DT Latin America No. 8, 2019
Cover
/ Opinión
/ Los nuevos aparatos funcionales digitales
/ De la Reparación a la Restauración
/ Formación
/ Nuevas Tecnologías
/ Volumización de la estructura facial
/ Cambio de paradigma en la remoción de caries
/ Impantología Oral
/ La higiene oral y el rendimiento deportivo
/ Entrevista
/ La regeneración alveolar en dientes anteriores
/ La nueva cara de la Odontología Dominicana
/ Formación
/ Congresos
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Editado en Miami
No. 8, 2019 Vol. 16
www.dental-tribune.com
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• «Restablecer la oclusión debe ser el mayor objetivo del ortodoncista» (Edward Hartley Angle) •
Una revolución en
la implantología
Nobel Biocare plantea un cambio de
paradigma en la especialidad
Por Javier de Pisón - Página 18
Hans Geiselhöringer, presidente de Nobel Biocare (arriba), presentando en Madrid el nuevo sistema de implantes N1. Debajo,
otras imágenes del simposio.
ORTODONCIA
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CASO CLINICO
Cambio de paradigma en la remoción de caries / 12
DIGNIFICAR LA ODONTOLOGIA
La odontología como negocio / 3
El nuevo CEO de Ivoclar Vivadent visita México
Diego Gabathuler, nuevo CEO de Ivoclar Vivadent (izquierda), con David
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CASO CLINICO
Regeneración alveolar en dientes
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DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
LA FUERZA DE LA MUJER
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El periódico dental del mundo
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La Dra. María Acevedo en 2009, cuando era presidenta de IADR para Latinoamérica, junto al entonces presidente electo
de FDI, Dr. Roberto Vianna (Brasil) y María Fidelia de Lima (Brasil), que poco después se convirtió en la primera mujer
Latinoamericana en ser presidente de IADR.
Mujeres con sabor venezolano
(2ª parte)
Por Carolina Bechara
Amengual*
“En el área de la Odontología esta regla se rompe, vemos
universidades e instituciones públicas abarrotadas de mujeres,
donde aproximadamente de cada 10 odontólogos, 8 son mujeres”.
C
arolina Bechara continúa con su homenaje a algunas odontólogas venezolanas famosas que ejercen tanto en su país como
fuera de él.
Las mujeres en el mundo nos enfrentamos a límites profesionales para alcanzar cargos importantes o sobresalir
dentro de nuestra área profesional, pero
poco a poco cada vez más empresas e
instituciones se han dado cuenta del beneficio del pensamiento femenino.
Aunque actualmente hay un mayor número de mujeres en altos cargos que
antes, ciertamente los hombres son más
asertivos con la elección de los cargos,
pues no aceptan cualquier cargo si no
que luchan por una posición más espe-
* La doctora Carolina Bechara
Amengual, odontóloga egresada de la Universidad Central
de Venezuela, trabajó en diversas instituciones de salud pública durante 14 años y ejerce
en Caracas.
cífica. Esto no quiere decir que las mujeres seamos conformistas, si no que podemos empezar de cero sin ningún tipo
de problema y aun así logramos surgir.
En el continente asiático, existe un mayor número de mujeres con altos cargos, mientras que en Latinoamérica hay
un número menor, quizás por la mentalidad machista de nuestra sociedad.
En el área de la Odontología, pareciera
que esta regla se rompe, y es así como
vemos universidades e instituciones públicas abarrotadas de mujeres, donde
aproximadamente de cada 10 odontólogos, 8 son mujeres.
Durante 14 años, he trabajado en instituciones públicas de salud de Venezuela, donde
este regla se repite una y otra vez. El personal, tanto odontólogos generales como
especialistas, en su mayoría, son mujeres.
Si de constancia, emprendimiento,
responsabilidad y profesionalismo hablamos, debemos mencionar a la doctora Lourdes Dos Ramos, periodoncista
graduada en la Universidad Central de
Venezuela, quien cada día, contra las
adversidades, brinda la mejor atención
al paciente en el centro de Salud Chacao, en la ciudad de Caracas, siempre
dando lo mejor de sí, sin recibir nada a
cambio, solo el agradecimiento de sus
pacientes.
Igualmente, debemos mencionar a
otra gran mujer, la doctora Ana María Acevedo, investigadora y docente
de la ilustre Universidad Central de
Venezuela, Directora del Instituto de
Investigaciones Odontológicas Raul
Vincentelli y Coordinadora de Investigación de dicha universidad, miembro
del International Association for Dental
Research (IADR) y autora de un sin fin
de trabajos de investigación dentro y
fuera de Venezuela.
¡Mujeres con sabor venezolano!
[3] =>
Opinión
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
3
Ilustación: Shutterstock
DIGNIFICANDO LA ODONTOLOGIA
¿Educación o negocio?
Por Enrique Jadad
Bechara
E
nrique Jadad critica la proliferación de cursos de fin semana que ofrecen convertir en “especialistas” a quienes los
toman.
Hace algo mas de 30 años, inicié mis
estudios de odontología en la Pontificia
Universidad Javeriana en la ciudad de
Bogotá, Colombia. En esa época, la oferta
educativa, así como las opciones de universidades o programas, era pequeña:
solo había 10 facultades de odontología
en un país que en ese entonces no llegaba a los 35 millones de habitantes.
Pareciera que 10 facultades son pocas
El Dr. Enrique Jadad es Especialista en Rehabilitación Oral e
investigador con práctica privada en Barranquilla (Colombia).
Fundador del grupo Dignificar
la Odontología (FaceBook).
En 2019, nos encontramos ante un tsunami de programas de odontología, no
solo en Colombia sino en gran parte de
Latinoamérica. En Colombia, por ejemplo, ya existen más de 43 programas para
formar dentistas y esto sin contar con las
extensiones de varias universidades a
ciudades diferentes a donde tienen sus
sedes principales.
fue convirtiendo en un negocio. Y, más
grave aún, que se convirtió en un negocio deshonesto. A muchas de las facultades, no a todas, parece que no les importara nada diferente a llenar las arcas.
Cada día vemos cómo publicitan cursos
de temas elementales, en los que le prometen a los odontólogos que tomando
esos cursos alcanzarán el éxito profesional; ofertan de todo: carillas directas,
indirectas, resinas en dientes posteriores, en dientes anteriores, cómo aplicar
una buena y efectiva anestesia, manejo
de redes sociales, odontología mediante
microscopio, cómo volverse implantólogo en un fin de semana, y cualquier otra
cantidad de mentiras. Lo cierto es que la
única manera de tener éxito en una profesión como la odontología es tener una
adecuada preparación académica, don
de gentes, honestidad, ética y el deseo de
servir.
Es muy triste ver como la educación se
En estos días, mi colega y amigo, co-au-
para países demográficamente amplios,
pero no es así. Recientemente, estuve
de visita en Uruguay y me sorprendió
saber que solamente existe una facultad
pública y otra privada, dos facultades solamente, algo maravilloso, hermoso, digno de emular y de instaurar en donde se
pueda hacer.
tor de varias de nuestras publicaciones
indexadas, el Dr. Gonzalo Arana, nos
compartió un análisis de los costos y la
realidad referente al retorno de la inversión al estudiar odontología. Este es su
escrito:
“5 años mínimo de estudio en la facultad
de odontología, el valor semestre promedio en Colombia es aproximadamente
4.000 dólares, en 10 semestres serían
alrededor de unos 40.000 dólares, a esto
se le debe sumar gastos de transporte y
manutención mensual de aproximadamente 1.000 dólares, para un total invertidos en cinco años de aproximadamente
60.000 dólares. Van 100.000 dólares y a
estos valores debemos sumarle los materiales e instrumental por semestre que
serían aproximadamente 1.000 dólares;
al final el total invertido en instrumental
para la carrera de 10 semestres sería de
aproximadamente 10.000 dólares adicionales”.
COMPARTA SUS OPINIONES Y RECIBA ALERTAS facebook/dentaltribunelat
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4 Opinión
Hemos invertido 110.000, ciento diez
mil dólares, para convertirnos en un
odontólogo más entre miles de egresados, todo esto sin contar una posible
especialización, cursos de educacion
continuada, congresos y otras actividades más.
Para recuperar esta inversión en 5 años,
deberías obtener ingresos de 110.000
dólares / 5 años = 24.000 dólares al año,
sin ganar extra un solo dólar más. Esto,
dividido por 12 meses, da un ingreso
mínimo de 2.000 dólares mensuales,
sin ganar utilidad de un solo dólar. De
esta manera estarías recuperando tu
inversión en dinero, mas no en tiempo,
que es aún más valioso. Si te atreves a
montar un consultorio debes adicionar
esto a tu inversión y gastos fijos, de esta
manera verás que esos 2.000 dólares no
alcanzan para lograr la meta de recuperar tu inversión.
Hay que tener presente que, solamente
lo que ganes por encima de esos 2.000
dólares mensuales, sería tu salario. Es
decir que, si ganas mensualmente 2.300
dólares, esos 300 dólares por encima
de los 2.000 para el retorno de tu inversión serían tu utilidad y real ganancia;
de esta manera, te estarás acercando al
salario mínimo, al menos en Colombia.
Colega: piensa, replantea tus metas, visualiza bien cuáles serán tus ingresos.
Debemos tener siempre presente que,
al hacer una inversión, se tiene que
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
mirar el potencial de retorno, por esto
y al ver cómo está la situación en este
momento creo poco viable recomendar
a quien me pregunte si es buena idea
estudiar odontología.
Afortunadamente, yo me eduqué en una
universidad privada que goza de un excelente nombre y prestigio. Nos tocó
una época dorada de la profesión, donde
podíamos darnos el lujo de trabajar con
pacientes particulares, no existían los
seguros odontológicos, era otra historia.
y una vez graduados como odontólogos
salen a mendigar por trabajo. En sus
mentes no existe el emprendimiento y
no se atreven a montar sus propios consultorios o clínicas. Salen pensando en
emplearse o trabajar a porcentaje, se
exponen a que los exploten laboralmente, otros cometen errores aún más delicados, guerrean ofertando con dádivas
o promociones absurdas.
Es una verdadera lástima y una triste
realidad lo bajo que ha caído la odon-
“La única manera de tener éxito en una
profesión como la odontología es tener una
adecuada preparación académica, don de
gentes, honestidad, ética y el deseo de servir”.
Gracias a Dios, recibí consejos sabios
de varios de mis docentes. Recuerdo al
Dr. Enrique Echeverri, quien me dijo
tácitamente que buscara un plan B para
no tener que depender al 100% de la
odontología. Le hice caso y me aventuré
a crear una cadena de restaurantes, de
esta manera no dependo de mis manos
y de mi trabajo principal para subsistir,
al menos con estos negocios alternos mi
vejez va a ser más tranquila.
Tristemente, las nuevas generaciones
de odontólogos no son analíticas, a muchos no les duele la inversión realizada
tología. No es justo que una profesión
tan bonita, tan costosa se postre en condiciones similares en las que terminan
desafortunadamente la gran mayoría de
los profesionales que se dedican a otros
menesteres.
El panorama que estamos presenciando
es muy claro, y desde hace mucho tiempo lo vengo expresando. Si no logramos
tener un gremio fuerte y unido, sin miedo ni temor de hablarle de frente al gobierno, expresar lo que tenemos que decir a las universidades, a MinEducacion,
a MinTrabajo, seguramente con nuestro
silencio no pasará nada, las cosas conti-
nuarán igual o peor, seguirán ofreciendo plazas de trabajo a porcentaje, en
condiciones nada buenas.
Cada día habrá más empíricos, más cursos rápidos de esos tipo fin de semana,
seguiremos buscando cómo resolver
nuestras necesidades. Los invito, colegas, a que decidan y le hablemos de
frente al gobierno e instituciones, solo
el poder legislativo puede controlar esta
hecatombe. En cada uno de nuestros
países, deberíamos elegir al menos un
Senador, un Representante a la Cámara,
tener participación en el gobierno. Tratemos al menos de apoyar a quienes con
su voz y sentir por la odontología puedan darle un vuelco a esta entramada
que cada día nos esta asfixiando más y
más.
La única forma de cambiar el rumbo es
teniendo participación, voz y poder de
decisión en los altos estamentos gubernamentales. Debemos ser capaces de
tener apoyo político para cambiar las
normas y las leyes que nos están afectando, tenemos que buscar la forma de
frenar la apertura de nuevas escuelas de
formación de odontólogos, tenemos que
frenar y erradicar el pago y contratación
de odontólogos a porcentaje, debemos
decir no a la contratación sin garantías,
tenemos que unirnos en una voz fuerte
para poder triunfar o, de lo contrario,
a emigrar buscando otros horizontes
como muchos ya lo han hecho trasladándose a otros países.
