DT Korea No. 11, 2018
새로운 치과용 광중합형 재료 제조법 등장 / 3D 활용 마이크로 가이드 근관치료법 주목
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덴탈트리뷴 한국판은 덴탈아리랑과 Dental Tribune International 그룹간의 파트너십에 의해 덴탈아리랑의 글로벌 섹션으로 발행됩니다.
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새로운 치과용 광중합형 재료 제조법 등장
오스트리아 TU Wien 연구진 개발 … 3D 프린팅용 소재 제조에 활용 여부 관심
운 방법은 제품의 소재특성상 중합과정을
트워크의 평균 사슬 길이는 짧아진다. 짧
늦추는 경향이 있어서 3D 프린팅용으로는
아진 폴리머 사슬은 더욱 오래 움직일 수
적합하지 않다는 평가를 받았다. 이를 개
있어 경화 수축 균열 위험이 대폭 줄어든
선하기 위해서는 광조사 단계가 짧고 높은
다. 통상적인 사슬 이동기제와는 달리, 중
공간 해상도, 빠른 제작시간이 확보가 중
합은 안정적인 중간체나 가역적 반응 단
요하다.
계를 포함하지 않으므로 억제되지 않지만,
연구팀은 경화 공정을 지연시키지 않으
△TU Wien의 연구진들이 단단하고 균일한 치과용 맞춤식 광폴리머를 개발했다(Photograph: MarinaGrigorivna/
Shutterstock).
라디칼의 분리는 우선적으로 발생한다.
면서 맞춤식 메타크릴레이트 기반 광중
예를 들어 연구진은 두께 50μm의 층으
합체를 생산할 수 있는 새로운 접근법 개
로 이뤄진 메타크릴레이트 코폴리머로 스
발에 성공했다. 이는 사슬 전달제(Chain
캐폴드같은 구조를 형성해 시험 프린팅했
Transfer Agent) 역할로 에스테르-활성
다. EVS를 추가하지 않으면 재료는 부서지
화 비닐술포네이트 에스테르(EVS, Ester-
기 쉽지만 이 소재는 매우 균질하고 견고
Activated Vinyl Sulphonate ester)를 첨가
하면서도 탄성 및 내충격성이 우수해 EVS
VIENNA, Austria: 치과용을 포함한 많
합 방식의 맞춤식 광경화 폴리머 제작법을
한 것으로 일부 소재들이 쉽게 분리, 활성
의 양에 따라 조정해 사용할 수 있다. 연구
은 코팅물질들이 광중합으로 경화된다. 그
개발했다. 광중합은 주로 라디칼 사슬 중
화되는 점을 이용했다.
진의 새로운 접근법은 치과용 충전재와 같
러나 균일한 맞춤식 폴리머 네트워크는 제
합으로, 경화 개시제는 빛 에너지를 라디
폴리머 네트워크가 다른 폴리머 대신
조가 어렵고, 부서지기 쉬운 소재로, 그동
칼로 분리한 후 모노머를 결합한다. 이때
EVS를 공격하면 네트워크의 말단 폴리머
안 광경화 폴리머로 활용하는 데는 많은
새로운 라디칼이 형성되면서 추가적인 모
의 결합으로 종결된 폴리머 사슬과 새로운
이번 연구는 ‘Vinyl sulfonate esters:
제약이 있었다. 최근 오스트리아 TU Wien
노머가 서로 합쳐지면서 폴리머 네트워크
사슬이 반응을 시작한다. 반응에 따라 큰
Efficient chain transfer agents for the 3D
연구진들이 3D 프린팅용으로도 활용할 수
로 만들어지는 것이다.
라디칼로 빠르게 분리되는 중간체가 형성
printing of tough photopolymers without
되는 것이다. EVS가 많아질수록 폴리머 네
retardation’의 제목으로 게재됐다.
있는 고해상도의 균일하고 단단한 가교결
그러나 라디칼 광중합을 조절하는 새로
은 생체 의학 응용 분야에도 적용할 수 있
을 것이라는 평가를 받고 있다.
