Special Tribune Germany No. 3, 2016
Ästhetische Frontzahnrekonstruktion im kindlichen Gebiss mittels Komposit / Special News / Continuing Education: Mit dem Wissen von heute … / Special Products
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SPECIALTRIBUNE
The World’s Expert Newspaper ·Ästhetik/Restaurative ZHK · German Edition
No. 7+8/2016 · 13. Jahrgang · Leipzig, 27. Juli 2016
KunstZahnWerk
Vordiagnostik und-therapie
Patentanmeldung
Zahntechniker der ganzen Welt beteiligen sich zur IDS regelmäßig am KZWWettbewerb der Firma CANDULOR.
2017 findet der Ausscheid bereits zum
10. Mal statt.
Seite 19
Vor umfangreichen konservierenden
und prothetischen Sanierungen sollte
eine funktionelle Vorbehandlung erfolgen. Von Dipl.-Stom. Burghard Falta,
M.Sc., Bochum.
Seite 22
Garrison Dental Solution stellt einen
neuen interproximalen Keil vor: den
3D Fusion™ Ultra Adaptive Wedge, der
als erster zwei Materialien perfekt kombiniert.
Seite 23
Ästhetische Frontzahnrekonstruktion Pflicht zur
Funktionsanalyse
im kindlichen Gebiss mittels Komposit
Bei der Wahl der idealen Lösung müssen patientenbezogene Aspekte, zahnspezifische Gesichtspunkte und behandlerbezogene Parameter berücksichtigt und zusammengeführt werden.
Von Dr. Matthias Klum, Bad Neustadt.
Die Versorgungsmöglichkeiten zur
ästhetischen Rehabilitation der natürlichen Front reichen im indirekten Vorgehen von noninvasiven
Maßnahmen wie Non-Prep Veneers,
mit steigender Invasivität über Ve-
struktiv und restaurativ zu arbeiten.
Zu oft werden jedoch, insbesondere
bei jungen Patienten, die ästhetischen Möglichkeiten, die sich durch
Komposite ergeben, nicht ausgenutzt. Dabei stellt der jugendliche
der Praxis vor. An Zahn 11 lag eine
unkomplizierte Schmelz-/Dentinfraktur, an Zahn 21 eine unkomplizierte Schmelzfraktur vor. Die Zähne
waren vital und weder klinisch noch
röntgenologisch auffällig (Abb. 1).
2
1
3
Abb. 1: Ausgangssituation. – Abb. 2: Wax-up. – Abb. 3: Palatinaler Schichtschlüssel.
neers bis hin zur Krone. Im direkten
Verfahren kann sich der geübte
Behandler an einer großen Anzahl
ästhetischer Komposite bedienen.
Die Anwendung von direkten
Kompositmassen erlaubt es hierbei,
unter maximaler Schonung von
Zahnhartsubstanz optimal rekon-
Zahn mit all seinen Charakteristika
die größte Herausforderung für den
Zahnarzt dar.
Ausgangssituation
Der 8-jährige Patient stellte sich
nach frontalem Sturz mit Fraktur
an den mittleren Schneidezähnen in
Es bestand der Wunsch nach
einer ästhetischen Rekonstruktion
der frakturierten Schneidezähne,
wobei aufgrund des jungen Alters
des Patienten die Entscheidung
zugunsten einer Restauration aus
Komposit fiel.
Statement von Dr. Martin Jörgens,
Profesor Invitado Universität Sevilla*
E
s ist immer noch Usus, von Implantologen oder selbst normalen Prothetikern belächelt zu werden, wenn
Funktionsanalytiker auf die erhebliche
Relevanz ihrer Diagnostik und Therapie
hinweisen.
Ein aktuelles Urteil des Oberlandesgerichts Hamm vom 26. April 2016
(26 U 116/14) räumt nun alle Zweifel aus
und bestätigt die Pflicht zur Funktionsanalyse (ZWP online berichtete darüber
am 26. Mai).
Die Funktionsanalyse muss faktisch immer zuerst durchgeführt werden, und
wenn indiziert, eine Funktionstherapie folgen, bevor zahnprothetische und begleitende implantologische Maßnahmen in
Angriff genommen werden können.
Im besagten Fall hatte der werte Kollege
die Patientin zwar umfassend aufgeklärt,
aber dennoch besseren Wissens eine
zahnprothetische Arbeit durchgeführt,
ohne die vorab zwingend erforderliche
Schienentherapie und ggf. notwendige
langzeittherapeutische Behandlung durchzuführen. Die Patientin klagte und der Kollege wurde mit Gesamtkosten von 46.000
Euro Schmerzensgeld belegt, was keinen
niedergelassenen Zahnarzt wirklich freut.
Warum fällt es denn vielen Niedergelassenen so schwer, zumindest eine
saubere Funktionsdiagnostik mit einer manuellen Strukturanalyse nach 8000 durchzuführen und diese auch zu dokumentieren? Es gibt doch bereits perfekte Systeme, die bei der Funktionserhebung diese
automatisch festhalten und ein völlig um-
fassendes, mehrseitiges akribisches Funktionsprotokoll liefern. Hervorzuheben ist
hier in erster Linie der Funktionscheck, der
als Diagnostik und Grundlage der DIRSchienentherapie weitläufig und renommiert anerkannt ist. Drei DIN-A4-Seiten
genauester Diagnostik und Dokumentation
stehen nach der Untersuchung jeder Diskussion zur Verfügung.
Weiterhin liefern auch Systeme wie
Zebris eine saubere Dokumentation durch
simultane Registrierung der Bewegungen
des Unterkiefers. Zeigt der Patient hier eine
beschwerdefreie Mundöffnung und keine
Pathologien in den Gelenken bei den Protrusions- und Lateralbewegungen, so kann
entspannt prothetisch gearbeitet werden –
mit absoluter forensischer Sicherheit aufgrund perfekter zeitgenauer Dokumentation. Tauchen andererseits Pathologien bei
der Funktionsdiagnostik auf, können diese
vor der teuren Prothetik therapiert werden.
Also nochmals: Die Zeiten von Handauflegen und Handbissnahme sind passé.
Es gilt: Saubere und nachvollziehbare Diagnostik ist die Basis jedweder Rekonstruktion, zusammen mit der akribischen Dokumentation.
In diesem Sinne werden Sie sicher
zukünftig viel intensiver
Infos zum Autor
über den Bereich Funktion nachdenken –
auch im Bereich der
Ästhetischen Rekonstruktionen.
* Präsident der Deutschen Gesellschaft für
Kosmetische Zahnmedizin e.V. (DGKZ).
Fortsetzung auf Seite 18 Î
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18 State of the Art
SPECIAL TRIBUNE German Edition Nr. 7+8/2016 · 27. Juli 2016
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Fortsetzung von Seite 17
4a
4b
5a
5b
helleren Dentins (IPS Empress Direct Dentin, Farbe A2) zur Wiedergabe des natürlichen Farbverlaufs.
Zudem wurde der Schneidekante
sowie den Ausläufern der Dentinmamelons durch Kolorieren mit
Malfarbe (IPS Empress Direct ColorWhite) eine erste Charakterisierung gegeben (Abb. 6a und b). Dem
Halo-Effekt wurde durch Auffüllen
der Bereiche zwischen den Mamelons und der Schneidekante mittels
transluzenter Masse (IPS Empress
Direct Flow Trans Opal) Rechnung
getragen (Abb. 7a und b). Nun erfolgte abermals in Orientierung an
der natürlichen Bezahnung die
Charakterisierung der Restauration
mit weißer Malfarbe (Abb. 8a und b).
Schließlich wurde eine finale
Schmelzschicht (IPS Empress Direct Enamel, Farbe A3) vestibulär
appliziert (Abb. 9a und b).
