DT Croatia No. 1, 2019
EUROPSKA AGENCIJA ZA LIJEKOVE NAPUŠTA LONDON PRIJE BREXITA
/ Novosti
/ IDS 2019
/ Granice minimalno invazivnih ljusaka
/ Izrada ljuske na samo jednoj gornjoj jedinici – IZAZOV ZA KLINIČARA
/ PRIPREMA RADNOG MJESTA
/ Novi proizvod
/ UNIDI
/ Menadžment
/ Psihologija
/ SFZG
/ VOLIM TVOJ OSMIJEH – minimalno invazivna restauracija prednjih zubi
/ POBOLJŠAJTE DIJAGNOSTIKU Što se može saznati od svjetlom inducirane fluorescencije?
/ INTERDENTALNA NJEGA ZA PACIJENTE S parodontitisom
/ Menadžment
Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 77168
[post_author] => 0
[post_date] => 2019-05-28 09:05:53
[post_date_gmt] => 2019-05-28 09:05:53
[post_content] =>
[post_title] => DT Croatia No. 1, 2019
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => dt-croatia-no-1-2019
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 18:53:08
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 18:53:08
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dtcro0119/
[menu_order] => 0
[post_type] => epaper
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 77168
[id_hash] => 768b0fdfc6d38d9913452560c2ffbe219d2ea6472cf346f226467398a87b8c76
[post_type] => epaper
[post_date] => 2019-05-28 09:05:53
[fields] => Array
(
[pdf] => Array
(
[ID] => 77169
[id] => 77169
[title] => DTCRO0119.pdf
[filename] => DTCRO0119.pdf
[filesize] => 0
[url] => https://e.dental-tribune.com/wp-content/uploads/DTCRO0119.pdf
[link] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-croatia-no-1-2019/dtcro0119-pdf-2/
[alt] =>
[author] => 0
[description] =>
[caption] =>
[name] => dtcro0119-pdf-2
[status] => inherit
[uploaded_to] => 77168
[date] => 2024-10-23 18:53:01
[modified] => 2024-10-23 18:53:01
[menu_order] => 0
[mime_type] => application/pdf
[type] => application
[subtype] => pdf
[icon] => https://e.dental-tribune.com/wp-includes/images/media/document.png
)
[cf_issue_name] => DT Croatia No. 1, 2019
[cf_edition_number] => 0119
[contents] => Array
(
[0] => Array
(
[from] => 01
[to] => 01
[title] => EUROPSKA AGENCIJA ZA LIJEKOVE NAPUŠTA LONDON PRIJE BREXITA
[description] => EUROPSKA AGENCIJA ZA LIJEKOVE NAPUŠTA LONDON PRIJE BREXITA
)
[1] => Array
(
[from] => 02
[to] => 03
[title] => Novosti
[description] => Novosti
)
[2] => Array
(
[from] => 04
[to] => 06
[title] => IDS 2019
[description] => IDS 2019
)
[3] => Array
(
[from] => 08
[to] => 08
[title] => Granice minimalno invazivnih ljusaka
[description] => Granice minimalno invazivnih ljusaka
)
[4] => Array
(
[from] => 10
[to] => 12
[title] => Izrada ljuske na samo jednoj gornjoj jedinici – IZAZOV ZA KLINIČARA
[description] => Izrada ljuske na samo jednoj gornjoj jedinici – IZAZOV ZA KLINIČARA
)
[5] => Array
(
[from] => 14
[to] => 14
[title] => PRIPREMA RADNOG MJESTA
[description] => PRIPREMA RADNOG MJESTA
)
[6] => Array
(
[from] => 16
[to] => 17
[title] => Novi proizvod
[description] => Novi proizvod
)
[7] => Array
(
[from] => 18
[to] => 19
[title] => UNIDI
[description] => UNIDI
)
[8] => Array
(
[from] => 20
[to] => 20
[title] => Menadžment
[description] => Menadžment
)
[9] => Array
(
[from] => 21
[to] => 21
[title] => Psihologija
[description] => Psihologija
)
[10] => Array
(
[from] => 22
[to] => 22
[title] => SFZG
[description] => SFZG
)
[11] => Array
(
[from] => 24
[to] => 25
[title] => VOLIM TVOJ OSMIJEH – minimalno invazivna restauracija prednjih zubi
[description] => VOLIM TVOJ OSMIJEH – minimalno invazivna restauracija prednjih zubi
)
[12] => Array
(
[from] => 26
[to] => 27
[title] => POBOLJŠAJTE DIJAGNOSTIKU Što se može saznati od svjetlom inducirane fluorescencije?
[description] => POBOLJŠAJTE DIJAGNOSTIKU Što se može saznati od svjetlom inducirane fluorescencije?
)
[13] => Array
(
[from] => 28
[to] => 28
[title] => INTERDENTALNA NJEGA ZA PACIJENTE S parodontitisom
[description] => INTERDENTALNA NJEGA ZA PACIJENTE S parodontitisom
)
[14] => Array
(
[from] => 30
[to] => 30
[title] => Menadžment
[description] => Menadžment
)
)
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-croatia-no-1-2019/
[post_title] => DT Croatia No. 1, 2019
[client] =>
[client_slug] =>
[pages_generated] =>
[pages] => Array
(
[1] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/2000/page-0.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/1000/page-0.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/200/page-0.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 77168-e8346f09/2000/page-0.jpg
[1000] => 77168-e8346f09/1000/page-0.jpg
[200] => 77168-e8346f09/200/page-0.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[2] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/2000/page-1.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/1000/page-1.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/200/page-1.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 77168-e8346f09/2000/page-1.jpg
[1000] => 77168-e8346f09/1000/page-1.jpg
[200] => 77168-e8346f09/200/page-1.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[3] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/2000/page-2.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/1000/page-2.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/200/page-2.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 77168-e8346f09/2000/page-2.jpg
[1000] => 77168-e8346f09/1000/page-2.jpg
[200] => 77168-e8346f09/200/page-2.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[4] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/2000/page-3.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/1000/page-3.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/200/page-3.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 77168-e8346f09/2000/page-3.jpg
[1000] => 77168-e8346f09/1000/page-3.jpg
[200] => 77168-e8346f09/200/page-3.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[5] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/2000/page-4.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/1000/page-4.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/200/page-4.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 77168-e8346f09/2000/page-4.jpg
[1000] => 77168-e8346f09/1000/page-4.jpg
[200] => 77168-e8346f09/200/page-4.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[6] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/2000/page-5.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/1000/page-5.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/200/page-5.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 77168-e8346f09/2000/page-5.jpg
[1000] => 77168-e8346f09/1000/page-5.jpg
[200] => 77168-e8346f09/200/page-5.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[7] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/2000/page-6.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/1000/page-6.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/200/page-6.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 77168-e8346f09/2000/page-6.jpg
[1000] => 77168-e8346f09/1000/page-6.jpg
[200] => 77168-e8346f09/200/page-6.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[8] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/2000/page-7.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/1000/page-7.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/200/page-7.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 77168-e8346f09/2000/page-7.jpg
[1000] => 77168-e8346f09/1000/page-7.jpg
[200] => 77168-e8346f09/200/page-7.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[9] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/2000/page-8.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/1000/page-8.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/200/page-8.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 77168-e8346f09/2000/page-8.jpg
[1000] => 77168-e8346f09/1000/page-8.jpg
[200] => 77168-e8346f09/200/page-8.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[10] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/2000/page-9.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/1000/page-9.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/200/page-9.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 77168-e8346f09/2000/page-9.jpg
[1000] => 77168-e8346f09/1000/page-9.jpg
[200] => 77168-e8346f09/200/page-9.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[11] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/2000/page-10.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/1000/page-10.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/200/page-10.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 77168-e8346f09/2000/page-10.jpg
[1000] => 77168-e8346f09/1000/page-10.jpg
[200] => 77168-e8346f09/200/page-10.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[12] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/2000/page-11.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/1000/page-11.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/200/page-11.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 77168-e8346f09/2000/page-11.jpg
[1000] => 77168-e8346f09/1000/page-11.jpg
[200] => 77168-e8346f09/200/page-11.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[13] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/2000/page-12.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/1000/page-12.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/200/page-12.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 77168-e8346f09/2000/page-12.jpg
[1000] => 77168-e8346f09/1000/page-12.jpg
[200] => 77168-e8346f09/200/page-12.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[14] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/2000/page-13.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/1000/page-13.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/200/page-13.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 77168-e8346f09/2000/page-13.jpg
[1000] => 77168-e8346f09/1000/page-13.jpg
[200] => 77168-e8346f09/200/page-13.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[15] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/2000/page-14.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/1000/page-14.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/200/page-14.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 77168-e8346f09/2000/page-14.jpg
[1000] => 77168-e8346f09/1000/page-14.jpg
[200] => 77168-e8346f09/200/page-14.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[16] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/2000/page-15.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/1000/page-15.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/200/page-15.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 77168-e8346f09/2000/page-15.jpg
[1000] => 77168-e8346f09/1000/page-15.jpg
[200] => 77168-e8346f09/200/page-15.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[17] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/2000/page-16.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/1000/page-16.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/200/page-16.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 77168-e8346f09/2000/page-16.jpg
[1000] => 77168-e8346f09/1000/page-16.jpg
[200] => 77168-e8346f09/200/page-16.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[18] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/2000/page-17.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/1000/page-17.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/200/page-17.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 77168-e8346f09/2000/page-17.jpg
[1000] => 77168-e8346f09/1000/page-17.jpg
[200] => 77168-e8346f09/200/page-17.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[19] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/2000/page-18.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/1000/page-18.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/200/page-18.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 77168-e8346f09/2000/page-18.jpg
[1000] => 77168-e8346f09/1000/page-18.jpg
[200] => 77168-e8346f09/200/page-18.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[20] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/2000/page-19.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/1000/page-19.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/200/page-19.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 77168-e8346f09/2000/page-19.jpg
[1000] => 77168-e8346f09/1000/page-19.jpg
[200] => 77168-e8346f09/200/page-19.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[21] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/2000/page-20.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/1000/page-20.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/200/page-20.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 77168-e8346f09/2000/page-20.jpg
[1000] => 77168-e8346f09/1000/page-20.jpg
[200] => 77168-e8346f09/200/page-20.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[22] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/2000/page-21.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/1000/page-21.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/200/page-21.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 77168-e8346f09/2000/page-21.jpg
[1000] => 77168-e8346f09/1000/page-21.jpg
[200] => 77168-e8346f09/200/page-21.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[23] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/2000/page-22.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/1000/page-22.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/200/page-22.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 77168-e8346f09/2000/page-22.jpg
[1000] => 77168-e8346f09/1000/page-22.jpg
[200] => 77168-e8346f09/200/page-22.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[24] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/2000/page-23.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/1000/page-23.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/200/page-23.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 77168-e8346f09/2000/page-23.jpg
[1000] => 77168-e8346f09/1000/page-23.jpg
[200] => 77168-e8346f09/200/page-23.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[25] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/2000/page-24.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/1000/page-24.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/200/page-24.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 77168-e8346f09/2000/page-24.jpg
[1000] => 77168-e8346f09/1000/page-24.jpg
[200] => 77168-e8346f09/200/page-24.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[26] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/2000/page-25.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/1000/page-25.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/200/page-25.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 77168-e8346f09/2000/page-25.jpg
[1000] => 77168-e8346f09/1000/page-25.jpg
[200] => 77168-e8346f09/200/page-25.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[27] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/2000/page-26.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/1000/page-26.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/200/page-26.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 77168-e8346f09/2000/page-26.jpg
[1000] => 77168-e8346f09/1000/page-26.jpg
[200] => 77168-e8346f09/200/page-26.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[28] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/2000/page-27.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/1000/page-27.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/200/page-27.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 77168-e8346f09/2000/page-27.jpg
[1000] => 77168-e8346f09/1000/page-27.jpg
[200] => 77168-e8346f09/200/page-27.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[29] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/2000/page-28.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/1000/page-28.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/200/page-28.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 77168-e8346f09/2000/page-28.jpg
[1000] => 77168-e8346f09/1000/page-28.jpg
[200] => 77168-e8346f09/200/page-28.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 77170
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 18:53:01
[post_date_gmt] => 2024-10-23 18:53:01
[post_content] =>
[post_title] => epaper-77168-page-29-ad-77170
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-77168-page-29-ad-77170
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 18:53:01
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 18:53:01
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77168-page-29-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 77170
[id_hash] => 1450a4fcb3acb8754b37937bbbd2bf852afd16acb1d4044caffe3ad6f6fb48f3
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 18:53:01
[fields] => Array
(
[url] => https://www.dental-tribune.com/company/curaden-ag/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77168-page-29-ad-77170/
[post_title] => epaper-77168-page-29-ad-77170
[post_status] => publish
[position] => 0.36101083032491,0.49875311720698,99.27797833935,99.002493765586
[belongs_to_epaper] => 77168
[page] => 29
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[30] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/2000/page-29.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/1000/page-29.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/200/page-29.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 77168-e8346f09/2000/page-29.jpg
[1000] => 77168-e8346f09/1000/page-29.jpg
[200] => 77168-e8346f09/200/page-29.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[31] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/2000/page-30.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/1000/page-30.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/200/page-30.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 77168-e8346f09/2000/page-30.jpg
[1000] => 77168-e8346f09/1000/page-30.jpg
[200] => 77168-e8346f09/200/page-30.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[32] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/2000/page-31.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/1000/page-31.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/200/page-31.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 77168-e8346f09/2000/page-31.jpg
[1000] => 77168-e8346f09/1000/page-31.jpg
[200] => 77168-e8346f09/200/page-31.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
)
[pdf_filetime] => 1729709581
[s3_key] => 77168-e8346f09
[pdf] => DTCRO0119.pdf
[pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/77168/DTCRO0119.pdf
[pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/77168/DTCRO0119.pdf
[should_regen_pages] => 1
[pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77168-e8346f09/epaper.pdf
[pages_text] => Array
(
[1] =>
ISSN 1849-4862
The World’s Dental Newspaper · Croatian Edition
www.dental-tribune.com
Hrvatska, ožujak 2019. - godina XII br. 1
IDS 2019
MINIMALNO INVAZIVNA TERAPIJA
IDS 2019 priprema se za još
jednu rekordnu godinu
Sve činjenice o najvećem svjetskom
sajmu dentalne medicine na
jednome mjestu
MENADŽMENT
Non-prep ljuske: da ili ne?
Resetiranje nakon radnog dana
Koje su granice neinvazivnih ili
minimalno invazivnih ljusaka u
praksi?
Ako glava ostaje trajno u stanju
pripravnosti nakon radnog dana,
postoje ozbiljni rizici za tijelo i
psihu.
stranica 4
stranica 8
stranica 20
EUROPSKA AGENCIJA ZA LIJEKOVE
NAPUŠTA LONDON PRIJE BREXITA
Izvor: Dental Tribune International
LONDON, UK: Glavna agencija Europske unije odgovorna za
nadzor lijekova u općoj i dentalnoj
medicini preselila je svoje sjedište
iz Londona u Amsterdam u Nizozemskoj kao rezultat Brexita, izlaska Velike Britanije iz EU-a predviđenog 29. ožujka ove godine.
tanske farmaceutske industrije.
“To uključuje nagomilavanje i
dupliciranje proizvodnih procesa
ovdje i u Europi. Nastavljamo s
vladom planirati postupke za slučaj "bez dogovora", nastavio je.
"Ali ponavljamo da bi se izlazak
bez dogovora pokazao iznimno
zahtjevnim. S istekom roka nadamo da će se parlament okupiti
i brzo pronaći rješenje za zastoj i
uvjeriti pacijente da pristup lijekovima neće biti ugrožen nakon
ožujka 2019.", zaključio je Thompson.
Europska agencija za lijekove
(EMA), koja znanstveno procjenjuje, prati i nadzire sigurnost lijekova u EU-u, zatvorila je svoja
vrata u Londonu prošlog petka.
Svakodnevni rad EMA-e obavlja
900 odabranih stručnjaka diljem
Europe. Svoj rad provodi u suradnji
s nadležnim tijelom svake države
članice EU-a odgovornom za humane lijekove.
Sjedište Europske agencije za lijekove preseljeno je iz Londona, gdje se nalazilo od 1995., u Amsterdam u Nizozemskoj.
(Izvor fotografije: Alessandro Zappalorto/Shutterstock)
Nakon referenduma održanog
23. lipnja 2016., na kojem su građani Velike Britanije glasali za
izlazak nacije iz EU-a, EMA se
odlučila preseliti svoje djelovanje
u jednu od preostalih 27 zemalja
članica. Krajem 2017. održano je
glasovanje o tome gdje se EMA
treba premjestiti, a Amsterdam
je izabran kao novi dom EMA-e
među više od 18 gradova, uključujući Kopenhagen i Bratislavu.
Radom EMA-e, stomatološki i
medicinski pacijenti u EU redovito
su dobivali pristup lijekovima više
od šest mjeseci brže od pacijenata
u zemljama kao što su Australija i
Kanada, koje reguliraju lijekove na
nacionalnoj razini. Ako se odluke
i smjernice EMA-e budu smatrale neprimjenjivima u UK-u nakon
Brexita, farmaceutske tvrtke možda
će se morati zasebno prijaviti Regulatornoj agenciji za lijekove i zdravstvene proizvode u Velikoj Britaniji
na odobrenje, što će dovesti do sporijeg pristupa tim lijekovima.
Danas su zaposlenici EMA-e
spustili 28 zastava članica EU-a i
simbolično se oprostili od svojih
ureda u Londonu. Izvršni direktor
EMA-e Guido Rasi izrazio je zahvalnost Velikoj Britaniji na doprinosu radu agencije i zbog toga što
je od 1995. bila ljubazan domaćin
EMA-e, objavljeno je na službenom profilu EMA-e.
Općenito, pitanje opskrbe lijekovima postalo je sporno u Brexitovim raspravama, sa strahom da će
Brexit „bez dogovora“ dovesti do
toga da građani Velike Britanije
neće moći pristupiti lijekovima koji
se proizvode u preostalim zemljama članicama EU-a. Trenutačno
više od polovice lijekova propisanih za stomatološke i medicinske
pacijente u Velikoj Britaniji potječe
iz zemalja EU-a.
