DT Netherlands No. 4, 2021
Onderzoek impact corona verrast NVM-mondhygiënisten onaangenaam
/ Rotterdamse tandartsen geven dag gratis noodhulp
/ Binnenlands nieuws/ de Stemming
/ Binnenlands nieuws
/ Interview: “Gezond tandvlees is het fundament”
/ Interview: “Sensitiviteit en rust vanuit behandelaar vereist”
/ Casus: Vanessa heeft geen zin om haar leven anders in te richten
/ Ultra-conservative treatment (UCT)
/ Binnen- en Buitenlands nieuws
/ Buitenlands nieuws/ Industrie
/ ICX-implantaten naar ICX Dental
/ Industrie/ Varia
/ Industrie
/ Varia / Industrie
/ Media
Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82378
[post_author] => 0
[post_date] => 2021-05-14 09:10:53
[post_date_gmt] => 2021-05-14 09:10:53
[post_content] =>
[post_title] => DT Netherlands No. 4, 2021
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => dt-netherlands-no-4-2021
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 03:18:22
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 03:18:22
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dtnl0421/
[menu_order] => 0
[post_type] => epaper
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82378
[id_hash] => 3fec6a57b5f5e2d8f72e8b85757ed7180d7860944e6340370f4f8ff0aea824b6
[post_type] => epaper
[post_date] => 2021-05-14 09:10:53
[fields] => Array
(
[pdf] => Array
(
[ID] => 82379
[id] => 82379
[title] => DTNL0421.pdf
[filename] => DTNL0421.pdf
[filesize] => 0
[url] => https://e.dental-tribune.com/wp-content/uploads/DTNL0421.pdf
[link] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-netherlands-no-4-2021/dtnl0421-pdf-2/
[alt] =>
[author] => 0
[description] =>
[caption] =>
[name] => dtnl0421-pdf-2
[status] => inherit
[uploaded_to] => 82378
[date] => 2024-10-24 03:18:16
[modified] => 2024-10-24 03:18:16
[menu_order] => 0
[mime_type] => application/pdf
[type] => application
[subtype] => pdf
[icon] => https://e.dental-tribune.com/wp-includes/images/media/document.png
)
[cf_issue_name] => DT Netherlands No. 4, 2021
[cf_edition_number] => 0421
[contents] => Array
(
[0] => Array
(
[from] => 1
[to] => 3
[title] => Onderzoek impact corona verrast NVM-mondhygiënisten onaangenaam
[description] => Onderzoek impact corona verrast NVM-mondhygiënisten onaangenaam
)
[1] => Array
(
[from] => 3
[to] => 11
[title] => Rotterdamse tandartsen geven dag gratis noodhulp
[description] => Rotterdamse tandartsen geven dag gratis noodhulp
)
[2] => Array
(
[from] => 4
[to] => 4
[title] => Binnenlands nieuws/ de Stemming
[description] => Binnenlands nieuws/ de Stemming
)
[3] => Array
(
[from] => 5
[to] => 5
[title] => Binnenlands nieuws
[description] => Binnenlands nieuws
)
[4] => Array
(
[from] => 6
[to] => 7
[title] => Interview: “Gezond tandvlees is het fundament”
[description] => Interview: “Gezond tandvlees is het fundament”
)
[5] => Array
(
[from] => 8
[to] => 9
[title] => Interview: “Sensitiviteit en rust vanuit behandelaar vereist”
[description] => Interview: “Sensitiviteit en rust vanuit behandelaar vereist”
)
[6] => Array
(
[from] => 10
[to] => 11
[title] => Casus: Vanessa heeft geen zin om haar leven anders in te richten
[description] => Casus: Vanessa heeft geen zin om haar leven anders in te richten
)
[7] => Array
(
[from] => 12
[to] => 13
[title] => Ultra-conservative treatment (UCT)
[description] => Ultra-conservative treatment (UCT)
)
[8] => Array
(
[from] => 15
[to] => 15
[title] => Binnen- en Buitenlands nieuws
[description] => Binnen- en Buitenlands nieuws
)
[9] => Array
(
[from] => 16
[to] => 16
[title] => Buitenlands nieuws/ Industrie
[description] => Buitenlands nieuws/ Industrie
)
[10] => Array
(
[from] => 16
[to] => 17
[title] => ICX-implantaten naar ICX Dental
[description] => ICX-implantaten naar ICX Dental
)
[11] => Array
(
[from] => 17
[to] => 17
[title] => Industrie/ Varia
[description] => Industrie/ Varia
)
[12] => Array
(
[from] => 18
[to] => 20
[title] => Industrie
[description] => Industrie
)
[13] => Array
(
[from] => 22
[to] => 22
[title] => Varia / Industrie
[description] => Varia / Industrie
)
[14] => Array
(
[from] => 23
[to] => 23
[title] => Media
[description] => Media
)
)
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-netherlands-no-4-2021/
[post_title] => DT Netherlands No. 4, 2021
[client] =>
[client_slug] =>
[pages_generated] =>
[pages] => Array
(
[1] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/2000/page-0.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/1000/page-0.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/200/page-0.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 82378-1006592a/2000/page-0.jpg
[1000] => 82378-1006592a/1000/page-0.jpg
[200] => 82378-1006592a/200/page-0.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82380
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[post_date_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82378-page-1-ad-82380
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82378-page-1-ad-82380
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 03:18:16
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82380
[id_hash] => 73857fb4b1ee12d43b6f182c0634ebe66df4f8e8e2f0f7309b83fac9e081ad09
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[fields] => Array
(
[url] => https://gupea.ub.gu.se/handle/2077/65134
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-1-ad-82380/
[post_title] => epaper-82378-page-1-ad-82380
[post_status] => publish
[position] => 78.04,72.36,5.66,0.88000000000001
[belongs_to_epaper] => 82378
[page] => 1
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82396
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[post_date_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82378-page-1-ad-82396
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82378-page-1-ad-82396
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 03:18:16
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82396
[id_hash] => e885e65f1ce4f9fdb6d93a618d9adb248c1e566a55ba15eb2f2073b657c37aa0
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[fields] => Array
(
[url] => https://gupea.ub.gu.se/handle/2077/65134
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-1-ad-82396/
[post_title] => epaper-82378-page-1-ad-82396
[post_status] => publish
[position] => 78.04,71.48,16.44,0.78999999999999
[belongs_to_epaper] => 82378
[page] => 1
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82407
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[post_date_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82378-page-1-ad-82407
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82378-page-1-ad-82407
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 03:18:16
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82407
[id_hash] => 5cb74663b05724dd89f7f21faeef9e73884a30e3610dac58b87be8f9a6e8a44c
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[fields] => Array
(
[url] => https://gupea.ub.gu.se/handle/2077/65134
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-1-ad-82407/
[post_title] => epaper-82378-page-1-ad-82407
[post_status] => publish
[position] => 91.57,70.51,2.91,0.88000000000001
[belongs_to_epaper] => 82378
[page] => 1
[cached] => false
)
[3] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82414
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[post_date_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82378-page-1-ad-82414
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82378-page-1-ad-82414
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 03:18:16
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82414
[id_hash] => 39be73234b7befc6f6aa08297582540bd7e83e3afc20a72be58e754b985d8f9d
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[fields] => Array
(
[page_link] => 3
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-1-ad-82414/
[post_title] => epaper-82378-page-1-ad-82414
[post_status] => publish
[position] => 23.48,94.04,16.99,1.57
[belongs_to_epaper] => 82378
[page] => 1
[cached] => false
)
[4] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82419
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[post_date_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82378-page-1-ad-82419
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82378-page-1-ad-82419
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 03:18:16
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82419
[id_hash] => 6aa67051d9ade0fba02f16e6c3595de4d927c9f70ec9dc02ec09b207fd262979
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[fields] => Array
(
[page_link] => 10
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-1-ad-82419/
[post_title] => epaper-82378-page-1-ad-82419
[post_status] => publish
[position] => 31.22,29.49,11.74,7.33
[belongs_to_epaper] => 82378
[page] => 1
[cached] => false
)
[5] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82424
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[post_date_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82378-page-1-ad-82424
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82378-page-1-ad-82424
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 03:18:16
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82424
[id_hash] => 3f96cb93759ddeb0b525cd73ba116dcc2c0836e44fc55b63614f08adf6a432cf
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[fields] => Array
(
[page_link] => 22
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-1-ad-82424/
[post_title] => epaper-82378-page-1-ad-82424
[post_status] => publish
[position] => 82.73,29.49,11.88,7.33
[belongs_to_epaper] => 82378
[page] => 1
[cached] => false
)
[6] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82428
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[post_date_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82378-page-1-ad-82428
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82378-page-1-ad-82428
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 03:18:16
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82428
[id_hash] => 0d86c16aad512a8cbd086e33917ac2d144c917bacf0964e824ca1c28e3d0733a
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[fields] => Array
(
[page_link] => 16
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-1-ad-82428/
[post_title] => epaper-82378-page-1-ad-82428
[post_status] => publish
[position] => 57.6,29.49,11.88,7.33
[belongs_to_epaper] => 82378
[page] => 1
[cached] => false
)
[7] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82431
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[post_date_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82378-page-1-ad-82431
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82378-page-1-ad-82431
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 03:18:16
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82431
[id_hash] => 6f7510f3a67bc06b7c2bd0b7ea4afdac213929577747156777b49414c5b3632d
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[fields] => Array
(
[page_link] => 12
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-1-ad-82431/
[post_title] => epaper-82378-page-1-ad-82431
[post_status] => publish
[position] => 43.92,29.49,11.88,7.33
[belongs_to_epaper] => 82378
[page] => 1
[cached] => false
)
[8] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82434
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[post_date_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82378-page-1-ad-82434
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82378-page-1-ad-82434
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 03:18:16
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82434
[id_hash] => 78477ee432a3fc36227800c6236fe90a148af8c2f73a76da6e679adfbcb3209f
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[fields] => Array
(
[page_link] => 6
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-1-ad-82434/
[post_title] => epaper-82378-page-1-ad-82434
[post_status] => publish
[position] => 18.23,29.49,11.88,7.33
[belongs_to_epaper] => 82378
[page] => 1
[cached] => false
)
[9] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82437
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[post_date_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82378-page-1-ad-82437
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82378-page-1-ad-82437
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 03:18:16
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82437
[id_hash] => b37db2dd8228bc404af3101b16bfa2ea2a517bbeca230f68a158a598f95fa7f9
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[fields] => Array
(
[page_link] => 4
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-1-ad-82437/
[post_title] => epaper-82378-page-1-ad-82437
[post_status] => publish
[position] => 5.52,29.49,11.88,7.33
[belongs_to_epaper] => 82378
[page] => 1
[cached] => false
)
[10] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82439
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[post_date_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82378-page-1-ad-82439
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82378-page-1-ad-82439
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 03:18:16
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82439
[id_hash] => dcde5a8b535ff22e09c7caacc91c20d3fbf395b3c2b51de10a042b18b51f7190
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dental-tribune.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-1-ad-82439/
[post_title] => epaper-82378-page-1-ad-82439
[post_status] => publish
[position] => 6.63,27.54,14.64,1.07
[belongs_to_epaper] => 82378
[page] => 1
[cached] => false
)
[11] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82441
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[post_date_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82378-page-1-ad-82441
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82378-page-1-ad-82441
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 03:18:16
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82441
[id_hash] => f4e9ec179a98bc33af5acfa01c44ad236b5df31f995fccfc76cb0231eb163b0e
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[fields] => Array
(
[page_link] => 16
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-1-ad-82441/
[post_title] => epaper-82378-page-1-ad-82441
[post_status] => publish
[position] => 69.48,28.32,11.87,8.11
[belongs_to_epaper] => 82378
[page] => 1
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[2] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/2000/page-1.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/1000/page-1.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/200/page-1.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 82378-1006592a/2000/page-1.jpg
[1000] => 82378-1006592a/1000/page-1.jpg
[200] => 82378-1006592a/200/page-1.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[3] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/2000/page-2.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/1000/page-2.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/200/page-2.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 82378-1006592a/2000/page-2.jpg
[1000] => 82378-1006592a/1000/page-2.jpg
[200] => 82378-1006592a/200/page-2.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82381
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[post_date_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82378-page-3-ad-82381
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82378-page-3-ad-82381
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 03:18:16
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-3-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82381
[id_hash] => b609173fa222d03821e06412b71068a3db18443365bfd2c0d64270e4a7bbb872
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[fields] => Array
(
[page_link] => 11
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-3-ad-82381/
[post_title] => epaper-82378-page-3-ad-82381
[post_status] => publish
[position] => 59.67,94.34,16.99,1.85
[belongs_to_epaper] => 82378
[page] => 3
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82397
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[post_date_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82378-page-3-ad-82397
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82378-page-3-ad-82397
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 03:18:16
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-3-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82397
[id_hash] => c463b9aa988ee29a1263e02e7cf57d85edb889f5c00defe13453961e37b21d3b
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[fields] => Array
(
[url] => https://podcasts.google.com/feed/aHR0cHM6Ly9mZWVkLnBvZGJlYW4uY29tL21vbmR6YWtlbi9mZWVkLnhtbA
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-3-ad-82397/
[post_title] => epaper-82378-page-3-ad-82397
[post_status] => publish
[position] => 43.23,71.39,7.46,0.97
[belongs_to_epaper] => 82378
[page] => 3
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82408
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[post_date_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82378-page-3-ad-82408
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82378-page-3-ad-82408
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 03:18:16
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-3-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82408
[id_hash] => c7fbe1a65f6f2a61ae3e065d2bfc3af98ef2f9e76a2f4873805089a272341677
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[fields] => Array
(
[url] => https://podcasts.apple.com/nl/podcast/mondzaken/id1540565889
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-3-ad-82408/
[post_title] => epaper-82378-page-3-ad-82408
[post_status] => publish
[position] => 51.24,70.61,6.91,0.78
[belongs_to_epaper] => 82378
[page] => 3
[cached] => false
)
[3] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82415
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[post_date_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82378-page-3-ad-82415
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82378-page-3-ad-82415
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 03:18:16
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-3-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82415
[id_hash] => a6b936cc80a8a3aa036bf5dd0bbc8b09da5850de75b948cea8ed47439944b1fc
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[fields] => Array
(
[url] => https://open.spotify.com/show/2fR4qQ2e76gb9tXF0zKeKQ?si=ArMK_sWET02LFdV4y9h-9A&nd=1
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-3-ad-82415/
[post_title] => epaper-82378-page-3-ad-82415
[post_status] => publish
[position] => 47.51,70.61,3.32,0.78
[belongs_to_epaper] => 82378
[page] => 3
[cached] => false
)
[4] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82420
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[post_date_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82378-page-3-ad-82420
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82378-page-3-ad-82420
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 03:18:16
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-3-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82420
[id_hash] => a6443574c23be9e5c061306ecb08543b7df26219da20005d264c7529c43319fe
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[fields] => Array
(
[page_link] => 1
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-3-ad-82420/
[post_title] => epaper-82378-page-3-ad-82420
[post_status] => publish
[position] => 5.52,9.57,16.86,1.56
[belongs_to_epaper] => 82378
[page] => 3
[cached] => false
)
[5] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82425
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[post_date_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82378-page-3-ad-82425
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82378-page-3-ad-82425
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 03:18:16
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-3-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82425
[id_hash] => a582bd74291b5d93a29cd051ab64dff1d660ae5b957665e6870c7565147cf0d9
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[fields] => Array
(
[email] => vrie@dental-tribune.nl
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-3-ad-82425/
[post_title] => epaper-82378-page-3-ad-82425
[post_status] => publish
[position] => 81.77,91.8,8.84,0.88
[belongs_to_epaper] => 82378
[page] => 3
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[4] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/2000/page-3.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/1000/page-3.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/200/page-3.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 82378-1006592a/2000/page-3.jpg
[1000] => 82378-1006592a/1000/page-3.jpg
[200] => 82378-1006592a/200/page-3.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82382
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[post_date_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82378-page-4-ad-82382
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82378-page-4-ad-82382
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 03:18:16
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-4-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82382
[id_hash] => 9a29dc8612c7699db7d91e8f38f3445ba0904264461035ec610e51ed362b0bc7
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[fields] => Array
(
[url] => https://www.dental-tribune.com/newsletter/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-4-ad-82382/
[post_title] => epaper-82378-page-4-ad-82382
[post_status] => publish
[position] => 41.666666666667,42.794759825328,52.16049382716,52.620087336245
[belongs_to_epaper] => 82378
[page] => 4
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[5] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/2000/page-4.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/1000/page-4.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/200/page-4.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 82378-1006592a/2000/page-4.jpg
[1000] => 82378-1006592a/1000/page-4.jpg
[200] => 82378-1006592a/200/page-4.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82383
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[post_date_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82378-page-5-ad-82383
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82378-page-5-ad-82383
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 03:18:16
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-5-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82383
[id_hash] => 474502fe8d829a18433a045a5b7adfe85aed10f5b4c057b7eb5e3f6f5e4e7e8e
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[fields] => Array
(
[url] => https://www.hetkimo.nl/wp-content/uploads/2021/04/2021.04.01-KPR-Xerostomie-en-hyposialie-gerelateerd-aan-medicatie-en-polyfarmacie-DEF.pdf
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-5-ad-82383/
[post_title] => epaper-82378-page-5-ad-82383
[post_status] => publish
[position] => 23.76,55.76,8.42,0.88
[belongs_to_epaper] => 82378
[page] => 5
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82398
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[post_date_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82378-page-5-ad-82398
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82378-page-5-ad-82398
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 03:18:16
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-5-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82398
[id_hash] => eb5f36ab8906c9756bf71d33f45b1ea496f8aa2ce570029e453fda6047a6e6ed
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[fields] => Array
(
[url] => https://www.hetkimo.nl/wp-content/uploads/2021/04/2021.04.01-KPR-Xerostomie-en-hyposialie-gerelateerd-aan-medicatie-en-polyfarmacie-DEF.pdf
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-5-ad-82398/
[post_title] => epaper-82378-page-5-ad-82398
[post_status] => publish
[position] => 34.94,54.88,5.25,0.78
[belongs_to_epaper] => 82378
[page] => 5
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82409
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[post_date_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82378-page-5-ad-82409
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82378-page-5-ad-82409
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 03:18:16
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-5-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82409
[id_hash] => f4dd4f5d442d331c9ecbf924e6cec60764b751fcda4d3453b7b4d3c300b21ab7
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[fields] => Array
(
[url] => https://www.topuniversities.com/university-rankings/university-subject-rankings/2021/dentistry
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-5-ad-82409/
[post_title] => epaper-82378-page-5-ad-82409
[post_status] => publish
[position] => 41.85,57.62,14.78,0.88
[belongs_to_epaper] => 82378
[page] => 5
[cached] => false
)
[3] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82416
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[post_date_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82378-page-5-ad-82416
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82378-page-5-ad-82416
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 03:18:16
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-5-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82416
[id_hash] => b2308afff12320e1d5deb982751c66e1bd5edf8a8ec57023a6efa554157fbef7
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[fields] => Array
(
[url] => https://www.topuniversities.com/university-rankings/university-subject-rankings/2021/dentistry
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-5-ad-82416/
[post_title] => epaper-82378-page-5-ad-82416
[post_status] => publish
[position] => 41.85,56.74,16.3,0.78
[belongs_to_epaper] => 82378
[page] => 5
[cached] => false
)
[4] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82421
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[post_date_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82378-page-5-ad-82421
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82378-page-5-ad-82421
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 03:18:16
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-5-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82421
[id_hash] => 75221c8dc1ea79a75ce414e304a539786432a2ca4b0592814ce64ae0001bca11
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[fields] => Array
(
[url] => https://www.topuniversities.com/university-rankings/university-subject-rankings/2021/dentistry
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-5-ad-82421/
[post_title] => epaper-82378-page-5-ad-82421
[post_status] => publish
[position] => 41.85,55.76,16.3,0.88
[belongs_to_epaper] => 82378
[page] => 5
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[6] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/2000/page-5.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/1000/page-5.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/200/page-5.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 82378-1006592a/2000/page-5.jpg
[1000] => 82378-1006592a/1000/page-5.jpg
[200] => 82378-1006592a/200/page-5.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[7] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/2000/page-6.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/1000/page-6.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/200/page-6.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 82378-1006592a/2000/page-6.jpg
[1000] => 82378-1006592a/1000/page-6.jpg
[200] => 82378-1006592a/200/page-6.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82384
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[post_date_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82378-page-7-ad-82384
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82378-page-7-ad-82384
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 03:18:16
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-7-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82384
[id_hash] => 14b9cd59d4bfd704c7806426f9fe057cde50d108dae0fec98f3328080c8caa5f
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[fields] => Array
(
[url] => https://www.dental-tribune.com/c/durr-dental-se/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-7-ad-82384/
[post_title] => epaper-82378-page-7-ad-82384
[post_status] => publish
[position] => 41.975308641975,43.231441048035,52.16049382716,52.183406113537
[belongs_to_epaper] => 82378
[page] => 7
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[8] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/2000/page-7.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/1000/page-7.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/200/page-7.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 82378-1006592a/2000/page-7.jpg
[1000] => 82378-1006592a/1000/page-7.jpg
[200] => 82378-1006592a/200/page-7.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[9] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/2000/page-8.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/1000/page-8.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/200/page-8.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 82378-1006592a/2000/page-8.jpg
[1000] => 82378-1006592a/1000/page-8.jpg
[200] => 82378-1006592a/200/page-8.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[10] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/2000/page-9.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/1000/page-9.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/200/page-9.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 82378-1006592a/2000/page-9.jpg
[1000] => 82378-1006592a/1000/page-9.jpg
[200] => 82378-1006592a/200/page-9.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[11] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/2000/page-10.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/1000/page-10.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/200/page-10.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 82378-1006592a/2000/page-10.jpg
[1000] => 82378-1006592a/1000/page-10.jpg
[200] => 82378-1006592a/200/page-10.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82385
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[post_date_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82378-page-11-ad-82385
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82378-page-11-ad-82385
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 03:18:16
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-11-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82385
[id_hash] => f3afa292ef62723adbb14c62230621fea73f58bec286dad66364af28a8d5c7ed
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[fields] => Array
(
[email] => atak@stichtinganders.nl
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-11-ad-82385/
[post_title] => epaper-82378-page-11-ad-82385
[post_status] => publish
[position] => 83.43,54.88,10.63,0.78
[belongs_to_epaper] => 82378
[page] => 11
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82399
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[post_date_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82378-page-11-ad-82399
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82378-page-11-ad-82399
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 03:18:16
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-11-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82399
[id_hash] => b66eae2dd7f60302e8a08fb54733b2f5f2c56342059ac759852b47dba2b650bf
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[fields] => Array
(
[page_link] => 3
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-11-ad-82399/
[post_title] => epaper-82378-page-11-ad-82399
[post_status] => publish
[position] => 59.67,26.07,16.85,1.76
[belongs_to_epaper] => 82378
[page] => 11
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[12] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/2000/page-11.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/1000/page-11.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/200/page-11.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 82378-1006592a/2000/page-11.jpg
[1000] => 82378-1006592a/1000/page-11.jpg
[200] => 82378-1006592a/200/page-11.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82386
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[post_date_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82378-page-12-ad-82386
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82378-page-12-ad-82386
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 03:18:16
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-12-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82386
[id_hash] => 0d6d660faa173bf3917b6f8c67a89e50fe91b6b36214b7ce5577c00dd5886711
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[fields] => Array
(
[url] => https://www.dental-tribune.com
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-12-ad-82386/
[post_title] => epaper-82378-page-12-ad-82386
[post_status] => publish
[position] => 5.8641975308642,43.886462882096,52.469135802469,51.74672489083
[belongs_to_epaper] => 82378
[page] => 12
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[13] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/2000/page-12.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/1000/page-12.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/200/page-12.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 82378-1006592a/2000/page-12.jpg
[1000] => 82378-1006592a/1000/page-12.jpg
[200] => 82378-1006592a/200/page-12.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82387
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[post_date_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82378-page-13-ad-82387
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82378-page-13-ad-82387
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 03:18:16
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-13-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82387
[id_hash] => e18ad8e27c4207d86e0a2364ac940e446a6da246e3a780f2abc600277cc6cffa
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[fields] => Array
(
[url] => http://www.ivorenkruis.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-13-ad-82387/
[post_title] => epaper-82378-page-13-ad-82387
[post_status] => publish
[position] => 28.04,92.77,9.25,0.78
[belongs_to_epaper] => 82378
[page] => 13
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82400
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[post_date_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82378-page-13-ad-82400
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82378-page-13-ad-82400
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 03:18:16
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-13-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82400
[id_hash] => d8d7550b992424ee1ca955ff181a1d4754300a9e594e9a2602ff110ed3978b7c
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[fields] => Array
(
[url] => https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29319063
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-13-ad-82400/
[post_title] => epaper-82378-page-13-ad-82400
[post_status] => publish
[position] => 7.73,91.8,10.92,0.88
[belongs_to_epaper] => 82378
[page] => 13
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82410
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[post_date_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82378-page-13-ad-82410
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82378-page-13-ad-82410
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 03:18:16
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-13-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82410
[id_hash] => 145e15d6ca1519331a4056e1971638548de9736b9a29c3a70f0dc760ce4a94c0
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[fields] => Array
(
[url] => https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29319063
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-13-ad-82410/
[post_title] => epaper-82378-page-13-ad-82410
[post_status] => publish
[position] => 7.73,90.92,31.36,0.78
[belongs_to_epaper] => 82378
[page] => 13
[cached] => false
)
[3] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82417
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[post_date_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82378-page-13-ad-82417
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82378-page-13-ad-82417
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 03:18:16
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-13-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82417
[id_hash] => af419719aab5ff2feb28ae74c465661c74431dca1056a298184dbbd466cdca2e
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[fields] => Array
(
[url] => https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29319063
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-13-ad-82417/
[post_title] => epaper-82378-page-13-ad-82417
[post_status] => publish
[position] => 30.11,89.94,8.98,0.88000000000001
[belongs_to_epaper] => 82378
[page] => 13
[cached] => false
)
[4] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82422
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[post_date_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82378-page-13-ad-82422
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82378-page-13-ad-82422