Es werde Zahn
6a
6b
7a
7b
8a
8b
9a
9b
Abb. 4a: Palatinaler Shell. – Abb. 4b: Schichtschema 1. – Abb. 5a: Dentinmamelons. – Abb. 5b: Schichtschema 2. – Abb. 6a: Charakterisierung 1. – Abb. 6b: Schichtschema 3. –
Abb. 7a: Halo-Effekt. – Abb. 7b: Schichtschema 4. – Abb. 8a: Charakterisierung 2. – Abb. 8b: Schichtschema 5. – Abb. 9a: Vestibulärer Shell. – Abb. 9b: Schichtschema 6.
Planung
Zuerst wurde die ästhetische
Situation anhand von Fotos (Abb. 1)
und Modellen (Abb. 2) evaluiert.
Zum Schutz der Zähne vor Hypersensibilität und weiterer Schädigung wurde im Anschluss ein provisorischer Aufbau aus Glasionomerzement angefertigt. Auf Basis der
erstellten Unterlagen wurde im
Labor ein Wax-up mit Schichtschablone angefertigt (Abb. 3).
Je genauer die Planung der späteren Restauration erfolgt, desto
harmonischer wird sich diese in
die bestehende Bezahnung eingliedern. Besonderer Fokus sollte hierbei auf zahnspezifische Charakteristika, wie transluzente Schneide,
Farbeinschlüsse und Farbverlauf,
gelegt werden. Je mehr natürliches
Spiel der Zahn aufweist, desto leichter lassen sich mit geeigneten Maßnahmen Füllungsränder und Übergänge kaschieren.
Vorbereitung
Die Behandlung fand unter relativer Trockenlegung statt, da der
junge Patient das Anlegen eines Kof-
ferdams nicht tolerierte. Im Laufe
der anschließenden Behandlung
war der Patient jedoch sehr kooperativ, sodass keine Kontaminationsgefahr des Arbeitsfeldes bestand.
Nach Entfernen des provisorischen Aufbaus wurden die Klebeflächen mit einem Rotringdiamanten
vorsichtig angeraut und der palatinale Silikonwall auf Passung getestet.
Es folgte die selektive Konditionierung der zu behandelnden
Schmelz- und Dentinbereiche mit
37%iger Phosphorsäure (Omni-
Etch, Omnident) und anschließendem Bonding (XP Bond, Dentsply).
Schicht um Schicht
Der Aufbau der Restauration
soll dem natürlichen Zahn entsprechen. Aus diesem Grund wurde zuerst ein palatinaler Shell aus Schmelz
(IPS Empress Direct Enamel, Farbe
A3, Ivoclar Vivadent) hergestellt
(Abb. 4a und b). Anschließend erfolgte das schrittweise Einbringen
zweier Dentinmamelons (IPS Empress Direct Dentin, Farbe A3; Abb.
5a und b) sowie einer feinen Schicht
Die Ausarbeitung der Restaurationsränder und die finale Formgebung erfolgte mit Brownies
(acurata) und rotierenden SofLexTM-Scheiben der Körnung grob,
mittel und fein (3M ESPE; Abb. 10).
A nsch ließend w urden zur
Schaffung einer naturidenten Oberflächenstruktur unter Verwendung
eines Rotringdiamanten die am natürlichen Zahn des Patienten vorhandenen Perikymatien in die Restauration fortgeführt (Abb. 11). Die
Hochglanzpolitur erfolgte mittels
Greenie (acurata) und Occlubrush®
(Kerr) in tupfender Bewegung (Abb.
12 und 13).
Dieses Vorgehen erlaubt die
Schaffung einer hochglänzenden
Oberfläche, ohne die zuvor eingearbeiteten vertikalen Furchen und horizontalen Perikymatien zu schwächen. Selbiges Vorgehen wurde zur
Rekonstruktion von Zahn 21 angewandt (Abb. 14).
Zusammenfassung
Die Anwendung von Kompositen erlaubt es Behandlern heute,
unter größtmöglicher Schonung
von Zahnhartsubstanz hochästhetische Ergebnisse in der Rekonstruktion von Frontzähnen zu erzielen.
Durch die Anwendung unterschiedlicher Massen sowie Malfarben lassen sich dabei täuschend echte Ergebnisse erreichen. Der vorliegende
Fall zeigt, dass der Anspruch auf
ästhetische Rekonstruktionen dabei
kein Alter kennt und auch bei jungen Patienten ein hohes Maß an Planung und detaillierter Ausführung
vonnöten sind. ST
Kontakt
10
11
Infos zum Autor
12
Dr. Matthias Klum
13
14
15
Abb. 10: Formgebung. – Abb. 11: Oberflächenstruktur. – Abb. 12: Finales Ergebnis 1. – Abb. 13: Finales Ergebnis 2. – Abb. 14: Rekonstruktion 11 und 21. – Abb. 15: Kontrolle
nach sechs Monaten.
dentaMEDIC
Gartenstraße 11/12
97616 Bad Neustadt
Deutschland
Tel.: +49 9771 63095-0
matthias.klum@dentamedic.de
www.dentamedic.de
[3] =>
Special News 19
SPECIAL TRIBUNE German Edition Nr. 7+8/2016 · 27. Juli 2016
Sich jetzt der Herausforderung stellen!
Ausschreibung zum 10. CANDULOR KunstZahnWerk Wettbewerb 2017.
Infos zum Unternehmen
[CAMLOG]
Seit 1999 wird der CANDULOR
KunstZahnWerk (KZW) Wettbewerb mit großem Erfolg durchgeführt. Zahntechniker aus der ganzen Welt stellen sich regelmäßig
zur Internationalen Dental-Schau
(IDS) der abnehmbaren Prothetik.
Die Teilnehmer haben so eine Plattform, um ihr Können einem breiteren Publikum vorzustellen.
Für die 10. Ausgabe des KZW
Wettbewerbs ist CANDULOR erneut eine Kooperation mit der
Firma CAMLOG eingegangen, um
den Wettbewerb an der IDS 2017 in
Köln wieder spannend zu gestalten.
Die Aufgabe
Die Herausforderung ist, eine
Kombination mit einer schleimhautgetragenen Totalprothese im
Unterkiefer und einer implantatgetragenen Versorgung im Oberkiefer
zu fertigen. Eine zusätzliche Besonderheit: Die Teilnehmer entschei-
Preise
den, welche Aufstellmethode sie
nutzen und zeigen möchten.
CANDULOR liefert Ihnen nach
der verbindlichen Anmeldung kostenlos die detaillierten Angaben zum
kompletten Patientenfall sowie die
passenden Gipsmodelle und Prothesenzähne (Composite NFC). Implantatteile der Firma CAMLOG
werden ebenfalls im Paket mitgeliefert.
1. Preis:
Barscheck im Wert von 1.500 Euro
2. Preis:
Barscheck im Wert von 1.000 Euro
3. Preis:
Barscheck im Wert von 500 Euro
Anmeldung
Daten und Fakten
Die Arbeiten können entweder
nach der Gerber- oder der physiologischen Aufstellmethode gefertigt
werden.
Die fertigen Arbeiten sind ausschließlich im CANDULOR Artikulator oder Condylator abzugeben. Wir bitten Sie, Ihre Vorgehensweise bei der Erstellung der Arbeit
zu dokumentieren. Die besten Dokumentationen werden prämiert
und sogar veröffentlicht.
Die Preisträger des Jahres 2015: Christian Scheiber (Mitte) aus Nabburg (DE) belegte
den ersten Platz, Philipp Köhler (links) aus Schwaig (DE) war Zweiter und der dritte
Platz ging an Christian Geretschläger (rechts) aus Breitenberg (DE).
Eine unabhängige Jury aus Prothetikexperten und Praktikern bewertet die eingesandten Arbeiten.
Preisverleihung
Die Preisverleihung findet am
Freitag, den 24. März 2017, anläss-
lich der CANDULOR Pressekonferenz an der Internationalen Dental-Schau in Köln statt. Alle eingesandten Arbeiten werden an allen
Tagen der IDS direkt auf dem
CANDULOR Messestand ausgestellt.
