DT Hungary No. 3, 2019
Őszi kikelet
/ Elbu˝völo˝ technika – a teljes!
/ Gyártás vagy gyártatás?
/ Egy új tanulmány a dohánytermékek fogakat „színezo˝” tulajdonságait elemzi
/ A periimplantáris lágyszövet fontossága: a feszes íny szélesítése
/ SZÍNES HÍREK A NAGYVILÁGBÓL
/ A prevenció egy soha véget nem éro˝, „heroikus” küzdelem
/ Parodontális megbetegedések kezelése a modern technológiák együttes alkalmazásában rejlo˝ szinergista hatások segítségével
/ SZÍNES HÍREK A NAGYVILÁGBÓL
/ Forradalmi változások a protetikában
/ Hazai fogászati rendezvények
/ Fogászati szervizek
Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 78563
[post_author] => 0
[post_date] => 2019-12-04 09:06:41
[post_date_gmt] => 2019-12-04 09:06:41
[post_content] =>
[post_title] => DT Hungary No. 3, 2019
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => dt-hungary-no-3-2019
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 21:34:15
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 21:34:15
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dthu0319/
[menu_order] => 0
[post_type] => epaper
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 78563
[id_hash] => d39cf32e89ad5074d68a8017912eeee648bf636ff8226639e97a3f40c329f119
[post_type] => epaper
[post_date] => 2019-12-04 09:06:41
[fields] => Array
(
[pdf] => Array
(
[ID] => 78564
[id] => 78564
[title] => DTHU0319.pdf
[filename] => DTHU0319.pdf
[filesize] => 0
[url] => https://e.dental-tribune.com/wp-content/uploads/DTHU0319.pdf
[link] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-hungary-no-3-2019/dthu0319-pdf-2/
[alt] =>
[author] => 0
[description] =>
[caption] =>
[name] => dthu0319-pdf-2
[status] => inherit
[uploaded_to] => 78563
[date] => 2024-10-23 21:34:09
[modified] => 2024-10-23 21:34:09
[menu_order] => 0
[mime_type] => application/pdf
[type] => application
[subtype] => pdf
[icon] => https://e.dental-tribune.com/wp-includes/images/media/document.png
)
[cf_issue_name] => DT Hungary No. 3, 2019
[cf_edition_number] => 0319
[contents] => Array
(
[0] => Array
(
[from] => 01
[to] => 03
[title] => Őszi kikelet
[description] => Őszi kikelet
)
[1] => Array
(
[from] => 04
[to] => 05
[title] => Elbu˝völo˝ technika – a teljes!
[description] => Elbu˝völo˝ technika – a teljes!
)
[2] => Array
(
[from] => 08
[to] => 08
[title] => Gyártás vagy gyártatás?
[description] => Gyártás vagy gyártatás?
)
[3] => Array
(
[from] => 09
[to] => 09
[title] => Egy új tanulmány a dohánytermékek fogakat „színezo˝” tulajdonságait elemzi
[description] => Egy új tanulmány a dohánytermékek fogakat „színezo˝” tulajdonságait elemzi
)
[4] => Array
(
[from] => 10
[to] => 11
[title] => A periimplantáris lágyszövet fontossága: a feszes íny szélesítése
[description] => A periimplantáris lágyszövet fontossága: a feszes íny szélesítése
)
[5] => Array
(
[from] => 12
[to] => 14
[title] => SZÍNES HÍREK A NAGYVILÁGBÓL
[description] => SZÍNES HÍREK A NAGYVILÁGBÓL
)
[6] => Array
(
[from] => 15
[to] => 15
[title] => A prevenció egy soha véget nem éro˝, „heroikus” küzdelem
[description] => A prevenció egy soha véget nem éro˝, „heroikus” küzdelem
)
[7] => Array
(
[from] => 16
[to] => 19
[title] => Parodontális megbetegedések kezelése a modern technológiák együttes alkalmazásában rejlo˝ szinergista hatások segítségével
[description] => Parodontális megbetegedések kezelése a modern technológiák együttes alkalmazásában rejlo˝ szinergista hatások segítségével
)
[8] => Array
(
[from] => 20
[to] => 21
[title] => SZÍNES HÍREK A NAGYVILÁGBÓL
[description] => SZÍNES HÍREK A NAGYVILÁGBÓL
)
[9] => Array
(
[from] => 22
[to] => 24
[title] => Forradalmi változások a protetikában
[description] => Forradalmi változások a protetikában
)
[10] => Array
(
[from] => 25
[to] => 25
[title] => Hazai fogászati rendezvények
[description] => Hazai fogászati rendezvények
)
[11] => Array
(
[from] => 26
[to] => 26
[title] => Fogászati szervizek
[description] => Fogászati szervizek
)
)
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-hungary-no-3-2019/
[post_title] => DT Hungary No. 3, 2019
[client] =>
[client_slug] =>
[pages_generated] =>
[pages] => Array
(
[1] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/2000/page-0.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/1000/page-0.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/200/page-0.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 78563-cd21e8b5/2000/page-0.jpg
[1000] => 78563-cd21e8b5/1000/page-0.jpg
[200] => 78563-cd21e8b5/200/page-0.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[2] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/2000/page-1.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/1000/page-1.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/200/page-1.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 78563-cd21e8b5/2000/page-1.jpg
[1000] => 78563-cd21e8b5/1000/page-1.jpg
[200] => 78563-cd21e8b5/200/page-1.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[3] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/2000/page-2.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/1000/page-2.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/200/page-2.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 78563-cd21e8b5/2000/page-2.jpg
[1000] => 78563-cd21e8b5/1000/page-2.jpg
[200] => 78563-cd21e8b5/200/page-2.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[4] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/2000/page-3.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/1000/page-3.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/200/page-3.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 78563-cd21e8b5/2000/page-3.jpg
[1000] => 78563-cd21e8b5/1000/page-3.jpg
[200] => 78563-cd21e8b5/200/page-3.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[5] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/2000/page-4.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/1000/page-4.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/200/page-4.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 78563-cd21e8b5/2000/page-4.jpg
[1000] => 78563-cd21e8b5/1000/page-4.jpg
[200] => 78563-cd21e8b5/200/page-4.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[6] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/2000/page-5.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/1000/page-5.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/200/page-5.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 78563-cd21e8b5/2000/page-5.jpg
[1000] => 78563-cd21e8b5/1000/page-5.jpg
[200] => 78563-cd21e8b5/200/page-5.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[7] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/2000/page-6.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/1000/page-6.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/200/page-6.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 78563-cd21e8b5/2000/page-6.jpg
[1000] => 78563-cd21e8b5/1000/page-6.jpg
[200] => 78563-cd21e8b5/200/page-6.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[8] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/2000/page-7.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/1000/page-7.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/200/page-7.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 78563-cd21e8b5/2000/page-7.jpg
[1000] => 78563-cd21e8b5/1000/page-7.jpg
[200] => 78563-cd21e8b5/200/page-7.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[9] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/2000/page-8.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/1000/page-8.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/200/page-8.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 78563-cd21e8b5/2000/page-8.jpg
[1000] => 78563-cd21e8b5/1000/page-8.jpg
[200] => 78563-cd21e8b5/200/page-8.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[10] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/2000/page-9.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/1000/page-9.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/200/page-9.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 78563-cd21e8b5/2000/page-9.jpg
[1000] => 78563-cd21e8b5/1000/page-9.jpg
[200] => 78563-cd21e8b5/200/page-9.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[11] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/2000/page-10.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/1000/page-10.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/200/page-10.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 78563-cd21e8b5/2000/page-10.jpg
[1000] => 78563-cd21e8b5/1000/page-10.jpg
[200] => 78563-cd21e8b5/200/page-10.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[12] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/2000/page-11.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/1000/page-11.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/200/page-11.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 78563-cd21e8b5/2000/page-11.jpg
[1000] => 78563-cd21e8b5/1000/page-11.jpg
[200] => 78563-cd21e8b5/200/page-11.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[13] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/2000/page-12.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/1000/page-12.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/200/page-12.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 78563-cd21e8b5/2000/page-12.jpg
[1000] => 78563-cd21e8b5/1000/page-12.jpg
[200] => 78563-cd21e8b5/200/page-12.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[14] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/2000/page-13.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/1000/page-13.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/200/page-13.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 78563-cd21e8b5/2000/page-13.jpg
[1000] => 78563-cd21e8b5/1000/page-13.jpg
[200] => 78563-cd21e8b5/200/page-13.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[15] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/2000/page-14.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/1000/page-14.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/200/page-14.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 78563-cd21e8b5/2000/page-14.jpg
[1000] => 78563-cd21e8b5/1000/page-14.jpg
[200] => 78563-cd21e8b5/200/page-14.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[16] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/2000/page-15.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/1000/page-15.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/200/page-15.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 78563-cd21e8b5/2000/page-15.jpg
[1000] => 78563-cd21e8b5/1000/page-15.jpg
[200] => 78563-cd21e8b5/200/page-15.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[17] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/2000/page-16.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/1000/page-16.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/200/page-16.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 78563-cd21e8b5/2000/page-16.jpg
[1000] => 78563-cd21e8b5/1000/page-16.jpg
[200] => 78563-cd21e8b5/200/page-16.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[18] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/2000/page-17.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/1000/page-17.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/200/page-17.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 78563-cd21e8b5/2000/page-17.jpg
[1000] => 78563-cd21e8b5/1000/page-17.jpg
[200] => 78563-cd21e8b5/200/page-17.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[19] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/2000/page-18.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/1000/page-18.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/200/page-18.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 78563-cd21e8b5/2000/page-18.jpg
[1000] => 78563-cd21e8b5/1000/page-18.jpg
[200] => 78563-cd21e8b5/200/page-18.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[20] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/2000/page-19.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/1000/page-19.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/200/page-19.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 78563-cd21e8b5/2000/page-19.jpg
[1000] => 78563-cd21e8b5/1000/page-19.jpg
[200] => 78563-cd21e8b5/200/page-19.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 78565
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 21:34:09
[post_date_gmt] => 2024-10-23 21:34:09
[post_content] =>
[post_title] => epaper-78563-page-20-ad-78565
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-78563-page-20-ad-78565
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 21:34:09
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 21:34:09
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78563-page-20-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 78565
[id_hash] => a1c69c7f3c35c91fee02e1c6cf6012c82b79127fa3aa4826ebbed0f7068d6f16
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 21:34:09
[fields] => Array
(
[url] => https://www.dental-tribune.com/c/nobel-biocare-services-ag/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78563-page-20-ad-78565/
[post_title] => epaper-78563-page-20-ad-78565
[post_status] => publish
[position] => 4.9295774647887,43.142144638404,53.87323943662,52.369077306733
[belongs_to_epaper] => 78563
[page] => 20
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[21] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/2000/page-20.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/1000/page-20.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/200/page-20.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 78563-cd21e8b5/2000/page-20.jpg
[1000] => 78563-cd21e8b5/1000/page-20.jpg
[200] => 78563-cd21e8b5/200/page-20.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[22] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/2000/page-21.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/1000/page-21.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/200/page-21.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 78563-cd21e8b5/2000/page-21.jpg
[1000] => 78563-cd21e8b5/1000/page-21.jpg
[200] => 78563-cd21e8b5/200/page-21.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[23] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/2000/page-22.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/1000/page-22.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/200/page-22.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 78563-cd21e8b5/2000/page-22.jpg
[1000] => 78563-cd21e8b5/1000/page-22.jpg
[200] => 78563-cd21e8b5/200/page-22.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[24] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/2000/page-23.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/1000/page-23.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/200/page-23.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 78563-cd21e8b5/2000/page-23.jpg
[1000] => 78563-cd21e8b5/1000/page-23.jpg
[200] => 78563-cd21e8b5/200/page-23.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[25] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/2000/page-24.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/1000/page-24.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/200/page-24.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 78563-cd21e8b5/2000/page-24.jpg
[1000] => 78563-cd21e8b5/1000/page-24.jpg
[200] => 78563-cd21e8b5/200/page-24.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[26] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/2000/page-25.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/1000/page-25.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/200/page-25.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 78563-cd21e8b5/2000/page-25.jpg
[1000] => 78563-cd21e8b5/1000/page-25.jpg
[200] => 78563-cd21e8b5/200/page-25.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[27] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/2000/page-26.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/1000/page-26.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/200/page-26.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 78563-cd21e8b5/2000/page-26.jpg
[1000] => 78563-cd21e8b5/1000/page-26.jpg
[200] => 78563-cd21e8b5/200/page-26.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[28] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/2000/page-27.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/1000/page-27.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/200/page-27.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 78563-cd21e8b5/2000/page-27.jpg
[1000] => 78563-cd21e8b5/1000/page-27.jpg
[200] => 78563-cd21e8b5/200/page-27.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 78566
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 21:34:09
[post_date_gmt] => 2024-10-23 21:34:09
[post_content] =>
[post_title] => epaper-78563-page-28-ad-78566
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-78563-page-28-ad-78566
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 21:34:09
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 21:34:09
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78563-page-28-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 78566
[id_hash] => de09f32e603d102d67569ece37c42988ace06ec1f6c75406e3098572068fdbd6
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 21:34:09
[fields] => Array
(
[url] => https://www.dental-tribune.com/c/nobel-biocare-services-ag/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78563-page-28-ad-78566/
[post_title] => epaper-78563-page-28-ad-78566
[post_status] => publish
[position] => 1.4084507042254,0.49875311720698,98.239436619718,99.501246882793
[belongs_to_epaper] => 78563
[page] => 28
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
)
[pdf_filetime] => 1729719249
[s3_key] => 78563-cd21e8b5
[pdf] => DTHU0319.pdf
[pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/78563/DTHU0319.pdf
[pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/78563/DTHU0319.pdf
[should_regen_pages] => 1
[pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78563-cd21e8b5/epaper.pdf
[pages_text] => Array
(
[1] =>
Fogászati
neoniti
www.dental-tribune.com
GYAKORLÓ FOGTECHNIKUS AJÁNLJA
XV. évfolyam, 3. szám
IRÁNYVONALAK, ALKALMAZÁSOK
Valóban, nem túl gyakori nálunk teljes
lemezes kivehető fogsor készítése, így
aztán különösen nagy kedvvel fogtunk a
munkának.
A digitális technológiák fejlődése, valamint a szájsebészetben végbement forradalmi változások kivételes lehetőséget jelentenek azoknak a fogorvosoknak,
akik fejleszteni és szélesíteni szeretnék...
” 10. oldal
hirdetés
Rangos díjat nyert
a Biomin alapítója
Az orális jólét javítása
„Nagy megtiszteltetés számomra,
hogy megkapjuk ezt a díjat, és örülök,
hogy a Biominon keresztül a munkám
mögötti tudományt széles körben
használják az orális jólét javítására világszerte” – nyilatkozta Hill professzor.
A Biomin fogkrémek tartalmazzák azokat a speciális üvegkerámia
alapanyagokat, amelyeket Hill professzor és csapata fejlesztett ki.
Ezek az üvegek lassan, 10-12 órán keresztül oldódnak fel teljesen, felszabadítva
kalcium-, foszfát- és fluoridionokat.
„Ez a lassú kibocsátás különösen
előnyös a hagyományos fogpasztákhoz képest, ahol a fluoridot a nyál
áramlása után viszonylag gyorsan
megmossák” – magyarázta Hill.
Hill professzor jelenleg a londoni
Fogorvosi Intézet kutatási igazgatója.
Arun Varshneya a díj odaítélése után
azt mondta: „Hill professzor beszéde
kiváló példa arra, hogy hogy lehet a
laboratóriumban végzett kutatásokat
termékké átalakítani és pontosan ez a
szándékom a díj odaítélésekor is.”
Forrás: www.dentistry.co.uk
” 16. oldal
Őszi kikelet
Katona József
Hill az első brit tudós, aki megnyerte ezt a díjat a Boston nemzetközi
kongresszuson.
A díjat az Amerikai Kerámia Társaság alapította.
A fluorintartalmú üvegek és üvegkerámiák szakértője, Hill profes�szor kezdetben nagy fluortartalmú,
acélgyártáshoz használt üvegekkel
dolgozott – ezek vezettek a fluort
tartalmazó bioaktív üvegek kialakulásához.
2009-ben Hill professzor a Imperial College-tól a Queen Mary
Orvostudományi és Fogorvosi
Egyetemhez költözött át – azért,
hogy fluorid üvegtechnológiát
alkalmazhasson és kutathasson;
2014-ben alapította a Biomin Technologies Ltd-t.
GYAKORLÓ FOGORVOS AJÁNLJA
Az implantátumot körülvevő lágyszövet
minősége és mennyisége kulcsfontosságú szerepet játszik a stabil, hosszú
távú periimplantáris egészség elérésében.
”4. oldal
Robert Hill professzor, a londoni
Queen Mary Egyetem Fogászati Fizikai Tudományok Tanszékének elnöke megkapta a Varshneya-díjat a
halogén bioaktív üvegek fogorvosi
alkalmazásokhoz való úttörő kutatásáért.
Single NiTi
rotary file
AKCIÓK!
Részletek az 19. oldalon!
The World’s Dental Newspaper · Hungary Edition
Budapest, 2019. szeptember
kereskedelem
Valami furcsa lebegés jellemezte a
honi egészségügy tavaszát-nyarát.
Semmi nem tartott sehova. Áprilisban kiderült, hogy a sokat emlegetett, de a nyilvánossággal sohasem ismertetett Kásler-csomaghoz
csak elvi támogatást ad a kormány,
pénzt nem. Egy hónappal később az
is nyilvánvalóvá vált, hogy a jövő
évi költségvetésben sincs forrás komolyabb ágazati reformlépésekre.
Néhányan még remélték, hogy talán júniusban lesz döntés legalább
a kórházak krónikus eladósodását
okozó finanszírozás komolyabb
korrekciójáról, de azzal sem történt
semmi. Az intézmények fedezetlen
számlái a tavalyinál is gyorsabb
ütemben gyarapodnak, de már ez
sem vált ki különösebb izgalmakat. (Érdekes magyarázatot adott a
Számvevőszék elnöke egy a Népszavának adott interjúban arra, hogy
miért is nem a krónikus eladósodással foglalkoznak a vizsgálataikban a leltárszabályzatok betartatása
helyett. Mint jelezte: ők csak lezárt
éveket vizsgálnak, s decemberre valahogy mindig kipótlódik a kórházi
hiány, így ők azt nem is látják.)
Bár a nyáron innen is, onnan is
hallhattuk, hogy egy-egy felmondás vagy szabadságolás miatt
megroppant az ellátás, megszűnt
valamilyen rendelés, de már ez is
csak legfeljebb egy napig hír. Nincs
következménye, ha csak azokat a
hivatalos közleményeket nem számítjuk, melyek szerint a „betegek
magas színvonalú ellátása továbbra is biztosított”. A nyárra oda jutottunk, hogy már a Kásler Miklós
miniszter közeli menesztéséről
szóló – tavaly ősz óta hetente-kéthetente feltámadó – pletykák is kifulladtak. Az érdekeltek már nem is
latolgatnak.
Talán így ment
volna az idők végezetéig, ha az alapellátó fogorvosok ki
nem tűzik szeptember másodikára
„figyelemfelhívó
akciójuk" kezdetét.
Már januárban jelezték, hogy le
fognak állni a korábban sikeresnek bizonyult „húzós napoknál”
is hosszabb időre, ha nem tárgyalnak velük. A követelésük amilyen
egyszerű, olyan régi: növeljék a finanszírozásukat a háziorvosokéval
megegyező szintre.
Bár áprilisban Gulyás Gergely kancelláriaminiszter még egyeztetést ígért,
a háttértárgyalások elakadtak, amint
az anyagi fedezet került szóba. Így
jött el augusztus vége, amikor egyszer
csak – a demonstráció kezdete előtt
három nappal – lett ajánlata a tárcának. Ám a prezentáció körülményei
inkább utalnak politikai cselvetésre,
mint megegyezési szándékra. Ugyanis Horváth Ildikó államtitkár a hivatalos javaslatukat nem a „sztrájkra”
készülőkkel osztotta meg, hanem egy
kamarai rendezvényre vitte el. Ott a
megyei elnökök azonnal szavaztak is
róla, s 19:3 arányban elfogadták. Csakhogy a demonstrációt nem ők szervezték. Az akciót koordináló kereken
1200 tagú Facebook-csoportban pedig éppen hogy erősen kisebbségben
voltak azok, akik a kamarai tisztségviselőkkel értettek egyet. Így a minisztériumi fellépés sikerült a fogorvosok
pozícióját immár a belső viszály felszításával is gyengítenie.
