Hygiene Tribune Italy No. 2, 2016

I campi magnetici contrapposti della TMT / Obiettivo TePe: rendere più facile un’igiene orale “mobile” / Conferenza FDI a Lucerna sulla salute orale e l’invecchiamento della popolazione / Il valore dell’oral medicine per i malati di leucemia / Lo sbiancamento professionale - forza trainante nella concordance sul miglioramento del controllo del biofilm batterico domiciliare / La fototerapia Bioptron: nuovi scenari per la sindrome del tunnel carpale / Simposio per il I Master in Alto Apprendistato / Le patologie perimplantari / Rimozione del biofilm: ruolo delle polveri a bassa abrasività

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HYGIENE TRIBUNE
The World’s Dental Hygiene Newspaper • Italian Edition

Luglio+Agosto 2016 - anno IX n. 2

Allegato n. 1
di Dental Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2016 - anno XII n. 7+8

www.dental-tribune.com

Cresce l’importanza dell’estetica
del sorriso nelle relazioni sociali
In virtù delle crescenti esigenze estetiche della
popolazione si sono sviluppate varie metodiche
per la cosmesi del sorriso oltre a tecnologie
performanti professionali e domiciliari.

pagina 20

Modiicazioni della ﬂora microbica orale dopo
piano di trattamento implanto-protesico
Lo scopo di questo studio è stato quello di
analizzare le variazioni microbiologiche in
pazienti che dovevano sottoporsi a terapia
implantare.

pagina 25

In ossequio all’ergonomia
al Congresso SISIO
i campi magnetici contrapposti della TMT
L’VIII Congresso SISIO, che si è tenuto a Milano dal 6 al 7 maggio 2016, è stato il primo evento sull’ergonomia per igienisti dentali, categoria a rischio
di disturbi muscolo-scheletrici.
> pagina 24

Obiettivo TePe:
rendere più facile
un’igiene orale
“mobile”

TePe
EasyPick™
La pulizia
interprossimale
si fa semplice

K. Hübner

NUOVO!

Rivestimento in
silicone delicato
sulle gengive

Hanna Sjöström, direttore marketing della
società svedese TePe (Foto: TePe).

Dental Tribune Online: Ci parli
dell’impegno Tepe nella ricerca
e formazione, recentemente
concretizzatosi nell’avvio della
Fondazione Eklund.
Hanna Sjöström: Da quando la famiglia Eklund ha fondato la Società nel
1965, la TePe ha sempre avuto una
relazione speciale con la comunità
odontoiatrica. Dopo mezzo secolo di
collaborazione con università, istituti e specialisti di igiene orale di tutto
il mondo, gli Eklund hanno dato vita

Flessibile
e duraturo

alla Fondazione per creare qualcosa di concreto che contribuisca alla
conoscenza e al continuo sviluppo
dell’odontoiatria negli anni a venire.

Facile impugnatura

Può spiegare il programma
avviato il 1° maggio?
A partire dall’1° al 31 maggio verranno presi in considerazione i
progetti pervenuti online sul sito
eklundfoundation.org.
> pagina 28

TePe Prodotti per Igiene Orale S.r.l
Tel. +39 0293291475 • Fax +39 0293594980 • infoitalia@tepe.com
www.tepe.com

AD160023IT

Sin dalla fondazione nel 1965,
la Società svedese di igiene
dentale TePe ha sempre posto
l’accento sull’importanza di
uno stretto scambio con le università, istituti e professionisti
di settore per lo sviluppo dei
suoi prodotti di igiene orale.
Dental Tribune Online ha intervistato il direttore marketing
di TePe, Hanna Sjöström, sul
contributo dell’azienda al progresso della società civile.

Per un’efficace pulizia degli
spazi interprossimali e una
sensazione di freschezza
anche fuori casa. Disponibile
in due misure coniche per
adattarsi a tutti gli spazi
interdentali.

[2] => Untitled

18 Speciale

Hygiene Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2016

Conferenza FDI a Lucerna sulla salute orale
e l’invecchiamento della popolazione
Lucerna (Svizzera) – Dal 3 al 5 maggio, si è svolta
la conferenza dell’FDI, la World Dental Federation
su salute orale e invecchiamento. A inviti, la conferenza si è concentrata su “Salute orale per tutta
la vita: un diritto fondamentale”. Venti esperti da
tutto il mondo, incluso la World Health Organization (WHO), insieme sulle strategie per affrontare
le malattie orali e la perdita di denti nella fascia di
popolazione più anziana.
Dopo il Congresso mondiale (marzo 2015) su
“Cura e salute orale per una sana longevità in una
società che invecchia”, tenuto da WHO e dall’Associazione Dentale Giapponese, a Tokyo, l’FDI ha
varato un’iniziativa di promozione della salute
su scala mondiale (OHAP) in collaborazione con
il Gruppo GC International, perché la salute orale
venga compresa nel quadro delle politiche sanitarie per l’invecchiamento della popolazione.
Dice il presidente FDI, Patrick Hescot: «Il fatto che
la popolazione viva più a lungo grazie alla medicina, alla tecnologia e alle politiche sanitarie,
costituisce un grande risultato; tuttavia, il nostro
ruolo come dentisti è quello di assicurare che non
solo si viva più a lungo, ma in modo più sano, liberi dalle patologie dentali che giocano un ruolo
fondamentale nel benessere generale dell’indivi-

duo. La salute orale durante l’invecchiamento è
spesso un’area trascurata. Di qui, la nostra conferenza: iniziativa importante per ristabilire una
priorità e un equilibrio».
Ha aggiunto Beat Wäckerle, presidente della
Swiss Dental Association e “padrone di casa”:
«Evitare la perdita dei denti è di cruciale importanza per una vecchiaia sana. Ciononostante, l’edentulia è un evento frequente in tutto il mondo
tra le persone in età avanzata. Le cause principali
sono le carie dentali e le malattie periodontali.
Dobbiamo agire con sollecitudine mettendo in
campo strategie preventive». Anche se la perdita
di denti è in diminuzione in molte nazioni ricche
e la popolazione anziana continua sempre più a
conservare i propri denti e in buone condizioni, le
ultime cifre del WHO indicano che in Paesi a medio e basso reddito la frequenza di malattie orali è
in aumento. La maggior parte delle malattie orali
necessita di cure, ma per limitate disponibilità
(o inaccessibilità) la possibilità di poter fruire di
prestazioni odontoiatriche è bassa tra le fasce più
anziane.
Makoto Nakao, presidente di GC, sottolinea a sua
volta: «In Paesi come il Giappone, il 30% della popolazione è oltre i 60 anni. Sono i Paesi a medio-

basso reddito che stanno sperimentando i maggiori cambiamenti, e GC
si impegna a lavorare a ianco dell’FDI e del suo network di più di 200
Associazioni dentali nazionali per
affrontare il problema su scala globale mirando a un miglioramento
dei livelli di salute orale per milioni
di persone affette da patologie orali,
mentre potrebbero godere di una
vecchiaia in buona salute».
I risultati del recente meeting di Lucerna saranno presentati all’annuale Congresso
mondiale FDI che si terrà a Pozna, in Polonia, dal
7 al 10 settembre. In tale occasione verranno lanciate strategie per combattere le malattie orali
nelle fasce di popolazione più anziane. Secondo
il Global Burden of Disease Study, le malattie della bocca colpiscono 3,9 miliardi di persone nel
mondo. Le carie non curate riguardano quasi la
metà della popolazione (44 per cento) facendone
la malattia più comune tra le 291 prese in esame
nella ricerca.
Le cattive condizioni della bocca possono costituire una minaccia per la salute sia dal punto di
vista psicologico che da quello isiologico, por-

tando a una sensibile riduzione della qualità di
vita. Oltre a quelli funzionali, i problemi dei denti
possono portare a iniammazioni gengivali e a
una dieta di bassa qualità, tutte circostanze che
aumentano il rischio di nutrizione non corretta.
FDI sottolinea il pericolo affermando che, se non
affrontato urgentemente, il problema può solo
peggiorare. WHO stima infatti che tra il 2015 e il
2050 la fascia di popolazione ultrasessantenne
quasi raddoppierà, passando dal 12 al 22 per cento.
Dental Tribune International

Fondi per la super clorexidina
ai ricercatori di Bristol
Bristol, Gran Bretagna – Un’unità dell’Università di Bristol ha ricevuto
1 milione di sterline per aver introdotto sul mercato una nuova tecnologia che potrebbe combattere le infezioni della bocca e del corpo.
Una forma potenziata di clorexidina, detta Pertinax, potrebbe infatti
offrire prestazioni migliori di quelle offerte dalla sostanza originale.
Nel complesso, Pertinax Pharma ha ricevuto circa 900.000 sterline
da parte del Mercia Fund Management, di Innovate UK (nel quadro dei
inanziamenti alle startup) e di un investitore privato. La fondatrice
e responsabile scientiico dell’azienda, Michele Barbour, già docente
universitaria di biomateriali alla School of Oral and Dental Sciences,
ha affermato che l’azienda si concentrerà prima di tutto sullo sviluppo
di possibili applicazioni in campo odontoiatrico, dove la tecnologia è
già in uso in diverse aree. In futuro saranno disponibili ulteriori applicazioni in campo medico. «Siamo entusiasti delle potenzialità del
Pertinax», dice la Barbour.

Agente antimicrobico collaudato, è stato usato in molti prodotti e trattamenti per prevenire o curare le infezioni. Dal momento che si tratta
di una nuova formulazione della sostanza, ne possiede le stesse proprietà antibatteriche, ma senza i limiti dell’originale, tra cui la breve
eficacia temporale. Tra le possibili applicazioni in futuro ci sarà, ad
esempio, il suo utilizzo nei cementi per i ridurre i rischi nelle otturazioni dentali. «Con una squadra manageriale preparata e un prodotto
innovativo, Pertinax Pharma ha la potenzialità giusta per portare il
proprio prodotto come importante anti-infettivo dal campo dentale
in una vasta gamma di settori – veterinario, cosmetico, persino casalingo –», dice Brijesh Roy, investment manager di Mercia Fund Management, che recentemente ha inanziato un altro progetto dell’Università di Manchester in ambito dentale.
DTI

La dott.ssa Michele Barbour (Foto: ©Bhagesh Sachania,
University of Bristol).

