DT Austria No. 8, 2018

Statements & News / Politics / Direkte Kompositbrücken und -flieger / Events / Service / Market / Dental Tribune D-A-CH Edition

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DENTALTRIBUNE

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The World’s Dental Newspaper · Austrian Edition

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No. 8/2018 · 15. Jahrgang · Wien, 7. November 2018 · PVSt. 64494 · Einzelpreis: 3,00 €

Direkte Kompositbrücken

Zahnärztekongress 2018

Individuelle Beratung

Anhand von Fallbeispielen zeigt der Autor auf, worauf man achten muss, damit
Kompositbrücken und -ﬂieger langfristig halten. Von Dr. Walter Weilenmann,
Wetzikon, Schweiz.
Seite 4 f

In das Linzer Palais des Kaufmännischen
Vereins reisten Anfang Oktober rund
700 Teilnehmer, um über konservative
und invasive Therapieoptionen der Zahnheilkunde zu diskutieren.
Seite 6

Das österreichische Privatunternehmen
ISG Dental GmbH unterstützt Zahnärzte bei der Objektsuche, Finanzierung
und Planung der eigenen Wohlfühlordination und darüber hinaus. Seite 12

881.692 Stimmen für Nichtraucherschutz-Volksbegehren
Für Ärztekammer und Krebshilfe ein „überwältigendes Ergebnis“.
WIEN – 881.692 Österreicher haben
das Nichtraucherschutz-Volksbegehren „DON’T SMOKE“ unterschrieben. Damit ist es das sechsterfolgreichste Volksbegehren in der
Geschichte Österreichs. Auch wurde
das Ziel, die von Vizekanzler
Heinz-Christian Strache genannten
900.000 Eintragungen zu erhalten,
beinahe erreicht.

„Vizekanzler Strache hat dem
Volksbegehren eine Marke von
900.000 Unterschriften für eine verbindliche Volksabstimmung vorgegeben. Die Bevölkerung hat imposant geantwortet – nun liegt es
an ihm, ob er die Stimmen von
881.692 Österreichern auch ernst
nimmt“, so die „DON’T SMOKE“Initiatoren Ärztekammerpräsident
Thomas Szekeres und KrebshilfePräsident Paul Sevelda.

den Initiatoren „medizinisch grob
fahrlässig“.

Wien bei den Unterschriften
weit voran

Ärztekammerpräsident Thomas Szekeres (l.) und Krebshilfe-Präsident Paul Sevelda bei einer Pressekonferenz zum Volksbegehren
„DON’T SMOKE“ im Februar 2018.

Ärztekammer und Krebshilfe
fordern deswegen die Bundesregierung auf, das gekippte Nichtraucherschutzgesetz rasch wieder ein-

zuführen: „Rauchverbote in der Gastronomie sind im modernen Europa
von heute ‚State of the Art‘. Die österreichische Regierung muss end-

lich auf die Gesundheit ihrer Bürger
achten und ein generelles Rauchverbot in der Gastronomie einführen!“
Alles andere wäre aus Sicht der bei-

Der Endstand im BundesländerRanking: Wien ist klarer Sieger mit
16,8 Prozent, dicht gefolgt von der
Steiermark (15 Prozent) und Oberösterreich (13,9 Prozent). Das Mittelfeld
wird von Niederösterreich (13 Prozent) angeführt, vor dem Burgenland
und Kärnten (beide 12,2 Prozent).
Auf den hinteren Rängen folgen dann
die westlichen Bundesländer Salzburg
(11,9 Prozent), Vorarlberg (11,7 Prozent) und Tirol (11,5 Prozent).
Bei den Landeshauptstädten exklusive Wien ist Graz mit 21,8 Prozent
einsamer Spitzenreiter, gefolgt von
Eisenstadt (16,4 Prozent) und Innsbruck (16,1 Prozent). Das Mittelfeld
besteht hier aus Klagenfurt (15,8 Prozent) und Linz (15,7 Prozent), gefolgt
von Salzburg (13,9 Prozent) und St.
Pölten (13,8 Prozent). Schlusslicht ist
Bregenz mit 11,3 Prozent. DT
Quelle: Ärztekammer für Wien
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Streit um Gratiszahnspange: Lösung in Sicht

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„Smile Clinic“ Salzburg-Schallmoos führt vorerst laufende Behandlungen fort.
SALZBURG – Nachdem die Kieferorthopäden in Salzburg ihre Verträge mit der Gebietskrankenkasse
zum 30. September gekündigt hatten, stand die Gratiszahnspange kurz
vor dem Aus. Nun gibt es erste Übergangslösungen.
Durch den Honorarstreit zwischen der Salzburger Gebietskrankenkasse (SGKK) und den VertragsKieferorthopäden steht noch immer
die Frage im Raum, wie es mit der
Gratiszahnspange weitergehen soll.
Zwar einigten sich beide Parteien darauf, bereits angefangene Behandlungen weiterzuführen, allerdings
wurden beispielsweise infolge von
Pensionierung nicht alle Fälle erfasst. Unklar ist zudem, was mit allen
Neupatienten passiert.
Erste Lösungen scheinen nun
gefunden, wie sn.at berichtete. Die
„Smile Clinic“ in Salzburg-Schall© Quarta/Shutterstock.com

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Die „Smile Clinic“ in Salzburg-Schallmoos hat sich bereit erklärt, laufende Behandlungen fortzuführen.

moos hat sich bereit erklärt, laufende Behandlungen fortzuführen.
Sie wird sich mit derzeit zwei Kiefer-

orthopäden um 300 Patienten kümmern können. Langfristig will die
Zahnklinik zusätzliche Kieferorthopäden anstellen, um die Behandlung
weiterer Patienten sicherzustellen.
Um die Versorgung aller Patienten
im Bundesland Salzburg sichern zu
können, ist es dennoch nötig, die offenen Stellen zu besetzen. Die Suche
nach neuen Vertrags-Kieferorthopäden läuft, erste Interessenten hätten
sich bereits gemeldet. DT
Quelle: ZWP online

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DENTAL TRIBUNE · Austrian Edition · Nr. 8/2018

Statements & News

Reischl: „Chance auf Reform
für Versicherte vertan“

ODV bescheinigt Firmen hohe Qualitätsstandards
GDDP-Audits erfolgreich abgeschlossen und Zertiﬁkate übergeben.

Obfrau der WGKK kritisiert Entwurf zur Sozialversicherungsreform.
WIEN – „Dass die Regierung nur
kosmetische Änderungen bei ihrem
derart umstrittenen Entwurf zur
Reform der Sozialversicherung
durchführt, zeigt: Es geht nicht um
@ WGKK

Mag.a Ingrid Reischl, Obfrau der WGKK.

die Sache, es geht allein um die
Machtverschiebung zulasten der
Arbeitnehmer und ihrer Vertreter“,
resümiert Ingrid Reischl, Obfrau
der Wiener Gebietskrankenkasse
(WGKK). Und weiter: „Hier wurde
die Chance auf eine Verbesserung
des Systems für die Versicherten auf
ganzer Linie vertan.“
Die Kritikpunkte bleiben in vollem Umfang aufrecht. Reischl: „Die
Tatsache, dass die Regierung eine
Milliarde in der Verwaltung einsparen will, obwohl die Verwaltungskos-

ten in der Sozialversicherung jährlich
480 Millionen Euro ausmachen, ist
bezeichnend. Genauso wie die Tatsache, dass den Menschen eine Patientenmilliarde versprochen wird – und
das, obwohl Experten von Fusionskosten in dreistelliger Millionenhöhe
ausgehen.“ Dabei werde auch davor
nicht zurückgeschreckt, die Privatspitäler mit einer ordentlichen Finanzspritze zu unterstützen. Einer
der vielen völlig falschen Akzente.
In diesem Zusammenhang kritisiert Reischl erneut die Etablierung
einer Drei-Klassen-Medizin: „Ganz
oben stehen Politiker und Beamte
mit den besten Leistungen, gefolgt
von den Selbstständigen und zuletzt
die unterste Klasse mit rund sieben
Millionen Menschen in Österreich,
die künftig in der Österreichischen
Gesundheitskasse versichert sind. Zu
dieser Gruppe zählen Arbeitnehmer,
Pensionisten und deren Angehörige
– und die Schwächsten in unserer
Gesellschaft wie Arbeitslose, Flüchtlinge oder Mindestsicherungsbezieher. Einen fairen Ausgleich innerhalb
dieser drei Klassen gibt es trotz der so
unterschiedlichen Risiken nicht.“
Unterm Strich rechnet Reischl
künftig mit Leistungsverschlechterungen und Selbstbehalten für die
Versicherten. DT
Quelle: WGKK

calaject.de

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schmerzarm+komfortabel

DENTALTRIBUNE
The World’s Dental Newspaper · Austrian Edition

IMPRESSUM
Verlag
OEMUS MEDIA AG
Holbeinstraße 29
04229 Leipzig, Deutschland
Tel.: +49 341 48474-0
Fax: +49 341 48474-290
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Verleger
Torsten R. Oemus
Verlagsleitung
Ingolf Döbbecke
Dipl.-Päd. Jürgen Isbaner
Dipl.-Betriebsw. Lutz V. Hiller

Chefredaktion
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V.i.S.d.P.
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Redaktionsleitung
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m.hartwig-kramer@oemus-media.de
Redaktion
Rebecca Michel (rm)
r.michel@oemus-media.de
Anzeigenverkauf
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Projektmanagement/Vertrieb
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n.naumann@oemus-media.de

Produktionsleitung
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meyer@oemus-media.de
Anzeigendisposition
Marius Mezger
m.mezger@oemus-media.de
Lysann Reichardt
l.reichardt@oemus-media.de
Bob Schliebe
b.schliebe@oemus-media.de
Layout/Satz
Matthias Abicht
abicht@oemus-media.de
Lektorat
Ann-Katrin Paulick
Marion Herner

Erscheinungsweise
Dental Tribune Austrian Edition erscheint 2018 mit 8 Ausgaben, es gilt die Preisliste Nr. 9 vom 1.1.2018.
Es gelten die AGB.
Druckerei
Dierichs Druck+Media GmbH, Frankfurter Str. 168, 34121 Kassel, Deutschland
Verlags- und Urheberrecht
Dental Tribune Austrian Edition ist ein eigenständiges redaktionelles Publikationsorgan der OEMUS MEDIA AG. Die
Zeitschrift und die enthaltenen Beiträge und Abbildungen sind urheberrechtlich geschützt. Jede Verwertung ist ohne
Zustimmung des Verlages unzulässig und strafbar. Das gilt besonders für Vervielfältigungen, Übersetzungen, Mikroverﬁlmungen und die Einspeicherung und Bearbeitung in elektronischen Systemen. Nachdruck, auch auszugsweise,
nur mit Genehmigung des Verlages. Bei Einsendungen an die Redaktion wird das Einverständnis zur vollen oder
auszugsweisen Veröffentlichung vorausgesetzt, sofern nichts anderes vermerkt ist. Mit Einsendung des Manuskriptes
geht das Recht zur Veröffentlichung als auch die Rechte zur Übersetzung, zur Vergabe von Nachdruckrechten in deutscher oder fremder Sprache, zur elektronischen Speicherung in Datenbanken zur Herstellung von Sonderdrucken und
Fotokopien an den Verlag über. Für unverlangt eingesandte Bücher und Manuskripte kann keine Gewähr übernommen
werden. Mit anderen als den redaktionseigenen Signa oder mit Verfassernamen gekennzeichnete Beiträge geben die
Auffassung der Verfasser wieder, welche der Meinung der Redaktion nicht zu entsprechen braucht. Der Autor des
Beitrages trägt die Verantwortung. Gekennzeichnete Sonderteile und Anzeigen beﬁnden sich außerhalb der Verantwortung der Redaktion. Für Verbands-, Unternehmens- und Marktinformationen kann keine Gewähr übernommen
werden. Eine Haftung für Folgen aus unrichtigen oder fehlerhaften Darstellungen wird in jedem Falle ausgeschlossen.
Gerichtsstand ist Leipzig, Deutschland.

LINZ – Ein wichtiges Anliegen des
Österreichischen Dentalverbands ist
die Qualitätssicherung und -verbesserung. In schriftlicher Form wurde
dies im ODV-Kodex festgelegt. Darauf aufbauend bietet der ODV
Legal Compliance-(LC-)Audits, in
welchen durch einen externen Prüfer die Einhaltung der Richtlinien
des Kodex festgestellt wird.
Eine Steigerung der Qualitätsüberprüfung ist das Good Dental
Distributor Practice-(GDDP-)Audit.
Hier wird auf Basis des Handbuchs
auf hohem Niveau überprüft, ob alle
Festlegungen beachtet werden. Dieses Audit wird von den Firmen freiwillig durchgeführt. Es bringt der
auditierten Firma nicht nur die Bestätigung, dass sie sich in allen Belangen entsprechend den bestehenden Regelungen verhält, sondern
hilft auch, organisatorische Transparenz zu bringen. Für die Kunden
dieser Firmen ist das GDDP-Logo,
das diese Firmen führen dürfen,
ein Zeichen besonderer Qualität.
Durch die Verschärfungen der
European Medical Device Regulation (MDR) war es notwendig, auch
die Regelungen im GDDP-Handbuch anzupassen. Alle Audits und

Die Verleihung des ODV-Zertiﬁkats an die Firma L. Liehmann, angenommen durch
Nina Gräfner (3.v.l.) und Ursula Obermayr (4.v.l.).

Re-Audits werden nach den neuen,
strengeren Bestimmungen durchgeführt. Das Good Dental Distributor Practice-(GDDP-)Audit ist
somit die höchste Stufe der Qualitätsüberprüfung.
Mit der Firma dental bauer
GmbH & Co. KG, Graz, hat ein weiteres Mitglied des ODV das GDDPAudit mit ausgezeichnetem Erfolg
abgeschlossen. Auch die Firmen
L. Liehmann, W&H Austria sowie

ZPP haben ihr Re-Audit, das alle
zwei Jahre erneuert werden muss,
mit großem Erfolg absolviert, sodass
die aufgeführten Unternehmen die
Zusatzauszeichnung „Best Practice
Betrieb“ erhalten haben.
Den vier Firmen wurden die
Zertiﬁkate im Rahmen des Österreichischen Zahnärztekongresses in
Linz übergeben. DT
Quelle: ODV

Neuer Vorstand der ARGE OCMR
Assoz. Prof. DDr. Ulrike Kuchler übernahm Leitung Anfang Oktober.
WIEN – Seit Anfang Oktober hat
Assoz. Prof. DDr. Ulrike Kuchler die
Leitung der ARGE OCMR (Arbeitsgemeinschaft Österreichische Gesellschaft für Orale Chirurgie,
Medizin und Radiologie) übernommen. Die ARGE OMCR wurde 2008
gegründet, um eine entsprechende
Vertretung der Fachrichtung zu gewährleisten. DDr. Kuchler ist assoziierte Professorin an der Universitätszahnklinik Wien, wo ihre
klinischen und wissenschaftlichen
Schwerpunkte in den systemischen

und lokalen Einﬂussfaktoren und
deren Bedeutung für die Orale Chirurgie liegen. Diese Themen sind
auch Inhalt ihrer nationalen und
internationalen Vorträge.
Zudem ist sie Preisträgerin u. a.
des Rudolf-Slavicek-Preises (2014)
sowie des ODV-Preises (2016).
Planungen für die Jahrestagung
der ARGE OCMR im Mai in Wien
an der Zahnklinik laufen bereits auf
Hochtouren. DT
Quelle: ARGE OCMR

Alternativmedizin: Zukünftig nur für Ärzte
Bundesregierung plant Klarstellung der Rechtslage.
WIEN – Die Bundesregierung
plant die bisherige Rechtslage
insofern klarzustellen, als jegliche
Form der Alternativ- und Kom© Africa Studio/Shutterstock.com

plementärmedizin nur von Ärzten ausgeübt werden kann. Damit
soll sichergestellt werden, dass
jegliche Alternativ- und Kom-

plementärmedizin aus Gründen
der Patientensicherheit nur von
Ärzten angeboten und ausgeübt
werden darf, die auch eine schulmedizinische Ausbildung
haben, Risiken bestmöglich
abschätzen können und auch
einem strengen Disziplinarrecht unterliegen. Natürlich
muss kein Arzt Alternativoder Komplementärmedizin
ausüben, und die Alternativund Komplementärmedizin
wird auch nicht Teil der Ausbildung von Ärzten. Die Ärztekammer weist darauf hin,
dass jegliche heilende Tätigkeit stets nur in die Hände
von Ärzten gehört – das beinhaltet auch die Alternativund Komplementärmedizin.
Gäbe es diese Regelung nicht,
würden Geistheilern etc. Tür
und Tor geöffnet werden. DT
Quelle: Ärztekammer für Wien

