DT Latin America No. 4, 2020

Cover / La tecnificación de la odontología / ¿Qué es la armonización orofacial? / La UIC automatiza los procesos clínicos, académicos y administrativos / Nuevos Microimplantes para Ortodoncia DSQ-Ziacom / RAW vs JPEG en fotografía dental / Miedo en el dentista / Cómo transformar llamadas en pacientes / Avances / Caso clínico - Dúo de expertos / El virus que nos hizo reflexionar / Comunicado de la Federación Odontológica Colombiana al gremio odontológico sobre COVID-19 / EL CORONAVIRUS EN MEXICO - Historia de una pandemia anunciada / El COVID-19 en el Perú / Tiempo de curar y de consolar / EL CORONAVIRUS EN CHILE - El desafío de enfrentar a un enemigo invisible / Diario de un impantólogo español en República Dominicana / El coronavirus y la docencia en la universidad / Psicología aplicada a la consulta Odontológica (1) / Aseguramiento de la calidad en la práctica odontológica / Biomateriales naturales / Tratamiento mínimamente invasivo con carillas de cerámica híbrida / Finanzas sanas, controlando ingresos y gastos / Congresos

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Table of contents

la.dental-tribune.com

No. 4 2020 Vol. 17

CORONAVIRUS
INFORME ESPECIAL
EL VIRUS QUE NOS HIZO REFLEXIONAR

El organismo que ha roto la paz del mundo
Expresiones de amor como un beso
o un abrazo son ahora armas letales

EL CORONAVIRUS EN COLOMBIA

Los riesgos de la atención odontológica
Recomendaciones de la Federación
Odontológica Colombiana.

EL CORONAVIRUS EN MEXICO

Historia de una pandemia anunciada
Cuestionan el comportamiento del
gobierno ante la pandemia.

EL CORONOAVIRUS EN PERU

Las ineficiencias del sistema de salud
El COVID-19 revela las deficiencias de la
red de atención pública.

LA CRISIS DEL CORONAVIRUS

Tiempo de curar y de consolar

No es momento de buscar culpabilidades sino
de prevenir, curar, y, en el peor de los casos,
consolar”.

EL CORONAVIRUS EN CHILE

Un enemigo invisible

Solo ganaremos esta batalla con humildad,
autocuidado y responsabilidad.

EL CORONAVIRUS EN DOMINICANA

Experiencias de un implantólogo
Un especialista describe un día de aislamiento
en Santo Domingo.

EL CORONAVIRUS EN ESPAÑA

El virus y la docencia

Una universidad que cambió clases presenciales
por clases online.

Imagen del organismo que desatado una pandemia sin precedentes a nivel global.

Fusion Medical Animation / Unsplash

Editado en Miami

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2 Opinión

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

DIGNIFICANDO LA ODONTOLOGIA

La tecnificación de
la odontología
Por Enrique
Jadad Bechara

DENTAL TRIBUNE
El periódico dental del mundo
www.dental-tribune.com

Publicado por Dental Tribune International

DENTAL TRIBUNE
Hispanic & Latin America Edition
Editor-in-Chief & Business Manager
Javier Martínez de Pisón
j.depison@dental-tribune.com
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Tel.: +1-305 633-8951
Graphic Designer
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Los profesionales interesados en colaborar deben contactar al director.
Esta edición mensual se distribuye gratuitamente a los odontólogos latinoamericanos y a los profesionales hispanos que ejercen en Estados Unidos.
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Chief Content Director Claudia Duschek
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nrique Jadad advierte que, si bien las nuevas herramientas
tecnológicas son una maravilla de la ciencia, se han vuelto un
camino facilista con el que se quieren crear restauraciones en
serie como si se tratara de camisas o zapatos.

No hace mucho encontré en Dental
Tribune un escrito maravilloso del
Dr. Didac Sotorra Figuerola, en el que
este colega toca un tema importante: la “moda” de no cobrar la primera
consulta a los pacientes. El Dr Sotorra
afirma que esto implica dejar de hacer
lo que debería hacerse: el Diagnóstico.
Sí, señores, el diagnóstico que es el pilar
fundamental de cualquier acto médico,
pero ahora parece que lo mas importante pasó a ser el presupuesto.
Me encuentro plenamente identificado
con mi colega español, Sotorra Figuerola, cuando al recibir la invitación para
escribir en este importante medio de
información que es Dental Tribune Latin America, ni el ni yo teníamos claro
sobre qué tema escribir. Él lo llamó una
“batalla por hallar un tema”, y esto es lo
que me está sucediendo a mí luego de
tantas columnas compartidas en este
medio.
Así, amigos, me vino a la mente que
llegamos a la era de la tecnificación de
la profesión, en la que una ciencia de
la salud como la Odontología se ha ido
convirtiendo en un trabajo comparado
con salas de belleza, spas o peluquerías.
Es una realidad que llevaron a esta profesión a un nivel totalmente técnico en
el que el odontólogo sigue recetas de
cocina y plasma su apetitoso banquete
en la boca de los pacientes. Otro factor
o adelanto tecnológico es el del mundo
digital, del CAD/CAM, de los softwares
para diseñar sonrisas. Se quiere manejar todo con estas herramientas que, si
bien son una maravilla de la ciencia y
la tecnología, se han vuelto un camino
facilista con el que se quieren crear restauraciones en serie como si se tratara
de camisas o zapatos.

El doctor Enrique Jadad es
especialista en Rehabilitación
Oral, investigador y conferenciante con práctica privada en
Barranquilla (Colombia). Fundador del grupo Dignificar la
Odontología (FaceBook).

Muchos profesionales de la odontología
de hoy no quieren especializarse, les
basta con ir a cursos de educación continuada y, como el papel lo aguanta todo,
se endilgan títulos de postgrados inexistentes. Realmente, dejaron en el olvido
las ciencias básicas, la microbiología,
la biofísica, la anatomía, la histología,
ya que según ellos no sirven para nada.
Muchas veces he tenido interlocutores
que expresan que al final de cuentas lo
que ellos hacen es estética dental y solo
necesitan aprender sobre adhesión y
escogencia adecuada del color de los
dientes.
Cuán equivocados están, cuanto daño
están generando a los pacientes que
acuden a sus consultas en busca de ese
anhelado sueño de portar una sonrisa
que haga notorio que tienen dientes de
mentira. La moda de hoy dicta que deben ser dientes extremadamente blan-

apoyo del odontólogo para alcanzar una
solución a s sus alteraciones dentales.
Por el otro lado, tenemos a los pacientes de mentes débiles o manipulables,
que son los que buscan que les hagan
cambios extremos en sus cuerpos, bocas o dientes; son aquellos que desean
cambios en sus sonrisas a expensas de
sacrificar sus tejidos dentales con tal de
lograr la paz interior que les va a mejorar, según ellos, su autoestima.
Este grupo de pacientes se encuentran
dispuestos a soportar todo durante el
tratamiento, son de los que ningún color blanco es suficiente, no se sienten
satisfechos con la forma de sus dientes
y por esto piden que les hagan carillas.
No entienden que esto les va a implicar
dormir para siempre con una férula o
placa oclusal, se van a tener que privar
del placer de comer la gran mayoría de
sus alimentos favoritos. En estos pacientes, puede más el deseo que la razón, un
deseo incrustado en sus mentes por una
publicidad agresiva y mañosa.
Los grandes fabricantes de materiales

“Debemos siempre estar inmersos en una
actualización constante, donde prime la
ética y de esta manera no causar iatrogenias
a los pacientes”.
cos, largos y supremamente artificiales.
Los odontologos que a este menester se
dedican felices cobran altas sumas de
dinero: el paciente paga y cree que esos
dientes serán para toda la vida.
Me impresiona el marketing agresivo
que se utiliza para promocionar la profesión. Han inyectado en las neuronas
de los pacientes estereotipos de belleza totalmente trastocados y alejados de
todo concepto de naturalidad. Esto es
una Narco-odontología. Enlos años 80,
las mujeres fueron tipificadas de Barbies, portadoras de senos, gluteos y labios estrambóticos, en una fiesta de la
silicona; hoy lo es de las Resinas y los
dientes sobredimensionados en color y
forma anti estética.
Tanto los odontólogos independientes
como las clínicas dentales se han percatado que existen dos tipos de pacientes,
los terrenales que razonan y piensan con
niveles altos de cordura, que buscan el

dentales gastan gran parte de sus capitales creando y haciendo publicidad
agresiva. Esta publicidad ha sido preparada, estudiada y analizada por expertos en marketing y consumismo, y hace
ver a la estética como una necesidad y
prioridad en la vida de los seres humanos. Esto genera mensajes subliminales
para que las personas vayan al odontólogo diseñador de sonrisas que está
“preparado y formado” para manejar
estos materiales y esas técnicas irracionales destructoras de sonrisas. De esto
se trata la odontología estética actual,
primero el dinero, después la salud e
integridad de los dientes, tejidos de soporte y en general de los pacientes.
Los odontólogos y el personal de salud
en general nunca debemos perder el
norte y siempre debemos tener presente la ética en nuestros procedimientos,
aunque exista de por medio un perjuicio económico. Nuestros planes de tratamiento no pueden verse manipulados

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Opinión

3
Foto: Enrique Jadad Bechara

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Una muestra de un diseño de sonrisa irracional y un blanqueamiento no solo excesivo sino dañino.
ni guiados por el hedonismo y la usura,
debemos siempre estar inmersos en
una actualización constante, donde prime la ética y de esta manera no causar
iatrogenias a los pacientes.
La Odontología abrió las puertas a la
estética orofacial, pero siempre tengo
presentes los principios biológicos irrenunciables y por esto me he negado a
realizar tratamientos que no cumplen
con estos principios, y por la posibilidad de demandas legales por parte de
los pacientes, que ya han empezado a
despertar de todas estas atrocidades. Y
aquí viene la pregunta del momento:
¿Qué van a hacer esos colegas cuando
el tiempo cobre factura? Lo que es seguro en el futuro cercano de esos dientes
así tratados son manejos endodónticos, núcleos y coronas, posteriormente
exodoncias e implantes.
Debemos evitar agredir dientes que estan levemente afectados, pigmentados o
lo más triste, dientes perfectamente sanos que terminan destrozados con esos
manejos irresponsables guiados por los
diseños de sonrisas. Nuestra tarea debe
centrarse en concientizar a los pacientes para que después no tengan problemas, sorpresas y demandas. Los pacientes deben educarse e informarse antes

de realizarse tratamientos de estética,
tanto dental como facial.
La odontología restauradora está basada en tres factores inseparables e interrelacionados que constituyen sus bases
racionales, clasificadas en tres grandes
categorías: factores biológicos, mecánicos/funcionales y estéticos. La integración de estos tres factores es lo hace que
las restauraciones sean consideradas
adecuadas, por no decir ideales, término que no es conveniente utilizar en
Odontología. Nuestras restauraciones
pueden llenar los requisitos estéticos,
pero si no son conceptualizadas de una
manera racional e integral, fracasarán
en los otros factores, sobre todo los biológicos.
Los odontólogos somos parte de este
grupo de profesionales de la salud que
tenemos conocimientos sobre biología,
fisiología y anatomía, por lo que somos
los responsables de explicarle a los pacientes los conceptos básicos de salud,
para que al tener claro el panorama no
se dejen embaucar por profesionales
inescrupulosos. Ideal sería que desde
el Estado se proteja a los usuarios, se
implementen estrategias para educar al
pueblo y punir a quienes realizan trabajos mutilantes que no tienen soporte ni

asidero académico, científico ni ético.
He vivido situaciones desagradables
con colegas que viven de desacreditar
a otros, solo por ganarse un paciente.
Hace unos meses, a una paciente a la
que le realizamos una rehabilitación
oral hace algo más de 28 años, un colega le dijo que el trabajo estaba mal ejecutado y que había que retirar las coronas y las prótesis parciales fijas porque
era “evidente” que la técnica de impresión había sido mal ejecutada y que la
restauración dejaba mucho que desear.
Ante esta situación me pregunto, ¿Está
mal hecho un trabajo que lleva 28 años
funcionando en boca? ¿Cuánto quisiera ver casos de hoy día que puedan ser
mostrados con la cabeza en alto dentro
de 28 años? Es muy triste la situación
que atravesamos en nuestra linda profesión; la ética es ya materia de relleno
en los pensum de varias universidades,
por no decir que de la mayoría, es más
el afán mercantilista que la verdadera
preparación académica y ética.
Invito a quienes tienen el privilegio de
ser docentes a ser mejores cada día,
pero basados en la formación académica y el deseo de servir honestamente a
quienes nos necesitan. Estos son temas

que deberían discutirse en los salones
de clase, porque muchos de los odontólogos que se están graduando solo
tienen el pensamiento de salir a hacer
dinero rápido y fácil.
Son pocas las facultades de odontología en las que se insiste en la Etica. En
Colombia, incluso algunas ya forman
odontólogos en 8 semestres, parecen
fábricas generadoras de mano de obra
para los grandes emporios económicos.
Muchas facultades se prestan a este juego y los nuevos colegas no tienen otra
chance sino inscribirse en cuanto diplomado o cursito de fin de semana les
pongan enfrente para que los acaben
de “entrenar” en cosas tan elementales como caries o resinas, carillas, urgencias y otros temas cotidianos de los
odontólogos.
Personalmente, creo que es importante
resaltar que lo que el paciente quiere, no
necesariamente significa que lo necesite; por esto, debemos ser los consejeros
de su salud oral y no el instrumento que
ejecute tratamientos innecesarios o dañinos. Me gustaría mucho que lean mi
artículo publicado en Dental Tribune
en enero de 2020, titulado “Estetica con
respeto”, y me cuenten si es que estoy
equivocado.			

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4 Estética

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

ARMONIZACION OROFACIAL

¿Qué es la
armonización orofacial?
L

Por Priscilla
Pereira

Esta es la pregunta que se hacen muchos de nuestros pacientes, y hoy, en
mi primera columna del año, la respondo porque un día sus pacientes
se lo van a preguntar.
Armonización es un término ampliamente utilizado, que está directamente relacionado con el equilibrio
y la armonía. En la odontología, no
podría ser diferente: armonizar la
sonrisa con la cara es esencial para

porque ofrece procedimientos poco
invasivos y relativamente simples,
que proporcionan resultados increíbles. Hoy, a través de técnicas especiales, es posible equilibrar la parte
funcional y estética de la cara de un
individuo en nuestro consultorio.
La toxina botulínica tipo A es una de
los principales materiales utilizados
en el tratamiento estético orofacial.
Su acción consiste en la neuromodu-

La Armonización Orofacial es
un conjunto de procedimientos
terapéuticos y estéticos que tienen
por objetivo armonizar estética y
funcionalmente la boca y la cara.
quienes buscan el equilibrio de una
sonrisa hermosa, una alta autoestima, bienestar y, en consecuencia,
una salud completamente restaurada.
La armonización orofacial ha ganado mucho terreno en odontología

La doctora Priscilla Pereira,
odontóloga brasileña que
ejerce en São Paulo, tiene especializaciones en Armonización Orofacial, Odontopediatría, Implantología y un Master en Bio-Odontología. Es
profesora y conferencista de
cursos de Armonización Orofacial a nivel nacional e internacional. @drapripereira

Fotos: depositphotos.com

a doctora Priscilla Pereira Directora del Núcleo de Desarrollo
de Armonización Orofacial Proclinic de Brasil y Asesora del
Departamento Internacional de la Asociación de Cirujanos
Dentistas de São Paulo (APCD), describe en qué consiste la Armonización Orofacial, que es ya una Especialidad en su país.

Los rellenos y los bioestimuladores son muy importantes en un procedimiento de
equilibrio facial, donde podemos trabajar en muchas áreas que ofrecen beneficios
terapéuticos y estéticos para nuestros pacientes.

lación, y no siempre es estrictamente
estética, sino que es también una terapia funcional que ayuda a los pacientes con problemas que comprometen la calidad de vida, como sonrisa gingivale, bruxismo y dolores de
cabeza por tensión.
Los rellenos y los bioestimuladores
son también muy importantes en un
procedimiento de equilibrio facial,
donde podemos trabajar en muchas
áreas, que ofrecen beneficios terapéuticos y estéticos para nuestros
pacientes. Las técnicas utilizadas son
seguras y no hay alteraciones motoras o vasculares, pero para ello se
debe estudiar mucho y, sobre todo,
conocer la anatomía del rostro. La
anatomía es realmente fundamental
para el tratamiento exitoso de la armonización orofacial.

Las técnicas de armonización orofacial son seguras y no producen alteraciones motoras o vasculares, pero hay que estudiar mucho y, sobre todo, conocer la anatomía del
rostro.

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Formación

5
Foto: Smile Software

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

La Dra. Yolanda Valero, Directora Académica de la Facultad de Odontología de la UIC, manifestó que un factor importante para la adquisición del software SMILE es que mejora las finanzas al controlar los ingresos y los gastos de los servicios que se prestan en la clínica universitaria. En la imagen, aparece con el Ing. Marco Benítez, de la empresa de
software SMILE.

La UIC automatiza los
procesos clínicos, académicos
y administrativos
Por Dental Tribune Latin America

a Universidad Intercontinental (UIC) de México inició la
implementación del software “SMILE”, un programa especializado para clínicas odontológicas universitarias que
automatiza los principales procesos clínicos, académicos y administrativos.
El software será utilizado por los
estudiantes de Licenciatura, de los
postgrados de Prostodoncia, Periodoncia, Endodoncia, la maestría en
Ortodoncia y del personal administrativo y directivo de la facultad.
La Dra. Yolanda Valero, Directora
Académica de Licenciatura y Posgrados de la Facultad de Odontología de la UIC, comentó que “el software viene a sustituir el expediente
clínico que se lleva en papel, el cual
presenta problemas de deterioro con
el tiempo, complejidad de lectura,
costo de almacenamiento, riesgo de
pérdida y custodia. Además, nos va
a ayudar a la prevención de riesgos
con el registro de eventos adversos
y la seguridad del paciente. También
nos ayudará a controlar los procesos
de las diferentes áreas de la clínica,
como admisión, banco de pacientes,
almacenes, pagos de pacientes, esterilización, mantenimiento, laboratorios, radiología, entre otras áreas.
Otro punto importante del software

es la integración inmediata al expediente de cada paciente de las
imágenes del Centro Radiológico
Universitario, el cuál se inauguró recientemente en la UIC.
La Dra. Valero agregó que “uno de
los potenciales que tiene el software
Smile, y que fue un factor importante
en la toma de decisión para su adqui-

portante para generar información
para investigación”.
Por su parte el Dr. Rodrigo A. Madrazo, coordinador de Clínicas de la Facultad de Odontología, comentó: “Vivimos en una era digital, los estudiantes manejan con mayor facilidad este
tipo de herramientas tecnológicas.
Con la implementación del software,
se mejorará el servicio a los pacientes y ayudará a un mejor desempeño
de los alumnos, ya que tendrán a la
mano la información de los pacientes
para su estudio y preparación de casos, y también podrán revisar su des-

“El software tiene la capacidad de obtener
información estadística para la toma de
decisiones clínicas y administrativas, además de
para investigación”.
sición, es que mejora las finanzas al
controlar los ingresos y los gastos de
los servicios que se prestan en la clínica. Otro de los temas más importantes del software es la capacidad
para obtener información estadística
para la toma de decisiones oportuna
en las áreas clínicas y administrativas, además de ser una fuente im-

empeño día a día con las facilidades
que brinda el software Smile”.
El Dr. Madrazo comentó también
que en “el caso de los profesores, el
software será una herramienta valiosa para la supervisión y apoyo en las
actividades clínicas que realizan los
alumnos, podrán en cualquier mo-

mento revisar el desempeño y evaluar objetivamente las prácticas con
rúbricas insertadas previamente. De
igual manera, les permitirá controlar los procedimientos clínicos que
se le van realizando a cada paciente,
su evolución y dar seguimiento posterior”.
Por su parte, el Ing. Marco Benítez,
director de la empresa fabricante del
Software Smile, manifestó estar muy
satisfecho de que la Universidad Intercontinental, uno de los referentes de la Odontología en México, se
sume a las más de 33 universidades
que cuentan con el software Smile
en América Latina. Benítez seguró
que será un éxito la implementación
del software, ya que se van a fusionar
las mejores prácticas del software
con las mejores prácticas que cuenta
la universidad. Adicionalmente, comentó que parte del acuerdo con la
universidad es que los profesores y
alumnos que egresen contarán con
facilidades para contar con el software Dentis365 para administración
de consultorios, el cual es también
desarrollado por la misma empresa
y es líder en el mercado.

