DT China No. 6, 2018
对含糖饮料的新研究可能影响有关糖税的争论 / 新闻与观点 / 十年成就不凡，未来再创奇迹——2018 gIDE 中国十周年国际种植学术大会暨gIDE同窗联谊盛会 / 牙体纵折的美学修复——F00完成不可能完成的任务 / 口腔尚有梦，梦想尚有光——第五届“绚彩梦想秀 •口腔好医生”活动正式启动 / 海滩上的会谈：DTI工作者聚集保加利亚 / Ortho Tribune Chinese Edition
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香港, 2018年6月28日出版
会 员 资 料
成为会员即可获得每期资料
第18卷第6期
世界牙科论坛同时以英语、法语、德语、西班牙语、意大利语、俄语等25种以上不同语言的版本在全球90多个国家发行
肌肉骨骼脆弱：牙齿和假牙的数量很重要
gIDE中国十周年国际种植学术大会
Tongue star 2(TS2)——咬合快速矫治系统
大多数改善肌肉骨骼脆弱性的努力
gIDE在中国口腔领域坚持教育培
新一代TS2灵活性较好，并含有80号
都集中在营养策略上，而忽视了牙齿在
训业，助力中国牙医成为真正国际临床
筛网以获得更高的粘接强度，抵抗舌侧
老年人控制饮食方面的影响。
大师。
剪切应力。
第4页
第6页
第15页
对含糖饮料的新研究可能影响有关 世界牙科论坛
——一键订阅
糖税的争论
DTI电子刊物
澳大利亚，悉尼：悉尼大学的研究人员
透露，七分之一的青少年每天喝两杯以上的
含糖饮料。研究结果对含糖饮料的负面影响
进行了概述，与不喝含糖饮料的人相比，每
日摄入高糖饮料的参与者患口腔健康问题的
可能性是前者的两到三倍。
研究人员监测了3671名年龄分别为6岁、
扫描二维码，订阅DTI电子版
8岁和10岁的学生们每日饮用含糖饮料的情
况。研究结果显示，能量饮料是最受欢迎的含
糖饮料，20％的青少年每天饮用至少一杯。
该 研 究 的 主 要 作 者 高 级 研 究 员 Louise
Hardy博士说，这项研究可能会增加对糖税
的争论，强调往往被忽视的含糖饮料对口腔
研究人员监测了3671名青少年每日饮用含糖饮料的情况，发现那些饮用量高的人发生口腔健康问题的可能性
是其他人的两到三倍。（照片：猴子商业图片/ Shutterstock）
有关。
少年中，口腔健康问题的发生率最高。这篇论
健康的重大影响。Hardy说:“每天喝两杯含糖
Hardy进一步指出，必须采取措施以减少
文的作者认为，需要进一步的研究来探究这是
饮料大约相当于摄入11茶匙的糖，这已远远
对含糖饮料的饮用。这不仅是因为体重问题，
否与此样本群体中的其他饮食行为有关，例如
超出了世界卫生组织对糖摄入量的指标，更
还因为口腔健康问题。“牙齿不好会对社交和
食用吸吮糖果或者人造甜味剂。
不用计算其他食物中的糖摄入量。”
健康产生重大而持久的影响，并给人带来很
题为《青少年饮用含糖饮料和不同类型
大的痛苦。改变人们的饮食习惯可以改变他
含糖饮料与口腔健康影响及体重状况之间的关
们的交流和生活质量。”Hardy说。
系》的研究论文发表于2017年11月22日的《澳
该研究还报告了不同类型的含糖饮料
和口腔健康影响之间的关系，表明除了果汁
以外，所有饮料都与频繁的牙痛或不能进食
此外，研究还发现，在饮用软饮料的青
大利亚和新西兰公共卫生》杂志。
总编絮语:
我们也许没有料到未来来得这么快
时间已飞也似地进入2018年，而我内心
数字化时代，全数字化技术在医学及口
传统操作流程，使复杂费时的工序变得更简
深处一直存在着一些不相信和不情愿。因为，
腔医学领域将会带来什么样的推动、改变与
便，在还没有开始临床操作时就已看到操作
记得自少年时迷恋于科幻小说起，那些科幻
巨大便利？作为全球最大的口腔资讯类专业
结果，这个就是数字化技术的本质”。——言
小说的开篇几乎都是：“2018年，未来，天网
媒体《世界牙科论坛》旗下的系列杂志，旧
简意赅，但振聋发聩。
代替人类统治地球…”
版的《牙科技师（Dental Lab）》自2018年
当今口腔领域内关于数字化口腔的诠释
现如今我们的生活里常常可见这样的情
起已全新改版为《数字化牙科（Digital Den-
有很多，更有国际知名牙科大师说：“数字化
形：在多数交通工具、各种餐馆和咖啡厅、
tistry）》——这旨在顺应科技发展趋势、为
口腔就是让你有更多的时间喝咖啡”——这不
商场街心花园里，人们几乎都在做着同一姿
国内同行分享数字化给当今口腔行业所带来
仅是一种很有意思的诠释，更是一句充满魅
势的动作——低头引颈、目不转睛地用手指
冲击和改变，并与全球牙科同行共同探索和
力的预言。有了数字化口腔，我们可以化繁为
滑屏——而且仅靠这个简单的动作，大家就可
见证这种潮流与改变。
简，做到精准诊断与治疗。不远的未来，它除
以了解天下大事逸闻、支付各种生活费用，以
2018年第一期《数字化牙科》中文版创
了会震撼性地改变传统口腔技工加工行业的业
及与全世界的友伴通话视频……这一切，使我
刊时，我们荣幸地邀请到了国内在口腔数字
态，更会改变牙医的工作环境、诊疗方式、思
们不得不相信：科技、信息与数字化技术，已
化领域颇有建树的江山老师来撰写卷首语。
维模式，乃至我们的咖啡生活。
经使我们过上了以往科幻中的“未来生活”。我
江老师还撰文就全数字化在口腔各个分支领
们可以预言在不久的将来，人类的生活将完全
域的现状与发展：全数字化重建、全数字化
智能化，而以往各行业与领域的生产技术，也
种植技术、数字化正畸技术等，进行了深入
必将进入智能化与数字化时代。
讲解与展望——“用软件来完成各种复杂的
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2
新闻与观点
古代两栖动物：满嘴牙齿
加拿大，多伦多：我们会被几乎无牙的
颚非常适合抓住猎物，如昆虫或小四足动物
丢失或分散。
现代青蛙或蝾螈咬伤吗？这样的想法听起来
（四肢脊椎动物），并且还可能通过将眼球
小牙明显小于嘴边缘的牙齿，长度为几
很可笑。然而，根据多伦多大学米西索加大
缩回到口中吞食食物的方法而获得帮助，就
十到几百微米。“它们实际上是真正的牙齿，
