De nouvelles recherches pourraient un jour révolutionner l’endodontie / Actus produits / Le système Genius : moteur et limes pour mouvement réciproque et rotation continue / La préparation canalaire par un instrument unique : l’atout simplicité en endodontie
De nouvelles recherches pourraient un jour révolutionner l’endodontie
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ENDO TRIBUNE
The World’s Endodontics Newspaper · Édition Française
OCTOBRE 2018 | VOL. 10, NO. 10
www.dental-tribune.fr
PLANÈTE DENTAIRE
CAS CLINIQUE
CAS CLINIQUE
Les matériaux et les techniques utilisés dans la thérapie
endodontique évoluent sans cesse. La recherche avance à
pas de géant. Le congrès Root Summit qui s’est déroulé fin juin à Berlin
a rencontré un franc succès. Alors
RDVZ à Prague en 2020.
Le système Génius est un ensemble limes-moteur-contreangle qui propose une approche alternant rotation continue et réciprocité. On peut choisir le
couple et la vitesse de son choix
pour une préparation canalaire performante. L’essayer c’est l’adopter ?
” Pages 20 | 22 | 24
La lime One Curve est une lime endodontique à usage
unique par dent. Son traitement thermique augmente son
efficacité, la sécurité et sa performance tout en sauvegardant nos habitudes en rotation continue. L’atout simplicité en endodontie.
” Pages 26 | 27
De nouvelles recherches pourraient un jour
révolutionner l’endodontie
Le traitement canalaire et les matériaux et
techniques utilisés pour l’effectuer sont en
constante évolution. Toutefois, le fait est
qu’après le traitement un organe sensoriel
mort est laissé dans le corps. Les progrès
font espérer qu’un jour l’issue sera modifiée. Des chercheurs ont développé un hydrogel polypeptidique, conçu pour régéné© PakTung/Shutterstock.com
rer la pulpe dentaire après un traitement canalaire.
Lors de la présentation des résultats de
l’étude à la 256e édition nationale de l’American chemical society à Boston, le Dr Vivek
Kumar, de l’Institut de technologie du New
Jersey, a déclaré : « La finalité d’un traitement
canalaire est une dent morte. Elle n’est plus
réactive. Il n’y a plus de
terminaisons nerveuses
ni d’irrigation vasculaire.
La dent est donc très sensible aux infections ultérieures et, en fin de
compte, conduit à sa
perte. »
S’appuyant sur son expérience de travail avec
l’angiogenèse, le Dr Kumar s’est intéressé à découvrir si cela pouvait
être stimulé chez les
dents. Dans cette optique, les chercheurs ont
Toujours aussi performant
et entreprenant nos voisins
suisses
La société suisse COLTENE a annoncé cet
été l’acquisition prochaine des entreprises
SciCan, société canadienne spécialiste dans
SciCan dont le siège se trouve à Toronto
au Canada, compte quelque 230 collaborateurs et est active dans le monde entier est
bien placée sur le marché nord-américain.
MICRO-MEGA dont le siège et le site de production se trouvent à Besançon en France, et
qui emploie près de 180 collaborateurs se
concentre avant tout sur les instruments
les dispositifs de désinfection, et du fabricant français MICRO-MEGA, spécialisé dans
l’instrumentation canalaire.
L’intégration des deux spécialistes dentaires permettra à COLTENE d’augmenter significativement le chiffre d’affaires du
groupe et verra son nombre de collaborateurs dépasser la barre des 1 000 personnes
pour atteindre 1 300 personnes.
Les ressources combinées de ces deux sociétés devraient permettre à ce groupe nouvellement créé d’être encore plus performant et efficace avec l’établissement de
nouvelles structures bien plus puissantes,
en particulier pour le marketing et les
ventes internationales.
d’endodontie. Ses principaux marchés sont
l’Europe et l’Amérique du Nord.
Il est prévu que Stefan Helsing, actuel
p-dg du groupe Sanavis, auquel appartiennent SciCan et MICRO-MEGA, rejoigne
la direction du groupe COLTENE, afin de garantir la représentation des nouveaux sites
et groupes de produits.
De réelles opportunités de croissance
donc, hautement prometteuses sur le
marché dentaire et les marchés boursiers
qui ont largement salué cette annonce. Le
cours de l’action COLTENE a connu une
hausse significative de plus de 30%, propulsant l’action autour des 120 CHF (alors
qu’elle se situait aux alentours des 90 CHF).
