Ortho Tribune Greece No. 3, 2017
Ορθοδοντική εξώθηση τραυματικά ενσφηνωμένου άνω κεντρικού τομέα
Table of contents
Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 72942
[post_author] => 0
[post_date] => 2017-11-10 11:37:47
[post_date_gmt] => 2017-11-10 11:37:47
[post_content] =>
[post_title] => Ortho Tribune Greece No. 3, 2017
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => ortho-tribune-greece-no-3-2017
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 10:48:57
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 10:48:57
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/epaper/otgr0317/
[menu_order] => 0
[post_type] => epaper
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 72942
[id_hash] => 9b543e2df974faea2e268f20430d9faa097023a02125eb979ac9fff971c44dd7
[post_type] => epaper
[post_date] => 2017-11-10 11:37:47
[fields] => Array
(
[pdf] => Array
(
[ID] => 72943
[id] => 72943
[title] => OTGR0317.pdf
[filename] => OTGR0317.pdf
[filesize] => 0
[url] => https://e.dental-tribune.com/wp-content/uploads/OTGR0317.pdf
[link] => https://e.dental-tribune.com/epaper/ortho-tribune-greece-no-3-2017/otgr0317-pdf-2/
[alt] =>
[author] => 0
[description] =>
[caption] =>
[name] => otgr0317-pdf-2
[status] => inherit
[uploaded_to] => 72942
[date] => 2024-10-23 10:48:51
[modified] => 2024-10-23 10:48:51
[menu_order] => 0
[mime_type] => application/pdf
[type] => application
[subtype] => pdf
[icon] => https://e.dental-tribune.com/wp-includes/images/media/document.png
)
[cf_issue_name] => No. 3, 2017
[cf_edition_number] => 0317
[contents] => Array
(
[0] => Array
(
[from] => 1
[to] => 4
[title] => Ορθοδοντική εξώθηση τραυματικά ενσφηνωμένου άνω κεντρικού τομέα
[description] => Ορθοδοντική εξώθηση τραυματικά ενσφηνωμένου άνω κεντρικού τομέα
)
)
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/epaper/ortho-tribune-greece-no-3-2017/
[post_title] => Ortho Tribune Greece No. 3, 2017
[client] =>
[client_slug] =>
[pages_generated] =>
[pages] => Array
(
[1] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72942-403072dd/2000/page-0.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72942-403072dd/1000/page-0.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72942-403072dd/200/page-0.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 72942-403072dd/2000/page-0.jpg
[1000] => 72942-403072dd/1000/page-0.jpg
[200] => 72942-403072dd/200/page-0.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[2] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72942-403072dd/2000/page-1.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72942-403072dd/1000/page-1.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72942-403072dd/200/page-1.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 72942-403072dd/2000/page-1.jpg
[1000] => 72942-403072dd/1000/page-1.jpg
[200] => 72942-403072dd/200/page-1.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[3] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72942-403072dd/2000/page-2.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72942-403072dd/1000/page-2.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72942-403072dd/200/page-2.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 72942-403072dd/2000/page-2.jpg
[1000] => 72942-403072dd/1000/page-2.jpg
[200] => 72942-403072dd/200/page-2.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[4] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72942-403072dd/2000/page-3.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72942-403072dd/1000/page-3.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72942-403072dd/200/page-3.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 72942-403072dd/2000/page-3.jpg
[1000] => 72942-403072dd/1000/page-3.jpg
[200] => 72942-403072dd/200/page-3.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 72944
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 10:48:51
