DT Belgium (Flemish) No. 5, 2018

Zien is geloven! / Acupunctuur: de eerste stappen in de tandheelkunde - deel II / Producten / Meer dan mondverzorging / De uitneembare prothese in het digitale tijdperk / Henry Schein ondersteunt kankervoorlichting en - onderzoek via Practice Pink-programma

Open PDF View E-paper Edit Epaper Edit Epaper ads save

Table of contents

Dental Tribune
The World’s Dental Newspaper . Belgische editie

Tweemaandelijks, 5de jaargang, 2018 – P919141 - afgiftekantoor Brussel X - verschijnt niet in juli. – Verantwoordelijke uitgever: P.C. Maters, Alsembergsesteenweg 842, 1180 Brussel

Oktober 2018

www.dental-tribune.com
NobelPearl™ - Een
evenwicht tussen natuurlijke
esthetiek en zacht weefsel met
een keramische oplossing

... pagina 4

5de jaargang - nr 19

MTAFlow™ wortelkanaal
reparatiecement

... pagina 5

Dit nummer wordt u aangeboden
in samenwerking met de volgende bedrijven:

Carestream, Coltène, GC, Helvemed,
J&J, Ultradent

Acupunctuur: de
Zien is geloven!
eerste stappen in de
tandheelkunde - deel II

Detectiemodus in het nabije-UV gebied met de D-Light Pro van GC.
Javier Tapia Guadix, doctor in de tandheelkunde, 3D grafisch ontwerper, Spanje

Tandheelkundige toepassingen van acupunctuur
bij de behandeling van xerostomie, angst voor een
tandheelkundige behandeling, en de kokhalsreflex Door Dr. Wong Li Beng, Singapore
Na een algemene inleiding over
acupunctuur en de praktische toepassingen in een moderne tandartsenpraktijk, behandelt dit tweede deel van
het artikel het gebruik van de techniek
voor de behandeling van orale pathologieën, zoals xerostomie, voor het effect
op het verminderen van de angst voor
van de tandarts, en voor de kokhalsreflex. Dit deel illustreert bovendien de
recente integratie van acupunctuur in
de conventionele gezondheidszorg in
Singapore.

Behandeling van xerostomie
Xerostomie kan worden teweeggebracht door medicatie of andere oorzaken. De meest voorkomende oorzaken
zijn auto-immuunziekten, voornamelijk het syndroom van Sjögren, en
blootstelling aan bestraling in de
hoofd-hals zone. Traditioneel wordt
xerostomie symptomatisch behandeld,
bijvoorbeeld door het gebruik van
speekselvervangers of kauwgum, en
systemische medicatie, met name pilocarpine.
Acupunctuur als een ander alternatief voor het behandelen van xerostomie
is in de westerse medische literatuur
sinds de jaren '80 gedocumenteerd.
Observationeel onderzoek heeft aangetoond dat een acupunctuurbehandeling
de speekselproductie kan verhogen bij

gezonde vrijwilligers, bij patiënten met
het syndroom van Sjögren en bij patiënten die een bestraling van het hoofd
of de hals hebben ondergaan. Patiënten van een retrospectief onderzoek op
lange termijn, waaronder 70 patiënten
die leden aan xerostomie als gevolg
van het syndroom van Sjögren, zowel
primair als secundair, van een blootstelling aan bestraling en van andere
oorzaken,1 kregen een acupunctuurbehandeling van 24 sessies in de eerste
zes maanden. De speekselafscheiding,
bij stimulatie en in rust, werd gemeten
zes maanden na de eerste acupunctuurbehandeling, en werd geëvalueerd
volgens de subjectieve wijzigingen die
door de patiënten werden opgegeven.
Ook de gegevens over een periode van
drie jaar werden geanalyseerd, waarbij
een vergelijking werd gemaakt tussen
patiënten die gekozen hadden voor
een extra acupunctuurbehandeling en
patiënten die die keuze niet hadden
gemaakt. Volgens de resultaten was de
speekselafscheiding, zowel bij stimulatie als in rust, aanzienlijk hoger na zes
maanden in vergelijking met het begin
van de behandeling. Deze stijging was
in overeenstemming met de subjectief
beschreven verbetering van de patiënten. Bovendien vertoonden patiënten
die een extra acupunctuurbehandeling
hadden ondergaan na zes maanden,
systematisch een mediane speekselafscheiding, zowel bij stimulatie p6»

De fluorescentie die wordt geïnduceerd door het nabije-UV heeft zijn
grote nut al bewezen voor het vervangen van de klassieke detectiekleurstoffen voor cariës. Het gebruik van de detectiecapaciteit voor het bevestigen van
de einddiagnose gaat echter veel verder
dan enkel maar deze ene toepassing:
van de evaluatie van micropercolaties
en de detectie van tandplak, de controle van de reiniging van groeven, de detectie van fluorescerend composiet- en
cementmateriaal voor restauraties tot
de transilluminatie van fissuren... dat
is allemaal mogelijk. Een apparaat met
een stralingsemissie in het nabije-UV
biedt talrijke functies die zeer nuttig
kunnen zijn in onze dagelijkse praktijk.
De meeste producten die op de markt
beschikbaar zijn, zijn echter toepassingsgerichte apparaten met een lage
intensiteit, of fotopolymerisatie-apparaten die zijn uitgerust met filters die
praktisch gezien ook straling uitzenden in het nabije-UV gebied met een
lage intensiteit.
De nieuwe D-Light Pro van GC is
een LED-lamp met een breed spectrum en een programma dat toelaat
om te werken met een gemiddelde
intensiteit (390 mW/cm2) en een detectiemodus van 405 nm. Deze lamp
opent de deur naar een nieuwe wereld
van klinische gegevens van fluorescente beeldvorming, terwijl het apparaat
verder ook gewoon een uiterst flexibel
fotopolymerisatie-apparaat is.

Het lichtspectrum dat zichtbaar is
voor de mens gaat ongeveer van diep
violet bij 390 nm tot donkerrood bij
750 nm (af b. 1). Beneden 390 nm (ultraviolet licht of UV) is het spectrum

Afb. 1 : Weergave van het spectrum van zichtbaar licht. |

onzichtbaar voor het menselijk oog,
maar het kan wel een verschijnsel veroorzaken dat we UV-geïnduceerde fluorescentie noemen. Dit is de absorptie
van onzichtbaar ultraviolet licht (UV)
door een materiaal, en de daaropvolgende emissie van zichtbaar licht.
UV-geïnduceerde fluorescentie is een
bekend en goed gedocumenteerd fenomeen in de tandheelkunde, omdat het
van nature voorkomt in harde tandweefsels (vooral in het dentine), en zich
manifesteert als een lichte emissie van
blauw licht (af b. 2). Tandweefsels liggen echter aan de basis van een andere,
minder gekende vorm van fluorescentie: nabije-UV-geïnduceerde fluorescentie. In dit geval induceert blootstelling aan zichtbaar violet licht, dichtbij
de ultraviolette band (over het algemeen rond 405-410 nm), een zwakke
emissie van groen fluorescerend licht
door tandweefsels (af b. 3).

De techniek die wordt aangeduid
als FACE: Fluorescence-Aided Caries
Excavation (verwijderen van cariës met
behulp van fluorescentie) is gebaseerd
op het gebruik van nabije-UV, en werd
geïntroduceerd om gebruik te maken
van de groene fluorescente emissie van
tanden tegenover de rode fluorescerende emissie van bacteriële porfyrinen
(af b. 4a en 4b). Dit grote kleurcontrast
(groen vs. rood bij gebruik van een
filter, of blauw vs. roze zonder filter)
is een uitstekend alternatief voor de
conventionele detectiekleurstoffen. Op
deze manier kunt u heel nauwkeurig en
zorgvuldig al het door cariës aangetaste
weefsel verwijderen zonder overmatige
kleuring van organische bestanddelen
zoals de amelo-dentale verbinding, of
fout-positieve resultaten in de nabijheid van de pulpale caviteit uitsluiten.

Bovendien kan dit licht in het nabije UV-gebied een rode f luorescerende emissie induceren door porfyrinen van bacteriën, en een krachtige
blauwe f luorescerende emissie door
het grootste deel van de moderne
tandheelkundige
composietmaterialen. Dankzij deze twee andere
f luorescentieverschijnselen, gecombineerd met het contrast dat ontstaat
door de f luorescentie van natuurlijke
tanden, kunnen apparaten die in het
nabije-UV straling emitteren, worden gebruikt voor een groot aantal
verschillende klinische indicaties,
die hieronder worden beschreven.

De hoge intensiteit van de rode fluorescentie die wordt geproduceerd door
bacteriële activiteit (bacteriële porfyrinen) maakt het mogelijk om de aanwezigheid van tandplak te controleren en
die volledig te elimineren in het kader
van profylactische en parodontale behandelingen (af b. 5a en 5b). Bovendien
is de zorgvuldige evaluatie van de prothetische marginale randen met behulp
van dit licht een waardevol hulpmiddel om de accumulatie van plaatselijk
tandplak en een eventuele percolatie/
ontbinding van het tandcement te onderzoeken (af b. 6a en 6b). Dit wordt
nog kritischer bij conventionele metalen prothesen, waar de evaluatie van
tandplak moeilijk kan zijn omdat het
metalen frame de lichttransmissie tegenhoudt.
p2»

Detectie tijdens de behandeling
voor het verwijderen van door
cariës aangetast weefsel

Indicator van tandplak

[2] =>

Dental Tribune Belgische editie

Zien is geloven!
Evaluatie van
micropercolaties
p1»

In de dagelijkse praktijk wordt vaak
een marginale verkleuring van restauraties waargenomen. Het is vaak echter
bijzonder moeilijk om een onderscheid
te kunnen maken tussen een marginale
verkleuring die het gevolg is van kleurstoffen in de voeding, zoals tannines, en
een micropercolatie die is veroorzaakt
door bacteriële infiltratie, (afb. 7a). Bij
gebruik van het nabije-UV echter kan
het verschil eenvoudig worden vastgesteld: terwijl een marginale verkleuring
steeds donker wordt weergegeven, zal
een echte micropercolatie altijd een sterke bacteriële activiteit vertonen, en bijgevolg een krachtige rode fluorescentie
uitstralen (afb. 7b). Een apparaat dat

straling uitzendt in het nabije-UV gebied kan dus worden gebruikt als een
bijzonder nuttig detectiehulpmiddel, om
te beslissen of een ingreep al dan niet
noodzakelijk is in geval van een marginale verkleuring van een restauratie.

