DT Netherlands No. 7, 2021
Binnenlands Nieuws
/ KNMT blijft vechten voor meer opleidingsplaatsen
/ Interview: “Vitale-pulpabehandeling past prima in trend van minimaal invasief werken”
/ Vitaal houden van de pulpa
/ Uitgestelde IDS 2021 eind september
/ Varia
/ Industrie
/ Varia/ Industrie
/ Media
Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 83007
[post_author] => 0
[post_date] => 2021-09-08 12:54:30
[post_date_gmt] => 2021-09-08 12:54:30
[post_content] =>
[post_title] => DT Netherlands No. 7, 2021
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => dt-netherlands-no-7-2021
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:14:39
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:14:39
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dtnl0721/
[menu_order] => 0
[post_type] => epaper
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 83007
[id_hash] => 037dd2347e5883d2149839822d616e7f433e6aae07c01d5c04fefaf4ed80271f
[post_type] => epaper
[post_date] => 2021-09-08 12:54:30
[fields] => Array
(
[pdf] => Array
(
[ID] => 83008
[id] => 83008
[title] => DTNL0721.pdf
[filename] => DTNL0721.pdf
[filesize] => 0
[url] => https://e.dental-tribune.com/wp-content/uploads/DTNL0721.pdf
[link] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-netherlands-no-7-2021/dtnl0721-pdf-2/
[alt] =>
[author] => 0
[description] =>
[caption] =>
[name] => dtnl0721-pdf-2
[status] => inherit
[uploaded_to] => 83007
[date] => 2024-10-24 04:14:33
[modified] => 2024-10-24 04:14:33
[menu_order] => 0
[mime_type] => application/pdf
[type] => application
[subtype] => pdf
[icon] => https://e.dental-tribune.com/wp-includes/images/media/document.png
)
[cf_issue_name] => DT Netherlands No. 7, 2021
[cf_edition_number] => 0721
[contents] => Array
(
[0] => Array
(
[from] => 1
[to] => 4
[title] => Binnenlands Nieuws
[description] => Binnenlands Nieuws
)
[1] => Array
(
[from] => 1
[to] => 11
[title] => KNMT blijft vechten voor meer opleidingsplaatsen
[description] => KNMT blijft vechten voor meer opleidingsplaatsen
)
[2] => Array
(
[from] => 6
[to] => 7
[title] => Interview: “Vitale-pulpabehandeling past prima in trend van minimaal invasief werken”
[description] => Interview: “Vitale-pulpabehandeling past prima in trend van minimaal invasief werken”
)
[3] => Array
(
[from] => 8
[to] => 9
[title] => Vitaal houden van de pulpa
[description] => Vitaal houden van de pulpa
)
[4] => Array
(
[from] => 10
[to] => 11
[title] => Uitgestelde IDS 2021 eind september
[description] => Uitgestelde IDS 2021 eind september
)
[5] => Array
(
[from] => 12
[to] => 12
[title] => Varia
[description] => Varia
)
[6] => Array
(
[from] => 13
[to] => 13
[title] => Industrie
[description] => Industrie
)
[7] => Array
(
[from] => 14
[to] => 14
[title] => Varia/ Industrie
[description] => Varia/ Industrie
)
[8] => Array
(
[from] => 15
[to] => 15
[title] => Media
[description] => Media
)
)
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-netherlands-no-7-2021/
[post_title] => DT Netherlands No. 7, 2021
[client] =>
[client_slug] =>
[pages_generated] =>
[pages] => Array
(
[1] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/83007-cae11c72/2000/page-0.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/83007-cae11c72/1000/page-0.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/83007-cae11c72/200/page-0.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 83007-cae11c72/2000/page-0.jpg
[1000] => 83007-cae11c72/1000/page-0.jpg
[200] => 83007-cae11c72/200/page-0.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 83009
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-83007-page-1-ad-83009
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-83007-page-1-ad-83009
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:14:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 83009
[id_hash] => f3e2b67d8cbfe93aded785f857860c8462f173bf1631aee097d8ed23d41888ee
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[fields] => Array
(
[url] => https://www.geschilleninstantiemondzorg.nl/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-1-ad-83009/
[post_title] => epaper-83007-page-1-ad-83009
[post_status] => publish
[position] => 23.48,89.94,1.93,0.88000000000001
[belongs_to_epaper] => 83007
[page] => 1
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 83018
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-83007-page-1-ad-83018
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-83007-page-1-ad-83018
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:14:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 83018
[id_hash] => 2c7d22df2d3ea82225095083887ab539bcd4c053bc076103a32890b57b1fb12c
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[fields] => Array
(
[url] => https://www.geschilleninstantiemondzorg.nl/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-1-ad-83018/
[post_title] => epaper-83007-page-1-ad-83018
[post_status] => publish
[position] => 23.48,89.06,16.02,0.78000000000002
[belongs_to_epaper] => 83007
[page] => 1
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 83024
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-83007-page-1-ad-83024
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-83007-page-1-ad-83024
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:14:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 83024
[id_hash] => 0c7863b0a0c9e74afd77dcb15a9750d211af15a7bb73b6fe9cf638bca08fbf5d
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[fields] => Array
(
[url] => https://petities.nl/petitions/stop-het-toenemend-tandartsentekort?locale=nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-1-ad-83024/
[post_title] => epaper-83007-page-1-ad-83024
[post_status] => publish
[position] => 77.9,65.04,5.11,0.78000000000002
[belongs_to_epaper] => 83007
[page] => 1
[cached] => false
)
[3] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 83029
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-83007-page-1-ad-83029
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-83007-page-1-ad-83029
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:14:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 83029
[id_hash] => e07ccf7d7cd6dd9e82fa3ccb10ae8d8c52413fb6c091f005612a77d637729fb2
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[fields] => Array
(
[page_link] => 11
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-1-ad-83029/
[post_title] => epaper-83007-page-1-ad-83029
[post_status] => publish
[position] => 77.76,74.61,16.85,1.85
[belongs_to_epaper] => 83007
[page] => 1
[cached] => false
)
[4] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 83034
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-83007-page-1-ad-83034
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-83007-page-1-ad-83034
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:14:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 83034
[id_hash] => ebd3bc8ff68d22b3fd29314a31064a3c1975d37b1a0944960cd1e0248acb578d
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[fields] => Array
(
[page_link] => 6
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-1-ad-83034/
[post_title] => epaper-83007-page-1-ad-83034
[post_status] => publish
[position] => 5.52,38.77,34.81,27.44
[belongs_to_epaper] => 83007
[page] => 1
[cached] => false
)
[5] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 83039
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-83007-page-1-ad-83039
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-83007-page-1-ad-83039
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:14:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 83039
[id_hash] => a487733f2d0d3148f62f681129924969c602af8cbbf157a191794b9d36994662
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[fields] => Array
(
[page_link] => 8
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-1-ad-83039/
[post_title] => epaper-83007-page-1-ad-83039
[post_status] => publish
[position] => 31.22,29.49,12.84,7.23
[belongs_to_epaper] => 83007
[page] => 1
[cached] => false
)
[6] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 83044
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-83007-page-1-ad-83044
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-83007-page-1-ad-83044
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:14:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 83044
[id_hash] => cb25b1a8083549c6702cba9049b86fb62a69d34314e68b9d3711e5d7bd7d3e02
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[fields] => Array
(
[page_link] => 12
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-1-ad-83044/
[post_title] => epaper-83007-page-1-ad-83044
[post_status] => publish
[position] => 44.75,29.49,11.88,7.23
[belongs_to_epaper] => 83007
[page] => 1
[cached] => false
)
[7] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 83048
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-83007-page-1-ad-83048
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-83007-page-1-ad-83048
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:14:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 83048
[id_hash] => 648979476554555df9efd9246141a44b73420e970f63b157fc1fd9ae3a278536
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[fields] => Array
(
[page_link] => 14
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-1-ad-83048/
[post_title] => epaper-83007-page-1-ad-83048
[post_status] => publish
[position] => 82.73,29.49,11.88,7.23
[belongs_to_epaper] => 83007
[page] => 1
[cached] => false
)
[8] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 83050
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-83007-page-1-ad-83050
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-83007-page-1-ad-83050
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:14:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 83050
[id_hash] => 08ba74e2a375d09a150919d277628e823ef15a438132d8d24de8acb5287ebe00
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[fields] => Array
(
[page_link] => 13
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-1-ad-83050/
[post_title] => epaper-83007-page-1-ad-83050
[post_status] => publish
[position] => 69.75,29.49,12.43,7.23
[belongs_to_epaper] => 83007
[page] => 1
[cached] => false
)
[9] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 83052
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-83007-page-1-ad-83052
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-83007-page-1-ad-83052
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:14:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 83052
[id_hash] => 1128f18c55174d0fb10aee584b3b4a515b4ed02c59555c66f6acc8ce1c8f8b52
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[fields] => Array
(
[page_link] => 4
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-1-ad-83052/
[post_title] => epaper-83007-page-1-ad-83052
[post_status] => publish
[position] => 18.23,29.49,11.88,7.23
[belongs_to_epaper] => 83007
[page] => 1
[cached] => false
)
[10] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 83054
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-83007-page-1-ad-83054
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-83007-page-1-ad-83054
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:14:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 83054
[id_hash] => 08290657cd46bdb2ac98241adeff160582c60dfc528472e2811ea5f8fba30160
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[fields] => Array
(
[page_link] => 4
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-1-ad-83054/
[post_title] => epaper-83007-page-1-ad-83054
[post_status] => publish
[position] => 5.52,29.49,12.02,7.23
[belongs_to_epaper] => 83007
[page] => 1
[cached] => false
)
[11] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 83055
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-83007-page-1-ad-83055
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-83007-page-1-ad-83055
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:14:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 83055
[id_hash] => 40cf4bef9bd56834f5b648f1969cf15ecec9b1b2d98aae70e47c800261c546e6
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dental-tribune.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-1-ad-83055/
[post_title] => epaper-83007-page-1-ad-83055
[post_status] => publish
[position] => 6.63,27.44,14.64,1.08
[belongs_to_epaper] => 83007
[page] => 1
[cached] => false
)
[12] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 83056
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-83007-page-1-ad-83056
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-83007-page-1-ad-83056
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:14:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 83056
[id_hash] => 947acad3c6f5b19df11341d0906f1fc34a92805185e0848fe938f2e1e4b5009b
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[fields] => Array
(
[page_link] => 12
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-1-ad-83056/
[post_title] => epaper-83007-page-1-ad-83056
[post_status] => publish
[position] => 56.77,28.32,11.74,8.01
[belongs_to_epaper] => 83007
[page] => 1
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[2] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/83007-cae11c72/2000/page-1.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/83007-cae11c72/1000/page-1.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/83007-cae11c72/200/page-1.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 83007-cae11c72/2000/page-1.jpg
[1000] => 83007-cae11c72/1000/page-1.jpg
[200] => 83007-cae11c72/200/page-1.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[3] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/83007-cae11c72/2000/page-2.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/83007-cae11c72/1000/page-2.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/83007-cae11c72/200/page-2.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 83007-cae11c72/2000/page-2.jpg
[1000] => 83007-cae11c72/1000/page-2.jpg
[200] => 83007-cae11c72/200/page-2.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 83010
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-83007-page-3-ad-83010
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-83007-page-3-ad-83010
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:14:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-3-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 83010
[id_hash] => 9ddaab2d0965886c41a141e759daa77e5579820968324689d83b7fed0575285c
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[fields] => Array
(
[email] => vrie@dental-tribune.nl
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-3-ad-83010/
[post_title] => epaper-83007-page-3-ad-83010
[post_status] => publish
[position] => 81.77,91.5,8.84,0.97999999999999
[belongs_to_epaper] => 83007
[page] => 3
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[4] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/83007-cae11c72/2000/page-3.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/83007-cae11c72/1000/page-3.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/83007-cae11c72/200/page-3.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 83007-cae11c72/2000/page-3.jpg
[1000] => 83007-cae11c72/1000/page-3.jpg
[200] => 83007-cae11c72/200/page-3.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 83011
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-83007-page-4-ad-83011
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-83007-page-4-ad-83011
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:14:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-4-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 83011
[id_hash] => cab12797a3cb730a39e3186af36748cd6b3d7773a33a4993cbe4bc2a4e025da7
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[fields] => Array
(
[url] => http://www.haagsblauw.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-4-ad-83011/
[post_title] => epaper-83007-page-4-ad-83011
[post_status] => publish
[position] => 92.54,45.12,1.45,5.66
[belongs_to_epaper] => 83007
[page] => 4
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 83019
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-83007-page-4-ad-83019
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-83007-page-4-ad-83019
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:14:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-4-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 83019
[id_hash] => a5d6bd8825ad6bce04990aa9011015b27c1869d36b8dd94ce2dd69aa7157c7ba
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[fields] => Array
(
[url] => https://uitspraken.rechtspraak.nl/inziendocument?id=ECLI:NL:RBGEL:2021:3995
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-4-ad-83019/
[post_title] => epaper-83007-page-4-ad-83019
[post_status] => publish
[position] => 41.85,28.96,14.71,0.83
[belongs_to_epaper] => 83007
[page] => 4
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 83025
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-83007-page-4-ad-83025
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-83007-page-4-ad-83025
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:14:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-4-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 83025
[id_hash] => 3fa5d1b1b3679cae44380e6a843058a810e81dab26f6a8d380dbad7c01ccd0d9
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[fields] => Array
(
[url] => https://uitspraken.rechtspraak.nl/inziendocument?id=ECLI:NL:RBGEL:2021:3995
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-4-ad-83025/
[post_title] => epaper-83007-page-4-ad-83025
[post_status] => publish
[position] => 41.85,28.03,16.37,0.83
[belongs_to_epaper] => 83007
[page] => 4
[cached] => false
)
[3] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 83030
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-83007-page-4-ad-83030
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-83007-page-4-ad-83030
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:14:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-4-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 83030
[id_hash] => 332231de093e8d3ef1a7f468c2f188a51123abba30261f97df11525b3e4077d8
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[fields] => Array
(
[url] => https://uitspraken.rechtspraak.nl/inziendocument?id=ECLI:NL:RBGEL:2021:3995
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-4-ad-83030/
[post_title] => epaper-83007-page-4-ad-83030
[post_status] => publish
[position] => 41.85,27.1,16.37,0.83
[belongs_to_epaper] => 83007
[page] => 4
[cached] => false
)
[4] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 83035
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-83007-page-4-ad-83035
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-83007-page-4-ad-83035
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:14:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-4-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 83035
[id_hash] => 4f2ba99448a62e150c31ae472530b3156a1b1bd768e8c8cbcc4aee397596ed3b
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[fields] => Array
(
[url] => https://uitspraken.rechtspraak.nl/inziendocument?id=ECLI:NL:RBGEL:2021:3995
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-4-ad-83035/
[post_title] => epaper-83007-page-4-ad-83035
[post_status] => publish
[position] => 41.85,26.17,16.37,0.83
[belongs_to_epaper] => 83007
[page] => 4
[cached] => false
)
[5] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 83040
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-83007-page-4-ad-83040
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-83007-page-4-ad-83040
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:14:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-4-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 83040
[id_hash] => 891bfeb1ea1c23a16211569156818a5e41358e9f87fbc7e9e45ec64aa3f2ffc6
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[fields] => Array
(
[url] => https://uitspraken.rechtspraak.nl/inziendocument?id=ECLI:NL:RBGEL:2021:3995
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-4-ad-83040/
[post_title] => epaper-83007-page-4-ad-83040
[post_status] => publish
[position] => 41.85,25.24,16.37,0.83
[belongs_to_epaper] => 83007
[page] => 4
[cached] => false
)
[6] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 83045
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-83007-page-4-ad-83045
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-83007-page-4-ad-83045
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:14:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-4-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 83045
[id_hash] => d50dcb6a5d6b1e3264824d67934a56483b98f80da166a2fffc53aa78f0e26b9e
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[fields] => Array
(
[page_link] => 14
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-4-ad-83045/
[post_title] => epaper-83007-page-4-ad-83045
[post_status] => publish
[position] => 61.88,93.55,15.12,0.83
[belongs_to_epaper] => 83007
[page] => 4
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[5] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/83007-cae11c72/2000/page-4.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/83007-cae11c72/1000/page-4.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/83007-cae11c72/200/page-4.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 83007-cae11c72/2000/page-4.jpg
[1000] => 83007-cae11c72/1000/page-4.jpg
[200] => 83007-cae11c72/200/page-4.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 83012
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-83007-page-5-ad-83012
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-83007-page-5-ad-83012
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:14:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-5-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 83012
[id_hash] => 9c7db97bfccac76bd333f1a8e9ebab5053b70577e74dc6639c5a286c8b8e7728
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[fields] => Array
(
[url] => https://www.dental-tribune.com/c/curaden-ag/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-5-ad-83012/
[post_title] => epaper-83007-page-5-ad-83012
[post_status] => publish
[position] => 0.15479876160991,0.56892829076988,99.69040247678,99.343544857768
[belongs_to_epaper] => 83007
[page] => 5
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[6] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/83007-cae11c72/2000/page-5.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/83007-cae11c72/1000/page-5.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/83007-cae11c72/200/page-5.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 83007-cae11c72/2000/page-5.jpg
[1000] => 83007-cae11c72/1000/page-5.jpg
[200] => 83007-cae11c72/200/page-5.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[7] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/83007-cae11c72/2000/page-6.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/83007-cae11c72/1000/page-6.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/83007-cae11c72/200/page-6.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 83007-cae11c72/2000/page-6.jpg
[1000] => 83007-cae11c72/1000/page-6.jpg
[200] => 83007-cae11c72/200/page-6.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[8] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/83007-cae11c72/2000/page-7.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/83007-cae11c72/1000/page-7.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/83007-cae11c72/200/page-7.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 83007-cae11c72/2000/page-7.jpg
[1000] => 83007-cae11c72/1000/page-7.jpg
[200] => 83007-cae11c72/200/page-7.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[9] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/83007-cae11c72/2000/page-8.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/83007-cae11c72/1000/page-8.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/83007-cae11c72/200/page-8.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 83007-cae11c72/2000/page-8.jpg
[1000] => 83007-cae11c72/1000/page-8.jpg
[200] => 83007-cae11c72/200/page-8.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[10] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/83007-cae11c72/2000/page-9.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/83007-cae11c72/1000/page-9.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/83007-cae11c72/200/page-9.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 83007-cae11c72/2000/page-9.jpg
[1000] => 83007-cae11c72/1000/page-9.jpg
[200] => 83007-cae11c72/200/page-9.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[11] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/83007-cae11c72/2000/page-10.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/83007-cae11c72/1000/page-10.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/83007-cae11c72/200/page-10.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 83007-cae11c72/2000/page-10.jpg
[1000] => 83007-cae11c72/1000/page-10.jpg
[200] => 83007-cae11c72/200/page-10.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 83013
