Special Tribune Germany No. 4, 2014

Prothetik im digitalen Zeitalter / Special News / Die photodynamische Therapie (PDT) mit dem PACT®-System / Special Products

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Table of contents

SPECIAL TRIBUNE

The World’s Expert Newspaper · Digitale Zahnmedizin · German Edition
No. 9/2014 · 11. Jahrgang · Leipzig, 3. September 2014

GO!DIGITAL

Photodynamische Therapie

Produkt des Monats

Digitale Technologien bahnen sich unaufhaltsam ihren Weg in Zahnarztpraxen.
Hierzu veranstaltet 3M ESPE vom 9. bis
10. Oktober 2014 einen Kongress in St.
Wolfgang in Oberösterreich. Seite 19

Seit Anfang der 1990er-Jahre ist die
PDT in der Medizin fest etabliert. In der
Zahnmedizin ist sie als minimalinvasive,
oberflächenorientierte Therapie weiterentwickelt worden.
Seite 20f

vision U von ULTRADENT ist Monitor,
Entertainment, Infotainment, bietet Systemkontrolle und Ferndiagnose, speichert
Daten und eignet sich sogar als Diagnosemonitor für Röntgenbilder Seite 23

Prothetik im digitalen Zeitalter
Die Digitalisierung hat schon heute viele Bereiche der Gesellschaft erreicht – auch die Zahnmedizin.
Von Priv.-Doz. Dr. med. dent. Christian J. Mehl, München.
Die Kombination von öffentlichen
Medien1, neuen Materialien und Techniken2 haben zu einer Kulturrevolution der dentalen Ästhetik geführt.3
Schon heute ist es an den Zahnärzten in
der täglichen Praxis, die ästhetischen
Erwartungen und Wünsche der Patienten zu erfüllen.3 Eine weitere wichtige Entwicklung der letzten Dekaden

duktion in Hochlohnbereichen er möglichen.6
Die noch vor ein paar Jahren euphorisch klingenden Aussagen, dass digitale
Abläufe die traditionellen Protokolle
in absehbarer Zeit ersetzen, scheinen
heute wahr geworden zu sein, da mit
Ausnahme des intraoralen Scannens
von großen zahnlosen Bereichen digi-

nahezu fehlerfreien, industriell vorgefertigten Materialien, Reproduzierbarkeit der Versorgungen, geringere
Platzanforderungen (Datenspeicherung)
sowie eine Steigerung der Effizienz.2,6 Als
Ergebnis der kontinuierlichen Entwicklungen in der Computertechnologie
sind immer neue Produktionsmethoden und Behandlungskonzepte zu erwarten.2, 6 Zahnärzte, die mit diesen
Techniken in Zukunft konfrontiert sein
werden, müssen sich bestimmte Grundkenntnisse aneignen, wenn sie von diesen neuen Verfahren profitieren wollen.
Dieser Artikel beschreibt anhand von
Patientenbeispielen die Vorgehensweise
bei digitalen Abformungen von Implantaten.

Vorbehandlung

Vor Implantation wurden im Sinne
des synoptischen Behandlungskonzeptes zunächst die Hygienephase und
die konservierende Vorbehandlung abgeschlossen. Anschließend wurden ein
Fotostatus und eine Alginatabformung
(Alginat Super, Pluradent, Offenbach)
für die Herstellung eines Wax-ups
erstellt. Eine Bohrschablone für die
Röntgendiagnostik und Positionsbestimmung wurde zu jeder Implantation
verwendet.

Abb. 1a: Extraktionswunde ist nach drei Monaten Ausheilung geschlossen und bereit für
den Re-entry. – Abb. 1b: Fertig aufbereiteter Implantatstollen. – Abb. 1c: Implantat auf
Knochenniveau eingebracht. – Abb. 1d: Implantat mit eingebrachtem Gingivaformer.

