Perio Tribune Germany No. 2, 2016

State of the Art / Perio News / Perio Products

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Table of contents

PERIOTRIBUNE
The World’s Periodontic Newspaper · German Edition
No. 12/2016 · 13. Jahrgang · Leipzig, 5. Dezember 2016

Mundgesundheit fördern

Parodontologie-Update

Clevere Prophylaxe

Über die Erfolge seiner Präsidentschaft
der EFP hinaus wird sich Prof. Dr. Dr.
Søren Jepsen, hier im Interview, weiterhin aktiv für parodontologische Prävention stark machen.
Seite 20

„PARO UPDATE“ – die Kursreihe vermittelt praxisrelevante Behandlungskonzepte an Einsteiger und Fortgeschrittene.
Kursleiter Prof. Dr. Auschill im Gespräch
mit der Redaktion.
Seite 22

Der Onlineshop minilu.de bietet vielfältiges Prophylaxematerial zu kleinen
Preisen. So finden sich im Sortiment
auch die multifunktionellen ClinproProdukte von 3M ESPE.
Seite 23

Parodontitis in aller Munde
Update Kiefernekrose –
Statement von Priv.-Doz. Dr. Bettina Dannewitz*
Diagnose, Pathophysiologie und Therapie

Das Erkrankungsbild Kiefernekrose begegnet dem Zahnarzt in Klinik und Praxis
zunehmend, erschwert die Behandlung der kompromittierten Patienten und erfordert
besondere Verhaltensmaßnahmen. Von Dr. Dr. Dr. Thomas Ziebart, Dr. Dr. Paul Heymann,
Dr. Anne Attrodt und Prof. Dr. Dr. Andreas Neff.
einer Aufnahme von Phosphorverbindungen in den Knochen, vergleichbar mit den heutigen Bisphosphonaten, und führte zum Teil zu
entstellenden Entzündungen und
Nekrosen im Kopf-Hals-Bereich.
Durch Verbesserung der Arbeitsbedingungen, wie z. B. den Einsatz
von Luftfiltern und den Verzicht der

eingeführt. Marx et al. beschrieben in
den 90er-Jahren des letzten Jahrhunderts Kiefernekrosen in dem
Patientenkollektiv nach Bisphosphonateinnahme. Aufgrund der zahlreichen Einnahmen beobachten wir eine
steigende Anzahl von Patienten in
unserer Klinik. Eine neue Welle an
Patienten mit Kiefernekrosen wurde

Verarbeitung von weißem Phosphor
für die Zündholzindustrie, galt die
Erkrankung des „Phossy jaw“ zunächst als ausgestorben. Durch die
Möglichkeit der palliativen und
kurativen Bestrahlung von KopfHals-Patienten ab dem letzten Jahrhundert kam es jedoch wieder zu
einer deutlichen Steigerung von Patienten mit Kiefernekrosen. Zur
Abgrenzung der Ätiologie wurde die
Bezeichnung der Osteoradionekrose

nach der Einführung der RANKLigand-Inhibitoren beobachtet.

Auslösende Faktoren der Kiefernekrose sind zum einen die vorausgegangene Bestrahlung im Kopf-HalsBereich, z. B. nach Mundbodenkarzinom oder Larynxtumoren, zum
anderen die Medikation mit antiresorptiven Substanzen des Knochenstoffwechsels und Angiogenese-Inhibitoren. Zu den Medikamentenklassen,
die den Knochenstoffwechsel supprimieren, zählen die Bisphosphonate
und die im zunehmenden Maße eingesetzte Klasse der RANK-Ligand-Inhibitoren. Ziel dieses Artikels ist die
Zusammenstellung der unterschiedlichen Erkrankungen, die zu einer Kiefernekrose führen, die Darstellung der
Therapie sowie ein Ausblick über aktuelle und zukünftige kausale Therapieansätze.

Geschichtlicher Aspekt
Nekrosen des Kieferknochens
sind nicht nur eine Erkrankung des
20. und 21. Jahrhunderts. Bereits
im Zeitalter der Industrialisierung
wurde bei Arbeitern in der Streichholzindustrie in England beobachtet,
dass sie zum Teil ausgedehnte Nekrosen im Kieferbereich entwickelten.
Schuld war vermutlich die Verarbeitung von weißem Phosphor
unter unzureichenden Arbeitsschutzmaßnahmen. Sie führte zu

Definition der Kiefernekrose
Das typische Erscheinungsbild
der Kiefernekrose ist der freiliegende
Knochen, der auch über einen längeren Zeitraum (acht Wochen) keine
Tendenz der Abheilung zeigt.
Fortsetzung auf Seite 18 

ie strukturierte Nachsorge nach
Abschluss der aktiven Behandlungsphase ist Eckpfeiler der Sekundärprävention von Parodontitis. Diese
Nachsorge, Recall oder unterstützende
Parodontitistherapie (UPT) ist viel mehr
als PZR und umfasst die regelmäßige
Kontrolle der parodontalen Situation, die
frühzeitige Behandlung von Rezidiven und
die kontinuierliche Instruktion und Motivation unserer Patienten. UPT ist damit
auch Therapie und nicht alleine Prävention
und die Voraussetzung für eine erfolgreiche
Parodontitistherapie. Aber warum wird sie
dann nicht von der GKV bezahlt?
Soll eine Therapie, die bisher keine
vertragszahnärztliche Leistung war, zukünftig in den Leistungskatalog der GKV
aufgenommen werden, muss ein Prüfverfahren beim Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) initiiert werden. 2013
wurde durch die Patientenvertretung im
G-BA ein Antrag auf Bewertung der
systematischen Parodontalbehandlung,
darunter auch der strukturierten Nachsorge, gestellt. Behandlungsmethoden
können aber nur zulasten der GKV erbracht
werden, wenn der G-BA eine positive
Empfehlung hinsichtlich ihres Nutzens,
ihrer medizinischen Notwendigkeit und
Wirtschaftlichkeit abgegeben hat. Seit
2015 untersucht daher das Institut für
Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) den medizinischen
Nutzen der parodontalen Nachsorge.
Eine strukturierte Nachsorge hilft, das
Wiederauftreten von Parodontitis zu verhindern und damit Zähne zu erhalten. Zahnverlust ist ein Endpunkt, den man nur über
einen langen Unter suchungszeitraum
nachver folgen kann. Solche Kohortenstudien werden aber im Ranking der

wissen schaftlichen
Evidenz auf Stufe 2
eingeordnet. Trotz
kontroverser Diskussionen und Einsprüchen der Fachvertreter im Vorfeld
werden vom IQWiG für die Beurteilung des
Nutzens der UPT aber nur Studien der
Evidenzstufe 1 berücksichtigt. Da es diese
aber für den Endpunkt Zahnverlust nicht
gibt, basiert die Beurteilung auf Studien, die
den Endpunkt Attachmentverlust als Surrogatparameter für Zahnverlust heranziehen.
In Kürze wird nun der Vorbericht des IQWiG
erwartet. Zwei Szenarien sind möglich: Der
Nutzen der UPT wird bestätigt, und der
G-BA setzt sich damit auseinander, in
welcher Form die Nachsorge in den BEMA
aufgenommen wird. UPT in der GKV – für
viele präventionsorientierte Praxen eine
Schreckensvorstellung. Die Nachsorge als
zusätzliche Elemente der parodontalen
Behandlungsstrecke in der GKV kann nicht
kostenneutral aufgenommen werden,
sondern wird mit der Diskussion um die
Bereitstellung zusätzlicher Mittel für das
PAR-Budget verbunden sein müssen.
Oder der Nutzen der Nachsorge lässt
sich auf dem vom IQWiG geforderten
Evidenzniveau nicht belegen. Bleibt dann
alles wie bisher? Wohl kaum, denn
Patienten und Medien werden nachfragen,
ob wir uns all die Jahre über den Nutzen der
UPT getäuscht haben.
Infos zur Autorin
Auch die Reaktion von
PKVen und Beihilfestellen dürfte interessant, wenn auch vorhersehbar sein.