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 03:18:16
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-13-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82422
[id_hash] => 78e6310d6256d0aa2454038a10bad7f5f4c61741dcfbf46fb8ae7e1adcf134cd
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[fields] => Array
(
[url] => https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21410557
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-13-ad-82422/
[post_title] => epaper-82378-page-13-ad-82422
[post_status] => publish
[position] => 7.73,86.23,15.47,0.88000000000001
[belongs_to_epaper] => 82378
[page] => 13
[cached] => false
)
[5] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82426
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[post_date_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82378-page-13-ad-82426
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82378-page-13-ad-82426
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 03:18:16
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-13-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82426
[id_hash] => 70567f01f56fd99162781b4ace9445e7bb2252172592eed26ec6dac59e521367
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[fields] => Array
(
[url] => https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21410557
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-13-ad-82426/
[post_title] => epaper-82378-page-13-ad-82426
[post_status] => publish
[position] => 7.73,85.35,31.36,0.77999999999999
[belongs_to_epaper] => 82378
[page] => 13
[cached] => false
)
[6] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82429
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[post_date_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82378-page-13-ad-82429
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82378-page-13-ad-82429
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 03:18:16
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-13-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82429
[id_hash] => 44068e17cf4f356f36ffebac73d803657d99005342771759a27f735b87193c0b
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[fields] => Array
(
[url] => https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21410557
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-13-ad-82429/
[post_title] => epaper-82378-page-13-ad-82429
[post_status] => publish
[position] => 31.91,84.47,7.18,0.78
[belongs_to_epaper] => 82378
[page] => 13
[cached] => false
)
[7] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82432
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[post_date_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82378-page-13-ad-82432
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82378-page-13-ad-82432
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 03:18:16
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-13-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82432
[id_hash] => 5bbc7881131a6912d23e62fc1e7d73b9c704590548a48ea7e193ac440f54cfed
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[fields] => Array
(
[url] => https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23943256
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-13-ad-82432/
[post_title] => epaper-82378-page-13-ad-82432
[post_status] => publish
[position] => 7.73,82.62,31.36,0.77999999999999
[belongs_to_epaper] => 82378
[page] => 13
[cached] => false
)
[8] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82435
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[post_date_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82378-page-13-ad-82435
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82378-page-13-ad-82435
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 03:18:16
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-13-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82435
[id_hash] => 9639372a78bae2e926aa235a5fc17c46d717cbc3e25ae17f81b8da3168b47786
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[fields] => Array
(
[url] => https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23943256
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-13-ad-82435/
[post_title] => epaper-82378-page-13-ad-82435
[post_status] => publish
[position] => 16.02,81.64,23.07,0.88000000000001
[belongs_to_epaper] => 82378
[page] => 13
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[14] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/2000/page-13.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/1000/page-13.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/200/page-13.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 82378-1006592a/2000/page-13.jpg
[1000] => 82378-1006592a/1000/page-13.jpg
[200] => 82378-1006592a/200/page-13.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[15] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/2000/page-14.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/1000/page-14.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/200/page-14.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 82378-1006592a/2000/page-14.jpg
[1000] => 82378-1006592a/1000/page-14.jpg
[200] => 82378-1006592a/200/page-14.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[16] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/2000/page-15.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/1000/page-15.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/200/page-15.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 82378-1006592a/2000/page-15.jpg
[1000] => 82378-1006592a/1000/page-15.jpg
[200] => 82378-1006592a/200/page-15.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82388
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[post_date_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82378-page-16-ad-82388
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82378-page-16-ad-82388
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 03:18:16
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-16-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82388
[id_hash] => 1fef1c8adc42f3f526ec40ac2dcdfcf9c5a9b69678bbb9d1a18999438c0c90db
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[fields] => Array
(
[page_link] => 17
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-16-ad-82388/
[post_title] => epaper-82378-page-16-ad-82388
[post_status] => publish
[position] => 77.76,93.65,16.99,2.64
[belongs_to_epaper] => 82378
[page] => 16
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82401
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[post_date_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82378-page-16-ad-82401
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82378-page-16-ad-82401
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 03:18:16
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-16-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82401
[id_hash] => a0b8c656a2b0f08b19be1b5960b0460728fafdf695d44e433542ee0139a76489
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[fields] => Array
(
[url] => http://timbreetdent.eu
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-16-ad-82401/
[post_title] => epaper-82378-page-16-ad-82401
[post_status] => publish
[position] => 82.32,47.46,6.35,0.78
[belongs_to_epaper] => 82378
[page] => 16
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[17] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/2000/page-16.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/1000/page-16.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/200/page-16.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 82378-1006592a/2000/page-16.jpg
[1000] => 82378-1006592a/1000/page-16.jpg
[200] => 82378-1006592a/200/page-16.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82389
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[post_date_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82378-page-17-ad-82389
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82378-page-17-ad-82389
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 03:18:16
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-17-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82389
[id_hash] => 6253a190133c5db150cfaca9f7651b67401fae9629cafacf472303159ae9d7ba
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[fields] => Array
(
[url] => https://www.dental-tribune.com/c/nobel-biocare-services-ag/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-17-ad-82389/
[post_title] => epaper-82378-page-17-ad-82389
[post_status] => publish
[position] => 5.2469135802469,41.921397379913,52.469135802469,53.711790393013
[belongs_to_epaper] => 82378
[page] => 17
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[18] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/2000/page-17.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/1000/page-17.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/200/page-17.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 82378-1006592a/2000/page-17.jpg
[1000] => 82378-1006592a/1000/page-17.jpg
[200] => 82378-1006592a/200/page-17.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82390
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[post_date_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82378-page-18-ad-82390
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82378-page-18-ad-82390
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 03:18:16
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-18-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82390
[id_hash] => 41ac3decad445813b8eb05fec7cd15064851fb3b2ed119e718ccb376c3d71b6f
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[fields] => Array
(
[url] => http://www.nobelbiocare.com
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-18-ad-82390/
[post_title] => epaper-82378-page-18-ad-82390
[post_status] => publish
[position] => 81.49,48.34,10.91,0.88000000000001
[belongs_to_epaper] => 82378
[page] => 18
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82402
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[post_date_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82378-page-18-ad-82402
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82378-page-18-ad-82402
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 03:18:16
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-18-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82402
[id_hash] => 4a3d2629904f7a9f36ab4b2c8f73d07994066a9543d3a17ce350eff2c400ae94
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[fields] => Array
(
[url] => http://www.lactona.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-18-ad-82402/
[post_title] => epaper-82378-page-18-ad-82402
[post_status] => publish
[position] => 27.21,34.47,7.46,0.88
[belongs_to_epaper] => 82378
[page] => 18
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[19] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/2000/page-18.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/1000/page-18.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/200/page-18.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 82378-1006592a/2000/page-18.jpg
[1000] => 82378-1006592a/1000/page-18.jpg
[200] => 82378-1006592a/200/page-18.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82391
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[post_date_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82378-page-19-ad-82391
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82378-page-19-ad-82391
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 03:18:16
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-19-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82391
[id_hash] => 29dc7ed22c906eaf4330dba20e2885f23c03acde75311c0a839f278a9f10cdd7
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[fields] => Array
(
[url] => http://www.kulzer.nl/one-sample
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-19-ad-82391/
[post_title] => epaper-82378-page-19-ad-82391
[post_status] => publish
[position] => 78.04,57.62,12.71,0.77999999999999
[belongs_to_epaper] => 82378
[page] => 19
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82403
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[post_date_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82378-page-19-ad-82403
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82378-page-19-ad-82403
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 03:18:16
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-19-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82403
[id_hash] => a6eea3ec59c4f6cd004f3a75451f6e299ea40b4484adc59eb157525783d61f71
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[fields] => Array
(
[url] => http://www.duerrdental.com
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-19-ad-82403/
[post_title] => epaper-82378-page-19-ad-82403
[post_status] => publish
[position] => 5.8,94.53,10.5,0.88
[belongs_to_epaper] => 82378
[page] => 19
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82411
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[post_date_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82378-page-19-ad-82411
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82378-page-19-ad-82411
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 03:18:16
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-19-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82411
[id_hash] => fb509351649a506732f9164357fadbe7b0fe62c241f846545305815ee59697ef
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[fields] => Array
(
[url] => http://www.kavobox.com
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-19-ad-82411/
[post_title] => epaper-82378-page-19-ad-82411
[post_status] => publish
[position] => 27.35,27.05,8.7,0.88
[belongs_to_epaper] => 82378
[page] => 19
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[20] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/2000/page-19.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/1000/page-19.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/200/page-19.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 82378-1006592a/2000/page-19.jpg
[1000] => 82378-1006592a/1000/page-19.jpg
[200] => 82378-1006592a/200/page-19.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82392
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[post_date_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82378-page-20-ad-82392
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82378-page-20-ad-82392
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 03:18:16
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-20-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82392
[id_hash] => 67cdce6cdf67f276044990e368fd361eee5eb3953f89439a46803cf7429b9f8b
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dentalclinics.nl/mijneigenpraktijk
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-20-ad-82392/
[post_title] => epaper-82378-page-20-ad-82392
[post_status] => publish
[position] => 41.85,22.46,8.43,0.88
[belongs_to_epaper] => 82378
[page] => 20
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82404
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[post_date_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82378-page-20-ad-82404
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82378-page-20-ad-82404
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 03:18:16
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-20-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82404
[id_hash] => 26f9faa0ad21c9937f43c4a402c180edec1da248fa12f6e3ced456c297d483ca
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dentalclinics.nl/mijneigenpraktijk
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-20-ad-82404/
[post_title] => epaper-82378-page-20-ad-82404
[post_status] => publish
[position] => 45.3,21.58,10.5,0.78
[belongs_to_epaper] => 82378
[page] => 20
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82412
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[post_date_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82378-page-20-ad-82412
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82378-page-20-ad-82412
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 03:18:16
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-20-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82412
[id_hash] => 640650cd461aba22f1ccc87ea98546ffbf6150d141b19debfbf935b47c4301e2
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[fields] => Array
(
[url] => http://www.oud-goud-inkoop.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-20-ad-82412/
[post_title] => epaper-82378-page-20-ad-82412
[post_status] => publish
[position] => 5.66,94.63,12.16,0.77999999999999
[belongs_to_epaper] => 82378
[page] => 20
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[21] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/2000/page-20.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/1000/page-20.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/200/page-20.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 82378-1006592a/2000/page-20.jpg
[1000] => 82378-1006592a/1000/page-20.jpg
[200] => 82378-1006592a/200/page-20.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82393
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[post_date_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82378-page-21-ad-82393
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82378-page-21-ad-82393
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 03:18:16
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-21-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82393
[id_hash] => ef9d2246065d22b006b73171e41dd74db296300348defc75cb0cf3c42b55e9ea
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[fields] => Array
(
[url] => https://www.dental-tribune.com/c/curaden-ag/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-21-ad-82393/
[post_title] => epaper-82378-page-21-ad-82393
[post_status] => publish
[position] => 0.30864197530864,0.21834061135371,99.382716049383,99.563318777293
[belongs_to_epaper] => 82378
[page] => 21
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[22] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/2000/page-21.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/1000/page-21.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/200/page-21.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 82378-1006592a/2000/page-21.jpg
[1000] => 82378-1006592a/1000/page-21.jpg
[200] => 82378-1006592a/200/page-21.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82394
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[post_date_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82378-page-22-ad-82394
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82378-page-22-ad-82394
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 03:18:16
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-22-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82394
[id_hash] => 99d0852f96863688a57f43ffec8f66a53e117dd5c12d22bf62015fe04e0b9e67
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[fields] => Array
(
[url] => http://www.hofmeester.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-22-ad-82394/
[post_title] => epaper-82378-page-22-ad-82394
[post_status] => publish
[position] => 78.18,49.22,9.25,0.88
[belongs_to_epaper] => 82378
[page] => 22
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82405
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[post_date_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82378-page-22-ad-82405
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82378-page-22-ad-82405
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 03:18:16
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-22-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82405
[id_hash] => 851f9d5a1a475da9651133f3af7baf82b4ada3f3ac2820af04c19fd1d7da68cd
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[fields] => Array
(
[url] => http://www.kerrdental.com
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-22-ad-82405/
[post_title] => epaper-82378-page-22-ad-82405
[post_status] => publish
[position] => 81.49,59.38,9.81,0.97
[belongs_to_epaper] => 82378
[page] => 22
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82413
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[post_date_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82378-page-22-ad-82413
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82378-page-22-ad-82413
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 03:18:16
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-22-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82413
[id_hash] => 85504f27b0b3c23ecd34aa8977c744b8da0c42c6533b172ce040ee87a21a21cc
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[fields] => Array
(
[email] => erik@roovos.nl
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-22-ad-82413/
[post_title] => epaper-82378-page-22-ad-82413
[post_status] => publish
[position] => 27.49,70.51,5.52,0.88000000000001
[belongs_to_epaper] => 82378
[page] => 22
[cached] => false
)
[3] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82418
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[post_date_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82378-page-22-ad-82418
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82378-page-22-ad-82418
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 03:18:16
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-22-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82418
[id_hash] => 3126172c060c9bc67f670f399e8b6e5f4a5627f032e4dd227b5e189a29d419e3
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[fields] => Array
(
[page_link] => 4
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-22-ad-82418/
[post_title] => epaper-82378-page-22-ad-82418
[post_status] => publish
[position] => 6.77,82.23,12.29,0.88
[belongs_to_epaper] => 82378
[page] => 22
[cached] => false
)
[4] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82423
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[post_date_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82378-page-22-ad-82423
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82378-page-22-ad-82423
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 03:18:16
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-22-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82423
[id_hash] => d59ed9bbefa3bc258dc8b7a226f84d7ad6338fba58291edea79f2b6b643a5ced
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dental-tribune.com
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-22-ad-82423/
[post_title] => epaper-82378-page-22-ad-82423
[post_status] => publish
[position] => 77.76,79.49,7.88,0.68999999999998
[belongs_to_epaper] => 82378
[page] => 22
[cached] => false
)
[5] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82427
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[post_date_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82378-page-22-ad-82427
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82378-page-22-ad-82427
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 03:18:16
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-22-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82427
[id_hash] => 49daa7a59b11e2660f80d546b3b50305749af89b4e1eef105a09e90f99d072b7
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[fields] => Array
(
[email] => mediasales@dental-tribune.com
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-22-ad-82427/
[post_title] => epaper-82378-page-22-ad-82427
[post_status] => publish
[position] => 82.73,78.91,10.36,0.58000000000001
[belongs_to_epaper] => 82378
[page] => 22
[cached] => false
)
[6] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82430
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[post_date_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82378-page-22-ad-82430
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82378-page-22-ad-82430
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 03:18:16
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-22-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82430
[id_hash] => 70c5123caca1418c5d61373662770c8a5a60866a62c36ad5f94669d456af1583
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[fields] => Array
(
[email] => info@dental-tribune.com
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-22-ad-82430/
[post_title] => epaper-82378-page-22-ad-82430
[post_status] => publish
[position] => 83.56,78.32,8.01,0.58999999999999
[belongs_to_epaper] => 82378
[page] => 22
[cached] => false
)
[7] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82433
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[post_date_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82378-page-22-ad-82433
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82378-page-22-ad-82433
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 03:18:16
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-22-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82433
[id_hash] => 30a399ba8d593bc362df2ea67e3b3813e0f5ee6008198910140f79dea13de5e0
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[fields] => Array
(
[email] => mediaorder@prelum.nl
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-22-ad-82433/
[post_title] => epaper-82378-page-22-ad-82433
[post_status] => publish
[position] => 62.43,87.4,7.32,0.58999999999999
[belongs_to_epaper] => 82378
[page] => 22
[cached] => false
)
[8] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82436
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[post_date_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82378-page-22-ad-82436
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82378-page-22-ad-82436
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 03:18:16
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-22-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82436
[id_hash] => a7f7b4b23a6e02f6520dcb5bc796c79d4466196978fdfa74f0418488b0f78f52
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[fields] => Array
(
[email] => velthuis@dental-tribune.nl
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-22-ad-82436/
[post_title] => epaper-82378-page-22-ad-82436
[post_status] => publish
[position] => 62.43,84.96,8.56,0.58999999999999
[belongs_to_epaper] => 82378
[page] => 22
[cached] => false
)
[9] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82438
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[post_date_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82378-page-22-ad-82438
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82378-page-22-ad-82438
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 03:18:16
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-22-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82438
[id_hash] => 97e550984c749d0436142517a92d6ad571f67fc7b3f8d51e3f233f1b3913ae8b
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[fields] => Array
(
[url] => http://www.albionpress.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-22-ad-82438/
[post_title] => epaper-82378-page-22-ad-82438
[post_status] => publish
[position] => 61.05,81.93,6.35,0.59
[belongs_to_epaper] => 82378
[page] => 22
[cached] => false
)
[10] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82440
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[post_date_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82378-page-22-ad-82440
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82378-page-22-ad-82440
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 03:18:16
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-22-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82440
[id_hash] => 25897edb8d82b675b07c8f302268c8f2dc66b2ec040d19a2a2843bbcefa73470
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[fields] => Array
(
[email] => redactie@dental-tribune.nl
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-22-ad-82440/
[post_title] => epaper-82378-page-22-ad-82440
[post_status] => publish
[position] => 44.75,90.53,8.7,0.68000000000001
[belongs_to_epaper] => 82378
[page] => 22
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[23] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/2000/page-22.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/1000/page-22.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/200/page-22.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 82378-1006592a/2000/page-22.jpg
[1000] => 82378-1006592a/1000/page-22.jpg
[200] => 82378-1006592a/200/page-22.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82395
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[post_date_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82378-page-23-ad-82395
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82378-page-23-ad-82395
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 03:18:16
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-23-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82395
[id_hash] => 791770fff36f75aff121df90bca1f54d77787d30a5037a3fb911f6e66e137a8e
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[fields] => Array
(
[url] => http://Geneeskundeboek.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-23-ad-82395/
[post_title] => epaper-82378-page-23-ad-82395
[post_status] => publish
[position] => 59.81,21.39,14.22,4.1
[belongs_to_epaper] => 82378
[page] => 23
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82406
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[post_date_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82378-page-23-ad-82406
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82378-page-23-ad-82406
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 03:18:16
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 03:18:16
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-23-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82406
[id_hash] => 719bff1f08d73c5ac7ec91de0913dd9789d8c6ec1b067a83bbc85ad8e3e76ab2
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 03:18:16
[fields] => Array
(
[url] => http://www.ad.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82378-page-23-ad-82406/
[post_title] => epaper-82378-page-23-ad-82406
[post_status] => publish
[position] => 9.12,62.5,4.42,0.68
[belongs_to_epaper] => 82378
[page] => 23
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[24] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/2000/page-23.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/1000/page-23.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/200/page-23.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 82378-1006592a/2000/page-23.jpg
[1000] => 82378-1006592a/1000/page-23.jpg
[200] => 82378-1006592a/200/page-23.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
)
[pdf_filetime] => 1729739896
[s3_key] => 82378-1006592a
[pdf] => DTNL0421.pdf
[pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/82378/DTNL0421.pdf
[pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/82378/DTNL0421.pdf
[should_regen_pages] => 1
[pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82378-1006592a/epaper.pdf
[pages_text] => Array
(
[1] =>
DENTAL TRIBUNE
The World's Dental Newspaper • Netherlands Edition
STERN WEBER S200
Klaar voor de volgende stap? Maak nu gebruik van de hoge
inruilkorting en kies voor de TRIOS 3 of 4 mondscanner!
Vanaf
€ 15.999,Arseus Dental Nederland
Cartografenweg 18, 5141 MT Waalwijk
T +31 (0)416 67 50 00 www.arseus-dental.nl
• Efficiënt • Ergonomisch • Compleet
WWW.DENTAL-TRIBUNE.NL
Feiten & Cijfers
Taalbarrière grootste
probleem bij contact
met asielzoekers
Pagina 4
JAARGANG 11 - NUMMER 4 - MEI 2021
Interview
Bizzarro en Rijkschroeff:
“Gezond tandvlees is
het fundament”
Pagina 6-7
Excerpt
Bijzondere
patiënt
Casus UCT
Pagina 10-11
Pagina 12-13
Veel weerstand bij
Vanessa
Minder pijnlijk en
minder zichtbare
plaque
Dentale Post
Sint Apollonia:
patrones van de
tandartsen
Pagina 16
Column
Erik Ranzijn
Vooroordelen bij
de pinautomaat
Pagina 22
Hoe angst bij patiënten verminderen?
TEKST: DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
GÖTEBORG, ZWEDEN Hoewel de oorzaken onduidelijk en multicausaal kunnen zijn, zijn de effecten van angst voor de tandarts bij patiënten duidelijk
merkbaar. Naarmate de angst toeneemt, dreigen patiënten afspraken en
tandheelkundige zorg te vermijden en daarbij hun mondgezondheid te
verwaarlozen. Uit een proefschrift van de Universiteit van Göteborg bleek
dat de mate van angst voor de tandarts in het land de afgelopen decennia
aanzienlijk is gedaald. Deze bevinding onderstreept de voordelen van een
preventieve benadering van mondgezondheid.
GZ-psycholoog en orthopedagoog Henk Algra:
“Bijzondere patiënten
hebben een ander tempo”
Pagina 8-9
Onderzoek impact corona
verrast NVM-mondhygiënisten
onaangenaam
TEKST: CLAUDIA LIBEROVA
In april werd het onderzoek Impact van het coronavirus op de praktijk
voering van de Nederlandse mondzorg in het NTVT gepubliceerd.
433 tandartsen en mondhygiënisten vulden hiervoor een vragenlijst in.
NVM-mondhygiënisten is onaangenaam verrast door de uitkomsten van
het onderzoek, waarin wordt vastgesteld dat mondhygiënisten de Leidraad
Mondzorg Corona minder vaak opvolgen dan verwacht.
Van maart tot juli 2020 werd onder Nederlandse mondhygiënisten
en tandartsen de impact van de
covid-19-pandemie op Nederlandse
mondzorgpraktijken onderzocht en
op 9 april 2021 gepubliceerd in het
NTVT. De onderzoeksgroep bestond
uit 433 respondenten: 298 tandartsen en 135 mondhygiënisten. In de
onderzochte periode was door de
pandemie het aantal patiëntbehandelingen aanzienlijk minder dan
het jaar daarvoor. Uit de resultaten
blijkt dat het overgrote deel van de
mondzorgverleners aan de hand van
de Leidraad Mondzorg Corona extra
maatregelen in de praktijk had genomen op het gebied van hygiëne
en infectiepreventie om patiëntbehandelingen door te kunnen laten
gaan. Op het gebied van persoonlijke beschermingsmiddelen (PMB’s)
gingen bijvoorbeeld veel mondzorgverleners IIR- of FFP2-maskers
gebruiken. Bijna een kwart van
de respondenten beschouwde een
Lees verder op pagina 3
Het landelijke onderzoek onder
3.500 willekeurig geselecteerde
volwassenen uit de Zweedse bevolking werd uitgevoerd door dr. Lisa
Svensson, tandarts bij de Zweedse
openbare tandheelkundige dienst.
Ze deed het onderzoek in het kader van haar doctoraat in de tandheelkunde aan de Universiteit van
Göteborg. Van de respondenten gaf
4,7% aan ernstig angstig te zijn, 4,5%
zei een matig niveau van angst te
ervaren en 9,8% categoriseerde de
angst voor de tandarts als laag. De
overige 80,9% meldde geen angst te
hebben voor de tandarts – een verrassend cijfer in vergelijking met
een onderzoek uit 1962 waarin dit
cijfer onder de Zweedse bevolking
slechts 38,5% was.
Volgens Svensson is er geen eenduidig antwoord op de vraag waarom
de angst voor de tandarts in het
Scandinavische land zo gedaald is.
“Men zou kunnen speculeren dat
technische vooruitgang en een
grotere focus op subjectieve waarden zich in de tandheelkunde in de
afgelopen decennia hebben ontwikkeld, evenals een grotere focus op
preventieve zorg,” vertelde Svensson aan Dental Tribune International.
“Een groot deel van de bevolking
gaat op jonge leeftijd naar de tandarts – in Zweden al vanaf 3-jarige
leeftijd, wanneer mondgezondheidsproblemen over het algemeen nog zeldzaam zijn. De huidige bevolking heeft ook een betere
mondgezondheid dan de bevolking
van vijftig jaar geleden, wat resulteert in minder ingrijpende tandheelkundige behandelingen. Een
aanzienlijk deel van de bevolking
ontvangt ook jarenlang tandheelkundige zorg voordat behandeling
nodig is, wat angst voor de tandarts
kan voorkomen.”
Triggers voor angst beheersen
In haar onderzoek ontdekte Svensson dat pijn en gebrek aan controle
de meest gevreesde stimuli waren
die werden gemeld door personen
met ernstige angst voor de tandarts. Aangezien tandartsen deze
triggers relatief gemakkelijk kunnen beheersen, is het de taak van de
beroepsgroep om preventieve maatregelen te nemen om de angst van
patiënten te verminderen, merkte
Svensson op.
“Wees niet zuinig met lokale anesthetica – en algemene pijnstillers,
indien nodig – en geef patiënten de
mogelijkheid om de tandheelkundige ingreep te stoppen als ze daar
behoefte aan hebben,” zei ze tegen
Dental Tribune International. “Patiënten informeren over de procedure, wat we gaan doen, waarom en
wanneer, zelfs tijdens de procedure,
geeft patiënten ook een gevoel van
controle.”
Hoewel Svensson toegaf dat volwassen patiënten met ernstige angst
voor de tandarts “doorverwezen
kunnen worden naar gespecialiseerde praktijken” voor psychologische gedragsbehandeling, moeten
tandartsen desalniettemin in staat
zijn om met deze patiënten om te
gaan, aangezien “vanuit klinisch
oogpunt mensen met ernstige
angst voor de tandarts vaak algemene tandartspraktijken bezoeken.”
“Tandartsen ontmoeten en behandelen deze patiënten dagelijks, en
daarom moeten ze alert zijn om
patiënten met veel angst voor de
tandarts te kunnen herkennen,”
zei ze.
Wat de invloed van covid-19 op de
angst voor de tandarts betreft, gaf
Svensson aan dat het mogelijk nog
iets te vroeg is om dit vast te stellen.
“Het ontwikkelen van angst voor de
tandarts is een lang proces, maar
mensen met deze angst vermijden
vaak tandheelkundige zorg, en de
covid-19-pandemie is een goed excuus om niet naar de tandarts te
gaan en daardoor de noodzakelijke
tandheelkundige zorg uit te stellen,” concludeerde ze.
Het proefschrift, getiteld Dental
Anxiety: Prevalence, Measurements and
Consequences, werd in november
2020 uitgegeven door Sahlgrenska
Academy aan de Universiteit van
Göteborg.
