Perio Tribune Austria No. 1, 2015

Herausforderung für die Zahnarztpraxis – Diabetes mellitus und Parodontitis / Kinderzähne schnell und wirksam behandeln / Perio News / Perio Products

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Table of contents

PERIO TRIBUNE
The World’s Periodontic Newspaper · Austrian Edition
No. 6/2015 · 12. Jahrgang · Wien, 10. Juni 2015

Speziell für Kinderzähne

Druckfrisch für Sie!

Für ein außergewöhnliches Ergebnis

Dr. Gabriele David, Schaan, stellt in Ihrem Fachbeitrag das i-Kids-Programm
von Ivoclar Vivadent vor. Es erfüllt die
Anforderungen für eine effektive Behandlung der Kinderzähne. 4Seite 20

Mit dem Jahrbuch Prävention & Mundhygiene legt die OEMUS MEDIA AG
die 1. Auflage des aktuellen Kompendiums zur Prävention und Mundhygiene
vor.
4Seite 21

Eine sanfte und effiziente Beseitigung von
Bakterien in der Parodontaltasche bewirkt die subgingivale Anwendung der
Air-Flow-Methode mittels der PerioFlow-Düse von EMS.
4Seite 23

Herausforderung für die Zahnarztpraxis – „Professionelle
Zahnreinigung
Diabetes mellitus und Parodontitis
Die wechselseitigen Interaktionen zwischen beiden Erkrankungsbildern sind längst nicht
ausreichend bei Internisten und Zahnärzten bekannt und werden daher viel zu selten in der
täglichen Behandlungsroutine berücksichtigt. Von Prof. Dr. Peter Hahner, M.Sc., Köln, Deutschland.
Diabetes mellitus und Parodontitis
sind komplexe chronische Erkrankungen, die einen erheblichen Teil
der erwachsenen Bevölkerung betreffen. Etwa sechs Millionen Menschen in Deutschland ist ihre Diabetesdiagnose bekannt, eine Dunkelziffer an bisher nicht diagnostizierten Erkrankungsfällen von zwei
bis fünf Millionen Menschen wird
vermutet (Rathmann und Tamayo
2013). Für Deutschland nimmt man
ungefähr 31 Millionen Parodontitiserkrankte an (Holftreter et al.
2010).
Aus diesen Zahlen ist leicht
abzulesen, dass ein erheblicher Teil
der Patienten in jeder Zahnarztpraxis an mindestens einer dieser
Erkrankungen leidet. Mit der weiteren Alterung unserer Bevölkerung,
dem erfreulichen Befund, dass immer mehr Menschen auch im fortgeschrittenen Alter noch einen großen Teil ihrer natürlichen Zähne
haben, und der Tatsache, dass auch
zunehmend jüngere Menschen an
einem Diabetes erkranken, wird
daraus eine gewaltige Herausforderung an das Disease-Management
in der ambulanten Versorgung.

Einfluss auf
Krankheitsentwicklung
Auch wenn der bakterielle Biofilm mit seinen zahlreichen parodontopathogenen Mikroorganismen immer die notwendige Ursache
für die Entstehung der Parodontitis

bleibt, so hat ein bestehender Diabetes mellitus in erheblichem Maß
Einfluss auf die Krankheitsentwicklung, sodass man die Parodontitis zu
den mikrovaskulären Folgeerkran-

Bei guter metabolischer Einstellung kann hingegen mit ähnlichen Therapieresultaten wie bei
Nichtdiabetikern gerechnet werden. Die Parodontitis muss also als

Abb. 1: Klinisches Erscheinungsbild einer unbehandelten Parodontitis bei einem 65-jährigen Diabetiker.

kungen des Diabetes zählen muss.
Bei Diabetikern mit unzureichender Einstellung des Blutglukosespiegels ist mit einer verstärkten
parodontalen Gewebedestruktion
zu rechnen, der durchschnittliche
klinische Attachmentverlust ist
signifikant erhöht. Ebenso ist die
Regenerationsfähigkeit des Gewebes reduziert (Grossi und Genco
1998).

typische Komplikation einer länger
bestehenden Hyperglykämie angesehen werden (Löe 1993). Die pathogenetischen Mechanismen, die
letztlich für die beschriebenen Einflüsse des Diabetes auf den parodontalen Zustand verantwortlich
sind, sind noch nicht vollständig
geklärt. Es gilt als relativ gesichert,
dass der hyperglykämische Zustand

ist eine Abzocke“
Statement von Dr. Corinna Bruckmann, MSc*

n der Onlineausgabe des „Stern“
vom 26.2. „So werden Sie beim
Arzt abgezockt!“ stand zum Thema
Professionelle Zahnreinigung (PZR):
„Obwohl die PZR sehr verbreitet ist
und von vielen Anbietern und Experten
sogar als unverzichtbar eingestuft
wird, ist der tatsächliche Nutzen kaum
untersucht“. Diese Meldung verursachte auch in Österreich eine Welle
der Empörung in der Kollegenschaft. Zu
Recht?
Wie sieht die wissenschaftliche
Evidenz tatsächlich aus? Für Erwachsene kann auf Grundlage systematischer Übersichtsarbeiten aus randomisierten kontrollierten Studien derzeit
jedenfalls nicht die Aussage getroffen
werden, dass zweimal jährliches professionelles Putzen, Karies, Gingivitis
oder Parodontitis verhindern könnte.
Dennoch: Irgendetwas in uns wehrt
sich, dies zu akzeptieren, haben wir
doch die Ergebnisse von Per Axelsson
in Erinnerung.
Die PZR – definitionsgemäß supragingival und im sichtbaren Bereich –
erreicht nur Zonen, die Patienten eigentlich selbstständig täglich reinigen
sollten. Dies führt zwar zu einem kurzfristigen Sauberkeitsgefühl, bleibt jedoch nur Ästhetik-verbessernde Maßnahme: Innerhalb weniger Tage entsteht wieder reifer Biofilm, der weitere
sechs Monate ungestört auf Zahnoberflächen und Zahnfleisch schädigend
einwirkt. Nach dem Gießkannenprinzip
(„Zahnwaschstraße“) auf die Gesamt-

bevölkerung verteilt,
Infos zum Autor
ohne Unterscheidung
ob gesund, an Gingivitis oder Parodontitis erkrankt, bringt
diese Maßnahme
dann eben tatsächlich nichts!
Also, was ist zu tun? Alle uns bekannten guten Ergebnisse professioneller Mundhygiene (auch die von Axelsson) stammen aus nichtrandomisierten
Studien an ausgesuchten Patienten: dabei wurde ein individuelles Risikoprofil
bezüglich Karies und Parodontitis erstellt, und das Reinigungsintervall darauf abgestimmt (zweimal pro Monat
bis einmal pro Jahr). Zusätzlich erfolgten individuelle Instruktionen, um auch
im Intervall zwischen den Reinigungsterminen die Putzleistung zu verbessern
und die Problemzonen darzustellen.
Hierdurch wurde eventuell auch eine
Verhaltensänderung induziert.
Um derart individuell auf Bedürfnisse und Risiken eingehen zu können
sind eine perfekte Abstimmung im
zahnärztlichen Team und ein hoher
Ausbildungsgrad der PAss erforderlich.
Die Österreichische Gesellschaft für
Parodontologie (ÖGP) lädt daher nach
den erfolgreichen Veranstaltungen
PASS.15 und Youngsters Kick-Off
wieder das gesamte Team nach Kitzbühel ein: zur Paroknowledge© 2016
(9. bis 11. Juni 2016).
* Generalsekretärin der Österreichischen
Gesellschaft für Parodontologie

Fortsetzung auf Seite 18 Ë
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PERIO TRIBUNE Austrian Edition · Nr. 6/2015 · 10. Juni 2015

