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DENTAL TRIBUNE
The World's Dental Newspaper • Édition belge
Paraît 6x par an | P924893 | Bureau de dépôt Turnhout
BEF.DENTAL-TRIBUNE.COM
Étude
Implants et ostéonécrose: administration
de teriparatide
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ANNÉE 1 - NUMÉRO 4 - OCTOBRE 2020
Billet d’humeur
Hilde Devlieger
Innovation
Interview
Reportage
Étude
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Qu’est-ce que vous allez
faire en fait?
Des obturations plus
solides et plus durables
Le burn-out: difficile
d’en parler et de
l'accepter
Lien entre vitamine D et
affections du parodonte
La FDI World Dental
Federation a 120 ans
IDS sera un événement hybride en 2021
TEXTE: DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
COLOGNE, ALLEMAGNE Les organisateurs d’International Dental Show (IDS)
ajoutent une plateforme numérique à la 39e édition du salon, qui se tiendra
l’année prochaine. Elle offrira des informations sur les nouveaux produits,
des livestreams de webinaires, des conférences de presse et des événements,
ainsi qu’une communication one-to-one.
«Le salon professionnel mondial
IDS écrit un nouveau chapitre de
son histoire presque centenaire. Les
innovations technologiques, principalement de ces dernières années,
dans le même laps de temps sans
compromis de qualité*
Les SMS stimulent la
santé buccodentaire
des jeunes enfants
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IALE !
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TEXTE: DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
BOSTON, ÉTATS-UNIS Le rôle des parents est déterminant dans la prévention
des caries chez les jeunes enfants. Des chercheurs de la Boston University
ont obtenu des résultats prometteurs avec un outil de support sous la forme
de SMS incluant des jeux et des récompenses.
55 adultes ont participé à cette
étude. Leurs enfants de moins
de 7 ans séjournaient dans deux
hôpitaux pédiatriques situés parmi
les quartiers les plus défavorisés de
Boston. Les adultes ont été répartis
en deux groupes de façon aléatoire.
Le premier a reçu des SMS sur la
santé buccodentaire contenant
des informations sur le brossage
des dents, l’utilisation du fluor et
la consultation d’un dentiste par
exemple. Le groupe de contrôle a
reçu des messages généraux sur le
bien-être des enfants, par exemple
sur la sécurité et l’activité physique.
Les participants ont reçu pendant
8 semaines 2 SMS par jour comprenant un élément interactif: il était
possible de gagner des récompenses
sous la forme d’épingles et d’images
d’animaux (numériques).
Le groupe qui recevait des SMS sur la
santé buccodentaire a réagi de façon
très positive: 84% recommanderaient
le programme à d’autres personnes.
Ce dernier incitait les parents à
brosser plus souvent les dents de
leurs enfants et à s’informer sur la
santé bbuccodentaire. Plus souvent
que dans le groupe de contrôle, on s’y
brossait les dents deux fois par jour.
Leur avis et leur comportement par
rapport à l’utilisation du fluor et à la
consultation d’un dentiste se sont
aussi significativement améliorés.
D’après le Dr Belinda Borrelli,
chercheuse, c’est la première étude
portant sur des SMS orientés sur
la santé buccodentaire, avec un
élément interactif et ludique.
Elle pointe parmi les principaux
bénéfices la possibilité d’atteindre
de cette manière des groupes de
population avec des informations
fondées sur les faits (evidence based),
n’importe quand et n’importe où.
L’expérience a entretemps reçu
le soutien financier du National
Institute of Dental and Craniofacial
Research. L’étude est actuellement
prolongée auprès de 650 familles.
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* Bron: Special Feature “A fast and comfortable way of restoring teeth“, Ivoclar Vivadent, January 2016
au lieu de
0
Le 10 anniversaire
de l'APAD
Pages 4-5
3patients 2
-2
Interview de Michaël Cesa:
e
permettent un nouveau niveau de
communication avec nos clients
et avec l’ensemble de l’industrie
dentaire, qui est déjà fortement axée
sur la numérisation de la produc-
tion et des domaines d’application», a déclaré Mark Stephen Pace,
président du conseil d’administration de l’association de l’industrie
dentaire allemande (VDDI).
En 2019, le salon IDS avait attiré plus
de 160.000 visiteurs en provenance
de 166 pays et accueilli plus de
2.300 exposants originaires de 64
pays. D’après les derniers chiffres
communiqués par la VDDI, près
de 1.300 entreprises se sont déjà
inscrites à IDS 2021.
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varia 3
DENTAL TRIBUNE ÉDITION BELGE OCTOBRE 2020
Possible effet bénéfique de Faits & chiffres
l’administration alternative Un écart de 30% entre les salaires
de teriparatide
dans le secteur des soins de santé
TEXTE: DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
SÉOUL, CORÉE DU SUD La pose d’implants fait partie des traitements
standard en cas de perte d’éléments. Néanmoins, elle s’accompagne régulièrement de complications, dont l’ostéonécrose. Des chercheurs coréens ont
mis au point une thérapie potentiellement plus efficace.
Une dame de 85 ans est vue pour des
plaintes liées à un implant placé 1 an
plus tôt. L’os autour de l’implant est
en partie ouvert et en partie aussi
nécrosé. Un traitement standard
n’apporte aucune amélioration après
3 mois. La patiente reçoit ensuite des
injections hebdomadaires de teriparatide, une substance similaire à
une hormone formée dans la glande
parathyroïde et activant les cellules
de construction osseuse.
La patiente fait l’objet d’une surveillance étroite pendant le traitement
de 8 semaines, notamment en raison
des possibles effets secondaires.
Après ces 8 semaines – et un contrôle
6 mois plus tard –, les chercheurs
ont constaté des améliorations
notables. L’os nécrosé a disparu et
les blessures ont guéri. Les taux tant
Dans la foulée du confinement dû
au coronavirus, l’Office belge des
Salaire mensuel brut moyen des salariés employés à temps
plein dans le secteur des soins de santé
Aide-soignant
de CTx (télopeptide C terminal, un
indicateur de réparation osseuse)
que d’ostéocalcine (une protéine
impliquée dans la formation osseuse)
ont considérablement augmenté.
Jusqu’ici, l’utilisation du teriparatide était surtout un succès en cas
d’injections quotidiennes par le
patient lui-même. L’administration
hebdomadaire semble nettement
diminuer le risque d’effets secondaires,
mais procure la même amélioration
significative. L’administration par les
professionnels de la santé leur donne
également la possibilité de monitorer
très étroitement le patient.
Il reste maintenant à effectuer des
études complémentaires portant sur
de plus grands groupes de patients
afin d’analyser aussi les effets à long
terme.
Quiz
1. Sur la base des données fournies par la recherche, on estime que 5%
environ de la population générale souffre d’halitose.
a. Vrai
b. Faux
2. Le simple fait de sentir directement l’air expiré par une personne
n’est pas une bonne méthode pour diagnostiquer l’halitose.
a. Vrai
b. Faux
Vous trouverez les réponses de ce quiz à la page 10.
statistiques, Statbel, s’est penché
sur les salaires des professions
2.549
Technicien de la médecine et de la
pharmacie
3.590
Infirmier
3.652
Salaire moyen dans le secteur des soins
de santé
3.682
Psychologue
4.427
Vétérinaire
4.530
Pharmacien
4.546
5.008
Dentiste
7.091
Médecin
TEXTE: DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
GUANGZHOU, CHINE / SOPHIA ANTIPOLIS, FRANCE Le lien entre santé
buccodentaire et état de santé général fait en permanence l’objet d’études
dans différentes disciplines médicales. Une nouvelle étude cardiologique
présentée sur HFA Discoveries, une plateforme scientifique de l’European
Society of Cardiology, indique que les micro-organismes présents sur la
langue pourraient jouer un rôle important lors du dépistage, du diagnostic
et du monitoring de l’insuffisance cardiaque. Les chercheurs ont l’intention
de poursuivre l’étude de ce lien.
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(Source: Statbel, «Les salaires belges
et, en particulier, des professions
essentielles en temps de COVID-19»,
8 septembre 2020)
Lien entre les microbes présents sur
la langue et l'insuffisance cardiaque
ADVERTENTIE
• Traitement parfait des
artefacts
essentielles, dans le secteur des
soins de santé notamment. Comment
se positionnent les salaires dans ce
secteur? Le salaire mensuel brut
moyen s’élève à 3.682 euros, ce
qui est légèrement supérieur à la
moyenne nationale. On observe
également un large écart entre les
différentes professions. Par exemple,
les médecins reçoivent en moyenne
7.091 euros brut par mois. Ils font
ainsi partie des fonctions les mieux
payées du pays. Mais d’autres profils
hautement qualifiés, comme les
dentistes (5.008 euros brut par
mois) et les pharmaciens, reçoivent
également un salaire largement
supérieur à la moyenne nationale. Les
aides-soignants gagnent en moyenne
2.549 euros par mois, soit un montant
inférieur de près de 30% au salaire du
Belge moyen. Enfin, avec 3.652 euros,
les infirmiers reçoivent un salaire
mensuel légèrement supérieur à la
moyenne nationale. Cependant, si l'on
tient compte du niveau d’instruction,
les infirmiers reçoivent un salaire
inférieur à celui d’un travailleur
moyen titulaire d'un bachelier.