Maga az ajánlat, amit a demonstrálók kevésnek találtak, tartalmazott
egy idei egyszeri 1,5 milliós juttatást, valamint a praxis havidíjának
jövőre 250 ezer forinttal, 2021-től
pedig újabb 140 ezer forinttal való
emelését. A tárca szerint ezzel havi
” 3. oldal
hirdetés
A hagyományos Flexi-Dent jóárasított legkisebb testvére - Flexi-LITE
Fogászati szoftver, 4990 forintért!
páciens nyilvántartás
lelet kezelő
EESZT jelentés
naptár
kezelés rögzítés
számlázás
gyors ajánlat
e-mail- és SMS értesítés
korlátlan felhasználószám
felhasználóbarát felületek
Flexi minőség
www.flexi-lite.hu
06 (1) 792 1234
Az ár nettó, székenkénti havidíj. A tájékoztatás nem teljeskörű.
A Flexi-Dent teljes verziójáról: www.flexi-dent.hu
!
J
Ú
[2] =>
Kónuszos
felépítmény
kapcsolat
Erősebb és
egyenletesebb
csatlakozás
Kisebb
mikromozgás
Platform
switching
KIZÁRÓLAGOS MAGYARORSZÁGI FORGALMAZÓ
Alpha Implant Kft. / 1027 Budapest, Horvát u. 14-24.
+36 1 353 9090 / info@alphaimplant.hu / www.alphaimplant.hu
AI_hirdetes_A4_NEO_conical.indd 1
2018. 01. 17. 9:12
[3] =>
Dental Tribune Hungary Edition | 2019/03
“ 1. oldalról
1,1-1,2 millióra mehetne fel egy-egy
alapellátó praxis havi tb-bevétele.
Ezzel szemben a háziorvosok – a
fogorvosok által referenciának tekintett – havi tb-bevétele 1,6-1,7 millió forint.
A demonstrálók egy nagyobb csoportja nyílt levélben is sérelmezte a
kamarai tagozat elnökségénél, hogy
az érintettek megkérdezése nélkül
„fogadták el” a tárca – a követeltnél
jóval szerényebb – ajánlatát. Levelüket azzal zárták, hogy amennyiben
a jelenlegi elnökség nem érzi magát
képesnek a mostani akció „teljes
mellszélességgel való támogatására”, javasolni fogják a testület vis�szahívását.
Noha volt ahol az önkormányzat
fenyegette őket, máshol ÁNTSZellen
őrzést helyeztek kilátásba, az
érintett orvosok túlnyomó része a
jelzett napon „szabadságba lépett”.
A kormány e helyzetet az első napon elhallgatással próbálta kezelni.
Majd a második napon (lapzártánk
idején) egy közleményben „megtévesztőnek”, „jogellenesnek” és
„csakis politikai kampánycélokat
szolgálónak” nevezték az akciót.
Ennek alátámasztásaként egyebek
mellett arra hivatkoztak, hogy „a
fogorvosok által választott megyei elnökök nagy többséggel, 19:3
arányban elfogadták” javaslatukat.
Annak, hogy a következő napokban
hogyan alakul az akció sorsa, van
járulékos tétje is. A sikere/kudarca befolyásolhatja a többi kolléga
ügyét is. Ugyanis az orvosi kamara
is sorompóba állt. A nagygyűlésük
szeptember 21-én lesz, amelyen
nyilvános párbeszédre hívják az
EMMI, a Pénzügyminisztérium és
a Miniszterelnökség képviselőit. Az
ő követeléseik is régóta ismertek, s
visszhangtalanok.
Már februárban felpanaszolták,
hogy ellentétben a korábbiakkal,
Egészségügyi dolgozók tüntetése 2015-ben Budapesten a Hősök terén. Forrás: origo.hu
már egy éve semmire sem jutottak
a kormánynál a tárgyalási készségükkel. Ám ezt követően jött csak
az igazi arculcsapás. Már megvolt
az egyezségük az új orvosi bértábláról, az ünnepélyes aláírás dátumát
is kitűzték, ám áprilisban mégsem
tárgyalt arról a kormány. Sőt, aztán kiderült, hogy idén már nem is
akarnak orvosbért emelni.
Erre reagálva tesztelte a kamara
júniusban, hogy a tagjai meddig
hajlandóak elmenni a nyomásgyakorlásban: készek-e az önkéntes túlmunkaszerződéseik felmondására, vagy inkább csak egy
nagygyűlésre mennének el, vagy
semmilyen akcióban nem vennének részt? Ennek eredményeként
hirdették meg a budapesti nagygyűlést szeptember 21-re. Azzal el
kívánják érni egy a foglalkoztatási formától is függetlenül egységes, 900 ezer forintos kezdőbérre
épülő szakorvosi, fogorvosi bértábla bevezetését. Érdemi lépéseket igényelnek ezzel egyidejűleg
„a döntéshozótól a paraszolvencia
megszüntetésére”. A harmadik
követelés, amihez a kamarai ta-
3
EGÉSZSÉGPOLITIKA
gok előzetes támogatását kérték, a
nyugdíjas orvosok diszkriminatív
járulékfizetésének megszüntetése volt. Szeptemberhez közeledve aztán bővültek a köztestületi
akció céljai. Így már követelik a
szakmai minimumfeltételek szigorú és rendszeres ellen
őrzését,
s szóba hozzák az Msc-nővérek,
nondoktorok szerepének várt
tisztázását is.
Szeptember elején aztán megszólalt
a kamara „dinamizálását” meghirdető Újratervezés Csoport is, s az
egész demonstráció újratematizálására szólította fel a köztestületet.
Úgy vélik, ez alkalommal határidőket is kell szabni a kormánynak, s ha
így sem boldogulnak, akkor erősebb
kényszerítő eszközöket, például az
önkéntes túlmunkák megtagadását
kell bevetni. Ők egyrészt azt várják,
hogy 8 héten belül írják alá azt a
megállapodást, ami bruttó egymilliós szakorvosi bérminimumot garantál, s ehhez kötődően a hálapénz
adása és elfogadása is váljon jogszabályellenessé. Ám ennél is ambiciózusabb a másik követelésük:
6 héten belül álljon fel egy – a kor-
mány, a MOK, a kórházszövetség és
a betegszervezetek szakértőiből álló
– munkacsoport, amely féléven belül vitaindítót készít az egészségügy
helyzetéről, s a teendőkről. Majd az
ezt követő fél éves társadalmi konzultáció után olyan átalakítási és
fejlesztési tervet tegyenek le, amely
javaslatokat tartalmaz az olyan
kulcskérdésekre, minthogy: állami
vagy társadalombiztosítási modell
szerint működjön-e az egészségügy? Mik legyenek a finanszírozás
fő számai? Milyen a költségviselés
aránya? Mi legyen a köz- és magánellátás viszonya? Milyen szerkezeti
változások kellenek az ellátórendszerben? és így tovább... Azaz ők az
egészségügy teljesen átfogó újratervezését igénylik. Mert ahogyan
látják: „Az egészségügy ma deklarált jövőkép és konszenzusos rendszerfejlesztési program nélkül, a
tehetetlenségi nyomatékánál fogva
önmozgással sodródik.”
Kísértetiesen hasonlóan fogalmazott az Orvosok Lapjában augusztusban dr. Varga Péter Pál, a Budai
Egészségközpont
ügyvezetője.
„Mindennél nagyobb hatású az a
fajta tehetetlenség, amivel az ágazatvezetés szemléli a folyamatok
spontán alakulását” – állapította
meg elemző írásában, aminek a végén arra jut: „Az orvos működésének felelőssége mindenki számára egyértelmű. Vajon miért nem
egyértelmű azoknak a felelőssége,
akik az orvos munkájának környezetét alakítják? ... Bármennyire is
komoly a politikai kockázata, de
kamaránknak foglalkoznia kell
ezekkel a kérdésekkel. Nekünk,
orvosoknak pedig egyértelműen
állást kell foglalnunk munkakörnyezetünk javításának lehetőségeit illetően. Nem lehet tétlenül
szemlélni a folyamatok irányítás
nélküli hömpölygését, a nyilvánvaló káosz felé való haladás gyorsulását”. DT
A 16 év alatti gyermekek számára az
energiaital-vásárlás tiltás alá került
Matt Hancock egészségügyi miniszter új tervei alapján megtiltják a
gyermekek számára, hogy energiaitalokat vásároljanak. A The Times
szerint a 10 és 17 év közötti gyermekek több mint kétharmada energia
italokat fogyaszt.
„Az energiaitalokat cukor tölti meg”
– mondta Tam Fry, a Nemzeti Elhízás Fórum elnöke a The Times-nak.
„Valójában csak akkor szabad inni
őket, ha sportos ember vagy"
„Az energiaitaloknak
nincs helye
a menüben”
A kezdeményezést a British Dental Association (BDA) üdvözölte,
mondván, hogy az energiaitaloknak
„nincs helye a menüben”.
Az energiaitalok savassága hozzájárulhat a fogászati erózióhoz, amely
a 15 éves gyermekek 44%-át érinti.
És a koffeintartalom súlyosbíthatja
a szájüreg problémáit, ha
gátolja a nyál áramlását.
„Bárki, aki értékeli a megelőzést vagy a gyermekek
egészségét, örömmel fogadja
ezt a lépést" – mondta Mick
Armstrong, a BDA elnöke.
„A fogorvosok látják, hogy
az energiaitalok minden
nappal csak jobban és jobban ártanak.
A szokásformáló, erősen
savas és 14 teáskanál cukorral ellátott termékeknek nincs helye a gyerekek étlapjában."
Veszélyes mennyiségű
cukor
Három brit felnőtt közül kettő veszélyesen alábecsüli az energiaitalok cukortartalmát – egy nemrégiben végzett felmérés kimutatta.
A közvélemény-kutatás szerint a
lakosság 63%-a tévesen ítéli meg,
hogy mennyi cukor található az
energiaitalukban.
Néhány népszerűbb energiaital az
alábbiakat tartalmazza:
• 27,5 g cukor egy 250 ml-es Red Bull
dobozban
• 17,1 g cukor 380 ml-es palack Lucozade Energy-ben
• 24 g cukor egy 500 ml-es Rockstar
dobozban
• 55 g cukor egy 500 ml-es Monster
Energy dobozban.
„A brit felnőttek egy része rendszeresen fogyaszt energiaitalokat, so-
kan úgy érzik, mintha
a nap folyamán szükségesek lennének" –
mondja dr. Nigel Carter,
az OBE, az Orális Egészségügyi Alapítvány vezérigazgatója.
„A legtöbb energiaital
rendkívül magas cukortartalommal rendelkezik és rendkívül savas.
„Az
energiaitaloktól
való függőség nagyon gyorsan súlyos száj-egészségi problémákhoz
vezethet, mint például a fogszuvasodás és a fogerózió, valamint hozzájárulhat számos egyéb egészségi
állapothoz és betegséghez.
„Az energiaitalok felesleges kockázatot jelentenek az Egyesült Királyság lakosainak egészségében,
és a túlzott fogyasztásuk óriási, és
bizonyos esetekben helyrehozhatatlan károkat okoz a száj egészségében."
Forrás: www.dentistry.co.uk
IMPRESSZUM
ELNÖK-VEZÉRIGAZGATÓ:
Torsten R. Oemus
PÉNZÜGYI VEZETŐ:
Dan Wunderlich
TARTALOMFELELŐS:
Claudia Duschek
SENIOR SZERKESZTŐ:
Michelle Hodas
SZAKMAI SZERKESZTŐK:
Magda Wojtkiewicz, Nathalie Schüller
WEBSZERKESZTŐ, KÖZÖSSÉGI MÉDIAFELELŐS:
Monique Mehler
SZERKESZTŐK: Franziska Beier, Brendan Day,
Kasper Mussche, Luke Gribble
SEGÉDSZERKESZTŐ:
Iveta Ramonaite
COPY EDITORS:
Ann-Katrin Paulick, Sabrina Raaff
ÜZLETFEJLESZTÉSI ÉS MARKETING VEZETŐ:
Alyson Buchenau
DIGITÁLIS RÉSZLEG VEZETŐK:
Tom Carvalho, Hannes Kuschick
PROJECT MANAGER ONLINE:
Chao Tong
IT ÉS FEJLESZTÉS:
Serban Veres
GRAFIKAI TERVEZÉS:
Maria Macedo
E-LEARNING MANAGER:
Lars Hoffmann
OKTATÁS ÉS RENDEZVÉNYSZERVEZŐ:
Sarah Schubert
TERMÉKFELELŐS SURGICAL TRIBUNE ÉS DDS.WORLD:
Joachim Tabler
ÉRTÉKESÍTÉSI ÉS TERMELÉSI TÁMOGATÁS:
Puja Daya, Madleen Zoch, Hajir Shubbar
VEZETŐ ASSZISZTENS: Doreen Haferkorn
KÖNYVELÉS: Karen Hamatschek,
Anita Majtenyi, Manuela Wachtel
ADATBÁZIS KEZELÉS ÉS CRM:
Annachiara Sorbo
HIRDETÉSÉRTÉKESÍTÉSI VEZETŐK:
Melissa Brown (Nemzetközi),
Hélène Carpentier (Nyugat-Európa),
Matthias Diessner (kiemelt ügyfelek),
Maria Kaiser (Észak Amerika),
Weridiana Mageswki (Latin Amerika),
Barbora Solarova (Kelet-Európa),
Peter Witteczek (Ázsia)
TERMELÉSI ÉS FEJLESZTÉSI VEZETŐ:
Gernot Meyer
HIRDETÉS SZERVEZŐ: Marius Mezger
DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL GMBH
Holbeinstr. 29, 04229, Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 48474-302
Fax: +49 341 48474-173
info@dental-tribune.com
www.dental-tribune.com
Regionális irodák:
DT ASIA PACIFIC LTD.
c/o Yonto Risio Communications Ltd,
Room 1406, Rightful Centre 12 Tak Hing
Street, Jordan, Kowloon, Hong Kong
Tel.: +852 3113 6177
Fax: +852 3113 6199
DENTAL TRIBUNE AMERICA, LLC
116 West 23rd Ste. 500, New York,
NY 10001, USA
Tel.: +1 212 244 7181, Fax: +1 212 224 7185
© 2019, Dental Tribune International GmbH
Kiadja: DP Hungary Kft.
1012 Budapest, Kuny Domokos u. 9.
FELELŐS KIADÓ: Laczkó Tamás
SZAKFORDÍTÓ: Molnár Dávid
NYOMDAI ELŐKÉSZÍTÉS: DP Hungary Kft.
NYOMDAI KIVITELEZÉS: Prime Rate Kft.
ADATEGYEZTETÉS, INFORMÁCIÓ: Vadászi Vanda,
telefon: 06-30-472-0030
HIRDETÉSFELVÉTEL: Laczkó Tamás,
telefon: 06-1-202-2994
Hungarian edition
A Dental Tribune International mindent megtesz
annak érdekében, hogy a klinikai információkat és
a gyártók termékeiről szóló híreket pontosan adja
közre, nem vállal azonban felelősséget a termékekről
szóló állítások helytállóságáért vagy a nyomdahibákért. A kiadó nem vállal továbbá felelősséget sem a
terméknevekért vagy -leírásokért, sem a hirdetők közleményeiért. A szerzők által kifejtett véleményt a sajátjuknak kell
tekinteni, és azok semmi módon
nem tükrözik a Dental Tribune International véleményét.
ISSN 1786-9889
[4] =>
4
GYAKORLÓ FOGTECHNIKUS AJÁNLJA
Dental Tribune Hungary Edition | 2019/03
Elbűvölő technika – a teljes!
Jan Langner strassdorfi sváb laboratóriumában ritkaságnak számít a teljes lemezes fogpótlás.
Annál nagyobb ambícióval kezdtek az eset megoldásának.
nem változik ezzel sajnos semmi.
Ennek okán vettük a fáradságot,
hogy páciensünk figyelmét felhívjuk a fogak hatására az egymással
történő érintkezésben.
Mindenkinek joga van rá, hogy
elképzelést formáljon a szerinte
„szép” fogazatról. Ennek kapcsán
gyakran indul érzelmessé váló
vita, amelynek nem szabad nyomást gyakorolnia a páciensre, de
amely kérdéseket kell felvessen
benne.
Tervezés
Valóban, nem túl gyakori nálunk
teljes lemezes kivehető fogsor készítése (1. ábra), így aztán különösen nagy kedvvel fogtunk a munkának. Bocsássák meg nekünk, ha
a megoldás során eltekintettünk
a CAD/CAM technológia alkalmazásától, de alapos keresés után
sem találtunk a hangképzés kialakításához megfelelő programot.
Nem úgy az alsó és felső állcsont
egymáshoz viszonyított térbeli
helyzetéhez. Itt a „Plane-Finders”
segítségével – amellyel sok pozitív
tapasztalatot gyűjtöttünk – kívántunk dolgozni.
A páciens
Páciensünk – akit véleményünk
szerint eddigi protetikai ellátása
„arc-rokkanttá” tett - tulajdonképpen elégedett volt műfogsoraival
(2–3. ábrák). Azt gondoltuk, ez jó kiindulást ad majd az új pótláshoz!
De sajnos nem így van - páciensünk
elképzelései a fogpótlásról teljesen
1–3. ábrák: A páciens elégedett volt régi fogsorával.
más irányba mutattak: minden
szépen sorban álljon, a szín legyen
nem túlzottan, de mégiscsak világos, a forma gyöngysorhoz hasonlítson.
Mit tegyünk? – kérdezte Zeus. „Időre
van szükség” (változtatás). Ki hagy
magának időt? Kinek van ideje? Ki
fizeti az időt?
Mi köze van az egésznek a mi egónkhoz? Az ég szerelmére, miért nem
akarunk megfelelni páciensünk
igényeinek? Hiszen olyan egyszerű
lenne!
Mivel annyira egyszerű, a CAD/CAM technológia bizonyosan
sikeres modellé válik
a teljes lemezes pótlások protetikai megoldásában, lehet majd
választani az Adidas
vagy Puma között,
vagy a drágább Gucci
változatot, beépített
zafírokkal és piercinggel az egyesek között.
Igazuk van, eltúlzom
a dolgot, de alapjaiban
Képanyagunk (4–6. ábrák) alapján
megmutattuk a páciensnek, mi csúszott félre az ő esetében, mi lenne a
mi elképzelésünk.
Az első beszélgetés során elsősorban
kíváncsiságát kívánjuk felkelteni, és
csodálkozást kiváltani. Már az erre
fordított idő is bizalmat szül. Mivel
a páciensnek nem volt problémája
fogsora formájával, hígan folyó szilikonnal alábéleltük. A lenyomatot
aztán felhasználtuk a regisztrátum
elkészítéséhez. Az előírások szerint
jártunk el (7–8. ábrák).
Harapásvétel
Az oszteopátiás kezelést követően
20 perces sétára küldtük a pácienst
az Aqualizerrel. A frontfogrés és a
megismételhetően vezetés nélküli
összeharapások miatt az állkapocs
helyzete Metalbite segítségével rögzíthető (9–13. ábrák).
A fogfelállításhoz CAD/CAM szoftverünkből generáltunk frontot (14.
ábra), amely megfelelt kívánságának.
Próba
A fogpróbánál észlelhető volt, hogy
a felső frontot még meg kell hos�szabbítani. Az alsó és felső állcsont
viszonyát a páciens kellemesnek és
kényelmesnek találta (15–16. ábrák).
Készítés
4–6. ábrák: A régi fogsorok.
A front- és rágófogakat a 3MEspe
multilayer cirkónium-dioxid tömbjéből frézeltük (17–19. ábrák).
A színezést a Dentaurum ceraMotion
festékeivel végeztük. A fogfelállítást
a páciens nélkül végeztük, mivel a
minták helyzete az artikulátorban
egyértelműen meghatározta az okklúziós síkot. A frontfogak hosszát az
alsó áthajlási redőtől a felső áthajlási
redőig mértük, és a felső fogakat 1,5
mm-rel meghosszabbítottuk.
Készrevitel
7–8. ábrák: Újra és újra csodálkozásra késztet, hogy a páciensek tolerálják az ilyen fogsorokat. Az egészség a szájban kezdődik, ezekkel a fogsorokkal láthatóan nem lehet jól enni.
A készrevitelt küvettában, meleg
polimerizátummal végeztük (20–
Jan Langner (Németország)
23. ábrák). Az artikulátorban végzett funkció-ellenőrzés során csak
kis korrekciókra volt szükség, hogy
optimalizálhassuk a lingvalizált okklúziót.
A front enyhén érintkezésen kívül
maradt, a szemfogak 35-40O-os vezetést mutattak (24. ábra).
Behelyezés
Néha igen meglepőek a páciensek
reakciói, mint ebben az esetben is.
Kérdésemre – érzésével kapcsolatban – azt mondta: „passzol, mint a
régi”, „nem is vártam mást”. Ezt a
munkánkra kimondott bóknak értelmeztem. Remontázsra is terveztünk egy ülést, amelyet lemondott
– „szükségtelen, érzem”.
Mindent rögzítettünk fényképekkel, ezért arra kért a páciens, küldjek
neki néhány fotót e-mail-en.
A fogsor helyben maradásával is
elégedettek voltunk, de aztán megkaptuk a leckét: „biztonságosabban
érzem magam”, vette elő a fogsorragasztót a páciens, majd bekente vele
a fogsort. „Mindent kipróbáltam, ez
a legjobb” mondta.
