DT Serbia and Montenegro No. 1, 2016
Fotografija u stomatologiji - Shofu EyeSpecial CII – korak dalje
/ 11. Kongres Međunarodnog udruženja za maksilofacijalnu rehabilitaciju
/ I ove godine u maju dva Međunarodna kongresa u Novom Sadu
/ Brza izrada ispuna za decu
/ Postizanje crveno-bele estetike kompozitom
/ 45 godina neprikosnoveni u oblasti stomatologije
/ Fiksna keramička konstrukcija na 4 implanta - Interdisciplinarni pristup
/ Osteomijelitis kao komplikacija akutnog parodontalnog apscesa: prikaz slučaja
/ Klinička saradnja između Univerziteta u Beogradu i kompanije Soredex
/ Planiranje ugradnje implantata primenom teorije dimenzione harmonije
/ Kako uprkos otežanom čišćenju održati zdrav osmeh
/ II ZIRKONZAHN Regionalni Kongres „Heroes Day”
/ Životni scenario: Kakvu životnu priču pišete?
/ Šta naši zubi govore o nama
/ Kakva uputstva dati pacijentima koji su vegetarijanci - vegani ili se hrane sirovom hranom?
/ Povišena temperatura i groznica nisu povezane sa rastom zuba kod beba
Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 68417
[post_author] => 0
[post_date] => 2016-03-31 09:37:44
[post_date_gmt] => 2016-03-31 09:37:44
[post_content] =>
[post_title] => DT Serbia and Montenegro No. 1, 2016
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => dt-serbia-and-montenegro-no-1-2016-0116
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 02:48:08
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 02:48:08
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dtser0116/
[menu_order] => 0
[post_type] => epaper
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 68417
[id_hash] => 010858080c8838b372c29b58da15b59c39247a3165923fbb4fc4c1c44992313a
[post_type] => epaper
[post_date] => 2016-03-31 09:37:44
[fields] => Array
(
[pdf] => Array
(
[ID] => 68418
[id] => 68418
[title] => DTSER0116.pdf
[filename] => DTSER0116.pdf
[filesize] => 0
[url] => https://e.dental-tribune.com/wp-content/uploads/DTSER0116.pdf
[link] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-serbia-and-montenegro-no-1-2016-0116/dtser0116-pdf-2/
[alt] =>
[author] => 0
[description] =>
[caption] =>
[name] => dtser0116-pdf-2
[status] => inherit
[uploaded_to] => 68417
[date] => 2024-10-23 02:48:02
[modified] => 2024-10-23 02:48:02
[menu_order] => 0
[mime_type] => application/pdf
[type] => application
[subtype] => pdf
[icon] => https://e.dental-tribune.com/wp-includes/images/media/document.png
)
[cf_issue_name] => DT Serbia and Montenegro No. 1, 2016
[contents] => Array
(
[0] => Array
(
[from] => 01
[to] => 15
[title] => Fotografija u stomatologiji - Shofu EyeSpecial CII – korak dalje
[description] => Fotografija u stomatologiji - Shofu EyeSpecial CII – korak dalje
)
[1] => Array
(
[from] => 02
[to] => 02
[title] => 11. Kongres Međunarodnog udruženja za maksilofacijalnu rehabilitaciju
[description] => 11. Kongres Međunarodnog udruženja za maksilofacijalnu rehabilitaciju
)
[2] => Array
(
[from] => 03
[to] => 03
[title] => I ove godine u maju dva Međunarodna kongresa u Novom Sadu
[description] => I ove godine u maju dva Međunarodna kongresa u Novom Sadu
)
[3] => Array
(
[from] => 04
[to] => 05
[title] => Brza izrada ispuna za decu
[description] => Brza izrada ispuna za decu
)
[4] => Array
(
[from] => 06
[to] => 25
[title] => Postizanje crveno-bele estetike kompozitom
[description] => Postizanje crveno-bele estetike kompozitom
)
[5] => Array
(
[from] => 08
[to] => 09
[title] => 45 godina neprikosnoveni u oblasti stomatologije
[description] => 45 godina neprikosnoveni u oblasti stomatologije
)
[6] => Array
(
[from] => 10
[to] => 22
[title] => Fiksna keramička konstrukcija na 4 implanta - Interdisciplinarni pristup
[description] => Fiksna keramička konstrukcija na 4 implanta - Interdisciplinarni pristup
)
[7] => Array
(
[from] => 12
[to] => 13
[title] => Osteomijelitis kao komplikacija akutnog parodontalnog apscesa: prikaz slučaja
[description] => Osteomijelitis kao komplikacija akutnog parodontalnog apscesa: prikaz slučaja
)
[8] => Array
(
[from] => 13
[to] => 22
[title] => Klinička saradnja između Univerziteta u Beogradu i kompanije Soredex
[description] => Klinička saradnja između Univerziteta u Beogradu i kompanije Soredex
)
[9] => Array
(
[from] => 16
[to] => 31
[title] => Planiranje ugradnje implantata primenom teorije dimenzione harmonije
[description] => Planiranje ugradnje implantata primenom teorije dimenzione harmonije
)
[10] => Array
(
[from] => 18
[to] => 19
[title] => Kako uprkos otežanom čišćenju održati zdrav osmeh
[description] => Kako uprkos otežanom čišćenju održati zdrav osmeh
)
[11] => Array
(
[from] => 21
[to] => 21
[title] => II ZIRKONZAHN Regionalni Kongres „Heroes Day”
[description] => II ZIRKONZAHN Regionalni Kongres „Heroes Day”
)
[12] => Array
(
[from] => 26
[to] => 26
[title] => Životni scenario: Kakvu životnu priču pišete?
[description] => Životni scenario: Kakvu životnu priču pišete?
)
[13] => Array
(
[from] => 27
[to] => 28
[title] => Šta naši zubi govore o nama
[description] => Šta naši zubi govore o nama
)
[14] => Array
(
[from] => 30
[to] => 30
[title] => Kakva uputstva dati pacijentima koji su vegetarijanci - vegani ili se hrane sirovom hranom?
[description] => Kakva uputstva dati pacijentima koji su vegetarijanci - vegani ili se hrane sirovom hranom?
)
[15] => Array
(
[from] => 32
[to] => 32
[title] => Povišena temperatura i groznica nisu povezane sa rastom zuba kod beba
[description] => Povišena temperatura i groznica nisu povezane sa rastom zuba kod beba
)
)
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-serbia-and-montenegro-no-1-2016-0116/
[post_title] => DT Serbia and Montenegro No. 1, 2016
[client] =>
[client_slug] =>
[pages_generated] =>
[pages] => Array
(
[1] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/2000/page-0.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/1000/page-0.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/200/page-0.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 68417-91177cf2/2000/page-0.jpg
[1000] => 68417-91177cf2/1000/page-0.jpg
[200] => 68417-91177cf2/200/page-0.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[2] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/2000/page-1.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/1000/page-1.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/200/page-1.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 68417-91177cf2/2000/page-1.jpg
[1000] => 68417-91177cf2/1000/page-1.jpg
[200] => 68417-91177cf2/200/page-1.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[3] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/2000/page-2.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/1000/page-2.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/200/page-2.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 68417-91177cf2/2000/page-2.jpg
[1000] => 68417-91177cf2/1000/page-2.jpg
[200] => 68417-91177cf2/200/page-2.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 68419
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 02:48:02
[post_date_gmt] => 2024-10-23 02:48:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-68417-page-3-ad-68419
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-68417-page-3-ad-68419
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 02:48:02
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 02:48:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-68417-page-3-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 68419
[id_hash] => ef1ed9bc78e7e3bca3b84f50abdf631120b8032969fc4194cdf2ea5603bd936f
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 02:48:02
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dental-tribune.com/companies_866_fdi_world_dental_federation.html
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-68417-page-3-ad-68419/
[post_title] => epaper-68417-page-3-ad-68419
[post_status] => publish
[position] => 59.47,55.46,34.38,40.44
[belongs_to_epaper] => 68417
[page] => 3
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[4] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/2000/page-3.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/1000/page-3.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/200/page-3.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 68417-91177cf2/2000/page-3.jpg
[1000] => 68417-91177cf2/1000/page-3.jpg
[200] => 68417-91177cf2/200/page-3.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[5] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/2000/page-4.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/1000/page-4.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/200/page-4.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 68417-91177cf2/2000/page-4.jpg
[1000] => 68417-91177cf2/1000/page-4.jpg
[200] => 68417-91177cf2/200/page-4.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 68420
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 02:48:02
[post_date_gmt] => 2024-10-23 02:48:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-68417-page-5-ad-68420
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-68417-page-5-ad-68420
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 02:48:02
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 02:48:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-68417-page-5-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 68420
[id_hash] => f8e06755734b4eda9d0e367ef77c5ece6340a139b504ad0e8273e34c6669d6d6
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 02:48:02
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dental-tribune.com/companies/3873_croixture.html
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-68417-page-5-ad-68420/
[post_title] => epaper-68417-page-5-ad-68420
[post_status] => publish
[position] => 5.37,34.15,52.17,61.75
[belongs_to_epaper] => 68417
[page] => 5
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[6] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/2000/page-5.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/1000/page-5.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/200/page-5.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 68417-91177cf2/2000/page-5.jpg
[1000] => 68417-91177cf2/1000/page-5.jpg
[200] => 68417-91177cf2/200/page-5.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[7] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/2000/page-6.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/1000/page-6.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/200/page-6.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 68417-91177cf2/2000/page-6.jpg
[1000] => 68417-91177cf2/1000/page-6.jpg
[200] => 68417-91177cf2/200/page-6.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[8] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/2000/page-7.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/1000/page-7.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/200/page-7.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 68417-91177cf2/2000/page-7.jpg
[1000] => 68417-91177cf2/1000/page-7.jpg
[200] => 68417-91177cf2/200/page-7.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 68421
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 02:48:02
[post_date_gmt] => 2024-10-23 02:48:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-68417-page-8-ad-68421
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-68417-page-8-ad-68421
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 02:48:02
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 02:48:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-68417-page-8-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 68421
[id_hash] => 1d5d01beea71b062fa08285f62b9d71caf7612257a8d2219554946d89179ea1c
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 02:48:02
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dental-tribune.com/companies/content/id/70
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-68417-page-8-ad-68421/
[post_title] => epaper-68417-page-8-ad-68421
[post_status] => publish
[position] => 23.53,24.32,71.48,71.31
[belongs_to_epaper] => 68417
[page] => 8
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[9] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/2000/page-8.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/1000/page-8.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/200/page-8.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 68417-91177cf2/2000/page-8.jpg
[1000] => 68417-91177cf2/1000/page-8.jpg
[200] => 68417-91177cf2/200/page-8.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[10] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/2000/page-9.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/1000/page-9.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/200/page-9.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 68417-91177cf2/2000/page-9.jpg
[1000] => 68417-91177cf2/1000/page-9.jpg
[200] => 68417-91177cf2/200/page-9.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 68422
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 02:48:02
[post_date_gmt] => 2024-10-23 02:48:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-68417-page-10-ad-68422
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-68417-page-10-ad-68422
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 02:48:02
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 02:48:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-68417-page-10-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 68422
[id_hash] => 9ddf1502792a0665844ea1620ef8b91f7ca2cfdbc598ca557285147f4ffbe6ed
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 02:48:02
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dtstudyclub.com/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-68417-page-10-ad-68422/
[post_title] => epaper-68417-page-10-ad-68422
[post_status] => publish
[position] => 5.37,43.72,52.17,52.18
[belongs_to_epaper] => 68417
[page] => 10
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[11] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/2000/page-10.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/1000/page-10.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/200/page-10.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 68417-91177cf2/2000/page-10.jpg
[1000] => 68417-91177cf2/1000/page-10.jpg
[200] => 68417-91177cf2/200/page-10.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 68423
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 02:48:02
[post_date_gmt] => 2024-10-23 02:48:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-68417-page-11-ad-68423
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-68417-page-11-ad-68423
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 02:48:02
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 02:48:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-68417-page-11-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 68423
[id_hash] => a602c059ddffbbf70096a25f52cf0f04f085486e4657c497d2bbe04f17ca1c8f
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 02:48:02
[fields] => Array
(
[url] => http://www.tribunecme.com/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-68417-page-11-ad-68423/
[post_title] => epaper-68417-page-11-ad-68423
[post_status] => publish
[position] => 23.15,25.68,71.08,70.22
[belongs_to_epaper] => 68417
[page] => 11
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[12] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/2000/page-11.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/1000/page-11.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/200/page-11.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 68417-91177cf2/2000/page-11.jpg
[1000] => 68417-91177cf2/1000/page-11.jpg
[200] => 68417-91177cf2/200/page-11.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[13] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/2000/page-12.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/1000/page-12.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/200/page-12.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 68417-91177cf2/2000/page-12.jpg
[1000] => 68417-91177cf2/1000/page-12.jpg
[200] => 68417-91177cf2/200/page-12.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 68424
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 02:48:02
[post_date_gmt] => 2024-10-23 02:48:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-68417-page-13-ad-68424
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-68417-page-13-ad-68424
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 02:48:02
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 02:48:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-68417-page-13-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 68424
[id_hash] => 225009ca2e53954a1ca35d271e6ab7acb2d1fdec1af7fa61b46affa7eb07ea64
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 02:48:02
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dental-tribune.com/companies/3932_soredex.html
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-68417-page-13-ad-68424/
[post_title] => epaper-68417-page-13-ad-68424
[post_status] => publish
[position] => 6.14,42.08,51.4,54.09
[belongs_to_epaper] => 68417
[page] => 13
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[14] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/2000/page-13.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/1000/page-13.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/200/page-13.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 68417-91177cf2/2000/page-13.jpg
[1000] => 68417-91177cf2/1000/page-13.jpg
[200] => 68417-91177cf2/200/page-13.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[15] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/2000/page-14.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/1000/page-14.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/200/page-14.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 68417-91177cf2/2000/page-14.jpg
[1000] => 68417-91177cf2/1000/page-14.jpg
[200] => 68417-91177cf2/200/page-14.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[16] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/2000/page-15.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/1000/page-15.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/200/page-15.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 68417-91177cf2/2000/page-15.jpg
[1000] => 68417-91177cf2/1000/page-15.jpg
[200] => 68417-91177cf2/200/page-15.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[17] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/2000/page-16.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/1000/page-16.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/200/page-16.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 68417-91177cf2/2000/page-16.jpg
[1000] => 68417-91177cf2/1000/page-16.jpg
[200] => 68417-91177cf2/200/page-16.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[18] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/2000/page-17.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/1000/page-17.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/200/page-17.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 68417-91177cf2/2000/page-17.jpg
[1000] => 68417-91177cf2/1000/page-17.jpg
[200] => 68417-91177cf2/200/page-17.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[19] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/2000/page-18.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/1000/page-18.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/200/page-18.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 68417-91177cf2/2000/page-18.jpg
[1000] => 68417-91177cf2/1000/page-18.jpg
[200] => 68417-91177cf2/200/page-18.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 68425
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 02:48:02
[post_date_gmt] => 2024-10-23 02:48:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-68417-page-19-ad-68425
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-68417-page-19-ad-68425
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 02:48:02
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 02:48:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-68417-page-19-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 68425
[id_hash] => 4ab781f99d9b2d38e8c44ccd3d3bc0e0d1718fa72f21a870dcc6ca78ea99e66d
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 02:48:02
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dental-tribune.com/articles/index/scope/news/region/international
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-68417-page-19-ad-68425/
[post_title] => epaper-68417-page-19-ad-68425
[post_status] => publish
[position] => 59.86,9.02,34.37,29.78
[belongs_to_epaper] => 68417
[page] => 19
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 68427
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 02:48:02
[post_date_gmt] => 2024-10-23 02:48:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-68417-page-19-ad-68427
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-68417-page-19-ad-68427
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 02:48:02
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 02:48:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-68417-page-19-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 68427
[id_hash] => 1b9895a34fadbfc554b3af2f38ad81ea36a4874ac2565e58313d5b9a6f02a513
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 02:48:02
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dental-tribune.com/topics/41_world_oral_health_day.html
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-68417-page-19-ad-68427/
[post_title] => epaper-68417-page-19-ad-68427
[post_status] => publish
[position] => 42.08,40.44,51.77,55.73
[belongs_to_epaper] => 68417
[page] => 19
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[20] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/2000/page-19.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/1000/page-19.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/200/page-19.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 68417-91177cf2/2000/page-19.jpg
[1000] => 68417-91177cf2/1000/page-19.jpg
[200] => 68417-91177cf2/200/page-19.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[21] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/2000/page-20.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/1000/page-20.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/200/page-20.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 68417-91177cf2/2000/page-20.jpg
[1000] => 68417-91177cf2/1000/page-20.jpg
[200] => 68417-91177cf2/200/page-20.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[22] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/2000/page-21.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/1000/page-21.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/200/page-21.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 68417-91177cf2/2000/page-21.jpg
[1000] => 68417-91177cf2/1000/page-21.jpg
[200] => 68417-91177cf2/200/page-21.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 68426
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 02:48:02
[post_date_gmt] => 2024-10-23 02:48:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-68417-page-22-ad-68426
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-68417-page-22-ad-68426
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 02:48:02
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 02:48:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-68417-page-22-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 68426
[id_hash] => e5b083abafd1433d5836da36337386cff9fd83bb9a33a306227253aa80d392ac
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 02:48:02
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dental-tribune.com/articles/index/scope/news/region/international
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-68417-page-22-ad-68426/
[post_title] => epaper-68417-page-22-ad-68426
[post_status] => publish
[position] => 5.76,45.63,51.78,50.54
[belongs_to_epaper] => 68417
[page] => 22
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[23] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/2000/page-22.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/1000/page-22.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/200/page-22.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 68417-91177cf2/2000/page-22.jpg
[1000] => 68417-91177cf2/1000/page-22.jpg
[200] => 68417-91177cf2/200/page-22.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[24] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/2000/page-23.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/1000/page-23.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/200/page-23.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 68417-91177cf2/2000/page-23.jpg
[1000] => 68417-91177cf2/1000/page-23.jpg
[200] => 68417-91177cf2/200/page-23.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[25] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/2000/page-24.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/1000/page-24.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/200/page-24.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 68417-91177cf2/2000/page-24.jpg
[1000] => 68417-91177cf2/1000/page-24.jpg
[200] => 68417-91177cf2/200/page-24.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[26] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/2000/page-25.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/1000/page-25.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/200/page-25.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 68417-91177cf2/2000/page-25.jpg
[1000] => 68417-91177cf2/1000/page-25.jpg
[200] => 68417-91177cf2/200/page-25.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[27] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/2000/page-26.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/1000/page-26.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/200/page-26.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 68417-91177cf2/2000/page-26.jpg
[1000] => 68417-91177cf2/1000/page-26.jpg
[200] => 68417-91177cf2/200/page-26.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[28] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/2000/page-27.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/1000/page-27.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/200/page-27.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 68417-91177cf2/2000/page-27.jpg
[1000] => 68417-91177cf2/1000/page-27.jpg
[200] => 68417-91177cf2/200/page-27.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[29] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/2000/page-28.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/1000/page-28.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/200/page-28.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 68417-91177cf2/2000/page-28.jpg
[1000] => 68417-91177cf2/1000/page-28.jpg
[200] => 68417-91177cf2/200/page-28.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[30] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/2000/page-29.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/1000/page-29.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/200/page-29.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 68417-91177cf2/2000/page-29.jpg
[1000] => 68417-91177cf2/1000/page-29.jpg
[200] => 68417-91177cf2/200/page-29.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[31] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/2000/page-30.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/1000/page-30.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/200/page-30.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 68417-91177cf2/2000/page-30.jpg
[1000] => 68417-91177cf2/1000/page-30.jpg
[200] => 68417-91177cf2/200/page-30.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[32] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/2000/page-31.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/1000/page-31.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/200/page-31.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 68417-91177cf2/2000/page-31.jpg
[1000] => 68417-91177cf2/1000/page-31.jpg
[200] => 68417-91177cf2/200/page-31.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
)
[pdf_filetime] => 1729651682
[s3_key] => 68417-91177cf2
[pdf] => DTSER0116.pdf
[pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/68417/DTSER0116.pdf
[pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/68417/DTSER0116.pdf
[should_regen_pages] => 1
[pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68417-91177cf2/epaper.pdf
[pages_text] => Array
(
[1] =>
ISSN 1452-6425
NOVI SAD
Implantologija
Timski rad
NO. 1 VOL. 11
Protetika
Psihologija
© Image from BigStockPhoto.com
Kompoziti
Mart 2016
Korištenje GLUMA® Self
Etch u pedodonciji
Teorija dimenzione
harmonije kod implantata
Postizanje crveno-bele
estetike kompozitom
Fiksna keramička
kostrukcija na 4 implanta
Životni scenario:
Kakvu životnu priču pišete?
Kod tretmana dece jako je
bitna brzina i preciznost postupka. Samojetkajući adhezivni sistem štedi potrebno
vreme u pedodonciji.
Savremena implantologija podrazumeva takozvano “planiranje unazad”. Implantat treba
da bude ugrađen na mestu buduće krunice.
Skladna bela i prirodna ružičasta estetika, posebno na prelazu prirodne prema veštačkoj
gingivi, ključni su za estetski
uspeh.
Protetičko rešavanje totalne bezubosti, sa oralno-hirurškom
intervencijom, poznata je u
svetu pod popularnim, kratkim imenom All on Four.
Skript kao nesvesna motivacija,
bazirana na našim najranijim
mišljenjima, logikama i odlukama počinje da upravlja našim
životom.
strana 4
strana 16
strana 6
strana 10
strana 26
Fotografija u stomatologiji
Shofu EyeSpecial CII – korak dalje
Autor: prof. dr Dejan Marković, dr Dušan Kosanović (Stomatološki fakultet Univerziteta u Beogradu)
Još od razvitka kolor fotografije, 50-tih godina prošlog veka, fotografija je zauzela značajno mesto u svakodnevnoj stomatološkoj praksi. Intraoralne i ekstraoralne fotografije danas predstavljaju neizostavan deo brojnih dijagnostičkih procedura, planiranja terapije, vizuelne rekonstrukcije toka lečenja kao i nezamenjiv deo medicinske dokumentacije.
Značaj dentalne fotografije
Planiranje i izbor terapijskog postupka jedna je
od najvažnijih faza za uspeh
lečenja, posebno ako je reč o
kombinovanim i multidisciplinarnim terapijskim zahvatima. Analiza ,,početnog stanja“,
profilne i an face fotografije
deo su standarne procedure u
planiranju ortodontske terapije, ali sve češće predstavljaju
i obavezni segment protetske
ili konzervativne restaurativne procedure. Nema plana
lečenja gde dentalna fotografija nije koristan saveznik
i izuzetna pomoć. Ako je dobar plan pola uspešne terapije, onda je početna dentalna
fotografija obavezni deo svakog ozbiljnog plana.
Komunikacija s pacijentom
predstavlja logičan nastavak planiranja terapije. Pacijenti često
imaju jako površno shvatanje i
poznavanje problema koji postoje u njihovoj usnoj duplji.
Oni dolaze sa svojim željama
i očekivanjima, ili suprotno
tome nemaju jasan stav šta
tačno treba da se uradi i kako
da se terapija sprovede. Ima-
jući u vidu to da je čak i zakonska obaveza da pacijenti
odobre terapijski postupak,
očigledno vizuelna komunikacija znatno olakšava ovu
fazu rada u stomatološkoj ordinaciji. Kao što stara izreka
govori: „slika vredi hiljadu
reči“, uz par dobrih fotografija pacijent može steći uvid
u delove retromolarne regije,
gornjih bočnih zuba i druge
slabo vidljive delove usne duplje. Na ovaj način će se omogućiti pacijentu da sagleda
problem onako kako ga vidi
stomatolog i uštedeti stomatologu mnogo vremena koje
bi inače proveo objašnjavajući i opisujući problem. Uz
dobru fotografiju i pravilno
fokusiranje i zumiranje na
karakteristična mesta, pacijent za kratko vreme može da
dobije potpunu informaciju o
svom oralnom stanju i donese ispravnu odluku o prihvatanju predložene terapije.
Kolegijalna komunikacija
i konsultacija sve češće je potreba ne samo za mlađe kolege, već i za iskusne kliničare.
Sredstva masovne komunika-
cije omogućavaju lak i brz
prenos informacija, tako da
slanje digitalnih verzija radiograma i fotografija uz klinički opis ubrzava proces postavljanja tačne dijagnoze i
pravilne indikacije za mnoge
kliničke situacije. Komunikacija s tehničarima uz pomoć
dentalne fotografije značajno
je olakšana i kada se planiraju radovi ili prenose informacije važne za dentalnu
nadoknadu, kao što su boja,
veličina, oblik ili određene
specifičnosti koje protetskom
radu daju neophodnu individualnu karakterizaciju.
