Special Tribune Austria No. 3, 2015
Praxis umbauen - renovieren und/oder neuen Anforderungen anpassen / Wie lässt sich der Wert einer Zahnarztpraxis ermitteln? / Special Products
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Untitled
SPECIAL TRIBUNE
The World’s Expert Newspaper · Praxiseinrichtung · Austrian Edition
No. 3/2015 · 12. Jahrgang · Wien, 4. März 2015
Was ist meine Zahnarztpraxis wert?
Pfiffiger Flüssigkeitsspender
Effizienter Einkaufen
Eine vergleichende Betrachtung für
Österreich, Deutschland und die Schweiz
zeigt mögliche Methoden für die Ermittlung des Wertes einer Zahnarztpraxis.
Hy-Drop Forte ist problemlos aufbereitbar und äußerst langlebig. Er ist das
ideale Hilfsmittel, um chemische Substanzen in der Praxis wirtschaftlich und
hygienisch zu dosieren.
4Seite 22
Der Onlineshop www.minilu.at wurde
komplett neu gestaltet und bietet nun ein
noch schöneres Einkaufserlebnis. Damit
setzt minilu Maßstäbe im Online-Dentalhandel.
4Seite 23
4Seite
20
Praxis umbauen, renovieren und/oder Praxisdesign wichtig für
Patientenzufriedenheit
neuen Anforderungen anpassen
und -bindung
Die Planung und Einrichtung von Praxisräumen wird immer mehr zu einem wesentlichen Bestandteil
des Wettbewerbes! Von Manfred Treiling, Berlin.
Statement von Prof. Dr. Thomas Dobbelstein*
Z
Sie möchten mit Ihrer Praxis in neue
Räume umziehen, haben eine Praxis
übernommen oder wollen Ihre bestehende Zahnarztpraxis umgestalten?
Ist die Entscheidung pro Veränderung
gefallen, stellen sich umgehend eine
Reihe von Fragen, den Ablauf, die
Kosten, die Dauer, die behördlichen
und rechtlichen Voraussetzungen sowie die Architektenwahl betreffend.
Das gestiegene Kostenbewusstsein und der immer größer werdende
Anspruch nach individuellen Praxis-
lösungen erfordern ein gestalterisches Gesamtkonzept aus kompetenter Hand!
Am Beispiel der Praxis „Zahnärzte im Kaisersaal“ in Berlin, die im
vergangenen Jahr den „Designpreis
2014“ erhielt, soll im Folgenden über
ein gelungenes Umbauprojekt berichtet werden.
Objektbeschreibung
Das „Haus Cumberland“ wurde
1911/12 als neuer Typus des „welt-
städtischen Wohn- und Gasthauses
vornehmsten Stils“ erbaut. Nach einer kurzzeitigen Nutzung als Hotel
zog im Ersten Weltkrieg das „Kaiserliche Waffen- und Munitionsbeschaffungsamt“ ein, ab 1936 verschiedene
Ämter der Finanzverwaltung. Zuletzt
war das „Haus Cumberland“ bis 2002
Sitz der Steuerabteilung der Oberfinanzdirektion. Anschließend stand
es inklusive des Kaisersaals leer und
wurde nur noch temporär für ver-
ahnärzte befinden sich zunehmend in einem Umfeld, in dem
marktwirtschaftliche Grundsätze eine immer größere Rolle spielen.
Einer dieser Grundsätze ist die Orientierung an den Bedürfnissen der Patienten, die in diesem Kontext als Kunden anzusehen sind. Neue Patienten
sind zu werben und – noch wichtiger –
bestehende an die Praxis zu binden.
Ein bedeutsamer Einflussfaktor auf die
Patientenbindung ist deren Zufriedenheit. Nun stellt sich die Frage, wie ein
Zahnarzt dieses Wohlgefühl seiner
Patienten aktiv positiv beeinflussen
kann und welche Kriterien für einen
Patienten bei der Auswahl bzw. beim
Verbleib bei einem Zahnarzt relevant
sind. Diese Fragen werden durch das
i. d. R. eingeschränkte medizinische
Wissen der Patienten noch komplexer.
Welcher Praxisbesucher kann schon
die medizinische Qualität seines Zahnarztes beurteilen?