Uno sguardo d’insieme sull’intensa attività AIDI
per i prossimi sei mesi
Si proilano mesi intensi per i membri dell’Associazione Igienisti Dentali
Italiani (AIDI). Ricco il palinsesto di
iniziative e appuntamenti in programma ino alla ine del 2016. Già
si iniziano a delineare i primi buoni
risultati raggiunti con la campagna
AIDI Missione prevenzione. Gli specialisti dell’igiene dentale, volta a sensibilizzare i cittadini sul tema della
prevenzione delle malattie del cavo
orale.
I primi sei mesi del 2016 sono stati infatti dediti non soltanto alla progettazione di nuove attività formative per
i soci, ma anche allo sviluppo della
campagna Missione prevenzione,
una web serie di quattro episodi rea-

lizzata con l’intento di far conoscere
ai fruitori dei social network e dintorni la igura dell’igienista dentale, il
suo ruolo, l’importanza della prevenzione delle malattie del cavo orale.
Larenzia e Domenico, i due specialisti
dell’igiene dentale scelti per aiutare
quattro pseudo pazienti, che rappresentano casi clinici frequenti nella
pratica clinica quotidiana, a gestire
i propri problemi inerenti il mantenimento della salute del cavo orale.
I video hanno viaggiato attraverso i
diversi canali interattivi AIDI: Facebook, Twitter, YouTube, LinkedIn e il sito
stesso dell’associazione.
Il report di analisi svolto nel periodo
dicembre 2015-febbraio 2016 sulla vi-

sualizzazione dei video ha evidenziato come ci sia un crescente aumento
di interesse nei confronti dei quattro
video su tutti i diversi canali. Il solo video di Valentina, 6 anni, con il desiderio di partecipare con i denti in salute
al talent Il più piccolo grande pasticcere, ha raggiunto su Facebook quasi
199mila persone nel loro news feed.
Lo Spring meeting on Oral Hygiene,
svoltosi il 6 e il 7 maggio a Roma presso il Centro Congressi Frentani, ha
evidenziato tutti gli aspetti inerenti
la igura professionale dell’igienista
dentale e, attraverso il confronto con
i rappresentanti del mondo universitario, delle alte cariche ministeriali,
della politica, dell’economia, ha ef-

fettuato un’analisi positiva delle possibili criticità per tramutarle in punti
di forza. Il ilo conduttore di questa
due giorni: la collaborazione tra gli
stakeholder del mondo dentale come
forza vincente nella gestione delle patologie.
A proposito di quelle parodontali, si è
dedicato un vasto capitolo alle tecniche cosiddette “-omics”, identiicate
come la nuova era della parodontologia, si sono proilati i nuovi approcci
diagnostici e terapeutici per il controllo dell’iniammazione parodontale
possibili grazie all’identiicazione delle proteine, geni e metaboliti collegati
alla parodontite.
I prossimi appuntamenti: Autumn

meeting che si terrà a Riva del Garda dal 30 settembre al 1 ottobre, che
verterà sul trattamento del paziente
complesso, dall’odontoiatra all’igienista dentale; e il XXVI Congresso
nazionale AIDI, previsto per i 18-19
novembre, a Bologna, presso il Savoia
Hotel Regency, dedicato al mondo del
bambino, che rappresenterà un momento di aggiornamento professionale e di importante vita associativa,
volto a rinsaldare le sinergie operative
dei soci.
Gli eventi e le rispettive programmazioni saranno di volta in volta aggiornati sul sito AIDI (aiditalia.it).
Paola Bilanzone

[3] => Untitled

Speciale 19

Hygiene Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2016

Il valore dell’oral medicine
per i malati di leucemia
La leucemia è la malattia neoplastica maligna più comune dei globuli
bianchi, in particolare colpisce in
età pediatrica ma ne esistono diverse varianti. Le manifestazioni orali
si veriicano frequentemente nei pazienti leucemici e in molti casi sono
antecedenti l’esordio sistemico della malattia o di una sua ricaduta.
Da qui l’importanza del concetto
di “oral medicine“ e la conoscenza
delle patologie sistemiche. I segni
orali includono l’allargamento del
legamento parodontale, sanguinamento gengivale, ulcerazioni orali,
petecchie, mucose ischemiche, trisma e infezioni orali. Le lesioni orali
sorgono sia nelle forme acute sia in
quelle croniche di leucemia. Queste
manifestazioni orali possono essere
il risultato di iniltrazione diretta
delle cellule leucemiche (manifestazione primaria) o secondarie alla
trombocitopenia sottostante, neutropenia, o alla funzione compromessa dei granulociti.
Il presente articolo è volto a descrivere le manifestazioni orali dei vari
tipi di leucemia e la loro gestione
dentale. Questa conoscenza risulta
fondamentale per la diagnosi precoce, e diminuirne il rischio per
la sopravvivenza del paziente. La
leucemia è un tumore maligno e
rappresenta il 30% di tutti i tumori
diagnosticati nei bambini con età
inferiore ai 15 anni.

Osserviamo ora le varie forme
leucemiche
Leucemia mieloide acuta (LMA) rappresenta circa il 25% di tutti i tipi di
leucemia tra gli adulti nel mondo
occidentale. Sebbene l’incidenza di
leucemia acuta rappresenti meno
del 3% di tutti i tumori maligni, è
ancora la principale causa di morte
dell’infanzia e rappresenta l’1,2%
delle morti per cancro negli Stati Uniti. I pazienti con leucemia
mieloide acuta in genere presentano sintomi correlati alle complicanze di pancitopenia, anemia,
neutropenia e trombocitopenia,
tra cui la debolezza, facile affaticamento, infezioni di gravità
variabile, o reperti emorragiche,
come sanguinamento gengivale,
ecchimosi, epistassi. Rispetto ad
altri tipi di leucemia le manifestazioni orali sono di solito ben visibili con pallore delle mucose correlato all’anemia; sanguinamento
spontaneo e petecchie; emorragie
gengivali, del palato, della lingua
o delle labbra. Si può notare l’iperplasia gengivale. I pazienti possono presentare ricorrenti infezioni
virali, batteriche e fungine (come
herpes e candidosi) come conseguenza dell’immunosoppressione.
La leucemia mieloide cronica (CML)
è caratterizzata dalla presenza di un
gran numero di cellule ben diffe-

renziate a livello osseo, del sangue
e dei tessuti con un prolungato decorso clinico, anche senza terapia
speciica.
La leucemia mieloide cronica è una
delle malattie mieloproliferative
più frequente negli adulti tra i 30
e i 50 anni e rappresenta circa il 20
% di tutti i casi di leucemia. Le manifestazioni orali della leucemia
cronica, come in quella acuta, spesso comportano allargamenti degli
spazi gengivali e delle mucose, possiamo avere reazioni iniammatorie
della cavità orale. I segni e i sintomi
orali sono meno rappresentati rispetto alla variante acuta.
La leucemia linfoblastica acuta
(ALL) è un tumore maligno caratterizzato dalla proliferazione incontrollata della linea linfoblastica. Di
solito comprende il 97% di tutti i
tipi di leucemia, e l’80% dei sottotipi di leucemia acuta, più frequente
nel sesso maschile. Rappresenta la
maggior parte delle leucemie infantili (75% di tutte le leucemie di
nuova insorgenza e il 25% di tutte
neoplasie maligne durante l’infanzia) e il 20% delle leucemie da adulti, presentando una distribuzione
bimodale. Manifestazioni orali:
ipertroia delle tonsille, pallore
delle mucose, sanguinamento gengivale, la pericoronite diffusa può
essere il primo indizio, anche trisma orale, dato dall’ini ltrato linfocitario, è uno dei segni frequenti.
A livello sistemico avremo sintomi
aspeciici come la fatica, dispnea,
febbre, pallore, perdita di peso.
La leucemia linfatica cronica (LLC)
è più frequente nei paesi occidentali, comprendente dal 25% al 35%
di tutti tipi di leucemia, con solo il
5% di coinvolgimento orale. Forma
leucemica più tipica dell’anziano
l’età media alla diagnosi è di 72
anni. Circa il 10% dei pazienti affetti da LLC presentano un’età oltre i
55 anni.
Le manifestazioni orali coinvolgono principalmente i tessuti tonsillari. Le altre orali coinvolgono lesioni vestibolo, gengiva aderente e
palato. La presenza di ulcere è stata
correlata alla grave neutropenia o
attribuibili ad agenti infettivi.

manifestandosi a livello del cavo
orale, portano i pazienti a riferirsi agli studi dentistici per le cure.
Quindi, l’odontoiatra e l’igienista
svolgono un ruolo fondamentale
nella diagnosi precoce e nell’invio
all’ematologo per la valutazione.
Vale la pena notare che gli odontoiatri intercettano circa il 33% dei pazienti con leucemia mielomonocitica acuta, se preparati in materia. Per
tale motivo, queste manifestazioni
dovrebbero essere chiaramente
riconoscibili, portando a una completamente diagnostico supportato
da emocromo completo e invio a un
professionista specializzato per raggiungere la diagnosi inale.

Fig. 1

regime di zuccheri risulta utile per
diminuire il rischio cariogeno.
Le lesioni orali delle leucemie e la

loro gestione sono riassunti nella
igura 1.
Di solito i primi segni di leucemia,

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e punte di qualità per
preservare la dentizione
naturale

Gestione delle manifestazioni
orali delle leucemie
Le manifestazioni orali dei pazienti
affetti da leucemia devono essere
trattate con estrema cautela, inoltre sono pazienti ad alto rischio nei
trattamenti odontoiatrici. Da qui la
necessità di un focus su una patologia il cui esordio è spesso orale.
La cura dentale per questi pazienti
deve concentrarsi sulla prevenzione delle lesioni, il controllo locale
del sanguinamento gengivale eliminando i bioi lm batterici causa
di sovra infezioni. La dieta a basso

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[4] => Untitled

20 Speciale

Hygiene Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2016

Lo sbiancamento professionale, forza trainante
nella concordance sul miglioramento del controllo
del biofilm batterico domiciliare
Prof.ssa Gianna Maria Nardi*, dott. Fabio Scarano Catanzaro**

*Gianna Maria Nardi, ricercatore universitario confermato, dipartimento di Scienze odontostomatologiche e maxillo-facciali, Sapienza Università di Roma
**Fabio Scarano Catanzaro, odontoiatra libero professionista, Bari
L’estetica del sorriso riveste un ruolo importante nelle relazioni sociali.
Le crescenti esigenze estetiche della
popolazione hanno favorito lo sviluppo di varie metodiche per la cosmesi del sorriso, sviluppando tecnologie performanti professionali e
domiciliari.
I professionisti spesso ricevono richiesta di migliorare il colore dei
denti con tecniche di sbiancamento,
non considerando che prima di preoccuparsi del miglioramento della
vita di relazione attraverso un sorriso bianco, il paziente dovrebbe percepire l’importanza di curare la salute dei tessuti del cavo orale. Infatti,
le percentuali di pazienti affetti da
gengivite sono altissime, ed è compito dei professionisti, igienisti dentali e odontoiatri, ottenere il cambiamento degli stili di vita di igiene
orale del paziente, per permettere
che a un sorriso più luminoso, corrisponda un aspetto gengivale sano.
Il trattamento nelle varie fasi – prima, durante e dopo trattamento – va
assolutamente personalizzato in base
alle differenti situazioni cliniche del
paziente, anatomiche e tissutali, e
non da meno la scelta dei protocolli e
tecnologie da impiegare, dopo attenta e precisa diagnosi dell’odontoiatra,
va condivisa con l’igienista dentale e
soprattutto con il paziente, che quindi sarà parte attiva nella dificile fase
del mantenimento.