Recursos
• SMILE

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6 Ortodoncia

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Nuevos Microimplantes para
Ortodoncia DSQ-Ziacom

En nuestra especialidad, las dos obligaciones principales del profesor universitario son la formación de los alumnos, su
inspiración y motivación académica para
el desarrollo de una práctica basada en
la ética hipocrática y la evidencia científica, y la creación de ciencia que ayude a
retroalimentar y hacer más predecible la
práctica de la ortodoncia.
Uno de los pecados veniales de la investigación universitaria es la de realizar
trabajos solo con fines académicos (para
cumplir algún trámite de la carrera universitaria propia o ajena), que o bien o no
acaban convirtiéndose en una publicación internacional de calidad o que nada
aportan a la práctica odontológica. Está
bien que los físicos teóricos, los matemáticos, los químicos o los neuroanatómicos centren su actividad investigadora en
la investigación básica, o que los filólogos
se recreen en la investigación etimológica, como ya decía Borges, pero la odonto-

universitarios, al menos en España, no se
cansan de pedir al todopoderoso y dadivoso papá-estado, más financiación para
la investigación. Pero el estado también
debería de exigir más a la hora de ver
la rentabilidad de la inversión pública
que todos pagamos (bueno, al menos los
que pagamos impuestos y no tenemos
ningún tipo de “subvención”). Seamos
honestos, mucho del dinero destinado a
investigación solo sirve para enseñar a
otros a hacer seudociencia (cosa loable
pero costosa) que, en realidad, no aporta
nada significativo para la mejora de la salud bucodental de la población.

La inmediatez y urgencia de la relación
odontólogo-paciente debería ser un toque de responsabilidad para los que diseñan y coordinan la investigación universitaria odontológica. Los responsables

El Profesor y Doctor David Suárez Quintanilla es catedrático
de Ortodoncia de la Universidad de Santiago de Compostela (España), expresidente de la
European Orthodontic Society y
vicepresidente de Ortodoncia de
la International Association for
Dental Research. En sus treinta
años dedicados a la Ortodoncia,
ha creado procedimientos como
la Técnica SWLF (Straight Wire
Low Friction), desarrollada con
la compañía RMO de Denver,
que es actualmente utilizada
por ortodoncistas de más de
treinta países. Además, es autor
del libros como «Ortodoncia.
Eficiencia Clínica y Evidencia
Científica”. Visite su página web
en: dsqtraining.com

ha de acotar las tareas y objetivos de cada
orilla dejando a las mentes universitarias
el planteamiento de los problemas clínicos a resolver, el diseño y control experimental y la publicación aséptica de
los resultados, sean cuales fueran éstos,
y a las mentes empresariales la transformación de las ideas en tecnologías,
técnicas o productos que puedan llegar
al paciente, a través de los profesionales. Se ha de formar así un mecanismo
de retroalimentación, donde el resultado

Por todo lo anterior, creo que hay que reivindicar la investigación con aplicación
clínica directa y más aquella que, abalada por patentes, modelos de utilidad o
técnicas, produce una mejora inmediata
en la atención odontológica. La histórica
divergencia entre empresa y universidad
(ya un académico Unamuno se refería al

“La aparición de los microimplantes
ha creado un antes y un después en la
biomecánica ortodóncica, al permitirnos
simplificar y acortar los tratamientos”.
logía necesita con urgencia más y mejor
investigación que ayude a resolver las
mil dudas que nos acechan delante del
paciente.

en la dirección adecuada, no sale en la
foto. Claro que existen barreras y prejuicios en la investigación privada y que no
siempre es oro todo lo que reluce, pero
sus ventajas y su aportación real a la mejora de la salud bucodental de la población (en forma de tecnologías, técnicas o
productos) es enorme. Seamos sinceros
y pongamos la mano en el corazón a la
hora de revisar la historia de la ciencia
odontológica de los últimos treinta años
y preguntémonos que ha aportado la

Fotos: Ziacom

E

l Profesor David Suárez Quintanilla describe en este artículo exclusivo los nuevos microimplantes para Ortodoncia que ha desarrollado, los cuales se presentarán a nivel
mundial en Expodental, la feria de productos y servicios que se
celebró en Madrid en marzo.

Por David
Suárez
Quintanilla

“¡que inventen ellos!”) se ha tratado de solucionar desde ambas orillas, con criaderos de empresas y spin-off universitarias
o inversión de las empresas en la investigación universitaria, como clientes o mecenas. Es cierto que las empresas tienen
como santo patrón el beneficio y que, en
cierta manera, no quieren disgustos (en
forma de resultados científicos adversos
a sus intereses), pero también es cierto
que gozan de una agilidad burocrática
e independencia financiera que envidia
nuestro macro-todo-lo-controla estado
en el que está incluida la universidad
pública.

El nuevo sistema de microimplantes DSQ-Ziacom desarrollado por el Dr.
Suárez Quintanilla.
investigación universitaria “pura” y, por
otro lado, la técnicas y tecnologías derivadas del mundo empresarial. Soy un
acérrimo defensor del aspecto estrictamente docente y clínico del profesor de
ortodoncia, que actualmente no se valora adecuadamente en el currículo de casi
ninguna universidad, española o internacional, y así le va a nuestra especialidad
con un creciente abismo infranqueable
entre investigadores y clínicos que adoptan una postura maniquea sobre la preminencia de la práctica y la experiencia
clínica sobre la investigación o viceversa.

empresarial de la idea inicial del investigador universitario, sea un implante, un
nuevo alambre o bracket, una turbina o
un producto recalcificante del esmalte,
sea evaluado por este y, de ser positivo,
pueda ser comercializado por la empresa. Esta imbricación ha de ser real, no
vicariante, y ha de trabajar en aras de la
mejor eficiencia dinámica. Ni el mundo
empresarial está para perder el tiempo
con burocracia funcionarial o discusiones bizantinas, ni el espíritu universitario
debe ligar la investigación a la crematística o la rentabilidad inmediata.

Creo que la postura más eficiente, tratando de unir eficacia, tiempo y rentabilidad,

Un claro ejemplo práctico del espíritu
que debe reunir la simbiosis universi-

Yo, que me muevo en ambos mundos,
no dejo de sorprenderme de la disparidad de ambos y más por la disposición
mental y marco de referencia de los individuos, según pertenezcan a uno u otro
mundo, funcionarios versus empleados,
que de la propia estructura organizativa.
En la universidad hay demasiados perros
del hortelano, que como diría el gran
Lope, “ni comen ni dejan comer”, cuyas
trabas en estériles reuniones o comisiones, que recuerdan el día de la marmota,
son más por no querer dejar hacer que
por realizar una crítica sana y constructiva. Hay que reconocer, y esta es mi experiencia, que esta es una gran ventaja
de la empresa privada, un proyecto claro y bien dirigido donde el que no reme

El elegante kit del sistema de microimplantes DSQ-Ziacom.

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Ortodoncia

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

dad-empresa es el diseño y fabricación
de nuestros nuevos microimplantes de
Ortodoncia DSQ-Ziacom®. Es una obviedad que el uso de microimplantes en
ortodoncia ha creado un nuevo horizonte en nuestra especialidad y que su difusión y popularidad ha abierto un nicho
de mercado en expansión en el que se
han fijado empresas tanto de ortodoncia
como de implantes.
En realidad, la aparición de los microimplantes (MI) y sistemas de anclaje óseo
temporal (TADS) han creado un antes y
un después en la manera de entender y
aplicar la biomecánica ortodóncica, al
permitirnos simplificar y acortar sensiblemente los tratamientos, aumentar su
eficiencia o costo-efectividad y realizar
cambios dentarios y esqueléticos impensables hace pocos años. Muchos clínicos, yo entre ellos, no podemos entender la ortodoncia contemporánea sin la
rutinaria e inestimable ayuda de los MI
intra y extraalveolares. Los MI no solo

7

desfavorable en los dientes vecinos o la
arcada opuesta. Los microimpantes extraalveolares e infracigomáticos, que
nosotros hemos tratado de simplificar en
su inserción, carga y manejo, facilitan el
movimiento en masa de las arcadas sin
ninguna interferencia dentaria.
Llevo más de quince años utilizando de
forma sistemática los microimplantes y
en los últimos años había detectado en
el mercado un cierto confusionismo y
caos en adecuación de diseño, medidas,
materiales (acero inoxidable de baja
calidad frente a aleaciones de titanio de
alta calidad) y comportamiento biomecánico (capacidad de ser autoperforante
y autorroscante). También he visto como
la moda de los materiales low-cost de
baja calidad a los que se ven abocados
muchos ortodoncistas que tratan capas
sociales desfavorecidas en países de baja
renta per cápita, se había introducido en
Europa de la mano de los microtornillos
de acero inoxidable, de fabricación china

“Los MI contribuyen a nuestro éxito clínico
al eliminar, en muchos casos, la necesidad de
colaboración del paciente”.

Me atrevo a decir que no usar hoy de
manera sistemática los MI, se trate de
los intra o los extraalveolares, es equivalente a limitar nuestros objetivos terapéuticos y arriesgarse a la obsolescencia
de nuestra clínica. Los MI contribuyen
al éxito de nuestra práctica profesional,
no solo por crear un elemento moderno
y diferenciador, positivamente percibido por el paciente, sino por permitirnos
simplificar nuestra biomecánica y reducir drásticamente el uso de complejos o
incómodos aparatos, tanto dento como
mucosoportados. Cualquier paciente
adulto se ve reconfortado cuando un par
de pequeños microtornillos (colocados
de manera sencilla por el ortodoncista
solo con dos o tres gotas de anestesia)
sustituyen a una barra palatina, un Botón de Nace, un costoso distalador o un
Péndulo de Hilgers, por no hablar de los
aparatos extraorales en los adolescentes.
Los MI contribuyen a nuestro éxito clínico al eliminar, en muchos casos, la necesidad de colaboración del paciente a la
hora de tener que utilizar elásticos intermaxilares o dispositivos removibles. En
la biomecánica ortodóncica, siempre nos
hemos tenido que preocupar de quién
estaba al otro lado del extremo del alambre o polímero que aplica la fuerza, siendo los problemas de acción-reacción, es
decir el no mover aquellos dientes que
no queremos mover, uno de los biomecánicamente más importantes. Los MI
nos liberan en parte de la tercera ley de
Newton al crear una resistencia, excelente y temporal, en el hueso adyacente
sin ningún tipo de peaje o contrapartida

y venta a granel. En este caso, el papel
de la empresa distribuidora en nuestro
país se limita a vender el producto encareciéndolo desmesuradamente para
la calidad que ofrece. Es cierto que la
crisis profesional ha complicado el uso
de materiales de alta calidad y precio, y
que muchos profesionales se dejan autoengañar con burdas copias de calidad
y origen desconocido. A todos ellos hay
que recordarles que estamos hablando
de salud y, en concreto, de introducir en
el hueso un material que ha de tener todas las garantías, trazabilidad y registros
legales. ¿Se imaginan una denuncia ante
los tribunales tras una sinusitis por el uso
de un microimplante de calidad dudosa
y origen incierto? Lo barato sale siempre
caro, y en salud, más.
Por todo ello, propuse a Alejandro del
Valle, CEO de Ziacom®, una empresa
española joven de alta tecnología, crecimiento internacional imparable y profesionalidad indiscutible, el desarrollo de
un proyecto de I+D+I para la realización
de unos microimplantes de alta calidad
y diseño optimizado, fabricados en un
excepcional titanio de grado 5, y presentados al profesional con todas las garantías sanitarias de la Unión Europea
(y sus correspondientes etiquetas para
incluir en la hoja clínica del paciente).
Nuestro primer paso fue detectar las
carencias y necesidades del mercado,
analizar el estado actual de la cuestión
(metaanálisis sobre los diferentes aspectos que influyen en el éxito o fracaso
de los mismos: material, diseño, longitud, grosor, extremo perforante, espiras
autorroscantes, cuello, cabeza, técnica
de inserción en razón de su diseño, superficie biológicamente compatible no
contaminable) y pasar a una segunda
fase de diseño de cada uno de los microimplantes. En poco tiempo, y gracias
al inestimable trabajo de los ingenieros
y responsables técnicos de Ziacom®,
pudimos tener los primeros diseños,
probarlos y ahora poderlos ofrecerlos a
todos los compañeros. Es evidente que

El cuidado diseño del sistema de microimplantes DSQ-Ziacom garantiza su efectividad clínica.
se trata de un proyecto que estamos iniciando y en un futuro próximo vamos
a ampliar el número y medidas de los
microimplantes DSQ-Ziacom® para lograr una ortodoncia, sea con brackets,
aparatos funcionales o alineadores plásticos, de mayor eficiencia biomecánica.
Vamos a centrar parte de nuestras investigaciones futuras en los microimplantes extraalveolares al estar convencidos de su versatilidad y posibilidades

ortopédicas, tanto en el joven como el
adulto. Esperamos que este ilusionante
proyecto, fruto de la unión del espíritu
universitario y empresarial y que ya es
una realidad palpable en forma de un
kit y una amplia línea de microimplantes, tenga la aceptación del verdadero
juez de todas estas iniciativas, el profesional que día a día se ha de enfrentar
al reto de dar el mejor de los servicios a
sus pacientes.			
Fotos: Ziacom

no han venido para quedarse, sino que
día tras día y paciente tras paciente, no
deja de sorprendernos su versatilidad y
alta eficiencia en la génesis de anclaje,
la facilitación del movimiento dentario
ortodóncico, la disyunción rápida maxilar no quirúrgica, incluso en el adulto, el
distalamiento molar o el control vertical,
tanto de la erupción dentaria como del
crecimiento dentofacial.

Los instrumentos para la colocación y anclaje de los nuevos microimplantes DSQZiacom.

[8] =>

8 Estética

Foto: Niccolò Rizzi

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

RAW no es mejor que Jpeg, si bien permite guardar una imagen no modificable a su resolución original, lo cual ofrece mucha mayor calidad que Jpeg

RAW vs JPEG
en fotografía dental
Por Niccolò Rizzi

iccolò Rizzi, especialista de Fradeani Education, grupo italiano
especializado en estética dental, discute en este artículo las ventajas y desventajas de estos dos formatos fotográficos.

La documentación fotográfica juega un
papel cada vez más importante en el
campo de la medicina. Esta creciente
relevancia implica también al área odontológica, donde además de asumir un papel importante en la comunicación con
el paciente, permite un intercambio de
información entre colegas y con el técnico dental. Un aspecto que a tener en
cuenta y que además debe enfatizarse es
la oportunidad de almacenar y procesar
imágenes, tanto para fines de conservación como de transmisión. Por lo tanto,
se vuelve crucial analizar los diversos tipos de archivos utilizados en la fotografía
dental.
Para adoptar el mejor formato para tomar fotos en odontología, primero debemos entender los diferentes significados
de fotos “Raw” y “Jpeg”, que son lo tipos
de formato más utilizados. A continuación se analizarán sus peculiaridades,
diferencias, cualidades y defectos de
cada uno.

1. RAW

El formato “RAW” es un método específico para archivar datos de una imagen.
Se utiliza principalmente porque garantiza que no habrá pérdida de calidad en
ningún tipo de memoria, por lo que el
número total de píxeles que componen
la imagen coincide con el del sensor utilizado para captar la foto. La peculiari-

El Dr. Niccolò Rizzi, graduado
en Odontología y Prostodoncia
en 2005, es profesor de fotografía
digital y colabora con muchas
clínicas dentales en Italia. Además de tutor de los cursos del Dr.
Riccardo Becciani y de Fradeani
Education, tiene práctica privada en Florencia.

dad de este formato es que lo procesa la
cámara, es decir, que la conversión de
formato analógico a digital se registra en
forma numérica. Su desventaja es que
este formato solo se puede ver utilizando
un software específico.
El formato de archivo RAW (crudo) se
llama así porque todavía no se ha pro-

Desafortunadamente, no todos los parámetros pueden modificarse, como el encuadre, el enfoque y la profundidad de
campo, que solo pueden revisarse con
un software de manipulación fotográfica.
El formato NEF —Nikon Electronic Imaging—, exclusivo de las cámaras marca
Nikon, es un formato RAW específico
para Nikon que representa el “negativo
total”, en el que se puede intervenir libremente para crear la imagen de acuerdo
con sus necesidades.
Hoy en día, gracias a la gran variedad
de programas de retoque fotográfico
(el más popular de los cuales es Photoshop), las imágenes se pueden administrar desde para hacer pequeños cambios
hasta con fines ilegales. La prueba de
manipulación con fines maliciosos es
algo que debe ser probado por quien formula la hipótesis acusatoria. Dicho esto,
el formato RAW ofrece más garantías de

Jpeg es un formato ampliamente utilizado
porque ofrece un compromiso entre la
calidad fotográfica y el espacio para
almacenarlo, además de que puede verse con
cualquier sistema y software gráfico.
cesado y, por lo tanto, no está listo para
imprimirse o editarse. Normalmente, la
imagen es procesada por un convertidor
de formato RAW en un espacio de color
interno de amplia gama donde se pueden hacer ajustes precisos antes de la
conversión a un formato “positivo” como
TIFF o JPEG para su almacenamiento,
impresión o posterior manipulación.
Esta es la razón por la que también se
llama “el formato sin ajustes de ningún
tipo”: el balance de blancos, el contraste,
los tonos de color, no se optimizarán y el
archivo real no se puede usar en su versión nativa.

autenticidad, porque su formato contiene toda la información tanto de la
toma como de la cámara que capta la
realidad tangible.