Következő nap eljött laboratóriumomba, írjuk alá neki a munkát.
Tegnap este megpróbálta kivenni a
fogsorokat, ami alig sikerült. Mindig szép, ha az embernek ilyen foglalkozása lehet.
Ellenőrzés
Az egyéves kontroll számunkra is
meglepetést jelentett. A fogsorok
újnak tűntek, csak a felső hármasok palatinális harmadában volt
látható egy kis festékhiány. Ez a
páciens munkánkkal szemben érzett értékítéletét is mutatja, az azzal összefüggő életérzéssel együtt
(25–28. ábrák).
Összefoglalás
Úgy tűnik, mégis lehetséges olyan
kivehető fogsorokat készíteni, amelyek nem változtatják „arc-rokkanttá” gazdáikat. A fogsorok ápolása
megmutatja, hová helyezik őket a
páciensek értékítéletükben. Ez nem
csak a tulajdonos, hanem a fogorvos
és fogtechnikus számára is jó érzés,
akik elfelejtik a ráfordítás fáradságát. A munka így nem teher, inkább
öröm.
Anyaglista
alsó front: Candulor CT PhysioSet
felső front: IPS e.max
rágófogak: Multilayer Zirkon 3M
műanyag: Candulor
festék: Dentaurum
Forrás: Das Dental Labor 2019/5
[5] =>
5
GYAKORLÓ FOGTECHNIKUS AJÁNLJA
Dental Tribune Hungary Edition | 2019/03
9–12. ábrák: Plane-Finders segítségével regisztráltunk, oldalsó kulcsokkal és frontfog-jig-gel.
13. ábra: A lenyomat a regisztrátummal a PS1-ben (Udo Plaster).
15–16. ábrák: A páciens a fogpróbánál.
14. ábra: A páciens e fogforma mellett döntött.
17–19. ábrák: A rágófogakat a 3M Espe Lava Aesthetic monolit cirkónium-dioxidjából frézeltük, majd festettük.
20–21. ábrák: Először az alsó állcsontot ágyaztuk és préseltük a küvettában.
24. ábra: A felső és alsó teljes lemezes kivehető pótlások.
22. ábra: A kész alsó fogsor.
25. ábra: A páciens egy évvel a fogsorok behelyezése után.
23. ábra: A kész felső fogsor.
26–28. ábrák: A fogsorok egy év hordás után.
hirdetés
[6] =>
6
DENTAL WORLD HAND'S ON PROGRAMOK
Dental Tribune Hungary Edition | 2019/03
hirdetés
2019. október 11., péntek 14.00–17.00
A modern esztétikai fogorvoslás új koncepciói. Koronák
és hidak készítése
Prof. Domenico Massironi mint a mikroszkópos fogorvoslás egyik atyja, az idei Dental World keretén
belül hazánkba látogat. Ezen félnapos kurzus keretén belül megismerkedhetünk a több mint 30 éves
tapasztalatával, valamint szemléletével: a nagyítás előnyeivel és az általa elért precizitás és nyugalom
harmóniájával.
Mikroszkópos
hands-on kurzus
Dr. Domenico
Massironi
A program során:
• Klinikai analízis döntéseink előtt, Pácienseink esztétikai elvárásai
• Kommunikációs problémáink és megoldásuk, Preparációs dizájnok – új miniinvazív technikák
• Ideiglenes pótlások készítése a páciens megnyugtatására
• Cementezési technikák, hogy nyugodtan aludhassunk.
A résztvevők mullázsba rögzített műanyag fogakat preparálnak koronákhoz, majd ideiglenes pótlásokat készítenek. Mindezt segítséggel, és mikroszkóp használatával.
Részvételi díj: 60 000 Ft (80 000 Ft helyett) -25% kedvezménnyel
Regisztráció: dentalworld.hu
2019. október 11., péntek 09.30–17.00
A mikroszkóphasználat „miért”-je és
„hogyan”-ja a mindennapi gyakorlatban
A fogorvosi operációs mikroszkóp az endodoncia legfontosabb kellékévé vált a változatos anatómia
Mikroszkópos
feltérképezésére. Ezáltal e szakterület fegyvertárának elfogadott része lett. A mikroszkópok és az ál- hands-on kurzus
taluk elérhető elképesztő nagyítás és megvilágítás a fogászati gyakorlat minden területén hasznos
lehet, mivel nagyobb pontosságot, jobb ergonómiát, dokumentációt és kommunikációt tesz lehetővé a pácienssel. A
résztvevők látni fogják, hogy a mikroszkóp MIÉRT lesz hasznára praxisuknak.
Dr. Glenn
van As
Klinikumi video- és fotóanyagok révén ismertetjük, hogyan tudja segíteni a mikroszkóphasználat az endodonciai esetek ellátását, és minden egyéb gyakorlati területet. A délután folyamán arra fogunk koncentrálni, HOGYAN integráljuk
a mikroszkópot a kezelőbe. Arra fektetünk majd hangsúlyt, hogyan állítsuk be a mikroszkópot a felső és az alsó állcsontra és adunk majd klinikai
tanácsokat a tanulási görbe lerövidítésére.
Nézze meg, hogy egy valóban mikroszkópközpontú rendelő hogyan különbözteti meg Önt a kollégáktól. Jöjjön el és nézze meg, miért tudja a fogászati operációs mikroszkóp megváltoztatni szakmai szemléletét!
Részvételi díj: 105 000 Ft (145 000 Ft helyett) -25% kedvezménnyel
Regisztrácó: dentalworld.hu
2019. október 12., szombat 09.30–17.00
Nagyítás – Antonioni újragondolva
Ultrahangos eszközök és kombinációjuk nagyító rendszerekkel (sebészi mikroszkóppal) minimálinvazív megközelítést tettek lehetővé a fogászatban és még inkább jelentős előnyökkel járnak az endodonciában. A korszerû ultrahangos fejek jobb vizuális és manuális kontrollt biztosítanak a műtét során.
Manapság ultrahangos eszközök nagyon széles palettája kapható a piacon, különbözô formákban,
hosszakban, anyagokban és technológiában.
Mikroszkópos
hands-on kurzus
Az endodonciában alkalmazott ultrahangos eszközök számos előnnyel járnak: 1- a bemeneti kavitás végső preparáDr. Alfredo Iandolo
lása. 2- csapok, ezüstpoénok és betört mûszerek eltávolítása. 3- A koronális szűkűletek beazonosítása és megmunkáDr. Maurizio Signorini
lása. 4- endodonciai újrakezelés esetén guttapercha, cement és más anyagok eltávolítása a csatornából. 5- kalcifikált
területek eltávolítása. 6- MTA (Mineral Trioxid Aggregatum) adaptálása az apikális lezáráshoz vagy nagy perforáciòk zárásához. 7- Átöblítő folyadékok aktiválása. 8- Sebészi endodonciai beavatkozások.
Az utóbbi időkben az operációs mikroszkóp és az ultrahangos eszközök használata nélkülözhetetlenné vált a gyökérkezelések biztonságos és
kiszámítható módon történő kivitelezéséhez.
Részvételi díj: 7
0 000 Ft (95 000 Ft helyett) -25% kedvezménnyel
Regisztrácó: dentalworld.hu
[7] =>
9
XIX.
DENTAL WORLD
NEMZETKÖZI FOGÁSZATI
KONGRESSZUS ÉS KIÁLLÍTÁS
2019. október 10–11–12.
Budapest, Hungexpo
Képzés
Kongresszus
Kiállítás
dentalworld.hu
Élő műtét
[8] =>
8
IRÁNYVONALAK, ALKALMAZÁSOK
Dental Tribune Hungary Edition | 2019/03
Gyártás vagy gyártatás?
A teljes kerámia megoldások felpörgött kereslete ellenére a nem nemesfém ötvözetek iránti igény sem
csökken. Mindegy, fémlemez vagy
kerámialeplezésű ötvözet – a Co-Cr
család tagjait alkalmazzák mind Németországban, mind széles körben
Európában. Ha digitálisan akarjuk
elkészíteni a megoldást, felmerül a
kérdés: mi a jobb, a saját laborban
készíteni, vagy kiszervezni?
A digitalizáció és az abban részes
CAD/CAM technológia térnyerésével egyre ritkábban készülnek nem
nemesfém megoldások analóg technikával. A manuális munkafolyamatok sokasága – viaszmintázás,
csapozás, beágyazás, fémolvasztás
és öntés centrifuga használatával –,
valamint a zárványképződés veszélye egyre kevésbé tetszetőssé teszi
számunkra a hagyományos eljárást.
Különösen, ha nagy kiterjedésű,
nagy tagszámú vázról van szó. A korona- és hídvázak, fémlemezek ma
már könnyen és gyorsan legyárthatók digitálisan szkennerek és CAD
szoftverek segítségével – ráadásul
szubsztraktív vagy additív gyártással is.
Nem nemesfém
ötvözet –
anyagvesztéses eljárás
A koronákat és hidakat nem nemesfém ötvözetből gyakran készítik
marástechnológia segítségével. A
kis- és közepes laborok ehhez az ún.
„desktop-CNC-készülék” technológiáját alkalmazzák, amelyet eredetileg a teljes kerámia digitális megmunkálásához (cirkónium-dioxid)
dolgoztak ki. Az e célra felállított
fogászati marógépek többsége nem
optimális kialakítású arra, hogy nagyobb számban frézeljenek velük
vázakat Co-Cr ötvözetből. Az anyag
keménysége hosszú marási időt kíván meg, drága szerszámok nagymértékű elhasználódását okozza, és
erősen igénybe veszi a befogópofákat is. Az extrém terhelés a gyártó
gyakoribb szerviz-beavatkozásait
is igényelheti. Ráadásul a szerszám
és készülék elhasználódásán kívül a
költségek is különösen magasak. A
kulcsszó az anyagveszteség. A standard Co-Cr nyerstömb 12 mm-es
vastagsággal, 985 mm-es átmérővel kb. 770 g-os. Általánosan kb. 30
tagot lehet belőle frézelni. Egy tag
átlagos tömege 2-5 g között van. Ez
azt jelenti, a korongból tényleges
felhasználásra csak 10-20% kerül. A
maradék 80-90% anyagveszteség.
Ennél az aránynál nehéz hatékony
gyártásról beszélni.
Azok a készülékek, amelyek jobban
megfelelnek e kemény anyag marására, inkább a fogászati gyártás
ipari területén találhatók meg. Az
ipari készülékekkel gyakran magas
fényű, nagyon jól illeszkedő, sima
felületű munkadarabokat készítenek a nyerstömbökből. E készülékek
beruházásigénye azonban gyakran
hatjegyű összegre rúg (euróban – a
ford.). Átlagos labormérettel számolva ez túl magas lenne, ráadásul
csak megfelelő kihasználtság esetén
észszerű. Mart Co-Cr vázak gazdaságos gyártása becslésem szerint
manapság csak specializált frézcentrumban lehetséges. A tömeges
tagszám kihasználja a CNC gépeket,
minimalizálja a karbantartási költségeket, és az alapanyag is kedvezőbb költséggel beszerezhető nagy
darabszám esetén.
Nem nemesfém frézelésének előnyei
és hátrányai
+ homogén felszín
+ nagyon jó illeszkedés
+ csekély utómunkálati igény
- nagy gép- és eszközterhelés
- nem kielégítő output (kimeneti)
anyag-arány
- csekély tagszám (drága előállítást
jelent)
Nem nemesfém –
additív eljárás
A nem nemesfémek másik, attraktív készítési lehetősége az additív
eljárás. A fogászati munkadarabok
gyártásában a lézerszinter (SLM =
Selectiv Laser Melting) eljárás terjedt el a legszélesebb körben. A CoCr finomszemcsés porát olvasztják
össze rétegenként lézersugár segítségével. A munkadarabokat támasztó csapocskák (Supports) kötik össze
az építőlappal, hogy elvezessék a lézer energiáját, és megakadályozzák
a nagyobb fesztávolságú munkadarabok csavarodását. A későbbi folyamatok során az egész építő lemezt
az additívan felépített munkadarabokkal együtt termikus hőhatásnak teszik ki kb. 800 OC-on, hogy
megszüntessék a csavarodást okozó
erőhatásokat. Végül leválasztják a
munkadarabokat az építő platformról, majd manuálisan eltávolítják
a kis támasztó csapokat a restaurációról. Ezután a munkadarabot a
szokott hagyományos módon kidolgozzák és lefújják. Az additív technológia előnyei nagy darabszámú
egyedi munkadarab gyors digitális
gyártásában rejlenek (pl. EOS M270:
400 tag 20 óra alatt). A kész munkadarabok meggyőző résztulajdonságokat mutatnak fajsúly, tömörség,
felületi érdesség szempontjából, jó
az illeszkedési pontosságuk, +/- 20
µm, ami optimális a hagyományos,
cementtel történő beragasztáshoz.
Igen jó illeszkedési pontosság érhető el nagy fesztávolságú hidaknál is.
A nagy darabszámú gyártás esetén
jó irányba változnak a tagonkénti
költségek, és az output anyagveszteség is 10% alá csökkenthető.
A lézerszinter-eljárás előnyei és hátrányai
+ homogén anyagszerkezet
+ optimális felületi érdesség
+ jó illeszkedés – nagy fesztávolságú
hidaknál is
+ hatékony output anyagfelhasználási arány
+ nagy darabszámok gazdaságos
gyártása
- magas gép- és anyagköltség igény
- utómunkálat szükséges
- nem népszerű
A magas beszerzési és fenntartási
költségek, valamint a gyártási kapacitás magas szintje folytán a lézerszinter eljárás elsősorban nagy specializáltságú
gyártásszolgáltatók
számára jó választás. Ők manapság
attraktív áron kínálnak a legmes�szebb menőkig kielégítő minőségű
lézerszinterezett nem nemesfém
munkadarabokat. Az ajánlattevők
között nagy különbség figyelhető
meg a legyártott munkadarabok felületi minőségében.
Digitális tervezésű restauráció, exocad Dental Cad.
Nem nemesfém –
hibrid gyártás
Felsorolt előnyei folytán a lézerszinterezési eljárás implantátum-megtámasztású fogpótlások készítésére
is érdekes lehet, egyedi felépítmények, hidak, két vagy több implantátumra kerülő stégek esetén. Az
eljárás kínálta illeszkedési pontosság azonban ehhez nem kielégítő.
A gépi utómegmunkálás, amellyel
a szükséges ≤10 µm-es illeszkedés garantálható az implantátum
platformhoz, csak integrált szenzortechnikával rendelkező nagy értékű CNC-marógépekkel, illeszkedő
CAM-szoftverekkel érhető el, amelyek ipari szinten felelnek meg. Egyre több specializált gyártóközpont
kínálja már ezt a hibrid gyártástechnológiát is. A megvalósítás azonban
teljes körű ismereteket és megértést
követel a digitális gyártástechnika
és automatizálás területén.
A fogászati nem nemesfém restaurációk tehát különböző digitális
gyártástechnológiákkal készíthetők
el. Nem teljesen világos, melyik fizetődik ki, és kérdéses a kihasználtság
is. Vizsgáljuk meg hát alaposabban a
gazdaságosságot.
Nem nemesfém –
saját gyártás vagy
gyártatás
Clemens Schwerin fogtechnikusmester „Make or buy?” című tanulmánya,
melyet a müncheni Ludwig-Maximilian Egyetem Fogpótlástani Klinikáján készített, a digitális saját gyártás
költség-összehasonlításával foglalkozott a vásárolt félkész termékhez
képest, a teljes kerámia (cirkónium-dioxid), és a nem nemesfém (CoCr) ötvözetek vonatkozásában, különböző CAD/CAM típusok (Desktop/
ipari frézgép/lézerszinterezés) esetén. A mindenkori anyagcsoportokat
egymástól elválasztva vizsgálta. Nem
vizsgálták azonos rendszeren belül
a jobb kihasználtság érdekében ható
más anyagok felhasználhatóságát
sem. A stúdium egyértelműen bemutatja, hogy üzemgazdasági szempontból nincs jobb alternatíva nem
nemesfém munkadarabok gyártására a lézerszinterezési eljárásnál. A
szubsztraktív módszer alkalmazásához legalább napi 6 tagot kellene
készíteni, hogy egy asztali marógép
beszerzése kifizetődjön. Persze rögtön adódik a kérdés, az ilyen készülékek alkalmasak-e nagyobb terhelésű
gyártásra.
Additív gyártás – a lézerszinterezés lépcsői.
Hány tagtól gazdaságos naponta a saját gyártás?
Az ipari álló marógép beszerzése
szubsztraktív megmunkálásra jobb
választásnak tűnik nem nemesfém
ötvözetek esetén. A saját gyártás megtérülése napi 12 tagtól kalkulálható.
A lézerszinter-technológiával előállított nem nemesfém restaurációk
vásárlása tűnik a gazdaságilag legjobban járható útnak, közepes méretű
laboratóriumként saját termékeként
ajánlani azokat. A tisztán, előre kiszámítható tagonkénti költségek mellett
így kerülhető ki legkönnyebben az
előre nem látható fenntartási költségek, a gépkiesések, munkatárs-fluktuáció problémaköre is. A külső gyártóval történő készíttetés ráadásul az
esetleges folyamatos minőségi problémák „átorientálását” is lehetővé teszi a szolgáltató partnerre.
Összefoglalás
Nem kérdés, a digitális eljárások
nem nemesfém restaurációk készítésére kiválóan megfelelnek. Az
anyagtani tulajdonságok – különösen a Co-Cr ötvözeteké – azonban
bizonyos előfeltételeket támasztanak, hogy garantálható legyen a
megbízható technológiai megvalósítás. A gyártógépek ilyen képessége
azonban bizonyos beruházási tőkeigénnyel jár együtt. Mennyire tudja
aztán a saját gyártás kihasználni e
gépeket? Megéri-e egyáltalán a beszerzés?
A külső gyártó-specialista szolgáltató igénybe vétele gazdasági
előnyt jelent. Különösen a komplex
esetek (nagy fesztávú hidak, stégek,
egyedi felépítmények és csavarrögzítésű implantátumos munkák) kiszervezése könnyítheti meg a mindennapi munkát. De egyes darabok
vásárlása is időt takaríthat meg, és
gyakran kedvezőbb . A gyártóközpontok igénybevétele nagyobb rugalmasságot kölcsönöz a fogtechnikai labornak, költségellenőrzés,
minőségbiztosítás, beszerzési és
raktározási költségek elkerülése során is. Az én véleményem tehát: a
vásárlás kifizetődőbb, mint a saját
gyártás, különösen a nem nemesfémeknél!
Az INFINIDENT Solutions több mint
tízéves tapasztalatra támaszkodhat
a lézerszinterezéses gyártástechnikában. A vállalat az additív fogászati
gyártástechnológia úttörő alkalmazói közé tartozik. Portfóliójuknak
szerves része a marás, illetve a lézerszinterezés-technikával gyártott koronák és hidak készítése is. A megrendelő laboratórium általánosan
számolva a tervadatok elküldése
és a belső ellenőrzés átfutása után
24 órával számolhat a visszaküldés
elindítására, a már csak végső kidolgozást váró munkadarabbal. A labor
számára már csak az esztétikai készrevitel marad.
Forrás: Das Dental Labor 2018/12
[9] =>
Dental Tribune Hungary Edition | 2019/03
SZÍNES HÍREK A NAGYVILÁGBÓL
Egy új tanulmány
a dohánytermékek
fogakat „színező”
tulajdonságait elemzi
A British American Tobacco (BAT)
csoport kutatói kimutatták, hogy
a potenciálisan csökkentett kockázatú dohánytermékekből (PRRP)
származó aeroszolok, mint például
a gőz és a dohányt melegítő termékek szignifikánsan kevesebb foltot
okoznak a fogzománcon és a bőrön,
mint a cigaretták hagyományos
füstje.
Közismert, hogy a cigaretta dohányosok esetében foltokat alakíthat
ki a fogzománcon. Noha ezt az „elfestődést” gyakran nikotinfestésnek hívják, valójában a cigarettafüstben található kátrány okozza a
színváltozást. A cigarettafüst már
létező fogfoltot is elszínezhet.
A tanulmányban a BAT-tudósok
felmérték a PRRP-ből származó
aeroszolok hatását. Egy referencia
cigaretta, egy dohány fűtőtermék
(THP) és két innovatív gőztermék
értékelése történt meg. A festési
szintek felméréséhez széles anyagválasztékot használtak, ideértve a
sertésbőrmintákat és a szarvasmarha-zománcokat is. A szájban levő körülmények legpontosabb utánozása
érdekében a zománctömböket először nyállal inkubálták, így medenceréteg alakulhatott ki. Ezeket az
expozíció előtt, alatt és után is értékelték egy standard módszerrel (ezt
használják egyébként a fogfehérítés
és a fogkrémek fehérítő hatásának
elemzésére is).