学（University of Toronto Mississauga，UTM）
像今天有些两栖类动物所做的那样。
而不是这些四足动物口中的突出物。”Reisz解
古生物学家的最新研究，两栖动物的远古祖
在许多脊椎动物中，从鱼类到早期的突
释道。“牙齿具有在嘴边的大牙齿的所有功
先拥有一整排牙齿、大尖牙和成千上万小钩
触（哺乳动物的祖先），都通常在硬腭的骨
能。在研究（大约）2.89亿年前的四足体标本
状结构的“小齿”，这些牙齿在口腔上颚，可
头上密集地发现小齿。然而，在一组四足动
时，我们发现小牙基本上具有被认为可以定义
以咬住猎物。
物temnospondyls（被认为是现代两栖动物的
牙齿的所有主要特征，包括牙釉质和牙本质、
在 这 项 研 究 中 ， 古 生 物 学 教 授 Robert
祖先）的小骨板上，也发现了这些牙齿。这
牙髓腔和牙周炎。”他继续说道。
Reisz和他在UTM的研究小组解释说，如此密
些骨板填充了上颚大部分的柔软部分。整个
Reisz和他的研究生们认为，下一个大
集的牙齿存在为我们提供了一条线索：现代
口腔的顶部覆盖着成千上万的小牙齿，这些
问题是关于牙齿整体丰度的进化变化:如果
这项标题为《早期二叠纪的有牙腭板的
两栖动物有趣的摄食机制也可能被他们的古
牙齿是它们用来捕食的。由于这些牙板悬挂
这些古代的两栖动物拥有惊人数量的牙齿，
组织学特征》的研究发表于2017年8月22日的
老祖先所利用。研究人员认为，有牙齿的上
在软组织中，所以它们在石化过程中经常会
为什么大多数现代两栖动物会减少或完全失
开放获取期刊PeerJ上。
早期的二叠纪dissorophid Cacops显示了它可怕的牙
列，图为它在捕食不幸的爬行动物Captorhinus。(插
图:布莱恩•恩格/ dontmesswithdinosaurs.com)
去牙齿呢?
出版者信息
世 界 牙 科 论 坛
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D e n t a l Tr i b u n e，世界牙科论坛将尽自
己最大的努力，准确报道临床信息和制
造商的产品信息，但我们不能为产品信
息的有效性承担责任。由于信息的不断
变化，我们也不能保证您阅读这些信息
时的准确性和完整性。我们也不为产品
名，产品权和广告说明承担任何责任。
作者发表的信息只代表他们个人的观
点，不代表Dental Tribune的观点。
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康博、赖红昌、李德华、李继遥、李晓红、
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刘建国、刘鲁川、刘士有、刘天佳、卢兆杰、
马建民、马泉生、梅陵宣、倪龙兴、牛玉梅、
牛忠英、潘在兴、彭彬、亓庆国、齐翊、
邱立新、沈庆平、施捷、宋应亮、孙吉吉、
孙克勤、谭包生、王强、王新平、王祖华、
韦曦、吴补领、吴友农、夏文薇、宿玉成、
徐欣、叶平、余擎、岳林、詹福良、张清、
张武、张成飞、张国志、张加理、张亚庆、
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周汝俊、周学东、周延民、周彦恒、朱亚琴
中文版出版人：黄 懽
中文版总编：于大光
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新闻与观点
由世界牙科论坛国际集团出版
Publisher/President/Chief Executive Officer
Torsten R. Oemus
Chief Financial Officer
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Director Content Creation
Claudia Salwiczek-Majonek
Senior Editor
Yvonne Bachmann
Clinical Editors
Nathalie Schüller
Magda Wojtkiewicz
Editor & Social Media Manager
Monique Mehler
Editors
Kasper Mussche
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Junior Editors
Franziska Beier
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Copy Editors
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Sabrina Raaff
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Advertising Disposition Marius Mezger
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发现口腔念珠菌病的机制
英国，伦敦/美国，匹兹堡：英国和美
在他们的研究中，研究人员使用了在
最近，Gaffen和Naglik得到了美国国立卫
国的研究人员认为最近发现的一种肽毒素正
实验室培养皿中培养的人类口腔上皮细胞和
生研究院给予的大量资助，他们宣布，在不
是口腔念珠菌病（也称为鹅口疮）形成的
口腔感染了念珠菌的小鼠的组合，以显示
久的将来会进一步探索Candidalysin信号传导
原因。他们发现由白色念珠菌产生的被称
Candidalysin的核心重要性。该毒素是英国伦
在口腔免疫中的作用。
为“Candideysin”的物质在口腔内的细胞中打
敦国王学院的Julian Naglik教授于2016年发现
口腔念珠菌病是口腔中最常见的真菌感
孔，从而引发免疫反应。
的，它是第一种在真菌中发现的能使人类感
染之一。虽然它可以用局部药物治疗，但它
研究人员在《科学免疫学》期刊上发表
染的肽毒素。科学家们说，了解其在口腔感