Dokumentovanje toka terapije važan je deo medicinske dokumentacije, koja je
posebno značajna kod dugotrajnih stomatoloških rehabilitacija. Tada je lako zaboraviti koliko je teška situacija
bila na početku i kako je tekao sam tok terapije. Ovakva
primena fotografije naročito
je bitna kod kompleksnih
protetskih i ortodontskih radova, gde je progresivno praćenje napretka terapije izrazito važno kako bi se izbegle
eventualne greške i neželjene komplikacije, ili iskoristile
u pojedinim fazama kada je
potrebno podstaći motivaciju
pacijenta da nastavi s terapijom do kraja.
> DT
strana 14
Italy
GARANCIJA
36 MESECI
Zastupnik za Srbiju:
COMMEX DOO • Kornelija Stankovića 31 • Novi Sad
tel/fax: 21/511-073 • 021/511-075 • mob: 063/526-949
www.commexdental.com • E-mail: commex@eunet.rs
[2] =>
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
2
11. Kongres Međunarodnog udruženja za maksilofacijalnu rehabilitaciju
Poštovani,
mognu ISMR da ispuni zadate
ciljeve.
Veliko nam je zadovoljstvo i čast
da Vas pozovemo da učestvujete
na 11. Kongresu Međunarodnog udruženja za maksilofacijalnu rehabilitaciju (International Society for Maxillofacial
Rehabilitation) koji će se održati
od 5. - 8, maja 2016 u organizaciji Stomatološkog fakulteta u Beogradu i pod pokroviteljstvom
Ministarstva zdravlja Republike
Srbije. ISMR je interdisciplinarna međunarodna organizacija
koja okuplja stručnjake koji se
bave maksilofacijalnom rehabilitacijom kroz sistem obrazovanja i informisanja ne samo
stručne javnosti već pre svega
pacijenata. Kongresi ISMR su
mesto za uspostavljanje novih
ciljeva u dijagnostici i terapiji
kancera glave i vrata, ili najčešće inspiracija za članove ili
druge prisutne koji žele da po-
Tema kongresa je široka od
“dijagnostike pa do palijacije”
za sve lekare, stomatologe,
istraživače koji se bave terapijom regiona glave i vrata, kao
što su maksilofacijalni hirurzi,
otorinolaringolozi, maksilofacijalni protetičari, dijetetičari,
defektolozi, psiholozi, anaplastolozi i mnogi drugi. Naučni
program obuhvata aktuelne
teme koje saopštavaju pozivni
predavači, zatim poster prezentacije, radionice i tribine sa
naprednim mejnstrim konceptima u razvoju onkologije
glave i vrata, kraniofacijalne rekonstrukcije i maksilofacijalne
rehabilitacije. Sve ove aktivnosti prate i industrijski partneri
i izlagači bez kojih nije moguće
sprovoditi lečenje.
CIP-Katalogizacija u publikaciji
Biblioteka Matice srpske, Novi Sad
11th Biennial Meeting for the ISMR
Belgrade, Serbia
Save the Date
5-8 May 2016
www.ismr-org.com
Program kongresa okuplja
svetske lidere iz oralne i maksilofacijalne hirurgije, hirurgije
glave i vrata, plastične i rekonstruktivne hirurgije, maksilo-
Četiri puta godišnje
ISSN 1452-6425
Management coordinator of Conference
ARIA Conference & Events
St. Dr Petra Markovića 12, 11080 Zemun – Belgrade, Serbia
Tel. +381.11.3160.625, 3731.536, 2196.530
Fax. +381.11.3160.862
Link programa kongresa:
http://www.ismr-org.com/?page=ProgramSchedBelgrade
International Imprint
Imprint
Adresa:
Telefon:
E-mail:
Internet:
DENTAL MEDIA d.o.o.
(ekskluzivni nosilac licence za Srbiju i Crnu Goru)
Somborska 16A
21000 Novi Sad
063-1026242
info@dental-tribune.rs
anita@dental-tribune.rs
www.dental-tribune.rs
Glavni i odgovorni urednik:
Umetnički direktor:
Prevodioci:
Lektor:
Štampa:
Želja organizatora je da podeli mišljenje sa stručnom javnošću o značaju predstojećeg
kongresa za ukupan razvoj
maksilofacijalne rehabilitacije u našoj zemlji i regionu, kao i
potreba da se obezbedi adekvatan kvalitet života naših pacijenata sa teškim defektima lica i
vilica. DT
Vojkan Lazić,
DMD, MsC, PhD
Professor Organizing
Committee ISMR Conference
E-mail: office@aria.co.rs
COBISS.SR-ID 215641863
Izdavač:
Crowne Plaza u Beogradu koji
nudi dosta fleksibilnog prostora
za prezentacije, izložbe i društvene aktivnosti.
Kontakt info
616.31 (05)
Dental Tribune: the World’s Dental Newspaper /
glavni i odgovorni urednik Anita Brzaković. - Serbia and
Montenegro edition. - Vol. 1, No. 1 (avgust 2006)- .Novi Sad: Dental Media, 2006-. - 42cm
facijalne protetike i protetike
kao i stručnjake iz oblasti postoperativne nege pacijenata
sa defektima vilica i lica. Mesto državanja kongresa je hotel
dr Anita Brzaković
Snežana Popov
Marijana Dudvarski
Mira Božić
Stojkov štamparija, Novi Sad
Distribuira se besplatno u Srbiji i Crnoj Gori
Dental Tribune se izdaje kvartalno
Copyright 2006 by Dental Tribune International GmbH
All rights reserved
Urednički materijal preveden i preštampan u ovom izdanju časopisa Dental
Tribune International, iz Nemačke, zaštićen je autorskim pravom kompanije Dental Tribune International GmbH. Sva prava su zadržana.Objavljeno uz
dozvolu kompanije Dental Tribune International GmbH, Holbeinstr. 29, 04229
Leipzig, Germany. Reprodukovanje na bilo koji način na bilo kom jeziku, u celini ili delimično, bez prethodne pismene dozvole kompanije Dental Tribune
International GmbH i Dental Media d.o.o. strogo je zabranjeno. Dental Tribune je zaštitni znak kompanije Dental Tribune International GmbH.
Publisher Torsten Oemus
Licensing by Dental Tribune International
Group Editor
Daniel Zimmermann
newsroom@dental-tribune.com
+44 161 223 1830
Clinical Editor
Magda Wojtkiewics
Online Editors/Social Media Manager
Claudia Duschek
Editorial Assistans
Anne Faulmann
Kristin Hübner
Copy Editors
Sabrina Raaff
Hans Motschmann
Publisher/President/CEO
Chief Financial Officer
Chief Technology Officer
Torsten Oemus
Dan Wunderlich
Serban Veres
Business Development Manger
Jr. Manager Business Development
Project Manager Online
Event Manager
Education Manager
International PR & Project Manager
Marketing & Sales Services
Event Services
Accounting Services
Claudia Salwiczek-Majonek
Sarah Schubert
Tom Carvalho
Lars Hoffman
Christiane Ferret
Marc Chalupsky
Nicole Andrä
Esther Wodarski
Karen Hamatschek
Anja Maywald
Manuela Hunger
Media Sales Managers
Matthias Diessner (Key Accounts)
Melissa Brown (International)
Antje Kahnt (International)
Peter Witteczek (Asia Pacific)
Weridiana Mageswki (Latin America)
Maria Kaiser (North America)
Hélène Carpentier (Europe)
Barbora Solarova (Eastern Europe)
Executive Producer
Advertising Disposition
Gernot Meyer
Marius Mezger
DENTAL TRIBUNE
The World’s Dental Newspaper · Asia Pacific Edition
International Editorial Board
Dr Nasser Barghi, USA – Ceramics
Dr Karl Behr, Germany – Endodontics
Dr George Freedman, Canada – Aesthetics
Dr Howard Glazer, USA – Cariology
Prof Dr I. Krejci, Switzerland – Conservative Dentistry
Dr Edward Lynch, Ireland – Restorative
Dr Ziv Mazor, Israel – Implantology
Prof Dr Georg Meyer, Germany – Restorative
Prof Dr Rudolph Slavicek, Austria – Function
Dr Marius Steigmann, Germany – Implantology
© 2016, Dental Tribune International GmbH. All rights reserved.
Dental Tribune makes every effort to report clinical information and manu
facturer’s product news accurately, but cannot assume responsibility for thevalidity of product claims, or for typographical errors. The publishers also do
not assume responsibility for product names or claims, or statements made by
advertisers. Opinions expressed by authors are their own and may not reflect
those of Dental Tribune International.
Dental Tribune International
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 48 474 302 | Fax: +49 341 48 474 173
info@dental-tribune.com | www.dental-tribune.com
Regional Offices
Asia Pacific
Dental Tribune Asia Pacific Limited
Room A, 20/F, Harvard Commercial Building, 105-111 Thompson Road,
Wanchai, Hong Kong
Tel.: +852 3113 6177 | Fax: +852 3113 6199
The Americas
Tribune America, LLC
116 West 23rd Street, Ste. 500, New York, N.Y. 10011, USA
Tel.: +1 212 244 7181 | Fax: +1 212 244 7185
[3] =>
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
3
I ove godine u maju dva Međunarodna kongresa u Novom Sadu
Poštovani,
19. i 20. maja održaće se već
tradicionalni 5. Međunarodni
kongres implantologa Srbije u
organizaciji USSI EDI (Udruženje srpskih stomatologa implantologa Evropske asocijacije dentalnih implantologa).
Austrija), penzionisani profesor maksilofacijalne hirurgije
univerzitetske klinike u Beču.
Njegovo izlaganje baziralo se
na probleme u implantologiji
du hirurških vodiča još od 1993.
Napisao je veliki broj knjiga o
digitalnoj tomografiji u oralnoj
implantologiji. „Mnogo je ljudi koji su izgubili zube. Danas,
domene hirurgije i implantologije. Predavači su uglavnom iz
zemalja u okruženju i regionu:
Republika Srpska, Makedonija,
Bosna i Hercegovina, Hrvatska,
Domaćoj struci i javnosti
predstavila su se svetska imena iz domena stomatološke
implantologije i stomatološke
protetike.
Prošle godine prvi put izvedena je operacija koja je prenošena video konferencijski i
prikazano je ugrađivanje implantata u gornju bezubu vilicu
tako da se pacijentu istoga dana
postavljaju fiksni zubi. Demonstrator i operater je bio predsednik nemačkog nacionalnog implantološkog udruženja − DGOI,
dr Georg Bayer (Landsberg am
Lech, Nemačka) koji je prezentovao „Fast and fixed“ terapeutski koncept. Prednost „Fast and
fixed“ metoda je manje implantata, manje komplikacija i u poređenju s ostalim metodama,
znatno je jednostavnija.
Koncept tretmana za bezube pacijente okrenut je željama samih pacijenata − s manjim brojem implantata nudi
se momentalna rekonstrukcija vilice, a izbegavaju visokorizični hirurški zahvati, sinus
lifting, augmentacija koštanih
zamenika, transpozicija donjeviličnog živca, itd. Koncept
se zove „All on four“ ili „All
on Six“ što znači da se u donju
vilicu ugrađuju četiri implantata umesto šest ili osam, a u
gornju šest, umesto osam ili
deset, čime se skraćuje vreme
operativnog zahvata, a ujedno
je operacija i finansijski prihvatljivija za pacijenta. Ovaj
koncept je veoma popularan,
ne samo u Nemačkoj već i u
ostatku sveta, a u Srbiji je premijerno izveden.
Prof. dr Hakan Ozyuvaci
(Istanbul, Turska), načelnik
oralne hirurgije na stomatološkom fakultetu u Istanbulu
i član Evropske implantološke
organizacije, prikazao je kliničke slučajeve u rešavanju
problema ekstremno atrofične
bezube vilice s malim brojem
implantata.
Zanimljivo predavanje održao je prof. dr Rolf Evers (Beč,
Slika: S leva na desno: prof. dr Thomas Fortin (Lion, Francuska), dr Dušan Vasiljević (Friedeburg, Nemačka), Vesna Šaranović (sekretar DLV-SLD), prof. dr Tamara Terehova (Minsk, Belorusija), dr Christian Berger (Kempten, Nemačka), prof. dr
Irina Konstantinovna Lutskaya (Minsk, Belorusija), dr Vladan Vasiljević (Friedeburg, Nemačka), dr Zoran Marjanović (Novi
Sad, Srbija), dr Georg Bayer (Landsberg am Lech, Nemačka), dr Branislav Čukić (Novi Sad, Srbija), prof. dr Rolf Evers (Beč,
Austrija), prof. dr Hakan Ozyuvaci (Istanbul, Turska).
vezane za nedostatak alveolarne kosti kod pacijenata. Profesor Evers predstavio je sistem
Bicon, koji zasada nema predstavništvo u Srbiji, a ukoliko bi
se našao na našem tržištu, pacijentima s nedostatkom kosti
bila bi pružena jedna od najboljih implantoloških terapija.
Eminentni stručnjaci iz
oblasti stomatologije i implantologije složili su se da su ovakvi skupovi od neprocenjivog
značaja.
Predsednik Evropske asocijacije implantologa BDIZ EDI
i predsednik Bavarske stomatološke komore, dobitnik nagrade srpsko-nemačkog prijateljstva, dr Christian Berger,
održao je predavanje o značaju očuvanja zuba, odnosno,
dentalne higijene i istakao da
prvenstveno moramo što duže
da sačuvamo prirodne zube, a
da su implantati uvek krajnje
rešenje. Naglasak je stavio na
prevenciju i očuvanje zuba.
„Ako se ode kod stomatologa
na vreme, sačuvaće se zubi,
a ako spasete zube, neće vam
biti potrebni implantati.“
Prof. dr Thomas Fortin, šef
oralne hirurgije Univerziteta
u Lionu, Francuska, imao je
izlaganje na temu kratkih implantata. Fortin je lider u izradi
softvera za 3D navigaciju i izra-
jedini način da se oni tretiraju,
jeste korišćenje pokretne proteze, ali to nije uvek komforno,
tako da je ugradnja implantata
jako važna, mada to nije uvek
moguće zbog atrofije“, naglasio
je Fortin.
Udruženje stomatologa implantologa Srbije osnovano je sa
željom da se unaprede saznanja svih stomatologa o dentalnoj
implantologiji. Domaćin je ovim
kongresima i gostovanjima svetskih stručnjaka u ovoj oblasti nastavio s misijom da svojim članovima obezbedi što kvalitetniju i kontinuiranu medicinsku
edukaciju kako bi pacijentima
u Srbiji bila pružena što bolja
stomatološka i implantološka
terapija. Oba kongresa su akreditovana s maksimalnim brojem bodova (za pasivno učešće 9 bodova) i to za sve profile
medicinske struke (za lekare,
stomatologe, farmaceute, medicinske sestre, zubne tehničare,
stomatološke sestre).
21. i 22. maja 7. održaće se
Međunarodni kongres stomatologa Vojvodine u organizaciji Stomatološke sekcije DLV
SLD (Društvo lekara Vojvodine Srpskog lekarskog društva).
Na ovom kongresu akcenat
je dat na drugim stomatološkim
disciplinama s obzirom na to da
implantološki kongres pokriva
Slovenija, Rumunija, Ukrajina, Belorusija, Italija, Nemačka, Francuksa, Austrija. Ka-
rakter naučno-stručnog skupa
je multidisciplinarni i kongresi
su objavljeni u kalendaru medicinskih manifestacija (SPITTA
Verlag). Učesnici dobijaju sertifikate i bodove, a sažeci odbranjenih radova biće objavljeni u
Zborniku sažetaka i radova.
Ove godine pripremljen je
bogat naučni program u kojem
će glavni gosti biti iz Sjedinjenih
Američkih Država kao i vlasnik
jednog od najstarijih implantoloških brendova − Bicon, dr
Morgan Vincent. Promovisaće
se kratki implantati i integrisane suprastrukture s fiksnim
protetskim radovima, tako da
koristimo ovu priliku da u „Dental Tribune” najavimo prvi „Bicon Day” organizovan u Srbiji i
to 20. maja u glavnoj poslovnoj
zgradi NIS-a u Novom Sadu, gde
će se održati i prethodno najavljena dva međunarodna kongresa. DT
Dr Zoran Marjanović
Potpredsednik USSI EDI
Predsednik stomatološke
sekcije DLV-SLD.
www.dental-tribune.rs
[4] =>
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
4
Korišćenje GLUMA Self Etch u pedodonciji
®
Brza izrada ispuna za decu
Autori: Dr. Anahita Jablonski-Momeni1, Dr. Simone Dreßler1 i Prof. Richard Stoll2
Kontakt info
Medical Center, Dentistry,
Oral and Maxillofacial Surgery, Division of Pediatric
Dentistry, Philipps University of Marburg, Georg-Voigt Str. 3, 35033 Marburg,
Germany
e-mail: momeni@staff.
uni-marburg.de
1
Medical Center, Dentistry,
Oral and Maxillofacial Surgery, Division of Operative
Dentistry, Philipps University of Marburg, Georg-Voigt Str. 3, 35033 Marburg,
Germany
2
Moderni materijali kao što su
kompomeri i kompoziti često
se susreću se potrebama materijala za ispune kod mlečnih
zuba. Nisu bitni samo materijali za ispune, isto tako bitna je
i čvrstoća veze adheziva i zuba
koja utiče na kvalitet i trajnost
ispuna.
Kod tretmana dece jako je
bitna brzina i preciznost samog postupka u cilju dobijanja kvalitetnog ispuna. Samonagrizajući adhezivni sistem
štedi potrebno vreme u pedodonciji, a ujedno ne utiče na
smanjen kvalitet ispuna.
GLUMA® Self Etch –
'RĻLYRWQRÏYUVWDYH]D
Temeljeno na dugogodišnjem
iskustvu adheziva u jednom koraku „iBond“ (Heraeus Kulzer
GmbH, Hanau, Nemačka), nastao je adheziv GLUMA Self
Etch.
Uvek korak ispred.
.DRUH]XOWDWQDĞHJGXJRJRGLĞQMHJLVNXVWYDVDDGKH]LYLPDUD]YLOLVPRVDPRMHWNDMXÉLDGKH]LYJHQHUDFLMH
GLUMA Self Etch. Ovaj adheziv spreman je za upotrebu “u jednom koraku” bez prethodnog mešanja i
MHWNDQMDLEH]RGODJDQMDXIULĻLGHUX
Sve u jednom koraku:
■
■
■
■
■
Minimalno vreme pripreme.
GLUMA Self ETCH sistem odmah deluje.
Nanošenjem samo jednog sloja izbegavaju se greške koje nastaju tokom tretmana.
Minimalna osetljivost.
*/80$6HOI(7&+SRND]XMHL]X]HWQXÏYUVWRÉXYH]HLL]YUVQRUXEQR]DWYDUDQMH
Giving a hand to oral health.
kulzer-dental.com
d Heraeus Kulzer Adriatic
Nagrizanje, prajmer i vezivo
primenjuju se zajedno u jednom koraku.
Na sledećem kliničkom slučaju možemo videti upotrebu
GLUMA Self Etch na mlečnim
zubima:
[5] =>
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
Slike 1 i 2:
Slučaj predstavlja karioznu leziju na zubu 85 kod osmogodišnje devojčice. Nakon lokalnog anesteziranja područja zuba i
određivanja boje postavlja se koferdam te ekskavira kariozna lezija.
5
Slika 3:
GLUMA Self Etch se prvo nanosi na gleđ, a zatim na dentin.
Vreme delovanja iznosi 20 sekundi. Nanošenjem adheziv prodire duboko u strukturu zuba i na taj način se dobija jednolični
sloj adheziva i ostvaruje čvršća veza adheziva sa zubom. Višak
adheziva se izduva laganom strujom vazduha kako bi dobili sjajnu površinu i nakon toga se adheziv polimerizuje 20 sekundi.
Slika 4:
Postavljanje ispuna obavlja se
slojevitom tehnikom, u ovom
slučaju kompozitom Charisma
Diamond.
Slike 5-1 i 5-2:
Nakon odstranjivanja koferdama kontroliše se okluzija. Konačno, ispun se polira i zub fluoridira.
Slike 6-1 i 6-2:
Ispun na zubu 85 nakon tri sedmice. Posle ovog ispuna pacijent
je nastavio sa tretmanima ispunima i zalivanjem fisura.
Zaključak:
GLUMA Self Etch - nagrizanje,
prajmer i adheziv u jednom koraku je definitivno vezivno sredstvo
izbora prilikom tretmana mleč-
nih zuba. Tretman je mnogo brži
nego prilikom upotrebe konvencionalnih adhezivnih sistema,
jer je tada potrebno više puta
ispirati i izduvati kavitet. DT
Online izdanje Dental Tribune
možete pročitati na:
www.dental-tribune.rs
Postanite naš Facebook prijatelj Dental Tribune Srbija
[6] =>
6
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
Implantoprotetska rehabilitacija bezubih vilica
Postizanje crveno-bele estetike kompozitom
Autori: Dr.sc. Damir Jelušić,dr.med.dent., Opatija i MDT Velimir Žujić, Rijeka
U izradi nadoknada nošenih implantatima kod bezubih pacijenata posebno je važno voditi računa o dva aspekta. Dugoročni uspeh, osim savršenog planiranja i izvođenja svakog koraka, zavisi i od međusobno koordiniranih i pouzdanih materijala. Skladna bela estetika i prirodna ružičasta estetika–posebno na
prelazu prirodne prema veštačkoj gingivi–ključni su za estetski uspeh. U članku se opisuje postupak slojevitog nanošenja kompozita na titanskoj suprakonstrukciji. Korišćenjem laboratorijskog kompozita SR Nexco uspešno su rekonstruisani zubni i gingivni delovi nadoknade na veliko zadovoljstvo pacijenta.
Uvod
Otpornost na abraziju i prebojavanje, kao i mala sklonost
nakupljanju plaka svojstva su
koja se tradicionalno pripisuju keramikama. Međutim,
savremeni fasetni kompozitni
materijal s mikropunilima SR
Nexco, koji je korišćen u izradi
nadokande prikazane u ovom
radu, nudi slične prednosti.
Pozitivna svojstva postižu se
anorganskim opalnim punilima koja doprinose otpornosti
na trošenje i postojanosti boje,
maloj sklonosti nakupljanju
plaka, kvalitetu površine (a
time i sjaju) i propuštanju svetlosti. Nadalje, taj svetlosno polimerizujuću fasetni kompozit
odlikuje se jednostavnošću
korišćenja, čime se olakšava
laboratorijski rad. Zahvaljujući dobro prilagođenoj pastoznoj konzistenciji, nema curenja i modeliovane konture
ostaju očuvane, što olakšava
postupak modelovanja. Nema
ni promene boje pri različitim debljinama slojeva. Takođe, laboratorijski kompoziti
SR Nexco omogućuju rekonstrukciju zuba i gingive. No,
za savršen rezultat, važno je
tačno pridržavanje uputstava
za korišćenje. To se posebno
odnosi na postupak polimerizacije, pri čemu osvetljavanje
svakog sloja obavezno mora
trajati koliko preporučuje proizvođač. U protivnom bi zbog
nedovoljne polimerizacije moglo doći do odlamanja fasetnog materijala.
Korak po korak
do nadoknade
U gornju bezubu vilicu pacijenta usađeno je šest implantata u optimalnom protetskom
položaju (slika 1.). Na taj način
osiguran je savršen oslonac za
planiranu implantoprotetsku
nadoknadu. Pacijent se odlučio
za most pričvršćen šrafovima s
titanskom konstrukcijom obloženom kompozitom. Estetika
i dimenzije izgubljenih tkiva
individualno su rekonstruisane pomoću wax upa, odnosno
Slika 1. U gornjoj vilici usađeno je šest
implantata u protetski optimalnom položaju.
Slike 2. i 3. Probnom postavom definisan je protetski cilj.
mock upa. Za probnu postavu
korišćeni su zubi SR zubi Phonares II (slike 2. i 3.).
Oblik
osnovne konstrukcije
Pogotovo kod rekonstrukcije
bezube vilice nadoknadom nošenim implantatima važno je
zapamtiti da je taktilni osećaj pacijenta ograničen u odnosu na
prirodne zube i pacijent stoga
samo delimično može kontrolisati i uticati na svoje žvačne
sile[1]. U odnosu na krhku keramiku, žilaviji kompozitni material bolje apsorbuje žvačne sile.