ADVERTENTIE
OUD GOUD INKOOP
VEILIG EN VERTROUWD
[2] =>
Preventieassistent
NIEUW
r
o
o
v
k
o
o
Nu
e
i
t
n
e
v
e
r
p
!
n
e
t
n
e
t
s
i
s
as
Introductieaanbieding
preventieassistenten
4 programma’s in 2021 voor € 149,(normaal € 180,-)
kijk snel op www.accredidact.nl
Nascholen met AccreDidact
– E-learnings, boekjes en video’s
– Te volgen waar en wanneer je wilt
– Vergroot je kennis én vaardigheden
– Topauteurs en topdocenten
– Specifiek voor de preventieassistent
– Programma’s en boekjes ook los verkrijgbaar
– Korting op bijbehorende praktische trainingen (Edin)
De ideale manier om bij te leren!
[3] =>
binnenlands nieuws 3
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION MEI 2021
Vervolg van pagina 1
verhoogd risico op besmetting met
het SARS-Cov-2-virus voor zowel
patiënten als mondzorgverleners
tijdens het beoefenen van hun vak
waarschijnlijk.
Initiatief
Josef Bruers, onderzoekscoördinator
bij de KNMT en bijzonder hoogleraar ‘Kwaliteit van mondzorg in de
praktijk’ aan het ACTA, heeft zich
vooral beziggehouden met het aanpassen van de vragenlijsten en het
analyseren van de verkregen gege-
Onderzoek impact
corona was
initiatief van WHO
vens. Bruers vertelt: “Oorspronkelijk
was het onderzoek op initiatief van
de WHO, die er in Italië mee startte, omdat daar de eerste Europese
brandhaard was. De WHO heeft
gepropageerd om dit onderzoek in
meer landen uit te zetten en via
David Manton is het in Nederland
geïntroduceerd. De drie tandheelkunde faculteiten in Nederland
hebben samen met de KNMT het
onderzoek in Nederland uitgezet.”
“Het doel van het onderzoek was
om de eerste reactie van mondzorgpraktijken op de coronapandemie te onderzoeken en te kijken
in hoeverre de aanscherping van de
hygiëneregels plaatsvond in verschillende landen,” vertelt Bruers.
“Wij hebben dit voor Nederland
gedaan en de data beschikbaar gesteld aan de onderzoekers die deze
data gaan vergelijken met die van
een groot aantal andere landen. De
resultaten daarvan moeten nog gepubliceerd worden.”
TEKSTVERWEKKER
Dunschillers
BART
Veel
mondhygiënisten
wilden juist
strengere eisen
juist vele telefoontjes heeft ontvangen van leden die strengere eisen
wilden dan de leidraad adviseert.
Bruers vindt de verschillen tussen
tandarts en mondhygiënist wel
meevallen. “We hebben ons onafhankelijk opgesteld en aangegeven dat als je de cijfers vergelijkt
voor persoonlijke bescherming, afspraken
en ontvangst en patiëntcontact, dat je
betrekkelijk kleine verschillen ziet.
In de discussie geven we expliciet
aan dat we eigenlijk niet goed weten
waar dat aan ligt. Het kan te maken
hebben met het leeftijdseffect, om-
Podcast: Hoe zorg je voor digitale
veiligheid in de mondzorgpraktijk?
Nieuwe technologieën, softwareprogramma’s en groeiende mogelijkheden
om grote hoeveelheden privacygevoelige data te verwerken kunnen leiden
tot privacy- en beveiligingsproblemen. Ondanks dit besef besteden mondzorgpraktijken vaak te weinig aandacht aan digitale veiligheid. Is dat uit
gemakzucht? Kost het te veel moeite? Of komt het omdat het een onzichtbaar proces betreft? Hoe kan digitale veiligheid in de mondzorgpraktijk
geoptimaliseerd worden? In de zesde aflevering van de podcast Mondzaken
praat hoofdredacteur van Dental Tribune Nederland Reinier van de Vrie hierover met Pieter Schram, mede-eigenaar van Vertimart.
Maar dit bewustzijn ontbreekt nog
te vaak, vindt Schram. “Je kunt nog
zo’n goed bedrijf inhuren om die
deur veilig te maken, maar als jij
de sleutels erin laat zitten kan iedereen naar binnen.” Daarom heeft
Schram als doel om mondzorgverleners bewust te maken van zijn of
haar verantwoordelijkheden. Wat
zijn de meest gemaakte fouten op
het gebied van dataveiligheid? En
wat doe je als er iets fout gaat? In
deze zesde aflevering van Mondzaken een gesprek over risico’s,
verantwoordelijkheid, én tips om
digitale veiligheid te optimaliseren.
Mondzaken is ook te beluisteren op
onder meer Spotify, Apple Podcasts
en Google Podcasts.
Alvast een tip!
Dataveiligheid is een breed en voor
velen wellicht vaag begrip. Desondanks is het van belang op de hoogte te zijn. “Een onderzoeksjournalist
heeft uitgezocht wat digitale veiligheid betekent,” vertelt Schram in de
zesde aflevering van Mondzaken.
“Zij heeft zichzelf laten hacken. Dat
vond ze eng, want ze wist niet wat
er met de data zou gebeuren. Tijdens
haar onderzoek ontdekte ze dat er
mensen waren met 500 auto’s op
hun naam, zonder hiervan op de
hoogte te zijn. Jij wil niet dat een
patiënt – waarvan jij persoonsgegevens hebt – daar de dupe van wordt.”
Kortom, het is de verantwoordelijkheid van de mondzorgpraktijk naar
de patiënt om veilig en concreet met
privacygevoelige data om te gaan.
Reinier van de Vrie
Minimaal Restauratieve
Tandheelkunde
Mondhygiënist versus tandarts
Het onderzoek laat verschillen zien
tussen mondhygiënisten en tandartsen in het volgen van de leidraad
met betrekking tot PBM’s, naar
verhouding namelijk 86,2% van de
tandartsen en 71,4% van de mondhygiënisten. Ook bij afspraken en
ontvangst was eenzelfde verschil te
zien, 76,1% van de tandartsen volgde de adviezen van de leidraad op
tegenover 50,4% van de mondhygiënisten. NVM-mondhygiënisten laat
in een online bericht weten dat zij
het beeld dat uit de cijfers komt niet
herkent, aangezien de achterban
bekend staat als kritische mondzorgverleners die zich houden aan
richtlijnen en protocollen. Aangezien 70% van de mondhygiënisten geen praktijkhouder is, vraagt
NVM-mondhygiënisten zich af in
hoeverre deze problematiek in de
resultaten van het onderzoek naar
voren komt. Ze geeft ook aan dat ze
Column
Daar waar meer dan één iemand
verantwoordelijk is, is ineens
niemand meer verantwoordelijk.
Zorg er dus voor dat één medewerker verantwoordelijk is voor
het nakomen van de in de mondzorgpraktijk gemaakte afspraken
omtrent digitale veiligheid en
leg dat niet bij vijf verschillende
mensen neer.
dat mondhygiënisten gemiddeld
genomen jonger zijn. Het kan ook
te maken hebben met praktijkhouderschap, omdat mondhygiënisten
in dit onderzoek minder vaak praktijkhouder zijn. We zijn bezig met
een vervolganalyse om meer zicht
te krijgen op deze verschillen.” Hij
geeft ook aan dat de verkregen data
beschikbaar zijn voor eenieder die
er gebruik van wil maken.
De resultaten stemmen Bruers
over het geheel tevreden: “Het onderzoek laat zien dat zowel tandarts- als mondhygiënistpraktijken
vrij massaal zijn afgeschaald na de
eerste berichten over de coronabesmettingen. En toen men weer
is begonnen, hebben mondzorgverleners massaal de leidraad gevolgd en de infectiepreventiemaat
regelen aangescherpt. Er zijn zelfs
praktijken geweest die verder zijn
gegaan dan wat de leidraad had
aanbevolen.”
Rotterdamse
tandartsen
geven dag
gratis
noodhulp
TEKST: CLAUDIA LIBEROVA
ROTTERDAM Op 20 maart 2021
organiseert Fonds Bijzondere
Noden Rotterdam (FBNR) samen
met Stichting Present Rotterdam,
Stichting ANDERS Rotterdam, Dokters van de Wereld en de Rotterdamse Tandartsvereniging (RTV)
een tandartsdag waarbij mensen
zonder tandartsverzekering geholpen worden met acute problemen
en pijnklachten.
Volgens Dokters van de Wereld
zijn er 1,5 miljoen volwassenen in
Nederland niet in staat om een
tandarts te betalen. De tandartsdag focust op de groep mensen die
rond moeten komen van een heel
laag basisinkomen. De vraag naar
mondzorg binnen deze groep is
hoog. FBNR zag dit jaar het aantal
verzoeken om financiële steun voor
tandartshulp met 25% omhoog gaan.
“De personen die we op de tandartsdag helpen, leven van een bijstandsuitkering, een heel laag loon
of zitten in een schuldenregeling,”
zegt Anna Tak, projectmanager bij
stichting ANDERS en medeorganisator van de tandartsdag. “Vanwege
betalingsachterstand bij de aanvullende zorgverzekering zijn ze vaak
geroyeerd. Dit zorgt ervoor dat het
niet mogelijk is om een aanvullende tandartsverzekering af te sluiten.
Lees verder op pagina 11
Nu nog beter
‘Nu nog beter.’ Als ik die marketingkreet
zie staan, begint het bij mij flink te
kriebelen. O jee, daar gaan we weer.
Je komt het regelmatig bij media tegen.
Dan hebben ze de hele krant gereshuffeld. Drie nieuwe katernen erbij en vijf
oude weg, katernen op een andere dag,
een andere inhoud van de katernen
et cetera. Kortom, je kunt niets meer
terugvinden in je oude vertrouwde
krant. En tot overmaat van ramp
hebben ze ook maar gelijk de vormgeving aangepakt, onder het motto van
een betere tekst-beeldverhouding of een
beter leesbare letter. O ja, waarom heb
ik dan jarenlang die klotige oude letter
van jullie moeten lezen? En dit alles om
de krant voor de lezer toegankelijker te
maken. Dan moet je altijd even kritisch
kijken waarin de bezuinigingen zijn
gaan zitten. Minder inhoud, slechtere
kwaliteit of is het toch echt beter?
Nog erger is het als organisaties hun
website vernieuwd hebben en ze vol
trots en met veel bombarie aankondigen
dat het leven vanaf nu alleen maar
bergopwaarts kan gaan, dankzij hun
website natuurlijk. Moeten ze ook wel,
want ze hebben er meestal een bom
duiten voor betaald om die geheel vernieuwde website de lucht in te krijgen.
Zie als bezoeker er maar weer eens
wegwijs in te worden. Recent kreeg ik
te maken met een geheel nieuwe versie
van pdf-viewer van Adobe. Opeens kan
ik geen ‘opmerkingen’ meer plaatsen
en worden ‘opmerkingen’ van anderen
soms wel en soms niet zichtbaar. En zo
nog wat van die dingen. Op het moment
dat er druk op de ketel staat heb je niet
de rust en het geduld om eerst uit te
zoeken hoe het met die vernieuwing zit.
Tandenknarsen dus.
Een bekend tandpastamerk kwam
recent met een vernieuwde smaak
van een van zijn tandpasta’s. Nu nog
smaakvoller, zal de fabrikant gedacht
hebben. Nou, de consumenten pruimden
het niet, zo bleek uit onderzoek. Ze
vonden de tandpasta niet meer lekker.
Valt te raden wat ze dan gaan doen.
In uw praktijk zult u ook vast weleens
te maken krijgen met vernieuwde
producten en verpakkingen. Hoe blij
bent u daar dan mee? Ik denk niet dat u
bij patiënten snel een geheel vernieuwd
vulmateriaal zult aanprijzen.
Sorry, dat ik wat zuur klink. Natuurlijk
is vernieuwing goed. Na verloop van
tijd blijkt het er echt op vooruitgegaan.
Maar geef niet zelf het oordeel dat het
‘nu nog beter’ is. Laat dat lekker aan de
gebruiker over.
Reinier van de Vrie is freelance
tandheelkundig journalist en
tekstschrijver en hoofdredacteur
van Dental Tribune Nederland.
Contact: vrie@dental-tribune.nl.
[4] =>
4 binnenlands nieuws/de stemming
Column
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION MEI 2021
Feiten & cijfers
Richard Mastwijk
93%
Foto’s met een fijne herinnering
Bij het schrijven van deze column
bereiken mij steeds signalen dat
het de goede kant opgaat met ‘de
corona’. Steeds meer mensen zijn
gevaccineerd, de derde golf lijkt
minder erg dan verwacht en er is
meer draagvlak om de boel weer gedeeltelijk van het slot te halen. Een
heerlijke ontwikkeling natuurlijk.
En stiekem kijk ik ook weer naar de
mogelijkheden om vakantie te gaan
vieren. Niet alleen privé heeft de tijd
even stilgestaan, maar ook binnen
veel bedrijven was en is dat het geval. Alleen telefonisch of Zoom-contact als het nodig is, maar niet even
gewoon bijpraten. Alle reden om elkaar weer eens op te zoeken. In de
zorg heeft men elkaar misschien
wel getroffen op de werkvloer, maar
was er door de verhoogde werkdruk
niet echt ruimte voor ontspanning.
Kortom: alle reden om iets te organiseren en de verruimingen te benutten. Wellicht overweegt u zelfs
een tripje met de praktijk naar
Parijs of Barcelona. Even eruit,
stoom afblazen en weer energie
opdoen om er weer met het team
tegenaan te kunnen gaan. Ik juich
zo’n initiatief natuurlijk van harte
toe, maar er is een ‘maar’. Helaas
kunt u dergelijke tripjes, hoe goedbedoeld ook, niet los zien van de
fiscale spelregels. De kosten mogen
niet buiten de fiscale vrije ruimte
komen. Nu is deze vrije ruimte als
gevolg van corona tijdelijk verhoogd
tot 3% van ongeveer de totale loonkosten, maar ziet deze niet uitsluitend toe op deze uitjes. Ook de boterletter van de Sint, de bon bij de
verjaardag en alle andere attenties
doen een beroep op deze vrijstelling. Komt u boven de vrijgestelde
3% uit, dan wordt het meerdere belast tegen een tarief van 80%. Nee,
dit is geen typefout! De kosten worden dus bijna verdubbeld. Om deze
extreme heffing te voorkomen,
wordt vaak een educatief karakter
aan het tripje gekoppeld. Dus naast
het gezellig samenzijn, eten, borrelen en de stad verkennen, doen
we ook nog een cursus tussendoor.
Cursuskosten zijn zakelijk en val-
van de tandartsen vindt taalbarrière
grootste probleem bij behandeling
asielzoekers.
In 2020 zijn er in totaal 17.585 asielzoekers in Nederland gearriveerd, zo
meldt het CBS. Volwassen asielzoekers hebben recht op tandheelkundige
zorg volgens de Regeling Medische zorg Asielzoekers (RMA). Dit betreft
alleen noodhulp.
len buiten de hiervoor genoemde vrije ruimte. Probleem opgelost dus. Daar dacht de rechtbank
Zeeland-West-Brabant echter anders
over. Een reclamebureau dat met
zijn dertig werknemers het eiland
Lanzarote bezocht, werd geconfronteerd met deze eindheffing van 80%.
De rechtbank achtte het zakelijk
karakter van de reis ondergeschikt
aan de ‘gezelligheid’. De overlegde
hand-outs van de gegeven presentaties, de facturen en ook het opgestelde programma konden de rechtbank
niet overtuigen. Voorkom dat de
leuke foto’s van het reisje achteraf
met een zure blik worden bekeken
en bekijk vooraf wat uw mogelijk
heden zijn qua ruimte binnen
de vrijstelling en de invulling en
afstemming van het programma.
Begin 2020 is vanuit ACTA onderzoek gedaan naar de ervaringen van
tandartsen met de zorgverlening
aan volwassen asielzoekers. Bijna
zeven van de tien tandartsen meldden dat de zorg aan asielzoekers
weleens problemen met zich meebracht. Volgens 93% van de tandart-
sen maakt de taalbarrière het lastig
om met de patiënt te communiceren. Bijna twee derde had te maken
met een patiënt die een gemaakte
afspraak niet nakwam en volgens
60% van de tandartsen hadden patiënten irreële verwachtingen van
de behandeling.
Meest voorkomende problemen bij de zorgverlening aan
volwassen asielzoekers volgens tandartsen
Communicatie als gevolg van taalproblemen
Patiënten komen de gemaakte afspraken veelal niet na
Irreële verwachtingen van patiënten
Beschikbare budget voor tandheelkundige hulp
Meningsverschil over haalbaarheid gevraagde behandeling
Meningsverschil over voorgestelde behandeling
Wachttijd voor beslissing over aangevraagde additionele machtiging
Prioriteit van de verschillende uit te voeren behandelingen
Ingewikkelde tandheelkundige problematiek
Wachttijd in verband met volle agenda
Ander probleem
Richard Mastwijk
Consultant en partner bij van helder
(BRON: KNMT)
0%
10%
20%
30%
40% 50%
60% 70%
ADVERTENTIE
Quiz
SIGN UP NOW
1. Om vast te stellen of er sprake is van cariësactiviteit dient de
laesie in de tijd te worden vervolgd; verschillen tussen periodieke
controlemomenten zijn indicatief.
Dental Tribune e-newsletter
a. Juist
b. Onjuist
2. Het gebruik van speeksel- en bacterietesten vergroot de
sensitiviteit en de specificiteit van het klinisch oordeel van de
tandarts niet; er is geen bewijs om deze methoden in de praktijk te
gaan gebruiken.
a. Juist
b. Onjuist
De antwoorden vindt u op pagina 22.
De Stemming
Claims in coronatijd
Onder tandartsen bestaat de behoefte aan meer duidelijke en toegankelijke informatie over gezondheidsrecht. De vraag is wat deze behoefte
en dit gebrek aan informatie doet
met de relatie tot patiënten. De coronapandemie speelt op dit moment
uiteraard een grote rol bij dit contact.
Klachten en claims kunnen coronagerelateerd zijn, zoals bijvoorbeeld
uitgestelde reguliere zorg, waardoor
aandoeningen bij patiënten vererge-
ren. 28% van de tandartsen verwacht
meer klachten en claims als gevolg
van de pandemie. Het is nog te vroeg
om te zeggen dat er daadwerkelijk
meer klachten en claims binnenkomen, maar het is zeker belangrijk
om dit in de gaten te houden. In een
poll vroegen wij aan u of u denkt dat
er door corona meer claims van patiënten zullen komen. Bijna 80% denkt
van niet. De rest van de stemmers
verwacht wel meer claims.
Ik verwacht door corona meer
claims van patiënten
The world's dental
e-newsletter
news / live event coverage / online education / KOL interviews
event reviews / product launches / R&D advancements
80%
ONEENS
www.dental-tribune.com
20%
53 RESPONDENTEN
©HAAGSBLAUW
EENS
facebook.com/DentalTribuneInt
80% 90% 100%
twitter.com/DentalTribuneIn
linkedin.com/company/dental-tribune-international
[5] =>
binnenlands nieuws 5
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION MEI 2021
ACTA in top drie tandheelkunde- ‘Onzorgvuldig handelen’
belangrijkste klacht bij
faculteiten wereldwijd
TEKST: CLAUDIA LIBEROVA
De QS World Rankings by subject in 2021 zijn bekend. De ranglijst is gebaseerd op academische reputatie, reputatie bij werkgevers en onderzoeks
impact. De reputatie wordt gemeten door middel van ingevulde vragenlijsten van meer dan 100.000 academici en werkgevers wereldwijd. De
onderzoeksimpact wordt gemeten door middel van het aantal citaten per
onderzoek en de Hirsch-index, afkomstig uit Elseviers Scopus-database.
Dit jaar ziet de top drie voor tandheelkunde er als volgt uit:
1. Universiteit van
Göteborg, Zweden
De Universiteit van Göteborg is een
van de grootste multidisciplinaire
universiteiten in Noord-Europa. De
universiteit bestaat uit acht faculteiten, 38 afdelingen en groot aantal
onderzoeks- en expertisecentra. De
tandheelkundefaculteit biedt opleidingen tot tandarts, mondhygiënist
en tandtechnicus aan en een jaar
extra training voor afgestudeerden uit de EU, EEA en Zwitserland.
In vergelijking met andere landen
heeft Zweden een groot voordeel
met betrekking tot tandheelkundig
onderzoek. “Kinderen, jongeren en
volwassenen krijgen hier regelmatig tandheelkundige zorg. Gegevens
worden verzameld en geregistreerd,
wat unieke kansen geeft om onderzoek te doen vanuit een populatieperspectief,” zegt Peter Lingström,
decaan van de tandheelkundefaculteit. De universiteit scoort dan ook
100 punten voor het aantal citaten
per onderzoek. Voor de academische reputatie en die bij de werkgever scoort de faculteit rond de
70 punten.
2. Universiteit van Michigan-
Ann Arbor, Verenigde Staten
Opgeschoven van nummer 3 naar
nummer 2: de Universiteit van Michigan-Ann Arbor. Dit is een faculteit van de Universiteit van
Michigan-Ann Arbor. Op het gebied
Nieuwe klinische praktijkrichtlijn xerostomie en
hyposialie
UTRECHT Op 9 april publiceerde het Kennisinstituut Mondzorg
(KIMO) de nieuwe klinische praktijklijn ‘Xerostomie en hyposialie
gerelateerd aan medicatie en polyfarmacie’. Deze nieuwe klinische
praktijkrichtlijn (KPR) is bedoeld
voor tandartsen, tandarts-specialisten en mondhygiënisten en kan
ook handig zijn voor andere zorgverleners.
Deze KPR gaat over het gebruik
van medicamenten en de gevolgen
daarvan voor de mondgezondheid
door de bijwerking xerostomie en/
of hyposialie. Veel ouderen hebben
te maken met multimorbiditeit; ze
hebben meerdere acute of chronische ziektes tegelijkertijd, waardoor
ze vaak verschillende medicamenten tegelijk gebruiken (polyfarmacie). Eventuele ongewenste bijwerkingen van deze medicamenten
worden weer bestreden met andere
medicamenten. In de mondzorg is
de meest voorkomende bijwerking
xerostomie of hyposialie.
De KPR heeft onder andere betrekking op de signalering van problemen rond xerostomie en hyposialie
die te maken hebben met het gebruik van medicamenten. Eventuele preventieve maatregelen worden benoemd. Ook gaat de richtlijn
in op de maatregelen bij geconstateerde problemen ten gevolge
van xerostomie en hyposialie die
te maken hebben met het gebruik
van medicamenten, en de communicatie met patiënt, apotheker en
andere zorgverleners.
De KPR voldoet aan de eisen van
evidencebased richtlijnontwikkeling (EBRO) en is dus uitgevoerd
volgens de hoogst mogelijke wetenschappelijke standaarden. De richtlijn is van commentaar voorzien
door de betrokken wetenschappe-
lijke en beroepsverenigingen, heeft
unanieme instemming van de
richtlijnontwikkelcommissie en is
goedgekeurd door de Richtlijn Autorisatie Raad (RAR) van het KIMO.
De volledige richtlijn is op de website van het KIMO te vinden.
(bron: KIMO)
van onderzoek scoort de faculteit
erg hoog (92 punten), evenals voor
de academische reputatie (82 punten), maar voor de reputatie bij de
werkgever scoort de faculteit lager
dan de nummer 3 op de ranglijst (55
punten). De faculteit is opgericht
in 1875 en focust vanaf het begin
op wetenschappelijk onderzoek en
beurzen om de tandheelkunde te
verbeteren. Via algemene praktijken
en gespecialiseerde klinieken biedt
de faculteit behandelingen aan patiënten aan uit heel Michigan.
3. A
cademisch Centrum
Tandheelkunde Amsterdam
(ACTA), Nederland
Vorig jaar stond ACTA op nummer
twee, dit jaar op drie. ACTA scoort
hoog op het gebied van onderzoek
(93 punten) en academische reputatie (80 punten), maar wat minder
op de reputatie bij de werkgever (65
punten). De academische reputatie
van ACTA is de laatste jaren sterk
verbeterd door de ontwikkeling
van de Simodont, die nu op een
groot aantal andere universiteiten
in gebruik is genomen. “Na een zeer
goede beoordeling van ons onderzoek door een internationaal panel,
is deze breder georiënteerde hoge
QS ranking score een fantastisch
compliment aan heel ACTA,” aldus
ACTA-decaan Frank Abbas.
geschilleninstantie
Als een patiënt ontevreden is over een tandarts(-specialist) en de bemiddeling niet slaagt, kan hij zich wenden tot de Stichting Geschilleninstantie
Mondzorg (SGIM). De SGIM doet dan een uitspraak over de klacht en kan
een schadevergoeding toekennen. Alle uitspraken en bijbehorende documentatie worden geanonimiseerd gepubliceerd op haar website.
In de periode van januari 2017 tot
november 2019 heeft het SGIM 75
klachten in behandeling genomen.
Na een analyse blijkt dat 65 van
de uitspraken waren gericht op de
tandarts en 4 op de orthodontist.
Van de overige 6 waren geen gegevens beschikbaar, omdat de klacht
uiteindelijk niet in behandeling is
genomen.
Het overgrote deel van de klachten
ging om ‘onzorgvuldig handelen’.
Voorbeelden daarvan zijn dat een
tandarts in de ogen van de patiënt
een verkeerd element heeft behandeld of onvoldoende verdoving
Verder staat KU Leuven op nummer
19 in de QS-ranglijst voor tandheelkunde, Radboud Universiteit
Nijmegen op 41 en de Universiteit
van Groningen op nummer 50. De
volledige ranglijst is te vinden op
https://www.topuniversities.com/
university-rankings/university-
subject-rankings/2021/dentistry.
heeft ingebracht. Andere aspecten
waren bijvoorbeeld onvoldoende
communicatie, onjuiste informatie
en nalatigheid.
Volgens het oordeel van de SGIM
was 45% van de klachten ongegrond, 32% gedeeltelijk gegrond
en 23% geheel gegrond. Naar eigen
zeggen hadden de meeste klagers
met (gedeeltelijk) gegronde klachten financiële schade (84%). Van
de 75 klachten kregen uiteindelijk
26 mensen een schadebedrag toegekend. Het gemiddelde bedrag
bedroeg € 3.491,-.