常常引起疼痛，使患者难以进食或下咽。它
的一项研究中写道，辅助免疫细胞会攻击别
染机制中的作用，最终可能有助于更好地治
也被认为是造成其他严重真菌感染的原因，
的无害的真菌，导致痛苦的感染。
疗疾病和其他真菌感染。
特别是婴儿和免疫系统受损的其他患者，如
这篇研究报道的资深作者之一——来自
美国匹兹堡大学医学院的Sarah L. Gaffen博士
他们补充说，尽管全世界有数百万的真菌感
染，但目前还没有商业上可用的抗真菌疫苗。
说：“令人惊讶的是，人们对口腔内的真菌免
Naglik说：“我们的研究为了解身体屏障
疫能力知之甚少，直到现在，还不清楚为什么
部位的免疫防御网络提供了重要的线索。这些
念珠菌在健康人群中不存在侵袭性感染。”
知识最终可能会被用来制造抗真菌疫苗。”
HIV /艾滋病患者、义齿佩戴者和使用免疫抑
制剂患者，包括正在接受和服用者。
这篇名为《口腔上皮细胞通过毒力因子受
体对白色念珠菌的先天性17型反应》的论文发表
于2017年11月3日的《科学免疫学》期刊。
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新闻与观点
生物膜研究可以促进牙科的发展
德国，慕尼黑：根据专家的说法，生物
的结构复杂性。
料研究的未来。”根据这篇论文，这些发现使
膜通常被认为是一组需要根除的细菌群体，
Cordy Zollfrank是一位教授，与他的团
我们有可能为新材料制造出特制的模板，或
因为它们对人体和一些原料构成了威胁。然
队一起在TUM施特来宾校园研究开发生物
通过微生物自身的天然结构，或者是它们的
而，来自德国的新研究表明，藻类、真菌或
技术和可持续发展新材料的基础科学原理。
分泌物。“在我们的文章中，我们想要展示生
新的研究表明，藻类、真菌和细菌具有特别的性
细菌群落从科学和技术角度都具有特别的性
他说：“从本质上讲，我们发现许多材料具
物领域给材料科学以灵感的发展方向。”Zoll-
能。从科学和技术的角度来看，这都有助于改善结
能。这些性能也许可以改造一些材料的结构
有人造材料无法以完全相同的方式进行复制
frank继续说道。
构模板的创建和牙科材料的发展。（照片：sangriana
模板，包括用于牙齿的材料。
的特性。”
继这篇论文之后，作为德国研究基金会
/ Shutterstock）
所有天然材料（无论是木头、骨头、珍
Zollfrank和他的研究小组已经提出了一
（DFG）Reinhart Koselleck项目的一部分，科
珠母还是牙齿），都是经过数百万年的演变
系列生物学的程序，利用光、热、特制基材
学家们已经在使用这项技术。利用红藻的特殊
而优化的。基于适应稳定性和尽可能低重量
和其他刺激来引导微生物沿着特定的路径移
性质——从糖分子中分泌链；其运动方向取决
这篇题为《生物介导材料结构的角度》
的原则，大自然为许多技术发展提供了蓝图。
动。Zollfrank说：“这些通过有针对性的刺激
于光照，科学家们投射光模式，转变为藻类的
的论文发表于2017年11月27日的《先进材
然而，逆向工程复制不能再现自然界原始材料
来控制微生物的生物学研究结果将会影响材
生长介质——利用它们来创建长而细的聚合物
料》杂志。
线，来作为制造功能陶瓷的定制模板。
肌肉骨骼脆
弱：牙齿和
假牙的数量
很重要
英国，伦敦：老年人骨折的发生可能取
决于患者牙齿数量的稀少。伦敦国王学院牙
科研究院对美国老年人进行的一项研究最近
表明，50岁以上、牙齿不足20颗的人肌肉骨
骼变脆弱的风险最高。
这些参与研究者中牙齿超过20颗的，其骨
骼脆弱的可能性要小得多。研究人员还发现，
与牙齿数量不足20颗的人相比，他们摄入的营
养物质要更多。研究人员解释说，这是因为他
们咀嚼和食用某些食物的能力相对强一些。
然而，在牙齿数量不到20颗的参与者
中，佩戴假牙的患者在营养摄入量方面得分
更高。这表明佩戴义齿实际上有助于降低骨
骼脆弱的风险。
这项研究是针对50岁以上的9000名美国
人进行的大型健康检查的一部分。该研究结合
了对营养摄入的调查和临床检查，其中包括口
腔健康评估和手握强度测试。首席研究员Wael
Sabbah博士说，这项研究不仅强调了口腔健康
与基本营养摄入不足之间的重要关系，还强调
了老年人在一生中保持功能性牙列的重要性。
他说:“到目前为止，大多数改善肌肉骨骼
脆弱性的努力都集中在营养策略上，包括健康
教育，而忽视了牙齿在老年人控制饮食方面的
影响。这项分析的结果，以及之前的研究报告
表明，假牙的使用对预防肌肉骨骼脆弱的潜在
影响也可能被忽视了。”
这项题为《 牙齿数量、使用假牙和老年
人肌肉骨骼脆弱性之间的联系》的研究发表
于2017年12月7日的《老年人与老年病学国
际》期刊。
这项研究强调了老年人在一生中保持功能性牙列的
重要性。（摄影:Panigale/Shutterstock ）
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[5] =>
新闻与观点
研究为评估口腔癌的
严重程度提供了新的
指南
美国，洛杉矶：由于目前的头颈部癌症
会增加分期，并更好地预示辅助治疗决策。
分期系统包括淋巴结大小和侧数，而较少关
该篇题为《 口腔癌中的转移性淋巴结负
注阳性转移淋巴结的总数，Cedars-Sinai医学
荷和存活率》的研究文章发表于2017年11月
中心的研究人员自行重新评估了现有的分类
的《 临床肿瘤学》杂志。
头颈部癌症发生在嘴唇、舌头、牙龈、口腔底部、咽喉、喉部、鼻腔和唾液腺中。 根据美国临床肿瘤学会
的报告，2017年美国约有63000人患上了头颈部肿瘤。 （照片：Cedars-Sinai医疗中心）
规则。该研究说明了转移淋巴结的数量对生
存率的独立影响，并将结果应用于建立和改
进新的指南。
几十年来，医生们主要基于淋巴结大
小、位置以及癌症在淋巴结之外扩散的程度
来确定分期并预测头颈部癌症的进展，而并
不重视癌症淋巴结的数量。因此，根据现行
的国家指南，“无论患者有2个或20个阳性淋
巴结，分期和治疗建议都是一样的。”，该研
究的资深作者——Cedars-Sinai放射肿瘤科助
理教授Zachary Zumsteg博士说道。
