DT Belgium (French) No. 1, 2019

La révolution prothétique : Les techniques prothétiques minimalement invasives (MIPPs) et nouveaux outils numériques pour le plan de traitement. / Préparer les cavités d’accès endodontique – Pour des résultats à long terme / Produits

Open PDF View E-paper Edit Epaper Edit Epaper ads save

Table of contents

La révolution prothétique : Les techniques prothétiques minimalement invasives (MIPPs) et nouveaux outils numériques pour le plan de traitement.
01 - 03 view
Préparer les cavités d’accès endodontique – Pour des résultats à long terme
01 - 05 view
Produits
06 - 07 view

DENTAL TRIBUNE
The World’s Dental Newspaper . édition belge

Bimensuel, 6ème année, 2019 – P919141 - bureau de dépôt Bruxelles X - ne paraît pas en juillet - Editeur responsable: P.C. Maters, Chaussée d’Alsemberg 842, 1180 Bruxelles

Janvier - février 2019

www.dental-tribune.com

Système de finition et de
façonnage interproximaux
FitStrip

... page 6

La révolution
prothétique :

Les techniques prothétiques minimalement
invasives (MIPPs) et nouveaux outils numériques
pour le plan de traitement.
Dr Mauro Fradeani, Italie

Les techniques prothétiques
minimalement invasives
(MIPPs)

Aujourd’hui, la demande de traitements prothétiques ne cesse d’augmenter. L’importance accordée à l’esthétique dans notre société s’accroît,
particulièrement chez les jeunes, et
les cliniciens doivent envisager des
traitements de plus en plus conservateurs et prendre des mesures de
précaution.
L’approche minimalement invasive
permet au chirurgien-dentiste de
conserver la plus grande partie de
la structure dentaire résiduelle et de
rétablir simultanément une relation
adéquate entre la fonction, l’esthétique et la longévité de la restauration prothétique. Pour le clinicien, le
choix d’une élimination minimale de
l’émail tout en cherchant à satisfaire
les attentes esthétiques du patient est
une entreprise délicate, particulièrement si la structure dentaire résiduelle est déjà partiellement usée.
S’il doit traiter simultanément les
deux arcades atteintes d’une usure
dentaire grave, le clinicien devra
s’efforcer d’obtenir une rétention
micromécanique et une résistance
mécanique mais, paradoxalement,
de limiter la préparation des dents.
L‘objectif est de réduire au minimum
les dégâts de la structure de la dent
dus à la préparation de la dent, tout
en conservant autant d‘émail que
possible. Cette procédure permettra
au clinicien de réduire l‘épaisseur de
céramique de la restauration, sans
compromettre sa résistance et le résultat esthétique final.
L‘utilisation d‘une technique prothétique minimalement invasive
(MIPP) aidera le dentiste à réduire
le coût biologique de l’élimination de
l‘émail.
Les étapes clés de cette technique
sont les suivantes :
1. Augmentation de la Dimension
Verticale d’Occlusion (DVO) ;
2. réduction de l’épaisseur du matériau céramique monolithique ;
3. préservation de l’émail pendant la
préparation des dents ;
4. collage des restaurations.

1. Augmentation de
la dimension verticale
d’occlusion

Dans les restaurations prothétiques
intéressant au moins toute une arcade,
il peut être important d’augmenter
la DVO du patient, pour obtenir une
esthétique satisfaisante ainsi qu’un
résultat fonctionnel. Cette technique
aidera le clinicien à réduire la quantité de tissu dentaire qui est éliminée.
Une augmentation de la DVO permet
au clinicien d’éviter une préparation
invasive des faces occlusales, et donc
de pouvoir coller la restauration céramique à l’émail encore présent. Une
augmentation permanente de la DVO
est une technique sûre et prévisible si
l’élévation porte sur une hauteur maximale de 5 mm ; un désagrément
p2»

6ième année - n°21

Bluephase G4 : Ivoclar
Vivadent a développé
la première Bluephase
intelligente

... page 6

Ce numéro vous est oﬀert grâce
à la collaboration des sociétés suivantes:

Carestream, ConsEuro, DentalSupplies,
Garrison, NSK, Ultradent, World Dental
Congress

Préparer les cavités d’accès
endodontique –
Pour des résultats à long terme
Dr L. Stephen Buchanan, États-Unis
Les erreurs s’accumulent durant les
interventions. C’est pourquoi le bâclage
de l’accès au début d’un traitement des
canaux radiculaires (TCR) est encore
plus dévastateur que, disons, des problèmes dus à une mauvaise adaptation
d’un cône de gutta-percha juste avant
de terminer le traitement. Vous ratez
un canal et le cas va au tapis, même si
la suite de l’intervention est menée magistralement. Vous perforez la dent et,
d’un coup, le titane commence à sembler
mieux. Vous taillez d’énormes cavités
d’accès et vous pouvez vous attendre
à un nombre relativement important
de fractures radiculaires dans les cinq
années qui suivent le traitement. Bref,
vous passez par-dessus le protocole
d’accès en commençant l’instrumentation des canaux avant la création d’un
trajet parfaitement lisse et droit jusqu’à
chaque entrée canalaire, et vous le payez
toujours cher à chaque fois qu’une lime,
une aiguille d’irrigation, une sonde

exploratrice, un cône de gutta-percha,
une pointe de papier ou un fouloir est
introduite dans un canal.
Il s’agit là moins d’une critique que
d’un humble témoignage des manières que les dents et leurs systèmes
de canaux radiculaires ont trouvé
pour m’apprendre, le plus souvent à
la dure, à passer le temps nécessaire
à créer des accès parfaits aux canaux,
avant de tenter d’y travailler. Alors
pourquoi dois-je toujours avoir une discussion avec moi-même avant de commencer chaque cavité d’accès — même
encore après 35 ans — pour être certain de poser le pied là où il faut, afin
de pouvoir m’aventurer plus loin sans
danger ?

Zen et l’art de l’accès endo
Dans son livre « Traité du zen et
de l’entretien des motocyclettes »1,

Robert Persig raconte l’épouvantable irritation dont il avait été saisi
en raison d’une tête de boulon défectueuse qui l’empêchait de démonter le
protège-carter de sa moto, avant même
de pouvoir la réparer. La remise en
état ne pouvait continuer avant qu’il
n’ait résolu ce problème de démontage. Il s’était pourtant fait à l’idée
que le travail prendrait plusieurs jours.
Alors, pourquoi cette rage devant cette
impasse ? Il ne comprenait pas. Plus il
y réfléchissait, plus sa réaction instinctive le consternait, jusqu’au moment où
il avait compris qu’il ne devait sa désorientation, qu’à une sous-estimation de
cette première partie du long processus
de remise en état. En pensée, il était
déjà au-delà, dans les réparations plus
lourdes, telles que l’ouverture du boîtier du cylindre, le rodage du cylindre,
le remplacement du piston puis le réassemblage du tout. Lorsqu’il s’était rendu compte que rien n’avancerait
p4»
AD

Bright
MY SMILE IS

#MYSMILEISPOWERFUL

Haleigh,

Américaine - coiffeuse, joueuse et athlète - sourit parce qu’elle
adore être elle-même. Le blanchiment des dents Opalescence Go® est le moyen idéal
de blanchir ses dents pendant son emploi du temps chargé:
•
Confortable et prêt à l’emploi
•
Gouttières de blanchiment prêt-à-porter pré-chargées
•
6% de peroxyde d’hydrogène
Pour en savoir plus sur le blanchiment dentaire cosmétique, visitez
opalescence.com/eu.

www.ultradent.com/eu
© 2019 Ultradent Products, Inc. All rights reserved.

