DT China No. 7+8, 2018
引起牙周炎的细菌可能引发癌症 / 新闻与观点 / 牙科恐惧症：研究证实了催眠的积极作用 / 在英国，外国的和本地出生的成年人口腔健 康状况有惊人不同 / 牙膏添加剂三氯生可 能有助于治疗耐药性 疟疾 / 牙医将乳牙变黑来探 索龋病管理方案 / 老苏带你看牙医开业——献给牙科医学生与青年牙医师 / 中国成为全球汉瑞祥核心发展战略市场之——中国牙科届高端商务酒会纪实 / 行业快讯 / Implant Tribune Chinese Edition
Table of contents
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引起牙周炎的细菌可能引发癌症
1 - 1 view -
新闻与观点
2 - 5 view -
牙科恐惧症：研究证实了催眠的积极作用
6 - 6 view -
在英国，外国的和本地出生的成年人口腔健 康状况有惊人不同
7 - 7 view -
牙膏添加剂三氯生可 能有助于治疗耐药性 疟疾
8 - 8 view -
牙医将乳牙变黑来探 索龋病管理方案
9 - 9 view -
老苏带你看牙医开业——献给牙科医学生与青年牙医师
10 - 11 view -
中国成为全球汉瑞祥核心发展战略市场之——中国牙科届高端商务酒会纪实
12 - 13 view -
行业快讯
16 - 18 view -
Implant Tribune Chinese Edition
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香港, 2018年8月28日出版
会 员 资 料
成为会员即可获得每期资料
第18卷第7+8期
世界牙科论坛同时以英语、法语、德语、西班牙语、意大利语、俄语等25种以上不同语言的版本在全球90多个国家发行
牙医警示反对含糖饮料广告将目标对准儿童
老苏带你看牙医开业
政府应对这类越发精明的无孔不入
每个牙科医学生与年轻的牙科医
的营销方式采取措施，否则儿童肥胖和
生，都有自己的一个开业梦，然而不是
龋坏的发病率将有升高风险。
每个牙医都适合自己创业。
第4页
第10页
种植体支持的一体式固定桥在全
口牙列缺失修复中的应用
今天的患者已经有更新更好的种植
治疗方案可以选择。
第19页
引起牙周炎的细菌可能引发癌症 世界牙科论坛
电子阅读专栏
芬兰，赫尔辛基：芬兰研究人员研究了
与牙周炎密切相关的细菌在口腔癌和某些其
他癌症发展中的作用。在第二项研究中，他
们还发现在大众人群中牙周炎与癌症死亡率
之间存在着联系。
第一项研究首次证明在分子水平上存在
着一种机制，通过该机制，与牙周炎相关的
密螺旋体细菌也可能有致癌作用。研究人员
发现，齿垢糜蛋白酶的主要毒力因子胰凝乳
蛋白酶样蛋白酶也出现在胃肠道的恶性肿瘤
研究人员监测了3671名青少年每日饮用含糖饮料的情况，发现那些饮用量高的人发生口腔健康问题的可能性
是其他人的两到三倍。（照片：猴子商业图片/ Shutterstock）
中，例如胰腺癌。另一项研究发现，这种酶
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具有激活癌细胞入侵健康组织的酶的能力。
与此同时，蛋白酶通过例如使称为酶抑制剂
的分子失活而降低免疫系统的有效性。在第
二项研究中，证实牙周炎与大众人群的癌症
研究人员刚刚发现，与牙周炎相关的主要毒力因子细菌酶也出现在胃肠道的恶性肿瘤中，例如在胰腺癌中。
（图片：Marcelo Ricardo Daros / Shutterstock）
死亡率明显相关，胰腺癌死亡率也与之有特
全身性炎症会促进口腔细菌及其毒力因子在
第一项题为“密螺旋体类胰蛋白酶胰凝
别密切的联系。大约七万芬兰人参加了这项
身体其他部位的传播。 他们指出，牙周炎的
乳蛋白酶样蛋白酶可能通过免疫调节作用促
为期十年的随访研究。
预防和早期诊断对于患者的口腔健康和全身
使消化道癌症发生”的研究发表于2017年11月
健康都是非常重要的。
16日的英国《癌症》杂志上。第二项名为“牙
“这些研究首次证明，牙龈疾病下的核心
致病菌的毒力因子能够从口腔扩散到身体的
其他部位，最有可能与细菌结合，参与核心
致病菌机制与癌症有关的组织破坏。”赫尔辛
基大学的Timo Sorsa教授说。
研究人员总结说，与牙周炎相关的低度
“从长远来看，这对社会来说是非常划算
的。”Sorsa指出。
这些研究由Sorsa、Caj Haglund教授、
周炎和癌症死亡率： 68273名成年人10年随访
基于注册的队列研究” 发表于2018年1月11日
的《国际•癌症》杂志上。
Jari Haukka博士和赫尔辛基大学的Jaana Hagstrom博士们主导的研究小组进行。
赫尔辛基大学和卡罗林斯卡研究所正在
进行进一步的研究。
总编絮语:
6月，“牙圈儿”party 多
时光如梭， 2018年飞也似地到来，又飞
上，4位国际大师联袂7位国内讲师做了精彩绝
景的老洋房内，热辣的探戈舞揭开了一场被
伦的演讲，还有十届近300位gIDE毕业学员与
称为“中国口腔界最高端社交party”的帷幕。
6月，如火的夏季。同天气一样，每年一
讲师们合影的盛况，都令我记忆犹新。当天的
为赴这场名为“Schein, Stan, and our friends”的
到六月，便进入了中国口腔行业的热季。以每
遗憾则是，因时间冲突，未能到“全国牙医足
邀约，中国口腔行业几乎所有知名外企公司的
年一度的北京口腔展会为标志，各种口腔盛会
球联赛之夜”现场领略豪门盛宴的景况，只能
老板、多名中国牙科企业老总，以及诸多知名
火热举行，所有跻身于“牙圈儿”各个领域的口
在微信朋友圈中，为这一业内盛事与好友们晒
口腔机构的创始人共聚一堂。新朋老友在酒会
腔业内人士，都会由衷感受到那种不同寻常的
出的“无兄弟，不足球”的美图点赞。
上分享生活、交流知识。觥筹交错间，洋溢
也似地过去一半。
繁忙、热闹与兴奋。
说到社交party，我对自己在京沪两地参
着上海滩特有的浪漫情调。而美好的时光，
于是，在这个六月，除展会外，“牙圈
加的两场各具情调的牙科高端社交活动，印
儿”中各种各样的学术活动、同行交流会纷至
象尤为深刻。在京城，老北京胡同一家古香
今年六月，“牙圈儿”确实热闹非凡。这
沓来。作为国际性牙科媒体的总编，自己也
古色的中式会所里，“康特公司中国十周年”庆
不仅促进了口腔医学同行之间的交流，也将
是牙科圈儿里爱凑热闹的一份子，在过去的
典呈现了一场别具特色的感官盛宴。伴随着华
推动牙科行业未来新的发展。我想，明年，
六月里，奔走于各个学术场合、社交圈子、
丽的灯光、清香的鲜花与火爆的中式快板书
后年……中国口腔行业会越来越繁荣；明年
好友派对……忙得不亦乐乎。
表演，康特公司国际总裁和中国总经理、数
六月，“牙圈儿”一定还会更热闹!