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[5] =>
Ortodoncia
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
5
ORTODONCIA DIGITAL
Los nuevos aparatos
funcionales digitales
Por David Suárez
Quintanilla*
E
l Profesor David Suárez Quintanilla, una de las máximas
autoridades de la Ortodoncia a nivel mundial, afirma que
la aparición de nuevos aparatos funcionales digitales va a
producir una revaluación de sus importantes efectos terapéuticos.
La posibilidad de realizar digitalmente
alineadores en dentición mixta (con el
consiguiente control de la erupción dentaria y la posición mandibular) y aparatos funcionales removibles creo que van
a terminar de resucitar a la que denomino revolución olvidada, protagonizada el
siglo pasado por Pierre Robin, Andersen
y Haülp, Balters, Bimler, Björk, Melvin
Moss, Alexander Petrovic, Harvold, Linder Aronson, Woodside, Frankel, TM
Graber o JA Mcnamara entre otros.
Pocos temas hay en ortodoncia tan manidos e incomprendidos como las indicaciones, uso y efectos de los aparatos funcionales removibles. Las investigaciones
clínicas rigurosas son escasas y sus planteamientos criticables y los resultados
de la investigación animal, incluida la
realizada en monos, no es lo extrapolable que se podría esperar a los pacientes,
dada las especiales características del desarrollo dentoalveolar vertical de los humanos. Es necesaria una reevaluación
de su efecto real y, en mi opinión, de las
enormes ventajas que tienen en el tratamiento de maloclusiones, donde la musculatura del pasillo de Tomes juega un
papel etiológico epigenético de primera
* El Profesor David Suárez Quintanilla es catedrático de Ortodoncia
de la Universidad de Santiago de Compostela (España), expresidente
de la European Orthodontic Society y vicepresidente del área de Ortodoncia de la International Association for Dental Research. En sus
treinta años dedicados a la Ortodoncia, ha creado procedimientos
como la Técnica SWLF (Straight Wire Low Friction), desarrollada
con la compañía RMO de Denver, que es actualmente utilizada por
ortodoncistas de más de treinta países. Además, es autor del libros
como «Ortodoncia. Eficiencia Clínica y Evidencia Científica”.
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6 Ortodoncia
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
la prevención, y tratamiento, de la apnea
nocturna del sueño y los problemas disfuncionales y de ATM en los pacientes en
crecimiento.
magnitud, en especial en aquellas donde
una potente musculatura limita el avance maxilar (Clase III Maxilar) o mandibular (Clase II Mandibular) o favorece
la sobremordida y el colapso vertical por
falta de desarrollo en el área molar.
Mi sensación es que el uso de conceptos como ortopedia dentofacial merecen
una actualización (como lo demuestra
el uso de microimplantes en adultos) y
que el empleo de estos aparatos, y la filosofía que los sustentan, han levantado
muchas pasiones, a favor y en contra,
en nuestro mundo. Los que no los usan
esgrimen, como causas de su decisión:
la falta de formación en el posgrado o
máster en este tipo de aparatos (lo que
me parece muy grave), la cooperación
del paciente, su limitado efecto esquelético e incluso, caso de los discípulos
del Dr. Ronald Roth, su potencial efecto
iatrogénico, sin ninguna prueba concluyente, sobre la ATM.
Al otro lado de los descreídos, clínica
y/o científicamente, muchas veces nos
encontramos la secta de los iluminados
que creen en los milagros, al estilo del
Padre Pío, que son capaces de producir estos aparatos a la hora de corregir
no solo las maloclusiones esqueléticas
sino todo tipo de dolencias musculares,
esqueléticas e incluso anímicas, relacionando su acción con una inespecífica
cura holística donde se entremezcla la
posturología, la kinesiología, la homeopatía, los chacras y demás remedios
pintorescos. Muchos de estos teóricos
defensores de los aparatos funcionales,
con su falta de rigor y sus absurdas hipótesis terapéuticas, han sido los principales enemigos de su merecida difusión
y uso.
Los que llevamos usando con regularidad aparatos funcionales por más de
treinta años, creo que podemos afirmar
que funcionan y que en su escasa difusión han pesado más factores como la
falta de técnicos competentes para su
realización, su empleo por los odontopediatras y los no especialistas o su difícil producción, y venta, que otros factores, como la colaboración o las diferentes investigaciones en humanos.
A grandes rasgos podríamos decir que
han existido cuatro etapas en el desarrollo histórico de estos aparatos; una
primera empírica basada en los resultados clínicos, sin una documentación exhaustiva de los casos ni una mínima investigación; una segunda científica, que
se corresponde con el redescubrimiento
de estos aparatos europeos y su filosofía
terapéutica, por destacados miembros de
universidades norteamericanas y de la
AAO (JA McNamara, DS Carlson, F Allen
Los aparatos funcionales han probado tener un profundo efecto terapéutico en la
corrección de problemas disfuncionales y de ATM en los pacientes en crecimiento.
«Los que llevamos usando con regularidad
aparatos funcionales por más de treinta años,
creo que podemos afirmar que funcionan».
Bryan, AD Vardimon, TM Graber, J Stutzmann, A Petrovic, H Pancherz), y que dio
origen a numerosas investigaciones en
animales, con resultados alentadores
para su aplicación en humanos; una tercera, de cierta frustración, al comprobar
que los esperanzadores resultados obtenidos experimentalmente en animales
no se correlacionaban con los obtenidos
en la clínica (EG Katsavrias, JC Voudouris, etc), y una cuarta fase (Tarek El-Bialy,
G Perinetti, PM Cattaneo), la actual, donde estoy seguro que se va a producir una
nueva actualización del uso de estos aparatos de la mano del diseño y la fabricación digital, la aplicación de su filosofía
biomecánica a los alineadores en dentición mixta y los resultados obtenidos en
En mi opinión, un hecho que ha desvirtuado los incuestionables resultados
de los aparatos funcionales, capaces de
modificar dientes, hueso alveolar y caras, sin apenas tocar los dientes, es tratar
de demostrar sus efectos buscando en el
lugar equivocado. Me estoy refiriendo al
cóndilo y la estimulación de la longitud
mandibular (longitud cóndilo- pogonio).
Es más, hay veces que me da la impresión de que hubo un cierto dirigismo
investigador interesado, para llegar a
las conclusiones deseadas (casi siempre
desfavorables a los aparatos funcionales)
y que lacónicamente se resumen en un
limitado efecto exclusivamente dentoalveolar. Si bien no hay suficiente investigación sobre el tema, y se tiende a meter
en el mismo saco a aparatos removibles
muy diferentes en diseño y acción, podemos resumir que estos no son capaces
de modificar el hueso basal o las estructuras alejadas del proceso dentoalveolar
(estimulación verdadera del crecimiento
mandibular), lo que no implica —y este
punto es muy importante—, que no puedan influir drásticamente en el desarrollo vertical del proceso alveolar, del que,
a su vez, depende en gran medida el crecimiento final de la cara.
Los nuevos aparatos funcionales digitales y los sistemas de registro integrados
de escáner intraoral, fotografía y CBCT
de raíces y hueso nos van a proporcionar
nuevos hallazgos de los verdaderos efectos de estos aparatos que, sin duda volverán a poner de actualidad los trabajos
e ideas de investigadores como M Moss
(Hipótesis de la Matriz Funcional), A Petrovic (El aparato estomatognático como
un Servosistema) o TM Graber. El refranero español, tan sabio diría: “Nunca es
tarde cuando la dicha es buena”.
Una muestra de aparatos funcionales diseñados y construidos digitalmente.
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Nuevas tecnologías
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
7
ARTE & CIENCIA
De la Reparación a
la Restauración
Por Howard S. Glazer*
E
l doctor Howard Glazer, ex Presidente de la Academy of General Dentistry de Estados Unidos y reconocido conferencista a nivel internacional, comienza su primera columna
para Dental Tribune con una minuciosa descripción de los recientes adelantos en Odontología, en la que especifica paso a paso las
técnicas y productos que usa.
Permítanme comenzar este artículo explicando que soy un dentista general en
práctica privada desde hace 44 años, y
creo que no hay mejor momento para
ser dentista que el actual.
Muchos de los materiales y productos
con los que trabajo hoy no existían hace
5 años, y muchos de ellos cambiarán en
los próximos 5 años. Ha habido una explosión de nuevos equipos, productos y
materiales que nos permiten brindar un
mejor nivel de atención continuamente a nuestros pacientes, a corto y largo
plazo.
Como un simple ejemplo, consideremos
un diente que tiene caries y requiere
atención. Como siempre, comenzamos
el proceso de diagnóstico con un examen clínico y radiográfico. ¿En qué ha
cambiado esto? Para el examen clínico
ya no dependemos solo de un espejo y
un explorador. Hoy contamos con avanzadas herramientas diagnósticas como
Microlux Transilluminator (Addent),
DEXIS CariVU (Henry Schein), DIAGNOdent (KAVO Dental) y mi favorito,
el detector de caries Spectra Caries Detection Aid (Air Techniques). Spectra se
basa en la tecnología del radar Doppler
y nos proporciona una imagen a color
de la profundidad de la caries. Esta información es útil para determinar si
necesitamos o no anestesiar al paciente
antes de restaurar el diente. Por supuesto, las radiografías son una herramienta
de diagnóstico necesaria, y yo prefiero
las placas de fósforo en formato digital
del sistema ScanX (Air Techniques).
La evolución en la técnica anestésica han hecho posible el concepto de
«inyección indolora». Además de los
anestésicos tópicos, ahora tenemos la
capacidad de suavizar nuestras soluciones anestésicas con bicarbonato de
sodio (por ejemplo, Anutra Medical)
para que sean más aceptables fisiológicamente, aumentando el tiempo de
absorción y reduciendo significativamente el tiempo para lograr el efecto
anestésico1.
Conocer la teoría de la compuerta del
dolor (introducida en 1965 por Ronald
Melzack y Patrick Wall), nos permite
utilizar dispositivos vibradores para bloquear el «pinchazo» de la aguja anestésica (por ejemplo, Vibraject de Golden
Dental). Incluso las agujas anestésicas
han cambiado al biselar la punta para
permitir que la aguja corte el tejido en
lugar de pincharlo. Para reducir aún
más las molestias causadas por la invaginación del tejido, varios fabricantes
(Transcodent, Septodont) han «siliconado» las cánulas para que se introduzcan
Mi mantra es:
«Solo puedes
restaurar lo que
puedes ver».
en el tejido de manera más cómoda.
Ahora que nuestro paciente ya está cómodo, estamos listos para eliminar la
caries. Como defensor de la odontología
restauradora con resinas compuestas,
normalmente accedo a la caries utilizando una fresa de corte transversal de
extremo redondo (FG 1557 de SS White), con una pieza de mano eléctrica
(iOptima de Bien-Air). Combinar el uso
de una pieza de mano eléctrica con una
fresa nueva para cada diente me permite acceder más rápido, más fácil y más
cómodamente para el paciente. Una vez
logrado el acceso, eliminaré la dentina
infectada con una fresa Smart Bur II (SS
* El doctor Howard Glazer, Ex Presidente de la Academy of General
Dentistry de Estados Unidos, que ejerce en Nueva Jersey, es autor de
una amplia variedad de artículos clínicos y reconocido conferencista a
nivel internacional.
Dos de los productos que utiliza el Dr. Glazer: el adhesivo de séptima generación
Beautibond, y el pulidor para acabados de alto brillo Super-Snap, ambos fabricados por Shofu.
White), que está diseñada para eliminar
solo la dentina infectada no saludable y
la dentina no afectada. Esto es esencial
para prevenir la exposición iatrogénica de la pulpa y la hipersensibilidad al
sobreestimular la pulpa. También podemos emplear un láser de diodo para
tejido blando (por ejemplo, AMD Picasso Lite) para la ablación de cualquier tejido que pueda ocultar nuestra visión de
la cavidad. Mi mantra es : «Solo puedes
restaurar lo que puedes ver».