Case report
Si è presentata alla nostra attenzione un paziente uomo di 38 anni, in
buone condizioni di salute generale,
che sentiva fortemente l’esigenza
di voler migliorare il suo sorriso
e quindi l’aspetto del suo volto in
tempi rapidi, perché era stato assunto in una agenzia di moda all’estero,
e gli era stato vivamente consigliato
durante lo stage di preparazione di
curare molto l’aspetto. Sollecitato
dall’odontoiatra sulla presenza di
altre problematiche, riferisce di avere sanguinamento e dolenzia durante le manovre di spazzolamento domiciliare e racconta di usare

Figg. 3a-3c

Figg. 1a, 1b

spazzolini e collutori scelti per lui
da qualcun altro.
All’esame obiettivo del cavo orale
mostrava ineficace controllo domiciliare della placca batterica, con
sanguinamento al sondaggio e indice di placca alto e presenza di grosse
concrezioni di tartaro (Figg. 1a, 1b).
Montiamo la diga OptraGate ExtraSoft Version (Ivoclar Vivadent)
per lavorare più agevolmente. Eseguiamo dunque un esame obiettivo, avvalendoci della fotocamera
Acteon SoproCareTM che permette,
tramite iltri appositi, di evidenziare in modo rapido e accurato le zone
di demineralizzazione e le aree iniammate, e di mostrarle al paziente
in real time rendendolo attivamente partecipe e consapevole (Figg. 2a2e). La telecamera in modalità Perio
ha evidenziato la presenza di bioilm batterico e iniammazioni gengivali nella regione linguale degli
incisivi inferiori (Figg. 3a-3c) e nelle
zone interdentali (Fig. 4). Le immagini ottenute attraverso l’analisi della
luorescenza (Fig. 5)vengono sovrapposte alle immagini anatomiche
creando una rappresentazione delle
condizioni del tessuto, di semplice
e immediata comprensione anche
per il paziente, altrimenti non percettibili. I tessuti irradiati vengono
rappresentati con una mappatura
cromatica di semplice e immediata

Figg. 2a-2e

interpretazione:
Il paziente è stato coinvolto, grazie
alle immagini, a osservare i siti a rischio di ritenzione di placca, ed è stata concordata la necessità di eseguire
un eficace controllo di placca domiciliare, scegliendo le tecnologie di
strumenti per il controllo chimico e
meccanico, non scelte a caso, ma più
idonee e da lui facilmente gestibili.
Dopo aver registrato gli indici clinici (BOP), si procede alla decontaminazione del cavo orale dal bioilm
batterico ed eliminazione delle di-

scromie con airpolishing, usando
polvere di glicine.
Passiamo dunque al debridement
con l’utilizzo dell’ablatore Newton
P5 XS B.Led Acteon Satelec (Fig. 6a)
con il sistema di rilevazione della
placca. Inseriamo il liquido rivelatore FLAG nel serbatoio da 300 ml
e decontaminiamo in modo mirato le superici con l’aiuto della luce
blu del manipolo Newtron Slim
B.Le usato con una punta standard,
per un deplaquing supericiale, e le
punte in titanio Perio mini-tips, per

un debridement parodontale sottogengiva, che permette, grazie alle
differenti ampiezze, una strumentazione minimamente invasiva e
delicata sui tessuti iniammati e dolenti (Figg. 6b-6d).
A un esame clinico più approfondito abbiamo constatato il sanguinamento al sondaggio in diversi siti e
in particolare sulla supericie mesiale dell’elemento 12, sul quale era
presente una tasca di 10 mm.
> pagina 21

[5] => Untitled

Speciale 21

Hygiene Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2016

< pagina 20
Al paziente viene riferito che il trattamento cosmetico potrà essere effettuato non prima di aver trattamento
le problematiche parodontali e di
remineralizzazione delle superici
dentali, condividiamo con lui la programmazione di trattamento minimamente invasivo e non chirurgico,
comprendente una seduta di scaling
e root planning, implementato dal
trattamento delle tasche parodontali
presenti attraverso terapia fotodinamica antimicrobica Helbo (Bredent),
in modo da ottenere un più rapido ed
eficace risoluzione delle iniammazioni bioilm correlate. Si ottiene una
riduzione dei batteri in norma di 2-4
potenze decimali nelle aree trattate.
La terapia si avvale di un cromoforo
che viene poi esposto a una sorgente
laser di bassa intensità (Figg. 7a-7c).
La luce laser stimola la molecola di
colorante fotostatica depositatasi
sulla parete batterica distruggendo le
strutture essenziali della membrana
del microrganismo. Inoltre l’effetto
biodinamico della LLLT (low level laser terapy) favorisce la riduzione del
dolore, una remissione dell’iniammazione e rigenerazione dei tessuti
interessati. Prevede l’utilizzo del cromoforo Helbo Blue Photosensitize
0,1 ml (Bredent), che viene apposto
e lasciato agire per almeno 1 minuto
nei siti da trattare. In presenza di tasche più profonde di 4 mm, il tempo
di attesa consigliato è di 3 minuti. In
questa fase avviene la colorazione e
la diffusione delle molecole coloranti
nel bioilm e conseguente sensibilizzazione dei microrganismi. Le molecole coloranti si sono issate così alla
membrana batterica. Il colorante fotoinibitorio in eccesso viene rimosso
con uno sciacquo e aspirato. Si procede all’irradiazione e stimolazione
delle molecole con l’esposizione al
laser a diodi TheraLite. Con Helbo TController personalizziamo il timer
controller sui due siti da trattare: i segnali ottici e acustici indicano la durata dell’azione terapeutica del sito.
Allo start inseriamo a contatto la sonda del laser e l’esposizione viene effettuata nei sei punti del dente (vestibolare: mesiale, centrale, distale; e orale:
mesiale, centrale, distale) con un movimento circolare intorno al singolo
dente. Il tempo di permanenza è di 10
secondi per sito, complessivamente 1
minuto per elemento.
Il trattamento indurrà la formazione a livello locale di ossigeno singoletto, che tramite ossidazione delle
strutture lipidiche della membrana
batterica, porterà alla distruzione
dei microrganismi. Le cellule sane
non vengono colorate né attivate
e/o danneggiate.
Nelle zone con retrazione gengivale
e sensibilità aumentata, abbiamo
applicato il luor protector Gel, che
contiene luoro, calcio e fosfato. In
tal modo protegge i denti e ripara e
indurisce la sostanza dura aggredita.
Lo xilitolo indebolisce l’inlusso di
batteri cariogeni e la provitamina
D-pantenolo cura la gengiva e le mucose, favorendo la salute orale. Viene
issato l’appuntamento di controllo a
distanza di una settimana.
> pagina 22

Fig. 4

Fig. 5

Clorexidina e iniammazione
parodontale.
Non perderne il controllo.
0% agenti antimacchia,
100% eicacia.

NESSUN COMPROMESSO
PER LA SALUTE DEL TUO PAZIENTE

EFFICACIA
3
MAGGIORE
AMENTE
IC
IN
L
C
A
T
A
DIMOSTR
+ 0,05% CPC
,12% CHX
Collutorio 0

La scelta di non utilizzare agenti antimacchia, che potrebbero inibire l’eicacia della
Clorexidina1,2, fa di GUM® Paroex® un collutorio di superiore eicacia nel mantenere il
controllo sull’iniammazione parodontale3.
L’aggiunta di CPC raforza ulteriormente il potere antibatterico della Clorexidina senza
doverne aumentare la concentrazione e quindi gli efetti collaterali.
Già con 0,12% di CHX, GUM® Paroex® garantisce un’eficacia senza compromessi.
IN FARMACIA

Vuoi saperne di più? Numero Verde 800-580840, info.italy@it.sunstar.com
1. Li W et al. Swiss Dent 2012;33(1):51-63 - 2. Graziani F et al. Doctor Os 2009;20(5):489-495 - 3. Felenbam A, Ramberg P. Efect Of
Chlorhexidine/Cetylpyridinium Chloride On Plaque And Gingivitis. Abstract ID# 182859 IADR WCPD Budapest 2013

[6] => Untitled

22 Speciale
< pagina 21

Igiene domiciliare
È stata suggerita la tecnica di spazzolamento tailoring, personalizzata e condivisa (ideata da Nardi e
collaboratori), che dopo attenta osservazione clinica della anatomia
dei denti e spazi interprossimali,
qualità biotipo tissutale, manualità
e godibilità del paziente, porta alla
scelta di tecnologie di spazzolino e
scovolino che portino il paziente a
un eficace controllo del bioilm batterico, secondo un giusto approccio
di concordance con lo stesso. È stato quindi scelto lo spazzolino GUM
Technique PRO e lo scovolino GUM®
Trav-Ler® e GUM® Soft-Picks®. Per
il controllo chimico della placca è
stato prescritto l’uso del collutorio
GUM® Paroex® 0,12% CHX + 0,05%
CPC 2 volte/giorno volte al giorno
e il dentifricio GUM Paroex 0,12%
CHX + 0,05% CPC.
Il paziente al controllo dopo una settimana mostrava un netto miglioramento. Le immagini registrate
con la telecamera intraorale Acteon
SoproCARE® vengono ora mostrate
al paziente e paragonate alle immagini iniziali, al ine di elogiare il
paziente per i suoi miglioramenti
nell’igiene dentale domiciliare. Abbiamo quindi eseguito una nuova
seduta debridement parodontale
solo nelle zone in cui abbiamo riscontrato sanguinamento, ed ese-

Figg. 7a-7c

Figg. 8a-8f

Hygiene Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2016

guito una nuova seduta di terapia
fotodinamica. Nelle zone in cui presentava retrazione gengivale o sensibilità aumentata è stata applicata
la vernice al luoro Fluor Protector S
(Ivoclar vivadent) (Figg. 8a-8d).
Abbiamo rivisto il paziente a distanza di due settimane e costato
il miglioramento delle sue condizioni iniziali e remissione dell’iniammazione a livello della tasca
dell’elemento 12 con diminuzione
di sondaggio di 5 mm, issiamo appuntamento per la seduta di cosmesi dentale (Figg. 8e, 8f).

