DT Slovenia No. 1, 2018
Cover
/ Močna adhezija za raznolikost materialov in indikacij
/ Sistem vezave kot kritični faktor za obstanek faset na nežlahtnih kovinah
/ Oblikovanje nasmeha z digitalnimi orodji
/ Klorheksidin in Alpanta - nova formula, ki povečano deluje na biofilm in vnetje
/ Rebilda Post GT – Povezan koreninski zatič iz kompozita, ojačan s steklenimi vlakni
/ Ablacija trdih zobnih in mehkih tkiv z 9,3μm CO2 Solea laserjem
/ Rak ustne votline močno povezan z življenjskim slogom
/ Sedem dentalnih marketinških napak ... in kako jih preprečiti
/ Zapora koreninskega kanala z MTA – »sendvič« tehnika
/ Odstranitev netesnih amalgamskih plomb in cementiranje keramičnih CAD/CAM inlejev v enourni seji
Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 73514
[post_author] => 0
[post_date] => 2018-02-07 10:21:17
[post_date_gmt] => 2018-02-07 10:21:17
[post_content] =>
[post_title] => DT Slovenia No. 1, 2018
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => dt-slovenia-no-1-2018
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2018-07-10 09:16:24
[post_modified_gmt] => 2018-07-10 09:16:24
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dtslo0118/
[menu_order] => 0
[post_type] => epaper
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 73514
[id_hash] => 9fbe90e5d528a378bf30f2ed71f80efae7a4ac21a46c670804425cf2ddcfc7fe
[post_type] => epaper
[post_date] => 2018-02-07 10:21:17
[fields] => Array
(
[pdf] => Array
(
[ID] => 73515
[id] => 73515
[title] => DTSLO0118.pdf
[filename] => DTSLO0118.pdf
[filesize] => 0
[url] => https://e.dental-tribune.com/wp-content/uploads/DTSLO0118.pdf
[link] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-slovenia-no-1-2018/dtslo0118-pdf-2/
[alt] =>
[author] => 0
[description] =>
[caption] =>
[name] => dtslo0118-pdf-2
[status] => inherit
[uploaded_to] => 73514
[date] => 2024-10-23 11:48:37
[modified] => 2024-10-23 11:48:37
[menu_order] => 0
[mime_type] => application/pdf
[type] => application
[subtype] => pdf
[icon] => https://e.dental-tribune.com/wp-includes/images/media/document.png
)
[cf_issue_name] => DTSLO0118
[cf_edition_number] => 0118
[contents] => Array
(
[0] => Array
(
[from] => 1
[to] => 1
[title] => Cover
[description] => Cover
)
[1] => Array
(
[from] => 2
[to] => 3
[title] => Močna adhezija za raznolikost materialov in indikacij
[description] => Močna adhezija za raznolikost materialov in indikacij
)
[2] => Array
(
[from] => 4
[to] => 5
[title] => Sistem vezave kot kritični faktor za obstanek faset na nežlahtnih kovinah
[description] => Sistem vezave kot kritični faktor za obstanek faset na nežlahtnih kovinah
)
[3] => Array
(
[from] => 6
[to] => 8
[title] => Oblikovanje nasmeha z digitalnimi orodji
[description] => Oblikovanje nasmeha z digitalnimi orodji
)
[4] => Array
(
[from] => 10
[to] => 10
[title] => Klorheksidin in Alpanta - nova formula, ki povečano deluje na biofilm in vnetje
[description] => Klorheksidin in Alpanta - nova formula, ki povečano deluje na biofilm in vnetje
)
[5] => Array
(
[from] => 11
[to] => 11
[title] => Rebilda Post GT – Povezan koreninski zatič iz kompozita, ojačan s steklenimi vlakni
[description] => Rebilda Post GT – Povezan koreninski zatič iz kompozita, ojačan s steklenimi vlakni
)
[6] => Array
(
[from] => 12
[to] => 14
[title] => Ablacija trdih zobnih in mehkih tkiv z 9,3μm CO2 Solea laserjem
[description] => Ablacija trdih zobnih in mehkih tkiv z 9,3μm CO2 Solea laserjem
)
[7] => Array
(
[from] => 15
[to] => 15
[title] => Rak ustne votline močno povezan z življenjskim slogom
[description] => Rak ustne votline močno povezan z življenjskim slogom
)
[8] => Array
(
[from] => 16
[to] => 17
[title] => Sedem dentalnih marketinških napak ... in kako jih preprečiti
[description] => Sedem dentalnih marketinških napak ... in kako jih preprečiti
)
[9] => Array
(
[from] => 18
[to] => 18
[title] => Zapora koreninskega kanala z MTA – »sendvič« tehnika
[description] => Zapora koreninskega kanala z MTA – »sendvič« tehnika
)
[10] => Array
(
[from] => 20
[to] => 20
[title] => Odstranitev netesnih amalgamskih plomb in cementiranje keramičnih CAD/CAM inlejev v enourni seji
[description] => Odstranitev netesnih amalgamskih plomb in cementiranje keramičnih CAD/CAM inlejev v enourni seji
)
)
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-slovenia-no-1-2018/
[post_title] => DT Slovenia No. 1, 2018
[client] =>
[client_slug] =>
[pages_generated] => 1729684153
[pages] => Array
(
[1] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73514-b0a9758d/2000/page-0.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73514-b0a9758d/1000/page-0.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73514-b0a9758d/200/page-0.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 73514-b0a9758d/2000/page-0.jpg
[1000] => 73514-b0a9758d/1000/page-0.jpg
[200] => 73514-b0a9758d/200/page-0.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[2] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73514-b0a9758d/2000/page-1.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73514-b0a9758d/1000/page-1.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73514-b0a9758d/200/page-1.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 73514-b0a9758d/2000/page-1.jpg
[1000] => 73514-b0a9758d/1000/page-1.jpg
[200] => 73514-b0a9758d/200/page-1.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[3] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73514-b0a9758d/2000/page-2.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73514-b0a9758d/1000/page-2.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73514-b0a9758d/200/page-2.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 73514-b0a9758d/2000/page-2.jpg
[1000] => 73514-b0a9758d/1000/page-2.jpg
[200] => 73514-b0a9758d/200/page-2.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[4] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73514-b0a9758d/2000/page-3.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73514-b0a9758d/1000/page-3.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73514-b0a9758d/200/page-3.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 73514-b0a9758d/2000/page-3.jpg
[1000] => 73514-b0a9758d/1000/page-3.jpg
[200] => 73514-b0a9758d/200/page-3.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[5] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73514-b0a9758d/2000/page-4.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73514-b0a9758d/1000/page-4.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73514-b0a9758d/200/page-4.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 73514-b0a9758d/2000/page-4.jpg
[1000] => 73514-b0a9758d/1000/page-4.jpg
[200] => 73514-b0a9758d/200/page-4.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[6] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73514-b0a9758d/2000/page-5.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73514-b0a9758d/1000/page-5.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73514-b0a9758d/200/page-5.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 73514-b0a9758d/2000/page-5.jpg
[1000] => 73514-b0a9758d/1000/page-5.jpg
[200] => 73514-b0a9758d/200/page-5.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[7] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73514-b0a9758d/2000/page-6.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73514-b0a9758d/1000/page-6.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73514-b0a9758d/200/page-6.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 73514-b0a9758d/2000/page-6.jpg
[1000] => 73514-b0a9758d/1000/page-6.jpg
[200] => 73514-b0a9758d/200/page-6.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[8] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73514-b0a9758d/2000/page-7.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73514-b0a9758d/1000/page-7.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73514-b0a9758d/200/page-7.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 73514-b0a9758d/2000/page-7.jpg
[1000] => 73514-b0a9758d/1000/page-7.jpg
[200] => 73514-b0a9758d/200/page-7.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[9] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73514-b0a9758d/2000/page-8.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73514-b0a9758d/1000/page-8.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73514-b0a9758d/200/page-8.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 73514-b0a9758d/2000/page-8.jpg
[1000] => 73514-b0a9758d/1000/page-8.jpg
[200] => 73514-b0a9758d/200/page-8.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[10] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73514-b0a9758d/2000/page-9.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73514-b0a9758d/1000/page-9.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73514-b0a9758d/200/page-9.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 73514-b0a9758d/2000/page-9.jpg
[1000] => 73514-b0a9758d/1000/page-9.jpg
[200] => 73514-b0a9758d/200/page-9.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[11] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73514-b0a9758d/2000/page-10.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73514-b0a9758d/1000/page-10.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73514-b0a9758d/200/page-10.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 73514-b0a9758d/2000/page-10.jpg
[1000] => 73514-b0a9758d/1000/page-10.jpg
[200] => 73514-b0a9758d/200/page-10.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[12] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73514-b0a9758d/2000/page-11.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73514-b0a9758d/1000/page-11.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73514-b0a9758d/200/page-11.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 73514-b0a9758d/2000/page-11.jpg
[1000] => 73514-b0a9758d/1000/page-11.jpg
[200] => 73514-b0a9758d/200/page-11.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[13] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73514-b0a9758d/2000/page-12.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73514-b0a9758d/1000/page-12.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73514-b0a9758d/200/page-12.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 73514-b0a9758d/2000/page-12.jpg
[1000] => 73514-b0a9758d/1000/page-12.jpg
[200] => 73514-b0a9758d/200/page-12.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 73516
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 11:48:37
[post_date_gmt] => 2024-10-23 11:48:37
[post_content] =>
[post_title] => epaper-73514-page-13-ad-73516
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-73514-page-13-ad-73516
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 11:48:37
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 11:48:37
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-73514-page-13-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 73516
[id_hash] => 6b8a4f08881c8e9350306e5be509e5517f0b9030c1a7846374291c8e9dd614c6
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 11:48:37
[fields] => Array
(
[url] => http://www.croixture.com
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-73514-page-13-ad-73516/
[post_title] => epaper-73514-page-13-ad-73516
[post_status] => publish
[position] => -0.43,0,50.24,49.18
[belongs_to_epaper] => 73514
[page] => 13
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 73518
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 11:48:37
[post_date_gmt] => 2024-10-23 11:48:37
[post_content] =>
[post_title] => epaper-73514-page-13-ad-73518
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-73514-page-13-ad-73518
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 11:48:37
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 11:48:37
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-73514-page-13-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 73518
[id_hash] => 509c7788bcce77dc64cff1b1a2c283d8bfe67f73d7eb3c52909e5e28632db06d
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 11:48:37
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dtstudyclub.com/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-73514-page-13-ad-73518/
[post_title] => epaper-73514-page-13-ad-73518
[post_status] => publish
[position] => 50.97,0.27,49.06,48.91
[belongs_to_epaper] => 73514
[page] => 13
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 73519
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 11:48:37
[post_date_gmt] => 2024-10-23 11:48:37
[post_content] =>
[post_title] => epaper-73514-page-13-ad-73519
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-73514-page-13-ad-73519
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 11:48:37
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 11:48:37
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-73514-page-13-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 73519
[id_hash] => a5c0b5e62ad7079147d98cf172a6641bd7dcf411ed108c901b0f6f73d484e03f
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 11:48:37
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dental-tribune.com/newsletter
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-73514-page-13-ad-73519/
[post_title] => epaper-73514-page-13-ad-73519
[post_status] => publish
[position] => -0.04,50.55,48.69,49.18
[belongs_to_epaper] => 73514
[page] => 13
[cached] => false
)
[3] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 73520
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 11:48:37
[post_date_gmt] => 2024-10-23 11:48:37
[post_content] =>
[post_title] => epaper-73514-page-13-ad-73520
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-73514-page-13-ad-73520
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 11:48:37
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 11:48:37
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-73514-page-13-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 73520
[id_hash] => e77db7348db84f6ca6ed236e1411be4dcb9b4538e88f3dac839d1db2721ffe09
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 11:48:37
[fields] => Array
(
[url] => https://www.dental-tribune.com/company/fdi-world-dental-federation/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-73514-page-13-ad-73520/
[post_title] => epaper-73514-page-13-ad-73520
[post_status] => publish
[position] => 50.08,50.72,48.89,48.58
[belongs_to_epaper] => 73514
[page] => 13
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[14] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73514-b0a9758d/2000/page-13.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73514-b0a9758d/1000/page-13.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73514-b0a9758d/200/page-13.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 73514-b0a9758d/2000/page-13.jpg
[1000] => 73514-b0a9758d/1000/page-13.jpg
[200] => 73514-b0a9758d/200/page-13.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[15] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73514-b0a9758d/2000/page-14.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73514-b0a9758d/1000/page-14.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73514-b0a9758d/200/page-14.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 73514-b0a9758d/2000/page-14.jpg
[1000] => 73514-b0a9758d/1000/page-14.jpg
[200] => 73514-b0a9758d/200/page-14.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[16] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73514-b0a9758d/2000/page-15.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73514-b0a9758d/1000/page-15.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73514-b0a9758d/200/page-15.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 73514-b0a9758d/2000/page-15.jpg
[1000] => 73514-b0a9758d/1000/page-15.jpg
[200] => 73514-b0a9758d/200/page-15.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[17] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73514-b0a9758d/2000/page-16.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73514-b0a9758d/1000/page-16.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73514-b0a9758d/200/page-16.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 73514-b0a9758d/2000/page-16.jpg
[1000] => 73514-b0a9758d/1000/page-16.jpg
[200] => 73514-b0a9758d/200/page-16.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 73517
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 11:48:37
[post_date_gmt] => 2024-10-23 11:48:37
[post_content] =>
[post_title] => epaper-73514-page-17-ad-73517
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-73514-page-17-ad-73517
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 11:48:37
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 11:48:37
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-73514-page-17-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 73517
[id_hash] => 8718acad4a9b7bad0865b77ce580d4f8e71507060323ead64ee6ecc74e67675d
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 11:48:37
[fields] => Array
(
[url] => http://intl.dental-tribune.com/company/curaden-ag/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-73514-page-17-ad-73517/
[post_title] => epaper-73514-page-17-ad-73517
[post_status] => publish
[position] => 22.76,25.41,71.09,70.76
[belongs_to_epaper] => 73514
[page] => 17
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[18] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73514-b0a9758d/2000/page-17.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73514-b0a9758d/1000/page-17.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73514-b0a9758d/200/page-17.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 73514-b0a9758d/2000/page-17.jpg
[1000] => 73514-b0a9758d/1000/page-17.jpg
[200] => 73514-b0a9758d/200/page-17.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[19] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73514-b0a9758d/2000/page-18.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73514-b0a9758d/1000/page-18.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73514-b0a9758d/200/page-18.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 73514-b0a9758d/2000/page-18.jpg
[1000] => 73514-b0a9758d/1000/page-18.jpg
[200] => 73514-b0a9758d/200/page-18.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[20] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73514-b0a9758d/2000/page-19.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73514-b0a9758d/1000/page-19.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73514-b0a9758d/200/page-19.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 73514-b0a9758d/2000/page-19.jpg
[1000] => 73514-b0a9758d/1000/page-19.jpg
[200] => 73514-b0a9758d/200/page-19.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
)
[pdf_filetime] => 1729684117
[s3_key] => 73514-b0a9758d
[pdf] => DTSLO0118.pdf
[pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/73514/DTSLO0118.pdf
[pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/73514/DTSLO0118.pdf
[should_regen_pages] =>
[pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73514-b0a9758d/epaper.pdf
[pages_text] => Array
(
[1] =>
DT_januar2018.indd
FEBRUAR 2018
SLOVENIJA
Solea CO2 laser
stran
ŠT. 1 / LETO 9
12-14
Dramatično izboljša izkušnjo tako za
pacienta kot tudi za zobozdravnika
»Sendvič« tehnika z MTA
Dragoceni material rešuje mnogo zapletov,
ki so bili še nedavno pogubni za zobe
Kako čim
hitreje do konca?
stran
Zaradi pomanjkanja časa pacienti
vedno pogosteje zahtevajo
»ekspresne« rešitve
20
stran 18
[2] =>
DT_januar2018.indd
2
KLINIČNI PRIMER
februar 2018
Univerzalne rešitve adhezijskega cementiranja z G-CEM
LinkForce:
Prednosti, ki jih vidim pri G-CEM
LinkForce so izjemno dobra viskoznost cementa v kombinaciji
z njegovo dobro stabilnostjo. To
je zelo dobra prednost za robove
restavracij in za enostavno odstranjevanje viškov po začetni svetlobni polimerizaciji.