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-83007-page-11-ad-83013
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-83007-page-11-ad-83013
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:14:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-11-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 83013
[id_hash] => 8527d432e72443d7859571ad4aa8e7f7902a86bd6d7f42b7e026545c433b8cf1
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[fields] => Array
(
[url] => http://www.english.ids-cologne.de
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-11-ad-83013/
[post_title] => epaper-83007-page-11-ad-83013
[post_status] => publish
[position] => 25.69,16.02,13.26,0.87
[belongs_to_epaper] => 83007
[page] => 11
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 83020
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-83007-page-11-ad-83020
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-83007-page-11-ad-83020
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:14:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-11-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 83020
[id_hash] => 4d1b923c6f888d2b029a6d5a27426764f008fbdc129b05d84186a06d758e9322
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[fields] => Array
(
[url] => https://www.tweedekamer.nl/kamerstukken/kamervragen/detail?id=2021Z12807&did=2021D27522
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-11-ad-83020/
[post_title] => epaper-83007-page-11-ad-83020
[post_status] => publish
[position] => 79.42,13.28,14.92,0.78
[belongs_to_epaper] => 83007
[page] => 11
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 83026
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-83007-page-11-ad-83026
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-83007-page-11-ad-83026
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:14:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-11-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 83026
[id_hash] => d6da7e1d117561b94e8fba5612128c8cf60ca8f52bf538b2233438fdc00651d7
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[fields] => Array
(
[url] => https://www.cda.nl/joba-van-den-berg-jansen/nieuws/cda-kamerlid-van-den-berg-trekt-aan-de-bel-over-tandartstekort
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-11-ad-83026/
[post_title] => epaper-83007-page-11-ad-83026
[post_status] => publish
[position] => 77.9,12.3,15.06,0.88
[belongs_to_epaper] => 83007
[page] => 11
[cached] => false
)
[3] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 83031
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-83007-page-11-ad-83031
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-83007-page-11-ad-83031
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:14:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-11-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 83031
[id_hash] => 3bd8827abeafb61972f3f5542c59471d107108db1007406d7066a49b906bc11f
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[fields] => Array
(
[url] => https://www.cda.nl/joba-van-den-berg-jansen/nieuws/cda-kamerlid-van-den-berg-trekt-aan-de-bel-over-tandartstekort
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-11-ad-83031/
[post_title] => epaper-83007-page-11-ad-83031
[post_status] => publish
[position] => 87.43,11.43,6.91,0.78
[belongs_to_epaper] => 83007
[page] => 11
[cached] => false
)
[4] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 83036
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-83007-page-11-ad-83036
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-83007-page-11-ad-83036
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:14:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-11-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 83036
[id_hash] => 8c76d4930d272aa7dec1fba2c21c7309d554174ac99d179bf38bfbe2c7bb8bdf
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[fields] => Array
(
[page_link] => 1
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-11-ad-83036/
[post_title] => epaper-83007-page-11-ad-83036
[post_status] => publish
[position] => 41.71,9.08,16.85,2.25
[belongs_to_epaper] => 83007
[page] => 11
[cached] => false
)
[5] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 83041
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-83007-page-11-ad-83041
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-83007-page-11-ad-83041
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:14:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-11-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 83041
[id_hash] => 05b5f60ae37fc27cb773eb5f2dedb85467f63958d977f0f6e4da3d9814f97b69
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[fields] => Array
(
[url] => https://www.knmt.nl/sites/default/files/2021-07-05-brief-capaciteit-thk-tk-knmt.pdf
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-11-ad-83041/
[post_title] => epaper-83007-page-11-ad-83041
[post_status] => publish
[position] => 41.85,13.28,1.93,0.78
[belongs_to_epaper] => 83007
[page] => 11
[cached] => false
)
[6] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 83046
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-83007-page-11-ad-83046
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-83007-page-11-ad-83046
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:14:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-11-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 83046
[id_hash] => 1b1f68d94e271a945ac45ee010e8514282a95a460cee7b098a88354331be96e6
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[fields] => Array
(
[url] => https://www.knmt.nl/sites/default/files/2021-07-05-brief-capaciteit-thk-tk-knmt.pdf
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-11-ad-83046/
[post_title] => epaper-83007-page-11-ad-83046
[post_status] => publish
[position] => 42.96,12.3,15.33,0.88
[belongs_to_epaper] => 83007
[page] => 11
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[12] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/83007-cae11c72/2000/page-11.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/83007-cae11c72/1000/page-11.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/83007-cae11c72/200/page-11.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 83007-cae11c72/2000/page-11.jpg
[1000] => 83007-cae11c72/1000/page-11.jpg
[200] => 83007-cae11c72/200/page-11.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 83014
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-83007-page-12-ad-83014
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-83007-page-12-ad-83014
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:14:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-12-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 83014
[id_hash] => aadc552dc9365b13be21a93a0edba4093641cc4b96aa197fba3a84f4bb651874
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[fields] => Array
(
[url] => https://dntstryuniversity.com
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-12-ad-83014/
[post_title] => epaper-83007-page-12-ad-83014
[post_status] => publish
[position] => 84.67,62.21,8.29,0.88
[belongs_to_epaper] => 83007
[page] => 12
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 83021
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-83007-page-12-ad-83021
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-83007-page-12-ad-83021
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:14:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-12-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 83021
[id_hash] => d5575b8f97d1f9f6113ba6178eec23526ddede2d09ecae0dbbee425f31026f48
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[fields] => Array
(
[url] => http://timbreetdent.eu
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-12-ad-83021/
[post_title] => epaper-83007-page-12-ad-83021
[post_status] => publish
[position] => 45.03,62.21,6.35,0.88
[belongs_to_epaper] => 83007
[page] => 12
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[13] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/83007-cae11c72/2000/page-12.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/83007-cae11c72/1000/page-12.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/83007-cae11c72/200/page-12.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 83007-cae11c72/2000/page-12.jpg
[1000] => 83007-cae11c72/1000/page-12.jpg
[200] => 83007-cae11c72/200/page-12.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 83015
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-83007-page-13-ad-83015
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-83007-page-13-ad-83015
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:14:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-13-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 83015
[id_hash] => 6b4330d68c4ea4225ba210598c032a155148cb6712e1545a6c94a5f513257f7e
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[fields] => Array
(
[url] => http://www.oud-goud-inkoop.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-13-ad-83015/
[post_title] => epaper-83007-page-13-ad-83015
[post_status] => publish
[position] => 41.85,75.1,12.16,0.88000000000001
[belongs_to_epaper] => 83007
[page] => 13
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 83022
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-83007-page-13-ad-83022
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-83007-page-13-ad-83022
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:14:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-13-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 83022
[id_hash] => 27516ae3265e6cd09c79b9479c9b765ef18aa8391cfb117d910000d9e0fe6366
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[fields] => Array
(
[url] => http://www.Arseus-dental.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-13-ad-83022/
[post_title] => epaper-83007-page-13-ad-83022
[post_status] => publish
[position] => 77.9,52.93,10.5,0.88
[belongs_to_epaper] => 83007
[page] => 13
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 83027
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-83007-page-13-ad-83027
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-83007-page-13-ad-83027
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:14:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-13-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 83027
[id_hash] => b524d64847275dbf228463f4fd43b7f490d75d8c63efb811e4bd52f6882eba83
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[fields] => Array
(
[email] => vib@vgt.nl
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-13-ad-83027/
[post_title] => epaper-83007-page-13-ad-83027
[post_status] => publish
[position] => 49.59,50.2,4.69,0.87
[belongs_to_epaper] => 83007
[page] => 13
[cached] => false
)
[3] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 83032
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-83007-page-13-ad-83032
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-83007-page-13-ad-83032
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:14:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-13-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 83032
[id_hash] => 209d888743d8eb4fd09e420933ee668953d81a8b198404fe6117a8ad07e0e59a
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[fields] => Array
(
[url] => https://www.vgt.nl/veiligheid/veiligheidsinformatiebladen/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-13-ad-83032/
[post_title] => epaper-83007-page-13-ad-83032
[post_status] => publish
[position] => 41.85,47.46,4.42,0.78
[belongs_to_epaper] => 83007
[page] => 13
[cached] => false
)
[4] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 83037
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-83007-page-13-ad-83037
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-83007-page-13-ad-83037
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:14:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-13-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 83037
[id_hash] => ff09c585ae1aa51cfb0ed560c2dbae1f2e889dbce25e2cdc63e0646373701d2a
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[fields] => Array
(
[url] => https://www.vgt.nl/veiligheid/veiligheidsinformatiebladen/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-13-ad-83037/
[post_title] => epaper-83007-page-13-ad-83037
[post_status] => publish
[position] => 41.85,46.48,16.44,0.88
[belongs_to_epaper] => 83007
[page] => 13
[cached] => false
)
[5] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 83042
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-83007-page-13-ad-83042
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-83007-page-13-ad-83042
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:14:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-13-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 83042
[id_hash] => 1240ec315b22c2baac13a8a25a00fc1599fce0902a0ff22d5ebf6bb0160b26ca
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[fields] => Array
(
[url] => https://www.vgt.nl/veiligheid/veiligheidsinformatiebladen/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-13-ad-83042/
[post_title] => epaper-83007-page-13-ad-83042
[post_status] => publish
[position] => 50.55,45.61,7.74,0.78
[belongs_to_epaper] => 83007
[page] => 13
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[14] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/83007-cae11c72/2000/page-13.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/83007-cae11c72/1000/page-13.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/83007-cae11c72/200/page-13.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 83007-cae11c72/2000/page-13.jpg
[1000] => 83007-cae11c72/1000/page-13.jpg
[200] => 83007-cae11c72/200/page-13.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 83016
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-83007-page-14-ad-83016
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-83007-page-14-ad-83016
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:14:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-14-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 83016
[id_hash] => 2e07afdc5e6788b77e1d57e0ba6692be170dd3561aab83879a29e591cf3213fd
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dentalintouch.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-14-ad-83016/
[post_title] => epaper-83007-page-14-ad-83016
[post_status] => publish
[position] => 77.9,57.52,10.64,0.98
[belongs_to_epaper] => 83007
[page] => 14
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 83023
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-83007-page-14-ad-83023
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-83007-page-14-ad-83023
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:14:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-14-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 83023
[id_hash] => dd002fe84f92088f15a87c0d351fa650131d907bb02db0710abfa2b34cb029ff
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[fields] => Array
(
[email] => erik@roovos.nl
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-14-ad-83023/
[post_title] => epaper-83007-page-14-ad-83023
[post_status] => publish
[position] => 27.49,74.22,5.52,0.88
[belongs_to_epaper] => 83007
[page] => 14
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 83028
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-83007-page-14-ad-83028
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-83007-page-14-ad-83028
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:14:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-14-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 83028
[id_hash] => 1ea6af198baf23ae39e99499aec8faedde3fb3087ba08899cad9c8844695f59a
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[fields] => Array
(
[page_link] => 4
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-14-ad-83028/
[post_title] => epaper-83007-page-14-ad-83028
[post_status] => publish
[position] => 6.77,83.4,12.29,0.98
[belongs_to_epaper] => 83007
[page] => 14
[cached] => false
)
[3] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 83033
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-83007-page-14-ad-83033
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-83007-page-14-ad-83033
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:14:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-14-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 83033
[id_hash] => bf3c3b3f5b5f19fd3a0d430eab874819ce39c3ecc5ab5338091820109fd908e8
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dental-tribune.com
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-14-ad-83033/
[post_title] => epaper-83007-page-14-ad-83033
[post_status] => publish
[position] => 77.76,79.49,7.88,0.68999999999998
[belongs_to_epaper] => 83007
[page] => 14
[cached] => false
)
[4] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 83038
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-83007-page-14-ad-83038
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-83007-page-14-ad-83038
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:14:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-14-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 83038
[id_hash] => d49b2cceaf726bce535562efb90b8c48a066041223a0312e6f031a99c69771b5
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[fields] => Array
(
[email] => mediasales@dental-tribune.com
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-14-ad-83038/
[post_title] => epaper-83007-page-14-ad-83038
[post_status] => publish
[position] => 82.73,78.91,10.36,0.58000000000001
[belongs_to_epaper] => 83007
[page] => 14
[cached] => false
)
[5] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 83043
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-83007-page-14-ad-83043
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-83007-page-14-ad-83043
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:14:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-14-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 83043
[id_hash] => 0f211aa5176eabade5950b8d45b6ae515225e807844cbbd3dbc9d229bc11ed2c
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[fields] => Array
(
[email] => info@dental-tribune.com
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-14-ad-83043/
[post_title] => epaper-83007-page-14-ad-83043
[post_status] => publish
[position] => 83.56,78.32,8.01,0.58999999999999
[belongs_to_epaper] => 83007
[page] => 14
[cached] => false
)
[6] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 83047
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-83007-page-14-ad-83047
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-83007-page-14-ad-83047
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:14:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-14-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 83047
[id_hash] => 4229e5b8c9b68dfdd7ae8292413a5521af8b01a6caeed882835e710a92f35214
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[fields] => Array
(
[email] => mediaorder@prelum.nl
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-14-ad-83047/
[post_title] => epaper-83007-page-14-ad-83047
[post_status] => publish
[position] => 62.43,87.4,7.32,0.58999999999999
[belongs_to_epaper] => 83007
[page] => 14
[cached] => false
)
[7] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 83049
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-83007-page-14-ad-83049
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-83007-page-14-ad-83049
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:14:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-14-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 83049
[id_hash] => 65e76a69286e05df2f07f700bfab778c8e5aba21be2e97c417dd5e36ae0c16aa
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[fields] => Array
(
[email] => velthuis@dental-tribune.nl
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-14-ad-83049/
[post_title] => epaper-83007-page-14-ad-83049
[post_status] => publish
[position] => 62.43,84.96,8.56,0.58999999999999
[belongs_to_epaper] => 83007
[page] => 14
[cached] => false
)
[8] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 83051
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-83007-page-14-ad-83051
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-83007-page-14-ad-83051
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:14:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-14-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 83051
[id_hash] => 5ff63d28cc2472eaab079080fe5f839b24b179a830db0839b1cedabcb24f8fee
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[fields] => Array
(
[url] => http://www.albionpress.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-14-ad-83051/
[post_title] => epaper-83007-page-14-ad-83051
[post_status] => publish
[position] => 61.05,81.93,6.35,0.59
[belongs_to_epaper] => 83007
[page] => 14
[cached] => false
)
[9] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 83053
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-83007-page-14-ad-83053
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-83007-page-14-ad-83053
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:14:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-14-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 83053
[id_hash] => 620218e704ae9c894b56539f822c1c21757b77e31de4cdbc570801cdb69bc622
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[fields] => Array
(
[email] => redactie@dental-tribune.nl
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-14-ad-83053/
[post_title] => epaper-83007-page-14-ad-83053
[post_status] => publish
[position] => 44.75,90.53,8.7,0.68000000000001
[belongs_to_epaper] => 83007
[page] => 14
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[15] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/83007-cae11c72/2000/page-14.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/83007-cae11c72/1000/page-14.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/83007-cae11c72/200/page-14.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 83007-cae11c72/2000/page-14.jpg
[1000] => 83007-cae11c72/1000/page-14.jpg
[200] => 83007-cae11c72/200/page-14.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 83017
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content] =>
[post_title] => epaper-83007-page-15-ad-83017
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-83007-page-15-ad-83017
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:14:33
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:14:33
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-15-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 83017
[id_hash] => bfc6c0a52838568f97d9ff7d1e5314ccb0318156b02512bb83594a76909250cb
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:14:33
[fields] => Array
(
[url] => http://Geneeskundeboek.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83007-page-15-ad-83017/
[post_title] => epaper-83007-page-15-ad-83017
[post_status] => publish
[position] => 59.81,21.39,14.22,4.1
[belongs_to_epaper] => 83007
[page] => 15
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[16] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/83007-cae11c72/2000/page-15.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/83007-cae11c72/1000/page-15.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/83007-cae11c72/200/page-15.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 83007-cae11c72/2000/page-15.jpg
[1000] => 83007-cae11c72/1000/page-15.jpg
[200] => 83007-cae11c72/200/page-15.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
)
[pdf_filetime] => 1729743273
[s3_key] => 83007-cae11c72
[pdf] => DTNL0721.pdf
[pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/83007/DTNL0721.pdf
[pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/83007/DTNL0721.pdf
[should_regen_pages] => 1
[pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/83007-cae11c72/epaper.pdf
[pages_text] => Array
(
[1] =>
DENTAL TRIBUNE
The World's Dental Newspaper • Netherlands Edition
STERN WEBER S200
Klaar voor de volgende stap? Maak nu gebruik van de hoge
inruilkorting en kies voor de TRIOS 3 of 4 mondscanner!
Vanaf
€ 15.999,Arseus Dental Nederland
Cartografenweg 18, 5141 MT Waalwijk
T +31 (0)416 67 50 00 www.arseus-dental.nl
• Efficiënt • Ergonomisch • Compleet
WWW.DENTAL-TRIBUNE.NL
JAARGANG 11 - NUMMER 7 - SEPTEMBER 2021
Column Richard
Mastwijk
Feiten & Cijfers
Doorgeschoten zorg
Influencers motiveren
jongeren beter dan
ouders
Pagina 4
Pagina 4
Excerpt
Het vitaal houden
van de pulpa
Pagina 8-9
Dentale post
Beroemde tandartsen
op postzegels
Pagina 12
Praktijk
Strengere wetgeving
gevaarlijke stoffen
Pagina 13
Column
Erik Ranzijn
Je poolhond aansporen
in het Italiaans
Pagina 14
Verdere schaalvergroting
door overname Curaeos
UTRECHT Als alle instanties hun goedkeuring verlenen, wordt de
Nederlandse dentale serviceorganisatie Curaeos onderdeel van de
Colosseum Dental Group. Door die overname ontstaat een van de grootste dentale serviceorganisaties ter wereld.