Sie können sich über unsere
Webseite www.candulor.com/kunstzahnwerk oder auch telefonisch
unter +41 44 8059000 direkt bei
CANDULOR AG, Boulevard Lilienthal 8, 8152 Glattpark (Opfikon),
Schweiz anmelden. Anmeldeschluss:
28. September 2016.
Stellen Sie sich der Herausforderung und melden sich sofort an!
Mitmachen – das zahlt sich
aus! Wir freuen uns auf Ihre Teilnahme! ST
Quelle: CANDULOR AG
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Saubere Zähne in nur
zehn Sekunden
Turbozahnbürste GlareSmile verspricht Reinigung in kürzester Zeit.
Mit nur drei statt einer Bürste sollen
die Zähne in Sekundenschnelle elektrisch gereinigt werden. GlareSmile
heißt das neue Gerät aus Italien und
wird nun über eine Crowdfunding-Kampagne bei Kickstarter finanziert.
Die allgemeine Vorgabe, mindestens zweimal täglich für jeweils
zwei bis drei Minuten die Zähne zu
putzen, war den beiden Erfindern offenbar zu lang. Denn mit ihrer neu
entwickelten Zahnbürste erledigt
man die tägliche Mundhygiene in gerade einmal zehn Sekunden, so das
Versprechen der Italiener. Neben der
Zeitersparnis soll außerdem die kor-
rekte Reinigungsmethode sichergestellt werden. Dies garantiere besonders Kindern und Senioren eine effektive Zahnpflege.
Die mit einem Touchscreen versehene Zahnbürste hat drei verschiedene Putzmodule und ein UV-Licht,
das nach dem Reinigen die Bakterien
abtötet. Wie es aussieht, sind die beiden Entwickler nicht die einzigen
unter Zeitnot: Bereits vor Ablauf
der Kampagne wurde das Finanzierungsziel von 50.000 € überboten.
Geplant ist, bereits im Dezember die
ersten Exemplare zu verschicken. ST
Quelle: ZWP online
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Re-invent Dental Products GmbH • Carlstrasse 50 • D-52531 Uebach-Palenberg • Deutschland
Tel. +49 (0) 2451 40 95 890 Fax +49 (0) 2451 40 98 556
Email: info@re-inventdental.de • Web: www.re-inventdental.de
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20 Special News
SPECIAL TRIBUNE German Edition Nr. 7+8/2016 · 27. Juli 2016
Neue moderne Zahnersatztherapie jetzt GKV-Leistung
Einigung auf Vergütung bei Adhäsivbrücken mit Metallgerüst als Regelleistung.
Therapiemethode, mit der insbesonschiedet. Diese war im Mai in Kraft
dere Lücken im Schneidezahnbegetreten. Nachdem die KZBV als
reich unter Schonung der Zahnsubsstimmberechtigte Trägerorganisatanz mit einem ästhetisch überzeution an den Beratungen des G-BA
mitgewirkt hatte, musste die
Richtlinienänderung anschließend noch im Einheitlichen
Bewertungsmaßstab für zahnärztliche
Leistungen (BEMA) nachvollzogen werden. Die Umsetzung der Leistung geht
auf eine entsprechende Einigung von KZBV und
G K V- S p i t z e n v e r b a n d
(GKV-SV) zurück.
„Adhäsivbrücken
mit
Metallgerüst sind seit Jahren
eine wissenschaftlich anerkannte © PhotographyByMK/Shutterstock.com
genden Ergebnis versorgt werden
können. Die KZBV überprüft im
Rahmen ihres gesetzlichen Auftrages regelmäßig den Katalog prothetischer Leistungen. Mit diesen
Brücken haben wir jetzt
allen GKV-Versicherten
ein
hochmodernes
und minimalinvasives Verfahren zu Lasten der Kassen zugänglich gemacht.
Damit entspricht die Regelversorgung im Bereich Zahnersatz
wieder dem aktuellen Stand zahnmedizinischer Erkenntnisse“, sagte
Dr. Wolfgang Eßer, Vorsitzender
des Vorstandes der KZBV. Zugleich
werde damit dem Anspruch der Ver-
sicherten auf eine optisch ansprechende Versorgung Rechnung getragen.
Die neuen Bestimmungen sehen
vor, dass bei Versicherten, die das 14.,
noch nicht aber das 21. Lebensjahr
vollendet haben, nun auch der adhäsive Ersatz von zwei nebeneinander fehlenden Schneidezähnen möglich ist.
Hierbei können, je nach individuellem Befund, zwei einflügelige
Adhäsivbrücken mit je einem Brückenglied oder auch eine zweiflügelige Adhäsivbrücke mit zwei Brückengliedern eingesetzt werden. ST
Quelle: KZBV
Jungbrunnen Zähne
Der Goldene Schnitt
Mit der Anti-Aging-Dentistry zu einem verjüngten Erscheinungsbild.
Schönheitschirurgen ermitteln die Formel für das perfekte Gesicht.
Bleaching
Helle Zähne signalisieren Jugendlichkeit und Vitalität. Beim
Bleaching werden die dunklen Farbpigmente im Zahnschmelz mithilfe
Veneers
Die Größe, Form und Farbe von
Zähnen hin zu einem einheitlichen,
hellen Zahnbild kann durch Veneers
verändert werden. Zusätzlich wirken
die Keramikschalen wie ein Polster,
welches das Gesicht formt und Falten
um den Mund mindert. ST
Quelle: ZWP online
Dem „Beauty Report 2016“ von
Croma-Pharma und marketagent.
com zufolge sind von 1.000 befragten
Österreichern knapp drei Viertel
grundsätzlich mit ihrem Äußeren
zufrieden. Die Umfrage schlüsselte
nichtsdestotrotz auch Problemzonen
auf, wobei Zähne auf dem dritten
Platz landeten.
In der Befragung ging es hauptsächlich um das eigene Schönheitsideal von Österreichern zwischen 14 und 69 Jahren.
Für 19,4 Prozent ist
Schönheit demnach
in erster Linie ein
gepflegtes Äußeres
und bei 74,4 Prozent ein wichtiges
Thema. 83,6 Prozent sind darüber hinaus der Meinung, dass
es gut aussehende Menschen
leichter bei der Partnerwahl haben.
Obwohl 74,7 Prozent ihr eigenes
Äußeres als angenehm empfinden,
r s t o c k .c o m
Viele Menschen knirschen mit
den Zähnen, insbesondere in der
Nacht. Dies führt auf Dauer zu einem
starken Zahnabrieb. Kleine oder verkürzte Zähne lassen das Gesicht
ebenfalls älter wirken. Speziell angepasste Relaxations- beziehungsweise
Okklusionsschienen wirken dem
Bruxismus entgegen und mildern
den Abrieb.
ST
Quelle: ZWP online
Umfrage ergab: Knapp ein Viertel aller Befragten sind mit ihren Zähnen unzufrieden.
u t te
Relaxationsbzw. Okklusionsschiene
ßer als die Unterlippe sein, um die
Mundpartie als tadellos bezeichnen
zu können.
Der Goldene Schnitt spielt auch
bei den Zähnen eine wichtige Rolle.
So seien perfekte obere Schneidezähne 1,6-mal so lang wie breit. Für
das ideale Lächeln müssen die oberen
sechs Zähne ebenfalls 1,6-mal so
groß sein wie der kleinere Zahn daneben. Während über die Größe der
oberen
Vorderzähne
Einigkeit
herrscht, gibt es bei der Form unterschiedliche Meinungen. Dahingehend bevorzugen Frauen runde,
Männer eher eckige Konturen.
Wie wichtig sind schöne Zähne?
Sh
al /
© kurhan/Shutterstock.com
ben sich teilweise nach hinten. Das
hat Auswirkungen auf die Gesichtszüge und die Ausstrahlung. Das Gebiss stabilisiert und formt das untere
Drittel des Gesichts. Verändert sich
die Zahnstellung oder die Anzahl der
Zähne, verliert das Gesicht an Höhe.
Auch der Bukkalkorridor, der Bereich zwischen Wange und Seitenzähnen, verändert sich und kann
beim Sprechen und Lachen dunkler
wirken. Diese Faktoren lassen das
Gesicht älter wirken.