Vertrauen wird zum zentralen
Faktor, welcher Auswahl und Verbleib
bei einem Zahnarzt in hohem Maße
determiniert. Wie aber kann ein Behandler das Vertrauen seiner Patienten
positiv beeinflussen? Wird von extremen Situationen, wie etwa offensichtlichen Behandlungsfehlern, abgesehen, so sind es im Wesentlichen zwei
Faktoren, welche Vertrauen, Zufriedenheit und Patientenbindung positiv beeinflussen: Die Zeit, die sich ein Arzt
für seinen Patienten nimmt, sowie die
Verständlichkeit seiner Erklärungen.
Sind diese Faktoren deutlich unzureichend, nützt auch die schönste Praxisgestaltung nichts. Das Praxisdesign
folgt diesen Basisfaktoren jedoch unmittelbar. Die Praxisgestaltung kann
weiter in die Faktoren Orientierung
in der Praxis sowie Raumklima und
Ambiente differenziert werden. Insbesondere die Wahrnehmung der letzten
beiden hat einen hohen Einfluss auf die
uns interessierenden Faktoren. Die Zufriedenheit mit der Praxis insgesamt
sowie mit der Qualität der Behandlung
korrelieren hoch mit Ambiente und
Raumklima. Für Hausärzte etwa zeigen
empirische Ergebnisse, dass ca. zwei
Drittel Patienten, welche mit dem
Raumklima in einer Praxis sehr zufrieden sind, auch die Praxis insgesamt
mit sehr zufrieden bewerten – dieses
Fazit lässt sich zweifelsohne auch auf
Zahnarztpraxen übertragen.
Ähnliche, wenn auch etwas abgeschwächte Korrelationen sind zwischen dem empfundenen Raumklima
und Ambiente und den Kriterien Vertrauen und medizinische Kompetenz
feststellbar. Zahnärzte sind somit gut
beraten, wenn sie sich bei steigendem
Wettbewerb nach den beschriebenen
Basisfaktoren Zeit
Infos zum Autor
für Patienten und
Verständlichkeit auch
bewusst der räumlichen Gestaltung ihrer
Praxis annehmen.
* Inhaber Marktforschungsinstitut Customer Research 42
Fortsetzung auf Seite 18 Ë
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Untitled
SPECIAL TRIBUNE Austrian Edition · Nr. 3/2015 · 4. März 2015
18 State of the Art
Á Fortsetzung von Seite 17
schiedene Events genutzt. Das sah
man den Räumlichkeiten stark an.
Die Oberflächen waren grünlich eingefärbt und die Struktur hatte ebenfalls sehr stark gelitten.
Der Zahnarzt Andreas Bothe hat
den verbliebenen Teil des ehemaligen
sogenannten „Kaisersaals“ erworben
und zu einer Zahnarztpraxis umbauen lassen.
Der Wunsch des Auftraggebers
Der Auftraggeber wollte innovative Zahnmedizin mit einer unver-
Kaisersaal waren Ideengeber für ein
unverwechselbares Raumkonzept.
Der ehemalige Ballsaal war als
Ganzes bereits verschwunden, der einen Hälfte hatte man ihre historische
Innenarchitektur beraubt, die andere
Hälfte jedoch sollte mit einem angemessenen Respekt zum Bestand eine
neue tragfähige Perspektive finden.
Herausforderungen
an die Architekten
Die beiden größten Herausforderungen lagen darin, die Arbeitsabläufe einer Zahnarztpraxis und die
Eine Praxis wie diese stellte für
das gesamte Projektteam eine Herausforderung dar. Im Vergleich zu
einem Neubau oder einem einfachen Umbau sind hier die Ansprüche an alle Planungsbeteiligten und
Firmen deutlich höher. Sie erfordern
ein enormes Know-how, eine professionelle Zusammenarbeit verbunden mit einer transparenten
Kommunikation. All diese Punkte
haben in diesem Projekt gestimmt,
mit dem Ergebnis: Schönheit und
Funktionalität, die sich perfekt ergänzen.
Umsetzung
Die Glasscheiben sind über lasergeschnittene transparente Passstücke
an den historischen Bestand exakt
angeschlossen. Das Zusammenspiel
von Glaswänden und neuen Spiegelflächen erlaubt überraschende Perspektiven, es ist ein architektonisches
Vexiere-Spiel.
Der Grundriss dieses Raums
wurde anhand der vorhandenen historischen Stuckdecke mit Deckengemälde entwickelt, die den Raum
abschließenden Glaswände treffen
exakt auf ein dafür geeignetes histo-
historischen Deckengemäldes geschaffen.