COLTENE (suisse) prévoit
l’acquisition des entreprises
SciCan (Canada) et MICRO-MEGA
(France)
ajouté une autre séquence au peptide angiogénique capable d’auto-assemblage : un
fragment de protéine qui fait proliférer les
cellules souches de la pulpe dentaire.
Lorsque l’équipe a ajouté le nouveau peptide à des cellules souches de pulpe dentaire
en culture, ils ont découvert que le peptide
non seulement provoquait la prolifération
des cellules, mais les activait également
pour déposer des cristaux de phosphate de
calcium. Cependant, les chercheurs ont également noté que le peptide se dégradait en
une à trois semaines. « C’était plus court
que prévu, nous avons donc repensé le
squelette peptidique pour que nous ayons
actuellement une version beaucoup plus
stable », a déclaré le Dr Kumar.
Bien que toujours à un stade très précoce
de la recherche, les chercheurs espèrent avoir
éventuellement une version du peptide
contenant des séquences d’ADN codant des
peptides antimicrobiens. Cela signifierait
que, au lieu d’éliminer tout ce qui se trouve à
l’intérieur de la racine, le dentiste pourrait
utiliser une lime plus petite, retirer un peu de
pulpe et injecter l’hydrogel, ce qui permettrait au peptide antimicrobien de résoudre
les risques d’infection.
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Endo Tribune Édition Française | Octobre 2018
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ou rétrograde.
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perforation, d’apexification, de coiffage pulpaire ou encore pour les
obturations à rétro. Les aiguilles NiTi Memory Shape peuvent être façonnées manuellement à la courbure requise, et s’adaptent facilement à la forme du canal radiculaire pour un placement efficace des
matériaux de réparation.
Le MAP System est disponible en plusieurs kits et se compose d’une
seringue en acier inoxydable avec fermeture à baïonnette, conçue
pour une large gamme d’aiguilles interchangeables. Les aiguilles
courbées « Classic » sont conçues pour être extrêmement précises
lors des interventions endodontiques orthogrades, tandis que les aiguilles triple-angle « Surgery » sont mieux indiquées pour les interventions endodontiques chirurgicales. Les aiguilles NiTi Memory
Shape sont de conception universelle et idéales pour les thérapies orthogrades et rétrogrades simples. Les pistons sont réutilisables et fabriqués en polyoxyméthylène (POM) de qualité médicale. Les résidus
de matière, quant à eux, se nettoient facilement grâce aux curettes de
nettoyage NiTi.
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dyschromies internes dues à une maladie, un
trauma ou un traitement médical sur dent(s)
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nouveau-né par exemple). Le peroxyde d’hydrogène à 40% peut provoquer une irritation
chimique des tissus mous, il est donc important de traiter la dent sous digue. Une fois mélangé, le gel Opalescence Boost se conserve 10
non vitale(s). Les facteurs à l’origine de certaines dyschromies peuvent en effet être
congénitaux, systémiques, métaboliques,
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les instructions figurant dans la notice ou sur l’étiquetage avant toute utilisation. Il est obligatoire d’isoler la dent à traiter à l’aide d’une digue dentaire avant tout traitement. Instruments RECIPROC® blue.
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20
CAS CLINIQUE
Endo Tribune Édition Française | Octobre 2018
Le système Genius : moteur et limes pour
mouvement réciproque et rotation continue
Camille Bertrand,1 Carlos Spironelli Ramos,2 Marc Apap3 et Bruno Pelissier4
Ex-AHU Montpellier, pratique privée, Pérols, France ; 2DDS, MS, PhD endodotontics Salt Lake City (USA) ; 3Ex-AHU Paris 5, pratique privée, Saint Germain en Laye ;
MCU-PH, PhD, UFR d’odontologie de Montpellier (France)
1
4
Cet article a pour but de présenter un nouveau moteur endodontique autorisant tous
les réglages dans les sens horaire et antihoraire, et permettant d’en faire bénéficier
n’importe quelle lime, qu’elle soit conçue
pour la réciprocité uniquement, ou la rotation continue conventionnelle. De nombreux cas cliniques ont été réalisés et permettent de montrer que c’est un système
cohérent, simple et facile d’utilisation avec
seulement 3 instruments mécanisés et qu’il
a sa place en pratique quotidienne (Fig. 1).
En endodontie, de nombreuses innovations techniques ont visée à rendre les préparations canalaires plus simples, plus
sûres, plus efficaces et plus rapides. Les
limes en Nickel-Titane et la rotation continue ont apporté un début de solution à ce
problème dans les années 80. Mais, ces
instruments ont encore quelques défauts
comme leur relative fragilité et ils peuvent
facilement se fracturer sous de fortes sollicitations en flexion et torsion.