[2] => DTBE21fr.indd

Dental Tribune édition belge

La révolution prothétique :
p1»

causé au patient par le nouveau
rapport de la DVO ne durera normalement pas plus d’une à deux semaines.
Lorsqu’il doit déterminer une modification de la DVO, le clinicien peut
envisager les paramètres suivants :
•

– évaluation clinique de l’espace
requis pour le matériau de restauration ;
• – évaluation de l’espace inter-occlusal de repos ;
• – évaluation des proportions faciales ;
• –
évaluation phonétique (sons
« m » et « s ») ;
• – utilisation d’un mock-up préopératoire en résine acrylique.
Parmi ces techniques, la plus efficace
pour obtenir l’approbation du patient
quant à la nouvelle DVO est l’évaluation phonétique, surtout en ce qui
concerne les consonnes sibilantes (les
sons « s »).

2. Réduction de l’épaisseur
du matériau céramique
monolithique

La réduction de l’épaisseur du matériau céramique utilisé pour la restauration est d’un intérêt majeur dans le

concept MIPP. Il a été prouvé que les
restaurations occlusales minimalement
invasives en disilicate de lithium, présentent un fort potentiel de résistance
aux charges lorsqu’elles sont supportées
par l’émail, et par conséquent une résistance élevée à la fracture. La clé de la
réussite de la restauration est son collage, qui doit toujours être effectué sur
l’émail et faire intervenir un matériau
céramique mordançable.

3. Préservation de l’émail
pendant la préparation des
dents

La préservation de l’émail pendant
la préparation des dents est très importante pour la mise en œuvre du concept
MIPP. Classiquement, on recommande
d’utiliser une épaisseur de 1,5 à 2 mm
sur les faces occlusales restaurées à
l’aide de porcelaine ; toutefois, ces valeurs peuvent être réduites par l’utilisation d’un matériau céramique monolithique mordançable, à une épaisseur de
0,5 à 0,8 mm collée sur l’émail.

4. Collage des restaurations
L’adhésion à l’émail peut influencer
la conception de la préparation dentaire
et permettre au clinicien de conserver

une quantité maximale de structure
dentaire qui, de ce fait, mène à un
excellent résultat du traitement, notamment une diminution de la sensibilité après le scellement, un meilleur
support de la restauration céramique
et la prévention d’une intervention
endodontique. De plus, une technique
adhésive bien réalisée peut écarter le
besoin d’une préparation importante
des dents et d’une anesthésie. La réussite dépend de la capacité à obtenir une
adhésion appropriée entre la structure
dentaire et la porcelaine grâce à l’efficacité de la technique de mordançage
et à l’utilisation de matériaux adhésifs
adéquats.
Le concept MIPP comporte six
techniques différentes, qui peuvent être
réparties entre deux approches principales :

Janvier - février 2019

1. Approche visant à une
confirmation
L’occlusion du patient est en intercuspidie maximale :
• MIPP
0 = Restaurations
supplémentaires sans préparation, principalement sur
l’émail.

Figs. 1 & 2 : Une restauration prothétique de l‘arcade supérieure réalisée à l’aide la technique MIPP. |
Figs. 3 & 4 : Vue rapprochée des dents antérieures supérieures restaurées à l’aide de la technique MIPP. |
Fig. 5 : Sourire initial. |
Fig. 6 : Sourire final.

Fig. 7 : Cette étape comprend l’examen objectif de l’arcade inférieure. |
Fig. 8 : Cette section traite de l‘importation des images du patient. Vous pouvez prendre la
photo directement avec votre iPad, en utilisant le masque pour centrer la photo correctement
et l‘instrument de niveau pour positionner l‘appareil. |
Fig. 9 : L’évaluation du rapport occlusal avec les valeurs du surplomb incisif et du recouvrement incisif est un moment essentiel dans la planification du traitement. Ces données
déboucheront automatiquement sur les nombreuses implications cliniques qui concernent le
plan du traitement et les techniques chirurgicales. |
Fig. 10 : Le masque visualisé vous permet d‘évaluer la position des canines et tout changement de taille à leur faire, afin d‘obtenir un motif incisif idéal. |
Fig. 11 : La ligne pointillée noire indique le rapport occlusal initial et la ligne rouge indique
le nouveau rapport occlusal, après que les modifications introduites dans la GETApp au
cours des étapes précédentes ont été effectuées. Le but de la représentation de ces données
est d’analyser les valeurs du recouvrement incisif et du surplomb incisif, et par conséquent
l’aspect fonctionnel du plan de traitement que vous préparez. |
Fig. 12 : Cette étape présente un résumé des modifications de la longueur et de la largeur de
toutes les dents de l’arcade supérieure et du sextant inférieur. |
Fig. 13 : Cette étape présente en graphique un résumé des modifications entreprises sur les
incisives centrales supérieures et inférieures, ainsi que les valeurs du recouvrement incisif et
du surplomb incisif, et toute modification de la DVO. La vue occlusale de l’arcade supérieure
et de l’arcade inférieure est également reproduite avec les solutions prothétiques choisies.

[3] => DTBE21fr.indd

Dental Tribune édition belge

Janvier - février 2019

•	MIPP
1 = Restaurations
partielles
avec
préparation minimale des
dents, principalement sur
l’émail.

2.
Approche visant à
une réorganisation
Modification de la DVO et de la
relation centrée (RC) :
•	MIPP 2A = Restaurations
partielles avec préparation
minimale des dents, principalement sur l’émail en RC.