Detectie van bacteriële activiteit
in tandgroeven
Voor het beoordelen van tandgroeven is de methode zeer vergelijkbaar
(af b. 8a). Terwijl een natuurlijke verkleuring van de tandgroeven donker
wordt weergegeven in het nabije-UV
gebied, zullen groeven die aangetast
zijn door tandplak en een bacteriële
activiteit een sterke rode fluorescentie
uitstralen (af b. 8b). Zelfs een beginnende cariës kan op die manier worden
gedetecteerd, zolang die enkel de buitenste laag van het tandglazuur heeft

bereikt. Omdat het binnendringen van
licht in de tandstructuur en de daaropvolgende fluorescerende emissie beperkt zijn, is het echter aanbevolen om
andere diagnostische hulpmiddelen te
gebruiken die gebruik maken van grotere golflengtes (zoals infrarood) en die
dieper kunnen doordringen in de tandstructuur, om onderliggend cariës te
detecteren in putjes en diepe groeven.

Controle van de reiniging van
groeven
Om een gunstige prognose te kunnen garanderen bij het verzegelen van
een groeve, moet die grondig worden
gereinigd vóór het aanbrengen van een
afdichtingsmiddel, zoals een glasionomeer (bijv. Fuji Triage van GC) of
een vloeibaar composietmateriaal (bijv.
G-ænial Flo X van GC). Het is echter

Oktober 2018

niet steeds eenvoudig om te controleren
of de reiniging goed is uitgevoerd, en
vaak zijn er nog twijfels over de aan- of
afwezigheid van eventuele bacteriën in
de groeven. In het nabije-UV gebied
kunnen achtergebleven bacteriën eenvoudig worden geïdentificeerd, dankzij
de rode fluorescentie die ze uitstralen
(afb. 9a en 9b). Een methode met behulp
van een profylactisch persluchtapparaat
en een apparaat dat straling uitzendt in
het nabije-UV gebied zal uiterst nuttig
zijn voor het reinigen van de groeve en
het controleren van de doeltreffendheid
van de reiniging (afb. 10).

Detectie van fluorescerende
composiet- of
harscementrestauraties
Het merendeel van moderne composietmaterialen en harscementen

Afb. 2 : UV-geïnduceerde fluorescentie van natuurlijke gebitselementen (fluor_eyes emulatie). |
Afb. 3 : Door nabije-UV geïnduceerde fluorescentie van natuurlijke gebitselementen (Digi-Slave L-Ring 3200UV van SR Inc.). |
Afb. 4a en 4b : Detectie van cariës tijdens een behandeling voor het verwijderen van door cariës aangetast weefsel (met en zonder D-Light Pro). |
Afb. 5a en 5b : Detectie van tandplak (met en zonder D-Light Pro). |
Afb. 6a en 6b : Detectie van tandplak ter hoogte van de prothetische marginale randen (met en zonder D-Light Pro). |
Afb. 7a en 7b : Evaluatie van micropercolaties (met en zonder D-Light Pro). |
Afb. 8a en 8b : Evaluatie van bacteriële activiteit in de tandgroeven, en van een beginnende cariës van het tandglazuur (met en zonder
D-Light Pro). |
Afb. 9a en 9b : Controle van de reiniging van scheuren voor en na de preventieve behandeling (in beide gevallen met D-Light Pro).

Afb. 10 : Workflow voor een behandeling voor het verzegelen van scheurtjes door middel van een minimale interventie.

bevat fluoroforen om een natuurlijke
fluorescentie onder UV-licht uit te
stralen. Verrassend genoeg zijn deze
fluoroforen gevoeliger voor het licht
van het nabije-UV gebied dan voor
UV-licht, en ze produceren een sterkere blauwe fluorescerende straling
tijdens blootstelling aan nabije-UV.
Dankzij deze eigenschap kunnen restauraties van een natuurlijke-tandtype
worden geïdentificeerd, die anders
voor het blote oog onzichtbaar zouden
zijn (af b. 11a en 11b), en het bewijst
zeker zijn nut wanneer restauraties
en overtollig composietmateriaal of
cement moeten worden verwijderd.
Deze methode kan ook zeer nuttig
zijn na een orthodontische behandeling, om harscement van brackets te
detecteren en te verwijderen (uiteraard
op voorwaarde dat het gebruikte cement fluorescerend is).
p4»

[3] =>

KAN LISTERINE
DE MONDHYGIËNE
HELPEN VERBETEREN?
®

Ja, significant. Een meta-analyse met meer dan 5.000
1
proefpersonen levert het bewijs.

Zo werkt LISTERINE :
®

TOT

MEER

TANDPLAKVRIJE
TANDOPPER*
VLAKKEN
1

* bij 2.325 proefpersonen die naast de mechanische tandreiniging met LISTERINE® spoelden.

Tandenpoetsen, interdentaal reinigen en
spoelen. Omdat 3-maal beter werkt.

1 Meer over de resultaten van de baanbrekende meta-analyse vindt u bij Araujo MWB

et al., JADA 2015; 146 (8): 610-622. 2 Geldt voor Listerine met 4 essentiële oliën.

2

®
LISTERINE
met 4 essentiële oliën helpt
·
biofilmvormende bacteriën die achterblijven na het mechanisch reinigen van
de mondholte te bestrijden.
· De essentiële oliën dringen diep in
de biofilm door en helpen de structuur
ervan te vernietigen.
· Daardoor wordt de biofilm losgemaakt,
ook op plaatsen waar de tandenborstel
en tandzijde maar moeilijk kunnen geraken.

[4] =>

Dental Tribune Belgische editie

4
11a

11b

Producten

Overlevingspercentage van
96 procent

12a

12b

Zien is geloven!
Afb. 11a en 11b : Detectie van composietrestauraties (met en zonder D-Light Pro). | Afb. 12a en 12b :
Transilluminatie en detectie van scheurtjes (in beide gevallen met D-Light Pro).

p2»

Transilluminatie en detectie
van fissuren

Tot slot biedt licht met een gemiddelde intensiteit, zoals de LED-lamp
met 405 nm van D-Light Pro, de mogelijkheid om het apparaat te gebruiken
voor een transilluminatie, waardoor de
detectie van proximale cariës en meer
in het bijzonder de detectie van fissuren
wordt vergemakkelijkt. Diepe fissuren
die tot in het dentine gaan, blokkeren
de transmissie van licht (af b. 12a), wat
niet het geval is voor oppervlakkige fissuren in het tandglazuur (af b. 12b).
Een fissuur die het licht blokkeert,
is een duidelijk alarmsignaal van een
verticale breuk van de tand die moet
behandeld worden. Met een indicator
voor bacteriële activiteit door rode fluorescentie kunnen ook grotere fissuren
worden geïdentificeerd waar een bacteriële infiltratie aanwezig is die moet
worden behandeld.
Tot besluit kan het gebruik van een
apparaat dat straling met gemiddelde
intensiteit uitzendt in het nabije-UV
gebied, zoals de D-Light Pro lamp van
GC, snel onmisbaar worden in onze
dagelijkse praktijk, vanwege zijn enorm
detectiepotentieel, wat erg nuttig is om
een diagnose te bevestigen. Het is duidelijk dat deze lamp beschouwd mag
worden als een standaard hulpmiddel,
en dat we hem een plaatsje mogen geven tussen de spiegel en de sonde in de
moderne tandartspraktijk.

Dr. Javier Tapia Guadix
is geboren in 1978 in Madrid, Spanje.
In 2003 voltooide hij zijn studie in de
tandheelkundige geneeskunde aan de

Europese
Universiteit van
Madrid.
In 2004
bekleedde
hij de
positie van
universitair
hoofdDr Javier Tapia Guadix
docent aan de
faculteit van
prothetische tandheelkunde. In 2005
begon hij zijn professionele loopbaan als
grafisch ontwerper en richtte zich op het
illustreren, weergeven en ontwikkelen
van toepassingen. Hij is oprichter van
het bedrijf Juice-Dental Media Design.
Ook in 2005 ontving hij de Prijs van
collegiale verdienste, uitgereikt door het
Spaanse college van odonto-stomatologie
(Colegio Oficial de Odontologos y Estomatologos de la Primera Región) voor
zijn samenwerking met de Commissie
voor nieuwe technologieën.
In 2011 richtte hij samen met Dr. Panaghiotis Bazos en Dr. Gianfranco Politano
de groep Bio-Emulation op.
Hij werkt actief samen met verschillende
Europese universiteiten en is lid van het
Raadgevend Comité in de restauratieve
tandheelkunde van GC.
Javier heeft een eigen praktijk in
Madrid, waar hij zich voornamelijk
wijdt aan de restauratieve en esthetische
tandheelkunde.
Hij geeft internationale lezingen en
neemt regelmatig deel aan congressen,
praktijkopleidingen en face-to-face
cursussen.
Hij heeft verschillende artikelen over
restauratieve tandheelkunde, tandheelkundige fotografie en over de rol van de
computer in de tandheelkunde gepubliceerd.

Agenda
TSP/Surgeon/Paro
15-16/11/2018

Greatness in your hands: All-on-4®: Get started
Parijs - Dr. Joao Borges - Info: 02/467 41 90 – nobelbiocare.com/courses

30/11/2018

Roadmap to predictability
Den Haag - E. Groenendijk, T.A. Staas - Info: 02/467 41 90 – nobelbiocare.com/
courses

Lab
30/11/2018

Roadmap to predictability
Den Haag - E. Groenendijk, T.A. Staas - Info: 02/467 41 90 – nobelbiocare.com/
courses

Het wetenschappelijke rapport
over IPS e.max bevestigt de
betrouwbaarheid van het
systeem.
De klinische prestaties van vrijwel
geen ander tandheelkundig materiaal
zijn even grondig gedocumenteerd als
die van IPS e.max. Er is nu een wetenschappelijk rapport gepubliceerd met
de studieresultaten van de afgelopen
16 jaar.

