DT France No. 11, 2021

Édito / L’optimisme est de retour – IDS 2021 donne l’impulsion espérée au secteur dentaire / Les cavités profondes : techniques de matriçage / Planète dentaire / Rencontre avec Christine Barbarit, présidente de DENT L’HYPNOSE / Planète dentaire / REVIEW IDS 2021 / CONFÉRENCE À VENIR - SPÉCIAL ADF / Esthétique Tribune Édition Française

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Table of contents

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DENTAL TRIBUNE
The World’s Dental Newspaper · Édition Française

SPÉCIAL ADF

NOVEMBRE 2021 | VOL. 13, NO. 11

www.dental-tribune.fr

EN DIRECT DE L’INDUSTRIE

CAS CLINIQUE

Compte rendu du congrès de l’IDS 2021, avec un optimisme
retrouvé vers une évolution positive du marché dentaire international dans les mois à venir, et un
sentiment général de satisfaction de
pouvoir à nouveau se rencontrer et
approfondir les relations personnelles.
” Pages 1 | 6

Les symposiums de l’ADF sont une occasion unique pour
les visiteurs de rencontrer les exposants qui leur présenteront leurs nouveaux produits et
leurs axes de recherches. De la santé
orale, à la gestion du cabinet dentaire, et plus encore.
” Page 25

Dans son cas clinique, le Dr Yassine Harichane s’inspire du
savoir-faire des Mayas, tant pour la longévité de leurs interventions que pour leur ingéniosité
technique, pour recréer un sourire
maya en utilisant les outils technologiques disponibles à notre époque.
” Pages 29 | 30 | 31

DENTAL TRIBUNE

Édito
Trucs et astuces
de l’Académie du sourire
Planète dentaire
Interview Christine Barbarit
Review IDS 2021

SPÉCIAL ADF

Conférence à venir

P 1 À P 12
P1
P2
P 3|4|6|7
P5
P 8 | 9 | 10

P 13 À P 28

P 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
18 |19 | 20 | 22 | 23
Actus produits
P 24
En direct de l’industrie
P 25
Carrefours professionnels
P 26

ESTHÉTIQUE TRIBUNE P 29 À P 40

PLANÈTE DENTAIRE

ÉDITO
La rentrée au cabinet dentaire s’installe avec l’émulation de la reX
prise et la petite « routine » quotidienne en ligne de mire. Nous
avons
plaisir à retrouver l’équipe soignante, les patient(e)s et les
XXXX
ami(e)s consœurs et confrères en partageant nos expériences.
Le mois de novembre, un super mois ! Oui il s’agit du mois de
nos retrouvailles à l’ADF, de toute la profession dentaire qui sera
heureuse de se retrouver réunie en présentiel.
Nous allons assister au retour réjouissant d’aller visiter nos
partenaires, nos fournisseurs, nos revues préférées présentes à
Porte Maillot.

Cas clinique Dr Harichane
P 29 | 30 | 31
Cas clinique Drs García Arranz,
Asensio Acevedo et
Jimenez Rodriguez
P 32 | 33 | 34 |
Actus produits
P 36
Formation
P 38

DENTAL TRIBUNE
The World’s Dental Newspaper · Édition Française

DENTAL TRIBUNE ÉDITION FRANÇAISE

Les articles provenant de Dental Tribune International, Allemagne, repris dans ce numéro sont protégés par les droits
d’auteur de Dental Tribune International Gmbh. Tous droits de
reproduction réservés. La reproduction et la publication, dans
quelle langue que ce soit et de quelque manière que ce soit,
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écrit de Dental Tribune International GmbH, Holbeinstr 29,
04229 Leipzig, Allemagne. Dental Tribune est une marque
commerciale de Dental Tribune International GmbH. Dental
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6 rue du Château
54160 Autrey sur Madon
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Dr Florine Boukhobza
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IMPRIMERIE :
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Frankfurter Str. 168,34121 Kassel – Allemagne
DÉPOT LÉGAL : JUILLET 2011
ISSN : 2105-1364

Un programme de formation continue va accompagner cet événement de référence.
Quand arrive novembre, nous savons qu’arrivent Dr Florine Boukhobza
alors, les rencontres joyeuses, animées entre nous, entre
praticiens, entre promotions. Et où cela se passe-t-il ? À l’ADF, lors
du congrès, entre nos actions studieuses, scientiﬁques, de mise à
jour en se réactualisant des avancées, nos découvertes, c’est le
premier pas sympathique. Le deuxième pas sympathique des retrouvailles, se dirige dans des restaurants symboliques de nos
bons souvenirs ensemble, dans des lieux de festivités de nos partenaires de la profession.
En bref, vivre et partager ensemble, est porteur de lien et de
liant qui fait du bien. L’ADF en est un bel exemple.
Cette année, allons donc aussi, nous retrouver autour de signatures de livres dont celui de la 3e édition de phytothérapie en
odontologie, que votre « dévouée » sera honorée de vous dédicacer.
Cette année, un éventail de près de 350 exposants du monde
entier sera présent pour vivre des manifestations animées, des
démonstrations pratiques, tout au long du parcours des stands,
et des formations.
Venons partager un mois de novembre heureux à l’ADF, avec
dental Tribune toujours présent et ﬁdèle.

L’optimisme est de retour – IDS 2021 donne
l’impulsion espérée au secteur dentaire
© HT-Pix/Shutterstock.com

Avec plus de 23 000 visiteurs de 114 pays – la
branche professionnelle s’attend à une
évolution positive dans les mois à venir.
IDS 2021, qui a duré quatre jours et pris ﬁn
samedi 25 septembre, a donné, en période
post Covid-19, l’impulsion espérée par le
secteur dentaire international. « Tout le secteur d’activité renoue avec l’optimisme »,
s’est réjoui Mark Stephen Pace, président du
conseil d’administration de la Fédération allemande de l’industrie dentaire (Verband
der Deutschen Dental-Industrie e.V. – VDDI).
« Nous avons eu des entretiens approfondis
avec des visiteurs intéressés, la plupart
d’entre-eux étant venus pour prendre ensuite des décisions en matière d’investissement. Beaucoup de décideurs ont délibérément conclu des transactions au salon. Ce
signal peut être communiqué à l’extérieur :
l’industrie dentaire allemande va de l’avant.
Nous proposons des solutions dans une pé-

riode difﬁcile. Les exposants avec qui je me
suis entretenu étaient généralement satisfaits d’être à IDS. Ils proﬁteront des transformations du marché, consécutives au déroulement d’IDS, j’en suis convaincu. C’est ainsi
que cela fonctionne dans l’économie : celui
qui était présent dans les halls d’exposition
a certainement pris un risque entrepreneurial en amont. Il lui est donc d’autant plus

agréable d’obtenir au ﬁnal le succès qu’il
mérite et de gagner des parts de marché. »
Selon Oliver Frese, Chief operating ofﬁcer
Koelnmesse, IDS 2021 a clairement montré
les perspectives de renouveau au sein de la
branche : « Tous les exposants et les visiteurs étaient visiblement ravis de pouvoir à
nouveau assurer le suivi de leurs contacts
6Î

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2

TRUCS ET ASTUCES

Dental Tribune Édition Française | Novembre 2021

Les cavités profondes :
techniques de matriçage

1

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3

4

Fig. 1 : Un patient de 41 ans se présente à la consultation avec de volumineux amalgames sur les
dents 16 et 17, un amalgame de faible volume sur
la 15 et une carie distale profonde sur la 14.

Fig. 2 : L’examen radiologique, à l’aide d’une radio Fig. 3 : Un champ opératoire sectoriel est posé de la Fig. 4 : Porte-matrice Ivory 12 et matrices métalBite Wing, nous précise la situation clinique. Concer- 14 à la 17 et les amalgames déposés. Après une ana- liques Ivory de différentes hauteurs, permettant de
nant la 17, on remarque un amalgame débordant et lyse bio-mécanique des dents, on décide de conser- s’adapter à la profondeur des cavités à matricer. Les
sous-gingival. Situation aggravée par la présence de ver le pont d’émail de la 17, avec des composites di- trous dans la matrice permettent de s’accrocher
la 18, qui sera extraite avant les soins restaurateurs. rects. Une technique de matriçage spéciﬁque doit aux mords du porte-matrice. La molette permet le
être réalisée, car le crampon empêche l’insertion serrage de la matrice par rapprochement des
d’une matrice « classique », qui doit sertir la cavité mords.
très profonde en distale.

5

6

7

8

Fig. 5 : La situation clinique nous impose de choisir
la matrice de grande taille, aﬁn d’obtenir une
étanchéité parfaite au niveau de la limite cervicoproximale. Elle est mise en place sur le portematrice.

Fig. 6 : La matrice est placée au niveau de la face
distale de la 17, jusqu’à dépasser la limite cervicale
de la cavité. Le porte-matrice est ensuite serré, de
façon à plaquer la matrice contre la cavité, assurant
un sertissage parfait malgré la présence du crampon.

Fig. 7 : Résultat postopératoire des composites directs sur la 15 et la 17. Le pont d’émail de la 17, essentiel à la résistance bio-mécanique de la dent, a été
préservé. Un overlay et un inlay en céramique de
type e.max (Ivoclar Vivadent) seront ensuite collés
sur les dents 16 et 14.

Fig. 8 : La radiographie Bite Wing ﬁnale nous
montre une adaptation parfaite du composite en
distal de la 17, ainsi que les proﬁls d’émergence harmonieux de nos restaurations.

Cursus
_ Photographie numérique : cours et TP
_ Approche psychologique de l’esthétique
_ Perception du visage et du sourire
_ Eclaircissement : cours et démonstration LIVE
_ Micro-abrasion
_ Champs opératoires : cours et TP
_ Adhésion : cours et TP
_ La couleur : cours et TP
_ Le Guide Esthétique© : cours et TD
_ Reconstitutions corono-radiculaires : cours et TP

_ Bridges fibrés : cours
_ Composites postérieurs : cours et TP
_ Composites antérieurs : cours et TP
_ Edentement unitaire
_ Implantologie et esthétique dans le secteur antérieur
_ Le Schéma Esthétique© : cours et TD
_ Restaurations postérieures indirectes : cours et TP
_ Couronnes céramo-céramiques
_ CFAO ; Empreintes
_ Facettes : cours et TP

avec les Drs. André-Jean FAUCHER - Jean-Christophe PARIS - Stéphanie ORTET - Olivier ETIENNE - Grégory CAMALEONTE
Jacques DEJOU - Jean RICHELME - Gauthier WEISROCK - Romain CEINOS - Karim NASR - Olivier CHABRERON

Académie du Sourire
9, avenue Malacrida - 13100 Aix en Provence
Contact : nathalie.negrello@academie-du-sourire.com II +(33)6 10 37 86 88 II www.academie-du-sourire.com

2022/2023

Maîtriser l’esthétique du sourire

octobre - juillet

AD

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Dental Tribune Édition Française | Novembre 2021

PLANÈTE DENTAIRE

Dentsply annonce une nouvelle stratégie de développement durable > ADF STAND : 2L19A–2L19B
En accord avec les objectifs de développement durable des
Nations Unies (UN SDG), la stratégie de durabilité de
Dentsply Sirona se concentre sur les piliers stratégiques :
Healthy Planet (Une planète saine), qui s’efforce d’atténuer
l’impact environnemental de nos activités ; Healthy Smiles
(Des sourires sains), qui se concentre sur l’amélioration de la
qualité et de l’accès à la santé bucco-dentaire dans le monde,
nos clients et la promotion d’une culture d’entreprise saine;
et Healthy Business (Une activité saine), qui garantit que nos
activités sont construites grâce à des pratiques responsables
et transparentes, et à l’intégration efﬁcace des principes de
durabilité dans tous les aspects de nos activités.

Dentsply Sirona a annoncé aujourd’hui sa nouvelle stratégie en matière de développement durable : Beyond. Taking
action for a brighter world (Au-delà. Agir pour un monde
plus rayonnant), la publication de son premier rapport sur
la durabilité, et sa nouvelle section dédiée au développement durable, développée sur son site internet. Le rapport
publié par Dentsply Sirona est en accord avec les directives
du Sustainability Accounting Standards Board (SASB) et de
la Task Force for Climate-related Financial Disclosures
(TCFD).
« Le développement durable est un élément fondamental de notre mission et de notre vision. Nous nous efforçons
de créer de la valeur sur le longue terme pour toutes les parties prenantes, en aidant nos clients à fournir des soins dentaires de classe mondiale, tout en intégrant la durabilité et
la réﬂexion sur le cycle de vie dans tout ce que nous faisons », afﬁrme Jorge M. Gomez, directeur ﬁnancier Dentsply
Sirona, et responsable du comité Environmental, Social and
Governance (ESG) de Dentsply Sirona.

Principaux faits marquants pour 2020 et prochaines étapes :
Les points forts de l’objectif « Une planète saine » :
• Mise en place d’une base de référence solide pour les émissions de gaz à effet de serre (GHG) des champs d’application 1 et 2, et mise en œuvre d’une série d’initiatives de réduction des émissions sur nos sites.
• Engagement à réduire les émissions de GHG des champs
d’application 1 et 2 de 15 % d’ici 2025, et à atteindre des
émissions nettes de carbone nulles (champs d’application
1 à 3) d’ici 2050.
• Réduction de 6 % d’une année à l’autre du volume total
des déchets (solides et dangereux) par mesure du chiffre
d’affaires net, et volonté de réduire le total des déchets
15 % d’ici 2025.
• Mise en place d’un objectif de réduction de 15 % des prélèvements d’eau pour les opérations de fabrication/entreposage d’ici 2025.
Les points forts de l’objectif « Des sourires sains » :
• Formations organisées pour plus d’un million de professionnels dentaires en 2020.

• Près de 7 300 cours d’éducation et de formation cliniques
organisés dans 80 pays.
• Objectif ﬁxé de créer 25 millions de sourires d’ici 2025.
• Travailler pour atteindre la parité hommes-femmes et la
parité salariale d’ici 2025.
• Plus de 10 millions de dollars de dons en espèces et en nature pour des initiatives philanthropiques et communautaires.
Les points forts de l’objectif « Des activités saines » :
• 50 % des membres du conseil d’administration sont des
femmes ou ont des origines ethniques diverses (ayant une
durée moyenne de mandat de cinq ans).
• 60 % des comités du conseil d’administration présidés par
des femmes.
• 91 % du conseil est indépendant (à l’exception du président directeur général).
Unir nos forces pour en faire plus. Dentsply Sirona s’associe à une série d’initiatives visant à faire progresser l’industrie dentaire, vers un avenir plus durable. Dentsply Sirona
est l’un des partenaires fondateurs de l’initiative « Durabilité en dentisterie » de la Fédération dentaire internationale
(FDI), rejoignant ainsi GSK, Procter & Gamble, Colgate et
TePe, pour créer un code de bonnes pratiques qui fournira
des directives et des objectifs, pour parvenir à un processus
d’achat et d’approvisionnement durable, pour l’ensemble
de l’industrie dentaire.
« Le monde est confronté à des déﬁs environnementaux,
sociaux et économiques majeurs, et tous les secteurs doivent
s’engager et jouer leur rôle, » afﬁrme Don Casey, président directeur général de Dentsply Sirona.
Le rapport sur la durabilité Dentsply Sirona est disponible
pour téléchargement sur notre site internet.

Santé bucco-dentaire
L’IFRO lance son nouvel appel à projets
et maladies cardiode cinq ans et d’une thèse de docteur en chirurgie dentaire
L’Institut français pour la recherche odontologique (IFRO)
depuis moins de trois ans. Il doit être impliqué à plus de 75 %
son 22 appel à projets de soutien à la recherche dans le
vasculaires : quels liens ? ouvre
de son temps de recherche dans le projet.
domaine de l’odontologie. Son objectif principal : accompagner les jeunes chercheurs dans la mise en œuvre d’un projet
Votre bouche au cœur de innovant en recherche fondamentale, clinique ou appliquée,
en lien avec la santé bucco-dentaire.
votre santé ! > ADF STAND : 1M25
La recherche en médecine bucco-dentaire est en pleine
e

Une carie non soignée ou une gencive
malade, sont de véritables portes d’entrée pour les bactéries ou les toxines
qu’elles synthétisent, dans le reste du
corps.
Les bactéries buccales, par le biais de la circulation sanguine, peuvent venir se greffer sur la paroi du cœur et engendrer une endocardite infectieuse. Les maladies gingivales,
gingivite et parodontite, peuvent par exemple favoriser les
dépôts de plaque d’athérome sur les artères coronaires, et
ainsi augmenter les risques d’infarctus du myocarde.
Les liens entre santé cardio-vasculaire et santé buccodentaire ne sont plus à prouver. À cette ﬁn, l’UFSBD sensibilise aux bonnes conduites, en prodiguant des conseils au
travers de ses ﬁches conseils aux patients, que vous pouvez
trouver sur son site www.ufsbd.fr :
Vous avez des questions ? Nous avons les réponses !
– « Mes dents sont-elles plus fragiles ? »
– « Est-ce normal si mes gencives saignent ? »
– « Dois-je prendre des antibiotiques avant mes soins dentaires ? »
– « Dois-je interrompre mon traitement anticoagulant pour
des soins dentaires ? »
– « Je prends beaucoup de médicaments, cela fragilise ma
santé bucco-dentaire ? »
Nos ﬁches conseils aux patients sont rédigées par les
chirurgiens-dentistes de l’UFSBD
Au-delà de ses actions de prévention en proximité et via ses
différents canaux de communication, l’UFSBD est ﬁère également de cautionner des initiatives originales. C’est ainsi que
l’association Petit Cœur de Beurre s’est rapprochée de
l’UFSBD, aﬁn de cautionner et de relayer une vidéo originale
de sensibilisation, sur l’importance de la santé bucco-dentaire
auprès des enfants souffrants de cardiopathies congénitales.

expansion et source d’innovation. Force est de constater que
l’obtention de résultats préliminaires est indispensable,
pour postuler à des projets sélectifs d’envergure nationale
ou internationale.
Les projets devront être portés par un jeune chercheur répondant aux critères suivants : titulaire d’un doctorat d’université depuis moins de cinq ans et membre d’une unité de
recherche.
Le montant maximum alloué sera de 10 000 €. La contribution d’un partenaire académique ou industriel est possible mais non ﬁnancée. Les projets impliquant l’industrie
devront être coﬁnancés.
La durée du projet ﬁnancé est d’un an. Les travaux ﬁnancés seront présentés par les lauréats lors du congrès ADF
2023.
L’IFRO est une association de recherche sur les dents, les
gencives et la sphère oro-pharyngée. Créé à l’initiative de
l’ADF, d’universitaires et de partenaires industriels, l’institut
est engagé dans le développement et le rayonnement de la
recherche en médecine bucco-dentaire en France. Depuis sa
création en 2000, il a ﬁnancé de nombreux projets et
bourses de recherche, dans le but d’accroître les connaissances dans les domaines du développement de la dent, de
la face, des pathologies bucco-dentaires, des matériaux de
reconstitution.
Les critères d’éligibilité sont les suivants :
Le projet doit répondre à l’objectif du présent appel à projets. Il ne pourra pas être en continuité avec un projet ﬁnancé par l’IFRO dans les trois dernières années, et doit avoir
une durée d’un an.
Le responsable scientiﬁque du projet doit être titulaire
d’un doctorat d’université depuis moins de cinq ans, et
membre d’une unité de recherche. Une dérogation sera accordée à des odontologistes ayant bénéﬁcié du dispositif
« passerelle », titulaires d’une thèse d’université depuis plus

Les critères d’évaluation :
Après vériﬁcation des critères d’éligibilité, les dossiers seront soumis à une évaluation par des experts internationaux indépendants, qui jugeront selon les critères d’évaluation suivants :
1 – Excellence scientiﬁque et/ou technologique, caractère innovant de l’approche, pertinence et originalité du projet,
positionnement du projet dans un contexte national et
international, et clarté des objectifs.
2 – Qualité du porteur, ses compétences, si applicable, complémentarité des différentes équipes associées au projet
(la contribution de chaque partenaire académique ou industriel doit être parfaitement explicitée), planiﬁcation
de la production de documents de synthèse.
3 – Méthodologie et faisabilité, pertinence méthodologique,
environnement du projet (ressources humaines), crédibilité du calendrier du projet et crédibilité du ﬁnancement.
4 – Les perspectives de pérennisation du projet de recherche
présenté doivent être clairement explicitées.
La date de clotûre pour le dépôt des dossiers est ﬁxée au
28 février 2022. Pour plus d’informations, adressez vos courriers à : contact@ifro.eu

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PLANÈTE DENTAIRE

Dental Tribune Édition Française | Novembre 2021

Jules Allemand Trophy, édition XVII
Le Jules Allemand Trophy (JAT) est un concours de stratiﬁcation de composite, organisé par INSIEME Academy, pour les
facultés d’odontologie de toute l’Europe. Le but en est la réalisation des restaurations les plus mimétiques possible, selon la philosophie et la technique des cinq dimensions de la
couleur et de la stratiﬁcation anatomique, développées par
le Dr Lorenzo Vanini. Pour les XVIe et XVIIe éditions, sept universités françaises étaient en lice : Lyon, Nice, Marseille,
Paris, Bordeaux, Strasbourg et Clermont Ferrand. Après l’enseignement de technique développée par le Dr Vanini, les
universités tiennent des ﬁnales propres pour désigner leurs
champions, qui viendront disputer une ﬁnale nationale,
aﬁn de déterminer qui représentera la France lors de la
grande ﬁnale européenne, qui se déroule au sein de l’université de Chieti en Italie, dans le département de dentisterie
restauratrice, dirigé par le Pr Camillo D’Arcangelo.

chance d’assister à une conférence du Pr Vanini. La ﬁnale
s’est déroulée le lendemain matin pour les étudiants de la
XVIe édition et l’après-midi pour la XVIIe édition. Il n’y aura
malheureusement pas eu de victoire française pour ces
deux éditions. Cependant, ce fût une expérience incroyablement enrichissante, que je suis heureux d’avoir vécu. Je
souhaite remercier le Dr Clément, notre tutrice lyonnaise !
Ses enseignements et conseils ont été d’une aide précieuse.

Témoignage de Corentin Laboisseret (vainqueur ﬁnale
France Jules Allemand Trophy XVI) :

Témoignage d’Axel Kouznetzoff, étudiant en 6e année à
l’UFR d’odontologie de Clermont-Ferrand (vainqueur ﬁnale
France JAT XVII :
Dans le cadre de la 17e édition du Jules Allemand Trophy,
il m’a été donné l’opportunité de participer aux présélections se déroulant à Lançon-Provence.
Pour faire honneur lors de ce challenge interuniversitaire,
aux couleurs de ma faculté à l’échelle nationale, j’ai été entraîné par mon professeur le Dr Nicolas Decerle, qui se porte
volontaire chaque année, pour accompagner les élèves dans

Étudiant jusqu’en juin 2020, j’ai eu la chance de participer
à la ﬁnale du Jules Allemand Trophy (JAT) France 2021. Pour
ma part je suis issu de la faculté de Lyon. Nous avons pu
concourir en petit comité à Lyon, après une présentation,
puis une séance de travaux pratiques, organisées par le
Dr Marie Clément. J’étais alors en 6e année d’odontologie sur
l’année 2019–2020. Malheureusement la ﬁnale se déroulant
à Aix-en-Provence a été reportée cette année-là, en raison
de la Covid-19.
J’ai ainsi dû m’entraîner à domicile pendant le premier
conﬁnement, puis au cabinet du Dr Clément, avec Julie
Vulcain (gagnante du JAT Lyon 2021) l’année suivante.
L’objectif a été d’apprendre à décrire et reproduire les particularités anatomiques des incisives centrales, à l’aide de
résines composites adaptées à la stratiﬁcation antérieure.
La ﬁnale s’est déroulée à Lançon-Provence. L’organisation
a été à la fois très professionnelle et conviviale ! À cette occasion nous avons pu rencontrer des étudiants issus d’autres
facultés et échanger avec eux.
Axel Kouznetzoff a gagné l’édition 2021 et j’ai remporté
l’édition 2020. En septembre, nous avons pris la direction de
Chieti en Italie, pour passer la ﬁnale du JAT, avec un seul
regret ; en raison de la Covid-19 nous n’avons pas pu être accompagnés par nos tuteurs respectifs.
Arrivés à l’aéroport de Rome nous avons été accueillis par
Zanka, et briefés sur les mesures sanitaires, avant le trajet
en bus. Nous avons donc pu rejoindre l’hôtel et passer une
soirée conviviale en présence des participants de quatorze
nationalités différentes. Le soir même nous avons eu la

leur préparation en amont et sur place, lors de la première
étape de la compétition.
En ce weekend du 18 juin, venus des quatre coins de la
France, nous, les participants, sept étudiants alors en ﬁn de
5e année, devions dans les deux heures imparties, faire nos
preuves en termes de connaissances théoriques, en complétant la carte chromatique du Dr Vanini, mais surtout de pratique, en restaurant une incisive centrale possédant diverses caractérisations (incisure, tâches de couleur, etc.). Il
fallait pour cela suivre la méthode de stratiﬁcation anatomique du Dr Vanini.
S’il s’agit certes d’une compétition, ce weekend ne s’y résume pas : une fois la concentration et la pression relâchée,
j’ai pu échanger avec professeurs et étudiants d’autres régions, autour de notre passion commune, mais aussi plus,
avec notamment la projection du match de l’Euro lors de la
délibération du jury.
Ce bel événement a été couronné pour mon professeur et
moi-même par l’annonce (surprenante mais bienvenue !)
du jury, qui a jugé ma restauration digne de représenter
notre pays au niveau européen, pour la grande ﬁnale en Italie.
Pour être exact, il s’agissait même d’une « double ﬁnale » qui, du 19 au 21 septembre, a réuni quatorze étudiants et jeunes praticiens pour sa 17e édition, ainsi que les
dix participants sélectionnés l’an passé lors de la 16e édition, mais qui n’avaient pas pu concourir alors (pour cause
de Covid-19). Ce nombre important de participants a sans
aucun doute contribué lors de cette rencontre, à renforcer

l’esprit chaleureux et les échanges entre les différents
pays.
Après un accueil privilégié par le Dr Vanini en personne,
nous avons eu la chance d’échanger avec lui sur sa très célèbre technique de stratiﬁcation, lors de sa conférence de
présentation. De notre arrivée à Rome jusqu’à notre départ,
l’organisation a été irréprochable et nous proﬁtions des
temps libres pour apprendre à se connaître, entre étudiants
originaires de toute l’Europe. Ces moments ont créé une
telle dynamique, conviviale et même sincèrement amicale
entre participants intereuropéens, qu’il était facile d’oublier
la raison de notre venue : la grande ﬁnale de JAT. Celle-ci se
tenait à l’université de Chieti, sous la direction du professeur D’Arcangelo, directeur de l’unité restauratrice, et bien
entendu du Dr Vanini.
L’épreuve était en somme plutôt classique, bien que comportant quelques difﬁcultés notamment dans les caractérisations : 2h30 de stratiﬁcation, de sculptage et de polissage.
L’issue de la ﬁnale nous a été révélée le soir même par le
Dr Vanini et le Pr D’Arcangelo. Pas de victoire du côté français pour ces XVIe et XVIIe éditions malheureusement, mais
un séjour et des rencontres inoubliables.
Évidemment, ce séjour en Italie n’aurait pu avoir lieu sans
INSIEME et Bisico, que je remercie particulièrement pour le
temps consacré. Je tiens également à remercier le Dr Decerle
pour son investissement et son accompagnement tout au
long des épreuves. Enﬁn un grand merci au Dr Vanini et au
Pr D’Arcangelo ! »
Infos JAT France : info@bisico.fr

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Dental Tribune Édition Française | Novembre 2021

INTERVIEW

Rencontre avec Christine Barbarit,
présidente de DENT L’HYPNOSE
Bénédicte Claudepierre, Dental Tribune International
Christine Barbarit est présidente et fondatrice de DENT L’HYPNOSE, dont l’objectif est
de former le professionnel de santé qui gère
la prise en charge de la douleur et du stress.
Au travers de cet entretien, elle témoigne de
son parcours qui l’a amené à fonder DENT
L’HYPNOSE, et explique la manière dont
l’hypnose, adaptée à l’odontologie, peut être
un outil puissant, qui participe à la réussite
de la pratique dentaire.

té mais aussi de séduction. Et c’est l’intimité
sexuelle. Au travers de cette bouche on peut
lire toute une histoire.
Je trouvais qu’il était dommage qu’il n’y
ait pas une approche psychologique de la
bouche et je déplorais que la relation vers le
patient soit uniquement portée vers le soin
physique. Je me suis rendu compte qu’il y
avait très peu de connaissances psychologiques pour ces professionnels là et que

Au-delà de l’hypnose clinique dentaire qui est un outil, DENT L’HYPNOSE propose une philosophie de
dentisterie Ericksonienne globale, développée depuis 20 ans par le Dr Bruno Delcombel, qui enseigne
l’hypnose aux 6e année de la faculté de chirurgie dentaire de Lyon depuis 2011.