Ya en la fase de obturación, colocaremos una base/liner. Aquí es donde hemos experimentado un gran avance en
los materiales de restauración. Hemos
entrado en el ámbito de los materiales
bioactivos o, como los llamo yo, materiales de imitación biológica. Estos materiales se extraen del conjunto de iones
disponibles en la saliva, a saber, calcio
y fosfato, más la inclusión de fluoruro,
para permitirnos tener una base/liner
firme y duradera que estimule la formación de apatita y proteja de la hipersensibilidad. Por lo tanto, ahora estamos
realmente restaurando el diente a la salud, en vez de simplemente reparando
el diente. Algunos ejemplos incluirían
Activa BioActive Base/liner (Pulpdent) y
TheraCal (Bisco).
A la hora de elegir el material restaurador, hay que considerar otra vez varios
factores: la profundidad de la cavidad,
las ventajas de usar un restaurador
bioactivo (ya sea un material fluido,
packable o bulk fill) y el resultado estético. Por supuesto, comenzamos con
una resina adhesiva, y yo generalmente uso un adhesivo de séptima generación (por ejemplo, Beautibond de Shofu, g-aenial Bond de GC) o un agente
de unión universal (iBond Universal
de Kulzer Dental o Futura U de Voco).
Frecuentemente los uso conjuntamente con grabado selectivo, en particular
cuando creo que contar con una fuerza
de unión adicional es beneficioso debido a la falta de suficiente superficie de
esmalte.
Par obturar la resina en una Clase II,
prefiero utilizar el instrumento posterior Optrasculpt Pad (Ivoclar), que
llena, condensa y esculpe el material
compuesto sin extraer al retirarlo nada
de material. Por supuesto, usaremos
un sistema de matriz seccional para
asegurar un contacto ajustado con el
diente adyacente. Algunos de los más
notables son: el sistema de anillo V3 de
Triodent (Ultradent), ClearView (Waterpik) y el sistema de matriz seccional de
fuerza doble (Clinician’s Choice, Henry
Schein).
Por último, utilizaremos un agente especial para obtener una terminación y
pulido de alto brillo de nuestra restauración (Super-Snap de Shofu). Sabemos
que una superficie lisa es invariablemente más resistente a la placa y, ciertamente, más estética.
La práctica de la odontología es un arte
y una ciencia. La ciencia que respalda
los materiales que utilizamos nos permite utilizar nuestra capacidad artística
para proporcionar restauraciones sólidas, duraderas y altamente estéticas
a nuestros pacientes. Pero nuestro objetivo sigue siendo el mismo: brindar
una atención óptima, para que nuestros
pacientes puedan mantener una salud
oral óptima durante toda su vida.
Referencias
1. Malamed, SF, Tavana, S. Falkel, M. Compendium of Continuing Education in Dentistry,
2013 Feb.; 34 Spec No 1:10-20.
[8] =>
8 Formación
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Foto: Business Wire
Lecciones
de toda una
vida, de
Stanley M.
Bergman
Por Dental Tribune USA
E
l Presidente y Director Ejecutivo de Henry Schein
Inc., Stanley M. Bergman,
compartió con los graduados de la
promoción 2019 del Meharry Medical College las lecciones aprendidas desde su infancia en Sudáfrica hasta que alcanzó su posición
actual como líder global de la industria de la salud.
Bergman impartió 10 lecciones a los
graduados de medicina y odontología de
Meharry. Pensar en grande, mostrarse,
recordar siempre que (la salud) se trata
de personas, reconocer la importancia
de la familia y los amigos, y aprender del
fracaso, que fueron algunas de las primeras lecciones que Bergman aprendió
mientras crecía en el vecindario de South
End de Port Elizabeth, en Sudáfrica.
«El proceso de superar nuestros desafíos
individuales es lo que nos ha hecho lo
Stanley M. Bergman, Presidente y Director Ejecutivo de Henry Schein, compartió con la nueva promoción de médicos sus experiencias, desde su infancia en Sudáfrica hasta llegar a su posición actual como líder mundial de la industria de la salud.
que somos hoy», explicó Bergman a los
graduados. «Cada uno de nosotros fue en
un tiempo como una olla de barro, que
se hizo más fuerte, más útil y más hermosa al cocerse con el calor del horno».
Bergman destacó también la importancia en el liderazgo de desarrollar capacidades como la persuasión, involucrar a
todos en una misión compartida, encontrar mentores solidarios y ser un mentor
para los demás. Resaltó que «hacer bien
haciendo el bien» es algo que realmente
funciona, subrayó el valor multifacético
de devolver a la sociedad y alentó a la
clase a enfocarse en aumentar el acceso
a la atención médica, promoviendo la
colaboración entre todas las disciplinas
médicas y dentales, brindando atención
compasiva a los pacientes y aportando
competencia cultural en una sociedad
cada vez más diversa.
Por último, pero no por ello menos importante, Bergman alentó a los graduados a disfrutar el viaje de la vida, dedicar
tiempo a la familia, los amigos y divertirse en el camino.
La 144 ceremonia de graduación de
la Escuela de Medicina se llevó a
cabo en el famoso teatro de música
country Grand Ole Opry de Nashville,
Tennessee.
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Nuevas Tecnologías
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Puntos de Vista
«No es propio de una ciencia
de la salud estar mendigando pacientes».
Enrique Jadad Bechara
Especialista colombiano en
Rehabilitación Oral
la.dental-tribune.com/news/
el-cuento-de-hagame-un-descuentico
«Los avances tecnológicos
han producido una elevación del costo de los servicios, con lo cual la Odontología se ha convertido en un
bien de consumo cada vez
más inaccesible para la gran
masa de la población».
Los nuevos Kits de Reducción de Tiempo DGSHAPE (TRK) para producir dentaduras removibles y modelos de estudio
con las fresadoras DWX.
Nuevos kits de dentaduras
removibles para las
fresadoras DWX
Por Dental Tribune Latin America
R
oland DGA ha lanzado nuevos Kits de
Reducción de Tiempo (TRK) DGSHAPE
para la producción de discos de yeso o
acrílico personalizados que permiten un fresa-
Disponibles para las fresadoras
DGSHAPE DWX-52D, DWX-52DC y
DWX-52DCi de Roland, los nuevos
kits TRK con patente en trámite permiten la producción digital de dentaduras de manera más simple y consistente que los procesos analógicos.
El nuevo Kit de Prótesis Dental Removible (CA-DK1) reduce el tiempo
de acabado interno para las aplicaciones de prótesis completa y parcial, también agiliza el flujo de trabajo digital, ahorrando a los usuarios
de la DWX una cantidad significativa
de tiempo y dinero en comparación
con los métodos de impresión tradicionales y 3D.
El Kit de Prótesis Dental Removible
incluye una herramienta DGSHAPE
especialmente diseñada para fresar
con eficiencia, precisión y facilidad,
además de moldes preformados que
minimizan el desperdicio de material. Este kit también hace que los
ajustes de post-producción sean muy
fáciles de hacer. Los materiales acrílicos permiten procesos de rebase
más rápidos, lo que a su vez permite
do con precisión de bases de prótesis dentales
completas o parciales, así como de modelos,
con las fresadoras dentales en seco DWX de la
compañía.
a los laboratorios satisfacer más rápidamente las necesidades de los pacientes. Con el Kit de Prótesis Dental
Removible, los usuarios de la DWX
obtendrán también un resultado más
robusto y duradero. A diferencia de
otros métodos de producción de bases de prótesis digitales que ofrecen
resultados a corto plazo, el Kit de
Prótesis Dental Removible combina
diversos materiales para producir
productos acrílicos fuertes y de larga
duración.
Además del nuevo Kit de Prótesis
Dental Removible, Roland ofrece
un nuevo kit para la fabricación de
Modelos de Estudio (CA-MK1), especialmente diseñado para simplificar
el proceso de producción del modelo
y ofrecer resultados increíblemente
consistentes.
“Nuestros nuevos Kits de Prótesis
Dental Removible y de Modelo DGSHAPE son productos verdaderamente únicos que ninguna otra compañía
del área dental digital ha ofrecido
hasta la fecha”, manifestó Dwight
Blair, Gerente de Producto Dental de
Roland DGA. “El Kit de Prótesis Dental Removible reduce tanto el flujo de
trabajo analógico como los costos de
materiales asociados con la producción de prótesis removibles. Ambos
kits complementan perfectamente
las capacidades e incrementan la
versatilidad de nuestra tecnología de
fresado en seco de vanguardia de la
DWX”.
El Kit de Prótesis Dental Removible
DGSHAPE incluye seis moldes de
silicona de arco completo, tres accesorios TRK, una herramienta de
carburo de punta plana, 50 juegos de
puntas de accesorios, tres placas de
silicona y una espátula. El Kit de Modelo incluye tres moldes de silicona
de arco completo, tres moldes de silicona de cuadrante, tres accesorios
TRK, una herramienta de carburo de
punta plana y una espátula.
Para mayor información, visite la página web de DGSHAPE sobre estos
nuevos kits.
Recursos
• Roland DGA: www.rolanddga.com/es/TRK
Luis Suárez Rosas
Ex-Decano de la Facultad
de Salud Pública de la
Universidad de Ciencias
Médicas de La Habana
la.dental-tribune.com/news/
la-paradoja-de-los-avances-tecnologicos
«Las facultades de odontología mexicanas integran todo
lo necesario para generar
odontólogos con los tres saberes: saber saber, saber hacer y saber ser».
Laura Díaz de Guzmán
Presidente de la Asociación Dental
Mexicana
la.dental-tribune.com/news/
la-calidad-del-ejercicio-profesional
«La irrupción de la tecnología digital en odontología
nos ha abocado a un cambio
de paradigma que acabará
cambiando la manera de entender nuestra profesión».
David Suárez Quintanilla
Catedrático de Ortodoncia
de la Universidad de Santiago de Compostela
la.dental-tribune.com/news/
una-revolucion-solo-tecnologica
«Las compañías que fabriquen, comercialicen, distribuyan o provean materiales,
insumos, instrumentales y
medicamentos no podrán
ofrecer cursos de formación».
María Fernanda Atuesta
Presidente de la Federación Odontológica Colombiana
la.dental-tribune.com/news/
urgente-llamado-a-regular-laeducacion-continua
la.dental-tribune.com
dentaltribunelat
9
[10] =>
10 Estética
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
ARMONIZACION OROFACIAL
Volumización de
la estructura facial
Por Priscilla Pereira*
La armonización y el equilibrio facial
son fundamentales en cualquier procedimiento para poder mantener la cara
más bella y retrasar el envejecimiento.
La remodelación ósea y la redistribución de la grasa facial son alteraciones
que puede ocurrir durante el proceso
de envejecimiento, y la volumización
de la cara con Ácido Hialurónico (AH)
es una de las técnicas de relleno facial
para restaurar el volumen perdido con
el paso del tiempo y armonizar la cara.
Podemos combinar los tratamientos
actuales con la toxina botulínica tipo
A, que busca neuromodular la musculatura y disminuir los surcos y arrugas
provenientes de las arrugas dinámicas
de la expresión facial; los rellenos de
ácido hialurónico los aplicamos para
reforzar la arquitectura e impedir la
caída de los tejidos del rostro.
productos que están disponibles en el
mercado internacional se diferencian
piel, suavizar arrugas y otras marcas
de la expresión facial. En la mayoría
de los casos, se puede utilizar en el
contorno de la cara, los labios (contorno y volumen), surcos nasolabiales, surco nasojugal (ojeras), arrugas
Fotos: Priscilla Pereira
L
a especialista brasileña en Armonización Orofacial, Priscilla Pereira, explica las indicaciones principales del ácido halurónico para el rejuvenecimiento facial.
“El ácido hialurónico está indicado
principalmente para dar brillo a la piel,
suavizar arrugas y otras marcas de la
expresión facial”.
básicamente en su reticulación y en la
concentración de ácido hialurónico.
El ácido hialurónico está indicado
principalmente para dar brillo en la
faciales. Sus indicaciones dependen de
cada individuo, y por eso es importante
hacer una evaluación con su cirujano
dentista o médico para un tratamiento
adecuado.
Figura 1. Marcas en el rostro de una paciente antes de aplicar ácido halurónico.
El ácido hialurónico es un compuesto glicosaminoglicano constituido por
ácido glucorónico que se encuentra
en la matriz extracelular de la dermis,
y que tiene la función de mantener
vivas las fibras de colágeno que dan
sustentación, hidratación, lubricación
y estabilización a las estructuras faciales. Con el paso del tiempo, nuestro
organismo disminuye esta producción,
lo que resulta en que nuestra piel se
vuelva menos hidratada y menos elástica, formando los pliegues y arrugas.