Het volledig keramische systeem
is wetenschappelijk gedocumenteerd
sinds de ontwikkelingsstadia. De studieresultaten van notabele experts hebben bijgedragen aan de beschikbaarheid en kwaliteit van een uitstekende
database. Deze informatie en het vervullen van de hoge verwachtingen van
klanten op het gebied van betrouwbaarheid en esthetiek vormen de basis
van dit succes. Het wetenschappelijke
rapport over het volledig keramische
systeem illustreert duidelijk de uitzonderlijke betrouwbaarheid van de materialen.

Alle materialen voldoen aan de
eisen van de gebruikers
Het rapport geeft een samenvatting
van de belangrijkste in-vivo en in-vitro
studieresultaten van 2001 tot 2017. De
resultaten spreken voor zich: het gemiddelde overlevingspercentage voor
zowel lithiumdisilicaat als zirkoniumoxide is 96 procent.

Alternatief voor metaalkeramische restauraties
Vanwege de hoge overlevingspercentages vormen volledig keramische
restauraties van IPS e.max in veel gevallen een uitstekend alternatief voor
metaal-keramische restauraties, die
nog steeds als de standaard in de tandheelkunde worden beschouwd.

Wetenschappelijk
gedocumenteerd
Het rapport bevat, beknopte en
overzichtelijke resultaten van de belangrijkste in-vivo studies, waarvan 16
IPS e.max CAD, 12 IPS e.max Press
en 11 IPS e.max ZirCAD, met gedetailleerde informatie voor u als lezer,
over de verschillende onderzoeken.
Het rapport kan worden gedownload
van internet: www.ivoclarvivadent.
com
IPS e.max® is een geregistreerd handelsmerk van Ivoclar Vivadent AG.

NobelPearl™ - Een
evenwicht tussen
natuurlijke esthetiek en
zacht weefsel met een
keramische oplossing
Een trend in de markt van de tandheelkundige implantaten is dat patiënten steeds meer de voorkeur geven aan

Oktober 2018

oplossingen zonder metaal; een vraag
naar een behandeling die resulteert
in tanden die er natuurlijk uitzien en
aanvoelen. Voor praktijken die op zoek
zijn naar een alternatief voor titanium,
biedt Nobel Biocare het nieuwe NobelPearl implantaat: het resultaat van de
evolutie van keramische implantaten.

Vriendelijk voor het zachte
weefsel met esthetische
topkwaliteit
NobelPearl is een uniek alternatief
voor titanium. Een 100% metaalvrije,
tweedelige keramische implantaatoplossing met een cementvrije interne
verbinding die ontworpen werd om
het uiterlijk van het zachte weefsel te
ondersteunen. Vooral patiënten met
een dun mucosaal biotype profiteren
van het witte zirconia materiaal.1 Het
is aangetoond dat de microcirculatoire
dynamiek in peri-implantaire mucosa
rond zirconia vergelijkbaar is met die
rond natuurlijke tanden. 2 Het is ook
gebleken dat zirconia een lage affiniteit voor tandplak heeft. 3,4,5 De essentie van NobelPearl is dat het patiënten
kan helpen bij het verkrijgen van die
gewenste natuurlijke esthetische topkwaliteit.

Cementvrije flexibiliteit
Clinici die op zoek zijn naar een
keramische oplossing voor hun patiënten beschouwen cement waarschijnlijk
als de enige mogelijkheid om op het
implantaat te restaureren. Hoewel intraoraal cementeren een reële optie kan
zijn, is het bekend dat overtollig cement
ontstekingen van het zachte weefsel
kan veroorzaken en kan bijdragen tot
de ontwikkeling van peri-implantaat
mucosities en peri-implantitis.6 Om dit
risico te voorkomen, maar toch 100%
metaalvrij te blijven, biedt NobelPearl
de innovatieve VICARBO® schroef
van polymeer versterkt met koolstofvezel. Daarnaast biedt NobelPearl dankzij het tweedelige, omkeerbare, cementvrije interne verbindingsontwerp
meer restauratieve flexibiliteit vergeleken met keramische implantaten uit
één stuk of keramische implantaten
met gecementeerde prothetiek.

Metaalvrij, toch bewezen sterk
De VICARBO® schroef is ontworpen voor een sterke keramiek-op-keramiek verbinding en weerstaat
trekkrachten, terwijl het keramiek
drukkrachten absorbeert. Dit keramische materiaal - met aluminium
verhard zirconia (ATZ) - is bewezen
sterk genoeg om succesvol gebruikt te
kunnen worden.7
Het schroefdraadontwerp en de conische vorm van het implantaat, samen met het conische boorprotocol,
zijn ontworpen voor hoge primaire
stabiliteit. Daarnaast is het hydrofiele zandgestraalde en aangezuurde
ZERAFIL™ oppervlak, met een ‘partially machined’ kraag, bewezen om
te osseointegreren.8,9 De implantaten
en de abutments worden bij productie
gefreesd van hete isostatisch-geperste
(HIP) zirconium dioxide ATZ-voorvormen. Bij de laatste vorming van het
implantaat vindt er geen sinteren of afwerken meer plaats. Dit zorgt voor een
hoog niveau van dimensionale precisie
en accuratesse.

De evolutie van keramische
oplossingen accepteren
De doorlopende ontwikkeling van
keramische implantaten door de pro-

Het tweedelige ontwerp van NobelPearl biedt flexibiliteit in het prothetische ontwerp. De innovatieve
VICARBO® schroef is gemaakt van polymeer
versterkt door koolstofvezel

ductiepartner van Nobel Biocare heeft
bij iedere stap een groter overlevingspercentage aangetoond.8 NobelPearl
is nu een nieuwe behandelingsoptie
die volgt na een serie gerenommeerde
workflows voor tweedelige implantaten en zal in de digitale workflow van
Nobel Biocare opgenomen worden.
Deze eenvoudig toe te passen oplossing biedt gemoedsrust aan clinici
die succesvol willen starten met keramische implantaten en hun patiënten
meer keuzes willen bieden.
Referenties op aanvraag bij de redactie

Ultradent :
MTAFlow™- wortelkanaal
reparatiecement
Ultradent Products Inc.
introduceert een nieuw product:
MTAFlow™ (MTA staat voor
mineraaltrioxideaggregaat).
MTAFlow is een
reparatiecement dat speciaal is
ontwikkeld voor pulpotomieën,
pulpaoverkappingen,
apexvullingen, apexificatie,
perforatieherstel en
wortelresorptie.
MTAFlow is een bioactief poeder-en-vloeistof/gelsysteem dat bestaat
uit een zeer fijn, radiopaak, anorganisch poeder van tricalcium- en dicalciumsilicaat dat uithardt met behulp
van een gel op waterbasis. Als het reparatiecement eenmaal is uitgehard
vormt het een laag hydroxyapatiet die
een genezingsreactie in gang zet.

Endodontische
reparatiecementen
op basis van MTA, waaronder ook
MTAFlow, worden gebruikt voor tal
van endodontische procedures en vormen na het aanbrengen van het materiaal in het wortelkanaal een laag hydroxyapatiet. Endodontoloog dr. Carlos
Ramos zegt daarover: “Een van de echt
waardevolle ontwikkelingen op het gebied van de tandheelkunde is de introductie van reparatiecementen op basis
van mineraaltrioxideaggregaat (MTA)
ten behoeve van endodontische behandelingen. De ontwikkeling van producten op basis van bioactieve keramiekmaterialen heeft veel betekend voor de
verbetering van pulpaoverkappingen,
pulpotomieën, de behandeling van open
apexen, apexresectie (retrograde vullingen), herstelwerkzaamheden na onbedoelde perforatie en bij resorptie.”

[5] =>

Dental Tribune Belgische editie

Oktober 2018

Ja, deze formule heeft inderdaad
voor patiënten en tandartsen veel verbeterd binnen de endodontie, niet alleen op wetenschappelijk gebied, maar
ook in de praktijk. Helaas kent het ook
mindere kanten. Dr. Ramos zegt hierover: “Ook al is MTA een uitstekend
reparatiemateriaal gebleken, de grootste zwakte van zowel witte als grijze
MTA-cementen is dat ze niet gemakkelijk zijn in het gebruik. De dosering
van MTA op verschillende plaatsen
binnen een gebitselement is een enorme uitdaging gebleken. Bij MTA-materialen op basis van poeder en puur
water leek het soms wel of je met nat
zand bezig was. Bovendien verliest het
materiaal zijn consistentie als er te veel
vloeistof is bijgemengd, zelfs als daarbij de door de fabrikant aanbevolen
verhoudingen worden aangehouden.
MTA is niet gemakkelijk mengbaar
en is zelfs nog lastiger goed op de juiste plaats te doseren zonder dat er een
enorme troep ontstaat. Dat komt omdat het zich beter hecht aan metalen
instrumenten dan aan de wanden van
de caviteit of aan zichzelf. Er kwamen
verschillende instrumenten en doseerpistolen op de markt waarvan werd beweerd dat zij het aanbrengen van MTA
gemakkelijker zouden maken, maar zij
konden deze claim niet waarmaken.”

zondheidswerkers, patiënten en het
milieu: de bijproducten van de behandeling zijn niet-giftig zuurstof en waterdamp.
Wegens de benodigde ruimte en
vooral de hoge prijs van deze sterilisatoren werden deze enkel in de meest
veeleisende ziekenhuizen gebruikt.
Na drie jaar non-stop ontwikkeling
en grote investeringen van wereldwijd
bekende technologische partners, revolutioneert het bedrijf Helvemed®
de markt van kleine sterilisatoren en
brengt het Sterlink® op de markt, met

Al naargelang de geselecteerde cyclus is dat een winst van tijd en productiviteit die gaat van 50% tot 90% tegenover de traditionele sterilisatoren met
waterdamp. De instrumenten kunnen
meteen worden gebruikt, u hoeft niet
meer te wachten.

de Sterpack®-verpakkingen en de Sterload®-patronen.
De Plasmapp®-systemen leveren een
droge behandeling aan lage temperatuur wat een zachte sterilisatie mogelijk maakt, zelfs voor de meest delicate
instrumenten. Dit verlengt de levensduur ervan en verlaagt de hoge kosten
van onderhoud en herstellingen.

