DT Latin America No. 1, 2020

Cover / Opinión / El bruxismo en la alteración del sueño / Cómo tener más pacientes y no perderlos (4) / La mayor fuente de innovación en salud: el paciente / ¿Cuándo iniciar el tratamiento de Ortodoncia? / Latinoamérica brilla en el Congreso de Nueva York / «GNYDM es el mejor congreso dental del mundo» / Glidewell cumple 50 años / Entrevista / Congresos / Cierre Digital de Diastema / La misión de la Escuela Zirkonzahn / Extracción atraumática con cirugía piezoeléctrica / ¿Sabe qué responder a sus pacientes sobre el VPH? / Productos / Congresos

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No. 1, 2020 Vol. 17
Foto: José Antonio Rosario para Dental Tribune

Editado en Miami

Glidewell
cumple 50 años
Jim Glidewell ha desarrollado el mayor laboratorio dental del mundo
Más de 20 millones de restauraciones de zirconia monolítica colocadas en EE UU
Página 18
Glidewell, fundador
y CEO
David Suárez Quintanilla desarrolla una teoría sobre la sonrisa de laJim
Gioconda,
que relaciona
Dental.
la genialidad de Da Vinci con las investigaciones sobre el cerebro.				de Glidewell
Páginas
4-7

ORTODONCIA

PATOLOGIA BUCAL ODONTOLOGIA 2.0

¿Cuándo se
debe empezar el
tratamiento?

¿Sabe qué responder a
sus pacientes sobre el
VPH?

La transformación
de la profesión

Página 10

Página 30

Página 3

CASOS CLINICOS: EXTRACCION ATRAUMATICA PIEZOELECTRICA • CIERRE DIGITAL DE DIASTEMA

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2 Opinión

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

GESTION DE LA PRACTICA
XAJINEL

Un reto de la odontología
El doctor Rafael
Mejicano Díaz
es autor del libro
titulado «Actitud
y excelencia, un
compromiso
de equipo» y
fundador y director del Centro
Multimédica de Guatemala.

DENTAL TRIBUNE
El periódico dental del mundo
www.dental-tribune.com

Publicado por Dental Tribune International

DENTAL TRIBUNE
Hispanic & Latin America Edition
Editor-in-Chief & Business Manager
Javier Martínez de Pisón
j.depison@dental-tribune.com
Miami, Estados Unidos
Tel.: +1-305 633-8951
Graphic Designer
Javier Moreno
COLABORACIONES
Los profesionales interesados en colaborar deben contactar al director.
Esta edición mensual se distribuye gratuitamente a los odontólogos latinoamericanos y a los profesionales hispanos que ejercen en Estados Unidos.
Licensing by

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Director of Content

Torsten R. Oemus
Claudia Duschek

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Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany
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El material editorial traducido y reimpreso en este número de Dental Tribune Latinomerica está protegido por los
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exacta posible. Sin embargo, la editorial
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tipográficos. Las opiniones expresadas por
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©2020 Dental Tribune International.
All rights reserved.

E

l fundador del Centro Dental Multimédica de Guatemala,
Rafael Mejicano Díaz, contradice a los nuevos gurús de los
medios tecnológicos y asegura con argumentos que el cliente más importante es siempre el cliente que es fiel a la clínica y
agrega que no se debe abandonar nunca al paciente de edad avanzada de larga trayectoria con nosotros.

Una clínica dental que cuida desde sus
inicios temas importantes, como la calidad de atención, el confort, el bienestar
del paciente, el profesionalismo, la calidad del tratamiento y el uso de materiales de primera calidad, sin duda tendrá
como resultado un grupo importante de
pacientes fieles que asistirán con frecuencia y por voluntad propia a la clínica, convirtiéndose en aliados y voceros
perfectos que siempre hablarán bien de
la clínica.

lejos de ser cierto; los pacientes que ya
están con nosotros son a los que mejor
debemos tratar porque al ser personas
satisfechas son una especie de monitores
activos que siempre están dispuestos a
hablar positivamente de la clínica y en el
momento menos esperado.
Pero, cuidado, a nuestros pacientes les
afectará silenciosamente un factor que

clínica tendría que establecer mecanismos que den seguimiento a estos casos
y que acerquen los servicios a las personas que por muchas razones no pueden visitar las clínicas y cumplir con las
citas establecidas. Este, más que un reto
comercial, es un reto humano, porque
olvidarse de los pacientes que no pueden asistir a la clínica y que antes fueron
nuestra clientela activa es como afirmar
con hechos las siguientes posturas:
• El paciente solo me fue útil cuando él
podía asistir a la clínica.
• Lidiar con pacientes inválidos o semiinválidos es muy complicado y costoso.
• Nuestra clínica solo está diseñada para
Foto: Centro Dental Multimédica

Por Rafael Mejicano Díaz

“Los pacientes que ya
están con nosotros
son a los que mejor
debemos tratar porque
siempreestán dispuestos
a hablar positivamente
de la clínica”.
Estos pacientes continuarán asistiendo a
la clínica, promoviendo la asistencia de
sus familiares y amigos, lo cual es altamente beneficioso para la clínica y las
perspectivas de crecimiento previstas.
Sin duda alguna, cultivar la relación y
amistad con este grupo de pacientes fieles es una prioridad presente y futura de
la clínica, porque es justo este grupo de
pacientes satisfechos los que acrecientan
el prestigio de la clínica y con ello las posibilidades de su desarrollo permanente.

La Unidad Móvil de Centro Dental Multimédica cuenta con todas las facilidades para atender a pacientes con limitaciones en su casa.

Hasta la fecha, no existe otro mejor mecanismo de promoción de la clínica que
el indicado, porque las razones de la
promoción surgen voluntariamente y
como producto de la opinión de un paciente satisfecho; lograr que un paciente
por voluntad propia se exprese bien de
la clínica supera a cualquier intención
tecnócrata por diseñar una adecuada
campaña de promoción, pues el vínculo
informativo se da como producto de una
satisfacción, de tal forma que cuando es
transmitido el mensaje, éste se va impregnado de emociones y sensaciones
positivas que le dan un sentido diferente
a lo que se está tratando y afirmando. El
mensaje se carga de emoción y se convierte en una relación de confianza que
solo se da en momentos y espacios especiales.

muchas veces pasa desapercibido, y eso
es la edad. En la medida que pasa el
tiempo, nuestros pacientes van perdiendo sus habilidades y capacidades básicas, cayendo a un estado silencioso de
invalidez que cada día es más evidente
y visible. Por ejemplo, don Juan, a quien
tratamos desde hace 25 años, ahora
cuenta con 70 años, lo cual hace que
algunas de sus funciones y habilidades
básicas se vean afectadas, iniciándose
un proceso involuntario de abandono de
sus citas a la clínica dental; pero, paralelo a ello y como producto del prestigio
que esta persona adulta ha comunicado
a los suyos, a la clínica están llegando
con frecuencia nuevos pacientes, por lo
que el hecho de su abandono pasa desapercibido. Sin embargo, es necesario tomar en cuenta que aunque surjan otros
problemas de salud, las piezas dentales
siempre requerirán de cuidado y tratamiento pues en la medida que no son
tratadas, su estado se va complicando,
convirtiéndose en otra puerta de entrada para la enfermedad y otro causal más
que complica el estado de salud y bienestar del paciente.

Sin embargo, a menudo ocurre que las
clínicas, por estar interesadas en el día
día, o en la generación de nuevos pacientes, se confían pensando que los que tienen, ya los tienen seguros; pero ello está

Sin darse cuenta, la clínica genera y se
desempeña dentro de un ciclo de conquista de nuevos pacientes y abandono
de los que ya tenía, pero este es un grave error técnico y profesional, porque la

que los pacientes la visiten desarrollando tratamientos intramuros, salir a la
comunidad no es función de la clínica.
• Los pacientes inválidos no tienen derecho a servicios dentales.
• Solo nos interesan los pacientes cuando pueden valerse por sí solos.
• No nos interesan las personas de la
tercera edad.
Ante todas estas posturas no manifiestas, bajo ningún punto de vista se debe
olvidar que las personas que actualmente son de la tercera edad, años atrás fueron pacientes de la clínica y que fueron
referentes activos y de calidad que ayudaron a forjar el prestigio que ahora se
tiene. Marginarlos de la atención dental
es un acto inhumano que trasgrede la
ético y filosofía de la práctica profesional, porque la clínica actualmente es lo
que es gracias a la intervención activa
de esos pacientes
Un reto que hoy por hoy deben enfrentar las clínicas dentales es en primera
instancia establecer condiciones internas que puedan adecuarse a las características de las personas de la tercera
edad, y organizar e implementar un servicio descentralizado de atención dental
que brinde cobertura a todos los pacientes que por diversas razones no pueden
asistir a sus tratamientos.		

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Opinión

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

3

ODONTOLOGIA GLOBAL
Cambios de la profesión en el futuro inmediato

Odontología 2.0
Por Melania González y Rivas
La doctora Melania González y Rivas es
Fundadora y Presidente de la organización de
educación a distancia ROCA Internacional.

L

«Si no puede medirlo, no puede mejorarlo», una frase generalmente atribuida
a Lord Kelvin (William Thomson, 18241907), es una advertencia oportuna aplicable a los cambios que están ocurriendo
en el área de la atención sanitaria del tercer milenio.

sujetos de studio y ver la transmisión de
datos en entornos clínicos. Las aplicaciones de enlace en teléfonos inteligentes
pueden guiar a los sujetos a través del
sensor, actividades de estudio y permitir
la comunicación con el equipo de investigación. Los investigadores de la Universidad de Rochester usan sensores para
evaluar los síntomas de la enfermedad
de Parkinson y Huntington. El Mobile
Health Sensing and Analytics Laboratory
(mHealthLab), desarrollado por Susan
Murphy de la Universidad de Michigan,
es un banco de pruebas de investigación
que recopila datos clínicamente válidos
de más de cien sujetos que usan teléfonos móviles y dispositivos portátiles.

El “Big Data” aplicado a la salud posibilita
el procesamiento de grandes bancos de
datos, que beneficien a la investigación y
a la salud de los pacientes. Los centros de
salud digitales y las instalaciones de investigación centradas en el uso de dispositivos portátiles se están volviendo cada
vez más comunes en las principales instituciones académicas del mundo. Como
por ejemplo, la Universidad de Stanford,
que trabaja en proyectos para avanzar en Las áreas objetivo incluyen comer, fuel campo de la salud digital, realizando mar, beber, hacer ejercicio y el estrés.
En el campo de
investigaciones
la Odontología,
clínicas y educan“La cibersalud nos
esto podría ser
do a la próxima
aplicado a estugeneración de lípermitirá
avanzar
en
el
dios de paciente
deres de atención
sanitaria digital.
diagnóstico personalizado con apnea del
sueño, bruxismo
o como prevenDebemos deterde la salud”.
tivo de diferenminar qué medir,
cuándo, dónde y con qué frecuencia, tes factores y hábitos predisponentes al
para tener la oportunidad de mejorar los cáncer oral. La tecnología existe para
factores que afectan la calidad de vida medir métricas y funciones fisiológicas
y que, en el caso de la Odontología, son fundamentales: signos vitales, posición
fácilmente detectables y pasibles de ser corporal, actividad y sueño, mirando
modificados, pudiendo ofrecer la optimi- colectivamente la calidad de vida. Pozación de la salud bucal de los pacientes. dríamos pensar en la medición de enzimas salivales, biopelículas, movimientos
Algunas de las áreas de impacto de la oclusales o detecciones tempranas de
cibersalud e-Salud son la investigación, hábitos que puedan prevenir la aparición
el diagnóstico, la telemedicina, la edu- de enfermedades del sistema estomatogcación virtual y la comunicación con los nático.
pacientes.
En el área de la salud bucal, el investigador Vivek Shetty, de la Universidad de
Impacto en la investigación
La literatura médica se duplica cada tres California-Los Ángeles (UCLA), está reaaños y cada día se generan 8.000 nuevos lizando un nuevo proyecto que incluye
documentos, imposibles de leer para un estas innovaciones. Este estudio desarrolla el Sistema Remoto de Evaluación
ser humano.
de Comportamientos Orales (ROBAS)
Pero el sistema Watson, de IBM es capaz que integra una plataforma de detecde leer 200 millones de páginas en 3 se- ción multimodal (sensores inteligentes
gundos, responder preguntas formula- de muñeca y cepillo de dientes) con el
das en lenguaje natural y aprender de la software mCerebrum (registro de datos
evidencia científica con la ayuda inicial fisiológicos y transmisión de actividad/
de un entrenador. Su plataforma en la comportamiento) para las pruebas y refinube tiene información de más de 300 namiento iterativo a través de simuladomillones de pacientes y 30.000 imágenes res de laboratorio en sujetos de estudio.
médicas.
Existen también aplicaciones que permite al investigador asignar sensores a los

Ver artículo completo en

Fotos: Melania González y Rivas

a doctora Melania González y Rivas, experta en salud pública
y fundadora de la red educativa ROCA Internacional, describe
los múltiples cambios que las nuevas tecnologías de la información y la inteligencia artificial están provocando en la profesión.

En un futuro próximo veremos herramientas de asistencia en el diagnóstico y planificación del tratamiento, predictores de cariología y periimplantitis e indicadores de
intervención temprana.

La cibersalud o e-Salud se basa en un registro en formato electrónico de información
de salud del paciente que ayuda a los profesionales en la toma de decisiones y el tratamiento.

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4 Opinión

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

DIGNIFICANDO LA ODONTOLOGIA

Estética con respeto
Por Enrique Jadad Bechara
Especialista en Rehabilitación Oral,
investigador y conferencista con práctica
privada en Barranquilla (Colombia), es
fundador del Grupo Dignificar la Odontología
(FaceBook). Contacto: ejadad@gmail.com

nrique Jadad critica a quienes se atreven a realizar complicados tratamientos de diseño de sonrisa sin contar con la
preparación adecuada, lo cual da como resultado procedimientos no indicados y problemas de salud oral para el paciente.
miento.
El problema es de egos y de estómago; es
imposible no entender lo que he venido
compartiendo en conferencias, artículos,
entrevistas, redes sociales: no estoy de
acuerdo con esa estética irracional, sin

dos en los dientes se ven azules, resinas
“bleach”, tonos que no se encuentran en
las guías de color universal.

el sector anterior de los dientes.

bases científicas, facilista e inmediatista;
no estamos satanizando las carillas, pero
sí estamos en contra de ofrecer tratamientos desechables, ficticios, con nulo
pronóstico que se basan en carillas innecesarias, sobrecontorneadas y de colores
horribles, que además invaden los espacios biológicos de las encías.

Definitivamente, se cambiaron los patrones y lineamientos de la estética: antes,
era trabajar por hacer imperceptible
nuestras restauraciones; hoy, es a realizarlas para que se note que los pacientes
que han sido sometidos a estos procesos.

caducidad; las estructuras dentales no
la tienen y nuestro deber es conservarlas. Un pequeño desgaste en el esmalte
elimina tejido que nunca se recuperará.

Cuando se olvidan los aspectos anatómicos e histológicos de los tejidos para
la planificación o ejecución de cualquier
tratamiento odontológico, sencillamente
dejamos nuestro profesionalismo colgado en la pared para convertirnos en empíricos, sin ninguna base que nos permita defender estos tratamientos que tan de
moda se han puesto.

1. La sonrisa es personal e individual, y
empieza en el instante en el que se abren
los labios.

5. Todo tratamiento tiene una fecha de
Foto: Dental Tribune Latinoamérica

La odontología estética no es un problema, siempre y cuando sea realizada por
un «verdadero profesional». Me refiero a
un ser humano bueno, honesto, responsable, realista, respetuoso; es decir, alguien incapaz de hacer daño a un semejante, que se instruye en la profesión y se
especializa en estética dental racional.

“Quienes afrontan su consulta con esta
filosofía señalan claramente que la
odontología cambió el bienestar del paciente
por el bienestar financiero del odontólogo”.