Endodontoloog Walter van Driel:
Curaeos is een multifunctionele
serviceorganisatie voor 186 tandartspraktijken en verleent jaarlijks
zorg aan meer dan een miljoen patiënten. De organisatie vindt het
belangrijk dat behandelaren in de
praktijken zich volledig kunnen
richten op het verlenen van kwa-
Pagina 6-7
KNMT blijft vechten voor
meer opleidingsplaatsen
“Liever een
vitale-pulpabehandeling
dan een endo”
NVM-mondhygiënisten
positief over eerste jaar
experiment
UTRECHT NVM-mondhygiënisten is tevreden over het eerste jaar van
het experiment Tijdelijke zelfstandige bevoegdheid mondhygiënist. In het
experiment wordt de mondhygiënist volledige zelfstandigheid toegekend
en worden preventieve mondzorg en de patiënt meer centraal gezet.
Het experiment loopt nu een jaar
en de resultaten bevestigen volgens NVM-mondhygiënisten de
professionaliteit van het werk
van de mondhygiënist. Geregistreerd mondhygiënisten – mondhygiënisten die meedoen aan het
experiment en in het BIG-register geregistreerd staan – hebben
voor het vullen van kleine gaatjes,
het verdoven en het maken van
röntgenfoto’s geen opdracht van
de tandarts meer nodig. Volgens
Manon van Splunter-Schneider,
voorzitter van NVM-mondhygiënisten, komt op die manier de pa-
tiënt centraal te staan in plaats van
het administratieve systeem. Dat
zorgt dat de patiënt gelijk geholpen kan worden en niet eerst een
vervolgafspraak hoeft te maken.
Het handelen met volledige zelf
standigheid van geregistreerd
mondhygiënisten wordt tijdens het
experiment gemeten. Het afgelopen
jaar zijn geen meldingen bij de
Stichting Geschilleninstantie Mond
zorg of het tuchtcollege binnengekomen wat betreft het handelen van de
geregistreerd mondhygiënist.
(bron: NVM-mondhygiënisten)
litatieve mondzorg met optimale service en gemak door de serviceorganisatie. Curaeos is actief
in Nederland, België, Duitsland,
Denemarken en Italië.
Colosseum Dental Group is actief
in negen Europese landen en de
UTRECHT De komende jaren gaan veel meer tandartsen met pensioen dan
er instromen. Het toenemend tandartstekort is een welbekend fenomeen.
De KNMT roept de Tweede Kamer in een brandbrief op om elk jaar honderd
extra tandartsen op te leiden. De beroepsvereniging stelt dat de inmiddels
tien jaar durende capaciteitsproblematiek onder tandartsen urgenter is
dan ooit tevoren.
Vicevoorzitter van de KNMT Jan
Willem Vaartjes: “Al tot vier keer toe
hebben de ministers van Medische
Zorg en van Onderwijs onafhankelijke adviezen voor meer opleidingsplekken naast zich neergelegd.
Intussen wordt het probleem alleen
maar nijpender. Er is meer zorg
nodig, omdat de bevolking groeit
en mensen steeds langer hun eigen
tanden en kiezen behouden.”
Nederland leunt al jarenlang op het
buitenland om de grote vraag naar
mondzorg te kunnen blijven vervullen. Een op de vijf tandartsen is niet
in Nederland opgeleid. De KNMT
stelt dat Nederland zich gelukkig
mag prijzen dat deze tandartsen
ons uit de brand helpen, maar dat
een welvarend land als Nederland
niet afhankelijk zou moeten zijn
van andere landen voor het bieden
van goede mondgezondheidszorg.
“Er zijn in verschillende regio’s al
praktijken die geen patiënten meer
aannemen en tandartsen stellen
hun pensioen uit omdat ze geen opvolger kunnen vinden. Straks rijdt
Verenigde Staten. In Europa heeft
de organisatie 375 praktijken en
ruim 7500 medewerkers. Door de
overname ontstaat er dus een dentale serviceorganisatie die zorg
verleent aan patiënten in twaalf
landen, verdeeld over twee continenten. De organisatie wil, volgens
CEO Chris Cools, de nummer één
zijn voor zowel patiënten als mondzorgprofessionals.
(bron: Curaeos)
de patiënt een uur in de auto voor
een afspraak bij de tandarts.”
Twee studenten uit Almelo zijn
een petitie gestart tegen het tandartsentekort in Nederland. Mèlen
Tekirdag en Beyza Cekic zijn al twee
keer afgewezen voor de tandartsopleiding. Beiden hebben nog één
kans, wat ze niet begrijpen, gezien
het groeiende tandartstekort. De
KNMT is blij met de petitie. “Misschien is deze petitie het laatste
zetje tot meer opleidingsplekken.”
Lees verder op pagina 11
ADVERTENTIE
OUD GOUD INKOOP
VEILIG EN VERTROUWD
[2] =>
Hoogwaardige, innovatieve oplossingen
voor Full Arch implantaatbruggen
De innovatieve pijlvormige intraorale scan guages markeren met
ongekende precisie de afstand tussen twee implantaatposities.
Deze digitale nauwkeurigheid leidt tot een perfecte pasvorm en
een besparing van 50 % minder afspraken.
powered by
Neem deel aan
één van onze
kosteloze webinars
[3] =>
binnenlands nieuws 3
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION SEPTEMBER 2021
In 2020 minder klachten
over tandartsen
Podcast: Wat levert investeren
in duurzaamheid op?
UTRECHT In 2020 zijn er twintig klachten minder dan in 2019 tegen een
tandarts ingediend bij de Tuchtcolleges voor de Gezondheidszorg in
Nederland. Dit blijkt uit het jaarverslag van de tuchtcolleges over 2020. Bij
69 van de 1049 klachten die werden afgehandeld, ging het om een klacht
tegen een tandarts; in 2019 was dat aantal nog 89.
TEKST: IMELDA VAN DE WARDT
Bij de gegronde klachten in 2020 is
vier keer een waarschuwing opgelegd, vijf keer een berisping, 1 keer
een voorwaardelijke schorsing van
inschrijving in het register en twee
keer een doorhaling van inschrijving in het register. Dit laatste is de
zwaarste maatregel die een tuchtcollege kan opleggen.
Het aantal klachten over tandartsen
vormt ongeveer 6% van het totaalaantal klachten. Alleen artsen (720)
en verpleegkundigen (83) hebben
een groter aandeel in het aantal
klachten over alle zorgverleners
die onder het tuchtrecht vallen. De
grond van de klachten verschilt,
maar in totaal werd het meest geklaagd over een onjuiste behandeling of diagnose (366). Verder
kwamen klachten over geen of onvoldoende zorg ook veel voor (183).
Er zijn in Nederland zes tuchtcolleges, maar in september 2020 is er
een wetsvoorstel ingediend om dit
aantal terug te brengen naar vier:
één centrale en drie regionale.
(bron: KNMT)
Michiel Lieshout.
ADVERTENTIE
Gemakkelijk en
economisch
zirkonium
cementeren
ZirCAD®
Cement
‘Wat gaat investeren in duurzaamheid me meer kosten?’, is een van
de meest gestelde vragen volgens
Lieshout. Maar hij is ervan overtuigd
dat verduurzamen veel voordelen
biedt. Lieshout: “Je zult minder afval produceren, wat je uiteindelijk
aan de kostenkant gaat zien. Maar
ook het behoud van personeel, minder ziekteverzuim en, in collectieve
zin: hoe minder zorg we verlenen,
hoe preventiever we bezig zijn, hoe
beter ons zorgstelsel houdbaar is.”
Zelf stond Lieshout ook lange tijd
niet stil bij het verduurzamen van
de mondzorgpraktijk, maar inmiddels is er geen ontkomen meer aan.
“Ik denk dat de urgentie steeds duidelijker wordt dat we wel moeten.
Het is nog niet verplicht, maar hoe
eerder je start, hoe beter je bepaalde processen onder controle kunt
krijgen.”
Volgens Lieshout kunnen kleine
veranderingen het verschil maken.
“Het is van belang om duurzaamheid mee te nemen in je besluitvorming en dat kan op allerlei manieren. Denk aan folie op je ruiten
en het sluiten van deuren, want
het isoleren van je praktijk heeft
minder energieverbruik tot gevolg.
Maar vraag jezelf ook af: gebruik ik
de juiste materialen? Gooi ik materialen weg die ik niet heb gebruikt
omdat het in mijn workflow zit?
En gebruik ik materialen die ik
kan hergebruiken?” Informatieverschaffing is en blijft de eerste stap
naar bewustwording. Uit onderzoek
blijkt bijvoorbeeld dat 64% van de
CO₂-uitstoot binnen de mondzorg
afkomstig is van reisbewegingen
van personeel, patiënten, leveranciers et cetera. “Als je start met een
verbouwing, kun je denken: ga ik
een aannemer uit Groningen halen
terwijl ik in Rotterdam ga bouwen,
of haal ik er een uit Rotterdam? Dat
kan al een duurzame beslissing
zijn.”
Een gesprek over terughoudendheid, life cycle analysis, spaarzamer
gebruik van materialen én tips
om duurzamer te werk te gaan in
je praktijk. Beluister Mondzaken op
onder meer Spotify, Apple Podcasts
en Google Podcasts.
– Eenvoudig en snel verwijderen van
overtollig cement in de gelfase via de
optionele tack-curefunctie
– Betrouwbare manier van cementeren
– Economische cementatie van het
vooraanstaande merk dat u vertrouwt.
ivoclarvivadent.nl
Making People Smile
Reinier van de Vrie
Het gaat niet goed met het klimaat en we moeten het tij zien te keren.
Daar zijn de meeste experts het wel over eens. Van de industrie, het
verkeer en de landbouw wordt veel verwacht, maar ook in de mondzorgpraktijk kunnen we het een en ander doen. Welke bijdrage kunt u leveren
aan duurzaamheid? En wat levert het op? Restauratief tandarts Michiel
Lieshout gebruikte de coronatijd om zich uitgebreid te verdiepen in deze
materie en vertelt hierover in de negende aflevering van Mondzaken.
FOTO: IMELDA VAN DE WARDT
Ook in het totaalaantal ingediende
klachten is een daling te zien, want
in 2019 was dit aantal nog 1502. Van
de 1049 afgehandelde klachten in
2020 was er in 152 gevallen sprake
van een gegronde klacht, in 2019
was dat bij 194 gevallen. 11 van de
69 afgehandelde klachten over
tandartsen zijn ingetrokken door de
klager, in 1 geval is de behandeling
gestaakt, 22 klachten zijn niet-ontvankelijk verklaard en 22 klachten
zijn ongegrond verklaard. 13 klachten werden gegrond verklaard. In
2019 waren dat er 18 van de 89.
Column
Iets met een O…
Ze woont ergens om de hoek. Ik ken
haar van lang geleden toen onze
kinderen naar dezelfde school gingen
en we zelfs nog samen aan een project
hebben gewerkt. Inmiddels hebben we
zo’n verhouding van half groeten als we
elkaar tegenkomen. Een praatje zit er
niet in. Hoe heet ze ook alweer? Iets met
een O? Ik heb alle voorletters de revue
laten passeren, maar kom geen letter
verder. Ongeveer een jaar geleden lukte
het me opeens op haar naam te komen,
en een paar dagen later zelfs op haar
achternaam. Probleem opgelost, zou je
zeggen. Maar een paar maanden later,
toen ik haar weer tegenkwam, was ik
toch beide namen weer kwijt… Hoe je
geheugen werkt, is me soms een raadsel.
Ik weet allerlei onzinnige details, maar
gewoon een naam onthouden, ho maar.
Werkt dat in de tandartspraktijk ook zo?
Je ziet een patiënt en weet onmiddellijk
wat haar kinderen doen en met wie ze
vroeger getrouwd was en wat je aan
haar gebit hebt gedaan en wat er nog
te verhapstukken valt. En dat je haar
niet te veel vragen moet stellen, want
dat dat op een eindeloze klaagsessie
uitloopt. Vandaag verschijnt ze opeens
weer, maar ben je vergeten haar naam
in het dossier te checken voordat je haar
uit de wachtkamer ophaalt. Bij haar
kun je ook beter niet de truc uithalen
van dat je wel haar achternaam weet,
maar niet meer haar voornaam. De
meeste mensen noemen dan namelijk
bijna automatisch hun gehele naam,
maar zij vraagt je dan ongetwijfeld
hoe je denkt dat ze van achteren heet.
Te risicovol.
Wat nog weleens wil werken bij een
zoekgeraakte naam van een acteur is
om met je partner willekeurig wat namen op te lepelen. Al associërend kom je
vaak tot een goed eind. Maar in de behandelkamer kun je natuurlijk moeilijk
met je assistent een willekeurig aantal
namen gaan ophoesten. Gelukkig biedt
je agenda op de computer uitkomst en
kun je ongecompliceerd vragen:
“En mevrouw Janssen, hoe gaat het
met u, nog klachten?” Als je dan bits
te horen krijgt dat ze vroeger Janssen
heette, maar nu niet meer, weet je dat je
haar dossier moet bijwerken.
O, ja. Na de column een paar dagen te
hebben laten liggen, schoot ook de naam
van mijn buurtgenoot me vanuit ‘het
niets’ te binnen. Maar die begon zeker
niet met een O.
Reinier van de Vrie is freelance
tandheelkundig journalist en
tekstschrijver en hoofdredacteur
van Dental Tribune Nederland.
Contact: vrie@dental-tribune.nl.
[4] =>
4 binnenlands nieuws
Column
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION SEPTEMBER 2021
De Stemming
Richard Mastwijk
Doorgeschoten
Dat de kosten van de zorg jaarlijks
stijgen is natuurlijk geen verrassing
meer, maar iets waar we standaard
van uit kunnen gaan. De stijging
van 2019 naar 2020 bedroeg echter
maar liefst 8,3% en is daarmee wel
verrassend. Deze stijging steekt
schril af tegen de stijging in 2018
alsook de verwachting voor de komende jaren. De eerste gedachte is
dat dit wordt veroorzaakt door corona, maar tegenover de extra kosten
voor de pandemie staan ook weer de
besparingen van uitgestelde zorg.
Al met al blijft het een uitdaging
om deze jaarlijkse groei van de zorgkosten gefinancierd te houden. We
zullen moeten wennen aan het idee
dat niet alles wat technisch mogelijk is, ook bekostigd kan worden. En
dat het deel dat niet collectief kan
worden bekostigd, uit eigen zak zal
moeten komen. Voor dit eigen risico
kan de overheid, via de Belastingdienst, compensatie geven. Nietverzekerde kosten van medische
zorg zijn binnen bepaalde kaders
aftrekbaar voor de inkomstenbelasting en geven daarmee een zekere
tegemoetkoming in de kosten.
Overigens betalen wij als belastingbetaler mee aan deze tegemoet
koming. Geen probleem natuurlijk
om als gemeenschap bij te dragen
aan het welzijn van andere mensen. Echter, in sommige gevallen
slaan we daar – naar mijn gevoel –
in door. Zo las ik recentelijk in een
krantenartikel dat een mannelijk
echtpaar met een kinderwens een
draagmoeder in de VS bereid had
gevonden die wens in vervulling te
laten gaan. Voor de gemaakte kosten wilde dit echtpaar een aftrek
als buitengewone lasten op het
niveau van een ivf-behandeling.
Van de totale gemaakte kosten
à raison van $ 167.000,– is voor een
bedrag van ruim € 38.000,– een aftrek in de aangifte opgevoerd als
buitengewone lasten. Naar mijn
idee heeft de inspecteur deze aftrek
terecht afgewezen en de aangifte op
dit punt gecorrigeerd. In de daarop
volgende procedure voert het echtpaar verweer. De rechtbank wijst
het verweer af, omdat de kosten
van een ivf-behandeling niet aftrekbaar zijn indien er geen sprake
is van onvruchtbaarheid. Ook een
beroep op het nationale gelijkheidsbeginsel biedt geen soelaas. Echter,
Belang van online aanwezigheid mondzorgpraktijk
op grond van het Europees Verdrag
tot bescherming van de rechten van
de mens is er naar de mening van
rechtbank Gelderland wel sprake
van een schending van het verdragsrechtelijk discriminatieverbod. Er is namelijk sprake van een
ontoelaatbaar verschil in behandeling tussen homoseksuele stellen
en andere stellen van wie de vrouw
een ivf-behandeling moet ondergaan wegens onvruchtbaarheid.
Gelukkig rekent de rechtbank het
niet tot haar taak deze ‘omissie’ in
de wetgeving te corrigeren en laat
dit aan de politiek. Dit alles in overweging nemend, vraag ik mij af of
we als maatschappij niet volledig
zijn doorgeschoten. Zouden het
geld en de energie niet beter aan
andere, meer voor de hand liggende zorgbehoeften kunnen worden
besteed?
Het is tegenwoordig voor bedrijven
en ondernemingen belangrijk om
ook online actief te zijn. Bijvoorbeeld met toegankelijke websites
en goede google reviews, Facebook/
Instagram en andere sociale media.
In een poll vroegen wij of u het
noodzakelijk vindt dat een mondzorgpraktijk ook online actief moet
zijn. Meer dan driekwart van de
respondenten vindt het niet noodzakelijk om online actief te zijn. Het
overige kwart vindt van wel.
