DT Croatia No. 2, 2017
EUROPSKI PARLAMENT USVAJA NOVE PROPISE O MEDICINSKIM PROIZVODIMA
/ U Europskoj uniji radi oko 345 000 doktora dentalne medicine
/ Istraživanje otkrilo zablude o oralnom zdravlju
/ Najbolji hrvatski startup – „DENTOLOGIX“
/ Koliko su restaurativni materijali osjetljivi na promjenu boje uzrokovanu kavom?
/ DIGITALNI MEDIJI u dentalnoj medicini
/ Razmatranja prije integracije digitalne tehnologije u praksu
/ DIGITALNO IZRAĐENE potpune proteze
/ Imedijatna implantacija i protetska opskrba – digitalizirani postupak u ordinaciji
/ Digitalno planirana i pedantno provedena terapija
/ Kompozitni materijali za CAD/CAM obradu
/ Usporedba digitalnih i konvencionalnih silikonskih otisaka
/ PRF „platelet rich fibrin“ fibrin bogat trombocitima i njegova uporaba u ordinaciji dentalne medicine
/ 3D ISPIS – uvod u budućnost
/ SPLAT PJENA za oralnu higijenu
/ Radite dobro i pričajte o tome
/ Jedanaest savjeta za uspjeh vaše ordinacije – 2. dio
/ „Integrated Undergraduate and Graduate University Study of Dental Medicine in English“
/ ZAŠTITA OD ZRAČENJA u ordinaciji dentalne medicine
/ Tekući bulk fill materijal upotpunjuje liniju Admira Fusion
/ Potpuna rehabilitacija pomoću Essentia kompozita i OPTIGLAZE materijala za karakterizaciju boje u kombinaciji s višeslojnom tehnikom termoformiranja na bazi navoštavanja
/ Optimalna ORTODONTSKA PREVENCIJA od prve godine
/ ESTETSKA MEDICINA Nekirurško pomlađivanje u teoriji i praksi
/ Zaštita i njega vaše kože izvana i iznutra kao nikad do sad - HELIOCARE
/ cara Print 4.0 – brzo, precizno, ekonomično
/ Nove glodalice za digitalno doba
/ Bolje oralno zdravlje za sve
/ GC Initial™ LiSi Press
/ Nova generacija implantata
/ Intraoralni skener CS 3600
Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 72902
[post_author] => 0
[post_date] => 2017-11-08 10:08:47
[post_date_gmt] => 2017-11-08 10:08:47
[post_content] =>
[post_title] => DT Croatia No. 2, 2017
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => dt-croatia-no-2-2017
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 10:42:15
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 10:42:15
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dtcro0217/
[menu_order] => 0
[post_type] => epaper
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 72902
[id_hash] => da9b27e4a04f8b0bed67b6875c66d0550fb053c112272cbfb2d1a55c1ee629bf
[post_type] => epaper
[post_date] => 2017-11-08 10:08:47
[fields] => Array
(
[pdf] => Array
(
[ID] => 72903
[id] => 72903
[title] => DTCRO0217.pdf
[filename] => DTCRO0217.pdf
[filesize] => 0
[url] => https://e.dental-tribune.com/wp-content/uploads/DTCRO0217.pdf
[link] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-croatia-no-2-2017/dtcro0217-pdf-2/
[alt] =>
[author] => 0
[description] =>
[caption] =>
[name] => dtcro0217-pdf-2
[status] => inherit
[uploaded_to] => 72902
[date] => 2024-10-23 10:42:09
[modified] => 2024-10-23 10:42:09
[menu_order] => 0
[mime_type] => application/pdf
[type] => application
[subtype] => pdf
[icon] => https://e.dental-tribune.com/wp-includes/images/media/document.png
)
[cf_issue_name] => No. 2, 2017
[cf_edition_number] => 0217
[contents] => Array
(
[0] => Array
(
[from] => 01
[to] => 01
[title] => EUROPSKI PARLAMENT USVAJA NOVE PROPISE O MEDICINSKIM PROIZVODIMA
[description] => EUROPSKI PARLAMENT USVAJA NOVE PROPISE O MEDICINSKIM PROIZVODIMA
)
[1] => Array
(
[from] => 01
[to] => 01
[title] => U Europskoj uniji radi oko 345 000 doktora dentalne medicine
[description] => U Europskoj uniji radi oko 345 000 doktora dentalne medicine
)
[2] => Array
(
[from] => 02
[to] => 02
[title] => Istraživanje otkrilo zablude o oralnom zdravlju
[description] => Istraživanje otkrilo zablude o oralnom zdravlju
)
[3] => Array
(
[from] => 03
[to] => 03
[title] => Najbolji hrvatski startup – „DENTOLOGIX“
[description] => Najbolji hrvatski startup – „DENTOLOGIX“
)
[4] => Array
(
[from] => 04
[to] => 04
[title] => Koliko su restaurativni materijali osjetljivi na promjenu boje uzrokovanu kavom?
[description] => Koliko su restaurativni materijali osjetljivi na promjenu boje uzrokovanu kavom?
)
[5] => Array
(
[from] => 06
[to] => 08
[title] => DIGITALNI MEDIJI u dentalnoj medicini
[description] => DIGITALNI MEDIJI u dentalnoj medicini
)
[6] => Array
(
[from] => 08
[to] => 08
[title] => Razmatranja prije integracije digitalne tehnologije u praksu
[description] => Razmatranja prije integracije digitalne tehnologije u praksu
)
[7] => Array
(
[from] => 10
[to] => 11
[title] => DIGITALNO IZRAĐENE potpune proteze
[description] => DIGITALNO IZRAĐENE potpune proteze
)
[8] => Array
(
[from] => 12
[to] => 14
[title] => Imedijatna implantacija i protetska opskrba – digitalizirani postupak u ordinaciji
[description] => Imedijatna implantacija i protetska opskrba – digitalizirani postupak u ordinaciji
)
[9] => Array
(
[from] => 16
[to] => 17
[title] => Digitalno planirana i pedantno provedena terapija
[description] => Digitalno planirana i pedantno provedena terapija
)
[10] => Array
(
[from] => 18
[to] => 18
[title] => Kompozitni materijali za CAD/CAM obradu
[description] => Kompozitni materijali za CAD/CAM obradu
)
[11] => Array
(
[from] => 18
[to] => 18
[title] => Usporedba digitalnih i konvencionalnih silikonskih otisaka
[description] => Usporedba digitalnih i konvencionalnih silikonskih otisaka
)
[12] => Array
(
[from] => 22
[to] => 22
[title] => PRF „platelet rich fibrin“ fibrin bogat trombocitima i njegova uporaba u ordinaciji dentalne medicine
[description] => PRF „platelet rich fibrin“ fibrin bogat trombocitima i njegova uporaba u ordinaciji dentalne medicine
)
[13] => Array
(
[from] => 24
[to] => 24
[title] => 3D ISPIS – uvod u budućnost
[description] => 3D ISPIS – uvod u budućnost
)
[14] => Array
(
[from] => 25
[to] => 25
[title] => SPLAT PJENA za oralnu higijenu
[description] => SPLAT PJENA za oralnu higijenu
)
[15] => Array
(
[from] => 26
[to] => 26
[title] => Radite dobro i pričajte o tome
[description] => Radite dobro i pričajte o tome
)
[16] => Array
(
[from] => 26
[to] => 27
[title] => Jedanaest savjeta za uspjeh vaše ordinacije – 2. dio
[description] => Jedanaest savjeta za uspjeh vaše ordinacije – 2. dio
)
[17] => Array
(
[from] => 28
[to] => 28
[title] => „Integrated Undergraduate and Graduate University Study of Dental Medicine in English“
[description] => „Integrated Undergraduate and Graduate University Study of Dental Medicine in English“
)
[18] => Array
(
[from] => 30
[to] => 30
[title] => ZAŠTITA OD ZRAČENJA u ordinaciji dentalne medicine
[description] => ZAŠTITA OD ZRAČENJA u ordinaciji dentalne medicine
)
[19] => Array
(
[from] => 31
[to] => 31
[title] => Tekući bulk fill materijal upotpunjuje liniju Admira Fusion
[description] => Tekući bulk fill materijal upotpunjuje liniju Admira Fusion
)
[20] => Array
(
[from] => 32
[to] => 33
[title] => Potpuna rehabilitacija pomoću Essentia kompozita i OPTIGLAZE materijala za karakterizaciju boje u kombinaciji s višeslojnom tehnikom termoformiranja na bazi navoštavanja
[description] => Potpuna rehabilitacija pomoću Essentia kompozita i OPTIGLAZE materijala za karakterizaciju boje u kombinaciji s višeslojnom tehnikom termoformiranja na bazi navoštavanja
)
[21] => Array
(
[from] => 34
[to] => 34
[title] => Optimalna ORTODONTSKA PREVENCIJA od prve godine
[description] => Optimalna ORTODONTSKA PREVENCIJA od prve godine
)
[22] => Array
(
[from] => 36
[to] => 36
[title] => ESTETSKA MEDICINA Nekirurško pomlađivanje u teoriji i praksi
[description] => ESTETSKA MEDICINA Nekirurško pomlađivanje u teoriji i praksi
)
[23] => Array
(
[from] => 37
[to] => 37
[title] => Zaštita i njega vaše kože izvana i iznutra kao nikad do sad - HELIOCARE
[description] => Zaštita i njega vaše kože izvana i iznutra kao nikad do sad - HELIOCARE
)
[24] => Array
(
[from] => 38
[to] => 38
[title] => cara Print 4.0 – brzo, precizno, ekonomično
[description] => cara Print 4.0 – brzo, precizno, ekonomično
)
[25] => Array
(
[from] => 38
[to] => 38
[title] => Nove glodalice za digitalno doba
[description] => Nove glodalice za digitalno doba
)
[26] => Array
(
[from] => 38
[to] => 38
[title] => Bolje oralno zdravlje za sve
[description] => Bolje oralno zdravlje za sve
)
[27] => Array
(
[from] => 39
[to] => 39
[title] => GC Initial™ LiSi Press
[description] => GC Initial™ LiSi Press
)
[28] => Array
(
[from] => 39
[to] => 39
[title] => Nova generacija implantata
[description] => Nova generacija implantata
)
[29] => Array
(
[from] => 39
[to] => 39
[title] => Intraoralni skener CS 3600
[description] => Intraoralni skener CS 3600
)
)
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-croatia-no-2-2017/
[post_title] => DT Croatia No. 2, 2017
[client] =>
[client_slug] =>
[pages_generated] =>
[pages] => Array
(
[1] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/2000/page-0.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/1000/page-0.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/200/page-0.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 72902-91ae63ea/2000/page-0.jpg
[1000] => 72902-91ae63ea/1000/page-0.jpg
[200] => 72902-91ae63ea/200/page-0.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[2] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/2000/page-1.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/1000/page-1.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/200/page-1.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 72902-91ae63ea/2000/page-1.jpg
[1000] => 72902-91ae63ea/1000/page-1.jpg
[200] => 72902-91ae63ea/200/page-1.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[3] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/2000/page-2.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/1000/page-2.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/200/page-2.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 72902-91ae63ea/2000/page-2.jpg
[1000] => 72902-91ae63ea/1000/page-2.jpg
[200] => 72902-91ae63ea/200/page-2.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 72904
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 10:42:09
[post_date_gmt] => 2024-10-23 10:42:09
[post_content] =>
[post_title] => epaper-72902-page-3-ad-72904
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-72902-page-3-ad-72904
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 10:42:09
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 10:42:09
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-72902-page-3-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 72904
[id_hash] => e0380fe43d6ffb63a8a788e47340da40180341fcebb1217e9af263d22b7df789
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 10:42:09
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dental-tribune.com/companies/content/id/1558/code/nobel_biocare_holding_ag
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-72902-page-3-ad-72904/
[post_title] => epaper-72902-page-3-ad-72904
[post_status] => publish
[position] => 4.8,41.46,89.87,55.34
[belongs_to_epaper] => 72902
[page] => 3
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[4] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/2000/page-3.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/1000/page-3.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/200/page-3.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 72902-91ae63ea/2000/page-3.jpg
[1000] => 72902-91ae63ea/1000/page-3.jpg
[200] => 72902-91ae63ea/200/page-3.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[5] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/2000/page-4.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/1000/page-4.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/200/page-4.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 72902-91ae63ea/2000/page-4.jpg
[1000] => 72902-91ae63ea/1000/page-4.jpg
[200] => 72902-91ae63ea/200/page-4.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[6] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/2000/page-5.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/1000/page-5.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/200/page-5.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 72902-91ae63ea/2000/page-5.jpg
[1000] => 72902-91ae63ea/1000/page-5.jpg
[200] => 72902-91ae63ea/200/page-5.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[7] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/2000/page-6.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/1000/page-6.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/200/page-6.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 72902-91ae63ea/2000/page-6.jpg
[1000] => 72902-91ae63ea/1000/page-6.jpg
[200] => 72902-91ae63ea/200/page-6.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[8] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/2000/page-7.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/1000/page-7.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/200/page-7.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 72902-91ae63ea/2000/page-7.jpg
[1000] => 72902-91ae63ea/1000/page-7.jpg
[200] => 72902-91ae63ea/200/page-7.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[9] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/2000/page-8.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/1000/page-8.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/200/page-8.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 72902-91ae63ea/2000/page-8.jpg
[1000] => 72902-91ae63ea/1000/page-8.jpg
[200] => 72902-91ae63ea/200/page-8.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[10] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/2000/page-9.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/1000/page-9.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/200/page-9.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 72902-91ae63ea/2000/page-9.jpg
[1000] => 72902-91ae63ea/1000/page-9.jpg
[200] => 72902-91ae63ea/200/page-9.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[11] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/2000/page-10.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/1000/page-10.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/200/page-10.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 72902-91ae63ea/2000/page-10.jpg
[1000] => 72902-91ae63ea/1000/page-10.jpg
[200] => 72902-91ae63ea/200/page-10.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[12] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/2000/page-11.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/1000/page-11.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/200/page-11.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 72902-91ae63ea/2000/page-11.jpg
[1000] => 72902-91ae63ea/1000/page-11.jpg
[200] => 72902-91ae63ea/200/page-11.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[13] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/2000/page-12.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/1000/page-12.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/200/page-12.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 72902-91ae63ea/2000/page-12.jpg
[1000] => 72902-91ae63ea/1000/page-12.jpg
[200] => 72902-91ae63ea/200/page-12.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[14] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/2000/page-13.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/1000/page-13.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/200/page-13.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 72902-91ae63ea/2000/page-13.jpg
[1000] => 72902-91ae63ea/1000/page-13.jpg
[200] => 72902-91ae63ea/200/page-13.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[15] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/2000/page-14.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/1000/page-14.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/200/page-14.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 72902-91ae63ea/2000/page-14.jpg
[1000] => 72902-91ae63ea/1000/page-14.jpg
[200] => 72902-91ae63ea/200/page-14.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[16] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/2000/page-15.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/1000/page-15.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/200/page-15.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 72902-91ae63ea/2000/page-15.jpg
[1000] => 72902-91ae63ea/1000/page-15.jpg
[200] => 72902-91ae63ea/200/page-15.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[17] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/2000/page-16.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/1000/page-16.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/200/page-16.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 72902-91ae63ea/2000/page-16.jpg
[1000] => 72902-91ae63ea/1000/page-16.jpg
[200] => 72902-91ae63ea/200/page-16.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[18] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/2000/page-17.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/1000/page-17.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/200/page-17.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 72902-91ae63ea/2000/page-17.jpg
[1000] => 72902-91ae63ea/1000/page-17.jpg
[200] => 72902-91ae63ea/200/page-17.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[19] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/2000/page-18.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/1000/page-18.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/200/page-18.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 72902-91ae63ea/2000/page-18.jpg
[1000] => 72902-91ae63ea/1000/page-18.jpg
[200] => 72902-91ae63ea/200/page-18.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 72905
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 10:42:09
[post_date_gmt] => 2024-10-23 10:42:09
[post_content] =>
[post_title] => epaper-72902-page-19-ad-72905
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-72902-page-19-ad-72905
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 10:42:09
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 10:42:09
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-72902-page-19-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 72905
[id_hash] => cf194d06b3559e0263fe32d2e2aceee9a24146cd39efa73e7f9cc2b9e451b8ca
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 10:42:09
[fields] => Array
(
[url] => http://intl.dental-tribune.com/company/dentsply-sirona/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-72902-page-19-ad-72905/
[post_title] => epaper-72902-page-19-ad-72905
[post_status] => publish
[position] => 0.45,-0.11,98.94,99.92
[belongs_to_epaper] => 72902
[page] => 19
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[20] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/2000/page-19.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/1000/page-19.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/200/page-19.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 72902-91ae63ea/2000/page-19.jpg
[1000] => 72902-91ae63ea/1000/page-19.jpg
[200] => 72902-91ae63ea/200/page-19.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[21] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/2000/page-20.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/1000/page-20.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/200/page-20.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 72902-91ae63ea/2000/page-20.jpg
[1000] => 72902-91ae63ea/1000/page-20.jpg
[200] => 72902-91ae63ea/200/page-20.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[22] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/2000/page-21.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/1000/page-21.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/200/page-21.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 72902-91ae63ea/2000/page-21.jpg
[1000] => 72902-91ae63ea/1000/page-21.jpg
[200] => 72902-91ae63ea/200/page-21.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[23] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/2000/page-22.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/1000/page-22.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/200/page-22.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 72902-91ae63ea/2000/page-22.jpg
[1000] => 72902-91ae63ea/1000/page-22.jpg
[200] => 72902-91ae63ea/200/page-22.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[24] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/2000/page-23.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/1000/page-23.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/200/page-23.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 72902-91ae63ea/2000/page-23.jpg
[1000] => 72902-91ae63ea/1000/page-23.jpg
[200] => 72902-91ae63ea/200/page-23.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[25] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/2000/page-24.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/1000/page-24.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/200/page-24.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 72902-91ae63ea/2000/page-24.jpg
[1000] => 72902-91ae63ea/1000/page-24.jpg
[200] => 72902-91ae63ea/200/page-24.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[26] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/2000/page-25.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/1000/page-25.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/200/page-25.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 72902-91ae63ea/2000/page-25.jpg
[1000] => 72902-91ae63ea/1000/page-25.jpg
[200] => 72902-91ae63ea/200/page-25.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[27] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/2000/page-26.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/1000/page-26.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/200/page-26.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 72902-91ae63ea/2000/page-26.jpg
[1000] => 72902-91ae63ea/1000/page-26.jpg
[200] => 72902-91ae63ea/200/page-26.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 72906
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 10:42:09
[post_date_gmt] => 2024-10-23 10:42:09
[post_content] =>
[post_title] => epaper-72902-page-27-ad-72906
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-72902-page-27-ad-72906
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 10:42:09
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 10:42:09
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-72902-page-27-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 72906
[id_hash] => d8e2b411049b283a252617e00fbfd59178b52428d220f6c69002cd5454be40f6
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 10:42:09
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dental-tribune.com/companies/3873_croixture.html
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-72902-page-27-ad-72906/
[post_title] => epaper-72902-page-27-ad-72906
[post_status] => publish
[position] => 23.64,26.68,71.4,69.88
[belongs_to_epaper] => 72902
[page] => 27
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[28] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/2000/page-27.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/1000/page-27.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/200/page-27.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 72902-91ae63ea/2000/page-27.jpg
[1000] => 72902-91ae63ea/1000/page-27.jpg
[200] => 72902-91ae63ea/200/page-27.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[29] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/2000/page-28.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/1000/page-28.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/200/page-28.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 72902-91ae63ea/2000/page-28.jpg
[1000] => 72902-91ae63ea/1000/page-28.jpg
[200] => 72902-91ae63ea/200/page-28.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[30] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/2000/page-29.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/1000/page-29.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/200/page-29.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 72902-91ae63ea/2000/page-29.jpg
[1000] => 72902-91ae63ea/1000/page-29.jpg
[200] => 72902-91ae63ea/200/page-29.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[31] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/2000/page-30.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/1000/page-30.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/200/page-30.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 72902-91ae63ea/2000/page-30.jpg
[1000] => 72902-91ae63ea/1000/page-30.jpg
[200] => 72902-91ae63ea/200/page-30.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[32] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/2000/page-31.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/1000/page-31.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/200/page-31.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 72902-91ae63ea/2000/page-31.jpg
[1000] => 72902-91ae63ea/1000/page-31.jpg
[200] => 72902-91ae63ea/200/page-31.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[33] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/2000/page-32.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/1000/page-32.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/200/page-32.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 72902-91ae63ea/2000/page-32.jpg
[1000] => 72902-91ae63ea/1000/page-32.jpg
[200] => 72902-91ae63ea/200/page-32.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[34] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/2000/page-33.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/1000/page-33.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/200/page-33.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 72902-91ae63ea/2000/page-33.jpg
[1000] => 72902-91ae63ea/1000/page-33.jpg
[200] => 72902-91ae63ea/200/page-33.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[35] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/2000/page-34.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/1000/page-34.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/200/page-34.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 72902-91ae63ea/2000/page-34.jpg
[1000] => 72902-91ae63ea/1000/page-34.jpg
[200] => 72902-91ae63ea/200/page-34.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 72907
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 10:42:09
[post_date_gmt] => 2024-10-23 10:42:09
[post_content] =>
[post_title] => epaper-72902-page-35-ad-72907
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-72902-page-35-ad-72907
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 10:42:09
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 10:42:09
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-72902-page-35-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 72907
[id_hash] => 3f94e0480d277ee81826d54e5dcda0c459964f3c1f316561ffd57b888f13521c
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 10:42:09
[fields] => Array
(
[url] => http://intl.dental-tribune.com/company/curaden-ag/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-72902-page-35-ad-72907/
[post_title] => epaper-72902-page-35-ad-72907
[post_status] => publish
[position] => 0.1,-0.11,98.91,99.41
[belongs_to_epaper] => 72902
[page] => 35
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[36] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/2000/page-35.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/1000/page-35.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/200/page-35.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 72902-91ae63ea/2000/page-35.jpg
[1000] => 72902-91ae63ea/1000/page-35.jpg
[200] => 72902-91ae63ea/200/page-35.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[37] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/2000/page-36.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/1000/page-36.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/200/page-36.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 72902-91ae63ea/2000/page-36.jpg
[1000] => 72902-91ae63ea/1000/page-36.jpg
[200] => 72902-91ae63ea/200/page-36.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[38] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/2000/page-37.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/1000/page-37.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/200/page-37.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 72902-91ae63ea/2000/page-37.jpg
[1000] => 72902-91ae63ea/1000/page-37.jpg
[200] => 72902-91ae63ea/200/page-37.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[39] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/2000/page-38.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/1000/page-38.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/200/page-38.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 72902-91ae63ea/2000/page-38.jpg
[1000] => 72902-91ae63ea/1000/page-38.jpg
[200] => 72902-91ae63ea/200/page-38.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[40] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/2000/page-39.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/1000/page-39.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/200/page-39.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 72902-91ae63ea/2000/page-39.jpg
[1000] => 72902-91ae63ea/1000/page-39.jpg
[200] => 72902-91ae63ea/200/page-39.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
)
[pdf_filetime] => 1729680129
[s3_key] => 72902-91ae63ea
[pdf] => DTCRO0217.pdf
[pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/72902/DTCRO0217.pdf
[pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/72902/DTCRO0217.pdf
[should_regen_pages] => 1
[pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/72902-91ae63ea/epaper.pdf
[pages_text] => Array
(
[1] =>
ISSN 1849-4862
The World’s Dental Newspaper · Croatian Edition
Hrvatska, lipanj 2017. - godina X br. 2
SPECIJAL: CAD/CAM
www.dental-tribune.com
MENADŽMENT
KUPONI ZA PRETPLATNIKE
Budućnost ili sadašnjost?
Radite dobro i pričajte o tome
Slavimo rođendan
Koliko su digitalni mediji
zastupljeni u svakodnevnoj praksi
Kako malim ulaganjem u
marketing povećati broj
pacijenata?
Iskoristite kupone s brojnim
popustima za pretplatnike DTI-a
stranica 6
stranica 26
stranica 20
EUROPSKI PARLAMENT USVAJA NOVE
PROPISE O MEDICINSKIM PROIZVODIMA
BRUXELLES, Belgija: Europski parlament glasovao je za provedbu dvaju novih propisa koji se
odnose na medicinske proizvode
s ciljem povećanja sigurnosti u
općoj i dentalnoj medicini. Europska komisija predložila je
propise 2012. te je došlo do nekoliko odgoda prije službenog odobrenja u travnju. Primjenjivat će
se nakon prijelaznog razdoblja
od tri godine od objavljivanja
za medicinske proizvode i pet
godina za in vitro dijagnostičke
medicinske proizvode. Očekuje
se da će dokument uskoro biti
objavljen u Službenom listu Europske unije.
Iako su pravila o sigurnosti i
učinkovitosti medicinskih proizvoda standardizirana diljem EU tijekom devedesetih godina, značajan
napredak u tehnologiji zahtijevao
je ažuriranje tih standarda. Osim
toga, proizvođači su mogli proizvoljno tumačiti tri postojeće direktive o medicinskim proizvodima, koje će sada biti nadomještene
novim jedinstvenim pravilnikom,
čime su postojale nedosljednosti
u pridržavanju pravila. Novim
propisima nastoje se ispraviti nedostaci kako bi se osiguralo da se
napredak i inovacije nastavljaju na
način koji je koristan za sigurnost
svih uključenih. Istodobno, manje
i srednje tvrtke suočene su s izazovom ispunjavanja novih kliničkih i
zakonskih zahtjeva te certifikata za
sve proizvode.
Neki od glavnih propisa su:
• stroži zahtjevi kvalitete, sigurnosti
i učinkovitosti uređaja koji se puštaju na tržište, s posebnim naglaskom
na visokorizične proizvode
• mehanizam nadzora implantata
klase III i aktivnih proizvoda klase
IIb.
• uvođenje sveobuhvatne baze
podataka za medicinske proizvode koji se prodaju u EU (EUDAMED), koja će biti uspostavljena
najkasnije do 2020.
• veći zahtjevi za kliničkim podacima i tehničkoj dokumentaciji prije
i nakon postavljanja odgovarajućeg
proizvoda na tržište
• univerzalni sustav identifikacije medicinskih proizvoda koji će
olakšati njihovo praćenje
• obavezna kartica implantata koja
će se davati pacijentima tako da
zajedno s medicinskim stručnjacima imaju pristup informacijama o
implantatima koji im se ugrađuju
• skup smjernica za pružanje odgovarajuće financijske naknade
za pacijente koji su pretrpjeli štetu
zbog manjkavih proizvoda (plaćanje će varirati ovisno o vrsti rizika
i vrsti proizvoda, kao i veličini tvrtke proizvođača)
• smjernice za proizvođače tvari
koje su kancerogene, mutagene
ili toksične za reprodukciju, kao i
tvari koje mogu narušiti endokrini
International - hrvatsko izdanje
2
BODA
4
IZDANJA
U GODINI
VODEĆI SVJETSKI
STRUČNI STOMATOLOŠKI
ČASOPIS
International - hrvatsko izdanje
2
VODEĆI SVJETSKI
STRUČNI STOMATOLOŠKI
ČASOPIS
4
čemu je broj doktora dentalne medicine na 100 000 stanovnika pao između
2009. i 2014., uključujući Grčku, Dansku i Francusku.
Statistika o broju diplomanata dentalne medicine u zemljama članicama
Europske unije pokazuju da je u 2014.
diplomiralo blizu 13 000 studenata.
Među zemljama članicama EU-a, Njemačka je imala najveći broj diplomiranih doktora dentalne medicine (2300)
u 2014. Prema podacima iz 2013.,
Francuska, Rumunjska, Španjolska i
Velika Britanija proizvele su više od
1 000 doktora dentalne medicine.
NEVJEROJATNE
POGODNOSTI
50 doktora dentalne medicine na 100
000 stanovnika su Slovačka, Malta i
Poljska.
Između 2009. i 2014. broj doktora
dentalne medicine na 100 000 stanovnika ostao je gotovo nepromijenjen u
većini članica EU. Međutim, u sedam
članica došlo je do znatnog povećanja
broja praktičara. Najveća promjena zabilježena je u Litvi s dodatnim 21 doktorom na 100 000 stanovnika (+ 30%),
slijede Rumunjska (+ 29%), Mađarska
(+ 28%), Italija (+ 24%), Španjolska (+
23%) i Bugarska (+ 13%). U nekim zemljama dogodio se suprotan trend, pri
IZDANJA
U GODINI
Eurostat, statistički ured Europske unije (EU), objavio je ažurirani
broj doktora dentalne medicine koji
rade u EU. Prema tim podacima na
području EU radi oko 345 000 doktora dentalne medicine, pri čemu
je 2014. diplomiralo gotovo 13 000
studenata.