Kako bi se sprečilo da se veće
žvačne sile umesto prvenstveno
na osnovnu konstrukciju prenose na fasetni materijal, konstrukcija je oblikovana potpuno
anatomski, tj. tako da podupire
kvržice. U tu svrhu mock up koji
su odobrili i pacijenat i terapeut udvostručen je, redukovan
i skeniran. Na temelju skena
u centru za glodanje izrađena je titanska osnovna konstrukcija (slike 4. i 5.). Nakon
probe osnovne konstrukcije
i Sheffieldovog test, potvrđen
je vrlo dobro naleganje tako
da nije bila potrebno dodatno
prilagođavati rad, te se moglo
direktno preći na dalju obradu
u laboratoriji (slika 6.). Pritom
su se pokazale prednosti gingivne maske s mogućnošću
skidanja jer se tako u svakom
trenutku može kontrolisati naleganje osnovne konstrukcije
(slike 7. i 8.).
Kako bi se oblikom osnovne
konstrukcije sprečio nastanak
pukotina i odlamanje fasetnog
materijala, prelazi su zaobljeni. Planirano je da bazalni
Slike 4. i 5. Izrađen je nacrt mosta nošenog implantatima od titana koji je
izrađen u centru za glodanje Nobel Biocare.
čena na modelu postave koji je
montiran u artikulator i tako
ucrtavanjem prenesena na
osnovnu konstrukciju (slike
9. do 11.). Odgovarajućom frezom u metal su zatim urezane
konture zuba u skladu s ucrtanim oznakama (slika 12.).
Priprema za slojevito
modelovanje
Gotova obrađena osnovna konstrukcija peskirana je
aluminijum oksidom (50-110
um) pod pritiskom od 2 do 3 bara.
Eventualni ostaci Al2O3 mogu se
lako otresti te se ne smeju ukla-
Slike 6. do 8. Kako bi se bolje proverilo naleganje suprastrukture, najbolje je raditi s gingivnom maskom koja se
može skidati. Naleganje je bilo izvrsno, što je potvrđeno Sheffieldovim testom.
Slika 9. Nategnutom gumicom u
artikulatoru su označene najdublje
tačke zuba…
Slike 10. i 11. …kako bi se ta prelazna zona prenela na titansku konstrukciju. Najdublje tačke pritom su označene crvenom bojom.
Slika 12. Frezom je obrađen marginalni deo.
Slika 13. Pre nanošenja kompozita
titanska konstrukcija peskirana
je aluminijum oksidom (50 do 110
μm) pod pritiskom od 2 bara.
Slika 14. Kako bi se osigurala hemijska veza između titanske konstrukcije i kompozita, nanesen je
posrednik veze.
deo mosta koji naleže na sluznicu takođe bude prekriven
kompozitom, što je moguće s
obzirom na niski afinitet prema nakupljanju plaka laboratorijskog kompozita SR Nexco.
Osim toga, na taj način se u
slučaju eventualnog povlačenja tkiva defekt može ispuniti
kompozitom.
Estetski važan factor je marginalna gingiva koja kod prirodnih zuba teče na nivou gleđno-dentinskog spoja i posebno
u interdentalnim prostorima
naglašava trodimenzionalnost pojedinog zuba. Zato
je ta prelazna zona između
zubnih vratova i mekog tkiva
pomoću napete gumice ozna-
njati izduvavanjem ili pod mlazom vodene pare. Na tako
pripremljenu osnovnu konstrukciju kao posrednik veze
između metala i kompozita
tanko se jednokratnom četkicom apliciran SR Link.
Dok se peskirenjem poboljšava mehanička veza s opakerom
[7] =>
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
Slika 15. Opaker boje zuba najpre
je nanesen na cervikalna područja.
Na taj način stvara se čist prelaz.
Slika 16. Nakon drugog sloja opakera može se započeti slojevito nanošenje kompozita.
Slika 17. Telo zuba izgrađuje se
od dentinskog materijala u punoj
anatomiji…
Slika 18. …zatim se primenom cutback tehnike ciljanim reduciranjem
priprema za individualizaciju i modelovanje incizalnog dela.
jer se zbog mikrohrapavosti
povećava retencijska površina, SR Link promoviše hemijsku vezu. Pritom je važno celu
metalnu površinu premazati
posrednikom veze i ostaviti da
deluje dovoljno dugo – oko tri
minute (slike 13. i 14.).
givnih boja (G1 do G5) i pet
intenzivnih gingivnih mate-
rijala (IG1 do IG5). Osim toga,
delovi kojima se oponaša slu-
znica mogu se individualizirati bojama SR Nexco Stains.
Slojevito modelovanje bele
estetike
Najpre se delovi osnovne
konstrukcije kojima se nadoknađuju zubi, počevši od cervikalnog područja, premazuju
opakerom boje zuba u dva sloja (slika 15.) i svaki sloj se svetlosno polimerizuje (slika 16.).
Završna polimerizacija provodi
se prema uputstvima proizvođača u uređaju Lumamat 100.
Inhibicijski sloj uklonjen je jednokratnim sunđerom. Potom
je s odgovarajućim dentinskim
materijalima SR Nexco sistema
izgrađeno telo zuba do pune
anatomije (slika 17.), da bi se
zatim primenom cut-back tehnike ciljano redukovalo kako
bi se izmodelirali mameloni
(slika 18.). Pritom je uvek važno voditi računa o obliku zuba
koji se želi postići i kontrolisati ga silikonskim ključem.
Individualna obeležja poput
dentinskih i gleđnih mrlja ili
frakturnih linijamogu se oponašati bojama SR Nexco Stains
orange i dentin, dok se mameloni izgrađuju incizalnim materijalima. Budući da su gleđni i dentinski materijali dobro
međusobno usklađeni, prelazi
su se mogli izvesti gracilno
(slika 19.). Iako su materijali
korišćeni štedljivo, postignut
je estetski zadovoljavajući rezultat. Kako bi se inhibicijski
sloj sveo na minimum i osigurala optimalna polimerizacija
površinskog sloja, pre polimerizacije nanesen je tanki sloj
SR Gela.
Slojevito modelovanje
crvene estetike
S obzirom na različite debljine, prokrvljenost i pigmentaciju, nije jednostavan zadatak
oponašati gingivu koja će delovati prirodno. SR Nexco sistem
korisniku zato nudi različite
komponente. Za individualno
oblikovanje gingivalnih delova nadoknade raspoloživi su
materijali SR Nexco Gingiva
opaker (ružičasti), posebna temeljna boja (BG-34), pet gin-
7
Slika 19. Individualizacija se provodi Stains materijalima.
> DT strana 24
[8] =>
8
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
45 godina neprikosnoveni
u oblasti stomatologije
Planmeca ProOne
®
(OHJDQWQDHȴNDVQRVW
Foto: Osnivač i predsednik
Heikki Kyostila (Hejki Kjestile)
Finski proizvođač stomatološke
opreme Planmeca 2016. obeležava 45 godina svog postojanja.
Osnivač i predsednik Heikki Kyostila (Hejki Kjestile) uspeh kompanije pripisuje snažnoj posvećenosti istraživanju i razvoju,
kao i jasno definisanim planovima za budućnost. Neprekidan uspon kompanije Planmeca ka vrhu
stomatološke industrije odličan je
pokazatelj toga kolika je moć inovativnosti.
• Za svakog stomatologa
• Digitalni ortopan sa širokim spektrom primene
• 5D]QRYUVQLSURJUDPLVQLPDQMDXNOMXÏXMXÉL
Obimnom paletom proizvoda koju Planmeca danas
nudi obuhvaćeno je sve što je
potrebno jednoj savremenoj
stomatološkoj klinici – od tehnološki naprednih stomatoloških
radnih mesta, do prvoklasnih
2D i 3D uređaja za snimanje
zuba, sveobuhvatnog asortimana CAD/CAM opreme i efikasnih softverskih rešenja. Kompanija Planmeca, sa sedištem u
finskoj prestonici Helsinkiju,
najveća je kompanija u privatnom vlasništvu u oblasti proizvodnje stomatološke opreme.
Igrač na globalnom nivou
Kompanija koju je osnovao
Heikki Kyostila razvijala se
ruku pod ruku s industrijom
stomatološke opreme. Nakon
što je radio za nemačke kompa-
HNVWUDRUDOQRVQLPDQMH]DJULŀDMD
3ODVW'(17Vizantijski bulevar br. 35, 18000 Niš, Serbia
Nis, tel.018 230 984 ; Beograd, tel.069 5533 587
e-mail: office@plastdent.com, web: www.plastdent.com
www.planmeca.com
[9] =>
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
9
nije koje posluju u ovoj oblasti,
gospodin Kyostila je pre 45 godina, 1971, uočio tržišnu priliku za proizvodnju stomatološke opreme i odlučio da osnuje
svoju kompaniju.
„Sve se svodilo na posvećenost poslu i veliku želju da
Finska postane primetna na
tržištu. Danas Planmeca drži
vodeće mesto u svetu po proizvodnji tehnologije za zdravstvenu zaštitu”, navodi gospodin Kyostila.
Snažna posvećenost
istraživanju i razvoju
Prema rečima gospodina
Kyostila, iza uspeha i inovativnosti koja iz decenije u deceniju
ne prestaje, krije se snažna i stabilna posvećenost istraživanju i
razvoju. I do 10% godišnjih prihoda kompanije ulaže se u odeljenje za istraživanje i razvoj.
„Kao privatna kompanija,
sami upravljamo svojom sudbinom i možemo da se dugoročno posvetimo istraživanju i
razvoju, jer upravo to pokreće
naše inovacije. Takođe blisko
sarađujemo sa zdravstvenim
radnicima i vodećim univerzitetima.”
Osnove budućeg razvoja
Planmeca već gotovo pola veka
izrađuje najnaprednije stomatološke proizvode, a plan je da se
tako nastavi i ubuduće. Ali kako
izgleda budućnost stomatologije
i tehnologije u oblasti zdravstvene zaštite? Gospodin Kyostila
predviđa digitalnu budućnost.
„Naš cilj je da kreiramo i proizvodimo digitalne proizvode
vrhunskog kvaliteta koji mogu
da se međusobno integrišu na
najjednostavniji način. Da bismo ovo postigli, pre svih smo
izgradili bogat ekosistem uređaja, softvera i usluga. Naša
nenadmašiva lepeza proizvoda obuhvata sve što je potrebno
stomatološkoj klinici koja koristi visoku tehnologiju: sve verzije uređaja za 2D i 3D snimanje
zuba, kao i digitalizovana stomatološka radna mesta, CAD/
CAM sisteme i softver.”
„U Planmeci uvek u vidu
imamo budućnost. Beskrajne su mogućnosti koje pružaju CAD/CAM, 3D, pa čak i 4D
tehnologije. Iskreno verujem u
to da Planmeca može da uvede stomatologiju u budućnost
kao što nijedna druga kompanija ne bi mogla.” DT
Molimo Vas da nas
obavestite o svakoj promeni
Vaše adrese ukoliko želite
da dobijate redovno
Dental Tribune.
Stratimirovićeva 6, Novi Sad
Tel.: 021 47 40 600 • Fax: 021 63 60 935 • e-mail: info@hipokrat.co.rs
Expand your expertise
The Nordic Institute of Dental Education (NIDE) is a joint venture of Planmeca and the University of Turku.
It provides continuing education in Finland to international dental professionals.
All NIDE courses are held in English and combine highly qualified lecturers, Planmeca’s state-of-the-art technologies,
as well as the strong academic pedigree of the University of Turku.
CAD/CAM summer school
Premium 3D courses
6–10 June, 2016 | Helsinki, Finland
CBCT imaging has become the new standard of care in dentistry.
Follow our 3D course steps to take full advantage of your CBCT
equipment and understand all the intricacies of modern 3D diagnostics.
Combine work and fun by attending NIDE’s CAD/CAM summer
school! This intensive course held in summertime Helsinki features
a first-rate program both in and outside of the lecture room.
3D Imaging and Diagnostics
step
1
16–17 May, 2016 | Helsinki, Finland
· 3 ECTS points (European Credit Transfer System)
· Priced at 2500 + VAT
· 1 ECTS point (European Credit Transfer System)
· Priced at 1250 + VAT
Advanced 3D diagnostics
step
2
18–20 May, 2016 | Helsinki, Finland
· 1.5 ECTS points (European Credit Transfer System)
· Priced at 1500 + VAT
Rupert Austin
Kari Pihlman
Harri Lahti
Clinical Lecturer
and Specialist
Prosthodontist
DDS
DDS
Bart Vandenberghe
DDS, MSc, PhD
CAD/CAM courses
3D courses
Other courses
Fundamentals of CAD/CAM
3D imaging and diagnostics
Aesthetic dentistry
Helsinki | 2.5 days | 1.5 ECTS credits
Helsinki | 2 days | 1 ECTS credit
Helsinki | 2 days | 1 ECTS credit
Beyond the basics of CAD/CAM
Advanced 3D diagnostics
Helsinki | 2 days | 1 ECTS credit
Helsinki | 2.5 days | 1.5 ECTS credits
Conservative approaches
in restorative dentistry
Advanced CAD/CAM
3D in maxillofacial surgery
Helsinki | 2 days | 1 ECTS credit
Helsinki | 2 days | 1 ECTS credit
All about adhesion
Turku | 3 days | 2 ECTS credits
CAD/CAM summer school
Helsinki | 4,5 days | 2,5 ECTS credit
info@nordicdented.com
www.nordicdented.com
Turku | 2.5 days | 1.5 ECTS credits
Complete
continuing
education
Adopt
the latest
technologies
Gain
academic
credits
Visit
Finland
[10] =>
10
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
Fiksna keramička konstrukcija na 4 implanta
- Interdisciplinarni pristup
Autori: dr Danilo Krstevski, spec. protetike, dr Gorgi Trajkovski, spec. oralne hirurgije
Saradnici: dr Katerina Spasovska, specijalizant protetike, dr Dubravka Angelić, stomatolog
Dental Kraft – zubotehnička labaratorija, Stomatološka ordinacija “STELA” – Skoplje
Prikaz slučaja
Pacijentkinja starosti 63 godine zakazala je pregled u ordinaciji. Dugi niz godina imala
je probleme s donjom totalnom
protezom, u smislu njene funkcije i stabilnosti − teškoće u govoru i estetika lica. Pri pregledu slučaja, već na prvi pogled
je uočeno kako je alveolarni
greben mandibule u tolikoj
meri bio resorbiran u negative
da nije bilo uslova za rebazaciju. Nije postojala nikakva
mogućnost za retenciju i stabilizaciju za izradu nove totalne
proteze. Nakon analize grebena s ortopanom i modelima,
u dugom susretu, predložili
smo rešenje problema ugradnjom implanta. Pacijentkinja je
uz mnogo ubeđivanja predlog
konačno prihvatila, ali nerado,
i pod uslovom, što je njoj bilo
veoma bitno, da postavimo što
manji broj implanta.
Uvod
Protetika je zaista čarolija
i budućnost s velikim mogućnostima. Ona ima znanstvenu osnovu za terapiju ovakvih
nedostataka zbog izgubljenih
zuba. U kliničkoj praksi vrlo
često nailazimo na pacijente
s hendikepom, koji u svojoj
usnoj duplji, zbog raznih faktora, imaju mali broj preostalih
zuba ili ih uopšte nemaju, kao
i ovaj slučaj totalne bezubosti.
Cilj je da se modernim terapeutskim metodama nadoknade izgubljeni zubi. Ovakvo
protetičko rešavanje totalne
bezubosti, kao multidisciplinarna kombinacija s oralno-hirurškom intervencijom, poznata
je u svetu pod popularnim,
kratkim imenom All on Four.
Ovo nije neosnovana fantazija, već naprotiv, sigurna realnost i idealno, savremeno rešenje
za ovu problematiku. Prezentirana tehnika je praktična i dobitna
kombinacija za rehabilitaciju
hendikepa totalne bezubosti
razočaranih pacijenata. Tako
Sl. 1
Sl. 2
Sl. 3
Sl. 4
Sl. 5
Sl. 6
Sl. 7
da se iznad pozicionirano postavljena 4 implanta nadovezuje
fiksna mostna konstrukcija s
maksimalnim brojem od 12
keramičkih zuba.
O svemu ovome se u poslednje vreme dosta piše i govori,
kod nas i u svetu. Protetička
konstrukcija na četiri implanta kao rešenje za mandibularnu totalnu bezubost opisana je
kroz celovit prikaz ovog slučaja. Naime, detaljno su opisane
sve faze protetičkog rada, od
samog početka pa do uspešnog završetka, s realnom vremenskom distancom.
Materijal i metod rada
U prirodi je sve savršeno i
harmonično, ali u realnosti,
nije sve baš tako jednostavno i idealno. Svojim znanjem
i zalaganjem mi, imitatori
prirode, težimo od slučaja do
slučaja (nekad manje, nekad
više uspešno) da se približimo savršenstvu prirode!
Naša posvećenost poslu čini
da svakim danom pomeramo
granice ka boljem, lepšem i
prirodnjijem. Ključno protetičko pitanje je biomehaničko
opterećenje fiksne konstrukcije. Odgovor na ovo pitanje
traži temeljnu analizu i studiozno planiranje slučaja. Na
samom početku, na osnovu
panoramskih snimaka i studio-modela, planiramo strateške pozicije na alveolarnom
grebenu za implantaciju četiri
Sl. 8
Sl. 9
implanta. Unapred treba imati u vidu dejstvo horizontalnih
i vertikalnih sila prevrtanja.
Oni, pri funkciji mastikacije
sa silom pritiska na konstrukciju, traže njihovo smirenje i
njihovo uravnoteženje. Za sve
ovo potrebna nam je prava
prirodna visina međuviličnog
prostora – međusoban odnos
raspoređen na dve jednake
polovine. Prekomerno podizanje i spuštanje međuvilične
visine u ovakvim slučajevima
nije preporuka radi stabilnosti
implanata kao i umor temporomandibularnog zgloba u
funkciji žvakanja. Zbog svega
toga, pravi se pažljivo planiran raspored zuba, kao budući
dizajn suprastrukture iznad
implanata. (Sl. 1 i 2).
Selektivnim struganjem elongiranih antagonista postižemo
potrebu za idealnu protetičku
ravninu, čime dobijamo trodimenzionalnu predstavu u
perspektivi. Racionalan dizajn
suprastrukture na kraju rezultira sa stabilnom okluzijom što
[11] =>
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
mo otvore za zavrtanje, radi njihove bolje preglednosti. (Sl. 11).
garantuje dugotrajnost izrade.
Tako bismo dobili resterećenje
i repored mastikatornih i vanmastikatornih mišićnih sila u
širim zonama.
Nakon ovoga, po protokolu
rada, sledi oralno-hirurška
intervencija i implantacija četiri
implanta. Pri samoj intervenciji
pazi se na gustinu kosti uz poželjno njihovo postavljanje po
sredini grebena na poziciji 2-2;
5-5. Sve ovo zavisi od kondicije
mandibularne kosti u tim zonama, pa ponekad, zbog datih
uslova, ide se malo ispred ili iza,
ali obavezno aplikacijom Bio
Oss oko njih. (Sl. 3).
Ovim se izbegava kompromitacija foramena mentale
kao i canalisa mandibularis.
Zbog toga su distalni implanti
levo i desno postavljeni ukoso
pod uglom od 30 stepeni, čime
se dobija i na njihovoj dužini.
Nakon pauze, u vremenu osteointegracije (oko 6 meseci), pristupamo uzimanju preciznog
otiska kao preduslov za izradu
fiksne konstrukcije. Neposredno pre toga vršimo pripreme u
usnoj duplji pacijenta. Inklinaciju distalnih iplanata kompenziramo sa 30 Angled Multi-Unit
abutments, koji su pričvršćeni
na implantima odmah nakon
njihove insercije. U toku celog postupka potrebno je čisto
radno polje stoga radimo toaletu sa irigacijom, aspiracijom i
postavljamo transfere. (Sl. 4).
Otisak uzimamo špric tehnikom s open tray metodom,
a u njega precizno postavljamo odgovarajuće analoge u
pravcu transfera implanata,
uz proveru njihove stabilnosti.
(Sl. 5 i 6).
11
Sl. 10
Sl. 11
u akrilatnoj bazi unutar hibridnog mosta.
raspoređen na dve jednake
polovine u ustima pacijenta i
određujemo potrebnu visinu
međuviličnog odnosa. Zbog manuelne manipulacije oslobađa-
Na akrilatni šablon postavljamo bedem s roza voskom
Ovako pripremljen šablon
fiksiramo u ustima pacijenta
originalnim imbus zavrtnjima (radi veće stabilnosti u
samom radu). Šablon, između
ostalog, služi i kao test kontrola preciznosti otiska. Ako
slučajno otisak nije dobar, ona
ne pasuje u ustima pa tako u
ovoj ranoj fazi još uvek može
da se uradi korekcija. Proce-
dura je sledeća: prvo se skida
vosak s bedema, a zatim separira akrilat iz šablona. Separirani segmenti se pojedinačno
fiksiraju zavrtnjima u ustima
pacijenta i spajaju direkno s
termorezinom.
> DT
strana 20
Clinical Masters Program
TM
in Advanced Implant Esthetics
11 days of intensive live training with the Masters in Como (IT), Heidelberg (DE), Barcelona (ES)
Live surgery and hands-on with the masters in their own institutes plus
online mentoring and on-demand learning at your own pace and location.
Learn from the Masters of Advanced Implant Esthetics:
Pacijentu privremeno ugrađujemo odgovarajuće sulkus
formere. (Sl. 7).
Izlivanje otiska i priprema radnog modela je druga faza. Prvo
se naliva silikon maska gingiva,
između analoga i transfera, a
zatim i po celoj dužini grebena.
Koristi se silikon s elastičnim
svojstvima i koji simulira rezilijenciju gingive. Preostali deo
otiska izliva se specijalnim tvrdim gipsom koji ima nultu ekspanziju – zerostone (Sl. 8 i 9).
Na tako dobijenom i obrađenom radnom modelu izrađuje
se test šablon s akrilatnom bazom. U tu osnovu ugrađujemo
privremene radne titanijum
abatmente (Sl. 10). To su gotovi proizvodi koje u drugim
fazama i dalje možemo koristiti. Ako se odlučimo za imedijatno opterećenje implanata
i izradu hibridnoga mosta –
proteze. Oni ostaju zarobljeni
Registration information:
11 days of live training with the Masters
in Como (IT), Heidelberg (DE), Barcelona (ES) + self study
Details on www.TribuneCME.com
Curriculum fee: €11,900
contact us at tel.: +49-341-484-74134
email: request@tribunecme.com
(Based on your schedule, you can register for this program one session at a time.)
Collaborate
on your cases
and access hours of
premium video training
and live webinars
Sapienza University
of Rome
this course is created in
collaboration with Sapienza
University of Rome
Tribune Group GmbH is an ADA CERP provider. ADA CERP is a service of
the American Dental Association to assist dental professionals in identifying
quality providers of continuing dental education. ADA CERP does not
approve or endorse individual courses or instructors, nor does it imply
acceptance of credit hours by boards of dentistry.
100
C.E.
CREDITS
&HUWLȴFDWHV will be
awarded upon completion
Tribune Group GmbH is designated as an Approved PACE Program Provider by the Academy
of General Dentistry. The formal continuing dental education programs of this program
provider are accepted by AGD for Fellowship, Mastership and membership maintenance
credit. Approval does not imply acceptance by a state or province board of dentistry or AGD
endorsement. The current term of approval extends from 7/1/2014 to 6/30/2016.
Provider ID# 355051.
[12] =>
12
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
Osteomijelitis kao komplikacija akutnog
parodontalnog apscesa: prikaz slučaja
Autori: Doc. dr Nataša Nikolić Jakoba, Klinika za parodontologiju i oralnu medicinu, Stomatološki fakultet, Univerzitet u Beogradu
Dr Milena Cimbaljević, Klinika za parodontologiju i oralnu medicinu, Stomatološki fakultet, Univerzitet u Beogradu
Doc. dr Milan Petrović, Klinika za maksilofacijalnu hirurgiju, Stomatološki fakultet, Univerzitet u Beogradu
Akutni parodontalni apsces je
najčešća komplikacija parodontopatije i jedno od najčešćih urgentnih stanja u parodoncijumu.
Parodontalni apsces predstavlja
lokalizovanu gnojnu kolekciju
u parodoncijumu, koji po toku
može da bude akutni i hronični.
Dijagnoza akutnog parodontalnog apscesa se u najvećem
broju slučajeva postavlja jednostavno, na osnovu anamneze
i kliničkog pregleda. Najčešće
nastaje usled akutne egzarcerbacije nelečene hronične parodontopatije, ali i kao posledica
neadekvatnog lečenja obolelog
parodoncijuma. Međutim, do
pojave parodontalnog apscesa
mogu dovesti i drugi faktori koji
nisu u vezi sa parodotopatijom,
kao što su impakcija stranog
tela ili defekti korena zuba koji
mogu favorizovati kolonizaciju
i akumulaciju agresivnih bakterijskih vrsta. U slučajevima
rekurentnog parodontalnog apscesa, u diferencijalnoj dijagnozi bi trebalo razmotriti osteomijelitis, planocelularni karcinom
i eozinofilni granulom.