Mit Methoden und Techniken
der kosmetischen Zahnmedizin lassen sich jedoch erstaunliche Ergebnisse erzielen, um ein juvenileres Gesamtbild zu erreichen.
Unsere Lippen und Zähne sind so
einzigartig wie unser Fingerabdruck. In den meisten Fällen ist
diese Individualität auch gut, aber
nicht, wenn es um die Attraktivität
geht. Schönheitschirurgen haben
deswegen jetzt die perfekten Proportionen für unsere Mundregion
errechnet.
Demzufolge ist der optimale
Faktor der Lippen die 1,6-fache
Größe des unteren Teils unserer
Nase, der sogenannte Goldene
Schnitt. Zieht man eine imaginäre
Linie von der Iris nach unten, so
müssen die Lippen genau dazwischenliegen. Auch
sollte die Oberlippe
© Valua Vitaly/Shutterstock.com
ein klein wenig grö-
or G
spezieller carbamid- oder wasserstoffperoxidhaltiger Substanzen aufgehellt. Dabei wird gerade in Europa
auf ein natürliches Farbbild der
Zähne geachtet: anstatt strahlend
weiß lieber elfenbeinfarben.
Es empfiehlt sich, das Bleaching
in einer Praxis durchführen zu lassen. Wenn die Zähne und das Zahnfleisch nicht völlig gesund sind, kann
die Bleichsubstanz schwere Schäden
verursachen. Zahnhalsdefekte, Karies oder ein beschädigter Zahnschmelz sollten deshalb vor dem
Bleaching behoben werden.
©N
Noch immer gilt ein junges Aussehen als Schönheitsideal unserer Zeit.
Die ästhetisch-kosmetische Medizin
bietet eine Vielzahl an Möglichkeiten, um diesem Ideal gerecht zu werden, und so verspricht die sogenannte Anti-Aging-Dentistry mithilfe von Bleaching und Veneers ein
deutlich verjüngtes Erscheinungsbild.
Im Alter wird der schützende
Zahnschmelz aufgrund jahrelanger
Abnutzung dünner und die Zahnfarbe verändert sich. Die Zähne wirken grauer und kleiner und verschie-
haben 48,8 Prozent Probleme mit ihrem Bauch,
41 Prozent mit ihrem Gewicht und immer noch
23,7 Prozent sind mit ihren
Zähnen unzufrieden.
Dennoch würden nur
knapp 23 Prozent eine
Schönheitsbehand lung
und circa 16 Prozent eine
Schönheits-OP in Betracht
ziehen, um ihr Aussehen
zu verbessern.
Bei kosmetischen Eingriffen
ist die Zustimmung schon
höher: Fast 50
Prozent würden mittels Veneers, Bleaching
und Co. ihre Zähne
verschönern lassen. ST
Quelle: ZWP online
© Gladskikh Tatiana/Shutterstock.com
Ein- oder zweiflüglige einspannige
Adhäsivbrücken mit Metallgerüst
zum Ersatz eines Schneidezahnes
stehen seit dem 1. Juli jedem gesetzlich Versicherten als Regelversorgung zur Verfügung. Vertragszahnärzte können die Leistung ab dem
genannten Zeitpunkt mit gesetzlichen Krankenkassen abrechnen,
teilte die Kassenzahnärztliche Bundesvereinigung (KZBV) mit. Bislang
war die Verwendung dieser Brücken
als GKV-Leistung grundsätzlich nur
bei Versicherten im Alter zwischen
14 und 20 Jahren möglich.
Bereits im Februar hatte der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA)
der GKV eine entsprechende Anpassung der Zahnersatzrichtlinie verab-
[5] =>
Special News 21
SPECIAL TRIBUNE German Edition Nr. 7+8/2016 · 27. Juli 2016
Ist Zahnaufhellung zum kleinen Preis möglich?
Warum DIY-Methoden nicht halten, was sie versprechen.
1
Abb. 1 und 2: Frei käufliche DIY-Zahnaufhellungsprodukte wie Zahncremes oder
Whitening Strips halten oft nicht, was sie versprechen.
Zahlreiche Tests und Vergleiche sind
in den letzten Jahren angestellt worden, um die Wirkung von frei verkäuflichen Zahnaufhellern zu erproben. Die Ergebnisse spiegeln im
Großen und Ganzen das wider, was
Verbraucher oftmals bereits beim
Kauf befürchten und dennoch wider
aller Vernunft ignorieren. Do-ityourself-Bleachingprodukte für die
schnelle Anwendung zu Hause sind
ineffektiv und manches Mal gar
zahngefährdend. Nur der professionelle Einsatz von hochwertigen Aufhellungsmitteln garantiert eine sichere und erfolgreiche Behandlung
von Verfärbungen.
Do-It-yourselfBleachingprodukte
Stiftung Warentest prüfte 2011
handelsübliche Zahnpasten, die aufhellende Effekte versprachen. Das
Resümee fiel bescheiden aus, denn
die pigmententfernende Wirkung,
die einige der Testprodukte erzielten, erfolgte allein mithilfe von Abrasivstoffen. Da die Bleichmittelkonzentration in frei verfügbaren
Präparaten 0,1 Prozent H2O2 nicht
übersteigen darf, werden die Verfärbungen durch Abrieb angegriffen –
die Zahnsubstanz dankt es nicht
immer.
Da auch Hersteller anderer
Bleachingprodukte dem Gesetz ver-
2
pflichtet sind, halten sich die versprochenen Effekte aufgrund der
geringen Dosierung generell oft
i n Grenzen. Frei käuf l iche
Bleachingstreifen beispielsweise, die
der Patient zu Hause über einen län-
geren Zeitraum hinweg selbst auf die
Zähne kleben kann, schmirgeln
zwar nicht, erreichen aber auch die
Zahnzwischenräume kaum und
sind in ihrer Anwendung umständlich. Whitening Pens hingegen sind
einfach zu handhaben – um aber
eine sichtbare Aufhellung zu erzielen, muss über vergleichsweise lange
Zeit behandelt werden, was nervt
und die Kosten unnötig in die Höhe
treibt. Patienten, die auf eigene Faust
zu vorgefertigten, frei erwerblichen
Schienen greifen, um darin ein
Bleachinggel auf die Zähne aufzutragen, haben häufig das Problem,
dass sich das Bleichmittel in der
Mundhöhle ungewollt verteilt und
damit unter Umständen zu Verletzungen und Empfindlichkeiten
führt. Im Normalfall ist dies reversibel; gerät das Gel aber in Kontakt mit
Zahnschmelzdefekten oder Kariesläsionen, können ernste Schäden am
Zahn entstehen.
Besondere Gefahr besteht bei
hochdosierten, illegalen Bleachingprodukten aus dem Internet. Je
höher das Wasserstoffperoxid konzentriert ist, desto akuter ist das Aufklärungsbedürfnis.
Zahnärztliche Beratung
Gerade um potenziellen Schäden durch (unsachgemäß angewendete) hochkonzentrierte Aufhellungsmittel vorzubeugen oder der
Enttäuschung des Patienten über
unwirksame Supermarktprodukte
entgegenzutreten, sollten zahnärztliche Praxen die Zahnaufhellung auf
professioneller Ebene als Standardleistung anbieten. Schon von Gesetzes wegen ist seit Verabschiedung der
EU-Richtlinie 2011/841 in 2012 der
Zahnarzt allein für das kosmetische
Aufhellen zuständig. Das Zähnebleichen wurde eindeutig als zahnärztliche Leistung anerkannt.1
Neben der Anwendung selbst ist
dabei auch die kompetente Beratung
und Diagnose zuvor von großer Bedeutung. Der Patient bekommt in
der Praxis eine verlässliche Ein-
schätzung hinsichtlich des gewünschten Bleachingergebnisses.
Dazu müssen neben der generellen
Eignung der Zähne zunächst auch
eventuelle gingivale Schäden, Karies
oder Zahndefekte abgeklärt werden.