Cosmesi dentale
Decidiamo di optare per un nuovo
trattamento sbiancante completo
con metodica Bio White.
Il sistema di sbiancamento professionale Bio White è composto da un
kit mono-paziente a base di perossido di idrogeno al 35%, in una speciale
composizione brevettata che rende i
denti belli bianchi e brillanti, senza
mordenzare i prismi dello smalto,
e una lampada al LED di ultima generazione, potente ino a 54 volte in
più rispetto ad altre lampade in commercio, che lavora a una frequenza
in cui non ci sono né i raggi infrarossi né i raggi ultravioletti, quindi a
luce fredda, che non innalza quindi
la temperatura del dente.
Il kit è stato arricchito di particelle
di idrossiapatite ultramicronizzata
che desensibilizza i denti e aiuta la

Figg. 6a-6d

rimineralizzazione dello smalto,
aumentando la durata dello sbiancamento e dando quindi al paziente
una garanzia scritta di un anno sulla durata e sul risultato ottenuto.

Protocollo operativo
Dopo aver rilevato il colore dei denti
con lo spettrofotometro SpectroShade Micro e con scala colori Vita, si procede all’eliminazione delle pigmenta-

zioni estrinseche e la rimozione della
cuticola di bioilm con il suo spazzolino e il polishing contenuto nel kit. Si
passa poi alla protezione delle gengive con la diga fotopolimerizzante, posizionandola solitamente da quinto a
quinto. Eventuali abrasioni al colletto
e ai margini incisali devono essere
perfettamente coperte per evitare
sensibilizzazioni al paziente.
Con la vaselina si proteggono le lab-

bra e il vestibolo interno.
Si procede poi a miscelare il perossido di idrogeno con il suo catalizzatore, ino a ottenere un composto della densità dello yogurt, che
si applica su tutti i denti con il suo
speciale pennellino in dotazione.
A questo punto si fotoattiva con la
lampada per 10 minuti.
> pagina 23

[7] => Untitled

Speciale 23

Hygiene Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2016

Figg. 9a-9g

< pagina 22
Si rimuove poi il prodotto con l’aspirasaliva e si mette il secondo
prodotto a base di perossido di
idrogeno al 27% in gel bicomponente (Figg. 9b-9g). Si fotoattiva
con la lampada per 10 minuti e si
ripete questa procedura un’altra
volta. Alla fine del terzo passaggio
si rimuove il tutto e si sciacqua
abbondantemente.
Nello speciale Bio White® Tetra Kit,
speciico per tetracicline e luorosi, i
passaggi sono 3 o 4 a seconda dei casi
e solo di polvere/liquido (Fig. 9a).
È stato sufficiente un solo trattamento in un’unica seduta. Il procedimento potrebbe essere ripetuto
a distanza di 20 giorni nel caso si
volesse un risultato eccellente.
Il paziente rimane favorevolmente colpito dal risultato ottimale
e chiede per quanto tempo potrà
mantenere il risultato ottenuto.
Riferiamo che Bio White è l’unico sistema al mondo a dare una
garanzia scritta al paziente sul risultato e sulla durata dello sbiancamento.
Al paziente è stata indicata una
dieta alimentare che limiti l’uso
di alimenti e bevande pigmentanti, ed è stato consigliato l’uso
del collutorio Advantage White.
Questa tecnologia non abrasiva
con polifosfati ha una formula
a tripla azione: sbiancante non
abrasiva, antiplacca e rimineralizzante dello smalto. Contiene 2
polifosfati, 3 oli essenziali, 220
ppm fluoruro. Listerine rallenta la formazione di discromie di
origine acquisita grazie alla presenza dei due polifosfati: trifosfato pentasodico e pirofosfato
di potassio (Fig. 10). La loro carica elettrostatica influenza l’interazione tra lo smalto dentale
e i pigmenti, rallentando la loro
formazione. I tre oli essenziali – timolo, eucaliptolo, mentolo
– controllano l’attività batterica
del cavo orale, causa di disturbi

Fig. 10

gengivali. Il fluoruro di sodio,
legandosi allo smalto dentale, lo
rinforza rendendolo più resistente all’azione degli acidi. I nuovi
cristalli di smalto che si formano
sono più grandi e resistenti all’azione degli acidi.
Al paziente è stato effettuato un
trattamento di radiofrequenza
estetica non invasiva sul volto
(MM Aestetics) (Fig. 11a). I risultati sono stati istantanei, ben visibili da subito grazie all’energia
termica trasmessa al derma profondo e agli strati sottocutanei
(Figg. 11b-11d).
L’azione iperemica, tonica e ossigenante contribuisce all’attivazione di naturali processi riparativi dei tessuti e il paziente ha
subito apprezzato il viso con pelle luminosa, sana e a tramutare
perfetta grazie alla stimolazione
dei fibroblasti e produzione di
nuovo collagene, fibre elastiche
e acido ialuronico, tutto in modo
naturale. Al paziente vengono effettuate 15 sedute, ogni 21 giorni
da 20 a 30 minuti.

Figg. 11a-11d

Fig. 12

Conclusioni
Lo sbiancamento professionale viene effettuato dal professionista,
odontoiatra o igienista dentale.
I ruoli sono diversi e interdisciplinari, dal momento che all’odontoiatra spetta la prima visita,
la diagnosi del caso, la valutazione di eventuali controindicazioni

e la scelta del trattamento ideale,
mentre l’igienista condivide con
l’odontoiatra la scelta opportuna
e passa alla preparazione pretrattamento del paziente con
sedute personalizzate di igiene,
individuando punti di forza e
punti di debolezza delle capacità
manuali del paziente nelle proce-

dure di igiene domiciliare, e promuoverà quegli stili di vita che
portano alla durata nel tempo
del trattamento.
Momento fondamentale della terapia è la concordance sui protocolli operativi, che permette una
“efficace” adherence al mantenimento (Fig. 12).

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24 Speciale

Hygiene Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2016

Ergonomia e benessere lavorativo e qualitativo,
tema di fondo al Congresso SISIO di Milano
“L’Ergonomia al centro del benessere lavorativo e qualitativo della
professione” il tema prescelto da
SISIO (Società Italiana di Scienza
dell’Igiene Orale) per il suo VIII
Congresso scientiico. Sul tema si
è svolta dal 6 al 7 maggio a Milano

l’ottava edizione che ha preso le
mosse dalla constatazione del notevole rischio di disturbi muscoloscheletrici che la categoria corre:
l’85% lamenta infatti dolori al collo, il 70% alle spalle e il 68% alla
parte inferiore della schiena.

Questo almeno emerge da una
ricerca condotta su 640 soggetti
effettuata in Australia, alla quale
si aggiungono i dati provenienti
da un’indagine condotta più di
recente dall’Università degli Studi
di Genova nel 2013 su 134 persone
dai 22 ai 56 anni. Oltre la metà ha
segnalato dolori mano/polso, tratto lombo-sacrale e il 67% cervicale.
«Volevamo che l’evento sollecitasse la categoria ad applicare l’ergonomia con concretezza, non solo
con filosofia» ha dichiarato Consuelo Sanavia, presidente SISIO,
anima dell’iniziativa, insieme a
Gianna Maria Nardi e Annamaria
Genovesi.
Lavorare senza dolore, scegliere le
attrezzature idonee e in maniera
organizzata è fondamentale per

una vita lavorativa in armonia con
i temi proposti orientandoli a uno
stile di vita salubre verso un benessere psicoisico globale. Di qui
l’invito di SISIO a posturologi, ergonomi e relatori sensibili all’argomento per un orientamento basato

su prove scientiiche, mettendo al
centro il benessere dell’operatore
e proponendo protocolli operativi
per una ottimizzazione della pratica clinica.
Dental Tribune

I campi magnetici contrapposti della TMT
in applicazione dei concetti congressuali
< pagina 17
In uno studio australiano su 640 soggetti,
l’85% riferisce dolori al collo, il 70% alle
spalle e il 68% a livello della porzione più
bassa della schiena. Inoltre, in un’indagine
dell’Università di Genova su 134 soggetti intervistati – dai 22 ai 56 anni – più del
50% del campione riferiva dolori mano/
polso, tratto lombosacrale e il 67% al tratto
cervicale. Di qui il titolo del Congresso: “Ergonomics, Technology and Good Clinical
Practice in Oral Hygiene” e l’intervento di
posturologi, ergonomi e relatori sensibili
all’argomento per mettere al centro il benessere dell’operatore, proporre protocolli operativi volti a ottimizzare la pratica
clinica, perseguendo l’ergonomia, non in
termini filosofici, ma in concretezza lavorativa. Perché lavorare senza dolore, scegliere le attrezzature idonee e in maniera
organizzata vuol dire amare la professione
e svolgerla al meglio.
Al Congresso SISIO di Milano Mario Turani, medico specialista odontostomatologo,
osteopata e posturologo ha illustrato una
terapia medica innovativa denominata
“TMT-Therapy®”, che utilizza campi magnetici statici, dal campo di applicazione
elettivo, riguardante le problematiche posturali, correlate con la riprogrammazione
della postura e la riabilitazione sportiva e
interessando in particolare le strutture articolari, muscolari e ossee. Una relazione
inserita pertanto a pieno titolo nel tema
del Congresso, che verteva sull’ergonomia,
estendendone il concetto e valutandone i
diversi aspetti richiamati dall’argomento (non solo postura ma anche ergonomia
strumentale, ambientale e comunicativa).
Dopo la premessa che la TMT poco ha da
condividere con la magnetoterapia classica, quel che contraddistingue e la rende
unica – ha affermato Turani – sono i campi
magnetici contrapposti utilizzati in grado