"Fokus farmaceutskih tvrtki je
osigurati da lijekovi i cjepiva dođu
do pacijenata bez obzira na ishod
Brexita", izjavio je Mike Thompson, izvršni direktor Udruge bri-
Državni tajnik za zdravstvo
i socijalnu skrb Matt Hancock
ublažio je strahove na raspravi o
budućnosti zdravstvene službe u
Velikoj Britaniji: „Prošli smo detaljnu analizu 12.000 lijekova koji
su licencirani u Velikoj Britaniji...
kako bi se osiguralo da postoji
plan kontinuiteta opskrbe za sve
lijekove u slučaju Brexita bez dogovora.
Stvar je u tome da će lijekovi
biti prioritetni u slučaju Brexita
bez dogovora", dodao je.
OGLAS
2
BODA
VODEĆI SVJETSKI STRUČNI
STOMATOLOŠKI ČASOPIS
NEVJEROJATNE
POGODNOSTI
4
IZDANJA
U GODINI
International - hrvatsko izdanje
ZA VIŠE INFORMACIJA O PRETPLATI NA ČASOPIS NAZOVITE +385/1 62 51 990 ILI KLIKNITE NA WWW. DENTALMEDIA.HR
[2] =>
2
Novosti
Dental Tribune Croatian Edition
DIJAGNOZA AUTIZMA
PREKO SLINE?
Oralni mikrobiom mogući biomarker za rano
prepoznavanje ovog psihičkog poremećaja.
Izvor: ZWP online D
HERSHEY/SYRACUSE –
Dok se prijašnja istraživanja o
poremećaju iz autističnog spektra temelje na sastavu crijevnih
bakterija za dokazivanje bolesti,
novo istraživanje ukazuje na
oralni mikrobiom kao potencijalni biomarker.
Da bi se otkrio poremećaj iz autističnog spektra, liječnici slijede
princip diferencijalne dijagnoze čiji
je cilj isključiti druge bolesti kao što
su ADHD, poremećaji ponašanja,
govora, sluha itd. U tu svrhu provodi se cijeli niz analiza, intervjua,
kao i neuroloških, fizičkih i psihijatrijskih pregleda. Između ostalog,
zabilježene su promjene u mikrobiomu crijeva kod ovog neurološkog
razvojnog poremećaja.
Znanstvenici s Medicinskih sveučilišta Penn State i SUNY Upstate
te Quadrant Biosciences Inc. sada
Izvor fotografije: Shutterstock
su pronašli drugi biomarker za rano
otkrivanje autizma. U svom istraživanju objavljenom u Autism Research posebna uloga pripisuje se
slini, točnije njezinu mikrobiomu.
Uzeli su uzorke sline od 346 dje-
ce u dobi od dvije do šest godina.
Uključena su bila djecu sa i bez autističnog razvojnog poremećaja, kao i
djeca s tipičnim kašnjenjem razvoja.
Otkrili su da su se skupine u tri do
pet mikroba značajno razlikovale s
preciznošću od 75 posto. Najizrazi-
tija je bila promjena metabolitičkog
obrasca, osobito razgradnje lizina.
Na temelju dobivenih rezultata,
znanstvenici sada žele razviti panel
biomarkera koji će poslužiti za rano
otkrivanje autizma.
RIJEČ UREDNICE
The World’s Dental Newspaper · Croatian & BiH Edition
LICENSING BY DENTAL TRIBUNE
INTERNATIONAL PUBLISHER - TORSTEN OEMUS
PUBLISHER/CHIEF EXECUTIVE OFFICER - Torsten
R. Oemus
CHIEF FINANCIAL OFFICER - Dan Wunderlich
DIRECTOR OF CONTENT - Claudia Duschek
SENIOR EDITORS - Jeremy Booth; Michelle
Hodas
CLINICAL EDITORS - Nathalie Schüller; Magda
Wojtkiewicz
EDITOR & SOCIAL MEDIA MANAGER - Monique
Mehler
EDITORS - Franziska Beier; Brendan Day;
Luke Gribble; Kasper Mussche
ASSISTANT EDITOR - Iveta Ramonaite
COPY EDITORS - Ann-Katrin Paulick; Sabrina
Raaff
BUSINESS DEVELOPMENT & MARKETING MANAGER Alyson Buchenau
DIGITAL PRODUCTION MANAGERS - Tom
Carvalho; Hannes Kuschick
PROJECT MANAGER ONLINE - Chao Tong
IT & DEVELOPMENT - Serban Veres
GRAPHIC DESIGNER - Maria Macedo
E-LEARNING MANAGER - Lars Hoffmann
EDUCATION & EVENT MANAGER - Sarah
Schubert
PRODUCT MANAGER SURGICAL TRIBUNE & DDS.
WORLD - Joachim Tabler
SALES & PRODUCTION SUPPORT - Puja Daya;
Hajir Shubbar; Madleen Zoch
EXECUTIVE ASSISTANT - Doreen Haferkorn
ACCOUNTING - Karen Hamatschek; Anita
Majtenyi; Manuela Wachtel
DATABASE MANAGEMENT & CRM - Annachiara
Sorbo
MEDIA SALES MANAGERS - Melissa Brown
(International); Hélène Carpentier
(Western Europe); Matthias Diessner (Key
Accounts); Maria Kaiser (North America);
Weridiana Mageswki (Latin America);
Barbora Solarova (Eastern Europe); Peter
Witteczek (Asia Pacific)
EXECUTIVE PRODUCER - Gernot Meyer
ADVERTISING DISPOSITION - Marius Mezger
DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL GMBH
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 48 474 302 | Fax: +49 341 48
474 173
info@dental-tribune.com | www.dentaltribune.com
©2019, DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL GMBH.
All rights reserved. Dental Tribune
International makes every effort
to report clinical information and
manufacturer’s product news accurately,
but cannot assume responsibility for
the validity of product claims, or for
typographical errors. The publishers also
do not assume responsibility for product
names, claims, or statements made
by advertisers. Opinions expressed by
authors are their own and may not reflect
those of Dental Tribune International.
CROATIAN EDITION
Znate li razliku između medicine i interne medicine? Točno
– druga je integralni dio prve. A
kakav je odnos medicine i dentalne medicine? Ista stvar! Distinkcija
između medicine i dentalne medicine, koja se toliko često nameće,
zapravo ne postoji. Nešto drugo bi
bilo da govorimo o humanoj i veterinarskoj medicini, ali o tome se
ovdje ne radi.
Argument onih koji smatraju da
dentalna medicina nema veze s
medicinom jest da se liječi "samo"
zub, a ne osoba. Potpuno pogrešno! Jednako bi se moglo argumentirati za druga područja u medicini, na primjer, oftalmologiju. Tu bi
se pojednostavljeno i također pogrešno moglo reći da se samo mjeri dioptrija – kakve to veze ima s
medicinom? U pojedinim granama
medicine također se "samo" liječe
pojedini organi. Ali nitko ne bi pomislio da oftalmolozima, dermatolozima, urolozima ili kardiolozima
poriče pripadnost medicini samo
zato što su stručnjaci za određeno
područje ili dio ljudskog tijela kao
vrlo složene cjeline.
Naravno, doktori dentalne medicine moraju imati medicinsko
obrazovanje kako bi poznavali
medicinski kontekst zbivanja u
tijelu. Stoga medicinski kolegiji
uglavnom čine veći dio programa
na stomatološkim fakultetima.
Međutim, jednako tako bilo bi
poželjno da predstavnici drugih
subdisciplina humane medicine
također imaju i koriste minimalno
znanje iz dentalne medicine.
Prednost je studija dentalne medicine što može biti intenzivan i
vrlo specifičan od samoga početka
jer je uže područje interesa (usna
šupljina) već u startu definirano.
Isto tako, prednost je studija dentalne medicine da se studenti relativno rano obučavaju na pacijentu.
Što se tiče radnog okruženja i
preciznosti, opis posla kao "mikrokirurgija" zasigurno ne bi bio
pretjeran. To se osobito očituje kod
suvremenih metoda liječenja.
Dentalna medicina nije profesija
s ciljem "krpanja rupa" u zubima.
Cilj nije ni tehnički složena terapija. Primarni cilj mora biti očuvati
oralno zdravlje naših pacijenata
za cijeli život i – ako je potrebno
– ponovno ga uspostaviti uz maksimalnu zaštitu i očuvanje oralnih
struktura. Upravo to bila bi osnovna djelatnost dentalne medicine sa
svim svojim aspektima. I po tome
smo daleko ispred mnogih drugih
područja humane medicine.
Preventivna dentalna medicina
razrađuje koncepte koji značajno
pridonose cjeloživotnom oralnom
zdravlju, iako društvene i političke
strukture i industrija često otežavaju taj cilj (ključne riječi: šećer,
alkohol, duhan). Kod karijesa to ne
znači samo liječiti simptome (npr.
kavitirane karijesne lezije) nego
uvijek i uzrok odgovarajućim preventivnim mjerama i individualnim savjetovanjem.
Međutim, posljednjih nekoliko
godina učinjeno je mnogo i na području novih materijala, instrumenata, tehnologija, ali i suvremenih
koncepta liječenja. Tako je moguća biološki orijentirana i poštedna
terapija. Zaštita oralnih struktura
u prvom je planu. Karijesne lezije često se mogu uspješno liječiti
neinvazivno ili mikroinvazivno.
Razvoj adhezivne tehnike omogućio je minimalnu invazivnost
kod indirektnih restaurativnih postupaka.
Još ne znamo sve, ali napredak
je omogućio da se zubi koji su se
nedavno klasificirali kao neodrživi danas mogu dugoročno očuvati.
Na nama je da učimo i primijeni-
mo svoje znanje. U tom smislu
svojim dijelom mozaika itekako
sudjelujemo u kreiranju i očuvanju
cjelokupnog zdravlja naših pacijenata!
VLASNIK LICENCE
Dental Media Grupa d.o.o.
Kolodvorska 1A,, 10410 Velika Gorica
IZDAVAČ
Dental Media Grupa d.o.o.
Tel.:+385 (0)1 6251 990,
www.dentalmedia.hr
info@dentalmedia.hr
DIREKTOR
Sanela Drobnjak, dipl.oec.
GLAVNI UREDNIK
Doc. dr. sc. Slađana Milardović,
dr. med. dent.
GRAFIKA
Fil-art d.o.o.
PRIJEVOD
Dr. sc. Slađana Milardović,
dr. med. dent.
LEKTOR
Jasmina Škoda, prof. hr. jezika i
književnosti
MARKETING
Dental Media Grupa d.o.o.
TISAK
Radin print d.o.o.
NAKLADA
4000 primjeraka
Sljedeće izdanje Dental Tribune-a izlazi u
lipnju 2019. godine
DTI - VLASNIČKA STRUKTURA
Urednica
Doc. dr. sc. Slađana
Milardović, dr. med. dent.
spec. stom. protetike
Zavod za fiksnu protetiku
Stomatološki fakultet
Sveučilišta u Zagrebu
e-mail: milardovic@sfzg.hr
TVRTKA, NAKLADNIK
Dental Media Grupa d.o.o.
MATIČNI BROJ
02293749, OIB: 82547088036
ODGOVORNA OSOBA NAKLADNIKA
Sanela Drobnjak, dipl.oec.
SJEDIŠTE NAKLADNIKA
Kolodvorska 1A,, 10410 Velika Gorica
TELEFON I TELEFAKS NAKLADNIKA
Tel.: 01/ 6251 990
E-POŠTA I WEB-STRANICA NAKLADNIKA
info@dentalmedia.hr
www.dentalmedia.hr
VLASNIK NAKLADNIKA I POSTOTAK
UDJELA U VLASNIŠTVU
Dental Media Grupa d.o.o., 100%
vlasništvo
NAZIV MEDIJA
Dental Tribune International
VRSTA MEDIJA
tiskani
[3] =>
Novosti
Dental Tribune Croatian Edition
3
MATIČNE STANICE IZ MLIJEČNIH ZUBI
pomažu u regeneraciji zubne pulpe
Izvor: DTI
PHILADELPHIA/XI'AN –
Liječenje nekroze pulpe nakon
traume u djece predstavlja veliki izazov. Nedavno provedeno
istraživanje dokazuje da matične stanice iz mliječnih zubi
mogu pridonijeti regeneraciji
zubne pulpe.
Ako se dotok krvi u zub prekine
zbog traume, dolazi do manjkave
opskrbe zubne pulpe hranjivim
tvarima i kisikom. Tkivo polako
odumire i postoji opasnost od gubitka zuba. Budući da je u djece
i adolescenata razvoj korijena i
dalje u tijeku, obično se provodi
postupak apeksifikacije. Međutim, regeneracija tkiva time nije
moguća. Istraživači Sveučilišta
u Pennsylvaniji, SAD i Četvrtog
vojnog medicinskog Sveučilišta
(FMMU) u Xi'anu, Kina, otkri-
li su način s ljudskim matičnim
stanicama zubne pulpe (hDPSC) mliječnih zubi. Istraživanje
je objavljeno u časopisu Science
Translational Medicine. Za istraživanje je odabrano 30 kineske
djece s ozlijeđenim i intaktnim
prednjim mliječnim zubima.
Znanstvenici su uzeli matične stanice iz mliječnih zubi, reproducirali ih u laboratoriju i ugradili u
traumatizirane zube. U kontrolnoj
skupini s desetero djece provedena je klasična apeksifikacija.
Tim je otkrio da su implantirane
matične stanice značajno poboljšale regeneraciju zubne pulpe. Ne
samo pulpno tkivo nego i stanice
koje proizvode dentin i vezivno
tkivo. Rezultati terapije matičnim
stanicama pokazali su poboljšanje
rasta korijena zuba i smanjenje
otvora na vrhu korijena.
U razdoblju promatranja od tri
godine istraživači nisu pronašli
negativne učinke. U sljedećem
koraku žele pronaći način kako
postupak primijeniti kod odraslih.
Budući da oni obično više nemaju
mliječne zube, testovi se između
ostalog trebaju provesti s donorskim stanicama.
Europski stomatolozi kritiziraju širenje dentalnih lanaca
RAZVOJ SUSTAVA NA ŠTETU ZAŠTITE PACIJENATA?
Izvor: DTI
BERLIN/BRUXELLES Europska udruga stomatologa
(CED) na plenarnom sastanku
u Bruxellesu sredinom studenog prošle godine uputila je
oštre kritike financijskim ulagačima koji upravljaju dentalnim lancima. Većina delegata
CED-a usvojila je rezoluciju
koja upozorava na ozbiljne negativne primjere iz Francuske,
Španjolske, Francuske i Velike
Britanije koje se suočavaju sa
sve većom komercijalizacijom
stomatološke skrbi u Europi.
CED smatra da je zaštita pacijenta ozbiljno ugrožena. Povjerljiv odnos uvijek postoji između
doktora i pacijenta, kako naglašava i CED u svojoj rezoluciji.
Financijski aspekt ne bi trebao
utjecati na ovaj odnos povjerenja i odluke o liječenju.
Sa stajališta CED-a kod velikih dentalnih lanaca postoji
određeni rizik kod dentalnih
usluga: ako lanci ili korporacije koji osiguravaju cjelovitu
ili djelomično stomatološku
zaštitu regije moraju prekinuti
svoje djelovanje, postoji akutni
rizik. Taj se problem već pojavio u nekim državama članicama EU-a. Ako su dentalni
lanci u pojedinim državama
članicama EU-a već legalno
dopušteni, CED preporučuje
da na čelu budu samo doktori
dentalne medicine koji i rade
u tim tvrtkama. Dr. Peter Engel, član njemačke delegacije
CED-a i predsjednik BZÄK-a,
pozdravlja rezoluciju o dentalnim lancima: "Već imamo zabrinjavajući razvoj događaja s
dentalnim lancima u mnogim
zemljama članicama EU-a. I
u Njemačkoj se dentalni lanci
sve više razvijaju. Ne možemo
napraviti iste pogreške kao
druge zemlje. Zaštita pacijenta mora biti na prvome mjestu",
rekao je Engel.
GUBITAK MLIJEČNIH ZUBI
djeca doživljavaju kao pozitivno iskustvo
Izvor: DTI
ZÜRICH, Švicarska: Iako
gubitak mliječnih zubi može
biti neugodan i bolan za djecu, interdisciplinarna istraživačka skupina sa Sveučilišta u
Zürichu (UZH) otkrila je da su
osjećaji djece prema tom iskustvu pretežno pozitivni. Istraživanje je također pokazalo da
prethodni posjeti stomatologu,
kao i pozadina roditelja i razina edukacije, imaju utjecaj
na to kako djeca doživljavaju
gubitak svog prvog mliječnog
zuba.
Djeca obično gube prvi mliječni zub oko šeste godine. Ovaj postupni proces vjerojatno je jedna
od prvih bioloških promjena na
tijelu koje djeca svjesno proživljavaju. Osjećaji povezani s tom
velikom promjenom jako su različiti, od sreće zbog činjenice da
konačno pripadaju svijetu odraslih do straha zbog gubitka dijela
tijela.
Interdisciplinarni tim istraživača sa UZH-a, u suradnji sa
školskim stomatološkim centrom grada Züricha, istraživao
je osjećaje djece kada su izgubila
svoj prvi mliječni zub i koji čimbenici igraju ulogu. Znanstvenici su ispitivali roditelje djece
koja su već bila izgubila barem
jedan mliječni zub. Od otprilike
1300 prikupljenih odgovora, oko
80 posto roditelja izvijestilo je o
pozitivnim osjećajima, dok ih je
samo 20 posto izvijestilo o negativnom iskustvu.