El formato RAW que contiene muchos
datos permite una gran libertad para
trabajar con él; brinda la oportunidad de
recuperar archivos cuestionables (tomas
sobreexpuestas o subexpuestas), imágenes con fuertes colores dominantes
y con mucho ruido. Esta recuperación
se realiza de forma reversible, manteniendo siempre los niveles más altos de
calidad.

2. JPEG

De acuerdo con este razonamiento, así
como con el sentido común, el valor
probatorio del archivo RAW no puede
ser discutido, por lo menos hasta que
haya una orientación divergente evidente y consolidada de la jurisprudencia.
Por ello, el archivo RAW no puede ser
pirateado de ninguna manera y conlleva también el mismo valor legal que la
película de fotografía convencional.
“JPEG” es el acrónimo de Joint Photographic Experts Group, el primer estándar internacional de compresión de imagen de tono continuo, diseñado para color fijo y escala de grises. Es ampliamente
utilizado porque ofrece un compromiso
adecuado entre la calidad fotográfica y el
espacio de memoria, así como el hecho
de que puede verse con cualquier sistema operativo y software gráfico.

Por ser un estándar, tiende naturalmente a perder información debido
principalmente a la compresión de la
cámara. Esta compresión tiene lugar a
dos niveles, mientras se eliminan los datos redundantes dentro del archivo, así
como los datos visibles no captados por
el ojo humano; por lo tanto, al mismo
tiempo que se produce una pérdida real
de datos, hay también una pérdida incesante de calidad de esa fotografía. Esta
pérdida de datos puede ser: sin pérdida,
es decir, una compresión no perceptible
debido a una pérdida de calidad irrelevante, casi ausente; Pérdida, cuando la
compresión produce a una pérdida de
datos progresiva e importante.
Cada apertura de archivo provoca una
descompresión, y cada cierre una compresión; Es importante saber que cuando
se utiliza cualquier programa de edición,
cada pequeño cambio aplicado con el
guardado sucesivo conducirá a una nueva compresión, con el resultado de una
disminución progresiva en la calidad de
la imagen y con la posible aparición de
artefactos. Al ser un “archivo final” de la
foto, si no hay otros formatos disponibles,
siempre es deseable convertir el archivo a un formato sin pérdida de calidad,
como TIFF (Tagged Image File Format)
o PSD (Documento de Photoshop).

3. Conclusiones

En conclusión, ninguno de estos dos
formatos es mejor que el otro, apreciación que siempre depende de su uso.
De hecho, si no espera lo mejor de una
sesión de fotos y solo necesita envíarlas
por correo electrónico, Dropbox u otros
canales, o si el usuario no está familiarizado con el software de postproducción,
entonces el mejor formato es Jpeg. Por
otro lado, si es necesario sacar el máximo provecho de una sesión de fotos, y
se le da gran importancia al manejo de
los archivos durante la postproducción,
extendiendo así el tiempo de uso de la
imagen, entonces el formato adecuado
a utilizar es RAW. Dicho esto, siempre
sería apropiado elegir un modo de toma
de fotografía que permita al clínico almacenar ambos formatos al mismo tiempo,
incluso si eso significa utilizar más espacio en la tarjeta de memoria. Aunque
que esto pueda parecer una desventaja,
un archivo RAW no modificable siempre
estará disponible e incluso podría resultar útil desde un punto de vista médico
forense.

[9] =>

Ortodoncia

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10 Gestión de la Práctica

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PSICOLOGIA & ODONTOLOGIA

Miedo en el dentista
Helga Mediavilla Ibáñez

La experta en psicología en el consultorio, Helga Mediavilla,
ofrece en este primero de tres artículos una descripción de
los diversos grados de ansiedad que sufren muchos pacientes
cuando van al odontólogo.

La situación dental no es neutra, muy
al contrario, es una situación que el
paciente va a experimentar como novedosa y ante la cual no sabe cómo va
a ser capaz de reaccionar. Todo ello,
unido a lo que ha oído de otras personas o lo que ha podido experimentar,
provocan que sea una situación ansiógena. Nuestra labor es hacer que
la experiencia del paciente, desde
que llama para pedir cita hasta que
finaliza su tratamiento dental, sea lo
menos traumática posible y que guarde un recuerdo satisfactorio.

el paciente a pesar de que la situación no sea “realmente” amenazante.
Por tanto, tenemos que tener presente que el paciente “realmente” lo está
pasando mal, aunque la situación no
lo requiera, como, por ejemplo, en
una simple revisión bucal.
En el miedo interviene más la interpretación que cada uno hacemos de la
situación que la situación en sí misma.
Existen distintos grados de ansiedad:
• Ansiedad adaptativa: se refiere a un
cierto grado de activación “normal”
que se produce para poder afrontar de forma efectiva una situación
nueva, desconocida. Nos prepara

A pesar de que, paradójicamente, el
paciente obtiene lo que teme con su
conducta de miedo —más dolor, más
tiempo de consulta, más molestias—,
muchas veces, sobre todo cuando la
ansiedad es muy alta, el paciente no
puede tranquilizarse con solamente
unas palabras cariñosas del equipo
odontológico. Cuando alcanza índices
muy elevados de ansiedad, el pacien-

Son pistas para observar y detectar
malestar en los pacientes. Si encontramos en el paciente varios de estos síntomas, permaneceremos más
atentos para ayudarle a reducir la ansiedad y de esta forma llevar a cabo el
tratamiento con menos dificultad. Si
vemos que un paciente maneja bien
Foto: Niklas Hamann/Unsplash

“¿No hace falta hacerme una endodoncia, verdad?”
“¿Y si me atraganto? ¿Y si quiero cerrar la boca? ¿Y si me duele?”
“Ese día no me viene bien, lo dejo para
después del verano”.

• Ansiedad incapacitante-bloqueante
(Fobia Dental): es tan alta la ansiedad y el miedo, que uno se siente
incapaz de afrontar la situación y se
evita tener que afrontarla todo lo que
se puede. Estos pacientes prefieren
perder todos sus dientes y seguir con
el dolor, antes que asistir al dentista.
Lo más frecuente es encontrarnos
con el paciente fóbico en una situación buco-dental muy decadente o ni
siquiera encontrárnoslo.

una persona ante la situación específicamente dental se debe observar su
comunicación no verbal: tensión, desasosiego, sudoración, rigidez muscular, palpitaciones, taquicardia, respiración acelerada, náuseas, mareos,
temblores, sequedad de boca, rigidez
en los labios y mandíbula, tensiona
músculos de la cara —cierra los ojos
fuerte— y podemos también escuchar
su comunicación verbal: quejas, miedos, anticipaciones de consecuencias
negativas del tratamiento y conductas
de evitación: faltar a citas, paseos en
la sala de espera.

A pesar de las mejoras en los tratamientos dentales (anestesia, mayor
profesionalidad del equipo odontológico), la ansiedad sigue dándose en
un porcentaje muy alto en las consultas dentales, a las que asisten a consulta pacientes con distintos grados
de ansiedad. Y otro porcentaje a tener
en cuenta (5-9% de la población general) lo evitan por miedo a distintas
variables de la situación odontológica.
La reacción del paciente ante la situación dental variará dependiendo
de su estado emocional. Igualmente,
su comportamiento, su receptividad
a nuestras instrucciones y su sensibilidad al dolor frente a las distintas
maniobras terapéuticas variarán de
un paciente a otro.
La psicología diferencia entre estos
dos conceptos:
Ansiedad: reacción emocional (tensión, malestar, sudoración) producida por la percepción y anticipación
de un peligro o amenaza.
Temor: tensión ante una causa real.
Esta diferencia nos indica que puede
existir malestar (tensión, miedo) en

La Dra. Helga Mediavilla,
Psicóloga Clínica y Coach, es
fundadora de Psicodent en Madrid (España), institución que
desde 1996 ofrece Consultoría,
Coaching y Cursos, presenciales y online, para mejorar los
servicios y la atención de la clínicas dentales.

La ansiedad del paciente con Fobia Dental es tan alta que se siente incapaz de afrontar la situación y evita tener que
afrontarla todo lo que puede.
para poder poner nuestros recursos
a nuestra disposición y solucionar o
afrontar la situación de la forma más
efectiva posible.

te necesitaría seguir un tratamiento
psicoterapéutico en el que aprenderá
a eliminar la ansiedad o tomar algún
relajante.

la situación sin necesidad de nuestra
ayuda, no tendremos que estar tan
pendientes de este aspecto, obviamente son pacientes más cómodos.

• Ansiedad media-alta: la ansiedad es
menos adaptativa porque es tan alta
que no nos permite utilizar nuestros
recursos al cien por cien. Aunque no
es tan alta como para huir de la situación. Se afronta la situación, pero
experimentando más ansiedad de lo
que la situación en sí requiere.

Sin embargo, cuando la ansiedad es
menor, unas buenas habilidades del
equipo sí pueden hacer que la experiencia odontológica sea más positiva
y reducir con ello el temor a la situación odontológica.

En los dos próximos artículos hablaremos más sobre qué estímulos provocan esta respuesta de ansiedad y
qué hacer para solucionar esta situación.

Para evaluar el grado de ansiedad de

“La acción cura el miedo, la inacción
crea terror”. — Douglas Horton

[11] =>

Caso clínico 11

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

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[12] =>

12 Gestión de la Práctica

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

GROWTH HACKING

Cómo transformar
llamadas en pacientes
Por Gerardo
Sandoval

l experto en márketing Gerardo Sandoval describe la importancia de contar con personal capacitado para responder a las llamadas y pacientes potenciales y conseguir que hagan una cita.

La mayoría de las consultas dentales tienen como objetivo programar
citas de las personas que llaman por
teléfono.
¿Pero, qué pasa si las llamadas que
se reciben de pacientes potenciales
no son atendidas por un personal
correctamente entrenado? Lo más
seguro en este caso es que la tasa de
citas concertadas a partir de las llamadas sea muy baja, lo cual afecta
los ingresos de la clínica.
En Estados Unidos se calcula cada
paciente tiene un valor de por vida
del orden de los $10.000 USD, lo cual
es una razón de peso por la que las
clínicas dentales inviertan tiempo
y recursos en contratar al personal
ideal en materia de atención y brindar una capacitación telefónica específica.

se adapta mejor a sus necesidades.
De igual manera, bajo ninguna circunstancia deben darse precios por
teléfono, a menos que se refiera a
una promoción específica. Es importante entrenar al personal de
la clínica dental para evitar dar un
precio específico por cada servicio,
de modo que, a las personas que
llamen se les haga entender que la
mejor manera de obtener un precio
exacto es hacer una cita para platicar sobre sus necesidades. Resulta
prudente ofrecer una consulta inicial gratuita por servicios como implantes dentales, limpiezas o Invisalign, entre otros.
El seguro dental no debe ser un obstáculo. Un paciente potencial que
llama a una clínica dental para saber
si acepta su seguro dental y se le nie-

gue esta opción, probablemente se
sienta frustrado y preocupado por el
costo de los servicios. Lo ideal es no
discutir el tema de seguros vía telefónica, ya que en persona se pueden
ofrecer otras alternativas. En este
caso, la clave radica en establecer
una relación empática con el paciente y hacer que visite la consulta.

“Hay que ofrecer lo
que la competencia
no ofrece”.
Una vez en la consulta, si no se cuenta con seguro dental es útil sugerirles otras opciones financieras —que
incluso pueden ser mejores—, como
planes de salud dental o financiamiento mediante prestamos externos, entre otros.
Hay que ofrecer lo que la competencia no ofrece. Estar disponible en

horarios especiales es una ventaja
importante, ya que muchos pacientes potenciales inician la conversación preguntando qué disponibilidad tiene en una fecha y hora muy
específicas. La probabilidad de que
la mayoría de las clínicas dentales
puedan atender en fines de semana,
después de horas de oficina o en días
festivos es muy baja; y puede marcar
la diferencia a la hora de captar a
estos pacientes potenciales, ajustándose a días en los que los demás no
están disponibles. Esto puede ayudar
a que se conviertan en pacientes de
por vida.
Y, por último, lo ideal es hacer seguimiento de las llamadas, así como
disponer de personal que se ocupe
exclusivamente de la captación de
pacientes.
Si quieres profundizar sobre este
tema, no dudes en escribirme directamente a mi cuenta de instagram en
@gerardosandoval.
Foto: Pavan Trikutam/Unsplash

Es fundamental que el personal que
se ocupe de atender el teléfono no
se limite a dar un NO como respuesta. Este es uno de los errores más
recurrentes. Cuando los miembros
del personal de la consulta dental
responden a las preguntas de los pacientes con un simple «no», pierden
la oportunidad de programar una
cita.
Un claro ejemplo de esto es el caso
en que un paciente pregunte si realizan determinado procedimiento y de
inmediato se le responda de manera
negativa; en este caso particular, se
debe sugerir al paciente que haga
una cita para ser evaluado y se decida en ella qué tipo de procedimiento

Gerardo Sandoval tiene más
de 20 años de experiencia en
marketing digital, cloud computing y estrategias de crecimiento. Es cofundador de de
GRW Marketing, agencia con
sede en Miami y autor del libro “Growth Hacking para
Dentistas: Manual de Crecimiento de Prácticas Dentales”.

Bajo ninguna circunstancia deben darse precios por teléfono, a menos que se refiera a una promoción específica.

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Avances 13

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Una fresa realmente
excepcional
Por Dental Tribune Latin America

on pocos los productos que cambian completamente el panorama de una industria. Desde su creación hace treinta años, Neodiamond hizo exactamente eso en la industria dental. Al introducir al mercado la fresa de diamante de un solo uso y para un solo
paciente, cambió el mundo de la odontología de forma definitiva.

Los odontólogos que entendieron la necesidad de prevenir la contaminación, la
importancia de la seguridad
y de la eficiencia encontraron un aliado y adaptaron
sus hábitos profesionales a
esta práctica dental superior.

El principal principio ético es siempre hacer el bien y nunca hacer el mal. (Foto:
Roman Kraft/Unsplash)

El tiempo de la consulta

Treinta años después, los
profesionales de la odontología siguen descubriendo los
beneficios de los productos
SPU (single-patient-use diamonds), y están iniciando un
movimiento para popularizarlo cada vez más.

Por Benjamín Herazo Acuña

l especialista en ética odontológica, Benjamín Herazo Acuña, explica que es responsabilidad del odontólogo dedicarle
el tiempo necesario y adecuado al paciente para diagnosticar,
tratar y obtener su satisfacción.

La caja color rosa intenso se
reconoce instantáneamente
como la caja que cambió la
industria. Con más de 130
formas de fresas y una cartera de productos en constante expansión, NeoDiamond
continuará elevando el listón del mercado de las SPU.
Cuando la competencia viene y va todo el tiempo, siempre es bueno estar con una
empresa que lleva 30 años
en la cima. Debe haber una
buena razón para ello.

Recursos

La reconocible caja de Neodiamond color rosa
de las fresas de diamante de un solo uso (SPU),
práctica que se ha vuelto un movimiento.

Fotos: Microcopy Dental

• Microcopy Dental

El odontólogo dedicará a sus pacientes el tiempo necesario para hacer
una evaluación adecuada de su salud
bucal. Igualmente, indicará los exámenes indispensables para establecer
el diagnóstico y prescribir el tratamiento correspondiente. (Colombia,
ley 35, 1989)

Neodiamond revolucionó la industria dental hace 30 años con el lanzamiento
de sus fresas de un solo uso, que vienen en 130 formas.

Un examen odontológico amerita la
dedicación de un tiempo adecuado
para poder revisar los diferentes tejidos y estructuras maxilobucodentales, con el fin de tener una óptima
fundamentación y sustentación clínica y poder emitir un diagnóstico
preliminar o definitivo acertado.
El tiempo necesario implica que
después del examen clínico deberá
dedicarle otro momento para revisar los resultados de los exámenes
complementarios que ordenó, si así
fue, con lo cual ya puede realizar un
diagnóstico definitivo. Es importante
que el odontólogo recuerde constantemente que un excelente examen
odontológico es la base de un excelente plan de tratamiento y, por tanto, de una excelente respuesta del
paciente. El odontólogo que desea
ser el mejor y más benéfico para sus
pacientes sabe que eso lo logrará con
ejecución de un completo y magnífico examen maxilobucodental, un
perfecto tratamiento odontológico y
una maravillosa sensación de bienestar por parte del paciente.

El doctor Benjamín Herazo
Acuña es autor, coautor, editor o colaborador de 47 libros, entre ellos nueve de Ética y Bioética. Su publicación
más reciente es “Recuerdos de
Salud Pública”

En consecuencia con lo anterior
se entiende que todo odontólogo
debe ejecutar una exhaustiva revisión de los tejidos y estructuras
maxilobucodentales: labios, maxilares, articulación temporomaxilar, periodonto (encías), dientes,
mordida, dimensión vertical, paladar, piso bucal, amígdalas, mejillas internas y demás.
Si lo considera necesario para ampliar o aclarar dudas, ordenará
los exámenes complementarios
requeridos, como los de imagenología, radiografías, laboratorio clínico, biopsias y demás. Si cree que
debe hacer una interconsulta con
un odontólogo especialista, médico o médico especialista, remitirá
el paciente y esperará el informe
del o los profesionales consultados para elaborar un excelente
diagnóstico. Los odontólogos deben egresar de las facultades con
la mayor preparación integral
en ciencias básicas, odontología,
principios médico-odontológicos,
humanidades y ética para que puedan realizar acertados diagnósticos, tratamientos odontológicos
con la mayor precisión posible y
lograr en el paciente seguridad y
bienestar psicosomático.
Es antiético no cumplir con los anteriores preceptos. Un mal diagnóstico, que por lo general deriva en un
mal tratamiento y, por tanto, en la insatisfacción y malestar del paciente,
es un comportamiento antiético, que
puede perjudicar al paciente no solo
maxilobucodentalmente, sino, también, sistémicamente, a veces con
enfermedades severas, lo cual puede
terminar en la ejecución de un delito
penal. El mayor y principal principio
ético es siempre hacer el bien y nunca hacer el mal.

[14] =>

14 Caso clínico

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Caso inicial y final de la restauración.

El software y los dientes provisionales

Dúo de expertos
Por Yassine Harichane

a rehabilitación de la sonrisa es un verdadero desafío profesional para el dentista. Todo el conocimiento sobre el tema
se pone en juego para lograr un resultado armonioso. Y para
el paciente, es más bien una situación difícil de comprender, en el
sentido de que no necesariamente visualiza el resultado final

Actualmente, este obstáculo psicológico
se supera gracias a muchos softwares
de simulación de sonrisa como «Digital Smile Design”, «Envision a Smile»
o «GPS dental» por nombrar algunos.
Incluso antes de comenzar a planificar el tratamiento es posible tener una
vista previa del resultado final para
que lo apruebe el paciente. Con estos
softwares podemos ofrecer una nueva
sonrisa empleando una base de datos
o un plano maestro basado en la forma
actual de la cara. El dentista obtiene
una sonrisa «personalizada» que puede
mostrar al paciente mediante un equipo de edición por computarizado. Sin
embargo, es posible lograr un resultado
aún más natural si el paciente es capaz
de proporcionar una foto de su sonrisa
original antes del tratamiento inicial. La
tecnología actual permite, partiendo de

El doctor Yassine Harichane, que
mantiene una práctica privada
en París, Francia, se graduó en la
Universidad de París Descartes,
donde realizó una maestría y un
doctorado en células madre de la
pulpa dental.

una foto más joven del paciente, llevar a
cabo una simulación virtual de la sonrisa que se reproducirá en la boca.