* Präsidentin-elect der DGParo

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PERIO TRIBUNE German Edition Nr. 12/2016 · 5. Dezember 2016

18 State of the Art
 Fortsetzung von Seite 17

Bei der Osteoradionekrose hat
per Definition eine Bestrahlung im
Kopf-Hals-Bereich stattgefunden.
Hierbei steigt ab einer Bestrahlungsintensität von über 50 Gy das Erkrankungsrisiko signifikant an. In Abgrenzung zu der Osteoradionekrose hat
bei der Bisphosphonat-assoziierten
Kiefernekrose, keine Bestrahlung in
der Anamnese stattgefunden, jedoch
ist die Medikamentenhistorie positiv auf die Einnahme des Medikamentes. Eine analoge Unterscheidung empfiehlt sich bei anderen
Medikamenteninduzierten Kiefernekrosen, wie der RANK-LigandKiefernekrose z. B. durch die Einnahme von Denosumab®. Neben der
Erkrankungsursache lässt sich auch
das Erkrankungsstadium für die Bisphosphonat-assoziierte Kiefernekrose klassifizieren. Im Stadium I zeigt
sich asymptomatischer Knochen
ohne Schmerzen und Zeichen einer
Entzündung. Im Stadium II wird die
Erkrankung symptomatisch. Es treten
Zeichen einer Infektion mit Eiter- und
Abszessbildung hinzu. Im Stadium III
sind zusätzlich eine pathologische
Fraktur, Fistelbildung nach extraoral
oder Osteolysen bis an die Unterkieferbasis zu finden (Abb. 1–3).

Einsatzspektrum
der Bisphosphonate und
RANK-Ligand-Inhibitoren
Die steigenden Inzidenzen der
medikamenteninduzierten Kiefernekrosen ergeben sich aus dem breiten
Einsatzspektrum der Bisphosphonate
und RANK-Ligand-Inhibitoren (z. B.
Denosumab®) wie bei einer ganzen
Reihe an gutartigen und bösartigen
Erkrankungen. Bei den bösartigen Erkrankungen wird das osteolytische
Wachstum von Knochenmetastasen
bei Mamma- und Prostatakarzinom
inhibiert. Zum Teil wird auch eine di-

Abb. 4: Radiologisches Zeichen einer
Kiefernekrose: Sequesterbildung und
nicht verknöcherte Alveole.

rekte Beeinflussung auf die Zellviabilität der Tumorzellen diskutiert. Auch
das multiple Myelom kann positiv
beeinflusst werden und Negativereignisse (Skeletal-Related Events = SRE)
im Rahmen dieser Erkrankungen wie
Wirbelbrüche, pathologische Frakturen und Schmerzen, können reduziert
werden. Auch gutartige Knochenerkrankungen werden durch diese
Medikamentenklassen therapiert. Insbesondere die Osteoporose hat aufgrund ihrer Prävalenz einen hohen
Stellenwert. Weitere Erkrankungen
sind der Morbus Paget, nicht bakterielle Ostitiden und als Option bei therapieresistenten Osteomyelitiden.

Pathophysiologie
der Kiefernekrose
Der menschliche Knochen ist
kein statisches Gewebe, sondern un-

Abb. 1: Bisphosphonat-assoziierte Kiefernekrose im Stadium I: Freiliegender Knochen ohne Entzündungszeichen. – Abb. 2: Bisphosphonat-assoziierte Kiefernekrose im Stadium II: Freiliegender Knochen mit Entzündungszeichen (putride Infektion). – Abb. 3: Ausgedehnte Kiefernekrose mit freiliegendem Knochen und typischerweise nicht umgebauten Alveolen.

terliegt einem stetigen Umbau und
der Anpassung an veränderte Bedingungen und Belastungen. Dies macht
verständlich, dass die Aktivität von
Osteoblasten und Osteoklasten eng
über das RANK-OPG-System gekoppelt sein muss. Des Weiteren sorgt
ein fein verzweigtes Kapillarnetz für
eine ausreichende Versorgung und besitzt sogar unter physiologischen und
pathophysiologischen Bedingungen
die Fähigkeit zur Bildung von Blutzellen. Die Bestrahlung des Kiefers führt
nicht nur zum Untergang von Tumorzellen, sondern bewirkt sowohl
Zellschäden des Hart- und Weichgewebes als auch der amorphen
Substanz. Weiterhin wird auch die
Speichelproduktion durch einen Untergang von Speicheldrüsengewebe
und den fibrotischen Umbau der
Drüse inhibiert. Bisphosphonate führen zu einer gewünschten Inhibition
von Osteoklasten. Dieses bewirkt
einen Abbaustopp des Knochens,
welcher bei Osteoporose oder im
Umfeld von Metastasen sehr erwünscht ist. Jedoch besitzt dieser
Knochen mit „eingefrorenem Stoffwechsel“ nur noch unzureichend die
Möglichkeit, Mikrofrakturen auszuheilen. Verschiedene nationale und
internationale Arbeitsgruppen konnten weiterhin zeigen, dass nicht nur
die Osteoklasten, sondern auch Osteoblasten, Fibroblasten, Keratinozyten und insbesondere Zellen der
Angiogenese und Neovaskularisation
wie EPC (engl.: endothelial progenitor cells) durch Bisphosphonate in
ihrem Zellstoffwechsel empfindlich
gestört werden. Aufgrund der schlechteren Durchblutung des Unterkiefers
und seiner kortikalen Eigenschaft treten Bisphosphonat-assoziierte Kiefernekrosen im Unterkiefer häufiger auf
als im Oberkiefer. Die Pathophysiologie der Medikamenten-induzierten
Nekrose des Kiefers aufgrund von
RANK-Ligand-Inhibitoren ist noch
weitestgehend nicht erforscht. Problematisch ist hier die Übertragung der
Erkrankung in ein Tiermodell, da die
Antikörper humanspezifisch sind.
Die Wirkung der Bisphosphonate
beruht auf einer Störung des Mevalonatstoffwechsels. Hierbei führen
die nicht stickstoffhaltigen Bisphosphonate zu einer Senkung des ATPLevels in der Zelle. Die stickstoffhaltigen Bisphosphonate, wie z. B. die Zoledronsäure, arretieren den Mevalonatstoffwechsel, indem sie die Bildung
des Metaboliten Geranylgeraniol
(GGOH) verhindern. Eine weiterführende Prenylierung von Signalproteinen wie Rac, Cdc42 und Rho-GTPasen ist nicht mehr möglich. Hieraus
resultiert eine Hemmung der Zellviabilität und Motilität, eine Störung in
der Zytoskelettarchitektur bis hin zu
Apoptose und Zelltod. Neben der erwünschten Wirkung auf Osteoklasten

bei gutartigen und bösartigen Erkrankungen des Knochens werden jedoch
auch Osteoblasten und Zellen des
Weichgewebes sowie der Neovaskularisation und Angiogenese insbesondere durch die stickstoffhaltigen
Bisphosphonate inhibiert. Hieraus
lässt sich die Hypothese ableiten, dass
neben einer Inhibition der Knochenregeneration auch die Wundheilung
empfindlich gestört ist.

Radiologische Zeichen
der Kiefernekrose
Neben dem Hauptzeichen des
freiliegenden, therapieresistenten
Knochens kann auch die Röntgendiagnostik Hinweise geben, dass der
Knochenstoffwechsel durch Medikamente oder Bestrahlung gestört ist.
Pathognomonisch ist eine persistierende Alveole: Das bedeutet, dass vier
bis sechs Wochen nach erfolgter Extraktion eines Zahnes die Alveole im
Röntgenbild noch nicht verstrichen
und voll sichtbar ist. Des Weiteren
zeigt sich bei Bisphosphonatgabe eine
honigwabenartige Struktur des Kiefers. An pathologischen Zeichen sind
bei diesen Patienten auch Sequesterbildungen und pathologische Frakturen zu beobachten. Unterschiedliche
Studien konnten zeigen, dass 3-DDarstellungen sehr wohl eine Hilfestellung bei der geplanten OP geben
können, aber das gesamte Ausmaß
der Nekrose sich nicht sicher abbilden
lässt.