정치 시스템과 DMF 지수 상관있나
급격한 기후, 치아 농양발달 영향
정권 유형 따른 치아관리지수 영향 연구 관심
온도 변화 심하면 해당질환 환자 내원수 증가
최근 런던에서 개최된 ‘제96차 IADR
(International Association for Dental
권의 경우에는 14.53%가 증가된 것으로
시키는 것으로 밝혀졌다.
기록됐다.
‘농양기후’가 실제 존재하는지 또는 미
Research) 총회’에서 연구자들은 사
역학 연구는 WHO, 범 미국 보건기구
신에 불과한지를 규명하기 위해 연구팀은
회 민주주의, 보수주의, 자유주의 및 독
(Pan American Health Organization), 세계
2005년과 2015년까지 드레스덴 대학병원
재 정권과 같은 정치적 유형에 따라 국
은행 및 기타 데이터를 기반으로 진행했
의 구강악안면외과에 구강악안면 부위의
민들의 치아의 우식, 소실 및 수복 등
고, 국가별 정치적 유형분류는 각국 집권
급성 화농성 농양치료를 위해 내원한 환
DMF(Decayed, Fissing or Filled) 치아 지
당의 정치적 성향을 기준으로 결정했다.
수에 어떤 영향을 미치는지에 관한 연구
가 나왔다.
이 연구는 보고타 콜롬비아 국립 대학
교의 존 에스트라다 몬토야 박사가 ‘한 국
△지난 6월에 개최된 ‘제68회 독일구강악안면외과
회’의 한 연구에 따르면 급격한 기온변화가 치아
와 안면 농양에도 영향을 미치는 것으로 나타났다
(Image: Alberto Andrei Rosu/Shutterstock).
자 1000명의 환자를 대상으로 검사했다.
연구팀은 각 케이스별로 농양 위치와 원
인 등을 알아보기 위해 내원 당일과 전날
연구자들은 62개국의 데이터를 분석한
가의 정치 체제가 DMF 지수에 영향을 줍
DRESDEN, Germany: 전 세계가 38°C
의 해당 지역의 대기온도, 대기압력, 습도
결과, 사회 민주주의와 자유주의로 분류
니까?’를 연제로 포스터 세션에서 발표한
의 이상 고온현상을 보이고 있다. 이상기
등과 같은 기후 데이터도 분석, 비교했다.
된 국가가 보수주의와 독재정권 국가보
것이다. 그러나 연구원들은 “연구자들이
온은 고통스럽지만 치아농양이 발달하는
연구 결과 온도변화가 큰 시기에는 농
다 DMF 지수를 낮추는 데 더 나은 결과
사용한 유형학이 개발도상국 정치에 잘
데도 영향을 끼칠 수 있다는 연구가 발표
양 환자들의 내원이 더 많은 것으로 나타
를 나타냈다고 밝혔다. 사회 민주주의 국
적용하기 어려웠을 것”이라며, 각 국가의
됐다. 최근 독일에서 개최된 ‘제68회 독일
났다. 그러나 동적 매개 변수와 달리 온도,
가의 경우 65.72%의 감소율을, 자유민주
정치 현실에 적합한 새로운 학제적 유형
구강악안면외과회’ 발표에 따르면 대기
기압 및 습도와 같은 정적 기상 데이터는
주의는 53.97%가 보고된 반면에 보수 국
학을 개발하는 것이 바람직하다는 의견
중 온도와 공기온도, 공기압력 및 습도 등
농양 빈도에 통계학적으로 큰 영향은 미
가는 37.62%의 감소를 보였으며, 독재정
을 나타냈다.
과 같은 기후 변수들이 농양 발달을 촉진
치지 않았다.
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제315호 2018년 8월 13일 월요일
Global 39
덴탈아리랑
3D 활용 마이크로 가이드 근관치료법 주목
바젤대학 등 연구진, 유럽 학회서 기술혁신 등 다수 수상 ‘눈길’
연구진들은 10개에서 60개의 건전한 하
또한 그는 “템플릿을 사용하면 짧은 시
악 전치를 사용해 수술 전 표면과 CBCT 스
간 내에 석회화된 근관을 개방하고 단단
캔을 coDiagnostiX 소프트웨어를 사용해
한 치아조직을 최대한 보호할 수 있다”면
중첩시켰다. 액세스 캐비티에 대한 가상
서 “마이크로 가이드 근관치료 기술은 이
계획이 수립되고, 3D 프린터로 가이드용
미 여러 번 성공적으로 적용됐다”고 덧붙
템플릿을 제작했다. 수술 후 CBCT 스캔을
였다.