Cada día vemos más casos de dientes
sanos mutilados y “restaurados” con carillas, cuando lo indicado era no hacer
nada, pero la moda que se ha incrustado
en las mentes de los pacientes ha generado esta oleada de dientes que se ve fácilmente que son totalmente artificiales.
Los individuos que realizan esa clase de
actos (no se les puede llamar trabajos)
puede que tengan algún diploma, pero
está claro que no son profesionales, respetuosos, responsables, ni mucho menos
honorables. Anteponen la necesidad de
hacer dinero a pesar de generar iatrogenias, abuso de confianza e irrespeto al
paciente y a la profesión.
La causa de esta epidemia de “carillitis”
es que hoy día todo lo quieren solucionar
con el diseño de sonrisa, una terminología que se incrustó en la sociedad para
aumentar el deseo por dientes blancos,
largos, totalmente artificiales y en tiempo récord, lo cual afecta sobre todo a la
ortodoncia, ya que se están corrigiendo
malposiciones y rotaciones dentales con
resinas que en la mayoría de los casos
violan los espacios biológicos del periodonto.
Algunos colegas realizan tratamientos de
«diseños de sonrisa» de manera idónea
e indicada, con fundamento científico,
habilidad técnica del procedimiento y
respeto ético. Pero una gran mayoría lo
hace de manera indiscriminida, sin estar
indicado y atentando contra la salud de
los pacientes. Quienes afrontan su consulta con esta filosofía señalan claramente que la odontología cambió el bienestar
del paciente por el bienestar financiero
del odontólogo.
Muchos colegas recién egresados ya no
aspiran a un estudio de postgrado, se
visualizan como «diseñadores de sonrisas», entrenados en cursos de pocos días
de duración, con poca profundización,
sin exigencia académica y sin rigor para
realizar de manera idónea el procedi-

Gran parte de la proliferación de estos
procedimientos se debe a la oportunidad de venta que tienen las compañías
fabricantes de resinas que generaron
nuevos colores, colores que no existían
ni existen realmente, materiales extremadamente blancos que al ser coloca-

Aclaremos algunas cosas sobre la sonrisa:

2. Algunas imperfecciones hacen que
una sonrisa sea natural, como pequeños
diastemas o rotaciones dentarias.
3. Tratar de cerrar diastemas con carillas,
laminados o lentes de contacto en base
a digitalización es la negación de la estética.
4. Los diastemas se pueden solucionar
con adiciones racionales de resinas proximales y no necesariamente con carillas
indirectas y menos involucrando a todo

6. Si se hace un buen diagnóstico, plan y
ejecución de tratamiento, no hay problema. Pero lo que vemos mayoritariamente son espantosos fracasos.
7. Los dientes largos y blancos no le favorecen a nadie, pues se nota a la legua que
son artificiales.
8. Mientras más blanco sea el color seleccionado, sobretodo en porcelanas, mayor
fluorescencia, con lo que más blancos se
verán los dientes.
Finalmente, creo que es importante resaltar que lo que el paciente quiere, no
necesariamente significa que lo necesite; por esto, debemos ser los consejeros
de su salud oral y no el instrumento que
ejecute tratamientos innecesarios o dañinos.

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Clínica

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

5
Foto: Juan Manuel Cortés Mejía

El bruxismo en la
alteración del sueño
Por Juan Manuel Cortés Mejía

E

E Dr. Juan Manuel Cortés Mejía, fundador de la Academia
Mexicana de Medicina Dental del Sueño, explica la etiología de este trastorno, tema que será tratado próximamente
en profundidad en un curso de diplomado organizado por esta
asociación.

La Academia Americana de Medicina del Sueño define al bruxismo
como un trastorno de movimiento
estereotipado que se caracteriza
por el rechinamiento o apretamiento de los dientes; puede presentarse durante el sueño, la vigilia o mixto. Además, puede ser
tónico (un solo apretón dental) o
fásico (ráfagas de apretamiento).
La etiología del bruxismo es multifactorial; no obstante, se han
identificado algunos factores precipitantes, como son: consumo
de sustancias como bebidas alcohólicas, tabaco, nicotina, cafeína,
metanfetaminas y cocaína; interferencias oclusales causadas por
prótesis mal ajustadas o extrusiones dentales; y el tipo de personalidad, ya que la tendencia al estrés
y la ansiedad son factores de riesgo inherentes.

Apnea Obstructiva de Sueño (AOS)
hasta en un 34%. Finalmente, sabemos que este trastorno persiste
en el desarrollo y que los pacientes que lo presentan en la infancia lo presentarán también en la
vida adulta hasta en un 86.9%. El
bruxismo relacionado con el sueño se observa en de 10 a 30% de
la población general adulta, y comúnmente coexiste junto con AOS.
El bruxismo es considerado un fe-

¡NUEVO!

Belleza

“Los dispositivos de
avance mandibular
con diseño
personalizado son
una alternativa de
tratamiento con
sustento científico
ampliamente
descrito”.

Los datos epidemiológicos indican
que el bruxismo se presenta en un
14 a 28% en niños en edad escolar;
puede presentar comorbilidad con
onicofagia en un 9 a 28%, succión
de dedo pulgar en un 28% y ronquido en 14% de los casos. También se ha descrito la presencia
de bruxismo en niños con síndrome de Down hasta en un 23%, en
niños con trastornos del espectro
autista en un 38%, y en niños con
El doctor Juan Manuel Cortés
Mejía es Máster en Medicina
Dental del Sueño por la Universidad Católica de Murcia, España y autor del primer artículo de
investigación publicado en México sobre Dispositivos de Avance
Mandibular.

El doctor Juan Manuel Cortés Mejía prueba un dispositivo de avance mandibular en
un paciente.

única en su clase

▶ Combinación óptima de resistencia y estética
▶ Vitalidad natural, diseñada para el área anterior
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resultados más predecibles

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6 Clínica

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Foto: Juan Manuel Cortés Mejía

nómeno regulado principalmente
por el sistema nervioso central,
puesto que sucede posterior a una
secuencia de eventos fisiológicos
autonómicos cuya función podría
ser el mantenimiento y lubricación
de la vía aérea superior durante el
sueño; se han registrado aumentos en la presión arterial durante
episodios de bruxismo, generando
sospecha de una relación con la
hipertensión. Esta cascada fisiológica ha sido ampliamente descrita.
La mayoría de los eventos de
bruxismo (75-88%) generan microdespertares, afectando así la
calidad del sueño de quien lo padece.
Los pacientes con bruxismo durante el sueño refieren apretamientos o sonidos de los dientes
reportados por ellos mismos o por
el compañero de cama; al despertar reportan sensación de dientes
apretados o “adoloridos”, hipertrofia muscular con dolor o limitación de movimientos, dificultad masticatoria, limitación de la
apertura bucal, estrés, hipersensibilidad, dolor a la palpación muscular entre otras.
No debemos olvidar las consecuencias dentales y de disfunción
en la articulación temporomandibular (ATM) asociados con este

Registro electromiográfico de bruxismo precedido con eventos de ronquido y concomitancia con síndrome de piernas inquietas.
trastorno; sin embargo, se resalta
la importancia del diagnóstico y
tratamiento
multidisciplinarios
desde la unidad especializada de
sueño, a través de un estudio polisomnográfico y evaluación electromiográfica de los eventos, intensidad y grado de severidad de
actividad rítmica masticatoria.
Los dispositivos de avance mandibular con características muy

precisas como la libertad de movimientos y la personalización en
el diseño, son una alternativa de
tratamiento con sustento científico ampliamente descrito.
La Academia Mexicana de Medicina Dental de Sueño (AMMDS)
presentará a comienzos de 2020
el primer diplomado dirigido a
odontólogos que quieran realizar
una formación integral en la “Par-

ticipación de la Odontología en
la Medicina del Sueño”, con más
de 120 horas efectivas de curso y
la participación de una red de médicos con alta especialidad en Medicina del sueño, donde se abordarán temas como el diagnóstico
y tratamiento multidisciplinario
del bruxismo y otros trastornos de
sueño donde el odontólogo pueden
jugar un papel sumamente importante.				

Academy of Osseointegration

T E C N O LO G Í A S
E N E VO LU C I Ó N
en Implantes Dentales
35A REUNIÓN ANUAL

M a r z o 18-21, 2020
Seattle, WA

Esta reunión anual proveerá 4 días de tecnología de punta,
con técnicas comprobadas y las más recientes investigaciones
científicas por medio de presentaciones didácticas y prácticas
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Gestión

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

RECETAS PARA EL EXITO

Cómo tener más pacientes y no perderlos (4)
Por Juan Carlos Mejía Ossa
ExPresidente de la Sociedad Colombiana de Ortodoncia
director de la Clínica Oral Country de Bogotá y autor del
libro «Convierta su consultorio en una empresa exitosa»

uarto artículo de una serie de cuatro partes adaptado del libro «Convierta su consultorio en una empresa exitosa», escrito por el Dr. Juan Carlos Mejía Ossa. El libro, que está disponible en Amazon.com, ofrece consejos para uno de los principales
retos de toda clínica odontológica: conseguir y retener pacientes.

Veamos a continuación las características que debe tener un profesional exitoso:

Vocación de servicio

El concepto de «vocación de servicio al
paciente» es muy diferente de «servicio
al paciente». El primero nace en las entrañas; el segundo cumple, da lo necesario. No dar más de lo que se nos pide
es un argumento mediocre, que limita al
paciente en sus emociones para que nos
pueda recomendar. No hay como la sensación de salir de un lugar muy satisfecho con la atención y el servicio recibido.

Una comunicación buena y
fluida

El profesional debe tener una conversación tranquila, clara y pausada que
genere confianza y seguridad. Usted es
un verdadero líder si es amable, positivo,
disponible, comprometido y seguro. Tenemos momentos de verdad que debemos enfrentar con cabeza fría, calmados,
prudentes y muy inteligentes. Estos momentos son los de la primera impresión
y los de la explicación del tratamiento.
Debemos ser convincentes, seguros y
claros; no podemos dejar nada al azar;
todo debe estar bien medido y calculado.
Una sonrisa sin excederse, un apretón de
manos firme, una invitación a sentarse
e iniciar la conversación con argumentos que le permitan al paciente o a sus
padres saber que es usted el que lleva
el timón del barco. Nadie se monta a un
avión si el piloto está borracho o se le ve
inseguro. Estos requisitos son sine qua
non para ejercer la profesión y poder generar confianza en el paciente, para que
éste tome la decisión.
No lo presione, sea cauto, prudente y
mantenga una línea entre él y usted, que
le permita a él saber que está tratando
con un profesional. Nunca se muestre altivo o arrogante, ni sobrado. Estas actitudes no solo no son una buena estrategia,
sino que son contrarias a la imagen que
queremos trasmitir. Tampoco permita
por ningún motivo que el paciente le regatee con el precio: usted es quien pone
las reglas, usted es quien propone, el paciente es quien decide.

Insistir y ser persistente

La persistencia para cumplir las metas
es una muy buena costumbre, pero tiene
un límite, que es la objetividad. A veces
la ambición rompe el saco: ser aguerrido, tener tesón y mucho empeño con los

pacientes en la actitud, en ocasiones deja
ver nuestra necesidad. Si insistimos mucho en la importancia de realizar el tratamiento, nos parecemos a los vendedores
de electrodomésticos: dejamos al descubierto una debilidad e inseguridad y, por
hacer más, hacemos menos. Perdemos
profesionalismo al explicar el tratamiento con ansiedad. Lo debemos hacer con
clase, elegancia, mucha prudencia y
mucha calma, para dejar una buena impresión de profesional, con habilidad y
respaldo científico.
Una vez usted empiece el tratamiento,
tenga en cuenta que tiene una oportunidad para demostrar lo que sabe hacer y
dejar la huella de su trabajo. Nadie más
lo hace mejor que nosotros. Desafortunadamente, hay profesionales que están
esperando para ver lo que hacemos y
emitir una opinión, un comentario desafortunado, olvidando la ética. No se puede dejar un tratamiento más o menos;
tampoco un diagnóstico inseguro; su trabajo debe ser perfecto.

Manual de comportamiento

La clínica debe tener claros, y por escrito, los valores que tenemos y que no estamos dispuestos a negociar. Nadie es mejor que nosotros para dar ejemplo; nadie
es mejor que nosotros para enseñarlos y
estar vigilantes, para que no se rompan
ni se rebajen. Tener buenos modales y
buenas palabras permite un buen clima
organizacional, que crea sentido de pertenencia, siendo éste un valor agregado
para pacientes, compañeros y subalternos

Trabajo en equipo

Tener un equipo de amigos que comparten espacios, tareas, responsabilidades y
pacientes, donde cada uno cumple cabalmente con sus responsabilidades sin
confundirlas, ni evadirlas, es trabajar en
equipo. Esto no significa que se pueda
escudar alguien en el equipo para no
cumplir con sus obligaciones. Debe dejarse muy claro que todos deben apuntar
al mismo objetivo para cumplir las metas
comunes, y que no hay excusa para que
no sea así. Además, siempre que haya
que aplicar correctivos o que se deba
llamar la atención a algún miembro del
equipo, se debe hacer sin herir susceptibilidades. Tampoco se puede dañar la relación interpersonal entre los miembros.
Se debe tener suficiente madurez para
recibir la crítica y, en caso de no estar de
acuerdo, permitir hacer exposición de

motivos, una sana conversación o discusión.
Veamos ahora a las características que
debe tener una clínica o consultorio exitoso:

“No permita que el
paciente le regatee
con el precio: usted
es quien pone las
reglas, usted es quien
propone, el paciente
es quien decide”.
Ubicación geográfica

De acuerdo al grupo poblacional que escogimos cuando hablamos y escribimos
la Misión de nuestra clínica, hay que escoger con cuidado y muy bien el lugar
ideal para desarrollar nuestra labor.
Estas serían algunas de las características que se deben cumplir:
No se puede firmar un contrato de arriendo, comprar una oficina, realizar obras
de infraestructura en el sitio equivocado.
Antes de eso, hay que estar muy seguros
y haber realizado y revisado muy bien la

ubicación. De lo contrario, equivocarnos
en el sitio daña fuertemente las finanzas
y rompe nuestras aspiraciones de crecer
y ser exitoso. «Uno se puede dejar engañar en el precio, pero no en la joya», dice
mi papá. Sabio consejo para no cometer
errores, que se pagan muy caros, por no
planear bien.
La infraestructura genera en el paciente
tranquilidad y seguridad. Hoy es más difícil, conseguir espacios amplios debido
al alto costo del metro cuadrado en las
ciudades capitales.
Es ideal contar con amplios espacios.
En lo posible, deben ser bien iluminados, asépticos y limpios; oficinas que
permitan más adelante crecer, así sea
alquilando o comprando más área a los
vecinos. Si no existe esta posibilidad, se
crea un traumatismo que desorienta a
los pacientes con el cambio de dirección
y lugar, lo que hoy puede ser menos perjudicial porque existen las redes sociales
como medio por el cual los pacientes nos
pueden ubicar.
El lugar escogido debe contar con parqueaderos accesibles, buenas vías de acceso, buenas rutas de transporte publico;
que tenga mucho tráfico de personas en
la zona y que sea muy seguro para desplazarse y llegar sin contratiempos; que
esté cerca de lugares comerciales que
permitan al paciente realizar otras citas
y planear en ocasiones dos o tres tareas.

[8] =>

8 Gestión

Ilustración: Creative Commons

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Además, el paciente debe encontrarse
en un lugar que dé gusto estar y donde
puede verse con algunos amigos. Los
centros comerciales son lo ideal.

Buena sala de espera

Hay que tener en cuenta que la sala de
espera se compone de buena música,
revistas, juegos interactivos, sofás y sillas
cómodas que permitan una buena conversación y hagan menos tediosa la espera. No es un sitio para demorarse más
de 20 minutos como máximo; las revistas deben ser variadas, debe tenerse una
subscripción a una revista de información nacional, otra de chismes y farándula, y otra para pacientes adolescentes.
En algunos consultorios y clínicas tienen
televisores que permiten distraer a los
pacientes y que pueden servir como monitores de la información de los servicios
que prestamos.

Equipo y tecnología

Así como una buena infraestructura
genera buenos comentarios, la tecnología genera confianza: permite que los
pacientes sientan que el servicio es de
mejor calidad porque la tecnología hace
que todos los diagnósticos sean mas específicos y certeros, así como que los tratamientos son de mejor calidad al estar
apoyados en la ciencia y la tecnología.
Para los pacientes, el desarrollo científico
y tecnológico genera confianza y a usted
le facilita su tarea y mejora su imagen
profesional. No se puede confiar demasiado, en esto pero tampoco puede desconocerse su importancia.

Precio justo

Existen estrategias para optimizar las
relaciones entre usted, la clínica y los pacientes.
El paciente no solo va tras precios bajos. Busca una relación entre el pago y
el servicio que recibe. Los pacientes no
conocen el costo ni los gastos de nuestro
trabajo; tampoco si los materiales son de
calidad y si son importados o no. Ellos
saben lo que esperan y quieren pagar
por un tratamiento. Debe existir una relación entre precio, servicio y calidad; de
lo contrario, nos abandonan. Nos abandonan cuando creen que el precio que
cobramos es exagerado y no es justo por
falta de calidad y servicio. El valor que
nosotros damos a nuestro trabajo convierte a nuestros pacientes en fans.
El precio y el valor parecen lo mismo
pero no lo son: precio es lo que pagamos
por un servicio. Puede ser mucho o poco.
Valor es lo que podemos apreciar de ese
servicio; puede ser muy caro aun pagando poco, debido al bajo valor que le damos al servicio recibido. Brilla pero no es
oro; parece, pero no es.
Recuerde que la calidad de la primera
atención es muy importante, crea la primera impresión y ésta debe ser positiva.
Su consultorio debe trabajar como un reloj, como un equipo de natación sincro-

nizado. Debe ser ético, no estar pensando que esta de cacería cada vez que llega
alguien al consultorio o la clínica. Estar
sincronizados nos ayuda a no cometer
errores y, en caso que se cometan, tener
a la mano el recurso o la persona que nos
ayude a corregirlo. El servicio en la clínica se parece a una obra de teatro donde
cada uno tiene su papel y sabe cuándo y
cómo lo debe interpretar.
¿Conoce la diferencia entre el paciente
que es cliente y el paciente que es un
fan? A los clientes hay que seducirlos;

Comentarios positivos:
Me examinó con calma y con mucho
cuidado.
Me gustó cómo me quedó el trabajo;
mire, no se nota.
No me pareció costoso.
Son muy queridos y amables.
Me atendieron a tiempo.
Voy a recomendarlos con mi hermano.
Trabajan en equipo.
Se ve muy competente; me da confianza.
Tiene manos maravillosas, ni se sienten.