Auslöser der Kiefernekrose
Neben der Störung des Knochenstoffwechsels bedarf es zumeist eines
Triggerfaktors, um den Prozess zur
Entstehung einer Kiefernekrose anzustoßen. Hier sind zumeist die Extraktionen von Zähnen ohne folgende
plastische Deckung zu nennen, gefolgt von chirurgischen Eingriffen wie
Implantationen. Daneben können
Prothesendruckstellen sowie nicht
behandelte Parodontitiden und apikale Entzündungen an Zähnen als
Auslöser dienen. In wenigen Fällen ist
kein kausaler Zusammenhang zu finden. Daher ergibt sich, dass der Zahnarzt durch korrektes Handeln und ein
frühzeitiges Erkennen von Risikofaktoren die Inzidenz der Kiefernekrose
senken kann. Hierbei kommt der
zahnärztlichen Sanierung vor Bestrahlung oder Medikamentengabe
eine entscheidende Rolle zu. Auch
sollten Patienten unter Bisphosphonatgabe regelmäßig im Rahmen der
Prophylaxe vom Zahnarzt gesehen
werden.

Operative Eingriffe bei
bestrahlten Patienten oder
unter Bisphosphonattherapie
Oberste Kautel bei chirurgischen
Eingriffen wie Zahnextraktionen ist
ein schonender Umgang mit dem

Hart- und Weichgewebe: Der Eingriff
sollte unter einer perioperativen Antibiose erfolgen, Knochenkanten sollten geglättet werden und der Wundverschluss mehrschichtig erfolgen.
Unterstützend kann eine Ernährung
über Sonde und bei manifester Nekrose eine intravenöse (i.v.) antibiotische Abdeckung sinnvoll sein. Um
einen mehrschichtigen Verschluss der
Wunde zu ermöglichen, bedient man
sich unterschiedlicher Deckungstechniken wie z. B. dem Periostkipplappen. Weitere Möglichkeiten sind
eine Präparation von Mundbodenmuskulatur zur Deckung von Defekten im Unterkieferseitenzahnbereich. Zur Weichgewebedeckung im
Oberkiefer lässt sich ebenfalls der
Bichat-Fettpfropf verwenden. Die
Defektsituation im Rahmen der Kiefernekrose kann im fortgeschrittenen
Erkrankungsstadium so ausgedehnt
sein, dass man zur Rekonstruktion von
Kieferanteilen auf mikrovaskuläre
Fernlappen zurückgreifen muss.

systeme des Hart- und Weichgewebes, einer reduzierten Immunabwehr, scheinen auch biophysikalische Kenngrößen wie der pH-Wert
des Gewebes eine entscheidende
Rolle zu spielen. Als Beispiel für kausale Therapieansätze ist der experimentelle Einsatz von Erythropoetin
zur Steigerung der Angiogenese und
die Substitution des Mevalonatstoffwechselmetaboliten Geranylgeraniol
zu nennen.

Fazit für die Praxis
Wir konnten zeigen, dass die
multifaktorielle Kiefernekrose ein
Erkrankungsbild mit steigender Inzidenz und Bedeutung für den Zahnarzt
in Klinik und Praxis ist. Um das Erkrankungsbild zu vermeiden, gilt es,
Risikofaktoren für die Entstehung der
Kiefernekrose zu minimieren. Insbesondere sollten Zahnextraktionen
nur unter den Kautelen einer Schonung des Hart- und Weichgewebes,
antibiotischer Abschirmung und

Abb. 5: Bisphosphonat-assoziierte Kiefernekrose im Stadium IV: Pathologische
Fraktur im 3. Quadranten.

Moderne Therapieverfahren
In sehr frühen Erkrankungsstadien kann ein Therapieversuch unter
Verbesserung der Mundhygiene und
eine orale antibiotische Abdeckung
unternommen werden. Oftmals
bleibt jedoch nur der chirurgische Ansatz mit einer Abtragung des nekrotischen Knochens und einer spannungsfreien, möglichst mehrschichtigen Deckung. Bei ausgedehnter Nekrose ist eine Krankenhauseinweisung
unumgänglich. Hier kann die Wundheilung durch eine i.v. antibiotische
Therapie und Sondenkosternährung
über eine nasogastrale Sonde gefördert werden. Als Antibiotikum empfiehlt sich ein Breitspektrumantibiotikum wie z. B. Amoxicillin mit
Clavulansäure (Augmentan®). Clindamycin ist aufgrund der lediglich
nur bakteriostatischen Wirkung und
des Nebenwirkungsprofils mit z. B.
gastrointestinalen Beschwerden nur
Medikament der zweiten Wahl.
In den letzten Jahren konnten
wichtige Beiträge zum Verständnis
der Kiefernekrose gewonnen werden.
So scheinen verschiedene Faktoren für
die Entstehung einer Kiefernekrose
verantwortlich zu sein. Neben einer
Hemmung unterschiedlicher Zell-

mehrschichtigem Wundverschluss erfolgen. Die Steigerung der Mundhygiene der Patienten sowie die Aufklärung bereits vor erster Medikamentengabe ist ein weiterer wichtiger
Beitrag zur Risikominimierung. Es
bedarf einer weiteren intensiven Erforschung, um die Pathophysiologie
der Kiefernekrose noch besser zu verstehen und kausale Therapieansätze
zu entwickeln. PT

Kontakt
Infos zum Autor

Dr. Dr. Dr. Thomas Ziebart
Oberarzt der Mund-, Kieferund Gesichtschirurgie
Universitätsklinikum Marburg
Baldingerstraße
35043 Marburg
Tel.: +49 6421 5863209
Fax: +49 6421 5868199
ziebart@med.uni-marburg.de
www.ukgm.de

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PERIO TRIBUNE German Edition Nr. 12/2016 · 5. Dezember 2016

Perio News 19

Engagierte Partner für innovative Parodontologie
CP GABA und die DG PARO diskutieren über Einflüsse auf den Praxisalltag.

Abb. 1: Prof. Dr. Christof Dörfer, Kiel. (© DG PARO) – Abb. 2: Dr. Yvonne Jockel-Schneider, Würzburg. (© Privat) – Abb. 3: Priv.-Doz. Dr. Arne Schäfer, Berlin. (© Privat) – Abb. 4: Dr. Gesa Richter, Berlin. (© Privat) –
Abb. 5: Prof. Dr. Peter Eickholz, Frankfurt am Main. (© DG PARO) – Abb. 6: Dr. Lasse Röllke, Frankfurt am Main. (© Privat)

Seit zehn Jahren kooperieren
CP GABA und die Deutsche Gesellschaft für Parodontologie (DG
PARO) und fördern gemeinsam
Projekte in der Grundlagen- und
klinischen Forschung der Parodontologie.

Was hat Einfluss auf meinen
Praxisalltag?
Auf dem Jubiläums-Symposium
bei der DG PARO Jahrestagung in
Würzburg diskutierten Experten
und Teilnehmer unter dem Motto
„Was hat Einfluss auf meinen Praxisalltag?“ interdisziplinäre Fragen
und aktuelle Herausforderungen.
Hochrangige Referenten präsentierten Impulsvorträge zu den drei zentralen Themenbereichen der letzten
Jahre, im Anschluss wurden jeweils
durch die Forschungsförderung ausgezeichnete Projekte vorgestellt.

Parodontitis ist keine
isolierte Erkrankung
Parodontitis besitzt wechselseitige Beziehungen mit vielen allgemeinmedizinischen und internistischen Erkrankungen. Jede
Entzündungsreaktion im Körper
ist die Folge einer Abwehrreaktion
des Immunsystems auf eine lokale
oder systemische Bedrohungslage.
In seinem Vortrag „Wie praxisrelevant ist die Interdisziplinarität?“
widmete sich Prof. Dr. Christof
Dörfer daher vor allem den neueren fachübergreifenden Ansätzen
in der Diagnostik, Behandlung
und Prävention mit der Diabetologie sowie mit der Kardiologie. Dr.
Yvonne Jockel-Schneider präsentierte im Anschluss ihre von der
DG PARO und CP GABA geförderte klinische Pilotstudie zur
„Gerinnungsaktivierung durch Por-