(bron: KNMT)
Klachten met betrekking tot aspecten
van de mondzorgverlening
Dossier niet compleet
Geen informed consent
Onjuiste factuur
Verkeerde behandeling
Nalatigheid
Onjuiste informatie
Onvoldoende communicatie
Onzorgvuldig handelen
0%
10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90%
ADVERTENTIE
Vrijheid in translucentie!
Amber® Mill van de firma HASS is de nieuwe maatstaf voor lithiumdisilicaat
CAD/CAM blokjes. Een groot voordeel is de keuzevrijheid in translucentie.
Deze wordt namelijk bepaald door de gekozen kristallisatietemperatuur.
Op deze manier dekt één blokje het hele scala HT, MT, LT en MO af.
Overige voordelen van Amber® Mill
• Optimaal freesbaar door de hoge randstabiliteit: de Nano-LithiumDisilicate-Technologie (NLD) zorgt voor beduidend minder chipping
• Natuurlijke opalescentie, fluorescentie en multi-chromatische schakeringen
• Beschikbaar als Cerec® freesblokje of als 98mm CAD/CAM disk
• In alle Vitakleuren en 4 bleach kleuren leverbaar
Meer info en video: www.memodent.nl/amber-mill
Amber® Mill uitproberen? Gebruik vouchercode AM0321
in onze webshop en ontvang 15% korting!
MEMODENT B.V | T +31 (0) 53 430 66 63 | E info@memodent.nl | W www.memodent.nl
R
Scan de Q
r
vo o r m e e
e
ti
a
m
r
info
[6] =>
6 interview
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION MEI 2021
ACTA-docenten Patrick Rijkschroeff en Sergio Bizzarro over soft tissue management
“Gezond tandvlees is het fundament”
TEKST: MYRTHE DE BOER EN REINIER VAN DE VRIE
Tandvleesproblematiek vormt een groot onderdeel van de tandheelkunde.
De behandeling van de zachte weefsels, soft tissue management, evolueert constant door nieuwe onderzoeken en behandeltechnieken. Dental
Tribune sprak met Patrick Rijkschroeff en Sergio Bizzarro, docenten op
de afdeling Parodontologie van ACTA, over de nieuwste ontwikkelingen.
Wat is soft tissue management
precies?
Patrick Rijkschroeff (PR): Soft tissue
management is een erg algemeen
begrip. Als je het googelt, kom je van
alles tegen. Er staat veel op internet
dat gerelateerd is aan niet-chirurgische behandelingen, zoals een
gebitsreiniging of een initiële parodontale behandeling. Tegelijkertijd
omvat soft tissue management ook
de chirurgische aanpak. Dan praten we bijvoorbeeld over klinische
kroonverlengingen, recessiebedekkingen of kroon- en brugwerk of
prothetiek op implantaten. Het is
dus erg breed. Met soft tissue management probeer je gezonde en
functioneel zachte weefsels te stimuleren of te verkrijgen.
Sergio Bizzarro (SB): Soft tissue management omvat simpel gezegd alle
handelingen die met het tandvlees
te maken hebben, niet-chirurgisch
of chirurgisch.
Waarom is gezond tandvlees
zo belangrijk?
PR: Bij tandvlees hebben we het
over een stukje fundament. Het
biedt stabiliteit aan de tanden en
kiezen. We zien veel patiënten bij
wie parodontitis nog niet is gediagnostiseerd of behandeld. Ook
zien we regelmatig knelpunten
in een behandeltraject. Met dat in
ons achterhoofd proberen we bij de
afdeling parodontologie een korte- en een langetermijnplanning
te maken. Om het einddoel te kunnen bereiken is het belangrijk dat
we een goed fundament hebben:
gezond tandvlees.
Wanneer moet je als tandarts
of mondhygiënist optreden of
behandelen?
SB: Het tandvlees moet bij iedere
controle worden nagekeken. Als het
tandvlees ontstekingsvrij is, er geen
sprake van bloeding is, de pocketdiepte ondiep is en er geen botverlies is, hoef je er niks aan te doen.
Als er wel een ontsteking wordt geconstateerd, moet de mate van ont-
steking bepaald worden. Er kan dan
sprake zijn van gingivitis, een volledig omkeerbaar ontstekingsproces.
Dan moet er samen met de patiënt
gewerkt worden aan een ontstekingsvrij gebit. Bij verdiepte pockets of botverlies – parodontitis –
is er een veel uitgebreidere behandeling nodig. Niet iedereen met parodontitis moet per se naar de parodontoloog. De geringe tot matige
vorm van parodontitis kan meestal
in de praktijk worden aangepakt. Bij
ernstige vormen of verhoogde risico’s wordt de patiënt meestal wel
doorgestuurd naar een parodontoloog. Er zijn daarvoor heel mooie
richtlijnen gepubliceerd door de
Nederlandse Vereniging voor Parodontologie (NVvP). Ik verwijs daar
graag naar.
Patrick Rijkschroeff.
Tandvlees moet
bij iedere controle
worden nagekeken
Hebben tandartsen en mondhygiënisten over het algemeen
voldoende aandacht voor het
tandvlees?
PR: Bij de opleiding Tandheelkunde
wordt er voldoende aandacht aan
besteed. In mijn ervaring kan de
dynamiek en hectiek van een algemene praktijk er echter voor zorgen
dat het een wat ondergeschoven
kindje wordt. Nederland doet het
op dit gebied best wel goed. Je kunt
tegenwoordig bijna niet meer wegdenken dat een patiënt niet naar
een preventieassistent of mondhygiënist gaat. Toch merken we bij
ACTA ook dat er niet altijd zoveel
aandacht aan wordt besteed als we
zouden willen.
SB: Toen ik hier in Nederland kwam
in 2000 vond ik de situatie een stuk
slechter dan nu. Er was toen bijna
geen aandacht voor het tandvlees.
Sindsdien is er heel veel werk gedaan door de NVvP. De DPSI-score
is omgezet naar de PPS-score. Dit
zijn simpele screeningmiddelen om
parodontitis snel te identificeren.
Ik vind dat we in twintig jaar veel
vooruitgang hebben geboekt. Echter, het kan soms lastig zijn voor de
tandarts om te bepalen of een patiënt nog steeds in een preventieprotocol kan blijven of dat hij naar de
parodontoloog gestuurd moet worden. Ik zie dat tandartsen daar af en
toe moeite mee hebben. Patiënten
worden soms te vroeg, soms te laat
verwezen.
PR: In 2020 is de richtlijn Parodontale Screening, Diagnostiek
en Behandeling in de Algemene
Praktijk uitgebracht door de NVvP.
Hierin staat onder andere een mooi
stroomdiagram met beslismomenten voor in de algemene praktijk
wanneer een patiënt potentieel verwezen zou ‘moeten’ worden. In dat
opzicht denk ik dus dat we aardig
goed bezig zijn met het besef cre
eren in tandheelkundig Nederland.
Is het aan de patiënt uit te
leggen dat hij of zij geen
gezond tandvlees heeft en
daar wat aan moet doen?
PR: Sommige patiënten beseffen
het niet. Bewustzijn kun je op verschillende manieren creëren. Je
kunt het soms gewoon laten zien,
door bijvoorbeeld plaque te kleuren
en klinische foto’s te maken. Als
mensen hun tandvlees opeens heel
groot op een scherm zien, kijken ze
er toch wel wat anders naar. Som-
Verwijzing soms te
vroeg of te laat
migen ontwikkelen pas een besef
wanneer ze het effect van een behandeling zien. Anderen gaan heel
veel googelen en lezen. Het hangt er
dus maar net van af wat voor type
persoon je voor je hebt.
ADVERTENTIE
Uw praktijk (ver)bouwen?
E Build is een gespecialiseerde bouwonderneming voor alle
professionals in de mondzorg. We nemen u de volledige zorg
uit handen en bouwen tot en met Turn-Key oplevering.
Kijk voor meer informatie op www.dentalbuild.nl
Van ontwerp
tot afbouw
088 6060 810
Biografie
Patrick Rijkschroeff
Patrick Rijkschroeff studeerde
in 2010 af bij ACTA. Vervolgens
werkte hij in de algemene praktijk en tegelijkertijd startte hij
in 2013 met zijn promotieonderzoek bij ACTA over de rol van
neutrofielen (witte bloedcellen)
in de gezonde en ontstoken
mond. In 2018 promoveerde hij
met zijn proefschrift genaamd
Characterization of polymorphonuclear neutrophils in the oral cavity.
Bij ACTA ging hij verder met
de opleiding tot parodontoloog
en is hij verbonden als parttime docent aan de afdeling
Parodontologie. Hij begeleidt
bachelor- en masterstudenten
zowel klinisch als theoretisch.
Volgend jaar hoopt hij de opleiding tot parodontoloog af te
ronden.
Zijn gebitsreiniging en goede
gewoonten, zoals juist eten
en drinken en niet roken, het
belangrijkste om gezond tandvlees te krijgen?
PR: De ene tandvleesontsteking is
de andere niet. Daarom is het belangrijk dat de tandarts of parodontoloog de verschillende factoren
evalueert. De ontsteking kan namelijk simpelweg veroorzaakt worden
door lokale (tandgerelateerde) factoren, vooral plaque en tandsteen,
maar ook bijvoorbeeld een vreemd
lichaam (een stukje eten of een achtergebleven stukje stoker), slecht
aansluitende restauraties of een
ontsteking vanuit een wortelkanaal. Maar ook door systemische
factoren als ongereguleerde diabetes of leukemie. Om het tandvlees
zo gezond mogelijk te krijgen speelt
gebitsreiniging een zeer belangrijke rol, maar de behandeling van een
paropatiënt is dynamisch en is niet
altijd hetzelfde riedeltje.
[7] =>
interview 7
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION MEI 2021
Sergio Bizzarro.
Biografie
Sergio Bizzarro
goede resultaten in de behandeling
van tandvlees en botregeneratie. Op
dit moment is het nog niet mogelijk
om het genezingsproces te sturen.
We hopen dit echter in de toekomst
wel te kunnen. Dat is een heel uitdagende ontwikkeling.
Na zijn afstuderen in 1997
werkte Sergio Bizzarro twee
jaar als algemeen practicus
in zijn geboorteland Italië. In
2000 verhuisde hij naar Nederland om de opleiding tot
parodontoloog te volgen bij
ACTA. In 2003 rondde hij die
opleiding af en werd hij werkzaam bij ACTA als parodontoloog, docent en onderzoeker. In
2015 promoveerde hij met het
proefschrift The clinical, microbiological and systemic characteristics
of periodontitis and their changes after periodontal therapy. Sinds kort
werkt hij in deeltijd ook als parodontoloog bij de verwijspraktijk voor Parodontologie en Implantologie in Almere.
SB: Ik ben hierop gepromoveerd.
In de laatste tien jaar toonde de
afdeling Parodontologie van ACTA
al aan dat parodontitis een indicator kan zijn voor diabetes. Hierover
zijn meerdere onderzoeken gepubliceerd. Daarnaast is er een relatie tussen parodontitis en hart- en
vaatziekten aangetoond. We weten
dat er bij mensen met een hoger
tandverlies, en dus ook naar verwachting parodontitis, een hogere
incidentie van hart- en vaatziekten
is. Dat betekent echter niet dat er
sprake is van causaliteit, maar dat
de twee gelijktijdig voor kunnen
komen. Er zijn ook meerdere onderzoeken verricht over de relatie
Wat is de relatie
tussen parodontitis
en alzheimer?
tussen parodontitis en reuma, maar
er is nog geen causaal verband aangetoond. Over het algemeen kun je
zeggen dat als er sprake is van parodontitis, er vaak ook iets anders
aan de hand is in het lichaam. Vaak
is het een indicatie voor een slechte
leefstijl, rookgedrag of slecht dieet.
Waarom is het zo lastig om een
causaal verband aan te tonen?
SB: Causaliteit is heel lastig te bewijzen. Hart- en vaatziekten en parodontitis zijn beide multifactoriële
ziekten. Dit maakt het isoleren van
één factor heel lastig. Daarnaast is
goed onderzoek doen moeilijk. Je
kunt een parodontitispatiënt niet
tien jaar onbehandeld laten om te
kijken of hij hart- en vaatziekten
krijgt.
Welke vragen zouden jullie
graag beantwoord willen zien
binnen de afdeling?
SB: We willen graag weten op welke
manier we kunnen bepalen of parodontitis ook een indicator is voor
andere ziektes. Een voorbeeld is de
vraag of parodontitis een oorzaak
is van hart- en vaatziekten. Een
ander hot topic is alzheimer. Een
onderzoek van twee jaar geleden
heeft een relatie aangetoond tussen
parodontitis en alzheimer. Maar
dit is natuurlijk maar één studie.
Het moet ook op andere manieren
vastgesteld worden. In het verleden
was het moeilijker om onderzoek
te doen bij grote groepen mensen.
Dankzij nieuwe technieken hebben we nu de mogelijkheid om veel
meer patiënten te onderzoeken.
Dus dat is waar we nu mee bezig
zijn. Daarnaast onderzoeken we
voornamelijk de risicofactoren. Elke
nieuwe indicator die we vinden is
als een nieuw stukje aan de puzzel.
gedaan zal zijn, vooral naar stamcellen bij de regeneratie van weefsels. Ik denk dat het wel belangrijk
zal zijn. Op dit moment bestaat er
al een soort materiaal, namelijk
Platelet Rich Fibrin of PRF, dat al
een beetje lijkt op het concept van
een stamcel. Dit materiaal wordt
ter plekke, tijdens een operatie, uit
het bloed van de patiënt gemaakt.
Na verwerking blijft er bloed over
dat zeer rijk is aan groeifactoren.
De PRF kan onder het tandvlees
worden aangebracht en geeft zeer
PR: In een paar studies met muizen
is geprobeerd uit stamcellen een
tand te creëren. Die onderzoeken
hebben aangetoond dat er een tand
gevormd kan worden. Zo’n tand is
niet heel mooi, maar bevat wel basisstructuren van bijvoorbeeld een
wortel. Het onderzoek naar stamcellen zit echt nog in de voorlopersfase. Voordat we dat op mensen
kunnen toepassen, zijn we heel wat
jaren verder.
ADVERTENTIE
PERSLUCHT
|
AFZUIGING
|
BEELDVORMING
|
TANDVERZORGING
|
HYGIËNE
Hygowater® – houdt het water
schoon en volgt de richtlijnen
Doen jullie ook onderzoek naar
de relatie met corona?
SB: Collega’s van ons hebben de relatie tussen ernstige coronaklachten
en tekenen van onder andere parodontitis en tandverlies onderzocht.
Het artikel is nog niet gepubliceerd.
Daarom mag ik de resultaten op dit
moment niet bespreken, maar de
publicatie zal niet lang meer op zich
laten wachten.
Zijn er verder belangrijke ontwikkelingen in de behandeling
of technieken op het gebied
van soft tissue management?
SB: Er zijn in de afgelopen twintig
jaar veel ontwikkelingen geweest.
Deze hebben plaatsgevonden op
drie gebieden. Ten eerste in de chirurgie. Tegenwoordig zijn we veel
meer gericht op minimaal invasieve
behandelingen. Dat betekent zo
min mogelijk trauma op de weefsels
om het genezingsproces te bevorderen, met vrij veel succes. Ten tweede
op het gebied van genezingsprocessen; hoe het tandvlees reageert
op een bepaalde handeling. En ten
slotte de beschikbare materialen. Er
zijn tegenwoordig veel nieuwe materialen op de markt die nuttig zijn
bij esthetische chirurgie, bedekking
van blootliggende tandhalzen, het
verdikken van het tandvlees bij een
implantaat of bij kroon- of brugwerk.
Zijn er nog andere relevante
ontwikkelingen?
SB: De toepassing van stamceltechnieken is interessant, maar dat
bevindt zich nog in een vroeg stadium. Ik verwacht dat er over vijf
tot tien jaar meer onderzoek naar
VOORFILTER
ACTIEVE KOOLSTOF
IONENWISSELAAR
FIJNFILTER
ELEKTROLYSE
ULTRAFILTER
Houdt (zwevende)
deeltjes tegen
Absorbeert chloor,
kleur- en geurstoffen
Onthardt het water –
beschermt leidingen
en apparaten tegen
kalkvorming
Verwijdert microdeeltjes
tot > 1 µm
Effectieve desinfectie van
water via elektrolyse
Verwijdert ultrafijne
deeltjes, onzuiverheden
en microbiologische
verontreinigingen
Gebruik het water van de Hygowater voorzichtig.
Lees vóór gebruik altijd het etiket en de productinformatie.
Ongezond tandvlees is soms
een indicatie voor andere
onderliggende ziektes, zoals
diabetes en hart- en vaatziekten. Kunnen jullie wat vertellen over het onderzoek dat
daarnaar wordt gedaan?
PRF-materiaal is
veelbelovend
Slechte tijden voor micro-organismen: Hygowater® van Dürr Dental verwijdert
micro-organismen in slechts zes stappen uit het bedrijfswater van tandheelkundige
units en beschermt permanent tegen een biofilm in de leidingen. Het water wordt
gefilterd en met behulp van elektrolyse gedesinfecteerd. De drinkwaterkwaliteit is
permanent gewaarborgd zonder gebruik van chemische middelen.
Meer op www.duerrdental.com
[8] =>
8 interview
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION MEI 2021
Henk Algra over omgaan met bijzondere patiënten in de reguliere mondzorgpraktijk
“Sensitiviteit en rust vanuit behandelaar vereist”
TEKST: IMELDA VAN DE WARDT
De afgelopen vijftien jaar kreeg orthopedagoog Henk Algra de kans om
zich te verdiepen in de mondzorg voor ‘bijzondere patiënten’, waaronder
mensen met een verstandelijke beperking. Honderden patiëntbehandelingen heeft hij geobserveerd en begeleid, waarmee hij uitgroeide tot
een Nederlandse expert in de gedragskundige begeleiding van bijzondere patiënten. Onlangs schreef hij een casusboek over zijn observaties,
getiteld Van puzzel naar maatwerk: omgaan met bijzondere patiënten in
de mondzorg. Hoe creëer je een veilige stoel voor de bijzondere patiënt?
Hoe maak je de bijzondere patiënt bewust van preventie? En hoe leg je
dentale termen uit met beperkte verbale communicatie? Dental Tribune
sprak hierover met Henk Algra.
Ik werkte 25 jaar bij een grote instelling, toen tandarts Jan Elhorst
mij vroeg of ik een lezing wilde geven over de omgang met mensen
met een verstandelijke beperking.
Vervolgens werd ik benaderd door
Stichting Bijzondere Tandheelkunde of ik vanuit mijn expertise wilde
observeren tijdens het behandelen
van bijzondere patiënten. Dat heb
ik één dagdeel in de week gedaan op
wisselende dagen, zodat ik zo veel
mogelijk tandartsen aan het werk
kon zien.
Ter gelegenheid van het vijftigjarig bestaan van de Vereniging Mondzorg voor Bijzondere
Zorggroepen (VMBZ, voorheen
VBTGG) schreef Henk Algra
het casusboek Van puzzel naar
maatwerk: omgaan met bijzondere
patiënten in de mondzorg. Dit boek,
dat mondzorgverleners talloze
handvatten en adviezen biedt
voor het omgaan met bijzondere patiënten, verscheen in april
bij Prelum.
Waar komt uw passie voor
het werken met bijzondere
patiënten vandaan?
Wat maakt het bezoek aan een
mondzorgpraktijk vaak lastig
voor de bijzondere patiënt?
Een van mijn broers was anders
dan anderen. Later werd duidelijk
dat hij een verstandelijke beperking
heeft. Hij had veel nabijheid en aandacht nodig. Ik ben tien jaar ouder
en trok toen hij klein was veel met
hem op. Die ervaring heeft mij achteraf gezien wel ‘gekleurd’.
Hoe bent u als orthopedagoog
betrokken geraakt bij de
mondzorg?
Stel je een oudere dame voor die in de
tram stapt en nog moet inchecken,
maar ze kan haar ov-chipkaart niet
vinden. Mensen om haar heen mopperen dat ze op moet schieten. Het
openbaar vervoer is niet ingesteld
op mensen die niet meteen snappen hoe het werkt. En dat geldt ook
voor de mondzorg. Het tempo waar
de reguliere praktijk in moet functioneren, is vaak niet afgestemd op
patiënten die meer tijd nodig hebben en het niet meteen begrijpen.
ADVERTENTIE
Van puzzel
naar maatwerk
Omgaan met bijzondere
patiënten in de mondzorg
Auteur: Henk Algra
Omvang: 192 pagina’s
Prijs: € 29,95
Nu
n!
verschene
Sommige patiënten stellen de mondzorgverlener
voor grote uitdagingen. Waarom wil deze patiënt
zijn mond niet opendoen? Hoe zorg ik dat hij
mijn mondverzorgingsadviezen ter harte neemt?
Welke benadering werkt en wat juist niet?
Dit boek gaat nu eens niet over de toestand van het
gebit, maar over een goede interactie tussen de
behandelaar en patiënten met een verstandelijke
beperking, autismespectrumstoornissen en/of andere
problematiek. Want die interactie is de sleutel naar
een soepel verlopende behandeling én een betere
mondverzorging buiten de praktijk.
Bestel deze en andere tandheelkundige titels op
www.geneeskundeboek.nl
Geen verzendkosten en levering binnen 24 uur.
Wat vraagt dat van de
behandelaar?
Je moet beseffen dat je naast kwaliteiten ook kwetsbaarheden hebt.
Mensen met een verstandelijke
beperking kunnen daar extra gevoelig voor zijn. Een klein beetje
onrust bij de behandelaar, bijvoorbeeld tijdsdruk of irritatie tussen de
tandartsassistent en tandarts, kan
al maken dat de patiënt zich minder
veilig voelt. Dat geldt overigens ook
voor mensen met autisme. Daarover zeggen we vaak dat ze het niet
voelen, maar zij voelen die spanning extreem goed. Ze kunnen het
alleen niet verwoorden. Zorg daarom dat je een kort rustmoment inbouwt wanneer je hartslag te hoog
is. Daarnaast is het belangrijk dat je
een behandeling goed voorbereidt.
Stel je voor dat een moeder met
haar autistische zoon van acht de
mondzorgpraktijk bezoekt. Voor die
jongen is het heel belangrijk dat hij
vooraf weet wie hem gaat behandelen, wat er gaat gebeuren en wanneer, waar en hoe de behandeling
plaats gaat vinden. Het behandelen
van een bijzondere patiënt vraagt
dus om een extra investering door
vooraf met de begeleider te bespreken wat er gaat gebeuren. Als die
voorbereiding goed is en de tandarts zich houdt aan de vooraf gemaakte afspraken – dus geen extra
handelingen verricht zoals polijsten
– kan ook in de reguliere praktijk
veel goed gaan. Maar dat vraagt wel
om sensitiviteit van de behandelaar.
Hoe kan de behandelaar zich
sensitief opstellen?
Elk mens is uniek en dat vraagt
om finetuning aan de stoel. Bij de
behandeling speelt het niveau van
functioneren een belangrijke rol.
Wat snapt een patiënt wel en niet?
De patiënt wordt in eerste instantie
ingeschat op zijn of haar kunnen:
het cognitieve functioneren en de
vaardigheden van de patiënt. Daardoor worden veel patiënten overschat. Juist in spannende situaties
vallen patiënten meer en ook snel
terug op het niveau van het aankunnen: op het sociale en emotionele niveau van functioneren. Je
moet als behandelaar dus denken in
kunnen en aankunnen. Je hebt bijvoorbeeld patiënten die qua kunnen
functioneren als een twaalfjarige en
qua aankunnen als een peuter van
anderhalf. In dat geval kun je een
patiënt aanspreken als twaalfjarige,
maar moet je je realiseren dat hij of
zij zo kwetsbaar is als een peuter.
Wat zijn valkuilen bij
het behandelen van een
bijzondere patiënt?
De grootste valkuil is dat je te snel
wilt en te weinig tijd neemt voor
de patiënt. Dat komt vaak al tot uiting in het voortraject. Stel je een
patiënt voor die met zijn moeder
in de wachtkamer zit. De behandelaar roept de patiënt en de moeder
maakt haast. De patiënt wilde zijn
blokkenbouwwerk afmaken, maar
moeder sjort hem mee. Omdat hij
te veel tempo moest maken, is hij
er eigenlijk nog niet aan toe om
de behandelkamer in te gaan. Zijn
lichaam ligt in de stoel, maar zijn
Biografie
Henk Algra (1950) werkte als
orthopedagoog, GZ-psycholoog
en docent bij verschillende organisaties voor mensen met
een verstandelijke beperking.
Daarnaast was hij als orthopedagoog verbonden aan de
Stichting Bijzondere Tandheelkunde in Amsterdam, is hij
nog betrokken bij de opleiding
Tandarts Gehandicaptenzorg
binnen BT-Academy in Amsterdam en verzorgt hij trainingen
voor deze organisatie.
GZ-psycholoog en orthopedagoog Henk Algra.
hoofd is nog onderweg. Hierdoor
wordt behandelen complex. Wanneer de behandelaar de moeder in
de wachtkamer gerust zou stellen
door te benadrukken dat er geen
haast is, komt de patiënt vervolgens al anders de behandelkamer
binnen.
Een andere valkuil is dat er te veel
met woorden wordt uitgelegd.
Mensen met een verstandelijke
beperking hebben een lager tempo
van informatieverwerking. “Hang
je jas op en ga in de stoel zitten” is
vaak al te veel gevraagd. Het is beter om dit op te splitsen in “hang je
jas op” en “ga in de stoel zitten”. De
behandeling van mensen met een
verstandelijke beperking vraagt om
een aangepast tempo. In principe
moet er één ding tegelijk gebeuren,
zeker in een onbekende situatie. Wij
zijn gewend om veel achter elkaar te
zeggen en te denken dat de patiënt
het wel snapt. Maar ook patiënten
met een licht verstandelijke beperking die de oren van je hoofd kletsen, begrijpen niet alles. Zo zijn er
bijvoorbeeld veel patiënten die niet
weten wat ‘tandsteen’ betekent.
Neem vooral
voldoende tijd voor
je patiënt
Hoe kunnen dergelijke termen
uitgelegd worden zonder te
veel woorden?
Het ‘Tell-Show-Do-principe’ is
belang
rijk, waarbij ‘Show’ onderstreept moet worden. Denk bijvoorbeeld aan foto’s, pictogrammen en
video’s. Maar iets vertellen en tegelijkertijd laten zien kan te veel zijn.