¿Conoce la diferencia entre el paciente que
es cliente y el paciente que es un fan? A los
clientes hay que seducirlos; los fans vienen
por sí solos. Los clientes nos dan dinero; los
fans nos dan su corazón.
los fans vienen por sí solos. Los clientes
nos dan dinero; los fans nos dan su corazón. Los clientes buscan rebajas; los fans
buscan un buen trabajo. Los clientes se
quejan; los fans perdonan. Los clientes
nos critican; los fans nos hacen publicidad. Los clientes cambian de médico u
odontólogo; los fans permanecen. Tener
pacientes fans es tener un auténtico valor agregado, principalmente porque a
los fans no se les puede comprar; a los
fans hay que conquistarlos con servicio
todos los días, compartiendo experiencias y éxitos, con pasión. Convirtamos a
nuestros pacientes en fans, si queremos
tener una consulta fiel que perdure y una
clínica sostenible en el tiempo.
Veamos algunos comentarios positivos
que hacen nuestros pacientes con respecto a nuestro desempeño como profesionales. Tanto los positivos como los
negativos le podrán sonar familiares.

Me examinó muy bien, por todas partes, no me dolió.
Es el mejor especialista; es todo un profesional.
Esta clínica está muy bien equipada, se
ve limpia y ordenada.
Me sentí cómodo, como en mi casa.
Ahora veamos algunos comentarios negativos que hacen nuestros pacientes
con respecto a nuestro desempeño como
profesionales:
Me examinó a toda carrera.
Muy brusco, me dolió, me da miedo, no
me gustó.
Mire lo que me hizo, ¿se nota, cierto?
Parecía que me estuvieran haciendo un
favor.
Finalmente, me hicieron lo que menos
necesitaba.
El consultorio está en un sitio feo.
La secretaria es antipática y se cree la
dueña de la clínica.

No me dan confianza.
Carísimo, no voy a traer a mi hijo acá.
Parece que no lavaran el instrumental,
son cochinos.
No estaban bien presentados
El consultorio se veía desordenado.
No trabajan en equipo.
Casi ni habla, es muy seco y no me puso
atención cuando le hablé.
Solo vi que se sonrió cuando le pagué.
Por otra parte, cuando los protocolos de
atención y políticas de la clínica obstaculizan el buen servicio, se deben revisar
porque deben estar hechos justamente
para mejorar las condiciones de los pacientes, agilizar y mejorar el servicio.
No basta ser un profesional destacado.
Tampoco es suficiente ser cariñoso con
el paciente y hacerlo sentir cómodo en su
consultorio. Además, es necesario tener
e inculcar a nuestro equipo de trabajo el
sentido común.
Para finalizar este tema, le voy a dejar
la clave para ser un profesional exitoso
y tener una clínica con futuro. La clave
del éxito está en combinar cuatro condiciones:
1. Dar más de lo que el paciente espera
recibir.
2. Trabajo con calidad superior.
3. Exelente relación clínica-paciente.
4. Ofrecer precio justo y alternativas de
pago.
Los pacientes son distintos y cambian
durante el día. Lo que no debe cambiar
durante el día es el compromiso y la actitud de nosotros, frente al servicio con
ellos.
La actitud es más importante que la aptitud. Si usted se identifica con el éxito,
tendrá éxito, si se identifica con el servicio, será el mejor.

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Gestión

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

GESTION DE LA PRACTICA

La mayor fuente de innovación
en salud: el paciente
Por Andrés Cordero Gutiérrez
El doctor Andrés Cordero es fundador y Director Ejecutivo de
Ejercer Consulting y Ejercer ACADEMIA, cofundador y Director de Alianza Dental, docente universitario y creador de la
filosofía de trabajo en salud centrada en la persona “XP”.

Foto: Ejercer Consulting

l experto en Gestión de la
práctica, Andrés Cordero, discute y da soluciones a un tema del que todos los
odontólogos están conscientes:
“Hemos perdido la humanidad
del acto médico y nos hemos
convertido en simples terapeutas de enfermedades”.

Es un hecho. El mundo de la salud ha
cambiado desde múltiples perspectivas:
avances en metodologías diagnósticas,
nuevas técnicas terapéuticas, nuevas
tecnologías en imagen, el mundo 3D,
la digitalización, la nanotecnología,
los cambios en los sistemas de salud,
el fuerte ingreso de los seguros y de la
salud administrada, la telemedicina, la
robótica, la biogenética, la llegada de
grandes prestadores u operadores o el
aumento en el número de odontólogos
asociado a la alta oferta universitaria de
pregrado en muchos países de Latinoamérica (y del mundo), son solo algunos
ejemplos.
Y, como todo en la vida, esta nueva realidad (y el futuro que de ella se desprenda) trae aspectos favorables para algunos y complejos para otros. Facilidades
y desafíos. Oportunidades y amenazas.
Pero lo más interesante de este proceso
es que ha hecho evidente, como nunca
antes, las falencias en un aspecto que
parecía superado. Algo que, por evidente, muchos daban simplemente por descontado: la relación paciente/profesional (o paciente/sistema de salud). Por
paradojal que parezca, hoy es posible
evidenciar de manera más que frecuente que la relación con el paciente está
más distante que nunca. ¿El motivo?
Tan enfocados hemos estado en la tarea
de ser mejores doctores, que perdimos
de vista al paciente.
Los profesionales de la salud operamos
fuertemente desde una lógica de formación y capacidad técnica. Nuestra
mentalidad nos lleva a buscar constantemente ser mejores técnicos, es decir,
mejores especialistas o subespecialistas.
Y eso no tiene nada de malo. Es más, es
nuestro deber serlo, nuestra responsabilidad profesional debe ser siempre
estar preparados para dar la mejor respuesta posible a un requerimiento de
un paciente. Pero esta perspectiva ha
hecho que en salud todo opere marcadamente en función de lo técnico y del
apoyo tecnológico y su infraestructura.
Los pacientes, por otro lado, llegan a

El autor afirma que los doctores hablan de enfermedades y tratamientos mientras que los pacientes hablan de calidad de vida.
solicitar atención desde lo humano. Los
grandes motivos de consulta son el dolor (físico y mental) y el miedo o temor.
¡Incluso los que están sanos consultan
por temor a estar enfermos!
Lo más interesante es que el temor no
es a la enfermedad en sí misma, sino
al cambio de vida que esa enfermedad
significa, al impacto físico, social, laboral, familiar y, sobre todo, económico
que conlleva. Entonces, en lo profundo, los pacientes
buscan soluciones,
o tratamientos, focalizados en aquello que les permita
mantener o recuperar su estilo de
vida y no necesariamente llegar al
estado de “no enfermedad”. Es decir,
los pacientes están pensando en las
soluciones y beneficios esperados, y no
en terapias.

Comprender esto, que parece muy evidente, no es fácil para el mundo de la
salud. Requiere primero de un cambio
en la forma de pensar que saque el profesional del centro del quehacer, desafiando nuestros propios egos, lo que nos
permitirá descubrir la relevancia del
entorno, los contextos y las demás personas.
Segundo, se hace necesario volver a ver

para ejerzan un servicio de excelencia
a los ojos de los pacientes.
En definitiva, a partir de este diagnóstico
y autocrítica, se hace necesario un cambio de enfoque. Un cambio que genere
valor desde una mirada distinta. Y, por
ello, el primer gran paradigma que debemos desafiar es que la innovación en
salud no se restringe a las tecnologías,
materiales o técnicas. La innovación
en salud más relevante y trascendente
está en el servicio
y para descubrirla
debemos conocer
y comprender a la
mayor fuente de innovación que existe:
nuestros pacientes.

“Tan enfocados hemos estado en la tarea de
ser mejores doctores, que perdimos de vista
al paciente”.

Esto lleva al desencuentro. Los doctores hablamos de enfermedades y tratamientos mientras que los pacientes hablan de beneficios y calidad de vida. Si
cada uno habla desde su trinchera, nadie se entiende. ¿Consecuencia? Hemos
perdido la humanidad del acto médico y
nos hemos convertido en simples terapeutas de enfermedades.

al paciente como persona, considerando sus formas de pensar, motivos de decisiones, emociones, temores y expectativas. Es decir, todo mirado mucho más
allá de la patología que lo afecta.
Y, por último, exige un cambio en las
formas de entender y relacionarnos
con nuestro equipo de trabajo. Ellos son
parte de nuestro quehacer, si deseamos
crecer como servicio o centro de salud,
debemos hacerlo con ellos y no a expensas de ellos. Debemos valorarlos,
educarlos, potenciarlos, empoderarlos

No se trata de hacerles caso en todo. No digo que el “cliente
siempre tiene la razón”. No, para nada.
No se trata de servilismo. Se trata de un
legítimo esfuerzo por empatizar con
los pacientes y, a partir de ello, diseñar
formas o modelos de atención que promuevan un entendimiento entre personas. Se trata de comenzar a funcionar
con un modelo centrado en personas
(pacientes y equipo de trabajo). Se trata,
en definitiva, de volver a Humanizar la
Salud.
Bienvenidos a nuestra Filosofía XP.

[10] =>

10 Ortodoncia digital

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

¿Cuándo iniciar el tratamiento
de Ortodoncia?
Por David Suárez Quintanilla
Catedrático de Ortodoncia Universidad Santiago de Compostela (España) expresidente de EOS y vicepresidente de Ortodoncia de IADR.
Creador de la Técnica SWLF y autor del libro «Ortodoncia. Eficiencia Clínica y Evidencia Científica”. Página web: dsqtraining.com

E

l Profesor David Suárez Quintanilla aborda un tema de gran
importancia para el éxito del tratamiento en ortodoncia, que
está íntimamente vinculado al cumplimiento del mismo.

Uno de los principios axiológicos
de nuestra práctica clínica es la eficiencia terapéutica entendida como
la máxima eficacia en el menor
tiempo posible y con el máximo
ahorro en procedimientos, materiales y recursos. En un escenario de
alta competitividad, donde el potencial paciente tiene que escoger
entre un sinfín de tratamientos, la
estética y comodidad del aparato, la
duración del tratamiento y su costo,
son factores clave para que éste se
decida hacia una u otra clínica.

Es importante ser consciente que la
fase más crítica para un buen acabado del caso es el detallado y encaje
oclusal final, cuando ya el paciente
está cansado de llevar los aparatos
y flaquea el uso de auxiliares como
los elásticos intermaxilares. Por
otro lado, no podemos finalizar el
tratamiento de ortodoncia hasta un
tiempo después de la emergencia en
boca de los caninos superiores y los
segundos premolares y molares, lo
que quiere decir que, conociendo el
final, alrededor de los 13 o 14 años,
empezar muy temprano tratamientos, sin una verdadera justificación,
es comprometer la motivación y colaboración de padres y pacientes y
la rentabilidad de nuestra clínica.

hasta 3 mm/año.
Las Clases II merecen un capítulo
aparte y hay que diferenciar su
componente dentoalveolar maxilar
(ligado al resalte aumentado y la
descrita rotación y mesialización de
los molares) del componente mandibular. Un resalte mayor de 7 mm
compromete la integridad física
(peligro de fractura de los dientes) y
psicológica del paciente (los índices
de calidad de vida y la integración
escolar pueden verse afectados por
unos dientes “de conejo”), lo que
puede obligar a hacer algún tipo de
tratamiento temprano con el objetivo de disminuir ese resalte. Cuando
hablamos de retrusión mandibular,
y salvando raras excepciones de
grave obstrucción de las vías aéreas
o franco Síndrome de Apnea e Hipoapnea Obstructiva, el momento
inicial para facilitar o favorecer el
crecimiento mandibular, o simplemente para desbloquear la mandíbula (esto para los más escépticos) es el inicio del pico puberal del
crecimiento.
Esta columna no es el lugar donde
presentar la evidencia científica,
pero sí quiero llamar la atención so-

Fotos: David Suárez Quintanilla

En ocasiones, lo mejor es enemigo
de lo bueno, o al menos de lo práctico, y así un tratamiento largo, que
teóricamente nos permitiría conseguir mejores resultados al tener
más tiempo para influir sobre el
crecimiento dentofacial del niño
(más tiempo para actuar sobre suturas, huesos, músculos y ligamentos), acaba convirtiéndose en un
fracaso por la falta de colaboración
del paciente y el hastío de los padres
en las fases finales del mismo. Por
tanto, la decisión de cuándo empe-

zar no solo debe sopesarse por cuestiones biológicas, sino también por
condicionantes psicológicos y sociales que afectan al paciente y, como
diría Ortega y Gasset, a sus circunstancias. Así, los dos criterios que
han de decidir nuestra decisión son,
la terapéutica basada en la evidencia científica y el éxito clínico.

En nuestra filosofía terapéutica recomendamos iniciar la mayoría de
los tratamientos en la fase final de
la dentición mixta, a comienzos del
segundo período transicional. Este
momento es clave al converger el
manejo del espacio “E” o de deriva
y la erupción de los segundos molares superiores (recordemos que
un elevado porcentaje de maloclusiones tienen como responsable o
factor etiopatogénico coadyuvante
al primer molar superior, que se
presenta rotado y mesializado). En
las mordidas cruzadas posteriores
o anteriores, en especial las asociadas a desviación funcional, también recomendamos la intervención
inmediata. Creemos que tanto las
compresiones maxilares esqueléticas, que requieren de la disyunción de la sutura palatina media,
como aquellas asociadas a Clase III,
que trataremos con máscara facial
o miniplacas y elásticos de Clase
III, la conducta nunca ha de ser expectante. Peter Nagan no ha dejado
lugar a la duda sobre la eficacia del
tratamiento con Disyunción y Máscara Facial al afirmar que el punto
“A” avanza espontáneamente solo
0,5 mm/año en las Clases III, pero
que con esta terapia puede hacerlo

Los dos criterios que han de decidir nuestra decisión son, la terapéutica basada en la evidencia científica y el éxito clínico.

[11] =>

Ortodoncia digital 11

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Recomendamos iniciar la mayoría de los tratamientos en la fase final de la dentición mixta.
bre el renovado interés que tiene la
calcificación de los dientes (canino
permanente inferior y segundos
molares permanentes inferiores) y
la columna cervical (perfectamente
evaluable en la teleradiografía lateral) en el cálculo de la edad ósea
del paciente. Recomiendo revisar
desde los trabajos más clásicos de
Coutinho (1993) sobre la calcificación del canino inferior, a los más
actuales de Bittencourt (2018), Fernandes-Retto (2019) o Mollabashi
(2019). El momento inicial ideal de
uso de la aparatología funcional coincidiría con el estadío F en el canino
y el CS2 en las vértebras cervicales.
Demoledor para los que proponen
tratamientos precoces y largos en
las Clases II mandibulares resulta el
ya clásico trabajo de W R Proffit y JF
Tulloch (2004), donde demostraba
cómo en este tipo de maloclusiones,
los tratamientos tempranos no suponían ninguna ventaja (en términos
de acortamiento de la segunda fase,
necesidad de extracciones o cirugía
ortognática), frente a los realizados
en una sola fase iniciada al principio
de la pubertad. Este es un principio
básico, nuestra regla de oro: cualquier tratamiento de primera fase ha
de suponer una ventaja significativa
en el resultado final del tratamiento.
Uno de los mayores problemas que
la masificación y mercantilización
de la profesión ha traído a España
son los sobretratamientos, que pueden ser realizados por el dentista
bajo pecado capital (a sabiendas de
que lo está haciendo mal) o pecado
venial (ya Sócrates respondía a la
pregunta del oráculo de Delfos sobre si era el hombre más sabio de
Grecia con su célebre: “Solo sé que
no sé nada”). En nuestra profesión

“Empezar muy temprano tratamientos es
comprometer la motivación y colaboración
de padres y pacientes y la rentabilidad de
nuestra clínica”.
no se prodigan los Sócrates sino
los “…me lo vas a decir a mí, que
llevo treinta años haciendo esto”.
El “poner aparatos” a la primera de
cambio, como decimos en España,
para después diagnosticar y ver si
realmente era el momento de ini-

ciar la terapia, más que captar un
nuevo paciente, puede comprometer nuestro éxito clínico. Debemos de ejercer una especial pedagogía con los padres impacientes,
explicándoles con detenimiento y
claridad las ventajas de empezar a

tiempo y las de evitar un tratamiento prolongado que pueda comprometer la imprescindible colaboración
del paciente. En este sentido, hay
que recordar que la paciencia no
es la capacidad de esperar, sino la
habilidad de mantener una buena
actitud mientras se espera; en este
sentido, hay que seguir periódicamente al paciente, mientras espera
el momento de iniciar el tratamiento, registrando su evolución con
fotografías / escáner intraoral de
calidad y buscando el momento más
adecuado para que se cumpla lo que
pacientes y nosotros más deseamos:
el éxito clínico.		