Ezek az eredmények azt mutatták,
hogy a fogzománc és a bőr gőztermékekből és a THP-kből származó
aeroszoloknak való kitettsége nem
okozott festődést – a festés szintje hasonló volt a kezeletlen kontrollokéhoz. A BAT úgy véli, hogy a
cigarettáról a gőztermékre vagy a
THP-re történő teljes áttérés kozmetikai és társadalmi előnyöket
jelenthet a fogyasztók számára.
„Ezek a társadalmi megfontolások
és a személyes higiénia körüli előnyök valóban visszatükröződhetnek a felhasználóknál" – mondta
dr. Annette Dalrymple tudományos
vezető kutató, aki az eredményeket
a nikotin globális fórumán, június
13–15. között Varsóban, Lengyelországban prezentálta.
Szerkesztői megjegyzés: Ez nem
feltétlenül jelenti azt, hogy ezek a
termékek kevésbé ártalmasak, mint
más dohánytermékek.
A „Zománc elszíneződésének in
vitro értékelése a cigarettafüstnek való kitettség, valamint az új
gőz- és dohány fűtőanyagok kibocsátása után” című tanulmányt
az American Journal of Dentistry
2018. októberi számában tették
közzé.
9
Az új kutatások azt mutatják, hogy a gőz- és dohányhevítő termékek szignifikánsan kevésbé festik, színezik meg a fogakat és a bőrt, mint a hagyományos cigaretták.
(Fotó: Vershinin89 / Shutterstock)
hirdetés
Természetes
árnyalatok,
határtalan kreativitás
Válassza vadonatúj
3M™ Filtek™ Universal
nanotechnológiás
kompozit tömőanyagunkat!
3M Dental Solutions
www.3m.hu/filtekuniversal
Forrás: uk.dental-tribune.com
3M Filtek Universal A4 Kubizmo FINAL 3.indd 2
2019. 08. 13. 10:19
[10] =>
10
IRÁNYVONALAK, ALKALMAZÁSOK
Dental Tribune Hungary Edition | 2019/03
A periimplantáris lágyszövet fontossága: a feszes íny szélesítése
Vesztibulumplasztika háromdimenziós kollagénmátrix-szal: esettanulmány
Esetbemutatás
1. ábra: Kiindulási szituáció az implantátum behelyezése 2. ábra: Preoperatív panorámaröntgen-felvétel a kiinduelőtt: a daganatreszekció következményeként a mandi- lási szituációról.
bula elülső területén a lágyszövet súlyosan hegesedett, a
feszes íny mennyisége elégtelen.
3. ábra: Félvastag lebeny képzése a vesztibulumplasztika
során. A szaggatott vonalak jelzik a kresztális metszés vonalát és a mucosa apikális elcsúsztatását.
Az elmúlt években kutatócsoportunk a különböző kollagénmembránokra és -mátrixokra adott szöveti
válaszreakciókat vizsgálta. A sejtek
általános válaszreakcióit, a vaszkularizációt, valamint a potenciális
idegentest-reakciókat
vizsgáltuk
szövettanilag és hisztomorfometriailag, kisállat modellbe történő
szubkután beültetés után [14, 24–
26]. A forrás-szövettől és a szövet
feldolgozásának módjától függően
különböző sejtválaszokat találtunk.
A Mucograft háromdimenziós
kollagénmátrix (Geistlich Biomaterials, Wolhusen, Svájc), melyet a
jelen cikkben bemutatott esettanulmányban használtunk, csak enyhe
szöveti válaszreakciót váltott ki, túl
korai degradáció, kilökődés vagy
idegentest-reakció jele nélkül [14].
A Mucograft mátrixot – amelyről
tudományos vizsgálatokban már
kimutatták, hogy szöveti szempontból kedvező tulajdonságokkal bír –,
a bemutatott esettanulmányban az
implantátum körüli feszes íny szélesítésére használtuk.
Az alábbi eset egy fogatlan állkapocs implantációs rehabilitációját
mutatja be, orális karcinóma sikeres
kezelését követően.
A 60 éves férfi pácienst 2013 februárjában diagnosztizálták a mandibula elülső területén, az ínyen
található laphámsejtes karcinómával a frankfurt-am-maini Goethe Egyetem Száj-, Fej-Nyak- és
Arcplasztikai Sebészeti Klinikáján.
A daganatot sikeresen kezelték a
tumor reszekciójával, a keletkezett defektust előretolt lebennyel
fedték, és eltávolították a kétoldali
nyaki nyirokcsomókat. Az onkológiai követéssel összefüggésben a
szájüregi rehabilitációt a klinikailag és radiológiailag megerősítetten tumoraktivitás nélküli, több
mint egy év után tervezték. A daganat reszekcióját és a defektus fedését követő keratinos változások
miatt (1. és 2. ábra) hagyományos
alsó fogpótlás készítésére nem volt
lehetőség, ezért implantátumokon
4. ábra: A Mucograft kollagénmátrix adaptációja és rögzítése varratokkal a sebszélhez.
Dr. Lorenz Jonas, prof. dr. Sader
Robert, prof. dr. Ghanaati
Shahram (Németország)
Az implantátumot körülvevő lágyszövet minősége és mennyisége
kulcsfontosságú szerepet játszik a
stabil, hosszú távú periimplantáris
egészség elérésében. Különböző, a
feszes íny szélesítését szolgáló technikákat írtak le az implantációs terápiában. A jelen cikk a fogatlan alsó
állcsont implantációs rehabilitációját
mutatja be az orális karcinóma sikeres kezelését követően.
Háttér
Az implantátum körüli csont megfelelő mennyisége mellett a periimplantáris lágyszövetek minősége
és mennyisége is döntő szerepet
játszik a hosszú távon stabil periimplantáris egészség elérésében. A
megfelelő szélességű, keratinizált
íny kulcsfontosságú az orális implantológiában, nemcsak a funkció
és a periimplantitis megelőzése miatt, hanem esztétikai szempontból
is [1–3].
A már meglévő feszes íny szélessége csökkenhet az előrehaladott
atrófia vagy vékony szöveti fenotípus, valamint műtéti reszekciók
miatt is. Különböző, a feszes íny
szélesítésére szolgáló módszereket írtak le az implantációs ellátás
vonatkozásában, úgy, mint az apikálisan elcsúsztatott lebenytechnikát, a vesztibulumplasztikát és
a palatum területéről nyert szabad ínylebeny átültetését. Ezen
technikák közül néhány, mint
például a szabadlebeny-átültetés,
a betegek számára jelentős megterhelést jelentenek, valamint a
kezelési idő meghosszabbodását
eredményezik, emellett nem elhanyagolható mértékű szöveti
zsugorodást is okozhatnak [4–12].
Posztoperatív
szövődmények,
mint például vérzés vagy elhúzódó sebgyógyulás is előfordulhatnak, különösen a palatinális
donorterületen [13].
A fent leírt kockázatok minimalizálása érdekében a közelmúltban
a feszes íny kollagénmátrix-szal
való szélesítésének technikáját
fejlesztették és vizsgálták tudományosan. Megállapítható, hogy ezek
a mátrixok megbízható alternatíváját jelenthetik a szabad kötőszöveti graftoknak, ha megfelelő
indikációban és megfelelő módon
használják őket. A mátrixok vázat
képeznek a benövő lágyszöveti sejtek, mint például a fibroblasztok és
a keratinociták számára, és ezért
felgyorsíthatják az új keratinizált
íny képződését az implantátum körül [12, 14–16].
A kollagénalapú membránokat
évek óta széles körben használják
a dentális implantológia területén.
Különösen az irányított szövet- és
csontregeneráció (GTR/GBR) során
szolgálnak a gyorsan proliferáló lágyszövetek és az augmentált
csontszövet vagy csontpótló anyag
szétválasztásra, hogy megakadályozzák a lágyszövetek túl korai
benövését az augmentált területre
[17, 18].
A kollagén az egyik leggyakrabban előforduló fehérje az emberi
szervezetben, ezért bioanyagokban
való felhasználása ártalmatlan. A
kollagén angiogenetikus potenciállal rendelkezik, elősegíti az új erek
kialakulását, és enzimatikusan
bomlik. A titán erősítésű membránokkal ellentétben (sikeres használatuk esetén) nem kell eltávolítani
őket [19–23].
Montag
Heiligabend
24.12.
Dienstag
1. Weihnachtstag
25.12.
M
2.
52. Woche
00
8
15
30
45
00
8
00
9
15
30
45
10
30
45
9
11
30
45
10
12
30
45
11
13
30
45
12
30
45
15
30
45
15
30
45
15
30
45
13
15
30
45
14 A német kiadású Lident
14
Terminbuch
15
30
30
45
45
15
15
30
45
10
11
12
13
00
15
00
9
00
00
.
15
00
00
15
8
00
00
15
45
00
00
15
30
00
00
15
15
... még mindíg a legjobb berendelési napló
14
00
15
15
30
45
15
[11] =>
2.
5. ábra: Klinikai kép három évvel később. Stabil periimplantáris lágyszövet és egyenletesen széles feszes íny
zóna.
rögzített fogpótlást terveztünk a
szájüregi rehabilitációjára.
2015 márciusában négy OsseoSpeed
implantátumot (Astra Tech, Göteborg, Svédország) ültettünk be interforaminálisan, a 3.2, 3.4, 4.2 és 4.4
fogaknak megfelelő pozícióban. Négy
hónap subgingivális gyógyulást követően, 2015 júliusában került sor
az implantátumok felszabadítására.
Ezzel egyidejűleg vesztibulumplasztikát végeztünk, Mucograft háromdimenziós kollagénmátrix segítségével,
OK?
2. Weihnachtstag
a súlyosan heges és nem megfelelő
lágyszöveti ágy kezelésére. Az implantátumok felkeresése és az ínyformázó csavarok rögzítése után a 3.5-ös és
4.5-ös helyek között félvastag lebenyt
készítettünk, a periosteum folytonosságának megszakítása nélkül. A
félvastag lebenyt apikálisan elcsúsztattuk, és perioszteális öltésekkel
rögzítettük a legapikálisabb ponton,
azaz a vesztibulum legmélyebb pontján (3. ábra). A perioszteális varratok
segítségével csökkenteni tudtuk az
OK!
Mittwoch
26.12.
6. ábra: Panorámaröntgen kontrollfelvétel az alsó implantátumokról három év terhelés után.
apikálisan elcsúsztatott nyálkahártya-lebeny mobilitását, és növeltük a
vesztibulum mélységét.
A metszésvonal és az újonnan kialakított apikális nyálkahártya között
létrehozott szabad sebterületet Mucograft mátrix-szal fedtük és varratokkal rögzítettük, hogy a mukozális vonalat a lehető legapikálisabban
megőrizzük, továbbá elkerüljük a
visszaesést, amíg az új feszes íny kialakul (4. ábra). A sebgyógyulás eseménytelenül zajlott, így négyhetes
hirdetés
Donnerstag 27.12.
00
8
30
45
00
8
00
9
15
30
45
00
10
15
30
45
11
30
45
10
12
30
45
11
13
30
45
12
14
30
45
00
15
15
30
45
30
45
15
30
45
15
30
45
15
30
45
00
13
00
15
15
00
00
15
45
00
00
15
30
00
00
15
15
00
9
15
30
45
00
14
15
Forgalmazza: Quintexpress
Kiadó Kft.
30
45
Tel.: +36 30 42 62 100 | E-mail: drdobos@quintexpress.com
00
Kérjen mintapéldányt megtekintésre!
15
15
30
45
gyógyulási fázis után elkezdhettük
a protetikai rehabilitációt a teleszkóp-felépítményen megtámasztott
fogpótlás segítségével. A kezdeti
sebgyógyulás során a feszes íny nem
zsugorodott.
Három év elteltével az implantátumok stabilak, és a környezetük
gyulladásmentes (5. és 6. ábra). Sem
csontvesztés, sem periimplantitis
jele nem ábrázolódik. Az implantátumok körüli feszes íny szélessége
megtartott, ami megkönnyíti az
implantátumok tisztítását, és megakadályozza, hogy az elmozduló
nyálkahártya, a ligamentumok
vagy az arc izmai húzóerőt gyakoroljanak az implantátumokra.
Megbeszélés és
következtetések
Eredeti méretű
naplórészlet!
15
11
IRÁNYVONALAK, ALKALMAZÁSOK
Dental Tribune Hungary Edition | 2019/03
Az implantátumok körüli keratinizált íny megfelelő szélessége a hosszú
távú periimplantáris egészség egyik
alapvető követelménye. A feszes íny
gátat képez a mikroorganizmusokkal
szemben, és megakadályozza a pumpáló mozgások kialakulását, így jelentősen hozzájárul a periimplantitis
megelőzéséhez [1–3]. Fontos kiemelni
azonban, hogy különösen anatómiailag nehéz helyzetekben – mint például egy jelentősen sorvadt mandibula
00
vagy műtéti reszekció után
esetében,
–, gyakran
nem áll rendelkezésre ele15
gendő
30 keratinizált ínyszövet. A bemutatott
eset azt ismerteti, hogyan
45
kezelhető az implantátum körüli
00
nyálkahártya kifejezett hegesedés és
15
a feszes íny hiányának esetén. A vesz30
tibulumplasztikával
kiszélesítettük
45
az implantátumot körülvevő feszes
íny 00zónáját, megakadályozva, hogy
az arc
15 és az ajak húzóerőt képezzen az
implantátumon,
amely hatást gya30
korolhatna
az implantátum nyakára
45
és a felépítményre.
Freitag
8
9
10
00
11
15
A vesztibulumplasztika során, a fél30
vastag
lebeny képzésével létrehozott
45
szabad
sebfelület miatt fennáll annak 00kockázata, hogy az újonnan képződött
15 feszes íny szélessége a terhelés
miatt
30 idővel csökken, néha egészen a
preoperatív
szintig visszahúzódik
45
[27]. A kiújulás elkerülése érdekében
00
a szabad sebterületet a palatumból
15
nyert szabad ínylebennyel fedhetjük, 30amely nem csak a sebgyógyulást 45gyorsítja fel, hanem csökkenti
a kiújulás
kockázatát és mértékét is
00
[27].15 Azonban a szabad kötőszöve-
12
13
14
30
45
ti graft palatumból való kinyerése
megnövekedett donormorbiditással, posztoperatív fájdalommal és a
kötőszöveti graft a szomszédos szövethez való gyakran nem megfelelő
illeszkedésével jár [28–30].
Ezek elkerülésére a vesztibulumplasztika során létrehozott szabad
sebfelületet a bemutatott esetben
Mucograft háromdimenziós kollagénmátrix-szal fedtük. A kollagénmátrix jó szöveti toleranciája és stabilitása sok klinikai vizsgálat tárgya,
és használata számos indikáció esetében sikeresnek bizonyult. Ilyenek
a vesztibulumplasztika, a feszes íny
szélesítése, a nyálkahártya-defektusok kezelése, valamint az alveolusprezerváció [7, 8, 15, 31, 32].
Egy klinikai vizsgálatban, ahol háromdimenziós
kollagénmátrix
használatát hasonlították össze szabad ínylebeny átültetésével vesztibulumplasztika során, a keratinizált gingiva 90 napos időszakban
megfigyelt zsugorodása, mindkét
esetben hasonló volt (kollagénmátrix: 32,98%; szabad ínylebeny:
28,35%) [7]. A háromdimenziós kollagénmátrix ezen kívül a környező
szövetekhez is jobban adaptálódott,
mint a szabad kötőszöveti graft,
amely egyértelműen elkülönült a
környező szövetektől [31].
A háromdimenziós kollagénmát00
rixot alkalmazó vesztibulumplasztika után még alacsonyabb,
15
csupán 14 százalékos volt 30a posztoperatív zsugorodás, 45 ahogy
arról egy további vizsgálatban
00
beszámoltak, ahol a Mucograft
15
mátrixot szájüregi daganatos
30
páciensek orális rehabilitációjá45 vizsra használták. A szövettani
00
gálatok szerint a kollagénmátrix
porózus, szivacsos rétege15 integrálódik a környező lágyszövetbe,
30
az
és kompakt rétege elősegíti
45
epithelizációt [33].
00
A bemutatott eset tehát megfele15
lően prezentálja, hogy az implan30
tátum körüli keratinizált íny
szé45
lesítése
vesztibulumplasztikával,
Mucograft mátrix segítségével
tu00
dományosan alátámasztott15kezelési alternatíva, amely stabil,30hosszú
távon egészséges periimplantáris
45
lágyszövetet eredményezhet, és a
00
lehető legkisebb megterhelést jelen15
ti a páciens számára.
28.12. Sa. 29.12.
8
9
10
11
12
13
30
Az irodalmi hivatkozások
a
45
következő címen elérhető
k:
www.teamwork-media.de/literatur
00
Forrás: EDI Journal
15 2018/3
14
00
15
15
30
45
30
45
00
15
15
30
45
[12] =>
12
SZÍNES HÍREK A NAGYVILÁGBÓL
Dental Tribune Hungary Edition | 2019/03
Az orális szteroidok a gyulladásos betegségben szenvedő
betegeket nagy fertőzési kockázatnak teszik ki
Angliában, egy nagy tanulmányban kutatók közel 40 000 felnőtt,
polymyalgia rheumaticával vagy
óriássejtes arteritissel rendelkező
pácienst vizsgáltak: az eredmények
azt mutatják, hogy orális szteroidok használata esetén nagyobb
az abszolút kockázat a fertőzésre,
mint a gyógyszerek használata nélkül.
Egy, a Leeds Egyetem által kivitelezett kutatás, melynek tanulmányát
a Kanadai Orvosi Szövetség lapjában tették közzé, megállapította,
hogy a szájüreg szteroidok alkalmazása a gyulladásos betegségekben –
így a polimialgia rheumatica esetén
és/vagy az óriássejtes arteritisben
– jelentősen megnövelte a fertőzések kialakulásának kockázatát,
valamint ez a kockázat a gyógyszerdózis növelésével egyenes arányban
emelkedett. A vizsgált páciensek átlagos életkora 73 év volt.
A tanulmány által vizsgált szteroidok
közé az alábbiak tartoznak: prednizolon,
prednizon, hidrokortizon és kortizon.
A fertőzés kockázata tehát a nagyobb dózisokkal nőtt, és az alacsony, napi 5 mg-nál is kisebb pred-
nizolon-dózismennyiség mellett is
emelkedett.
„A vizsgálat által előírt gyógyszeres időszakokban a betegek
fertőzések kialakulására vonatkozó kockázata 50%-kal magasabb
volt, mint amikor nem írták elő”
– mondta dr. Mar Pujades-Rodriguez, a Leeds-i Data Analytics Intézetből.
hirdetés
„A kockázat növekedése a gombák
48%-os emelkedésétől a bakteriális
fertőzések 70%-áig terjedt.
A leggyakoribb fertőzések az alsó
légúti fertőzések (27%) voltak.
A betegeket figyelmeztetni kell a
kockázatra.
A betegek több mint egynegyede
(27%) került be a kórházba, 7% pedig
a fertőzés diagnózisát követő egy
héten belül halt meg.
„A betegeket és a klinikusokat meg
kell ismerni a fertőzés kockázatáról, a tünetek azonosításának
szükségességéről, az azonnali kezelésről, a krónikus fertőzés előzményeinek
dokumentációjáról
(pl. Herpes Zoster)” – mondta dr.
Pujades-Rodriguez, társszerzőivel
együtt.
Forrás: www.dentistry.co.uk
9
Sok fogászati
rendelőt
aggaszt az
elmulasztott
érdeklődés –
kérdőíveredmények
Karrierbörze
FOGÁSZATI ÁLLÁSBÖRZE A DENTAL WORLD-ÖN!
Állásbörzénk Önnek szól, ha:
– Munkaerőt keres
– Állást keres
Amennyiben állást keres, jöjjön ki Állásbörzénkre, – mely ingyenesen
látogatható - és találja meg álmai munkahelyét!
Ha munkaerőt keres, jelentkezzen most kedvezményes megjelenési
lehetőségért
(Mini Stand ára: 165.000 Ft + Áfa)!
További információkért írjon az info@dentalworld.hu email címre!
Egy angliai fogorvosi és praxismanageri új felmérés felfedte, hogy
több mint a praxisok fele fél attól,
hogy potenciális pácienseket vesztenek el amiatt, hogy nem invesztálnak eleget a hatékony digitális
rendszerbe. Az ilyen praxisok többsége nem használ digitális rendszert, hanem papíralapú feljegyzésekre hagyatkoznak ehelyett, vagy
nem is rögzítik végül az érdeklődéseket…
A tanulmányt a DenGro megbízásából vezényelték le, mely egy online
management eszközt fejlesztett ki
fogászati szakemberek számára. A
kérdőív eredményei alapján a legtöbb új pácienstől érkező érdeklődés
a praxis saját weboldalán keresztül érkezik, melyeket közvetlenül a
praxis e-mail postaládájába érkező
megkeresések követnek. Ennek ellenére kevesebb mint a válaszadók
fele nézte rendszeresen a beérkező
üzenetmappát, hogy reagáljon a
megkeresésekre, és akadtak olyanok
is szép számmal, akik két, de akár
három hetet is hagytak az érdeklődés és a válaszadás között. Mindent
összevetve a felmérés komoly management aggodalmakat fedett fel a
praxisnövekedéssel és az üzleti hírnévvel kapcsolatban eredményként.