[post_date_gmt] => 2024-10-23 10:48:51
[post_content] =>
[post_title] => epaper-72942-page-4-ad-72944
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-72942-page-4-ad-72944
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 10:48:51
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 10:48:51
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-72942-page-4-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 72944
[id_hash] => 128de62b995b972b5995501491127433b57b03e6c6c77e95d80a33fb464c4600
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 10:48:51
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dental-tribune.com/companies_66_straumann_ag.html
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-72942-page-4-ad-72944/
[post_title] => epaper-72942-page-4-ad-72944
[post_status] => publish
[position] => 5.16,26.43,71.4,68.62
[belongs_to_epaper] => 72942
[page] => 4
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
)
[pdf_filetime] => 1729680531
[s3_key] => 72942-403072dd
[pdf] => OTGR0317.pdf
[pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/72942/OTGR0317.pdf
[pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/72942/OTGR0317.pdf
[should_regen_pages] => 1
[pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72942-403072dd/epaper.pdf
[pages_text] => Array
(
[1] =>
OrthO TRIBUNE
The World’s Orthodontic Newspaper | Greek Edition
EΛΛΑΔΑ, Αυγουστοσ - σεπτεμβριοσ - οκτωβριοσ 2017
τομοσ 5, τευχοσ 4
Ορθοδοντική εξώθηση τραυματικά ενσφηνωμένου
άνω κεντρικού τομέα
Prof. Emad Hussein, Jordan, Assist. | Prof. Mohammed Jaradat, Jordan | Assoc. Prof. Alev Aksoy, Jordan
Dr. Fadi Khuffash, Palestine | Prof. Ahmad Hamdan, Jordan
Εισαγωγή
Η επίπτωση των οδοντικών τραυματισμών ποικίλλει με την ηλικία και
εμφανίζει υψηλή επίπτωση διεθνώς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα
πρόσθια δόντια προσβάλλονται συχνότερα, με τους
κεντρικούς τομείς να εμφανίζουν τον υψηλότερο κίνδυνο οδοντικού τραυματισμού. Το άνω οδοντικό
τόξο εμπλέκεται σε υψηλότερο ποσοστό (95.72%)
περιπτώσεων σε σχέση με
το κάτω.
Η τραυματική ενσφήνωση μπορεί να οριστεί ως ο
τύπος οδοντικού τραυματισμού που οδηγεί στη μετατόπιση του δοντιού βαθιά
μέσα στο φατνιακό οστό.
Αυτό έχει ως συνέπεια,
συνήθως, σοβαρές επιπλοκές(πολφική νέκρωση,
φλεγμονώδη ριζική απορρόφηση, αγκύλωση) και για
το λόγο αυτό ταξινομείται
ως μία βαριά μορφή οδοντικού τραυματισμού.
Η διαχείριση των τραυματικά
ενσφηνωμένων
προσθίων δοντιών έχει μεγάλη σημασία, επειδή αυτά
τα δόντια είναι σημαντικά
τόσο αισθητικά όσο και
λειτουργικά. Η διαχείριση αυτών των τραυματισμένων δοντιών διαφέρει
ανάλογα με την ωρίμανση
του ακρορριζίου και τη
βαρύτητα της ενσφήνωσης. Η πολφική νέκρωση
παρατηρείται στο 100%
των περιπτώσεων ενσφήνωσης μονίμων δοντιών
με πλήρως διαμορφωμένο
ακρορρίζιο και στο 62.5%
των δοντιών με ανοικτό
ακρορρίζιο. Σε αυτό το
άρθρο έχουμε ως στόχο
να τονίσουμε τη σημασία
της άμεσης ορθοδοντικής
φόρτισης των τραυματικά
ενσφηνωμένων μονίμων
δοντιών με κλειστό ακρορρίζιο.
Διάγνωση και
αιτιολογία
Μία γυναίκα 15 ετών παραπέμφθηκε στην ορθοδοντική κλινική για οδοντιατρική αξιολόγηση. Η κύρια
ενόχληση ήταν η μετατόπιση ενός άνω προσθίου
δοντιού μετά από ένα
ατύχημα κατά τη διάρκεια
άθλησης (Εικ. 1). Κατά την
ορθοδοντική αξιολόγηση, η
ασθενής ανέφερε πως είχε
ένα ατύχημα κατά τη διάρκεια άθλησης την προηγούμενη ημέρα. Ως επείγουσα
θεραπεία από το γενικό
οδοντίατρο πραγματοποιήθηκε έλεγχος της αιμορραγίας, χορήγηση αντιβίωσης και αντιφλεγμονώδους
αναλγητικού φαρμάκου.
Κλινικά η ασθενής ανέφερε δολιχοκεφαλία και
φυσιολογική σύγκλειση, με
άρτια ορθοδοντικά οδοντοφυΐα, εκτός από τον
τραυματισμένο αριστερό
άνω κεντρικό τομέα -βάθος
ενσφήνωσης 4 χιλιοστά(Εικ. 1, 2). Δεν υπήρχαν
συμπτώματα κροταφογναθικών διαταραχών. Η ζωτικότητα του πολφού του
τραυματισμένου δοντιού
ελέγχθηκε με χλωριούχο
αιθύλιο και το αρνητικό
αποτέλεσμα κατέδειξε την
ύπαρξη νεκρωτικού πολφικού ιστού.