Dijagnoza najvećeg broja
parodontalnih oboljenja i stanja se postavlja već na osnovu anamneze i kliničkog pregleda. U situacijama kada je
neophodno steći uvid u obim
I karakteristike gubitka alveolarne kosti, radiografije (dobijene primenom intraoralnih ili ekstraoralnih metoda)
se mogu koristiti kao dodatno
dijagnostičko sredstvo. Retroalveolarne radiografije i ortopantomogrami se najčešće koriste
u svakodnevnoj stomatološkoj
praksi kada su oboljenja parodoncijuma u pitanju. Najveća
mana ovih dvodimenzionalnih
radiografskih modaliteta je pojava superpozicije zuba, alveolarne kosti i okolnih anatomskih
struktura koja onemogućava
uvid u nivo i stanje bukalne i
oralne lamele alveolarne kosti
što otežava dijagnozu, prognozu, izradu plana terapije, kao i
praćenje postignutih terapijskih
rezultata.
U ovom prikazu slučaja je
demonstriran značaj primene
cone-beam komjuterizovane
tomografije (CBCT) kojom
je omogućena trodimenzionalna vizualizacija regije od
interesa. Informacije dobijene ovom dijagnostičkom metodom olakšale su donošenje
odluke kako po pitanju postavljanja egzaktne dijagnoze, tako i po pitanju izrade
plana terapije, što nije bilo
moguće na osnovu kliničkog
pregleda i analize retroalveolarnog radiograma.
Prikaz slučaja
Tridesetogodišnja, sistemski zdrava žena, nepušač, se
javila na Kliniku za parodontologiju i oralnu medicinu Stomatološkog fakulteta u Beogradu zbog osećaja diskretnog
bola i trnjenja sa palatinalne
strane, u predelu prvog levog
gornjeg molara (zub #26).
Bila je upućena od strane
nadležnog stomatologa, pod
radnom dijagnozom parodontalnog apscesa.
U toku intraoralnog pregleda
inspekcijom se uočavao difuzni
otok na tvrdom nepcu u regiji
zuba #25 i #26, kao i prisustvo
male količine dentalnog biofilma. Otok je bio meke konzistencije, a gingiva u toj regiji
je pokazivala znake umerene
inflamacije i krvarila je na
provokaciju nakon sondiranja.
Zubi #25 i #26 nisu pokazivali
znake labavljenja, a test vitaliteta je pokazao da su u pitanju
zubi sa očuvanim vitalitetom.
Sondiranjem se u predelu palatomezijalne površine zuba
#26 detektovao parodontalni
džep dubine 11mm, sa prisustvom obilnog gnojnog sadržaja. Pristupilo se subgingivalnoj
instumentaciji eksponirane površine korena u cilju drenaže
sadržaja kroz otvor parodontalnog džepa. Kliničkim pregledom je verifikovano dobro
parodontalno zdravlje, bez
znakova zapaljenja gingive u
preostalom delu zubika. Regionalni limfonodusi su bili palpatorno detektibilni, sa prisustvom bola slabog intenziteta.
Nakon mesec dana pacijentkinja se ponovo javila na
Kliniku, ali bez prisustva subjektivnih tegoba. Žalila se na
osećaj stranog tela u prethodno
zahvaćenoj regiji, koje je ličilo na zaostali koren mlečnog
drugog gornjeg molara, ali bez
prisustva bola. Sondiranjem se
Slika 1. Retroalveolarna radiografija regije #25 i #26
u toku kliničkog pregleda detektovao parodontalni džep na
palatomezijalnoj površini zuba
#26, dubine sondiranja 6mm.
Gingiva sa palatinalne strane
u toj regiji, kao ni palatinalna
mukoza nisu pokazivale znakove zapaljenja. Zub nije pokazivao znake frakture i patološke
mobilnosti i nije reagovao bolno
na perkusiju. Regionalni limfonodusi se nisu palpirali.
Na retroalveolarnom radiogramu zuba #25 i #26 uočavala se diskretna, difuzna rarefikacija alveolarne kosti u
toj regiji (Slika 1). Na osnovu
postojećeg radiograma nije
bilo moguće utvrditi granice
i obim prisutnog koštanog
defekta, što je predstavljalo indikaciju za primenu
cone beam kompjuterizovane tomografije. Slikanje je
obavljeno pomoću aparata
SCANORA® 3Dx, (SOREDEX
Oy, Tuusula, Finland) u Dijagnostičkom centru Stomatološkog fakulteta u Beogradu.
Analizom serije preseka u sve
tri ravni (aksijalnoj, sagitalnoj i koronarnoj) ustanovljen
je ekstenzivan gubitak kosti,
palatinalno u regiji zuba #26,
sa prisustvom koštanog sekvestra (Slika 2). Na selektovanom koronarnom preseku
uočeno je zadebljanje sluzokože i periosta u predelu
poda levog maksilarnog sinusa (Slika 3).
U lokalnoj anesteziji, kašikastom kiretom su uklonjeni
sekvestri i granulaciono tkivo (Slika 4). Patohistološkom
analizom materijala dobijenog kiretažom je pokazano
da se radi o osteomijelitisu.
Nakon intervencije nije bila
propisana antibiotska terapija. Na kontrolnom pregledu
dva meseca kasnije, uočavalo se nekompletno zarastanje
rane, sa prisutnim defektom
Slika 2. Prikaz defekta alveolarne kosti u sve tri ravni. Na sagitalnom preseku se jasno uočava koštani sekvestar.
Slika 3. Zadebljanje mukoperiosta u predelu poda levog maksilarnog sinusa
Slika 4. Sadržaj dobijen kiretažom
Slika 5. Defekt u predelu gingive, dva
meseca nakon kiretaže
Slika 6. Izgled gingive i palatinalne
mukoze nakon dve godine
Slika 7. Dubina sondiranja iznosi
3mm
u predelu tvrdog nepca (Slika
5). Dve godine kasnije u toj regiji uočavao se diskretan defekt
u predelu ivice gingive (Slika 6),
a dubina sondiranja je iznosila
3mm (Slika 7). CBCT slike su
pokazale potpunu rezoluciju koštanog defekta i uredan nalaz u
predelu poda levog maksilarnog
sinusa (Slika 8).
Na osnovu činjenice da je
pacijentkinja imala dobro parodontalno zdravlje i da je dobro održavala oralnu higijenu,
možemo zaključiti da je ostemijelitis nastao kao posledica
komplikacije akutnog parodontalnog apscesa. Međutim,
trebalo bi imati u vidu i činjenicu da prisustvo otoka i supu-
[13] =>
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
13
Klinička saradnja između
Univerziteta u Beogradu i
kompanije Soredex
Autor: Inž. Milan Vilimonović, Tim Co d.o.o., Beograd
Slika 8. Izgled alveolarne kosti nakon dve godine.
racije u afektiranoj regiji je
od samog početka moglo ukazivati na osteomijelitis koji je
svojom kliničkom slikom podsećao na akutni parodontalni
apsces. Trebalo bi naglasiti da
nije bio prisutan dubok i jak
bol, koji je karakterističan za
osteomijelitis.
Ovaj prikaz slučaja pokazuje da u pojedinim situacijama
može postojati potreba za dodatnim dijagnostičkim metodama,
kada se na osnovu anamneze
i kliničkog pregleda ne može
postaviti egzaktna dijagnoza.
U ovom slučaju je pomoću
CBCT slika dobijen uvid u
obim i karakteristike koštanog defekta, olakšana je izrada plana terapije i omogućeno
je praćenje postignutih terapijskih rezultata. DT
Uvod
Firma Soredex iz Finske
predstavlja lidera među proizvođačima stomatološke radiološke opreme. Saradnja sa
krajnjim korisnicima i razumevanje njihovih potreba i zahteva
predstavljaju osnovu za uspešan razvoj proizvoda. Soredex
je uvek težio bliskoj saradnji sa
stručnjacima na fakultetima,
bolnicama i privatnim klinikama kako bi u potpunosti mogao
da shvati koje su to kliničke po-
nÖÁÌÉÔÅÔÄÏÂÉÊÁÎÁÄÕýÅÓÔÁÚÅ
MINRAY®
IntraoralOJ 35( BQBSBU
-HGLQVWYHQLWHOHVNRS
3HUIHNWQRRGJRYDUD SRWUHEDPD
4VQFSJPSOJLWBMJUFUTOJNBLB LPJO[JTUFODJKBEJKBHOPTUJǏLJISF[VMUBUB
7JTPLPGSFOLWFOUOJ%$HFOFSBUPS TNBOKFOKFÝUFUOPH[SBǏFOKB
+FEOPTUBWOFLPNBOEF MBLPJKFEOPTUBWOPQP[JDJPOJSBOKFDFWJ
%PNFUSVLFTFQPEFÝBWBQSFNBQPUSFCBNBQSPTUPSJKF5&-&4,01
%*(03"®015*.&
%JHJUBMJ[BDJKBIntraoralOJI TOJNBLB
3HWYHOLþLQD363SORþLFD
4BWJUMKJWPTUJMBLÝFQP[JDJPOJSBOKFVPEOPTVOBTFO[PSF#F[LBCMB
0QFSBDJKFCF[LPSJÝǎFOKBUBTUFSB"VUPNBUTLB67EF[JOGFLDJKB
,PNGPSOPJMBLPQP[JDJPOJSBKOFVVTUJNBQBDJKFOUB0LMV[BMOJTOJNBL
,POTUBOUBOQPOBWMKBKVǎJLWBMJUFUTOJNBLB
ÀUBNQBOKFEJHJUBMOJISFUSPBMWFPMBSOJITOJNBLBCF[VQPUSFCFIFNJKF
PQDJPOP
ʼnţÇÏÄÉõÎÊÁÇÁÒÁÎÃÉÊÁÚÁÅËÓÔÒÁÏÒÁÌÎÅÁÐÁÒÁÔÅ
$3"/&9®/0764
%JHJUBMOJ0SUPQBO
*EFBMBO[BPSEJOBDJKF,PNQBLUBOEJ[BKO NBMB[BV[FUPTUQSPTUPSB
1BSBNFUSJFLTQP[JDJKFBVUPNBUTLJQPTUBWMKFOJOBPTOPWVQSPHSBNB
*[V[FUOPLSBULPWSFNFFLTQP[JDJKFTFD OJTLBEP[B[SBǏFOKB
4JHVSOPQP[JDJPOJSBOKFTBUBǏLFPTMPODBHMBWFQBDJKFOUB
ÀJSPLJPQTFHQBOPSBNTLJIQSPHSBNB
$3"/&9®%%Y
%JHJUBMOJ0SUPQBOTBPQDJKPN$&1)J%$#$5
7JTPLPLWBMJUFUOJEFOUBMOJhhTWFVKFEBOhhSBEJPMPÝLJTJTUFN
*[WSTUBOQBOPSBNTLJTJTUFNTBWJÝFPEQSPHSBNB
,WBMJUFUBOJCS[%$#$5JNJEäJOHTBEPQFUWJEOJIQPMKBLPKB
PCVIWBUBKVTWFJOEJLBDJKFQSJNFOFVTUPNBUPMPHJKJ
.JOJEPTFQSPHSBNYDN%$#$5EP[BFLWJWBMFOUOB
EP[F[SBǏFOKBQBOPSBNTLPHTOJNLB
3PCVTBOTJTUFNLPKJQSVäBTJHVSOPTUJEVHPUSBKOPTU
0OEFNBOE% KFEJOJ%TPGUWFSOB4SQTLPNKF[JLV
/BKSBTQSPTUSBOKFOJKJ%0SUPQBO5PNPHSBGV4SCJKJ
,]X]HWDQNYDOLWHWVQLPDND
3HWYHOLþLQD'SROMD FP
trebe kada su u pitanju sistemi
za radiografisanje.
Jedan od poslednjih projekata kliničke saradnje sproveden
je preko Stomatološkog fakulteta Univerziteta u Beogradu.
S obzirom da je projekat glatko
protekao i da su dobijeni više
nego zadovoljavajući rezultati i
iskustva, ovo partnerstvo je lep
primer uspešne kliničke saradnje i predstavlja uzor i inspiraciju za slične projekte u budućnosti.
Pozadina partnerstva
Početkom 2012. godine firma Soredex bila je spremna
da izbaci na tržište svoj novi
3D CBCT sistem, SCANORA™
3Dx, i tražila je partnere za
kliničku evaluaciju proizvoda.
Uz saradnju sa preduzećem
TIM Co d.o.o., zastupnika firme Soredex, i Stomatološkog
fakulteta Univerzitata u Beogradu sa druge strane, učinjeni su prvi koraci ka realizaciji
ovog projekta.
Novembra 2012. godine sistem SCANORA™ 3Dx je bio
instaliran na fakultetu i saradnja je svečano započeta uz
prisustvo Njegove ekselencije
gospodina Pekka Orpana, ambasadora Finske u Srbiji.
Okvir i cilj saradnje
Protokol kliničke procene
izradio je dr Jörg Mudrak, klinički konsultant firme Soredex.
Uloga Dr Mudraka bila je krucijalna u spajanju kliničkih i
naučnih ciljeva Univerziteta sa
komercijalnim, istraživačkim i
razvojnim ciljevima firme Soredex.
Ugovorom o saradnji definisano je da cilj saradnje bude klinička procena podesnosti korišćenja SOREDEX 3D CBCT
sistema u domenu stomatologije i medicine. Pošto uređaj
SCANORA™ 3Dx sadrži različite opcije volumena (vidnih
polja - FOV) i rezolucije, koje
se mogu koristiti i u stomatološkoj i medicinskoj radiologiji, bilo je korisno da se vizualizuje akademska upotreba 3D
CBCT snimanja kroz različite
indikacije. Pored toga, kao je-
dan od ciljeva istaknuta je verifikacija prednosti 3D CBCT
tehnike snimanja u odnosu na
2D i CT snimanja kroz naučne
studije i prikaze slučajeva.
Realizacija projekta akademske evaluacije
Lokalni distributer, preduzeće Tim Co, bilo je odgovorno
za logistiku i korespondenciju
između predstavnika firme
Soredex i fakulteta, instalaciju uređaja, edukaciju i obuku
osoblja na fakultetu, kao i za
sveukupnu tehničku podršku
tokom trajanja projekta.
Tokom ugovornog perioda
od dve godine, snimljeno je
ukupno 15.694 panoramskih i
2.098 3D CBCT snimaka. Količina prikupljenih podataka
ocenjena je sa naučne tačke gledišta kao odgovarajuća za donošenje adekvatnih zaključaka na
osnovu njih. Više od 2.000 3D
CBCT snimaka, napravljenih u
periodu od dve godine, na jednoj lokaciji verovatno predstavlja jednu od do sada najvećih
učestalosti snimanja u okviru
sprovedenih kliničkih 3D CBCT
istraživanja bilo gde u svetu!
Najčešće indikacije na osnovu podataka za procenu bile
su sledeće, a prikazane su po
učestalosti: implantologija, parodontologija, ciste, prekobrojni
zubi, osteomijelitis, koštani defekti i impaktirani zubi.
Iskustvo u domenu
parodontologije
Ranija snimanja parodontoloških slučajeva zasnivala su se
na intraoralnim i panoramskim
snimcima. Na osnovu dvogodišnje studije, zaključeno je da je
vrednost 3D CBCT snimanja visoka i kod postavljanja parodontoloških dijagnoza i kod planiranja tretmana. U zavisnosti od
indikacije, 3D CBCT snimanje
je korisno, pa čak i neophodno,
u domenu parodontologije
Doktori su ocenili da su 3D
snimci korisni u komunikaciji
s pacijentom, ali i kao edukativna alatka.
> DT
strana 22
[14] =>
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
14
ka. Jednostavnost korišćenja,
uz malu masu samog fotoaparata, obezbeđena je i velikim
LCD ekranom, dimenzija 3,5
inča osetljivim na dodir (touchscreen), kojim se lako manipuliše i biraju opcije iz menija.
Displej poseduje intergrisanu
mrežu radi lakšeg centriranja
i orijentacije fotografije. Rad je
komforan, a ekran lako i brzo
reaguje čak i na dodir prsta u
rukavicama. (Sl. 2, Sl. 8).
Slika 1. Elegantan i ergonomičan oblik, specijalno dizajniran da odgovori
na izazove rada u stomatološkoj ordinaciji
> DT
strana 1
Fotografija obogaćuje, olakšava i unapređuje svakodnevni klinički rad u stomatološkoj
praksi na različite načine. Bez
dobre fotografije nemoguće je
dokumentovati rezultate naučnih i stručnih publikacija,
rezultate kliničkih istraživanja ili pripremati tutorijale
različitih kliničkih postupaka.
Kvalitetna fotografija ključ je
kvalitetne i korisne razmene
informacija i iskustava kroz
programe kontinuirane medicinske edukacije.
Izazovi fotografije
u stomatologiji
Stomatologija je svakako
jedna od grana medicine koja
brzo napreduje i prilagođava se
u skladu s razvojem modernih
tehnologija, tako da je i digitalna fotografija veoma brzo pronašla svoje mesto u svakodnevnoj praksi. Digitalna fotografija
prevazišla je neke od problema
tradicionalne fotografije time
što je omogućila trenutno dobijanje slike i mogućnosti lake
obrade fotografije. Međutim,
nisu razrešeni osnovni problemi kao što su komplikovanost
korišćenja nespecijalizovanih
aparata, neophodnost velike količine dodatne opreme kako bi
se postigao kvalitetan snimak i
potreba za dobrim poznavanjem
tehnologije i teorije fotografije.
Snimanje adekvatne i kvalitetne fotografije u stomatologiji najčešće nije jednostavan zadatak. Pre svega, treba
imati u vidu specifične uslove
u usnoj duplji kao što su relativno skučen prostor, pokretljivost usana i jezika, neadekvatno osvetljenje, otežana
preglednost i dostupnost određenih anatomsko-morfoloških
struktura i reflektivnost sloja
pljuvačke koji najčešće oblaže
oralnu sluzokožu i zube.
Kako bi dobili adekvatne intraoralne snimke, stomatolozi
su godinama samostalno modifikovali sopstvene fotoaparate, dodajući objektive različite
osetljivosti i različite bliceve,
što je rezultovalo kvalitetnijom fotografijom, ali na uštrb
lakoće rukovanja i vremena
neophodnog za snimanje. Takođe, snimanje dobre oralne
fotografije zahtevalo je odlično poznavanje teorije i tehnike fotografisanja. Komercijalni standardni fotografski
aparati zbog niza dodataka
kao što su makroobjektivi i
blicevi veoma su teški i gotovo
je nemoguće koristiti ih samo
jednom rukom. Zato je najčešće
neophodno prekidati terapijski
postupak radi fotografisanja ili
zatražiti pomoć asistenta. Pacijent u toj fazi rada mora da ostane miran dok stomatolog podesi
parametre fotografisanja, odgovarajuću količinu osvetljenja
blica i odgovarajući fokus, što
svakako predstavlja problem,
naročito ukoliko se u ustima
nalaze koferdam, instrumenti,
matrice ili druga strana tela.
Uzimajući u obzir specifičan način fotografisanja usne
duplje, očigledno je da na tržištu postoji potreba za specijalizovanim digitalnim fotoaparatom koji će na pravi način
odgovoriti ovom izazovu i svojim tehničkim karakteristikama omogućiti jednostavno i
lako fotografisanje kojim bi se
dobile visokokvalitetne intraoralnie i ekstraoralne fotografije.
Japanska kompanija Shofu je
tržištu ponudila jedan ovakav
proizvod, u vidu specijalizovane EyeSpecial C-II smart digitalne kamere, koja je dizajnirana isključivo za upotrebu u
stomatologiji.
EyeSpecial C-II smart digitalna kamera
Kod EyeSpecial C-II smart digitalne kamere (Sl. 1), navedeni
izazovi rešeni su smanjenjem
težine na 550 g čime je omogućeno jednostavno rukovanje
jednom rukom bez značajnog
usporavanja terapijskog postup-
Sam kvalitet obezbeđen je
funkcioniosanjem aparata tako
da omogućava snimanje tek
kada se automatski slože svi parametri kvalitetne fotografije, to
jest, tek kada aparat konstatuje
da je i osvetljenje i oštrina željenog segmenta odgovarajuća.
Osvetljavanje usne duplje još
jedan je izazov za stomatologa koji se bavi dentalnom fotografijom. Većina standardnih
fotoaparata nije dizajnirana da
fotografiše i na veran način
prenese detalje važne za stomatologa. Standardni komercijalni ili profesionalni aparati
najčešće koriste osvetljenje
koje dolazi iz jedne tačke tzv. point light, pogodno za snimanje
panoramskih fotografija, ali u
uslovima usne duplje dolazi do
stvaranja neželjenih senki i kontrasta čime se umanjuje oštrina
i kvalitet intraoralnih snimaka.
Slika 2. Kompaktnost kamere i mala težina omogućava lako rukovanje uz
korišćenje samo jedne ruke.
Multifokalna svetla ring bliceva
donela su određena poboljšanja ali i značajno otežala same
aparate. Dodatni problem javlja
se kod upotrebe intraoralnih
ogledala, jer se stvara neželjeni
efekat odblesaka koji značajno
umanjuje kvalitet i preglednost
fotografije.
EyeSpecial C-II dentalna kamera ima kompaktni sistem
osvetljenja koji diodnim blicem
velike snage omogućava kontrolisano i izuzetno osvetljenje
željene regije u zavisnosti od
izabranog režima rada i željene
„širine slike“. Na ovaj način moguće je podešavanje nivoa i ugla
osvetljenosti slike, čime se izbe-
Slika 3. Adekvatan blic sa lakoćom
diferencira različita tkiva, naglašava razlike između netretirane i tretirane gleđne površine.
Slike 4, 5 i 6. Visoka rezolucija fotografije uz primenu adekvatnog blica omogućava fotografisanje finih detalja kao
što su vlažnost oralne sluzokože, kao i tekstura stomatološkog materijala. Velika brzina obezbeđuje dinamičnost slike
u svakom trenutku snimanog postupka.
gavaju neželjene senke i kontrasti. Kvalitetno osvetljenje polja
fotografisanja postignuto je sa 4
makro-LED lampe postavljene
simetrično oko sočiva, kao i sa
spoljašnjim i unutrašnjim blicem lokalizovanim s obe strane
sočiva, što omogućava pravilno i ravnomerno osvetljavanje
usne duplje. (Sl. 3)
Slika 7. Jednostavnost odabira odgovarajućeg modaliteta fotografisanja
omogućava brz, komforan i efikasan rad.
Slika 8. Velik i pregledan LCD ekran omogućava lakoću odabira opcija, kao
i pregledavanja, modifikacije i manipulacije fotografijom.
EyeSpecial C-II smart digitalne kamere poseduje poseban
„miror mode“ namenjen upravo fotografisanju uz upotrebu
ogledala, pri čemu se na efektan
način upravo “ubija“ odbljesak
blica i dobija kvalitetna i efektna
fotografija izuzetne oštrine.
Kako bi se postigla oštrina
i izbegao “sindrom drhtavih
ruku” gde se zbog nedostatka
adekvatne stabilizacije fotoaparata gubi na kvalitetu i oštrini
fotografije, stomatolog koji koristi fotoaparat najčešće mora
kompletno da zaustavi rad i da
s obe ruke uzme aparat, desterilišući na taj način rukavice i
pauzirajući sam tretman. EyeSpecial C-II smart zbog posedovanja ugrađenih stabilizatora
[15] =>
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
slike i delimičnog automatskog
fokusa, obezbeđuje kontinuitet
u radu ali i odličan kvalitet fotografije.
Ono što je japanska firma
Shofu spakovala u foto-aparat
namenjen stomatolozima može
da zadovolji i najzahtevnije zaljubljenike u dentalnu fotografiju. EyeSpecial C-II smart
digitalna kamera ima mogućnost fotografisanja rezolucije do
12 megapiksela, uz 5x optički
zum. Uz korišćenje dodatnog
49mm sočiva za slikanje fotografija iz blizine dobija se
izrazita oštrina bez gubitka
detalja, a ugrađeni infracrveni, UV i anti-reflection filteri
uz naprednu tehnologiju automatskog fokusa omogućavaju prirodan izgled boja oralnih
tkiva. (Sl. 4, Sl. 5, Sl. 6)
Programiranje različitih načina fotografisanja, karakterističnih za rad u stomatološkoj
ordinaciji: fotografisanje hirurških intervencija, fotografisanje
procesa beljenja zuba, fotografisanje uz korišćenje neodgovarajućeg svetla, fotografisanje uz
korišćenje ogledala i ekartera,
fotografisanje finih detalja u
“tele-macro” modu. (Sl. 7)
Snimanje i manipulacija fotografijama je olakšana sa SureFile softverskim sistemom, koji
sortira fotografije po pacijentima, čak i kada se snima u više
sesija, a aparat može da sačuva
oko 350 fotografija snimljenih
u najvišoj rezoluciji. Aparat poseduje mogućnost pravljenja
različite veličine fotografija u
visokoj rezoluciji i njihov jednostavan prenos s fotoaparata
na druge digitalne medije, kao
što su laptop kompjuter, tablet ili
smartphone preko Eye-Fi wireless memory kartice.