Informatie en een lijst van erkende
verkopers vindt u op helvemed.com
Helvemed S.A.
Route de Thonon 63
CH - 1222 Genève, Suisse
www.helvemed.com

Uw turbines en hoekstukken kunnen voortaan zonder water aan 55° C
worden gesteriliseerd, in slechts 5 minuten.

Reparatiecement op basis van mineraaltrioxideaggregaat

MTAFlow: wat is het verschil
met andere cementen?
Het MTAFlow-wortelkanaalreparatiecement van Ultradent Products is
dankzij het zeer fijnkorrelige poeder
(van minder dan 10 micron) en het zelf
ontwikkelde, gelachtige mengmedium
snel en gemakkelijk te mengen tot een
soepele consistentie die voldoet aan de
door de tandarts gewenste dikte. Overigens is MTAFlow het enige reparatiecement op basis van mineraaltrioxideaggregaat dat specifiek is ontworpen
voor gemakkelijke dosering met behulp van een tip die zo klein is als de
NaviTip® van 29 ga. basis van mineraaltrioxideaggregaat dat specifiek is
ontworpen voor gemakkelijke dosering
met behulp van een tip die zo klein is
als de NaviTip® van 29 ga.
Verder kunnen met MTAFlow-wortelkanaalreparatiecement verschillende
consistenties worden bereikt door te
variëren in de verhoudingen tussen het
fijne poeder en de in eigen huis ontwikkelde gel op waterbasis. Bij een dunne
consistentie is dosering via een doseertip
mogelijk. Dit is handig voor het nauwkeuriger en gecontroleerder appliceren
van materiaal, zoals voor apexificatie,
resorptie of het aanbrengen van een
apicale plug. Een dikkere consistentie is
geschikt voor pulpaoverkappingen, het
herstellen van pulpakamerperforaties
en pulpotomieën. Als MTAFlow tot
een putty-achtige consistentie wordt
gemengd, kan de tandarts er ook wortelvullingen mee maken.

Gemakkelijke
applicatie via een

29 ga NaviTip -tip!
®

DE JUISTE
CONSISTENTIE

VOOR DE JUISTE
INGREEP

PULPA-OVERKAPPING

PULPOTOMIE

PERFORATIE VAN DE
BODEM VAN DE PULPAKAMER

RESORPTIE

APEXIFICATIE

APICALE PLUG

VULLEN VAN
WORTELPUNT

Lees meer over MTAFlowTM op www.
ultradent.com/nl!

Helvemed / Plasmapp
Uw delicate instrumenten steriel
in 5 minuten? Vanaf nu is dat
mogelijk
Sinds een twintigtal jaar wordt plasmagas van waterstofperoxide aan lage
temperatuur gebruikt om warmtegevoelige en extreem delicate medische
toestellen te steriliseren, zoals onderdelen van operatierobots.

Ultradent Products Nederland
© 2018 Ultradent Products, Inc. All Rights Reserved.

U LT R A D E N T. C O M / N L

Deze exclusieve technologie waarborgt maximale veiligheid voor ge20181102_DT BE_19-18_MTAFlow_NL.indd 1

12.10.2018 15:11:11

[6] =>

6

Dental Tribune Belgische editie

Acupunctuur: de eerste
stappen in de tandheelkunde
- deel II
als in rust, en hoger dan die van
patiënten die geen extra behandeling hadden gekregen, wat erop
schijnt te wijzen dat het therapeutisch
effect van de extra acupunctuurbehandeling behouden blijft, wanneer die
over een lange periode wordt voortgezet. Deze conclusie is in overeenstemming met het concept van de traditionele Chinese geneeskunde (TCM), dat
p1»

stelt dat het therapeutisch effect van
herhaalde acupunctuursessies cumulatief kan zijn.
De acupunctuurbehandeling kan
verlichting brengen voor xerostomie-patiënten die overgevoelig zijn
voor pilocarpine, of na een radiotherapie voor de bestrijding van kwaadaardige tumoren in het hoofd of in de
hals.2 Het resultaat van de behandeling in de vermelde studie was echter
enkel gebaseerd op de score van de
vragenlijst voor zelfevaluatie over de
ernst van xerostomie, aangeduid als



Oktober 2018

de Xerostomia Inventory. Het lijkt
erop dat acupunctuur de speekselafscheiding kan verhogen, op voorwaarde dat de speekselklieren nog
functioneel zijn. Bij patiënten waarvan de structuur van de speekselklieren is aangetast door de radiotherapie en bij wie de xerostomie zelfs
resistent is tegen pilocarpine, kan
acupunctuur een zekere subjectieve
verlichting brengen, maar deze patiënten moeten daarover geïnformeerd
worden, zodat hun verwachtingen
van de acupunctuurbehandeling realistisch blijven.
AD

5

REDENEN OM VOOR EEN
CS 8100 3D TE KIEZEN

1

VEELZIJDIG EN RUIME
KEUZE IN FIELDS OF VIEW

2

HOGE RESOLUTIE
3D BEELDEN

4

LAGE DOSERING D.M.V.
SCAN VAN SLECHTS
7 SECONDEN!

5

3
5

5 JAAR GARANTIE

MULTIFUNCTIONELE
OPLOSSING

r een
o
o
v
nu
or
Vraag ratie of vo
!
nst
demo informatie
meer

WORKFLOW INTEGRATION I HUMANIZED TECHNOLOGY I DIAGNOSTIC EXCELLENCE

© 2018 Carestream Dental LLC, Carestream Dental Germany GmbH.

Voor meer informatie, bel +33 1 78 90 27 11
of bezoek onze website www.carestreamdental.com

Het mechanisme dat ervoor zorgt
dat acupunctuur de speekselafscheiding kan verhogen is nog niet volledig
begrepen. Het zou een placebo-effect
kunnen zijn, dat zou kunnen worden
verklaard als een soort Pavlov-conditionering, waarbij de verwachtingen die
patiënten hebben van de behandeling
kunnen volstaan voor het opwekken
van de speekselproductie. Bepaalde
plaatselijke acupunctuurpunten in de
zone van het hoofd en de hals kunnen ook rechtstreeks de zenuwen van
de speekselklieren stimuleren. Enkele
auteurs hebben gesuggereerd dat bij
een acupunctuurbehandeling neuropeptiden vrijkomen, met een stimulerend effect op de doorbloeding, met
anti-inflammatoire eigenschappen en
met een trofisch effect op de speekselklieren.3 Een andere mogelijkheid
zou gelinkt zijn aan een neuronale activering. In een beschrijvende studie
werden zones van de cortex van vrijwilligers onderworpen aan een acupunctuurbehandeling en vervolgens
geëvalueerd met behulp van functionele MRI.4 Men stelde vast dat de
acupunctuurbehandeling had geleid
tot een activering van de pariëtale,
rolandische en frontale opercula, en
ook van de insulaire cortex, die is verbonden met de functies van melk- en
speekselproductie. Volgens de auteurs
van deze studie zou een acupunctuurbehandeling het neurale circuit kunnen beïnvloeden dat de nucleus salivatorius in de brug van Varol activeert,
en bijgevolg ook de speekselklieren
door middel van de hersenzenuwen.
Verder onderzoek is nodig om meer
licht te werpen op de manier waarop een acupunctuurbehandeling de
speekselafscheiding kan verhogen.

Toepassen van
acupunctuur bij angst
voor een tandheelkundige
behandeling en bij de
kokhalsreflex
Een recent Cochrane review gaf
aan dat 31 procent van volwassenen
angst heeft voor een tandheelkundige
behandeling.5 Een patiënt met angst
kan een zekere terughoudendheid tegenover de behandeling vertonen, hij
kan die weigeren of het niet aandurven
om zich te laten behandelen. Tijdens
een tandheelkundige behandeling kan
een angstige patiënt voorkomen dat de
tandarts correct kan werken.
Meestal wordt in die gevallen medicatie zoals benzodiazepinen en midazolam gebruikt om de angst voor de
tandheelkundige behandeling weg te
nemen. Acupunctuur kan een andere
mogelijkheid zijn om dit te behandelen, waarbij mogelijke ongewenste
neveneffecten van deze geneesmiddelen worden vermeden. Verschillende rapporten over het gebruik van
ooracupunctuur voor het behandelen
van acute en chronische angst maken
gewag van veelbelovende resultaten.
Volgens een gerandomiseerde en ge-

[7] =>

Dental Tribune Belgische editie

Oktober 2018

p6»

controleerde test waarbij de
effectiviteit van ooracupunctuur werd
vergeleken met die van intranasale midazolam voor het verminderen van de
angst voor een tandheelkundige behandeling, bleken beide behandelingsmethoden tot vergelijkbare resultaten
te leiden.6 Er zijn meer en grootschaligere studies nodig om deze bevindingen te bevestigen.
De kokhalsreflex is een fysiologisch
beschermingsmechanisme dat automatisch optreedt om het binnendringen
van een vreemd lichaam of een schadelijke stof in de keelholte, het strottenhoofd of de luchtpijp te verhinderen.
De oorzaken daarvan kunnen somatisch (veroorzaakt door de stimulatie
van bepaalde zintuiglijke receptoren
in de mondholte) of psychogeen (veroorzaakt door psychologische prikkels
gemoduleerd door hogere hersencentra) zijn. Een hyperactieve kokhalsreflex kan een belemmering vormen voor
het verloop van een tandheelkundige
behandeling, meer bepaald bij het maken van alginaatafdrukken voor de vervaardiging van een prothese.

kenhuizen in het land momenteel een
acupunctuurbehandeling aan voor het
verlichten van pijn. Dit is een belangrijke stap naar erkenning als behandelingsmodaliteit in de sector van de
conventionele gezondheidszorg.

