DT Latin America No. 12, 2019

Cover / Opinión / La más enigmática de las sonrisas / Guadalajara no está en una laguna / ARIC 2019 - “No a los muros, sí a la colaboración” / NYU imparte cursos de Implantología en Guadalajara / Eventos / Cómo tener más pacientes y no perderlos (3) / Entre la alquimia y la ciencia / Cómo fresar restauraciones en dos horas / El Señor de los Láseres / La confusión de las nuevas tecnologías / La fuerza de Expo AMIC Dental / Flujo de trabajo digital vs analógico / Redefiniendo la implantología oral / Manejo anestésico de pulpitis irreversible en molares mandibulares / Congresos

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No. 12, 2019 Vol. 17
Fotos: Creative Commons / unsplash.com

Editado en Miami

Hipótesis sobre la cambiante expresión de la Mona Lisa

La más enigmática
de las sonrisas

David Suárez Quintanilla desarrolla una teoría sobre la sonrisa de la Gioconda, que relaciona
la genialidad de Da Vinci con las investigaciones sobre el cerebro.				
Páginas 4 - 7

GESTION

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Los nuevos
payasos de circo,
según Enrique
Jadad

Antoni España,
“El Señor de
los Láseres”

Página 14

Página 2

Página 18

CASOS CLINICOS: FLUJO DIGITAL VS. ANALOGICO PRUEBA EN 10 CARILLAS • MANEJO ANESTESICO DE PULPITIS

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2 Opinión

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

DIGNIFICANDO LA ODONTOLOGIA

Los nuevos payasos del circo
Por Enrique Jadad Bechara
Especialista en Rehabilitación Oral,
investigador y conferencista con práctica
privada en Barranquilla (Colombia), es
fundador del Grupo Dignificar la Odontología
(FaceBook). Contacto: ejadad@gmail.com

El periódico dental del mundo
www.dental-tribune.com

Publicado por Dental Tribune International

DENTAL TRIBUNE
Hispanic & Latin America Edition
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Javier Martínez de Pisón
j.depison@dental-tribune.com
Miami, Estados Unidos
Tel.: +1-305 633-8951
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Los profesionales interesados en colaborar deben contactar al director.
Esta edición mensual se distribuye gratuitamente a los odontólogos latinoamericanos y a los profesionales hispanos que ejercen en Estados Unidos.
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El material editorial traducido y reimpreso en este número de Dental Tribune Latinomerica está protegido por los
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los colaboradores no reflejan necesariamente las de Dental Tribune International.
©2019 Dental Tribune International.
All rights reserved.

más pienso en el daño que nos ha
causado esta odontología mercantilista, facilista, ficticia y desechable
que se está practicando en muchos
rincones del planeta.

El 1 de octubre de 2019, la ex Senadora de la República de Colombia,
Aida Merlano Rebolledo, condenada a 15 años de prisión por compra
de votos y fraude electoral, se fugó
de las autoridades. Lo hizo saltando
desde una cuerda roja que ató a un
sillón odontológico ubicado en el
interior de un consultorio en donde
unos colegas la estaban atendiendo. Según la Fiscalía General de la
Nación, todo fue planeado con antelación y logrado con éxito gracias
a la “valiosa” ayuda, tanto del cuerpo odontológico como de los dos hijos de la señora Merlano.

Ante toda esta avalancha de noticias negativas, me reafirmo en la
posición que he mantenido alrededor de esos fatídicos Diseños
de Sonrisa: somos la burla de la
sociedad, nos volvimos instrumentos del mal, adiós a los valores, a
la ética, bienvenido el dinero fácil,
nos importa un bledo la salud de
los pacientes, su estabilidad emocional o mantener limpio nuestro
nombre y trayectoria.

La salida de prisión
de Merlano estaba
“justificada” porque
iba a hacerse un
procedimiento de
Diseño de sonrisa.

Foto: detalle de una imagen de Pierrick VAN-TROOST en Unsplash

DENTAL TRIBUNE

nrique Jadad describe la rocambolesca fuga de una ex Senadora colombiana que estaba en prisión y obtuvo un permiso para salir a hacerse un “Diseño de sonrisa”. Las críticas,
burlas y memes a raíz de ello han dejado el nombre de la profesión
por el suelo a nivel nacional en Colombia.

Para completar la faena, recibí un
artículo publicado en revista “Semana”, uno de los medios de comunicación escritos más relevantes de mi país, donde el conocido
periodista Daniel Samper Pizano
hace un recuento de lo sucedido en
esa fuga y se burla abiertamente de
nuestra maltratada profesión.
Titulado “Un Rappi para escapar
de Colombia”, el artículo describe
lo que está pasando en nuestra profesión y nos pone como payasos de
circo, títeres que bailan al son del
mejor postor, además de los cómplices ideales para ayudar a delincuentes en sus planes de fuga. A
esto le debemos agregar que la salida de la ex Senadora Merlano estaba “justificada” porque iba a hacerse un procedimiento de Diseño
de sonrisa. Háganme el favor, ¿un
procedimiento de Diseño de sonrisa es algo de vida o muerte?, ¿es tan
urgente realizar un procedimiento
de estos?. La verdad, no entiendo
cómo pudieron autorizar la salida
del centro de reclusión para ir a
realizar este tipo de procedimiento.
Con estos artículos, crónicas, memes, videos y otras formas de compartir noticias, este caso tan vergonzoso, macondiano y burlesco,
hemos podido percibir cuán bajo
hemos caído y cuán bajo nos tienen catalogados a los profesionales
de la odontología. Aquí es cuando

El autor afirma que en vez de reenviar memes y mensajes de burla, deberíamos
sentar una voz de protesta en defensa de nuestra dignidad.

COMPARTA SUS OPINIONES Y RECIBA ALERTAS facebook/dentaltribunelat

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Opinión

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

La fuga de la ex Senadora Aida
Merlano ocurrió en el consultorio
314 del Centro Médico La Sabana,
ubicado al norte de Bogotá. Según
la Fiscalía, “la fuga fue planeada
con antelación y en ella cada quien
tenía un rol”. El fiscal Jaime Duque, quien realizó la imputación
de cargos, explicó que en el odontólogo, la auxiliar y los familiares
de la prófuga salieron del consultorio, momento que la ex Senadora aprovechó para lanzarse desde
el tercer piso, cual malabarista de
circo, deslizándose por una cuerda roja atada al sillón odontológico. La “paciente” tuvo tiempo para
cambiarse de ropa, despedirse, recibir la bendición, como se observa en los videos que han circulado
por redes sociales y que hoy son
cuestionados, ya que grabar en video o tomar fotos de los pacientes
tienen protocolos que incluyen que
el paciente dé un consentimiento
informado.
Estimados colegas, me he estado
haciendo varias preguntas: ¿Es
esto la pérdida total de valores?
¿Cómo queda la imagen de los profesionales de la odontología a nivel
nacional e internacional?
Está claro que el desafortunado
colega a quien no conocemos no
representa nuestro gremio odontológico, se representa a sí mismo,
pero aún si no estamos de acuerdo, tampoco lo juzguemos a priori,
porque la lógica y el respeto nos
dicen que no podemos hacerle el
juego a personas como el periodista Daniel Samper Pizano, quien se
cree muy chistoso cuando se burla
generalizando a todos los odontólogos.

“La ex Senadora aprovechó para lanzarse
desde el tercer piso, cual malabarista de
circo, deslizándose por una cuerda roja
atada al sillón odontológico”.
tólogos, de las facultades, de los
gremios y de la sociedad, que se
encuentra engañada por falsos estereotipos de belleza y estética.
A todos nuestros colegas, les quiero
expresar que los pacientes sometidos a procedimientos mal hechos
de Diseño de sonrisa un día se convertirán en sus enemigos, porque
después de haber pagado altas cifras de dinero, sacarán las uñas y
se mostrarán como víctimas agredidas y engañadas por esta lesiva
práctica, y se volverán un manojo
de lágrimas cuando comprendan

que solo si vuelven a nacer tendrán
sus dientes intactos otra vez.
Deseo que los que han actuado mal
o tienen la tentación de hacerlo,
puedan cambiar el chip, que reflexionen y retomen el rumbo perdido. Espero realmente que recapaciten y transiten por el sendero correcto, por el bien de la Odontología
y de los pacientes. Hay muchos que
estamos luchando por dignificarla y
llevarla nuevamente al lugar que se
merece y nos merecemos.
Para finalizar, quiero compartir un
mensaje de mi colega, compañera

3

de estudios en la facultad y amiga,
la doctora Martha Cabrera, que dice
que hay que volver a enaltecer tanto
la odontología como a nuestras vidas y actos, porque un país sin ética
va directo al despeñadero. Cabrera me comparte la palabra africana
“Ubuntu”, que significa «yo soy porque tú eres», un código de ética que
se aplica en todo aspecto, como por
ejemplo, yo soy feliz porque tú eres
feliz, yo soy próspero porque tú eres
próspero, yo soy saludable porque
tú eres saludable, que es aplicable
a todo, especialmente a los aspectos
del comportamiento del ser humano.
Realmente, el caso de la fuga de
Aida Merlano tiene mucha tela que
cortar, demasiados hilos para hilar, memes que vienen y van, y que
desgraciadamente nos han convertido en los nuevos payasos del circo. 				

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Nosotros como gremio, en vez de
reenviar todos esos infortunados
memes y mensajes de burla, deberíamos sentar una voz de protesta
en defensa de nuestra dignidad,
porque no son las palabras, son
los actos los que nos definen. Se
percibe es que para esa fuga todo
estaba estudiado —la ventana del
consultorio por la que saltó la ex
congresista es la más cercana a
la calle del edificio—, lo triste es
que ahora los del problema van a
ser los odontólogos que la estaban
atendiendo.
Esta enseñanza nos debe abrir los
ojos sobre el estado putrefacto en
que ha caído la odontología y un
enorme grupo de sus practicantes,
que se han olvidado de tres palabras clave como son Ética, Respeto
y Honestidad, que tienen un significado enormemente valioso.

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la señora Merlano le hizo firmar la
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4 Ensayo

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Hipótesis sobre la cambiante expresión de la Mona Lisa

La más enigmática
de las sonrisas
Por David Suárez Quintanilla
Catedrático de Ortodoncia Universidad Santiago de Compostela (España) expresidente de EOS y vicepresidente de Ortodoncia de IADR.
Creador de la Técnica SWLF y autor del libro «Ortodoncia. Eficiencia Clínica y Evidencia Científica”. Página web: dsqtraining.com

E

Foto: Creative Commons

l Profesor David Suárez
Quintanilla se adentra
en el terreno del arte, y
analiza en este artículo las razones de la fascinación universal que desde hace siglos despierta la famosa y enigmática
sonrisa de la Mona Lisa, el famoso retrato pintado por Leonardo da Vinci.

La sonrisa es centro y razón de ser de la
odontología y, paradójicamente, una de
las sonrisas más famosas de la historia
del arte, no enseña los dientes. Pocas
pinturas son comparables en popularidad transcultural a la Mona Lisa o Gioconda de Leonardo da Vinci, incluso
podría afirmarse que no hay ningún
cuadro ni sonrisa de la que se haya
hablado y especulado tanto. Leonardo,
su poliédrica vida, genio, imaginación,
inventos, excentricidades y su inabarcable conocimiento, han elevado al
autor y su obra al olimpo de mito universal más allá de diferencias étnicas o
culturales.
Baste visitar en el Louvre la sala donde
se exhibe, tras un cristal de seguridad,
la Mona Lisa o Gioconda para darse
cuenta de que es el cuadro, merecidamente o no, más famoso e icónico del
mundo. Miles de personas de todos los
países se arremolinan a diario delante
de la obra dificultando su sosegada
contemplación; para poder verla uno
ha de superar un mar de móviles desesperados por compartir un selfi con
la Gioconda de fondo. Los detractores
de la obra achacan a la moda parisina
del siglo XIX, su rocambolesco robo
y su constante presencia en la literatura fantástica y los medios de comunicación, la fama de la obra; otros, en
cambio, reconocen su calidad pictórica, técnica y psicológica, y ven en
la obra un símbolo de toda una época,
el Renacimiento, que ha marcado para
siempre nuestra cultura occidental.
El cuadro de Mona Lisa o Gioconda, a
diferencia de otros retratos similares
de Leonardo (pensemos en la dama
del Armiño, Ginebra de Benci, La Belle
Ferroniere, La virgen de la Rueca, La
virgen de las Rocas, el San Juan) se ha
visto envuelto en un halo de misterio
alrededor de su expresión facial y, en
concreto, de su velada sonrisa. Resulta
difícil sustraerse al encanto de la obra,
uno de los mejores retratos del maestro, pero uno no deja de sorprenderse

1. El retrato de Lisa Gerardini, esposa del mercader de sedas Francesco del Giocondo, mira directamente al espectador en este cuadro conocido como La Gioconda (por el apellido del marido) o también como la Mona Lisa (que significa Doña Lisa). Su enigmática expresión se debe a que la mirada, el cuerpo y las manos están dirigidas a ángulos sutilmente diferentes, al igual que al efecto
realista que crea la técnica del sfumato o difuminado utilizada por Leonardo da Vinci.

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Ensayo

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

de la ingente literatura, desde los más
distintos campos del saber (medicina,
psiquiatría, odontología, psicología, sociología, matemáticas) que han tratado
de abordar el simbolismo y significado
de tal enigmática sonrisa. Las opiniones han sido de lo más diversas, extrañas y variopintas, la mayoría sin ningún
respaldo científico, e incluso contrarias
al sentido común.
Giorgio Vasari, autor del libro Vida de
artistas, aclaraba ya en el siglo XVI que
la mujer del cuadro era Lisa Gherardini, la esposa del adinerado comerciante
florentino Francesco del Giocondo, que
había encargado el cuadro al genio
italiano. De ahí los títulos del cuadro
La Mona Lisa o La Gioconda. Su título
oficial es retrato de Lisa Gherardini,
esposa de Francesco del Giocondo. Muchas de las hipótesis sobre la Gioconda
resultan anacrónicas y descabelladas
y, según estas, la desdichada modelo
sería la mujer más enferma del mundo
al concurrir en ella signos y síntomas
patológicos de casi todos los órganos y
sistemas. Incluso hay autores que afirman que se trata del autorretrato feminizado del propio Leonardo.
La obra, iniciada en 1503, acumula más
de cinco siglos de enigmas y millones
de visitantes cada año. Para el investigador egipcio Donald Sassoon, autor
del libro Mona Lisa. Historia de la pintura más famosa del mundo y profesor
de historia europea comparada en la
universidad londinense Queen Mary,

“todas las teorías médicas son un absurdo; son basura sin ninguna evidencia que las sustenten. Si fuera tan fácil
diagnosticar algo, enviaríamos una foto
nuestra al médico en vez de ir a la consulta”.
Revisar la supuesta patología médica
de la Gioconda, basada en un simple
retrato, con sus lógicas concesiones a la
subjetividad del arte frente a la objetividad de la anamnesis médica, produce
sonrojo ajeno, al comprobar la teórica
categoría científica, o al menos clínica,
de los firmantes. La lista es intermina-

Villanova), Iridociclitis heterocromática
(R Cabezas), lipofroma (S Tamames),
alopecia (D Sala), androginia (varios),
sífilis (así lo afirmaba Jonathan Jones
en “The Guardian” en 2017, basándose
en documentos donde la modelo del famoso cuadro, habría tomado Agua de
Caracol, conocido remedio medieval
para esta enfermedad venérea), hipercolesteronemia (Dr Vito Franco de
Palermo), bocio (Mandeep R. Mehra,
director médico del Centro Cardíaco
y Vascular Brigham en Boston) y mil
problemas más (ver el libro de Chistian
Gálvez, Gioconda Decodificada: 500