Za polno keramične in CAD/CAM
restavracije sta stabilnost barve in
s tem estetika osnovni predpogoj
za dolgotrajen uspeh. Čeprav še
nimam kakšnih dolgotrajnih rezultatov s tem cementom, prvi
ponovni obiski ne kažejo vidnih
sprememb barve. Material prav
tako dosega estetske zahteve, ker
je na voljo v štirih različnih barvah (translucentni, A2, opačni in
beljeni), ki so prav tako na voljo
v try-in pastah. Vidim tudi prednosti v materialovi nizki linearni
ekspanziji, njegovi dobri radioo-
Naslednji klinični primer prikazuje uporabo G-CEM LinkForce za cementiranje kompleksnih
restavrativnih primerov. 20-letni
pacient je prišel v ordinacijo z
željo, da si izboljša funkcionalnost in estetski izgled. Anamneza, rentgenski posnetki in klinični
pregled je razkril agenezo zob 15,
22, 24, 25, 37, 35 in 45 (kot tudi
vseh treh modrostnikov z izjemo
28), zaostale mlečne zobe 55, 62,
65, 75 in 85 ter estetski problem s
posteriornim odprtim grizom (slike 1 in 2a-2d). Frontalna diastema
se je izkazala za preozko za dva
implantata in preširoko za enega.
Problemi z žvečenjem hrane zaradi neoptimalne okluzije segajo
že v preteklost. Mobilnost zob ni
bila diagnosticirana. Takrat, ko je
pacient prišel v ordinacijo, je imel
že zaključeno ortodontsko terapijo na dentalni kliniki Univerze
Heidelberg.
Ko smo pacientu pojasnili različne možnosti terapije, smo se skupaj odločili za ekstrakcijo zoba
62, izdelavo polnokeramičnega
mosta iz 21 do 23, da preoblikujemo 23 in 24, člen 22 in 23 (cirkonijevo ogrodje in luske, cara
cirkonijev dioksid translucentna
in HeraCeram Zirkonia, oba iz
Heraeus Kulzer). Ko ni bila več
možna nadaljnja ortodonstka terapija, so bili načrtovani modificirani okluzalni onleji na zobeh
55, 14, 65, 36, 75, 34, 44, 85 in
46, kot tudi luske na 13, 12 in
11 (vsaka narejena iz litium disilikata IPS e.max press, Ivoclar
Vivadent). Na področju 22 nismo
predlagali implantata zaradi pomanjkanja prostora. Adhezivnega mostu med 21 in 23 pacient ni
želel, prav tako je zavrnil tudi direktne kompozitne nadgradnje za
stabilizacijo okluzije. Pred začetkom terapije je bila izbrana barva
A2. Prvi korak terapije je bila izdelava navoska (wax-up) področja terapije (slika 3) in diskusija
s pacientom. Wax-up model je
bil nato dupliciran in narejen odlitek s tehniko globokega vleka
folij, ki se je nato lahko uporabil
za izdelavo začasnih restavracij.
Nato smo uporabili UDS forte
(Sanofi-Aventis) kot anestetik in
zobje so bili preparirani. Preparacija mostu je potekala po pravilih
prof. Edelhoff-a z uporabo seta
svedrov podjetja Komet/Brasseler. Medtem ko mora preparacija
zagotoviti zadostno debelino plasti litijum disilikata, je za okluzijske onleje potrebno upoštevati,
da je adhezivna vez s sklenino
boljša kot z dentinom. Preparacija je bila zato narejena samo na
močno strukturiranih področjih,
da izkoristimo veliko površino
adhezivne površine sklenine.
Periferna preparacijska linija je
bila postavljena na meji z dlesnijo za luske in opornike mostov
ter supragingivalno za okluzalne
onleje; s shoulder preparacijo na
lingvalni in vestibularni strani
(sliki 4a-4b). Pred jemanjem odtisa (tehnika dvojnega mešanja s
prilagojeno odtisno žlico in Identium®/ Kettenbach) so bile postavljene retrakcijske nitke v sulkus
s tehniko uporabe dveh nitk (Ultradent produkti) in aluminijev
klorid gel kot hemostatski agent
(ViscoStat Clear, Ultradent).
Začasne restavracije, narejene iz
Luxatemp Solar (DMG) in IPS
Empress Direct Trans 20 (Ivoclar
Vivadent), so bile cementirane z
uporabo začasnega cink oksidnega
cementa brez eugenola (RelyXTM
Temp NE/3M Espe) (slika 5).
Restavracije so bile izdelane v
laboratoriju (sliki 6a-6b). Vse
restavracije so bile preizkušene
intra-oralno z uporabo pripadajočih try-in past. Možne korekcije
2c
2d
3
Močna adhezija
za raznolikost materialov in indikacij
Moderni cementi morajo zadostiti visokim zahtevam zaradi raznovrstnosti indikacij in materialov,
ki so danes na voljo, kot na primer dolgotrajna adhezija in prepričljiva estetika. Ravno zaradi tega
se je pred nekaj meseci Dr. Joachim Beck-Mußotter med vsemi ostalimi izdelki odločil za uporabo
univerzalnega adhezivnega cementa GC G-CEM LinkForce. Prepričala ga je njegova močna moč adhezijske vezave v samostrjujočem in svetlobno strjujočem načinu, kot tudi možnosti različnih barvnih
odtenkov v pastah za preizkušanje (try-in).
Dr. Joachim Beck-Mußotter je
po diplomi na Univerzi v Heidelbergu postal tam znanstveni raziskovalec od leta 2003 do 2010 na
univerzitetni oralni, dentalni in
maksilofacialni kliniki, polikliniki za dentalne proteze. Od leta
2008 je imel mesto višjega svetovalca, od leta 2011 je bil tudi na
čelu HeiCuDent Referats für Studium und Lehre (referat za študij
in poučevanje) na isti univerzi.
Poleg tega je bil šef ambulantne
klinike in v upravnem odboru poliklinike za dentalne proteze na
univerzitetni oralni, dentalni in
maksilofacialni kliniki. Po kratki
zaposlitvi pri Dr. Graf dentalni ordinaciji v Weinheimu je ustanovil
skupno ordinacijo v letu 2011 za
zobozdravstvo: Das Zahnkonzept
v Weinheimu. Od leta 2011 je
imel univerzitetni poučevalni položaj na kliniki Heidelberg Univerze za vodene kirurške posege
in je strokovnjak na področjih
konzervativnega in protetičnega
zobozdravstva kot tudi implantologije in 3D postopkov. Poleg tega
je njegov ugled podprt s številnimi nagradami, vključno s kvalifikacijami ter nazivom specialist
protetike (DGPro), certificiran
implantolog (DGI) in doktor znanosti v dentalni protetiki in oralni
implantologiji.
Univerzalne rešitve adhezijskega
cementiranja z G-CEM linkFor-
ce: močna adhezija za raznolikost
materialov in indikacij.
Poleg preparacije in kvalitetne
nege je cementiranje restavracij
eden ključnih dejavnikov, ki odloča o dolgotrajnem uspehu dentalne rehabilitacije. Ker je moderno
zobozdravstvo karakterizirano z
veliko raznovrstnostjo materialov
in uporabo veliko raznolikih tipov
restavracij, ni presenetljivo, da
proizvajalci vedno iščejo univerzalne rešitve. Zaradi tega sem že
nekaj mesecev v svoji ordinaciji,
ki je specializirana za restavrativno in implantološko zobozdravstvo, uporabljal G-CEM LinkForce (GC) in druge cemente.
Karakteristike materialov
Ortopan kaže začetno situacijo: ageneza
zob 18, 15, 22, 24, 25, 38, 37, 35, 45 in 48,
preostali mlečni zobje 55, 62, 65, 75 in 85.
G-CEM LinkForce je dvojno-strjujoč, adheziven kompozitni
cement za dokončno cementiranje
vseh tipov keramike, kompozitov
in kovinsko osnovanih inlejev,
onlejev, prevlek in mostov, kot
tudi indirektnih, predhodno narejenih kovinskih in keramičnih
zatičkov, steklasto vlaknatih zatičkov, ulitih zatičkov in nadzidkov. Indiciran je tudi za vezavo
keramičnih in kompozitnih lusk,
okluzijskih onlejev in prevlek ter
mostovnih konstrukcij, podprtih
na implantatih.
Dokazano velika odpornost na
obrabo tega cementa daje dovolj
veliko zagotovilo, ko cementiramo CAD/CAM in brezkovinske
restavracije, ki je zelo pomembna meni osebno, ker redno uporabljam moderne restavrativne
materiale, kot so cirkonij, litijum
disilikat in hibridno keramiko.
G-CEM LinkForce je sistem, ki
ima tri osnovne elemente: vezavni
2a
2b
1
pačnosti in dejstvu, da ima nizko
postoperativno občutljivost ali je
celo nima. Naslednje pozitivno
dejstvo je, da ima tanko debelino
filma (3 μm po navedbah proizvajalca), kar ne vpliva na prileganje
restavracij. G-CEM LinkForce
uporabljam kot cement za vse
indikacije z izjemo začasnega cementiranja. Prav tako se ga izogibam, ko cementiram sublingvalne
restavracije in prevleke na neprivijačenih implantatih. V teh primerih uporabim G-CEM LinkAce
ali FujiCEM 2 SL (oba GC). Razen teh primerov ponavadi delam
z začetno svetlobno polimerizacijo, ko uporabim G-CEM LinkForce, da enostavno in časovno učinkovito odstranim viške cementa.
Ko cementiram prevleke in mostove, uporabim material v samostrjujočem načinu, ker svetlobna
polimerizacija sama ne daje zadosti zanesljivih rezultatov. Različne možnosti uporabe materiala
ga delajo praktično uporabnega in
preprostega za rokovanje, čeprav
mora biti G-CEM LinkForce shranjen v hladilniku.
bond G-Premio BOND, G-Multi
Primer (oba GC) in kompozitni
cement, ki se lahko uporablja na
samostrjujoč način ali s svetlobno polimerizacijo. Poleg učinkovite avtopolimerizacije, ki je še
posebej praktična, ko cementiramo opačne restavracije in restavracije z debelimi premazi, mi
je všeč tudi optimalna svetlobna
polimerizacija kompozitnega cementa, ko na primer cementiram
luske. Možnost uporabe adhezivnega bonda z ali brez svetlobne
polimerizacije naredi sistem zelo
raznovrsten in zanimiv, na primer
za cementiranje zatičkov. V tem
zadnjem primeru se G-Premio
BOND DCA zmeša z G-Premio
BOND in tako naredi vezni agens
dvojno strjujoč.
Praktične izkušnje
Klinični primer
Slike 2a-2d: Klinična situacija pred terapijo s posteriornim odprtim grizom in anormalno estetiko. Slaba estetika frontalnega maksilarnega področja.
4a
4b
Sliki 4a in 4b: Preparacije okluzalnih onlejev. Univerzalne rešitve adhezijskega cementiranja
z G-CEM LinkForce: močna adhezija za raznolikost materialov in indikacij.
Wax-up.
5
6a
Začasne restavracije.
Sliki 6a in 6b: Končane restavracije na modelu.
6b
[3] =>
DT_januar2018.indd
KLINIČNI PRIMER
februar 2018
in adaptacije so bile izvedene na
notranjih površinah restavracij z
uporabo rumenega diamantnega
svedra. Po preverjanju okluzije
so bile restavracije pripravljene
za adhezijsko cementiranje v isti
seji z G-CEM LinkForce translucentna barva. Predtem so bili
zobje očiščeni s polirno pasto, ko
smo odstranili začasne restavracije. Pacient je zavrnil uporabo
gumijaste opne zaradi občutka
klavstrofobije in nezadostnega
nosnega dihanja, zato smo uporabili samo OptraGate (Ivoclar
Vivadent) in Wedjets (slika 8).
Pred cementiranjem so bile resta-
vracije speskane, očiščene in osušene. G-Multi Primer je bil nato
nanešen na adhezivne površine
restavracij in nato osušen. Zobje
so bili nato jedkani z uporabo GC
Etchant samo 15 sekund, očiščeni z vodo in previdno osušeni.
G-Premio BOND, ki je bil nato
uporabljen (v tem primeru ni bil
prej svetlobno polimeriziran), je
bil zmešan z G-Premio BOND
DCA, aktivatorjem za dvojno
strjevanje v razmerju 1:1. Ta mešanica ima učinek v 20 sekundah
po nanosu in jo na koncu osušimo z maksimalnim curkom zraka
s trajanjem 5 sekund. V skladu z
navodili nismo uporabili DC aktivatorja pri cementiranju lusk,
ampak svetlobno polimerizacijo.