Het is noodzakelijk dat
mondzorgpraktijken online actief zijn
23,8%
JA
76,2%
NEE
Richard Mastwijk
Consultant en partner bij van helder
ADVERTENTIE
DE NIEUWE STANDAARD
• Warmtebehandelde FireWire NiTi vijlen
• Verhoogde weerstand tegen cyclische vermoeidheid
• Maten: Small, Primary, Medium & Large
• Lengte: 21 mm, 25 mm, 31 mm
X7
W
alle
U
n
e
E
NortIaan wnodrodvijleankt
Vo
eE
rp
Edg riel ve rd.
ste eleve
g
● Large
88047
88048
88049
Zeer
Zeer
flexibel
flexibel
TH
™
Geen
Veert
terugvering
Verhoogde
Hoge
weerstand
niet terug stevigheid
RECIPROCATING GLIDEPATH
• Gepatenteerd warmtebehandelingsproces
• Warmtebehandelde
FireWire
NiTi
vijlen en flexibiliteit*
- FireWire
NiTi-legering biedt
meer
sterkte
• Voor EdgeOne
Fire
• Verkrijgbaar
in 4% en
6% constante Taper met variabele pitch
• Maximale
groefdiameter
van 31
1 mm
• Lengte:
21 mm, 25 mm,
mmvoor minimaal invasieve
preparatie
• Niet-snijdende punt met parabolische dwarsdoorsnede
- optimaliseert de snij-efficiëntie van de vijl
• Elektrolytisch gepolijste vijl
- verbetert scherpte en sterkte
• Korte handgreep voor betere
EONE CORE OBTURATOR
posterieure
che obturator met roze guttapercha
kern.toegang
l te gebruiken in combinatie
metmaat
de EdgeOne
Fire reciprocerende
vijlen.
• ISO
van 17 t/m
45
ing bevat 5 obturators en
size verifier. lengtes: 21, 25 en 29 mm
• 1Beschikbare
mall
● Primary
91
9888189
● Medium
● Large
©HAAGSBLAUW
PRESTATIE. PRIJS. TECHNOLOGIE.
63 RESPONDENTEN
Feiten & cijfers
Influencers motiveren
jongeren beter dan ouders
Anno 2021 is een leven zonder sociale media niet voor te stellen. De vraag
is nu: hoe kunnen sociale media worden ingezet om de mondgezondheid
te verbeteren en wat vinden mensen daar eigenlijk van?
DentaVox heeft hier onderzoek naar
gedaan en het bleek dat 62% van 100
ondervraagden vindt dat influencers jongeren beter kunnen motiveren om hun mondgezondheid te
verbeteren dan ouders dat kunnen.
In een ander onderzoek van DentaVox zegt 72% van 4.566 ondervraagden dat sociale media over
mondgezondheid bijdragen aan de
mondgezondheid. Dan is de volgende vraag: via welk kanaal? Van deze
ondervraagden vinden de meesten
dat Facebook hier het geschiktste
medium voor is. Instagram en YouTube zijn de volgende keuzes.
34% van de ondervraagden kiest
voor Facebook als het beste medium. 25% kiest voor Instagram
en 24% voor YouTube. De overige
17% heeft geen toelichting gegeven.
De belangrijkste reden om
mondzorg gerelateerde blogs te
lezen, is om iets nieuws te leren.
Mensen gaan minder snel op
zoek naar nieuwe behandelingen en materialen.
De meeste mensen (66%) lezen
feiten en uitleg, 59% gaat voor
de tips en 48% leest het nieuws.
(BRON: DENTAVOX)
*Gebaseerd op
cyclische weerstandstests zoals getoond
9888187
9888126
op het diagram van de FireWire NiTi-sterkte (zie brochure).
Quiz
EONE FILL OBTURATOR
che obturator met plastic carrier.
l te gebruiken met de EdgeOne Fire reciprocerende vijlen.
ing, ? stuks
mall
● Primary
● Medium
92
9888190
9888188
● Large
9888135
Ontdek alle voordelen in de brochure!
EdgeEndo producten zijn exclusief verkrijgbaar via Henry Schein Dental.
EONE FIRE GUTTA PERCHA POINTS
ing, 60 stuks
mall
● Primary
● Medium
● Large
05
9888206
9888207
9888208
EONE FIRE PAPER POINTS
oints, compatibel met EdgeOne Fire reciprocerende vijlen.
ing, 100 stuks
1. Een directe pulpa-overkapping kan worden toegepast bij een
vitaal element met onvolgroeide wortel.
a. Juist
b. Onjuist
2. C
alciumhydroxide wordt als eerste keus beschouwd als
overkappingsmateriaal.
a. Juist
b. Onjuist
De antwoorden vindt u op pagina 14.
[5] =>
CPS INTERDENTALE RAGERS
HET
INTERDENTALE
GEHEIM
Wat is nu precies het geheim van een goede hygiëne
in die moeilijk te bereiken nauwe ruimtes tussen de
tanden? Superfijne, extra lange, ultra-veerkrachtige
filamenten. Zachte en effectieve reiniging met een
enkele borstelbeweging, eenmaal per dag..
Een ruime selectie maten
- de juiste rager voor
iedere ruimte.
Goed voor het milieu:
navulsysteem zorgt voor
minder plasticgebruik.
Gebruiksvriendelijk en
functioneel ontwerp: Eenmaal
erin, eenmaal eruit. En klaar.
WWW.CURAPROX.NL
[6] =>
6 interview
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION SEPTEMBER 2021
Endodontologie en de vitale-pulpabehandeling
“Vitale-pulpabehandeling past prima in
trend van minimaal invasief werken”
TEKST: REINIER VAN DE VRIE
worden als voorheen, als er verder
geen bijzonderheden als grote vullingen of ondermijnende knobbels
zijn. Als we de diagnose stellen van
een reversibele pulpitis heeft de
onderliggende pulpa na het weghalen van de oorzaak – dus caviteit
en het cariësproces – het vermogen
om zich te herstellen. Het zieke deel
moet natuurlijk weggenomen zijn.
“Minimaal invasief werken is een sleutelbegrip geworden,” zegt endodontoloog Walter van Driel, die een verwijspraktijk heeft in Den Haag en
medeoprichter is van cursusinstituut CIDE. Al tientallen jaren volgt hij de
ontwikkelingen op endogebied op de voet. Wortelkanaalbehandelingen
moeten we volgens hem zo veel mogelijk zien te voorkomen. Hij is daarom ook enthousiast over de vitale-pulpabehandeling die gericht is op het
gezond houden van de pulpa. Indien mogelijk heeft die altijd de voorkeur.
Wat zijn de laatste vijf jaar de
belangrijkste ontwikkelingen
in de endodontologie geweest?
Het belangrijkste vind ik dat tandartsen zich steeds beter realiseren
dat endodontisch behandelde elementen toch vaak sneuvelen. Niet
omdat ze niet genezen, maar omdat
ze breken. Dat wordt ook gestaafd
met onderzoek. Essentieel is dat in
de hele tandheelkunde de laatste
jaren veel meer accent is komen te
liggen op minimaal invasief werken, ook in de endodontologie. Dat
is wel het sleutelbegrip. Dat zie je
bijvoorbeeld heel concreet in nieuwe instrumenten die op de markt
zijn gekomen waarmee bij een wortelkanaalbehandeling minimaal
geprepareerd kan worden en waarbij toch voldoende ruimte is om
het moeilijke, delicate pulpastelsel
te kunnen reinigen, uitruimen en
goed te kunnen afsluiten. Vroeger
heette dat een hermetische afsluiting, tegenwoordig noemen we dat
een water- en bacteriedichte afsluiting. Men realiseert zich ook steeds
meer dat een wortelkanaalbehandeling biologisch en economisch
een hoge prijs heeft. Dus die doen
we liever niet als het niet nodig is.
Vandaar ook de belangstelling voor
een andersoortige therapie als de
vitale therapie.
Als verwijspraktijk voor endodontologie ziet u veel werk
van tandartsen. Zitten daar
ontwikkelingen in?
Sinds 1984, toen ik in Eindhoven
begon, werk ik op verwijsbasis.
Veel tandartsen vonden het toen
een zegen om naar mij te kunnen
verwijzen, want voor vele was een
wortelkanaalbehandeling toen een
straf van God. Die deden ze liever
niet zelf. Vanaf 1986 heb ik in Den
Haag en omstreken gewerkt in een
eigen verwijspraktijk. Ik doe met
name herbehandelingen en heb dus
heel veel werk van andere tandartsen gezien. Vooral de eerste jaren
waren geweldig voor mij. Ik moest
toen zelf nog veel leren van de verwijzers. Die gaven me goede patiënten met heel veel informatie en de
reden waarom ze dachten dat een
eerdere wortelkanaalbehandeling
volgens hen niet tot herstel had geleid. Ik kon ook altijd feedback halen
bij de opleiding in Amsterdam. In
de beginjaren had ik hooguit tien
verwijzers. Nu heb ik een grotere
kring van verwijzers, maar de verwijzingen zijn niet beter geworden.
De betrokkenheid van de tandarts
bij de patiënt is vaak minder en de
informatie over de ingestuurde patiënt is ook minder. Vaak zijn patiënten voor die tandartsen, vaak
werkzaam in grote praktijken, ook
passanten. Dus de ins and outs en
de historie van de eerder uitgevoerde wortelkanaalbehandeling
kennen ze vaak niet. Dat maakt het
voor mij niet gemakkelijker.
Is het nieuwe AccreDidact-
programma Vitaal houden van
de pulpa - Indicatie en klinische
uitvoering een belangrijk onderwerp voor tandheelkunde en
endodontologie?
Zeker, en ik juich dat ook enorm
toe. Ik zie het als een belangrijk
onderdeel van de minimaal invasieve tandheelkunde die wereldwijd
wordt gepropageerd. Als er niet concreet een wortelkanaalbehandeling
is geïndiceerd, dan heeft het een
groot voordeel om elementen vitaal
te houden. Het bespaart natuurlijk
ook heel veel kosten. Een wortelkanaalbehandeling is ook veel moeilijker uit te voeren, waardoor de kans
op procedurele fouten groter wordt.
Bij twijfel wordt wel gezegd om
toch maar een endo te doen, omdat
die altijd slaagt. Dat kan dan op pa-
Waar moet je vooral op letten
bij de uitvoering van een
vitale-pulpabehandeling?
Endodontoloog Walter van Driel.
pier zo zijn, maar studies met hoge
succespercentages van endo’s zijn
afkomstig van opleidingsinstituten.
Het slagingspercentage in het veld
ligt beduidend lager.
Een vitale-pulpabehandeling
is dus altijd aan te raden boven
een wortelkanaalbehandeling?
In principe wel. Er zijn natuurlijk
wel strenge voorwaarden. Je moet
goed onderzoek doen en een zo
goed mogelijke klinische diagnose
stellen. Het belangrijkste is dat je
veel meer van het element intact
laat bij een vitale-pulpabehandeling. Het zijn vaak behandelingen
die geïndiceerd zijn bij jonge mensen waar vanuit de pulparuimte
nog afzetting van tertiaire dentitie
plaatsvindt. Het pulpalumen wordt
– naarmate we ouder worden –
steeds kleiner. Dat treedt versneld
op als er bijvoorbeeld een prikkel is
van een cariëslaesie. Een pulpa probeert zich terug te trekken en te beschermen. Zeker bij jonge mensen,
waar nog groeipotentiaal is, heeft
de vitale-pulpabehandeling de
voorkeur. Je hoeft het element dan
niet wijd te openen omwille van een
kanaalbehandeling. Door het vitaal
houden van de pulpa, met name in
het wortelgedeelte en deels bij de
kanaalingangen, gaat de vorming
van tertiaire tandbeen door en de
eventuele afvorming van de apex
tot een nauwere foramen apicale
vormt zich verder af. Het is misschien niet helemaal goed gezegd,
maar het element wordt feitelijk
sterker. Dat element kan even sterk
Het onderzoek, de anamnese, de diagnostiek en de indicatie zijn niet
zo eenvoudig. Bij de diagnosestelling moeten we een aantal aannames maken. Het mooiste zou een
histologisch onderzoek zijn, waarbij
je met een biopt celonderzoek doet
en nagaat welke ontstekingscellen
aanwezig zijn. Maar klinisch gaat
dat niet. Er is wel een leidraad om
te differentiëren tussen een pijnlijke reversibele en irreversibele pulpitis. Dan gaat het er bijvoorbeeld
om of de pijn goed kan worden
aangewezen door de patiënt. Bij
een cariëslaesie kun je testen met
koude- of warmteprikkels. Als op
een heftige reactie de pijn na circa
tien seconden verdwijnt nadat de
prikkel weg is, dan is een reversibele pulpitis aannemelijk. Bij een
irreversibele pulpitis blijft de pijn
aanhouden na een koude- of warmteprikkel zonder tegenprikkel. Dan
wordt de kans op het slagen van
een vitale-pulpabehandeling ook
minder. Een voorwaarde is ook
dat een caviteit op z’n minst geëxcaveerd, gereinigd en afgesloten
moet kunnen worden. Ook de mate
van bloeden na een pulpa-expositie
zegt iets over de ontsteking. Bij een
bloeding die binnen een kort tijdsbestek gestelpt kan worden, kun je
de diagnose van reversibele pulpitis bevestigen. Bij een heftige bloeding, ook na het nemen van meer
weefsel, gaat het om een pijnlijke
irreversibele pulpitis en is een wortelkanaalbehandeling geïndiceerd.
Verder is het een voorwaarde om zo
aseptisch mogelijk het element en
buurelement minutieus te isoleren
met rubberdam. Dat is nodig om
overzichtelijk, goed en schoon te
kunnen werken. Ook de anesthesie
ADVERTENTIE
Uw praktijk
(ver)bouwen?
Biografie
Walter van Driel
Walter van Driel heeft als voormalig docent van de Universiteit van Amsterdam ruim dertig jaar ervaring in het geven
van klinisch onderwijs in de
endodontologie aan zowel studenten als tandartsen. Daarnaast heeft hij vele lezingen
verzorgd om specifiek de wetenschap van de endodontologie toepasbaar te maken voor
de algemene praktijk. In zijn
eigen praktijk functioneert hij
als tandarts-endodontoloog
volgens de erkenning van de
Nederlandse Vereniging voor
Endodontologie (NVvE).
moet heel goed zijn. Ik hoor te vaak
dat dat niet goed is gegaan.
Zo’n vitale-pulpabehandeling is
dus ook niet zo gemakkelijk.
De behandeling wordt redelijk vaak
gedaan en tandartsen vinden het
over het algemeen gemakkelijk,
maar de uitvoering is dat eigenlijk
niet. Met alle respect, maar soms
is toch sprake van onderschatting.
Het is echt een heel consciëntieuze,
operateurgevoelige behandeling.
De behandeling heeft al je aandacht
en tijd nodig, net als bij wortelkanaalbehandelingen. Het amputeren
van het zieke weefsel wordt meestal
met de diamantboor gedaan, daar
zijn tandartsen heel ervaren mee.
Maar het blijft een beetje angstig
om in een ‘levende zenuw’ te boren en te preparen. Te vaak wordt
de pulpaoverkapping gedaan terwijl er nog ziek weefsel zit. Ook een
water- en bacteriedichte afsluiting met biocompatibele materialen luistert heel nauw. Als je je er
niet zo bekwaam in voelt, raad ik
postacademisch onderwijs of collegiaal overleg aan met collega’s die
er veel ervaring mee hebben. Het
uitvoeren is één, maar het vervolgen is twee. Na de uitvoering ben je
namelijk nog niet klaar. Net als bij
een wortelkanaalbehandeling heb
je de plicht om dit soort behandelde
gebitselementen een aantal jaren te
volgen om te kijken of het goed gaat.
Dus niet vanuit de gedachte dat als
er geen klachten zijn het wel goed
is. Nee, want geen klachten hebben,
betekent niet altijd dat het goed is.
De behandeling moet ook goed beschreven zijn in het dossier. Op een
röntgenfoto kan een partiële pulpotomie er uitzien als een slordige
vulling. Als een nieuwe tandarts bij
een pijnklacht dan alleen op basis
van de röntgenfoto zijn beoordeling
doet en meteen gaat ingrijpen…
Besteden jullie in CIDE-
cursussen over wortelkanaalbehandelingen ook speciaal
aandacht aan de vitale-pulpabehandeling?
E Build is een gespecialiseerde bouwonderneming voor alle professionals in
de mondzorg. We nemen u de volledige
zorg uit handen en bouwen tot en met
Turn-Key oplevering.
Van ontwerp
tot afbouw
Kijk voor meer informatie op:
www.dentalbuild.nl
Praktijk voor Endodontologie Bollenstreek | Voorhout
088 6060 810
Het niet genezen na een vitale-pulpabehandeling kan tot gevolg hebben dat je eindigt met een necrotisch geïnfecteerde pulpa, met als
complicatie wijd openstaande apices. Die behandel ik wel in cursussen, de vitaal-therapie zelf als zodanig niet. Maar er wordt wel vaak
naar gevraagd en we merken ook
dat het veelvuldig wordt toegepast.
[7] =>
interview 7
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION SEPTEMBER 2021
Kan het zijn dat een endo
dontoloog constateert dat een
vitale-pulpabehandeling beter
is dan een endo en weer terugverwijst naar de tandarts?
Dat kan inderdaad. Maar omdat ik
voornamelijk herbehandelingen
doe, mondt het bij mij toch vaak
uit in een nieuwe wortelkanaalbehandeling, omdat de eerder gevulde
pulparuimte van het gebitselement
is geïnfecteerd en nergens vitaal
weefsel resteert. Het station van de
vitaaltherapie is dan al gepasseerd.
Er kan wel een andere interessante
discussie ontstaan als het element
ook dienst moet gaan doen als pijler voor een kroon of brug. Dat is
wikken en wegen. In principe kan
een vitale-pulpabehandeling een
prima pijler zijn. Maar ik merk in
mijn cursussen dat tandartsen het
toch wel eng vinden om een kroon
te maken op een element waarin ze
een wond hebben behandeld. Stel
dat het niet goed gaat, dan moet er
alsnog een wortelkanaalbehandeling volgen. Je hebt natuurlijk geen
honderd procent succes met een
vitale-pulpabehandeling. Bij nietslagen kan het tot een necrotische
geïnfecteerde pulpa leiden of tot
aanhoudende pijnklachten.
Dat heeft onder meer betrekking
op de stamcellen in het wortelpuntgebied bij necrotisch geïnfecteerde
elementen die nog een doorgankelijke apex hebben waar feitelijk
geen groei meer mogelijk is. Dat
heeft misschien toekomst. Buiten
het wortelkanaal, zelfs in een laesie
of wortelpuntontsteking, zijn stamcellen in voorraad aanwezig. Die
hebben het vermogen zich bij prikkeling te differentiëren in cellen die
weefsel aan gaan maken in de omgeving waar ze zijn. Bijvoorbeeld in
het kraakbeen. Bij activering gaan
ze nieuw kraakbeen maken. Mogelijk dat we die stamcellen weten te
mobiliseren voorbij het wortelpunt,
feitelijk in de laesie, met terughalen
in het wortelkanaal (lees bloeding).