“He combinado tres elementos para
desarrollar una hipótesis de la enigmática
sonrisa de la Gioconda: dos ligados a la
genialidad de Leonardo y el tercero a las
últimas investigaciones neurofisiológicas
sobre el cerebro”.
ble y, así, parecería que la Gioconda, a
pesar de su juventud, es un tratado de
patología médica general andante, al
padecer: asma (P Pastore), sordera (P
Freeman), edentulismo (J Borkowski),
parálisis de Bell (KK Adour), hipertrofia
de maséteros (M Lucas), bruxismo por
estrés (P Gargantilla), tic distónico perioral (L Lay-son), tricotilomanía, embarazo (KD Keele), embriaguez (Royo

años de una sonrisa).
Es cierto que el arte, especialmente el
medieval, tenía un objetivo didascálico
y estaba repleto de dobles significados, simbolismos y claves secretas
derivadas de la tradición mistérica de
los pitagóricos, los órficos y los enigmas sacros. Tanto la pintura como la
imaginería religiosa gótica y flamenca

5

buscaba la representación espiritual
subjetiva más que el parecido objetivo
(siglos después afirmaría Albert Camus que el arte es una rebelión contra
aquello que de fugaz e incompleto tiene
el mundo). La escolástica de Santo
Tomás de Aquino consideraba a la
boca como una fuente de pecado, y la
risa algo banal cuando no demoníaco,
y así los artistas minimizaban los labios
cuando se trataba de representar a la
virgen, las santas mujeres, los mártires
o los ángeles, lo que condicionaba, por
ejemplo, un aspecto avejentado de la
virgen, contrastando con la juventud
que relata el Nuevo Testamento.
De hecho, unos de los cambios más
llamativos del Renacimiento inicial
(vírgenes de Giotto o Fray Angélico)
con etapas posteriores (Filippo Lippi,
Boticelli) es el ángulo nasolabial y el
perfil del tercio facial inferior de la
virgen. El Renacimiento florentino
pone al hombre y su estética corporal
como centro del mundo, superando
el rechazo medieaval hacia la belleza
del cuerpo y sus atributos. El cuerpo
desnudo se exhibe sin pudor con
la excusa de reflejar la mitología
pagana o escenas bíblicas. La belleza
real, terrenal, sustituye a la etérea e
intangible belleza ideal o bonum de la
escolástica. Así, Filippo Lippi se atreve a
representar una nueva, joven y hermosa
virgen María tomando como modelo
a su amante la monja Lucrecia Buti.
De Lippi, decía el historiador Vasari,
que era tan enamoradizo que siempre
que veía una mujer que le gustaba se

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6 Ensayo

Foto: Creative Commons

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

2. Leonardo da Vinci reflejó en sus dibujos anatómicos un profundo conocimiento de los músculos faciales que controlan el movimiento de los labios y la sonrisa.
mostraba dispuesto a concederle todo
su dinero a cambio de poseerla. Resulta
curioso cómo en la Italia cuatrocentista
había esa íntima conexión, algunas
veces solo platónicamente espiritual,
entre la musa (generalmente una de
las mujeres más bellas de la ciudad)
y el artista; baste recordar el caso de
Botticelli con Simonetta Vespucci,
la bella Simonetta o el de Raffaelo y
Margarita Luti.
He combinado tres elementos para
desarrollar una hipótesis de la
enigmática sonrisa de la Gioconda:
dos ligados a la genialidad poliédrica
de Leonardo y el tercero resultante
de
las
últimas
investigaciones
neurofisiológicas sobre el cerebro.
Leonardo era un perspicaz investigador
anatómico, cuyo estudio de la anatomía
ósea y muscular ayudó a perfeccionar
el realismo de sus pinturas de caballos
y del cuerpo humano. Entre sus dibujos
anatómicos expuestos en el castillo de
Windsor, podemos observar el efecto
deformante facial del envejecimiento,
las maloclusiones extremas de Clase
III o la pérdida de dientes, así como la
minuciosidad de la representación de
los músculos de la cara, en especial
de los orbiculares de los ojos y de
los labios y de aquellos que manejan
las expresiones faciales y la sonrisa
(músculo elevador del ángulo de la
boca, elevador del labio superior,
músculo risorio de Santorini, ambos
cigomáticos,
bucinador,
depresor
del labio inferior). Sin duda, para
sus numerosos y precisos dibujos de
caballos, que tanto adoraba, Leonardo
se sirvió del estudio anatómico de los
músculos orbiculares, estableciendo,
su correspondiente paralelismo con
el cuerpo humano. La combinación
de la genialidad del artista con sus
conocimientos anatómicos tuvo su

broche de oro en la nueva técnica del
sfumato, que ayudó a representar en
el exterior, en la piel, la topografía
de los músculos en su más mínima
contracción. Esta concatenación de
elementos es crucial para el desarrollo
de mi hipótesis.
El sfumato o difuminado que Leonardo
desarrolla y aplica ampliamente sobre
los músculos orbiculares de ojos y boca,
tiene como objetivo dar una imagen de
vaguedad, lejanía. Sobre una plancha
de madera de álamo, se aplica una
preparación blanca de carbonato de

factores ligados a nuestra elaboración
e interpretación visual pueden jugar
un papel destacado en el misterio del
cuadro; de hecho, en 2005 la profesora
de Harvard y experta en percepción
visual, Margaret Livingstone desveló
en el Congreso Europeo de Percepción
Visual de A Coruña que la enigmática
sonrisa es «una ilusión que aparece
y desaparece debido a la peculiar
manera en que el ojo humano procesa
las imágenes». El ojo humano tiene
una visión fotópica (directa) y otra
escotópica (periférica). La primera
sirve cuando se trata de percibir

“La enigmática sonrisa es una ilusión que
aparece y desaparece debido a la peculiar
manera en que el ojo humano procesa las
imágenes».
calcio, blanco de zinc y cola de conejo
(huesos molidos), es la denominada
imprimatura. Se traza un primer esbozo
al pincel seguida de la aplicación de
una veladura (delgada capa de color),
al óleo, sobre toda la superficie del
cuadro y se añaden las sombras y los
valores intermedios. En el caso del ojo
izquierdo de Mona Lisa, esta operación
se hizo con tierra de Siena muy diluida.
Parte del enigma de la sonrisa de la
Gioconda reside en esta combinación
de saber anatómico, calidad artística
y sfumato, al permitir al espectador
percibir inconscientemente el inicio
de la sonrisa, la contracción muscular
perioral que anticipa el movimiento
labial de la sonrisa. El sfumato de las
comisuras labiales ayuda a nuestro
cerebro a anticipar la acción, que
de repente se ve interrumpida, ya
que es un cuadro. No dudo que otros

detalles, pero no es apta para distinguir
sombras, que es la especialidad de la
segunda. Leonardo pintó la sonrisa
usando unas sombras que se ven mejor
con la visión periférica. Sea de una u
otra manera, hemos de entender que
lo que creemos ver no es más que una
elaboración de nuestro cerebro, en
realidad vemos con el cerebro.
El espectador, su marco de referencia e
incluso su balance y estado emocional,
también condiciona la manera de ver
la famosa sonrisa leonardesca. Los
experimentos realizados por el área
de percepción visual y neurología de
la Universidad de California muestran
que nuestras propias emociones afectan
cómo vemos un rostro neutral. Y no
hay rostro más neutral y susceptible
de cambiar de humor que el de La
Gioconda.

La Dra. Erika Siegel ha estudiado,
junto a sus compañeros, cómo nuestras
emociones modifican la percepción del
mundo que nos rodea, incluso cuando
no somos conscientes de que algo ha
alterado nuestros sentimientos. Los
investigadores llegaron a la conclusión
de que la forma en que percibimos
una cara nueva como feliz, triste o
neutral, en realidad tiene mucho más
que ver con cómo nos sentimos que
con la expresión de esa cara. La Dra.
Siegel reunió para este experimento
a 43 participantes a los que le mostró
distintas imágenes a cada ojo de
forma intermitente. En cada persona,
un ojo registraba la fotografía de
forma directa (ojo dominante) y el
otro lo hacía de forma subconsciente
(ojo pasivo no dominante). El ojo
dominante registraba expresiones
neutras mientras que el pasivo no
dominante veía emociones en los
rostros como felicidad, enfado o duda.
De este modo, cuando la investigadora
preguntaba a los participantes qué
expresión tenía el individuo de la
fotografía siempre respondían lo
relacionado con la imagen vista por
el ojo no dominante. La investigación
compara este registro subconsciente
de imágenes emocionales con el efecto
que nuestro estado emocional tiene
sobre nuestras percepciones. De esta
forma, los investigadores afirman que
no solo influye lo que vemos si no
también lo que sentimos, algo que se
incrementa cuando el rostro es neutro.
Para la doctora: «Somos los arquitectos
de nuestra propia experiencia. Nuestro
cerebro hace predicciones sobre lo que
espera ver y utiliza la información
del exterior para actualizar sus
expectativas».
Este no es el primer experimento
psicológico que tiene como protagonista
el famoso cuadro de Da Vinci. En

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Ensayo

7
Foto: Creative Commons

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

3. Detalle de los músculos labiales (área modiolar de intersección muscular del orbicular de los labios y el músculo bucinador) y de la sonrisa (músculo elevador del ángulo de la
boca, elevador del labio superior, músculo risorio de Santorini, ambos cigomáticos, depresor del labio inferior), magistralmente insinuados con la técnica del sfumato.

Las nuevas técnicas de exploración
digital neurofisiológica son más
objetivas y han cambiado la manera
de explorar el cerebro y nuestras
funciones cognitivas (hablamos de la
Resonancia Magnética Funcional, la
Tomografía de Emisión de Positrones,
la
Magnetoencefalografía)
al
permitirnos ver, de manera indirecta,
la estimulación neuronal de las
distintas áreas cerebrales en respuesta
a diferentes estímulos. La mayoría
de los resultados resultan un poco
desalentadores para el alto concepto
que tenemos de nosotros mismos y
revelan la similitud de nuestro cerebro
con los ordenadores, su organización
compartimental y nuestro aún elevado
grado de igualitaria y previsible
animalidad.
Varios estudios recientes (destacando
entre ellos el de M Ekman, P Kok y FP
de Lange “Time-compressed preplay of
anticipated events in human primary
visual cortex”, publicado en 2017 en
Nature Communication) reflejan el
carácter predictivo y anticipatorio de
nuestro cerebro. Los autores, de la
Universidad de Radboud, pidieron
a 29 participantes observar en una
pantalla una secuencia de puntos. Los
participantes visionaron 108 veces
la secuencia de puntos, mientras se
balanceaban de izquierda a derecha o
al revés en medio segundo. Después de
observar las sesiones, los investigadores
descubrieron que los cerebros de los
participantes podían anticipar con
precisión los movimientos que iba a
realizar cada punto. A continuación,
los participantes fueron invitados a
ver secuencias aleatorias, algunas

como las anteriores, pero otras con
el punto desplazándose a través de la
pantalla, mientras otras sólo mostraban
el principio o final de la secuencia. A
través de la imagen por resonancia
magnética funcional a la que fueron
sometidos los participantes, los
investigadores pudieron determinar
además la actividad neuronal que
se desarrollaba en los participantes
durante estos procesos, analizando
el flujo sanguíneo perineuronal en
ciertas zonas del cerebro. En la medida
en que los participantes observaban
a los puntos saltar en la pantalla, una
parte correspondiente al córtex visual
se iluminaba en cada etapa. Pero si
sólo podían ver el punto de partida,
se activaban las mismas partes del
cerebro, que de esta forma completaba
la trayectoria hipotética del punto
anticipándose dos veces más rápido a
la secuencia real de los puntos (en este
sencillo test se basa una de las pruebas
para renovar el carnet de conducir en
España).

También el cerebro anticipa el
movimiento muscular, le dice a los
músculos cómo y cuándo deben actuar,
por ejemplo, para coger al vuelo,
rápidamente, un vaso que está cayendo
o recibir un servicio de tenis o pingpong. Son numerosas las evidencias
científicas del control anticipatorio de
nuestro cerebro sobre la cinestesia de
nuestras extremidades. Nuestro cerebro
es una máquina que vive en el futuro
facilitando nuestra toma cotidiana
de decisiones en base a su capacidad
predictiva, de futuro, utilizando como
referencia las experiencias pasadas
grabadas en su memoria a largo plazo.
Por ejemplo, cuando vamos a cruzar
una calle nuestro cerebro acelera la
velocidad percibida a la que viene el
coche para aumentar la sensación
de riesgo y evitar ser atropellados.
La velocidad de transmisión de
imágenes desde el ojo al cortex visual
es lenta (unos 200 milisegundos) y
nuestro cerebro ha establecido un
mecanismo compensador a base de

predicciones anticipatorias. Nuestro
cerebro, literalmente, se pasa todo
el día anticipándonos situaciones,
proyectándonos la trayectoria futura de
un balón, una pelota de tenis, del coche
que nos adelanta y, posiblemente, de
la expresión facial inicial que va a
terminar en llanto o abierta carcajada.
Este fenómeno tiene un peso
importante en la misteriosa sonrisa
de la Gioconda: el genio anatómico
y pictórico de Leonardo nos muestra
el inicio de la leve contracción de los
orbiculares de los labios gracias al
sfumato aplicado en las comisuras
labiales y nuestro cerebro anticipador
completa el misterio y hace que
dudemos sobre si la modelo sonríe
o no. Es un inicio congelado de una
sonrisa que crea en el espectador
una discrepancia entre lo que ve y su
cerebro anticipa. Nuestros ojos ven
el rostro sereno de la Gioconda, pero
nuestro cerebro percibe el inicio de su
misteriosa sonrisa gracias a la magia
del genio de Leonardo da Vinci.
Foto: Creative Commons

2005, un grupo de científicos de
Ámsterdam (Países Bajos) sometieron
esta obra a una serie de algoritmos
de reconocimiento emocional. Los
resultados que obtuvieron fueron:
83% feliz, 9% disgusto, 6% miedo y
2% enfado. Sin embargo, este estudio
pone de manifiesto que la percepción
de las emociones cambia en la propia
mente del observador dependiendo
directamente de los sentimientos que
tenga.

4. Numerosos trabajos recientes de neurofisiología demuestran la capacidad predictiva y anticipativa de nuestro cerebro a nuestros
pensamientos y acciones.

[8] =>

8 México

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

ARIC 2019

Guadalajara no
está en una laguna
Por Javier de Pisón
Director de Dental Tribune Latin
America, edición que llega a más de
110.000 odontólogos mensualmente. j.depison@dental-tribune.com

E

El tapatío se llama Juan José Ulloa,
un hombre amigable que tiene su
temperamento, y que es el presidente del mayor congreso odontológico
del Estado de Jalisco. Su contraparte en este cambio radical de laguna a volcán, de segundo congreso
en importancia de México a evento
de primera categoría internacional
(que no pocos envidian), es un afable odontopediatra puertorriqueño
llamado Lauro Medrano-Saldaña,
que se ha ganado a pulso, año tras
año, ser elegido —por votación, no a
dedo—presidente del mayor congreso odontológico de Estados Unidos.
Que no es poca cosa.
Mano a mano, Medrano y Ulloa han
soñado un congreso que ha roto el
molde de todos los congresos que se
hacen en México y en América Latina. Para empezar, le han cambiado
el nombre, y ahora se llama Greater ARIC Dental, haciéndose eco del
Greater New York Dental Meeting,
el mayor evento de la odontología
de Estados Unidos y uno que nadie
se debe perder. En segundo lugar, la
sede del mismo es Expo Guadalajara,
el imponente complejo conocido por
la Feria del Libro más importante del
mundo de habla hispana.
Si la inclusión de una palabra anglosajona en el nombre del evento
puede inquietar o incluso molestar a
algunos, a nadie le inquieta ni le molesta que viajen a Guadalajara a dar
conferencias gratuitas profesores y
decanos de centros como Columbia
University, New York University o la
Universidad Internacional de Cataluña, por citar solo algunas de las más
conocidas de otros países.