Christine Barbarit, vous avez fondé cette association de formation DENT L’HYPNOSE.
Mais d’où vient cet intérêt pour le monde
dentaire ? Quel a été votre parcours ?
Mon parcours a été orienté au départ vers
les sciences humaines, la psychologie et la
psychanalyse plus précisément. J’ai suivi
une spécialisation en psychosomatique où
j’ai rencontré celui que j’ai considéré comme
mon maître : Jean Benjamin Stora.. De là, j’ai
voulu une pratique avec un spectre plus
large, une pratique intégrative.
La particularité dans la psychologie psychosomatique intégrative considère que le
corps et l’esprit sont intimement liés. Cette
approche prend toujours en compte ce paramètre. À partir de ce moment, la formation que je voulais mettre en place, était à la
fois basée sur la dimension psychique mais
aussi sur celle du corps, de manière indissociable.
J’ai rencontré le monde de l’odontologie
au travers de connaissances différentes :
Bruno Delcombel et mon ancien mari, qui
était chirurgien-dentiste. Cette profession
m’a toujours intéressée. Elle touche à la
bouche et en psychanalyse, la bouche n’est
pas un lieu anodin.
Que représente la bouche en psychanalyse ?
C’est notre premier rapport au monde, le
premier cri, notre rapport à la mère. C’est le
plaisir qui est fondamental dans la construction du développement. C’est également le
dernier soufﬂe. Et puis c’est là où se trouvent
les dents, qui peuvent être signe d’agressivi-

l’absence de lien qui peut s’établir entre le
soignant et le soigné, dépendait beaucoup
de ces connaissances qui créent la qualité de
la relation thérapeutique mais certaines
fois aussi, la qualité du soin.
Parallèlement à cela, je m’intéressais
beaucoup aux mouvements inconscients.
L’hypnose fait aussi partie de la psychologie.
Lorsque Freud, la référence en psychanalyse, a été invité à travailler à la Salpêtrière
avec le professeur Jean-Martin Charcot,
c’était sur l’hypnose et c’est au travers de
son travail sur l’hypnose qu’il a découvert la
psychanalyse. Charcot travaillait dans le service sur l’hystérie, il utilisait l’hypnose et
considérait que l’hypnose était symptomatique de l’hystérie. Rentrer facilement en
hypnose était à l’époque un signe symptomatique d’hystérie. Mais à cette période, la
déﬁnition de l’hystérie n’était pas la même
que de nos jours. Elle pouvait s’apparenter à
des problèmes caractériels, en sachant que
la condition de la femme était bien loin de
ce qu’elle est actuellement.
Il faut donc remettre les choses dans leur
contexte. C’est à cette période que l’on commence à pratiquer l’hypnose thérapeutique.
Au travers de ces exercices d’hypnose, Freud
remarque une absence de stabilité sur le
long terme. Il s’agissait d’hypnose directive
qui repose sur une lumière dirigée vers les
yeux de la personne.
Très longtemps après, vers 1950, avec
Erickson, on a compris que grâce à l’hypnose on pouvait communiquer avec l’inconscient, en tout cas avec le fonctionne-

ment inconscient du cerveau, mais pas le
même inconscient que celui de la psychanalyse. Freud l’avait déjà appréhendé dans ses
expériences mais cela a permis de comprendre qu’il y avait là l’expression de l’inconscient, sans suggestion. Erickson avec
l’hypnose moderne a considéré qu’il y avait
la question du langage, qui était particulier
pour pouvoir amener le patient à rentrer
dans cette transe hypnotique. Il a constaté
que l’on arrivait à débloquer certaines
choses qui étaient ﬁgées dans l’inconscient.
En fait les formations que vous organisez reprennent ce langage pour amener les patients à un état d’hypnose, c’est bien cela ?
Complètement. Ce qui m’intéressait dans
l’utilisation de l’hypnose en odontologie,
c’était la prise en charge des phobies, de
l’anxiété et de la douleur. Une des parties
qui constitue la douleur, justement c’est sa
représentation psychologique. Cette construction se fait par rapport à sa propre histoire. Dès lors que l’on enlève cette partie
suggestive, on est focalisé sur la douleur
elle-même, sensorielle. Ceci fait diminuer la
douleur d’environ un tiers.
En travaillant l’hypnose, et c’est là où c’est
extraordinaire, on arrive à obtenir des réponses physiologiques, en partie au niveau
des neurorécepteurs de la douleur. Des travaux de Marie-Elisabeth Faymonville, anesthésiste qui dirige le centre de la douleur au
CHU de Liège, en ont fait la preuve. Elle a fait
beaucoup de recherches en IRM, Petscan
etc., où l’on voit une intervention chirurgicale en neurologie effectuée avec et sans
hypnose, et l’on constate tout de suite les
zones de la douleur qui s’éteignent grâce à
l’hypnose.
On sait qu’il y a des effets qui sont étonnants, rien que par la suggestion. On a de
nombreux effets notamment sur la cicatrisation et sur le saignement.
Et puis, au cabinet dentaire, on demande
au patient d’ouvrir très rapidement la
bouche, on s’installe toute de suite avec du
matériel, on est sur une distance que l’on retrouve en général seulement dans intimité.
Le praticien ne connaît pas toujours le passif du patient. Certaines fois, une tierce personne est présente dans la pièce, ce qui peut
rajouter un malaise chez le patient. L’hypnose permet de désamorcer un problème,
de rendre le traitement plus agréable et
donc d’augmenter le taux de réussite.
Le but est de faire comprendre au patient
que d’être au fauteuil, c’est un moment
pour prendre soin de soi, un instant que l’on
se consacre, pour améliorer son esthétique,
se reconstruire, se réparer. Cette approche
peut avoir des conséquences psychologiques sur le patient et cela change le rapport qu’il peut avoir avec le praticien. L’expression de la peur d’avoir mal se traduit
chez le patient par des phrases entendues
couramment : « je n’aime pas les dentistes ». Avec l’hypnose on change complètement la donne sur la question de
conﬁance, de bien-être et même sur la question ﬁnancière.
Doit-on croire en l’hypnose pour pouvoir rentrer en transe hypnotique ?
C’est une question de choix mais l’hypnose est reconnue comme une science et

enseignée à la fac de médecine depuis 2013.
Il y a plusieurs types d’hypnose, celle que
l’on pratique au fauteuil et l’hypnose
conversationnelle.
La communication ne comprend pas uniquement la notion du verbal. Ce qui prédomine (9 %) c’est le reste, l’expression, les attitudes, les émotions, etc.
Qu’apprend-on pendant vos formations ?
Durant les trois journées de formations, il
s’agit de donner un concept qui soit adapté
au plus juste à l’utilisation dans la pratique
en odontologie. On connaît les impératifs
liés au temps dans l’exercice de cette pratique. À l’issue de ces trois jours, on est en
capacité de reproduire ce concept, d’utiliser
le savoir, dès le retour au cabinet.
Il y a certainement une partie pratique ?
C’est essentiellement pratique. Il faut le
vivre pour en parler, le comprendre, l’intégrer. C’est essentiellement subjectif. Tous
les praticiens, les prothésistes, les assistantes, tous ceux qui viennent à la formation doivent le ressentir pour le comprendre
et le reproduire, pour se rendre compte de la
puissance de l’outil.
Avez-vous une jauge limitée de personnes
pour vos formations ?
Nous acceptons jusqu’à 25 personnes.
Nous sommes à deux et cela se gère très facilement. Les participants travaillent en binômes, nous pouvons aisément passer
d’une personne à l’autre. Les formations
comprennent beaucoup d’exercices. Cela
permet de détailler de manière plus légère
la chronologie du concept et à la ﬁn, de pouvoir le dérouler intégralement en ayant bien
sûr, des explications théoriques, des limites,
etc.
Est-il nécessaire d’avoir des connaissances
préalables pour participer à cette formation ?
Absolument pas. C’est l’intérêt du
concept. On arrive directement sur une base
théorique avec un programme qui vous
guide. Il s’agit d’utiliser vraiment le concept
à la lettre qui est véritablement borné, et
l’utilisation de l’hypnose c’est vraiment un
outil dans sa pratique initiale. Cet enseignement n’a rien à voir à celui que je fais, face à
un autre type de public. À chaque fois cela
correspond à sa pratique initiale.
Les points clés sont là dans ces questions
de l’inconscient et du rapport d’humain à
humain.

[6] =>

6

Í
1

sur place, de découvrir des produits « en
vrai » et, à la ﬁn d’une journée de salon,
d’approfondir des relations personnelles, à
l’occasion de nombreux événements de réseautage. Voilà pourquoi IDS 2021 joue un
rôle déterminant dans le re-démarrage de la
branche et, bien entendu, dans celui de l’industrie des salons dans son ensemble. En
outre, IDS 2021 est le premier d’une longue
lignée à avoir eu lieu sous forme hybride.
Cela veut dire qu’il y a eu d’une part le lieu
de rencontre physique que sont les halls
d’exposition, ici à Cologne, et, d’autre part,
la plateforme numérique IDSconnect qui a
été très appréciée, celle-ci offrant des possibilités supplémentaires de présentation et
de réseautage. »
L’IDS est le salon de référence mondiale
de l’industrie dentaire, ce qu’il a montré une
fois de plus : l’édition 2021 a accueilli plus de
23 000 visiteurs professionnels de 114 pays,
qui se sont informés sur l’offre de 830 entreprises exposantes de 59 pays. Du 2/4 fait
précisément de la restriction des possibilités de voyage dans de nombreuses régions
du monde, l’IDS a convaincu une fois de
plus par sa force d’attraction internationale.
Soixante-douze pour cent des exposants, de
même que cinquante-sept pour cent des visiteurs étaient étrangers – et venaient d’Europe, notamment d’Italie, de France et des
Pays-Bas, mais aussi d’Europe de l’Est, du
Moyen-Orient et d’Outre-Atlantique. « Le
succès d’un salon dépend du pouvoir de décision des visiteurs, et il était très important
également à cette édition – au niveau national et international », a conclu le Dr Markus
Heibach, directeur de la VDDI. C’est ce que
montrent également les premiers résultats
d’un sondage parmi les visiteurs : près de
85 % de ceux accueillis cette année à l’IDS
participaient aux décisions d’achat et d’ap-

PLANÈTE DENTAIRE

provisionnement, 33 % de manière déterminante. Pour plus de la moitié des visiteurs,
l’entretien des relations commerciales existantes et l’établissement de nouveaux partenariats, étaient des facteurs qui ont déterminé leur venue à l’IDS. Plus des deux tiers
des visiteurs étaient également très satisfaits de l’offre et des objectifs que le salon
leur a permis d’atteindre, et 85 % recommanderaient la visite à l’IDS à une bonne relation d’affaires. Environ 70 % des sondés
prévoient d’ores et déjà de visiter la prochaine édition de l’IDS en 2023.
Soixante-dix-sept exposants de seize pays
étaient quotidiennement présents avec 88
contributions sur IDSconnect, ce qui représente un temps de diffusion de 1 310 minutes. Le programme général d’animation de
l’IDS, dont la remise du prix de l’empreinte
Abdruck-Preis de l’initiative ProDente et celle
du prix Gysi de la Fédération allemande des
associations professionnelles de prothésistes
dentaires (Verband der Deutschen Zahntechniker-Innungen – VDZI), et le programme de
l’Ordre fédéral des dentistes, ont été diffusés
en direct sur la plateforme. Tous les exposés,
shows et présentations numériques restent
disponibles à la demande, et le resteront.
Les responsables de l’Ordre fédéral des
dentistes et de Fédération allemande des associations professionnelles de prothésistes
dentaires se sont félicités, eux aussi, du redémarrage réussi du secteur dentaire international. « Le concept hybride pour lequel
l’IDS 2021 a dû opter, en raison de la pandémie de Covid-19, a eu un franc succès. Toutes
nos félicitations et un grand merci aux organisateurs, la GFDI (Gesellschaft zur Förderung der Dental-Industrie mbH) et Koelnmesse GmbH. Tous(tes) les participants(es)
à l‘IDS ont pu faire le tour des stands, sur
place, en tenant compte des mesures d’hygiène nécessaires, ou de façon virtuelle, et

Dental Tribune Édition Française | Novembre 2021

© IDS Cologne

© IDS Cologne

découvrir les innovations dans le secteur de
la médecine et de la technique dentaires.
Également au stand de l’Ordre fédéral des
dentistes et de ses partenaires, nous étions à
la disposition des nombreux visiteurs désireux d’obtenir des informations, et de s’entretenir sur des sujets pratiques. Mais nous
avons aussi largement tiré parti des possibilités numériques. Nous nous faisons d’ores
et déjà une joie de participer à l’IDS 2013 », a
déclaré le Pr Christop Benz, président de
l’Ordre fédéral des dentistes. Et Klaus Bartsch,
vice-président de la VDZI, d’ajouter : « Notre
fédération se félicite des nombreuses discussions avec des collègues et des échanges
auxquels le salon a donné lieu. Les visiteurs
se sont vivement intéressés aux thèmes
d’actualité, comme la gestion de la qualité,
le concept de gestion de la qualité et de la sécurité au laboratoire dentaire « QS-Dental »
de la VDZI, la sécurité au travail, et à des
Page questions relatives à la gestion d’entreprise. La remise du prestigieux prix Gysi à
3/4 l’issue du concours lancé par la VDZI,
celui-ci s’adressant aux jeunes prothésistes
dentaires, a été un moment fort. La cérémonie correspondante a été transmise en direct pour tous ceux qui ne pouvaient y assister sur place. Les travaux des lauréats ont
été exposés et ont montré le talent et le
savoir-faire des jeunes qui assureront la relève. Avec le prix, nous soutenons et encourageons les apprentis – l’avenir de notre mé-

tier. L’IDS 2021 a montré une fois de plus que
le secteur dentaire continue de se développer sur le plan numérique. Cela a un impact
sur le déroulement des opérations dans les
laboratoires dentaires. Pour les exploitants
de ces laboratoires, il est important d’évaluer les opportunités, et de prendre avec discernement des décisions éclairées en matière d’investissement. Les discussions au
stand de la VDZI sur le rôle futur du laboratoire dentaire montrent clairement que
pour toutes les technologies présentées, les
maîtres prothésistes et leurs équipes restent
indispensables, en tant que spécialistes de
la dentisterie prothétique. Avec leur expertise et en étroite collaboration avec les dentistes, ils garantissent une prise en charge
individuelle des patients.

IDS 2021 en chiffres
Huit-cent-trente entreprises de cinquanteneuf pays ont participé à l’IDS 2021 et se déployaient sur une surface d’exposition brute
de 115 000 m2. Deux-cent-vingt-huit exposants et cinq entreprises représentées venaient d’Allemagne, Cinq-cent-quatre-vingtonze exposants et six entreprises représentées, de l’étranger. La proportion d’étrangers
était de 72 %. Y compris les estimations
concernant la dernière journée, l’IDS a accueilli plus de 23 000 visiteurs professionnels de 114 pays, dont environ 57 % d’étrangers.

Comment nous pouvons tous contribuer à améliorer les
L’ICD reçoit une
normes de soins pour les enfants atteints de fentes labio« désignation de statut
maxillo-palatines aﬁn d’optimiser leur santé bucco-dentaire
consultatif » spéciale
toutes les trois minutes un bébé naît avec une
auprès des Nations Unies Globalement,
fente, soit 540 bébés par jour. Les bébés nés avec une fente

© FDI

L’International college of dentists (ICD) est ﬁer d’annoncer
qu’il a obtenu le statut consultatif spécial auprès du Conseil économique et social des Nations
Unies (ECOSOC). Cette désignation donne non seulement accès
à l’ECOSOC, mais aussi à ses
nombreux organes subsidiaires,
ainsi qu’aux événements spéciaux organisés par le président
de l’assemblée générale.
En vertu du statut consultatif,
le Collège peut fournir une analyse d’expert à l’ECOSOC, sur des questions directement
liées à son expérience, en matière de santé bucco-dentaire,
identiﬁer les problèmes et les déﬁs qui se posent, aider à surveiller et à mettre en œuvre les accords internationaux, aider à sensibiliser le public aux questions pertinentes, tout
en jouant un rôle majeur dans la promotion des buts et objectifs des Nations Unies, lorsqu’ils sont alignés sur les buts
et objectifs du Collège. Le Collège sera également en mesure
d’assister à des conférences et événements internationaux,
et de faire des déclarations écrites et orales lorsqu’il y sera
invité, d’organiser des événements parallèles, d’entrer dans
les locaux des Nations Unies et de resauter avec des inﬂuenceurs et des décideurs du monde entier.
Le statut consultatif de l’ECOSOC est la reconnaissance de
la position prééminente et de la réputation mondiale de
l’ICD, dans la promotion de la santé bucco-dentaire mondiale pour les populations mal desservies et vulnérables.

ont souvent du mal à manger, respirer, entendre, parler et
s’épanouir. Chaque enfant a droit à une bonne santé buccodentaire, c’est pourquoi la Fédération dentaire international
(World Dental Federation–FDI) s’est associée à Smile Train,
pour lancer de nouvelles ressources éducatives visant à
améliorer la qualité de vie des personnes nées avec des
fentes.
Les fentes labiales et palatines (fentes) sont la différence de
naissance la plus courante du visage et de la bouche, et ont
un impact sur le développement de la bouche, des gencives
et du palais. Les enfants avec des fentes sont également
particulièrement sensibles à une mauvaise santé buccodentaire, et sont généralement affectés par des dents et des
structures faciales manquantes, supplémentaires ou mal
formées. Même les enfants qui subissent une chirurgie pour
réparation de fente, courent un risque accru de caries, de maladies parodontales et d’autres problèmes de santé buccodentaire et de bien-être, à mesure qu’ils grandissent et se développent.
Les ressources, qui ont été développées avec le soutien de
GSK Consumer Healthcare, visent à donner à chaque enfant
une raison de sourire, grâce à la prestation de soins de santé
bucco-dentaires optimaux. Le matériel comprend des lignes
directrices pour les dentistes et d’autres membres clés de
l’équipe de soins des fentes, ainsi que des ressources pour
les patients, les familles et les communautés, qui soulignent
l’importance de la santé bucco-dentaire, expliquent les déﬁs
des soins de santé bucco-dentaire au-delà de la chirurgie des
fentes, et fournissent des conseils vitaux pour la santé buccodentaire.
« En tant que professionnels de la santé bucco-dentaire,
nous connaissons l’impact à long terme que les maladies

La FDI World Dental Federation (FDI) publie de nouvelles ressources
éducatives pour marquer la Journée mondiale du sourire.

bucco-dentaires peuvent avoir sur la santé globale, le développement et le bien-être des enfants et des adultes », a déclaré le président élu de la FDI, le professeur Ihsane Ben
Yahya.
« Le partenariat entre Smile Train et la FDI avec le soutien
de GSK Consumer Healthcare, et les ressources qui ont résulté de cet engagement commun à faire progresser la santé
bucco-dentaire des populations vulnérables, changeront la
vie des générations à venir », a déclaré Susannah Schaefer,
présidente directrice générale de Smile Train.
GSK Consumer Healthcare s’est engagé à poursuivre son
soutien considérable à l’initiative entre la FDI et Smile Train,
y compris la prestation d’ateliers utilisant les nouvelles ressources éducatives, et le développement d’une plate-forme
éducative de sessions enregistrées et de vidéos pédagogiques, axées sur la famille, sur les fentes buccales et la santé
bucco-dentaire.
Lisez les ressources et commencez à faire une différence
pour la santé bucco-dentaire de nos générations futures.

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Dental Tribune Édition Française | Novembre 2021

7

PLANÈTE DENTAIRE

Osteology Paris – Retour sur scène
Le programme très chargé du premier symposium en personne Osteology 2021, a attiré
plus de 200 participants dans un lieu charmant. Des présidents très engagés ont inspiré les conférenciers et les participants, par
un mélange réussi d’atmosphère détendue
et de contenu de haut niveau.
Le symposium national Osteology, tenu à
Paris, a débuté par une matinée d’ateliers
sur différents sujets, autour de la régénération des tissus durs et mous. Philippe Doucet (France) et Frédéric Duffau (France) ont
d’abord fait un tour d’horizon du sujet toujours d’actualité de la péri-implantite, où ils
ont souligné l’importance du diagnostic. Ensuite, diverses options thérapeutiques basées sur différentes situations initiales, ont
été mises en pratique avec les participants.
L’après-midi de ce congrès de haut niveau
scientiﬁque a débuté par de courtes déclarations sur la fondation Osteology de Soﬁa
Aroca (France), Georges Khoury (France) et
Frank Renouard (France).
Des artistes de la régénération préventive
des tissus
Deux autorités dans le domaine de la régénération tissulaire préventive ont ensuite
ouvert les sessions de l’après-midi par des
conférences de pointe : Massimo De Sanctis
(Italie) a mis l’accent sur la technique du
lambeau d’avancement coronaire modiﬁée
(LACM) dans le traitement des récessions
gingivales multiples. Selon lui, cette technique s’est avérée la plus efﬁcace dans cette
indication. Anton Sculean a souligné que
pour obtenir une régénération parodontale,
il fallait se concentrer sur les cellules du ligament parodontal et non sur l’os. Selon lui,
d’autres études sur les nouvelles matrices
de collagène ouvriront de nouvelles perspectives en chirurgie parodontale reconstructive/régénérative. Il a captivé l’attention
de l’auditoire jusqu’à la ﬁn, et a amené au
point culminant de la journée, une chirurgie en direct par Bernard Schweitz (France),
qui a réalisé un recouvrement de récessions
multiples, au moyen de la technique standard de soins et du LACM de De Sanctis : une
greffe de tissu conjonctif sous un lambeau
d’avancement coronaire, préparé selon la
technique de De Sanctis.

L’excellence féminine en chirurgie
La journée suivante a débuté par une session phénoménale sur la prise en charge des
tissus péri-implantaires, avec trois conférencières qui forment le who’s who actuel
dans ce domaine. Anne Benhamou (France)
a ouvert la session en montrant les principaux paramètres d’une pose immédiate
réussie d’un implant unique dans la zone
esthétique, citant la régénération osseuse
guidée plus greffe de tissu conjonctif,
comme nouvelle norme d’excellence. L’utilisation de la technique est un avantage majeur dans la zone esthétique, pour la stabilité à long terme des tissus mous. Sa recommandation d’acquérir des connaissances
sur les avantages et les limites de la planiﬁcation numérique, ainsi que sur les technologies de pose guidée d’implants, a tracé
une feuille de route pour ceux qui ne sont
pas encore familiarisés avec les procédures
numériques.
La session a été poursuivie par Tali Chackartchi (Israël), qui a parlé spéciﬁquement de
l’anatomie et de la position de l’implant,
comme des facteurs de risque originaux des
lésions péri-implantaires. Elle a fortement recommandé de commencer en pensant à l’issue, et c’est ici que la planiﬁcation numérique
est à nouveau utile. Le respect de la zone de
sécurité permet la vascularisation de l’os, ainsi que des tissus mous et, lorsqu’il n’y a pas
assez d’espace pour un implant, la régénération osseuse guidée doit être réalisée avant de
commencer la planiﬁcation numérique.
La troisième et dernière conférencière
de cette session était Ausra Ramanauskaite
(Allemagne), qui a souligné les déﬁs de la
gestion des défauts péri-implantaires infectieux et inﬂammatoires. Elle recommande la
régénération osseuse guidée avec une
membrane de collagène, ainsi que la greffe
simultanée de tissus mous pouvant être efﬁcace, en particulier dans la zone esthétique.
Isabelle Kleinﬁnger (France) a ensuite réalisé une chirurgie en direct, au cours de laquelle elle a procédé à une extraction de
prémolaire, suivie de la pose immédiate
d’un implant. Une greffe de tissu conjonctif
prélevé sur la tubérosité a recouvert le col
de l’implant, et protégé la zone augmentée.
Hélène Arnal (France) a réalisé une deu-

© Osteology Foundation

Maison de la Chimie à Paris.

xième chirurgie en direct, montrant la pose
d’un implant dans la zone esthétique dans
un site cicatrisé, avec un défaut osseux vertical et horizontal. Le concept thérapeutique d’Arnal consistait en une augmentation verticale et horizontale, avec une
membrane non résorbable de forme stable,
et un mélange de matériaux de greffe osseuse autogènes et xénogènes.
La journée s’est achevée par une brillante
session sur le thème « viser l’excellence ».
Vivianne Chappuis (Suisse) a fait référence à
des études montrant que les facteurs de
croissance physiologiques étaient d’une
grande utilité pour la régénération, Martina
Stefanini (Italie) a insisté sur la nécessité de
disposer de papilles saines et bien vascularisées, pour traiter les défauts de récession autour des implants, tandis que Frank
Zastrow (Allemagne) a souligné qu’il recourait rarement aux substituts osseux, et travaillait principalement avec de l’os autogène.
Apprendre l’ingénierie tissulaire auprès
des meilleurs
Le lendemain et dernier jour d’Osteology
Paris a commencé par une session sur l’ingénierie tissulaire. Shahram Ghanaati (Allemagne) a montré que la ﬁbrine riche en plaquettes, utilisée comme échafaudage pour
favoriser la régénération de l’os et des tissus
mous, s’était avérée efﬁcace pour préserver
la crête, après une extraction dentaire. Pour
une préservation à long terme de la crête, il
recommande un mélange de ﬁbrine riche
en plaquettes et d’un matériau de greffe osseuse à résorption lente (greffe hybride).