U odnosu na broj stanovnika, Grčka bilježi najveći broj doktora dentalne
medicine, njih 126 na 100 000 stanovnika. Slijede Bugarska i Cipar s po
98 i Estonija sa 92 doktora dentalne
medicine na 100 000 stanovnika. Zemlje u kojima je registrirano manje od
BODA
U Europskoj uniji radi oko
345 000 doktora dentalne medicine
sustav, kako bi se osigurali alternativni i manje štetni proizvodi.
"Iznimno mi je drago što je naš
pritisak urodio plodom i stroža
kontrola medicinskih proizvoda
na tržištu EU postaje stvarnost,"
izjavio je Elżbieta Bieńkowska,
povjerenik za unutarnje tržište,
industriju, poduzetništvo i mala i
srednja poduzeća EU.
"Bilo da se radi o medicinskim
proizvodima, automobilima ili
drugim proizvodima, moramo osigurati jači nadzor u interesu naših
građana."
Propisi će biti primjenjivi u svakoj od zemalja članica EU i nastojati osigurati jasniji okvir pacijentima, profesionalcima i relevantnim
domaćim i međunarodnim regulatornim tijelima. Osnovat će se
Grupa za koordinaciju medicinskih
proizvoda, sastavljena od stručnjaka iz država članica pod predsjedanjem Europske komisije, kako
bi pomogla u organizaciji i provođenju ovih propisa. Osim toga,
intranacionlane organizacije koje
procjenjuju rizik nastavit će s postupcima ocjenjivanja sukladnosti.
Cijelo priopćenje za medije nalazi se na adresi http://europa.eu/
rapid/press-release_IP-17-847_
en.htm.
NEVJEROJATNE
POGODNOSTI
ZA VIŠE INFORMACIJA O PRETPLATI
NA ČASOPIS NAZOVITE
+385/1 62 51 990 ILI KLIKNITE NA
WWW. DENTALMEDIA.HR
ZA VIŠE INFO
NA ČAS
+385/1 62 5
WWW. D
[2] =>
2
Novosti
Dental Tribune Croatian Edition
Istraživanje otkrilo zablude o
oralnom zdravlju
Ženeva, ŠVICARSKA: Rezultati online ankete provedene povodom Svjetskog dana oralnog
zdravlja u 12 zemalja među 12
849 odraslih ispitanika pokazali
su da postoji nepodudarnost između onoga što ljudi vjeruju da su
dobre navike za oralno zdravlje u
odnosu na ono što zapravo čine i
što preporučuju stručnjaci.
Istraživanje je provela agencija
YouGov u ime FDI-a između 20.
i 31. siječnja 2017. Rezultati su reprezentativni za odrasle osobe u
dobi od 18 i više godina u Velikoj
Britaniji (2090 ispitanika), SAD-u
(1145) Australiji (1018), Novom Zelandu (1055), Japanu (1006), Kanadi (1002), Brazilu (1000), Meksiku
(1006), Poljskoj (1004) i Južnoj Africi (500), urbanim područjima Indije
(1011) i Egiptu (1012).
U osam zemalja obuhvaćenih istraživanjem, 50 posto ili više ispitanika
navelo je da smatra kako je važno
četkati zube odmah nakon svakog
glavnog obroka. Takvo uvjerenje bilo
je najizraženije u Brazilu (84%), Meksiku (81%), Egiptu (62%) i Poljskoj
(60%). Međutim, FDI preporučuje da
se s četkanjem zubi čeka najmanje 30
minuta nakon jela kako bi se izbjeglo
oslabljenje zubne cakline.
Većina ispitanika pogrešno je
vjerovala da je ispiranje usta vodom
nakon četkanja iznimno važno. Ovaj
mit najčešće su navodili ispitanici iz
Brazila (77%), Južne Afrike (75%),
Meksika (73%), Indije (67%) i Kanade (67%). Istina je da se zapravo
ne preporučuje ispiranje vodom neposredno nakon četkanja kako bi se
omogućila maksimalna izloženost
zubi fluoru, čime se optimizira njegov preventivni učinak.
Oko polovice ispitanika iz Indije
(52%), Južne Afrike (49%), Brazila
(48%) i Poljske (42%) vjerovalo je
da su voćni sokovi bolji za oralno
zdravlje od gaziranih napitaka. Voćni sokovi, međutim, često sadrže
veliku količinu šećera koji uzrokuje
karijes. FDI preporučuje svođenje
potrošnje slatkih napitaka na minimum kao dio zdrave, uravnotežene
prehrane.
"Ovi rezultati istraživanja pokazali su alarmantan raskorak između
znanja ispitanika i stvarnog stanja
kada se radi o oralnom zdravlju",
rekao je predsjednik FDI-a, dr. Patrick Hescot. "Želimo da svi preuzmu kontrolu nad svojim oralnim
zdravljem i da shvate da će dobrim
navikama, izbjegavanjem čimbenika rizika i redovitim posjetima stomatologu pomoći u njegovoj zaštititi. Zdrava usna šupljina omogućuje
govor, osmijeh, miris, okus, dodir,
žvakanje, gutanje i izražavanje niza
emocija uz samopouzdanje, bez boli
i nelagode. Dobro oralno zdravlje
pridonosi boljoj kvaliteti života."
Ostali zanimljivi rezultati istraživanja uključivali su sljedeće:
• 77% ispitanih navelo je da je potrebno posjetiti stomatologa barem
jednom godišnje, ali ih samo 52%
to zapravo i čini.
• Samo 28% ispitanika smatralo
je da je umjerenost u konzumaciji alkohola važna za dobro oralno
zdravlje.
Svjetski dan oralnog zdravlja obilježava se 20. ožujka na inicijativu
FDI-a kako bi se globalno podignula
svijest o važnosti prevencije i kontrole oralnih bolesti. Iz FDI-a poručuju da će razumijevanje čimbenika
koji utječu na oralno zdravlje i rano
usvajanje zdravih navika pomoći u
održavanju optimalnog zdravlja u
starosti te osigurati život bez fizičke
boli i emocionalne patnje, koje često
mogu biti uzrokovane i oralnim bolestima.
IDS ponovno ruši rekorde
KÖLN – S novim rekordnim
rezultatima i u odličnom raspoloženju 25. ožujka 2017., nakon pet
dana, završio je 37. Međunarodni
dentalni sajam (Internationale
Dental-Schau – IDS) u Kölnu.
Preko 155 000 posjetitelja iz 157
zemalja posjetilo je vodeći svjetski sajam dentalne industrije. To
je porast od 12 posto u odnosu
na prethodni sajam. Osobito kad
je riječ o stranim posjetiteljima,
došlo je do velikog porasta broja:
za gotovo 20 posto porastao je udio
međunarodnih posjetitelja na uku-
pno 60 posto. Zabilježen je i blagi
porast domaćih posjetitelja. IDS
je time još jednom pokazao koliko je značajan u svijetu dentalne
medicine.
Na IDS-u 2017 na bruto izložbenoj površini od 163 000 m² (2015.:
158 200 m²) sudjelovao je 2305
tvrtki iz 59 zemalja (2015.: 2182
tvrtke iz 56 zemalja). Među njima
RIJEČ UREDNICE
Digitalno planiranje terapije, intraoralni digitalni otisci
i CAD/CAM tehnologija iz
temelja mijenjaju dentalnu
medicinu na kakvu smo navikli. Pažljivo razrađeni terapijski koncepti, poboljšani
materijali i vrhunska tehnologija trebaju pojednostaviti
klinički rad te potencijalne
pogreške i komplikacije svesti
na minimum. Nakon digitalnog otiska, bilo u laboratoriju
ili intraoralno, nadomjestak
se računalno dizajnira (computer-aided design = CAD) i
zatim strojno proizvodi (computer-aided manufacturing =
CAM) u laboratoriju, a u novije vrijeme sve se veći naglasak stavlja i na ordinacijsku
izradu.
Dok dentalni laboratoriji već
dugi niz godina rutinski koriste CAD/CAM tehnologiju jer
u protivnom ne bi bili u mogućnosti koristiti suvremene
materijale iznimnih mehaničkih svojstava koje nije moguće
obrađivati ručno, kliničari se
u posljednjih nekoliko godina
također sve više priklanjaju
tom trendu.
Digitalizirani tijek rada u
protetici ubrzava izradu nadomjestaka, a ordinacijski sustavi omogućuju dovršavanje terapije u samo jednom posjetu.
CAD/CAM tehnologija smanjuje mogućnost ljudske pogreške i povećava preciznost
izrade nadomjestaka.
Međutim, bez obzira na digitalnu revoluciju, manualne
vještine dentalnog tehničara neophodne su, pogotovo
kada se izrađuju pojedinačni
nadomjesci koji se trebaju neprimjetno uklopiti u postojeći
zubni niz ili općenito nadomjesci u estetski relevantnom
području. Kada je riječ o zahtjevnim slučajevima – u koje
se danas, s obzirom na povećane kriterije, ubraja veliki dio
naših pacijenata – individualna
percepcija te poznavanje biologije i anatomije od najveće su
važnosti. Teško da će strojevi
ikada moći zamijeniti ljudsku
ruku jer završni dodir talentiranog dentalnog tehničara čini
razliku između konfekcije i
umjetnosti.
Imajući to na umu, uživajte u novom broju hrvatskog
su bila 624 izlagača i 20 dodatno
zastupljenih tvrtki iz Njemačke
(2015.: 636 izlagača i 19 dodatno
zastupljenih tvrtki) te 1617 izlagača i 44 dodatno zastupljenih tvrtki
iz inozemstva (2015.: 1480 izlagača
i 44 dodatno zastupljenih tvrtki).
Prema procjeni sajam je posjetilo oko 155 000 posjetitelja iz 157
zemalja (2015.: 138 500 posjetitelja
iz 151 zemlje), od čega oko 60 posto
(2015.: 51 posto) iz inozemstva.
Sljedeći IDS održat će se od 12.
do 16. ožujka 2019.
Izvor: Koelnmesse
RIJEČ UREDNICE
The World’s Dental Newspaper · Croatian & BiH Edition
LICENSING BY DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
PUBLISHER - TORSTEN OEMUS
GROUP EDITOR - Daniel Zimmermann
newsroom@dental-tribune.com
Tel.: +44 161 223 1830
CLINICAL EDITORS Magda Wojtkiewicz;
Nathalie Schüller
ONLINE EDITOR/SOCIAL MEDIA MANAGER
Claudia Duschek
EDITORS - Kristin Hübner;
Yvonne Bachmann
MANAGING EDITOR & - Marc Chalupsky
HEAD OF DTI COMMUNICATION SERVICES
JUNIOR PR EDITOR - Brendan Day;
Julia Maciejek
COPY EDITORS - Hans Motschmann;
Sabrina Raaff
PUBLISHER/PRESIDENT/CEO- Torsten R. Oemus
CHIEF FINANCIAL OFFICER - Dan Wunderlich
CHIEF TECHNOLOGY OFFICER - Serban Veres
BUSINESS DEVELOPMENT MANAGER - Claudia
Salwiczek-Majonek
PROJECT MANAGER ONLINE - Tom Carvalho
JUNIOR PROJECT MANAGER ONLINE - Hannes
Kuschick
E-LEARNING MANAGER - Lars Hoffmann
EDUCATION DIRECTOR TRIBUNE CME - Christiane
Ferret
EVENT SERVICES/PROJECT MANAGER
Sarah Schubert
Tribune CME & CROIXTURE
MARKETING SERVICES -Nadine Dehmel
SALES SERVICES - Nicole Andrä
ACCOUNTING SERVICES - Anja Maywald;
Karen Hamatschek; Manuela Hunger
MEDIA SALES MANAGERS - Antje Kahnt
(International); Barbora Solarova
(Eastern Europe); Hélène Carpentier
(Western Europe); Maria Kaiser
(North America); Matthias Diessner
(Key Accounts); Melissa Brown
(International); Peter Witteczek (Asia
Pacific); Weridiana Mageswki (Latin
America)
EXECUTIVE PRODUCER
Gernot Meyer
ADVERTISING DISPOSITION
Marius Mezger
DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
Holbeinstr. 29, 04229, Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 48 474 302
Fax: +49 341 48 474 173
info@dental-tribune.com
www.dental-tribune.com
Dental Tribune Asia Pacific Ltd.
c/o Yonto Risio Communications Ltd.
Room 1406, Rightful Centre
12 Tak Hing Street, Jordan, Kowloon,
Hong Kong
Tel.: +852 3113 6177 | Fax: +852 3113 6199
Tribune America, LLC
116 West 23rd Street, Ste. 500, New York,
NY 10011, USA
Tel.: +1 212 244 7181 | Fax: +1 212 224 7185
CROATIAN EDITION
VLASNIK LICENCE
Dental Media Grupa d.o.o.
Kolodvorska 1A,, 10410 Velika Gorica
IZDAVAČ
Dental Media Grupa d.o.o.
Tel.:+385 (0)1 6251 990,
Fax: +385 (0)1 7897 008
www.dentalmedia.hr
info@dentalmedia.hr
DIREKTOR
Sanela Drobnjak, dipl.oec.
GLAVNI UREDNIK
Dr. sc. Slađana Milardović Ortolan,
dr. med. dent.
GRAFIKA
Studio Anegdota
PRIJEVOD
Doc. dr. sc. Slađana Milardović Ortolan,
dr. med. dent.
LEKTOR
Jasmina Škoda, prof. hr. jezika i
književnosti
MARKETING
Dental Media Grupa d.o.o.
TISAK
Radin print d.o.o.
NAKLADA
4000 primjeraka
Slijedeće izdanje Dental Tribune-a izlazi
u rujnu 2017. godine
DTI - VLASNIČKA STRUKTURA
izdanja Dental Tribunea posvećenom upravo CAD/CAM
tehnologiji!
Urednica
Doc. dr. sc. Slađana Milardović
Ortolan, dr. med. dent.
spec. stom. protetike
Zavod za fiksnu protetiku
Stomatološki fakultet
Sveučilišta u Zagrebu
e-mail: milardovic@sfzg.hr
TVRTKA, NAKLADNIK
Dental Media Grupa d.o.o.
MATIČNI BROJ
02293749, OIB: 82547088036
ODGOVORNA OSOBA NAKLADNIKA
Sanela Drobnjak, dipl.oec.
SJEDIŠTE NAKLADNIKA
Kolodvorska 1A,, 10410 Velika Gorica
TELEFON I TELEFAKS NAKLADNIKA
Tel.: 01/ 6251 990; fax: 01/ 7897 008
E-POŠTA I WEB-STRANICA NAKLADNIKA
info@dentalmedia.hr
www.dentalmedia.hr
VLASNIK NAKLADNIKA I POSTOTAK
UDJELA U VLASNIŠTVU
Dental Media Grupa d.o.o., 100%
vlasništvo
NAZIV MEDIJA
Dental Tribune International
VRSTA MEDIJA
tiskani
[3] =>
Novosti
Dental Tribune Croatian Edition
3
Najbolji hrvatski startup –
„DENTOLOGIX“
U tjedan dana nakon prvog
izlaženja u javnost i prijave
na natjecanja, Dentologix je
proglašen najboljim hrvatskim startupom na Seedstars
eventu u Dubrovniku, u sklopu
Techme summita 2017., a zatim
ušao i u polufinale medtech
eventa na infoShareu u Gdanjsku 17. 5. 2017.
Dubrovnik, Zagreb,
Hrvatska
Zauzeli smo prvo mjesto u konkurenciji startupa koji ostvaruju
promet.
Drugo mjesto zauzeo je "Pointers", a treće "Pleema".
Prvo mjesto uključuje posjet
Švicarskoj i višednevnu akceleraciju, nakon čega će Dentologix
prestavljati Hrvatsku na global-
nom Seedstars eventu u travnju
2018. i natjecati se za investiciju
do 1 000 000 $.
Samo dan nakon pobjede dobili
smo vijest da smo prošli i u polufinale medtech hackatona na "infoShareu" u Gdanjsku, najvećem
eventu ovakve vrste u CEE regiji.
Dentologix je jedini startup
iz Hratske koji će imati šansu
za novčanu nagradu i investiciju između 20 polufinalista i 200
drugih startupa koji prisustvuju
ovom događaju.
Dentologix je B2B tržišno mjesto za usluge dentalnih laborato-
rija sagrađeno oko alata za QA
proizvodnog procesa.
U budućnosti želimo služiti kao
izvor kvalitetne i povoljne protetike stomatolozima razvijenijih
zemalja Europe, dok dentalnim
tehničarima, posebno iz regije,
služimo kao alat za kontrolu kvalitete, organiziranje poslovanja i
otvaranja novih kanala prodaje.
Platforma je razvijena i testirana u Hrvatskoj bez investicije,
osobnim sredstvima osnivačkog
tima posljednjih godinu dana.
Budući da je ovo prvo izlaženje u javnost, obradovani smo
pozitivnim reakcijama struke i
poslovnog svijeta.
CEO, Josip Crnjac:
“Zahvalni smo stručnom žiriju
na ukazanom povjerenju.
S ozbiljnošću namjeravamo nositi titulu najboljeg hrvatskog startupa i nadamo se da će pridonijeti
popularizaciji Dentologixa na tržištu, kao alata koji rješava komunikacijske probleme u struci."
COO, Dario Pozder:
“Medijska pokrivenost omogućit će nam lakše osvajanje regionalnog tržišta, a i olakšati prvu
rundu investicije koju još nismo
prošli. Nadamo se ozbiljnoj investiciji u bliskoj budućnosti koja
bi, na osnovi trenutnih naznaka,
mogla doći iz regije ili Silicijske
doline u SAD-u.”
Dentologix d.o.o.
www.dentologix.com
Staglišće 37
HR-10 000 Zagreb, Croatia
Nobel Biocare Symposium
September 29–30, 2017
Zagreb
Register
now!
Join world leaders in implantology for an outstanding
program of hands-on learning and scientific debate.
Experience masterclasses in the latest industry breakthroughs:
– Evidence-based treatment planning
– Digital dentistry tools
– Innovations in implant design
Register today: nobelbiocare.com/zagreb2017
And, top speakers share with you their expertise in the most
established surgical and restorative protocols
[4] =>
4
Novosti
Dental Tribune Croatian Edition
Koliko su restaurativni materijali
osjetljivi na promjenu boje
uzrokovanu kavom?
Bangkok, TAJLAND/Tokyo,
JAPAN: S razvojem novih materijala i tehnologija u dentalnoj
medicini sve više rastu očekivanja, pa tako nadomjesci moraju
i dugoročno ispunjavati visoke
estetske zahtjeve. U nedavno provedenom istraživanju, istraživači iz Tajlanda i Japana ispitivali
su koliko su razni restaurativni
materijali osjetljivi na promjene
boje uzrokovane kavom.
Baš poput prirodnih zubi, restaurativni materijali podložni su
promjenama boje pod djelovanjem
određenih namirnica i napitaka,
uključujući kavu, čaj i crno vino.
Kako bi se izbjegle promjene boje
tijekom vremena, važna je kvaliteta površine nadomjeska.
Novi kompozitni blokovi namijenjeni CAD/CAM obradi industrijski su polimerizirani uz standardizirane parametre pri visokoj
temperaturi i tlaku kako bi se postigla optimalna svojstva na mikrostrukturnoj razini i visok stupanj konverzije. Kao rezultat toga,
svojstva materijala poboljšana su u
odnosu na kompozitne materijale
za direktne ispune.
Istraživači s Medicinskog i Stomatološkog fakulteta Sveučilišta u
Tokiju i Sveučilišta Chulalongkorn
u Bangkoku testirali su kako suvremeni kompozitni blokovi razvijeni za CAD/CAM sustave reagiraju na izlaganje kavi u usporedbi
s konvencionalnim kompozitnim
materijalima.
Istraživači su mjerili promjenu
boje osam CAD/CAM blokova,
uključujući pet vrsta kompozitnih
materijala (Block HC, SHOFU;
CERASMART, GC; GRADIA
Block, GC; KZR-CAD Hybrid
Resin Block, Yamamoto Pre-
cious Metal; Lava Ultimate, 3M
ESPE), jedan hibridni keramički
blok (VITA ENAMIC, VITA
Zahnfabrik), jedan PMMA blok
(Telio CAD, Ivoclar Vivadent),
jedan blok glinične keramike
(VITABLOCS Mark II, VITA
Zahnfabrik) i četiri konvencio-
nalna kompozitna materijala.
Skupina konvencionalnih kompozita uključivala je jedan hibridni
kompozit (CLEARFIL AP-X, Kuraray), jedan mikropunjeni kompozit (Durafi ll VS, Kulzer) i dva
nanohibridna kompozita (ESTELITE SIGMA QUICK, Tokuyama
Dental; Filtek Supreme Ultra, 3M
ESPE).
Izrađene su pločice promjera
10 mm od svakog restaurativnog
materijala te je izmjerena početna boja prije stavljanja u otopinu
instant kave, koja se dnevno mijenjala. Mjerene su promjene boje
nakon jednog dana, jednog tjedna
i mjesec dana.
Rezultati su pokazali da otopina
kave znatno mijenja boju svih pločica tijekom vremena. Međutim,
CAD/CAM materijali općenito su
manje pogođeni nego konvencionalni kompozitni materijali.
Nakon mjesec dana, promjena
boje za kompozitne CAD/CAM
blokove kretala se od 1,6 do 3,7, a
za konvencionalne kompozite od
2,1 do 7,9 jedinica. Prema istraživačima samo za jedan materijal,
Durafi ll VS, promjena boje nije
bila značajno veća nakon jednog
mjeseca u usporedbi s promjenom
nakon jednog dana.
Provjerom mogu li se obojenja
od kave ukloniti poliranjem utvrđeno je da je boja svih materijala,
osim bloka GRADIA, obnovljena
nakon poliranja profilaktičkom pastom kroz 20 sekundi. Od konvencionalnih kompozitnih materijala,
Durafi ll i Filtek Supreme Ultra
imali su vidljivu promjenu boje i
nakon poliranja.
Autori su napomenuli da s obzirom na in vitro dizajn istraživanja
nije poznato kako vanjski čimbenici, uključujući redovito četkanje zubi, utječu na promjenu boje
materijala u pacijentovim ustima.
Nadalje su istaknuli da uranjanje u
kavu kroz mjesec dana možda daje
pretjerane rezultate u usporedbi s
realnom situacijom jer je uranjanje
materijala u kavu na tjedan dana
ekvivalent sedmomjesečnom pijenju kave.
Istraživanje pod nazivom "Promjena boje raznih CAD/CAM
blokova nakon uranjanja u kavu",
objavljeno je u časopisu Restorative Dentistry and Endodontics
Journal.
[5] =>
5
Dental Tribune Croatian Edition
Heart of Esthetics
September 21-23, 2017 - Zagreb/Croatia (Sheraton Hotel)
Speakers invited to Zagreb Annual Meeting:
DT Alessandro Arnone – Italy
Dr. Bogdan Baldea – Romania
Dr. Pio Bertagni – Italy
Dr. Ionut Branzan – Romania
DT Helen & Didier Crescenzo – France
Dr. Walter Devoto – Italy
Prof. Dr. Liu Feng – China
Prof. Dr. Louis Hardan – Lebanon
DT Fechmi Housein – Germany
DT Djemal Ibraimi – Switzerland
Dr. Damir Jelušić – Croatia
Dr. Stefen Koubi – France
Dr. Marco Martignoni – Italy
DT Daniela Modrić – Croatia
Prof. Dr. Rade Paravina – USA
Dr. Guido Picciocchi – Italy
DT Daniele Rondoni – Italy
Dr. Jose Carlos Martins da Rosa – Brasil
Dr. Henry Salama – USA
Prof. Dr. Anton Sculean – Switzerland
Dr. Miguel Stanley – Portugal
Prof. Dr. Marius Steigmann – Germany
Prof. Dr. Jon Suzuki – USA
www.heartofesthetics.eu
www.escdonline.eu
[6] =>
6
Specijal: CAD/CAM
Dental Tribune Croatian Edition
DIGITALNI MEDIJI u dentalnoj
medicini
Autori: dr. Gabriel Bosch, dr. Martin Rücker i doc. dr. sc. Bernd Stadlinger, Zürich, Švicarska
Danas nema kongresa na kojem se ne spominje riječ "digitalno". Govori se o budućnosti, doktor
dentalne medicine treba izgledati moderno, unapređivati svoj rad. Međutim, koliko su digitalni
mediji danas zastupljeni u praksi, jesu li već postali svakodnevica i infinitiv za svakog suvremenog
kliničara?
Digitalni mediji u posljednjih nekoliko desetljeća polako
se uvlače u dentalnu medicinu.
Suvremena praksa postala je
nezamisliva bez njihove uporabe. Tako, primjerice, intraoralni
skeneri postaju sve brži i jednostavniji za primjenu. Danas su
digitalni otisci sve precizniji i
vrlo blizu preciznosti silikonskih
otisaka1 te nude brojne nove mogućnosti. U izravnoj usporedbi
virtualni model nije podložan
trošenju poput sadrenog, daje
informacije o boji, može se brzo i
jednostavno slati e-poštom i nije
potreban fizički prostor za skladištenje (slika 1.).
1
2
3
4
5
Računalno potpomognuto
dizajniranje
CAD (Computer Aided Design =
računalno potpomognuto dizajniranje) je danas toliko učinkovit da
terapeut sam u ordinaciji može izraditi kvalitetne, dugoročno stabilne2
i visokoestetske nadomjeske u vrlo
kratkom vremenu. Takav koncept,
osim cijene, smanjuje i ukupno trajanje terapije s obzirom na smanjen
broj posjeta (slika 2.).
Prilagodljivi virtualni artikulatori u kratkom su se vremenu razvili
u standardni element suvremenih
CAD softvera (slika 3.) što omogućuje i najsloženije oblike protetske
terapije poput podizanja vertikalne dimenzije okluzije, isključivo
digitalno uz potpuno nov pristup3
(slika 4.). Alati poput skena lica
omogućuju uključivanje mekih
tkiva kako bi se postigla simetrija
lica. Digitalno dizajnirani protetski
radovi mogu se izravno prilagoditi, čak i u odnosu na meka tkiva
lica, čime se dobiva virtualni mock
up (slika 5.). Čak se i na području
mobilne protetike implementiraju
softverska rješenja za dizajniranje
proteze. Brojni proizvođači na tržištu nameću ortodontsko pomicanje
zubi s pomoću udlaga izrađenih na
temelju digitalno planirane terapije.
Računalno potpomognuta
proizvodnja
Na području CAM-a (Computer
Aided Manufacturing = računalno potpomognuta proizvodnja) u
posljednjih nekoliko godina također je došlo do velikih promjena u
pogledu preciznosti, raznolikosti
raspoloživih materijala, brzini,
estetici i mogućnosti izrade vrlo
tankih nadomjestaka4,5 te je po ne-
6
7
9
8
10
Slika 1. Digitalni otisak s informacijama o boji i okluzijskim kontaktima. ● Slika 2. Ljuskice u jednom posjetu: brušenje, otisak, dizajn, prilagodba, pričvršćivanje. ● Slika 3. Prilagodljivi virtualni artikulator. ● Slika 4. Minimalno invazivno podizanje zagriza u nekoliko koraka digitalnim postupkom s pomoću 15 okluzalnih ljuskica (table tops), šest palatinalnih
i 12 vestibularnih ljuskica. ● Slika 5. Detekcija lica radi trodimenzionalne procjene digitalno planirane protetske terapije s obzirom na simetriju lica. ● Slika 6. Vrlo tanki glodani
nadomjesci od hibridne keramike. ● Slika 7. Superponirani modeli osam dana i dva mjeseca nakon vađenja prikazuju gubitak volumena. Različite boje ukazuju na razmak između
situacijskih modela. ● Slika 8. Abrazija kod bruksizma nakon pet mjeseci iznosi 70 µm. ● Slika 9. Rotacija i translacija zuba 46 tri mjeseca nakon vađenja antagonista. ● Slika 10.
Automatsko i precizno usklađivanje digitalnog modela i CBCT-a.
kim kriterijima računalna
tehnika izrade nadmašila
konvencionalnu (slika 6.).
Novi materijali s novim
svojstvima, kao što su hibridne keramike, koji se
mogu obrađivati samo
CAD/CAM sustavima, tek
se trebaju dokazati u dugoročnim istraživanjima.
Dijagnostika
Međutim, digitalno znači čak i više. Na području
dijagnostike otvaraju se
nove i zanimljive mogućnosti. Dijagnostički softver
(OraCheck, Cyfex, Zürich)
omogućuje brzo i jednostavno preklapanje situacijskih modela. Na taj način
razlike se mogu prikazati
objektivno i razumljivo
za pacijenta. Mogu se vizualizirati razlike u volumenu koje su golim okom
jedva vidljive. Tako se, na
primjer, može prikazati
tijek gingive prije i poslije
parodontološke terapije,
promjena volumena nakon
augmentacije tvrdog ili
mekog tkiva ili stanje prije
i poslije ekstrakcije (slika
7.), abrazije uslijed bruksizma (slika 8.), pomicanja/
rotacije zubi (slika 9.) i još
mnogo toga. Nadalje, ovi
podaci mogu se koristiti za
kvantifikaciju u istraživanjima.