Lorsque le clinicien suit méthodiquement toutes les étapes proposées et
entre les valeurs et paramètres demandés, l’application génère automatiquement un fichier au format PDF contenant toutes les informations fournies.
Ceci permet la communication aisée
entre le clinicien et le laboratoire dentaire de toutes les données nécessaires
à la fabrication des éléments prothétiques idéaux.
En conclusion, la GETApp apporte
au clinicien les possibilités et avantages
suivants :

•	
Collecte de données pour
l’anamnèse du patient (la
GETApp peut remplacer les
dossiers médicaux) ;
•	
collecte de toutes les données cliniques nécessaires à
une bonne communication
avec l’équipe dentaire (radiographies, fiches parodontales, état de santé de chaque
dent, couleur dentaire, traitements dentaires précédents à refaire, dysfonction
de l’appareil stomatognathique) ;

•	méthode guidée et prévisible
de photographie dentaire et
documentation du cas ;
•	
collecte de tous les paramètres esthétiques et fonctionnels nécessaires à la
formulation du plan de traitement ;
•	aide exhaustive et automatisée à la formulation du plan
de traitement ;
•	communication efficace avec
le laboratoire dentaire ; et
•	communication efficace avec
le patient.

Les protocoles opératoires innovants, tels que le concept MIPP, associés à l’utilisation de systèmes numériques modernes, tels que la GETApp,
représentent une révolution dans l’approche du traitement prothétique. Ces
nouvelles techniques aideront sans
aucun doute le clinicien à effectuer
en toute confiance des traitements
complets par prothèses, couronnes
et facettes sur des dents naturelles
et des implants, allant des simples
restaurations dentaires aux restaurations complexes intéressant les deux
arcades.
AD

•	MIPP 2B = Facettes de
recouvrement total avec préparation minimale des dents,
principalement sur l’émail.

Be a part
of something
extraordinary.

•	
MIPP 3A = Une arcade en
RC avec modification de la
DVO et conservation de la
structure dentaire, principalement sur l’émail.
•	MIPP 3B = Deux arcades en
RC avec modification de la
DVO et conservation de la
structure dentaire, principalement sur l’émail.
L’application du concept MIPP aux
restaurations prothétiques aide le clinicien à obtenir d’excellents résultats
fonctionnels et esthétiques.

Nouveaux outils
numériques pour le plan
de traitement : GETApp
(Guided Esthetic Treatment
Application [Application
du Traitement Esthétique
Guidé])
Les cliniciens du monde entier
éprouvant tous le besoin d’un outil
qui les aide à formuler le plan de traitement approprié, associé à de nouvelles technologies qui simplifient et
accélèrent les diverses techniques prothétiques, nous avons développé une
application multimédia qui assiste
le chirurgien-dentiste dans toutes
les phases de collecte des données
et d’analyse. Cette application est
conçue de telle sorte à interagir avec
d’autres outils technologiques existants (tels que les scanners faciaux 3D
de nouvelle génération) et, par conséquent, à faciliter un flux de travail
entièrement numérique dans le cadre
des restaurations prothétiques.
L’application GETApp a été développée selon l’approche systématique
de collecte de données créée par le Dr
Mauro Fradeani. L’application analyse
automatiquement tous les paramètres
et renseignements que le clinicien a
collectés sur le patient, et détermine le
choix du meilleur traitement possible.
À tout moment, l’utilisateur peut modifier le plan de traitement proposé en
adaptant les paramètres sélectionnés en
fonction de ses besoins spécifiques.
L’outil guide le chirurgien-dentiste
étape par étape au travers de l’ensemble
du processus de prise de décision, et
l’aide à obtenir les résultats esthétiques
et fonctionnels idéaux. Les deux phases
principales de collecte des données et
de traitement fournissent des explications cliniques détaillées, ce qui fait de
la GETApp un outil didactique moderne, très utile pour les restaurations
prothétiques, qu’elles soient simples ou
complexes.

3

4–8 September 2019 Moscone Convention Center
3 DAYS OF EXHIBITION

SCIENTIFIC PROGRAMME

5–7 SEPTEMBER

2 HALF DAYS (4, 8 SEPT) & 3 FULL DAYS (5-7 SEPT)

MORE THAN 1,300 STANDS

200 WORLDWIDE SPEAKERS

40,000 M2 OF EXHIBITION SPACE

MORE THAN 30,000 PARTICIPANTS

Abstract submission deadline
1 April 2019

Early-bird registration deadline
30 April 2019

www.world-dental-congress.org

[4] => DTBE21fr.indd

Dental Tribune édition belge

Préparer les cavités d’accès endodontique
avant qu’il n’ait réussi à démonter
le protège-carter, il avait fait du
retrait de cette pièce une tâche unique
et primordiale, un exploit qui lui donnerait un contentement en soi, s’il parvenait à l’accomplir dans les quelques
prochaines heures.
p1»

Il en est ainsi de l’endodontie. Dès
que l’on a compris à quel point la qualité des préparations d’accès est essentielle à la poursuite du traitement, pénétrer dans un canal avant d’y assurer
un trajet idéal, apparaît pire que le crissement des ongles sur un tableau noir.
Aristote avait vu juste — L’excellence
n’est pas un acte, mais une habitude. Et
à présent, à quoi ressemblent les habitudes d’excellence de l’accès dans ce 21e
siècle ?

Ne pas planifier,
c’est planifier l’échec
Dans son livre « The Checklist
Manifesto »2, Atul Gawande décrit
l’importance
d’une
planification
qui ne se limite pas simplement à ce
qu’il faut faire, mais englobe chaque
aspect dans le moindre détail, du
début à la fin, si l’on vise des résultats
constamment idéaux. L’imagerie préopératoire définit-elle avec précision les
problèmes anatomiques ? Le clinicien
dispose-t-il des grossissements et de
l’éclairage suffisants ? Les instruments
de coupe sont-ils adéquats et bien choisis ? Les emplacements, les angles et les
profondeurs des orifices sont-ils bien
déterminés, avant de commencer l’intervention ? Les longueurs de travail
maximales garantissant la sécurité de
l’intervention sont-elles indiquées sur
les fraises utilisées pour la préparation

Janvier - février 2019

de l’accès ? Des solutions pour traiter
des canaux calcifiés qui s’opposent à
l’accès ont-elles été envisagées ? etc.
En d’autres termes, la rengaine de E.
Neumann « Quoi ? Moi, m’en faire ? »
n’est pas de mise pendant cette phase
critique. Inversement, lorsque le plan
de traitement et la préparation d’une
cavité d’accès idéale tiennent compte
de chacun des aspects critiques, la suite
de l’intervention se simplifie, au fur et à
mesure que l’on approche de la fin.