Ronald Younes (Liban) a présenté son
concept de « régénération osseuse hybride »,
dans lequel une xénogreffe est mélangée à
une allogreffe et à de la ﬁbrine riche en plaquettes, puis associée à un treillis en titane
personnalisé imprimé en 3D, pour traiter les
défauts osseux graves.
Les facteurs humains
et les résultats prévisibles
La session dite « Ooooops », que beaucoup attendaient, n’a pas déçu l’auditoire.
Emmanuelle Ettegui (France), Brenda
Mertens (France) et Nora Alno (France) ont
été invitées à remonter dans leurs souvenirs, et à évoquer des cas qui ont tout simplement mal tourné. La principale préoccupation de Frank Renouard, qui animait
cette session, n’était pas la résolution des
problèmes, mais plutôt la manière d’analyser les paramètres qui ont conduit aux erreurs en premier lieu. Cette session a permis de sensibiliser l’auditoire à l’importance d’une planiﬁcation méticuleuse de la
chirurgie, y compris les listes de contrôle et
les brieﬁngs préopératoires avec le personnel clinique.
Cet événement a été un double succès, en
raison d’une part de sa qualité scientiﬁque
incontestable et d’autre part, de l’attrait extraordinaire d’un tel événement en direct
dans le contexte actuel. Nous espérons que
d’autres suivront.
Un grand merci aux présidents, aux
conférenciers et aux organisateurs locaux
qui ont fait de cet événement un grand succès.

Prix meridol 2021 – Désignation des deux lauréats le 2 octobre dernier
à Toulouse, lors des journées du CNEP
Le prix meridol en parodontologie, fort de
dix-neuf ans d’existence, met à l’honneur
chaque année des travaux de haute qualité,
qui vont donc du cas clinique à la revue de
littérature, en passant par des travaux de recherche ou des présentations plus pédagogiques.
Issus de toutes les UFR d’odontologie de
France et présentés par de jeunes chercheurs, attachés, assistants... Ils traduisent
aussi la variété des thèmes explorés au sein
de la parodontologie aujourd’hui.
Le prix du jury scientiﬁque a récompensé
le docteur Arthur Brincat de la faculté
d’odontologie de l’université d’Aix Marseille,
pour sa communication orale intitulée
« Traitement de péri-implantites par implantoplastie lors de la thérapeutique
chirurgicale : une série de cas. »
Le prix du public a récompensé le docteur Christopher Huon de la faculté d’Odontologie de Lille, pour sa communication
orale intitulée « Évaluation pédagogique de

© Colgate

la prescription de brossettes interdentaires
à l’aide d’une sonde de calibration colorimétrique. »
La remise des prix a été effectuée par
Mehdi Aït-Lahsen, responsable affaires
scientiﬁques Colgate, le professeur Sylvie
Jeanne, présidente du CNEP et les docteurs
Pierre Barthet & Sara Laurencin, présidents
du comité d’organisation.
Colgate, partenaire de longue date du
CNEP, aura l’immense plaisir d’inviter* les
deux lauréats de ces prix prestigieux, à
EuroPerio10, à Copenhague du 15 au 18 juin
2022.
*Sous réserve d’autorisation préalable des instances

De gauche à droite : Dr Pierre Barthet, Dr Arthur
Brincat, Pr Sylvie Jeanne, Dr Christopher Huon,
Dr Sara Laurencin, Mehdi Aït-Lahsen.

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8

REVIEW IDS 2021

> SciCan STATIM B
COLTENE > ADF STAND : 1M21–1M26
Petit mais qui n’a rien à envier
aux plus grands

L’autoclave à vide STATIM B est un stérilisateur compact de classe B conforme à la
norme EN13060, qui offre la possibilité
d’une charge ﬂexible, aux cycles courts et

aux fonctionnalités numériques. Sa technologie de stérilisation innovante intègre le
vide de pré-stérilisation, pour une meilleure pénétration de la vapeur, et le vide
poststérilisation pour un meilleur séchage.
Les instruments emballées sont stérilisés et
séchés en 27 mn. On peut mettre deux
cassettes ou 12 sachets, ce qui répond
rapidement aux besoins du cabinet.
Son écran tactile est directement
connecté au réseau du cabinet et la
technologie G4 permet une documentation automatique, ainsi
qu’un accès aisé aux données du
cycle et la traçabilité de la validation de la charge, l’impression de
codes-barres, sans oublier des tutoriels vidéos. Fini le stress des
actions manuelles, cet autoclave
propose en option le remplissage
et la vidange immédiate, permettant une conﬁguration totalement automatisé du centre de
stérilisation.

> BIOLine
Les cabinets dentaires sont de gros pourvoyeurs de déchets plastiques et réﬂéchir et
agir pour réduire les pressions sur l’environnement relèvent aujourd’hui d’une nécessité.
La tendance amorcée lors du dernier IDS
s’accélère, et la gamme BIOLine de Hager &
Werken relativement complète, offre dès à

Bio Apply-Tips

présent des produits essentiellement biodégradables, qui vont du godet Dappen (BioDapp), en passant par le bloc mélangeur
(BioMix), les micro applicateurs (Bio ApplyTips),les boîtes pour appareil dentaire (Bio
Dento Box II), et surtout les plateaux jetables (BioTray) pour instruments compostables.
Alors en route pour un monde sans plastique !

BioTray

> XO FLOW
XO CARE > ADF STAND : 2M02
L’unit dentaire ambidextre
entièrement numérique

Le fauteuil XO FLOW est l’aboutissement de
70 ans d’expérience dans le développement,
la fabrication et la maintenance d’unités
dentaires. Cet unit intègre les considérations ergonomiques, écologiques et économiques que tout praticien aujourd’hui est
en droit d’attendre. En effet le repose nuque
du fauteuil patient permet de placer sa tête
dans six positions différentes, les instruments silencieux sont équipés de suspensions individuellement équilibrées, et une

> SlickBands Tofﬂemire-style
Garrison > ADF STAND : 1M09
Vous ne serez plus à la
marge
Les praticiens sont très souvent
confrontés aux difﬁcultés de restaurer
les dents, du fait de la position très apicale de leurs limites. La remontée de
marge aujourd’hui bien documentée,
offre à ceux-ci une technique plus
conservatrice et moins invasive pour
palier à ces problèmes. Une nouvelle
matrice fait son entrée dans la famille
Garrison, pour permettre de cerner la dent
et de donner à la remontée de marge, un
proﬁl d’émergence correct. Dotée de la même
technologie que ses aînées colorées et antiadhésives, ces matrices peuvent soit
s’utiliser avec les
anneaux séparateurs verts, utilisés
pour les grandes
préparations de la même
marque, ou avec un porte matrice Tofﬂemire.

> OPTISHADE STYLEITALIANO

Hager & Werken > ADF STAND : 1S26
Les essentiels
en mode biodégradable

Dental Tribune Édition Française | Novembre 2021

application sur le tableau de bord guide les
utilisateurs sur les positons de travail
idéales et adaptées pour eux, ainsi que pour
leurs patients. Petit plus, après leur utilisation les buses d’aspiration se repositionnent
automatiquement dans le support du tuyau
d’aspiration. Un fauteuil peu encombrant,
évolutif dans tous les sens du terme, du fait
qu’il est déjà conﬁguré pour intégrer à l’avenir des nouveaux modules d’instruments et
qu’il s’adapte en un rien de temps à votre façon de travailler en solo ou avec votre assistante, que vous soyez droitier ou gaucher.

Smile Line distribué par Bisico
La prise de teinte numérique qui tient dans la paume de votre
main!

L’OPTISHADE STYLEITALIANO
est un colorimètre dentaire spéciﬁquement conçu pour mesurer la couleur des dents, les restaurations dentaires, les matériaux de restauration, et leur apparence dans le contexte buccal.
Son cône anatomique « Capture
Guide » permet d’obtenir un positionnement idéal, aﬁn d’éviter
au maximum la contamination
par la lumière et de lire avec une
grande reproductibilité la couleur de la dent. Cet appareil fourni avec précision les coordonnées numériques (L*a*b: L* est pour la luminosité a* et b* respectivement, pour les composants de couleur vert-rouge et bleu-jaune) de la couronne, et
compare les mesures avec une base de données complète des teintiers commerciaux. Les
images peuvent être exportées via un logiciel (Matisse) qui lui, calculera pour vous, toutes
les recettes et mélanges de poudres céramiques nécessaires, en fonction de la dent à reconstituer. OPTISHADE STYLEITALIANO fonctionne exclusivement avec un iPhone, iPad ou iPod,
via une App disponible gratuitement sur AppStore.

La technologie numérique du XO FLOW
permet de contrôler toutes les fonctionnalités de l’instrument à partir du tableau de
bord. Des préréglages d’instruments permettent aux praticiens, en un seul clic, de
sélectionner les paramètres d’instruments
idéaux pour une procédure dentaire spéciﬁque. Ils offrent également des conseils sur
la sélection des contre angles, des fraises,
etc., ce qui permet aux utilisateurs d’améliorer facilement leurs performances et leur
confort de travail. Mais rien n’est ﬁgé, vous
pouvez créer vos propres préréglages ou par
défaut, ceux enregistrés en coopération
avec des dentistes référents du monde entier. Ce fauteuil a reçu deux Red Dot Design
Award en 2021, dans les catégories « Médical
Devices and Technologie » et « Innovative
products ».

[9] =>

Dental Tribune Édition Française | Novembre 2021

REVIEW IDS 2021

> Nomix

> Froggymouth

Centrix distribué par Dexter

Froggy&Co > ADF STAND : 4M03

> ADF STAND : 1P21

Le ciment provisoire mono-dose
prêt à l’emploi

Froggymouth, le premier
appareil de rééducation
fonctionnelle passive

Il sufﬁt d’aller sur les tchats pour se rendre
compte qu’il est difﬁcile de trouver un ciment provisoire sans manipulation, que
l’on peut remettre à un patient devant s’éloigner du cabinet, en cours de traitement prothétique, ou en cas de descellement accidentel, d’une dent antérieure par exemple
(vive le Covid et son masque !).
La casse-tête est terminé, ce petit tube de
0,5 ml prêt à l’emploi, disponible en boîtes
de 50, est facilement utilisable pour les novices que sont nos patients, et ne prend pas
de place dans une trousse de toilette. En revanche, il faudrait le tester pour les couronnes sur implant, aﬁn de s’assurer que
dans ces problématiques, il ne devient pas
un ciment déﬁnitif. Une belle trouvaille
dans un IDS encore un peu morose.

> G-ænial Universal injectable
GC > ADF STAND : 1M04–1M05

Froggymouth inhibe la déglutition atypique pour corriger la posture linguale, la
déglutition et la respiration en quelques
mois. Il ne se porte que quinze minutes par
jour devant la télévision.
Il est le seul appareil empêchant la création d’un joint d’étanchéité labial, indispensable lors de la déglutition atypique. Son approche anoetique (c’est à dire « qui s’exprime sans conscience ») permet au praticien de se concentrer sur l’automatisation
de la nouvelle fonction.
L’appareil a été conçu il y a une dizaine
d’année à l’hôpital Robert Debré par le
Dr Patrick Fellus, président fondateur de la
Société française d’orthodontie pédiatrique
(SFOP).
Une étude indépendante de l’université
de Lille a montré en 2016 qu’en dix semaines, 80 % des patients ne présentent
plus d’interposition linguale, dont les ¾ ont
pleinement automatisé la déglutition secondaire.
Un nouveau protocole basé sur les dernières données des neurosciences a été mis

en place, pour inscrire l’utilisation de l’appareil dans le « concept froggymouth ». Ce
protocole a été présenté lors du dernier
e-congrès de la FDI en formation, et le sera
lors de nouvelles sessions de formation gratuites.
Découvrez l’intégralité de la documentation scientiﬁque, IRM, articles, cas cliniques,
etc. pendant l’ADF, sur notre stand 4M03, au
quatrième étage, ou en vous inscrivant aux
prochains Froggy days sur notre site internet: froggymouth.com.

> Easy Trays Ortho
NICHROMINOX > ADF STAND : 1N09
Easy Trays Ortho – Spécialement conçus pour le stockage
et le nettoyage d’une séquence
d’orthodontie
Parfait jusqu’au bout !
G-ænial Universal injectable est un composite de restauration universel, présentant
une solidité et une résistance exceptionnelles, pour des restaurations esthétiques
de longue durée.
Doté de charges de baryum ultraﬁnes et
de la technologie FSC (Full-coverage Silane
Coating/recouvrement total au silane) de
GC, G-ænial Universal Injectable est extrêmement résistant et facile à polir. Il est indiqué pour toutes les classes de cavité, sans
avoir besoin d’être recouvert d’un composite conventionnel. Sa radio opacité élevée
de 252 % est idéale pour le suivi de vos
restaurations et la détection aisée de toute
carie secondaire.
Sa viscosité hautement thixotrope s’adapte
à toutes les situations cliniques : le matériau ne s’affaisse pas pendant la mise en
place, mais peut s’écouler

lorsqu’il est déplacé avec un instrument. Il
ne colle pas non plus à l’embout, ce qui facilite son application.
Le plus : des embouts de distribution avec
une longue aiguille, qui peut être courbée
simplement en appliquant une légère pression des doigts. Cela vous permet un accès à
n’importe quelle cavité postérieure difﬁcile !
Ce matériau se décline en seize teintes et
trois niveaux de translucidité.
Un petit coup d’œil sur cette vidéo
https://youtu.be/YrWzqqIr-zE.

Un matériau de haute performance, l’acier
inoxydable électropoli, élimine les risques
de bords coupants et est plus résistant. Les
barrettes sont en silicone de grade alimentaire.

Un système de verrouillage innovant. La
barrette autobloquante doublée de silicone
est articulée et escamotable. Elle permet de
maintenir vos instruments en place quel
que soit leur diamètre. Les barrettes sont
déclinées en neuf coloris au choix : gris,
bleu, rouge, vert, jaune, orange, blanc, noir
et violet.
Très aéré, Easy Clip garantit une efﬁcacité
maximale du cycle de nettoyage et de stérilisation, et réduit le temps de séchage, ce
qui facilite le cycle de nettoyage. Il est idéal
pour le thermo laveur.

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REVIEW IDS 2021

Dental Tribune Édition Française | Novembre 2021

> OccluSense
Bausch > ADF STAND : 1R24
Examen des conditions de
pression masticatoire avec
OccluSense
Les restaurations implantaires posent souvent des problèmes, car une pression masticatoire non équilibrée peut entraîner des
complications, notamment en cas de bruxisme.
Le ligament parodontal agit comme un
tampon pendant la charge occlusale, pour
absorber partiellement la force, lorsqu’une
dent naturelle est mise en charge, ce qui
n’est pas possible avec un implant relié à l’os
par ostéo-intégration. Ceci peut entraîner
une fracture de la prothèse ou une détérioration de l’os alvéolaire. Il est donc essentiel
de contrôler la pression masticatoire occlusale, aﬁn de s’assurer qu’elle est équilibrée
sur l’ensemble de l’arcade dentaire, et de
protéger la superstructure et l’os.
À cet égard, le système OccluSense de
Bausch, avec son capteur de pression jetable
de 60 μm d’épaisseur revêtu de rouge, est
d’une grande aide pour détecter les charges
incorrectes.
La répartition de la pression masticatoire
du patient est enregistrée numériquement

en 256 niveaux de pression, et transmise,
via WLAN, à l’application OccluSense pour
iPad, pour une évaluation plus approfondie.
Le transfert conventionnel des couleurs sur
les surfaces occlusales du patient, facilite

l’attribution des données enregistrées par le
dentiste.
Ces données, qui peuvent être afﬁchées
sous la forme d’un graphique en deux ou
trois dimensions, incluant la répartition de

la pression masticatoire à une fréquence
pouvant atteindre 150 images par seconde,
peuvent être enregistrées dans la gestion
des patients de l’application iPad, consultées ou exportées à tout moment.
Grâce aux moyens disponibles dans l’iPad
OS, les données enregistrées peuvent être
exportées directement vers un serveur de
réseau partagé, ou un lecteur PC sous forme
de ﬁchier PDF ou vidéo, et peuvent être importées de là, vers le système de gestion des
patients. Les instructions relatives à cette
fonction sont fournies dans la zone de téléchargement à l’adresse www.occlusense.com.

> Eco VIBE 3
happybrush
Nouvelle brosse à dents ECO VIBE 3,
matériaux recyclés et matières premières
renouvelables
Après une phase de développement intensive, le moment est
venu pour la start-up munichoise happybrush de vous présenter sa nouvelle brosse à dents sonique Eco VIBE 3 ; la première brosse à dents sonique recyclée et climatiquement
neutre au monde. Comment est-ce possible ? Par l’utilisation de matériaux recyclés, de matières premières renouvelables et par la compensation de l’ensemble de ses émissions
de CO2 par un projet environnemental de plantation
d’arbres.
Depuis sa création en 2016, l’entreprise de soins bucco-dentaires happybrush, poursuit l’objectif de développer
des soins dentaires efﬁcaces et durables avec la mission
OralCare That Really Cares. Consciente que la durabilité est
la clé de la viabilité future de notre planète, l’entreprise souhaite y apporter sa contribution en utilisant des matières
premières recyclées ou renouvelables. En perfectionnant le
modèle VIBE 3, la nouvelle brosse à dents sonique Eco VIBE 3
devient encore plus durable.
Le manche et le boîtier de la station de recharge de la
nouvelle brosse à dents sonique Eco VIBE 3 sont composés
de 100 % de matériaux recyclés. Nous évitons ainsi l’utilisation de plastiques à usage unique. Les mêmes caractéris-

tiques que la brosse à dents sonique VIBE 3, mais plus durable :
• Une autonomie de batterie de jusqu’à six semaines.
• Un brossage efﬁcace avec jusqu’à 40 000 vibrations par
minute.
• Trois modes de brossage : normal, sensitive, polish.
• Un minuteur intégré de deux minutes : 4 x 30 secondes.
• Des soies triples de qualité avec indicateur d’usure.
• Un système de verrouillage Travel Lock pratique lors des
déplacements.
Le manche de nos nouvelles têtes de brosse Eco VIBE 3 est
composé d’un matériau issu de près de 100 % de matières
premières renouvelables. Il s’agit de ﬁbres et de biopolymères à base de bois. Le matériau provient de forêts gérées durablement et est fabriqué à partir de sous-produits et
de résidus de la transformation du bois et de la pâte à papier.
Nous évitons ainsi d’abattre de nouveaux arbres.
Rien qu’au cours de la première année, l’Eco VIBE 3 permet d’économiser plus de six tonnes de plastique à usage
unique et dix-huit tonnes de CO2, ce qui équivaut à la captation du CO2 d’environ 1 447 arbres.
La nouvelle brosse à dents sonique happybrush Eco VIBE 3
et ses têtes de brosse Eco sont disponibles depuis mi-août
2021 sur www.happybrush.fr.

happybrush poursuit également une mission sociale.
Avec sa campagne #brushforwater et en collaboration avec
Plan International, la marque reverse une partie de ses revenus à des projets d’eau potable. Depuis le début de l’initiative, plus de 200 millions de litres d’eau potable ont pu être
donnés aux personnes dans le besoin, ce qui correspond à
un an d’eau potable pour plus de 25 000 personnes. Les
têtes de brosse Eco font également partie de l’initiative :
chaque paquet de têtes de brosse vendu fait don d’une semaine d’eau potable à une personne dans le besoin.

> Spoony Gloss
Bloc Express Assistance
Spoony Gloss pour corriger la
posture linguale de vos patients
« Au-delà du positionnement dentaire et de
l’occlusion (TTM), la langue inﬂuence la respiration, qui est une fonction vitale, sensible au positionnement de la langue en
bouche. La respiration buccale, le ronﬂement nocturne, les apnées du sommeil –

entre autres – sont des symptômes qui sont
souvent liés à la malposition linguale. Ceci a
été démontré dans une étude scientiﬁque
publiée en 2015 par la revue internationale
Chest.
Spoony Gloss est un dispositif innovant,
développé et fabriqué en France. Il aide le
patient à retrouver la place naturelle de sa

langue au palais, pour renforcer la stabilité
orthodontique, rétablir la respiration nasale
et diminuer le ronﬂement. Spoony Gloss se

place sous la langue, les dents modérément
serrées, pendant les périodes de détente
quotidienne (travail, lecture, télévision,
sommeil, etc.). Spoony Gloss est efﬁcace en
quelques semaines seulement à raison de
quelques minutes d’utilisation chaque jour.
Plus d’informations sur https://www.
spoonygloss.com/.

[11] =>

ExpertClean

Améliore la routine de brossage
des patients pour des résultats
exceptionnels
Alliant nos têtes de brosse les plus avancées
et la technologie sonique, la nouvelle brosse
à dents Philips Sonicare ExpertClean aide
à procurer un soin bucco-dentaire ciblé,
pour un nettoyage en profondeur.
La brosse à dents électrique Philips Sonicare ExpertClean
accompagne les patients dans leur brossage quotidien,
en les aidant à améliorer leur routine de soins bucco-dentaires
entre chaque visite. L’application Philips Sonicare propose
un suivi personnalisé qui aide les patients à atteindre leurs
objectifs en matière de soins bucco-dentaires pour des
résultats exceptionnels.

Le rapport de
progression
personnalisé suit le
temps de brossage et
la fréquence, et aide
le patient à exercer
le bon niveau de
pression

Pour plus d’informations
Appelez le 01 70 38 41 91 ou envoyez un e-mail à sonicarepro@philips.com
Ou encore, contactez votre délégué dentaire Philips Sonicare

Philips France Commercial - SASU au capital de 3 100 000 € - Siège social : 92150 Suresnes (Hauts de Seine), 33 rue de Verdun - 811 847 243 RCS Nanterre

Nouveau

[12] =>

LE NOUVEL UNIT DENTAIRE NUMÉRIQUE
XO FLOW est un nouvel unit numérique avec
un guide des séquences de travail, des
applications dentaires, un ordinateur intégré,
une connexion réseau et d’autres nouveautés
jamais vues auparavant en dentisterie.
L’unit est équipé d’un ordinateur intégré, d’une
connexion réseau et d’autres éléments
novateurs jamais vus en dentisterie:
Le Dashboard et le Navigator.
Le Dashboard
Le Dashboard est une interface graphique
tactile dédiée au dentiste et à son assistante,
intégrée à la console instruments.
Le Navigator
Le Navigator est un écran tactile proposant
une interface intelligente, véritable bibliothèque d’applications logicielles dentaires.
Ces applications sont utilisées pour conﬁgurer,
administrer et intégrer l’unit pami d’autres
dispositifs dentaires et solutions logicielles
dans un même réseau.
Venez nous rencontrer au Congrès ADF 2021
sur notre stand XO: 2M02.
En savoir plus sur xo-care.com.

XO FLOW a remporté deux prix Red Dot Awards.
Les catégories « Dispositifs médicaux et technologies » et « Produits innovants ».