Θεραπευτικοί στόχοι
Η ασθενής εμφάνιζε τραυματική ενσφήνωση του άνω
αριστερού κεντρικού τομέα
ως αποτέλεσμα τραυματικού ατυχήματος και καθορίστηκαν οι ακόλουθοι
θεραπευτικοί στόχοι:
1. Εξώθηση του αριστερού
κεντρικού τομέα στην
αρχική φυσιολογική του
θέση.
έτσι το σχέδιο θεραπείας
περιλάμβανε την ορθοδοντική εξώθηση του ενσφηνωμένου άνω αριστερού
κεντρικού τομέα όσο το
δυνατόν συντομότερα μετά
τον τραυματισμό. Επιπρόσθετα, προγραμματίστηκε
ενδοδοντική θεραπεία για
να αφαιρεθεί ο νεκρωτικός πολφός (το δόντι είχε
πλήρως ανεπτυγμένη ρίζα),
ελαχιστοποιώντας, επομένως, τις πιθανότητες εξωτερικής ριζικής απορρόφησης και την απώλεια του
δοντιού.
Θεραπευτική
2. Εύκολη πρόσβαση για διαδικασία
την αφαίρεση του νεκρωτικού πολφού από
τον ενσφηνωμένο τομέα.
Σχέδιο θεραπείας
Το σχέδιο θεραπείας θα
πρέπει να στοχεύει στην
εξώθηση του ενσφηνωμένου δοντιού στην αρχική
φυσιολογική του θέση στον
οδοντικό φραγμό. Τρεις
θεραπευτικές μέθοδοι ήταν
διαθέσιμες:
1. Να δοθεί η ευκαιρία στο
δόντι να ανατείλει εκ
νέου χωρίς θεραπευτική
παρέμβαση.
2. Χειρουργική επανατοποθέτηση του ενσφηνωμένου δοντιού.
3. Ορθοδοντική εξώθηση.
Προτιμήσαμε την Τρίτη
θεραπευτική επιλογή και
Δύο ημέρες μετά τον τραυματισμό, συγκολλήσαμε
ακίνητο ορθοδοντικό μηχάνημα στα άνω δόντια
που επεκτεινόταν από τον
άνω δεξιό πρώτο μόνιμο
γομφίο έως τον άνω αριστερό πρώτο μόνιμο γομφίο. Χρησιμοποιήθηκαν
προρυθμισμένα ορθοδοντικά άγκιστρα εγκοπής
0.022 τύπου Roth με ένα
ορθοδοντικό σύρμα NiTi
0.012 ιντσών ως αρχικό σύρμα ευθυγράμμισης
(Εικ. 3). Κατά την πρώτη
εβδομάδα θεραπείας, συστήθηκε στην ασθενή να
ακολουθεί μία μαλακή διατροφή, με στόχο την αποφυγή τραυματικής επαφής
με το ενσφηνωμένο δόντι.
Τρεις εβδομάδες μετά
την έναρξη της ορθοδοντικής διευθέτησης, το δόντι
εξωθήθηκε αρκετά(κοντά
στο επίπεδο του άλλου κεντρικού τομέα) για να επι-
Εικ. 1
Εικ. 2
τραπεί εύκολη πρόσβαση
για την αφαίρεση του νεκρωτικού πολφού, η εξέταση με χλωριούχο αιθύλιο
επιβεβαίωσε τη νέκρωση
του πολφού (Εικ. 3).
Ο νεκρωτικός πολφός
αφαιρέθηκε δύο εβδομάδες μετά την έναρξη της
ορθοδοντικής θεραπείας
κι τοποθετήθηκε υδροξείδιο του ασβεστίου για
περίπου 3 εβδομάδες. Το
υδροξείδιο του ασβεστίου
χρησιμοποιήθηκε για να
διαλυθούν τα οποιαδήποτε πολφικά υπολείμματα
και να αλκαλοποιηθεί το
περιβάλλον ώστε να ελαχιστοποιηθεί η φλεγμονώδης
ριζική απορρόφηση.