Neophodno
U stomatološkoj protetici, a sve više i u ortodonciji,
digitalni mediji postaju neophodni. Što je s kirurgijom? Tu ključnu ulogu igra
radiologija. Spajanje CBCT
podataka sa skeniranim modelima čeljusti otvara nove
mogućnosti (slika 10.). Da-
[7] =>
7
Dental Tribune Croatian Edition
Službeni zastupnik za Formlabs u Sloveniji,
Hrvatskoj, Srbiji, Bosni i Hercegovini, Češkoj i
Slovačkoj.
Form 2
Najnapredniji
3D printer.
Form 2- 3D printer omogućuje
precizno i učinkovito 3D printanje
u laboratoriju ili ordinaciji. Njegova
brzina, preciznost te kompaktnost
idealni su za svakodnevnu praksu.
U Form 2 printeru brzo i
jednostavno izradite:
· kirurške šablone,
· udlage,
· modele i još puno toga.
EDUKACIJSKI CENTAR
U SURADNJI S
VEĆ OVE JESENI DONOSIMO VAM PROMJENE ... BRZE PROMJENE!
Ponudite ortotontske usluge i u vašoj praksi
Ortodoncija dostupna svakome!
PETAK, 20. 10. 2017
brza terapija:6-18 mjeseci
gotovo nevidljiva za bolje samopouzdanje
ugodna za nošenje
pacijenti lako vizualiziraju konačni rezultat terapije uz
pomoć 3D modela
cijenovno dostupna
SUBOTA, 21. 10. 2017
PREDAVAČI
DR. JORGE PEREZ & DR. TIF QURESHI
brza terapija: 6-16 tjedana
iznimni rezultati s jednim aparatićem
uspješnost terapije i zadovoljstvo pacijenata
idealan za ispravljanje prenatrpanih ili isturenih prednjih zuba
neovisna, kao i pred restaurativna terapija
cijenovno dostupna
INTERDENT d.o.o. · Vinogradski odvodjak 2d · 10431 Sveta Nedelja · T: +385 (0)91 123 1977 · E: v.skrbina@interdent.hr · www.interdent.cc
[8] =>
8
Specijal: CAD/CAM
nas je planiranje implantoprotetske
terapije unatrag u skladu s budućom protetskom suprakonstrukcijom uzimajući u obzir individualnu
anatomiju, postalo standard (slika
11.). Računalno animiranom vizualizacijom položaja implantata
moguće je, primjerice, unaprijed
upravo na tom mjestu nadograditi
kost. To zahtijeva minimalnu količinu augmentacijskog materijala koji se može uzeti iz obližnjeg
područja čeljusti bez uzrokovanja
značajnijeg morbiditeta. Time je
rješenje problema manjka kosti u
većini slučajeva moguće pronaći u
istom kvadrantu. Zahvaljujući digitalnom planiranju terapeut s većom
sigurnošću i zadovoljstvom pacijenta9 može raditi još preciznije.6,7,8 Uz
relativno mali trud i u kratkom vremenu može se izraditi nacrt kirurškog predloška koji se zatim može
izglodati (slika 12.). Kirurški predlošci omogućuju predvidljive rezultate6,7 pogotovo u estetski zahtjevnom području. Nakon implantacije
moguće je s pomoću skena otisnog
transfera (slika 13.) izlazni profil i
nadomjestak individualno prilagoditi pacijentu (slika 14.) i samostalno izraditi suprakonstrukciju (slika
15.). Ove tehnike omogućuju manju
invazivnost kod kirurških zahvata,
bolju predvidljivost rezultata i kraće
zahvate10.
Spajanje radiologije i kirurgije
još je jedna zanimljiva mogućnost.
Tu je, primjerice, funkcijska dija-
gnostika na segmentiranim CBCT
zapisima koja uključuje individualne kretnje čeljusti registrirane
digitalnim obraznim lukom, kao
i proizvodnja donjih protruzijskih
udlaga kod pacijenata s opstruktivnom apnejom u snu. CAD moduli
za udlage omogućuju individualiziranu izradu udlaga kod mioartropatija uslijed bruksizma (slika
16.), u skladu s položajem kondila.
Zahvaljujući digitalnim tehnikama
klasične kirurške metode mogu
doživjeti renesansu. Tako je, primjerice, presađivanje zuba u drugi
dio čeljusti uz prethodno digitalno
planiranje mnogo jednostavnije.
Ležište se može prilagoditi zubu
prije samog transplantiranja.
Dental Tribune Croatian Edition
12
11
13
14
15
Zaključak
U posljednjih nekoliko godina
znatno je proširen spektar digitalnih mogućnosti. U budućnosti se
očekuje napredak na području navođene endodoncije, augmentacije
tvrdog tkiva, mobilne protetike,
aditivne tehnike izrade nadomjestaka i sigurno još mnogo toga. CAD/
CAM omogućuje vrlo precizan,
učinkovit i brz rad. Digitalno doba
nije budućnost, nego je u mnogim
područjima dentalne medicine već
stvarnost, a u drugim područjima
ima sve veći značaj.
Napomena urednice: Cijeli popis
literature dostupan je na upit.
O autoru
16
Gabriel Bosch,
dr. med. dent.
Sveučilište u
Zürichu
Slika 11. Planiranje položaja implantata uzimajući u obzir individualnu anatomiju i planiranu protetsku suprakonstrukciju. ● Slika 12. Dizajniranje i izrada individualnog kirurškog
predloška. ● Slika 13. Digitalni otisak kod implantata. ● Slika 14. Individualna prilagodba
izlaznog profila. ● Slika 15. Izrada tankih Michigan udlaga koje pacijenti percipiraju vrlo
ugodnima. ● Slika 16. Implantoprotetska terapija provedena digitalnim postupkom.
Centar za dentalnu
medicinu
Klinika za oralnu i
maksilofacijalnu kirurgiju
Plattenstr. 11., 8032 Zürich, Švicarska
Tel.: +41 44 6344254
Gabriel.Bosch@zzm.uzh.ch
Razmatranja prije integracije digitalne
tehnologije u praksu
Autor: Dr. Gary Kaye (utemeljitelj i direktor Centra za digitalnu dentalnu medicinu u New Yorku)
Svijetom je zavladala digitalna tehnologija, a dentalna medicina ne
čini iznimku. Budući da ordinacije
nastoje pratiti suvremene trendove, sve ih više uključuje digitalnu
tehnologiju u svakodnevnu praksu
radi unapređenja i pojednostavljenja rada uz postizanje maksimalnog povrata ulaganja. Suvremene
tehnologije omogućuju pružanje
naprednih usluga, bolje prihvaćanje među pacijentima i povećanje
učinkovitosti.
Integracija digitalne tehnologije u
praksu zahtijeva delikatnu kombinaciju kliničkih i menadžerskih vještina i
ne smiju se poduzimati bez pažljivog
planiranja. Budući da tehnologija zahtijeva investiciju novca, vremena
i ljudsku prilagodbu, detaljan plan
djelovanja može pomoći u praktičnoj
realizaciji ciljeva. Evo nekoliko razmatranja za razradu takvog plana kako bi
se osigurao uspješan prijelaz i financijski uspjeh nakon promjene iz temelja
kakvu donosi suvremena tehnologija.
teže. Mnoge ordinacije suočavaju se
s problemima kada se radi o temeljnim promjenama kakva je, primjerice, integracija napredne tehnologije
poput CAD/CAM-a, ili čak RVG-a u
svakodnevnu praksu. Temeljne promjene zahtijevaju promjenu načina
razmišljanja, na koju mnogi ljudi nisu
spremni, osobito kada će to poremetiti
njihove uobičajene navike.
Uvođenje CAD/CAM tehnologije mijenja način na koji izrađujemo nadomjeske te uključuje promjene na više
razina i zahtjeva specifičnu opremu.
Također naglasak stavlja na jednoposjetne terapije pa se termini moraju u
skladu s tim reorganizirati i previdjeti
rjeđi, ali duži boravci pacijenta u ordinaciji.
Moje iskustvo je da su u početku
postojala oklijevanja među osobljem
zbog potrebe za učenjem novih načina
rada; bilo je nepoznato i zastrašujuće. Sada se nova tehnologija potpuno
integrirala i ne možemo zamisliti povratak na staro.
Razumijevanje promjena
za ordinaciju
Ciljevi integracije i
specifične mjere
prilagoditi na manje promjene, ali
veće promjene, poput prebacivanja
na novi sustav upravljanja, mogu biti
vog postupka ili tehnologija, važno
je razmotriti ekonomsku isplativost.
Treba shvatiti da se povrat ulaganja
ne može realizirati odmah. Dakle,
ako nova oprema nije nužna, možda
nije pametno nabaviti je samo da bi
se kupilo nešto novo. Na primjer, ako
izrađujete vrlo malo indirektnih nadomjestaka mjesečno, možda način
na koji trenutačno radite služi svojoj
svrsi. Važno je razlikovati između
onoga što vam treba i onoga što želite.
Međutim, može biti korisno integrirati nove tehnologije, čak i ako se ne
očekuje nužno povrat materijalnog
ulaganja. Primjerice, moja ordinacija svojevremeno je nabavila digitalni
lokator apeksa i kupnja se pokazala
isplativom na način koji se često ne
uzima u obzir. Drastično smo smanjili
izloženost naših pacijenata zračenju,
postupci su kontrolirani, a pacijenti su
sretni zbog kvalitetne terapije.
Korištenje CAD/CAM-a može povećati produktivnost omogućujući
da nadomjeske izrađuju asistenti u
ordinaciji. Tehnike postaju sve više
usmjerene cilju i pojednostavljen je
cijeli proces bez praznog hoda i gubitka vremena.
Ljudska strana
Ordinacije se jednostavno mogu Prilikom razmatranja integracije no- tehnologije
Doktori dentalne medicine moraju
pratiti razvoj tehnologije. Mogućnosti učenja lako su dostupne, osobito
online, gdje postoje webinari, grupne
rasprave i stručne zajednice. Kliničari
bi trebali iskoristiti prednosti takvih
opcija razvoja i poboljšanja svojih vještina kao i stalne edukacije.
Na početku je i obično uzimanje otiska frustrirajuće iskustvo, zahtijeva
mnogo napora i vježbe. Uvođenje
nove tehnologije ista je stvar. Nakon
ovladavanja novim postupcima, produktivnost ordinacije raste.
Jedna od najvećih pogrešaka koje ordinacija može učiniti je prebrzo odustajanje. To je najlakše rješenje kada
je promjena frustrirajuća, uspjeh nije
odmah vidljiv ili osoblje loše prihvaća promjenu. To naglašava potrebu
za detaljnim planom prije promjene
koji uključuje i mišljenje osoblja.
Kada svi vide da promjena ne znači
samo uvođenje nove tehnologije nego
i nov način razmišljanja i koncept
privikavanja, mogu postati aktivni
sudionici transformacije.
Više uloga doktora
dentalne medicine
Doktori dentalne medicine rastrgani
su među tri uloge u svojoj ordinaciji:
uloge kliničara, menadžera i vlasnika
ordinacije. Kao kliničar težimo onomu što je najbolje za pacijente. Kao
menadžer odgovorni smo za poslova-
nje i osoblje pa zaposlenike možemo
uključiti u odluke koje na njih utječu
tako da će bolje prihvatiti promjenu.
Kao vlasnik moramo razmotriti što je
najbolje za ordinaciju.
Digitalna tehnologija trebala bi osigurati povrat ulaganja, bilo kroz novčanu
dobit, nove pacijente, poboljšanu skrb
za pacijente ili učinkovitiji i produktivniji timski rad.
Postavljanje pravih
pitanja
Dobro osmišljen plan koji daje odgovor na prava pitanja može ubrzati
povrat vašeg ulaganja. Važno je da
osoblje bude otvoreno, spremno na
promjene i gleda na njih kao napredak, a ne samo instalaciju nove
opreme.
Mogući problemi moraju se iskreno
razmotriti unaprijed. Promjene su
sjajna prilika za ponovno kalibriranje
sustava i postupaka koji su se možda
previše "uljuljali". Uključivanje nove
tehnologije u praksu ne popravlja ono
što ne valja, ali će poboljšati ono što
već dobro radi.
Bez obzira na promjene koje treba provesti, morate biti spremni
voditi kroz cijeli proces i usredotočiti se na svoje osoblje tijekom
postupka.
[9] =>
9
Dental Tribune Croatian Edition
1993
1998
2017
1998
2017
Save the date!
ART OF IMPLANTOLOGY
4th BEGO Implant Systems Global Conference
09.-10.02.2018
DUBAI
www.art-of-implantology.com
Evolucija
BEGO Semados S implantološkog sustava
Predstavljamo vam NOVI Semados SC/SCX implantološki sustav
BEGO Semados® SC/SCX implantati – glavne značajke
Ostale odlike sustava
• Izrađeni od čistog titana klase 4 za medicinsku uporabu
• Promjeri: 3.25 • 3.75 • 4.1 • 4.5 • 5.5 mm
• Dužine: 7 • 8.5 • 10 • 11.5 • 13 • 15 mm
• Izvrsna oseointegracija
• TiPurePlus površina visoke čistoće i homogenosti
• Cilindričan implantat zaobljenog vrha za zaštitu anatomske strukture
• Platform Switch
• Provjerena konusna veza pod kutom od 45° za optimalan
dosjed abutmenta
• Zaštita od rotacije korištenjem unutarnjeg hexa
• Kvalitetan proizvod u potpunosti proizveden u Njemačkoj
• Individualizirane CAD/CAM komponente
www.bego.com/implantology-solutions
Bra-š d.o.o.
Hrvoja Macanovića 16
10000 Zagreb
Tel/Fax: +385 (0)1 3375 921
e-mail: bego@bra-s.hr
[10] =>
10
Specijal: CAD/CAM
Dental Tribune Croatian Edition
DIGITALNO IZRAĐENE
potpune proteze
Prva klinička i tehnička iskustva sa sustavom Digital Denture System
- Prikaz slučaja Autori: dr. Piero Venezia i Pasquale Lacasella, dent. teh., Italija
Prije samo nekoliko godina,
ideja o korištenju CAD/CAM
tehnologije za izradu mobilnih proteza činila se jedva
izvedivom, iako je računalna
tehnologija već odavno postala neophodna komponenta
proizvodnog procesa fiksnih
protetskih radova na prirodnim zubima i implantatima.
Nedavno su postali dostupni
digitalni alati koji pridonose
brzom i predvidljivom liječenju bezubih pacijenata. U
ovom prikazu opisuje se digitalni sustav za izradu proteza
(Digital Denture System, Wieland Dental) koji omogućuje izradu potpunih proteza u
samo tri posjeta.
1a
1b
1c
Digitalni otisak
u kombinaciji
s CAD/CAM
tehnologijom znatno
pojednostavljuje
izradu potpunih
proteza
2a
2b
3
Prikaz slučaja
4
5a
5b
Sedamdesetogodišnja pacijentica s potpunom gornjom
protezom doživjela je avulziju
prednjih četiriju donjih sjekutića četiri tjedna prije prvog posjeta. Zbog nedostatka retencije
u stražnjem dijelu mandibule i
stalnog pritiska u prednjem dijelu maksile došlo je do izrazite resorpcije. Klinička situacija
stoga je bila slična stanju opisanom kao kombinirani sindrom
(slike 1.a do c, 2.a i b). Budući
da je pacijentica htjela brzu i
ekonomičnu rehabilitaciju mobilnom protezom, odlučili smo
se za digitalnu izradu primjenom sustava Digital Denture
System.
Prvi posjet
Uzet je preliminarni otisak
prefabriciranom žlicom premazanom adhezivom (Virtual
Tray Adhesive, Ivoclar Vivadent) i materijalom za otiske
Slika 1.a do c Bezuba pacijentica kod koje je potrebna brza i ekonomična terapija u obje čeljusti ● Slika 2.a i b Intraoralni prikaz: resorbirani alveolarni grebeni i klinička
situacija slična kombiniranom sindromu ● Slika 3. Dvofazni otisak gornje i donje čeljusti Slika 4. Obrazni luk UTS CAD koristi se za određivanje okluzijske ravnine Slika 5.a i
b Osnova za dizajniranje proteze: anatomski otisak čeljusti i digitalizirani međučeljusni registrat
pomiješanim s katalizatorom
(Virtual Putty Regular Set,
Ivoclar Vivadent). Nakon uzimanja otiska, područja s jačom
kompresijom lagano su reducirana s pomoću freze. Zatim je
sekundarni otisak uzet niskoviskoznim silikonom (Virtual
Light Body Regular Set, Ivoclar
Vivadent; slika 3.).
Kako bi se odredili međuče-
ljusni odnosi i okluzalna ravnina, određene su dvije referentne
točke, jedna na bradi i jedna na
nosu te je izmjerena udaljenost
između njih. Vertikalna dimenzija okluzije određena je oduzimanjem približno 2 do 3 mm od
položaja fiziološkog mirovanja,
što odgovara slobodnom interokluzijskom prostoru.
Centrična žlica (Centric Tray,
Ivoclar Vivadent) korištena
je za interokluzijski registrat.
Sastoji se od akrilatnog luka s
držačem na koji se stavlja kitasti otisni materijal. Zamolili
smo pacijenticu da polako zatvori usta kako bi se odredila
vertikalna dimenzija. Nakon
potpunog stvrdnjavanja materijala, obrazni luk UTS CAD
(Wieland Dental) pričvršćen je
za držač kako bi se definirala
okluzalna ravnina. Ta naprava
mjeri kut okluzalne ravnine u
odnosu prema Camperovoj ravnini i bipupilarnoj liniji.
Nakon mjerenja kutovi su
prebačeni u CAD softver za reprodukciju virtualnog položaja
okluzalne ravnine radi dizajniranja 3D zagrizne šablone (softverski modul Digital Denture
[11] =>
Specijal: CAD/CAM 11
Dental Tribune Croatian Edition
Professional, Wieland Dental)
i proteze.
Centrična žlica priključena je
na adapter UTS CAD-a, a potom su bočni krakovi luka obostrano poravnati s Camperovom
ravninom (slika 4.). Prednji dio
luka poravnat je s bipupilarnom
linijom i vijak je fiksiran kako
bi se spriječilo daljnje pomicanje na spoju. Na radnom nalogu
zabilježene su vrijednosti kutova za pacijenticu te je nalog
zajedno s otiskom i registratom
proslijeđen u laboratorij.
U laboratoriju su otisci i
preliminarni interokluzijski
registrat skenirani s pomoću
6
i grafički centrični registrat.
Modeli su međusobno spareni
na temelju preliminarnog otiska. Nadalje, trebalo je utvrditi
dimenziju zagriznih bedema
(slika 6.). Oblik 3D zagrizne
šablone omogućuje uzimanje
funkcijskog otiska i određivanje međučeljusnih odnosa
umetanjem registracijskih pločica za napravu Gnathometer
CAD (Wieland Dental). CAD
set podataka 3D šablone poslan
je u Zenotec Select ion glodalicu (Wieland Dental) na obradu
(slika 7.).
Prije uzimanja funkcijskog
otiska u 3D zagriznu šablonu
7
Zatim je ljepljivi lak (Virtual
Tray Adhesive) nanesen na unutarnju površinu žlice. Nakon sušenja nanesen je otisni materijal
rjeđe konzistencije te je 3D šablona unesena u usta (slika 8.).
Pacijentici je rečeno da pažljivo
zagrize. Nakon toga obrazni luk
UTS CAD korišten je za provjeru paralelnosti okluzalne ravnine u odnosu na bipupilarnu liniju i Camperovu ravninu.
Kako bi se odredili međučeljusni odnosi, korišten je Gnathometar CAD. To je naprava za
uzimanje grafičkog međučeljusnog registrata kod bezubih
pacijenata. Uklonjeni su bede-
Pacijentica je zatražena da
zagrize. Na taj je način provjereno je li pravilno određena centrična relacija (slika 9.).
Međučeljusni odnos može se
fiksirati prikladnim materijalom (npr. CADbite, Ivoclar Vivadent). Na kraju su na šabloni
zabilježene orijentacijske linije
(središnja linija, linija očnjaka,
linija osmijeha, linija spajanja
usnica). Fiksirani registrat proslijeđen je u laboratorij, zajedno
s informacijama o odabiru zubi.
U laboratoriju je registrat digitaliziran u svom točnom položaju s pomoću držača proteze (3
Shape, slika 10.). Digitalizirani
8
dodatak sadrži primjere funkcionalnih postava za odabir
Ivoclar Vivadent i CANDULOR zubi čime se štedi dosta
vremena. Funkcijski parametri
i dinamika mandibule mogu se
provjeriti u virtualnom artikulatoru kako bi se otkrile moguće smetnje.
Treći posjet
Treći posjet je opcionalan.
U ovom slučaju na pacijentici
je isproban prototip kako bi se
provjerila estetika, fonetika i
funkcija buduće proteze (slika
12.). Fino podešavanje, kao što
je korekcija sredine i snižavanje
vertikalne dimenzije, iskomunicirane su s dentalnim tehničarom. Zatim je nacrt odobren
za strojnu proizvodnju proteze.
Predložak za prijenos generiran
je automatski kako bi se olakšalo ispravno postavljanje zubi
u protezu. Zatim je u glodalici
izrađena baza proteze. Proteze
su odvojene od bloka i polirane
(slika 13.).
Četvrti posjet
9
10
Intraoralna procjena cijele
proteze i naknadne korekcije
izvršene su na isti način kao i
kod konvencionalne proteze.
Gotovo da nisu bile potrebne
nikakve korekcije. Proteze su
imale dobru retenciju i skladno
su se uklopile u postojeću situaciju (slika 14.).
11
Zaključak
Tehnologija skeniranja u
kombinaciji s CAD/CAM sustavom znatno olakšava izradu
potpunih proteza. Mogućnosti
virtualne postave i dizajniranja
objekata (CAD) te postupci glodanja proteza (CAM) eliminiraju dugotrajne postupke poput
artikulacije modela i ulaganja.
Budući da nema polimerizacijske kontrakcije, proteze imaju
precizan dosjed. Sustav opisan
u ovom radu udovoljava zahtjevima za jednostavnom, brzom,
ekonomičnom i kvalitetnom
proizvodnjom proteza kod bezubih pacijenata.
14
12
13
Napomena urednice: Cijeli popis
literature dostupan je na upit.
O autorima
Slika 6. Nacrt 3D zagrizne šablone za grafički registrat preko gotskog luka s pomoću naprave Gnathometer CAD ● Slika 7. Zagrizne šablone izrađene CAD/CAM postupkom
spremne za montiranje na napravu za grafički registrat ● Slika 8. Funkcijski otisak niskoviskoznim otisnim materijalom (Virtual Light Body) Slika 9. Grafički registrat za
određivanje centrične relacije ● Slika 10. Točno spareni otisci (preko registrata) digitalizirani su u laboratorijskom skeneru ● Slika 11. Postavljanje zubi u CAD softveru: u
postupku odabira korištena je softverska baza zubi ● Slika 12. Proba prototipa radi provjere funkcijskih parametara ● Slika 13. Potpuna proteza izrađena CAD/CAM postupkom ● Slika 14. Pacijentica je zadovoljna svojim digitalno izrađenim protezama
dodatka Digital Denture Professional). U softver se mogu
unijeti modifikacije Camperove ravnine i bipupilarne linije.
Program spaja dva skena i proizvodi dva virtualna modela
bezube čeljusti koji se sparuju
u skladu s kliničkom situacijom
(slike 5.a i b).
Dentalni tehničar izradio je
3D šablonu za funkcijski otisak
umeću se bedemi, a za međučeljusni registrat jednostavno se
zamjenjuju registracijskim pločicama. Za izradu funkcijskih
rubova korišten je polivinilsiloksanski materijal (Virtual
Monophase, Ivoclar Vivadent).
U tu svrhu, materijal je nanesen
na rubove gornje ploče. Nakon
što je ploča namještena u usnoj
šupljini, mišići su aktivirani.
mi i montiran je Gnathometer
CAD. Na donju registracijsku
ploču nanesena je masna boja
te je pacijentici rečeno da izvodi retruzijsku, protruzijsku i
lateralne kretnje. Zabilježen je
trag u obliku tipičnog gotskog
luka. Perforacija fiksacijske
ploče poravnata je s vrhom luka
(centrična relacija) i fiksirana u
tom položaju.
modeli čeljusti međusobno su
usklađeni na temelju međučeljusnog registrata, a okluzalna
ravnina definirana je na temelju
podatka dobivenih UTS CADom.
Dentalni tehničar odredio je
ekstenziju proteza i izabrao odgovarajući oblik zubi iz softverske baze (slika 11.).
Digital Denture Professional
Dr. Piero
Venezia
Studio Cavalcanti i
Venezia
Bari, Italija
info@studiocavalcantivenezia.it.
Pasquale
Lacasella,
dent. teh.
Apulia Digital Lab
Bari, Italija
lacasella@apuliadigitalab.
[12] =>
12
Specijal: CAD/CAM
Dental Tribune Croatian Edition
Imedijatna implantacija i
protetska opskrba – digitalizirani
postupak u ordinaciji
Autor: dr. Wiebe Derksen, Nizozemska
U posljednjih nekoliko godina uvedene su nove tehnologije na području implantoprotetike. Na
primjer, sustavno se koriste CBCT snimke i sustavi za računalno navođenu implantaciju kako bi
se odredio optimalan položaj implantata. Preklapanjem s računalno izrađenim (CAD) nacrtom
planirane protetske suprakonstrukcije, može se razraditi plan terapije usmjeren konačnom cilju.
Provedba plana kontrolira se primjenom kirurškog predloška.
Preciznost navođene
implantacije
Kako bi se odredila točnost
navođene implantacije, provedena su brojna istraživanja.
Većina je bila usredotočena na
tijek rada koji uključuje izradu
konvencionalnog radnog modela na temelju otiska i njegovu
digitalizaciju laboratorijskim
skenerom. Mjerenje točnosti
obično se provodilo usporedbom početne CBCT snimke,
uključujući planirani položaj
implantata s CBCT snimkom
koja prikazuje stvarni položaj
implantata. Sistematizirani
pregled literature1 otkriva da
se najveća točnost dobiva korištenjem kirurškog predloška
koji se oslanja na zube i potpuno navođenim pristupom
s ugradnjom implantata kroz
predložak.
1
2
3
4
5
Integracija intraoralnih
skenera
S idejom da je moguće optimizirati cijeli proces korištenjem intraoralnog skenera, u
Akademskom centru za dentalnu medicinu u Amsterdamu
razvijen je novi koncept. Početni otisak uzima se 3M True
skenerom. Generirana STL
datoteka preklapa se s CBCT
snimkom, planira se položaj
implantata i implantat se ugrađuje. Zatim je ponovno potreban intraoralni skener: postavlja se nastavak za skeniranje i
situacija se snima kako bi se
usporedio planirani i konačni
položaj implantata te izradila
protetska suprakonstrukcija.
Na taj se način može izbjeći
druga CBCT snimka.
6
7
8
9
Kliničko istraživanje
Provedeno je kliničko istraživanje kako bi se procijenila
točnost ovog postupka: ugrađeno je 148 implantata kod
ukupno 70 pacijenata primjenom potpuno navođenog protokola na temelju intraoralnog
i CBCT skena. Prema preliminarnim rezultatima implantati
su ugrađeni s većom preci-
znošću u ovom istraživanju
nego u ranijim istraživanjima.
Također je ocijenjena točnost
provedbe protetske faze. U tu
svrhu pacijenti su podijeljeni
u dvije skupine. U jednoj skupini postavljen je nastavak za
skeniranje i uzet je otisak 3M
True skenerom. U drugoj skupini otisak je uzet u polieteru.
Na temelju otisaka izrađene su
monolitne krunice i mostovi.
Bez informacija o prethodnom
postupku, kliničar je dobio nadomjestak i ocjenjivao rezultat
mjerenjem vremena potrebnog
za prilagodbu itd.
Rezultati su pokazali da je
proces s primjenom intraoralnog skenera bio barem jednako
točan kao i onaj s konvencionalnim otiskom.
Ordinacijska izrada
nadomjestaka
S obzirom na veću udobnost
za pacijenta, pojednostavljeni
tijek rada i veću učinkovitost
kod potpuno digitalnog pristupa, odlučio sam se za implementaciju novog koncepta rada
u svojoj ordinaciji koji opisujem na sljedećem kliničkom
primjeru.
Zbog unutarnje resorpcije
gornjeg desnog bočnog sjekutića (slike 1. i 2.), fragment
zuba morao se ukloniti hitnim
postupkom (slika 3.). Fragment
je s pomoću kompozitnog materijala povezan sa susjednim
zubima i služio je kao privremeni most, dok je korijen
ostao u kosti (slika 4.). U istom
posjetu uzet je digitalni otisak
s pomoću 3M True skenera i
snimljen je CBCT. Na slici 5.
prikazuje se STL datoteka intraoralnog skena.
