DT Austria No. 1, 2019

Digitalisierung in der Medizin als Teil des ärztlichen Alltags / Politics / Science / Events / Service / Market / Dental Tribune D-A-CH Edition

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DENTALTRIBUNE

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The World’s Dental Newspaper · Austrian Edition

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No. 1/2019 · 16. Jahrgang · Wien, 23. Januar 2019 · PVSt. 64494 · Einzelpreis: 3,00 €

Klinisches Beispiel

Jubiläum in Innsbruck

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CMD-Kieler-Konzept diagnostik gesteuerte Therapie (dgT) – die interdisziplinäre, ganzheitliche Vorgehensweise
des in Kiel ansässigen Teams ist der
Schlüssel zum Erfolg.
Seite 6 f

30. Innsbrucker Zahn-Prophylaxetage:
Am 23. und 24. November 2018 konnte
der Verein ZahnGesundheit Tirol 785
Teilnehmer und 30 Aussteller in der Tiroler Hauptstadt begrüßen. Seite 12

Die neue Schallzahnbürste mit der paro
Hydrodynamic-Sensitive-Technology
überzeugt – das belegen Messreihen der
Uni Zürich sowie Tests durch Anwender
und Professionals.
Seite 15

Hochleistungs-Komposit Block für dauerhafte Restaurationen

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Digitalisierung in der Medizin
als Teil des ärztlichen Alltags

´ Hohe Biegefestigkeit – widerstandsfähige Restauration
´ Zahnähnliches Elastizitätsmodul – stoßdämpfende Wirkung
´ Verschleißfest und Antagonisten schonend

Telemedizin eröffnet neue Möglichkeiten,
ohne den direkten Patientenkontakt zu verdrängen – Vorbild Schweiz.
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EuGH: Offener Urlaub ist bei
Beschäftigungsende auszubezahlen
Urteil ist auch für Österreich verbindlich,
so AK-Präsident Dr. Johann Kalliauer.
LUXEMBURG – Der Europäische
Gerichtshof (EuGH) hat entschieden,
dass ein offener Urlaubsanspruch bei
Beendigung des Arbeitsverhältnisses
immer ausbezahlt werden muss und
nicht verfallen kann. Es kommt nicht
darauf an, ob der Arbeitnehmer den
Urlaub beantragt hat. Eine Ausnahme
gibt es nur, wenn der Arbeitgeber den
Verbrauch des Urlaubs aktiv angeboten hat.

„Das Urteil gilt auch für Österreich. Und es ist ein sozialpolitischer
Meilenstein“, sagt AK-Präsident Dr.
Johann Kalliauer. „Es bezieht sich
nämlich auf die europäische Grundrechtecharta und besagt, dass Arbeitnehmer dort festgeschriebene Rechte
auch gegen anderslautendes nationales
Recht durchsetzen können. Das ist ein
Durchbruch, weil Österreich seit 2010
zahlreiche Urteile des EuGHs nicht in
nationales Recht umgesetzt hat.“

Höchste Stufe des EU-Rechts
Bahnbrechend ist die Begründung: Denn das EuGH-Urteil bezieht
sich ausdrücklich auf die Arbeitszeitrichtlinie des EU-Rechts, die auch
in der europäischen Grundsrechtecharta enthalten ist. Im Unterschied
zur Richtlinie gehört die Grundrechtecharta dem sogenannten Primärrecht

der EU an, sie steht also auf der höchsten Stufe der Rechtsordnung der EU.
Der EuGH hat mit diesem Urteil ausgesagt, dass Arbeitnehmer gegenüber
ihrem privaten Arbeitgeber den Anspruch aus dem Urlaubsrecht aufgrund des Vorrangs der Grundrechtecharta vor nationalem Recht
durchsetzen können.
Zuletzt hat zum Beispiel der
Oberste Gerichtshof (OGH) in Österreich entschieden, dass beim Wechsel
von Vollzeit auf Teilzeit der offene
Urlaub aus der Vollzeitbeschäftigung
abgewertet werden kann, obwohl das
nach den Urteilen des EuGHs unzulässig ist. Begründet hatte dies der OGH
damit, dass die EU-Richtlinie nicht
gegenüber einem privaten Arbeitgeber
gilt. „Diese Rechtsansicht scheint nun
überholt zu sein, sodass jeder Verstoß
gegen EU-Grundrechte von allen Beschäftigten gegenüber ihren Arbeitgebern geltend gemacht werden können“, argumentiert Kalliauer.

Auftrag für Regierung
und Parlament
Ein weiterer Paragraf des österreichischen Urlaubsgesetzes bewirkt
etwa, dass Arbeitnehmer bei unbegründetem Austritt den Anspruch auf
Auszahlung des offenen Urlaubsanspruchs verlieren. Auch hier hat der
EuGH bereits mehrfach entschieden,
dass der offene Urlaub bei Beendigung
des Arbeitsverhältnisses unabhängig
von der Beendigungsart auszubezahlen ist. Daher müsste nun die
Urlaubsersatzleistung auch bei unbegründetem Austritt geltend gemacht
werden können.
Es darf mit Spannung darauf gewartet werden, ob der österreichische
Gesetzgeber nun aktiv wird oder –
wie bisher – die Arbeit den Gerichten
überlässt. DT
Quelle: AK Oberösterreich

WIEN – „Digitalisierung und Telemedizin sind nicht mehr nur die Zukunftsthemen der Medizin, sie sind
bereits Teil des ärztlichen Alltags,
dem wir uns nicht verschließen können“, betont Ärztekammerpräsident
Dr. Thomas Szekeres. Was bei dieser
Entwicklung aber nicht auf der Strecke bleiben dürfe, „ist die persönliche Bindung zwischen Ärzten und
Patienten“, warnt Dr. Szekeres.
Anlass ist ein Interview mit dem
Schweizer Telemedizinpionier Dr.
Andy Fischer auf der Gesundheitsplattform www.medinlive.at, in dem
dieser ausführt, dass telemedizinische Angebote von Patienten immer
stärker angenommen würden. Dr.
Szekeres: „Für die Patienten muss
aber die Sicherheit bestehen, dass
bei telemedizinischen Leistungen
am anderen Ende der Telefonleitung
auch tatsächlich ein Arzt sitzt. Nur so
ist die Qualität der medizinischen
Betreuung gewährleistet, und diese
Bedenken müssen in allen Überlegungen zur Etablierung telemedizinischer Dienstleistungen immer berücksichtigt werden.“
In der Schweiz hat die Telemedizin bereits in den 1990erJahren begonnen, sich zu etablieren.
Sie proﬁtierte dabei von den sehr föderalistischen kantonalen rechtlichen
Rahmenbedingungen. So hat beispielsweise die Medgate AG, Betreiberin der telemedizinischen Medgate
Tele Clinic, deren CEO Dr. Fischer ist,
in Basel eine telemedizinische Bewilligung und darf telemedizinische
Leistungen von Basel aus für alle
schweizerischen Kantone erbringen.
Auch wurde die Verrechnung
von telemedizinischen Leistungen

mit den Krankenkassen 2004 gesamtschweizerisch eingeführt. Die
Tarife würden mit der Ausweitung
der telemedizinischen Angebote

auch laufend angepasst. Laut Dr.
Fischer werden – nach ersten Anlaufschwierigkeiten – die Angebote sehr
Fortsetzung auf Seite 2 – rechts unten Î
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DENTAL TRIBUNE · Austrian Edition · Nr. 1/2019

Statements & News

Mehr Fairness
im Sozialversicherungssystem

SFU Wien und MedUni Wien
ringen um Wissenschaftler der Zahnmedizin

Bundesministerin Beate Hartinger-Klein ist zuversichtlich.

Fall des Univ.-Prov. Dr. Thomas Bernhart ging bis vor den Verwaltungsgerichtshof.

WIEN – Mit dem beschlossenen
Sozialversicherungs-Organisationsgesetz wird das bestehende System
gesamthaft, nachhaltig und zukunftsorientiert neu organisiert.
Sozialministerium: „Mit der
Sozialversicherungsform haben wir
im Jahr 2018 eine der größten Strukturreformen der zweiten Republik
begonnen und verfolgen hier klar
das Ziel, die bestmöglichste Versorgung der Patienten sicherzustellen“, meint Bundesministerin
Beate Hartinger-Klein.
Die bisher 21 Sozialversicherungsträger werden auf fünf Träger
reduziert. Dadurch wird das Ge-

sundheitswesen agiler, und das
kommt den Versicherten zugute.
„Endlich wird es österreichweit
gleiche Leistung für gleiche Beiträge
geben. Durch diese Reform wird
es zu keinen Leistungsverschlechterungen kommen“, betont die Bundesministerin abermals. Seit dem
1. Jänner 2019 wurde mit dieser
Strukturreform begonnen. „Den
Weg, den wir begonnen haben, werden wir 2019 auch verantwortungsvoll weitergehen“, so HartingerKlein abschließend. DT
Quelle:
Sozialministerium

calaject.de

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DENTALTRIBUNE
The World’s Dental Newspaper · Austrian Edition

IMPRESSUM
Verlag
OEMUS MEDIA AG
Holbeinstraße 29
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Tel.: +49 341 48474-0
Fax: +49 341 48474-290
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Verleger
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Verlagsleitung
Ingolf Döbbecke
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Dipl.-Betriebsw. Lutz V. Hiller

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Rebecca Michel (rm)
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Lysann Reichardt
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Bob Schliebe
b.schliebe@oemus-media.de
Layout/Satz
Matthias Abicht
abicht@oemus-media.de
Lektorat
Ann-Katrin Paulick
Marion Herner

Erscheinungsweise
Dental Tribune Austrian Edition erscheint 2019 mit 8 Ausgaben, es gilt die Preisliste Nr. 10 vom 1.1.2019.
Es gelten die AGB.
Druckerei
Dierichs Druck+Media GmbH, Frankfurter Str. 168, 34121 Kassel, Deutschland
Verlags- und Urheberrecht
Dental Tribune Austrian Edition ist ein eigenständiges redaktionelles Publikationsorgan der OEMUS MEDIA AG. Die
Zeitschrift und die enthaltenen Beiträge und Abbildungen sind urheberrechtlich geschützt. Jede Verwertung ist ohne
Zustimmung des Verlages unzulässig und strafbar. Das gilt besonders für Vervielfältigungen, Übersetzungen, Mikroverﬁlmungen und die Einspeicherung und Bearbeitung in elektronischen Systemen. Nachdruck, auch auszugsweise,
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auszugsweisen Veröffentlichung vorausgesetzt, sofern nichts anderes vermerkt ist. Mit Einsendung des Manuskriptes
geht das Recht zur Veröffentlichung als auch die Rechte zur Übersetzung, zur Vergabe von Nachdruckrechten in deutscher oder fremder Sprache, zur elektronischen Speicherung in Datenbanken zur Herstellung von Sonderdrucken und
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Beitrages trägt die Verantwortung. Gekennzeichnete Sonderteile und Anzeigen beﬁnden sich außerhalb der Verantwortung der Redaktion. Für Verbands-, Unternehmens- und Marktinformationen kann keine Gewähr übernommen
werden. Eine Haftung für Folgen aus unrichtigen oder fehlerhaften Darstellungen wird in jedem Falle ausgeschlossen.
Gerichtsstand ist Leipzig, Deutschland.

WIEN – Ein lange für die Medizinische Universität Wien
tätiger Wissenschaftler beantragte eine Auszeit, um an der
Sigmund Freud PrivatUniversität das Zahnmedizinstudium
aufzubauen. Die Karenz wurde verweigert, der Fall landete
vor dem Verwaltungsgerichtshof.
Seit dem Wintersemester ist die Sigmund Freud PrivatUniversität Wien (SFU) um einen Studiengang reicher. Für
ihren neuen Masterstudiengang der Zahnmedizin wollte die
Privathochschule Univ.-Prov. Dr. Thomas Bernhart, Facharzt
für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde, als Leiter gewinnen.
Der bis dato an der MedUni Wien tätige Wissenschaftler
beabsichtigte, das Angebot anzunehmen. Er beantragte die
Genehmigung einer Nebentätigkeit und eine sechsjährige
Auszeit.
Die MedUni verweigerte ihm beides, wie Die Presse berichtete. Sie begründete ihre Entscheidung damit, dass das
Know-how des Wissenschaftlers ohne eigene Nutzeffekte abwandern würde. Der Fall ging bis zum Verwaltungsgerichtshof, der jedoch den Einspruch des Wissenschaftlers ablehnte.
Die MedUni Wien bekam zwar Recht, konnte Univ.-Prov.
Bernhart dennoch nicht halten. Er entschied sich gegen seine
Stelle im öffentlichen Dienst und wechselte zur SFU.
Dort betreut er seit diesem Wintersemester als Vizedekan
und Studiengangsleiter die ersten 23 Masterstudenten der
Zahnmedizin. DT

Quelle: ZWP online

Verstärkung bei hypo-A
Zum 20-jährigen Jubiläum wird Wiebke Volkmann Geschäftsführerin.
LÜBECK – Im Rahmen des
19. Lübecker hoT-Workshops wurde
am 1. Dezember 2018 bekannt gegeben, dass Wiebke Volkmann zum
15. November 2018 bei der hypo-A
GmbH als zweite Geschäftsführerin
bestellt wurde. Sie ist die Tochter von
Peter-Hansen Volkmann, dem Inhaber und medizinischen Leiter von
hypo-A sowie Arzt für Naturheilkunde und Sportmedizin, und Irmtraut Volkmann, Geschäftsführerin
von hypo-A. Das Familienunternehmen produziert seit 1998 hypoallergene Orthomolekularia.
Die studierte Agrarwissenschaftlerin Wiebke Volkmann hat klare
Pläne für hypo-A: „Ich möchte den
Bereich Bildung intensivieren. Natürlich bleibt der Fokus auf den Produk-

Í
Fortsetzung von Seite 1: „Digitalisierung
in der Medizin als Teil des ärztlichen Alltags“

gut angenommen. Ebenso zurückhaltend war laut Dr. Fischer zunächst
die Reaktion der Schweizer Ärzteschaft auf das damals noch neue Segment von telemedizinischen Beratungen und Behandlungen, „Tele-

Wiebke (links) und Irmtraut Volkmann,
Geschäftsführerinnen von hypo-A.

ten, aber mein Ziel ist es, die Aufklärung voranzutreiben, auch bei Endverbrauchern“, sagt sie. Und weiter:

medizin wird aber heute weitgehend
akzeptiert und auch angewendet“.

Großes Potenzial für Österreich

Für Österreich sieht Fischer ein
ähnliches Potenzial für telemedizinische Angebote und Leistungen, da die
Bevölkerungsstruktur wie auch die
Struktur der Ärzteschaft
© TippaPatt/Shutterstock.com
sehr vergleichbar seien.
Voraussetzung sei natürlich die Schaffung entsprechender rechtlicher
Rahmenbedingungen.
Jedenfalls werde die weitere digitale Entwicklung
in der Medizin „viele
neue und gute MöglichDie Telemedizin bietet Unterstützung bei keiten eröffnen, ohne
Diagnose und Behandlung von Patienten. Ärzte oder den direkten

„Gesunde biologische Ernährung hat bei hypo-A
schon immer eine große
Rolle gespielt. Es ist mir
ein Anliegen, das Wissen
über die Herstellung von
Lebensmitteln zu vertiefen und das Bewusstsein
für Nachhaltigkeit zu
stärken. Unsere Orthomolekularia und die hypoallergene orthomolekulare Therapie hoT sind
bei medizinischen Experten und Spezialisten
angrenzender Disziplinen anerkannt.
Und in Zukunft wird das noch ausgebaut.“ DT
Quelle: hypo-A

Patientenkontakt mit ihnen zu verdrängen“. Eine Umorientierung im
ärztlichen Berufsbild werde jedenfalls
stattﬁnden müssen, meint Fischer.
Ähnlich argumentiert auch Dr.
Szekeres, der darauf verweist, dass
die Digitalisierung in der Medizin
grundsätzlich schon vor Jahrzehnten
begonnen habe, etwa mit der EDVAuswertung von EKG-Kurven. Sie
sei nicht aufzuhalten und mache
immer größere Fortschritte. Dr.
Szekeres spricht dabei von einer
„Unterstützung durch die Telemedizin bei Diagnose und Behandlung
von Patienten, aber nicht statt des direkten ärztlichen Handelns am und
mit dem Patienten, sondern in einer
sinnvollen Ergänzung“. DT
Quelle: Ärztekammer für Wien

Editorische Notiz (Schreibweise männlich/weiblich/divers)
Wir bitten um Verständnis, dass – aus Gründen der Lesbarkeit – auf eine durchgängige Nennung der männlichen
und weiblichen Bezeichnungen verzichtet wurde. Selbstverständlich beziehen sich alle Texte in gleicher Weise auf
Männer und Frauen.

[3] => DTA0119_01-24.pdf

DENTAL TRIBUNE · Austrian Edition · Nr. 1/2019

Politics

„Health at a Glance Europe 2018“:
Österreicher an der Spitze von Tabak- und Alkoholkonsum
Ärztekammer für Wien fordert vermehrt Anstrengungen in Sachen Prävention und gesunder Lebensführung.
PARIS/WIEN – Nach wie vor ist
Österreich einer der Spitzenreiter,
wenn es um Alkoholmissbrauch,
Rauchen oder schlechte Ernährung
geht. Das geht aus der jüngsten
„Health at a Glance“-Studie hervor,
die alle zwei Jahre die Gesundheitsdaten europaweit erhebt und miteinander vergleicht.
Für Ärztekammerpräsident Prof.
Dr. Thomas Szekeres sind die Studienergebnisse ein besorgniserregendes Indiz dafür, dass die Gesundheitspolitik in Österreich auch
weiterhin zu wenige Akzente hinsichtlich gesunder Lebensführung
und Prävention setzt und diese zum
Teil sogar konterkariert – Stichwort: Rücknahme eines generellen
Rauchverbots in der Gastronomie.
Er fordert einen österreichweiten
Schulterschluss aller Gesundheitsplayer, um Österreich zumindest an
die Durchschnittswerte innerhalb
der EU heranzubringen, insbeson-

dere beim Rauchen und Alkoholkonsum.

Zu viele Raucher in Österreich
Bei den Erwachsenen liegt
Österreich mit 25 Prozent regelmäßigen Rauchern deutlich über
dem EU-Schnitt (20 Prozent). Die
geringste Raucherquote hat Schweden mit elf Prozent, die höchste Bulgarien mit 28 Prozent. Die signiﬁkantesten Rückgänge bei den Rauchern sind in Dänemark, Irland und
Deutschland zu registrieren.
Frauen rauchen zwar immer
noch deutlich weniger als Männer, in
Österreich ist jedoch die Lücke zwischen Männern und Frauen eine der
geringsten – 26 Prozent der Männer
und 22 Prozent der Frauen rauchen
hierzulande. 28 Prozent der 15- bis
16-jährigen Österreicher rauchen –
wobei hier ein gewisser Hoffnungsschimmer existiert, bedeuten die
aktuellen Zahlen doch einen Fort-

Health at a Glance:
Europe 2018
STATE OF HEALTH IN THE EU CYCLE

schritt im Ranking, denn Österreich
konnte die „Laterne“ abgeben und
wurde mittlerweile von Italien, Bulgarien, Kroatien und der Slowakei

überholt. Die vergleichsweise
größte Raucherabstinenz bei
Jugendlichen herrscht in
Schweden und Irland mit jeweils 13 Prozent und Belgien
mit 15 Prozent. Belgien und
Irland waren aber auch unter
den ersten EU-Ländern, die
Rauchverbote durchsetzten.
Für Prof. Dr. Szekeres ist
es daher unverständlich, dass
ungeachtet der dramatischen
Zahlen die österreichische
Regierung weiterhin daran
festhält, das Rauchen in Österreichs Lokalen zu gestatten. Hier werde wissentlich
die Gesundheit der Österreicher, und insbesondere der in
der Gastronomie Tätigen, gefährdet. Prof. Dr. Szekeres:
„Unsere Position als Schlusslicht
und Aschenbecher Europas wird
damit für die nächsten Jahre einzementiert.“

Trinkerparadies Österreich
Auch in Sachen Alkoholkonsum
ist Österreich nach wie vor eines der
Spitzenländer europaweit. 11,4 Liter
Alkohol konsumieren die Österreicher im Durchschnitt pro Jahr. Im
„Weinland“ Frankreich sind es zum
Vergleich 11,7 Liter. Die geringste
Alkoholmenge konsumiert man –
entgegen aller Klischees – in Griechenland mit 7,0 sowie in Italien mit
7,1 Litern.

Drogenkonsum
Wenigstens beim Drogenkonsum liegt Österreich, was die Jugendlichen betrifft, im positiven oberen
Drittel: Sechs Prozent der EU-Jugendlichen zwischen 15 und 16 Jahren haben illegale Drogen – Cannabis
zählt nicht dazu – konsumiert, in Österreich sind es „nur“ fünf Prozent, in
Bulgarien elf Prozent und in Frankreich und Italien sieben Prozent. DT
Quelle: Ärztekammer für Wien
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Ärztemangel:
Weniger Arztvisiten in Wien!
Ärztekammer fordert generelles Parkpickerl für Ärzte,
die Hausbesuche durchführen.
© Stefan Seelig

Ärztekammerpräsident ao. Univ.-Prof. Dr. Thomas Szekeres.

WIEN – „Österreich und insbesondere Wien als stetig wachsender Ballungsraum stehen vor einem zunehmend stärker werdenden Problem in
der Gesundheitsversorgung. Die Bevölkerungszahl steigt, aber gleichzeitig nimmt die Zahl der Ärzte ab. Dieser schon bestehende und künftig sich
verschärfende Ärztemangel betrifft
sowohl die Spitalsärzte als auch den
niedergelassenen Bereich. Das spüren
die Patienten am stärksten beim
Rückgang des klassischen Hausarztes
ums Eck“, warnt Ärztekammerpräsident ao. Univ.-Prof. Dr. Thomas
Szekeres.
Gab es vor zehn Jahren noch
810 Hausärzte mit Kassenvertrag
in Wien, so sind es derzeit nur mehr
732. Im selben Zeitraum hat die Wiener Bevölkerung aber von damals 1,67
Millionen auf mittlerweile 1,87 Millionen zugelegt. Mit dem Rückgang der
Hausärzte ergebe sich automatisch
auch ein Rückgang bei den Hausbesuchen. „Deswegen weise ich die Kritik
der Wiener Patientenanwaltschaft vehement zurück, die uns über Medien
ausrichten ließ, dass Hausärzte die
Hausbesuche nur als gnädiges Entgegenkommen den Patienten gegenüber sehen. Unsere niedergelassenen
Ärzte führen in Wien jährlich mehr als

450.000 Visiten durch – und das
trotz überfüllter Ordinationen“, so
der Ärztekammerpräsident. Zusätzlich fahren die Ärzte des Ärztefunkdienstes der Wiener Ärztekammer –
erreichbar unter der Telefonnummer
141 – jährlich mehr als 70.000 Visiten
in der Nacht, an Wochenenden und
an Feiertagen.