Imagerie radiographique
Nous ne penserions même pas un
traitement canalaire (TCR) sans l’invention de la radiographie dentaire
par Röntgen. On peut donc invoquer
sans trop exagérer la nécessité absolue d’une radiographie préopératoire
parfaite. Une imagerie par rayons
X préopératoire idéale doit inclure
un cliché en incidence orthogonale,
qui sépare parfaitement les contacts
mésiaux et distaux - radiographie
périapicale ou rétrocoronaire -, puis
au moins un cliché parfait, pris en
incidence oblique, afin de capturer
les données du plan Z (vestibulo-lingual) de la dent concernée.
Dans ma pratique, un cliché des
dents antérieures et des prémolaires en
incidence oblique mésiale fonctionne
très bien, car la capture de l’image est
beaucoup plus facile sous cet angle que
sous l’angle distal, et pour les dents
antérieures et les prémolaires, une incidence mésiale en dit autant de l’anatomie radiculaire, qu’une incidence distale. Dans les molaires, c’est différent.
Dans ces dents, un cliché en incidence

Fig. 1 : Incisive centrale supérieure avec cavité d’accès ovale allongée préparée près du bord incisif, suffisamment sous le cingulum, de faible largeur dans la dimension mésio-distale. (Photos : fournies par le Dr L. Stephen Buchanan, sauf indication contraire) |
Fig. 2 : Prémolaire inférieure avec cavité d’accès ovale, allongée vers un seul canal radiculaire. À noter le décalage de la cavité d’accès vers les crêtes cuspidiennes
vestibulaires d’appui et à courte distance de la cuspide guide linguale, mais centrée sur la structure radiculaire, comme le confirme le crampon pour digue en
caoutchouc engagé dans la jonction amélo-cémentaire. |
Fig. 3 : Préparation sagittale d’une molaire supérieure avec cavité d’accès inclinée en direction mésiale, parallèle à la face mésiale de la dent et à courte distance de la
moitié distale de la dent.

vestibulaire d’une molaire supérieure
avant de commencer le protocole d’accès. À l’opposé, l’une des frustrations,
mais rare, de cette technologie, c’est
lorsque le volume reconstruit révèle
deux ou trois canaux dans une racine,
qui semblait n’en présenter qu’un seul à
l’examen approfondi du clinicien.

Forme du contour

Évidemment, l’endodontie bénéficie
d’un avantage indu grâce à l’imagerie
tomographique volumique numérisée à faisceau conique (CBCT). S’il
était dit que je pouvais disposer d’un
microscope ou d’un scanner, mais pas
des deux en même temps, je choisirais
chaque fois l’imagerie tridimensionnelle (3D). Seule l’imagerie CBCT
peut capturer la structure mésiale de la
racine – l’image qui nous dévoile « la
vie secrète des canaux radiculaires » –
le plan vestibulo-lingual qui présente le
niveau maximal de complexité anatomique. L’une des plus grandes satisfactions de posséder un scanner au cabinet
dentaire, c’est avoir la certitude qu’il n’y
a qu’un seul canal dans la racine mésio-

Le premier cadeau qu’offre l’imagerie
CBCT au monde de l’endodontie est la
révélation de tous les canaux présents
dans une dent particulière. Le second
cadeau est la possibilité de réduire fortement les dimensions de la cavité d’accès
car celle-ci n’est plus le poste d’observation principal de la cavité pulpaire
et des structures situées au-delà. En
fait, la tomodensitométrie est la seule
image indispensable à la compréhension
des réalités anatomiques des espaces
radiculaires, elle permet de n’utiliser les
cavités d’accès qu’aux fins de traitement,
plutôt que comme des portes ouvertes
sur les voies d’exploration. Finalement,
les techniques de préparation des accès
nécessaires au TCR seront réalisées au

Maintenant, quels sont les objectifs à
considérer lorsque nous planifions l’invasion d’un espace radiculaire ? Fondamentalement, les meilleures cavités
d’accès sont préparées dans le respect
d’un équilibre entre forme de conservation et forme de convenance. Nous éliminons aussi peu de structure dentaire
que possible, tout en assurant des trajets
idéaux dans chaque canal. Les objectifs
visés pour les formes des contours cavitaires deviennent alors assez simples ;
nous voulons une forme de convenance,
sinon nous ne pourrions pas accomplir
notre tâche, mais nous nous efforçons
toujours de préserver l’intégrité structurale de la dent. Cela se résume à trois
objectifs facilement mémorisables :

moyen de guides de forage fabriqués
grâce au scanner, qui permettront de
traiter des molaires au travers de trois à
quatre minuscules orifices de 1 mm, plutôt que des cavités d’accès de 2 à 4 mm
utilisées aujourd’hui.3

distale est de loin préférable à une
prise en incidence oblique mésiale, qui
entraîne une superposition du corps de
la racine et de la structure radiculaire
distale courbe. Une incidence distale
par contre, projette l’extrémité apicale
radiculaire latéralement et la rend davantage visible sur la radiographie.

Figs. 4a et b : Cavités d’accès réalisées dans une molaire préparée pour une couronne et requérant un traitement canalaire (à gauche). Radiographie postopératoire (à droite) montrant le résultat admirable de la mise en forme du canal radiculaire, du nettoyage et de l’obturation – malgré la dimension minimale de l’orifice d’accès. À noter le plafond de la cavité pulpaire qui subsiste largement. (Photos : fournies par le Dr Steve Baerg) | Fig. 5 : Radiographie postopératoire d’une molaire inférieure traitée au travers de la lésion carieuse mésiale et d’un autre petit accès
au niveau de la fosse centrale. La préservation de la dentine entre les points d’accès est appelée configuration d’accès en « ferme ». (Photo : fournie par le Dr John Khademi) | Fig. 6 : Cette radiographie postopératoire montre un très petit orifice d’accès cavitaire. Les cornes pulpaires
latérales mésiale et distale ont été laissées intactes pendant le traitement canalaire et obturées au cours de la phase de restauration postendodontique. Cet aspect est une source de fierté au sein du club IBAC. (Photo : fournie par le Dr Jeff Pafford) | Fig. 7 : Molaire inférieure présentant une calcification presque totale de la cavité pulpaire avant le traitement canalaire, accompli au travers de deux orifices d’accès très précis, laissant entre eux un isthme d’une hauteur de 0,75 mm dans la cavité pulpaire. À noter les résultats finaux du traitement dans les tiers apicaux
de chaque canal. (Photo : fournie par le Dr N. Pushpak) | Fig. 8 : Cette conception de cavité d’accès restaurée relevait de l’opportunisme au meilleur sens du terme. La pathologie endodontique de ce patient a été traitée pratiquement sans aucune élimination de structure dentaire.
L’intégrité structurale de la dent a été préservée grâce à l’utilisation de la lésion carieuse nettoyée comme cavité d’accès. Aucun besoin d’une couronne de recouvrement total. (Photo : fournie par le Dr Michael Trudeau) | Fig. 9 : Cette molaire inférieure a été traitée au travers d’un
orifice d’accès de moins de 2 mm2, préparé juste derrière l’arête triangulaire de la cuspide MV. À noter le traitement final des tiers apicaux des quatre canaux, malgré la dimension réduite de l’orifice. (Photo : fournie par le Dr Charles Maupin) | Fig. 10 : Radiographie postopératoire
d’une molaire inférieure traitée par une autre configuration en ferme – une cavité d’accès avec « orifice en X » – un motif qui minimise l’élimination de structure dentaire dans la partie critique de la dent (cas de l’auteur).