Preklapanje snimki
Slika 1. Na rendgenskoj snimci prikazana je resorpcija gornjeg desnog bočnog sjekutića ● Slika 2. Klinički prikaz početne
situacije ● Slike 3. i 4. Izvađeni fragment zuba pričvršćen na susjedne zube radi privremene opskrbe ● Slika 5. STL datoteka
digitalnog otiska ● Slika 6. Planiranje idealnog položaja implantata ● Slika 7. Nacrt kirurškog predloška ● Slika 8. Preliminarni
nacrt privremenog nadomjeska ● Slika 9. Okluzalni prikaz ekstrakcijske rane
Datoteka računalno potpomognutog dizajniranja i
CBCT preklopljeni su u softveru za planiranje coDiagnostiX (Dental Wings) pri čemu
su zubi služili kao referentne
točke. Idealni položaj implantata određen je na temelju pa-
[13] =>
Dental Tribune Croatian Edition
13
[14] =>
14
Specijal: CAD/CAM
Dental Tribune Croatian Edition
10
11
12
13
14
16
15
17
18
19
Slika 10. Okluzalni prikaz ekstrakcijske rane ● Slika 11. Navođena ugradnja implantata ● Slika 12. Nastavak za skeniranje pričvršćen na implantat neposredno nakon ugradnje ● Slika 13. STL datoteka drugog digitalnog otiska Slike 14. i 15. Konačno računalno potpomognuto dizajniranje privremene krunice ● Slika 16. Izglodana krunica u bloku ● Slika 17. Privremena krunica u ustima ● Slika 18. Situacija nakon završne
prilagodbe kompozitnim materijalom ● Slika 19. Vestibularni prikaz privremene krunice nakon završne obrade
cijentove anatomije i budućeg
protetskog plana (slika 6.).
Odabran je implantat Straumann Bone Level, konusni
implantat promjera 3,3 mm i
duljine 12 mm. Nakon završetka faze planiranja, u softveru
coDiagnostiX izrađen je nacrt kirurškog predloška (slika
7.). Predložak je odmah proizveden u ordinaciji s pomoću
glodalice DWX-4 (Roland
DG). To je stroj koji može glodati prozirni PMMA materijal
prikladan za izradu kirurških
predložaka, a dovoljno je mali
da se može jednostavno integrirati u svaku ordinaciju.
Dizajn krunice
Informacije o budućem položaju implantata prenesene
su u laboratorijski softver za
dizajniranje DWOS (Dental
Wings). Na temelju tog položaja izrađen je nacrt krunice i
optimiziran izlazni profil (sli-
ka 8.). Ovaj je korak opcionalan prije implantacije, ali nudi
prednost uštede vremena kada
se privremena krunica glođe
imedijatno dok je pacijent još
u terapijskoj stolici. S obzirom
na anatomski oblik pacijentove kosti, krunica se morala
izraditi s incizalno smještenim
pristupnim otvorom za vijak.
Ugradnja implantata
Implantat je ugrađen šest tjedana nakon hitne intervencije
i odmah nakon atraumatskog
vađenja korijena (slike 9. i 10.)
prema protokolu navođene implantacije (slika 11.).
Budući da se tijekom navođene implantacije ne mogu
izbjeći male nepreciznosti,
odlučeno je privremenu krunicu izraditi prema konačnom
položaju implantata: neposredno nakon ugradnje implantata
provedeno je intraoralno skeniranje. U tu svrhu na im-
plantat je fiksiran Straumann
CARES Mono nastavak za
skeniranje (slika 12.) te je na
njega i susjedne zube naneseno
malo matirajućeg praha.
Privremena opskrba
Datoteka novog skena prenesena je u DWOS softver (slika 13.). Krunica, koja je dizajnirana unaprijed, prilagođena
je tako da točno odgovara konačnom položaju implantata
(slike 14. i 15.). Zahvaljujući
pretkirurškom dizajniranju,
ovaj postupak trajao je samo
nekoliko minuta. Privremena
krunica izglodana je ordinaciji
od hibridnog materijala svojstava sličnih zubima (slika
16.), pričvršćena na titanijsku
bazu (Straumann CARES Variobase abutment), polirana i
pričvršćena na implantat u
istom posjetu (slika 17.). Privremena kruna izbačena je
iz okluzije (bez funkcijskog
opterećenja) kako bi se osigurali povoljniji uvjeti cijeljenja.
Incizalno smješteni otvor za
vijak zatvoren je kompozitom
Filtek Supreme XTE Universal (3M ESPE)(slike 18. i 19.).
Trajna krunica bit će pričvršćena cementom kako bi se
izbjegla estetska ograničenja
povezana s vidljivošću otvora
za vijak.
Zaključak
U prikazanom slučaju opisano je kako kombinacija različitih digitalnih tehnologija
dovodi do vrlo dobrih kliničkih rezultata. Terapeut može
poboljšati preciznost ugradnje
implantata primjenom protokola navođene implantacije, a
privremena krunica spremna
je za pričvršćivanje u usta u
roku od sat vremena od završetka kirurškog zahvata.
I na kraju, pacijent profitira
uporabom intraoralnog skene-
ra što otisak čini ugodniji uz
smanjen broja potrebnih posjeta. Postupak se trenutačno
u našoj ordinaciji primjenjuje
za nadomještanje jednog zuba,
pri čemu smo usredotočeni na
razvoj protokola kod višečlanih nadomjestaka. Trajne nadomjeske uvijek izrađujemo u
dentalnom laboratoriju.
Napomena urednice: Cijeli popis
literature dostupan je na upit.
O autoru
Dr. Wiebe
Derksen
Arnhem,
Nizozemska
w.derksen@acta.nl
[15] =>
[16] =>
16
Ivoclar Vivadent
Dental Tribune Croatian Edition
Digitalno planirana i pedantno
provedena terapija
Potpuno keramički nadomjesci u gornjoj i donjoj čeljusti nakon gubitka vertikalne dimenzije okluzije
Autori: Prof. dr. Petra Gierthmühlen, Düsseldorf i Udo Plaster, Nürnberg/Njemačka
IPS e.max Smile Award 2016.: Pobjednik u kategoriji "Europa, Bliski Istok i Afrika" opisuje terapiju
kod pacijenta sa znatno abradiranim zubima. U ovom slučaju primijenjen je minimalno invazivni
pristup. Digitalna tehnologija u kombinaciji s preciznim planiranjem i pedantnom provedbom
osigurali su minimalno invazivnu terapiju istrošenog zubnog tkiva.
Sve se češće susrećemo s
problemom istrošenih i abradiranih zubi. Gubitak zubnog
tkiva može biti uzrokovan
erozijom (pod djelovanjem kiselina), atricijom (struganjem
zuba o zub) ili abrazijom (mehaničkim procesima). U većini slučajeva nekoliko čimbenika u kombinaciji uzrokuje
kliničku sliku. Nakon utvrđivanja uzroka trošenja zubnog
tkiva mogu se planirati odgovarajuće terapijske mjere. U
suvremenoj dentalnoj medicini razvio se negativan stav
prema nepotrebnom uklanjanju zubnog tkiva tijekom preparacije zubi u terapijske svrhe. Postoji trend minimalna
invazivnost uz maksimalnu
poštedu tvrdog zubnog tkiva,
što omogućuje adhezivna tehnika. Upravo takav pristup
prikazuje se na sljedećem kliničkom primjeru.
1
2
3
5
4
6a
7a
6b
7b
Početna situacija
Pacijent se pri prvom dolasku u našu ordinaciju žalio na
ograničenu funkciju i osjetljivost zubi. Dodatno je bio nezadovoljan njihovim izgledom.
Kliničkim pregledom utvrđene
su velike karijesne lezije s nekoliko loših ispuna. Na svim zubima utvrđeni su znakovi trošenja (slika 1.). Značajan gubitak
zubnog tkiva uočen je osobito
na prednjim zubima. Analizom
linije osmijeha utvrđeno je kako
je omjer dužine i širine zubi bio
narušen. Pri opuštenom osmijehu zubi su bili jedva vidljivi.
Dodatno je bio naglašen nesklad između linije osmijeha i
središnje linije.
Kod pacijenta je došlo do znatnog snižavanja vertikalne dimenzije okluzije. Nije dijagnosticiran
funkcijski poremećaj. Cilj terapije bio je rekonstruirati proporcije,
funkciju i estetiku zubi. Stoga je
bilo potrebno redefinirati okluzijske odnose i povećati vertikalnu dimenziju.
Dijagnostičko
navoštavanje i mock up
Kako bi se dobila osnova za
planiranje terapije, skener Face
8
9
10
11
13
14a
Hunter korišten je za snimanje digitalne slike pacijentova
lica. Trodimenzionalni prikaz
početne situacije ima prednost
u odnosu na konvencionalnu
fotografiju jer omogućuje analizu situacije iz različitih kutova
zbog čega se može dobiti potpuniji ukupni dojam. S pomoću
sustava PlaneSystem® provedeno je digitalno dijagnostičko
navoštavanje s povećanom vertikalnom dimenzijom. U tom
koraku određeni su položaji,
duljine, veličine i oblici zubi na
temelju funkcijskih i estetskih
kriterija. Modul "digitalni artikulator" korišten je za provjeru
statičke i dinamičke okluzije.
Digitalno izračunate putanje
kretnji odgovarale su brusnim
fasetama od vođenje na zubima. U tom postupku također su
provjereni ekstraoralni estetski
parametri.
Obilježja poput
bipupilarne linije,
linije osmijeha
i središnje linije
važni su parametri
za rekonstrukciju
harmonije lica.
12
14b
Slika 1. Znatan gubitak tvrdog zubnog tkiva, osobito na prednjim zubima ● Slika 2. Digitalno dijagnostičko navoštavanje služilo je
kao osnova za izradu mock upa od PMMA ● Slika 3. Proba mock upa u ustima ● Slike 4. i 5. Usporedba estetske analize početne i
planirane situacije ● Slika 6. a. i b. Minimalno invazivna preparacija zubi u gornjoj i donjoj čeljusti ● Slika 7. a. i b. Prijenos situacije
u laboratoriji s pomoću konvencionalnih otisaka ● Slika 8. Digitalno dizajniranje mock upa za privremene nadomjeske ● Slika 9. Pacijent se brzo naviknuo na privremene nadomjeske izrađene CAD/CAM postupkom Slika 10. Izrada trajnih nadomjestaka s pomoću
inicijalnog skena lica i mock upa ● Slika 11. Konačni nadomjesci najprije su izglodani od voska, izrađeni toplo-tlačnim postupkom od
litijeva-disilikata i završno obrađeni ● Slika 12. Gornji prednji zubi dovršeni su cut back postupkom nakon čega je nanesena obložna
keramika. Ljuskice, onleji i krunice na kutnjacima izrađeni su u monolitnom obliku ● Slika 13. Priprema za adhezijsko cementiranje ●
Slika 14. a. i b. Fotodokumentacija rezultata: funkcija i estetika zubi u potpunosti je ispunila zahtjeve pacijenta
Segmenti dizajnirani u softveru Zirkonzahn korišteni su
za izradu mock upa od PMMA
s pomoću CAD/CAM tehnologije. Mock up je isproban te se
pokazao zadovoljavajućim u pogledu funkcije i estetike (slika
2.). Pacijent je prihvatio novu
situaciju s povišenom vertikalnom dimenzijom okluzije (slika
3.). Stoga je mock up poslužio
kao predložak za izradu trajnog
nadomjeska u nastavku terapije
(slike 4. i 5.). Najprije su digitalno dizajnirani privremeni
nadomjesci.
Preparacija zubi i
privremena opskrba
U terapiju su uključena oba
zubna luka. Neadekvatni is-
[17] =>
Ivoclar Vivadent 17
Dental Tribune Croatian Edition
O autorima
15a
16
Prof. dr. sc.
Petra
Gierthmühlen
Direktorica
Poliklinika za
stomatološku
protetiku
Moorenstrasse 5, 40225 Düsseldorf
Njemačka
petra.gierthmuehlen
@med.uni-duesseldorf.de
15b
Udo Plaster
Plaster DentalTechnik
Emilienstrasse 1
90489 Nuremberg
Njemačka
info@plasterdental.de
Slika 15a. i b. Fotodokumentacija rezultata: funkcija i estetika zubi u potpunosti je ispunila zahtjeve pacijenta ● Slika 16. Sretni pacijent
Izrada potpuno
keramičkih nadomjestaka
Trajni nadomjesci izrađeni su
na temelju prethodno kreiranog
mock upa. S pomoću inicijalnog skena lica, krunice, onleji
i ljuskice izrađeni su u skladu s
mock upom (slika 10.). Do ove
faze svi su postupci provedeni
digitalno, bez konvencionalnog
navoštavanja. Međutim, kod
individualne izrade keramičkih nadomjestaka, osobito ljuskica, uključeni su uvriježeni
postupci jer vrhunski estetski
rezultati još uvijek zahtijevaju
određenu manualnu vještinu.
U prikazanom slučaju plan je
bio željene funkcijske i estetske
rezultate postići toplo-tlačnim
postupkom obrade keramike. U
tu svrhu računalno dizajnirani
nadomjesci glodani su od voska u petosovinskoj glodalici
(M5 Heavy Metal Milling Unit,
Zirkonzahn) i zatim izrađeni
toplo-tlačnim postupkom od
IPS e.max Press litij-disilikatne staklokeramike (slika 11.).
Gornje prednje krunice reducirane su u okviru cut back tehnike kako bi se karakterizacijom
postigla individualna obilježja
i bolja optička svojstva. Krunice izrađene od LT (low translucency) valjčića u boji A1 reducirani su i zatim su incizalna
područja izgrađena s pomoću
obložne keramike (IPS e.max
Ceram). Monolitne ljuskice za
donje prednje zube kao i onleji
i krunice za stražnje zube zadovoljavali su estetske zahtjeve (boja valjčića MT A1). Stoga su samo polirani do visokog
sjaja i zatim individualizirani
bojenjem (IPS e.max Shades/
Essence & Glaze). Na modelu
su svi potpuno keramički nadomjesci izgledali vrlo prirodno
s pogođenom bojom i oblikom
(slika 12.).
Adhezijsko cementiranje
U pripremi za adhezijsko cementiranje vezne površine keramičkih nadomjestaka kondicionirane su i jetkane 4,9%-tnom
fluorovodičnom kiselinom (IPS
Ceramic Etching gel) u trajanju
od 20 sekundi. Očišćeni zubi
kondicionirani su sustavom
Syntac® Classic koji se sastoji
od primera, adheziva i Heliobonda. Litij-disilikatni nadomjesci cementirani su kompozitnim cementom (Variolink®
Esthetic DC) u skladu s uputama
proizvođača (slika 13.).
Nadomjesci su imali savršenu rubnu prilagodbu. Prijelaz
prema prirodnim zubima bio
je gotovo nevidljiv. U pogledu
oblika i funkcije rezultati su u
potpunosti odgovarali postavkama zadanim privremenim
nadomjescima (slike 14. do
16.). Trajni nadomjesci izrađeni su kombinacijom CAD/CAM
tehnologije i toplo-tlačnog postupka obrade keramike. Tankim, minimalno invazivnim
nadomjescima osigurana je za-
Ivoclar Vivadent GmbH | Tech Gate Vienna | Donau-City-Strasse 1 | 1220 Wien | Austria | Tel. +43 1 263 191 10
puni su zamijenjeni te su zubi
izbrušeni vodeći se načelima
minimalne invazivnosti (slika
6.). Gornji prednji zubi izbrušeni su za krunice, donji prednji zubi za ljuskice, a kutnjaci
za krunice i onleje. Digitalno
dizajnirani konačni nadomjesci digitalno su preklopljeni
preko prepariranih zubi kako
bi se pokazalo koliko je minimalno invazivno brušenje s
naglaskom na aditivni pristup.
Konvencionalni otisci uzeti su
i poslani u dentalni laboratorij
(slika 7.). Izrađeni su modeli
koji su digitalizirani laboratorijskim skenerom (S600 Arti,
Zirkonzahn). Također je određena boja prepariranih zubi
kako bi se u konačnici postigla
željena konačna boja nadomjestaka. To je osobito važno kod
potpuno keramičkih materijala
budući da boja podloge može
bitno utjecati na optička svojstva gotovog nadomjeska.
Privremeni nadomjesci izrađeni su pomoću CAD/CAM
tehnologije. Krunice, ljuskice i
onleji prilagođeni su na mock
upu u skladu s brušenjem i
izglodani u monolitnom obliku
od PMMA (slika 8.). Dosjed
nadomjestaka provjeren je na
modelu. Zatim su privremeni
nadomjesci ispolirani i cementirani privremenim kompozitnim cementom. Funkcijski i
estetski čimbenici provjereni
su u ustima. Tijekom sljedećih
osam tjedana pacijent je testirao novu situaciju s povećanom
vertikalnom dimenzijom (slika
9.). U toj fazi još uvijek je bilo
moguće modificirati nadomjeske bez ikakvih problema. Međutim, pacijent se prilagodio na
novu vertikalnu dimenziju vrlo
brzo i bez komplikacija.
dovoljavajuća funkcija i estetika na pouzdan način.
Zaključak
Digitalna tehnologija – primjerice, u obliku skenera lica
– velika je pomoć u postupku
planiranja terapije. Minimalno
invazivni pristup u ovom slučaju jednostavno se implementira
primjenom CAD/CAM tehnologije. Virtualno dijagnostičko
Oblikujte svoju dentalnu budućnost
OD PROIZVOĐAČA
IPS E.MAX :
PROGRAMILL ONE
®
Povezani s vama
ivoclardigital.com
navoštavanje, digitalni mock
up, privremeni nadomjesci i voštani modeli za izradu litij-disilikatnih nadomjestaka toplotlačnim postupkom zajedno su
pridonijeli postizanju predvidljivog, estetskog, ekonomičnog
i učinkovitog rezultata. Intraoralne fotografije snimljene tri
mjeseca nakon terapije pokazuju stabilnu okluziju i izvrsno
stanje parodontnog tkiva.
[18] =>
18
Specijal: CAD/CAM
Dental Tribune Croatian Edition
Kompozitni materijali za
CAD/CAM obradu
Autori: Brendan Day i Marc Chalupsky
Ojačani kompozitni blokovi namijenjeni strojnoj (CAD/CAM)
obradi često se nazivaju kompozitne
ili hibridne keramike kako bi se naglasila njihova dugovječnost. Najnovija generacija ojačanih kompozitnih blokova ima izvrsna mehanička
svojstva, koja su po nekim kriterijima čak i bolja od keramike. Da bi se
to istražilo, dr. Ralf Boehner, vodeći
stručnjak za CAD/CAM kompozitne materijale, nedavno je uspoređivao svojstva materijala i načina cementiranja određenih kompozitnih
blokova ojačanih keramikom.
Digitalna proizvodnja postaje sve
popularnija u izradi dentalnih nadomjestaka. U tom postupku nadomjesci
se glođu u zadani oblik s pomoću digitalnog seta podataka. Kod digitalne
izrade često se koriste keramički materijali. Iako keramika ima dobra estetska svojstva i otporna je na trošenje,
ima i određene nedostatke, uključujući i relativno visok modul elastičnosti,
sklonost lomu obložnog materijala i
abraziju antagonista. Nadalje, modifikacije ili popravak keramičkih nadomjestaka intraoralno nisu mogući,
odnosno uvjetno su mogući, ali nisu
savršeni. Stoga postoji potreba za materijalima kojima bi se kompenzirali ti
nedostaci, poput kompozitnih materijala za CAD/CAM obradu koji bi se
mogli koristiti za trajne nadomjeske.
Što je kompozit?
Kompozit se općenito opisuje kao
materijal koji se sastoji od dviju ili više
različitih komponenti koje su međusobno povezane. CAD/CAM kompoziti sastoje se od matrice polimerizi-
ranih metakrilata koja sadrži različita
punila (staklo ili keramika), ovisno o
proizvodu. Kompoziti se ne smiju brkati s čistim keramičkim CAD/CAM
materijalima ni tretirati na jednak način. Na primjer, kako se kompozitni
materijali ne trebaju peći, njihov postupak obrade znatno je jednostavniji.
Osim toga, postupak cementiranja
prilagođen je kompozitima.
Slično kao i kod svjetlosno polimerizirajućih inačica za izradu ispuna,
CAD/CAM kompoziti jednostavno
se modificiraju i poliraju. Nadalje,
njihov popravak može se provesti
intraoralno. Općenito, postupak polimerizacije kompozitnih nadomjestaka izrađenih CAD/CAM postupkom
presudan je za terapijski uspjeh.
Svojstva materijala
U usporedbi s keramikom i keramikom infiltriranom polimerima,
CAD/CAM kompoziti imaju manji
modul elastičnosti i zbog toga prigušuju žvačne sile daleko bolje i osiguravaju ugodnost tijekom žvakanja.
Istraživanja su također potvrdila da
CAD/CAM kompoziti imaju izvrsna
mehanička svojstva. U usporedbi s
testiranom keramikom (IPS Empress CAD, Ivoclar Vivadent), koja se
ne mora peći nakon glodanja, i Lava
Ultimate (3M ESPE) i BRILLIANT
Crios (Coltène/Whaledent) imali su
veću savojnu čvrstoću.
Klinička razmatranja
Poznato je da keramički materijali mogu dovesti do povećane abrazije antagonista tijekom žvakanja u
usporedbi s dentalnom caklinom.
Zbog nižeg modula elastičnosti i sastava, kompozitni materijali trebali
bi biti manje abrazivni prema antagonistima. Zanimljivi rezultati na
tu temu dobiveni su u istraživanju
abrazivnosti CAD/CAM materijala
prema antagonističkim zubima.
CAD/CAM kompoziti bili su manje
abrazivni prema caklini antagonista
u usporedbi s ispitanim keramičkim
materijalima i hibridnom keramikom
infiltriranom polimerom VITA ENAMIC (VITA Zahnfabrik). Prema rezultatima istraživanja, BRILLIANT
Crios je nježan prema antagonistima,
kao što je to uobičajeno za kompozitne
materijale, a ipak nije podložan trošenju, slično kao keramike.
CAM kompozita. Postupak treba biti što jednostavniji kako bi se
izbjegle moguće pogreške u primjeni koje mogu negativno utjecati na
snagu veze. Općenito vrijede sljedeća pravila:
• osigurati što veću površinu za vezanje i stvaranje mehaničke retencije
• vezati se za punilo u materijalu
• vezati se za polimeriziranu smolastu matricu
Postupak cementiranja
U slučaju svjetlosno polimerizirajućih posrednika veze, slično
konvencionalnim terapiji ispunima,
treba slijediti upute proizvođača.
Nadalje, kompozitni cement koji se
koristi ne smije biti previše neproziran, odnosno opakan, inače ne prodire dovoljno svjetlosti do nepolimeriziranog inhibicijskog sloja bonda
tijekom završne polimerizacije. U
takvim slučajevima indicirani su
dualno ili kemijski polimerizirajući
adhezivi.
Za razliku od nekih keramičkih materijala, CAD/CAM kompoziti uvijek
se moraju cementirati adhezivno. Točan postupak razlikuje se ovisno o materijalu. Postupak opisan u nastavku
vrijedi općenito, a osobito za kompozit temeljen na staklu i matrici od polimerizirane smole, pri čemu smolasta
matrica također sadrži nepolimerizirane metakrilne dvostruke veze (npr.
BRILLIANT Crios). Nakon glodanja
nadomjeska vezna površina se pjeskari
kako bi se povećala retencijska površina i time osigurala mehanička retencija. Takva površina sadrži čestice stakla
i polimerizirane smolaste matrice. Budući da je pjeskarenje vrlo abrazivan
proces, potrebno je voditi brigu o tome
da se ne ukloni previše materijala. Učinak pjeskarenja usporediv s učinkom
jetkanja fluorovodične kiseline kod
silikatnih keramika. U svim slučajevima, rezultat je povećanje površine za
mehaničku retenciju.
Poboljšanje adhezijske veze
Strategija postizanja optimalne
veze varira ovisno o sastavu CAD/
Adhezija na zubno tkivo
Zaključak
CAD/CAM kompoziti vrlo su slični klasičnim materijalima za ispune
koji se polimeriziraju svjetlosno. To
znači da se jednako lako modificiraju i poliraju nakon površinske obrade. Jednostavno je prilagoditi boju
ili kontaktnu točku uz primjenu odgovarajućeg kompozitnog materijala
i adhezivne tehnike. Za razliku od
svjetlosno polimerizirajućih kompozita za ispune, CAD/CAM kompoziti proizvedeni su u optimalnim
tvorničkim uvjetima. Stoga imaju
unaprijeđena mehanička svojstva.
Usporedba digitalnih i konvencionalnih
silikonskih otisaka
IWATE, Japan: Kako bi se procijenila preciznost digitalnih otisaka u implantoprotetskoj terapiji,
istraživači s Medicinskog sveučilišta Iwate u Japanu uspoređivali
su intraoralne skenove s konvencionalnim silikonskim otiscima.
Analiza je pokazala da je dimenzijska pogreška kod digitalnih
otisaka bila malo veća nego kod
konvencionalne metode.
Za mnoge kliničare digitalna tehnologija postala je sastavni dio svakodnevne prakse. Drugi se i dalje
oslanjaju na konvencionalne metode koje su se koristile mnogo prije uvođenja digitalnih alternativa.
Međutim, pitanje koje se nameće
u tom kontekstu je jesu li digitalne
metode – osim prednosti poput brzine i ugodnijeg otiska za pacijenta
Mjerenje radnog modela koordinatnim mjernim računalom (lijevo) i referentne točke
na virtualnom modelu (fotografije: Ajioka i sur./PLOS ONE)
– zaista preciznije od tradicionalnih
tehnika.
U cilju rasvjetljavanja tog problema, japanski su istraživači uspoređivali virtualne modele dobivene
na temelju intraoralnog skena s
radnim modelima izlivenima na temelju konvencionalnih otisaka u silikonu. Evaluacija je ograničena na
korištenje digitalnih otisaka u implantoprotetici. U tu svrhu, istraživači su postavili dva pokrovna vijka
(Nobel Biocare), jedan od 5 mm i
jednu od 7 mm na radni model.
Kako bi se procijenila pogreška
intraoralnog skenera, radni model skeniran je deset puta s intraoralnim skenerom Lava COS (3M
ESPE). Da bi se procijenila pogreška konvencionalnih otisaka, deset
radnih modela skenirano je koordinatnim mjernim računalom (Zeiss).
Usporedbom udaljenosti između
dvije kuglice koje su bile povezane s implantatima, istraživači su
otkrili da je pogreška iznosila 64,5
μm za digitalni model i 22,5 μm za
odliveni model, čime je konvencionalni otisak bio precizniji od digitalnog.
Za pokrovni vijak od 5 mm, srednja
vrijednost angulacijske pogreške
bila je veća za digitalni model nego
za konvencionalni, što ukazuje na
značajne razlike u preciznosti, napisali su istraživači. Međutim, to
nije bilo zabilježeno za vijke od 7
mm.
Budući da su pogreške kod digitalnog otiska bile malo veće nego
kod konvencionalnog, istraživači
su zaključili da trenutačno digitalni
otisci ne mogu zamijeniti konvencionalne u protetici. Međutim, predvidjeli su da će razvoj informacijske
tehnologije najvjerojatnije dovesti
do poboljšanja točnosti digitalnih
otisaka u bliskoj budućnosti.
Istraživanje, pod nazivom "Ispitivanje točnosti položaja pokrovnih
vijaka implantata reproduciranog
intraoralnim digitalnim skenerom",
objavljeno je online u časopisu
PLOS ONE.
[19] =>
Dental Tribune Croatian Edition
Ivoclar Vivadent 19
CEREC
Single visit dentistry
The CEREC is a unique, complete CAD/CAM system that enables you to produce a highly
esthetic all-ceramic restoration in just one visit.
40000 users worldwide. 30 years of clinical experience. Over 250 scientific studies have
confirmed its clinical effectiveness.
sirona.com/CEREC
[20] =>
20
Dental Tribune Croatian Edition
Nevjerojatne pogodnosti za pretplatnike časopisa
%
0
2
-
%
5
1
-
% %
% %
% %
Set s centrifugom
za PRP i PRF
tretman
Komplet uključuje:
CENTRIFUGA: 2.900,00 kn
OUTIN TOP - 2 bočice aktivatora: 800,00 kn
OUTIN KIT- materijal potreban za vađenje krvi
i pripremu plazme: 600,00 kn
PRF SET od nehrđajućeg čelika: 2.000,00 kn
Cijene su bez PDV-a
Biorezonantno
testiranje organizma
Analizu omogućava iznimno složen i sofisticiran računalni program koji ima vrlo veliku
bazu referentnih vrijednosti (frekvencija) za sva tkiva, organe, mikroorganizme, toksine,
pelud, hranu, aditive i ostalo, a postoji i mogućnost njihove usporedbe s podacima dobivenim skeniranjem. Nakon analize podataka dobivamo informacije o:
• energetskom stanju cijelog organizma – koji organi i sustavi su izvan
ravnoteže mjestima u tijelu gdje su prisutni određeni (patogeni) mikroorganizmi
• eventualno postojećim patološkim procesima u tijelu na
energetskoj razini trenutačno mogućim procesima (upala tkiva, promjena strukture
tkiva, disbakterioza, pomanjkanje enzima,
• hormonalna neravnoteža, anemija, upala krvnih žila…) na energet-
skoj razini namirnicama i ostalim tvarima (pelud, dlaka, kemikalije…) na koje osoba pokazuje
reakciju alergije ili intolerancije eventualnom postojanju povećane količine toksina (pesticidi,
teški metali, herbicidi…) u tkivima mogućoj preosjetljivosti na neke aditive.