El ácido hialurónico se puede producir
artificialmente y su uso fue aprobado
por la FDA en 1996; desde entonces,
representa una alternativa en el tratamiento del envejecimiento facial. Los
* La doctora Priscilla Pereira,
odontóloga brasileña que ejerce en São Paulo con especializaciones en Odontopediatría,
Implantología y Master en BioOdontología, es profesora y conferencista de cursos de Armonización Orofacial a nivel nacional e
internacional. @drapripereira
Figura 2. Detalle de las zonas específicas a tratar para devolver a la paciente un rostro armónico y rejuvenecido.
[11] =>
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Be a part
of something
extraordinary.
Nuevas Tecnologías 11
4–8 September 2019 Moscone Convention Center
3 DAYS OF EXHIBITION
SCIENTIFIC PROGRAMME
5–7 SEPTEMBER
2 HALF DAYS (4, 8 SEPT) & 3 FULL DAYS (5-7 SEPT)
MORE THAN 1,300 STANDS
200 WORLDWIDE SPEAKERS
40,000 M2 OF EXHIBITION SPACE
MORE THAN 30,000 PARTICIPANTS
Abstract submission deadline
1 April 2019
Early-bird registration deadline
30 April 2019
www.world-dental-congress.org
[12] =>
12 Caso clínico
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Cambio de paradigma en
la remoción de caries
Por Eraldo Pesaressi Torres1 y Fernando Varea Torresi2
L
os investigadores Eraldo Pesaressi (Perú) y Fernando
Varea (Argentina) proponen una actualización de las
técnicas de remoción atraumática de caries, utilizando
un compuesto eficaz que distingue entre la estructura dentinaria que se debe remover y la que se debe preservar.
La Odontología moderna, siguiendo
las tendencias actuales en Medicina, comienza a ir hacia la mínima
intervención, la preservación de los
tejidos y la promoción de la remineralización de esmalte y dentina. Los
abordajes clínicos actuales buscan
preservar la estructura dentaria, garantizando extender la función de los
dientes tratados a lo largo de la vida.
En nuestra profesión, desde mediados de la década de 1980, el prestigio-
so investigador Jo E. Frencken, creador y promotor del ART (Atraumatic
Restorative Treatment), promulga la
eliminación de tejido dentinario infectado (descompuesto) mediante el
uso exclusivo de instrumentos manuales1. El ART preserva la dentina
vital, que se remineraliza y regenera,
permitiendo preparar cavidades de
forma mínimamente invasiva, salvaguardando así la salud pulpar. Este
abordaje genera menos ansiedad
para el paciente, ya que se evade el
Figura 1. Lesiones de caries cavitadas en dentina activa (ICDAS 5) en dientes 11 y 21
en paciente másculino (Caso 1).
Figuras 2 y 3. Se colocan dos hilos retractores 000 y 00 Ultrapack y aislamiento absoluto con hilo dental tipo teflón y un clamp para dientes anteriores debido a que la lesión se
extiende infra-gingivalmente.
Figura 4. Remoción químico-mecánica del tejido cariado utilizando el agente enzimático Brix3000 durante 2 minutos.
Figura 5. Eliminación de la dentina infectada utilizando curetas Maillefer.
1. El Dr. Eraldo Pesaressi ejerce en Lima, Perú y es egresado de la Facultad de
Odontología de la Universidad Nacional Federico Villarreal. Diplomado en Gestión en Odontología por la Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas. Diplomado en Estadística Aplicada a la Investigación por la Universidad San Martín
de Porres. Maestría en Docencia e Investigación de la Universidad de San Martín de Porres . Doctorado en Salud Pública en Radboud University (Nijmegen,
Holanda). Docente de la Facultad de Odontología de la Universidad San Martín
de Porres y Miembro de la International Association for Dental Research.
2. El Dr. Fernando Varea ejerce en Rosario, Argentina y es egresado de la Universidad Nacional de Rosario. Especialista en Endodoncia clínica y cariología, Hospital Español. Coordinador de Campañas Salud Bucal. Investigador
y dictante en Simoes Institute, Cepecraf. (São Paulo, Brasil./Rosario, AR). Autor de estudios sobre cariología y remoción química de caries. Autor del libro
“Odontología y Discapacidad”. Coordinador de campañas de prevención de
cáncer oral, conferencista internacional y consultor científico.
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[13] =>
Caso clínico 13
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Figura 6. Remoción del esmalte sin soporte dentinario.
Figura 7. Se utiliza una fresa multilaminada para mejorar el mimetismo y la adhesión al esmalte.
Figuras 8 y 9. Se complementa la instrumentación mecánica en el límite amelo-dentinario.
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[14] =>
14 Caso clínico
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
ruido y vibración de la pieza de mano
y, en muchos casos, no es necesario
aplicar anestesia local.
Tras la publicación de investigaciones que comprobaron su efectividad,
tanto la Organización Mundial de
la Salud (OMS) como la Federación
Dental Internacional (FDI) reconocieron dicha técnica y la recomiendan especialmente en programas de
Salud Pública por ser segura, confiable y de alto impacto2.
Figura 10. Se lava la cavidad con un micro-cepillo con piedra pómez y clorhexidina 0,12%.
En paralelo, empiezan a aparecer en
el mercado productos químicos destinados a remover la dentina infectada, facilitando el trabajo de diferenciación para el clínico entre la estructura dentinaria que se debe remover
y la que se debe preservar. Desde la
década de 1970 se utiliza el cloro, co-
En 2003, tras años de investigación
aparece el Papacarie, constituido
por papaína, cloramina, azul de toluidina y agregados. Años después
aparece Brix3000, que a diferencia
de las soluciones a base de papaína
tradicionales, posee papaína bioencapsulada, logrando altas concentraciones que se traducen en
una remoción más eficaz, menor
irritabilidad y durabilidad sin pérdida de eficacia. Esta tecnología EBE
(emulsión buffer encapsulate) otorga reciprocidad enzima-paciente, lo
que se traduce en que la enzima no
se ve afectada por cambios externos
(saliva, pH, temperatura) ni produce
irritabilidad o inflamación como consecuencia del contacto con los tejidos
vivos. Esta selectividad se atribuye a
la presencia de anti-tripsinas en los
tejidos vitales que frenan la diges-
Figuras 11 y 12. Se coloca silicato de calcio modificado por resina por la proximidad a la pulpa.
nocido por su alta proteólisis, pero a
la vez inespecífico y demandante de
un extenso tiempo de trabajo. Asimismo, genera irritación y toxicidad
a los tejidos pulpares. Posteriormente surgen productos como Caridex y
Carisolv, derivados del hipoclorito
de sodio con agregados, el segundo
con selectividad comprobada y aplicabilidad segura.
Figura 13. Condicionamiento del esmalte mediante la técnica de grabado selectivo.
Figuras 14 y 15. Aplicación del adhesivo de autograbado de dos pasos Forma.
Las enzimas, sustancias biológicas
presentes en los seres vivos, también
se suman a los productos que promueven la remoción selectiva de tejido infectado3. Su primera aparición
en la Odontología, viene de la mano
de un conocido endodoncista de Philadelphia, Dr. A.W. Harlam, quien
demostró la capacidad del compuesto para remover tejido necrótico en
conductos radiculares a principios de
siglo pasado.
tión enzimática preservando las fibras colágenas. La papaína es así un
agente intermediario para que hace
más fácil la distinción de ambas dentinas a través de un ablandamiento,
desinfección y desinflamación de la
dentina afectada remanente. De esta
manera, logramos una remoción selectiva con instrumentos manuales
(curetas o excavadores de dentina),
logrando cavidades mínimamente
invasivas, en muchos casos autoretentivas, que promueven alojar el
material restaurador a elección del
clínico.
A continuación, se presentan dos
casos de abordajes de mínima intervención mediante una técnica de
remoción químico-mecánica, utilizando como materiales restauradores resina compuesta e ionómero de
vidrio, respectivamente:
[15] =>
Caso clínico 15
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Figura 16. Se realiza el protocolo de pulido.
El ART permite
preparar
cavidades de forma
mínimamente
invasiva, un
abordaje que genera
menos ansiedad
para el paciente, ya
que evita el ruido de
la pieza de mano y,
en muchos casos, no
es necesario aplicar
anestesia local.
Caso 1
Figura 17. La restauración finalizada.
Paciente masculino de 65 años de
edad se presenta al consultorio con
lesiones de caries cavitadas en dentina activa (ICDAS 5) en dientes 11
y 21 (Figura 1). La lesión de la pieza 21 es extensa, mediante examen
radiográfico y pruebas de vitalidad
se diagnostica ausencia de compromiso pulpar. Como la lesión se extiende infra-gingivalmente, se opta
por colocar dos hilos retractores
000 y 00 (Ultrapack, Ultradent, EE
UU) y aislamiento absoluto con hilo
dental tipo teflón y un clamp para
anteriores (Figuras 2 y 3). Se inicia
el procedimiento de remoción químico-mecánica utilizando un agente
enzimático (Brix3000, Brix Medical
Science, Argentina) durante 2 minutos (Figura 4). Utilizando curetas (Maillefer, EE UU) se elimina la
dentina infectada (Figura 5) y el esmalte sin soporte dentinario (Figura
6) es eliminado con una fresa multilaminada (Figura 7) para mejorar el
mimetismo y la adhesión al esmalte.
Se complementa la instrumentación
mecánica en el límite amelo-dentinario (Figuras 8 y 9).
La cavidad es lavada con un microcepillo con piedra pómez y clorhexidina 0,12% (Figura 10) para colocar
silicato de calcio modificado por
resina (Theracal LC, Bisco, EE UU)
por la proximidad a la pulpa (Figuras 11 y 12). Se condiciona el esmalte mediante la técnica de grabado
selectivo (Figura 13) y se utiliza un
adhesivo self-etch de dos pasos (Figuras 14 y 15), se adiciona la resina compuesta (Forma, Ultradent,
EE UU) y finalmente se realiza el
protocolo de pulido (Figura 16). La
restauración finalizada se presenta
en la Figura 17 y al remover el aislamiento en la Figura 18.
Figura 18. Restauración al remover el aislamiento
[16] =>
16 Caso clínico
Figura 19. Radiografía bite-wing, donde se observan lesiones de caries en piezas 24 y
25 en paciente femenina (Caso 2).
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Figura 20. Después de aplicar anestesia tópica se procede con mínima apertura del
esmalte con una fresa redonda.
Figuras 21, 22 y 23. Se coloca a través de esa cavidad el agente enzimático Brix3000 para la remoción químico-mecánica.
Caso 2
Figura 24. Se limpia la cavidad distal de la 24 a través de la cavidad de la 25.
Paciente femenino de 17 años se presenta en la consulta con sintomatología dolorosa tras estímulos térmicos.
Clínicamente no se evidencia lesión,
por lo que se indica una radiografía
bite-wing y se observan lesiones de
caries en piezas 24 y 25 (Figura 19)
interproximales. Se coloca anestesia tópica y se procede con mínima
apertura del esmalte con una fresa
redonda (Figura 20). A través de esa
cavidad se coloca el agente enzimático (Brix3000, Brix Medical Science,
Argentina) para la remoción químico-mecánica (Figuras 21, 22 y 23).
Tras limpiar la cavidad distal de la 24
a través de la cavidad de la 25 (Fi-
gura 24) se coloca una cuña y matriz
(Figuras 25 y 26) para restaurar (Figura 27) con ionómero de vidrio encapsulado (EQUIA, GC Corporation,
Japón).
En un segundo tiempo, se prepara
una matriz preformada y un anillo
interproximal (Figura 28) para posteriormente inyectar el ionómero
en la pieza 25 (Figuras 29 y 30). La
restauración final se aprecia en la
Figura 31. Debido a que se trata de
una paciente joven, se optó por utilizar ionómero de vidrio encapsulado
para promover la remineralización
de la dentina afectada y preservar la
estructura dental sana.
Figuras 25 y 26. Se coloca una cuña y matriz.
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[17] =>
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Figura 27. El material restaurador usado es el ionómero de vidrio encapsulado
EQUIA.
Caso clínico 17
Figura 28. Se prepara una matriz preformada y un anillo interproximal.
Figuras 29 y 30. Se inyecta el ionómero en la pieza 25.
Conclusión
El Tratamiento Restaurador Atraumático complementado por un
agente enzimático es una alternativa
clínica para el manejo contemporáneo de caries dental, independientemente del material restaurador a
utilizar. Además, un abordaje de mínima intervención permite preservar la estructura dentaria y la salud
pulpar, prolongando la vida de los
dientes tratados.