Istraživači su otkrili da su
prethodni posjeti stomatologu
također imali utjecaj na osjećaje
djece. Oni čiji su prethodni posjeti bili povezani s karijesom i
u vezi s tim možda sa sramom i
krivnjom, imali su manje pozitivne osjećaje kada su izgubili
prvi mliječni zub. Međutim, ako
je prethodni posjet bio zbog nesreće i zbog toga neočekivan i
možda bolan događaj, gubitak
prvog mliječnog zuba povezivan
je s pozitivnim emocijama. Prema glavnom autoru, dr. Raphaelu
Patcasu s Klinike za ortodonciju
i dječju stomatologiju, jedno je
moguće objašnjenje da se mliječni zubi postupno rasklimavaju
prije nego što ispadnu – proces
koji je za razliku od nesreće spor
i predvidljiv. To podupire i nalaz
da su djeca kod kojih je gubitak
zuba trajao duže imali više pozitivnih osjećaja. Što je bilo duže
vrijeme pripreme i čekanja, to su
veći bili olakšanje i ponos kada je
zub konačno ispao.
Nadalje, istraživanje je pokazalo da su sociodemografski čimbenici povezani s osjećajima djece.
Na primjer, djeca su bila sklonija pozitivnim osjećajima poput
ponosa ako su njihovi roditelji
bili obrazovaniji i ako su bili iz
nezapadnih zemalja. Istraživači
su pretpostavili da kulturološke
razlike igraju ulogu. To uključuje
način odgoja i norme koje roditelji prenose na svoju djecu, kao i
rituale povezane s gubitkom mliječnih zubi.
“Naši rezultati ukazuju na to
da djeca procesuiraju prethodna
iskustva povezana sa zubima i
integriraju ih u svoj emocionalni
razvoj,” rekao je suautor istraživanja, prof. Moritz Daum, s Instituta za razvojnu psihologiju.
Ovaj nalaz jednako je važan za
stomatologe i roditelje: “Osobito
kada karijes predstavlja problem,
treba komunicirati s djecom,” dodao je Daum. “Ovime se osjećaji
povezani sa zubima i stomatolozima mogu staviti u najpozitivniji
mogući kontekst.”
Istraživanje pod naslovom
“Osjećaji povezani s gubitkom
prvog mliječnog zuba”, objavljeno je u časopisu International
Journal of Paediatric Dentistry.
[4] =>
4
IDS 2019
Dental Tribune Croatian Edition
IDS 2019 priprema se za
još jednu rekordnu godinu
Izvor: DTI
KÖLN, NJEMAČKA: Najveća svjetska izložba dentalne
medicine i dentalne tehnike
otvara se 12. ožujka i trajat će
do 16. ožujka. Na proširenoj
izložbenoj površini od 170.000
m², 38. Međunarodni dentalni
sajam (IDS) predstavit će se
2260 izlagača, a popis raste, iz
više od 60 zemalja, uključujući međunarodne tržišne lidere
u dentalnoj medicini, tehnici,
komunikaciji i organizaciji –
stručni će sajam imati sve. Ni
jedan drugi događaj u dentalnoj industriji ne predstavlja
toliko široku paletu proizvoda
i usluga kao IDS.
S više međunarodnih izlagača – ove se godine očekuje da
njih 70 posto dolazi iz inozemstva – na IDS-u 2019 cijeli niz
inovacija u digitalnoj dentalnoj
medicini donijet će posjetiteljima
mnogo sofisticiranosti i uzbuđenja na izložbenom prostoru koji
sada uključuje šest velikih dvorana. Najveći broj međunarodnih
izlagača je iz SAD-a, Velike Britanije, Republike Koreje, Kine,
Italije, Francuske i Švicarske; a
tvrtke će dolaziti iz Australije,
Brazila, Hong Konga, Indije,
Španjolske, Turske i drugdje
kako bi sudjelovale. Organizatori
ovog događaja vjeruju da će ovogodišnji IDS ponoviti rekordnu
posjećenost 2017.
U 2017. bilo je 2305 izlagača iz
59 zemalja, a 72 posto izlagača
bilo je internacionalno. To je bilo
preko 1000 izlagača više nego na
sajmu 2015., a taj trend ukazuje
na povećanje broja izlagača i za
2019. S obzirom na to, dvorana 5
koristit će se ove godine kako bi
Ponuda na IDS-u za doktore dentalne medicine
kupcima.
U Speakers' Corneru, koji se
nalazi na forumu posjetitelja,
međunarodni stručnjaci i vodeći
proizvođači predstavit će aktualna dostignuća iz područja znanosti i istraživanja te održati predavanja vezana uz praksu nudeći
vrijedne uvide iz svih područja
dentalne medicine.
Izvor fotografije: Koelnmesse
se pratila potražnja za izlagačima i posjetiteljima, a uključuje i
novi kutak za hranu.
U skladu s tradicijom, dan
otvaranja bit će dan trgovaca
koji je usmjeren na specijaliziranu trgovinu i uvoznike, dajući mogućnost pregovora na licu
mjesta. Prema nezavisnom istraživanju IDS-a za 2017., 45 posto
posjetitelja iz inozemstva bilo je
odgovorno za odluke o nabavi za
svoje tvrtke. Od međunarodnih
izlagača, 99 posto uspostavilo je
nove međunarodne kontakte, a
95 posto uspostavilo je nove kontakte s potencijalnim njemačkim
Porijeklo posjetitelja
Europa (osim Njemačke)
Istočna Europa
Sjeverna Amerika
Južna i srednja Amerika
Bliski Istok, Afrika
Oceanija
Osvrnuvši se na IDS 2017., dr.
Peter Engel, predsjednik Njemačke komore dentalne medicine (Bundeszahnärztekammer),
izjavio je: "Međunarodni dentalni sajam ponovno je ispunio
svoju reputaciju vodećeg svjetskog sajma za sektor dentalne
medicine."
Zanimanje posjetitelja
Doktor dentalne medicine
31%
Dentalni asistent
13%
Dentalni higijeničar
3%
Dentalni tehničar
19%
Trgovac, zastupnik
8%
Samostalni trgovac
4%
Student
6%
45533
10344
2620
4600
11203
868
Struktura posjetitelja
Stomatološke
ordinacije
Industrija
14%
48%
Ukupno
Dentalni
laboratoriji
17%
Trgovina
12%
Studenti
7%
Fakulteti/znanost
2%
IDS 2019
[5] =>
Dental Tribune Croatian Edition
5
[6] =>
6
IDS 2019
Dental Tribune Croatian Edition
Glavni trend na
IDS-u 2019: 3D print
Dentalna medicina predvodi ovo područje i
otvara nove mogućnosti za industriju.
Izvor: DTI
Köln, Njemačka – Prema aktualnoj analizi, globalno tržište
za proizvode izrađene 3D printom bi do 2030. trebalo porasti
u prosjeku za 13 do 23 posto na
volumen od 22,6 milijardi eura.
U usporedbi industrijskih grana, 3D print doživljava najveći
porast u medicini i dentalnoj
medicini. Tako doktori dentalne medicine, dentalni tehničari
i dentalna industrija imaju pionirsku ulogu.
Odavno se etablirala proizvodnja metalnih konstrukcija ili, na
primjer, polimernih modela 3D
printom. Istraživači tržišta najveće mogućnosti primjene 3D
printa vide u izradi ortodontskih
aparata, proteza, krunica, mostova i modela. U nekim laboratorijima već sada se ova tehnologija
svakodnevno primjenjuje.
Posebnu pozornost 3D tehnologija iznova izaziva svojim
spektakularnim mogućnostima.
Jedna od je inovacija na području
profilakse, među ostalim, individualizirani držač zubnog konca
izrađen 3D printom.
U komunikaciji su se osobito
korisnima pokazale pomične slike. Pritom digitalno dizajnirani
osmijeh u suglasnosti s pacijentom služi kao predložak za printani 3D model.
Također je robot jednoj pacijentici uspješno ugradio dva
3D printana zuba. Nakon odstranjivanja oralnog tumora,
izvorni oblik čeljusti može se
rekonstruirati tako da se skenira defekt i 3D printom proizvede
šablona. Ona služi za uzimanje
koštanog bloka s drugog mjesta
(npr. fibule), koji se transplantira u usta i savršeno uklapa – za
pacijenta osmosatna "sve-u-jednom" operacija.
Danas se uloga 3D printa ne
smije podcijeniti – u međuvremenu postoji veliki broj različitih metoda.
Na IDS-u, Međunarodnom
dentalnom sajmu koji se održava od 12. do 16. ožujka 2019. u
Kölnu, predstavlja se cijeli niz
postupaka i aplikacija koji se
već danas uspješno primjenju-
ju, uključujući 3D print modela svih vrsta, gingivnih maski,
kirurških predložaka, prototipova za lijevanje, individualne
žlice, udlaga (uključujući ortodontske alignere), prijenosne
indekse, dugotrajne privremene
nadomjeske, krunice i mosne
konstrukcije kao i metalne baze
proteza.
Ponuđači će govoriti o obilježjima materijala za 3D print,
softverskim rješenjima i koordiniranim uslugama za kliniku
i laboratorij.
OGLAS
[7] =>
Dental Tribune Croatian Edition
7
[8] =>
8
Minimalno invazivna terapija
Dental Tribune Croatian Edition
Granice minimalno invazivnih ljusaka
Autori: Diva Nang, dr. Arzu Tuna, dr. Umut Baysal
U estetskoj dentalnoj medicini non-prep ljuske predstavljaju jednu od najneinvazivnijih
metoda restauracije zubi. One među ostalim omogućuju korekciju oblika zubi kao i raznih
malokluzija bez brušenja. Hoće li biti moguće izraditi non-prep ljusku ili će biti potrebna
modificirana ili čak klasična preparacija za ljuske, pažljivo se određuje u okviru planiranja
terapije za svaki pojedinačni zub. Pritom treba uvijek uzeti u obzir želje pacijenta.
Sljedeći slučaj, u kojem se tek
nakon dijagnostičkog navoštavanja
pokazalo da kod pacijenta nije tek
tako moguće izraditi non-prep ljuske, ukazuje na granice minimalno
invazivne terapije ljuskama.
ne bi bilo na štetu estetike konačnog
rezultata, mora se pronaći kompromis između invazivnosti i estetike.
U ovom slučaju, koji nije u potpunosti odgovarao indikacijama za nonprep ljuske, to je značilo da će rub
ljuske završiti u kompozitu kako bi
dvojke mogle ostati intaktne, iako su
rubni defekti češći na ljuskama koji
graniče s kompozitom 11,12.
Početna situacija
Pacijent u dobi od 45 godina došao je zbog nezadovoljstva okruglastim oblikom svojih gornjih sjekutića što je rezultiralo crnim trokutima
između jedinica i dvojki s obje strane. Također mu je smetala različita
dužina jedinica i želio je estetsku
rekonstrukciju (slika 1.). Posebno je
naglasio da mu je važno maksimalno očuvanje zdravog zubnog tkiva
tijekom terapije, tako da je prva zamisao bila izrada non-prep ljusaka.
Planiranje terapije
Prije početka terapije provedena
je estetska analiza1. Postupak se
obično izvodi s pomoću digitalnih
fotografija na temelju kojih se kalkuliraju parametri relevantni za
kasniju restauraciju, kao što su središnja linija, linija osmijeha te omjer
dužine i širine zubi.
S ovim informacijama, kao i saznanjem o individualnim željama
pacijenta, u ovom slučaju dentalni
tehničar proveo je dijagnostičko
navoštavanje i prenio mogući rezultat na situacijski model, a zatim je
s pomoću silikonskog ključa i materijala za privremene nadomjeske
(Structur, VOCO) sve preneseno
u pacijentova usta. Time su, osim
estetskih, procijenjeni i fonetski i
funkcijski parametri. Na temelju
dijagnostičkog navoštavanja, osim
toga, mogla se provjeriti izvedivost
plana terapije. Ispostavilo se da je
zbog smjera uvođenja budućih restauracija bilo potrebno minimalno
preparirati zube kako bi se korigirala duboka podminirana područja.
Isto tako postalo je vidljivo da, s
obzirom na veličinu crnih trokuta,
maksimalno moguće proširenje širine jedinica dopušteno s estetskog
aspekta ne bi bilo dovoljno da ih se
zatvori. Dakle, izvorni plan promijenio se u smislu da bi i dvojke
trebalo opskrbiti ljuskama. Kako
bi se u potpunosti izbjegla preparacija dvojki, zub 22 mezijalno je u
podminiranom području nadograđen kompozitom, tako da nije bilo
potrebno brušenje da bi se mogla
izraditi ljuska. Međutim, rubovi te
1
2
3
4
5
6
7
8
9
ljuske mezijalno su djelomično završavali u kompozitu.
Izbor boje i materijala
Prije preparacije određena je boja
zubi u što je uključen i pacijent. Općenito, stupanj svjetline pokazao
se mnogo važnijim od tona5. Ako
je on između dvije razine svjetline,
tada je bolje odlučiti se za svjetliju
alternativu. Budući da je translucencija ljuske slična caklini, postiže se
kameleonski učinak. Prema tome,
odabrana boja nadomjeska će se
nakon cementiranja prilagoditi boji
cakline zuba koja prosijava. Stoga
je ovisno o svjetlini bataljka povremeno korisno ponovno odrediti boju
nakon preparacije6. U ovom slučaju
odabrana je boja cakline A1.
Prije preparacije također treba
izabrati materijal. U posljednjih
nekoliko godina dokazale su se ljuske od silikatne keramike. Za svaki
proizvodni proces postoje različite
silikatne keramike. Za postupak
prešanja na raspolaganju su glinična
keramika, leucitima ojačana staklo-
keramika i – u ovom slučaju korištena – litij-disilikatna keramika (IPS
e.max® Press, Ivoclar Vivadent).
Klinička istraživanja pokazala su da
sve tri vrste keramike postižu dobre
dugoročne rezultate7-9.
Preparacija i otisak
Ovisno o specifičnoj kliničkoj situaciji, oblik preparacije za ljusku može
biti različit. U ovom slučaju odabran
je epigingivni položaj ruba. Osim
toga, interproksimalno su otvorene
kontaktne točke. To omogućuje bolje zatvaranje interdentalnih trokuta
koji su predstavljali estetski problem. Ovaj oblik preparacije nešto je
invazivniji, ali bi u slučaju očuvanja
aproksimalnog kontakta širina zuba
ostala ista tako da bi mogućnost korekcije dužine bila ograničena kako
se ne bi poremetio definirani omjer
širine i dužine zubi3,10.
Nakon postavljanja retrakcijskih
konaca slijedilo je kontrolirano
brušenje dijamantnim markerom
dubine koji je vođen kroz mock-up
te je zubno tkivo uklonjeno samo
tamo gdje minimalna debljina sloja
još nije dosegnuta (slika 2.). Prije
uzimanja otiska (Honigum, DMG),
kompozitom je korigiran mezijalni
dio zuba 22 kako bi se uklonilo podminirano mjesto (slika 3.). Na zubima 11 i 21 izrađeni su privremeni
nadomjesci (Luxatemp, DMG).
Nakon probe ljuske su cementirane klasičnom adhezivnom tehnikom
uz jetkanje cakline (ortofosforna kiselina) i kondicioniranje keramike
(fluorovodična kiselina, silan), nanošenje adheziva (OptiBondTM FL,
Kerr) i korištenje svjetlosno polimerizirajućeg kompozitnog cementa
(Variolink® Esthetic LC svjetlo,
Ivoclar Vivadent) pod koferdamom
(slike 4. do 6.). Pritom se na zubu
21 pojavila napuklina na ljuski (slika 6.). Završno su rubovi obrađeni i
polirani (Slike 7. do 9.).
Minimalno invazivna restauracija
obično uključuje tanke nadomjeske
čiji je konačni položaj ponekad teško
odrediti prilikom cementiranja. To
opet povećava rizik od pogrešnog
pozicioniranja i loma u trenutku cementiranja 13. U ovom slučaju, odlučeno je zajedno s pacijentom da će se
oštećena ljuska ostaviti jer oštećenje
nije bilo vidljivo na kraju cementiranja, a njezino uklanjanje dovelo bi
do dodatnog gubitka tvrdog zubnog
tkiva. Svaki restaurativni postupak,
bilo direktan ili indirektan, ne može
se revidirati neinvazivno. Izraz neinvazivan/minimalno invazivan ne
bi smio izazvati lažna očekivanja
kod pacijenata.
Napomena: Članak objavljen u časopisu Cosmetic Dentistry 2018;4:6-8
pod originalnim naslovom "Grenzen
minimalinvasiver Veneers". Popis literature dostupan je na upit.
O autoru
Diva Nang
diva-nang@web.de
Umut Baysal,
dr. med. dent.
u.baysal@me.com
Arzu Tuna,
dr. med. dent.
arzutuna@icloud.com
Rasprava
Kao i u svim područjima medicine, terapijski pristup minimalne invazivnosti našao je svoje mjesto i u
dentalnoj medicini. Međutim, da to
Praxis am Nordwall
Nordwall 2, 57439 Attendorn, Njemačka
www.zahnarzt-attendorn.de
[9] =>
Dental Tribune Croatian Edition
9
[10] =>
10
Minimalno invazivna terapija
Dental Tribune Croatian Edition
Izrada ljuske na samo
jednoj gornjoj jedinici –
IZAZOV ZA KLINIČARA
Autor: dr. Andreas Koch
Estetika danas igra sve važniju ulogu tako da je želja naših pacijenata za skladnim i lijepim
osmijehom sve izraženija. To i terapeuta i dentalnog tehničara stavlja pred sve veći izazov.
Estetska opskrba prednjih zubi
keramičkim ljuskama u literaturi
ima vrlo dobre dugoročne rezultate s desetogodišnjom stopom
preživljavanja do 94%1,2. Stalnim napretkom materijala i tehnike postaju sve manje invazivne.
Preduvjet za to su, međutim, temeljita analiza i planiranje. Osim
zahtjevnije preparacije potrebna
je također precizna tehnička provedba i odgovarajuća tehnika
cementiranja. Najčešći razlozi
neuspjeha terapije s ljuskama su
lomovi i odcementiravanje.
Budući da se osjećaj za estetsiku može jako razlikovati od pacijenta do pacijenta, komunikacija
je ovdje presudna. Terapeut mora
ispitati i razumjeti želje pacijenta
da bi dobio predodžbu o individualnim očekivanjima. U protivnom, teško je izraditi odgovarajući plan terapije, a uspjeh nije
zajamčen.