Fotos: Javier de Pisón

n la tierra del tequila y de
los mariachis ya no hace
falta beber tequila ni escuchar a José Alfredo Jiménez
para saber que Guadalajara ya
no está en una laguna, como
dice la canción. Ahora está en
la cima de un volcán en plena
erupción. Por lo menos, en lo
que a Odontología se refiere,
como han atestiguado miles de
personas recientemente, y de
lo cual tienen culpa directa un
empresario tapatío y un odontólogo boricua.

Disfrutando una labor bien hecha. Lauro Medrano-Saldaña, presidente de GNYDM (sentado), con parte de su equipo
neoyorquino en Guadalajara, compuesto por Dana Soltis, gerente de publicidad, y Avery Sandiford, director de
formación. Detrás, de izquierda a derecha, Luis Giner, decano de la UIC, Juan José Ulloa, presidente de Greater ARIC
Dental y Luis Bécquer, vicepresidente de la Sociedad Cubana de Estomatología.

La transfusión directa de conocimiento
entre Nueva York y Guadalajara es un
acontecimiento extraordinario, que beneficia
y nutre a ambas partes de la ecuación.
La transfusión directa de conocimiento entre Nueva York y Guadalajara es un acontecimiento extraordinario, que beneficia y nutre a ambas
partes de la ecuación. Los directivos
de universidades norteamericanas
y europeas se sienten rejuvenecidos
por el apasionado deseo de aprender de cientos de jóvenes odontólogos mexicanos, que no solo absorben
todo lo que dicen y hacen, sino que se
forman en largas filas para tomarse
‘selfis’ con ellos, una forma de masaje
del ego que no tiene precio para expertos respetados, pero poco apreciados a nivel personal y emocional en
los adustos ámbitos académicos de
los que provienen.
Por su parte, los odontólogos mexica-

nos, especialmente los jóvenes y los
estudiantes de odontología, absorben no solo de una inyección intravenosa de depurado conocimiento
clínico de los mejores centros educativos del mundo, sino que comparten
sus opiniones, plantean sus preguntas y se las responden eminencias de
la odontología internacional de tú a
tú. Además, este contacto abre las
puertas a otras oportunidades, que
van desde estudiar una carrera, una
especialidad o un doctorado en USA
o Europa, que no es poca cosa, a obtener una beca o una posición laboral en países donde se aprecian los
servicios odontológicos y se premia
la investigación.
Eso es precisamente lo que hizo el actual presidente del Greater New York

Dental Meeting: estudiar en México,
revalidar su título y ejercer en USA
hasta llegar, lentamente, paso a paso,
con gran esfuerzo, a dirigir el mayor
congreso odontológico de los Estados
Unidos de América.
Así, mientras el presidente norteamericano pretende aislar a su país, Medrano y Ulloa, un empresario de Guadalajara y un odontólogo de Nueva
York, han abierto las puertas reales,
psicológicas y emocionales a un singular intercambio entre estudiantes
y profesionales de la odontología de
México, Estados Unidos y otros países
de América Latina y Europa.
Un conocido grupo de rock las llamó “Las puertas de la percepción”
siguiendo el título del libro de Aldous
Huxley, pero en realidad se trata de
“Las puertas del conocimiento”. Estas
son las puertas que verdaderamente
abren los caminos del mundo, las que
rompen las barreras, las que brindan
oportunidades y las que señalan el
sendero hacia el éxito personal y profesional. 		

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Estética

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

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10 México

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

ARIC 2019

“No a los muros, sí a la colaboración”

Fotos: Javier de Pisón

Por Javier de Pisón
l Presidente del Greater New York Dental Meeting fue galardonado con un premio por su contribución a la odontología
durante el congreso y exposición Greater ARIC Dental 2019.

El Dr. Lauro Medrano-Saldaña, Presidente del GNYDM, declaró que era
un privilegio colaborar con Greater
ARIC Dental y, parafraseando lo dicho por Juan José Ulloa, Presidente
del evento, djo que “nosotros también creemos en construir puentes,
y decimos: No a los muros, y sí a la
colaboración”.

es el mejor congreso, (el Licenciado Juan José Ulloa) nos sorprende
con algo nuevo. El mejor odontólogo del mundo va a venir aquí el año
que viene y eso es un gran logro,
te felicito”, manifestó en referencia
al Dr. Gordon Christensen, que impartirá tres conferencias en la edición Greater ARIC Dental 2020.

El Dr. Medrano-Saldaña, que impartió también una interesante conferencia sobre el uso del fluoruro
diamino de plata en odontopediatría,
adelantó una primicia sobre la próxima edición del congreso de Guadalajara.

El odontólogo de origen puertorriqueño, que se ha destacado en Estados Unidos y abierto las puertas
de la odontología norteamericana
a miles de latinoamericanos, termina en 2019 su mandato como
presidente del GNYDM, el mayor
congreso odontológico de Estados
Unidos.

“Cada vez que pensamos que este

La conferencia del Dr. Lauro Medrano trató sobre el uso del fluoruro diamino de plata
en odontopediatría.

El Presidente del Greater New York Dental Meeting, Dr. Lauro Medrano-Saldaña, en
la ceremonia de apertura de Greater ARIC Dental 2019.

Un grupo de mariachis toca canciaciones típicas de Guadalajara frente al stand del
Greater New York Dental Meeting.

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México 11

Fotos: Javier de Pisón

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Derrick Kelly, Director de Programas Internacionales de NYU, felicitó al presidente de
la organización Juan José Ulloa y al presidente del Greater New York Dental Meeting,
Lauro Medrano-Saldaña.

James B. Fine, de Columbia University, manifestó en Greater ARIC Dental que la
intención de la Nueva Clasificación de Enfermedades Periodontales es unificar criterios
y obtener mejores resultados en el tratamiento de pacientes.

NYU imparte cursos
de Implantología
en Guadalajara

El decano de
Columbia University
en ARIC Dental

ew York University (NYU) fue una de las pretigiosas instituciones académicas que participaron en la 34 edición del
congreso y exposición Greater ARIC Dental.

Derek Kelly, Director de la Oficina de Programas Internacionales
de NYU, agradeció a los organizadores por este segundo año de
colaboración de la universidad
neyorquina con Greater ARIC
Dental.
NYU present en Guadalajara a
dos profesores del Departamento de Implantología Oral: SangChoon Cho, Director del Programa de Implantes de NYU, y el Dr.
Takanori Suzuki.
Investigador y autor o co-autor
de más de 40 investigaciones
científicas, Sang-Choon Cho impartió conferencias sobre temas
como “Aumento de reborde horizontal: una técnica individual y
predecible (C.A.R.S.) y “Opciones
de tratamiento para crestas extremadamente atróficas”.
Por su parte, el Dr. Suzuki dio
dos ponencias sobre “Complicaciones del implante dental: pre-

visiones y soluciones” y “El arte
de la fotografía clínica”, donde
abordó la fotografía como arte y
su importante papel en la investigación científico y en la documentación de casos clínicos.
Kelly explicó que seleccionaron estos temas porque “son de
interés general y los cursos del
Dr. Takanori sobre fotografía
son muy populares: se ha vuelto
famoso en Instagram, y su fotografía atrae a mucha gente”, comentó divertido por sus muchos
seguidores.
Respecto a la respuesta del público mexicano, Kelly dijo que había
sido genial: “Me encanta México
y el interés por nuestros programas y la cooperación internacional entre odontólogos mexicanos
y norteamericanos es algo realmente emocionante. El ‘Dr. Taka’
se ha tomado cantidad de selfis
con sus admiradores y ha sido un
viaje fabuloso”.

l Dr. James B. Fine, Decano para Asuntos Académicos de la
Escuela de Medicina Dental de la Universidad de Columbia
de Nueva York, fue uno de los protagonistas de este gran
evento, donde impartió varias conferencias sobre Periodoncia.

Una de ellas discutió específicamente
los nuevos parámetros de la periodontología, una especialidad sobre la que
la Federación Europea de Periodoncia
emitió recientemente un documento
titulado “Nueva Clasificación de Enfermedades Periodontales y Periimplantarias”.
El Dr. Fine, que es co-autor del libro
“Clinical Guide to Periodontics”, manifestó a Dental Tribune que “se está
intentando unificar en todos los países
el sistema de clasificación de las enfermedades periodontales para que desde
la universidad a los casos clínicos, estudios y prácticas usemos todos los mismos términos para observar a la enfermedad de la misma forma”.
La intención es tener “mejor comunicación, mejor comprensión, mejor
investigación y mejores resultados en
pacientes, y es algo que necesitábamos
hacer desde hacía tiempo”, agregó.
Preguntado sobre la importancia de
esta nueva clasificación a la luz de la
relación descubierta entre enfermedad
periodontal y enfermedades sistémicas,
que parecen abarcar desde problemas

cardíacos a Alzheimer, el Dr. Fine explicó que la Organización Mundial de
la Salud y otras organizaciones de salud
han determinado que enfermedades
no comunicables como éstas tienen un
gran impacto global tanto en la salud de
la población como a nivel económico.
“Si se analiza el número de personas
que tienen enfermedades periodontales y caries dental, estaríamos siempre
entre los diez primeros puestos” de incidencia, comentó el Dr. Fine. “Tenemos
los mismos factores de riesgo: consumo
de alcohol, consumo de tabaco, consumo de azúcar; sin embargo, muchas
organizaciones de salud no incluyen a
las enfermedades periodontales en sus
listas (de enfermedades peligrosas).
Pero ahora hay que tener en cuenta que
no tener una buena salud bucal tiene un
impacto en componentes sistémicos de
la salud, e incluso en el futuro se la vinculará con la salud mental”.
El Dr. Fine citó específicamente la relación de la enfermedad periodontal con
la demencia y el Alzheimer, tema sobre
el que Dental Tribune publicó recientemente varios artículos.

[12] =>

12 Eventos

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Reunión Anual de la Academia de Oseointegración 2020

«La Evolución Tecnológica
en la Implantología Oral»

“L

Por Dental Tribune Latin America

Se espera que 3000 especialistas en
Implantología Oral de más de 50
países asistan a esta gran reunión
de multiespecialidades, dirigida por
varios de los conferencistas más distinguidos en la materia.
Según el Presidente del Programa
de la Reunión Anual de 2020, Craig
M. Misch, DDS, MDS, este congreso
presentará una perspectiva futura
de la tecnología que tiene éxito en la
clínica y que los dentistas pueden lo
incorporar inmediatamente en sus
prácticas.
“Mi meta es que los dentistas se vayan de esta reunión conociendo técnicas y metodologías que no han estado aprovechando y que aún no han
incorporado a sus prácticas, para que
se sientan más cómodos utilizándolas después de esta reunión”, explicó
el Dr. Misch.
Los temas más destacados de la reunión incluirán:
• Ponente principal: Catherine
Mohr, MD, MS de la Intuitive
Foundation, institución pionera en
cirugía robótica asistida y en el desarrollo del robot Da Vinci Surgical.
• Simposio de Apertura: titulado “Innovación y Tecnología”, contará con
presentaciones claves impartidas por
Robert Guldberg, PhD, MS, Christian
Coachman, DDS, Marcus Abbot,
DMD, PhD; y Frank Spear, DDS.
• Conferencias quirúrgicas : Planificación virtual /Cirugía guiada;
Tecnología para el aumento óseo.
• Conferencias protésicas: Actualización de nuevos materiales/
tecnología; Odontología protésica
digital.
• Talleres prácticos: ¡NUEVO formato para 2020! Trabaje con las
últimas tecnologías y aprenda de
primera mano. ¡Estos talleres se
llenarán!

Fotos: AO

a Evolución Tecnológica en la Implantología Oral” es el tema
que explorará la 35 Reunión Anual de la Academia de Oseointegración (AO), que se llevará a cabo del 18 al 21 de marzo de
2020 en el Centro de Convenciones del Estado de Washington, en Seattle.
• Sesiones Maestras: Interactúe directamente con presentadores de
renombre mundial en un entorno
reducido.
• Más de 200 e-Posters y sesiones
de abstracts mostrarán las últimas
investigaciones.
• Sesiones previas a la conferencia con la oportunidad de obtener
créditos CE para el prestigioso Certificado de AO en Implantología
Oral.

La 35ª Reunión Anual del Academy of Osseointegtion (AO) reunirá a los más distinguidos ponentes de la implantología oral, que compartirán nuevas metodologías y
tecnologías de vanguardia.

• Simposio de clausura: “Mínimamente Invasivo vs Reconstrucción”
moderado por Dennis P. Tarnow,
DDS.
• Mas de 31 horas de créditos de
educación continua ADA CERP.
• Foros corporativos: Nuevos productos serán dados a conocer en
exclusiva.
• Gran Sala de Exposiciones: Más
de 120 stands ofrecerán una visión
de algunos de los productos discutidos por los conferencistas.
• Gran Bienvenida del Presidente:
Entrada gratuita, entretenimiento y
transporte al Museo de la Aviación,
lugar del nacimiento de la histórica
empresa Boeing Airplane Company.
• Aproveche esta gran oportunidad
para ampliar su estancia y disfrutar
de la panorámica metrópoli que es
Seattle, conocida como la Ciudad
Esmeralda.
“Considero que la Reunión Anual
de la Academia de Oseointegración
es la cima de las conferencias sobre Implantología. Aquí tenemos la
oportunidad de escuchar a la crema
y nata de la especialidad, presentando tecnología de vanguardia y realmente mostrándonos soluciones basadas en la evidencias sobre cómo
manejar a nuestros pacientes en la
clínica”, concluyó el Dr. Misch.

La Reunión de AO ofrecerá cuatro talleres prácticos, el viernes y sábado, un nuevo
formato diseñado para mejorar la experiencia, maximizar el tiempo y responder a las
preferencias de asistentes y expositores.
Inscríbase inmediatamente para
aprovechar los descuentos y garantizar su plaza en las sesiones
de asistencia limitada. Marque
estas fechas en su calendario y

agenda y ¡no se pierda este increíble evento!

Recursos

AO2020: ao2020.osseo.org/

[13] =>

12-14

Patología bucal 13

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

SA LÓN I N TE R NAC IO N AL D E EQUIPOS,
P RODUCTOS Y S E RV IC IO S DEN TA LES
INTERN ATI O N A L D EN TA L EQ U IPMENT,
SU PPL I ES
AND
S ERV I CES
SHOW

Marzo
March

2020

TECNOLOGÍA AL SERVICIO DE LOS PROFESIONALES
TECHNOLOGY AT THE SERVICE OF THE PROFESSIONALS

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País invitado / Guest country:

[14] =>

14 Gestión de la práctica

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

RECETAS PARA EL EXITO

Cómo tener más pacientes y no perderlos (3)
Por Juan Carlos Mejía Ossa
ExPresidente de la Sociedad Colombiana de Ortodoncia
director de la Clínica Oral Country de Bogotá y autor del
libro «Convierta su consultorio en una empresa exitosa»

ercer artículo de una serie de cuatro partes adaptado del libro «Convierta su consultorio en una empresa exitosa», escrito por el Dr. Juan Carlos Mejía Ossa. El libro, que está disponible en Amazon.com, ofrece consejos para uno de los principales
retos de toda clínica odontológica: conseguir y retener pacientes.