Gegebenenfalls sollte beim Patienten vorab eine Prophylaxebehandlung durchgeführt werden. Die wenigsten Patienten sind sich im Klaren darüber, dass bereits eine professionelle Zahnreinigung zu sichtbaren
Ergebnissen führen kann. Verfärbungen durch Tee, Kaffee oder Nikotin lassen sich auf diese Weise gezielter entfernen als mit den handelsüblichen DIY-Präparaten.
Grundsätzlich ist die PZR vor
einer Bleaching-Behandlung immer
sinnvoll.
Durch die Herausarbeitung der
natürlichen Zahnfarbe kann besser
beurteilt werden, welche konkreten
Ergebnisse mit der Zahnaufhellung
erreicht werden sollen. Zusätzlich
kann das Bleachingmaterial auf den
durch die PZR vorbereiteten Zähnen
besser einwirken und das Endergebnis ist länger zu sehen.
Opalescence Go® 6 %:
Wirksames Home-Bleaching
Mit bestimmten Produkten des
sogenannten Home-Bleachings ist es
dem Zahnarzt möglich, einem Patienten genau das zu ermöglichen, was
dieser sich von der Prozedur verspricht, ohne die Zahngesundheit zu
gefährden. Der Verbraucher wendet
dabei unter professioneller Aufsicht
das Präparat zum ersten Mal in der
Praxis an, bevor er es in weiteren Sitzungen zu Hause bequem wiederholt. So ist eine sichere und effektive
Applikation gewährleistet. Einen
idealen Start bietet Opalescence
Go® 6 %, ein Produkt aus der
Opalescence-Systemreihe zur kosmetischen und medizinischen Zahnaufhellung von Ultradent Products.
Dieser Artikel erfüllt die Erwartungen sowohl des Patienten als auch
des Zahnarztes, denn die einfache und komfortable
Anwendung ist ungefährlich und das Aufhel lungsergebnis
meist nach kurzer Zeit
deutlich wahrnehmbar.
Das System wird
mit speziellen UltraFit
Trays jeweils für den
Ober- und Unterkiefer
geliefert. Ein sechsprozentiges H2O2-Gel ist
bereits in den Trays
enthalten, sodass eine
aufwendige Befüllung
nicht nötig ist. Die Folie
des Innentrays mit dem
Gel formt sich ideal an
den Zahnbogen an und
bleibt während der 60bis 90-minütigen Tragezeit formstabil. Das
Gel beinhaltet neben H2O2
auch desensibilisierendes Kaliumnitrat und den Zahnschmelz
stärkendes Natriumfluorid. Gemeinsam sorgen die Stoffe für einen
Erhalt der Zahngesundheit.
3a
3b
Abb. 3a und b: Mithilfe einer professionellen Beratung und Betreuung vom Zahnarzt
erhält der Patient über Home-Bleaching-Maßnahmen in der Regel sein Wunschergebnis.
Opalescence Go® ist aufgrund
der einfachen, schnellen Anwendung ideal geeignet für Bleachingbeginner sowie Patienten, die ihr
Bleachingergebnis auffrischen wollen. Auch mit seinem überzeugenden Preis-Leistungs-Verhältnis kann
das Home-Bleaching-System von
Ultradent Products hier punkten.
wusst annehmen und ihn professionell realisieren.
Einfache aber wirksame Systeme
wie Opalescence Go® bilden die optimale Grundlage, um die Zahnaufhellung als Standardleistung in der
Praxis zu etablieren und bieten bei
adäquater Betreuung höchstmögliche Sicherheit für den Patienten. ST
Fazit
Alle Versprechen helfen nichts,
wenn die Wirkung ausbleibt oder
sogar die eigene Gesundheit gefährdet wird. DIY-Bleachingmittel sind
wenig effektiv, das begreifen auch
immer mehr Patienten. Der Zahnarzt als Experte sollte sich dem
Wunsch nach helleren Zähnen be-
1
Vgl. Stellungnahme der BZÄK „Zähnebleichen (Bleaching) ist eine zahnärztliche Leistung“, September 2012.
Ultradent Products GmbH
Tel.: +49 2203 3592-15
www.ultradent.com
Infos zum Unternehmen
4
Abb. 4: Opalescence Go® 6 % von Ultradent Products garantiert dank vorgefertigter
UltraFit Trays, die sich ideal anpassen, eine sichere, wirkungsvolle Anwendung.
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22 Continuing Education
SPECIAL TRIBUNE German Edition Nr. 7+8/2016 · 27. Juli 2016
Mit dem Wissen von heute …
Vor umfangreichen konservierenden und prothetischen Sanierungen sollte eine funktionelle Vorbehandlung erfolgen. Von Dipl.-Stom. Burghard Falta, M.Sc., Bochum.
Eine funktionelle Vorbehandlung kann unliebsame Überraschungen bei konservierenden oder prothetischen Versorgungen verhindern. Auch wenn das ästhetische und
kariesprotektive Ergebnis zunächst
ein dauerhaft gesund funktionierendes Kauorgan suggerieren
mag, können die zahn- und zahnersatzbezogenen Voraussetzungen
einer funktionellen Diskoordination
(unbeabsichtigt) „eingebaut“ werden. So geschehen bei dem nachfolgend geschilderten Patientenfall.
1
2
3
Fallbeschreibung
Diese heute 45-jährige Patientin
wurde vor ca. 19 Jahren in allen vier
Quadranten vom Autor dieses Artikels mit Goldinlays und -overlays
versorgt, war und ist regelmäßig in
erwachsenenprophylaktischer Betreuung und hat eine gute Mundhygiene. Lediglich im Jahr 2006 war
nochmals die Anfertigung und Eingliederung eines keramischen Inlays
an Zahn 14 notwendig gewesen.
Ende 2014 berichtete sie, dass
sie seit mehreren Monaten von
verschiedenen medizinischen Fachkollegen
(Orthopäde,
Physiotherapeut, Psychologe) wegen unterschiedlicher Beschwerden resp.
Schmerzen behandelt worden sei.
In der subjektiven Vorbefundung
klagte sie z. B. über Spannungskopfschmerz, Nacken-, Kiefer-, Ohrenund Schulterschmerzen, Schwindel,
gab aber auch an, mit den Zähnen zu
pressen, dass diese nicht richtig aufeinander passen, sie nur auf einer
Seite kaute und sie verschiedene
Positionen mit ihren Zähnen ein-
Die klinische Funktionsanalyse
im Februar 2015 erbrachte: Kapsulitis links, entzündlicher Prozess der
bilaminären Zone sowie anteriore
Diskusverlagerung mit Reposition
links und bestätigte den Anfangsverdacht. In gleicher Sitzung wurden
Abformungen
und
Gesichtsbogenübertragung vorgenommen,
um Registrierschablonen für die
computerunterstützte Registrierung
der Unterkieferbewegungen anfertigen zu lassen.
Im März erhielt sie die adjustierte Aufbissschiene (Abb. 4), die
im Unterkiefer eingegliedert wurde.
Drei Tage später wurde eine kleine
Die Wax-up-Modelle (Abb. 5)
dienten u.a. dazu, sich die notwendige Neuausrichtung der Kronenfluchten leichter vorstellen zu können
und danach das präparatorische Vorgehen anzupassen (siehe dazu auch
Abb. 20 der Bildergalerie). So wurde
unter Zuhilfenahme des Präparations-/Remontageschlüssels immer
wieder zwischenkontrolliert. In diesem Falle war es außerdem sehr hilfreich, dass die Patientin auch ohne
Schlüssel die angestrebte Unterkieferposition ungefähr einnehmen
konnte, da sonst die Sicht zur Kontrolle der präparierten Stümpfe durch
den Schlüssel behindert war.