Dan kun je van een in principe necrotisch geïnfecteerd kanaal weer
een schoon kanaal maken en zorg je
er met technieken voor dat er weer
vitaal pulpaweefsel of tandbeen
ingroeit. Dan laat je een wijd open
wortelkanaal weer dichtgroeien.
Dat was vroeger ondenkbaar.
Zelf ben ik als tester betrokken bij
een heel nieuw irrigatiesysteem
dat in een nauw, complex anatomisch pulpastelsel toch heel goed
in staat is de ruimte goed schoon te
krijgen. Hoe meer en wijder je uitruimt, hoe schoner je de kanalen
kunt krijgen, maar hoe zwakker het
element wordt door massaverlies.
Dus hoe beter minimaal invasief,
hoe beter de overlevingskans. Het
idee bij dit systeem is om een veel
kleinere endodontische opening te
maken, de wortelkanalen minder
taps te prepareren en te spoelen
met onderdruk. Het wordt beschreven met de term negative pressure
irrigation. Je kunt goed schoonmaken en hoeft veel minder te slijpen.
We zoeken dus steeds naar oplossingen om de overlevingskansen
van gebitselementen te verlengen.
We willen zo veel mogelijk massa
behouden bij een wortelkanaalbehandeling of die behandeling
voorkomen, bijvoorbeeld door een
vitale-pulpabehandeling.
ADVERTENTIE
Samen sterk voor
gezond tandvlees
Er bestaat discussie over of je
al de cariës wel of niet moet
verwijderen bij vitale-pulpa
behandelingen. De Duitse
auteurs van het AccreDidact-
programma zeggen van wel, de
richtlijnen van de European
Society of Endodontology (ESE)
en de Nederlandse Vereniging
voor Endodontologie (NVvE)
kiezen voor partieel. Is dit
een belangrijke punt of van
minder belang?
Volgens mij zijn de verschillen uiteindelijk niet zo groot. We willen
de glazuurwand en de glazuurdentinegrens helemaal vrij van infectie
hebben. Helemaal schoon geëxcaveerd met behulp van een kleurstof
die aantoont dat het schone dentine is. In laatste instantie excaveren
we centraal naar de pulpa. Vroeger
moest al het rode van die kleuring
weggehaald worden, niet alleen van
de glazuurdentinegrens, maar ook
van het centrale gedeelte. Gaandeweg werd er te veel geëxponeerd.
Ook de roze gloedkleuring werd
weggehaald. Het idee bestond dat
daar ook geïnfecteerd tandbeen zat.
Het onderliggende, misschien wat
zachtere, tandbeen moest krashard
zijn. Want, krashard was schoon.
Terwijl wat zachtere dentine ook
schoon kan zijn. Het is wel gedemineraliseerd, maar niet geïnfecteerd.
Er is geen reden om gedemineraliseerde dentine weg te halen. Daar
zit het verschil in. Misschien dat
het de Duitse Gründlichkeit is om
alles weg te willen halen. Ik ben wel
een groot voorstander van een partiële pulpotomie in die gevallen dat
cariës reikt tot aan de pulparuimte,
wetende dat de onderliggende
pulpa zo is gedegeneerd dat herstel er niet meer in zit. Het is dan
gunstiger voor het onderliggende
pulpaweefsel om ontstekingsvrij te
worden als dit zieke gedeelte eerst
wordt verwijderd. Ik raad dus aan
te werken volgens de Nederlandse
richtlijnen en die van de ESE.
Welke ontwikkelingen ziet
u de komende vijf jaar nog
aankomen?
In de VS is tegenwoordig veel aandacht voor regenerative endodontics.
Adviseer PARODONTAX
COMPLETE PROTECTION
om uw patiënten te helpen
hun tandvlees gezond te houden
effectiever in
het verwijderen
van tandplak1
vermindering in
bloedingsindex1
Bestel Parodontax samples nu via www.dentalintouch.nl
Medisch hulmiddel, Lees voor gebruik de gebruiksaanwzijing. Trademarks are owned by or licensed
to the GSK group of companies. © 2021 GSK group of companies or its licensor.
GlaxoSmithKline Consumer Healthcare B.V. PM-NL-PAD-21-00018
[8] =>
8 excerpt
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION SEPTEMBER 2021
Vitaal houden van de pulpa
TEKST: TILL DAMMASCHKE EN GEORG BENJAMIN
Dit is een fragment uit het nascholingsprogramma Vitaal houden van
de pulpa – Indicatie en klinische uitvoering (AccreDidact Tandarts, augustus 2021). Auteurs: prof. dr. T. (Till) Dammasche en G. (Georg) Benjamin.
De e-learningversie bevat aanvullend interactieve vragen en casuïstiek.
Voorwaarden
voor een vitalepulpabehandeling
mogelijk om de vitaliteit van de
pulpa te behouden. De leeftijd van
de patiënt houdt niet noodzakelijk
verband met het genezend vermogen van de pulpa. De voorgeschiedenis van het gebitselement is veel
belangrijker. Gebitselementen met
een voorgeschiedenis van letsel,
uitgebreide restauraties of verkalkingen in de pulpakamer hebben
een slechtere prognose dan elementen die door primaire cariës
zijn aangetast (afbeelding 1, 2 en 3).
Leeftijd van de patiënt
De leeftijd van de patiënt vormt
op zich geen contra-indicatie voor
een vitale-pulpabehandeling. Bij
patiënten op leeftijd lijkt het regenererend vermogen van het pulpaweefsel afgenomen te zijn, omdat
ook het pulpavolume, de bloedvoorziening, de immunologische afweer
en de functionele herstelmechanismen zijn afgenomen. Maar in principe is het ook bij oudere patiënten
Omvang en plek van de
pulpa-expositie
Uit vele onderzoeken is gebleken
1
4
2
5
7
Afbeelding 1. Periapicale opname
waarop onder meer een diepe
cariëslaesie in het mesiale vlak van
37 te zien is. Vanwege de leeftijd
van de patiënt (71 jaar) wordt besloten de pulpa met Biodentine™
te overkappen, in de hoop dat
deze vitaal blijft.
Afbeelding 2. Op de controlefoto,
die vier jaar later is genomen, zijn
bij 37 apicaal geen tekenen van
pathologie te zien. De inmiddels
75-jarige patiënt heeft geen klachten. Element 37 reageert normaal
bij een pulpasensibiliteits- en
percussietest.
Afbeelding 3. Bitewingopname
waarop bij 16 en 17 in de pulpakamer
een verkalking (een pulpasteentje)
te zien is. Dergelijke verkalkingen
ontstaan door irritatie en chronische ontsteking (diepe cariëslaesies,
uitgebreide restauraties), waardoor
de pulpa zich onvoldoende kan
dat de omvang van de pulpa-expositie niet van invloed is op het welslagen. Het criterium dat de opening van de pulpaholte niet groter
dan 1 mm2 mag zijn, is inmiddels
achterhaald. Bij het behandelen
van de pulpa na een letsel of een
gedeeltelijke amputatie wordt het
pulpaweefsel over een groot oppervlak geëxponeerd. De ervaring leert
dat in deze situatie een succesvolle vitale-pulpabehandeling niet is
uitgesloten. Zolang het weefsel niet
geïnfecteerd raakt door micro-organismen, kan de vitaliteit met succes
behouden worden.
Het staat ter discussie of de positie
van de pulpaopening invloed heeft
op de prognose. Vermoedelijk heeft
de plek van de exponatie geen invloed op het welslagen van een pulpaoverkapping. Ook lijkt de prognose per groep gebitselementen
(incisieven, premolaren, molaren)
of per kaak (onderkaak of bovenkaak) niet significant te verschillen
(afbeelding 4 en 5).
3
6
8
herstellen. Het regeneratievermogen
van de pulpa neemt af bij het ouder
worden.
Afbeelding 4 en 5. Noch de grootte
(4) noch de plek (5) van de pulpaexpositie is van invloed op de slaagkans van de maatregelen die worden
getroffen om ervoor te zorgen dat
de pulpa vitaal blijft.
Afbeelding 6. Om te voorkomen dat
de pulpa met micro-organismen geïnfecteerd raakt, is het belangrijk bij
endodontische behandelingen een
rubberdam en steriele instrumenten
te gebruiken.
9
Afbeelding 7. Nog voordat een
cariëslaesie de pulpa bereikt heeft,
zijn er in het pulpaweefsel al
histologische veranderingen waar
te nemen. Voor een succesvolle
vitale-pulpabehandeling moet de
caviteit ook bij caries profunda
volledig geëxcaveerd worden.
Afbeelding 8. 2,5-5% natrium
hypochloriet (NaOCl) is het effectiefste middel om bloeden van de
pulpa te stoppen en de caviteit te
desinfecteren. Natriumhypochloriet is niet toxisch voor de pulpa.
Evenmin verstoort het genezing van
de pulpawond.
Afbeelding 9. Vanwege het gevaar
voor microlekkage kan een gebits
element na een pulpaoverkappping
beter meteen met een definitief en
niet met een tijdelijk vulmateriaal
worden afgesloten. Door een lekkende vulling kan de pulpa (opnieuw)
geïnfecteerd raken.
Geschoond van
micro-organismen
Alleen een niet-ontstoken, bacterievrije pulpa kan lang vitaal blijven.
Als het door micro-organismen
geïnfecteerde pulpaweefsel verwijderd wordt, kan het overgebleven
gedeelte van de pulpa regenereren,
nadat het overkapt is met calciumsilicaatcement of een suspensie van
calciumhydroxide. Micro-organismen en hun stofwisselingsproducten spelen een belangrijke rol bij
de ontwikkeling van pathologische
veranderingen in de pulpa en het
periapicale gebied. In een histologisch onderzoek bij kiemvrije ratten
toonden Kakehashi et al. aan dat,
bij afwezigheid van micro-organismen, de pulpa een regenererend
vermogen heeft. Door de aanmaak
van reparatieve dentine kan de pulpa een expositieopening ook zonder
medicamenten of afsluitmiddelen
sluiten. De aan- of afwezigheid van
micro-organismen is bepalend voor
de genezing van het geëxponeerde
pulpaweefsel.
Bacteriën en hun stofwisselingsproducten (endotoxinen zoals
lipopolysachariden en lipoteichoïnezuur uit de celwand van grampositieve bacteriën) kunnen via
dentinekanaaltjes naar de pulpa
diffunderen en vervolgens veranderingen in het pulpaweefsel teweegbrengen, waardoor er een ontsteking ontstaat. Doordat bacteriën
tijdens het cariësproces in de dentinekanaaltjes beschermd worden,
treedt fagocytose (vernietiging van
micro-organismen) pas op wanneer
het pulpaweefsel in direct contact
komt met de cariës.
Aangezien endotoxinen ook via
dentinekanaaltjes in de pulpa kunnen diffunderen, hoeven levende micro-organismen niet direct
met het pulpaweefsel in contact te
komen om de pulpa te laten ontsteken. Endotoxinen diffunderen
gemakkelijk door 0,5 mm dikke
dentine.
Om pulpa-infectie tijdens of na het
overkappen te voorkomen, moet de
behandeling altijd met steriele instrumenten onder een rubberdam
worden verricht. De cariës moet
volledig worden geëxcaveerd en de
caviteit moet volledig en bacteriedicht worden gerestaureerd (afbeelding 6).
Cariës excaveren
Al jarenlang ontbreekt er duidelijkheid over de wijze waarop bij
vitale-pulpabehandelingen met de
carieuze dentine dicht bij de pulpa moet worden omgesprongen.
Aanbevolen behandelingen lopen
uiteen van het grotendeels intact
laten van de door cariës aangetaste
dentine tot het excaveren tot in de
cariësvrije dentine. Hierbij kunnen
we de volgende verschillende en
deels tegenstrijdige begrippen onderscheiden:
• ultraconservatieve cariësexcavatie;
• selectieve cariësexcavatie;
• stapsgewijze onvolledige cariësexcavatie;
• stapsgewijze volledige cariësexcavatie;
• volledige cariësexcavatie.
Behalve bij de stapsgewijze volledige en de volledige cariësexcavatie
laat men de cariës in de dentine vlak
bij de pulpa bewust zitten, om te
voorkomen dat de pulpa bloot komt
te liggen (geheel volgens Rebel). Het
idee erachter is om het overgebleven, door cariës aangetaste dentine met adhesieve materialen in te
sluiten en zo te verhinderen dat de
cariësbacteriën toegang krijgen tot
fermenteerbare koolhydraten. Zonder toevoer van substraat zouden de
bacteriën onder de vulling ‘verhongeren’. Daarom wordt de laatste tijd
de zogenoemde ‘selectieve cariës
excavatie’ als alternatief voor volledige cariësexcavatie aanbevolen. De
voor- en nadelen van verschillende
wijzen van cariësexcavatie zijn voor
dit overzicht over het vitaal houden
van de pulpa niet van belang. We
moeten echter wel het volgende in
gedachten houden.
1. In geïnfecteerd dentine kunnen
behalve cariogene bacteriën ook
bepaalde anaerobe asacharolytische bacteriën zitten, die voor
hun energieproductie gebruikmaken van stikstofhoudende
substraten. Proteïnen en glycoproteïnen uit gedemineraliseerd collageen en weefselvocht
uit de dentinekanaaltjes dienen
hier als voedsel. Deze anaerobe
asacharolytische bacteriën hebben dus geen substraattoevoer
‘van buitenaf’ nodig en kunnen
zelfs onder goed afsluitende, adhesieve vullingen actief blijven.
De afbraakproducten van deze
micro-organismen kunnen weer
leiden tot chronische ontstekingen van het pulpaweefsel.
Werk altijd
met steriele
instrumenten
en onder
rubberdam
2. In de dentine achtergebleven
bacteriën vormen altijd een risico van cariësrecidieven. Afgestorven micro-organismen kunnen
zelfs een reservoir van toxinen
vormen, waardoor ontstekingsprocessen in de pulpa kunnen
voortbestaan. In de pulpa binnengedrongen endotoxinen maken
ontstekingsmediatoren vrij uit
de odontoblasten en macrofagen.
Dit veroorzaakt een chronische
ontsteking van het pulpaweefsel.
3. Ook inactieve cariës kan histologische veranderingen in het
pulpaweefsel teweegbrengen. Na
selectieve cariësexcavatie ontstaat er histologisch gezien dus
een chronische pulpaontsteking.
Door de bacteriële infectie is genezing niet waarschijnlijk. De
gebitselementen zijn echter klinisch asymptomatisch en vertonen bij de sensibiliteitstest geen
bijzonderheden. De klinische respons van patiënten op de sensibiliteitstest correleert niet met de
histologische bevindingen. Het
is dus voorbarig om de afwezigheid van klinische symptomen na
selectieve cariësexcavatie als een
behandelsucces te beschouwen
(afbeelding 7).
[9] =>
excerpt 9
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION SEPTEMBER 2021
Selectieve of volledige cariësexcavatie?
In een directe vergelijking tussen
selectieve cariësexcavatie en volledige excavatie gevolgd door het
overkappen van de pulpa bleek dat
de selectieve cariësexcavatie histologisch in 68-100% van de gevallen
tot een chronische pulpaontsteking
leidde en dus tot een mislukking
van de behandeling.
Volledige cariësexcavatie gevolgd
door indirecte of directe overkapping met calciumhydroxide mondde daarentegen slechts in 7-33% van
de gevallen uit in een histologische
mislukking. In alle gevallen waren
de patiënten gedurende de gehele
follow-upperiode van drie maanden
tot vijf jaar klinisch vrij van symptomen. We kunnen dus niet stellen
dat selectieve cariësexcavatie een
grotere kans van slagen heeft dan
een vitale-pulpabehandeling waarbij de pulpa wordt overkapt nadat
deze geëxponeerd is.
Bacteriële infectie
van de pulpa moet
uitgesloten worden
Conclusie
Om bacteriële besmetting van de
pulpa te voorkomen, moet bij cariësexcavatie worden geprobeerd de
geïnfecteerde dentine volledig te
verwijderen, zelfs als de pulpa hierdoor wordt geëxponeerd.*
Vervolgens moet de pulpa worden
overkapt met een biocompatibel of
bioactief materiaal, zoals een calciumsilicaatcement. Alleen zo kan
het (resterende) gezonde pulpaweefsel worden beschermd en het
gebitselement langdurig zijn vitaliteit behouden.
Hemostase en desinfectie
van de caviteit
Voordat een geëxponeerde pulpa
kan worden overkapt, moet er eerst
hemostase worden verkregen.
De bloeding moet daarbij gemakkelijk, binnen een zekere tijdspanne,
te stoppen zijn. Het is belangrijk dat
het overkappingsmateriaal direct
op het blootliggende pulpaweefsel
wordt aangebracht. Er mogen geen
restjes bloed tussen het overkappingsmateriaal en het pulpaweefsel achterblijven. Bloedpropjes verminderen de aanmaak van dentine
en belemmeren de genezing van
de pulpa. Een bloedpropje vormt
namelijk een voedingsbodem voor
eventueel achtergebleven pathogene kiemen.
Hemostase wordt het liefst tegelijk met irrigatie van de caviteit
bewerkstelligd. Na het excaveren
wordt soms waterstofperoxide
(H₂O₂) gebruikt om de caviteit te
reinigen. H₂O₂ heeft nauwelijks een
corrosief of toxisch effect op het
pulpaweefsel, leidt tot een goede
hemostase bij een geëxponeerde
pulpa en het heeft door het vrijkomen van zuurstof een mechanisch
reinigend effect. De desinfecterende werking van H₂O₂ wordt echter
meestal overschat en is wellicht ontoereikend om de caviteit voldoende
te desinfecteren. 3% natriumhypochloriet lijkt hiervoor beter geschikt.
Het heeft een goede hemostatische
werking, het desinfecteert de dentine, verwijdert restjes bloed, fibrine en de biofilm van het dentineoppervlak, evenals dentineflinters
en beschadigde pulpacellen die in
het pulpaoppervlak aanwezig zijn.