El momento inicial ideal de uso de la aparatología funcional coincidiría con el estadío F en el canino y el CS2 en las vértebras
cervicales.

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12 Nueva York

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

El grupo de líderes internacionales en Nueva York, con el Presidente electo del Greater
New York Dental Meeting, Dr. James Doundoulakis que asume su posición en enero, y
el Presidente en funciones, Dr. Lauro Medrano.

La zona de Inscripción Internacional a la entrada del Greater New York Dental
Meeting 2019.

Latinoamérica brilla en
el Congreso de Nueva York
Por Javier de Pisón

os principales directivos de los colegios y asociaciones odontológicos del continente viajaron a Nueva York para participar
en Greater New York Dental Meeting (GNYDM) y discutir formas de mejorar la situación de la odontología latinoamericana.

El Presidente de GNYDM, Dr. Lauro
Medrano-Saldaña, invitó a los líderes
de la región a participar en este gran
evento de la odontología, el mayor congreso de Estados Unidos, con más de
52,000 asistentes.
A la tradicional Reunión de Líderes
asistieron presidentes de instituciones
como la Asociación Paulista de Cirujanos Dentistas de Brasil o la Asociación
Dental Mexicana, que expusieron los
proyectos que están llevando a cabo.
El Dr. Moacyr Menéndez, que trabaja en obra social en Brasil, manifestó
que gracias a la ayuda del GNYDM se
ha podido regalar miles de cepillos de

dientes a niños de bajos recursos en su
país.
El Lic. Juan José Ulloa, Presidente de
Greater ARIC Dental, congreso que
se celebra anualmente en Guadalajara, comentó que la odontología latinoamericana está en deuda con el Dr.
Medrano, quien desde hace años ha
abierto las puertas de la odontología
estadounidense a la comunidad latina,
a la que ha ayudado con subsidios y
becas y una hospitalidad y generosidad
sin precedentes.
El Dr. Wilson Chediek, Presidente de
la Asociación de Cirujanos Dentistas
de São Paulo, describió los proyectos

Luis Grande y Edwin Vivas, de Dentex Innovations, muestran ejemplares de Dental
Tribune Latin America en el Greater New York Dental Meeting.

educativos que está realizando su institución e invitó a participar en CIOSP, el
mayor congreso odontológico de América Latina, que tiene lugar a finales de
enero.
Por su parte, el Dr. Luis Giner Tarrida,
Decano de la Universidad Internacional de Cataluña (UIC), abordó el tema
de la movilidad estudiantil y explicó el
nuevo programa que su centro ha desarrollado para ayudar a convalidar títulos latinoamericanos en Europa.
GNDYM presentó conferencias de los
más conocidos líderes de opinión de
la odontología norteamericana, entre
ellos el Dr. Gordon Christensen, quien
anunció que en 2020 participará en el
congreso de ARIC Dental en Guadalajara, que tiene lugar en septiembre.
Entre las novedades presentadas en la

exposición comercial se encontraban
el nuevo escáner intraoral de Runyes,
sobre el que hablamos con el Dr. Scott
Ganz, una máscara de labios con ácido halurónico llamada LiPro System
desarrollada por una profesional de
origen cubano, el sistema italiano Osseotouch que facilita la colocación de
implantes o un aceite sublingual a base
de cáñamo para calmar la ansiedad de
los pacientes de la compañía Carolina
Hemp Company.
Consulte la página web Dental Tribune
(la.dental-tribune.com) para ver una
amplia serie de entrevistas con muchos de los participantes del congreso
de Nueva York, donde esta editorial
distribuyó la edición norteamericana y
latinoamericana de sus publicaciones,
al igual que cuatro ediciones del periódico de ferias “GNYDM Today”, uno
cada día de la feria.

La Dra. Samanta Arizpe, de Monterrey (México), se probó en el congreso de Nueva
York la máscara con ácido halurónico de Vermillion Cosmetics, que nutre y aumenta
el volumen de los labios.

[13] =>

El Presidente de la Asociación Dental Mexicana, Dr.
Manuel Martínez, promovió en Nueva York los congresos de 2020 en Oaxaca y Ciudad de Mexico.

El Dr. Scott Ganz, reconocido experto internacional en CAD/
CAM, nos explicó las ventajas del nuevo escáner intraoral
3DS de Runyes en el stand de Denterprise International.

Claude Berthoin, segundo por la izquierda, con el
equipo de su compañía y el Dr. Scott Ganz, que está
realizando pruebas del escáner de Runyes.

Lee Colquhoun y Katherine Pagano con ejemplares de “GNYDM Today”, la publicación de ferias de Dental Tribune, de la cual se distribuyen cuatro ediciones diferentes en
la expo de Nueva York.

El Dr. Wilson Chediek, Presidente de la Asociación de Cirujanos Dentistas de São Paulo, con un grupo de miembros de su institución en el Congreso de Nueva York 2019.

El equipo de Glidewell Dental en el GNYDM, donde presentaron productos como el
material restaurativo de zirconia BruxZir Esthetic.

La compañía Henry Schein ha formado un equipo especial de marketing dedicado a
Latinoamérica.

El Presidente electo del Greater New York Dental Meeting, Dr. James Doundoulakis
(izquierda) con el Presidente en funciones, Dr. Lauro Medrano.

El Dr. James Doundoulakis, que asume como Presidente de GNYDM en 2020, con
ejemplares de Dental Tribune Latin America y GNYDM today.

FOTOS: José Antonio Rosario para Dental Tribune

Nueva York 13

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

[14] =>

14 Nueva York

El Dr. Lauro Medrano, Presidente del Greater New
York con el Dr. Avery Sandiford, Director de Educción
de la organización neoyorquina.

El Dr. Adán Yáñez, Presidente de FDILA, con un ejemplar de Dental Tribune donde se publica una investigación sobre las pastas dentales.

El Presidente del Greater New York Dental Meeting, Dr. Lauro Medrano manifestó
durante una reunión de líderes que los colegios y asociaciones deben trabajar de forma
coordinada y fraternal.

Un grupo de odontólogos latinoamericanos y distribuidores de 3Disk, entre ellos el
Dr. Juan Enrique Bazán (centro), la presidente de la compañía Sigrid Smitt Goldman
(detrás) o Juan Brandam Gerente General de Fident Group de Argentina.

El presidente de la compañía italiana Osseotouch, Claudio de Giglio, con sus distribuidores en Estados Unidos y el director de Dental Tribune Latin America.

Elisa Sanagustín de la Universidad Internacional de Cataluña, con Mark Eisen de
DMG (derecha) y Javier de Pisón, de Dental Tribune.

El equipo de Carolina Hemp Company, que presentó un aceite sublingual para calmar
la ansiedad del paciente.

Caitlin Nicke, Presidente de Vermillion Cosmetics, explica el producto para labios
LiPro, que tonifica y aumenta el volumen de manera no invasiva.

FOTOS: José Antonio Rosario para Dental Tribune

Lonie Avila, coordinadora de asuntos internacionales del
GNYDM, durante la Conferencia de Líderes.

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

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Odontopediatría 15

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

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16 Nueva York

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

«GNYDM es el mejor congreso
dental del mundo»
Por Javier de Pisón
Director de Dental Tribune Latin
America, edición que llega a más de
110.000 odontólogos mensualmente. j.depison@dental-tribune.com

El Dr. James Doundoulakis, prostodoncista y especialista en odontología cosmética con prácticas privadas
en Nueva York y Greenwich (Connecticut), tomará las riendas de GNYDM en enero de 2020, reemplazando al Dr. Lauro Medrano-Saldaña,
el primer odontólogo latino elegido
como presidente de este organización.
El Dr. Doundoulakis, un pionero
en nuevas tecnologías dentales, es
ex presidente de la Academia de
Oseointegración y de la Sociedad
Americana de Medicina y Odontología Láser. Además, fue uno de los
organizadores de la primera Conferencia Mundial de Consenso sobre el
estado de la Ciencia en Implantología, y es coautor del libro de referencia para el consumidor «La sonrisa
perfecta: una guía completa de la
odontología cosmética».
Preguntado respecto a los cambios que piensa
implementar
como Presidente General de
GNYDM, el Dr.
Doundoulakis
respondió con un
conocido refrán
neoyorquino: «En
primer lugar, si
no está roto no lo
arregles».
“GNDYM es la
reunión
dental
más grande del
mundo. Tenemos
una fórmula ganadora», dijo,»y queremos continuar
con esa fórmula, y, además de eso,
expandirnos a nuevos horizontes. Y,
por supuesto, queremos promover
cada año las técnicas y equipos más
recientes, las mejores, más rápidas,
exitosas y predecibles para profesionales y especialistas”.
El Dr. Doundoulakis reveló que el
próximo año piensa “ampliar el
programa de implantología, el programa de estética y lanzar nuevos
programas, incluyendo un programa para pacientes con necesidades
especiales que requieren atención
avanzada, más allá de sus necesidades dentales».

Fotos: Javier de Pisón

l nuevo Presidente General electo del Greater New York Dental
Meeting (GNYDM) invitó a los odontólogos de todo el mundo a
asistir al mayor congreso y exposición dental de Estados Unidos
Con respecto al creciente número de
asistentes internacionales, muchos
de los cuales provienen de América
Latina, el Presidente General electo
dijo que “mi visión es que el Congreso Dental del Gran Nueva York sea
aún más accesible para la comunidad dental internacional. Los dentistas latinoamericanos han venido
asistiendo, pero nos gustaría ampliar
también oportunidades a los odontólogos que ejercen en Europa, África
y Asia. Pero, como dije, tenemos muchos programas predecibles y exitosos en GNYDM, y vamos a continuar
con esos programas. Esperamos que
todos consideren asistir a la reunión,
no solo este año, sino también en
2020 y 2021, periodo en el que seré
Presidente General de GNDYM”.
En cuanto a las oportunidades para
que los dentistas europeos, africanos
y asiáticos asistan a GNYDM, el
especialista
en
implantología
dijo que «tenemos
muchos eventos
durante toda la
semana, que ofrecemos a nuestros
asistentes en Jacob Javits, uno
de los centros
de convenciones
más grandes del
país. Una de las
razones por las
que no tenemos
tantos tours como
otros congresos
del país es que
estamos en una
de las ciudades
más
fantásticas
del mundo. Tenemos grandes espectáculos, grandes teatros, grandes
museos, excelentes restaurantes:
ofrecemos Nueva York como telón
de fondo. Nuestros asistentes vienen a la mejor reunión de EE UU, tal
vez una de las mejores del mundo, y
además pueden visitar la ciudad de
Nueva York».

El presidente electo dijo que el congreso de Nueva York ampliará las oportunidades para los odontólogos que ejercen en Europa, África y Asia
muy por debajo de la tarifa promedio
de habitaciones de hotel de Nueva
York, y pueden acomodar de dos a
tres personas por habitación, por lo
que el costo por noche es manejable
para Nueva York».

Los costos, sin embargo, pueden ser
una barrera para los dentistas de países en desarrollo, ya que Nueva York
es una ciudad cara.

Con respecto a sus planes para expandir el Congreso Mundial de
Implantología, que es parte de GNYDM, el Presidente electo dijo que,
después de haber sido presidente
de la Academia de Oseointegración,
tiene amplia experiencia colaborando con todas las asociaciones de implantes.

El Dr. Doundoulakis respondió que
GNYDM tiene «38 hoteles afiliados,
y la mitad de ellos nos dan precios

«Ofrecemos cursos con educadores
muy conocidos, y los costos en nuestra reunión son menores que los pro-

gramas de otros lugares, y además
ofrecemos un gran espacio expositivo para toda la comunidad dental, no
solo para los especialistas en implantes dentales», agregó.
El Dr. James Doundoulakis concluyó
diciendo que “espera saludar a todos
los que vengan a disfrutar de Nueva
York, a disfrutar de la educación y de
la exposición de GNYDM. No se arrepentirán. Como una de las reuniones
más grandes de los Estados Unidos,
puedo asegurar, no solo a nivel personalmente, sino como todos los
asistentes que han estado alguna vez
en esta reunión lo pueden confirmar,
esta es una de las mejores experiencias del mundo para la comunidad
dental”.

[17] =>

12-14

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

SA LÓN I N TE R NAC IO N AL D E EQUIPOS,
P RODUCTOS Y S E RV IC IO S DEN TA LES
INTERN ATI O N A L D EN TA L EQ U IPMENT,
SU PPL I ES
AND
S ERV I CES
SHOW

Tecnología 17

Marzo
March

2020

TECNOLOGÍA AL SERVICIO DE LOS PROFESIONALES
TECHNOLOGY AT THE SERVICE OF THE PROFESSIONALS

Promueve / Promoted by:

expodental.es

País invitado / Guest country:

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18 Entrevista

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

El mayor laboratorio del mundo ofrece soluciones para el éxito clínico

Glidewell cumple 50 años
Por Javier de Pisón

G

Jim Glidewell abrió su primer laboratorio el 15 de enero de 1970, en
Tustin, California. El continuo crecimiento de la empresa lo obligó a
buscar sedes cada vez mayores a lo
largo de los años, si bien siempre ha
mantenido sus raíces en el sur de
California, donde tiene sus dos campus principales en Newport Beach e
Irvine. Actualmente, Glidewell emplea a más de 5,000 personas en
una amplia gama de tareas a nivel
operativo, científico y tecnológico.
El laboratorio, conocido por fabricar prótesis personalizadas como
coronas, dentaduras y una gama
completa de implantes, ha invertido
también un esfuerzo considerable
y sostenido en la investigación y el
desarrollo dirigido a mejorar la calidad de la odontología y a reducir
sus costos.
El desarrollo más notable de Glidewell Laboratorios hasta la fecha
ha sido BruxZir Solid Zirconia,
un material utilizado para producir
restauraciones totalmente cerámicas que es la mejor alternativa a la
porcelana fundida en metal (PFM)
y al oro fundido. Este material de
zirconia ha demostrado ser increíblemente exitoso: solo 10 años después de su lanzamiento en 2009, ya
se han colocado en Estados Unidos
más de 20 millones de este tipo de
restauraciones.
La principal ventaja de la zirconia

Fotografías de José Antonio Rosario para Dental Tribune

lidewell Laboratorios
celebra 50 años de crecimiento y evolución
continuos, y el reciente Simposio Dental de Glidewell en Orlando fue el lugar perfecto para
hablar con su fundador y Presidente, Jim Glidewell, quien
ha transformado la pequeña
tienda de materiales dentales
que manejaba por sí solo en el
laboratorio dental más exitoso
del mundo.

Jim Glidewell, fundador y CEO de Glidewell Dental, ha hecho crecer su empresa hasta convertirla en el laboratorio
dental más activo e influyente del mundo.
de BruxZir es su increíble durabilidad y su resistencia a la fractura. Un
estudio clínico histórico de 8 años
de duración realizado por TRAC
Research, equipo de investigación

también un 100% de supervivencia
de la corona, cero fracturas terminales y un desgaste mínimo del
diente antagonista (ver recuadro).

Glidewell emplea a más de 5.000 personas en
una amplia gama de especialidades a nivel
operativo, científico y tecnológico.
de la revista «Clinicians Report» del
Dr. Gordon J. Christensen, concluyó que «las coronas de contorno
completo de BruxZir en molares
demostraron un comportamiento
clínico superior a todos los demás
materiales de color similar al diente
estudiados clínicamente por TRAC
durante 39 años”. El estudio indicó

Demostración de glidewell.io el sistema que controla el flujo de trabajo digital en el
consultorio.

La investigación y desarrollo sostenidos durante muchos años dieron
más frutos recientemente con el
desarrollo de BruxZir Esthetic Solid Zirconia, que, con una fuerza
comparable a las formulaciones anteriores de BruxZir, ofrece además
una translucidez más natural, por lo
que es un material restaurador ideal

para la zona estética.
Glidewell ha desarrollado también
un reconocido sistema de flujo de
trabajo digital para la clínica, llamado glidewell.io, que según la compañía es la forma más sencilla de
escanear, diseñar y fresar restauraciones en el mismo día en la consulta dental. De hecho, Jim Glidewell
bromea en la siguiente entrevista
que el sistema glidewell.io es tan
bueno que compite con su propio
laboratorio.
¿Cómo definiría a Glidewell?
Glidewell no es un simple laboratorio dental, sino una gran operación
dedicada a la investigación y el desarrollo. Nuestro objetivo es ayudar
a que la odontología sea accesible
para pacientes de todos los estratos

Invertir en I+D ha producido avances como el nuevo BruxZir Esthetic Solid Zirconia, un
material a base de zirconia que combina alta resistencia y translucidez natural, por lo
que está indicado para la zona estética.