该研究回顾了2004年至2013年期间在国
家癌症数据库中鉴定的14554名美国患者的
口腔鳞状细胞癌（口腔、牙龈和舌）治疗的
数据，发现死亡风险的增加与每个额外的癌
性淋巴结的发现相关。研究人员在总结时认
为，在这些患者中，癌性淋巴结的数目是与
死亡相关的主要独立因素。
Zumsteg说，根据癌症淋巴结的数量，新
系统将患者分成具有不同结局的相似大小的
组。“我们的研究显示了一种更好的方法来评
估癌症的严重性，这将提高我们预测结果的
能力，并给予患者更个性化的治疗。”
Zumsteg说:“尽管在分期中考虑癌症淋巴
结数目是一个简单的概念，并且许多头颈癌
症专家多年来一直认为是正确的，直到现在，
数据却一直是有限的。” 该研究的作者表示，
他们希望基于新的数据，分期中的阳性淋巴结
数目会被纳入临床实践。
这项研究的主要作者，Cedars-Sinai的
Samuel Oschin综合癌症研究所主任和头颈
部项目负责人Allen Ho博士说：“恶性淋巴
结的数量越多，病人存活的机会就越少。”他
又 补 充 道 :“这 种 新 方 法 可 以 大 大 简 化 分 期
系统。”
转移淋巴结的数量是口腔癌死亡率的一
个关键预测因子，在预后方面会超过其他特
征，如淋巴结大小和侧数。更强大的纳入可能
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行业快讯
十年成就不凡，未来再创奇迹
——2018 gIDE 中国十周年国际种植学术大会暨gIDE同窗联谊盛会
世界牙科培训中心创始人黄懽博士主持开幕式
腾飞吧！gIDE
调皮大师
与会人员合影
大会场景
gIDE十周年大会魅力讲师之哈尔滨雨萍&艾特口腔
gIDE十周年大会魅力讲师之深圳上善齿科刘继承
孙佰军医生
医生
gIDE十周年大会魅力讲师之杭州广合齿科项伟雄医生
座无虚席
gIDE四位国际大师在做精彩演讲
认真聆听
gIDE十周年大会魅力讲师之北京盖德口腔张鹏医生
gIDE十周年大会魅力讲师之宁波尚善口腔贺刚医生
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gIDE十周年大会魅力讲师之上海拜博口腔黎强医生
gIDE十周年大会魅力讲师之北京兴业口腔孙鹏医生
[7] =>
行业快讯
gIDE各届学员合影
2018年6月，盛夏的北京，空气如火一般炽热。而
植大师证书课程。该课程和美国洛马林达大学(LLU)合
中国口腔种植培训领域的热点项目——保持十年热度
作，开设为期一年的国内加海外培训，内容包括丰富的
不减的gIDE国际种植临床大师课程，已在中国的世界
循证医学理论与大量临床病例和实战操作，最后还有极
牙科培训中心走过了整整十个年头。为了记录过往十年
其严格的考试。gIDE临床种植大师证书课程系统化与实
教育培训所取得的成就，全球牙科教育学院（ gIDE，
用性并重，含金量极高，已在中国成功举办过九届，拥
Global Institute for Dental Education）国际组织与世界
有超过250位毕业学员。
牙科培训中心联手,于6月11日共同举办了一场盛大的国
此次大会讲师团队，堪称“梦之队”：既有gIDE组织
际种植学术大会 —— 2018 gIDE十年：循证与卓越种植
的5位国际大咖，又有历届gIDE毕业学员中成就卓著的
临床国际学术大会。
佼佼者。一整天的会议学术内容，涵盖了种植领域最前
本次大会在北京亚洲大饭店隆重举行，恰逢中
沿的各项技术：数字化种植、长期美学、软硬组织管理
国口腔行业及学术界最热闹的北京国际口腔展在京展
及GBR等高难度骨增量等，大师们的高超技术引来了现
出，因此，gIDE十周年大会的消息一经发出，就引来
场300余名与会医生连续不断的掌声。
gIDE学员大合影
了gIDE既往十届新老毕业学员与同窗们的热情响应与
下午的精彩病例汇报时段，我们看到了7位来自不
晚宴开启狂欢庆祝模式。gIDE中国首席战略合作伙伴Nobel Biocare公司
踊跃参与。这些毕业学员与gIDE同窗来自全国各地，
同城市的gIDE毕业医生。他们均在民营诊所工作，而
以及Hu-fridy公司、HenriSchein公司、Zumax公司均给予了此次盛会大力
目前均已在公立医院及民营诊所成为种植学科带头人
十年的努力与成就，让他们或成为ICOI、EAO的国际
支持。
和业务骨干。
精英，或已是行业内成熟的学科带头人。他们分享汇
晚宴的最后一个节目，由gIDE创始人Dr.Saacha和世界牙科培训中心
回顾gIDE历史，不得不说其创始人——全球顶级种
报的全口重建、美学区即刻种植、穿翼穿颧、即刻负
创始人黄懽博士一起与“红英束”女子组合鼓手共同挥动鼓槌，敲响了下
植专家、前欧洲骨结合协会主席 Sascha Jovanovic医生独
重等多个临床主题，结合各自在gIDE的学习心得，迎
一个十年的吉祥之声。gIDE在中国口腔领域坚持教育培训事业，助力中
具慧眼，早在2008年，就以最大的热情面向中国医生展
来了全体毕业同窗的共鸣。
国牙医成为真正国际临床大师，在下一个十年里，没有懈怠，只有更创
开国际最高水平的种植临床培训项目 —— gIDE临床种
一天的学术盛宴过后，gIDE中国同窗联谊盛会及
辉煌！
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趋势与应用
牙体纵折的美学修复
——F00完成不可能完成的任务
施汉平，福建医科大学附属协和医院口腔科
患者基本情况：
患者 女 33岁 以右上后牙咀嚼时折裂一
辅助检查：X片显示14双根，已行根管
治疗（图1）
办法尽量挽救，不愿意拔出。遂改变治疗方
案，分二期修复：第一期先在翻瓣下龈下修
日为主诉就诊。
临床诊断：牙体折裂
复；第二期待伤口愈合后行龈上修复。告知
临床检查：
术前照 （图2a-b）
患者风险和后期可能出现的情况后，患者表
14见牙体舌侧纵折至龈下，创面少量渗
治疗计划：拔出患牙，待3个月后种植
示理解，同意修复方案。
血，松动一度。叩（+），冷热（－），
无自发痛。
修复
治疗过程：
但与患者沟通后，患者表示希望能够想
1 龈上牙备（图3a-b）
图1
图2a