Referencias
1. Frencken J, Pilot T, van Amerongen E, Phantumvanit, P, Songpaisan, Y. Manual for the Atraumatic
Restorative Treatment Approach to Control Dental
Caries, 3rd ed.; WHO Collaborating Centre for Oral
Health Services Research: Groningen, The Netherlands, 1997.
2. Pesaressi E, Villena RS. Tratamiento Restaurador
Atraumático (TRA): una alternativa preventiva/
restauradora en salud pública. Actualidad Odontol.
Salud 2010:7(2);30-33.
3. Bsereni ML, Varea F. Eficacia del método de remoción de caries con papaína en adultos. Revista Asociación Paulista de Cirujanos Dentistas 2018;9(2).
Figura 31. La restauración final.
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[18] =>
18 Impantología Oral
Fotos: Javier de Pisón
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
El presidente de Nobel Biocare, Hans Geiselhöringer, durante la presentación en Madrid del nuevo sistema de implantes N1. La frase en la pantalla alude a
que se trata de una compañía líder que no sigue a nadie sino que presenta productos innovadores.
Nobel Biocare plantea un cambio de paradigma en la especialidad
Una revolución en la implantología
Por Javier de Pisón
L
a compañía Nobel Biocare Systems presentó una extraordinaria serie de innovaciones durante el Simposio Global de
Nobel Biocare, que abarcan desde un revolucionario sistema de implantes a nuevas superficies para tejidos duros y blandos
o una nueva plataforma digital de navegación, que representa la
última evolución en el concepto de cirugía guiada.
El Simposio Global de Nobel Biocare, celebrado en el hotel Marriott Audiorium
de Madrid (España), del 27 al 29 de junio, reunió aproximadamente a 1.000
asistentes, que acudieron para ver las
ponencias de muchos de los mayores expertos del mundo en implantología oral
en este gran foro.
Por el escenario del gran salón de conferencias desfilaron todos los principales
responsables de los nuevos desarrollos
de Nobel Biocare, que representan un
cambio de paradigma en implantología
oral, desde el Presidente de la compañía,
Hans Geiselhöringer, a expertos en desarrollo de producto como Stefan Holst,
Vicepresidente Global de Investigación,
Productos y Marketing; Henrik Petersson, Vicepresidente de Sistema de Implantes o Pascal Kunz, Vicepresidente de
Soluciones Digitales.
Reconocidos especialistas como Peter
Wohrle (USA), Bernard Touati (Francia),
France Lambert (Bélgica), Iñaki Gamborena (España), Joseph Kan (USA),
David Dunn (Australia), Markus Blatz
(Alemania) o Nasser Shademan (Malasia) explicaron las ventajas de los nuevos
productos en sesiones dedicadas a temas
como “Los pilares de la implantología”,
las “Nuevas tendencias clínicas y tecnológicas en implantología” o “Creando
sonrisas, avanzadas soluciones en tratamiento y materiales”.
Shademan hizo una elegante demostración en vivo de una restauración con
carillas en el sector anterior. Según el
conocido técnico dental, esta técnica se
puede realizar en 20 minutos después de
aprender el procedimiento y contando
con un equipo clínico especialmente capacitado para ello.
Diagnóstico y planificación digital
La presentación de DTX Studio™, el
nuevo ecosistema digital de Nobel Biocare, consolida los avances de la empresa a nivel digital con esta plataforma que
consta de tres componentes: DTX Studio
Clinic, que permite capturar y manipular
imágenes digitales; DTX Studio Implant,
para el diseño y planificación de la cirugía implantológica y DTX Studio Lab,
para el diseño de las prótesis.
El experto en implantología norteamericano Peter Wohrle fue el presentador
del evento, de los conceptos y desarrollos de Nobel Biocare, que incluyeron el
flujo digital del trabajo clínico.
La plataforma, que controla y facilita el
flujo de trabajo digital integrado, ofrece
una amplia serie de ventajas, como por
ejemplo la integración de la manipulación de todos los dispositivos digitales en
un mismo programa.
Además, permite la navegación digital
diente a diente para planificar la cirugía implantológica, lo cual representa la
La investigadora belga France Lambert (a la derecha) realizó dos presentaciones en el Simposio Global de Nobel Biocare.
[19] =>
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
El doctor Alessandro Pozzi fue uno de los encargados de explicar las ventajas
de DTX Studio, la plataforma digital de diseño de sonrisa de Nobel Biocare.
evolución del concepto de cirugía guiada
a un entorno totalmente digital.
Este sistema simplifica todos los pasos
del tratamiento diario, haciendo que sea
más sencillo y eficiente. El equipo no
solo integra diversas aplicaciones, sino
que sirve para el diagnóstico y para la
planificación implantológica y protésica.
Además, consta de un avanzado software
para laboratorio que facilita también el
diseño de las prótesis sobre implantes.
Nuevo sistema de implantes
Pero el plato fuerte fue la presentación del
nuevo sistema de implantes, llamado Nobel Biocare N1, cuyo revolucionario diseño
causó sorpresa. La combinación de formas
del mismo hace que el ajuste entre componentes como pilar e implante y las diversas
superficies sea más preciso y seguro, según la empresa.
El presidente de Nobel Biocare, Hans
Geiselhöringer, presentó el sistema de
implantes N1 como una gran innovación
sustentada por evidencia científica, realizada sobre miles de pacientes durante
estudios de mediana duración y destinada a cambiar radicalmente la práctica de
la implantología oral.
Geiselhöringer aludió a esto en una entrevista con Dental Tribune, en la que
manifestó que Nobel Biocare solo lanza
productos al mercado “cuando tenemos
pruebas científicas para respaldar su
efectividad”.
Entre las diversas ventajas que propone
este sistema están también una reducción del tiempo de colocación del implante. La presentación incluyó detalles
que abarcaron desde el origen del concepto a su desarrollo a nivel de ingeniería, así como su utilidad clínica y beneficios para el paciente. En este sentido,
una de sus características es que su colocación no requiere la irrigación constante de la boca del paciente, algo que
suele incomodar a muchas personas.
Igualmente, el menor tiempo de su colocación puede ser un aliciente para que
muchos pacientes potenciales decidan
hacerse el tratamiento, e incluso para
reducir el temor que despiertan algunos
procedimientos dentales.
Impantología Oral 19
Amir Aghdaei presentó la nueva compañía Envista que agrupa a las marcas
del sector dental de las que actualmente es dueña Danaher, una de las cuales
es Nobel Biocare. En total, la empresa tiene negocios de 3.000 millones de
dólares anuales con la marca de implantes y otras como KaVo Kerr, Ormco o
Implant Direct.
Nuevas superficies
Nobel Biocare presentó además las nuevas superficies de implantes, llamadas
TiUltra y Xeal. La primera es el resultado
de la evolución de la conocida superficie
TiUnite para tejidos duros, y la segunda
ha sido concebida para ser usada con
el pilar en tejidos blandos. Según Nobel
Biocare, estas nuevas superficies aseguran una mejor y más rápida oseointegración de los implantes. De hecho,
las pruebas confirman que la superficie
Xeal ayuda a obtener mayor altura del
tejido gingival alrededor del implante.
El nuevo implante N1, las superficies
Xeal y TiUltra y la plataforma digital
DTX Studio constituyen un gran paso en
la implantología oral, sistemas que han
sido concebidos como un cambio de paradigma radical destinado a transformar
la especialidad.
El técnico dental Nasser Shademan realizó una restauración en el sector anterior en
vivo durante el evento, que afirmó se puede realizar en solo 20 minutos.
El reconocido implantólogo español Iñaki Gamborena presentó un difícil
caso clínico en el simposio.
El mensaje de una empresa que dice estar creando el futuro, contra la silueta
de su presidente Hans Geiselhöringer.
[20] =>
20 Implantología Oral
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
El nuevo sistema
de Implantes N1
Por Javier de Pisón
E
l nuevo sistema de implantes Nobel Biocare N1™ es un verdadero cambio de paradigma en la implantología oral, que
simplifica los pasos de la colocación de implantes siguiendo
los principios biológicos y las necesidades del paciente.
El sistema es un concepto revolucionario
que abarca todos los pasos del proceso
implantológico: desde los instrumentos
que se utilizan para fijar el implante, al
pilar y las superficies tanto para tejido
óseo como blando, hasta el programa
que controla el flujo de trabajo digital,
todo lo cual culmina en el innovador diseño del implante N1.
Si Nobel Biocare es conocida por ser una
la empresa pionera en la implantología
dental durante más de 50 años, en el
Simposio Global en Madrid, celebrado
del 27 al 29 de junio, la compañía ha llevado la innovación a un nivel radical con
la presentación del sistema de implantes
Nobel Biocare N1.
El objetivo del nuevo sistema, que estará
disponible en Europa a finales de 2019 y
en Estados Unidos un poco después, es
hacer que los tratamientos sean más rápidos, más sencillos y predecibles. Para
lograr estas metas Nobel Biocare ha repensado totalmente las técnicas convencionales de la implantología.
El sistema N1 ha sido diseñado desde
cero con el objetivo de corregir algunas
deficiencias en los protocolos actuales,
teniendo en cuenta los principios biológicos y las necesidades del paciente. El
desarrollo del sistema, realizado en colaboración con un grupo de investigadores
y clínicos internacionales, ha requerido
más de cinco años de pruebas científicas
y clínicas.
Desde la planificación hasta la parte
protésica del sistema Nobel Biocare N1
ha sido creado para agilizar los flujos
de trabajo y mejorar la comodidad del
paciente. La compañía no se ha conformado con presentar un nuevo diseño
de implante, sino que ha redefinido la
preparación del lecho con el desarrollo
del OsseoShaper™, una innovadora al-
El implantólogo Sascha Jovanovic dijo en un panel en el Simposio de Nobel
Biocare en Madrid que el concepto del nuevo sistema de implantes N1 era un
gran acierto que facilitaría su colocación y la comodidad del paciente.
La investigadora Annette Felderhoff-Fischer durante su presentación en la sesión titulada «Innovaciones para cambiar la forma de tratar a sus pacientes».
El potencial de crecimiento de la implantología es inmenso, considerando
que solo un 1.5% de los dientes perdidos se reemplazan con implantes.
El Dr. Francesco Mintrone describió las tres presentaciones del N1.
El Dr. Oded Bahat durante la presentación de un caso clínico con el sistema
de implantes N1.
Cada implante N1 vendrá en un paquete que contendrá también la fresa
quirúrgica llamada OsseoShaper.
[21] =>
Implantología Oral 21
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
El misterioso cubo negro escondía varios puestos donde se podía probar la
facilidad de la colocación de los implantes N1.
ternativa a los protocolos de perforación
convencionales.
El OsseoShaper, nombre que podría traducirse como “conformador de hueso”,
es una fresa quirúrgica con un diseño
especial que no solo reduce la daño al
hueso, sino que recoge partículas del
mismo para ser usadas como material
de relleno y regeneración.
Otras de las innovaciones de este sistema es el nuevo concepto de Mucointegración que permiten las superficies
Xeal™ y TiUltra™ diseñadas igualmente para ser utilizadas con el sistema de
implantes N1. La topografía y características químicas de estas superficies
han sido especialmente adaptadas para
obtener una integración optimizada del
tejido adyacente a los implantes Nobel
Biocare N1.
La superficie TiUltra es el resultado de
la evolución de la TiUnite, que es la superficie más vendida del mundo, con características optimizadas. Por su parte la
superficie Xeal ha sido creada para usarse con el pilar y facilitar la adaptación y
regeneración del tejido blando.
Además del OsseoShaper y las superfices TiUltra y Xeal, el sistema de implantes N1 se integrará completamente en el
flujo de trabajo digital con el programa
DTX Studio™, una avanzada plataforma
de diseño que concebida para facilitar el
trabajo del clínico y proporcionar a los
pacientes implantes en un tiempo considerablemente menor.
Más de 18 meses de evaluaciones clínicas sobre el concepto de Nobel Biocare
N1 realizadas por un grupo de expertos
indican resultados prometedores en términos de la efectividad del método.
cipantes que lo han experimentado por
primera vez aquí en el Simposio de Madrid ha sido extremadamente positiva.
Pascal Kunz, vicepresidente de Soluciones Digitales de Nobel Biocare, explicó que
la meta del sistema DTX Studio es la integración del flujo de trabajo digital.
Estoy más que convencido de que este
sistema establecerá nuevos estándares
en la industria».