di creare forze uniche e nuove che, a seconda della polarità creata dalla contrapposizione (nord con nord o nord con sud),
realizzano risultanti espansive o attrattive
di interesse clinico. Tali risultanti sembrano tradursi, nella pratica, in una variazione
dimensionale e spaziale delle componenti
strutturali (ossee, articolari o muscolari)
sulle quali i sensori vengono posizionati. Risulta pertanto attendibile un effetto
fisico-meccanico, realizzato e mediato dai
campi magnetici.
Allo stato attuale delle conoscenze, afferma
Turani, l’azione terapeutica della TMT può
ascriversi a due meccanismi fondamentali:
1) un effetto meccanico, mediato dal campo magnetico, per generare sistemi di
forze attrattivo/repulsive capaci di intervenire secondo una logica prestabilita e codificata sul sistema posturale e
sull’equilibrio del paziente. L’intervento
rientra nell’obiettivo finale TMT ossia la
riprogrammazione posturale.
2) Un effetto quantistico dei campi magnetici sulle strutture biologiche, inteso
come azione di riorganizzazione e ottimizzazione esplicata a livello tessutale,
cellulare e molecolare. Vengono considerati in particolare gli aspetti fisiologici della membrana con i relativi ambienti intra ed extra-cellulare, mentre quelli
meccanico e quantistico appaiono fra
loro inscindibili, in quanto manifestazione e risultato dell’essenza stessa del
campo magnetico.
Risulta comunque possibile gestire clinicamente la prevalenza dell’uno o dell’altro
nell’ambito della terapia, in funzione delle
strutture e dello scopo richiesto, in conseguenza del protocollo di codifica individuale del paziente, delle intensità di campo
utilizzate e dell’esperienza clinica acquisita con la terapia. «La TMT – spiega Turani
– utilizza campi magnetici statici sotto forma di sensori al neodimio applicati sotto

forma di placche circolari del
diametro di 30 e 40 mm sulla
pelle del paziente con l’ausilio di un cerotto medicale».
Per tutta la durata, il paziente
sarà tenuto a mantenere tali
sensori, conducendo una vita
assolutamente normale, senza limite alcuno (nemmeno
il non contatto con l’acqua).
Nessuna controindicazione
particolare eccetto:
• gravidanza presunta o accertata;
• portatore di pace-maker;
• presenza di materiali magneto-sensibili nel corpo;
• intolleranza al cerotto medicale a livello
cutaneo.
Nel trattamento delle patologie degenerative della colonna vertebrale (discopatie,
ernie e protrusioni, lombalgie e lombosciatalgie, cruralgie ecc.) si ottengono ottimi
risultati in complementarietà con l’ausilio
ortopedico e neurochirurgico e nel trattamento delle patologie del ginocchio in
generale. La durata dei trattamenti è di
circa 3-5 sedute a seconda della situazione
disfunzionale/patologica in cui si riceve il
paziente. Interessanti anche gli interventi
in ambito sportivo, con atleti dilettanti e
con professionisti.
Inserita in un contesto riabilitativo globale, olistico, la TM-Therapy vuol rappresentare una possibilità terapeutica di sicuro
interesse e validità. Inteso come insieme
dell’individuo, il concetto olistico si pone
come passaggio obbligato nel percorso di
recupero disfunzionale attuato. Turani ci
tiene a sottolinearlo perché spesso «l’approccio “scientifico” – dice – tende ad appiattire la visuale clinica, delimitando un
campo ultraspecialistico, valido indubbiamente in tale perimetro, ma di scarso, se
non nullo, significato terapeutico finale,

globale e reale».
Tornando alle problematiche posturali e
al programma del Congresso, fra le figure
professionali più esposte a tali situazioni vi sono indubbiamente l’odontoiatra e
l’igienista dentale. Per le caratteristiche
posizioni assunte quotidianamente, tendono entrambi a sviluppare nel tempo una
serie di disturbi e di patologie fastidiose
e limitanti, se non addirittura invalidanti. In quell’unità fisiologica inscindibile
rappresentata dalla triade igiene oralebocca-postura, la TM-Therapy può quindi
presentarsi come un interessante percorso
supportato da anni di esperienza clinica e
di ricerca e come mezzo, in ultima analisi,
di intervento sulle strutture corporee correlate con l’assetto posturale.
Le scelte terapeutiche e operative rimangono comunque proprie del terapeuta, in
funzione del percorso formativo e filosofico individuale perseguito (medico, osteopata, fisioterapista, igienista ecc.). Cambia
solamente il mezzo, che appare potente, efficace e veloce, inserendosi e complementandosi con qualsiasi altra filosofia terapeutica sulle problematiche posturali.
Dental Tribune Italia

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Speciale 25

Hygiene Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2016

La fototerapia Bioptron: nuovi scenari
per la sindrome del tunnel carpale
Per una buona pratica clinica di prevenzione è fondamentale una corretta
interazione tra ergonomia, tecnologia ed eficaci protocolli operativi. La
terapia parodontale non chirurgica
(TPNC) sicuramente è la pratica clinica, oltre che la motivazione a corretti
stili di vita, che maggiormente impegna l’operatore su qualsiasi tipologia
di paziente e per tempi prolungati a
utilizzare strumentazione manuale e meccanica, procurando stress al
tunnel carpale. La strumentazione
dedicata al debridment parodontale
presuppone l’utilizzo di una corretta
postura, giusti punti di appoggio e
forza calibrata insieme all’uso di strumenti con caratteristiche anatomiche
ergonomiche, che permettano all’operatore di non affaticare il tunnel carpale durante l’esecuzione (Fig. 1).
La sindrome del tunnel carpale è una
delle patologie più diffuse tra odontoiatri e igienisti dentali di tutto il mondo, che aumenta con particolari condizioni ormonali nelle donne, come ad
esempio in gravidanza o menopausa
(colpite 16 volte > rispetto ai maschi)
e con l’uso di strumentazione manuale (> 15 per il movimento di lessione/
estensione delle dita e del polso; Silverstein e colleghi). La sofferenza da
compressione a carico del nervo mediano in prevalenza è bilaterale, ma
normalmente prevale sul lato dominante. I sintomi hanno un andamento
remittente-recidivante con periodi di
riacutizzazione in concomitanza con
intense attività manuali, nei mesi invernali, di notte o al risveglio (Fig. 2).
I principali sintomi positivi sono rappresentati dalle parestesie e dai dolori,
quelli negativi dall’ipoestesia e dall’ipostenia. Le cure mediche purtroppo
hanno effetto transitorio, oppure è
necessario sottoporsi a terapia chirurgia. Nei nuovi orizzonti terapeutici la
fototerapia Bioptron è un sistema di
terapia medica con la luce, approvato
dall’EU e utilizzato con successo in
vari ospedali e cliniche di tutto il mondo, per la risoluzione di vari disturbi
e patologie, completamente sicuro e
privo di effetti collaterali che utilizza lo spettro pieno di colori della luce
naturale del giorno (senza raggi ultravioletti).
Tutti i raggi UVB e UVA sono iltrati ed
eliminati. Bioptron è un dispositivo
fototerapeutico destinato a favorire
la rigenerazione dell’epitelio e per il
sollievo della sintomatologia dolorosa, usato per la guarigione delle ferite
(come ulcere venose degli arti inferiori, piaghe da decubito, ustioni) e per la
remissione del dolore in reumatologia,
isioterapia e medicina sportiva (Figg.
3, 4). Infatti il dispositivo è stato testato
dalla squadra di calcio del Milan e attualmente della Juventus.
La luce Bioptron è considerata un attivatore e un regolatore dei processi
biologici che aiutano l’organismo a rigenerare, ribilanciare e quindi guarire
se stesso. Così come vitamine e sali minerali diversi hanno effetti differenti
sul nostro corpo, lo stesso avviene per

ciascuna lunghezza d’onda della luce.
Gli esseri umani hanno bisogno di
un’ampia gamma di frequenze per il
proprio benessere psichico, emozionale e mentale. La fototerapia Bioptron
ha una provata storia medica di oltre

20 anni e in Europa è uno dei primi
trattamenti per i casi di ustione, guarigione di ferite e lesioni, problemi cutanei e lesioni sportive. Il corpo umano è
interamente composto di cellule.
La luce emessa dalla lampada esercita

un’inluenza diretta sul tessuto indebolito e sulle cellule sanguigne. Utilizza un aspetto della luce simile a parte
dello spettro prodotto dal sole e quindi usa i processi naturali come parte
del processo di guarigione. È luce pola-

rizzata. Le sue onde si muovono su piani paralleli. Il sistema di polarizzazione della luce aiuta a regolare l’attività
della membrana cellulare.
> pagina 26

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26 Speciale

Hygiene Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2016

< pagina 25

Fig. 1 - Le unghie lunghe ostacolano la corretta posizione durante la strumentazione, aumentando il rischio della sindrome del tunnel carpale.

Fig. 2 - Sindrome del tunnel carpale.
(© shutterstock.com).

Oggi sappiamo che il nostro sistema
immunitario beneicia della luce polarizzata in un processo detto fotomodulazione (stimolazione biologica
del tessuto e delle cellule sanguigne).
Poiché la luce del sole è così importante per il corpo umano possiamo
anche usarla per guarire. Un’estesa
ricerca ha mostrato che la luce in
questa forma produce uno stimolo
intenso e diretto a favore dei processi rigenerativi. Per la prevenzione
della sindrome del tunnel carpale,
l’operatore deve scegliere tecnologie
e strumenti manuali ergonomici,
correggere corretti atteggiamenti di
postura scorretta, calibrare la forza e
i tempi della strumentazione, svolgere attività isica che scarichi lo stress,
oggi potrà usufruire della fototerapia
Bioptron, con l’uso del dispositivo domiciliare, o nei casi di iniammazione
in atto, dopo visita specialistica, richiedere delle sedute con il dispositivo professionale. In Italia il primo studio ospedaliero sulle lesioni cutanee e
su meccanismi rigenerativi viene fatto presso il centro di medicina rigenerativa in Humanitas Mater Domini e

che gli AMR (ambulatori di medicina
rigenerativa) dislocati sul territorio
italiano utilizzeranno la metodica.
Sono previsti alcuni studi sui campi

applicativi della fototerapia Bioptron
nel cavo orale.
Gianna Maria Nardi

Figg. 3, 4 - Dispositivo fototerapeutico Bioptron.