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DENTAL TRIBUNE · Austrian Edition · Nr. 8/2018

DSGVO: Ausnahme für
niedergelassene Ärzte

Österreich für den WHO-Exekutivrat nominiert
Formale Bestätigung auf globaler Ebene erfolgt bei 72. Weltgesundheitsversammlung.
© Sozialministerium/Zinner

Informationspﬂichten nicht. Daraus
folgt, dass auch Ärzte, sofern sie
Websites betreiben und dort personenbezogene Daten verarbeiten, darüber informieren müssen, was mit
diesen erhobenen Daten passiert.
Nähere Informationen darüber sowie ein Muster für eine solche
Datenschutzerklärung können dem
Schreiben der Bundeskurie niedergelassene Ärzte der Österreichischen Ärztekammer entnommen
werden. Die Ärztekammer für
Wien rät – falls Websites betrieben
werden –, diese mit den Webdesignern durchzugehen und dann mit
deren Hilfe eine individuell geeignete Datenschutzerklärung auf
Basis der personenbezogenen Daten,
die auf der Website verarbeitet werden, zu erstellen. DT

ROM – Österreich hat sich nach Initiative von Bundesministerin
Mag. Beate Hartinger-Klein mit Erfolg um einen Sitz im WHOExekutivrat (EB) beworben und wurde am 19.9.2018 vom
WHO-Regionalkomitee für Europa bei seiner 68. Sitzung in Rom
einstimmig für den Exekutivrat der WHO nominiert. „Die Nominierung Österreichs für diese sehr vertrauensvolle Aufgabe im Exekutivrat der WHO bedeutet eine große Auszeichnung für unser
Gesundheitssystem“, betont Hartinger-Klein. Die formale Bestätigung auf globaler Ebene soll durch die 72. Weltgesundheitsversammlung (WHA) Ende Mai 2019 in Genf erfolgen. Die Funktionsperiode im Exekutivrat dauert drei Jahre: von Mai 2019 bis
Mai 2022.
Die Vorteile, die Österreich durch eine EB-Mitgliedschaft erwachsen, wären u. a. eine verstärkte Teilhabe am UN-Geschehen im
Bereich der Gesundheit, die Stärkung der österreichischen Position
als UN-Sitzstaat, eine strategische und fachliche Akzentsetzung in
den Leitungsgremien der WHO im Einklang mit den nationalen
Prioritäten und im Sinne des Regierungsprogramms. Außerdem
könnte eine bessere Nutzung der WHO-Strukturen durch höheren
Informationsstand erfolgen und es könnten auch Synergieeffekte
zwischen der bilateralen und multilateralen Ebene – sowie Bildung
von Allianzen – entstehen.
Die Europäische Region der WHO nimmt acht Sitze im EB ein,
das sind ab Mai 2019 Österreich, Deutschland, Finnland, Georgien,
Israel, Italien, Rumänien und Tadschikistan. DT

Quelle: Ärztekammer für Wien

Quelle: Sozialministerium

Mag. Beate Hartinger-Klein

Patienten müssen nicht mehr
bei jeder Behandlung informiert werden.
WIEN – Nach der DatenschutzGrundverordnung sind grundsätzlich alle niedergelassenen Ärzte dazu
verpﬂichtet, eine Speicherung von
Daten der betroffenen Person transparent zu machen. Es ist gelungen,
für Ärzte als datenschutzrechtliche
Verantwortliche von dieser Pﬂicht
jedoch eine grundsätzliche Ausnahme im Ärztegesetz zu verankern.
Erhebungen und Verarbeitungen
personenbezogener Daten, die im
Zusammenhang bzw. im Rahmen
des Behandlungsvertrags erfolgen,
bedürfen daher keiner gesonderten
Informationspﬂicht den Patienten
gegenüber; d. h., Ärzte müssen nicht
bei jeder Behandlung die Patienten
unterschreiben lassen, dass Daten
gespeichert werden.
Lediglich für Datenanwendungen im Zusammenhang mit Websites gilt diese Ausnahme von den

Politics

MELVILLE – Die Kunden von
Henry Schein haben durch den Kauf
von pinkfarbenen Produkten geholfen, in den letzten zwölf Jahren über
1,5 Millionen US-Dollar für den
Kampf gegen Krebs aufzubringen.

Pinkfarbene Produkte kaufen
Henry Schein bietet seinen Kunden erneut die Möglichkeit, gemeinsam mit dem Unternehmen durch
das Practice Pink-Programm etwas
zum Kampf gegen Krebs beizutra-

gen. Dazu können im Rahmen des
Practice Pink-Programms eine Reihe
von pinkfarbenen Produkten erworben werden. Durch diese Initiative
soll auf Brustkrebs und andere
Krebserkrankungen aufmerksam gemacht und die Suche nach einem
Heilmittel unterstützt werden.
Bis Dezember wird ein Teil der
Verkaufserlöse dieser pinkfarbenen
Produkte an gemeinnützige Organisationen gespendet werden, um die
Forschung, Präventionsmaßnahmen
und die Früherkennung zu unterstützen und dabei zu helfen, den Zugang
zu Behandlungen zu verbessern.

Weltweites Programm für
gesellschaftliche Verantwortung
In Österreich unterstützt Henry
Schein Dental Austria die Österreichische Kinder-Krebs-Hilfe (ÖKKH),
die ihre Mission in der umfassenden
Unterstützung von an Krebs erkrankten Kindern und Jugendlichen sowie
ihrer Familien, während der Erkrankung und danach, sieht.
Das Practice Pink-Programm hat
in den zwölf Jahren seines Bestehens
bereits mehr als 1,5 Millionen USDollar für den Kampf
gegen Krebs aufgebracht.
In den letzten Jahren
wurde das Programm
auch auf Europa ausgeweitet. Team ScheinMitglieder schlossen sich
auf dem gesamten Kontinent mit Produktzulieferern und NGOs zusammen, um Betroffene im
Kampf gegen die Krankheit zu unterstützen.
Beim Practice Pink-Programm handelt es sich
um eine Initiative von
Henry Schein Cares, dem
ﬁrmeneigenen weltweiten Programm
für gesellschaftliche Verantwortung.
„Jedes Jahr unterstützen unsere
Kunden und Zulieferer auf beeindruckende Weise den Kampf gegen Krebs
durch ihre Teilnahme am alljährlichen Practice Pink-Programm von
Henry Schein. Es gibt einem ein gutes
Gefühl, wenn man auf die bisherigen
Leistungen zurückblickt und sieht,
was man gemeinsam erreichen kann“,
sagte Stanley M. Bergman, Chairman
of the Board und Chief Executive Ofﬁcer bei Henry Schein. DT
Quelle: Henry Schein Dental Austria

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konnten gesenkt
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[4] => DTA0818_01-24.pdf

DENTAL TRIBUNE · Austrian Edition · Nr. 8/2018

Science

Direkte Kompositbrücken und -ﬂieger
Eine Behandlungsoption mit vielen Vorteilen: Anhand von Fallbeispielen erläutert Dr. med. dent. Walter Weilenmann, Wetzikon, Schweiz, seine Vorgehensweise.
Porzellanbrücken sind teuer und
zerstörerisch. Zudem sind sie kaum
veränderbar und bei Zähnen mit
fraglicher Prognose obsolet. Direkte
Kompositbrücken haben diese Nachteile nicht. Sie sind auch bei unsicheren Pfeilern indiziert und lassen sich
günstig herstellen, reparieren, erweitern und verkürzen. Wer sich darin
übt, erlebt nach einigen Jahren einen
Nachfrage-Boom. Denn viele Patienten lassen sich mit den immediaten,
gut bezahlbaren und minimalinvasiven Kompositbrücken Zahnlücken
schließen, die sie wegen der Nachteile
des Porzellans offen ließen. Dieser
Artikel zeigt, worauf man achten
muss, damit Kompositbrücken langfristig halten.

Langfristig erfolgreich
Karies, Parodontitis und Frakturen sind die wichtigsten Bedrohungen.
Karies ist einfach zu detektieren
und mit Interdentalbürsten weitgehend zu verhüten. Kariöse Schäden
an Brückenpfeilern kann man mit
gewöhnlichen Füllungen konservierend beheben. Im späten Senilium
kann es vorkommen, dass ein Pfeilerzahn in wenigen Jahren kariös
zerstört wird. Dann lässt sich die
Brücke zu einem Flieger verkürzen
oder bis zum nächsten Zahn verlängern.
Parodontitis kann einen Pfeilerzahn lockern. Auch da lässt sich
die Brücke zu einem Flieger verkürzen oder mit einem zusätzlichen
Draht als parodontale Schiene bis
zum nächsten festen Zahn verlängern. Später kann der gelockerte
Zahn wurzelamputiert und nach der
Wundheilung das gingivale Auﬂager
mit Komposit ergänzt werden.
Frakturen entstehen durch
Überlastung (Gewaltbruch) und
Ermüdung (Ermüdungsbruch). Ein
guter Maßstab ist die ISO-Norm
14801 für Titanimplantate. In vitro
sollen sie zwei Millionen schiefwinklige Belastungen zu 20 kg schadlos ertragen. Diese Zahl wird nach 20 Jahren erreicht, wenn pro Mahlzeit 100
solche Belastungen auftreten (300/
Tag, 100.000/Jahr, 2 Mio./20 Jahre).
Auch Schmelz, jugendliches und gealtertes Dentin, Glasfasern, Drähte,
Komposit usw. brechen wegen Überlastung und Ermüdung. In vivo
haben aber kräftige Menschen eine
Beißkraft von bis zu 500 kg, und bei
starken Knirschern beobachtet man
pro Nacht 100 Knirschepisoden mit
insgesamt etwa 800 Stick-Slip-Belastungen (Details siehe zahnarztwei
lenmann.ch/#Leistung,Frakturen,
idB10Knirschen-). Höchste Bruchgefahr besteht bei einem knirschenden, muskulösen Vielesser (heavy
biter) mit abradierten, kurzen Zähnen. Entsprechend muss man die
Kompositbrücken mit bis zu drei
Drähten (oder Glasfaserbündeln)
verstärken. Schwache Kräfte ﬁndet
man im Senilium, bei Prothesenträgern, bei fortgeschrittener Parodontitis und in der Unterkieferfront.
Sind dazu noch lange klinische Kronen vorhanden, braucht es in diesen
Fällen gar keine Verstärkung.

Bauanleitungen
Fall 1:
Stark belastete Seitenzahnbrücke
Patient, 55-jährig, Raucher und
kariesinaktiv. Die Lücke bei Zahn 24
stört ihn bei der Arbeitssuche. Er
kann maximal 500 CHF bezahlen.
Arbeitszeit: 90 Minuten.
1. Auﬂager präparieren und
Drähte biegen (Abb. 1)
Die Auﬂager sollen nicht parallel
sein, 3–5 mm lang, 1,5 mm breit und
1–3 mm tief, je nach dem Antagonisten (gekippter Molar? Zahnlücke?).
Die Approximalwände anfrischen
und mit Mikroretentionen versehen.
Dies geschieht ohne Anästhesie,
damit man allenfalls schmerzhaftes
Dentin schonen kann. Draht:
remaloy®-Stangendraht, rund, hart,
Ø 1,3 mm (DENTAURUM, Schweiz).
Der Draht wird wie eine Hängebrücke gebogen. Bei einem nur 2 mm
langen Auﬂager (z. B. um schmerzhaftes Dentin zu schonen) sollen
Kerben am Drahtende angebracht
werden (wie in Abb. 14).
2. Drähte einpolymerisieren
(Abb. 2)
Schmelz und Dentin adhäsiv vorbereiten, dann die Auﬂager und approximalen Wände mit transparentem
Komposit beschichten. Die Drähte
in die Auﬂager eindrücken, das
herausquellende Komposit nachmodellieren und dann aus verschiedenen Winkeln polymerisieren.
3. Barren herstellen (Abb. 3)
Der Barren wird mit klebrigem
Komposit (wie Tetric, Ivoclar Vivadent, Liechtenstein) modelliert. Er
umfasst beide Drähte, lässt aber
rundum 1–2 mm Platz für die Deckschicht. Die Interdentalräume werden mit einer Sonde modelliert.
Nach der Polymerisation müssen
allfällige okklusale Kontakte entfernt werden. Evtl. bemerkt man
jetzt einen elongierten Antagonisten, der 1–2 mm gekürzt werden
soll.

Abb. 1: Je zwei Auﬂager und Mikroretentionen in der bestehenden Kompositfüllung und VMK-Krone. – Abb. 2: Einpolymerisierte Drähte in transparentem
Komposit, das auch beide Approximalwände bedeckt. – Abb. 3: Der Barren umschließt beide Drähte und hat einen ﬂießenden Übergang zu den Pfeilerzähnen.
Nach der Polymerisation muss der Vorkon- 6
takt beseitigt und evtl. der elongierte Antagonist gekürzt werden. – Abb. 4: Das noch weiche Zwischenglied mit Einbissspuren. Sie werden vor der Polymerisation ausmodelliert.
Das Distelöl perlt ab und lässt sich wegblasen. – Abb. 5a und 5b: Das Zwischenglied vor und nach dem Einschleifen. Beachten Sie die
Größe (schlanker als der ursprüngliche Zahn), die Zentrik (nicht weit außerhalb der Drähte), die Abﬂussrillen und die freie Vorgleitbahn. – Abb. 6: Gewährleistung der Hygienefähigkeit für die Zahnseide (über dem Zwischenglied) und für die Interdentalraumbürste.

werden ganz entfernt. Die Vorgleitbahnen müssen horizontal verlaufen.
6. Hygienefähigkeit herstellen
(Abb. 6)
Die Interdentalräume werden hygienefähig gemacht. Dem Patienten
wird die Interdentalraumbürste instruiert.

4. Zwischenglied herstellen (Abb. 4)
Der Barren wird rundum mit
schnitzbarem, schmelz- und dentinfarbenem Komposit bedeckt (wie
EvoCeram, Ivoclar Vivadent, Liechtenstein). Es soll im OK die Gingiva
leicht berühren, im UK aber einen
Millimeter Abstand von ihr einhalten. Das Zwischenglied soll schlanker sein als die Pfeilerzähne. Der
Patient kann die Okklusion durch
Zubeißen vorformen. Dazu werden
vorgängig die Antagonisten mit
einer Separierﬂüssigkeit bestrichen
(z. B. Distelöl). Die Einbissspuren,
Überschüsse, Abﬂussrillen usw. werden ausmodelliert. Die Polymerisation erfolgt bei geschlossener Okklusion.

Fall 2: Stark belastete
eingliedrige Frontbrücke
Patient 75-jährig, kräftige Statur,
ﬂach abradierte, kurze Kronen. Die
kleinen Zähne bieten zu wenig Retention für eine konventionelle Brücke, und auch ﬁnanzielle Aspekte
sprachen für die direkte Kompositbrücke. Die Brücke ist mit everStick
C&B (Henry Schein, Deutschland)
verstärkt. Beachten Sie die sehr sorgfältige Isolation der Zähne mit Kofferdam und Teﬂonband (Abb. 7–9)
und die Ästhetik (Abb. 10), die den
Patienten mehr als zufriedenstellt.
Arbeitszeit: 90 Minuten.
Die ausführende Zahnärztin hat
bei diesem Patienten vorgängig eine
direkte Bisshebung mit Komposit
durchgeführt.

5. Einschleifen (Abb. 5)
Die Zentrik wird so eingeschliffen,
dass sie auf oder zwischen den Drähten liegt. Die Arbeitsﬂächen werden
durch Abﬂussrillen zu dünnen Linien reduziert. Die Balanceﬂächen

Fall 3: Stark belastete
mehrgliedrige Frontbrücke
Patientin 79-jährig, kräftig, im
OK nur noch 321+1 vorhanden. Der
obere Draht wurde links bei 54- und
rechts bei -234 aufgelegt (Abb. 11).