Besluit
Acupunctuur heeft een lange geschiedenis en heeft zichzelf bewezen
als een efficiënte behandelingsmodaliteit in TCM. Het wetenschappelijk bewijs van de rol van acupunctuur in het
verlichten van pijn is goed gedocumen-

teerd, hoewel meer en grootschaligere
studies met een beter experimenteel
ontwerp nodig zijn om de toepassing
ervan in andere gebieden te bevestigen. Het gebruik van acupunctuur in
de tandheelkunde kan een nieuwe dimensie toevoegen aan een holistische
therapeutische aanpak, gericht op de
patiënt, waar alle tandartsen naar zouden moeten streven.
Noot van de redactie: Deel I is verschenen
in DT France / februari 2018. Een volledige lijst met referenties is beschikbaar
bij de uitgever.

7

Dr. Wong Li Beng

is adviseur parodontologie aan het
Ng Teng Fong General Hospital en aan
het Jurong Medical Centre van Singapore. Hij is bovendien directeur van het
departement voor preventieve tandheelkunde van dit medisch centrum. In 2011
behaalde hij zijn diploma in acupunctuur
aan het College voor traditionele Chinese
geneeskunde in Singapore, en hij is momenteel geregistreerd acupuncturist bij de
Traditional Chinese Medicine Practitioners Board. Hij kan worden gecontacteerd
op het volgende adres: Li_Beng_Wong@
juronghealth.com.sg.

Dr Wong Li Beng
AD

ENDO POWER

met COLTENE innovaties!

Onderzoek heeft aangetoond dat
het gebruik van bepaalde acupunctuurpunten, zoals MC6 (Neiguan) en
VC24 (Chengjiang) de kokhalsreflex
sterk vermindert.7 Ooracupunctuur
werd ook gesuggereerd voor het behandelen van een ernstige kokhalsreflex.8
Volgens de TCM-theorie heeft acupunctuurpunt MC6 (Neiguan), dat
zich op de binnenkant van de onderarm bevindt, op 50,8 mm boven de
plooi van de pols, en dat behoort tot de
pericardium-meridiaan (ook wel Meester van het hart-meridiaan genoemd)
de functie van "rust geven aan het hart
waar de geest woont". Dat punt wordt
vaak gebruikt voor het behandelen
van hartkloppingen, misselijkheid en
braken. In de optiek van de westerse
geneeskunde is gesuggereerd dat acupunctuur een toename van circulerende endorfinen kan bewerkstelligen, die
zich vervolgens binden aan opioïde receptoren, wat een anti-emetisch effect
tot gevolg heeft.9 Op het oor valt het
effectieve punt voor het neutraliseren
van een kokhalsreflex samen met de
zone van de huid die wordt bezenuwd
door de auriculaire tak van de nervus
vagus, en grenst aan het gebied dat
wordt bezenuwd door de auriculotemporale tak van de nervus mandibularis,
die op zijn beurt een tak is van de nervus trigeminus, die beide verantwoordelijk zijn voor de sensorische en motorische functies van het strottenhoofd,
de keelholte en de palatinale zone. We
kunnen aannemen dat de stimulatie
van het acupunctuurpunt op het oor de
spierfunctie in de kokhalsreflex onderdrukt. Er zijn echter meer studies nodig om de effectiviteit van acupunctuur
op de kokhalsreflex te bevestigen.

1

HyFlex™ EDM

>

Tot 700 % hogere breukweerstand

>

Speciaal verhard oppervlakte

>

Minder vijlen nodig voor een
succesvolle behandeling

2

CanalPro™ Vulstation

>

Dosering met 1 hand

>

Doordacht ontwerp

3

GuttaFlow® bioseal

>

Actieve ondersteuning van regeneratie
in het wortelkanaal

>

Uitstekende vloei-eigenschappen

Groeiende interesse uit
de tandheelkundige en
medische sector

Zeer breukweerstandige vijl
voor een snelle preparatie

België – Vlaanderen
Carine Bulté
carine.bulte@coltene.com
T +32 46 817 24 96

2

Flessenhouder van roestvrij staal
met doseringsmechanisme

3

Bioactief vulmateriaal

België – Wallonië
Celine Poels
celine.poels@coltene.com
T +32 47 536 07 99

www.coltene.com
003265 10.18

Uit een artikel dat onlangs is verschenen in de Singaporese pers is gebleken dat een groeiend aantal tandheelkundige en medische professionals
ook een opleiding tot acupuncturist
hebben gevolgd en hun patiënten een
acupunctuurbehandeling hebben voorgesteld.10 Volgens officiële cijfers die
eind 2015 werden bekendgemaakt,
telde Singapore 249 erkende acupuncturisten, waaronder 134 artsen
en tandartsen, of 54 procent van de
groep. Daarnaast bieden vier grote zie-

1

DOC_ADV_003265-10-18-NL-ENDO-Highlights-A4_#SNL_#ALAY_#V1.indd 1

111018 12:38

[8] =>

Dental Tribune Belgische editie

Oktober 2018

Meer dan mondverzorging

GUM®, het iconische merk van het Japanse familiebedrijf Sunstar, is in België
voornamelijk bekend als marktleider in rubberen tandenstokers. Maar ze doen
meer. Veel meer. Bij GUM® beginnen ze iedere dag met een missie: “Mensen
ondersteunen in een gezonder en gelukkiger leven door goede mondverzorging.
Hierbij gelooft GUM® dat mondgezondheid en algehele gezondheid sterk met
elkaar verbonden zijn.” Maar hoe denkt het bedrijf deze ambitie waar te maken?
GUM® staat voor meer dan ‘een
mooie lach’. Deze maand won GUM®
op Dentex – dé vakbeurs voor professionals in mondzorg – de award voor
het meest innovatieve product van
het jaar. Uit drie-en-twintig inzendingen werden door een vakjury tien
genomineerden aangewezen. Hieruit
kozen de dentale professionals tijdens
de beursdagen de GUM® ActiVital®
elektrische tandenborstel op batterij als
grootste innovatie.

Niet alleen GUM® maar ook moederbedrijf Sunstar gelooft in de relatie
tussen een gezonde mond en een gezond lichaam. Sunstar heeft dit idee
als eerste ingevoerd en leidt de ontwikkelingen op dit gebied samen met
dentale en medische specialisten van
over de hele wereld. En dat is ook de
visie van de andere mondverzorgingsmerken van Sunstar, zoals: O7 active®,
GUIDOR® en BUTLER® (vernoemd
naar de oprichter).

Toegankelijk

Recent onderzoek heeft uitgewezen
dat er een relatie kan bestaan tussen
mondgezondheid en ernstige gezondheidsklachten zoals hartklachten, diabetes en complicaties tijdens de zwangerschap.

In het streven naar een betere gezondheid voor mensen over de hele
wereld, wilde GUM® het elektrisch
poetsen voor iedereen bereikbaar maken. Nog te vaak worden consumenten
afgeschrikt door de prijs of de vele modellen en functies. Om die reden heeft
GUM® een tandenborstel ontwikkeld
die in prestaties voorop loopt maar
tegelijkertijd wordt aangeboden tegen
een prijs die voor iedere consument
binnen handbereik ligt.
Walter Lorjé, directeur van Sunstar
Benelux legt uit: “GUM® wil elektrisch poetsen voor iedereen toegankelijk maken.”
Een nobel streven, maar verbeter je
daarmee de levens van mensen over
de hele wereld? Als je het Lorjé vraagt
is zijn eerlijke antwoord op die vraag
‘nee’. Daarom doet GUM® meer.

Dr. John O.
Butler: hij
hechtte aan de
basisfilosofie
van onderzoek
en ontwikkeling
in preventieve
tandheelkunde.
Het merk GUM® dateert al uit
1923, toen dr. John O. Butler, een
parodontoloog uit Chicago het bedrijf oprichtte. Hij introduceerde
bijna honderd jaar geleden een tandenborstel met een stevige handgreep en twaalf bosjes borstelharen
van - destijds nog - varkenshaar die
in twee rijen staan. Hiermee sprong
hij in op de specifieke behoeften
van de dentale professionals om
bij wijze van preventie een betere
mondhygiëne bij hun patiënten te
bewerkstelligen.

Algehele gezondheid
Lorjé legt uit: “Dat een gezond leven begint bij een gezonde mond, is
een visie die is ontstaan uit de drie
basisprincipes van het bedrijf: ‘preventie, innovatie en wetenschappelijk bewijs’. Vanuit deze gedachte ontwikkelt
GUM® oplossingen voor tandheelkundigen, te gebruiken bij elk mogelijke situatie of leeftijdsfase.

Diabetes
Lorjé licht toe dat Sunstar als geen
ander begrijpt dat gezond tandvlees
verder reikt dan alleen een gezonde mond en dat het een positieve
invloed kan hebben op de algehele
lichamelijke gezondheid van de patiënt. “Wij lopen voorop met nieuwe
oplossingen die een positieve invloed
hebben op systeemziekten zoals diabetes,” aldus de Sunstar Benelux
directeur. Diabetes is een enorm
wereldwijd
gezondheidsprobleem.
Ongeveer 422 miljoen volwassen leven wereldwijd met diabetes. In 2015
zijn ongeveer 1,6 miljoen mensen
overleden als direct gevolg van diabetes. De komende jaren zullen deze
aantallen alleen maar toenemen.
Lorjé vult aan: “Nergens is de direc-

De innovatieve tandenborstel
hoort thuis in een breder gamma
van GUM® ActiVital®. Een serie
producten bestaande uit tandpasta,
mondwater en tandenborstels. De
tandpasta en het mondwater zijn
op basis van natuurlijke ingrediënten, zoals kamille (verzachtende
werking), gember (ontstekingsremmende werking) en de antioxidanten co-enzym Q10 en granaatappel.
Q10 is een verbinding die vergelijkbaar is met een vitamine en die van
nature aanwezig is in alle lichaamscellen en in voeding. Het heeft
een antioxiderende werking en beschermt zo de cellen tegen schade
veroorzaakt door vrije radicalen.
Granaatappel bevat polyfenolen,
waarvan bekend is dat ze de antioxiderende werking versterken en
de cellen beschermen. Tevens bevat
het naast de vitaminen A, B, C en
E ook kalium, fosfor, magnesium en
calcium.

te relatie tussen mondgezondheid en
algehele gezondheid duidelijker dan
bij diabetes. Patiënten met diabetes
hebben een hoger risico op complicaties in de mond. Andersom geldt ook
dat slechte mondverzorging diabetes
kan verergeren. Ons doel is om zowel
patiënten als zorgverleners oplossingen te bieden om de mondgezondheid te herstellen, te behouden en te
onderhouden. Dit doen we door onze
producten effectiever, comfortabeler
en gemakkelijker te maken.”