20% popust za pretplatnike časopisa DTI
na sve navedene proizvode
15% popust za pretplatnike časopisa DTI
na usluge testiranja
Sve informacije za HR, SLO, SRB na e-mail: info@educadenta.hr i
info@medline.hr ili br.tel : 091 33 22 112, 098 98 366 28
www.nutriforma.com.hr; Tel: 091/272 7067
nutriforma@nutriforma.com.hr
%
0
1
-
Ciklus radionica
osobnog razvoja
OMEGA FILM
Profesionalna je video produkcijska kuća s višegodišnjim iskustvom
u stvaranju medicinskih video sadržaja.
Pridružite se našim zadovoljnim partnerima i naglasite
prednosti vaše ordinacije na najpopularniji
marketinški način - videom!
Ako slika vrijedi 1000 riječi, tada video sa svojih 25 slika
u sekundi vrijedi daleko više.
10% popust za pretplatnike časopisa DTI
na naše usluge
Ulica Vida Došena 44, 10000 Zagreb, HR
Tel: +385 1 7770 815; +385 95 5777 686
info@omegafilmvideo.com
www.omegafilmvideo.com
%
0
2
-
Transpersonalna
hipnoterapija i
regresoterapija
u prošle živote
– pronađite i riješite uzroke svojih
problema, strahova ili bolesti te
spoznajte svoju životnu svrhu!
20% popust za pretplatnike časopisa DTI
Zivia studio
Kamaufova 14, Zagreb
Tel: 091 33 23 235
info@ziviastudio.com, www.ziviastudio.com
%
0
2
-
'Stvorite novo ja'- riješite se tereta
prošlosti i stvorite budućnost
kakvu želite uz ove uvijek
rasprodane radionice!
Novi početak 15.03.2017.
20% popust za pretplatnike časopisa DTI
Zivia studio
Kamaufova 14, Zagreb
Tel: 091 33 23 235
info@ziviastudio.com
www.ziviastudio.com
IJA
C
K
A
1+1
Hydrorise maxi
heavy body fast set
2x380 ml cartridges + 15 Dynamic
Static tips+ 2 mixing tips lockers ZHC207043
Hydrorise maxi
monophase fast set
2x380 ml + 15 Dynamic Static tips +
2 mixing tips lockers + 1 elastomer
syringes + 15 intraoral tips ZHC207041
Redovna cijena za 2 kom: 2.636,80 kn.
Cijena za pretplatnike: 1.318,40 kn
Cijene su bez PDV-a
INTERDENT d.o.o.
Vinogradski odvojak 2d, 10431 SVETA NEDELJA,
Tel: 01/ 38 73 644, interdent@interdent.hr
[21] =>
21
Dental Tribune Croatian Edition
Dental Tribune International – Hrvatsko izdanje!
%
5
-1
%
5
1
-
% %
% %
% %
Back, neck and
head massage
– 90 min.
Traditional Thai
massage
– 90 min.
15% popust za pretplatnike časopisa DTI
15% popust za pretplatnike časopisa DTI
Thai centar Thalea
Dalmatinska 3, Zagreb
Tel: 01/387 333 9
Thai centar Thalea
Dalmatinska 3, Zagreb
Tel: 01/387 333 9
www.thaicentarthalea.com
www.thaicentarthalea.com
%
0
1
-
A
J
I
C
AK
2+1
Schütz dental
kompoziti
Bulk fill
i Slow flow
www.bagatinakademija.hr
Prilikom registracije u kućicu kupon kod upisati: DTI2017
%
0
1
-
2. Međunarodni Simpozij
„ Estetska medicina- inovacije u svijetu
minimalno invazivnih nekirurških
metoda u estetici lica“
U organizaciji Društva za estetiku lica jugoistočne Europe
( SEEFAS) & Hrvatskog društva za estetiku lica ( HDEL)
Listopad 2017., Sarajevo - BiH
10% popust za pretplatnike časopisa DTI
na kotizaciju
www.seefas.com
Soft skills radionice - marketing,
menadžment i komunikacija u zdravstvu
Hotel Sheraton, Zagreb
Tel: + 385 (01) 2311-632 Fax: + 385 (01) 2313-888
info@vik-dental.hr, www.vik-dental.hr
SOUTH EAST EUROPE
FACIAL AESTHETIC SOCIETY
Učimo i rastimo zajedno
10% popust za pretplatnike časopisa DTI
na sve kotizacije
VIK-DENTAL d.o.o.
Vladimira Preloga 13.
10000 Zagreb, Croatia
SEEFAS
Bagatin Akademija
The World’s Dental Newspaper · Croatian Edition
Dental Media Grupa
slavi rođendan!
10 godina!
500-tog
ovogodišnjeg pretplatnika
na časopis DTI očekuje
poklon iznenađenja.
www.dentalmedia.hr
[22] =>
22 PRF
Dental Tribune Croatian Edition
PRF „platelet rich fibrin“ fibrin
bogat trombocitima i njegova
uporaba u ordinaciji dentalne
medicine
Autor: Dr. Maria ©kornjak, MD, MSC
Područje primjene PRF iznimno je široko te uz iznimne rezultate s pravom predstavlja revoluciju u modernoj stomatologiji
i oralnoj kirurgiji.
PRF je kratica za termin “platelet-rich fibrin“ ili fibrin bogat
trombocitima.
PRF metodu razvio je početkom 21. stoljeća, 2001. godine, dr.
Joseph Choukroun, kardiokirurg
i anesteziolog iz Francuske, da bi se
nakon desetogodišnjeg istraživanja
i kliničkih primjena stiglo do novih
indikacija i područja primjene.
Proces pripreme PRF-a započinje
uzimanjem male količine pacijentove krvi iz vene i centrifugiranjem
u epruvetama bez aditiva pri točno
određenom vremenu i brzini. Pod
posebnim parametrima vremena,
brzine i kuta okretaja, iz krvi se izdvaja fibrinski ugrušak (“Advanced
PRF”) ili plazma (“Injectable PRF”)
bogati trombocitima (krvnim pločicama) i leukocitima (bijelim krvnim
stanicama). Cjelokupan proces je
brz, bezbolan i jednostavan.
PRF predstavlja visoku koncentraciju faktora rasta (desetostruko višu
od ranijih sličnih preparata) koji su
najzaslužniji za pokretanje vrlo složenog mehanizma zarastanja rane.
Fibrinski ugrušak stavlja se u
obliku autotransplantata u operativnu regiju prilikom čega dolazi do
aktivacije faktora rasta iz trombocita koji snažno stimuliraju stvaranje
novih krvnih kapilara, čime se direktno potiče ubrzana regeneracija,
a time i rast nove kosti. Navedeni
postupak ubrzava i proces ugradnje
i prihvaćanja implantata, što ugradnju implantata čini uspješnijim i
sigurnijim postupkom. Ovako dobiven fibrinski ugrušak može se na
različite načine mehanički obraditi i
koristiti kao resorptivna membrana,
“čep” koji popunjava ranu nakon ekstrakcije zuba, zatim kao dodatak/
zamjena za kost (dodatak umjetnoj
kosti), nosač, tj. matrica umjetne
kosti (slično armaturi koja joj daje
strukturnu stabilnost).
PRF štiti i otvorenu ranu nakon
vađenja zuba, a faktori rasta stimuliraju i usmjeravaju matične stanice
koje ubrzavaju proces zarastanja kosti i mekih tkiva, pa služi kao idealna priprema za kirurške zahvate koji
prethode ugradnji implantata.
Faktori rasta u rani postupno
se oslobađaju tijekom 14 dana što
objašnjava znatno bolje rezultate
zarastanja.
Indikacije:
• opskrba postekstrakcijskih rana
• tehnike augmentacije kosti (sa ili
bez koštanih graftova)
• kirurško liječenje intrakoštanih
defekata
• liječenje postekstrakcijskih
komplikacija (alveolitis sicca)
• “sinus lift” uključujući i opskrbu
slučajnih perforacija Schneiderove membrane
• opskrba nepca nakon uzimanja
slobodnih gingivnih graftova
• opskrba defekata nakon apikotomije
• terapija recesije gingive (povlačenja desni) pri čemu se membranom od PRF-a prekrivaju ogoljeni
vratovi zubiju
• parodontalnu kirugiju i terapiju
parodontopatija
• augmentacije koštanog grebena
(priprema za ugradnju implantata) i mekih tkiva
• zaštitu rane nakon ekstrakcije
zuba, pri čemu se PRF pozicionira u defekt kako bi se potaknuo
proces cijeljenja i regeneracije
tkiva, kao i smanjio gubitak koštane mase
• brojni kirurški zahvati u usnoj
šupljini
PRF (Platelet Rich Fibrin –
trombocitima obogaćen fibrin)
pospješuje procese zarastanja putem
nekoliko mehanizama. U trombocitima se nalaze faktori rasta koji
pospješuju proces cijeljenja tkiva
potičući sintezu novog kolagena
i krvnih kapilara. Faktori rasta iz
alfa granula trombocita modulatori su rasta i transformacije stanica i
tkiva, a kako se koristi isključivo pacijentova krv i epruvete su potpuno
prazne i bez antikoagulansa, nema
rizika od pojave alergijske reakcije
ili prijenosa bolesti, što ovu metodu
čini potpuno sigurnom.
U protokolima kirurških procedura rezultati uz upotrebu PRF-a
su izvrsni.
Primjena PRF metode preporučuje se kod svih pacijenata koji
planiraju ugradnju implantata, a u
nekim slučajevima je i nezaobilazna
njegova primjena jer na revolucionaran način rješava neke probleme
koji su postojali prilikom klasične
implantološke terapije.
I u parodontalnoj kirurgiji (liječenju parodontoze) rezultati su daleko bolji ako se kombinira klasičan
pristup i PRF metoda. Rutinske intervencije kao što je vađenje zuba
prolaze uz znatno manje komplikacija, potpuno bezbolno sa zarastanjem rane u rekordnom roku ako se
primijeni PRF preparat, tj. fibrinski
ugrušak.
PRF terapija ne primjenjuje se u
slučaju trombocitopenija, disfunkcija trombocita, hemodinamske nestabilnosti, sepse, akutnih ili kroničnih bolesti jetara, antikoagulantne
terapije.
Brojni do sad publicirani radovi
na temu PRP-a i PRF-a potvrđuju
učinkovitost i sigurnost ovih metoda u stomatologiji, oralnoj kirurgiji
i estetskoj medicini (Choukron et
al., 2006. g.; Mazor et al., 2009. g.;
Marelli at al., 2013. g.; Simonpieri
et al., 2009. g.; Shivashankar et al.,
2012. g.), a iznimno široko područje
primjene PRF-a uz iznimne rezultate s pravom predstavlja revoluciju
u modernoj stomatologiji i oralnoj
kirurgiji.
Email: info@educadenta.hr
info@medline.hr
GSM: +385 91 33 22 112
+385 98 98 366 28
Pretplatnici na časopis DTI i članovi HDEL-a ostvaruju popust
od 20% na set sa centrifugom za PRP i PRF tretmane
%
0
2
-
[23] =>
2017
colloquium dental
Dental Tribune Croatian Edition
23
International congress and dental exhibition
for dentists and dental technicians
Free admission for
all DTI - CRO
magazine subscribes
Speakers
Simultaneous translation in
English, German,
Italian and Bulgarian
Montichiari - Brescia • Italy
20th-21st October 2017
Torontolog y
The Implant Bridge - State of the Art
Mdt. Shigeo Kataoka, JPN
Dr. Gaetano Calesini, ITA
Mdt. Luc Rutten, BEL
Mdt. Patrick Rutten, BEL
Dr. Luca Ortensi, ITA
Dr. Gérard M. Scortecci, FRA
Mdt. Fabio Levratto, MCO
Dr. Andreas Kurbad, GER
Mdt. Kurt Reichel, GER
Dr. Stefano Lombardo, ITA
Mdt. Carlo Borromeo, ITA
Dr. Valter Battilani Filho, BRA
Mdt. Rodrigues Ginetom, BRA
Mdt. Antonello Di Felice, ITA
Dr. Tidu Mankoo, GBR
Dr. Somkiat Aimplee, THA
Dr. Norbert Salenbauch, GER
Mdt. Jan Langner, GER
Dr. Gioacchino Cannizzaro, ITA
Mdt. Aram Trosian, USA
Dr. Roberto Molinari, ITA
Mdt. Franco Rossini, ITA
Mdt. Maurizio Gualandri, ITA
For registration and more information
www.colloquium.dental
redazione@teamwork-media.com
Tel. +39 030 898 8014
Powered by
The World’s Dental Newspaper · Croatian Edition
[24] =>
24
Specijal: CAD/CAM
Dental Tribune Croatian Edition
3D ISPIS – uvod u budućnost
Od 1990-ih, kada je izrađena prva metalna baza od neplemenite legure postupkom 3D ispisa, 3D
tehnologija etablirala se kao suvremen proizvodni proces. Danas su također dostupni različiti
polimeri poboljšanih mehaničkih svojstava. Mnogi korisnici već razmišljaju o ulaganju u ovu
tehnologiju. Na Međunarodnom dentalnom sajmu (IDS) u Kölnu 21. – 25. ožujka 2017. sve se vrtjelo
oko 3D tehnologije.
Poznato i etablirano
na području dentalne
tehnologije
Prije svega, treba biti svjestan
da su aditivne metode proizvodnje
pouzdane. Naručivanje objekata
koji su industrijski proizvedeni
metodom 3D ispisa uobičajeno
je već dugi niz godina. Između
ostalog, poznate su metode selektivnog laserskog taljenja, selektivnog laserskog sinteriranja
(SLS), direktnog laserskog sinteriranja metala (DMLS): pritom se
krunice, mostovi i baze proteza
izrađuju od neplemenitih legura.
Slojevi praha neplemenitih metala nanose se i tale na utvrđenim
mjestima laserskom zrakom uz
primjenu velike količine energije.
Na taj način, nakon izrade nacrta
na monitoru, primjerice korištenjem CAD postupka, proizvode
se visokoprecizni objekti za potrebe dentalne tehnike.
3D ispis je aditivni
proizvodni
proces, suprotno
suptraktivnim
metodama, na
primjer, računalno
kontroliranom
glodanju keramike
ili neplemenitih
metala, odnosno
titanija.
Stereolitografija je još jedan
poznat način 3D ispisa. Tako se
mogu izrađivati modeli ili kirurški
predlošci. Princip je sličan laserskom sinteriranju, pri čemu se kod
laserskog sinteriranja korišteni
materijal tali sloj po sloj, dok se u
slučaju stereolitografije provodi
svjetlosna polimerizacija plastike.
Da bi se učinkovitije mogla
procijeniti 3D metoda u budućnosti, treba se kratko osvrnuti na
ranu tehnologiju obrade cirkonijeva oksida. Na početku su veliki
industrijski strojevi proizvodili
objekte za dentalnu tehniku, a
laboratoriji su ih mogli naručiti od pružatelja usluga. Kasnije
se nametnula i proizvodnja u
samim laboratorijima. Na ovaj
način etablirala se centralizirana
proizvodnja, ali i suradni laboratoriji koji su proizvodili za druge
laboratorije kako bi se vlastiti
sustavi iskoristili u potpunosti i
laboratoriji koji su nudili 24-satnu proizvodnju.
Trenutačno, neki laboratoriji
traže optimalnu primjenu 3D ispisa: kirurški predlošci, različite
udlage, modeli, individualne žlice i plastični predlošci za metalne odljeve najčešće su indikacije.
Naručuju li se objekti od vanjskih poslužitelja ili proizvode u
vlastitoj tvrtki, ovisi o količini
narudžbi i zahtjevima naručitelja
za brzinom, pri čemu vlastita
proizvodnja načelno omogućuje imedijatnu proizvodnju. Na
IDS-u 2017 prikazano je koje su
tehnologije dostupne i kako ulagati u njih te na taj način povećati
ekonomsku isplativost.
Prošireni raspon metoda
ispisa
Pored već spomenutih postupaka, zanimljive su i metode
tzv. multi-jet tehnologije, fuzijske tehnike slojevanja i metoda ekspozicije maske. Multi-jet
tehnologija radi na principu „ink
jet pisača”. Na primjer, (gotovo)
dvodimenzionalni slojevi praha valjaju se i zatim utiskuju s
adhezivnim sredstvima točno na
mjestima gdje treba prema nacrtu (= virtualni model), dok se
nevezani prah može jednostavno
ukloniti. Materijal koji se koristi
je ili stakleni ili metalni prah,
pri čemu je s trenutnim stanjem
tehnologije samo metalni prah
pogodan za proizvodnju krutih
predmeta. Alternativno se mogu
printati dvodimenzionalni fotopolimeri prema nacrtu i ostaviti
da se stvrdnu tako da se objekt
oblikuje sloj po sloj.
Kod tehnike taljenja slojeva
voskovi ili plastike mogu izlaziti
iz mlaznice ili se materijal aplicira kap po kap, a nakon što se
ohladi i očvrsne može se nanijeti
sljedeći sloj. Konačno, metoda
ekspozicije maske radi slično poznatoj stereolitografskoj tehnici.
Odlučujuća razlika: umjesto korištenja lasera, plastika otvrdne
uz pomoć UV LED lampe.
Ispis nadomjesaka
estetske boje
Jedna od velikih nada kod pri-
mjene tehnologije 3D ispisa je
proširenje mogućnosti korištenja materijala optimizirane boje,
na primjer polimera poboljšanih
svojstava. Iskustva kod subtraktivnih metoda pokazala su da
se cirkonijev oksid u početku
koristio samo u kombinaciji s
obložnom keramikom. Novije
verzije s većim stupnjem translucencije koriste se u monolitnom
obliku.
Kada se danas potpune proteze
proizvode digitalno u jednom
radnom koraku u laboratoriju,
inače dugotrajni postupak svede
se na dva posjeta za pacijenta:
zašto slične metode ne primjenjivati i za izradu okluzalnih
ljuskica ili privremenih nadomjestaka? U prikazima slučajeva već se vidi kako se proteza
nošena implantatima u gornjoj
čeljusti može izraditi od PEEKa (polietereterketon) primjenom
3D ispisa, a polimerne ljuskice
mogu pridonijeti njihovu estetskom izgledu. PEKK (polieterketonketon) također bi mogao
postati jedan od jezgrenih materijala budućnosti, pogotovo
zato što u kombinaciji s obložnim
kompozitom ima slična obilježja
kao obloženi cirkonijev oksid.
Digitalni tijek rada
3D ispis čini još
atraktivnijim
Osim novih materijala, dodatni
je poticaj mogućnost integracije
u digitalni postupak. Na primjer,
3D ispis dentalnih modela može
se razviti u često korištenu opciju
kao rezultat povećane distribucije intraoralnih skenera.
„3D ispis ima izniman potencijal”, rekao je dr. Martin Rickert,
predsjednik Udruge njemačkih
dentalnih proizvođača (VDDI).
„To se također odnosi na užu suradnju između kliničara i dentalnog tehničara, koja će se promicati
kroz zajednički rad u digitaliziranom postupku. Planiranje unatrag
u implantologiji je primjer za to
kako 3D ispis otvara konkretnu
dodatnu opciju u obliku izrade
preciznih kirurških predložaka
u laboratoriju. Na Međunarodnom dentalnom sajmu u Kölnu
prikazane su mogućnosti ove suvremene tehnologije u izravnom
kontaktu s proizvođačima s opipljivim inovacijama.
[25] =>
SPLAT 25
Dental Tribune Croatian Edition
SPLAT PJENA za oralnu higijenu
Inovacija koja je osvojila svijet
Splat Oral Care pjena 2 u 1 nov je praktičan i jednostavan način za čišćenje zubi i uravnoteženje pH
usne šupljine tijekom dana, osobito nakon obroka. Idealna je za svakoga, a posebno za one koji su
osobito izloženi riziku razvoja karijesa kao pomoćno sredstvo redovitom održavanju oralne higijene.
Zubni plak i aktivnost mikroorganizama u plaku glavni su uzrok zubnog karijesa i periodontalne bolesti,
stoga zubna higijena ima ključnu
ulogu u liječenju i prevenciji bolesti
zuba. Glavna je metoda održavanja
zubne higijene mehaničko uklanjanje zubnog plaka, čime se sprečava
pojava biofilma. Međutim, ljudi se
rijetko podvrgavaju profesionalnoj
oralnoj higijeni kod doktora dentalne medicine pa je utoliko važnije
da pacijenti sami održavaju čistoću
usne šupljine te se redovito i učinkovito pridržavaju higijene usta.
Važno je uzeti u obzir da stanovnici modernih gradova većinu vremena provode izvan kuće, da često
jedu vani i da ne mogu prati zube
nakon svakog obroka. Zbog toga je
sve izraženija potreba za različitim
proizvodima za higijenu koji uklanjanju ostatke hrane i meki plak bez
upotrebe četkice. Riječ je o žvakaćim gumama, čačkalicama i zubnom
koncu, za koje treba odvojiti dosta
vremena, nije ih jednostavno koristiti, nisu uvijek učinkoviti ovisno
o tehnici upotrebe, a mnogi ih ne
koriste redovito ili uopće. Nije uvijek moguće provoditi dobru higijenu
usne šupljine nakon svakog obroka
na prikladnome mjestu.
Kako bi vam to olakšali, SPLAT
je razvio ORAL CARE PJENU 2
u 1 koja se preporučuje nakon svakog obroka. Pjena sadrži laktoferin,
laktoperoksidazu, glukozu oksidazu, natrijev lauril-sakrozinat, biljni
kompleks ekstrakta japanskog sladića, gel aloe vere te ekstrakte šipka i
pasjeg trna. U Ujedinjenoj Kraljevini
dostupna je verzija s okusom mentola
za odrasle i okusom šumskog voća
za djecu. Dječja verzija pjene sadrži
i kalcijev laktat za jačanje cakline.
Prema rezultatima kliničkih ispitivanja može se zaključiti sljedeće:
Splatova pjena za čišćenje zuba
učinkovito uklanja ostatke hrane te
meke naslage s površine zuba
Nakon samo jedne primjene,
Oral Care pjena gotovo u cijelosti
uklanja meki zubni plak s područja
zadržavanja na zubnim protezama,
iako slabo uklanja tvrdi zubni plak.
Redovitom upotrebom SPLATove Oral Care pjene nakon svakog
obroka značajno se poboljšava higijena usne šupljine osoba sa zubnim protezama jer uklanja meki zubni plak
i sprečava nastanak tvrdog plaka.
4. Redovita upotreba Oral Care
pjene nakon obroka poboljšava higijenu usne šupljine.
5. Upotreba higijenske Oral Care
pjene povećava učinkovitost liječenja
upale desni.
6. Upotreba higijenske Oral Care
pjene nakon jela uravnotežuje pH
sline i sprečava karijes.
PH sline smanjuje se 15 minuta
nakon jela (do 6,2 ± 0,2), a potom
1
se u sljedećih 60 minuta postupno
vraća na svoju početnu vrijednost.
Ispiranje usta vodom povećava pH
sline za 0,1-0,3 jedinice (s obzirom
na to da ispiranje vodom nije dovoljno za kvalitetno uklanjanje mekih
naslaga i ostataka hrane). Nakon
upotrebe Oral Care pjene pH raste
na 7,3 ± 0,2.
7. Kontinuirana upotreba Oral
Care pjene ne utječe štetno na usnu
sluznicu i može se preporučiti za
stalnu primjenu.
8. Pacijenti su pozitivno reagirali na Oral Care pjenu za čišćenje
zuba zbog ugodna okusa, osjećaja
svježine, vlaženja usne šupljine i
jednostavnosti upotrebe.
9. Oral Care pjena 2 u 1 može se
preporučiti za pacijente koji pate od
kserostomije uzrokovane lijekovima.
Oral Care pjena pomaže u
zacjeljivanju desni nakon ugradnje
trajne proteze, čime se skraćuje razdoblje prilagodbe.*
Nagrada za SPLAT-ovu
Oral Care pjenu
2
Slika 1. Utvrđene meke naslage ● Slika 2. Rezultat nakon primjene higijenske Oral
Care pjene 2 u 1. Meke se naslage ne uklanjaju samo s glatkih površina zuba, već i s
područja nakupljanja (rub amalgama na lijevoj gornjoj jedinici, udubljenje na desnoj
gornjoj jedinici).
Beauty Shorlist za 2017. otkrio je
ovogodišnje pobjednike - najbolji
proizvodi za ljepotu odmjerili su
snage, a rezultati su pokazali da je
SPLAT-ova Oral Care pjena najmoćnija!
Odahnite znajući da vas SPLAT
štiti i da vam ne trebaju četkica i
voda jer vam pjena za usnu higijenu
omogućuje da održavate higijenu
zuba nakon obroka čak i kad vam
četkica nije pri ruci.
S obzirom na to da smo sve svjesniji zdravijih opcija, SPLAT-ova
Oral Care pjena traje satima i pruža
98% zaštite od plaka te vam pritom
stabilizira pH usta nakon samo 20
sekundi uporabe.**
Iako ne može u cijelosti zamijeniti četkanje zuba, pjena je pomoćno
rješenje za njegu usne šupljine nakon obroka ili pića tijekom cijelog
dana. Sadrži brojne prirodne sastojke, uključujući sladić, ekstrakte
altajskog pasjeg trna i šipka te gel
aloe vere.
Osnivačica Beauty Shortlista Fiona Klonarides izjavila je: “Kakva
fantastična ideja! Prikladna za dijabetičare, sjajna za putovanja ili prije
važnog sastanka, ova genijalna pjena
održava svježinu i zdravlje vaših usta
kad ne možete četkati zube triput
dnevno. Nećete znati kako ste živjeli
bez nje!”
Među stotinama inovativnih proizvoda SPLAT je odmah prepoznat
kao neophodan proizvod, a jedan
od sudaca rekao je: “OBOŽAVAM
OVAJ PROIZVOD. Tako je pametan, tako učinkovit - stalno mi pravi
društvo na poslu i stvarno bi ga trebao imati svatko tko radi u uredu!”
Splat Oral Care pjena dostupna je
u specijaliziranoj trgovini uvoznika
i distributera Sve za zube d.o.o., kralja Držislava 4, Zagreb te u brojnim
ljekarnama, biljnim ljekarnama i
trgovinama zdrave hrane.
Sve informacija o Splat Oral Care
pjeni te ostalim Splat proizvodima
možete dobiti na: info@svezazube.
hr ili 01/4633-310.
*Procjena učinka SPLAT ORAL CARE PJENE 2 u 1 u pacijenata sa zubnom protezom
provedena je na Odjelu za terapijsku stomatologiju i protetiku na Prvom moskovskom
državnom medicinskom fakultetu I. M. Sečenov
te na Odjelu terapijske stomatologije Državnog
medicinskog fakulteta Ural.
**Rezultati in vitro i opsežnog kliničkog
ispitivanja koje je provela tvrtka MARUZEN PHARMACEUTICALS CO., LTD.,
JAPAN
[26] =>
26 Menadžment
Dental Tribune Croatian Edition
Radite dobro i pričajte o tome
Autor: Brent Parr
Svi smo to čuli. Imajte istaknut proizvod ili uslugu i pacijenti će automatski navaliti u
vašu ordinaciju. Da je barem
tako jednostavno. Stvarnost za
većinu doktora dentalne medicine je da primjena nove tehnologije ne dovodi do značajnog porasta broja pacijenata.
Istina, često ima više preporuka zadovoljnih pacijenata,
ali ne i željenog prirasta novih pacijenata. Dobra je vijest
da relativno malo ulaganje u
marketing to može promijeniti
i dovesti do značajnog povećanja broja pacijenata.
Nakon što donesete odluku o
tome da želite povećati bazu pacijenata zato što koristite digitalnu tehnologiju, morate ciljati na
određenu skupinu potencijalnih
pacijenata. Ovdje su četiri ključna elementa:
Izradite učinkovitu web stranicu
Osigurajte pacijentima mogućnost ocjenjivanja
Uključite se na društvene
mreže
4. Izradite ciljanu marketinšku
kampanju
Imate samo osam sekundi za
privlačenje pažnje
Prema Nacionalnom centru
za informacijsku biotehnologiju, pažnju prosječno možemo
zadržati 8,25 sekundi. Ispitajte
tu teoriju. Pokažite svoju web
stranicu nekomu novom i mjerite vrijeme. Što vam može reći
o vašoj ordinaciji? Poanta je:
samo uistinu djelotvorna web
stranica može privući pozornost
potencijalnog pacijenta za manje
od osam sekundi. A ako ne možete privući njihovu pozornost,
sigurno ih ne možete pridobiti.