Generelles Parkpickerl für Ärzte
Im Zusammenhang mit einem
einfacheren und schnelleren Ablauf
von Hausbesuchen fordert Prof.
Szekeres ein für ganz Wien geltendes
Parkpickerl. „Die Kollegen fahren mit
ihren Privat-Pkw vor oder nach ihren
Ordinationszeiten zu den Hausbesuchen. Sofern sie aber nicht im selben
Bezirk ihrer Ordination wohnen,
müssen sie zunächst ihr Auto von zu
Hause abholen, da sie mit diesem
nicht vor ihrer Ordination parken
dürfen. Da vergeht wertvolle Zeit, die
letztendlich beim Patienten fehlt. Im
Sinne einer optimalen und schnelleren Versorgung unserer Patienten
wünsche ich mir daher ein Einlenken
der Stadtpolitik und ein generelles
Parkpickerl für alle Kollegen, die
Hausbesuche durchführen“, so Prof.
Dr. Szekeres. DT
Quelle: Ärztekammer für Wien

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DENTAL TRIBUNE · Austrian Edition · Nr. 1/2019

Politics

Krank zur Arbeit: Österreicher fühlen sich häuﬁg verpﬂichtet
AK Oberösterreich fordert aufgrund der Studienergebnisse betriebliches Umdenken.
WIEN – Bis zur Genesung in Krankenstand zu gehen, ist das gute Recht
erkrankter Beschäftigter. Ein Großteil allerdings arbeitet aus unterschiedlichen Motiven trotz Krankheit weiter. Die Gründe für diesen
„Präsentismus“ sind laut einer Erhebung der Johannes Kepler Universität Linz vielfältig – vom autoritären
Führungsstil über die Angst vor
Nachteilen, dem Pﬂichtgefühl gegenüber Kollegen bis zu ﬁnanziellen
Anreizen (etwa durch „Prämien“)
für Zeiten ohne Krankenstand, so
AK-Präsident Dr. Johann Kalliauer.

„Eine aktive Gesundheitsförderung, ein positiver
Führungsstil und ein gutes
Arbeitsklima helfen im
Gegensatz zu restriktiven
Krankenstandsregelungen,
Krankenstände und
Präsentismus zu reduzieren.“

Wissenschaftliche Studie
Gemeinsam mit Masterstudierenden befragte Prof. Dr. Joachim
Gerich von der Universität Linz
Hunderte oberösterreichische Arbeitnehmer über ihre Bereitschaft,
trotz Erkrankung zu arbeiten. Verhalten, Motive, Organisationskultur
und Häuﬁgkeiten standen im Mittelpunkt der Studie.
• Die Wahrscheinlichkeit, dass ein
Krankheitstag am Arbeitsplatz
verbracht wird, liegt demnach bei
52,2 Prozent.
• Jeder Zweite nimmt zumindest
manchmal sogar Medikamente,
um arbeiten zu können – jeder
Fünfte tut dies sogar oft.
• Obwohl nur bei einem Teil aller
Arbeitnehmer beruﬂich überhaupt möglich, gaben mehr als
zwölf Prozent der Befragten an,
bei Krankheit manchmal zu
Hause weiterzuarbeiten.
• Mehr als 13 Prozent ignorieren oft
oder manchmal eine ärztliche

AK-Präsident Dr. Johann Kalliauer

Krankschreibung und kommen
zur Arbeit.
• Gesundheitlichen Folgen: längere
Folgeerkrankung, heftige Rückfälle, chronische Erkrankungen
anstatt Heilung.
• Weitere Folge: Arbeitszufriedenheit sinkt signiﬁkant.

Auskurieren an freien Tagen
Fast die Hälfte der Befragten
wartet mit dem Auskurieren zumindest manchmal bis zum nächs-

ten freien Tag, 15,6 Prozent tun dies
sogar oft. Freie Tage für die Genesung zu nutzen, schränkt allerdings
den Erholungseffekt ein. Denn bei
zunehmender Arbeitsdichte und
längeren Arbeitszeiten wird Erholung an freien Tagen immer
wichtiger. Dieses riskante Verhalten
einzufordern, zu fördern oder auch
nur hinzunehmen, schadet nicht
nur der Gesundheit der Beschäftigten, sondern auch der Produktivität.

Frauen nehmen öfter Rücksicht
Das am häuﬁgsten genannte
Motiv, warum Arbeitnehmer trotz
Erkrankung arbeiten, ist die Rücksicht auf Kollegen. Die gesundheitlichen Beschwerden seien nicht so
schwerwiegend, um die Arbeit niederlegen zu müssen, und das Gefühl,
gegenüber dem Betrieb verpﬂichtet
zu sein oder damit seine Karriere zu
fördern, folgen als weitere Gründe.
Auffallend ist: Jene, die tatsächlich am häuﬁgsten krank arbeiten,

führen als Hauptgrund für ihr
Verhalten die Angst vor übler Nachrede und Nachteilen oder den
befürchteten schlechten Eindruck
an. Ein weiteres interessantes Detail
der Studie: Das Motiv, Kollegen
nicht im Stich lassen zu wollen,
weil diese sonst die zusätzliche Arbeit übernehmen müssten, ist bei
Frauen stärker ausgeprägt als bei
Männern – in Betrieben mit hohem
Frauenanteil spielt dieser Loyalitätsgedanke eine größere Rolle, allerdings unabhängig vom Geschlecht.

Fazit: Gutes Arbeitsklima –
seltener krank
In Betrieben mit gutem Betriebsklima, hoher Führungsqualität, angenehmem Umgang mit Kollegen und hohem Verantwortungsbewusstsein für die Sicherheit und
Gesundheit der Mitarbeiter sind Beschäftigte seltener krank. Andererseits sind Beschäftigte in Betrieben
mit hohem Druck, vielen Arbeitsstunden, hohen Verfügbarkeitsanforderungen und geringem Vertrauen in die Loyalität der Beschäftigten öfter krank und neigen auch
vermehrt dazu, krank zur Arbeit zu
gehen.
Für AK-Präsident Dr. Johann
Kalliauer ist klar: „Das Phänomen
Präsentismus muss bei betrieblichen
Gesundheitsprojekten stärker beachtet werden. Ein Kündigungsschutz im Krankenstand ist notwendig, der Motivkündigungsschutz gehört verstärkt. Wer krank ist, muss
sich auskurieren können. DT
Quelle: AK Oberösterreich

Ein Jahr neunerhaus Gesundheitszentrum
Medizinische und zahnmedizinische Hilfe für obdach- und wohnungslose Menschen.
WIEN – Das neunerhaus Gesundheitszentrum feierte Ende November 2018 sein einjähriges Bestehen.
Das Angebot sorgt international für
Aufsehen.
„Bei neunerhaus haben viele
Menschen gefunden, was sie so dringend brauchten: Einen Platz, wo die
medizinische und die menschliche
Behandlung nicht abhängt von der
sozialen Schicht, von der Herkunft,
von einem Beruf, vom Alter, vom
äußeren Zustand“, sagte Alexander
Van der Bellen bei seiner Eröffnungsrede des neunerhaus Gesundheitszentrums im Herbst 2017.
Seitdem erhalten obdach- und
wohnungslose sowie nichtversicherte Menschen in den neuen
Räumlichkeiten kostenlose medizinische Versorgung. Diese reicht von
Allgemeinmedizin über Zahnmedizin bis zur Wundversorgung – stets
gekoppelt mit Beratung durch die
neunerhaus Sozialarbeiter. Das interdisziplinäre Team im neunerhaus
Gesundheitszentrum war im ersten
Jahr für 4.873 Menschen da. Viele
davon wären ohne dieses Angebot
unversorgt geblieben.

„du bist wichtig“ in 45 Sprachen
Möglich ist das durch eine Finanzierung des Fonds Soziales Wien

und der Wiener Gebietskrankenkasse, guter Kooperation mit Ärzte-

kammer und Zahnärztekammer
sowie durch Spenden und Kooperationen: Ehrenamtliche Zahnärzte
leisten genauso wie medizinische
Labors sowie Unternehmensspender
einen wichtigen Beitrag, um hier das
Menschenrecht auf Gesundheit in

einer so reichen Stadt
wie Wien abzusichern.
Eine Besonderheit für fremdsprachige Patienten ist,
dass im neunerhaus
Gesundheitszentrum
45 Sprachen gesprochen werden.
Mit dem Tool Videodolmetschen konnten die Ärzte und Sozialarbeiter im ersten Jahr 1.267 Gespräche dolmetschen. Viele neunerhaus
Patienten können dadurch zum ersten Mal seit Jahren in ihrer eigenen
Muttersprache über ihre Lebens-

und Gesundheitsgeschichte sprechen. Das Projekt wurde 2018 mit
dem Wiener Gesundheitspreis ausgezeichnet.

Wien als Vorreiter in Europa
„Das neunerhaus Gesundheitszentrum hat schon im ersten Jahr für
internationales Aufsehen und Interesse gesorgt. Die Stadt Wien macht
hier ganz Europa vor, wie niederschwellige, effektive und efﬁziente
Versorgung für diese benachteiligte
Zielgruppe aussehen kann. Darauf
können wir gemeinsam stolz sein“,
so neunerhaus Geschäftsführerin
Elisabeth Hammer.

Schon vor der Eröffnung des Gesundheitszentrums war die medizinische Versorgung von obdach- und
wohnungslosen Menschen ein wichtiger Teil von neunerhaus – mit den
neunerhaus Mobilen Ärzten an
mittlerweile 23 Standorten in ganz
Wien (seit 2006), der neunerhaus
Zahnarztpraxis (seit 2009) und Arztpraxis (seit 2013). Das neunerhaus
Gesundheitszentrum vereint diese
Angebote nun seit Herbst 2018 zu
einem Zentrum der niederschwelligen interdisziplinären Primärversorgung. DT
Quelle: neunerhaus

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DENTAL TRIBUNE · Austrian Edition · Nr. 1/2019

Science

Passgenaue Knochenimplantate aus dem 3D-Drucker
Forscher entwickelten Verfahren zur Herstellung von „Scaffolds“ für individuelle Formgebung.
BRAUNSCHWEIG/MAASTRICHT –
Tumorerkrankungen, Infektionen
oder schwere Frakturen können die
operative Entfernung von Knochen
und den Einsatz von Implantaten notwendig machen. Forscher des Fraunhofer-Instituts für Schicht- und Oberﬂächentechnik IST in Braunschweig,
Deutschland, haben jetzt u. a. mit
den europäischen Industriepartnern
GeSiM GmbH und Nadir Srl ein Verfahren entwickelt, mit dem sich Knochenimplantate aus einem speziellen
Kunststoff mittels 3D-Druck passgenau, stabil und variabel herstellen lassen. Der Clou: Während des Druckprozesses werden die einzelnen
Schichten mit einem kalten Plasmastrahl behandelt, um das Anwachsen
von knochenbildenden Zellen an der
Oberﬂäche zu unterstützen.

Umweltfreundliche
Beschichtung
Während herkömmliche Oberﬂächenbehandlungen mit Niederdruck- oder Atmosphärendruckverfahren kaum in die Tiefe von
Knochenimplantaten vordringen,
ermöglicht das neue Verfahren eine
zellwachstumsfördernde Beschichtung auch im Innern der Implantate.
Dafür nutzt das Forscherteam des
Fraunhofer-Instituts für Schicht-

Abb. 1: Schema zur Herstellung beschichteter Scaffolds: Unmittelbar nach der Extrusion werden die Gerüststrukturen mit einem kalten Plasma behandelt. – Abb. 2: Beschichtung
von Gerüststrukturen für Implantate mit einem Plasma-Jet.

und Oberﬂächentechnik IST einen
sogenannten Plasma-Jet. Das Gerät
bläst einen kalten Plasmastrahl, der
reaktive Aminogruppen enthält, direkt auf die gedruckte Polymerlage.
Die Aminogruppen binden an der
Oberﬂäche und sorgen dafür, dass
sich Knochenzellen hier gerne anhaften. Das Besondere: 3D-Druck und
Beschichtung gehen Hand in Hand
und werden in einem Gerät kombiniert. Weil für die Beschichtung keine
chemische Vorbehandlung mit Lösungsmitteln notwendig ist, ist sie

nicht nur kostengünstig, sondern
auch umweltfreundlich.
Die Gerüststruktur des Implantats („Scaffold“), das aus einem speziellen Copolymer gefertigt ist, ist
dem natürlichen Knochen nachempfunden. Das 3D-Druckverfahren ermöglicht eine sehr individuelle, passgenaue Formgebung und Stabilität.

Variabel durch
rafﬁnierte Füllstoffe
Die mechanische Stabilität des
Implantats lässt sich nicht nur über

die Dichte der gedruckten Gerüststruktur steuern, sondern auch über
spezielle Füllstoffe, die dem Copolymer beigemischt werden. Je höher die Füllstoffkonzentration, desto
fester. „Diese Entwicklung unserer
Projektpartner von der Universität
Maastricht ermöglicht es, die Stabilität innerhalb des Implantats individuell zu variieren. Wie der natürliche Knochen, so kann auch das Implantat unterschiedlich feste Bereiche haben“, sagt Dr. Thomas Neubert,
Wissenschaftler am Fraunhofer IST.

Die Füllstoffe können zudem mit
medizinischen Wirkstoffen wie Antibiotika versehen werden, die helfen,
Infektionen zu verhindern.
Die bisherigen Entwicklungsschritte konnte das Projektteam erfolgreich abschließen, nun soll das
Verfahren modiﬁziert und zur Anwendungsreife gebracht werden. Bisher beﬁndet sich der Versuchsaufbau
noch im Labormaßstab. DT
Quelle:
Fraunhofer IST
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DENTAL TRIBUNE · Austrian Edition · Nr. 1/2019

Science

CMD-Kieler-Konzept diagnostikgesteuerte Therapie (dgT) –
ein klinisches Beispiel
Die interdisziplinäre Vorgehensweise ist der Schlüssel zum Erfolg.
Von Prof. Dr. Helge Fischer-Brandies, Marc-Daniel Asche und Christian Wunderlich, Kiel, Deutschland.
Das CMD-Kieler-Konzept ﬁndet
seine Anwendung in der Diagnostik
und Behandlung von Patienten, die
an einer craniomandibulären Dysfunktion (CMD) erkrankt sind.
Der vorliegende Artikel stellt das
interdisziplinäre diagnostikgesteuerte Konzept an einem Patientenbeispiel vor. Das Patientenbeispiel ist
ein abgeschlossener Fall, an dem
exemplarisch die Komplexität der
Diagnostik und Therapie erklärt
und diskutiert wird.
Die konzeptionellen Schwerpunkte liegen in der ganzheitlichen
Anamnese, der Kiefergelenkfunktionsanalyse, der Okklusionsanalyse,
der MRT-Diagnostik, der manuellosteopathischen Diagnostik und der
prothetischen Rekonstruktion.

Anamnese
Die Patientin ist zum Zeitpunkt
der Erstuntersuchung 32 Jahre und
ledig. Die Konsultation des CMDTeams erfolgt aufgrund von anhaltenden rezidivierenden Kiefergelenkschmerzen mit Knacken bei
Mundöffnung rechts deutlicher als
links. Darüber hinaus bestehen bei
Aufnahme kraniofaziale und zervikocephale Schmerzen.
Bruxismus, hohe berufsbezogene Stressbelastung und muskuläre
Verspannungen in der Regio zervikalis ergänzen die Angaben der Patientin. In allen Quadranten sind vor

einem Jahr vom Zahnarzt Provisorien eingesetzt worden. Schmerzmittel und Antidepressiva ist die angegebene Medikation bei Aufnahme.
Eine rechtskonvexe Skoliose sowie
eine Endometriose werden nebenbefundlich angegeben.
Die Kieler-Konzept-Methodik
der Anamnese basiert auf der
Grundlage eines freien Interviews
mit offenen – und geschlossenen
Fragen. Darüber hinaus können
optional international anerkannte
Fragebögen zur Anwendung kommen (Research Diagnostic Criteria
for Temporomandibular Disorders
RDC/TMD 2014):
• PHQ4-Fragebogen (Patient Health
Questionnaire) – Evaluation der
Gesundheit
• GCPS-Fragebogen (Graded Chronic Pain Scale) – Schmerz
• JFLS-Skala (Jaw Functional Limitation Scale) – Evaluation der Kieferfunktion
• OBC-Checkliste (Oral Behavior
Checklist) – Evaluation des oralen
Verhaltens
Die gewonnenen Daten aus der
Anamnese geben zum jetzigen Zeitpunkt konkrete Hinweise auf die
Komplexität des Falls. Achse I (physisch-somatische Beschwerdeursachen) und Achse II (biopsychosoziale Beschwerdeursachen und/oder
-folgen) sind beschwerderelevante

Der organspeziﬁsche Befund ist
ein wesentlicher Aspekt in der Behandlung der CMD. Hierbei darf das
behandelnde Team nicht vorschnell
Rückschlüsse für die Vorgehensweise
ziehen. Es gilt, beschwerde- und therapierelevante Befunde herauszuarbeiten. Okklusale Störfaktoren können die strukturelle Integrität der
Kiefergelenke pathologisch beeinﬂussen und die neuromuskuläre
Funktion beeinträchtigen. Die pathophysiologischen Folgen ergeben
sich über die Sensibilisierung rezeptiver Felder aus den unterschiedlichen Geweben beteiligter Strukturen. Das wichtigste Ziel in der Therapie des organspeziﬁschen Befunds
ist Vermeidung einer kontinuierlichen Erregung des Trigeminus-Komplexes im Hirnstamm. Dauerhafte
sensorisch-nozizeptive Reize senken
die Schmerzschwelle herab und steigern signiﬁkant die Schmerzempﬁndlichkeit im Sinne einer Allodynie
und Hyperalgesie. Die Folge ist nicht
selten die Metamorphose der CMD
von einer Dysfunktion in eine Erkrankung mit chronischem Charakter. Die interdisziplinären Therapieziele und die Behandlungskonzeption (Schienentherapie, Osteopathie) fokussieren auf die Therapie

Diagnostik der Kiefergelenke
mit Diskus articularis
Das MRT der Kiefergelenke vor
Beginn der Behandlung ist in der
Mehrzahl der Fälle eine wertvolle
diagnostische Erweiterung des klinischen Befunds. Der hier dargestellte
Fall zeigt in beiden Kiefergelenken
eine auffällige Biomechanik des Diskus articularis. Der Befund ergibt im
rechten Kiefergelenk eine nach lateral zunehmende, dann totale ventrale Diskusverlagerung mit Reposition. Das linke Kiefergelenk zeigt
eine totale ventrale Diskusverlagerung mit Reposition.

Kiefergelenkfunktionsanalyse
Die Kiefergelenkfunktionsanalyse wird manuell durchgeführt. Der
erfahrene Analyst bekommt automatisch bei der Untersuchung des
Patienten ein Gefühl für die Dys-

Gnathologe

organspezifischer Befund

dynamische Okklusion

16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

18 17

47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37

Hauptkontakt
mittlerer Kontakt
leichter Kontakt
kein Kontakt

Organspeziﬁscher Befund

der Beschwerden unter Vermeidung
potenziell negativ wirkender sensorischer Afferenzen. Die Schiene muss
folglich sehr gut adaptiert sein und
alle weiteren Maßnahmen, wie z. B.
manuelle Therapie und Osteopathie,
unter keinen Umständen schmerzhaft in der Durchführung empfunden werden.
Der Schmerz der Patientin zeigt
einen nozizeptiven Charakter ohne
Hinweise auf Allodynie oder Hyperalgesie.

Gnathologe

statische Okklusion
18 17

Informationen für die spätere Behandlungsplanung.

Mundfoto bei Beginn

16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36

Mediotrusion rechts

Inlay
Krone!!
18 17

statische Okklusion

16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36

• gleichmäßige Abstützung re. und li.

provisorisch eingesetzte Kronen:

Mediotrusion links

• 25, 26, 27, 36, 37, 46
18 17

dynamische Okklusion

16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

• reguläre Führungsbahnen
47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36

Protrusion

re.

Gnathologe

organspezifischer Befund

MR-KG bei Beginn

KG-Funktionsanalyse bei Beginn:

medial

lateral

• bei MÖ von 10 mm SKD mehrfaches leises Knacken erst li. dann re.,
lauter bei dynamischer Translation nach lateral, weg bei dynamischer Translation nach medial,
MÖ bis 47 mm SKD ohne Seitabweichung

offen

• Protrusion: mittellautes Knacken re. und li.
• funktionelle superiore Kompression re. und li.
• V. a. partielle v. DV re. und li. mit Reposition, dekompensiert, fortgeschritten
nach lateral zunehmende, dann totale ventrale DV re.
mit Reposition
li.

• Instabilität Diskus-Kondylus-Komplex re. und li. (Anamnese: z.T. lautes Knacken)
Beginn

offen
0

funktion. MRT und die manuelle
Funktionsanalyse komplettieren den
organspeziﬁschen Befund. Der Diskus-Kondylus-Komplex zeigt eine
neuromuskuläre Funktionsstörung
mit ventraler Diskusverlagerung
und funktionell-biomechanischer
Instabilität.