18 State of the Art
Á Fortsetzung von Seite 17

keine signifikante Modifikation des
subgingivalen Biofilmes verursacht.
Die Konzentration von Zytokinen
wie Interleukin-1 beta (IL-1␤) und
Interleukin-6 (IL-6) in der Sulkusflüssigkeit ist erhöht. Ebenso ist
das Verhältnis zwischen RANKL
(Receptor Activator of Nuclear
Factor kappa-B Ligand) zu Osteoprotegerin (OPG) verschoben und
damit das Gleichgewicht zwischen
Knochenaufbau und -abbau in
Richtung eines verstärkten Knochenabbaus gestört. Das Ausmaß dieser
Abweichungen steht in Relation
zum Status der glykämischen Kontrolle (Taylor et al. 2013). Als weiterer Mechanismus wird der Einfluss
der beim Diabetes vermehrt auftretenden Endprodukte der fortgeschrittenen Glykierung (Advanced
Glycation End Products, AGE) diskutiert. AGEs sind die Folge der
Bindung von Glukose an freie Aminogruppen von Proteinen und bewirken die Freisetzung von entzündungsfördernden Zytokinen
und die Apoptose von Fibroblasten
und Osteoblasten, was wiederum zu
einem verstärkten Gewebeabbau
und einem geringeren Kollagenund Knochenaufbau führt (Graves
et al. 2007).
Gleichzeitig gibt es vermehrte
Evidenz, dass es sich um eine gegenseitige Beeinflussung beider Krankheitsbilder handelt, dass also der
glykämische Status auch abhängig
von chronischen parodontalen Entzündungen ist. So wird eine chronische Dysregulation peripherer Zytokine, die auch als Folge einer chronischen Parodontitis auftritt, als bedeutsamer pathogenetischer Faktor
sowohl für den prädiabetischen Zustand als auch für den manifesten
Diabetes angenommen (Kolb und
Mandrup-Poulsen 2010).
Die Konzentration zirkulierender Mediatoren wie C-reaktives
Protein (CRP), Tumornekrosefaktor-alpha (TNF-␣) und IL-6 ist bei
parodontalen Entzündungen signifikant erhöht (Bretz et al. 2005, Engebretson et al. 2007, Paraskevas et
al. 2008, Demmer et al. 2010). Aus
epidemiologischen Beobachtungen
ist bekannt, dass parodontal erkrankte Personen eher ein metabolisches Syndrom entwickeln (Mo-

rita et al. 2010) und dass eine zunehmende Glukoseintoleranz und ein
steigender HbA1c-Wert im direkten
Zusammenhang mit dem Ausmaß
der parodontalen Erkrankung, gemessen anhand des klinischen Attachmentlevels, stehen (Demmer et
al. 2010, Saito et al. 2004). Das Risiko
zur Ausbildung eines Diabetes Typ 2

gische Parodontaltherapie um etwa
0,4 Prozent angegeben (Engebretson und Kocher, 2013; Teeuw et al.
2010, Simpson et al. 2010). Dieser
Effekt konnte in einer neueren
randomisierten Studie mit einem
vergleichsweise großen Untersuchungskollektiv von 514 Probanden
nicht bestätigt werden (Engebret-

rapie fast den Effekt einer ergänzenden antihyperglykämischen Medikation erreichen kann, ohne allerdings die Inzidenz von zum Teil
schwerwiegenden unerwünschten
Nebenwirkungen zu steigern (Nathan et al. 2008). In den bisherigen
Studien ist in der Regel nur der kurzfristige positive Effekt der Paro-

Fazit
Abb. 2: Ablaufschema zur interdisziplinären Betreuung von Diabetikern
und an Parodontitis erkrankten Patienten

ist abhängig vom Schweregrad der
parodontalen Erkrankung (Demmer et al. 2008).

Systematische
Parodontaltherapie sinnvoll?
Zunehmendes Interesse gewinnt daher die Frage, ob durch eine
systematische Parodontaltherapie
eine Verbesserung der Stoffwechselkontrolle bei Diabetikern erreicht
werden kann. In mehreren systematischen Reviews von randomisierten klinischen Studien wird eine
Senkung des HbA1c-Wertes als Maß
für die langfristige Stoffwechselkontrolle allein durch nichtchirur-

son et al. 2013). Allerdings sollte bei
der kritischen Würdigung dieses
Studienergebnisses berücksichtigt
werden, dass zum einen nur relativ
wenige Patienten mit schweren parodontalen Befunden in die Untersuchung eingeschlossen waren, also
auch nur ein geringerer Effekt der
Therapie zu erwarten ist, zum anderen mit einem BOP-Wert (Bleeding
on Probing) von über 40 Prozent
nach nichtchirurgischer Therapie
letztlich keine zufriedenstellende
parodontale Ausheilung erreicht
wurde. Damit bestehen zumindest
deutliche Hinweise darauf, dass eine
nichtchirurgische Parodontitisthe-

ZWP online
App
Zahnmedizinisches
Wissen für unterwegs

dontaltherapie über drei bis sechs
Monate dokumentiert, Beobachtungen über einen längeren Zeitraum in der unterstützenden Parodontitistherapie (UPT) sind selten.
Aufgrund des chronischen Charakters beider Krankheitsbilder wäre
hingegen die Überprüfung des
langfristigen Einflusses eines systematischen parodontalen Betreuungskonzeptes auf die Kontrolle des
Diabetes mellitus eine wichtige Aufgabe für die zukünftige Versorgungsforschung.
Die bekannten Wechselwirkungen zwischen den Krankheitsbildern
eröffnen auch für die frühzeitige Diagnose des Diabetes interessante Perspektiven: Eine in der zahnärztlichen
Praxis diagnostizierte Parodontitis
kann bei Vorliegen weiterer, vom Patienten in der Anamnese zu erfragenden Diabetes-Risikofaktoren (Familienanamnese, Übergewicht, Bluthochdruck) wertvolle Hinweise auf
eine bisher unerkannte Diabeteserkrankung liefern (Lalla et al. 2011).

Ganzheitlich
interdisziplinär agieren

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FÜR iPAD

tische Fußsyndrom seit Langem üblich ist. Nach der Erstdiagnose des Diabetes und danach einmal jährlich ist
eine Überweisung zur zahnärztlichen
Untersuchung angezeigt. Wichtig ist
dann natürlich, dass bei der
zahnärztlichen Kontrolle auch der
Schwerpunkt auf die parodontale
Diagnostik gelegt wird.
Für das zahnärztliche Team gilt
bei der Betreuung von Diabetikern:
• Die Patienten müssen intensiv über
die bestehenden Zusammenhänge
zwischen ihrer Diabeteserkrankung und einer möglichen Parodontitis informiert werden.
• Die parodontalen Parameter müssen zumindest anhand das Parodontalen Screening Index (PSI) einmal
jährlich kontrolliert werden, um
eine rechtzeitige Diagnose sicherzustellen. Bei Verdacht auf eine bestehende Parodontitis ist eine vollständige parodontale Befunderhebung
notwendig.
• Diabetiker benötigen eine besonders intensive prophylaktische Betreuung und, bei Bedarf, eine sorgfältige Parodontalbehandlung mit
einer funktionierenden Erhaltungstherapie (Deschner et al. 2011,
Chapple et al. 2013).
• Patienten mit hohen oder stark
schwankenden Blutglukosewerten
(HbA1c > 7 % oder Blutglukose
nüchtern > 100 mg/dl) sollten vor
einer umfangreicheren Behandlung
zu einem diabetologischen Konsil
überwiesen werden.