Familiebedrijf
Hoewel Sunstar een bedrijf is met
ruim vier duizend medewerkers en
over de gehele wereld bekend, blijft het
een familiebedrijf. Een bedrijf dat geen
winstmaximalisatie nastreeft, maar
handelt vanuit een sterk geloof in “het
ondersteunen van mensen in een gezonder en gelukkiger leven door goede mondverzorging”. Dit geloof komt
voort uit het persoonlijk streven van de
oprichter van Sunstar, iemand die zelf
te maken kreeg met diabetes.

Onderscheidend
Opvallend is hoe GUM® vanuit een
holistische visie mondgezondheid benadert. Daar waar andere merken vooral focussen op een mooie lach of zich
richten op één specifieke aandoening,
richt GUM® zich op de gezondheid
van de mond. GUM® heeft als enige
een volledig portfolio oplossingen in
mondverzorging die ontwikkeld zijn
op wetenschappelijke basis en onderschreven door professionals. GUM®

Balans in de mond
Goede bacteriën zijn essentieel
voor een gezonde mond. Het is bekend dat schadelijke bacteriën de
oorzaak zijn van slechte adem, gaa
tjes en tandvleesontsteking. Schadelijke bacteriën overleven alleen
op plekken met weinig zuurstof
zoals achter in de mond, tussen de
tanden of onder de tandvleesrand.
Deze plekken zijn echter moeilijk
bereikbaar. Het zuurstofmolecuul
in O7 active® is zo klein dat het wél
doordringt tot de moeilijk bereikbare plaatsen. Hierdoor helpt het
gericht bij de bestrijding van schadelijke bacteriën. Daarnaast is de
kracht van actieve zuurstof dat het
de goede bacteriën stimuleert. Zo
herstelt O7 active® de natuurlijke
balans in de mond.

vlnr. Ranjith Postma(Digital Marketing Communication Manager), Walter Lorjé(CEO) en Martijn
Jordans(Financieel Directeur) bij het in ontvangst nemen van de prijs

heeft oplossingen in de categorieën:
Tandvleesverzorging, gevoelige tanden, orthodontie, droge mond, aften,
dagelijkse verzorging en frisse adem.
“Wij maken mondverzorging graag
leuk en effectief tegelijk. Zo hebben
we bijvoorbeeld instructieboekjes voor
kinderen ontwikkeld. Op een leerzame en speelse manier leren kinderen
(en hun ouders) de mond goed te verzorgen. Door op jonge leeftijd mondverzorging serieus te nemen en goede
poetsgewoonten aan te leren, wordt er
een degelijke basis gelegd. GUM® wil
een gepassioneerde, zorgzame en ondersteunende mentor zijn voor de patiënt,” aldus Lorjé.
Door continue innovatie en onderzoek komt Sunstar telkens met nieuwe mogelijkheden. Eén hiervan is het
gamma op basis van actieve zuurstof.
Sinds tientallen jaren wordt actieve
zuurstof in tandheelkunde toegepast,
waarbij het in de beginjaren met name
was voor het bleken van de elementen.
Recent is een nieuwe technologie ontwikkeld waarbij actieve zuurstof vrijkomt en een positieve invloed heeft op
de mondflora.

•

Er is geen snoer nodig waardoor deze naast thuisgebruik
ook onderweg of op vakantie
gemakkelijk is in gebruik.
Zowel de batterij als de borstelkop zijn vervangbaar. Dit
stimuleert het hergebruik van
het apparaat, waar de meeste
andere batterij-tandenborstels
wegwerpexemplaren zijn.

Wordt in 2019 breed verkrijgbaar,
maar is nu reeds beschikbaar voor professionals.
De Dentex Innovation Award winnen was een erkenning dat ook de dentale professie in België zich achter het
merk GUM® heeft geschaard.
“En dat geeft ons de energie en wilskracht”, besluit Lorjé, “om door te gaan
op de weg die wij ingeslagen zijn”.
*S. L. Yankell, X. Shi, C. M. Spirgel,
YRC Inc., Moorestown, NJ USA, 2017
In-Vitro Testing – Yankell University,
June 2017

Kost een fractie
“Wij hebben een elektrische tandenborstel op batterij ontwikkeld,”
vervolgt Lorjé, “die effectief is en met
€14,95 bereikbaarder is voor de consument dan de meeste sonische tandenborstels.” Daarmee wil het mondverzorgingsmerk GUM® consumenten
die nog gebruik maken van een handtandenborstel de mogelijkheid geven
tot een upgrade van hun poetsgedrag
zonder dat ze gedwongen zijn een forse
investering te doen. Daarnaast is het
een handige tandenborstel voor op reis.
Volgens GUM® worden veel consumenten nog afgeschrikt door de hoge
prijs van elektrische tandenborstels
met al hun features, opladers, snoertjes, knopjes etc.

Klinisch onderzoek
Uit klinisch onderzoek door de American Dental Association blijkt dat de
ultra taps toelopende borstelharen 50%
effectiever zijn in het bereiken van de interdentale ruimtes en 47x meer tandplak
verwijderen onder de tandvleesrand dan
handtandenborstels*.

Feiten
•

•

De tandenborstel trilt 12.000
keer per minuut en maakt zachte, korte bewegingen. Het gebit
wordt op deze wijze gereinigd
terwijl het tandvlees gestimuleerd wordt.
De tandenborstel werkt op 1
AAA-batterij.

SUNSTAR FOUNDATION
Om de missie – bijdragen aan
een beter leven voor mensen over
de hele wereld – kracht bij te
zetten, is in 1977 de SUNSTAR
FOUNDATION
opgericht.
Deze stichting biedt onder andere mondverzorging aan groepen
die minder toegang tot mondverzorging hebben. En zij doet
onderzoek naar de relaties tussen
mondverzorging en (systemische)
aandoeningen, kanker en andere
ziekten.
In juni dit jaar organiseerde de
stichting tijdens EuroPerio9 de
Perio Link Night. Hier kwamen
wetenschappers bijeen om met
dentale professional van gedachten te wisselen en hun onderzoeksbevindingen te delen. Ook
werden er verschillende awards
uitgedeeld – met bijbehorende
geldprijzen ten behoeve van nader
onderzoek – aan wetenschappers
die een grote bijdrage geleverd
hebben aan onderzoek naar de
relatie tussen mondverzorging
en algehele gezondheid. Al met
al ontstaat er een beeld van Sunstar die reeds tientallen jaren met
passie een missie najaagt die inmiddels breed wordt gedragen:
mondgezondheid is cruciaal voor
een gezond leven.

[9] =>

UW INSTRUMENTEN STERIEL EN KLAAR
VOOR GEBRUIK IN 7 MINUTEN ?

HET IS NU MOGELIJK DANKZIJ

STERILISATIE 2.0

STERLINK®, DE EERSTE LAGE
TEMPERATUUR H2O2

PLASMA-COMPACTE

STERILISATOR.

helvemed.com

[10] =>

Dental Tribune Belgische editie

De uitneembare prothese in
het digitale tijdperk
Dr. Gualtiero Mandelli, Guiseppe Salvato en Carlo Borromeo, Italië
De grootste angst die patiënten ertoe
aanzet om ons te consulteren, is om te
eindigen met een kaak zonder tanden.
Het uiterlijk is belangrijk, en daarom verwachten ze een functionele restauratie die
vooral esthetisch perfect is. De evaluatie
van de zachte weefsels van het gelaat,
aan de voorkant en de zijkant, geeft een
aanzienlijke vermindering van de labiale
steun aan, veroorzaakt door een centripetale botretractie. Daarnaast vermindert het ontbreken van botondersteuning
in het sagittale en het verticale vlak de
dentaal-gingivale blootstelling in geval
van een geplande restauratie van het periprothetisch gedeelte ter hoogte van de
botrand (afb. 1 en 2).

een uitneembare implantaatgedragen
prothetische restauratie voorgesteld,
die het mogelijk zou maken om aan de
esthetische eisen te voldoen; uitgaande
van een diagnostisch model van de positionering van de tanden was het doel
om het zachte weefsel van de prothese
te gebruiken om een "prothetische reconstructie" van het geatrofieerde bot
te bereiken en op die manier een geschikte labiale steun te bevorderen.

Het esthetisch aspect werd gecontroleerd en goedgekeurd door de patiënte, die zich beslist uitsprak voor een
uitneembare prothetische restauratie,
zonder de palatale zone en toch voldoende stabiel.

Oktober 2018

Na de periode van osseointegratie
werden de implantaten en de gingiva opnieuw onderzocht. Die bleek
goed genezen te zijn. Ook voor de
rest van de behandeling werd ervan uitgegaan dat de patiënte alle
raadgevingen zou opvolgen die haar
waren gegeven in het kader van haar
ervaringen bij het dragen van de tijdelijke restauratie.

diagnostische montage gereproduceerd
in transparant harsmateriaal met behulp
van siliconen maskers (afb. 6). Vervolgens werd deze reproductie doorboord,
zodat de perforaties samenvielen met de
posities van implantaten. Op die manier
kon een definitieve afdruk in centrische
relatie worden gemaakt met dezelfde
verticale afmeting als de diagnostische
montage (afb. 7 en 8).

Al deze informatie is essentieel om
de esthetische en functionele aspecten
te verbeteren tijdens de laatste fase van
de behandeling.