„Azt tudtuk eddig is, hogy a praxisok
nehezen birkóznak meg a megkeresések mennyiségével” – mondja
Cam Brewe, a DenGro üzletvezetője
és társalapítója egy, a kérdőívvel kapcsolatos sajtótájékoztatón. „A vezetők
megosztották velünk aggodalmaikat
az elvesztegetett lehetőségek nagy
számával kapcsolatban, ami az offline
rendszerek használata során adódhat.
Azért hoztuk létre a DenGro rendszerét, hogy enyhítsünk ezeken az arányokon, könnyebbé téve az utánkövetést és az új páciensek érdeklődését
mindenkinek a praxisban.
Forrás: uk.dental-tribune.com
[13] =>
ÜDVÖZÖLJÜK
A DIGITÁLIS
SZABADSÁG
VILÁGÁBAN!
A 10 éves Alpha Implant Kft. a hagyományos munkafo-
segítséget a 6 lépésből álló Alpha Digital Workflow,
lyamatok mellet a digitális workflow minden lépésére
amely az intraorál scanneléstől a kész fogmű behelye-
megoldást kínál. A digitális technika fejlődése a fogá-
zéséig terjed. Ne zárja magát keretek közé, lépjen az
szati piacon is egyre nagyobb teret hódít. Ebben nyújt
Alpha Implant Kft.-vel a Digitális Szabadság Világába!
IMPLANTÁTUM
IRÁNYÍTOTT
SEBÉSZET
INTRAORAL
SCANNER
3D NYOMTATÓ
REGIONÁLIS KÉPVISELŐ:
PROTETIKAI
FELÉPÍTMÉNYEK
CIRKON
TÖMB
+36 1 353 9090 | info@alphaimplant.hu | www.alphaimplant.hu
Digitvilag_Ai_hirdetes_A4.indd 1
2019. 08. 27. 12:44
[14] =>
14
SZÍNES HÍREK A NAGYVILÁGBÓL
Dental Tribune Hungary Edition | 2019/03
A fluorid negatívan befolyásolhatja
a serdülők vese- és májfunkcióját
A New York-i Mount Sinai kórház kutatói szerint az ivóvízben lévő fluoridnak lehetnek egészségre káros
mellékhatásai (például veserendszeri károsodások, májkárosodás,
pajzsmirigy-diszfunkció, csont- és
fogbetegségek, valamint a fehérje
anyagcseréje). Egy nemrégiben elvégzett tanulmányukban megvizs-
gálták az ivóvízben és a vérben található fluoridszinteknek a Nemzeti
Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat felmérésében (NHANES) részt
vevő serdülők vese- és májegészségére gyakorolt hatását (ez a „szervezet” az egészség és a táplálkozás
jólétét becslő tanulmányokért felel
az USA-ban).
A megállapítások azt mutatták,
hogy a fluortartalom hozzájárulhat
a fiatalok vese- és májfunkcióinak
komplex változásaihoz az Egyesült
Államokban, ahol a nyilvános vízrendszerek 74%-a ad hozzá fluort
az ivóvízhez – ez odontotoxikus. A
fluortartalmú víz a fluorid expozíciójának fő forrása az Egyesült Államokban. Az eredmények azt
is sugallják, hogy a rosszabb
vese- vagy májfunkciójú serdülők többet is abszorbeálhatnak belőle, mint az idősebbek.
Az állatok és felnőttek esetében a fluortermékek ös�szefüggésben állhatnak a
vese- és májtoxicitással és ez
a tanulmány ráadásul a fiatalkori krónikus alacsony szintű
expozíció lehetséges hatásait
is vizsgálta. Ez azért is fontos,
mert egy gyermek teste a vesén keresztül csak a fluorid
45%-át választja ki a vizelettel,
míg egy felnőtt test 60%-kal
teszi ugyanezt. Sőt, a vesék
esetükben több fluoridot halmoznak fel, mint a test bármely más szerve.
A tanulmány az 1983 serdülõ
vérmintáiban mért fluort és
a csapvíz fluortartalmát ele-
A tojáshéj segíthet a fogak
és a csontok gyógyításában
Amerikai kutatók tanulmánya azt sugallja, hogy serdülőknél a fluorid expozíció és kitettség csökkenthetik a vese és a máj működését, homeosztatikus funkcióik ellátásának képességét. (Fotó: Magic mine / Shutterstock és Kwangmoozaa / Shutterstock)
mezte 1742 serdülő otthonában. Bár
a csapvíz-fluorid-koncentráció általában alacsony volt, számos mechanizmus létezik, amelyek révén a
még alacsony fluortartalom szintje
is hozzájárulhat a vese- vagy májfunkciókhoz.
„Miközben a fluorid fogászati
előnyei széles körben bebizonyosodtak, a közelmúltban aggodalmak merültek fel az ivóvízhez vagy
sóhoz való széles körű hozzáadásával kapcsolatban Észak-Amerikában" – mondta a tanulmány
első szerzője, dr. Ashley J. Malin, a
az Icahn Orvostudományi Iskola
Környezetgyógyászati és Közegészségügyi Tanszékvezetője. „Ennek a
tanulmánynak a következményei
arra utalnak, hogy esetleges veseés májegészségi problémákat kell
figyelembe venni a fluoridfelhasz-
nálás és a közegészségügyi beavatkozások megfelelő szintjének értékelésekor. Perspektív vizsgálatokra
van szükség annak vizsgálatához,
hogy a krónikusan alacsony szintű
fluorid-expozíció milyen hatással
van a vese és a máj működésére az
Egyesült Államok lakosságában.”
Ez a tanulmány a korábbi gyermekkori magasabb fluoridszint-expozíciós vizsgálatokkal együtt azt
mutatja, hogy a fluorid és a vese-,
májfunkció mutatói között dózisfüggő kapcsolat van. Az eredmények, ha azokat más tanulmányokban megerősítik, arra utalhatnak,
hogy fontos lehet a gyermekek
vese- és májfunkcióinak figyelembevétele a közegészségügyi iránymutatások és ajánlások kidolgozásakor.
Forrás: am.dental-tribune.com
Professzionális diódalézerek Magyarors
DW
stand
HGY 23
A tojáshéjak szerepet játszhatnak a csontpótlásban és más orvosi eljárásokban. (Fotó:
Avelina / Shutterstock)
A zúzott vagy porított tojáshéjak
számos esetben gyakorlati felhasználhatósággal rendelkeznek. Használhatók természetes kalcium-kiegészítőként,
kávéédesítőként,
kisebb bőrirritáció kezelésére, nem
toxikus súrolószerként, vagy kerti
komposzthoz és kártevőirtáshoz. A
közelmúltban a kutatók azt is megvizsgálták, hogy a tojáshéjat anyagként használhatják-e csontátültetésekre, valamint a porcok, a fogak és
az inak regenerálására.
A tanulmány, amelyet dr. Gulden
Camci-Unal vezet a Massachusetts
Lowell Egyetem Vegyészmérnöki
Tanszékén, innovatív: a főként kalcium-karbonát-kristályokból álló tojáshéjak felhasználhatóságáról szól.
GA kutatók mikroszkopikus tojáshéjrészecskéket használtak a zselatin alapú hidrogélek megerősítésére, amelyek stabil 3D állványként szolgáltak
az oszteoblasztok növekedéséhez.
Camci-Unal elmondta, hogy ez a
technika alkalmazható csontok ke-
zelésére és helyreállítására olyan
betegek esetén is, amiket a természetes öregedés, rák és más betegségek okoztak, valamint balesetek
vagy harci helyzetek miatt bekövetkezett sérülések. A 3D-s felépítés nemcsak a csontok növekedéséhez használható, hanem a porcok,
a fogak és az inak esetén is – tette
hozzá.
„Ez az első olyan vizsgálat, amelyben a tojáshéj részecskéit a hidrogél
mátrixban használják a csontok javításához" – jegyezte meg Camci-Unal.
„Ez év elején már benyújtottunk egy
szabadalmi bejelentést. Nagyon izgatottak vagyunk az eredményeinkkel
kapcsolatban és reméljük, számtalan
hatásos alkalmazásra számíthatunk
találmányunkat követően."
A „Tojáshéjrészecskével megerősített
hidrogélek a csontszövetkészítéshez: ortogonális megközelítés” című
tanulmányt a Biomaterials Science
2019. júliusi számában tették közzé.
Következő 16
gyogyleze
Forrás: am.dental-tribune.com
dentlaser_DentalTribune_345x190mm_v03.indd 1
[15] =>
Dental Tribune Hungary Edition | 2019/03
15
TUDOMÁNY ÉS KUTATÁS
A prevenció egy soha véget nem érő,
„heroikus” küzdelem
Dr. Riba Magdolna
„Nagyobb orvos, ki távol tartja a betegséget, mint aki csupán gyógyítja
azt.” (Thomas Adams 1612–1653)
A 21. században az orvostudományban jelentős paradigmaváltás történt. Az orvoslás minden területén,
így a fogorvoslásban is, igen fontos
helyre került a prevenció.
A fogászati prevenciónak hazánkban is jelentős hagyományai vannak, idézhetnénk itt többek között Árkövy József munkásságát,
illetve „A fogak gondozása” (1881)
című könyvét, melynek talán legfontosabb gondolata a prevenció
jelentőségének a hangsúlyozása
volt.
Közel 100 évvel később, 1965-ben
Balogh, Huszár és Sugár: A fog- és
szájbetegségek megelőzése” című
könyve is részletesen foglalkozik e
témával.
Sorolhatnánk tovább a sok pozitív
szándékot és célt meghatározó irodalmat, nyilatkozatot. A prevenció
jelentőségét a szakmában és más
területeken is sokan, sokféleképpen
felkarolták már, de ez, egy soha vé-
get nem érő küzdelem marad mindig a gyógyítók munkájában.
Az egészségi állapot és az életminőség javítása, illetve a betegségek
megelőzése érdekében végzett prevenció jelentőségét felismerve jött
létre 1985-ben A rák ellen, az emberért, a holnapért! Társadalmi Alapítvány, mely az első közadakozásból
alakult magyar rákellenes civil szervezet. Céljuk a hazai egészségtudatosság fejlesztése, ennek érdekében
korszerű oktató- és felvilágosító-, tájékoztató anyagokat, kiadványokat
készítenek, publikációkat jelentetnek meg az egészségügyi dolgozók
és a betegek, illetve a hozzátartozók
közötti kommunikáció hatékony-
ságának, minőségének a javítására.
Különböző egészségügyi intézményekkel együttműködve részt
vesznek a lakosság számára végzett
egészségmegőrző tevékenységekben, rákszűrések szervezésében,
lebonyolításában. Különböző fórumokon szeretnék többek között azt
is tudatosítani, hogy az általános
fogászati szűrések mellett milyen
fontos jelentősége van a szájüreg
rendszeres ellenőrzésének.
Hazánk 1993 óta minden év tavaszán megtartja a Nemzeti Rákellenes
Világnapot. Az ünnep lényege, hogy
a társadalom minden rétegét bevonva, felvenni a küzdelmet a rákbetegség ellen, és felébreszteni minhirdetés
denkiben a saját felelősség szerepét.
A rák ellen, az emberért, a holnapért! Társadalmi Alapítvány a
Nemzeti Rákellenes Világnaphoz
kapcsolódóan ebben az évben is (április, május hónap során) jelentős
programsorozatot szervezett. Idén
a Semmelweis Egyetem Orális Diagnosztikai Tanszékének munkatársai, fogorvosok és asszisztensek is
részt vettek a munkában. A szájüregi rákszűréshez szükséges, egyszer
használatos vizsgálóeszközöket ebben az esztendőben a DP Hungary
Kft. biztosította.
A tavaszi kampányba hat hazai
helyszín kapcsolódott be, így Aszód,
Csepel, Gyöngyös, Zugló, Pécs és
Dévaványa. A Nemzeti Népegészségügyi Központ az alapítvány rendelkezésére bocsátotta a minden
szakmai igényt kielégítő, jól felszerelt „Egészséges Magyarország” feliratú szűrőbuszokat. A két jól szeparált vizsgálóhelyiségben zajlott a
bőr- és szájüregi rákszűrés.
„Felvirágoztuk az országot egészséggel! – közel 2200 szűréssel sikeresen
zárult a hat helyszínes szűrőbuszos
egészségkampány, amely a daganatos betegségeket megelőző szűrések népszerűsítésére harmadik éve
kedvelt programja A rák ellen, az
ben is rossz volt, azóta sem javult.
Ezért tartja nagyon fontosnak a jól
szervezett szűrőprogramokat, és az
emberek figyelmét felhívni a megelőzésre" – olvasható az Alapítvány
híradásában (1.)
A tavaszi szűrőprogramról röviden összegezve elmondható, hogy
a szűrések megfelelő körülmények
között folytak, igen sok érdeklődő,
illetve résztvevő jelenlétében, kellemes, jó hangulatban. A szervezők és
a közreműködők számára az külön
örömet jelentett, hogy sikerült több
mint kétezer embert a részvételre
buzdítani.
Az Alapítvány még ebben az évben,
és természetesen jövőre is folytatni
kívánja a szűrőprogramjait.
A megelőzés jelentőségét egy közel
10 esztendővel ezelőtt megfogalmazott gondolattal is szeretném alátámasztani:
„A prevenció a jövő egészségi és
egészségügyi problémáinak politikai, társadalmi és szakmai keze-
gyarország egyik legismertebb orvosi lézergyártójától
23
Lézereinket kipróbálhatja személyesen!
Várjuk szeretettel standunknál
október 10–12. között
a XIX. Dental World-ön!
kező 16 kreditpontos tanfolyamunk: 2019. november 9-10.
ogylezer.hu/tanfolyamok
TriCombiLaser
2019. 08. 28. 7:50
emberért, a holnapért! Társadalmi
Alapítványnak” (1).
Sikerült a bő egy hónap során több
mint kétezer rákellenes tanácsadással egybekötött, komplex egészségfejlesztési célú szűrést végezniük, a
velünk dolgozó orvosokkal, egészségügyi szakemberekkel együtt.
„A Könnyek helyett… tarts velünk
szűrőprogramunkon! rendezvényt
kiemelten értékelték és védnökséget vállaltak polgármesterek,
támogatták az eseményt szakmai
partnerek és a média. Aszódon 100,
Csepelen 250, Gyöngyösön 312, Zuglóban 535, Pécsen 536, Dévaványán
385 szűrést végeztek el szakorvosaink. Ismert közéleti személyiségek is jó példát mutattak: Csepelen
Bácsi Péter Európa- és világbajnok
birkózó, Gyöngyösön dr. Kürti Sándor Széchenyi-díjas üzletember is
részt vett a szűréseken. Támogatta a
rendezvénysorozatot a Semmelweis
Egyetem Fogorvostudományi Kara.
Prof. dr. Hermann Péter oktatási rektorhelyettes a jelen lévő sajtónak
örömmel nyilatkozta: „Jó ügy mellé
állt az egyetem, biztató, hogy a szűrőbuszba alig lehet belépni, olyan
nagy az érdeklődés." Dr. Mensch
Károly fogorvos elmondta: „A szájüregi rákhelyzet a 70-es, 80-as évek-
lésére alkalmas eszköznek tűnik.
Egy ma bevezetésre kerülő, átfogó
prevenciós program húsz év múlva
fogja csökkenteni az egészségügyi
ellátásra nehezedő nyomást azáltal, hogy csökken a betegségek terhe” (2.)
Irodalom
1. A rák ellen az emberért a holnapért! Társadalmi Alapítvány közleménye, Budapest, 2019. június 4.
2. Prof. dr. Forgács Iván: Prevenció,
paradigmaváltás. Dental Hírek,
2010. 2. szám. 8-10 p.
[16] =>
16
GYAKORLÓ FOGORVOS AJÁNLJA
Dental Tribune Hungary Edition | 2019/03
Parodontális megbetegedések kezelése
a modern technológiák együttes alkalmazásában
rejlő szinergista hatások segítségével
Dr. Carmine Prisco (Olaszország)
A digitális technológiák fejlődése,
valamint a szájsebészetben végbement forradalmi változások kivételes lehetőséget jelentenek azoknak
a fogorvosoknak, akik fejleszteni
és szélesíteni szeretnék az általuk
elvégezhető beavatkozások körét (1.
ábra).
A pácienseink számára a lehető
legoptimálisabb terápiás lehetőség felajánlása révén tudunk
megfelelni azoknak az etikai elveknek, amelyeket az egészségügyi, és ezen belül a fogászati
tevékenységek végzése megkövetel. A mindennapi munkánk
során célunk az olyan beavatkozások elvégzése, amelyek végeredménye jól megjósolható, és
amelyek segítségével rövid idő
alatt, minimál invazív módon
kevesebb
kellemetlenséggel
járó eredményeket biztosítunk.
Ezek megegyeznek az up-to-date technológiával támogatott
fogászatban megfigyelhető vezérelvekkel, amelyek arra irányulnak, hogy a lehető legmegfelelőbb módon kielégítsék a
páciensek igényeit, csökkentsék
az őket ért kellemetlenségek
mértékét, és növeljék az elégedettségüket.
A standard lézeres,
teljes száj
dezinfekciós protokoll
(laser-assisted fullmouth disinfection
protocol -LAFMD)
bemutatása
– a tasakok 1%-os CHX zselével történő feltöltése;
– lézeres fájdalomcsillapítás elvégzése.
3. szakasz:
– fotodinámiás kezelés elvégzése;
–
a tasakok antibakteriális hatású
oldattal történő feltöltése;
– biostimuláció.
4. szakasz:
– a páciens kooperációs hajlamának
ellenőrzése, szükség esetén motiválása és az utógondozás megszervezése.
A parodontális megbetegedések
prevalenciája alapján, ez az elváltozás a 6. leggyakoribb betegség
a Földön. A betegségre vonatkozó
2018-as klasszifikáció szerinti felosztásnak megfelelően, a betegség
4 különböző szakaszát tudjuk megkülönböztetni. A szakirodalomban
jelenleg elérhető adatok alapján,
mind a 4 szakaszra vonatkozóan, a
35-44 éves korosztály 70%-a, a 4580 éves korosztály 90%-a és a 18-34
éves korosztály 4%-a a betegség valamelyik stádiumában szenved.
Annak ellenére láthatjuk ezeket a kimagasló értékeket, hogy a parodontális elváltozások kezelése a fogorvosi rendelőkben folyó mindennapi
munka jelentős részét teszi ki. A parodontális elváltozások kezelésére
szolgáló beavatkozások elsődleges
célja, hogy segítsen megszüntetni
a betegséget kísérő gyulladásos állapotot. Ez a gyulladás szoros ös�szefüggést mutat olyan szisztémás
betegségek kialakulásával, mint a
diabetes mellitus, a kardiovaszku-
A fogorvosi tevékenység hatékonyságának növelése
Alkalmazott tudás
szervezeti
felépítés és kulturális hatások
Hírnév
Lexikális ismeretek
ismeretek
kihasználása
posztgraduális
képzés
kapcsolati
háló
ismertség
Technológiai fejlesztések
graduális
képzés
1. ábra: A fogorvosi tevékenység hatékonyságának növelése a technológiai fejlesztések felhasználásával.
láris rendszer megbetegedései, de
egyéb krónikus megbetegedések
megjelenésében is szerepet játszik.
A LAFMD protokoll
alkalmazása
A LAFMD egy olyan minimál invazív, nem-sebészi terápiás protokoll,
amely alkalmas több parodontális
megbetegedés kezelésére. A protokollt a szakirodalomban jelenleg
elérhető tudományos kísérletek
eredményeinek felhasználásával állították össze. A protokollnak megfelelő kezelés elvégzése során, több
különböző technológia alkalmazásából fakadó előny is kihasználásra
kerül. A protokoll szakszerű megvalósításához egy fogorvos és egy
dentálhigiénikus együttes munkája
szükséges.
A protokollt a kialakult parodontális megbetegedés mértékének,
valamint a páciens életkorának és
egészségi állapotának megfelelően
alkalmazzuk.
A parodontális elváltozások kezelésének elengedhetetlen része, hogy
a páciens a kezelés teljes ideje alatt
megfelelően együttműködjön a beavatkozásokat végző fogorvossal,
és pontosan kövesse az utasításait.
A megfelelő kooperáció elősegítése
érdekében javasoljuk, hogy a kezelés minden fázisában egy intraorális szkenner (pl.: Condor; Biotech
Dental) segítségével készült, 3 dimenziós modell segítségével ismertessük a páciensünkkel a szájüregi
státuszának aktuális állapotát (2.
ábra).