Figura 1. Situación inicial.

Caso clínico

La historia descrita en este artículo es
la de Bernardo (el nombre del paciente
ha sido cambiado), un padre joven y discreto. Visita el consultorio para evaluar
la presencia de lesiones cariosas, pero
el examen clínico revela cierto complejo al sonreír. En efecto, el paciente
tiene coronas provisionales en el sector

anterior y está a la espera de contar con
los medios financieros para finalizar su
tratamiento. Más allá de eso, y de su hábitos de fumar, observamos manchas
en todos los provisionales y especialmente los incisivos centrales (Figura
1). Le propusimos rehacer sus provisionales para darle literalmente una
mejor sonrisa que le permita recuperar

[15] =>

Caso clínico 15

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Figura 2. Simulación numérica de la sonrisa basada en la situación inicial
su autoestima y mejorar incluso el plano oclusal mediante un levantamiento
de su mordida. Aunque la forma de los
provisionales fue aceptada, no coincidió
con su sonrisa inicial, por lo que se le
propuso hacerle una sonrisa temporal
más natural, siempre y cuando nos proporcionara una foto que muestrara su
sonrisa original. A pesar de la extensa
búsqueda, el paciente no fue capaz de

proporcionar fotografías de su juventud.
Por lo tanto, decidimos realizar el diseño de sonrisa desarrollando un nuevo
conjunto de provisionales con el sistema ExperTemp (Ultradent).

Paso a paso

Las fotografías del paciente se analizan en términos de forma, dimensión y
posición. El contorno de las coronas se

Figura 3. Simulación numérica de la sonrisa ideal.

trazada con software (Figura 2), y luego
se aislan en un fondo monocromático
para percibir mejor las formas. Se realiza una medición para analizar el ancho/
largo de las coronas en el plano frontal,
obteniendo un modelo virtual bidimensional e idealizado. El contorno de los
dientes se transforma para obtener una
relación ancho/largo ideal (Figura 3) a
partir del modelo digital del paciente, y

luego se hace un encerado digital (Figura 4). Ahí es cuando pasamos de segunda a tercera dimensión, donde la forma
general de las coronas y su posición se
determina según el espacio disponible,
pero también se evalúa la oclusión con
respecto al arco antagónico.
El paso más importante es convertir el
modelo virtual en un modelo físico; el

[16] =>

16 Caso clínico

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

wax-up digital está creado en 3D para
pasarlo a un material suficientemente
rígido de manipulación en el laboratorio y el consultorio dental (Figura 5). La
resolución espacial debe también ser
suficiente para la reproducción fiel de
detalles, una impresión de silicona del
modelo impreso se realiza para obtener
una réplica negativa que servirá de apoyo para el desarrollo de los provisionales
(Figura 6). Los antiguos provisionales
se retiran y los nuevos provisionales se
diseñan con un compuesto autopolimerizable; en este caso seleccionamos ExperTemp por sus propiedades ópticas y
físicas compatibles con restauraciones
de calidad (Figura 7). La facilidad de
manejo del producto permite lograr provisionales sin esfuerzo y con un aspecto
de pulido casi instantáneo (Figura 8).
La posición del borde libre en relación
con los labios se corrige según la pronunciación de las consonantes fricativa,
la oclusión se controla antes del sellado
temporal; el resultado es a la vez natural
y satisfactorio. (Figura 9).
Figura 4. Wax-up digital.

F
O
N
R
CO I
R

Debido a sus defectos iniciales en la
posición de incisivos laterales, la sonrisa recupera una cierta autenticidad
con las características reconocibles de
pacientes de ortodoncia clase II división
2 (Figura 10). Además, la sonrisa del
paciente refleja su personalidad, discreta y a la vez ligeramente retraída. En
comparación con la situación inicial, el
resultado cumple con expectativas del
paciente y lo alienta a finalizar rápidamente su prótesis definitiva.

Discusión

L
A
I

Figura 5. Modelo de trabajo estereolitográfico.

El propósito de este artículo no es describir técnicas para diseñar una sonrisa formateada, sino mostrar que es
posible que cualquier profesional pueda utilizar un material cotidiano como
ExperTemp y herramientas utilizadas
en rehabilitaciones tradicionales. Las
características atípicas de la sonrisa del
paciente tienen un resultado natural, y
la calidad del material del provisional
brinda una comodidad inigualable al
paciente. El dentista puede ser guiado
en su trabajo siguiendo un modelo digital aprobado por el paciente antes de
cualquier trabajo en boca; es un cambio de estrategia terapéutico que consiste en detener el progreso destrucción
dental del paciente, devolviendo las
condiciones originales a su dentición.

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Por lo tanto, el objetivo es ser lo menos
invasivo posible; lo óptimo sería tomar y
archivar una impresión de los dientes y
tener fotografías detalladas. Sin embargo,
por razones organizativas y económicas,
no siempre es posible almacenar modelos de todos pacientes por un período
indefinido a la espera de un evento como
un trauma para restaurar la sonrisa del
paciente. Apostamos a que con el tiempo
y la llegada de la impresión óptica, será
posible almacenar digitalmente los datos
anatómicos de un paciente y reutilizarlos
para la rehabilitación de la sonrisa, o incluso en casos judiciales, para la identificación de cadáveres. Por lo tanto, queremos alentar a nuestros colegas equipados
con material de impresión óptica a que
archiven las sonrisas jóvenes de sus pacientes (20 años), lo cual debería ser un
derecho para todos.

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Figura 6. Impresión del modelo de trabajo estereolitográfico.

CONTINUA EN PAGINA 17

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CORONAVIRUS EN ODONTOLOGIA

El virus que nos
hizo reflexionar

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l rehabilitador oral colombiano cuestiona cómo un organismo microscópico ha podido alterar la vida en todo el mundo, llegando hasta el punto de que expresiones de amor,
como un beso o un abrazo, se tornen en actos que son ahora vistos
como si fueran ataques letales.

La Organización Mundial de la Salud ha
declarado el virus COVID-19 como una
pandemia, no es una decisión sorpresiva pues la velocidad de la propagación
indicaba que esto era de esperar. Sin
embargo, esta decisión es muy importante porque permitirá a los gobiernos
rápidamente movilizar recursos para
estrategias de mitigación. Este virus es
altamente transmisible, se ha expresado que cada persona infectada puede
contagiar en promedio a 2 a 3 personas
adicionales.

“Por culpa de estos minúsculos organismos, los
líderes globales le dieron
su valor real a la ciencia,
al fin se está anteponiendo la salud y el bienestar a la economía”.

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Por Enrique Jadad Bechara

mos, le volcamos la atención a los ancianos, y los líderes globales —presidentes,
jefes de estado, y todos aquellos que lideran a la humanidad— le dieron el valor real y el estatus correcto a la ciencia,
al fin se está anteponiendo la salud y el
bienestar a la economía. El miedo se ha
apoderado de las mentes y el raciocinio
de los seres humanos, veo a la gente
caminando con tapabocas, saludando
con los antebrazos o con los codos, no se
quiere tener contacto con otras personas, se siente el miedo a estar en reuniones concurridas, en general, no vemos
lugares seguros más allá de las paredes
de nuestros hogares, se siente temor a
salir, a ir de compras al supermercado,
tienda o lugares de abarrotes.

de esta terrible enfermedad. Aunque
cada consulta privada o clínica es libre
de cerrar, no sería apropiado aislarnos
de nuestros pacientes, ya que ante una
emergencia el paciente se vería obligado a acudir a recibir atención pública o
a los servicios de urgencia disponibles,
aumentando las posibilidades de contraer o transmitir el coronavirus.
Es importante seguir una serie de recomendaciones que pueden ayudar al
odontólogo y a los pacientes para prevenir y evitar posibles riesgos para la
salud. Se recomienda tomar todas la
medidas universales y específicas para
el control de la infección. Entre ellas
destacan el lavado de manos, los métodos de protección de barrera, como los
guantes y las mascarillas, o la limpieza y
desinfección de las superficies de trabajo en la clínica, entre otros. Otros temas
a tener en cuenta son evaluar el riesgobeneficio de la atención odontológica, el
aplazamiento de citas en casos de tratamientos que no sean de urgencia, permitir al personal administrativo trabaje
desde sus casas. La realidad es que no
estamos ante un enemigo pequeño, que
el tema del coronavirus debe ser tomado muy en serio.

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Foto: CDC / Unsplash

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El nivel de contagio es inusual y no discrimina entre ricos y pobres, no existen
países débiles o poderosos, las potencias
que se sentían infalibles vieron cómo se
puede caer ante expresiones de cariño
o de confraternidad, lo más sublime del
amor, como lo es un beso o un abrazo,
se volvieron actos rechazados que son
vistos como armas letales.

US

El doctor Enrique Jadad Bechara es Especialista en Rehabilitación Oral, investigador
y conferencista con práctica
privada en Barranquilla (Colombia). Fundador del Grupo
Dignificar la Odontología.
Contacto: ejadad@gmail.com

Ante estos diminutos pero pandémicos
organismos se inclinaron e hincaron de
rodillas los más poderosos estados, sus
gobernantes y sus habitantes; pasó lo
inimaginable: se cancelaron eventos deportivos importantes como los torneos
de golf, las eliminatorias al mundial de
fútbol así como los torneos locales e internacionales en el mundo entero, han
aplazado o cancelado conciertos de las
súper estrellas de la música, los rodajes
de cientos de películas, el Papa Francisco ha instado a dar las misas online o
por streaming, en fin, se han cancelado
todos los eventos masivos.

El éxito de nuestros países frente a esta
pandemia dependerá de nuestra capacidad de hacer que el virus avance con
lentitud entre nosotros. De esa manera,
salvamos vidas, evitaremos que los servicios de salud colapsen y esquivamos
muchos de los riesgos económicos. Debemos estar unidos ahora más que nunca, no confundir el ayudar con rechazar
al prójimo, debemos tomar la medida
drástica de quedarnos en casa, evitar ir
a lugares de alta afluencia de personas,
de esta manera disminuiremos el riesgo
de contagio y la propagación exponencial de esta temible enfermedad.

AV

Estos diminutos organismos han conseguido arrodillar a los más
poderosos estados, a sus gobernantes y habitantes, desatando en una
pandemia sin precedentes.

construir armas o satélites de guerra.

Lo que sigue es esperar las directrices
específicas que nos indiquen nuestros
gobernantes para ir todos en la misma
dirección, así como que se articulen
ayudas y beneficios tributarios y bancarios para los odontólogos y personal
de la salud en general con el fin de
amortiguar los graves perjuicios económicos que se puedan derivar de esta
situación.

como papel higiénico, alcohol, jabones
antibacterianos, tapabocas, sin pensar
en sus congéneres. Es importante entender y tener bien presente que todos
los que nos rodean —familia, amigos,
conocidos o simplemente vecinos—, todos necesitan de estos elementos para
preservar su salud y de paso la nuestra,
ya que si todos estamos bien, poco es el
riesgo de contagiarnos.

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Es clave tener en cuenta que hay demasiados vacíos en el conocimiento de esta
pandemia. Los estragos generados por
el coronavirus podrían continuar por
largo tiempo hasta que se alcance el nivel deseado de población inmunizada.
Lo ideal sería desarrollar vacunas. Los
expertos dicen que la transmisión continuará y que las medidas de contención
deben expandirse en el tiempo, por eso
debemos seguir las indicaciones de
nuestros gobiernos, debemos quedarnos en casa.			

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Ante esos microscópicos seres llamados
coronavirus nos hemos dejado llevar
a niveles de pánico inimaginables, por
temor o miedo hemos empezado a recapacitar sobre lo que era importante o
banal, para la sociedad en general, para
los médicos y todo el personal de salud,
incluidos los odontólogos. Volvimos a
ser vistos con la importancia de antaño, dadas las enormes connotaciones e
implicaciones en salud generadas por
el coronavirus, volvimos a ser más im-

Es triste ver el egoísmo y la falta de solidaridad de algunos personajes que
han salido a comprar toneladas de elementos básicos de cuidado personal

ME

Ante los sucesos que estamos viviendo debemos reflexionar sobre nuestro
comportamiento muchas veces egoísta,
protectores de nuestro entorno íntimo.
La repentina irrupción de una epidemia
viral que se torna agresiva y es declarada por la OMS como pandemia nos
sacude hasta la última fibra de nuestro
ser para hacernos caer en cuenta que
el mundo se une en torno a la nefasta
llegada de un apocalipsis viral, las fronteras de los países que en el pasado se
defendieron con guerras y barricadas
se quebraron ante la presencia de un
bichito microscópico de origen desconocido, aunque del que se tiene conocimiento de las muertes causadas a su
paso.

portantes e indispensables que los ídolos actuales, llámense actores, deportistas, artistas o ‘influencers’, y algo más
increíble aún, invertir en hospitales o
clínicas hoy día es más importante que

Por culpa de estos minúsculos organis-

He tenido la oportunidad de dialogar
con líderes de la Odontología, no solo
en Colombia sino de otros países, y todos coinciden en la toma de decisiones
drásticas. Lo ideal sería cerrar las consultas y clínicas por un tiempo prudencial de al menos 15 días, con esto minimizaríamos el riesgo de propagación

VEA TODO SOBRE EL CORONAVIRUS EN: la.dental-tribune.com

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La FOC invita a los colegas a conservar la calma y a actuar con responsabilidad, por las siguientes dos semanas.

EL CORONAVIRUS EN COLOMBIA

Comunicado de la Federación
Odontológica Colombiana al gremio
odontológico sobre COVID-19

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1. Evaluar el riesgo–beneficio de la
atención odontológica.
2. Minimizar las consultas e identificar los casos que realmente ameritan una atención.
3. Tener en cuenta la protección
del personal auxiliar, nuestros pacientes, nuestras familias y de la ciudadanía en general.
4. Atender únicamente las urgencias y emergencias, aplazando los demás tratamientos.
5. Permitir el teletrabajo para el
personal de Administración.
6. Escalonar los turnos del perso-

«Se deben evitar al
máximo la realización de radiografías
intraorales que estimulan la salivación y
pueden producir tos.»

nal sanitario.
7. Realizar un riguroso lavado de
manos, especialmente antes y después de cada paciente.
8. Utilizar protección personal, incluyendo mascarilla, guantes, gorro,
ropa de trabajo clínica y protección
ocular.
9. Evitar al máximo la realización
de procedimientos que conlleve la
emisión de aerosoles.
10. Llamarlos el día antes y verificar
su estado de salud y riesgo.

11. Darles indicaciones de prevención y orientación.
12. Brindar tranquilidad y seguridad
a los pacientes.
13. Indicar el uso de enjuague bucal en pacientes previo a los procedimientos dentales.
14. Duplicar la limpieza en superficies, cambio de batas y elementos
para evitar contaminaciones cruzadas.
15. Mantener una distancia entre
paciente y paciente de al menos dos
metros.

de no tener objetos en los mesones que queden cerca de la unidad
odontológica.
•• Evitar al máximo la realización de
radiografías intraorales que estimulan la salivación y pueden producir
tos. Se recomienda la realización de
radiografías extraorales.
•• Tomar las demás medidas que puedan contribuir a impedir el aumento
de los contagios.

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En caso de que sea necesaria la atención odontológica recordamos las medidas y cuidados que se han compartido
en nuestro sector como:

•• No saludar al paciente de mano,
abrazo o beso en la mejilla.
•• El profesional debe evitar tocarse los
ojos, boca o nariz mientras este en
consulta con el paciente.
•• El odontólogo no debe usar dispositivos móviles, dentro del consultorio
clínico ya que estos almacenan una
importante cantidad de bacterias.
•• Tener solo el instrumental necesario
para la atención del paciente, tratar

Es importante recalcar a toda la comunidad, la seriedad y responsabilidad de
lo que implica este periodo obligado de
receso por el COVID 19, los invitamos a
conservar la calma y a actuar con responsabilidad, por las siguientes dos semanas o lo que el Gobierno de Colombia disponga. Estas dos semanas serán
claves para contener el virus y el receso
hay que cumplirlo en casa, sin fiestas, y
sin reuniones de “vacaciones” para evitar un pico tan grave como el italiano y
español.

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Como organizaciones líderes de la
Odontología y conscientes de nuestra
responsabilidad social en el ambiente
de la consulta odontológica con pacientes y personal auxiliar se decide como
gremio sugerir acatar las siguientes recomendaciones.

a Federación Odontológica Colombiana, el Colegio Colombiano de Odontólogos y las asociaciones científicas y
miembros adherentes, ante la inminente alerta de alto riesgo de contagio del COVID-19, consideramos de vital importancia
contribuir a los esfuerzos que desde el Gobierno Nacional y las
distintas autoridades sanitarias se vienen adelantando para enfrentar la propagación del coronavirus COVID-19 en nuestro país.

Dental Tribune Latin America

La responsabilidad está en nuestras manos.

Recursos

FOC: federacionodontologicacolombiana.org

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EL CORONAVIRUS EN MEXICO

Historia de una
pandemia anunciada

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os expresidentes de la Asociación Dental Mexicana discrepan en este artículo sobre las medidas preventivas tomadas por el gobierno mexicano, que debería tener experiencia dado que en 2009 atravesó por la crisis del H1N1, una
mutación del virus de la influenza que paralizó el país.

La pandemia del Coronavirus COVID-19
ha llegado a México, tal como preveían
las autoridades sanitarias mundiales
como la Organización Mundial de la Salud (OMS); y llegó sin que la Secretaría
de Salud haya diseñado una política clara para su manejo.

“¿Dónde quedó la sensatez de las autoridades, dónde quedó la
sensatez de los asistentes y de los artistas?».