A estos profesionales ¿qué es lo que los
hace tan exitosos y por qué no todos los
demás profesionales obtienen los mismos resultados? Yo sé que no soy poseedor de la verdad absoluta y del conocimiento; pero la experiencia me dice que
los profesionales poco exitosos enfocan
el servicio en lo que se ve: en el servicio
tangible (así lo llamo yo). Este es el empaque, las promociones dos por uno, lo
exterior, el bracket inteligente, el precio,
la envoltura del consultorio o la clínica,
pero lo que hace exitoso a algunos es el
servicio que no se ve, el interior, la almendra que todos quieren tener. Eso sería
un servicio intangible que hace que los
pacientes tengan recuerdos y emociones
que orientan la toma de decisiones para
iniciar el tratamiento y generar nueva
consulta. Ejemplo de esto son: los olores,
la luz, los espacios, el color, la sensación
de limpieza, el carisma, la seguridad que
genera el respeto, el ser atendidos como
si fueran los únicos, acordarse de su
nombre y de sus actividades principales,
hacerse amigos del paciente, compartir
historias, experiencias y, por último, ser
generosos con el tiempo de consulta y
examen. No se tiene en el vocabulario de
la clínica la palabra: «quien sigue» o «el
siguiente».
Los pacientes crean interiormente una
relación entre lo que pagan por el tratamiento y el servicio que reciben. Hay
una frase que puede resumir lo anterior:
«Para crear fidelidad en el consumidor,
en este caso nuestros pacientes, el servicio es el 20% y la forma en que se presta ese servicio es un 80%». Póngalo en
practica e involucre a sus compañeros
de trabajo y subalternos en este concepto de servicio intangible. Verá resultados
que generan la creación de una consulta
duradera y fiel.

vos para hacerlo.
En resumen, el 48% de los pacientes no
regresan y solo un 3% de esos pacientes
nos hace el favor de retroalimentarnos,
corregir y aplicar los correctivos necesarios. Qué bueno fuera que el porcentaje
de las quejas de que nos enteramos y
terminan en una queja real fuera mayor,
porque considero que eso es una auditoría maravillosa del servicio.
Tenga en cuenta que la experiencia negativa de un paciente, amplificada por la
prensa y las redes sociales, puede causar
un daño irreparable. A veces, no nos fijamos en el precio sino en las cualidades
y calificaciones puestas por los usuarios
a través de las redes sociales. «Líbrame
señor de una vieja chismosa, con tanto
poder», dice el refrán popular.

“¿Sabe qué hace un paciente inconforme?
Nos está diciendo en pocas palabras que ésta
es la última oportunidad para contratar
servicios con nosotros”.
El paciente nos asesora gratuitamente
sobre nuestros puntos débiles, y además
confía en nuestra capacidad de solucionarle los problemas que se le presentan.
No podemos tomar las quejas como argumentos para encontrar un culpable.
Veamos este asunto de manera integral
para además de aprender la lección saber cómo corregir las fallas encontradas
por el paciente.

Sólo el 3% de las inconformidades de un
paciente termina en una queja real, este
porcentaje es muy pequeño, porque una
queja es un tesoro.

Hay que reconocer que no siempre «el
cliente tiene la razón»; es decir, hay que
tomar en cuenta que las quejas pueden
ser a veces injustas o excesivas porque
hay pacientes demasiado quisquillosos o que traen su problema personal
al ámbito de la clínica tratando mal al
personal, por lo que no necesariamente
hay culpabilidad en quien lo atiende. El
paciente tiene derechos, pero también
tiene deberes. Hay por lo menos dos
«deberes del paciente» que son fundamentales:

El 15% de las inconformidades se hacen
por vías informales, como de voz. Esto es
gravísimo porque no tenemos control de
sus reclamos.
El 30% de las inconformidades no se expresan nunca, pero tiene todos los moti-

1) Respetar al personal, desde el profesional hasta el portero, como personas,
y, 2) Seguir las instrucciones del profesional en cuanto a requisitos previos a
un diagnóstico, dosis y régimen de tratamiento, etc.

¿Sabe qué hace un paciente inconforme?
Nos está diciendo en pocas palabras que
ésta es la última oportunidad para contratar servicios con nosotros.

Las clínicas exitosas, y en general las empresas exitosas, son las que son capaces
de convertir un paciente insatisfecho en
uno feliz, atrevés del restablecimiento
del servicio, y le dan pronto una solución
a su inconformidad.

Razones principales
del mal servicio:

La primera impresión es negativa.
Falta de empatía.
Servicio poco profesional.
Trato impersonal e indiferencia del
equipo de trabajo.
Muy sobrados.
El servicio no llenó las expectativas.
Malos resultados.
Mucho tiempo en sala de espera o para
la realización del tratamiento.
Honorarios más altos que los presupuestados.
(Las anteriores estadísticas fueron tomadas del libro «Consumer satisfaction
with professional services», Quelch &
Ash, 2004).
¿A qué pueden deberse las fallas en el
servicio y cuáles son las razones?
Empecemos a revisar y desarrollar algunos puntos. En lo que primero fallamos es en el mal manejo que damos a la
resolución de quejas del paciente. Siendo ésta una gran oportunidad, como vimos, solo un mínimo porcentaje se atreve a darnos esa información tan valiosa
para mejorar. Las quejas, por simples
que parezcan, se deben tramitar por
medio de una persona encargada que
se haga responsable y solo se archiva la

queja cuando tenga una respuesta y una
solución en lo posible favorable para
el paciente. Segundo, crear conciencia
y fijar como un tatuaje en tinta indeleble la filosofía del servicio al paciente y
a todo lo que huela a público por parte
de nuestro equipo. La falta de conciencia hace que se pierdan oportunidades
muy importantes para fortalecernos,
por la negligencia y actitudes negativas
de nuestros empleados y en ocasiones
nuestras. Cuando digo «nuestras» me
refiero a los líderes de la clínica. Tenemos diferencias de percepción entre lo
que creemos que los pacientes desean
y lo que en realidad ellos quieren. También existen diferencias de percepción
entre lo que creemos dar como servicio
y lo que los pacientes reciben. Diferencias de percepción entre el trato que damos y el trato que los pacientes desean
recibir.
La filosofía del buen servicio y todo lo
que gira a su alrededor se finca en los
estímulos que debemos dar a nuestros
empleados para prestar un buen servicio, asumir responsabilidades y tomar
decisiones que satisfagan a los pacientes. No son solo los estímulos económicos los que pueden hacer sentir bien
a nuestros empleados y compañeros.
También hay estímulos que suben la
autoestima y la confianza, pero no olvide que la buena remuneración mueve
montañas, abre las puertas del dialogo y
mejora el interés. Se puede bautizar esta
práctica como los incentivos por gestión
que nuestros empleados reciben por lograr metas.
El verdadero empoderamiento de un
empleado se ve cuando éste puede flexibilizar o, en algunos casos, romper
protocolos para lograr que el paciente o
cliente sobrepase las expectativas de un
buen servicio.
El perfil de los que trabajamos en salud
no nos permite pensar en términos de
negocios. Pero nuestro trabajo es un negocio y, como tal, nos debemos enfocar
en él sin olvidar que atendemos pacientes y no trabajamos con mercancía. Esa
es la diferencia: nosotros, antes de ser
odontólogos, médicos o profesionales
del área, debemos ser asesores en salud.
Este gesto y conducta es algo que valoran enormemente los pacientes. Hay
que quitarse la máscara de vendedores
y la prepotencia y altivez de algunos
doctores. La diferencia entre Dios y los
doctores, es que Dios no se cree doctor.
Déjeme recordarle que un doctor con
muchos o pocos conocimientos, con un
consultorio o clínica muy bonita, bien
ubicada, impecable, no vale nada sin su
materia prima: los pacientes.

[15] =>

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Odontopediatría 15

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16 Tecnología

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Cumbre de Láser

Entre la alquimia y la ciencia
Por Javier de Pisón
Director de Dental Tribune Latin
America, edición que llega a más de
110.000 odontólogos mensualmente. j.depison@dental-tribune.com

Las diversas longitudes de onda y los
espectros de color de los haces de luz
permiten que los modelos existentes
de estos los dispositivos láser sirvan
para tareas tan disímiles como estimular el crecimiento celular de los
tejidos blandos o cortar hueso como
un bisturí.
Pero más allá de sus aplicaciones específicas en medicina u odontología
—y de la complicada ciencia que las
respalda—, la luz es el símbolo de la
vida en muchas culturas desde el comienzo de los tiempos y, por ende, está
asociada a la divinidad y a la salud.
Ese fue precisamente el tema con el
que el doctor Héctor Martínez Arizpe
inauguró el ciclo de tres días de charlas de la Cumbre Mundial de Láser,
celebrada en Puerto Vallara, México,
del 9 al 13 de octubre, que incluyó talleres y conferencias magistrales.
“Tuvimos la suerte de abrir la cumbre
con el tema ‘Láser en Odontología,
Ciencia o Alquimia’, porque dentro
de la ciencia de los láser y su respaldo
científico hay cierta magia”, comentó a Dental Tribune Martínez Arizpe,
pionero del uso del láser en odontología en México.
El fundador del Instituto de Tecnología Avanzada (ITAV) de Monterrey,
aclaró que “el resultado de los tratamientos es tan bonito y específico que
se siente como si hubiera algo mágico para no causar traumatismos y
para evitar la inflamación”. Además,
resaltó la importancia de cambiar el
concepto generalizado de láser terapéutico por el de fotobiomodulación”.
La fotomodulación es la estimulación
mediante la luz de los receptores mitocondriales de las células, una forma
de terapia que se utiliza para activar
los procesos de regeneración y proliferación celular, y que se consigue
con los llamados láseres para tejidos
blancos.
Martínez Arizpe comentó que es muy

Fotos: Javier de Pisón

a IV Cumbre Mundial de Láser sirvió para recuperar ese
aire mágico que ha envuelto desde siempre al uso de la luz
para fines curativos.
importante conocer longitudes de
onda que existen y sus efectos en los
tejidos, lo cual es la base principal
para la aplicación del láser.
“Cuando sabemos qué longitud de
onda estamos aplicando, cuál es su
cromófobo principal y el efecto que
tendrá en la intervención del tejido que estamos irradiando, vamos
a conocer que esa energía, que se
transmite y se dispersa, va a causar
una fotobiomodulación a nivel de la
mitocondria y que esa energía a nivel
intracelular va a producir los efectos
para recuperar el tejido y sanarlo”,
explicó.
En odontología se utilizan dos tipos
principales de láser, uno para tejidos
duros y otro para tejidos blandos. El
primer tipo, como los de erbio, son
más afines al agua como el modelo
llamado Waterlase, tienen menos dispersión y menos transmisión, por lo
que se usan más para procedimientos
quirúrgicos. Los láseres de diodo, en
cambio, “atraen a la hemoglobina y
la melatonina, tienen mayor transmisión y, por tanto, mayor efecto de
fotobiomodulación en el tejido”.
El interés en el láser del Dr. Martínez
Arizpe se remonta en 1989, cuando
“empecé a trabajar con el primer láser para odontología, que era un láser
de neodimio con 3 watts de potencia
y 30 pulsaciones. Diez años después,
aparecieron los láseres de erbio cromo, que son capaces de cortar el tejido duro y esmalte para poder trabajar
con las piezas dentales”, cuenta.
“Desde entonces, hemos tenido muchas experiencias clínicas con pacientes, con resultados excelentes”,
agregó.
Actualmente, Martínez Arizpe ha conseguido que el Instituto de Tecnología
Avanzada sea considerado como una
organización avalada por la Secretaría de Educación de México, lo que le

Martínez Arizpe, que un día a la semana atiende gratuis a personas de bajos
recursos, reconoce que el láser cambió totalmente su vida profesional y su
forma de trabajar.
permite otorgar un respaldo educativo oficial a los cursos de Maestría en
Odontología Láser que imparte allí.
El objetivo del ITAV, fundado en 2005,
es “transmitir el conocimiento para
que esta tecnología que es tan noble y
buena sea aprovechada por la mayoría de los colegas, con la intención de
mejorar la salud dental de nuestros
pacientes”, señaló.
Martínez Arizpe reconoce que el encuentro con el láser cambió totalmente su vida profesional, su forma
de trabajar y que actualmente no podría trabajar sin láser.
Durante su conferencia, Martínez
Arizpe explicó que un día a la semana atiende gratis en su clínica a pacientes de bajos recursos y exhortó a
los colegas a hacer algo similar para
tratar a cuanta más gente sea posible
mediante nuevos métodos de prevención con láser.
“Estamos haciendo una revisión
científica de cómo usar el láser en la
prevención, la cauterización y eliminación de caries”, comentó. “Es una
opción para la gente que no tiene la
posición económica para asistir a una
consulta dental con láser, que ahora
lo podrá hacer para la prevención con

la fotobiomodulación”.
“Yo siempre pensé en ser odontólogo láser para la gente que puede pagarlo, pero siendo realista sobre la
salud del pueblo, en México el 80%
no tiene la capacidad económica para
asistir a una consulta dental”, explicó
Martínez Arizpe. Así que, “un día a la
semana, normalmente los miércoles,
atendemos a pacientes sin recursos
y les hacemos lo que necesiten. ¿De
dónde saco los recursos? De los pacientes que vinieron los otros días,
que sí pagan”.
El director del ITAV comentó que “la
gente que tiene derecho de recibir
una buena atención médica dental
que esté a su alcance”. Respecto a los
costos de laboratorio, Martínez Arizpe explica que le pide a los pacientes
sin recursos que pueden, que paguen
de un 5 a un 10% de estos costos, con
lo que se sienten orgullosos de decir:
“Yo pagué mi corona”.
“Son pacientes muy agradecidos, y eso
es algo que llena de energía tu práctica y tu vida”, comentó para terminar el
Dr. Héctor Martínez Arizpe.

Recursos
• Cumbre Láser: www.formared.org
• ITAV: http://itav.edu.mx

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Tecnología 17

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Cumbre de Láser

Cómo fresar restauraciones en dos horas

El Dr. César Zerón, representante
para Latinoamérica de DGSHAPE,
explicó a Dental Tribune que en el
evento —que reunió también a marcas como Globaltech, Air Techniques,
Biolase, Acteon, Cattani o A-Dec—,
presentaron dos de sus productos más
avanzados, como son las fresadoras
modelos DWX42W y DWX52DCi.

El directivo explió que esta fresadora
dental viene con un cambiador de discos donde se pueden colocar diferentes materiales. “Tenemos capacidad
de 6 discos y esto te permite una autonomía en el equipo, porque puedes
mandar a fresar sin tener que estar
sustituyendo manualmente los discos”, comentó.

La primera de ellas está dirigida a
odontólogos y a laboratorios con producción limitada, y la segunda es para
empresas que necesiten mantener un
fresado continuo de restauraciones
prácticamente día y noche sin interrupción.

En cuanto a los materiales que el
modelo DWX52DCi puede fresar se
encuentran circonio, metales presinterizados, fibra de carbono, fibra de
vidrio, materiales calcinables, una variedad muy amplia de materiales.