G-CEM LinkForce je bil direktno
nanešen v restavracije iz automix
brizge, nato so bile te cementirane na pripravljene zobe. Na kratko, za 2 sekundi smo osvetlili
restavracije s polimerizacijsko
lučko, ker to da cementu gumasto konsistenco. Viški cementa so
bili nato odstranjeni s sondo, mini
kiretami in vatnimi kroglicami.
V naši ordinaciji porabimo za to
5-10 sekund, nato sledi končna
polimerizacija – 30 sekund na
vsaki strani zoba (Bluephase 10;
Ivoclar Vivadent). Restavracije
so bili tako cementirane korak za
korakom. Po še enem preverjanju
okluzije sledi lokalna flouridacija
in postavitev datuma za prvi ponovni obisk naslednji dan, nato
pacient zadovoljen zapusti ordinacijo (slike 9a-9f).
v kompleksnejših primerih. Začetna svetlobna polimerizacija za
enostavno odstranjevanje viškov
je ena od prednosti materiala, ki
jo imam vsakič, ko uporabljam
G-CEM LinkForce za cementiranje.
Obj.v GCget connected9 s privolj.avt.J.Beck-Mußotter
G-CEM LinkForce je zame idealna rešitev za cementiranje za
doseganje visoke moči adhezivne
vezave z univerzalnim adhezivom. Njegova raznovrstnost glede tehnike polimerizacije, barv in
tipov restavracij je bila dokazana.
Kot kažejo klinični primeri, tudi
Avtor:
Joachim Beck-Mußotter
7
Ustvarjen, da ustreza
vsem vašim adhezivnim izzivom.
Oblikovan, tako da traja
Set vsebuje vse, kar je potrebno za cementiranje: G-CEM LinkForce A2, G-CEM LinkForce Translucent, G-Premio BOND, G-Premio
BOND DCA, G-Multi Primer, G-CEM LinkForce try-in paste (A2 & Translucent), GC
kislina & pripomočki.
8
Intraoralna priprava področja cementiranja: vstavitev OptraGate in Wedjets.
9a
G-CEM
LinkForce™
Sliki 9a-9f: Končne slike iz iste seje.
9b
9c
9d
9e
9f
Dvojno strjujoc
adhezivni kompozitni
cement za vse indikacije,
En sistem, trije osnovni elementi:
za vse materiale
to je vse, kar potrebujete za mocno adhezijo v vseh situacijah
G-Premio BOND
se veže brez
kompromisov na
VSE preparacije
G-CEM LinkForce
zagotavlja
mocno vez pri
VSEH indikacijah
3
G-Multi Primer
zagotavlja stabilno
adhezijo na
VSE restavracije
GC EUROPE N.V.
East European Office-Slovenia
Ulica talcev 1a
3310 Žalec
Tel: 03/710-32-70
Faks: 03/710-32-71
slovenia@eeo.gceurope.com
http://eeo.gceurope.com
[4] =>
DT_januar2018.indd
4
ZOBOTEHNIKA
februar 2018
Sistem vezave kot
kritični faktor
za obstanek faset
na nežlahtnih
kovinah
S pomočjo tlačno-strižnega testa smo ugotavljali moč vezave treh PMMA lusk in fasetirnega kompozita, na nežlahtno zlitino. Rezultati raziskave so glede na visok delež fasetiranih prevlek (PMMA lusk
oz. fasetirnih kompozitov) v protetičnih restavracijah pričakovani tako za zobotehnični laboratorij
kot za ordinacijo.
bond.lign
primer/bonder
Moderni fasetirni materiali so pri veliko indikacijah postali alternativa fasetiranju s keramiko. Kažejo zelo dobre estetske rezultate, izpolnjujejo visoke fizikalne zahteve (upogibna trdnost, abrazija, absorpcija vode, zabarvanje itn.), so učinkoviti in tudi stroškovno ugodnejši
kot fasetiranje s keramiko. Poleg tega je možno zlomljeno faseto tudi
enostavno popraviti. Kako pa je s povezavo med faseto in kovinskim
ogrodjem?
Hipoteze in cilji raziskave
Trdnost povezave med PMMA faseto, sredstvom za vezavo in kovinskim ogrodjem je osnova za dolgotrajen uspeh protetične restavracije. Načeloma mora povezava med faseto in ogrodjem v ustih zadostiti
različnim faktorjem. Termični, kemični in fizikalni vplivi delujejo na
protetično restavracijo in jo lahko v določenih okoliščinah tudi oslabijo. Da vzpostavimo trajno in stabilno vez, potrebujemo najprej primeren »bond« za povezavo med PMMA faseto in lepilnim kompozitom,
nato pa tudi primeren »primer« za povezavo med lepilnim kompozitom in kovinskim ogrodjem. V spodaj opisani raziskavi smo s pomočjo tlačno-strižnega testa preizkusili jakost povezave pri treh sistemih
lepljenja tovarniško že izdelanih faset in pri enem sistemu fasetiranja
s kompozitom.
Materiali in metode
Naredili smo 40 solo prevlek iz Co-Cr zlitine Brealloy MK (Bredent,
Senden), 10 testov za vsak sistem. Raziskava je potekala na naslednjih
sistemih:
NPM
HIPC
BioHPP®
Zirkonia
PM
Titanium
Sistem 1 (Bredent, Senden)
• Luska: novo.lign
• Bond (za lusko): visio.link
• Co-Cr zlitina: Brealloy MK
• Primer: (za Co-Cr zlitino): MKZ-Primer
• Opaker: combo.lign Opaquer
• Lepilni kompozit: combo.lign (dvosistemski kompozit)
Sistem 2 (Merz Dental, Lütjenburg)
• Luska: artVeneer
• Bond (za lusko): artConnect
• Co-Cr zlitina: Brealloy MK
• Primer: (za Co-Cr zlitino): artPrime
• Opaker: artOpaque
• Lepilni kompozit: artDentin (PMMA-akrilat)
secure natural beauty
bond.lign – the unique bonding system for permanent and reliable bonding of all
visio.lign® system components and composites to all standard framework materials,
such as NPM, HIPC (PMMA/composite), BioHPP® (PEEK), zirconia, PM and titanium.
Sistem 3 (Heraeus Kulzer, Hanau)
• Luska: PalaVeneer
• Bond (za lusko): Palabond
• Co-Cr zlitina: Brealloy MK
• Primer: (za Co-Cr zlitino): Signum metal bond I, II
• Opaker: Signum opaque F
• Lepilni kompozit: PalaVeneer Dentin (PMMA-akrilat)
Sistem 4 (Heraeus Kulzer)
• Fasetirni kompozit: Signum flow
• Co-Cr zlitina: Brealloy MK
• Primer: (za Co-Cr zlitino): Signum metal bond I, II
• Opaker: Signum opaque F
1
2
3
Merjenje dolžine, Luska
novo.lign.
Merjenje dolžine, Luska
artVeneer.
Merjenje dolžine, Luske
PalaVeneer po ročni
korekturi dolžine luske.
Natural beauty | supports the natural aesthetics of the visio.lign® system
Physiology | ensures shock absorption in implant prosthetics
Reliability | unchanged optimal bond strength values
bredent GmbH & Co. KG | Weissenhorner Str. 2 | 89250 Senden | Germany | T: (+49) 0 73 09 / 8 72-4 40 | F: (+49) 0 73 09 / 8 72-4 44 | www.bredent.com | @: info@bredent.com
[5] =>
DT_januar2018.indd
ZOBOTEHNIKA
februar 2018
Na pripravljeno prevleko smo nanesli 0.5 mm debelo plast voska,
ki je služila kot prostor za kasnejši nanos opakra in lepilnega kompozita. Pri postavitvi luske smo
pazili, da je bila razdalja na hrbtni
strani, od vratnega dela prevleke
do incizalnega roba, povsod enaka (slike 1 do 6). Tako zlitina kot
luske so bili peskani s korundom
(110 µm, 3 bar). Nato smo po
navodilih proizvajalcev obdelali
kovino z primer-jem, lusko z bon-
4
5
6
5
7
Tlačno-strižni
test po Vossu
Za lepljenje pripravljene, novo.lign luske na
nosilcu za testiranje. (Lepljenje po Bredentovem protokolu z combo.lign.)
Za lepljenje pripravljene, artVeneer luske na
nosilcu za testiranje. (Lepljenje po Merzovem protokolu z artDentin.)
Za lepljenje pripravljene, PalaVeneer luske
na nosilcu za testiranje. (Lepljenje po Heraeus Kulzerjevem protokolu z PalaVeneer
Dentin.)
Shematski prikaz tlačno-strižnega testa po
Vossu.
8
9
10
11
Slike zlomov: novo.lign po umetnem staranju. Kohezijska odpoved materiala lusk.
Slike zlomov: artVeneer po umetnem staranju. Adhezijski odstop lusk.
Slike zlomov: PalaVeneer po umetnem staranju. Kohezijska odpoved materiala lusk v področju incizalnega
roba.
Slike zlomov: Signum-faseta po umetnem staranju. Kohezijska odpoved materiala lusk v področju incizalnega
roba.
dom in ju zlepili z lepilnim kompozitom. Pri četrtem sistemu smo
lusko naredili iz fasetirnega kompozita s pomočjo kivetne tehnike.
Ta nam zagotavlja, da ima sama
faseta, po vzoru že narejenih lusk,
določeno debelino in višino.
Polovico fasetiranih kron smo
po končanem lepljenju za en dan
shranili v destilirani vodi (37°C).
Predstavljale so nam izhodiščno
vrednost. Preostalih pet prevlek
vsake skupine je bilo podvrženih
procesu umetnega staranja, v katerem smo jih 25000-krat izmenično potopili v vodo s 5°C in v
vodo s 55°C.
Po navodilih proizvajalcev smo
zalepljene krone postavili na testni nosilec in izvedli tlačno-strižno testiranje (slika 7). Na podlagi standarda DIN 14801 je bil
objekt testiranja postavljen pod
kotom 30° glede na bat, ki je izvajal pritisk na incizalni rob. Takšen
kot smo izbrali, ker se tudi vsa
testiranja povezav med implantatom in abutmentom v frontalnem
sektorju prav tako izvajajo pod
kotom 30°.
Merjenje sile se je izvajalo s pomočjo univerzalnega testnega
aparata Z005 (Zwick Roell, Ulm)
s hitrostjo 1 mm/min. Sila je delovala na incizalni rob, dokler ni
prišlo do zloma fasete. Rezultati
po opravljenih preizkusih so prikazani v slikah od 8 do 11.
površine materiala tako močna,
kot je močan najšibkejši člen v
samem sistemu vezave. V našem
primeru je to material, iz katerega so narejene luske. Na podlagi
oglas bredent.pdf 1 27. 11. 2017 11:37:29
kohezijskih odpovedi materiala
pri sistemih, ki so bili umetno starani, lahko z visoko verjetnostjo
rečemo, da bodo terapevtski pripomočki iz teh materialov tudi v
kliničnih pogojih služili svojemu
namenu.
Avtorji:
Roland Göbel, Angelika Rzanny,
Harald Küpper
Rezultati
Rezultati raziskave so prikazani
v tabeli 1 in na sliki 12. Pri meritvah smo ugotovili, da trije sistemi fasetiranja kažejo kohezijsko
odpoved materiala. Ta se kaže z
zlomom v področju incizalnega
roba luske. Na tem mestu je delovanje sile največje. Pri enem
sistemu je od kovinskega ogrodja odstopila celotna luska. Tukaj
je odpovedala vez med lusko in
ogrodjem.
Zaključek in razprava
Način vezave med ogrodjem in
faseto je ključnega pomena za življenjsko dobo protetičnega nadomestka. Pri treh od štirih preučevanih sistemov smo dokazali, da
pride do zloma zaradi kohezijske
odpovedi materiala (luska oz. fasetirni kompozit). Jakost vezave
posamezne fasete na ogrodje je
pri optimalnem kondicioniranju
IMPLANTATNO
REŠEVANJE PRIMERA
POPOLNE BREZZOBOSTI
Stomatološka fakulteta
Univerza v Beogradu
Tečaj
prinaša
mednarodno
točkovanje.
2. - 3. marec 2018
Število mest
je omejeno.
cena: 450 EUR
PREDAVATELJA:
dr. sci.
Miodrag Šćepanović
specialist stomatološke
protetike
TEORETIČNI DEL
načrtovanje vgradnje s kirurškega in protetičnega vidika
dileme pri terapiji brezzobih čeljusti
Tabela 1: Rezultati tlačno-strižnega testa pri vzorčni skupini in po 25000 termičnih ciklih
(povprečna vrednost in standardni odklon).
koncept vgradnje anguliranih distalnih implantatov
protetične rešitve pri majhnem številu implantatov - lokatorji, gredi, vijačeni mostovi
izdelava fiksnih del na večjem številu implantatov
BioHPP konstrukcije in še mnogo drugega
vzorčna skupina
po 25000
termičnih ciklih
PRAKTIČNI DEL
hands on delavnica - vgradnja implantata v model spodnje čeljusti
načrtovanje
inštrumentarijum
odtiskovanje s tehniko odprte in zaprte žlice
OPERACIJA V ŽIVO
vgradnja implantata v brezzobo spodnjo čeljust po fast & fixed metodi
odtiskovanje
izdelava imediatnega začasnega mostička
Predavanja bodo potekala v Srbskem in Angleškem jezku.
Rezultati tlačno-strižnega testa pri vzorčni skupini in po 25000 termičnih ciklih.
prof. dr.
Aleksa Marković
Vse dodatne informacije in prijave:
bredent d.o.o.
Topniška 29a, Ljubljana
041 595 748 (Saša Rojc)
sasa@bredent.si
[6] =>
DT_januar2018.indd
6
DIGITAL
februar 2018
Oblikovanje
nasmeha
z digitalnimi
orodji
Dentalni materiali in klinični postopki so se v zadnjih desetletjih močno spremenili. Bržkone je do
največjega napredka v zadnjih dveh desetletjih prišlo na področjih implantologije in adhezivnega
zobozdravstva, medtem ko glavno revolucijo v zadnjih letih gotovo predstavlja razvoj digitalnega
zobozdravstva. Čeprav so omenjene spremembe olajšale diagnosticiranje in izvajanje določenih postopkov, zobozdravnik ne sme nikoli pozabiti osnov, kot so funkcija in biološki aspekti naše stroke.