Analiza i planiranje
Na početku svake terapije obvezna je estetska i funkcijska
analiza. Fotografski status i izrada studijskih modela služe za
dokumentaciju i komunikaciju s
dentalnim tehničarom kao i ilustraciju ciljeva terapije. Procjena
tijeka linije osmijeha, središnje
linije i oblika gingive samo su
neki od važnih kriterija. Oni se
mogu analizirati na temelju izrađenih fotografija, a prikupljene
informacije mogu ukazati na
eventualno potrebne kirurške
korekcije. Odgovarajuća funkcijska analiza od velike je važnosti
za svaku estetske terapiju. Često
su malpozicija ili prekomjerna
abrazija prednjih zubi razlog za
dolazak pacijenta. To može biti
uzrokovano funkcijskim problemima. Bez detaljnije analize, oni
mogu dovesti do jačih simptoma
ili veće stope neuspjeha. Posebno
za složenije terapije preporučuje
se dijagnostičko navoštavanje
koje provodi dentalni tehničar.
Na temelju tog planiranja s pacijentom se razgovara o različitim terapijskim mogućnostima (i
prikazuje se opseg rada). Povrh
toga, terapeut ima mogućnost
unaprijed prepoznati je li terapija s tehničkog aspekta izvediva.
Mock up na pacijentu vizualizira
cilj terapije. S pomoću silikonskog ključa (na temelju dijagnostičkog navoštavanja) planirana
situacija prenosi se izravno u
pacijentova usta kompozitom za
privremene nadomjeske. Tada se
vježbanjem izgovora provjerava
funkcionalnost nadomjeska. Isto
tako mock up omogućuje provjeru estetike na temelju profila,
položaja i dinamike usnica.
Čak i ako se takva detaljna
analiza i planiranje u početku
čine dugotrajnim i zahtijevaju
prevelik trud, pacijentu se tako
pokazuje visok stupanj profesionalnosti, jača odnos povjerenja
i povećava se stopa uspješnosti.
Prikaz slučaja
Pacijentica u dobi od 51 godine došla je u našu ordinaciju sa
željom za skladnim osmijehom.
U ranoj dobi doživjela je traumu
zuba 21, a defekt je više puta opskrbljen kompozitom (slika 1.).
Pacijentici su već dugo vremena
smetali oblik i boja zuba i odbijala je ponovnu opskrbu kompozitom. Nakon detaljnijeg razgovora
i analize početne situacije postalo je jasno da je pacijentica imala
vrlo visoke estetske zahtjeve i da
je poboljšanje estetskog rezultata
predstavljalo veliki izazov i za terapeuta i za dentalnog tehničara
(slika 2.).
Nakon izrade fotografskog
statusa i modela slijedila je prva
analiza i konzultacija s dentalnim
tehničarom. Blaga kosa abrazija
incizalnog ruba ukazivala je na
parafunkcijsku aktivnost, što
je trebalo unaprijed razjasniti,
inače bi produženje incizalnog
ruba keramičkom ljuskom moglo povećati opasnost od loma
keramike. Nadalje, zub 21 bio je
u blago protrudiranom položaju,
što je također smetalo pacijentici. U ovom slučaju, mala abrazija
i izbočeni položaj zuba bili su
posljedica blago ekstrudiranog
zuba 32. Kako bi se omogućili
estetski oblik i ispravna funkcija
prednjeg zuba, antagonist je bio
[11] =>
Dental Tribune Croatian Edition
11
[12] =>
12 Minimalno invazivna terapija
minimalno skraćen. Oblik preparacije i potrebna debljina sloja
za ljusku detaljno su raspravljeni
s dentalnim tehničarom. Ovdje
treba obratiti pozornost na što
je moguće manje invazivan rad
i preparaciju ostaviti u caklini.
Samo adhezivna veza između
keramike i cakline postiže najviše vrijednosti vezne čvrstoće i
time značajno povećava trajnost
nadomjeska5,6.
Nakon uspješnog planiranja i
detaljnog informiranja pacijentica je željela opskrbu keramičkom ljuskom. Nakon uklanjanja
kompozitnog ispuna provedena je
preparacija "medium wrap" oblika. Ovdje ostaju očuvane kontaktne točke i širina postojećeg zuba
(slika 3.). Potrebna minimalna
debljina bila je 0,5 mm i postignuta je posebnim dijamantnim
svrdlom crvene oznake s graničnikom dubine (8856P.314.021,
Comet Dental) (slika 4.). Aproksimalni rubovi poravnati su plamičastim svrdlom i zaglađeni
dijamantnom trakom za poliranje. Rub preparacije smješten je
u razini gingive i nalazio se u
potpunosti u caklini. S pomoću
retrakcijskog konca (Ultrapak®
CleanCut #000, Ultradent Products) nakon aproksimalnog
razdvajanja Frasaco trakama
uzet je precizni otisak u polieteru (Impregum™ Penta™, 3M
Njemačka) (slika 5.). Privremeni
nadomjestak izrađen je u ordinaciji od kompozitnog materijala na
bazi metakrilata (Luxatemp Star,
DMG Dental) i nakon točkastog
jetkanja zuba zalijepljen je tekućim kompozitom (SDR Flow+,
Dentsply Sirona) (slika 6.).
U dentalnom laboratoriju skeniran je model i digitalno je dizajniran osnovni oblik s blagom
redukcijom (cut back). Objekt je
izglodan od voska i prešan od litij-disilikatne keramike ojačane
cirkonij-oksidom (Celtra® Press,
Dentsply Sirona). Slijedilo je slojevanje individualnog incizalnog
brida obložnom keramikom Celtra® Ceram (Dentsply Sirona).
Nakon prve probe keramike
prilagođena je boja. Kada se koristi translucentna keramika, boja
zuba utječe na konačnu boju nadomjeska. Zato se treba uzeti u
obzir tijekom probe. Za ispravnu procjenu ljuske trebalo bi je
isprobati s tankim slojem vode ili
odgovarajućim try in sustavom.
Prisutnost minimalnog zračnog
prostora između ljuske i zuba
može dovesti do loma svjetlosti
i promijeniti reprodukciju boje.
Korekcija boje različitim bojama
cementa općenito je moguća, ali
ovisi o debljini keramike, njezinoj translucenciji i debljini cementnog sloja.
Nakon dovršetka nadomjeska
u laboratoriju, ljuska je tijekom
trećeg i ujedno posljednjeg posjeta cementirana. Ispod koferdama ljuska je pričvršćena
adhezivno sustavom Variolink®
Dental Tribune Croatian Edition
Slika 1. Početna situacija s vestibularnim kompozitnim ispunom na zubu 21. • Slika 2. Početna situacija: Pacijentica je nezadovoljna oblikom i bojom restauracije. • Slika 3. Situacija nakon uklanjanja starog
kompozitnog ispuna. • Slika 4. Minimalno invazivna preparacija uz pomoć graničnika dubine. • Slika 5.
Završna preparacija s rubovima isključivo u caklini. • Slika 6. Privremeni nadomjestak pričvršćen tekućim
kompozitom.
Slika 7. Priprema zuba za adhezivno cementiranje pod koferdamom. • Slika 8. Cementiranje ljuske uz pomoć indeksa za ispravno pozicioniranje. • Slika 9. Završna situacija. • Slika 10. Završna situacija tjedan
dana nakon cementiranja. • Slika 11. Pacijentica je vrlo zadovoljna konačnim rezultatom.
Esthetic DC (Ivoclar Vivadent).
U pripremi je keramika jetkana
fluorovodičnom kiselinom 20
sekundi s naknadnim čišćenjem
u ultrazvučnoj kupki i silanizacijom Monobondom Plus (Ivoclar
Vivadent).
Površina zuba jetkana je ortofosfornom kiselinom 15 sekundi
i premazana sdhezivom Adhese®
Universal (Ivoclar Vivadent) te
svjetlosno polimerizirana (slika
7.). Nakon toga je cementirana ljuska cementom Variolink®
Esthetic DC u neutralnoj boji s
pomoću indeksa za pozicioniranje. Višak cementa je uklonjen.
Prije svjetlosne polimerizacije
nanesen je glicerinski gel kako
Dijagnostičko navoštavanje ili
mock up olakšavaju komunikaciju s pacijentom. Uska suradnja s
dentalnim tehničarom neophodna je kod restauracije pojedinih
zubi, kao i u složenim terapijama
u estetska zoni već u fazi planiranja i omogućuje svim dionicima
dugoročni uspjeh.
bi se spriječio nastanak inhibicijskog sloja (slika 8.). Završno
je provjerena okluzija i skraćen
je antagonistički zub za ispravnu
funkciju (slika 9.). Pacijentica je
bila vrlo zadovoljna konačnim rezultatom (slike 10. i 11.).
Zaključak
Pogotovo kad se opskrbljuje
samo jedan zub u estetskoj zoni,
precizna analiza i planiranje terapije korisni su i nužni za uspješnu
terapiju. Time rezultati postaju
predvidljivi i negativni rezultati
svode se na minimum ili čak isključuju. Pažljiva anamneza i traženje individualnih želja važni su
da bi se postigao željeni rezultat.
Napomena: Autor navodi da je u vezi s
ovim radom ne postoji sukob interesa.
Popis literature dostupan je na upit.
Rad je objavljen u časopisu Cosmetic
Dentistry 2018;3:10-4 pod originalnim
naslovom "Einzelzahnveneer in der
Oberkieferfront – eine Herausforderung".
O autoru
Dr. Andreas
Koch
Praxis Dr. Marcus
Riedl & Kollegen
Hauptstraße 92
90547 Stein
Njemačka
mail@zahnarztdrkoch.de
Philipp von der Osten, majstor
dent. teh.
Dental Design Erlangen
Rudeltplatz 4
91056 Erlangen
Njemačka
info@dentalerlangen.de
[13] =>
Dental Tribune Croatian Edition
13
[14] =>
14
Ordinacija
Dental Tribune Croatian Edition
PRIPREMA RADNOG MJESTA
Autor: Iris Walt Bergob
Izvor fotografije: Shutterstock
S obzirom na sve složenije radne
procese i nove metode liječenja,
dentalni asistent svakodnevno se
suočava s novim izazovima.
To se ne odnosi samo zahtjeve
koje postavlja doktor. I pacijenti
su sve zahtjevniji. Treba im osigurati optimalnu skrb, individualno
skrojenu terapiju i savršene uvjete
u smislu higijene i radnog mjesta.
Ne samo zbog toga dobra priprema radnog mjesta, od iznimne je
važnosti. Prije svega, prema dosljednom obrascu svaki put treba
provjeriti higijenu stolice, radne
jedinice, radnih površina i poda.
Treba prozračiti ordinaciju i pregledati uniformu. Nadalje, terapijski
postupak treba točno planirati. To
znači da asistent treba biti dobro
informiran o vrsti liječenja koje
slijedi. Na primjer, je li u pitanju
konzervativna terapija ili profilaktički postupak? Je li potrebna
anestezija?
Ovisno o tome, tacna se uvijek
priprema na strani asistenta. Stolić
bi, naravno, trebao biti pokriven.
Priprema se uvijek obavlja sa strane.
Preporučuje se da se instrumenti
ili sisaljka ne stavljaju prije ulaska
pacijenta u ordinaciju. Isto tako,
čašu za ispiranje ne treba unaprijed
napuniti. Pacijent može steći dojam
da instrumenti i voda stoje dugo i
da više nisu savršeno čisti. U naj-
gorem slučaju on dobiva dojam da
je oprema već korištena za drugog
pacijenta.
Uvijek dajte pacijentu osjećaj da
je radno mjesto bilo individualno
i savršeno pripremljeno isključivo
za njega. Ovo neće samo povećati povjerenje u ordinaciju nego i
ukupno zadovoljstvo pacijenta.
Nove preporuke za postupanje
kod ubodnih incidenata
Izvor: DTI
Koordinirani program praćenja opisuje redovito postupanje
u slučaju povećanog rizika od
infekcije virusima hepatitisa B
(HBV), hepatitisa C (HCV) i
HIV-a.
Nacionalno udruženje ugovornih liječnika (KBV) u
okviru Liječničkog monitora
2018. anketiralo je oko 11000
liječnika o svojim radnim situacijama. Ubodne rane i posjekline koje su potencijalno
kontaminirane zaraznim materijalom moraju se zbrinuti
na odgovarajući način. Stručne udruge u Njemačkoj izdale
su zajedničke, djelomično nove
preporuke za liječnike koji su
uključeni u praćenje odgovara-
jućih nesreća na radu u zdravstvenoj službi.
Pregled novosti:
• Što se tiče HBV-a, nema potrebe za intervencijom ako je kod
pogođene osobe dokumentirano
uspješno primarno cijepljenje, a
pozitivna kontrola antitijela nije
starija od deset godina.
• Dijagnozu antitijela na hepatitis C trebalo bi kod povećanog rizika dopuniti testom amplifikacije nukleinske kiseline
(NAT).
• Za dijagnostiku HIV-a u međuvremenu postoje poboljšane
mogućnosti testiranja, Stoga
ovdje otpada uobičajeni treći
test nakon šest mjeseci ako su
prethodna dva probna testa bila
negativna.
Detaljnije informacije na
ovu temu mogu se pronaći na
www.bgwonline.de/nsv-aftercare. Između ostalog, tamo se
može preuzeti aktualna shema
zbrinjavanja ubodnih incidenata kao i pregled.
[15] =>
Dental Tribune Croatian Edition
15
[16] =>
16
Novi proizvod
Dental Tribune Croatian Edition
Novi intraoralni skener tvrtke Dentsply Sirona:
PRIMESCAN USAVRŠAVA
DIGITALNE OTISKE
Jednostavnije, brže i preciznije nego ikad prije – sve to opisuje Primescan, novi intraoralni skener
tvrtke Dentsply Sirona. Sa svojom potpuno novom patentiranom tehnologijom Primescan omogućuje
snimanje visoko preciznih digitalnih otisaka cijele čeljusti. Ovi skenovi korisnicima pružaju brojne
mogućnosti. Primescan je dizajniran za različite digitalne proizvodne procese – s laboratorijem
izravno u ordinaciji, s CEREC-om ili u suradnji s vanjskim partnerima. Provjerena sučelja znatno
pojednostavljuju proces, nudeći doktorima dentalne medicine fleksibilnost koju žele.
Bensheim/Salzburg, 4. veljače,
2019. Ono što se smatralo apsolutnom senzacijom prije više od 30
godina, danas se uzima zdravo za
gotovo. U pogledu kvalitete, digitalni
1
intraoralni otisci ni na koji način ne
zaostaju u odnosu na konvencionalne metode te stoga postaju pouzdana
alternativa za uzimanje otisaka kako
pojedinačnih zubi tako i cijele čelju-
2
3
sti za sve više i više kliničara. Tvrtka
Dentsply Sirona uvela je digitalni
otisak u dentalnu medicinu sustavom CEREC. Sada, Primescanom,
tvrtka predstavlja intraoralni skener
s izvanrednom tehnologijom koji
omogućuje skeniranje preciznije od
svega na što smo prije navikli. To je
potkrijepljeno novim istraživanjem
na Sveučilištu u Zürichu. "Doktori
dentalne medicine s pravom iščekuju
proizvode i rješenja tvrtke Dentsply
Sirona, koja njihov rad u stomatološkoj ordinaciji čini lakšim, sigurnijim
i boljim", kaže dr. Alexander Völcker,
potpredsjednik grupe za CAD/CAM i
ortodonciju u tvrtki Dentsply Sirona.
"Primescan je rješenje važnog pitanja u praksi, mogućnost bržeg i preciznijeg uzmanja otiska - koje bi bilo
jednostavno izvedivo u uobičajenim
radnim uvjetima, pouzdano, s klinički besprijekornim rezultatima, a uz to
je zabavno."
Skenovi do 20 milimetara u
dubinu
4
Slika 1: Primescan – novi intraoralni skener tvrtke Dentsply Sirona koji digitalni otisak diže na novu
razinu kvalitete. • Slika 2: Zahvaljujući glatkim površinama Primescana i akvizicijskog centra, higijenski kritična područja koja se često teško čiste mogu se očistiti sigurno, brzo i jednostavno.
• Slika 3: Digitalni otisci uz Primescan: jednostavnije, brže i preciznije nego ikad prije.
• Slika 4: Novi dizajn glodalice CEREC MC XL.
Primescanov optički sustav pažljivo je razvijen. Skeniranje površine
zubi vrši se senzorima visoke rezolucije i kratkovalnom svjetlošću, čime
se bilježi do milijun 3D podatkovnih
točaka u sekundi. S visokofrekventnom optičkom analizom kontrasta,
one se sada mogu izračunati preciznije nego ikada prije. Dentsply Sirona
je podnijela prijavu patenta za ovaj
proces. Uz Primescan moguće je i
skeniranje dubljih područja (do 20
mm). To omogućuje digitalne otiske
čak i za subgingivne ili osobito duboke preparacije. Gotovo sve površine
zubi su uhvaćene, čak i pri skeniranju iz nepovoljnijih kutova. Primescan odmah registrira zubne površine
u traženoj rezoluciji i visokoj oštrini,
čak i na velikim dubinama, čime se
osigurava mnogo detaljniji 3D model.
Da bi se proces skeniranja jednostavno pratio i kako bi se odmah
mogao procijeniti model, popratni
akvizicijski centar Primescan AC
ima moderan zaslon osjetljiv na dodir koji se zakreće po potrebi kako bi
se osiguralo da je uvijek postavljen
u ergonomski najpovoljniji položaj.
Kliničari cijene intuitivni način rada,
a pacijenti ugodnost tijekom prve
upotrebe.
Primescan također donosi prednosti u pogledu higijenske sigurnosti.
Zahvaljujući glatkim površinama
Primescana i akvizicijskog centra,
higijenski kritična područja koja se
često teško čiste, mogu se sigurno,
brzo i jednostavno očistiti.