Un scarsa salute dentale può portare
a una ridotta mobilità
Sendai, Giappone – Ricercatori giapponesi hanno studiato l’associazione tra
la scarsa salute orale e la ridotta mobilità negli individui anziani, concludendo
che se si hanno pochi denti e in cattivo

stato si può correre il rischio di una limitazione nei movimenti, soprattutto
nei soggetti tra i 65 e i 74 anni. Dall’indagine potrebbe conseguire la promozione di una maggior salute orale,

Uno studio ha messo in luce che una scarsa salute dentale può portare all’isolamento (Foto: hxdbzxy/Shutterstock).

evitando che gli anziani rimangano
troppo tempo chiusi in casa.
Il gruppo di studio ha utilizzato dati
provenienti da un campione di 2035
uomini e 2355 donne dai 65 anni in
su scelti in base all’abitudine di uscire di casa almeno una volta alla settimana. Dopo un’indagine durata 4
anni, 324 soggetti (ossia il 7,4%) erano costretti in casa, incapaci di muoversi oltre le quattro mura domestiche. I soggetti erano quegli stessi che
nel 2006 e nel 2010 avevano risposto
a due indagini diverse effettuate per
corrispondenza.
Rispetto alla situazione in cui si trovano i loro denti si è scoperto che, in
generale, i partecipanti con un minor

numero di denti mostravano una
probabilità doppia di restare coninati in casa rispetto a quelli che ne
avevano di più. Quasi il 10% di tali individui possedeva meno di 20 denti e
nessuna protesi, mentre circa il 9% ne
aveva meno di 20 e una protesi. Circa
il 4% aveva 20 o più denti. Comunque
nessuna associazione di questo tipo è
stata notata nei partecipanti con più
di 75 anni.
Secondo i ricercatori molti fattori
possono collegare la salute orale all’inattività. Per esempio la perdita di
denti può inluire sulla scelta del cibo,
sull’apporto nutrizionale, la conversazione e il disagio sociale. Una scarsa
salute orale può pertanto inluenza-

re l’attività sociale dell’individuo e
portarlo a isolarsi. L’essere coninati a
casa costituisce inoltre, di per sé, una
barriera d’accesso alla cura della bocca. È stata sottolineata la necessità di
condurre ulteriori veriiche sul tema
ma anche la considerazione che un
maggior utilizzo di protesi tra la popolazione anziana potrebbe ridurre
il rischio dei pazienti di restare coninanti nella propria casa.
Intitolata “Does poor dental health predict becoming homebound
among older Japanese?”, la ricerca è
stata pubblicata online il 30 aprile su
BMC Oral Health journal.
Dental Tribune International

Il trattamento della carie può prevenire
la polmonite nei pazienti affetti dal Parkinson
Kaohsiung (Taiwan), Kuala Lumpur (Malaysia) – La polmonite è una
condizione comune nei pazienti affetti dal morbo di Parkinson. Un
nuovo studio che ha esaminato i fattori di rischio nello sviluppo
della polmonite, scoprendo che i pazienti trattati per carie dentali
corrono meno rischi se paragonati a coloro che non hanno subito
gli stessi trattamenti.
Lo studio ha incluso 2.001 partecipanti ai quali era stato diagnosticato il Parkinson tra il 2000 e il 2009. Dopo un periodo medio di
follow-up di circa 6 anni, il 19% dei pazienti è stato ricoverato per
polmonite. Per quanto riguarda la salute dentale, i ricercatori hanno osservato che le malattie dentali rientravano tra le più comuni
comorbilità. Circa il 48% dei pazienti che ha partecipato allo studio
presentava carie dentali e oltre il 44% parodontite. L’analisi dei dati
ha mostrato inoltre che l’incidenza della polmonite era più bassa
nei pazienti trattati per carie dentali. Si è dunque concluso che il
mantenimento di una buona igiene orale e il controllo della forma-

zione di bioilm orale riducono il numero di potenziali patologie respiratorie, abbassando in tal modo il rischio di polmonite,
specialmente nei pazienti più anziani.
I ricercatori hanno dimostrato che i pazienti più anziani – in
particolare maschi, quelli che vivono al nord, al sud e nelle
regioni orientali di Taiwan – e i pazienti con redditi più bassi
hanno un rischio maggiore di contrarre la polmonite. Ad esempio, oltre il 60% dei partecipanti con malattia conclamata era
composto da uomini. Dei pazienti ricoverati per polmonite,
circa il 95% percepiva un reddito mensile inferiore ai 30.000
NT$ (928 Dollari US). Intitolato “Risk factors for pneumonia
among patients with Parkinson’s disease: A Taiwan nationwide
population-based study”, è stato pubblicato il 27 aprile sul Neuropsychiatric Disease and Treatment journal.
DTI

Le carie dentali sono un fattore di rischio signiicativo di polmonite tra i
pazienti affetti da Parkinson (Foto: ©Dragon Images/Shutterstock).

[11] => Untitled

Speciale 27

Hygiene Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2016

Simposio per il I Master in Alto Apprendistato
per igienisti dentali “esperti di cure ed assistenza ai casi clinici complessi”
L’Università di Pavia, rappresentata dal prof. Vittorio Collesano,
presidente del Corso di Laurea in Igiene dentale e del Master in
Alto Apprendistato, presentano il primo Simposio, che si terrà
il 18 e 19 novembre 2016 presso il Centro odontostomatologico
Daina, Nembro (BG), dal titolo: “Denti e materiali da restauro?
Siamo a conoscenza di tutti gli elementi appropriati per il mantenimento?”. L’obiettivo delle giornate, mirate alla valutazione

Corso di alta
formazione
interuniversitario
post-laurea in
“Health sciences and
oral hygiene. The
Lifestyle Medicine”

clinica e strumentale di tutti i manufatti protesici e restauri
conservativi, si focalizzerà sulla valutazione delle responsabilità
di cui deve farsi carico l’igienista dentale, ma soprattutto sul fornire informazioni utili e protocolli mirati al mantenimento, per
agevolare l’attività clinica di ogni singolo partecipante.
La giornata congressuale sarà svolta nella giornata di sabato 19
novembre; l’evento sarà preceduto dal corso precongressuale

teorico-pratico, con esercitazioni su pazienti, mirato al mantenimento del paziente pedodontico, parodontale, implantare e
ai trattamenti estetici.
In breve tempo verranno pubblicate tutte le informazioni
dell’evento. Stay tuned!
Andrea Butera

Dental Tribune Italian Edition
Magazine & Corsi ECM FAD
www.dental-tribune.com

Dicembre 2015

4, vol. 3
XI n. 12
Edition, anno
Edition, anno
CAD/CAM Italian di Dental Tribune Italian
n. 2
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Gennaio 2016

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XII n. 1
Edition, anno
Edition, anno
Implants Italian di Dental Tribune Italian
n. 1
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Febbraio 2016

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XII n. 2
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Edition, anno
Cosmetic Dentistr di Dental Tribune Italian
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Supplemento

Università “Sapienza” di Roma
Harvard University, Boston

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internationa

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oral implantolo

2015

2016

Luigi Maselli, Co o rd i na to re A c c a d e m i co
C A F – “ H e a l th s c i e nc e s a nd o ra l
hy g i e ne . T he L i f e s t y l e M e d i c i ne”
Info: oralhealth-lifestyle@uniroma1.it

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LAB TRIBUNE
Marzo 2016

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Marzo 2016

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Dopo un intenso e complesso lavoro internazionale condotto negli
ultimi anni, è stato istituito anche
in Italia un corso post-laurea in
“Lifestyle Medicine” rivolto a tutti
i professionisti della salute. Il progetto pilota è stato avviato – sotto
la direzione della prof.ssa Gianna
Maria Nardi – come Corso di alta
formazione “Health sciences and
oral hygiene. The Lifestyle Medicine” presso la Facoltà di Medicina
e Odontoiatria dell’Università “Sapienza” di Roma. Grazie all’elevata
qualità degli insegnamenti e all’entusiasmante feedback ricevuto dai
discenti dell’edizione appena conclusasi, siamo lieti di annunciare
la seconda edizione, in partenza a
settembre 2016. Il percorso formativo in Lifestyle Medicine offre oggi
al professionista del terzo millennio
uno dei migliori approcci alla salute
grazie a una visione interdisciplinare dalla comprovata eficacia scientiica e dall’ampio spettro d’azione,
che attinge alle conoscenze della
medicina, delle neuroscienze, delle scienze motorie, della biologia e
della salute pubblica. L’iter formativo prevede uno stage intensivo
di due giorni presso la prestigiosa
istituzione universitaria della Harvard Medical School di Boston, con
rilascio della relativa certiicazione.
L’intento è quello di promuovere e
favorire la divulgazione di un mezzo pratico, di immediato utilizzo,
per strutturare un programma di
cambiamento dello stile di vita. La
solida scientiicità della materia e
l’innovatività del metodo hanno
destato l’interesse dell’Istituto Superiore di Sanità, che ha espresso il
suo sostegno al percorso accademico in Lifestyle Medicine, già ampiamente supportato dalla sede europea dell’OMS.

Indirizzo di spedizione se diverso da quello di fatturazione:
Ragione Sociale ......................................................................................................................................................................................................................

Data ...............................................................................................

Firma ..............................................................................................

CAP ............................................................................................................................... Provincia .......................................................................................

PER ABBONARTI invia il form compilato via fax: +39 011 3097363
o via e-mail: segreteria@tueorservizi.it o chiama lo +39 011 3110675

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28 Speciale

Hygiene Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2016

Obiettivo TePe: rendere più facile
un’igiene orale “mobile”
Hanna Sjöström, direttore marketing della società svedese TePe (Foto: TePe).

ina 17

Nell’estate saranno valutate dai nostri selezionatori, la dott.ssa Anna Nilvéus Olofsson, manager
di Odontoiatria e affari scientiici presso TePe, e il
prof. Leif Dahlberg, capo della Divisione di ortopedia presso il Dipartimento di Scienze cliniche
Lund, alla Lund University. Saremo lieti di accogliere tutti progetti in ogni campo dell’odontoiatria, dando la precedenza a quelli riguardanti la
parodontologia, l’implantologia e la cariologia.
Anche quelli di ricercatori impegnati nel postdottorato avranno la priorità. In autunno verranno annunciati i vincitori. Quest’anno la Fondazione avrà a disposizione circa 160.000 euro
da distribuire tra un solo grande progetto e vari
altri minori.