ist die zunehmende Inkorporation
digitaler Lösungen, die zu gänzlich
neuen Forschungsschwerpunkten
und Möglichkeiten in Bezug auf die
klinischen Arbeitsabläufe und die
Herstellung von Zahnersatz geführt
haben.2, 4–6
Auch in der Zahnmedizin werden
Produktionsstufen zunehmend automatisiert.6 Da die Laborkosten ein
großer finanzieller Faktor bei Behandlungsplanung und Therapie geworden
sind, könnte die digitale Automatisierung eine wettbewerbsfähige Pro-

tale Techniken bereits in der Lage sind,
konventionelle Workflows vollständig
zu ersetzen.6–9
Die Industrie verspricht, dass computergestützte Verfahren sicherer, wirtschaftlich effizienter, komfortabler und
präziser sind.9–11 Und in der Tat sind
digitale Abformungen bestimmter Systeme fast gleichwertig mit konventio nellen Abformungen, was Präzision und
Trueness betrifft.7, 12, 13 Zudem hat eine
digitale Prozesskette zur Herstellung
von Zahnersatz eine Reihe anderer Vorteile, wie z.B.: den Zugang zu neuen,

Digitale Abformungen
Nach der Freilegung der Implantate
und Abheilung respektive der Präparation von Zähnen unter Lokalanästhesie
(UDS, Sanofi, Frankfurt am Main)
wurden digitale Abformungen durchgeführt (iTero, Align Technologies,
Amsterdam/Niederlande). Zunächst
wurden immer die zu versorgenden

Digitale Zahnmedizin:
Ob Segen oder Fluch
bestimmen Arzt & Patient
Statement von Dr. Bernd Reiss*
iel Lärm um einen Zahn? Vor
22 Jahren wurde die Deutsche
Gesellschaft für Computergestützte
Zahnheilkunde (DGCZ) ins Leben gerufen.
Das Ziel: den digitalen Verfahren in der
zahnärztlichen Diagnostik, Therapie und
wissenschaftlichen Dokumentation einen
gebührenden Stellenwert in der Zahnmedizin zu sichern. In einem hochspezifischhandwerklichen, individualisiert-medizinischen und auch psychologisch anspruchsvollen Bereich ein herausfordernder, wichtiger Ansatz. Das Engagement unserer 2.000
Mitglieder zeigt die Wichtigkeit und macht
uns zu einer starken Fachgesellschaft.
Das Umfeld hat sich geändert: es gibt
heute praktisch keine (!) zahnmedizinische
Fachrichtung, die sich digitale Verfahren
nicht zunutze macht: Digitales Röntgen in
allen erdenklichen Ausprägungen, Kariesdiagnostik, Funktionsanalyse, virtuelle
Bisslageänderung, ästhetische Analyse,
kieferorthopädische Therapieplanung, digitalisierte Verlaufskontrolle in der Parodontologie, Bohrschablonentechnik in der
Implantologie usw. usw.
Und was macht der ZahnARZT damit?
Immer auf dem neuesten Stand zu bleiben
ist für den Einzelkämpfer schwierig, finanziell
schwer tragbar und geht eventuell zulasten
des gut strukturierten Praxisalltags. Es gilt
daher, sich auf die Schnittstellen zu konzentrieren: wo hilft mir digital bei der Umsetzung meiner Ansprüche. Kann ich mit dem
Computer etwas machen, was ich eigentlich
schon immer tun wollte, aber bis jetzt nicht
konnte? Einseitige Freiendsituation UK – Implantatversorgung ideal – Patient beglückt –

Implantatbohrer für die
Infos zum Autor
Pilotbohrung angesetzt
... – Skrupel ... was,
wenn ich doch den
N. alveolaris treffe ...
frakturierter palatinaler
Höcker im restaurierten Zahn, dünne bukkale Lamelle, ich will sie erhalten, denn ohne
sie geht Krone nur mit Aufbau und Endo
... – Skrupel ... was, wenn die Scherbe bei
der Abformung oder durch die provisorische
Versorgung auch noch abbricht ... extreme
Abrasionen und Attritionen, Patientin hätte
gerne schön ausgeformte Frontversorgungen, Schieneneinsatz mit Bisserhöhung
toleriert ... – Skrupel ... was, wenn die Bisslageänderung im Dauereinsatz Probleme
macht ... was, wenn die ästhetische Veränderung nicht gefällt ... wie übertrage ich die
Schiene in eine definitive Versorgung ...
Digital ist dabei unersetzlich, wenn es
um die Besetzung der Schnittstellen geht.
Daher sind wir stolz darauf, unsere diesjährige
Jahrestagung als gemeinsame Veranstaltung
mit der DGZ (Zahnerhaltung), DGÄZ (funktionelle Ästhetik) und der AG Keramik (Materialien und Labor) in Hamburg durchzuführen
und für die Chairside-Anwender und Interessierten den 22. CEREC Masterkurs in Bonn.
Und bei all dem sollten der Patient,seine
realisierbaren Wünsche und die konkrete
Umsetzbarkeit im Zentrum stehen. In der
rein digitalen virtuellen Welt reicht künftig
vielleicht ein schön retuschiertes SmileSelfie auf Facebook ... auch ohne Zahnarzt.
* Vorsitzender der Deutschen Gesellschaft
für Computergestützte Zahnheilkunde e.V.