Alle Behandlungsräume sind mit
höchsten technischen Standards eingerichtet. Sie und der Saal werden
zum Beispiel permanent mit Frischluft (Zu- und Abluft) versorgt. Ein
Rohrleitungsnetz im Fußboden kann
saisonal zum Heizen oder Kühlen
herangezogen werden.
Schlussbemerkung
Auftraggeber und Architekt sowie auch die beteiligten Handwerker
arbeiten in der Zeit des Umbaus oder
„360grad
Designpreis 2014“
[Praxistour]
wechselbaren Innenarchitektur. Historische Grandeur und konsequente
Modernität, Schönheit und Funktionalität sollten eine einzigartige Verbindung eingehen. In einer Umgebung mit hohem ästhetischem Reiz
soll sich der Patient angstfrei und perfekt umsorgt entspannen. Dies war
der Anspruch des Auftraggebers
Andreas Bothe.
Die Forderungen nach drei Behandlungsräumen und des Erhalts
der grandiosen Raumvolumina im
Technikstrukturen zu verstehen. Ein
Besuch im Dentalen Information
Center (DIC) von Henry Schein war
dabei sehr hilfreich.
Dort gab es nicht nur die Möglichkeit, die Geräte anzusehen, sondern es fand außerdem ein reger Austausch mit den Spezialisten für Produkte, Arbeitsabläufe, Installation
und technische Planung statt. Welche
Flächen und Raumbedarf sind für
die Assistenz notwendig? Welche Anschlüsse werden gebraucht?
Zusammenarbeit der Gewerke
Die Beratung und die Zusammenarbeit mit einem erfahrenen
Restaurator waren notwendig, um
die vorhandene Bausubstanz zu erneuern und um eine Architektur zu
konzipieren, die respektvoll auf den
historischen Bestand eingeht.
Zunächst wurde die Substanz
des Saales wiederhergestellt: die abgebrochenen Stuckaturen wurden
nachgeformt, Deckenmalereien restauriert, Farben und Ornamente erneuert.
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Raumkonzept
In der zweiten Phase wurde ein
neuartiges Raumkonzept verwirklicht, eine „Binnenarchitektur“ mit
drei Behandlungseinheiten, die
gleich bei dem Eintritt im Raum als
Gesamtbild zu erleben sind. Das
grandiose Ambiente des Kaisersaals
bleibt als Ganzes zu erleben. Die
neuen raumbildenden Einbauten
gehen auf respektvolle Distanz zum
verschwenderischen Dekor, die Begegnung zwischen alt und neu erfolgt
durch verglaste Fugen, die massiven
Einbauten kommen nie in direkten
Kontakt mit der vorhandenen Substanz.
risches Stuckrelief. Durch diese bodentiefen Glaswände ist der Raum
auf der Behandlungsempore in seiner Gesamtheit wahrnehmbar. Die
erforderliche Privatheit bei Behandlungen wird durch eine „schaltbare“
(transparent oder geschlossen)
stirnseitige Verglasung sichergestellt.
Der Patient auf dem Behandlungsstuhl bekommt einen interessanten Raumeindruck und erhält
einen spektakulären Blick auf das
Deckengemälde.
Die Behandlungsboxen sind bis
ins kleinste Detail geplant worden
und konnten nur von erfahrenen
Tischlern ausgeführt werden. Es gibt
hier keine standardisierten Ausstattungen, alles musste geplant und
passgenau vorgefertigt werden.
In der Eingangsebene sind beide
Behandlungsräume spiegelbildlich
angeordnet worden, lediglich durch
einen direkten Zugang zum Aufwachbereich wird ein Unterschied in
der Funktionalität deutlich, hier werden zahnärztliche Eingriffe unter
Narkose ausgeführt.
Mit dem Einbau eines Zwischengeschosses wurde ein dritter Behandlungsraum direkt unterhalb des
der Neugestaltung einer Praxis aufs
engste zusammen. Je besser die Kommunikation untereinander, das gemeinsame Wollen und die Identifikation mit dem „Endprodukt“ ist,
umso zufriedener sind die Beteiligten
und umso überzeugender ist das Ergebnis. Patienten, die sich in der
neuen Praxis wohl fühlen und mit
den angebotenen Leistungen zufrieden sind: Eine bessere Marketingstrategie gibt es nicht. ST
Fotos: Christian Gahl
Kontakt
Infos zum Autor
Manfred Treiling
TREILING architekten
Potsdamer Straße 105
10785 Berlin
Deutschland
Tel.: +49 30 263958921
m.treiling@treiling.com
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Untitled
SPECIAL TRIBUNE Austrian Edition · Nr. 3/2015 · 4. März 2015
20 Special News
Wie lässt sich der Wert einer Zahnarztpraxis ermitteln?