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09/10/2020 12:06:05
«La langue des patients atteints
d’insuffisance cardiaque chronique
a un aspect totalement différent
de celle des personnes en bonne
santé», a déclaré le Dr Tianhui
Yuan, l’auteur de l’étude, qui exerce
à l’hôpital No1 de la Guangzhou
University of Chinese Medicine.
«Les langues normales sont rouge
clair avec un enduit blanc. Les
patients insuffisants cardiaques
ont une langue plus rouge avec un
enduit jaune, et son aspect change
en fonction de la progression de la
maladie.» Le Dr Yuan ajoute: «Des
études complémentaires sont encore
nécessaires, mais nos résultats
suggèrent que les microbes de la
langue, qui sont faciles à prélever,
pourraient jouer un rôle important
lors du dépistage à grande échelle,
du diagnostic et du monitoring de longue durée de l’insuffisance cardiaque. Les mécanismes
sous-jacents liant les micro-organismes présents sur l’enduit lingual
à la fonction cardiaque nécessitent
de nouvelles recherches».
L’étude s’est penchée sur la
composition du microbiome de la
langue des 42 participants insuffisants cardiaques et des 28 patients
témoins sains. Pour ce faire, des
échantillons de revêtement lingual
étaient prélevés Le matin, avant
qu’ils ne se soient brossé les dents
ou aient pris leur petit-déjeuner.
Les bactéries ont été identifiées
dans les échantillons à l’aide d’une
technique de séquençage génétique.
Les chercheurs ont découvert que
les patients souffrant d’insuffisance
cardiaque partageaient les mêmes
types de micro-organismes sur leur
enduit lingual. Les personnes en
bonne santé partageaient également
les mêmes microbes. Il n’y avait pas
de chevauchement dans le contenu
bactérien entre les deux groupes.
[4] =>
4 Interview
DENTAL TRIBUNE ÉDITION BELGE OCTOBRE 2020
Association pour la Pratique de l’Art Dentaire (APAD)
10 ans, et toutes ses dents!
TEXTE: HUGUES HENRY / PHOTOS: HUGUES HENRY/APAD/D.R.
Conférences, TPs, peer reviews, study clubs, congrès internationaux..., plus
de 3.000 dentistes, majoritairement en Wallonie et à Bruxelles, suivent
aujourd’hui les activités de l’APAD. Ciblées pour rester calé dans son secteur,
celles-ci s’enrobent d’un ton décalé qui plaît. Le secret? Depuis 10 ans, elles
sont l’œuvre de passionnés.
«Prothésez-vous», «Teeth Fighter»,
«Speed Denting», «40 nuances
d’endo»…, le ton est donné. «Nous
essayons toujours de glisser un petit
décalage dans notre communication», s’amuse le dentiste Michaël
Cesa, 45 ans, cofondateur et administrateur de l’APAD. Nous le retrouvons
à Liège, au siège de son association,
situé un étage au-dessus de son
cabinet de groupe (Cabinet Dentaire
Saint-Gilles). Une proximité bien
pratique, qui l’amène à nous rappeler
que sa profession première est celle
de dentiste, qu’il officie dans son
cabinet du matin au soir, et que le
développement et la bonne notori
été de l’APAD sont les fruits des
efforts d’une équipe de passionnés.
«La convivialité et les interactions
interpersonnelles sont vitales, c’est
notamment un héritage des années
d’études en dentisterie à Liège, car
nous étions très impliqués dans la
vie associative. Notre petite touche
d’humour y trouve certainement
aussi sa source, car nous n’aurions
pas pu nous investir dans des
événements trop solennels, comme
c’est souvent le cas dans le monde
médical. Mais nous sommes et nous
demeurons très professionnels et
tous les participants à nos activités
en reconnaissent le sérieux.»
Du BOSA à
l’APAD
• Tout débute comme une histoire de familles de dentistes
– ils le sont tous dans cet historique! Lorsque feu Charles
Bolland propose à son fils,
Fabrice, de reprendre avec lui
son association d’organisation de conférences, baptisée
BOSA, active depuis quelques
années en région liégeoise.
• Fabrice Bolland en parle à
ses amis dentistes diplômés
comme lui de l’Université de
Liège: Michaël Cesa, et celles
qui vont devenir leurs épouses,
respectivement, Laura Pino et
Nathalie Humpers.
• Le 24 août 2010, les statuts
d’une nouvelle asbl, baptisée
Association pour la Pratique
de l’Art Dentaire (APAD), sont
déposés pour publication au
Moniteur Belge.
• Petit à petit, leurs activités
s’étoffent et essaiment en
Wallonie et à Bruxelles. En
2015, animés par leur philosophie de transmission de
savoirs et de partage d’expériences, nos amis se lancent
aussi hors de nos frontières
avec la mise sur pied de
congrès internationaux.
Confronter des
praticiens aguerris à
des jeunes récemment
diplômés éclaire notre
pratique
De 20 à 500 participants
Encourager la formation continue des
dentistes de tous horizons et de toutes
générations, stimuler les partages d’expériences, dans l’espoir de favoriser le progrès
scientifique et d’améliorer techniques,
produits et équipements. Le programme de
l’APAD, ici résumé, est ambitieux. Rappeleznous quelles sont vos activités-phares qui le
sous-tendent...
Michaël Cesa: Nous proposons
quatre
activités
principales,
recensées par l’accréditation INAMI:
les peer reviews, les study clubs, les
travaux pratiques et les conférences.
Les peer reviews nous permettent
de nous rassembler entre confrères,
à une vingtaine de personnes, afin
de partager nos ressentis et nos
expériences. Les différentes spécialisations sont bien sûr prises en
compte et nous nous retrouvons
avec des confrères d’horizons variés,
tous genres et toutes générations
confondus. Confronter des praticiens
aguerris à des jeunes récemment
diplômés est passionnant, car cela
apporte des éclairages différents sur
notre pratique. Ensuite, viennent les
study clubs. À chaque fois, en l’espace
d’une heure et demie, nous débattons
de thèmes souvent inscrits dans la
«Ma personnalité ne m’aurait pas permis de fonctionner seul dans mon cabinet», avoue Michaël Cesa. «Grâce à l’APAD, j’ai
créé des liens forts avec des personnalités que je n’aurais jamais rencontrées autrement.»
réalité locale, puisqu’à Liège nous
nous retrouverons avec des dentistes
liégeois, à Namur des Namurois, etc.
Pour les travaux pratiques, selon
leur nature, à raison d’une dizaine
de sessions par an, nous accueillons
10 à 20 personnes. L’objectif est de
«poigner dedans», puisqu’il s’agit
dans ce cas d’apprendre l’utilisation
d’un produit ou d’une technique,
sous la houlette d’un orateur qui fait
autorité en la matière. Un exemple
criant est l’utilisation de la digue:
les jeunes diplômés ont reçu cet
enseignement à l’université, ce qui
L’équipe opérationnelle de l’APAD compte 7 personnes, dont 4 dentistes.
Sur notre photo: Florence André, Responsable de Projet, Daphné Dujardin,
Project Delivery Manager, et Michaël Cesa, dentiste, cofondateur-administrateur
et Responsable Opérationnel.
n’est pas le cas de tous les anciens.
À la sortie d’un cours, le dentiste
doit pouvoir se dire: «Dès la semaine
prochaine, j’applique cette technique
dans mon cabinet». Il s’agit donc, à
travers les «T.P.», tant d’étoffer le
nombre de ses «outils» que d’améliorer sa pratique quotidienne.
Peer reviews, study clubs et travaux
pratiques permettent de se retrouver et
d’interagir dans de petits groupes. Ce n’est
pas le cas avec votre quatrième type d’activités: les conférences, accessibles à un public
beaucoup plus nombreux.
M.C.: À la création de l’APAD, l’un de
nos concepts de base était de mettre
sur pied des événements qui soient
exactement tels que nous les souhaiterions si nous y participions: comme
si nous lancions une invitation entre
amis! Bref, plus question de manger
des sandwiches debout dans une
salle (sourire)! Il ne s’agit pas ici de
caprices, mais simplement de bon
sens: lorsque les personnes sont bien
installées, elles sont plus détendues
et cela suscite le dialogue ou même
le débat entre elles. Nos conférences
rassemblent aujourd’hui de 300 à
500 professionnels et je pense que
ce succès résulte notamment de
cette philosophie de base. Cette
dernière s’exprime également dans
le choix des locaux: nous privilégions désormais les salles de cinéma.