Zusammenfassung des
Befunds und Klassiﬁzierung
des vorliegenden Falls über
die International Classiﬁcation
of Functioning (ICF) der WHO
1. Funktionsbefund
b 280 Schmerz VAS 9/10 rechtes
Kiefergelenk; VAS 3/10 linkes
Kiefergelenk
b 710 Funktionen der Gelenkbeweglichkeit im Kiefergelenk
Befund: eingeschränkte
Mundöffnung
b 735 Funktionen des Muskeltonus
Befund: schmerzhafte Tonusstörung M. pterygoideus
medialis et lateralis bds.,
M. masseter bds.
Der Funktionsbefund resultiert aus der Kiefergelenkfunktionsanalyse und der
manuell-osteopathischen
Palpationsdiagnostik.
2. Strukturbefund
s 710 Strukturen der Kopf-HalsRegion – Kiefergelenk
Der Strukturbefund basiert
auf der MRT-Bildgebung und
manuellen Okklusionsanalyse.
3. Auswirkungen der CMD auf Aktivitäten und Partizipation
d 160–179 Lernen und Wissensanwendung
d 210–299 Allgemeine Aufgaben
und Anforderungen
Die Patientin klagt über
beruﬂiche Beeinträchtigungen durch die
CMD-bezogenen Beschwerden. Die Schmerzen reduzieren laut Angaben der Patientin die
Belastbarkeit im Alltag
und erhöhen den psychischen Druck.
4. Kontextfaktoren (personen- und
umweltbezogen)
e 310–399 Unterstützung und
Beziehungen
• e 310 engster Familienkreis
• e 320 Freunde
e 410–499 Einstellungen
• e 410 individuelle Einstellung
engster Familienmitglieder
• e 420 individuelle Einstellung
von Freunden
• e 450 individuelle Einstellung
von Fachleuten der
Gesundheitsberufe

totale ventrale DV li. mit Reposition

Abb. 1: Okklusionsanalyse. – Abb. 2: Mundfoto. – Abb. 3: MRT-Diagnostik Kiefergelenk und Diskus articularis. – Abb. 4: Kiefergelenkfunktionsanalyse (grün rechts, rot links).

Die Kontextfaktoren können im
vorliegenden Fall tendenziell eher als
Förderfaktoren dokumentiert wer-

[7] => DTA0119_01-24.pdf

DENTAL TRIBUNE · Austrian Edition · Nr. 1/2019
den, da die Unterstützung der Familie und des Freundeskreises gegeben

ist (e310 und e320). Die ganzheitliche Strategie des Kieler CMD-Teams

ist ein zusätzlicher positiver Kontextfaktor (e450).

Gnathologe

beschwerde- und therapierelevanter Befund

Behandlungsverlauf
KG-Funktionsanalyse

statische Okklusion
vor Therapie

Science

Beginn

nach 3 Monaten

nach 7 Monaten

mehrfaches leises
Knacken

leises
Knacken

leises
Knacken
provozierbar

partielle ventrale DV re. / li.
dekompensiert
fortgeschritten

partielle ventrale DV re. / li.
re. kompensiert,
li. dekompensiert

nach 6 Wochen Therapie
0

18 17 16 1514131211 21 22 232425 26 27 28

47 46 4544434241 3132 3334 35 36 37

47 46 4544434241 3132 33 3435 36 37

35
• Kontakte re. und li. weitgehend
verloren

• geichmäßig re. und li.

Gelenkentlastung durch Schiene führt zu einer:
• richtungsweisenden Änderung der Okklusion
• Abnahme des kraniofazialen Schmerzes
• Abnahme der Gelenkgeräusche

partielle ventrale DV re. / li.
re. / li. kompensiert

Anamnese nach 7 Monaten:
• Schmerzen re. KG signifikant reduziert
• leises Knacken re. KG mehr als li. KG seltener, 2 x Woche
• Stressbelastung reduziert, Bruxismus weniger

Gnathologe

Behandlungsverlauf

Behandlungsverlauf
definitive Kronen an 35, 36, 37, 45, 46, 47 provisorisch eingesetzt

definitive Kronen an 35, 36, 37, 45, 46, 47 provisorisch eingesetzt

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

47 46 45 44 43 42 41 3132 33 34 35 36 37

• gleichmäßig re. und li.

Hauptkontakt
mittlerer Kontakt
leichter Kontakt
kein Kontakt

definitive Krone !!!

Gnathologe

Behandlungsverlauf

KG-Funktionsanalyse

1 Tag nach
Einsetzen der Kronen

3 Monate nach
Einsetzen der Kronen

11 Monate nach
Einsetzen der Kronen

mittelautes
Knacken

leises
Knacken
provozierbar

partielle ventrale DV
re. / li. dekompensiert
fortgeschritten

partielle ventrale DV
re. / li. kompensiert

• individuelles Optimum erreicht
Schiene bei Bedarf

Abb. 5: Statische Okklusion. – Abb. 6: Veränderungen in der Funktionsanalyse. – Abb. 7: Deﬁnitive Kronen. – Abb. 8: Deﬁnitive
Kronen und Okklusion. – Abb. 9: Funktionsanalyse nach Einsetzen der Kronen. – Abb. 10: Funktionsanalyse nach elf Monaten.

Hypothesen der Pathogenese

Interdisziplinäre Therapieziele

1. Die prothetische Versorgung in allen vier Quadranten hat
die Bisslage verändert. Der daraus resultierende okklusale
Stör faktor führt zu einer neuromuskulären Dysbalance der
Kaumuskulatur und der hochzervikalen Muskulatur.

1. Reduzierung von Schmerz und der Gelenkgeräusche durch:
– Aufﬁnden einer für die Kiefergelenke geeigneten zentrischen Kondylenposition
– Regulierung der Diskuslage
– Wiederherstellung der muskulären Balance im kraniofazialen und kraniomandibulären Bereich

2. Bruxismus und psychoemotionale Belastung führen zu einer 2. Prothetische Rekonstruktion analog der Schienenposition
Strukturüberlastung der Provisorien und der Kiefergelenke mit
zur:
– Beseitigung okklusaler Störfaktoren
schmerzhafter Dekompensation des Diskus-Kondylus-Komplexes.
– Reduzierung/Beseitigung von Überlastung der Kauﬂächen
und der Kiefergelenke
3. Die Okklusionsstörung führt zu einer atlantooccipitalen
Funktionsstörung mit Irritation des N. occipialis major et
minor. Ein zervikogener Kopfschmerz resultiert einerseits aus
der hochzervikalen Funktionsstörung, andererseits entstehen
aus der temporomandibulären Dysfunktion intraartikuläre Irritationen mit der Folge eines kraniofazialen Schmerzes.

3. Reduzierung Bruxismus
– Aufklärung über potenzielle Ursachen
– Stressmanagement

Tab. 1: Hypothesen der Pathogenese und interdisziplinäre Therapieziele.

Gnathologe

Osteopath/Manualtherapeut

– Schiene in neuromuskulärer Zentrik 24 Stunden Tragedauer
(Ausnahme: beim Essen)
– Tragedauer so lange, bis Beschwerden und Dysfunktion(en)
signiﬁkant reduziert werden konnten

– manuelle temporomandibuläre Mobilisation (zunächst in
wöchentlichen Abständen, später durchschnittlich alle vier
Wochen bzw. nach individueller Absprache)
– spezielle manuelle hochzervikale Mobilisation (Occiput,
Atlas, Axis)

– wenn individuelles Optimum erreicht und okklusale Störfaktoren bleiben, erfolgt die prothetische Rekonstruktion
der Okklusion
– ggf. Bruxismusschiene nachts oder bei Bedarf

– neuromuskuläre Tonusregulierung der Kaumuskulatur und
der hochzervikalen Muskulatur
– myofasziales Training zur Wiederherstellung der neuromuskulären Zentrik

– Kontrolle in größeren Zeitabständen
– Individuelle Absprache mit Patient

– Aneignung von Eigenübungen zur Schmerzreduzierung der
temporomandibulären und zervikocephalen Region
– Übungen zur Funktionsverbesserung der genannten Muskulatur

Tab. 2: Interdisziplinäres Therapiekonzept.

Die interdisziplinäre Herausforderung in der Therapie von CMDbetroffenen Patienten stellt die Formulierung der Hypothesen der Pathogenese dar. Ein Konsens im Team
der Behandler kann die klinische Argumentation und die daraus resultierende Formulierung der interdisziplinären Therapieziele erleichtern.
Der Patient ist Teil des Teams und
erreicht über die prozessorientierte
Vorgehensweise ein angemessenes
Verständnis (Kohärenz) über die
Ursachen seiner Erkrankung.

Behandlungsverlauf (diagnostische Schienentherapie)
Die diagnostische Schienentherapie führt zu einer richtungsweisenden Änderung der Okklusion.
Die Schmerzen im Kiefergelenk nehmen kontinuierlich ab. Die Gelenkgeräusche sind leiser geworden und
treten seltener auf. Intensität von
Bruxismus und Stress stehen in
Relation zu den genannten Kontextfaktoren.

zen in den Kiefergelenken abnehmen?
Ergebnis: Ja, die Schienentherapie
und die spätere Rekonstruktion
der Okklusion haben die Lage der
Kondylen verbessert.
2. Reduzierung der Gelenkgeräusche in den Kiefergelenken?
Ergebnis: Ja, das Knacken ist leiser,
seltener und tritt später auf.
3. Stabilisierung der instabilen Biomechanik im Diskus-KondylusKomplex?
Ergebnis: Ja, die gewonnene neuromuskuläre Zentrik sowie die
verbesserte Funktion der Kiefermuskeln haben die Stabilität im
Diskus-Kondylus-Komplex signiﬁkant verbessert.
4. Reduzierung von Bruxismus und
Stress.
Ergebnis: Bruxismus und Stress
sind bei der Patientin abhängig
von den Kontextfaktoren.
5. Prothetische Rekonstruktion in
zentrischer Kondylenposition?
Ergebnis: Ja, ist erfolgt. DT

Inlay
!!!

Gnathologe

• da kompensierter Zustand durch Entlastung der Gelenkflächen eingetreten ist,
ist Relaxationsschiene längerfristig, jedenfalls bei erhöhter Stressbelastung,
erforderlich

Hypothese der Pathogenese und
interdisziplinäre Therapieziele

Behandlungsverlauf nach
prothetischer Rekonstruktion
Der Übergang von der diagnostischen Schienentherapie in die prothetische Rekonstruktion der Okklusion ist nicht selten eine kritische
Phase für Patient und Behandlungsteam. Der Patient empﬁndet jede
Veränderung der mittlerweile erfolgreichen Therapie als Bedrohung
seiner gewonnenen Lebensqualität.
Die Schiene hat die beschwerdeverursachenden Strukturen beruhigt
und aus neurophysiologischer Sicht
das gestörte rezeptive Feld reguliert.
In dieser Phase sind die neuromuskuläre Zentrik sowie die bis dahin
gewonnene neuromuskuläre Funktion der Kaumuskulatur die wesentlichen Faktoren in der Stabilisierung
der Diskus-Kondylus-Funktion. Das
Team „coacht“ den Patienten aktiv
durch diese entscheidende Phase der
Therapie, indem bereits im Vorfeld
die potenziell zu erwartende Symptomatik erklärt wird. Die etablierte
Kohärenz aufseiten des Patienten beruhigt in der Regel die verstärkte
neurovegetative Aktivierung im autonomen Nervensystem.

Kontakt

Infos zum Autor

Prof. Dr.
Helge Fischer-Brandies
Klinik für Kieferorthopädie,
UK S-H, Campus Kiel
Arnold-Heller-Straße 3, Haus 26
24105 Kiel, Deutschland
Tel.: +49 431 500-26301
ﬁ-br@kfo-zmk.uni-kiel.de

Infos zum Autor

Kieferfunktionsanalyse
im Verlauf der Behandlung
Siehe Abbildungen 9 und 10.

Abschluss der CMD–Therapie
und individuelles Optimum
Die erfolgreiche Beendigung der
CMD-Therapie ist das Resultat einer
interdisziplinären Teamarbeit, bei
der auch der Patient als ein gleichberechtigter Partner angesehen wurde.
Das sog. individuelle Optimum bedeutet nicht in jedem Fall die Restitutio ad integrum, sondern vielmehr
die im angemessenen Umfang für
den Patienten gewonnene Lebensqualität. Die medizinisch-gnathologische Evaluation des Resultats
umfasst die abschließende Überprüfung der Hypothesen der Pathogenese sowie die Frage nach den
erreichten Therapiezielen.
Reevaluation der interdisziplinären
Therapieziele
1. Aufﬁnden einer geeigneten Kondylenposition, in der die Schmer-

Marc-Daniel Asche
Institut für angewandte
Osteopathie Kiel (IOK)
Gravensteiner Straße 121 a
24159 Kiel, Deutschland
asche.marc@googlemail.com

Infos zum Autor

Christian Wunderlich
WUNDERLICH
Praxis für Physiotherapie
Schauenburgerstraße 36
24105 Kiel, Deutschland
Tel.: +49 431 53028456
www.wunderlich-physio.de

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DENTAL TRIBUNE · Austrian Edition · Nr. 1/2019

Science

Efﬁzienz von 3D-Druck bei Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalten
Forscher der TU München haben das Nasoalveolar Molding (NAM), welches zur Behandlung von LKG-Spalten eingesetzt werden kann, weiterentwickelt.
MÜNCHEN – Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalten gehören zu den häuﬁgsten Fehlbildungen Neugeborener, wie die Technische Universität
München (TUM) schreibt. Säuglinge erhalten zur Spaltbehandlung
im Vorfeld chirurgischer Eingriffe
Trinkplatten. Eine besondere Form
dieser Platten wird für das NAM
hergestellt. Üblicherweise werden
NAM-Platten von einem Zahntechniker gefertigt, die Umsetzung mit
CAD/CAM-Technologie stellt eine
weitere Option dar, um die Dauer
der jeweiligen Behandlungstermine
zu verkürzen.
Zunächst werden Abformungen
des Oberkiefers genommen, um ein
Gipsmodell zu erstellen, welches als
Grundlage für die Platten dient. Aufgrund des Wachstums der Neugeborenen sind beim herkömmlichen
NAM immer wieder neue Trinkplatten und damit auch mehrere Abdrucknahmen nötig.
Um diesen Prozess zu optimieren, hat die TUM eine Technik entwickelt, die das nasoalveoläre Mol-

ding mit einem halbautomatischen
Workﬂow und 3D-Druck kombiniert – das sogenannte RapidNAM.
Statt mehrerer notwendiger Abdrucknahmen sollen mit RapidNAM anhand nur eines Abdrucks
eine ganze Serie an NAM-Platten
generiert werden.
Die Ergebnisse ihrer Pilotstudie,
die im Journal Scientiﬁc Reports

veröffentlicht wurden, sind vielversprechend. Während die herkömmliche CAD/CAM-gestützte Planung
pro Plattenserie ca. anderthalb Stunden benötigt, sind mit dem RapidNAM nur zehn bis 15 Minuten Zeitaufwand einzuplanen.
Gewährleistet wird die Zeitersparnis durch die automatische Erkennung des Alveolarkamms, die

dennoch, wenn nötig, über eine
Benutzeroberﬂäche Änderungen erlaubt. Anschließend erfolgt der
Druck mithilfe eines 3D-Scanners. DT

Literatur:
Facilitating CAD/CAM nasoalveolar
molding therapy with a novel click-in
system for nasal stents ensuring a quick
and user-friendly chairside nasal stent
exchange. Grill FD, Ritschl LM, Dikel H,
Rau A, Roth M, Eblenkamp M, Wolff KD,
Loeffelbein DJ, Bauer FX. Sci Rep. 2018

Aug 14;8(1):12084. doi: 10.1038/s41598018-29960-z.
A semi-automated virtual workﬂow solution for the design and production of intraoral molding plates
using additive manufacturing: the
ﬁrst clinical results of a pilot-study.
Grill FD, Ritschl LM, Bauer FX,
Rau A, Gau D, Roth M, Eblenkamp M, Wolff KD, Loeffelbein DJ.
Sci Rep. 2018 Aug 7;8(1):11845. doi:
10.1038/s41598-018-29959-6.

Quelle: ZWP online

Be a part
of something
extraordinary.

Erst Zähneputzen,
dann Zahnseide?
Iranische Wissenschaftler
untersuchten zahnhygienische Reihenfolge.
MASHHAD – Erst putzen und dann
ﬂossen, das Ganze umgekehrt oder
völlig irrelevant? Eine aktuelle Studie bestätigt, dass die Reihenfolge
tatsächlich einen Unterschied macht
– sowohl in Bezug auf Plaque als
auch auf Fluoridkonzentration.
Zahnärzte empfehlen, die tägliche Zahnpﬂege mit der Verwendung von Zahnseide zu unterstützen. Dass es beim Putzen als auch
Flossen auf die richtige Technik ankommt, ist hinlänglich bekannt.

keine Mundhygiene durchzuführen.
Im ersten Teil der Untersuchung
sollten sie anschließend erst ihre
Zähne putzen und dann mit Zahnseide reinigen. Nach zwei Wochen
wiederholten sie den Versuch,
tauschten dabei lediglich die Reihenfolge von Zahnseide und Zahnbürste.
Sowohl vor als auch nach beiden Phasen wurden die Fluoridkonzentration und der Zahnbelag via
Plaque-Index gemessen. Die zweite
© Studio KIWI

4–8 September 2019 Moscone Convention Center
3 DAYS OF EXHIBITION

SCIENTIFIC PROGRAMME

5–7 SEPTEMBER

2 HALF DAYS (4, 8 SEPT) & 3 FULL DAYS (5-7 SEPT)

MORE THAN 1,300 STANDS

200 WORLDWIDE SPEAKERS

40,000 M2 OF EXHIBITION SPACE

MORE THAN 30,000 PARTICIPANTS

Abstract submission deadline
1 April 2019

Early-bird registration deadline
30 April 2019

www.world-dental-congress.org

Forscher der Mashhad University of
Medical Sciences, Iran, haben nachgewiesen, dass zudem erst zur Zahnseide und danach zur Zahnbürste
gegriffen werden sollte.
Zu diesem Ergebnis kamen sie,
als sie mit 25 Zahnmedizinstudenten
beide möglichen Varianten testeten.
Nach einer einheitlichen Prophylaxe
wurden die Studienteilnehmer zunächst angewiesen, für 48 Stunden

Testphase – erst Zahnseide benutzen,
dann Zähne putzen – zeigte eine signiﬁkant höhere Fluoridkonzentration und deutliche Reduzierung der
Plaque im Mund und zwischen den
Zähnen.
Die Ergebnisse wurden im Journal of Periodontology veröffentlicht.
DT

Quelle: ZWP online

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Einfache Anwendung in der Praxis

Wirksame Behandlung ohne Antibiotika und Chlorhexidin.

Gingivitis-Therapie mit Cupral liquid und Cupral-Baumwollfäden.

Parodontalerkrankungen stellen
einen Risikofaktor für eine Vielzahl
von Erkrankungen dar. Der Hinweis auf Wechselwirkungen zwischen parodontalpathogenen Bakterien und atheriosklerotischen Gefäßerkrankungen, die das Risiko für
einen Herzinfarkt oder Schlaganfall
deutlich erhöhen können, wird gerade aktuell neu diskutiert und zeigt
einmal mehr, dass der Therapie
einer Parodontitis besondere Aufmerksamkeit geschenkt werden
muss.
Oft kann eine diagnostizierte
Parodontitis auch ohne operativen
Eingriff behandelt werden. Besonders wirksam ist hier das einfach
anzuwendende Cupral liquid. Dabei
handelt es sich um eine gebrauchsfertige, antibiotikafreie Spüllösung
für Wurzelkanäle und auch für
Taschen. Die bekannten Vorteile
des Cuprals – ein Wirkstoffkomplex

Reifungsstadium des Biofilms [d]

Effektive Spülung in Kanal und Tasche
5d
4d
3d
2d
1d
20

100

120

Anteil membrangeschädigter / toter Zellen im Biofilm [%]

Cupral liquid

CHX 0,2 %

Kontrolle

Tab. 1: Prozentualer Anteil membrangeschädigter (toter) Zellen am Gesamtvolumen
des Bioﬁlms in einer Verdünnung von Cupral liquid im Vergleich mit CHX. Kontrollgruppe ohne Behandlung.

aus hochdispersem Calciumhydroxid und nichtmetallischen Kupferverbindungen bieten auch im Cupral
liquid sicheren Schutz vor parodontalpathogenen Bakterien (Aerobier,

Der 78-jährige Patient stellte sich
mit Schmerzen beim Drücken
gegen die Oberkiefer- und Unterkieferfront vor. Es lag eine Gingivitis vor (Abb. 1). An den Unterkieferfrontzähnen hafteten Konkremente
und die Gingiva löste sich beim
Pusten in den Sulkus. Die einleitende Therapie bestand in der Beseitigung der harten und weichen
Beläge mit dem Desmoclean, dem
Spülen mit Cupral liquid und
dem anschließenden Einlegen
von Cupral-Baumwollfäden in die
Zahnﬂeischtaschen.
Bei der Kontrolle nach knapp
einer Woche waren die Beschwerden an den Oberkieferfrontzähnen
verschwunden. Die Unterkiefer-

front war noch nicht beschwerdefrei. Am Zahn 31 bestand mesial
eine Sondierungstiefe von 8 mm.
Die tiefe Tasche am Zahn 31
wurde gereinigt, mit Cupral liquid
gespült und anschließend wurden
in die Taschen Cupral-Fäden eingelegt. Bei der Kontrolle nach
zwei Tagen bestanden keine Beschwerden mehr. Die Taschentiefe
am Zahn 31 betrug mesial 4 mm
(Abb. 2). Es erfolgte eine nochmalige Spülung mit Cupral liquid und
in die Taschen wurden CupralFäden eingelegt.
Eine Woche später betrug die
Taschentiefe am Zahn 31 mesial
3 mm und die Gingiva zeigte eine
physiologische Färbung (Abb. 3).

Anaerobier und Pilze). Resistenzen
treten, aufgrund der polyvalenten
Wirkung, hierbei nicht auf.