7
8
9
4
5
Abb. 1 und 2: Altersgerechte und gesunde Parodontalverhältnisse, Sekundärkaries röntgenologisch nicht erkennbar. – Abb. 3: Klinische
Ausgangssituation. – Abb. 4: Eingegliederte Unterkiefer-Ausbissschiene. – Abb. 5: Wax-up-Modell, Ausschnitt 3. Quadrant. – Abb. 6:
Präparationsschlüssel, der sukzessive nachgefüttert wurde.
Abb. 7: Man kann erkennen, wie bei der Präparation die lingualen Bereiche der Zähne im dritten Quadranten und die bukkalen Bereiche der Zähne im vierten Quadranten mehr abgetragen worden sind (als die bukkalen im dritten bzw. lingualen im vierten), um
leichter in die neu anzustrebenden okklusalen Kontakte bei der Konstruktion der Kronen gelangen zu können. – Abb. 8: Unbearbeitetes Kontrollmodell – keramisches Veneer 33, keramisch vollverblendete Zirkondioxid-Kronen 34, 35 sowie monolithische Kronen
36 und 37. – Abb. 9: Abschlussbild.
nehmen könne. Weder die Kollegen
noch die Patientin dachten an die
Möglichkeit, das stomatognathe
System mit zu untersuchen. Auch
von zahnmedizinischer (unserer)
Seite wurde bis dahin nichts unternommen, da die Patientin stets mit
einer gewissen Gelassenheit unsere
Sprechstunde zum Recall aufsuchte
und deshalb kein Anlass zu anderen
Untersuchungen (auch wenn, wie
später zu berichten sein wird, objektive Hinweise vorhanden waren)
bestand.
Behandlungsverlauf
Nach einem kleinen Funktionscheck, anamnestischer Befragung
sowie Palpation der Kaumuskulatur
und kurzer Deprogrammierung bestand der Anfangsverdacht einer dekompensierten Funktionsstörung.
6
Korrektur der Okklusion und Artikulation vorgenommen. Ende März
berichtete die Patientin, dass sie beschwerdefrei sei. Im Oktober erfolgte
eine zweite Vermessung, die als
Grundlage zur (geringen) Nachjustierung der Schiene dienen und
Grundlage einer Modellanalyse sein
sollte.
Eine weitere Therapiealternative
wäre eine funktionsorientierte kieferorthopädische Regulierung gewesen, die die Patientin nach reiflicher
Überlegung ablehnte. So wurde der
Entschluss gefasst, ausschließlich
prothetisch eine Neuzuordnung des
Unterkiefers zum Oberkiefer nach
abgeschlossener Schienenvorbehandlung vorzunehmen. Und mit
neuem Zahnersatz ausschließlich für
den Unterkiefer. Geplant wurden
vollkeramische Restaurationen.
Um die okklusalen Kontakte zu
den Oberkieferzähnen herstellen zu
können, mussten die Kronen im
dritten Quadranten deutlich nach
oben und außen konstruiert werden.
Dies wurde bei der Präparation –
auch mithilfe eines Präparationsschlüssels, der später als Bissregistrat
diente – berücksichtigt. Zunächst
wurde mit einem schrumpfungsoptimierten Modellierkunststoff der
im Labor erstellte Präparations-/
Remontageschlüssel im Mund an
drei Stellen im Ober- und Unterkiefer unterfüttert, um ihn passgenau
zu machen. Nach jedem wichtigen
Präparationsschritt (z. B. nach Bearbeitung der zweiten Prämolaren)
wurde nachunterfüttert (Abb. 6). So
konnte für eine getreue Übertragung
der erreichten, offensichtlich physiologischen, weil beschwerdefreien
Unterkieferposition in die Arbeitsmodelle gesorgt werden. Bis auf die
Restauration an 37, die wegen Sekundärkaries (auf dem Röntgenbild und
klinisch nicht vorher zu erkennen)
entfernt und durch eine adhäsive
Aufbaufüllung ersetzt wurde, sind
alle anderen Goldfüllungen während
der Präparation verblieben. Sie
waren ohne Sekundärkaries, lagen
stabil, und es bestand kein Grund,
diese vorher zu entfernen. (Abb. 7)
Ausnahmsweise wurden hier wegen
des großen Arbeitsaufwands Präparations- und Abformsitzung getrennt. In der ersten wurden alle
Zähne präpariert, die Registrierungen erstellt und das Provisorium
(Abformung des Wax-up-Modells
als „Schablone“ zur Erstellung des
Provisoriums) angefertigt. In der
zweiten Sitzung erfolgte die Abformung.
Nach dem Einsetzen des neuen
Zahnersatzes wurden erste okklusale
und artikulatorische Feinkorrekturen vorgenommen. Die Patientin
stellte sich wenige Tage später erneut
vor, um nachkontrollieren und die
keramischen Oberflächen polieren
lassen zu können. Sie berichtete, dass
sie sich gut fühle und weiterhin beschwerdefrei sei (Abb. 9).
Diskussion
Das Wissen um die Zusammenhänge von Funktion des Kauorgans
und seiner u. a. konservierenden
resp. prothetischen Rehabilitation ist
nach Abschluss des zahnmedizinischen Studiums (zugegebenermaßen
meist nur in Ansätzen) theoretisch
vorhanden. Es braucht jedoch mitunter Jahre (praktische und theoretische Fortbildung, Erfahrungsaustausch mit versierten Kollegen, aber
auch erfahrenen Zahntechnikern),
dieses in der täglichen Praxis (erfolgreich) ein- und umzusetzen.
Die heute vorhandenen technischen Hilfsmittel unterstützen in
immer besserem Umfang das Auffinden der physiologischen Unterkieferposition, ersetzen jedoch nicht
die zahnärztlichen Handlungen am
Patienten in Bezug auf Anamnese,
Diagnostik, Therapie, Kontrolle von
Aufbissbehelfen oder auch die abschließende Feinjustierung der Okklusion und Artikulation nach Eingliederung von Restaurationen jeglicher Art.
Die Entgleisung einer über viele
Jahre bestehenden kompensierten
craniomandibulären Dysfunktion
führt die Patienten oft zunächst zu
anderen, medizinischen Fachrichtungen mit umfangreicher Diagnostik und Therapie (da ein Zusammenhang mit dem stomatognathen
System leider allzu oft noch immer
nicht angenommen wird), die nicht
zielführend sind oder sein können.
Die baldige Hinzuziehung eines
zahnärztlichen Kollegen, der mit der
Diagnostik und Therapie einer
Funktionsstörung vertraut ist, kann
deshalb den Weg zur Beschwerdefreiheit oder zumindest Schmerzlinderung verkürzen. Exostosen,
keilförmige Defekte an den Zahnhälsen, isolierte Rezessionen, druckschmerzhafte Bereiche der KopfHals-Kaumuskulatur u. a. können
Hinweise auf eine craniomandibuläre Dyskoordination sein, sodass
bei regelmäßigen (halb-)jährlichen
Kontrolluntersuchungen auch danach geschaut und bei entsprechender anamnestischer Fragestellung
die Problematik an den Tag gebracht
werden könnte.
Besteht kein Grund zu funktionstherapeutischen Handlungen,
weil, wenn objektiv Hinweise zu finden sind, aber subjektiv seitens des
Patienten nichts als störend oder
krank machend empfunden oder
beklagt werden kann, dann können
sog. kompensierte Dysfunktionen
auch belassen werden. Erst wenn
größere Sanierungen anstehen,
sollte man auch in diesen Fällen eine
funktionelle Vorbehandlung überdenken, um dann nicht das bis dahin
etablierte und funktionierende System möglicherweise zum Kippen zu
bringen.
Mit dem Wissen, der Erfahrung
und dem handwerklichen Können
von heute würde der Autor dieses
Artikels bei bestehendem Anfangsverdacht einer craniomandibulären
Dysfunktion Sanierungen nicht ohne
Ausführliche
Bildergalerie
einen entsprechenden Aufwand an
Vordiagnostik und
Vortherapie vornehmen wollen. ST
Kontakt
Infos zum Autor
Dipl.-Stom. Burghard Falta,
M.Sc.