[13] =>

Dental Tribune Édition Française | Novembre 2021

CONFÉRENCE À VENIR

SPÉCIAL ADF

Approches innovantes en régénération pulpaire,
cicatrisation de l’os irradié. L’IFRO fête ses 20 ans !
Responsables scientiﬁques : Martine Bonnaure-Mallet, Jacques-Olivier Pers
Conférenciers : Jean-Christophe Farges | Anne-Gaëlle Bodard | Isabelle Fontanille-Descottes | Olivia Kérourédan |
Xavier Coutel | Ihsène Taïhi-Nassif
Recherche B27 | Mercredi 24 novembre | 14h00–17h00

Développement d’un hydrogel
nanocomposite antibactérien
pour la régénération de la pulpe
dentaire humaine
Bekhouche M,a, d Bolon M,a Charriaud F,a
Lamrayah M,a Da Costa D,a, b Primard C,b
Costantini A,a Pasdeloup M,a Gobert S,a
Mallein-Gerin F,a Verrier B,a Ducret M,a, c, d
Farges JCa, c, d
a
Laboratoire de biologie tissulaire et ingénierie thérapeutique UMR5305 CNRS/
université Lyon 1, Lyon, France.
b
Adjuvatis®, Lyon, France.
c
Hospices civils de Lyon, service de consultations et traitements dentaires, Lyon,
France.
d
Faculté d’odontologie, université de Lyon,
université Lyon 1, Lyon, France.
Les procédures endodontiques régénératives (PERs) à base d’hydrogel sont considérées comme des stratégies thérapeutiques
très prometteuses pour reconstruire la
pulpe dentaire (PD) dans les dents humaines
dévitalisées. Cependant, la réussite du processus de régénération est limitée par les

Microstructure de l’hydrogel de ﬁbrine nanocomposite observée en microscopie électronique à balayage. Des nanoparticules sont indiquées par les
ﬂèches rouges. Barre blanche = 10 μm.
La fonctionnalisation d’un hydrogel de ﬁbrine par
des nanoparticules d’antibiotiques lui confère des
propriétés antibactériennes qui n’ont pas d’effet
délétère sur les cellules souches mésenchymateuses de la pulpe dentaire humaine.

bactéries résiduelles qui peuvent persister
dans l’espace endodontique, après l’étape de
désinfection, et contaminer le biomatériau.
L’objectif de ce travail était de développer
un hydrogel de ﬁbrine innovant incorporant des nanoparticules (NPs) d’acide poly
(L,D)-lactique (PLA) chargées en clindamycine (CLIN), pour conférer à l’hydrogel des
propriétés antibactériennes. Les NPs de
CLIN-PLA (CLIN-PLA-NPs) ont été synthétisées par une méthode de nanoprécipitation
sans tensioactif, et leurs propriétés microphysiques ont été évaluées par diffusion dynamique de la lumière, mobilité électrophorétique et microscopie électronique à
balayage. Leur efﬁcacité antimicrobienne a
été évaluée sur Enterococcus fæcalis par la
détermination de la concentration minimale inhibitrice (CMI), et des concentrations minimales d’inhibition et d’éradication du bioﬁlm (MBIC et MBEC). Les propriétés antibactériennes de l’hydrogel nanocomposite ont été vériﬁées par des tests de

diffusion en gélose. La distribution des NPs
dans l’hydrogel et leur libération ont été
évaluées en utilisant des PLA-NPs ﬂuorescentes. La cytotoxicité des NPs a été évaluée
sur des cellules souches mésenchymateuses
de pulpe dentaire (DP-MSCs) incorporées
dans l’hydrogel.
La synthèse du collagène de type I a été
étudiée après sept jours de culture par immunohistochimie. Les CLIN-PLA-NPs synthétisées présentent une charge d’antibiotique de 10 ± 2 μg par mg de polymère de
PLA et une efﬁcacité de piégeage de 43 ± 7 %.
Le chargement de l’antibiotique n’affecte
pas la taille, l’indice de polydispersité et le
potentiel zêta des NPs.
La CMI pour Enterococcus fæcalis est de
32 μg/mL. La MBIC50 et la MBEC50 sont respectivement de 4 et 16 μg/mL. Les CLIN-PLANPs sont distribuées de manière homogène
dans l’ensemble de l’hydrogel. Les hydrogels
chargés de CLIN-PLA-NPs inhibent clairement la croissance d’E. fæcalis.
La viabilité des DP-MSCs et la synthèse du
collagène de type I dans l’hydrogel de ﬁbrine ne sont pas affectées par les CLIN-PLANPs.
En conclusion, l’incorporation de CLINPLA-NPs dans l’hydrogel de ﬁbrine confère à
ce dernier des propriétés antibactériennes
et antibioﬁlms, sans affecter la viabilité et la
fonction cellulaire. Cette formulation pourrait contribuer à l’établissement d’un environnement aseptique propice à la reconstruction de la pulpe dentaire et, par conséquent, pourrait être un outil précieux pour
les PERs.
Références
– Development of an antibacterial nanocomposite hydrogel for human dental pulp engineering. Bekhouche M, Bolon M, Charriaud F,
Lamrayah M, Da Costa D, Primard C, Costantini A, Pasdeloup M, Gobert S, Mallein-Gerin F,
Verrier B, Ducret M, Farges JC. J Mater Chem
B. 2020 Sep 23;8(36):8422-8432. doi: 10.1039/
d0tb00989j.
– Fibrin-based scaffolds for dental pulp regeneration: from biology to nanotherapeutics.
Ducret M, Costantini A, Gobert S, Farges JC,
Bekhouche M. Eur Cell Mater. 2021 Jan 2;41:114. doi: 10.22203/eCM

Quelles perspectives pour la
cicatrisation de l’os irradié ?
Anne-Gaëlle Bodard et coll.
Introduction
La radiothérapie externe est une modalité thérapeutique majeure en cancérologie
de la tête et du cou. Elle entraîne néanmoins des effets indésirables à long terme,
notamment des altérations osseuses. L’hypovascularisation, l’hypoxie et la réduction
du remodelage osseux favorisent le risque
de survenue d’une ostéoradionécrose
(ORN). De nombreuses propositions thérapeutiques existent pour la prise en charge
de l’ORN (chirurgie, laser de basse énergie,
oxygénothérapie hyperbare, protocole médicamenteux Pentoclo, etc.), sans toutefois
permettre une guérison de la majorité des

cas. Aussi, dans les formes extensives, la
prise en charge est chirurgicale et consiste
en une ablation partielle de l’os concerné,
impactant fortement la qualité de vie du
patient.
Hypothèses
Nous avons souhaité, dans un premier
temps, mettre au point un modèle d’irradiation mandibulaire chez l’animal, aﬁn de déterminer la cinétique de cicatrisation de l’os
irradié, puis, dans un second temps, évaluer
les effets des ultrasons pulsés de basse intensité (LIPUS) sur la cicatrisation de l’os irradié. En effet, ils ont démontré leur intérêt
dans la réparation osseuse en traumatologie, et nous avons émis l’hypothèse qu’ils
pourraient stimuler la cicatrisation de l’os
irradié.
Matériel et méthodes
Trois groupes de lapins New Zealand
white ont été étudiés :
– un groupe contrôle (C) ;
– un groupe irradié (R) ;
– un groupe irradié et insoniﬁé (RL).
Le protocole d’irradiation (groupes R et
RL) a consisté en cinq séances délivrant
8.5 Gy chacune, à raison d’une séance hebdomadaire. Immédiatement après la ﬁn de
la dernière séance d’irradiation, les animaux (tous les groupes) ont bénéﬁcié de la
création d’une néoalvéole standardisée,
sous anesthésie générale. Puis le groupe RL
a bénéﬁcié de dix séances d’insoniﬁcation,
de 20 minutes chacune.
Les sacriﬁces ont été échelonnés entre J0
et J42. Une analyse histologique et microradiographique (microscanner) et de la microdureté a été effectuée pour chaque animal.
Résultats
D’un point de vue histologique, le défaut
osseux était presque complètement réparé
à J28 pour le groupe C, alors qu’il était comblé par du tissu ﬁbreux et du tissu immature à J42 pour le groupe R.
Au niveau du microscanner, la densité
minérale osseuse, le rapport Bone Volume/
Trabecular volume, le Trabecular Number et
le Trabecular Spacing étaient statistiquement différents pour les groupes C et R.

Concernant le groupe RL, les résultats
étaient beaucoup plus hétérogènes, avec
pour conséquence une absence de signiﬁcativité des différences observées. Toutefois,
les animaux se nourrissaient mieux, et on
notait en particulier aux phases précoces
une amélioration du Trabecular Number.
Discussion
Le modèle animal d’irradiation proposé
reproduit le fractionnement de la radiothérapie à visée thérapeutique chez l’humain
(Zhang, 2010).1 Malgré quelques différences
au niveau histologique, et une plus grande
radiorésistance, il semblerait que le modèle
d’irradiation mandibulaire chez le lapin,
soit intéressant pour tester de nouvelles
thérapeutiques. Concernant les LIPUS, les
premiers résultats sont encourageants,
mais à interpréter avec prudence du fait du
nombre d’échantillons analysés et de l’hétérogénéité des observations. Leur rôle est
sans doute plutôt intéressant dans les
phases précoces de la cicatrisation osseuse,
avec un effet au niveau de la vascularisation
(Zhou, 2016).2
Références
1
Zhang WB, Zheng LW, Chua D, et al. Bone regeneration after radiotherapy in an animal
model. J Oral Maxillofac Surg 2010;68:2802-9.
2
Zhou Z, Lang M, Fan W, Dong X, Zhu L, Xiao J,
Wang Y. Prevention of osteoradionecrosis of
the jaws by low-intensity ultrasound in the
dog model. Int J Oral Maxillofac Surg 2016;
45:1170-76.

Traitement de l’obésité
et diabète : impact de la
parodontite sévère
Isabelle Fontanille,a, b Alexandre Courtet,a
Alexis Van Straaten,c Anne-Sophie Jannot,c, d, e
Philippe Bouchard,a, f Sébastien Czernichowg
a
Département de parodontologie, U.F.R.
d’odontologie, université de Paris, hôpital
Rothschild AP-HP, Paris, France.
b
Service d’odontologie, Evreux, France.
c
Assistance publique-hôpitaux de Paris
(AP-HP), service d’informatique médicale,
biostatistiques et santé publique, hôpital
européen Georges Pompidou, Paris,
France
d
Université de Paris, Paris, France.

[14] =>

CONFÉRENCE À VENIR

Dental Tribune Édition Française | Novembre 2021

SPÉCIAL ADF

Centre de recherche des cordeliers, université de la Sorbonne, Inserm, université
de Paris, Paris, France.
f
EA 2496, U.F.R. d’odontologie, université
de Paris, Paris, France.
g
Service de nutrition (centre spécialisé
obésité) hôpital européen Georges Pompidou, AP-HP, Paris, France. Université de
médecine Paris Descartes, France.
e

L’obésité est une maladie chronique dont la
prévalence ne cesse d’augmenter. Elle est associée à un risque de diabète sept fois plus
élevé, et à un risque de décès deux à trois
fois plus élevé que les sujets de poids normal.
La chirurgie bariatrique est une stratégie
efﬁcace de perte de poids proposée comme
traitement de première ligne, pour les patients adultes atteints d’obésité sévère IMC
40 ou 35 kg/m² avec au moins une comorbidité, par exemple, le diabète.1
En 2016, plus de 59 000 adultes ont subi
une chirurgie bariatrique en France. Les résultats de cette intervention permettent
une amélioration globale de l’inﬂammation
générale (matérialisée par la diminution
des marqueurs pro-inﬂammatoires tels que
TNF-Į, IL6, CRP, etc.), et contribue à une réduction des comorbidités telles que le diabète.
Une association positive a été démontrée
entre obésité et parodontite.2 La parodontite est associée au diabète et à un état inﬂammatoire de bas-grade. La présence d’une
parodontite sévère, non traitée, pourrait
donc impacter les résultats de la chirurgie
en termes de :
– Résultats cliniques liés à un déﬁcit masticatoire suite aux pertes dentaires.
– Résultats biologiques liés au statut inﬂammatoire de bas-grade.
Actuellement, l’HAS recommande d’évaluer le statut dentaire et le coefﬁcient masticatoire des patients avant toute chirurgie
bariatrique. Une radiographie dentaire panoramique est donc réalisée avant cette intervention. En revanche, aucune évaluation
de l’état parodontal n’est recommandée. À
ce jour, il n’existe donc pas d’étude concernant l’impact de l’état parodontal sur les résultats de la chirurgie bariatrique.
L’objectif de cette étude rétrospective était
donc d’évaluer l’état parodontal-mesuré par
la perte osseuse alvéolaire constatée sur radiographie dentaire panoramique préopératoire des patients candidats à la chirurgie
bariatrique, et son impact sur les résultats
cliniques et biologiques de la chirurgie bariatrique.

Références
1
Colquitt JL, Pickett K, Loveman E, Frampton GK.
Surgery for weight loss in adults. Cochrane
Database Syst Rev. 2014(8):CD003641.
2
Suvan JE, Finer N, D’Aiuto F. Periodontal complications with obesity. Periodontol 2000.
2018 Oct ;78(1):98-128

Développement d’un nouvel
hydrogel adapté à la Bioimpression Assistée par Laser in situ
pour favoriser la régénération
osseuse in vivo
Olivia Kérourédan et coll.
– Porteur de projet IFRO (BioTis) :
Olivia Kérourédan
– Laboratoire BioTis :
Jules Imler, Mathilde Devun,
Nicolas Touya, Raphaël Devillard
– Laboratoire RMeS :
Samuel Mandin, Constance Lesage,
Fatima Fneich, Pierre Weiss
– Laboratoire BioTis:
Jules Imler, Mathilde Devun,
Nicolas Touya, Raphaël Devillard
– Laboratoire MeS :
Samuel Mandin, Constance Lesage,
Fatima Fneich, Pierre Weiss
Les maladies induisant des pertes de tissu
osseux constituent un problème de santé
publique majeur. La chirurgie dentaire est
l’une des disciplines médicales les plus
concernées par cette problématique, faisant
face à des pertes osseuses orales provoquées
par des traumatismes, infections ou cancers.
Les thérapeutiques actuelles s’articulent
autour de l’utilisation de greffons d’origine
humaine, animale ou synthétique. Cependant, elles présentent toutes des limites
(manque de disponibilité, absence de propriétés biologiques) et des risques (infections,
douleurs, comorbidité, rejet immunitaire).
Les stratégies d’ingénierie tissulaire ont
été introduites comme des alternatives
pour résoudre les problèmes associés aux
thérapeutiques actuelles et produire des
constructions osseuses mimant la structure
et la fonction de l’os natif. L’une des limitations majeures des produits d’ingénierie tissulaire reste cependant leur manque de vascularisation rapide après implantation,
conduisant à une mauvaise intégration et
un risque accru de nécrose.
Aﬁn de résoudre cette problématique de
faible vascularisation, la reproduction de
l’organisation des cellules et de leur envi-

ronnement est une approche innovante.
L’association de la Conception et fabrication
assistée par ordinateur (CFAO) aux méthodes d’ingénierie tissulaire, a conduit au
développement de nouvelles technologies
dans le domaine de la biofabrication. La
Bioimpression assistée par laser (LAB) est
une de ces technologies émergentes, permettant l’impression de cellules avec une
haute résolution.
Des travaux récents menés au sein de BioTis (UMR1026) ont permis d’étudier l’effet
de la pré-vascularisation organisée par LAB,
sur la régénération osseuse.1
La bioimprimante Novalase a été utilisée
pour imprimer des cellules endothéliales
(EPC) sur un biopaper de collagène contenant des cellules souches dentaires (SCAPs).
Les conditions d’impression et de culture
cellulaire ont été optimisées in vitro, aﬁn
d’obtenir la formation de réseaux vasculaires avec une géométrie déﬁnie.
Ces paramètres ont été transposés in vivo,
en imprimant les motifs cellulaires directement au niveau de défauts osseux de calvaria murines. Les résultats ont montré que la
bioimpression permettait d’améliorer la
vascularisation et la régénération osseuse in
vivo. Cependant, les conditions expérimentales n’ont pas permis une régénération osseuse ad integrum et mettaient en jeu un
biomatériau avec de faibles propriétés mécaniques et biologiques.
En parallèle, RMeS (UMR1229) a développé
des hydrogels pouvant être modulés en
termes d’injectabilité, propriétés mécaniques
et temps de dégradation. En particulier, ils
ont développé une stratégie de réticulation
basée sur la silanisation de l’acide hyaluronique, utilisable pour des applications d’ingénierie tissulaire.2
L’objectif de ce nouveau travail était de
développer une nouvelle bioencre et un
nouveau biopaper, basés sur l’utilisation
d’acide hyaluronique silanisé, pour favoriser la régénération osseuse par LAB in situ.
Les propriétés de l’hydrogel ont été adaptées à la technologie LAB, aﬁn de promouvoir la prolifération cellulaire, la formation
de réseaux vasculaires et la minéralisation
in vitro. Les futures expérimentations viseront à évaluer la vascularisation et la régénération in vivo grâce au LAB in situ en présence de ce nouvel hydrogel.
La bioimpression représente une rupture
technologique majeure dans le domaine de
la santé, avec des perspectives intéressantes
relatives à la prise en charge personnalisée
des patients via la fabrication in situ et
sur-mesure des tissus à régénérer.
Références
1
Kérourédan, O. et al. In situ prevascularization designed by laser-assisted bioprinting:
effect on bone regeneration. Biofabrication 11,
045002 (2019).

Flegeau, K. et al. In Situ Forming, Silanized
Hyaluronic Acid Hydrogels with Fine Control Over Mechanical Properties and In Vivo
Degradation for Tissue Engineering Applications. Adv. Healthc. Mater. 9, e2000981 (2020).

Take-home message
Le développement de nouveaux biomatériaux adaptés spéciﬁquement aux technologies
de Bioimpression est essentiel pour garantir
une reproductibilité des résultats obtenus et
sécuriser l’utilisation d’éléments biologiques,
permettant d’envisager des applications en
médecine régénératrice.

Caractérisation des changements de la microarchitecture
osseuse et du contenu adipeux
médullaire en site maxillomandibulaire dans un modèle
des souris obèses et diabétiques
Xavier Coutel et coll.
Coutel X,1 Delattre J,1 Ponseel L,1 Bertheaume N,1 Paquet A,2 Olejnik C,1 Chauveau C,2 Benachour H2
1
Univiversité Lille, CHU Lille, université du
Littoral Côte d’Opale, MABLab, ULR 4490,
59000 Lille, France.
2
Université du Littoral Côte d’Opale, Université Lille, MABLab, ULR 4490,-62200
Boulogne-sur-Mer, France.
En France, 56 % des hommes et 40 % des
femmes souffrent de surcharge trois fois
plus élevé de développer un « diabète gras »,
associé à une hyperglycémie chronique et
une insulino-résistance. Ces déséquilibres
nutritionnels induisent de nombreuses complications métaboliques sur le plan cardiovasculaires (hyperglycémie, augmentation
des toxines urémiques, calciﬁcations vasculaires), rénales (insufﬁsance chronique)
et squelettiques (fragilité osseuse et adipose médullaire) ; ces dernières restant
peu documentées dans les sites maxillomandibulaires.
L’objectif principal de cette étude préliminaire est :
(i) de développer un modèle de souris
obèses (régime hyperlipidique « HFD »)1
et diabétiques (injection intrapéritonéale
de streptozotocine « STZ »)2 capable de
mimer les conséquences de ces perturbations métaboliques induites chez l’animal (hyperglycémie prolongée, insulinorésistance) :
(ii) d’étudier la nature de ces liens physiopathologiques par une investigation microtomographique in vivo des modiﬁcations de la microarchitecture osseuse,
ainsi que du contenu adipeux médullaire au cours du temps en site maxillo-mandibulaires.3
Pour cette étude pilote, 22 souris mâles de
souche C57B6/J âgées de sept semaines ont
été divisées aléatoirement en deux groupes,
et suivies pendant 8 ou 14 semaines :
– Groupe HFD/STZ (n = 16), divisé en deux
sous-groupes (n = 8), soumis à un régime
riche en graisses (60 kcal/lipide) et à une
injection intrapéritonéale unique de STZ
(40 mg/kg) après cinq ou huit semaines de
régime riche hyperlipidique.
– Groupe contrôle (n = 6), soumises à un régime standard (10 % kcal/lipide).
Les acquisitions des maxillaires et mandibules, avant puis après décalciﬁcation et
marquage du contenu adipeux médullaire
à l’osmium, ont été réalisées à l’aide d’un
microtomographe à rayons X Skyscan 1 172,
80 kV avec une taille de pixel de 5 μm.
Les paramètres morphométriques ostéo-

[15] =>

CONFÉRENCE À VENIR

Dental Tribune Édition Française | Novembre 2021

SPÉCIAL ADF

Characterization of bone microarchitecture and bone marrow adipose tissue of the mandible and maxilla during obesity and
diabetes: a pilot study in a model of obese (high fat diet) and type 2 diabetic mice (T2DM)
2. Materials and Methods :

1. Scientific background & Aims :

In France, around 50% suffered
from nutritional disorders
(diabetes risk factor њ)
Induced cardio-vascular, renal,
skeletal and marrow metabolic
alterations
Combine effect in jawbone ?

3. Expected results :

Induced alveolar bone loss (periodontal diseases)
associated with bone marrow adiposity alterations
in obese/diabetic mice.
Promising new therapeutic strategies targeting BMA.

Montalvany-Antonucci CC, Ğƚ Ăů͘ J Nutr Biochem. 2018.
Furman BL. Current Protocols in Pharmacology 2015.
Coutel X, Ğƚ Ăů͘ Bone. 2019

Xavier COUTEL, DDS, PhD - xavier.coutel@univ-lille.fr
Séance IFRO – ADF 2021, 24 novembre 2021, Paris

médullaires suivant ont été mesurés dans
l’os trabéculaire des régions alvéolaires
maxillaires et mandibulaires de la première
molaire : rapport au volume osseux trabéculaire (BV/TV, %), densité trabéculaire
(Tb.N μm-1), épaisseur trabéculaire (Tb.Th,
μm), distance inter-travées (Tb.Sp, μm), rapport au volume adipeux de la moelle osseuse (Ad.V/Ma.V, %).
Les premiers résultats obtenus à court
terme montrent une perte osseuse à huit semaines, accompagnée de discrets remaniements de la microarchitecture osseuse
trabéculaire (amincissement des travées) en
site maxillaire exclusivement, laissant suggérer une atteinte site-spéciﬁque.
En conclusion, ce travail apportera des informations importantes sur les conséquences pathologiques multi-organes de
l’obésité et du diabète sur différents paramètres incluant la fragilité osseuse et le rôle
de l’adiposité médullaire. La caractérisation
de la régulation fonctionnelle des adipocytes
de la moelle osseuse et leur impact sur les
fonctions osseuses en site maxillo-mandibulaire pourraient conduire au développement
de nouvelles stratégies thérapeutiques prometteuses ciblant le tissu adipeux médullaire.
Références
1
Montalvany-Antonucci CC, Zicker MC, Ferreira AVM, Macari S, Ramos-Junior ES, Gomez RS,
et al. High-fat diet disrupts bone remodeling
by inducing local and systemic alterations.
J Nutr Biochem. 2018.
2
Furman BL. Streptozotocin-Induced Diabetic
Models in Mice and Rats. Current Protocols in
Pharmacology. Sept 2015.
3
Coutel X, Olejnik C, Marchandise P, DelattreJ,
Béhal H, Kerckhofs G, et al. A Novel microCT
Method for Bone and Marrow Adipose Tissue
Alignment Identiﬁes Key Differences Between
Mandible and Tibia in Rats. Calcif Tissue Int.
30 janv 2018.

Contribution des bisphénols
et des molécules prooestrogéniques au développement des carcinomes épidermoïdes oraux
Ihsène Taïhi-Nassif
Les cancers de la cavité buccale représentent
un réel enjeu de santé publique dans le
monde, avec une incidence de 350 000 nouveaux cas et 177 000 décès par an, selon les
dernières données de l’International agency
for research on cancer (IARC). Parmi eux,
le carcinome épidermoïde oral (CEO), qui
représente près de 90 % des atteintes, est
en nette augmentation, particulièrement
chez les patients sans facteur de risque identiﬁé (non-alcoolo-tabagiques), ainsi que les
femmes jeunes, moins atteintes jusque-là.
Contrairement aux cancers oro-pharyngés,
les virus oncogènes ne semblent pas être
impliqués dans les cancers oraux.

Notre environnement s’enrichit de nombreux polluants dont certains présentent
une activité de perturbation endocrinienne,
et sont associés à la progression de plusieurs tumeurs. Parmi ces PE, le bisphénol A
et ses substituts ont été rapportés dans de
nombreux travaux, comme favorisant l’apparition et le développement des cancers
hormono-dépendants, cancer du sein et de
la prostate notamment. L’exposition au BPA
et ses substituts par la cavité orale, notamment via l’alimentation et les matériaux de
restauration dentaire, est reconnue comme
un phénomène généralisé, par les analyses
d’échantillons de tissus et de ﬂuides. Ces
dernières ont révélé la présence de BPA chez
la majorité des individus analysés encore en
2020, malgré les limitations d’exposition.
L’hypothèse selon laquelle ces perturbateurs endocriniens (PE), et plus particulièrement le BPA et ses substituts, pourraient
être impliqués dans l’induction et/ou les capacités invasives du CEO, semble plausible.
L’objectif de ce projet est de caractériser le
rôle des récepteurs hormonaux stéroïdiens
transmettant les effets des PE, et des PE euxmêmes, notamment des bisphénols, dans
le développement des CEO. Les récepteurs
aux androgènes et aux œstrogènes, décrits
comme étant impliqués dans la progression
de certains cancers, seront principalement
explorés. Ce projet a été développé grâce à la
collaboration entre deux équipes aux fortes
expertises complémentaires, d’une part sur
les PE et leur impact sur la santé orale, au
laboratoire de physiopatologie orale moléculaire (UMR1138), d’autre part, sur les tumeurs tête et cou au Centre d’immunologie
et de maladies infectieuses (CIMI), équipe
microenvironnement immunitaire et immunothérapie (UMR1135).
Les trois lignées cellulaires humaines de
CEO étudiées dans ce projet, montrent leurs
aptitudes différentielles à répondre aux bisphénols en termes de prolifération et de
clonogénicité. L’expression des récepteurs
d’intérêt est cartographiée par technique de
séquençage à haut débit (RNA seq), et conﬁrmée par RT-qPCR dans des conditions
traitées et non traitées par les bisphénols.
Une attention particulière sera portée à la
protéine kinase D1 (PKD1), capable de transmettre les effets des bisphénols, et associée
au mauvais pronostic de plusieurs cancers.
Enﬁn, l’effet des bisphénols sur la capacité
invasive des cellules de CEO sera évalué en
analysant les niveaux d’expression des marqueurs de la transition épithélio-mésenchymateuse dans les trois lignées, exposées ou
non aux bisphénols.
Nos résultats permettront de mieux
caractériser les mécanismes et voies de signalisation impliqués dans le processus
tumoral oral chez les patients non-alcoolotabagiques. À terme, ces données pourraient être prises en compte pour la préven-

Merzoug-Larabi M, Youssef I, Bui AT, Legay
C, Loiodice S, Lognon S, Babajko S, Ricort JM.
Protein Kinase D1 (PKD1) Is a New Functional Non-Genomic Target of Bisphenol A in
Breast Cancer Cells. Front Pharmacol. 2020
Jan 31;10:1683.

tion des facteurs étiologiques et pronostiques de ces cancers en tenant compte notamment des agents présents continuellement en bouche même à de faibles doses.

Références
1
Babajko S, Lescaille G, Radoï L, Thu Bui A,
Baaroun V, Boyer E, Delbosc S, Chardin H,
Barouki R, Coumoul X. La sphère orale, cible
et marqueur de l’exposition environnementale – II. Maladies diagnostiquées chez l’adulte [Oral cavity as a target and a marker of environmental exposures: diseases diagnosed
during adulthood]. Med Sci (Paris). 2020 Mar;
36(3):231-234.