Zorg ervoor dat je iets eerst laat zien
en daarna pas benoemt. Een andere mogelijkheid is het gebruik van
metaforen. Zo observeerde ik bij
een bijzondere patiënt die in het
dagelijks leven planten verpotte. De
tandarts vroeg: “Wat gebeurt er als
je viezigheid op de pot een tijd laat
zitten?” De patiënt antwoordde dat
viezigheid hard wordt. De tandarts
maakte vervolgens de vergelijking
met tandsteen. Dus wanneer je een
metafoor kunt bedenken aan de
hand van het dagelijks leven van de
patiënt, wordt communiceren een
stuk makkelijker. Daarom is het in
de bijzondere tandheelkunde belangrijk dat je de leefwereld van de
patiënt kent. Dat kan door vragen
te stellen: hoe ben je hier gekomen?
Wat voor werk doe je? Ook de houding van de behandelaar is hierbij
van belang. Straal uit dat je tijd voor
iemand hebt en ga dus niet op het
puntje van je stoel zitten om zo snel
mogelijk te kunnen behandelen.
Dit geldt overigens eveneens voor
de geriatrische zorg. Ook ouderen
komen op een punt dat ze bepaalde
zaken niet meer zo goed snappen
als voorheen. Plannen en organiseren gaat bij het ouder worden en
zeker bij dementeren achteruit. En
ook het tempo bij ouderen ligt lager.
Hoe creëer je een veilige stoel
voor bijzondere patiënten met
angst?
Er is de afgelopen jaren aanzienlijke vooruitgang geboekt omtrent het
behandelen van angstige patiënten.
Als een kind bijvoorbeeld een keer
onder dwang in de stoel is gezet en
daar machteloos van is geworden,
moet je denken aan traumabehandeling, en met name EMDR. Maar
heeft de angst voor de tandarts bij
mensen met een verstandelijke beperking een andere kleur? Is het bijvoorbeeld niet zozeer de angst voor
de behandeling, maar meer het gevolg van de onderbreking van de dagelijkse routine die angst oproept?
Als je niet kunt volgen, herkennen
en voorspellen wat er gebeurt, dan
ervaar je ook geen eigen invloed.
Hierbij zijn drie vragen essentieel:
kan de patiënt volgen wat er gebeurt? Kan de patiënt herkennen
wat er gebeurt? En kan de patiënt
voorspellen wat er gebeurt? Wanneer deze aspecten op orde zijn, is
de kans dat de angst verbleekt groter. Zo niet, dan raakt de patiënt
mogelijk in paniek, wat zich uit in
vechten, vluchten of bevriezen.
Hoe maak je de bijzondere
patiëntengroep bewust van
preventie?
Kinderen kunnen tussen hun tiende en twaalfde jaar pas zelfstandig
tandenpoetsen. Dat betekent dat
bijna niemand van de cliënten die
op instellingen voor mensen met
een verstandelijke beperking woont,
in staat is om zelfstandig het gebit
te verzorgen. Ook mensen met een
lichte verstandelijke beperking niet,
[9] =>
interview 9
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION MEI 2021
die op het oog streetwise en ook
begeleidersresistent zijn. Wel blijkt
uit een onderzoek van TNO dat een
deel van de patiënten bekend is
met de richtlijnen – zeven eet- en
drinkmomenten en twee keer twee
minuten tandenpoetsen per dag –
maar ze volgen deze gewoonweg
niet op. De kloof tussen theorie en
praktijk is te groot.
Oplossingsgericht werken kan helpen om de patiënt zelf actief na te
laten denken. Vraag bijvoorbeeld
aan een patiënt welk cijfer hij of
zij het gebit zou geven en borduur
daarop voort: hoe zou je er een hoger cijfer van kunnen maken? Zo
laat je de patiënt zelf nadenken. Een
andere manier om preventie onder
de aandacht te brengen – waar ik
sterk voorstander van ben – is om
dit een onderdeel van het schoolprogramma te maken op praktijkscholen voor kinderen van veertien
tot achttien jaar. Maar sommigen
zullen vinden dat dat niet de taak
van de school is.
behandelkamer plaatsvindt. Ik zie
andere dingen dan de behandelaar
in de driehoek tussen patiënt, behandelaar en familie.
ving, deed ze meteen haar mond
dicht. De moeder is de emotionele
houvast voor het meisje en zij nam
de angst van haar moeder over. De
tandarts had dat niet gezien, en dat
kon ook niet: hij was immers gefocust op de mond. Het meisje had
Heeft u daar een voorbeeld
van?
Bij mijn eerste ervaring met de
bijzondere tandheelkunde lag een
meisje van zes jaar in de behandelstoel. Haar moeder hield haar hand
vast. Toen het haakje richting de
mond van het meisje ging, zag ik
haar moeder angstig kijken. Toen
het meisje de blik van haar moeder
Een kind
neemt angst
van ouder over
een zus die niet bang was voor de
tandarts. Toen de zus de volgende afspraak meekwam, bleek het
meisje goed behandelbaar. Dat zijn
dingen die je als behandelaar niet
ziet. Ik hoop daarom dat het boek
behandelaars bewust en nieuwsgierig maakt naar de interactie in de
behandelkamer.
Hoopt u op een intensievere
samenwerking tussen
gedragsdeskundigen en
mondzorgverleners?
Ik vind het verbazingwekkend – zeg
ik achteraf – dat er zo weinig contact is tussen orthopedagogen en
mondzorgverleners. De mondzorg
is niet alleen een technisch beroep,
ook interactie speelt een grote rol.
Het zou mooi zijn als minstens een
gedragsdeskundige binnen een grote instelling een link heeft met de
mondzorg. Er is voor mij echt een
wereld opengegaan door die observaties en ik vind het zo boeiend
dat ik eigenlijk nog langer door zou
willen gaan. Maar ik ben 70, dus er
moet een keer een eind aan komen.
ADVERTENTIE
In uw boek beschrijft u 20
casussen. Welke is u het meest
bijgebleven?
N
N T V TT
V
NTVT
Restauratieve keuzes na een
endodontische behandeling
Zijn clear aligners toepasbaar
bij kinderen met ASS?
online database met alle artikelen
de nieuwste inzichten in de
mondzorg, peer-reviewed en
fact-checked
toegang tot NTVT Academy met
kennistoetsen en e-learning
Dit is de relatie tussen
parodontitis en obesitas
N
N
0220
NTV T
V
NTVT
Nieuwe serie: Psychische
stoornissen in de mondzorgpraktijk
NTVT.nl
11 tijdschriften per jaar op papier en
digitaal
onafhankelijk. onderzoekend. onderscheidend.
wetenschappelijke kennis vertaald
naar de praktijk
NTVT.nl
Jaargang 128
Februari 2021
Jaargang 128 Februari 2021 Editie 02
KLINISCH MINITHEMA
H A R T- E N VA AT Z I E K T E N
33 KRT-punten en 22 KRM-punten
per jaar, geaccrediteerd met
Q-Keurmerk
Ook van het NTVT:
DentTalk webinars én podcasts
Zo beïnvloedt een harttransplantatie de mondgezondheid
onafhankelijk. onderzoekend. onderscheidend.
1. Wees minder verbaal en meer
visueel.
2. Geef de patiënt tijd om te
schakelen van de ene situatie
naar de andere.
3. Kondig één ding tegelijk aan,
anders raakt het hoofd van
de patiënt overbelast.
4. Let op je eigen hartslag.
5. Probeer te mentaliseren: verklaar het gedrag van jezelf en
anderen vanuit achterliggende gevoelens, gedachten
en motivatie, en benoem zo
mogelijk deze emoties.
Jaargang 128
Januari 2021
onafhankelijk. onderzoekend. onderscheidend.
Bijzondere patiënten in
de mondzorgpraktijk?
Vijf praktische tips!
01
Jaargang 128 Januari 2021 Editie 01
De gedragskundige uitdagingen
van bijzondere patiënten in de
mondzorg, in combinatie met tips,
analyse en theoretische onderbouwing, worden heel specifiek
beschreven. Het is bovendien een
heel praktisch boek geworden, wat
onder andere zichtbaar is aan de
take home messages aan het eind van
elke casus. De insteek is dan ook
dat elke mondzorgverlener die dit
casusboek bestudeert, er waardevolle handvatten uit haalt voor de
behandeling van bijzondere patiënten. Want die zijn er nu eenmaal,
ook in de algemene praktijk.
Ik denk dat dit boek een waardevolle aanvulling is op de bestaande
boeken over mondzorg bij bijzondere patiënten, aangezien er ook een
focus ligt op de interactie die in de
NTVT.nl
Waarom is publicatie van dit
boek belangrijk?
NEEM NU EEN ABONNEMENT
De casus van Hendrik, een dementerende man. Het was belangrijk
dat hij goede mondzorg kreeg,
maar hij werd agressief tijdens het
poetsen. Om de agressie voor te zijn,
probeerde men hem in hoog tempo te poetsen, dan was iedereen er
snel vanaf. Dit gebeurde vanuit de
beste bedoelingen om goede zorg te
bieden, maar uiteindelijk deed het
zowel Hendrik als zijn begeleiding
tekort. Ook als iets al jaren op een
bepaalde manier gebeurt, moet je
er af en toe bij stilstaan; zijn er niet
toch nog mogelijkheden om het anders te doen?
Dit weten mondhygiënisten
over hart- en vaatziekten
Een ingeslikt tandheelkundig
voorwerp: zo handel je
Hoe ga je om met stemmingsstoornissen bij je patiënt?
onafhankelijk. onderzoekend. onderscheidend.
NTVT.nl
NTVT.nl
“Onmisbaar voor iedere
mondzorgprofessional”
onafhankelijk. onderzoekend. onderscheidend.
[10] =>
10 excerpt
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION MEI 2021
Casus: Vanessa heeft geen zin om
haar leven anders in te richten
Inleiding
TEKST: HENK ALGRA
Dit is een fragment uit het in
april verschenen Van puzzel naar
maatwerk: omgaan met bijzondere
patiënten in de mondzorg (april 2021).
Auteur: drs. H. (Henk) Algra.
Patiëntkenmerken
• Jonge vrouw (22 jaar), lichte verstandelijke beperking, middelengebruik
Behandelkwesties
• Motiveren, risico’s middelengebruik, gezinssysteem
Hoofdpersonen
• Vanessa
• Tandarts Heleen
• Moeder van patiënt Vanessa
Vanessa is een jonge vrouw van 22
jaar met een lichte verstandelijke
beperking. Ze heeft geen werk of
dagbesteding en woont nog bij haar
ouders. Haar twee oudere broers
zijn de deur uit. Vanessa wil niets
liever dan samenwonen met haar
vriend, maar dat kan nu nog niet,
want hij heeft een eenpersoonsbed.
Ze vindt haar moeder overbezorgd
en is ervan overtuigd dat ze alles
best zelf kan regelen.
Vandaag heeft ze een afspraak bij
de tandarts, want ze heeft kiespijn.
De vorige controles heeft ze gemist,
‘want mijn moeder was het vergeten’. Ze was al bijna uitgeschreven
uit de praktijk. Ze komt wel samen
met haar moeder naar de tandarts,
want dat is gemakkelijker voor het
vervoer.
Ontvangst
Bij binnenkomst bij de tandarts
kan er bij Vanessa geen groet van
af. Tandarts Heleen wijst op de
kapstok, maar Vanessa wil haar jas
aanhouden.
Veel jongeren pakken zich flink
in om zich wat zekerder te voelen – capuchon, lange mouwen... Heleen maakt hier geen
strijdpunt van. Als Vanessa zich
prettiger voelt met haar jas aan,
laat ze dat zo.
In de stoel
Heleen geeft aan dat Vanessa in de
stoel kan gaan zitten. Vanessa verontschuldigt zich dat ze niet heeft
kunnen poetsen. Een van haar dieren was ziek, daar moest ze voor
ADVERTENTIE
Efficiëntie is
NU
Ga nu voor betrouwbaarheid:
KaVo Dental GmbH |
En profiteer van een voordeel *
tot € 13.000, - op uw nieuwe KaVo
behandelingseenheid.
www.kavo.com
Onze gecertificeerde partners
Voor meer informatie
* aanbieding onder voorwaarden
Bismarckring 39 | 88400 Biberach | Duitsland
Marc Temmerman +32 471 12 69 93
zorgen. Wel heeft ze voor de zekerheid nog even met Red Bull gespoeld. ‘We gaan kijken waar je last
van hebt,’ zegt Heleen.
Mensen met een lichte verstandelijke beperking kennen de regels vaak wel, maar geven daaraan geen prioriteit. Heleen gaat
hier nu niet op in. Regels kunnen beter besproken worden in
een meer ontspannen situatie.
Behandeling
Heleen vertelt dat ze alle tanden
en kiezen even wil controleren. Dat
vindt Vanessa niet nodig. Ze wijst
de kies rechtsachter aan: die moet
eruit, want daar heeft ze last van.
Heleen zegt dat soms de pijn ergens
anders vandaan komt en dat ze
daarom naar alle tanden en kiezen
moet kijken. Daar begrijpt Vanessa
niks van: het is haar lichaam en zij
weet waar de pijn zit, de tandarts
niet.
Autonomie betekent voor mensen met een lichte verstandelijke beperking vaak dat ze zelf
de regie willen houden. Iets
overlaten aan een deskundige
wordt als bedreigend ervaren,
als inbreuk op de autonomie. Als
behandelaar kun je je beter niet
te veel tot een discussie laten
verleiden. Hoe hoger de toon,
hoe lager het resultaat. Het eerste wat je moet doen, is de rust
bewaren. Daarnaast: niet ontkennen dat Vanessa daar pijn
ervaart.
‘Dat geloof ik wel, dat je daar pijn
voelt,’ zegt Heleen. ‘Maar ik moet
toch even precies weten hoe het
gaat met al je tanden en kiezen.’
Vanessa haalt haar schouders op
en zegt: ‘Je doet maar. Maar die kies
moet eruit, anders ben ik hier voor
niks gekomen.’ Heleen wil eerst een
overzichtsfoto laten maken. Met
tegenzin gaat Vanessa akkoord. Ze
wil dan ook even een sigaretje roken, vanwege de stress. De tandarts
geeft aan dat de huisregel in dit
gebouw is dat er niet gerookt mag
worden.
Mensen met een lichte verstandelijke beperking voelen zich
vaak persoonlijk aangesproken.
Ze krijgen het gevoel dat zij niet
mogen roken en anderen wel.
Daarom is het goed dat wordt
verwezen naar een algemene
regel. Dus: ‘In dit gebouw wordt
niet gerookt, dat is de regel voor
iedereen.’
Vanessa haalt haar schouders op.
‘Wat een onzin, al die regels. Ze willen ze het roken zelfs helemaal gaan
verbieden in Nederland. Drank is
veel erger.’
Vanessa kan overal een strijdpunt van maken. Heleen gaat er
niet op in. En dat is wel zo verstandig, anders heb je zomaar
weer een discussie.
Vanessa gaat samen met haar moeder de behandelruimte uit om de
foto te laten maken. Na vijf minuten is ze weer terug. Het roken was
weliswaar een strijdpunt, maar ze
heeft zich aan de regels gehouden.
Als de foto klaar is, wijst Vanessa de
zere kies zelfverzekerd aan op het
scherm. Het is niet de kies die ze
bedoelde, maar dat is voor een leek
ook lastig te zien op een foto. Ook
hier gaat Heleen niet op in.
Heleen gaat op het scherm alle kiezen na. Vanessa’s gebit ziet er niet
zo goed uit, er zijn meerdere gaatjes. Heleen brengt dat niet als slecht
nieuws, maar in de vorm van een
neutraal klinkende mededeling.
Daarna vraagt ze aan Vanessa: ‘Wat
moeten we nu gaan doen?’ Vanessa
antwoordt: ‘Zeg jij het maar. Maar
eerst de kies die pijn doet.’ Heleen
vindt de toestand van een andere kies zorgwekkender, daar moet
eigenlijk meteen iets aan gedaan
worden. Vanessa stelt dat het wel
meevalt. Ze voelt met haar tong. ‘Dat
gat is niet zo erg, het is niet zo diep.’
De tandarts beoordeelt wat de
risico’s zijn. Maar door ook de
mening van Vanessa te vragen,
creëert Heleen een opening.
Vanessa buigt iets mee: ook aan
de andere tanden en kiezen
mag aandacht worden besteed.
Ze blijft wel bij haar mening dat
het vooral om de achterste kies
gaat: daarvan heeft ze nu last,
dus daar moet meteen iets aan
gebeuren.
Afronding
Maar liefst twaalf kiezen vragen om
behandeling en Heleen vraagt zich
af dat de draagkracht van Vanessa
niet te boven gaat. Daarom stelt
ze voor om enkele kiezen onder
narcose te behandelen. Daar ziet
Vanessa het voordeel wel van in:
op die manier kan alles in één keer
behandeld worden en is ze voorlopig van de tandarts af. Maar Heleen
geeft aan dat zoveel kiezen in één
keer behandelen niet kan. ‘Als het
kan, kan het en als het niet kan, kan
het niet,’ reageert Vanessa. Heleen
vraagt: ‘Misschien kan ik er twee
trekken en vier onder narcose repareren, hoeveel blijven er dan nog
over?’ ‘Zes,’ zegt Vanessa. Dat is een
correct antwoord. ‘Als het ergste
maar gedaan is, dan zie ik de rest
later wel weer.’
Nu wil Heleen toch even een afspraak maken: het is niet de bedoeling dat straks de zes tanden en kiezen zijn gerepareerd en dat Vanessa
daarna weer een hele tijd wegblijft.
Ze moet beloven dat ze de volgende
afspraken nakomt. ‘Ik zie wel,’ zegt
Vanessa schouderophalend.
[11] =>
excerpt 11
Heleen wil nog iets anders aankaarten: het poetsgedrag van Vanessa.
Die erkent dat dit niet voldoende is
en zegt dat ze van plan is om beter te gaan poetsen. Na de narcose
dan, want nu doet het poetsen zeer.
Elektrisch poetsen wil ze niet, want
daarvan gaat haar hand trillen.
Mensen die moeite hebben om
hun leven te organiseren, vertonen veel uitstelgedrag. Ze hebben goede bedoelingen, maar
nemen niet de tijd om die ook
daadwerkelijk uit te voeren.
Omgekeerd vragen ze van de
behandelaar snelle actie: als ze
ergens last van hebben, moet
dat nú gerepareerd worden. Dit
leidt gemakkelijk tot irritatie
bij de behandelaar. Het is dan
belangrijk om de eigen lijn vast
te houden, maar een oordelende
toon te vermijden.
Heleen legt uit dat Vanessa vandaag
al moet beginnen met goed poetsen, anders gaan er straks nog meer
tanden en kiezen stuk. Die boodschap lijkt geen gehoor te vinden.
Keer op keer probeert Heleen haar
te overtuigen van het belang van
beter poetsen en minder snoepen.
Vanessa stelt: ‘Ik kan nu wel zeggen
dat ik minder ga snoepen, maar dat
gebeurt toch niet. Ik ga wel nadenken over het elektrisch poetsen.’
Heleen legt ook uit dat te veel eetmomenten niet goed zijn voor je
tanden. ‘Maar ik eet maar één keer
per dag!’ Het gaat er bij Vanessa niet
in dat snoepen en frisdrank drinken
ook tellen als eetmomenten.
Heleen vraagt: ‘Hoe zou je wat meer
regelmaat in de dag kunnen krijgen, zodat je minder vaak snoept
en elke dag je tanden poetst?’ ‘Ik
heb nu eenmaal geen ritme in mijn
leven,’ zegt Vanessa. Daarmee lijkt
voor haar de kous af. Maar Heleen
probeert het nog eens: ‘Wat voor
cijfer geef je de manier waarop je je
tanden poetst?’ Vanessa heeft wel
door dat ze dat niet erg goed doet:
een 5. Ze wil wel een 8 of 9 halen.
‘Maar dat kan nu nog niet,’ vindt ze,
‘want met Kerst wil ik wel kunnen
snoepen. Dat kan best, ik ben helemaal niet te dik.’
Heleen is degene die hard werkt
om Vanessa inzichten bij te
brengen, maar in feite heeft
Vanessa de regie. Op elk advies
van de tandarts heeft ze een
weerwoord. Als je als behandelaar merkt dat je daar moe(deloos) van wordt, kun je het gesprek ook over een andere boeg
gooien: jij weet het niet meer,
laat Vanessa het maar zeggen.
Opvallend is dat de moeder van
Vanessa helemaal niets zegt. Ze
kijkt voortdurend op haar telefoon
en lijkt het gesprek nauwelijks te
volgen. Het is dan ook de vraag of
het zinvol is om haar in te schakelen bij een strakker poetsregime.
Uiteindelijk komt Vanessa tot de
volgende minimale toezegging:
‘Eerst de narcose, dan is het ergste
gedaan. Dan ga ik elektrisch poetsen en daarna zien we wel verder.’
En voor die tijd wil ze alleen maar
met de hand poetsen, daarvan
wordt ze niet zo gestrest. ‘Ik wil
ook van je horen dat je na de narcose naar de afspraken gaat komen,’
zegt Heleen. ‘Je mag niet weer afzeggen of de afspraak vergeten.’ ‘Als
mijn moeder het vergeet, moet je bij
haar zijn,’ zegt Vanessa. ‘Ik kan het
niet onthouden. Dat kan je niet veranderen. Zo ben ik geboren.’
Het is wellicht nuttig om Vanessa een contract te laten tekenen.
Dat biedt geen garantie, maar
klinkt wel officiëler dan een
mondelinge toezegging. Het
kan ook zorgen dat de patiënt
zich belangrijker voelt.
Besloten wordt om de ergste nood
te herstellen onder narcose. Dat zal
nog wel een paar maanden duren.
Heleen leest voor wat de voorwaarden zijn. Vanessa kijkt heel geïnteresseerd, haar moeder is er nauwelijks bij betrokken. Vanessa zegt
dat ze wil dat haar vriend meekomt.
Heleen geeft aan dat ze dat met ‘de
dokter van de narcose’ moet bespreken. Vanessa moet ook haar handtekening zetten. Ze zegt: ‘Ik kan wel
netjes schrijven, maar daar heb ik
vandaag geen zin in.’
Als Vanessa hoort dat de narcose
nog een paar maanden op zich
laat wachten, lijkt ze dat te accepteren. Ze eist niet opnieuw
dat haar kies nu meteen moet
worden behandeld.
Dan komt er nog een ander thema
aan de orde: het gebruik van medicatie en drugs. Tandarts Heleen betwijfelt of het wel klopt dat Vanessa geen medicatie gebruikt, alleen
soms iets tegen haar huisdierenallergie – het gezin blijkt maar liefst
tien huisdieren te hebben… Bij een
meer concrete navraag blijkt dat
Vanessa soms dagen achter elkaar
acht tot tien tabletten paracetamol
of ibuprofen slikt, want dan weet
ze zeker dat ze geen pijn krijgt. Dat
ziet ze echter niet als medicatie:
‘Want dat is
wat de dokter zegt wat je moet slikken.’ Ook blijkt ze in de weekends
xtc en MDA te gebruiken. Dat zijn
volgens haar echter geen drugs,
want ‘die spuit of rook je’. Heleen
legt uit dat de combinatie van medicatie, drugs en narcose niet kan.
Maar volgens Vanessa zal ze voor ze
onder narcose gaat wel iets moeten
gebruiken, anders wordt ze te zenuwachtig.
Inmiddels zit Vanessa aan de taks
van wat ze kan verwerken aan informatie. Heleen besluit het gesprek af te ronden en snel een nieuwe afspraak te maken.
Analyse
Behandelkwesties
• Motiveren, risico’s middelengebruik, gezinssysteem
Bij Vanessa zien we veel kenmerken
van mensen met een lichte verstandelijke beperking bij elkaar komen.
Ze overschat zichzelf, stelt het gewenste gedrag uit (ze leeft bij de
dag), heeft grote moeite met plannen en organiseren en heeft een
zwak werkgeheugen, waardoor ze
taken moeilijk kan volhouden. Bovendien is sprake van psychische
problematiek. Mondzorg heeft nauwelijks prioriteit.
Patiënten met een lichte verstandelijke beperking komen opvallend vaak uit kwetsbare gezinnen.
Vanessa woont nog bij haar moeder. Daar is te weinig structuur en
ontbreekt het aan een gezond dagritme. Vanessa staat op en ze gaat
naar bed en daartussendoor komt
ze nauwelijks tot enige actie. Voldoende tijd om goed te poetsen, zou
je denken.
Bij ongemotiveerde patiënten willen we graag veel uitleggen, want
het moet allemaal echt anders.
Helaas werkt ‘preken’ hier niet of
nauwelijks. Je wordt als behandelaar moe van het uitleggen, van het
trekken aan de patiënt. Ondertussen verandert het gedrag niet. Via
het zogenoemde ‘oplossingsgericht
werken’ kan de patiënt toch aan het
werk gezet worden. Maar ook dan
moet je je als behandelaar realiseren dat vooruitgang slechts uit kleine stapjes bestaat. Een voorbeeld
is het geven van een cijfer voor de
kwaliteit van het poetsen. Stel dat
Vanessa zichzelf een zes zou geven,
dan kan de behandelaar vragen wat
ervoor nodig is om er een acht van
te maken.
Vanessa gebruikt kenmerkende
slachtoffertaal. Er overkomt haar
van alles waarop zij geen invloed
heeft. In de termen van het oplossingsgericht werken is Vanessa
vooral een klager: zij heeft een probleem en de tandarts moet dat oplossen. Dan kan er gevraagd worden
naar de uitzonderingen. ‘Ik begrijp
dat je het druk hebt. Heb je het altijd te druk om aan het poetsen te
denken, of kun je toch een moment
bedenken waarop je het minder
druk hebt?’
Het gebruik van alcohol en drugs
lijkt een manier om aan de zwaarte
van het leven te ontkomen. Mensen
zoals Vanessa belanden gemakkelijk
in een circuit van foute vrienden die
geen appel zullen doen op een meer
gezonde levensstijl.
Gezien Vanessa’s psychische kwetsbaarheid is het nodig om kleine
stappen te maken en ondertussen
haar vertrouwen zien te winnen.
Vanessa heeft iemand nodig die het
proces en de afspraken een beetje
bewaakt en nagaat of zij de boodschappen begrepen heeft.
Hoewel het onbevredigend is, was
het verstandig om het gesprek op
dit moment af te sluiten en te kiezen
voor een vervolgafspraak op zo kort
mogelijke termijn. Er kon bij Vanessa weinig informatie meer bij: haar
hoofd zat vol. Moeder leek niet gemotiveerd om actief mee te denken.