3% natriumhypochloriet heeft geen
toxisch effect op het pulpaweefsel
en lijkt de genezing van de geëxponeerde pulpa niet te belemmeren.
Mogelijk is de hoge pH-waarde van
natriumhypochloriet zelfs gunstig
voor het genezen van de pulpa. De
desinfecterende en hemostatische
werking van concentraties < 2,5% is
waarschijnlijk onvoldoende. Concentraties van meer dan 5% zijn
weer te agressief en mogelijk schadelijk voor het weefsel.
Zo blijkt uit histologisch onderzoek
dat er na 15 minuten spoelen met
5,25% natriumhypochloriet (5 ml)
vitaal pulpaweefsel was opgelost,
al bleef dit beperkt tot de bovenste
drie tot vijf cellagen (afbeelding 8).
Er werden geen veranderingen in
de diepere delen van de pulpa en de
dentine waargenomen. Vermoedelijk buffert het doorbloede pulpaweefsel de werking van NaOCl.
Natriumhypochloriet kan een negatieve invloed hebben op de hechting van dentinehechtmiddelen
en composieten aan dentine. Hierover zijn nog geen eenduidige gegevens. Bij sommige dentinehechtmiddelen heeft voorbehandeling
van de dentine met natriumhypochloriet geen significant effect op
de hechting van de composietvulling. Het is daarom raadzaam de
caviteit vóór het aanbrengen van
het dentinehechtmiddel voor de
zekerheid met water uit te spoelen.
2% chloorhexidinedigluconaat (CHX)
kan als alternatief dienen voor natriumhypochloriet. Bij het direct
overkappen van de pulpa werd er na
hemostase met 0,5-5,25% natriumhypochloriet en 2% chloorhexidine
geen significant histologisch verschil waargenomen met betrekking
tot de genezing en de morfologie
van het pulpaweefsel. Noch NaOCl
noch CHX heeft een nadelig effect
op het pulpaweefsel. 2% CHX heeft
een minder goed desinfecterende
werking op carieus dentine dan
NaOCl. Het is daarom raadzaam
geen mondspoelmiddelen met een
concentratie van 0,1-0,2% CHX te
gebruiken. Deze hebben een ontoereikende werking tegen micro-organismen en leiden niet tot een
adequate hemostase.
Bij blijvende gebitselementen worden hemostatica (ijzersulfaat, aluminiumchloride) afgeraden, omdat
ze door hun sterk hemostatische
werking de ontstekingstoestand
van de pulpa kunnen maskeren.
Hierdoor kan de behandelaar in de
verleiding komen te proberen een
irreversibel ontstoken pulpa vitaal
te houden. Bovendien zijn deze
stoffen schadelijk voor het weefsel
en kunnen ze de wondgenezing
verstoren.
Lekvrije restauratie
Om te voorkomen dat het dentine-pulpacomplex** (opnieuw) besmet raakt, moet de caviteit na een
geslaagde overkapping in dezelfde behandelsessie met een bacteriedichte, definitieve restauratie
worden afgesloten. Bij voorkeur
gebruiken we hiervoor adhesieve
materialen. Als de caviteit na de
overkapping met een provisorisch
vulmateriaal wordt afgesloten,
heeft de vitale-pulpabehandeling
een aanzienlijk lagere kans van
slagen. Als er in dezelfde behandelsessie geen bacteriedichte definitieve restauratie kan worden aangebracht, kan dat een reden zijn om
niet voor een vitale-pulpabehandeling te kiezen, maar voor een andere
behandeling (afbeelding 9).
Praktische aanbevelingen
Vitale-pulpabehandelingen hebben
pas een kans van slagen als bacteriële infectie van de pulpa voor, tijdens en na de behandeling volledig
kan worden uitgesloten. Let daarom bij vitale-pulpabehandelingen
op de volgende zaken:
• Gebruik een rubberdam en leg
het werkgebied zeer goed droog,
voordat u in het pulpaire derde
deel van de dentine aan het werk
gaat.
• Werk met steriele instrumenten.
• Zorg voor het volledig excaveren
van de cariës (zie kader.)
• Desinfecteer de caviteit en zorg
voor een toereikende hemostase
met 3% natriumhypochloriet of 2%
chloorhexidine.
• Gebruik een overkappingsmiddel
met een antibacteriële werking
(calciumsilicaatcement of een
suspensie van calciumhydroxide).
• Sluit de caviteit nog in dezelfde
zitting bacteriedicht af, bijvoorbeeld met een adhesief vulmateriaal zoals composiet.
Het type gebitselement, de leeftijd
van de patiënt, de omvang en vermoedelijk ook de plek van de pulpa-expositie hebben geen significante invloed op de kans van slagen
van een vitale-pulpabehandeling.
* Noot van de redactie van Accredidact
AccreDidact hecht eraan om met de inhoud van de programma’s aan
te sluiten bij de in Nederland geldende richtlijnen en aanbevelingen.
Daarom benadrukken wij dat de aanbeveling om bij vitale-pulpabehandelingen alle cariës te verwijderen niet overeenkomt met het Position
statement: management of deep caries and the exposed pulp (2019) van The European Society of Endodontology (ESE) en de Richtlijn endodontische
diagnostiek en behandeling (2018) van de Nederlandse Vereniging
voor Endodontologie (NVvE). Daarin wordt geadviseerd bij patiënten
met een permanente dentitie de glazuur-dentinegrens geheel cariësvrij te maken en de centraal gelegen, geïnfecteerde dentine achter te
laten (ook wel selectieve of partiële verwijdering van carieus weefsel
genoemd). Ook moet de behandelaar pulpa-expositie bij patiënten met
een permanente dentitie proberen te voorkomen.
Vanwaar deze verscheidenheid in opvattingen en aanbevelingen?
Omdat er (nog) geen eensluidend antwoord is op vragen zoals:
• Is een vitale-pulpabehandeling geslaagd als de patiënt geen klachten
heeft, het element naar behoren functioneert en er bij het element
geen röntgenologische afwijkingen te zien zijn, of mag je pas van
een geslaagde behandeling spreken als er bovendien geen histopathologische afwijkingen zijn? (Dit laatste is praktisch moeilijk te
controleren.)
• In hoeverre zijn de negatieve gevolgen van het achterlaten van micro-organismen bij selectieve cariësverwijdering verwaarloosbaar?
Ook bestaan er nomenclatuurverschillen.
**Hieronder verstaan we de pulpa, de odontoblasten met hun uitlopers,
de predentine en de dentine.
ADVERTENTIE
Vitaal houden van de pulpa - Indicatie en klinische uitvoering
van auteurs: prof. dr. Till Dammaschke en Georg Benjamin
• Vier geaccrediteerde nascholingspunten in aanvraag (Q-Keurmerk/KRT)
• Met aandacht voor:
- wanneer zijn vitale-pulpabehandelingen wel of niet geïndiceerd?
- factoren van invloed op het slagen of mislukken
van vitale-pulpabehandelingen
Word
abonnee
it
of koop d !
a
programm
www.accredidact.nl
[10] =>
10 IDS
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION SEPTEMBER 2021
Uitgestelde IDS 2021 eind september
www.ids-cologne.de
39. Internationale Dental-Schau · 39 th International Dental Show
KÖLN · COLOGNE, 22. –25.09.2021
HALLENPLAN · HALL PLAN
Congress-Centrum Nord
Congress-Centre North
5
4
2
Eingang Boulevard
Entrance Boulevard
ard
v
ule
Bo
3
e
ck
6
1
g
we
n
e
Au
8
rü
ob
Zo
7
Eingang West
Entrance West
9
10
Piazza
ße
tra
S
r
e
im
lhe
Mü
De
zut
Messekreisel
11
Eingang Nord
Entrance North
ße
Eingang Süd
Entrance South
e
eim
h
l
Mü
tz-
FOTO: KOELNMESSE/IDS/THOMAS KLERX
FOTO: KOELNMESSE/IDS/HARALD FLEISSNER
u
De
FOTO: KOELNMESSE/IDS/THOMAS KLERX
tra
r-S
Eingang Ost
Entrance East
Congress-Centrum Ost
Congress-Centre East
[11] =>
IDS 11
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION SEPTEMBER 2021
DUITSLAND, LEIPZIG De 39ste editie
van de International Dental Show
(IDS) in Keulen staat nu gepland
van 22-25 september. Vanwege corona werd de wereldwijd grootste
dentale beurs die om de twee jaar
altijd in maart wordt gehouden met
een half jaar uitgesteld.
Markus Oster, business unit manager of trade fair management
van de Koelnmesse, waar de IDS
weer wordt gehouden, liet Dental
Tribune International weten dat
het hybride formaat kenmerkend
zal worden voor deze editie van de
IDS. Uiteraard kan ieder die dat wil
de beursvloer bezoeken, maar veel
activiteiten zullen ook virtueel
plaatsvinden. De Association of the
al officer van de firma, zei toen met
spijt in het hart dat zijn bedrijf absolute zekerheid moest hebben over
doorgang wil het de voorbereidingen voor een dergelijk groot evenement goed kunnen voorbereiden.
Via www.english.ids-cologne.de is
te zien welke exposanten wel aanwezig zullen zijn. Op die site is ook
alle andere informatie over de IDS
te vinden.
Vervolg van pagina 1
In de brandbrief naar de Tweede Kamer schrijft de KNMT dat in 2020
door de ministers voor MZS en OCW
de financiële ruimte werd gevonden
om honderd extra plaatsen bij de
opleiding Tandheelkunde te kunnen faciliteren door de instroom
voor de opleiding Geneeskunde met
200 plaatsen te verlagen. Dit advies
werd echter op 3 april 2020 teruggedraaid door het Capaciteitsorgaan,
een onafhankelijke instelling die de
overheid adviseert over de benodigde instroom van medici. De KNMT
schrijft: “Het is opmerkelijk en
onjuist dat opleidingsplekken van
verschillende zorgsectoren kunstmatig tegen elkaar worden afgezet,
en daarmee met urgente adviezen
van het Capaciteitsorgaan wordt
geschoven.”
De KNMT ziet zich gesteund in haar
streven voor meer opleidingsplaatsen door de recente mondzorgnota
van CDA-Kamerlid Van den Berg en
de vragen die de VVD-Kamerleden
Van de Hil, Van der Woude en De
Vries aan minister Van Engelshoven van Onderwijs stelden over het
in kaart brengen van de mogelijkheden voor het uitbreiden van het
aantal opleidingsplaatsen.
(bronnen: KNMT en tubantia.nl)
ADVERTENTIE
Het hybride
formaat zal
kenmerkend
worden
German Dental Industry (VDDI)
heeft hiervoor bijvoorbeeld het
digitale platform IDSconnect ontwikkeld. In samenhang met wat
op de beursvloer gebeurt biedt dat
platform productinformatie en
worden er onder meer webinars
en persconferenties gestreamd. De
verwachting is dat online deelname
voor veel deelnemers deze editie
een goed alternatief zal zijn voor
een fysiek bezoek.
Deze IDS zal in fysieke vorm minder
omvangrijk worden dan de vorige
edities. Dentsply Sirona, wereldwijd een grote speler in de dentale
markt, liet in januari bijvoorbeeld
al weten niet te zullen deelnemen.
Walter Petersohn, chief commerci-
HET LEVEN IS TE KORT VOOR
GEVOELIGE
TANDEN
NIEUWE FORMULE
Sensodyne Repair & Protect
is geschikt voor mensen die baat
hebben bij verlichting van overgevoeligheid van het dentine, door
het herstellen van blootliggende
dentine tubuli.1-6
• Fluoride tandpasta waarvan ook
klinisch is bewezen dat het helpt
beschermen bij overgevoeligheid
van het dentine bij tweemaal
daags gebruik.2-6
• Inclusief NovaMin technologie
FOTO: KOELNMESSE/IDS/HARALD FLEISSNER
om een beschermende laag te
vormen over het blootliggend
dentine.1-5
1. Earl JS. Physical and Chemical Characterization of Dentin Surface Following
Treatment with Novamin Technology. J Clin Dent. 2011;22:62–67. 2. Burwell A,
Jennings D, Muscle D, et al. NovaMin and dentin hypersensitivity--in vitro
evidence of efficacy. J Clin Dent. 2010;21(3):66–71. 3. Greenspan DC. NovaMin
and tooth sensitivity--an overview. J Clin Dent. 2010;21(3):61–5. 4. Layer TM.
Development of a fluoridated, daily-use toothpaste containing NovaMin technology
for the treatment of dentin hypersensitivity. J Clin Dent.2011;22(3):59–61.
5. LaTorre G, Greenspan D. The role of ionic release from NovaMin (calcium
sodium phosphosilicate) in tubule occlusion: an exploratory in vitro study using
radio-labeled isotopes. J Clin Dent 2010; 21:72–76. 6. Gendreau L, Barlow AP and
Mason SC. Overview of the clinical evidence for the use of NovaMin in providing
relief from the pain of dentin hypersensitivity. J Clin Dent. 2011;22(3):90-5.
Bestel Sensodyne samples nu via:
www.dentalintouch.nl
© 2021 GSK group of companies. All rights
reserved.
GlaxoSmithKline
B.V. kassakorting. Trademarks are owned by or licensed
**2+1 gratis
wordt
verrekend als 33%
Trademarks owned or licensed by GSK.
PM-NL-SENO-21-00037.
to the
GSK group of companies. © 2021 the GSK group of companies or its licensors.
Information for DHCP only. Sensodyne
Repair & ProtectConsumer
is een medisch
hulpmiddel.
GlaxoSmithKline
Healthcare
s.a./N.V. PM-NL-SENO-21-00016
Lees voor gebruik de gebruiksaanwijzing.
[12] =>
12 varia
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION SEPTEMBER 2021
Dentale post
Tandartsen die naam maakten
buiten hun vakgebied
In het verleden werden verschillende tandartsen bekend bij het grote
publiek, zonder dat hun beroep van tandheelkundige daar iets mee te
maken had. Voor sommige was dat een vrijwillige keuze, andere kwamen
ongewild op een totaal ander pad terecht. Slechts een minderheid koos
bewust voor die naamsbekendheid…
Danielle Casanova (1909–1943)
Franse verzetsstrijder die stierf
tijdens haar deportatie.
Casanova gaat naar de middelbare
school in Ajaccio (Corsica) en studeert af aan het collège du Luc (Var).
Daarna zet ze haar studies verder
aan de tandheelkundige school in
Parijs. Na haar aankomst in Parijs
sluit Casanova zich al snel aan bij
de studentenvereniging l’Union Fédérale des Étudiants. Ze is er verantwoordelijk voor de tandheelkundige
afdeling. In 1928 wordt ze lid van de
Jeunesses Communistes (de Communistische Jeugd). Vanaf 1940, tijdens de
Tweede Wereldoorlog, zet Casanova
zich in voor het Comités féminins dans
la région parisienne, binnen de bezet-
te zone. De politie arresteert haar
echter op 15 februari 1942. Ze wordt
eerst opgesloten in de Parijse gevangenis La Santé, vooraleer ze eind
augustus 1942 overgebracht wordt
naar Romainville. Op 24 januari
1943 volgt haar deportatie naar het
concentratiekamp Auschwitz in
Polen. Daar sterft ze op 10 mei 1943
aan de gevolgen van tyfus.
Paul Revere (1734–1818)
Politiek leider van de
Amerikaanse revolutie (1776).
In de smederij van z’n vader leert
Revere als kind goud en zilver te
bewerken. Jaren later leert hij het
tandartsvak van John Baker, een
Engelse tandarts. Als soldaat tijdens
de Franse en Indische oorlogen ontpopt Revere zich tot een fervent anti-Brits propagandist. Hij is uiteindelijk een populair historisch figuur
geworden omwille van een zeer
specifieke gebeurtenis: tijdens de
nacht van 18 april 1775 waarschuwt
Revere de plaatselijke revolutionairen in Massachusetts voor de komst
van de Britse troepen. Revere staat
daardoor trouwens ook bekend onder de naam Midnight Rider.
Joaquim José da Silva Xavier,
beter bekend als ‘Tiradentes’
(1746–1792)
Braziliaans politiek activist.
In de periode van 1500 tot 1815
wordt Brazilië overheerst door Portugal, dat het land in bezit krijgt
als kolonie. Het is tijdens die lange
koloniale overheersing dat Portugal de volledige handel met Brazilië monopoliseert, en daardoor
een groot deel van de economische
winst opeist. Als reactie op die koloniale macht ontstaat in 1780 de
zogenaamde 'Samenzwering' van
Joaquim José da Silva Xavier, beter
bekend onder zijn bijnaam ‘Tiradentes’ of ‘tandentrekker’. De Braziliaanse Tiradentes is naast tandarts (vandaar z’n bijnaam) namelijk
ook lid van de Regimento dos Dragões
de Minas Gerais-militie. Samen met
een groep van gelijkgezinden vat
hij het plan op om een Braziliaanse republiek te stichten in de staat
Minas Gerais. Het doel is om volledig onafhankelijk te worden van de
Portugese koloniale macht. In 1789
wordt Tiradentes echter gearres-
teerd en tijdens zijn proces krijgt hij
de doodstraf. Hij sterft op 21 april
1792 door ophanging. Z’n lichaam
wordt daarna gevierendeeld en onthoofd. De overblijvende lichaamsdelen worden in het openbaar
tentoongesteld om de bevolking af
te schrikken. Tiradentes is tot op
vandaag een nationale held en zijn
sterfdatum (21 april) is een nationale feestdag in Brazilië.
Doroteo Espiritu (1897–1979)
Tandarts en uitvinder.
In 1926 studeert Espiritu af als
tandarts aan de Dental College of the
Philippines. In 1977 wordt hij geëerd
met een postzegel voor zijn benoeming in de periode van de Decade of
Filipino Nationalism. Vandaag staat hij
nog steeds bekend als de uitvinder
van een flosdraadhouder.
François-Joseph Talma (1763–1826)
Tandarts en acteur.