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Por Laura Díaz Guzmán

En este entorno político-económico llega
el COVID-19 a México. En nuestra particular opinión, las instituciones del sector
privado han dado un paso al frente y han
anticipado sus políticas de prevención a
partir del 13 de Marzo con la finalidad de
detener el avance de la pandemia. Universidades privadas inicialmente, organismos no gubernamentales, la Iglesia
Católica, clínicas privadas, empresarios
de eventos culturales, organizadores de
conciertos y empresarios, han fijado su
postura y muchas instituciones escolares han cancelado clases presenciales,
conciertos, congresos, festivales, eventos
deportivos, recomendando no acudir a
eventos masivos, mientras que las autoridades gubernamentales encabezadas
por la propia presidencia de la República instan a las personas a no temer a los
abrazos y al contacto personal.

cho en otros países, evitando reuniones
multitudinarias? O bien, como ya fue observado por un periodista en una entrevista, quien cuestionó al Subsecretario
de Salud, Dr. Hugo López Gatell, encargado de enfrentar y marcar las políticas
nacionales relacionadas con la pandemia del COVID-19: ¿Nuestro presidente,
abrazando y besando a las multitudes,
no puede transmitir el virus a las personas? Lo increíble fue la insensatez de su
respuesta, diciendo que el Lic. Andrés
Manuel López Obrador es un líder moral que sorteará sin dificultad la posibilidad de contagio. Es difícil de creer que
el Dr. López Gatell haya minimizado la
pandemia dando al pueblo la sensación
de que los mexicanos somos inmunes a
estos problemas infecciosos que atacan
al mundo. Todos nos preguntábamos,
¿por que México tiene menos casos detectados que los que presentan Costa
Rica o Panamá? ¿Estamos siendo en México poco eficaces para el diagnóstico?
¿Estamos maquillando las cifras?

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Llega en un momento muy complicado
para nuestro país, en el que tenemos una
tasa de crecimiento económico casi de
cero y en estancamiento por la caída del
precio del petróleo que sacude la economía mundial y que mantiene en tensión los mercados por las disputas entre
Rusia y Arabia Saudita, que deja al país
fuera de competencia. Una inseguridad
desbordada que hace menos atractivo a
México para la inversión extranjera, con
un recorte presupuestal muy importante de diversos sectores y programas que
son fundamentales para la vida de todo
país, incluyendo al sector salud.

Ante la declaración de la pandemia
por la OMS, se ha dado una respuesta
muy lenta de las autoridades mexicanas. Mientras que muchos países cierran la entrada de vuelos de China,

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La doctora Laura María Díaz
Guzmán es ex Presidente de Asociación Dental Mexicana, Federación Nacional de Colegios de
Cirujanos Dentistas A.C.

A pesar de las críticas y observaciones, el
gobierno de la Ciudad de México mantuvo sin cancelación un enorme festival
masivo el pasado 15 de marzo al que
asistieron 40,000 personas. ¿Dónde quedó la sensatez de las autoridades, dónde
quedó la sensatez de los asistentes y de
los artistas?

¿Estamos siendo en México poco eficaces para
el diagnóstico? ¿Estamos
maquillando las cifras?

cas y los cambios en el estilo de vida
que fueron necesarios para enfrentarla.
Debemos aprender de la experiencia de
países como Italia o España que, reaccionando tarde han sufrido un crecimiento
exponencial de las personas infectadas y
la mayoría de los decesos en el mundo
por esta infección. Es importante tomar
en serio a la pandemia del COVID-19 y
conducirnos con responsabilidad.

AV

México ya vivió la experiencia de la pandemia de la influenza porcina del
virus H1N1, con las repercusiones económicas y los cambios en el estilo de
vida que fueron necesarios para enfrentarla.

Corea y Europa, en México, el día 11
de Marzo el Secretario de Comunicaciones y Transportes declaró que no
habría restricciones a los vuelos internacionales. Lo cierto es que México
hasta ahora es puerta de entrada de
los viajeros, que ante las restricciones
de ingreso o tránsito a los Estados Unidos, llegan o pasan por nuestro país
sin que se sigan protocolos de evaluación a los pasajeros.

Ante esta realidad, ¿qué debemos hacer?
México ya vivió la experiencia de la pandemia de la influenza porcina del virus
H1N1, con las repercusiones económi-

¿Por qué este 15 de marzo en un diario
de circulación nacional aparece en primera plana la fotografía del presidente
de la República Andrés Manuel López
Obrador besando a un niño y mandando a los mexicanos señales equivocadas,
en vez de poner el ejemplo en su comportamiento y en la disminución de actividades públicas, entre otras medidas
de prevención? ¿Por qué no proteger
a nuestro mandatario como lo han he-

Educar a la población, influir sobre
nuestro entorno es prioridad en estos
momentos en los que no existe un liderazgo claro. Es importante difundir información veráz; en las redes sociales se
postean frecuentemente noticias y conceptos falsos, que minimiza el problema,
o lo contrario, que induce al pánico. Se
publican además todo tipo de remedios
a todas luces ineficaces que crean la falsa sensación de seguridad. Educar a la
población sobre qué leer o qué fuentes
consultar es importante. Educar sobre a
dónde acudir, a qué centro hospitalario
dirigirse en caso de sospecha también es
fundamental. 			

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El grave problema es que se ha puesto a
trabajar sin políticas claras de financiamiento e implementación, en medio de
un desorden de planeación, sin pilotajes
de por medio, sin abasto de medicamentos y afectando a la población. Desde su
implementación, ha recibido muchas
críticas de todos los sectores de la so-

La Secretaría de Educación más tardíamente anunció anticipar el periodo
vacacional previo a Semana Santa para
evitar el contagio de niños y estudiantes
en todos los niveles de educación del 20
de Marzo al 20 de Abril.

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Y por si todos estos problemas no fueran
suficientes, la pandemia hace su aparición en México en un momento en el
que se da un cambio en el sistema de
salud mexicano. Las autoridades sanitarias han desaparecido el Seguro Popular
de Salud, un programa que tan exitosamente había funcionado desde 2003, que
brindaba atención a la población que no
contaba con seguridad social y que tenía
el reconocimiento mundial como un
programa exitoso, bien implementado,
bien fincado financieramente hablando.
Este modelo de atención fue, contra toda
recomendación, abruptamente sustituido a partir de enero de 2020 por el Instituto Nacional de Salud para el Bienestar
(INSABI), órgano descentralizado que
ofrece atención gratuita para los que
estaban inscritos en el anteriormente
llamado Seguro Popular al mismo sector
de la población en diversos rubros, no
siendo así para los enfermos de nueva
atención médica que tendrán que pagar
cuotas de recuperación.

ciedad. INSABI pretende volver a manejar desde el centro de la federación los
sistemas estatales de salud, que habían
sido de manera ordenada y productiva
descentralizados, y que en algunas entidades federativas habían funcionado de
manera correcta, por lo que Guanajuato,
Aguascalientes, Jalisco, Tamaulipas, por
poner algunos ejemplos, son estados que
han decidido no integrarse, no entregar
a la federación sus hospitales y clínicas,
buscando medios de financiamiento que
suplan a lo que la federación pretende recortar. No en todas las entidades
federativas están listos para enfrentar
esta pandemia, ni en instalaciones, ni
el abastecimiento de medicamentos es
suficiente, menos las políticas públicas.

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EL CORONOAVIRUS EN PERU

El COVID-19 en el Perú
Por Mario Elías Podestá

l Decano del Colegio Odontológico del Perú-Región Lima
y el ex Presidente de la Federación Odontológica del Perú
abordan en este artículo la situación en su país a raíz de la
pandemia de coronavirus que azota al mundo.

COVID-19. Origen y cómo se
manifiesta la enfermedad1

El COVID-19 es la enfermedad infecciosa causada por el coronavirus que
se ha descubierto más recientemente.
Tanto este nuevo virus como la enfermedad eran desconocidos antes de que
estallara el brote en Wuhan (China) en
diciembre de 2019. Los síntomas más
comunes del COVID-19 son fiebre, tos
seca y cansancio. Algunos pacientes
pueden presentar dolores, congestión
nasal, rinorrea, dolor de garganta o diarrea. Estos síntomas suelen ser leves y
aparecen de forma gradual. Algunas
personas se infectan, pero no desarrollan ningún síntoma y aparentemente
están bien. La mayoría de las personas
(alrededor del 80%) se recupera de la
enfermedad sin necesidad de realizar
ningún tratamiento especial. Alrededor
de 1 de cada 6 personas que contraen el
COVID-19 desarrolla una enfermedad
grave y tiene dificultad para respirar.
Las personas mayores y las que padecen enfermedades preexistentes, como
hipertensión arterial, problemas cardiacos o diabetes, tienen más probabilidades de desarrollar una enfermedad
grave. Alrededor del 2% de las personas
que han contraído la enfermedad han
muerto. Las personas que tengan fiebre, tos y dificultad para respirar deben
buscar atención médica.

«La pandemia ha desnudado un sistema de
salud pública ineficiente, con infraestructura inadecuada, una
logística incapaz de
responder a las necesidades mínimas necesarias y centros de atención desabastecidos»

ción en Italia, con 59.000 contagios y
que ya supera a China en muertes, con
5.476. Le sigue Irán con más de 21.000
infectados y más de 1.600 muertes. La
enfermedad tuvo gran incidencia en
Corea del Sur en febrero, país que logró
contener la propagación a mediados de
marzo2.

que junto al de educación somos relegados a la última parte del presupuesto, son
muy importantes, como ha demostrado
esta calamidad, ya que muy diferente hubiera sido si las personas salieran del colegio sabiendo las cosas básicas como el
lavado de manos entre otros conocimientos indispensables.

El primer caso de enfermedad por COVID-19 en Perú fue reportado el viernes
6 de marzo del 2020. En mensaje a la
nación, el Presidente de la República
afirmó que se trataba de un varón de 25
años, trabajador de la aerolínea LATAM,
quien había recorrido países de Europa,
como España, Francia y República Checa. Actualmente, (23 de marzo) hay 363
infectados, 1 recuperado y 5 fallecidos.
Asimismo, el 16 de marzo el presidente de la República decretó el estado de
emergencia nacional y se ordenó mediante decreto supremo el aislamiento
social obligatorio (cuarentena nacional) por 15 días. Además de la orden
de inmovilización social obligatoria
(toque de queda) desde las 20:00 horas

Otro de los problemas es el manejo gerencial, incapaz de tener preparado un sistema de respuesta, en un sector como el de
salud, en un país como el Perú, no puede
devolver el 58% del presupuesto asignado como en 2019, sin cambiar a ningún
director. Año tras año, se va repitiendo la
devolución. Si solo se hubiera gastado lo
asignado, nuestro sistema de salud hubiera respondido a esta y otras emergencias
adecuadamente o por lo menos de mejor
manera.

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Desde el 19 de diciembre de 2019,

El Dr. Mario César Elías Podestá es Cirujano dentista, Odontopediatra. Decano del Colegio
Odontológico del Perú-Región
Lima.

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Fig. 1. Casos confirmados en Perú al 22 marzo 20204.

aceptar la realidad a la mayoría de la
población del planeta.
El nuevo coronavirus COVID-19 deja
más de 310.000 casos de contagio en
176 países del mundo, la mayoría (más
de 81.000) en China, donde se han registrado 3.261 muertes. La cifra de decesos
en todo el mundo supera los 14.000 y la
de los recuperados, los 92.000. Fuera de
China, Italia es el país con más casos y
España, el segundo de Europa y tercero
del mundo, con más de 28.000 casos2.

de la noche hasta las 05:00 horas del día
siguiente.

4. Situación del Sistema de Salud y medidas gubernamentales
En el Perú y otros países del mundo, la
pandemia ha desnudado un sistema de
salud pública ineficiente, con infraestructura inadecuada, una logística incapaz
de responder a las necesidades mínimas
necesarias y centros de atención desabastecidos.

camino, como lo demuestra el cambio
de ministro de Salud en plena pandemia.
En la actualidad, salvo pocas personas, el
peruano ha respondido a la altura que requiere el momento. De aquí en adelante,
hay que presupuestar lo necesario para
salir de la emergencia y hay que corregir
las fallas de nuestros sistemas de salud y
educación, los pilares más importantes de
nuestro desarrollo como país.

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3. La pandemia en el mundo y
en el Perú

Esta pandemia y las proyecciones de daño
a la población mundial nos pusieron en
una situación de alto riesgo, obligando
en un primer momento a tomar decisiones no muy adecuadas, a aprender en el

2. Propagación1
Una persona puede contraer el COVID-19 por contacto con otra que esté
infectada por el virus. La enfermedad
puede propagarse de persona a persona
a través de las gotículas procedentes de
la nariz o la boca que salen despedidas
cuando una persona infectada tose o
exhala. Estas gotículas caen sobre los
objetos y superficies que rodean a la
persona, de modo que otras personas
pueden contraer el COVID-19 si tocan
estos objetos o superficies y luego se tocan los ojos, la nariz o la boca. También
pueden contagiarse si inhalan las gotículas que haya esparcido una persona
con COVID-19 al toser o exhalar. Por
eso es importante mantenerse a más
de 1 metro de distancia de una persona
que se encuentre enferma.

cuando se detecta el primer brote en
Wuham, capital de Hubei, China hasta
el día de hoy 22 de marzo de 2020, han
pasado 3 meses y los estragos producidos por la enfermedad han llevado a

Es especialmente preocupante la situa-

Se hace necesario desnudar la política de
recursos humanos, la falta de personal, en
especial de profesionales; el sector salud,

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LA CRISIS DEL CORONAVIRUS

Tiempo de curar
y de consolar

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l Profesor David Suárez Quintanilla aborda diversos ángulos y repercusiones de la pandemia del coronavirus, advirtiendo de que la detención de las actividades odontológicas
a nivel mundial puede ser el fin de muchas clínicas y el despido
de muchos profesionales.

No existen calificativos para lo que está
ocurriendo en nuestro mundo por la
infección del COVID-19, y recalco lo de
nuestro mundo como contraposición al
otro mundo de la malaria, el dengue, la
diarrea, la tuberculosis o la tripanosomiasis.

«No es momento de
enunciar errores o
buscar culpabilidades sino de prevenir,
curar y, en el peor de
los casos, consolar».

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Por David Suárez Quintanilla

acto en el Parlamento de Galicia sobre
la famosa Gripe Española, donde específicamente se preguntó a varios de los
expertos intervinientes sobre este tema,
la posibilidad de que esa pandemia se
repitiera. A los españoles, no sin razón,
nos encanta echar la culpa a los políticos;
en este caso, creo que el fallo principal,
al menos el inicial, fue de los asesores
(véase las dramáticas palabras del político italiano Matteo Renzi, que aconsejó a
España no perder tiempo en tomar medidas de emergencia).

presentan patologías previas como leucemia) sino del colapso que sufre la estrella de la corona de nuestro estado de
bienestar, la red sanitaria pública. Solo a
partir de los 70 años las cifras de mortalidad se disparan a 5,24 y hasta el 18% en
mayores de 80 años. El problema reside
en la necesidad de ventilación asistida y
en el espacio hospitalario necesario para
ello. A medida que la pandemia se va extendiendo, más y más recursos se dedican a conocer el virus y la evolución de la
enfermedad, incluso en los últimos días
la Universidad Politécnica de Valencia ha
establecido una modelización epidemiológica del COVID-19 muy exacta. Hay
varios y recientes artículos de interés
para nosotros, los dentistas, como la alta
expresión del receptor ACE2 del virus en
las células del epitelio oral (Hao Xu y colaboradores, Int J Oral Sci. 2020).

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Parece como si, en unas pocas semanas,
la base de nuestra pirámide de Maslow,
de necesidades fisiológicas, seguridad,
estabilidad laboral e integración social,
se ha derrumbado. La hipertrofia social
de los pisos superiores de la pirámide,
realización personal, derecho a la identidad e imagen personal, ha hecho más
impactante su caída. Las calles vacías
de las grandes ciudades y el despliegue
del ejército crean un paisaje orwelliano
a medio camino entre la guerra de los
mundos y 1984.

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El Profesor y Doctor David Suárez Quintanilla es catedrático
de Ortodoncia en la Universidad de Santiago de Compostela
(España), creador de la Técnica
SWLF (Straight Wire Low Friction) y autor del libro «Ortodoncia. Eficiencia Clínica y Evidencia Científica”.

sumir con fines propedéuticos animales
salvajes o sus apéndices. El hotel donde
acostumbro a estar en Hong Kong cuando voy a dar cursos, está rodeado de tiendas de medicina tradicional china donde
se vende a granel todo tipo de extrañas
criaturas, algas, esponjas, raíces y plantas. Sabemos, por ejemplo, que algunos
tipos de coronavirus residen de forma
habitual en murciélagos, que desecados, se venden en la tienda enfrente a mi
hotel. Sí me llama la atención la falta de
anticipación y protocolos de actuación
sobre una pandemia que todos, repito,
todos los expertos (sean epidemiólogos,
virólogos, microbiólogos, etc.) sabían
que iba a pasar (y hablo de conversaciones con compañeros catedráticos de
medicina de mi universidad o de conferencias en la Real Academia de Medicina
de Galicia). Recuerdo, por ejemplo, un

Es cierto que la población general ha
cumplido estrictamente las normas de
higiene más importantes (lavarse las
manos, el móvil, la computadora personal y las gafas con abundante agua, jabón o alcohol, limpiar con lejía la mayor
cantidad de superficies posibles, lavar la
ropa personal y toallas con un programa
de lavado no inferior a 40ºC y evitar contaminar por fómites, lavándolos con desinfectantes, teléfonos, mandos de televisión, material ofimático, grifos, pomos e
interruptores, además de mantener una
distancia de seguridad evitando el contacto cercano), pero es importante desarrollar de inmediato en la escuela una
disciplina que enseñe a los niños a crear,
de manera sencilla, todas estas barreras
preventivas.

Es muy doloroso y trágico lo que está pasando y creo que va a tener dos grandes
consecuencias contrapuestas, pero con
un cierto vínculo de causalidad: una parte negativa, en forma de crisis económica apabullante (que todos esperamos se
resuelva con una recuperación en forma
de “V” lo más aguda posible), y otra positivamente dolorosa, de reflexión sobre
nuestra sociedad y estilo de vida.

AV

ministerio de sanidad le cogió un poco el
toro por los cuernos en el tema de las clínicas de odontología, creando discrepancias y críticas entre los distintos colegios
de odontólogos de España. Esperemos
que este parón odontológico mundial
sin precedentes no sea el final de muchas clínicas de odontología o el despido
masivo de profesionales que trabajan en
las grandes cadenas de clínicas. Muchos
compañeros, yo entre ellos, estamos abocados a adaptarnos financiera y laboralmente a esta nueva y trágica realidad.
El futuro es incierto y va a remodelar un
sector donde ya no se ataban perros con
longanizas, como en tiempos pretéritos.

Me siento muy orgulloso de ser español
y nuestra patria, como conjunto de aquellos que amamos España, siempre ha
dado unas increíbles muestras de solidaridad y entrega al prójimo, de comunión
con los que sufren (somos líderes en donaciones y transplantes, y hemos demostrado un ejemplar comportamiento tras
las inundaciones, la tragedia del aceite
de colza contaminado, los atentados del
11 marzo en Atocha, el terremoto de Lorca en Italia, la tragedia del tren Alvia en
mi Compostela…).		