Lo scorso anno TePe ha distribuito
50.000 spazzolini da denti ai rifugiati.
Come leader nel campo dell’igiene orale
considera questo genere di iniziative una
vostra precisa responsabilità?
Tutto non si può fare, ma ognuno può fare
qualcosa nel suo piccolo. Poiché i rifugiati della
recente crisi migratoria hanno necessità di prodotti per l’igiene personale, abbiamo pensato
che fosse la giusta occasione per mettere in pratica la nostra idea di salute per tutti.

Ritiene che l’industria in generale
dovrebbe essere sempre più coinvolta
nell’impegno verso la società?
Un business radicato territorialmente come TePe
poggia su un buon rapporto con la comunità
imprenditoriale e con la società. Il supporto dei
nostri stakeholder è molto importante per noi e
ce lo guadagniamo contribuendo a sviluppi positivi dovunque ci troviamo a operare.

Il vostro obiettivo è curare i denti afinché
durino una vita intera, in questo senso vi

concentrate sulla prevenzione. Pensa che
si dia suficiente attenzione all’importanza
dell’igiene orale come presupposto per un
generale benessere isico?
Di questo tema così interessante ci occupiamo
da vicino. Il collegamento tra la salute orale e
quella generale dell’individuo evidenzia l’importanza di avere una buona igiene dentale e
implica l’idea che abbiamo tutto da guadagnare dalla prevenzione delle patologie della bocca.

Come società che da lungo tempo
collabora con università e istituzioni
scientiiche, quanto è importante questo
tipo di scambio professionale?
Lo scambio professionale è fondamentale per
TePe. Il nostro team interno di esperti odontoiatri, dentisti e igienisti dentali, lavora in stretta collaborazione con le università, gli istituti e
i professionisti di tutto il mondo. Attraverso lo
sviluppo dei nostri prodotti e dei materiali per
la formazione, diffondiamo i risultati della ricerca e allo stesso tempo mettiamo in evidenza
le esigenze della professione. Questo approccio

ci ha fatto guadagnare credibilità e un’ampia
competenza sulla quale continuiamo a costruire. Gli spazzolini interdentali TePe sono un buon
esempio della nostra ilosoia: sviluppati come il
risultato di ricerche ed esigenze cliniche, poi costantemente migliorati con un’eficacia in continuo divenire grazie agli studi scientiici.

Ci sono eventi o nuovi prodotti in
cantiere per il 2016?
Siamo compiaciuti del fatto che il nostro nuovo
TePe EasyPick sia stato premiato con il prestigioso Red Dot Award in Product Design, un nuovo
prodotto per la pulizia interdentale lanciato sul
mercato nel corso di questa stessa primavera.
Con la sua facilità d’utilizzo miriamo ad agevolare l’igiene orale in movimento. Un altro prodotto al quale vale la pena accennare è il nostro
ultimo arrivato nella linea di spazzolini, ossia
TePe Colour, progettato per un target giovane
e concepito per introdurre “più colore e divertimento” nel lavarsi i denti.

T EP E

ACTEON

TePe EasyPick™
vince il prestigioso
premio Red Dot:
Product Design 2016

Gamma ablatori Newtron®

L’innovativo stick dentale TePe EasyPick™ realizzato da TePe Munhygien
Produkter AB è stato premiato con il Red Dot, il requisito a livello internazionale per quanto riguarda il design di alta qualità.
TePe EasyPick™ è stato scelto fra 5214 iscritti provenienti da 57 nazioni. Solo
i prodotti che si contraddistinguono notevolmente per il loro eccellente
design ricevono il sigillo di qualità dalla giuria internazionale del Red Dot.
«Siamo molto lieti di essere stati riconosciuti per i nostri sforzi nell’unire
forma e funzionalità in un piccolo prodotto di uso quotidiano come TePe
EasyPick™. Includere la conoscenza di dentisti e igienisti dentali nello sviluppo del nostro prodotto è una garanzia che eficienza e usabilità vengono messi a fuoco durante il processo di progettazione», afferma Hanna
Sjöström, marketing director, TePe.
TePe EasyPick™ rappresenta la versione moderna dell’igiene orale fuori
casa, utilizza una combinazione unica di materiali per un’ottima lessibilità, stabilità e presa, creando così le migliori condizioni per una pulizia
eficiente.
Con 41 esperti provenienti da tutto il mondo, il Red
Dot Award Product Design garantisce un’elevata
competenza di giudizio. La giuria di esperti indipendenti valuta rigorosamente ed equamente ciascuna
voce, in diretta e in loco, in base a criteri quali il grado di innovazione, la qualità formale, la funzionalità
e la compatibilità ecologica.
Il professor dr. Peter Zec, fondatore e presidente del
Red Dot Award: «Con le loro performance, i vincitori del Red Dot non solo hanno dimostrato la qualità
straordinaria del design, ma hanno anche dimostrato che il design è parte integrante delle soluzioni
innovative del prodotto». La cerimonia si terrà a Essen, Germania, il 4 luglio 2016 e tutti i prodotti che
si sono aggiudicati il premio verranno presentati al
Red Dot Design Museum Essen.
Per maggiori informazioni contattare
Hanna Sjöström, marketing director di TePe Oral Hygiene Products AB
Tel. +46(0)760-107116

Kristin Hübner, DTI

Vibrazioni a ultrasuoni e punte di qualità per
preservare la dentizione naturale del paziente
Un trattamento di pulizia eficace che preservi la naturale dentizione del paziente è una delle principali preoccupazioni di
dentisti e igienisti in tutto il mondo. La gamma di ablatori Newtron® si avvale di tutta l’esperienza accumulata nel corso degli
anni dal gruppo Acteon, per supportare i medici, ogni giorno,
con la inalità di offrire la massima attenzione ai pazienti.

Tecnologia Newtron®, una garanzia in termini di
eficacia e sicurezza
Grazie all’esclusiva e brevettata tecnologia Newtron®, gli ablatori Newtron® BOOSTER, Newtron® P5 e Newtron® P5XS garantiscono trattamenti sicuri ed eficaci.
Denti e tessuti non vengono danneggiati grazie alle vibrazioni a ultrasuoni: l’ampiezza sempre costante e perfettamente
controllata garantisce maggiore precisione nel trattamento.
Inoltre, il set di punte Newtron®, prodotte con una speciica
tipologia di acciaio la cui robustezza è simile a quella dello smalto, consentono di preservare la dentizione. Inine, il
totale controllo dell’irrigazione consente alla soluzione di
raggiungere la sommità della punta, evitando il surriscaldamento e garantendo quindi un trattamento sicuro per il
paziente. Con più di 80 modelli, il gruppo Acteon offre la più
ampia gamma di punte, coprendo tutte le applicazioni cliniche: proilassi, parodontologia, implant care, endodonzia e
odontoiatria protesica.
La potenza viene intuitivamente determinata dal dispositivo che, grazie a un codice colore associa ogni punta con una
delle 4 potenze a seconda del trattamento. Inoltre, grazie
all’opzione Bluetooth disponibile sul modello Newtron P5XS,
i parametri di potenza e irrigazione si conigurano automaticamente. Grazie all’app P5X5, scaricabile dal sito www.purenewtron.com, il medico o l’assistente possono controllare da
remoto il dispositivo via tablet o smartphone. La modalità
pre-set seleziona in automatico il livello adeguato di poten-

za e irrigazione a seconda della punta selezionata. In questo
modo le procedure sono completamente sicure e il medico
lavora in sicurezza e senza pensieri. Inoltre, la tecnologia
B.LED apporta maggiore sicurezza al trattamento di pulizia.
Il rivelatore di placca F.L.A.G. per B.LED applicato direttamente sui denti, oppure diluito nel serbatoio del NEWTRON P5XS
crea un effetto luorescenza grazie alla luce blu del manipolo
NEWTRON SLIM B.LED. In questo modo le aree da trattare
vengono identiicate ed evidenziate in maniera chiara e la
procedura è supportata in real-time. Il trattamento diviene
più eficace, con il 20% in più di placca rimossa e tessuti più
sani e curati. Inoltre, la luorescenza consente al medico di incoraggiare e motivare i pazienti verso il mantenimento di un
elevato livello di igiene orale.
Inine, l’eleganza e l’ergonomia dei dispositivi NEWTRON
sono studiate per agevolare i medici nella pratica quotidiana.
La parte frontale del dispositivo, inclinata di 45° e il comando
luminoso della potenza di questa gamma di ablatori multiuso, concorrono a rinforzarne oltre che a migliorarne la fruibilità. Anche il design dei manipoli consente un bilanciamento
eficace qualunque sia la posizione di utilizzo. La tecnologia
NEWTRON, gli ablatori e le punte consentono ai dentisti di
tutto il mondo di migliorare i trattamenti e la cura della salute orale dei pazienti.

Acteon
Via Roma 45 - 21057 Olgiate Olona (VA)
Tel.: + 39 0331 376760 - Fax: + 39 0331 376763 - degotzen@degotzen.com - www.acteongroup.com

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Soluzioni per un
sorriso perfetto
Ellen Hidding per Philips Sonicare

Le persone sono sempre
alla ricerca di metodi efficaci
per migliorare la propria
salute orale; conscia di
queste esigenze, Philips ha
progettato una linea strumenti
all’avanguardia, studiati per
un’igiene dentale senza pari.
La tecnologia di Philips Sonicare
DiamondClean combina fino a 62.000
movimenti al minuto con una ben
determinata ampiezza di oscillazione
delle setole e della testina.
La frequenza e l’ampiezza di movimento
determinano un’elevata velocità delle
setole che, a sua volta, produce un’azione
di pulizia fluido-dinamica. Questa azione
crea una miscela di dentifricio e saliva in
grado di produrre un fluido schiumoso
che si diffonde per tutta la cavità orale,
anche sotto il margine gengivale e negli
spazi interdentali, con un potere di
rimozione fino a 7 volte maggiore rispetto
a uno spazzolino manuale1, garantendo
denti più bianchi già in due settimane2.
L’utilizzo di Philips Sonicare
DiamondClean è completamente
personalizzabile, in base alle esigenze
del paziente, con 5 differenti impostazioni:
Clean, impostazione standard, per una
pulizia completa; White per rimuovere
le macchie e rendere i denti più bianchi;
Polish per lucidare i denti ed esaltarne
la naturale brillantezza; Gum Care per
stimolare e massaggiare le gengive e
Sensitive, impostazione ultra delicata,
per denti sensibili.
La testina di Philips Sonicare

DiamondClean ha un taglio a diamante
con il 44% di setole in più rispetto a una
testina standard, garantisce una migliore
pulizia e denti più bianchi3 ed è disponibile
in due formati: standard e mini, indicati per
i pazienti ortodontici e per persone con
bocca piccola.
Infine, lo spazzolino è corredato da un
bicchiere con funzione di base di ricarica
a induzione e dall’innovativa custodia
a carica USB che può essere collegata
direttamente al computer.
L’offerta di Philips non si esaurisce qui:
AirFloss Ultra rappresenta un ulteriore
esempio della ricerca e dell’alta
tecnologia dei prodotti di Philips Sonicare.
AirFloss Ultra è un innovativo prodotto
che rappresenta la soluzione ideale
per chi non utilizza il filo interdentale,
ma desidera uno strumento efficace
e facile da utilizzare per migliorare
l’igiene interprossimale. Progettato in
collaborazione con esperti del settore,
AirFloss Ultra è dotato del sistema a
microgetto con triplo impulso, capace di
rimuovere la placca fino al 99,9%4. Ciò è
possibile grazie al Triple Burst,, tecnologia
che genera un microgetto di aria e gocce
di acqua, o collutorio, con un triplice
impulso: tutto ciò consente di rimuovere
la placca tra dente e dente e intorno
alle gengive, migliorandone la salute in
quattro settimane5.
Per un utilizzo ottimale è possibile
selezionare tre livelli d’intensità del getto
(singolo, doppio o triplo) in base alle
proprie esigenze.
Ulteriori informazioni e studi clinici su
www.philips.it

HX9332/04

1

Studio condotto da un laboratorio
indipendente in USA nel 2011 su 142
soggetti utilizzando il prodotto due volte
al giorno per due settimane.