Het is in verband met Vanessa’s medicatie-en drugsgebruik daarnaast
Vervolg van pagina 3
En ze kunnen het niet zelf betalen.”
Volgens Tak zijn kunnen veel mensen in Rotterdam het niet betalen
om met kiespijn naar de tandarts te
gaan. Een zorgelijke zaak, vindt Tak.
Binnen een week was de dag volgeboekt. De verhalen bij de aanmeldingen waren schokkend, zegt Tak.
“Moeders die al een jaar rondlopen
met een dikke wang of mannen met
zoveel pijn in hun gebit dat ze nauwelijks meer vast voedsel eten. Vaak
gaat armoede gepaard met spanning en stress, dan is de stap om
financiële hulp te vragen voor een
afspraak bij de tandarts erg groot.”
“Het feit dat deze dag nodig is, is
ook wel een beetje sneu,” zegt Nico
de Jong, voorzitter van de RTV. De
Jong stelt zijn praktijk de hele dag
beschikbaar op 20 maart, waar drie
tandartsen gaan werken op vrijwillige basis. Zo is er een aantal praktijken in Rotterdam dat zich heeft
aangemeld om mee te doen en geheel conform de coronarichtlijnen
vrijwillig mondzorg aanbieden aan
geselecteerde hulpbehoevende Rotterdammers. De Jong: “Het zou me
belangrijk om via onder meer de
huisarts tot een betere inschatting
te komen van de risico’s bij de geplande narcose. Welke eisen kunnen in dit kader aan haar gesteld
worden?
Take home message
Ken jezelf als behandelaar!
Patiënten die niet gemotiveerd
lijken, kunnen gemakkelijk irritatie oproepen. Wat of wie heb je
nodig om het met zulke patiënten vol te houden?
niet verbazen als dit soort dagen
vaker georganiseerd gaan worden.
Maar als het iets structureels wordt
vanwege politieke onwil om iets
aan de oorzaak te doen, verwacht
ik dat het draagvlak voor dit soort
dagen snel afneemt.”
Uiteindelijk is het doel van de
tandartsdag in Rotterdam om de
aandacht te vestigen op het feit dat
acute zorg bij de huisarts wel vergoed wordt, maar acute zorg bij de
tandarts niet. De Jong verwacht een
positieve reactie vanuit het ministerie van VWS. In zijn ogen zou niet
de hele tandheelkundige zorg in
de basisverzekering hoeven, maar
hoort de acute tandheelkundige
zorg daar wel in thuis. De Jong: “Bij
confrontatie met minister Hugo de
Jonge houdt hij zijn standaard riedeltje, namelijk dat de gehele tandheelkunde in de basiszorg te duur
is, maar daarmee loopt hij eromheen. Het gaat erom dat die acute
mondzorg verzekerd gaat worden.”
Tandartsen in Rotterdam kunnen
zich bij interesse in vervolgactiviteiten melden bij Anna Tak door te
mailen naar atak@stichtinganders.nl.
FOTO: PIXABAY/THORSTEN MÜSSIG
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION MEI 2021
ADVERTENTIE
De Qdent S-60 Stand-Alone Mini
Laat u door de naam niet afschrikken, deze Stand-Alone unit
heeft een geïntegreerde en stille compressor met opslagtank
en is bovendien voorzien van een vers watersysteem dat
volledige controle geeft over de waterkwaliteit.
De zuil van de S-60 Lite kan zowel links als rechts van de behandelstoel
worden geplaatst. Maximale vrijheid dus in een uiterst compacte unit.
www.e-dental.nl 088 6060 810
[12] =>
12 klinisch
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION MEI 2021
Ultra-conservative treatment (UCT)
TEKST: JO FRENCKEN
Algemene inleiding
Causale therapie staat voor doelmatige zorg. Cariës is een gedragsziekte. De praktijk (bevestigd in
onderzoek) heeft geleerd dat het
behandelen van een gedragsziekte met technische middelen niet
heeft geleid tot bevredigende resultaten. Zo is nog onvoldoende
bekend wat er mogelijk is met het
verlenen van prioriteit aan een
etiologische behandeling bij alle
kinderen vanaf het eerste contact.
De kunst is om ouders zelfvertrouwen te geven in de verzorging van
het gebit van hun kinderen. Dat is
niet eenvoudig, maar wel mogelijk, zelfs bij kinderen met veel carieuze laesies van ouders met een
lage sociaal-economische status.
Natuurlijk verloopt dit proces
met vallen en opstaan. Het is
echter een bijzondere ervaring
om te zien hoe ouders in kleine
stappen de regie in eigen hand
nemen onder de begeleiding van
een betrokken mondzorgverlener. Kinderen worden daardoor
nog maar zelden blootgesteld aan
de risico’s van farmacologische
en invasieve interventies en met
name behandeling onder algehele anesthesie. Uiteraard zijn naast
causale behandeling als basiszorg
regelmatig maatregelen nodig als
de causale zorg niet toereikend is
zonder onacceptabele risico’s te
nemen. Daarbij hebben behandelingen die zo weinig mogelijk
schade toebrengen aan het individu de voorkeur. In de mondzorg
voor kinderen hebben kindvriendelijke behandelingen als ART en
Hall-kronen de voorkeur boven
traditionele restauratieve behandeling. Bij diepe cariëslaesies kan
in 95% van de gevallen worden volstaan met een indirecte overkapping in plaats van een pulpotomie.
De kunst is en blijft echter om de
symptomatische zorg te beperken
ten gunste van de causale aanpak.
Dat stelt hoge eisen aan de communicatieve vaardigheden en vele
tandartsen en mondhygiënisten
zullen behoefte hebben aan bij- en
nascholing op dit terrein. Daarnaast is het een kwestie van lang-
durige training om ingesleten
gewoonten te vervangen door een
effectieve vorm van communicatie. Hoe meer collega’s deze weg
gaan volgen, hoe groter de druk
op de overheid en de zorgverzekeraars zal worden om doelmatige
zorg adequaat te honoreren. Aan
de hand van casuïstiek wordt getoond hoe prioritering van de etiologische behandeling de doorslag
kan geven in het bevorderen van
de mondgezondheid, zoals ook aan
de orde kwam tijdens Voorkomen
is de beste zorg, het congres van
het Ivoren Kruis (november 2019).
Met dat congres liep het Ivoren
Kruis vooruit op de klinische praktijkrichtlijn Mondzorg voor Jeugdigen ‘preventie en behandeling van
cariës’ (KNMT 2021).
In deze uitgave de bijdrage van
collega Jo Frencken over de succesvolle combinatie van niet-restauratieve cariësbehandeling (NRCT)
en atraumatische restoratieve
behandeling (ART).
De redactie
ADVERTENTIE
Dental
newspapers
Specialty
magazines
Hybrid
exhibitions
online
dental news
WE CONNECT THE
DENTAL WORLD
Media | CME | Marketplace
www.dental-tribune.com
Werkt het schoonpoetsen van dentinecaviteiten en het restaureren van
kleine caviteiten door atraumatic restorative treatment (ART) net zo goed
als het restaureren met de boor of handinstrumenten? Ja, toont onderzoek aan. Bovendien is deze zogenaamde ultra-conservative treatment
(UCT) minder pijnlijk en geeft deze minder zichtbare plaque.
Het is bekend dat tandcariës kan
worden voorkomen door een geringe en laagfrequente inname van
fermenteerbare suikers tezamen
met het adequaat verwijderen van
plaque van het tandoppervlak met
een tandenborstel en fluoridetandpasta.
Tandenpoetsen doen veel mensen, ook al verschilt de mate van
grondigheid ervan. Weinig suiker
gebruiken is veel lastiger. Immers
mensen moeten iets lekkers achterwege laten en dat is moeilijk. Het
is belangrijk om goede hoofdmaaltijden te gebruiken om niet te hoeven snoepen voor energie. Wil je dit
bereiken dan is verwijzing naar een
diëtist misschien wel de geëigende
weg. Daarom is het altijd belangrijk om het grondig reinigen van
tandoppervlakken te benadrukken
in het voorkomen van tandcariës.
In veel gevallen lukt het ouders en
kind(eren) om tanden en kiezen
gaaf te houden. Bij anderen is dat
moeilijker. Dentinecaviteiten ontstaan en de aanjager ervan moet
beteugeld worden. Die aanjager is
cariogene plaque. In een caviteit is
die plaque op de bodem en aan de
wanden te vinden. Om dezelfde reden als voor het gezond houden van
gave tandoppervlakken moet plaque
uit de caviteit verwijderd worden.
De meest voor de hand liggende
manier om dat te bereiken is door
het schoonpoetsen met tandenborstel en fluoridehoudende tandpasta. Echter, de caviteit moet dan wel
toegankelijk zijn. Het is duidelijk
dat de toegankelijkheid in kleine caviteiten moeilijk tot onmogelijk is.
Grote caviteiten kunnen gemakkelijk worden bereikt en middelgrote
caviteiten kunnen vergroot worden.
Dat laatste kan gebeuren met een
diamantfineerboortje (afbeelding 1)
of met een glazuurmes (afbeelding
2). Door het glazuurmes te plaatsen
op onondersteund glazuur fractureert dit glazuur onder geringe
druk en wordt voldoende toegang
gecreëerd (afbeelding 3a-b). Deze
poetsbehandeling van cariës wordt
causale behandeling genoemd.
De causale behandeling van gecaviteerde dentinelaesies in de tijdelijke
dentitie bestaat dus uit:
1. Schoonpoetsen met tandenborstel en fluoridehoudende tandpasta van toegankelijke caviteiten
(afbeelding 4).
2. Toegankelijk maken van middelgrote niet-toegangelijke caviteiten, behandelen volgens 1.
Kleine caviteiten kunnen gerestaureerd worden volgens de atraumatic
restorative treatment (ART) (afbeelding 5a-c).
Deze gecombineerde behandelaanpak (ART en caviteit schoonpoetsen)
wordt de ultra-conservative treatment (UCT) genoemd en is onderzocht in Brazilië. Bij de kinderen
in de controlegroepen werden alle
dentinecaviteiten in tijdelijke gebitselementen gerestaureerd met
amalgaam of door middel van de
ART-methode behandeld. In de
experimentele groep werden de
kinderen dus behandeld met de
UCT-methode. De klinische uitkomstmaat was het exfoliëren van
de melkmolaren en -cuspidaten
zonder pathologie. Andere uitkomstmaten waren: mate van angst
en ongerief, mate van zelfzorg en
mate van malocclusie in het blijvende gebit.
Het onderzoek vond op basisscholen
plaats. Om zeker te weten of kinderen uit de UCT-groep ook daadwerkelijk de caviteiten schoonpoetsten
werd, gedurende de schoolperiode
drie en een half jaar lang, het poetsen bewaakt door een medewerker.
Na drie en een half jaar moesten
9,1% van de amalgaamrestauraties,
9,6% van de ART-restauraties en
10% van de UCT behandelde gebitselementen geëxtraheerd worden
(afbeelding 6).1 Dit verschil is statistisch niet significant en toont aan
Mondzorg bij jeugdigen:
ruimte voor early adopters
Het is een legitieme vraag
wat de bedoeling is van de (kinder)-
tandheelkunde: cariës-actieve
kinderen afleveren met veel vullingen en extracties of cariës-inactieve kinderen afleveren die goed
voor hun gebit zorgen? Zoals bij
elke paradigmaverschuiving heb
je early adopters, de kwartiermakers, late en zeer late adopters die
vertrouwen op de onjuiste zekerheden geleerd tijdens de studie.
De early adopters kunnen een weg
inslaan die aanvankelijk niet het
gewenste resultaat levert, maar
leren hiervan, sturen bij en geven
niet op tot hun doel is bereikt. In
deze serie willen we early adopters die in het managen van cariës
een hoger doel zien dan in het
routinematig restaureren aan het
woord laten. Ze zullen vertellen
over hun aanpak in de praktijk. We
wensen u veel leesplezier, maar
ook veel stof om over na te denken,
te assimileren en te adopteren.
Bent u een early adopter, spreekt
dit initiatief u aan en wilt u een
casus delen met collega’s? Meldt
u zich dan bij de initiatiefnemers
en/of de redactie van Dental Tribune
via redactie@dental-tribune.nl. De
gevraagde bijdrage betreft vooral
casuïstiek (600-700 woorden) en
ondersteunend beeldmateriaal.
Cor van Loveren
James Huddleston Slater sr.
Jo Frencken
René Gruythuysen
[13] =>
klinisch 13
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION MEI 2021
1
Afbeelding 1. De diamantfineerboor
FG 257/018F.
Afbeelding 2. Het glazuurmes 10-6-12.
Afbeelding 3a. Het glazuurmes wordt op
het onondersteund, gedemineraliseerde
glazuur van de caviteitsrand geplaatst.
Afbeelding 3b. Door geringe druk uit te
oefenen fractureert het glazuur en wordt
de caviteit groter en toegankelijk voor de
tandenborstel.
Afbeelding 4. Tandenborstel heeft toegang
tot de caviteit en de cariogene plaque kan
worden verwijderd.
3a
5a
5b
5c
6
2
Afbeelding 5a. Onvoldoende toegankelijke caviteit mesiaal in de 65, distaal in de 64 en mesiaal in de 64.
Afbeelding 5b. De gedemineraliseerde caviteitsranden zijn onondersteund en fractureren gemakkelijk door met een
glazuurmes erop te drukken.
Afbeelding 5c. De kleine mesiale caviteit in de 64 is door middel van de ART-methode gerestaureerd. De andere twee
caviteiten zijn nu toegankelijk voor tandenborstel en fluoridetandpasta.
Afbeelding 6. Resultaat van de UCT-behandeling na twee jaar. De mond en caviteiten zijn schoon en het ziekteproces
is tot stilstand gekomen. De ART-restauraties zien er goed uit.
3b
ADVERTENTIE
DROOM
4
JIJ VAN JE
dat het schoonpoetsen van toegankelijke dentinecaviteiten en het restaureren van kleine caviteiten door
middel van de ART-methode niet
verschilt van het restaureren met de
boor of met alleen handinstrumenten. Daarbij komt dat de UCT-aanpak minder pijnlijk was en niet meer
malocclusie veroorzaakte dan de
twee andere behandelmethoden.2,3
Maar wellicht de grootste winst
voor de lange termijn werd geboekt
bij de UCT-kinderen. Want de mate
van zichtbare plaque bij blijvende
elementen was na vier jaar significant lager dan bij kinderen van wie
de caviteiten gerestaureerd waren.4
Zelfzorg door plaqueverwijdering
met fluoridehoudende tandpasta
loont en met een matige suikerinname (zie advies cariëspreventie van
het Ivoren Kruis) zal het blijvende
gebit lang meegaan.
Over de auteur
Dr. Jo E. Frencken was voor zijn
pensioen in 2015 universitair
hoofddocent in Weefselsparende
Tandheelkunde aan de Radboud
Universiteit en hoofd van de afdeling Internationale Mondgezondheid. Frencken ontwikkelde het
atraumatic restorative treatment
(ART)-concept. Hij werkte tussen
1977 en 1997 dertien jaar als tandarts, onderzoeker en docent in
Malawi, Tanzania en Zimbabwe.
Literatuur
1. Mijan M, de Amorim RG, Leal SC, Mulder J, Oliveira L, Creugers
NHJ, Frencken JE. The 3.5-year survival rates of primary molars treated according to three treatment protocols: a controlled clinical trial.
Clin Oral Investig. 2014 May;18(4):1061-1069.
2. de Menezes Abreu DM, Leal SC, Mulder J, Frencken JE. Pain experience
after conventional, atraumatic, and ultraconservative restorative treatments in 6- to 7-yr-old children. Eur J Oral Sci. 2011 Apr;119(2):163-8.
3. Gomide R, Frencken JE, J. Faber J, Kuijpers-Jagtman AM, Leal S. Cavity
Treatment in Primary Molars and Malocclusion: Quasi-Randomised
Clinical Trial. PeerJ. 2020.
4. Hilgert LA, Leal SC, Bronkhorst EM, Frencken JE. Long-term Effect of
Supervised Toothbrushing on Levels of Plaque and Gingival Bleeding
Among Schoolchildren. Oral Health Prev Dent. 2017;15(6):537-542.
5. Ivoren Kruis: Advies cariëspreventie (2011). www.ivorenkruis.nl bezocht 7 februari 2020.
EIGEN
PRAKTIJK?
“Ik had al langer de ambitie om mijn eigen
praktijk te starten. Dental Clinics ondersteunt
mij in het verwezenlijken van deze droom.”
Ismaël el Youbari
Tandarts-directeur Dental Clinics Diemen
Kijk het hele verhaal van Ismaël
> scan de QR-code
Ben jij een ervaren en ondernemende tandarts die,
vanuit een passie voor kwalitatieve tandheelkundige zorg,
wil investeren in een eigen praktijk? Dat kan samen
met Dental Clinics.
MEER WETEN? KIJK OP DENTALCLINICS.NL/MIJNEIGENPRAKTIJK
[14] =>
[15] =>
Binnen- en Buitenlands nieuws 15
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION MEI 2021
Alternatieve theorie over ontstaan kiespijn
MIDDELBURG Een nieuwe ontdekking van de Duitse elektrofysioloog Katharina Zimmermann wijst
erop dat kiespijn heel anders blijkt
te ontstaan dan altijd is gedacht.
Zimmermann zocht verder vanuit
het gegeven dat ontstoken tanden
extreem gevoelig zijn voor kou. Een
speciaal type cellen in kiezen en
tanden, odontoblasten genaamd,
blijkt beschadigingen aan of bedreigingen van het gebit goed op
te kunnen sporen. Het onderzoek
verscheen recent in Science Advan
ces en het NRC publiceerde er begin
april over.
Maakt Smint
White je
tanden witter?
UTRECHT Volgens de televisie
reclame van Smint helpt Smint
White om je tanden natuurlijk wit
te houden. Televisieprogramma
Radar vroeg de fabrikant van Smint
en twee tandartsen om een reactie,
want het lijkt onwaarschijnlijk dat
een pepermuntje dit teweeg kan
brengen.
Stralend witte tanden krijg je niet
door dit pepermuntje te eten. Volgens de woordvoerder van fabrikant
Perfetti Van Melle draagt Smint
White bij aan het behoud van natuurlijk witte tanden. Het maakt je
tanden dus niet witter en dat is volgens hem ook niet wat het bedrijf
claimt. Smint White zou helpen om
bestaande vlekken op de tanden te
verminderen en nieuwe vlekken te
voorkomen. Volgens de woordvoerder komt dit met name door het
stofje pentanatriumtrifosfaat. Ook
zou het pepermuntje de aanmaak
van speeksel bevorderen, wat verkleuring zou kunnen voorkomen.
Tandarts Erik-jan Muts en KNMT-
vicevoorzitter Jan Willem Vaartjes
hebben twijfels bij de werking van
Smint White, laten ze desgevraagd
aan Radar weten. Volgens Muts kan
pentanatriumtrifosfaat mogelijk
bijdragen aan de verwijdering van
tandaanslag en tandsteen, aangezien het ook in producten als wasmiddelen wordt gebruikt vanwege
de wateronthardende werking. Hij
twijfelt alleen of hier sprake van is
als je kauwt of zuigt op het pepermuntje. Dit stofje toevoegen aan
een tandpasta zou bijvoorbeeld
meer effect kunnen hebben.
De claim dat het pepermuntje de
aanmaak van speeksel bevordert
lijkt in zekere zin te kloppen, aldus
Vaartjes. “Door te kauwen op de
mint stimuleer je de speekselvorming. Hierdoor worden zuren, die
ontstaan door bacteriën in de tandplak, geneutraliseerd en weggespoeld. Een Smint zal alleen minder
effectief zijn dan kauwgom, omdat
je er korter op kauwt,” zegt hij.
Volgens de deskundigen is hoe wit
je tanden blijven vooral afhankelijk van wat je eet of drinkt, hoe je
poetst en of je tanden ook regelmatig professioneel gereinigd worden.
Het is wel een voordeel dat Smint
White geen suiker bevat. In die zin
helpt het om nieuwe vlekken op de
tanden te voorkomen.
De gebruikelijke verklaring voor
kiespijn, de theorie van Brännström,
is nooit bewezen. Deze theorie komt
erop neer dat zenuwuiteinden diep
in de tanden en kiezen geprikkeld
kunnen raken door veranderingen
in de vloeistofstroom in het tandbeen, die door temperatuurveranderingen beïnvloed zouden kunnen
worden. In de alternatieve theorie
van Zimmermann gaat het om
moleculaire in plaats van fysieke
kanaaltjes. De nieuwe ontdekking
biedt geen falsificatie voor de theorie van Brännström, maar wel een
simpeler verklaring voor het fenomeen kiespijn.
Odontoblasten lopen helemaal door
in de kanaaltjes van het dentine.
Hierdoor kunnen ze snel een temperatuurverandering herkennen.
Een paar jaar geleden is al ontdekt
dat odontoblasten onderdeel zijn
van het immuunsysteem. Ze schei-
den antibacteriële stoffen uit op
plaatsen waar het tandglazuur is
beschadigd en maken signaalstoffen aan die andere onderdelen van
het immuunsysteem activeren.
In het onderzoek is aangetoond dat
odontoblasten op kou reageren via
een moleculaire receptor die TRPC5
wordt genoemd. Dat deze receptor
een rol zou spelen bij ontstekingspijn verklaart ook waarom kauwen
op een kruidnagel helpt tegen kie-
spijn: de stof eugenol in kruidnagels
is een krachtige remmer van TRPC5.
Het bleek dat TRPC5-receptoren
veel prominenter aanwezig waren
in odontoblasten dan in de zenuwuiteinden. Volgens Zimmermann
vindt de actie dus in de odontoblasten plaats. Daarnaast bleek dat in
beschadigde menselijke tanden de
TRPC5-activiteit was toegenomen,
wat klopt met de observatie dat ontstoken tanden gevoeliger zijn voor
koude.
(bronnen: Science Advances en
NRC)
ADVERTENTIE
Voorjaarsactie
www.lactona.nl
Nieuw de
FlexPicks 2in1
Alle typen tandenborstels
per 10 dozijn + 2 dozijn gratis
Actie
10+2
Het gebruiksgemak van een
tandenstoker en het gevoel van
een dunne rager.
Alle typen Antibacteriële Ragers.
Alle grootverpakkingen 5 + 1 gratis
5+1
Gratis
Actie
5+1
Actie
5+1
Intersticks
Actie 5+1 dozijn gratis
Actie
Actie
5+1
ClearBreath 12
Actie 5+1 gratis
5+1
AftenCarePlus
Actie 5+1 gratis
Aanbiedingen geldig van 16 april t/m 25 juni 2021
(bron: Radar AVROTROS)
Actie 215x297.indd 1
25/02/2021 10:53
[16] =>
16 buitenlands nieuws/industrie
collectie (Koninklijk Tandheelkundig Instituut in Stockholm).
Dentale post
Er is ook een Guernsey 3P-zegel,
die deel uitmaakt van een serie uit
1984 van tien zegels die gewijd zijn
aan het eiland Guernsey en de Sint
Apolloniakapel uitgegeven in 1984.
Deze oudste kapel van Guernsey
werd gebouwd in 1392 door Nicolas
Henry.
Sint Apollonia:
patrones van de tandartsen
We weten niet veel over Sint Apollonia de rooms-katholieke heilige.
Het martelaarschap van de heilige
werd wel beschreven in een brief
van ca. 249 vanuit Alexandrië.
Daarin wordt een 'oude maagd' genoemd, Apollonia, die gearresteerd
werd en van wie de tanden werden
gebroken omdat ze weigerde het
christendom op te geven.
Ze werd ongeveer vijftig jaar na
haar dood heilig verklaard en tijdens de kruistochten beschouwd als
de patrones van de tandpijn. Zowel
van haar als haar martelaarschap
werden veel schilderijen gemaakt.
Ze wordt afgebeeld als iemand die
tanden behandelt en trekt, of als
slachtoffer van een tandextractie.
De dag van Sint Apollonia valt op
9 februari.
Ook San Marino heeft een zegel uitgegeven die gewijd is aan Sint Apollonia ter gelegenheid van het 13e
Internationaal Congres van Stomatologie, in september 1979. De zegel
reproduceert een houtgravure uit
de vijftiende eeuw van de Wessler-
Deze postzegel hierboven werd uitgegeven ter gelegenheid van het
70ste jaarlijkse Wereldcongres van
de World Dental Federation (FDI),
dat plaatsvond in Wenen van 10 tot
16 oktober 1982.
Op de zegel staat Sint Apollonia met
een getrokken tand, terwijl ze een
boek leest. Een herdenkingsstempel, gemaakt voor een tandartsencongres in Graz in 1985, verfraait
de zegel.
Covid-19 slecht voor
mondgezondheid kinderen
MICHIGAN, VS Volgens een nationale enquête de Verenigde Staten, vindt
één op de drie ouders in dat land dat covid-19 het moeilijker heeft gemaakt om preventieve mondzorg voor hun kind te krijgen. Ook in Nederland blijken problemen te zijn met tandartsbezoeken in coronatijd. Het
uitstellen van regelmatige controles kan voor grote problemen zorgen.
Sinds het begin van de pandemie
heeft 60% van de ouders uit het onderzoek geprobeerd om preventieve
mondzorg voor hun kind te krijgen,
maar 24% kon pas op een later moment een afspraak maken en 7% kon
geen afspraak maken.
Sommige ouders (40%) verplaatsen
zelf ook het tandartsbezoek, vanwege het risico op besmetting met
covid-19. Het kan volgens Clark helpen om ouders eraan te herinneren
hoe belangrijk een regelmatige controle voor kinderen is, door bijvoorbeeld updates te geven op de website en om te laten zien dat er aan
de veiligheidsvoorschriften wordt
voldaan in de praktijk.
Uit onderzoek van TNO en het Universitair Medisch Centrum Groningen, gepubliceerd in het Nederlands
FOTO: CANVA/EVGENYATAMANENKO
Sommige gezinnen zullen het
moeilijker hebben dan andere. “Regelmatige preventieve mondzorg
helpt om kindergebitten gezond te
houden en zorgt ervoor dat mondzorgverleners problemen kunnen
opsporen voor ze serieuzer worden,”
aldus Sarah Clark, codirecteur van
Mott Poll, de organisatie die de enquête afnam. Volgens haar laten de
bevindingen zien dat de pandemie
de mondzorg van gezinnen heeft
verstoord.