Hkrati smo bili priča bistvenemu izboljšanju kakovosti keramike in kompozitov, ki nam pomagajo
izpolniti estetske zahteve naših pacientov.
Osnovni predpogoj za te indikacije je temeljito razumevanje obraznih in zobnih estetskih parametrov. Zobozdravnik mora razumeti
izzive, ki jih predenj postavlja
vsak posamezen klinični primer.
Sposoben mora biti zasnovati
ustrezen načrt tretmaja, ki se zadeve loteva z multidisciplinarnega zornega kota. Dimenzije zob
je treba obravnavati v povezavi
z gingivalno estetiko in videzom
pacientovega obraza. Nesmiselno
je narediti najlepšo prevleko, če
2
se barva in tekstura ne ujemata s
sosednjimi zobmi ali so gingivalni
zeniti očitno nesimetrični. Če recimo dodamo nagnjeno okluzalno
ploskev ali spremenimo razmerje
med srednjo linijo zgornjih zob in
srednjo linijo obraza, lahko dobimo frustrirajoče rezultate.
Drugi pomemben vidik je ustrezna
analiza nasmeha in fotodokumentacije. Pri fotografiranju so ljudje
zlasti sprva nekoliko sramežljivi,
sploh če jih ne fotografira poklicni fotograf in se fotografiranje
odvija v prostoru, podobnem zobozdravstveni ordinaciji! Slika 1
razkriva intraoralni pogled, kjer
lahko pri srednjih sekalcih vidimo
očitne diasteme in hipomineralizirane površine, medtem ko je na
obeh spodnjih stranskih sekalcih
opaziti velike površine z barvnimi
madeži, ki jih bo zagotovo treba
na nek način sanirati. To je razlog,
da bomo morali narediti videoposnetek pogovora s pacientko,
na katerem ta govori o običajnih
vsakdanjih stvareh, sicer utegne3
4
6
5
1
mo spregledati nekatere aspekte,
ki jih je treba upoštevati pri oblikovanju načrta tretmaja. Pogovor
bo sprostil pacientko in če bomo
rekli kaj smešnega ali neumnega,
se bo morda naravno nasmehnila.
Slika 2 prikazuje razlike med socialnim nasmehom, ki ga vidimo na
naših tradicionalnih fotografijah,
ter spontanim nasmehom, ki ga
je mogoče ujeti med dinamičnim
snemanjem. V tem konkretnem
kliničnem primeru bi načrt tretmaja, izdelan na osnovi fotografije “socialnega nasmeha”, izhajal
iz napačne vizualizacije spodnjih
sekalcev, na katerih je bilo videti
neprijetne madeže.
Naslednji korak je bila podrobna
analiza pacientke na podlagi perspektive obraza. Koncept digitalnega oblikovanja nasmeha (DSD)
diagnosticira estetske probleme s
perspektive obraza, pri čemer se
opira na poenostavljeno digitalno
analizo nekaj fotografij, predlaga
možnosti zdravljenja ter omogoča
lažjo interakcijo med različnimi
strokovnjaki v timu. Prvi korak
je začrtanje vodoravne in navpične linije. Fotografija se centrira,
premika in obrača, dokler se bipupilarna linija ne poravna z vodoravno. Zatem se določi srednja
linija obraza. Nato se z istimi linijami opremi podobno fotografijo,
ki je tudi bila centrirana, vendar
se je tokrat posnela med uporabo
retraktorjev ustnic (sliki 3 in 4).
Iste fotografije se zatem povečajo
in analizirajo (slika 5). Nariše se
linija zgornjih ustnic in se prenese
na fotografijo, posneto med uporabo retraktorjev ustnic, da se dobi
njihov referenčni položaj (slika
6). Potem se izmerijo dimenzije
zob in narišejo njihove idealne
konture. Ko zobozdravnik ugotovi možnosti in omejitve zdravljenja, lahko oblikuje digitalno
diagnostično masko. Ta postopek
bistveno skrajša čas, ki ga pacient
prebije na stolu, s tem pa poveča
pacientovo sprejemanje tretmaja.
Zahvaljujoč sodobnim splošnim
računalniškim programom, kot sta
Powerpoint in Keynote, te učinke
zlahka in hitro generira vsakdo,
ki je vsaj minimalno računalniško
pismen. Pred kratkim se je pojavila nova programska oprema, ki
je še dodatno poenostavila postopek, namreč DSD za iPad (www.
digitalsmiledesign.com). Postopek temelji na prekrivanju določenih površin zob na prej opisani
način. Tradicionalne posredne
diagnostične maske so izdelane
na podlagi laboratorijsko izdelanega diagnostičnega odtisa v vosku. Najprej se vzame anatomski
odtis in oblikuje model. Zatem
tehnik povošči zobe po navodilih
zobozdravnika. V naslednjem koraku se vzame diagnostični odtis
v vosku, odvečni vosek se odreže,
v silikonsko vodilo se nanese tekoči material za začasne prevleke
(običajno na osnovi bis-akrilnega
kompozita), nakar se ga namesti
na pacientove zobe. Po nekaj minutah lahko pacient vidi spremembe, zobozdravnik pa lahko oceni
predlagano terapijo neposredno v
[7] =>
DT_januar2018.indd
NOVO
Variolink Esthetic
®
Estetski kompozitni cement
“Izjemno preprosta
estetika!”
NTIRAN
TE
S
ET
Za brezplaèen vzorec poklièite: 051 335 971
www.ivoclarvivadent.com
Ivoclar Vivadent AG
Bendererstr. 2 | 9494 Schaan | Liechtenstein | Tel.: +423 235 35 35 | Faks: +423 235 33 60
®
TOR
IVv
n
oceri
IA
• Uravnotežen in enostaven barvni sistem.
• Vrhunska barvna stabilnost zaradi zgradbe brez aminov.
• Enostavno, kontrolirano odstranjevanje presežkov.
PA
Kompozitni cement za izjemno estetiko
in enostaven za uporabo.
L O B NI INI
C
[8] =>
DT_januar2018.indd
8
DIGITAL
februar 2018
7
8
10
11
12
13
14
15
ustih. Novo stanje se fotografira in
analizira. Digitalna diagnostična
maska je veliko preprostejša. Po
definiranju oblike zob se slednje
prekrije s fotografijo, določi se jim
tudi tekstura. Rezultati tradicionalnega in digitalnega pristopa so
podobni in jih praktično ni mogoče razločiti.
Protokol temelji na fotografijah in
video zapisih, posnetih med prvim
obiskom ordinacije. Opravi se analiza, po potrebi se o zadevi pogovorijo v strokovnem timu. Po definiranju vseh parametrov se načrt
tretmaja na vizualno privlačen način predstavi pacientu (slika 7). Na
koncu se pretehta, ali se bo izdelalo keramične ali kompozitne pre-
vleke, kar je odvisno od različnih
dejavnikov. Naša filozofija podpira minimalno invazivni koncept.
Če lahko pacientu zagotovimo
isto estetiko, trpežnost in predvidljivost kot s keramiko, izberemo
kompozit. V primerih vključenosti
velikega števila zob, pojava več
diastem ali okluzalnih nepravilnosti, ki bi lahko ogrozile uspešen
rezultat, ter kadar so potrebne večje spremembe, pa izberemo keramiko. Ne glede na izbrani pristop
je ključno, da zobozdravnik dobro
pozna keramični in/ali kompozitni
sistem, ki ga uporablja. V tem konkretnem kliničnem primeru je bil
uporabljen keramični sistem IPS
e.max Press in kompozitni sistem
9
IPS Empress Direct (Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein), saj ju
odlikujejo preprost koncept nanašanja plasti, barve naravnega videza in dolgotrajen sijaj. Usklajenost
barv obeh sistemov omogoča njuno preprosto kombiniranje.
Ko pacient sprejme načrt zdravljenja, se začne brušenje, pred katerim se opravi demarkacija zob, da
bi se lahko čim bolj konzervativno obrusili (slika 8). Sliki 9 in 10
prikazujeta delček hipomineraliziranih površin spodnjih stranskih
sekalcev. Površine so bile očiščene
s svedrom z rdečo oznako (Komet-Brasseler, Lemgo, Nemčija),
jedkane z ortofosforno kislino in
premazane z adhezivom Excite F,
sledil je nanos kompozita IPS Empress Direct Dentin A1 in Enamel
A1 ob pomoči nove spatule Optrasculp Pad (Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein).
Po preparaciji so se vzeli še odtisi
zgornjih zob. Slika 11 prikazuje 6
prevlek, ki jih je izdelal tehnik za
zobno protetiko Victor Romero iz
Santiaga v Čilu. Prevleke so bile
preizkušene s posebnimi pastami na osnovi glicerina iz pribora
za cementiranje Variolink Veneer
(Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein). Slika 12 kaže, kako
dramatično spremembo svetlosti
se lahko doseže s temi cementi. Ta
postopek je posebej koristen, kadar
se izdela eno ali dve prevleki in je
Glavni urednik skupine: Daniel Zimmermann
© 2018, Dental Tribune International GmbH
Uredniški material, preveden in tiskan v izdaji časopisa Dental Tribune International,
je avtorsko zaščiten pod podjetjem Dental Tribune International GmbH. Vse pravice so
zadržane. Objavljeno z dovoljenjem podjetja Dental Tribune International GmbH, Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany. Reprodukcija na katerikoli način, v katerikoli jezik,
v celoti ali delno, je brez predhodnega dovoljenja podjetja Dental Tribune International
GmbH strogo prepovedana. Dental Tribune je zaščitni znak podjetja Dental Tribune International GmbH.
Dental Tribune si prizadeva natančno predstavljati klinične informacije in novice proizvajalcev. V zvezi s tem Dental Tribune ne prevzema nobene izhajajoče odgovornosti
resničnosti navedb ali nastalih tipkarskih napak. Založnik prav tako ne prevzema nobene
odgovornosti za vsebino oglasov. V člankih izražena mnenja so lastna mnenja avtorjev in
ne predstavljajo mnenja Dental Tribune International.
Dental Tribune International GmbH
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Nemčija
tel.: +49 341 48 474 302, faks: +49 341 48 474 173
e-pošta: newsroom@dental-tribune.com
Tribune America, LLC
116 West 23rd Street, Ste. 500, New York, N.Y. 10011, USA
Tel.: +1 212 244 7181 | Fax: +1 212 244 7185
Prevod in lektoriranje:
Grafično oblikovanje in prelom:
Tisk:
Naklada:
Dental Tribune Slovenija
Simon Šimenc
TISK Žnidarič, d.o.o., Kranj
2800 izvodov, (februar 2018)
Uredniški svet: dr. Nasser Barghi,
dr. Karl Behr,
dr. George Freedman
dr. Howard Glazer
prof.dr. I.Krejci
dr. Edward Lynch
dr. Ziv Mazor
prof.dr. Georg Meyer
prof.dr. Rudolph Slavicek
dr. Marius Steignamm
Strokovni urednik: Magda Wojtkiewicz
Nathalie Schüller
Urednica: Yvonne Bachmann
Urednik in dir. soc. medijev: Monique Mehler
Izvršni urednik: Marc Chalupsky
Urednika izdaj: Sabrina Raaff
Ann-Katrin Paulick
Založnik/Predsednik/CEO: Torsten R.Oemus
Vodja Financ: Dan Wunderlich
Tehnološki vodja: Serban Veres
Direktor razvoja projektov: Claudia Salwiczek-Majonek
Projektni vodja: Sarah Schubert
Direktor internetnih projektov: Tom Carvalho
Namestnik direktorja: Hannes Kuschick
Direktor dogodkov: Lars Hoffmann
Direktor izobraževanja: Christiane Ferret
Pomočnik skupine: Julia Maciejek
Računovodje: Anja Maywald
Karen Hamatschek
Manuela Hunger
Marketinška služba: Nadine Dehmel
Prodajna služba: Nicole Andrä
treba svetlost rahlo korigirati, da
bi se ujemali s sosednjimi zobmi.
Prevleka je bila zatem cementirana; končni rezultat je viden na sliki
13, ki prikazuje primerjavo med
stanjem pred posegom in digitalno
diagnostično masko, ki je podobna končnemu rezultatu. Na sliki
14 je prikazana integracija 6 zgornjih keramičnih prevlek ter dveh
neposrednih kompozitnih prevlek
na spodnjih stranskih sekalcih na
kontrolnem pregledu po 3 mesecih.
Dosežen je bil skladen rezultat. Zadovoljna in sproščena pacientka je
prikazana na sliki 15.
Avtor:
Dr. Eduardo Mahn
ISSN 2232-3511
ZDA
Nemčija
Kanada
ZDA
Švica
Irska
Izrael
Nemčija
Avstrija
Nemčija
keramika
endodontija
estetika
kariologija
konzervativa
restavrativa
implantologija
restavrativa
funkcionalnost
implantologija
Obiščite našo spletno stran: www.dental-tribune.com
info@dental-tribune.com
Lastnik licence za Slovenijo: Bisernica Medicina d.o.o.,
Gmajnice 15, 1000 Ljubljana
Za založbo Bisernica Medicina: Ronald Pintar, direktor
Glavni urednik: Boštjan I. Košak
Vodja produkcije: Zoran Grom
Kontakt slovenskega uredništva: telefon: 031 378 022,
e-pošta: prodaja@dental-tribune.si
Oglasno trženje: Boštjan I. Košak (041 740 864),
Zoran Grom (031 378 022)
Naročnine: prodaja@dental-tribune.si
Mednarodno oglasno trženje:
Oglasno trženje za VE:
Oglasno trženje za ZE:
Ključni naročniki:
Mednarodno trženje:
Trženje Azija Pacifik:
Trženje Lat.Amerika:
Izvršni producent:
Oglasne dispozicije:
Antje Kahnt
Barbora Solarova
Hélène Carpentier (Western Europe)
Matthias Diessner
Melissa Brown
Peter Wittecyek
Weridiana Mageswki
Gernot Meyer
Marius Mezger
[9] =>
DT_januar2018.indd
[10] =>
DT_januar2018.indd
10
USTNA HIGIENA
februar 2018
Klorheksidin in Alpanta - nova
formula, ki povečano deluje na
biofilm in vnetje
mikrobnim delovanjem temeljna
učinkovina pri večini patoloških
ter parodontalnih procesov, Alpantha pa deluje zaščitno in protivnetno. Nova formulia 0,12%
klorheksidin diglukonata in Al-
Alantoin ima vlažilni in keratolitični učinek. Tako naredi tkivo
mehkejše, pospešuje pa tudi delitev celic in celjenje ran. Ker tvori
kompleksne spojine z nekaterimi
dražečimi snovmi, pomirja in zagotavlja zaščito.