Ne bez značaja je i činjenica da je ovaj aparat „otporan“
na uslove rada u stomatološkoj ordinaciji, prvenstveno na
vodu, hemikalije i blaže udarce i može se brisati preparatima na bazi etanola.
Uzimajući sve navedeno u
obzir, digitalna fotografija bi
trebalo da postane sastavni
deo standardne stomatološke opreme i nezaobilazni alat
kako u dijagnostičkim, tako i
u terapijskim procedurama.
Na kraju, pravi ukras svake
fotografije je lep osmeh, a lep
osmeh je upravo područje delatnosti stomatologije.
Sve u svemu, upotrebom
EyeSpecial C-II digitalne kamere tehnološki je prevaziđena
potreba za izuzetnim poznavanjem teorije fotografije da bi
se dobila fotografija visokih
performansi. Zaljubljenicima
u dentalnu fotografiju otvorena su vrata za eksperimentisanje u kombinovanju naprednim
tehnološkim inovacijama. Ipak,
izuzetnost leži u tome da ovaj
kompaktni, specijalizovani aparat nije samo gedžet u ordinaciji,
već istinska pomoć u svakodnevnom radu koju može da
koristi svaki stomatolog kako
bi svoju praksu podigao na viši
nivo. DT
Prezentacija kamere: SHOFU MASTERCLASS
16.04.2016, hotel ZIRA, Beograd
www.mikodental.rs
Online izdanje
Dental Tribune
Serbia&Montenegro Edition
www.dental-tribune.rs
15
[16] =>
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
16
Planiranje ugradnje
implantata primenom
teorije dimenzione harmonije
Autori: Doc. dr Zoran Vlahović, Dr Marko Magić, Prof. dr Zoran Lazić
B&B DENTAL
implant company
0
8
8,5
6
9
6,5
7
1
0
7
7,5
6
2
8
6,5
Sl. 2
3
Slika 1
(preuzeto sa www.pinterest.com)
GUIDANCE SYSTEM by Dr. Banzi Claudio
4
1
7
2
6
6,5
7
10
10,5
11
9
9,5
10
5
Savremena implantologija podrazumeva tzv. “planiranje unazad”. Implantat treba da bude
ugrađen na mestu buduće krunice kako bi estetika bila u potpunosti zadovoljena, jer pacijent
dolazi kod nas sa namerom da
dobije novi zub, a ne titanijumski šraf u vilici.
Osnov uspešne implantologije predstavlja pravilno planiranje, jer samo implantati ugrađeni na optimalnim pozicijama
omogućavaju adekvatan, estetski zadovoljavajući protetski rad.
Kompjuterom planirana i vođena implantologija, definitivno je
put kojim ide moderna implantologija, ali u svakodnevnoj implantološkoj praksi veliki broj
slučajeva se može sigurno, bezbedno i zadovoljavajuće rešiti
klasičnom implantatnom hirurgijom. Međutim i kod iskusnih
hirurga se može desiti previd u
smislu određivanja pozicije za
ugradnju implantata koji se u
najvećem broju slučajeva više
ne može korigovati. (Slika 1)
Od nedavno na našem tržištu
je dostupan set za pozicioniranje mesta ugradnje implantata, italijanskog proizvođača
B&B DENTAL zasnovan na TEORIJI DIMENZIONE HARMONIJE. Sistem je osmislio prof.
dr Claudio Banzi, a koncept po
kojem funkcioniše baziran je
na podeli svih denticija na tri
veličine (SMALL, MEDIUM i
LARGE). Podela je izvršena prema mezio-distalnom promeru
krunice zuba na bazi statističkih podataka iz studije na 2.000
7
8
Slika 3
8,5
9
9,5
9,5
10
10,5
6,5
7
6,5
9
Slika 2
5
5,5
6,5
SMALL
7,5
7
5,5
6
7,5
7
6
MEDIUM
B&B DENTAL
implant company
www.bebdental.it
6,5
6
7
8
9
7,5
10
LARGE
Slika 4
ispitanika. Sastavni deo seta je
i tabela sa mezio-distalnim
promerima svakog zuba u sve
tri veličine što omogućava da
merenjem krunice bilo kojeg
zuba možemo odrediti kojoj od
tri grupe pripada, a samim tim
i podatke o dimenzijama svih
ostalih zuba (Slika 2).
Slika 5
4
5
6
10
3
Set (Slika 3) se sastoji od dve
grupe pozicionera/distancera
u svim potrebnim veličinama. Jedna grupa distancera
je konstruisana kao dodaci za
početni borer u obliku cilindara različitih promera (Slika 4),
dok je druga grupa u stvari
set pinova različitih dijametara
(Slika 5). Upotreba samog seta
je vrlo jednostavna i preporučuje se naročito početnicima, ali
i iskusnom implantologu može
biti od velike pomoći.
Prikaz pacijenta
Pacijentkinja M.Đ. starosti 36
godina, se javila radi implantatno protetske rehabilitacije
terminalnog bezubog sedla u
donjoj vilici sa leve strane.
> DT
strana 31
[17] =>
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
17
LAKO
PRECIZNO
SIGURNO
Tokom održavanja BASS Kongresa u Banja Luci, 12. do 15.05.2016,
organizujemo radionicu NAVIGACIONA IMPLANTOLOGIJA – B&B DENTAL SYSTEM
(Osnove CBCT tehnologije, principi pravilnog pozicioniranja implantata, Teorija Dimenzione harmonije,
B&B DENTAL implantatni sistem, protokoli pripreme za kompjuterski planiranu navigacionu implantologiju,
hirurški protokol za kompjuterski planiranu navigacionu implantologiju, prikaz slučajeva i hirurških stentova)
Radionicu vode: Prof. Dr Zoran Lazić, Doc. Dr Zoran Vlahović, dr Marko Magić
Detaljnije informacije u vezi radionice možete dobiti pozivom na neki od naših telefona ili putem e-maila.
[18] =>
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
18
CURADEN promo tekst
Kako uprkos otežanom
čišćenju održati zdrav osmeh
Hemijska podrška
u kontroli biofilma
Već od 18.veka znamo da
je briga o zdravlju zuba i zubnog tkiva bitna, a najbitnije je
mehaničko odstranjivanje tj.
uklanjanje zubnih naslaga i
ostataka hrane. Suviše biofilma na zubima može prouzrokovati karijes, a supragingivalni biofilm može uticati na
razvoj hronične upale desni –
gingivitisa, koji može napredovati u neki od oblika parodontitisa. Za delotvorno mehaničko čišćenje dovoljna je
odgovarajuća zubna četkica
i sredstva za čišćenje međuzubnog prostora - interdentalne četkice i zubni konac.
Bez obzira na pomoć, uputstva i preporuke stomatologa,
mnogo pacijenata još uvek
ne zna uspešno da ukloni
biofilm. Jedan od uzroka je
nepoštovanje uputstava koja
su dobili od stomatologa za
redovno čišćenje zuba, drugi
mogući uzrok je neadekvatno
čišćenje zbog slabijih motoričkih sposobnosti pojedinca,
što mu otežava pristup svim
površinama zuba.
Kada je mehaničko čišćenje zuba otežano ili čak nemoguće, onda se za uspešno
uklanjanje zubnih naslaga, kao
podrška mehničkom čišćenju,
savetuje upotreba hemijskih
sredstava u obliku tečnosti za
usta, paste ili gela. Ako želimo da hemijsko sredstvo zaista potpomogne mehaničkom
čišćenju, onda ono mora biti
delotvorno. To znači da deluje antimikrobno - sprečava
da se plak formira, da je supstantivno (da dobro prijanja
na tvrda i meka tkiva) i deluje
što duže, veoma je poželjno da
takvo sredstvo nema ozbiljnijih
neželjenih efekata. Protivbakterijsku efikasnost garantuju sredstva koja sadrže hlorheksidin,
koji u stomatologiji postoji već
duži niz godina, ali ima i nekoliko osobina zbog kojih se sumnja
u njegovu prihvatljivost.
HLORHEKSIDIN (CHX) zlatni standard u sprečavanju zubnih naslaga
Molekuli hlorheksidina, zbog
svoje katjonske prirode, imaju
mogućnost vezivanja na molekule sluzokože usta, gleđ, biofilm na
zubima, proteine u pljuvački i na
ćelijske zidove bakterija, što im
omogućava negativno delovanje
na razvoj bakterija i dinamiku
bakterijske aktivnosti.
Efikasno deluje na Gram-negativne kao i na Gram-pozitivne
bakterije, gljivice i neke viruse. U manjim koncentracijama destabilizuje i uništava
ćelijsku membranu mikroorganizma (bakterije) - deluje
bakteriostatski, u većim koncentracijama utiče na citoplazmu organizma (bakterije)
- tako deluje baktericidno.
dontskih aparata (kod njih je
dovoljan rastvor sa nižom koncentracijom hlorheksidina).
U stomatologiji se koristi
kao rastvor u različitim koncentracijama (0,2% ili 0,12%)
ili u vidu gela (0,5% ili 1%).
Pacijentu rastvor hlorheksidina pomaže da otkloni tj. zaustavi već postojeći gingivitis,
nakon hirurških zahvata na
zubima i okolnom tkivu, kad
je mehaničko čišćenje otežano, a upotrebljivu vrednost
pokazuje i kod korisnika orto-
Pri tom trajanje efikasnosti
zavisi od njegove koncentracije,
jer rastvor sa 0,2% hlorheksidina sačuva protivmikrobno dejstvo i sedam sati nakon upotrebe, dok rastvor sa 0,12% hlorheksidina deluje pet sati nakon
upotrebe.
Efikasnost, koja traje i traje...
Hlorheksidin se absorbuje na
meka i tvrda tkiva, zatim deluje do 12 sati, znači da je visoko
supstantivan (postojan).
Postojanost je jedna od najbitnijih karakteristika molekula
hlorheksidina, jer je svakako an-
Tečnost za ispiranje Curasept ADS® 212 sa 0,12 % hlorheksidina (CHX), efikasno
CURASEPT
sprečava nastanak zubnih naslaga. Budući da je CHX vrlo postojan, ostaje na površini duže vreme nakon upotrebe i tako nastavlja delovati. Zahvaljujući sastavu ADS® (Anti-Discoloration System) neželjeni
efekti hlorheksidina su u potpunosti smanjeni, jer je znatno smanjena mogućnost pojave obojenja zuba i
jezika i nema promene u osećaju ukusa.
Tečnost za ispiranje Curasept ADS® ne sadrži alkohol, tako da ne isušuje sluzokožu usta.
Namenjena je za produženu upotrebu - najduže dva meseca. Koristi se kao dopuna oralnoj higijeni
koja je otežana zbog ortodontske ili protetičke terapije.
U prodaji su i tečnosti za ispiranje Curasept ADS®:
- ADS® 205 - 0,05% CHX i 0,05% fluorida
- ADS® 220 - 0,20% CHX
Pasta za zube Curasept ADS® 712 prikladna je za svakodnevno korišćenje ili po prepo-
ruci stomatologa. Sadrži 0,12% hlorheksidina (CHX) i 0,05% fluorida i sastav ADS® (Anti-Discoloration
System).
Pasta za zube Curasept ADS® ne sadrži sredstvo za penjenje NLS (natrijum lauril sulfat), jer utiče na
delovanje hlorheksidina.
Preporučuje se korisnicima zubnih proteza ili fiksnih ortodontskih aparata,osobama sa zubnim implantatima i onima koji imaju poteškoća sa tkivom oko zuba. Nakon operativnih zahvata preporučuje se da
se koristi zajedno sa rastvorim za ispiranje usta Curasept ADS® 220, koja isto tako sadrži hlorheksidin, a
zajedno predstavljaju idealnu zaštitu od karijesa.
U prodaji je i pasta za zube Curasept ADS®:
- ADS® 705 – 0,05% CHX i 0,05% F
Parodontalni gel Curasept ADS® 350 sadrži 0,5% hlorheksidina (CHX) i sastav ADS® (AntiDiscoloration System).
Prikladan je za lokalnu primenu kao intenzivna podrška kod dentalnih zahvata i kod korisnika proteza,
fiksnih ortodontskih aparata i zubnih implantata. Za lakše lokalno apliciranje koristi se u kombinaciji sa
četkicom za zube CS Surgical mega soft ili interdentalnom četkicom Curaprox CPS pomoću koje se
nanosi u interdentalni prostor. Može se i jednostavno utrljati prstom.
Parodontalni gel Curasept ADS® ne sadrži alkohol.
Prednosti paradontalnog gela Curasept ADS® 350:
- sadrži 0,5% hlorheksidina, koji sprečava nastanak zubnih naslaga
Proizvođač: Curaden International AG, Švajcarska
fb/curaprox_srbija
www.oralent.rs
ORALENT d.o.o.
Ulica Palmira Toljatija 5/III
11 070 Novi Beograd
Tel. : 011/267 49 59
Faks : 011/260 68 37
E-mail: info@oralent.rs
[19] =>
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
tiseptik sa najdužim dejstvom
na tržištu proizvoda za oralnu
higijenu.
Nije zlato sve što sija
Hlorheksidin zaista dokazano pomaže kod sprečavanja zubnih naslaga, ali takođe
ima i prilično poznatih neželjenih sporednih efekata, koji
se na sreću javljaju lokalno i
reverzibilni su. Nažalost neki
od neželjenih efekata hlorheksidina su neprihvatljivi za korisnike, tako da uprkos dokazanoj
protivbakterijskoj delotvornosti,
pacijenti se suzdržavaju od
njegove upotrebe.
Najčešći sporedni efekti upotrebe rastvora sa hlorheksidinom su:
- bron-žućkasto prebojavanje
na zubima i sluzokoži, zadnjem
delu jezika, na protetskim i
kompozitnim radovima (posledica Mailardove reakcije),
- promena u osećaju ukusa
- oticanje doušnih žlezdi,
- razvoj otpornosti na neke lekove.
Od navedenih pacijentima
najviše smeta prebojavanje,
zbog čega ne sporovode propisanu terapiju sa hlorheksidinom. Posebno je nepoželjan takav prekid kad je hlorheksidin
prepisan u postoperativnom periodu, sa namerom sprečavanja
nastanka biofilma i rane bakterijske kolonizacije na tretiranom području, koje nije tada
moguće odgovarajuće mehanički očistiti.
ADS - patentirana formula
koja otklanja neželjena dejstva hloheksidina
Stomatolog pacijentu prepiše terapiju sa hlorhesidinom
sa namerom postizanja odgovarajućeg protivbakterijskog
delovanja, što znači da pacijent mora prepisanu terapiju
i da primeni. Da bi se postigli
željeni rezultati terapije i bolja
prihvaćenost kod pacijenata,
hlorheksidinu se dodaju različite supstance (peroksiborati, polivinilpirolidon (PVP) ili
natrijum metabisulfit Na2S2O5
i askorbinska kiselina) koje
utiču na smanjenje prebojavanja kao neželjenog sporednog
efekta hlorheksidina. Švajcarski proizvođač Curaden International AG je, da bi se izbegla
neželjena dejstva hlorheksidina, svojoj hemijskoj liniji proizvoda za usnu higijenu dodao
posebnu formulu, sistem ADS.
Dva njegova glavna sastojka
su upravo natrijum metabisulfit i askorbinska kiselina. U
uporednim studijama je dokazano da ADS utiče na sprečavanje prebojavanja zuba. Isti
proizvođač je kod razvoja svoje
hemijske linije proizvoda išao
korak napred – niti u jednom
proizvodu nema alkohola, za
koji znamo da isušuje sluzokožu
usne duplje.
Sistem ADS tj. sastojci koji
ga sačinjavaju deluju usporavajuće na pojavu prebojavanja, koje je posledica terapije
sa hlorheksidinom. Pri tom je
bitno da ti sastojci dodani hlorheksidinu ne sprečavaju prebojavanje koje je posledica konzumiranja veoma pigmentirane
hrane, kafe, čaja, bundevinog
ulja, crvenog vina i drugih životnih navika (pušenje).
Sistem ADS takođe nema
efekat beljenja na već postojeću
obojenost zuba i desni.
Odbačene sumnje o smanjenoj delotvornosti hloheksidina
zbog sistema ADS
Neki stručnjaci su se pitali da
li efikasnost hlorheksdina ostaje ista iako mu dodamo sistem
ADS, ili je možda delotvorniji
bez te “dodatne vrednosti”. Više
uporednih studija koje su istraživale upravo delotvornost hlorheksidina sa dodatnim ADS i
delotvornost hlorheksidina koji
ovaj sistem ne sadrži, utvrdilo
je sledeće:
- dodavanje antipigmentacijskog sredstva (sistema ADS) ne
utiče na protivbakterijsku efikasnost hlorhesidina,
- gingivalni indeks i indeks plaka
se kod upotrebe obe vrste u istom
vremenskom razdoblju sasvim
jednako smanjuju,
- hlorheksidin sa dodatnim ADS
je podjednako delotvoran kod
ublažavanja upalnih procesa u
ranoj postoperativnoj fazi zarašćivanja kao i samostalni hlorheksidin,
- hlorheksidin sa dodatnim ADS
prouzrokuje prilično manje prebojavanja nego samostalni hlorhekisdin,
- hlorheksidin sa dodatnim ADS
ima manji efekat na promenu
u osećaju ukusa, prouzrokuje
manje promene u sposobnosti
razaznavanja ukusa slanog i
manje nadražujuće deluje na
tkiva u ustima.
Zato možemo da zaključimo
da je hlorheksidin sa dodatnim
ADS bolje prihvaćen kod pacijenata jer uspešno sprečava neželjene sporedne efekte, a delotvornost ostaje ista.
Šta stoji na putu
prema potpunom uspehu
Nakon što smo utvrdili da
hlorheksidin deluje zaista delotvorno protivbakterijski, i da
njegove neželjene efekte uspešno savladavamo sa dodatnim sistemom ADS, potrebno
19
je još pažnju posvetiti mogućim
preprekama na putu ka uspehu
ovog uspešnog para supstanci.
Delovanje ometaju neke supstance koje često sadrže paste
za zube i drugi proizvodi za
oralnu higijenu. To su različite anjonske tvorevine – deterdženti, paste za zube, tečnosti za ispiranje, sredstva za
zgušnjavanje, akrilati, pa i natrijum lauril sulfat i drugi jaki
deterdženti i sufraktanti.
Ti česti sastojci zubnih pasti
inače ne anuliraju protivmikrobno delovanje hlorheksidina u potpunosti, ali prilično
skraćuju vreme njegove efikasnosti. Zato moramo biti pažljivi da nehotice istovremeno ne
koristimo preparate (npr. zubne
paste) koje sadrže te supstance i
koje ometaju hlorheksidin (npr.
NLS), jer bi njegova efikasnost
bila znatno umanjena. DT
#WOHD16
#ItAllStartsHere
WOHD.org
20 March 2016
It all starts here.
Healthy mouth. Healthy body.
Instil good oral health habits in children for
healthy mouths and healthy bodies
Organised by:
Media Partner:
In Partnership with:
[20] =>
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
20
> DT
strana 11
Kada smo sigurni da je sve u
redu s test šablonom, nastavljamo s određivanjem visine.
Međuvilični prostor određujemo klasično, (minus 2-3 mm)
iz fiziološkog mirovanja, s razmekšanim voskom u zagriz.
Ovako fiksiranu visinu, zajedno
s modelima, prenosimo na savremeni articulator. Fiksiranje
modela se mora obaviti specijalnim gipsom /artifiks/ koji
nema ekspanziju za razliku
od običnog gipsa koji zbog ekspanzije podiže visinu čak za
1 mm, što dalje pravi problem
u preciznosti. Nakon fiksacije
započinje faza ređanja zuba u
vosku i za to koristimo fabričke, gotove akrilatne garniture,
nama dobro poznate iz mobilne protetike. Postupak je klasičan, kao za totalnu protezu,
pazi se da zubi budu postavljeni prema funkcionalnim i
estetskim potrebama, po sredini grebena, i da nemaju naglašenu Speovu krivu. Kada
su implanti lingvalno nakrivljeni, što je čest slučaj, zube
pozicioniramo prema spolja,
a otvor za zavrtnje je iza, takozvana “back stage” pozicija.
Zatim, po protokolu rada, ide
fiksirana proba zuba u vosku
u ustima pacijenta. Sama proba mora da se uradi brzo kako
se vosak, zbog topline u usnoj
duplji, ne bi rastopio. Preporučujemo pre intervencije hlađenje voska u frižideru, a u toku
intervencije pacijentu pripremiti čašu hladne vode za piće.
Ukoliko je potrebna reokluzija, ponovo selektivno stružemo antagoniste i podižemo
agoniste u vosku. Postupak
se ponovlja sve dok se ne dobije idealna okluzija, da zubi
izgledaju lepo, deluju prirodno i osmeh ispunjava estetske
zahteve. Kada smo sigurni da
je sve kao treba, završavamo
probu i odvrćemo šablon sa
zubima u vosku iz usta pacijenta, pa ga vraćamo na radni model. Ako se odlučimo za
imedijatno opterećivanje implanata, ovde se postupak završava sa stopanjem ređanih
zuba u vosku, u akrilat i izrada
hibridnog mosta. Iako na kraju konstrukcija postaje fiksna,
za sve vreme u svim fazama
rada, mobilna i fiksna protetika međusobno se prepliću, što
traži studiozno poznavanje
dveju oblasti od samog terapeuta i njegove ekipe.
Sledi formiranje forgusa iz
optozila, pri čemu se na radni model, pre svega, urezuju
sigurnosni ključevi. Ovi klju-
Sl. 12
Sl. 13
Sl. 14
Sl. 15
Sl. 16
Sl. 17
Sl. 18
Sl. 19
Sl. 20
Sl. 21
Sl. 22
čevi nam garantuju stabilnost
forgusa, kojim identično prenosimo stanje i pravac zuba
kao reper za buduću modelaciju tela fiksne konstrukcije.
(Sl. 12 i 13).
gru. Zatim se on stiftuje, polaže
u kivetu i izliva iz kompatibilnog metala s originalnim abatmentima u njoj. Sledi obrada
metala i njegovo peskarenje.
(Sl. 16 i 17).
Tako započinjemo fazu
CROW WAX
modelacije, ali
pre toga na radni model postavljamo Castable Ucla Abutments. Ove abatmente međusobno povezujemo i fiksiramo
termorezinom pa formiramo
jezgro konstrukcije u vidu
šine. (Sl. 14 i 15).
Ovako obrađeni metal za
potrebe takozvane probe u
metalu fiksira se u ustima pacijenta. Proverava se njegova
stabilnost, odnos ka gingivi
kao i protetička ravan, paralelnost grebena i antagonista.
Definitivna kontrola međuviličnog odnosa vertikalne i
horizontalne dimenzije završava uzimanjem novog sigurnosnog ugriza s mekanom
roza voštanom lentom. (Sl. 18
i 19). Bira se boja, nijanse za
keramiku, kao i boja i nijanse
za masku gingive kao mezo-
Nakon toga modeliramo sivim voskom. U artikulatoru se
proverava okluzija i modelira
konačna forma voštane konstrukcije, a termorezinska šina
ostaje zarobljena u njenom jez-
strukturu. Zatim u zubotehničkoj laboratoriji sledi obrada
metala, sloj s opakerom, zatim
modelacija s keramikom i njeno pečenje u više slojeva. Pri
samoj modelaciji u keramici
nisu potrebne prejako izražene
morfološke karakteristike po
okluzalnim površinama. Drugim recima, mekša modelacija
tubera. Zatim sledi proba pre
glazure u ustima pacijenta, u
kojoj se radi reokluzija i obavezno obezbeđuje slobodu u klizanju vodećih bridova okluzalnih
tubera, poznato kao freedom in
centric. Potrebno je relaksirati
stres udarce u okluzalnom kontaktu s antagonistima i obezbediti višekratan dodir s najmanje
3-4 kontakta po jednom zubu.
Time ovako poligonalno raspoređena okluzija amortizuje sile
prevrtanja i omogućava stabilnu okluziju, što je prioritet za
dugotrajnost i stabilnost suprastrukture. (Sl. 20 i 21).