ZA Ralph Lehmann verwendet Cupral liquid zur wirkungsvollen Behandlung
„In unserer Praxis setzen wir das
Cupral liquid zum Spülen von Wurzelkanälen und bei der Parodontitisbehandlung ein. Dabei steht mir
als Zahnarzt ein wirkungsvolles und
zudem chlorhexidinfreies Präparat
zur Verfügung, das mir die schnelle
Behandlung auch von akuten Prozessen ermöglicht.
Ich spüle mit Cupral liquid entweder
einmalig oder auch mehrmals und
sauge parallel ab. Je nach Indikation appliziere ich ggf. das Cupral als
Paste entweder direkt (Wurzelkanal/

kleine Tasche) oder auch mittels
Retraktionsfaden (tiefe Taschen).
Diesen belasse ich mindestens eine
halbe Stunde in der Tasche, oftmals
sogar über Nacht. Bei der Nachkontrolle am Folgetag entferne ich den
Faden und appliziere das Cupral ggf.
erneut, bis es zur Ausheilung kommt.
Selbst tiefe Taschen sind durch Spülung und Applikation mit wenigen
Behandlungen erfolgreich zu therapieren – auch ohne Antibiotikagabe.

Dipl.-Stom. Ralph Lehmann,
Naumburg (Saale)

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Abb. 1: Ausgangsbefund im Frontzahnbereich: Gingivitis und Konkremente. – Abb. 2:
Taschentiefe mesial ca. 4 mm. – Abb. 3: Physiologische Färbung am Zahn 31, Taschentiefe mesial ca. 3 mm.

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DENTAL TRIBUNE · Austrian Edition · Nr. 1/2019

10 Science

Die ideale Kombination von Festigkeit und Ästhetik
Die Herstellung neuer Kronen mit polychromatischem Zirkoniumoxid. Von Dr. Tatiana Repetto-Bauckhage und Marie Reinhardt, Schaan, Liechtenstein.

Abb. 1: Zahn 45 wurde durch die vorhandene Krone hindurch endodontisch behandelt. – Abb. 2 und 3: In der bukkalen und der lingualen Ansicht sind die insufﬁzienten Ränder deutlich erkennbar. – Abb. 4: Situation nach
Abnahme der beiden Kronen. – Abb. 5: Nach dem Entfernen von Unterfüllung und Sekundärkaries an Zahn 46. – Abb. 6 : Aufbau der Pfeilerzähne mit Komposit. – Abb. 7 und 8: Die mit Komposit aufgebauten und nachpräparierten Pfeilerzähne 45 und 46 von okklusal und bukkal. – Abb. 9: Am Behandlungsstuhl (chairside) gefertigte provisorische Kronen. – Abb. 10–12: Einprobe der monolithischen Kronen.

Zirkoniumoxid hat sich in den
letzten Jahren als Werkstoff für die
Herstellung von vollkeramischem
Zahnersatz etabliert. Seit der Verfügbarkeit von Materialien mit höherer Transluzenz wird es vermehrt
für die Herstellung von monolithischen Restaurationen eingesetzt.
Zirkoniumoxidscheiben mit integriertem Farb- und Transluzenzverlauf bieten gegenüber monochromatischen Zirkoniumoxiden deutlich verbesserte ästhetische Ergebnisse. Hohe mechanische Werte für
die Biegefestigkeit und die Bruchzähigkeit ermöglichen die Herstellung von Restaurationen mit geringen Wandstärken.

Ausgangssituation
Der Patient kam in die Praxis
und beklagte sich über wiederholt
auftretende Parodontitis im Bereich
der mit älteren VMK-Kronen versorgten Zähne 45 und 46. Röntgenaufnahmen zeigten überstehende
Kronenränder und eine Pulpitis am
Zahn 45. Nach der Diagnose wurde
entschieden, aus restaurativen
Gründen am Zahn 45 eine Wurzelbehandlung durchzuführen. Beide
Zähne (45 und 46) sollten aus parodontalhygienischen Gründen mit

neuen Kronen versorgt werden. Der
Patient äußerte den Wunsch, mit ästhetischen, langlebigen und metallfreien Kronen versorgt zu werden.
Die Entscheidung ﬁel auf das hochfeste und ästhetische Zirkoniumoxid IPS e.max ZirCAD.

Klinische Vorgehensweise
Vor der Behandlung erfolgte die
Farbnahme zur Erstellung der Restaurationen. Die Pulpitis am Zahn 45
wurde durch die Krone behandelt.
Dafür wurden die Wurzelkanäle
mit Guttaperchastiften und Apexit
Plus verschlossen. Die Zugangskanäle wurden mit Komposit verschlossen, das gleichzeitig als Aufbaumaterial für den Zahnstumpf
diente. Nachfolgend wurden alte
Kronen abgenommen und die
bestehenden Stumpfaufbauten am
Zahn 46 entfernt. Die Aufbaufüllung für den Zahn 46 erfolgte wie
beim Zahn 45 mit dem Universalkomposit Tetric EvoCeram Bleach XL
nach vorheriger Konditionierung
mit Adhese Universal. Für die Aufbauten wurde bewusst eine sehr
helle Farbe gewählt, damit der Behandler im Falle einer Folgebehandlung klar erkennen kann, dass der
Zahn bereits mit einem Aufbau ver-

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sorgt ist. Zudem sind Aufbauten, die
farblich stark von der gewünschten
Endzahnfarbe abweichen, eher ungünstig bei der Erstellung von Vollkeramikrestaurationen, denn aufgrund der Transluzenz moderner
Vollkeramikmaterialien hat die
Stumpffarbe einen deutlichen Einﬂuss auf das farbliche Endergebnis.
Nach dem Aufbau der Zahnstümpfe
erfolgte die Nachpräparation mit
abgerundeten Stufen. Die Abformungen der Ober- und Unterkiefer
erfolgten konventionell mit Abformlöffeln und Abformmasse. Anschließend wurden die Stümpfe mit
Chairside-Provisorien aus Telio CS
C&B temporär versorgt.

Gestaltung der Kronen,
Fräsen und Sintern
Die Abformungen des Oberund Unterkiefers wurden mit scanbarem Superhartgips ausgegossen
und das Unterkiefermodell als Sägeschnittmodell hergestellt. Anschließend wurden die Modelle mit einem
Laborscanner gescannt. Für die Versorgung wurde das polychromatische MT-Multi-Material aus dem
IPS e.max ZirCAD-Materialportfolio in der Farbe A3 gewählt. Dieses
Material zeichnet sich durch einen
natürlichen Farb- und Transluzenzverlauf aus. Aufgrund seiner ästhetischen Eigenschaften und der hohen
Biegefestigkeit (850 MPa) eignet sich
dieses Material gut für die Herstellung hochfester Kronen und
dreigliedriger Brücken im Frontund Seitenzahnbereich.
Das Restaurationsmaterial wurde
in der Designsoftware ausgewählt, in
der Mindestwandstärken und die
Verbinderquerschnitte des jeweiligen Werkstoffs bereits hinterlegt
sind. Herausforderung im Design-

prozess war die Anpassung der Kauﬂächenmorphologie der zu ersetzenden Zähne an die stark abradierten Nachbarzähne unter Berücksichtigung der Zahn-zu-Zahn-Stellung
von Ober- und Unterkiefer. Nach
der Positionierung der virtuellen
Kronen in der Designsoftware wurden zunächst die statischen Kontakte zu den Antagonisten kontrolliert und angepasst. In einem weiteren Schritt wurden die dynamischen
Kontakte mithilfe des virtuellen Artikulators überprüft. Ziel war es,
die ursprüngliche Eckzahnführung
des Patienten zu erhalten und Störkontakte bei den exzentrischen Kaubewegungen zu eliminieren.
Die ﬁnalen Designdaten wurden
in die Zenotec CAM-Software importiert. Hier wird der Farbverlauf
der Restaurationen in einer virtuellen Disc angezeigt. Bei der Positionierung der Kronen in der Disc gilt
es, zu berücksichtigen, dass der
Schmelzanteil unabhängig von der
Höhe der Discs 30 Prozent beträgt
und dass sowohl Chroma als auch
Opazität nach unten zunehmen.
Gemäß der Farbnahme an den benachbarten Zähnen sollten die Kronen einen ausgeprägten Schmelzanteil und zugleich ein ausgeprägtes
Chroma im Dentinbereich aufweisen. Da die Kronen in der vertikalen
Richtung nicht sehr hoch waren, ﬁel
die Entscheidung auf eine 16 mm
hohe Disc in der Farbe A3. Die Kronen wurden so positioniert, dass ca.
ein Drittel von ihnen im Schmelzund zwei Drittel im Dentinbereich
lagen. Nach der Berechnung der
Fräsdateien wurden die Kronen in
der CAD/CAM-Maschine gefräst.
Die Kronen wurden nach dem
Fräsvorgang aus der Disc herausgetrennt und die Ansatzstellen der

Haltestege geglättet. Nach dem Entfernen von Frässtaub erfolgte die
Sinterung der Kronen im Sinterofen
Programat S1 1600. Die Sinterung
von Restaurationen kann entweder
mit einem Schnell- (knapp viereinhalb Stunden) oder einem Langzeitsinterprogramm erfolgen.
In diesem Fall wurden die Restaurationen über Nacht mit dem
Langzeitprogramm gesintert. Dieses
Programm ermöglicht es zudem,
auch eine größere Anzahl an Restaurationen – unabhängig von ihrer
Transluzenz bzw. Opazität – gemeinsam zu sintern.
Im Anschluss wurden die approximalen und okklusalen Kontakte
der Kronen mit Gummipolierern geringfügig angepasst. Eine Politur der
okklusalen Kontakte wird grundsätzlich immer empfohlen, um eine
glatte Oberﬂäche zu erzeugen und
die Abrasion am Antagonisten möglichst gering zu halten. Dies geschieht unabhängig davon, ob die
Restaurationen anschließend noch
glasiert werden oder nicht.

Charakterisieren
Nach der Politur der Kontakte
erfolgte die individuelle Charakterisierung der Kronen mit dem Malfarbensystem IPS Ivocolor. Der Dentinbereich wurde mit Shade Dentin 1
und der Essence-Masse coral abgetönt. Diese Kombination führte zu
dem gewünschten rötlich-warmen
Farbton. Die Höcker wurden mit
Shade Incisal 2, einem violetten
Farbton, charakterisiert. In einem
zweiten Malfarbenbrand wurden die
stark ausgeprägten weißen Perikymatien mit Essence white imitiert.
Nach dem Malfarbenbrand wurden die Kronen mit einer ﬂuoreszierenden Glasur IPS Ivocolor Glaze

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DENTAL TRIBUNE · Austrian Edition · Nr. 1/2019

Science 11
© CleanImplant

Studie zur Qualität dentaler Implantate
Trotz Zulassung auf dem europäischen Markt sind erhebliche Unterschiede feststellbar.
BERLIN – „Es drängen seit einiger Zeit
immer mehr Implantathersteller auf
den europäischen Markt, die trotz
Zulassung erhebliche Qualitätsunterschiede aufweisen. Deshalb bleibt es
unsere wichtige Aufgabe, Zahnärzten
weltweit einen Überblick über den Implantatmarkt und eine Orientierung
zu geben, um mangelhafte Billigprodukte von hervorragenden QualitätsImplantaten unterscheiden zu können.“ Dr. Dirk Duddeck, Gastwissenschaftler an der Charité – Universitätsmedizin Berlin und Leiter der
CleanImplant Foundation, führt seit
über zehn Jahren REM-Analysen im
Rahmen internationaler, groß angelegter Implantat-Studien durch. Dabei
zeigen sich zunehmend erhebliche Unterschiede in Qualität und Reinheit der
Implantatoberﬂächen mit zum Teil besorgniserregenden Verunreinigungen.

Aktuelle Implantat-Studie
2017–2018
Für die aktuelle Implantat-Studie
2017–2018, die von der CleanImplant
Foundation, einer Non-Proﬁt-Organisation, in enger Zusammenarbeit
mit der Charité Berlin in einem akkreditierten Prüﬂabor durchgeführt
wird, sammeln die Wissenschaftler
dieser Tage wieder die letzten Prüfmuster ein. Nach Beendigung der aktuellen Studie werden die Ergebnisse

in mehreren wissenschaftlichen Publikationen aufgearbeitet. Vonseiten
des wissenschaftlichen Beirats wurde
im vergangenen Jahr eine Vorauswahl
der zu prüfenden Implantatmuster
getroffen.
„Wir müssen den über 50 Herstellern sehr danken, die uns für dieses
Quality Assessment bereits entweder
Implantatmuster kostenfrei zugesandt oder auch Drittmittel für diese
aufwendige Studie zur Verfügung gestellt haben. Dennoch fehlen noch einige wichtige Vertreter aus dem Implantatmarkt. Hersteller, die bislang
ihre Teilnahme noch nicht bestätigt
haben, bitten wir, sich mit uns bis
Ende Februar in Verbindung zu setzen“, so Dr. Duddeck. In Fällen, in
denen eingeladene Unternehmen
nicht an der Studie teilnehmen wollen
oder diese sogar zu verhindern
suchen, werden die Mitglieder der
CleanImplant Community gebeten,
Muster des betreffenden Typs zu
übersenden.

ler Anwender und die Bedeutung unserer Analysen“, erklärt Dr. Duddeck.
Fast täglich erreichen Anfragen
besorgter Zahnärzte die Organisatoren der Studie. Die ständig wachsende
und aktualisierte Datenbank der
CleanImplant Foundation ist das
Herzstück der Informationskampagne und ermöglicht Antworten
auf Basis wissenschaftlicher Untersuchungen. Registrierte Mitglieder der
CleanImplant Community erfahren
weltweit, ob das von ihnen eingesetzte
Implantatsystem den Anforderungen
des CleanImplant Kriterienkatalogs
genügt. Im positiven Fall wird den
Kollegen ein entsprechendes Zertiﬁkat für den Warteraum als Orientierung für Patienten und Überweiserpraxen ausgestellt.

Akkreditierte Prüfbedingungen
Um die Tragweite dieser Informationen bewusst, werden die Untersuchungen der steril verpackten Muster
im Rasterelektronenmikroskop und
die damit einhergehenden Element-

analysen ausschließlich von geeigneten Prüﬂaboren durchgeführt, die
gemäß DIN EN ISO/IEC 17025 hierfür akkreditiert sind. Diese Akkreditierung schließt nicht nur den Qualitätsstandard DIN EN ISO 9001:2015
ein, sondern sichert auch die Begutachtung und Überwachung durch regelmäßige Begehungen von Experten
einer unabhängigen Akkreditierungsstelle. Selbst das Auspacken der Implantate erfolgt unter Reinraumbe-

dingungen. Zahnärzte können sich
auf der IDS in Köln selbst ein Bild
über ihr verwendetes Implantatsystem machen. CleanImplant überpüft
live, d. h. mit einem eigens installierten REM, vor Ort fragliche Implantatmuster. CleanImplant ﬁnden Sie auf
der IDS 2019 in Halle 11.1, Stand
B020/C021. DT
Quelle:
CleanImplant Foundation CIF GmbH

Über 10.000 Zahnärzte weltweit
Die CleanImplant Community
zählt mehr als 10.000 Zahnärzte, die
dem Projekt als Fans auf Facebook
folgen. „Dass wir in so kurzer Zeit so
viele Kollegen mit unserem Thema erreicht haben, bestätigt die Sorgen vie-

hypo -A
Premium Orthomolekularia

Fazit

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30
Krank

Alle aMMP-8-Werte
konnten gesenkt
werden!

Median (aMMP-8)

Der Patient war sehr
zufrieden mit dem Aussehen seiner neuen Versorgung. Für den Behandler noch wichtiger: Es
zeigten sich auch bei
nachfolgenden Kontroll13
terminen keine postopeAbb. 13: Die deﬁnitiv eingegliederten Kronen von bukkal. rativen Beschwerden, wie
beispielsweise Anzeichen
einer erneuten Parodontitis.
Paste FLUO überzogen. Mit einem
Das Zirkoniumoxid in der
gleichmäßig deckenden Auftrag weipolychromatischen Variante bietet
sen die gebrannten Restaurationen
die Möglichkeit, ästhetisch ansprespäter eine naturanaloge Fluoreschende vollkeramische Restauratiozenz auf.
nen auf efﬁziente Art und Weise herzustellen. Die in A–D-Farben vorEinprobe und Fertigstellung
eingefärbten Discs erleichtern die
Die Restaurationen wurden in
passende Farbwahl, der natürliche
einer weiteren Sitzung im PatientenFarb- und Transluzenzverlauf sorgt
mund einprobiert und Funktion
auch ohne bzw. mit minimaler
und Ästhetik überprüft. Nach miniCharakterisierung für ein lebendiges
malen Anpassungen der okklusalen
Erscheinungsbild und beeindruKontakte erfolgte eine sorgfältige
ckende Ästhetik. DT
Nachpolitur dieser bearbeiteten Bereiche. Zur Reinigung wurden die
Kroneninnenseiten anschließend
Wir danken Dr. Lukas Enggist für die
mit Aluminiumoxid (110 μm, max.
Vorbereitung zum klinischen Fall und
1 bar Druck) abgestrahlt.
für die Fotodokumentation.
Nach der erneuten Einprobe
wurden die Kronen mit Ivoclean geKontakt
reinigt. Die Reinigung der Zahnstümpfe erfolgte mit Proxit Polierpaste ﬂuoridfrei. Auf ein Ätzen oder
Dr. Tatiana Repetto-Bauckhage
die Verwendung von Dentinadhäsiven konnte hier verzichtet werIvoclar Vivadent AG
den, da die Kronen selbstadhäsiv
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eingegliedert wurden. Hier kam
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Nach 3 Monaten wurde die
Therapie in dieser Gruppe
erfolgreich abgeschlossen.

20
15
10
5

50 % der
Patienten

Gesund

60 % der
Patienten

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1. Monat

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2. Monat

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3. Monat

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4. Monat

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Die kurzfristige Verschlechterung
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DENTAL TRIBUNE · Austrian Edition · Nr. 1/2019

12 Events

30 Jahre Innsbrucker Zahn-Prophylaxetage
Ende November 2018 gab es in der Tiroler Hauptstadt zwei Tage Prophylaxe pur.
INNSBRUCK – Klar, kompakt,
kompetent: So präsentierten sich die
Innsbrucker Zahn-Prophylaxetage
am 23. und 24. November 2018.
Das Organisationsteam des Vereins
ZahnGesundheit Tirol um Kongressleiter Dr. Dr. Elmar Favero
konnte 785 Teilnehmer sowie

Seit 30 Jahren wird den Anforderungen der wissenschaftlichen und
technischen Entwicklung im Rahmen dieser Veranstaltung, die sich an
Zahnärzte, Dentalhygienikerinnen,
Assistentinnen, Prophylaxeassistentinnen und Zahngesundheitserzieher richtet, mit zeitgemäßer Fortbil-

mer konzipierten, regen Anklang.
Dr. Carsten Stockleben und Alexander Munke (beide Hannover) beispielsweise setzten sich in ihrem
Tagesworkshop „Begegnungsqualität
in der Ordination“ mit dem Erlebnis Zahnarzt aus Sicht des Patienten
auseinander und sensibilisierten für
das Thema zahnärztliche Kommunikation.
Eine andere Herangehensweise
an die Bindung zum Patienten stellte

(Ilanz), Univ.-Prof. Dr. Ines Kapferer-Seebacher (Innsbruck) und Dr.
Toni Mayr (Imst) referierten.
Den parallel dazu stattﬁndenden
„Composite-Nachmittag“ bestritten
die beiden deutschen Zahnmediziner Priv.-Doz. Dr. Michael Taschner
(Erlangen) und Prof. Dr. Bernd
Klaiber (Würzburg).
Ein Get-together mit Punsch,
traditionellen Tiroler Kiachln und
guter Musik (Flo’s Jazz Casino & Jack

„Auch schöne Füllungen müssen
putzbar sein“, stellte Prof. Dr. Klaiber
hiernach in seinem Vortrag klar.
Nach einer stärkenden Pause,
welche die Teilnehmer in die begleitende Dentalausstellung führte, zog
Dr. Jürgen Schmid Bilanz zur Prophylaxe allgemein und fragte sich
„Was ist heute machbar und was ist
in der Zukunft denkbar?“.
Den Jubiläumsvortrag hielt am
Nachmittag Prof. Lussi, wobei er

Abb. 1: 785 Teilnehmer trafen sich zu den 30. Innsbrucker Zahn-Prophylaxetagen im Congress Innsbruck. – Abb. 2: Kongressleiter Dr. Dr. Elmar Favero und sein Team. – Abb. 3: In der begleitenden Dentalausstellung präsentierten 30 Unternehmen ihr großes Produktportfolio rund um das Thema Prophylaxe. (alle Fotos: © izpt)

30 Aussteller im Congress Innsbruck
begrüßen.
Im Rahmen des facettenreichen
Veranstaltungsprogramms, das anwenderbezogene Workshops, intensive Seminare und spannende Vorträge bot, wurde von wissenschaftlichen Erkenntnissen der Ursachenforschung bis zu Strategien der
praxisgerechten Umsetzung im
häuslichen und zahnärztlichen Bereich alles Relevante zum Thema
vermittelt.

dung Rechnung getragen. Innsbruck
ist nicht nur ein Treffpunkt für alle
an Prophylaxe Interessierte geworden, von diesen Tagungen gingen
auch viele entscheidende Impulse
für die zahnmedizinische Prävention in Österreich aus.

Tipps und Tricks
Der Freitag stand ganz im Zeichen der Praxis, und so fanden die
Seminare und Workshops, die erfahrene Referenten für die Teilneh-

Dr. Christian Bittner (Salzgitter) in
seinem Workshop vor: Teilnehmer
erlernten hier kleine Zaubertricks,
um die Behandlungsbereitschaft
junger Patienten zu verbessern. Und
um „Richtig Essen – Richtig Sitzen“
ging es im Workshop von Alexandra
Hotter (Bad Häring) und Nikolaus
Griesser (Innsbruck).
Der Kariologe Prof. Dr. Adrian
Lussi (Bern) moderierte nach der
Mittagspause den „Paro-Nachmittag“, bei dem Dr. Jürg Schmid

Marsina) ließ den ersten Kongresstag bei guten Gesprächen und guter
Gesellschaft ausklingen.

Wissenschaftliches Programm
Zur Eröffnung der Vortragsreihe
blickte Dr. Dr. Favero am Samstag
auf 30 Jahre Prophylaxetage zurück.
Im Anschluss setzten sich Prof. Dr.
Johannes Einwag (Stuttgart) und Dr.
Elmar Ludwig (Ulm) gemeinsam
mit dem Thema „Zähne im Alter –
the next generation!“ auseinander.

den Zahn „zwischen Krankheit und
Schönheit“ lokalisierte und diskutierte.
Zum Abschluss der zweitägigen
Veranstaltung schickte Dr. Bittner
die Teilnehmer „Mit Gedanken an
Innsbruck und unsere Tagung“ auf
die (Heim-)Reise.