Pantenol je provitamin B5. Dobro
prodira v sluznico, kjer se hitro
oksidira v pantotensko kislino.
Pantotenska kislina izjemno dobro
veže vodo in s tem vlaži tkivo, sodeluje pa tudi pri biosintezi koencima A, pomembnega za delitev in
rast celic.
Kombinacija 0,12% klorheksidin
diglukonata in Alpante (alantoin
pantenola) je učinkovito sredstvo
in koadjuvans pri večini parodontalnih bolezni in vnetnih procesov
v ustni votlini.
Klorheksidin je s svojim proti-
pante je nepogrešljiva v vsakodnevni praksi zobozdravnikov.
Gingivitis, parodontitis in perikoronitis tretjih molarjev so vnetja,
etiološko povezana z mikrobi.
Kombinirano protivnetno in proti-
Klorheksidin
mikrobno zdravljenje parodontalne bolezni je bistvenega pomena
za uspeh zdravljenja, saj zdravljenje, ki ga bolnik opravi zunaj ordinacije poteka v isti smeri delovanja, kot ga izvajamo v ambulanti.
V primerih globokih parodontalnih žepov, kjer je močno izraženo
vnetje in je prisotnih veliko mikrobov, subgingivalno izpiranje
žepov s klorheksidinom in Alpanto zelo koristi pri zamejitvi vnetja,
odstranjevanju mikrobov in pospeševanju regeneracije.
Avtor:
Dr. Jorge Ripollés
dr. Stomatologije, specialist implantologije in protetike
Universidad Complutense,
Madrida (UCM) in Universidad
de La Coruña (UC)
0.12% klorhexidin DG + alpanta
VRHUNSKA INOVACIJA V NEGI DLESNI
NOVO
klorhexidin + alpanta (alantoin pantenol)
Za antiseptično in protivnetno zaščito
In vitro eksperiment protivnetne aktivnosti sestavine ALPANTA v KIN GINGIVAL ustni vodi.
Garcia Valero, J.1 y Martin Satue, M.2
UČINKOVITO PROTI PLAKU
Klorhexidin DG 0,12%
• Antiseptična in protivnetna zaščita.
• Pospešuje zmanjšanje biofilma.
UČINEK NA DLESNI
Alpanta (alantoin pantenol)
• Dodaten in podaljšan protivnetni učinek.
• Krepi in pomirja ustno sluznico.
• Krepi in neguje dlesni.
0,12% klorxehidin
KIN® GINGIVAL
KIN® GINGIVAL
Predterapija
Kin Gingival formula (0,12% klorhexidin
DG + alpanta) zmanjša prisotnost markerjev
vnetij (IL-1a) za 12,9%.
Uporaba KIN® GINGIVAL (0,12% klorhexidin DG +
alpanta) pred izpostavitvijo vzpodbujevalcem vnetij
(IL-1S) zmanjša prisotnost markerjev vnetij (TNF-a)
za 30,3%.
KIN GINGIVAL ustna voda signifikantno zniža
vnetni odziv ustne sluznice primerjalno na
delovanje samo klorhexidina. Ta učinek je
posledica sestavine ALPANTA, ki je prisotna v
KIN formuli.
Aktivnost KIN GINGIVAL ustne vode (klorhexidine + alpanta) na ustni sluznici 16 ur
pred obravnavo kaže signifikantno povečano
pritivnetno učinkovitost.
KIN gingival_horizontal.indd 3
DODATNE UGODNOSTI
• Brez alkohola: ne draži, suši ali peče
ustno sluznico.
• Odličen okus: odlično sprejemanje pacientov.
• Brezbarvno: omogoča pregled in nadzor
krvavitev.
UPORABA KIN® GINGIVAL:
• Antiseptična zaščita.
• Zmanjšuje zobni biofilm.
• Neguje in krepi občutljive dlesni in
parodontalne procese.
• Antiseptična ustna higiena v parodontalnih
postopkih in zobozdravstvenih posegih.
Za maksimalni učinek klorhexidina priporočamo
sočasno uporabo KIN® GINGIVAL ustne vode in
KIN GINGIVAL zobne paste (ščiti zobno sklenino
in dlesni, nizka abrazivnost, brez SLS – brez
interakcije s klorhexidinom).
Več informacij:
www.kin.es / info@bk3.si
tel.: 01 6207 595
García Valero, J.1 y Martín Satué, M.2
1 Cell Biology Department, Faculty of Biology, University of Barcelona.
2 Pathology and Experimental Therapy Department, Faculties of Medicine and Odontology, University
of Barcelona.
24. 11. 16 14:22
[11] =>
DT_januar2018.indd
11
NOVI MATERIALI
februar 2018
Rebilda Post GT – Povezan koreninski zatič
iz kompozita, ojačan s steklenimi vlakni
Rebilda Post GT je rentgensko
neprepusten, prosojen, s steklenimi vlakni okrepljen kompozit
koreninskega zatiča, ki razpolaga
s podobno elastičnostjo, kot jo
ima dentin in poskrbi za bistveno močnejšo spojitev na zasnovo
krna kot običajni koreninski zatiči. Rebilda Post GT je sestavljena iz snopa tankih posamičnih
zatičev, ki jih sprva skupaj drži
manšeta in jih lahko v korenin-
ski kanal nanesete v samo enem
delovnem koraku. Po predhodni
obdelavi koreninskega kanala je
snop zatičev silaniziran, omočen
s kompozitom za pritrjevanje in
na koncu vstavljen v koreninski
kanal, napolnjen s kompozitom
za pritrjevanje.
Pred polimerizacijo kompozita za
pritrjevanje je potrebno manšeto
odstraniti, tako da lahko posamične zatiče z ustreznim instru-
mentom razširite v celoten kanal.
Z razširitvijo zatičev tako poteka
enakomerna krepitev kompozita
za pritrjevanje v celotnem pote-
ku koreninskega kanala, kot tudi
povečanje kontaktne površine za
kompozit za sestavo v koronalnem področju, kar vodi do visoke stabilnosti sistema za sestavo
zatičev.
Rebilda Post GT omogoča tako
individualno oskrbo kot tudi zobem prijazno oskrbo, kajti tanki
posamični zatiči se lahko razširijo v celotnem koreninskem kanalu in se optimalno prilegajo kon-
kretni morfologiji koreninskega
kanala. Zato razširitev koreninskega kanala s pomočjo svedra
ni potrebna, tako da se ne izgubi
nobena nadaljnja zobovina, kar bi
samodejno vodilo do slabitve koreninskega sistema.
Rebilda Post GT je na voljo v štirih barvno kodiranih velikostih.
Št. 4 (modra, idealiziran premer
0,8 mm) je sestavljena iz 4, št.
6 (rdeča, idealiziran premer 1,0
mm) iz 6, št. 9 (zelena, idealiziran premer 1,2 mm) iz 9 in št. 12
(črna, idealiziran premer 1,4 mm)
iz 12 posamičnih zatičev.
Admira Fusion / Admira Fusion x-tra – prvi material
za zalivke, v celoti izdelan na osnovi keramike
®
Admira Fusion proizvajalca
VOCO je prvi univerzalni material za zalivke, ki je v celoti izdelan
na osnovi keramike. To omogoča
inovativna kombinacija uveljavljene nanohibridne tehnologije
in tehnologije ORMOCER®, razvite v sodelovanju z inštitutom
Fraunhofer za raziskave silikatov.
VOCO je z materialom Admira
že leta 1999 na trgu predstavil
prvi sistem za zalivke na osnovi
tehnologije ORMOCER®, zatem
z materialom Grandio leta 2003
prvi nanohibridni kompozit, zdaj
pa jim je po intenzivnem raziskovalnem delu uspelo združiti prednosti obeh sistemov. Pri novem
®
nanohibridnem-ORMOCER® materialu za zalivke Admira Fusion
je kot kemična osnova uporabljen
silicijev oksid, in sicer tako za polnila kot tudi pri matrici iz umetne
smole, kar predstavlja največjo
prednost teh raziskav. Edinstvena »tehnologija čistih silikatov«
hkrati prinaša več prednosti, saj
krčenje materiala Admira Fusion
pri polimerizaciji znaša le 1,25
prostorninskih odstotkov, s tem pa
je povezan izredno nizek stres zaradi krčenja, kar so v primerjavi z
vsemi relevantnimi kompoziti za
zalivke daleč najnižje vrednosti.
Admira Fusion je zaradi uporabljenih ORMOCER® (organsko
modificiranih keramik) izjemno
biološko združljiv, saj ne vsebuje nobenih klasičnih monomerov,
ki se po polimerizaciji zato tudi
ne morejo več sproščati. Svetlobno strjujoč se nanohibridni-ORMOCER® material za zalivke,
neprepusten za rentgenske žarke, vsebuje 84 utežnih odstotkov
anorganskih polnil in je primeren
za širok spekter indikacij. Sem
med drugim spadajo zalivke razredov I do V, rekonstrukcija
travmatsko poškodovanih prednjih zob, blokiranje ali opiranje
zrahljanih zob, zasnove krna in
izdelava kompozitnih inlejev. Admira Fusion poleg tega prepričuje
tudi s svojo veliko barvno obstojnostjo, zaradi česar je univerzalno
uporaben – za najvišje zahteve
v področju prednjih in stranskih
zob. Ravnanje z zelo homogenim
materialom je preprosto, združljiv
pa je tudi z vsemi običajnimi lepili.
Sistem za zalivke dopolnjuje ma-
terial Admira Fusion x-tra, ki pri
povsem enakih fizikalnih vrednostih dopušča debelino inkrementov tudi do 4 mm. Različica za
hitro delo prav tako prepričuje z
zelo majhnim krčenjem prostornine in odlično biološko združljivostjo. Ravnanje z materialom še
dodatno poenostavlja univerzalna
barva U, ki v predelu stranskih
zob zaradi kameleonske prilagodljivosti okoliški zobni osnovi
omogoča estetske rezultate. Materiala Admira Fusion in Admira
Fusion x-tra sta na voljo v brizgalkah z vrtljivim spojem in kapicah
za neposreden nanos.
4. ESCD Study Club Slovenia bo v Sevilli
Prof. Martin Jörgens je novembra
2016 predaval v Ljubljani in marca
2017 organiziral lasersko delavnico za skupino zobozdravnikov iz
Slovenije na svoji kliniki v Düsse-
ldorfu. Takrat se nama je porodila
zamisel, da bi združila izobraževanje in kulturo ter organizirala
posebno ESCD srečanje na prelepi
univerzi v Sevilli, kjer je gostujoči
predavatelj laserske medicine.
Sevillo imenujejo kraljica Andaluzije. Je glavno mesto te pokrajine
in predstavlja 800 let mirnega sobivanja kristjanov in muslimanov.
Stari center in kompleks Juderia
sta še obstoječe in živeče srednjeveško mesto, ki ni bilo uničeno v
nobeni vojni. Poleg katedrale, ki
je ena od treh najlepših na svetu,
sodijo v dediščino Seville ena najstarejših evropskih univerz, poletna kraljeva palača Alcazar, Plaza
d'Espana ter številne druge zname-
nitosti brezčasne arhitekture.
Poleg tega je Sevilla center flamenca in bikoborb. To strast spremljajo slastni andaluzijski tapasi in
odličen izbor vin in piva. Sevilla je
ena najlepših destinacij v Evropi v
maju in juniju.
Temu bomo dodali zanimiv znanstveni program o modernem zobozdravstvu in tam organizirali
4.ESCD Study Club Slovenia.
Celodnevni program bo potekal na
univerzi Facultad de Odontologia
Sevilla. Za podrobnejše informa-
cije nam pišite na escd.slovenia@
gmail.com in dodali vas bomo na
seznam za obveščanje. Program si
lahko ogledate na
www.escdonline.eu.
Ob tem vas še obveščamo, da bo
naslednje letno srečanje ESCD potekalo od 20. - 22. septembra 2018
v Lizboni.
Prijazno ste vabljeni, da se nam
pridružite!
Avtorica:
Nataša Žepič, dr.dent. med.,
ESCD Slovenia
Abecedni seznam oglaševalcev
FLEGIS d.o.o.
9
GC EUROPE N.V.
3
BK3 d.o.o.
15
INTERDENT d.o.o.
19
BREDENT d.o.o.
4, 5
IVOCLAR VIVADENT A.G.
7
CROIXTURE
13
Laboratorios KIN S.A.
10
CURADENT G.b.m.H.
17
MEGASONEX
16
DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
13
world-dental-congress.org
13
[12] =>
DT_januar2018.indd
12
LASER
februar 2018
Ablacija trdih zobnih
in mehkih tkiv
z 9,3µm CO2 Solea laserjem
Uvod
Kot splošni zobozdravnik sem
vedno razmišljal o naslednjem
kliničnem izzivu. Kot vsak drug
splošni zobozdravnik sem se
srečeval z različnimi problemi
pri svojem vsakdanjem delu. Za
dosego optimalnih rezultatov
je pomembno, da razpolagam z
najboljšim instrumentarijem. V
zadnjih letih sem uporabljal različne laserje z različnimi valovnimi dolžinami za zdravljenje sklenine, dentina, alveolarne kosti in
mehkih tkiv. Ti laserji so vključevali ali erbij (2,9 µm) ali Nd:YAG
(1.064 µm) ali diodni (0,81 µm)
in najnovejši CO2 laser z 9,3 µm.
CO2 laser, ki deluje pri valovni
dolžini 10,6 µm, za trda in mehka tkiva, pa tudi za kostno tkivo.
Solea laser uporablja kot medij
izotopični CO2 z valovno dolžino
9,3 µm. V nasprotju s preostalimi
laserji omenjena valovna dolžina
deluje tako na hidroksiapatit kot
tudi na vodo, sicer za vaporizacijo vseh tkiv v ustni votlini. Dodatno k edinstveni valovni dolžini je
Solea laser prvi in edini dentalni
laser, ki uporablja računalniški
nadzor za optimalno delovanje
laserskega žarka. Pred samim postopkom enostavno izberete vrsto
tkiva (sklenina, dentin, mehka
tkiva). Laserski žarek ima premer
0,25 mm, a računalniško voden
motor, imenovan galvos, premakne majhna ogledalca znotraj ročnika, da ustvari vzorce multiplih
točk v velikostih od 0,25 mm do
1,25 mm. Galvos poda ustrezno
velikost vzorca. Ponovno igra
pomembo vlogo računalnik, ki
zagotovi, da je ustrezna količina
energije dostavljena v ustreznem
vzorcu točk. Solea laser je primeren za uporabo širokega nabora indikacij zaradi kombinacije
edinstvene valovne dolžine in računalniškega nadzora.