Take-home message
L’étude de l’impact des perturbateurs endocriniens, représentés de façon majoritaire par
le bisphénol A et ses substituts auxquels la
cavité orale est exposée via l’alimentation et
les matériaux de restauration dentaire est importante et primordiale, notamment son rôle
dans le développement et l’invasivité des cancers oraux en nette progression chez les jeunes
femmes et patients non-alcoolo-tabagiques.
AD

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CONFÉRENCE À VENIR

Dental Tribune Édition Française | Novembre 2021

SPÉCIAL ADF

Ergonomie de travail et prévention
des troubles musculo-squelettiques
CONFERENCE
Responsable scientiﬁque : Rémy Balthazard
Conférencier : David Blanc
ATELIER DE TRAVAUX PRATIQUES
Responsable scientiﬁque : David Blanc
Conférenciers : Romain Ducassé, Patrick Girsch, Cédric Buoro, Remy Balthazard, Éric Bernadac, Sabine Oliveira
Conférence – Organisation et management du cabinet C59 | Jeudi 25 novembre | 16h00–17h00
Travaux pratiques – Ergonomie de travail et prévention des troubles musculo-squelettiques D81 | Vendredi 26 novembre | 14h00–17h00

Fig. 1 : Positionnement du praticien de 12h30 à 10h00. Recommandations FDI. | Fig. 2 : Différentiel de hauteur praticien assistante. Recommandation FDI. | Fig. 3 : La tenue du miroir en prise stylo n‘est pas souvent
recommandée. | Fig. 4 : Une aspiration coudée à 80° permet à la fois de réaliser la rétraction de la joue et une aspiration optimale permettant le travail sous spray en vision indirecte. | Fig. 5 : Le retour inverse des
instruments. L‘assistante enregistre comment l‘élément lui est donné pour savoir comment nous le rendre. | Fig. 6 : Il existe une zone dans laquelle nous pouvons travailler avec un miroir sec. | Fig. 7 : La disposition
des instruments sur la tablette pour le praticien, comme sur le plan de travail pour l’assistante, est étudiée aﬁn de permettre une préhension facilitée. | Fig. 8 : Passage et récupération de deux instruments par la
même main.

Nous savons que la place de l’assistante
dentaire est fondamentale dans notre pratique quotidienne, pour des raisons de gestion de tâches chronophages pour le praticien, mais aussi pour d’autres tâches qui
sont moins souvent mises en avant. Le rôle
de l’assistante dentaire n’est pas uniquement celui de la gestion de la stérilisation,
du secrétariat, des commandes, des stocks,
du nettoyage, de la préparation de la salle
de soin, ou de l’accueil du patient. Elle est
un partenaire incontournable pour la réalisation des actes dans la cavité orale. Son apport pour la prévention des troubles musculosqueletiques (TMS) du praticien est important, sans pour autant négliger la sienne.
Elle permet à la fois d’augmenter la vitesse
de travail par la diminution du nombre de
gestes, d’améliorer l’accès visuel pour le
praticien et donc la qualité du travail effectué, de diminuer le risque de contamination croisée, et de diminuer la propagation
des aérosols.
Le travail à quatre mains est trop souvent
associé à la position 9h00/15h00, avec les
jambes écartées et entrecroisées. Le patient
est alors placé trop bas, aﬁn de laisser passer
les avants bras, ce qui se répercute sur une
ﬂexion cervicale beaucoup trop importante
de la part des deux protagonistes. À cela
s’associe souvent une inclinaison de la tête
ou du tronc, lorsqu’on analyse des positions
de travail au bout de quelques heures.
Le choix du travail à midi est beaucoup
plus raisonnable, permettant de monter le
patient plus près des yeux et de diminuer la
ﬂexion cervicale. Cela implique l’utilisation
du miroir, et un positionnement différent à

11h00 ou 12h00 est souvent inconnu du binôme praticien-assistante, pourtant très répandu.
L’ergonomie comporte entre autres deux
volets que sont l’ergonomie du poste de travail, et l’organisation de la gestuelle.
Nous reverrons rapidement ce positionnement aﬁn que tous les binômes puissent
pratiquer dans les meilleures conditions
possibles. Le positionnement du praticien à
11h00/12h00 et l’assistante à 15h00/16h00
est bien plus pratique si certaines règles
sont respectées (Fig. 1).
L’assistante n’a pas les mêmes contraintes
visuelles que le praticien et peut tolérer une
distance de travail de 40 à 50 cm, alors que
le praticien sera plutôt autour de 25 à 30 cm.
Elle peut donc être assise plus haute que ce
dernier, et nécessitera une surélévation de
ses pieds. L’orientation de ses épaules se fera
selon un axe qui lui évitera les rotations du
rachis, et permettra un placement de ses
jambes qui n’interfèrera pas avec le praticien (Fig. 2).
Puis nous détaillerons plus longuement
la tenue des instruments, aﬁn de préserver
la position des poignets du praticien,
comme de l’assistante. La tenue du miroir
(Fig. 3) et des instruments rotatifs, n’est pas
forcément la prise stylo. Il existe une multitude de prises, en fonction de la zone à soigner. La tenue de l’aspiration pose souvent
problème, car l’assistante peut être tiraillée
entre l’écartement de la joue, la protection
de la langue, et la gestion de l’aspiration.
Souvent elle cherche à voir l’intérieur de la
cavité où travaille le praticien, alors qu’un
de ses rôles essentiels est surtout de per-

mettre l’accès visuel du praticien, tout en
suivant le déroulement de l’acte. Le miroir
doit permettre de voir des zones qui sont
inaccessibles en vision directe, et peut ne
pas être un écarteur. Certaines canules d’aspiration notamment coudées à 80° et avec
biseau silicone orientable, peuvent aider à
réaliser à la fois la rétraction de la joue et à
se placer de façon optimale pour aspirer les
projections d’eau.
Concernant la gestuelle de travail, le binôme praticien-assistante doit pratiquer
d’abord en l’absence de patient. L’exercice
quotidien au cabinet n’est pas propice à cet
apprentissage, car l’attention sera focalisée
sur l’acte à effectuer et pas sufﬁsamment
sur le positionnement des instruments. Le
cortex préfrontal ne peut pas gérer à la fois
l’acte technique et notre proprioception
consciente. Les gestes doivent être répétés
de nombreuses fois au préalable, aﬁn d’engager des automatismes.
Lors de ce TP, seront réalisés certains
actes, permettant d’optimiser le passage des
instruments et la gestion de l’eau, aﬁn de
permettre au praticien de travailler sous
spray en vision indirecte, tout en gardant
un miroir utilisable.
Les gestes de passage des instruments
tiennent compte de certaines règles :
– Le passage d’une main à l’autre va permettre d’éviter les rotation du tronc, et les
mouvements d’épaule en adduction et rotation interne maximale. Le mouvement
de ﬂexion et adduction d’épaule crée une
mise en tension ligamentaire qui épuise
les possibilités de rotation médiale. La
mise en évidence de cette particularité

biomécanique sera faite par des mises en
situation et des exercices de mobilisation
de l’épaule.
– La saisie des instruments par l’assistante
ne peut se faire qu’à un emplacement laissé libre par le praticien sur cet instrument.
La saisie sera identique lorsque l’instrument est donné et lorsqu’il est récupéré.
C’est à dire qu’ils devront être donnés dans
la même position, le même axe, que celui
dans lequel ils auront été utilisés dans la
bouche puis repris. Nous verrons cette
manipulation par la méthode du retour
inverse des instruments.
La gestion du spray lors du travail en vision indirecte est variable en fonction des
secteurs à traiter. Dans un but pédagogique
et de temps disponible, nous envisagerons
un seul secteur lors de ces travaux pratiques. Nous pratiquerons sur le secteur 2
pour les droitiers et le secteur 1 pour les gauchers.
L’orientation de la tête du patient sera réalisée, aﬁn de dégager un accès visuel optimal. L’objectif est d’orienter la cavité orale
vers les yeux du praticien et non l’inverse.
Dans le sens sagittal sera réalisée une extension uniquement au niveau de l’articulation
occiput/C1. Dans le sens horizontal sera réalisée une rotation homolatérale au coté à
traiter, aﬁn de s’affranchir du rideau de la
joue, et d’obtenir un alignement vertical de
la canine à la 2e molaire.
Le positionnement de la canule est important et l’objectif est double : obtenir un miroir sec, aﬁn de travailler longuement sans
être gêné par des gouttelettes, et diminuer la
17 Î

[17] =>

Dental Tribune Édition Française | Novembre 2021

CONFÉRENCE À VENIR

SPÉCIAL ADF

Í
16

propagation des aérosols contaminants. Le
réglage du spray a son rôle, mais entre en
jeu le positionnement de la canule d’aspiration, de l’instrument rotatif, et du miroir.
Dans cette situation, il existe un cône de 60°
à l’arrière de l’instrument rotatif, dans lequel
le miroir peut être placé tout en restant sec.
La conservation de la surface réﬂéchissante
exempte de projections, permet un contrôle
visuel de la propagation des aérosols. En effet
nous verrons comment les orientations optimales de cette aspiration et du spray, peuvent
contribuer à la diminution de la quantité
d’aérosols qui sortent de la cavité orale.
Un autre apport du travail à quatre mains
est la diminution du risque de contamination croisée par manipulation d’instru-

ments. Le travail en bacs et cassettes est fortement recommandé, aﬁn d’éviter toute ouverture de tiroirs pendant le soin. Le praticien ne devant pas sortir de sa zone de
travail, tout sera anticipé par l’assistante,
qui sortira à l’avance les consommables et
instruments nécessaires à l’acte prévu, et les
disposera dans sa zone de préhension. Les
dispositions des instruments sur la tablette
pour le praticien, comme sur le plan de travail pour l’assistante, seront étudiés aﬁn de
permettre une préhension facilitée.
Aﬁn de mettre en pratique cette situation,
il sera réalisé le collage d’un composite de
restauration sur une incisive. Une digue
sera mise en place de la dent 15 à la dent 25,
avec préparation de la feuille de digue et des
crampons par l’assistante.

Le passage des crampons et de la pince de
Brewer sera réalisé de manière ergonomique, en respectant la règle du retour inverse des instruments.
Puis tout le protocole classique sera réalisé, en s’assurant que l’axe de chaque instrument soit correct, et qu’il soit saisi par une
zone libérant l’accès pour le praticien : la seringue d’acide orthophosphorique, la micro
brush d’adhésif, le composite, les spatules,
et la lampe à polymériser.
L’assistante travaillera sur le passage des
éléments de sa main droite à sa main gauche
et inversement, aﬁn d’éviter les rotations et
les inclinaisons de son tronc.
Nous verrons aussi comment l’assistante
peut faire des économies de gestes en donnant et récupérant un instrument de façon

simultanée avec la même main. Donner et
récupérer avec deux mains différentes
oblige à avoir une épaule en adduction
maximale, ou à avoir le tronc en rotation.
C’est là où l’association du passage d’une
main à l’autre et du récupérer/donner à une
main, permet une rapidité d’exécution dans
une position parfaitement respectueuse de
l’anatomie humaine.
Ce travail à quatre mains peut donc être
étendu, optimisé, et dépasser l’objectif initial de prévention des TMS. Il permet dans le
contexte sanitaire récent d’être aussi une réponse à nos préoccupations.
Ce travail à quatre mains signiﬁe une augmentation de l’implication de l’assistante
dans l’acte de soin, aﬁn que cela devienne
aussi un travail à deux cerveaux.

Maîtrise de la DVO : une approche moderne
Responsable scientiﬁque : Antonin Hennequin
Conférenciers : Lucas Lassmann – Modiﬁer la DVO: pourquoi, quand et comment ?
Jean-Christophe Paris – Esthétique, fonction et DVO : le « Pipe-line digital »
Giacomo Fabbri – Le déﬁ de l’augmentation DVO : pronostic, limites, et avantages d’un worﬂow
complet, à propos de 100 cas
Occlusodontie D68 | Vendredi 26 novembre | 9h00–12h00
Le terme dimension verticale d’occlusion
(DVO) fait référence à la distance entre
deux points anatomiques ou marqués, sélectionnés en position intercuspidienne
maximale. La perte de substance dentaire
affecte directement la DVO et l’occlusion,
avec des conséquences à la fois fonctionnelles et esthétiques. La modiﬁcation de la
DVO pour augmenter la distance interarcade est cruciale pour des résultats optimaux dans certaines thérapeutiques prothétiques.
En fait, cette approche permet de nombreux avantages, tels que l’amélioration esthétique des dents, la correction du guide
antérieure, l’amélioration du soutien des
lèvres, la réduction ou l’évitement de la nécessité d’interventions, comme l’élongation
coronaire et/ou traitement endodontique,
le rétablissement de l’harmonie anatomique et la minimisation des préparations
dentaires, en récupérant l’espace vertical
pour les matériaux de restauration.

En raison de ces avantages, l’augmentation
de la DVO est fréquemment réalisée dans les
réhabilitations orales, notamment pour procéder à des approches mini-invasives et optimiser les résultats prothétiques. Néanmoins,
l’augmentation arbitraire de la DVO a toujours été un sujet de débat en dentisterie.
Certains cliniciens hésitent à augmenter
la DVO, estimant que cette procédure peut
altérer les ATMs. La croyance qu’une augmentation de la dimension verticale provoque des troubles temporo-mandibulaires
est dérivée de la pensée qu’une élévation de
DVO induit une augmentation de la tonicité
des muscles élévateurs, avec apparition possible de douleurs musculaires, l’augmentation de la mobilité dentaire et, enﬁn, l’intrusion des dents. Cette intrusion dentaire
pourrait générer une diminution de la DVO
et un retour à sa valeur initiale.
Un degré de récidive se produit parfois
après augmentation de la hauteur occlusale,
mais ceci est inconstant, et la DVO ne revient

Fig. 1 : Augmentation de DVO avec un visage court et un menton saillant, un visage long et un menton
rétracté. | Fig. 2 : Les patients souffrant de bruxisme et de SAOS doivent être évalués pour ne pas être
aggravés lors d’une augmentation de la DVO. | Fig. 3 : Évaluation clinique complète suivant une approche standardisée. | Fig. 4 : Évaluation par électromyographie de surface et trackeur mandibulaire. | Figs. 5a et b : Smile Design.

pas à la valeur d’origine lorsqu’elle est augmentée en une étape et de plusieurs millimètres, comme c’est le cas en chirurgie orthognatique ou lors d’expérimentation animale.
L’effet de l’augmentation de la DVO comprend des altérations phonétiques, des
ATMs, du système neuromusculaire, des
dents. De nombreuses études ont conclu

que les effets sur ceux-ci sont bien acceptés
si la nouvelle position mandibulaire est
maintenue à partir d’ATMs saines, adaptées
et stables ; que les contacts inter occlusaux
sont bilatéralement et simultanément stabilisés et que les dents reçoivent des charges
axiales avec un guide antérieur adéquat.
18 Î

18 Î

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CONFÉRENCE À VENIR

Dental Tribune Édition Française | Novembre 2021

SPÉCIAL ADF

Í
17

Si le patient a des problèmes respiratoires, ils doivent d’abord être évalués car
l’augmentation de la DVO peut restreindre
les voies respiratoires, en particulier lorsque
l’obstruction est au niveau du larynx.
Connaissant les liens entre l’apnée obstructive du sommeil légère (SAOS) et le bruxisme du sommeil, les patients souffrant
des deux maladies peuvent s’attendre à une
aggravation, après une augmentation incontrôlée de la DVO (Fig. 2).
Finalement, au cours des dernières décennies, plusieurs études ont conclu que l’augmentation de la DVO ne semblait pas être
une procédure dangereuse, lorsqu’une
bonne stabilité occlusale était atteinte.
La restauration d’une DVO correcte doit
reﬂéter une dimension idéale d’un point de
vue fonctionnel, esthétique et du confort.
D’un point de vue clinique, il est difﬁcile de
détecter scientiﬁquement une altération de
la DVO et le diagnostic repose principalement sur l’observation des relations interocclusales, des proportions interdentaires
(c’est-à-dire des dents courtes), de l’altération de la courbe de Spee, et du soutien des
tissus (c’est-à-dire, raccourcissement de la
hauteur du bas du visage, sourire inversé ou
édenté, chéilite angulaire). Les surfaces dentaires brillantes et les facettes évidentes
sont considérées comme des signes cliniques ﬁables d’attrition, qui correspondent
généralement aux facettes de la dentition
opposée en occlusion excentrique, en particulier dans les dents antérieures. La restauration correcte d’une DVO altérée est basée
sur une évaluation clinique des paramètres
fonctionnels, phonétiques et esthétiques.
En particulier, les relations occlusales, la position des bords incisifs des incisives centrales maxillaires et leur visibilité au repos,
les positions des lèvres au repos et au sourire, l’analyse du proﬁl facial, les mesures
des tissus mous au tiers inférieur du visage.
Le numérique offre désormais à l’équipe
soignante, praticien et prothésiste, une approche intéressante d’un point de vue de la
planiﬁcation des soins.
En effet, cette révolution numérique qui
s’accélère et s’améliore tous les jours, que ce
soit la prévisualisation du sourire, encore appelée Smile Design grâce à un logiciel d’étude
esthétique et de sourire digitalisé ; l’application EASY, étude de la relation interarcade avec la méthode neuromusculaire associée à des capteurs connectés, ou encore de
l’utilisation d’outils informatiques de wax-up
au laboratoire, en passant par le simulateur
numérique Modjaw, permettent de concevoir
le traitement avant même de commencer à
intervenir dans la bouche du patient.
Au préalable, le déterminant esthétique
est déﬁni à travers le Smile Design de l’application EASY et de son étude esthétique,
qui consiste à collecter les informations
primordiales, telles que la ligne du sourire,
la ligne des collets, les proportions dentodentaires, etc.
Ensuite, l’étude fonctionnelle débute.
Dans le cadre des variations de DVO et de
leur évaluation clinique, de nombreuses
méthodes ont été décrites, ici encore le numérique nous apporte des réponses plus
précises.
La méthode neuromusculaire est une des
possibilités qui permet une évaluation rationnelle de la position mandibulaire, grâce
à une électromyographie de surface des
muscles élévateurs de la mandibule (masséters et temporaux), et de certains muscles
posturaux (sterno-cléido-mastoïdiens, trapèzes). La recherche de la position mandibulaire et de sa relation avec le maxillaire,
ou encore RIA, est réalisée après relaxation

Fig. 6 : Utilisation du Modjaw. | Figs. 7a et b : Wax-up
numérique. | Fig. 8 : Sélection des options prothétiques dans le secteur antérieur, avec augmentation de la DVO. | Fig. 9 : Contrôle et lecture numérique de l’occlusion. | Fig. 10 : Cas clinique 1. |
Fig. 11 : Cas clinique 2. | Fig. 12 : Cas clinique 3.

musculaire par TENS (transcutaneous electrical nerve stimulation).
Une étude des mouvements mandibulaires enregistrés grâce à un casque et des
capteurs électromagnétiques, qui récupèrent le déplacement d’un aimant collé sur
les incisives mandibulaires, vient compléter
l’analyse occlusale.
Une fois cette position déterminée, un simulateur numérique, le Modjaw, positionne les modèles STL du patient dans l’espace, donnant de précieuses indications au
laboratoire, qui peut réaliser des orthèses
usinées, en vue de tester le nouveau rapport
inter-arcade.
Après mise en place, ces gouttières de repositionnement mandibulaire sont portées
par le patient 24h/24, hors repas, et ce pendant deux mois.
Au laboratoire de prothèse, une superposition à travers des calques des modèles STL
et du Smile Design, permet de réaliser un
wax-up numérique, validé par le praticien.
Une méthode classique de mock-ups à travers des guides siliconés, transfère le wax-up
en bouche, secteur après secteur, pour éviter
de perdre les références occlusales.
Les exigences suivantes pour optimiser la
stabilité occlusale devraient être considérées :
1) des arrêts stables sur toutes les dents
lorsque les condyles sont en place, avec
contact de la pointe cuspidienne dans la
fosse ;
2) guidage antérieur en harmonie avec le
mouvement des frontières de l’enveloppe
de fonction ;
3) désocclusion de toutes les dents postérieures lors des mouvements de protrusion ;
4) désocclusion de toutes les dents postérieures du côté non actif, lors des mouvements latéraux ;
5) aucune interférence de toutes les dents
postérieures du côté travaillant lors du guidage latéral antérieur. Après une période
de réglages, d’observation et contrôles, les
céramiques collées sont réalisées secteur
après secteur, pour éviter, là encore, de
perdre les références occlusales.
Au cours des conférences, tous les aspects
cliniques et techniques seront expliqués en
détail, étape par étape, en approfondissant
tous les points nécessaires, pour procéder
en toute sécurité à cette approche clinique
cruciale.

La dentisterie, comme la plupart des activités humaines, n’échappe pas à la révolution numérique. Le risque est de déshumaniser la relation thérapeutique, il faudra
toujours veiller à ce que celle-ci reste toujours centrale et d’une grande qualité ; c’est
ainsi que nous ferons de la médecine préventive, participative, prédictive, et personnalisée.

Dahl BL, Krogstad O. Long-term observations
of an increased occlusal face height obtained
by a combined orthodontic/prosthetic approach. J Oral Rehabil. 1985;12:173–176.
2
Abduo J, Lyons K. Clinical considerations for
increasing occlusal vertical dimension: A review. Aust Dent J 2012;57:2–10.
3
Rebibo M, Darmouni L, Jouvin J, Orthlieb JD.
Vertical dimension of occlusion: the keys to
decision. Int J Stomatol Occlusion Med. 2009
Sep;2(3):147-59.
1

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CONFÉRENCE À VENIR

Dental Tribune Édition Française | Novembre 2021

SPÉCIAL ADF

Prévention et traitement de l’édentement–
Prothèse amovible complète et CFAO–
révolution technique–réalité thérapeutique
Responsable scientiﬁque : Xavier Ravalec
Conférencier : Luc Raynaldy
Numérique D84 | Vendredi 26 novembre | 16h00–17h00

3
1

Fig. 1 : Empreinte primaire optique. | Fig. 2 : Centric tray. | Fig. 3 : Conception numérique des PEI. | Fig. 4 : PEI–maquettes d’occlusion. | Fig. 5 : Empreintes anatomo-fonctionnelles. | Fig. 6 : CAO prothèses amovibles
complètes. | Fig. 7 : Gabarits imprimés. | Fig. 8 : Gabarits usinés maquillés–Meilleure appréciation clinique. | Fig. 9 : Gabarits en bouche. | Fig. 10 : Fig. 10 : Séquence usinage – arcades – base – assemblage – ﬁnition. | Fig. 11 : Finition polychromatique.

La Conception et fabrication assistée par ordinateur ou CFAO, s’est imposée dans de
nombreux domaines de la dentisterie. La
prothèse amovible complète n’échappe pas
à cette révolution.
Si certaines étapes comme l’enregistrement de la dynamique de la musculature
périprothétique et des rapports spatiaux
maxillo-mandibulaires nécessitent encore
le recours à des techniques analogiques,
d’autres peuvent être intégralement menées grâce à des procédés numériques.
Ainsi, l’empreinte primaire muco-statique,
peut être réalisée « physiquement » via les
matériaux conventionnels, mais aussi au
moyen d’une caméra 3D ou d’un scanner
intraoral. Une première approche analogique du rapport maxillo-mandibulaire est
également effectuée lors de cette première
séance à l’aide d’un dispositif préfabriqué.
Les données acquises sont ensuite transférées au laboratoire et numérisées. L’infoprothésiste effectue alors la modélisation
des porte-empreintes individuels ou PEI.,

dans le rapport spatial précédemment enregistré.
Leur usinage ou leur impression permettent de délivrer au clinicien des PEI. qui
autorisent, lors de la même séance clinique,
la réalisation de l’empreinte anatomofonctionnelle et l’enregistrement du rapport maxillo-mandibulaire du patient, soit
de manière conventionnelle, soit via la technique du point d’appui central.
Ces éléments sont retournés au laboratoire pour y être numérisés. Ils intègrent
ainsi la chaîne de modélisation et de confection numérique de la future prothèse.
Un logiciel spéciﬁque permet au prothésiste de tracer les limites des futures selles
prothétiques, modéliser leurs forme et volume et, « d’un clic » (!) réaliser le montage
des arcades dentaires, choisies au sein de bibliothèques de marques, formes et couleurs,
dans des rapports d’emblée équilibrés selon
les concepts de l’occlusion balancée.Ce « premier jet » peut être repris aﬁn de personnaliser le montage proposé par le logiciel.

La proposition prothétique ainsi conçue
est matérialisée, soit par usinage au sein de
disques de résine de couleur ivoire, soit par
impression tridimensionnelle dans un bac
de résine photo-polymérisable.
Les gabarits ainsi fabriqués sont adressés
au cabinet et essayés en bouche, aﬁn d’être
validés par le patient. En cas d’erreurs ou
d’imprécisions dans la réalisation de la précédente étape clinique, ces gabarits peuvent
servir de porte-empreintes individuels et/
ou de bases d’occlusion. Ces seconds enregistrements sont à leur tour numérisés et
servent à la confection de nouveaux prototypes, qui seront essayés chez le patient en
vue de son accord.
Celui-ci acquis, le prothésiste engage la fabrication des futures prothèses amovibles
complètes.
L’obtention de bases prothétiques de qualité ne peut aujourd’hui être obtenue que
par usinage au sein de disques de résine
acrylique de haute densité. En effet, l’impression ne permet pas encore de délivrer

des bases de haute résistance. Elle peut toutefois servir à la confection de prothèses
temporaires. Les dents prothétiques sont,
soient assemblées individuellement à la
base, soient collées par segments d’arcade
ou encore par arcade complète. Dans les
deux derniers cas, elles sont préalablement
usinées au sein de disques multicouches reproduisant les nuances de teinte et de
translucidité des dents choisies en clinique.
Leur assemblage est ﬁnalisé par la gestion
des embrasures et le contrôle de la qualité
de l’occlusion.
Le « prothésiste artiste » ou « artoprothésiste » retrouve alors « ses pinceaux »
et peut, à l’aide de composites photopolymérisables, consacrer tout son talent au maquillage de la gencive prothétique exposée
lors du sourire.
La prothèse ainsi délivrée jouit de la très
haute précision des outils numériques et du
savoir-faire du technicien, au grand bénéﬁce du patient hautement handicapé par
son édentement complet.