最让自己有成就感的是与世界牙科培训
十位中国牙科代理商老总，以及多名中国口
中心创始人黄懽博士、gIDE国际组织创始人
腔专家与嘉宾一齐倾注香槟，庆贺十年间康
Dr. Sascha一起，成功地举办了“gIDE中国十
特公司在中国取得的辉煌成绩，场面非常震
周年”国际种植学术大会及毕业同窗庆典。会
撼，堪称中西合璧。而在沪上，法国梧桐应
总是稍纵即逝……
www.dentistx.com
[2] =>
2
新闻与观点
研究表明青少年夜磨牙症状和暴力行为之间
存在联系
巴西，伊塔比拉：校园语言欺凌会对青
他们可能患有夜磨牙（自述或家长报告），对
在参与者中，有134人（43.3%）参与校
少年的心理健康造成负面影响，引起压力和焦
照组是无夜磨牙的206名青少年。基于国家学
园语言欺凌事件，他们是受害者、施暴者或
虑。巴西的一项研究表明，这种压力也可能反
校的健康调查以及巴西调研协会的标准（巴
者二者兼有。其中绝大多数（90.3%）是男
映在口腔健康上，可能会导致夜磨牙。
西调研公司联盟），对所有参与者进行问卷
性。总的来说，这些青少年患夜磨牙的可能
美国州立大学米纳斯吉拉斯州立大学Junia
调查，调查是否有校园语言欺凌事件，并对
性（65%）是那些没有参与校园语言欺凌的
Serra-Negra教授朱尼研究小组的病例对照研究
他们的社会经济阶层进行评估。研究者根据
青少年的四倍（17%）。
表明，青少年的夜磨牙可能与在学校里作为受
Pearson卡方检验、McNemar检验和条件式逻
这项研究名为“青少年校园语言欺凌与
害者、施暴者或二者兼有的语言暴力史有关。
辑回归分析，判断夜磨牙、校园语言欺凌和
患夜磨牙可能性是否存在联系”，发表在《
青少年夜磨牙症状可能与校园欺凌行为有关。（图
社会等级之间的关系。
口腔康复》杂志上。
片来源：Rawpixel.com/Shutterstock）
病例组是103名年龄在13到15岁的学生，
出版者信息
世 界 牙 科 论 坛
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周汝俊、周学东、周延民、周彦恒、朱亚琴
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中文版总编：于大光
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市场及广告经理：胡子剑
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新闻与观点
由世界牙科论坛国际集团出版
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Director of Content
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Senior Editor
Yvonne Bachmann
Clinical Editors
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Editor & Social Media Manager Monique Mehler
Editors
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Junior Editors
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Junior Business Development & Marketing Manager
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Digital Production Manager Tom Carvalho
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免费口腔癌筛查工作将在澳大利
亚部分地区启动
澳大利亚，墨尔本：根据澳大利亚政府
将持续约2小时，由注册牙科卫生员完成，
了很有价值的筛查服务。”ADHF 主席David
发布的头颈部肿瘤调查数据，2017年共确诊
地点设在罗宾维、格伦伊里斯、奇立顿、贝
Own 说到。
新发病例4956例。每年7月27日为世界头颈
斯沃特、比肯斯菲尔德的药店内。
“谈到癌症时，澳大利亚民众并不会立刻
部肿瘤日，作为今年有关于此的活动内容之
为确保尽可能多的民众接受筛查，
想到癌症也会在口腔内发生。”澳大利亚牙科
一，澳大利亚牙科健康基金会（ADHF）与
ADHF 同时也在寻求志愿者帮助，尤其希望
学会口腔健康委员会副主席Michael Foley 医
Throat Scope 及澳大利亚牙科卫生员协会共
在上述地区执业的牙医们能贡献出时间和精
师在解释筛查运动的重要性时说到。
同合作，致力于为民众提供免费口腔癌筛查
力，完成1至2小时的筛查工作。“这是基金会
同意接受筛查的民众将被要求填写一
服务，活动地点设在维多利亚州的部分 Am-
第二年参与这类口腔筛查项目。参与去年筛
份详细的声明书，若检查出任何异常或潜在
cal 药店内。
查工作的志愿者们都很享受这一工作，通过
的异常，他们会接受转诊获得进一步的医疗
这一过程，认识了邻里居民，并为他们提供
救治。
着眼于预防，用时10至15分钟的筛查共
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新闻与观点
“世界杯”：牙医警示反对含糖饮料广告将
目标对准儿童
英 国 ， 伦 敦 ： 恰 逢 “2018年 俄 罗 斯 世
府应对这类营销策略做出明确回应。
外广告，以及可解锁畅销游戏FIFA 18内付
界 杯 ”举 行 ， 英 国 牙 科 学 会 （ BDA） 发 出
BDA声明，这一呼吁的发出恰逢可口可
预警，今年前所未有、花样繁多的高糖食
乐公司营销计划被披露，该计划显示可口可
根据可口可乐欧洲分部的市场研究数
品及垃圾食品促销广告将占领“世界杯”荧
乐公司正向英国市场投入约250万英镑进行
据分析，半数英国民众计划观看今年的世
屏——无论你是否观看比赛。BDA认为，政
市场营销，包括对数字化、社交网络及户
界杯。他们预计89%的目标客户会在家观看
费内容的优惠码等的投资。
含糖饮料因儿童频繁饮用并对口腔健康有不良影
响，一直被牙科业界热烈讨论。英国牙科学会、牙
科业界以及商业联盟等共同呼吁政府，向世界范围
内销售高糖饮料的公司作出适当的回应。（图源：
shutterstock/urbans）
欧洲冠军联赛，而33%的民众在观赛期间将
饮用软饮料。
BDA警告说，政府应对这类越发精明的
无孔不入的营销方式采取措施，否则儿童肥
胖和龋坏的发病率将有升高风险。
“这类越发具有迷惑性的营销广告需要
政府给出明确态度进行管理。这些广告信
息通过微博、手机APP和X-boxes等不断地
传递给儿童，尽管禁止公开广告仿佛像是用
20世纪的方法应对21世纪的问题。”BDA健
康和科学分会主席Russ Ladwa这样说。
广告工作界研究提示大众对FIFA“世界
杯”食品饮料赞助品牌的认知度很高，48%的
观众认为麦当劳是“世界杯”的长期官方合作
伙伴，而68%的观众认为可口可乐是“世界
杯”的长期官方合作伙伴。
“食品工业界又一次下赌注把‘世界杯’当
成了含糖饮料的财富来源。但今年他们准备
了一些新的手段。”Ladwa说。“不管你的孩
子是坐在电视前观察比赛，还是在使用智能
手机、游戏机，都无法逃脱这些导致龋齿和
肥胖的无孔不入的广告入侵。”
软饮料含糖量高，即便是健怡产品和无
糖产品也含有大量酸性物质，这些均会导致
口腔健康问题。目前龋病仍是英国5-9岁年
龄段儿童入院接受治疗的首要原因。