2

Comparazione della rimozione delle
macchie da parte di Philips Sonicare
DiamondClean e spazzolini manuali,
Colgan P., DeLaurenti M., Johnson M.,
Jenkins W., Strate J.

3
Utilizzando Philips Sonicare FlexCare.
Studio condotto da un istituto
indipendente utilizzando 40 campioni
di dentina umana. De Jager M. Nelson
R. Schmitt P. et al in vitro assessment
of toothbrush wear and restorative
materials Compend contin Educ Dent.
2007; 28 (suppl 1) 42 - 50.
4

HX833/01

Studio interno condotto nel 2014 su 48
campioni in combinazione con acqua
e collutorio antibatterico. Gli effettivi
risultati possono variare.

5
Se usato in combinazione con uno
spazzolino manuale e un collutorio
antibatterico nei pazienti con gengivite
lieve o moderata; AirFloss è progettato
per aiutare chi non usa abitualmente il
filo interdentale a sviluppare ogni giorno
una routine di sana igiene interdentale.
Studio condotto da un laboratorio
indipendente su 287 partecipanti, negli
USA, nel 2014.

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Speciale 31

Hygiene Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2016

Le patologie perimplantari
Viareggio si prepara a ospitare il 4° Congresso dell’Istituto Stomatologico Toscano
Un simposio di relatori internazionali si darà appuntamento a Viareggio per la IV edizione del Congresso:
“Non solo perimplantiti. Le patologie perimplantari: diagnosi - prevenzione - terapia”.
Dopo il grande successo dell’edizione 2016 a Viareggio, l’Istituto Stomatologico Toscano ha organizzato la nuova edizione
2017. Evento a carattere internazionale, come da tradizione,
il 4° Congresso tratterà un tema “scottante” dell’odontoiatria
moderna: “Le patologie perimplantari: diagnosi - prevenzione
- terapia”. Come sottolinea il titolo, dunque, non solo perimplantiti.
Dopo oltre trent’anni di riabilitazioni implantari è fondamentale fare il punto della situazione, avvalendosi di relatori internazionali che aggiorneranno gli operatori sanitari dello studio
odontoiatrico, in particolare odontoiatri e igienisti dentali,
sulle patologie perimplantari (tra le quali la perimplantite è la
meno diffusa, ma la più discussa), sulla loro diffusione, la diagnosi, le cause e i fattori di rischio, la prevenzione, la terapia di
supporto e la cura.
Si tratterà di un aggiornamento indispensabile per il team degli studi dove si svolgono procedure di implantoprotesi e per
tutti gli studi generici, come anche per le altre categorie medi-

che, che devono saper informare preventivamente i pazienti,
diagnosticare la patologia in corso e provvedere con un piano
terapeutico adeguato.
Dental Tribune

QUANDO
27-28 gennaio 2017

DOVE
Viareggio – Grand Hotel Principe di Piemonte

FORMULA “TUTTO INCLUSO”
Come nelle scorse edizioni, sono previsti i seguenti pacchetti:
• iscrizione, coffee break, camera presso il Grand Hotel Principe di
Piemonte (sino a esaurimento camere o in altro hotel 4 stelle);
• iscrizione, coffee break, corso ECM online da 50 crediti (a scelta tra il corso di comunicazione o il corso di antitabagismo).
È possibile usufruire dei crediti acquistando i pacchetti entro
il 31 ottobre per il triennio 2014-2016). A richiesta è possibile
personalizzare i pacchetti, includendo gli accompagnatori.

Quote a partire da 150 euro*

CATEGORIE
Odontoiatri e igienisti dentali

CENA E GRAN GALÀ

SCADENZA QUOTE AGEVOLATE

Evento a numero chiuso, si consiglia di prenotare al momento
dell’iscrizione.

31 ottobre 2016
Per info: segreteria@tueorservizi.it - www.istitutotoscanocongress.it

* La quota di partecipazione minima è riservata alla categoria degli
igienisti dentali e include, se acquistata entro il 31/10/2016, l’iscrizione al Congresso e il corso ECM online.

4° INTERNATIONAL MEETING
ISTITUTO STOMATOLOGICO TOSCANO

Roberto Weinstein, Milano
Implantologia fra presente e futuro

Non solo perimplantiti:

Ugo Covani, Pisa
Proposta di classiﬁcazione delle patologie
perimplantari

LE PATOLOGIE
PERIMPLANTARI

Ann Wennerberg, Goteborg
On Implant Surfaces: A Review of Current Knowledge
and Opinions

27-28
GENNAIO

2017
VIAREGGIO

Diagnosi • Prevenzione • Terapia

Thomas Albrektsson, Goteborg
Le patologie perimplantari come reazione da corpo
estraneo

Andrea Mombelli, Ginevra
Aspetti microbiologici delle patologie perimplantari
Adriano Piattelli, Chieti
Quadri istologici delle patologie perimplantari
Antonio Barone, Ginevra
Aspetti radiologici delle patologie perimplantari
Wilfried Wagner, Mainz
Le patologie neoplastiche perimplantari

Luigi Canullo, Roma
Biologia dei tessuti perimplantari
Mariano Sanz, Madrid
Malattia parodontale e perimplantiti
Hugo De Bruyn, Bruxelles
La diagnosi di perimplantite
Tiziano Testori, Milano
Terapia delle perimplantiti

SEGRETERIA ORGANIZZATIVA: Tueor Servizi Srl - Via D. Guidobono, 13 - 10137 Torino - Tel. +39 011 3110675 - segreteria@tueorservizi.it

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32 Speciale

Hygiene Tribune Italian Edition - Luglio+Agosto 2016

Rimozione del biofilm:
ruolo delle polveri a bassa abrasività
Il biofilm, con la sua struttura complessa e gerarchica, rappresenta la
principale causa della malattia parodontale e della patologia perimplantare.
L’obiettivo della terapia parodontale non chirurgica è quello di rimuo-

vere il biofilm fino a ottenere una massa critica tollerabile dall’ospite.
Tale massa critica sarà diversa a seconda della suscettibilità dell’ospite
che gioca un ruolo fondamentale nella diversa manifestazione della
patologia a parità di biofilm accumulato.

GESTIONE DEL BIOFILM SOPRA-SOTTO GENGIVALE

GBT
GUIDED BIOFILM THERAPY

NUOVO PROTOCOLLO PER LA GESTIONE DEL

BIOFILM
CON POLVERE DI ERITRITOLO - PLUS
TRATTAMENTO VELOCE, DELICATO E CONFORTEVOLE

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dental@ems-italia.it

I primi colonizzatori della superficie dentale o implantare sono
batteri aerobi, principalmente
Streptococchi e Actinomices,
poco patogeni di per sé ma che
creano le condizioni per l’adesione delle specie patogene in particolare quelle del gruppo rosso.
La periodica ed efficace rimozione professionale e domiciliare
del biofilm sopra e sottogengivale è perciò fondamentale nel
mantenere le condizioni di salute
parodontale evitando che si creino le condizioni favorevoli per
l’adesione dei patogeni.
Proilassi e terapia di mantenimento diventano perciò fondamentali
dopo la terapia attiva iniziale.
Tradizionalmente, ciò si esegue
con sessioni di Scaling and Root
Planing (SRP) a mezzo di strumenti manuali, meccanici e coppette
in gomma con paste abrasive.
Strumentazioni troppo aggressive delle superfici dure e l’invasione dei tessuti molli con
strumenti manuali e meccanici
possono portare però a danni
iatrogeni quali l’irruvidimento
delle superfici favorendo l’accumulo di placca e macchie, ipersensibilità dovuta all’asportazione del cemento e recessione.
Ove non sia presente tartaro perciò risulta eccessivo e dannoso
eseguire tale strumentazione ed
è indicato invece rimuovere delicatamente il biofilm.
In tale ottica si sono introdotte le polveri a bassa abrasività:
glicina prima ed eritritolo di recente. Tali polveri grazie alla loro
granulometria ridotta (25 micron
la prima e 14 la seconda) consentono una rimozione meccanica
efficace del biofilm senza irruvidire le superfici, danneggiare
i tessuti molli o asportare il cemento; l’eritritolo possiede inoltre un potente effetto antimicrobico. Risultano confortevoli per
il paziente, sono facili da usare,
veloci e veicolatili anche in tasche residue fino a 9 mm grazie
all’introduzione di uno speciale
puntale flessibile, il perioflow.
Il nuovo protocollo di utilizzo
(Guided Biofilm Therapy – GBT)
prevede una sequenza ben precisa di utilizzo, con inclinazioni, irrigazione e pressione specifiche
per ogni situazione clinica e viene guidato dal rivelatore di placca applicato all’inizio per identificare il biofilm e rimuoverlo
completamente. Diverse sono le
pubblicazioni in merito, e i risultati clinici in terapia di mantenimento sono entusiasmanti.
Dott.ssa Magda Mensi,
P rof. aggregato di Parodontologia
e Chirurgia orale
Università degli Studi di Brescia

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