Az első találkozás alkalmával a kezelést igénylő terület állapotát egy
intraorális szkenner segítségével
rögzítjük. Ez a képalkotó eljárás
kiegészíti azokat az általánosan
alkalmazott vizsgálatokat, mint a
radiológiai képalkotás (3. ábra) és
a parodontális státuszfelvétel (4.
ábra), továbbá hozzájárul a pontos
diagnózis felállításához.
A szájüregi státuszról készült digitális 3 dimenziós modell bemutatása,
továbbá a látottak részletes megbeszélése révén tudjuk a pácienseinket
a leghatékonyabb módon motiválni. A páciensek kooperációját rendkívüli mértékben javítja, hogy ha a
kezelési terv egyes lépéseinek megvalósítása után mindig bemutatjuk
az aktuálisan elért eredményeinket,
és ezáltal számára is jól láthatóvá és
jól értelmezhetővé válik a kezelések
célja.
Első szakasz
A LAFMD kezelés első szakaszának
célja a parodontális megbetegedések elődleges etiológiai faktorainak
– a biofilmnek és a fogkőnek – me-
Annak érdekében, hogy bemutassuk, miként lehet az elérhető technológiák alkalmazásával a fogászati
ellátás színvonalát növelni, az alábbiakban egy a parodontális betegségek kezelésére szolgáló speciális
beavatkozás, a lézeres, teljes száj dezinfekciós protokoll elvégzésének a
menetét ismertetjük.
A jelenleg általánosan elfogadott
LAFMD protokoll az alábbi 4 szakaszból épül fel:
1. szakasz:
–0
,2%-os klórhexidin-diglükonát
(CHX) oldattal történő öblögetés;
– ultrahangos gépi depurátorral történő fogkőeltávolítás;
– a fogak felszínének homokfújó készülékkel történő megtisztítása.
2. szakasz (az 5 mm-es vagy annál
nagyobb parodontális tasakoknak
megfelelően):
– mély depurálás ultrahangos gépi
vagy kézi eszközökkel;
– a fogak felszínének homokfújó készülékkel történő megtisztítása;
– lézeres fertőtlenítés;
személyes
kapcsolatok
2. ábra: A páciens számára a kezelés minden szakasza során bemutatásra kerülnek az intraorális szkenner segítségével készült felvételek.
[17] =>
3. ábra: Radiológiai felvételek.
17
GYAKORLÓ FOGORVOS AJÁNLJA
Dental Tribune Hungary Edition | 2019/03
4. ábra: Parodontális szondával történő tasakmérés.
5. ábra: Egy háromdimenziós modell segítségével megfelelő információkkal
látjuk el és motiváljuk a pácienst.
7. ábra: A beavatkozás során egy speciális termoplasztikus elasztomerből készített,
egyszer használatos végződést alkalmazunk.
6. ábra: AIR-FLOW Master Piezon készülékkel végzett subgingivális homokfújás.
chanikai módszerekkel történő eltávolítása. A parodontális elváltozások kezelésének előkészítésére a
hagyományosan alkalmazott – ultrahangos gépi depurátorral és antibakteriális hatású szájvizekkel történő – kezelés után kerül sor a fogak
felszínének homokfújó készülékkel
történő megtisztítására.
A cikk szerzőjének rendelőjében
végzett kezelések során egy AIRFLOW Master Piezon homokfújó
készüléket (EMS; 6. ábra) és 0,3%
klórhexidint tartalmazó erythritol port (AIR-FLOW PLUS powder,
EMS; 14 μm-es átlagos szemcseméret) használnak a subgingiválisan
elvégzett homokfújás során. A beavatkozás elvégzéséhez egy speciális thermoplasztikus elasztomerből
készült, egyszer használatos csőrt
alkalmaznak (7. ábra).
A levegő-por keverék az előbb említett csőrből horizontális irány-
ban távozik, míg a folyadék a csőr
végén elhelyezkedő nyílásból lép
ki, és a fogak felszínének mechanikus módszerekkel történő tisztításával egyidejűleg, 5 másodpercen
keresztül a parodontális tasakot is
átöblíti. Miután a AIR-FLOW Master
Piezon készülékkel történő homokfújást befejeztük, megkezdjük az
ugyanehhez a készülékhez tartozó,
ultrahangos depurátorral történő
kezelést (8. ábra). A fent említett
beavatkozásokat általában helyi
érzéstelenítés alkalmazása nélkül
végezzük el.
A nemzetközi szakirodalomban olvasható eredmények egyértelműen
alátámasztják, hogy az előbbiekben
ismertetett beavatkozások elvégzésével sokkal hatékonyabban tudjuk
a fogágybetegségek kialakulását
elősegítő etiológiai faktorokat kontrollálni, továbbá így sokkal jobban
meg tudjuk óvni a gyökércementet,
mivel ez az eljárás nem igényli a kézi
kürettkanalak kifejezett használatát.
Második szakasz
Abban az esetben, ha előrehaladott állapotban lévő
kezeléfogágybetegség
sét végezzük, azaz 5
mm-es,
9. ábra: A PRIMO lézerkészüléket kezelés második szakaszában, a mély parodontális
tasakok ellátása során alkalmazzuk.
8. ábra: A készülékhez tartozó ultrahangos depurátor segítségével folytatjuk a kezelést.
vagy annál nagyobb tasakmélységet mértünk, akkor a számunkra
kívánatos változások elérése érdekében egy második tisztítási fázis
elvégzésére is szükség van. Ehhez
egy 980 nm-es hullámhosszon,
10 W-os teljesítmény mellett alkalmazott diódalézert is használ-
hatunk, amely nem csak szájsebészeti célú alkalmazásra, hanem a
parodontális elváltozások kezelésére is alkalmas lehet.
A második szakaszban a protokollnak megfelelően végzett kezelés
során egy PRIMO diódalézert (MEDENCY, 9. ábra) alkalmazunk. A beavatkozás során 10 mm hosszú 400
μ széles, egyszer használatos fényvezető szálakat használunk. A készüléket az alábbi paramétereknek
megfelelően állítjuk be: pulzus modalitás 30/70; 2,4 W teljesítmény; 25
másodperc működési idő. Ezek a beállítások szükségesek ahhoz, hogy a
gyökérfelszínt nagy mélységben is
meg tudjuk tisztítani, és a tasak belső falán lévő gyulladásos sarjszövetek eltávolításra kerüljenek (10. a–b
ábra).
A rendelkezésre álló szakirodalom
szerint a lézerek bakteriosztatikus,
baktericid és antitoxikus hatással
rendelkeznek. A diódalézerek alkalmazása esetén szignifikánsan nagyobb mértékben csökken a baktériumok száma, mint amikor a kezelés
során nem alkalmaznak lézereket.
Lézerek alkalmazása esetén a kezelt
esetek 96,6%-ánál megfigyelhető
volt a vérzési index javulása, míg a
hagyományos módszerekkel kezelt
páciensek esetében csupán a betegek 66,7%-ánál lehetett ugyanezt
megfigyelni. A parodontális tasakok mélysége ugyancsak szignifikánsabb mértékben csökkent lézerek alkalmazása esetén.
11. ábra: A PRIMO lézerkészülék beállításai a fájdalomcsillapító
hatással járó kezelés során alkalmazott paramétereknek megfelelően.
10. a–b ábrák: A lézerkészülék beállításai a gyökérfelszín tisztí- 12. ábra: A 10%-os povidon-jód oldattal feltöltött tasakba bevetása és a gyulladásos szövetek eltávolítása során alkalmazott zetésre kerülő fényvezető szál.
paramétereknek megfelelően.
[18] =>
18
GYAKORLÓ FOGORVOS AJÁNLJA
Dental Tribune Hungary Edition | 2019/03
hatás elérése érdekében egy speciális
toldalékot csatlakoztatunk a PRIMO
lézer berendezésünkhöz. és az energiát folyamatos üzemmódban, 60
másodpercen keresztül 2 W-os teljesítmény mellett adjuk le (11. ábra).
13. ábra: A lézerkészülék beállításai a fotodinámiás-fototermikus kezelés során alkalmazott paramétereknek megfelelően.
14. b ábra: A lézerkészülék beállításai a biostimulációs kezelés során alkalmazott paramétereknek megfelelően.
14. a ábra: A lézerrel végzett biostimuláció során készült felvétel.
15. ábra: A kezelés harmadik szakaszának befejezésekor látható klinikai állapot: megfigyelhető a tasakmélység csökkenése, valamint a gyulladásos tünetek hiánya.
A kürettáláson kívül a diódalézerek alkalmazása is elősegíti a parodontális tasakokban megfigyelhető
gyulladás mértékének a csökkenését. Ezen felül a kürettálással együtt
alkalmazott diódalézeres terápia a
tasakokban megtalálható baktériumok számának csökkentése révén is
hozzájárul a szövetek gyorsabb regenerációjához.
Már több különböző tanulmány
is alátámasztja, hogy a 980 nm-es
meg tudjuk akadályozni az állapot
további romlását, továbbá tapadásnyereséget, valamint a tasakok
csökkenését tudjuk elérni.
Ebben a fázisban a 980 nm-es hullámhosszon alkalmazott diódalézerek hatásának fokozása érdekében
1%-os klórhexidine zselét juttatunk
a tasakokba.
A diódalézer széles körű felhasználhatósága lehetővé teszi, hogy a
kezelést végző fogorvos további két,
hullámhosszon, 10 W-os teljesítmény mellett alkalmazott diódalézerek használatát követően, egyre
pontosabban lehet a kezelések végeredményét megjósolni. Továbbá
azt is leírták, hogy az ultrahangos
és homokfújó készülékkel történő
tisztítás és a diódalézerek együttes
alkalmazásával sokkal hatékonyabban tudjuk a parodontális megbetegedéseket kezelni, és sokkal jobb
prognózist tudunk elérni. Ezáltal
előre beállított programot is használhasson. Az egyik célja a fájdalom
csillapítása, a másik pedig biostimuláló hatással rendelkezik. Mindkét üzemmód kifejezetten hasznos
lehet egy, a szervezetet rendkívüli
módon igénybe vevő és kimerítő kezelés végén.
A fájdalomcsillapító hatással rendelkező üzemmódot általában a sarjszövetek nagy mélységben történő
eltávolítását követően alkalmazzuk. A
Harmadik szakasz
A harmadik szakasz célja, hogy a tasakban visszamaradt bakteriális flóra aktivitást hatékonyabban tudjuk
kontrollálni. Kísérletes vizsgálatok
eredményei bizonyítják, hogy sebészi módszerekkel történő kürettálással és gyökérsimítással, kizárólag
mechanikai módszerekkel nem
lehet teljes mértékben megszüntetni a parodontális megbetegedések
kialakulását elősegítő etiológiai faktorokat. A fotodinámiás kezelések
hatékonysága az utóbbi időben – a
lézerek felhasználásával kapcsolatos
gyakorlati eredmények és új ismeretek alkalmazása útján – jelentős
mértékben javult.
A baktericid hatással rendelkező fotodinámiás-fototermikus kezeléseket,
a helyileg alkalmazott antibakteriális
hatású gyógyszerek felhasználásával
egészítik ki. A PRIMO lézerkészülékhez
csatlakoztatott fényvezető szál tasakba történő bevezetése előtt a tasakokat
10%-os povidon-jód oldattal töltik fel
(12. ábra). A berendezést tasakonként
30 másodpercen keresztül használják
az alábbi paraméterek mellett: 50/50
pulzus modalitás és 2 W-os leadott teljesítmény (13. ábra).
Ennek a beavatkozásnak az a célja,
hogy az alkalmazásával szignifikáns mértékben csökkentsük a tasakokban jelenlévő baktériumok
számát. A lézerek alkalmazásának
nagyon fontos szerepe van a fibroblastok és a gingivális hámtapadás
regenerációjának elősegítésében. A
szakirodalomban találhatunk néhány vizsgálatot, amelyek eredményei azt bizonyítják, hogy a lézerek
hirdetés
[19] =>
19
GYAKORLÓ FOGORVOS AJÁNLJA
Dental Tribune Hungary Edition | 2019/03
alkalmasak a szájüregi státusz bemutatására, továbbá a páciens hatékony motivációjának elősegítésére.
Megbeszélés
16. ábra: A kezelés befejezésekor látható állapot: stabil lágyrészviszonyokat és a vérzés
hiányát figyelhetjük meg.
17. ábra: A végső állapotról készült színes, háromdimenziós modell segítségével növelhetjük a páciens motivációját az utógondozás során.
nem-sebészi célú alkalmazásával
meg tudjuk változtatni a gingivális
fibroblasztok aktivitását, ami a növekedési faktor mRNS-ének termeléséhez vezet. Az ilyen célú felhasználás
révén elő tudjuk segíteni a parodoncium regenerációját. A szövetek hatékonyabb gyógyulásának további
elősegítésének érdekében a kezelést
biostimulációval folytatjuk. Ezt egy
a lézerhez csatlakoztatható speciális
toldalék segítségével végezzük el. A
lézert 60 másodpercen keresztül 1
W-os teljesítmény mellett alkalmazzuk (14. a–b ábra). A LAFMD protokoll kifejezett mértékben alkalmas a
parodontális betegségek egy speciális formájának, a peri-implantitisnek
a kezelésére.
Tudományos eredmények igazolták,
hogy jobb rövid távú eredményeket
lehet elérni a peri-implantitis kezelése során, ha olyan kezelési protokollokat alkalmazunk, amelyek
magukba foglalják a diódalézerek
alkalmazását. Azok a protokollok,
amelyekben nem szerepelt diódalézerrel végzett kezelés, kevésbé
voltak hatékonyak. Ennek megfelelően a peri-implantitissel érintett
területek fertőtlenítése és kezelése
során, a cikkünkben leírt kezelési
protokoll alkalmazása hasznos segítséget jelenthet a terápia során.
Mivel a protokoll elvégzését követően 6 hónappal végzett vizsgálatok a
bakteriális flóra részleges rekolonizációját igazolták, ezért a protokoll
szerinti kezelések elvégzését évente
két alkalommal javasoljuk a pácienseink számára.
A kezelés e szakaszának a befejezésekor a gyulladásos tünetek hiánya,
a csökkenő tasakmélység és a szondázást követő vérzés megszűnése
megfelelő bizonyítékul szolgálhat
az eddig elvégzett beavatkozások
hatékonyságára (15. ábra). A páciensek idővel képesek lesznek ennek az
állapotnak a fenntartására, ha a fogorvosok által adott instrukcióknak
megfelelően végzik a napi szájhigiénés tevékenységüket, és ha ebben
megfelelően támogatják őket.
gálatokon. A megfelelően kivitelezett
LAFMD protokoll befejezésekor, a páciensünk is megfigyelheti, hogy sem
gyulladásos tüneteket, sem vérzést
nem tapasztal, valamint érezheti a
Negyedik szakasz
A kezelés negyedik, és egyben végső
szakasza során, a terápia sikeressége
szempontjából rendkívül fontos szerepe van a páciens kooperációs készségének. Nagyon fontos, hogy minden páciensünk számára egyedileg
határozzuk meg az utógondozás menetét és a kontrollok gyakoriságát.
Ebben a fázisban alapvető fontosságú, hogy bemutassuk a páciensnek
a kezelés során elért eredményeket,
mivel ezzel tudjuk őt leginkább arra
motiválni, hogy fenntartsa az elért,
megfelelő szájhigiéniás állapotot, továbbá, hogy rendszeresen megjelenjen a jövőben tervezett kontrollvizs-
lágyrészek stabilitásából és a megfelelő szájhigiéniás státuszból fakadó
előnyöket (16. ábra). A Condor intraorális szkennerel készített színes,
háromdimenziós modellek kiválóan
A LAFMD protokoll egy kiváló példa
arra, hogy miként tudja a legmodernebb technológiákat felhasználó
protokoll hatékonyan elősegíteni
egy gyakorló fogorvos mindennapi
munkáját. Az alkalmazásával – minimál invazív, kis kellemetlenséggel járó, nem-sebészi módszerek
segítségével – a pácienseinknek jól
megjósolható végeredménnyel járó
terápiás lehetőségeket tudunk felajánlani. A modern fogorvosi ellátás ezt a szemléletet képviseli, és ezt
igyekszik nap mint nap megvalósítani.
Forrás: Laser; 2018,4 10-14.
hirdetés
Neolix gyártmányú neoniti
gyökérkezelő tűk
neoniti
Single NiTi
„Egyszerű, biztonságos, megbízható”
rotary file
Teljes kezelés
akár
afe, egy
imple &tűvel!
mart
neoniti
Single NiTi
rotary file
Egyedülállóan
kialakított dörzsfelszín
a tű egész felületén!
l Innovatív EDM gyártási technológiával készült extra rugalmas
minőségi tűk
l
Csiszoló hatás a tű teljes felületén, kiváló vágóélek, kisebb
törmelék képződés, könnyebb
tisztítás
l Progresszív hajlékonyság és törési ellenállás
C1
GPS
A1
A1
A1
#25
12 %
#15
3%
#20
6%
#25
6%
#40
4%
1025 Budapest, Szépvölgyi út 52.
Tel.: 06-1-325-7129, tel./fax: 06-1-325-7220
E-mail: herbodent@herbodent.hu
www.neolix.eu
Made in France
www.herbodent.hu
Fogászati
kereskedelem
TELJESKÖRŰ ANYAGELLÁTÁS
mobil: 06-30-203-6957
l Endodonciai kezelésre és újrakezelésre egyaránt alkalmas
l Meleg vízbe téve a tű kiegyenesedik
l GPS Pathfinder kereső tű a gyökércsatorna nyílás és út megtalálásához és a nehéz esetekhez
l
Nincs elakadás, nincs álút, az
összes gyökércsatorna anatómia esetén használható
Induló szett ára:
bruttó 21 000 Ft
Made in France
[20] =>
20
SZÍNES HÍREK A NAGYVILÁGBÓL
Dental Tribune Hungary Edition | 2019/03
Egy fontos genomelemzés segíthet
a fogszuvasodás és a parodontitisz
kapcsolatának jobb megismerésében
A legnagyobb, fenti kapcsolatot
kutató genetikai jellegű tanulmányban a svédországi Umeå
Egyetem Odontológiai Intézetének és az Egyesült Királyság Bristoli Fogászati Iskolájának kutatói
működnek együtt annak érdekében, hogy világosabb képet kapjanak arról, hogy milyen szerepet
játszanak a gének a szájegészségben. A több ezer betegtől származó metaanalízisben a csoport 47 új
gént tudott azonosítani, amelyek
A kutatók kilenc nemzetközi klinikai vizsgálat adatait egyesítették
(62 000 résztvevővel), valamint az
Egyesült Királyság Biobankjának
fogászati állapotával kapcsolatos
adatait is bevonták az elemzésbe
(461 000 résztvevő). Ingegerd Johansson, az Umeå Egyetem Odonmind kapcsolódnak a fogszuvasoa megfelelő konzekvenciák levonásátológiai Intézetének vezető prohoz nagy tanulmányokat igényelnek.
dáshoz.
fesszora, aki a kutatást vezette, a
A kutatók szerint a
következőt nyilatkozta: „A
géneknek az orális
tanulmány világossá teszi,
egészség szemponthogy a fogak a testünk részei.
jából betöltött szeTöbbek között lehet látni,
repének vizsgálatát
hogy ok-okozati összefüggés
nagymértékben havan a szív- és érrendszeri benyagolták a múltban,
tegségek kockázati tényezői
részben azért, mert a
és a fogszuvasodás között.”
fogszuvasodás és a
Az adatok elemzése 47 új
fogágygyulladás ös�gént képes meghatározni,
Kutatók
először
voltak
képesek
meghatározni
géneket,
melyek
hatással
szetett betegségek,
amelyek kapcsolódnak a foglehetnek a száj egészségére. (Fotó: Anusorn Nakdee / Shutterstock)
szuvasodáshoz, és a kutatások megerősítették egy korábban ismert
immunrendszerrel kapcsolatos gén
periodontitisben való manifesztációját is. A fogakkal kapcsolatos gének
között szerepelnek azok, amelyek a
fogak és az állkapocs kialakításában
vesznek részt, valamint a nyálban
található, védő funkciókkal rendelkező baktériumokat befolyásolják.
A Mendel-féle randomizációnak
nevezett technikát alkalmazva a
kutatók megvizsgálták a kardiovaszkuláris és anyagcserét masszívan befolyásoló tényezők, például
a dohányzás, az elhízás, az oktatás
és a személyiség genetikai kapcsolatát is a fogászati egészséggel való
kapcsolat mélyebb megértése érdekében.