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Dental Tribune Édition Française | Novembre 2021

SPÉCIAL ADF

Réussissez vos photos avant de déclencher !
Responsable scientiﬁque : Alain Perceval
Conférenciers :
– Dorian Bonnafous – Comment maîtriser la photographie dans votre pratique quotidienne ?
– Grégory Camaleonte – 18 minutes pour convaincre : quelle est votre intention photographique ?
Numérique B32 | Mercredi 24 novembre | 16h00–17h00

Figs. 1 et 2 : Le cadrage et l’utilisation de ﬂashes déportés, permet d’illustrer simplement la richesse d’un état de surface en objectivant la macro et la micro géographie. (Image 1 : Grégory Camaleonte, image 2 :
Alain Perceval) | Fig. 3 : Le praticien sera capable de reproduire ce qu’il connaît. La photographie polarisée permet d’établir une cartographie colorimétrique des dents et d’objectiver les éléments essentiels, tels que
la sculpture des mamelons dentaires, la présence d’une zone opalescente ainsi que la caractérisation de l’extrémité incisale. (Image : Grégory Camaleonte)

La photographie est un langage universel
qui permet de faire passer un grand nombre
de messages. La photographie connecte les
gens, permet de raconter des histoires, d’apporter des preuves, de donner du plaisir !
C’est avec l’avènement du numérique et
l’instantanéité du résultat que la photo dentaire a évolué. En effet, la possibilité de visionner immédiatement l’image sur un
écran nous a libéré des contraintes de la pellicule, et des tracas du développement via
un laboratoire photo.
Comme pour beaucoup de choses, la première question à laquelle il faudra répondre,
c’est : pourquoi ?
« Pourquoi faire des photos ? Pourquoi
faire des photos en dentisterie ? » Au cabi-

net, nous devons répondre à ce « pourquoi »
et la première réponse, évidente et naturelle, c’est la communication.
Communiquer avec qui ? Le patient, le
prothésiste, un confrère… Quel est l’interlocuteur le plus important dans notre pratique ? Autour de qui doit être tournée toute
notre attention ?
Le patient : en début de traitement pour
l’informer de son état de santé buccodentaire et lui montrer ce que nous pouvons faire pour lui (expliquer la méthode,
montrer des photos avant/après de traitements équivalents, et des photos de suivi,
pour garantir la pérennité d’un traitement),
pendant le traitement pour suivre l’évolution et commencer à comparer avec la situation initiale, et en ﬁn de traitement,
pour valider la réussite de
la séquence de soins, et remercier le patient de sa
conﬁance avec si il/elle le
désire un shooting ﬁnal
(photos offertes au patient).
Puis viennent les autres
acteurs de l’équipe de
soins :
Les correspondants : participent aux traitements pluridisciplinaires et font partie de l’équipe de soins. Il
faudra partager toutes les
informations liées au patient. Un patient bien orienté dans le cadre de son trai-

tement sera un patient qui aura encore plus
conﬁance en son dentiste prescripteur.
Le laboratoire est évidemment un acteur
incontournable de l’équipe de soins : informer sur les réalisations à faire, sur les projets thérapeutiques complexes, transmission de la couleur, photos des essayages
prothétiques, remercier (photos avant/
après).
En interne : auto évaluation/autocritique,
apprendre à regarder, relevé de la couleur
des formes, des contours, du volume et des
états de surface.
Chaque niveau de communication est
donc important et permettra une documentation efficace, grâce à des protocoles
simples et reproductibles.
Une fois le « pourquoi » de la photographie et notre intention photographique
posés, vient très rapidement le temps du
« comment » ! Trop souvent ce « comment »
se focalise au travers des questionnements
autour du matériel à avoir. Des notions de
techniques photographiques et des réglages
à réaliser prennent le pas sur l’essentiel :
« quelle photo je souhaite obtenir ? », et
c’est là que doit être notre point de départ.
Nous sommes nombreux à entretenir
une relation assez passionnelle avec la photographie, et la voyons comme un moyen
de s’exprimer, de créer ou de provoquer une
émotion. Seulement, il ne faut pas oublier
que la photographie dentaire est avant tout
médicale et à ce titre, un des points positifs
de ce type de photographie est que, ﬁnale-

ment, avec seulement quelques connaissances techniques débutantes et peu de réglages, on peut parvenir à réaliser de très
bons clichés.
Ce sont encore une fois d’autres facteurs
qui feront principalement la différence :
standardiser un ou des protocoles adaptés à
vos différents besoins et donc répéter une
organisation, une mise en œuvre, un positionnement et ainsi assurer une reproductibilité à vos photos ; comprendre la lumière,
savoir comment la maîtriser et l’adapter, en
fonction de ce que l’on cherche à voir ou
montrer.
Ce sont ces éléments que nous aborderons en mettant en scène des conﬁgurations
photographiques types, que peuvent être
les prises de vues intra-buccales et portraits,
ainsi que la réalisation de modèles ou pièces
prothétiques.
C’est pourquoi nous souhaitons, dans le
temps qui nous est imparti pour cette
séance, parvenir à vous donner les clés ou,
du moins, les pistes à suivre pour (enﬁn)
réussir vos photographies au cabinet !
Objectifs de la séance :
– Être convaincu de la nécessité de faire des
photos au cabinet dentaire.
– Connaître son intention photographique.
– Réﬂéchir avant d’agir.
– Utiliser des protocoles simples et reproductibles.
– Comprendre la nécessité de faire des photos au cabinet dentaire.
– Exprimer une intention photographique.
– Utiliser des protocoles simples et reproductibles.

Fig. 4 : L’importance de la photo pour communiquer avec le patient trouve toute son importance dans les traitements d’éclaircissement dentaire, aﬁn de comparer avec la situation initiale et en ﬁn de traitement
pour valider la réussite du « blanchiment ». (Image : Alain Perceval) | Figs. 5–7 : Les photos en début de traitement vont informer le patient de son état de santé bucco-dentaire et lui montrer ce que nous pouvons
faire pour lui, et en ﬁn de traitement vont valider la réussite de la séquence de soins et des photos « stylées » si il/elle le désire pour remercier le patient de sa conﬁance. (Image : Alain Perceval)

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100 ANNIVERSARY

of GC CORPORATION

SAT

2022.4.16

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SUN

Hybrid Event
THE

5 INTERNATIONAL
DENTAL SYMPOSIUM
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[Location] Tokyo International Forum
Some sessions will be broadcasted online
Changes might occur due
to COVID-19 pandemic

GC oﬃcial
website
and app
GC Get
Connected

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CONFÉRENCE À VENIR

Dental Tribune Édition Française | Novembre 2021

SPÉCIAL ADF

Traumatismes de la dent permanente : optimiser la
gestion de l’urgence avec les nouvelles guidelines de l’IADT
Responsable scientiﬁque : Cécilia Bourguignon
Conférencière : Anne O’Connell
Odontologie pédiatrique C48 | Jeudi 25 novembre | 11h00–12h00

Lateral luxation

Clinical findings

Imaging, radiographic
assessment, and findings

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canal medicament.
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antibiotic medicament
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BOURGUIGNON ET AL.

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Note: S+ƷvrѴbm|u;lo-Ѵĺ

Extrait des guidelines de l’IADT, section 1 « Fractures et luxations ». Ce tableau montre la gestion des luxations latérales. Il existe un tableau pour chaque type
de trauma. Chaque tableau indique : les aspects cliniques, les aspects radiographiques, le traitement, les suivis à réaliser, les issues favorables et non-favorables
pour chaque type de trauma.

La nouvelle et dernière révision de mise à
jour des guidelines de l’IADT (International
association of dental traumatology) est parue en août 2020 dans le journal Dental Traumatology, publication ofﬁcielle de l’IADT. Les
guidelines comprennent quatre sections :
1) Recommandations générales.
2) Fractures et luxations.
3) Avulsions (expulsions).
4) Traumatismes de la dentition temporaire.
Les guidelines peuvent aussi être consultées sur le site internet de l’IADT grâce au
lien suivant : https://www.iadt-dentaltrauma.
org/. Cocorico, puisqu’une Française et auteure principale de la section « Fractures et
luxations » et également co-autrice des trois
autres sections des guidelines !
Pourquoi les guidelines de l’IADT contribuent à mieux soigner les patients victimes de traumas ?
Les traumatismes dentaires sont nombreux et variés. Il existe huit types de fractures et six types de luxations. Comme les
traumas surviennent souvent de façon
combinée (ie. traumatisme de fracture associé à un traumatisme de luxation), il existe
une multiplicité d’environ 54 scenarii possibles, ce qui complique la prise en charge

par le clinicien. Ainsi, même un praticien
expérimenté peut un jour être confronté à
un nouveau type de traumatisme et se sentir désarmé. De plus, un même choc peut atteindre plusieurs dents, en provoquant des
traumatismes distincts sur chacune d’elles.
Le clinicien devra alors savoir comment gérer plusieurs traumas d’un seul coup.
Les guidelines de l’IADT sont précisément
destinées à aider les cliniciens, en leur apportant rapidement les informations concernant
chaque type de traumatisme dentaire. Les
guidelines permettent aux cliniciens d’assurer efﬁcacement le meilleur traitement actuel evidence-based de l’urgence traumatique, insistent sur la nécessité de réaliser des
contrôles post-traumatiques et indiquent les
traitements qui devront éventuellement
suivre, tout en tenant compte de la sévérité
du traumatisme et de l’âge du patient. Les recommandations de l’IADT permettent ainsi
d’optimiser la gestion post-traumatique.
Avec ses recommandations, l’objectif de
l’IADT est d’améliorer la prise en charge des
patients victimes de trauma, et ce partout
dans le monde. L’IADT ne peut garantir des
résultats favorables en cas d’adhésion aux
recommandations, néanmoins elle estime
que leur utilisation tend à augmenter les
chances de pronostic favorable pour le pa-

tient. En sus de consulter les tableaux, il est
bénéﬁque que le praticien prenne connaissance de l’intégralité du texte, lequel éclaire
sur des notions importantes.
Est-ce vrai que la bonne gestion de l’urgence conditionne le pronostic ?
L’adage dit que « la bonne gestion de l’urgence conditionne le pronostic des dents
traumatisées », ce qui est parfaitement exact.
Toutefois, cela ne sufﬁt pas. En effet, le praticien doit ensuite savoir quand rester dans
une attente vigilante et quand intervenir.
Après les premiers secours, des traitements
pourront s’avérer nécessaires dans un deuxième ou troisième temps, à quelques jours,
semaines, mois ou années post-trauma selon
les cas. Il est indispensable de veiller à prévenir et détecter précocement les complications, aﬁn d’instituer les bons traitements au
bon moment. Les guidelines de l’IADT
couvrent l’ensemble de ces points et guident
les praticiens. Mais en cas de doute, il est bénéﬁque pour le patient que le dentiste traitant prenne l’initiative de faire intervenir au
plus tôt un praticien expérimenté dans la
gestion des traumatismes dentaires.
La bonne prise en charge de l’urgence ainsi
que des suivis et des potentielles complications post-traumatiques sont d’autant plus

importants qu’une grande majorité des traumatismes survient chez des patients jeunes,
enfants ou adolescents, avant l’âge de 19 ans.
Les incisives étant les dents le plus souvent
affectées, le patient en subira les conséquences pour un grand nombre d’années,
probablement durant le reste de sa vie. Son
sourire et son bien-être peuvent être affectés
de façon permanente. Les solutions de remplacement dites « déﬁnitives » telles que
couronnes ou implants ne sont pas applicables chez les jeunes patients, et il est maintenant clairement démontré qu’il faut y
avoir recours le plus tard possible dans la vie
du patient. Les traumatismes dentaires ont
un impact psychologique profond et durable
qu’il ne faut plus négliger. Le maximum doit
être fait pour conserver les dents naturelles.
Quel a été le processus de travail pour l’élaboration des recommandations-guidelines
de l’IADT ?
Les premières guidelines de l’IADT ont été
publiés en 2001, puis elles ont été révisées
en 2007. Des mises à jour se sont ensuivies
en 2012 et 2020 et sont parues dans le journal Dental Traumatology. Les mises à jour
ont inclus une révision de la littérature
scientiﬁque pertinente en utilisant les moteurs de recherche EMBASE, MEDLINE, PUBMED et Scopus en ciblant la période 1996 à
2019, ainsi que des recherches dans le journal Dental Traumatology de 2000 à 2019.
Comme pour les précédentes versions, le
groupe de travail 2020 était composé de
chercheurs et cliniciens expérimentés provenant de spécialités dentaires diverses ainsi
que de généralistes. La récente version 2020
des guidelines traduit les meilleures données scientiﬁques acquises actuellement
disponibles, ainsi que l’appréciation des experts du groupe de travail. Lorsque les données se montraient insufﬁsantes, les recommandations ont été fondées sur un consensus obtenu entre les experts du groupe de
travail, lesquelles ont ensuite été réévaluées
et approuvées par les directeurs de l’IADT.
Mes patients et moi avons bénéﬁcié et
continuons de bénéﬁcier des recommandations de l’IADT, est-il possible de soutenir ses multiples actions ?
Oui. Toute personne qui s’intéresse à la
traumatologie dentaire, utilise les guidelines
et en a bénéﬁcié directement ou indirectement ; toute personne qui souhaite encourager l’IADT dans la poursuite et le développement de ses multiples activités, destinées à
améliorer la prise en charge des enfants et
adultes victimes de traumas partout dans le
monde, est invitée à devenir membre de
l’IADT ou à la soutenir en faisant une donation ou en la sponsorisant par exemple. Tant
mieux si la famille IADT s’agrandit !
Quels fondamentaux biologiques et thérapeutiques régissent les recommandations
de l’IADT ?
Les fondamentaux qui régissent les guidelines de l’IADT peuvent être résumés ainsi :

[23] =>

Dental Tribune Édition Française | Novembre 2021

23

CONFÉRENCE À VENIR

SPÉCIAL ADF

– Faciliter la dynamique de guérison tissulaire de chaque tissu impliqué dans le
traumatisme (pulpe, desmodonte, tissu
osseux, tissus mous).
– Respecter les tissus en tenant compte des
délais de guérison de chacun et en évitant
l’ajout de traumas lors des traitements.
– Donner une chance aux tissus pour que la
réparation spontanée se fasse.
– Intercepter précocement les complications.
– Favoriser la conservation ou à défaut prolonger la vie des incisives naturelles traumatisées, notamment chez les enfants et
adolescents.
– Tenir compte des aspects esthétiques ainsi
que de l’impact psychologique des traumatismes dentaires et leurs conséquences.

Optimiser la gestion des
traumatismes : cas cliniques
illustrant la conservation de
dents compromises
Cas 1
– Abcès suite à intrusion sévère de # 11 et
# 21 survenue deux mois avant.
– Dents compromises, mais qui ont pu être
conservées.

Cas 3
– # 11 expulsée ; # 21 luxée latéralement.
Patiente de 10 ans.

Cas 6
– Décoronation. Conserver la racine ankylosée des jeunes patients pour aider à
préserver le volume osseux.

Cas 7
– Fracture coronaire avec micro-exposition
pulpaire dent # 11. Patient de 13 ans.

7a

3a

3b

Fig. 3a : Preop. Troismois post-trauma. Résorptions inflammatoires, plus marquées
sur # 21. | Fig. 3b : Tx
endo avec Ca(OH)2. Les
zones de résorption
s’atténuent. | Fig. 3c :
Con trôle 3 ans. Les
signes de résorption active ont disparu. Un espace desmodontal nor3c
mal s’est recréé.

6a

6b

7b

6c

6d

Fig. 6a : Patiente de 12 ans, # 11 ankylosée (résorption de remplacement) et en infraocclusion. Intrusion cinq ans avant. | Fig. 6b : Immédiatement postchirurgie décoronation. | Fig. 6c :
Dix-huit mois postdécoronation. Observer la
formation d’os alvéolaire coronairement à la
racine ankylosée. | Fig. 6d : Contrôle à cinq ans
postdécoronation. La hauteur de la crête osseuse a ainsi pu être préservée.

Cas 4
– # 11 immature luxée latéralement. Trauma
survenu il y a 1 an.

7c

Fig. 7a : Photo de diagnostic. | Fig. 7b : Photo de
la microexposition pulpaire. | Fig. 7c : Photo
postopératoire après coiffage pulpaire et reconstitution en composite de # 11 en urgence.
Pas de facette, ni de couronne.

Bourguignon C, Cohenca N, Lauridsen E, et al. International Association of Dental Traumatology guidelines for the management of traumatic dental injuries: 1. Fractures and luxations. Dent
Traumatol. 2020; 36: 314– 330.
2
Fouad AF, Abbott PV, Tsilingaridis G, et al. International Association of Dental Traumatology
guidelines for the management of traumatic dental injuries: 2. Avulsion of permanent teeth.
Dent Traumatol. 2020; 36: 331–342.
3
Levin L, Day PF Hicks L, et al. International Association of Dental Traumatology guidelines for
the management of traumatic dental injuries: General introduction. Dent Traumatol. 2020; 36:
309– 313.
4
Malmgren B. Ridge preservation/decoronation. J Endod. 2013 Mar;39(3 Suppl):S67–72.
1

1a

1b

Fig. 1a : Radio de diagnostic préopératoire. Observer l’immaturité des incisives. | Fig. 1b : Radio
de contrôle quatre ans après traitement endodontique d’apexiﬁcation et obturation.

Cas 2
– Traitement endodontique de revitalisation de l’espace pulpaire. # 21 expulsée,
enfant de 6 ans.

4a

4b

Fig. 4a : Zone radioclaire
apicale + résorption inflammatoire localisée
en distal. | Fig. 4b : Tx
endo avec Ca(OH) 2. |
Fig. 4c : Contrôle 18 mois
après tx endo : noter la
réparation de la résorption et rétablissement
de l’espace desmodontal (PDL).
4c

Cas 5
– Traitement endodontique dent immature infectée, dent # 11.

5a

5b

Fig. 5a : Preop. Observer la zone radioclaire au
niveau apical de # 11. | Fig. 5b : Contrôle deux
ans. Post début traitement endodontique. Observer la guérison osseuse apicalement.
2a

2b

Fig. 2a : Preop. Trois
mois post-trauma. Une
ﬁstule est apparue. |
Fig. 2b : Observer l’édiﬁcation radiculaire en
cours. | Fig. 2c : Contrôle
à 6 ans. La dynamique
tissulaire favorable se
poursuit.

2c

Les guidelines de l’IADT sont-elles consultables via l’application ToothSOS ?
Oui. L’application ToothSOS est l’application ofﬁcielle crée par l’IADT. L’application est accessible sur les smartphones et elle est gratuite. Elle comprend deux sections : la première
est destinée au grand public et indique aux patients quels sont les gestes à avoir en cas d’urgence traumatique. Ceci avec des termes simples et avec l’aide de schémas et de photos. La
deuxième section est destinée aux professionnels et permet l’accès au site internet de l’IADT
et, par exemple, aux guidelines.

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ACTUS PRODUITS

Dental Tribune Édition Française | Novembre 2021

SPÉCIAL ADF

> Philips Sonicare Series 2000 et 3000
Philips > ADF STAND : 4M19
Philips présente ses nouvelles
brosses à dents Philips Sonicare
Series 2000 et 3000
Philips continue à investir dans sa gamme
de brosse à dents électriques Sonicare, et introduit les brosses à dents Philips Sonicare
Séries 2000 et 3000. Ces nouveautés ac-

compagneront les utilisateurs dans leur
routine bucco-dentaire quotidienne.
Les brosses à dents électriques Philips
Sonicare Série 2000 et 3000 présentent les
mêmes caractéristiques techniques qui ont
fait le succès de la gamme Philips Sonicare.
Elles sont toutes les deux dotées de la tech-

nologie sonique avancée
de Philips, qui permet un
nettoyage tout en douceur. Lors de chaque
brossage, ce sont 31 000
mouvements par minute qui sont effectués à
grande vitesse et selon une forte amplitude,

ce qui facilite l’accès aux zones difﬁciles. Elles
permettent de retirer jusqu’à trois fois
plus de plaque qu’une brosse à dents manuelle. Elles possèdent également les fonctions QuadTimer et SmartTimer. La fonction
SmartTimer de deux minutes et la fonction
QuadPacer de trente secondes, guident les

Plateforme VistaSoft, le flux complet
d’images disponible en un clic.
Offre ADF
Stand 2M37

Des o
avanc utils
é
le diag s pour
nostic
la plan
e
ificatio t
n

VistaVox S : FOV Ø 130 x 85 mm
VistaVox S : FOV Ø 50 x 50 mm

Standard (Concurrence)
FOV Ø 80 x 80 mm

Plus de diagnostic – moins d‘exposition aux rayons : Le volume adapté à la forme de la
mâchoire, propose un volume de diagnostic équivalent à celui d’un appareil de Ø 130 mm.
Accès rapide à toutes les fonctions grâce à son écran tactile 7“. Avec la technologie S-Pan,
vous avez des clichés 2D et 3D d‘exception en un seul appareil.
Pour en savoir plus, contactez :
Nils Saint Jalmes - Tél : 06.35.83.99.93
Email : Nils.SaintJalmes@duerrdental.com
Dispositif Médical de classe IIB CE0297. Nous vous invitons à lire attentivement les instructions figurant sur les notices.
Produits non remboursés par les organismes de santé.

utilisateurs pour les encourager à se brosser
les dents pendant la durée recommandée,
dans toutes les zones de leur bouche, aﬁn
d’obtenir un nettoyage complet.
Les brosses à dents électriques Philips
Sonicare Série 2000 et 3000 ont été conçues
aﬁn de répondre aux besoins de praticité
des utilisateurs. Leur design est à la fois ﬁn,
léger et ergonomique. Les utilisateurs bénéﬁcient donc d’une prise en main facile, pour
un nettoyage facile et sans efforts, et restent
stables sur le lavabo. Elles possèdent une autonomie de quatorze jours et elles se rechargent grâce au chargeur USB C qui est
fourni avec le produit.
Caractéristiques des gammes
Philips Sonicare Série 2000 et 3000 :
Finition haut de gamme, design efﬁlé, indicateur de batterie et batterie lithium ION,
autonomie de quatorze jours, vitesse de
31 000 mouvements par minute, retire trois
fois plus de plaque, une tête de brosse
ProResult non RFID, minuteur de deux minutes, garantie deux ans. La série 3000
comprend en plus un capteur de pression,
aﬁn de prévenir et d’ajuster la pression effectuée lors d’un brossage et un rappel de
changement de la tête de brosse (RFID).

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Dental Tribune Édition Française | Novembre 2021

25

EN DIRECT DE L‘INDUSTRIE

SPÉCIAL ADF

Ne manquez pas les symposiums de l’ADF !
Les symposiums sont une occasion unique pour les exposants de recevoir leurs clients et de
les inviter à une soirée pour présenter leurs innovations de l’année, leurs axes de recherches,
etc.
C’est un complément indispensable à la visite de l’exposition de l’ADF et aux séances de
formation proposées par le comité scientiﬁque. Venez nombreux !
Source: Congrès international ADF

ANTHOGYR – Bone is gold
Amphie Havane niveau 3 - suivi d’un cocktail

Mercredi 24 novembre – 18h00

Comment préserver l’os pour éviter de reconstruire ?
La question du succès à long terme en implantologie et donc de la stabilité osseuse autour de nos implants, est le principal enjeu de cette décennie. Bien que plurifactorielle,
l’utilisation de matériel et de techniques chirurgicales spéciﬁques, permet soit la préservation, soit la limitation des manœuvres de reconstruction des tissus péri-implantaires si
précieux.
Président de la séance : Dr Jean-Baptiste Verdino.
Intervenants : Dr Claude Authelain et Dr Patrice Margossian.

DOCTOLIB – Rendez-vous du doctolab –
Binhas Global Dental School x Doctolib
Salle 351 niveau 3 – suivi d’un cocktail
Après avoir échangé sur la complémentarité de nos solutions, puis sur la réduction des délais d’attente dans un cabinet dentaire, nous vous donnons rendez-vous pour un troisième
temps de discussion et de partage sur une thématique clé. Rendez-vous sur l’application
pour trouver le détail du programme de notre prise de parole avec Edmond Binhas.
Intervenants : Edmond Binhas et Charles Brucker.

INVISALIGN & ITERO –
Le numérique pour optimiser vos plans de traitement
Salle 243 niveau 2 – suivi d’un cocktail
Venez découvrir l’intérêt clinique de l’alignement dentaire conçu pour les omnipraticiens,
ainsi que l’impact du ﬂux de travail digital dans votre cabinet :

FLUOCARIL – PAROGENCYL – La santé orale en France :
des données actuelles pour une activité future
Salle 243 niveau 2
L’étude clinique Resto Data a exploré un grand nombre de caractéristiques de la santé orale
des patients en France. Ces données récentes éclairent notre compréhension des pathologies
dentaires que nous prenons en charge, ainsi que leurs causes. Une synthèse de ces résultats
originaux sera exposé.
Ces informations récentes nous renseignent sur l’état de santé des patients qui nous
consultent et sur leurs besoins en soin. C’est une des façons qui permet de se projeter dans
la dentisterie de demain, pour mieux répondre aux demandes réelles et émergentes. Nous
essayerons d’en dégager les principaux enseignements.
Intervenants : Franck Decup, MCU-PH. Université de Paris.

Jeudi 25 novembre – 18h00

Présentation du système d’alignement dentaire Invisalign Go, dédié aux omnipraticiens –
Dr Edouard Negre
Edouard Negre détaillera les raisons pour lesquelles il a décidé d’intégrer le système Invisalign dans son cabinet, et comment ceci lui a permis d’optimiser ses plans de traitement esthétiques, tout en repoussant ses limites. Il partagera des cas cliniques pour illustrer les différentes étapes du traitement, jusqu’au résultat ﬁnal.
La communication entre le cabinet et le laboratoire avec le scanner intra-oral iTero –
Dr Olivier Boujenah
Olivier Boujenah présentera le dernier-né de la gamme de scanner iTero, et dévoilera les
fonctionnalités permettant la prise d’empreintes dentaires, pour tout type de prothèses et
autres. Il partagera aussi l’impact du ﬂux de travail digital dans un cabinet d’omnipratique,
et l’apport du scanner dans la communication avec son patient et son laboratoire de prothèse.
Les plans de traitements multidisciplinaires : revue de cas cliniques – Dr Corinne Attia
Corinne Attia vous expliquera comment l’alignement dentaire lui permet d’optimiser les
résultats esthétiques et fonctionnels de ses plans de traitements, en présentant des cas cliniques traités dans son cabinet. Elle montrera l’intérêt de l’alignement dentaire dans les traitements parodontaux et prothétiques, et délivrera les astuces nécessaires pour maîtriser la
réalisation des plans de traitement multidisciplinaires.