Save The Date
Die 31. Innsbrucker ZahnProphylaxetage ﬁnden am 29. und
30. November 2019 statt. DT

„Implantologie reloaded“
Der ITI Kongress Österreich liefert Mitte Mai ein umfangreiches Update aller Teilgebiete.
SALZBURG – In das neue Geschäftszentrum Wyndham Grand
in Salzburg lädt das International
Team for Implantology (ITI) am
10. und 11. Mai zu seinem dritten
nationalen Kongress. Unter der
wissenschaftlichen Leitung von
Prof. DDr. Michael Payer (Graz)
und OA DDr. Sascha Virnik (Klagenfurt) lautet das Motto in diesem
Jahr „Implantologie reloaded“ –
was hierunter zu verstehen ist,
kann man an den internationalen
Referenten und der großen Bandbreite der Vorträge sehen, die die
Teilnehmer erwarten. Umfassende
Updates zu allen Teilbereichen
der Implantologie stehen auf dem

Programm, dazu Workshops, ein
Posterwettbewerb und Neues aus
der Industrie. Gelegenheit zu gelöster Konversation wird Freitagabend während der StraumannParty ebenfalls geboten.
Die Workshops am Freitag werden zu „Sofortimplantation & Versorgung“, „Betreuung von Patienten
mit Zahnimplantaten“, „Horizontale
und vertikale Augmentation in der
Oralchirurgie“, „Hart- und Weichgewebsmanagement für fortgeschrittene Alveolar-Defekte“ und
„coDiagnostiX – Virtuelle Implantatplanung und Navigationsschienendesign für Einsteiger“ gehalten,
ehe der erste Block „Komplikations-

calaject.de

”

schmerzarm+komfortabel

Prof. DDr. Michael Payer (© ITI)

OA DDr. Sascha Virnik (© ITI)

Infos zur
Fachgesellschaft

management“ von Prof. Dr. Georg
Mailath-Pokorny (Wien) mit seinem Beitrag zu „Sinusbodenelevation – Komplikationen und Vermeidungsstrategien“ eingeleitet wird. Es
folgen Prof. Dr. Reinhard Grubers
(Wien) Update zu „Biologie und
Osseointegration“ sowie Prof. Dr.
Bjarni E. Pjeturssons (Reykjavík)
Diskussion der Frage: „Can we avoid
biological complications in Implant
Dentistry?“.
Am Samstag führt Prof. Payer
durch den Block „Digitaler Workﬂow“. Prof. Dr. Thomas Bernhart
(Wien) erläutert hierfür die „Digital
Pitfalls: Tücken im digitalen Workﬂow“. Der „Digitalen Perioprothetik“

widmet sich anschließend
Dr. Behrouz Arefnia (Graz).
Aus Zürich reist Dr. Goran
Benic an, der „Fakten, Mythen und Empfehlungen“ in
der Chirurgie und Prothetik
untersucht.
Nach einer Mittagspause beginnt dann der letzte Block des Kongresses – „Chirurgie“. Dr. Stephen
T. Chen (Melbourne), Präsident des
ITI, spricht dabei über „Post-extraction Healing: Implications for Implant Therapy“. Der „Prävention von
Komplikationen in der augmentativen Chirurgie“ widmet sich anschließend Dr. Norbert Jakse (Graz),
bevor Prof. Dr. Dr. Alexander Gaggl

(Salzburg) sich die Frage stellt:
„Wie wichtig ist das Periost und
die Durchblutung für meine Augmentation?“.
Den Abschluss des ITI Kongresses Österreich 2019 machen Prof.
Payer (Graz) und Dr. Dr. Sascha
Virnik (Klagenfurt) mit der Verleihung der Posterpreise. DT
Quelle: ITI Österreich

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DENTAL TRIBUNE · Austrian Edition · Nr. 1/2019

Events 13

Endodontie in Wien
Die Österreichische Gesellschaft für Endodontologie veranstaltete im Dezember 2018 zum fünften Mal den Internationalen Kongress der ÖGEndo.
WIEN – Als engagierte Tagungspräsidenten des ÖGEndo-Kongresses
fungierten diesmal Dr. Matthias
Holly und DDr. Johannes Klimscha.
In den historischen Gemäuern des
Palais Ferstel beleuchteten internationale Referenten eine Vielzahl an
verschiedensten Blickwinkeln zum
Thema Endodontologie. Nahezu
300 Zahnärzte aus allen Kontinenten
kamen der Einladung zum Kongress
nach und waren beeindruckt von
Vortragenden und Themen.

Auszeichnungen

Aus einer Vielzahl von Präsentationen wurden die „Young Scientists“-Preisträger für die drei besten
Vorträge ausgezeichnet – die jungen
Wissenschaftler kamen von Universitäten aus der Türkei, Kroatien und
Ägypten. Im Zuge des Kongresses
wurde auch die Abschlussprüfung
des 2. Endo-Curriculums 2018 abgehalten und von den meisten Teilnehmern mit Bravour bestanden.

Save the Dates!

tomograﬁe (DVT) in der Befundung
und Diagnostik. Schließlich rundete
der Radiologe Prof. Dr. Stefan
Nemec (Wien) die Vortragsreihe
mit einer Würdigung der DVT in
der endodontischen Diagnostik ab.

ressanten Vortrag und Workshop der
vielseitige Einsatz und Umgang mit
dem Dentalmikroskop erklärt. Dr.
Tom Schloss und Dr. Jürgen Wollner
(Nürnberg) hielten ein interaktives
Seminar über die digitale Volumen-

In diesem Jahr startet im April
das nächste Curriculum (Informationen und Anmeldung unter www.
endocurriculum.at).
Nun freut sich der ÖGEndoVorstand auf sein Mitwirken beim
19. Kongress der Europäischen
Gesellschaft für Endodontologie
(ESE). Dieser ﬁndet vom 12. bis
14. September 2019 im Austria
Center in Wien statt. DT
Quelle: ÖGEndo

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Tagungspauschale*

In Kooperation mit
IGÄM – Internationale Gesellschaft für
Ästhetische Medizin e.V.
Paulusstraße 1 | 40237 Düsseldorf
sekretariat@igaem.de | www.igaem.de

Dieser Kurs wird unterstützt von:

790,– € zzgl. MwSt.
118,– € zzgl. MwSt.

Hinweis: Die Ausübung von Faltenbehandlungen setzt die medizinische Qualiﬁkation entsprechend dem Heilkundegesetz voraus. Aufgrund unterschiedlicher rechtlicher Auffassungen kann es zu verschiedenen Statements z. B. im Hinblick auf die Behandlung mit Fillern im Lippenbereich durch
Zahnärzte kommen. Klären Sie bitte eigenverantwortlich das Therapiespektrum mit den zuständigen Stellen ab bzw. informieren Sie sich über
weiterführende Ausbildungen, z. B. zum Heilpraktiker.

Abb. 1: Fast 300 Zahnärzte aus allen Kontinenten kamen ins Palais Ferstl nach Wien. –
Abb. 2: V. l.n.r.: DDr. Johannes Reichsthaler, DDr. Alexander Saletu, Dr. Matthias Holly,
Dr. Thomas Weinberger, DDr. Johannes Klimscha. – Abb. 3: Das halbtägige Hands-onZirkeltraining mit sechs Stationen fand großen Anklang. – Abb. 4: Die erfolgreichen
Absolventen des 2. Endo-Curriculums 2018. (Alle Fotos: © ÖGEndo/H.Holzmann)

* Umfasst unter anderem Pausenversorgung und Tagungsgetränke. Die Tagungspauschale ist für jeden Teilnehmer verbindlich.

Wissenschaftsprogramm

Faxantwort an +49 341 48474-290
Hiermit melde ich folgende Personen zu dem unten ausgewählten Kurs Anti-Aging mit Injektionen verbindlich an:
12./13. April 2019
17./18. Mai 2019

Wien
Düsseldorf

20./21. September 2019
04./05. Oktober 2019

Hamburg
München

Name, Vorname | E-Mail-Adresse (Bitte angeben! Sie erhalten Ihr Zertiﬁkat per E-Mail)
Stempel
Die Allgemeinen Geschäftsbedingungen der OEMUS MEDIA AG (abrufbar unter
www.oemus.com/agb-veranstaltungen) erkenne ich an.

Datum, Unterschrift

OEMUS MEDIA AG

DTAT 1/19

Unter anderen waren es Gastreferenten wie Dr. Josette Camilleri
(Birmingham) und Dr. Marga Ree
(Purmerend), die über den Einsatz
von Calciumsilikatzement sprachen
und mit ihren Beiträgen zum Erfolg
dieses Kongresses beitrugen. Ferner
wurden von Prof. Dr. Arnaldo
Castellucci (Florenz) auf sehr anschauliche und mitreißende Weise
verschiedene rotierende und reziproke Feilensysteme vorgestellt.
Um verschiedene Systeme zur Instrumentierung des Wurzelkanals
auch auszuprobieren, wurde ein
halbtägiges Hands-on-Zirkeltraining
mit sechs Stationen angeboten, in

denen 60 Teilnehmer die unterschiedlichen Motoren erklärt bekamen und genauestens instruiert anwenden konnten. Im Vortrag von
Dr. Carsten Appel (Bonn) wurden
die Vor- und Nachteile verschiedener Techniken der Wurzelkanalobturation, sowohl Kalt- als auch
Warmfülltechniken, in überzeugender Weise abgehandelt. Wir freuten
uns auch sehr über die Präsentation
von Prof. Dr. Mario Zuolo (São
Paulo), der die weite Reise aus Brasilien auf sich nahm, um neue Maßstäbe der endodontischen Revisionsbehandlung so bildlich vorzutragen.
Von Prof. Dr. David Sonntag (Düsseldorf) wurde in einem hochinte-

Holbeinstraße 29 · 04229 Leipzig · Deutschland · Tel.: +49 341 48474-308 · event@oemus-media.de

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DENTAL TRIBUNE · Austrian Edition · Nr. 1/2019

14 Service

Gute Vorsätze im Berufsalltag umsetzen
Entscheidend: Wie schätzen wir unsere Fähigkeit zur Selbstkontrolle ein?
Zum Jahreswechsel formulierten
viele nicht nur private, sondern auch
beruﬂiche Vorsätze. Um diese im
Arbeitsalltag umsetzen sowie zahlreiche Aufgaben im Job meistern zu
können, braucht es Willenskraft.
Dabei spielt es eine Rolle, wie wir
unsere Fähigkeit zur Selbstkontrolle
einschätzen: Wer davon ausgeht,
dass Willenskraft kaum Grenzen
kennt, fühlt sich nach mental anstrengenden Aufgaben weniger erschöpft und kann Selbstkontrolle
erfolgreicher aufrechterhalten. Zu
diesen Erkenntnissen kommt eine
aktuelle Studie am Leibniz-Institut
für Arbeitsforschung.
„Im kommenden Jahr nehme
ich den Job lockerer und arbeite
besser mit Kollegen und Kunden
zusammen“ – beruﬂiche Neujahrsvorsätze gehen aktuell wohl vielen
durch den Kopf. Die Beispiele verdeutlichen, dass Anforderungen, bei
denen wir unsere Emotionen im
Griff haben müssen, in vielen Bereichen der modernen Arbeitswelt
selbstverständlich geworden sind.
Vom Verkaufspersonal wird beispielsweise erwartet, dass es im Kundenkontakt stets freundlich ist. Unsere wahren Gefühle zugunsten zielorientierten Verhaltens zu unterdrücken, verlangt ein hohes Maß an
Selbstkontrolle. Das strengt uns an
und kann zur Erschöpfung führen.
Frühere Studien konnten zeigen,
dass die Fähigkeit zur Selbstkontrolle stark abnimmt, wenn wiederholt Aufgaben erledigt werden müssen, bei denen man sich kontrollieren muss. Diese lange vorherr-

von Willenskraft auf die Leistungsfähigkeit auswirken können.

schende Annahme von Willenskraft
als eine nur begrenzt verfügbare
Ressource wird jedoch seit einigen
Jahren infrage gestellt. Neuere Erkenntnisse deuten darauf hin, dass
es einen Einﬂuss hat, welches Konzept von Willenskraft in unserem
Kopf vorherrscht: Wer davon ausgeht, dass Willenskraft nicht leicht
erschöpfbar ist, sondern uns unlimitiert zur Verfügung steht,
schneidet bei anhaltenden mental an-

Dazu haben sie eine Tagebuchstudie mit 71 Teilnehmern durchgeführt, die alle regelmäßig beruﬂich

strengenden Aufgaben besser ab als
Personen, die von einer
nur begrenzt verfügbaren
Ressource der Willenskraft ausgehen. Diese Erkenntnisse beruhten
bislang auf Laborexperimenten.
Forschende am Leibniz-Institut für
Arbeitsforschung an der TU Dortmund (IfADo) haben nun erstmals
auch für den Arbeitsalltag bestätigt,
dass sich bestimmte Vorstellungen

in Kontakt mit Kunden, Patienten
oder Geschäftspartnern stehen.
An zehn aufeinanderfolgenden
Arbeitstagen beantworteten die
Probanden zweimal pro Tag online
einen Fragebogen. Am Nachmittag
wurde abgefragt, wie häuﬁg die
Probanden am Tag ihre Emotionen
der jeweiligen Situation anpassen
und somit Selbstkontrolle ausüben
mussten. Zudem ging es um die
Frage, wie erschöpft sie sich fühlten.

Auf die Einstellung
kommt es an

Am Abend bewerteten die Studienteilnehmer erneut ihr Wohlbeﬁnden. Vor dem Start der Befragung
wurde zudem erhoben, welche Vorstellung die Probanden über Willenskraft haben. Dazu mussten sie
bewerten, was sie von bestimmten
Aussagen halten, wie „Nach einer
mental anstrengenden Aktivität
fühlt man sich angeregt für
neue herausfordernde
Aufgaben“.

„Probanden, die bei der Arbeit
ihre Emotionen kontrollieren mussten, proﬁtierten unmittelbar von
der Vorstellung, dass Willenskraft
nahezu unbegrenzt verfügbar ist.
Sie fühlten sich weniger erschöpft
durch die Emotionsarbeit, auch zu
Hause nach einem anstrengenden
Arbeitstag“, fasst IfADo-Studien-

autorin Anne-Kathrin Konze einen
Teil der Studie zusammen, die im
European Journal of Work and Organizational Psychology veröffentlicht
wurde.

Nicht Grenzen, sondern
Möglichkeiten betonen
„Unsere Willenskraft ist möglicherweise nicht so stark begrenzt,
wie wir ursprünglich vermutet
haben. Gehen wir dennoch davon
aus, dass unsere Fähigkeit zur Selbstkontrolle schnell aufgebraucht ist,
werden wir gewohnheitsmäßig unsere eigenen Fähigkeiten unterschätzen“, so Konze weiter. Auch die
Unternehmenskultur kann einen
Einﬂuss darauf nehmen, welche Einstellung Angestellte bezüglich der
Grenzen von Willenskraft haben. „In
einem Unternehmen, in dem eher
die Grenzen des Machbaren betont,
statt Möglichkeiten herausgestellt
werden, können Mitarbeiter dazu
verleitet werden, an eine sehr stark
begrenzte Ressource der Willenskraft zu glauben. Das kann im
schlimmsten Fall dazu führen, dass
einzelne Teammitglieder das Optimum ihrer Leistungsfähigkeit verfehlen“, sagt IfADo-Arbeitspsychologin Konze.
Wer sich für 2019 vorgenommen
hat, im Job disziplinierter zu sein,
der proﬁtiert bei der Umsetzung dieses Vorsatzes von der Vorstellung,
dass uns Willenskraft nahezu unbegrenzt zur Verfügung steht. DT
Quelle:
Leibniz-Institut für Arbeitsforschung

„Was du heute kannst besorgen,
das verschiebe nicht auf morgen.“

Computer Assistierte
Lokal Anästhesie

Wie sich Gehirne von Aufschiebern und Machern unterscheiden.

Kontrollierte Fliessgeschwindigkeit verhindert Schmerz.

Warum manche Menschen Aufgaben
eher vor sich herschieben, als sofort zu
handeln, haben Forscher der RuhrUniversität Bochum untersucht. Mittels Kernspintomograﬁe identiﬁzierten sie zwei Hirnbereiche, deren
Größe und funktionelle Verknüpfung
damit zusammenhängen, wie gut eine
Person ihre Handlungen kontrollieren kann. Die Ergebnisse berichtet das
Team um Caroline Schlüter, Dr. Marlies Pinnow, Prof. Dr. Dr. h.c. Onur
Güntürkün und Dr. Erhan Genç von
der Arbeitseinheit Biopsychologie in
der Zeitschrift Psychological Science.

Zwei Hirnregionen hängen mit
Handlungskontrolle zusammen
Die Biopsychologen untersuchten 264 Frauen und Männer im Kernspintomografen. Sie bestimmten das
Volumen einzelner Hirnareale und
ihre funktionelle Vernetzung. Außerdem füllten alle Probanden einen Fragebogen aus, mit dem ihre Fähigkeiten zur Handlungskontrolle eingeschätzt wurden.
Menschen mit schlechter Handlungskontrolle hatten eine größere
Amygdala. Außerdem war bei ihnen
die funktionelle Verbindung zwischen
der Amygdala und dem sogenannten
dorsalen anterioren cingulären Kortex (dorsaler ACC) weniger stark aus-

geprägt. „Die beiden Hirnregionen
sind bereits in früheren Studien mit
der Steuerung von Handlungen in
Verbindung gebracht worden“, sagt
Dr. Genç.

und dem dorsalen ACC könnte diesen
Effekt weiter verstärken, indem störende negative Emotionen und Handlungsalternativen unzureichend reguliert werden.“

Handlungen bewerten
und auswählen

Trainierbar oder nicht?

Die Funktion der Amygdala ist es
vor allem, eine Situation und ihren jeweiligen Ausgang zu beurteilen und
uns vor möglichen negativen Konsequenzen einer Handlung zu warnen.
Der dorsale ACC nutzt hingegen Informationen über den potenziellen
Ausgang einer Handlung, um Handlungen auszuwählen, die in die Tat
umgesetzt werden. Er unterdrückt
auch konkurrierende Handlungen
und Emotionen, sodass eine ausgewählte Handlung erfolgreich abgeschlossen werden kann.
Ist das Zusammenspiel zwischen
Amygdala und dorsalem ACC gestört,
kann die Handlungskontrolle nicht
mehr erfolgreich ausgeführt werden,
so die Theorie der Forscher. „Menschen mit höherem Amygdala-Volumen könnten eine größere Furcht vor
den negativen Konsequenzen einer
Handlung haben – sie zögern und
schieben Dinge auf“, vermutet Dr.
Genç. „Die geringe funktionelle
Kopplung zwischen der Amygdala

Künftige Studien sollen zeigen, ob
die unterschiedlich gut ausgeprägte
Handlungskontrolle durch speziﬁsche Trainings oder Hirnstimulation
verändert werden kann. „Obwohl die
individuellen Unterschiede in der Fähigkeit zur Handlungskontrolle einen
großen Einﬂuss auf unseren persönlichen und beruﬂichen Erfolg sowie
unsere psychische und physische Gesundheit haben, sind ihre neuronalen
Grundlagen bisher nur wenig erforscht“, sagt Caroline Schlüter, die
sich dem Thema in ihrer Promotion
widmet.

Förderung
Die Deutsche Forschungsgemeinschaft förderte die Arbeiten im
Rahmen der Grants mit den Nummern GU 227/16-1 und GE 2777/2-1
sowie im Rahmen des Sonderforschungsbereichs 1280. Weitere Unterstützung kam vom Mercator Research
Center Ruhr durch den Grant An2015-0044. DT
Quelle: Ruhr-Universität Bochum

Anästhesie ohne Unannehmlichkeiten ist heute möglich: CALAJECT™
hilft, schmerzfrei zu injizieren. Das
Geheimnis ist ein intelligentes und
sanftes Verabreichen von Lokalanästhetika. CALAJECT™ kontrolliert
die Fließgeschwindigkeit des Anästhetikums in jedem Programm und
verhindert damit Schmerzen, die
üblicherweise durch eine hohe Geschwindigkeit der Injektion und die
anschließende Schwellung des Gewebes entstehen.
Das Steuergerät besteht aus
einem hygienisch glatten Touchscreen und überzeugt durch einfache Programmwahl mit nur einer
Berührung und übersichtlicher Programmanzeige.