Recursos
• Sistema N1: www.nobelbiocare.com/n1
AdvancedEstheticMeeting
Quito 3, 4 y 5 de Octubre de 2019
Milko VILLARROEL
JUEVES 3 DE OCTUBRE DE 2019
REHABILITACION ORAL EN
DIENTES E IMPLANTES
Gustavo VERNAZZA
«El sistema de implantes Nobel Biocare
N1 es un verdadero avance en todos los
aspectos del flujo de trabajo del tratamiento», manifestó el presidente de Nobel Biocare, Hans Geiselhöringer. «Con
la ayuda de nuestro primer grupo de
embajadores, hemos recopilado
VIERNES 4 DE OCTUBRE DE 2019
“Contamos con más de 18 meses de
experiencia clínica con el concepto de
Nobel Biocare N1, así como de la técnica única de preparación del sitio del
implante. Los comentarios de los parti-
PAFRO DIGITAL CONCEPT
OCLUSION + ESTETICA
EN REHABILITACION ORAL:
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[22] =>
22 Salud Oral
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Fotografía: alice-photo/Shutterstock
La higiene oral y el
rendimiento deportivo
Por Dental Tribune International
L
a FDI World Dental Federation (FDI) se ha asociado con
Sunstar para lanzar una serie de recursos de odontología
deportiva para atletas, médicos de medicina deportiva y
organizaciones deportivas. Dado que una salud bucal deficiente
puede afectar tanto el rendimiento deportivo como la salud en general, la FDI recomienda que tanto los deportistas de élite como
los aficionados hagan de la salud bucal su máxima prioridad.
El estrés relacionado con el deporte
puede provocar deshidratación, se-
quedad de boca y bruxismo. Las bebidas energéticas y ciertos alimentos y
La FDI World Dental Federation ha recomienda que los atletas hagan de la salud oral
su prioridad número uno.
suplementos que contienen azúcares
agregados e ingredientes ácidos pueden causar caries dentales y aumentar
el riesgo de enfermedad periodontal y
erosión dental. Además, una urgencia
dental, como un absceso gingival, un
diente infectado o una erupción de un
diente antes de que una competencia
atlética pueda afectar el rendimiento o
incluso impedir que el atleta participe,
según la FDI.
“Una boca sana contribuye a un cuerpo sano. La mala salud oral puede tener efectos desastrosos en la salud general y el rendimiento deportivo. Queremos aprovechar este entendimiento
y asegurarnos de que sea parte de la
conversación entre los profesionales
de la salud bucal y sus pacientes», declaró la Dra. Kathryn Kell, Presidenta
de la FDI.
De acuerdo con la organización, ignorar la salud oral puede disminuir el
rendimiento deportivo de forma significativa. Por ejemplo, puede reducir la
calidad de vida y el bienestar del atleta
afectado. Además, la caries dental y la
enfermedad periodontal pueden causar o mantener la inflamación y la infección en el cuerpo. Finalmente, practicar deportes de contacto y de combate
sin la protección adecuada puede exponer a los atletas a un mayor riesgo
de traumas orales y dentales.
Además de seguir una rutina regular
de higiene bucal, la FDI recomienda
usar un protector bucal, preferiblemente hecho a medida, incluso cuando solo ocasionalmente se participa en
deportes de contacto. También aconseja contrarrestar los efectos de los
alimentos y bebidas energéticas azucaradas, enjuagando la boca con agua
después de comerlos o beberlos. Los
atletas también deben optar por beber
agua para mantenerse hidratados durante todo el día.
«Estamos orgullosos de trabajar con
FDI para abordar activamente las necesidades de salud oral de los deportistas. «Estos recursos se compartirán
ampliamente con atletas, entrenadores y profesionales de la salud para
promover la salud bucal y las buenas
prácticas de higiene bucal para un
rendimiento atlético superior», manifestó la Dra. Marzia Massignani, Directora Senior de Asuntos Científicos
y Comunicaciones Corporativas de
Sunstar.
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[23] =>
RI
C
DEN
S T RY
TI
PE DI A T
7 R D PCADAD PARA TD
SUMMIT
20
19
Sleep
Apnea
Symposium
2019
95th ANNUL SESSION
CRPCÓ GRATTA
FCHA D CGR:
VMBR 29 � DCMBR 4
FCHA D A XPCÒ:
DCMBR 1 � DCMBR 4
ÚT C TR
MÁ D 1,600 TAD D XHBCÓ
DCACÓ CTA GRAT DARAMT
MÁ D 52,000 PRFA 2018
DTGÍA VV GRAT
HAZ T PA AHRA!
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Greater ew ork Dental Meeting™
200 est 41st treet - te. 1101
ew ork, 10036 A
Tel: (212) 398-6922
Fax: (212) 398-6934
-mail: victoria@gnydm.com
ebsite: www.gnydm.com
OSIIN/CONESO DENL MS GNE E LOS SOS NIOS
[24] =>
24 Entrevista
Fotos: Machir Ataroth / Fusión Digital
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
El nuevo CEO de Ivoclar Vivadent, Diego Gabathuler (izquierda) con David Hidalgo, gerente de la compañía en México.
El nuevo CEO de Ivoclar Vivadent elige México para iniciarse en su posición
“La mejor salud oral y las
más bellas sonrisas”
Por Javier de Pisón
E
l nuevo CEO de Ivoclar Vivadent AG, Diego Gabathuler,
asumió el cargo el 1 de julio durante una visita a Ciudad
de México con la que parece querer demostrar su interés
en el mercado latinoamericano y mexicano en particular, donde
se organiza el mayor simposio de la compañía a nivel mundial.
David Hidalgo, Director General de
Ivoclar Vivadent México, presentó al
nuevo CEO de Ivoclar Vivadent, Diego Gabathuler, que asumió el cargo
con una visita a la delegación de la
empresa en la capital mexicana.
una descripción de Ivoclar Vivadent,
que ha desarrollado materiales como
el sistema cerámico IPS e.max, las resinas compuestas de la línea Tetric N-Ceram o dispositivos como las lámparas
de fotocurado Bluephase PowerCure.
“Es un honor para nosotros contar
con la presencia del nuevo CEO de
Ivoclar Vivadent, Diego Gabathuler”,
declaró David Hidalgo en su discurso
de bienvenida.
“Ivoclar Vivadent quiere apoyar a los
profesionales de la odontología con,
1) soluciones inteligentes, 2) los mejores cursos y formación y, 3) un excelente servicio al cliente”, manifestó
el nuevo CEO de Ivoclar Vivadent en
Ciudad de México.
Ivoclar Vivadent, una de las mayores
empresas del sector dental con sede
en Liechtenstein, es conocida por fabricar una amplia gama de productos y sistemas de alta calidad, tanto
para odontólogos como para técnicos
dentales. La compañía cuenta con
divisiones dedicadas a campos como
odontología digital, restauraciones
directas, prótesis fijas y prótesis removibles, que están ya a cargo de su
nuevo CEO.
Diego Gabathuler ofreció por su parte
El directivo declaró que la visión de
Ivoclar Vivadent es “llevar al mundo
la mejor salud oral y las más bellas
sonrisas”.
Gabathuler explicó que la forma de
conseguir estas metas es precisamente mediante el desarrollo de soluciones inteligentes que le facilitan
la vida a los profesionales de la odontología y les permiten ser más económicos”. Además, dijo que consiste
«El 16 y 17 de agosto se celebrará el 24
Seminario Internacional Ivoclar Vivadent,
donde esperamos más de 5.000 asistentes
para escuchar a ponentes de 15 países
diferentes»
también en “apoyarlos y guiarlos con
buenos programas de capacitación y
educación en todo el mundo y en la
excelencia en todo tipo de servicios:
al cliente, postventa y cualquier otro
tipo de servicio necesario”.
Respecto a las principales fortalezas
de la empresa, Gabathuler dijo que
“la primera es la pasión y competencia de nuestro personal, la segunda
nuestra capacidad en Investigación y
Desarrollo —contamos con el mayor
centro de I-D de la industria dental—,
y la tercera son nuestros 55 centros de
formación en todo el mundo (ICDE)”.
David Hidalgo manifestó que en el
Centro Internacional de Educación
Dental en Ciudad de México se ofrecen más de 250 cursos anuales, a los
que asisten más de 3.000 profesiona-
les en la facilidades de la compañía
en la capital mexicana.
El gerente para México subrayó que
“el 16 y 17 de agosto se celebrará el 24
Seminario Internacional Ivoclar Vivadent, donde esperamos más de 5.000
asistentes para escuchar a ponentes
de 15 países diferentes”. Hidalgo dijo
estar orgulloso porque se trata “del
mayor evento del mundo organizado
por una compañía dental privada”.
Nuevos productos
Respecto a los nuevos productos de la
compañía, algunos de los cuales fueron presentados en marzo en el International Dental Show de Colonia,
Alemania, Diego Gabathuler dijo que
en lo que se refiere a productos para
odontólogos Ivoclar Vivadent ha lanzado “3s PowerCure, que permite al
[25] =>
Entrevista 25
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
dentista hacer una obturación en tres
segundos, sin poner en compromiso
ni la calidad ni la estética; IPS e.max
ZirCAD Prime, un material a base de
circonio de alta estética y gran resistencia. Y en lo que se refiere a equipos, hemos presentado el PrograPrint
3-D, un sistema de impresión digital
para laboratorio dentales”.
Gabathuler explicó que las innovaciones desarrolladas por Ivoclar Vivadent se remontan a muchas décadas
atrás en la compañía, que fue fundada en Zurich en 1923 y desde hace
años tiene su sede en Schaan, en el
Principado de Liechtenstein.
“Ivoclar Vivadent es la compañía que
comenzó la revolución estética y continúa siendo la compañía líder en
estética”, declaró Gabathuler. “Todo
empezó con el desarrollo de la cerámica libre de metal IPS Empress, seguida de IPS e.max y continúa ahora
con IPS e.max ZirCAD Prime. Otro de
los productos innovadores en la historia de la compañía es Optragate, un
separador para labios y mejillas que
permite que el dentista tengo mucho
mejor acceso a la boca, al igual que
ahorrar”.
El nuevo CEO de Ivoclar Vivadent dijo
que en un futuro cercano la empresa
“integrará equipamientos, materiales, procesos, software y soluciones
en la nube para desarrollar sistemas
que sean de uso fácil y económico
Diego Gabathuler fue a visitar a David Hidalgo en Ciudad de México el día en que asumió su posición como CEO de
Ivoclar Vivadent.
para los profesionales dentales y, al
mismo tiempo, continúen siendo los
productos líderes en estética” dental.
Por su parte, David Hidalgo recalcó
que las declaraciones de Gabathuler
eran muy importantes porque resumían el camino futuro de Ivoclar Vivadent, y concluyó diciendo que “la
compañía está pasando por una serie
de cambios, uno de los principales es
formar un gran equipo de profesiona-
les” para asistir al nuevo CEO de la
compañía.
Recursos
• Ivoclar Vivadent: www.ivoclarvivadent.
es/es-es/
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[26] =>
26 Caso clínico
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Imagen del día de la intervención y a los 3 años de evolución. Se observa una regeneración casi completa del periodonto, a pesar de presentar un defecto óseo inicial muy importante en la tabla ósea cortical vestibular. Con esta técnica solucionamos en un solo acto quirúrgico, tanto la preservación como la regeneración ósea, con gran estabilidad de los
resultados en el tiempo.
La regeneración alveolar
en dientes anteriores
Por Norberto Manzanares*
E
l Dr. Norberto Manzanares, profesor de Implantología y Rehabilitación Oral en la Universidad de Alcalá de Henares y en la Universidad de Barcelona, describe una técnica para
Introducción
Uno de los principales problemas
que nos encontramos en la pérdida
de los dientes anteriores es la posible atrofia de la tabla ósea cortical
vestibular tras la reabsorción del ligamento periodontal.
Cuando realizamos la exodoncia de
un diente se inicia una serie fenómenos que conlleva a la reabsorción,
en mayor o menor grado, de la tabla
ósea vestibular.
Durante años pensamos que la implantología inmediata solucionaba
este problema, pero posteriormente
se ha observado que no es así.
Iniciamos la colocación de injertos
de tejido conectivo, los cuales mejoraban esa pérdida de volumen, pero
no todos eran estables con el paso
del tiempo.
la preservación y regeneración alveolar en dientes
anteriores. Los resultados a largo plazo (8 años) en
250 casos controlados son una regeneración ideal,
con gran estabilidad estética y volumétrica.
“Esta técnica
soluciona en un solo
acto quirúrgico,
tanto la preservación
como la regeneración
ósea, con gran
estabilidad de los
resultados en el
tiempo”.