Eine vergleichende Betrachtung für Deutschland, Österreich und die Schweiz.
Bei jeder Praxisveräußerung stellt
sich die entscheidende Frage: „Was
ist meine Zahnarztpraxis wert?“ Den
„richtigen“ Praxiswert gibt es jedoch
nicht. Denn Veräußerer und Erwerber
haben unterschiedliche Vorstellungen. Das gilt in Österreich ebenso wie
in Deutschland und der Schweiz. Wie
der Wert einer Praxis ermittelt werden
sollte, wird hingegen von den Ärztekammern der drei Länder unterschiedlich empfohlen.
Praxiswertermittlung
in Österreich
In Österreich existieren grundsätzlich in jedem Bundesland und der
dazugehörigen Bundeszahnärztekammer unterschiedliche Rahmenbedingungen zur Arztpraxisbewertung.
Die Bewertungsmethoden orientieren
sich dabei vorrangig am Umsatz und
nicht an der Ertragskraft der Praxis.
Für die Ermittlung des Praxiswertes ist in Österreich die Gewinnerwartung einer Zahnarztpraxis ausschlaggebend. Man kann auch sagen,
dass sich der Praxiswert aus der ErANZEIGE
tragskraft der bestehenden Praxis und
der Chance des Nachfolgers, diese
Ertragskraft zu erhalten beziehungsweise zu vermehren, zusammensetzt.
Der Kassenvertrag ist in Österreich an
sich wertlos und nicht übertragbar.
Für die Bewertung einer Kassenpraxis
gibt es sogenannte Praktikermethoden, die sich ausschließlich am Gesamtumsatz aus der ärztlichen Tätigkeit orientieren. Aktuell wird zur Berechnung des Praxiswertes circa ein
Viertel bis ein Drittel des Jahresumsatzes zuzüglich des Inventars empfohlen. Das Inventar ist mit dem Verkehrswert anzusetzen.
Auch andere Bewertungsmethoden ermitteln den ideellen Wert mithilfe des Umsatzes oder Gewinns der
vergangenen Jahre. Die Werte weichen
zum Teil erheblich voneinander ab.
Unabhängig von allen Bewertungsmethoden ist nach wie vor eine Faustformel weitverbreitet, wonach der
Praxiswert dem durchschnittlichen
Jahresgewinn der vergangenen drei
Jahre entspricht.
Praxiswertermittlung
in der Schweiz
Praxiswertermittlung
in Deutschland
Der Wert einer zahnärztlichen
Praxis kann hier nach verschiedenen
Methoden berechnet werden. Dabei
setzen sich ertragswertorientierte Bewertungsmethoden immer mehr
durch. Weitverbreitet und auch von
der deutschen Finanzverwaltung anerkannt ist die sogenannte Ärztekammermethode, die von der Bundes-
© Pressmaster
ärztekammer in der „Richtlinie zur
Bewertung von Arztpraxen“ 2008 novelliert wurde. Ganz gleich, welche
Methode eingesetzt wird: Der Wert
einer Praxis setzt sich aus dem Substanzwert (materieller Praxiswert)
und dem ideellen Wert (immaterieller
Praxiswert) zusammen.
Der materielle Praxiswert lässt
sich relativ einfach bestimmen. Ausgehend von den im Anlageverzeichnis der zahnärztlichen Praxis aufgeführten Wirtschaftsgütern, z. B. der
Praxiseinrichtung, ggf. einschließlich
des Labors, der Büroausstattung, der
EDV sowie dem Praxis- und Sprechstundenbedarf, wird der aktuelle
Marktwert der Wirtschaftsgüter ermittelt.