[19] =>

Entrevista 19

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Foto: Glidewell Dental

económicos, no solo para personas
ricas. Mientras más convenientes y
asequibles podamos hacer nuestros
productos, más podremos ayudar a
los dentistas a preservar o restaurar
las sonrisas de todos.
Y es muy competitivo, tanto en el
mercado estadounidense como en
el extranjero.
En volumen de casos, somos actualmente el mayor laboratorio dental
del mundo.
Glidewell tiene también laboratorios en México y Costa Rica.
Sí. En los últimos años, hemos
abierto instalaciones en Cartago,
Costa Rica; Santiago, Chile; Bogotá,
Colombia; Ciudad de México y Tijuana, para atender a odontólogos y
pacientes de esos países.
¿La idea era fabricar en el extranjero para reducir los costos de producción?
No exactamente. Inicialmente, abrimos en Costa Rica porque pensábamos que necesitábamos mano de
obra barata para competir con los
laboratorios chinos y ahora tenemos
265 empleados allí. Sin embargo,
siempre hemos mantenido nuestras
principales instalaciones de fabricación en el condado de Orange, California, enfocándonos en mejorar
continuamente la tecnología y la
fabricación de materiales para mantener los costos bajos. Con las instalaciones de fabricación automatizadas que hemos desarrollado, ya no
necesitamos mano de obra barata.

fíos particulares de un empeño que
requiere la personalización a escala
masiva, como sucede en la odontología.
Acabo de ver el sistema «glidewell.
io». ¿Cómo funciona?

La solución glidewell.io es un sistema CAD/CAM para el consultorio
que permite a los dentistas fabricar

Más de 1,000 odontólogos asistieron al Simposio Dental de Glidewell en Orlando.
desde luego, nuestra propia zirconia
BruxZir. Más recientemente, hemos
desarrollado capacidades de fabricación inteligente e inteligencia artificial para abordar mejor los desa-

necesitan un laboratorio?
¿Cómo ha sido recibido?
Somos los segundos en el mercado.
CEREC existe desde hace 30 años
y nosotros solo llevamos un par de
años en el mercado. Vamos real-

BruxZir Solid Zirconia ha demostrado ser un
material increíblemente exitoso: solo 10 años
después de su lanzamiento en 2009, ya se han
colocado más de 20 millones de este tipo de
restauraciones de zirconia.

Fotografías de José Antonio Rosario para Dental Tribune

¿Puede darnos algunos ejemplos
de esta avanzada tecnología?
La mayor parte de nuestro trabajo se
centra en la fabricación de materiales, en los consumibles que utilizamos para elaborar nuestras restauraciones. Esto nos permite garantizar la calidad y reducir aumentos
innecesarios en el precio de venta.
Fabricamos nuestro propio vidrio de
silicato de litio, llamado Obsidian, y,

Vista de Glidewell Laboratorios en Newport Beach, California.

y entregar una corona de zirconia
en solo una hora. A nivel superficial,
compite con nuestros laboratorios.
Porque si los dentistas pueden hacer sus propias coronas, ¿para qué

mente bien, porque nuestro sistema es más simple de usar y cuenta
con el soporte en el laboratorio de
técnicos digitales especialmente
capacitados. Además, nuestras máquinas pueden fresar los bloques de
BruxZir NOW, un material de zirconia completamente sinterizado,
sin tener que meterlo en el horno y
encenderlo. Con CEREC, si se fresa
zirconia o IPS e.max, hay que pasar
por un ciclo de cocción posterior al
procesamiento. Nosotros no necesitamos hacer eso. Y no puede hacer
daño que nuestro precio sea mucho
más bajo que el de CEREC. Una vez
más, queremos que las mejores herramientas para odontología estén
disponibles para todos.
¿Cómo lo desarrollaron?
Comenzamos por averiguar qué se
necesitaría para fresar zirconia totalmente sinterizada, que es un material extremadamente duro. De hecho, gasta una fresa cada vez que se
usa, por lo que tuvimos que agregar
una fresa desechable en el empaque
con cada bloque individual.
¿Es el único sistema que hace eso?
Sí, es el único sistema que puede

fresar con éxito zirconia completamente sinterizada.
¿La zirconia es realmente tan dura
como dicen?
En el estudio realizado por CRA, observaron cero fallas en ocho años,
sin astillamiento. Si hubiera sido
porcelana, en cinco años verías un
35% de fracturas. Pero con la zirconia, no hubo fracturas en absoluto.
Y ahora ha desarrollado una nueva zirconia altamente estética.
Sí. Es muy fuerte y muy estética.
Hace diez años, las primeras coronas de zirconia eran blancas y calcáreas. Hoy en día, son muy translúcidas, con la adición de aproximadamente 5% de itrio a la mezcla de
zirconia. El itrio las hace ligeramente menos duras, pero las coronas no
se rompen, y exhiben ahora una
translucidez más natural.
¿Cómo lograron todos estos desarrollos?
Principalmente, identificando los
problemas que enfrentan nuestros
clientes y cuestionando qué podíamos hacer para solucionarlos. Con
la zirconia BruxZir, comenzó viendo las PFM astilladas o fracturadas y
preguntándonos, ¿por qué no existe
una corona más fuerte? Encontré
un ingeniero aquí, un científico de
materiales allí, y los contraté para
producir un producto diferente. Al
principio no tuvieron éxito, pero seguimos intentándolo. Esa es la otra
clave: no darse nunca por satisfecho. Podríamos habernos detenido
con el BruxZir de primera generación y habernos dado palmadas en
la espalda. En cambio, ahora hemos
desarrollado BruxZir Esthetic y una
serie de soluciones adicionales destinadas a que los dentistas tengan
más éxito.

Recursos
• Glidewell Dental: glidewelldental.com

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20 Entrevista

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Estudio de 8 años confirma
los resultados clínicos de
BruxZir Solid Zirconia

RAC Research, la sección de estudios clínicos independientes del doctor Gordon J. Christensen en “Clinicians Report”®, realiza estudios a largo plazo sobre materiales de
restauración, odontología preventiva y caries dental. Durante 42
años, TRAC ha realizado estudios clínicos de más de 200 materiales restauradores de tonos similares al diente
Uno de los objetivos de estos estudios es
determinar el material de restauración
que ofrece el mejor rendimiento, para
lo cual evalúa siete características ideales:
• Tono realista
• Requisitos mínimos de preparación

• Tolerancia al maltrato por parte de
dentista y paciente
• Costo razonable
• Cementación sencilla y duradera
• Funcionamiento sin problemas durante al menos 10 años
• No daña la dentadura antagonista

Alta resistencia a la flexion. Las dos líneas de restauración de materiales BruxZir
Solid Zirconia muestran una resistencia a la flexión significativamente mayor que las
de otros materiales, incluida la cerámica de disilicato de litio. Las dos formulaciones
de zirconia BruxZir superan también los estándares ISO para puentes de cerámica en
la zona posterior.

No daña el esmalte. Un estudio que midió la pérdida volumétrica de esmalte después
de función de masticación simulada halló que la zirconia BruxZir Full-Strength glaseada causa menos desgaste de esmalte que IPS e.max® glaseado1.

La revista “Clinicians Report”, que dirige el Dr. Gordon Christensen, publicó
este estudio de 8 años de duración que confirma importantes propiedades de
BruxZir Solid, como su resistencia a la flexión y un menor desgaste en dientes
antagonistas que otros materiales.
De acuerdo con la edición de noviembre de 2018 de “Clinicians Report”, el
material que mejor cumple con estas
siete características es BruxZir® Solid
Zirconia. En un estudio clínico de ocho
años de duración, BruxZir Solid Zirconia demostró consistentemente que es
duradero, accesible y que no daña la
dentadura antagonista. También demostró tener una excelente tolerancia
al maltrato clínico, como por ejemplo
en los ajustes oclusales realizados tanto al momento como después de la cementación.
“Clinicians Report” destaca que la zirconia BruxZir demostró una tasa de
supervivencia del 100% y cero fracturas terminales después de ocho años
de estudio. Esta sólida evidencia clínica
ilustra los beneficios a largo plazo que
los pacientes reciben de la zirconia monolítica más validada clínicamente de la
odontología.
Jim Glidewell responde al informe
Jim Glidewell, TD, presidente y director
ejecutivo de Glidewell Dental, dijo sentirse muy complacido de los resultados
de esta investigación de largo plazo.

Menor desgaste. Se demostró que la zirconia BruxZir Full-Strength causó un desgaste significativamente menor que la porcelana Ceramco®3, en un estudio que comparó
el efecto de los materiales en la dentadura antagonista después de 1,2 millones de
ciclos (el equivalente clínico de aproximadamente cinco años) en el simulador de
masticación Willytec.

“Después de casi 10 años y de la colocación de más de 18 millones de restauraciones BruxZir, este informe independiente de TRAC Research y “Clinicians
Report” confirma que las restauraciones BruxZir han superado todas las expectativas de éxito”, declaró Glidewell.

Desde las coronas individuales, que
ofrecen una estética de primera calidad,
hasta los puentes sobre implantes de
arco completo, BruxZir Solid Zirconia
permite utilizar zirconia en cualquier
parte de la boca. Con una resistencia
líder en su clase y probada duración,
BruxZir Solid Zirconia es la marca más
utilizada de zirconia para contorno
completo.

Rendimiento comprobado

Los tres estudios mencionados muestran la alta resistencia a la flexión, las
características de desgaste favorables y
la superior durabilidad de BruxZir Solid
Zirconia, y además ilustran por qué la
revista “Clinicians Report” de Gordon J.
Christensen recomienda que los dentistas utilicen solo marcas de confianza.
La zirconia BruxZir demostró tener un
rendimiento clínico excelente en un estudio de ocho años, en el que destaca lo
siguiente:
• Un 100% de supervivencia
• 0 fracturas terminales
• Desgaste mínimo en la dentadura antagonista.

Referencias
1. Shah S, Michelson C, Beck P, Ramp LC,
Cakir D, Burgess J. Wear of Enamel on Polished and Glazed Zirconia. AADR 2010.
Abstract 129615. Los resultados del estudio corresponden a zirconia BruxZir 2009
3Y.
2. Informe completo. bruxzir.com/8-year

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Entrevista 21

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Entrevista con Rella P. Christensen

En busca del material de
restauración perfecto

Por Neil Park

a Dra. Rella Christensen, reconocida investigadora y profesora de odontología, ha dirigido numerosos estudios científicos, escrito resúmenes de investigación y recibido innumerables distinciones. Cofundó la fundación sin fines de lucro Clinicians Report (CR) Foundation, donde se desempeñó como directora e investigadora principal durante 27 años. Actualmente, es la
líder del equipo de TRAC Research (Investigación en Tecnologías
de Restauración y Caries), que realiza estudios clínicos controlados
en entornos de la práctica para investigar los resultados de tratamientos tal como ocurren en la consulta. En la siguiente entrevista,
la Dra. Christensen analiza las iniciativas de TRAC Research y la
larga búsqueda del material de restauración perfecto.
Neil Park: ¿Cómo nació la Clinical Report Foundation?
Rella Christensen: En 1976, a mi esposo,
el Dr. Gordon Christensen, se le ocurrió que los dentistas debían evaluar de
manera formal los productos que usan
clínicamente. Hasta entonces, la evaluación de productos había estado en
manos de personas contratadas para
ello en universidades o fuera de universidades. La organización comenzó con
cuatro asociaciones a las que Gordon
estaba asesorando: se encontraban en
cuatro estados diferentes y estaban formadas por más de 120 dentistas. La idea
era utilizar los productos, evaluar sus
características y realizar un seguimiento clínico en el transcurso del tiempo,
tanto clínica como científicamente.
¿Cuál es la relación entre TRAC Research y CR Foundation?
TRAC Research es la rama de estudios
humanos de la CR Foundation. En 2004,
cuando Gordon y yo regresamos de una
misión de dos años para nuestra iglesia,
pensé que era el momento de dejar la
administración de la CRA. Trabajé en
ese puesto durante 27 años y puse en
práctica las políticas y procedimientos
que regían su funcionamiento diario;
también supervisé y participé en todo
el trabajo de investigación. Se cambió el
nombre de la organización para mostrar
el cambio de liderazgo. Después, tuve la
oportunidad de hacer lo que realmente
quería: investigación básica en microbiología oral y evaluación a largo plazo
de materiales restaurativos.
TRAC Research realiza grandes estudios de investigación en humanos. Hice
un doctorado en fisiología con especialización en microbiología, una combinación ideal para trabajar con enfermedades que surgen de los cambios en la
flora microbiana. Montamos un laboratorio altamente especializado y hemos
desarrollado técnicas y procedimientos.
Estudiamos lo que vive y lo que sucede
en la cavidad bucal, un espectro que
abarca desde la caries hasta los materiales dentales.

* El doctor Neil Park es Director de la revista “Chairside” y
Vicepresidente de Asuntos clínicos de Glidewell Dental.

La Dra. Christensen analiza una restauración en un microscopio electrónico
de barrido.

¿Tiene algún estudio que afecte la forma de ejercer la odontología?
En el área de la odontología restauradora, hemos estado buscando desde 1976
algo que actúe como el oro fundido pero
que sea de color blanco. Ahora, contamos con ocho años de datos clínicos
que sugieren que BruxZir® Solid Zirconia Full-Strength puede cumplir con
ese papel, y una segunda opción es IPS
e.max® CAD (Ivoclar Vivadent) cuando
se manipula adecuadamente.
¿Cuántos materiales ha estudiado en
esta búsqueda?
En total, más de 200 materiales con tonos similares al diente en un período de
42 años. Hace ocho años comenzamos
el estudio de BruxZir Solid Zirconia original junto con IPS e.max CAD, donde
se colocaron coronas de estos dos materiales en molares. Ambos materiales se
han desempeñado excepcionalmente
bien. En ocho años, hemos tenido una
supervivencia del 100% de las restauraciones de BruxZir y del 99% de IPS
e.max CAD.
¿Las formulaciones de zirconia difieren en sus propiedades físicas?
Las formulaciones de zirconia pueden
diferir de muchas maneras: tamaño y
distribución de partícula, pureza, el tipo
y cantidad de aditivos como los óxidos y
aglutinantes, así como la radiactividad.
Incluso los métodos para fabricar discos
pueden provocar una diferencia en el
rendimiento clínico de la zirconia.
Muchos dentistas no saben que las zirconias translúcidas más nuevas tienen
una formulación muy diferente de la
BruxZir Solid Zirconia Full-strength
original. Estas diferencias generan una
disminución significativa en la resistencia a la flexión.
Otro problema del que no se habla es la
radiactividad. La zirconia en la naturaleza está estrechamente asociada con
materiales radiactivos, que son muy
difíciles de separar. Algunos productos
que provienen de fuentes desconocidas
podrían ser peligrosos por la cantidad
de radiactividad presente. Por esta razón, sugerimos que laboratorios y dentistas utilicen solo zirconia de compañías reconocidas.
Con respecto a BruxZir, ¿cree que las

La Dra. Christensen trabajando con un experto en transferencia iónica.

El equipo de TRAC Research recopila datos sobre el rendimiento de un material de restauración en ensayos clínicos controlados a largo plazo.
partículas más pequeñas son responsables de las características físicas observadas?
Creemos que sí, pero sabremos más al
comparar el BruxZir original con otras
zirconias que se manipulan de manera
diferente. Queremos ver qué otros métodos e innovaciones de producir translucidez y coloración afectan su manejo
y rendimiento clínico.
Las características físicas son muy importantes, pero también la estética.
Las restauraciones de BruxZir Solid
Zirconia original nunca se promocionaron como hermosas, pero tienen una
estética adecuada que complementa su
“resistencia”. Nos hemos preguntado
qué ha hecho tan exitosa a BruxZir Solid Zirconia. Es decir, se han colocado

alrededor de 18 millones de restauraciones en diez años, lo que representa
una tasa de aceptación sorprendente.
Creemos que se debe a factores como
el momento en que se introdujo, así
como su precio y nombre. En 2009, se
introdujeron las coronas Full-Strength
BruxZir por unos $100 USD por unidad,
cuando la odontología estaba sufriendo
por la recesión. Creemos que el nombre de “BruxZir” también jugó un papel
importante, ya que envió un mensaje a
los dentistas de que esta cerámica es resistente al bruxismo y al rechinamiento. Y, afortunadamente para Glidewell
Dental, el producto ha resistido bien
a estos desafíos, a diferencia de otros
materiales. Creemos que BruxZir Solid
Zirconia ha sido un éxito asombroso y
continuo.

[22] =>

22 Congresos

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

a Academia de Oseointegración (AO) anunció que los talleres prácticos de la Reunión Anual 2020, titulada «Evolving
Technologies in Implant Dentistry», tendrán un nuevo formato. La Reunión 2020 se celebrará del 18 al 21 de marzo en el
Centro de Convenciones de Seattle, Washington.
Se han programado cuatro talleres durante el programa principal del viernes
y sábado, en lugar del miércoles anterior
a la Reunión Anual, como se hacía tradicionalmente. Este cambio de programación se alinea con las preferencias expresadas por los asistentes y expositores, y
ayuda además a consolidar los horarios
durante la reunión anual de AO.
Estas populares sesiones de asistencia
limitada a menudo se agotan, por lo que
se recomienda a los interesados que
aseguren sus lugares con anticipación
para recibir una experiencia de primera
mano utilizando las últimas tecnologías
bajo la supervision y guía de expertos de
renombre:

instrucción práctica sobre el abordaje
lateral. Además, una sesión de planificación con un software dedicado de los
modelos permitirá a los participantes
evaluar la dificultad del caso utilizando
el “Maxillary Sinus Elevation Difficulty
Score”, explicó el Dr. Testori. «Aunque
hemos estado ofreciendo este programa
didáctico durante muchos años, cada taller es una experiencia nueva, mejorada
y actualizada», agregó.