Kurt-Schumacher-Platz 11–12
44787 Bochum, Deutschland
Tel.: +49 234 684055
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Special Products 23
SPECIAL TRIBUNE German Edition Nr. 7+8/2016 · 27. Juli 2016
Schöneres Lächeln
Universell anwendbar und zeitsparend
Ästhetische Zahnbegradigung für Zahnärzte entwickelt.
Selbstadhäsiver, definitiver Befestigungszement FANTESTIC® DirectCem DC.
Heutzutage wünschen sich mehr
und mehr Patienten ein schöneres
Lächeln. Mit dem neuen Invisalign Go existiert eine vereinfachte
Methode zur Zahnbegradigung.
Durch die innovative Technologie
für transparente Aligner sind ästhetisch orientierte Behandlungen
besser zu beurteilen, zu planen
und durchzuführen.
Es eignet sich für die Behandlung leichter Engstände, Lückenstände und kieferorthopädischer
Rezidive, zudem kann es für andere
Zahnbegradigungen zur ästhetischen Optimierung eingesetzt werden. So wird die Verschönerung des
Lächelns im Frontzahnbereich
(zwischen den ersten Prämolaren)
erreicht. Schon nach sieben Monaten können die Patienten dank des
Invisalign-Systems selbstbewusst
lächeln.
Invisalign Go bietet ein Tool
zur Fallbeurteilung sowie zur
Fortschrittsbeurteilung und ermöglicht eine vereinfachte digitale
Behandlungsplanung. Es kann
dabei als eigenständige Behandlung zur Zahnbegradigung eingesetzt werden, alternativ ist auch
die Kombination mit anderen
ästhetischen oder restaurativen
Zahnheilkundeverfahren
möglich, um effektivere Ergebnisse zu
erzielen. ST
Align Technology GmbH
Tel.: 0800 252 4990
www.invisalign-go.de
R-dental erweitert mit
dem neuen FANTESTIC®
DirectCem DC sein Produktprogramm um einen
selbstadhäsiven, dualhärtenden Befestigungszement. Der optional lichthärtbare und selbsthärtende Zement ist indiziert
zur definitiven Befestigung von indirekten Restaurationen wie Kronen
und Brücken, Inlays und
Onlays sowie aus unterschiedlichen Materialien
aus Zirkoniumdioxid, Vollkeramik
und Metallkeramik. Zudem kann
der Zement zur Befestigung von
Wurzelkanalstiften und zur Schienung gelockerter Zähne angewendet
werden.
FANTESTIC® DirectCem DC ist
universell anwendbar und zeitspa-
Garrison Dental Solutions, das weltweit führende Unternehmen bei
Teilmatrizensystemen für Klasse IIKompositversorgungen, stellt einen
neuen interproximalen Keil vor: den
3D Fusion™ Ultra Adaptive Wedge.
Dieser neue Keil vereint als erster
zwei Materialien in der perfekten
Coltène/Whaledent
GmbH + Co. KG
Tel.: +49 7345 805-0
www.coltene.com
Tel.: +49 40 30707073-0
www.r-dental.com
Perfekter Keil – der neue 3D Fusion™ Ultra Adaptive Wedge von Garrison Dental.
Neu: BRILLIANT EverGlow aus dem Hause COLTENE.
sich das geschmeidige Komposit
leicht in Kavitäten aller Klassen einbringen. Es eignet sich für Front- wie
Seitenzahnrestaurationen und kann
bis zur Polymerisation in aller
Ruhe modelliert werden. Anwender loben unter anderem die gute
Benetzbarkeit und Modellierbarkeit, dadurch haftet das formstabile Material hervorragend an gebondeten Zahnoberflächen, ohne
am Modellierinstrument zu kleben.
BRILLIANT EverGlow ist in
ergonomischen 3 g-Spritzen oder
in der Darreichungsform Tips im
Dentalfachhandel erhältlich. ST
R-dental
Dentalerzeugnisse GmbH
Zum Patent angemeldet
Farbpalette für alle Fälle
Die neueste Komposit-Generation von COLTENE
zeichnet sich als Submicron-Universalkomposit durch einfache Polierbarkeit sowie sehr
gute Glanzbeständigkeit
und Einblendfähigkeit
aus. Um die ästhetischen Gestaltungsmöglichkeiten und die individuelle Charakterisierung einzigartiger Restaurationen weiter zu
verbessern, stehen ab
sofort drei neue Opakmassen, Opaque Bleach,
Opaque A1 und Opaque
A3, zur Abdeckung stark
verfärbter Zähne zur
Verfügung. Dank seiner
Zusammensetzung mit
speziellen Füllern lässt
rend, da eine Konditionierung der
Zahnhartsubstanz nicht erforderlich ist. Neben einer ausgezeichneten Anfließbarkeit und Benetzungsfähigkeit überzeugt der farbstabile,
ästhetische Zement durch eine hohe
Haftkraft, eine hohe Druckfestigkeit und Röntgenopazität sowie
einen sicheren Randschluss. Der Zement
neutralisiert sich während der Aushärtung
selbst und weist eine
ausgezeichnete Biokompatibilität auf.
Der FANTESTIC®
DirectCem DC ist erhältlich in einer 5 ml
4 :1-D opp e l k a m me rspritze in den Farben
transparent und A2 universal mit speziellem
Zubehör für eine sparsame, anwendungsoptimierte Applikation. ST
Kombination aus Anpassbarkeit und
Retention.
Der 3D Fusion™ Ultra Adaptive
Wedge verfügt über ein zum Patent
angemeldetes Design, das eine Soft
Face™ Ummantelung mit einem festen Kern und fortschrittlichen
mechanischen Eigenschaften
verbindet, sodass ein Keil
mit verbesserter Anpassung
an approximale Unregelmäßigkeiten entsteht. Außerdem werden die Insertion
und die Separation durch das neue
Design deutlich vereinfacht und
anschmiegsame, retentive Lamellen
verhindern auch bei Feuchtigkeit ein
Herausrutschen. Gemeinsam mit
einem Teilmatrizensystem ermöglicht der 3D Fusion™ Ultra Adaptive
Wedge verbesserte Anpassung und
Trennung. Dadurch hat der Zahnarzt die Möglichkeit, die Versorgung
effektiv abzuschließen und bessere
klinische Ergebnisse zu erreichen.
Die Keile sind in einem Sortimentskit und in verschiedenen Größen
(Extra-Small, Small, Medium und
Large) erhältlich. ST
Garrison Dental Solutions
Tel. +49 2451 971-409
www.garrisondental.com
Weltweiter Siegeszug
Zahnaufhellungsgel Opalescence seit Jahrzehnten erfolgreich.
Opalescence, der Name des Weltmarktführers für Zahnaufhellung,
steht für Qualität, Sicherheit und
maximale Erfolge, und das nun
schon seit 26 Jahren. 1990 zunächst
von Dr. Dan Fischer als einzelnes
Produkt für die Aufhellung der
Zähne seiner Tochter entwickelt,
bietet Ultradent Products seinen
Kunden heute die Möglichkeit, aus
einer Vielzahl von Opalescence-Produkten auszuwählen.
Ein besonderer Höhepunkt ist
die visköse, klebrige Konsistenz der
Gele. Dr. Fischer war es besonders
wichtig, dass das Gel in seiner Form
stabil ist und beim Tragen nicht in
direkten Kontakt mit dem Zahn-
fleisch kommt. Diese Eigenschaft
schätzen auch die Patienten und
haben durch die Treue und Vertrauen in die Produkte dazu beigetragen, dass Opalescence Gele nun
zu den weltweit am meisten genutzten Zahnaufhellungsgelen zählen.