Absolut geräuschloser und vibrationsfreier Betrieb sind durch das
Handstück bei allen Einstellungen
mit Sichtbarkeit der Zylinderampulle während der gesamten Injektion gegeben. Alle StandardDentalkanülen können benützt werden. CALAJECT™ ist für alle Injektionstechniken einsetzbar und bietet
drei Injektionseinstellungen für die
Inﬁltrations-, Leitungs- und intraligamentäre (sowie palatinale) Anästhesie.
Das Gerät ist kostengünstig
in der Anwendung – keine Mehrkosten für zusätzliche Einwegverbrauchsmaterialien – und die
sanfte, schmerzfreie Injektion mit
CALAJECT™ fördert eine vertrauensbildende Behandlung
Ihrer Patienten! DT

RØNVIG Dental Mfg. A/S
Vertrieb D-A-CH
Tel.: +49 171 7717937
www.calaject.de

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DENTAL TRIBUNE · Austrian Edition · Nr. 1/2019

Total Sonic Care System mit
hydrodynamischem Effekt
Die neue paro sonic der 3. Generation
überzeugt Anwender und Professionals.
Die neue paro sonic mit der
paro Hydrodynamic-SensitiveTechnology überzeugt von
A–Z. Dies zeigen die Messreihen, die mit den Laboratorien
der Universität Zürich durchgeführt wurden ebenso wie
die diversen Testreihen durch
Anwender und Professionals.
Das Ziel der Ingenieure
von paro bei der Entwicklung der dritten
Generation paro sonic
war dahingehend gerichtet, eine elegante
Schallzahnbürste zu entwickeln, welche die Erkenntnisse aus den vergangenen Jahren sowie
die Erfahrungen und
die Wünsche der
dentalen Profession vereinen.
Dabei hält
die Esro AG,
die Produzentin von paro,
weiterhin an der
Strategie fest, den
Wirtschaftsstandort Schweiz zu stärken und die Arbeitsplätze in der Schweiz zu sichern. So wird der größte Teil in der
Schweiz gefertigt und zusammengebaut. Dies, um das Know-how aus
den klinischen Erfahrungen in das
Produkt einﬂießen zu lassen und
um das Produktions-Know-how
sowie die Flexibilität zu wahren. So
ist es den Entwicklern gelungen,

trotz seidenfein zugespitzten Filamenten eine Hydrodynamik zu erzeugen, welche die mechanische
sanfte Plaque-Entfernung unterstützt.
Die Messungen an der Universität Zürich haben gezeigt, dass die
spezielle Anordnung und die Wahl
der Filamente einen sehr guten Reinigungseffekt erzeugen, ohne eine
merklich höhere Abrasion an der
Zahnsubstanz zu bewirken oder
das Verletzungspotenzial am Zahnﬂeisch zu steigern.
So schneidet in der Gesamtbetrachtung die paro sonic markant
besser ab als die im Markt erhältlichen Schallzahnbürsten mit Proﬁlschnitt und härteren Filamenten.
Die paro sonic mit der paro Hydrodynamic-Sensitive-Technology
ist eine Schallzahnbürste, welche mit
der einzigartigen Interdentalfunktion auch die Zahnzwischenräume,
Implantatversorgungen sowie Zahnspangen optimal reinigen kann.
Jedes Set enthält zusätzlich ein
hochwertiges, universell verwendbares Beauty Case, welches den Verpackungsmüll verringert. Ein weiteres
Highlight sind die farbigen Filament-Spitzen, welche zum einen
poppig daherkommen und zum
anderen die Personenzuordnung gewährleisten. DT

Market 15

Für den endodontischen Behandlungserfolg
HyFlex-System bietet ideal aufeinander abgestimmte Papier- und Guttaperchaspitzen.
Unter dem HyFlex-Erfolgssystem
vereint der Schweizer Dentalspezialist COLTENE demnächst seine
bewährten Nickel-Titan-Feilen mit
perfekt aufeinander abgestimmten
Papier- und Guttaperchaspitzen.
Einheitliche Arbeitslängen und Konizitäten sichern so den endodontischen Behandlungserfolg und sorgen für reibungslose Abläufe in der
Praxis. HyFlex Papierspitzen haben
die optimale Konizität, um effektiv Kanäle zu trocknen, die zuvor
mit rotierenden Instrumenten der
HyFlex-Serie aufbereitet wurden.
Der Verzicht auf Klebemittel in der
Herstellung stellt sicher, dass die Papierspitzen durchgehend verlässlich
saugfähig sind.
Die Guttaperchaspitzen in korrespondierenden Größen lassen sich
mit dem entsprechenden Sealer souverän in den Kanal einführen: Trotz
ihrer hohen Stabilität schmiegen sie
sich selbst ausgeprägten Kurven an,
ohne zu brechen – genau wie die
ﬂexiblen Feilen aus dem Hause
COLTENE. Die Verarbeitung des

temperaturempﬁndlichen Rohstoffes unter konstant gleichbleibenden
Bedingungen sorgt dafür, dass die
Spitzen später nicht spröde und
porös werden. Mit ISO-Größen von
über 28 mm können sie bequem bis
auf Arbeitslänge eingeführt werden,
für eine passgenaue Obturation. Alle
HyFlex Papier- und Guttaperchaspitzen gibt es als Einzelgrößen
oder in speziellen Sortierungen zur
HyFlex CM- bzw. EDM-Serie, zum

Beispiel HyFlex EDM 20/.05 bis
60/.02. Zur besseren Zuordnung der
Größen sind die Papier- und Guttaperchaspitzen mit der gängigen
ISO-Farbcodierung am oberen Teil
eindeutig gekennzeichnet. DT

Coltène/Whaledent AG
Tel.: +41 71 7575300
www.coltene.com

THERE’S MORE TO THIS...

Proﬁmed Vertriebsgmbh
Tel.: +43 5574 77727-0
www.proﬁmed.at

Die Ernährung macht den Bioﬁlm
Bei Parodontitis kommt es auf Bioﬁlm und Darmmilieu an.

Du bist, was du isst? Eine
unkomplizierte Parodontitis
kann schnell bei unzureichender
Mundhygiene entstehen. Durch bessere Zahnpﬂege und Prophylaxe
kann diese beginnende Parodontitis
ebenso schnell wieder verschwinden. Ernstere Probleme können
dagegen ungesund ernährte, FastFood-geschwächte Patienten, Diabetiker und Raucher bekommen. Sie
entwickeln z. B. aufgrund ihrer
chronischen Darmstörungen –
Stichwort Blähbauch – leicht eine
chronische Parodontitis. Trotz guter
Mundhygiene schreitet die Erkrankung bei diesen Patienten oft unkontrolliert fort. Zahnbett und Kieferknochen können zurückgehen
bis zum Zahn- oder Implantatverlust. In Deutschland gehen ab dem
43. Lebensjahr mehr Zähne durch

Parodontitis als durch Karies verloren (vgl. DMS IV).
Ob sich pathologische oder
physiologische Keime durchsetzen können, hängt wesentlich
von der Ernährung und vom
Darmimmunsystem des Patienten ab. Chemikalien an der
Mukosa führen zu Maldigestion und Malabsorption – zu Leaky-GutSyndrom und Parodontitis. Zur Stärkung der
Immunität und symbiotischer Bakterien bedarf es
einer optimalen Versorgung mit
reinen Orthomolekularia, d. h. Antioxidanzien und Spurenelementen.
Die Reduktion belastender Farb-,
Aroma- und Konservierungsstoffe
in der Fast-Food-Ernährung sowie
von Stress unterstützen die Heilung.
Das Immunsystem wie die Bioﬁlme
reagieren sensibel auf Chemikalien
in der Kost – selbst in Vitaminpräparaten ist höchste Reinheit essenziell.

...THAN MEETS THE EYE

Infos zum Unternehmen

hypo-A GmbH
Tel.:
+49 451 3072121
www.hypo-a.de

FOR MORE INFORMATION VISIT:
WWW.THEDENTISTRYSHOW.CO.UK
#BDCDS19

@dentistryshow

The Dentistry Show Network

The Dentistry Show

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DVT-WELTPREMIERE
Präzise 3D-Bildgebung. Großer Bildausschnitt. Geringe Strahlung. Einfache Bedienung.

Vom 12. bis 16. März 2019 wird in Halle 2.2 am Stand B081 des
japanischen Technologiekonzerns PreXion das neue DVT-Gerät
PreXion3D EXPLORER vorgestellt. Das extra für den europäischen
Markt entwickelte System ermöglicht eine außergewöhnliche Kombination aus präziser Bildgebung, großem Bildausschnitt, geringer
Strahlenbelastung, sicherer Diagnostik und digitaler Planung für alle
Indikationsbereiche der modernen Zahnheilkunde.

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PreXion Europe GmbH Stahlstraße 42–44 · 65428 Rüsselsheim · Germany
Tel.: +49 6142 4078558 · info@prexion-eu.de · www.prexion.eu

Halle 2.2
Stand B081

Zeigen Sie, was in Ihnen steckt – mit Präzision von PreXion.

[17] => DTA0119_01-24.pdf

DENTALTRIBUNE · D-A-CH Edition
The World’s Dental Newspaper

No. 1/2019 · 16. Jahrgang · Leipzig, 23. Januar 2019

Neue Materialien

Personalisierte Implantologie

Allergien vorbeugen

Univ.-Prof. Dr. Dr. Ralf Smeets, Universitätsklinik Hamburg, gibt im Interview
Einblicke in den aktuellen Forschungsstand hinsichtlich neuer dentaler Implantatmaterialien.
Seite 18

Der 32. Jahreskongress der DGI thematisierte den derzeit stattﬁndenden Paradigmenwechsel in der Zahnmedizin:
Es gibt für Implantate kaum noch absolute Kontraindikationen. Seite 20

Die 1987 gegründete und im Schweizerischen Rebstein beheimatete SAREMCO
Dental AG etabliert sich als Spezialist
für besonders verträgliche KompositRestaurationssysteme.
Seite 23

Auch auf der IDS 2019: Megatrend 3D-Druck
Zahnheilkunde führt das Feld an und eröffnet neue Chancen für die Branche.

3D-gedruckte Zähne und mehr

KÖLN – Nach einer aktuellen Analyse dürfte der weltweite Markt für
3D-Druckprodukte in der Industrie
bis 2030 pro Jahr um durchschnittlich 13 bis 23 Prozent auf ein Volumen von 22,6 Milliarden Euro

anwachsen. Im Branchenvergleich
wächst der 3D-Druck in der Medizin
und Zahnmedizin am stärksten. So
beﬁnden sich Zahnärzte, Zahntechniker und Dentalindustrie in einer
natürlichen Vorreiterrolle.

Längst etabliert hat sich etwa
der Druck von Gerüsten in lasergestützten Verfahren, während aus
Kunststoff beispielsweise zahntechnische Modelle entstehen. Marktforscher sehen die größten Chancen bei orthodontischen Apparaturen, Prothesen, Kronen, Brücken,
Alignern und Modellen. Breite Bereiche davon zählen inzwischen zu
den Einsatzgebieten in Labor und
Praxis.
Besondere Aufmerksamkeit erhält dieses Herstellungsverfahren
immer wieder durch spektakuläre
Anwendungen. Zu den avancierten Entwicklungen zählt u. a. in
der Prophylaxe ein individualisierter 3D-gedruckter Zahnseidehalter.
In der Kommunikation bewähren sich lebendige Bilder.
Dabei dient ein in Abstimmung

mit dem Patienten digital modelliertes Lächeln als Vorlage für ein
gedrucktes 3D-Modell.
Auch gelang es bereits einem
Roboter, einer Patientin zwei
3D-gedruckte Zähne zu implantieren. Und um nach oraler Tumorentfernung die ursprüngliche
Form des Kiefers wiederherzustellen, kann der Defekt heute gescannt und im 3D-Druck eine
Schablone hergestellt werden.
Diese dient dann zur Entnahme
eines passgenauen Knochenblocks
an anderer Stelle (z. B. Wadenbein), der anschließend im Mund
formschlüssig eingesetzt wird – für
den Patienten eine circa achtstündige „All-in-one-OP“. Vom 3DDruck in der Einzahl zu sprechen,
das erscheint heute untertrieben –
inzwischen wird eine Großzahl
unterschiedlicher Verfahren angewendet.

Bandbreite auf der IDS
Die Internationale Dental-Schau
vom 12. bis zum 16. März 2019 in
Köln präsentiert die gesamte Bandbreite der Verfahren und der heute
schon praktizierten Anwendungen,
darunter der 3D-Druck von Modellen aller Art, von Zahnﬂeischmasken, Bohrschablonen, Gussdesigns,
(individuellen) Abdrucklöffeln,
Schienen (inkl. KFO-Aufbissschienen), Übertragungsschlüsseln, Aligner-Folien und von Langzeitprovisorien aus Kunststoff, ebenso
wie der Druck von Kronen- und
Brückengerüsten, von Stegen und
Prothesenbasen aus Legierungen.
Dazu erläutern die Anbieter an den
Messeständen die Eigenschaften
druckfähiger Materialien, Softwarelösungen und auf Praxis und Labor
abgestimmte Services. DT
Quelle: Koelnmesse

Europäische Zahnärzte kritisieren
Europäischer Gerichtshof: Doppelstudium
Ausbreitung von Dentalketten Zahn- und Humanmedizin muss anerkannt werden
Systemrisiko zulasten des Patientenschutzes.
BERLIN/BRÜSSEL – Der Dachverband der Europäischen Zahnärzte
(CED) hat auf seiner Vollversammlung in Brüssel Mitte November des
letzten Jahres scharfe Kritik an von
Finanzinvestoren betriebenen Dentalketten geäußert. Eine mit großer
Mehrheit der CED-Delegierten verabschiedete Entschließung warnt
angesichts gravierender Negativbeispiele aus Frankreich, Spanien und
Großbritannien vor einer zunehmenden Kommerzialisierung zahnärztlicher Leistungen in Europa. Das
CED sieht den Patientenschutz akut
in Gefahr. Die vertrauliche Beziehung besteht stets zwischen Zahnarzt und Patient, so der CED in
seiner Entschließung. Finanzielle
Überlegungen dürften diese Vertrauensbeziehung sowie die Behandlungsentscheidungen nicht beeinﬂussen.

Gefahr: Versorgungsrisiko
Aus Sicht des CED besteht im
Falle großer Dentalketten zudem ein
inhärentes Systemrisiko für die
zahnärztliche Versorgung: Wenn
Ketten oder Kapitalgesellschaften,
die die zahnmedizinische Versorgung einer Region ganz oder teilweise sicherstellen, ihre Tätigkeit
einstellen müssen, bestehe ein akutes Versorgungsrisiko. Dieses Problem ist in einigen EU-Mitgliedstaa-

ten bereits aufgetreten. Sollten Dentalketten in einzelnen EU-Mitgliedstaaten bereits heute rechtlich
zulässig sein, dann empﬁehlt das
CED, dass diese Ketten nur von
Zahnärzten geleitet werden, die auch
in den Unternehmen arbeiten. Dr.
Peter Engel, Mitglied der deutschen
CED-Delegation und Präsident der

BZÄK, begrüßt die Entschließung
zu den Dentalketten: „Wir haben bereits heute besorgniserregende Entwicklungen bei den Dentalketten in
vielen EU-Mitgliedstaaten. Auch in
Deutschland sind Dentalketten auf
dem Vormarsch. Wir dürfen nicht
die gleichen Fehler machen wie andere Länder. Patientenschutz muss
vor Renditeinteressen gehen“, so
Engel. DT
Quelle: Bundeszahnärztekammer

Herkunftsmitgliedstaat für Qualitätssicherung gleichzeitig absolvierter Studiengänge verantwortlich.
LUXEMBURG – 2013 gab das italienische Gesundheitsministerium (im
Folgenden: Ministerium) dem Antrag eines italienischen Staatsbürgers
statt, den Titel „Doktor der Zahnheilkunde“ für die Ausübung des
Zahnarztberufs in Italien anzuerkennen. Dieser Titel war ihm von
der Medizinischen Universität Innsbruck verliehen worden.
2014 stellte er, um in Italien auch
den Beruf des Chirurgen auszuüben,
beim Ministerium einen Antrag auf
Anerkennung des Titels „Doktor
der gesamten Heilkunde“, der ihm
ebenfalls von der Medizinischen
Universität Innsbruck verliehen worden war.
Das Ministerium lehnte die Anerkennung dieses Titels mit der Begründung ab, dass in der Richtlinie
2005/36 über die Anerkennung von
Berufsqualiﬁkationen1 nicht vorgesehen sei, dass eine Person gleichzeitig zwei Ausbildungen absolviere.
Dagegen erhob der Betroffene
Klage bei den italienischen Verwaltungsgerichten. Der EuGH entschied
Anfang Dezember 2018 in der Sache.
Das Urteil stellt zunächst in Bezug
auf die Berufe des Arztes und des
Zahnarztes fest, dass die Richtlinie
ein System der automatischen Anerkennung der Ausbildungsnachweise
vorsieht, das auf Mindestanforderungen an die Ausbildung beruht,

die von den Mitgliedstaaten einvernehmlich festgelegt worden sind. Der
Gerichtshof stellte sodann fest, dass
die Richtlinie es den Mitgliedstaaten
zum einen erlaubt, die Ausbildung
auf Teilzeitbasis zu gestatten, sofern
die Gesamtdauer, das Niveau und die
Qualität dieser Ausbildung nicht geringer sind als bei einer Vollzeitausbildung, und dass sie es zum anderen
den Mitgliedstaaten nicht verwehrt,
die gleichzeitige Einschreibung in
mehrere Ausbildungen zu gestatten.
Daher muss ein Mitgliedstaat, dessen
Rechtsvorschriften das Erfordernis
einer Vollzeitausbildung und das
Verbot vorsehen, sich gleichzeitig für
zwei Ausbildungen einzuschreiben,
die in einem anderen Mitgliedstaat
erteilten und von der Richtlinie erfassten Ausbildungsnachweise automatisch anerkennen. Dies trifft auch
dann zu, wenn der Betroffene eine
Ausbildung auf Teilzeitbasis oder

mehrere Ausbildungen gleichzeitig
oder in Zeiträumen, die sich teilweise
überschneiden, absolviert hat, sofern
die Anforderungen der Richtlinie an
die Ausbildung erfüllt sind.
Der Gerichtshof hebt hervor,
dass es dem Herkunftsmitgliedstaat
und nicht dem Aufnahmemitgliedstaat obliegt, sicherzustellen, dass die
Gesamtdauer, das Niveau und die
Qualität der Ausbildungen auf Teilzeitbasis nicht geringer sind als bei
einer Vollzeitausbildung und dass
ganz allgemein alle in der Richtlinie
2005/36 aufgestellten Anforderungen in vollem Umfang erfüllt sind. DT
1 Richtlinie 2005/36 des Europäischen
Parlaments und des Rates vom 7. September 2005 über die Anerkennung von
Berufsqualiﬁkationen (ABl. 2005, L 255,
S. 22).

Quelle:
Gerichtshof der Europäischen Union

[18] => DTA0119_01-24.pdf

DENTAL TRIBUNE · D-A-CH Edition · Nr. 1/2019

18 Science

Neue Materialien für neue Herausforderungen
Univ.-Prof. Dr. Dr. Ralf Smeets gibt im Gespräch mit Georg Isbaner, Leitung Fachredaktion Print der OEMUS MEDIA AG,
Einblicke in den aktuellen Forschungsstand hinsichtlich neuer dentaler Implantatmaterialien.
Die Forschung und Entwicklung in
der dentalen Implantologie widmet
sich der Suche nach neuartigen und
geeigneten Materialien, um Stabilität und Ästhetik weiter zu verbessern. Eine gute Biokompatibilität der
Materialien bildet dabei die Grundlage. Die Natur bietet hierfür eine
große Auswahl an stabilen Werkstoffen, wie z. B. Magnesium und Seidenﬁbroin, welche als Kandidaten
im Fokus wissenschaftlicher Bemühungen stehen. Aktuelle Forschungen unter der Leitung von Univ.Prof. Dr. Dr. Ralf Smeets an der Universitätsklinik Hamburg befassen
sich mit diesen Werkstoffen sowie
ihren Eigenschaften.
Georg Isbaner: Herr Prof. Smeets,
moderne Keramikimplantate schicken sich derzeit an, in vielen Indikationsbereichen als Alternative
für Titanimplantate zu avancieren.
Mit diesem Werkstoff werden
wiederum neue Implantatdesigns
möglich. Wie sehen Sie diese Entwicklung?
Univ.-Prof. Dr. Dr. Ralf Smeets:
Ich denke, dass im Bereich der Keramikwerkstoffe große Fortschritte
gemacht wurden. Die neuen Keramiken können hohe Lasten aufnehmen, zeigen eine gute Geweberegeneration und sind in manchen Fällen sofort belastbar, allerdings sind
sie eher als sinnvolle Ergänzung zu
konventionellen Titanimplantaten
zu sehen. Ich denke nicht, dass wir
Titan und seine Legierungen als
Werkstoff mit Keramikimplantaten
vollständig verdrängen werden. Im
Bereich der Titanimplantate können wir mittlerweile auf mehrere
Jahrzehnte gut dokumentierter klinischer Anwendung zurückgreifen.
Zudem sind keramische Werkstoffe
bis heute noch anfällig gegenüber
Stoßbelastung und brechen zumeist
spröde. Hier haben Titanwerkstoffe
immer noch Vorteile. Am Ende stehen dem Anwender und dem Patienten zunehmend verschiedene
Werkstoffkonzepte zur Verfügung,
sodass die individuellen Vorlieben
dieser berücksichtigt werden können. Ich denke, dass diese Entwicklung sehr positiv ist.
Sie forschen darüber hinaus zu
weiteren biokompatiblen Werkstoffen, die Sie in der Zahnmedizin einsetzen möchten. Welche
Stoffe und Materialien sind das
und wo liegen deren Einsatzmöglichkeiten?
Unser Schwerpunkt liegt im
Bereich resorbierbarer Werkstoffe.
Hier nutzen wir Magnesium im
Bereich der Osteosynthese und
Knochenregeneration sowie Seidenﬁbroin im Bereich des Weichgewebsersatzes. Mit diesen beiden Werkstoffen steht uns eine breite Technologieplattform zur Verfügung,
mit der wir so gut wie jegliche Anwendung in der regenerativen orofazialen Chirurgie, aber auch darüber hinaus, abdecken können.
Was genau kann man sich unter der
Integration von Wachstumsfakto-

„Für die Zukunft würde ich mir wünschen, dass
wir es schaffen, wieder ein Gleichgewicht zwischen hoch innovativen und ﬂexiblen Marktakteuren und den etablierten Traditionsunternehmen herstellen zu können.“

Infos zu Univ.-Prof.
Dr. Dr. Ralf Smeets

ren vorstellen und welche Vorteile
gehen damit einher?
Wachstumsfaktoren können
mithilfe von verschiedenen Verfahren in diese Werkstoffe integriert
oder auf der Oberﬂäche verankert
werden. Ein prominenter Vertreter
im Bereich der Knochenregeneration ist rhBMP-2, welches als morphogenetisches Protein den Knochenaufbau anregt. Allerdings muss
der Einsatz von Wachstumsfaktoren
immer sorgfältig gegen das Risiko
einer adversen Langzeitreaktion abgewogen werden, sodass hierdurch

aus xenogenem Kollagen hergestellt.
Der Einsatz von Kollagenmembranen ist etabliert und zeigt gute Ergebnisse, allerdings gibt es immer
wieder Aspekte, die wir verbessern
könnten. Die meisten Kollagenmembranen sind in speziellen Indikationen zu dick, kollabieren im
feuchten Zustand schnell und lassen
sich manchmal nur schwer formen.
Nicht zuletzt gibt es aus Anwendersicht zunehmend auch Vorbehalte
gegenüber des tierischen Ursprungs,
z. B. in muslimischen Ländern. Wir
glauben, diese Nachteile mit Dental-

Sie Magnesium für die Zahnmedizin nutzbar machen?
Wir versuchen, möglichst wenig
zu behaupten und lieber unsere Ergebnisse für sich sprechen zu lassen.
Wir haben mittlerweile viele präklinische Studien abgeschlossen,
welche wir sukzessive publizieren.
Die Ergebnisse sind evident.
Natürlich begrenzen sich die
Aussagen immer nur auf bestimmte
Anwendungen. Magnesium ist ein
anspruchsvoller Werkstoff mit
einem dynamischen Abbaumechanismus und deshalb nicht für jede

nicht alles alleine abdecken. Bereits
heute können wir sagen, dass wir mit
den führenden Forschungsgruppen
im Bereich der muskoskelettalen
Chirurgie und des Tissue Engineerings zusammenarbeiten dürfen. Ich
denke, dass eine übergreifende Kooperation der einzige Weg zur Translation von der klinischen Forschung
in die Anwendung ist.
Neue Materialien und Produkte
bedürfen auch neuer industrieller
Fertigungsverfahren. Momentan
wird der Markt allerdings von
Titan und den großen Implantatherstellern sowie Dentalgruppen bestimmt. Wie wird sich der
Markt im Zuge der größeren Materialvielfalt verändern?
Die Macht der Hersteller im Bereich dentaler Implantate ist in den
letzten Jahren sehr stark angewachsen. Wir erleben eine starke Konsolidierung des Markts. Dies ist nicht
unbedingt negativ zu sehen, da diese
Hersteller mit ihrem Namen und
ihrer Geschichte auch für Sicherheit
stehen und zu Recht ein hohes Vertrauen genießen. Allerdings fällt es
großen Konzernen auch zunehmend
schwer, innovativ zu sein und schnell
auf den Markt zu reagieren. Wir
arbeiten im Bereich der Magnesiumimplantate und beim Seidenﬁbroin
mit innovativen Start-ups zusammen, welche Erstaunliches leisten
können, obwohl ihnen meistens
deutlich weniger personelle und ﬁ-

Abb. 1: Prototyp eines resorbierbaren, individuellen Magnesiumimplantats für größere Knochendefekte ohne Keramisierung (a) und nach erfolgter Keramisierung (b). – Abb. 2:
Mikroskopische Darstellung Fibroin.