Forrás: eu.dental-tribune.com
A Nobel Biocare felkészül: a fogászati
implantátumokat újra kell értelmezni
Június 27–29. közt a spanyol főváros, Madrid adott otthont a 2019-es
Nobel Biocare Globális Szimpóziu-
mának. Ezen a nagyszabású eseményen a fogorvosok láthatták és tapasztalták is a jövő implantológiáját
a bemutatott innovációs termékek
jóvoltából. Ezek közül az egyik az
új Nobel Biocare N1 rendszer, mely
hirdetés
Az eredeti
megoldás
All-on-4® koncepció
Az All-on-4 eljárás az első és eredeti megoldás a fogatlan páciensek kezelésére. Ez kizárólag
eredeti Nobel Biocare alkatrészek használatával igaz. Sokan próbálják lemásolni a koncepciót
de csak a Nobel Biocare rendelkezik hosszútávú tudományos dokumentációval, ami a kezelés
hatékonyságát igazolja. Az All-on-4 eljárással fogatlan és hamarosan fogatlanná váló páciensek
számára biztosítunk négy implantátumon rögzített teljes fogpótlást a sebészet napján. Kínálja
pácienseinek a leghatékonyabb megoldást.
nobelbiocare.com/all-on-4
© Nobel Biocare Services AG, 2015. All rights reserved. Nobel Biocare, the Nobel Biocare logotype and all other trademarks are, if nothing else is stated or is evident from the context in a certain case, trademarks
of Nobel Biocare. Disclaimer: Some products may not be regulatory cleared/released for sale in all markets. Please contact the local Nobel Biocare sales office for current product assortment and availability.
ötvözi a cég legutóbbi felületi technológiáját egy különleges biológiai megfontolásból kialakított design-nal, mely jelentősen csökkenti
a kezelés időtartamát és javítja a
páciens komfortérzetét.
A szimpózium bemutatta a legelső
lehetőségek egyikét az implantológiai kezelések következő lépésének
megtapasztalására. Klinikai szakértők és kutatók osztották meg tapasztalataikat az N1 rendszer használatáról, és mindemellett számos
interaktív kurzus és workshop vezette be a résztvevőket az új rendszer empirikus élményeibe az esemény során.
Madridban szintén bemutatásra
került a cég DTX Studio design
szoftvere, mely az integrált digitális munkafolyamatokba engedett bepillantást a hallgatóknak.
A globális szimpózium részeként
felépítettek egy teljes mértékben
felszerelt fogászati praxist is az
esemény területére, hogy demonstrálhassák azt is, miképpen
lehet a mindennapi kezelési rutinokat hatékonyan és tudatosan
elvégezni. A résztvevők nagy izgalommal várták az implantológiai és a protetikai tervezést is a
DTX Studio Implant segítségével,
melyet számos előadó mutatott
be esettanulmányai során.
Az ígéreteknek megfelelően egy
rendkívül izgalmas és interaktív
programban volt részük a megjelenteknek, akik minden szükséges
tudást elsajátíthattak az implantológiai
munkafolyamatokhoz,
beleértve az azonnali funkcióhelyreállítást, a kezelés időtartamának csökkentését, az esztétikát és
a mucointegrációs folyamatokat
is. Ezek a szekciók egyszersmind
bemutatták az implantológiában
még kevéssé jártas fogorvosoknak
azt is, hogy miként vezethetnek sikeresen implant-praxist, és milyen
különböző csatornákat használhatnak arra, hogy felkeltsék pácienseik érdeklődését. Az már csak
hab volt a tortán, hogy a résztvevők megkapták a legújabb feltörekvő implantológiai trendeket – mint
például kerámiaimplantokról és
dinamikus navigációról szóló újdonságokat.
„A klinikai szükségletek folyamatosan változnak, ahogy az ipar
is változik, így szükségképpen
a megoldások is átalakulóban
vannak, az ezekhez szükséges tudás pedig ehhez kapcsolódóan
transzformálódik és gyarapodik”
– mondta Hans Geiselhöringer, a
Nobel Biocare elnöke. „Madridban
bemutattuk, hogyan működünk
együtt fogászati szakemberekkel
új és megalapozott megoldásainkon keresztül, hogy az implant
folyamatokat gyorsabban, biztonságosabban és kiszámíthatóbban
végezhessék el mind a fogorvosok, mind pácienseik előnyére. A
globális szimpóziumunk a valódi
innovációk színtere, mely megmutatta, hogyan segíti a páciensek
legkorszerűbb és legmegfelelőbb
ellátását”
Forrás: uk.dental-tribune.com
[21] =>
A megnövekedett számítógép-használat kapcsolatban
áll a tinédzserek rossz orális egészségével
A megnövekedett számítógép-használat fokozott kockázatnak teheti
ki a tinédzserek orális egészségét –
mutatja meg egy új tanulmány.
Azok a tinédzserek, akik több mint
három órát töltenek naponta a
számítógép mellett, nagyobb valószínűséggel hanyagolják el a száj
ápolást és az orális egészségüket.
A kutatók arra jutottak, hogy a 18 év
alattiak, akik ennél is több időt töltenek a számítógépnél, általában kevesebbet mosnak fogat, fogselymeznek, vagy látogatják meg a fogorvost.
„A nyilvánvaló bizonyítékok száma
egyre nő, melyek azt sugallják, hogy
a fokozott számítógép-használat
kapcsolatbán áll a tinédzserek elszaporodó egészségi problémáival"
– mondta dr. Nigel Carter, az OBE,
az Orális Egészségügyi Alapítvány
főigazgatója.
„A múltban sok figyelmet szenteltek
az elhízással, dohányzással és ivással kapcsolatos viselkedésváltozásoknak, de most olyan jeleket is látunk, amelyek arra utalnak, hogy ez
egy ember szájegészségét is károsan
befolyásolhatja."
„Míg az internet és a számítógépes
játékok gyakran szükségszerűen hátráltatják a gyermekek fejlődését, fontos, hogy a gyermekek maguk is előtérbe tudják helyezni egészségüket."
Hiányzás az iskolából…
A sokat számítógépező fiúk körében
50% alá esett azoknak a száma, akik
naponta kétszer mosnak fogat, fedte
fel a tanulmány.
A vérző íny jelensége 25%-kal valószínűbb azoknak a tiniknek a körében, akik napi több mint 3 órát ülnek gép előtt.
Ennek következtében a gyerekek
kétszer nagyobb valószínűséggel
hiányoznak az iskolából fogászati
probléma, fájdalom miatt.
„Már-már kényszerítő a szükség
a több oktatásra: mind a fokozott
számítógép-használat következményeit illetően, mind a jó szájhigiéné
fenntartásával kapcsolatban" – folytotta dr. Carter.
„Ezekre még azelőtt kell felhívni
a gyermekek és családjaik figyelmét, mielőtt észlelnék a fent említett problémák negatív hatásait
egészségükön és közérzetükön."
keknél – és ezt a rengeteg cukor
okozza" – összegezte dr. Carter
A cukor által okozott
kár nyilvánvaló
„Ennek
eredményeképp
egész
Nagy-Britanniában gyermekek ez-
valószínűséggel alakul ki fogszuvasodás’
Forrás: www.dentistry.co.uk
rei rendelkeznek tömésekkel, a legrosszabb esetben pedig elrohadt fogaikat el kell távolítani.
A nassolás megszüntetése és a
cukorfogyasztás szigorúan étkezési időpontokra való korlátozása
segít abban, hogy a fogak gyógyulhassanak és sokkal kisebb
hirdetés
AKKREDITÁLT KURZUS
MIKROSZKÓP-ASSZISZTÁLT ENDODONTIA: Primer gyökérkezelések
2 napos elméleti képzés, élő kezelés és gyakorlati kurzus
Előadó: DR. BORBÉLY PETRA, Master of Science in Endodontics, UCL
Helyszín: Urban Regeneration Institute, 1025 Budapest, Pitypang utca 7.
Időpont:. 2019 november 14. és 15. (csütörtök és péntek) VAGY
2019 november 14. és 16. (csütörtök és szombat)
A kurzus akkreditált: egy napért 8, két napért 16 pont jár.
Program:
1. nap - Előadások és élő kezelés
2. nap - Gyakorlati kurzus
9.15 - 10.45 ELŐADÁS
Endodontiai diagnosztika, CBCT, nehézségi fok elemzés.
A kezelés kimenetelét befolyásoló tényezők.
Esetbemutatások.
10.45 - 11.00 Kávészünet
11.00 - 13.00 ELŐADÁS
A bemenet kialakításának szempontjai fogcsoportonként. A pulpaűr feltárásának technikái, eszközei
mikroszkóp használat közben. A kémiai tisztítás menete.
Foramen átjárhatóság protokoll.
Gyökértömési technikák összehasonlítása.
13.00 - 14.00 Ebéd
14.00 - 16.00 ÉLŐ KEZELÉS
Egy többcsatornás fog gyökérkezelése mikroszkóppal,
egy ülésben.
16.00 - 16.30 Diszkusszió
9.15 - 10.45 GYAKORLAT
Mikroszkóp használat gyakorlása - natúr és áttetszővé
tett emberi fogak anatómiai vizsgálata.
Endodontiai készségfejlesztő feladatok.
10.45 - 11.00 Kávészünet
11.00 - 13.00 GYAKORLAT
Mikroszkóp-asszisztált endodontia gyakorlat extrahált
és 3D nyomtatott fogakon
I.: Bemenet kialakítás, pulpaűr feltárás, átjárhatóság
biztosítása.
13.00 - 14.00 Ebéd
14.00 - 16.00 GYAKORLAT
Mikroszkóp-asszisztált endodontia gyakorlat extrahált
és 3D nyomtatott fogakon
II.: Kemomechanikai megmunkálás kézi és gépi
eszközökkel, gyökértömés készítés módosított
laterálkondenzációs technikával.
16.00 - 16.30 Diszkusszió
Az első és második napokra külön is lehet regisztrálni.
A kurzus díja:
1. nap 75.000.- Forint
2. nap 150.000.- Forint (Minden résztvevő külön mikroszkópon dolgozik.)
A két nap együtt 210.000.- Forint
Jelentkezéseket a levi@implant.hu e-mail címen várjuk.
Megnövekedett
cukorfogyasztás
Minél hosszabb időt tölt egy tizenéves a számítógép előtt, annál több
cukrot fogyaszt – mutatják a tanulmány eredményei.
A szénsavas üdítőitalok és cukros
gyümölcslevek fogyasztása jelentősen megugrott azoknál, akik
több mint három órát számítógépeznek mindennap. Ezek a tinik
gyakrabban hagyták ki a reggelit
és kevesebb gyümölcsöt, zöldséget
fogyasztottak.
„A fogszuvasodás a leggyakoribb
krónikus probléma az Egyesült
Királyságban felnövekvő gyerme-
21
SZÍNES HÍREK A NAGYVILÁGBÓL
Dental Tribune Hungary Edition | 2019/03
Dr Borbély Petra 1996-ban szerzett fogorvosi diplomát a Semmelweis Orvostudományi
Egyetemen. 8 év magánrendelői gyakorlat után jelentkezett a University College
London posztgraduális endodontiai programjára.
Az intenzív elméleti és gyakorlati képzés után 2005-ben sikeres vizsgát tett és Master of
Science in Endodontics címet szerzett. Az Eastman Dental Institute-ban végzett klinikai
gyakorlati munkájáért külön elismerésben részesült.
Dr Borbély Petra 2004 óta kizárólag endodontiával foglalkozik és mikroszkóp
segítségével végez endodontiai beavatkozásokat.
Dr Borbély Petra
2009-2010 tanévben a Szegedi Tudományegyetem Fogorvostudományi karán részt vett
a magyar és angol nyelvű évfolyam hallgatóinak endodontiai képzésében.
Több endodontiai témájú továbbképző előadást és hands-on kurzust tartott
fogorvosoknak.
A European Society of Endodontology tagja.
[22] =>
22
IRÁNYVONALAK, ALKALMAZÁSOK
Dental Tribune Hungary Edition | 2019/03
Forradalmi változások a protetikában
Minimál invazív beavatkozások és digitális eszközök alkalmazása a kezelési terv elkészítése során
Dr. Mauro Fradeani (Olaszország)
Minimál invazív
protetikai
beavatkozások
Manapság az előnytelen megjelenésű fogaik ellátása céljából a páciensek egyre nagyobb csoportja igényli
az esztétikai célú protetikai beavatkozásokat. A társadalmunkban egyre jelentősebb szerepet kap az esztétikus megjelenés. Ezt leginkább a
fiatalabb korosztály tagjai között lehet megfigyelni. A kezeléseket végző fogorvosok számára pedig egyre
inkább fontossá válik, hogy a lehető
legkonzervatívabb
módszerekkel
dolgozzanak, és, hogy csak megfelelő óvintézkedések mellett kezdjék
meg a beavatkozásokat.
Ha a fent leírt kezelési elvek szerint
dolgozunk, akkor lehetőségünk van
arra, hogy a lehető legtöbb saját fo-
ganyagot megőrizzük, miközben
egy harmonikus, az esztétikai és
a funkcionális igényeket kielégítő,
továbbá hosszú kihordási idővel
rendelkező fogpótlást készítsünk
a pácienseink számára. A beavatkozásokat végző fogorvos részéről
mindig kockázattal jár, ha csupán
minimális mennyiségű zománc
eltávolítása mellett próbálja a páciens által megfogalmazott esztétikai igényeket kielégíteni. Ez főként
akkor válik rendkívül kiélezetté, ha
a páciens a kezelés megkezdésekor
kopott, abradált fogakkal rendelkezik. Ha egy kifejezett mértékben abradált fogakkal rendelkező páciens
esetében egy mindkét fogívet érintő kezelést végzünk, akkor arra kell
törekednünk, hogy mikromechanikai retenciót hozzunk létre, és
mechanikus módon erősítsük meg
a fogat, úgy, hogy közben csak a lehető legkevesebb saját foganyagot
távolítjuk el.
A lehető legtöbb zománc megőrzése
révén válik lehetővé az okkluzális
kerámiaréteg vastagságának oly módon történő redukciója, hogy az nem
jár a fogpótlás mechanikai ellenálló
képességének csökkenésével, vagy az
esztétikai megjelenésének a romlásával. A minimál invazív protetikai
beavatkozások (minimally invasive
prosthetic procedure; MIPP) révén a
fogorvosoknak lehetősége van a zománc eltávolítása során létrejött biomechanikai károsodás mértékének
a minimalizálására.
A MIPP protokoll a következő lépésekből áll:
1. A harapási magasság (vertical dimension of occlusion; VDO) megemelése;
2.
A monolitikus kerámiapótlások
vastagságának csökkentése;
3. A lehető legtöbb zománc megőrzése a minimál invazív preparálással;
4.
A restaurátumok adhezív módszerekkel történő rögzítése.
1. A harapási magasság megemelése
Ha a tervezett fogpótlás legalább
egy teljes fogívre kiterjed, akkor
feltétlenül indikált a harapási magasság megemelése. Csak ezzel
a módszerrel tudjuk biztosítani,
hogy esztétikai funkcionális és protetikai szempontból sikeres fogpótlást készítsünk. A harapásemelés
révén a keze
lőorvosnak lehetősége van arra, hogy a hagyományos
elvek szerint végzett preparálás
során több foganyagot tudjon
megőrizni. Ezzel a módszerrel elkerülhetővé válik, hogy kifejezett
mértékű zománcot távolítsunk el a
fogak bukkális és okkluzális felszínéről, valamint így az elkészült kerámiarestaurátumot adhezív módszerekkel rögzíthetjük a megőrzött
zománcfelszínekhez. A harapási
magasság 5 mm-t meg nem haladó
mértékben történő végleges megemelése egy biztonságos, kiszámítható eredménnyel járó beavatkozás. (Ha a páciens nem szenved
temporomandibuláris megbetegedésekben, valamint, ha az ízületi
korongok fiziológiás pozícióban
vannak). Amennyiben a páciensek
a harapási magasság megemelését
követően mégis bármilyen jellegű
diszkomfort érzésről számolnak
be, akkor az rendszerint 1-2 héten
belül megszűnik.
A harapási magasság megváltoztatása során a kezelőorvosnak az
alábbi szempontok szerint érdemes
meghatározni a harapásemelés optimális mértékét:
- A tervezett fogpótlás elkészítéshez
szükséges minimális anyagvastagság számára elegendő hely biztosítása;
- A megfelelő interokkluzális térköz
biztosítása;
-
A megnövelt harapási magasság
arc arányaira való hatásának a
vizsgálata;
- A fonetikai hatások elemzése („m”
és „s” hang kiejtése);
- A végleges pótlás elkészítése előtt
mock-up felhelyezésével szimulálni a várható hatásokat.
A fent felsorolt módszerek közül a
beszédre gyakorolt fonetikai hatásokat a pácienssel közösen kell elemezni, arra kell törekedni, hogy a
pácienseink minél hamarabb elfogadják és megszokják az új harapási magasságukat. A vizsgálat során
kiemelt figyelmet kell fordítani a
sziszegő hangok és az „s” hang kiejtésére.
2. A monolitikus kerámiapótlások
vastagságának csökkentése
A MIPP protokoll egyik előnye
abból fakad, hogy a segítségével
lehetőségünk van a fogpótlások
elkészítéséhez szolgáló kerámia
anyagvastagságának redukciójára.
Már bizonyított tény, hogy az okkluzálisan elhelyezkedő, zománcfelszínen elhorgonyzott, minimál
invazív módszerekkel készített
lithium-diszilikát pótlások a nagy
terheléssel szemben is megfelelő
ellenálló képességgel rendelkeznek,
azaz megfelelő a töréssel szembeni
ellenálló képességük. A sikeresség
titka, hogy a savazható felszínnel
[23] =>
Dental Tribune Hungary Edition | 2019/03
2. A harapási magasságot és a centrális relációs (CR) helyzetet (ez
a mandibula fejecsek pozíciójára vonatkozó nyugalmi helyzet,
amit nem tudunk a harapási magasság megváltoztatásával módosítani!) módosító megközelítés:
- MIPP II. A osztály: A fogak felszínét
részlegesen borító pótlások (front
héjak és posterior restaurátumok)
segítségével a centrális relációs
helyzetnek megfelelően módosított okklúziós helyzet (centrális okklúzó), minimál invazív preparálás,
főként zománcon elhorgonyozva;
- MIPP II. B osztály: A fogak teljes
felszínét borító héjak segítségével kialakított centrális okklúziós
helyzet (centrális relációs helyzetben a páciens nyitott harapással
rendelkezik), minimál invazív preparálás, főként zománcon elhorgonyozva;
- MIPP III. A osztály: Egy fogív teljes ellátása a rendelkezésre álló
foganyag maximális megőrzése
mellett, főként zománcon elhorgonyzott pótlások segítségével. (A
harapási magasság megemelése
révén a maximális interkuszpidációs helyzet a centrális relációs
helyzetnek megfelelően jön létre,
azaz centrális okklúziós helyzetet
hozunk létre.)
- MIPP III. B osztály: Mindkét fogív
teljes ellátása a rendelkezésre álló
foganyag maximális megőrzése
mellett, főként zománcon elhorgonyzott pótlások segítségével.
(Centrális okklúziós helyzet kialakítása.)
A MIPP protokoll alkalmazásával a
kezelést végző fogorvos kitűnő esztétikai és funkcionális eredményeket
tud a páciensei számára biztosítani,
ezzel kevesebb saját foganyag kerül
eltávolításra, és az eredeti fiziológiás
helyzethez hasonló, a rágóerők optimális elosztását elősegítő okklúziós
helyzetet tud kialakítani.
1 .
rendelkező kerámiapótlásokat adhezív módszerekkel kell a zománcfelszínhez rögzíteni.
3. A lehető legtöbb zománc megőrzése a minimál invazív preparálással
A MIPP protokoll egyik lényeges
eleme, hogy a fogak előkészítése során a lehető legtöbb saját foganyagot kell megőriznünk. A jelenleg
elfogadott elveknek megfelelően
elkészített, hagyományos kerámiarestaurátumok ajánlott okkluzális
vastagsága 1,5–2 mm között mozog.
Azonban az adhezív rögzítésre alkalmas monolitikus kerámiares
taurátumok elkészítése esetén, ha a
pótlásokat az adhezíven előkészített
zománcfelszínekhez rögzítjük, akkor ezt a vastagságot le tudjuk csökkenteni.
4. A restaurátumok adhezív módszerekkel történő rögzítése
Az adhezív rendszerekkel történő
rögzítés jelentős mértékben befolyásolhatja a fogpótlás elkészítéséhez szükséges preparáció mértékét.
A MIPP protokollt követve a beavatkozást végző fogorvos számára
lehetővé válik az eltávolításra kerülő foganyag mennyiségének csökkentése, tehát ennek a módszernek
23
IRÁNYVONALAK, ALKALMAZÁSOK
köszönhetően a kezelés során több
saját foganyagot tud megőrizni. Ez
jelentős mértékben hozzájárul a
kezelés sikerességéhez, hiszen ily
módon csökken a ragasztást követően kialakult szenzibilitás mértéke, jobb alátámasztást biztosíthatunk a kerámiapótlások számára,
valamint így nagyobb eséllyel elkerülhetővé válik az endodonciai beavatkozások elvégzésének a szükségessége. A megfelelő protokoll
szerint elvégzett adhezív előkészítés segítségével elkerülhetővé válik
a nagyobb mértékű foganyag-eltávolítás, és így az érzéstelenítő alkalmazása is elkerülhető lehet. A
kezelés sikeressége attól függ, hogy
megfelelően erős kapcsolatot tudunk-e létrehozni a fogak felszíne
és a kerámiából készült restaurátumok között. Ennek záloga, hogy
a fog- és a restaurátum felszínét
különböző savak segítségével megfelelően előkészítsük, továbbá a választott adhezív rendszert a gyári
utasításoknak megfelelően alkalmazzuk.