（牙体折裂至龈下7mm）
图2b
一个月复诊，准备行翻瓣下龈下修复，
见缺损区肉芽生长，缺损上端牙备后不停
渗血。
2 梯形切口（图4）
3 翻瓣彻底清除肉芽组织（图5a-b）
4 术区止血后全酸蚀断面（图6a-b）
5 酸蚀后F00-A3恢复龈下缺损（图7a-c）
6 修整根部外形并抛光（图8）
7 瓣复位（图9）
8 缝合止血（图10）
9 25天后行龈上修复，同时减径调合（
图11a-c）
讨论：
本案例患牙在正常情况下毫无保留的可
能，也无保留的价值，患者求诊于多名修复
科医生，均因缺损到龈下太深，无法预备肩
台，修复体无法固位，建议拔出后再行后期
修复。但因患者自己对保留牙齿抱有希望，
所以在考虑诸多因素后决定采用非常规治疗
方案，在翻瓣情况下做龈下修复，二期再进
行龈上修复。这样分期的目的是形成应力中
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[9] =>
趋势与应用
图4
图6a
图7a
酸蚀后吹干
图5a
图6b
图7b
F00-A3恢复缺损
图5b
图7c
图3a
图3b
图8
图9
图11a
龈上恢复后即刻
图11b
图10
龈上恢复后即刻
图11c
6个月复诊
断，即使在长期使用中再次折断也有很大概率
为治疗中没有任何固位形，要完全靠树脂的
只折断龈上部分，而我们的龈下修复体还能保
粘结力，所以对树脂的性能有非常高的要求。
留，这样还能有继续修复的可能。
在这种部位，个人认为用膏体树脂恢复龈下缺
术中最大的难度在于创面不停地渗血，
损是不合适的，因为固体对固体充填，很容易
大量时间都是在止血，如果断面被渗出的血
因为不够密合产生微渗漏和裂隙。如果在龈下
污染，必然导致修复的失败。
修复中产生微渗漏和裂隙，那对整个治疗来说
患牙在初诊的时候，松动有1度，在龈下
将是致命的，必然导致治疗的失败。而F00流
修复25天后患者来复诊的时候已经完全恢复牢
动树脂具有的零流动性能可以让粘结更密合而
固，牙龈附近没有任何炎症表现，完全恢复正
且容易塑形，同时它能承受咀嚼压力。这是其
常，这是个可喜的变化。目前已正常使用1年
他树脂无法达到也无法替代的。
多，情况良好。
这种修复方案不可避免地引来很多争
这种非常规的治疗方案，对保留纵折的
论，但没有开拓永远没有发展，我们永远把
牙齿提供了崭新的思路，但对术者和材料的
尽量保存牙体放在第一位。只要还有一丝希
性能有相当高的要求。手术医生必须有牙周
望，我们定会想办法去恢复牙体的初始形态
手术的基础，同时具备美学修复的技能。因
与功能，完成不可能完成的任务！
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[10] =>
10 趋势与应用
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[11] =>
新闻与观点 11
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[12] =>
12 趋势与趋势
口腔尚有梦，梦想尚有光
——第五届“绚彩梦想秀 •
口腔好医生”活动正式启动
什么样的医生才是真正的口腔好医生？
是一位兼具仁爱之心+缜密思维+巧手医
技的医师主任，还是一个可以为病患付出真
心、信心，慰藉与治疗的协同医者？
什么的梦想才是口腔医生毕生为之努力
的梦想？
是为了中华口腔医技精髓的鼎立和传
扬，还是一片赤子之心实现自我突破和价值
的人海霞光？
我想通过即将开展的中华口腔医学会全
中华口腔医学会副会长、口腔修复学专委会主任委
员刘洪臣教授致辞
国口腔跨学科病例展评活动，我们会从中找
到一个好的答案。
爱迪特（秦皇岛）科技股份有限公司董事长李洪文
先生致辞感谢
中华口腔医学会民营口腔医疗分会候任主任委员何
宝杰教授致辞
中华口腔医学会全科口腔医学专委会候任主任委员
王霄教授致辞
中华口腔医学会口腔修复学专委会副主任委员陈吉
华教授致辞
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趋势与应用 13
刘洪臣副会长、陈吉华副会长、李洪文董事长、何宝杰教授、王霄教授、于海洋教授、张振庭教授、邓旭亮
中华口腔医学会组委会嘉宾及全球齿科专家纷纷出席
教授共同开启“绚彩梦想秀口腔好医生”的精彩大幕
参会者众多
座无虚席
“绚彩梦想秀•口腔好医生”是中华口腔医
学会与爱迪特的联合，势必推动中华口腔医学
学会全国口腔跨学科病例展评的新起点。从
事业蓬勃发展。最后，预祝“绚彩梦想秀•口腔
2014年到2017年，中华口腔医学会全国口腔
好医生”大赛圆满成功！
跨学科病例展评已历时四届，成为衡量口腔
全科专业病例水平的一个重要标准。秉持着
推动中国口腔医学事业发展、关注口腔医生
成长的宗旨，第五届全国口腔跨学科病例展
【参评必读】2018中华口腔医学会第五届
全国口腔跨学科病例展评
评于2018年6月11日在2018 Sino-Dental北京展
参评病例要求：
会正式启动！
参评病例需涵盖牙体牙髓、牙周、口腔
会场有200余名医师学者参加，中华口腔
外科、口腔修复、正畸、种植等多专业，病例
医学会副会长、口腔修复学专委会主任委员
可由一位口腔执业医师完成，亦可由多位口腔
刘洪臣教授做了重要讲话。他强调“绚彩梦想
执业医师共同完成。每位作者只可提供一份病
秀•口腔好医生”对中国口腔医生诊疗技术的提
例，病例可在提交期限内自行修改。
升起到了远大而重要的意义；希望在中华口腔
医学会和爱迪特科技股份有限公司的努力下，
注意事项：
将此活动持续开展下去，让中华口腔事业得到
1）病例作品中不能出现个人信息（如姓
发展、医疗人员技术水平得到提升。”
爱迪特董事长李洪文先生在致辞中表达了
作为口腔企业不仅要参与口腔教育工作中，也
承担着企业责任感和使命；发展前行中不忘记
名，单位，导师等）；
2）病例必须为投稿者原创；
违反以上任意一条者，即时取消参评
资格。
现场合影留念
让人变得更美丽更健康的初心，用商业的方式
去开展更多的公益项目。
王霄教授在致辞中也提到，他见证了“绚
投稿方式：
病例作品统一在网站：www.e-esthemed.