TePe überzeugt in GfK-Studie
Interdentalbürsten und TePe EasyPick™ sind erste Wahl.
Namhafter Spezialist für präventive
Zahnpflege und interdentale Reinigung ist das skandinavische Familienunternehmen TePe. Sein exzellenter Ruf wurde nun in einer breit
angelegten Studie bestätigt.1
Die deutschlandweite Befragung von 200 Dentalhygienikerinnen und zahnmedizinischen Prophylaxeassistentinnen2 zu ihrem
Empfehlungsverhalten gegenüber
Patienten wurde von der Gesellschaft für Konsumforschung (GfK)
vorgenommen. Die Antworten der
Zahnexperten sprechen eine deutliche Sprache: 82 Prozent aller
befragten Dentalexperten ist die
Marke aus Schweden bekannt, ca.
74 Prozent empfehlen sie ihren Patienten. Sowohl TePe Interdentalbürsten als auch TePe EasyPick™
sind die am häufigsten empfohlenen Produkte in ihren jeweiligen
Kategorien.
35 Prozent der Befragten gaben
an, TePe Interdentalbürsten exklusiv
zu empfehlen. Besonders betonten
die Experten die unkomplizierte,
anwendungsfreundliche Einweisung
und einfache Handhabung für Patienten.
Dental Sticks gelten als unkomplizierte, schonende und gründliche Ergänzung bei der Zahnzwi-

schenraumpflege. 64 Prozent der
Studienteilnehmer empfehlen ihren
Patienten den TePe EasyPick™. Die
hohe innovative, qualitative, funktionale und ökologische Güte macht
den Gewinner des „Red Dot Design
Award“ für Produktdesign 2016 zu
einer exklusiven Expertenempfehlung bei 36 Prozent der Befragten.
Begeistert vom Urteil der Experten zeigt sich auch Melanie
Walter, Marketing Managerin von
TePe: „Das uns entgegengebrachte
große Vertrauen vonseiten der Dentalexperten für unsere TePe Interdentalbürsten und unseren TePe
EasyPick™ ist uns Bestätigung und
Ansporn zugleich.“ Daher sind seit
Herbst 2016 die TePe Interdentalbürsten in neuem Verpackungsdesign – umweltfreundlich und
wiederverschließbar – im Handel
zu finden. Die neue Verpackung
präsentiert sich mit übersichtlichen Infos und Anwendertipps.
PT

Vgl. GfK 2016 | Brand Monitor 2016 |
May 2016.

Für die Studie wurden überwiegend
weibliche Dentalexperten im Alter von
26 bis 55 Jahren befragt.

Quelle: TePe

phyromonas gingivalis im parodontalen Biofilm“.

lierungsmuster auf eine parodontale Entzündung“.

Genetische Faktoren
beeinflussen die Parodontitis

Parodontitis systematisch
behandeln

In den letzten Jahren wurde die
Bedeutung epigenetischer Variabilität für die Entstehung komplexer
Krankheiten wie beispielsweise der
Parodontitis deutlich. Priv.-Doz.
Dr. Arne Schäfer gab in seinem Vortrag einen Überblick über systematische Studien zur Identifikation
dieser genetischen Risikofaktoren
der Parodontitis und stellte Voraussetzungen sowie zu erwartende Ergebnisse einer aktuellen epigenomweiten Assoziationsstudie der Parodontitis vor. Thematisch daran
anknüpfend präsentierte Dr. Gesa
Richter ihr von den Kooperationspartnern gefördertes Projekt „Auswirkungen genspezifischer Methy-

Prof. Dr. Peter Eickholz referierte zur systematischen Parodontitistherapie und stellte die
Frage, an welcher Stelle der Behandlung regenerative Verfahren
eingesetzt werden sollten. Im
Blickpunkt seines Vortrags stand
auch, ob Regeneration gelingen
kann, wenn an benachbarten Zähnen noch zahlreiche infizierte Taschen vorliegen. Dr. Lasse Röllke
stellte anschließend dazu sein
ebenfalls von der DG PARO und
CP GABA gefördertes Projekt zur
„postoperativen Gabe von 200 mg
Doxycyclin nach regenerativer
Therapie von Knochentaschen mit
Emdogain®“ vor.

Neuer Patientenratgeber
klärt auf
Beim Jubiläumssymposium
stellten die Kooperationspartner
auch ihren neuen Patientenratgeber
„Parodontitis – Risikoerhöhung
von Herz- und Gefäßerkrankungen“ vor. Die Broschüre erklärt, wie
sich diese Erkrankungen wechselseitig beeinflussen und welche
Krankheitsbilder existieren. Vor
allem aber gibt sie den Patienten
Tipps, was sie selbst zur Vorbeugung tun und somit das Erkrankungsrisiko gering halten können.
Exemplare für die Praxis können
kostenlos per E-Mail (CSDentalDE
@CPGaba.com), telefonisch (+49
40 7319-0) oder per Fax (0180
510129025) bestellt werden. PT

Quelle: CP GABA

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PERIO TRIBUNE German Edition Nr. 12/2016 · 5. Dezember 2016

20 Perio News

Parodontologie kann noch mehr
Zum Ende seiner Amtszeit als Präsident der European Federation of Periodontology (EFP) gab Prof. Dr. Dr. Søren Jepsen ein Interview.

Seit 25 Jahren gibt es die EFP, und
ihre Bedeutung wächst. Was bietet sie ihren Mitgliedern und der
Zahnärzteschaft?
Prof. Dr. Dr. Søren Jepsen:
Die EFP ist der Dachverband von
29 nationalen parodontologischen
Fachgesellschaften, die insgesamt
rund 15.000 Mitglieder haben.
Übergeordnetes Ziel ist die Förderung der Parodontalgesundheit
als Teil der Allgemeingesundheit
durch Aus- und Fortbildung, Forschung und Kommunikation. In
diesem Jahr feierte die EFP das
25-jährige Jubiläum und wir hatten im April in Berlin eine große
Festveranstaltung mit den Präsidenten und Delegierten (Abb. 2).

Zu diesem Anlass konnten wir
voller Freude und auch mit Stolz auf
25 Jahre Parodontologie in Europa
zurückschauen – auf den großen
Erfolg unserer EuroPerio-Kongresse, der bedeutendsten und
größten Parodontologietagungen
weltweit, auf unser hoch angesehenes wissenschaftliches Journal of
Clinical Periodontology und auf
die European Workshops on Periodontology, die weltweit führenden
wissenschaftlichen Konsensuskonferenzen zu Schlüsselthemen der
Parodontologie und Implantattherapie. Aufgrund all dieser Aktivitäten genießt die EFP ein sehr
hohes Ansehen und gilt als die
weltweit anerkannte Autorität in
der wissenschaftlich fundierten
Parodontologie. Dabei werden wir
geleitet von der EFP-Vision „Periodontal health for a better life“. Dieses wollen wir als Thema und als
Auftrag in die Zahnärzteschaft,
aber auch in die Öffentlichkeit
transportieren. Und das im europäischen Schulterschluss.
Was waren die Meilensteine Ihrer
Präsidentschaft?
Im Fokus stand natürlich die
25-Jahr-Feier der EFP, die wir zusammen mit der Generalversammlung in Berlin mit einem Festakt begehen konnten. Als wichtigsten
Schwerpunkt meiner EFP-Präsidentschaft haben wir eine europaweite Aufklärungskampagne mit
dem Ziel gestartet, das Wissen und
das Bewusstsein über die Bedeutung parodontaler Erkrankungen,
Gingivitis und Parodontitis entscheidend zu verbessern. Die EFP

In die Amtsperiode von Prof. Jepsen als EFP-Präsident fielen wichtige Meilensteine: das 25-jährige
Jubiläum, die EuroPerio8 sowie
der Start einer europaweiten Kampagne für eine bessere Parodontalgesundheit. Ungeachtet des jährlichen Wechsels an der Spitze wird
Prof. Jepsen weiter im Vorstand
des wissenschaftlichen Dachverbandes engagiert bleiben. Seine
nächsten großen EFP-Projekte
sind der Joint EFP/AAP „World
Workshop on a New Classification
of Periodontal and Peri-implant
Diseases“ im November 2017 und
der Scientific Chair für die Ausgestaltung des nächsten, weltweit bedeutendsten Parodontologie-Kongresses, der EuroPerio9 im Juni
2018 in Amsterdam. In Deutschland ist er Koordinator einer neuen
AWMF-Leitlinie „Diabetes und
Parodontitis“.