“Con la DWX42W, que está diseñada
para fresado de cerámica, puedes obtener muy buenos resultados; se puede realizar odontología en una cita, es
decir, en una consulta de hora y media
a dos horas, el paciente se va con su
restauración definitiva”, explicó el Dr.
Zerón.
El experto comentó que modelo
DWX42W, que fresa en húmedo, permite trabajar cualquier tipo de cerámica, además de hacer dientes provisionales de acrílico. “Esta pensada
para una producción rápida y con
excelentes resultados”, agregó como
resumen.
Zerón describió también el modelo
DWX52DCi, que puede ser para el laboratorio o para la clínica, “pero está
diseñada pensando más en alta producción”.

Estas características permiten elevar
la producción de prótesis a un mayor
nivel con avanzadas herramientas y la
carga automática de múltiples discos
de materiales, incluyendo circonio en
diversas tonalidades. Además, viene
con un software de monitorización del
rendimiento que permite controlar los
criterios de producción.

Fotos: Javier de Pisón

a compañía DGSHAPE, la nueva filial de Roland dedicada
al mercado odontológico, fue una de las empresas de alta
tecnología que participaron en Cumbre Mundial de Láser
2019, celebrada del 9 al 13 de octubre en Puerto Vallarta, México.

César Zerón explicó el funcionamiento de modelos de fresadoras para la clínica, como la DWX42W, y para el laboratorio, como la DWX52DCi.

El Dr. Zerón reveló un detalle importante en cuanto a dispositivos digitales se trata: “Todos nuestros sistemas
son abiertos, funcionan con cualquier
marca de escáner y con todos los softwares de diseño”, explicó el directivo,
que presentó poco después las dos fresadoras también en Expo AMIC Dental, en Ciudad de México.

Recursos
• DGSHAPE: www.rolanddgi.com/productos/
cad-cam/fresadoras-dwx
• Cumbre Láser: www.formared.org
• Expo AMIC Dental: www.amicdental.com.mx

El odontólogo mexicano, experto en temas de alta tecnología como fresado
digital, impartió una conferencia en la Cumbre Mundial de Láser sobre las
ventajas de estos sistemas.

[18] =>

18 Tecnología

Fotos: Javier de Pisón

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Después de poner al equipo audiovisual en su sitio en la Cumbre Mundial de Láser de Puerto Vallarta, el Dr. Antoni España Tost procedió a explicar desde la efectividad del láser para la colocación de implantes hasta su gran utilidad como agente bactericida en casos de periimplantitis.

El Señor de los Láseres

E

n un corto período de tiempo, en 1979, tomó tres de las decisiones más importantes de su vida: se casó, cambió la Neurología por la Estomatología y, en vez de invertir todos sus
ahorros en un automóvil, se compró un equipo láser.
Su mujer, Sesi, no se tomó demasiado
bien que no volviera a casa con el deseado y casi deportivo modelo Seat 127,
como le había prometido, sino con un
láser de Helio-Neón, uno de los primeros
equipos que tenía algunas aplicaciones
médicas, como acelerar la cicatrización,
control del dolor y de las complicaciones
músculo-esqueléticas. Pero, como contó el propio Antoni España Tost en la IV
Cumbre Mundial de Láser, “todavía me
habla”, clara muestra del infinito amor y
comprensión de su mujer.
Desde entonces, colecciona equipos de
láser (y guitarras acústicas y eléctricas,
ya que la música es su otra gran pasión)
y la cifra de dispositivos que acumula sobrepasa la docena.
Su amor por estos equipos que emiten
rayos de luz de diferentes espectros, potencias e intensidades, proviene de su
curiosidad por explorar el mundo mágico que rodea desde siempre las asombrosas propiedades de la luz, y se justifica

plenamente porque se trata de dispositivos capaces de sanar tejidos enfermos
o incluso de acelerar significativamente
los movimientos ortodóncicos.
En aquellas tempranas fechas en la evolución de la tecnología láser, la investigación estaba comenzando, el conocimiento de las características de la luz emitida
por estos primeros dispositivos era rudimentario y no existían programas para
aprender a manejar esta energía intangi-

Por Javier de Pisón
Director de Dental Tribune Latin
America, edición que llega a más de
110.000 odontólogos mensualmente. j.depison@dental-tribune.com
el comportamiento de la luz y los mecanismos mediante los cuales se pueden
estimular las células con pulsaciones de
energía que activan, desactivan o modulan, según sea necesario, la actividad
celular a todo nivel.
Ese inmenso conocimiento acumulado
investigando durante décadas las bases

Los interesados en la tecnología láser harían
bien en correr a la velocidad de Usain Bolt a
inscribirse en los cursos de Mastership en Laser
que imparte Antoni España Tost.
ble y prácticamente desconocida a nivel
médico y odontológico.
Así que, una vez más, el doctor España
Tost tomó otra decisión drástica: decidió
estudiar Física pura y dura para entender

del funcionamiento de la tecnología láser y probando sus propiedades terapéuticas en diferentes disciplinas, no es algo
que se note en el carácter campechano
de quien es también, no solamente un
pensador original sino un verdadero pio-

nero: España Tost es el autor del primer
libro escrito sobre el uso de la tecnología
láser en odontología.
El lenguaje claro y sencillo que usa —basado en su amplia experiencia docente
como profesor en la Facultad de Odontología de la Universidad de Barcelona—,
hace que sus ponencias sean amigables,
interesantes y precisas, evitando descripciones excesivamente técnicas de los
complejos conceptos físicos que describe, algo que escasea en ámbitos científicos y clínicos.
“No concibo una odontología moderna
sin la utilización del láser”, es un ejemplo de este lenguaje sencillo, de una frase
que define perfectamente su visión, en la
que expone de forma clara y contundente la necesidad de aplicar este recurso
tecnológico para progresar a nivel clínico
y profesional.

[19] =>

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Tecnología 19

Un aspecto interesante de la tecnología
láser es que no existen protocolos que
se puedan aplicar a todos los pacientes
por igual. Aunque todos los dispositivos
ofrecen recomendaciones preseleccionadas de fábrica para utilizar en diversas
especialidades y tratamientos, las indicaciones deben adaptarse a la naturaleza
y necesidades del paciente, tal como se
ajustan las dosis de los medicamentos
según altura, peso o contraindicaciones farmacológicas. Pero tratándose de
algo tan etéreo y diferente de manipular
como es la energía de la luz, esto plantea una serie de retos que el odontólogo
debe querer entender y saber superar.
A pesar de las luchas fratricidas que
aquejan a todas las instituciones odontológicas, España Tost es un científico
universalmente respetado, porque su
conocimiento y categoría lo sitúan en
un plano diferente a sus homólogos. Sin
embargo, ese conocimiento hace que
sea también una suerte de “detector de
mentiras nato”, lo cual irrita a muchos
cuando, con una simple mirada capta
errores de cálculo en sesudos artículos
de investigación, corrige afirmaciones
durante conferencias de líderes de opinión o incluso resalta imprecisiones en
los parámetros clínicos prestablecidos
por los fabricantes de equipos láser. Algunas veces, saber más que nadie, puede
ser un problema. En el caso de España
Tost, no es algo que le inquiete en lo más
mínimo.
La conjura de los necios que el equipo
audiovisual del hotel Paradise Village
Resort montó fue sufrida con resignación cristiana por todos los ponentes, que
vieron el formato de sus presentaciones
reducido y deformado en la pantalla del
Gran Salón durante la Cumbre Mundial de Láser. España Tost, en cambio,
comenzó su disertación ante el pleno
denunciando la incompetencia profesional de este personal técnico, lo cual sus
miembros aceptaron con rostros tan impasibles como las imponentes esculturas
pétreas de los Atlantes de Tula.
Después de poner las cosas en su sitio,
España Tost se centró en el tema que
le habían solicitado, las indicaciones del
láser en implantología oral, conferencia

magistral con la que se cerró la Cumbre.
En pocos minutos, explicó todo lo necesario, no solo desde el principio sino mucho más allá del fin del procedimiento
implantológico: describió desde su efectividad para la preparación de la colocación del implante hasta su gran utilidad
como agente bactericida para tratar incluso casos de periimplantitis que parecen no tener solución.
La seriedad científica de su presentación
fue interrumpida por la introducción de
una secuencia de “Goldfinger”, una de
las primeras películas en las que se exhibe claramente el poder del láser: por
las dos pantallas situadas a los lados del
salón, un rayo rojo avanzaba lenta y peligrosamente por entre las piernas de
Sean Connery hacia su arrestos de varón, cortando al contacto la dura mesa de
reluciente metal a la que se encontraba
atado por un villano decidido a dominar
el mundo. La secuencia, cuyo fin España
Tost no mostró, provocó la carcajada general y dejó en suspenso al público sobre
la suerte del Agente 007, si bien al final
de su presentación incluyó una hilarante
versión animada de otro agente secreto,
realizada por Lucas Martell, que complementó su cita de la cultura popular sobre
los multiples efectos del láser, tanto a nivel terapéutico como destructivo.

El Dr. Antoni España Tost recibió el premio a su extraordinaria trayectoria profesional de manos de Geovanni Pozo, organizador de la Cumbre Mundial de Láser.
Foto: Antoni España Tost

Así fue el taller de cuatro horas que impartió en la Cumbre Mundial de Láser,
celebrada del 9 al 13 de octubre en Puerto Vallarta, donde recibió un premio a su
extraordinaria trayectoria professional.
Allí, un puñado de elegidos le oyó describir de forma aparentemente simple la
historia del láser: desde los inicios de esta
tecnología, a los avances realizados y sus
amplias posibilidades terapéuticas. Probablemente muchos no se dieron cuenta, pero en sus palabras estaban cifradas
las claves de su superación.

Fotos: Javier de Pisón

Cumbre de Láser

Estos contrastes entre seriedad y levedad
confieren a sus ponencias una cualidad
singular, que le permite hacer algo tan
difícil como raro en estos tiempos: ser
ameno y eficaz a la misma vez en la
transmisión de conocimientos, en presentaciones matizadas siempre con una
buena capa de fino humor y depurada
ironía, algo que solo los grandes maestros dominan, sin ser o parecer pesados
o pretenciosos.
Después de que se retire en 2020 como
profesor de grado, España Tost continuará durante algunos años más como
Director del Máster de Láser en Odontología de la Universidad de Barcelona.
Quienes estén interesados en iniciarse
en el camino del conocimiento de esta
ciencia, que es capaz de evitar en muchos casos procedimientos clínicos tan
complejos como la anestesia o la cirugía
convencional, harían bien en correr a
la velocidad de Usain Bolt a inscribirse
en los cursos de Mastership Laser que
imparte, para tener el privilegio de que,
el verdadero y único “Señor de los Láseres”, les transmita sus enseñanzas de
esta asombrosa ciencia, cuyo aprendizaje era hasta hace poco cosa exclusiva de
alquimistas y magos.		

Recursos
• Cumbre Mundial de Láser: www.formared.org
• Mastership en Laser en América Latina: www.
formared.org/index.php/congreso-2/informacion-

España Tost posa orgulloso en su clínica de Barcelona con cuatro de sus
láseres de Er,Cr:YSGG, dispositivos capaces de sanar tejidos enfermos, evitar la
anestesia o acelerar movimientos ortodóncicos.

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20 Tecnología

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Cumbre de Láser
Fotos: Javier de Pisón

La confusión de las
nuevas tecnologías

Por Javier de Pisón

L

a Cumbre Mundial de Láser 2019, celebrada recientemente
en Puerto Vallarta, atrajo a un grupo de especialistas que
abordaron múltiples tópicos de interés, desde el uso específico del láser en la clínica a lo que significan las nuevas tecnologías
en la consulta odontológica.

El Dr. Sarkís Mena, rehabilitador
oral e implantólogo que dirige una
clínica considerada como una de
las mejor equipadas de México,
ofreció una conferencia sobre las
incógnitas que muchas veces despiertan las nuevas tecnologías en
el profesional.
Mena, un hombre alto y corpulento de trato amigable, explicó a
Dental Tribune que la intención de
su plática fue simplificar la incertidumbre que surge en la toma de
decisiones clínicas como resultado
de la abundancia de nuevas tecnologías.
“La toma de decisión se vuelve
compleja para nosotros”, comentó
Mena, cuya conferencia se tituló
precisamente ‘Decision-Making’.
“Estas nuevas tecnologías han llegado para ayudar, pero nos han
ido confundiendo, haciendo más
difícil la toma oportuna de una
decisión. Los avances tecnológicos nos permiten tomar decisiones
más arriesgadas, más drásticas o
más conservadoras, como mínima
invasión muy selectiva de caries o
técnicas de extracción, regeneración y conservación del alveolo, en
sinergia con [el tomógrafo] cone
beam, el láser y las nuevas tecnologías”.

ros, a condiciones de negocios, de
oportunidades”, comentó Mena.
El especialista mencionó que es
importante saber dónde está posicionada una clínica, para lo cual
hay que hacerse preguntas como:
“qué es mi negocio, dónde tengo
mas rentabilidad, en qué aspecto estoy más enfocado o tengo un
nicho de oportunidad de negocio
mayor. Pero esta reflexión la debemos hacer los dentistas de forma personal y conociendo bien tus
objetivos y metas, porque eso hace
más fácil elegir”, explicó, agregando que muchas veces las empresas
nos confunden con sus ofertas “y
nos hacen sentir que no podemos
estar” sin un determinando dispositivo.
Mena puso como ejemplo que la
decisión de comprar o no un equipo de CAD/CAM se debe realizar
en base a si se tiene un volumen
de casos protésicos que lo justifique, mientras que atender muchos

El Dr. Sarkís Mena ha seleccionado cuidadosamente las tecnologías más eficientes para
su clínica dental, donde cuenta desde con un detector de caries a un láser de erbio.
casos de caries indica que adquirir
un detector de caries es una buena
opción clínica y empresarial.
De hecho, el Dr. Mena explicó que
a él le ha facilitado la toma de decisiones el haber contratado un
coach personal para su consultorio, que cuenta con una estructura
empresarial diferente a las clínicas
tradicionales.
Su coach le sugiere que lea y que
se informe, “pero la decisión siempre es mía” sobre adquirir o no un
determinado equipo. “No se vuelve
tan complicada cuando sumas 2 +
2 o cuando restas”, comenta. “Y te
da tranquilidad y paz, porque uno
dice: aunque sume mucho, sé que
lo puedo recuperar fácilmente”.

El especialista abunda en el tema
diciendo que las confusiones se
dan cuando no queda claro la posibilidad de recuperar la inversión,
“porque no tomamos decisiones en
base a números”.
En su consultorio, que cuenta con
detector de caries Spectra, un tomógrafo cone beam, un avanzado
equipo CAD/CAM y un láser de erbio modelo WaterLase iPlus, de la
casa Biolase, toda esta tecnología
funciona de manera coordinada. El
resultado de ello es lo que Sarkís
Mena denomina “una clínica integral”, que es como el especialsita
describe a Welldent.		

Recursos
• Cumbre Láser: www.formared.org
• Clínica Welldent: http://welldent.mx

Mena, que ejerce en Welldent, su
clínica en Puebla, comentó que, si
bien su plática se centró en la toma
de decisiones diagnósticas, su centro cuenta con “un coaching de negocios”, que se ocupa precisamente de asesorar e indicar decisiones
sobre el tipo de dispositivos que la
clínica debe tener —al igual que su
rentabilidad—, que incluye no solo
equipamientos láser, sino escáneres intraorales, tomógrafos digitales o equipos de CAD/CAM, entre
muchos otros.
“Esa es una reflexión interna más
introspectiva: el porqué los dentistas tomamos o dejamos de tomar
decisiones, que deberíamos tomar
como empresa en base a núme-

El director del Clínica Welldent de Puebla, México, habló en su conferencia en la Cumbre Mundial de Láser 2019, sobre
decisiones diagnósticas, pero aclaró que las decisiones de negocios se deben tomar en base a números.