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Schon aus dieser kurzen Zusammenfassung wird deutlich, dass es
sich bei beim Diabetes mellitus, aber
auch bei der Parodontitis letztlich um
Systemerkrankungen handelt, die einen ganzheitlichen interdisziplinären Ansatz zur optimalen Betreuung der Patienten erfordern. Bei bekannter Diabetesdiagnose sollte der
Patient schon vom behandelnden
Internisten oder Diabetologen genauso über sein erhöhtes Parodontitisrisiko aufgeklärt werden, wie es für
andere Diabetes-komplikationen wie
etwa die Retinopathie oder das diabe-

Dem Screening von bisher unbekannten Diabeteserkrankungen
muss in der Zahnarztpraxis in Zukunft verstärkte Aufmerksamkeit
geschenkt werden, da viele unserer
Patienten außer einer vielleicht
einmal jährlichen zahnärztlichen
Untersuchung für das Bonusheft der
gesetzlichen Krankenversicherung
ohne konkreten Anlass keinen Arzt
aufsuchen. Bei bestehender Parodontitis und zusätzlich bekanntem Diabetesrisiko (erbliche Belastung, erhöhter BMI) sollte eine Überweisung
zur Stoffwechselkontrolle beim
Diabetologen erfolgen.
Zusätzlich ist es sinnvoll und kein
übermäßiger Aufwand, die Verdachtsdiagnose „Diabetes“ zusätzlich
durch einen Schnelltest des Blutglukosespiegels oder des HbA1c-Wertes
in der Zahnarztpraxis zu untermauern. Die Verifizierung dieser Werte,
die in der Regel aufgrund von verfahrensbedingten Messungenauigkeiten
keine endgültige diagnostische Aussage erlauben, muss dann beim
Facharzt geleistet
Literaturliste
werden. PT
Erstveröffentlichung:
Dentalhygiene Journal
4/2014

Kontakt
Infos zum Autor

Prof. Dr. Peter Hahner, M.Sc.
praxisHochschule
Neusser Str. 99
50670 Köln, Deutschland
p.hahner@praxishochschule.de

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Wirkstof: Chlorhexidinbis(D-gluconat). Zusammensetzung: 2,5 mg Chlorhexidinbis(D-gluconat). Sonst. Bestandteile: Hydrolysierte Gelatine (vernetzt mit Glutaraldehyd), Glycerol, gereinigtes Wasser. Anwendungsgebiete: In Verb. mit Zahnsteinentferng. u. Wurzelbehandl. zur
unterstütz. antimikrob. Behandl. von mäßigen bis schweren chron. parodont. Erkr. m. Taschenbildg. b. Erwachs., Teil eines parodont. Behandl.programms. Gegenanz.: Überempf. geg. Chlorhexidingluconat o. einen der sonst. Bestandt. Nebenwirkungen: Bei ungef. 1/3 der Pat. treten
während der ersten Tage n. Einleg. des Chips Nebenw. auf, die normalerw. vorübergeh. Nat. sind. Diese können auch auf mechan. Einlegen des Chips in Parodontaltasche od. auf vorhergeh. Zahnsteinentferng. zurückzuf. sein. Am häuigsten Erkr. des Gastrointestinaltr. (Reakt. am Verabr.
ort). Sehr häuig: Zahnschmerzen; Häuig: Zahnfleischschwell., -schmerzen, -blutg.; Gelegentl.: Infekt. d. ob. Atemwege, Lymphadenopathie, Schwindel, Neuralgie, Zahnfleischhyperplasie, -schrumpfg., -juckreiz, Mundgeschwüre, Zahnempindl., Unwohls., grippeähnl. Erkrank., Pyrexie;
aus Berichten nach Zulassg.: system. Überempindl. (einschl. anaph. Schock), Weichteilnekrose, Zellgewebsentzünd. u. Abszess am Verabr.ort, Geschmacksverlust, Zahnfleischverfärbg. Weitere Hinw.: s. Fachinform. Apothekenplichtig. Stand: 02/2015. Pharmazeut. Unternehmer:
Dexcel® Pharma Ltd., 7 Sopwith Way, Drayton Fields, Daventry, Northamptonshire, NN11 8PB, UK, Mitvertreiber: Dexcel® Pharma GmbH, Carl-Zeiss-Straße 2, 63755 Alzenau, Deutschland, Tel.: +49 (0)6023/9480-0, Fax:+49 (0)6023/9480-50.

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PERIO TRIBUNE Austrian Edition · Nr. 6/2015 · 10. Juni 2015

20 User Report

Kinderzähne schnell und wirksam behandeln
Fissurenversiegler, Füllungsmaterialien, Schutzlacke und Spezialpflege-Gel – das i-Kids-Programm von Ivoclar Vivadent erfüllt die Anforderungen
für eine effektive Behandlung der Kinderzähne. Von Dr. Gabriele David, Schaan, Liechtenstein.

Abb. 1: Mit i-Kids macht der Besuch in der Zahnarztpraxis Spaß. – Abb. 2: Die Fissurenversiegelung schützt schwer zu reinigende Fissuren. –
Abb. 3: Der VivaPen ermöglicht die gezielte, sparsame Applikation des Adhäsivs.

Die präventive oder restaurative
Behandlung von Kinderzähnen soll
schnell, wirksam und sicher erfolgen.
Methoden und Produkte sollen
wissenschaftlich geprüft und in der
Praxis erfolgreich erprobt sein.
Das i-Kids-Programm von Ivoclar
Vivadent erfüllt zum Beispiel mit seinen Fissurenversieglern, Füllungsmaterialien, Schutzlacken und Spezialpflege-Gel diese Anforderungen
(Abb. 1).

zungen für den Behandlungserfolg.
Im Risikofall wird die Versiegelung
nicht nur für intakte Fissuren sondern auch für nicht-kavitierte initiale
Läsionen empfohlen.4 Bei einwandfreiem Randschluss und langfristiger
Retention der Versiegelung entwickelt sich die kariöse Läsion nicht
weiter und kommt zum Stillstand.
Während des Zahndurchbruches, wenn eine Versiegelung noch
nicht möglich ist, hat sich die Appli-

phase Style. Mit dem verkürzten,
um 360 Grad drehbaren Lichtleiter
lassen sich alle Zahnflächen bequem
erreichen, auch im beengten Kindermund. Die Polywave LED mit
dem Breitbandspektrum von 385 bis
515 nm polymerisiert aktuelle Fissurenversiegler und Füllungsmaterialien. Dabei sorgt der parallele Lichtleiter für eine homogene Lichtverteilung und damit eine gleichmäßige
Aushärtung.8

Fluorid an Ort und Stelle
Zu den präventiven Maßnahmen,
die zahnärztliche Organisationen
auch für kleine Kinder ausdrücklich
empfehlen, zählt die Anwendung
eines Fluoridlackes.9,10 Die erwiesene
Wirksamkeit und die hohe Anwendungssicherheit sprechen für diese
Methode. Ein Lack trocknet schnell
ab, haftet auf den Zähnen und beför-

durchmischen, wobei danach Konzentrationsschwankungen trotzdem
nicht völlig auszuschließen sind.
Die vollständige Löslichkeit der
Fluoridkomponente fördert die unmittelbare Verfügbarkeit des Fluorids
und damit den sofortigen Schutz
der Zahnhartsubstanz.13,14 Es bildet
sich eine dichte Deckschicht Calciumfluorid-ähnlicher Partikel, die
den Zähnen als Schutzschild gegen
Säureangriffe dient und über einen
längeren Zeitraum Calcium- und
Fluoridionen freisetzen kann.13 So
wird die Demineralisation gehemmt
und die Remineralisation stimuliert.
Das liquide Lacksystem gelangt
aufgrund seiner Fließ- und Benetzungseigenschaften an schwierig zu
erreichende okklusal, approximal
oder im Bereich von Brackets liegende Stellen. Auch in initial demineralisierte Zonen dringt der Lack ein.

Recalls empfiehlt sich der Einsatz
eines Fluoridlackes, um angrenzende
Schmelzbereiche und die übrigen
Zähne zu schützen (Abb. 5).