Abb. 2: Präsidenten und Delegierte der 25-Jahr-Feier der EFP in Berlin, April 2016.–
Abb. 3: Der EFP-Vorstand.

war schon immer sehr gut darin,
wissenschaftliche Evidenz zu generieren und diese global in der
Fachwelt zu verbreiten. Allerdings
haben wir es bisher nicht vermocht,
diese Erkenntnisse genauso erfolgreich auch in die nicht spezialisierte Zahnärzteschaft, an die Patienten, in die Öffentlichkeit und
zu den gesundheitspolitischen
Entscheidungsträgern zu tragen.
Basierend auf den Erkenntnissen
und der Evidenz aus zwei bedeutenden EFP-Konsensuskonferenzen zur Prävention und zu den
Wechselwirkungen zwischen parodontaler und systemischer Erkrankung haben wir unter dem Motto
„Periodontal Health for a better
Life“ einige Kernbotschaften formuliert. 21 nationale Gesellschaften haben am European Perio Day
teilgenommen und es wurden
zahlreiche sehr originelle öffent-

Abb. 1: Prof. Dr. Dr. Søren Jepsen.

rapierten Patienten ein Wiederauftreten der Erkrankung verhindern sollen (sekundäre Prävention).

Sie sind Koordinator einer neuen
AWMF-Leitlinie „Diabetes und
Parodontitis“. Heißt das, Sie räumen den Zahnärzten eine neue
Rolle im Gesundheitssystem ein?
Wir sind überzeugt, dass Parodontologen und Zahnärzte eine
wichtige Rolle spielen können, um
Verhaltensänderungen und Gesundheitsförderung zu unterstützen. Es ist doch so, dass die Zahnarztpraxis eine Gesundheitseinrichtung ist, die von gesunden Menschen am häufigsten besucht wird.
Darin liegt eine Chance, Krankheiten vorzubeugen oder sie zumindest im Frühstadium zu erkennen. Deshalb haben wir konsequenterweise die Gesundheitsfachkräfte
dazu aufgerufen, das EFP-Manifest
„Perio and General Health“ zu unterzeichnen. Darin geht es um die
Schlüsselrolle, die das zahnmedizinische Team bei der Verbesserung

„Periodontal health for a better life –
dieses wollen wir als Thema und als Auftrag in die Zahnärzteschaft, aber auch in
die Öffentlichkeit transportieren.“
lichkeitswirksame Aktionen entfaltet, die ein großes Echo in der
Presse und in den sozialen Medien
fanden.
Auch haben wir wichtige Kontakte
zur WHO und zur International
Diabetes Federation (IDF) geknüpft. Wir haben eine Konsensuskonferenz mit den europäischen Kariologen (ORCA) vorbereitet, die im November dieses
Jahres stattgefunden hat. Weiter
haben wir einen World Workshop
zusammen mit unseren amerikanischen Kollegen (AAP) zur Erarbeitung einer neuen weltweit gültigen Klassifi kation von parodontalen und periimplantären Erkrankungen im Jahr 2017 initiiert
und intensiv durchgeplant.
Und auch die Vorbereitungen
für den nächsten EuroPerio-Kongress 2018 in Amsterdam laufen bereits auf Hochtouren.
Das Thema Prävention ist in der
aktuellen Diskussion. Auch die
EFP hat dies zu einem Thema
gemacht.
Prävention war das Leitthema
unseres EFP Workshops Ende 2014.
In vier Arbeitsgruppen wurden
von 75 internationalen Experten
Forschungsergebnisse zu diesem
Thema systematisch begutachtet
und aufbereitet. Sie betreffen die
Grundlagen von Präventionskonzepten sowie die Behandlung von
Gingivitis und periimplantärer
Mukositis zur primären Prävention von Parodontitis und Periimplantitis. Außerdem beschäftigten
wir uns mit den Konzepten, die bei
zuvor erkrankten und bereits the-

Wie überführen Sie diese umfangreichen wissenschaftlichen
Erkenntnisse in die Praxis?
Das ist natürlich ein ganz
wichtiger Punkt für uns. Deshalb
haben wir die Erkenntnisse aus
den Workshops in neun klinische
Empfehlungen für die Praxis
überführt. Diese können Zahnmediziner auf der EFP-Website
nachschlagen.
Was sind darin die leitenden Gedanken zum Thema Prävention?
Wichtig ist für uns, zu differenzieren zwischen der Primärprävention für Gesunde bzw. lediglich an Gingivitis Erkrankten
und einer Sekundärprävention bei
zuvor erkrankten, bereits therapierten Patienten. Die PZR ist eine
wichtige Maßnahme der Primärprävention. Wichtig ist, Risikofaktoren wie z.B. Rauchen und
Diabetes zu berücksichtigen, darüber aufzuklären und Verhaltensänderungen in Richtung eines gesunden Lebensstils zu vermitteln.
Zur Therapie einer Parodontitis
ist eine alleinige PZR allerdings
nicht geeignet. Sekundärprävention nach aktiver Parodontitistherapie beginnt, wenn ein defi nierter
Endpunkt (nach Möglichkeit
deutliche Reduktionen von Sondierungstiefen [< 5 mm] und Sondierungsblutung [< 15 %]) erreicht
ist und bedeutet unterstützende
Parodontitistherapie (UPT), welche die regelmäßige jährliche Erhebung des Parodontalstatus und
gegebenenfalls frühzeitige erneute
aktive Therapie mit subgingivalem Scaling beinhaltet.

der Allgemeingesundheit spielen
kann. Möglichkeiten speziell im
Hinblick auf Diabetes wären zum
Beispiel, ein Screening auf Diabetes in der zahnärztlichen Praxis
durchzuführen oder umgekehrt
die Selbsttest-App der DG PARO
in Arztpraxen einzusetzen. Mit
der Leitlinie „Diabetes und Parodontitis“ wollen wir die Vernetzung von Arzt- und Zahnarztpraxen bei der Prävention und Behandlung der beiden Erkrankungen weiter vorantreiben. Die
Leit linie soll im Sommer 2017 beschlossen werden und eine wichtige Orientierungshilfe für die
Praxis sein.
Was steht denn nun für Sie persönlich auf der Agenda?
Zunächst gilt es, unsere EFPPatientenkampagne „Perio for a
better life“ zu fördern. Die neue
AWMF-Leitlinie „Diabetes und
Parodontitis“ wird wesentlich dazu
beitragen, das große gemeinsame
Thema von EFP und DG PARO
zum Zusammenhang von Mundund Allgemeingesundheit weiter
voranzutreiben – auch im Schulterschluss mit Ärzten und Diabetologen. Und natürlich ist die
EuroPerio9 2018 in Amsterdam ein
äußerst spannendes und herausforderndes Projekt. Ich möchte
gerne weiterhin Bindeglied zwischen den EFP-Ländern sein, aber
auch zwischen Wissenschaft und
Praxis – sowie ein Botschafter für
Mundgesundheit in Richtung Bevölkerung und Politik. PT
Quelle: DG Paro

[5] =>

20
BI

FOR

PERIO TRIBUNE German Edition

Bis zu

LDU GSPU
N

Referent I Prof. Dr. Thorsten M. Auschill/Marburg

Effizienz von Zahnseide

PARO UPDATE 2017

EFP-Stellungnahme zur aktuellen Medienberichterstattung.

Behandlungsstrategien für den Praktiker
stützte. Interdentalbürsten werden als die Methode der Wahl in
Zahnzwischenräumen empfohlen,
in denen eine atraumatische Einführung möglich ist. Hingegen
konnten groß angelegte Studien,
in denen die Wirksamkeit bei der
Plaqueentfernung auf einer Gruppenbasis gemessen wurde, nicht
zeigen, dass Zahnseide im Allgemeinen eine effektive Plaqueent© Andrey_Popov/Shutterstock.com

Die EFP ist der Meinung, dass
die jüngsten Berichterstattungen
über die Wirksamkeit der Verwendung von Zahnseide für die Öffentlichkeit und für die Patienten
sehr irreführend waren. Der Fokus
lag hierbei zum größten Teil auf
Sensationsmacherei oder im besten Fall darauf, eine „gute Geschichte“ zu präsentieren, wobei
verschiedene sogenannte „Exper-

Für Einsteiger, Fortgeschrittene und das Team
Online-Anmeldung/
Kursprogramm

www.paro-seminar.de

Basiskurs für Zahnärzte
Update der systematischen antiinfektiösen Parodontitistherapie

Kompaktkurs für das
zahnärztliche Prophylaxeteam
Update Prophylaxe und Parodontaltherapie

ten“ (mit unterschiedlichem Grad
an Wissen und Kompetenz) unterschiedliche Ansichten zum Ausdruck brachten, die Verwirrung
bei den Patienten, der Öffentlichkeit und sogar Teilen des Berufsstandes stifteten.
Die EFP hielt im November
2014 einen internationalen Workshop in Spanien ab, wo fast 90 Experten aus der ganzen Welt die
Evidenz der Rolle der Interdentalreinigung prüften und in einer
umfassenden Metaanalyse zusammenfassten. Der Wissensstand
war zwar limitiert, jedoch bedeutet eine geringe Evidenz nicht notwendigerweise, dass eine Evidenz
für eine geringe Wirksamkeit vorliegt. Die Experten waren sich
einig, dass Interdentalreinigung
auf täglicher Basis für den Erhalt
eines gesunden Zahnhalteapparates wesentlich ist.