A MIPP protokoll 6 eltérő osztályt
különböztet meg, amelyet a harapásemelés szükségessége alapján
2 különböző csoportba tudunk sorolni.
Konzervatív megközelítés: A páciens
okklúziós helyzetét az eredeti maximális interkuszpidációs helyzetnek
megfelelően őrizzük meg:
- M IPP 0. osztály: preparáció nélkül készített tisztán additív
restaurátumok (anterior és pos-
terior), főként zománcon elhorgonyozva;
- MIPP I. osztály: a fogak felszínét
részlegesen borító pótlások (front
héjak és posterior restaurátumok),
minimál invazív preparálás, főként zománcon elhorgonyozva.
Új digitális eszköz a
kezelési tervek
elkészítéséhez:
A Guided Esthetic
Treatment Applikáció
A fogorvosok részéről egyre nagyobb igény fogalmazódott meg
hirdetés
MOTIVATED AND TALENTED
DENTAL TECHNICIAN
FOR INTERNATIONAL
MISSIONS WANTED!
Is this you? Then contact us now:
T: +39 0474 066 662
E-mail: carmen.ausserhofer@zirkonzahn.com
Zirkonzahn Worldwide – T +39 0474 066 680 – info@zirkonzahn.com – www.zirkonzahn.com
[24] =>
24
IRÁNYVONALAK, ALKALMAZÁSOK
egy olyan eszköz iránt, amely
segítségükre lehet az optimális
kezelési tervek elkészítése során.
Egyre szélesebb körben váltak
elérhetővé azok a technológiák,
amelyek segítségével sokkal egyszerűbben és gyorsabban lehet
néhány protetikai beavatkozást
elvégezni. Ez a két dolog együttesen vezetett el minket ahhoz,
hogy létrehozzunk egy olyan multimédiás applikációt, amely hatékonyan segíti a fogorvosokat a
kezelési tervek megírásához szükséges adatok összegyűjtésében és
kielemzésében. Ezt az applikációt
úgy terveztük, hogy képes legyen
kapcsolatba lépni az olyan – napjainkban egyre nagyobb számban
elérhető – digitális eszközökkel,
mint a 3 dimenziós arcszkennerek, továbbá lehetővé tegye a teljesen digitális tervezést a protetikai
munkafázisok során.
A GETApp (Guided Esthetic Treatment App) fejlesztése során a dr.
Mauro Fradeani által létrehozott
szisztematikus adatgyűjtésre és
elemzésre vonatkozó protokollt
követtük. Az applikáció automatikusan elemzi és kiértékeli a páciensről rendelkezésre álló, a fogorvos által feltöltött adatokat, és ezt
követően javaslatot tesz az általa
optimálisnak ítélt kezelési tervre.
A kezelést végző fogorvos bármikor tud változtatni a felajánlott
terven. A kezelési terv egyes elemeit a páciens, illetve a fogorvos is
módosíthatja.
Ez a program lépésről lépésre végigvezeti és segíti a fogorvost a
kezelési terv elkészítése során, így
jelentős mértékben megkönnyíti a lehető legjobb funkcionális
és esztétikai eredmény elérését.
Mind az adatgyűjtés, mind a feldolgozás alatt az applikáció részletes és gyakorlati szempontból
hasznos magyarázatokkal kön�nyíti meg a látottak értelmezését.
Ez is hozzájárul ahhoz, hogy a
GETApp egy innovatív edukációs
platformként segítse a fogorvos
munkáját, akár egyszerű, akár
komplex protetikai rehabilitációról van szó.
Ha az applikációt alkalmazó fogorvos végrehajtja az összes program
által javasolt lépést, és megadja az
összes kért adatot, akkor az adatok
bevitelét követően az applikáció automatikusan létrehoz egy PDF fájlt,
amely tartalmazza az összes, a kezelés szempontjából lényeges adatot.
Ennek a PDF fájlnak a segítségével a
fogorvos egyszerűen megoszthatja
a fogtechnikai laboratóriummal a
Dental Tribune Hungary Edition | 2019/03
fogpótlás elkészítéséhez szükséges
összes információt.
Összegzés
A GETApp használata a következő
előnyöket biztosítja a kezelőorvos
számára:
- A lkalmas az anamnézis felvételére
(A GETApp kiválthatja a papíralapú
egészségügyi dokumentációt);
- Minden vizsgálati eredmény rögzíthető és megosztható a fogorvosi
team tagjaival (röntgenfelvételek,
parodontológiai státusz, az egyes
fogak egyéni állapotára és individuális diagnózisára vonatkozó
adatok, elvégzendő fogászati kezelések, fogszín, temporomandibuláris ízületi diszfunkció);
-
Standardizált, könnyen reprodukálható és archiválható fotódokumentáció;
- A kezelési terv elkészítéséhez szükséges összes esztétikai és funkcionális információ tárolása és megjelenítése;
- Teljes körűen automatizált döntéstámogatás a kezelési tervek megírása során;
-
Könnyebb, gyorsabb és részletesebb információátadás a fogtechnikai laboratórium részére;
hirdetés
ALPHA IMPLANT
OKTATÁSI KÖZPONT 2019. II. félév
Dátum
Kurzus címe
Október 4. Dynamic Abutment Solutions – Tervezéstől – Protetikáig
Október 5. Monolitikus cirkon restaurációk készítése gyakorlatban
Dental Direkt anyagokból
Október 11. EMS prophylaxis berendezés használata – Dr. Kemper Róbert
– 2019. Dental World
Október 24. Esztétikai és funkcionális ínyplasztikai beavatkozások
- Hatékonyabb kommunikáció a páciensekkel.
Jelentkezés: alphaimplant.hu/oktatas
Forradalmian új megközelítéssel
tudjuk a protetikai kezeléseinket
végezni, ha az olyan innovatív kezelési protokollokat, mint a MIPP és a
GETApp, a modern digitális platformokkal együttesen alkalmazzuk.
Ez olyan biztonságot kölcsönöz a
komprehenzív kezeléseket végző
fogorvosok számára, amellyel sokkal sikeresebb lehet akár az egyszerű, akár a komplex, teljes szájrehabilitációval járó esetek ellátása, legyen
szó kivehető fogpótlásokról, koronákról vagy héjakról, illetve akár saját fogakon, akár implantátumokon
elhorgonyzott fogművekről.
Forrás: Cosmetic Dentistry;
2018, 1 06-09.
[25] =>
Dental Tribune Hungary Edition | 2019/03
Hazai fogászati
2019 rendezvények
2019. szeptember 20–21.
Lumineers és egyéb non invaziv esztétikai
megoldások
Helyszín: 1122 Budapest Gaál József u. 9–11.
Szervező: Dentsmile Kft..
Web: dentsmile.hu
2019. szeptember 27.
Lézer- és fotodinámiás tanfolyam - opcionális
rendelői gyakorlattal
Helyszín: 1073 Budapest, Erzsébet körút 8.
Szervező: Mindent 69 Bt.
Web: www.fogorvoskepzes.hu
2019. október 3–5.
Magyar Fogpótlástani Társaság XXIII.
konferenciája – Implantációs és digitális
protetika a 21. században
Helyszín: SZTE József Attila Tanulmányi és Információs
Központ Szeged (TIK)
Szervező: Aqua Hotel Kistelek Kft.
Web: www.szegedifogorvosnapok.hu
2019. október 10–11–12.
Dental World 2019
Helyszín: Budapest, Hungexpo
Szervező: Event Organizer Hungary Kft.
Web: www.dentalworld.hu
2019. november 9–10.
Lágylézer (softlaser) terápia és diódalézeres
sebészet a fogorvosi gyakorlatban
Helyszín: Budapest
Szervező: Gyógylézer Család Kft.
Web: www.gyogylezer.hu
2019. november 22–23.
Lumineers és egyéb non invaziv esztétikai
megoldások
Helyszín: 1122 Budapest, Gaál József u. 9–11.
Szervező: DENTSMILE Egészségügyi Szolgáltató és
Kereskedelmi Kft.
Web: dentsmile.hu
2019. november 22.
Korszerű Implantológia képzés – opcionális
rendelői gyakorlattal
Helyszín: 1073 Budapest, Erzsébet körút 8.
Szervező: Min-Dent 69 Bt.
Web: www.fogorvoskepzes.hu
25
FOGÁSZATI RENDEZVÉNYEK
Nemzetközi
fogászati rendezvények 2019
2019. szeptember 19–21.
2019. november 13–15.
Helyszín: Poznan, Lengyelország
Web: www.cede.pl
Helyszín: Stockholm, Svédország
Web: www.swedental.org
CEDE 2019– The 28th Central
European Dental Exhibition
2019. szeptember 23–26.
Dental Expo Moscow 2019 46th Moscow International Dental
Forum & Exhibition
Swedental 2019 – The Annual
Dental Congress & Swedental
2019. november 26–30.
ADF 2019 - The French Dental
Association Annual Meeting
Helyszín: Párizs, Franciaország
Web: www.swedental.org
Helyszín: Moszkva, Oroszország
Web: www.dental-expo.com
2019. december 1–4.
2019. október 30–november 2.
Helyszín: New York, USA
Web: www.gnydm.com
DenTech China 2019 - The 23rd
International Exhibition and
Symposium on Dental Equipment
Technology and Products
Helyszín: Shanghai, Kína
Web: www.dentech.com.cn
Greater New York Dental
Meeting 2019 (GNYDM)
2019. december 12–14.
AEEDC Cairo 2019 - Dental
Conference & Exhibition
Helyszín: Kairó, Egyiptom
Web: events.index.ae
hirdetés
[26] =>
26
FOGÁSZATI GYÁRTÓK, SZERVIZEK LISTÁJA
Dental Tribune Hungary Edition | 2019/03
Fogászati szervizek
Alpesi Fogászati Szerviz
és Kereskedelmi Kft.
9024 Győr, Eörsy Péter út 13.
/fax: 06-96-439-498
mobil: 06-20-951-8312, 06-20-328-2441
) alpesi@alpesi.hu, web: www.alpesi.hu
Metasys amalgámszeparátorok, kezelőegységek,
kézidarabok, száraz- és nedves elszívók,
kompresszorok, autoklávok. Szerviz és kereskedelem.
Metasys, Kavo, Planmeca, W&H, Prestige Medical,
Stern Weber, Dürr, A-Dec, Woodpecker
Dentalcoop Plus Kft. –
Kenedli Flórián
9700 Szombathely,
Stromfeld Aurél u. 15 A ép. fszt. 4.
/fax: 06-94/318-590, mobil: 06-20/9565-480
) info@dentalcoopplus.hu,
www.dentalcoopplus.hu
Kezelőegységek, panoráma- és intraorális
röntgenek, röntgenfilm előhívók, autoklávok,
kézidarabok, kompresszorok (Cattani, Galbiati,
KaVo, W&H, Anthos, OMS, Planmeca, Eurodent,
Dürr, MyRay, Nouvag, NSK, Stern Weber) szervize.
Fejér-Fog Kft.
MEDISERVIS
Goldent Hungary Fogászati
Alapanyaggyártó és
Kereskedelmi Kft.
TELEMEDICA Szerviz Orvostechnikai,
Műszaki, Kereskedelmi és Szolgáltató Kft.
1118 Bp., Breznó köz 11.
06-1-788-5391
) info@fejerfog.hu,
web: www.fejerfog.hu.
A W&H magyarországi vevőszolgálata,
márkaszervize és forgalmazója
Konopná 2, 94064 Nové Zámky
: +421-35-642-6353
) mediservis@mediservis.sk, www.mediservis.sk
CHIRANA Magyarországi kizárólagos képviselője,
Simple&Smart, Ekom, Medilux, Bien Air, CLT,
Ledex, Kovonax – ülőkék, Woodpecker, LM-Amdent
2120 Dunakeszi, Alagi majori út 3.
+36 27 543 230
fax: +36 27 543 231
A Saeyang mikromotorok kizárólagos importőre és
szervizelője valamint a Goldent műfogak gyártója.
Modent Fogászati Szerviz
1077 Budapest, Rózsa u. 29.
06-1-342-9348,
mobil: 20/934-2986
(Diplomat Dental, Kavo, W&H, Bien Air, Ekom,
NSK, MK-dent, EMS, Schick, Technodent,
EuroC.A.D., Megaphysik)
hirdetés
PRAGODENT
2 7 th I N T E R N AT I O N A L D E N TA L FA I R
3–5 October 2019
3521 Miskolc, Pólya Jenő u. 26.
06-46/404-521, 06-20/974-6690
) telemedica@chello.hu, info@telemedicaszerviz.hu,
web: www.telemedicaszerviz.hu
Kezelőegység, kézidarab, kompresszor, röntgen,
elszívó, autokláv, sterilizátor, mennyezeti lámpa
javítása és kereskedelme (Diplomat Dental, Kavo,
Sirona, Finndent, W&H, A-dec, Bien Air, Planmeca)
X-R Kft., – Diplomat Dental, Bien Air
szervizközpont
7635 Pécs, Kisszkókó dűlő 17/3
telephely: 7631 Pécs, Körömvirág utca 14.
30/947-7203, fax: 72/411-300
): xrkft@hotmail.com
Diplomat Dental, Eurodent, Fimet, Finndent,
Kavo, A-dec, Fedesa kezelőegységek, Bien Air
eszközök, kompresszorok, elszívóberendezések,
sterilizátorok, röntgenek, panorámaröntgenek,
rádióviziográfok, kézidarabok, sebészeti eszközök,
motorok javítása és kereskedelme
Fogászati gyártók
Pi dental
Fogászati
Gyártó Kft.
1141 Budapest,
Szugló u 83/85.
251-4944
fax: 251-4891
Fogtechnikai gépek,
berendezések gyártása
NEWLY
IN PARALLEL
LETŇANY
PRAGUE
4–5 October 2019
pragodent.eu
ORGANISER
PLACE OF THE EVENT
MAIN PROFESSIONAL PARTNER
Amennyiben szeretné, hogy az Ön cége adatai is szerepeljenek
a listában akkor keressen bennünket az alábbi elérhetőségeken:
OFFICIAL CARS
BIONIKA
Medline Kft.
BIONIKA
3516 Miskolc, Tégla u. 29.
06-20-964-4146
www.bionika.hu,
www.implantshop.hu
): info@bionika.hu
Implantátum rendszerek
és beültető műszerek
fejlesztése, gyártása,
kereskedelme a fogászat,
szájsebészet, traumatológia,
ortopédia területén.
Gallax Dental
Gallax Kft.
1121 Budapest,
Teleszkóp u. 6.
: +36-1-395-3142,
fax: 06-1-395-3143
Mobil: 06-30-984-9970,
06-30-962-2781
): gallaxdental@gallax.hu,
www.gallax.hu
Orvosi műszerek,
berendezések, felszerelések
gyártása
Medi-Dentech Kft.
4002 Debrecen,
Balmazújvárosi út 10.
/fax: 06-52-538-301
): dentech@dentech.hu,
dentechshop@gmail.com
Web: www.dentech.hu,
dentech-shop.hu
Fogászati kéziműszerek
gyártása és fogtechnikai
anyagok forgalmazása
Tel.: 06-1-202-2994, e-mail: info@dental.hu
[27] =>
Biodentine
™
“A világ
első biológiai
tömőanyaga”
Gyermekfogászat
Restauráció
A Biodentin tömőanyag használata élő fog kezelésekor jobbá,
könnyebbé és gyorsabbá teszi a folyamatot.
• Bizonyított biokompatibilitás és bioaktivitás a pulpa gyógyulása
érdekében
• Az erős záróhatás csökkenti a kockázatot
• Egyetlen tömőanyag az idegtől a fogtetőig
• A hagyományos dentinhez hasonló mechanikai viselkedés
– gyógytöméshez ideális
A befejező fogzománc-restauráció 6 hónapon belül végezhető el.
Természetesen innovatív
További információért látogasson el honlapunkra:
www.septodont.com
Gyökérkezelés
[28] =>
Meghódítjuk a felületi kémiában
részt vevő sejteket.
Bemutatjuk a Xeal és a TiUltra felületeket! Ezek a forradalmian új felületek a galvanizálásban szerzett
több évtizednyi tapasztalatunkból születtek meg. Átdolgozott kémiájuk és topográfiájuk minden szinten,
a felépítménytől kezdve az implantátum csúcsáig optimalizálja a szövetek integrációját.
Ezzel beléptünk a Mucointegration™ korszakába.
Az új Xeal felületet az On1™
Base közti elem és a Multi-unit
Abutment felépítmény kapta
meg, a TiUltra felületet pedig a
legnépszerűbb implantátumaink,
a NobelActive® és a NobelParallel™.
GMT 62015_Xeal_TiUltra_NobelParallel-CC_advert_210x297mm_HU.indd 1
5/22/2019 12:40:38 PM
GMT 62015 HU © Nobel Biocare Services AG, 2019. Minden jog fenntartva. A Nobel Biocare, a Nobel Biocare embléma és az összes egyéb márkanév a Nobel Biocare tulajdonát képezi, ha a
márkanév tulajdonosa nincs feltüntetve, vagy a szövegkörnyezetből nem derül ki. További tudnivalókért keresse fel a www.nobelbiocare.com/trademarks oldalt. A termékképek nem feltétlenül
méretarányosak. Jogi nyilatkozat: Előfordulhat, hogy egyes termékek nem minden piacon rendelkeznek forgalomba hozatali engedéllyel. Az aktuális termékválasztékunkkal és elérhetőségekkel
kapcsolatban forduljon a Nobel Biocare helyi értékesítési irodájához. Kizárólag orvosi rendelvényre kapható eszköz. Figyelem: Az Egyesült Államok szövetségi törvényei értelmében ezt
az eszközt csak engedéllyel rendelkező fogorvos által vagy ilyen orvos rendelvényére szabad árusítani. A termék felírásához szükséges információkat, így a javallatokat, ellenjavallatokat,
figyelmeztetéseket és óvintézkedéseket a termék használati útmutatójában találja.
)
[page_count] => 28
[pdf_ping_data] => Array
(
[page_count] => 28
[format] => PDF
[width] => 889
[height] => 1238
[colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED
)
[linked_companies] => Array
(
[ids] => Array
(
)
)
[cover_url] =>
[cover_three] =>
[cover] => ![DT Hungary No. 3, 2019]()
[toc] => Array
(
[0] => Array
(
[title] => Őszi kikelet
[page] => 01
)
[1] => Array
(
[title] => Elbu˝völo˝ technika – a teljes!
[page] => 04
)
[2] => Array
(
[title] => Gyártás vagy gyártatás?
[page] => 08
)
[3] => Array
(
[title] => Egy új tanulmány a dohánytermékek fogakat „színezo˝” tulajdonságait elemzi
[page] => 09
)
[4] => Array
(
[title] => A periimplantáris lágyszövet fontossága: a feszes íny szélesítése
[page] => 10
)
[5] => Array
(
[title] => SZÍNES HÍREK A NAGYVILÁGBÓL
[page] => 12
)
[6] => Array
(
[title] => A prevenció egy soha véget nem éro˝, „heroikus” küzdelem
[page] => 15
)
[7] => Array
(
[title] => Parodontális megbetegedések kezelése a modern technológiák együttes alkalmazásában rejlo˝ szinergista hatások segítségével
[page] => 16
)
[8] => Array
(
[title] => SZÍNES HÍREK A NAGYVILÁGBÓL
[page] => 20
)
[9] => Array
(
[title] => Forradalmi változások a protetikában
[page] => 22
)
[10] => Array
(
[title] => Hazai fogászati rendezvények
[page] => 25
)
[11] => Array
(
[title] => Fogászati szervizek
[page] => 26
)
)
[toc_html] =>
[toc_titles] => Őszi kikelet
/ Elbu˝völo˝ technika – a teljes!
/ Gyártás vagy gyártatás?
/ Egy új tanulmány a dohánytermékek fogakat „színezo˝” tulajdonságait elemzi
/ A periimplantáris lágyszövet fontossága: a feszes íny szélesítése
/ SZÍNES HÍREK A NAGYVILÁGBÓL
/ A prevenció egy soha véget nem éro˝, „heroikus” küzdelem
/ Parodontális megbetegedések kezelése a modern technológiák együttes alkalmazásában rejlo˝ szinergista hatások segítségével
/ SZÍNES HÍREK A NAGYVILÁGBÓL
/ Forradalmi változások a protetikában
/ Hazai fogászati rendezvények
/ Fogászati szervizek
[cached] => true
)