Schwieriger ist es, den ideellen
Wert, den sogenannten Goodwill, der
Praxis zu bestimmten. Darunter versteht man die Chance, eine eingeführte
Zahnarztpraxis mit ihrem Patientenstamm wirtschaftlich erfolgreich
fortzuführen. Hierbei spielt z. B. der
Standort, die Organisation der Praxis,
die Anzahl der Patienten und die Leistungsfähigkeit der Einrichtung eine
wesentliche Rolle. Von besonderer Bedeutung ist die über Jahre entstandene
Vertrauensbeziehung zwischen dem
Praxisinhaber und seinen Patienten,
d. h. der ideelle Praxiswert ist nachhaltig von der Person des Praxisinhabers geprägt. Nach der Ärztekammermethode wird der ideelle Praxiswert folgendermaßen ermittelt:
Ermittlung des
ideellen Praxiswerts
Übertragbarer Umsatz
– übertragbare Kosten
= übertragbarer Gewinn
– alternatives Arztgehalt
= nachhaltig erzielbarer Gewinn
× Prognosemultiplikator
= Ideeller Wert (Goodwill)
Ausgegangen wird vom durchschnittlichen Jahresumsatz sowie den
durchschnittlichen Kosten der letzten
drei Kalenderjahre. Nicht übertragbare Umsatzanteile, die personengebunden dem Praxisinhaber zuzurechnen sind, wie Gutachter- oder Belegarzttätigkeiten, sind ebenso herauszurechnen wie kalkulatorische und
künftig entstehende Kosten. Als alternatives Arztgehalt sind maximal
76.000 EUR abziehbar. Bei einer Einzelpraxis wird meist der Prognosemultiplikator 2 angesetzt. Die kassenzahnärztliche Zulassung hat keinen
eigenen Wert.
Auch in der Schweiz gibt es verschiedene Methoden, um den Wert
einer zahnärztlichen Praxis zu ermitteln. Weitverbreitet ist die Bewertung
nach den „Leitlinien für die Schätzung
einer Zahnarztpraxis“ der Schweizerischen Zahnärzte-Gesellschaft (SSO).
Nach der SSO-Methode ist der Praxiswert die Summe von Substanzwert
und Goodwill.
Der Substanzwert errechnet sich
aus den materiellen Investitionen der
Praxis. Der Goodwill beträgt maximal
drei Monatsumsätze aus dem gewichteten Durchschnitt der vergangenen
Christian Johannes, Steuerberater im ETL
ADVISION-Verbund aus Köln, spezialisiert auf die Beratung von Zahnärzten.
fünf Jahre, wobei die letzten Umsätze
am meisten zählen. Der ermittelte
Goodwill kann durch weitere Bewertungselemente, die den Zukunftsaspekt berücksichtigen, teilweise erheblich gemindert werden. Dazu gehören
die Übergabe der Patienten- und Recall-Dateien, die Lage und Ausstattung
der Praxis, das Arbeitspensum des Praxisübergebers, die Patientenstruktur
und der Versorgungsgrad.
Fazit
In allen drei Ländern gibt es zwar
unterschiedliche Methoden der Praxisbewertung. Gemein ist ihnen jedoch, dass der Substanzwert und der
Goodwill in die Bewertung einfließen.
Jede Methode hat Vor- und Nachteile
und den „richtigen“ Praxiswert gibt es
nicht. Es kann daher sinnvoll sein, den
Praxiswert nach mehreren Methoden
zu berechnen, um so das Spektrum
eines realistischen Wertes besser eingrenzen zu können. ST
ETL ADVIMED Köln
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Kontakt in Österreich:
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Im Gegensatz zu Glas weist der
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Die Aufstellung, Inbetriebnahme und Wartung der Absaug- und Druckluftgeräte obliegt ausschließlich den von
CATTANI autorisierten und geschulten Dentalfachhändlern, die
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des Chips Nebenw. auf, die normalerw. vorübergeh. Nat. sind. Diese können auch auf mechan. Einlegen des Chips in Parodontaltasche od. auf vorhergeh. Zahnsteinentferng. zurückzuf. sein. Am häuigsten Erkr. des Gastrointestinaltr. (Reakt. am Verabr.ort). Sehr häuig: Zahnschmerzen; Häuig:
Zahnfleischschwell., -schmerzen, -blutg.; Gelegentl.: Infekt. d. ob. Atemwege, Lymphadenopathie, Schwindel, Neuralgie, Zahnfleischhyperplasie, -schrumpfg., -juckreiz, Mundgeschwüre, Zahnempindl., Unwohls., grippeähnl. Erkrank., Pyrexie; aus Berichten nach Zulassg.: system. Überempindl.
(einschl. anaph. Schock), Weichteilnekrose, Zellgewebsentzünd. u. Abszess am Verabr.ort, Geschmacksverlust, Zahnfleischverfärbg. Weitere Hinw.: s. Fachinform. Apothekenplichtig. Stand: 10/2014. Pharmazeut. Unternehmer: Dexcel® Pharma Ltd., 7 Sopwith Way, Drayton Fields, Daventry,
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