IR

P
ES C

Es como la pelea entre un elefante y un
tigre. Si el tigre se queda quieto el elefante lo aplastará; pero éste nunca lo hace y
saltará sobre el lomo del elefante arrancándole grandes trozos de carne para
esconderse después en la jungla. Así, el
elefante morirá desangrado. Los soldados americanos sufrieron en Vietnam
esta guerra de las pulgas, era imposible
identificar a un enemigo que parecía re-

A las instituciones colegiales y al propio

El autor afirma que es necesario detener nuestro hiperconsumismo atroz
y cita la frase de Alexis de Tocqueville que dice que “desde el momento que
los hombres pierden la esperanza de vivir una eternidad, están dispuestos
a obrar como si sólo fueran a durar un día”.

L
A
I

Estamos inmersos en la guerra mundial de nuestra generación, nunca mejor dicho, una nueva guerra de las pulgas, entendida como tácticas puestas en
práctica para desarrollar una estrategia
guerrillera de acoso constante y ataques
mortíferos, solo vencida con la contrainsurgencia.

Esa imagen del perro debilitado por millares de picaduras de pulgas es la que
me asalta cuando pienso en Europa. No
creo en teorías paranoicas donde el virus
procede de un desalmado laboratorio
secreto, nos tenemos que ir acostumbrando a estas situaciones, si bien urge
extremar la prohibición en Asia de con-

ME

Nadie se podía imaginar esto hace unos
días, ni nadie estaba preparado para que
esto ocurriera en este edulcorado imperio de lo efímero en que vivimos y gozamos, parafraseando a Gilles Lipovetsky.
La parada y la reflexión se han impuesto
vía cuarentena y también el recorte de
los exigidos derechos individuales en
aras del bien común. No es momento de
enunciar errores o buscar culpabilidades
sino de prevenir, curar y, en el peor de los
casos, consolar.

producirse por doquier y que minaba el
espíritu, la moral y la vida de un ejército
perdido en un medio hostil.

La capacidad de contagio del virus, muy
superior al de la gripe convencional, ha
roto todas las previsiones. También esta
contagiabilidad ha sorprendido a los
dentistas, a mí el primero, y quizás no hemos sido demasiado conscientes de que
debíamos de cerrar de inmediato todas
nuestras consultas, ya que las teóricas
urgencias, nunca vitales, no compensaban el altísimo riesgo de contagio (por la
distancia de trabajo, uso de aerosoles).

Hay que entender que la tragedia no habla tanto de muertes (dos tercios del total
de fallecidos cuenta con 80 años o más
y gran parte de los jóvenes más graves

U

[22] =>

-6-

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

EL CORONAVIRUS EN CHILE

l lunes 16 de marzo de 2020, Chile presentaba 155 casos
confirmados de pacientes infectados por coronavirus COVID-19 y ya nos encontramos en la Fase 4 de la transmisión
del virus (etapa de transmisión sostenida), siendo el primer país
de la región en entrar en ella.

Un día antes, según datos del Ministerio de Salud (Minsal), había 75 casos. En otras palabras, se ha duplicado la cantidad de casos confirmados
en 1 día. Desafortunadamente, 2 de
esos casos están graves con apoyo de
ventilación mecánica.
El Gobierno acaba de decretar el
cierre de fronteras (efectivo a partir
del día miércoles 18 de marzo) y ya
había suspendido las clases en colegios públicos. Además, se han restringido los actos masivos y públicos,
así como se han tomado resguardos
para los establecimientos de “larga
estadía” de adultos mayores, restringiendo el acceso a las personas
estrictamente necesarias para sus
cuidados y fortaleciendo las medidas
y acciones preventivas, todo esto por
los próximos 30 días.

El Gobierno chileno
decretó el cierre de
fronteras (efectivo a
partir del día miércoles 18 de marzo) y ha
suspendido las clases
en colegios públicos.

espero sea definida pronto, no son
pocas las familias que ya hemos decido implementar una cuarentena
autoimpuesta de manera de evitar el
contagio y/o dificultar la diseminación del virus.
Así, hoy muchos odontólogos del sistema privado han decido suspender
sus atenciones, restringiéndolas solo
a urgencias o situaciones muy particulares. Esto busca la protección
de los profesionales y sus equipos
de apoyo, dada la extrema exposición que tienen en su quehacer. Por
otro lado, muchos pacientes ya están
cancelando horas por motivos diversos, difiriendo sus tratamientos para
cuando la situación se calme.

Por Andrés Cordero
muchos han abierto líneas de comunicación online para estar atentos
a responder inquietudes de sus pacientes que puedan ser resueltas de
manera remota, evitando desplazamientos y sus riesgos en las condiciones actuales.

“Esta batalla la ganaremos con humildad,
con autocuidado, con
empatía, con seriedad
y responsabilidad”.

F
O
N
R
CO I
R
En este contexto, el personal de salud, independiente de su profesión
o nivel técnico, se encuentra trabajando ardua y heroicamente para enfrentar esta pandemia. El Gobierno
ha declarado que se asegurará disponer de todos lo insumos y elementos
de cuidado para los trabajadores, entendiendo que son la principal línea
de soporte ante esta enfermedad.

Pero sea cual sea el motivo, el impacto en los odontólogos privados será
importante desde un punto de vista
económico. Si bien esto puede parecer un aspecto menor respecto de la
realidad que vivimos como planeta,
no deja de ser un tema relevante,

La verdad es que, a esta altura de la
pandemia, las cosas están bastante claras. Vivimos una de las peores
crisis sanitarias de la historia, con
un potencial de víctimas que sólo
genera pavor en muchos. Basta con
mirar lo que ha ocurrido en China,
España o Italia para comprender que

Por otro lado, se han activado distintos protocolos de coordinación público–privado para disponer de suficientes camas de hospitalización, así
como de cuidados y tratamientos intensivos para cuando sea necesario.

L
A
I

Si bien no hay nada oficial, es muy
probable que prontamente se restrinja la libre circulación y se solicite
no salir de las casas, medida acorde con las tomadas en otros países,
como nuestro vecino Perú. Más allá
de lo controvertido que pueda ser
una medida restrictiva como ésta, la
evidencia indica que el aislamiento
social real es una manera efectiva
de disminuir el numero de contagios
por unidad de tiempo, bajando la
curva de infectados, y ayudando con
ello a que el sistema de salud del país
no colapse profundizando la crisis.

AV
IR

El autor afirma que nos enfrentamos en una enemigo poderoso e invisible, pero al que podemos vencer si
actuamos responsablemente.

Pero como ocurre en todas partes,
el temor de un aumento exponencial de casos que sature el sistema
de salud está cada vez más presente. Países como Chile, más allá de
excelente nivel de nuestros profesionales y de todas las tecnologías
disponibles, no tiene la capacidad
de enfrentar un nivel de consultas
y tratamientos como el que podría
darse si no hay un quiebre en la
tendencia de casos.

dado que la gran mayoría depende
económicamente de su trabajo clínico, sin contar con ingresos fijos de
otras fuentes.
Independiente de ello, es revitalizante constatar cómo muchísimos profesionales y clínicas odontológicas
han establecido campañas en redes
sociales, no solo para comunicar de
sus actividades y eventuales cambios
en sus horarios de atención, sino que
además informan a la población sobre los riesgos del coronavirus COVID-19, las medidas de autocuidado
y formas de prevención. Además,

nos enfrentamos en una enemigo
poderoso e invisible. Esta batalla la
ganaremos con humildad, con autocuidado, con empatía, con seriedad y
responsabilidad. Hagámonos cargo
de lo que nos compete. Seamos coherentes y aportemos desde el cuidado y el aislamiento social. Y, por
sobre todo, mantengamos el foco, la
intención y la convicción en saldremos de esto. La fe mueve montañas
y, en esta oportunidad, necesitamos
mover muchas.

P
ES C

El doctor Andrés Cordero es
fundador y Director Ejecutivo
de Ejercer Consulting y Ejercer
ACADEMIA, cofundador y Director de Alianza Dental, docente
universitario y creador de la filosofía de trabajo en salud centrada en la persona “XP”.

Independiente de las medidas centrales, muchas instituciones educativas primarias, secundarias y universitarias han determinado la suspensión de clases por al menos 14
días y han establecido la modalidad
académica a distancia a través de las
diversas plataformas existentes.

Foto: Fusion Medical Animation / Unsplash

El desafío de enfrentar
a un enemigo invisible

Sin duda que una restricción de circulación sería la medida más lógica
a tomar y, aunque en lo personal

Cuídense y hasta una próxima oportunidad.

[23] =>

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

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EL CORONAVIRUS EN DOMINICANA

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CIA
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L

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F

Diario de un impantólogo español
en República Dominicana

Por Juan Manuel Aragoneses

Primero vamos a poner en contexto el
problema en República Dominicana.

da es bastante mejor, pero eso no calma
nunca la preocupación que uno tiene por
sus hijos.

Soy un español que vive y trabaja en
República Dominicana desde hace seis
años. Vivo solo en mi casa, en Santo Domingo, la capital. Aquí, estamos en cuarentena desde el sábado pasado, ya van
7 días, obligatoria para los mayores de 60
años y con patología de riesgo que, como
yo, tenemos que quedarnos en casa. Y,
además, hay un toque de queda desde las
8 pm hasta las 6 am en todo el país, por
lo que nadie puede salir en esas horas.
Ese es el contexto general ahora, pero se
supone que estas medidas se irán incrementando.

las ideas. Tarea intensa.
13.00 pm. Aún no he terminado con todos los capítulos del libro recibidos por
mail, pero hora toca descansar un poco,
hacerme la comida, ponerme delante de
la televisión, comer y después un rato de
relax, para recomenzar la vida a las 3 de
la tarde.

relax. Todo el día he estado delante de la
computadora prácticamente, se me cansa la vista y la mente de tanta intensidad,
necesito este tiempo.
18.00 pm. Volvemos a los capítulos del
libro, que esperábamos tener listo para
finales de octubre, pero a este paso estará terminado en julio, al menos la parte

F
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R
CO I
R
ON

8.00 am. Hora de ponerme en contacto
con la gente de RD. Es otra realidad totalmente diferente: aquí el número de casos es todavía bajo en comparación con
otros países, la gente que ha fallecido es
menor, eso hace que los problemas se
vean de diferente manera, aunque creo
que seguirá la regla general que se está
viendo en el entorno mundial, por desgracia.

L
A
I

6.00 am. Comienza el día temprano, me
levanto y lo primero, miro con ansiedad
en mi teléfono los whatsapps recibidos.
Las 5 horas de diferencia menos con
Europa hacen que me haya llegado numerosa información de España y Holanda en forma de mensajes; la reviso
con atención para ponerme en contexto
y luego me pongo en contacto con mis
hijos, bien vía telefónica o por mensajes
de voz, los de texto no transmiten el sentimiento; uno vive en Holanda y el otro
en Madrid. Me acercan a la diferente
realidad que están viviendo cada uno de
ellos, que es abismal. La situación que
me “pintan” de Madrid es caótica desde
el punto de vista sanitario, la de Holan-

Vista aérea de Santo Domingo, ciudad en la que el autor está preparando un proyecto clínico de investigación..

11.00 am. Revisión del mail, cuánta gente en cuarentena hay en el mundo, tengo
montones de mensajes, significa que la
gente está agobiada de estar en su casa
encerrada. Vamos a los importantes primero, revisión de los que me han enviado del capítulo del libro nuevo que
estamos preparando, que se titulará probablemente “Implantología Digital”. Más
de 20 clínicos de siete países diferentes
colaboran con diferentes capítulos. Me
envían estos capítulos previos de los diferentes temas, y trato de corregir y coordinar que estén correctos y no se solapen

escrita. Luego faltan las correcciones
y la maquetación, se está adelantando
mucho con este problema que se nos ha
avecinado con el COVID-19
19.00 pm. Reviso los whatsapps, cuánta
gente en España hay conectada todavía
a esta hora, las 12 de la noche. Me mensajeo con ellos, tengo muchos amigos
en España, no he roto la comunicación
con ellos, me cuentan su día, se les nota
el cansancio y el gran estrés psicológico
que están padeciendo, sobre todo la gente de Madrid. Las noticias son tremendamente negativas allí, no se merecen
lo que están viviendo, los que tienen familias ingresadas están muy apenados y
preocupados.

15.00 pm. Para no estar siempre con
lo mismo, vamos con un proyecto de
investigación que estamos preparando
un grupo de profesores de la universidad, a través de whatsapp y google docs.
Estamos en la preparación del Consort
(Consolidated Standards of Reporting
Trials) de un proyecto clínico de investigación en RD para publicación de
artículos, lectura de los diferentes artículos recomendados, composición del
proyecto, preparación del material y
métodos y recopilación de datos. Muy
intenso. Una vez termine esta cuarentena, esperamos podemos comenzar
con los pacientes. Tengo mucha ilusión
puesta en ello.

20.00 pm. Hora de hacer video conferencias con gente de RD. Tengo muchos
menos amigos aquí, después de años no
he sido muy social que digamos; quizás
sea yo, la idiosincracia del país, o bien los
diferentes tipos de culturas, o un poco de
todo ello junto. Aún así, nos contamos
nuestro día y nos damos un apoyo moral
para el día siguiente.

P
ES C

El Dr. Juan Manuel Aragoneses,
experto en Implantología Oral,
es autor del libro “Elevación
sinusal. Perspectiva multidisciplinar”, publicado por Atlantis
Editorial.

10.00 am. Hacer gimnasia, necesario
para mantener el cuerpo en movimiento y no adocenarnos, si no, nos vamos a
poner gordos del sedentarismo en casa,
casi sin movimiento; intento mantener
la tensión durante una hora, es bastante
más difícil que ir al gimnasio.

«Estamos preparando
un libro nuevo, que se
titulará probablemente
“Implantología Digital”. Más de 20 clínicos
de siete países diferentes colaboran con diferentes capítulos».

Esto, que se podría creer que es una
medida esencial para detener la propagación del virus, como en muchos otros
países, la gente se lo salta a la “torera”,
como decimos en España. Mucha gente
en Santo Domingo, y especialmente en
otras zonas más tranquilas, anda por la
calle sin protección de ningún tipo: los
repartidores vienen a la casa a entregarte
los pedidos sin mascarilla ni guantes, no
respetan la distancia mínima y la gente
todavía se reúne para hacer fiestas particulares en casas y jugar al dominó en
los colmados. No ven, o no quieren ver
todavía, la gravedad del caso que está
afectando a todo el planeta. ¿Será por falta de información o desinformación?¿Por
qué algunos nos creemos más listos y
mejores que el resto de los humanos?
¿Por falta de educación y solidaridad? ¿O
porque el número de casos todavía no es
alarmante en RD? No sé.

Foto: Asael Peña / Unsplash

l autor, reconocido director de programas universitarios,
catedrático y especialista en Implantología Oral, ofrece
una descripción de un día de aislamiento durante la crisis
del coronavirus.

17.00 pm. Parada, un café y un tiempo de

21.00 pm. Fin del día, preparar la cena,
comerla frente al televisor, y descansar
del día que ha sido intenso a nivel intelectual aunque no físico.

[24] =>

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

EL CORONAVIRUS EN ESPAÑA

El coronavirus y la docencia
en la universidad
E

Por Luis Giner-Tarrida

En los primeros días de la infección,
al despertar por la mañana, podíamos
pensar que todo era una pesadilla, pero
no, es la realidad aunque nos cueste
creerlo. Estamos afrontando una pandemia por coronavirus, lo que nos ha
obligado a cambiar rápida y radicalmente nuestros hábitos.

En las diferentes
áreas del conocimiento de la facultad, había diferente
experiencia en la
docencia on-line.

Lo primero ha sido proteger la salud de
los que están con nosotros, y para ello
seguir las directrices de los especialistas
en todo momento, y por supuesto los
decretos del gobierno correspondiente.

la docencia on-line, para que pudieran
ser aplicadas por profesores que nunca
antes hubieran efectuada la docencia
online.

La consigna actual es “quédate en casa”,
ya que es la mejor manera de evitar la
transmisión, con el posible bloqueo del
sistema sanitario que ello conllevaría.

En concreto, en la UIC-Barcelona cesamos la actividad académica un día antes
de entrar en vigor el decreto por parte
de las autoridades.

rramientas on-line que tenemos disponibles, a parte de la atención por parte
del vicedecanato académico y servicios
técnicos, para cuando sea preciso, todo
en modo on-line.
También se comunicó a los alumnos y
se alentó a que esta prueba que teníamos delante significara mantener los
mismos resultados académicos o incluso mejorarlos.
Evidentemente el primer día de docencia on-line, hubo los dos extremos: el
que fue perfecto, ya que dominaban las
herramientas, y los que les costó y se tuvieron que adaptar y aportar documentación añadida posteriormente, pero en
todos los casos se pudo efectuar la docencia prevista.

Puedo decir que en el ámbito académico, en la facultad de odontología de la
UIC-Barcelona, hemos trabajado conjuntamente alumnos, personal de administración, servicios y profesorado para
adaptarnos a esta nueva situación que
por seguridad de las personas requería
un cambio drástico en la forma de impartir la docencia.
En este momento, las aulas y los laboratorios están vacíos y la clínica de odontología solo atiende a urgencias, previa
atención telefónica, pero todos estamos
conectados on-line, manteniendo al
máximo el nivel de atención en todos
los ámbitos.

F
O
N
R
CO I
R
En esta breve nota quiero compartir
nuestra experiencia sobre cómo manejamos esta crisis en la facultad de odontología de la UIC-Barcelona.

L
A
I

En las diferentes áreas del conocimiento de la facultad, había diferente
experiencia en la docencia on-line. Por
ejemplo, el área de odontopediatría, restauradora, o de pacientes especiales, ya
tienen programas de postgrado on-line
y por tanto experiencia en el manejo de
los campus virtuales; otras áreas, aunque conocían las herramientas, no las
utilizaban por lo que han empezado a
implementarlas en este momento.

El Dr. Luis Giner-Tarrida es Decano de la Facultad de Odontología
de la Universidad Internacional
de Cataluña (UIC), Profesor titular Facultad de Odontología,
UIC-Barcelona, Secretario de la
conferencia de decanos de España,
académico numerario de la Real
Academia Europea de Doctores.

AV
IR

En las sesiones on-line de la UIC habían más alumnos conectados en tiempo real que cuando se efectúan las
clases en modo presencial.

cierne a las clases teóricas. También en
los seminarios aunque no al 100%, pero
en los aspectos prácticos de laboratorio, solo parcialmente, ya que se podría
avanzar en los procesos, pero no en las
habilidades. Las horas de práctica clínica, se deberán recuperar cuando podamos restablecer la docencia presencial;
además, será muy necesaria la clínica,
ya que la población habrá estado sin la
atención dental habitual durante estos
días.

Hemos tenido sugerencias de los alumnos de cómo mejorar las clases, de qué
material adicional necesitarían, y una
respuesta del profesorado a estas peticiones, en todos los casos muy positiva.