“著名体育赛事与垃圾食品大亨携手并
不是一件光彩的事情。面对这种巨大的健
康挑战，政府应当意识到业界的营销策略已
然达到广告无孔不入的地步了……”Ladwa强
调。
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新闻与观点
专访：“我们竭尽全力为大家带来一场高质
量的学术盛宴”
EuroPerio 是世界领先水平的牙周病学
及种植学学术会议，本年度 EuroPerio 于
业技术，并进行了多种创新。EuroPerio9为
听众带来了一场视听盛宴，体验难忘！
6月20日至23日在荷兰阿姆斯特丹举办，共
吸引近10000名牙周专科医师，共同学习最
关于此次学术盛宴的详细信息可访问：
新的牙周疾病研究及临床诊疗相关知识。
www.efp.org/europerio9/programme/scien-
本次专访邀请到Søren Jepsen教授，他是欧
tific。
Søren Jepsen教授是欧洲牙周病学会前任主席，以及 EuroPerio9的科学主席。
洲牙周病学会前任主席，以及 EuroPerio9的
科学主席，他为我们概述了本次会议的学
术活动，共囊括超过100位顶尖讲演者和创
新人才。
DTI：为什么牙医或牙科卫生员应考虑
参加 EuroPerio9？
Søren Jepsen教授：因为在2021年EuroPerio10召开前，参加EuroPerio9是获得牙周
病学和种植学相关前沿内容的最佳机会。
来自欧洲和全世界最有天赋的讲演者齐聚
EuroPerio9，前来参会的听众也越发遍布全
球。今年我们还设置了网络直播。总的来
说，参加EuroPerio9是一个最令人享受、性
价比最高的方式，去获得目前关于牙周病学
和种植学的最前沿信息。
DTI：EuroPerio9是否与 EuroPerio8（
2015，英国伦敦）和 EuroPerio7（2012，奥
地利维也纳）类似？
Søren Jepsen教授：本次大会拥有全新
面貌！我们新增了团队治疗栏目，为牙科
卫生员带来更集中的学习课程。我们在6月
20日周三下午增加了更多课程内容，充分
利用了这段典礼正式开始前的时间。我们
邀请了多位知名专家，同时也邀请了比以
往更多的女性讲演者和年轻讲演者。我们
不仅保留了过去所有的成功经验，同时也
进行了八个新形式的大胆创新，包括现场
手术直播等。
DTI：担任 EuroPerio 的科学主席听起
来很有挑战性。您的体验如何？
Søren Jepsen教授：确实，这是一个难以
想象的挑战，但也是一个和一众优秀的牙周
医师及专业组织者共同合作的绝佳机会。我
们共同努力，一道举办了这场高水平盛会，
展示了本领域最先进的研究、最高水平的专
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行业快讯
牙科恐惧症：研究证实了催眠的积极作用
德国，耶拿：在一项新的荟萃分析中，
也宽敞明亮，这时患者常常是放松的。但是，
德国科学家研究了各种非药物干预措施对牙
一旦患者听到牙科器械的声音或坐在牙椅上，
科治疗造成的心理压力和焦虑的疗效。他们
就会感到恐惧。大约四分之一的成年人，去看
对29项研究进行了评估，得出结论：提供给
牙医时会产生心理压力和焦虑——4%的人甚
病人、音乐、放松和注意力分散的详细信息
至患有明显的牙医恐惧症。如今已有各种非
对轻度到中度的牙科恐惧是有帮助的。催眠
药物治疗来解决这种焦虑，以使患者获得更
被证明是最有效的工具，即使没有专门的技
轻松和无压力的牙科护理体验。
术知识，也可以在实践中使用。
诊所前台的接待通常会很友好，候诊室
耶拿大学医院的心理学家和牙医现在已
经对这些缓解措施的有效性进行了研究。为
心理学家和牙龈已经成功使用非药物方法来减轻牙
科治疗中的精神压力——一种很多人都有的恐惧。
（图片：M. Szabo/ UKJ）
了这项研究，他们首先回顾了过去几十年里
关于这个话题的3000多项研究，再从中选出
最相关的来。“我们只考虑参与者被随机分配
到试验组和对照组（intervention group and a
control group）的研究。” Sophia Burghardt在
描述一个严格的质量标准时说。在其研究成
果的博士论文中，牙医评估了符合条件的29项
研究的结果，共有近3000名参与者参与其中。
Burghardt解释说:“这些研究观察了诸如听音
乐、放松练习、分心、催眠或详细信息等措施
在进行例如大面积充填、根管治疗、智齿拔除
和种植手术之前和期间产生的效果。
研究结果证实了这些措施对于缓解患者
焦虑的有效性。这项荟萃研究的领导者、心
理学家Jenny Rosendahl博士说：“我们很惊奇
地发现几乎所有方法都可以有效减轻患者的
心理负担，大部分患者都表示焦虑有所减轻。
目前我们发现催眠的效果最好。”这与之前一
篇研究催眠对于手术治疗的效果的研究结果
一致。她补充道：“然而，这些方法的镇痛效
果还无法被证实。这可能是因为大部分牙科
治疗都是在局麻下进行的。”
这项研究的作者希望用他们的发现来鼓
励牙科从业人员在常规治疗之外对有压力和
焦虑的患者使用这些非药物措施。Rosendahl说：“使用图片或音乐来分散注意力就可
以减轻患者的焦虑。”催眠也可以使用录音来
简单进行，在分析过的研究中，就有使用录
音带进行催眠的案例。
这项题为“使用非药物方法减轻牙科治
疗患者精神压力：系统回顾和荟萃分析”的
文章发表在2017年11月4日的《牙科医学》杂
志上。研究者强调将来还需要更有深度的研
究来加强证据的力度。
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新闻与观点
在英国，外国的和本地出生的成年人口腔健
康状况有惊人不同
英国，伦敦：过去二十年来，随着全球
高，而非洲和南亚地区的则较低。
旅行更加便利，冲突地区寻求政治庇护者增
多，新兴国家出现，英国移民的形式有了巨
大变化。然而，根据伦敦皇家学院牙科学院
的研究，目前，英国移民的口腔健康状况大
多无相关研究。该大学近期的一项研究探究
此项研究标题为“伦敦东部成年人的种
族、移民状况、龋齿之间的关系”，于2018年
5月16日发表在《社会口腔医学和口腔流行病
学》期刊上。
了伦敦东部成年人种族、移民状态及龋坏率
之间的关系。在外国的和英国本地成年人之
间，龋坏率存在明显的不平衡，不同种族间
差异明显。
研究者分析了 来 自 1910名 成 年 人 的数
据，其中874人是在英国出生，1036人是在
国外出生。共有9个民族的参与者参与了伦
敦东部社区基础的口腔健康调查，他们的年
龄在16至65岁之间。他们完成了一个调查
问卷，后由训练有素的牙医进行口腔检查，
再根据DMF指数评估龋患率。参与者种族
则根据2001年英国人口普查类别标准自行
填写，共分为五个主要群体（白种人，亚洲
人，黑种人，混血儿和其他），包括26个
种族分组。
研究发现，白种人移民DMF分数高于英
国本地人，而每个亚洲及黑种人的DMF分数
均低于出生在英国的同种族居民。在国外出
生的成人中，移民英国的时间及在英国居住
的时间与DMF分数成正相关。患龋率最高的
是年长的在英国居住时间较长的居民。移民
时间和在英国居住时间之间的协同效应因种
族而异。
此外，英国本地出生的亚裔及黑种人比
英国白种人患龋坏率低。这一发现对移民健
康调查中常见的两种观点提出了挑战。首先，
该研究证实，“健康移民”的经验并不适用于所
有种族的移民。白人（主要是东欧人）尤其如
此。地理和政治准入意味着欧洲人不会像其他
世界地区的移民那样面临移民的健康障碍。因
此，若有机会，健康状况较差的个体也成功移
民的可能性更大。第二，该研究提示，移民的
口腔健康状况反应了他们的原籍地。全球数据
显示，对比英国来说，东欧的龋坏未治疗率较