En 2001, William B. Johnson dépose un
brevet pour le compte de la société Dentsply,
décrivant un mouvement de rotation dans
un sens, entrecoupé, à intervalles réguliers,
d’une amorce de rotation en sens inverse.1
Des études ont été réalisées à ce sujet et
depuis le début des années 2010, la même
société propose 2 systèmes complets exploitant ces principes. Pour des raisons
commerciales, la réciprocité s’effectue dans
le sens antihoraire dominant, avec des limes
dont la spire est tournée à gauche, à l’inverse de toutes celles existant sur le marché
(celle du Génius est spiralée à l’endroit). Les
Wave One (Maillefer), et Reciproc (VDW)
sont confectionnées dans un alliage différent de celui des limes Ni-Ti conventionnelles, le M-Wire, qui leur procure une résistance à la fatigue cyclique supérieure.3
D’autres innovations sont venues depuis,
améliorer encore leurs performances,
comme une section et un traitement thermique différents
Mais, la grande innovation, c’est qu’on
n’utilise qu’un seul instrument pour réaliser
la totalité de la préparation, sans passer par
Fig. 2 : Le moteur Génius® (© Ultradent).
une série de limes de tailles croissantes. Les
procédures cliniques sont donc simplifiées
et plus rapides. Les limes de reciprocité sont
conçues pour l’usage unique d’une dent,
voire deux dents dans la même séance et sur
le même patient. Les sollicitations très importantes, du fait qu’elles travaillent seules
et non pas au sein d’une longue séquence,
peuvent les fragiliser et réduire leur capacité
de coupe. L’usage unique est donc préconisé
pour une meilleure efficacité, et la réduction, si ce n’est la suppression des risques de
fracture dans le canal. Il évite également
toute possibilité de contamination croisée
du fait d’un nettoyage ou/et d’une stérilisation défectueuse entre deux patients.
En revanche et c’est un problème important, ces limes ne peuvent être employées qu’avec des moteurs spécifiques
de la marque, également capables de rotation continue dans le sens horaire
pour l’utilisation d’instruments complémentaires. D’autres fabricants, surfant sur
la même vague de l’instrument unique, proposent eux aussi aujourd’hui, des limes à
utiliser seules, mais en rotation continue.
Le moteur Génius (Ultradent, USA) proposant la réciprocité, est-ce que cette technique,
comparée à la rotation continue, présente
une supériorité décisive ? L’une des études les
plus complètes sur ce thème a été publiée en
2015 dans le Journal of Endodontics.4 Il s’avère
que ce mouvement peut, comme G. Yared2 l’a
expérimenté au départ, être appliqué à n’importe quel instrument conçu pour la rotation
continue pourvu que l’on dispose d’un moteur autorisant ces réglages, ce qui est le cas
pour le moteur Génius.
Pour un clinicien, la vitesse de préparation est aussi un argument important. Peu
d’études ont été consacrées au gain de
temps éventuel procuré par la réciprocité.
Les conclusions les plus marquantes sont
celles de G.Yared qui n’a utilisé qu’un seul
instrument de finition plutôt qu’une séquence complète.2 En toute logique, une
préparation à l’aide d’une lime unique devrait être plus rapide que le passage d’une
série de 4 à 6 instruments de tailles crois-
Figs. 1 : Cas clinique réalisé avec le système Génius (© Dr Carlos Spironell Ramos).
de surface des instruments Ni-Ti. Les vasantes. Toutes les études montrent que la
leurs d’origine (-150°/+30°) proposées par le
réciprocité réduit le temps de préparation
fabricant WaveOne entraînent le plus de dépar rapport à la rotation continue, que l’on
ports du canal, significativement moins
utilise des instruments dédiés, ou
centré par rapport aux
des limes initialement
autres groupes. À l’inverse,
conçues pour la rotation
la diminution de l’écart
continue. L’utilisation d’un
entre les angles négatif et
instrument unique réduit
positif respecte mieux la
la durée de la préparation,
morphologie canalaire inimais augmente les
tiale, réduit la fatigue cyclicontraintes qu’il subit,
que des instruments mais
d’où l’obligation d’une utiaugmente le temps de prélisation unique et jetable
paration.10 Tous les sysde l’instrument. La réciprocité préserve mieux la
tèmes provoquent des cramorphologie initiale du
quelures, et selon la majoricanal que la rotation contité des études sur ce sujet, la
nue.5–7 Les préparations
réciprocité semblerait produire moins de craquelures
sont mieux centrées, les
que la rotation continue,
courbures mieux respecmais la nature de l’alliage
tées, avec moins de déutilisé pourrait également
ports au niveau cervical et
influencer les résultats.11
apical. La plupart des
études montrent que le
Tous les instruments endomouvement de réciprocité
dontiques en rotation dans
augmente la résistance à la 3
le canal produisent des
fatigue des instruments
débris qui peuvent traverendodontiques, en compaser le foramen et provoraison de la rotation contiquer une inflammation du
nue,9 mais celle-ci est égaperi-apex. La plupart des
études montrent que les
lement liée la nature de
limes en réciprocité extrul’alliage entrant dans la
dent plus de débris que
confection des limes.9 Ces
celles en rotation conticonclusions sont indépennue.12 Des études ont mondantes d’autres variables
tré que les limes uniques
qui peuvent également inproduisaient plus de débris
tervenir, comme la vitesse
4
comparées à une séquence
de rotation, l’angle de
courbure des canaux utili- Fig. 3 : Rotation Réciproque 90°/30° complète. Les études in
vivo ont révélé que la forme
sés pour les expérimenta- (© Ultradent).