Στη συνέχεια, χρησιμοποιήθηκαν σύρματα NiTi
0.014 και 0.016 ιντσών για
να ολοκληρωθεί η φάση
της ορθοδοντικής διευθέτησης μετακινώντας το
τραυματισμένο δόντι στη
φυσιολογική του θέση. Η
φάση αυτή διήρκησε πε-
ρίπου 3 μήνες, μετά από
τους οποίους το δόντι είχε
τοποθετηθεί φυσιολογικά
εντός του οδοντικού τόξου
(Εικ. 4α-δ).
Το αποτέλεσμα διατηρήθηκε με ένα άνω ακίνητο γλωσσικό ορθοδοντικό
συγκρατητικό σύρμα που
επεκτεινόταν από τον άνω
δεξιό έως τον άνω αριστερό κυνόδοντα (Εικ. 5, 6).
Έως το τέλος της θεραπείας, το ουλικό όριο του
προσβεβλημένου δοντιού
δε βρισκόταν στο ίδιο επίπεδο με τον αντίπλευρο
κεντρικό τομέα (Εικ. 4Α).
Αυτό μπορεί να οφείλεται
στις ταχείες δυνάμεις εξώθησης που εφαρμόστηκαν
στο ενσφηνωμένο δόντι.
Πραγματοποιήθηκε μία
ουλεκτομή για τον άνω
αριστερό κεντρικό τομέα
περίπου ένα χρόνο μετά
για να αποκατασταθεί το
επίπεδο των ούλων με το
OT σελίδα 22
Tόμος 5 - τεύχος 4
[2] =>
22
OT
Ortho Tribune Greek Edition | ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ - ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ - ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ 2017
OrthO tribune
σελίδα 21
The World’s Orthodontic Newspaper | Greek Edition
δεξιό κεντρικό τομέα
(Εικ. 7, 8).
Συζήτηση
Eλληνική Έκδοση
Εικ. 3
Η τραυματική ενσφήνωση είναι ένας τύπος σοβαρού τραυματισμού και
παρατηρείται συχνότερα
στους άνω τομείς. Η διαχείριση των τραυματικά
ενσφηνωμένων μονίμων
δοντιών διαφέρει ανάλογα με την ανάπτυξη
του ακρορριζίου και τη
βαρύτητα της ενσφήνωσης. Στην περίπτωση
Εικ. 4α
της ήπιας ενσφήνωσης
δοντιών με ατελή διαμόρφωση ακρορριζίου,
δίνεται η ευκαιρία στα
ενσφηνωμένα δόντια να
ανατείλουν φυσιολογικά
Εικ. 4β
εντός τριών εβδομάδων.
Αν το ενσφηνωμένο δόντι
δεν ανατείλει σε αυτό το
χρονικό διάστημα, είναι
προτιμότερο να εξωθηθεί
ορθοδοντικά για να επα-
Εικ. 4γ
νατοποθετηθεί στην θέση
του στο φραγμό.
Στην περίπτωσή μας
OT σελίδα 24
ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΣΥΝΤΑΞΗΣ
Στέφανος Καρακουσόγλου,
Ορθοδοντικός, MSc
ΙΔΙΟΚΤΗΣΙΑ
Δημήτρης Γ. Ρούσσης
ΕΚΔΟΤΗΣ -ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ
Αφοί Ρούσση & ΣΙΑ ΟΕ
ΔΙΑΦΗΜΙΣΕΙΣ
Δημήτρης Ρούσσης
ΕΙΔΙΚΟΙ ΣΥΝΕΡΓΑΤΕΣ
Αριστείδης Αλεξόπουλος,
Ζωγραφινάκη Ελένη
ΕΠΙΜΕΛΕΙΑ ΑΡΘΡΩΝ
Βαγγέλης Καινούργιος
MHN ΑΦΗΝΕΤΕ ΤΙΣ
ΣΤΟΜΑΤΙΚΕΣ ΑΦΘΕΣ
ΝΑ ΠΕΡΙΟΡΙΖΟΥΝ ΤΗ ΖΩΗ ΣΑΣ
ART DIRECTOR
Μαρία Σιδερή
ΤΟ ΝΕΟ ΤΑΧΕΙΑΣ-ΔΡΑΣΗΣ
ΥΠΕΥΘΥΝΗ & ΕΠΙΜΕΛΕΙΑ
ΤΕΥΧΟΥΣ
Κωνσταντίνα Αναγνωστάκη
GUM AftaClear
®
ΣΑΣ ΒΟΗΘΑΕΙ ΝΑ ΖΕΙΤΕ
ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ
Ιωάννης Ζαφείρης,
Γιασεμιών 10, Γαλάτσι
ΧΩΡΙΣ ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΥΣ
ΕΚΤΥΠΩΣΗ
PRINTFAIR – Digital & Offset
solutions
Βιολέτας 3, Τ.Κ. 13671
Αχαρναι, Τατόϊ
Τηλ.: 210 2469799
ΕΙΣΠΡΑΞΕΙΣ ΣΥΝΔΡΟΜΩΝ
Δημήτρης Μαραγκούλας,
Θωμάς Μαραγκούλας,
Βασίλης Τσάμης
AFTA – K01 - 0117
© 2013, Dental Tribune
International GmbH. All rights
reserved.