Abb. 7: Breite, lange Auﬂager in bestehenden Kompositfüllungen. – Abb. 8: everStick C&B
einpolymerisiert. Bei Seitenzähnen haben zwei Glasfaserbündel Platz und es werden
1–2 kurze Stücke quer darübergelegt. – Abb. 9: Barren. – Abb. 10: Zwischenglied fertig.

Die vier Zwischenglieder (Abb. 12)
wurden in einem Stück aus einem
auf einer Glasplatte vorbereiteten
Kompositstrang hergestellt. Arbeitszeit: ca. drei Stunden in zwei Sitzungen.
Die Brücke wurde 2013 hergestellt. Die Patientin ist mittlerweile
85 und die Brücke immer noch intakt.

Fall 4:
Stark belasteter Seitenzahnﬂieger
Patient 75-jährig, kräftige Statur,
leichte Demenz, mit verkürzten
Zahnreihen (Abb. 13). Der Zahn 33
ist wegen Parodontitis stark gelockert. Die Drahtverstärkung hat Kerben zur besseren Verankerung in den
Pfeilerzähnen 34 und 35. Das Komposit wird durch die Mikroretentio-

Abb. 11: UK-Frontlücke mit starker Belastung.
Abb. 12: Die Patientin ist mit der Ästhetik voll zufrieden.

[5] => DTA0818_01-24.pdf

DENTAL TRIBUNE · Austrian Edition · Nr. 8/2018

Science

Entwicklung, Übung
und Nachfrage-Boom
1994 hat der Autor die erste
Kompositbrücke hergestellt – ohne
jede Verstärkung. Der Patient war
60 Jahre alt, und die Brücke hielt, bis
er mit 82 Jahren starb (Abb. 19). Eine
der folgenden Brücken brach jedoch
nach einem Biss auf etwas Hartes
vom Pfeiler ab. Deshalb wurden die
Brücken ab 1998 mit Twistﬂex-Draht
verstärkt (Ø 0,45 mm, ﬂexibel). Ein

besser als Sandstrahlen das Losreißen des Komposits vom Draht.
2. Über dem Draht entsteht mehr
Platz für das Komposit.
3. Ein durchhängender Draht verbiegt sich bei Belastung weniger
als ein gerader Draht.
Nun brach das Komposit nur
noch, wenn es weit neben dem
Draht belastet wurde. Deshalb
baut der Autor seit 2012 wenn

Abb. 13: Hohe Kaukraft wegen verkürzten Zahnreihen. – Abb. 14: Gebogener
und eingekerbter Draht, Mikroretentionen, Verankerung auf zwei Zähnen. –
Abb. 15: Kompositﬂieger -(3)45 über der
Extraktionswunde.

nen und die Drahtbiegungen retiniert (Abb. 14). Das gingivale Auflager (Abb. 15) kann erst nach der
Wundheilung deﬁnitiv modelliert
werden. Arbeitszeit: 70 Minuten.
Die Drahtverstärkung ist zugleich eine parodontale Schienung
der beiden Prämolaren -45 und verhütet zusätzlich die Food Impaction
zwischen ihnen.
Fall 5:
Schwach belasteter Frontzahnﬂieger
Patient 49-jährig, Raucher,
schwere Parodontitis trotz Behandlung bei einem Parodontologen. Der
Zahn 12 ist lose und stört (Abb. 16).
Die Drahtklammerprothese und
Restbezahnung erlauben keine großen Kaukräfte. Zudem bieten die
langen klinischen Kronen große
Klebeﬂächen. Nach der Extraktion

20
18

Abb. 16: Parodontal zerstörter Zahn 12.
– Abb. 17: Wurzelkanal ausgebohrt und
mit einem Flowable gefüllt. – Abb. 18:
Natürlicher Zahn als Flieger.

wurde die Wurzel amputiert und der
Wurzelkanal verschlossen (Abb. 17).
Unter Kofferdam wurde das Zahnfragment am Zahn 13 befestigt
(Abb. 18). Nach Entfernen des
Kofferdams wurde der Zahn eingeschliffen und dem Wundrand angepasst. Arbeitszeit: 90 Minuten.
Den natürlichen Zahn als Flieger
zu verwenden ist ein ﬁnanzieller,
ästhetischer und psychologischer
Vorteil. Der Flieger ist zweifach erweiterbar: Bei einer Lockerung von
31 oder 11 kann er an 11 geschient
und bei Ausfall von 11 kann er zu
einer Brücke 3(21)+1 erweitert werden. In beiden Fällen kann nachträglich ein Verstärkungsdraht eingelegt
werden.

Abb. 19: Die erste direkte Kompositbrücke, hergestellt 1994 (für 310 CHF) mit Tetric und unter Verwendung des extrahierten Zahns,
ohne Verstärkung, fotograﬁert 2010, im Einsatz bis ans Lebensende 2016. Der Patient wollte nie etwas daran ändern. Diese PreisLeistung ist unschlagbar. – Abb. 20: Über zehn Jahre Entwicklung und Übung führten ab 2010 zu einem Nachfrage-Boom im
Patientenstamm des Autors.

solcher brach jedoch schon nach wenigen Jahren ohne besonderes Ereignis entzwei. Deshalb wurde ab 2003
der äußerst starke Stangendraht
remalloy® verwendet (Ø 1,5 mm,
federhart, sandgestrahlt). Doch löste
sich einmal ein Zwischenglied von
beiden Pfeilern und drehte am Draht
wie an einer Turnstange hin und
her. In anderen Fällen entstanden
Kompositabsplitterungen über dem
Draht, der wegen seiner Größe
oft nur dünn bedeckt werden
konnte. Deshalb wurde ab 2008 ein
dünnerer remalloy®-Draht verwendet (Ø 1,3 mm) und wie eine Hängebrücke gebogen. Die Biegungen
haben drei Vorteile:
1. Sandstrahlen wird überﬂüssig,
denn die Biegungen verhindern

immer möglich zwei (bis drei, siehe
oben) Drähte ein. Die Erfolge führten zu einem Nachfrage-Boom
(Abb. 20). Nun konnten bis zu
1,5 cm lange Spannweiten überbrückt (Abb. 11) und mehrere
Schaltsattel-Teilprothesen durch direkte Kompositbrücken ersetzt werden. Für kurze Spannweiten bis zu
einer Molarenbreite genügt ein dünnerer Draht (Ø 1,2 mm). Er ist leichter zu biegen.

Kontakt

Infos zum Autor

Dr. med. dent.
Walter Weilenmann

Verdankung
Die Kompositbrücke mit Glasfaserverstärkung (Fall 2) hat Frau
Dr. med. dent. Stefanie Hirt hergestellt (Schwarzenburg, Schweiz,
www.drhirt.ch). Ich danke ihr herzlich für die Bilder. DT

Zentralstr. 4
8623 Wetzikon
Schweiz
Tel.: +41 44 9303303
w.weilenmann@hispeed.ch
www.zahnarztweilenmann.ch

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9

... auf der Suche nach dem Besten
mehr dazu auf Seite 12

[6] => DTA0818_01-24.pdf

DENTAL TRIBUNE · Austrian Edition · Nr. 8/2018

Events

„Wieviel Chirurgie braucht die Zahnheilkunde?!“
Vom 4. bis 6. Oktober fand im Linzer Palais des Kaufmännischen Vereins der diesjährige Österreichische Zahnärztekongress statt.
Rund 700 Teilnehmer waren beim 43. Jahreskongress in Linz dabei.
Am Freitag fand der große Galaabend des Zahnärztekongresses im
Schloss Linz statt, der musikalisch
vom singenden Zahnarzt Johnny M.
und seiner Band The Toothbreakers
begleitet wurde. Das Schloss steht
auf einer Anhöhe über dem Altstadtviertel von Linz direkt an der Donau
und erlaubt einen beeindruckenden
Blick über die oberösterreichische
Landeshauptstadt. 200 Gäste erlebten hier einen stimmungsvollen
Abend.

LINZ (mhk) – Die veranstaltende
Gesellschaft für Zahn-, Mundund Kieferheilkunde Oberösterreich
sowie Kongresspräsident Prim. DDr.
Michael Malek, Vorstand der Klinik
für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie am Kepler Universitätsklinikum Linz, luden für drei Tage
in die oberösterreichische Landeshauptstadt ein, um die Frage „Wieviel Chirurgie braucht die Zahnheilkunde?!“ und somit auch die Möglichkeiten zwischen konservativen
und invasiven Therapieoptionen im
Spektrum der Zahnheilkunde zu
diskutieren.

Dentalausstellung
In der kongressbegleitenden
Dentalausstellung mit 77 Ausstellern
aus Österreich, Deutschland und der
Schweiz – von A wie ACTEON bis Z
wie ZPP Dentalmedizintechnik – erhielten die Teilnehmer in gewohnter
Weise ausführliche Informationen
zu aktuellsten Entwicklungen und
technischen Innovationen.
Bildergalerie

Wissenschaftsprogramm
Besonderes Augenmerk legte die
wissenschaftliche Kommission bei
der Zusammenstellung des Programms auf die Umsetzbarkeit der
Themen in den zahnärztlichen Alltag.

Abb. 1: Das Palais des Kaufmännischen Vereins in Linz – Veranstaltungsort des 43. Österreichischen Zahnärztekongresses. – Abb. 2: Ein herzliches Willkommen in Linz. – Abb. 3: Rund 700 Teilnehmer waren dabei.

Bei herrlichem Herbstwetter
startete der 43. Österreichische
Zahnärztekongress am Donnerstagmittag. Im Festvortrag „Damit die
Zähne etwas zu beißen haben!“
zeigte Mag. Werner Gruber auf recht
humorvolle Art auf, was er unter
gutem Essen und dessen perfekter
Zubereitung versteht.
Danach begannen die Fachvorträge in den verschiedenen Sektionen, u. a. zu medikamentenassoziierten Kiefernekrosen, Koagulopathien, NNH-Chirurgie oder zu Orthodontie und Dysgnathiechirurgie.
Groß war die Anzahl der Referenten
bei den freien Vorträgen: 13 Beiträge

zu unterschiedlichsten Themen
wurden am Donnerstag und fünf
Vorträge am Samstag im Blauen Saal
geboten.
Der Freitag und der Samstag
standen ganz im Zeichen von Implantologie, Endodontie, Parodontologie, Forensik, ganzheitlicher
und Kinderzahnheilkunde. Die Referenten aus Österreich, Deutschland und der Schweiz sowie aus
Großbritannien informierten über
Bewährtes und Neues aus ihren
Fachdisziplinen, hinterfragten die
Themen aber auch kritisch und regten zu kontroversen Diskussionen
an.

Workshops
Begleitend zum wissenschaftlichen Vortragsprogramm wurden an
allen drei Tagen in Workshops die
aktuellsten Inhalte der Zahnheilkunde mit hoher Praxisrelevanz
sowohl für Zahnärzte als auch für
Assistentinnen behandelt. Schwerpunktmäßig beschäftigten sich die
Teilnehmer dieser Kurse u. a. mit
der Notfallmedizin, der validierten
Instrumentenaufbereitung, Mundakupunktur, Kommunikation, Prophylaxe, Dentalfotograﬁe, iTop und
Piezochirurgie.
Ein Highlight am späten Donnerstagnachmittag war hier die Prä-

sentation der zahnärztlich relevanten Anatomie mittels Cinematic
Rendering in einer 8K-Projektion
im Deep Space des Ars Electronica
Centers, dem sogenannten „Museum der Zukunft“, in Linz-Urfahr.

Rahmenprogramm
An beiden Kongressabenden bestand die Möglichkeit, am ofﬁziellen
Rahmenprogramm des Zahnärztekongresses teilzunehmen. Am Donnerstag gab es zwei Optionen: den
Abendempfang im Skyloft Ars Electronica Center oder den Besuch in
der Liedl Rolex Lounge in der Linzer
Landstraße.

Fazit
Der 43. Österreichische Zahnärztekongress in Linz bot den Teilnehmern neben einem umfassenden
Programm mit zahlreichen wissenschaftlichen Vorträgen und Workshops vor allem auch die Möglichkeit, sich mit Kollegen auszutauschen und von deren Erfahrungen
zu partizipieren. Viele Kollegen
haben sich in Linz schon zum nächsten Österreichischen Zahnärztekongress 2019 in Villach verabredet. Das
Generalthema des von der Landeszahnärztekammer Kärnten organisierten 44. Jahreskongresses lautet:
„Über den Tellerrand“. DT

Abb. 4: Im Festvortrag referierte Mag. Werner Gruber zum Thema „Damit die Zähne etwas zu beißen haben!“ und demonstrierte sehr anschaulich den Unterschied zwischen weichem und hartem Fleisch. – Abb. 5: 77 Unternehmen zeigten ihre Exponate in Linz. – Abb. 6: Der Tagungspräsident DDr. Michael Malek (3.v.l.) bedankte sich herzlich bei den Organisatoren des 43. Österreichischen Zahnärztekongresses.

[7] => DTA0818_01-24.pdf

Annika Treutler
Konzertpianistin

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[8] => DTA0818_01-24.pdf

DENTAL TRIBUNE · Austrian Edition · Nr. 8/2018

Service

paroknowledge© WINTER SYMPOSIUM 2018
Was es Neues gibt, können Parodontologie-Interessierte Anfang Dezember in Kitzbühel erfahren.
© gevision/Shutterstock.com

07. - 09.

Parodontitis -

DEZEMBER

da gibt‘s doch
nie was Neues!?

2018

KITZBÜHEL

Hotel KAISERHOF

PREMIUM SPONSOREN
ZIMMER-BIOMET Corporate Forum

KITZBÜHEL/SALZBURG – Mitte
Mai 2019 präsentiert die Österreichische Gesellschaft für Parodontologie (ÖGP) auf der paroknowledge©
2019, den 25. Parodontologie Experten Tagen für Zahnärzte und ZAss,
PAss und DHs den Jubiläumskongress. Vorher jedoch ﬁndet vom
7. bis 9. Dezember unter der Leitung
von ÖGP-Präsident Priv.-Doz. Dr.
Werner Lill und der Generalsekretärin Dr. Corinna Bruckmann, MSc,
das paroknowledge © WINTER
SYMPOSIUM 2018 statt, das sich
ganz dem Motto „Parodontitis – da
gibt’s doch nie was Neues!?“ widmet.

Scheinbare
Gegensätze

Niklaus P. LANG
Anton SCULEAN
Giles DE QUINCEY
Kristina BERTL
Andreas STAVROPOULOS

D a s Sy m p o s i u m
ist für Parodontologieinteressierte Zahnärzte
ausgerichtet und befasst sich am
Samstag auch diesmal wieder mit
scheinbar gegensätzlichen parodontologischen Positionen: dem
konservativen und dem chirurgischen Zugang. Einerseits sollte alles
daran gesetzt werden, den entzündlichen Prozess in den Griff zu bekommen und so viel wie möglich
Attachment zu erhalten. Dies kann
händisch oder – im Zeitalter des

Infos & Anmeldung | paroknowledge.at

Lichtschwerts – mit dem Laser geschehen.
Lassen Sie sich von Prof. em. Dr.
Dr. Niklaus Lang und Prof. Dr. Dr.
Anton Sculean, M.Sc., erzählen, wo
die Vor- und Nachteile liegen. Die
Königsdisziplin des Weichteilmanagements ist sicherlich die parodontalplastische Chirurgie: Diese
kann bei strenger Indikationsstellung Gewebsverlust ausgleichen

oder aber durch gezieltes
Entfernen (!) von Zahnﬂeisch eine wesentliche
Verbesserung der Ästhetik erzielen. Sie erhalten
die Gelegenheit, zwei absolute Spezialisten, Prof. Dr. Dr. Sculean und
Dr. Giles de Quincey, zu diesem
spannenden Thema zu hören.

Praktische Fertigkeiten
trainieren
Das WINTER SYMPOSIUM
2018 wird mit zwei hochkarätigen
Workshops (kostenlose Teilnahme –
limitierte Teilnehmerzahl) einge-

leitet. Am Freitag können Sie Ihre
praktischen Fertigkeiten trainieren:
Lernen Sie im Hands-on-Kurs
(Zimmer Biomet Corporate Forum)
von Priv.-Doz. Dr. Kristina Bertl und
Prof. Dr. Andreas Stavropoulos, die
Periimplantitis besser in den Griff
zu bekommen; oder machen Sie mit
bei Dr. de Quincey, um die Tunneltechnik zu perfektionieren.