Viernes 20 de marzo de 2020, 8:00
a.m. a mediodia.
Aumento del seno maxilar: abordaje
lateral
Tiziano T. Testori, MD, DDS

El Dr. Chu se centrará en la provisionalización inmediata de los implantes en
alveolos de extracción con pilares de
cicatrización personalizados o coronas
provisionales completas. Las restauraciones temporales se realizarán tanto
a mano alzada como con dispositivos
gingivales preformados para captar la
forma de los tejidos periimplantarios. Se

“Este taller diferirá de eventos similares porque se utilizarán modelos anatómicos para dar a los participantes una

Viernes 20 de marzo, 1:00 - 5:00 pm
Restauración provisional inmediata
de implantes de alveolo post extracción
Stephen J. Chu, DMD, MSD, CDT

Foto: AO

Nuevo formato de talleres
prácticos en AO 2020

mostrará una técnica paso a paso para la
fabricación de estas restauraciones, que
es fundamental para la preservación de
los tejidos después de la extracción.
Sábado 21 de marzo, 8:00 am – mediodía
Técnica de escudo de alveolo en la
zona estética
Howard Gluckman, BDS, MChD,
PhD
Según el Dr. Gluckman, la pérdida de
dientes conduce a la reabsorción de la
tabla ósea bucal, a procedimientos de aumento de hueso extensivo y al riesgo de
una mala estabilidad estética a largo plazo. Las técnicas de protección del alveolo
que permiten mantener la tabla ósea bucal, evitan el colapso del hueso alveolar
y crean una plataforma estable a largo
plazo. Esta práctica le enseñará las diferentes opciones de colocación inmediata
de implantes y la técnica de protección
del alveolo más avanzada paso a paso.
Sábado 21 de marzo, 1:00 - 5:00 pm
Impulsando digital y biológicamente la reconstrucción de la arcada
completa
Alessandro Pozzi, DDS, PhD
Se describirán detalladamente los nuevos protocolos quirúrgicos y protésicos
basados en la tecnología de navegación
dinámica, para enseñar a los asistentes
cómo posicionar con precisión los implantes y la prótesis de arcada completa. La nueva técnica digital de escultura

Un instructor en un taller práctico de AO
suave asistida (DASS) para esculpir el
hueso y el tejido blando y el uso de una
matriz de colágeno xenogénico para lograr una interfaz festoneada rosa para
una restauración libre altamente estética
se presentará en pacientes reales.
Las descripciones completas y los objetivos de cada taller práctico y la información de inscripción se pueden encontrar
en la página web de AO. Se requiere preinscripción y la admisión es solo por boleto. Inscríbase antes del 13 de enero de
2020 para asegurar las tarifas de “Early
Bird”, su plaza en estos talleres y las mejores habitaciones en el hotel.

Recursos
Inscripción: ao2020.osseo.org

[23] =>

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

México 23

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24 Caso clínico

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Cierre Digital de Diastema
Por Ivonne Ayestas1 y Yassine Harichane2

Fotos: Yassine Harichane

os autores ofrecen una fórmula simple y eficaz para
cerrar diastemas utilizando herramientas digitales básicas.
Las herramientas digitales son
cada vez más importantes en
odontología y algunos tratamientos pueden mejorar aprovechando
este tipo de recursos. En el presente caso clínico, veremos cómo
el uso de herramientas digitales
simples puede ayudar en el tratamiento del paciente y mejorar la
predictibilidad del mismo.
La línea media representa un toque personal en la sonrisa del individuo. Celebridades como Madonna o Elijah Wood han hecho de su
diastema una característica personal, mientras que otras como Arnold Schwarzenegger o Zac Efron
han preferido cerrar este espacio.
Cerrar o no cerrar el diastema es
un dilema que afecta también a
nuestros pacientes, y muchos no
se atreven a dar este paso por miedo al resultado final.
Pero hoy en día es posible utilizar
herramientas digitales para tratamientos tan simples y recurrentes
como el cierre de diastema. Programas como Photoshop, Keynote
o Powerpoint nos dan la oportunidad de mejorar el diagnóstico,
proporcionar una simulación del
tratamiento al paciente y anticipar el resultado con el empleo de
resinas compuestas.

Figura 1. Situación inicial.

En este caso clínico, el paciente
vino a la consulta para el cierre
de diastemas en las piezas 1.1 y 2.1
(Figura 1). Con una foto intraoral,
que puede tomarse hasta con un
teléfono celular, es posible dibujar
el contorno de los dientes, realizar
la medición de las dimensiones y
conocer la proporción actual de
los dientes. Debe recordarse que
la proporción ideal ancho/longitud para un incisivo central está
entre 75% y 85%. Para este caso,
la proporción del paciente fue de
76%, lo que significa que el ancho
de sus dientes se puede aumentar

1. La Dra. Ivonne Ayestas, graduada en la Universidad Inca
Garcilaso de la Vega de Perú y
con una maestría en Docencia
Universitaria en la Universidad
Nacional Federico Villarreal,
mantiene una practica privada
en Lima.
2. El doctor Yassine Harichane
se graduó en la Universidad de
París Descartes, donde completó
su maestría y doctorado en células madre de la pulpa dental.
Mantiene una practica privada
en Francia.

Figura 2. Proporciones reales e ideales de los incisivos centrales.
hasta un 84% sin cambiar la longitud mientras se mantengan las
proporciones ideales (Figura 2).
Por lo tanto, vemos que es posible
establecer un diagnóstico preciso
utilizando herramientas digitales
para calcular las proporciones de

los dientes y determinar si el cambio dará un resultado estéticamente agradable.
La aparición del concepto de Digital Smile Design (DSD) ha popularizado en odontología el uso

de herramientas de software que
simulan el resultado final del tratamiento. En el caso de este paciente, los dientes 1.1 y 2.1 fueron
reducidos, agrandados y cementados. El resultado es una simulación
en 2D que permite al profesional,

[25] =>

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Caso clínico 25
y al paciente por supuesto, visualizar el resultado final (Figura 3).
De esta manera, el profesional
recibe apoyo en su plan de tratamiento y el paciente acepta más
fácilmente la terapia. Ahora, todo
lo que resta es dar los pasos técnicos.

Procedimiento

La decisión terapéutica fue cerrar
el diastema 1.1-2.1 con resina compuesta; una vez más, la tecnología
digital puede ayudar al profesional en su enfoque terapéutico al
superponer la forma actual con la
forma ideal de los dientes (Figura
4) y evaluar el diseño que adoptará la resina compuesta.

Figura 3. Cierre de diastema digital.

Para mantener una forma ideal
desde vestibular, la adición de
resina compuesta tendrá que comenzar desde el tercio cervical del
diente para tener una forma redondeada y armoniosa, respetando la papila gingival. El error sería agregar resina solo en el tercio
medio e incisal, lo que conduciría
a una forma no armónica, causando también inflamación gingival.
Además, la adición de resina también debe hacerse en la cara palatina para soportar el ensamblaje
vestibular de los dientes inferiores.
Por otro lado, es importante seguir
un adecuado protocolo de estratificación, ya que el uso de resinas
de esmalte o translúcido puede
dar una apariencia gris al diente y
arruinar el resultado esperado (Figura 5). Al concluir el tratamiento,
tanto el paciente como el profesional deben estar satisfechos con
restauraciones armoniosas, simétricas y perfectamente integradas
en el arco dental.

Figura 4. Formas de incisivos centrales reales e ideales.

Figura 5. Situación final.

El uso de herramientas digitales
para cerrar un diastema parece
sorprendente, pero tiene sentido en este caso clínico. Con unos
pocos clics, es posible refinar el
diagnóstico, proponer una simulación de tratamiento y anticipar
las dificultades relacionadas con
el cierre del diastema con resina
compuesta. Esta aplicación clínica
de herramientas digitales es accesible intelectual y económicamente para todos los profesionales. Y
lo que es todavía mejor, algunas
de estas tareas se pueden delegar
al asistente o higienista dental, optimizando el tiempo en la consulta
y confirmando que el área digital
forma parte del equipo terapéutico al servicio del paciente.
La odontología digital está en auge
y sus aplicaciones giran en torno
a aplicaciones como el escaneo
intraoral, la cirugía guiada o la
confección de alineadores para ortodoncia, donde tanto el paciente
como el profesional se pueden beneficiar de herramientas de software que no solo se limitan a cerrar espacios como diastemas, sino
que también abren espacios para el
progreso terapéutico.

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26 Opinión

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

EL VALLE DEL SABER

La misión de la Escuela Zirkonzahn
Por Enrico Steger
Apasionado técnico dental, inventor, visionario y fundador de la empresa Zirkonzahn. La Escuela Zirkonzahn es un concepto original de formación, que une la
enseñanza de la técnica dental con una escuela de vida y
cultura para capacitar a personas de todo el mundo.

Fotos: Zirkonzahn

l fundador y director de
Zirkonzahn, empresa dedicada a la fabricación de
prótesis de zirconia de alta estética y de sistemas CAD/CAM,
explica las razones que lo impulsaron a fundar una escuela
de formación en la que los conocimientos sobre técnica dental
que se imparten se complementan con una filosofía de vida.

Cuando era joven, era un técnico dental
y artesano infatigable e inquieto, pero
aprendí que el talento y las habilidades
personales no eran suficientes para convertirme un buen director de laboratorio. Me di cuenta también de que recibir
un apoyo para lograrlo sería algo muy
valioso. La mayoría aprendemos sobre
todo de los errores que cometemos. Acumulando experiencia en la vida y en el
trabajo, quise ofrecer a las nuevas generaciones de técnicos dentales lo que no
pude obtener en el pasado. Así es como
se me ocurrió la idea de fundar la Escuela Zirkonzahn.
La escuela Zirkonzahn es un programa
educativo que desarrollé siguiendo mi
lema «aprender significa repetir».
Los resultados excelentes solo surgen de
una búsqueda continua y motivada de
mejoras y ejercicio constante. Adquirir
conocimientos no basta, hay que desarrollar nuestras habilidades para ser virtuosos. Sin embargo, la virtud requiere
más que la mera adhesión a un método
de trabajo: se necesita la fuerza de voluntad para ir más allá de nuestros propios
límites y miedos, hacer frente a nuestra
personalidad y alcanzar logros propios;
se necesita entrenar a nuestra percepción para desarrollar una comprensión
cultural, estética y ética; a veces, hay
también que desafiar tradiciones probadas durante generaciones y, lo más importante de todo, para aprender se necesita un espíritu humilde, para poder
abrir nuestra mente y poder reconocer
que siempre hay alguien que sabe más, o
que lo hace mejor. Solo así puede nacer
en nosotros el impulso que nos induce a
crecer.
Siendo una empresa innovadora, la formación en la Escuela Zirkonzahn se
centra en la persona. El objetivo no es
solamente enseñar las técnicas artesanales y la tecnología digital más actual, sino
formar y hacer que cada participante
viva la experiencia que su tiempo es lo
primero que debe aprender a administrar; por ello, la base de los programas
son la disciplina y el orden.
Así nacieron los conceptos del Campus
de los Héroes, la Military School, Safari
School, Ranger School, con entrena-

El paisaje y las montañas de Tirol del Sur, en el norte de Italia, son la gran inspiración de Enrico

“Adquirir
conocimientos no basta,
hay que desarrollar
nuestras habilidades
para ser virtuosos”.
mientos intensivos y muy completos
desde todos los puntos de vista. Nuestro
objetivo es hacer que nuestros alumnos
sean los mejores y destaquen entre la
multitud por el bien del paciente y por su
propia satisfacción.
Desde el punto de vista protésico, una
restauración puede ser exitosa y muy
estética a nuestros ojos; sin embargo, es
el paciente quien decide cómo se siente
mejor, porque además de la belleza, percibe la función.

La base de los programas de la Escuela Zirkonzahn son la disciplina y el orden.

Para ello hemos creado nuestro nuevo
Centro de Capacitación e Investigación
Zirkonzahn Klinik. Aquí nos concentramos en la cooperación entre el dentista y
el técnico dental.
Con dentistas experimentados, capacitamos a técnicos dentales y dentistas de
todo el mundo para aprender nuevas y
mejores soluciones en los tratamientos,
verificando nuestro trabajo directamente
en la boca del paciente.
En la Zirkonzahn Klinik tenemos una
oportunidad para aprender juntos e
intercambiar experiencias e ideas, organizando eventos con ponentes de universidades de renombre y creando redes
para dentistas y técnicos dentales.

La Zirkonzahn Klinik, el nuevo Centro de Capacitación e Investigación de la compañía, se concentra en la cooperación entre el dentista y el técnico dental.

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DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

México 27

XXXII CONGRESO NACIONAL
XXV INTERNACIONAL
SEVILLA
12 Y 13 DE JUNIO DE 2020

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28 Caso clínico

Fotos: Jorge Delgado Peña

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Fig. 1. Vista del caso preoperatorio
El Piezotome Cube es un avanzado dispositivo ultrasónico con múltiples aplicaciones, entre ellas indicado para la extracción atraumática de dientes y para
cirugía pre-implantar.

Extracción
atraumática con
cirugía piezoeléctrica

Por Jorge Eduardo Delgado Peña

l autor describe las ventajas de la cirugía piezoeléctrica para
la extracción atraumática de dientes. Esta tecnología ultrasónica permite realizar también cirugía pre-implantaria de
forma segura y precisa, dando como resultado un mejor post-operatorio y en una significativa reducción del dolor para el paciente.
La cirugía piezoeléctrica es una técnica desarrollada para el corte de
hueso de manera precisa y atraumática basada en microvibraciones
ultrasónicas a través del uso de cristales de cuarzo, los cuales vibran al
ser estimulados por una corriente
eléctrica, generando movimientos
oscilantes que son transmitidos al
inserto. El inserto tiene una actividad selectiva sobre los tejidos duros
calcificados como pueden ser el hueso y el diente, mientras que el tejido
blando absorbe la vibración y no se
produce ningún tipo de daño sobre
éstos, ventaja importante cuando
realizamos osteotomías en áreas cercanas a vasos o nervios o en técnicas
de elevación de seno maxilar, donde
se respeta la membrana de Schneider, del mismo modo cuando estamos trabajando cerca de la encía o
mucosa alveolar.
La técnica de cirugía piezoeléctrica
fue desarrollada en Génova (Italia),
por Tomaso Vercelloti en 1988 y publicado en el año 20001,2 y los avances
tecnológicos de estos dispositivos nos
permiten realizar desde la extracción

atraumática de dientes3, como cualquier tipo de procedimiento quirúrgico donde se requiera realizar un corte
en tejido óseo, incluida la realización
de osteotomías en cirugía ortognática4,5. Al igual que en otras áreas de la
medicina donde su uso ha sido ampliamente extendido6.
Los dispositivos piezoeléctricos presentan múltiples ventajas en relación con los instrumentos de corte
convencional, como fresas y sierras7-11. tales como:
1.Precisión en el corte, de vital
importancia cuando nos encontramos con maxilares atróficos y
crestas estrechas, favoreciendo la
reducción del calentamiento óseo,
evitando necrosis térmicas por elevadas temperaturas de corte, reduciendo la pérdida de hueso en las
osteotomías y mejorando el postoperatorio.
2.Seguridad a la hora de trabajar
cerca de estructuras como vasos,
nervios, mucosas, periostio, membranas, ya que absorben la vibra-

El Dr. Delgado Peña, DDS, PhD, es Profesor del Master en Implantología, Periodoncia, Regeneración ósea y
Prótesis sobre implantes en la Universidad Católica San
Antonio de Murcia UCAM (España), y Profesor de Periodoncia, Universidad San Pablo CEU, Madrid.

Fig. 2. Radiografía panorámica previa a la intervención quirúrgica.
ción siendo inocuo su contacto con
estructuras blandas.
3.Mayor visibilidad del Campo
Operatorio, debido a la luz led incorporada en la pieza de mano y a
la disminución de sangrado, gracias al efecto de cavitación generado por la irrigación de microburbujas del suero fisiológico, generando un efecto homeostático.
4.Protocolos quirúrgicos atraumáticos que favorecen una disminución de la curación debido a la
reducción de la inflamación, del
dolor y de complicaciones.