请将“参赛报名表”与病例作品一并投送
CDS国际口腔展
至邮箱
联系人：吕燕 13581602897
彩梦想秀•口腔好医生”的成长，也见证了北京
com 中进行“在线投稿”
大学第三医院口腔科医生通过参与大赛获得的
或直接投至邮箱：
诸多收获；同时也建立了完整保存病例记录的
webmaster@e-esthemed.com
投稿格式：
吕燕：13581602897
意识和习惯，这对于中国口腔医生进行临床诊
lyan0410@163.com；
发送的病例作品必须是PDF文件格式。
邮箱：lvyan@e-esthemed.com
投稿时间截止至：2018年7月10日
爱迪特（秦皇岛）科技股份有限公司
初审复审时间：2018年7月15日 北戴河
孙佳宇：18833511566
全国总评时间：2018年8月31日 上海
邮箱：jiayu@zro2blocks.com
疗的提升和研究具有深远意义！
“绚彩之梦宛若惊鸿， 只因你我相缀其间
的璀璨星光。”技艺与信仰结合，中华口腔医
请在网站的下载中心下载“参赛报名表”填
写个人基本信息
联系人：
中华口腔医学会口腔修复学专委会
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14 行业与趋势
海滩上的会谈：DTI工作者聚集保加利亚
保加利亚索佐波尔：成功召开一场会议
化情况，与会者讨论了现有和计划中的商业
的关键在于寓工作于娱乐，正如《世界牙科论
模式以及DTI及其合作伙伴的未来。《世界牙
坛》（DTI）工作人员最近体验到的那样。
科论坛》媒体集团总裁Torsten Oemus在会上
刚刚结束的第14届年度出版商会议由《
说： “DTI如今有着前所未有的稳定和盈利。
世界牙科论坛》由保加利亚团队主办，并召
然而，生活里充满了变化，我们要紧跟市场发
集了来自世界各国的同事聚于索佐波尔布尔
展趋势。就目前市场发展状况来讲，内容的质
加斯湾。该活动每年举办一次，届时31家国
量是关键，我们要尤其注重。”凭借在全球牙
际出版商会相互介绍自家的企业发展近况和
科业务方面超过25年的经验，Oemus掌握了行
最新的商业项目。
业发展命脉，能够及时响应市场变化。
根据政治、经济以及牙科行业在内的变
新的DTI网站已于2018年1月份推出，整
40多位来自世界各地的《世界牙科论坛》（DTI）
工作者在保加利亚参加第14届年度出版商会议 （照
片：Tom Carvalho，DTI）
合了包括新闻和商业出版、教育、市场和公
司简介在内的信息。DTI的目标是为全球范
围内的牙科内容提供并拓展最全面的信息平
台，而大量的印刷出版物和新的DTI网站为
此奠定了良好的基础。“我们的多元化国际系
列产品目前已使用25种语言，拥有超过65万
牙医用户。”内容创作总监Claudia SalwiczekMajonek说，“我们的目标是通过我们全球的
编辑和记者团队，向用户提供独特而高质量
的内容。”DTI团队不仅能够在办公室进行研
究，还能够参加世界各地的牙科相关活动、
会议与展会并进行报道。
大会上，《世界牙科论坛》保加利亚版
的公司常务董事Ulyana Vincheva做了成功实
现商业计划的演讲。Vincheva还说他们每年
都会举办“年度最佳微笑奖”比赛，通过七种
不同类别的奖项来庆祝保加利亚最优秀的牙
医及其团队的成就，被该国牙科界称为“牙
科奥斯卡”。
这次活动也为大家提供了机会去了解更
多刚刚加入组织的合作伙伴。东京医疗网络公
司总裁平川宇治向大家介绍了他的当地项目。
平川先生及其团队在2017年10月发行了第一期
《世界牙科论坛》日文版，目前已为日本超过
3万名的牙科行业人士提供专业内容和教育。
随后，此次活动的客户经理Antje Kahnt为
大家介绍了DTI接下来的活动安排，其中包括
即将于6月28日至7月1日在德国柏林举行的
ROOTS SUMMIT。
“我很高兴我们共同度过了一个美好的
周末，面朝大海，分享和交流过往成败的经
验，畅谈对未来的想法与梦，以及未来相互
之间的合作规划。”
Oemus也对第14届年度出版商会议的成功
举办感到非常满意：“我们走到了一起！我完
全相信这个团队和我们的合作关系！”
（下一届出版商会议将于2019年3月9日
至11日在德国科隆举行，正好是在国际口腔
医学展会之前。）
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正畸论坛
ORTHO TRIBUNE
香港，2018年6月28日出版
会员资料
第18卷第6期
Tongue star 2（TS2）——咬合快速矫治系统
John Constantine Voudouris，加拿大
引言
本文旨在讨论一种新型咬合矫治系统——新型迷你化Tongue Star2（
TS2）。在文章第一部分，作者着重讨论了TS2的临床评估，第二部分则主
要讨论了吐舌习惯、咬合问题的病因和治疗。
TS2临床评估
方法：
第一代TongueStar装置有九个圆形突起，最初为一体式装置，在作者
的私人诊所内完成了两年的临床评估。由此找到改进点，并应用于第二代
产品的改进。
Tongue star 2