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DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Etica & Odontología 21

[22] =>

22 México

Fotos: Javier de Pisón

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

La fuerza de Expo
AMIC Dental
Por Javier de Pisón

L

a 72 edición de Expo AMIC Dental, la mayor feria odontológica
del mundo de habla hispana, atrajo a miles de profesionales de
la odontología al World Trade Center de la Ciudad de México
para probar los últimos productos y materiales y asistir a los cursos del
Congreso Internacional de la Asociación Dental Mexicana (ADM).

Personalidades como la presidenta electa de FDI, Ihsane Ben Yahya o el Secretario General de la Asociación Paulista
de Cirujanos Dentistas (APCD), Miguel
Hadad, participaron en este gran evento
de cinco días de duración.
En el mismo, impartieron cursos expertos internacionales como Eduardo
Ceccotti, Beatriz Aldape, Agustín Zerón
o Sidney Elsig y en conferencias individuales y foros dedicados la Mujer o al
Cáncer Bucal.

En la zona expositiva se presentaron
avanzados materiales como Beautifil II
(Shofu), VITA AKZENT (VITA), GrandiOSO (VOCO), productos como el software de administración del consultorio
Dentis365, y equipos láser como el Epic
de Biolase, el escáner intraoral 3DS de
Runyes o el detector de caries Spectra de
Air Techniques.

Ayub Safar, asesor de AMIC Dental, con la Presidente deADM, Laura Díaz Guzmán, y Enrique Edwards, Director de Servicios Audiovisuales deFO UNAM, en
la inauguración de la 72 Expo AMIC Dental en Ciudad de México.

Lea una amplia serie de artículos y entrevistas sobre este gran evento en la edición
online en la.dental-tribune.com.

Carlos Pozada, Gerente para América Latina de la compañía australiana SDI.

El stand de Uniseal, compañía que fabrica guantes para odontología.

Ayub Safar, ex presidente de AMIC Dental, en el stand de Glidewell en la 72
Expo AMIC Dental.

[23] =>

México 23
Fotos: Javier de Pisón

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Los dirigentes de la odontología mexicana e internacional en la inauguración
de la 72 Expo AMIC Dental.

La Dra. Laura Díaz Guzmán, Presidente de la Asociación Dental Mexicana,
durante la ceremonia de inauguración.

La Presidente de Expo AMIC Dental, Raquel Tirado, durante la ceremonia de
apertura de la exposición.

El Secretario General de la Asociación Paulista de Cirujanos Dentistas, Dr. Miguel
Hadad, fue uno de los invitados especiales en esta edición de Expo AMIC Dental.

La gran asistencia a Expo AMIC Dental es la mejor prueba de su
gran popularidad.

Ihsane Ben Yahya, Presidente electa de FDI, escucha las palabras de Jaime Edelson, Presidente de la Fundación ADM

José Luis Cuenca y Perla Díaz-González (derecha), Shofu México y su equipo muestran el anuncio
de Evolve publicado en Dental Tribune.

[24] =>

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Fotos: Javier de Pisón

24 México

José Antonio Martínez, Gerente para Latinoamérica de la empresa alemana VOCO, en el stand de ONIPO, su distribuidor en México.

Dos de las Mesas Clínicas que se
realizaron presentaciones de técnicas
y productos.

Rodrigo Silva ofreció una demostración de un sistema completo de flujo digital en el stand de Galeos Dental.

Una demostración en el stand de la empresa COA en 72 Expo AMIC Dental.

El Dr. Enrique Edwards, Director del Departamento Audivisual en la Facultad
de Odontología de UNAM, cumplió 45 años en la profesión.

El software Dentis365 permite manejar la administración del consultorio desde cualquier dispositivo, desde computadora a tableta, e incluso teléfono celular.

[25] =>

México 25
Fotos: Javier de Pisón

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Los Drs. Eduardo Ceccotti (Argentina), Javier Portilla (México) y Mariana Villarroel (Venezuela) participaron el Foro sobre Cáncer Bucal de ADM, que atrajo a
una gran cantidad de público.

“El mar” es la obra maestra que recibió a los asistentes a la ceremonia de
entrega de las Medallas de la Fundación ADM, parte de la exposición “Anita
Brenner: Luz de la Modernidad” en el Museo Nacional de Arte de México.
El cuadro, pintado por Gabriel Fernández Ledesma en 1936, retrata a una
mujer de rasgos indígenas que escucha el sonido de una caracola marina.

El Museo Nacional de Arte fue el imponente marco donde se celeberó la entrega de las Medallas de la Fundación ADM.

Jaime Edelson con Carol A. Challed, Vicepresidente de Strategic Partnerships
de Henry Schein, quien recibió la Medalla de la Fundación ADM a nombre
de Stanley M. Bergman, CEO de dicha empresa.

El asesor de AMIC Dental, Ayub Safar, responsable en gran medida del éxito de Expo
AMIC Dental, obtuvo la Medalla de la Fundación ADM por su dedicación y liderazgo
a la odontología Mexicana.

[26] =>

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Fotos: Javier de Pisón

26 México

La Dra. Elba Rosa Leyva, Directora de Odontología de UNAM, hizo una
distinción entre odontología y estomatología cuando recibió la medalla de la
Fundación ADM a nombre del rector de la universidad, Enrique Luis Graue.

Los doctores Víctor Guerrero, Eduardo Ceccotti, Ihsane Ben Yahya, presidente
electa de FDI y Jaime Edelson

Jaime Edelson con Massimo Poli, Vicepresidente de Colgate México, quien recogió el
galardón a nombre de Ian Cook, ex director ejecutivo de dicha empresa.

La edecán principal de Expo AMIC Dental, Mariana Grande, muestra la portada de
Dental Tribune, dedicada a una artículo sobre las potencial peligrosidad de algunas
sustancias en las pastas de dientes.

Estudiantes de las principales facultades de odontología de México con ediciones de Dental Tribune Latin America y de “Today”, el periódico de ferias de Dental
Tribune International.

[27] =>

México 27
Fotos: Javier de Pisón

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Profesionales de la odontología de todas las edades alabaron el contenido de las ediciones de Dental Tribune Latin y de “Today”, que se distribuyeron en la 72
Expo AMIC Dental.

[28] =>

28 Caso clínico

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Fig. 1. Fotografía inicial de los dientes anteriores antes del tratamiento de
ortodoncia.

Fig. 2a. Dientes anteriores después del tratamiento de ortodoncia.

Una prueba en diez carillas cerámicas colocadas en el maxilar

Flujo de trabajo digital vs analógico
Por Michalis Diomataris1, Stavros Pelekanos2 y Michalis Papastamos3
Introducción

a odontología estética y restauradora ofrece diferentes
materiales y alternativas de
tratamiento para la zona anterior. El
protocolo convencional, que incluye
la impresión analógica con poliéter
o polivinilsiloxano, la fabricación de
un molde maestro y matrices, y el
encerado y prensado de materiales
cerámicos, requiere dominar habilidades excepcionales y su resultado
depende de la técnica que se utilice.
El escaneado intraoral y la toma de
impresiones digitales proporcionan
un método alternativo preciso para
transferir información de la boca al
laboratorio dental (1). El archivo digital siempre está en la computadora
y puede procesarse inmediatamente
o en otro momento, a diferencia del
procedimiento convencional.
En cuanto a los materiales, varios
productos nuevos como la cerámica
prensada o fresada, ofrecen una mayor resistencia y funcionalidad; sin
embargo, en dimensiones más delgadas, carecen de la belleza estética
inherente de los materiales convencionales como la porcelana feldespática. A medida que ha aumentado
en los últimos años la demanda del
paciente por una mejor estética,
también lo ha hecho la necesidad de
materiales restauradores que imiten
minuciosamente la dentición natural
del paciente. Utilizada inicialmente
para crear dentaduras de porcelana,
la porcelana feldespática se ha convertido en el principal material estético para restauraciones personalizadas con carillas. En los últimos años,
el uso de porcelana feldespática en
polvo/líquido en capas colocadas a
mano ha revivido por sus valores altamente estéticos y sus pocos o ningún requisito de preparación. Manteniendo la preparación al mínimo,
se elimina menos estructura dental
y los procedimientos son mucho menos invasivos, que es exactamente lo
que desean los pacientes (2).

Fig. 2b: Fotografías extraorales después del tratamiento de ortodoncia.

1. El Dr. Michalis Diomataris se graduó en la Universidad de Atenas, Grecia en 2009 y en 2017
obtuvo su Maestría en Operatoria Dental. Desde 2011, es supervisor de educación de estudiantes
de pregrado en principios de odontología estética y restauradora. En 2014 se incorporó al equipo
de la Clínica AthinaSmile de Stavros Pelekanos, donde se dedica a odontología estética y restauradora y prostodoncia.
2. El Dr. Stavros Pelekanos se graduó en la Escuela de Odontología de la National and Kapodistrian University de Atenas, Grecia, y realizó su doctorado en el Departamento de Prostodoncia de
la Universidad Albert-Ludwigs de Friburgo, Alemania. Ha sido instructor clínico de Prostodoncia
de la Universidad Nacional de 1994-2001, ha publicado numerosos artículos, un capítulo de un
libro y obtuvo el segundo premio científico en el concurso de la European Academy of Esthetic
Dentistry en 2018. Mantiene práctica privada en Atenas (www.athenasmile.gr) con énfasis en
prostodoncia, odontología estética, periodoncia preprotésica e implantología. Actualmente es Profesor asistente
de Prostodoncia en la Universidad Nacional.
3. El TD Michalis Papastamos es propietario del laboratorio dental “Dental Aesthetic” en restauraciones estéticas. Organiza seminarios y demostraciones en las que participa, conjuntamente con
dentistas griegos y extranjeros, en programas de rehabilitación en vivo. Colabora también en el
campo de la Prostodoncia con la National and Kapodistrian University de Atenas.

[29] =>

Caso clínico 29

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Fig. 3. Diseño de sonrisa digital que indica el alargamiento de las coronas de los
dientes #13, 12, 11 y 21 y el tratamiento restaurador de los diez dientes anteriores.

Fig. 4. Encerado en el modelo de piedra para la restauración de los diez dientes anteriores.

Fig. 5. Modelo impreso tridimensionalmente de la planificación del diseño de
sonrisa digital, con una estructura de mock-up. Se introdujo una abertura
cervical para acceso quirúrgico y como guía para alargar las coronas.

Figs. 6a y 6b. Ajuste intraoral de la guía quirúrgica para alargamiento de
coronas.

Fig. 8a. Mock-up de silicona.
En contraste, los métodos convencionales de fabricación de cerámica
toman mucho tiempo, dependen de
la técnica empleada y son impredecibles debido a las muchas variables,
por lo que el CAD/CAM puede ser
una buena alternativa, tanto para
dentistas como para laboratorios (3).
El CAD/CAM puede reducir también

el tiempo de la fabricación de cerámica de alta resistencia en hasta un
90% (1). Es más, los bloques fabricados industrialmente son más homogéneos, con defectos mínimos y se
ha determinado que las restauraciones CAD/CAM comparan favorablemente con otras opciones de restauración (4,5).

Fig. 7. Tejido periodontal de los dientes anteriores seis meses después del alargamiento coronario.
En cuanto a propiedades ópticas del
CAD/CAM, los complejo fenómenos
de ilusión óptica en la estética anterior no siempre se pueden alcanzar
con materiales estéticos monocromáticos sin que tenga que pasar por
la caracterización final de un técnico
dental. Para superar las desventajas
estéticas de una restauración monocromática, se han sido desarrollado
bloques de cerámica multicromática
para crear una estructura tridimensional de capas. Estos bloques de cerámica ofrecen un gradiente cromático desde el área cervical a las áreas
incisales que replican la dentina y el
esmalte en un mismo bloque (6-8).

Caso clínico

El objetivo de este caso clínico es
comparar el flujo de trabajo analógico versus el digital en diez carillas de
cerámica en el maxilar, en términos
de resultado estético, la duración de
los procedimientos y la dependencia
de la capacidad técnica, tanto para
el odontólogo como para el técnico
dental.

Se realizó un diseño de sonrisa digital según Coachman y Calamita (9),
a partir del cual se propuso un plan
de tratamiento de alargamiento de
coronas y carillas en los dientes #1525 (Fig. 3). Se hizo también un encerado de diagnóstico convencional
(Fig. 4). Se utilizaron mock-ups digitales y convencionales y se llegó a un

Una paciente de 35 años se presentó
en el consultorio con el deseo principal de cambiar la estética de la zona
anterior (Fig. 1). Se realizó un encerado diagnóstico, seguido de la fabricación mock-up, para obtener una visualización preliminar del resultado
final. Se propuso un tratamiento de
ortodoncia para alinear los dientes
en una posición más favorable para
las carillas de preparación mínima
y para reducir la sobremordida. Un
año después del tratamiento, la paciente regresó para la rehabilitación
protésica final (Figs. 2a y 2b).

Métodos y materiales

[30] =>

30 Caso clínico
acuerdo sobre las formas y proporciones de los dientes. El alargamiento de coronas se realizó, guiado por
el mock-up digital, con el uso de una
guía acrílica transparente de alargamiento doble de corona, que indicó
los bordes de la gingivectomía y la
alveolectomía necesarios en cirugía
periodontal para la rehabilitación
estética (Figs. 5 y 6) (10).
Después de seis meses de estabilización del tejido (Fig. 7), se produjo un
mock-up con Telio CS C&B (Ivoclar
Vivadent) desde el sillon (Figs. 8a y
8b), y se realizaron las preparaciones dentales con guías de silicona
(Figs. 9a-9c). Se tomaron impresiones convencionales con polivinilsiloxano (Fig. 10) e impresiones digitales (TRIOS, 3Shape) (Fig. 11).
La provisionalización se ejecutó digitalmente, utilizando Telio CAD

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

(Ivoclar Vivadent) en la fresadora
Wieland Select CNC. El diseño se
realizó con el S=software 3Shape
DentalDesigner (Figs. 12a y 12b).
Se fabricaron dos juegos finales de
restauraciones. El conjunto de carillas feldespáticas se fabricó en un
modelo de piedra con IPS Style (Ivoclar Vivadent), mientras que para las
restauraciones digitales se utilizó
IPS Empress CAD Multi (Ivoclar Vivadent) (Figs. 13, 14). Ambos juegos
de restauraciones se examinaron intraoralmente con una pasta de prueba para comparar las propiedades
ópticas de las carillas feldespáticas y
las CAD/CAM (Figs. 15a–15c).

Fig. 8b. Imagen intraoral del mock-up.

La decisión subjetiva del clínico y
el paciente fue cementar las carillas
feldespáticas, debido a que existían
ligeras diferencias en la longitud de
los incisivos centrales entre los dos
juegos de restauraciones. A esto le

Fig. 9a. Preparación através del mock-up.

Fig. 9b. Verificación de la profundidad de la preparación, con la guía de silicona, lado palatino.

Fig. 9c. Preparación final de los dientes.

Fig. 10. Impresión analógica con polivinilsiloxano.

Fig. 11. Impresión digital con TRIOS.

Fig. 12a. Planificación digital de las restauraciones provisionales.

Fig. 12b. Restauraciones provisionales intraorales (Telio CAD).