Caso clínico

Paciente de 64 años sin antecedentes
médicos relevantes, ni patologías,
sin medicación, no fumadora, presenta prótesis metal cerámica en 43
y tipo Richmond en 44, con caries
marginal y fractura a nivel coronal.
Viene remitida por un compañero
para realizar extracción de 43 y 44
con anquilosis y colocación inmediata de implantes (Figs. 1, 2).
Para realizar la extracción de los restos radiculares de manera atraumática utilizamos el kit de extracción
dental de Acteon y los siguientes
insertos: LC1 II, LC1-90° II, LC2 II,
LC2L II, LC2R II, NinjaTM (Fig. 3)
Primero utilizamos el inserto LC1, y
posteriormente el LC1-90º, seguido

del LC2. Gracias a sus características
anatómicas y delgadez, los insertos
son utilizados como periotomo, con
los cuales realizamos la sindesmotomía a través del surco dental, para
realizar la ruptura de las inserciones
gingivales del diente y del hueso y
simultáneamente realizamos osteotomías periradiculares, favoreciendo
la desinserción de los restos radiculares (Figs. 4,5 ).
Posteriormente, utilizamos un botador de pala fino para realizar la luxación de forma meticulosa de los restos radiculares y la posterior extracción sin la utilización de fórceps, ya
que, con el uso del Piezotome Cube,
el dispositivo para cirugía ultrasónica pre-implantar, creamos una desinserción del poco ligamento periodontal y un espacio entre el hueso y
el diente que nos permitió realizar
la extracción de manera completamente atraumática, preservando la
arquitectura del margen óseo y gingival (Figs. 6-9).
Una vez retirados los restos radiculares, realizamos la limpieza y descontaminación del alveolo con una
cucharilla o cureta de Lucas y, mediante el lavado con suero fisiológico
y sin necesidad de levantar ningún
colgajo por la integridad de las estructuras blandas y duras, procedimos a la colocación de dos implantes
dentales y realizamos un control radiográfico posterior (Figs. 10,11).

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Caso clínico 29

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Fig. 3. Kit de extracción utilizado en este procedimiento.

Figs. 4. Uso de los finos insertos para crear espacio entre hueso, ligamento y diente.

Figs. 5 y 6. Uso de Botador fino para complementar la luxación.

Figs. 7 y 8. Remoción delicada de los restos radiculares y comprobación de la integridad de los mismos, al igual que del tejido óseo remanente.

Figs. 9 y 10. Colocación de 2 implantes post-extracción en posiciones del 43 y 44 y control radiográfico post-extracción.

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30 Patología clínica

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

PATOLOGIA BUCAL CLINICA

¿Sabe qué responder a sus pacientes sobre el VPH?
Por Eduardo Ceccotti
Especialista en Patología Oral que ejerce en Buenos Aires.
Académico de Número de la Academia Nacional de Odontología de Argentina. Profesor Titular Consulto de grado y
posgrado en la Universidad del Salvador/Asociación Odontológica Argentina. Coordinador General de Programas en la
Dirección Nacional de Salud Buco Dental. Autor de tres libros
de la especialidad. Contacto: ceccotti.ceccotti@gmail.com.

Fotos: Eduardo Ceccotti

l Dr. Eduardo Ceccotti,
especialista en Patología
Bucal y miembro de la
Academia Nacional de Odontología de Argentina, actualiza al
odontólogo general sobre una
serie de patologías con el objetivo de mejorar la salud de nuestros pacientes. En esta ocasión,
se centra en el Virus del Papiloma Humano (VPH).

Cada vez es más frecuente en la consulta
diaria, especialmente en pacientes jóvenes, que nos pregunten acerca de la posibilidad de estar infectados por el virus del
papiloma humano. Los pacientes suelen
revisarse las mucosas y se preocupan
mucho al observar reparos anatómicos
normales (solapa de Stenon, carúnculas
sublinguales, pliegues fimbreados, papilas foliadas y caliciformes), creyendo que
son lesiones por VPH. A continuación,
desarrollamos una breve reseña que
puede ser útil ante la inquietud de nuestros pacientes.

¿Qué es el VPH?

El virus del papiloma humano es el virus
de transmisión sexual más frecuente. Se
considera que aproximadamente el 50%
de las personas activas sexualmente
adquirirán el VPH genital en algún momento de su vida. Se han descrito más de
240 tipos virales de papilomavirus, de los
cuales al menos 120 tipos afectan a los
humanos.

¿Como sé si estoy infectado?

Muchas personas son portadoras del
virus sin saberlo ya que, en general, no
presenta síntomas y puede desaparecer
sin causar ningún problema de salud.
Casi todas las infecciones son transitorias, pues son controladas por la respuesta inmune, sólo entre el 10 y 20% de las
mismas se vuelven crónicas o persistentes.

¿Cómo se detecta el virus en la
boca?
Muchas veces, la infección por VPH puede estar latente sin producir lesiones, por
lo que solo se puede diagnosticar a nivel
molecular. Se utilizan distintos tipos de
muestras como: células exfoliadas, tejidos embebidos en parafina o tumores
frescos para tipificar el virus.
Los métodos moleculares de detección
y/o identificación del ADN de VPH actualmente disponibles son: Reacción en
Cadena de la Polimerasa (PCR) y Sistema
de Captura de Híbridos (SCH). La PCR
puede combinarse con la hibridación o
digestión enzimática de los productos de
amplificación para la tipificación viral.

Fig. 1. Papiloma escamoso. Tumor benigno de origen epitelial asociado al VPH que puede aparecer en la mucosa bucal, principalmente lengua, labios y paladar.
Están en desarrollo nuevos métodos
para la detección de VPH, condicionados
todavía por los costos y complicada tecnología, que seguramente en un futuro
cercano podrán aplicarse en la clínica y
serán de utilidad para el seguimiento y
prevención de las lesiones asociadas al
VPH.

¿Cómo se transmite?

El VPH se transmite por el contacto genital (a través de relaciones sexuales
vaginales o anales), en el período perinatal por infección transplacentaria, por
líquido amniótico, o por autoinoculación.
Algunos autores han sugerido también la
posible transmisión del virus por medio
de la saliva.
Puede suceder que el ADN del virus del
papiloma humano sea transmitido de la
madre al hijo mientras éste se alimenta con la leche materna. Ya se habían
encontrado indicios en investigaciones
llevadas a cabo con anterioridad de la
posibilidad de que una madre infectada
por el VPH pudiera a su vez infectar a su
hijo recién nacido. Se ha demostrado que
el virus que infecta el área genital puede
también infectar la cavidad bucal.

¿Se cura?

No hay cura para el VPH, pero los tratamientos actuales son útiles para las lesiones que pueden causar algunos tipos del
VPH, como las verrugas, condilomas y el

“Los tipos de VPH que pueden causar
cáncer no son los mismos que los que
producen verrugas o condilomas”.
cáncer, que pueden ser de localización
genital y/o bucal.

¿Cuáles son las lesiones en la
cavidad bucal?

Hay muchos tipos de VPH. Las infecciones por VPH pueden ser de bajo o alto
riesgo. Las infecciones por VPH de bajo
riesgo pueden causar verrugas genitales
y o bucales. Las infecciones por VPH de
alto riesgo pueden en ocasiones avanzar
a cáncer de cuello uterino, vulva, pene,
ano y orofaringe.

niños y adolescentes. Su coloración va
del blanco al rosa dependiendo del grado
de queratinización. Pueden ser únicas o
múltiples. Se contagian por contacto directo entre las personas, pero también
pueden surgir mediante la autoinoculación, por verrugas en manos y dedos
(Fig. 2).

Condiloma acuminado

Los tipos de VPH que pueden causar cáncer no son los mismos que los que pueden causar verrugas o condilomas.

Son lesiones que se pueden presentar en la mucosa oral, su apariencia es
blanda con una superficie parecida a la
coliflor. Su color es rosado y no blanco
ya que no está queratinizado. Su forma
de contagio es venérea o por autoinoculación (Fig. 3).

Papiloma escamoso

Hiperplasia epitelial multifocal

Es un tumor benigno de origen epitelial
asociado al VPH subtipos 6 y 11. Puede
aparecer en cualquier zona de la mucosa bucal, principalmente lengua, labios y
paladar (Fig. 1).

Verruga vulgar

Es una lesión benigna que se localiza
frecuentemente en lengua, paladar duro,
paladar blando y labio. Es frecuente en

También conocida como Enfermedad
de Heck, es una patología benigna de
la mucosa oral, caracterizada por lesiones múltiples, bien definidas, del mismo
color de la mucosa oral. Es una enfermedad autolimitada, pues las lesiones
desaparecen espontáneamente cuando
el paciente alcanza la adolescencia. Originalmente solo estaba asociada a niños
de etnias indígenas, pero también se la

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DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

ha descrito en pacientes con infección
por VIH y sobre todo en pacientes bajo
terapia antiretroviral (Fig. 4).

Carcinoma oral asociado al
VPH

Syrjänen y col. (1983) fueron los primeros en proponer al VPH como factor de
riesgo en el desarrollo del carcinoma
de cabeza y cuello. Sin embargo, no fue
hasta 2010 que el panel de expertos de la
Asociación Dental Americana reconoció
al VPH como un factor de riesgo en el desarrollo de cáncer orofaríngeo.

¿Cómo se trata el cáncer asociado a VPH?

El tratamiento consensuado es la radio
y quimioterapia combinada con terapias
dirigidas con anticuerpos monoclonales.
Las nuevas terapéuticas apelan a la mínima invasión, utilizando la respuesta
inmunitaria como protección específica
o como tratamiento en estadios tempranos de la neoplasia con resultados alentadores.

¿Cuál es el riesgo de cáncer entre parejas?

En cavidad bucal, el tipo 16 es el más frecuentes, siguiendo en menor incidencia
los tipos 18, 31 y 33.

Existen investigaciones que demuestran
un mayor riesgo de cáncer de lengua o
amígdala entre los esposos de mujeres
con displasia cervical o cáncer ginecológico asociado al VPH. También se publicó un informe sobre una pareja de esposos diagnosticados de forma sincrónica
con carcinoma de células escamosas de
cabeza y cuello, en el que los tumores
dieron positivo para VPH16 por diagnóstico de PCR. Ambos genomas virales
eran genéticamente idénticos y estaban
estrechamente relacionados con el prototipo europeo, VPH16R.

¿Cómo actúa el virus?

¿Si tengo VPH, tendré cáncer?

En 1995, la Agencia Internacional para
la Investigación del Cáncer clasificó los
tipos de VPH 16 y 18, como agente carcinógeno humano.
La Organización Mundial de la Salud ha
definido doce tipos de VPH como de Alto
Riesgo causantes de cáncer: 16, 18, 31,
33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 y 59.

El genoma del virus codifica ocho genes
que se clasifican de la siguiente manera:
seis regiones tempranas (E1 a E7), dos
regiones tardías (L1 y L2) y una región
Larga de Control (LCR).
Estos genes actúan desnaturalizando los
genes oncosupresores p53, que inducen
la apoptósis, es decir, la muerte celular
programada de las células alteradas, y
Rb, que actúa en la la senesencia, que es
el sistema de defensa de emergencia de
las células que están en camino de convertirse en cancerosas.

¿Cómo saber si la causa es cáncer bucal?

La proteína p16, involucrada en los mecanismos del ciclo celular, alterada y
acumulada en las células neoplásicas
infectadas con VPH, es de fácil detección
mediante estudios de inmunohistoquímica, Su presencia orienta al diagnóstico
de carcinoma VPH positivo.
Es considerado una entidad distinta al
carcinoma VPH negativo. Clínicamente,
el aspecto del tumor puede ser indistinguible, pero, mas allá de las técnicas de
diagnóstico mencionadas, existen datos
que identifican claramente las diferencias. Entre otros podemos mencionar:
Son VPH positivos. Ausencia de queratinización. Tumor mal diferenciado. Edad
más temprana. Sin historia de tabaquismo. Ganglios con metástasis quísticas.
Responden mejor al tratamiento. Más
sobrevida. No se desarrollan segundos
primarios (Fig. 5).

¿Por qué responden mejor al
tratamiento?

Por la inestabilidad del genoma de las
células infectadas por el virus. El p53
es desestabilizado por E6, pero no sufre
mutación como en los VPH negativos.
Las células sufren hipoxia y es más fácil inducir la apoptosis. El tratamiento
mejora el estado inmune y es más fácil
acabar con el virus y, por consiguiente,
acabar con el tumor.

Patología clínica 31

No. La mayoría de los tipos de infecciones por el VPH no causan cáncer.

Fig. 2. Verrugas. Lesión benigna que se localiza frecuentemente en lengua, paladar
duro, paladar blando y labio, frecuente en niños y adolescentes.

Fig. 3. Condilomas. Son lesiones que se pueden presentar en la mucosa oral, su apariencia es blanda con una superficie parecida a la coliflor.

¿Qué debo hacer para prevenir
la infección?

Limitar el número de parejas sexuales
disminuye el riesgo de contagio. El preservativo protege sólo el área cubierta,
pero el virus puede ingresar por alguna
solución de continuidad de la piel o mucosa en área descubierta.
Mujeres y hombres pueden vacunarse
para protegerse contra nueve tipos del
VPH. La eficacia de estas vacunas es mayor si las dosis se reciben antes de que
una persona tenga contacto sexual con
su primera pareja sexual.

Fig. 4. Hiperplasia epitelial multifocal. Patología benigna de la mucosa oral, caracterizada por lesiones múltiples, bien definidas, del mismo color de la mucosa oral.

La infección por VPH oral es infrecuente
en niños que no se han iniciado en relaciones sexuales. En cambio, las infecciones aumentan después del inicio de
la actividad sexual. Es importante que el
varón sepa que puede tener el VPH genital —y se lo puede pasar a su pareja—
aunque él no tenga síntomas.
El Centro de Control de Enfermedades
(CDC) aconseja: “No es culpa de nadie.
Ni se debe tener vergüenza por tener
VPH. Es un virus muy común. No culpe
a su pareja actual. Las personas pueden
tener VPH genital por mucho tiempo antes que se detecte”.
Los pacientes con SIDA suelen presentar
múltiples lesiones de VPH en mucosa
genital y bucal, asociadas a su nivel de
inmunosupresión (Fig. 6).
Como conclusión, debemos alertar a
nuestros pacientes acerca de los tipos de
VPH, las diferentes lesiones que pueden
generar en la cavidad bucal, el pronóstico
de las mismas, las terapéuticas y las conductas preventivas, pero lo más importante es que consulten periódicamente a
sus médicos, dermatólogos, ginecólogos,
odontólogos y estomatólogos, ya que estos
profesionales encontrarán el diagnóstico
preciso, el tratamiento oportuno y la contención que necesitan.

Fig. 5. Carcinoma de lengua. Clínicamente, el tumor puede ser indistinguible, pero
existen datos que lo identifican claramente.

Fig. 6. Verrugas y condilomas. Los pacientes con SIDA suelen presentar múltiples
lesiones de VPH en mucosa genital y bucal, asociadas a inmunosupresión.

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32 Productos

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Cómo fresar restauraciones en dos horas
Por Javier de Pisón
Foto: Javier de Pison

a compañía DGSHAPE, la nueva filial de Roland dedicada
al mercado odontológico, fue una de las empresas de alta
tecnología que participaron en Cumbre Mundial de Láser
2019, celebrada del 9 al 13 de octubre en Puerto Vallarta, México.
El Dr. César Zerón, representante
para Latinoamérica de DGSHAPE, explicó a Dental Tribune que
en el evento —que reunió también
a marcas como Globaltech, Air Techniques, Biolase, Acteon, Cattani
o A-Dec—, presentaron dos de sus
productos más avanzados, como son
las fresadoras modelos DWX42W y
DWX52DCi.
La primera de ellas está dirigida a
odontólogos y a laboratorios con
producción limitada, y la segunda es
para empresas que necesiten mantener un fresado continuo de restauraciones prácticamente día y noche sin
interrupción.
“Con la DWX42W, que está diseñada
para fresado de cerámica, puedes obtener muy buenos resultados; se puede realizar odontología en una cita,
es decir, en una consulta de hora y
media a dos horas, el paciente se va
con su restauración definitiva”, explicó el Dr. Zerón.
El experto comentó que modelo
DWX42W, que fresa en húmedo, per-

mite trabajar cualquier tipo de cerámica, además de hacer dientes provisionales de acrílico. “Esta pensada
para una producción rápida y con
excelentes resultados”, agregó como
resumen.
Zerón describió también el modelo
DWX52DCi, que puede ser para el
laboratorio o para la clínica, “pero
está diseñada pensando más en alta
producción”.
El directivo explió que esta fresadora dental viene con un cambiador
de discos donde se pueden colocar
diferentes materiales. “Tenemos capacidad de 6 discos y esto te permite
una autonomía en el equipo, porque
puedes mandar a fresar sin tener que
estar sustituyendo manualmente los
discos”, comentó.
En cuanto a los materiales que el
modelo DWX52DCi puede fresar se
encuentran circonio, metales presinterizados, fibra de carbono, fibra de
vidrio, materiales calcinables, una
variedad muy amplia de materiales.
Estas características permiten elevar

César Zerón explicó el funcionamiento de modelos de fresadoras para la clínica, como la DWX42W, y para el laboratorio, como la DWX52DCi. (Fotos:
Javier de Pisón)
la producción de prótesis a un mayor
nivel con avanzadas herramientas y
la carga automática de múltiples discos de materiales, incluyendo circonio en diversas tonalidades. Además,
viene con un software de monitorización del rendimiento que permite
controlar los criterios de producción.
El Dr. Zerón reveló un detalle importante en cuanto a dispositivos digitales se trata: “Todos nuestros sistemas

son abiertos, funcionan con cualquier
marca de escáner y con todos los softwares de diseño”, explicó el directivo,
que presentó poco después las dos
fresadoras también en Expo AMIC
Dental, en Ciudad de México.