Spezialzahnpflege
Zu Hause kann die Verwendung
eines Spezialpflege-Gels wie Fluor
Protector Gel mit Calcium, Phosphat
und Fluorid angebracht sein.15 Der
zusätzliche Inhaltsstoff Xylit kann
den Stoffwechsel kariogener Bakterien hemmen, und das Provitamin
D-Panthenol pflegt das Zahnfleisch.
Die Fluoridkonzentration von
1.450 ppm ermöglicht die tägliche
Anwendung, was sich einfach in die
normalen Putzgewohnheiten einbeziehen lässt (Abb. 6). Kinder bis
einschließlich sechs Jahre sollten die
Zähne nur mit einer erbsengroßen
Gelmenge unter Aufsicht putzen.
Eine zusätzliche Fluoridaufnahme ist

Abb. 4: Schnell und einfach zu modellierendes Composite. – Abb. 5: Applikation eines Fluoridlackes. – Abb. 6: Zahnpflege mit einem Spezialpflege-Gel mit Calcium, Phosphat und Fluorid.

Versiegelte Kauflächen,
gut geschützt
Komplexe Oberflächenprofile
der Kauflächen verhindern sehr oft,
dass beim Zähneputzen die Bürste
den Fissurengrund erreicht – ideale
Bedingungen für die Ansiedelung kariogener Bakterien und die Entwicklung kariöser Läsionen. Das Versiegeln von Grübchen und Fissuren entzieht den Keimen das Refugium und
erleichtert das Reinigen. Den schützenden Effekt belegen klinische
Langzeitergebnisse, zum Beispiel mit
dem Versiegler Helioseal F (Abb. 2).
Ein dichter Randschluss, die Fluoridabgabe an benachbarte Schmelzregionen sowie lange Retentionszeiten tragen zu einem deutlichen
Rückgang der Kariesentwicklung
bei.1–3
Der vollständige Zahndurchbruch und die Compliance der jungen Patienten bilden die Vorausset-

kation eines chlorhexidinhaltigen
Schutzlackes, zum Beispiel Cervitec
Plus, zur Überbrückung bewährt.5

Kavitäten, zügig gefüllt
Ein abgestimmtes System aus
Adhäsiv, Composite und Polymerisationsgerät ermöglicht eine kindgerechte Füllungstherapie. Das universell einsetzbare Adhese Universal
ist techniktolerant und eignet sich
auch für den zeitsparenden SelfEtch-Einsatz. Es liefert überzeugende
Haftwerte sowohl bei Milchzähnen
als auch bei bleibenden Zähnen. Bei
Kindern kommt der VivaPen, der
eine exakte, sparsame Dosierung
erlaubt, sehr gut an (Abb. 3).6 Das
Composite Tetric EvoCeram Bulk
Fill lässt sich in einer 4-mm-Schicht
applizieren, sehr gut modellieren,
zügig aushärten und schnell polieren
(Abb. 4).7 Für das Polymerisieren
empfiehlt sich ein Gerät wie Blue-

dert das Fluorid genau dorthin, wo es
gebraucht wird. Daher eignet sich ein
Fluoridlack auch für kleine Kinder,
die den Schluckreflex noch nicht
beherrschen. Die Behandlung erfolgt
risikoorientiert: normalerweise halbjährlich, bei hoher Karies- bzw. Erosionsgefährdung in kürzeren Intervallen. So hat sich während sehr kritischer Phasen ein Sechs-WochenAbstand bewährt.11,12
Ein Schutzlack, der ein kontrolliert dosiertes Auftragen des Fluorids
erlaubt, steht beispielsweise mit
Fluor Protector S zur Wahl. Er enthält seine Fluoridquelle, Ammoniumfluorid, komplett gelöst.13 Andere
in Lacken übliche Verbindungen wie
Natrium- oder Calciumfluorid zeigen ein anderes Lösungsverhalten. Es
entstehen häufig Suspensionen mit
ungleichmäßig verteilten Feststoffpartikeln. Vor dem Einsatz sind entsprechende Produkte gründlich zu

Sofern keine professionelle
Zahnreinigung möglich ist, genügt
vor der Applikation des Fluoridlackes
gründliches Zähneputzen. Pellikel
oder eine dünne Biofilmschicht stellen kein Hindernis für Fluorid dar.
Da Fluor Protector S auch Wasser als
Lösungsmittel enthält, toleriert er
bis zu einem gewissen Grad Restspeichel auf den Zähnen. Es reicht,
nur einmal eine feine Schicht Fluor
Protector S aufzutragen. Eine dicke
Schicht oder mehrere Lagen übereinander bringen keine Vorteile. Der
Lack überzieht die Zahnoberfläche
gleichmäßig und kaum wahrnehmbar, was die Verweildauer an Ort und
Stelle fördert. Präparate, die in einer
spürbar dickeren Schicht aushärten,
werden von Kindern häufig als
Fremdkörper empfunden und rasch
entfernt. Direkt nach der Fissurenversiegelung oder dem Legen der
Füllung sowie während des späteren

durch den Zahnarzt abzuklären. Da
das Gel kaum schäumt und mild
schmeckt, fällt es leicht, nach dem
Putzen nur auszuspucken und nicht
zu spülen. So sind die
Literaturliste
schützenden Inhaltsstoffe länger verfügbar und können ihre
Wirkung besser entfalten. PT

Kontakt
Infos zum Autor

Dr. Gabriele David
Ivoclar Vivadent AG
gabriele.david@ivoclarvivadent.com
www.ivoclarvivadent.com

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PERIO TRIBUNE Austrian Edition · Nr. 6/2015 · 10. Juni 2015

Perio News 21

Druckfrisch und ganz neu

Protein mit großem Einfluss

Jahrbuch Prävention & Mundhygiene 2015.

Adseverin verursacht Knochenverlust bei Parodontitis.

Grundlagen und weiterführenden
Aspekten dieses Fachgebiets und geben Tipps für den Praxisalltag.
Zahlreiche wissenschaftliche Beiträge, Anwenderberichte und Fallbeispiele dokumentieren das breite
Anwendungsspektrum. Relevante
Anbieter stellen ihre Produkt- und
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Vorbeugen ist besser als heilen – das
Prävention und Mundhygiene eine
ist allgegenwärtig und unwidersprovielversprechende Chance sehen, das
chen, und auch die aktuellen Studien
eigene Leistungsspektrum zu erweibelegen den Paradigmenwechsel von
tern.
der Restauration zur Prävention.
Weitere Jahrbücher sind auch zu
Mit dem Jahrbuch Prävention
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widmen sich in dem Jahrbuch den

Zusammenhang bewiesen!
Parodontitisbehandlung verbessert Prostataleiden.
Eine Studie1 hat nun belegt, dass
eine Parodontitiserkrankung in Zusammenhang mit Prostataleiden bei
Männern steht. Wird die orale Erkrankung behandelt, so verbessern
sich auch die Symptome der Prostataerkrankung. Die Ärzte untersuchten
dazu 27 Männer ab einem Alter
von 21 Jahren. Zusätzlich wurden
ihnen Fragen zur Erkrankung und
ihrer eigenen Wahrnehmung gestellt.