Širok spektar mogućnosti
primjene
Precizna tehnologija skeniranja
omogućuje da se Primescan univerzalno implementira. Ne samo da proizvodi visokoprecizne slike prirodnih
zubi i preparacije, nego i daje iznimno
precizne slike drugih materijala koji
se uobičajeno koriste u dentalu. Na
primjer, stručnjaci za implantate cijene jednostavne otiske bezubih lukova
ili implantantnih ležišta, a ortodonti
cijene rezultate detaljnog skeniranja
mekih tkiva (gingive i frenuluma). S
ovom novom tehnologijom skeniranja
otisci se mogu uzeti vrlo brzo. Otisak
cijele čeljusti, uključujući i kalkulaciju modela, traje samo dvije do tri
minute.
Maksimalna fleksibilnost pri
daljnjoj obradi skenova
Uz Primescan korisnici mogu
iskoristiti puni potencijal digitalnih
proizvodnih procesa za bolju uslugu.
Modularni koncept nudi prikladno
rješenje za svaku indikaciju u praksi.
Digitalni 3D model može se prenijeti u laboratorij preko novog Connect
softvera (bivši Sirona Connect), a
može se dalje obrađivati različitim
softverima, npr. za ortodontsko ili
implantološko liječenje. Novorazvijeni centralni inbox omogućuje
laboratorijima diljem svijeta povezivanje s Connect Case centrom. U tom
procesu, validirani skenirani podaci
iz Primescana i Omnicama mogu se
jednostavno primiti za daljnju obradu
u željenim programima i radnim procesima. Alternativno, restauracija se
može planirati i proizvesti u ordinaciji uz pomoć novog CEREC softvera
5, sa svojim ugodnim osvježenim,
novim dizajnom, intuitivnom funk-
cionalnošću i značajno poboljšanom
razlučivošću zaslona.
Dr. Alexander Völcker izražava
svoje uvjerenje. "Digitalni otisci s
Primescanom su polazna točka za
druge uzbudljive digitalne procese
bez ograničavanja budućih odluka u
stomatološkoj praksi. Svojim besprijekornim rješenjima i provjerenim
radnim procesima s vanjskim partnerima postavljamo nove standarde
koji, zahvaljujući digitalnim tehnologijama, omogućuju još bolju dentalnu
medicinu".
Zbog različitih razdoblja certifikacije i registracije, nisu svi proizvodi
odmah dostupni u svim zemljama.
Kontakt:
Marion Par-Weixlberger
Director Corporate Communications and
Public Relations
Sirona Straße 1
5071 Wals bei Salzburg, Austria
T +43 (0) 662 2450-588
F +43 (0) 662 2450-540
marion.par-weixlberger@dentsplysirona.com
O tvrtki
Dentsply Sirona:
Marion Par-Weixlberger
Dentsply Sirona je najveći svjetski
proizvođač stomatoloških proizvoda
i tehnologija u svijetu s preko 100
godina inovacija i usluga u dentalnoj
industriji. Dentsply Sirona razvija,
proizvodi i prodaje sveobuhvatna
rješenja uključujući proizvode za
dentalno i oralno zdravlje kao i
druge medicinske proizvode. Kao
The Dental Solutions Company™,
proizvodi tvrtke Dentsply Sirona nude
inovativna, kvalitetna i učinkovita
rješenja kako bi unaprijedila brigu za
pacijente i ponudila bolju, sigurniju
i bržu stomatološku skrb. Globalno
sjedište tvrtke Dentsply Sirona
nalazi se u Yorku, Pennsylvaniji, a i
međunarodno sjedište u Salzburgu, u
Austriji.
Posjetite www.dentsplysirona.com
za više informacija o tvrtki Dentsply
Sirona i njezinim proizvodima.
[17] =>
Novi proizvod 17
Dental Tribune Croatian Edition
BLUEPHASE G4:
Prva inteligentna
Bluephase lampa od
Ivoclar Vivadent-a
Schaan, Liechtenstein
– 21. siječanj 2019.
Moderna, pouzdana i pametna: to je Bluephase G4 - prva
Bluephase lampa za polimerizaciju sa automatiziranim asistentom. Za još bolje rezultate.
Pouzdani materijali i sigurna
oprema su neophodni za postizanje uspješnih direktnih i indirektnih restauracija. Međutim,
mnogi nisu svjesni da preciznost
kojom se provodi proces polimerizacije također ima značajan
utjecaj na trajnost kompozitnih
restauracija. Ivoclar Vivadent
je, s tim na umu, razvio najno-
viju lampu – Bluephase G4. Četvrta generacija lampi iz obitelji
Bluephase ne izgledaju samo
elegantno, već i nude novu i jednostavnu značajku: Polyvision
tehnologiju.
Vibracija upozorava
korisnike na pogrešku
tijekom primjene
Tehnologija Polyvision omogućuje Bluephase G4 lampi da detektira da li se ručni dio pomiče
tijekom procesa polimerizacije i
s tim ugrožava pouzdanu polimerizaciju. Ako se to dogodi, lampa
će početi vibrirati kako bi obavijestila korisnika o pogrešci i, ako
je potrebno, automatski produžiti
vrijeme polimerizacije za 10 posto. Ako se ručni dio pomakne
previše - tako da, na primjer,
svjetlosni vodič izađe iz usne šupljine - svjetlo će se automatski
isključiti, tako da se postupak
polimerizacije može ispravno ponoviti. Prednosti za korisnika su:
lako rukovanje, diskretna pomoć,
pouzdani rezultati polimerizacije
i zadovoljni pacijenti.
Polimerizacijska lampa
koja komunicira s
korisnikom
Sa svojim automatiziranim asistentom, Bluephase G4 predstav-
lja potpuno novu generaciju polimerizacijskih lampi koje mogu
oboje: i pouzdano polimerizirati i
komunicirati sa svojim korisnicima. Polimerizacijska lampa nudi
izlaznu jačinu svjetla od 1200
mW / cm 2, viševalnu LED tehnologiju u širokopojasnom spektru od 385 do 515 nm i svjetlosni
vodič širine 10 mm s homogenim
profilom snopa. Ove značajke
omogućuju iznimno učinkovitu
primjenu za postizanje visokokvalitetnih rezultata u vrlo kratkom vremenu.
Za više informacija:
Ivoclar Vivadent AG
Bendererstrasse 2
9494 Schaan/Liechtenstein
Tel.: +423 235 35 35
Fax: +423 235 33 60
E-Mail: info@ivoclarvivadent.com
www.ivoclarvivadent.com
Kontakt za medije:
André Büssers
Public Relations Manager
Ivoclar Vivadent AG
Bendererstrasse 2
9494 Schaan/Liechtenstein
Tel.: +423 235 36 98
Fax: +423 235 36 33
E-mail: andre.buessers@ivoclarvivadent.com
OGLAS
[18] =>
18
UNIDI
UNIDI - Talijansko udruženje dentalne industrije udružuje većinu talijanskih proizvođača
opreme i potrošnog materijala za
doktore dentalne medicine i dentalne tehničare - oko 120 najkvalitetnijih tvrtki koje mogu jamčiti sigurnost i učinkovitost svojih
proizvoda.
Članstvo u udruženju UNIDI podrazumijeva poštovanje
određenih standarda i važećeg
talijanskog i EU zakonodavstva.
Talijanska dentalna industrija
zapošljava više od 3300 ljudi,
ostvarujući godišnji prihod od
više od 933 milijuna eura. Izvoz
predstavlja oko 65 % ukupnog
iznosa, a u određenim kategorijama proizvoda se povećava i na
80 %. Talijanska dentalna industrija potvrdila je svoju poziciju
na čelu međunarodnih tržišta
zahvaljujući proizvodima koji su
cijenjeni u cijelom svijetu zbog
pouzdanosti svojih komponenti,
njihovih avangardnih tehnoloških
Dental Tribune Croatian Edition
rješenja i lijepog dizajna.
Udruženje UNIDI osnovano
je 1969. godine i u 50 godina djelovanja dalo je važan doprinos
rastu talijanske dentalne industrije. Danas je jedan od svjetskih
lidera, među prvima po obujmu
poslovanja, tehnološkim inovacijama i izvozu.
UNIDI promovira “Made in
Italy” kroz dva važna međunarodna događaja: Expodental
Meeting u Riminiju, najrelevantniji međunarodni sajam za
dentalni sektor u Italiji; i IDEA Međunarodna dentalna izložba
Afrike (IDEA – International
Dental Exhibition Africa), jedina međunarodna izložba za dentalne stručnjake svih afričkih zemalja. Štoviše, udruženje UNIDI
vrlo je aktivno u inozemstvu te
posjećuje nekoliko izložbi dentalnog sektora u zemljama u razvoju i na razvijenim tržištima. Ovu
aktivnost podržava ICE - Agencija za promidžbu u inozemstvu
i internacionalizaciju talijanskih
tvrtki (ITA - Italian Trade Promotion Agency).
Sajam Expodental Meeting
(Rimini, 16.-18. svibnja 2019.)
središte je za dentalnu industriju,
distribuciju i stručnjake u Italiji;
predstavlja spoj ideja, poslovnih
prilika i znanstvene obuke. Godine 2018. u Riminiju je izlagalo
više od 350 tvrtki iz cijelog svijeta, a gotovo 20.000 distributera,
kupaca, stomatologa, dentalnih
tehničara i asistenata te ostalih
stručnjaka posjetilo je sajam, uz
povećanje od 11 % u odnosu na
izdanje sajma iz 2017. godine.
Expodental Meeting odražava i
više od vitalnog sektora: talijanski dentalni sektor potvrđuje da
je svjetski lider, sa snažnom industrijom koja je cijenjena u cijelom svijetu i rastućim unutarnjim
tržištem s povećanim ulaganjima
talijanskih stomatoloških ordinacija i laboratorija zubnih tehniča-
ra. 350 naprednih stomatoloških
tvrtki imalo je velika očekivanja
od ovog događaja i odlučilo je
prikazati svoje najnovije inovacije na sajmu Rimini s velikom
predanošću u pogledu uređenih
štandova, snažnom promocijom
događanja, organizacijom radionica i slobodnih aktivnosti.
Naši izlagači dali su vrlo važan
doprinos uspjehu ovogodišnjeg
izdanja. Okupljajući širok raspon
stručnih udruga, znanstvenih
organizacija i sveučilišta u jedinstvenom kulturnom programu,
Expodental Meeting pružio je talijanskim stručnjacima za oralnu
njegu jedinstvenu priliku za upoznavanje s novim znanstvenim
dostignućima: 12 prostora s više
od 40 kliničkih i izvan-kliničkih
događaja, ECM tečajeve, više od
100 vrhunskih međunarodnih govornika te 25 radionica izlagača.
Zahvaljujući projektu EXPO3D, osim prikaza materijala,
opreme i tehnologija korištenih
u digitalnom tijeku rada, konferencijska dvorana bila je u potpunosti usmjerena na digitalne
tehnologije, uključujući događaje dentalnih udruženja i znanstvena predavanja akademskih
stručnjaka. Godine 2018. sajam
Expodental Meeting potvrdio je
svoju međunarodnu orijentaciju,
privlačeći velik broj stranih kupaca i stručnjaka. 11,5 % ukupnog
broja posjetitelja (više od dva puta
u odnosu na prošlu godinu) došlo je iz inozemstva. Zahvaljujući
suradnji s ICE Agencijom (ITA
– Italian Trade Agency), više od
80 stranih delegata iz 24 zemlje
susrelo se s talijanskim tvrtkama
na gotovo 1500 b2b sastanaka, uz
povećanje od 21 % u odnosu na
prethodno izdanje.
Očekujemo Vas na sljedećem
izdanju sajma Expodental Meeting, od 16. do 18. svibnja 2019.
godine.
[19] =>
Dental Tribune Croatian Edition
19
[20] =>
20 Menadžment
Dental Tribune Croatian Edition
VAŽNO: Resetiranje nakon radnog dana
Autor: Katja Mannteufel
"Ako glava ostaje trajno u stanju pripravnosti nakon posla, postoje ozbiljni rizici za tijelo i psihu."
Svima je poznato: izazovan radni
dan je gotov, zasluženo vrijeme odmora konačno je počelo. Ali umjesto
da uživamo u trenutku i zahvalno
prihvatimo promjenu mjesta i zadatka, misli nam se i dalje vrte oko
posla, napornih pacijenata, šefa i
svakodnevice. Nemaju samo zaposlenici koji su dugo u poslu problema
s opuštanjem u slobodno vrijeme.
Gotovo pedeset posto studenata također ima teškoća s isključivanjem
nakon obaveza. To ponekad može
biti prokletstvo jer pogođeni pokušavaju sve da bi se riješili tog osjećaja.
S umjerenim uspjehom, jer što više
pokušavaju pobjeći od svojih misli,
to se više vrte u krug – u najgorem
slučaju s još većim brojem okretaja.
Neki misle da i nakon posla moraju biti aktivni. Sa spoznajom da
su naši preci vjerojatno bolje od nas
razumjeli ravnotežu između posla i
života nego današnji radnici, pokušat
ćemo vidjeti koje su mogućnosti da
se odupremo mučnim mislima na
posao.
Put je cilj
Slobodno vrijeme treba biti prekid
od posla i vrijeme odmora i opuštanja kako bi se crpila nova snaga.
Međutim, svaka osoba mora sama
otkriti kako ta pauza od posla treba izgledati. Ovisno o osobnosti i
sklonostima, neki se relaksiraju na
raftingu, drugi na kauču. Dakle, treba obratiti pažnju na vlastite potrebe,
dopustiti si taj luksuz, a pogotovo
na početku dok se ne priviknete na
isključivanje ne praviti kompromise.
Metoda isključivanja i puštanja ima
u izobilju: postavite prioritete!
Priprema kraja radnog dana počinje mnogo ranije! Tako je korisno
već tijekom radnog dana razlikovati
hitno od manje hitnog, što se prema
potrebi može odgoditi za sljedeći
radni dan. To vas oslobađa misli da
do kraja dana morate obaviti tisuću
stvari u isto vrijeme – tako je moguće završiti s poslom na vrijeme.
Vodite popise
Imajte popis s poslovnim i privatnim obvezama na kojem ćete po
ispunjenju zadatka stavljati kvačice!
Time se ne stvara samo mentalni red
nego se i oslobađa glava. Tako glava
ostaje slobodna za druge stvari i istodobno se vidi koliko je zapravo već
učinjeno. I to je često više nego što
mislite. Osjećaj da ste neproduktivni
tako se može pretvoriti u ispunjenje
i zadovoljstvo na kraju radnog dana.
Stvorite rituale
Određeni rituali poslije posla
mogu doslovno pomoći da se isklju-
čite. Budite svjesni da skidanjem
uniforme počinje novi dio dana koji
postaje vidljiv npr. stavljanjem omiljenog ruža za usne, zatvaranjem
vrata ordinacije, slušanjem opuštajuće glazbe u autu na putu kući, zalijevanjem cvijeća kod kuće ili razgovorom sa susjedom. Tko je pronašao
ritual koji mu odgovara neka se u
početku drži fiksne strukture.
Isplanirajte vlastito vrijeme
odmora
Slobodno vrijeme pripada vama.
Svatko ima u vlastitim rukama kako
će ga provesti. Je li to kuhanje za obitelj, opuštanje s prijateljima, šetnja sa
psom, joga ili teretana za izlučivanje
poznatih endorfina nakon vježbanja:
dopušteno je sve što je ugodno i što
vam godi!
Usput, gledanje omiljene serije
također se ubraja u to: Jaye Derrick,
američka psihologinja u jednom
istraživanju Sveučilišta Buffalo pokazala je da se potrošeni mentalni
resursi pune gledajući omiljenu emisiju. Umjesto društvene interakcije,
za neke je dobar i fiktivni svijet koji
također može biti način opuštanja.
Sve se može, ništa se ne mora
Jedno je sigurno: pritisak i pretjerana očekivanja od samoga sebe nisu
dobro društvo u poslijepodnevnim
satima. Umjesto toga usredotočite se
na ovdje i sada, prihvatite situaciju
kakva je i dajte dovoljno prostora
vlastitim željama.
Ponekad je dobro opustiti se u
visećoj mreži za ležanje jer lagane kretnje ljuljanja imaju terapijski
učinak, tijelo i um se usporavaju.
I možda će te neplanirano utonuti
u san. A poznato je da je spavanje
najbolji lijek.
[21] =>
Psihologija 21
Dental Tribune Croatian Edition
Ono što možeš obaviti danas, ne odgađaj za sutra.
Kako se razlikuju mozgovi onih koji odgađaju
zadatke od onih koji djeluju odmah
Izvor: Sveučilište Ruhr Bochum
Zašto neki ljudi radije odgađaju zadatke umjesto da odmah
djeluju – tim pitanjem bavili su
se istraživači u Svučilišta Ruhr u
Bochumu. S pomoću magnetske
rezonancije identificirali su dva
područja mozga čija je veličina
i funkcijska povezanost u vezi s
tim koliko osoba može kontrolirati svoje postupke. O rezultatima je izvijestio tim oko Caroline
Schlüter, dr. Marlies Pinnow, prof.
dr. sc. Onur Güntürkün i dr. Erhan
Genç iz radne jedinice za biopsihologiju u časopisu Psychological
Science.
Dva područja mozga
povezana su s kontrolom
djelovanja
Biopsiholozi su pregledali 264
žena i muškaraca magnetskom
rezonancijom. Određivali su volumen pojedinih područja mozga
i njihovo funkcijsko umrežavanje.
Osim toga, svi su ispitanici ispunili upitnik s pomoću kojeg se procjenjivala njihova sposobnost da
kontroliraju svoje postupke. Ljudi
s lošom kontrolom imali su veće
amigdale. Osim toga, kod njih je
funkcijska veza između amigdala
i tzv. dorzalnog anteriornog cingularnog korteksa (dorzalni ACC)
bila manje izražena. "Ta dva područja mozga već su u prethodnim
istraživanjima povezivana s kontrolom radnji", rekla je dr. Genç.
Procijenite radnje i
odaberite
Funkcija je amigdala prije svega
procijeniti situaciju i njezin ishod i
upozoriti nas na moguće negativne
posljedice neke akcije. S druge
strane, dorzalni ACC koristi informacije o potencijalnom ishodu
radnje kako bi se odabrale radnje
koje će se zaista izvršiti. On potiskuje konkurentne akcije i emocije
tako da se odabrana akcija može
uspješno dovršiti. Ako je interakcija između amigdala i dorzalnog
ACC-a poremećena, prema teoriji
istraživača djelovanje se ne može
uspješno kontrolirati. "Ljudi s većim volumenom amigdala mogli
bi se više bojati negativnih posljedica akcije – oklijevaju i odgađaju stvari", pretpostavlja dr. Genç.