Beste Methode

|
|

14.00 – 18.00 Uhr
14.00 – 18.00 Uhr

|
|

Warnemünde
Leipzig

Fortgeschrittenenkurs
Einführung in die konventionelle und regenerative PA-Chirurgie
Ein kombinierter Theorie- und Demonstrationskurs

fernung im Zahnzwischenraum
und eine Reduktion einer gingivalen Entzündung bewirkt. Der
Grund hierfür liegt vor allem in
der schwierigen Umsetzung und
häufig auch falschen Verwendung
von Zahnseide durch die Patienten. Dies bedeutet jedoch nicht,
dass Personen, welche die Zahnseide korrekt anwenden, nicht
davon profitieren können.
Es bestand weiterhin Übereinstimmung darin, dass in sehr
engen Zahnzwischenräumen, in
denen Interdentalbürsten nicht
sicher eingeführt werden können,
© Kirill Linnik/Shutterstock.com

Der Fokus der Debatte lag auf
der besten Methode der Interdentalreinigung zur Reduktion von

26. Mai 2017
15. September 2017

27. Mai 2017
16. September 2017

|
|

09.00 – 16.00 Uhr
09.00 – 16.00 Uhr

|
|

inkl. Hands-on
Teilnehmerzahl limitiert

Warnemünde
Leipzig

Masterclass
Ästhetische Maßnahmen am parodontal kompromittierten Gebiss
(rot-weiße Ästhetik) – Aufbaukurs für Fortgeschrittene
12. Mai 2017
13. Oktober 2017

|
|

12.00 – 19.00 Uhr
12.00 – 19.00 Uhr

|
|

inkl. Hands-on
Teilnehmerzahl limitiert

Berlin
München

Faxantwort an +49 341 48474-290
Bitte senden Sie mir das Programm für die Kursreihe Parodontologische Behandlungskonzepte zu.

Titel | Vorname | Name

Gingivitis und Plaque zwischen
den Zähnen zusätzlich zum normalen Zähneputzen. Dies ist eine
andere Fragestellung, als die Wirksamkeit in der Prävention einer
sich mit der Zeit entwickelnden
Gingivitis zu messen. Es gab eine
moderate Evidenz, welche die Verwendung von Interdentalbürsten
zur effektiven Plaqueentfernung
aus dem Interdentalraum unter-

die „Verwendung von Zahnseide
in dieser Situation eine Rolle
spiele“ und empfohlen werden
sollte. Für alle Methoden der Interdentalreinigung ist eine professionelle Anleitung essenziell,
damit optimale Ergebnisse erzielt
und eine Traumatisierung vermieden werden kann. PT

E-Mail-Adresse (Bitte angeben! Für die digitale Zusendung des Programms)

Praxisstempel

Quelle: DGParo
DTG 12/16

OEMUS MEDIA AG
Holbeinstraße 29
04229 Leipzig, Deutschland
Tel.: +49 341 48474-308
Fax: +49 341 48474-290
event@oemus-media.de
www.oemus.com

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PERIO TRIBUNE German Edition Nr. 12/2016 · 5. Dezember 2016

22 Perio News

Parodontologie-Update –
Hochkarätige Kursreihe wird 2017 fortgesetzt

KURSTERMINE

Im September begann die neue, dreiteilige Kursreihe zum Thema „Behandlungsstrategien für den Praktiker“.
Der Kursleiter Prof. Dr. Thorsten M. Auschill spricht im Interview über das Veranstaltungskonzept und zieht eine erste positive Bilanz.

12. Mai – Berlin

Im Herbst dieses Jahres startete
unter dem Titel „Behandlungsstrategien für den Praktiker“ eine dreiteilige Fortbildungsreihe für Einsteiger
und Fortgeschrittene sowie für das
Prophylaxeteam, welche sich zum
Ziel gesetzt hat, praxisrelevante und
in der Praxis umsetzbare Behandlungsmethoden zu vermitteln und
einzuüben. Neben dem Hauptreferenten Prof. Dr. Auschill wirken an
der Kursreihe weitere renommierte
Parodontologen von verschiedenen
Universitäten als Gastexperten mit.
Optimal ergänzt wird diese Fortbildungsreihe durch einen darauf abgestimmten Kompaktkurs für das
zahnärztliche Prophylaxeteam, in
dem ein Update über Prophylaxe
und Parodontaltherapie gegeben
wird.

PARO UPDATE

eschrittene
Für Einsteiger, Fortg

und das Team

Inkl. Hands-on

1.a Basiskurs: Update der systematischen antiinfektiösen Parodontitistherapie
1.b Kompaktkurs für das zahnärztliche Prophylaxeteam
2. Fortgeschrittenenkurs: Einführung
in die konventionelle und regenerative PA-Chirurgie inkl. Hands-on
3. Masterclass: Ästhetische Maßnahmen am parodontal kompromittierten Gebiss (rot-weiße Ästhetik) inkl.
Hands-on

Maße Fortgeschrittene, die nicht regelmäßig Parodontologie durchführen. Sie sollen von der Fachdisziplin
Parodontologie begeistert und es sollen ihnen wichtige und grundlegende Kenntnisse vermittelt werden,
um im Praxisalltag klinisch wie auch
wirtschaftlich erfolgreich Parodontologie betreiben zu können, um
letztlich dem gestiegenen parodontalen Behandlungsbedarf gerecht
werden zu können. Somit liegt der
Schwerpunkt der aufeinander aufbauenden Kurse in der Vermittlung

von aktuellem wissenschaftlichen
Wissen, eingearbeitet in ein in der
täglichen Praxis umsetzbares Behandlungskonzept. Gemäß dem
Motto: „Am Wochenende gelernt,
am Montag in der Praxis umgesetzt!“ Die jeweiligen Kurse dienen
der Aktualisierung, der Auffrischung und der Vertiefung von aktuellen Erkenntnissen auf dem Gebiet
der Parodontologie. Im Mittelpunkt
des Basiskurses stehen die Vermittlung theoretischer Grundkenntnisse
und die Entwicklung eines praxisnahen und vom Generalisten umsetzbaren Behandlungskonzeptes. Hierbei wird auf die nichtchirurgische
Therapie der Parodontitis ausführlich eingegangen und ein systematisches Konzept schrittweise vorgestellt. Im Fortgeschrittenenkurs wird
das erworbene Wissen um das Spektrum der reparativen und regenerativen Parodontalchirurgie erweitert.
Es wird auf die relevanten parodontalchirurgischen Eingriffe eingegangen und das korrekte Vorgehen im
Hands-on-Teil step-by-step eingeübt
und vertieft. In der Masterclass
werden die Möglichkeiten der plastischBis zu
ästhetischen Paro20
dontalchirurgie intensiv durch leuchtet, dargestellt und
am Schweinekiefer
ebenfalls im Handson-Teil geübt.
Im Interesse
einer guten Qualität und einer optimalen Betreuung ist die Teilnehmerzahl begrenzt.
FO