图1：TS2结构：第二代Tonguestar的七个特性。
新一代TS2由意大利SIA正畸器械公司生产，为四组件装置，体部含六
个翼型倒凹用于反合皮筋，焊接至粘接垫上，灵活性较好，并含有80号筛网
以获得更高的粘接强度，抵抗舌侧剪切应力。
在正畸治疗时，一个患者会被粘接12个TS2，包括粘接在上颌尖牙之
间的六颗前牙龈三分之一的6个TS2，以及粘接在下前牙尖牙之间六颗前牙
舌侧中三分之一的6个TS2。
TS2是用于治疗严重舌前伸和侧伸的四组件系统的核心部分。该系统第
图2a
图2b
图3a
图3b
图4a
图4b
二部分包括与Siamese twin主动自锁托槽同时粘接的tongue stars，同时第三组
成部分——新一代NiTiiArch弓丝也在参与应用，用来做轻力矫治。这些特殊
设计的弓丝垂直向尺寸大于水平向尺寸（例如，.018”x.014”），其作用点接
近牙齿阻力中心，可供早期控制切牙转矩。而在下牙弓丝上则设计了Spee曲
线，上颌弓丝则设计成反补偿曲线，进一步帮助切牙再萌出。该系统的第
四部分包括垂直盒状皮筋，从上颌侧切牙至下颌尖牙（1/4”,4.5oz），额外
应用于牙齿唇侧，用于配合TS2使切牙达到少量萌出的效果。
临床结果和结论
TS2在限制舌体前伸达到快速咬合矫治（ROC）方面非常有效。因采
用轻力矫治，未见明显牙根吸收。因此 Tongue star使舌体后退，允许前牙
再萌出，建议用于快速开合矫治。
舌前伸（吐舌习惯）带来的多方向力
舌是人体内具有反射能力的力量最强的肌肉群，能影响牙齿排列。
图2a&b 后牙开合常与骨性上颌发育不足有关，通常有ENT方面的病因，产生继发的用口呼吸习惯，舌体位置降低，与颊肌活动
（面肌活动）产生慢性失衡。图3a&b Tonguestar推荐的位置，在上颌稍偏龈方（a）。图4a&b Tonguestar2，配合前牙盒状皮筋
畸形咬合可分为两类，位于两侧尖牙之间的前牙区咬合，以及在前磨牙
及主动自锁托槽，在严重骨性前牙和后牙开合的快速开合矫治中非常有效。
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ORTHO TRIBUNE
16 正畸临床
图5a&b 一位9岁患者舌前伸，同时由于
图5a
进一步向下前伸，导致下前牙倾斜，这
图5b
是TS2的适应证，上下颌均需粘接。
和磨牙之间的后牙区咬合。咬合畸形时，舌
将尝试封闭口腔，以达到有效吞咽（吸引效
果），这时舌位于不自然的偏前的位置。此
外，舌体向前向下伸出。这导致咬合渐进性
打开，上下前牙萌出受阻。明显可见到的
是，上下切牙不仅被压低，且由于舌不自然
地前伸，上下切牙唇向倾斜。多种因素被认
为与咬合相关。
咬合问题病因包括：
1）主要因素为舌向前、向上和向下的位
置异常，侧向吐舌为辅助因素；
2）过敏，哮喘，鼻腔阻塞（例如，由
于气道慢性炎症导致的鼻中隔偏曲、慢性腺
样体肥大等） ；
3）主要因素为习惯性用口呼吸，常与舌
向前、向上和向下的位置异常有关；
4）下颌骨性向下向后生长（长面综合
症）；
5）肌肉活跃过度（极端的病理性例子是
肌肉萎缩患者）；
6）切牙迟萌和磨牙过度；
7）吮指、吮毛毯等不良习惯，以及超过
6岁仍使用安抚奶嘴。
现已开发出多种矫治器用于控制舌前
伸，包括焊接在磨牙带环上的传统粘接式舌
刺，粘接在上前牙腭侧的托槽式不良习惯破
除器。这类装置通常体积较大，对于患者来
说不适感较强。
什么是TS2？
第一代TongueStar开发于2014年，设计
有九个突起，用于阻止舌体前伸。该装置以
一段式形式生产，由作者在加拿大多伦多个
人的诊所进行了为期两年的临床测试。第一
代TS在控制舌体用于快速咬合矫治方面较为
有效。因此，作者进行了一些新的改进，从
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ORTHO TRIBUNE
正畸临床 17
而改善tonguestar第一代的性能。
第二代TS2由意大利SIA正畸器械公司生
产完成，为四组件装置，包括：
1）体部，含九个圆形突起，及六个新
的翼状倒凹；
2）焊接至粘接垫（为了灵活性）；
3）独立的80号筛网用于提供更高的粘接
强度抵抗剪切力。
独立设置80号筛网用于提高粘接强度，
抵抗舌侧剪切力。TS2的尺寸已尽量缩小，
图5c&d 影像学检查显示舌前
伸位（c）常与呼吸道阻塞相
与托槽接近，使患者更舒适，有助于口腔卫
生控制。此外，九个突起中有六个设计有翼
关，导致鼻甲肥大，继发性
用口呼吸，磨牙过度。
图5c
图5d
状倒凹，用于反合皮筋的固定。因上颌骨性
发育不足导致的后牙区开合矫治时常需应用
这一装置（图2a&b）。
TS2应放置于何处？
临床上，TS2粘接在上下颌尖牙间牙面中
三分之一区域（图3a&b）。在前牙区建议将
TS2粘接在中三分之一的龈边缘处，以便在快
速开合矫治过程中上颌切牙与下颌切牙可建
立咬合接触关系。所以在粘接Siamesetwin主
动自锁托槽时共应粘接12个TS2，同时建议
配合使用新一代.018”x.014”NiTi iArch弓丝（
SIA正畸器械公司生产）。此外，对于每一例