[5] => DTBE21fr.indd

Dental Tribune édition belge

Janvier - février 2019

11a

11b

11c

Figs. 11a–c : Depuis la gauche : plan de traitement virtuel pour un accès endodontique guidé par scanner (CT-GEA). La dent à traiter est segmentée par le scanner volumique, des trajets d’accès idéaux sont tracés au travers de
la face occlusale de la dent, et un guide de forage CT-GEA est imprimé en 3D.

1) Dans les dents antérieures et les
prémolaires, la forme de conservation se retrouve dans la dimension mésio-distale. Traditionnellement, la forme du contour de
la cavité d’accès des dents antérieures est triangulaire, en raison
des cornes pulpaires mésiale et
distale présentes dans ces dents –
logique, jusqu’à ce que l’on songe
aux conséquences structurales,
qui se traduisent par une fragilisation inutile de la structure coronaire pour garantir le nettoyage
de ces cornes pulpaires, alors que
la préparation de la plus petite
cavité rétentive possible au moyen
d’une fraise Müller no 2 ou d’un
insert ultrasonique BUC-1 (Spartan) pourrait aussi suffire. Les
prémolaires possèdent des cavités
pulpaires semblables à la forme
d’une main, qui sont heureusement organisées selon une direction vestibulo-linguale. L’angle
du contour recommandé pour
la cavité ovale allongée est également
vestibulo-lingual, ce qui combine
simultanément la forme de convenance et la forme de conservation.
 ans les dents antérieures, la forme
D
de convenance est plus délicate à
réaliser car le bord incisif doit être
évité, par égard pour les objectifs
esthétiques de l’après traitement endodontique. Par conséquent, elle requiert une préparation plus profonde
sous le cingulum, afin de permettre
l’obtention d’un trajet d’entrée plus
rectiligne, tout en respectant la
« zone d’exclusion » du bord incisif. L’erreur la plus redoutable dans
la préparation d’une cavité d’accès
antérieure est de ne pas réaliser une
découpe adéquate dans ce que le Dr
Schilder appelait le « triangle dentinaire lingual » sous le cingulum,
et ceci peut être accompli avec une
12a

fragilisation structurale minimale,
lorsque la dimension mésio-distale
est conservée entre 1 à 1,5 mm de
large (Fig. 1).
2) Dans les dents postérieures, prémolaires et molaires, il est important de se rappeler que les faces
occlusales ne sont pas centrées sur
la structure radiculaire, mais sont
décalées vers les cuspides guides
par rapport aux racines. Étant
donné que la cavité pulpaire est
centrée dans la structure radiculaire, et ne l’est pas par rapport à la
face occlusale, l’accès dans les dents
postérieures est meilleur lorsque la
préparation est proche des cuspides
d’appui et se trouve à 1–2 mm des
cuspides guides (Fig. 2).
3) 
Dans les molaires, la forme de
conservation est assurée si l’on évite
la moitié distale du plan occlusal.
Les trajets idéaux des limes dans
les canaux distaux des molaires supérieures et inférieures étant fortement inclinés en direction mésiale,
les canaux distaux des molaires
inférieures sont mieux indiqués
par les crêtes cuspidiennes MV ou
ML, et les canaux disto-vestibulaires des molaires supérieures sont
mieux indiqués par les crêtes cuspidiennes palatines. On obtient la
forme de convenance en préparant
les cavités d’accès des molaires, de
telle sorte que la paroi mésiale soit
parallèle à la face mésiale de la dent
(Fig. 3).

Retour des abîmes
J’ai appris la technique de Schilder à
l’université du Pacifique auprès du Dr
Michael Scianamblo puis, après mes
études, auprès du Dr Cliff Ruddle. J’approuvais l’impératif clinique imposé par
le Dr Schilder pour préparer un accès
12b

5

adéquat, permettant de traiter l’entièreté du système radiculaire d’une manière
prévisible, et j’aimais travailler dans les
grandes cavités d’accès et les formes généreuses de la partie coronaire des canaux
qu’il préconisait, jusqu’au jour où j’ai été
arrêté net par le Dr Carl Rieder, un prothésiste et professeur d’université renommé de Californie du Sud.
À ma question sur ce qu’il attendait le
plus des endodontistes auxquels il adressait ses patients, il a répondu : « Que vous
puissiez simplement aspirer la pulpe, sans
éliminer la moindre structure dentaire ».
Au cours de notre conversation, j’en suis
venu à mieux comprendre la nécessité
structurale absolue d’une conservation
des dents à long terme, ce qui m’a entraîné
sur le chemin d’une quête d’instruments
et de techniques qui nous permettraient
de parvenir aux mêmes résultats endodontiques, toujours idéaux au travers
d’entrées des canaux et de formes de leur
partie coronaire plus petites.
Cette quête a finalement été une
source d’inspiration pour mon invention des limitations MFD (diamètre
maximal de la longueur cannelée) appliquées aux limes rotatives GT et GTX
(DENTSPLY Tulsa Dental Specialties), des fraises diamantées LAX (Line
Angle Extension) GuidedAccess de
Sybronendo, et des techniques d’obturation au moyen de dispositifs de
condensation souples, tels que les
fouloirs
chauffés
électriquement
pour la condensation en vague continue du Système B (Sybronendo) et
les obturateurs GT/GTX (DENTSPLY
Tulsa Dental Specialtie).

Itty Bitty Access
Committee, le tout petit
comité d’accès

Depuis ce premier éveil dans les
années 1980, j’ai été la voix qui prê12c

chait dans le désert jusqu’à ces 10
dernières années, période où une
nouvelle génération de chirurgiensdentistes et d’endodontistes, empêtrés
dans la nouvelle réalité des implants
comme solution de remplacement du
TCR, ont entendu l’appel à des résultats à plus long terme grâce à une meilleure préservation des structures et sont
finalement devenus ce que je nomme à
la blague le « Itty Bitty Access Committee » (IBAC).
Comme cela se produit souvent,
quelqu’un en dehors de notre spécialisation, un chirurgien-dentiste omnipraticien nommé David Clark, est entré dans
le salon de l’endodontie pour y parler de
l’éléphant nommé accès qu’on y trouvait. Il a éveillé la curiosité de mon ami
le Dr John Khademi sur les possibilités
que des cavités d’accès plus conservatrices pouvaient offrir à notre spécialisation,4 et l’un après l’autre, de jeunes
endodontistes se sont joints au jeu de qui
était capable de réaliser un TCR parfait
au travers de la plus petite cavité d’accès
possible. Ce groupe de jeunes talents ad
hoc a lancé le club IBAC.
Les cas illustrés dans les figures
4 à 10 – la plupart accomplis par les
membres d’IBAC – m’ont comblé de
bonheur et effrayé en même temps.
Mais que diable me fichent-ils là ? Des
entrées minuscules, laissant des plafonds de cavités pulpaires intacts, des
cornes pulpaires latérales exposées, ou
effectuant simplement un TCR complet au travers de cavités de restauration déjà préparées !
Après être revenu de mon choc initial à la vue de ce qu’ils accomplissaient, j’ai commencé à comprendre
que l’avenir de l’endo était dans d’excellentes mains, et j’ai aussi compris
que ma technique, développée pour
la chirurgie endodontique – CT-GES