Sledi nijansiranje i definitivno glazurom pečenje keramike u zubotehničkoj laboratoriji. Kao gotova, glazirana
i gumirana fiksna protetička
konstrukcija se postavlja u usta
pacijenta pa fiksira imbus zavrtnjima. Okluzalni otvori za
manuelnu manipulaciju niz
koje prolaze zavrtnji privremeno se zatvaraju gutaperkom.
Stezanje zavrtnja treba da bude
postepeno. Radi se u dve do tri
faze, s određenom vremenskom distancom, a u tom periodu konstrukcija je u funkciji,
s privremenim plombama. Na
kraju se završava zatezanjem
sa silom od 20 N. Za ovo se koriste specijalne alatke sirindge
zatezači. Definitivno zatvaranje
okluzalnih otvora za manuelnu
manipulaciju u donjem nivou
zapečate se s gutaperkom ili
kavitom, a u gornjem nivou s
nano kompozitnim puniocem.
Kompozit treba da po boji i formi prati isti stil.
Rezultat
Ovaj slučaj je realizovan
tokom 2013, a zbog kontrole kvaliteta je nakon ove vremenske distance prezentiran. Posle perioda
od dve godine sigurno možemo
potvrditi njegovu stabilnost i nepromenjivost u odnosu na kost i
meko tkivo u okolini. Pacijentkinja nema nikakvih pritužbi
i oseća se preporođeno. Kako to
izgleda danas, može se videti iz
priložene fotografije. (Sl. 22).
Poželjno je da kontrole budu
redovne uz primenu Oral Jet i
Profi Jet prilikom čisćenja konstrukcije. Rutinska provera stanja
okluzije kao i poliranje pigmentiranih naslaga ukoliko one postoje. Redvno pranje zuba u
domaćim uslovima; potrebna
je i toaleta aparatom s vodenim
pritiskom – Waterpik. Preporučuje se upotreba dentalnih vodica koje u svom sastavu imaju
hlorheksidina /CHX/.
Diskusija
Vredno za diskusiju je pomenuti realni interes o vremenu pauze za osteointegraciju implanata. Ova pauza za
pacijente je vrlo bitan faktor
radi njihove psihološke napetosti. Jer pre svega oni godinama su imali poteškoća pa još
šest meseci, a nekada i više za
osteointegraciju za njih je to i
previše. Svako od njih želi da
što pre ima zube, njihovo strpljenje je na izmaku, pa stoga
sve vreme moramo držiti nivo
kontrole kvaliteta. Pa u celom
poslu zbog nervoze pacijenta
i radi zadovoljavanja njihovih
potreba izgubimo koncentraciju i orijentaciju celoga procesa. Taj vremenski period
čekanja može da se prebrodi
na dva načina:
- izradom privremene pokorvne klasične totalne proteze
- izradom privremenog imedijatnog hibridnog mosta
Ukoliko radimo imedijatno
opterećivanje implanata, meru
špric metodom uzimamo odmah istog dana nakon završetka
implantacije. Koristimo sveukupnu organizaciju organizma za
samoreparaciju operirane zone.
Maksimum za sedam dana moramo angazirati implante s hibridnim mostom radi poželjne
osteointegracije i epitelizacije u
funkciji žvakanja. Ovo je u poslednje vreme hit u našoj profesiji, pa stoga moramo biti brzi i
efikasni i uz jaku koncentraciju
postići željeni rezultat. Za pacijente ovo je praktično privremeno rešenje jer oni dobijaju
odmah zube.
Benefit imedijatnog opterećenja je u tome što se stvara
veći kontakt kosti s implantom
/bone-to-implant/ koji je prema najnovijim saznanjima čak
64,2% veći u uporedbi sa kasnije od 7 dana opterećenih implanata. Najoptimalnije imedijatno
opterećenje implanta poželjno
je napraviti u roku od 48 do 72
sata. Ovaj vremenski interval
može se produžiti za maksimum 168 sati, to jest, sedam
dana, ali nikako više od toga.
Kao primer In vivo in vitro eksperimenti (McCracken et al.,
2001) pokazuju najveći unos /
uptake/ neophodnih minerala na metabolnom nivou u tom
vremenskom intervalu.
> DT
strana 22
[21] =>
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
21
Stomatologija/Zubna tehnika
CIRKONIJUM BEZ LIMITA
II ZIRKONZAHN Regionalni Kongres „Heroes Day”
Susret najboljih cirkon majstora!
27. – 29. maj / Hotel Melia Coral*****, Umag, Hrvatska
Pozivamo Vas na drugi Regionalni
Kongres „Heroes Day“ u Umagu,
prelepom letovalištu u Istri, Hrvatska. Premijera novog softvera
za implantologiju: IMPLANT POSITIONING SOFTVARE. Saznajte
novo iz predavanja i live demonstracija renomiranih stručnjaka
na polju CAD/CAM tehnologije
i sve o Prettau® cirkonu, najpouzdanijem materijalu za cirkularne mostove od punog cirkona. Upoznajte majstora zubne
tehnike – Luca Nelli iz Italije i
cirkonijum materijal Prettau®
Anterior®, za izuzetne i prirodne estetske rezultate.
HARD METALS
milled in your own laboratory
m1 wet heavy metal milling unit
Uživajte u dvodnevnom druženju i razmenite iskustva sa kolegama iz regiona! Dobrodošli!
LIVE: CAD/CAM M1
Raw-Abutments
made from Titanium 5
®
Titan 5
Chrom-Cobalt
Bridge-Rod made from
Titanium 5 and Cobalt-Chrome
M1 COMPACT LINE
MILLING UNIT
COMPACT, FAST, PRECISE
M1 ABUTMENT
MILLING UNIT
Noviteti – ZIRKONZAHN materijali i softveri će Vam ovom
prilikom predstaviti njihovi
stručnjaci.
M1 SOFT
MILLING UNIT
Kotizacija:
Predavanje, praktični i teorijski deo, CAD/CAM Live Demo,
isprobavanje softvera, prezentacija Face-Hunter i Plane System,
live prezentacija malanja i bojenja cirkona, ručak, kafe pauze,
sertifikat. Rani booking: 90€.
Uplate do 07/05/2016. Regularna kotizacija 150€.
Smeštaj:
• Dvokrevetna soba, dva noćenja,
PP po osobi 150€. Hotel Melia Coral***** Adults only.
• Jednokrevetna soba, dva noćenja, PP po osobi 182€. Hotel Melia
Coral***** Adults only.
U cenu je uključeno: PDV, boravišna p., Wi-Fi, korišćenje bazena i fitnesa.
Obavezna rezervacija do:
20/05/2016
Organizator: DentEvent
M1 WET
MILLING UNIT
M1 WET
HEAVY METAL
MILLING UNIT
MIKODENTAL Dental Depot – Šabac (Srbija) – T +381 15 345 123 – info@mikodental.com – www.mikodental.com
ZIRKONZAHN WorldwideŌ,WŀPK6KTQN +VCNKLC Ō6 ŌKPHQ"\KTMQP\CJPEQOŌYYY\KTMQP\CJPEQO
Ograničen broj učesnika.
Potvrda o učešću:
svi učesnici dobivaju
ZIRKONZAHN sertifikat.
Prijave i informacije:
MIKODENTAL Dental Depot,
+381 15 345 123,
Stojana Novakovića 19,
15000 Šabac, SRB.
www.mikodental.com. DT
[22] =>
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
22
> DT
strana 20
Nakon sedam dana nastaje pad
metabolitičkih procesa pa bi opterećenje posle toga bilo katastrofalno. Tako prelazni period se komotno produži te spontano umiriti psiholoshki faktor napetosti.
Definitivna konstrukcija, u zavisnosti od finansijskih mogućnosti pacijenta, može se izvesti i u
celovitoj bezmetalnoj keramici
iz ZIRCONA. U osnovi faze ostaju iste sve do momenta dizajna
konstrukcije koja se, umesto u
vosku na prethodno skenirani model, modelira − dizajnira
− pomoću kompjutera. Dizajn
> DT
strana 13
Isticali su da je 3D CBCT tehnologija posebno korisna kod
postavljanja dijagnoze osteomijelitisa u odnosu na susedne strukture, pri potvrđivanju dijagnoze i isključivanju
programi kao Exocad ili 3 Shape
su vrlo poznati u svetu po svom
kvalitetu. Zatim sa CAD-CAM
aparaturom iz gotovog Zirconi-
važnosti za ovu bezmetalnu
kostrukciju sa full keramikom
je da zatezanje bude maksimalno sa silom od 15N.
ristiti za svaki implant posebno po
dva identična zavrtnja. Jedan za
rad u zubnoj tehnici i jedan za rad
u ustima pacijenta. Razlog:
1. sterilnost pri radu u ustima
pacijenta.
2. moguće neželjeno oštećenje
imbusa na zavrtnju kao rizik u
radu u tehnici. Manuelna zavrtanja i odvrtanja konstrukcije
koja se više puta ponavljaju.
um Oxide Block reže cela konstrukcija. (Sl. 23).
Zaključak
Pri izradi konstrukcije iz
zirconije preporuka je koristiti
transfer kapice i replike za jednukratnu upotrebu – laboratorijske analoge. Radi veće preciznosti u fazima skeniranja važno je isključivo upotrebiti sken
abatment za svaki laboratorijski
primerak zasebno.
Nakon toga ona se modelira
i peče keramkom u slojevima.
U finiš momentu, od velike
Bez obzira na to da li je konstrukcija izvedena u metal-keramici ili Zirkona preporuka je ko-
alternativnih dijagnoza. Korist
CBCT tehnologije snimanja u
oblasti parodontologije može se
rezimirati na sledeći način:
- olakšava sprovođenje savršenog plana lečenja
- olakšava poboljšanje koštanih
defekata u tri dimenzije, npr.
punjenje kanala korena
- olakšava procenu rezultata
lečenja
- olakšava izbegavanje komplikacija.
Sl. 23
Iskustvo u domenu
endodoncije
Kod endodoncije, 2D snimak
je uvek osnovna dijagnostička
The Dental Tribune International
C.E. Magazines
www.dental-tribune.com
I would like to subscribe to
CAD/CAM
cone beam
cosmetic dentistry*
DT Study Club (France)***
gums*
€ 44/magazine (4 issues/year;
incl. shipping and VAT for customers
in Germany) and € 46/magazine
(4 issues/year; incl. shipping for customers
outside Germany).** Your subscription will
be renewed automatically every year until
a written cancellation is sent to
Dental Tribune International GmbH,
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany,
six weeks prior to the renewal date.
implants
laser
ortho
prevention*
roots
4 issues per year | * 2 issues per year
*** €56/magazine (4 issues/year; incl. shipping and VAT)
** Prices for 2 issues/year are € 22
and € 23 respectively per year.
Shipping address
City
Country
Phone
Fax
Signature
Date
PayPal | subscriptions@dental-tribune.com
Credit Card
Credit Card Number
\ SUBSCRIBE NOW!
Expiration Date
Security Code
fax: +49 341 48474 173 | e-mail: subscriptions@dental-tribune.com
Ključna karakteristika za ovu
prikazanu tehniku je to što uvek
postoji mogućnost navrtanja i odvrtanja /remove/ konstrukcije
što, opet, omogućava bilo kakve
korekcije tokom vremena. Me-
procedura i polazna tačka. U
slučaju da se pomoću 2D snimka ne mogu dobiti sve potrebne informacije, opravdano je
korišćenje 3D snimka. Specijalisti endodoncije sa Univerziteta u Beogradu ocenili
su da sistem SCANORA™
3Dx (kasnije i CRANEX 3D)
ima zapažen uspeh u ovoj
oblasti stomatologije. Čak su
i svoja prethodna iskustva
sa 3D CBCT tehnologijom
uporedili sa korišćenjem SOREDEX 3D uređaja, izjavivši
sledeće: ,,umesto jednog oka
sada postoje dva''. Postojanje
specijalizovanog 3D endo
programa snimanja predstavlja dodatnu prednost kod
dijagnostike u oblasti endodoncije.
Istaknuto je da se SOREDEX 3D sistem pokazao posebno korisnim kod neobičnih
slučajeva, kao što su frakture
mandibularnog kondila, rascepljeno nepce i morfološka
anatomija kod maksilarnih
kutnjaka, kao i u slučajevima neobične anatomije čija
je dijagnoza pretpostavljena
intraoralnim, a potvrđena 3D
snimanjem. Opšte uzev, pokazalo se da pri korišćenju CBCT
sistema ima manje grešaka
pri postavljanju dijagnoze,
primenjenim tretmanima i
terapeutskom ishodima, poboljšano je poverenje u postavljenu dijagnozu. Samim
tim, ukupna stopa uspešnosti
pri lečenju pacijenata je bila
mnogo veća.
Iskustvo u domenu
maksilofacijalne hirurgije
Pacijenti sa deformitetima
skeletne klase III, podvrgnuti ortognatskim hirurškim
zahvatima, svi pacijenti sa
deformitetima i kongenitalnim anomalijama, slučajevi
traume lica sa frakturama
facijalne kosti, kao i pacijenti kojima je potrebno uraditi
đutim, ukoliko se ukaže potreba
za korekcijom na konstrukciji
fiksiranoj klasičnim lepljenjem
ona se nekad mora skidati iscukavanjem ili, gora varijanta,
separacijom tako da mora da se
izradi nova konstrukcija. Dobronamerna preporuka u paraleli s
klasičnim tehnikama fiksiranja
lepkom daje za pravo da zaključimo da je ovo vrlo važna razlika i velika prednost. DT
Spisak literature
dostupan kod izdavača.
www.dental-tribune.rs
kraniofacijalne implanate i do
izvesne mere i pacijenti koji
boluju od kancera bili bi tipični slučajevi koji bi se upućivali
na 3D CBCT snimanje na Klinici za maksilofacijalnu hirurgiju u Beogradu. Takođe, 3D
CBCT snimanje je zamenilo
CT snimanje naročito kada su
u pitanju deca (neuporedivo
manja efektvna doza zračenja).
Takođe je ocenjeno da su 3D
CBCT snimci izuzetno korisni
za razgovore između pacijenta
i doktora, naročito tokom preoperativnog planiranja kod pacijenata sa deformitetima. Uz
podršku lekara, pacijenti su zapravo bili u stanju da razumeju
prirodu deformiteta ili povrede
i da prate plan lečenja i proces
zarastanja. Njihov zaključak je
da 3D CBCT sistem treba da
se koristi kao svakodnevni instrument u maksilofacijalnoj
hirurgiji..
Zaključak
Cilj ove saradnje bio je da se
klinički proceni podesnost korišćenja SOREDEX 3D CBCT
dijagnostičkog sistema u domenu stomatologije i medicine,
i da se verifikuju prednosti 3D
CBCT tehnologije snimanja u
odnosu na 2D i CT snimanja.
Beogradski doktori ocenjuju sistem kao lak za rukovanje i zahvaljujući obuci koju je
sprovelo preduzeće TIM Co, i
doktori i rendgen tehničari su
brzo naučili kako se koristi sistem, softverske alatke i obradu snimka. Izbor vidnih polja
(FOV) je ocenjen kao dovoljno
velik, a kvalitet snimka kao savršen.
Ukratko, kao što je jedan od
doktora rekao: “3D CBCT tehnologija je promenila naš radni
tok, omogućila nam precizno
procenjivanje dijagnoze i indikacija. Zaista je potpuno promenila naša shvatanja.” DT
[23] =>
sDϵΘ^, >/Yh/^ʹǀƌŚƵŶƐŬŝƌĞnjƵůƚĂƟ͊
D
ENTAL
TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
23
WƌŝƌŽĚŶĂĞƐƚĞƟŬĂŬĂŽƉŽƐůĞĚŝĐĂƐĂǀƌƓĞŶĞŬŽŵďŝŶĂĐŝũĞƚĞēŶŽƐƟnjĂŶŝũĂŶƐŝƌĂŶũĞƐǀŝŚǀƌƐƚĂĨƌĞnjĂŶŽŐĐŝƌŬŽŶĂŝ
ƉƌŝƌŽĚŶĞďĞnjŵĞƚĂůŶĞŬĞƌĂŵŝŬĞ͘
Tečaj bezmetalne keramike i bojenje cirkona
9.-10.5.2016
Edukacijski centar Interdet - Celje
VITA SHADE LIQUIDS
dĞēŶŽƐƟ njĂ ŝŶĚŝǀŝĚƵĂůŶŽ ŶŝũĂŶƐŝƌĂŶũĞ
ũĞĚŶŽďŽũŶŽŐ ƉƌĞĚƐŝŶƚƌĂŶŽŐ ĐŝƌŬŽŶĂ͘
ŽƐƚƵƉŶĞƵϳs/dŬůĂƐŝēŶŝŚďŽũĂϭͲ
ϰŝƵϳs/dϯͲD^d ZďŽũĂ͕ŬĂŽŝ
ĚŽĚĂƚŶĞďŽũĞnjĂŐŝŶŐŝǀĂůŶŽ͕ĐĞƌǀŝŬĂůŶŽ
ŝŝŶĐŝnjĂůŶŽƉŽĚƌƵēũĞ͘
VITA VM 9 ũĞ ƉƌŝƌŽĚŶĂ͕ ǀŝƐŽŬŽ
ĞƐƚĞƚƐŬĂ͕ ĮŶŽ ŵůĞǀĞŶĂ ŬĞƌĂŵŝŬĂ͕
ŽĚůŝēŶŽ
ƉƌŝůĂŐŽĜĞŶĂ
;d Ϳ
ĐŝƌŬŽŶƐŬŝŵ ŬŽŶƐƚƌƵŬĐŝũĂŵĂ͕ ďĞnj
ŽďnjŝƌĂ ĚĂ ůŝ ƐƵ ďĞůĞ͕ ŽďŽũĞŶĞ ŝůŝ
ƚƌĂŶƐůƵĐĞŶƚŶĞ͘
Diskovi za CAD/CAM
INTERDENT d.o.o · Zemunska 22 · 11070 Novi Beograd · T: 011 217 53 74 · E: interdent.bg@gmail.com · www.interdent-bg.com
INTERDENT d.o.o. · Opekarniška cesta 26 · 3000 Celje · T: +386 3 425 62 00 · E:info@interdent.cc · www.interdent.cc
[24] =>
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
24
> DT
je važno paziti da nema uključenih mehurića vazduha.
strana 7
Pre toga potrebno je izložene metalne površine ponovo
peskirati aluminijum oksidom
i premazati posrednikom veze
SR Link (slika 20.), koji se zatim polimerizuje.
Nanošenjem ružičastog opakera stvara se temelj za skladan estetski rezultat. Posebno bazalne površine osnovne
konstrukcije i subgingivna područja zahtevaju pažljiv postupak. Već pri tom koraku mogu
se Stains materijalima ciljano
postići individualna obeležja
(slika 22.). Valja napomenuti da
se Stains materijali uvek moraju prekriti nekim od materijala
za slojevito modelovanje poput
SR Nexco Paste Effect Transpa
Clear. Osnovu za prirodnu rekonstrukciju čini sloj temeljne
gingivne boje (BG-34). Svojom
svetlijom nijansom odgovara
prirodnoj boji pričvrsne i slabije prokrvljene gingive koja je
obično svetlo ružičasta do beličasta (slike 23. i 24.).
Prema pomičnoj sluznici
vezivno tkivo je jače prokrvljeno i prevladavaju tamnije
nijanse. Tipična je i struktura
vestibularne sluznice. Kako
bi se ona uspešno oponašala,
korišćena je mešavina SR Nexco
intenzivne gingivne boje IG 1
i pigmenta Stains chili. Kod
mešanja te dve paste posebno
Plavkasto-ljubičaste venule
i crvenkaste arteriole koje prosijavaju na područjima pomične
sluznice mogu se dobro oponašati materijalima SR Nexco
Stains red i SR Nexco Stains
chili. Tim prilagođavanjima
postiže se vrlo prirodan i “vitalan” izgled veštačke gingive
(slike 25. i 26.). Za individualizaciju pričvrsne gingive najpre su
pomešane SR Nexco intenzivne
gingivne boje IG 5 i IG 3 (slika
27.). Pritom je takođe važno izbegavati vazdušne mehuriće u
smesi. Tom mešavinom oblikovana su alveolna izbočenja,
marginalna gingiva i frenulum. Pre konačne polimerizacije nanesen je ne predebeli
sloj SR gela kako bi se sprečilo
stvaranje inhibicijskog sloja
(slika 28.).
Završna polimerizacije zatim je provedena prema uputstvima proizvođača u uređaju
Lumamat 100. Nakon što je
preostali inhibicijski sloj u
potpunosti uklonjen, beli i crveni delovi nadoknade završno
su obrađeni. Odgovarajućim
brusnim sredstvima dorađena
je površinska tekstura zuba
i gingive nalik narandžinoj
kori (slika 29.).
Završetak
Za završno poliranje koje je
provedeno u dva koraka kori-
Slika 20. Pre slojevitog modelovanja gingive, taj je deo konstrukcije
još jednom peskiran i premazan posrednikom veze.
Slika 21. Nanošenje ružičastog opakera na gingivne delove konstrukcije.
Slika 22. Već tokom nanošenja opakera ciljanom aplikacijom boje SR
Nexco Stains chili stvoreni su ciljani efekti na prelazu prema bazalnoj površini.
Slike 23. i 24. Temeljni gingivni materijal BG-34 činio je osnovu za postizanje crvene estetike.
Slika 25. Pomični delovi sluznice
izrađeni su pomoću mešavine materijala kako bi se oponašala različita prokrvljenost.
Slika 26. Venule i arteriole ucrtane
su Stains materijalima.
Slika 27. Kako bi se akcentuirala
određena područja pripojne gingive, pomešani su SR Nexco intenzivne gingivne boje IG 5 i IG 3.
Slika 28. Pre završne polimerizacije
nanesen je SR Gel u ne predebelom
sloju
Slika 29. Završna obrada površinske teksture.
Slika 30. Gotovi implantoprotetska nadoknada polirana do visokog sjaja.
Slika 31. Iz perspektive sa strane uočavaju se trodimenzionalne strukture na području alveola.
Slika 32. Gotova nadoknada skladno se uklapa i gotovo neprimetno prelazi u prirodnu gingivu.
Slika 33. Pacijent je veoma zadovoljan svojom prirodnom nadoknadom.
šćena je univerzalna polirna
pasta: za predpoliranje korišćeni su gumeni i silikonski
polireri, a za zaglađivanjei poliranje do visokog sjaja četkice
te pamučni i kožni poliereri.
homogena površina visokog
sjaja (slike 30. i 31.).
O autorima
Velimir Žujić obrazovanje za dentalnog tehničara završio je
1977. u Rijeci (Hrvatska). Do 1980. godine radio je na Odeljenju
za fiksnu protetiku u Stomatološkom centru u Murskoj Soboti
(Slovenija). Od 1981. do 1987. bio je član tima za fiksnu protetiku
Zdravstvenog centra u Rijeci. Kao jedan od prvih karamičara u
regiji 1987. godine osnovao je privatnu dentalnu laboratoriju. Od
2003. zaIvoclar Vivadent deluje kao Opinion Leader na području
estetske fiksne protetike.
Dr. Damir Jelušić osnivač je Poliklinikedr. Jelušić i jedan od najcenjenijih implantologa u Hrvatskoj, sertificiran na nacionalnoj i
međunarodnoj osnovi. Dr. Jelušić doktorirao je na području dentalne medicine na Medicinskom fakultetu u Rijeci (Hrvatska).
Specijalizirao je parodontologiju na Stomatološkom fakultetu
uZagrebu. Nakon formalnog akademskog obrazovanja, dr. Jelušić je u proteklih 15 godina pohađao brojne kurseve na području
implantologije. Osim toga, završio je dvogodišnju edukaciju kao
“master of implantology”u Branemarkovomcentru i “master of
periodontology” u Italiji. Drži brojna predavanjai kursevena nacionalnoj i međunarodnoj osnovi s implantologijom i regeneracijom kosti kao posebnim područjima interesa. Dr. Jelušić autor
je brojnih članaka o implantologiji.