"Manja funkcijska povezanost između amigdala i dorzalnog ACC-a
mogla bi intenzivirati taj učinak
neadekvatnim reguliranjem uznemirujućih negativnih emocija i
alternativnih radnji."
Može li se uvježbati kontrola zati može li se različito izražena kon- alne razlike u sposobnosti kontrole naše mentalno i fizičko zdravlje, njidjelovanja?
trola djelovanja mijenjati specifičnom vlastitih postupaka imaju velik utjecaj hova neuralna osnova do sada je malo
Buduća istraživanja trebala bi poka-
stimulacijom mozga. "Iako individu-
na naš osobni i profesionalni uspjeh,
istražena", rekla je Caroline Schlüter.
[22] =>
22
SFZG
Dental Tribune Croatian Edition
Projekt Stomatološkog
fakulteta financiran
uz pomoć Europskih
strukturnih i investicijskih fondova
„Studij dentalne medicine na engleskom jeziku”
Izvor: SFZG
Na Stomatološkom fakultetu
Sveučilišta u Zagrebu 12. listopada
2018. godine započeta je trogodišnja provedba projekta financiranog
uz pomoć Strukturnih fondova
Europske unije, u sklopu poziva
UP.03.1.1.02 „Internacionalizacija
visokog obrazovanja”. Naziv projekta je „Studij dentalne medicine
na engleskom jeziku”. Glavni ciljevi projekta su dodatno ojačati
međunarodnu prepoznatljivost
ustanove i omogućiti svim našim
studentima, uključujući svima upisanima na program na hrvatskom
jeziku, izbor pohađanja nastave na
engleskom jeziku. Time se svim
studentima Stomatološkog fakulteta daje prilika za ostvarivanje veće
kompetitivnosti na međunarodnom
tržištu rada nakon diplomiranja.
Fakultet je projekt prijavio u
ožujku 2018. s namjerom trajnog poboljšanja nastave. Ukupan
iznos poziva bio je 50.000.000 kn,
uz maksimalni iznos potpore po
projektu od 1.800.000 kn. Od 49
prijavljenih projekata ukupno 30 ih
je financirano. Projekt je ocijenjen s
105,5 od mogućih 110 bodova, čime
smo rangirani kao četvrti najbolji
od 49 prijava. Projektnim aktivnostima dodijeljeno je financiranje od
1.789.323,17 kn.
Projektne aktivnosti čije će izvođenje obogatiti program odnose se
na nastavnike i na studente. Neke
od njih već su završene, druge su
tik pred nama, a treće su u fazi
užurbanih priprema. U prosincu
2018. i siječnju 2019. provedena su
tri intenzivna jednotjedna tečaja
za stjecanje kompetencija i novih
vještina za održavanje nastave na
engleskom jeziku u organizaciji
British Councila "Academic Teaching Excellence". Na njima je
sudjelovalo 40 nastavnika, vođenih trenerom Robom Lewisom iz
UK-a. Ovim su dijelom aktivnosti
nastavnici bili iznimno zadovoljni,
a nakon tečaja se osjećaju sigurnijima u svoje didaktičke sposobnosti
na engleskom jeziku. Zatim slijede
trodnevni tečajevi s ciljem poduke
nastavnika za korištenje sustava
za e-učenje i pripremu nastavnog
materijala za e-učenje. Tako će se
osigurati bogati online nastavni sadržaj na engleskom jeziku, kojim
će se komplementirati standardni
oblici nastave. Tečajeve, koje će
pohađati 30 nastavnika Fakulteta,
održat će djelatnici Sveučilišnog
računskog centra - SRCE. Fakultet
je s pomoću projektnih sredstava
nabavio i vrhunski 3D printer Stratasys Objet 30, koji će biti integriran u nastavu iz nekoliko kliničkih
predmeta kao što su ortodoncija,
mobilna i fiksna protetika, oralna
kirurgija, itd. Time će nastava biti
unapređenija u korištenju najnovije
tehnologije.
Također, studenti će, zahvaljujući
projektu, na međunarodnoj ljetnoj
školi tematskog naziva „Methods
in Dental and Orofacial Tissues Research” po prvi put imati priliku
dobiti praktična i teoretska znanja o
najmodernijim sofisticiranim znan-
stvenim metodama temeljnih istraživanja u regenerativnoj medicini.
To je veliki iskorak za naš nastavni
proces, s potencijalom učinka i na
našu znanstvenu produktivnost.
Škola će se održavati tri godine za
redom. Prva će biti održana od 1.
do 5. srpnja 2019. na Hrvatskom institutu za istraživanje mozga, u suradnji s partnerskom ustanovom na
projektu, Medicinskim fakultetom
Sveučilišta u Zagrebu. Predavači na
međunarodnoj ljetnoj školi bit će
nastavnici Medicinskog fakulteta,
izv. prof. Dinko Mitrečić (Zavod
za histologiju i embriologiju), prof.
Danka Grčević (Zavod za fiziologiju) i izv. prof. Nataša Kovačić
(Zavod za anatomiju), te nekoliko
naših znanstvenika iz inozemstva.
To su prof. Ivo Kalajzić i dr. sc. Sanja Novak (Univ. of Connecticut),
dr. sc. Maja Sabalić (King's College London), dr. stom. Anja Ivica
(Universität Zürich) i dr. sc. Ivan
Alić (Lee Kong Chian School of
Medicine, Nanyang Technological
University, Singapore i Veterinarski
fakultet).
Nastavu će tijekom tri godine
obogatiti i predavanja do 40 inozemnih nastavnika, koji će svojom
prisutnošću i ekspertizom povisiti
razinu nastave i pridonijeti internacionalizaciji našega Fakulteta stvaranjem novih akademskih mreža i
prijateljstava. Konačno, određena
su i sredstva za prijevod našeg nastavnog štiva na engleski jezik.
Ovim projektom Stomatološki
fakultet nastavlja s iskoracima u
kvaliteti nastavnih procesa i timskim radom ponovno dokazuje da
je vodeća visokoškolska ustanova
u području stomatologije, u zemlji
i široj regiji. Realizacija projektnih
aktivnosti znatno će pridonijeti
kvaliteti i novim sadržajima naše
ustanove. Pred nama se nalazi vrlo
dinamično trogodišnje razdoblje i
sigurni smo da ćemo od ovog potencijala izvući maksimum koji će
nam dati dodatni vjetar u leđa za
nastavak uspješnog prijavljivanja
EU projekata.
Voditelj projekta
Prof. dr. sc. Ivan Alajbeg
Prodekan za međunarodnu suradnju i voditelj Studija dentalne
medicine na engleskom jeziku
[23] =>
Dental Tribune Croatian Edition
23
[24] =>
24 Ivoclar Vivadent
Dental Tribune Croatian Edition
VOLIM TVOJ OSMIJEH
– minimalno invazivna restauracija prednjih zubi
Kombinacija 3D printa, tehnike prešanja i adhezivnog cementiranja
Dr. Mauricio Umeno Watanabe, Birigui/Brazil
Keramičke ljuske predstavljaju omiljeno minimalno invazivno terapijsko rješenje za kreiranje
osmijeha. Dentalni materijali i tehnike stalno se unapređuju. Posljedično se mijenjaju i proizvodni
procesi. Adhezivna tehnika konstantno se optimizira, na primjer, u pogledu samog postupka.
1
Sve veći broj pacijenata javlja se
svojim stomatolozima sa željom za
lijepim i pravilnim zubima. Osim
estetskih želja, obično traže da se
brusi što je moguće manje zdravog
tvrdog zubnog tkiva. Prema tome,
zubi bi se trebali brusiti u skladu s
minimalno invazivnim načelima,
međutim, bez kompromisa u pogledu estetike. Taj kompromis može
se postići suvremenim keramičkim
materijalima – u kombinaciji s
adhezivnom tehnikom. Stoga je
važno da terapijski tim odabere
materijal koji optimalno ispunjava
funkcijske i estetske zahtjeve. Zubi
se moraju vrlo pažljivo preparirati.
Na kraju se nadomjesci pričvršćuju
adhezivno. Izazov je pronaći način
izrade ultra tankih keramičkih
ljusaka koje imaju odgovarajuću
čvrstoću i stabilnost. Nadalje, važno
je uspostaviti čvrstu vezu između
nadomjestaka i zuba osjetljivom adhezivnom tehnikom. Kako bi se osigurali dugotrajni, uspješni rezultati
preporučuje se koristiti proizvode
koji su optimalno koordinirani.
2
3
4
Slika 1. Početna situacija. Pacijentica je željela atraktivnije gornje prednje zube. ● Slike 2. i 3. Minimalna preparacija cervikalnog ruba Arkansas kamenčićima ● Slika 4. Zubi izbrušeni za ljuske
5
6
7
8
9
10
Slika 5. Isprintane ljuske od sintetske smole ● Slike 6. i 7. Ručna prilagodba isprintanih ljusaka voskom ● Slika 8. Ulaganje ● Slika 9. Priprema ljusaka za prešanje ● Slika 10. - Dovršavanje keramičkih ljusaka na modelu
Materijali
Optička svojstva suvremenih keramičkih materijala (npr. IPS e.max®
Press) vrlo su slična onima prirodne
zubne cakline. Stoga se ljuskama
može oponašati translucencija prirodnih zubi i osigurati optimalan
prijenos svjetlosti. Nadalje, mogu se
izraditi vrlo tanke ljuske minimalne
debljine od 0,3 mm zbog izvrsnih
mehaničkih svojstava keramike IPS
e.max Press. Kao rezultat toga, mogu
se zadovoljiti zahtjevi za minimalno
invazivnom terapijom jer je potrebno
izbrusiti vrlo malo zdravog zubnog
tkiva. Ljuske svoju konačnu čvrstoću postižu zahvaljujući jakoj vezi sa
strukturom zuba (adhezivno cementiranje). Odlučujući čimbenik u ovoj
fazi je postupak pričvršćivanja ljusaka. Proizvodi temeljeni na silikatnim keramikama unutar IPS e.max
sustava usklađeni su s cementom Variolink® Esthetic. Jednokomponentni
keramički primer Monobond® Etch
& Prime, koji se nalazi u sustavu,
jetka i silanizira površinu staklokeramike u jednom jednostavnom koraku. Osim toga, kiselina je mnogo
blaža od fluorovodične.
[25] =>
Ivoclar Vivadent 25
Dental Tribune Croatian Edition
11
12
13
Slika 11. Nanošenje Monobonda Etch & Prime ● Slike 12. i 13. Cementiranje ljusaka
Prikaz slučaja
Pacijentica je željela ljepše gornje
prednje zube (slika 1.). Sveukupno je
izgledala atraktivno i imala je zdrave
zube. Međutim, mlada je žena bila nezadovoljna njihovim oblikom. Smatrala
je da su preuski. Željela je markantnije zube, naglašenog oblika čime bi se
postigao skladan osmijeh. Nakon konzultacija izabrala je opciju keramičkih
ljusaka. Ovaj je slučaj prilično velik
izazov. S jedne strane, zdrave zube trebalo je što manje brusiti. S druge strane, želje pacijentice trebalo je ispuniti, a
da zubi ne izgledaju previše glomazno.
Posljedično smo odlučili koristiti ultra
tanke keramičke ljuske.
Klinička procedura
Najprije je estetski i funkcijski isplanirana terapija s pomoću dijagnostičkog navoštavanja vestibularnih ploha
zubi 15 do 25. Na temelju toga započeta
je estetska terapija. Glavni cilj preparacije bio je postići ravnomjernu debljinu
keramičkih ljusaka u odnosu na predviđeni rezultat. S obzirom na to da je
zube u ovom slučaju trebalo povećati,
bilo je potrebno samo minimalno brušenje vestibularnih ploha. Kako bi se
izbjegli predebeli rubovi i rizik od upale gingive, cervikalno je pažljivo oblikovana stepenica s pomoću Arkansasa
kamenčića (slike 2. do 4.).
Izrada ljusaka u laboratoriju
IPS e.max Press izvrstan je materijal
za izradu ljusaka. U prvoj fazi izrade
korištena je digitalna tehnologija. Radni
model je digitaliziran. Zatim su dizajnirane ultra tanke ljuske s pomoću CAD
softvera. Izrađene su od sintetičke smole
koja izgara bez ostataka (3D printanje).
Isprintane ljuske imaju minimalnu debljinu od 0,3 mm i idealna su osnova
za ručno modeliranje kako bi se dobile
konačne ljuske (slika 5.). Da bi se postigle idealne proporcije, trebalo je nanijeti
samo vrlo malo voska. Oblik zubi prilagođen je voskom prije svega u incizalnim i aproksimalnim područjima. Cilj
je bio stvoriti ujednačen izgled vestibularnih ploha zubi 15 do 25 (slike 6. i 7.).
Tijekom pripreme ljusaka za prešanje, prednosti isprintanih ljusaka postale su očite: one su relativno stabilne,
što uvelike olakšava ulaganje. Ljuske
su uložene, prešane (IPS e.max Press)
i kiveta je otvorena na uobičajen način
(slike 8. i 9.). Završna obrada osjetljivih ljusaka smanjena je na samo nekoliko koraka. Ljuske su polirane i zatim
poslane u ordinaciju (slika 10.).
Adhezivno cementiranje
U ordinaciji su ljuske isprobane i
procijenjena je njihova boja i translucencija. U tu svrhu preporučuju se
probne paste topljive u vodi. Njihova
boja odgovara onoj polimeriziranih
kompozitnih cemenata. Posljedično,
one omogućuju pouzdanu estetsku
procjenu. Nakon čišćenja zubi i
ljusaka najprije je isprobana svaka
ljuska zasebno, a zatim sve zajedno.
Adhezivno cementiranje keramičkih nadomjestaka osjetljivo je na proceduralne pogreške. Da bi se postigla
dugotrajna veza, od najveće je važnosti pripremiti se i poštovati protokol
cementiranja. Korišten je jednokomponentni keramički primer Monobond
Etch & Prime za pripremu keramičkih
ljusaka. Primer se utrljava u površinu
14
15
Slika 14. Situacija nakon cementiranja. Sve ljuske su cementirane u ustima ● Slika 15. Zadovoljna pacijentica. Njezine su želje ispunjene minimalno invazivnim ljuskama
mikročetkicom 20 sekundi kako bi se
uklonili ostaci sline i silikona (slika
11.). Tijekom vremena reakcije od 40
sekundi kiselina povećava (nagriza) površinu i proizvodi mikroretentivni uzorak. Zatim se primer ispire i nadomjestak se osuši strujom zraka 10 sekundi.
Nakon toga započinje reakcija između
silana i aktivirane staklokeramike. To
je rezultiralo nastankom tankog sloja
kemijski vezanog silana čime se osigurava čvrsta i pouzdana veza sa zubom.
Dodatna pogodnost koju nudi Monobond Etch & Prime je činjenica da proizvod jetka i silanizira u jednom koraku.
To pojednostavljuje osjetljivi postupak
cementiranja i povećava učinkovitost.
Nakon pripreme zubnih površina u
skladu sa zahtjevima adhezivne tehnike, ljuske su cementirane svjetlosno
polimerizirajućim kompozitnim cementom (Variolink Esthetic LC, boja:
light) (slike 12. i 13.). To je materijal
koji nudi uravnoteženu kombinaciju
svojstva tečenja i stabilnosti, što olakšava rukovanje. Tako se ljuske mogu
cementirati uz minimalan napor.
Uklanja se sav višak cementa i slijedi završna svjetlosna polimerizacija.
Cementna pukotina prekrivena je glicerinskim gelom (Liquid Strip). U posljednjem koraku obrađeni su rubovi.
Rezultat
Planirani cilj ostvaren je keramičkim ljuskama (slika 14.). Gornji prednji zubi izgledaju mnogo markantnije
– kao što je pacijentica i željela – i također su malo svjetliji. Čine sklad s perioralnom regijom i crtama lica mlade
pacijentice. Nadalje, meko tkivo se vrlo
dobro prilagodilo novoj situaciji. Želje
pacijentice su ispunjene: Njezin novi
osmijeh postignut je bez značajnog gubitka zdravog zubnog tkiva (slika 15.).
Zaključak
Moderni keramički materijali, kao
što je IPS e.max Press, dopuštaju minimalno invazivne tehnike pri protetskoj opskrbi zubi. Mogu se izraditi
čak i ultra tanke ljuske (minimalne
debljine od 0,3 mm). Keramičke ljuske
cementiraju se odgovarajućim kompozitnim cementom Variolink Esthetic.
Jednokomponentni primer za staklokeramiku pruža mogućnost jetkanja
i silanizacije u jednom koraku. Kao
rezultat toga, potreban je samo jedan
protokol za različite vrste keramike.
To značajno olakšava svakodnevni rad
i povećava učinkovitost ordinacije.
Objavljeno u časopisu Dentistry 02-2018
O autoru
Dr. Mauricio
Umeno
Watanabe
Rua Sao Jose 648
16200 – 103
Birigui/Sao Paulo
Brazil
mauriciowatanabe@yahoo.com.br
[26] =>
26
GC
Dental Tribune Croatian Edition
Izvještaj korisnika
POBOLJŠAJTE DIJAGNOSTIKU
Što se može saznati od svjetlom
inducirane fluorescencije?
Autor: Dr. Stephane Browet, Belgija
Svjetlo za polimerizaciju je obvezna oprema svake dentalne ordinacije. GC D-Light® Pro je LED
uređaj za svjetlosnu polimerizaciju s
dvije duljine valova kojima se mogu
učinkovito stvrdnjavati svi moderni
kompoziti, bez obzira na foto inicijatore koje sadrže. No nudi i više: u
detekcijskom načinu rada, optičko
svojstvo fluorescencije može pružiti
mnogo korisnih informacija za dijagnostiku i pomoći u područjima o
kojima možda prije niste razmišljali.