3M FRANCE – Gain de temps et sérénité :
les clés de la dentisterie moderne
Salle 343 niveau 3
Comment parvient-on à une simpliﬁcation et une standardisation dans l’environnement
clinique ? Un élément important est le choix et l’utilisation de matériaux dentaires de haute
qualité, permettant de réduire le nombre d’étapes et pouvant être utilisés facilement.
Les docteurs Grégory Camaleonte, Christophe Lequart et Frédéric Raux, échangeront avec
vous autour de la décision à prendre de quand et comment utiliser les matériaux et les techniques, en vue d’atteindre l’objectif principal de la médecine dentaire moderne : bien faire
les choses du premier coup, à chaque fois !
Intervenants : Christophe Lequart, Grégory Camaleonte, Frédéric Raux.

GLOBAL D – 1981-2021 ! 40 ans d’implantologie depuis
la commercialisation des premiers implants vis en titane
Salle 353 niveau 3 – suivi d’un cocktail
Quels grands principes cliniques demeurent immuables ?
Quelles évolutions ont été fondamentales ?
Quelles perspectives de changements majeurs se proﬁlent pour les dix prochaines années ?
Comment pratiquer aujourd’hui une implantologie aussi éclairée et pérenne que possible ?
Trois générations de praticiens se livrent pour tenter un bilan, partager leurs expériences
et imaginer les dix prochaines années. Rendez-vous avec nos quatre intervenants pour une
soirée historique !
Intervenants : les docteurs Carole Leconte, Bernard Chapota, Franck Bezu et Benjamin
Fitouchi.

[26] =>

26

CARREFOURS PROFESSIONNELS

Dental Tribune Édition Française | Novembre 2021

SPÉCIAL ADF

© IRINA SHI./Shutterstock.com

RECHERCHE CLINIQUE EN ODONTOLOGIE LIBÉRALE

Les carrefours professionnels
pour répondre aux questions pratiques relatives à la profession
En parallèle au programme scientiﬁque, ces carrefours s’intéressent à votre environnement
professionnel, au-delà de la pratique de soins proprement dite.
Ces séances, ouvertes à tous sans droits d’inscription, fournissent des réponses à des questions pratiques, quotidiennes, et ouvrent le débat sur les grandes mutations auxquelles la
profession sera confrontée demain.
N’hésitez pas à venir discuter avec les intervenants.

© Pixel-Shot/Shutterstock.com

Règlement européen 2017/745 des dispositifs médicaux (DM)
et ﬁlière dentaire : tous concernés !
Mercredi 24 novembre – 12h30 à13h30
Le règlement européen relatif aux dispositifs médicaux est entré en vigueur le 26 mai
2021 dans tous les États membres.
Cette nouvelle réglementation constitue une phase importante pour renforcer la sécurité
sanitaire des dispositifs médicaux qui circulent au sein de l’Union européenne, et la qualité
des soins bucco-dentaires.
Cette session proposera un panorama général des évolutions et obligations nouvelles et
renforcées qui concernent et impliquent les différents acteurs (fabricants, distributeurs,
professionnels de santé et prothésistes dentaires).

Un réseau de recherche clinique dans lequel vous serez les acteurs

Session organisée par le COMIDENT

Vendredi 26 novembre - 12h15 à13h45

Cette session permettra, pour tous les acteurs du secteur de santé bucco-dentaire (distributeurs, fabricants, chirurgiens-dentistes, prothésistes, assistants dentaires, étudiants, sociétés savantes, organisme de formation, etc.), d’identiﬁer les nouvelles règles de la loi anticadeau, d’aborder les relations dans ce cadre entre industriels et professions de santé et d’en
appréhender les enjeux et risques associés.

Soucieux de faire progresser la science et de tenir compte de la diversité des pratiques, le
réseau de recherche clinique en odontologie libérale (ReCOL) mène des études (enquêtes et
investigations au fauteuil), qui intègrent l’activité clinique quotidienne des praticiens de
ville.
Il rassemble à ce jour plus de 600 chirurgiens-dentistes, 120 futurs praticiens et 50 assistant(e)s dentaires. Alors pourquoi pas vous ?
Pour vous inciter à les rejoindre, les intervenants vous présenteront les actions réalisées
au cours de l’année 2021, et les projets en cours et à venir, avec un coup de projecteur sur les
résultats de l’étude portant sur la séroprévalence des IgG anti-SARS-CoV-2 chez les professionnels de santé.
Animé par le docteur Brigitte Grosgogeat, avec la participation des docteurs Doriane Chacun, Sandrine Dahan, Pierre Saintigny, Jean-Noël Vergne et de toute l’équipe SEROPRIM.

Session organisée par le COMIDENT

Source: Congrès international ADF

Le dispositif d’encadrement des avantages et transparence
des liens : les relations encadrées des entreprises et professions
de santé
Jeudi 25 novembre – 12h30 à13h30

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Petite tête, légèrement
coudée, pour atteindre
tous les endroits
critiques
Brins en
CUREN©
(polyester) :
ultraﬁns, très doux
et très denses

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octogonal,
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de brossage
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Du fait de l’espace entre les brins,
il reste plus de plaque dentaire

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93/42/CEE Classe IIa (Directive Européenne Produits Médicaux)

www.melagfrance.fr

[29] =>

ESTHÉTIQUE TRIBUNE
The World’s Esthetic Newspaper · Édition Française

NOBEMBRE 2021 | VOL. 13, NO. 11

www.dental-tribune.fr

Impression 3D d’un crâne et d’un sourire inspirés par les Mayas
Dr Yassine Harichane, France

Introduction
Depuis la nuit des temps, l’homme a toujours cherché à retranscrire son savoir. Que
ce soit sur la pierre, sur le papier ou sur le
bois, les différentes civilisations de notre
monde ont utilisé différents supports pour
partager leur culture. La civilisation maya
ne fait pas exception. Un codex maya est
une encyclopédie qui contient le savoir et le
savoir-faire des mayas. Présenté sous la
forme d’un livre plié en accordéon, le codex
contient des glyphes et des représentations
dont l’ensemble forme un récit. Ce récit,
unique au monde, porte sur leurs croyances,
leur pratiques, leurs rites mais aussi leurs
sciences. En effet, les Mayas maitrisaient
l’architecture, l’astronomie, la médecine, la
pharmacologie et même la dentisterie. Malheureusement ce savoir est parti en poussière avec l’arrivée des conquistadors. Les
codices mayas étaient considérés comme
des écrits sacrilèges, dont le seul moyen de
puriﬁcation était le feu. C’est pourquoi les
prêtres brûlèrent les écrits mayas. De nos
jours, seuls trois codices mayas ont échappé
aux autodafés, cependant deux d’entre eux
sont dans un état de délabrement tellement
avancé qu’ils ne sont pas manipulables. Le
troisième codex maya, considéré comme le
plus beau et le mieux préservé, est conservé
en Allemagne à la Technische Universität à
Dresde.
Chichen Itza est une cité maya connue de
nos jours pour son site archéologique, doté
notamment de la pyramide de Kukulcán. Ce
que les nombreux touristes ignorent, c’est
que le codex de Dresde vient également de
cette cité maya. Cependant, ce codex ne
contient que des informations portant sur
le calendrier maya. Aucune mention n’est
faite des sciences, telle que la dentisterie.
Pourtant, nous avons des artefacts prouvant
que les mayas réalisaient des interventions
dentaires, pas seulement dans un but thérapeutique, mais aussi dans un but esthétique. Nous n’avons aucun moyen de faire
renaître des cendres un codex maya brûlé il
y a cinq siècles. Néanmoins, nous avons la
technologie pour recréer des artefacts
mayas vieux de 1 500 ans. Dans cet article,
nous allons montrer comme nous avons pu
reproduire des dents mayas, en utilisant les
outils numériques.

Crânes maya
Aussi surprenant que cela puisse paraître, les Mayas réalisaient déjà l’orthopédie craniofaciale. En observant les squelettes mayas, nous pouvons remarquer
que ce peuple possédait un proﬁl particulier. Le crâne était allongé et tiré vers le
haut, le front était fuyant et l’arête du nez
était en continuité avec le front, jusqu’à atteindre le sommet du crâne. Ces critères
craniofaciaux étaient la conséquence
d’une pratique rituelle : les femmes appliquaient sur la tête de leurs enfants, des
plaques rigides nouées entre elles, pour
orienter la croissance craniofaciale (Fig. 1).
Les mayas proﬁtaient de l’existence des
fontanelles, zones tissulaires entre les os
du crâne, pour modeler la tête du jeune enfant. Le résultat obtenu était un crâne
aplati au niveau de l’os frontal et de l’os occipital, et une forme globale ovoïde. Cette

déformation volontaire n’était pas réalisée
dans un but thérapeutique, mais bien dans
un but plastique. Elle était culturelle et
permettait d’identiﬁer le groupe ethnique
et social de l’individu.

Crâne maya imprimé en 3D
Nous avons tenté de synthétiser un crâne
maya en utilisant la technologie moderne.
Pour cela nous avons suivi trois étapes essentielles : acquisition, conception et im-

pression. L’étape d’acquisition a été réalisée
en scannant un patient avec un CBCT (i-CAT,
KaVo Kerr). Le résultat obtenu est un ﬁchier
DICOM contenant toutes les informations
relatives à la densité tissulaire (Fig. 2). Ainsi,
AD

Stabilité dimensionnelle

Précision

2
fre TQƂ
s
V
ac G\
tu FG
el U
le
s
!*

Temps de travail

Résistance à
la déchirure

Hydrophilie

V-Posil Mono Fast –
particulièrement indiqué pour
les empreintes d‘implants

Temps de séjour
en bouche

D’UNE PRÉCISION IMPRESSIONNANTE !
• Précision élevée – Un silicone par addition très hydrophile pour un bon
mouillage des structures buccales
• Confort de traitement – Temps de travail long, et temps de séjour en
bouche court
• Enlèvement sûr – La haute résistance à la déchirure permet l’enlèvement
sans endommager les structures filigranes
• Prothétique parfaite – La bonne hydrophilie et la capacité élevée de
repositionnement de l’empreinte polymérisé optimisent l’écoulement et
permettent ainsi de réaliser un travail prothétique parfait
*Vous trouverez toutes les propositions actuelles sur notre site www.voco.dental ou contactez votre délégué
commercial VOCO local.
Dispositif Médical pour soins dentaires réservé aux professionnels de santé, non remboursé par les organismes d’assurance ma
.KUG\CVVGPVKXGOGPVNGUKPUVTWEVKQPUƂIWTCPVFCPUNCPQVKEGQWUWTNoÅVKSWGVCIGCXCPVVQWVGWVKNKUCVKQP%NCUUG1TICPKUOGEGTVKƂEC
IIa/CE 0482. (CDTKECPV VOCO GmbH

VOCO GmbH · Anton-Flettner-Straße 1-3 · 27472 Cuxhaven · Allemagne · Tel. +49 4721 719-0 · www.voco.dental

V-Posil

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il est possible d’éliminer virtuellement les
tissus mous, pour ne garder que les tissus
minéralisés comme les os et les dents (Fig. 3).
Nous avons isolé le crâne du patient pour
l’exporter dans un ﬁchier STL. L’étape de
conception a consisté à importer le ﬁchier
STL dans un logiciel de modélisation 3D,
pour déformer virtuellement le crâne. L’os
frontal est aplati de telle sorte à ce que la
pointe du nez soit en continuité avec le
sommet du crâne. L’os occipital est rendu
moins bombé pour simuler l’action d’une
plaque rigide placée derrière la tête. Enﬁn, la
boîte crânienne est modiﬁée, pour avoir
une forme globale ovoïde. Le résultat obtenu est un crâne respectant les canons de la
beauté maya (Fig. 4). Le ﬁchier numérique a
été envoyé à une imprimante 3D (Solﬂex
650, VOCO ; Fig. 5), chargée avec une résine
transparente (V-Print splint, Voco ; Fig. 6)
pour mieux rendre compte des structures
osseuses internes. Le résultat obtenu est un
crâne transparent (Fig. 7) avec des détails
ﬁns et une forme globale similaire aux
squelettes mayas visibles dans les musées.

Sourire maya
Les squelettes mayas ont été ﬁnement
étudié par des équipes pluridisciplinaires
d’anthropologues, mais aussi de dentistes.
En effet, les dents présentaient des modiﬁcations particulières : elles étaient limées,
striées et/ou incrustées de pierres pré-

cieuses (Fig. 8). Les modiﬁcations de forme
pouvaient concerner le bord libre de la dent,
la surface vestibulaire ainsi que les angles
mésiaux et distaux des dents. Les incrustations étaient faites de différentes pierres :
jade, obsidienne, serpentine, hématite. Notons toutefois que ces altérations se limitaient au sourire, c’est à dire principalement
les dents antérieures et généralement la
face vestibulaire. Encore une fois ces interventions étaient faites dans un but esthétique, les dents étaient à la fois un signe
d’identité sociale mais aussi un ornement.
Le plus surprenant est que ces interventions
ont été faites avec une maîtrise telle, que
1 500 ans après, les dents et même les inlays
sont toujours en place. Ces artefacts sont
donc la preuve ultime qu’une intervention
dentaire peut être à la fois cosmétique et pérenne.

Wax-up maya
En utilisant les outils technologiques disponibles à notre époque, nous avons pu reproduire trois artefacts de sourire maya. Les
étapes précédentes que sont l’acquisition, la
conception et l’impression 3D, ont servi à
créer numériquement un wax-up et deux
mock-ups. La première étape a nécessité
l’utilisation d’un scanner intra-oral (CEREC
Omnicam, Dentsply Sirona ; Fig. 9). L’arcade
maxillaire d’un patient a été scannée dans
ses moindres détails, pour créer des arte-

facts les plus réalistes possibles. Le scan a
été exporté en ﬁchier STL pour être facilement manipulé par des logiciels. La deuxième étape a nécessité l’utilisation d’un logiciel de modélisation, pour créer une base
plane, nécessaire à l’impression 3D d’un
modèle dentaire (Fig. 10). Le modèle dentaire est directement imprimé en 3D (SolFlex 170 et Model V-Print, VOCO ; Fig. 11)
pour obtenir l’arcade dentaire du patient
(Fig. 12). Le modèle obtenu a ensuite été placé dans un dispositif de photopolymérisation par ﬂashes ultraviolets (OtoFlash,
VOCO ; Fig. 13). Un wax-up a été effectué en
s’inspirant des sourires mayas. Les dents
ont été recouvertes de composite ﬂuide
(Admira Fusion Flow, VOCO) avec une teinte
A3.5 pour les molaires, A3 pour les prémolaires, A2 pour les canines et enﬁn A1 pour
les incisives. Du composite de maquillage
(Final Touch) a été utilisé pour donner un
rendu réaliste : du composite marron a été
placé dans les sillons, du composite orange
a été placé dans les embrasures et enﬁn, du
composite rose (Amaris Gingiva, VOCO) a
servi à simuler la gencive. Enﬁn, la forme
des dents antérieures a été modiﬁée, pour
respecter les critères esthétiques mayas. Le
bord libre des incisives a été limé et une
marche a été créée sur les incisives centrales. Une incrustation dans la face vestibulaire a été faite avec du composite vert et
bleu (Twinky Star, VOCO) pour simuler

les pierres précieuses. Le résultat ﬁnal est
une arcade dentaire maya réaliste, conçue
50 % numériquement et 50 % manuellement (Fig. 14).

Mock-up maya
Il est possible de transférer un wax-up en
bouche, c’est ce qu’on appelle un mock-up.
Pour cela, Nous avons mis en oeuvre deux
workﬂows différents. Dans le premier workﬂow, l’acquisition de l’arcade dentaire est
faite avec un scanner intra-oral (TRIOS
MOVE, 3Shape ; Fig. 15). Le ﬁchier STL est envoyé au prothésiste dentaire qui va concevoir un wax-up numérique. Ce wax-up est
effectué en respectant les critères esthétiques mayas : une marche mésiale sur les
incisives centrales, une réduction incisale
sur les incisives latérales et un bijou dentaire de canine à canine (Fig. 16). Le wax-up
digital est converti en un ﬁchier STL qui sera
imprimé en 3D, à l’aide d’une imprimante
dédiée (SolFlex 170 et V-Print ; Fig. 17). Une
clé en silicone est réalisée à partir du modèle imprimé en 3D (V-Posil Putty Fast et
V-Posil X-Light Fast, VOCO ; Fig. 18). Avant
d’être insérée en bouche, la clé est remplie
de composite coloré et de composite pour
provisoires (Final Touch et Structur 3,
VOCO). Une fois la polymérisation terminée, la clé en silicone est retirée, pour dévoiler le mock-up maya (Fig. 19). Le résultat est
sidérant, tant il est naturel et surnaturel en

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Fig. 11 : Imprimante 3D SolFlex 170. | Fig. 12 : Modèle dentaire avant caractérisation. | Fig. 13 : Appareil de photopolymérisation UV Otoﬂash. | Fig. 14 : Modèle dentaire après caractérisation. | Fig. 15 : Scanner intra-oral
TRIOS MOVE. | Fig. 16 : Wax-up maya virtuel. | Fig. 17 : Wax-up maya imprimé en 3D. | Fig. 18 : Clé en silicone. | Fig. 19 : Essayage du mock-up maya. | Fig. 20 : Mock-up maya virtuel. | Fig. 21 : Mock-up maya imprimé en
3D après caractérisation. | Fig. 22 : Essayage du mock-up maya imprimé en 3D.

même temps. En quelques étapes simples il
est possible de créer un sourire vieux de
plus d’un millénaire.

Mock-up maya imprimé en 3D
Habituellement, le mock-up classique nécessite d’être détruit pour être retiré. Dans
ce ﬂux de travail nous allons utiliser un
mock-up maya imprimé en 3D. Après l’acquisition de l’arcade dentaire, le ﬁchier STL
est transmis au prothésiste dentaire, qui va
construire directement le mock-up sans
passer par un wax-up (Fig. 20). Le ﬁchier STL
est envoyé à l’imprimante 3D (Solﬂex 170,
VOCO), qui a synthétisé en quelques minutes un mock-up en résine (V-Print model,
VOCO). La caractérisation est faite au moyen
d’un composite coloré : du vert pour imiter
le jade et du bleu pour imiter le turquoise
(Fig. 21). Le mock-up est inséré en bouche en
quelques secondes avec une facilité déconcertante. (NDLA : lors de la rédaction de cet
article, ce produit n’était pas destiné à une
application intra-orale). Le résultat obtenu

est extraordinaire, à la fois d’un point de
vue esthétique, mais aussi d’un point de
vue technique (Fig. 22). De façon non invasive, il a été possible d’essayer un mock-up
maya conçu numériquement, du début à la
ﬁn.

Applications cliniques
Nous vous vu dans cet article une application ludique des nouvelles technologies
dentaires. Bien évidemment, il existe de
nombreuses applications cliniques.
En orthopédie craniofaciale ou en chirurgie maxillo-faciale, il est possible de simuler
virtuellement un traitement du début à la
ﬁn. Si le patient présente une malocclusion
de classe III ou nécessite une chirurgie de Le
Fort, le spécialiste peut simuler le résultat
thérapeutique sur ordinateur, et peut
même imprimer la simulation du crâne du
patient après traitement. C’est un excellent
moyen de vériﬁer la pertinence du plan de
traitement et d’obtenir l’adhésion du patient. En dentisterie généraliste, le praticien

peut également simuler des plans de traitement, voire permettre au patient d’essayer
le résultat ﬁnal. Après avoir scanné les arcades dentaires, le dentiste peut montrer
sur écran le wax-up digital en même temps
que la simulation numérique du sourire
(DSD). Après validation par le patient, il sufﬁt d’utiliser une imprimante 3D pour imprimer le wax-up, ou mieux, imprimer le
mock-up. En quelques minutes, nous obtenons un moyen concret pour le patient d’essayer et d’approuver la proposition thérapeutique.

Conclusion
Jusqu’à aujourd’hui, les Mayas ont gardé
secret leur habileté et leur savoir-faire. Leurs
compétences en esthétique dentaire sont
époustouﬂantes par la longévité de leurs interventions et leur ingéniosité technique. La
technologie dentaire actuelle a permis de
concevoir un sourire avec des critères esthétiques extrêmement exigeants. De nos
jours, de nombreux dentistes cherchent des

solutions pour répondre aux critères d’exigence de leurs patients. La dentisterie numérique offre des outils abordables et accessibles à tous, qui permettent de répondre
à toutes les demandes. Que l’on soit dentiste
généraliste, implantologue ou orthodontiste, le numérique a sa place au quotidien.
Il n’appartient qu’au praticien de s’approprier la technologie dentaire pour rivaliser
avec les artistes dentaires mayas.
Note de la rédaction
Cet article a été initialement publié dans le
magazine cosmetic dentistry–Magazin für
innovative Zahnmedizin, volume 19, numéro 1/2021.
Remerciements
L’auteur remercie Matthias Mehring et Peter
Kopecky (VOCO, Allemagne) pour le support
matériel et leur expertise en impression 3D.
L’auteur félicite Jonathan Pellerin (Laboratoire dentaire de la Mauricie, Canada) pour
ses compétences exceptionnelles.

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CAS CLINIQUE

Esthétique Tribune Édition Française | Novembre 2021

Restauration d’une arcade complète par
couronnes secondaires en disilicate
de lithium sur armature primaire
Drs Joaquín García Arranz (Quini), Ramón Asensio Acevedo et Oscar Jimenez Rodriguez, Espagne

Introduction

tion déﬁnitive : une restauration céramométallique classique ou un matériau blanc
tel que la zircone, associé à des interfaces
métalliques (Figs. 5a–c). Ce type de conception exige la prise en compte de nombreux
facteurs : la longueur entre l’implant et le
bord incisif, le rapport implant/restauration, les largeurs des éléments du modèle,
l’occlusion, etc.
Nous veillons particulièrement à ce
que chaque patient obtienne une prothèse
adaptée à ses besoins. La restauration doit
être durable et, en cas d’accident, facile à réparer. Par conséquent, pour certaines restaurations céramo-métalliques, mais aussi
en zircone, nous concevons un modèle de
couronnes unitaires sur une armature primaire (Figs. 6 et a, b et 7). Ce concept nous
permet de réparer ou de remplacer un élément fracturé. Dans le cas que nous présentons, pour lequel nous disposions d’une
longueur sufﬁsante, une modiﬁcation pour
passer d’une occlusion de classe III à une occlusion de classe I, nécessitant une importante adaptation en direction vestibulaire et
de longues structures dentaires proportionnellement à la gencive, nous avons opté
pour une armature céramo-métallique.
Nous avons scanné le mock-up esthétique
avec le scanner Aadva Lab Scan de GC, et
déterminé les positions des implants au

Une restauration sur implants est une entreprise difﬁcile et ce choix de traitement
serait impossible sans une communication
transparente entre le cabinet et le laboratoire dentaire.
Au départ, nous ne savons ni le type
d’armature que nous aurons à fabriquer,
ni quelles seront les proportions gingivodentaires, que nous appelons l’esthétique
rose et blanche. Le point de départ est le travail en équipe, la communication permanente au travers des nouvelles technologies
de photographie ou de conception numérique du sourire. Dans un protocole de traitement d’un édentement complet fondé sur
des données de conception numérique,
nous transférons les rapports de l’esthétique rose et blanche dans le scanner, pour
en faire un test analogique qui permettra
une première analyse en bouche, grâce à la
fabrication assistée par ordinateur (FAO).
Lorsque nous savons ce dont nous avons
besoin pour résoudre le cas, nous sélectionnons le type de matériau qui offrira le meilleur résultat, nous mélangeons les matériaux avec différentes techniques, tout au
long du plan de traitement. Les besoins du
patient sont toujours pris en compte
lorsque nous cherchons à donner à nos prothèses une plus grande longévité.

Un patient porteur de très anciennes prothèses nous a consultés car plusieurs dents
piliers étaient défectueuses. En raison de la
malocclusion de classe III et du nombre réduit de dents restantes présentant un bon
pronostic à long terme, notre choix s’est
porté sur une restauration sur implants
dans le maxillaire, et un traitement combinant restauration implantaire et restauration dentaire dans la mandibule.
Aujourd’hui, ces techniques sont un outil
de base de l’approche et du plan de traitement.
Nous avons combiné le protocole de
conception numérique du sourire (DSD) et
les photographies du patient, et nous les
avons paramétrées dans le logiciel Exocad
du scanner de laboratoire Aadva Lab Scan de
GC. Nous avons fusionné les contours faciaux du patient et la bibliothèque de dents
antérieures « Anteriores » fournie par le
Dr Jan Hajtó (Figs. 1a et b). Après avoir sélectionné les dents qui concordaient avec les
caractéristiques faciales, nous avons commencé par adapter les formes dentaires en
veillant particulièrement au rapport longueur/largeur, à la ligne médiane, au plan
labial et au plan pupillaire. L’esthétique
blanche étant déﬁnie, nous avons conçu l’esthétique rose et simultanément le plan implantaire, en tenant compte de l’anatomie

et de la surface d’appui prothétique nettoyable (Fig. 2). Après la conception de l’esthétique, nous avons envoyé ces données
numériques au logiciel de FAO, aﬁn de créer
un mock-up en polyméthacrylate de méthyle (PMMA). Ce modèle peut être réalisé
par une technique de fraisage ou d’impression (Fig. 3).
Pour vériﬁer la précision, nous relions
systématiquement notre mock-up esthétique aux implants : à cet effet, nous vissons
trois interfaces implantaires aux implants
selon un schéma occlusal approprié, et nous
obtenons ainsi un trépied de précision.
Grâce à une communication transparente
et constante entre le cabinet et le laboratoire, nous avons effectué plusieurs essais
esthétiques, en travaillant avec un degré élevé de précision. Au cours de cette phase,
nous devons travailler de façon précise et
systématique avant d’être en mesure de
poursuivre le traitement. Toutes les modiﬁcations nécessaires ont été réalisées de façon à écarter toute incertitude sur le résultat souhaité de l’intégration du mock-up
dans la bouche et le visage du patient (Figs.
4a et 4b). Durant le protocole de traitement
d’un patient édenté, nous prenons le temps
d’évaluer le mock-up esthétique, pour déterminer quels seraient le meilleur résultat
possible et le matériau idéal de la restaura-

Figs. 1a et b : Mock-up numérique. | Fig. 2 : Conception numérique de la gencive. | Fig. 3 : Mock-up en PMMA avec esthétique rose et blanche. | Figs. 4a et b : Évaluation de l’intégration du mock-up dans la bouche
du patient. | Figs. 5a–c : Choix des différents matériaux déﬁnitifs. | Figs. 6a, b et 7 : Conception des couronnes unitaires sur différents matériaux d’armature pour une réparation aisée. | Fig. 8 : Scannage du mock-up
esthétique. | Fig. 9 : Conception de l’armature dans le logiciel Exocad de GC. | Fig. 10 : Armature céramo-métallique : esthétique rose avec Initial MC de GC. | Fig. 11 : Structures des couronnes unitaires prêtes pour la
pressée.