Sommige Amerikaanse ouders probeerden om de regelmatige controles voor hun kinderen door te laten
gaan, maar er waren lange wachttijden voor een afspraak. Sommige tandartspraktijken gingen ook
dicht tijdens de pandemie, of behandelden alleen urgente gevallen.
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION MEI 2021
Tijdschrift voor Tandheelkunde
(NTVT), bleek dat in Nederland bijna de helft van de ouders aangeeft
dat de pandemie invloed heeft gehad op de mondgezondheid van
hun kinderen. Het tandenpoetsen
wordt soms overgeslagen, kinderen
mogen meer snoepen en ze drinken
meer suikerhoudende drankjes.
Uit onderzoek van Independer komt
naar voren dat veel ouders met jonge kinderen pas weer na vaccinatie
naar de tandarts willen en deze nu
dus bewust links laten liggen. Het
NTVT benadrukt dat ook uitstel van
een routinebehandeling tijdens de
coronapandemie snel kan leiden tot
een noodsituatie, waarbij behandeling nodig is. Uitgestelde behandelingen zorgen daarbij voor een verslechtering van het gebit.
Verder benadrukt tandarts-onderzoeker Marjolijn van Dijk dat een
slechte mondgezondheid ook een
hoger risico op besmetting met het
coronavirus kan geven. Daarnaast is
er een hoger risico op vele andere
complicaties.
Volgens de Mott Poll is er ook een
positieve noot: één op de vier ouders beschreef verbeteringen in
de zelfzorg van kinderen tijdens
de pandemie, zoals vaker poetsen,
flossen en minder suikerhoudende drankjes drinken. Wanneer de
controles worden uitgesteld is het
nog belangrijker dat er thuis extra
stappen worden ondernomen voor
het verbeteren van de dagelijkse
mondgezondheidsgewoonten.
(bron: EurekAlert!, Independer,
NTVT, dentalinfo)
Deze vierde zegel, ook uitgegeven in
Guernsey, beeldt eveneens de kapel
af. Hij werd uitgegeven in 1991 op
een blad met ook twaalf kindertekeningen.
komen om de Perahera, het grootste
boeddhistische feest ter wereld, bij
te wonen en te helpen bij de parade
van de Boeddha. Tijdens een processie wordt het heilige relikwie, een
tand van Boeddha, op de rug van
een olifant rondgedragen om hem
aan de menigte te presenteren. De
hier getoonde zegel maakt deel uit
van een serie van drie uit 1979 en
toont de aankomst van de heilige
Tand aan de Tempel.
Hoewel Sint Apollonia deel uitmaakt van de christelijke wereld
vindt men haar ook terug op andere plaatsen en in andere religies,
met eveneens verwijzingen naar
tanden, zoals op een fresco van ca.
1510 in de kerk van het Finse Lojo.
En in Sri Lanka (het vroegere Ceylon), waar tienduizend pelgrims uit
alle hoeken van de wereld naartoe
Dr. Henri Aronis heeft een speciale
interesse voor tandheelkundige postzegels
opgevat en bracht meerdere verzamelingen uit onder de naam ‘La Médecine
Bucco-dentaire au travers de la Philatélie’.
In deze rubriek worden steeds een aantal
van zijn postzegels uitgelicht. Zie voor meer
informatie of het bestellen van het oeuvre
de website timbreetdent.eu.
De rubriek Industrie komt tot stand in samenwerking met de tandheelkundige industrie.
ICX-implantaten
naar ICX Dental
DE KOOG/BAARN Per 1 mei van dit jaar heeft ICX Implants de ICX-implantaten over gedaan aan ICX Dental in Baarn. De prijs van € 59,- per
implantaat blijft gehandhaafd. Met die relatieve lage prijs voor een implantaat richtte Marjolein van Asperen tien jaar geleden haar bedrijf ICX
Implants op, omdat ze vond dat de prijzen van implantaten kunstmatig
hoog werden gehouden.
Van Asperen wilde met een kwalitatief goed implantaat tegen een faire
prijs de concurrentie aangaan met
de gevestigde implantaatfirma’s. In
een telefoongesprek hecht Van Asperen eraan te benadrukken dat het
implantaat geen copycat is maar
een origineel implantaat, dat ontwikkeld is door het Duitse medentis
medical en dat geproduceerd wordt
in Duitsland en Zwitserland. Dat
geldt ook voor de onderdelen die
universeel zijn en op alle ICX-implantaten passen.
Van Asperen zegt dat het systeem
in Duitsland inmiddels in de top
vijf staat van de meest verkochte
implantaten. In Nederland heeft
ze hard moeten knokken om ook
voet aan de grond te krijgen. Op
de steeds terugkerende vraag van
tandartsen hoe hun implantaat zo
goedkoop kon zijn, gaf ze steevast
het antwoord: “Je kunt beter vragen waarom anderen zo duur zijn,
wij bewijzen dat Duitse A-kwaliteit
betaalbaar kan zijn. Het zou niet
over de prijs moeten gaan maar
over de kwaliteit,” aldus Van Asperen. ICX Implants Nederland is
volgens haar de enige distributeur
van medentis die de prijzen van de
fabrikant zoveel mogelijk een-opeen heeft overgenomen ten gunste
van de implantologen en patiënten.
In tien jaar tijd heeft Van Asperen
zich met haar bedrijf een plek op de
markt weten te veroveren met ruim
vierhonderd klanten. Mede vanwege privéomstandigheden doet ze
haar bedrijf nu over aan ICX Dental
in Baarn, met als eigenaar Eric ten
Lees verder op pagina 17
[17] =>
NDUSTRIE/VARIA 17
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION MEI 2021
VGT_112474
09-11-2007
14:22
Pagina 1
Nederlandse Vereniging van Groothandelaren in de Tandheelkundig
Veilig werken met elektrische (medische) apparaten
Hoe zorg je ervoor dat je veilig werkt met elektrische medische apparatuur? Aan welke regelgeving moet je voldoen? Hoe zit het met onderhoud
en keuringen? De Nederlandse Vereniging van Groothandelaren in de Tandheelkundige branche (VGT) helpt u op weg.
Een van de punten die de laatste
tijd steeds meer door arbodiensten
benoemd worden, is het veilig werken met professionele elektrische
apparatuur. Werken met of aan
elektrische apparatuur brengt nu
eenmaal een zeker risico met zich
mee, zowel voor de gebruiker als
de patiënt. Omdat de meeste apparatuur zich ook nog eens in een
medische ruimte bevindt, geldt hier
aanvullende regelgeving voor.
Arbodiensten worden in verband
met de veiligheid steeds kritischer
op het periodiek onderhoud van
deze apparatuur conform de normen NEN 3140 (standaard elektrische apparatuur) en NEN-EN-IEC
62353 (elektrische medische apparatuur). Werkgevers dienen, zeker
in geval van een calamiteit, aan te
kunnen tonen dat hun elektrische
apparatuur periodiek aan een keuring is onderworpen. Overtreding
van deze verplichting voor een pe-
riodieke controle levert steeds vaker
een forse boete of, in geval van schade, een zware aansprakelijkheidsprocedure op.
Nascholing
Omdat met name de leveranciers
van de apparatuur werden aangesproken voor het uitvoeren van
dergelijke keuringen heeft de VGT
in samenwerking met de NEN voor
alle monteurs van alle leden van de
VGT met een technische dienst een
specifieke veiligheidscursus en een
nascholingstraject opgezet op basis van NEN 3140 en NEN-EN-IEC
62353 om deze keuringen naar behoren uit te kunnen voeren. Daarnaast hebben de leden van de VGT
geïnvesteerd in de aanschaf van de
benodigde apparatuur om dergelijke metingen volgens vastgestelde
protocollen uit te kunnen voeren.
Naast het regulier onderhoud aan
uw apparatuur, het verplicht onder-
houd aan uw desinfectie-, sterilisatie- en röntgenapparatuur kunnen
leden van de VGT u ook van dienst
zijn met het uitvoeren van veiligheidskeuringen voor al uw professionele elektrische apparatuur.
Arbeidsomstandighedenwet
Al deze zaken komen voort uit de
Arbeidsomstandighedenwet. Iedere werkgever in Nederland heeft,
in het kader van deze wet, een
zorgplicht jegens werknemers voor
goede
arbeidsomstandigheden
waarin werknemers op een veilige
wijze hun werkzaamheden kunnen
verrichten. Deze zorgplicht is heel
breed opgezet en houdt onder andere de zorg voor een zo groot mogelijke veiligheid en het voorkomen van
gevaren en een zo goed mogelijke
bescherming van de gezondheid
van de werknemers in. Op grond
van artikel 7:658 Burgerlijk Wetboek is de werkgever aansprakelijk
als hij toerekenbaar tekortschiet in
deze zorgverplichting.
De Arbeidsomstandighedenwet regelt specifieke zaken rond veilige
arbeidsomstandigheden. HieronADVERTENTIE
creos™ mucogain
Uniek georiënteerde poreuze
structuur, ontworpen voor
geleide regeneratie van
zacht weefsel
der vallen onder meer de risico-inventarisatie en -evaluatie en het
opstellen van een plan van aanpak
(de RI&E-verplichting), de verplich-
Column
te inschakeling van de arbodienst,
het aanstellen van een preventiemedewerker en de bedrijfshulpverlening.
Stephan Tjiook
Patronen veranderen
‘’Het enige wat je hoeft te doen, is
beslissen wat je doet met de tijd die
je gegeven is,’’ aldus tovenaar Gandalf in The Lord of The Rings. Iets
verder doordenken levert op dat
het schrijver J.R.R. Tolkien (18921973) was die Gandalf deze wijze
uitspraak liet zeggen.
Het geeft aan dat het leven uit keuzes bestaat en dat onze tijd op aarde
kostbaar is. Maar het zegt ook iets
over hoe bewust Tolkien in het leven stond. Als een persoon die zich
bewust omringde met mensen die
een positief effect op hem hadden.
Mensen die kunnen inspireren.
Zoals hijzelf wereldwijd miljoenen secr.: Zuiddijk 384-b, 1505 HE Zaandam, T: 075-6539290, F: 075-6539295, E: info@vgt.nl, URL: http//www.vgt.nl, ABN A
mensen inspireerde met zijn ver- lid van: Association of Dental Dealers in Europe, de Normcommissie Tandheelkunde NEN en het Verbond v
halen.
‘’Be the change you wish to see in
niet gewoon al nu in je leven imthe world,’’ zei Gandhi. Een beteplementeren? Zodat je een fijner
re wereld begint bij jezelf. Wees
persoon kan zijn voor je partner, je
een voorbeeld voor anderen. Lead
kinderen en omgeving.
by example, zo ook in de opvoeding
Van welke taken en personen word
naar onze kinderen. Je kan ze imje blij en krijg je energie? En welke
mers nog zoveel zeggen, kinderen
kosten je juist energie? Eigenlijk is
nemen uiteindelijk vaak het gedrag
de formule voor een fijn leven heel
van hun ouders over. En wanneer
eenvoudig: doe meer dingen waar
we eenmaal volwassen zijn, hebben
je blij en energiek van wordt, en doe
we ons rijkelijk geconditioneerd
minder dingen die energie zuigen.
met allerlei onderbewuste patroWelke patronen kan jij in je leven
nen. Gewoonten die van grote inveranderen zodat het weer beter en
vloed kunnen zijn op onze gezondkloppend voelt voor jou? Misschien
heid en ons welzijn.
is er iets wat momenteel minder
Het is interessant wanneer je beseft
goed gaat of waar je tegenaan loopt
hoe druk wij mensen het onszelf af
in het leven. Soms ook resulterend
en toe maken. Ieder appje, iedere
in een fysiek of mentaal ongemak.
notificatie en ieder ander vraagt om
En als dat ongemak er nou niet is
aandacht, resulterend in een dag
om je tegen te werken, maar juist
vol prikkels. Steeds weer opnieuw.
in je leven is gekomen om je iets
Waarbij we niet zelden onszelf verwaardevols te vertellen? Welke ongeten.
derliggende boodschap wil het jou
Zoals ook de Dalai Lama zegt: ‘’Wat
dan vertellen, zodat je een bewusme het meest verbaast bij de Weste shift kan maken naar een fijner
terse mens is dat hij zijn gezondleven? In principe ben je ook niet
heid opoffert om veel geld te verschuldig aan dat ongemak. Maar
dienen. Vervolgens offert hij het
wel 100% verantwoordelijk voor hoe
geld weer op om zijn gezondheid te
je met deze potentiële gift omgaat.
herstellen. En dan is hij weer zo beDe keuze is aan jou.
zorgd over de toekomst, dat hij niet
geniet van het heden, maar ook niet
Tandarts-ondernemer Stephan Tjiook
in de toekomst leeft. Hij leeft alsof
is founder van DNTSTRY University en
hij nooit zal sterven en sterft terwijl
growth mentor voor tandartsen en onder
hij nooit geleefd heeft.’’
nemers. Vind je het interessant een keer
We werken harder en willen meer
met hem te sparren over tandheelkunde,
in de hoop dat het ons uiteindelijk
persoonlijke ontwikkeling en/of finanvrijheid geeft. Maar wanneer is het
ciële vrijheid? Boek dan nu een gratis
voldoende? En kan je die rust waar
virtueel koffiemomentje met hem in via
je soms misschien zo naar verlangt,
dntstryuniversity.com/koffiemomentje
Vervolg van pagina 16
“Het voelde als een autogeen
weefseltransplantaat en de
mechanische stabiliteit ervan is
verbazingwekkend.”
Dr. Miguel González Menéndez, Spanje
nobelbiocare.com
Nobel Biocare Nederland BV | Kozakkenberg 4, 5951 DL | Belfeld
Caat. Ten Caat geeft desgevraagd
aan de naam van het merk ICX Implants te handhaven en volgens dezelfde bedrijfsfilosofie te gaan werken. Dus met een relatief lage prijs
een betrouwbaar implantaat op de
markt brengen. Het implantaat is
een eigen product met compatibele
prothetische onderdelen. Volgens
hem is het implantaat eenvoudig
in gebruik en zijn er uitstekende
klinische testresultaten. Op de prothetische onderdelen is er twintig
jaar nakoopgarantie. Centraal van-
uit het land kan ICX Dental bovendien zorgen voor snelle (nacht)-
leveringen.
Met zijn tien jaar ervaring als
accountmanager in de dentale
implantologie kent Ten Caat de
markt goed. Hij is van plan een
nieuwe website en webshop op te
zetten en gaat verder met online
trainingen. Binnenkort hoopt hij
ook weer zichtbaar te zijn op de relevante beurzen en congressen.
Zie ook: www.icx-implants.nl
[18] =>
18 industrie
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION MEI 2021
Nieuw: Lactona
FlexPicks 2in1
De Lactona FlexPick 2in1 is een goede aanvulling op het al bestaande uitgebreide interdentale assortiment van Lactona, zoals de Interdental Cleaners,
EasyDent, EasyGrip-ragers en de Intersticks-tandenstokers. Met de Lactona
FlexPick 2in1 verwijdert men eenvoudig en efficiënt de tandplak tussen
de tanden en kiezen.
De Lactona FlexPick 2in1 kent het
gebruiksgemak van een tandenstoker en door de vele zachte driehoekige vormen lijkt het ook op
een dunne rager. De Lactona FlexPick 2in1 kan tussendoor en overal
gebruikt worden. Met het handige
reisdoosje is de Lactona FlexPick
2in1 makkelijk en hygiënisch mee
te nemen.
• Dubbelzijdig te gebruiken voor
tanden en kiezen.
• De zachte driehoekige vormen
zijn flexibel en buigzaam. Hierdoor wordt de tandplak effectief verwijderd, stimuleert het
de doorbloeding van het tandvlees en vermindert het de
kans op tandvleesontstekingen
(gingivitis).
• De conische vorm zorgt voor een
groter bereik en effectievere verwijdering van de tandplak.
• De afgeronde tip en het flexibele
materiaal zorgen voor een aangenaam gebruik.
• De flexibele hals zorgt ervoor dat
de Lactona FlexPick 2in1 meebuigt met de bewegingen.
• Bevat geen metaaldraad voor een
nog aangenamer gebruik.
• Ook te adviseren aan dragers
van vaste beugels, implantaten,
kronen en bruggen.
• Siliconen- en latexvrij.
• Voor dagelijks gebruik.
• Verkrijgbaar in de maten XS/S en
M/L.
• Leverbaar in een verpakking met
200 stuks of een blisterverpakking met 20 stuks.
Betrouwbare muco-integratie
met Xeal en TiUltra
De afgelopen jaren is de focus in de
orale implantologie langzaam maar
zeker verschoven van osseo-integratie naar muco-integratie. Het
belang van muco-integratie ‒ de
hechting van zacht weefsel aan het
abutment ‒ mag niet worden onderschat. Het abutment moet daarom gezien worden als deel van het
implantaat en niet als onderdeel
van de restauratie.
De kwaliteit en dimensie van de
coronale afsluiting (coronal seal)
blijkt zeer bepalend te zijn voor het
succes en de prognose van de orale
implantologie. Het belang van vaste gingiva rond het implantaat en
de gunstige invloed hiervan op de
gezondheid van de peri-implantaire
weefsels wordt steeds meer onderkend. Het resultaat hiervan op de
lange termijn geeft stabiliteit van
het botniveau.
Meer weten?
Kijk op www.lactona.nl.
Het verbeterde oppervlak van de
door Nobel Biocare geïntroduceerde titanium abutments (Xeal) is een
glad, niet-poreus, geanodiseerd oppervlak met een nanostructuur De
oppervlaktechemie en topografie
van Xeal zijn speciaal ontworpen
om een betrouwbare hechting van
de zachte weefsels te bereiken en
dan in het bijzonder van het aanhechtingsepitheel.
Daarnaast heeft Nobel Biocare
een verbeterd implantaatoppervlak ontwikkeld, genaamd TiUltra.
Dit ontstaat door het oppervlak
te anodiseren met een specifieke elektrolytische oplossing. Deze
oplossing verbetert de chemische
samenstelling van de oxidelaag,
waardoor de interactie tussen implantaatoppervlak en weefsel positief wordt beïnvloed direct na
implanteren. Hierdoor wordt een
snelle osseo-integratie bevorderd.
Het resultaat van deze nieuwe
oppervlakken is:
• een korte genezingsfase;
• snelle osseo-integratie;
• betere implantaatoverleving op
lange termijn.
Meer weten?
Kijk op www.nobelbiocare.com.
ADVERTENTIE
Reduceer uw composietvoorraad met > 80%
Met SimpliShade™ dekt u alle 16 VITA® tinten met slechts 3 kleuren,
zonder concessies te doen aan kwaliteit of esthetiek.
NIEUW !!
Vraag nu uw gratis
proefverpakking aan!
(unidose: 2x Light, 2x Medium, 1x Dark)
info.benelux@kavokerr.com
SimpliShade™
Vereenvoudigd Universeel Composiet Systeem
[19] =>
industrie 19
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION MEI 2021
Twee jaar garantie op gereVenus Pearl- en Diamond-composieten
pareerde KaVo-instrumenten voor dagelijkse restauraties
met KaVo BOX PLUS 2
Moet uw KaVo-instrument worden gecontroleerd of gerepareerd?
Slechts één klik en KaVo zorgt ervoor. KaVo BOX™ is de premium
instrumentenreparatieservice van
en door KaVo. Dankzij de KaVo
BOX PLUS 2-optie hebben uw gere
pareerde instrumenten twee jaar
fabrieksgarantie.
Hoe werkt de KaVo BOX-service?
• Meld uw reparatie online aan.
Als u geen geschikte verpakking
heeft, kunt u gratis een lege KaVo
BOX bestellen.
• Verpak uw KaVo-instrument in
de KaVo BOX en UPS haalt het,
de werkdag na uw aanmelding,
gratis op.
• Ontvang uw KaVo-instrument
snel gecontroleerd en gerepareerd retour. Retourzending is
ook gratis.
Meer weten?
Kijk op www.kavobox.com.
Venus Pearl ONE en Venus Diamond
bieden de oplossing voor de meerderheid van de dagelijkse restauraties. Door de verbluffende kleuradaptatie van de kleur ONE worden
restauraties onzichtbaar en als het
ware in de omringende dentitie opgenomen. ONE Shade bespaart veel
tijd omdat er geen kleurbepaling
nodig is. Gebaseerd op de ervaring
en knowhow van Kulzer in moderne composieten, hebben Venus
Diamond en Venus Pearl ONE Shade
het grote voordeel dat ze worden
Hygowater: veilige waterhygiëne
voor behandelunits
Hygowater elimineert micro-organismen uit het water dat wordt
gebruikt in tandheelkundige units
en biedt langdurige bescherming
tegen vorming van biofilms in de
leidingen. Het water wordt gefilterd
en gedesinfecteerd door middel van
elektrolyse. Hygowater werkt volledig in overeenstemming met alle
wettelijke vereisten en voldoet, in
tegenstelling tot veel op de markt
verkrijgbare chemische toevoegingen, aan de wet op medische hulpmiddelen klasse IIa.
geïntegreerd in een familie van
composieten die al meer dan tien
jaar wetenschappelijk zijn geëvalueerd en gedocumenteerd in tal van
klinische studies. Venus Diamond en
Venus Pearl worden door tandartsen
over de hele wereld gewaardeerd om
de efficiënte verwerking, sterkte en
esthetische mogelijkheden.
Bewezen sterkte en slijtvastheid
Belangrijkste kenmerken:
• Unieke combinatie van filtratie
en elektrolyse.
• Verzacht en filtert proceswater.
• Optimaal desinfecterend effect
(<100 kve/ml).
• Minimaliseert het risico op
infectie voor zowel patiënten als
behandelaar.
• Voorkomt de vorming van
biofilms, verwijdert aanwezige
biofilm met langdurig effect.
• Onderhoudsvriendelijk en
geluidsarm.
• Eenvoudig in gebruik en
bediening.
• Plug-and-playinstallatie.
• Geen gebruik van chemicaliën:
voldoet aan de vereiste DIN EN
1717/EN 1988-100.
De Hygowater zet de in het leidingwater aanwezige zouten, via een
unieke gepatenteerde desinfectiekamer, om in vrij chloor en maakt
het mogelijk om met een zeer lage
concentratie hiervan een zeer hoge
desinfectiegraad te verkrijgen. De
ingebouwde filters zorgen ervoor
dat kleine verontreinigingen en
kalk uit het water worden gefilterd, zodat interne onderdelen van
uw unit beter beschermd worden.
De compacte Hygowater is eenvoudig te installeren in een ruimte
waar een water- en elektra-aansluiting aanwezig is. Met het Hygowater-vulstation in combinatie met de
Hygowater Compact kan eenvoudig
de fles of watertank van uw behandeleenheid gevuld worden. Hygowater werkt op basis van een slim
activeringsprincipe, niet op behandeling met chemische middelen.
Hygowater is gebruiksvriendelijk,
veilig in gebruik, kosteneffectief en
vereist weinig onderhoud.
Meer informatie is te vinden op
www.duerrdental.com.
De unieke TCD-matrix en het geoptimaliseerde nanohybride vulsysteem leiden tot een uitzonderlijke
buigsterkte, minimale krimpspanning en een hoge slijtvastheid ter
voorkoming van chipping en breuken. Deze eigenschappen worden
algemeen beschouwd als sleutelfactoren voor het significant minima-
liseren van breukcariës en secundaire cariës, de meest voorkomende
oorzaken voor het falen van directe
restauraties.
De innovatieve Venus-formule belooft dus langdurige, aantrekkelijke en betrouwbare restauraties met
een permanente, natuurlijke glans.
Beide composieten hebben ook een
hoge radiopaciteit, wat zorgt voor
een betrouwbare diagnose. Daarnaast bevatten de Venus Pearlen Diamond-composieten géén
BPA-gerelateerde monomeren.
Meer informatie en een gratis
sample van Venus Pearle ONE:
www.kulzer.nl/one-sample.
ADVERTENTIE
Meest complete assortiment aan Nederlands- en Engelstalige medische boeken
Deskundig advies van onze boekverkopers
Snelle levering
Kosteloos retourneren
Betaling achteraf
Geen verzendkosten vanaf € 20,- binnen Nederland
Tot ziens op geneeskundeboek.nl!
[20] =>
20 industrie
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION MEI 2021
Start je eigen tandartspraktijk
met Dental Clinics
Ambieer jij als ondernemende,
ambitieuze tandarts een eigen
praktijk? Wil je hierin ondersteund
worden door een ervaren organisatie die bekend is met het opzetten
van succesvolle tandartsgroepspraktijken? Dat kan met Dental Clinics.
Dental Clinics is op zoek naar ondernemende tandartsen die willen
investeren in nieuwe, professionele
praktijken met meerdere behandelkamers. Samen worden de mogelijkheden verkend en de strategie
bepaald op het gebied van patiëntenwerving en het bij elkaar brengen van een professioneel team.
De focus ligt op het kunnen bieden
van uitstekende, kwalitatieve tandheelkundige zorg. Er wordt gezocht
naar een geschikte locatie en nagedacht over het aantal behandelkamers en de inrichting.
Oude kronen
hebben grote
waarde, maar
hoeveel precies?
Oude kronen, bruggen en ander
afval van edelmetaal hebben veel
waarde, door het edelmetaal dat
erin verwerkt zit. De edelmetaalprijzen zijn afgelopen jaren enorm
gestegen. Edelmetaalhoudende
afvalstromen zijn dus ook meer
waard geworden. Alleen, hoeveel
nu precies?
De waarde wordt bepaald door de
edelmetalen in het afval; met de
huidige koersen door de hoeveelheid palladium, goud en platina. In
die volgorde. Zilver heeft wel enige
waarde, maar heeft nauwelijks invloed op de prijs.
Er zijn duizend-en-een verschillende dentaallegeringen, alle met
een andere samenstelling. Iedere
afvalpartij heeft dus ook een andere samenstelling. Gele kronen en
bruggen bevatten altijd goud én
waarschijnlijk andere edelmetalen.
Witte of grijze werken zijn vaak een
spaarlegering dat palladium bevat.
Het komt steeds vaker voor dat er
nikkel-chroomlegeringen tussen
het reguliere edele kroon- en brugwerkafval gevonden worden. Dit
soort kronen hebben, net als zirkonium, geen restwaarde. Ze bevatten
immers geen edelmetaal.
Omdat deze nikkel-chroomlegeringen ook wit/grijs zijn, kan het lastig
zijn ze te onderscheiden van kronen
met palladium. Met een xrf-analyse
(röntgenfluorescentie) kunnen alle
edele en niet-edele kronen gesorteerd worden.