L’accueil est de qualité, les sièges
sont confortables, puis, du point
de vue technique, ces lieux nous
permettent de profiter de conditions
sonores et de projection exceptionnelles pour illustrer les exposés des
orateurs. Cette progression s’est
faite de façon intuitive, petit à petit
au cours des dix dernières années.
Lorsque nous comptabilisons les
participants à nos diverses activi-
tés, nous sommes maintenant à
plus de 3.000 dentistes croisés par
an! C’est une source de satisfaction
et un apprentissage de chaque jour,
pour tous les membres de l’équipe.
Si nous avions été confrontés à cette
situation dès 2010, nous aurions
été incapables de gérer une pareille
structure
Les congrès
internationaux
proposent des
rendez-vous en
terres inconnues
dentaires
Convivialité et ouverture
Depuis près de 5 ans, l’APAD s’investit
également dans l’organisation de congrès
internationaux. Quel a été le moteur de ce
désir «d’aller voir ailleurs»?
M.C.: C’est également le fruit d’un
cheminement. Lorsque nous avons
lancé l’APAD, en plus de la convivialité, nous voulions préserver une
autre valeur: l’ouverture. Nous
avons donc cherché, dès 2010, à
intégrer des représentants de toutes
les universités. ULB, UCL, ULg...,
car chaque formation a en quelque
sorte sa «patte». Par la confrontation
entre celles-ci, nous avons pu de la
sorte créer le débat, toujours dans le
souci d’étoffer notre savoir et notre
pratique. Ensuite, à l’occasion des
conférences notamment, nous nous
sommes aussi ouverts sur l’extérieur de la Belgique, en faisant venir
des orateurs français par exemple.
Jusqu’au jour où nous nous sommes
[5] =>
DENTAL TRIBUNE ÉDITION BELGE OCTOBRE 2020
dit qu’il serait sympathique et
intéressant de créer des rendez-vous
en terres inconnues dentaires... Cette
fois, l’idée est d’aller à la rencontre
de personnalités françaises, suisses
ou portugaises, par exemple, qui
se déplaceraient difficilement en
Belgique. Les congrès internationaux sont organisés au cours d’une
semaine, en résidentiel. Ils apportent
une véritable valeur ajoutée: les
dentistes se croisent au jour le jour,
dès le petit-déjeuner, et le dialogue
finit par s’installer. Cela nous a
d’ailleurs permis de rencontrer de
futurs orateurs passionnants dont
nous ne soupçonnions même pas
l’existence. Nous sommes en contact
avec des spécialistes à La Réunion, au
Maroc, en Italie...
La profession a vécu
une sorte d’abandon en
pleine pandémie
Les leçons de la crise sanitaire
Nous ne doutons pas que la crise COVID-19
vous aura, comme toute la profession,
frappés de plein fouet. Comment l’avezvous vécue?
M.C.:
Nous
organisons
nos
événements près d’un an à l’avance,
pour toujours nous laisser le temps
de la réflexion. Toute l’année 2020
était sur les rails. Puis, au mois de
mars, le rideau est tombé! Tout
devait obligatoirement être annulé.
Nous avons dû nous réinventer et
repenser la nature de nos interventions. Le métier de dentiste est très
«isolant» dans sa pratique; nombre
d’entre nous ne travaillent pas dans
des cabinets de groupe et, parmi
ceux-ci, certains n’ont pas d’assistant. En pareil cas, nous sommes
seuls. À l’arrivée de la crise COVID-19,
beaucoup nous appelaient: quel type
de masque devons-nous porter? Que
pouvons-nous encore faire? Etc. Nous
ne pouvions plus les voir en présentiel, or il était évident que notre rôle
était de les aider. C’est alors que,
comme une bonne partie de l’humanité, nous avons décidé de garder
le contact avec les gens grâce aux
plateformes de visioconférence. Nous
avons lancé des webinaires gratuits
animés par des orateurs reconnus,
au début principalement en lien
avec l’impact de la pandémie sur le
quotidien des praticiens: aménagement de la digue pour limiter
l’aérosolisation des soins, systèmes
de désinfection, etc. Il s’est alors
passé quelque chose d’incroyable:
nous avions 4.000 inscrits à nos
webinaires! Je pense que la profession a vécu une sorte d’abandon
en pleine crise et la demande était
interview/Infos internationales/Billet d'humeur 5
Un fait
d’armes: la
gratuité pour
les étudiants
Le 10e anniversaire de l’APAD
offre l’occasion à ses créateurs
de lancer un regard dans
le rétroviseur. Et s’il fallait
épingler le fait d’armes de cette
décennie? Michaël Cesa cite
volontiers la gratuité d’inscription qui s’est imposée en faveur
des étudiants. «Il est important
que les étudiants de 2e et de
3e master puissent s’impliquer dans des expériences de
formation en dehors de l’université, afin d’élargir leurs points
de vue. Pouvoir bénéficier de
l’avis d’un praticien libéral ou
issu de l’étranger est enrichissant. Pendant des années, nous
les avons invités gratuitement,
alors qu’ailleurs ils ne bénéficiaient encore que de réductions.
À la dernière conférence, ils
étaient 160, venus de diverses
universités! Au fil du temps,
les autres organisateurs se sont
alignés sur notre pratique, en
adoptant eux aussi la gratuité
pour les étudiants.»
donc grande. Des dentistes français
y assistaient aussi, pour prendre
le pouls de ce qui se passait chez
nous... Aujourd’hui, nous tirons les
leçons de l’expérience et nous avons
décidé de poursuivre, en parallèle à
la reprise de nos autres activités, les
webinaires. À condition de ne pas en
abuser, parce qu’ils déshumanisent
les rapports sociaux, ils fournissent
un très bon outil pour la formation.
Intervenants et participants peuvent
les revoir, nous pouvons les compléter a posteriori par l’ajout de liens,
de renvois à des documents... Mais, je
le répète, ils ne remplaceront jamais
le présentiel! Après les épreuves que
nous avons traversées, nous devons
nous serrer les coudes, beaucoup
parler entre nous et éviter l’isolement.
Le programme 2021 de l’APAD est
déjà presque clôturé et Michaël Cesa
nous l’assure, celui-ci sera à l’image
de l’association: «Haut en couleur!».
Contacts
apad.be
www.facebook.com/apad.asbl
0473/45 60 90
info@apad-asbl.be
Billet d’humeur
Hilde Devlieger
Qu’est-ce que vous allez faire en fait?
Dans notre pratique de référence,
nous voyons principalement des
patients «référés»! C’est la logique
même, un prestataire de soins nous
envoie un patient pour faire exécuter
des traitements spécifiques. Ce
prestataire de soins est généralement un dentiste, mais il peut tout
aussi bien être médecin généraliste, orthodontiste, chirurgien
maxillo-facial ou médecin spécialiste. Donc, beaucoup de patients
amènent une «lettre de référence».
Il s’agit actuellement aussi de plus
en plus souvent d’un «mail de
référence». Et il faut bien entendu
veiller à respecter la vie privée, on ne
sait jamais qui pourrait en prendre
connaissance... J’ai, en ce qui me
concerne, déployé une patience
angélique en recourant à ma propre
eHealthBox, qui fonctionne actuellement de façon acceptable après
quelques maladies infantiles presque
mortelles.
La façon dont la «lettre de référence»
est présentée à l’accueil en dit déjà
souvent beaucoup sur le patient
lui-même.
Si l’enveloppe est d’un blanc
immaculé, avec le logo du dentiste, et
encore scellée, vous pouvez généralement l’associer à une personne qui
accorde une importance capitale à
l’hygiène, y compris celle des dents.
Une enveloppe immaculée flambant
neuve (sans logo), soigneusement
rescotchée, mais dont le contenu
est légèrement froissé, peut être
attribuée à une personne curieuse,
probablement du genre à avoir
essayé de le camoufler. Le type
nonchalant, mais tout aussi curieux,
a tout simplement laissé l’enveloppe
ouverte ou présente uniquement
la lettre sans enveloppe. En ces
temps de coronavirus, l’enveloppe
d’origine n’est fort heureusement
plus vaguement refermée avec un
peu de salive! Viennent ensuite les
enveloppes carrément sales, parfois
accompagnées d’une odeur de
cuisine ou de tabac. Ces enveloppes
sont accueillies avec moins
d’enthousiasme par la réceptionniste. Elle retire généralement vite la
lettre en question de son enveloppe,
question de l’aérer un peu avant
qu’elle n’atterrisse sur mon bureau.
Parfois, il n’y a pas de lettre du tout.
Soit elle traîne encore sur le buffet à
la maison, soit la date se situe dans
un tel lointain passé que le patient
l’a judicieusement «perdue».