Zulassungsprozesse mitunter erheblich komplizierter und langwieriger
werden können. Einen positiven Effekt auf den Knochenstoffwechsel
sehen wir dagegen auch schon ohne
Wachstumsfaktoren bei unseren
Studien zu Magnesiumimplantaten.
Hier scheint durch die Freisetzung
von Magnesiumionen ein osteostimulativer Effekt einzutreten. Dies
wäre natürlich eine sehr elegante
Methode, auf Wachstumsfaktoren
vollständig zu verzichten.
Wann ist ein regulärer Einsatz von
Seidenmembranen in der Zahnmedizin vorstellbar?
Derzeit werden im Bereich
der Knochenaugmentation, insbesondere der GBR/GTR-Therapie,
zahlreiche Dentalmembranen eingesetzt. Die Fallzahl ist beträchtlich.
Die Resorption solcher Membranen
ist offensichtlich von Vorteil und bislang werden diese fast ausschließlich

membranen aus Seidenﬁbroin umgehen zu können. Über neue Prozesse wie das Elektrospinnen können wir die Porendichte solcher
Membranen quasi beliebig einstellen
und sehr dünne, aber reißfeste Membranen herstellen. Nicht zuletzt experimentieren wir mit der Kombination aus dünnen Versteifungselementen aus Magnesium, welche im
Inneren der Seidenmembranen liegen und diese plastisch verformbar
machen. Der Vorteil der Kombination der beiden Materialien ist, dass
eine derartig versteifte Membran
trotzdem vollständig abbaubar wäre.
An Magnesium, welches auf dem
Papier vor allem im zahnmedizinischen Einsatzbereich vielversprechend zu sein scheint, haben sich
viele Forschungs- und Entwicklungsgruppen bisher die Zähne
ausgebissen. Sie behaupten, einen
Schritt weiter zu sein. Wie wollen

Anwendung geeignet. In den nächsten Jahren werden wir uns darauf
konzentrieren, auch großvolumige
Magnesiumimplantate in lasttragenden Anwendungen, z. B. orthopädischen Platten- oder Schraubensystemen, einzusetzen. Im Moment
sind dentale Anwendungen jedoch
sehr gut geeignet, da wir hier durchgängig geringere Anforderungen an
die Größe und Festigkeit solcher
Implantate haben und stattdessen
die regenerative Wirkung im Vordergrund steht.
Wie ist die bisherige Resonanz auf
Ihre Forschungsansätze bei Ihren
Kollegen?
Wir bekommen eine sehr gute
Resonanz und freuen uns, dass wir
unser wissenschaftliches Netzwerk
durch die Zusammenarbeit mit Kollegen stetig erweitern können. Die
Regenerative Medizin ist ein interdisziplinäres Fach, und wir können

nanzielle Ressourcen zur Verfügung
stehen. Diese Firmen sind nicht nur
innovativ, wenn es um neue Anwendungen geht, sondern auch sehr
stark technologisch fokussiert und
versiert im Umgang und der Etablierung neuer Produktionsverfahren,
z. B. im Bereich der additiven Fertigung. Leider wird es für solche
Firmen durch die Änderungen
der europäischen Medizinprodukterichtlinie immer schwieriger, ohne
die ﬁnanziellen Mittel der großen
Hersteller alleine über die obligatorische klinische Erprobung hinauszukommen. Für die Zukunft würde
ich mir wünschen, dass wir es schaffen, wieder ein Gleichgewicht zwischen hoch innovativen und ﬂexiblen Marktakteuren und den etablierten Traditionsunternehmen herstellen zu können.
Herr Prof. Smeets, vielen Dank für
das Gespräch. DT

[19] => DTA0119_01-24.pdf

DENTAL TRIBUNE · D-A-CH Edition · Nr. 1/2019

Hybridmaterial soll Knochen
zum Wachsen anregen
Forscher entwickeln natürlichem Gewebe
nachempfundenes Material.
ist es Knochenersatz, zum anderen
dient es als Trägermaterial für
Bisphosphonat-Wirkstoffe, die zunächst chemisch auf dem Träger
gebunden sind. Diese Wirkstoffe
regen die Osteoblasten, das sind
die Zellen für den Knochenaufbau,
zum Wachstum an.
Parallel untersucht das Forscherteam die Verkapselung der Bisphosphonat-Wirkstoffe in einem Depot
aus Polymeren, die sich
© Steffen Witzleben
langsam auslösen und
die Wirkstoffe noch
stärker verzögert abgeben. Als Grund nennt
Prof. Witzleben die
Notwendigkeit, dass erst
rund zwei Wochen nach
der Operation die Abgabe, die Releasefunktion, der Wirkstoffe beginnen darf.
„Die Bisphosphonate und ihre Derivate
Modell eines echten Knochens mit daran angebrachtem wirken altersunabhänKnochenersatz.
gig“, sagt Professor
Witzleben. Die neuartigen Hybrideinem Depot langsam Wirkstoffe abKEM wirken demzufolge auch dann,
geben, die das Wachstum des natürwenn altersbedingt die Osteoklasten,
lichen Knochens anregen.
die für den Abbau der Knochenzellen
„Herkömmliches Knochenersatzverantwortlich sind, gegen die knomaterial (KEM) entspricht zu wenig
chenaufbauenden Osteoblasten im
dem natürlichen Knochengewebe“,
Verhältnis sozusagen die Oberhand
erklärt Prof. Witzleben. „Das Mategewinnen.
rial, das wir entwickeln möchten,
Zur Kontrolle, ob die neu zu entsoll in seiner Zusammensetzung dem
wickelnden Hybrid-KEM das einhalnatürlichen Gewebe nachempfunten, was sich die Wissenschaftler verden werden.“ Dieses Grundgerüst,
sprechen, werden auch kommerzielle
das später als Granulat oder in
KEM mit den Wirkstoffen behandelt
Pulverform vorliegen soll, wird
und ihre jeweilige Wirkung auf die
mit anorganischen und mit orgaZellsysteme untersucht. DT
nischen/makromolekularen kombinierten Bestandteilen hergestellt und
hat zwei Funktionen: Zum einen
Quelle: Hochschule Bonn-Rhein-Sieg
SANKT AUGUSTIN – Zahnimplantate, die nicht gut halten, oder Splitterbrüche, die eine Modellierung des
Knochens nicht vollständig zulassen,
könnten vielleicht bald der Vergangenheit angehören. An der Hochschule Bonn-Rhein-Sieg (H-BRS)
arbeitet eine Forschergruppe um
Prof. Dr. Steffen Witzleben an der
Entwicklung neuartiger hybrider
Knochenersatzmaterialien, die aus

Science 19

Stammzellen aus Milchzähnen retten bleibende Zähne
Studienergebnisse zeigen Regeneration der Zahnpulpa durch hDPSCs.
PHILADELPHIA/XI’AN – Die Behandlung von Pulpanekrose infolge
von Traumata bei Kindern ist eine
Herausforderung. Eine aktuelle Studie beweist, dass Stammzellen aus
Milchzähnen zur Regeneration der
Zahnpulpa beitragen können.
Wird die Blutzufuhr im Zahn
infolge eines Traumas unterbrochen,
kommt es zur Unterversorgung der
Zahnpulpa mit Nährstoffen und Sauerstoff. Das Gewebe stirbt langsam ab
und es droht Zahnverlust. Da bei Kindern und Jugendlichen das Wurzelwachstum noch nicht abgeschlossen
ist, wird in der Regel das Verfahren
der Apexiﬁkation vorgenommen.
Eine Regeneration des Gewebes ist
damit jedoch nicht möglich. Forscher
der University of Pennsylvania, USA,
und der Fourth Military Medicine
University (FMMU) in Xi’an, China,
haben nun einen Weg mithilfe von
humanen Dentalen Pulpastammzellen (hDPSCs) aus Milchzähnen gefunden. Die Studie ist im Science
Translational Medicine erschienen.

Für die Studie wurden 30 chinesische Kinder mit verletzten Frontzähnen und noch vorhandenen
Milchzähnen ausgewählt. Die Wissenschaftler entnahmen ihnen aus
dem Milchzahn Stammzellen, reproduzierten diese im Labor und implantierten sie in den traumatisierten
Zahn. Die Kontrollgruppe mit zehn
Kindern erhielt eine konventionelle
Apexiﬁkation.
Das Team fand heraus, dass die
implantierten Stammzellen die Regeneration der Zahnpulpa signiﬁkant
fördern. Nicht nur Pulpagewebe, sondern auch Zellen, die Dentin produ-

zieren, und Bindegewebe bildeten
sich. Die Ergebnisse der Stammzellentherapie zeigten ein verbessertes
Wachstum der Zahnwurzel und eine
Verringerung der Wurzelspitzenöffnung.
Innerhalb des Beobachtungszeitraums von drei Jahren stellten die
Forscher keine negativen Auswirkungen fest. Im nächsten Schritt möchten
sie einen Weg ﬁnden, Erwachsene auf
diese Weise zu behandeln. Da Milchzähne in der Regel nicht mehr vorhanden sind, sollen unter anderem
Tests mit Spenderzellen erfolgen. DT
Quelle: ZWP online
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Diagnose von Autismus anhand
des Speichels denkbar?
Orales Mikrobiom möglicher Biomarker für Früherkennung
der psychischen Störung.
HERSHEY/SYRACUSE – Während
sich frühere Untersuchungen zur Autismus-Spektrum-Störung lediglich
auf die Zusammensetzung der Darmbakterien stützten, legt eine aktuelle
Studie das orale Mikrobiom als möglichen Biomarker nahe.
Um eine Autismus-SpektrumStörung festzustellen, folgen Mediziner dem Prinzip der Differenzialdiagnose, deren Ziel es ist, andere Krankheitsbilder, wie beispielweise ADHS,
Verhaltens-, Sprach- oder Hörstörungen usw., auszuschließen. Hierfür
werden breit gefächerte Beobachtungen und Befragungen sowie neurologische, körperliche und psychiatrische Untersuchungen durchgeführt.
Unter anderem wurden Veränderungen im Mikrobiom des Darms mit
der neurologischen Entwicklungsstörung in Verbindung gebracht.
Wissenschaftler des Penn State
College of Medicine, der SUNY Upstate Medical University und Quadrant Biosciences Inc. scheinen nun

einen weiteren Biomarker gefunden
zu haben, der eine Früherkennung
von Autismus ermöglichen soll. In
ihrer im Autism Research veröffentlichten Studie kommt dem Speichel –
genauer gesagt dem Mikrobiom –
eine besondere Rolle zu.
Sie nahmen von 346 Kindern zwischen zwei und sechs Jahren Speichelproben. Darunter Kinder mit und
ohne autistische Entwicklungsstörung sowie Kinder, die eine typische
Entwicklungsverzögerung aufwiesen.
Sie fanden heraus, dass sich die Gruppen in drei bis fünf Mikroben signiﬁkant mit einer Genauigkeit von über
75 Prozent unterschieden. Am auffälligsten war das veränderte Muster bezüglich des Energiestoffwechsels, im
Besonderen beim Lysinabbau.
Auf Grundlage der Ergebnisse
wollen die Wissenschaftler nun ein
Biomarkerpanel erarbeiten, welches
der Früherkennung von Autismus
dienen soll. DT
Quelle: ZWP online

38. Internationale Dental-Schau
Köln, 12.–16. März 2019
Fachhändlertag: 12. März 2019

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[20] => DTA0119_01-24.pdf

DENTAL TRIBUNE · D-A-CH Edition · Nr. 1/2019

20 Events

32. DGI-Kongress – Auf dem Weg zur personalisierten Implantologie
Unter dem Motto „Implantologie für Alle?“ entstand ein intensiver Austausch im Rahmen eines spannenden Wochenendes.
WIESBADEN – Der 32. Jahreskongress der Deutschen Gesellschaft für
Implantologie e.V. (DGI) in Wiesbaden befasste sich vom 29. November bis 1. Dezember unter dem
Motto „Implantologie für Alle?
Personalisierte Implantologie!“ mit
dem derzeit stattﬁndenden Paradigmenwechsel in der Zahnmedizin: Es
gibt für Implantate kaum noch absolute Kontraindikationen. Zahnärzte
müssen sich jedoch darauf einstellen, dass der Anteil der Risikopatienten steigt.
„Wir brauchen darum eine personalisierte Implantologie, eine Behandlung, die an die individuellen gesundheitlichen Gegebenheiten
eines Patienten angepasst ist“, erklärte der neue DGI-Präsident Prof. Dr. Dr. Knut A.
Grötz im Rahmen des
32. Kongresses der DGI.

partnern über neue Techniken,
Workﬂows und Produkte aus.

Infos zur
Fachgesellschaft

Mehr (Risiko-)Patienten
In der Zahnmedizin vollzieht
sich ein Wandel: Erkrankungen wie
Diabetes mellitus oder Osteoporose,
bei denen Zahnärzte noch vor wenigen Jahren von Implantaten generell
abrieten, sind heute keine absoluten
Kontraindikationen mehr. Tabu sind
Implantate auch nicht mehr für Patienten, die mit bestimmten Arzneimitteln behandelt werden – dazu gehören etwa Medikamente, die das
Immunsystem unterdrücken (Cortison und andere Immunsuppressiva),
Substanzen, die den Knochenstoffwechsel beeinﬂussen (Antiresorp-

Neues Konzept
in der Zahnheilkunde
„Implantologie für
Alle?“ Diese Frage im
Motto des Kongresses
sollte provozieren. Prof.
Grötz, gleichzeitig Präsident der Tagung, wollte
so einerseits die Diskussion über implantologische Indikationen und
Kontraindikationen befeuern. Andererseits verrät
das Motto, dass es inzwi2
3
schen schon eine Antwort
auf diese Frage gibt, die Abb. 1: Der 32. DGI-Kongress lockte 1.500 Teilnehmer Ende November 2018 nach Wiesbaden. – Abb. 2: Im Rahmen des Kongresses wurde auch der DGI-Vorstand neu gewählt:
Stoff für intensive Diskus- (V. l.) Dr. Karl-Ludwig Ackermann, Prof. Dr. Dr. Bilal Al-Nawas, Prof. Dr. Frank Schwarz, Dr. Dr. Anette Strunz, Prof. Dr. Dr. Knut A. Grötz, Prof. Dr. Florian Beuer, Dr. Christian
Hammächer. – Abb. 3: Feierlich verabschiedete Prof. Grötz Pastpräsident Prof. Schwarz mit der Überreichung des Unikats „Walk the line“ von Prof. Rainer Schmelzeisen, der seine Werke auf
sionen lieferte: personali- dem Kongress ausstellte. – Abb. 4: Dr. Frank Zastrow, M.Sc. (Wiesloch) gab ein Update zur „Retromolaren Knochenentnahme und biologischem Eigenknochenaufbau“.
sierte Implantologie. Damit
faktoren beachtet und abgewogen
ist ein Begriff, der in anderen Bereitiva) sowie Arzneien, welche die
gischen Therapie. „Eine solche
Ampel, wenn beispielsweise Bischen der Medizin schon lange den
Neubildung von Blutgefäßen hemSchleimhaut verträgt keine Prophosphonate hinzukommen, und
werden müssen“, betonte Prof. Grötz
Diskurs und neue Konzepte prägt,
men (Angiogenesehemmer). Damit
these“, sagte Professor Grötz. „In solsie wird rot bei einem dritten Risikoim Rahmen der Fachpressekonfein der Zahnheilkunde angekommen.
wächst die Zahl von Patienten, die
chen Fällen kann implantatgetragefaktor. Wenn die Mundﬂora bereits
renz am Freitagvormittag am Rande
Der 32. DGI-Kongress bot ein umvon einer Implantatbehandlung
ner Zahnersatz durchaus eine Alterpathologische Keime enthält, steht
des DGI-Kongresses.
fangreiches Forum für die Diskusproﬁtieren können.
native sein.“
die Ampel schon auf Gelb und es gesion dieses Themas.
Allerdings sorgen der demograWährend oder nach einer Bisnügen bereits zwei Medikamente,
Osteonekrose
So nutzten in Wiesbaden über
ﬁsche Wandel und komplexe mediphosphonatbehandlung können in
damit das rote Warnlicht leuchtet.
vs. Implantattherapie
1.500 Teilnehmer die Gelegenheit,
zinische Therapien dafür, dass ein
seltenen Fällen Nekrosen des KieferAuf Orange steht die Ampel, wenn
In der modernen Krebsbehandsich in insgesamt über 100 wissenDrittel der Patienten, bei denen imknochens auftreten, die schwer zu
Patienten an einer oralen Infektion,
lung kommt eine Vielzahl von Medischaftlichen Vorträgen und Workplantatgetragener Zahnersatz prinbehandeln sind. Dosis und Dauer
etwa an einer Parodontitis oder Perikamenten zum Einsatz, deren Wirshops in den Themenfeldern Imzipiell möglich wäre, Risikopatiender Therapie, die Applikationsform
implantitis, leiden.
kungen und/oder Nebenwirkungen
plantologie, Periimplantitis, Komten sein werden. „Die absoluten
sowie das jeweilige Medikament be„Wir stehen vor der Herausforin die Entscheidung für oder gegen
plikationsmanagement in der AugKontraindikationen haben wir zwar
einﬂussen das Osteonekroserisiko.
derung, auch gesundheitliche Faktoeine Implantattherapie einﬂießen
mentation u.v.m. fortzubilden. In
nicht mehr, doch angesichts der
Doch auch noch andere Faktoren
ren im Hintergrund zu beachten,
müssen. Entzündungen der Mundder begleitenden Dentalausstellung
Fortschritte in der Medizin werden
spielen eine Rolle, etwa eine Parowenn wir eine personalisierte Imschleimhaut gehören beispielsweise
tauschten sich die Kongressbesucher
wir zunehmend Menschen behandontitis, Druckstellen von Prothesen
plantologie betreiben wollen. Das
zu den quälenden und schmerzhafmit den ausstellenden Industriedeln, bei denen verschiedene Risikosowie zahnärztliche oder kieferchiwird den ohnehin schon bestehenten Nebenwirkungen einer onkolorurgische Eingriffe. Darum muss im
den Trend verstärken, dass Medizin
Einzelfall das Risiko einer Osteound Zahnmedizin enger miteinannekrose gegen den Nutzen einer
der verwoben werden“, sagte Prof.
Implantattherapie sehr genau abgeGrötz. Damit war der wissenschaftwogen werden. Der sogenannte
lich-medizinische Rahmen für den
„Laufzettel Bisphosphonate“, der
32. Kongress der DGI abgesteckt.
schon seit einigen Jahren zur VerfüDoch das Motto hat auch noch einen
gung steht, ermöglicht es dem Zahnzweiten Aspekt: Die Frage „Implanarzt, das individuelle Risiko eines
tologie für Alle?“ zielt auch in RichPatienten abzuschätzen.
tung Zahnärzte: Welche Eingriffe
kann der Generalist leisten und ab
wann sind Spezialisten gefordert?
Die Mundgesundheitsampel
Die Personalisierung der ImplantoWie ausgeprägt der Einﬂuss von
logie hat damit auch Konsequenzen
Medikamenten auf die Mundgefür die Fortbildung, die den steigensundheit und auf eine Implantattheden Anforderungen Rechnung trarapie ist, hängt auch von der Zusamgen muss. Der 32. DGI-Kongress war
mensetzung der Mundﬂora ab. Bei
damit ein intensiver und fordernder
einer physiologischen KeimbesiedAuftakt für alle Beteiligten. DT
lung springt die „Mundgesundheitsampel“ von Grün auf Gelb, wenn Patienten etwa mit Immunsuppressiva
Quelle: Deutsche Gesellschaft
4
behandelt werden. Orange wird die
für Implantologie – DGI e.V.