Kitzbühel im Advent
Das WINTER SYMPOSIUM
2018 vereint zünftige Hüttenstimmung und Lounge-Atmosphäre mit
interessanten Vorträgen und einem
aufschlussreichen Kamingespräch.
Gekrönt von einem 7-Gänge-Gourmet-Dinner auf Hauben-Niveau
(all-inclusive).
Last, but not least: Kitzbühel
in winterlicher Aufbruchstimmung
und in der Adventzeit zu erleben, ist
ein stimmungsvoller Nebeneffekt.
Weitere Informationen zu Programm und Anmeldung unter www.
paroknowledge.at. DT
Quelle: ÖGP

„Erspart Zeit bei maximaler Sicherheit“
Über seine Erfahrung mit VALO® für die LED-Breitbandpolymerisation berichtet Dr. Jörg Weiler, Köln, Deutschland.
Restaurative Zahnheilkunde ist
neben der Prophylaxe die Basis der
Zahnmedizin und begeistert mich
daher jeden Tag aufs Neue. In den
letzten zehn bis 15 Jahren hat sich in
diesem Bereich eine ganze Menge
getan. Wo früher der große kariöse
Defekt nur bedingt durch eine ausgedehnte Füllung mit Amalgam
oder Gold behandelt werden konnte,
haben wir heutzutage ganz andere
Möglichkeiten durch „neue“ Materialien wie Komposite und Keramik.
Die Lichtpolymerisation spielt dabei
eine große Rolle.

Lichtpolymerisation
mit der VALO®
Von Ultradent Products hatte
ich die erste VALO® für die

LED-Breitbandpolymerisation bereits als Testanwender vor der ofﬁziellen Markteinführung im Einsatz.
Das war vor zehn Jahren. Das Vorgängermodell, die Ultra-Lume 5,
war eine der ersten LED-Polymerisationslampen mit verschiedenen
Wellenlängen. Die VALO Polymerisationsleuchten bedienen mit LEDs
für drei unterschiedliche Wellenlängen alle relevanten Photoinitiatoren.
Das Licht wird bei der VALO
durch eine Sammellinse gebündelt
und behält seine hohe Energiedichte
pro Fläche sogar in einem Abstand
von mehr als einem Zentimeter.
Auch haben die VALO Polymerisationslampen eine Kopfhöhe von unter
1,2 cm und einen Abstrahlwinkel
von 85 Grad. Damit ist die VALO

von der Größe vergleichbar mit
einer Kinderzahnbürste! Das ist ein
Vorteil, der genauso wichtig ist wie
die Polymerisation in allen Wellenlängenbereichen. Denn erst die
Möglichkeit, das „richtige“ Licht an
genau die Stelle zu bringen, wo es gebraucht wird, stellt eine optimale
Polymerisation sicher.

VALO Grand als gelungene
Weiterentwicklung
Aktuell haben wir in unserer
Praxis fünf VALO Polymerisationslampen in Gebrauch, mit und ohne
Kabel. Eine davon ist die VALO
Grand, die neueste Version der bisherigen VALO. Während die älteren
Modelle ein Netto-Lichtaustrittsfenster von ca. 9,5 mm vorweisen,

was bereits größer ist als das der
meisten Glasfaserlichtleiter, ermöglicht die VALO Grand mit fast
12 mm Lichtaustritt die Polymerisation einer mod-Kavität bei einem
Molaren in nur einem Polymerisationszyklus. Das erspart Zeit bei
maximaler Sicherheit. Ebenso wurde
die Handhabung durch eine zweite
Ein-/Aus-Taste an der Unterseite
nochmals verbessert.
Natürlich ist auch die Leistung entscheidend. So verfügen alle
VALO-Modelle über die drei
Leistungsstufen 1.000 mW, 1.400 mW
(1.600 mW bei der Grand) und
3.200 mW. Ich persönlich verwende
standardmäßig immer das mittlere
Programm, bei dem ich mit 2 x 4 Sekunden jedes Inkrement-Komposit

oder -Bonding sicher und schnell
polymerisiert bekomme. Die höchste
Leistungsstufe mit 3.200 mW nutze
ich, wenn ich zahnfarbene, indirekte
Restaurationen einsetze und durch
die Restauration polymerisieren
möchte oder muss.

Fazit
Bei wie vielen Behandlungen
kommt eine Polymerisationslampe
zum Einsatz und wie hoch ist der
Umsatz, der mit adhäsiven Behandlungen erwirtschaftet wird? Durchschnittlich sind es wohl rund 50 Prozent, bei mir persönlich wahrscheinlich etwas mehr. Daher ist für mich,
neben dem unvermeidlichen Bohrer,
die Polymerisationslampe das wichtigste Infos zum Unternehmen
Werkzeug. Und das
darf dann gerne
das beste sein, auch
wenn es etwas teurer
ist. DT

Kontakt

Info zum Autor

1
© Ultradent Products

Abb. 1: Geringer Platzbedarf der VALO® Grand bei der Polymerisation im Molarenbereich.
Abb. 2a: PointCure™ Lens.
Abb. 2b: Klare Linse für die punktförmige Aushärtung kleiner Kompositfüllungen oder die „ﬁ xierende“ Befestigung von
Veneers.
Abb. 3a: EndoGuide™ Lens.
Abb. 3b: Eine Speziallinse für apikale retrograde Füllungen und
andere Präparationen auf engem Raum.
3a

Dr. Jörg Weiler
Zahnarztpraxis Rodenkirchen
Dr. Gereon Josuweck
& Dr. Jörg Weiler
Ringstraße 2b
50996 Köln, Deutschland
Tel.: +49 221 3981500
praxis@josuweck-weiler.de
www.josuweck-weiler.de

[9] => DTA0818_01-24.pdf

Weil Patienten mit Parodontitis beides brauchen:

Gründliche Plaque-Entfernung und
1
überlegene antibakterielle Wirksamkeit

Zinn-Ionen
Aminﬂuorid
Caprylyl Glycol
und Phenylpropanol

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meridol PARODONT EXPERT
s Bietet überlegene, lang anhaltende
antibakterielle Wirksamkeit 1
s Hilft Plaque im Zeitraum zwischen den
Zahnarztbesuchen zu kontrollieren3
Mehr Informationen unter www.cpgabaprofessional.de

Mittlerer Plaque-Index

s Reduziert Plaque um mehr als 50 %

2

Signifikante Plaque-Reduktion
Lorenz K. et al. 2016

1,80
1,60
1,40

Mehr als

*

1,20

50 %

1,00

*

0,80
0,60

Ausgangswert

3 Wo. nach
Behandlung

3 Mo. nach
Behandlung

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p < 0,001 vs. Ausgangswert

1 vs. Natriumbicarbonat enthaltende Technologie (1400 ppm F- ).
Müller-Breitenkamp F. et al. Poster präsentiert auf der DG PARO 2017 in Münster; P-35.
2 nach 3 Monaten vs. Ausgangswert.
Lorenz K. et al. Poster präsentiert auf der DG PARO 2016 in Münster; P27.
3 Empfehlung für Parodontits-Patienten – Zahnarztbesuch alle 3 Monate.

Für Fragen: Tel.: 05354-5300-0, www.elmex.at, Gebro Pharma GmbH, 6391 Fieberbrunn, Österreich

Nur relevante Daten gezeigt

[10] => DTA0818_01-24.pdf

DENTAL TRIBUNE · Austrian Edition · Nr. 8/2018

10 Service

Moderne Lösungen für direkte Restaurationen im Seitenzahnbereich
Die Wahl des Füllmaterials muss vielerlei Anforderungen gerecht werden. Von Prof. Dr. Ivana MiletiĆ, PhD, Zagreb, Kroatien.

Verstärkte Zementmatrix

Schrumpfung verschiedene Werte in
der horizontalen Richtung, wdurch
weniger Belastung auf die Kavitätenwände ausgeübt wird. everX Posterior muss immer mit einer 1–2 mmSchicht lichthärtendem Composite
abgedeckt werden (Abb. 19). Laut Angaben des Herstellers ist das Material
als verstärkende Basis für direkte
Composite-Restaurationen indiziert,
besonders bei tiefen und ausgedehnten Kavitäten im Seitenzahnbereich. Auch endodontisch behandelte
Zähne können von den Produkteigenschaften proﬁtieren, da die
Fasern die Fähigkeit besitzen, eine
Rissausbreitung zu verhindern, zu
stoppen oder umzuleiten und so das
Risiko für schwerwiegende Ausfälle
verringert wird.

Die beliebtesten Füllmaterialien für
Restaurationen im Seitenzahnbereich
sind kunststoffbasierte Composites,
bei denen es sich um eine Kombination aus einem organischen Teil (Matrix), einem anorganischen Teil (Füllstoff) und Haftvermittlern handelt.
Seit ihrer Markteinführung Anfang
der 1960er-Jahre wurden viele Versuche unternommen, ihre Zusammensetzung zu verbessern, um zwei wichtige Mängel zu beseitigen: die fehlende mechanische Festigkeit und die
hohe Polymerisationsschrumpfung.2
Die Verbesserungen an CompositeMaterialien konzentrierten sich besonders darauf, den anorganischen
Teil zu verstärken, der für physikalische und mechanische Eigenschaften
wie Härte, Biegefestigkeit, Elastizitäts-

und 16 nm-Siliciumdioxid in bereits
polymerisierten Formen besteht.
Dieses Composite ist für den Frontund Seitenzahnbereich erhältlich. Die
Variation von Partikelgrößen und
-schnittstellen innerhalb des Materials ermöglicht die Reﬂexion von
Licht auf die Restauration, die der
Zahnstruktur ähnelt. Aus diesem
Grund kann sogar ein sehr schönes
ästhetisches Ergebnis erzielt werden,
wenn nur eine Farbe dieses Materials
verwendet wird (Abb. 1–6). Die Vorteile von ﬂießfähigen CompositeMaterialien sind ihre gute Anpassungsfähigkeit, die Haftung an den
Kavitätenrändern und die Tatsache,
dass sie elastischer sind als konventionelle Composite-Kunststoffmaterialien. Dadurch können sie einen

Angesichts der minimalinvasiven
Konzepte zur Restauration von Zähnen gibt es ein neues vielversprechendes Material für Restaurationen
im Seitenzahnbereich: ein mikrobeschichteter Glasionomerzement
(GIZ) mit adhäsiven und bioaktiven
Eigenschaften, sodass hartes Zahngewebe erhalten und remineralisiert
werden kann. Dieses neue Material
hat klinischen Langzeiterfolg gezeigt,
der durch wissenschaftliche Daten
gestützt wird.11, 12 Der größte Nachteil
von Glasionomeren war bis vor Kurzem ihre geringe mechanische Festigkeit, die sie für Bereiche mit hoher Belastung ungeeignet machen, wie z. B.
okklusale und approximale Bereiche.
Das neue EQUIA Forte System be-

dene Füllungen und Zugangskavitäten sind Faktoren, welche die Menge
an gesundem Dentin reduzieren können und somit die Wahrscheinlichkeit einer Fraktur durch funktionelle
Kräfte erhöhen. Panitivisai und Messer13 haben gezeigt, dass die Abweichung der Höcker vergrößert wird,
wenn mehr Erweiterungen zu den
Kavitätenpräparationen hinzugefügt
wurden. Wenn eine Zugangskavität in
eine Präparation integriert wurde,
war die Abweichung der Höcker am
größten. Daher ist es von großer Bedeutung, neue Materialien zu entwickeln, um Frakturen an endodontisch
behandelten Zähnen zu verhindern.
Vor Kurzem wurde ein faserverstärktes Composite als neues Material
für den Ersatz von Dentin eingeführt,

Abb. 1: Alte Amalgamfüllung. – Abb. 2: Kavität nach dem Entfernen der Amalgamfüllung und der Sekundärkaries. – Abb. 3: Dentin-Adhäsiv. – Abb. 4: Auftragen des Adhäsivs. – Abb. 5: Fließfähiges Composite. – Abb. 6:
Restauration mit G-ænial (Farbton A1). – Abb. 7–10: Restauration mit G-ænial Universal Flo. – Abb. 11 und 12: Entfernen der alten Füllung und Aufbringen von EQUIA Forte Fil. – Abb. 13: Beschichten der Oberﬂäche mit EQUIA
Forte Coat. – Abb. 14: Lichtpolymerisation für 20 Sekunden. – Abb. 15: Fertige Restauration mit EQUIA Forte. – Abb. 16 und 17: Ersetzen der alten Amalgamfüllung mit dem EQUIA Forte System. – Abb. 18: Applizieren von everX
Posterior. – Abb. 19: Applizieren des Materials an die Kavitätenwände, den Kavitätenboden und Unterschnitte. – Abb. 20: everX Posterior in der Kavität. – Abb. 21: Abgedeckt mit einer lichthärtenden Composite-Schicht.

modul, Wärmeausdehnungskoefﬁzient und Verschleißfestigkeit verantwortlich ist. Die Füllstoffgröße in
Composite-Materialien steht in direkter Verbindung zu den mechanischen Eigenschaften des Materials.
Nanogefüllte Composites werden entwickelt, um Materialien zu kreieren,
die einfacher poliert werden können
und eine höhere Verschleißfestigkeit
besitzen.3 Im Seitenzahnbereich ist die
hohe Verschleißfestigkeit von besonderer Bedeutung. Durch die Verwendung anorganischer Partikel in
Nanogröße erhöht sich der Anteil an
Füllstoffen im Material, die Partikel
verteilen sich gleichmäßig in der
organischen Matrix und der Abstand
zwischen den Partikeln wird reduziert, wodurch die Matrix gestärkt
und geschützt wird.4–6 Diese Nanofüllstoffe können für konventionelle
Composite-Materialien, aber auch
für ﬂießfähige Composites eingesetzt
werden. Konventionelle Composites
basierend auf dieser Technologie
können anhand der Nanomer- oder
Nano-Cluster-Füllstoffpartikel kategorisiert werden.7 Nanomere sind
isolierte, einzelne Partikel, deren Abmessungen von 5 bis 100 nm reichen,
während die Größe von NanoCluster-Füllstoffpartikeln 100 nm signiﬁkant übersteigen kann.8 Nanohybrid-Composites enthalten fein
gemahlene Glasfüllstoffe und Nanofüllstoffe in einer bereits polymerisierten Füllstoffform.9

Kleinste Partikel
für ﬂießfähiges Composite
Ein Beispiel für NanohybridComposite-Material ist G-ænial (GC,
Tokio, Japan), das aus 400 nm-Strontiumglas, 100 nm-Lanthanoidﬂuorid

Teil der Belastung auf die Restauration abpuffern. Als häuﬁgste Nachteile von ﬂießfähigem Composite
werden im Allgemeinen ihre geringen
physikalischen und mechanischen
Eigenschaften angesehen. Bayn et al.10
betonten, dass ﬂießfähige Composites der ersten Generation wegen des
geringeren anorganischen Anteils an
ihrer Zusammensetzung eine höhere
Polymerisationsschrumpfung zeigen
als konventionelle Composite-Materialien.
Das vor Kurzem vorgestellte
neue Composite-Material G-ænial
besitzt verbesserte physikalische, mechanische und optische Eigenschaften. Der anorganische Teil des Materials basiert auf Strontiumglas-Partikeln mit einer Größe von 200 nm –
die kleinsten Partikel, die jemals zu
einem ﬂießfähigen Composite-Material hinzugefügt wurden. Die Adhäsion zwischen den anorganischen
und organischen Teilen wird verbessert, ebenso wie die Elastizität und
Farbsättigung. Außerdem bietet das
Material eine gute Verschleißfestigkeit und Polierbarkeit und wird in
einem breiten Spektrum an Farben
angeboten. Dank dieser Verbesserungen kann das Material für Restaurationen von okklusalen und
approximalen Kavitäten im Seitenzahnbereich unter Anwendung eines
Standardverfahrens genutzt werden
(Abb. 7, 8). Gemäß den Angaben des
Herstellers ist das Füllmaterial ein
thixotropes, das im Gegensatz zu anderen ﬂießfähigen Composites nach
dem Auftragen nicht verläuft. Diese
Eigenschaft ist besonders wünschenswert, wenn zervikale Teile des
Zahns restauriert werden müssen
(Abb. 9, 10).

steht aus EQUIA Forte Fil und EQUIA
Forte Coat. Laut Angaben des Herstellers wurden die physikalischen Eigenschaften gegenüber dem bisherigen
Restaurationsmaterial aus dem Jahr
2007 modiﬁziert. Die hochreaktiven
kleinen Glaspartikel, die der neuen
Matrix hinzugefügt wurden, verbessern die Biegefestigkeit durch die Freisetzung von Metallionen, die die Vernetzung der Polyacrylsäure unterstützen. Außerdem wurde dem Material
hochmolekulare Polyacrylsäure hinzugefügt, die die Zementmatrix verstärkt und chemisch stabiler macht.
Der Glasionomerzement kann per
Bulk-Fill-Technik direkt in eine Kavität appliziert werden (Abb. 11, 12).
Nach Aushärtung des Materials und
Finieren wird eine dünne Schicht
aufgetragen (Abb. 13) und für 20 Sekunden polymerisiert (Abb. 14, 15).
EQUIA Forte Coat basiert auf derselben Technologie wie EQUIA Coat
und besteht aus gleichmäßig verteilten Nanofüllern. Außerdem wurde
ein neues multifunktionelles Monomer mit efﬁzienter Reaktivität hinzugefügt. Dieses Monomer sorgt dafür,
dass die Beschichtung härter und glatter ist. Dank seiner Feuchtigkeitstoleranz ist das Material besonders nützlich, wenn eine vollständige Trockenlegung des Behandlungsfeldes nicht
erreicht werden kann (Abb. 16, 17).