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趋势与应用
牙膏添加剂三氯生可
能有助于治疗耐药性
疟疾
英国，曼彻斯特/剑桥：疟疾每年造成超
原虫引起，重症疟疾也正是由这种寄生虫导
过五十万人死亡。该病由疟原虫引起，目前
致的。研究者目前已开始研究三氯生（一种
对所有药物的耐药性正日益增加，所以研发
牙膏中常见的简单抗菌剂），探索其作为抗
新药物已迫在眉睫。约90%的死亡由恶性疟
疟药物的可能性。
研究者希望利用三氯生的抗菌作用对抗疟疾这种种蚊虫媒介传播的疾病。（Mycteria/Shutterstock）
叮咬人类时，感染疟原虫的蚊子通过其
唾液将疟原虫传播至人类血液中。这些寄生
虫转移至肝脏，生长成熟并进行繁殖，之后
离开肝脏并劫持红细胞，在红细胞内继续繁
殖，扩散至全身。
牙膏内的三氯生通过抑制参与脂类生成
的烯酰还原酶（ENR）的活性来阻止菌斑堆
积。多项研究显示三氯生及其类似物可抑制
血液期恶性疟原虫的生长，所以三氯生被假
定为可抑制ENR，而ENR正是存在于肝脏中
的还原酶。然而，后续研究显示增强三氯生
来抑制ENR并未对血液内疟原虫的生长起到
抑制作用。
来自剑桥大学的研究者，采用曼彻斯特
大学信息科学技术学院开发的“Eve”人工智
能“机器科学家”，发现三氯生通过专门抑制
疟原虫内的二氢叶酸还原酶（DHFR）可以
起到抑制疟原虫生长的作用。
在一项曼彻斯特大学发布的声明中，首
席作者Elizabeth Bilsland博士说：“我们的机
器人同事‘Eve’发现三氯生可有效对抗疟原
虫，这给我们新药的研发带来了希望。我们
知道这是一种安全的化合物，它能作用于疟
原虫生命周期内的两个周期点，这意味着疟
原虫将很难产生抗药性。”
DHFR是一种成熟抗疟药乙嘧啶的抗击
目标；然而，疟原虫已普遍对该药物产生耐
药性，尤其在非洲地区。剑桥团队表明，三
氯生能够对这种酶起到抑制作用，即使在耐
乙胺嘧啶的寄生虫中。
该 研 究 题 为 “疟 原 虫 二 氢 叶 酸 还 原 酶
是 三 氯 生 抗 疟 时 的 第 二 种 酶 作 用 对 象 ”，
发 表 于 2018年 1月 18日 《 科 学 报 道 》 杂 志
上。
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趋势与应用
牙医将乳牙变黑来探
索龋病管理方案
加拿大，温尼伯：使用二氟化银（
黑染。
SDF）治疗龋齿可能意味着需要接受复杂的
Schroth正在与加拿大马尼托巴省的儿
牙科手术或全身麻醉的儿童会减少。目前，
童医院研究所合作进行这项研究。目前，他
曼尼托巴大学副教授、牙医Robert Schroth博
在Mount Carmel诊所和ACCESS市中心与约
士正在主导一项涉及35名孩子的小型研究，
35名孩子一起工作。
使 用 二 氟 化 银 是 一 种 低 成 本 阻 止 龋 齿 生 长 的 方 法 ， 但 并 不 能 修 复 龋 齿 。 （ 摄 影 :anatoliy_gleb /
Shutterstock）
测试使用SDF来阻止龋齿的效果。
SDF是一种含有高浓度银和氟化物的透
明液体，于2017年2月经加拿大卫生部批准
生产。这种简单的操作也比传统的填充物更
便宜、快捷。Schroth说，这种治疗方法可以
帮助那些不能在无麻醉情况下坐着完成充填
治疗的幼儿。它也可以作为低收入家庭或无
法进行牙科手术的偏远地区人们的“权宜之
计”，在他们能够接受更复杂的治疗之前，
阻止龋齿恶化。
Schroth解释说：“现在，我认为这对于
年幼的儿童是非常有帮助的，他们可能不太
坐得住，所以让他们坐下来做传统治疗是非
常困难的。”他补充说:“在市中心的社区牙科
诊所中，我们经常看到经济困难的个体，他
们通常没有牙科保险，如果没有SDF这样的
产品，他们可能会陷入困境。”
虽然SDF有很多优点，但也有一个主要
的缺点：这种化学物质会使治疗处变黑，
但是体现在视觉上的副作用并没有阻止许多
与Schroth合作的父母。毕竟，SDF治疗后留
下的黑斑看起来很像一个未经处理的龋洞。
Schroth说:“从我们迄今为止的小样本看，大
多数父母似乎非常接受这一点，因为他们意
识到他们确实没有其他选择。”
目前，这种疗法在牙科诊所还没有被
普及，而且私人保险也不包含这种治疗。
Schroth指出，“非投保健康福利项目”正在
复验SDF，而牙医也需要制定临床指南来确
定何时、在哪种情况下使用 SDF。目前，
研究人员正在对碘化钾进行研究，以预防
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10 医学人文
老苏带你看牙医开业
——献给牙科医学生与青年牙医师
苏建宏
作者信息
编者言：
医学并不是只有冷冰冰的技术，它也是融于生活的。走在医学工作道路上的医生
们，都有各自不同的故事与对这个行业的感悟，或关于自我成长，或是目睹患者悲
喜，亦或是自身经历总结与经验分析......从本期开始，《世界牙科论坛》将开设“医
学人文”栏目，为大家分享口腔医学相关的故事与观点，也欢迎广大牙医们投稿分
享自身的经验。
随着时代与口腔行业的发展，自立门户开业的口腔医生越来越多。在众多事例
当中，编者首先选出了老苏的故事来与大家分享。老苏，原名苏建宏，其专业路可
以说是经历了一名普通牙医能经历的所有：硕士毕业，而后到公立医院工作，后进
苏建宏，北京启典口腔门诊部创始
人，北京大学口腔医学院修复学硕士，中
华口腔医学会民营口腔分会委员，北京口
入民营牙科诊所，之后创办了自己的牙科诊所。
腔医学会民营口腔分会常委，自由牙医的
思想者、践行者。过去十年间关注牙科诊
过去十多年间，老苏一直在博客、微博、微信等自媒体上记录自己对于牙科诊
所管理系统思考，关注牙医开业教育，转
所管理的系统性思考，并写下自己从一名公立医院牙医到私立牙科诊所，最后成立
现象与规律文章，包括《牙科市场未来归
型与职业成长，分享一系列深度思考行业
属浅析——论医疗 资本 医生》、《公立
自己的牙科诊所的蜕变。其中点点滴滴，读来颇受启发。
医院牙科医生转型浅论》、《平行线之
医患关系》、《向我以前所有的老板道
个歉》、《我为什么喜欢牙医这个职业》
“医学人文”投稿邮箱：guopeiliang@dentistx.com
等，并开有微博@北京牙医苏建宏，微信
公众号“北京牙医苏建宏”。
20多年前，我在北京医科大学读本科
的系统性牙科行业沉没成本。很多人走了太
都是好管理的大树，不喜欢牙科原生态的微型
有深刻理解与诊疗行为发生，更要成为一名具
时，曾听过毕了业的师兄为我们做的牙医开业
多太多弯路，浪费了青春，不仅毁了自己，
诊所这种低成本的小草。在没有一个完善的符
有美学理念、牙周理念、咬合理念等的综合武
分享。当时觉得“开业”二字好遥远，从未想过
也耽误了一些患者以及年轻的手下。
合专业市场生态系统的情况下，你要独自面对
装起来的超级全科或者强专科。
自己未来也会走上开业之路。人生的路，因缘
在中国，我们首先要澄清并且正视的问
各相关部门漫长的手续、名目繁多的不合理要
还要明白，牙医开业，创立一家牙科诊
际会与各种机会交织，走出自己的路，回首过
题是，“开业”更多的是“创业”。在中国开牙
求与检测而不能丧失耐心，也要一点点地把客
所，首先是创立一家经济组织，一家微小企
往，自2004年7月我从公立医院辞职开私立牙
医自己主导的牙科诊所，和国外同行常常言
户做起来而不可急躁。
业，你的首要任务不仅仅是只会技术与基本诊
科诊所，到今日已有14年之久，回到“牙医开
及的开业有本质的区别。因为那里有很成熟
这个过程需要勤奋、专注、忍耐、坚强
疗需求满足。你还得明白基本的商业常识、懂
业学”这个主题，不禁有些恍惚。
的一整套体系来为有执照的牙医做支持，包
等创业品质。如果没有对牙医专业的持久热
得尊重患者、有团队认知意识……总之，你得