Le contenu de l’enveloppe peut aussi
différer notablement d’un référent à
l’autre. Des as de la prose prennent le
temps d’écrire de magnifiques textes
où le problème est expliqué en long
et en large, un véritable plaisir à
lire et une intervention de ma part
claire comme de l’eau de roche. Les
patients sont aussi souvent bien au
courant car leur référent leur a tout
expliqué et nous pouvons passer
directement à l’ordre du jour. À la
très grande satisfaction des deux
parties! Viennent ensuite les lettres
à l’économie, notre logiciel dentaire
produit des lettres de référence sur
mesure souvent agrémentées de la
demande cruciale: «Merci de nous
donner votre avis. Cordialement,
référent X». Il ne reste alors plus
qu’à reconstituer le puzzle. Nous
essayons d’abord de pêcher des infos
via le patient. L’histoire récurrente
est que, oui, il y a des plaintes, la
gencive saigne, oui, mais ils se
brossent les dents, hein, et oui, ça fait
quelques années qu’il y a une dent
qui bouge, c’est vrai, mais ils n’ont
jamais eu mal, non, pas la moindre
douleur, non, ils n’ont aucune
plainte. Soupir… voilà que ça tourne
à l’entretien motivationnel! Je sors
alors mon Ipad et je commence
ma petite histoire, agrémentée de
courtes vidéos inquiétantes sur la
gencive qui se rétracte et le dentier
dans un verre sur la table de nuit.
Même après toutes ces années, je suis
encore et toujours convaincue que
tout ce que je raconte aux patients
est compris à 100%, y compris avec le
masque. Ils hochent toujours la tête
de façon circonstanciée comme si je
leur avais donné la leçon de leur vie.
Même après toutes ces années,
encore et toujours, malheureusement, quand finalement je débute
le traitement, la première question
qu'ils me posent est: «Qu’est-ce que
vous allez faire en fait?». Heureusement, mon masque FFPS ne filtre pas
uniquement les virus indésirables,
il «étouffe» aussi parfaitement les
jurons…
C’est grâce à mes compétences en
communication…
Bonnes semaines de travail et merci
à tous mes référents sympas!!
Des obturations dentaires
plus solides et plus durables
TEXTE: DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
EDMONTON (ALBERTA), CANADA / LONDRES, ROYAUME-UNI Comme on
estime que dans le monde plus de 2,3 milliards de personnes souffrent de
caries, un éventuel progrès dans les matériaux d’obturation pourrait bénéficier à une grande partie de la population mondiale. En étudiant la structure
de certains matériaux composites, une équipe de chercheurs internationale
a mis au point une méthode qui pourrait les améliorer, et permettre dès lors
des obturations dentaires plus solides.
Les chercheurs – originaires du
Canada, du Royaume-Uni, de
Norvège et des États-Unis – se
sont penchés sur les composites
photo-activés à base de résine, qui
sont abondamment utilisés dans
différentes situations médicales
et dentaires, par exemple comme
matériaux pour les obturations.
Bien que la formule chimique de
ces composites soit bien connue, la
façon dont les particules de charges
affectent leur polymérisation est
encore insuffisamment comprise.
Améliorer les prestations
Pour combler ce manque de connaissances, les chercheurs ont utilisé
l’imagerie à infrarouge moyen du
Canadian Light Source de l’Université de Saskatchewan, une source de
lumière synchrotron, pour étudier
avec précision le comportement
au sein des matrices des différents
composites. Ils ont ainsi été à même
de montrer que les particules de
charges ajoutées modifient la
réaction des composites lors de
l’utilisation.
Le Pr Owen Addison, professeur
adjoint de Dentisterie à l’Univer
sité d’Alberta et auteur principal de
l’étude, a expliqué à Dental Tribune
International que cette découverte a
permis de récolter des informations
sur la composition des matériaux
composites permettant d’améliorer les prestations des matériaux
existants.
Suivre les protocoles
recommandés
«Ces constats aident les dentistes
de deux manières», a précisé le Pr
Addison. «Ils confèrent directement
une nouvelle forme de preuve de
la forte sensibilité des composites
actuels des résines aux traitements
de photopolymérisation, de sorte que
les dentistes devront reconnaître
que l’observation des protocoles
recommandés est un must. Indirectement, cette nouvelle approche
sera un outil précieux pour guider le
développement de nouvelles générations de composites photodurcis.»
Le Pr Addison a aussi déclaré que
ces constats s’inscrivent dans un
projet de recherche en cours qui va
poursuivre le développement de ces
méthodes. «Dans les douze prochains
mois, nous allons aussi étudier de
nouvelles approches afin d’optimaliser la polymérisation du composite
sur les échelles de distance interparticulaire.»
L’étude, intitulée «Origin of
micro-scale
heterogeneity
in
polymerisation of photo-activated
resin composites», a été publiée en
ligne le 15 avril 2020 dans Nature
Communications.
[6] =>
6 interview
DENTAL TRIBUNE ÉDITION BELGE OCTOBRE 2020
Épuisement professionnel
Les dentistes sont-ils sujets au burn-out?
TEXTE: GWENA ANSIEAU
Quelques pistes:
Le burn-out, cet épuisement professionnel, est présent en dentisterie,
comme dans beaucoup de métiers de la santé. Il reste difficile d’en parler
et de l’accepter. Pourtant, cette période de crise n’est pas sans issue. Bien
diagnostiquée et bien accompagnée, elle peut être le chemin vers une vie
plus équilibrée. Le point sur la question, avec le Dr Patrick Mesters, fondateur
du Réseau burn-out et de l’Institut européen d’intervention et de recherche
sur le burn-out (EIIRBO).
Comment se caractérise le burn-out?
Patrick Mesters: On compte
trois caractéristiques majeures.
La première est un épuisement
physique et mental avec troubles
de mémoire, de concentration,
cardiaques,
biologiques,
des
douleurs, etc. La deuxième est une
déshumanisation, du cynisme:
irritabilité à l’égard de l’entourage,
des patients, des clashs émotionnels,
etc. Enfin, le sentiment de réalisation professionnelle disparaît alors
que la personne «adore son métier».
Y a-t-il un lien entre burn-out et dépression?
P.M.: Pour certains, le burn-out
serait la manifestation d’une dépression larvée. Mais dans la dépression, la perte de plaisir entame
tous les aspects de la vie. Or dans le
burn-out, la disparition de l’enthousiasme affecte essentiellement la
sphère professionnelle. Ceci dit, un
burn-out non traité peut être suivi
d’une dépression majeure.
Comment savoir si on est en burn-out?
P.M.: C’est un diagnostic médical,
qui requiert parfois plusieurs consultations. Il s’obtient après exclusion
d’autres problèmes (hypothyroïdie,
anémie, etc.).
Un dentiste indépendant, en fin de carrière,
est-il plus à risque?
P.M.: Le burn-out touche tous les
• une brochure «Et si mon
burn-out était une chance?»
www.reseauburnout.com
• un site: www.burnout-
institute.com
âges, pour des raisons différentes.
Chez les plus jeunes, l’absence de
soutien, de considération, en est
une cause. La solidarité et la collégia
lité, la reconnaissance (monétaire
ou non), le respect des valeurs, le
bannissement de la violence psychologique, une répartition équitable
de la charge de travail empêchent la
propagation de l’épuisement.
comptabilité, le personnel et l’administration, etc. Lorsque s’ajoutent
les horaires à rallonge, la charge
de travail, le déséquilibre entre vie
privée et professionnelle, l’insécurité
face à l’avenir et une nature anxieuse
envahissante, l’ensemble fait le lit du
burn-out.
Le burn-out touche
tous les âges,
pour des raisons
différentes
Dr. Patrick Mesters.
Que dit ce constat de notre société?
P.M.: Le burn-out des individus est le
reflet de l’épuisement des ressources
de notre environnement et celui
de notre santé dans l’exercice de
nos métiers. Le dentiste se réalise
humainement et professionnellement tant qu’il trouve du «sens»
dans son travail.
Aujourd’hui, le soignant, qu’il soit
indépendant ou lié à une institution, est amené à gérer des doubles
contraintes: celles relatives au souci
de bien soigner et celles dictées
par des exigences de rentabilité. Il
s’ensuit une dissonance cognitive
et émotionnelle, source importante
d’épuisement tant au niveau personnel qu’institutionnel. Les manifestations en sont l’absentéisme, la
rotation du personnel, l’insatisfaction partagée, des conflits, etc.
Si la prévention est personnelle,
elle est également «systémique».
Acteurs et protagonistes sont invités
à s’asseoir ensemble pour trouver
des solutions au problème de l’équilibre entre respect du «soin» et du
patient, et les impératifs financiers.
L’urgence est extrême: la gestion de
la pandémie de la COVID-19 en a été
l’illustration.