Opalescence hat
bisher schon Millionen von Menschen zu
einem
strahlenden
Lächeln, mehr Selbstvertrauen und einer
besseren Lebensqualität verholfen. Lassen
Sie sich selbst von
Opalescence überzeugen und freuen Sie
sich auf zufriedene und strahlende Patienten. ST
Ultradent Products GmbH
Tel.: +49 2203 3592-15
www.ultradent.com
Infos zum Unternehmen
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30. September und 1. Oktober || München – The Westin Grand München
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MUNDHYGIENETAG 2016
LDU GSPU
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ONLINE-ANMELDUNG/
KONGRESSPROGRAMM
www.mundhygienetag.de
HAUPTVORTRÄGE
SEMINAR QMB
Freitag, 30. September 2016
09.00 – 18.00 Uhr (inkl. Pausen)
Samstag, 1. Oktober 2016
09.00 – 09.10 Uhr
09.10 – 09.50 Uhr
09.50 – 10.30 Uhr
10.30 – 11.15 Uhr
11.15 – 12.00 Uhr
12.00 – 12.45 Uhr
12.45 – 13.15 Uhr
13.15 – 14.30 Uhr
14.30 – 15.15 Uhr
15.15 – 16.00 Uhr
16.00 – 16.15 Uhr
Eröffnung
Prof. Dr. Stefan Zimmer/Witten
Elektrozahnbürsten
Prof. Dr. Stefan Zimmer/Witten
Zahnpasta – Die Allzweckwaffe der
oralen Prävention
Pause/Besuch der Industrieausstellung
Priv.-Doz. Dr. Mozhgan Bizhang/Witten
Wo die Zahnbürste nicht ausreicht: besondere
Hilfsmittel für die Pflege von Interdental
räumen und Zunge
Prof. Dr. Nicole B. Arweiler/Marburg
Häusliche Prophylaxe bei Risikopatienten: Was empfehle ich wem?
Priv.-Doz. Dr. Gregor Petersilka/Würzburg
Gut geputzt und dennoch krank? Weshalb
Mundhygiene und Parodontitis (nicht)
zusammenhängen
Ausbildung zur zertifizierten QualitätsmanagementBeauftragten QMB
Christoph Jäger/Stadthagen
Kursinhalte
QM-Grundwissen | Grundlagen der QM-Dokumentation | Änderungen
der QM-Richtlinie vom 7.4.2014 | Verantwortung und Organisation |
Haftungsentlastung durch wichtige Mitarbeiterbelehrungen | Weitere
wichtige Punkte.
DLernerfolgskontrolle durch Multiple-Choice-Test
Dinkl. umfassendem Kursskript
SEMINAR HYGIENE
30. September/1. Oktober 2016
Freitag: 12.00 – 19.00 Uhr (inkl. Pausen)
Samstag: 09.00 – 19.00 Uhr (inkl. Pausen)
Weiterbildung und Qualifizierung Hygienebeauftragte(r)
für die Zahnarztpraxis
Iris Wälter-Bergob/Meschede
Pause/Besuch der Industrieausstellung
Prof. Dr. Thorsten M. Auschill/Marburg
Infiltrationstherapie zur Behandlung fluoro
tischer Veränderungen
Priv.-Doz. Dr. Gregor Petersilka/Würzburg
Supra- und subgingivale Irrigation: Was kann
die „Munddusche“ wirklich leisten?
Abschlussdiskussion
Kursinhalte
Einführung in die Hygiene | Einführung in die Grundlagen der Bakteriologie und Mikrobiologie | Berufsbild und Aufgaben von Hygienebeauftragten in der Zahnarztpraxis | Grundlagen und Richtlinien in der
Hygiene, Unfallverhütungsvorschriften | Hygienepläne | Hygienemaßnahmen bei übertragbaren Krankheiten (IfSG) | Abfall und Entsorgung |
Instrumentenkunde | Anforderungen an die Hygiene bei der Aufbereitung von Medizinprodukten | Räumliche und organisatorische Aspekte
des Aufbereitungsraumes | Händedesinfektion | Anforderungen an den
Betrieb von Reinigungs- und Desinfektionsgeräten (RDG) | Erstellen
von Verfahrens- und Arbeitsanweisungen zur Aufbereitung | Aufbereitung von Praxiswäsche | RKI/BfArM/KRINKO 2012 | Medizinproduktegesetz (MPG) | Medizinprodukte-Betreiberverordnung (MPBetreibV) |
Desinfektionspläne | Funktion und Aufbewahrung hygienerelevanter
medizinisch-technischer Geräte und Instrumente/Gerätebuch
D20-Stunden-Kurs mit Sachkundenachweis
DLernerfolgskontrolle durch Multiple-Choice-Test
Dinkl. umfassendem Kursskript
Veranstaltungsort
The Westin Grand München
Arabellastraße 6 | 81925 München
Tel.: +49 89 9264-0 | www.westin.com/muenchen
Zimmerbuchungen in den Veranstaltungshotels
und in unterschiedlichen Kategorien
Tel.: +49 211 49767-20 | Fax: +49 211 49767-29
info@prime-con.eu | www.prime-con.eu
Hotel The Westin Grand München: Begrenztes Zimmerkontingent! Nach diesem Zeitpunkt:
Zimmer nach Verfügbarkeit und tagesaktuellen Raten.
KONGRESSGEBÜHREN (Preis pro Veranstaltungstermin)
Hauptvorträge am Samstag
Zahnarzt
Assistent / Helferin
Tagungspauschale*
175,– € zzgl. MwSt.
99,– € zzgl. MwSt.
49,– € zzgl. MwSt.
SEMINARE (Preis pro Veranstaltungstermin)
Seminar QMB
Kursgebühr
Tagungspauschale*
99,– € zzgl. MwSt.
49,– € zzgl. MwSt.
Seminar Hygiene
Zahnarzt
Assistent / Helferin
Teampreis (ZA + ZAH)
Tagungspauschale (beide Tage pro Person)*
250,– € zzgl. MwSt.
199,– € zzgl. MwSt.
398,– € zzgl. MwSt.
49,– € zzgl. MwSt.
* Die Tagungspauschale ist für jeden Teilnehmer verbindlich zu entrichten (umfasst Kaffeepausen,
Tagungsgetränke und Imbissversorgung).
Veranstalter:
OEMUS MEDIA AG
Holbeinstraße 29 | 04229 Leipzig
Tel.: +49 341 48474-308 | Fax: +49 341 48474-290
event@oemus-media.de | www.oemus.com
Wissenschaftliche Leitung:
Prof. Dr. Stefan Zimmer/Witten
Fortbildungspunkte:
Die Veranstaltung entspricht den Leitsätzen und Empfehlungen der
KZBV vom 23.09.05 einschließlich der Punktebewertungsempfehlung
des Beirates Fortbildung der BZÄK vom 14.09.05 und der DGZMK vom
24.10.05, gültig ab 01.01.06.
D Bis zu 16 Fortbildungspunkte
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Hinweis: Nähere Informationen zu den Seminaren und den Allgemeinen Geschäftsbedingungen
finden Sie unter www.oemus.com
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ORGANISATORISCHES
LDU GSPU
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MUNDHYGIENETAGE 2016
MUNDHYGIENETAG 2016
Für den Mundhygienetag 2016 am 30. September /1. Oktober 2016 in München melde ich folgende Personen verbindlich an:
Online-Anmeldung unter: www.mundhygienetag.de
TERMINE 2016
29./30. April 2016 || Marburg – Congresszentrum Marburg
30. September/1. Oktober 2016 || München – The Westin Grand München
WISSENSCHAFTLICHE LEITUNG:
Prof. Dr. Stefan Zimmer/Witten
Hauptvorträge (Samstag)
Seminar QMB (Freitag)
Seminar Hygiene (Freitag und Samstag)
Anmeldeformular per Fax an
+49 341 48474-290
oder per Post an
Titel, Name, Vorname, Tätigkeit
Hauptvorträge (Samstag)
Seminar QMB (Freitag)
Seminar Hygiene (Freitag und Samstag)
OEMUS MEDIA AG
Holbeinstraße 29
04229 Leipzig
Deutschland
Titel, Name, Vorname, Tätigkeit
Praxisstempel
Die Allgemeinen Geschäftsbedingungen für Veranstaltungen 2016
erkenne ich an.
Datum/Unterschrift
OEMUS MEDIA AG
DTG 7+8/16
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