Fig.
4
:
Rotation
Continue
de l’instrument est plus imtions, la géométrie, la coni(© Ultradent).
cité ou les caractéristiques
portante que le nombre de
[5] =>
Mouvement réciproque & rotation continue
Les limes Genius sont conçues avec une section en
« S » pour faciliter la coupe tout en augmentant
la souplesse. Leur conicité est maintenue à .04
pour préserver la structure dentaire. Elles sont
utilisées pour les deux mouvements, mouvement
réciproque et rotation continue, permis avec le
moteur endodontique Genius.
Le mouvement réciproque asymétrique à 90°/30°
réduit non seulement le risque de fracture des limes
due à la fatigue de torsion et cyclique mais crée
également un accès en douceur jusqu’à la longueur
de travail. Après avoir atteint la longueur de travail
en toute sécurité, les limes Genius peuvent être
utilisées en rotation à 360° pour une élimination
maximale de tous les résidus présents dans le canal
préparé.
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22
CAS CLINIQUE
Endo Tribune Édition Française | Octobre 2018
Fig. 6 : Différentes limes du système Génius®
1. Orifice Opener court de 18 mm,
n° 30 et conicité 8 % pour l’évasement du tiers cervical et la
relocalisation des entrées canalaires.
2. Une lime n° 25.04 pour la préparation initiale jusqu’à la longueur de travail obtenue après
exploration à l’aide de limes K
manuelles jusqu’au numéro 15.
Pour être utiliser de préférence
en réciprocité, 90/30°,350 rpms.
3. Limes 30, 35, 40 ou 50 toujours
en conicité .04 à choisir selon le
profil anatomique initial du
canal.
1
2
3
3
3
3
Fig. 5 : Grossissement d’une lime Genius, spiralée à l’endroit (© Dr Carlos Spironelli Ramos).
limes utilisées. La réaction inflammatoire
produite par le traitement canalaire ne serait pas liée au nombre de limes, mais au
type de mouvement et au design des instruments. Des études concluent que la réciprocité est une alternative pertinente à la rotation continue, mais qu’aucun système de
limes ne peut préparer la totalité du canal,
éliminer la totalité des micro-organismes
canalaires, ni retirer entièrement les matériaux d’obturation préexistants.4 Donc, Les
techniques de nettoyage et désinfection canalaire doivent encore faire des progrès. Cependant, la réciprocité semble la méthode
de mise en forme mécanique des canaux la
plus aboutie aujourd’hui.
La réciprocité présenterait donc une majorité d’avantages par rapport à la rotation
continue : préparations plus rapides, formes
des canaux mieux respectée, risques de fractures instrumentales insignifiants, et cela,
que l’on utilise des limes dédiées ou des limes
conventionnelles, pourvu qu’elles aient une
agressivité suffisante.13 Le mouvement de réciprocité asymétrique rend la progression
des limes plus sécurisante dans le canal. On
ne ressent aucune sensation d’aspiration,
comme c’est parfois le cas en rotation conti-
nue. Mais jusqu’à présent, seuls les moteurs
et équipements dédiés à la réciprocité à dominante antihoraire, permettait de pratiquer
ce type de travail avec leurs limes exclusives.