Dr L. Stephen BUCHANAN
Le Dr L. Stephen Buchanan, DDS, membre de l’ACD,
membre de l’ICD, est ambassadeur de l’American Board of
Endodontics, membre de Collèges de Dentistes américains et
Internationaux, et il intervient
à temps partiel dans les programmes de deuxième et troisième
cycles des universités UCLA
(Los
Angeles)
et
USC
(Californie du Sud). Il détient les brevets de la pince
Endo-Bender (Sybronendo), du
système B et d’instruments et
techniques d’obturation en vague
continue (Sybronendo), des limes
GT et GTX (DENTSPLY Tulsa
Dental Specialies), des fraises LA
Axxess (Sybronendo), et des inserts ultrasoniques BUC (Spartan
/ Obtura). Buchanan vit à Santa
Barbara,
Californie,
où
il exerce sa profession en
se
consacrant
à
l’endodontie
classique
et
microchirurgicale ainsi qu’à la chirurgie
implantaire. Il a fondé Dental Education Laboratories, un centre de
formation pratique à Santa Barbara
qu’il a dirigé pendant 28 ans.

ou chirurgie endodontique guidée par
scanner – pouvait également être appliquée au traitement classique (Figs.
11a–12d).
Et le matin se lève sur la planète
endodontique.
Note de la rédaction : cet article est paru
dans Clinical Masters magazine, Vol. 1,
1/2015. Une liste complète des références
est disponible auprès de l’éditeur.
Une liste des références est disponible
auprès de l’éditeur.

12d

Figs. 12a–d : Depuis la gauche : Cas de l’auteur : dent 37 présentant une fracture radiculaire ; cette dent montée dans un modèle en plâtre-pierre après extraction, avec impression du guide de forage CT-GEA monté et du premier foret en place ; les deux petits orifices d’accès préparés
au moyen du guide de forage ; et la radiographie postopératoire montrant l’adaptation des cônes dans les canaux après leur négociation et leur mise en forme.

[6] => DTBE21fr.indd

Dental Tribune édition belge

6

L’étude de plaque du moyen âge montre
des changements du microbiome oral
By Dental Tribune International

COPENHAGUE, Danemark : Un certain nombre d’études
récentes ont montré que la plaque dentaire provenant d’échantillons
archéologiques pouvait constituer une source précieuse pour mieux
comprendre la santé dentaire de nos ancêtres. Une nouvelle étude
sur le tartre de dépouilles inhumées dans un cimetière danois a mis
en lumière les microbiomes oraux de certains groupes d'humains
médiévaux de la région.
Une équipe de l’Université de Copenhague a dirigé l’étude et échantillonné du tartre parmi les dépouilles de
21 êtres humains inhumés entre 1100–
1450 dans le cimetière médiéval du vil-

Les échantillons de tartre prélevés sur des dépouilles
du moyen âge au Danemark se sont révélés beaucoup
plus hétérogènes que les échantillons recueillis sur
des individus danois modernes. (Photo : Université de
Copenhague)

lage de Tjærby, au Danemark. À partir
de tartre, un total de 3 671 protéines
provenant de 220 groupes de protéines
différents ont été identifiés, dont environ 85 à 95% sont produits par des bactéries provenant du microbiome oral.
Tous les échantillons étudiés présentaient des traces de bactéries associées aux maladies parodontales et aux
caries dentaires mais l’équipe a été
en mesure de diviser les échantillons
en deux groupes, l’un voyait sa santé
bucco-dentaire préservé en dépit de la
présence de bactéries et l’autre plus vulnérable aux maladies buccales. Dans
le premier groupe, les chercheurs ont

relevé un seul cas de parodontite, tandis que sept membres du second groupe
présentaient des signes de carie dentaire sévère. Étant donné que les deux
groupes étaient plus que susceptibles
d’avoir eu des habitudes alimentaires
et de santé buccodentaire semblables,
la différence dans les résultats est probablement attribuée à des différences
dans les protéines, comme le Streptococcus sanguinis, une bactérie relativement inoffensive qui était beaucoup
plus répandue dans les microbiomes
oraux du premier groupe.
Malgré ces différences, les échantillons de tartre qui ont été utilisés se sont
révélés beaucoup plus hétérogènes que
les échantillons prélevés sur des individus danois modernes. Selon les auteurs de l’étude, la diversité accrue des
régimes alimentaires modernes, combinée aux facteurs environnementaux
et de style de vie, à la génétique, aux
pratiques d’hygiène et aux différents
antécédents personnels d’utilisation
d’antibiotiques étaient probablement
les principales causes de la variété dans
les microbiomes oraux modernes.
L’étude, intitulée « Quantitative
metaproteomics of medieval dental
calculus reveals individual oral health
status», a été publiée en ligne dans
Nature Communications le 20 novembre 2018.

Agenda

6ème édition Congrès International Dentisterie Adhésive &
Esthétique - CIDAE 2019
•
•
•

du 12 au 14 décembre 2019
www.cidae.be
Ouverture des inscriptions le 5/2/19

Cours b-Smile Dental Education en 2019
Inscriptions via le site : www.b-smile.eu
Master Class of Isolation par Stéphane BROWET
• Samedi 16 février 2019
• Samedi 22 juin 2019
• Samedi 12 octobre 2019
3 Step Basic Course par Francesca VAILATI
• Vendredi 27/9 & Samedi 28/9/2019
3 Step Expert Course par Francesca VAILATI
• Vendredi 22/11 & Samedi 23/11/2019
Restaurations antérieures Bio-mimetiques par Pascal MAGNE
• Vendredi 22/3 & Samedi 23/3/2019
Restauration postérieures Direct vs CAD/CAMvpar Roberto SPREAFICO
• Vendredi 17/5 & Samedi 18/5/2019
Organisation professionnelle par Jean Paul LOUVET
• Samedi 14 septembre 2019
Photographie en dentisterie par Alain PERCEVAL
• Samedi 27 avril 2019
• Samedi 08 juin 2019
Peer Review
• Jeudi 24 octobre 2019
• Vendredi 20 décembre 2019

Produits
Système de finition et de
façonnage interproximaux
FitStrip
Le nouveau système de finition
et de façonnage interproximaux
FitStrip de Garrison a été étendu
pour inclure un kit complet de
réduction interproximale (RIP).
Le nouveau kit RIP oﬀ re aux
cliniciens toutes les bandelettes
abrasives diamantées et jauges
nécessaires pour préparer
rapidement et avec précision les
dents et l'espace interproximal
en vue d'un traitement avancé de
l'alignement.