我不想把“牙医开业”这几个字描述得那么
括教育阶段的准备、牙医来源的准备、诊所
情，对患者责任心的支持，没有对这个行业
先成为一个成熟的商业社会的文明人。
理想与热血沸腾，更不想把每个牙医的梦想用
设立规范的行业支持、资金的银行支持、设
的清醒认识，你很难坚持下来。用句马云的
所以我的观点是，任何给年轻牙科医学
冷酷的理性撕得粉碎。但是，的的确确，每个
备的供应商支持、保险客户的来源支持、专
话，“很多人都是倒在明天晚上，看不到后天
生和年轻医生讲开业学时，首先需要帮助他
牙科医学生与年轻的牙科医生，都有自己的一
业的牙科咨询公司的支持等。
升起的太阳”。或许差的就是一点坚持。
们认识到要先成为一名负责任、专业底蕴深
个开业梦。“为伊消得人憔悴，衣带渐宽终不
但在中国恰恰相反，我们是艰难中前行
并且，开业行为不仅仅是专业诊疗行
厚、懂得良好沟通与关爱他人、遵循商业规
悔”。我们和梦想之间的距离不仅仅是你的千
的创业牙医，在一个不完善的体系中做博弈。
为，我们不但需要成为一名对根管治疗、树脂
律的人。这样他们才具备判断自己是否可以
里之行始于足下，还有系统教育的偏差带来
这个体系的特点是喜欢高大上，喜欢各个行业
充填、牙周治疗、基本冠桥修复、简单种植牙
独立开立一家牙科诊所的能力。牙科诊所老
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医学人文 11
板们也不用担心讲了这些，自己手下的牙医
一个个都跑出去开业。不是每个牙医都适合
者多栖诊疗，不承担经营压力。
去多少高昂成本。
最后，对于牙医开业至关重要的，都
六、和同学、同事们良好合作，树立自
己专业声誉的良好起点。这是你一辈子的专
是我们的牙科教育不曾提及的。我们所有的
关于 “在读的学生应该怎样做准备”的
其次，假设我们去开立一家牙科诊所，
牙科医学生基本是院校进行理论教育，公立
问题，老苏只能以过来人的身份粗浅地谈几
或在牙科诊所工作，想要遵循什么样的价
教学医院分科临床实习。大多数诊疗行为的
点看法。
值观？
学习是分科、割裂、不全面、不利于患者
一、珍惜校园时光，专业学习不能不扎
关于这个问题，我的思考是，牙医开
的。事实上，大多数口腔科的诊疗，包括牙
实。最好有机会考考研究生，至少可以让你
业，更多意义上像一次荒野求生。我们独自
科诊所的日常诊疗，是需要全科思维的。这
多背几遍书本，未来你的专业知识不会有严
在山林里，草原上独自面对各种危险，我们
个恰恰是我们教育的弱项。所以，关于牙医
重缺陷。
首先要考虑的是生存问题。牙医开业之后，
开业学这个神圣的题目，我想说的是，时不
二、读点经济类、博弈论常识、社会心
之前在公立医院所有的光环都要撤去，他要
我待，现在大势所趋，各位院校的老师、院
理学、组织行为学之类的书籍。这是你商业
独自面对社会、独自求生。有的人荒野中什么
长们，是时候在一些牙科院校教育体系中开
常识的起点。
都吃，蚯蚓，昆虫，所有含有热量和蛋白质的
设牙科诊疗的医患沟通，甚至开业教育的课
三、从身边的牙科诊所开始，观察与思
一个成功的开业牙科医生不仅仅是专
东西。但是牙医不一样，我们的生存是要有专
程了。要不未来分级诊疗，多点执业的大势
考如何经营一家牙科诊所。这可以培养你的
业技术上要精益求精，一定有他除了专业
业道德底线的。不是所有的诊疗行为你都可以
之下，我们的教育培养出来的医学生，还只
商业敏锐度和嗅觉。
之外的闪光点。那些才是支撑他创业走下
去做，也不是所有患者要求你都要去满足。专
会基本的诊疗理念与知识，没有全科理念，
业牙医是要遵循专业准则的：早期饿肚子，后
没有良好沟通意识，没有风险意识，没有基
四、换位思考，这是所有商业服务的起
医的专业价值是技术价值和人格价值的融
期会越来越稳定。当然，即便是专业的牙医也
本商业常识。他们在这个以民营牙科诊所为
点，包括诊疗服务。懂得换位思考地去关怀
合体。这才是牙科开业学应该教给牙科医
未必都能求生成功，因为商业经济组织有其运
主要就业渠道的未来，要经历多少迷茫、失
别人，学会如何表达善意与爱。
学生和年轻医生的终极目标。有了专业化
行的规则。只不过专业牙医的求生游戏可以随
败，挫折才能成长起来？而这些，如果在教
时启用BUG，退出游戏重新上岸回归公立或
育开始的时候有所指导，未来就会给他们省
自己创业。
业人脉基础。
七、犯了专业错误，要负责，并分析原
因，争取不再犯第二次错误。
八、建立系统性思考的习惯。懂得专业
诊疗中的“两害相权取其轻”理念的重要。
九、有空可以多上微博看看外面的牙医
世界，多了解不同的人和事，建立自己独立
的思维判断模式。
十、有机会可以参观下各地优秀的专业
牙科诊所。
去、患者信任他的核心力量。一个现代牙
五、多读点和牙科无关的好玩的书籍，
让自己变成一个有趣、有爱的人。
教育方向，所谓诊所搭建与经营便是水到
渠成之事。
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12 行业快讯
中国成为全球汉瑞祥核心发展战略市场之一
——中国牙科届高端商务酒会纪实
2018年6月，盛夏的上海，Henry Schein中
国牙科届最高端的商务酒会在富有欧洲氛围的
夏朵花园举办。此次酒会的主题是“Schein,
Stan and our friends”，这也是汉瑞祥中国开
办的首届商务高端酒会。
来自全国各大连锁企业以及口腔供应商
中的六十余名高层人士，聚集一堂。当晚大
咖云集，盛况空前。首先汉瑞祥中国区董事
汉瑞祥全球董事长兼CEO Stanley Bergman
汉瑞祥集团战略及亚太齿科业务总裁 David Brous与工作人员一起进行现场
抽奖
总经理张振明先生欢迎大家作为汉瑞祥的朋
友莅临宴会。随后，汉瑞祥全球董事长兼CEO
Stanley Bergman先生与大家一起回顾了汉瑞祥
进入中国以来的成长与发展。随着中国大众收
入水平的提高和大家对口腔预防保健认识的不
断加深，口腔医疗的需求正在快速增长。而汉
瑞祥作为全球最大的口腔企业，亚洲市场特别
是中国市场已经成为最最重要的战略之一。在
汉瑞祥亚洲全球齿科业务副总裁 Rolf Steffen
亲切交谈
与嘉宾们合影
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主持人交流
与嘉宾们合影
汉瑞祥中国董事总经理张振明
慰问嘉宾
会场盛况
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行业快讯 13
欧式风情酒店
优雅的探戈
歌手在演唱
会场一角
会场一角
会场一角
中国我们要继续以口腔种植、根管、感控领域作为三个核心支
此次酒会见证了汉瑞祥中国九年来的发展成果，汉瑞祥中
柱并展开更紧密的战略合作，为中国牙科市场提供更可靠、安
国将继续整合全球资源，加大对中国市场的投资力度，携手更
全、专业、完善的产品。
多的商业伙伴为中国牙科市场的快速发展提供更多保障。同时
也感谢以下合作伙伴的参与：Camlog、3M、3 Shape、Air
夜幕缓缓降下，各种华丽的装饰灯亮起，流光溢彩。在
汉瑞祥将把世界一流的口腔连锁诊所的运营经验带入中国，并
Techniques、法国艾龙集团、美国艾迪科、爱邦科技、美国安
欧洲乐队弹奏下，优雅的爵士曲飘荡在每一个角落。宾客们
帮助我们在中国的客户发展成为市场一流的口腔服务机构，这
吉克斯、美国登士柏西诺德中国公司、泰华施公司、德国迪珥
轻松愉悦地交谈着，不时发出酒杯轻碰声。之后，酒会特别
就是我们的目标和愿景。
公司、美国豪孚迪、瑞士义获嘉公司、日本而至公司、宇井公
邀请了阿根廷金舞鞋奖获得者表演了探戈，将晚宴推上另一
个高潮。
本次活动特别感谢以下连锁集团的支持：中国民营口腔
医疗协会、美维医疗集团、瑞尔医疗集团、拜博医疗集团、通
策医疗集团、盖德诊所医疗教育中心以及《世界牙科论坛》媒