[31] =>

Caso clínico 31

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Fig. 15a. Carillas feldespáticas con pasta de prueba.

Fig. 13. Flujo de trabajo analógico (matrices refractarias, colocación de carillas, ajustes, tinción/glaseado).

Fig. 15b. Carillas CAD/CAM con pasta de prueba.

Fig. 14. Flujo de trabajo digital (modelo impreso en 3-D, carillas CAD/CAM,
ajustes, tinción/ glaseado).

Fig. 15c. Carillas feldespáticas del primer cuadrante y carillas CAD/CAM del segundo
cuadrante simultáneamente con pasta de prueba.

Fig. 16a. Aislamiento y prueba del ajuste de las carillas en los dientes # 11 y 21

Fig. 16b. Grabado del esmalte durante 30 segundos con un ácido ortofosfórico
al 32%.

Fig. 16c. Aplicación del agente adhesivo.

Fig. 16d. Polimerización final de las carillas. Fig. 16e. Carillas in situ antes del
acabado y pulido.

Fig. 16e. Carillas colocadas antes del proceso de pulido y acabado.

[32] =>

32 Caso clínico

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

siguieron procedimientos adhesivos
(Figs. 16a-f), y una semana después
se tomaron las fotografías intraorales y extraorales finales (Figs. 17a17e).

exigente. El enfoque digital, porque
de la dificultad reducida, la velocidad, la complejidad y la incomodidad del paciente, tiende a ser preferible (Figs. 18a y18b).

Resultados

Conclusión

El escaneo digital intraoral es una
alternativa clínica perfecta procedimiento comparado con la impresión
convencional técnica. La planificación digital y el procedimiento de
maquetas es una poderosa herramienta de comunicación para el dentista, aunque Se requieren habilidades especiales en el uso de software.
Respecto a El flujo de trabajo del laboratorio, la mayoría de los procedimientos analógicos. requieren más
tiempo (matrices refractarias, carillas acumuladas, ajustes), excepto la
tinción / acristalamiento (Figs. 18a y
18b). Aunque el resultado estético de
las carillas feldespáticas fue elegido
subjetivamente en este caso, el flujo
de trabajo analógico Es mucho más

El conocimiento y aplicación de los
procedimientos de diseño de sonrisa virtual, conjuntamente con el
uso de tecnologías innovadoras de
laboratorio, permiten diagnosticar,
planificar, crear y entregar nuevas
restauraciones estéticamente agradables. Además, los avances en la
tecnología CAD/CAM han catalizado
el desarrollo de restauraciones de
carillas estéticas con materiales producidos industrialmente que poseen
propiedades biomecánicas superiores y buena estética.

Fig. 16f. Resultado final inmediatamente después de retirar dique de goma.

Recursos
• Cumbre Láser: www.formared.org
• Clínica Welldent: http://welldent.mx
Fig. 17a. Resultado final una semana después.

Fig. 17b. Resultado final una semana después, vista frontal.

Fig. 17c. Labios en reposo, exposición de los bordes incisales.

Fig. 17d. Amplia sonrisa.

Fig. 17e. Fotografías finales extraorales.

Fig. 18a. Criterios de comparación subjetiva en cada paso entre flujos de trabajo análogo digital. PVS = polivinilsiloxano.

Fig. 18b. Duración en cada paso en laboratorio entre flujos de trabajo análogo
digital. PVS = polivinilsiloxano.

[33] =>

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Endodoncia 33

[34] =>

34 Entrevista

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Entrevistamos al presidente de Nobel Biocare, Hans Geiselhöringer

Redefiniendo la implantología oral
Por Javier de Pisón

Permítanme mencionar primero nuestras nuevas superficies Xeal y TiUltra.
La superficie Xeal para pilares tiene una
química y topografía únicas, que promueven la unión de los tejidos blandos
al pilar. Esto puede ayudar a crear una
barrera para proteger al hueso subyacente. Además, nuestra nueva superficie para implantes TiUltra se ha optimizado para influir positivamente en la interacción entre la superficie del implante y las células circundantes. En base a
nuestros muchos años de experiencia
en tecnología de anodización, creamos
una solución completa para la salud de
los tejidos blandos, la protección ósea y
la osteointegración precoz. Denominamos este concepto MucointegrationTM.
Los diversos equipos involucrados en el
desarrollo de estas superficies han hecho un trabajo excepcional.
Las superficies, actualmente [solo] disponibles en Europa, se lanzaron respaldadas por evidencia científica sólida.
Hay siete estudios publicados en un
suplemento especial de la revista “Clinical Implant Dentistry”, que incluyen
datos clínicos con un seguimiento de
dos años. Todo esto fue posible gracias
a la ayuda de algunos de los principales
expertos mundiales que nos apoyaron
durante todo el desarrollo.
Javier: ¿Qué nos puede adelantar sobre el nuevo sistema de implantes?

El Presidente de Nobel Biocare Systems durante la inauguración del Simposio Global en Madrid.
Hans: El sistema de implantes Nobel
Biocare N1 simplifica el tratamiento de
principio a fin. Presenta un nuevo diseño potenciado biológicamente, así como
un método único de preparación del lecho y ayudará a que más clínicos pro-

clientes y sus pacientes.
Javier: ¿Cuán competitivo será el nuevo sistema de implantes?
Hans: Creemos que el implante en sí es
solo una parte menor del costo total del

«El sistema de implantes Nobel Biocare N1
simplifica el tratamiento de principio a fin».
porcionen restauraciones basadas en
implantes con una función inmediata y
en un menor tiempo, devolviendo sonrisas a los pacientes. Fue desarrollado con
un grupo internacional de investigadores y clínicos en los últimos seis años. La
experiencia de más de 18 meses de evaluaciones clínicas con un grupo embajador temprano ha indicado resultados
prometedores con el concepto Nobel
Biocare N1 y los comentarios que estamos recibiendo aquí en Madrid también
son muy positivos.
Javier: Hasta hace poco no había estudios de implantes a más de 10 años,
y ahora vemos muchos casos de periimplantitis.
Hans: Nobel Biocare ha sido una fuerza pionera en la implantología oral durante más de 60 años. Nuestras innovaciones se basan en datos científicos.
Actualmente, tenemos datos de más de
100.000 implantes colocados en alrededor de 30.000 pacientes, con una tasa
de éxito de casi el 100%. Contamos con
uno de los equipos de I + D más grandes
de la industria, lo que garantiza que proporcionamos soluciones clínicamente
probadas y seguras para nuestros pacientes. Nunca nos comprometemos
y seguimos innovando, siempre enfocados en las necesidades de nuestros

tratamiento de implantes. Todo paciente
merece obtener el mejor implante posible. En última instancia, es una elección
del clínico. Hay muchos clínicos que
confían en los datos científicos y quiere
utilizar soluciones innovadoras que ayuden a sus pacientes de la mejor manera
posible. Nobel Biocare N1 fue diseñado
para ser utilizado tanto por principiantes como por usuarios experimentados
en implantología.

Javier: ¿Tiene algún plan de marketing especial para América Latina?
Hans: América Latina es un mercado
muy importante para nosotros, y vemos tendencias claras hacia sistemas
de implantes bien desarrollados. Si bien
Nobel Biocare cubre nuestra cartera de
marcas premium, también ofrecemos
marcas de valor, por lo que los clínicos
tienen esa alternativa y pueden decidir
qué soluciones funcionan mejor para
ellos.
Javier: ¿Algo más que quiera agregar?
Hans: Estoy muy emocionado de estar
aquí en Madrid, con los mejores expertos en su clase y más de 1,000 profesionales de la odontología de todo el
mundo presenciando el lanzamiento
de una nueva era para la implantología
y para Nobel Biocare. Es un verdadero
evento histórico que va a transformar
la implantología oral para siempre.
Foto: Brendan Day / DTI

Javier: ¿Por qué describe este simposio como «Una nueva era en la implantología»?
Hans: Este simposio es el primero de
tres en presentar nuestros innovadores
adelantos, que redefinirán la implantología. Durante la última década, solo ha
habido cambios marginales en los protocolos y técnicas existentes en implantología oral. Estamos muy orgullosos de
presentar en Madrid los últimos y sobresalientes desarrollos en el campo del
diseño de implantes y de la preparación
del lecho, respaldados por nuevos avances en la tecnología de superficie de implantes. Además, presentamos también
nuestro ecosistema DTX Studio, que
integra perfectamente todo el proceso
de tratamiento de principio a fin, mejorando el flujo de la comunicación entre
clínicos y laboratorios.

Foto: Nobel Biocare

l presidente de Nobel
Biocare Systems, Hans
Geiselhöringer, manifestó en una entrevista con
Dental Tribune que los nuevos
avances presentados por la
compañía están respaldados
por evidencia científica sólida
y redefinirán la implantología
oral. La entrevista se celebró
poco antes de que comenzar el
Simposio Global Nobel Biocare de junio en Madrid, el primero de tres eventos a nivel
mundial organizados por la
compañía.

Hans Geiselhöringer, presidente de Nobel Biocare, manifestó que su empresa ofrece una implantología respaldada por la mejor ciencia

[35] =>

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Endodoncia 31

XXXII CONGRESO NACIONAL
XXV INTERNACIONAL
SEVILLA
12 Y 13 DE JUNIO DE 2020

[36] =>

36 Endodoncia

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Revisión actualizada de la literatura

Manejo anestésico de pulpitis
irreversible en molares mandibulares
Por Ane Fátima Silva Larrañaga1, Alberto Sierra Lorenzo2, Ana Boquete Castro3, Alejandro Peña López4

n la práctica diaria, a menudo encontramos fallos de anestesia que dificultan la realización de tratamientos al odontólogo y aumentan la ansiedad del paciente ante el hecho
de tener que acudir nuevamente a consulta. El objetivo de esta
revisión bibliográfica es analizar la evidencia acerca de los motivos de este fallo anestésico y sus posibles soluciones.
Los tratamientos realizados en dientes
de la arcada inferior se asocian a una
mayor percepción de dolor, sobre todo
si se trata de molares con pulpitis irreversible.
El bloqueo del nervio dentario inferior
es la técnica anestésica más utilizada
para lograr la anestesia de molares
mandibulares en endodoncia. Sin embargo, no siempre obtenemos los resultados deseados, teniendo un fracaso
de entre el 37 y 85%.
El éxito del bloqueo no es unifactorial.
Las variaciones de la pulpa inherentes
a la inflamación son un factor a tener
en cuenta. Administrar AINES 1 hora
antes, realizar un primer bloqueo utilizando mepivacaína mediante técnica
de Gow-Gates o Akinosi, complementar con técnicas adicionales como infiltración bucal con articaína y evitar
el uso de lidocaína son las principales
estrategias a utilizar.

es la técnica más utilizada para lograr
la anestesia de molares mandibulares
en endodoncia. Sin embargo, no siempre obtenemos los resultados deseados
en cuanto a una anestesia pulpar profunda; existe una elevada prevalencia
del fallo anestésico en pacientes con
pulpitis irreversible, si bien, no se han
conseguido determinar por completo
los mecanismos por los que ocurre.
Actualmente, sabemos que el éxito del
bloqueo no es unifactorial1. Destacan
factores anatómicos, fisiológicos, factores asociados al operador y anestésico, así como factores psicológicos del
propio paciente (Figura 1).
Respecto a variaciones anatómicas,

La inflamación provoca una bajada
del pH de la zona4, pudiendo llegar a
5,0 en vez del 7,4 de los tejidos sanos.
Esta acidosis del tejido puede causar
el fenómeno de atrapamiento de iones
del anestésico. Un pH tisular bajo dará
lugar a mayor proporción de anestésico atrapado en su forma ácida, incapaz
de atravesar la membrana celular. Por
tanto, es un factor que determina la
elección del anestésico.
Las sustancias creadas por el tejido
inflamado tienen dos efectos principales sobre las neuronas nociceptivas.
Por un lado, cambian la actividad funcional de las neuronas y modifican la
síntesis de muchas proteínas en los
nociceptores. Como ya se conoce, los
nociceptores solo se activan en presencia de estímulos suficientemente fuertes como para provocar daño en tejido
o en presencia de sustancias químicas
que activen estas neuronas nociceptoras. Los mediadores inflamatorios activan o sensibilizan estas neuronas, inte-

No hay ningún método que garantice
anestesia profunda y eficaz. Son necesarios más estudios en relación al fallo anestésico en molares de la arcada
inferior para poder ofrecer un control
efectivo del dolor.

Introducción

La pulpitis irreversible es una de las
urgencias más comunes en la consulta
y uno de los principales desafíos para
los clínicos. La incapacidad de conseguir anestesia pulpar aumenta el miedo del paciente, aumenta también la
duración de tratamiento y genera dudas sobre el profesional. El control de
dolor es un fuerte componente de éxito como profesional, así como uno de
los principales motivos de mejora de la
confianza entre el clínico y el paciente.
Los tratamientos realizados en dientes
inferiores se asocian a mayor percepción del dolor, y más si se trata de dientes posteriores con pulpitis irreversible.
El bloqueo del nervio dentario inferior

Figura 1
encontramos inervaciones accesorias
atípicas, inervación del nervio milohioideo, nervio alveolar inferior bífido2, alta densidad ósea mandibular o
existencia de un foramen retromolar3,
que complican el éxito de la anestesia.
Entre los factores fisiológicos, destaca
la inflamación producida en la pulpitis
irreversible, que guarda relación con
el pH tisular, los nociceptores, la vasodilatación y la sensibilización central.

1 Alumna del Máster en Endodoncia clínica y microscópica, Universidad
Católica San Antonio de Murcia (UCAM ), España.
2 Coordinador Clínico del Máster en Endodoncia clínica y microscópica,
UCAM.
3 Profesora colaboradora del Máster en Endodoncia clínica y microscópica, UCAM.
4 Coordinador Académico del Máster en Endodoncia clínica y microscópica, UCAM.
Correspondencia: Ane Silva Larrañaga: asilvalarranaga@gmail.com

ractuando con receptores específicos.
La prostaglandina E2 es un ejemplo de
sustancia mediadora que sensibiliza
los nociceptores5.
Por otro lado, la inflamación también
modifica la síntesis de muchas proteínas en los nociceptores, llevando a un
aumento de neuropéptidos como es la
sustancia P. Estos neuropéptidos son
de gran importancia en la regulación
de la inflamación pulpar.
Además, el tejido dañado puede modificar la composición, distribución y actividad de los canales de sodio expresados en los nociceptores. El efecto de la
inflamación en estos canales de sodio
puede tener grandes implicaciones en
el fallo anestésico. Un grupo particular
son los canales de tetrodotoxina (TTX)
resistentes en los que encontramos
los canales de sodio Nav 1.8 y Nav 1.9.
Son expresados en los nociceptores en

condiciones normales, pero cuando
están expuestos a la prostaglandina
E2 duplican su actividad7. Además,
estos canales de TTX resistentes son
alrededor de 4 veces menos sensibles
a la lidocaína. Por lo tanto, si se aumenta la concentración de lidocaína se
incrementa el bloqueo de los canales
de sodio. A su vez, los canales de sodio
TTX resistentes tienen la capacidad de
sensibilizar las fibras C y producir hiperalgesia local6.
La inflamación altera la síntesis de diferentes proteínas en los nociceptores
y esto hace que se liberen neuropéptidos como la sustancia P (SP) y CGRP.
Estos neuropéptidos provocan un incremento de las fibras C de la pulpa
en condiciones inflamatorias, lo que
incrementa el tamaño de su campo receptivo, de tal forma que las neuronas
de dolor puedan ser más fácilmente
excitable7.
La sensibilización central previa es un
fenómeno discutido en los mecanismos del dolor en endodoncia. La activación y sensibilización de los tejidos
pulpares y periapicales provocan una
cascada de impulsos que son enviados al núcleo trigeminal y al cerebro,
teniendo como consecuencia el aumento de la excitabilidad de las neuronas centrales y por lo tanto un estado
de hiperalgesia. En casos en los que
se muestre sensibilización central, el
bloqueo anestésico periférico es muy
complejo. La vasodilatación de la zona
favorece el efecto aclaramiento del
anestésico, y por tanto la rápida absorción de la solución anestésica en esa
zona pasando a la circulación.
En relación con los factores propios
del anestésico, deben utilizarse anestésicos que favorezcan la eficacia anestésica basándonos en su lipofilicidad,
pKa, capacidad de unión a proteínas y
acción vasodilatadora9.
La velocidad con la que inyectamos el
anestésico también influye en el bloqueo. Diversos estudios demuestran
un mayor bloqueo en molares, premolares e incisivos inyectando la anestesia de manera lenta, además de una
menor percepción del dolor del paciente en el momento de la inyección9.
Es importante destacar el factor psicológico, ya que la angustia y ansiedad del paciente, debido a situaciones
previas desagradables puede comprometer la eficacia anestésica. En base a
esto, diferentes autores han sugerido el
uso de sedantes y tranquilizantes como
medicación previa al acto clínico10.
El objetivo de esta revisión bibliográfi-

[37] =>

Endodoncia 37

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Figura 2
ca es repasar los motivos de este fallo
anestésico y sus posibles soluciones.