Filmstrip Garrison - image Garrison

Ce kit complet comprend dix bandelettes abrasives diamantées (deux de
chaque taille: .11mm, .21mm, .30mm,
.40mm and .50mm), deux manches
interchangeables et un instrument de
mesure RIP (réduction interproximale)
en acier inoxydable.
FitStrip constitue en outre la meilleure solution pour la RIP (réduction
interproximale) grâce à la création
de l'espacement nécessaire pour un
mouvement de dent mineur lorsque
cela est nécessaire. Travaillant de
concert avec les traitements orthodontiques tels que Clear Correct,
Invisalign, Six Month Smiles et
autres, les bandelettes à code couleur
fournissent la feuille de route pour
obtenir la RIP souhaitée rapidement,
aisément et efficacement. Aucun
autre système n'offre le niveau de
f lexibilité et la facilité d'utilisation
de FitStrip.
De plus, le kit original FitStrip
et le nouveau kit universel FitStrip
contiennent des bandelettes simple
face et des bandelettes double face qui
présentent toutes la capacité unique
de s'adapter pour une utilisation rectiligne (réduction des contacts) ou
incurvée (façonnage interproximal)
en tournant tout simplement le cylindre à code couleur, pour éliminer
ainsi la fatigue manuelle du clinicien. Le manche interchangeable se
fixe aisément sur tous les éléments
FitStrip, ce qui accroît considérablement la facilité d'utilisation pour
le clinicien et le confort du patient.
La main du clinicien ne pénètre pas
dans la bouche, ce qui se traduit par
une meilleure visibilité du champ
opératoire et facilite le travail.
FitStrip est indiqué pour la RIP
(réduction interproximale), la réduction du contact, la finition et le façonnage interproximaux, le retrait/
nettoyage du ciment pour couronnes
et bridges ainsi que la séparation des
dents scellées par inadvertance.
Le code couleur et l'excellente organisation, Garrison propose un choix
complet de réassorts pour le système de

Janvier - février 2019

finition et de façonnage interproximaux FitStrip. Contactez Garrison
Dental Solutions au n° 0049 2451 971
408 ou rendez-vous sur le site web
www.garrisondental.com pour plus
d' informations.

À propos de Garrison Dental
Solutions
Fondée en 1996, Garrison Dental
Solutions est une entreprise privée
spécialisée dans la conception, le
développement et la fabrication de
solutions qui garantissent une qualité
et une efficacité supérieures en dentisterie. La société est leader des systèmes de matrices sectionnelles et ses
produits sont vendus dans le monde
entier. Visitez le site www.garrisondental.com pour en savoir plus.
Bluephase est un dispositif médical de
Classe IIA / CE0123 fabriqué par Ivoclar Vivadent AG. Vous êtes invités à lire
attentivement les instructions figurant
dans la notice qui accompagne ce dispositif
médical ou sur l' étiquetage. Ce dispositif
médical n'est pas remboursé par les organismes d'assurance maladie.

Henry Schein se classe
premier de son secteur
dans la liste des « World's
Most Admired Companies
» établie par le magazine
FORTUNE
L'entreprise apparaît dans la liste
du magazine FORTUNE pour la
18e année consécutive
MELVILLE, N.Y. Henry
Schein, Inc. (Nasdaq : HSIC), a
annoncé aujourd'hui qu'il est classé «
premier de sa catégorie » dans la liste
des « entreprises les plus admirées au
monde » en 2019 établie par le magazine FORTUNE. Cette distinction
du magazine FORTUNE marque
ainsi la 18e année consécutive où
l'entreprise Henry Schein apparaît
dans la liste générale.
Dans la catégorie Grossistes : industrie des soins de santé, Henry Schein
se classe également premier dans
huit sous-catégories du classement, à
savoir : innovation, gestion du personnel, utilisation des actifs de l'entreprise, responsabilité sociale, qualité
de la gestion, investissements à long
terme, qualité des produits/services et
compétitivité globale.
« Chez Henry Schein, depuis la
fondation de l'entreprise il y a 87
ans, nous sommes guidés par la
conviction de pouvoir développer
nos affaires tout en faisant de bonnes
choses pour la société. Nous sommes
honorés de figurer parmi les entreprises les plus admirées au monde de
FORTUNE », a commenté Stanley
M. Bergman, président du conseil
d'administration et directeur général
de Henry Schein. « Cette distinction est la preuve l'engagement de
l'équipe Schein à servir nos clients,
fournisseurs, investisseurs ainsi que
la société et de notre mission « help
health happen » dans le monde entier. »
Selon le magazine FORTUNE, la
liste des « entreprises les plus admirées
au monde » est un état des lieux décisif
sur la réputation des entreprises. FORTUNE a publié l'ensemble du classement sur son site Internet.

Passion for endodontics:
VDW celebrates its 150th
anniversary
Munich, December 10, 2018 |
2019 VDW celebrates its 150th
birth- day and looks back on one
and a half centuries of expertise
in de- veloping innovative
products for root canal treatment.
Since its founding in 1869, the
company has grown into one of
the leading brands in this field.
With passion for endodontics,
VDW is dedi- cated to oﬀering
comprehensive endodontic
care and improving tooth
preservation globally.

Logo VDW 150 years - image VDW

Founded in Munich in 1869, VDW
was a pioneer in laying the founda- tions of root canal therapy. An important milestone was marked in 1972
when the three German companies
– ANTÆOS, BEUTELROCK and
Zipperer – merged to Vereinigte Dentalwerke, abbreviated as VDW. A quick
expansion of its global market position
and pioneering product in- novations
paved the way for further growth – the
company became one of the leading endodontic brands worldwide.
“For 150 years now, we have been
setting standards for modern endodontics with our dedication to quality, precision and innovation”, says
Sonja Corinna Ludwig, Director
Global Sales & General Manager.
“We stand for Endo Easy Efficient
and I am convinced that this commitment will lead the company into
a successful future.”
With the motto “Join our ride”,
VDW invites all partners, employees
and customers to celebrate its 150th
birthday on vdw-dental.com/150years
starting January 1st.

Bluephase G4 : Ivoclar
Vivadent a développé
la première Bluephase
intelligente
Élégante, fiable et intelligente :
voici Bluephase G4 - la première
lampe à polymériser Bluephase
dotée d'un système d'assistance
personnel. Pour des résultats
encore meilleurs.
Des matériaux et des équipements
fiables sont indispensables au succès
des restaurations directes et indirectes.
Cependant, beaucoup de gens ne le
savent pas : la précision avec laquelle le
processus de photopolymérisation est
effectué a également un effet important
sur la pérennité des restaurations composite.
C'est ici qu'intervient Bluephase
G4, la dernière lampe à photopolymériser d'Ivoclar Vivadent. La quatrième génération de la famille Bluephase est non seulement élégante,
mais offre également une nouvelle
fonctionnalité conviviale : la technologie Polyvision.