Talma’s vader, tandarts van beroep,
overtuigt z’n zoon om ook tandarts
te worden. Talma oefent het beroep
effectief een jaar uit. Toch slaat hij
uiteindelijk een volledig andere
weg in en wordt acteur. Hij volgt
een opleiding aan de Franse koninklijke school voor voordracht en
start in 1987 aan de Comédie-Française
(het nationaal theater van Frankrijk). Talma speelt zijn eerste grote
rol in Charles IX, een toneelstuk van
Chénier. Het stuk veroorzaakt nogal wat commotie. Maar ondanks de
lange strijd tegen censuur wordt
Charles IX met succes ontvangen
door het publiek. In 1791 verlaat
Talma samen met een groep acteurs het theater Comédie-Française,
dat omgedoopt wordt tot het Théâtre
de la Nation. Ze vestigen zich in het
Palais-Royal en richten daar samen
het Théâtre de la République op.
Dr. Henri Aronis heeft een speciale interesse voor tandheelkundige postzegels opgevat en bracht meerdere verzamelingen uit
onder de naam ‘La Médecine Bucco-dentaire au travers de la Philatélie’. In deze
rubriek wordt steeds een aantal van zijn
postzegels uitgelicht. Zie voor meer informatie of het bestellen van het oeuvre de
website timbreetdent.eu.
Column
Vakantie
Tijd voor weer een nieuwe jaargang.
Na een zomer met een bitter verlopen EK-voetbal, een overstroomd
Limburg en succesvolle Olympische
Spelen zonder publiek, is het weer
tijd voor een nieuw hoofdstuk.
Hopelijk heb je deze zomer een
periode van ontspanning kunnen
inlassen, en je niet al te veel laten
dwarsbomen door alle coronaregels.
De omstandigheden kun je immers
toch niet veranderen, wel hoe je ermee omgaat.
Het is nooit een kwestie van vermogen, maar een kwestie van motivatie. Makkelijker gezegd: waar een
wil is, is een weg. Als je wordt opgedragen binnen zeven dagen een
miljoen bij elkaar te krijgen, dan
zal 99% antwoorden dat dat niet
mogelijk is. Maar wanneer je er een
zware consequentie aan zou verbinden, bijvoorbeeld dat je anders een
dierbare zou verliezen, dan is het
opvallend hoe vindingrijk mensen
worden om het toch voor elkaar te
krijgen.
Sommigen van ons hebben de vakantie maar gelaten voor wat die is.
Anderen hebben besloten, ondanks
alle beperkingen, koste wat het kost
op vakantie te willen. Maar waarom willen we eigenlijk zo graag op
vakantie?
Vakantie doorbreekt de dagelijkse
sleur. Geeft ons de mogelijkheid
om even niet met werk bezig te zijn.
Om het hoofd leeg te maken, de batterij weer op te laden en te kunnen
ontspannen. De reden dat mensen
burned-out raken, is dat er een onevenwichtige balans bestaat tussen
spanning en ontspanning. Bij een
bore-out is hetgeen waarmee je je
voornamelijk bezighoudt juist niet
(in)spannend genoeg.
Er wordt weleens gezegd dat tandartsen een monotoon beroep hebben. Het is aan jezelf er de nodige
variëteit in aan te brengen en het
vak leuk te houden. Enerzijds doe je
dat door te blijven groeien in je vak.
Betere genezing pockets
door probiotica
LEUVEN – In het afgelopen decennium is er een toenemende interesse
voor probiotica ontstaan als aanvullende therapie op behandeling van
residuele pockets na initiële behandeling. Recent onderzoek toont aan
dat probiotica kunnen zorgen voor significant minder diepe pockets na
herinstrumentatie en tevens het verloop van de ziekte kunnen verbeteren.
Om parodontitis te behandelen,
is scaling en rootplaning de standaardbehandeling. Toch blijft er
zelfs na de nauwkeurigste instrumentatie bij veel patiënten een
restpocket van minstens vijf millimeter over. Deze restpockets vormen een groot risico voor progressie
van de ziekte en vereisen daarom
verdere behandeling, zoals chirurgie of herinstrumentatie.
Onderzoek heeft aangetoond dat de
toevoeging van probiotica op herinstrumentatie een positief effect kan
hebben op de uitkomsten van de behandeling. Zo geven de probiotica
Lactobacilli reuteri een grotere pocketreductie na niet-chirurgische mechanische therapie. Verder leiden
ze tot een significante afname van
bacteriën als Aggregatibacter Actino-
Stephan Tjiook
mycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis en Prevotella intermedia. Daarnaast hebben ze een positief effect
op plaque- en bloedingsindices en
pocketdieptes.
Recent onderzoek bekeek het effect van probiotica op de herinstrumentatie van restpockets. De
onderzoeksgroep bestond uit 44
patiënten die na initiële scaling en
rootplaning nog residuele pockets
hadden. De pockets waren groter
dan zes millimeter, of vijf millimeter met bloeding. Deze patiënten
ondergingen herinstrumentatie en
kregen zuigtabletten, die gedurende twaalf weken twee keer per dag
ingenomen dienden te worden. De
ene helft van de groep kreeg L. reuteri Prodentis. De andere helft ontving
een identiek uitziend placebo.
Anderzijds is het belangrijk ook een
of meerdere uitlaatkleppen naast de
tandheelkunde te hebben.
Do it with passion, or don’t do it at all,
hoor je weleens. Als tandarts verdien je niet verkeerd, en zelfs als
je het vak op een gegeven moment
saai vindt, is het makkelijk om je
leven lang in een gouden kooi door
te werken. Maar als je aan het einde van de rit terugkijkt en je tot de
conclusie komt dat je veertig jaar
lang zonder passie je beroept hebt
uitgeoefend, dan klinkt dat wel
treurig.
Vind dus een vorm van passie, of
het nu binnen of buiten je vak is.
Of ga op zoek naar inspiratie en
variatie, met collega’s of een groep
mensen die je kunnen meenemen
in hun enthousiasme voor het ambacht. Maar laat je tegelijkertijd ook
stimuleren een kwispelstaart te ontwikkelen voor vele andere geneugten
in het leven.
Zolang je de verdeling spanningontspanning maar in de gaten
houdt. Waarbij in een dag van 24
uur, 8 uur bestemd zijn voor slaap,
8 uur voor spanning en 8 uur voor
ontspanning. En je jezelf af en toe
die welverdiende vakantie gunt.
Stephan Tjiook is tandarts & coach en
founder van DNTSTRY University. Ben je
geïnteresseerd in meer inspiratie, variatie en
vertrouwen in je tandheelkunde? Neem dan
eens een kijkje op dntstryuniversity.com
De parodontale status werd na 12 en
24 weken onderzocht. De patiënten
die L. reuteri Prodentis ontvingen
hadden na 24 weken significant
minder diepe pockets. Dit effect
was het grootst in matige en diepe
pockets. Tevens leidde het tot betere pocketsluiting, was er minder
chirurgie nodig en gaf het een lagere kans op progressie van de ziekte
dan in de controlegroep.
De conclusie is dat L. reuteri Prodentis zuigtabletten de parodontale
gezondheid verbeteren als toevoeging op herinstrumentatie. Het gebruik van probiotica als aanvullende therapie is veelbelovend, maar
vereist verder onderzoek.
Het onderzoek, ‘A dual-strain Lactobacilli reuteri probiotic improves
the treatment of residual pockets:
A randomized controlled clinical
trial’, werd in januari 2020 gepu
bliceerd in het Journal of Clinical
Periodontology.
(bron: Journal of Clinical
Periodontology)
[13] =>
industrie 13
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION SEPTEMBER 2021
De rubriek Industrie komt tot stand in samenwerking met de tandheelkundige industrie.
Wetgeving Gevaarlijke Stoffen
wordt steeds strenger
Uiterlijk 1 juli 2022 komt er een landelijk expertisecentrum voor stoffengerelateerde beroepsziekten, afgekort LEC-SB. Dit centrum gaat werkgevers
en werknemers helpen bij onder andere de bewustwording van de risico’s
van blootstelling aan gevaarlijke stoffen.
Het LEC-SB wordt dé autoriteit voor
wie hulp zoekt of informatie wil
over deze beroepsziekten. Daarnaast gaat het instituut zich inzetten voor een snellere en betere
signalering en gaat het een verbeterde aanpak ontwikkelen voor de
preventie van beroepsziekten.
Het centrum zal bestaan uit onder
andere de kennisinstituten Institute for Risk Assessment Sciences
(IRAS) van de Universiteit Utrecht,
het Nederlands Kenniscentrum Arbeid en Longaandoening (NKAL), de
Polikliniek Mens en Arbeid (PMA) van
Amsterdam UMC en het Nederlands
Centrum voor Beroepsziekten (NCvB).
Het RIVM wordt in het centrum de
verantwoordelijke voor het beleid.
Er zijn nog andere ontwikkelingen
gaande:
• Er komt een financiële tegemoetkomingsregeling voor (ex-)werkenden die lijden aan een ernstige ziekte die is ontstaan door
werken met gevaarlijke stoffen.
• Voor betere preventie van beroepsziekten is een herijking van
het arbobeleid, de Arbovisie 2040,
aangekondigd. De Sociaal-Economische Raad (SER) is gevraagd om
advies over de Arbovisie 2040.
• Betere preventie bij bedrijven en
bescherming van werkenden die
worden blootgesteld aan gevaarlijke stoffen vindt plaats binnen
het Meerjarenprogramma RI&E
2020-2023; het Programma Preventie Beroepsziekten en via afspraken met de Europese Commissie over EU-grenswaarden
voor kankerverwekkende en chemische stoffen.
• De capaciteit binnen de Inspectie
SZW is de afgelopen jaren uitgebreid om de handhaving binnen
bedrijven te vergroten en gezond
en veilig werken te stimuleren.
Aanpassing van de regelgeving
is nodig om krachtiger ingrijpen
via boetes of eventuele stillegging
mogelijk te maken, met name bij
overtreding van artikel 4.2 van
het Arbobesluit. Maar ook naar
aanleiding van de ernst van de
overtreding en het boetebedrag.
• Meer focus op preventie moet
uitval voorkomen en daarmee samenhangende kosten besparen
(zie: Hoofdlijnennota Arbovisie
2040). Hiervoor is verbetering van
de positie van de bedrijfsarts en de
verzekeringsarts nodig, evenals
bevordering van de samenwerking tussen de reguliere zorg en
de arbeidsgerelateerde zorg. Besluitvorming hierover vindt plaats
in een volgend kabinet.
Bron : Toxic.nl, onderdeel van SDU.
Nieuwe VGT Portal Gevaarlijke
Stoffen
Per juli 2021 is het abonnement
Goud op het nieuwe VGT Portal
Veiligheidsinformatiebladen online gegaan. Via dit abonnement
maakt de VGT in samenwerking
met een extern deskundige de risicoanalyse van de producten met
gevaarlijke stoffen die bij u in de
praktijk gebruikt worden. Tevens
heeft u toegang tot de handzame en
gebruiksvriendelijke Werkplekinstructiekaarten (WIK’s) van al deze
producten.
Het opstellen van deze risicoanalyse
en de uitleg hiervan aan uw werknemers is verplicht conform de
arbowetgeving.
Via het portal ontzorgt de VGT, in
samenwerking met haar leden en
een op dit gebied gespecialiseerd
bedrijf, werkgevers bij het maken
en up-to-date houden van het register producten met gevaarlijke
stoffen en de risicoanalyse van de
producten met gevaarlijke stoffen.
De VGT monitort alle ontwikkelingen op het gebied van regels en
voorschriften en voert eventuele
wijzigingen direct door op haar
portal.
Volledige informatie over het portal
kunt u vinden via: https://www.vgt.
nl/veiligheid/veiligheidsinformatiebladen. Aanvullende informatie
opvragen of voor het afsluiten van
een VGT portal abonnement kan via
een e-mail naar vib@vgt.nl.
Oude kronen hebben grote waarde,
maar hoeveel precies?
Oude kronen, bruggen en ander
afval van edelmetaal hebben veel
waarde. Dit komt natuurlijk door
het edelmetaal dat erin verwerkt
zit. De edelmetaalprijzen zijn afgelopen jaren enorm gestegen. Edelmetaal houdende afvalstromen,
waaronder kronen en bruggen, zijn
dus ook meer waard geworden. Alleen, hoeveel nu precies?
Vaak wordt telefonisch de vraag gesteld wat de verwachte opbrengst
zal zijn van een partijtje oude kronen en bruggen. Door de telefoon
kan hier helaas geen eenduidig
antwoord op worden gegeven.
De waarde wordt bepaald door de
edelmetalen in het afval. Met de
huidige koersen wordt de waarde
bepaald door de hoeveelheid palladium, goud en platina. In die volgorde.
Zilver heeft wel enige waarde, maar
heeft nauwelijks invloed op de prijs.
Er zijn duizend en een verschillende dentaal legeringen, alle met een
andere samenstelling. Iedere afvalpartij heeft dus ook een andere samenstelling. Kortom, de ene partij
is de andere niet.
Gele kronen en bruggen bevatten
altijd goud én waarschijnlijk andere
edelmetalen. Witte of grijze werken
zijn vaak een spaarlegering die palladium bevat. Goed nieuws dus, zou
je zeggen? Niet helemaal, helaas…
Het komt steeds vaker voor dat er
nikkel-chroomlegeringen tussen
het reguliere edele kroon-en brugwerkafval gevonden worden. Kennelijk worden deze legeringen, die
al lange tijd niet meer geplaatst
worden, wél steeds vaker verwijderd
bij patiënten. Dit soort kronen hebben, net als zirkonium, geen restwaarde. Ze bevatten immers geen
edelmetaal.
Omdat deze nikkel-chroomlegeringen ook wit/grijs zijn, kan het lastig
zijn ze uit elkaar te houden met de
kronen met palladium. Nikkel en
chroom bemoeilijken het recyclingproces. Het is zaak het afval ‘schoon’
te houden. Met een xrf-analyse
röntgenfluorescentie kunnen alle
edele en niet-edele kronen gesorteerd worden.
Bij kleinere partijen kan op het oog
redelijk snel een schifting gemaakt
worden tussen edele en niet-ede-
le kronen, waarna de waarde van
een partij geschat kan worden. Het
risico op vervuiling door onedele
kronen wordt hierin meegenomen.
Definitieve schifting vindt achteraf
plaats.
Bij grotere partijen is het smelten
en analyseren een meer nauwkeurige methode om tot een waardebepaling te komen. Al het onedele
materiaal wordt op voorhand verwijderd en na smelten is duidelijk
hoeveel edelmetaal er in een partij
aanwezig is. Pas dan is duidelijk of
de verzameling kronen en bruggen
€ 10,- of € 25,- per gram waard zijn.
Kijk voor meer informatie op de site
www.oud-goud-inkoop.nl.
Productinformatie
XO Flow
XO Care stelt professionals in staat om buitengewone tandheelkunde uit
te voeren door hun vaardigheden te verbeteren en hun gezondheid te
beschermen. De patiënten wordt zo de beste behandeling geboden. En er
is een hoog rendement op de investering gegarandeerd. De tandheelkunde ondergaat een aanzienlijke transformatie naarmate praktijken groter
worden. Behandelaars vragen om integratie van de behandeleenheden met
andere tandheelkundige apparaten en softwareoplossingen. Inspelend op
deze trends presenteert XO Care de XO FLOW.
XO FLOW is een nieuwe digitale
behandeleenheid met workflow
begeleiding, tandheelkundige apps,
ingebouwde computer, netwerkverbinding en andere digitale functies
die nog niet eerder in de tandheelkunde zijn gezien.
De behandeleenheid is uitgerust
met een aantal nieuwe digitale
functies, zoals:
• Dashbord: een grafische gebruikersinterface geïntegreerd in de
instrumentenbrug, waarbij alle
functies met de vinger te bedienen zijn door tandarts en assistente – zonder de focus op de patiënt te verliezen.
• Navigator: een touchscreen met
tandheelkundige apps om de behandeleenheid in te stellen en te
integreren met andere apparaten
en softwareoplossingen in een
netwerk.
De XO FLOW is doordacht tot in
het kleinste detail. Zowel wat design als functionaliteit betreft, is
het een uitblinker. Al bij de introductie werd deze behandeleenheid
bekroond met maar liefst 2 Red Dot
Awards.
De officiële introductie is tijdens
IDS Keulen, september 2021
Mocht u nog vragen hebben over
de XO FLOW-behandeleenheid,
maak dan vrijblijvend een afspraak
met een van de officiële aangestelde XO Care verkoopspecialisten
van Arseus Dental. Zij helpen u
graag verder. Of neem een kijkje op
www.Arseus-dental.nl
Elkaar F2F ontmoeten
op Dental Expo 2022
Op 17, 18 en 19 maart 2022 is het eindelijk zover.
Na een verplaatste editie van de vakbeurs in 2020,
gaat het in maart 2022 weer gebeuren. Dan vindt
Dental Expo plaats, het complete p
latform voor
professionals uit alle takken van de dentale sector.
Ontdek hier de nieuwste producten en innovaties
binnen de dentale wereld en krijg tevens inzicht
in de laatste trends en ontwikkelingen. Op dit
moment wordt hard gewerkt aan het programma
van Dental Expo 2022. De kansen van de toekomst
staan centraal.
Zet de data vast in uw agenda!
ADVERTENTIE
Autonoom werken:
één stopcontact
is voldoende!
De Qdent S-60 Stand-Alone Mini functioneert volledig
autonoom zonder ook maar enige concessie te doen aan
functionaliteit, comfort, ergonomie en vormgeving.
Kom langs in onze showroom en ontdek alle voordelen
van autonoom werken.
www.e-dental.nl - 088 6060 800
Qdent S-60
Stand-Alone Mini
[14] =>
14 varia/industrie
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION SEPTEMBER 2021
Simplicity by Kerr
Column
Erik Ranzijn
Lichte Lunch
De vakantie in Italië met onze
vrienden Mark en Marion werd
mede gekenmerkt door de uitstekende lichte lunches. Deze gastronomische uitstapjes werden
voornamelijk als ‘licht’ gekenmerkt
vanwege het feit dat ze bij daglicht
genuttigd werden. Op een dag waren we vanuit het bergdorpje waar
we ons logies hadden naar de kust
gereden om een middeleeuws stadje te bezoeken dat in ons gidsje poëtisch werd beschreven. En nu we er
toch waren, konden we net zo goed
een maaltje met zeebeesten gaan
nuttigen.