Neue Materialien
für endodontisch Behandelte
Ein großes Problem bleibt weiterhin die Restauration endodontisch
behandelter Zähne. Eine endodontische Behandlung wird üblicherweise
bei Zähnen mit starkem Verlust der
Zahnsubstanz durchgeführt. Vorherige kariöse Läsionen, bereits vorhan-

mit einer Zusammensetzung, die
Glasfasern in die organische Matrix
des Composites integriert. Durch
die Kombination von Glasfasern
und Composite-Materialien ist es
möglich, einige der Einschränkungen
von konventionellen Composites, wie
hohe Polymerisationsschrumpfung,
Sprödigkeit und geringe Bruchzähigkeit, zu überwinden.14 Garoushi et
al.15 schlussfolgerten, dass das Hinzufügen durchgängiger, bidirektionaler
oder kurzer zufälliger, faserverstärkter
Composite-Unterkonstruktionen
zum Füllstoff-Composite Harz die
Belastungsfähigkeit und die DruckErmüdungsgrenze von Restaurationen erhöhen könnte.
everX Posterior (GC, Tokio,
Japan) ist ein Material, das auf dieser
glasfaserverstärkten Technologie aufgebaut ist. Es basiert auf der Kombination aus einer organischen Kunstharzmatrix (Bis-GMA, TEGDMA
und PMMA), die ein interpenetrierendes Polymernetz (IPN) bildet,
sowie zufällig ausgerichteten E-Glasfasern und anorganischen Füllstoffpartikeln. IPN bedeutet, dass das
Material aus zwei unabhängigen
Polymernetzen (linear und vernetzt)
besteht, die nicht chemisch verbunden sind. Ein weiterer Vorteil von
glasfaserverstärkten Composites ist,
dass die Polymerisationsschrumpfung durch die Ausrichtung der Fasern17, 18 kontrolliert wird. Das Composite besitzt anisotrope Eigenschaften, da die Fasern hauptsächlich zufällig ausgerichtet sind (Abb. 16). Wenn
das Material allerdings mit Instrumenten in eine Kavität eingebracht
wird, sind die Fasern hauptsächlich
in der horizontalen Ebene ausgerichtet (Abb. 17, 18). Folglich hat die

Erfolg durch Alternativen
Durch neue Entwicklungen von
Dentalmaterialien gibt es immer
mehr innovative bzw. moderne Lösungen für alle klinischen Situationen
und es können Alternativen zu üblichen Behandlungsansätzen gefunden werden, indem alternative Materialien oder Methoden eingesetzt
werden, die neue Vorteile bieten.
Zahnärzte sollten sich über die Eigenschaften und ihre Indikationen dieser neuen Materialien stetig weiterbilden, damit sie ihren Patienten individuelle Lösungen anbieten können,
die zu ihren AnfordeLiteratur
rungen passen, und
damit die bestmögliche Aussicht auf
Erfolg bieten können.
DT

Kontakt

Infos zur Autorin

Prof. Dr. Ivana Miletić, PhD
Universität Zagreb
Zahnärztliche Fakultät
Gundulićeva 5
10000 Zagreb, Kroatien
Tel.: +385 1 4802126
miletic@sfzg.hr

[11] => DTA0818_01-24.pdf

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DENTAL TRIBUNE · Austrian Edition · Nr. 8/2018

12 Market

Risikofaktor Parodontitis

Auf der Suche nach dem Besten

Zahnﬂeischerkrankungen haben Auswirkungen auf die Allgemeingesundheit.

Individuelle Beratung und persönlicher Kontakt
durch die ISG Dental GmbH.

Fast 750 Millionen Menschen
weltweit1 leiden unter einer behandlungsbedürftigen Parodontitis.
Neben den Folgen für die Mundgesundheit können Zahnfleischerkrankungen auch weitere Auswirkungen auf die Allgemeingesundheit
nach sich ziehen. Umgekehrt erhöhen bestimmte Erkrankungen das
Risiko einer Parodontitis. Insbesondere für Menschen mit Diabetes
oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen
empfehlen sich Spezialprodukte für
die Mundhygiene.
Eine besondere Rolle nimmt die
Beziehung zwischen Parodontitis
und Diabetes ein. Zahlreiche wissenschaftliche Untersuchungen der letzten Jahre belegen, dass sich die
beiden chronischen Erkrankungen
wechselseitig beeinflussen. 2 So
haben Diabetespatienten im Vergleich zu Nichtdiabetikern ein drei-

fach erhöhtes Risiko, an Parodontitis
zu erkranken. Umgekehrt wirkt sich
die richtige Blutzuckereinstellung
positiv auf den Behandlungserfolg
der Parodontitis aus. Parodontale
Infektionen sind darüber hinaus ein
unabhängiger Risikofaktor für
Atherosklerose und deren klinische
Folgen für das Herz-Kreislauf-System.3 Auch Rauchen, Bewegungsarmut und ungesunde Ernährung
besitzen neben mangelnder Mundhygiene Gefährdungspotenzial, an
Parodontitis zu erkranken.

Parodontitis:
Erkennen und behandeln
Parodontitis verursacht nur selten Schmerzen und wird daher häuﬁg erst in weit fortgeschrittenem
Stadium erkannt. Zahnﬂeischbluten, stark gerötetes, geschwollenes

oder sogar zurückweichendes Zahnﬂeisch und dauerhafter Mundgeruch sind Symptome der Erkrankung. Laut Deutscher Mundgesundheitsstudie (DMS V) sind über die
Hälfte der 35- bis 44-Jährigen von
einer moderaten bis schweren Parodontitis betroffen.4 ParodontitisPatienten sollten die zahnärztlichen
Anweisungen zur häuslichen Mundhygiene konsequent umsetzen. Eine
rechtzeitige und richtige Behandlung der Parodontitis ist unerlässlich. Ein Spezialprodukt kann helfen,
den Patienten bei seiner Plaquekontrolle zu unterstützen. DT

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„Das Rezept für mehr Schärfe“
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Spezialistinnen von Dentsply Sirona
vereinbaren und ergänzendes Informationsmaterial anfordern.

Sujet aus der neuen Kommunikationskampagne von Dentsply Sirona Imaging.

umfangreiche Informationen und
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Röntgen. Seit dem 1. Oktober 2018
und noch bis zum 28. Februar 2019
können die Zahnarztpraxen per Telefon, Fax oder Online-Anmeldung

Die Intraoralröntgen-Experten
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Praxisteam die bislang verwendeten
intraoralen Röntgenprodukte sowie
die eingesetzte Aufnahmetechnik.

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werfen, greift die ISG Dental GmbH
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das Knowhow zurück. „Unmöglich“
gibt es nicht! Denn was nicht möglich scheint, wird möglich gemacht.
Auf der Suche nach dem Besten
ist es die Erfahrung, der Mut zum
Neuen und die Liebe zur Zahnmedi-

viduelle Beratung und persönlicher
Kontakt machen es möglich, das
beste Angebot für den Zahnarzt zu
ﬁnden. Die ISG Dental GmbH
unterstützt bei der Objektsuche, Finanzierung und Planung der eigenen Wohlfühlordination und darüber hinaus. Hierbei ist ihr besonders wichtig, dass der Zahnarzt sich
in seiner individuellen Ordination
wiederﬁndet und ein Stück der eigenen Persönlichkeit zum Vorschein
kommt. In der Geräteauswahl achtet
die ISG Dental GmbH auf höchste

zin, die entscheiden, ob man vorne
dabei ist. Seit über 28 Jahren unterstützt die ISG Dental GmbH ihre
Zahnärzte, Spitzenstürmer im Bereich der High-End-Zahnmedizin
zu sein. Auf der Suche nach dem
Besten sind Sie bei der ISG Dental
GmbH richtig. DT

Quellen:
1
Tonetti MS et al.: J Clin Periodontol
44:5 (2017), 456–462.
2
Deschner J. et al.: Internist (2011), 52:
466–477.
3
Jepsen S., Kebschull M. & Deschner J.:
Bundesgesundheitsblatt (2011) 54:
1089.
4
Jordan, A. R. & Micheelis, W. (2016):
Fünfte Deutsche Mundgesundheitsstudie (DMS V). Köln: Deutscher Zahnärzte Verlag DÄV.

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Zweigniederlassung Österreich

Mit Experten über bessere Bildqualität in der eigenen Praxis sprechen –
Dentsply Sirona bietet Zahnarztpraxen in Österreich und Deutschland

Am Pulsschlag der Zeit, am neuesten
Stand, vorne mit dabei – Beschreibungen, die einem innovativen
Zahnarzt nicht fremd sein dürfen.
Will man vorne mit dabei sein, muss
man informiert bleiben.
Die ISG Dental GmbH ist als
rein österreichisches Privatunternehmen stets auf der Suche nach
dem Besten für ihre Zahnärzte. Indi-

Auf dieser Basis erhält die Praxis Informationen, wie die Qualität ihrer
intraoralen Röntgenbilder verbessert werden könnte. Dazu stellen die
Experten passende Produkte
aus dem Intraoral-Portfolio
von Dentsply Sirona vor und
umfassendes Informationsmaterial zur Verfügung. Abschließend können die Praxen an einer kurzen Befragung teilnehmen. Als Dankeschön erhalten sie
dafür ein RöntgenInfos zum Unternehmen
halter-Starterkit, je
nach Bedarf in der
Praxis für Film, Sensor oder Speicherfolien.

Optimale Bildqualität
mit Dentsply Sirona
Die Bildqualität beim intraoralen Röntgen beeinﬂusst erheblich
die Diagnosestellung und die Therapieakzeptanz der Patienten. Ob
Speicherfolie oder Sensor: Dentsply
Sirona bietet das passende Produkt,
welches sich optional in den individuellen Workﬂow der Praxis einfügt.
Denn schließlich führt nur das passende Gesamtkonzept in Verbindung mit der richtigen Anwendung
zu den besten Bildern.
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Online-Anmeldeformular finden
Sie unter http://dentsplysirona.com/
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Anwenderfreundlich
Biokeramisches Befestigungszement Ceramir® Crown & Bridge
ab sofort bei minilu.at erhältlich.
minilu.at, das Online-Depot für
Markenprodukte zu mini Preisen, hat
das neuartige biokeramische Befestigungszement Ceramir® Crown &
Bridge (C&B) von Doxa in den USA
entdeckt – und sofort ins Sortiment
aufgenommen.
Ceramir® ist ein Dentalzement
für die permanente Befestigung von
Zahnkronen und -brücken, einschließlich vollkeramischer Konstruktionen auf Lithiumdisilikat-,
Aluminiumoxid- oder Zirkoniumbasis. Als chemisch verbundene Keramik, die mit Nanotechnologie arbeitet, stellt es eine neue Klasse von Dentalmaterialien dar. Es punktet mit
hoher und langfristiger Randdichtigkeit. Die Retentionskraft des Materials ist mit der von selbstadhäsiven Kunststoffzementen vergleichbar.
Weil die thermischen Eigenschaften
von Ceramir® denen der
Zahnsubstanz
ähneln, minimiert dies
Spannungen.
Infos zum Unternehmen

„Ceramir® C&B weist zudem
eine hohe Biokompatibilität auf und
ist sehr anwenderfreundlich. Eine besondere Trockenlegung der Präparation und Anätzen, Priming, Bonding
oder Konditionieren sind nicht erforderlich“, erläutert Veith Gärtner.
Überzeugt hat Ceramir® C&B nicht
nur minilu.at. Unter anderem erhielt
es vier Mal in Folge die Auszeichnung
„Top Cements Innovative“ von The
Dental Advisor. „Damit sich auch
unsere Kunden davon überzeugen
können, bieten wir exklusiv ein
Gratis-Test-Kit an“, erklärt miniluGeschäftsführer Veith Gärtner. DT

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DENTAL TRIBUNE · Austrian Edition · Nr. 8/2018

14 Market

Mit Schall der Plaque ein Ende setzen
Die Hydrosonic Ortho von CURAPROX erreicht die unzugänglichsten Stellen.
Wenn sich Patienten einer kieferorthopädischen Behandlung mit
festen Geräten unterziehen, kann
eine angemessene Mundhygiene für
sie zur Herausforderung werden.
Die Klammeroberflächen behindern die Plaqueentfernung und
begrenzen natürliche Selbstreinigungsmechanismen wie Speichelﬂuss und orale Muskulaturbewegungen. Das Schweizer Mundgesundheitsunternehmen CURAPROX bietet für dieses Problem jetzt eine
Lösung an: Die Hydrosonic Ortho ist
eine nur in Zahnarztpraxen erhältliche, innovative Schallzahnbürste,
mit der die unzugänglichsten Stellen
erreicht werden können.

Doppelte Reinigung
Mundhygiene und richtige
Zahnpﬂege sind für ein erfolgreiches Ergebnis der kieferorthopädischen Behandlung wesentlich.
Eine Handzahnbürste kann jedoch
wenig wirksam sein, wenn es darum
geht, Plaque zwischen den Klammern der Zahnspange zu entfernen.
Die Schalltechnologie der Hydrosonic Ortho gewährleistet eine dop-

pelte Reinigung: mechanisch und
hydrodynamisch.
„Dank der sekundären hydrodynamischen Reinigungswirkung
durchdringen die Zahnpasta und
die Flüssigkeiten, die die Zähne des
Benutzers umgeben, Bioﬁlm und
Plaque selbst dort, wo die Borsten
nicht hinkommen: an durch kieferorthopädische Behandlungen, Implantate oder Engstände schwer
zugänglichen Zahnoberﬂächen und
an Interdentalräumen und Zahntaschen mit beginnender Parodontitis oder Periimplantitis“, sagt Dr.
Ulrich P. Saxer, Experte für Parodontologie und Präventivzahnheilkunde, der maßgeblich an der Entwicklung der Hydrosonic Ortho
beteiligt war.