Primer 1: Poka
amalgamske plombe
in sekundarni karies
Prvi klinični primer prikazuje
uporabo Solea laserja na sklenini
in dentinu. 69-letna pacientka je
navajala občutljivost zoba. Klinični pregled je pokazal neustrezno amalgamsko plombo in sekundarni karies na zobu 27 (slika
1a in b). Pri zdravljenju vitalnega
zoba 27 nismo uporabili lokalne
anestezije, temveč topikalno anestezijo (TAC 20; lidocain 20% in
Fenilefrin 2%) v interproksimalnem področju zaradi vstavitve
matrice. S Solea laserjem v načinu sklenina smo naredili preparacijo, dokler nismo dosegli
dentina; z nastavitvami laserja:
0,25 mm velikost žarka, 15µs trajanje pulza, 100% meglica, in od
20% do 100% variabilna hitrost
na nožni stopalki. Amalgam smo
odstranili s kolenčnikom z visoko
hitrostjo (KaVo Electrotorque)
in s svedrom št.245. Odstranitev
amalgama brez anestezije je bila
mogoča zaradi predhodne uporabe Solea laserja in njegovega
učinka analgezije. Preparacijo
smo nadaljevali s Solea laserjem
v načinu sklenina z nastavitvami: 1,00 mm velikost točke, 15µs
trajanje pulza, 100% meglica, od
10% do 100% variabilna hitrost
na nožni stopalki. Odstranitev kariesa in dokončna preparacija je
bila opravljena s Solea laserjem
v načinu dentin z nastavitvami:
1,00 mm velikost točke, 70µs
trajanje pulza, 100% meglica, od
20% do 100% variabilna hitrost
na nožni stopalki. Robove kavitete smo zabrusili z diamantnim
svedrom (slika 2). V kaviteto smo
nanesli Schotchbond universal
(3M ESPE), nato smo nanesli
tanko plast kompozita; približno
0,5 mm Esthet Xflow (Dentsply)
na gingivalno stopnico aproksimalne fasete. Restavracija je bila
dokončana s Tetric EvoCeram
Bulk Fill (Ivoclar Vivadent) (sliki
3 in 4).
Pred uporabo Solea laserja tovrstnega postoka ne bi naredil
brez uporabe lokalne anestezije
ne glede, ali sem uporabljal erbijev laser sam ali v kombinaciji
s kolenčnikom ali pri preparaciji
samo z običajnim kolenčnikom.
Učinek analgezije Solea laserja
omogoča enostaven in predvidljiv poseg z natančnostjo 0,25
mm točke in omogoča preparacijo v bližini amalgama brez
delovanja nanj. Glavna prednost
posega brez lokalne anestezije je
enostavno preverjanje okluzije.
In najbolj pomembna je pozitivna
izkušnja za pacienta. Pacientka je
bila s posegom zelo zadovoljna,
1a
1b
2
Slika zoba 27 pred posegom, neustrezna amalgamska plomba in sekundarni
karies.
Začetni RTG posnetek.
Preparacija na zobu 27.
3
4
5
Nova restavracija na zobu 27.
RTG posnetek zoba 27 po posegu.
Zoba 14 in 16 in brezzobo področje na mestu 15.
6
7
8
Začetni RTG posnetek, ki kaže nezadostno stanje trdih zobnih tkiv koronarno
na zobu 14 in 16.
Začetni pogled zoba 14 z DB strani s puščico kot referenčno točko.
Začetna incizija z laserjem na grebenu z 0,25mm velikostjo.
[13] =>
DT_januar2018.indd
register for
FREE
– education everywhere
and anytime
– live and interactive webinars
– more than 1,000 archived courses
– a focused discussion forum
– free membership
– no travel costs
– no time away from the practice
– interaction with colleagues and
experts across the globe
– a growing database of
scientific articles and case reports
– ADA CERP-recognized
credit administration
www.DTStudyClub.com
Join the largest
educational network
in dentistry!
ADA CERP is a service of the American Dental Association to assist dental professionals in identifying quality providersof continuing dental education.
ADA CERP does not approve or endorse individual courses or instructors, nor does it imply acceptance of credit hours by boards of dentistry.
Sign up
BUENOS AIRES 2018
FREE
Buenos Aires
World Dental Congress
Argentina
– weekly e-news delivered
to your inbox
5-8 September 2018
E
MITM
M
O
A PASSION
C
FOR MANY, A
– latest industry developments
– event specials
NT
– exclusive interviews
with key opinion leaders
– product information
– clinical cases
– job adverts
Sign up
to the finest e-read
in dentistry
www.dental-tribune.com
30 March 2018
1 June 2018
ABSTRACT SUBMISSION
DEADLINE
EARLY-BIRD
REGISTRATION DEADLINE
www.world-dental-congress.org
L
AL
R
FO
[14] =>
DT_januar2018.indd
14
LASER
februar 2018
14
15
16
Nadaljevanje incizije s Solea laserjem za prekinitev ligamenta na sosednjih
zobeh, priprava režnja.
Ablacija alveolarne kosti za ustrezno biološko širino. Puščica na referenčni
točki na zobu 14.
Pripravljeno tkivo za repozicijo režnja in šivanje.
12a
12b
13a
13b
RTG posnetek po ablaciji kosti, ustrezna višina zobnih
struktur.
Izboljšana mehka tkiva takoj po posegu.
Brezzobo področje 5 mesecev po posegu.
Nivo mehkih tkiv na zobu 14 v primerjavi z začetnim
stanjem.
14
15
16
Začetno stanje lezije 5x5x3mm na robu jezika desno.
Stanje takoj po posegu.
5 mesecev po posegu, dobro celjenje.
saj ni »čutila nič«, prav tako ni
navajala neugodja.
Primer 2: Klinično
podaljšanje zobne krone
Primer opisuje uporabo laserja na
zobeh 16 in 14. Zob 15 manjka
(slika 5). Na rentgenskem posnetku je z rdečo puščico označena kost (slika 6). Zob 16 ima
na mezialni in distalni strani
nezadostno stanje trdih zobnih
tkiv zaradi kariesa. 63-letna pacientka, sistemsko zdrava, se je
odločala med možnostjo implantata na mestu manjkajočega zoba
15 in fiksno-protetično oskrbo
z mostičkom od zoba 14 na zob
16. Zaradi nagnjenosti h kariesu
smo ji priporočili vstavitev implantata. Zob 14 je endodontsko
zdravljen in potrebuje dograditev zobne krone in prevleko. Zob
16 bo zdravljen konzervativno s
kompozitno plombo, če se pacientka ne odloči za fiksno-protetično oskrbo (mostiček oz. prevleka). Za prikaz primera bo z
rdečo puščico na slikah na distobukalni strani zoba 14 označena
referenčna točka. Slika 7 prikazuje stanje pred posegom.
Pacientki smo aplicirali lokalno anestezijo (1,7 ml septocain,
4% epinefrin 1:100.000 in 1,8
ml bupivacaina z 0,5% epinefrina 1:200.000. Za incizijo smo
uporabili Solea laser (namesto
skalpela), ki je potekala po alveolarnem grebenu na mestu
manjkajočega zoba 15 z načinom
mehka tkiva z nastavitvami 1,00
mm velikost točke, 65µs trajanje
pulza, 1% meglica, od 50% do
100% variabilna hitrost na nožni
stopalki (slika 8). Enake nastavitve laserja smo uporabili za incizijo okoli zob 14 in 16 za prekinitev periodontalnega ligamenta
(slika 9). Sosednjih zob se nismo
dotaknili. Incizija je bila čista in
gladkih robov brez oz. z minimalno krvavitvijo. Za dvig režnja
smo uporabili običajne kirurške
instrumente.
Za ablacijo kosti smo uporabili Solea laser na načinu dentin z
nastavitvami 1,00 mm velikost
točke, 75µs trajanje pulza, 100%
meglica, od 50% do 100% variabilna hitrost na nožni stopalki).
Laser smo uporabili za ablacijo
kosti za vzpostavitev ustrezne biološke širine in razkritjem zadosti trdih zobnih tkiv za ustrezen
učinek ferule. Za bolj natančno
kontrolo smo velikost točke spremenili na 0,25 mm za delovanje
na kosti v bližini zoba. Bodite pozorni na dobro perfuzijo na alveolarni kosti. Rdeča puščica prikazuje ablacijo pred šivanjem (slika
10) in prikazuje višino kosti glede
na referenčno točko v bližini skleninsko-cementne meje. Prikazan
reženj je pred ponovno namestitvijo in šivanjem (slika 11). Pred
zaprtjem je bila preverjena višina
alveolarne kosti z rentgenskim
posnetkom, višino prikazuje rdeča puščica (slika 12a). Za šivanje
smo uporabili svilo 3,0. Distobukalno na zobu 14 se lahko vidi
izboljšan položaj dlesni takoj po
zaprtju rane, kot prikazuje rdeča
puščica na referenčni točki (slika
12b).
Za spiranje smo pacientki predpisali klorheksidin 0,12% dvakrat
dnevno za deset dni in antibiotik
azitromicin 500 mg prvi dan in
nato še štiri dni po 250 mg. Deveti dan po posegu smo pacientki
odstranili šive, celjenje je bilo primerno brez znakov okužbe. Pacientka se je ponovno zglasila šele
po petih mesecih. Kost in mehka
tkiva okoli zob 14 in 16 so bila
zdrava (slika 13 a in b), globine
sondiranja niso bile povečane.
Primer 3: Odstranitev
benigne oralne lezije
V tretjem kliničnem primeru je
prikazana odstranitev oralne lezije pri 76-letnem pacientu, sistemsko zdravem, z lezijo, podobno
fibromu na jeziku, na stranskem
robu desno, velikosti 5 x 5 x 3
mm (slika 14).
Lezija je bila ulcerirana (de-epitelizirana), kar je najverjetneje
povzročalo neugodje, ki ga je
navajal pacient. Njegov osebni zobozdravnik je bil odsoten.
Pacientu sem predstavil tri možnosti zdravljenja: napotitev k
oralnemu kirurgu za odstranitev
lezije, pregled pri osebnem zobozdravniku ali odstranitev lezije
s Solea laserjem v naši ambu-
lanti. Pacient se je odločil za odstranitev lezije s Solea laserjem.
Najprej smo aplicirali topikalno
anestezijo (TAC 20% lidocain in
4% tertacain in fenilefrin 2%).
Lezijo smo odstranili z laserjem
v načinu mehka tkiva z nastavitvami 0,25 mm velikost točke,
60µs trajanje pulza, 1% meglica,
od 40% do 80% variabilna hitrost
na nožni stopalki). Slika 15 prikazuje čisto kirurško polje brez
krvavitve.
Vzorec tkiva v formalinu smo
poslali na histopatološki pregled.
Po opravljeni eksciziji sem kljub
ne-krvavitvi kirurškega mesta
uporabil Solea laser v načinu
mehka tkiva z nastavitvami 1,00
mm velikost točke, 20µ trajanje
pulza, brez meglice, od 10 do
30% variabilna hitrost na nožni
stopalki, da sem ustvaril »lasersko obvezo« z rahlo kavterizacijo
mesta (slika 15). Pacient ni navajal neugodja med posegom in
tudi ne po posegu. Patohistološki
izvid je potrdil, da je bila lezija
fibrovaskularno vezivno tkivo s
fibrinoidno nekrozo in akutnim
vnetjem. Na kontrolnem pregledu peti dan po posegu je bilo celjenje primerno ter brez znakov
okužbe.
Zaključek
Klinični primeri kažejo, da Solea Laser CO2 z valovno dolžino
9,3 µm predstavlja tehnologijo,
ki dramatično izboljša dentalno
izkušnjo tako za pacienta kot tudi
za zobozdravnika. Hitrost in natančnost laserja omogoči večjo
učinkovitost z boljšimi kliničnimi
rezultati. Kljub uporabi lokalne
anestezije pri enem prikazanem
primeru, pravzaprav v 93 % vseh
primerov lokalne anestezije ne
uporabim. Večina protetičnih postopkov in bolj zahtevni parodontalni posegi običajno zahtevajo
delo v lokalni anesteziji. Pri uporabi laserja v mehkih tkivih je prisotna minimalna krvavitev, kirurško mesto je čisto in zmanjšana je
potreba po šivanju rane. Iz teh razlogov je poseg hitreje opravljen
v primerjavi z običajnim klasičnim kirurškim pristopom. Tudi za
moje paciente je udobje med kirurškim posegom znatno večje in
po posegu imajo manj zapletov.
Po povratnih informacijah s strani mojih pacientov le ti preprosto
obožujejo obravnavo brez lokalne
anestezije, brez zvoka vrtanja ali
občutka vibracij. Všeč jim je možnost dela v vseh štirih kvadrantih
v eni seji in s tem manjše število
obiskov. Pacienti so navdušeni
nad tovrstnim obiskom pri zobozdravniku in so presenečeni, da
laserske tehnologije ne uporablja
večje število zobozdravnikov.
Avtor:
Dr. Joshua P. Weintraub,
ZDA
[15] =>
DT_januar2018.indd
PREVENTIVA
februar 2018
Rak ustne votline močno
povezan z življenjskim slogom
Število primerov se je od poznih devetdesetih let prejšnjega stoletja skoraj podvojilo
skim sestram in higienikom zaznati
zgodnje znake bolezni in hitrejše
ukrepanje.
Sodeč po raziskavah zgodnje pre-
LONDON, VB: Življenjske navade, kot so kajenje, pitje alkohola ali
neuravnotežena prehrana, so poleg
okužb s humanim papiloma virusom po zadnjih izsledkih zaslužne
za naval raka ustne votline v Veliki Britaniji. Organizacija Cancer
Research UK je novembra lani v
sklopu kampanje Mesec raka ustne
votline v Londonu predstavila najnovejše izsledke, po katerih naj bi
se v zadnjih 20 letih pojavnost te
bolezni med Britanci močno povečala.