Na het maken van het master-model
werd een geleiding in harsmateriaal gecreëerd door de transfers op het model
te schroeven en die te verbinden met
behulp van hars dat rondom elk implantaat werd geperforeerd; de tandarts
heeft de geleiding in de mond van de
patiënte geplaatst en heeft de correcte
positie van de implantaten in de afdruk
gecontroleerd. De geleiding werd terug naar het laboratorium gestuurd, en
een klein model werd uitgewerkt met
behulp van de nieuwe implantaatreplica's. Dit model is belangrijk om de passieve aanpassing en de precisie van de
structuren te controleren (af b. 9 en 10).
Hetzelfde model werd gebruikt om de
nauwkeurige positionering van de replica's in het master-model te controle-

Tijdens de operatieve procedure
wilden we dus de steun van het zacht
weefsel onderzoeken door middel van
het intra-oraal passen van een diagnostische montage, die werd vervaardigd
volgens een model dat was ontworpen
op basis van een eerste afdruk in alginaat (af b. 3).

Een reproductie van de diagnostische montage maakte het mogelijk
om de het juiste aantal implantaten
op de meest geschikte plaats te positioneren, om te komen tot een uitneembare prothese zonder palatale
zone, waarbij een optimale stabiliteit en een perfect esthetisch aspect
gegarandeerd zijn. Gedurende de
periode die nodig was voor de osseointegratie, droeg de patiënte een
tijdelijke prothese over de zones rond
de implantaten.

Vervolgens werd een nieuwe alginaatafdruk genomen om een aangepaste afdrukdrager te vervaardigen. Op
basis daarvan kunnen een model van
de gingiva zonder tanden en een voorlopig occlusogram worden gemaakt,
dat is bedoeld voor de montage van de
modellen op de articulator, met behulp
van een gezichtsboog. Op het einde van
de eerste fase werd een diagnostische
montage van de tanden uitgewerkt, om
het esthetisch aspect en een correcte
functie te herstellen (afb. 5). Eens deze
parameters waren gedefinieerd, werd de

Rekening houdend met de bovenvermelde parameters werd aan de patiënte

Afb. 1 : Initiële situatie - profielaanzicht van de patiënte. | Afb. 2 : Initiële situatie - vooraanzicht. | Afb. 3 : Passen van de tijdelijke prothese. | Afb. 4 : Intra-orale situatie na het plaatsen van de implantaten en vóór het openen van het tandvlees. | Afb. 5 : Diagnostische montage van
de tanden op de voorlopige afdrukken na het maken van de occlusogrammen en nadat de modellen op de articulator zijn gemonteerd. | Afb. 6 : Reproductie van de diagnostische montage van de tanden met behulp van transparant harsmateriaal. | Afb. 7 : Prothese, gereproduceerd in
transparante hars en geplaatst in de mondholte na de perforatie in functie van de posities van de transferts van de afdruk. | Afb. 8 : Definitieve afdruk op basis van de gereproduceerde prothese. | Afb. 9 : De geleiding in hars wordt teruggestuurd naar het laboratorium na de plaatsing in
de mondholte en verbinding om de positie van de implantaten en van de replica's in het model te controleren. | Afb. 10 : Model voor de controle van de positie van de implantaten, geproduceerd met behulp van de geleiding in hars.
11

24
20

Afb. 11 : Occlusaal aanzicht van de diagnostische montage van gescande tanden. Het ontwerp van het meest
geschikte retentiesysteem voor de prothese neemt een aanvang. Deze opname is van cruciaal belang voor de
positionering van de brug in functie van de tanden, de botrand, de positie van en het aantal implantaten. | Afb. 12
: Digitale foto van de voorste gedeelte. | Afb. 13 : Digitale foto van het linker zijgedeelte. | Afb. 14 : Digitale foto
van het rechter zijgedeelte. Dankzij deze afbeeldingen is het mogelijk om de structuur te ontwerpen, na controle
van de beschikbare ruimte met behulp van de diagnostische montage van de tanden. | Afb. 15 : In dit stadium van
de behandeling zijn de zones die het meest geschikt zijn voor het plaatsen van de retentiesystemen geïdentificeerd,
in functie van het esthetische uitzicht en een optimale functie, die aan het licht zijn gekomen door de diagnostische montage van de tanden. | Afb. 16 : Digitale foto van het zijgedeelte. | Afb. 17 : De verticale bevestigingen
worden in distale positie ten opzichte van de laatste implantaat geplaatst, teneinde de retentie van de prothese te
verbeteren. | Afb. 18 : Plaatsing van de distale bevestiging. | Afb. 19 : Na plaatsing moeten de distale bevestigingen
ter hoogte van het weefsel nauwkeurig worden gecontroleerd, omdat anders de cap en de behuizing het zachte
weefsel kunnen comprimeren. Tijdens deze fase van de behandeling is het door de transparante visualisatie van de
abutments ook mogelijk om de hoogte van de gingivale kraag te controleren. | Afb. 20 : Gescande brug. | Afb. 21 :
Vestibulair aanzicht van de gescande brug.

Afb. 22 : De gefreesde structuur wordt getest
op het model dat is gemaakt op basis van de
geleiding in hars, om de precisie en de passieve
aanpassing te controleren. Dit zorgt ook voor een
beter visualisatie van de contactzones. | Afb. 23 :
De structuur wordt op het werkmodel geschroefd
en gecontroleerd. | Afb. 24 : De structuur wordt
op het werkmodel geschroefd om het oppervlak
van het zachte weefsel en de nodige ruimte
voor het onderhouden van een goede hygiëne
te controleren. | Afb. 25 : Na controle in het
laboratorium wordt de brug in de mondholte
onderzocht door te letten op de hoogte van het
zachte weefsel en de gingivale kraag.

[11] =>

Dental Tribune Belgische editie

Oktober 2018

Afb. 26–28 : Controle van de verbinding d.m.v. een röntgenfoto. | Afb. 29 : Na een eerste polijsting worden de bevestigingen geselecteerd en op de brug geschroefd. | Afb. 30 : Nadat de bevestigingen zijn vastgeschroefd, wordt de structuur voor een laatste keer gepolijst. | Afb. 31 : De
suprastructuur werd gemaakt en de retentiecaps worden getest. | Afb. 32 : Definitieve polijsting van de twee structuren. | Afb. 33 : Met behulp van de siliconensleutels kunnen de tanden eenvoudig opnieuw op de suprastructuur worden gepositioneerd. | Afb. 34 en 35 : Laatste controle
van de structuren met de op was gemonteerde tanden. | Afb. 36 : De prothese wordt in hars gemaakt in een injectiemal. | Afb. 37 : De prothese na vervaardiging in hars. | Afb. 38 en 39 : Voorste tanden en vestibulair lateraal aanzicht van het zachte weefsel na het polijsten. | Afb. 40 :
Afgewerkte en gepolijste prothese en structuur vóór de levering. | Afb. 41 en 42 : Structuur in de mondholte geschroefd. | Afb. 43 : Prothese in de mond van de patiënt geplaatst. | Afb. 44-46 : Eindresultaat, foto's van de patiënte.

ren. In dit stadium van de behandeling
werden de modellen, de implantaten en
de diagnostische montage gescand, om
alle informatie te verkrijgen die nodig
is om de beschikbare ruimte en het
aantal en de positie van de implantaten
te controleren. Pas vanaf dit moment
is het mogelijk om een prothetisch
project correct in te plannen op basis
van de beschikbare ruimte. Hiervoor
moeten ook de geschikte bevestigingen worden gekozen, die zorgen voor
voldoende retentie, zonder wijzigingen
aan het project dat is uitgevoerd met
behulp van een diagnostische montage
(af b. 11–21).
Het digitale bestand werd verzonden naar het freesatelier New Ancorvis voor de productie van een brug in
chroom-kobalt (Cr-Co). Na een paar
dagen werd de brug teruggestuurd naar
het laboratorium, en werd die eerst gepast op het gereproduceerde model, om
de precisie en de passieve aanpassing te
controleren (af b. 22). Daarna werd de
brug geplaatst op het master-model om
zeker te zijn van de correcte aanpassing
aan het zachte weefsel, ter hoogte van
de gingivale kraag, en aan de beschikbare en noodzakelijke ruimtes voor het
behoud van een optimale hygiëne (af b.

23 en 24). Vervolgens werd de brug
teruggestuurd naar de tandarts voor
een tweede controle van de precisie,
de passieve aanpassing en de vereiste
ruimte voor de hygiëne door middel
van röntgenfoto's (af b. 25 tot 28). Nadat alle controles zijn uitgevoerd wordt
de brug afgewerkt en gepolijst. In dit
stadium van de behandeling worden de
bevestigingen gekozen, in functie van
het type prothese en van het project.
Ze worden vervolgens op de structuren
geschroefd (af b. 29).
Nadat de bevestigingen zijn vastgeschroefd, wordt de brug volledig
gepolijst (af b. 30). De tegenbrug
werd geproduceerd, gepolijst en de
retentiecaps werden geplaatst (af b. 31
en 32). De siliconen maskers werden
gebruikt om de tanden die met was
op de suprastructuur zijn bevestigd,
te herpositioneren voor een laatste
passing in de mond (af b. 33 tot 35).
Er werd een laatste controle uitgevoerd om zeker te zijn dat er niets was
vergeten, en dan meer bepaald in het
fonetische en esthetische aspect, en
in een geschikte ondersteuning voor
het zachte weefsel. Het rooskleurige
zachte weefsel werd afgewerkt, en
daarna werd de prothese in een mof-

feloven geplaatst om uit te harden
(af b. 36). Deze systemen bieden een
optimale precisie en een uitstekende
reproductie van details. Na het uitharden werd de prothese uit de oven
genomen en afgewerkt (af b. 37), en
daarna voor de laatste keer gepolijst
vóór de levering (af b. 38 tot 40). Tenslotte werden de suprastructuur en de
prothese in de mond van de patiënte geplaatst (af b. 41 tot 43), werd de
kwaliteit van het esthetisch uitzicht
en de correcte werking gecontroleerd,
evenals de tevredenheid van de patiënte (af b. 44 tot 46).