Description
Un nouveau moteur, autorisant tous les
réglages dans les sens horaire et antihoraire,
permet d’en faire bénéficier n’importe
quelle lime, qu’elle soit conçue pour la réciprocité uniquement, ou la rotation continue conventionnelle avec contrôle de
couple, à la vitesse de son choix, ce qui est
un gros avantage. Les études précédentes le
confirment et nous allons le décrire. Le moteur Genius (Fig. 2) est constitué d’une pièce
à main entraînée par un moteur électrique
conçue pour les procédures de préparation
canalaire en endodontie. Il travaille aussi
bien en mode rotation réciproque (90°/30°)
qu’en mode rotation continue 360°. Le moteur est préprogrammé en mode P1 pour le
système Genius (90° en sens horaire et 30°
en sens anti-horaire avec 350 rpms).
Caractéristiques :
– Une unité de commande avec écran LCD
pour la sélection des paramètres.
Protocole
1. Procéder à la pré-instrumentation avec l’instrument d’élargissement de l’entrée canalaire (Orifice Shaper 03/08) et déterminer la longueur de
travail avec le localisateur d’apex (exemple : le
localisateur FIND).
2. Toujours commencer par le mouvement réciproque avec la lime n°25 jusqu’à atteindre la longueur de travail. Possibilité de faire un mouvement de brossage pour nettoyer et mettre en
forme des canaux ovales.
3. Apres avoir atteint la longueur de travail avec la
lime 25/04, passer directement à la dernière lime
Genius® qui sera utilisée. Le choix reposera sur
l’anatomie et les dimensions du canal. Utiliser la
lime en mode réciproque jusqu’à atteindre la longueur de travail, puis utiliser la même lime en
mode rotation continue pour une élimination
maximale des débris (Fig. 7).
Tableau n°1 : Protocole de préparation canalaire avec le système Génius®.
Fig. 7 : les différentes limes du système Génius et séquences utilisées en fonction de du profil radiculaire (© Dr Carlos Spironell Ramos).
– Une pédale de commande est raccordée à
l‘unité de commande de sorte que le praticien peut sélectivement activer et désactiver le moteur.
– Rotation continue avec mouvement à 360°
(Fig. 4).
– Rotation réciproque 90°/30° (Fig. 3).
– Programmes personnalisables.
Avantages :
– En mode rotation continue : cela permet le
nettoyage canalaire le plus efficace car les
débris remontent le long des lames des
limes.
– En mode réciprocité : cela réduit la fatigue
cyclique et de torsion sur les limes et la
mise en forme est efficace et sans danger.
– Une personnalisation multiple peut être
faîte en fonction des séquences d’instrumentation.
– Ce moteur est compatible avec tous les
contre-angles type E et les différents types
de limes endodontiques.
Un ensemble de limes entièrement
conçues pour travailler en rotation continue et réciprocité horaire est également disponible pour optimiser les traitements
(Limes Genius) (Fig. 6). Mais chacun peut
avec cet équipement, continuer d’employer
ses instruments favoris et découvrir les
bienfaits de la réciprocité, pour son plus
grand profit et celui de ses patients.
Chaque lime de section en « S » possède
une conicité constante de .04 pour élargir et
nettoyer le système canalaire, tout en préservant un maximum de structure dentaire
(Fig. 5). Elles sont compatibles aussi bien
avec un mouvement de réciprocité qu‘avec
la rotation continue.
Ce mouvement de réciprocité réduit le
risque de fracture instrumentale lié à la torsion et la fatigue cyclique, et il crée également un passage aisé jusqu‘aux limites apicales. Après avoir atteint la limite apicale en
toute sécurité, les limes Genius peuvent
être utilisées en rotation continue 360°
pour mieux éliminer les débris du canal.
Protocole
Les limes Genius, spiralées « à l’endroit »
(Fig. 5), se composent donc d’une série de
cinq instruments : un Orifice Shaper court
de 18 mm, n° 30 et conicité 8 % pour l’évasement du tiers cervical et la relocalisation des
entrées canalaires, une lime n° 25.04 pour la
préparation initiale jusqu’à la longueur de
travail obtenue après exploration à l’aide de
limes K manuelles jusqu’au numéro 15, et
des limes 30, 35, 40 ou 50 toujours en conicité .04 à choisir selon le profil initial du canal. Si l’Orifice Shaper s’emploie de manière
classique en rotation continue, les limes suivantes s’utilisent en réciprocité avec des paramètres optimisés pour une meilleure sécurité : 90° dans le sens horaire, 30° dans le
[7] =>
[8] =>
24
sens anti-horaire. Une fois la longueur
de travail atteinte, ces instruments sont
utilisés pendant quelques secondes
en rotation continue conventionnelle, pour
mieux éliminer les débris dentinaires. La
réciprocité permet de préparer les canaux
avec seulement trois instruments. L’argument invoqué par le fabricant pour justifier
le choix des limes à 4% est une moindre
mutilation des parois canalaires à mihauteur de la racine, réduisant les risques
de fragilisation ou de perforation latérale, et
l’élargissement du tiers apical à un diamètre
plus compatible avec une bonne désinfection du canal. En outre, une conicité plus
petite offre plus de flexibilité et plus de résistance à la fatigue cyclique. La progression
en réciprocité est très rassurante car on ne
ressent aucune aspiration de l’instrument
vers l’apex, mais son mouvement un peu
saccadé peut être déstabilisant au premier
abord. La conicité réduite permet d’atteindre très rapidement la longueur de
travail avec la lime n° 25. Ensuite, les limes
n° 30 (pour les canaux courbes et étroits) ou
35 (pour les canaux courbes) n’ont que peu
d’effort à fournir pour terminer la préparation, les plus grosses étant réservées aux
dents monoradiculées (n°40 et 50). N’importe quelle méthode d’obturation peut
être utilisée avec ce type de préparation, à
condition d’employer des pointes de gutta
de conicité .04 (Tableau n°1).