Témoignage
Après 25 ans de métier, le burn-out!
Véronique, dentiste généraliste depuis 25 ans, a craqué en mai 2019.
«Tout à coup, je pleurais entre deux patients, et il me fallait une force
surhumaine pour les accueillir.» Elle appelle son médecin traitant, qui lui
dit de venir le jour-même.
Pression et manque de
reconnaissance
Comment en est-elle arrivée là?
«Il y a la pression liée aux délais,
surtout en Wallonie où j’exerce. Je
m’occupe d’environ 4.900 patients,
alors qu’un confrère bruxellois en
compte en moyenne 1.150. Par
ailleurs, j’ai de plus en plus de mal
à gérer la douleur des patients, et
l’attitude actuelle du “tout, tout de
suite”. Enfin, certains me disent
qu’ils n’aiment pas le dentiste. À la
longue, cela pèse. Il m’est arrivé de
répondre avec agressivité.»
Une prise en charge et des
ajustements
Outre la prise d’anti-dépresseurs,
Véronique a fait appel à un psychologue qui lui a recommandé de
réduire sa charge de travail. «J’ai
appris à mettre des limites, à barrer
des plages entières de rendez-vous.»
Mais réduire le travail n’est pas si
simple. «Cela engendre des délais
encore plus grands, donc de la
pression. Par ailleurs, la COVID-19
a provoqué des départs anticipés à
la pension, alors que nous sommes
déjà en sous-effectifs. Enfin, nous
prenons moins de patients car nous
devons attendre une demi-heure
entre chaque patient pour respecter les précautions sanitaires.»
Depuis un an, Véronique travaille
de 8 à 14 h. «J’ai envoyé un courrier
à certains patients insistants et
peu respectueux, dans lequel je
mentionne mon burn-out et je
leur conseille de se diriger vers un
autre cabinet. Maintenant, j’ose en
parler: je ne suis pas une machine
à soins!»
L’épuisement professionnel a
laissé des traces
Elle le reconnaît, le burn-out s’est
installé petit à petit. «Des signes?
Je ne supportais plus le téléphone.
Encore maintenant, je décroche très
rarement mon téléphone privé.»
Elle adore pourtant son métier,
dont elle rêvait dès l’âge de 12 ans.
Aujourd’hui, il lui laisse un goût
amer. «J’ai “raté” une partie de ma
vie. Mes enfants me reprochent
d’avoir trop travaillé, et ça, c’est
très dur!»
Véronique se dit plus heureuse
aujourd’hui. «Pourtant, je culpabilise de ne pas répondre à toutes
les demandes. J’évite de faire mes
courses à 15 h, par exemple, de
peur de tomber sur des patients en
pleine journée.»
Ses outils pour avancer
«Je suis partie plusieurs fois à
l’étranger pour faire du travail
humanitaire. Cela m’a fait du bien
de travailler sans pression sur des
patients heureux, mais dès mon
retour, je retombais dans le même
scénario.»
Mais ses yeux pétillent quand
elle évoque son grand projet. «J’ai
ouvert un gîte! Je reçois des gens
heureux d’être en vacances. Je leur
indique des balades à faire, je fais
des confitures maison. Les petits
mots sympas dans le livre d’or, c’est
que du bonheur!»
Les hommes et les femmes sont-ils touchés
de la même manière?
P.M.: Les femmes consultent plus
fréquemment. Car, outre leur métier,
elles accumulent aussi beaucoup
de responsabilités en tant que
mères, conjointes, gestionnaires du
quotidien, etc.
Quels aspects propres au métier sont
susceptibles de peser dans la balance?
P.M.: Aux facteurs psychologiques
s’ajoutent la fatigue pour le corps
(yeux, dos), l’exigence et la peur du
patient qui demande réassurance,
la crainte de faire mal, la charge
administrative, etc. Les conditions se
sont alourdies durant la COVID-19:
il a fallu refuser certains soins, se
protéger, décontaminer, s’inquiéter de l’avenir du métier et des
finances…
L’indépendant est-il plus fragile?
P.M.: L’activité de l’indépendant est
particulière. Il peut se sentir fort
seul dans son métier. Il organise
son activité et son cabinet, gère la
Une tendance au
perfectionnisme
et au contrôle, un
manque de confiance
fragilisent les
soignants en
burn-out
Quels sont les points communs des
personnes en burn-out?
P.M.: La plupart apprécient leur
métier. Une tendance au perfectionnisme et au contrôle, un manque de
confiance les fragilisent.
Doit-on nécessairement recourir aux
médicaments?
P.M.: L’épuisement entraîne des
dérèglements hormonaux, immunitaires et un état pré-inflammatoire
généralisé avec des conséquences
sur l’activité cérébrale, confirmées
par les neurosciences. Suivant les
situations, les psychotropes peuvent
améliorer le sommeil, diminuer
l’hypersensibilité émotionnelle,
l’anxiété, la dépression éventuelle
et protéger l’activité neuronale. Les
priorités: ne pas rester seul(e) face à
l’épuisement, éviter l’automédication (dont l’alcool) et consulter son
médecin généraliste.
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interview 7
DENTAL TRIBUNE ÉDITION BELGE OCTOBRE 2020
Connaître ses droits
Les conseils juridiques de Me Séverine Evrard
Pour ne pas rendre plus difficile une situation douloureuse, mieux vaut
connaître ses droits et anticiper.
1. Suis-je assuré(e), et comment?
Je suis indépendant(e), je vérifie mon
assurance
Certaines assurances couvrent le
risque «burn-out», d’autres pas.
Regardez, avant d’être concerné(e),
ce que votre assurance propose en
cas d’incapacité de travail liée au
burn-out. Attention: si ce risque
est couvert, il peut y avoir un délai
de carence allant jusqu’à 18 mois,
pendant lesquels vous ne serez pas
indemnisé(e).
Je suis salarié(e), je suis couvert(e)
Le dentiste salarié bénéficiera
automatiquement de la couverture
négociée par son employeur avec sa
compagnie d’assurances. Là aussi,
il est important de savoir ce que la
compagnie d’assurances couvre.
Le dentiste salarié ou indépendant
en incapacité de travail bénéficiera
d’allocations de la mutuelle, mais
pas aux mêmes conditions.
2. Le rôle pro-actif de l’employeur
Des
symptômes
inhabituels
peuvent indiquer un mal-être au
travail. Si tel est le cas, le dentiste
doit informer son employeur des
L’employeur doit
avoir un rôle
pro-actif
problèmes qu’il rencontre et lui
demander d’y remédier, conformément à l’article 20 de la loi du 3
juillet 1978 sur le contrat de travail:
l’employeur a en effet l’obligation de veiller à ce que le travail
s’accomplisse dans des conditions
convenables pour la santé et la
sécurité du travailleur.
«S’il
existe
des
problèmes
d’organisation, des directives peu
claires, une surcharge de travail, si
la sphère professionnelle impacte la
sphère privée, etc., l’employeur peut
se voir reprocher un manquement
à ses obligations», souligne Me
Evrard. «L’idéal est de communiquer
par écrit, avant d’être en incapacité
de travail, pour établir qu’on a déjà
attiré l’attention de l’employeur sur
ces points, même si on peut bien
sûr aussi en discuter verbalement.
L’écrit permet aussi de mettre tout
le monde d’accord sur ce qui a été
compris.»
Par ailleurs, l’article 5 de la loi du
4 août 1996 sur le bien-être au
travail impose à l’employeur de
prendre les mesures nécessaires en
vue de promouvoir le bien-être des
travailleurs lors de l’exécution de
leur travail. «Cela peut s’appliquer
à des difficultés entre collègues.
L’employeur doit avoir un rôle
pro-actif: il ne peut pas se cacher
derrière le fait qu’il n’était pas au
courant, il doit s’assurer que son
équipe fonctionne convenablement.
S’il ne fait pas le nécessaire, cela
pourra lui être reproché.»
Me Séverine Evrard.
3. Pendant le burn-out
L’employé en burn-out doit
communiquer
son
certificat
médical d’incapacité de travail à son
employeur, ainsi que les certificats
éventuels qui la prolongent. «Par
contre, il ne doit pas communiquer le diagnostic, qui relève de la
vie privée», souligne Me Evrard. Le
salarié n’étant plus capable de gérer
ce qui concerne la sphère professionnelle, c’est à l’employeur de
trouver les ressources pour pallier
l’absence du dentiste au sein de
l’équipe.
4. La reprise du travail
Au moment de la reprise du travail,
l’employeur ne peut pas exiger un
certificat de guérison ou d’aptitude au travail. Dès qu’il s’en sent
capable, le salarié reprend son
activité, conformément à son
contrat de travail.