Adseverin ist ein Protein, welches
im Körper in geringer Menge vorkommt. Dennoch hat es einen Einfluss auf Knochenverlust infolge
parodontaler Entzündungen. Neueste Forschungsergebnisse aus Kanada zeigen, dass Adseverin die Ursache der Bildung großer Osteoklasten
ist, die für einen raschen Knochenabbau verantwortlich sind.
Durch die Entzündung von Knochengewebe werden größere Osteoklasten auf der Knochenoberfläche
gebildet als beim gesunden Knochen.
Diese Super-Osteoklasten geben bestimmte Enzyme frei, die den Knochen abbauen und dadurch den
Zahnhalteapparat lockern.
Warum durch Entzündung solche Super-Osteoklasten entstehen,
untersuchte das Zahnärzteteam um
Dr. Michael Glogauer aus Toronto
und veröffentlichte die Studie kürzlich im Journal of the Federation
American Societies for Experimental
Biology (FASEB). Um diese Frage
zu beantworten, untersuchten sie
die Rolle von Zytokinen. Dabei ent-

deckten sie, dass die Adseverinproduktion durch die Zytokine angekurbelt wird. Das geringe Vorkommen
und die Tatsache, dass nur wenige
Zellen Adseverin produzieren, ist
eine günstige Ausgangslage, um me-

dikamentöse Therapien zu entwickeln. Zukünftige Parodontitistherapien könnten so gleich einen möglichen Knochenabbau verhindern. PT
Quelle: ZWP online
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Teilmatrizensystem

Verhindert Abspringen

der Ringe

dafür. Sie erhielten dahingehend
Behandlungen und zeigten alle nach
weiteren Untersuchungen nach vier
bis sechs Wochen deutliche Verbesserungen ihrer Parodontitissymptome.
Während ihre Parodontitis behandelt wurde, erhielten sie in der gesamten Zeit jedoch keine Therapie
für ihr Prostataleiden. Bei 21 Männern sank der Level von PSA im Blut.
Bei sechs Männern zeigte sich kein

Das 3D XR™ System bietet alle Vorteile des 3D Systems und überzeugt
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Klasse II Komposit-Restaurationen.

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21 Männer hatten keine oder nur
eine leichte Entzündung. Insgesamt
zeigten 15 Anzeichen einer Entzündung oder durch Biopsie bestätigte
Malignome (Bluttest auf prostataspezifische Antigene – PSAs). Alle
Männer wurden zusätzlich auf Parodontitis untersucht. Bei allen zeigten
sich leichte bis starke Symptome
1 Alwithanani N, Bissada NF, Joshi N, Bodner
D, Demko C, et al. (2015) Periodontal Treatment Improves Prostate Symptoms and Lowers Serum PSA in Men with High PSA and
Chronic Periodontitis. Dentistry 5:284. doi:
10.4172/2161-1122.1000284

Unterschied. Jedoch war bei den
Männern, die zuvor die höchsten
Entzündungswerte zeigten, die deutlichste Verbesserung nachzuweisen.
Nabil Bissada vom Case Western Reserve’s Department of Periodontics
und gleichzeitig einer der Hauptautoren der Studie möchte die Ergebnisse nun in einer Folgestudie bestätigen. Seine Idealvorstellung wäre,
wenn eine Parodontitistherapie zukünftig zum Standard-Behandlungsprogramm für Prostatapatienten gehören würde. PT
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Garrison Dental Solutions • Carlstrasse 50 • D-52531 Uebach-Palenberg
Tel. 0800 00 64 90 • Fax 0800 00 65 82 • www.garrisondental.net
*Gültig bis zum 30.06.2015 oder solange der Vorrat reicht. Irrtümer und Änderungen vorbehalten.
Die Abbildungen können hinsichtlich der Farbigkeit etc. Abweichungen vom Originalprodukt aufweisen.
Preise exkl. MwSt. Alle Preise sind unverbindliche Preisempfehlungen. Es gelten unsere AGB.

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PERIO TRIBUNE Austrian Edition · Nr. 6/2015 · 10. Juni 2015

22 Perio News

PARO & ÄSTHETIK – Moderne Strategien
Save the date: paroknowledge WINTER SYMPOSIUM vom 4. bis 6. Dezember 2015 in Kitzbühel.
Die Österreichische Gesellschaft für
Parodontologie (ÖGP) möchte alle
Interessierten herzlich zum WINTER
SYMPOSIUM 2015 nach Kitzbühel
einladen, das sich unter dem Motto

– oft mit wesentlich weniger Aufwand –
noch erhaltenswert sein könnten, gerät
manchmal in Vergessenheit. Zu diesem
Thema werden zwei ausgewiesene
Experten in Sachen Zahnerhalt, Prof.

„PARO & ÄSTHETIK – Moderne Strategien“ ausführlich einem Spezialthema der Parodontologie widmet.

Dr. Christoph Dörfer und Dr. Wolfgang Westermann, referieren. Anhand
rezenter eigener Untersuchungen werden die Überlebensraten von Zähnen
(auch wurzelbehandelter oder parodontal geschädigter) aufgezeigt, um
einen Vergleich mit Implantaten zuzulassen. Patientenfälle, teilweise über
30 Jahre dokumentiert, unterstreichen
die „Wertigkeit“ des Zahnerhalts. Welche Probleme sich während der langen
Betreuungszeit von alternden Menschen fast gesetzmäßig zeigen, wird
ebenfalls erörtert.
Parodontologen betreuen neben
parodontal erkrankten Zähnen auch
die sogenannte „Rot-Weiss-Ästhetik“,

„Wer und warum sollte
man teilnehmen?“
Das Symposium ist für Parodontologie-interessierte Zahnärzte (maximal hundert Teilnehmer) ausgerichtet
und befasst sich im Besonderen mit
zwei parodontologischen Positionen:
„Extrem konservativer Zahnerhalt/
Extrem chirurgischer Aufwand“.
Seit Implantate als Zahnersatz in
breiter Verwendung stehen, werden
auch die Indikationen immer anspruchsvoller. Dass die eigenen Zähne

sowohl bei natürlichen Zähnen als
auch bei Implantaten. Die hohe Schule
der parodontalplastischen Chirurgie
ist aber nicht nur aus ästhetischer
Sicht interessant und herausfordernd.
Nachdem die Osseointegration kein
Problem mehr darstellt, präsentieren
sich die Hart- und Weichgewebsparameter vor, während und nach einer
Implantatversorgung als die limitierenden Faktoren. Sowohl für den
Langzeiterhalt, vor allem aber auch für
die Ästhetik. Patienten werden immer
anspruchsvoller, sodass mancher Aufwand nötig ist, um außer bloßem
Zahnersatz auch ästhetisch ansprechende und stabile Verhältnisse über
Jahre zu ermöglichen. Diesem Thema
widmet sich Priv.-Doz. Dr. Michael
Stimmelmayr.
Das WINTER SYMPOSIUM wird
mit hochkarätigen Workshops (kostenlose Teilnahme – limitierte Teilnehmerzahl) eingeleitet und vereint
zünftige Hüttenstimmung, entspannte
Lounge-Atmosphäre mit interessanten Vorträgen und einem aufschlussreichen Kamingespräch. Gekrönt
von einem Sieben-Gänge-GourmetDinner auf Hauben-Niveau (all inklusive).

Last, but not least
Kitzbühel in winterlicher Aufbruchsstimmung und in der Adventzeit zu erleben, ist ein stimmungsvoller
Nebeneffekt. Die ÖGP freut sich, Sie
auf ihrem WINTER SYMPOSIUM
2015 im Hotel Kaiserhof begrüßen zu
dürfen.
Weitere Informationen und Anmeldung: www.paroknowledge.at PT
Quelle: ÖGP