ΤΟ ΝΕΟ GUM® AftaClear
ΠΡΟΣΦΕΡΕΙ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΗ ΑΝΑΚΟΎΦΙΣΗ
Χάρη στον σχηματισμό μεμβράνης, η φυσική διαδικασία επούλωσης ενισχύεται, η δυσφορία
ανακουφίζεται γρήγορα και η στοματική άφθα επουλώνεται με ένα φυσικό και ασφαλή τρόπο.
Προάγει την επούλωση χωρίς να προκαλεί ερεθισμό, δεν περιέχει αλκοόλ και δεν πονάει, καίει,
μουδιάζει ή προκαλεί ξηροστομία. Το GUM® AftaClear είναι ιδιαιτέρως αποτελεσματικό στην
απομόνωση και προστασία της πληγείσας περιοχής, επιτρέποντας την άμεση, γρήγορη και με
διάρκεια ανακούφιση από τον πόνο, καθώς και την αποτελεσματική επούλωση.
Το ΝΕΟ GUM® AftaClear, διατίθεται σε μορφές Gel, Spray και Στοματικού Διαλύματος.
Tόμος 5 - τεύχος 4
NΕΟ
Απαγορεύεται η αναδημοσίευση
όλου ή μέρους της ύλης του περιοδικού χωρίς την γραπτή άδεια του
εκδότη. To Dental Tribune καταβάλει κάθε δυνατή προσπάθεια για να
παρουσιάσει με ακρίβεια τα κλινικά
δεδομένα και τα στοιχεία για τα νέα
προϊόντα των διαφόρων κατασκευαστών, αλλά δεν αναλαμβάνει την ευθύνη για την αξιοπιστία αυτών των
στοιχείων ή για τυχόν τυπογραφικά
λάθη. Επίσης, οι εκδότες δεν φέρουν
καμία ευθύνη όσον αφορά τις ονομασίες των προϊόντων ή τις δυνατότητες τους ή αυτά που αναφέρονται
από τις διαφημιστικές εταιρείες. Οι
απόψεις που εκφράζονται από τους
συγγραφείς των διαφόρων άρθρων
αντιπροσωπεύουν μόνον τους ίδιους
και δεν εκφράζουν απαραίτητα και
τις απόψεις του Dental Tribune
International
[3] =>
[4] =>
24
Ortho Tribune Greek Edition | ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ - ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ - ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ 2017
OT
σελίδα 22
δεν προτιμήθηκε η αυθόρμητη
ανατολή του δοντιού επειδή,
σύμφωνα με τις διεθνείς κλινικές οδηγίες στη Μεγάλη Βρετανία, οι πιθανότητες αυθόρμητης
ανατολής σε μόνιμα δόντια είναι
μικρές, ειδικά αν η ενσφήνωση
είναι μεγαλύτερη των τριών χιλιοστών και αν πραγματοποιηθεί
ανατολή δεν θα φτάσει στο μασητικό επίπεδο που βρισκόταν
πριν τον τραυματισμό.
Εικ. 4δ
Εικ. 5
Κατά συνέπεια, προτιμήσαμε
την άμεση ορθοδοντική εξώθηση, με στόχο την ελαχιστοποίηση της πιθανότητας αγκύλωσης.