Es por ello que, desde el año 2011,
utilizamos una técnica para preservar o regenerar intraoperatoriamente la posible pérdida de la cortical
en la zona premaxilar, la cual utiliza
no solo injertos de tejido conectivo
sino especialmente biomateriales
particulados, tanto de origen bovino
como aloplástico.
Una de las claves de esta técnica
consiste precisamente en “no colocar ninguna membrana ni de corta
ni de larga duración entre el material particulado mezclado con sangre
del paciente y el periostio”. De esta
forma, gran parte de estas partículas
no solo se unirán al hueso, sino que
muchas de ellas se incorporarán al
interior del nuevo tejido conectivo.
Esto provocará una fibrosis en el interior del tejido blando, la cual con-
Figura 1. Atrofia de más del 50% de la pared vestibular en el diente 11 con infecciones
de repetición de varios años de evolución.
fiere un resultado estable a lo largo
de los años, tal como hemos publicado en diferentes artículos.
Conclusión
Después de 8 años de utilizar esta
* El doctor
Norberto
Manzanares
es Codirector
del Master de
Implantología y Rehabilitación Oral,
Universidad Alcalá de Henares de
Madrid. Profesor del Master de
Clínica Implantológica y Rehabilitación Oral de la Universidad de
Barcelona.
Figuras 2 y 3. Imágenes de tomografía CBCT donde se observa el grado de destrucción de la pared vestibular.
PROXIMAMENTE: PODCASTS DE LOS MEJORES ARTICULOS DE LATINOAMERICA
[27] =>
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Caso clínico 27
Figura 4. Exodoncia del diente.
Figura 5. Hundimiento de la zona estética anterior inmediatamente después de la
extracción del diente por la reabsorción de la pared vestibular.
Figura 6. A pesar del defecto óseo, siempre buscamos la posibilidad de crear un nuevo
alveolo quirúrgico que emerja por la zona del cíngulo de los dientes adyacentes, es
decir, el margen de emergencia adecuado. En estos defectos, intentamos siempre el
anclaje en profundidad con implantes largos de unos 16 mm debido al gran defecto
existente. Es la única forma de que la estabilidad primaria del implante permita realizar una Prótesis Inmediata.
Figura 7. Implante de conexión interna insertado 2 mm por debajo de la
cresta ósea, independientemente del defecto existente y a 55 Nw. Al no existir
margen vestibular, tomamos como referencia los dos picos óseos de las papilas y entre ellos trazamos una línea imaginaria que los una enterrando el
hombro unos 2 ó 3 mm por debajo de ella.
Figura 8. Esperamos a que la superficie del implante esté siempre cubierta
por un coágulo de sangre antes de adaptar el material encima de éste.
Figura 9. Antes de realizar el relleno con las partículas de biomaterial retiramos el
transportador y lo sustituimos por el Transfer de impresiones. De esta forma, impedimos que alguna partícula de biomaterial penetre en la conexión y nos cree un ‘gap’ en
la impresión.
Figura 10. Colocación de las partículas de biomaterial mezcladas con sangre
del paciente. Vamos aumentando el número de partículas hasta corregir el
defecto, pasando de un defecto cóncavo a un volumen convexo.
Figura 11. Podemos observar el volumen conseguido en los
tejidos blandos por lo que “no” intentaremos obtener un cierre
primario de la herida. Tampoco usamos membranas de larga
duración, que son mucho más difíciles de moldear en dientes
unitarios. Únicamente utilizamos membranas de colágeno que
se adaptan perfectamente al coágulo y suturamos.
NUNCA INSERTO
MEMBRANAS NI
DE LARGA NI DE
CORTA DURACION ENTRE EL
MATERIAL Y EL
PERIOSTIO. Dejamos siempre que
el particulado esté
en contacto directo
con el periostio,
de tal forma que
las partículas se
incorporan tanto al
tejido duro como al
blando.
[28] =>
28 Caso clínico
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Figuras 12 y 13. En el laboratorio realizan la prótesis provisional en acrílico sobre un semicalcinable con conexión mecanizada para verla en la radiovisiografía (RVG). Dicha
prótesis provisional tendrá un perfil de emergencia cóncavo para dejar ese espacio vacío que ocupará el coágulo sanguíneo, transformándose en tejido conectivo posteriormente.
Figura 14. Durante las 24 h. siguientes a la intervención, el paciente tiene que evitar
los enjuagues hasta que la prótesis provisional haya sido insertada. Al retirar el pilar
de cicatrización temporal podemos observar por fuera la forma que adoptan las
membranas de colágeno para cerrar el defecto, y, por dentro, la posición esférica de
las partículas debido a su contacto con el pilar.
Figura 15. Observamos el aumento de volumen obtenido por vestibular ante
un defecto muy grande. Además, en la emergencia del implante se pueden
apreciar las partículas inmersas en la fibrina que posteriormente formarán el
nuevo tejido conectivo con el biomaterial en su interior.
Figura 16. Atornillado directo del diente provisional a 20 Nw. Aprovechamos para
llevar el margen de la restauración a la posición correcta en relación con los dientes
contiguos y a pesar de la inflamación normal existente. De esta forma, el trabajo ya
está realizado, ya que ese diente provisional tiene todas las características del diente
definitivo.
Figura 17. Imágenes de RVG donde se aprecia:
1. El ajuste perfecto del semicalcinable, ya que el diente no lo vemos al ser de acrílico.
2. La presencia de las partículas de biomaterial en la zona vestibular en contacto
con el defecto óseo y las más superficiales, que se incorporarán al tejido conectivo
nuevo.
Figura 18. Imagen a los 3 meses al retirar la corona provisional. Obsérvese el grosor
del margen gingival debido al uso del pilar cóncavo y la presencia de algunas partículas de biomaterial dentro del tejido blando. Estas partículas realizan una fibrointegración en el tejido conectivo que produce la estabilidad de estos tejidos durante años.
Figura 19. Diseño de la corona por CAD/CAM.
[29] =>
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Caso clínico 29
técnica con biomateriales particulados para la preservación o regeneración de la tabla ósea alveolar
en presencia de implantes, nos hemos atrevido a ir disminuyendo el
número de ocasiones en las que la
acompañamos del uso de injertos de
tejido conectivo.
Sabemos que el grado de atrofia de
la tabla vestibular está relacionado
con diferentes causas. Una de los
más importantes es el grosor inicial
de dicha tabla ósea y el tipo de biotipo gingival del paciente.
Nosotros tratamos a todos estos pacientes con pérdida de un diente
anterior solo o acompañada de un
defecto óseo como si su grosor cortical anterior fuera muy fino, al igual
que su biotipo gingival. A la fecha,
llevamos más de 250 casos controlados con esta técnica y los resultados
a largo plazo son de una gran estabilidad estética y volumétrica.
Figura 20. Pilar Duomo y corona de zirconio con cerámica feldespática.
Figuras 21 y 22. Imágenes del día de la intervención y a los 2 y 3 años de evolución. Se observa una regeneración casi completa del periodonto, a pesar de presentar un defecto
óseo inicial muy importante en la tabla ósea cortical vestibular. Con esta técnica solucionamos en un solo acto quirúrgico, tanto la preservación como la regeneración ósea, con
gran estabilidad de los resultados en el tiempo.
[30] =>
30 República Dominicana
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Puntos de Vista
«Para alcanzar el éxito se
requiere de tres cosas: decisión, voluntad y valor».
Claudia Esparza
Presidente de Claudia Esparza Institute de Colombia
la.dental-tribune.com/news/
el-liderazgo-en-odontologia
«La odontología digital es
una herramienta que une a
la mayoría de las especialidades para su desarrollo
mediante sistemas informáticos».
Juan Enrique Bazán
Ex Decano del Colegio
Odontológico del Perú
la.dental-tribune.com/news/
la-planificacion-conjunta
«Cada vez es más fácil la planificación del tratamiento y
la interacción con especialistas mediante teleradiología».
Víctor Amado
Especialista en Radiólogía
Oral y Maxilofacial
la.dental-tribune.com/news/
odontologia-de-hoy-con-criterios-de-ayer
«Las mujeres hemos demostrado que somos capaces de
impulsar el desarrollo, pese
a que no siempre son reconocidos nuestros derechos».
Carolina Bechara Amengual
Odontóloga que ejerce en Caracas
la.dental-tribune.com/news/
mujeres-que-influyen-en-laodontologia
Dominicana, visitando una escuela en el Día del Cepillado.
La nueva cara de la
Odontología Dominicana
Por Javier de Pisón
L
a evolución de la Odontología pública en República Dominicana ha sido
algo sin precedentes, tanto a nivel
La nueva forma de gestión de la odontología pública que ha creado el Servicio Nacional de Salud de la República
Dominicana ha fortalecido los centros
de primer nivel de atención y ampliado la cartera de servicios para los más
necesitados.
El Servicio Nacional de Salud, dirigido
por el Lic. Chanel Rosa Chupany, y la
de la capacitación profesional como en la
atención prácticamente gratuita de la población.
Dirección de Odontología, a cargo del
Dr. Adolfo Rodríguez Núñez, han transformado la cara de la odontología pública dominicana.
La atención odontológica se ha convertido en un área de valor para el Estado y para el ciudadano de esta isla del
Caribe, de tal forma que se la ha integrado al Sistema Nacional de Salud,
«Un trauma dental en el niño
debe encararse siempre como
una situación especial».
Mario Elías Podestá
Especialista en Odontología para Bebés
y Presidente del Colegio Odontológico
del Perú Sección Lima
la.dental-tribune.com/news/
el-trauma-dental-en-bebes
«Nos encontramos frente al
mayor crecimiento en la historia de la población de adultos mayores».
Mariela Padilla
Profesora Asociada de
Dolor Orofacial y de Educación a Distancia en la
Universidad del Sur de California
la.dental-tribune.com/news/el-dolor-enpoblaciones-vulnerables
la.dental-tribune.com
dentaltribunelat
Un equipo de odontólogos del servicio público atiende a un paciente.
convirtiéndola en una prioridad para
la nación.
La Red Nacional de Odontología ha
incorporado un plan de atención básico gratuito subsidiado por el gobierno
dominicano en 185 hospitales, 185 centros de atención primaria, 60 centros
diagnósticos, 91 escuelas y 84 organizaciones no gubernamentales.
[31] =>
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
República Dominicana 31
Estos centros ofrecen servicios por
la vía subsidiada y contributiva también, bajo la modalidad del aseguramiento, mediante la cual se le venden
servicios al sector privado representado por las aseguradoras de salud en
todo el país.
“La Odontología
pública dominicana
ha dado un giro
de 360 grados,
convirtiéndose hoy en
un ejemplo para toda
Latinoamérica”.
Grandes recursos
El recurso humano de la odontología
pública es cuantioso: 1,800 odontólogos generales, 64 odontopediatras, 83
endodoncistas, 73 periodoncistas, 64
ortodoncistas, 82 cirujanos, 88 rehabilitadores protesistas, 21 implantólogos, 1 patólogo y 1 radióloga.
El Servicio Nacional de Salud es una
red de centros conectados e integrados en todo el país, plataforma que
incluye todas las especialidades de
todas las ramas de la salud.
Desde esta plataforma se da seguimiento a la prestación de servicios,
midiendo desde lo particular a lo general y viceversa. Esto permite conocer el rendimiento de un odontólogo,
de un centro, de una provincia, de
una región y de todo el país al mismo
tiempo.
Cada servidor de los servicios odontológicos recibe diversos tipos de incentivos según su actividad. Existen
incentivos por distancia, por años de
servicio, por rendimiento, por traba-
Una ceremonia de premiación de la Dirección de Odontología Nacional en la que se reconoce a los odontólogos de todo el país que
se han destacado en su labor.
jos complementarios, y algunos centros dan incentivos adicionales por la
entrega y el apoyo, escogiendo así al
odontólogo del mes.
Además, la Dirección de Odontología
creó una nueva imagen corporativa,
uniformando con un mismo color a
los profesionales de la odontología
pública, que identifica y enorgullece
a todos sus miembros.
La Dirección de Odontología formó
también la Red Nacional de Lucha
contra el Cáncer Oral, que capacitó a
todos los profesionales de la red, recordándoles cómo ayudar a que los
propios pacientes identifiquen patologías y referirlas al centro de acopio
inaugurado recientemente en el Ins-
tituto Nacional de Cáncer, en la ciudad de Santo Domingo.
En el marco de la odontología escolar, se llevan registros y controles de
salud oral en una gran cantidad de
escuelas, además de brindarse servicios preventivos de instrucción, enseñando a mantener la higiene oral.
odontología nacional, donde se reconoce a colegas de todos los rincones
del país que se han destacado en su
labor.