Parodontitisauslöser
erfolgreich bekämpfen
Häusliche Prophylaxe – mit Oral-B in der
„Stadt der Mikroben“ aufräumen.
Orale Biofilme finden sich im Mundraum eines jeden Menschen, und das
ist zunächst auch nichts Schlechtes.
Immerhin übernimmt insbesondere
der initiale orale Biofilm eine Vielzahl protektiver Funktionen.
Problematisch wird es allerdings, wenn man die „city
of microbes“ unkontrolliert
wachsen lässt. Dann nämlich
verschiebt sich das Keimspektrum zunehmend in Richtung pathogener Keime. Diese
wiederum können orale Erkrankungen wie beispielsweise Parodontitis auslösen.
Aus diesem Grund ist es notwendig, orale Biofilme effektiv zu bekämpfen. Dabei ist
es nicht etwa das Ziel, sterile
Verhältnisse zu schaffen,
sondern den Biofilm vielmehr in seiner Entwicklung
auf ein gesundes Maß zurückzuwerfen.
Um das zu erreichen,
stellt das mechanische
Biofilm-Management
nach wie vor die entscheidende Maßnahme dar. Damit
die in der Ordination geleistete professionelle Prophylaxe jedoch einen langfristigen Erfolg erzielen kann, bedarf es

der Unterstützung des Patienten. Er
sollte seine häusliche Mundpflege
ebenso regelmäßig wie gründlich
vornehmen und zu diesem Zweck
auf die passenden Hilfsmittel zurückgreifen. Als besonders effektiv
und schonend zugleich haben sich
in diesem Zusammenhang elektrische Zahnbürsten mit oszillierend-rotierendem Putzsystem
erwiesen. Die durch den Mundpflegespezialisten Oral-B bekannt gewordene Technologie
ist Handzahnbürsten so eindeutig überlegen wie keine andere.
So zeigte beispielsweise
ein Review der renommierten
Cochrane Collaboration im vergangenen Jahr, dass die oszillierend-rotierende Putztechnologie Plaque und Gingivitis als
einzige sowohl kurz- als auch
langfristig signifikant besser reduzieren konnte als manuelle
Zahnbürsten. Dementsprechend eignen sich Zahnbürsten mit diesem Putzsystem für
eine besonders gründliche Biofilmentfernung – ein Vorteil,
der sich gerade für die Parodontitisprophylaxe nutzen lässt. PT
Quelle: Procter & Gamble

Zähneputzen – nur mit
Wasser und Zahnbürste
Neueste Erfindung aus Japan: Zahnbürste namens Misoka.

Referent I Dr. Andreas Britz/Hamburg

Die Zahnbürste wurde im April
dieses Jahres auf der Mailänder Design
Week vorgestellt. Bald soll sie europaweit erhältlich sein.

Unterspritzungskurse
Für Einsteiger, Fortgeschrittene und Profis

15./16. April 2016 | Wien
21./22. Oktober 2016 | Wien
Änderungen vorbehalten!

Kursreihe – Anti-Aging mit Injektionen
Unterspritzungstechniken: Grundlagen,
Live-Demonstrationen, Behandlung von Probanden

Veranstalter
OEMUS MEDIA AG
Holbeinstraße 29
04229 Leipzig
Deutschland
Tel.: +49 341 48474-308
Fax: +49 341 48474-290
event@oemus-media.de
www.oemus.com

unterspritzung.org

Hinweis: Die Ausübung von Faltenbehandlungen setzt die medizinische Qualifikation entsprechend dem Heilkundegesetz voraus. Aufgrund unterschiedlicher rechtlicher Auffassungen kann es zu verschiedenen Statements z.B. im Hinblick auf die Behandlung mit Fillern im Lippenbereich durch Zahnärzte kommen. Klären Sie bitte eigenverantwortlich
das Therapiespektrum mit den zuständigen Stellen ab bzw. informieren Sie sich über weiterführende Ausbildungen, z.B. zum Heilpraktiker.

Faxantwort I +49 341 48474-290

Praxisstempel

Bitte senden Sie mir das Programm der Kursreihe „Anti-Aging mit Injektionen"
für 2016 zu.
Titel | Vorname | Name

E-Mail-Adresse (bitte angeben!)
DTAT 6/15

Was braucht man
zum Zähneputzen?
Wasser, Zahncreme
und Zahnbürste. Das
geht auch einfacher.
Die neueste Erfindung aus Japan beschränkt sich darauf,
dass man nur eine
einzige Zahnbürste
und Wasser braucht.
Und damit werden die
Zähne blitzeblank.
Diese ganz besondere Zahnbürste
heißt Misoka und ist in Japan bereits
erhältlich. Erfunden hat sie der Designer Kosho Ueshima. Ihr Geheimnis
ist die Nanobeschichtung: Diese wird
durch Wasser aktiviert und reinigt
die Zähne mithilfe von Mineralionen
aus ihrer Beschichtung. Diese Ionen
gehen beim Putzen von den Borsten
der Zahnbürste auf die Zähne über
und verbleiben nach dem Putzen auch
noch auf der Zahnoberfläche, um so
der Plaquebildung vorzubeugen.

Der Designer Kosho Ueshima erfand die
Zahnbürste „Misoka“.

Einen Nachteil hat sie: Auch diese
Bürste hält nicht ewig und muss sogar
häufiger als eine herkömmliche Handzahnbürste gewechselt werden. Nach
30 Tagen verliert sie ihre Wirkung und
eine neue Bürste muss her. PT
Quelle: ZWP online

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PERIO TRIBUNE Austrian Edition · Nr. 6/2015 · 10. Juni 2015

Perio Products 23

Ohne Antibiotika

Optimierung der Biofilmkontrolle

Mit PerioChip® kann eine klinisch signifikante
Taschentiefenreduktion erzielt werden.

Mundspülungen mit ätherischen Ölen als Ergänzung zur mechanischen Zahnreinigung.

Rund 80 Prozent der österreichischen
Bevölkerung leiden an Zahnfleischproblemen.1 Zahnärzte und Prophylaxefachkräfte stellen sich für ihre
Patienten täglich dem Kampf gegen
Biofilm und Bakterien. Neben Operationen werden auch immer mehr
nichtoperative Ansätze wissenschaftlich diskutiert.
Parodontitis muss langfristig und
nachhaltig behandelt werden, um der
Krankheit Einhalt zu gebieten. PerioChip® ist ein 4 x 5 mm kleiner MatrixChip, der nach subgingivalem Debridement schnell und einfach in Zahnfleischtaschen ab 5 mm Sondierungstiefe appliziert wird. Dort wirken die
Chips desinfizierend und geben den
Wirkstoff Chlorhexidinbis(D-gluconat) kontinuierlich, über sieben Tage
hinweg, ab. Somit bleibt die subgingivale Wirkstoffkonzentration eine
Woche lang über der minimalen
Hemmkonzentration (MHK) von

125 µg/ml2 und die bakteriostatische
Wirkung beugt einem erneuten Bakterienbefall für bis zu elf Wochen3 vor.
Durch die hohe Chlorhexidinkonzentration eliminiert PerioChip® Keime
wie Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Tannerella forsythia und Porphyromonas gingivalis, sowie weitere
red complex Bakterien bis zu 99 Prozent und führt zu keinen bekannten
Resistenzen. Für ideale Behandlungserfolge sollte bei Bedarf regelmäßig ein
neuer Chip pro Tasche appliziert werden. So konnten in einer Multicenterstudie bereits nach sechs Monaten
sichtbare Erfolge verzeichnet werden.4
PerioChip® ist eine sanfte und
effektive Behandlungsform, die in
Kombination mit SRP
Literaturliste
und guter Compliance
der Patienten eine klinisch signifikante Taschentiefenreduktion
erzielt. PT

Mundgesundheitstest
PerioMarker® für höhere Heilungschancen und schnelleren Erfolg.