Evo nekoliko načina kako će
vaša web stranica privući pozornost posjetitelja, ali još važnije,
pretvoriti ih u pacijente.
Slike s opisima
Slike s opisima gledaju se u
prosjeku 300 posto više. Dodavanje opisa daje priliku pokazivanja određenog alata i kratkog
pojašnjenja koja je korist za pacijente.
Videozapisi
Vizualno učenje vodi do boljeg pamćenja i razumijevanja
sadržaja te izaziva emocionalni
odgovor, dok istodobno motivira učenika. To je razlog zašto
televizijsko oglašavanje i dalje
predstavlja najveći segment u
potrošačkom marketingu.
Pitanja i odgovori
Možda imate samo osam sekundi da biste privukli pozornost novog pacijenta, ali trebate
osigurati dubinu sadržaja kako
biste odgovorili na njegova pi-
tanja i izgradili vjerodostojnost.
Format pitanja i odgovora jednostavan je za razumijevanje i
komuniciranje, što u konačnici
daje kredibilitet.
Poziv na akciju
Možda se čini jednostavnim,
ali se često zaboravlja na stranicama ordinacija dentalne medicine. Recite svojim pacijentima
sljedeći korak – treba li nazvati, javiti se e-poštom, ugovoriti
termin ili jednostavno naučiti
nešto više. Morate osigurati da
je vaš telefonski broj istaknut
i da se može kliknuti na njega
na mobilnim uređajima. Također je potrebno korisnicima koji
pristupaju vašoj stranici tijekom večeri i vikendom ponuditi
obrazac za slanje upita.
Vlastite fotografije
Visokokvalitetne, vlastite fotografije vašu će ordinaciju učiniti
atraktivnijom i daju vam priliku
da istaknete novu tehnologiju u
koju ste uložili. Web stranica
puna fotografija skinutih s interneta izgleda sterilno i nezanimljivo, dok korištenje vlastitih
fotografija vašu ordinaciju čini
jedinstvenom.
Zamolite pacijente da vas
ocijene
Zamolite pacijente da jav-
no podijele svoje iskustvo kod
vas na Google+ ili Facebooku.
Online recenzije stvaraju vjerodostojnost kad netko traži,
primjerice, doktora dentalne
medicine. Čitanje recenzija o
pozitivnim iskustvima i jedinstvenoj tehnologiji pomaže u
donošenju odluke. Najbolji način da dobijete recenzije je da ih
izravno zatražite. Učinite to dijelom svakodnevne rutine. Pošaljite e-mail pacijentima koje
ste liječili tog dana i zamolite
ih da vas ocijene.
Povežite se sa svojim
pacijentima na Facebooku
Imati aktivan Facebook profil
je važno. Potencijalni i sadašnji pacijenti pregledavaju vašu
stranicu. Ispunite je savjetima
o zaštiti oralnog zdravlja, pokažite da vam je stalo do njihova
zdravlja. Osim opće aktivnosti
na Facebooku, imate mogućnost
povećati odjek svojih objava ciljanim oglašavanjem kako biste
dosegnuli korisnike koji još nisu
označili vašu stranicu sa "sviđa
mi se". Na primjer, možete dijeliti objavu o praktičnosti jednoposjetne terapije poslovno iznimno
zauzetim ljudima. Mogućnost
gađanja ciljanih skupina na Facebooku iznimno je moćna – možete ciljati korisnike na temelju
demografskih podataka, interesa,
obrazovanja ili područja studija.
Oglasite se na YouTubeu
Televizijsko oglašavanje je
primarni medij izgradnje svijesti o brendu. Izazov za većinu
ordinacija dentalne medicine
jest što je televizijsko oglašavanje skupo i pokriva geografsko
područje izvan dosega njihova
djelovanja. YouTube ima utjecaj
televizijskih oglasa, ali u ciljanom geografskom području, što
znači da možete izraditi iznimno privlačnu videoreklamu s
mnogo manjim proračunom.
Sažetak
Vaša investicija, primjerice u
CAD/CAM sustav, pomoći će da
se istaknete u usporedbi s drugim
doktorima dentalne medicine u
vašem lokalnom području. Pokretanjem sveobuhvatne marketinške strategije, možete prikazati
tehnologiju u koju ste uložili su i
povećati broj novih pacijenata koji
odabiru vas i vašu ordinaciju.
Jedanaest savjeta za uspjeh
vaše ordinacije – 2. dio
Autor: Dr. Anna Maria Yiannikos
Nakon posljednjeg broja
u kojem je započeta serija
članaka ''Jedanaest savjeta
za uspjeh vaše ordinacije'',
u drugom dijelu istražujemo
različite parametre koji mogu
pojačati uspjeh i profesionalni razvoj doktora dentalne
medicine. Danas ću s vama
podijeliti znanje koje sam
stekla u proteklih 25 godina
upravljanja svojom klinikom,
tako da naučite kako uvijek
biti korak ispred i izbjegavati
pogreške koje sam ja radila u
prošlosti.
Tijekom studija na stomatološkom fakultetu naučimo
puno stvari. Naučimo kako napraviti najbolje ispune biokompatibilnim materijalima, kako
liječiti zube koji trebaju endo-
dontsku terapiju, ali naučimo li
zaista nešto o tome kako pronaći najbolje zaposlenike koji
će olakšati naš poslovni život i
dnevnu rutinu?
Najprije trebamo napraviti
CAPS analizu (C - capacities =
kapacitet, A - attitudes = stavovi, P - personality = osobnost,
S - skills = vještine) kandidata.
Ako ne odvojimo vrijeme za taj
postupak, nećemo odmah otpočetka znati što trebamo gledati
i time povećavamo rizik od pogrešnog izbora.
Ako, primjerice, idemo u trgovinu bez popisa za kupnju,
što će se na kraju dogoditi?
Vjerojatno ćemo kupiti nepotrebne stvari ili čak zaboraviti
stvari zbog kojih smo uopće
otišli u kupovinu. Ono što že-
lim naglasiti je kad odlučimo
da trebamo nekoga zaposliti,
trebali bismo unaprijed znati
što tražimo, inače bismo mogli
napraviti pogrešku koja će nas
stajati novca i vremena!
Pogledajmo sada što predstavlja CAPS koncept:
● Kapacitet: mentalna i
fizička sposobnost potrebna
za obavljanje posla. Koliko
[27] =>
Menadžment 27
Dental Tribune Croatian Edition
pametan i koliko jak (fizički
sposoban) mora biti uspješan
kandidat?
● Stavovi: uslužnost, timski
duh, pouzdanost, iskrenost,
spremnost na slijeđenje pravila,
rješavanje problema, lojalnost,
svijest o sigurnosti – zamislite
da imate recepcionarku koja se,
iako posao radi bez pogreške,
cijelo vrijeme žali na sve. Je li
to osoba koju biste voljeli imati
kao dio svoga tima?
● Osobnost: Poželjne su
osobine kao što su natjecateljski duh, asertivnost, pažnja
prema detaljima i društvenost.
Također istražite hoće li osoba
moći kontrolirati svoju osobnost u skladu sa zahtjevima
posla s obzirom na to da društveni znanstvenici tvrde da je
oko 60 posto naše osobnosti
naslijeđeno i većina osobina
definirana je do devete godine života. Drugim riječima:
osobine se ne mogu naučiti i
većina se ne mijenja mnogo
tijekom vremena.
● Vještine: Potrebno je
stručno znanje za obavljanje
posla. Vještine je najlakše prepoznati i provjeriti. Možemo
tražiti od kandidata da prođu
određene testove. Na primjer,
ako pokušavamo naći recepcionarku, možemo je zamoliti
da prevede članak ili igranjem
uloga provjeriti kako reagira u
određenim scenarijima. Imajte uvijek na umu 'zapošljavamo
ih zbog vještina, ali im otkaz
dajemo zbog stavova i ponašanja'!
Konačno smo pronašli zaposlenika koji ispunjava sve
kriterije – što trebamo učiniti
kako bismo ga zadržali?
Vrlo važan savjet koji bih
voljela podijeliti s vama su različiti načini kako zadržati željenog zaposlenika. Primijenite
CLIMB koncept (C – challenge = izazov, L – loyalty = odanost, I – investment = ulaganje,
M – measurement = mjerenje,
B – building = izgradnja) da biste zadržali članove svog tima!
Sada ću malo objasniti što
zapravo znači CLIMB koncept:
● Izazov: Istraživanja su pokazala da je glavni razlog zašto
zaposlenici odustaju nezadovoljstvo svojim zadacima. Zato
bismo im trebali dati izazovne
dužnosti. Što će biti posljedica? Osjećat će se korisnima i
teško će otići s posla koji im
nudi drugačija i jedinstvena
iskustva.
● Odanost: Ponašajte se
humano prema svojim zaposlenicima i nemojte se bojati
da ćete izgubiti moć. Pokažite
zanimanje za njihove probleme
i pokažite razumijevanje u trenucima kada se ne mogu nositi
s pritiskom.
● Ulaganje: uložite vrijeme i novac u njih tako da se
osjećaju poštovano. Tijekom
svojih predavanja poslodavci
mi redovito postavljaju pitanje
kako zaposlenicima daju bonuse i da oni i dalje nisu dovoljno
motivirani – što da učine? Moj
je odgovor da redovito treba izmjenjivati sustav nagrađivanja.
Ponekad zaposlenicima možete dati gotovinu (kao bonuse)
ili možete ponuditi druge vrste
poticaja, kao što su na primjer
besplatna putovanja. Istraživanja su pokazala da su učinkovitiji poticaji koji su specifični,
opipljivi i ne nužno novčani.
Također, molimo vas da zapamtite da "ne treba nagrađivati najbolje u prodaji, nego
jednostavno najbolje". Glavna
pogreška koju obično činimo je
da nagrađujemo samo one koje
donose novac. Umjesto toga
moramo nagraditi one koji izvršavaju svoje zadatke izvrsno,
neovisno o tome što je zadatak.
● Mjerenje: Pošteno ocijenite rad zaposlenika svakih
šest mjeseci.
● Izgradnja: Pokažite im
svoju predanost pokazujući im
mogućnosti razvoja karijere.
U zadnjem dijelu analizirat
ćemo dva nova savjeta koja
će otkriti nove mogućnosti i
potencijal naše ordinacije. Do
tada, zapamtite da niste samo
stomatolog u svojoj ordinaciji
nego i šef i menadžer.
Popis literature dostupan od
autora.
O autoru
Dr. Anna Maria
Yiannikos
Sveučilište u
Aachenu
Campus,
Njemačka
dba@yiannikosdental.com
www.dbamastership.com
[28] =>
28 SFZG
Dental Tribune Croatian Edition
Stomatološki fakultet Sveučilišta u Zagrebu od sljedeće akademske godine
pokreće studij na engleskom jeziku:
„Integrated Undergraduate and
Graduate University Study
of Dental Medicine in English“
Autor: prof. dr. sc. Ivan Alajbeg
Razvoj stomatološkog obrazovanja u Hrvatskoj upravo bilježi povijesni trenutak.
Najvažniji događaji u evoluciji
nastave hrvatske stomatologije
su uvođenje prvog stomatološkog kolegija na Medicinskom
fakultetu 1922., zatim početak
studija stomatologije na Odontološkom odsjeku Medicinskog
fakulteta 1948. i, konačno,
osnivanje samostalnog Stomatološkog fakulteta 1962. godine.
Nakon gotovo 70 godina postojanja studija, Stomatološki se
fakultet otvara svijetu započinjanjem nastave u potpunosti
na engleskom jeziku.
Glavni razlog pokretanja
studija na engleskom jeziku je
uočena potreba za nužnim pozitivnim promjenama naše radne
sredine u skladu s trendovima u
okruženju i s činjenicom da je
Hrvatska članica EU. Sukladno
prioritetnim ciljevima Sveučilišta u Zagrebu, nameće se potreba za internacionalizacijom
ustanove, kako bismo pronašli
svoju poziciju u kontekstu „regionalnog lidera” i svrstali se
uz bok konkurentnih ustanova
središnje Europe.
Osnivanje studija na engleskom jeziku je facilitator i katalizator internacionalizacije,
ali i stvar prestiža. K tomu, u
uvjetima trajne tendencije smanjivanja javnih sredstava, javlja
se potreba za tržišnim pristupom
u visokom obrazovanju. Engleski studij značit će i prihod za
ustanovu, s obzirom na to da je
za pohađanje predviđena školarina u iznosu od 10 000 eura
godišnje. Posljedica ove aktivnosti bit će sigurna promjena u
smislu dodatnog razvoja radne
sredine, a kao rezultat uvođenja
dvaju novih elemenata.
Prvo, to su studenti koji plaćaju
i koji samim time posjeduju višu
razinu motiviranosti za stjecanja
znanja. Takvi studenti zahtijevaju višu razinu kvalitete sadržaja
nastave. Nastavnik će se morati
prilagođavati takvim zahtjevima.
Drugi novi element je nastava
na stranom jeziku. To iziskuje
stjecanje više razine nastavničkih komunikacijskih vještina i
usavršavanje stručnog engleskog
jezika. Ovakvo će usavršavanje
naših nastavnika u predavačkim
kompetencijama na stranom jeziku rezultirati u formiranju većeg
broja svjetski poznatih predavača
iz Gundulićeve 5, što je dodatna
korist za ustanovu. Kao prostorno poboljšanje, za novi studij ove
je godine otvorena nova moderna
pretklinička vježbaonica u kojoj
se puno zornije simulira rad s
pacijentima i olakšava se prijelaz
na rad s pacijentima.
Okolnosti koje su nam sklone uključuju veliki interes potencijalnih studenata iz EU,
visoki renome Sveučilišta u
Zagrebu, naš izvrstan kadar za
nastavu kliničkih stomatoloških predmeta, iskustvo stečeno
tijekom Erasmus+ programa i
dobra suradnja s Medicinskim
fakultetom u nastavi bazičnih
predmeta, koji ima trinaestogodišnje iskustvo podučavanja
na engleskom jeziku. Studij je
po svojem sadržaju identičan
programu na hrvatskom jeziku,
a planirana upisna kvota je 20
studenata po godini.
Na program će se moći upisati svi studenti koji su završili odgovarajuće srednjoškolsko
obrazovanje, a razlika od upisa
na hrvatski program je da ovdje
postoji prijamni ispit iz biologije,
kemije i fizike, sa svrhom da možemo rangirati kandidate iz cije-
log svijeta, bez obzira na njihove
školske sustave. Više o programu
i detaljima upisa dostupno je na
sljedećoj poveznici: http://www.
sfzg.unizg.hr/en/integrated_study/study_english.
Djelatnici Stomatološkog fakulteta s entuzijazmom iščekuju
studente prve generacije studija
na engleskom jeziku.
O autoru
Prof. dr. sc.
Ivan Alajbeg,
u Zagrebu
Gundulićeva 5
10000 Zagreb
alajbeg@sfzg.hr
prodekan za međunarodnu suradnju,
Zavod za oralnu
medicinu
Stomatološki
fakultet Sveučilišta
[29] =>
29
Dental Tribune Croatian Edition
100
95
75
25
5
0
[30] =>
30
Zaštita zdravlja
Dental Tribune Croatian Edition
ZAŠTITA OD ZRAČENJA
u ordinaciji dentalne medicine
Autor: mr. sc. Johannes Neuwirth
Panoramske rendgenske snimke i drugi slikovni postupci postali su neophodni u suvremenoj
dentalnoj medicini. Danas već brojne ordinacije imaju rendgenske uređaje za digitalne ciljane
intraoralne snimke, panoramske snimke ili čak CBCT. Stoga zaštita od zračenja igra važnu ulogu
za pacijente i osoblje.
Panoramske rendgenske
snimke i drugi slikovni postupci postali su neophodni u
suvremenoj dentalnoj medicini. Danas već brojne ordinacije
imaju rendgenske uređaje za
digitalne ciljane intraoralne
snimke, panoramske snimke
ili čak CBCT. Stoga zaštita od
zračenja igra važnu ulogu za
pacijente i osoblje.
Tipična pitanja koja pacijenti postavljaju doktorima
dentalne medicine su: koliko je opasan zubni rendgen?
Kako se zaštititi od negativnog
utjecaja rendgenskih zraka?
Koliko je zračenje kod zubnih
rendgenskih snimki? Tu su i
zakonski zahtjevi koji moraju biti ispunjeni kada se radi
s ionizirajućim zračenjem,
uključujući obvezu vođenja
dokumentacije i održavanja
uređaja.
razlozi za to da se osobito kod
djece pažljivo provjere indikacije
i ispravne postavke uređaja za
rendgensko snimanje!
Iz tablice je vidljivo da pojedinačne intraoralne rendgenske
snimke zubi i dalje predstavljaju
najpoštedniji postupak snimanja. Panoramska snimka cijele
denticije uzrokuje približno 13
puta veću količinu zračenja.
Prosječna učinkovita doza je
oko 0,04 mSv, što je ekvivalent
kozmičkom zračenju kojem se
izlažemo na osmosatnom avionskom letu.
Primjerice u Austriji efektivna doza iz prirodnih izvora
zračenja (izlaganje prirodnim
radioaktivnim tvarima iz tla i
sl.) prosječno iznosi 2,8 mSv, što
otprilike odgovara dozi kojoj se
osoba izlaže CT-om glave.
Kako djeluje zračenje?
Fizički gledano, rendgenska
zraka je elektromagnetski val
velike energije i time velike
mogućnosti penetracije. Energija zračenja dovoljna je da u
interakciji s molekulama dovede
do kemijske promjene – stoga se
govori o ionizirajućem zračenju.
Te promjene mogu oštetiti žive
stanice, npr. membrane ili druge stanične strukture, enzime,
proteine ili – najrelevantnije za
zaštitu od zračenja – DNK kao
nosač genetskog materijala u
staničnoj jezgri. Takva oštećenja
DNK-a u najgorem slučaju (iako
uz vrlo malu vjerojatnost) mogu
predstavljati polaznu točku za
degeneraciju stanice u tumorsku.
Kako funkcionira
učinkovita zaštita od
zračenja?
Budući da je svaka i najmanja doza rendgenskog zračenja
načelno dovoljna za promjenu
DNK-a i povećanje rizika od razvoja karcinoma kod ozračene
osobe, u medicini vrijede dva
osnovna načela zaštite od zračenja: svaka primjena zračenja
mora biti opravdana i za svaku
primjenu vrijedi načelo ALARA
(as low as reasonably achievable
– što manja doza).
Kako bi se opravdala potreba za zračenjem, terapeut treba procijeniti koje su prednosti
rendgenske pretrage za zdravlje
pacijenta (npr. rano otkrivanje
bolesti zuba/čeljusti), u odnosu
na potencijalnu štetu (povećanje
rizika od karcinoma).
Kao mjera štetnog utjecaja ionizirajućeg zračenja na zdravlje
ljudi određuje se efektivna doza.
Ona se izražava u jedinici sievert, uglavnom kao milisievert
(mSv) i uzima u obzir biološki
učinak različitih vrsta zračenja
(npr. X, alfa, beta, gama zračenje) i različitu osjetljivost organa
na ionizirajuće zračenje. Kako
bi efektivna doza za pacijenta
bila što manja, važno je individualno prilagoditi postavke
uređaja, izbjegavati nepotrebne
snimke i uvijek koristiti odgovarajuću zaštitnu opremu (npr.
prsluk za zaštitu od zračenja).
Ako se osoblje tijekom snimanja nalazi u području zračenja,
nošenje prsluka otpornih na zračenje vrlo je učinkovita zaštitna
mjera od ekspozicije.
Kolika je doza zračenja?
Kolika je onda doza zračenja
koju pacijent prima po zubnoj
rendgenskoj snimci? Dobra vijest je da su u usporedbi s rendgenskom pretragom, primjerice
prsnog koša doze obično vrlo
niske. Točna doza može se izračunati samo na temelju različitih
parametara uređaja i snimanja,
a također ovisi o uzrastu pacijenta. Primjerice u Njemačkoj
pacijentu je potrebno izdati
potvrdu o točnoj dozi zračenja,
dok inače u većini zemalja ne
postoji obaveza o informiranju o
točnoj dozi zračenja, ali pacijent
ima pravo zatražiti sve potrebne
podatke za njezin izračun. Kod
suvremene rendgenske opreme
ti se podaci automatski elektronski bilježe i pohranjuju za svako
snimanje. Prosječne doze zračenja za različite dijagnostičke
metode na „standardnim pacijentima” (odrasli) u usporedbi
s dozama iz prirodnih izvora
navedeni su u tablici.
Općenito govoreći, doza zračenja kod djece veća je jer ozračeni
volumen (zbog relativno velike
glave u odnosu na tijelo) čini veći
dio tijela. Osim toga, djeca su
zbog rasta organizma osjetljivija
na zračenje. To su dovoljno dobri
Vrijednosti prosječnih efektivnih doza zračenja za pacijenta tijekom rendgenskih pretraga i iz
prirodnih izvora
Pretraga/izvor zračenja
Prosječna efektivna doza (mSv po snimci)
Intraoralna pojedinačna rendgenska snimka digitalno/analogno (film)
oko 0,003 mSv/ oko 0,004 mSv
Ortopantomogram (OPG) digitalno (cjelovit prikaz gornje i donje čeljusti)
oko 0,04 mSv
CBCT
oko 0,21 – 0,18 – 0,08 mSv*
CT glave
oko 1 – 3 mSv
Osmosatni let u avionu (kozmičko zračenje)
oko 0,04 mSv (oko 5 µSv/sat leta na 10 km visine)
Godišnja efektivna doza iz prirodnih izvora
zračenja
oko 2,8 mSv
* Izvor: Ludlow et al. (2015): Effective Dose of CBCT – a metaanalysis of published data and additional data for nine CBCT units.
Dentomaxillofacial Radiology 44, 20140197.
O čemu treba voditi
računa s pravnog
stajališta?
Efektivna doza koristi se i za
utvrđivanje graničnih vrijednosti. Primjerice, u Austriji je
dopušteno da osobe koje su profesionalno izložene zračenju godišnje ne prime više od 20 mSv
efektivne doze. Za ljude u općoj
populaciji (npr. susjed čiji dnevni boravak graniči s ordinacijom gdje se snimaju rendgenske
snimke) dopuštena je izloženost
ionizirajućem zračenju uslijed
tehničke primjene od najviše 1
mSv godišnje. Vlasti u skladu
s tim moraju kontrolirati pridržavanje tih granica. Stoga se
korištenje rendgenskog uređaja
mora odobriti prije puštanja u
pogon, a poslije nadzirati. Nositelj dozvole mora imati tehničko
znanje o zaštiti od zračenja stečeno na odgovarajućoj edukaciji
uz pismeni dokaz.
O autoru
Mr. sc. Johannes
Neuwirth,
Voditelj Akademije
Seibersdorf
Seibersdorf Labor
GmbH
2444 Seibersdorf,
Austrija
Tel.: +43 50 5502511
johannes.neuwirth
@seibersdorf-laboratories.at
[31] =>
Voco 31
Dental Tribune Croatian Edition
Tekući bulk fill
materijal upotpunjuje
liniju Admira Fusion
Admira Fusion x-base: brz, siguran, na bazi keramike
Samo nanohibridni ORMOCER® materijal za ispune Admira Fusion nudi jedinstvenu
čisto silikatnu tehnologiju koja
omogućuje izradu izravnih restauracija u kvaliteti keramike. Kao „keramika za ispune”,
proizvodi Admira Fusion zauzeli su vodeću ulogu na tržištu.
Univerzalni materijal za ispune
Admira Fusion zatvara kavitet, a bulk fill materijal Admira Fusion x-tra i tekući Admira
Fusion Flow već su duže vrijeme etablirani na tržištu. Sada je
obitelj proizvoda upotpunjena
tekućom bulk fill varijantom
Admira fusion x-base: brza, sigurna i na bazi keramike. Tim
materijalom za ispune mogu se
postići slojevi debljine do 4 mm
u samo jednom radnom koraku.
Prikladan je za zaštitne podloge
I. i II. razreda te za ispune III.
i V. razreda.
Visokoviskozan Admira Fusion x-base u univerzalnoj boji se,
zahvaljujući svojoj izvrsnoj sposobnosti tečenja, može vrlo lako
unositi u kavitet, a ne kaplje. Proizvod je samonivelirajući i stoga
se odlično prilagođava prepariranim stijenkama kaviteta. Nakon
stvrdnjavanja svjetlom (20 sekundi) potreban je još samo okluzalni
pokrovni sloj s Admira Fusion ili
univerzalnim kompozitom, odnosno kompozitom za bočne zube na
bazi metakrilata. Rezultat je stabilan, ali i estetski nadomjestak.
Admira Fusion x-base je bulk
fill materijal natprosječne kvalitete. Primjena inovativne nanohibridne ORMOCER® tehnologije
čini ga jedinstvenim tekućim materijalom za ispune čiji je kemijski
temelj (ne samo za smolastu matricu nego i za punilo) u potpunosti silicijev oksid. Time se postiže
njegov visoki sadržaj punila, odlična niska stopa skupljanja i nizak stres zbog polimerizacijskog
skupljanja.
S obzirom na to da ne sadrži
klasične monomere, postignuta
je odlična biokompatibilnost, ali i
nizak alergijski potencijal.
Admira Fusion x-base dostupan
je u NDT® štrcaljki koja ne curi i
ne kaplje.
Is
Dimenzijska točnost
Preciznost
Vrijeme obrade
ak kori
tu st
al ite
ni
h pre
po dn
nu os
da ti
!*
Žilavost loma
Vrijeme stvrdnjavanja
u ustima
Hidrofilna
svojstva
V-Posil
IMPRESIVNO PRECIZAN
• Vrlo hidrofilni A-silikon za maksimalnu preciznost
NOVO
• Duže vrijeme rada kombinirano sa kratkim vremenom
intraoralnog stvrdnjavanja
• Visoka žilavost loma i visoka sposobnost vraćanja u prvobitni
položaj jamče sigurnost pri vađenju odn. nakon vađenja
• Dobra hidrofilna svojstva čak i u stvrdnutom stanju čine
izlijevanje, a time i protetski nadomjestak, savršenim
*Za aktualne ponude kontaktirajte vašeg VOCO prodajnog predstavnika.
Proizvođač: VOCO GmbH, Anton-Flettner-Strasse 1-3, 27472
Cuxhaven.
www.voco.de, info@voco.de
VOCO GmbH · Anton-Flettner-Straße 1-3 · 27472 Cuxhaven · Njemačka · Tel. +49 4721 719-0 · www.voco.com
VOCO_DT-HR_0217_V-Posil_210x297.indd 1
25.04.2017 14:24:32
[32] =>
32
GC
Dental Tribune Croatian Edition
Potpuna rehabilitacija pomoću
Essentia kompozita i OPTIGLAZE
materijala za karakterizaciju boje u
kombinaciji s višeslojnom tehnikom
termoformiranja na bazi navoštavanja
Autor: Dr. Iñaki Gamborena þ prikaz kliniËkog sluËaja
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19a
19b
20a
20b
21a
21b
Dr. Iñaki Gamborena
• Diplomirao dentalnu medicinu, UOD
1989. godine • Svjedodžba o završenoj
edukaciji za okluziju i temporomandibularnu disfunkciju, Mexico DF, Mexico DF, 1989.-90. godine • Svjedodžba
o završenoj edukaciji za restaurativnu
dentalnu medicinu, UANL, MonterreyMexico, 1990.-92. godine • Svjedodžba o
završenoj edukaciji za dentalnu protetiku
i magistarski studij dentalne medicine,
Sveučilište Washington – Seattle (SAD),
1993.-96. godine • Diploma Kois/Spear
Fondation, Seattle (SAD), 1993.-96. godine • Svjedodžba o završenom oralno-kraniofacijalno-implantološkom programu,
Sveučilište u Texasu, Houston (SAD),
1996.-97. godine • Izvanredni profesor na
Sveučilištu Washington, Fakultet dentalne medicine, od 2001. godine • Izvanredni profesor na Zavodu za preventivnu i
restaurativnu dentalnu medicinu Sveučilišta Pennsylvania, Fakultet dentalne
medicine u Philadelphiji, od 2009. godine • Izvanredni profesor na Zavodu
za parodontologiju, Medicinski fakultet
Georgije, Atlanta, Georgija, od 2009. godine • Aktivan član Europske akademije
za estetsku dentalnu medicinu, EAED •
Član Međunarodnog kolegija doktora
dentalne medicine, od 2009. godine • Predavač brojnih nacionalnih i međunarodnih tečajeva • Autor niza članaka i knjige
“EVOLUCIJA” • Privatna ordinacija s
težištem na dentalnoj estetici, protetici i
implantologiji u San Sebastiánu
Uslijed sve veće pouzdanosti kompozitni radovi postali su prava alternativna terapija za potpunu oralnu
rehabilitaciju, kao i konzervativna
opcija kada se u određenoj mjeri vraća
izgubljena funkcija i estetika. Izvođenje potpune rehabilitacije kompozitom predstavlja velik izazov, osobito
s obzirom na stvaranje aproksimalnih
dodira, kao i idealnih oblika i okluzije,
te vođenje brige o prirodnoj integraciji nadomjestaka i originalnih zubi.