ten M. Auschill/Marbur

Referent I Prof. Dr. Thors

Kursinhalt

15./16. September – Leipzig

Masterclass
13. Oktober – München

Anmeldung und
Programm

tenenkurs mit der Einführung in die
Die ersten Kurse der neuen Fortbilkonventionelle und regenerative
dungsreihe sind erfolgreich gelauPA-Chirurgie wird von den Teilnehfen. Ist Ihr Konzept aufgegangen,
mern sehr gelobt. Gerade die Miwie sind Ihre ersten Eindrücke?
schung aus theoretischer HinfühProf. Dr. Auschill: Ihre Frage
rung zum Thema mit anschließenlässt sich mit einem klaren „Ja!“ beder eigenhändiger Umsetzung am
antworten, wobei ich dieses „Ja!“ insSchweinekiefer kommt sehr gut an:
besondere aus dem Feedback der
50 % Theorie zu 50 % Hands-on,
Teilnehmer ableite. Es stellt sich herund das in einer kleinen Gruppe mit
aus, dass der Basiskurs aus unteroptimaler Betreuung – das gefällt!
schiedlichen Gesichtspunkten beZusätzlich wird einer der drei abgesucht wird. Eine Gruppe von Teilhandelten Themenblöcke von einem
nehmern möchte ein prophylaktiGastexperten übernommen, was
sches und parodontologisches Beweitere Impulse garantiert. Meine
handlungskonzept neu in ihrer
ersten Eindrücke fallen somit sehr
Praxis entwickeln und etablieren;
positiv aus und ich freue mich schon
andere Kolleginnen und Kollegen
auf die Teilnehmer der Veranstalwiederum erwünschen sich Bestätitungen in 2017.
gung, Ergänzungen und Anregungen für das bereits bestehende KonNun gibt es ja zahlreiche Fortbilzept. Gerade diese Mischung führt
dungsangebote auf dem Gebiet der
auch während der Veranstaltung zu
Parodontologie. Was unterscheidet
konstruktivem Austausch mit mir
Ihre Kursreihe von diversen andeals Referent wie auch in der Gruppe
ren Angeboten?
untereinander. Als sinnvolle ErgänEin großer Unterschied zu anzung dieses Basiskurses hat sich der
deren Veranstaltungen liegt in der
Kompaktkurs für das zahnärztliche
Zielgruppe, welche wir ansprechen
Prophylaxeteam bewährt, da dort
möchten. Das sind Berufseinsteiger
ebenfalls das Behandlungskonzept
jedoch mit Schwerpunkt auf das
und in gewissem
Prophylaxepersonal
vermittelt wird – schön
NEU
ist es immer wieder, zu
sehen, dass Zahnärzte
tiker
gie n für de n Pr ak
meine Kurse besuchen,
Be ha nd lun gs str ate
während das Praxisteam den angegliederzte
Basiskurs für Zahnär
laxeteam
ten Kurs besucht.
zahnärztliche Prophy
Kompaktkurs für das
Der sehr praktisch
s
Fortgeschrittenenkur
orientierte FortgeschritMasterclass
2

26./27. Mai – Warnemünde

ILD

UNGS

Ergänzend zum Programm für die
Zahnärztinnen und Zahnärzte bieten Sie ein Update für das Prophylaxeteam an. Warum sehen Sie dies
als notwendig an?
Wer Parodontologie erfolgreich
in seinen Praxisalltag integrieren
möchte, stellt schnell fest, dass dies
sehr viel Zeit und Organisation bedarf und ohne ein geschultes und
vom Konzept überzeugtes Prophylaxeteam schwer möglich ist. Immer

wieder höre ich bei Vorträgen, die ich
für Zahnärztinnen und Zahnärzte
gebe, „jetzt müsste meine Prophylaxedame auch dabei sein“ und umgekehrt von Prophylaxedamen „das
Konzept muss ich jetzt erstmal dem
Chef bzw. der Chefin erklären, damit
er bzw. sie das umsetzen kann“. Wir
möchten hier „zwei Fliegen mit einer
Klappe schlagen“, indem wir dem gesamten Team den gleichen Hintergrund und das gleiche Konzept vermitteln. Somit liegt das Ziel dieses
Kompaktkurses in der Wissensvermittlung von für das Team relevanten Kenntnissen und stellt eine optimale Ergänzung zum zahnärztlichen
Programm dar. Dieser Intensivkurs
wird von einer erfahrenen Dentalhygienikerin betreut, die den parodontologischen Praxisalltag kennt und
lebt. Sie wird all ihre Erfahrung in
den Kurs einbringen.
Nach einer sehr stark auf die Implantologie ausgerichteten Phase
rückt in den letzten Jahren immer
mehr das Thema Parodontologie in
den Fokus. Wo sehen Sie die Ursachen hierfür?
Die Grundbedürfnisse der Patienten haben sich geändert. Der
Wunsch der Patienten geht immer
mehr hin zum lebenslangen Erhalt
der eigenen Zähne. Die Erkenntnis,
dass auch Implantate nicht immer
die optimale Lösung sind und häufig
auch nicht lebenslang halten, führt
bei vielen Patienten zur Nachfrage
oder Zweitmeinung, ob der Zahn
nicht doch noch zu erhalten ist. Dies
stellt eine große Herausforderung,
aber ebenso eine große Chance für
die niedergelassenen Kollegen dar.
Stand vor Jahren die resektive Therapie im Vordergrund, in Verbindung
mit dem Gedanken, dass jede Parodontitis auch mit dem Skalpell behandelt werden muss, so ist heute die
antiinfektiöse Therapie als zielgerichteter Ansatz sehr viel schonender. Somit können die Patientenbedürfnisse nach Erhalt der eigenen
Zähne und natürlicher Ästhetik
deutlich besser berücksichtigt werden. Gerade hier zeigt sich die At-

Infos zur Person

traktivität der modernen Parodontologie. Sieht man nun diesen Wunsch
der Patienten, gepaart mit der hohen
Zahl an Parodontalerkrankungen
und der steigenden Lebenserwartung, so kann man erahnen, welches
Potenzial in einem vernünftigen
parodontologischen Behandlungskonzept schlummert.
Neben den inhaltlichen und strukturellen Fragen der neuen Kursreihe: Wird es besondere Highlights geben?
Ja, sicher. Es ist eine Fortbildung
auf hohem fachlichen Niveau und
mit absoluter praktischer Relevanz.
Wenn Sie nach besonderen Highlights fragen, so dürfte eines darin
liegen, dass im zweiten und im dritten Kurs der Reihe neben mir zusätzlich je ein weiterer renommierter Experte mitwirken wird, so z. B. Prof.
Dr. Nicole B. Arweiler/Marburg,
Prof. Dr. Dr. Herbert Deppe/München, Prof. Dr. Dr. Anton Sculean/
Bern, Prof. Dr. José R. Gonzales/Gießen, München, oder Prof. Dr. Dr.
Adrian Kasaj/Mainz. Wir haben also
neben fachlicher Kompetenz in
hoher Konzentration auch sehr praxisorientierte Kollegen zu bieten. Der
Start der Kursreihe war übrigens
am 30. September 2016 in München
und Mitte November in Essen. In
2017 finden Kurse in Warnemünde
(26./27. Mai) und Leipzig (15./16.
September) statt, sodass wir sozusagen in West, Nord, Ost und Süd vertreten sind. Die Masterclass findet
dann in 2017 in Berlin (12. Mai) und
in München (13. Oktober) statt.
Besten Dank für das Gespräch und
viel Erfolg mit der neuen Kursreihe. PT
Anmeldungen zur Kursreihe
„PARO UPDATE“ sind über www.
paro-seminar.de möglich oder unter:

OEMUS MEDIA AG
Tel.: +49 341 48474-308
www.oemus.com

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PERIO TRIBUNE German Edition Nr. 12/2016 · 5. Dezember 2016

Perio Products 23

Equipment für Profis

Prophylaxe-System für Clevere

Ein parodontales Rundum-Paket: das Swiss Perio Kit von Hu-Friedy.

Optimal aufeinander abgestimmt: minilu.de und 3M ESPE.