가상 계획에 중첩했으며, 오차는 3차원과
각도로 측정했다.
△가상 계획 : burs 및 템플릿을 포함해 계획한 치근단 3차원 뷰(Image: American Association of Endodontists).
BASEL, Switzerland: 치아가 손상되
차례 상을 수상했다.
연구자들은 최근 일 년에 한 번 치과치
료의 전문 분야에 대한 개인의 업적과 공
연구를 통해 연구진들은 마이크로 유도
헌을 기리기 위해 설립된 JOE Publication
근관 치료가 하악 전치와 같이 좁은 치근
Award의 ‘Basic Research : Technology’
을 갖는 치아의 근단확장술을 위한 삭제를
부문에서 마이크로 가이드 근관 치료
할 경우 정확하고 신속하며, 시술자의 조
법으로 상을 받았다. 이 기술로 받은 세
작수준에 의존하지 않는 술식을 제공한다
번째 상이며, 2015년에는 독일저널인
는 점을 발견했다.
Endodontie에서 수여한 Hochschulpreis
공동저자인 동 병원 보존 및 치주과
Endodontie(근관치의학상)를 수상했으며,
Gabriel Krastl 교수는 “치아가 석회화되면,
2016년 Stiftung Innovative Zahnmedizin
근관 찾기가 매우 어렵다”고 설명했다.
의 치과 혁신상을 수상한 바 있다. 이번 연
고 발거한 환자에게는 치관 석회화(PCC,
이 기법은 석회화된 근관에 Bur를 유도
Pulp Canal Calcification)가 빈번하게 발
하는 내장 슬리브가 있는 프린팅한 템플
생한다. 바젤대학 연구진은 Ürzburg 대학
릿을 사용해 PCC와 좁은 치근이 있는 치
그는 “석회화된 경우, 전문의와 외과현
구는 ‘Microguided endodontics: Accuracy
병원과 공동으로 PCC의 영향을 받은 치
아를 치료하도록 설계됐으며, 소형화된 기
미경으로 치료하더라도 치료가 어려울 것”
of a miniaturized technique for api-
아를 치료하기 위한 미세 가이드 기술을
구를 사용해 하악 전치부의 근관치료 유
이라고 설명하며, “이러한 경우의 유일한
cally extended access cavity preparation
개발했다. 자세한 연구 과정은 Journal of
도 시 정확도를 평가하는 것이 연구의 목
해결책은 손상된 치아를 제거하는 것”이라
in anterior teeth’란 제목으로 Journal of
Endodontics에 발표됐으며, 연구진들은 3
적이다.
고 밝혔다.
Endodontics에 게재됐다.
‘클로르헥시딘 치료 효과’ 제한적
‘전자담배’ 구강암 발병 위험 증가
연구결과 클로르헥시딘으로 균혈증 예방 12% 불과
일반 담배흡연자와 위험성 동등 수준
흡연은 구강암의 주요 원인이다. 비 담
올(NNAL) 및 총 니코틴 당량을 평가했다.
배 제품의 사용 증가와 여러 제품 유형
이 연구는 6241명이 참여했으며, 연구
이번 연구에는 총 523명의 환자를 대상
의 이중 사용으로 담배의 범위가 진화하
진은 가연성 물질의 사용에 따라 담배, 시
으로 한 8건의 임상 시험이 포함됐으며,
고 있다. 샌프란시스코 캘리포니아 대학
가, 수도관, 파이프 및 대마초 함유 마리
이들 중 267명은 클로르헥시딘으로 치료
(University of California, San Francisco)
화나 등으로, 무연은 촉촉한 스너프, 씹는
팀은 무작위 통제 임상 시험에 대한 체계
적인 검토와 메타 분석을 실시했다.