Esta crisis ha incidido en toda la población, en algunos casos dramáticamente
y haciendo sufrir a personas y familias
con pérdidas de seres queridos; en otros
casos, cambiando drásticamente la forma de vivir y sobre todo de movernos.
También está acarreando cierto grado
de tensión debido a la excepcionalidad
de la situación.

universitaria. El hecho de aumentar la
capacidad de escucharnos los unos a los
otros y de trabajar desinteresadamente
por el bien común en estos momentos de tensión, se aprecia una vez más
cuando para hacer frente a circunstancias difíciles todos somos capaces de
poner lo mejor de nosotros mismos al
servicio de los demás.

P
ES C

Viendo que tendríamos la necesidad de
parar la docencia presencial, fuimos
preparándonos con el poco tiempo de
que disponíamos, y el vicedecano académico conjuntamente con los servicios
técnicos, después de una noche de trabajo, presentaron un comunicado dirigido a toda la facultad con las directrices
para pasar de la docencia presencial a

Para terminar, quiero expresar la visión
de la solidaridad en todos los aspectos
de todas las personas de la comunidad

Cabe decir que debido a la rapidez y la
importancia de las decisiones a tomar,
ha habido momentos de tensión entre
los diferentes estamentos de la universidad, siempre buscando la mejor elección en cada momento. También de angustia entre nuestros alumnos italianos
debido a las noticias de cómo avanzaba
la enfermedad en su país.

El objetivo es avanzar todo lo posible la
docencia. Esto es posible en lo que con-

En todas las sesiones on-line habían
más alumnos conectados en tiempo
real que cuando se efectúan las clases
en modo presencial, e incluso la interacción con preguntas fue mayor en la
mayoría de clases.

Estoy convencido que esta crisis marcará un antes y un después en muchos entornos de la sociedad, y en el académico
también.

Foto: UIC

l Decano de la Facultad de Odontología de la Universidad
Internacional de Cataluña comparte las medidas adoptadas por su centro de estudios, que pasó de dar clases presenciales a realizar sesiones online con éxito.

Avisamos pues al profesorado y enviamos las guías de utilización de las he-

Debemos seguir teniendo muy presentes las recomendaciones de las autoridades de cada uno de nuestros países
y seguir buscando formas imaginativas
de avanzar en nuestro trabajo.

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DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Caso clínico 17

Figura 7. Pistola y cartucho para provisional ExperTemp (Ultradent).

Figura 8. Corona provisional ExperTemp (Ultradent).

Agradecimientos

El autor declara la ausencia de un conflicto de intereses y desea agradecer a Delphine Cruveilher y Julien Cachet (Ultradent, Francia) por su apoyo logístico, así como a
los laboratorios Symbiose Dentaire (Le Mans, Francia) y Bongert (Mouilleron-le-captif, Francia) por su experiencia técnica. El autor agradece a la Dra. Ivonne Ayestas por
la traducción del texto original y su revisión. Este artículo fue publicado originalmente en Dental Tribune France Vol.8 (5)2016.

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18 Caso clínico

Figura 9. Comparación del caso inicial y final.

Figura 10. Comparación del wax-up digital, modelo estereolitográfico y caso final.

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

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DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Entrevista 19

XXXII CONGRESO NACIONAL
XXV INTERNACIONAL
SEVILLA
12 Y 13 DE JUNIO DE 2020

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20 Gestión de la Práctica

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Psicología aplicada a la
consulta Odontológica (1)
Por Alejandro J. Amaíz y Miguel A. Flores

L

a meta del libro “Psicoodontología: Principios de la Psicología
aplicada a la consulta Odontológica”, de Alejandro J. Amaíz y
Miguel A. Flores, es presentar una alternativa innovadora para
tratar situaciones cotidianas del ámbito odontológico con un enfoque
psicológico. Este libro sería el cuarto libro a nivel mundial y el primero
en Centroamérica en abordar este tipo de tópicos con la rigurosidad
científica que corresponde.

El libro, editado con el respaldo de la
Universidad Nacional de Costa Rica
y su editorial (EUNA), se basa en la
premisa de promover el crecimiento
profesional mediante el uso de estrategias de intervención psicosocial,
que refuercen un ambiente laboral
saludable. Según los autores, es una
invitación a que los pacientes sean
comprendidos como seres integrales, desde una aproximación interdisciplinaria.
A continuación, ofrecemos un resumen del libro por el Dr. Amaiz, odontólogo egresado de la Universidad
Central de Venezuela que actualmente ejerce en Costa Rica, y el Dr.
Flores, psicólogo egresado del mismo centro universitario que ejerce
también en Costa Rica.

tología y la psicología; se desglosan
los aspectos para la comprensión y
el abordaje integral del ser humano desde una perspectiva sanitaria;
se detallan los principales motivos
de consulta en odontología y su relación con los síntomas psicológicos;
haciendo énfasis en los tratamientos
por cada especialidad odontológica y
sus respuestas psicológicas (miedo,
ansiedad, depresión, estrés, fobias).
De igual forma, se plantea el abordaje psicológico ante pacientes especiales (con dolor agudo y crónico,
deterioro cognitivo, impedimentos
físicos, entre otros) y los pacientes
que requieren tratamiento de urgencia. Además, se ofrece una propuesta
psicológica de los comportamientos
de estilo de vida saludable, abordando también los principales hábitos

“El libro establece los parámetros para la
evaluación psicopatológica del paciente
odontológico, señalando los signos de
atención y alerta para el odontólogo”.
En la actualidad, la demanda del
mercado, la competencia dentro del
gremio, el avance de la ciencia-tecnología y la presión de los propios
pacientes por una atención bucodental diferente obliga a que la psicología intervenga y le brinde apoyo al
quehacer diario de la odontología.
Psicología + Odontología = Psicoodontología
La Psicoodontología consiste en la
aplicación de los fundamentos teórico-prácticos de la psicología clínica
y de la salud al ámbito odontológico,
involucrando aspectos como: la prevención, el diagnóstico, la intervención sobre los procesos cognitivoemocionales, las pautas de comportamiento y la red de apoyo familiarsocial que se encuentran vinculadas
a la salud, considerando las variables
psicosociales asociados a las diversas patologías que puede presentar
el paciente en los servicios odontológicos públicos o privados.
Este libro es una propuesta interdisciplinaria donde a través de sus diez
capítulos se plantean los principales
antecedentes históricos de la odon-

bucales (de protección y riesgo), haciendo hincapié en los determinantes sociales, culturales y familiares
de los pacientes que inciden en su
salud bucal. Por otra parte, se establecen los parámetros para la evaluación psicopatológica del paciente
odontológico, señalando los signos
de atención y alerta para el odontólogo; se sugieren técnicas psicológicas
para la modulación emocional de los
pacientes odontológicos; se brinda
un programa de entrenamiento de
apoyo psicológico para los odontólogos y su equipo de trabajo, otorgando
oportunidades para el mejoramiento
del ambiente laboral; y se propone
una estructura general de intervención teniendo como referencia, las
consideraciones conceptuales y metodológicas de la Psicoodontología
(modelo de atención integral).
De esta forma, es el punto de partida
para iniciar discusiones y perspectivas académicas por parte de ambas
disciplinas, considerando los beneficios y los aportes directos para el profesional, sus pacientes y la sociedad.
Los autores confían que este material
incentivará el debate científico e intelectual dentro de las universidades
y profesiones afines con el interés de

Los autores afirman que el libro “Psicoodontología: Principios de la Psicología
aplicada a la consulta Odontológica” brinda un programa de entrenamiento de
apoyo psicológico para los odontólogos y su equipo de trabajo.
profundizar en el valor práctico que
aporta la interdisciplinariedad y el
trabajo mancomunado.		

Recursos
• EUNA: www.euna.una.ac.cr/index.php/
EUNA/catalog/book/299

El libro es una propuesta interdisciplinaria que describe los principales antecedentes históricos de la odontología y la psicología.

[29] =>

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Caso clínico 21

[30] =>

22 Formación

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Aseguramiento de la calidad
en la práctica odontológica

a doctora Lupe Salazar Zurita, Presidente de la Federación
Odontológica Latinoamericana (FOLA), organización gremial que agrupa a las asociaciones odontológicas nacionales de América Latina, comienza una columna en Dental Tribune
en la que reflexiona sobre la calidad de la profesión.

Hoy me presento ante ustedes como
una colega que ha recibido la distinción y la responsabilidad de representar y liderar un gremio de
profesionales. Esa representación y
ese liderazgo suponen, no dirigir ni
mandar, solo coordinar los esfuerzos
que en su conjunto realicen todos los
profesionales de la odontología latinoamericanos para llevar adelante
intereses comunes en beneficio de
la práctica y profesión odontológica.

No pretendo ser crítica de cualquier concepción de calidad ni de
su supuesto uso “light”. Al contrario, quiero que nos centremos en la
importancia que la calidad ocupa en
la práctica de nuestra profesión, al
punto que seamos conscientes del
lugar central que debe tener. Para
ello, me permitiré confrontarles con
algo de Historia. No se preocupen,
no va a ser mucha Historia, sólo la
suficiente…

añadiría que hay otro factor importante: el trabajo coordinado dirigido
a la calidad.

Por Lupe Salazar
Zurita
do sólo ocupar su tiempo resolviendo uno de los problemas de sus posibles clientes. En el caso de nuestra
profesión ese problema es la boca y
sus dolencias.
Cómo harían esos proto-odontólogos

“¿Qué diferencia
al médico brujo
de nosotros, los
odontólogos
contemporáneos
con sus distintas
especialidades?”
Yo entiendo que cumplo una función
dentro de un proyecto de equipo,
dirigido al logro de ciertos objetivos que supongan una mejora, que
aporten Calidad. Quiero detenerme
a resaltar ese aspecto de calidad en
nuestra profesión. El concepto de
calidad está siempre presente en la
discusión sobre la oferta de bienes y
servicios en nuestras sociedades, así
como en el desempeño de funciones
a lo interno de una organización. La
búsqueda de la calidad parece ser
otro más de los eslóganes de la a
menudo catalogada como “sociedad
de consumo”, esa comunidad de intereses en la que diariamente convivimos.

La doctora Lupe Salazar Zurita, Profesora Titular de Clínica Integrada de la Facultad de
Odontología en la Universidad
de Panamá, es Presidente de la
Federación Odontológica Latinoamericana (FOLA).

¿De dónde sacamos la idea de que
la medicina era un ejercicio empírico? Creo que entendemos el proceso
para que esto se diera, queremos que
la boca preserve ciertas condiciones,
así que observamos y practicamos,
hasta que llega un momento en que
identificamos que la combinación de
ciertos factores hace posible preservar algo a lo que denominamos salud
dental. ¿Nuestra tarea se detiene allí?
¿El proto-odontólogo se detuvo allí?
La respuesta es un rotundo NO. ¿Por
qué seguir si ya tenemos una forma
de lograr un cometido? Porque siempre pueden existir mejores formas,
más eficientes, menos costosas, menos complicadas, menos dolorosas.
Cada vez que nuestros antecesores
y usted y yo logramos añadir uno de
esos menos, estamos añadiendo calidad al servicio que ofrecemos.
Aquí no solo hay conocimiento adquirido, aquí hay trabajo acumulado por generaciones, aquí hay
coordinación entre colegas y otros
profesionales que apoyan nuestra
labor, aquí en definitiva hay trabajo
en equipo. Sin ese trabajo en equipo
nuestra capacidad para añadir calidad a nuestro trabajo se restringe
enormemente; en cambio, con trabajo en equipo esa capacidad se desborda, aumenta de forma acelerada,
¡exponencialmente!

En casi todos los pueblos donde
empiezan a darse ciertos rasgos de
vida civilizada, empiezan a aparecer
grupos de especialistas, que hacen
una práctica mercantil constante el
ofrecer un servicio repetido y único a
quien lo necesite. No voy a explicarles porqué esto sólo sucede cuando
aparece eso que llamamos civilización, basta con reparar en esa coincidencia. Este servicio especializado
es necesariamente rudimentario, y
la diferencia de este mercader frente
a otros mercaderes es que ha decidi-

para más o menos satisfacer a sus
“pacientes”, desde nuestra perspectiva es difícil imaginarlo, al igual
que para una mente empirista es
imposible entender cómo alguien
puede confiar en los rituales de un
médico brujo. Pero, ¿qué diferencia
al médico brujo del que he llamado
“proto-odontólogo”, de nosotros, los
odontólogos contemporáneos con
sus distintas especialidades? ¿Qué
de verdad ha cambiado? Dirá alguno
que el conocimiento ha cambiado, lo
cual es irrefutable; sin embargo, yo

Y no necesariamente más calidad es
más conocimiento. Que una actividad sea compartida entre varios profesionales especialistas no cambia
el conocimiento que tenemos de esa
actividad, pero sí facilita su práctica,
nos permite, si me permiten la charla económica, distribuir mejor los
costes y reducir los tiempos de atención. Esto es calidad.
No pretendo abrumarles con más
teoría, ni conceptualizaciones. Espero que esta reflexión sea suficiente
para que todos los lectores, por su
cuenta, se den cuenta del rol central
que ocupa el trabajo en equipo en el
ejercicio de su profesión, y que sepan que todo eso se debe a la constante búsqueda por la calidad.

[31] =>

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

México 23

[32] =>

24 Implantología

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

ELEVACION SINUSAL. PERSPECTIVA MULTIDISCIPLINAR

Biomateriales naturales
Por Estefanía Illán Hidalgo*

Tercero de una serie de seis artículos

ste artículo es un resumen del capítulo sobre “Biomateriales” del libro “Elevación sinusal. Perspectiva multidisciplinar”, del Dr. Juan Manuel Aragoneses, recién publicado por
Atlantis Editorial. El Dr. Aragoneses y otros expertos en implantología explican en el mismo técnicas predecibles de elevación

del seno maxilar para todo profesional que cuente con un entrenamiento adecuado. Dental Tribune ofrece una serie de artículos
sobre este libro de consulta, que sirve para aprender técnicas útiles en implantología oral y resolver incertidumbres en la práctica
diaria.

1. Introducción
La función del biomaterial en la elevación sinusal es proporcionar estabilidad
y soporte al implante dental. A medida
que se va formando el hueso, el biomaterial se va reemplazando, dando
como resultado una región integrada de
hueso nuevo. Este proceso varía entre
los diferentes biomateriales existentes.
Por todo ello, el tipo de injerto que se
emplea para aumentar el hueso en el
seno maxilar es un aspecto importante
a tener en cuenta y de relevancia en la
práctica clínica.

2. Objetivos
• Describir los distintos biomateriales
naturales que pueden ser utilizados
en la elevación del seno maxilar.
• Evaluar las ventajas y desventajas de
cada uno de los biomateriales naturales.
• Determinar qué biomaterial podría
ser el mejor en el aumento del seno
maxilar en términos de supervivencia del implante, pérdida del injerto, morbilidad del paciente, costos y
riesgo de transmisión de enfermedades.

Figura 1. Se puede observar la apariencia de un autoinjerto cortico-esponjoso particulado procedente de la tuberosidad.

3. Propiedades de los biomateriales óseos ideales

de células óseas o células mesenquimales diferenciadas ya existentes a
través de andamiajes.

• Osteogénesis: las células osteoprogenitoras en el material de injerto se diferencian en osteoblastos y osteocitos
formando hueso nuevo.

Todavía no se ha desarrollado un sustituto óseo que cumpla a la perfección
estos requisitos, pero las propiedades
que debería tener un biomaterial utilizado en el procedimiento de elevación
sinusal serían:

• Osteoinducción: las células mesenquimales indiferenciadas en el hueso
nativo se inducen en osteoblastos o
condroblastos para que crezca hueso
nuevo en el tejido circundante.

• Tamaño, volumen e interconexión
entre los poros adecuado para permitir la invasión de los vasos sanguíneos, la difusión de células óseas, nutrientes y el intercambio de nutrientes.

• Osteoconducción: material que estimula la formación de hueso a partir

* Estefanía Illán Hidalgo,
autora del Capítulo 17 del
libro, licenciada en Odontología, Universidad Alfonso X
el Sabio, 2010. Postgrado en
implantología, periodoncia y
cirugía bucal, Institución Universitaria Mississippi, 2013.
Doctorado en Ciencias de la
Salud, Universidad de Alcalá, 2017. Práctica privada en
implantología, periodoncia y
cirugía oral, Madrid, España.

• El tamaño mínimo del poro debería
ser de 100 µm.
• Actuar como un andamio para guiar
la formación ósea.
• Características mecánicas similares
a los tejidos que deben regenerarse
y ser estructuralmente similares al
hueso.

Figura 2. Biomaterial bovino anorgánico con partícula de 1.0 - 2.0 mm previo
a ser hidratado.

• Estabilidad dimensional suficiente
para la correcta adaptación del biomaterial.

[33] =>

Implantología 25

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

una rápida reabsorción, la necesidad de
una segunda zona donante con la morbilidad asociada para el paciente o disponibilidad limitada.

• Fácil de usar
• Económico.

4. Biomateriales utilizados en
elevación sinusal

Con respecto al hueso homólogo, el
principal problema asociado sería el
riesgo de transmisión de enfermedades;
sin embargo, se ha demostrado que con
el procesamiento adecuado del material
(congelación, desmineralización, liofilización), se puede reducir al mínimo el
riesgo de transmisión de la infección.

Los biomateriales se pueden clasificar
según su origen en:
4.1. Biomateriales biológicos
4.1.1. Biomateriales autólogos o autógenos
4.1.2. Biomateriales homólogos o alogénicos
4.1.3. Biomateriales heterólogos o xenógenos
4.2. Biomateriales sintéticos
Figura 3. Compactación de biomaterial de origen porcino.

“El hueso
autógeno se sigue
considerando el
‘gold standard’,
ya que es el único
que presenta las
propiedades ideales
de los injertos”.

Son de origen natural, provenientes de
otra especie (animales o minerales semejantes al tejido óseo derivados de corales o algas). Por lo general, presentan
una fácil disponibilidad y no transmiten
enfermedades, siempre que se cumplan los protocolos de procesamiento
de esterilidad. Los xenoinjertos más
empleados en la práctica clínica suelen
proceder de fuentes bovinas, porcinas o

equinas.

5. Resultados de los biomateriales naturales empleados en
la elevación sinusal
El hueso autólogo se sigue considerando el material ‘gold estándar’, pero a su
vez tiene varios inconvenientes como

El uso de xenoinjertos tampoco está
exento de riesgo de transmisión de enfermedades, aunque sea un riesgo mínimo. El xenoinjerto más empleado en la
práctica clínica es el hueso bovino anorgánico, que actúa como un mantenedor
del espacio gracias a su lenta reabsorción, lo que disminuiría la neumatización sinusal tras la cirugía de aumento
del seno maxilar.

6. Conclusiones
• Todos los biomateriales son útiles en
el aumento del tejido óseo en el seno
maxilar.
• El hueso autógeno se sigue considerando el ‘gold standard’, ya que es el
único que presenta las propiedades
ideales de los injertos.
• La adicción de agentes osteoinductores a los materiales osteoconductivos,
imitaría la capacidad osteogénica del
hueso autólogo sin la morbilidad asociada a la cirugía de recolección; por
lo tanto, en el futuro las investigaciones deberían seguir esta línea.