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Esthétique Tribune Édition Française | Novembre 2021

CAS CLINIQUE

la lumière est d’effectuer des tests avec une
dent naturelle et de jouer avec, non seulement sous un éclairage direct mais aussi
sous un éclairage indirect (Figs. 13a–g), et
même sous un faisceau de lumière noire,
qui est alors réémise sous forme de ﬂuorescence (Figs. 14a et b). Si l’on reproduit ces
propriétés optiques, il est possible de parvenir à d’excellents résultats esthétiques.
Initial LiSi Press de GC est disponible dans
plusieurs translucidités, de la plus opaque à
la plus translucide (MO, LT, MT et HT).
La région antérieure est la zone plus délicate à traiter du point de vue esthétique et
sa stratiﬁcation a été réalisée au moyen de la
technique polychromatique, faisant appel
aux céramiques de stratiﬁcation Initial LiSi.
Cette céramique est précisément adaptée à
l’armature en disilicate de lithium, et assure
une parfaite fusion (Figs. 15a–c). Après la ﬁnition de la microtexture et de la macrotexture de la surface, nous procédons à un polissage mécanique qui permet une excellente intégration dans l’esthétique rose.

La céramique Initial LiSi Press MT
(translucidité moyenne) a été utilisée pour
fabriquer les structures des couronnes se-

condaires. La technique de découpe du bord
libre a été utilisée pour la région antérieure,
et des structures de recouvrement total
pour la région postérieure.
Pour cette technique, nous utilisons des
répliques de couronne secondaire en PMMA
fraisé ou en cire aﬁn de parvenir à une adaptation correcte du proﬁl d’émergence tout
en effectuant la stratiﬁcation esthétique
rose à l’aide du système céramo-métallique
Initial MC de GC.
Après la stratiﬁcation esthétique rose,
nous avons appliqué une très ﬁne couche de
céramique hautement chromatique (Initial
MC de GC) sur la surface de l’armature
(Fig. 10). Au terme de la cuisson, cette technique nous offre le grand avantage de créer
une liaison chimique entre cette céramique
feldspathique et les futures couronnes secondaires unitaires en disilicate de lithium
(Initial LiSiPress) qui peuvent alors encore
être réadaptées avant la pressée (Fig. 11).
Nous utilisons surtout cette technique
pour les restaurations antérieures et nous
laissons la face linguale sous forme monolithique, en présence de l’occlusion adéquate et sans risque de protrusion susceptible de causer des éclats dans la céramique.
L’aspect de la céramique GC Initial LiSi Press
est très comparable à celui des dents naturelles et permet une excellente intégration
(Figs. 12a et b).
Le meilleur moyen de comprendre le
comportement dynamique d’un matériau à

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moyen de ses localisateurs de position d’implant (Scanﬂags) (Fig. 8).
Grâce à l’unité de contrôle de l’inclinaison
et du pivotement, d’angulation à 90 degrés
et du système à deux caméras, nous avons
pu scanner la surface d’appui du mock-up.
Le logiciel Exocad nous a permis de concevoir rapidement la restauration avec des dimensions réduites parfaitement proportionnées (Fig. 9).
Après la conception de l’armature, le ﬁchier au format STL a été envoyé à l’unité de
fraisage, aﬁn de fabriquer l’armature métallique. Quoique notre protocole ait été réalisé à l’aide d’un élément de solidarisation rigide des coiffes d’empreinte, nous avons encore vériﬁé l’adaptation passive de l’armature, tant sur le modèle qu’en bouche.
En ce qui concerne la stratiﬁcation, nous
utilisons deux techniques différentes, chacune ayant ses avantages et ses inconvénients :
• La technique de stratiﬁcation avec découpe du bord libre (blanche) pour l’esthétique blanche.
• La technique de stratiﬁcation rose assortie
d’un protocole de peinture de recouvrement total pour l’esthétique blanche (que
nous décrivons aussi dans la partie « Autre
technique ».

Protocole d’assemblage
Le protocole d’assemblage des restaurations en LiSi Press sur l’armature revêtue de
céramique, commence par un mordançage
à l’acide ﬂuorhydrique pendant 20 secondes
des deux surfaces céramiques. Après un rinçage et un séchage, CERAMIC PRIMER II
ou G-Multi PRIMER est appliqué et séché
(Fig. 16).

La teinte A2 de la colle composite G-CEM
Veneer a été sélectionnée, vériﬁée à l’aide de
la pâte d’essai G-Cem Try-In-Paste aﬁn de
conﬁrmer la teinte, et utilisée pour assembler les restaurations (Fig. 17).
La colle composite a été photopolymérisée 1 à 3 secondes, de façon à obtenir un
semi-gel et éliminer aisément l’excès de matériau, puis elle a été complètement photopolymérisée pendant 30 secondes. Ceci étant
fait (Figs. 18 et 19), nous avons procédé à la
ﬁnition et au polissage de la restauration.
La restauration terminée, mise en place
dans la bouche (Figs. 20 et 21), se révélait parfaitement intégrée. La position adéquate
des implants a été vériﬁée par tomodensitométrie (Fig. 22). L’adaptation de la surface
d’appui était parfaite pour permettre le nettoyage optimal de la muqueuse. L’ajustement occlusal a été contrôlé en vériﬁant le
désengrènement des cuspides postérieures,
la pente canine et le guidage en propulsion.

Autre technique
Dans le cas présenté, nous avons utilisé la
zircone pour fabriquer l’armature primaire.
Avant le frittage, l’armature a été inﬁltrée
à l’aide de colorants liquides avec effet
ﬂuorescent.
Les couronnes anatomiques secondaires
complètes ont été ajustées sur l’armature en
zircone. Après avoir pressé LiSi Press MT, la
structure de surface (microtexture et
macrotexture) est élaborée (Fig. 23).

Figs. 12a et b : a) Lingotin Initial LiSi Press. b) Structures secondaires pressées en Initial LiSi Press de GC.| Figs. 13a–g : Dynamique de la lumière des dents naturelles sous éclairage direct et éclairage indirect. |
Figs. 14a et b : Dynamique de la lumière des dents naturelles en lumière noire, réémise sous forme de ﬂuorescence. | Figs. 15a–c : Stratiﬁcation avec Initial LiSi. | Fig. 16 : Mordançage et prétraitement des surfaces
céramiques. | Fig. 17 : Assemblage avec la colle composite G-CEM Veneer, teinte A2. | Fig. 18 : Intégration parfaite des éléments gingivaux (roses) et dentaires (blancs) après le polissage mécanique. | Fig. 19 : Restauration terminée. | Fig. 20 : Vue intra-orale après le traitement. | Fig. 21 : Vue de face après le traitement.

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CAS CLINIQUE

Esthétique Tribune Édition Française | Novembre 2021

Joaquín García Arranz (Quini)

27a

Fondateur du laboratoire dentaire Ortodentis, qui représente
son activité personnelle depuis
1991.
Directeur du Dental Training
Center By Quini à Madrid.
Fondateur associé du FRESDENTAL Mechanization
Center.
Professeur du cycle de Master en implantologie à
l’université européenne de Madrid.
Professeur du cycle de Master en prothèse pour les
prothésistes dentaires au Centre de formation Vericat.
Leader d’opinion de GC Iberica. Conférencier dans le
cadre de nombreuses formations organisées dans
des colloques nationaux et internationaux.
Auteur de divers articles publiés dans des magazines nationaux.
Auteur du livre intitulé Experience Group.
Ramón Asensio Acevedo

27b

28a

28b

Fig. 22 : Radiographie après le traitement. | Fig. 23 : Création de la microtexture et de la macrotexture de surface. | Fig. 24 : Application des colorants et vernis
Initial Spectrum Stains. | Fig. 25 : Adaptation de la restauration en LiSi Press sur l’armature en zircone. | Fig. 26 : La céramique Initial LiSi extrêmement ﬂuide a
été appliquée sur l’armature en zircone. | Figs. 27a et b : Stratiﬁcation multichromatique des structures gingivales. | Figs. 28a et b : Gencive et dents après
polissage, vue sous deux angles différents.

Dans ce cas, les détails esthétiques ont été
peints sur les restaurations de recouvrement
total en zircone, à l’aide des colorants Initial
Spectrum Stains de GC, et ﬁxés par une cuis-

son dans le four à céramique. Un grand avantage offert par cette technique est la possibilité de poursuivre la cuisson jusqu’à l’obtention de la teinte voulue (Fig. 24).

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Après l’obtention de la teinte souhaitée,
la surface est traitée par un polissage mécanique. L’intrados des couronnes en LiSi
Press et les surfaces de l’armature en zircone, font l’objet d’un léger sablage à l’oxyde
d’aluminium. Nous accordons une attention particulière à l’ajustement précis des
restaurations en LiSi Press sur l’armature en
zircone (Fig. 25). L’étape la plus délicate de
cette technique est le moment de l’application de la céramique Initial LiSi extrêmement ﬂuide, sur la surface de l’armature, et
de la manipulation des couronnes visant à
les positionner correctement, tout en tenant compte de l’adaptation marginale et
de l’occlusion (Fig. 26). Une cuisson spéciale
permettant la fusion globale des couronnes
secondaires en LiSi Press et l’armature primaire en zircone est effectuée. Après la cuisson commune des deux structures, nous
procédons à la stratiﬁcation de l’esthétique
rose avec la céramique feldspathique Initial,
à base d’oxyde de zirconium (Zr-Fs). Une
stratiﬁcation multichromatique en plusieurs cycles de cuisson est réalisée pour atteindre l’objectif recherché, et parvenir à
une adaptation gingivale parfaite (Figs. 27a
et b).
La ﬁnition de la surface mucogingivale est
effectuée et cette dernière est soumise à un
polissage mécanique en même temps que
les couronnes (Figs. 28a et b), menant à une
excellente intégration.
Références
1
“Restauraciones de porcelana adherida en
los dientes anteriores”. Método Biomimético. Pascal Magne. Editorial Quintenssence SL.
Barcelona 2004.
2
“Implant Aesthetics” Luc & Patrick Rutten.
Teamwork media GmBh 2001.
3
“Evolution” Contemporary Protocols for Anterior Single-Tooth Implants. Iñaki Gamborena & Markus B. Blatz. Quintessence Publishing Co Inc 2015.
4
“Anteriores Natural & Beautiful Teeth”. Jan
Hajtó. Teamwork media GmBh 2006.
5
“Crown–Bridge & Implants” The Art of Harmony. Lucy Patrick Rutten. Teamwork media
GmBh 2006.
6
“Desaﬁando la Naturaleza”. Paulo Kano.
Quintenssence Editorial Itda. 2012
7
“Motivation”. Claude Sieber. Vita Zahnfabrik.
8
“Past Future” Envision 77 Heart Beats. Naoki
Hayashi. Ishiyaku Publishers, Inc. 2011.

Docteur en chirurgie dentaire,
Universidad Alfonso X el Sabio,
Madrid, Espagne. Master en
dentisterie restauratrice et esthétique, Universidad internacional de Cataluña, Barcelone,
Espagne.
Master en restauration esthétique interdisciplinaire, Universidad internacional de Cataluña, Barcelone, Espagne. Professeur adjoint en dentisterie
esthétique, en endodontie et en dentisterie restauratrice, Universidad internacional de Cataluña, Barcelone, Espagne.
Cabinet dentaire privé à Madrid, Barcelonne et
Toledo, Espagne.
Oscar Jimenez Rodriguez
Prothésiste dentaire. Études accomplies à l’institut Juan Badal
March (Valence 2000–2002).
Développement de la formation au laboratoire dentaire
Giovanni Natile (2002–2005).
Directeur et céramiste du laboratoire d’esthétique
dentaire (2005–2011). Démonstrateur des céramiques Initial à Expodental (Madrid 2006).
Conférencier dans le cadre de différentes formations sur les céramiques Initial au laboratoire d’esthétique dentaire (2006).
Cabinet privé au laboratoire Oscar Jimenez Rodriguez depuis 2011.
Collaborateur dans le cadre du laboratoire d’esthétique dentaire et duFresdental Machining Center.
Continue à participer à différentes formations sur
les techniques dentaires données par Michael
Brush, Joshua Polansky, Joaquin Garcia Arranz, Dirk
Galle, Nikos Bella, Mitsutaka Fukusima.
A participé à une formation avancée sur la photographie dentaire donnée par leDr Fernado Rey et le
Dr Javier Tapia Guadix (2014).
Formation : restaurations en céramique collées
donnée par Joaquin García Arranz et le Dr Ramon
Asensio.
Conférencier dans le cadre de nombreuses formations d’envergure nationale sur les céramiques GC
initial (École de prothésistes dentaires de Murcie,
services de dentisterie miv et au sein de GC Iberica).
Conférencier dans le cadre du Master modulaire en
dentisterie miv, 2017 et 2018.

“Analysis” The New way in dental communication. Gérald Ubassy. Teamwork Media Srl.
2003.
10
“Sombras,un mundo de color”. Agust Bruguera. Puesta al día en Publicaciones SL.
2002.
11
“Prótese Fixa” Protocolo cerámico. Pablio
Caetano. Colecao Apdesp Br. Volume II Napoleao Editora 2015.
9

[35] =>

Droit
au but.

Chirurgie
Guidée

thommenmedical.com

[36] =>

ACTUS PRODUITS

> PE9

> Stephyg

Airel-Quetin > ADF STAND : 2L03
Airel-Quetin : heureux de vous
retrouver au congrès de l’ADF !
Cette année, proximité et sérénité vont de
pair pour Airel-Quetin.
Le congrès de l’ADF, une reprise très attendue pour le groupe qui est heureux de pouvoir retrouver l’ensemble de ses collaborateurs et partenaires.
Implantée partout en France,
l’entreprise française a pour
vocation de proposer un

ensemble de produits et de services spécialisés, pour toutes les disciplines dentaires,
allant des équipements ambidextres et ergonomiques pour aller vers des innovations tels que le fauteuil monocoque et le
siège opérateur assis à genoux.
L’ensemble de ces innovations favorisent
le confort de travail qui s’adapte à la
position du praticien et à son
activité, dans un espace
consacré à l’art dentaire.
Précurseur dans l’asepsie
de l’eau des sprays, AirelQuetin propose une désinfection optimale et 100 %
intégrée grâce au couple :
IGN & Calbénium.
Leur conviction est de
privilégier la relation humaine, avec une équipe commerciale dévouée, des techniciens et des chercheurs sensibles aux attentes des clients,
pour prendre soin d’eux.

> CEREC MTL Zirconia
Dentsply Sirona > 2L19A-2L19B
CEREC MTL Zirconia : solidité,
esthétique et usinage facilité
Lorsqu’on choisit un matériau de restauration,
la pérennité, la solidité, l’esthétique et la facilité d’usinage sont les principales exigences.
Jusqu’à maintenant, certains critères n’étaient
pas une priorité lors de la sélection des matériaux, l’esthétique ne pouvant être obtenue
qu’au détriment de la solidité. Pour fabriquer
des restaurations très solides, 82 % des dentistes choisissent l’oxyde de zirconium, d’après
une étude récente.1 Cela correspond souvent à
faire des compromis suresthétique.
CEREC MTL Zirconia est un oxyde de zirconium enrichi en oxyde d’yttrium. CEREC MTL
Zirconia a été développé et fabriqué en collaboration avec VITA Zahnfabrik. La technologie
MTL (multi transitional layer) permet une esthétique très naturelle, grâce à sa transluscidité élevée et son dégradé de teinte. CEREC MTL
Zirconia est un excellent choix pour les bridges

Esthétique Tribune Édition Française | Novembre 2021

et les couronnes dans les secteurs antérieurs et
postérieurs, ainsi que pour les inlays, les onlays et les facettes.
Sa résistance à la ﬂexion en trois points de
plus de 850 MPa lui confère une solidité très
élevée. Cela permet de préparer des couronnes
très peu invasives, avec une épaisseur de paroi
de seulement 0,6 mm. Il est ainsi possible de
fabriquer des facettes pelliculaires, ce qui signiﬁe une préservation accrue de la substance
dentaire naturelle, et un design plus ﬂexible
de la restauration.
L’usinage de CEREC MTL Zirconia est rapide
et simple. En mode « Super rapide » de CEREC
Primemill, une couronne en CEREC MTL Zirconia peut être usinée en seulement cinq minutes environ. Le frittage dans CEREC SpeedFire dure environ 18 à 21 minutes, et la cuisson
de glaçage nécessite environ neuf minutes.2
Puis, la restauration peut simplement être scéllée. Cette procédure est plus rapide versus un

W&H > ADF STAND : 1R20

Stephyg la gamme en fait le
plus pour l’hygiène de tout
votre cabinet

instruments, fraises ou porte-empreintes
avec un seul produit.
Grâce à la mousse détergente désinfectante, effectuez un bio-nettoyage des surfaces sensibles à l’alcool avec Step One-S, ou
pulvérisez la mousse sur vos DM, aﬁn d’éviter le séchage des protéines.
L’intégrité des instruments est garantie
jusqu’à 72h avec les produits Step One.
Nettoyez toutes les surfaces du cabinet
avec le Step-Spray et les lingettes StepWipes sans laisser de trace.
Pour compléter cette gamme, vous pourrez effectuer un bio-nettoyage de vos sols et
surfaces avec le Step-Floor, désinfecter vos
mains avec le gel hydro-alcoolique Step-Gel
enrichi à la glycérine.

W&H dévoile sa nouvelle gamme Stephyg.
Elle transformera votre cabinet en un environnement de travail plus sain grâce aux
différents produits couvrant l’ensemble des
besoins des produits d’hygiène, et de la
chaîne d’hygiène des DM du cabinet dentaire.
La nouvelle gamme W&H Stephyg couvre
un large spectre, en répondant aux normes
les plus exigeantes et sont très économiques.
Avec nos détergents désinfectants à PH
neutre par immersion Step One-I+, combinés à la Step One-Box, pré-désinfectez vos

collage adhésif. Le matériau est donc parfaitement adapté pour des restaurations au fauteuil.
Les premiers utilisateurs de CEREC MTL Zirconia se sont déclarés extrêmement satisfaits
du nouveau matériau. « L’excellente correspondance avec les teintes VITA classiques les plus
souvent utilisées, facilite le choix de la teinte »
explique le Dr Dirk Ostermann, de Hanovre en
Allemagne. « La translucidité élevée et le dégradé de teinte naturel font de ce matériau une
option pertinente dans les secteurs
antérieurs. »
Dentsply Sirona est ﬁère de vous proposer
des matériaux innovants pour répondre à vos
besoins :
– Les blocs en vitrocéramique CEREC Tessera.
– Les blocs en oxyde de zirconium (CEREC Zirconia+).
– CEREC MTL Zirconia, blocs CFAO en vitrocéramique et zircone, avec un oxyde de zirconium esthétique.
« Il est ainsi possible de répondre aux exigences esthétiques des patients », explique
Mathias Kraus, vice président restorative marketing/single-unit crown chez Dentsply Sirona.
CEREC MTL Zirconia est le fruit de la collaboration entre VITA et Dentsply Sirona. « Cette in-

MTL Zirconia est particulièrement adapté pour les
indications où une solidité élevée est souhaitée,
sans faire de compromis en termes d’esthétique.

novation nous a permis de combiner idéalement les exigences pour une esthétique, une
facilité d’utilisation et une solidité maximales », ajoute Bernd Schnakenberg, directeur
marketing et ventes au niveau international
chez VITA.
Si VITA a conçu et fabrique le bloc en oxyde
de zirconium MTL zirconium, Dentsply Sirona
assure la distribution exclusive à l’international avec Degudent (Hanau, Allemagne).
Étude en aveugle externe de dentistes CEREC
aux États-Unis, automne 2020 ; n = 45.
2
Données internes de Dentsply Sirona.
1

> ZERAMEX XT
Biotech Dental > ADF STAND : 3M11AB
Un implant céramique s’ajoute
au catalogue de Biotech Dental
Soucieux de répondre à la demande croissante de la part de patients et de praticiens
à la recherche de solutions implantaires
sans métal, Biotech Dental a fait le choix
d’étendre son offre en intégrant l’implant
céramique ZERAMEX XT à son catalogue.
En s’associant avec DentalPoint, (ﬁliale
suisse du groupe CeramTec, spécialiste
mondial de la conception et du développement de composants céramiques de haute
performance), le groupe s’appuie sur l’expertise et l’expérience d’un fabricant reconnu et sur un produit éprouvé et recom-

mandé pour ses qualités mécaniques et esthétiques.
L’implant ZERAMEX XT est un implant céramique en deux parties, entièrement conçu
sans métal, à l’apparence et au fonctionnement proche d’une racine dentaire naturelle, et répond ainsi aux exigences esthétiques de plus en plus élevées des patients.
L’implant comprend une plate-forme biseautée qui facilite la mise en place des
composants prothétiques, une connexion
Bolt-In Tube qui minimise la transmission
des forces à l’implant, quatre verrouillages
qui offrent une protection anti-rotation et
une vis VICARBO haute performance. La

conception en forme de racine de l’implant,
permet d’obtenir une stabilité primaire élevée, tandis que sa surface Zeraﬁl, traitée hydrophile, favorise une ostéointégration exceptionnelle.
Distribué par Biotech Dental en France,
en Italie, au Portugal et au Maroc, l’implant

ZERAMEX XT vient enrichir l’offre globale
du groupe, déjà forte de produits phares,
comme la gamme d’implants Kontact, le
scanner intra-oral WoW, les aligneurs transparents Smilers et l’ensemble de ses solutions technologiques et numériques mis au
service de la dentisterie 4.0.

[37] =>

*
Le partenaire de toutes vos solutions dentaires

SureSmile Aligner
®

Atteignez vos objectifs en toute transparence
Fort de 20 années d’expérience, rien n’est laissé au hasard dans la fabrication des gouttières SureSmile Aligner.
Le plan de traitement numérique est réalisé par des techniciens de laboratoire expérimentés et la fabrication fait
appel aux toutes dernières technologies. Le processus de contrôle strict de qualité permet également de s’assurer
que seuls les produits sans défaut quittent notre site de fabrication.
Avec SureSmile, Vous prenez les décisions. Nous les concrétisons.

Venez découvrir
nos solutions sur
notre stand

2L19

Dispositifs médicaux pour soins dentaires, non remboursé par les organismes d’assurance maladie au titre de la LPP. Lisez attentivement les instructions
figurant dans la notice (ou sur l’étiquetage) avant toute utilisation. SureSmile Aligner Indication : logiciel pour soin orthodontique avec acquisition d’image,
planification et administration du traitement, suivi des soins et conception du système de gouttière d’alignement sur mesure. Classe/organisme certificateur :
Im/ CE0123 Fabricant : Orametrix Inc. Rev. 02/2021
Dentsply Sirona France | Immeuble Le Colbert | 7 ter, rue de la Porte de Buc | 78008 Versailles Cédex | Tél : 01 30 97 65 00 | www.dentsplysirona.com

[38] =>

38

FORMATION

Esthétique Tribune Édition Française | Novembre 2021

Formation postuniversitaire de phytothérapie
et aromathérapie en odonto-stomatologie
Promotion du Dr Didier Gauzeran
Pour la sixième année, le Dr Florine
Boukhobza sera la responsable de la formation postuniversitaire de phytothérapie et
d’aromathérapie en odontostomatologie
qui se déroulera à partir du jeudi 27 janvier
2022.

Le cursus comprend 100 heures de formation annuelle dont 32 heures de formation clinique et en situation, au cabinet dentaire.
La formation débutera en janvier 2022
avec deux jours par mois de janvier à juin,

une journée botanique, des travaux pratiques, mises en situation et un colloque.
Nouveauté depuis 2020 : VISIO accessible
qui rend la formation aisée à suivre.
L’examen écrit sera ﬁn juin 2022, et la soutenance du mémoire se fera en octobre 2022.

AD

JOIN OUR
COMMUNITY

L’équipe enseignante compétente est
constituée des Drs Guillemine Dubois,
Dominique Eraud, Didier Gauzeran, Paul
Goetz, Bernard Kurdyk, Bastien Loufrani,
Patrick Meimoun, Jacques Pothier, AlbertClaude Quemoun, Danielle Roux-Sitruk,
Raphaël Serfaty, Mme Isabelle El Khiari.
La formation vise les chirurgiens-dentistes,
les stomatologues, les chirurgiens en maxillo-facial, les praticiens titulaires d’un diplôme français de Docteur en chirurgie dentaire ou praticiens étrangers d’un pays
membre ou non de l’union européenne,
titulaires d’un diplôme leur permettant

© Indre Pau(Shutterstock.com

d’exercer la chirurgie dentaire dans leur
pays, ou d’étudiants suivant le cursus du Diplôme d’études supérieures (DES) en odontologie. Les assistantes dentaires peuvent
aussi se former dans l’accompagnement optimisé du praticien.
La limite de date d’inscriptions est le
25 janvier 2022.
Pour toute demande d’informations et
inscriptions, veuillez adresser une demande
d’inscription et/ou d’information au secrétariat de l’ADS :
academydessavoirs@gmail.com

Dr Florine Boukhobza
Responsable de la FPU, Formation postuniversitaire de phytothérapie et
aromathérapie en odontostomatologie.

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[40] =>

La simplicité,
l’esthétique et
la performance
entre vos mains
®

G-ænial A’CHORD
de GC
Le composite universel
RTGOKWOUKORNKƂÅ

GC FRANCE s.a.s.
info.france@gc.dental
https://europe.gc.dental/fr-FR

1(4TGX

Indications : composite de restauration universel pour toutes classes de cavité.
Dispositif médical pour soins dentaires réservé aux professionnels de santé,
non remboursé par la sécurité sociale. Lire attentivement les instructions
ƂIWTCPVFCPUNCPQVKEGQWUWTNoÅVKSWGVCIGCXCPVVQWVGWVKNKUCVKQP
1TICPKUOGEGTVKƂECVGWTP&KUVTKDWÅRCT)%(TCPEG

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