Besluit
De diagnostische montage van tanden en digitale systemen laten toe om
een volledige restauratie met grote
precisie tot stand te brengen, en ze zijn
belangrijke elementen die ertoe bijdragen om vanaf het begin van een behandeling duidelijk te maken welk systeem
(vast of uitneembaar) het meest geschikt is voor een patiënt. In dit geval
stelde de keuze voor een uitneembare
prothese ons in staat om een ideaal
resultaat te bereiken, zowel voor een
optimale functie als voor een perfect
esthetisch uitzicht.

Dr. Gualtiero Mandelli
behaalde zijn diploma geneeskunde en chirurgie
aan de Universiteit van Milaan (1985).
Daarna volgde hij met succes drie postgraduaat opleidingen in orthodontie, stomatologie en
pediatrie aan dezelfde universiteit. Hij was gasthoogleraar orthodontie aan de Universiteit van
Parma tussen 2003 en 2010, en vanaf 2011 is hij
gasthoogleraar aan de specialisatieschool in orthodontie van de Universiteit van Brescia. Hij heeft
een eigen tandartspraktijk in Lombardije. Hij is sinds 1995 lid van de Italiaanse vereniging van orthodontie (SIDO). Dr. Mandelli is ook de auteur van
verschillende wetenschappelijke werken, en hij gaf lezingen en presentaties ter
gelegenheid van talrijke cursussen en conferenties.

Carlo Borromeo
is oprichter van het Italiaans tandheelkundig
laboratorium Borromeo (1988). Hij is gespecialiseerd in de productie van implantaatgedragen prothesen met behulp van CAD/CAM-technieken,
en werkt onder meer samen met Nobel Biocare
Procera, Dental Wings en Rhein'83 om hun expertise in deze materie uit te breiden. Hij publiceert op regelmatige basis in vaktijdschriften, en is
regelmatig spreker tijdens cursussen en lezingen in
tandheelkundige laboratoria.

[12] =>

Dental Tribune Belgische editie

Henry Schein ondersteunt
kankervoorlichting en
-onderzoek via Practice
Pink-programma
De klanten van Henry Schein
hebben door de aankoop van
speciale pink producten ruim 1,5
miljoen dollar helpen inzamelen
voor de strijd tegen kanker
Henry Schein biedt zijn klanten opnieuw de kans te helpen bij de strijd tegen
van kanker via zijn Practice Pink-pro-

gramma. Door de aankoop van producten
uit het 'pink' assortiment ondersteunen
klanten het Practice Pink-programma,
een initiatief om de bewustwording van
kanker te stimuleren en onderzoek naar
borstkanker en andere vormen van kanker te ondersteunen.
Van 2 oktober tot en met 31 december
wordt een percentage van de omzet van
deze 'pink' producten gedoneerd aan
non-profitorganisaties om onderzoek,
preventie en vroegtijdige opsporing van
de ziekte te ondersteunen en de toegang
tot de zorg te verbeteren.

In België ondersteunt Stichting tegen
Kanker. De Stichting tegen Kanker is
actief in heel België. Kanker treft er jaarlijks meer dan 65 000 mensen. Daarom
financiert de Stichting wetenschappelijk
kankeronderzoek in België en verstrekt
ze informatie en sociale begeleiding aan
mensen met kanker en hun naasten. Daarnaast is ze actief op het vlak van preventie,
opsporing en de bevordering van een gezonde levenswijze. (Bron: Stichting tegen Cancer)
Het Practice Pink-programma, dat
dit jaar zijn 12e editie beleeft, heeft meer
dan 1,5 miljoen dollar opgeleverd voor

Oktober 2018

de bestrijding van kanker. De afgelopen
jaren is het programma uitgebreid naar
Europa, waar leden van Team Schein de
handen in elkaar hebben geslagen met leveranciers en ngo's om mensen te steunen
bij de strijd tegen kanker. Practice Pink
is een initiatief van Henry Schein Cares,
het wereldwijde programma van het bedrijf voor maatschappelijk ondernemen.

en het geeft veel voldoening om te zien
wat we samen al voor elkaar hebben
gekregen", aldus Stanley M. Bergman,
Chairman of the Board en Chief Executive Officer van Henry Schein. “We
blijven de mensen en organisaties steunen die zich inzetten voor genezing en
we hopen nog vele jaren mee te kunnen
werken aan 'helping health happen'.”

"Dankzij de overweldigende steun
jaar in jaar uit van onze klanten en leveranciers aan het Practice Pink-programma kan Henry Schein jaarlijks
bijdragen aan de strijd tegen kanker,

Een overzicht van de verkrijgbare
Practice Pink-producten en informatie
over de manier waarop dit initiatief kan
worden ondersteund, zijn te vinden op
www.henryschein.be.

Dental Tribune Belgische uitgave
verschijnt negen maal per jaar en
is een uitgave van MediaXel bvba,
onder licentie van Dental Tribune
International.
Verantwoordelijke uitgever
Philippe C. Maters
philippe.maters@media-xel.com

Redactie
Tandarts Fabienne Thumas LTH
fabienne.thumas@media-xel.com
T :+32(0)47832 74 66

Strong like rock

Advertenties
Tandarts Fabienne Thumas LTH
fabienne.thumas@media-xel.com
T :+32(0)47832 74 66
Hélène Carpentier
h.carpentier@dental-tribune.com
T: +33(0)6 09 76 70 74

G-ænial
Universal
Injectable
van GC
Geschikt voor
elke caviteitsklasse

Gemakkelijke extrusie
Buigbare tips; elke caviteit
eenvoudig te bereiken

24%

PAKKET VOORDEEL
VAN € 300,VOOR € 228,-

Koop nu de G-Premio Bond 3 bottle pack en u ontvangt
2 gratis spuitjes G-ænial® Universal Injectable gratis! Heeft u interesse,
stuur dan een mail naar info.benelux@gc.dental met uw gegevens en de actie.
De vermelde prijzen zijn de aanbevolen verkoopprijzen van de fabrikant. De actuele verkoopprijzen
kunt u opvragen bij uw tandheelkundig depot. Deze actie is geldig tot en met 31 december 2018.

Secretariaat:
Pascale Cloots
pascale.cloots@media-xel.com
T: +32(0)2 772 40 47

© 2018 MediaXel, Tel: +32(0)2-772.40.47
Alsembergsesteenweg 842, 1180 Brussel.
Redactioneel materiaal van Dental Tribune
International, Duitsland, dat is vertaald en in
dit nummer is opgenomen, is auteursrechtelijk
beschermd door Dental Tribune International
GmbH. Alle rechten voorbehouden.
Gepubliceerd met toestemming van Dental
Tribune International GmbH, Holbeinstr
29, 04229 Leipzig, Duitsland. Reproductie
op welke manier en in welke taal dan ook,
gedeeltelijk of volledig, zonder de voorafgaande
schriftelijke toestemming van Dental Tribune
International GmbH, is uitdrukkelijk
verboden. Dental Tribune is een handelsmerk
van Dental Tribune International GmbH.
Publisher/Chief Executive Officer:
Torsten R. Oemus
Chief Financial Officer: Dan Wunderlich
Director of Content: Claudia Duschek
Clinical Editors:
Nathalie Schüller, Magda Wojtkiewicz
Editor & Social Media Manager:
Monique Mehler
Editors: Franziska Beier, Brendan Day,
Kasper Mussche
Assistant Editor & Video Producer:
Luke Gribble
Copy Editors:
Ann-Katrin Paulick, Sabrina Raaff
Business Development & Marketing Manager:
Alyson Buchenau
Digital Production Manager: Tom Carvalho
Junior Digital Production Manager:
Hannes Kuschick
Project Manager Online: Chao Tong
IT & Development: Serban Veres
Graphic Designer: Maria Macedo
E-Learning Manager: Lars Hoffmann
Education & Event Manager: Sarah Schubert
Product Manager Surgical Tribune & DDS.
WORLD: Joachim Tabler
Sales & Production Support:
Puja Daya, Madleen Zoch
Accounting:
Karen Hamatschek, Manuela Wachtel
Database Management & CRM:
Annachiara Sorbo
Media Sales Managers: Melissa Brown (Intl)
Hélène Carpentier (Western Europe)
Matthias Diessner (Key Accounts)
Weridiana Mageswki (Latin America)
Barbora Solarova (Eastern Europe)
Peter Witteczek (Asia Pacific)
Executive Producer: Gernot Meyer
Advertising Disposition: Marius Mezger
Dental Tribune International GmbH
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 48 474 302 |
Fax: +49 341 48 474 173
info@dental-tribune.com |
www.dental-tribune.com
©2018, Dental Tribune International GmbH.
All rights reserved. Dental Tribune
International makes every effort to report
clinical information and manufacturer’s
product news accurately, but cannot assume
responsibility for the validity of product claims,
or for typographical errors. The publishers also
do not assume responsibility for product names,
claims, or statements made by advertisers.
Opinions expressed by authors are their own
and may not reflect those of Dental Tribune
International.

) [page_count] => 12 [pdf_ping_data] => Array ( [page_count] => 12 [format] => PDF [width] => 842 [height] => 1191 [colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED ) [linked_companies] => Array ( [ids] => Array ( ) ) [cover_url] => [cover_three] =>

[cover] => DT Belgium (Flemish) No. 5, 2018

[toc] => Array ( [0] => Array ( [title] => Zien is geloven! [page] => 01 ) [1] => Array ( [title] => Acupunctuur: de eerste stappen in de tandheelkunde - deel II [page] => 01 ) [2] => Array ( [title] => Producten [page] => 04 ) [3] => Array ( [title] => Meer dan mondverzorging [page] => 08 ) [4] => Array ( [title] => De uitneembare prothese in het digitale tijdperk [page] => 10 ) [5] => Array ( [title] => Henry Schein ondersteunt kankervoorlichting en - onderzoek via Practice Pink-programma [page] => 12 ) ) [toc_html] =>

Table of contents

[toc_titles] =>

[cached] => true )