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Se faire aider
Anne-Cécile Massart, coach professionnelle
«Aménager les conditions de
travail pour réduire la pression»
«Il est difficile de donner des conseils types, car les situations sont variables»,
prévient Anne-Cécile Massart, coach professionnelle, «ne serait-ce qu’à cause
de la différence entre salariés et indépendants. Quand on est en burn-out, la
première étape, c’est d’arrêter de travailler. Or les indépendants vont souvent
continuer à exercer, sans suivre la trajectoire recommandée: voir un psychiatre,
puis suivre une psychothérapie, et enfin se faire accompagner par un coach.
Pour toutes sortes de raisons, ils essaient de s’en sortir par eux-mêmes. C’est
dommage, car cette déconnexion est nécessaire pour avancer.»
Pourquoi se faire accompagner par
un coach au moment de reprendre le
travail? «Pour que les mêmes causes
ne produisent pas les mêmes effets.
Avec le coach, il s’agit de voir ce que
le dentiste peut changer dans sa
manière d’aborder ses patients, sa
disponibilité, sa charge de travail, etc.
Les solutions peuvent être: prendre
moins de patients, ou organiser
des consultations plus espacées, se
faire aider pour la comptabilité, le
courrier, stériliser le matériel, la prise
de rendez-vous, etc. Le principe est
d’aménager les conditions de travail
pour réduire la pression.»
causes du burn-out peuvent être
liées à des changements au niveau
de l’employeur, à des valeurs qui
changent au sein de l’institution,
si l’aspect financier et la rentabilité
l’emportent sur la qualité des soins.
L’employé pourra alors réfléchir à ce
qu’il peut changer pour réduire les
facteurs d’épuisement: demander un
changement de fonction, d’horaires,
de bureau, ne plus être de tous les
projets…
Mon conseil? Être accompagné(e) dès
le début du burn-out. Il s’agit aussi
d’éviter l’enlisement d’une situation
douloureuse qui peut conduire à la
dépression. Le burn-out est une
problématique de santé qui nécessite
des soignants autour de soi.»
Comment sortir
du burn-out?
Anne-Cécile Massart.
Se poser la question: ai-je encore
le feu sacré?
«Pour certains, le burn-out n’est
pas seulement lié à la surcharge
de travail, mais aussi à la perte de
sens. Il y a donc une réflexion à
mener: ai-je encore le feu sacré pour
ce métier? Si la réponse est non, il
s’agira de réfléchir à des alternatives.
Pour un dentiste salarié, les
questions sont les mêmes. Les
Consulter
un
médecin
psychiatre, pour un diagnostic médical pointu, parfois
accompagné d’un traitement
(somnifères,
anxiolytiques,
anti-dépresseurs…).
Se faire accompagner par un
psychothérapeute, pour une
approche psychologique et
émotionnelle.
Se faire aider par un coach,
pour reprendre le travail en
ayant réfléchi à ses objectifs, à
ses besoins et à ses possibilités
de changement.
LAMP E À P H OTO P OLY M ÉR ISER L E D
LA NOUVELLE DIMENSION
U LT R A D E N T. C O M / E U
ultradent.com/eu/blog
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8 reportage
DENTAL TRIBUNE ÉDITION BELGE OCTOBRE 2020
La FDI a 120 ans
La santé buccodentaire sur la carte du monde
TEXTE: KEES ADOLFSEN
191 organisations professionnelles originaires de 130 pays, avec plus de
1 million de membres dentistes. Ces chiffres montrent que la FDI World
Dental Federation est devenue en 120 ans une organisation à l’impressionnante portée mondiale. Mais en quoi consiste réellement cette portée?
Et comment y travaille-t-on? Voici les impressions d’un représentant néerlandais et d’un représentant belge flamand de la FDI.
Six hommes se réunissent en 1900
à Paris sous la houlette du dentiste
français, le Dr Charles Godon. Depuis
1889, ce praticien organise des
congrès, qui accordent une place
centrale à l’éducation dentaire de la
population. La Fédération Dentaire
Internationale (FDI) était née, et un
an plus tard se tenait à Londres le
premier World Congress.
Déjà, à la veille de la Première Guerre
mondiale, les soins dentaires sur
le plan mondial sont totalement
indépendants de toute préférence
politique et situation sociale.
C’est surtout après la Deuxième
Guerre mondiale que la FDI gagne
en importance, avec au début des
années cinquante par exemple la
résolution sur l’utilisation du fluor
comme outil principal contre la
carie dentaire. En 1960, la relation
avec l’Organisation mondiale de la
Santé (OMS) est pérennisée; les deux
organisations proclament de concert
1994 année internationale de la
santé buccodentaire. Depuis 2007, le
20 mars est, dans le monde entier,
la Journée mondiale de la santé
buccodentaire. La FDI World Dental
Federation poursuit en permanence
son action pour une santé buccodentaire optimale dans le monde.
Un large soutien
Chaque pays membre de la FDI a
un National Liaison Officer qui
porte à l’attention de ses autorités publiques la politique de la FDI.
Pour les Pays-Bas, Henk Donker,
National Liaison Officer (NLO)
depuis 2016, assiste au nom de
Henk Donker.
la fédération professionnelle des
dentistes néerlandaise KNMT au
congrès annuel, en tant qu’un des
deux délégués que chaque organisation professionnelle délègue au
congrès. Lors des conférences, le
processus utilisé pour aboutir à des
policy statements bénéficiant d’un
large soutien est important, indique
Henk Donker. «Bien évidemment, les
différences de niveau en matière de
soins buccodentaires sont énormes,
par continent et aussi par pays. C’est
lié au standard économique. Mais,
lors de ces congrès, nous n’essayons
pas de faire passer les valeurs et les
standards occidentaux. Chaque pays
est représenté par un nombre de
voix proportionnel à sa taille. Les
résolutions, ou statements, sont
présentées à toute l’assemblée – qui
comprend près de 400 électeurs. Si
elles sont irréalisables, elles sont
modifiées. Dans tous les cas, elles
sont évaluées régulièrement et en
partie lors de réunions tout au long
de l’année. Elles doivent fonctionner
comme des directives avec lesquelles
chaque NLO peut se tourner vers
son gouvernement et, espérons-le,
arriver à mettre en place quelque
chose.»
Une alternative trop chère
Les résolutions couvrent des thèmes
variés: qualité, lutte contre la douleur,
éducation permanente, durabilité.
Parmi les thèmes actuels, on trouve
la convention de Minamata, qui vise
à réduire l’utilisation de l’amalgame.
Ce qui illustre selon Henk Donker la
raison pour laquelle les Pays-Bas ne
sont pas toujours les plus impliqués.
«De notre point de vue, on pourrait
remettre en question la valeur d’une
telle résolution. L’utilisation de
l’amalgame se chiffre aux Pays-Bas
à 0,6%. Mais, dans de très nombreux
pays, l’alternative du composite est
bien trop chère. Et il ne s’agit pas
uniquement des pays africains. En
Angleterre, pour le National Health
Service, les prestations dentaires
doivent être tellement bon marché
que l’amalgame y est encore toujours
largement utilisé!»
Et ce, alors que nous ne voulons plus
de l’amalgame non seulement dans
la bouche, mais aussi dans l’environnement, explique Henk Donker.
«Cela signifie que si l’Europe devait
rendre obligatoire la séparation des
amalgames, un pays comme la Grèce
demanderait de l’argent en plus.
Officiellement, l’objectif était d’être
quitte de l’amalgame en 2020 dans
le monde entier. Mais cet objectif a
été ajusté pour de nombreux pays,
sur base du constat qu’il n’était tout
simplement pas réalisable pour
eux. La FDI met d’ailleurs aussi des
bourses à disposition afin d’arriver à
la réalisation d’objectifs spécifiques
dans certains pays.»
45.000 dentistes
Vu l’influence des directives de
l’Union européenne (UE), certains
problèmes peuvent, selon Henk
Donker, mieux être traités via
Bruxelles. «Nous sommes, au départ
des Pays-Bas, plus actifs dans le
Council of European Dentists (CED)
que dans la FDI. Si vous voulez être
en mesure de vous attaquer efficacement à un problème comme la
résistance aux antibiotiques – dont
on estime qu’elle provoquerait en
2050 10 millions (!) de morts dans
le monde entier –, alors vous devez
d’abord essayer de parvenir à une
approche et un code de comportement uniques au niveau européen.
Il en va de même par exemple pour la
publicité dans le domaine de la santé
buccodentaire et pour les dispositions relatives aux chaînes. Mais tout
cela n’enlève rien à l’importance de
la FDI au niveau mondial. De plus,
beaucoup de membres actifs du CED
le sont aussi dans divers groupes
de travail de la FDI. Le congrès de
l’année passée à San Francisco était
couplé à celui de l’American Dental
Association. Imaginez, une réunion
de 45.000 dentistes: toute une
ville sous l’emprise de la médecine
dentaire!»