CAS CLINIQUE
Endo Tribune Édition Française | Octobre 2018
Fig. 8 : Cas clinique Dr Camille Bertrand.
Fig. 9 : Cas clinique Dr Camille Bertrand.
Cas cliniques
Le système Génius est donc un ensemble
limes-moteur-contre-angle endodontique
qui propose une approche et des concepts
différents à ceux généralement enseignés,
donc en opposition. Mais, ce système est
simple, alliant la réciprocité et la rotation
continue. De nombreux cas ont été réalisés
et montrent que ce système endodontique
est fiable et a réellement sa place dans la
pratique quotidienne. L’essayer c’est l’adopter (Figs. 8 à 11).
Fig. 10 : Cas clinique Dr Camille Bertrand.
Franco V, Fabiani C, Taschieri S, Malentacca
A, Bortolin M, Del Fabbro M. Investigation
on the shaping ability of nickel-titanium files when used with a reciprocating motion.
J Endod. 2011 Oct;37(10):1398-401.
6
Hwang YH, Bae KS, Baek SH, Kum KY, Lee W,
Shon WJ, Chang SW. Shaping ability of the
conventional nickel-titanium and reciprocating nickel-titanium file systems: a comparative study using micro-computed tomography. J Endod. 2014 Aug;40(8):1186-9.
7
Giuliani V, Di Nasso L, Pace R, Pagavino G.
Shaping ability of waveone primary reciprocating files and ProTaper system used in continuous and reciprocating motion. J Endod.
2014 Sep;40(9):1468-71.
8
Kiefner P, Ban M, De-Deus G. Is the reciprocating movement per be able to improve the
5
Bibliographie
1
William B. Johnson. Rotary handpiece for
endodontic Instrumentation. Patent US
6293795 B1. Sept. 25, 2001.
2
Yared G. Canal preparation using only one
Ni-Ti rotary instrument: preliminary observations. Int Endod J. 2008 Apr;41(4):339-44.
3
Liu J. Characterization of New Rotary Endodontic Instruments Fabricated from Special
Thermomechanically Processed NiTi Wire.
PhD Thesis, The Ohio State University, 2009.
4
Plotino G, Ahmed HM, Grande NM, Cohen S,
Bukiet F. Current Assessment of Reciprocation in Endodontic Preparation: A Comprehensive Review--Part II: Properties and Effectiveness. J Endod. 2015 Dec;41(12):1939-50.
cyclic fatigue resistance of instruments? Int
Endod J. 2014 May;47(5):430-6.
9
Ferreira F, Adeodato C, Barbosa I, Aboud L,
Scelza P, Zaccaro Scelza M. Movement kinematics and cyclic fatigue of NiTi rotary instruments: a systematic review. Int Endod J.
2017 Feb;50(2):143-152.
10
Saber Sel D, Abu El Sadat SM. Effect of altering the reciprocation range on the fatigue
life and the shaping ability of WaveOne nickel-titanium instruments. J Endod. 2013
May;39(5):685-8.
11
Pedullà E, Genovesi F, Rapisarda S, La Rosa GR,
Grande NM, Plotino G, Adorno CG. Effects of
6 Single-File Systems on Dentinal Crack Formation. J Endod. 2017 Mar;43(3):456-461.
12
Caviedes-Bucheli J, Castellanos F, Vasquez
N, Ulate E, Munoz HR. The influence of two
reciprocating single-file and two rotary-file
systems on the apical extrusion of debris
and its biological relationship with symptomatic apical periodontitis. A systematic
review and meta-analysis. Int Endod J. 2016
Mar;49(3):255-70.