咬合矫治病例，TS2应配合前牙区唇面盒状皮
筋（1/4”,4.5oz，见图6b）应用，范围自上颌
侧切牙至下颌尖牙，有利于快速咬合矫治（
图4a&b）。以上这些装置共同构成了四组件
系统，用于咬合快速矫治。
为什么应用TS2？
正常吞咽动作每天约发生600次（包括
咀嚼时和说话时），舌通常位于腭部。然
而，前牙开合时，舌体通过前伸（既往称为
吐舌）进入开合间隙内。TS2可用于快速前
牙咬合矫治，也可用于快速后牙咬合矫治（
图4a&b）。它们与主动自锁托槽联合应用，
体外实验显示主动自锁托槽摩擦力低，允许
上下前牙自由可控的移植。一旦前牙区恢复
正常的覆合关系后，舌通常开始后退，达到
更自然的舌位，前提是开合的病因得到控制
（例如，呼吸道阻塞）。
什么时候应用TS2？
TS2可用于所有年龄段，包括儿童早期
矫治（图5a-f）以及成年人。建议的理想应
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ORTHO TRIBUNE
18 正畸临床
图5e&f 应用四组件TS2、前牙盒状皮筋、
主动自锁托槽以及特殊的转矩控制弓丝系
图5e
图5f
统完成快速咬合矫治后，唇齿达到和谐平
衡的关系。
用时间是和主动自锁托槽（通常位于唇侧）
的粘接时间同时。TS2和主动自锁托槽与特
殊设计的iArch弓丝可以达到理想的协同作
用。该弓丝垂直向尺寸大于水平向尺寸（例
如，.018”x.014”），更接近牙齿阻力中心，
可早期控制切牙转矩，控制所需要的开合矫
治。弓丝设计了下颌牙Spee曲线，以及上颌
牙反补偿曲线，来进一步帮助切牙再压低。
通过前牙排齐，可进一步辅助TS2切牙再萌
出，且可旋转唇侧盒状皮筋限制舌体活动（
参见图6b）。采用该轻力矫治系统未发现明
显的根吸收，可降低舌体带来的非自然的多
方向的向前、向上、向下及侧向的力量。
TS2的工作原理是什么？
基本的工作机制如下，TS2对舌体产生
负性的反射调节反应。这与热炉效应类似（
图6a）。然而，因为九个突起的末端设计为
圆形，舌体不会受伤，术者的手套或皮肤也
不会受到损伤。用手指触摸的感觉类似砂
纸，仅仅是提醒舌体远离咬合区域。这使得
TS2与前牙区盒状皮筋（5/16”,4.5oz）共同
有效地用于快速咬合矫治，参见图6b。对于
后牙区咬合不正的患者，TS2旋转于前磨牙
和磨牙区，并应用反合皮筋，通常是较粗的
1/4”,4.5oz皮筋，进一步阻止舌体侧向移位，
同时完成上颌骨的扩展。此外，从粘接TS2第
一天开始，患者应开始练习将舌置于硬腭处
完成吞咽动作，这非常重要。
TS2应用的特殊步骤以及咬合过矫治
随着前牙咬合的矫治，应注意观察TS2向
牙龈方向的压入，必要时用高速手机调磨，
避免其产生咬合干扰。目标在于将咬合过矫
治，达到超过30%覆合的程度，以获得长期稳
定性。原因在于咬合常常与患者下颌向下向
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ORTHO TRIBUNE
正畸临床 19
后生长有关。另外建议尖牙之间的上下颌托
槽粘接位置较常规高度偏龈方约1mm，以利
于快速咬合矫治。对于上颌侧切牙，上颌最
小的牙齿，受不自然的舌前伸力影响最大，
这一点尤其重要。
结论：TS2应用的优势
这个被开发出来的四组件系统用于检测
对快速咬合矫治的治疗效果，包括应用新的
Tongue stars，前牙盒状皮筋，配合主动自
锁托槽以及新一代IArches弓丝，使该系统
自由度更高，且体外实验已证实该系统摩擦
图6a
图6b
图6a&b TS2导致舌后缩的反射机制（a）。应用前牙盒状皮筋及主动自锁托槽（b）。
力更低。
结论
1）金属TS2更有效，椅旁快速咬合矫治
效果更高；
2）预成可粘接的TS2提高了效率，不易
磨耗，小型化设计，使患者更舒适，更有利
于口腔卫生维护；
3）发现舌体位于偏前、偏下和偏上的
位置时，TS2便放置于全部12颗前牙上，从
一侧上颌尖牙至另一侧尖牙，从下颌一侧尖
牙至另一侧尖牙。
TS2与前牙盒状皮筋（5/16”,4.5oz）配
合使用，理想状态下配合新一代低摩擦力主
动自锁托槽，含NiTi锁片，持续轻力矫治，
美观性好，从磨牙到切牙力量逐渐降低。主
动自锁托槽利用更低的摩擦力，以及iArch弓
丝的主动就位，早期控制牙齿转矩，更接近
阻力中心，可改善对牙齿的控制（有待进一
步发表）。 OT
作者信息
John C. Voudouris医生
一直在多伦多大学正畸科担任教职，
任正畸副教授，执教功能矫治器31年。
他在纽约大学生物科学分部担任访问学
者18年，教授于1994年由他本人开发的
Siamese双子主动自锁托槽。他是Edward
H. Amgle东部学会的完全成员，获得多
伦多大学正畸科Aaron Posen临床卓越奖。
Voudouris医生通过肌电图、头影测量及组
织学手段进行的关于Herbst矫治器影响髁
突生长改建以及关节窝改建的研究获得
享有盛名的美国正畸学会Milo Hellman研
究大奖。
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