GC D-Light Pro je mali lagani
uređaj za svjetlosnu polimerizaciju,
koji sadrži dva LED svjetla različitih
maksimalnih duljina valova: jedno
emitira plavo svjetlo od 460-465 nm,
a drugo “približno UV” ljubičasto
svjetlo od 400-405 nm. Rezultat toga
je široki spektar i sposobnost stvrdnjavanja svih materijala, bez obzira
na foto inicijator koji se koristi. U
detekcijskom načinu rada, D-Light
Pro samo emitira ljubičasto svjetlo
niskog intenziteta (390 mW/cm2).
Fluorescencija je oblik luminescencije pri kojoj tvar apsorbira svjetlo i
spontano reemitira niže energetsko
svjetlo dulje duljine valova. Ljudski
zubi emitiraju autofluorescenciju,
koja je jača u dentinu nego u caklini1.
Općenito, fluorescencija tvari
je vrlo osjetljiva na male razlike u
strukturi ili sastavu. Stoga detaljno
ispitivanje fluorescencije cakline
i dentina može otkriti strukturne
detalje koji nisu vidljivi drugim metodama. Na primjer, početni karijes
i lezije bijele mrlje imaju smanjenu
prirodnu fluorescenciju2. S druge
strane, bakterijski metaboliti pod
nazivom porfirini bez dentalnog
biofilma imaju tipičnu narančasto/
crvenu fluorescenciju, koja je povezana s aktivnim karijesnim lezijama3. Odstranjivanje karijesa pomoću
fluorescentne navigacije (FACE) je
tehnika temeljena na fenomenu autofluorescencije pod ljubičastim svjetlom. Nekoliko studija je pokazalo
da je to učinkovit dijagnostički alat
koji podržava minimalno invazivni
terapijski koncept, omogućavajući
odstranjivanje zaraženog dentina
bez nepotrebnog povećanja veličine kaviteta4.
1
4
2
5
3
6
7
Slika 1: Kutnjak sa starim oštećenim amalgamskim ispunom. ● Slika 2: Nakon odstranjenja amalgama, na meziolingvalnoj strani zuba vidi se pukotina. Zub je znatno onečišćen korozijom. ● Slika 3: Isti zub, očišćen
pod stlačenim zrakom. ● Slike 4-5: Može se vidjeti vrlo tanka pukotina malo tamnijeg izgleda; nije vidljiva bakterijska aktivnost. ● Slike 6-7: Pukotina u aproksimalnom kavitetu postala je vidljivija nakon odstranjenja
zaostatnog sloja dentina.
je imao stari, oštećeni amalgamski
ispun (slika 1). Nakon odstranjenja
amalgama, u meziolingvalnom području utvrđena je korozija i pukotine koje se protežu do dentina; okolni
dentin izgledao je malo tamnije (slike 2-3). Pod približno UV svjetlom u
detekcijskom načinu rada, pojavila se
vrlo tanka ljubičasta linija, zbog difrakcije svjetlosti na pukotini; međutim, okolni dentin je izgledao zdravo
bez bakterijskih metabolita, budući
da nije utvrđena crveno/narančasta
fluorescencija (slike 4-5). Kvržice
su smanjene da smanje rizik širenja
pukotina te daljnja preparacija nije
bila potrebna.
8
11
Drugi zub je imao duboku pukoti-
nu na aproksimalnom rubu (slika 6).
Nakon čišćenja (slika 7), struktura
se mogla bolje vidjeti pomoću D-Light Pro u detekcijskom načinu rada.
Struktura dentalnih tkiva postala
je vidljivija, uz veću fluorescenciju
dentina izrazite zelene boje. Jasno
se moglo vidjeti da se pukotina
pružala u dublje slojeve cakline i
dalje u dentin (slika 8). Pukotina
je ponovno očišćena i preparirana
pomoću AquaCare Twin (Velopex)
uređaja i aluminij-oksidnog praška,
pod stlačenim zrakom i vodenim
hlađenjem (slika 9). U detekcijskom
načinu rada odmah je vidljivo da su
granice preparacije sve smještene u
zdravoj caklini (slika 10). Vidljiva
pukotina tanka poput vlasi bila je
površinska i ograničena na caklinu.
zadržavanja plaka. Ta su mjesta povezana s rizikom karijesa i upalom
parodonta te se mogu odmah vidjeti
zahvaljujući tom svojstvu.
Bakterijska metabolička
aktivnost
Savršena kontrola rubova
Crvena fluorescencija biofilma tipično se pripisuje zrelom biofilmu te
dolazi od porfirina, koji pokazuju
metaboličku aktivnost5. Slike 11 i
12 prikazuju odstranjeni adhezivni
most. Na slici 13 može se vidjeti
biofilm uz gingivni rub. Može se
vidjeti i narančasto-roza fluorescencija, uglavnom na hrapavijim površinama, koja jasno pokazuje mjesta
9
Većina kompozita je hiper fluorescentna pod ''približno UV'' svjetlom6,7. Inače slabo vidljivi nadomjesci mogu se lako vizualizirati
u detekcijskom načinu rada (slika
14). Na taj način može se provjeriti postoji li prevjes, mnogo lakše
se definiraju rubne pukotine (slika
15), a odstranjivanje oštećenih nadomjestaka postaje mnogo lakše, bez
nepotrebnog odstranjivanja zdravog
10
12
Završni dio preparacije
Sljedeća dva slučaja prikazuju
kako je detekcijski način rada koristan u svakodnevnoj praksi. Pacijent
Slika 8: Fluorescencija je osjetljiva na strukturne promjene. Duboka ljubičasta boja pokazuje dublji dio pukotine. Dentin se može jasno ograničiti zbog blijede zelene fluorescencije. ● Slika 9: Nakon preparacije ostaje
glatki i zdravi rub. ● Slika 10: Pomoću uređaja D-Light Pro u detekcijskom načinu rada, potvrđeno je da su rubovi svi smještenu u zdravoj caklini. Ostala je samo mala vrlo tanka pukotina, ograničena na caklinu. ● Slike
11-12: Odstranjen adhezivni most. Crvena fluorescencija koju emitiraju porfirini, metabolički proizvodi iz oralnih bakterija, pokazuju prisutnost zrelog biofilma.
[27] =>
GC 27
Dental Tribune Croatian Edition
13
14
15
O autoru
Dr. Stephane
Browet
16
17
19
Slika 13: Crvena fluorescencija iz biofilma blizu ruba gingive pokazuje upalu parodonta. ● Slika 14: Nadomjestak ima hiper fluorescenciju u spektru ''približno UV'' svjetla. Ovo svojstvo pomaže u kontroli rubova
i odstranjenju starih, oštećenih nadomjestaka u skladu s minimalno invazivnim konceptom. ● Slika 15:
Prikaz ruba nadomjestka iz blizine. Mala pukotina je vidljiva kao ljubičasta linija uz plavkasto fluorescentni
nadomjestak. ● Slika 16: Postavljanje litij-disilikatnog onleja; lako je vidljiv višak kompozita (G-ænial Anterior, boja A2, GC) koji treba odstraniti. ● Slika 17: Isti onlej kao na slici 16, nakon polimerizacije. Vidljiva
je samo vrlo tanka linija cementiranja; nema prevjesa. ● Slika 18: Kontrola litij-disilikatnog onleja, tri
godine nakon postavljanja. ● Slika 19: Isti zub kao na slici 18. Tanka linija cementiranja (G-ænial Anterior,
boja A2) je vidljiva pod D-Light Pro svjetlom u detekcijskom načinu rada. Rubovi su dobro prilagođeni i
nemaju karijesa
zubnog tkiva. To je i korisna pomoć
tijekom postupaka cementiranja; višak akrilatnog cementa se odmah
otkriva i može se odstraniti (slika
16) bez istodobne polimerizacije;
nakon čišćenja, isti se uređaj može
koristiti za polimerizaciju rubova
(slika 17). Tijekom kontrole nadomjesci se mogu bolje vizualizirati
(slike 18-19) te se rubovi mogu brže
i detaljnije pregledati.
Dijagnostički način rada uređaja D-Light Pro je izvrsna dopuna
kliničkom odlučivanju, budući da
otkriva izvan onoga što je vidljivo
golim okom. Stoga se struktura
zuba, bakterijska aktivnost i restaurativni materijali mogu odmah uočiti
i razlikovati. Na taj način D-Light
Pro pomaže slijediti minimalno invazivni terapijski pristup gdje god
je to moguće. Što se više koristi, to
sve više postaje nezamjenjiv alat u
svakodnevnom radu!
Literatura
1. Winter R. Visualising the natural dentition. J Esthet Dent.
1993;5(3):102-117.
2. Gomez J. Detection and diagnosis
of the early caries lesion. BMC
Oral Health. 2015;15(S1):S3.
doi:10.1186/1472-6831-15-S1-S3.
3. Gomez G, Eckert G, Ferreira
Zandona A. Orange/Red fluorescence of active caries by retrospective QLF image analyses.
Caries Res. 2016;50(3):295-302.
doi:10.1007/128.
4. Zhang X, Tu R, Yin W, Zhou X, Li
X, Hu D. Micro-computerized tomography assessment of fluorescence aided caries excavation (FACE)
technology: Comparison with three
other caries removal techniques.
Aust Dent J. 2013;58(4):461-467.
doi:10.1111/adj.12106.
5. Van Der Veen MH, Volgenant
CMC, Keijser B, Ten Cate JM,
Crielaard W. Dynamics of red
fluorescent dental plaque during
experimental gingivitis - A cohort study. J Dent. 2016;48:71-76.
doi:10.1016/j.jdent.2016.02.010.
6. Meller C, Klein C. Fluorescence
properties of commercial composite resin restorative materials in dentistry. Dent Mater J.
2012;31(6):916-923. doi:10.4012/
dmj.2012-079.
7. Meller C, Klein C. Fluorescence of composite resins: A comparison among properties of
commercial shades. Dent Mater
J. 2015;34(6):754-765. doi:10.4012/
dmj.2014-219.
Prvi put objavljeno u GC Get Connected XI.
18
Stephane Browet je
stekao titulu doktora
dentalne medicine 1995.
godine na Vrije Universiteit u Bruxellesu
(VUB) te je završio
dvogodišnji poslijediplomski studij estetske
dentalne medicine na istom sveučilištu. Trenutačno je zaposlen u grupnoj dentalnoj ordinaciji
u Ternatu i na jugu Bruxellesa (Alsemberg).
Stephane je poznati predavač i voditelj tečajeva
u svojoj zemlji i svijetu. Teme o kojima predaje
uključuju postavljanje koferdama, tehnike
kompozita, mikroskopsku dentalnu medicinu,
protetsku dentalnu medicinu i vođenje dentalne
ordinacije. Član je Europskog društva za
mikroskopsku dentalnu medicinu (ESMD) i
Kolokvija bioemulacija.
[28] =>
28 Curaprox
Dental Tribune Croatian Edition
INTERDENTALNA NJEGA ZA
PACIJENTE S parodontitisom
Autor: Prof. dr. sc. Andrija Bošnjak, dr. med. dent. spec. parodontolog
Uspješno liječenje parodontalne
bolesti pretpostavlja dobru suradnju
s pacijentom na području održavanja
oralne higijene. Iako je svakodnevno
korištenje zubne četkice nezaobilazna
rutina u svakoj kupaonici, uvođenje
novih i dodatnih postupaka u tu rutinu
dugotrajan je proces koji traži neprestanu i snažnu motivaciju. Ljudi koji boluju
od parodontitisa prisiljeni su iz temelja
mijenjati svoj stav prema provođenju
oralne higijene, a nerijetko je upravo
promjena paradigme i učenje novih
postupaka najteži korak u tom procesu.
Čišćenje međuzubnih prostora mukotrpan je i zamoran posao i rijetki su
pojedinci koji to provode na pravilan
način, prije svega zubnim koncem. A
pojačana motivacija za provođenjem
međuzubne higijene, koja se pojavljuje
kod parodontitisa, veoma brzo pokazuje
da je zubna svila nedovoljno efikasna,
prije svega u postizanju osjećaja čistoće
tih prostora, ali i eliminaciji nepoželjnih
posljedica parodontalne bolesti kao što
su upala, krvarenje, oticanje ili loš okus/
miris u ustima.
Već desetljećima poznatu američku
parolu „koristi konac ili umri“ („floss or
die“) polako istiskuje drugačiji, personaliziraniji pristup oralnoj higijeni, upravo
međuzubnih prostora. Baš kao što se
klinička slika parodontitisa razlikuje
od osobe do osobe, tako se i područja
djelovanja sredstava za interdentalnu
higijenu razlikuju od usta do usta, od
zubnog luka do zubnog luka, od lijeve
do desne strane pojedinog zubnog luka.
Ponekad je stvarno teško biti savršeno
precizan u provođenju svih postupaka
kojima se biofilm u usnoj šupljini stavlja
pod kontrolu.
No, rješenje ipak postoji. Zahvaljujući
višegodišnjem iskustvu u proizvodnji
sredstava za oralnu higijenu koje dizajniraju profesionalci, tvrtka Curaden
predstavila je novi set interdentalnih
četkica namijenjen upravo pacijentima
koji boluju, ili su bolovali, od parodontitisa – Curaprox Perio. (slika 1.) Prije
uvelike nadmašuje onu kod konca, a i
problemi (prije svega ozljede) gotovo da
i ne postoje. Danas se zna da pravilna
interdentalna higijena može čak smanjiti
rizik od nekih sistemskih bolesti i stanja
(npr. kardiovaskularne bolesti, Reichert
i sur. 2015). Razvoj interdentalnih četkica, od njihovog uvođenja prije gotovo
60 godina do danas, prošao je zanimljiv,
iako ne uvijek znanstveno potvrđen put.
Isprva uvedene kao alternativa čačkalici
(koja je u nekim dijelovima svijeta još
uvijek previše ukorijenjena), u prvim
su istraživanjima pokazale visoku efi-
1
više od 40 godina Waerhaug (1976) je
dokazao da su pacijenti koji su redovito koristili interdentalne četkice bili
uspješniji u uklanjanju biofilma s aproksimalnih ploha, a ponekad čak i ispod
ruba gingive. Što je još bitnije, percepcija učinkovitosti interdentalne četkice
kasnost (Bergenholtz i Olson 1984).
Najnovije istraživanje na tu temu pokazalo je da je cilindrični oblik četkice
učinkovitiji od koničnoga (Larsen i sur.
2017), posebno na lingvalnim dijelovima aproksimalnih ploha.
Pravilno i efikasno korištenje inter-
dentalnih četkica ipak zahtijeva učenje i
vježbanje te je ispravan način prenošenja
te vještine individualni rad u ordinaciji.
Prvi korak je detaljno mjerenje veličine
interdentalnih prostora, odnosno provjera dosega i prohodnosti interdentalnog
prostora odgovarajućom interdentalnom
četkicom. Iako nije znanstveno dokazano, smatra se da je dosta dobro odabrati
četkicu koja je svojim promjerom nešto
veća od prostora između zuba – na taj
se način postiže maksimalan učinak
čišćenja u interdentalnom prostoru. S
pacijentom je potrebno vježbati pokret
uvođenja četkice u sami interdentalni
prostor. Ponekad će četkica ulaziti ravno, no mnogo će češće biti potrebno savladati smjer uvođenja četkice, posebno
na mjestima gdje postoje nepravilnosti u
položaju zuba, ili protetski nadomjesci
koji mijenjaju veličinu interdentalnog
prostora. Na kraju, nije loše napomenuti
da je interdentalna četkica idealan „nosač“ za kemijska sredstva koja pomažu
u borbi protiv biofilma, a unose se u
interdentalni prostor. Bilo da se radi o
klorheksidinskom gelu (npr. Curasept
gel 0,5%), ili sredstvu protiv preosjetljivosti zubnih vratova (npr. zubnoj pasti s
kalcijevim i stroncijevim solima), unošenjem tog sredstva pomoću interdentalne četkice možemo biti sigurni da
smo postigli maksimalni doseg unutar
zahvaćenog interdentalnog prostora.
Budući da su parodontološki pacijenti gotovo uvijek uključeni u sustav
redovitih kontrola, provjera efikasnosti
i motivacije njihove interdentalne higijene trebala bi biti dijelom svake takve
kontrolne posjete. Ne oklijevajte pitati
pacijente o problemima u provođenju
interdentalne higijene, jer samo tako
ćete moći osigurati efikasnu kontrolu
biofilma, a time i zaustavljanje parodontalne bolesti.
Literatura
1.
2.
3.
4.
Waerhaug J. The interdental brush
and its place in operative and crown
and bridge dentistry. J Oral Rehabil
1976; 3: 107-116.
Reichert S, Schlitt A, Beschow V,
Lutze A, Lischewski S, Seifert T,
Dudakliewa T, Gawe R, Werdan K,
Hofmann B, Schaller HG, Schulz
S. Use of floss/interdental brushes
is associated with lower risk for
new cardiovascular events among
patients with coronary heart disease. J
Periodontal Res 2015; 50: 180-188.
Bergenholtz A, Olsson A. Efficacy
of plaque-removal using interdental
brushes and waxed dental floss.
Scand J Dent Res 1984; 92: 198-203.
Larsen HC, Slot DE, Van Zoelen C,
Barendregt DS, Van der Weijden GA.
The effectiveness of conically shaped
compared with cylindrically shaped
interdental brushes – a randomized
controlled clinical trial. Int J Dent Hyg
2017; 15: 211-218.
PROFILAKSOM DO ZDRAVIH ZUBA!
Autorica: Helena Knezović, dr.med.dent.
Što je profilaksa? Tko treba profilaksu? Što spada u profilaksu? Koliko
često je treba provoditi? Pitanja su to na
koja svakodnevno trebamo odgovoriti.
Profilaksa dolazi od grčke riječi predobrana, a označava zaštitne mjere za
sprječavanje neke opasnosti. U medicini, profilaksa se odnosi na mjere za
sprječavanje bolesti (npr. cijepljenjem,
izolacijom zaraznih bolesnika itd.), posljedica bolesti (ranim odgovarajućim
liječenjem) ili nesreća. Kao što znamo,
u dentalnoj medicini profilaksa je naziv za dentalnu higijenu, tj. preventivno
profesionalno čišćenje zubi.