Optimale Mundpﬂege
für zu Hause
Mit dem Hydrosonic OrthoStarterpaket können Sie Ihre Patienten beraten und ihnen gleichzeitig
eine optimale Mundpﬂege für zu
Hause bieten. Patienten können die
Hydrosonic Ortho im CURAPROXOnlineshop kaufen und dabei einen

Rabattgutschein verwenden, den sie
in Ihrer Praxis erhalten. Die Starterbox für 99 Euro enthält eine Auslage
und eine zusätzliche Hydrosonic
Ortho zum Testen. Ebenfalls enthalten sind drei Bürstenköpfe, eine
Reisetasche und eine Ladestation
mit USB-Kabel und USB-Netzstecker. Die 50 Flyer und 50 Rabattgutscheinkarten für Patienten werden
separat geliefert. Ihre Patienten erhalten die neueste Schalltechnologie mit drei verschiedenen Bürstenköpfen: „Sensitive“ für empﬁndliche
Zähne und Zahnﬂeisch, „Power“ für
gesundes Zahnﬂeisch und eine Standardreinigung, „Single“ für eine
optimale Zahnﬂeisch- und Interdentalreinigung.
Dank der CURACURVE-Technologie – gebogene Bürstenköpfe,
die Stellen erreichen, die von einer
normalen Zahnbürste nicht gereinigt werden – und den weichen
CUREN-Fasern werden Zähne und
Zahnﬂeisch gründlich und ohne
Verletzungen gereinigt. Patienten
erhalten nach dem Kauf im
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zusätzliche Bürstenköpfe und eine
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auf drei Jahre, wenn sie sich
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Zuverlässigkeit des IPS e.max-Systems.

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anschließende Schwellung des Gewebes entstehen.
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Berührung und übersichtlicher Programmanzeige.

Absolut geräuschloser und
vibrationsfreier Betrieb sind durch
das Handstück bei allen Einstellungen mit Sichtbarkeit der Zylinderampulle während der gesamten
Injektion gegeben. Alle StandardDentalkanülen können benützt werden. CALAJECT™ ist für alle Injek-

tionstechniken einsetzbar und bietet
drei Injektionseinstellungen für die
Inﬁltrations-, Leitungs- und intraligamentäre (sowie palatinale) Anästhesie.
Das Gerät ist kostengünstig in der Anwendung – keine
Mehrkosten für zusätzliche Einwegverbrauchsmaterialien – und die sanfte,
schmerzfreie Injektion mit
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neuen K-Serie das gesamte
Equipment der Kieferorthopäden in einem Cart untergebracht. Der fahrbare Gerätewagen aus Stahl mit nicht
sichtbaren Lenkrollen ist mit
voll ausziehbaren Schubladen ausgestattet, die über
Soft-Close-Technik für besonders leises Schließen verfügen. Die Fachauszüge
beﬁnden sich hinter der
voll öffnenden 270°-Glastür und sind ausgestattet mit sortierbaren Edelstahleinsät© DEMED Dental Medizintechnik e.K.

zen und Instrumentenhaltern. Das
Besondere: Die K-Serie verfügt über
einen neuen Zangenhalter aus Edelstahl. Dieser ist im Gerätewagen
oder auch an der optionalen Normschiene positionierbar und bietet
Platz für bis zu 30 Zangen.
Wie bei allen Gerätewagen
von DEMED stehen auch hier sämtliche Farben des RAL-Systems zur
Verfügung und bieten zahlreiche
Möglichkeiten zur Individualisierung. DT

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und 11 IPS e.max ZirCAD-Studien
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DENTAL TRIBUNE · Austrian Edition · Nr. 8/2018

Biokompatibles neues Komposit überzeugt
apt composite von SAREMCO enthält kein TEGDMA und HEMA. Es zeigt eine bis um Faktor 10
reduzierte Biodegradation gegenüber herkömmlichen Materialien.
30 Jahre nach Gründung des Unternehmens ist SAREMCO Dental als Spezialist für besonders verträgliche Zahnfüllungsmaterialien etabliert. SAREMCO
Dental bietet den Zahnärzten erstklassige
Füllungssysteme mit Zusatznutzen an:

Allergie auf diese Stoffe. Darüber hinaus
bieten die Produkte für alle anderen Patienten, aber auch für den Zahnarzt selbst
wie auch für das zahnärztliche Personal
(Kontaktallergien) einen vorbeugenden
Schutz.

häsive durch Enzyme im Speichel abgebaut werden. Der enzymatische Abbau
fördert die Bildung von Sekundärkaries
und reduziert biochemisch die Lebensdauer der Füllung. Damit gelangen
Abbauprodukte in den Körper, die nicht
dorthin gehören. Auf Basis eines neu
entwickelten und zum Patent angemeldeten Polymers kann mit apt composite
der enzymatische Abbau gegenüber herkömmlichen Materialien bis um das
Zehnfache reduziert werden.
apt composite enthält kein TEGDMA
und HEMA. Zudem überzeugt apt composite mit physikalischen Bestwerten und
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kritische Inhaltsstoffe wie TEGDMA und
HEMA, welche ein nachgewiesen hohes
allergisches Potenzial besitzen, werden
die Zahnärzte zu Lösungsanbietern für
Pa tienten mit einer nachgewiesenen

Mit apt composite setzt SAREMCO
Dental nun einen weiteren Meilenstein in
Richtung Biokompatibilität – und ist
damit einmal mehr seiner Zeit voraus.
Es ist hinreichend bekannt, dass
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Was ist wann in welcher Dosierung zu kombinieren?
Antioxidanzien haben außerordentlich
bemerkenswerte Vorteile und wertvolle
Eigenschaften für das Immunsystem.
Sie spielen eine essenzielle Rolle
in der Aufrechterhaltung der parodontalen Gesundheit. Der Gabe
von Antioxidanzien folgen exzellente Verbesserungen der Resultate
der konventionellen Parodontitistherapie.
Unterversorgung führt zu Exazerbationen der Schwere oraler Entzündungen. Antioxidanzienmangel ist
bekanntlich ein gesicherter Co-Faktor
lebensbedrohlicher Krankheitsentwicklungen. Postoperative und periimplantäre Entzündungen sind assoziiert mit
einer starken Zunahme reaktiver Sauerstoffradikale, die, soweit nicht sufﬁzient
gepuffert, Zellen und Gewebe des Trägers
zerstören. Anti oxidanzien wie z. B.
Vitamin C, Beta-Carotin und AlphaTocopherol können als wichtige Puffer

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zu Mikrospalten noch zu Schrauben© Dr. Ihde Dental

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Implantat verfügt über eine hohe Stabilität, da es kein Innenleben wie
Konus oder Schnittstelle hat – dadurch wird das Risiko eines Implantatbruchs maßgeblich gesenkt.
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durchgeführt werden, wodurch
nur wenige Instrumente nötig sind.
Dieses Vorgehen bringt sowohl
für den Behandler, aber vor allem
für den Patienten eine hohe Zeitersparnis mit sich.
Das einteilige KOS® Implantat
ist für alle Knochenqualitäten des
Ober- und Unterkiefers (D1–D4)
geeignet, und Pfeilerdivergenzen
können schnell und einfach mit-

hilfe von Angulationsadaptern ausgeglichen werden (15 bis 25 Grad). Ein weiterer Vorteil ist, dass das Einsetzen sowohl
maschinell als auch von Hand möglich ist.
KOS® Implantate haben ein Kompressionsgewinde und einen Vierkantkopf – dadurch ist eine Abformung auch
mit Rotationsschutz möglich. KOS® Implantate werden in einem breiten Spektrum von Längen (6 bis 15 mm) und
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DENTALTRIBUNE · D-A-CH Edition
The World’s Dental Newspaper

No. 8/2018 · 15. Jahrgang · Leipzig, 7. November 2018

Neurofunktionelle Störungen

EAO-Kongress

Dem Bioﬁlm entgegentreten

Eine zahnärztliche Therapie bei Epilepsie oder Tourette? Klassiﬁ kation,
Zusammenhang zur Zahnheilkunde
und Diagnosemöglichkeiten erläutert
Dr. Jürgen André, Salzburg. Seite 18

Mehr als 3.000 Delegierte aus über 80
Ländern konnten von dem zukunftsorientierten Veranstaltungsformat des
diesjährigen Kongresses der EAO in
Wien proﬁtieren.
Seite 20

Infektionen in der Zahnarztpraxis
lassen sich durch richtige Dekontamination verhindern. METASYS weiß,
wie dauerhafte Keimarmut gewährleistet werden kann.
Seite 23

Beteiligung der Schweiz an EU-Warnsystemen im Gesundheitsbereich
BERN – Die Geschäftsprüfungskommission des Nationalrates
(GPK-N) verfolgt seit einem Jahr,
wie sich die Situation in Sachen Beteiligung der Schweiz an den europäischen Warnsystemen im Gesundheitsbereich entwickelt. Der
Abschluss eines entsprechenden
Abkommens ist derzeit blockiert
und hängt von den laufenden institutionellen Verhandlungen zwischen der Schweiz und der Europäischen Union ab. Dies hat zur
Folge, dass die Schweiz nur über
einen sehr beschränkten Zugang zu
den europäischen Warn- und Kommunikationssystemen verfügt. Die
GPK-N ist besorgt über diese Situation, die sie als besonders heikel
für die Wahrung der öffentlichen
Gesundheit erachtet.

Besorgniserregender Stillstand
Die GPK-N hatte sich im Oktober 2017 mit der Beteiligung
der Schweiz an den europäischen
Warnsystemen im Gesundheitsbereich befasst. Die Vertreter der Verwaltung hatten der Kommission in
diesem Zusammenhang erläutert,
dass ein bilaterales Abkommen
zwischen der Schweiz und der EU
zur Zusammenarbeit im Bereich
der öffentlichen Gesundheit bereit
ist, dessen Abschluss aber von den

laufenden institutionellen Verhandlungen zwischen der Europäischen Union und der Schweiz abhängt.
Die GPK-N tagte am 12. Oktober 2018 unter dem Vorsitz von Nationalrätin Doris Fiala (FDP, ZH)
in Bern und informierte sich über
ihre Subkommission EDI/UVEK
erneut über den Stand dieses
Dossiers. Die Verantwortlichen des
Bundesamts für Gesundheit (BAG)
orientierten sie, dass die Situation
seit einem Jahr festgefahren ist und
dass dieser Stillstand besorgniserregende Auswirkungen auf die
nationale Sicherheit im Bereich der
Gesundheit hat. Formell hat die
Schweiz derzeit keinen Zugang
mehr zu den Warn- und Kommunikationssystemen der EU im Gesundheitsbereich und ist auch nicht
mehr an den entsprechenden Strategie- und Koordinationsarbeiten
beteiligt. Eine koordinierte Früherkennung und Bewältigung von
Ereignissen wie Pandemien mit
den Nachbarländern ist somit nur
beschränkt möglich. Die Schweiz
wird zudem bei der Vorbereitung
auf Krisenereignisse nicht mehr
von den europäischen Fachleuten
unterstützt und hat auch keinen
Zugang mehr zu den europäischen
Wissenschaftsnetzwerken. Seitens

GPK-N erachtet Situation als heikel für Wahrung der nationalen Gesundheit.

des BAG wurde auch darauf hingewiesen, dass die Schweiz im Falle
einer Grippepandemie oder anderer grenzüberschreitender Gesundheitsgefährdungen nicht mehr an
der koordinierten Bestellung von
Impfstoffen und Medikamenten
beteiligt wäre. Dies ist umso besorgniserregender, als die Schweiz
– wie seitens des BAG ausgeführt –
derzeit auch außerhalb von Gesundheitskrisen mit grossen Schwierig-

keiten bei der Versorgung mit Impfstoffen konfrontiert ist.
Die GPK-N nimmt – wie bereits
2017 – zur Kenntnis, dass das BAG
alles in seiner Macht Stehende tut,
um dieses Problem im Rahmen des
Möglichen anzugehen. Dennoch ist
sie besorgt über die aktuelle Situation, die sie als besonders heikel für
die Wahrung der öffentlichen Gesundheit erachtet. Die Kommission
ist sich bewusst, dass die weitere

Entwicklung dieses Dossiers hauptsächlich von der Lösung der institutionellen Fragen zwischen der
Schweiz und der EU abhängt. Sie
fordert alle Beteiligten noch einmal
auf, schnellstmöglich zu einer Verbesserung dieser Situation beizutragen und dabei allen möglichen
Lösungen nachzugehen. DT

Quelle: GPK-N

Neue Fluoridempfehlungen für Kinderzahnpasten
Experten aus D-A-CH-Region und Dänemark einstimmig für 1.000 ppm Fluorid.
BERLIN – Experten mehrerer Fachgesellschaften aus Deutschland, Österreich, der Schweiz und den Niederlanden haben auf einem Treffen in
Berlin neue Empfehlungen für ﬂuoridhaltige Kinderzahnpasten beschlossen. Danach sollen Kinder vom
zweiten bis sechsten Geburtstag zweimal täglich ihre Zähne mit einer erbsengroßen Menge einer Zahnpasta

mit 1.000 ppm Fluorid putzen. In den
beteiligten Ländern wurden für Kinder bis zum sechsten Geburtstag bislang Zahnpasten mit reduzierter Fluoridkonzentration (500 ppm) empfohlen. Anlass für die Expertendiskussion war die Tatsache, dass der
Kariesrückgang im Milchgebiss im
Vergleich zu den bleibenden Zähnen
deutlich geringer ausfällt. Außer-

Empfehlung* zur Anwendung von Kinderzahnpasten
Alter
Ab Durchbruch des
ersten Zahns bis
zum 2. Geburtstag
Vom 2. bis zum
6. Geburtstag

Konzentration

Häuﬁgkeit

Menge

500 ppm

2-mal tgl.

erbsengroß

alternativ
1.000 ppm

2-mal tgl.

reiskorngroß

1.000 ppm

2-mal tgl.

erbsengroß

dem hatten neuere Analysen klinischer Studien gezeigt, dass ein überzeugender Nachweis für die Wirksamkeit von Zahnpasten mit dieser
Fluoridkonzentration fehlt. International werden z. B. von der American
Dental Association (ADA), aber auch
von der Europäischen Gesellschaft
für Kinderzahnheilkunde (EAPD)
Zahnpasten mit
höherer Fluoridkonzentration für Kinder
bis zum sechsten Geburtstag
empfohlen.

Zusätzlich ﬂuoridiertes Speisesalz mit Beginn der Teilnahme des Kindes
an der Familienverpﬂegung
* Deutsche Gesellschaft für Zahnerhaltung (DGZ), Deutsche Gesellschaft für
Präventivzahnmedizin (DGPZM), Deutsche Gesellschaft für Kinderzahnheilkunde (DGKiZ), Bundesverband der Zahnärztinnen und Zahnärzte des Öffentlichen Gesundheitsdienstes (BZÖG) und der Bundeszahnärztekammer
(BZÄK), Stand: 27.9.2018. (Quelle: DGPZM)

Einstimmiger Beschluss
Unter Federführung der Deutschen Gesellschaft für Kinderzahnheilkunde (DGKiZ) und der Deutschen Gesellschaft für Präventive
Zahnmedizin (DGPZM), einer Verbundgesellschaft der Deutschen Gesellschaft für Zahnerhaltung (DGZ),
trafen sich Vertreter dieser Fachgesellschaften mit Experten des
Bundesverbands der Zahnärzte des
Öffentlichen Gesundheitsdienstes
(BZÖG), der Bundeszahnärztekammer (BZÄK) sowie Wissenschaftlern
der Universitäten Amsterdam und
Zürich und der Medizinischen Universität Wien. Auf der Grundlage der
Bewertung der neuesten Erkenntnisse zu Nutzen und Risiken einer Erhöhung der Fluoridkonzentration für
Kinder bis zum sechsten Geburtstag
wurde von den zwölf anwesenden Experten ein einstimmiger Beschluss
gefasst. Bereits ab dem Durchbruch
des ersten Milchzahns sollen Kinder
bis zum zweiten Geburtstag entweder zweimal täglich mit einer erbsengroßen Menge einer Zahnpasta mit

500 ppm oder mit einer reiskorngroßen Menge einer Zahnpasta mit
1.000 ppm putzen. Bei diesen Alternativen werden jeweils gleich große
Mengen Fluorid verwendet, sodass
sie als Äquivalent anzusehen sind.
Die Alternative soll Zahnärzten und
Eltern die Möglichkeit eröffnen, zu
wählen, was für sie praktischer ist.