Des opinions intéressantes
Stefaan Hanson a été de 1979 à 2018
délégué par le Verbond der Vlaamse
Tandartsen en tant que NLO auprès
de la FDI. Philippe Ducrot lui a
succédé en 2018. Stefaan Hanson
a assisté à pas moins de 37 congrès
mondiaux de la FDI. Il constate un
glissement de l’importance de l’organisation, mais certainement pas
une diminution. «Cette importance
réside notamment dans la convergence d’opinions intéressantes de
l’intérieur et de l’extérieur de la
profession. Beaucoup de professeurs
assistent aux congrès et siègent
également dans des commissions.
L’industrie est aussi représentée, pas
Stefaan Hanson.
tant comme sponsor, mais surtout
comme stakeholder.»
Ce qui contribue aussi à l’importance de la FDI, c’est selon Stefaan
Hanson l’adhésion à l’OMS. «Cette
année de la santé buccodentaire en
1994 a été pour moi personnellement un moment fort du point de
vue international. Que cette année
– qui a été par après suivie d’une
journée annuelle – ait plus qu’une
valeur symbolique dépend totalement de votre action dans votre
propre pays. Beaucoup de PR ont été
générées pour la santé buccodentaire et pour le rôle du dentiste dans
la société. En Belgique, en 1994, nous
avons cartonné dans le domaine du
message de prévention.»
Des questions importantes
C’est surtout ces dix dernières années
que la relation entre la FDI et l’OMS
a fortement gagné en importance,
estime Stefaan Hanson. «L’accent
s’est certes nettement déplacé
vers les pays en voie de développement, où l’on a vraiment l’influence
nécessaire. Mais pour nous aussi,
en Occident, il y a des questions
importantes que nous sommes
parvenus à mettre à l’avant-plan au
départ de la FDI lors des conférences
de l’OMS. Les personnes socialement défavorisées, par exemple, qui
méritent tout autant d’attention
dans tous les pays occidentaux. Et
la relation entre la santé buccodentaire et la santé globale: ces points
sont repris dans les résolutions de
l’OMS. Les représentants de tous
les pays présents les soumettent en
tant qu’ambassadeurs à l’attention
de leurs gouvernements.»
D’après Stefaan Hanson, l’importance de la FDI pour la Flandre a
été majeure dans la toute dernière
décennie du siècle passé. «Les
rencontres avec les collègues
européens ont beaucoup contribué
à développer des visions personnelles. Entre-temps, près de 90% de
toutes les lois et réglementations
ont été déterminées au niveau
européen. Ce qui, pour nous, rend le
CED nettement plus important que
la FDI. Il arrive que l’on se demande
parfois quel est en réalité le return
du lourd investissement en temps
et en argent. Mais l’influence de la
FDI reste intéressante et indubitablement importante.»
Pour preuve, Stefaan Hanson cite
encore un thème avec un large horizon
historique: la position du dentiste
dans les soins buccodentaires. «Dans
le cadre de la FDI, des discussions
héroïques sont menées sur l’affiliation des hygiénistes buccodentaires.
L’Amérique, la Suède et aussi les
Pays-Bas ont pointé le danger de la
sur-délégation des tâches. Cela reflète
ce que nous avons combattu pendant
40 à 50 ans: le dentiste n’est pas avant
tout un artisan technicien, mais un
médecin de formation académique.
C’est précisément cette image qui doit
être propagée dans le monde entier.»
Un regard acéré et alerte
Comment une organisation de 120
ans traite-t-elle l’actualité? De façon
acérée et alerte. Un protocole coronavirus diffusé par l’OMS avait semé
la confusion: il était uniquement
d’application dans les pays où trop
peu de moyens de protection étaient
disponibles, mais a été diffusé
lorsque cette situation n’existait
déjà plus dans de nombreux pays
(occidentaux). La FDI a corrigé le tir
et a appelé en août à respecter par
pays les mesures anti-coronavirus
qui y étaient d’application. Plus
important encore: la FDI a orga
nisé des webinaires sur le coronavirus à l’échelle mondiale, auxquels
étaient invités les NLO de tous les
pays affiliés. Henk Donker estime
que tout le monde a pu se connecter quelque part avec un ordinateur. Les connaissances disponibles
en médecine dentaire ont ainsi été
diffusées dans le monde entier. Cette
portée mondiale est toujours au
premier plan des objectifs de la FDI.
Pour de plus amples informations:
www.fdiworlddental.org.
[9] =>
DENTAL TRIBUNE ÉDITION BELGE OCTOBRE 2020
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pouvez désormais traiter 3 patients au lieu de 2, dans le même temps, sans
perte de qualité.
Une solution globale d’un seul
fabricant
Le flux de travail clinique est axé
sur la satisfaction des patients et
leur offre un traitement dentaire
aussi confortable que possible en un
rien de temps. Dans ce contexte, il
est pratique de n’avoir affaire qu’à
un seul fabricant. Grâce au flux de
travail efficace et à la qualité garantie
de restaurations prévisibles, vous
réduisez le temps d’assise de plus
de la moitié et la restauration n’en
est que plus agréable! Une situation
gagnant-gagnant.
esthétiques que les composites
conventionnels. De plus, ils peuvent
être durcis en couches jusqu’à 4 mm
et en 3 secondes seulement avec la
nouvelle lampe de polymérisation
Bluephase PowerCure.
Grâce au système de détection
automatique, l’appareil repère les
mouvements involontaires de la
pièce à main lors de la procédure de
polymérisation. Il avertit l’utilisateur d’une commande incorrecte en
vibrant et prolonge automatiquement le temps d’éclairage pour un
durcissement suffisant et garanti.
Une nouvelle génération de
composites: la ligne Tetric
Les composites Tetric PowerFill et
Tetric PowerFlow pour des restaurations postérieures esthétiques
offrent des niveaux de translucidité proches de ceux de l’émail et
de la dentine. Ils vous permettent
d’atteindre dans la zone postérieure
les mêmes résultats en termes
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industrie/Infos internationales 9
Les lampes à polymériser à LED VALO:
longévité, accessibilité et puissance
Avec les fraises, la lampe à polymériser est probablement l’outil le
plus important dans les cabinets
dentaires. Ses caractéristiques
ainsi que sa manipulation sont
essentielles pour obtenir des restaurations parfaitement polymérisées.
C’est pour ces raisons que Ultradent
Products a développé ses lampes à
polymériser à LED VALO et VALO
Grand.
La première lampe VALO a été lancée
en 2009. Elle se distingue par sa
puissance d’émission à large spectre,
sa conception durable, sa capacité
à atteindre tous les espaces de la
bouche, sa large surface de couverture de 9,6 mm et ses propriétés de
polymérisation supérieures. VALO
Cordless a été lancée en 2011. Elle
a les mêmes caractéristiques que la
lampe VALO originale, complétées
par la liberté offerte par un manche
sans fil pour une mobilité sans
compromis.
Une nouvelle offre a été ajoutée à la
famille VALO en 2016 avec la lampe à
polymériser à LED VALO Grand. Elle
se caractérise par la même accessibilité, longévité et puissance que la
lampe VALO originale, mais présente
l’avantage supplémentaire d’une
lentille 50% plus large (12 mm). La
surface de couverture plus étendue
facilite encore plus la polymérisation des grandes surfaces, en un seul
cycle. Elle est en outre dotée d’un
second bouton d’activation pour
un fonctionnement plus pratique
et plus intuitif et est également
disponible en version sans fil.
Toutes les lampes sont équipées
d’une LED à longueurs d’onde
multiples pour la production
d’une lumière de haute intensité
couvrant un spectre de 385 à 515 nm,
permettant de polymériser tous les
matériaux dentaires photo-polymérisables, y compris ceux contenant
de la camphorquinone et toute
la gamme de photo-initiateurs
brevetés. Elles sont aussi toutes
dotées des modes de polymérisation
Standard, Haute puissance et Xtra
puissance.
www.ultradentproducts.com/eu.
Ou contactez Ivoclar Vivadent BV –
Marketing and Sales Support Office
au +31 (0)23 529 37 91, www.ivoclarvivadent.be.
UDental: nouveau distributeur de Castellini Une étude met en évidence
et Myray en Belgique et au Luxembourg
un lien entre vitamine D et
affections du parodonte
Castellini conçoit et fabrique des
fauteuils dentaires depuis 1935. Cette
longue expérience se traduit dans la
conception, l’ergonomie, l’hygiène et
la qualité de construction de sa vaste
gamme. Il y a toujours un modèle
qui répond à toutes vos exigences. Si
vous travaillez déjà sur un Castellini,
UDental peut se charger de l’entretien périodique de votre fauteuil. En
cas de panne, les pièces de rechange
sont disponibles rapidement pour
que vous ayez un temps d’arrêt
minimum!