4.1. Biomateriales biológicos
Son los sustitutos óseos provenientes de
los seres vivos, es decir, es un material
creado a partir de un organismo viviente o sus productos.

4.1.1. Biomateriales autólogos
o autógenos

Recursos

El injerto óseo obtenido es del propio individuo. Poseen las propiedades ideales
para que pueda integrarse en el hueso
del huésped de forma rápida y completa, pero requieren de un procedimiento
quirúrgico secundario en la zona donante del injerto.

atlantiseditorial.com/atlantis/elevacion-sinusalperspectiva-multidisciplinar.html?search_quer
y=Elevacion+sinusal&results=2

• Adquiera el libro en Atlantis Editorial Science
& Technology:

No se pierda la próxima semana en
Dental Tribune el siguiente artículo
del libro “Elevación sinusal. Perspectiva multidisciplinar”, donde los
Drs. Leví Cuadrado González, Jesús
Mena Álvarez y Estefanía Requena
Gómez explican las “Complicaciones intraoperatorias”.

4.1.2. Biomateriales homólogos o alogénicos
Proceden de individuos de la misma
especie, pero genéticamente distintos,
cadavéricos. El material óseo se esteriliza, procesa y almacena en bancos de
hueso.

4.1.3. Biomateriales heterólogos o xenógenos

Portada del libro “Elevación sinusal. Perspectiva multidisciplinar”, del Dr.
Juan Manuel Aragoneses (Atlantis Editorial).

Este artículo se reproduce con autorización expresa por escrito de
Atlantis Editorial Science & Technology.

[34] =>

26 Caso clínico

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Tratamiento mínimamente invasivo
con carillas de cerámica híbrida

Por Andreas Kurbad

l Dr. Andreas Kurbad, experto alemán en Odontología Estética, explica en
el siguiente caso clínico que las
correcciones estéticas con carillas
deben ser mínimamente invasivas, limitadas por el esmalte y desplegar en boca un juego cromático y lumínico natural pese a la reducción de los grosores de capas.
La pieza en bruto de cerámica híbrida
CAD/CAM multicromática VITA ENAMIC multiColor (VITA Zahnfabrik, Bad
Säckingen, Alemania), incorpora una
transición cromática y de translucidez
integrada con seis capas sutilmente escalonadas. Esto permite reconstruir la
apariencia natural del diente prácticamente con solo pulsar un botón. Gracias a ello, en la mayoría de los casos se
puede prescindir de la caracterización
con maquillajes. La matriz dual cerámica y polimérica de la cerámica híbrida
permite grosores de pared reducidos
de hasta 0,2 milímetros y mantiene una
gran estabilidad de ángulos. Estos son
los requisitos ideales para tratar los dos
incisivos centrales superiores en este
caso clínico.

1. El reto estético

Una paciente de 45 años acudió a
la clínica insatisfecha con el efecto
estético de sus dientes anteriores.
Debido presumiblemente a procesos abrasivos y erosivos, los incisivos
centrales habían mermado en contorno incisal y longitud. Además, los
dientes anteriores presentaban una
tinción pronunciada. El deseo de la
paciente era devolver a estos dientes su apariencia natural mediante
un tratamiento lo menos invasivo
posible. A efectos de un tratamiento
selectivo, se escaneó la situación con
CEREC Omnicam (Dentsply Sirona,
Bensheim, Alemania) y se tomaron

El Dr. Andreas Kurbad, experto alemán que ejerce en Viersen
Alemania, ha publicado más
de cien artículos sobre restauración digital con cerámica, es
co-editor del libro “CAD/CAM
and All-Ceramics” y miembro
de la junta editorial de revistas
como “International Journal
of Computerized Dentistry”,
“Journal of Dental Technology” de la editorial alemana
Quintessence, e “International
Digital Dental News Journal”.

Estado inicial y final después del tratamiento mínimamente invasivo con carillas cerámicas.
fotografías de la situación. Mediante
el software Smile Designer Pro (Tasty Tech, Toronto, Canadá) se simularon la prolongación del borde incisal
y el recontorneado de la morfología.
Sobre esta base se creó un mock-up
clínico que satisfizo a todas las partes implicadas.

2. Confección asistida por
CAD/CAM

Se escaneó intraoralmente el mockup para adoptarlo como copia bioge-

nérica durante el diseño virtual en el
software CEREC. Debido a la pérdida
vestibular de sustancia en los dientes 11 y 21, se pudo llevar a cabo la
preparación de forma mínimamente
invasiva, incorporando un microchámfer en la zona cervical. A continuación se escaneó de nuevo la situación
clínica para poder proceder al diseño
virtual de la carilla y a su confección
asistida por CAD/CAM. Durante el
acabado con discos de diamante se
prestó especial atención a la textura

superficial. Finalmente, se pulieron
las carillas a alto brillo y se colocaron en la misma sesión.

3. Colocación y resultado final

Tras la prueba clínica en boca, se
colocaron ambas restauraciones de
forma totalmente adhesiva. Se grabó
con ácido fluorhídrico de la forma
habitual la matriz dominante de cerámica de feldespato (86% del peso)
de las carillas de cerámica híbrida y
a continuación se silanizó. El acondicionamiento del esmalte dental
se llevó a cabo con ácido fosfórico
y un adhesivo monocomponente fotopolimerizable. Tras la colocación
mediante un composite de fijación
adaptado cromáticamente, las carillas de cerámica híbrida se integraron armoniosamente en la zona estética. Gracias a la confección rápida,
sin cocción de cristalización ni sinterización, y a la transición cromática
integrada, fue posible tratar los dos
incisivos centrales de forma eficiente y altamente estética. La paciente
se mostró sumamente satisfecha con
el resultado rápido y mínimamente
invasivo.

Recursos
Fig. 1. Situación inicial: La erosión y la abrasión habían conducido a la reducción de la zona incisal y a la pérdida de la morfología de los dientes 11 y 21.

• Congreso Mundial de AIOI: www.aioirosario2020.com

[35] =>

Caso clínico 27

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Fig. 2. Se simularon selectivamente los incisivos centrales ideales usando el
software Smile Designer Pro.

Fig. 3. Utilizando una llave de silicona transparente y composite fotopolimerizable, se confeccionó intraoralmente el mock-up.

Fig. 4. El mock-up satisfizo las expectativas estéticas de la paciente.

Fig. 5. Preparación mínimamente invasiva durante la creación de un microchámfer en la zona cervical.

Fig. 6. Se escaneó la situación clínica con CEREC Omnicam.

Fig. 7. Diseño de las carillas de cerámica híbrida con el software CEREC.

Fig. 8. La aplicación CEREC-Smile Design permite evaluar las restauraciones
junto con los labios.

Fig. 9. Las carillas de VITA ENAMIC multiColor muy delgadas, inmediatamente después del fresado.

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[36] =>

28 Caso clínico

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Fig. 10. Incorporación de la textura y la morfología con el disco de diamante.

Fig. 11. Bastó un simple pulido de alto brillo para acabar definitivamente las
restauraciones.

Fig. 12. Las carillas ya acabadas, poco antes de la prueba clínica en boca.

Fig. 13. Mediante el acondicionamiento con ácido fluorhídrico se obtiene una
superficie microrretentiva.

Fig. 14. Aplicación en las superficies dentales de un adhesivo monocomponente
fotopolimerizable.

Fig. 15. Las dos carillas se integraron de forma absolutamente natural en la
zona estética.

Fig. 16. Resultado: el contorno de los bordes incisales armonizó con el contorno de los labios.

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Caso clínico 29

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ADA CERP is a service of the American Dental Association to assist dental professionals in identifying quality providers of continuing
dental education. ADA CERP does not approve or endorse individual courses or instructors, nor does it imply acceptance of credit
hours by boards of dentistry. Tribune Group GmbH designates this activity for one continuing education credit.

[38] =>

30 Administración

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

GESTION PARA EL EXITO

Finanzas sanas, controlando ingresos y gastos

E

Primera parte

l autor, reconocido experto en el desarrollo de programas de
software, ofrece en esta primera parte de dos artículos consejos para sanear las finanzas de la clínica. Las colaboraciones
del Ing. Benítez están destinadas a asesorar a la comunidad odontológica sobre programas y formas de hacer más eficiente la consulta.

Una premisa importante para la obtención de objetivos es la mejora continua en los procesos que se realizan
en la clínica. En el caso de los ingresos, para controlar y mejorar tenemos
que medir y para medir tenemos que
registrar; “registrar” es la palabra clave, si no registramos lo que hacemos,
no podremos medir y por lo tanto no
sabremos qué mejorar y mucho menos qué controlar. Para el registro de
la información, una ayuda muy importante y básica es el uso de la tecnología, y me refiero al uso de software
que nos permita registrar de la manera más automatizada posible todo lo
que hacemos.

portante destinar un porcentaje de los
ingresos resultado de la utilidad a la
reinversión, lo cual nos permitirá mejorar y en consecuencia generar más
pacientes nuevos, más pacientes fieles
y mayores ingresos.
En el tema de los ingresos económicos de la clínica, es importante conocer cuáles son los ingresos por cada
periodo de tiempo. Para esto, es necesario tener registrado cada ingreso: el
paciente, la fecha, el tratamiento y el
odontólogo que lo atendió para conocer si forma parte del equipo base de
la clínica que esta en los gastos operativos o si es un odontólogo externo que
brinda el servicio a la clínica y que se
le paga un porcentaje de los procedimientos realizados.
La identificación de los ingresos es
importante para poder comparar con
los objetivos planteados; ejemplo, ingresos esperados mensuales, trimestrales, anuales, ingresos de pacientes
nuevos, ingresos de pacientes que
regresan, ingresos por tipo de tratamiento. Como mencioné en artículos
pasados, si no se tienen metas claras
medibles, no se pueden lograr objetivos que no existen. Las metas por
cumplir es lo que nos da la motivación

Por Marco Antonio
Benítez Arteche*
por mejorar y, al mismo tiempo, tomar
decisiones en los casos que no estemos cumpliendo con las mismas.
En artículos siguientes veremos estrategias a realizar para mantener y
mejorar los ingresos; por el momento,
lo importante es que todo ingreso se
registre para poder medir y obtener
informes y estadísticas. Conocer los
ingresos por tipo de tratamiento nos
indica cuáles son los tratamiento que
más procedimientos se realizan y cuáles representan los mejores ingresos.
En términos generales, aplica la ley de
Pareto en donde el 20% de los procedimientos que realizamos a pacientes,
nos dan el 80% de los ingresos y lo
importante es conocer cuáles son esos
procedimientos y cuáles forman parte
de los menores ingresos que demandan más volumen para mejorar los
ingresos o cuáles son los tratamientos
que otorgan salud bucal al paciente
con costo bajo para crear estrategias
de marketing.
Cuando se tiene en la clínica servicio

de odontólogos externos, normalmente especialistas que ayudan a complementar los servicios de clínicas integrales, y a estos odontólogos se las
paga en base a procedimiento realizado y cobrado, es básico que identificar
los procedimientos realizados y el costo directo que representa cada uno de
los procedimientos para poder calcular el porcentaje del honorario basado
en ingreso menos costos, lo que sería
la utilidad. Esta información también
la puede proporciona un software o
sistema de información.
En el próximo artículo vamos a abordar la otra parte importante para mantener la finanzas sanas, que es registro
y control de los gastos de la clínica, conocer el destino de los gastos, el costo
directo e indirecto de los tratamientos,
el costo de hora-sillón, un término fundamental que todo odontólogo debe
conocer, y también veremos el balance
de los ingresos vs los gastos.
Foto: Marco Benítez

En artículos anteriores, comenté sobre los elementos básicos que se requieren para hacer una planeación
estratégica de la clínica dental, viéndola desde el punto de vista de una
empresa de servicios. Describí la primero la importancia de definir la visión, misión y valores de la clínica,
y en la segunda parte abordé el tema
de los pilares que sostienen la clínica,
que son la organización, el ejecución y el control, pilares basados en
la planeación para la obtención de las
metas planteadas. En el presente artículo, voy a abordar parte de los pilares
de ejecución y control, cuyo tema es
finanzas sanas controlando ingresos y
gastos.

“En el tema de los
ingresos económicos
de la clínica, es
importante conocer
cuáles son los
ingresos por cada
periodo de tiempo”.

Para mantener unas finanzas sanas,
se requiere tener los ingresos necesarios para estar por encima del punto
de equilibrio, es decir, por encima de
los gastos que permiten a la clínica
operar. Los ingresos que estén por
encima del punto de equilibrio son lo
que nos permitirá crecer y lograr la
visión que nos hemos planteado. Una
clínica dental, a diferencia de otras
clínicas en el segmento de ciencias
de la salud, requiere de equipamiento
especializado y normalmente de costo alto, y esto es parte del pilar de la
organización que mencioné en artículos pasados en donde se define por
una parte la infraestructura de equipo
necesaria para lograr los objetivos de
acuerdo con la especialidad. Es im-

* El Ingeniero Marco Benítez
ha desarrollado programas
de software educativo que se
han instalado en más de 30
universidades en América Latina, al igual que programas de
administración para clínicas
y consultorios privados, como
dentis365. Contacto: marco.benitez@cibermundo.com.mx

Para mantener unas finanzas sanas, se requiere tener los ingresos necesarios para estar por encima del punto de equilibrio.

[39] =>

Congresos 31
Foto: OHSU/Kristyna Wentz-Graff

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Calendario de Eventos
Los mejores investigadores y clínicos se dan cita en el mayor congreso
científico y exposición comercial de América Latina, donde se presentan
también las mayores novedades en productos, servicios y equipamientos.

..

JUNIO

Congreso de SEI en Sevilla
Fecha: 12 - 13 de junio, 2020
Ciudad: Sevilla, España
Información: www.sociedadsei.com
La Sociedad Española de Implantes, una de las
más respetadas organizaciones de implantólogos, invita a su próximo congreso cuyo lema es
“Siempre pensando en la implantología”, que
reunirá a la flor y nata de la implantología europea en esta hermosa ciudad andaluza.

JULIO
Centenario Sociedad Dental de Guatemala
Fecha: 15 - 18 de julio, 2020
Ciudad: Guatemala
Información: www.sociedadental.com
La Sociedad Dental de Guatemala invita a celebrar su centenario en el hotel Westin Camino Real de Ciudad de Guatemala, evento que
reunirá a la comunidad odontológica centroamericana y llevará a esta ciudad a reconocidos conferenciantes internacionales.

SEPTIEMBRE
VII Congreso Mundial de AIOI
Fecha: 10 - 13 de septiembre, 2020
Ciudad: Rosario, Argentina
Info. facebook.com/AIOI-Mundial

La Academia Internacional de Odontología
Integral celebrará su Congreso Mundial
en esta ciudad argentina y próximamente
revelará los panelistas científicos que participarán en el mismo.

NOVIEMBRE
74 Expo AMIC Dental
Fecha: 11 - 15 de noviembre, 2020
Ciudad: Ciudad de México
Información www.amicdental.com.mx
La mayor feria del comercio dental de México celebra su 74 edición en el World Trade Center de la capital Mexicana, evento
que es complementado a nivel científico
por el Congreso Internacional de la Asociación Dental Mexicana, que se celebra
paralelamente en el mismo lugar.
Greater New York Dental Meeting 2020
Fecha: 27 de noviembre - 2 de diciembre, 2020
Ciudad: Nueva York
Información gnydm.com
Este imponente congreso científico, con
cientos de conferencias, talleres y un
área de cirugía en vivo, se complementa con la mayor feria del comercio dental
de Estados Unidos. El evento es además
punto de encuentro de la odontología latinoamericana.

CURSOS

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Las nuevas tecnologías y la competencia hacen imperativo estar actualizado para
atender a los pacientes de la forma más segura y eficiente posible. Estos son los
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El diente en un chip puede ayudar a determinar cómo las células de la pulpa
dental interactúan con los biomateriales y las bacterias.

Una miniatura que imita
la interfaz dentina-pulpa
Por Dental Tribune International

U

n equipo de investigadores
ha desarrollado por primera vez un sistema que contiene un órgano dental dentro de un
chip destinado a la investigación.

El sistema está diseñado para ayudar
a los científicos a comprender mejor el funcionamiento de las células
pulpares dentales vivas en la cavidad
oral y podría utilizarse para ampliar
el conocimiento de la formación de
dientes y la respuesta pulpar a diversas lesiones y tratamientos. Además,
el nuevo dispositivo podría ayudar a
los dentistas a identificar materiales
de obturación dental que sean más
eficientes y duraderos según los dientes específicos del paciente y su microbioma oral.
El sistema de diente en miniatura consiste en una delgada capa de un molar
humano colocado entre diapositivas
de goma transparentes que están grabadas con pequeños canales a través
de los cuales fluyen los fluidos. El dispositivo imita un diente real que tiene
una cavidad y permite que fluidos y
bacterias se muevan entre la apertura
de la cavidad y el interior del diente.
Los científicos observaron la interacción de las células con materiales dentales y bacterias bajo un microscopio.

«Los restauraciones de cavidades de
hoy no funcionan tan bien como deberían. Duran cinco, siete años en promedio, y luego se despegan”, declaró
el autor principal, el Dr. Luiz E. Bertassoni, profesor asociado de odontología
restauradora en la Facultad de Odontología de la Universidad de Ciencias y
Salud de Oregon. «No funcionan porque
no hemos podido averiguar qué sucede
en la interfaz del diente y el empaste».
«Este dispositivo puede ayudar a solucionar esto al darnos una vista de cerca
de lo que está sucediendo allí en tiempo
real. Dentro de unos años, los dentistas
podrían extraer un diente de un paciente, cargarlo en este dispositivo, observar
cómo un material de obturación interactúa con el diente y elegir el material
que sea mejor para ese paciente en particular», agregó Bertassoni.
Esto «abre una nueva ventana a la complejidad de la atención dental que podría cambiar la forma en que hacemos
odontología de una manera bastante
significativa», concluyó.
El estudio, titulado «El diente en un chip:
un sistema de modelo microfisiológico
que imita la interfaz biológica del diente
con biomateriales», se publicó en línea
en “Lab on a Chip”.		
Foto: Machir Ataroth para Dental Tribune

2020

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La Escuela Superior de Implantología y Rehabilitación Oral ofrece una amplia
serie de cursos en América Latina, España y EE UU, incluyendo el Master
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Universidad de Nueva York | www.esiro.es
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seguridad y directrices clínicas. Consta de 3 módulos teóricos que se pueden
realizar en diversas sedes y culmina con un cuarto módulo práctico en la
Universidad de Barcelona. | www.formared.org
Programa de ROCA Internacional
Cursos de capacitación profesional a distancia y presenciales en todas las
especialidades de la Odontología con Certificación Universitaria y Diplomados de alto nivel, dictados por docentes de reconocimiento internacional |
rocainternacional.org

La 73 Expo AMIC Dental en Ciudad de México, inicialmente programada
para mayo, se ha aplazado por causa de la pandemia del coronavirus. Consulte la página de internet www.amicdental.mx

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