Kleinere Öffnungen für
Kinderzahnpastatuben
Die Expertenrunde rief die Industrie dazu auf, die Tuben der Kinderzahnpasten mit kleineren Öffnungen zu versehen und die Viskosität der Produkte so einzustellen,
dass eine einfache Portionierung
möglich ist. Außerdem bestand Einigkeit, dass Maßnahmen zur Verbesserung der Akzeptanz des täglichen Zähneputzens ab dem ersten
Zahn sowie zur Etablierung einer
mundgesunden Ernährung zu fördern sind. DT
Quelle: DGZ/DGKiZ; Prof. Dr. Stefan
Zimmer, Präsident DGPZM

[18] => DTA0818_01-24.pdf

DENTAL TRIBUNE · D-A-CH Edition · Nr. 8/2018

18 Science

Zahnärztliche Therapie bei neurofunktionellen
Störungen wie Epilepsie und Tourette
Klassiﬁkation, den Zusammenhang zur Zahnheilkunde und Diagnosemöglichkeiten erläutert Dr. Jürgen André, Salzburg, Österreich.
Was kann der Zahnarzt bei TouretteErkrankten oder Epilepsie-Patienten unternehmen? Die Ursachen
dieser Krankheiten sind nicht
genau bekannt, die Auswirkungen
hingegen sehr wohl. Allerdings
können in einzelnen Fällen ZahnMund-Kiefer-Fehlstellungen Auslöser von Tics oder Anfällen sein.
Wie dies einzuordnen ist, wird im
Folgenden erläutert.

Ticstörungen
Ticstörungen gehören zur Klasse
F95.- der internationalen Klassiﬁkation.
Deﬁ nition Tourette: Klassiﬁkation ICD-10-GM Version 2018
Auszug aus DIMDI® Deutsches Institut für Medizinische
Dokumentation und Information:
Syndrome, bei denen das vorwiegende Symptom ein Tic ist. Ein
Tic ist eine unwillkürliche, rasche,
wiederholte, nichtrhythmische Bewegung meist umschriebener Muskelgruppen oder eine Lautproduktion, die plötzlich einsetzt und
keinem erkennbaren Zweck dient.
Normalerweise werden Tics als
nicht willkürlich beeinﬂussbar erlebt, sie können jedoch meist für
unterschiedlich lange Zeiträume
unterdrückt werden. Belastungen
können sie verstärken, während des
Schlafens verschwinden sie. Häuﬁge einfache motorische Tics sind
Blinzeln, Kopfwerfen, Schulterzucken und Grimassieren. Häuﬁge
einfache vokale Tics sind z. B.
Räuspern, Bellen, Schnüffeln und
Zischen. Komplexe Tics sind Sichselbst-schlagen sowie Springen und
Hüpfen. Komplexe vokale Tics sind
die Wiederholung bestimmter
Wörter und manchmal der Gebrauch sozial unangebrachter, oft
obszöner Wörter (Koprolalie) und
die Wiederholung eigener Laute
oder Wörter (Palilalie).

Epilepsie
Deﬁ nition Epilepsie: Klassiﬁkation ICD-10-GM; G40.6 – G40.9
Eine weit gefächerte Beschreibung. In diesem Zusammenhang
geht es um den Komplex der „episodischen und paroxysmalen Krankheiten des Nervensystems“ (Auszug
aus DIMDI®)
Klassifikation ICD-10-GM;
G40.-: Episodische und paroxysmale Krankheiten des Nervensystems
Zusammenhang zur Zahnheilkunde:
Der Zusammenhang ﬁ ndet sich
in der Betrachtung der zwölf Hirnnerven und deren Verschaltungen.
Dabei sind vor allem der fünfte
(N. trigeminus) und siebte (N. facialis) Hirnnerv von Interesse für die
Zahnheilkunde und die damit
zusammenhängenden Auswirkungen.

Es wird mit Nachdruck auf das
Nervengeﬂecht des N. trigeminus
mit ca. 200 Querverbindungen im
Schädel und vor allem um die Kiefergelenke verwiesen. In „Gray’s
Anatomy“ von 1918 beﬁ nden sich
viele Darstellungen, die die Querverbindungen gut sichtbar abbilden.
In diesen Querverbindungen liegt
auch der Zusammenhang vieler Störungen, da Aktionspotenziale immer
auch retrograd wirken und nicht uni
modo ducti (Einbahnstraße). Das
heißt, dass alle Nervenimpulse, welche aus den Eigenreﬂexen bekannt
sind, auch im Kopf und Zahnbereich
vorhanden sind und bei Aktivierung
Reaktionen zeigen.
Dies ist durch die Tatsache der
alpha-Motoneuronen begründet,
welche über die Hirnstamm-/Rückenmarkfunktion die Informationen einer zentralen Reaktion
zuführen. Diese Reaktionen zeigen
sich in mannigfaltiger Weise und
werden innerhalb der WHO-Klassiﬁ kation beschrieben (s. o.).
Viele kleine Querverbindungen
des N. trigeminus beﬁnden sich um
das Kiefergelenk herum. Bei Verlagerungen der Okklusion kommt
es zur Verschiebung der Gelenkköpfe und damit zu Extensionen
und Kompressionen, die zur Folge
haben, dass die Myelinscheiden der
Nerven geschädigt werden. Es entsteht eine Situation wie bei freiliegenden Stromkabeln, deren Isolierung beschädigt ist und durch
deren Bewegung ein „Kurzschluss“
hervorgerufen wird. Im Gegensatz
zu Elektrokabeln, die einfach ausgetauscht werden können, müssen
sich die Myelinscheiden regenerieren. Dies gelingt bis zu einem Grad,
der ausreichend für das Abklingen
der neurofunktionellen Störungen
ist. Leider geht die Forschung in diesem Bereich eher schleppend voran.
Entstehung neurologischer
Störungen:
Laut Statistik sind mehr Jungen
als Mädchen im Alter von 14 bis 16
Jahren betroffen. Besonders häuﬁg
entstehen die Fälle während der
vorhandenen Milchzähne bis zum
zwölften Lebensjahr, mit einer Ballung um das fünfte bis zehnte
Lebensjahr.
In diesen Zeitraum fällt die
große körperliche Entwicklung des
Menschen. Auch die Okklusion soll
sich dann einstellen. Durch Störungen des Systems Zahn–Mund–Kiefer
oder durch körperliche Unfälle,
Schläge oder Störungen des Muskelaufbaus entstehen in der Folge Veränderungen des gesamten Körpers.
Fehlen zu früh Zähne, entstehen
Fehlfunktionen. Sind veränderte
Muskelfunktionen vorhanden, stellen sich die Zähne in andere Positionen.
Es ist ebenso die Zeit der geistigen Reifung und des Erlernens des
sozialen Miteinanders.
Beeinﬂussungen von „wie habe
ich dies zu tun“, „was darf ich tun“,

„womit kann ich es tun“ und „was
erwartet ihr von mir“ spielen eine
große Rolle bei der Fixierung von
Komponenten der Integrität des
körperlichen Ablaufs im Funktionskreis „Nervensystem“.

ker. Ob ein Zusammenhang mit
den Zähnen besteht, lässt sich am
einfachsten mit je einer dicken
Speichelrolle beidseits testen. Der
Betroffene beißt mit den am weitest distalen Zähnen auf die Watte-

Henry Vandyke Carter – Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body. Bartleby.
com: Gray‘s Anatomy, Tafel 778 (gemeinfrei).

Deshalb ist es nicht verwunderlich, dass Ticstörungen mit
Worten und Gesten einhergehen,
die oft von anderen Menschen
nicht toleriert oder missverstanden werden.
Diagnose: Störung aufgrund
Zahn-Mund-Kiefer-Stellung
Die genaue Diagnose bedarf
etwa 45 Minuten für geübte und
1,5 Stunden für ungeübte Prakti-

Tourette-Syndrom
· DGN-Leitlinien 2012
· Prävalenz: ca. 1 % der Gesamtbevölkerung
· ca. 805.240 Betroffene
· DGN-Leitlinien 2008
· Prävalenz: zwischen 35 und 72/
10.000 Einwohner
· 0,35–0,72 % der Gesamtbevölkerung
· 287.000–574.000 Betroffene
· DGN-Leitlinien 2005
· Prävalenz: zwischen
26 und 150/10.000 Einwohner
· 0,26–1,5 % der Gesamtbevölkerung
· 213.200–1.230.000 Betroffene

Alle Ticformen
· DGN-Leitlinien 2005
· Prävalenz: 660/10.000 Einwohner
· 6,6 % der Gesamtbevölkerung
· 5.412.000 Betroffene

rollen. Dabei wird beachtet, dass
der Patient entspannt zubeißt.
Nun wird ca. eine Minute gewartet
– sollte sich am Zustand der Reaktionen etwas ändern und der Patient „ruhiger“ werden, besteht zu
einer 90-prozentigen Wahrscheinlichkeit ein Zusammenhang zwischen Okklusion und neurologischer Störung.
Sollte nichts geschehen, muss
im nächsten Schritt darauf geachtet werden, dass die Mittellinie der
1er OK/UK weitestgehend übereinstimmen und in dieser Position
zugebissen wird. Wird der Patient
„ruhiger“, ist diese Methode dazu
geeignet, die genaue OK/UK-Beziehung herbeizuführen. Die exakte Beschreibung dieser Methode
sprengt den Rahmen dieses Artikels und wäre zudem nicht zielführend, da visuelle Diagnostik
ein großer Bestandteil ist.
Durch die Diagnose entsteht
eine Fixierung der Okklusion, mit
welcher dann eine Auf bissschiene
für den Unterkiefer (unter keinen
Umständen für den Oberkiefer) erstellt wird. Diese muss 24 Stunden
getragen werden, weshalb dies nur
im Unterkiefer durchführbar ist.
Patienten, die diese Fixierung tatsächlich getragen haben, empfanden eine Verbesserung, die nicht
sie selbst gespürt haben, sondern
vom sozialen Umfeld als Hinweis
gegeben wurde.
In einem speziellen Fall erzielte der Autor, dass der TourettePatient, dessen Symptom kaum

noch sichtbar war, nach nur 15 Minuten wieder in die aktivere Phase
eintrat und dies selbst spürte. Der
Patient wollte bewusst zahnärztlichen Rat einholen und wissen, ob
seine Okklusion mit seinem Tourette zusammenhing. Es hätte nun
eine kieferorthopädische Behandlung erfolgen sollen, doch aufgrund der Distanz war dies nicht
möglich. So entschied sich der Patient dafür, mit seiner Kompensation zu leben und die Therapie
nicht durchzuführen.
Bei Epilepsie kommt hinzu,
dass viele Anfälle mit dem Zahnwechsel beginnen. In mehreren
Fällen konnte der Autor die Anfälle allein durch die Entfernung
aller „Wackelzähne“ reduzieren
oder meist sogar ganz löschen. In
einem speziellen Fall konnte ein
13-jähriges Mädchen mit bis zu
40 Anfällen pro Nacht durch die
komplette Entfernung aller Milchzähne geheilt werden.
Weshalb dies so gelungen ist,
kann nicht belegt werden. Es gibt
keine wissenschaftliche Studie
dazu. Wer die Lage und Anastomosen des N. trigeminus und die
des N. facialis kennt, hat jedoch
eine Vorstellung davon, weshalb
Querverbindungen anderes tun,
als gemeinhin erwartet wird. Aus
diesem Grund werden auch immer
wieder Operationen zur „Freilegung mit Trennwandschaffung“
vorgenommen, deren Videos im
Internet gut abzurufen sind.
Es besteht das bekannte Phänomen der falschen Schmerzlokalisationsbeschreibung durch den
Patienten. Fälle, in welchen Patienten Schmerzen in ihrem Seitenzahn (vorwiegend 8er–5er) beschreiben, die Ursache allerdings
im gegenüberliegenden Kiefer festgestellt werden, sind nicht selten.
Die Frage ist, weshalb dies so wahrgenommen wird. Wieder liegt die
Antwort im Trigeminusgeﬂecht.
Die Reize werden übertragen und
kommen in einen „EigenreﬂexKreislauf “, der sich vom OK zum
UK und umgekehrt überträgt.
Zahnärzte können mehr als
Smile Center, Implantate und
Zahnreparatur. Die Zahnheilkunde
ist integrativer Bestandteil für das
System Mensch und Tic/Tourette-Therapie
kann immer wieder nach Dr. Jürgen André
auf andere Weise
helfen, als gemeinhin angenommen
wird. DT

Kontakt
Dr. Jürgen André
Franz-Josef-Straße 19
5020 Salzburg
Österreich
Tel.: +43 662 870669
info@dr-andre.eu
www.dr-andre.eu

Infos zum Autor

[19] => DTA0818_01-24.pdf

DIE NEUEN
JUNGEN
KOMMEN.
AB 2019.

BY CANDULOR

[20] => DTA0818_01-24.pdf

DENTAL TRIBUNE · D-A-CH Edition · Nr. 8/2018

20 Events

EAO-Kongress: Teilnehmer aus der ganzen Welt
Auf dem Kongress der EAO in Wien teilten Experten ihre praktischen Erfahrungen im Feld der Dentalimplantat-Therapie.
schrift lichen Prüfung in Wien mit
dem EAO-Zertiﬁkat für implantatbasierte Therapie ausgezeichnet.
Die auf diesem Wege geehrten Kandidaten waren:
• Yusra Abdeslam, Spanien
• Ariadna Balcells, Spanien
• Marta Do Nascimento, Spanien
• Maria Giralt-Hernando, Spanien
• Toshihiro Hara, Japan
• Gian Maria Ragucci, Spanien
• Pelayo Sicilia, Spanien
• Steve Siovas, Schottland
• Jingwen Yang, China

WIEN – Mehr als 3.000 Teilnehmer
aus über 80 Ländern nahmen am
diesjährigen Kongress der EAO
(European Association for Osseointegration) vom 11. bis zum 13. Oktober teil. Die Veranstaltung kam zu
ihrem krönenden Abschluss, als im
Rahmen einer Preisverleihung die
vielversprechenden Forschungsergebnisse im Bereich der dentalen
Implantologie gewürdigt wurden.
Den drei Veranstaltungstagen, die
durch eine Vielzahl an verschiedenen Präsentationen geprägt waren,
folgte die Vergabe von sieben renommierten europäischen Preisen
durch die EAO:
• Europäischer Preis für Grundlagenforschung in der dentalen
Implantologie (Gewinner: Ralf
Kohal)
• Europäischer Preis für klinische
Forschung – Chirurgie (Gewinner: Stefan Bienz)
• Europäischer Preis für klinische
Forschung – Prothetik (Gewinner: Carina Boven)
• Europäischer Preis für klinische
Forschung – Periimplantäre Biologie (Gewinner: Marco Clementini)

Dr. Björn Klinge, wurde eine Goldmedaille für seine Errungenschaften in seiner Arbeit für die EAO
verliehen. Prof. Klinges langjährigen und umfangreichen beruﬂichen Bemühungen für die Vereinigung wurde so Tribut gezollt, was
ein besonderer Moment der Veranstaltung war.

