Ortho Tribune China No. 2, 2015
采用ClearCorrect治疗拥挤牙列和狭窄牙弓
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Untitled
正畸论坛
ORTHO TRIBUNE
会员资料
香港，2015年6月28日出版
第9卷第6期
采用ClearCorrect治疗拥挤牙列和狭窄牙弓
Mark J. Bentele
一名21岁的男性患者前来就诊，主诉为青少
年时期完成正畸治疗后复发。他希望采用透明矫
治器完成治疗，改善外观。既往病史无异常。
检查显示略微凸面型，面型较长。下唇由于
上颌切牙（图1-3）的位置而轻微外翻。 颞下颌
关节和面部肌肉无异常症状。 CR-CO滑动是在
正常范围内。牙周检查未见牙周退缩，附着龈充
足。PSR分值为1。探测右上象限牙齿时存在轻微
的探诊出血。
该患者有良好的口腔卫生。第三磨牙缺失，
第2，3，4，5，13，14，15和30牙齿存在充填
物，但没有活动性龋坏。部分牙齿存在牙釉质发
育不良和颈部脱矿。
所进行的检查和记录包括：照片，全景X光
片，正中咬合记录和PVS印模。上颌牙列表现出
拥挤和间隙的混合表现，牙列长度差异净值为
0mm。下颌牙列存在2.5毫米牙列长度差异。上颌
中线右偏1mm，而下颌中线左偏1毫米。
图1
图2
图3
图4
图5
图6
病人右侧I类，左侧I类（1毫米差异）磨牙
关系，右侧I类，左侧II类尖牙关系。上颌/下颌的
牙弓横向狭窄。病人有4mm的深覆盖和4mm的深
覆HE（图4-9）。
下面是一个采用ClearCorrect Unlimited完成
的病例。在病例中，我们需要改善上颌中线，
以及下颌中线。由于牙列拥挤，治疗效果受到限
制。此外，我们还想获得一个理想化的覆盖，覆
牙合关系，并改善狭窄的牙弓。磨牙关系要保持
现状，下颌切牙略唇倾。我们要求＃11号牙远中
移动，以获得合适的I类关系。此外，我们要求所
有间隙被关闭，牙齿排列整齐。
ClearCorrect给出的治疗计划包括大概六个阶
段的治疗或24副矫治牙套。 ClearCorrect分阶段将
这些牙套寄往诊所，其中每次包含四组牙套。这
是一个灵活的系统，允许在治疗期间对治疗计划
做出改变，而不会增加诊所的成本。
收到治疗计划之后，公司会寄出矫治牙套初
始套装，它能够很好贴合患者的牙列。初始套装
用于帮助患者适应牙套的感觉，利于之后治疗的
图9
正式开始。对治疗计划进行评审并通过后，患者
需要佩戴每副牙套三周，每天不少于22个小时，
包括初始套装也是如此。
图7
图8
图10
图11
图12
图13
ClearCorrect制作完成第一阶段矫治器后，
患者在诊室内佩戴第一副牙套。同时将第二副牙
套交给患者，嘱其在三周之后将第一副更换为第
二副。六周之后患者复诊，给予第三副和第四副
牙套。在第一阶段治疗中，前磨牙和尖牙会向颊
侧移位。
ClearCorrect制作完成第二阶段矫治器后，
在7，10，22和27号上放置附件，使用Raintree金
刚石片在27号牙的近中和远中进行邻面去釉，并
涂布Duraphat氟化物漆。粘接的附件使用Henry
Schein Natural Elegance微混合填料树脂，Natural
Elegance 流动树脂和Natural Elegance 通用型粘接
剂制作完成。
附件模板要进行修剪，使其仅覆盖一个牙齿
以及两侧各半个邻牙，这样可以使得模板就位充
分，同时又可轻松去除。采用Henry Schein公司
生产的一根钴铬合金充填器（图10）将模板从侧
方剥离。不要将模板从垂直方向上脱位，这样很
可能将刚刚粘接的附件拽下来。附件粘接完成之
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Untitled
22 正畸临床
ORTHO TRIBUNE
出版者信息
正畸论坛
ORTHO TRIBUNE •
c 2015, Dental Tribune International GmbH.版权所有
图14
Dental Tribune，世界牙科论坛将尽自己最大
的努力，准确报道临床信息和制造商的产品
信息，但我们不能为产品信息的有效性承担责
任。由于信息的不断变化，我们也不能保证您
阅读这些信息时的准确性和完整性。我们也不
为产品名，产品权和广告说明承担任何责任。
作者发表的信息只代表他们个人的观点，不代
表Dental Tribune的观点。
图15
本刊物由香港出版发行
亚太区总部