Bij kleinere partijen kan op het oog
redelijk snel een schifting gemaakt
worden tussen edele en niet-edele
kronen, waarna de waarde van een
partij geschat kan worden.
Bij grotere partijen is het smelten
en analyseren een meer nauwkeurige methode om tot een waardebepaling te komen. Pas daarna is
duidelijk of de verzameling kronen
en bruggen € 10,- of € 25,- per gram
waard is.
Kijk voor meer informatie op
www.oud-goud-inkoop.nl.
Als tandarts investeer je mee in de
praktijk en delen de tandarts en
Dental Clinics in de groei en het
succes. Daarnaast geef je richting
aan de ontwikkeling en samenwerking binnen het team. Je wordt
eindverantwoordelijk voor een
mooie, goed georganiseerde tandartsgroepspraktijk.
Dental Clinics helpt jou onderne-
men door ondersteuning te bieden
op verschillende vlakken: van patiëntenwerving tot het bewaken
van de kwaliteit en administratie.
Dental Clinics onderneemt vanuit
de motivatie om patiënten de beste
mondzorg te bieden. De organisatie zoekt ambitieuze tandartsen
die deze passie willen delen en dit
avontuur met Dental Clinics aan
willen gaan.
Wil je meer weten?
Kijk op www.dentalclinics.nl/
mijneigenpraktijk.
ADVERTENTIE
Dit is een advertorial van Sensodyne
GSK Consumer Healthcare werkt samen met
de Europese Synchrotron Radiation Facility:
GEVOELIGE TANDEN IN DE SPOTLIGHTS
Maar liefst een derde van de volwassenen heeft last van gevoelige tanden - maar alleen de helft
van deze groep doet er wat aan.1 Dit is verrassend als je bedenkt dat zoiets eenvoudigs als de
keuze van een tandpasta kan helpen om de gevoeligheid te verlichten. We kunnen nu, dankzij
baanbrekend nieuw onderzoek, exact in 3D-details zien wat de werking is.
Onderzoek laat zien dat de vloeistof bewegingen in de dentine
We werken nu ongeveer tien jaar aan Sensodyne Repair & Protect
kanaaltjes leiden tot de voornaamste oorzaak van overgevoeligheid
en wilden het werkingsmechanisme visualiseren van een nieuwe,
opnieuw ontworpen formule die we in vier jaar tijd hebben ontwikkeld:
van dentine.1, 2. De vloeistofstroom kan verminderd worden door
het afsluiten van de tubuli en het blokkeren van de kanaaltjes
Sensodyne Repair & Protect Deep Repair, dat klinisch bewezen
verlichting - en langdoor het dentine.
durige bescherming
Zo wordt voorkomen
biedt tegen - overdat de tandzenuwen
gevoeligheid van
worden geactiveerd.
dentine.5,6,7
Echter, tot nu toe
Maar we wilden
waren we niet in
verder gaan en nog
staat om de impact
meer in detail zien
van tandpastahoe het werkt.
formuleringen op
Waar traditionele
de occlusie goed
studies met behulp
te visualiseren.
Bij GSK Consumer
van elektronen
Healthcare blijven we
microscopie slechts
Visualisatie van de gemiddelde occlusiediepte (um) in dentine specimens behandeld met Novamin (N)
8
vastberaden om de
30-40 dentine tubuli
gebaseerd op tandpasta van Sensodyne Repair & Protect Deep Repair (bevat 5% Novamin)
wetenschap van
tegelijk kunnen
gevoelige tanden
analyseren, kunnen
verder te onderzoeken en onze Sensodyne-formuleringen te
synchrotrons duizenden dentine tubuli scannen in een paar
minuten. We kunnen nu goed waarnemen hoe ver de occlusie in
optimaliseren. Dit heeft geleid tot een samenwerking met de
de tubuli gaat en hoe lang het daar blijft. Bovendien is synchrotronEuropese Synchrotron Radiation Facility (ESRF) in Grenoble om
beeldvorming niet-destructief, waardoor ‘time lapse’-onderzoeken
de grenzen te verleggen van wat mogelijk is in het begrijpen
mogelijk zijn die dezelfde tubuli keer op keer scannen om het effect
van tandpasta technologie.
van de occlusie van Sensodyne Repair & Protect Deep Repair
De synchrotron bij ESRF is een machine ter grootte van acht
aan te tonen.
voetbalvelden die licht produceert dat honderd miljard keer
Dr. Madi, die de time-lapse-studie bij ESRF leidde, zegt:
helderder is dan röntgenfoto’s van ziekenhuizen. Hierdoor kunnen
wetenschappers de structuur van materie tot op atomair niveau
”Er komt nog veel meer, maar deze fantastische techniek
visualiseren.4. Met behulp van deze technologie hebben we diep
opent nieuwe deuren voor het optimaliseren van tandpasta
in de tanden kunnen kijken om te zien hoe tandpasta-formuleringen
en het ontwerpen van op maat gemaakte formuleringen.”
de dentine occlusie in de loop van de tijd beïnvloeden. Wij geloven
dat het baanbrekende wetenschap is.
GROTE WETENSCHAP, VOOR DE KLEINE SPECIALE MOMENTEN.
Dr Christabel Fowler, Innovation Lead, Oral Health R&D,
HET LEVEN IS TE KORT VOOR GEVOELIGE TANDEN.
GSK Consumer Healthcare, legt uit waarom:
”We streven er altijd naar om onze formuleringen te verbeteren
door gebruik te maken van de allerbeste wetenschap om
bescherming en verlichting te bieden aan mensen die aan
tandgevoeligheid lijden. Als we beter kunnen visualiseren hoe
onze tandpasta’s werken, is het voor tandheelkundige professionals
gemakkelijker om de wetenschap erachter te begrijpen.
En tevens patiënten te helpen een tandpasta te kiezen die hen
helpt de pijn van gevoelige tanden te verlichten.”
Addy, M. (2002), Dentine hypersensitivity: New perspectives on an old problem. International Dental Journal, 52: 367-375. doi:10.1002/j.1875-595X.2002.tb00936.x. 2 D. G. Gillam, Management
of dentin hypersensitivity, Current Oral Health Reports, vol. 2, no. 2, pp. 87–94, 2015. 3 M. Brännström, “A hydrodynamic mechanism in the trans- mission of pain producing stimuli through the
dentine,” in Sensory Mechanisms in Dentine, D. J. Anderson, Ed., pp. 73–79, Pergamon Press, Oxford, UK, 1963. 4 ESRF (2020) Synchrotron science, https://www.esrf.eu/about/synchrotron-science
(Last accessed September 2019). 5 Hall C et al; ”Exploratory randomised controlled clinical study to evaluate the comparative efficacy of two occluding toothpastes - a 5% calcium sodium
phosphosilicate toothpaste and an 8% arginine/calcium carbonate toothpaste - for the longer-term relief of dentine hypersensitivity”; J Dent 2017; 60: 36–43. 6 Clinical Study number RH01748,
An Exploratory Study to evaluate the efficacy of two occlusion technology dentifrices in the relief of dential hypersensitivity, 2013. 7 Hall, C et al; ”Reducing Dentinal Hypersensitivity Improves
Oral Health-Related Quality of Life”; J Dent Res, 2017; 96 B:062 BSODR. 8 In vitro report number G7322/014; Occlusion depth measurements and visualisation of Sensodyne Repair & Protect
Deep Repair using Synchrotron X-ray Tomography and Focused Ion-Beam Scanning Electron Microscopy; 2020. Sensodyne Repair & Protect Deep Repair is een medisch hulpmiddel.
Lees voor gebruik de gebruiksaanwijzing. Handelsmerken zijn eigendom van of in licentie gegeven aan de GSK groep. © 2021 de GSK groep of de licentiegever. PM-NL-SENO-21-00019
1
[21] =>
[22] =>
22 varia/industrie
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION MEI 2021
Column
Ventilatie niet goed mogelijk?
DentAir biedt de oplossing!
Erik Ranzijn
Onguur
Na een aantal dagen met prachtig lenteweer zorgde een noordelijke luchtstroom voor de aanvoer van koude lucht vanuit Scandinavië. Bomen en
struiken vertoonden al een lichtgroene waas van vers blad, en de vogels
kwinkeleerden dat het een lieve lust was. Verschillende typen neerslag
wisselden elkaar af. Regen, hagel en zelfs sneeuw kwamen zonder onderbreking uit de dikke bewolking vallen. Het was verre van aantrekkelijk om
naar buiten te gaan in dit gure weer, maar ik moest later de schoonmaker
betalen en die werkt alleen tegen contante betaling in spijkerharde euro’s.
Een bezoekje aan de pinautomaat was onvermijdelijk.
Het ongeluk komt zelden alleen. De
dichtstbijzijnde automaat was ‘out
of order’ en met mijn kraag omhoog liep ik verder de stad in naar
de volgende. Ik zou verwachten dat
onder deze weersomstandigheden
iedereen lekker binnen zou blijven,
maar er stond zowaar een kleine rij
voor de machine. Ik sloot aan achter twee jonge vrouwen die elk een
coffee-to-gobeker in de hand hielden. Eentje droeg een dikke, witte
gewatteerde jas met capuchon. Het
leek net of ze een dekbed had aangetrokken. De ander had een dunne
plastic, maar zeer modieuze regenjas aan, en stond heen en weer te
hupsen om het enigszins warm te
krijgen. Ze was duidelijk overvallen
door de plotselinge daling van de
temperatuur.
“Ik had natuurlijk mijn mond moeten houden,” zei het Dekbed, “maar
hoe kon ik nou weten dat ze achter
me stond.” De Regenjas zei niets,
maar nipte van haar koffiebeker
die ze met beide handen omklemde. “Maar het is wel zo,” vervolgde
het Dekbed alsof ze niet alleen haar
vriendin maar ook zichzelf moest
overtuigen. “Hij bleef alleen maar
slapen omdat hij te laat was voor
de avondklok, er is echt niets gebeurd verder, echt niet.” Het Dekbed
maakte er kennelijk een gewoonte
van zich niet te bekommeren om
wie ze achter zich had staan en
maakte mij onbedoeld deelgenoot
van haar mogelijke faux pas.
Hoewel ik niemand bij me had om
vertrouwelijkheden mee te delen
keek ik toch even om, om te zien
wie er inmiddels achter mij stond.
Op minder dan anderhalve meter
stond een grote, stevige man, geheel in het zwart gekleed met een
zonnebril op en ook een capuchon.
Die zonnebril was een wonderlijk
attribuut gezien het weerbeeld. Ik
zou straks goed het toetsenbordje afschermen bij het intypen van
mijn pincode met zo’n onguur type
achter me. Wel gek, het weer was
guur en die man was onguur. Als
het weer beter zou worden zou ik
niet zeggen dat het dan onguur
weer was geworden, en als er een
keurige man achter me had gestaan
had ik hem niet als guur bestempeld. De Nederlandse taal kent toch
vele inconsistenties.
De vriendinnen waren aan de beurt.
Het Dekbed gaf haar beker aan de
Regenjas, trok haar dunne lederen handschoenen uit en propte
ze in haar zak. Er viel er eentje op
de grond. De man achter me stapte
naar voren, raapte de handschoen
op en gaf hem aan haar. “Alstublieft,
mevrouw,” sprak hij met een onverwacht beschaafde stem.
Ik moet toch eens wat aan mijn
vooroordelen doen.
DENTAL TRIBUNE
Het hoogwaardige DentAir-systeem van Bryant Dental UK maakt gebruik
van de allernieuwste en bewezen technologieën op het gebied van luchtzuivering. Effectief in het filteren van verontreiniging uit de lucht, in
publieke en niet-publieke ruimten (keuken en backoffice), met een
opvallend hoge capaciteit tot 600 m3/uur.
Het apparaat neutraliseert 99,95%
in één enkele luchtstroom. De
DentAir biedt een unieke oplossing
voor de filtratie én sterilisatie van
lucht, ter verbetering van de luchtkwaliteit en ter voorkoming van de
verspreiding van pathogenen via
aerosolen (virussen en bacteriën).
De DentAir is speciaal ontworpen
met HEPA-filter, carbonfilter en
krachtige UVC-sterilisatie, specifiek afgestemd op de tandheelkundige omgeving, met zorgvuldig gekalibreerde luchtstroom en
ReAKT-technologie. De DentAir
kent een prettig laag geluidsniveau
(28-60 dB).
• Filters
Prefilter voor opvang van ‘grotere’ deeltjes, HEPA13-filter (medische kwaliteit) voor filtering van
99,95% van deeltjes, tot een partikelgrootte van 0,1 um, carbonfilter tegen ongewenste geuren.
• 24W UVC lamp
De UVC-lamp levert ultraviolet
licht. Licht in de UVC-golflengte
kan worden gebruikt voor het
desinfecteren van onder andere
water en lucht.
• ReAKT-technologie
De ReAKT-technologie is een
technisch hoogstandje dat het
apparaat in staat stelt de luchtkwaliteit in de ruimte te detecteren en de doorvoersnelheid aan
te passen aan de omgeving. De
lasersensor bewaakt voortdurend
de kwaliteit van de lucht zonder
dat u daar zelf iets voor hoeft te
doen.
• Installatie en onderhoud
Installatie van deze stand-aloneunit is zeer eenvoudig, via het
plug-and-playprincipe.
Met de digitale display kunt u
uw DentAir-systeem eenvoudig
instellen, met één druk op de
knop. Verder kunt u alles mo-
nitoren en eventueel loggen:
van luchtkwaliteitsniveau en
snelheid tot luchtvochtigheid
en temperatuur. Bediening is
ook mogelijk met de meegeleverde afstandsbediening en/
of te downloaden app (IOS/
Android).
Onderhoud van de DentAir is
net zo gemakkelijk als de installatie. De display van het
toestel of de app geven aan
wanneer filters en lamp vervangen moeten worden. Deze
onderdelen zijn los verkrijgbaar en veelal slechts eens per
12 maanden te vervangen. De
garantietermijn is 5 jaar.
De DentAir is effectief bij aerosolen en daardoor bijdragend
aan virusbestrijding, maar
is ook effectief tegen stof en
pollen in de lucht, goed bij allergieën zoals hooikoorts. De
DentAir wordt geleverd inclusief signagemateriaal/stickers,
om de actieve luchtzuivering
in de praktijk professioneel te
kunnen bevestigen.
Voor vragen of meer informatie:
www.hofmeester.nl.
Met SimpliShade zijn slechts 3 kleuren nodig
Erik Ranzijn is psycholoog en oprichter van Roovos Organisatieontwikkeling. Hij traint en begeleidt tandartsen
en tandarts
praktijken op het gebied
van organisatie en professionalisering.
Contact: erik@roovos.nl.
Kerr Dental introduceert Simpli-
Shade een vereenvoudigd universeel composietsysteem dat alle
16 VITA-tinten dekt met slechts
3 kleuren: Light, Medium en Dark.
SimpliShade is voorzien van Adaptive Response Technologie (ART)
en reduceert de kleurselectie tot
slechts drie tinten. De hoge vulgraad (81%) van het ART-systeem
zorgt voor uitzonderlijk sterke restauraties met een hogere weerstand
tegen chipping en breuk op de lange
termijn.
De kleinere vulstofdeeltjes van
50 nm maken SimpliShade beter
polijstbaar, zodat glans langer behouden blijft. SimpliShade kan
met vertrouwen voor alle caviteits-
klassen worden gebruikt zonder de
noodzaak van een opaker.
Met SimpliShade realiseert u natuurgetrouwe, sterke restauraties
van een ongeëvenaarde esthetiek
terwijl u tevens uw voorraad reduceert en tijd bespaart bij het selecteren van de juiste kleurtint.
Wilt u meer weten?
Kijk op www.kerrdental.com.
Colofon
Dental Tribune verschijnt tienmaal per jaar en is
een uitgave van Albion Press BV, onder licentie
van Dental Tribune International.
Quiz
Antwoorden
Uitgever
Ben Adriaanse, MSc
Hoofdredacteur
Reinier van de Vrie, MA
Antwoorden quiz pagina 4
Redactie
Oglaya Doua, MSc
1. Het juiste antwoord is a
Vaste medewerkers
Bart Admiraal, Henri Aronis, Inez Beckers,
Myrthe de Boer, Anne Doeleman, Claudia Liberova,
RIchard Mastwijk, Erik Ranzijn, Stephan Tjiook
De beste manier om cariësactiviteit vast te stellen is inderdaad door het
nauwkeurig vervolgen van laesies. Onlosmakelijk hiermee verbonden is dat
een laesie in meerdere stadia, zowel voordat er cavitatie optreedt als erna,
nauwkeurig wordt geregistreerd. Hiervoor zijn protocollen geschreven.
2. Het juiste antwoord is a
Ondanks het feit dat het klinisch oordeel niet perfect is en verschilt tussen
tandartsen, lijken additionele testen niet tot betere risicoschatting te leiden.
Deze quizvragen zijn afkomstig uit het naslagwerk Risicoschatting
(Accredidact, 2015).
Adviseur
Marcel Spek (Fresh Tandartsen)
Redactieadres
Redactie Dental Tribune
Postbus 545, 3990 GH Houten
E-mail: redactie@dental-tribune.nl.
De Nederlandse editie van Dental Tribune kent een
onafhankelijke redactie en richt zich op professionals in de volle breedte van het mondzorgvak.
Aanmelden
De doelgroep van Dental T
ribune (bestaande uit
tandartsen-algemeen-practici, MKA-chirurgen,
orthodontisten, gedifferentieerde tandartsen,
mondhygiënisten, tandtechnici, tandprothetici,
assisterenden en diegenen die werkzaam zijn in
de dentale industrie) komt in aanmerking voor
een kosteloos abonnement. Behoort u tot de
doelgroep en ontvangt u het maandblad nog
niet? Meld u dan aan via het inschrijfformulier
op www.albionpress.nl.
Advertentieverkoop
Harry Velthuis, accountmanager. Postbus 545,
3990 GH Houten. T
elefoon: 06-531 55 262.
E-mail: velthuis@dental-tribune.nl.
Stephanie van Elmpt, medewerker m ediaorder.
Telefoon: 030-63 55 070.
Fax: 030-63 55 069.
E-mail: mediaorder@prelum.nl
Dental Tribune International Office
Publisher and Chief Executive Officer
Torsten R. Oemus
Chief Content Officer
Claudia Duschek
Dental Tribune International GmbH
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 48 474 302
Fax: +49 341 48 474 173
General requests: info@dental-tribune.com
Sales requests: mediasales@dental-tribune.com
www.dental-tribune.com
Material from Dental Tribune International GmbH
that has been reprinted or translated and reprinted in this issue is copyrighted by Dental Tribune
International GmbH. Such material must be
published with the permission of Dental Tribune
International GmbH. Dental Tribune is a trademark
of Dental Tribune International GmbH.
All rights reserved. © 2021 Dental Tribune
International GmbH. Reproduction in any manner
in any language, in whole or in part, without
the prior written permission of Dental Tribune
International GmbH is expressly prohibited.
Dental Tribune International GmbH makes every
effort to report clinical information and manufacturers’ product news accurately but cannot assume
responsibility for the validity of product claims or
for typographical errors. The publisher also does
not assume responsibility for product names,
claims or statements made by advertisers. Opinions
expressed by authors are their own and may not
reflect those of Dental Tribune International GmbH.
[23] =>
media 23
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION MEI 2021
Nieuwsflits
Carice van Houten bijt van zich af
Toen actrice Carice van Houten
aanschoof bij tv-programma Jinek
om over haar nieuwe serie Red Light
te vertellen, ging de aandacht in de
media vooral ergens anders naar uit:
haar gebit. De actrice heeft al in 2015
iets aan haar tanden laten doen,
maar haar stralend witte tanden vielen de kijkers blijkbaar vooral nu op.
Ze kreeg veel kritiek, omdat ze te veel
aan zichzelf zou hebben laten doen.
“Waarom nieuwe tanden? Je mag het
zelf weten allemaal. Alle vrouwen van
de wereld. Maar jullie gaan allemaal
op elkaar lijken,” twitterde een kijker.
Er zijn ook genoeg twitteraars die
deze mening niet delen. Zo wordt
onder andere benadrukt wat een
bloedmooie vrouw Van Houten is.
Van Houten lijkt zelf niet al te erg
met de kritiek te zitten. “Haha, is
dit het gezicht van iemand die ‘verbouwd’ is? Kijk maar naar de serie,
dan kun je het misschien allemaal
‘beoordelen’. Fijne dag!” reageerde
ze op de vele reacties, samen met
een niet al te charmante foto van
zichzelf.
BOEK
VAN DE
MAAND
Onmisbaar boek over interactie
met bijzondere patiënten
Van puzzel naar maatwerk:
Omgaan met bijzondere
patiënten in de mondzorg
Sommige patiënten stellen de mondzorgverlener voor grote uitdagingen.
Waarom wil deze patiënt zijn mond
niet opendoen? Welke benadering
werkt en welke juist niet?
Dit boek gaat over een goede interactie
tussen de hulpverlener en patiënten
met een verstandelijke beperking, autismespectrumstoornissen of andere
problematiek. Want die interactie is de
sleutel tot een goed verlopende behandeling én een betere mondverzorging
buiten de praktijk.
In 20 fascinerende casussen komen
de problematiek en consequenties van
het handelen van de mondzorgverlener duidelijk naar voren. Belangrijke
tips en inzichten zijn overzichtelijk
in kaders geplaatst. Kortom: een onmisbaar boek voor wie met regelmaat
bijzondere patiënten in de stoel krijgt.
Shanné Francisca, boekverkoper
tandheelkunde bij Geneeskundeboek.nl
Henk Algra | ISBN: 9789085621713 |
Paperback | 192 pagina’s
Prijs: € 29,95
ADVERTENTIE
(BRON: METRONIEUWS.NL)
Tandenpoetsen op één been
Je traint je hersenen elke dag. Doe
je veel van hetzelfde, dan versterk je
vooral de verbindingen die je al had.
Doe je nieuwe dingen, dan maak je
nieuwe verbindingen aan. Een groot
deel van het land heeft inmiddels
last van de coronasleur, en die is ook
niet al te best voor je brein:
dezelfde taken en handelingen,
dezelfde Zoomvergaderingen met
dezelfde collega’s, hetzelfde wandelingetje en net voor de avondklok
neerploffen op dezelfde bank. Ter
versterking van je hersenpan kun
je nieuwe dingen proberen, zoals
op één been staan wanneer je je
tanden poetst. Dit is tevens een
goede krachttraining en bovendien
een prachtige balansoefening. Voor
de gevorderde: probeer een op-eenbeen-staande videovergadering!
(BRON: WWW.AD.NL)
FOTO: CANVA/BERNARDBODO
Kalkoenenjacht bij tandarts
Een loslopende kalkoen heeft voor
flinke chaos gezorgd bij een tandarts
praktijk in Californië. De tandarts
in Fair Oaks had een heel normale
dag, tot de vogel plots door de
ramen naar binnen vloog. “Ik dacht
eerst aan een aardbeving,” zegt een
leidinggevende over het lawaai van
de klap. “Er was geen beginnen aan
om ’m als amateur te vangen.” Nadat
de dierenambulance was ingeschakeld, kon het beest veilig worden
gevangen. Een dierenexpert zegt
dat de kalkoen mogelijk zijn eigen
weerspiegeling zag in de ramen en
daarvan schrok.
(BRON: TELEGRAAF)
KUL2001_18878_Venus ONE_Print ad_210x297mm_Hofmeester NL v2a.indd 1
28-05-20 14:44
[24] =>
IE
U
W
N
Unleash your clinic’s potential
Nu verkrijgbaar voor
€17.900,-
incl. laptop en training, excl. BTW.
Wilt u meer informatie?
Bezoek dan onze website op www.elysee-dental.nl/producten/medit-i700
of volg onze webinars op www.elysee-dental.nl/events.
Al 20 jaar
jaar
gewoon goede
tandtechniek
)
[page_count] => 24
[pdf_ping_data] => Array
(
[page_count] => 24
[format] => PDF
[width] => 842
[height] => 1191
[colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED
)
[linked_companies] => Array
(
[ids] => Array
(
)
)
[cover_url] =>
[cover_three] =>
[cover] => ![DT Netherlands No. 4, 2021]()
[toc] => Array
(
[0] => Array
(
[title] => Onderzoek impact corona verrast NVM-mondhygiënisten onaangenaam
[page] => 1
)
[1] => Array
(
[title] => Rotterdamse tandartsen geven dag gratis noodhulp
[page] => 3
)
[2] => Array
(
[title] => Binnenlands nieuws/ de Stemming
[page] => 4
)
[3] => Array
(
[title] => Binnenlands nieuws
[page] => 5
)
[4] => Array
(
[title] => Interview: “Gezond tandvlees is het fundament”
[page] => 6
)
[5] => Array
(
[title] => Interview: “Sensitiviteit en rust vanuit behandelaar vereist”
[page] => 8
)
[6] => Array
(
[title] => Casus: Vanessa heeft geen zin om haar leven anders in te richten
[page] => 10
)
[7] => Array
(
[title] => Ultra-conservative treatment (UCT)
[page] => 12
)
[8] => Array
(
[title] => Binnen- en Buitenlands nieuws
[page] => 15
)
[9] => Array
(
[title] => Buitenlands nieuws/ Industrie
[page] => 16
)
[10] => Array
(
[title] => ICX-implantaten naar ICX Dental
[page] => 16
)
[11] => Array
(
[title] => Industrie/ Varia
[page] => 17
)
[12] => Array
(
[title] => Industrie
[page] => 18
)
[13] => Array
(
[title] => Varia / Industrie
[page] => 22
)
[14] => Array
(
[title] => Media
[page] => 23
)
)
[toc_html] =>
[toc_titles] => Onderzoek impact corona verrast NVM-mondhygiënisten onaangenaam
/ Rotterdamse tandartsen geven dag gratis noodhulp
/ Binnenlands nieuws/ de Stemming
/ Binnenlands nieuws
/ Interview: “Gezond tandvlees is het fundament”
/ Interview: “Sensitiviteit en rust vanuit behandelaar vereist”
/ Casus: Vanessa heeft geen zin om haar leven anders in te richten
/ Ultra-conservative treatment (UCT)
/ Binnen- en Buitenlands nieuws
/ Buitenlands nieuws/ Industrie
/ ICX-implantaten naar ICX Dental
/ Industrie/ Varia
/ Industrie
/ Varia / Industrie
/ Media
[cached] => true
)