• Europäischer Preis für Forschung
in der dentalen Implantologie –
Posterpräsentation (Gewinner:
Balazs Feher)
• Europäischer Preis für klinische
Innovationen in der dentalen Implantologie (Gewinner: Simone
Cortellini)

Spanien war in diesem Jahr
besonders gut aufgestellt, was nicht
zuletzt einem erfolgreichen Pilotprojekt mit Doktoranden an der International University of Cataluña
in Barcelona zu verdanken war. Die
drei Vorsitzenden der Tagung in
Wien, Prof. Dr. Ronald Jung, Assoz.
Prof. Priv.-Doz. Dr. Dr. Michael
Payer und Prof. Dr. Georg Mailath-

Die EAO gab während der Tagung die Einrichtung einer neuen
Website bekannt, auf welcher die
Kernpunkte und Ergebnisse der
diesjährigen EAO-Konsensuskonferenz, mit Bezug auf die klinische
Praxis, nachzulesen sind (www.
eao.org). Diese Kernpunkte sollen,
in Form einer kompakten Zusammenfassung, Zahnmedizinern in
der Bewältigung ihres täglichen
Praxisalltags helfen. Auf der Website können die besagten Kernpunkte als PDF – übersetzt in neun

Rahmen des Kongresses durchführen wollten, im Detail. Einige der
zu behandelnden Patienten schlossen sich ihnen auf der Vortragsbühne im Auditorium an. Am Freitag dann konnten die Delegierten
diese chirurgischen Eingriffe live
beobachten und sich somit einen
guten Eindruck über die vier unterschiedlichen Behandlungsverfahren verschaffen. Am Samstag waren
zwei der hiesigen Chirurgenteams
zusammen mit den von ihnen behandelten Patienten nochmals anwesend, um die durchgeführten
Eingriffe abschließend zu diskutieren. Das dritte Ärzteteam, welches
im österreichischen Graz ansässig
ist, wohnte der Veranstaltung per
Videokonferenz bei.
Ein derart zukunftsorientiertes
Veranstaltungsformat transportierte die dentale Implantologie
durch die in Echtzeit erfahrbaren
und zum Greifen nahen Live-Ope-

• Europäischer Preis für ein klinisches Video über die dentale Implantologie (Gewinner: Veronica
Pohl)
Darüber hinaus wurden neun
Zahnmediziner im Anschluss zu
ihrem erfolgreichen Bestehen einer sowohl mündlichen als auch

Pokorny, wurden jeweils mit Silbermedaillen durch die EAO geehrt – ebenfalls gewürdigt wurden
so ihre Bemühungen in ihrer Rolle
als Organisatoren des Kongresses.
Dem früheren EAO-Präsidenten und
langjährigen Co-Vorsitzenden der
EAO-Konsensuskonferenz, Prof.

verschiedene Sprachen – heruntergeladen werden.
Der diesjährige Kongress präsentierte sich zukunftsorientiert
und betrat mit gleich drei Live-Operationen Neuland: Am Donnerstag
beschrieben die Chirurgenteams
die Behandlungen, welche sie im

rationen vom Behandlungszimmer
in das Auditorium des Kongresses.
Die Teilnehmer hatten so die einzigartige Gelegenheit, eine ganze
Reihe an unterschiedlichen klinischen Fällen hautnah miterleben
zu können. DT
Quelle: EAO

Neue Website und Live-OPs

Keine Chance
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den Legionellen!
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Durchdachte Wasserhygiene für die Dentaleinheit:
> Permanente Dekontamination des dentalen Brauchwassers
> 9HUKLQGHUWGLH%LRÏOPELOGXQJLQGHQ:DVVHUOHLWXQJHQGHU'HQWDOHLQKHLW
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> Beseitigt viele Bakterienstämme wie z.B. Legionellen, Pseudomonas,
Coli-Bakterien und Staphylokokken*
:LUNVDPNHLWGXUFKPLNURELRORJLVFKH6WXGLHQEHOHJW

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ONLINE-ANMELDUNG/
KONGRESSPROGRAMM

Giornate Veronesi
Implantologie & Allgemeine Zahnheilkunde
3./4. Mai 2019, Verona/Valpolicella

SAVE THE

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DATE
Tagungsorte:

Universität Verona
Kongress-Resort VILLA QUARANTA (www.villaquaranta.com)

Wissenschaftliche Leitung:
Prof. Dr. Pier Francesco Nocini/Verona
Prof. Dr. Mauro Marincola/Rom

Tagungssaal

Kongresssprache:
Deutsch

Themenschwerpunkte:
– Implantologie
– Allgemeine Zahnheilkunde
– Hygiene (Assistenz)

VILLA QUARANTA

Rahmenprogramm:
– 1. Tag Get-together
– 2. Tag Dinnerparty

Kongressgebühren:
Zahnarzt
Zahnarzthelferin

Table Clinics

550,– €
195,– €

(inkl. Get-together und Dinnerparty, alle Preise zzgl. MwSt.)

10 % Frühbucherrabatt bis 30.11.2018

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Faxantwort an +49 341 48474-290

Titel, Name, Vorname

E-Mail-Adresse (Für die digitale Zusendung des Programms.)

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Holbeinstraße 29 · 04229 Leipzig · Deutschland · Tel.:+49 341 48474-308 · event@oemus-media.de

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DENTAL TRIBUNE · D-A-CH Edition · Nr. 8/2018

22 Market

Einfachheit in Perfektion
Anlässlich des EAO-Kongresses 2018 hat Bien-Air Dental seine beiden neuen Implantologie- und Chirurgie-Motoren Chiropro und Chiropro PLUS vorgestellt.
Mit dem Ziel der Vereinfachung von
Implantatinsertionen sowie oralchirurgischen Eingriffen wurden diese
vollständig getreu einer einzigen
Philosophie entwickelt: der Einfachheit. Die Steuerung des gesamten
Systems erfolgt mithilfe eines einzigen Drehknopfs. Anhand einer
Drehbewegung navigiert der Nutzer
durch die Menüs und nimmt Einstellungen vor. Zudem lässt sich der
Drehknopf zur einfacheren Wartung
leicht entfernen und sterilisieren.
Dank ihrer klaren und prägnanten
Schnittstelle zeigen der neue Chiropro und der Chiropro PLUS die
wichtigsten Informationen zum reibungslosen Ablauf des Eingriffs auf
einen Blick: Art der zu verwendenden Instrumente, Drehzahl, Drehmoment, Fördermenge der Spülﬂüssigkeit und Drehrichtung. Das Vorhandensein von vorprogrammierten
Behandlungsabläufen und die Möglichkeit, die Einstellungen je nach
den Besonderheiten des Patienten zu

ändern, erleichtern ebenfalls die
Bedienung.
Obwohl Nutzer mit beiden Systemen von derselben einfachen
Handhabung proﬁtieren, unterscheiden sich der neue Chiropro und
der Chiropro PLUS durch ihre jeweiligen Anwendungsgebiete. Während
der neue Chiropro im Wesentlichen
dem Implantatsetzen gewidmet ist,
ermöglicht der Chiropro PLUS sowohl die Durchführung von implantologischen als auch oralchirurgischen Eingriffen. Jede klinische Disziplin erfordert sehr speziﬁsche Instrumente. Aus diesem Grund ist
es möglich, die Steuerkonsolen des
neuen Chiropro und des Chiropro
PLUS an den für jeden Eingriff geeigneten Mikromotor und das für
jeden Eingriff geeignete rotierende
Instrument anzuschließen.

Implantologie
Die von dem Chiropro (bzw.
Chiropro PLUS) gesteuerte Kombi-

nation aus neuem Mikromotor MX-i
(bzw. MX-i PLUS) und Winkelstück
CA 20:1 bietet das Beste der rotierenden Technik für alle Implantolo-

ein einzigartiges innengeführtes Irrigationssystem. Auf diese Weise stört
die Irrigationsleitung den Zahnarzt
nicht bei der Handhabung.

rung von oralchirurgischen und
parodontologischen Eingriffen.
Obwohl die eckige Form des Winkelstücks sich je nach Behand-

Oralchirurgie

lungsbereich als geeigneter erweisen kann als ein gerades Handstück, gewährleisten das hohe
Drehmoment des MX-i PLUS sowie
sein Kühlsystem mit integriertem
Ventilator einen schnellen Eingriff
ohne Überhitzung des Instruments, und das selbst bei langen
und komplexen Behandlungen. DT

Infos zum Unternehmen

gie-Eingriffe. Das an den Mikromotor MX-i (bzw. MX-i PLUS) gekoppelte Winkelstück CA 20:1 stellt
eine hervorragende Drehzahlstabilität für präzise, ruckfreie Eingriffe
sicher. Das Winkelstück CA 20:1 ist
zudem nicht nur außergewöhnlich
langlebig, sondern verfügt auch über

5 ANNUAL MEETING
OF ISMI
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ONLINE-ANMELDUNG/
KONGRESSPROGRAMM

Der mit dem geraden Handstück PM 1:2 und dem Mikromotor
MX-i PLUS verbundene Chiropro
PLUS ist die ideale Lösung für oralchirurgische Eingriffe, insbesondere die Weisheitszahnextraktion.
Dank der hohen Leistung des
PM 1:2 wird die Schnittdauer um
70 Prozent reduziert (auf 12 Sekunden zur vollständigen Extraktion
eines Zahns) und die erforderliche
Kraft deutlich verringert.
Die Überhitzungsgefahr wird
dank des Kühlsystems mit integriertem Ventilator des MX-i PLUS
ebenfalls deutlich reduziert.

Bien-Air Deutschland GmbH
Tel.: +49 761 45574-0
www.bienair.com

Oralchirurgie & Parodontologie

10. und 11. Mai 2019
Konstanz – hedicke’s Terracotta
www.ismi-meeting.com

Die Kombination aus Chiropro
PLUS, Mikromotor MX-i PLUS
und neuem Winkelstück CA 1:2.5
ermöglicht auch die Durchfüh-

Bien-Air Dental SA
Tel.: +41 32 3446464
www.bienair.com

Thema:
T

Universal-Hochglanzpoliermittel
mit neuer Rezeptur

Organisation / Veranstalter:

Das KMG Liquid ist zurück und begeistert
mit seinen verbesserten Eigenschaften.

Ceramic Implants –
Game Changer in der Implantologie

FOR

LDU GSPU
N

Ceramic Implants – Game Changer
in der Implantologie

5TH Annual Meeting of

OEMUS MEDIA AG
Holbeinstraße 29 | 04229 Leipzig | Deutschland
Tel.: +49 341 48474-308 | Fax: +49 341 48474-290
event@oemus-media.de | www.oemus.com

10./11. Mai 2019 | Konstanz
hedicke’s Terracotta

Die Vorteile: Mit dem KMG Liquid
kann ein schnelles Hochglanzergebnis erzielt werden. Das Mittel lässt
sich besser dosieren, da es nicht ganz
so ﬂüssig wie sein Vorgänger ist; dadurch ist es um Einiges ergiebiger.
Das KMG Liquid ist eine homogene
Flüssigkeit und erleichtert daher die
Anwendung. Es wird in 500 ml-Flaschen geliefert. Zudem hat es zusätzlich einen angenehmen Geruch.
Indikationen
• Hochglanzpolitur von Kunststoffbzw. Kompositverblendungen
• Hochglanzpolitur von Kunststoffsätteln und Kunststoffanteilen
einer Prothese
• Metallrestaurationen (z.B. Inlays,
Onlays, Gusskronen etc.)

Faxantwort an +49 341 48474-290

Titel, Name, Vorname

E-Mail-Adresse (Für die digitale Zusendung des Programms.)

OEMUS MEDIA AG

Stempel

DT D-A-CH 8/18

FBitte senden Sie mir das Programm zur 5. Jahrestagung der ISMI zu.

Holbeinstraße 29 · 04229 Leipzig · Deutschland · Tel.: +49 341 48474-308 · event@oemus-media.de

Kontraindikationen
• Vorpolitur
• Ausgleich von größeren Kratzern
und Riefen
• Politur von keramischen Arbeiten
und Zirkon
• Anwendung direkt im Mund
Zahntechniker und Zahnärzte
vertrauen den Schweizer Produkten
von CANDULOR seit über 80 Jah-

ren, nicht zuletzt deshalb, weil das
Unternehmen darauf orientiert ist,
Service und Angebot ständig zu verbessern und zu vervollkommnen. DT

CANDULOR AG
Tel.: +41 44 8059000
www.candulor.com

[23] => DTA0818_01-24.pdf

DENTAL TRIBUNE · D-A-CH Edition · Nr. 8/2018

Market 23

Infektionen in der Zahnarztpraxis effektiv verhindern
Kolibakterien, Staphylokokken oder Legionellen müssen nicht zwangsläuﬁg zur Gefahr werden. Auf die richtige Dekontamination kommt es an.
Bioﬁlm, der im Alltag oft als Schleimschicht wahrgenommen wird, ist ein
mehrschichtiger Belag aus Mikroorganismen, der entsteht, wenn sich
diese an Oberf lächen ansiedeln.
Auch die Oberﬂ ächen der Wasser
führenden Leitungen der Behandlungseinheit sind davor nicht sicher. Tropfende Instrumente oder
unangenehm riechendes Wasser
sind die ersten Anzeichen dafür,
dass mit den Betriebswasserwegen
in Behandlungssystemen und Geräten etwas nicht stimmt. Werden die
Innenwände des Schlauchsystems
nicht regelmäßig gereinigt, können
die pathogenen Keime direkt in den
Patientenmund oder als Sprühnebel durch die Luft in die Atemwege des Stuhlpersonals gelangen.

Dauerhafte Keimarmut
gewährleisten
Das Robert Koch-Institut (RKI)
unterscheidet grundsätzlich zwischen Kontamination durch Stagnation des eingespeisten Wassers (Bioﬁlmbildung) und retrograder Kontamination durch Blut/Sekrete des
Patienten, die über Übertragungsinstrumente in die Spülwasserkanäle geraten können. Um die erstgenannte Kontaminationsquelle zu

Infos zum Unternehmen

eliminieren, empﬁehlt das RKI, täglich zu Arbeitsbeginn die Spülung
aller Wasserverbraucher einer Dentaleinheit für etwa zwei Minuten.
Der Vorgang sollte im Rahmen des
Qualitätsmanagements möglichst
auch dokumentiert werden. Schon
ein Stillstand des Wassers übers Wochenende kann zu einer Anlagerung
von Bioﬁlm in den Schläuchen führen. Um eine dauerhafte Keimarmut
zu gewährleisten, rät das RKI deshalb zum Einsatz einer Desinfektionsanlage. Weil der Bioﬁlm aber
sowohl mit Sauerstoff versorgte (die
dem Wasser zugewandte Seite) als
auch nicht mit Sauerstoff versorgte
Bereiche (Innenwände der dentalen
Einheit) enthält, ist seine Struktur
sehr komplex und ohne ein geeigne-

tes Desinfektionsmittel nur schwer
zu zerstören. Herkömmliche Präparate können häuﬁg lediglich die
oberste Grenzschicht des Bioﬁlms
kurzfristig schädigen (Scherkräfte
reißen Stücke ab, die Instrumente
verstopfen). Sie werden deshalb in
hohen Konzentrationen eingesetzt,
um einer Neuansiedlung entgegenzuwirken und persistente Bioﬁlme
zu entfernen. Dieses Vorgehen kann
jedoch Funktionsstörungen und
Materialschädigungen an der Behandlungseinheit hervorrufen.

WEK und WEK Light
Mit der Wasserentkeimung WEK
und WEK Light von METASYS kann
auf solch aggressive Maßnahmen
verzichtet werden. Die CE-geprüfte

Anlage sorgt für eine kontinuierliche Dekontamination des Behandlungswassers, ohne Leitungen und
Instrumente anzugreifen, und
schützt die Dentaleinheit gleichzeitig vor Verkalkung. Unter Einsatz
des speziellen Dekontaminationsmittels GREEN&CLEAN WK werden nicht nur Spritzen, Turbinen,
Hand- und Winkelstücke sowie der
Mundglasfüller mit entkeimtem
Wasser versorgt – selbst hartnäckig
festsitzender Bioﬁlm in den vorhandenen Schlauchleitungen wird
durch das Entkeimungssystem abgelöst. Die zweiprozentige Wasserstoffperoxidlösung wird in einem
Mischbehälter automatisch mit
Frischwasser stets auf die erforderliche Konzentration vermengt. Bei

Bedarf hat das Personal aber die
Möglichkeit, die Dosis zu erhöhen
und, beispielsweise nach dem Praxisurlaub, eine Intensiventkeimung
durchzuführen.
Zusätzlich verfügt das WEKSystem über eine freie Fallstrecke,
mit der die Trennung des entkeimten Behandlungswassers von Frischwasser sichergestellt wird. Damit
entspricht die Anlage auch der Verordnung DIN EN 1717, wonach Wasser nach Kontakt mit Patienten bzw.
Chemikalien nicht zurück in das
öffentliche Wassernetz gelangen kann.
METASYS Wasserentkeimung
WEK sowie WEK Light sorgen für
eine kontinuierliche Dekontamination und Reinigung der gesamten
Leitungen in der dentalen Einheit.
Bioﬁlm wird zuverlässig und vollständig entfernt. Patient und Personal sind sicher vor Infektionen geschützt.
Die Wirksamkeit des Desinfektionspräparates GREEN&CLEAN
WK wurde zudem in zahlreichen
Fallstudien nachgewiesen. DT

METASYS Medizintechnik GmbH
Tel.: +43 512 205420-0
www.metasys.com

Unser Tipp gegen
Zahlschmerzen.
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Dentalbranche. Bestellen Sie jetzt einen unserer
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Ich habe jederzeit das Recht, meine persönlichen Daten bezüglich der
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[24] => DTA0818_01-24.pdf

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Statements & News / Politics / Direkte Kompositbrücken und -flieger / Events / Service / Market / Dental Tribune D-A-CH Edition

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