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DENTAL TRIBUNE · D-A-CH Edition · Nr. 1/2019

Market 21

Smart Integration Award für Zahnärztinnen
Dentsply Sirona belohnt Ideen rund um den optimalen Workﬂow am Behandlungsplatz.
Der Smart Integration Award wendet sich an Zahnärztinnen, die
sich für Digitalisierung und Integration interessieren und die Vorteile neuer Technologien für präzise Behandlungsergebnisse nutzen wollen. Sie können sich bis
zum 15. März 2019 per Online-

um Patienten bestmöglich einzubinden.
„Wir möchten zukünftig in
unserem Expertennetzwerk weitere
Zahnärztinnen gewinnen“, erklärt
Susanne Schmidinger, Director
Product Management & Global
Marketing Communications Treat-

Exklusives Fortbildungsprogramm für die Preisträgerinnen

Infos zum Unternehmen

Die Preisträgerinnen erwartet
ein exklusives Experten-Fortbildungsprogramm – das Expert De-

„Wir möchten zukünftig in
unserem Expertennetzwerk
weitere Zahnärztinnen gewinnen.“
Fragebogen mit ihren Ideen und Erfahrungen zur Gestaltung von efﬁzienten und komfortablen Arbeitsabläufen an der Behandlungseinheit bewerben. Gefragt sind Skizzen
oder Geschichten, wie Zahnärztinnen ihre Patienten bei der Therapie
und Diagnose begeistern oder wie sie
sich optimal vernetzte und damit efﬁziente Behandlungsabläufe in der
Praxis von morgen vorstellen. Darunter fallen auch neue Konzepte,

ment Centers bei Dentsply Sirona.
„Wir haben mit unserer aktuellen
Produktgeneration Teneo, Sinius
und Intego bereits viele individuelle Wünsche umsetzen können
und möchten dies auch in Zukunft
weiterhin tun. Mit dem Smart Integration Award zeichnen wir besondere Ideen und Visionen im Bereich schneller und einfacher Abläufe aus und möchten natürlich
unser Netzwerk begeistern.“

velopment Program 2019 – im
Rahmen des Smart Integration
Networks von Dentsply Sirona. Es
besteht aus Trainings, Workshops
und Seminaren zu zahlreichen
Fachthemen rund um den Behandlungsplatz. Eine internationale Expertenjury berät die eingereichten
Ideen und Konzepte. Ihr gehören
neben Mitgliedern des Manage-

ment-Teams von Dentsply Sirona
auch externe Experten an. Weitere
Informationen zum Smart Integration Award und das Anmeldeformular unter: www.dentsplysirona.
com /smar t-integrat ion- award .
Mehr zum Experten-Programm

„Smart Integration Network“ unter:
www.dentsplysirona.com/expertdevelopment. DT
Quelle: Dentsply Sirona
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DENTAL TRIBUNE · D-A-CH Edition · Nr. 1/2019

22 Market

DVT-Weltpremiere für den europäischen Markt

Tradition trifft Innovation

Technologiekonzern PreXion stellt zur IDS 2019 neues Hochleistungs-DVT vor.

Weltpremiere der neuen Behandlungseinheit.

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Präzise 3D-Bildgebung. Großer Bildausschnitt. Geringe Strahlung. Einfache Bedienung.

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20 9

i d i H ll 2 2

Kaum ein anderes Unternehmen
am Markt ist so spezialisiert auf
die dreidimensionale Röntgendiagnostik wie PreXion aus Japan. Mit
weit über 15 Jahren Erfahrung in
softwareunterstützter 3D-Bildgebung bieten die PreXion-Systeme
herausragende Präzision für die
sichere Diagnostik und Planung
in der Zahnmedizin. Ab sofort ist
PreXion auch auf dem deutschen
Markt vertreten und sorgt mit
einer Weltpremiere zur IDS 2019
gleich mal für Aufsehen: Vom

d B08 d

12. bis 16. März 2019 wird auf der
Messe Köln in Halle 2.2 am Stand
B081 des japanischen Technologiekonzerns PreXion das neue DVTGerät PreXion3D EXPLORER vorgestellt. Die leistungsstarken und
extra für den europäischen Markt
entwickelten Systemkomponenten
ermöglichen eine außergewöhnliche Kombination aus präzisester
Bildgebung, großem Bildausschnitt,
geringer Strahlenbelastung, sicherer Diagnostik und digitaler Planung für alle Indikationsbereiche

der modernen Zahnheilkunde. Mit
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steller von Behandlungseinheiten
vereint Qualität sowie Funktionahat das japanische Traditionsunterlität und zeichnet sich durch opnehmen Belmont Takara in den letzti malen Bedienkomfort, bestmögten beiden Jahren einen
beeindruckenden ImageInfos zum Unternehmen
wandel vollzogen und sich
längst zur Benchmark für
Zuverlässigkeit und Ästhetik in der Zahnarztpraxis
entwickelt. Kein Wunder,
steht doch der Zahnarzt
mit seinem Patienten stets
im Mittelpunkt allen
Handelns. Um das enge
und persönliche Kundenverhältnis zu stärken, lädt
Andreas Wilpert, Vertriebs- und Marketingleiter
Belmont Takara Company
Europe, alle Besucher der
IDS vom 12.–16. März in Köln herzliche Hygiene, hohe Eleganz und
lich an den Messestand in Halle 11.2,
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style des frisch renovierten Showblauen Sicherheitsglas gefertigten
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Messestand, der einmal mehr das
sich nun nahtlos in die Liste der exUnternehmensmotto „Qualität setzt
klusiven Belmont-Showrooms wie
sich durch“ unterstreicht. DT
in London und Paris einreiht, erwartet das Unternehmen InteresBelmont Takara Company
sierte mit einer stylischen PräsentaEurope GmbH
tionsﬂäche für seine BehandlungsTel.: +49 69 506878-0
einheit mit Namen EURUS. Diese
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feiert in Köln ihre Weltpremiere.

Komplizierte Parodontitis? Einfache Lösung!
Kulzer liefert mit Ligosan® Slow Release seit fast einem Jahrzehnt eine simple wie wirkungsvolle Antwort für die Behandlung der Parodontitis.
Seit mehr als 80 Jahren ist die Hanauer Kulzer GmbH fester Bestandteil der Dentalwelt. International
gehört das Unternehmen zu den
führenden Vertretern der Branche
und bietet innovative Lösungen für
die Ästhetische und Digitale Zahnheilkunde, Zahnerhaltung, Prothetik und Parodontologie. Anliegen
der rund 1.500 Mitarbeiter auf der
ganzen Welt ist es, die Zahngesundheit mit innovativen Produkten auf
möglichst einfache wie intelligente
und efﬁ ziente Weise wiederherzustellen.

Einfache Anwendung
Ideales Beispiel für innovatives
Denken ist der „Taschen-Minimierer“ Ligosan® Slow Release: Das Lokalantibiotikum für die Parodontitistherapie ergänzt die konventionelle, nichtchirurgische Standardtherapie der chronischen und
aggressiven Parodontitis bei einer
Taschentiefe ab 5 mm. Der doppelte

Wirkmechanismus auf Basis von
Doxycyclin erfasst die relevanten
parodontalpathogenen Keime und
wirkt dabei antibiotisch und antiinﬂammatorisch zugleich. Die Besonderheit des Produkts liegt in der
einfachen wie zuverlässigen Anwendung dank einer neuartigen,
patentierten Darreichungsform:
Der Wirkstoff ist in eine Hydrogel-Matrix integriert. Durch die
zunächst ﬂießende Konsistenz von
Ligosan® Slow Release können auch
schwer zugängliche Stellen erreicht
werden. Mithilfe eines handelsüblichen Applikators wird das Gel einmalig und gezielt in die jeweilige
Tasche eingebracht. Der Inhalt
einer Zylinderkartusche ist für
etwa vier Parodontaltaschen ausreichend – je nach Taschengröße und
-tiefe.
Nach der Entfernung etwaiger
Gelüberschüsse am Gingivarand verändert das applizierte Gel seine Konsistenz und verbleibt zuverlässig in

der Parodontaltasche. Dabei
setzt das Arzneimittel seinen
Wirkstoff über einen Zeitraum
von mindestens zwölf Tagen
und in ausreichend hoher
Konzentration langsam frei.1
Nach der Applikation des Lo-

Infos zum Unternehmen

kalantibiotikums darf die behandelte Stelle für einen Zeitraum von
sieben Tagen nicht mechanisch, z. B.
durch Zahnseide oder eine Munddusche, gereinigt werden. Die Zähne
lassen sich jedoch okklusal bürsten.

Wirksam, sicher und schonend
Im Ergebnis der ergänzenden
Therapie mit Ligosan® Slow Release ist nach sechs Monaten eine
höhere Reduktion der Taschentiefe
nachweisbar sowie ein höherer
Attachmentlevel-Gewinn als mit
alleinigem Scaling and Root Planing.2 Hervorzuheben ist, dass der
Patient durch die allmähliche
Abgabe des Wirkstoffs nur einer
geringen systemischen Belastung
mit Doxycyclin ausgesetzt ist.3 Anwender proﬁtieren wiederum von
einer guten Patientencompliance,
da Ligosan® Slow Release unkom-

pliziert und sicher appliziert werden kann.

Stark gegen Parodontitis
In vielen Fällen kommt die konventionelle Parodontitistherapie mit
Scaling and Root Planing an ihre
Grenzen. Hier kann Ligosan® Slow
Release eine sinnvolle Ergänzung im
Rahmen des Paro-Konzepts in der
Praxis sein. Es vereint den klinisch
bewährten Wirkstoff Doxycyclin
mit den Vorteilen einer einfachen
Anwendung und schafft damit einen
wirklichen Mehrwert für Anwender
und Patienten. Bereits seit seiner
Einführung im Jahr 2010 hat sich das
Produkt zur Unterstützung der konventionellen, nichtchirurgischen Parodontitistherapie Erwachsener bei
Parodontaltaschen als zuverlässige
Therapiesäule etabliert. Mit seinen
Eigenschaften liefert der Taschen-

minimierer Ligosan®
Slow Release einen überzeugenden Beitrag, dem Anspruch
der Kulzer GmbH nach „Mundgesundheit in besten Händen“
auch weiterhin überzeugend gerecht
zu werden. Fordern Sie jetzt kostenlos Beratungsunterlagen für das
Patientengespräch an unter www.
kulzer/ligosanunterlagen. DT
Das Arzneimittel ist in der Schweiz nicht
zugelassen.
1 Kim TS et al., J Peridontol, 2002 Nov. 73
(11) 1285–91. Pharmacokinetic proﬁle
of a locally administered doxycycline gel
on crevicular ﬂuid, blood and saliva.
2 Eickholz P et al., J Clin Periodontol
2002; 108–17. Non-surgical periodontal
therapy with adjunctive topical doxycycline: a double-blind randomized
controlled multicenter study.
3 Kim TS et al., Acta Odontol Scand, 2009;
67:289–96: Systemic detection of doxycycline after local administration.

Kulzer GmbH
Tel.: +49 800 43723368
www.kulzer.de/ligosan

[23] => DTA0119_01-24.pdf

DENTAL TRIBUNE · D-A-CH Edition · Nr. 1/2019

Starke Zunahme von Allergien
und Unverträglichkeiten
Allergien vorbeugen: SAREMCO-Fortbildung für Zahnärzte.
Zwischen November und Dezember 2018 führte die SAREMCO
Dental AG während drei Abenden
Fortbildungen für Zahnärzte aus
der Region St. Gallen, Bern und
Zürich durch. Im Mittelpunkt stand
das Referat von Dr. Christoph Evers,
Chefchemiker bei SAREMCO und
Koryphäe in der Entwicklung von
besonders verträglichen Zahnfüllungsmaterialien.

Leitfaden zur Auswahl des
geeigneten Füllungsmaterials
Im Spittelsaal des historischen
Berner GenerationenHauses, einem
öffentlichen Ort der Begegnungen
und des gesellschaftlichen Dialogs,
fand eine der drei SAREMCOVeranstaltungen über Toxikologie
und Allergologie dentaler Zahnfüllungsmaterialien statt. Nach den
einleitenden Worten von Franca
Schmid, CEO und Inhaberin der
SAREMCO AG, informierte Dr.
Evers über die starke Zunahme von

leichtern kann. Dazu gab er eine
hilfreiche Übersicht über die Inhaltsstoffe von Dentalmaterialien
und deren allergischem Potenzial.

Patient, Zahnarzt und
Mitarbeiter gefährdet
Statistisch gesehen zeigt heute
bereits jeder 25. Patient Reaktionen auf Methacrylate. Dabei
gehören HEMA und TEGDMA,
die üblicherweise in KunststoffFüllungsmaterialien enthalten sind,
zu denjenigen Substanzen mit der
häuﬁgsten Sensibilisierung. „Diese
Stoffe sind hoch volatil und so sind
auch der Zahnarzt selbst sowie
seine Mitarbeiter dem allergischen
Potenzial ausgesetzt!“, erläuterte
Dr. Evers. Erstaunlich ist, dass dieses Thema im Rahmen der Ausbildung der Zahnärzte nur spärlich behandelt wird. SAREMCO
verzichtet aber konsequent auf
TEGDMA und HEMA. Möglich
wurde dies durch die Entwicklung

Market 23

Mit Leidenschaft für Endodontie
VDW feiert in diesem Jahr sein 150-jähriges Bestehen.
Weg für weiteres Wachstum – das
Unternehmen wurde zu einer der
weltweit führenden Marken in der
Endodontie.
Auch heute noch beﬁnden sich
die Unternehmenszentrale und die
hoch technisierten Produktionsstätten von VDW in München, von
wo aus über 200 Produkte in mehr
als 80 Länder der Welt geliefert werden. VDW bietet ein umfassendes
Endo-System aus Produkten und
Dienstleistungen, die über alle Behandlungsschritte hinweg ineinandergreifen. So können Zahnärzte
noch mehr von VDWs fundiertem
endodontischen Know-how proﬁtieren.
„Seit nunmehr 150 Jahren setzen wir mit unserem Engagement
in Sachen Qualität, Präzision und
Innovation Standards für die
moderne Endodontie“, so SonjaCorinna Ludwig, Director Global
Sales & General Manager. „Wir
stehen für Endo Easy Efﬁcient und

VDW feiert 2019 seinen 150. Geburtstag und blickt auf anderthalb
Jahrhunderte Expertise in der Entwicklung innovativer Produkte für
die Wurzelkanalbehandlung zurück. Seit seiner Gründung 1869
hat sich das Unternehmen zu einer
der führenden Marken in diesem
Bereich entwickelt. Mit Leidenschaft für die Endodontie engagiert
sich VDW weltweit für eine umfassende endodontische Versorgung
und die Verbesserung der Zahnerhaltung.
1869 in München gegründet,
hat VDW als Pionier die Grundlagen der Wurzelkanalbehandlung
mitentwickelt. Einen wichtigen
Meilenstein bildete die Fusion
der drei deutschen Unternehmen
ANTÆOS, BEUTELROCK und
ZIPPERER im Jahr 1972 zu den
Vereinigten Dentalwerken, kurz
VDW. Eine rasche Expansion seiner
globalen Marktposition sowie
innovative Produkte ebneten den

ich bin überzeugt davon, dass dieser
Einsatz das Unternehmen in eine
erfolgreiche Zukunft führen wird.“
Unter dem Motto „Join our ride“ lädt
VDW alle Partner, Mitarbeiter und
Kunden ein, seinen 150. Geburtstag auf vdw-dental.com/150Jahre zu
feiern. DT
Infos zum Unternehmen

VDW GmbH
Tel.: +49 89 62734-0
www.vdw-dental.com

5TH ANNUAL MEETING
OF ISMI

ONLINE-ANMELDUNG/
KONGRESSPROGRAMM

10. und 11. Mai 2019
Konstanz – hedicke’s Terracotta
www.ismi-meeting.com

FOR

Thema:
LDU GSPU
N

Ceramic Implants –
Game Changer in der Implantologie

Ceramic Implants – Game Changer
in der Implantologie

Abb. 1: Vortrag von und mit Dr. Christoph Evers.
5TH Annual Meeting of

Abb. 2: Franca Schmid, CEO und Inhaberin SAREMCO Dental AG.

beugen beziehungsweise das richtige Material für den jeweiligen
Patienten ermitteln? Dr. Evers
stellte den Zahnärzten einen neutralen Leitfaden zur Informationsbeschaffung vor, der die Auswahl
des geeigneten Füllungsmaterials
für den jeweiligen Patienten er-

einer einzigartigen Matrixtechnologie und eines speziellen Compoundierverfahrens, wodurch sich
der Einsatz dieser beiden Substanzen erübrigt. Darüber hinaus
verwendet SAREMCO auch keine
Urethanmethacrylate, wie beispielsweise UDMA, da diese – wenn auch
nur in kleinen Mengen – immer
HEMA enthalten, und setzt nur
Rohstoffe ein, in denen Bisphenol A nicht nachweisbar ist. Mit
diesen Maßnahmen etabliert sich
das Unternehmen als Spezialist für
besonders verträgliche KompositRestaurationssysteme und bietet
eine Möglichkeit, Allergien vorzubeugen.
Am Ende des Referats bot sich
den Teilnehmern die Gelegenheit,
mit Dr. Evers noch etwas tiefer in
das spannende Thema einzutauchen und offene Fragen zu klären.
Wer die verträglichen Produkte
gleich testen wollte, konnte dies
ebenfalls vor Ort tun. Gleichzeitig
bestand die Möglichkeit, sich am
reichhaltigen Apéro-Buffet zu bedienen, miteinander ins Gespräch
zu kommen und Erfahrungen im
Fachkreis auszutauschen. DT

Organisation / Veranstalter:
OEMUS MEDIA AG
Holbeinstraße 29 | 04229 Leipzig | Deutschland
Tel.: +49 341 48474-308 | Fax: +49 341 48474-290
event@oemus-media.de | www.oemus.com

10./11. Mai 2019 | Konstanz
hedicke’s Terracotta

Faxantwort an +49 341 48474-290
FBitte senden Sie mir das Programm zur 5. Jahrestagung der ISMI zu.

Titel, Name, Vorname

SAREMCO Dental AG
Tel.: +41 71 7758090
www.saremco.ch

E-Mail-Adresse (Für die digitale Zusendung des Programms.)

OEMUS MEDIA AG

Stempel

DT D-A-CH 1/19

Allergien und Unverträglichkeiten
in den letzten Jahren. Dr. Evers
schilderte, dass immer mehr Patienten, aber auch zahnärztliches
Personal auf Zahnfüllungsmaterialien mit Nebenwirkungen wie
Hautausschlägen, Veränderungen
der Mundschleimhaut oder sogar
Atembeschwerden reagierten. Wie
kann nun aber der Zahnarzt vor-

Holbeinstraße 29 · 04229 Leipzig · Deutschland · Tel.: +49 341 48474-308 · event@oemus-media.de

[24] => DTA0119_01-24.pdf

kulzer.de

Ligosan® Slow Release
Der Taschen-Minimierer.
Das Lokalantibiotikum für die Parodontitis-Therapie von heute.
» Für Ihren Behandlungserfolg: Ligosan Slow Release sorgt für eine signiƂkant bessere Reduktion
der Taschentiefe als SRP allein.
» Für Ihre Sicherheit: Dank des patentierten Gels dringt der bewährte Wirkstoff Doxycyclin
selbst in tiefe, schwer erreichbare Parodontaltaschen vor.
» Für Ihren Komfort: Das Gel ist einfach zu applizieren. Am Wirkort wird Doxycyclin kontinuierlich
in ausreichend hoher lokaler Konzentration über mindestens 12 Tage freigesetzt.
Jetzt kostenlos Beratungsunterlagen für das Patientengespräch
anfordern auf kulzer.de/ligosanunterlagen.

Pharmazeutischer Unternehmer: Kulzer GmbH, Leipziger Straße 2, 63450 Hanau • Ligosan Slow Release, 14 % (w/w), Gel zur periodontalen Anwendung in Zahnfleischtaschen (subgingival)
Wirkstoff: Doxycyclin • Zusammensetzung: 1 Zylinderkartusche zur einmaligen Anwendung enthält 260 mg Ligosan Slow Release. Wirkstoff: 1 g Ligosan Slow Release enthält 140,0 mg
Doxycyclin entsprechend 161,5 mg Doxycyclinhyclat. Sonstige Bestandteile: Polyglykolsäure, Poly[poly(oxyethylen)-co-DL-milchsäure/glycolsäure] (hochviskos), Poly[poly(oxyethylen)-co-DLmilchsäure/glycolsäure] (niedrigviskos) • Anwendungsgebiete: Zur Behandlung der chronischen und aggressiven Parodontitis bei Erwachsenen mit einer Taschentiefe von Ű 5 mm als Unterstützung der konventionellen nicht-chirurgischen Parodontitis-Therapie. • Gegenanzeigen: bei bekannter Überempfindlichkeit gegenüber Doxycyclin, anderen Tetracyclin-Antibiotika oder
einem der sonstigen Bestandteile von Ligosan Slow Release; bei Patienten, die systemische Antibiotika vor oder während der Parodontaltherapie erhalten; während der Odontogenese
(während der Frühkindheit und während der Kindheit bis zum Alter von 12 Jahren); während der Schwangerschaft; bei Patienten mit erhöhtem Risiko einer akuten Porphyrie; bei Patienten
mit stark eingeschränkter Leberfunktion. • Nebenwirkungen: Nach Behandlung mit Ligosan Slow Release waren Häufigkeit und Ausprägung von Nebenwirkungen vergleichbar den Nebenwirkungen nach konventioneller Parodontitisbehandlung. Gelegentlich auftretende Nebenwirkungen sind: Schwellung der Gingiva (Parodontalabszess), „kaugummiartiger“ Geschmack bei
Austritt von Gel aus der Zahnfleischtasche. Da die Anwendung von Ligosan Slow Release nachweislich nur zu sehr geringen Doxycyclin-Plasmakonzentrationen führt, ist das Auftreten
systemischer Nebenwirkungen sehr unwahrscheinlich. Allgemeine Erkrankungen und Beschwerden am Verabreichungsort: Überempfindlichkeitsreaktionen, Urticaria, angioneurotisches
Ödem, Anaphylaxie, anaphylaktische Purpura. Innerhalb der Gruppe der Tetracyclin-Antibiotika besteht eine komplette Kreuzallergie. Bei Verabreichung von Doxycyclin an Kinder während
der Zahnentwicklung ist in seltenen Fällen eine irreversible Zahnverfärbung und Zahnschmelzschädigung beobachtet worden • Verschreibungspflichtig • Stand der Information: 07/2017

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