Velimir Žujić
Dr. Damir Jelušić
Zubotehnički laboratorij
Velimir Žujić
F. Belulovića 15
51000 Rijeka/Hrvatska
+385 51 412000
velimirzujic@yahoo.com
Dentalna Poliklinika
dr. Jelušić
Matuljska cesta 1
51410 Opatija/Hrvatska
+385 51 718050
dr@jelusic.com
Budući da mikrohrapavosti
površine i teže dostupnih bazalnih područja mogu pogodovati nakupljanju plaka, poliranju je posvećena maksimalna pažnja, tako da je dobijena
Zaključak
Savremeni fasetni kompoziti kao što je SR Nexco labo-
Popis materijala
Proizvod
Implantoprotetski sistem
Laboratorijski kompozit
Osnovna konstrukcija
Posrednik veze
Pasta za poliranje
Zubi za protezu
Glicerinski gel
Naziv
Replace
SR Nexco
Implantbridge Titanium
SR Link
Univerzalna pasta za poliranje
SR Phonares II
SR Gel
Proizvođač
Nobel Biocare
Ivoclar Vivadent
Nobel Biocare
Ivoclar Vivadent
Ivoclar Vivadent
Ivoclar Vivadent
Ivoclar Vivadent
[25] =>
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
ratorijski kompozit, zubnom
tehničaru daje obećavajuću i
s ekonomskog stanovišta zanimljivu alternativu u izradi
nadoknada (slike 32. i 33.). Zahvaljujući međusobno usklađenim materijalima, zubni i gingivni delovi nadokande mogu
se izraditi maksimalno prirodno. Materijali se zavisno
o situaciji mogu kombinovati
i prilagoditi individualnim
potrebama. S obzirom na stabilnost tokom modelovanja i
postojanoj boji, rukovanje s
laboratorijskim kompozitima
vrlo je jednostavno i neproblematično. Važno je naglasiti da
nema prekomernog trošenja
materijala. Kompoziti polirani do visokog sjaja u velikoj su
meri otporni na nakupljanje
plaka i promene boje, što pacijentu osetno olakšava odr-
žavanje higijene. I na kraju,
fasetni sloj od SR Nexco materijala u svakom se trenutku
može nadodavati ako to situacija zahteva zbog povlačenja
tkiva i slično. DT
Literatura
[1]
Hämmerle CH, Wagner D, Bragger U,
et al. Threshold of tactile sensitivity perceived with dental endosseous implants
and natural teeth. Clin Oral Implants
Res 1995;6:83–90.
Ortodont – najbolje
zanimanje u 2016. godini
Autor: Dental Tribune International
Vašington, USA: U Americi svake godine U.S. News & World Report pravi godišnju listu najboljih
zanimanja. Zanimanja iz sektora zdravstva su uglavnom dominantna na listi Top 100, ali su ortodonti prvi put zauzeli prvo mesto, dok je na drugom mestu zanimanje stomatologa, što je inače
prošle godine bilo zanimanje br.1. Zdravstvena struka je u Americi uvek na vodećim pozicijama i
ono što ih stavlja na vrh liste najboljih zanimanja su odličan prihod, niska stopa nezaposlenosti i
mogućnost ostvarenja dobrog balansa između posla i privatnog života.
Godišnja lista najboljih zanimanja koju publikuje U.S.
News&World Report obuhvata
preko 100 zanimanja iz 12 oblasti, a bazirana je na podacima
Američkog biroa za statistiku
(BLS). Prema podacima tog
Biroa se za stomatologiju očekuje porast od 18 procenata do
2024. godine, što je mnogo brže
od proseka za ostala zanimanja. BLS predviđa da će potreba za stomatološkim uslugama
da raste u narednom periodu
zbog demografskih promena i
zbog starenja populacije, kao i
zbog veće popularnosti kozmetičkih stomatoloških intervencija. Pored zanimanja stomatologa, po njihovim podacima će
porasti i potreba za dentalnim
higijeničarima i stomatološkim
asistentima.
Na listi najbolje plaćenih zanimanja u Americi u 2016. godini
25
vodeće mesto zauzima zanimanje anesteziologa sa prosečnim
primanjima od $246,320, a slede ih zanimanja hirurga i maksilofacijalnih hirurga. Ortodonti
se nalaze na 5.mestu te liste sa
prosečnom godišnjom zaradom
od $187,199. DT
Izvor: The BLS’s Occupational Outlook Handbook, 2016–17 edition,
can be accessed at www.bls.gov
TRENINGOM
DO ZNANJA
Kalendar događanja
PROLEĆE 2016.
Kontakt info: 063 425 425
Pratite nas i na Facebook-u:
IvoclarVivadentSrbija
Stomatologija
• Preparacija zuba za
bezmetalne nadoknade – krune i fasete
10.00 Uvodna reč
10.15 Teorijski deo: Bezmetalni sistemi – podela, indikacije,
praktična primena
11.30 Preparacija zuba za bezmetalne krune i fasete
13.00 Demonstracija: preparacija za bezmetalne nadoknade
14.00 Pauza
14.30 Praktičan rad učesnika: Brušenje zuba 11, 13, 14, 16
18.00 Principi cementiranja bezmetalnih nadoknada
18.30 Dodela sertifikata
16.04. Beograd,
Demo Centar Akord, Kumodraška 42
Predavač: prof. dr Danimir Jevremović
• Kompoziti: prednja slojevita i
bočna bulk tehnika
Na radnom kursu kompozita, biće predstavljene dve tehnike
rada:
- Tehnika slojeva, koja se koristi za visokoestetske nadoknade
prednjih zuba (Evetric + Empress Direct)
- Bulk tehnika, za nadoknade na bočnim zubima, sa tečnim i
čvrstim kompozitom (Tetric EvoCeram Bulk Fill, Tetric Evo
Flow Bulk Fill)Nakon uvodnog predavanja, biće demonstrirane
ove tehnike. U praktičnoj radionici, učesnici će napraviti nadoknadu IV klase na centralnom sekutiću, kao i restauraciju II
klase na prvom molaru.
28.05. Beograd,
Demo Centar Akord, Kumodraška 42
Predavač: prof. dr Vlatko Pandurić
© Image from BigStockPhoto.com
Zubna tehnika
• IPS Style - “Igra crveno-belih kristala”
Jutarnji zadah iz usta –pomaže li čaša vode?
Autor: Korina Fleming (Corinna Flemming), ZWP Online
Lajpcig, Nemačka – Nezavisno od toga koliko dobru higijenu usne duplje sprovedemo
uveče, sledećeg jutra se mnogi probude sa lošim zadahom
iz usta. Novo istraživanje tog
problema je pokazalo da taj
problem može da se ublaži,
pa čak i izbegne sa jednom
čašom vode odmah nakon
ustajanja, naravno uz dobru
higijenu usne duplje.
Istraživači su ustanovili da
jedna čaša vode odmah nakon
buđenja, svejedno da li se popije
ili se njom isperu usta, otklanja
do 60 procenata supstanc koje
dovode do stvaranja lošeg zadaha iz usta. Neprijatan zadah
iz usta, posebno jutarnji, je vrlo
raširena pojava, a nastaje usled
gasova lošeg mirisa koje otpuštaju bakterije sa jezika, zuba i
desni. Pored „instant“ rešenja
sa čašom vode, neophodno je
i sprovođenje dobre higijene
usne duplje koje obuhvata pranje zuba najmanje dvaput dnevno, kao i upotreba zubnog konca
i ćišćenje naslaga sa jezika. Ovo
istraživanje je objavljeno u
časopisu International Journal of Dental Hygiene. DT
www.dental-tribune.rs
Nova metal-keramika s patentiranim oksiapatitinim kristalima
za rad na implantima. IPS Style® je prva metal-keramika s patentiranim oksiapatitnim kristalima. S obzirom na kombinaciju
leucitnih i fluorapatitnih kristala s usklađenom staklenom fazom, rukovanje i optička svojstva ove keramike niske temperature fuzije uistinu su jedinstvena.
Na ovom radnom kursu naučićete sve o naprednim tehnikama
slojevitog modelovanja, i ući u novi svet keramičkih materijala
za crvenu i belu estetiku.
Na kursu se radi tročlani most na implantatima, uz nadoknadu
nedostajućeg dela grebena pomoću keramike za crvenu estetiku.
11-12.06.
Demo Centar Plast-DENT
Demonstrator: Velimir Žujić
[26] =>
26
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
Životni scenario:
Kakvu životnu priču pišete?
Autor: Maja Pavlov, dipl. psiholog, CTA psihoterapeut, NLP trener, Novi Sad
Ipak, poznato je da iza većine naših ponašanja stoji neka
logika i neka motivacija. Zato,
možemo i reći da ne živimo
slučajno život na način na koji
ga živimo, već da tu postoji
izvesna nesvesna logika. Ova
nesvesna logika koja se krije
iza ’ljudske sudbine’ se u transakcionoj analizi zove životni
skript, ili životni scenario.
Prema Eriku Bernu, tvorcu
TA najveća muka ljudske rase
jeste kako da postanu autonomni, tj. kako da ne budu objekti manipulacije, i da umesto
ubeđenja, prisile i igranja igara izaberu svesnost, poštenje,
kreaciju i intimnost. Osnova
svakog scenarija započinje sa
tri pitanja koju svaki čovek postavi sebi bar jednom u životu, a
to su: Ko sam ja? Šta radim ovde?
I Ko su ovi drugi?
Odgovori na ova pitanja ukazuju na zaključke osobe o sebi,
drugima i svetu kao načina na
koji su formirali svoj Referentni
Okvir, tj. svoju predstavu sveta. Ta predstava može biti vrlo
realna i funkcionalna i tada
živimo život u skladu sa sobom ostvarujući ono što smo
planirali. Bernovim rečima,
tada živimo tzv. ’pobednički
scenario.’ Ukoliko pak živimo,
ali ne ostvarujemo ono što smo
želeli, ili ne stižemo nigde, ili
sebe konstantno uslovljavamo,
možemo govoriti o tzv. ’gubitničkom scenariju’. U dosta slučaja
radi se i o ’banalnom’ scenariju,
gde niti dobijamo niti gubimo i
koji je zapravo jedna mešavina
’pobedničkog, učesničkog i gubitničkog’ scenarija.
Nije svaki uspešno ostvaren
cilj, nužno i ’pobednički scenario’. Važan parametar koji čini
da se ljudi osećaju kao pobednici jeste osećaj zadovoljstva,
mogućnost uživanja u postignutom, i svesnost u vezi toga.
Kako skript nastaje?
Kao odrasle osobe, dešava se
da ponavljamo strategije koje
smo davno izabrali. Tačnije,
© Image from BigStockPhoto.com
Životni skript ili životni scenario je jedan od osnovnih koncepata Transakcione Analize
poznatije kao TA. To je teorija
ličnosti i psihoterapijska metoda, koja pomaže ljudima da
usavrše svoj život. TA polazi od
pretpostavke da su ljudi OK, da
svi mogu da misle svojom glavom, donose sopstvene odluke,
kao i da te odluke mogu menjati ukoliko ih ne dovode do
ostvarenja željenih ciljeva. Takođe, ljudi imaju i kapacitet za
spontanost i istinsku bliskost
ukoliko je, naravno, sebi i dozvole. U tom smislu verujemo
da ne postoji sudbina, već osoba koje odlučuje i koja nastoji
da ostvari autonomiju.
da ne reagujemo na realnost
u ovde i sada, već onako kako
smo svet zamislili u svojim ranim odlukama. Kada to radimo
kažemo da smo ‘u skriptu’ ili da
se angažujemo u skriptnom ponašanju ili osećanjima.
Drugim rečima, skript kao
nesvesna motivacija, bazirana
na našim najranijim mišljenjima, logikama i odlukama počinje da upravlja našim životom,
vodeći ga često ka predvidljivom
kraju. Možda je najjezgrovitiju
definiciju dao upravo Dr. E.Bern
kada je naveo da je to: ’Životni
plan, zasnovan na odlukama
donetim u detinjstvu, osnažen od strane roditelja, koje potvrđuju događaji iz života i koji
kulminira u izabranoj alternativi’. (Berne, 1972). Najveći deo
skriptnih odluka donosi dete
u predškolskom uzrastu. Tada
je reč o detetovim zabludama
u vezi važnih životnih pitanja.
Na osnovu konteksta u kome se
nađe, onoga što roditelji upućuju
kao poruke (i verbalno, ali i neverbalno), onoga što se od njega
očekuje osoba može zaključiti:
’Nisam poželjan’, ’Žene su glupe’, ’Mene je teško voleti’, ’Život
je težak’ ili ’Život je zabava’....
Ovi njegovi pogrešni zaključci
postaju deo ubačenih parametara u ’njegovom autopilotu’ i
počinju da ga vode kroz život.
Osoba se nesvesno oslanja na
ove svoje doživljaje, kasnije
uverenja, da bi razumeo sebe
i one oko sebe. Skriptne odluke deluju kao aksiomi koji se
često kasnije ne preispituju,
već od kojih osoba polazi i gradi svoj pogled na svet.
Dok su neki ljudi skriptirani samo u jednoj oblasti, npr. u
emotivnom životu ili partnerskim odnosima, neke druge
osobe, životni skript afirmišu
veoma široko sa velikim brojem skriptnih odluka. Što veći
broj ovih ranih, često iracionalnih dečijih zaključaka, to
je veći deo životne teritorije
kontaminiran skriptom.
Dve grupe poruka
koje boje skript
Postoje različite verbalne i
neverbalne poruke kojima ro-
ditelji utiču na dete. Najvažnije su tzv. Skriptne zabrane, i
skriptni imperativi.
O autoru
Skriptne zabrane su iracionalne roditeljske poruke, često
posledice strahova, nasleđenih obrazaca ili manipulativnih strategija. Mary i Robert Goulding (1979) govore
o dvanaest tema koje kasnije
utiču na detetovu odluku.
Npr. zabrana ’Nemoj verovati...’, može biti izvedena kao
indirektan roditeljski stav, koji
kasnije rezultira u detetovu odluku: ’Neću verovati drugima’,
ili ’Nemoj pokazivati osećanja’,
može u krajnjem slučaju osoba
personalizovati u formi sakrivanja, potiskivanja ili otpisivanja osećanja.
Skriptni imperativi ili tzv.
drajveri su prisilne motivacije
koje osoba prisvaja na osnovu
verbalnih i često direktnih roditeljskih poruka. To su roditeljska ’uputstva’ za život, koja
često afirmišu i dobre vrednosti za dete. Ipak, problem
kod ovih vrsta poruka je njihovo uslovljavanje...’samo ako...’
Tada dete, kasnije osoba, sebe
počinje da uslovljava ’Ja sam
OK samo ako sam...jak, gotovo
savršen, ako radim naporno,
ako ugađam drugima ili ako
žurim...’
Kad ove poruke ’sednu’ jednom u detetov Referentni Okvir,
retko se kasnije preispituju, i na
taj način formiraju zaključke
o važnim životnim pitanjima
(od profesije, partnerstva, odnosa prema drugim ljudijma,
deci, novcu...itd). Kasnije će
se osoba čak možda i truditi
da ove zaključke i potvrdi i da
ih ’uklopi’ bez obzira na njihovu iracionalnost. Upravo ovo
redefinisanje stvarnosti jeste
nešto što konstruiše ’sudbinu’
jedne osobe, ili TA jezikom rečeno, što je ’skriptira’.
Kako izaći iz skripta?
Da bi izašli iz skriptnog
obrasca moramo ga biti svesni.
Ovaj momenat se često otkriva
Maja Pavlov je dipl. psiholog,
CTA Sertifikovani Transakcioni Analitičar (San Francisko 2014), i NLP trener
(Mirroras, Zagreb, 2013),
s višegodišnjom savetodavnom praksom i vođenjem
radioničarskih, edukativnih
i terapijskih grupa ljudi u zemlji i inostranstvu.
U Psihopolisu (u Novom Sadu
i Beogradu) drži NLP Practicioner i Master treninge, a u
Hipokratu u Novom Sadu i
HR Centru u Beogradu, psihoterapijsko - edukativne grupe:
“TA u svakodnevnom životu”.
Autor je nekoliko akreditovanih treninga kod Republičkog Ministarstva, i voditelj
oko 60 projekata u oblasti
razvoja zajednica.
tel: + 381 63 11 22 806
e-mail:
majapavlov@gmail.com
u psihoterapijskim sobama, u
terapijskom procesu. Terapeut
može pomoći klijentu da osvesti
ključne rane odluke na kojima
počiva skriptna logika. Osoba onda polako odustajući od
iskrivljenih, ne ’apdejtovanih’
uverenja da postoji savršen
svet, može iz svog Odraslog svesnije rešavati probleme. Takođe,
može otkrivati nove načine da
bi ispunili svoje potrebe u svetu
koji ne mora nužno biti savršen,
ali može biti dovoljno lep i prijatan, da ga vredi živeti ! DT
www.dental-tribune.rs
[27] =>
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
27
Šta naši zubi govore o nama
Autor: Nataša Marković, holističar, Beograd
Klasična medicina ograničila se
na telo u smislu „kako ga popraviti“ i tu često čini čuda. Brigu
o duši odnedavno je prepustila
psihologiji, a o duhu se još od
davnina brinula teologija. Objediniti sva ova tri aspekta jedne
osobe i pomoći da se očuvaju i
poboljšaju zadatak je alternativnih tehnika.
Drevne veštine prilagođene
savremenom životu i našem
podneblju omogućuju kvalitetnije življenje i prihvatanje
sopstvenog tela, kao i ozdravljenje na svim nivoima. Iz tog
razloga je bitno poznavati sopstveno telo, služiti se njime,
čuvati ga, hraniti, dopustiti mu
da se odmori, ponuditi mu zadovoljstva. I što je najvažnije,
neophodno je otkriti odnose
koji postoje između različitih
organa, kao i njihove različite
funkcije i prepoznati moguće
simptome poremećaja.
Tabela: Povezanost između patologije zuba gornje vilice sa patologijom određenog organa
1. Gornji levi centralni sekutić –
gornja leva jedinica
2. Gornji levi lateralni sekutić –
gornja leva dvojka
- organi: bubrezi, bešika,jajnici, testisi, prostata,
materica, rektum i anus
- zglobovi i ekstremiteti: koleno,
sakralno – kokcigenalni zglob
- pršljen: C-1, C-2, L-2, L-3, S-3, S-4, S-5
- žlezde: epididimus i pinealna žlezda
- sistemi organa: nema uticaja
- čula i čulni organi: čulo mirisa / nos
- mišići: fleksori i ekstenzori vratnih mišića
- sinusi: frontalni i sfenoidni
- organi: bubrezi, bešika, jajnici, testisi, prostata,
materica, rektum i anus
- zglobovi i ektremiteti: zadnji deo kolena i
sakralno - kokcigenalni zglob
- pršljen: C-1, C-2, L-2, L-3, S-3, S-4, S-5
- žlezde: epididimus i pinealna žlezda
- sistemi organa: nema uticaja
- čula i čulni organi: čulo mirisa/nos
- mišići: subskapularni mišić
- sinusi: sfenoidni i frontalni
3. Gornji levi kutnjak –
gornja desna trojka
4. Gornji levi prvi pretkutnjak –
gornja četvorka
- organi: jetra, srce i žučni putevi
- zglobovi i ekstemiteti: zadnji deo kolena, kuk, maleolus i stopalo
- pršljen: C-1,C-2,Th-8,Th-9, Th-10
- žlezde: intermedijalni deo hipofize i hipotalamus
- sistemi: nema uticaja
- čula i čulni organi: zadnji deo oka
- mišići: deltoidni mišić i anterior serratus
- sinusi: sfenoidni
- organi: pluća i debelo crevo
- zglobovi i ekstremiteti: radijalni deo ramena, šaka,
lakat, stopalo i nožni palac
- pršljen: C-1, C-2 , C-5, C-6, C-7 , Th-2, Th-3, Th-4,
L-4, L-5
- žlezde: posteriorna pituitarna žlezda,
štitasta žlezda
- čula i čulni organi: čulo mirisa /nos
- mišići: pectoralis major,
clavicular coracobrachialis i popliteus
- sinusi: etmoidni
Molimo Vas da nas
obavestite o svakoj promeni
Vaše adrese ukoliko želite
da dobijate redovno
Dental Tribune.
Drevni holistički pravci su
već ustanovili povezanost energetskih tokova putem meridijina u telu sa zubima. Svaki
zub je u direktnoj ili posrednoj
vezi sa određenim organom i/
ili sistemom organa i njihovom
funkcijom. Postoji evidentirana
povezanost između određene
patologije zuba sa patologijom
određenog organa. Kada je dijagnostikovana patologija određenog organa, potražio se uzrok
u kvaru zuba koji je na putu meridijana koji je energetski zadužen za oboleli organ. U približno
90 odsto slučajeva povezanost je
postojala.
> DT
Najava
Novi ciklus T.A. treninga
Prvi susret 10.04.2016 u 17h.
JOGA STUDIO HIPOKRAT, Stratimirovićeva 6, Novi Sad
Upoznajte jednostavne i lako primeljive psiholološke alate Transakcione Analize, koja poziva ljude na promenu, u cilju poboljšanja kvaliteta ličnog života.
Transakciona Analiza je metod rada na sebi i sredstvo ličnog
rasta i razvoja. Kroz TA ljudi postaju svesniji sebe, strukture svoje jedinstvene ličnosti, načina na koji se odnose prema drugima,
igara koje igraju i scenarija kojeg se pridržavaju. To je racionalni
pristup za razumevanje ponašanja i zasniva se na pretpostavci da
svako može naučiti da poštuje sebe, da misli za sebe, donosi sopstvene odluke i ispoljava sopstvena osećanja. TA se primenjuje
gde god postoje ljudi. Na poslu, u učionici, u odnosima s partnerima i decom.
Razvijamo se koliko smo spremni da učimo i menjamo se.
Treninzi nude najkonkretnije alate za unapređenje različitih životnih psiholoških sposobnosti.
Četvrti po redu ciklus treninga u studiju ’Hipokrat’, uvodi polaznike u intenzivan proces promene od pet meseci, nakon kojeg u
psihološkom smislu stičete veću svesnost o sebi, drugima i svetu,
otvarate vrata spontanosti, kao i istinskom kapacitetu za bliskost.
Time ostvarujete i jedan od ideala TA škole, autonomiju ličnosti!
Moći se osloniti na sopstveni kapacitet za osećanja i donošenje novih odluka, bez teskobe i unutrašnjih podeljenosti, doneće
ovim osobama novu realnost u kojoj život za njih ne znači samo
’imati više’, već ’biti više’!
Informacije na: na www. jogastudiohipokrat.rs
Prijave na mail: anitabrzakovic@yahoo.com ili
telefon 063-568605, najkasnije do srede, 06.04.2016.
Broj mesta je ograničen.