Zahlreiche Zahnmediziner hatten
erneut die Möglichkeit, an einer Testreihe eines zahnmedizinischen Fachverlags teilzunehmen und den Mundgesundheits-Früherkennungsschnelltest PerioMarker® zu erproben.
Mit dem PerioMarker® können
durch einen Speicheltest unmittelbar
am Behandlungsstuhl erhöhte Konzentrationen der aMMP-8-Werte nachgewiesen werden. Die Matrix-Metalloproteinase-8 ist ein durch den Körper
hergestelltes Enzym und dient als
Indikator (Biomarker) für momentan
stattfindenden degenerativen Gewebeabbau von Knochensubstanz, Weichgewebe und Kollagenfasern des Zahnhalteapparates.
Gewebeabbauende Prozesse werden bereits angezeigt, weit bevor Röntgen, Sondieren, BOP oder andere Indizes die ersten Anzeichen geben. Aus
diesem Grund gibt das Ergebnis für
91 Prozent der Tester Aufschluss über

den aktuellen Mundgesundheitsstatus
ihrer Patienten und
dient als wichtige
Früherkennung und
Entscheidungshilfe
für die weitere systematische Parodontaltherapie. Ebenso
viele Zahnärzte geben an, dass der Test
als Hilfestellung in
der Patientenkommunikation vorteilhaft ist. Er visualisiert
und motiviert in Bezug auf den
anstehenden Handlungsbedarf.
Durch den frühzeitigeren Einsatz individueller PA-Therapien ermöglicht
er so höhere Heilungschancen und
schnellere Erfolgserlebnisse.
Die Kosten für den PerioMarker®
trug in den Testangaben bei 64 Prozent
der Patient selbst, 17 Prozent rechneten
ihn im Rahmen von Diagnostikleistungen ab und weitere 17 Prozent
sahen ihn als eigene Investition in die
Neupatientengewinnung für die eigene Praxis.
60 Prozent der Tester gaben an,
dass sie den PerioMarker® weiter verwenden werden, speziell bei Neupatienten und ein Mal im Jahr für
einen „großen Recall“. Weitere 27 Prozent empfehlen den Test auch befreundeten Kollegen. PT

Hager & Werken GmbH & Co. KG
Tel.: +49 203 99269-0
www.hagerwerken.de
www.miradent.de

Listerine® ist im Rahmen der täglichen
3-Fach-Prophylaxe eine optimale Ergänzung zur mechanischen Zahnreinigung mit Zahnbürste und Interdentalpflege. Nachweislich erhöht die
ergänzende Verwendung die Plaquereduktion um 52 Prozent im Vergleich zu Zähneputzen und Zahnseide
allein.1
Die aktiven Stoffe in Listerine Mundspülungen sind vier
lipophile ätherische Öle: Thymol, Menthol, Eukalyptol und
Methylsalicylat. Sie bekämpfen
ein breites Spektrum planktonischer Bakterien und dringen
darüber hinaus tief in den Biofilm ein.
Die Struktur des Biofilms
wird zersetzt, indem die ätherischen Öle Zellwände von
Keimen im Biofilm zerstören.
Dadurch wird der Biofilm gelockert und gelöst, auch an
Stellen, an die Zahnbürste und
Zahnseide nicht ausreichend
hingekommen sind. Außerdem wird durch die hydro-

phoben Eigenschaften der Öle eine erneute Bakterienaggregation erschwert.
So verlangsamen sie die bakterielle
Vermehrung und vermindern die Plaqueakkumulation. In einem In-vitroVergleich mit Mundspüllösungen, die Amin-/
Zinnfluorid bzw.
Triclosan/PVM/
MA-Copolymer
enthielten, reduzierten die Listerine Mundspülungen innerhalb einer Kontaktzeit von 15 Sekunden die Anzahl bestimmter
biofilmbildender
Keime um 97 Prozent.
Literaturliste

Die beiden anderen Lösungen reduzierten die Keimzahl um lediglich
12,76 bzw. 5,66 Prozent.2

Auch langfristig keine
negativen Auswirkungen
Seit 1970 wurden mehr als 30
Langzeitstudien zu Listerine durchgeführt, u. a. zu der Frage, ob sich die
Verwendung von Listerine negativ auf
das natürliche Gleichgewicht der
Mundflora auswirkt.
Das Ergebnis: Selbst bei einem
Gebrauch von Listerine über sechs
Monate hinweg lässt sich weder eine
Verschiebung des mikrobiellen Gleichgewichts zugunsten opportunistischer
oraler pathogener Keime noch die Entstehung bakterieller Resistenzen beobachten. Die Mundschleimhaut wird
nicht verändert.3,4,5
Mehr zu Listerine unter www.
listerineprofessional.at PT

Johnson & Johnson GmbH
Tel.: +49 2137 936-0
www.jnjgermany.de

Für noch mehr Präzision und Sicherheit
Neu: Perio-Flow-Düse von EMS jetzt mit Tiefenmarkierung.
Eine subgingivale Anwendung der
Air-Flow-Methode mittels der PerioFlow-Düse von EMS bewirkt eine
sanfte und effiziente Beseitigung von
Bakterien in der Parodontaltasche. Die
Behandlung mit Air-Flow Perio gilt als
sicher, wirksam und dauerhaft.
Das haben verschiedene In-vivosowie In-vitro-Analysen gezeigt. Die
einzigartige, schon seit Jahren bewährte Perio-Flow-Düse leitet das
Pulver-Luft-Gemisch tief in die Tasche
ein; mit Wasser werden die entfernten
Ablagerungen anschließend ausgespült. Dabei sind die Geräte und die
Prophylaxe-Pulver von EMS hervorragend aufeinander abgestimmt, um
ein außergewöhnliches Ergebnis
ohne Stress oder Risiken für den Patienten zu erzielen.
Die patentierte Perio-Flow-Düse
für den Einmalgebrauch ist speziell
auf die Anwendung tief in den Parodontaltaschen (bis zu 10 mm) ausge-

legt. Mit der
weiterentwickelten Düse mit Tiefenmarkierung bekommt der Behandler
nunmehr ein Instrument
an die Hand, mit dem er die
Patienten schmerzfrei und auf
Sicht kontrolliert behandeln
kann.
Die Düsen korrespondieren mit
der zuvor ausgemessenen Taschentiefe
und sind mit gut sichtbaren Tiefenmarkierungen von drei, fünf, sieben
und zehn Millimetern ausgestattet. Die

sehr flexible und extrem dünne PerioFlow-Düse sorgt für optimale und
gleichzeitig sanfte Luftwirbel im subgingivalen Bereich. Drei horizontale
Öffnungen für das Pulver-Luft-Gemisch und eine vertikale Düsenöffnung für Wasser verhindern Emphyseme des Weichgewebes. Eine Behandlung ist sowohl bei Parodontitis als
auch bei Periimplantitis angezeigt, sodass auch Implantatpatienten erfolgreich mit der Perio-Flow-Düse behandelt werden können. PT

EMS
Electro Medical Systems GmbH
Tel.: +49 89 4271610
www.ems-dent.com
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10. Süddeutsche Implantologietage
T

BI

25./26. September 2015 in Konstanz
hedicke’s Terracotta

KT

E

14

N

FOR

EUROSYMPOSIUM

LDU GSPU
N

Onlineanmeldung/
Kongressprogramm

(ehem. Quartierszentrum Konstanz)

Risikominimierung und Fehlervermeidung in der
Implantologie (Chirurgie und Prothetik)
www.eurosymposium.de

Freitag, 25. September 2015

PRE-CONGRESS

LIVE-OPERATIONEN
12.00 – 13.30 Uhr

LIVE-OPERATION 

13.30 – 14.30 Uhr

Pause/Besuch der Industrieausstellung

14.30 – 16.00 Uhr

LIVE-OPERATION 

16.00 – 16.30 Uhr

Pause/Besuch der Industrieausstellung

16.30 – 18.00 Uhr

LIVE-OPERATION 

Tagungspräsident
Eröffnung

09.05 – 09.30 Uhr

Prof. Dr. Dr. Frank Palm/Konstanz
10 Jahre EUROSYMPOSIUM – Alles beim
Alten?

09.55 – 10.20 Uhr

Komplexe Augmentationen – Wie weit komme
ich mit der GBR ohne einen Knochenblock?