Materiales y métodos

Se realizó una búsqueda bibliográfica
en PubMed, la base de datos de ciencias de la salud de la National Library
of Medicine de Estados Unidos, de
datos de artículos relacionados con la
pulpitis irreversible en molares man-

El éxito del bloqueo no es unifactorial.
Aplicar el anestésico en un área alejada del tejido inflamado puede ser una
de las estrategias. Esto se debe a que
el tejido inflamado presenta un bajo
pH, lo cual inhibe la penetración de
la anestesia hacia la membrana de la
célula nerviosa e impide su estabilización8.

ria, podemos aplicar una dosis local de
anestesia cerca del diente con patología. Para este propósito, se han usado
tanto la técnica interósea como la intraligamentaria, intrapulpar o infiltración bucal. que aporta anestesia cerca
del ápice del diente afectado.
Hay autores que hablan del éxito de la
infiltración bucal como técnica complementaria. Aunque en este caso, no
todos los autores optan por la infiltración bucal como primera opción tras
el bloqueo del nervio dentario inferior.
La articaína 4% 1:100000 produce un
efecto superior que la lidocaína a la
hora de realizar técnica infiltrativa.
Hay una ventaja significante en utilizar la articaína en lugar de la lidocaína
en la anestesia suplementaria tras un
bloqueo mandibular. En cambio, no
hay una gran diferencia cuando se usa
exclusivamente para bloqueo mandibular o para la técnica infiltrativa14.
Una primera infiltración intraligamentaria (0.2ml) aumenta la tasa de
bloqueo, una segunda anestesia intraligamentaria (0.6ml) mejora la tasa
de éxito hasta el 84%15, pero aporta un
bloqueo muy corto de unos 20 minutos
de duración y un dolor postoperatorio
notable.

Figura 3
dibulares produciendo un bloqueo
mandibular del nervio alveolar inferior, previo a un tratamiento endodóntico.
Se emplearon las palabras clave irreversible pulpitis, inferior alveolar nerve block, mandibular molars, anesthetic failure, lidocaine, articaine.

Para eso utilizamos técnicas como Akinosi y Gow-Gates, aunque no suelen
ser suficientes, debido a muchos factores, y puede ser necesario recurrir a
técnicas suplementarias11-12, que pese
a su uso no logran alcanzar la eficacia
en todos los casos de pulpitis irreversible11.

Después de la selección y lectura de
los resúmenes, 20 artículos a texto
completo fueron incluidos (Figura 2).

La pericia necesaria para la aplicación de estas técnicas anestésicas y el
hecho de ser procedimientos con una
alta curva de aprendizaje (técnicas suplementarias como interóseas, la Vazirani-Akinosi, Gow-Gates) hace que
los factores asociados al operador sean
una de las causas más comúnmente
vinculadas al fracaso13.

Discusión y resultados

En cuanto a la anestesia suplementa-

Los criterios de inclusión fueron: artículos de no más de 10 años de antigüedad, tanto ensayos clínicos como
revisiones y trabajos in vitro.

Figura 4. Estrategias para el aumento del éxito en la anestesia de molares mandibulares

La inyección interósea requiere perforación de la cortical ósea y utilizar
instrumentos específicos. En necesario un kit especial para su aplicación,
y debe por lo tanto ser planeado antes
de comenzar un procedimiento para
poder ser utilizado inmediatamente
como suplemento durante la endodoncia17.
Como complicaciones de la técnica,
encontramos perforaciones de las raíces del diente en tratamiento o dientes
vecinos, laceración del nervio alveolar
inferior y también se puede producir
hiperoclusión postoperatoria e infección de la zona perforada16. También
nos encontramos con complicaciones
cardíacas, como aumento de la presión
sanguínea.

La inyección intrapulpar debería ser la
última opción, ya requiere un acceso
limitado a la apertura, el operador ha
tenido que realizar la apertura con dolor del paciente y provoca dolor intraoperatorio y postoperatorio, así como
una corta duración del efecto. Por otra
parte, hay autores que promueven la
aplicación de anestesia tópica en la cámara pulpar para reducir la molestia
de la inyección intrapulpar.
La técnica infiltrativa bucal con articaína a 4%14,18 y la técnica intraósea
con lidocaína a 2% son más eficaces
en comparación con la técnica suplementaria intraligamentaria, intrapulpar o la repetición del Bloqueo del
Nervio Alveolar Inferior (BNAI)11.
En cuanto al anestésico, si comparamos la lidocaína con la articaína y la
mepivacaína, estos dos últimos son
más resistentes al atrapamiento de
iones, siendo la mepivacaína la más
resistente en casos de pulpitis irreversible.
Entre los anestésicos, la mepivacaína
es la menos susceptible a ambientes
de pH bajo debido a su pKa bajo y por
lo tanto el anestésico más indicado en
estos casos. Aunque la articaína puede
ser también utilizada.
El pKa de un anestésico es el valor de
pH en el que la mitad del anestésico se
encuentra en forma ionizada. La forma ionizada es la que actúa sobre los
canales de sodio para su bloqueo, pero
es su forma no ionizada la que penetra
las membranas plasmáticas neuronales8.
La Figura 3 resume las diferencias de
valores de pKa entre los principales
componentes anestésicos usados en
odontología. La mepivacaína resulta
ser la primera elección dado su bajo
valor.
Hay autores que recomiendan evitar la
lidocaína, pero otros estudios reportan
que no hay diferencia en cuanto al uso de
lidocaína y articaína al realizar el BNAI.

[38] =>

38 Endodoncia

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Foto: Creative Commons. Wellcome Images (wellcome.ac.uk), operated by Wellcome Trust

Algunos estudios no recomiendan el
uso de la articaína debido a los casos
de parestesia tras su uso, que ocurre
5 veces más en comparación al uso de
la lidocaína o la mepivacaína; por lo
tanto, la mepivacaína es la mejor alternativa.
Las prostaglandinas son las principales sustancias involucradas en la
inflamación. Sensibilizan los canales
de sodio de las fibras nerviosas, disminuyendo el efecto de los anestésicos.
Muchos estudios apoyan la ventaja de
la premedicación con antinflamatorios no esteroideos para incrementar
la eficacia anestésica del BNAI (Figura
4) con el fin de inhibir la actividad de
las ciclogenasas en sus diferentes variantes y, por lo tanto, la producción
de prostaglandinas19,20. En cambio,
otros investigadores reportan no encontrar beneficios importantes, siendo el más utilizado ibuprofeno 600
mg, pero pueden utilizarse otros que
son también efectivos. Con la toma de
paracetamol 1000 mg los resultados
mejoran respecto a otros analgésicos,
pero no son tan buenos como con los
AINES.

Conclusiones

Para manejar el fracaso anestésico
se debe empezar por reconocer los
múltiples factores implicados. Es clave realizar una premedicación con
AINES una hora antes de la anestesia y realizar un primer bloqueo con

Jeringa de anestesia dental y accesorios fabricados en Inglaterra en la década de 1880 por Parke, Davis and Co.
Técnica de Gow-Gates o Akinosi con
mepivacaína 2% con vasoconstrictor
seguido de un segundo bloqueo con
técnicas complementarias (articaína

4% con vasoconstrictor) y evitar el uso
de lidocaína.
Aun así, no hay ningún método que
garantice anestesia eficaz. Son nece-

sarios más estudios en relación con el
fallo anestésico en molares de la arcada inferior para ofrecer un control
efectivo del dolor.

[39] =>

Congresos 39

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Calendario de Eventos
La agenda de Dental Tribune te ofrece una selección de los congresos más importantes del mundo, con especial énfasis en los eventos latinoamericanos.

2020
.ENERO
37 CIOSP
Fecha: 29 de enero - 1 de febrero, 2020
Ciudad: São Paulo, Brasil
Información: www.ciosp.com.br
El mayor congreso odontológico de América Latina es también la mayor cita del comercio dental a nivel mundial en los años
en que no se celebra la feria de IDS en
Colonia. No se pierda este extraordinario
congreso científico.
.FEBRERO
FOCAP Panamá
Fecha: 3 - 8 de febrero, 2020
Ciudad: Ciudad de Panamá
Información: facebook.com/FOCAP.oficial
La Federación Odontológica de Centro
América y Panamá invitan a este gran
congreso regional que se celebra cada dos
años y ofrece lo mejor de la odontología
y la cultura de los países que la integran.
Caribbean Oral Health Congress
Fecha: 7 - 9 de febrero, 2020
Ciudad: San Juan, Puerto Rico
Información: caribbeanoralhealth.com
El Congreso del Colegio de Cirujanos
Dentistas de Puerto Rico que contará con
conferenciantes como Melania González
y Rivas, Juan Enrique Bazán, Mario Elías
Podestá, Andrés Cordero, Julio Lalama o
Silvia Rubio, entre otros.
The Power of the Smile #1
Fecha: 27 - 29 de febrero, 2020
Ciudad: Barranquilla, Colombia
Información: www.tomascastellanos.com
Congreso interdisciplinario de Ortodoncia,
Cirugía Maxilofacial, Periodoncia y Estética
Facial, que contará con conferencistas nacionales e internacionales, como Tom Pitts
(USA), César A. Guerrero (Venezuela) o Tomás Castellanos (Colombia), entre muchos
otros.
..

Ciudad: Sevilla, España
Info.: www.bbb.academy
Segundo Simposio Internacional de la
“Bone Biomaterials & Beyond Academy”,
selecta organización que agrupa a prominentes implantólogos de todo el mundo y
que se especializa en brindar una perspectiva integral de la rehabilitación oral
basada en la investigación y la evidencia
clínica a largo plazo. Contará con media
jornada de talleres y una jornada de conferencias con figuras como Antonio Barone, Christopher Köttgen, Ziv Mazor, Nuno
Matos Garrido, Roberto Pistilli, Antonio
Murillo Rodríguez o Patrick Palacci. Use el
código de descuento 0206DTJMP de Dental Tribune para participar en un sorteo que
ahorra a los ganadores 50 € en el precio de
la inscripción..
ExpoCongreso Empresarial
Fecha: 27 - 28 de marzo, 2020
Ciudad: Ciudad de México
Info.: expocongresoempresarial.com
El ExpoCongreso Empresarial para Profesionales de la Salud es una oportunidad única para conocer cómo mejorar la
competitividad de consultorios y clínicas
médicas y dentales. El evento es una
oportunidad para transformár a médicos y
odontólogos en empresarios exitosos.

JUNIO
Congreso de SEI en Sevilla
Fecha: 12 - 13 de junio, 2020
Ciudad: Sevilla, España
Información: www.sociedadsei.com
La Sociedad Española de Implantes, una
de las más respetadas organizaciones de
implantólogos, invita a su próximo congreso cuyo lema es “Siempre pensando en la
implantología”, que reunirá a la flor y nata
de la implantología europea en esta hermosa ciudad andaluza.

JULIO

SEPTIEMBRE

Centenario Sociedad Dental de Guatemala
Fecha: 15 - 18 de julio, 2020
Ciudad: Guatemala
Información: www.sociedadental.com
La Sociedad Dental de Guatemala invita a celebrar su centenario en el hotel Westin Camino Real de Ciudad de Guatemala, evento que
reunirá a la comunidad odontológica centroamericana y llevará a esta ciudad a reconocidos conferenciantes internacionales.

VII Congreso Mundial de AIOI
Fecha: 10 - 13 de septiembre, 2020
Ciudad: Rosario, Argentina
Info. facebook.com/AIOI-Mundial
La Academia Internacional de Odontología
Integral celebrará su Congreso Mundial
en esta ciudad argentina y próximamente
revelará los panelistas científicos que participarán en el mismo.

CURSOS
Los mejores cursos de 2020

Las nuevas tecnologías y la competencia hacen imperativo estar actualizado para atender
a los pacientes de la forma más segura y eficiente posible. Estos son los cursos que le
recomendamos para mejorar su práctica clínica y la gestión de su consultorio.
Dental Implant Seminars (México)
Centro educativo de alta calidad en Ciudad de México que ofrece cursos de Implantología, Rehabilitación y Estética a cargo de expertos internacionales. Pida su
descuento con el código DentalTribune2019 | facebook.com/dentaliseminars
ESIRO (Latinoamérica & España)
La Escuela Superior de Implantología y Rehabilitación Oral ofrece una amplia serie
de cursos en América Latina, España y EE UU, incluyendo el Master Course en Implantología en colaboración con la Universidad CEYESOV y la Universidad de Nueva
York | www.esiro.es
Mastership in Laser Dentistry
Programa académico sobre las aplicaciones del láser en odontología que proporciona una visión los diversos tipos de láser, los equipos, factores de seguridad y directrices clínicas. Consta de 3 módulos teóricos que se pueden realizar en diversas
sedes y culmina con un cuarto módulo práctico en la Universidad de Barcelona. |
www.formared.org
Programa de ROCA Internacional
Cursos de capacitación profesional a distancia y presenciales en todas las especialidades de la Odontología con Certificación Universitaria y Diplomados de alto nivel,
dictados por docentes de reconocimiento internacional | rocainternacional.org
Máster en Investigación en Odontología
La Universidad Internacional de Cataluña anuncia su programa de Máster en Investigación en Odontología de un año de duración. El mismo se cursa básicamente
on-line y los alumnos deben ir a Barcelona solo 2 semanas para estudios intensivos
que coinciden con el acto de graduación. El curso se imparte en inglés, pero las tutorías y la atención pueden ser en español. | www.uic.es/es/odontologia/masteruniversitario-investigacion-odontologica

MARZO

Expodental
Fecha: 12 - 14 de marzo, 2020
Ciudad: Madrid, España
Info.: www.ifema.es/expodental
Expodental se ha convertido en la mayor exposición del sector odontológico de Europa,
evento que bajo el lema “Tecnología al servicio de los profesionales”, presenta grandes
novedades en equipos, productos y servicios
dentales. En esta ocasión, Italia será el país
invitado.
Bone Biomaterials & Beyond Academy
Fecha: 27 - 28 de marzo, 2020

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