Slike 1. i 2. Početna situacija: 28-godišnja pacijentica pokazuje općenito eroziju zubi uslijed želučanog refluksa i česte konzumacije gaziranih pića. ● Slike 3 i 4. Klinička
ocjena gubitka zubnog tkiva kod prednjih zubi izvršena je izradom kompozitnog mock-upa, kako bi se s pacijenticom raspravio očekivani estetski rezultat. To je važan korak
u estetskoj ocjeni, potreban za dobivanje odobrenja pacijenta prije daljnjih radova. ● Slike 5 i 6. Kompozitni radovi izrađeni na donjim očnjacima prema idealnoj okluzijskoj
ravnini, a vertikalna dimenzija ocijenjena je klinički, kako bi se prenio povišeni točni zagriz u centriku i smanjile stražnje okluzijske prilagodbe. Zatim je izvršeno navoštavanje
punog oblika strukture koja nedostaje, kako bi se zadovoljila funkcijska stabilnost rada. ● Slike 7, 8 i 9. Od početne situacije do dijagnostičkog navoštavanja i dupliciranja u
sadri. (Dentalni tehničar: Dr. Iñaki Gamborena) ● Slike 10, 11, 12 i 13. Pomoću sadrene duplikacije navoštavanja izrađene su dvije uzastopne faze vakuumskog toplinskog
oblikovanja. Dvoslojni toplinski oblikovani kalup zatim je isproban u ustima i podložen prozirnim akrilatom prema donjem zubnom luku. ● Slika 14. Teflonska traka postavljena
je ispod aproksimalnih dodira za održavanje cjelovitosti aproksimalnih prostora. ● Slika 15. Klinički rezultat nakon nanošenja dva uzastopna sloja kompozita (prvo dentinski,
zatim caklinski). ● Slike 16, 17 i 18. Nanošenje premaza za vanjsku karakterizaciju, OPTIGLAZE Colour, za bolje spajanje rada i prirodnih zubi. ● Slike 19a i 19b. Gornji zubni
luk prije i nakon potpune kompozitne rekonstrukcije materijalima Essentia Medium Dentin (srednje tamna dentinska boja) MD, OPTIGLAZE Colour (smeđa boja) i Essentia
Light Enamel (svjetla caklinska boja) LE s bijelom, bojom lavande i maslinastom bojom. ● Slike 20a i 20b. Donji zubni luk prije i nakon potpune kompozitne rekonstrukcije. ●
Slike 21a i 21b. Prikaz karakterizacije izbliza, prije i nakon stražnje kompozitne rekonstrukcije pomoću samo dva sloja (dentinskog, caklinskog i unutarnjeg bojanja).
[33] =>
GC 33
Dental Tribune Croatian Edition
22a
24
Tehnika
Ovaj prikaz kliničkog slučaja opisuje jednostavan način potpune oralne rehabilitacije, korištenjem tehnike
termoformiranja za izradu direktnih
kompozitnih radova. Ova se tehnika
sastoji od izrade potpunog rehabilitacijskog navoštavanja, njegovog dupliciranja u sadri i korištenja uređaja
za termoformiranje za izradu štitnika
koji će se koristiti kao kalup za izradu
direktnog rada. Ovaj se štitnik izrađuje iz visoko precizne transparentne
PET-G termoplastike (pripada skupini
poliestera) i Biostar stroja za toplinsko
oblikovanje folije (termoformiranje),
koji će zagrijati foliju i prešati je (uz
tlak od 20 bara) o sadreni duplikat
navoštavanja. Prednost ove metode
je da omogućuje izradu pouzdanog
duplikata navoštavanja, bez ikakvih
izobličenja te koji točno reproducira
oblikovanu anatomiju.
Potpuna rehabilitacija
Pacijentica
28-godišnja pacijentica posjetila je
ordinaciju s problemom općenite zubne erozije (slike 1. i 2.), uglavnom uslijed želučanog refluksa i konzumacije
po tri litre gaziranih pića dnevno. Pacijentici se pažljivo ukazalo na opasne
posljedice, koje joj se mogu odraziti na
općem stanju, kao i na oralnom zdravlju. Dogovoreno je da će prestati konzumirati gazirana pića tijekom i nakon
rehabilitacije. Pacijentici je ponuđeno
nekoliko alternativa za rehabilitaciju
zubi (onleji iz litij disilikata i estetske
ljuske), no zbog financijske situacije
odlučeno je da će rekonstruirati oštećene zube direktnim kompozitom te
dogovoriti redovite posjete ordinaciji
radi kontrole njihove istrošenosti.
Terapija
Estetski mock-up direktno je izrađen caklinskim kompozitom GC
Essentia (Light Enamel, (svijetla caklinska), LE), kako bi se rekonstruirala struktura zubi koja nedostaje od
očnjaka do očnjaka (slika 3.). Time
je pacijentica vizualizirala količinu
izgubljenog zubnog tkiva i očekivani estetski rezultat koji će se postići
nakon završetka terapije (slika 4.).
Čim je pacijentica odobrila estetiku,
izrađeni su kompozitni ispuni na donjim očnjacima za otvaranje zagriza
te za rekonstrukciju stražnje okluzijske anatomije. Ovaj korak je također
vrlo važan, jer daje precizni podatak o
vertikalnoj dimenziji koji je potreban
22b
25
laboratorijskom tehničaru. Izrađen
je precizni voštani registrat položaja
centrične relacije i otvorene vertikalne
dimenzije (slika 5.) te je dostavljen
dentalnom tehničaru, zajedno sa silikonskim otiscima kompozitnog mockupa na gornjem i donjem zubnom
luku. Na taj način tehničar je mogao
precizno postaviti radne modele (slika
6.) te pomoću voska izraditi strukturu
zuba koja nedostaje.
Tri različita modela su izrađena:
jedan koji predstavlja originalnu situaciju s erozijskim trošenjem (slika
7.), jedan koji prikazuje navoštavanje
strukture zuba koja nedostaje (slika
8.) i treći je dupliciranje voska u sadri
(slika 9.). Zatim su pomoću Biostara,
stroja za toplinsko oblikovanje folije,
izrađeni gornji i donji kalupi (dvoslojni). Prvo toplinsko oblikovanje
izrađeno je iz materijala Copyplast
(0,8 mm), viskozno-elastičnog materijala koji se ne veže za kompozit ili
akrilat. Drugo toplinsko oblikovanje
(preko prvog) izrađeno je Duranom
(2,0 mm), čvršćim materijalom koji
se veže za akrilat i pruža postojanost
i čvrstoću dvostruko slojevanom kalupu (slika 10.). Dvostruko slojevani
kalup isproban je u ustima (slika 11.) i
podložen prozirnim akrilatom prema
donjem zubnom luku (slika 12.), kako
bi se poboljšala čvrstoća i izvršio pritisak kroz zagriz tijekom postavljanja
kompozita u kalup. Isto je izrađeno i
s donjim zubnim lukom, koji je podložen prema gornjem zubnom luku,
kako je prikazano na slici 13.
U ovom su slučaju aproksimalni
dodiri rekonstruirani tijekom prošle
posjete ordinaciji, pri čemu je također
izvršena kontrola karijesa. Kako bi se
zadržala cjelovitost aproksimalnih dodirnih točaka i cervikalnog oblika, ispod aproksimalnih dodira postavljena
je teflonska traka (slika 14.). Korištena
su dva sloja kompozita, započevši prvo
s dentinskim slojem koji je postavljen
na sve zube odjednom na cijeli zubni
luk. Odabran je GC Essentia kompozit
zbog jednostavnog izbora boje i viskoznosti, što omogućuje jednostavno
nanošenje prije postavljanja kalupa.
Kada je pacijentica zagrizla u kalup,
anatomski oblik prethodno izrađen
navoštavanjem reproduciran je pritiskom. Nakon svjetlosne polimerizacije kalup je odstranjen te su svrdlom
izvršene manje dentinske anatomske
prilagodbe, kako bi se stvorilo više
prostora za drugi caklinski sloj.
Prije izrade caklinskog sloja,
svrdlom je izrađen završni cervikalni
23a
23b
Slike 22a i 22b. Izgled početne situacije iz palatinalnog smjera i završni kompozitni
rad nakon poliranja. ● Slike 23a i 23b. Usporedba prije i nakon rehabilitacije pokazuje kakvi se kompozitni radovi mogu postići kao jednostavno rješenje za ovu vrstu
pacijenata. Nije bila potrebna nikakva preparacija, čime je pristup bio vrlo konzervativan i zahtijevao samo kompozitne nadogradnje na temelju preciznog navoštavanja
i registracije zagriza. ● Slika 24. Završna potpuna oralna rehabilitacija pomoću GC
Essentia kompozita u kombinaciji s moćnim alatom: kompletom OPTIGLAZE Colour
boja za karakterizaciju. ● Slika 25. Nakon terapije pacijentica je preuzela štitnik,
kako bi se izbjeglo ponovno trošenje.
oblik te su korištene unutarnje smeđe
boje ( GC OPTIGLAZE Colour) za
prirodniji izgled završnih kompozitnih radova. Nakon svjetlosne polimerizacije boje, drugi sloj caklinskog
kompozita je nanesen na cijeli zubni
luk povrh dentina. U ovoj fazi treba
voditi računa o količini korištenog
materijala, kako bi se izbjegao višak
i mjehurići zraka. U ovom slučaju
Essentia Medium Dentin (srednje tamna dentinska boja) (MD) boja je korištena kao dentinska boja, a Essentia
Light Enamel (svjetla caklinska boja)
(LE) kao caklinska boja.
Kada je izrađen i poliran puni oblik
završnog sloja caklinskog kompozita
(slika 15.), sloj vanjske boje je nanesen
za bolje spajanje između kompozitnog
rada i postojećeg zubnog tkiva. OPTIGLAZE Colour korišten je za isticanje
incizalnih i aproksimalnih specifičnosti te za postizanje prirodnijeg izgleda
ispuna (slike 16, 17 i 18). Isti postupak
zatim je proveden za donji zubni luk.
Vide se završni rezultati za gornji i
donji zubni luk prije i poslije potpune
oralne rehabilitacije Essentia kompozitom (slike 19. i 20.) te prikaz iz blizine
jednog stražnjeg kvadranta (slika 21.).
Ključni korak je pažljivo se odnositi
prema aproksimalnim dodirima, što se
može izvršiti preciznim određivanjem
rubnog grebena i ograničavanjem
aproksimalnih dodira na dupliciranom
sadrenom modelu. Aproksimalni dodiri su polirani i ponovno oblikovani
kirurškim skalpelom br. 15 i 12.
Prednost korištenja unutarnjih boja
na okluzijskoj površini stražnjih zubi
vrlo je važna, no čak je više izražena
na palatinalnom prikazu gornjih prednjih zubi (slika 22.) te na kutovima
linija i linijama rasta cakline. Iako
nije izvršena preparacija na zubima
u ovom slučaju, kompozit je savršeno
spojen zahvaljujući istaknutom kameleonskom efektu (slike 23. i 24.).
Nakon rehabilitacije, pacijentica
je dobila štitnik (slika 25.) za zaštitu kompozitnog rada te sprječavanje
trošenja. Pacijentica će dolaziti na kontrolu svakih šest mjeseci radi provjere
stanja rada.
''Objavljeno u GC Get Connected
6, 2016, ljubaznošću dr. Iñaki Gamborena.''
[34] =>
34
Curaprox
Dental Tribune Croatian Edition
Optimalna ORTODONTSKA
PREVENCIJA od prve godine
by Dental Tribune Online
HAMBURG – Za mnoge roditelje to je blagoslov, no često za ortodonciju prokletstvo. Duda koja
se koristi kao nadomjestak za prirodno sisanje novorođenčadi i male
djece može uzrokovati deformacije
čeljusti, smetnje u disanju i poteškoće u gutanju. Pomoć stiže u vidu
nove Curaprox dude za bebe. Kao
preventivna i terapijska mjera ova
inovativna duda sprječava nastanak
križnog i otvorenog zagriza u ranom
djetinjstvu – dijelom s iznenađujućim procesima ozdravljenja.
Dental Tribune Online u jednom se
hamburškom caffe baru sastao s renomiranim ortodontom dr. Herbertom
Pickom radi intervjua. Ovo je razgovor
o smislu, svrsi i važnosti dude – i novim
ortodontskim saznanjima kod djece.
se upotrebom dude nepravilni položaji
zubi znatno poboljšali u roku od tri do
šest mjeseci. Vidjeli smo i spontana izlječenja, prije svega u slučajevima kada
se križni zagriz nije očitovao. To je
dokazano na nekim ispitanicima. Osim
toga, Sveučilište u Baselu trenutačno
radi na aparaturi za mjerenje raspodjele
pritiska jezika. Time možemo klinički
točno analizirati promjene jezika i na
taj način nastaviti poboljšavati dudu.
Prve ćemo rezultate objaviti zajedno
sa stručnjacima iz Curadena.
Biste li dudu preporučili
svim roditeljima?
Dental Tribune Online:
© Dental Tribune Online
Kako ste došli na ideju da to
Dr. Herbert Pick, tvorac Curaprox dude za bebe, u jednom hamburškom caffe baru
razvijete?
Dr. Herbert Pick: Studirao sam
opću medicinu i dentalnu medicinu i
već 40 godina bavim se ortodoncijom.
Sada već iza sebe imam 10.000 pacijenata koje sam liječio. Dudama se bavim
već 30 godina. Osim toga, prije 27 godina postao sam otac. Moj je sin volio
sisati i nije mi uspjelo odviknuti ga od
dude. Razvio je križni i otvoreni zagriz,
a takav nepravilan položaj zubi bio je
vidljiv kada je imao skoro dvije godine.
Zbog ograničenja, međutim, takva anatomija čeljusti ne može se liječiti prije
sedme godine života. Zbog toga sam
proučavao aktualne objave na tu temu.
70 do 80 posto djece u zapadnoj Europi
koristi dudu, a od toga svako drugo ili
treće dijete razvije križni ili otvoreni
zagriz. To sam htio promijeniti i razviti
dudu koja funkcionira savršeno.
Duda je dakle presudna za
razvoj čeljusti?
To je točno. Sve obične dude pritišću
sredinu nepca i sprječavaju pritisak
jezika na bočni dio nepca. Obična duda
tako može uzrokovati razvoj „gotskog“
nepca, koje je najčešće povezano s križnim zagrizom. Našom dudom želim
zamijeniti funkciju jezika i time spriječiti križni odnosno otvoreni zagriz.
Važne su i zdravstvene prednosti
Curaprox dude za bebe. Usko nepce
sprječava disanje. Za disanje kroz nos
potreban je određeni prostor za zrak.
Ono što djecu koja dišu na usta uvelike
razlikuje od one koja dišu na nos činjenica je da su u znatnoj mjeri podložnija
infekcijama. Kod osoba koje dišu na
usta mnogo su češće upale srednjeg
uha. Kod djece koja dišu na usta dolazi
do smetnji i u psihičkom razvoju, jer
dolazi do hrkanja i poremećenog sna.
To može sve dovesti do ADL sindroma. Dobro disanje na nos moguće je
jedino ako je nepce široko, a u tome
nam pomaže Curaprox duda za bebe.
Kako duda funkcionira?
Kod Curaprox-ove dude za bebe dio
koji povezuje plosnati dio za sisanje i štit
mora biti što plosnatiji. Time minimaliziramo razvoj otvorenog zagriza, što
opet pogoduje spontanom zacjeljenju
nakon što dijete ostavi dudu. Na mjestu gdje se naslanja na nepce duda je
šuplja, a bočna krilca sprječavaju križni
zagriz, i to tako što simuliraju pritisak
jezika na bočne dijelove nepca.
Duda se najvećim dijelom sastoji od
silikona. Tri su materijala uobičajena
kod duda: kaučuk, lateks i silikon. Silikon je materijal koji je medicinski
gotovo bez rizika, a naš silikon u svijetu
proizvode samo dvije tvrtke. Meka je
silikonska membrana osim toga ugodna
i podržava prirodni proces gutanja.
Velika je prednost k tome i činjenica
da duda oponaša bradavicu dojke te
tako potiče i razvoj jezika.
Postoji li samo jedna duda za
sve bebe i malu djecu?
Naravno da nudimo i različite veličine, ovisno o dobi i težini djece. Za novorođenčad imamo veličinu 0, jer smo
primijetili da dudu sa širokim krilcima
ponekad ne prihvate odmah. Takozvana „nulica“ duda je za privikavanje.
Razvoj čeljusti povezan je, međutim, s
razvojem težine. Čeljust raste s težinom
djece. Kada se težina djece udvostruči
potrebna je veličina 1 i tako dalje.
Jeste li dudu razvili kao
terapijsku mjeru ili kao
mogućnost prevencije
nepravilnog položaja zubi?
Curaprox-ova duda za bebe prije
svega služi kao sredstvo profilakse.
Mnogi kolege ne rade s novorođenčadi, već svoje pacijente vide najranije u
petoj ili šestoj godini, nakon što im je
dijagnosticiran križni zagriz. Većina
kolega niti ne zna koliko djece zbog
dude ima križni ili otvoreni zagriz.
Križni ili otvoreni zagriz može, u konačnici, biti i urođen odnosno nasljedan, kao primjerice zbog Downovog
sindroma ili rascjepa usnica, čeljusti
i nepca. Logopedi i ortopedi u ovom
trenutku provode prve eksperimentalne terapije s dudom. Za djecu od
dvije ili tri godine gotovo da i nema
drugih mogućnosti terapije. Klasična ortodoncija ili logopedija u toj se
dobi ne mogu primjenjivati ili to mogu
samo uz određene uvjete. Taj nedostatak uzrokovan razlikom između dobi
nastanka nepravilnog položaja zubi i
mogućnosti ortodoncije uklanja naša
duda – sa zapanjujućim rezultatima.
Jedan je od rezultata
činjenica da se križni zagriz
u nastajanju očito može
izliječiti upotrebom dude?
Tako je. Čak se i kod pacijenata s
ekstremno otvorenim zagrizom uz
korištenje dude situacija dramatično
poboljšava. Tako sam primjerice i sam
imao trogodišnju pacijenticu s ekstremno otvorenim zagrizom. U roku od
približno 18 mjeseci uspjelo nam je
praktički u potpunosti korigirati otvoreni zagriz. No to nisu samo pojedinačni
slučajevi. Čim primijetimo bridni zagriz, na taj način možemo zaustaviti
križni zagriz koji je u nastajanju. Čini se
da naša duda u toj fazi toliko potiče rast
u širinu, tako da se križni zagriz koji je
počeo nastajati opet vraća u normalan
zagriz. Čini se, dakle, da jezik razvija
drugačiji uzorak gutanja te na taj način
isto tako pogoduje razvoju u širinu.
Drugi je problem da se jezik navikava na „rupu“ između gornjih i donjih
sjekutića nastalu zbog širokog spoja
između plosnatog dijela i štita dude.
To primjerice uzrokuje sigmatizam,
dakle poremećaje u govoru i gutanju.
Čini se da naša duda može promijeniti
takvu pogrešnu funkciju jezika. Postoje
prve naznake za to, a trenutačno radimo
na njihovu znanstvenom dokazivanju.
Koje su kliničke studije provedene?
Klinika za dječju stomatologiju
Sveučilišta u Baselu istraživala je
nepravilne položaje zubi. U prvim je
kliničkim studijama otkriveno da su
Dojenje bez dude najbolja je opcija.
Kada se dovoljno dugo doji duda nije
potrebna. Ali ako već koristite dudu,
onda neka bude dobra i neka potiče
razvoj. To je bio moj cilj kada sam je
razvijao. Ta jezik se u dobi novorođenčeta i malog djeteta snažno trenira,
dok je razvoj jezika u prvim godinama odlučujući. Našom se dudom treba
trenirati i optimizirati prirodan razvoj.
Za korekciju nepravilnog položaja zubi
duda se isto smije uzimati nekoliko sati
dnevno, ali ne i neprekidno. Kod već
postojećih malokluzija duda se smije
koristiti i duže od „kobne“ dvije godine,
s obzirom na to da očito ima korektivno
djelovanje.
U svome radu kao ortodont
primijetili ste razlike u razvoju
križnog zagriza kod dječaka
i kod djevojčica. Možete li
točnije rastumačiti te razlike?
Moja je teorija, nastala na temelju
praktičnog iskustva, da mnogo više
djevojčica ima križni zagriz i da ima
mnogo više ljevostranih od desnostranih križnih zagriza. Smatram da su
razlozi za to evolucijske prirode. Djevojčice se rađaju s manjom težinom,
no zatim prestižu dječake. Čeljust se
razvija paralelno s težinom. Djevojčice ranije dobivaju mliječne zube te
ranije i mliječne kutnjake, vjerojatno
u vremenu dude. K tome se čini da
mozak utječe na razvoj lijevih i desnih
mliječnih kutnjaka, budući da oni izbijaju u različito vrijeme. Čini se da time
upravlja mozak. U svojoj sam praksi
činjenicu je li netko dešnjak ili ljevak
dovodio u vezu s razvojem njihovog
križnog zagriza. Čak i ako rezultati
zasigurno nisu egzaktni, pokazuju da
prvi kutnjak fiksira prisilni i križni
zagriz. To je moja teorija. Evolucijska
je teorija dakako već dokazana.
Vaša se disciplina dosad
najvećim dijelom specijalizirala
na uklanjanje i poboljšanje
poremećaja zagriza, a ne
toliko na profilaksu. Na koji
je način profilaksa povezana s
ortodoncijom?
Mi liječnici načelno se trebamo baviti prevencijom te iz etičkih razloga
izbjegavati svako oboljenje i poremećaj.
Posla je bez obzira na to dovoljno. Ta mi
si time ne oduzimamo posao. Nažalost
je međutim slučaj da među ortodontima
preventivni pristup još uvijek nije vrlo
raširen. Iako ortodoncija uspješno liječi
križni ili otvoreni zagriz, dosad se nije
u dovoljnoj mjeri pitalo za uzrok ovih
poremećaja, prije svega kod djece. Tu
bih volio vidjeti promjenu svijesti. Stanje informiranosti u ortodonciji u tom
je pogledu relativno loše.
Kako vidite međunarodni
značaj vašeg izuma?
Diljem svijeta vidim veliku potrebu
za Curaprox-ovom dudom za bebe.
U Sjevernoj Americi, primjerice, postoji sličan broj poremećaja zagriza.
Moji skandinavski kolege jednako su
intenzivno zainteresirani za prevenciju,
odatle potječe i najveći broj studija. U
Švedskoj je, primjerice, kod školske
djece utvrđen broj od 37 posto križnih zagriza. Mislim da u razvijenim
zemljama, kao što sam već rekao, približno 30 do 45 posto djece s dudom
ima križni zagriz. U zemljama u razvoju zacijelo je manji broj poremećaja
zagriza, no nije mi poznata niti jedna
studija na tu temu.
Što mislite o dudi kao
kliconoši? Kako vidite
higijenski aspekt?
Smatram da djecu ne treba odgajati
suviše sterilno. Djeca moraju razviti
imunitet, a igranje na otvorenom u tome
im pomaže. No mislim i da odrasli ne bi
trebali lizati dudu. Usna flora odraslih
razlikuje se od flore njihove djece. No
nema veze ako duda padne. Isprao bih
je u vodi i nastavio koristiti.
Već ste 2008. kreirali dudu,
da bi se potom odlučili za
njezino daljnje usavršavanje
i suradnju s Curadenom.
Koji su bili razlozi toj
suradnji?
Curaden stoji za kvalitetu i s impresivnim se angažmanom zauzima za
cjelokupnu dentalnu medicinu. U ordinaciji me često pitaju zašto preporučujem upravo Curaprox-ove proizvode.
Curaden u prvom redu ne gleda cijenu,
nego kvalitetu i način funkcioniranja
svojih proizvoda. To poduzeće shvaća
da moramo krenuti od odgoja najmlađih. Ključ razvoja najmlađih pri tome
je uvijek optimalna zubna higijena. U
drogerijama nitko oduševljeno ne stoji
kod regala sa zubnom pastom. No usta
i zubi vrata su našega tijela, ulaz i ključ
našeg razvoja. Zbog toga je Curaprox
Baby dostupan isključivo u apotekama i ordinacijama, ipak taj proizvod
potječe od zubara. Curaden je pravi
partner za učinkovit razvoj zubi u svim
generacijama.
Naposljetku: kako je danas
vaš sin?
U dentalnom pogledu loše. Zagriz
mu je i dalje asimetričan, još uvijek
ima lagano otvoren zagriz. Zbog toga
mi je drago što moja duda može biti
od pomoći drugoj djeci i roditeljima.
Hvala vam na razgovoru.
[35] =>
Dental Tribune Croatian Edition
GC 35
[36] =>
36 HDEL osvrt
Dental Tribune Croatian Edition
4. međunarodni stručno-znanstveni simpozij
ESTETSKA MEDICINA
Nekirurško pomlađivanje u teoriji i praksi
Hrvatsko društvo za estetiku lica Hrvatskog liječničkog zbora (HDEL-HLZ) u suradnji s Društvom
za estetiku lica jugoistočne Europe (SEEFAS) od 31. ožujka do 2. travnja 2017. u Opatiji organiziralo
je 4. međunarodni stručno-znanstveni simpozij „ESTETSKA MEDICINA - nekirurško pomlađivanje
u teoriji i praksi“. Simpozij je održan pod visokim pokroviteljstvom predsjednice Republike Hrvatske,
Kolinde Grabar-Kitarović. Pokrovitelj Simpozija bilo je Ministarstvo zdravstva Republike Hrvatske.
Teorijski dio Simpozija organiziran je u hotelu Milenij, a radni
Hands-on moduli u Edukacijskom
centru HDEL-a, u bolnici Thalassotherapia Opatija. Na Simpoziju
su iznimno zanimljiva predavanja
uz vrhunsku produkciju održali
eminentni domaći i strani stručnjaci iz svih specijalističkih područja koja se bave nekirurškim
metodama anti-aginga i estetikom
lica na čelu s poznatim dr. Sinišom
Glumičićem koji je počasni predsjednik HDEL-HLZ, prof. dr. sc.
Mirnom Šitum koja je član Upravnog odbora i predsjednica Etičkog
povjerenstva HDEL-HLZ, prof.
dr. sc. Vedranom Uglešićem, doc.
dr. Ivom Džepinom, dr. Željanom
Bolančom, dr. Tomicom Bagatinom, dr. Lukom Lubinom, dr. Mariom Škornjak, posebnim izaslanikom predsjednice RH i univ. mag.
Željkom Rotimom, koji je i predsjednik i osnivač HDEL-HLZ.
Jedna od najvećih svjetskih eksperata iz područja estetske medicine i
anti-aginga, ovlaštena Allerganova
trenerica i predsjednica South –
east Europe facial aesthetic society
( SEEFAS ) – dr. Radina Denkova,
spec. dermatovenerologije, održala
je i teorijsko-praktični radni seminar
pod nazivom:
“Advanced levels in Global Facial
Rejuvenation Treatment with Botulinum Toxin and Vycross technology
– LIP DESIGN !“
Prof. dr. sc. Edin Suljagić iz Bosne
i Hercegovine, dopredsjednik SEEFAS-a, vodeće regionalno ime iz
svijeta lasera, održao je iznimno zanimljivo predavanje o primjeni lasera
u anti-agingu i spolnoj rejuvenaciji.
Više od 150 sudionika Simpozija
imalo je priliku uz vrhunske domaće i svjetske stručnjake ući u svijet
anti-aginga, najnaprednijih, nekirurških i minimalno invazivnih metoda
estetske medicine, proširiti postojeće znanje i upoznati se s najnovijim
svjetskim estetskim trendovima,
tehnologijama i metodologijama u
estetskoj medicini.
Predavanja su obradila velik dio
nekirurške estetske medicine, primjenu hijaluronskih filera, botoksa, PRP-a (terapija pomlađivanja
i regeneracije vlastitom plazmom
/ PRP – Vampire facelifting), primjenu lasera i radiofrekvencije u
estetskoj medicini, kao i temu gdje
je granica nekirurških i kirurških
SEEFAS
SOUTH EAST EUROPE
FACIAL AESTHETIC SOCIETY
Ministarstvo zdravstva objavilo je Pravilnik o
minimalnim uvjetima rada (NN 150/08) u kojem
se navodi: “Ordinacija dentalne medicine u kojoj se
obavljaju minimalno invazivni i nekirurški zahvati
primjene hijaluronskih punila i botulinum toksina
tipa A, moraju imati doktora dentalne medicine koji
ima odgovarajući dokaz o završenoj edukaciji izdan
od nadležnog stručnog društva Hrvatskog liječničkog
zbora.”