Samstag, 26. September 2015

09.00 – 09.05 Uhr

09.30 – 09.55 Uhr

Externer Sinuslift mit Straumann Implantaten

SEMINAR B
09.00 – 18.00 Uhr

HAUPTKONGRESS

Wissenschaftliche Leitung: Prof. Dr. Dr. Frank Palm/Konstanz

Das SCC Short Cut Concept: Sofortimplantation und Sofortversorgung – möglich durch die
Synthese aus speziellen Gewindedesigns auf
Keramikimplantaten unter Berücksichtigung
biologischer und immunologischer Prinzipien

SEMINAR A
09.00 – 18.00 Uhr

Samstag, 26. September 2015

HELFERINNEN

Seminar zur Hygienebeauftragten
Iris Wälter-Bergob/Meschede

Dr. Marcus Engelschalk/München
Periimplantäre Weich- und Hartgewebsstabilisation im Sinne einer Periimplantitisprophylaxe durch digitale Implantatprothetik
Prof. Dr. Anton Friedmann/Witten-Herdecke
Kreuzvernetztes Kollagen – Fluch oder Segen
in der Knochenaugmentation?

10.20 – 10.30 Uhr

Diskussion

10.30 – 11.00 Uhr

Pause/Besuch der Industrieausstellung

11.00 – 11.25 Uhr

Dr. Frank Kornmann/Oppenheim
Entscheidungsfindung bei den Therapiekonzepten – was ist praxisrelevant?

11.25 – 11.50 Uhr

ZTM Joachim Maier/Überlingen
Vollkeramik auf Implantaten – Langzeiterfolg
durch Materialwahl und Konzept

11.50 – 12.15 Uhr

ZA Matthias Mergner, M.Sc., EMDOLA/Bayreuth
Antimikrobielle Photodynamische
Therapie (aPDT): prä-, intra-, postoperatives
Risikomanagement

Programminhalte
Rechtliche Rahmenbedingungen für ein Hygienemanagement I Anforderungen an die Aufbereitung von Medizinprodukten I Wie setze ich die
Anforderungen an ein Hygienemanagement in
die Praxis um? I Überprüfung des Erlernten
Lernerfolgskontrolle durch Multiple-Choice-Test

12.15 – 12.40 Uhr

12.40 – 13.00 Uhr

Ausbildung zur zertifizierten
Qualitätsmanagementbeauftragten QMB
Christoph Jäger/Stadthagen

Dr. Ulrich Volz/Konstanz
Das SCC Short Cut Concept: ein biologischimmunologisches Sofortimplantationsprotokoll mit Keramikimplantaten

13.00 – 14.00 Uhr

Pause/Besuch der Industrieausstellung

14.00 – 14.25 Uhr

Prof. Dr. Dr. Wilfried Engelke/Göttingen
Socket Preservation 2.0 – Kieferkammerhalt
mit minimalinvasiver Enukleationstechnik
unter Anwendung von easy-graft CLASSIC

Programminhalte
Gesetzliche Rahmenbedingungen, mögliche
Ausbaustufen I Die wichtigsten Unterlagen in
unserem QM-System I Was ist das Mittel der
Wahl, Computer oder Handbuch? I Wie können
wir Fotos z. B. einer Behandlungsvorbereitung
in einen Praxisablauf einbinden?
Lernerfolgskontrolle durch Multiple-Choice-Test

14.25 – 14.50 Uhr

Dr. Sascha Pieger, M.Sc./Hamburg
Von der Planung zur Prothetik oder von der
Virtualität in die Realität

Dr. Ralf Lüttmann/Eckernförde
Minimalinvasive Implantologie, Sofortversorgung und Schleimhautverhalten mit
Keramikimplantaten

10. Süddeutsche Implantologietage

Name, Vorname, Tätigkeit

oder per Post an
Freitag, 25. September 2015
ab 18.00 Uhr

Name, Vorname, Tätigkeit

OEMUS MEDIA AG
Holbeinstraße 29
04229 Leipzig
Deutschland

Jubiläumsparty im hedicke’s Terracotta

„10 Jahre EUROSYMPOSIUM“
Get-together mit kollegialen Gesprächen,
Grillbüfett, Getränken und Live-Musik

Holger Reinhoff/Kassel
Digitale mobile Patientenaufklärung und
Dokumentation

15.15 – 15.30 Uhr

Diskussion

15.30 – 16.00 Uhr

Pause/Besuch der Industrieausstellung

16.00 – 16.25 Uhr

Priv.-Doz. Dr. Sebastian Kühl/Basel (CH)
Komplikationen in der Implantologie mit
Schwerpunkt Sinusbodenelevation

16.25 – 16.50 Uhr

Prof. Dr. Thomas Sander/Hannover
Was ist welche Werbung wert?
Die Bedeutung der Marketingsteuerung

16.50 – 17.15 Uhr

Prof. Dr. Dr. Knut A. Grötz/Wiesbaden
Juristische Aspekte vor dem Hintergrund des
Patientenrechtegesetzes und der aktuellen
BGH-Urteile

17.15 – 17.30 Uhr

Abschlussdiskussion

ORGANISATORISCHES
KONGRESSGEBÜHREN
Freitag, 25. September 2015 – Pre-Congress
Live-Operationen ,  und 
Tagungspauschale (inkl. Get-together)*

95,– € zzgl. MwSt.
49,– € zzgl. MwSt.

Jubiläumsparty im hedicke’s Terracotta
Für Kongressteilnehmer
Begleitpersonen

kostenfrei
25,– € zzgl. MwSt.

Samstag, 26. September 2015 – Hauptkongress
Zahnärzte (Frühbucherrabatt bis 30.06.2015)
125,– € zzgl. MwSt.
Zahnärzte
150,– € zzgl. MwSt.
99,– € zzgl. MwSt.
Assistenten (mit Nachweis)
Helferinnen (Seminar A oder Seminar B)
99,– € zzgl. MwSt.
Tagungspauschale*
49,– € zzgl. MwSt.
*Umfasst Kaffeepausen, Tagungsgetränke, Imbissversorgung. Die Tagungspauschale ist für jeden Teilnehmer verbindlich zu entrichten.

VERANSTALTER/ANMELDUNG
OEMUS MEDIA AG
Holbeinstraße 29 I 04229 Leipzig I Deutschland
Tel.: +49 341 48474-308 I Fax: +49 341 48474-290
event@oemus-media.de
www.eurosymposium.de I www.oemus.com

❑ Freitag (Pre-Congress)
❑ Samstag (Hauptkongress)

Live-OP:
❑
❑À
❑

(Bitte ankreuzen)

Pre-Congress Hauptkongress Hauptkongress

❑ Freitag (Pre-Congress)
❑ Samstag (Hauptkongress)

Live-OP:
❑
❑À
❑

(Bitte ankreuzen)

Pre-Congress Hauptkongress Hauptkongress

DTAT 6/15

❑ Vorträge

❑ Vorträge

Helferinnen:
❑ Seminar A
❑ Seminar B

Helferinnen:
❑ Seminar A
❑ Seminar B

Jubiläumsparty im hedicke’s Terracotta (Freitag, 25. September 2015): .......... (Bitte Personenzahl eintragen.)

Praxisstempel

Die Allgemeinen Geschäftsbedingungen zum EUROSYMPOSIUM/10. Süddeutsche Implantologietage (abrufbar unter www.eurosymposium.de)
erkenne ich an.

Datum/Unterschrift

Bitte Teilnahme auf dem Anmeldeformular angeben.

Für Kongressteilnehmer
kostenfrei
Begleitpersonen
25,– € zzgl. MwSt.

14.50 – 15.15 Uhr

ONLINE-ANMELDUNG UNTER: www.eurosymposium.de

Anmeldeformular per Fax an

+49 341 48474-290

HAUPTKONGRESS

Für das EUROSYMPOSIUM/10. Süddeutsche Implantologietage am 25. und 26. September 2015 in Konstanz melde ich folgende
Personen verbindlich an (Zutreffendes bitte ausfüllen bzw. ankreuzen):

EUROSYMPOSIUM
ABENDVERANSTALTUNG

Samstag, 26. September 2015

E-Mail-Adresse (Bitte angeben!)

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