13
Ahn SY, Kim HC, Kim E. Kinematic Effects of
Nickel-Titanium Instruments with Reciprocating or Continuous Rotation Motion: A Systematic Review of In Vitro Studies. J Endod.
2016 Jul;42(7):1009-17.
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26
CAS CLINIQUE
Endo Tribune Édition Française | Octobre 2018
La préparation canalaire par un instrument
unique : l’atout simplicité en endodontie
Neila Zokkar ,1 Ihssen Abdelmomen,2 Walid Lajrri3 et Hana Sarrag3
Professeur hospitalo-universitaire, département dentisterie restauratrice, endodontie, faculté de médecine dentaire de Monastir
Assistante hospitalo-universitaire, département de dentisterie restauratrice, endodontie faculté de médecine dentaire de Monastir
3
Résident en médecine dentaire, département de dentisterie restauratrice, endodontie, faculté de médecine dentaire de Monastir
1
2
De nos jours, les cliniciens se trouvent face
à deux préoccupations majeures concernant l’utilisation des instruments rotatifs
nickel-titane : le risque de fracture liée à la
fatigue cyclique et le risque de contamination croisée, associée à l’impossibilité de
nettoyer et stériliser correctement ces instruments.1 Ces risques peuvent être diminués par l’utilisation d’instruments à usage
unique. Les fabricants cherchent à répondre à tous ces objectifs, notamment en
simplifiant les séquences instrumentales.
C’est ainsi que, ces dernières années, sont
apparus sur le marché des instruments
uniques qui permettraient, à eux seuls, de
répondre aux objectifs du traitement endodontique.2
Le concept One Curve
Après One Shape, MICRO-MEGA propose
aujourd’hui One Curve, un seul et unique
instrument de mise en forme canalaire
utilisable en rotation continue avec une particularité : le traitement thermique C. Wire.
Ce traitement, conçu et développé par
MICRO-MEGA, modifie la structure du
Nickel-Titane vers un état martensitique.
C’est-à-dire que sa forme est modifiée après
contrainte (mémoire de forme) ce qui lui
permet d’être pré-courbé, afin de supprimer
une contrainte ou faciliter l’accès au canal.
Le design de One Curve apporte ainsi un
gain en flexibilité, permettant de négocier
les courbures canalaires, et en résistance à la
fracture (fatigue cyclique) pour un traitement endodontique sécurisé.3 Le traitement
thermique est réalisé après le taillage de la
lame et l’éléctropolissage. Ce dernier permet de réduire les irrégularités de surface et
de diminuer la formation de micro-fissures
de l’instrument.
Conditionné sous blister stérile, One
Curve est prêt à l’emploi pour un usage
unique.
Il est disponible en 3 longueurs 21, 25 et
31 mm permettant de s’adapter à la majorité
des situations cliniques.
One Curve est caractérisé par la présence
de 3 zones de sections différentes au niveau
de la partie travaillante :
– Une section à triple hélice, pour les premiers millimètres de l’instrument.
– Une zone dite de transition.
– Une section en « double S » sur la partie
coronaire.
One Curve confère à l’instrument, par la
section en «double S», une remontée des débris efficiente, tout en maintenant une
bonne efficacité de coupe et un respect de la
trajectoire canalaire grâce à la section à
triple hélice, pour les premiers millimètres
de l’instrument (Fig. 1).
Cette configuration particulière d’instrument à section variable, breveté par MICROMEGA, lui permet ainsi d’effectuer l’intégralité de la mise en forme canalaire, simplifiant donc considérablement la séquence
instrumentale.
L’instrument possède également des
atouts de sécurité :
– Sa pointe non travaillante permet sa progression sans blocage.
– Le pas variable limite le phénomène de
vissage.
Instrument unique de mise
en forme canalaire
One Curve a une conicité constante de 6 %
et un diamètre à la pointe de 25/100 de mm.
Ces dimensions correspondent aux impératifs mécaniques minimum, afin de permettre un nettoyage efficace répondant aux
objectifs biologiques.4–6 L’instrument s’utilise avec une vitesse de rotation optimale de
300 tr/min. Il peut être monté sur un moteur avec ou sans contrôle de couple et est
entrainé en rotation continue. Lorsqu’un
Fig. 2 : Protocole d’utilisation de la séquence One Curve.
contrôle de couple est utilisé, le couple
maximum conseillé est de 2,5 Ncm.
Protocole opératoire
– Prendre une radiographie
préopératoire qui permettra
d’apprécier les difficultés et
de déterminer une longueur
de travail estimée (LTe).