Fortsetzung auf Seite 18
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DTG 9/14

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18 State of the Art

SPECIAL TRIBUNE German Edition · Nr. 9/2014 · 3. September 2014

Fortsetzung von Seite 17

Abb. 1e: Bildschirmabformungen der abgescannten Situation von lateral. – Abb. 1f: Bildschirmabformungen der abgescannten Situation von okklusal. – Abb. 1g: Die fertige Restauration auf dem gefrästen Polyurethan-Modell. – Abb. 1h: Die zementierte Restauration bei der Kontrolle nach zwei Wochen.

Abb. 2a: Das gemeinsame Abscannen von
Zähnen und Implantaten. – Abb. 2b: Eingesetzte zementierte Restauration direkt
nach der Eingliederung. – Abb. 2c: Durch
eine tiefe Lachlinie kann der nicht ganz ideale Gingivaverlauf versteckt werden.

Zähne/Implantate erfasst, gefolgt von
der antagonistischen Seite und dem
Festhalten der Kieferrelation. Die
digitalen Abformungen wurden unter
Verwendung der parallel-konfokalen
Bildgebungstechnik durchgeführt.2
Diese Technik nutzt optische Abtastung,
um die Oberfläche und die Konturen der
Zähne und Zahnfleischstrukturen zu
erfassen. Dafür werden etwa 100.000
Punkte reflektierten Laserlichts in 300
Tiefenschärfepunkten erfasst. Die Tiefenschärfepunkte liegen etwa 50 Mikrometer voneinander entfernt.
Nach dem Senden der digitalen Abformung wird zunächst die digitale
Datei (STL-Format) im Labor gereinigt
und durch Computersoftware (hier
iTero Modelling, Align Technologies)
verarbeitet. Nach der digitalen Formgebung der prospektiven Restauration mit
Softwareprogrammen und der endgültigen Kontrolle von Form, Okklusion
etc. wurde der gesamte Datensatz zur
Modell- und Restaurationsherstellung
an ein Fräszentrum gesendet (hier

Straumann European Milling Centre,
Leipzig). Nach Erhalt von Modell und
„Rohrestauration“ im Labor wurde die
„Rohrestauration“ auf Passung und
Randschluss hin überprüft und dann
verblendet (Initial, GC, Tokio). Jede Restauration wurde anschließend von
Hand poliert, um eine natürliche Ästhetik zu erreichen. Die statische und dynamische Okklusion wurde erneut überprüft und eingestellt, bevor die Restaurationen an die Zahnarztpraxis gesendet
wurden.

Fallbeispiele
Fall 1
In diesem Fall wünschte die Patientin den Ersatz des Zahnes 46, der durch
eine versagende Wurzelkanalfüllung
eine hoffnungslose Prognose aufwies.
Drei Monate nach Extraktion wurde das
Implantat (Bone Level, Straumann, Basel, Schweiz; Abb. 1a–c) gesetzt und die
Einheilung erfolgte offen (Abb. 1d).
Wiederum drei Monate später wurden

Abb. 3a: Krone 11 ästhetisch insuffizient durch eine vestibuläre Abplatzung. – Abb. 3b:
Nach Kronenabnahme zeigt sich eine ungenügende Restzahnhartsubstanz. – Abb. 3c:
Extraktion der Wurzel des Zahnes 11. – Abb. 3d: Entfernung des apikalen Granulationsgewebes. – Abb. 3e: Die gesäuberte Extraktionsalveole. – Abb. 3f: Einbringen des Implantats in die Extraktionsalveole. – Abb. 3g: Eingeschraubter Monoscankörper. – Abb. 3h:
Fertige Restauration.