Od zadnjih let prejšnjega stoletja se
je število primerov skoraj podvojilo
z 8 na 13 primerov na 100.000 ljudi.
Največji porast so zabeležili pri
ženskah, pri katerih se je število
primerov v vseh starostnih skupinah v zadnjih dveh desetletjih povečalo za osupljivih 71 odstotkov.
Za primerjavo, pogostost raka dojk,
najpogostejše oblike raka pri britanskih ženskah, je v enakem obdobju
porasla za 10 do 20 odstotkov. Rak
ustne votline je skoraj sedemkrat
pogostejši pri ženskah nad 50. letom
starosti, pri katerih je organizacija
leta 2015 zabeležila 2.200 primerov
v primerjavi s 300 primeri med ženskami pod 50. letom starosti.
Podoben porast so opazili tudi pri
moških. Stopnja raka ustne votline
je med moškimi, mlajšimi od 50 let,
narasla za 54 odstotkov (4.400 primerov), pri moških nad 50. letom
starosti pa za 67 odstotkov (640 primerov).
Moški trenutno predstavljajo dve
tretjini obolelih za rakom ustne votline v Veliki Britaniji.
»Tako velik porast raka ustne votline je izjemno zaskrbljujoč,« pravi
Jessica Kirby, vodja informacijskega oddelka pri organizaciji Cancer
Research UK. »Zdrav življenjski
slog pomaga zmanjšati tveganje za
razvoj bolezni. Odrekanje kajenju
in alkoholu ter uživanje veliko sadja in zelenjave pomembno prispevajo k zmanjšanju možnosti za raka
ustne votline.«
Zaradi zaskrbljujočih podatkov je
organizacija apelirala na lokalne
svetovalce in javnost, naj pomagajo
ohraniti nadvse pomembne centre
za preprečevanje kajenja Stop Smoking, katerim zaradi zmanjšanja
proračunskih sredstev grozi zaprtje.
V sodelovanju z Britanskim zobozdravstvenim združenjem (BDA) so
oblikovali tudi orodje za raka ustne
votline, ki pomaga splošnim zdravnikom, zobozdravnikom, medicin-
poznavanje bolezni bistveno poveča možnosti preživetja.
»Ključno je zgodnje zaznavanje.
Preventivni pregled lahko pome-
ni razliko med 90- in 50-odstotno
možnostjo preživetja,« pravi dr.
Russ Ladwa, predstojnik Odbora za
zdravje in znanost pri BDA.
15
Kajenje velja za največji dejavnik
tveganja za raka ustne votline, ki se
mu je mogoče izogniti, saj botruje
65 odstotkom vseh primerov, poleg njega pa so dejavniki tveganja
še pitje alkohola - predvsem žganih
pijač, okužba s HPV virusi in prehrana, ki vključuje premalo sadja in
zelenjave. V nedavni študiji, ki so
jo izvedli na Univerzi v Derbyju, so
raziskovalci potrdili povezavo tudi
med tovrstnim življenjskim slogom
in povečanim tveganjem za razvoj
raka glave in vratu zaradi infekcije s
humanim papiloma virusom.
[16] =>
DT_januar2018.indd
16
MARKETING
Sedem dentalnih
marketinških napak ...
in kako jih preprečiti
februar 2018
Kot zobozdravstveni strokovnjak
se soočate z neznanimi izzivi pri
vodenju in oglaševanju vaše zobozdravstvene dejavnosti. Soočeni ste s povečano konkurenco
(tako v lokalnem okolju kot v tujini). Na tržišču je veliko število
zobozdravnikov, sočasno naraščajo stroški ambulante, pa tudi
pacienti so vedno bolj tržno osveščeni. Povrh vsega so vaši potencialni pacienti postali bolj informirani o sami zobozdravstveni
oskrbi, vedno več je ponudb tudi
o zobozdravstveni oskrbi v tujini.
Za dosego uspešne zobozdravstvene prakse je bistvenega pomena, da se ustvari dolgoročen
uspešen in zadovoljen odnos s
pacienti. Pacienti, ki že dalj časa
obiskujejo vašo ambulanto, so
običajno zadovoljni. Prav zadovoljni pacienti predstavljajo vašo
referenco za pridobitev novih pacientov, sočasno pa ostajajo vaši
pacienti tudi v prihodnje. V moji
dolgoletni karieri, v kateri sem
delala z več stotimi zobozdrav-
niki kot marketinški svetovalec,
sem opazila pogoste napake, ki
onemogočajo uspešno trženje zobozdravstvene dejavnosti.
1. Nepoznavanje vaših številk
in njihovo ne-sledenje
Ena najpogostejših napak, ki jo
opazim, je da številne zobozdravstvene ambulante ne sledijo svojim številkam. Obstaja pregovor:
»Če ne-načrtujete, načrtujete neuspeh« Ključno je, da sledite vsem
številkam v vaši dejavnosti in vaš
strošek oglaševanja ni izjema. Pomembne številke, ki jih je potrebno poznati, so:
• Povprečna »življenjska« doba
pacienta v vaši ambulanti
• Tržni donos glede na investicijo
• Število novih pacientov
• Število »izgubljenih« pacientov
2. Nepoznavanje vašega
idealnega pacienta
Temelj vsake marketinške kampanje je poznavanje idealnega
pacienta. Številne ambulante naredijo napako, da sprožijo oglaševanje brez določitve idealnega
pacienta. Pred samim oglaševanjem ambulante je potrebno določiti, komu bo oglaševanje namenjeno, kaj ta skupina pacientov
potrebuje, katere probleme imajo
in katero vrsto zobozdravstvene
oskrbe potrebujejo. Ključ za izvajanje strateškega marketinga
je prepoznava idealnega pacienta
oz. ciljni profil pacienta. Ko poznate vaše ciljne paciente, morate
ugotoviti, kako najbolje pristopiti
oz. komunicirati z njimi.
3. Učinek »srebrne krogle«
Oglaševanje vaše ambulante, da
privabite nove paciente, da jih
spodbudite, da se vrnejo in da jih
spodbudite, da vas priporočijo dalje, ni enostavno. Številne ambulante mislijo in upajo, da obstaja
t.i. »srebrna krogla«, ki reši njihove marketinške probleme. To jih
napelje k brezvestnemu oglaševanju in posledično k razočaranju in
frustraciji, ko samo oglaševanje
ni uspešno in ne povrne stroškov.
Podjetja, ki se ukvarjajo z oglaplakat_megasonex_A4.indd 1
29. 03. 17 20:50
[17] =>
DT_januar2018.indd
MARKETING
februar 2018
ševanjem in vam nudijo oglaševanje, ki vam bo takoj rešilo vse
težave, nenehno vzpostavljajo
stik z vami. Prav tako vam dobro-misleči prijatelji, pacienti in kolegi neprestano svetujejo, kaj je
po njihovem mnenju najboljše za
oglaševanje vaše ambulante. Razsežnost oglaševalskega medija se
razvija in hitrim spremembam v
spletnem oglaševanju je posamezniku skoraj nemogoče slediti.
4. Nedoslednost oglaševanja
Govorila sem s številnimi zobozdravniki, ki so mi povedali, da
so poskusili več različnih pristopov oglaševanja, a nobeden ni bil
uspešen. Pri bolj podrobnem pregledu preteklega oglaševanja sem
ugotovila, da so različni pristopi
temeljili na negotovem načinu in
na prekratkem obdobju. Tovrstno
oglaševanje je nedosledno in ne
deluje, če oglašujete svojo dejavnost na en način en mesec ali
dva brez sledenja (ne)uspešnosti
rezultatov oglaševanja. To vedno
vodi v neuspeh. Dokazano je, da
je potrebno od 6 do 11 ponovitev
oglasa, da ga sliši ali prebere pacient, predno se nanj odzove. Ali
veste, na koliko načinov in kolikokrat komunicirate z vašimi pacienti?
prakso, pravzaprav katerokoli poslovno dejavnost, so na voljo številni oglaševalski nasveti. Morda
imate slabo izkušnjo s porabo denarja ali časa za slabo oglaševanje
oz. ste sledili slabemu nasvetu.
Težava je, da številni zobozdravniki ne dobijo pravega nasveta
za oglaševanje v zobozdravstvu.
Morda so poslušali številne nasvete različnih virov in mnenj s
strani oglaševalskih strokovnjakov, ki pa ne poznajo oz. razumejo sveta zobozdravstva.
8. Zaključek
Pri oglaševanju vaše dejavnosti
čarovnija ne obstaja. Oglaševanje
preprosto temelji na nekaj pravilih:
• Premišljeno izberite načine
oglaševanja, ki jih želite uporabiti.
• Ne glede na izbrano metodo
oglaševanja bodite dosledni in
izvajajte oglaševanje po vaših
najboljših močeh.
• Bodite dosledni.
• Sledite rezultatom oglaševanja
in preverjajte ali dosegajo zastavljene cilje.
• Pridobite dober nasvet tržnega
strokovnjaka, ki dobro pozna
specifiko vaše dejavnosti.
da se posvetite oglaševanju vaše
ordinacije. Z dobro premišljenim
in doslednim oglaševanjem se
boste izognili pogostim napakam
številnih ordinacij.
Oglaševanje je časovno zamudno, vendar se vam bo trud, ki
ga boste vložili, povrnil z večjim
številom pacientov, z večjim obsegom storitev, z boljšim odnosom tako z vašim timom kot s
pacienti in z občutkom kontrole
poteka oglaševanja. Sedaj je čas,
Avtorica:
Carolyn S. Dean,
Avstralija
5. Vse oglaševanje naredite
sami
Zavedati se morate, da so pacienti danes ozaveščeni bolj kot kdaj
koli prej. Vedno bolj so informirani zaradi dostopne publicitete,
kaj je in kaj ni sodobna kvalitetna zobozdravstvena oskrba. Pomembno je, da ko tekmujete proti
oglaševalskim podjetjem, morate
zagotoviti, da je vaše oglaševanje
brezhibno. Zelo pogosto je, da
blagovno znamko in logo ambulante ustvari oglaševalska agencija, nato pa se ambulante odločijo,
da bodo same prevzele oglaševanje in ustvarijo same različne prospekte, brošure ter preostale kolateralne marketinške projekte, pri
katerih prihaja do uporabe različnih barv in oblike pisave logotipa,
pa tudi drugih različic logotipa.
Če pri svoji blagovni znamki in
logotipu niste dosledni, tudi vaši
poskusi vzpostavitve uspešne blagovne znamke ne bodo uspešni.
6. Odlašanje
Toliko je različnih stvari, o kateri
razmišljate, ko je na vrsti dentalno oglaševanje. Kako usposobiti
vašo spletno stran, ki ne deluje?
Kako komunicirati s pacienti na
spletu in kako začeti? Veste, da
je potrebno informirati paciente,
pa vendar, kateri so najboljši načini komunikacije? Potrebujete
ponovno oglaševanje in reklamno
kampanjo, pa ne veste, kako to
izvesti na profesionalen in dosleden način. Ni neobičajno, da ste
zmedeni in preobremenjeni, tako
da zadevo odlagate in ne počnete
nič.
7. Ne dobite pravega nasveta
Če sami vodite svojo dentalno
17
Medzobna ščetka
CPS prime
Martina Hingis
curaprox.com
[18] =>
DT_januar2018.indd
18
ENDODONTIJA
februar 2018
Zapora koreninskega kanala z MTA –
»sendvič« tehnika
V preteklosti je imelo zdravljenje
predrtja korenine z zaporo nizko
uspešnost. Vendar pa so danes sodobna tehnologija in materiali, ki
se uporabljajo pri zapori predrtja,
dramatično izboljšali prognozo
tako kirurškega kot ne-kirurškega
načina zdravljenja predrtja korenine. Predrtje korenine je opredeljeno kot umetna komunikacija med
koreninsko-kanalskim sistemom in
obzobnimi tkivi, ki je lahko tudi iatrogeno povzročeno, pogosto tudi
zaradi uporabe strojnih kanalskih
instrumentov.
V svoji praksi sem ugotovil, da veliko število predrtij nastane zaradi
neustrezne preparacije za zatiček
pri endodontsko zdravljenih zobeh. Običajno predrtje nastane v
sredini poteka koreninskega kanala
in glede na mojo osebno statistiko
kar 80% vseh primerov predrtij nastane na prvem spodnjem kočniku.
Dalje pa 60% predrtij pri prvem
spodnjem kočniku nastane v mezialni korenini in 40% v distalni
korenini. Predrtje je običajno posledica preobsežne preparacije za
protetični zatiček, kjer ni upoštevana morfologija poteka koreninskega kanala.
Drugi pomemben vidik predstavlja
dejstvo, da zapora velikih predrtij
ni tako uspešna kot zapora manjših.
Diagnoza
Bakterijska okužba lahko izhaja iz
koreninskega kanala in/ali iz obzobnih tkiv in preprečuje celjenje
ter povzroči vnetne zaplete. Tako
bolečina in prisotnost gnoja povzročata občutljivost zob, nastanek
abscesa in fistule, sledi lahko tudi
resorpcija kosti (1). Ozek in izoliran parodontalni defekt je potencialen znak predrtja korenine. Da določimo lokalno izolirano vertikalno
izgubo kosti, je potrebno natančno
sondiranje s parodontalno sondo
okoli zoba s sočasnim nežnim pritiskom na dnu sulkusa (2).
Slika 1: Pri spodnjih prvih kočnikih je na RTG posnetku jasno vidna
kostna razredčitev med koreninama in tako je postavitev diagnoze
lažja kot pri preostalih zobeh.
Slika 1: MTA »sendvič« tehnika za
zaporo predrtja je avtorjevo osebno priporočilo za zaporo tovrstnih
predrtij.
Kaj pa potrebujemo?
1) Moj prvi izbor materiala je MTA
in tudi številni prikazi kliničnih primerov v strokovni literaturi kažejo
odlične rezultate celjenja z MTA.
2) MAP (Micro-Apical-Placement)
sistem zagotavlja učinkovito metodo za vstavitev materiala in je edini
pripomoček, ki ga lahko dolgoročno uporabljamo. Ima veliko nastavkov, tako jeklenih kot NiTi, ki
ustrezajo vsem zahtevam uporabe.
Sam imam raje NiTi nastavke, saj
jih lahko poljubno ukrivim.