Cefla/Castellini est aussi le plus
grand fabricant européen d’équipements dentaires. Il possède son
propre programme de stérilisation et de nettoyage et accorde une
importance primordiale à la sécurité
et à la facilité d’opération. Le thermodésinfecteur Castellini Téthys H10
réalise le nettoyage et la désinfection
thermique de tous vos instruments.
Il est doté d’une cuve de nettoyage à
ultrasons intégrée avec un contrôle
entièrement automatique sur tous
les cycles: lavage, thermodésinfection
et séchage. Castellini a également été
le premier à commercialiser un stérilisateur en boucle fermée, le Castellini
C-Platinium. Il évite le gaspillage,
réduit les coûts et vous permet de
travailler aussi efficacement que
possible. Que demander de plus pour
une pratique moderne!
Pour plus d’informations, veuillez
contacter UDental au 0467 008 200.
TEXTE: DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
OTTAWA, CANADA La vitamine D contribue de nombreuses façons au bon
fonctionnement de notre corps. Elle renforce nos os et nos dents et soutient
la régulation du taux d’insuline. Une nouvelle étude met en évidence un lien
entre carence en vitamine D et mauvais état de santé du parodonte.
Dans le cadre de cette étude
transversale, des scientifiques de
l’Université de Manitoba (Canada)
ont analysé des données collectées entre 2007 et 2009 par l’ECMS
(Enquête canadienne sur les mesures
de la santé). Ils ont déterminé le
taux de vitamine D par le biais de
la concentration en 25-hydroxy-vitamine D (25(OH)D) dans le plasma,
produite par le foie après conversion
enzymatique. L’état du parodonte
a quant à lui été évalué à l’aide de
l’indice gingival, une méthode
fréquemment utilisée, et de l’estimation de la perte de tissu osseux.
Après ajustement pour les variables
indépendantes, comme le comportement tabagique des participants,
un lien a été mis en évidence entre
faible concentration en 25(OH)D et
affaiblissement du parodonte.
Dental Tribune International a déjà
fait état précédemment d’une étude
mettant en évidence le lien entre
association carence en vitamine D et
parodontite d’une part, et apparition
d’un diabète de type 2 d’autre part.
Un taux suffisamment élevé de
vitamine D peut ralentir l’inflammation et agit sur les microbes dans
la bouche qui affectent la santé du
parodonte.
[10] =>
10 varia
DENTAL TRIBUNE ÉDITION BELGE OCTOBRE 2020
Quiz
Réponses
Réponses du quiz de la page 3
1. La bonne réponse est b.
La prévalence de l’halitose dans la population générale est estimée à
15-30%.
2. La bonne réponse est b.
Sentir l’air expiré, soit le test organoleptique, est une méthode facile à
pratiquer et c’est aussi la règle d’or pour diagnostiquer l’halitose.
Les questions de ce quiz sont extraites de l’ouvrage de référence Halitose
(AccreDidact, 2015) (uniquement en néerlandais).
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Média 11
DENTAL TRIBUNE ÉDITION BELGE OCTOBRE 2020
Brèves
Un foret cassé planté dans sa
gencive!
En janvier 2015, Krittika Rittikhan,
une jeune femme thaïlandaise, s’est
fait enlever une dent de sagesse,
ce qui n’a pas pour autant diminué
ses plaintes! En effet, après cette
extraction, le côté droit de son visage
est resté douloureux et endormi
en permanence. Krittika a beau se
rendre à de très nombreuses reprises
à l’hôpital pour qu’on la soulage,
elle n’y est jamais prise au sérieux.
Jusqu’à ce que, après cinq ans tout
de même, on décide de l’examiner et
que les radiographies révèlent qu’elle
a un morceau de foret planté dans la
gencive à l’endroit où sa dent de
sagesse a été extraite. Une intervention d’une petite demi-heure permet
de la délivrer. Krittika et sa famille
ont pris un avocat pour attaquer en
justice l’hôpital et le dentiste. «C’est
comme si j’avais perdu cinq ans de
ma vie parce que j’ai dû endurer des
douleurs tellement fortes», a-t-elle
déclaré.
LE LIVRE
DU MOIS
Un guide d’endodontie complet
destiné à tous les dentistes
Endodontics: Principles
and Practice
Endodontics: Principles and Practice, 6th
edition reprend toutes les informa-
tions cliniquement pertinentes indispensables pour intégrer l’endodontie dans la
pratique dentaire générale. Des instructions pas à pas illustrées et des vidéos
animées en ligne se penchent sur les
tenants et les aboutissants du diagnostic, de la planification du traitement,
de la prise en charge des pathologies
pulpaires et péri-apicales et de l’exécution
de traitements simples du canal radiculaire. C’est le guide d’endodontie parfait
tant pour les étudiants en dentisterie de
première année que pour les praticiens
généraux. Plus de 1.000 illustrations,
dont des photos cliniques et des radiographies, permettent une compréhension
claire et précise des procédures. Les
objectifs d’apprentissage sont indiqués
pour chaque chapitre. Plus de 67 petites
séquences filmées sur le site web
présentent les procédures essentielles.
Shanné Francisca, libraire spécialisée
en médecine dentaire chez Geneeskundeboek.be
Mahmoud
Torabinejad,
Ashraf
Fouad, Shahrokh Shabahang | ISBN:
9780323624367 | couverture rigide | 496
pages | En anglais
Prix: €140,00 €120,00
IMBATTABLE ENSEMBLE !
SOURCE: MIRROR.CO.UK, 19-08-2020
Des dents grosses comme des
bananes
Des paléontologues ont identifié deux
énormes ancêtres préhistoriques du
crocodile, a-t-on pu lire récemment
dans la revue spécialisée Journal of
Vertebrate Paleontology. Ces crocodiles avaient des dents aussi grandes
que des bananes et vivaient il y a 75
à 82 millions d’années en Amérique
du Nord. Deinosuchus hatcheri et
Deinosuchus riograndensis étaient
probablement les plus grands crocodiliens et mammifères qui se baladaient
dans la région. La recherche a établi
que ces crocodiles étaient physiquement capables de manger des reptiles
préhistoriques. On a ainsi retrouvé la
marque de leurs dents sur des os de
dinosaures. Heureusement pour les
dinosauriens, ces crocodiles géants
se sont éteints avant eux. On ne
connaît pas encore la cause de cette
disparition.
QUALITÉ
ÉCONOMIE
IMBATTABLE
IMBATTABLE
SOURCE: HLN.BE, 10-09-2020
Un hibou grand-duc chez le dentiste
Le dentiste flamand Arnout Dierick
a reçu la visite d’un patient plutôt
particulier dans son cabinet. En effet,
l’association d’aide aux animaux
sauvages Wilde Dieren in Nood
Brasschaat-Kapellen lui a amené
une femelle hibou grand-duc dont la
partie supérieure du bec était cassée.
L’oiseau fort affaibli avait été repéré
depuis plusieurs jours dans une prairie. L’équipe d’intervention de Wilde
Dieren in Nood – Vogelopvang a été
appelée à la rescousse et a constaté
qu’il avait le bec cassé. Comme la
femelle hibou se trouvait à proximité
de la berme de l’autoroute, elle y a été
probablement heurtée par un véhicule, ce qui a provoqué la fracture de
son bec. Le Dr Dierick le lui a reconstitué, si bien qu’elle peut désormais à
nouveau manger toute seule.
SOURCE: HLN.BE, 21-08-2020
Le «pilulier» d’Elvis Presley
En 1977, Elvis Presley est décédé à
l’âge de 42 ans d’une crise cardiaque
provoquée par sa dépendance aux
médicaments. Son ex-partenaire Linda
Thompson décrit dans son autobiographie les conséquences que cette
dépendance avait sur la vie du couple.
Au début, si elle ne se posait pas de
questions à propos des médicaments
que prenait Elvis Presley, elle a par la
suite vite compris qu’ils n’étaient pas
liés à une cause médicale. Un jour
qu’elle accompagnait Elvis Presley
chez le dentiste, ce dernier a quitté la
pièce après «un clin d’œil et un signe
de tête», les laissant seuls. «Elvis
a immédiatement ouvert l’armoire
sous l’évier et en a sorti un énorme
pot de comprimés. Sans la moindre
hésitation, il a commencé à remplir
ses poches de pilules», écrit Linda
Thompson dans son livre. Elvis Presley
lui a alors expliqué que le dentiste
savait ce qu’il faisait et qu’il s’agissait
de simples somnifères qui étaient
difficiles à obtenir.
SOURCE: MIRROR.CO.UK, 08-08-2020
Traitement de base de qualité
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masticatoires, d’excellentes propriétés physiques1
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Varia
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10 ans, et toutes ses dents!
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Interview/Infos internationales /Billet d'humeur
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Les dentistes sont-ils sujets au burn-out?
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La santé buccodentaire sur la carte du monde
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Industrie /Infos internationales
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