体、牙博士医疗集团、南药湖北大众口腔、极橙儿童牙科。
司、日本松风公司、台湾雷虎生技股份有限公司、UBM展星公
司、奥地利W&H中国公司、Zumax公司。
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16 行业快讯
敬畏与感恩之心
——“绚彩梦想秀”活动人物采访录之爱迪特CEO李洪文先生
李洪文先生，中国河北承德人。
爱迪特公司董事长兼总经理。
只看两部电视剧：《三国演义》、《笑傲江湖》
坚持“让人们更美丽更健康“的理念，致力于帮助
爱迪特“炫彩之夜”活动
“美学修复科技帮扶全国巡讲”活动
客户诚信，成长和成功。
为了让最先进的学术研究成果传播得更
Q1：今年，爱迪特公司与中华口腔医学
的和平与稳定。因为我们很多在埃及、伊朗、
三点：第一点，先不要说技术水平高低，一
远，也让每一位口腔好医生的努力得到肯定，
会一起举办了第五届绚彩跨学科病例展评，那
伊拉克的客户，想使用一个好的口腔材料或者
定要做一流的口腔卫生，因为口腔事业也是
在烟台站的“美学修复科技帮扶全国巡讲：第
么您参与这次活动的初衷是什么？
是做一场和平的齿科培训都是很难的事，所以
卫生事业；第二点，一定要提供一流的口腔
我们珍惜这个和平环境。第二，我们赶上了口
服务；第三点，一定要追求一流的技术。中
五届全国口腔跨学科病例展示巡讲”结束后，
爱迪特找到口腔业界几位专家，面对面采访，
爱迪特经历了一个十年的发展，从一个
腔行业的一个大变革时代，正好是牙科材料从
国的医生应该做到这三点，这比什么都重要。
以描绘他们心中口腔好医生的模样，勾勒他们
10万块钱注册的公司走到今天，靠单一材料
金属转变到氧化锆陶瓷的变革期，我们抓住了
如果从材料到技工到医生的所有环节我们都
眼中未来口腔行业发展的蓝图。
取得了不错的成绩。我们深刻地反思了自己，
这个机会，爱迪特从中迅速成为口腔行业非常
以一流的标准要求，再加上我们传承的口腔
在爱迪特十年来所取得成绩的基础上，
我们凭什么能够有今天？如果给我们一次重来
有规模的牙科材料企业。第三，爱迪特在把握
技术解决方案，那我们中国的口腔事业就可
李洪文先生怀着敬畏与感恩之心，来与中华
的机会，我们是否还有机会获得今天的成果？
的过程中没犯什么错误，虽然没有特别出色，
能是世界上最好的。
口腔医学会一起举办第五届绚彩跨学科病例
我们的回答是肯定不能的。
但也没有重大的失误。
展，以回报口腔行业。
首先我们感谢这个时代，感谢中国社会
取得今天的成绩，作为一个企业要有敬
畏和感恩之心，来回报口腔行业。比如爱迪
回首爱迪特走过的十年，关于企业成
长，关于企业文化，李洪文先生也讲述了爱
迪特的坚守与努力。
特赞助跨学科病例展评，主要是为了提高口
腔医生的技术水平，在提高技术的同时，通
Q3：过去十年爱迪特发展迅速，是什么
过赞助本次活动，我们企业也改变了一个认
让爱迪特的一群年轻人快节奏向前奔跑？爱迪
识。爱迪特要多用这种公益的心态去做事情，
特的文化是什么？爱迪特的基因是什么？
也必然对企业的发展有好处！
关于文化，我最欣赏的回答，是作家梁
Q2：对于中国口腔行业未来的发展，您
能与我们分享一下您的一点看法吗？
晓声的四句概括：
根植于内心的修养；无需提醒的自觉；
以约束为前提的自由；为别人着想的善良。
我觉得牙科材料与技术的发展应是口腔
那么，爱迪特文化又是什么呢？首先，
行业的基础，但是中国的一些牙科企业，包括
我们对人要好，同事之间充满友爱，但不是互
爱迪特所做的牙科材料在整个口腔行业十年的
相包庇；管理要严格，生活上要爱护。根植于
发展过程中，都是从参照、仿制到赶超的。中
心，无需提醒，以约束为前提，为别人着想，
国企业更应该去做一些材料方面的深入研究，
都是自律的表现，自律是铁杵磨成针的意志功
这方面在国际上其实都是比较欠缺的。
夫。每一个爱迪特人都需要自律。
中国的材料和医疗器械的整体发展方
爱迪特的价值观——自省。自以为非，
式，应该有个转变。因为过去我们提供的是
时刻根植于新；“真诚、真实、坦荡、高尚”时
性价比，做的是买卖和生意，但今天可能会做
刻提醒着你；时刻知道自己不光是自己，也是
的是企业。从数字化技工与加工角度来看，我
爱迪特人；为员工的美好生活而奋斗，帮助客
觉得口腔技工在未来可能会有一个非常大的变
户诚信、成长和成功，这就是为客户和员工着
革，我们要寻找一个最快速、最简单、最美的
想的善良。爱迪特是奋斗者的天堂，既能享受
齿科修复方案，而不是沉浸于过去的模式。
努力工作带来的乐趣，也能感受到家庭般的温
这也是为什么我们要做“绚彩梦想秀”活
暖。在股东、客户、员工、公司管理层中，员
动的原因——为推动口腔行业的变革而做出一
工才是原动力。
些贡献。
在技工端方面，我觉得应该更关注于
Q4：爱迪特这十年发展很快，其产品
新技术的学习，以及工艺整体的提升，而不
品质及品牌度在口腔行业也获得了大家的认
是盲目地做义齿订单。无论是作为技工厂老
可，那么您能跟我们讲讲爱迪特是如何做产
板，还是加工厂的企业家，都更应该关注这
品的吗？
方面的变化。
而临床端，我对口腔医疗机构的看法有
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中国未来的发展，一定是一个消费升级
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行业快讯 17
的大时代。消费升级，技术变革：用户是一
就是体验的积累和延伸。给自己时间，所有人
细枝，一直向上长。不断向上才有更大的
条河，在奔腾向前。
都会给你时间，你也会把时间给别人。
空间。
真实、真诚、坦荡、高尚
爱迪特的成长离不开中国口腔事业的发
好产品非常重要，对于任何一个企业，
二：不动。没有一棵大树，第一年种在
五：向阳光。没有一颗大树是长向黑
展，回报口腔行业不仅仅是一句口号。美学
从0到1是艰难的。好的产品就是那个1，有
这里，第二年种在那里，而能成为一颗大树
暗、躲避光明的。阳光，是树木生长的希望
修复科技帮扶巡讲、第五届全国口腔跨学科
了好的产品，营销、品牌、渠道都是1后面若
的。它一定是多年来经风霜、历雨雪，屹立
所在，大树知道必须为自己争取更多的阳光，
病例展评巡讲仍在路上。
干个0，如果没有1，多少个0没有用。如果产
不动，最终方成为大树的。要想成功，一定
才有希望长得更高。要想成功，一定要树立
品品质不过硬，你忽悠不了多少人的，一切
要“任你风吹雨打，我自岿然不动“，坚守信
一个正确的目标，并为之努力奋斗，愿望才
不以好产品为基础的营销，都是耍花招。在
念，专注内功，终成正果。
有可能变成现实。
“绚彩梦想秀
口腔好医生”
【中华口腔医学会第五届全国口腔跨学
科病例展评】
今天的信息快速横流的时代，唯有好产品才
三：根基。树有千百万条根，粗根、细
六：浇水，施肥，剪枝，规范。没有一
能站得住、站的稳。在今天的牙科行业，与
根、微根，深入地底，不断吸收营养，成长自
颗大树是随意、爱怎么长就怎么长的，那样
其在营销上费尽心思，不如把精力用在如何
己。要想成功，一定要不断学习，不断充实自
只会成为野树、枯树。不断地吸取养分，规
全国总评时间：
满足他们最紧迫的需求、踏踏实实做好产品
己，扎好根，事业才能基业长青。
范自我，在正确的路径上，正确地成长。老
2018年8月30日 CDS上海口腔展
同事，优秀同事，领导干部是树苗能否长成
爱迪特展位号：
大树的根本。
5.2号馆，D38-45
上，先有产品和用户，然后才有品牌。
做产品，要摸准牙科行业的脉搏，围绕
四：向上长。没有一颗大树只向旁边
长，长胖不长高的；一定是先长主干再长
数字化，自动化，智能化，互联网去做牙科，
也许是个不错的选择。齿科的产品面临着要
么贵、要么差，中国公司便宜、质量差，国
外优质产品价格太高的问题。齿科市场特别
需要质量好又便宜的产品，也就是爱迪特要