3) Papirnati poeni
4) Gutaperčini poeni
5) Plugger
6) Plastičen nosilec (običajno št. 40
ali 60)
7) Endo explorer (Dg16)
pri tem pa si lahko pomagamo s
papirnatimi poeni. Prisotnost krvi
na sredi papirnega poena je odličen
pokazatelj za postavitev diagnoze
prisotnosti in mesta predrtja.
1
Slika 3: Drugi korak predstavlja
običajno endodontsko zdravljenje,
polnitev apikalnega dela kanala z
gutaperčo, običajno s termoplastično kondenzacijsko metodo polnitve. Pri tem je potrebno paziti, da
se mesto predrtja ne kontaminira
s polnilno pasto ali gutaperčo. Za
kondenzacijo gutaperče običajno
uporabimo plugger.
2
Slika 4: V naslednjem koraku za
nanos MTA uporabimo MAP sistem, ki je sestavljen iz ali jeklenih
ali NiTi nastavkov in aplikatorja z
bajonetnim zaklopom za več različnih konic. Znotraj kanile je polimerni plugger, ki je daljši od kanile in omogoči popolno ekstruzijo
materiala. S tapkanjem nastavka
se vnese MTA v aplikator in se ga
vstavi znotraj koreninskega kanala
s pomočjo polimernega pluggerja v
samem MAP sistemu. Za kondenzacijo MTA na mestu predrtja lahko uporabimo endo-micro ščetko
ali plastičen nosilec za močnejšo
kondenzacijo. MTA mora prekriti
celotno področje predrtja.
3
4
Slika 5: Zadnji korak predstavlja
polnitev koronarnega dela kanala z
gutaperčo ali s kompozitnim materialom v naslednji seji.
5
Slika 2: Za izid zdravljenja je
ključna določitev predrtja in natančna določitev mesta predrtja,
Avtor:
Dr. Ricardo Tonini,
Italija
Predpisanih vse manj antibiotikov
LONDON, VB: Skladno s sektorjem splošne medicine in bolnišnicami so v lanskem letu tudi
britanski zobozdravniki prvič
predpisali manjše število antibiotikov kot leto poprej. Britanski
urad za javno zdravje (Public Health England – PHE) je v sklopu
svojega Programa za nadzorovanje uporabe antibiotikov in rezistence nanje (English surveillance programme for antimicrobial
utilisation and resistance – ESPAUR) objavil poročilo, po katerem
so zobozdravniki leta 2015 dva
najpogosteje predpisana antibiotika amoksicilin in metronidazol
predpisali za 7 odstotkov manj
kot leta 2014.
V celotnem zdravstvenem sektorju je bilo Britancem lani predpisanih 2,2 milijona manj receptov
za antibiotike. ESPAUR-jevo poročilo navaja, da je leta 2015 celotna poraba antibiotikov dnevno
znašala 21,8 na 1000 prebivalcev,
kar pomeni 4,3-odstotni upad v
primerjavi z 22,9 dnevno na 1000
prebivalcev v predhodnem letu.
Zobozdravniki trenutno predpišejo 5 odstotkov vseh antibiotikov,
preostali delež odpade na ordinacije splošne medicine in bolnišnice.
Ti podatki so pomembni tudi v
luči izdaje novega sklopa orodij
v zobozdravstvu, ki ga je razvila
zobozdravstvena sekcija ESPAUR-ja v sodelovanju s Fakulteto
za splošno zobozdravstvo (Faculty of General Dental Practice
– FGDP) in Britansko zobozdravstveno zvezo (British Dental Association – BDA). Sklop vključuje preprosto orodje za interno
revizijo in plakate ter letake za
promocijo učinkovite rabe antimikrobnih zdravil v zobozdravstvu.
»Zobozdravniki imajo ključno
vlogo pri ohranjanju učinkovitosti antibiotikov. Z interno revizijo
si lahko pomagamo pri uresničevanju poklicne odgovornosti
predpisovanja antibiotikov le takrat, ko je to potrebno. Z novim
orodjem bomo svoje delo zlahka
primerjali s kliničnimi smernicami in prepoznali, vpeljali in ohranjali vse potrebne spremembe,«
je dejal dekan FGDP, dr. Mick
Horton.
Orodje si lahko zobozdravniki
brezplačno prenesejo na spletnih
straneh BDA in FGDP.
Odpornost na antibiotike v Veliki
Britaniji kljub upadu števila receptov še vedno narašča v vseh
sektorjih. Delež okužb, odpornih
na piperacilin/tazobaktam, najpogosteje uporabljeno kombinacijo
antibiotikov za zdravljenje sepse,
je v zadnjih štirih letih porasel za
skoraj 50 odstotkov.
Vlada se je v boju proti tej težavi
zavezala, da bo do leta 2020 prepolovila neustrezno predpisovanje antibiotikov.
[19] =>
DT_januar2018.indd
VITA CAD/CAM materiali – za najboljše rešitve
Od VITABLOCS do VITA ENAMIC visoko zmogljivi materiali za širok
izbor indikacij
VITA CAD/CAM
· VITA je pionir na področju CAD/CAM materialov za ordinacije in laboratorije.
· VITA ponuja vrhunske materiale za širok spekter indikacij že od leta 1985.
· Danes uporabniki v ordinaciji in laboratoriju koristijo prednosti, ki jih ponujajo preverjene rešitve in inovativni materiali.
INTERDENT d.o.o. · Opekarniška c. 26 · 3000 Celje · Slovenija · T: +386 (0)3 42 56 200 · E: info@interdent.cc · www.interdent.cc
[20] =>
DT_januar2018.indd
20
CAD/CAM
februar 2018
Odstranitev netesnih amalgamskih
plomb in cementiranje keramičnih
CAD/CAM inlejev v enourni seji
Značilnosti kliničnega primera:
Starost: 39 let
Spol: ženska
Področje restavracij: zgornji in
spodnji prvi kočnik
Zoba: 16 in 46
Vzrok zdravljenja: Želja pacientke po dolgotrajni estetski restavraciji v eni seji zaradi pomanjkanja časa (sliki 1 in 2)
Uvod
Dandanes razpolagajo naši pacienti z veliko informacijami, ki
jih pridobijo predvsem na spletu.
Številni pacienti se zglasijo v zobozdravstveni ambulanti z informacijami in podatki, ki so jih pridobili s pregledovanjem na spletu.
Vse pridobljene informacije vplivajo na njihove želje, predvsem
argumente, da so prezaposleni in
nimajo časa za večkratne obiske
pri zobozdravniku ter želijo, da se
celotna oskrba opravi v eni seji.
S pomočjo MyCrown tehnologije lahko ustvarimo dolgotrajno
uspešne estetske restavracije.
Prvi stik s pacientko
39-letna pacientka je prišla na
našo kliniko s težavo, ki jo je opisala kot nelagodje pri grizenju na
1
zobeh 16 in 46. Nelagodje, ki se
je povečevalo in prešlo v bolečino, je trajalo zadnjih nekaj mesecev, a je zaradi pomanjkanja časa
obisk pri zobozdravniku vedno
znova preložila. V zadnjem tednu
je poleg prisotne zmerne bolečine
občutila tudi kovinski priokus.
Pri kliničnem pregledu smo ugotovili obstoječi amalgamski plombi na zobu 16 in 46, ki sta imeli
pomanjkljivo robno tesnjenje in
znake korozije amalgama v okolne dentalne tubule. Na zobu 16 je
bila vidna vertikalna poka, ki je
potekala od okluzalne površine
preko palatinalne ploskve do 1
mm koronarno nad robom dlesne.
Poklep na oba zoba je bil negativen, prav tako sta oba zoba na
test vitalitete pozitivno odreagirala. Na zobu 16 se je ob pritisku
na palatinalen vršek pojavila bolečina. Pacientka je potrdila, da
gre za enako bolečino, ki jo občuti v zadnjem času. Na rentgenskem posnetku je bil viden karies
pod obstoječima amalgamskima
plombama, brez vidne periapikalne patologije.
Pacientki smo predlagali odstranitev obstoječih amalgamskih
plomb z odstranitvijo kariesa ter
izdelavo CAD/CAM keramičnih
inlejev s sistemom Mycrown.
2
Zdravljenje
z Mycrown sistemom
Na zobeh 16 in 46 smo odstranili amalgamske plombe z obilnim
vodnim sprejem in z visoko zmogljivim aspiratorjem. Odstranili
smo kariozen dentin. Nepodprta
sklenina je bila odstranjena pri
majhni hitrosti in z obilnim vodnim sprejem. Z zobnimi tamponi
smo ustvarili relativno osušitev
in omogočili osušeno delovno
področje s pomočjo visoko zmogljivega aspiratorja. Suho delovno
področje je bistveno pri digitalnem odtiskovanju oz. skeniranju.
Z Optragate pripomočkom smo
odmaknili ustnico in na prepariranih zobeh smo uporabili HD
FONA sprej na mezialni in distalni in na bukalni in lingvalni strani. Nekaj spreja smo nanesli na
dlesen in jo poskenirali, saj nam
to olajša digitalno odtiskovanje.
Prednost uporabe te tehnologije
je priprava in odtis obeh zob v eni
seji, kar je velik prihranek kliničnega časa.
Po digitalnem odtiskovanje zgornjega in spodnjega zobnega loka,
smo naredili še bukalni scan v
centralni okluziji. Mycrown programska oprema je uskladila vse
potrebne podatke in nam posredovala slike bodoče restavracije
(slike 3-6).
V program smo vnesli robove preparacije; to je rumena črta, vidna v
naslednjih dveh posnetkih, najprej
na enem in nato na drugem zobu.
V naslednjem koraku nam je program posredoval restavracijo, ki
je temeljila na višini vrškov in
sosednjih zob. Manjše spremembe sem vnesel s pripomočkom, ki
omogoča dodajanje, odstranjevanje in zagladitev manjših področij zobne strukture in volumen
za funkcionalno, ne-travmatsko
okluzijo. Na voljo so različni pripomočki za enostavno in izjemno
natančno prilagoditev velikosti in
oblike restavracije.
Restavracija ima barvno oznako,
kjer so okluzalni kontakti premočni, saj so pri občutljivih pacientih
lahko zelo travmatski.
Ko smo vnesli prilagoditve in popravke, je enota naprave izdelala
eno restavracijo naenkrat (sliki 7
in 8). Izdelava vsake restavracije
je trajala manj kot 7 minut (slika
9 in 10).
Po preverjanju restavracije v ustih
in odstranitvi morebitnih viškov
keramičnega prahu so bili keramični inleji pripravljeni za cementiranje. Z 9% hidrofluorovo
kislino smo jedkali površino restavracije 20 sekund, nato smo jo
sprali in nanesli dvo-delni Bisco
Silan primer. Prav tako je bila površina zoba jedkana in premazana
z Scotch-bondom. Restavracija je
bila cementirana z RelyX ultimate
cementom.
Preverili smo okluzijo in restavracijo spolirali z rjavimi, zelenimi
in modrimi polirnimi gumicami z
obilnim vodnim sprejem.
Naslednji dan je pacientka prišla
na kontrolo zadovoljna z videzom
in brez bolečine (sliki 11a,b).
Zaključek
Predstavitev tega kliničnega primera kaže enostavno in učinkovito, visoko kvalitetno restavracijo
z minimalnim nelagodjem za pacienta.
Pacientki smo za zamenjavo
amalgamskih plomb ponudili tudi
izdelavo kompozitnih plomb namesto izdelave inlejev s sistemom
MyCrown, kar pa bi bilo bolj časovno zamudno in dolgoročno
manj kvalitetna oskrba.
3
4
Zgornja čeljust
Spodnja čeljust
5
6
7
8
Ugriz
Model
Design 46
Design 16
9
10
11a
11b
Izdelava 16
Izdelava 46
Končni rezultat
Končni rezultat
Avtor:
Dr. Richard W.H. Pollock
)
[page_count] => 20
[pdf_ping_data] => Array
(
[page_count] => 20
[format] => PDF
[width] => 842
[height] => 1191
[colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED
)
[linked_companies] => Array
(
[ids] => Array
(
)
)
[cover_url] =>
[cover_three] =>
[cover] => ![DT Slovenia No. 1, 2018]()
[toc] => Array
(
[0] => Array
(
[title] => Cover
[page] => 1
)
[1] => Array
(
[title] => Močna adhezija za raznolikost materialov in indikacij
[page] => 2
)
[2] => Array
(
[title] => Sistem vezave kot kritični faktor za obstanek faset na nežlahtnih kovinah
[page] => 4
)
[3] => Array
(
[title] => Oblikovanje nasmeha z digitalnimi orodji
[page] => 6
)
[4] => Array
(
[title] => Klorheksidin in Alpanta - nova formula, ki povečano deluje na biofilm in vnetje
[page] => 10
)
[5] => Array
(
[title] => Rebilda Post GT – Povezan koreninski zatič iz kompozita, ojačan s steklenimi vlakni
[page] => 11
)
[6] => Array
(
[title] => Ablacija trdih zobnih in mehkih tkiv z 9,3μm CO2 Solea laserjem
[page] => 12
)
[7] => Array
(
[title] => Rak ustne votline močno povezan z življenjskim slogom
[page] => 15
)
[8] => Array
(
[title] => Sedem dentalnih marketinških napak ... in kako jih preprečiti
[page] => 16
)
[9] => Array
(
[title] => Zapora koreninskega kanala z MTA – »sendvič« tehnika
[page] => 18
)
[10] => Array
(
[title] => Odstranitev netesnih amalgamskih plomb in cementiranje keramičnih CAD/CAM inlejev v enourni seji
[page] => 20
)
)
[toc_html] =>
[toc_titles] => Cover
/ Močna adhezija za raznolikost materialov in indikacij
/ Sistem vezave kot kritični faktor za obstanek faset na nežlahtnih kovinah
/ Oblikovanje nasmeha z digitalnimi orodji
/ Klorheksidin in Alpanta - nova formula, ki povečano deluje na biofilm in vnetje
/ Rebilda Post GT – Povezan koreninski zatič iz kompozita, ojačan s steklenimi vlakni
/ Ablacija trdih zobnih in mehkih tkiv z 9,3μm CO2 Solea laserjem
/ Rak ustne votline močno povezan z življenjskim slogom
/ Sedem dentalnih marketinških napak ... in kako jih preprečiti
/ Zapora koreninskega kanala z MTA – »sendvič« tehnika
/ Odstranitev netesnih amalgamskih plomb in cementiranje keramičnih CAD/CAM inlejev v enourni seji
[cached] => true
)