Hipokrat Joga Studio
• JOGA
Instruktori: Amila Lukić, Mira Vojnović Zrnić i Zoran Zrnić
Hatha joga, Dinamička joga Power-Ashtanga, Vinyasa joga, Terapeutska joga
• JOGA NIDRA
Duboka jogička relaksacija
•MEDITACIJE
•KURS ZA OBUKU JOGA INSTRUKTORA
• PREDAVANJA I RADIONICE
NLP, Šamanizam, Psihologija, Ayurveda, Reiki, EFT, Homeopatija,
Knjigoterapija, Tesla Metamorfoza, Feng Shui, Refleksoterapija
• CHI GONG
• AVIVA VEŽBE
Stratimirovićeva 6 • Novi Sad • 063 568 605
www.jogastudiohipokrat.rs
strana 28
[28] =>
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
28
>
DT
5.Gornji levi drugi pretkutnjak –
gornja leva petica
6. Gornji levi prvi kutnjak –
gornja leva šestica
- organi: pluća i debelo crevo
- zglobovi i ekstremiteti: radijalni deo ramena, šaka,
lakat, stopalo i nožni palac
- pršljeni: C-1, C-2 , C-5, C-6, C-7 , Th-2, Th-3, Th-4, L-4,
L-5
- žlezde: timus i štitasta žlezda
- sistemi: dojke
- čula i čulni organi: čulo mirisa /nos
- mišići: diafragma
- sinusi: etmoidni
- organi: jetra, bubrezi, slezina i želudac
- zglobovi i ekstremiteti: vilica, prednji deo kuka, prednji
delovi kolena i unutrašnjost skočnog zgloba
- pršljeni: C-1, C-2 , C-5, C-6, C-7 , Th-2, Th-3, Th-4, L-4,
L-5
- žlezde: štitasta žlezda i timus
- sistemi: dojke
- čula i čulni organi: jezik, larinks i orofarinks
- mišići: latisimus
- sinusi: maksilarni
7. Gornji levi drugi kutnjak –
gornja leva sedmica
8. Gornji levi treći kutnjak –
gornji levi umnjak
- organi: slezina, želudac i mokraćna bešika
- zglobovi i ekstremiteti: vilica, prednji deo kuka,
prednji delovi kolena i medijalni maleolus
- pršljeni: C-1, C-2, Th -11, Th-12, L-1
- žlezde: paratiroidne, nadbubrežne i
pinealna žlezda
- sistemi: grudi i mlečne žlezde
- čula i čulni organi: jezik, larinks i orofarinks
- mišići: trbušni mišići
- sinusi: maksilarni
- organi: srce, tanko crevo
- zglobovi i ekstremiteti: ulnarna strana ramena, šaka
i lakat, plantarna strana stopala i nožnih prstiju, sakro-iliačni zglob
- pršljeni: C-1, C-2, C-7, Th-1, Th-5, Th-6, Th-7, S-1,
S-2
- žlezde: prednji režanj hipofize
- sistemi: CNS i limbički sistem
- čula i čulni organi: unutrašnje uho i jezik
- mišići: trapezius
- sinusi: nema uticaja
9. Gornji desni centralni sekutić –
gornja desna jedinica
10. Gornji desni lateralni sekutić –
gornja desna dvojka
- organi: bubreg, mokraćna bešika, jajnik, testis,
prostata, materica, rektum i anus
- zglobovi i ekstremiteti: zadnji deo kolena i
sakro - kokcigenalni
- pršljeni: C-1, C-2, L-2, L-3, S-3, S-4, S-5, coccys
- žlezde: pinealna žlezda i epididimus
- sistemi: nema uticaja
- čula i čulni organi: nos/čulo mirisa, frontalni
sinus
- mišići: fleksori i ekstenzori vrata
- sinusi: frontalni i sfenoidalni
- organi: bubreg, mokraćna bešika, jajnik, testis,
prostata, materica, rektum i anus
- zglobovi i ekstremiteti: zadnji deo kolena i
sakro - kokcigenalni
- pršljeni: C-1, C-2, L-2, L-3, S-3, S-4, S-5, coccys
- žlezde: pinealna žlezda i epididimus
- sistemi: nema uticaja
- čula i čulni organi: nos/čulo mirisa,
frontalni sinus
- mišići: subskapularni
- sinusi: frontalni i sfenoidni
11. Gornji desni očnjak –
gornja desna trojka
12. Gornji desni prvi pretkutnjak –
gornja desna četvorka
Energetski zubima vladaju bubrezi, ako imate dobre bubrege
imate i dobre zube i obrnuto. DT
- organi: srce, žučna kesa i jetra
- zglobovi i ekstremiteti: zadnji deo kolena, kuk,
stopalo i maleolus
- pršljenovi: C-1, C-2, Th-8, Th-9, Th-10
- žlezde: intermedijalna hipofiza i štitasta žlezda
- sistemi: nema uticaja
- čula i čulni organi: zadnji deo oka
- mišići: deltoidni mišić i serratus anterior
- sinusi: sfenoidni
- organi: pluća i debelo crevo
- zglobovi i ekstremiteti: radijalni deo ramena,
šaka i lakat, stopalo i nožni palac
- pršljenovi: C-1, C-2, C-5, C-6, C-7, Th-2, Th-3, Th-4,
L-4, L-5
- žlezde: posteriorni deo hipofize i štitasta žlezda
- sistemi: nema uticaja
- čula i čulni organi: čulo mirisa/nos
- mišići: pectoralis major, clavicular
coraccobrachialis i popliteus
- sinusi: etmoidni
22-24 SEPTEMBAR 2016
Krakov, Poljska
13. Gornji desni drugi pretkutnjak –
gornja desna petica
14. Gornji desni prvi kutnjak –
gornja desna šestica
- organi: pluća i debelo crevo
- zglobovi i ekstremiteti: radijalni deo ramena,
šaka i lakat, stopalo i nožni palac
- pršljenovi: C-1, C-2, C-5, C-6, C-7, Th-2, Th-3, Th-4,
L-4, L-5
- žlezde: timus i štitasta žlezda
- sistemi: dojke
- čula i čulni organi: čulo mirisa/nos
- mišići: dijafragma
- sinusi: etmoidni
- organi: pankreas i želudac
- zglobovi i ekstremiteti: vilica, prednji deo kuka,
prednji deo kolena i medijalni deo maleolusa
- pršljenovi: C-1,C-2, Th- 11, Th-12, L- 1
- žlezde: štitasta i nadbubrežna žlezda
- sistemi: dojke
- čula i čulni organi: jezik, larinks i orofarinks
- mišići: latisimus
- sinusi: maksilarni
15. Gornji desni drugi kutnjak –
gornja desna sedmica
16. Gornji desni treći kutnjak – gornji desni umnjak
- organi: pankreas i želudac
- zglobovi i ekstremiteti: vilica, prednji deo kuka,
prednji deo kolena i medijalni deo maleolusa
- pršljenovi: C-1,C-2, Th- 11, Th-12, L- 1
- žlezde: paraštitasta, nadbubrežna i pinealna žlezda
- sistemi: dojke
- čula i čulni organi: jezik, larinks i orofarinks
- mišići: abdominalni
- sinusi: maksilarni
- organi: srce i dvanaestopalačno crevo
- zglobovi i ekstremiteti: ulnarni deo ramena,
šaka, lakat, plantarni deo stopala i prstiju,
sakro - iliačni zglob
- pršljenovi: C-1, C-2, C-7, Th-1, Th-5, Th-6 Th-7,S-1,
S-2
- žlezde: anteriorni deo hipofize
- sistemi: CNS i limbički sistem
- čula i čulni organi: unutrašnje uho i jezik
- mišići: m.trapezius, muskulatura trupa, gornjih i
donjih ekstremiteta
- sinusi: maksilarni
O autoru
strana 27
Interakcija je uzajamna, tako
da usled oboljenja određenog
zuba može doći do promene funkcije organa koji je na
istom meridijanu.
Šta naši zubi govore o nama?
Gornja vilica predstavlja
želje, a donja vilica postupke.
Ako su zubi lepo poređani u
gornjoj vilici možemo reći da
je osoba sposobna da izrazi
svoje želje i da je sa njom komunikacija laka. Osoba sa kojom
je komunikacija otežana može
imati usku vilicu sa izbačenim
zagrižajem, a kao krajnji ishod
težih problema sa izražavanjem
želja i emocija kroz život je da
ta osoba ostane delimično ili
potpuno bezuba u maksili tj. da
dobije totalnu protezu.
Donja vilica, brada posebno,
simbol je energije i volje. Desni
kvadrant povezan je sa budućnošću a levi sa prošlošću.
Velike regije koje su zahvaćene karijesom označene su kao
negativne karakteristike. Svaki
zub privlači negativnu energiju
prvo na sebe, na taj način štiti
određeni organ.
Paradontoza je simbol poremećaja rada bubrega, jetre i
creva. U tom slučaju treba promeniti način života, ishranom
očistiti organizam i pre svega
spoznati samog sebe.
Nataša Marković
holističar
Živi i radi u Beogradu, u Holističko-edukativnom centru
Nactive bellezza i u Centru
za masažu i alternativnu medicinu Dosha – relax health
beauty.
Nakon obrazovanja u zemlji,
znanja iz oblasti alternativne
medicine stekla je u Italiji,
Sloveniji i Nemačkoj, kao i
u drugim zemljama gde su
gostovali predavači sa istoka. Već dugi niz godina radi
kako sa klijentima iz zemlje i
inostranstva, tako i edukacije
terapeuta u našim banjama,
welness i spa centrima. Veliki
broj osoba iz drugih profesija
našlo je svoj novi poziv nakon
završavanja njenih obuka.
tel: + 381 64 1195620
e-mail:
dosha.relax@gmail.com
U septembru, u jednom od najlepših gradova srednje evrope, u
gradu poljskih kraljeva, Krakovu, biće održan 13. godišnji sastanak ESCD-a pod nazivom Royal Esthetics. Uz izuzetno atraktivan
program na 3 pozornice, na različite teme estetike iz adhezivne stomatologije, implantologije, dentalne fotografije ali i zubne
tehnike publici će se obratiti najeminentniji svetski predavači
ovoga trenutka. Imajući u vidu mesto održavanja koje je poznato
po kvalitetnoj zabavi i noćnom životu, cena kotizacije, smeštaja
i ostalih troškova biće veoma pristupačna. U ponudi su hoteli i
apartmani svih kategorija i za svačiji budžet.
Rana registracija
(do 15.06.2016)
Učesnici konferencije
Članovi ESCD
Studenti
Zubni tehničari
Kasna registracija
(posle 15.06.2016)
250 Eur
215 Eur
130 Eur
180 Eur
320 Eur
285 Eur
155 Eur
200 Eur
Za više infomacija posetite zvaničnu prezentaciju skupa
www.royalesthetics.eu
Kontakt:
igor@iristic.com
U sledećem broju nastavak za zube donje vilice.....
[29] =>
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition D500
29
Dental System Standard
(važnost licence 5 godina)
Skener za
Vaše potrebe
D500
g o din
a
16.300€
D500
Dental System Premium
(važnost licence 3 godine)
2 x 1.3MP kamera, crveni laser
preciznost: 10µm (ISO)
vreme skeniranja patrljka: 40s
vreme skeniranja punog luka : 115s
Cena sa PDVom
16.300€
g o din
e
•
•
•
•
Cena sa PDVom
Uāite u digitalni svet stomatologije sa stilom
Postavite nove
standarde u
Rtg dijagnostici
Budite Vi onaj prema kome
se drugi ravnaju.
Radna polja (volumeni)
•
•
•
•
•
50mm x 50mm
50mm x 80mm
80mm x 50mm
80mm x 80mm
140mm x 105mm x 80mm
(maksimalni volumen koji
se dobija spajanjem)
ProMax 3D Classic
Planmeca Ultra Low Dose je protokol
snimanja koji omoguþava CBCT snimanje sa
još manjom dozom zraĀenja pacijenta nego
standardno 2D panoramsko snimanje.
3 x 3D
€
0
0
0
69.
Cena sa PDVom
45.600€
akcijska cena
spojite CBCT snimak, 3D
fotograju lica i 3D skenirani
model u jedan 3D snimak
Budite jedinstveni – kreirajte
virtuelnog pacijenta
*ponuda je deo obeležavanja 45 godina postojanja kompanije PLANMECA i važi do 20.04.2016
Vizantijski bulevar br. 35 | 18000 Niš - Srbija
Niš, tel: 018 230 984 | Beograd, tel: 069 5533 587
www.plastdent.com
[30] =>
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
30
Kakva uputstva
dati pacijentima koji su
vegetarijanci, vegani ili
se hrane sirovom hranom?
Autor: dr Anita Brzaković, Dental Tribune Srbija
laktovegetarijanci pored biljne hrane konzumiraju jaja i/
ili mleko i mlečne proizvode,
Peskovegetarijanci uz biljnu
hranu jedu i ribu, Vegani su
strogi biljojedi čija se ishrana
zasniva na žitaricama, mahunarkama, voću i povrću. Oni
potpuno odbacuju namirnice
životinjskog porekla, uključujući jaja, mlečne proizvode
i med.
Veganska ishrana se zasniva na žitaricama, mahunarkama, voću i povrću. Vegani
TRENINGOM DO ZNANJA
TRENINIG CENTAR AKORD DENTAL BEOGRAD
Svi kursevi su bazirani isključivo na praktičnom radu. Svi učesnici kursa imaju svoje radno mesto koje uključuje - fantom glavu, stomatološku mašinu, reflektor, nasadne instrumente, LCD
ekran, motor za zubnu tehniku i sve ostale materijale koji su potrebni za određenu vrstu kursa.
Broj učesnika je ograničen. U okviru svakog kursa obezbeđen je ručak i kafe pauza.
Mesto održavanja: Trening centar AKORD DENTAL
Adresa održavanja: Kumodraška br. 42, Beograd-Voždovac
Za pitanja i prijave možete se informisati e-mail: snezanaakord@gmail.com ili
tel. 063/111-72-00.
Za sve kurseve broj učesnika je ograničen, obavezna prijava.
02.04.2016.
SIRONA CAD/CAM InLab SW 15.0,
demonstrator: Jan Machnik
- Kurs je besplatan.
09.04.2016.
Prednosti 3D ORTOPANA,
demonstrator: Prof. Aleksa Marković
- Čitanje 3D ORTOPAN snimaka
16.04.2016.
Preparacija zuba za bezmetalne nadoknade
krune i fasete,
demonstrator: Prof. Danimir Jevremović
17.04.2016.
Protetika na implantima,
demonstrator: Prof. Aleksandar Todorović
23.04.2016.
LASER u stomatologiji,
demonstrator: Ivan Katalinić, Daniel Baketić
- Delovanje lasera na meka tkiva
- Rad sa laserom
28.05.2016.
Slojevito nanošenje kompozita Ivoclar Vivadent,
demonstrator: Prof. Vlatko Pandorić
© Image from BigStockPhoto.com
Vegetarijanstvo je način ishrane i življenja koji podrazuemva
izbegavanje bilo kakve okrutnosti nad životinjama, kao što
su korišćenje njih i njihovih
proizvoda za hranu, odeću i
druge svrhe. Postoje različiti
„nivoi“ vegetarijanstva: Ovo-
i veganke ne jedu meso, ribu,
morske plodove, jaja, mleko,
mlečne proizvode. Veganstvo
se razlikuje od vegetarijanstva
jer je u potpunosti svedeno na
biljnu ishranu. Ljudi postaju
vegani iz mnogo razloga, uključujući etičku brigu za životinje i
prirodnu okolinu, kao i neke ličnije razloge, vezane za zdravlje,
duhovnost i veru. Što se zdravlja
tiče, važno je istaći da proizvodi od mesa, jaja i mleka sadrže
visok nivo holesterola i masnoća koje uzrokuju velike štete
ljudskom zdravlju. Sirova hrana ili Raw food je veganski način ishrane u kojem hrana nije
termički obrađena. Tu prvenstveno spada sveže voće i povrće, bobice, semenke, orašasti
plodovi, bilje i neke vrste algi.
Iako su ovi načini ishrane
sve popularniji i rasprostranjeniji u svetu, postoji mali
broj istraživanja koja se bave
povezanošću veganske dijete
sa zdravljem usta i zuba. Nemački naučnici sa Odseka za
konzervativnu stomatologiju
i parodontologiju Univerziteta u Hanoveru su u jednom
istraživanju posvećenom toj
temi došli do zaključka da
vegetarijanci imaju puno bolji periodontalni status, ali da
je njihov dentalni status lošiji od kontrolne grupe osoba
koje nisu vegetarijanci.
Kod osoba na vegetarijanskoj ishrani istraživanje je pokazalo da postoji manja dubina
parodontalnih džepova, manja
je pojava krvarenja desni i
bolja oralna higijena, međutim je u grupi vegetarijanaca
primećeno da postoji veća
pojava karijesa i erozija na
zubima. Pretpostavlja se da
je jedan od osnovnih razloga za ovu pojavu negativan
stav prema fluoru u populaciji koja je posvećena vege-
tarijanskom načinu ishrane,
te oni puno ređe koriste zubne paste sa fluorom. Pored
toga, kao jedan od osnovnih
razloga se navodi i podatak
da je, posebno kod osoba na
tzv. presnoj ishrani, primećeno da vrlo često u toku dana
konzumiraju hranu, posebno
voće koje je svojom kiselošću
i većom količinom šećera deluje erozivno na zube u dužem vremenskom periodu u
toku dana. Takođe je kod vegetarijanaca problem što konzumiraju veće količine orašastih
plodova i dehidrirane hrane
koja ima tendenciju lepljenja
na zubnu gleđ i „zaglavljivanja“ između zuba.
Jedan od negativnih aspekata koji je primećen kod osoba
na veganskoj ishrani, posebno
kod osoba koje se hrane sirovom hranom je stav da divlje
životinje koje se hrane isključivo sirovom biljnom hranom
nemaju zubni karijes, pa te
osobe smatraju da nije neophodno održavati redovnu higijenu usne duplje jer se to rešava
„prirodnim putem“. Međutim,
to nije zaista tako jer i životinje, posebno šimpanze koje se
najčešće uzimaju kao primer,
takođe imaju problema sa
karijesom.
Šta preporučiti
pacijentima?
Veoma je važno da obrate
pažnju na to da, ukoliko često u
toku dana „grickaju“ sveže voće
i povrće isperu usta vodom nakon obroka, a da pranje zuba
planiraju oko 30 minuta nakon
obroka. Veoma je važno upozoriti ih i na povećanu potrebu
upotrebe zubnog konca radi
otklanjanja ostataka hrane između zuba. Takođe bi ih trebalo upozoriti na negativan trend
izbegavanja upotrebe zubnih
pasta sa fluorom. DT
[31] =>
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
Slika 6
> DT
31
Slika 7
strana 16
Nakon uzetih anamnestičkih podataka, kliničkog pregleda i analize CBCT (Cone
Beam Computer Tomography)
snimka (Slika 6) odredili smo
plan terapije.
S obzirom na povoljne anatomske uslove i zadovoljavajuću vertikalnu i horizontalnu dimenziju koštanog tkiva, odlučili
smo se da ugradimo tri implantata proizvođača B&B DENTAL
i to na poziciji 35 DURAVIT 3P
4.0x12mm; na poziciji 36
- DURAVIT 3P 4.0x12mm; i
na poziciji 37 - DURAVIT 3P
4.0x10mm (Slika 7).
Merenjem mezio-distalnog
promera centralnog gornjeg
sekutića, utvrdili smo da pacijentkinjina denticija pripada
grupi SMALL, te smo za prostor drugog donjeg premolara
upotrebili odgovarajući pozicioner promera 6.5 mm. i njime
ispreparisali početni deo ležišta
implantata. Nakon toga smo na
to mesto postavili pin pozicioner i ispreparisali početni deo
ležišta implantata za prvi donji
molar pozicionerom, koji je za
ovu veličinu denticije promera
9.5 mm. Nakon toga, postupak
smo ponovili i za drugi molar. U
preparisana početna ležišta implantata na pozicijama 35 i 36
smo postavili pin pozicionere, a
onda ispreparisali i početni deo
ležišta za implantat na poziciji
37. Promer za pozicioner na ovoj
poziciji u SMALL denticiji iznosi
8.5mm (Slika 8).
Na ovaj način smo markirali
pozicije za planiranu ugradnju
sva tri implantata i onda proceduru preparacije i same ugradnje nastavili po protokolu proizvođača.
Čitava procedura se može
uraditi i na indirektni način. Nakon izlivanja gipsanog modela,
izradi se trej od vakuum folije, a
protokol merenja i planiranja
uradi na modelu na isti način
kao i u ustima (Slika 9).
Kao rezultat, dobijamo trej
od vakuum folije na kojem su
Slika 8
Slika 9
Slika 10
markirane pozicije implantata i
koji koristimo u toku hirurgije
za određivanje pozicija implantata, a onda proceduru nastavljamo po protokolu proizvođača
(Slika 10).
Kao rezultat primene teorije
dimenzione harmonije u planiranju, dobili smo tri ugrađena
implantata na optimalnim pozicijama za nastavak terapije i
protetsko zbrinjavanje pacijenta
(Slika 11).
Slika 11
Primena ove jednostavne i
praktične metode planiranja
može biti od velike pomoći implantolozima. Preporučuje se
kako kod ugradnje implantata
u većim bezubim segmentima
kada treba postaviti implantatate na odgovarajućem međusobnom rastojanju tako i kod
nedostatka jednog zuba radi
pozicioniranja implantata na
bezbednom i optimalnom rastojanju od susednih zuba. DT
[32] =>
32
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
Povišena temperatura i groznica nisu
povezane sa rastom zuba kod beba
Autor: Dental Tribune International
FLORIANOPÓLIS, Brazil:
Postoji čitav niz simptoma
koji se povezuje sa izrastanjem prvih mlečnih zuba
kod beba. Međutim, rezultati najnovije meta-analize
jasno su potvrdili da povišena temperatura i groznica ne spadaju u simptome
povezane sa erupcijom prvih mlečnih zuba, koji su
inače praćeni povećanim
lučenjem pljuvačke, otečenom i osetljivom gingivom i
poremećajem spavanja.
I pored toga što su rast i izbijanje prvih mlečnih zuba prirodan proces u dečijem razvoju,
ipak uticaj rasta zuba na celokupno zdravstveno stanje bebe još
uvek izaziva kontroverze. Tim
Federalnog Univerziteta Santa Katarina iz Florijanopolisa,
Brazil je upravo iz tog razloga
napravio analizu postojećih, a
objavljenih istraživanja na tu
temu.
Od ukupno 1.179 objavljenih
stručnih tekstova, istraživači su
izabrali 16 istraživanja koja su se
bavila erupcijom primarne denticije i lokalnim i sistemskim
promenama i simptomima kod
dece uzrasta 0-36 meseci. Od
ukupno analizirane 3.506 dece
kod 70,5 procenata izbijanje
mlečnih zuba bilo je praćeno
simptomima od kojih su najčešći bili gingivalna iritacija (87
procenata), opšta uznemirenost
(68 procenata) i pojačano lučenje pljuvačke (56 procenata).
Navedene studije nisu među
prateće simptome uvrstile povišenu temperaturu i groznicu,
koju inače veliki broj ljudi širom sveta smatra nezaobilaznim pojavama koje prate rast
i izbijanje mlečnih zuba. Ovo je
veoma važno jer u slučaju da se
kod bebe pojavi visoka temperatura, roditelji ne smeju da se
zavaravaju da je to od toga što
bebi rastu zubi, nego treba da
se obrate pedijatru jer je uzrok
groznice neki drugi. DT
Online izdanje
Dental Tribune
Serbia&Montenegro Edition
možete pročitati na:
www.dental-tribune.rs
)
[page_count] => 32
[pdf_ping_data] => Array
(
[page_count] => 32
[format] => PDF
[width] => 842
[height] => 1191
[colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED
)
[linked_companies] => Array
(
[ids] => Array
(
)
)
[cover_url] =>
[cover_three] =>
[cover] => ![DT Serbia and Montenegro No. 1, 2016]()
[toc] => Array
(
[0] => Array
(
[title] => Fotografija u stomatologiji - Shofu EyeSpecial CII – korak dalje
[page] => 01
)
[1] => Array
(
[title] => 11. Kongres Međunarodnog udruženja za maksilofacijalnu rehabilitaciju
[page] => 02
)
[2] => Array
(
[title] => I ove godine u maju dva Međunarodna kongresa u Novom Sadu
[page] => 03
)
[3] => Array
(
[title] => Brza izrada ispuna za decu
[page] => 04
)
[4] => Array
(
[title] => Postizanje crveno-bele estetike kompozitom
[page] => 06
)
[5] => Array
(
[title] => 45 godina neprikosnoveni u oblasti stomatologije
[page] => 08
)
[6] => Array
(
[title] => Fiksna keramička konstrukcija na 4 implanta - Interdisciplinarni pristup
[page] => 10
)
[7] => Array
(
[title] => Osteomijelitis kao komplikacija akutnog parodontalnog apscesa: prikaz slučaja
[page] => 12
)
[8] => Array
(
[title] => Klinička saradnja između Univerziteta u Beogradu i kompanije Soredex
[page] => 13
)
[9] => Array
(
[title] => Planiranje ugradnje implantata primenom teorije dimenzione harmonije
[page] => 16
)
[10] => Array
(
[title] => Kako uprkos otežanom čišćenju održati zdrav osmeh
[page] => 18
)
[11] => Array
(
[title] => II ZIRKONZAHN Regionalni Kongres „Heroes Day”
[page] => 21
)
[12] => Array
(
[title] => Životni scenario: Kakvu životnu priču pišete?
[page] => 26
)
[13] => Array
(
[title] => Šta naši zubi govore o nama
[page] => 27
)
[14] => Array
(
[title] => Kakva uputstva dati pacijentima koji su vegetarijanci - vegani ili se hrane sirovom hranom?
[page] => 30
)
[15] => Array
(
[title] => Povišena temperatura i groznica nisu povezane sa rastom zuba kod beba
[page] => 32
)
)
[toc_html] =>
[toc_titles] => Fotografija u stomatologiji - Shofu EyeSpecial CII – korak dalje
/ 11. Kongres Međunarodnog udruženja za maksilofacijalnu rehabilitaciju
/ I ove godine u maju dva Međunarodna kongresa u Novom Sadu
/ Brza izrada ispuna za decu
/ Postizanje crveno-bele estetike kompozitom
/ 45 godina neprikosnoveni u oblasti stomatologije
/ Fiksna keramička konstrukcija na 4 implanta - Interdisciplinarni pristup
/ Osteomijelitis kao komplikacija akutnog parodontalnog apscesa: prikaz slučaja
/ Klinička saradnja između Univerziteta u Beogradu i kompanije Soredex
/ Planiranje ugradnje implantata primenom teorije dimenzione harmonije
/ Kako uprkos otežanom čišćenju održati zdrav osmeh
/ II ZIRKONZAHN Regionalni Kongres „Heroes Day”
/ Životni scenario: Kakvu životnu priču pišete?
/ Šta naši zubi govore o nama
/ Kakva uputstva dati pacijentima koji su vegetarijanci - vegani ili se hrane sirovom hranom?
/ Povišena temperatura i groznica nisu povezane sa rastom zuba kod beba
[cached] => true
)