做的齿科产品。
精准定义产品，方向错了，一切都没有
意义。如果一个产品本身定义错了，那之后
的努力就是徒劳。精准定义产品，即用户群
精准，对用户需求和行业的把握精准，功能
设定精准，直指行业痛点，品质把握精准，
产品定价精准。
我们的产品逻辑：认准趋势，找准市
场，全力以赴，做出最好的产品。一定做行
业里的技术领先者，站在前面等大家。高品
质的产品要么提高效率，要么带来更好的用户
体验。高品质的产品，代表着美观的造型，精
湛的工艺，可靠的功能，使用更方便，效率优
于竞争对手，带来超预期体验。
少做产品，只做精品。跳出产品看产
品，设备产品，极简，少即是多，更小，更
美，更实用。不成熟的绝对不强加给客户，
要给最适合而不是最顶尖的。产品品质是我
们的生命，品质管理再精细也不为过，减少维
修，减少退换货，杜绝产品召回。做产品，死
磕细节，真材实料，在看不见的地方下功夫，
内测、品控贯穿始终。
用做绚彩3D的标准去做一切其他产品。
好产品是稀缺的，绚彩我不信别人比我们做
得好，别人可以复制我们的结果，但复制不
了我们的付出，这个付出会制造出千千万万
个绚彩3D来。
Q5： 一 流 的 产 品 是 由 一 流 的 团 队 创
造的，那么爱迪特是如何进行人才培养的
呢？
爱迪特的用人理念是：做最好的自己，
以更高的效率做好自己。每一个加入公司的新
员工，不是人才，只是人才的坯子，坯子能不
能成材，80%应该在于公司的人才体制，要以
老带新，培训，辅导，训练，实战。十年后的
爱迪特要做的80%在公司，但是选材很重要，
我们需要树苗长成大树，而不是小草长成大
草。“大树理论”也是爱迪特人理论。
成为一棵大树的六个条件：
一：时间。耐心，自己、领导、公司都
要有。没有一颗大树是树苗种下去，马上就变
成大树的，一定是岁月给予年轮一圈圈往外长
的空间。要想成功，一定要给自己时间。时间
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18 行业快讯
继往开来，不断前行
——写在瑞士康特中国子公司成立10周年之际
康特中国公司总经理叶家嗣
瑞士康特齿科集团(北京)有限公司成立于
2008年，至今已在中国走过十年历程。
市场部总监Kimmy
注酒
专家齐聚一堂，庆贺十年间康特公司在中国
取得的辉煌成绩。
回顾康特发展史，十年栉风沐雨、披荆斩
过去，康特所有员工不懈努力、同甘共
棘，十年励精图治、勤奋进取，十年峥嵘岁月铸
苦，取得了今日的辉煌成绩。未来，康特人
今年6月，“康特公司中国十周年”庆典
震撼的场面，为参与者呈现了一场别
就了今日的辉煌——这是对瑞士康特十年发展最
会继续努力，继往开来，迎接挑战，不断开
在老北京胡同一家古香古色的中式会所里举
具特色的感官盛宴。鲜花、镁光灯、饶有趣
真实的写照。十年，瑞士康特员工用自己勤勉的
拓更新的领域!
行。康特公司国际总裁和中国总经理、数十
味的中式快板书表演……场面欢乐，气氛热
双手书写出一部艰苦奋斗的创业史，也书写了自
忆往昔峥嵘,岁月如歌,
位中国牙科代理商老总，以及多名中国口腔
烈，众人开怀！
强不息的奋斗史与锐意进取的发展史。
看今朝康特,再谱新篇!
颁奖现场
与嘉宾合照
员工合影
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种植论坛
IMPLANT TRIBUNE
香港，2018年8月28日出版
会员资料
第18卷第7+8期
种植体支持的一体式固定桥在全口牙列缺失修复中的应用
孙鹏
过去牙列缺失的种植修复被认为是复杂
的病例。这些患者由于牙槽骨萎缩，首先要
接受植骨手术，然后才可以进行种植。患者
往往要承担多次手术、较长的愈合期、以及
更高的治疗费用。
口腔种植学经历了45年的发展。随着科
技的不断进步，今天的患者已经有更新更好
的种植治疗方案可以选择。All-on-4技术结合
倾斜植体和即刻负重等外科与修复方面的创
新技术为一体，针对牙列缺失的患者只需要
图1
图2
4个植体就可以做半口的固定义齿修复。在
骨量严重萎缩的情况下，利用斜行植体可避
免上颌窦提升和骨块移植等植骨手术。更重
要的是All-on-4为患者提供更好的生物力学条
件，可以实现在手术当日即刻负重，这大大
地改善了患者的生活质量；同时All-on-4的成
功率在欧洲和北美的研究者的报告中累积存
图3
图4
留率在93%-98%。
本报告中的病例就是应用改进的All-on4技术，用种植支持的固定修复义齿重建全
口牙齿。
图5
图6
1. 病例资料
患者 ：男性，62岁。
主诉 ：牙齿缺失，进食困难1年余。
现病史：患者数年前出现牙齿脱落，曾
经在外院接受过活动义齿修复。近1年牙齿脱
落的数量越来越多，影响进食及美观，前来我
图7
图8
院就诊要求固定修复缺失牙。
检查 ：#16、#17、#22、#26、#27、#3546缺失，#12、#36松动Ⅱ度，#11、#21松动
图13
Ⅲ度，#13、#14、#15、#23、#24、#25、松
动Ⅰ度，牙周探诊4-6mm，#17、#47、#38不
松动、远中根探诊10mm，#48埋伏阻生。
图9
图10
既往史 ：无全身系统性疾病。
图14
2. 诊断
a) #16、#17、#22、#26、#27、#35-46缺失。
b) #12、#36，#11、#21牙周病。
c) 上、下颌牙列缺损。
图11
图15
图1：术前3年患者全口曲面断层片(初诊) 。
3. 治疗计划
图2：术前正面像。图3：术前局部微笑。
a) 拔除余留牙。
图4：术前局部微笑。 图5：术前-上下颌合面像。
b) 同期即刻种植，上颌6颗、下颌4颗。
c) 即刻固定临时修复。
图12
图16
d) 4-6个月后螺丝固位一体桥永久修复。
图6：术前-口内正侧位像。
图7：术前-采集数字化印模Body Level Three 。
图8：骨影像资料采集。
图9：术前-数字化设计， DSD二维设计 。
图10：术前-数字化设计 DSD确定截骨高度。
4. 治疗过程
图11：术前CT三维重建中设计截骨高度。
a) 患者一般情况 （图1）
b) 资料采集（图2）
图17
图13：数字化设计-虚拟拔除牙齿、修复设计。
c) 手术过程（图3-62）
图14：术前-数字化虚拟拔除牙齿。
图15：术前-数字化修复设计。
5. 讨论
图16：数据整合-CT、模型、口扫。
1) 截骨建立平台 （All-on-4 shelf）
建立截骨平面的好处很多，Jensen等总结
图12：术前-数字化设计 DSD导入三维设计。
图17：数据整合-CT、模型、口扫-设计种植体。
图18
图18：种植导板设计-定位、种植。
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IMPLANT TRIBUNE
20 种植临床
图19
图24
图25
图20
图26
图21
图27
图22
图28
图23
图29
图30
图31
图32
图19：定位、种植导板设计。图20：切削义齿（CAM）、3D打印导板。图21：手术过程。
图22：定位、钻孔、放置植体。图23：上下颌植入种植体、放置多功能基台。
图24：术后即刻全口曲面断层片。图25：术后取模全口曲面断层片。
图26：临时修复体-上颌架。图27：临时修复体制作完成。图28：即刻戴牙口内正、侧位像。
图29：手术当天面部微笑像。图30：术后7天面部微笑像。图31：术后7天-口内正、侧位像。
图32：术后14天口内侧位像。
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IMPLANT TRIBUNE
种植临床 21
图42
图33
图43
图34
图44
图35
图45
图33：术后14天全口曲面断层片。图34：术后3个月-口内正侧位。 图35：术后6个月-检查植体稳定性。