Αυτό βρίσκεται σε συμφωνία με
τον Andreason, που υποστηρίζει
πως οι ορθοδοντικές δυνάμεις θα
Εικ. 6
πρέπει να εφαρμόζονται εντός
των πρώτων λίγων ημερών μετά
τον τραυματισμό. Το αρχικό
ορθοδοντικό σύρμα ήταν λεπτό
με μικρή δύναμη για ελαχιστοποίηση οποιασδήποτε έντονης
και μη φυσιολογικής φόρτισης
Εικ. 7
του ενσφηνωμένου δοντιού.Η
ενδοδοντική θεραπεία ήταν επιβεβλημένη στην περίπτωσή μας,
εφόσον το ενσφηνωμένο δόντι
είχε πλήρως ανεπτυγμένο ακρορρίζιο. Αφαιρέθηκε ο πολφός, για
να αποφευχθεί η ανάπτυξη εξω-
Εικ. 8
τερικής ριζικής απορρόφησης,
που μπορεί να οδηγήσει στην
απώλεια του δοντιού.
Δεν προτιμήθηκε η χειρουργική επανατοποθέτηση επειδή
συνήθως προκαλεί έντονο τραυματισμό στον περιοδοντικό σύνδεσμο, οδηγώντας σε απορρόφηση και απώλεια του δοντιού.
Συμπεράσματα
Η άμεση εφαρμογή ορθοδοντικών δυνάμεων εξώθησης για την
επανατοποθέτηση του τραυματικά ενσφηνωμένου άνω αριστερού μόνιμου κεντρικού τομέα
ήταν αποτελεσματική.
Η πρώιμη επανατοποθέτηση
του δοντιού δημιούργησε εύκολη
πρόσβαση για την αφαίρεση του
πολφού που πιθανόν ελαχιστοποίησε τις πιθανότητες εξωτερικής ριζικής απορρόφησης,
αγκύλωσης και απώλειας του
δοντιού.
Βιβλιογραφία*
1. Kaste LM, Gift HC, Bhat M,
Swango P A Prevalence of incisor
trauma in persons 6-50 years of age
United States: 1 Dent Res. 1996; 75
Spec No: 696-7051988-1991
2. Ellis RG, Davey KW The classification and treatment of injuries to the
teeth of children. 5th Edn Chicago:
Year book publishers Inc 1970
3. Andreasen 10 Etiology and pathogenesis of traumatic dental injuries. A
Clinical Study of 1298 Cases Stand 1
Dent Res 78:339-421970
4. Sarog”lu I, SO”nmez H The prevalence of traumatic injuries treated in
the pedodontic clinic of An-kara University, Turkey, during 18 months
Dent TraumatoI.18:299-303 2002
5. Andreasen 10 Luxation of permanent teeth due to trauma Stand 1
Dent Res 78: 273-2861970
6. Wigen TI, Agnalt R, and lacobsen
I Intrusive luxation of permanent incisors in Norwegians aged 6-17 vears:
a retrospective study of treatment
and outcome Dental Traumatology,
vol. 24, no. 6, pp. 612-618, 2008
7- Andreasen FM, Pedersen BV
Prognosis ofluxated permanentteeth
development of pulp necro-sis Endod
Dent Traumatol1:207-20 1985)
8. Andreasen FM Pulpal
healing after luxation injuries and
root fracture in the permanent
dentition Endodontics & Dental
Traumatology, vol. 5, no. 3, pp.111131, 1989
Ο
∆
Ο
Ν
Τ
Ι
Α
Τ
Ρ
Ι
Κ
Α
Αναδημοσίευση από το περιοδικό
OrthoTribune Middle East & Africa Edition,
Vol.7-No.3, May-June 2017
Tόμος 5 - τεύχος 4
)
[page_count] => 4
[pdf_ping_data] => Array
(
[page_count] => 4
[format] => PDF
[width] => 822
[height] => 1191
[colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED
)
[linked_companies] => Array
(
[ids] => Array
(
)
)
[cover_url] =>
[cover_three] =>
[cover] => ![Ortho Tribune Greece No. 3, 2017]()
[toc] => Array
(
[0] => Array
(
[title] => Ορθοδοντική εξώθηση τραυματικά ενσφηνωμένου άνω κεντρικού τομέα
[page] => 1
)
)
[toc_html] =>
Table of contents
[toc_titles] => Ορθοδοντική εξώθηση τραυματικά ενσφηνωμένου άνω κεντρικού τομέα
[cached] => true
)