[7] => DTBE21fr.indd

Dental Tribune édition belge

Janvier - février 2019

Une vibration alerte l’utilisateur
en cas d'erreur d'application
La technologie Polyvision permet à
la Bluephase G4 de détecter si la pièce
à main se déplace pendant le processus
d’exposition, ce qui pourrait compromettre la fiabilité de la polymérisation.
Dans ce cas, la lampe émet une alerte
par vibration pour informer l'opérateur
de l'erreur et, si nécessaire, prolonge
automatiquement le temps d'exposition de 10%. Si la pièce à main bouge
trop - par exemple, si l’embout lumineux glisse hors de la cavité buccale - la

lampe s'éteint automatiquement afin
que la procédure de polymérisation
puisse être répétée correctement. Les
avantages pour l'opérateur sont : une
manipulation facile, une assistance discrète, des résultats de polymérisation
fiables et des patients satisfaits.

Une lampe à polymériser qui
communique avec l'opérateur
Grâce à son système d'assistance
automatisé, Bluephase G4 représente
une toute nouvelle génération de
lampes à photopolymériser capables à

la fois d'obtenir des résultats de polymérisation fiable et de communiquer
avec l’utilisateur. Cette lampe à polymériser off re une intensité lumineuse
de 1200 mW/cm², la technologie LED
Polywave avec un large spectre de 385
à 515 mm et une fibre optique de 10
mm de large avec un profi l de faisceau
homogène. Ces fonctionnalités permettent une utilisation exceptionnellement efficace : des résultats de haute
qualité dans des délais très courts.
Bluephase est une marque déposée par
Ivoclar Vivadent AG.

La nouvelle Bluephase G4 : une photopolymérisation sereine grâce à la technologie intelligente Polyvision - image
Ivoclar

Dental Tribune édition belge,
paraît six fois par an
et est publié par MediaXel sprl
Editeur responsable
Philippe C. Maters
philippe.maters@media-xel.com
Rédaction
Dentiste Fabienne Thumas LSD
fabienne.thumas@media-xel.com
T :+32(0)47832 74 66
Publicité
Dentiste Fabienne Thumas LSD
fabienne.thumas@media-xel.com
T :+32(0)47832 74 66
Hélène Carpentier
h.carpentier@dental-tribune.com
T: +33(0)6 09 76 70 74
Secretariat:
Pascale Cloots
pascale.cloots@media-xel.com
T: +32(0)2 772 40 47
© 2019 MediaXel, 842 chaussée d’Alsemberg,
1180 Bruxelles Tel: +32(0)772.40.47.

Les articles provenant de Dental Tribune
International, Allemagne, repris dans ce
numéro sont protégés par les droits d’auteur
de Dental Tribune International Gmbh.
Tous droits de reproduction réservés. La
reproduction et la publication, dans quelle
langue que ce soit et de quelque manière que
ce soit, en tout ou en partie, est strictement
interdite sans l’accord écrit de Dental Tribune
International GmbH, Holbeinstr 29, 04229
Leipzig, Allemagne. Dental Tribune est
une marque commerciale de Dental Tribune
International GmbH.

LA FUSION ÉCLAIR

International Oﬃce/
Headquarters

des numérisations et des
empreintes conventionnelles.

Publisher/Chief Executive Officer:
Torsten R. Oemus
Chief Financial Officer:
Dan Wunderlich
Director of Content:
Claudia Duschek
Business Development & Marketing Manager:
Alyson Buchenau
Sales & Production Support:
Puja Daya,
Hajir Shubbar
Madleen Zoch

Un logiciel qui combine l’ancien avec le nouveau. Découvrez le scanner intra-oral CS 3600
équipé du tout dernier logiciel d’acquisition. Parmi ses nouveautés, le « Hybrid Scan Workflow » qui
permet de capturer les limites cervicales les plus difficiles. Avec le CS 3600, le praticien obtient une capture
plus complète et peut ainsi créer des prothèses mieux ajustées. Depuis les améliorations de la vitesse
de numérisation jusqu’aux options de sonorisation personnalisées, découvrez les nouveautés sur
carestreamdental.fr/CS3600. Composez le +33 1 78 90 27 11 pour échanger avec un représentant
Carestream Dental.

Executive Producer:
Gernot Meyer
Advertising Disposition:
Marius Mezger
Dental Tribune International GmbH
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 48 474 302 |
Fax: +49 341 48 474 173
info@dental-tribune.com |
www.dental-tribune.com

Numérisation des préparations in vivo

Marquage des limites cervicales

Numérisation des empreintes

Visualisation des données fusionnées

©2019, Dental Tribune International GmbH.
All rights reserved. Dental Tribune All rights
reserved. Dental Tribune International makes
every effort to report clinical information and
manufacturer’s product news accurately, but
cannot assume responsibility for the validity of
product claims, or for typographical errors. The
publishers also do not assume responsibility for
product names, claims, or statements made by
advertisers. Opinions expressed by authors are
their own and may not reflect those of Dental
Tribune International.

[8] => DTBE21fr.indd

14–15 June 2019
Maritim Hotel Berlin

Premium Partner:

9

th

© AR Pictures/Shutterstock.com

Beautiful teeth for life—The challenges of an ageing society
Key topics:
| Caries management and tooth preservation for elderly people and high risk patients
| Minimally invasive aesthetic dentistry
| Post-endodontic restorations and adhesive techniques

Joint conference organised by the EFCD (European Federation
of Conservative Dentistry) and the DGZ (German Association of
Dentistry), in cooperation with the DGÄZ (German Association
of Aesthetic Dentistry).

WWW.CONSEURO.BERLIN
OEMUS MEDIA AG · Holbeinstraße 29 · 04229 Leipzig · Germany · Phone: +49 341 48474-308 · Fax: +49 341 48474-290 · event@oemus-media.de

) [page_count] => 8 [pdf_ping_data] => Array ( [page_count] => 8 [format] => PDF [width] => 842 [height] => 1191 [colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED ) [linked_companies] => Array ( [ids] => Array ( ) ) [cover_url] => [cover_three] =>

[cover] => DT Belgium (French) No. 1, 2019

[toc] => Array ( [0] => Array ( [title] => La révolution prothétique : Les techniques prothétiques minimalement invasives (MIPPs) et nouveaux outils numériques pour le plan de traitement. [page] => 01 ) [1] => Array ( [title] => Préparer les cavités d’accès endodontique – Pour des résultats à long terme [page] => 01 ) [2] => Array ( [title] => Produits [page] => 06 ) ) [toc_html] =>

Table of contents

[toc_titles] =>

[cached] => true )