Der führende Dentalhersteller
Hu-Friedy präsentierte vom 22. bis
zum 26. November sein Sortiment
auf der Messe der Association Dentaire Française in Paris. Im
Mittelpunkt standen überzeugende Lösungen zur
Verbesserung der
Präzision und Effizienz sowie zahlreiche Innovationen für
die Chirurgie.
Neu auf dem Markt ist die
wegweisende Serie Swiss Perio Kit,
die sich ausgezeichnet für die Parodontologie und Implantologie eignet. Die mikrochirurgischen Instrumente begünstigen exakte Eingriffe und die Verwendung feinster
Nahtmaterialien und ermöglichen
damit beste ästhetische Ergebnisse.
Die Kollektion umfasst Nadelhalter,
Raspatorien, Skalpellhalter, Pinzetten sowie Scheren und wurde in Zusammenarbeit mit Dr. Rino Burkhardt entwickelt. Der angesehene
Schweizer Zahnarzt und Autor ist

Dozent
an der
Universität
Zürich und leitet seit 1996 eine Privatklinik.
Wie alle Produkte der Kategorie
Black Line verfügen die Instrumente
über ein mattes Finish, so werden
Blendeffekte vermieden und die
Augen entlastet. Die Reduzierung
der Reflexion bei starker Ausleuchtung prädestiniert die Instrumente
für die Arbeit mit Lupenbrille oder
Mikroskop. Auch die dunklen
Enden zeigen einen deutlichen Kontrast zu Schleimhaut und Zahnfleisch und sind daher jederzeit gut

erkennbar. Die bessere Sicht erhöht
die Kontrolle und fördert damit
die Präzision der Behandlung.
Dank einer Spezialbeschichtung bleiben Arbeitsenden
und Schneidekanten lange scharf
und behalten ihre Effizienz selbst bei
ausgedehnten Operationen. Ergonomische Griffe mit großem Durchmesser und geringem Gewicht unterstützen eine komfortable, entspannte Handhaltung und verhindern dadurch Ermüdungserscheinungen. Die Instrumente sind aus
korrosionsresistentem Immunity
Steel gefertigt und können problemlos sterilisiert werden. Die
glatten Oberflächen sind leicht zu
reinigen und garantieren maximale
Hygiene. PT

minilu.de ist der Onlineshop für
Praxismaterial zu mini Preisen. Im
Sortiment sind ausschließlich Produkte von Markenherstellern, darunter auch viele Prophylaxe-Artikel – wie etwa die Clinpro-Produkte der Firma 3M ESPE. Damit
kann der Zahnarzt ein ProphylaxeSystem mit optimal aufeinander
abgestimmten Komponenten anbieten.
Erster Schritt einer ProphylaxeBehandlung ist die Zahnreinigung.

Clinpro Sealant mit Fluoridabgabe
und „Farbumschlagstechnologie“,
welche die Applikation vereinfacht.
Ist bei den Patienten die
schnelle und effi ziente Behandlung
hypersensibler Zähne gefragt, kann
der Lack Clinpro White Varnish
mit Natriumfluorid eingesetzt werden.

Ergänzende Produkte
Eine ideale Ergänzung des Systems ist die natriumfluoridhaltige

Hu-Friedy Mfg. Co., LLC.
European Headquarters
Tel.: 00800 48374339
info@hufriedy.eu

Ideales System für die professionelle Prophylaxe
Das Flairesse-System von DMG bietet für jeden Schritt einen Experten.
Das Flairesse-System bietet für
jeden Prophylaxe-Schritt einen eigenen „Experten“, allesamt mit
Xylit und Fluorid: Eine Paste zur
Entfernung von Belägen und Verfärbungen. Gel oder Schaum – je
nach persönlichen Vorlieben – für
intensives Stärken des Zahnschmelzes. Und einen Lack zum Desensibilisieren.
Alle Produkte haben gemeinsam, dass sie frei von Zuckerzusätzen sind und angenehm frisch
schmecken. Als Geschmacksvarianten werden durchgängig Minze
und Melone sowie für Schaum und
Gel auch Erdbeere angeboten. PT

Vorsorgen statt Füllen. Zähne erhalten statt bohren. Für diesen vorbeugenden Ansatz spielt die profes-

sionelle Zahnreinigung in der Praxis eine immer wichtigere Rolle.
Hier setzt Flairesse von DMG an.

DMG Chemisch-Pharmazeutische
Fabrik GmbH
Tel.: +49 40 840060
www.dmg-dental.com

Im Onlineshop minilu.de erhältlich: das Clinpro Glycine Prophy Powder sowie die
dazugehörigen Produkte der Clinpro-Serie. (Bild: minilu.de)

Eine echte Innovation auf dem
Gebiet der Pulver-WasserstrahlTechnologie ist das Clinpro Glycine
Prophy Powder. Es beseitigt bei
subgingivaler Anwendung die pathogenen Keime in den Parodontaltaschen wirkungsvoller als jede
manuelle Plaque-Entfernung.

Mineralisierung
und Versiegelung
Zur Versiegelung bietet 3M
ESPE mit Clinpro XT Varnish ein
multifunktionelles Produkt an: Es
schützt bei kieferorthopädischen
Brackets vor Demineralisierung,
eignet sich zur Behandlung von Defekten in der Zahnsubstanz und
zur langfristigen Therapie von dentalen Überempfi ndlichkeiten. Besonders anwenderfreundlich ist der
lichthärtende Fissurenversiegler

Zahncreme Clinpro Tooth Creme
mit TCP (TriCalciumPhosphat).
Zudem kann es im Rahmen einer
Prophylaxe-Behandlung sinnvoll
sein, mit dem Chairside-Schnelltest Clinpro Cario L-Pop die Stoffwechselaktivität von Karies verursachenden Bakterien in der Mundflora zu bestimmen.
Sämtliche Produkte des Prophylaxe-Systems ClinPro der Firma
3M ESPE gibt es ab sofort im Onlineshop minilu.de, einem der größten Dentalsortimente-Anbieter im
Internet mit rund 22.000 Artikeln.
Ein weiterer Vorteil: Die Lieferung
erfolgt innerhalb von 24 Stunden. PT

minilu GmbH
Tel.: 0800 5889919
www.minilu.de

Verlässliche Helfer

Intensivfluoridierung

Chlorhexidin unterstützt Behandlung von Gingivitis.

Enamelast von Ultradent Products jetzt in verschiedenen Aromen.

Die DMS V des Instituts der Deutschen Zahnärzte untersuchte im
Zeitraum von Oktober 2013 bis Juli
2014 4.609 Personen in vier Altersgruppen. Sie zeigt, dass Karieserkrankungen stark rückläufig
sind. Jedoch leiden 64,3 Prozent der
untersuchten 75- bis 100-Jährigen
mit Pflegebedarf unter Zahnfleischbluten. Laut DMS V können sich
29,6% der Pflegebedürftigen nicht
mehr alleine die Zähne putzen. Die
Folge können Zahnfleischentzündungen sein. Die Gingivitis ist wiederum ein Risikofaktor für parodontale Erkrankungen.
Chlorhexidinhaltige Produkte
(z.B. Chlorhexamed® FORTE alkoholfrei 0,2%) reduzieren vorüber-

gehend die für Zahnfleischentzündungen verantwortlichen Keime.
Um schwer zugängliche
Stellen im Mund gezielter
zu behandeln, ist Chlorhexamed® auch als Spray
(Chlorhexamed® FORTE
alkoholfrei 0,2% SPRAY)
erhältlich. PT

GlaxoSmithKline –
Consumer Healthcare
GmbH & Co. KG
Tel.: 0800 6645626
www.glaxosmithkline.de

Intensivfluoridierungen nimmt man
am besten mit einem Fluoridlack vor.
So erzielt man Langzeitwirkung und
ist nicht auf die Patientencompliance
angewiesen. Es sollte jedoch der
richtige sein: Bei Enamelast, dem
5%igen Natriumfluoridlack aus dem
Hause Ultradent Products, kann sich
der Patient nun über vier Aromen
zur Auswahl freuen: Cool Mint,
Orange Cream, Bubble Gum und
Walterberry – da findet jeder seinen
Lieblingsgeschmack, insbesondere
Kinder und Jugendliche. Für Zungenfreundlichkeit sorgt die Glätte
der Lackflächen, der Lackfilm haftet
lange und sowohl Fluoridfreisetzung
als auch -aufnahme sind unübertroffen hoch, wie Tests gezeigt haben.

Zum Auftragen ste- Infos zum Unternehmen
hen zwei Optionen
zur Verfügung: Direkt aus einer Spritze
mit dem speziellen
SoftEZ Tip mit weichen Borsten oder konventionell mit
Pinseln aus dem Näpfchen einer
Unit-Dose-Packung. In jedem Fall
geht das Applizieren schnell und
einfach. Dank einer neuen Formulierung sedimentieren die Fluoridpartikel nicht; der Lack ist langfristig homogen. PT

Ultradent Products GmbH
Tel.: +49 2203 3592-0
www.ultradent.com

[8] =>

tough
WHITENING

ZAHNPASTA
mit
AKTIVKOHLE

Putz Dir die

ZÄHNE WEISS
und schütze dich

DOPPELT GEGEN
KARIES.

curaprox.com

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