를 받았고, 그 중 145건의 균혈증이 기록
의 연구에 따르면 흔히 알고 있는 담배가
담배 및 스누커로 구성, 전자담배는 및 니
△스페인 바스크 대학 연구진은 클로르헥시딘 양치
약이 구강 치료로 인한 세균성 혈증에 대한 예방
효과가 제한적이라는 것을 발견했다(Photograph:
Andrey_Popov/Shutterstock).
된 것을 발견했다. 대조군은 256명의 환
아닌 비 담배 사용자는 담배만 흡연하는
코틴 대체 제품으로 분류했다. 각 제품에
자로 구성돼 156건의 균혈증이 나타났다.
흡연자와 비슷한 수준의 발암 물질 수준
대해 최근 사용은 지난 3일 이내로, 사용
연구팀은 연구 결과에 따라 클로르헥시
에 노출돼 심각한 위험을 초래할 가능성
하지 않은 것은 지난 30일 이내에 사용하
LEIOA, Spain: 구강 내에는 다양한 박
딘에 기초한 예방법으로 박테리아 혈증
이 있다.
지 않음을 기준으로 삼았다.
테리아가 존재한다. 때문에 구강 내 수술
의 12%가 예방될 수 있음을 밝혔다.
이 연구는 미국에서의 담배 사용에 대
모든 담배 사용 카테고리는 비 사용
과정에서 박테리아가 혈류로 빠져 일시
이는 구강 내 박테리아가 치아 적출 시
한 최초의 장기 연구인 담배 및 건강 인구
자와 비교해 니코틴 및 TSNA 농도가 높
적으로 박테리아 균혈증을 유발할 위험
혈류를 통과하는 것을 막는 것과 관련해
조사(Population Assessment of Tobacco
아짐을 나타냈다. TSNA 노출은 무연 담
이 있다. 혈액 내 박테리아가 전염병 원인
클로르헥시딘이 상대적으로 중요하지 않
and Health)의 데이터를 분석해 실시됐으
배 사용자가 가장 높았으며, 전자 담배만
과 진화등과 어떻게 연관돼 있는지는 아
음을 의미한다.
며, 해당 데이터는 담배 특유의 니트로사
사용하는 경우는 유사한 니코틴 노출에
직 명확하지 않지만, 이전의 연구에 따르
연구진은 “그럼에도 불구하고 저렴한
민(TSNAs)을 조사하기 위한 성인의 소변
도 불구하고 다른 제품 사용자보다 낮은
면 클로르헥시딘 구강 세정제는 타액과
비용과 부작용, 합병증이 없다면 이런 시
시료를 포함하고 있다. 이들은 담배 제품
NNN 및 NNAL이 노출됐다.
세균성 전염병에 항균 효과가 있음이 밝
술 절차 수행 전에 클로르헥시딘으로 구
에서 발암 물질로 흔히 알려진 니코틴으
혀진 바 있다.
강 세정제를 사용하는 것을 권장한다”고
로부터 형성된다고 밝혔다.
최근 스페인 바스크대학(University of
결론을 내렸다.
그러나 대부분의 전자 담배 사용자는
가연성 담배를 함께 사용해 담배만 흡연
연구진은 분석에 포함된 TSNA에
하는 사람과 유사한 TSNA 노출을 초래
Basque)의 연구팀은 구강 내 시술과 관련
이번 연구는 ‘Does 클로르헥시딘
는 구강 및 식도 발암 물질로 알려진
했다. 분석 결과에 따르면 담배는 피우지
해 클로르헥시딘 구강 세정제의 예방 효
reduce bacteremia following tooth
N-nitrosonornicotine(NNN)과 발암성이
않지만 유사담배를 피우는 대부분은 담
과가 미미하다는 점을 발견했다.
extraction? A systematic review and
가장 높은 Nitrosamine Ketone(NNK), 폐
배만 흡연하는 사람과 비교해볼 때 유사
meta-analysis’란 제목으로 PLOS ONE에
등 발암 물질 NNK의 대사산물인 4-(메틸
하거나 그 이상의 발암 물질 수준에 노출
게재됐다.
니트로소아미노)-1-(3-피리딜)-1-부탄
돼 구강암 발병 위험이 높았다.
치아발거 후 세균성 혈증 예방에 클로
르헥시딘의 효과를 평가하기 위해 연구
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