地址：香港湾仔谭臣道111号
豪富商业大厦20楼A室
电话：+852-3113-6177
传真：+852-3113-6199
中国联络处
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传真：86-10-51307403
电子邮件：info@dentistx.com
网址：www.dentistx.com
图17
图16
后，患者佩戴第五副牙套，并给予其第六副牙套
依从性非常好，治疗进行的比计划的要快的多，
带回家。在这个治疗阶段，应该初步完成切牙的
最终只需要四个治疗阶段（16副牙套），而不是
唇向移动和旋转。
之前计划的六个阶段（24副牙套）。
患者六周后复诊。在第三个治疗阶段，检
查27号牙的接触情况，以确保患者的依从性，并
国际主编：Sascha A. Jovanovic
名誉顾问：林野
正畸专家顾问：
张志勇 李德华 邓飞龙 宋应亮
陈 宁 周 磊 周延民 梁 星
丁仲鹃 马建民 马泉生 谭包生
王新平 赖红昌 叶 平 齐 翊
张国志 李晓红 黄远亮 焦艳军
沈庆平 谷志远 陈卓凡 贺 平
徐 欣 董 毅
在治疗的最后，我们获得了所有的预期目标
（图11-18）。
检查牙齿的移动。在最后的第四阶段治疗，22和
患者被转诊给他的全科医生，Vista Grande牙
23号牙齿要完成排齐。整个治疗过程中，患者的
科中心的Steve Carlson博士，以继续完成前牙的美
图18
学修复治疗。医生使用分层技术，采用了Herculite
亚太执行总编： 黄
执行主编：陈 佼
执行编辑：刘 雪
A1色树脂，义获嘉维瓦登特的Teric EvoFlow，以
翻
懽
译：贾刘合
及Clearfil SE Bond粘接剂对8号牙完成治疗。
由于8号牙外形的改变，患者上颌牙列戴用
Essix保持器，下颌牙列戴用ClearCorrect生产的
保持器。患者被告知需在晚间长期佩戴保持器。
之后，在一个月，七个月和十九个月，我们安排
患者复诊进行随访检查。患者对于治疗效果非
常满意。
患者的治疗效果显而易见，证明了透明牙套
矫治器治疗的有效性。OT
作者信息
市场部经理：刘雪静
全球编辑/亚太管理编辑
Daniel Zimmermann
newsroom@dental-tribune.com
+49 341 48 474 107
临床编辑
Magda Wojtkiewicz
网络编辑
Yvonne Bachmann
Claudia Duschek
版权编辑
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Hans Motschmann
出版者/总裁/CEO
Torsten Oemus
财务总监
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媒体销售经理
Matthias Diessner (Key Accounts)
Melissa Brown (International)
Peter Witteczek (Asia Pacific)
Maria Kaiser (USA)
Weridiana Mageswki (Latin America)
Hélène Carpentier (Europe)
Barbora Solarova (Eastern Europe)
Mark J. Bentele 博士在密苏里大学的堪萨斯
城牙科学校获得其牙科博士学位，并在空军医院
完成全科医生住院医师学习。他还在美国俄亥俄
州立大学牙学院完成了为期三年的正畸住院医师
培训，获得了他的正畸学证书和科学硕士学位。
他曾担任美国空军学院首席正畸医生。在那里，
他还是口腔种植团队，颅面畸形委员会和全科医
生高等教育中的一员。2007年，他作为上校从空
军退役，此后一直在科罗拉多斯普林斯的私人诊
所工作。 Bentele是美国牙科协会，科罗拉多州牙
医协会，科罗拉多斯普林斯牙科组织，美国正畸
医师协会和美国唇腭裂协会的成员。
www.dentistx.com
市场服务
Nadine Dehmel
销售服务
Nicole Andrä
会计
Karen Hamatschek
Anja Maywald
Manuela Hunger
商务拓展经理
Claudia Salwiczek
制作及发行经理
Gernot Meyer
邱立新
潘在兴
康 博
何家才
董福生
宿玉成
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