die Implantatposition, die Nachbarzähne, der Gegenkiefer und die Kieferrelation digital abgescannt und weiterverarbeitet (Abb. 1e und f). Hierbei
wurde ein zweigeteilter Scanbody
(Straumann) eingesetzt, wobei der erste
Teil ähnlich einem Abutment in das Implantat geschraubt und der eigentliche
Scankörper dann in einer definierten
Position in den ersten Teil der Scanhilfe
eingefügt wird. Nach Fräsen des Abutments und der Krone im Fräszentrum
und der Endfertigung im Labor wurde
die Restauration zwei Wochen später
eingegliedert (Abb. 1h).
Fall 2
Die Frontzähne 11–22 wiesen eine
ungünstige Prognose aufgrund versagender Wurzelspitzenresektionen mit
kirschkerngroßen apikalen Aufhellungen auf. Da die Patientin unter großem
Zeitdruck stand, wurden in nur einer
Sitzung die Zähne extrahiert, implantiert (Bone Level, Straumann) und augmentiert (Bio-Oss und BioGuide, Geistlich, Wolhusen, Schweiz). Die Patientin
trug während der Einheilphase als Provisorium eine laborgefertigte und chairside unterfütterte Marylandbrücke, die
an den unpräparierten Zähnen 13 und
23 und dem präparierten Zahn 12 adhäsiv befestigt wurde. In der Präparationssitzung wurden, wie im Fall 1 beschrieben, zweigeteilte Scankörper verwendet
und der Zahn 12 für eine Veneerversorgung gemeinsam mit den Implantatpositionen abgeformt (Abb. 2a). Die Arbeit
wurde zwei Wochen nach der Abformung eingesetzt (Abb. 2b und c).
Fall 3
Die Kombination aus einer notwendigen Neuversorgung des Zahnes 11,
fehlender Restzahnhartsubstanz und
apikaler Aufhellung bei gleichzeitiger
Resorption der Wurzelspitze führte zu
der Entscheidung, den Zahn 11 zu extrahieren (Abb. 3a und b). Gleichzeitig mit
der Extraktion (Abb. 3c) und Entfernung des apikalen Granulationsgewebes (Abb. 3d)wurde das Implantat inseriert (Straumann Bone Level; Abb. 3f)
und der verbleibende bukkale Spalt augmentiert (Bio-Oss, Geistlich). Nach umfassender Säuberung konnte jetzt in der
Implantationssitzung die Position des
Implantates mit einem einteiligen Scankörper (Mono Scanbody, Straumann)
abgeformt werden (Abb. 3g). Drei
Monate später konnte die Restauration,
nach leichter Adjustierung der approximalen Kontaktpunkte, eingebracht
werden (Abb. 3h).
Fall 4
Dieser Patient stellte sich vor mit
dem Wunsch nach einer umfassenden
Versorgung (Abb. 4a). Nach Extraktion
der verbliebenen Restbezahnung im
Oberkiefer und Ausheilung der Extraktionsalveolen erfolgte die umfassende
Augmentation beider Kiefer. Im Oberkiefer wurde ein beidseitiger Sinuslift
und in der Regio 14–24 eine vestibuläre
Auflagerung vorgenommen (Bio-Oss,
Geistlich, und Endobon und Osseoguard BIOMET 3i, Palm Beach Gardens,
USA). Im Unterkiefer wurde in Regio
34–36 und 44–46 mit Knochenblöcken
und partikuliertem Eigenknochen vertikal und horizontal augmentiert. Die
Implantation von insgesamt 12 Implantaten (T3, BIOMET 3i; Abb. 4b) erfolgte
vier Monate nach Augmentation. Nach
einer Einheilphase der Implantate von
vier Monaten wurden alle Implantate
freigelegt und mit Gingivaformern versorgt (Encode, BIOMET 3i; Abb. 4c).

Abb. 4a:Initiale Situation mit insuffizient konservierend und prothetisch versorgtem Gebiss. – Abb. 4b: Röntgen nach Implantation. – Abb. 4c und d: Die Situation vor dem digitalen Abformen. Die Gingivaformer fungieren gleichzeitig als Scankörper. – Abb. 4e und
f: Die abgescannte Situation. – Abb. 4g: Abschluss der Behandlung intraoral. – Abb. 4h:
Abschluss der Behandlung extraoral.