Moj prvi susret s dentalnom higijenom bio je na samim početcima
života. Cijeli život briga o zubima
bila mi je na prvom mjestu, no tek na
početku 'profesionalnog života' pojam dentalne higijene poprima neku
sasvim novu i širu dimenziju. Kao
studentica jedan od prvih doticaja s
pacijentom bio je upravo u vidu dentalne higijene. Tada sam se upoznala
i s iTOP (individually trained oral
prophylaxis– individualni trening
oralne profilakse ) radionicama i seminarima. iTOP nudi sustavan pristup
učenju oralne higijene kroz praktičan
trening uporabe odabranih pomoćnih
sredstava i tehnika koje su prihvatljive, učinkovite i atraumatične. U početku isprobavala sam sve te tehnike
i principe sama na sebi.
Svoj profesionalni put nastavila
sam u ordinaciji dentalne medicine
Burow. Kod dr. Helge Burow i Maje
Burow cijela ta priča o profilaksi živi
već preko 20 godina, pa su se naše
priče samo nadopunile. Maja Burow,
kao dentalna higijeničarka, cijeli svoj
radni staž posvetila je upravo profilaksi i zajedno s cijelim timom provodi
profilaksu prilagođenu i namijenjenu
svakoj životnoj dobi pacijenata.
Individualno formirana profilaksa
podrazumijeva tretman u kojem dentalna higijena nije za svakog pacijenta
ista. Naš koncept oralne higijene jedna
je od prvih usluga s kojom upoznamo
pacijenta kad dođe u ordinaciju, jer
je za nas dentalna higijena preduvjet
svakog našeg uspješnog rada.
U trajanju od sat vremena (ponekad i
duže) prvo krećemo s odstranjivanjem
tvrdih i mekanih naslaga, a potom se
pjeskare pigmentacije. Poslije čišćenja
zubi se poliraju te se vrši fluoridacija.
Uz to, neizostavna je demonstracija
četkanja zuba Curaprox CS ultra soft
5460 četkicom uz edukaciju o korištenju CPS prime interdentalnih četkica i
zubnog konca. Najčešće pacijenti pozitivno reagiraju na čitavu edukaciju,
iako primjećujemo da je kod pacijenata
svijest o provođenju efikasne oralne
higijene vrlo niska, unatoč velikoj dostupnosti proizvoda na tržištu. Drugi
program, gdje osim cilja čistih zubi,
želimo i uspostaviti odnos povjerenja
između djeteta i doktora, što se postiže
kroz zaigrani i fleksibilniji pristup,
prilagođen dobi djeteta.
Kako bi našim pacijentima profilaksa postala dio životnih navika, nakon
prve posjete, dobiju karticu za slijedeći
termin. Preporuka je da odrade dvije
profilakse godišnje, a parodontnim
pacijentima obavezan je recall i ranije.
dio asortimana zadužen za kemijsku
kontrolu plaka: Curasept ADS paste
i tekućine preporučujemo u slučaju
gingivitisa, parodontitisa ili oralnokirurških zahvata. Potom, tek na kraju
svake profilakse slijedi detaljan pregled
čitave usne šupljine i zuba.
Kod djece koristimo modificirani
Važan dio našeg poslovanja već duži
niz godina čine i edukativne aktivnosti,
posebice za djecu i mlade, s ciljem
promicanja oralne higijene i zdravlja
zubi. U svemu što radimo, vjerujemo da će nam naš dugogodišnji trud i
usavršavanja i dalje biti od pomoći u
edukaciji pacijenata, kako bi im pomogli da dobiju i zadrže prekrasan
osmijeh na licu.
Izvor fotografije: Dental studio Burow
[29] =>
Dental Tribune Croatian Edition
29
[30] =>
30 Menadžment
Dental Tribune Croatian Edition
U potrazi za IZVRSNOŠĆU
Autor: Ivica Kocman
Ivica Kocman
business trainer
ivica.kocman@
gmail.com
Izvrsnost je način razmišljanja,
a težnja prema izvrsnome nastaje
u našoj glavi. Pokreće nas ono u
što vjerujemo, a rezultati su ono
što nas definira. Izvrsnost prepoznajemo i u postavljanju ciljeva,
želimo li nešto naučiti/postići ili
vanju su promjene, a kontinuirana edukacija omogućava prirodno
sudjelovanje u tim promjenama
bez otpora i u željenom smjeru.
Edukaciju i razvoj zaposlenika pokreće poslodavac što je povezano
s gotovo svim aspektima upravljanja ljudskih potencijala. Kada
ste nezadovoljni poslovanjem ili
ostvarenim rezultatima, postavite
si pitanje: Stagnira li tržište ili vi i
vaši zaposlenici? Svako stjecanje
novih znanja i vještina zaposlenika
pridonosi poslovnom uspjehu svake ordinacije, stoga nam je poslovna edukacija od iznimne važnosti.
kojem su ciljevi sve viši, a vremena
je sve manje, svaka dodatna vještina
pomaže nam u dobivanju one male,
ali ključne konkurentne prednosti.
Saznajte odgovor na pitanja: Koja
je razlika koja čini razliku? Što
točno razlikuje vas od konkurencije? Jedina prava razlika su ljudi!
Cjeloživotno učenje ili ulaganje
u ljudske potencijale pojam je koji
se često pojavljuje u medijima, konferencijama, planovima razvoja pojedinaca, ordinacija ili poliklinika,
no koliko se to zaista i prakticira?
Poslodavci priznaju važnost eduka-
nike svakodnevno gube pacijente i
klijente zbog lošeg odnosa i nejasne
komunikacije njezinih zaposlenika.
Zato je potrebno motivirati svoje zaposlenike da razvijaju i usavršavaju
svoje poslovne vještine i kompetencije, da prate tržišne trendove i da
ih znaju involvirati u poslovanju,
a u skladu s vrijednostima koje
promovirate. To je jedini način za
stvaranje kulture koja potiče razvoj
izvrsnosti i siguran je put prema
vodećoj poziciji i zadržavanju te
pozicije na tržištu. Vjerujem da
ne biste pokušali osvojiti Mount
Everest u baloneru bez priprema i
treninga, već biste za to posjedovali
adekvatnu odjeću i obuću, pa tako
je i za osvajanje novog pacijenta i
tržišta potrebna adekvatna edukacija svih zaposlenih.
SOFT SKILLS
Izvor fotografije: Shutterstock
želimo to znanje/iskustvo moći i
znati primijeniti? Moderna ordinacija ili poliklinika prepoznala
je ljudske resurse kao najvažniji
segment postizanja konkurentske
prednosti na tržištu, a ulaganje u
rast i razvoj zaposlenika je logičan
i opravdan plan koji će neupitno
vratiti uložena sredstva i vrijeme.
Razmislite o tome želite li zapošljavati najbolje doktore, asistente
i ostalo osoblje ili one koje veseli
njihov posao i želja za rastom?!
Znati, a ne koristiti još nije znanje.
EDUKACIJA
ZAPOSLENIKA
– PREDUVJET
KONKURENTSKE
Kako bismo i dalje uspješno PREDNOSTI
poslovali, moramo biti u stalnoj
„vezi“ sa svojim okruženjem. Potrebno je brzo reagirati i prilagoditi
se stalnim promjenama i zahtjevima tržišta koji dolaze, a oni koji
nisu u stanju pratiti, prilagoditi se
i brzo reagirati na promjene, teško
mogu opstati i ostvarivati zadane
ciljeve. Na pitanje gdje je granica
razvoja ili koji je nivo kompetencija optimalan, odgovor nam sam
dolazi; nema granice i nema optimalnog razvoja. Trenutak kada dosegnemo određenu razinu razvoja
ili poslovni cilj, postaje trenutak
kada počinjemo razmišljati o novim ciljevima i novim planovima
razvoja. Jedina konstanta u poslo-
Dodatne edukacije nisu samo
potreba nego i nužnost kako biste
pratili aktualnosti u svojoj struci.
Usavršavajte svoje zaposlenike i
omogućite im edukaciju u svrhu
povećavanja profesionalnih kompetencija i time direktno utječete
na njihovo zadovoljstvo, motivaciju
i osjećaj važnosti. Spremnost djelatnika na učenje i prilagođavanje
promjenama danas je puno veća
nego prijašnjih godina, a kontinuirano učenje pomaže u stjecanju
samopouzdanja zaposlenika, što
poslodavcu i djelatnicima omogućuje brže i učinkovitije ostvarivanje
zadaća i ciljeva. U sve konkurentnijem i zahtjevnijem okruženju u
cije zaposlenika, ali više od 55 %
njih priznaje da ne ulaže dovoljno
u edukaciju, iako im je potrebna. S
druge strane imamo 58 % zaposlenih koji uopće nemaju edukacije
koju financira poslodavac! Mnogi
polaznici priznaju da su im edukativne radionice i treninzi pomogli da
osvijeste sebe i svoju ulogu u timu,
ordinaciji, odnosu prema kolegama
i pacijentima. Novo znanje, alate
i tehniku koje su primili pomoću
edukacije sada koriste za učinkovitiju i jasniju komunikaciju, lakše
upravljanje vremenom, predviđaju potencijalni konflikt i iz njega
izvlače najbolje, te hrabrije iznose
svoje ideje. Preduvjet za cjeloživotno učenje je radoznalost i otvoren
stav prema usvajanju novih znanja.
Edukacija je proces stjecanja novih znanja i vještina zaposlenika i
važan temelj za njihov daljnji razvoj. Učinkovita poslovna edukacija
vaših zaposlenika može poboljšati
šanse za uspjeh i rast vašeg poslovanja. Zanemarujete li vrijednost
edukacije koja direktno utječe na
poslovni rast, može se dogoditi da
vaša ordinacija ili poliklinika stagnira i da tu stagnaciju ili čak pad
pripisujete vanjskim faktorima, a ne
nedovoljnoj edukaciji i motiviranosti vaših ljudi. Ordinacije i polikli-
Neke od najvažnijih profesionalnih vještina za zaposlenike i
poslodavce ne učimo formalnim
obrazovanjem, a nazivamo ih soft
skills. Te bi nam vještine trebale
biti ključne prilikom potrage za
novim djelatnikom, poslom ili za
napredovanje u karijeri. Soft skills
vas karakteriziraju kao lidera, motivatora, pregovarača, komunikatora,
timskog igrača te izravno utječu na
uspjeh u poslu, napredak u karijeri i
zadovoljstvo u životu. To su nemjerljive vještine koje određuju vašu
osobnost i vaše sposobnosti rješavanja zahtjevnih situacija i zadataka
na poslu. Osobe koje posjeduju "soft
skills" lakše rade svoj posao pod
stresom, učinkovitije vode timove, motiviraju i delegiraju zadatke,
a zaposlenici koji posjeduju "soft
skills" poslodavcima osiguravaju
veći profit i konkurentniju poziciju
na tržištu.
Za vas je dobra vijest da se te vještine mogu naučiti na seminarima,
edukativnim treninzima i radionicama. Za razliku od takozvanih
hard skills koje se mogu dokazati
i mjeriti, soft skills su nemjerljive.
Neki primjeri ‘mekih’ vještina su
analitičko razmišljanje, verbalna
i neverbalna komunikacija, sposobnost motiviranja, pregovaranja
i vođenja. Bez obzira na to što vas
smatraju najboljim stomatologom,
kirurgom, tehničarom, asistentom
ili najboljim čime god se već bavite,
sve to vam neće biti dovoljno ako
jasno i precizno ne delegirate zadatke i/ili neučinkovito komunicirate
sa svojim djelatnicima.
Biti vođa ne znači samo da
ljudi čine ono što vi želite, biti
vođa znači znati nadahnuti i
Iskustvo je najbolja
škola, samo je
školarina vrlo skupa Sokrat
motivirati ljude da ostvare svoj
puni potencijal.
Verbalna i neverbalna komunikacija su vještine od visoke važnosti na radnom mjestu jer određuju
način kako vas ljudi doživljavaju.
One također poboljšavaju vaše
šanse da izgradite dobar odnos s
kolegama i još bolji s pacijentima.
Timski je rad presudan jer uspjeh
ordinacije ili poliklinike rijetko
ovisi o jednoj osobi. Uspjeh je rezultat rada svih zaposlenih koji
imaju zajednički cilj. Kada stvari
ne idu prema planu, važno je biti
sposoban prilagoditi se i pronaći
neko drugo rješenje. Uspješni lideri su oni koji znaju kako i kada
biti fleksibilan i inovativan. Zadovoljstvo pacijenata je najvažniji cilj
vaše ordinacije. Zato je od velike
važnosti sposobnost da razumijete
nezadovoljnog ili ljutoga pacijenta
te ga pridobijete na svoju stranu.
Kako ćete i u kojem vremenu
ostvariti ili premašiti očekivanja
pacijenta određuje njegovu lojalnost, a što često znači i preporuku
novog pacijenta. Sve su to vještine
koje se mogu naučiti i usvojiti pomoću edukacijskih treninga.
Pružanje edukacijskih mogućnosti i dodatnog usavršavanja nije povlastica samo za zaposlenike, ovaj
način ulaganja stvara benefit i za
poslodavce na više nivoa. Djelatnici osjećaju da se brinete o njima
i njihovoj budućnosti, pobuđuje se
osjećaj pripadnosti što uzrokuje
veću lojalnost i opću motivaciju.
Budući da zamjena iskusnih zaposlenika ordinaciju može stajati
velikog novčanog iznosa, zadržavanje kvalitetnih individualaca
i njihovo usavršavanje sasvim je
logičan i opravdan plan koji će neupitno vratiti uloženu investiciju.
Strah može biti motivator, ali je
češće kočnica. Pitanje koje si vlasnici i ravnatelji vrlo često postavljaju je; „Što ako uložim vrijeme i
novac u edukaciju svojih zaposlenika, a oni napuste ordinaciju?“
Odgovor je: „A što ako ne uložite vrijeme i novac u edukaciju
svojih zaposlenika, a oni ostanu
u ordinaciji?“
Izvrsnost nije cilj,
izvrsnost je put.
[31] =>
31
Dental Tribune Croatian Edition
PROGRAM POSLOVNIH EDUKACIJA SPECIJALIZIRANIH
ZA RAZVOJ VJEŠTINA NEOPHODNIH ZA USPJEŠNO VOĐENJE
I RAST U SVAKODNEVNOJ DENTALNOJ PRAKSI.
Specijalizirani seminari i treninzi za vlasnike ordinacija,
doktore dentalne medicine, dentalne asistente, kao i za djelatnike u prodaji,
marketingu i administraciji u dentalnoj medicini.
Seminari u najavi u Zagrebu:
•Zadovoljstvo pacijenta
•Rukovođenje - delegiranje
•Umjetnost prodaje
•Marketing
21.03.2019.
18.04.2019.
16.05.2019.
13.06.2019.
Uskoro se vidimo i u Puli, Rijeci, Splitu i Osijeku
NIJE DOVOLJNO BITI DOBAR, TREBA BITI IZVRSTAN!
Više na www.dentalmedia.hr/dental BIZ edukacije
Pratite nas putem službenog e-newslettera Dental Media Grupe i društvenih mreža
Posebni popusti za rane prijave i za pretplatnike na časopis Dental Tribune international
[32] =>
32
Dental Tribune Croatian Edition
)
[page_count] => 32
[pdf_ping_data] => Array
(
[page_count] => 32
[format] => PDF
[width] => 822
[height] => 1191
[colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED
)
[linked_companies] => Array
(
[ids] => Array
(
)
)
[cover_url] =>
[cover_three] =>
[cover] => ![DT Croatia No. 1, 2019]()
[toc] => Array
(
[0] => Array
(
[title] => EUROPSKA AGENCIJA ZA LIJEKOVE NAPUŠTA LONDON PRIJE BREXITA
[page] => 01
)
[1] => Array
(
[title] => Novosti
[page] => 02
)
[2] => Array
(
[title] => IDS 2019
[page] => 04
)
[3] => Array
(
[title] => Granice minimalno invazivnih ljusaka
[page] => 08
)
[4] => Array
(
[title] => Izrada ljuske na samo jednoj gornjoj jedinici – IZAZOV ZA KLINIČARA
[page] => 10
)
[5] => Array
(
[title] => PRIPREMA RADNOG MJESTA
[page] => 14
)
[6] => Array
(
[title] => Novi proizvod
[page] => 16
)
[7] => Array
(
[title] => UNIDI
[page] => 18
)
[8] => Array
(
[title] => Menadžment
[page] => 20
)
[9] => Array
(
[title] => Psihologija
[page] => 21
)
[10] => Array
(
[title] => SFZG
[page] => 22
)
[11] => Array
(
[title] => VOLIM TVOJ OSMIJEH – minimalno invazivna restauracija prednjih zubi
[page] => 24
)
[12] => Array
(
[title] => POBOLJŠAJTE DIJAGNOSTIKU Što se može saznati od svjetlom inducirane fluorescencije?
[page] => 26
)
[13] => Array
(
[title] => INTERDENTALNA NJEGA ZA PACIJENTE S parodontitisom
[page] => 28
)
[14] => Array
(
[title] => Menadžment
[page] => 30
)
)
[toc_html] =>
[toc_titles] => EUROPSKA AGENCIJA ZA LIJEKOVE NAPUŠTA LONDON PRIJE BREXITA
/ Novosti
/ IDS 2019
/ Granice minimalno invazivnih ljusaka
/ Izrada ljuske na samo jednoj gornjoj jedinici – IZAZOV ZA KLINIČARA
/ PRIPREMA RADNOG MJESTA
/ Novi proizvod
/ UNIDI
/ Menadžment
/ Psihologija
/ SFZG
/ VOLIM TVOJ OSMIJEH – minimalno invazivna restauracija prednjih zubi
/ POBOLJŠAJTE DIJAGNOSTIKU Što se može saznati od svjetlom inducirane fluorescencije?
/ INTERDENTALNA NJEGA ZA PACIJENTE S parodontitisom
/ Menadžment
[cached] => true
)