图36：术后6个月-上下颌合面像。图37：术后6个月全口曲面断层片。图38：术后6个月永久修复-面弓转移。
图39：术后6个月永久修复-上颌架。图40：术后6个月永久修复-上颌架。
图41：术后6个月永久修复-上颌架。图42：制作完成试戴树脂桥架。图43：口内试戴树脂桥架。
图36
图44：调整树脂桥架的咬合。图45：树脂桥架-正面微笑。
图37
图38
图39
图40
图41
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22 种植临床
图50
图46
图51
图47
图52
图48
图53
图49
图54
图55
图56
图57
图58
图46：数字化设计上颌桥架-回切前。 图47：数字化设计上颌桥架-回切后。
图48：数字化设计下颌桥架-回切前后。图49：数字化设计下颌桥架-回切前后。
图50：上颌桥架-染色。图51：下颌桥架-染色。
图52：永久修复体-氧化锆桥架。图53：永久修复体-氧化锆桥架。
图54：永久修复体-氧化锆桥架戴入口内。图55：永久修复体-氧化锆桥架 正中咬合。
图56：永久修复-前伸、侧方咬合。图57：戴牙后面部正位像。图58：戴牙后面部侧位像。
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IMPLANT TRIBUNE
种植临床 23
了十个优点：创建修复空间；建立一个水平
骨平面和统一种植水平面；确定牙槽宽为选
择种植体直径；截骨暴露骨体部，利于植体
的初期稳定；有助于建立颌骨弓形，种植分
布利于加大AP距离；确定最佳植入位点；识
别二次植入位点；暴露舌板宽度和舌侧凹；
促进后部种植体植入并保护神经；为二次骨
移植提供骨量。
2) 大扭矩植入种植体
图59
图62
有研究评估了在高扭矩的条件下（大于
80N•cm），种植位置的牙槽嵴顶吸收和临床
结果。102名患者种植156颗锥形种植体。42颗
种植体（对照组）拧入的扭力为30~45N之
图60
间。114颗种植体（实验组）拧入的扭力为
50~80N之间。所有的种植体均在植入两个月
之后进行早期负重。在手术后立即对种植体的
边缘骨水平进行评估，并在6个月和12个月时
图61
图59：戴入永久修复后全口曲面
断层片。
图60：永久修复后3个月复查口
内像。
图 61： 永 久 修 复 后 12个 月 复 查
口内像。
图62：永久修复后12个月复查全
口全面断层片。
投稿提示：如果您有优秀的、可与
大家分享的病例文章，欢迎投稿到
guopeiliang@dentistx.com邮箱，正
畸、根管、种植、激光、修复皆可。
进行追踪检查。在12个月时的追踪显示所有的
种植体均获得了临床稳定。在12个月后，实验
组患者的牙槽嵴顶吸收平均为0.41mm，对照
组则为0.45mm。在两组之间无明显不同。在
拧入扭力值与牙槽嵴顶吸收之间未观察到有
直接或相反的关系。结果显示大扭力的应用并
未妨碍骨结合，并且在锥形植体植入后早期负
重至1年内，并没有增加植体周围的骨吸收。
3) 种植体植入数量
重建上下颌时需要多少个种植体呢？
Paulo Malo[1]回顾研究包括242名患者，
这些患者接受了968颗即刻负重的种植体。这
些种植体支持了上颌无牙合聚丙烯酸树脂义齿
的固定修复。结果：17名患者中的19颗即刻种
植体丢失，患者和植体水平的5年存留率分别
为93%和98%。修复体的存留率为100%。3年
和5年后的植体边缘骨水平平均为1.52mm和
1.95mm。通过对中长期的结果研究表明了用
四个植体完成上颌牙列缺失的即刻功能这一
概念是可行的。
从1990年以来的文献中可知，不需要尽
量多地在颌骨上植入植体，大多数的文献都
用4-6个植体的标准治疗程序来重建无牙合。
对于种植体支持的固定全牙列义齿，4-6枚种
植体有良好文献支持的治疗选择，并且有高
度预期的5年生存率。
通过文献的复习发现，4-6个种植体支持
全牙列固定义齿修复体已经非常充分了。所
以这个病例我们设计了上颌植入6个植体、下
颌植入4个植体的方案。
4) 拔牙后即刻种植是否可行
Ping Di对69个进行了即刻种植和全口
牙临时修复的患者进行研究。在344个种植
体中（192颗位于下颌，152颗位于上颌），
240颗种植体被植入在新的拔牙位置处，而
104颗被植入在拔牙创愈合处。种植体上即
刻安置固定全牙弓暂时修复体。在随访中，
平均33.7个月（12至56个月之间）种植体的
存留率为96.2%。下颌的植体高存留率有统
计学意义。在拔牙窝内植入植体与愈合后植
入植体的植体存留率之间无统计学意义。垂
直植入和倾斜植入的植体周围边缘骨丧失分
别为0.7±0.2mm和0.8±0.4mm。通过文献可以
看出全牙列种植合重建中应用拔牙后即刻种
植、即刻负重是可行的。
IT
作者信息
孙鹏，北京大兴兴业口腔医院特诊科
副主任医师；口腔医学硕士。
研究方向：种植修复技术
邮箱：sunpeng2015@126.com
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Table of contents
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引起牙周炎的细菌可能引发癌症
1 - 1
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新闻与观点
2 - 5
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牙科恐惧症：研究证实了催眠的积极作用
6 - 6
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在英国，外国的和本地出生的成年人口腔健 康状况有惊人不同
7 - 7
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牙膏添加剂三氯生可 能有助于治疗耐药性 疟疾
8 - 8
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牙医将乳牙变黑来探 索龋病管理方案
9 - 9
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老苏带你看牙医开业——献给牙科医学生与青年牙医师
10 - 11
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中国成为全球汉瑞祥核心发展战略市场之——中国牙科届高端商务酒会纪实
12 - 13
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行业快讯
16 - 18
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Implant Tribune Chinese Edition
19 - 24
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/ 新闻与观点
/ 牙科恐惧症：研究证实了催眠的积极作用
/ 在英国，外国的和本地出生的成年人口腔健 康状况有惊人不同
/ 牙膏添加剂三氯生可 能有助于治疗耐药性 疟疾
/ 牙医将乳牙变黑来探 索龋病管理方案
/ 老苏带你看牙医开业——献给牙科医学生与青年牙医师
/ 中国成为全球汉瑞祥核心发展战略市场之——中国牙科届高端商务酒会纪实
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/ Implant Tribune Chinese Edition
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