De boulevard langs het strand was
een aaneenschakeling van restaurants van zeer verschillende uitstraling. We vonden dat we, doordat
we onszelf op de proef hadden gesteld met een beklimming van het
hooggelegen historische centrum,
een beloning hadden verdiend. We
lieten de gelegenheden met plastic
stoeltjes en formicatafeltjes links
liggen, en kozen voor Ristorante
da Luigi met tafellakens en stoffen servetten. De clientèle was bijna zonder uitzondering smaakvol
Italiaans gekleed, hoewel aan een
tafeltje in een hoekje een stel zat
dat net als wij lichtjes uit het patroon viel. De man was een enorme kleerkast wiens polo strak om
zijn gespierde torso zat. Zijn armen
met de omvang van mijn bovenbenen waren volledig getatoeëerd en
een groot, gouden horloge sierde
zijn pols. Ik verbeeldde mij dat hij
in de ‘protection-business’ zat en
hier een bruine enveloppe kwam
ophalen. Het leek erop dat hij een
belangrijk deel van zijn verdiensten
in de siliconen van zijn vrouw had
geïnvesteerd. Haar lippen waren zo
strak opgespoten dat ze nauwelijks
een hap van haar fritto misto naar
binnen kon werken. Maar misschien zegt deze bespiegeling meer
over mijn filmkeuze op Netflix.
Na de espresso met limoncello wilden de anderen nog even over het
strand lopen en een plons in de
Adriatico nemen. Ik zou met onze
poolhond een plekje in de schaduw
zoeken. Vlak bij de geparkeerde auto
was een parkje met bomen en bankjes. De hond nestelde zich op het
koele gras onder de bank en ik haalde mijn telefoon tevoorschijn om
Met het Simplicity-concept van Kerr vereenvoudigt u niet alleen uw
workflow, maar vermindert u bovendien uw voorraad, kosten en stoeltijd.
Uiteraard zonder concessies te hoeven doen aan de kwaliteit en esthetiek
van uw restauraties.
ke en ongeëvenaarde esthetische
restauraties die hun glans langer
behouden. Geschikt voor alle caviteitsklassen.
Het universele composietsysteem
SimpliShade dekt met slechts drie
kleuren (light, medium en dark) alle
zestien VITA-tinten. U voorkomt
het lastige bijbestellen van te veel
verschillende referentienummers
OptiBond Universal is het één-component bondingsysteem dat de be
trouwbaarheid van de bekende en
gepatenteerde OptiBond GPDMtechnologie combineert met het
innovatieve Ternary Solvent Systeem, zodat u kunt vertrouwen op
een bewezen formule die effectief is
bij gebruik met verschillende substraten en technieken: van totaal
etsend tot zelf etsend en selectief
etsend. Al uw indirecte procedures
zonder de noodzaak van primers.
Het grootste voordeel van OptiBond
Universal is echter de eenvoud ervan: primer, adhesief en etsmiddel
in één fles en al effectief na het aanbrengen van één laag.
eens het nieuws uit het vaderland
tot me te nemen. Een oud tandeloos
mannetje ging naast me zitten en
knoopte een gesprekje met me aan
nadat ik hem, naar mijn beleving
accentloos, buongiorno had gewenst.
Na een paar zinnen zijnerzijds zei
ik hem in mijn beste Italiaans dat ik
geen Italiaans sprak. Dit weerhield
hem er niet van verder te praten.
Beleefd als ik ben, reageerde ik alsof ik hem begreep door te knikken,
instemmende geluiden te maken,
si si te zeggen zo nu en dan, en af
en toe en woord dat mij van belang
leek te herhalen.
Er stopte een echtpaar op elektrische fietsen van Nederlandsch fabricaat. Man en vrouw droegen een
outfit die ongetwijfeld de goedkeuring van de wielrijdersbond kon
wegdragen: functioneel en bijna
modieus. Ze gingen met een pakje
boterhammen uit de fietstas op het
bankje naast ons zitten. De oude
man zette na een korte onderbreking zijn gesprek met mij voort,
waarop ik de reeds eerder succesvol
gebleken strategie toepaste.
“Dan ben je op vakantie hè schat,”
zei de vrouw gelukzalig tegen haar
man, “als je die Italianen met elkaar
hoort kwetteren.” Ik besloot mijn
reisgezelschap tegemoet te lopen.
Ik wilde het echtpaar niet teleurstellen en zei nog wel ‘arrivederci
signor, viene cane.’
Erik Ranzijn is psycholoog en oprichter van Roovos Organisatieontwikkeling. Hij traint en begeleidt tandartsen
en tandarts
praktijken op het gebied
van organisatie en professionalisering.
Contact: erik@roovos.nl.
Nexus Universal is een écht universeel adhesief composietcement dat
het gebruik van primers en activators overbodig maakt en de complexiteit van typische cementatieprocessen met tot wel 50% verlaagt.
Het past zich aan de door u gewenste cementatietechniek aan, zodat
u uw protocol niet hoeft te wijzigen.
Een chemische uitharding zonder
activator is gegarandeerd met elke
universeel adhesieve bonding.
Het leven is te kort
voor gevoelige tanden
Maar liefst een derde van de volwassenen heeft last van gevoelige tanden, maar slechts de helft doet er
wat aan.1 Onderzoek laat zien dat de
vloeistofbewegingen in de dentinekanaaltjes leiden tot de voornaamste
oorzaak van overgevoeligheid van
dentine.1,2 De vloeistofstroom kan
verminderd worden door het afsluiten van de tubuli en het blokkeren
van de kanaaltjes door de dentine. Zo
wordt voorkomen dat de tandzenu-
Uitgever
Ben Adriaanse, MSc
Antwoorden
Hoofdredacteur
Reinier van de Vrie, MA
Redactie
Oglaya Doua, MSc
Antwoorden quiz pagina 4
1. Het juiste antwoord is a
Juist door een directe overkapping te plaatsen, zal de pulpa vitaal kunnen
blijven, waardoor de wortelpunt zich ook kan afvormen.
2. Het juist antwoord is b
Calciumhydroxide werd jarenlang gebruikt, maar de hechting aan dentine
is niet goed, het is oplosbaar en de gevormde dentinebrug heeft vaak
tunneldefecten. MTA wordt momenteel als eerste keuze beschouwd.
Deze quizvragen zijn afkomstig uit het naslagwerk Onvolgroeide
gebitselementen met pulpaletsel (AccreDidact, 2016).
wen worden geactiveerd.
We werken nu ongeveer tien jaar
aan Sensodyne Repair & Protect en
wilden het werkingsmechanisme
visualiseren met een nieuwe formule die we in vier jaar tijd hebben ontwikkeld: Sensodyne Repair
& Protect Deep Repair. Klinisch
is bewezen dat deze formule verlichting – en langdurige bescherming – biedt tegen overgevoeligheid van dentine.3,4,5 Samen met de
Europese Synchrotron Radiation
Facility (ESRF) in Grenoble verleggen we de grenzen in wat mogelijk
is in de tandpastatechnologie. We
kunnen nu, dankzij baanbrekend
nieuw onderzoek, exact in 3Ddetails zien wat de werking is.
Meer weten of samples nodig?
www.dentalintouch.nl.
Literatuur
1 Addy, M. (2002), Dentine hypersensitivity:
New perspectives on an old problem. International Dental Journal, 52: 367-375.
2 D.G. Gillam, Management of dentin hypersensitivity, Current Oral Health Reports, vol.
2, no. 2, pp. 87–94, 2015.
3 Hall, C. et al.; ”Exploratory randomised controlled clinical study to evaluate the comparative efficacy of two occluding toothpastes
for the longer-term relief of dentine hypersensitivity”; J Dent 2017; 60: 36–43.
4 Clinical Study number RH01748, An Exploratory Study to evaluate the efficacy of two occlusion technology dentifrices in the relief of
dential hypersensitivity, 2013.
5 Hall, C. et al.; ”Reducing Dentinal Hypersensitivity Improves Oral Health-Related Quality
of Life”; J Dent Res, 2017; 96 B:062 BSODR.
Colofon
Dental Tribune verschijnt tienmaal per jaar en is
een uitgave van Albion Press BV, onder licentie
van Dental Tribune International.
Quiz
en vermindert het aantal vervallen
producten. Het Adaptive Response
Technologie (ART) filler netwerk
met een hoge vulgraad van 81%
en de kleine deeltjesgrootte van
50 nm, zorgt voor uitzonderlijk ster-
Vaste medewerkers
Henri Aronis, Inez Beckers, Myrthe de Boer, Anne
Doeleman, Claudia Liberova, RIchard Mastwijk,
Diba Momeni, Erik Ranzijn, Stephan Tjiook
Adviseur
Marcel Spek (Fresh Tandartsen)
Redactieadres
Redactie Dental Tribune
Postbus 545, 3990 GH Houten
E-mail: redactie@dental-tribune.nl.
De Nederlandse editie van Dental Tribune kent een
onafhankelijke redactie en richt zich op professionals in de volle breedte van het mondzorgvak.
Aanmelden
De doelgroep van Dental T
ribune (bestaande uit
tandartsen-algemeen-practici, MKA-chirurgen,
orthodontisten, gedifferentieerde tandartsen,
mondhygiënisten, tandtechnici, tandprothetici,
assisterenden en diegenen die werkzaam zijn in
de dentale industrie) komt in aanmerking voor
een kosteloos abonnement. Behoort u tot de
doelgroep en ontvangt u het maandblad nog
niet? Meld u dan aan via het inschrijfformulier
op www.albionpress.nl.
Advertentieverkoop
Harry Velthuis, accountmanager. Postbus 545,
3990 GH Houten. T
elefoon: 06-531 55 262.
E-mail: velthuis@dental-tribune.nl.
Stephanie van Elmpt, medewerker m ediaorder.
Telefoon: 030-63 55 070.
Fax: 030-63 55 069.
E-mail: mediaorder@prelum.nl
Dental Tribune International Office
Publisher and Chief Executive Officer
Torsten R. Oemus
Chief Content Officer
Claudia Duschek
Dental Tribune International GmbH
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 48 474 302
Fax: +49 341 48 474 173
General requests: info@dental-tribune.com
Sales requests: mediasales@dental-tribune.com
www.dental-tribune.com
Material from Dental Tribune International GmbH
that has been reprinted or translated and reprinted in this issue is copyrighted by Dental Tribune
International GmbH. Such material must be
published with the permission of Dental Tribune
International GmbH. Dental Tribune is a trademark
of Dental Tribune International GmbH.
All rights reserved. © 2021 Dental Tribune
International GmbH. Reproduction in any manner
in any language, in whole or in part, without
the prior written permission of Dental Tribune
International GmbH is expressly prohibited.
Dental Tribune International GmbH makes every
effort to report clinical information and manufacturers’ product news accurately but cannot assume
responsibility for the validity of product claims or
for typographical errors. The publisher also does
not assume responsibility for product names,
claims or statements made by advertisers. Opinions
expressed by authors are their own and may not
reflect those of Dental Tribune International GmbH.
[15] =>
media 15
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION SEPTEMBER 2021
Nieuwsflits
Jongetje vindt reusachtige
haaientand
Tijdens een strandwandeling in
Amerika vond een vijfjarig jongetje
een bijzondere haaientand. De tand
was afkomstig van de megalodon,
een gigantische haai die ongeveer
20 miljoen tot 3,5 miljoen jaar
geleden in onze zeeën leefde.
De megalodon was de grootste
haaiensoort ooit. De haai was
tussen de tien en twintig meter
lang en had een gigantische kaak.
Tanden van deze haaiensoort
worden wel vaker gevonden, maar
tot nu is dit de grootste.
BOEK
VAN DE
MAAND
Compleet overzicht
van restauraties
Posterior Direct
Restorations
Dit boek heeft als ambitieus doel
tandartsen te laten zien hoe ze
conservatieve en esthetische direc-
te restauraties van posterieure tanden
kunnen maken met behulp van composiethars.
Het boek begint met een inleiding over
occlusale anatomie, waarin de bijzonderheden van elk type achterste tand
worden beschreven. Dit boek behandelt de diagnose en behandeling van
laesies, isolatie en caviteitsvoorbereiding voor de opbouw, modellering,
detaillering en afwerking van restauraties die de natuurlijke tandanatomie
nauw nabootsen voor een optimale
esthetiek en functie. Op basis van wetenschappelijk bewijs en aanzienlijke
klinische ervaring geven de auteurs
talrijke klinische tips en praktijkvoor-
beelden. Ze ondersteunen behandelaars met technieken voor diverse
klinische scenario’s om tot optimale
restauraties te komen.
Shanné Francisca, boekverkoper tandheelkunde bij Geneeskundeboek.nl
Salvatore Socalavino, Gaetano Paolone
| ISBN: 9780867158236 | Hardcover | 264
pagina’s | Engels
Prijs: € 224.00 € 249.00
ADVERTENTIE
(BRON: NIEUWSBLAD.BE)
Pure chocolade goed voor gebit
Volgens onderzoekers uit Melbourne is er steeds meer bewijs dat pure
chocolade goed is voor de gezondheid. Deze chocola bevat namelijk
het antioxidant flavonoïde en
kan helpen bij het bestrijden van
tandbederf. De lekkernij is volgens
de onderzoekers ook bloeddruk- en
cholesterolverlagend en kan voor
stemmingsverbetering zorgen. Een
belangrijke noot is dat het hierbij
alleen om pure chocolade gaat
en dus niet om de melk- of witte
variant. Hoe hoger de concentratie
natuurlijke cacao, des te beter.
Volgens de wetenschappers is pure
chocolade zelfs gezonder dan fruit,
aangezien het meer antioxidanten
en polyfenolen dan fruitsap bevat.
Eenvoudig
aan te
brengen in
de sulcus
(BRON: DENTISTNEWS.BE)
FOTO: CANVA/YELENAYEMCHUK
Vis met mensengebit
Vissersplek Jennette’s Pier in North
Carolina heeft een foto gedeeld
van de schaapskopbrasem. Dit is
een vissensoort met meerdere rijen
rechte tanden, die wel erg lijken op
de tanden van een mens. De vis gebruikt zijn gebit voor het fijnmalen
van zijn prooi. Naast de vergelijking
met het menselijk gebit worden de
vissentanden ook met die van een
schaap vergeleken, wat ook af te
leiden is uit de naam van de vissensoort. Volgens de vanger van de vis
smaakt de schaapskopbrasem ook
nog goed.
Bezoek ons op de beurs
Keulen, 22.-25.09.2021
Stand N10/O19 + N20/O21,
Hall 10.2
(BRON: DE TELEGRAAF)
Tandensprookje
Mikki de Goede laat zien dat
een toevallig voorval aanleiding
kan zijn tot een carrièreswitch.
Voorheen was ze tandartsassistent,
maar na het uitkomen van haar
boek De geheime wereld van de
Tandenfee wil ze fulltime kinderboekenschrijfster worden. Naar
aanleiding van een ongeluk waarbij
haar zoontje een tand verloor,
begon ze met schrijven. Toen haar
zoontje tanden begon te wisselen,
vond ze het verhaal steeds leuker
worden en uiteindelijk is er dus een
volwaardig kinderboek uitgekomen.
Het verhaal werd al voorgelezen op
scholen en ligt in de winkels. Naast
de wereld van helden en prinsessen
bestaat er dus een nieuw sprookje:
over de tandenfee.
DE DRAAD UIT DE CAPSULE
• Dunne canule met flexibele tip – eenvoudig en
exacte applicatie in de sulcus
VOCO Retraction
Paste
• Viscosity change – consitentie van de pasta
veranderd tijdens de applicatie en geopende sulcus
• Goede zichtbaarheid – sterk contrast t.o.v. de gingiva
• Een schoon product – snel en eenvoudig af te spoelen
Voor vragen/aanbiedingen, neem contact op met uw VOCO Vertegenwoordiger voor de actuele
aanbiedingen of mail naar: b.dohle@voco.com (Bastiaan Dohle, Tel. 06-13559033)
(BRON: WOS.NL)
VOCO GmbH · Anton-Flettner-Straße 1-3 · 27472 Cuxhaven · Duitsland · Tel. +49 4721 719-0 · www.voco.dental
NIEUW
[16] =>
SIMPLICITY
BY KERR
Vereenvoudig uw workflow, verlaag uw voorraad en verkort uw stoeltijd
met drie vertrouwde Kerr merken.
Zonder compromis.
SimpliShade™
Vereenvoudigd Universeel
Composietsysteem
OptiBond™ Universal
Universele Single-Component
Bonding
Nexus™ Universal
Universeel Adhesief
Composietcement
Vraag vrijblijvend uw Simplicity probeerkit met bovenstaande drie universele Kerr producten aan
en ervaar de voordelen van eenvoud zonder concessies te doen aan wat echt belangrijk is als het
gaat om uw restauraties.
Stuur een email met uw naam en praktijkadres naar: info.benelux@kavokerr.com
Of scan de QR-code:
)
[page_count] => 16
[pdf_ping_data] => Array
(
[page_count] => 16
[format] => PDF
[width] => 842
[height] => 1191
[colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED
)
[linked_companies] => Array
(
[ids] => Array
(
)
)
[cover_url] =>
[cover_three] =>
[cover] =>
[toc] => Array
(
[0] => Array
(
[title] => Binnenlands Nieuws
[page] => 1
)
[1] => Array
(
[title] => KNMT blijft vechten voor meer opleidingsplaatsen
[page] => 1
)
[2] => Array
(
[title] => Interview: “Vitale-pulpabehandeling past prima in trend van minimaal invasief werken”
[page] => 6
)
[3] => Array
(
[title] => Vitaal houden van de pulpa
[page] => 8
)
[4] => Array
(
[title] => Uitgestelde IDS 2021 eind september
[page] => 10
)
[5] => Array
(
[title] => Varia
[page] => 12
)
[6] => Array
(
[title] => Industrie
[page] => 13
)
[7] => Array
(
[title] => Varia/ Industrie
[page] => 14
)
[8] => Array
(
[title] => Media
[page] => 15
)
)
[toc_html] =>
[toc_titles] => Binnenlands Nieuws
/ KNMT blijft vechten voor meer opleidingsplaatsen
/ Interview: “Vitale-pulpabehandeling past prima in trend van minimaal invasief werken”
/ Vitaal houden van de pulpa
/ Uitgestelde IDS 2021 eind september
/ Varia
/ Industrie
/ Varia/ Industrie
/ Media
[cached] => true
)