Así, la Odontología dominicana ha
dado un giro de 360 grados, convirtiéndose hoy en un ejemplo para toda
Latinoamérica.
Por otra parte, se inició una campaña de orientación ciudadana que informa sobre medidas preventivas y
dónde acudir para cada caso que se
padezca. Esta campaña se promueve
constantemente por redes sociales y
medios tradicionales.
Es una organización digna de imitar,
que da sus frutos todo los días bajo la
dirección del expresidente de la Asociación Odontológica Dominicana y
de la Federación Odontológica Latinoamericana (FOLA), Dr. Adolfo Rodríguez.
Adicionalmente, cada año se celebra
la premiación más importante de la
Recursos
• SNS: sns.gob.do/servicios/odontologia/
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[32] =>
32 República Dominicana
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
[33] =>
Formación 33
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
ne en la sección MAESTROS DE LA
ODONTOLOGIA, Díaz Michel definió
las características de un líder como tener una “actitud positiva, ser influyente,
persuasivo, carismático”. El eminente
professor agregó que un líder debe mostrar “cómo se deben hacer las cosas, ayudar al equipo de trabajo a salir adelante,
predicar con el ejemplo, ser convincente,
honesto, hábil y estratégico”.
Respecto a la profesión, el maestro manifestó que le gusta compartir los conocimientos adquiridos a través del tiempo
con mis alumnos, ayudarlos, orientarlos
y motivarlos a que se esfuercen para
conseguir sus metas. El verlos terminar
la carrera es algo que me satisface profesionalmente”.
Quiza por eso comentó que se siente satisfecho, que ha alcanzado todas sus metas y objetivos profesionales.
El Dr. Víctor Díaz Michel con el diploma y la place que le otorgó la universidad por sus 46 años como profesor en la Facultad de
Odontología de la UNAM.
46 años como profesor en UNAM
Por Javier de Pisón
E
l doctor Víctor Díaz Michel cumplió recientemente 46 años como profesor en
la Facultad de Odontología de la Univer-
Más de cuatro décadas dedicado a la enseñanza son prueba fehaciente de su dedicación a la Odontología, a la Formación
de nuevas generaciones y a la UNAM, la
mayor universidad de América Latina,
en cuyo campus principal en la Ciudad
Universitaria de Ciudad de México continúa impartiendo clases diariamente.
El Dr. Díaz Michel, profesor titular B
de tiempo completo en la Facultad de
Odontología de UNAM, imparte las materias de Odontopediatría , Control del
dolor orofacial y Salud pública. Actualmente, con el nuevo plan de estudios de
la universidad, enseña también el Módulo de Introducción a la Odontología. En
su larga carrera, ha impartido también
materias sobre temas como Exodoncia,
Anestesia clínica integral, Operatoria
dental o Educación para la salud, entre
sidad Nacional Autónoma de México (UNAM),
durante los cuales ha ocupado relevantes cargos académicos y administrativos.
Díaz Michel concluyó diciendo que la
aplicación de las nuevas tecnologías y
la investigación es algo que cambiará la
profesión y que los próximos y futuros
egresados deben aprovechar.
VER ENTREVISTA AL
DR. DIAZ MICHEL EN
“MAESTROS DE LA
ODONTOLOGIA”
otros.
Conocido por su carácter alegre pero
exigente, el Dr. Díaz Michel es Cirujano Dentista egresado de UNAM con
Maestría en Ciencias del mismo centro
universitario, donde ha desempeñado
también cargos administrativos como
Secretario de Servicios Escolares, Secretario de Asuntos Generales y de Servicio
Social; Jefe de División del Sistema Universidad Abierta o Consejero Técnico.
Presidente fundador de la Academia
Mexicana de Odontopediatría y de su órgano de certificación, el Consejo Nacional de Odontología Infantil, Díaz Michel
es también un reconocido conferencista
a nivel nacional e internacional.
En una entrevista con Dental Tribu-
El reconocido odontopediatra y especialista en sedación en la Sala del Consejo Técnico
de UNAM.
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[34] =>
34 Formación
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Agenda dental
Los mejores congresos odontológicos
La agenda de Dental Tribune te ofrece una selección de los congresos más importantes del mundo.
2019
.AGOSTO
Seminario Ivoclar Vivadent 2019
Fecha: 16 y 17 de agosto 2019
Ciudad: Ciudad de México
Información: www.ivoclarvivadent.com
El XXIV Seminario Ivoclar Vivadent México,
titulado “The quality of esthetics!”, se llevará
acabo en el World Trade Center de la capital
mexicana, con la participación de ponentes de
talla internacional, que tratarán temas divididos en tres foros: El Seminario está dividido
en tres foros: Foro clínico: Biomimetics; Foro
técnico: State of the Art, y Foro VIP: Prótesis e
Implantología Oral.
Encuentro Grupo Chileno de Materiales
Dentales
Fecha: 23 - 24 de agosto, 2019
Ciudad: Santiago, Chile
Información: www.matdent2019.cl
La Sociedad Científica Grupo Chileno de Materiales Dentales invita a su 46º Encuentro
Nacional, que contará con un selecto grupo
de conferencistas nacionales e internacionales que presentarán temas de interés para el
odontólogo general y el especialista.
Costa Rica: Congreso Dental Internacional
Fecha: 29 - 31 de agosto de 2019
Ciudad: San José, Costa Rica
Info.: colegiodentistas.org/CongresoNacionaleInternacionalCCDCR
Congreso que contará con grandes expertos
internacionales y tiene lugar cerca de la Costa
Amalfitana, uno de los lugares más bellos de
Italia. “Luces y sombras: del nivel del tejido
al nivel óseo de los implantes” es el lema del
evento que, a juzgar por pasados simposios
será una gran experiencia y se celebra en un
hotel con aguas termales de la época romana.
Colombia: 63 Congreso Internacional de
Prostodoncia
Fecha: 29 - 31 de agosto, 2019
Ciudad: Cartagena de Indias, Colombia
Información: acprostodoncia.org.co
El presidente de la Asociación Colombiana
de prostodoncia, Juan David Peláez Ossa, y
la Junta Directiva invitan a este gran evento
que contará por primera vez con la participación de figuras como los Drs. German Gallucci y Markus Blatz, junto con el Dr. Roberto
Tello y el Dr. Enrique Jadad.
SEPTIEMBRE
Congreso Mundial de FDI
Fecha: 4 - 8 de septiembre de 2019
Ciudad: San Francisco, USA
Información: world-dental-congress.org
La Federación Dental Internacional se ha unido a la Asociación Dental Americana y a la
California Dental Association para organizar
en esta ciudad del Pacífico americano un
congreso sin precedentes.
VI Congreso de Especialidades Odontológicas
Fecha: 5 - 7 de septiembre, 2019
Ciudad: Santiago, Chile
Información: congresopiro.cl
La Presidente de la Sociedad de Periodoncia
de Chile, Dra. Elizabeth Lozano, invita a participar en este evento cuyo tema será “Ciencia, clínica y tecnología, de lo convencional a
lo digital”..
Greater ARIC Dental
Fecha: 26 - 28 de septiembre de 2019
Ciudad: Guadalajara, México
Información: expoaricdental.com
Excepcional congreso en la tierra del tequila,
en el que participan los mejores conferencistas de Columbia University, Greater New York
Dental Meeting, New York University. Todo
ello acompañado de una potente exposición
comercial.
OCTUBRE
Advanced Esthetic Meeting
Fecha: 3 - 5 de octubre de 2019
Ciudad: Quito, Ecuador
Información: @EducOdonto Cia Ltda
EducOdonto organiza esta reunión donde
participarán grandes conferencistas como
Milko Villarroel, Gustavo Vernazza, Mónica
González, Edgar García o Christian Abad Coronel
CONAOD
Fecha: 3 - 5 de octubre de 2019
Ciudad: Santo Domingo, Rep. Dominicana
Información: facebook.com/
ColegioDominicanoDeOdontologos
El nuevo Colegio Dominicano de Odontólogos
organiza un doble congreso internacional en
la capital del país. El primer evento sigue el
formato conocido de un congreso internacional, mientras que el segundo incluye la
participación de la IADR y tendrá lugar una
conocida universidad dominicana..
Congreso Mundial de Láser
Fecha: 9 - 13 de octubre de 2019
Ciudad: Puerto Vallarta, México
Información: formared.org
Los Números 1 a nivel internacional de esta
disciplina estarán presentes en este evento,
que este año se refuerza con la inclusión de
talleres hands-on para practicar in situ lo
aprendido. No te pierdas este evento único, que te ofrece la mejor formación, en un
ambiente amigable y con trato de lujo VIP en
hoteles y restaurantes!
XXXIX Congreso Internacional AMEAC 2019
Fecha: 16 - 18 de octubre de 2019
Ciudad: Querétaro, México
Info.: masporevento.com/evento/ver/xxxix_
Congreso_Internacional_ameac_2019
La Academia Mexicana de Endodoncia te invita a participar en este gran evento, que se
celebrará en una hacienda colonial y que contará con grandes figuras de esta especialidad.
XXXVII Congreso Internacional FDILA
Fecha: 24 - 27 de octubre, 2019
Ciudad: Rivera Maya, México
Información: federaciondental.mx
La Federación Dental Iberoamericana organiza su segundo congreso internacional del
año, que en esta occasion tendrá lugar en
Rivera Maya.
NOVIEMBRE
40 Jornadas Odontológicas de AOA
Fecha: 30 octubre - 2 de nov. de 2019
Ciudad: Buenos Aires, Argentina
Info.:
aoa.org.ar/congresos/40as-jornadas-odontologicas-internacionales-dela-aoa-2019/
La Asociación Dental Argentina celebra sus
famosas jornadas odontológicas internacionales en una nueva sede: el hotel Hilton de la
capital argentina, donde participarán grandes
ponentes nacionales e internacionales.
[35] =>
Congresos 35
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Simposio Glidewell
Fecha: 8 - 9 de noviembre, 2019
Ciudad: Orlando, Florida
Información: glidewellsymposium.com
El Glidewell Dental Symposium presentará conferencias clínicas sobre temas
como implantes, regeneración de tejidos
y odontología restauradora, fresado en el
consultorio, trastornos del sueño y gestión
de la práctica. El primer día contará con
sesiones de 20 minutos y el segundo con
conferencias sobre temás específicos y talleres prácticos.
72 Expo AMIC Dental
Fecha: 13 al 17 de noviembre del 2019
Ciudad: Ciudad de México
Información: www.amicdental.com.mx
La edición internacional de la mayor exposición dental del mundo hispano celebra
su 72 aniversario en el World Trade Center
de la capital mexicana. Además de novedades en materiales, productos y equipamientos, el evento comercial se complementa con la parte científica, representada
por el Congreso de la Asociación Dental
Mexicana..
Greater New York Dental Meeting
Fecha: 29 de noviembre - 4 de diciembre de 2019
Ciudad: Nueva York, Estados Unidos
Info.: www.gnydm.com
El mayor congreso científico y exposición
comercial de Estados Unidos es un evento
que no hay que perderse. No es solo la ca-
lidad y cantidad de conferencias y productos para todos los gustos y disciplinas, sino
que además se presentan cinco jornadas
de conferencias en español, más que en
cualquier congreso de Latinoamérica..
2020
FEBRERO
FOCAP Panamá
Fecha: 3 - 8 de febrero, 2020
Ciudad: Ciudad de Panamá
Información: facebook.com/FOCAP.oficial/
La Federación Odontológica de Centro
América y Panamá invitan a este gran
congreso regional que se celebra cada dos
años y ofrece lo mejor de la odontología
y la cultura de los países que la integran.
SEPTIEMBRE
VII Congreso Mundial de AIOI
Fecha:10 - 13 de septiembre, 2020
Ciudad: Rosario, Argentina
Información: facebook.com/AIOI-Mundial
La Academia Internacional de Odontología Integral celebrará su Congreso Mundial en esta
ciudad argentina y próximamente revelará
los panelistas científicos que participarán en
el mismo.
CURSOS
Los mejores cursos de 2019
Las nuevas tecnologías y la competencia hacen imperativo estar actualizado
para atender a los pacientes de la forma más segura y eficiente posible. Estos
son los cursos que le recomendamos para mejorar su práctica clínica y la gestión
de su consultorio.
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La Escuela Superior de Implantología y Rehabilitación Oral ofrece una amplia
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de Nueva York. | www.esiro.es
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