Recursos
• DGSHAPE: www.rolanddgi.com/productos/
cad-cam/fresadoras-dwx
• Cumbre Láser: www.formared.org
• Expo AMIC Dental: www.amicdental.com.mx

CLOCK presenta una nueva línea de ultrasonidos
Por Dental Tribune Latin America

Los ultrasonidos Newtron Booster,
Newtron P5, y Newtron P5 XS B.LED
son los últimos modelos de una gama
que el Grupo ACTEON ha desarrollado desde 1972, que ahora llegan al
mercado para enriquecer las posibilidades de todas las especialidades de
la odontología.
Se trata de una avanzada tecnología
exclusiva que controla las vibraciones
ultrasónicas con el fin de lograr una
perfecta preservación de los dientes.
Pero el Newtron Booster es mucho
más que un simple generador de ultrasonidos.
Estos modelos cuentan con un sistema denominado Cruise Control System, que regula automáticamente su
frecuencia y su potencia, permitiendo
el control total del procedimiento con
toda comodidad. De esta manera, se
garantiza la eficiencia y la preservación de los tejidos blandos, sea cual
sea el entorno de tratamiento elegido.

Con más de 80 insertos, ACTEON
ofrece la gama más amplia de insertos
para un gran número de aplicaciones
clínicas, como Profilaxis, Periodoncia, Mantenimiento de Implantes, Endodoncia o Prótesis.
Su código de colores (verde-azulamarillo-naranja) asocia intuitivamente cada inserto con uno de los 4
rangos de potencia disponibles en los
equipos, permitiendo intervenir con
la máxima eficiencia la zona afectada.
Estas indicaciones permiten realizar
intervenciones con la máxima eficiencia y seguridad con un uso sostenible de los insertos.
Principales características
Las características principales de la
línea de ultrasonidos Newtron, que
preservan dientes y tejidos blandos,
son las siguientes:
• Vibraciones perfectamente controladas para tratamientos precisos y
suaves.
• Acero específico para la preservación del esmalte y anatomía.
• Control total de la irrigación. El inserto no se calienta, lo que es más seguro para los tejidos.
Respecto a su eficacia, el fabricante
francés asegura que:

• El ajuste automático de la frecuencia garantiza una eficiencia máxima
en todo tipo de tratamiento.
• Regulación de la potencia en tiempo
real, según la resistencia del inserto,
con vibraciones constantes con las
que no se necesita presión.
• La potente cavitación en la extremidad del inserto induce un efecto de
desinfección y fragmentación.
Otras de las ventajas de los ultrasonidos Newtron es la comodidad que le
ofrece al operador mediante un panel
frontal inclinado a 45° para una mejor interacción, una superficie plana
para una descontaminación segura,
soportes de la pieza de mano en silicona fáciles de usar y desmontables
para una esterilización completa y rápida en autoclave. Otras ventajas son
Vibraciones lineales y regulares para
un tratamiento indoloro, que no usa
piezas calientes, lo que supone una
gran comodidad para el usuario y el
hecho de que conserva el sentido del
tacto, ofreciendo así un tratamiento
más preciso.
En cuanto a los insertos, Newtron®
ofrece insertos exclusivos con aleaciones y recubrimientos que respetan
las diferentes superficies tratadas: esmaltes, coronas o implantes. En total, son más de 80 insertos diferentes
para responder a todas las necesida-

Foto: Clock

La Central Logística de Compras
CLOCK, que distribuye productos
médicos y dentales de alta calidad a
precios competitivos, presenta una
nueva línea de equipos piezoeléctricos en Colombia, que ahora se pueden obtener con un descuento especial por tiempo limitado.

La línea de ultrasonidos Newtron preserva dientes y tejidos blandos y está
indicada para aplicaciones clínicas
como Profilaxis, Periodoncia, Implantes, Endodoncia o Prótesis.
des clínicas: profilaxis, periodoncia,
tratamiento de implantes, endodoncia, cirugía endodóncica, odontología conservadora y restauradora. El
transductor Newtron® garantiza la
transmisión perfecta de las vibraciones ultrasónicas al inserto, con lo que
el equipo, la pieza de mano y el inserto trabajan en armonía para ofrecer el
máximo rendimiento.
Utilice el siguiente código de descuento para su próxima compra:
JDP007

Recursos
• CLOCK: https://clocksas.com

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DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Endodoncia 33

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38 Congresos

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

CATÁLOGO ATLANTIS
MANUAL DE ORTOPEDIA
DENTOFACIAL

He querido lo tedioso convertirlo en ameno, lo complicado en simple, lo abstracto
en concreto, es decir, lo que digo frecuentemente a mis alumnos: “a las cosas de
comer”.
Con este manual pretendo que el manejo de los problemas óseos en etapa de
crecimiento esté al alcance de cualquier profesional interesado en el mismo. Saber en
un momento determinado qué aparatologia prescribir y sacarle el máximo partido.

El gran avance de la implantología oral en las últimas décadas, ha constatado su éxito
a largo plazo y el beneficio que produce en la calidad de de vida los pacientes, ha hecho
posible que los profesionales de la salud oral puedan ofrecer diferentes alternativas de
tratamiento a los pacientes con pérdidas dentales. Este cambio de filosofía de tratamiento representó un verdadero impacto en una profesión dental, cuya única posibilidad de tratamiento eran las prótesis removibles o fijas convencionales
La implantología oral geriátrica representa un enfoque odontológico interdisciplinario
ante el envejecimiento de la comunidad con unas demandas de soluciones prostodóncicas tanto en los casos de edentulismo total como parcial que contempla la posibilidad
de la colocación de implantes dentales.
El texto IMPLANTOLOGÍA ORAL GERIÁTRICA. El tratamiento con implantes dentales
en los adultos mayores, incide en todos estos aspectos, desde el diagnóstico hasta la
cirugía de implantes, desde los aspectos prostodóncicos, hasta finalmente el mantenimiento. Este texto puede representar una ayuda relevante para el clínico dedicado a
la implantología oral antes los retos del número creciente de pacientes mayores.

Microimplantes en Ortodoncia
aplicada a la Cirugía Ortognática

Microimplantes en Ortodoncia
aplicada a la

Cirugía Ortognática
Hyo-Sang Park

IMPLANTOLOGÍA ORAL GERIÁTRICA. El tratamiento con implantes dentales en los adultos mayores

Dr. Eugenio Velasco Ortega

Profesor Dr. Luis Fernando Morales Jiméneza

Espero que el profesional disfrute leyendo y aprendiendo del ejemplar que ha
adquirido y que sobre todo, le sea de gran utilidad.

MANUAL DE ORTOPEDIA DENTOFACIAL. APARATOS FUNCIONALES

Siempre he querido hacer esto. No me gustan las clases pseudomagistrales porque considero que están diseñanadas para lucir al ponente más que para transmitir
conocimientos.

Tomo I
Aparatos funcionales

Profesor Dr. Luis Fernando Morales Jiménez

IMPLANTOLOGIA ORAL GERIÁTRICA
El tratamiento con implantes dentales
en los adultos mayores

Eugenio Velasco Ortega

«El sistema de implantes Nobel Biocare N1
simplifica el tratamiento de principio a fin».

La evolución del marketing a través de la historia del cepillo de dientes
Capítulo 1. Las teorías del marketing más relevantes para la clínica
dental
Conocer el porqué
Marketing Mix - El conjunto de las acciones
Las tipologías de marketing y su relevancia para la clínica dental
Capítulo 2. Cómo emprender el camino
¿Dónde estoy? ¿a dónde voy?
¿Cómo ser diferente? El posicionamiento como base de todo éxito
Reflexiones sobre el nombre de la clínica
Estrategias para abrir mercado
Capítulo 3. El paciente, centro de toda atención
El paciente y su percepción subjetiva como clave de éxito
Como contentar la satisfacción del paciente
La motivación de los pacientes
Ponerse en la piel del paciente
Capítulo 4. La comunicación. Mucho ruido y pocas nueces
Más que simplemente hablar
Argumentar de forma coherente
One-to-one: Un diálogo de calidad
Capítulo 5. Consejos para el día a día en la clínica
El presupuesto como elemento de marketing
Entender las reclamaciones como una oportunidad

Foto: Brendan Day / DTI

Prólogo: Presentar ideas y dar impulsos

CLAVES PARA EL ÉXITO EN LA CLÍNICA DENTAL. El marketing odontológico y la comunicación con el paciente

Hyo-Sang Park

Índice
Prólogo: Dr. Elías Casals

CLAVES PARA EL ÉXITO
EN LA CLÍNICA DENTAL
El marketing odontológico y la comunicación
con el paciente
Daniel Izquierdo Hänni

¡Sáquele provecho a su base de datos!

PEDIDOS: Atlantis Editorial. Telf. +34 912 282 284 - +34 608 496 988.
e-mail: pedidos@atlantiseditorial.com - www.atlantiseditorial.com

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Congresos 35

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Calendario de Eventos
La agenda de Dental Tribune te ofrece una selección de los congresos más importantes del mundo, con especial énfasis en los eventos latinoamericanos.

.ENERO
37 CIOSP
Fecha: 29 de enero - 1 de febrero, 2020
Ciudad: São Paulo, Brasil
Información: www.ciosp.com.br
El mayor congreso odontológico de América Latina es también la mayor cita del comercio dental a nivel mundial en los años
en que no se celebra la feria de IDS en
Colonia. No se pierda este extraordinario
congreso científico.
.FEBRERO
FOCAP Panamá
Fecha: 3 - 8 de febrero, 2020
Ciudad: Ciudad de Panamá
Información: facebook.com/FOCAP.oficial
La Federación Odontológica de Centro
América y Panamá invitan a este gran
congreso regional que se celebra cada dos
años y ofrece lo mejor de la odontología
y la cultura de los países que la integran.
Caribbean Oral Health Congress
Fecha: 7 - 9 de febrero, 2020
Ciudad: San Juan, Puerto Rico
Información: caribbeanoralhealth.com
El Congreso del Colegio de Cirujanos
Dentistas de Puerto Rico que contará con
conferenciantes como Melania González
y Rivas, Juan Enrique Bazán, Mario Elías
Podestá, Andrés Cordero, Julio Lalama o
Silvia Rubio, entre otros.
The Power of the Smile #1
Fecha: 27 - 29 de febrero, 2020
Ciudad: Barranquilla, Colombia
Información: www.tomascastellanos.com
Congreso interdisciplinario de Ortodoncia,
Cirugía Maxilofacial, Periodoncia y Estética
Facial, que contará con conferencistas nacionales e internacionales, como Tom Pitts
(USA), César A. Guerrero (Venezuela) o Tomás Castellanos (Colombia), entre muchos
otros.
..

ExpoCongreso Empresarial
Fecha: 27 - 28 de marzo, 2020
Ciudad: Ciudad de México
Info.: expocongresoempresarial.com
El ExpoCongreso Empresarial para Profesionales de la Salud es una oportunidad única para conocer cómo mejorar la
competitividad de consultorios y clínicas
médicas y dentales. El evento es una
oportunidad para transformár a médicos y
odontólogos en empresarios exitosos.

MAYO
73 Expo AMIC Dental
Fecha: 6 - 10 de mayo, 2020
Ciudad: Ciudad de México
Información: www.amicdental.com.mx
La mayor feria del comercio dental de México celebra su 73 edición en el World Trade Center de la capital Mexicana, evento
que es complementado a nivel científico
por el Congreso Internacional de la Universidad Nacional Autónoma de México
(UNAM) que se celebra paralelamente en
el mismo lugar.

JUNIO

SEPTIEMBRE

Congreso de SEI en Sevilla
Fecha: 12 - 13 de junio, 2020
Ciudad: Sevilla, España
Información: www.sociedadsei.com
La Sociedad Española de Implantes, una de las
más respetadas organizaciones de implantólogos, invita a su próximo congreso cuyo lema es
“Siempre pensando en la implantología”, que
reunirá a la flor y nata de la implantología europea en esta hermosa ciudad andaluza.

VII Congreso Mundial de AIOI
Fecha: 10 - 13 de septiembre, 2020
Ciudad: Rosario, Argentina
Info. facebook.com/AIOI-Mundial
La Academia Internacional de Odontología
Integral celebrará su Congreso Mundial
en esta ciudad argentina y próximamente
revelará los panelistas científicos que participarán en el mismo.

JULIO

NOVIEMBRE

Centenario Sociedad Dental de Guatemala
Fecha: 15 - 18 de julio, 2020
Ciudad: Guatemala
Información: www.sociedadental.com
La Sociedad Dental de Guatemala invita a celebrar su centenario en el hotel Westin Camino Real de Ciudad de Guatemala, evento que
reunirá a la comunidad odontológica centroamericana y llevará a esta ciudad a reconocidos conferenciantes internacionales.

74 Expo AMIC Dental
Fecha: 11 - 15 de noviembre, 2020
Ciudad: Ciudad de México
Información www.amicdental.com.mx
La mayor feria del comercio dental de México celebra su 74 edición en el World Trade Center de la capital Mexicana, evento
que es complementado a nivel científico
por el Congreso Internacional de la Asociación Dental Mexicana, que se celebra
paralelamente en el mismo lugar.

CURSOS
Los mejores cursos de 2020

Las nuevas tecnologías y la competencia hacen imperativo estar actualizado para atender
a los pacientes de la forma más segura y eficiente posible. Estos son los cursos que le
recomendamos para mejorar su práctica clínica y la gestión de su consultorio.
Dental Implant Seminars (México)
Centro educativo de alta calidad en Ciudad de México que ofrece cursos de Implantología, Rehabilitación y Estética a cargo de expertos internacionales. Pida su
descuento con el código DentalTribune2019 | facebook.com/dentaliseminars
ESIRO (Latinoamérica & España)
La Escuela Superior de Implantología y Rehabilitación Oral ofrece una amplia serie
de cursos en América Latina, España y EE UU, incluyendo el Master Course en Implantología en colaboración con la Universidad CEYESOV y la Universidad de Nueva
York | www.esiro.es
Programa de ROCA Internacional
Cursos de capacitación profesional a distancia y presenciales en todas las especialidades de la Odontología con Certificación Universitaria y Diplomados de alto nivel,
dictados por docentes de reconocimiento internacional | rocainternacional.org
Foto: Javier de Pisón

2020

Ciudad: Sevilla, España
Info.: www.bbb.academy
Segundo Simposio Internacional de la
“Bone Biomaterials & Beyond Academy”,
selecta organización que agrupa a prominentes implantólogos de todo el mundo y
que se especializa en brindar una perspectiva integral de la rehabilitación oral
basada en la investigación y la evidencia
clínica a largo plazo. Contará con media
jornada de talleres y una jornada de conferencias con figuras como Antonio Barone, Christopher Köttgen, Ziv Mazor, Nuno
Matos Garrido, Roberto Pistilli, Antonio
Murillo Rodríguez o Patrick Palacci. Use el
código de descuento 0206DTJMP de Dental Tribune para participar en un sorteo que
ahorra a los ganadores 50 € en el precio de
la inscripción..

MARZO

Expodental
Fecha: 12 - 14 de marzo, 2020
Ciudad: Madrid, España
Info.: www.ifema.es/expodental
Expodental se ha convertido en la mayor exposición del sector odontológico de Europa,
evento que bajo el lema “Tecnología al servicio de los profesionales”, presenta grandes
novedades en equipos, productos y servicios
dentales. En esta ocasión, Italia será el país
invitado.
Bone Biomaterials & Beyond Academy
Fecha: 27 - 28 de marzo, 2020

Vista del área de inscripción del Congreso CIOSP 2019 en São Paulo (Brasil), evento organizado por la Asociación
Paulista de Cirujanos Dentistas (APCD).

[36] =>

FLUIDO INDIRECTO
CON REVOLUCIONARIAS CARACTERÍSTICAS DE MANEJO
Ceramage UP es un innovador fluido microhíbrido indirecto que combina las
mejores características de la resina y de los materiales cerámicos. Ceramage
UP ofrece un manejo único, presentado en un sistema de suministro patentado,
similar a un bolígrafo, que permite a los técnicos de laboratorio dental aplicar
capas con manos libres, simplemente dispensando el material. El resultado
final es una restauración estética que imita las propiedades ópticas de la
difusión de la luz y la anisotropía en la dentición natural.
• Amplia gama de indicaciones

• Excelente pulido y densidad superﬁcial

• Estética natural y opalescencia

• Resistencia a la placa y estabilidad del color

• Alta resistencia y resistencia a la abrasión

• Máxima versatilidad incluso con limitaciones de espacio

• Adhesión conﬁable a todas las subestructuras cerámicas

• La aplicación sin burbujas evita el desperdicio de producto

más información
Shofu Dental Corporation | San Marcos, CA

www.shofu.com | +1 760.736.3277

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