Hrvatsko društvo za estetiku lica je multidisciplinarno stručno društvo Hrvatskog liječničkog
zbora koje se bavi nekirurškim i minimalno
invazivnim metodama estetske medicine, te posjeduje
preporuku i punu potporu Ministarstva zdravstva
Republike Hrvatske za svoj plan, program i rad.
metoda pomlađivanja.
U Edukacijskom centru HDEL-a
u bolnici Thalassotherapia Opatija,
u vrhunskim uvjetima održani su i
radni moduli s praktičnim Handson radom na modelima, u malim
grupama pod vodstvom instruktora
HDEL-a:
• Dr. Siniša Glumičić, spec. maksilofacijalne kirurgije vodio je Modul
primjene botulinskog toksina tipa A
• Univ. mag. Željko Rotim, dr.
med. dent., i Željana Bolanča, dr.
med. spec. dermatovenerologije,
vodili su Inicijalne module primjene
hijaluronskih filera u estetici lica
• Dr. Tomica Bagatin, spec. maksilofacijalne kirurgije i plastične
kirurgije glave i vrata, vodio je Napredni modul primjene hijaluronskih
filera
• Dr. Radina Denkova, kao ovlaštena Allerganova instruktorica, vodila je napredni modul:
“Advanced levels in Global Facial
Rejuvenation Treatment with Botulinum Toxin and Vycross technology
– LIP DESIGN!“
• Dr. Maria Škornjak, MD, MSC
vodila je modul: “ PRP tretman pomlađivanja i regeneracije”
Svi polaznici nakon uspješno završenih edukacijskih Hands-on modula dobili su:
CERTIFIKAT O OSPOSOBLJENOSTI ZA RAD - koji je izdalo
Hrvatsko društvo za estetiku lica,
stručno društvo Hrvatskog liječničkog zbora.
Simpozij je bodovala Hrvatska liječnička komora:
- za aktivno sudjelovanje sa 16
bodova
- za pasivno sudjelovanje sa 11
bodova
Doktori dentalne medicine u kotizaciji su dobili pretplatu za stručni
časopis Dental Tribune koji je Hrvatska komora dentalne medicine
bodovala sa 2 boda.
Još jednom bi zahvalio svim spon-
zorima na sudjelovanju i podršci u
organizaciji Simpozija.
Generalni pokrovitelj Simpozija
je kompanija Allergan čiji su se proizvodi Juvederm i Vistabel koristili
na radnim Hands on modulima.
Partner HDEL-a - Specijalna bolnica Thalassotherapia Opatija.
Partner HDEL-a i medijski pokrovitelj je Dental Media Grupa d.o.o.
Vizija i misija stručno-znanstvenog simpozija HDEL-a je educirati
zainteresirane polaznike kako uspješno kombinirati razne metode koje
estetska anti-aging medicina danas
pruža, kroz stručna znanstveno-teorijska predavanja vrhunskih stručnjaka iz zemlje i svijeta te radne Hands-on module s praktičnim radom
na modelima u malim grupama pod
vodstvom instruktora HDEL-a.
Univ. mag. Željko Rotim, dr. med. dent.
U Kliničkom bolničkom centru Sestre Milosrdnice u Zagrebu na Klinici za dermatovenerologiju, s radom je počeo
još jedan edukacijski centar
HDEL- HLZ u kojemu će se
također odvijati kontinuirane
edukacije uz radne module.
Prijave za dodatne edukacije
po svim Hands-on modulima
moguće su kroz cijelu godinu
na www.hdel.hr.
[37] =>
37
Dental Tribune Croatian Edition
Zaštita i njega vaše kože
izvana i iznutra kao nikad do sad
- HELIOCARE
U ČEMU JE RAZLIKA? Fernblock® tehnologija!
Heliocare je linija proizvoda sa
snažnim, jedinstvenim, kliničko
dokazanim antioksidativnim
i citoprotektivnim svojstvima
razvijena za zaštitu od štetnih
čimbenika iz okoline, kao što je
ultraljubičasto zračenje (UVA i
UVB), vidljivo svjetlo, toplina i
slobodni radikali.
Heliocare topical sun protection posjeduje napredne UVA
i UVB filtre koji pružaju široki
spektar zaštite temeljen na najnovijim tehnologijama, a za kožu je
lagan, jednostavan za primjenu i
bez vidljivih ostataka. Razvijen je
prema individualnim potrebama
pojedinca u maksimalnoj zaštiti
za osobe osjetljive na sunce i ekstremno izložene suncu (SPF 90),
zatim u posebnoj liniji za pojačanu
izloženost pri vanjskim aktivnostima i sportu (SPF 50) i kao uobičajena dnevna zaštita s UV filtrima
i dodanim snažnim antioksidansima protiv starenja i za oporavak
već nastalih oštećenja kože (SPF
30).
Kako Heliocare djeluje?
Heliocare:
Dr. Maria
Škornjak
- Sprečavanje opeklina i fototoksičnih reakcija
- Snažni antioksidansi
- Zaštita DNK
- Imunološka zaštita
- Anti-aging
Heliocare linija proizvoda razlikuje se od drugih sličnih sredstava
na tržištu po tome što objedinjuje
zaštitu organizma iznutra i izvana.
Jedinstvena višekomponentna zaštita s patentiranom Fernblock® tehologijom štiti tijelo
izvana od štetnog zračenja, dok
dodatak prehrani na bazi biljnog
ekstrakta paprati Polypodium
leucotomos L. osnaženog antioksidansima luteinom, vitaminom
C, likopenom i vitaminom E štiti
i jača organizam iznutra.
Ova klinički
ispitana formula
pomaže vašoj koži
da se suprotstavi
štetnom djelovanju
sunčeva svjetla i
drugim štetnim
utjecajima iz
okoliša održavajući
tako mladenački
izgled i svježinu.
Što je to Polypodium
leucotomos L.?
Polypodium leucotomos L. je
paprat koja raste u divljinama
Srednje i Južne Amerike. Nekoć
vodena biljka, ova se paprat prilagodila životu na kopnu i stvorila
jedinstven zaštitni sustav koji je
štiti od štetnih učinaka slobodnih
radikala iz okoline, na isti ovaj način antioksidansi, koje ekstrakt ove
Proizvodi Heliocare pružaju sveobuhvatnu zaštitu izvana i
iznutra i preporučuju ih stručnjaci
za njegu kože diljem svijeta.
Strogi standardi proizvodnje i
kontrole kvalitete osiguravaju sigurne, učinkovite i iznimno dobro
podnošljive formulacije za sve potrebe zaštite od sunca. Sve formulacije sadrže jedinstvenu tzv. FernBlock formulaciju kako bi pružili
sveobuhvatnu, prirodnu zaštitu od
sunca, usporili i spriječili fotostarenje kože.
biljke sadrži, štite naše stanice od
štetnih utjecaja iz okoline.
Zašto izabrati Heliocare
dodatke prehrani i
sredstva za zaštitu kože?
Za razliku od drugih sličnih proizvoda, Heliocare linija utemeljena
je na više od 50 kliničkih studija
koje su dokazale njezinu sigurnost
i učinkovitost. Spoznaje proizašle
iz znanstvenih ispitivanja najvećih
stručnjaka moderne dermatologije i dermokozmetike osobito dvanaestogodišnji rad dr. Thomasa
Fritzpatricka, oca moderne dermatologije, na istraživanju Fernblock®
tehnologije na Harvardskom medicinskom fakultetu, rezultirao je
patentiranom Fernblock® tehnologijom Heliocare linije proizvoda.
Heliocare i danas ulaže velik dio
svoje dobiti u nastavak znanstvenih istraživanja na ovom polju te
ovim jamči svojim potrošačima vrhunsku kvalitetu i sljedivost svojih
proizvoda, te sigurnost upotrebe
od prvih koraka do starosti.
Heliocare oral sun protection
neophodna je zaštita za kožu jer
su klinička istraživanja pokazala
da izvanjska zaštita u obliku krema, losiona i sličnih proizvoda
nije dovoljna i ne može u potpunosti zaštititi kožu. Istraživanja
pokazuju da ljudi ne primjenjuju
dovoljne količine proizvoda, da
su brojna područja često nezaštićena, da se proizvod može ukloniti znojem, trenjem itd. Heliocare oral sun pruža zaštitu svim
područjima kože i dostiže najdublje slojeve kože. Linija je razvijena u različitim formulacijama
za različite potrebe kože: koža
osjetljiva na sunce, koža s ranijim oštećenjima kao posljedicom
prekomjernog izlaganja suncu,
specijalna antiaging formulacija
kao zaštita od fotostarenja kože,
zaštita tanke i osjetljive kože te
zaštita normalne, zdrave kože s
dubinskim prodiranjem aktivnih
sastojaka u sve slojeve kože za
dugotrajnu, zdravu zaštitu i ljepšu boju tena.
Zdravlje vaše kože u
vašim je rukama!
Na temelju priloženih kliničkih
ispitivanja za Industrial Farmacéutica Cantabria (IFC), sažetak obradili i pripremili dr. Maria Škornjak
i dr. Josip Zekić.
Ekskluzivni uvoznik i distributer
za HR i SLO:
Educadenta d.o.o., Trsatska 26,
Zagreb 10000
Email: info@educadenta.hr,
dr.maria.skornjak@gmail.com
Mob: + 385 98 983 6628,
+ 385 91 3322 112
[38] =>
38
IDS novosti
Dental Tribune Croatian Edition
cara Print 4.0 – brzo, precizno,
ekonomično
Kulzer predstavio 3D printer za izradu dentalnih pomagala na bazi polimera
Kulzer je na nedavno održanom IDS sajmu predstavio cara
Print 4.0 – 3D printer za printanje brojnih pomagala u dentalnoj
tehnici. Ovim printerom upotpunjena je ponuda cara digitalnih
rješenja.
cara Print 4.0 Kulzerov je odgovor na potrebe dentalnih tehničara
za bržom i ekonomičnijom proizvodnjom laboratorijskih pomagala na bazi polimera. Osim što
je printanje pojedinih indikacija
troškovno povoljnije od frezanja,
printer je dostupan po atraktivnoj
cijeni, uspoređujući s ostalim 3D
printerima na tržištu koji zadovo-
ljavaju iste standarde preciznosti.
Glavne značajke
cara Print 4.0:
• Brzina: u vrijeme predstavljanja
najbrži printer na tržištu.
• Preciznost: premašuje standarde preciznosti postavljene kod 3D
printanja.
• Ekonomičnost: smanjuje troškove
i vrijeme potrebno za rad u usporedbi s ostalim 3D printerima, te
analognim procesima i frezanjem.
stav koji radi s datotekama u .stl formatu, korištenih kod CAD programa, kao npr. 3Shape. Uz cara Print
4.0 u ponudi su dima Print visokokvalitetni materijali za printanje, po
izuzetno povoljnim cijenama - već
od 1.875 kn. Sustav je zaokružen
polimerizacijskim uređajem HiLite® Power. Polimerizacijom nakon
printanja zajamčena je kvaliteta
medicinskog proizvoda.
ga, individualnih žlica za uzimanje
otisaka, kirurških vodiča, te radnih
modela i CAD struktura za lijevanje. U narednih nekoliko mjeseci bit
će predstavljen i materijal za izradu
privremenih protetskih nadomjestaka, kao i materijal za izradu baza
proteza.
Aplikacije i indikacije:
www.kulzer.com/cara-print
www.kulzer.com/youtube
ili telefonski kontaktirajte
Kulzer ured na 01 888 7031.
Više informacija
potražite na:
Linija dima Print materijala, dizajniranih posebno za cara Print
4.0, obuhvaća svjetlosno polimerizirajuće monomere za izradu udla-
Dio sveobuhvatnog
otvorenog sustava
cara 3D printer je otvoreni su-
Nove glodalice za digitalno doba
PrograMill: digitalna izrada visoko estetskih nadomjestaka
Ivoclar Vivadent uvodi četiri nove
glodalice koje, zajedno s inovativnim materijalima i koordiniranom izradom ponuđenom iz nove
Ivoclar Digital palete proizvoda,
ispunjavaju zahtjevne standarde
modernog dentalnog laboratorija
i kliničkih tehnologija.
PrograMill One:
nova mjerila
PrograMill One je najmanja 5 osovinska glodalica na svijetu. Objedinjuje kvalitetu industrijske proizvodnje s visokom preciznošću i
suvremenim dizajnom. U inovativnoj 5-osovinskoj rotacijskoj tehnici
glodanja, radni dio koji je nosač
bloka odnosno restauracije okreće
se oko svrdla. Takav način glodanja
osigurava da objekt glodanja/blok
uvijek bude u kontaktu sa svrdlom.
To rezultira kratkim vremenom glodanja i minimalnim trošenjem alata.
Različite testirane strategije izrade
dostupne su za različite materijale
i indikacije. Uređajem se bežično
upravlja s bilo kojeg mjesta pomoću
posebne aplikacije za tablete i pametne telefone. Optički zaslon pokazuje
trenutni status glodalice. PrograMill
One usklađen je sa skenerima i dizajnerskim mogućnostima 3Shape
sustava. Uređaj je razvijen posebno
za glodanje IPS e.max materijala.
PrograMill PM7: dinamički
čelnik strojeva za laboratorije
PrograMill PM7 može u mokrom i
suhom načinu rada glodati veliki broj
različitih materijala. Stoga je pogodan
za široki spektar indikacija. 5-osovinski postupak glodanja kontroliran je
pomoću integriranog računala s monitorom osjetljivim na dodir. Mjenjači
materijala i alata rade sinkronizirano,
tako da se postupak izrade odvija neovisno i bez prekida. Centralizirano
upravljanje sadržajem mjenjača materijala i skladištem alata osigurava
korištenje ispravne strategije glodanja. Ionizator smanjuje potrebu za
čišćenjem nakon korištenja PMMA
materijala. Sve u svemu, PM7 nudi
rješenja i za buduće zahtjeve pri izradi protetskih nadomjestaka.
PrograMill PM3/PM5:
ekonomičan i precizan
PrograMill PM3 i PM5 dizajnirani
su za postupke mokrog i suhog glodanja. Oni su u mogućnosti obraditi
širok raspon materijala za mnoge
indikacije. Potpuno automatsko
upravljanje materijalima provjerava
usklađenost alata i strategiju glodanja. Mjenjač alata osigurava dosljednu, neprekinutu izradu. Integrirani
mjenjač materijala s 8-diskova PrograMill-a PM5 omogućuje istovremeno glodanje različitih materijala
i indikacija. Pojedinačne strategije
glodanja nude kratko vrijeme izrade
nadomjestaka.
Opsežan asortiman pribora
Sveobuhvatan asortiman pribora
nadopunjuje novu paletu strojeva.
Sastoji se od softverskih programa,
zajedničke bazne stanice, inovativnog označavanja bojama kako bi se
osiguralo pouzdano rukovanje materijalima kao i široki spektar alata i
posebnih priloga.
Bolje oralno zdravlje za sve
Curaden je jedna od rijetkih
kompanija koja se fokusira na
holistički pristup u dentalnoj
medicini.
Jedini je brand koji obuhvaća visokokvalitetne proizvode za oralnu
higijenu, sustave treninga i profilaktičke koncepte za doživotno
očuvanje zdravlja zuba i gingive.
Na ovogodišnjem međunarodnom
dentalnom sajmu IDS Köln na 230
m2 izložbenog prostora, Curaden je
predstavio nove pristupe u preventivnoj dentalnoj medicini – potrebna
znanja i proizvode koji će biti alati
za motivaciju i edukaciju pacijenata u očuvanju doživotnog zdravlja
zuba i gingive. Ova filozofija je
osnova za razvoj svih Curaprox
proizvoda.
Curaden je razvio dva značajna
alata za optimalan transfer sustava
treninga i znanja: Prevention One i
iTOP (individualno Trenirana Oralna Preventiva). Oba programa kombiniraju tehnike dentalne higijene
s najnovijim otkrićima u području oralnog i sistemskog zdravlja.
Budućnost preventivne medicine
sadržana je u programu Prevention One (P1) koji pruža dentalnim
stručnjacima inovativni poslovni
model za (re)aktivaciju i motivaciju postojećih pacijenata, kao i
privlačenje novih. P1 čini vrijedan
dodatak svakoj dentalnoj praksi jer
podiže vrijednost cjelokupne usluge
i pacijentovog zadovoljstva. Posjetitelji IDS-a imali su priliku vidjeti
novu P1 knjižicu, razgovarati s P1
trenerima i promotriti atraktivne
modele licenci.
Na IDS-u predstavljena je i nova-stara Black Is White zubna pasta, koja
vraćanje prirodne bjeline zuba podiže na novu razinu. Koristeći aktivni
ugljik, zubna pasta uklanja mrlje na
zubima, bez abrazivnog kemijskog
izbjeljivanja te sadrži inovativni enzimski sustav koji podržava zaštitnu
funkciju sline i pruža prirodnu zaštitu protiv bakterija i karijesa.
Poseban dio izlaganja je bio rezerviran za novu Baby liniju i Curaprox ortodontske dude, razvijene od
strane ortodonta dr. Herberta Picka.
Dude djeluju preventivno i od dojenačke dobi sprječavaju nastanak
otvorenog zagriza i nepravilnog
rasta zuba.
[39] =>
IDS novosti 39
Dental Tribune Croatian Edition
™
GC Initial LiSi Press
Jedinstvena Litij disilikatna staklokeramika
GC Initial LiSi Press je prvi
valjčič (ingot) litij disilikatne
keramike izrađen HDM tehnikom (High Density Micronization – mikronizacija visoke
gustoće), jedinstvene GC tehnologije.
HDM tehnologija koristi jednako
raspršene litij disilikatne mikro
kristale za punjenje cjelokupne
staklene matrice, umjesto tradicionalnih većih kristala koji ne koriste u potpunosti strukturu matrice. Pomaže osigurati odličnu
postojanost proizvoda, bez izobličenja ili smanjenja vrijednosti
svjetline boje nakon višekratnih
pečenja. Rezultat je najbolja
kombinacija čvrstoće i estetike,
što čini GC Initial LiSi Press
savršeno pogodnom keramikom
za sve vrste radova sa svim razinama transparentnosti, koja
pruža izvrsna fizička svojstva i
najprirodniju estetiku – prešanje
za prekrasan osmjeh.
GC Initial LiSi Press je optimirana za korištenje s ostalim GC
Initial materijalima, uključujući
već prokušanu GC Initial LiSi
keramiku za ljuske i GC Initial
Lustre pastes NF – univerzalnu
3D keramiku za bojanje, dalje
poboljšavajući estetiku u najširim indikacijama. U kombinaciji
s materijalom G-CEM LinkForce™, našim adhezivnim kompozitnim cementum s dvostrukim
stvrdnjavanjem , postići ćete
izuzetno čvrste i trajne spojeve.
• Nenadmašiva savojna čvrstoća
• Jedinstvena estetika
• Bogatije, toplije i svjetlije boje izvrsne fluorescencije
• Predvidiva postojanost materijala
i boje nakon čestih pečenja
• Optimirana za korištenje s GC
Initial keramikom za ljuske I GC
Initial Lustre Pastes NF
• Kontinuirano poboljšavanje
• Ušteda vremena
• Gotovo bez reakcijskog sloja kada
se vadi iz kivete – čišće prešanje
• Lako odstranjivanje sloja pjeskarenjem staklenim kuglicama – bez
hidrofluorne kiseline
• Manja topljivost od drugih konkurentnih proizvoda – trajni sjaj
• Ugodna za zube antagoniste i otporna na trošenje.
Nova generacija implantata
BEGO Implant Systems predstavio je svoju najnoviju generaciju
implantata tijekom IDS sajma u
Köln-u. Semados® SC i SCX implantati su svojevrsna evolucija
i zamjena BEGO Semados® S
implantološkog sustava koji je na
tržištu od 1993 godine.
Glavne odlike novog SC/SCX sustava je mogućnost izbora korisnika
između strojno obrađenog (SC) ili
mikrostrukturiranog (SCX) vratnog djela koji u sebi ima integrirani
platform switch.
Za više informacija pogledajte
www.bego.com
/implantology-solutions/.
Intraoralni skener CS 3600
Digitalni otisci ovim se skenerom
izrađuju kontinuiranim skenom
velikom brzinom, tako da je vrijeme rada u ustima pacijenta drastično skraćeno u odnosu na rad
s prethodnom generacijom Carestreamovog intraoralnog skenera.
Uređaj odlikuje jednostavno spajanje
skenova gornje i donje čeljusti skeniranjem zagriza za samo par sekundi
pa je za skeniranje obje čeljusti, uključujući i zagriz, dovoljno manje od
5 minuta. Skener je USB konekcije
na računalo, što omogućuje da se
lako i brzo prenese iz ordinacije u
ordinaciju, a brzi kontinuirani sken
omogućava doktoru da se fokusira
na pacijenta umjesto na ekran računala ili tipke na uređaju. Ergonomičan oblik skenera i sama njegova ve-
ličina osiguravaju siguran i precizan
sken čak i kada su ruka operatera
ili pacijent nemirni. U slučaju da iz
bilo kojeg razloga skeniranje treba
prekinuti, vrlo je jednostavno skeniranje nastaviti kao da prekida nije niti
bilo. Nastavci za skeniranje dolaze
kao standardni te zakrenuti za 90° i
mogu se autoklavirati (polje gledanja
je 13 x 13 mm, dubina polja od -2 do
+12 mm). File-ovi dovršenog skena
su otvorenog tipa (.stl i .ply) te ih je
jednostavno pomoću USB sticka ili emailom poslati u laboratorij na daljnju
obradu. Uz skener dolazi i 5 licenci
softvera na hrvatskom jeziku za pohranu i obradu slika i skenova. Nakon
što se izvrši registracija softvera, nije
potrebno plaćati nikakve godišnje
pristojbe za korištenje skenera.
www.dentagra.hr
[40] =>
40
the
sm rt casu l
dentistry
Yymposium
Dental Tribune Croatian Edition
������������������������������������
��������������������
�����������������������������������������
�����������������
��������������������������
�����������������������
��������������������������
��������������������
���������������������
���������������������
�����������������������������
�������������������
����������������������������
��������������������������
�������������������������
�������������������������
���������������������������
����������������������
����������������������������������
����������������������������
���8
3�����3�����������3��������������
media partners:
��������������������������������������
��������
������������������������������������������������������������������
�����������������������������������������������������������������������������
����
)
[page_count] => 40
[pdf_ping_data] => Array
(
[page_count] => 40
[format] => PDF
[width] => 822
[height] => 1191
[colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED
)
[linked_companies] => Array
(
[ids] => Array
(
)
)
[cover_url] =>
[cover_three] =>
[cover] => ![DT Croatia No. 2, 2017]()
[toc] => Array
(
[0] => Array
(
[title] => EUROPSKI PARLAMENT USVAJA NOVE PROPISE O MEDICINSKIM PROIZVODIMA
[page] => 01
)
[1] => Array
(
[title] => U Europskoj uniji radi oko 345 000 doktora dentalne medicine
[page] => 01
)
[2] => Array
(
[title] => Istraživanje otkrilo zablude o oralnom zdravlju
[page] => 02
)
[3] => Array
(
[title] => Najbolji hrvatski startup – „DENTOLOGIX“
[page] => 03
)
[4] => Array
(
[title] => Koliko su restaurativni materijali osjetljivi na promjenu boje uzrokovanu kavom?
[page] => 04
)
[5] => Array
(
[title] => DIGITALNI MEDIJI u dentalnoj medicini
[page] => 06
)
[6] => Array
(
[title] => Razmatranja prije integracije digitalne tehnologije u praksu
[page] => 08
)
[7] => Array
(
[title] => DIGITALNO IZRAĐENE potpune proteze
[page] => 10
)
[8] => Array
(
[title] => Imedijatna implantacija i protetska opskrba – digitalizirani postupak u ordinaciji
[page] => 12
)
[9] => Array
(
[title] => Digitalno planirana i pedantno provedena terapija
[page] => 16
)
[10] => Array
(
[title] => Kompozitni materijali za CAD/CAM obradu
[page] => 18
)
[11] => Array
(
[title] => Usporedba digitalnih i konvencionalnih silikonskih otisaka
[page] => 18
)
[12] => Array
(
[title] => PRF „platelet rich fibrin“ fibrin bogat trombocitima i njegova uporaba u ordinaciji dentalne medicine
[page] => 22
)
[13] => Array
(
[title] => 3D ISPIS – uvod u budućnost
[page] => 24
)
[14] => Array
(
[title] => SPLAT PJENA za oralnu higijenu
[page] => 25
)
[15] => Array
(
[title] => Radite dobro i pričajte o tome
[page] => 26
)
[16] => Array
(
[title] => Jedanaest savjeta za uspjeh vaše ordinacije – 2. dio
[page] => 26
)
[17] => Array
(
[title] => „Integrated Undergraduate and Graduate University Study of Dental Medicine in English“
[page] => 28
)
[18] => Array
(
[title] => ZAŠTITA OD ZRAČENJA u ordinaciji dentalne medicine
[page] => 30
)
[19] => Array
(
[title] => Tekući bulk fill materijal upotpunjuje liniju Admira Fusion
[page] => 31
)
[20] => Array
(
[title] => Potpuna rehabilitacija pomoću Essentia kompozita i OPTIGLAZE materijala za karakterizaciju boje u kombinaciji s višeslojnom tehnikom termoformiranja na bazi navoštavanja
[page] => 32
)
[21] => Array
(
[title] => Optimalna ORTODONTSKA PREVENCIJA od prve godine
[page] => 34
)
[22] => Array
(
[title] => ESTETSKA MEDICINA Nekirurško pomlađivanje u teoriji i praksi
[page] => 36
)
[23] => Array
(
[title] => Zaštita i njega vaše kože izvana i iznutra kao nikad do sad - HELIOCARE
[page] => 37
)
[24] => Array
(
[title] => cara Print 4.0 – brzo, precizno, ekonomično
[page] => 38
)
[25] => Array
(
[title] => Nove glodalice za digitalno doba
[page] => 38
)
[26] => Array
(
[title] => Bolje oralno zdravlje za sve
[page] => 38
)
[27] => Array
(
[title] => GC Initial™ LiSi Press
[page] => 39
)
[28] => Array
(
[title] => Nova generacija implantata
[page] => 39
)
[29] => Array
(
[title] => Intraoralni skener CS 3600
[page] => 39
)
)
[toc_html] =>
[toc_titles] => EUROPSKI PARLAMENT USVAJA NOVE PROPISE O MEDICINSKIM PROIZVODIMA
/ U Europskoj uniji radi oko 345 000 doktora dentalne medicine
/ Istraživanje otkrilo zablude o oralnom zdravlju
/ Najbolji hrvatski startup – „DENTOLOGIX“
/ Koliko su restaurativni materijali osjetljivi na promjenu boje uzrokovanu kavom?
/ DIGITALNI MEDIJI u dentalnoj medicini
/ Razmatranja prije integracije digitalne tehnologije u praksu
/ DIGITALNO IZRAĐENE potpune proteze
/ Imedijatna implantacija i protetska opskrba – digitalizirani postupak u ordinaciji
/ Digitalno planirana i pedantno provedena terapija
/ Kompozitni materijali za CAD/CAM obradu
/ Usporedba digitalnih i konvencionalnih silikonskih otisaka
/ PRF „platelet rich fibrin“ fibrin bogat trombocitima i njegova uporaba u ordinaciji dentalne medicine
/ 3D ISPIS – uvod u budućnost
/ SPLAT PJENA za oralnu higijenu
/ Radite dobro i pričajte o tome
/ Jedanaest savjeta za uspjeh vaše ordinacije – 2. dio
/ „Integrated Undergraduate and Graduate University Study of Dental Medicine in English“
/ ZAŠTITA OD ZRAČENJA u ordinaciji dentalne medicine
/ Tekući bulk fill materijal upotpunjuje liniju Admira Fusion
/ Potpuna rehabilitacija pomoću Essentia kompozita i OPTIGLAZE materijala za karakterizaciju boje u kombinaciji s višeslojnom tehnikom termoformiranja na bazi navoštavanja
/ Optimalna ORTODONTSKA PREVENCIJA od prve godine
/ ESTETSKA MEDICINA Nekirurško pomlađivanje u teoriji i praksi
/ Zaštita i njega vaše kože izvana i iznutra kao nikad do sad - HELIOCARE
/ cara Print 4.0 – brzo, precizno, ekonomično
/ Nove glodalice za digitalno doba
/ Bolje oralno zdravlje za sve
/ GC Initial™ LiSi Press
/ Nova generacija implantata
/ Intraoralni skener CS 3600
[cached] => true
)