– Réalisation de la cavité
d’accès.
– Utilisation d’un orifice
opener type One Flare, afin
de supprimer les contraintes
corono-radiculaires et les
surplombs dentinaires. La
Cas cliniques
3
4
Fig. 1 : Les différences sections du One Curve.
5a
5b
pénétration du One Flare est limitée à
4 mm (± 1 mm) en dessous du plancher
pulpaire. Irriguer à l’hypochlorite de
sodium (Fig. 2).
– Exploration du canal avec une lime manuelle K n°10. Le cathétérisme est poursuivi avec, soit une lime manuelle K n°15, soit
un instrument NiTi de cathétérisme en rotation continue comme le One G, en irrigant entre chaque passage instrumental.
– Détermination de la longueur de travail
(LT).
– Mise en forme canalaire avec le One
Curve en descendant directement à la
longueur de travail en un ou plusieurs
passages par un mouvement de va-et-
5c
Fig. 3 : Cas d’une molaire mandibulaire avec une configuration en C du canal. Obturation canalaire définitive à chaud. | Fig. 4 : Cas d’une première molaire maxillaire avec une pathologie mixte (canal palatin
vivant). | Fig. 5a : Cas d’une molaire mandibulaire. | Fig. 5b : Radiographie lime en place. | Fig. 5c : Obturation canalaire définitive.
[11] =>
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CAS CLINIQUE
Endo Tribune Édition Française | Octobre 2018
après préparation pourra ainsi être dévolu à
l’irrigation canalaire.7 Cette dernière devra
être optimisée en utilisant des dispositifs
d’activation ultrasonores des solutions d’irrigation type EndoUltra (MICRO-MEGA).
L’instrument peut servir à préparer tous
les canaux d’une même dent, néanmoins
tout changement d’aspect doit nous orienter vers l’utilisation d’une lime neuve. Après
préparation, la lime doit être jetée en respectant la filière des déchets souillés, réduisant ainsi le travail du personnel soignant
ainsi que le risque de contamination.
vient. La remontée de l’instrument se
fait en appui pariétal, pour réaliser un
brossage canalaire par tractions coronaires. Après chaque progression, l’instrument est retiré du canal et nettoyé. Le
canal est alors abondamment irrigué à
l’hypochlorite de sodium et récapitulé
avec la lime K n°10.
Conclusion
L’instrument One Curve facilite la pratique de l’endodontie en s’appuyant sur un
principe ayant largement fait ses preuves, la
rotation continue, tout en sauvegardant nos
habitudes ancrées par des années d’utilisation de cette technique.6 L’innovation apportée par MICRO-MEGA réside dans le trai-
tement thermique C. Wire que subit l’instrument endodontique durant sa fabrication. Ce traitement augmente l’efficacité, la
sécurité et la performance des limes endodontiques. One Curve saura séduire par son
efficacité, sa souplesse et sa simplicité d’utilisation, en raccourcissant le temps de préparation canalaire. Le gain de temps dégagé
Bibliographie :
1
Popovic J. Evaluation of biological debris on
endodontic instruments after cleaning and
sterilization procedures. Inter Endod J, 2010,
43 : 336–41.
2
Yared G, Canal preparation using only one
Ni-Ti rotary instrument : preliminary observations, Inter Endod J, 2008 , 41(4) : 339–44.
3
Aoun C.M, Nehme W, Neeman A, Khalil I.
Review and classification of heat treatment
procedures and their impact on mechanical
behavior of endodontic files. Inter J Current
Research, 2017,9(5) : 51300–6.
4
Baugh D, Wallace J. The role of apical instrumentation in root canal treatment: a review
of the litterature. J Endod, 2005, 31(5) : 333–40.
5
Mickel AK, Chogle S, Liddle J, Huffaker K, Jones
JJ. The Role of Apical Size Determination and
Enlargement in the Reduction of Intracanal
Bacteria. J Endod. 2007,33(1):21–3.
6
Hülsmann M. Mechanical preparation of root
canals: sahing goals, techniques and means.
Endodontic Topics 2005, 10 : 30–76.
7
Martin D, Bronnec F. Utilisations clinique des
instruments soniques et ultrasoniques en endodontie : Activation des solutions d’irrigation.Inf Dent , 2017, 36 :26–32.
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De nouvelles recherches pourraient un jour révolutionner l’endodontie
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Actus produits
02 - 03
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Le système Genius : moteur et limes pour mouvement réciproque et rotation continue
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-
La préparation canalaire par un instrument unique : l’atout simplicité en endodontie
10 - 11
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