Einen Monat nach der Freilegung
wurden die Gingivaformer und die präparierte Restbezahnung digital abgescannt (Abb. 4d). Dies ist möglich, da die
Gingivaformer zugleich als Scankörper
operieren, d.h. ein Auswechseln der Gingivaformer ist für die Abformsitzung
nicht notwendig. Die finale Arbeit
wurde nach erneuter Kieferrelation und
Rohbrandanprobe vier Wochen später
eingegliedert.

Diskussion
In der jetzigen Phase der Entwicklung sind digitale Techniken bereits in
der Lage, traditionelle Workflows zu ersetzen.2,7,9 Mit Ausnahme des Scannens
von großen zahnlosen Bereichen zeigen
digitale Abformungen eine Präzision
und Trueness, die vergleichbar oder nur
marginal schlechter sind als konventionelle Techniken.7, 13 Ein Vorteil der digitalen Abformung im Vergleich zu den
herkömmlichen Techniken mit Abformmassen ist, dass Fehlstellen einfach
nachgescannt und an die vorhandenen
virtuellen Modelle hinzugefügt werden
können. Ein weiterer großer Vorteil der
Computertechnik ist die sofortige Verfügbarkeit der Daten des virtuellen Modells und die Möglichkeit der Wiederherstellung einer neuen Restauration
ohne eine erneute Abformung (wie z.B.
im Fall von Frakturen von Restaurationen).2 Ein sehr nützliches Werkzeug auf
dem iTero-Scanner ist die sofortige Messung der Kieferrelation,4 die klinisch
hilft, die notwendige Materialschichtstärke und genügend Platz für den Zahntechniker sicherzustellen. Auch für den
Zahntechniker ergeben sich verschiedene Vorteile aus der digitalen Zahnmedizin. Die die Gipsmodelle ersetzenden
Polyurethanmodelle (Kunststoff) sind
abrasionsfester und haben eine Farbe
ähnlich den konventionell gegossenen
Modellen. Zusätzlich bleibt auf den
Kunststoffmodellen die Anatomie des
Zahnfleischs fast komplett erhalten, was
bei der Randgestaltung und der approximalen Gestaltung der Restaurationen
sehr hilft und wiederum die Zeit für den
Praktiker am Stuhl reduziert. Darüber
hinaus sind die Modelle über den Abformungsdatensatz immer wieder reproduzierbar und verursachen so keine

Lagerungskosten.4 Auch ist durch
CAD/CAM-Verfahren die Verwendung
standardisierter, homogener industrieller Materialien möglich, was Fehlerhaftigkeit und Ausfälle von Restaurationen
reduziert.14
Neben allen Vorteilen für Patienten,
Ärzten und Zahntechniker hat jedoch
die Digitalisierung in der Zahnmedizin
immer noch ihre Grenzen. Intraorale digitale Abformungen können nur begrenzt angewendet werden, wenn abnehmbare prothetische Konzepte verfolgt werden sollen, da es teilweise für die
digitalen Scanner schwierig ist, große
zahnlose Areale zu „vernähen“.14
Zusätzlich reichen die Computerressourcen und die Stabilität der laufenden Softwareprogramme häufig nicht
aus, wenn größere Sätze von Daten erzeugt werden (z.B. bei Komplettrestaurationen). Zusätzlich benötigt der Umgang mit dem Scannerkopf und der Bediensoftware Übung. Die größte Praktikabilität und Effektivität wird von den
digitalen Scansystemen geleistet, wenn
kleine Restaurationen (z.B. Veneers,
Kronen, Brücken etc.) hergestellt
werden sollen. Von digitalen Workflows können in Zukunft Patienten,
Ärzte und Zahntechniker gleichermaßen in Literaturverzeichnis
Bezug auf Kosten und
Präzision der Restaurationen im Vergleich zu
herkömmlichen Techniken profitieren. ST

Kontakt
Infos zum Autor

Priv.-Doz.
Dr. med. dent. Christian J. Mehl
HarderMehl Praxisklinik für
Zahnmedizin und Implantologie
Volkartstraße 5
80634 München, Deutschland
Tel.: +49 89 571544
christian.mehl@hardermehl.de
www.zahnärzte-münchen.de

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SPECIAL TRIBUNE German Edition · Nr. 9/2014 · 3. September 2014

Special News 19

Integrative
Lasertechnologie

„Digitale Praxisorganisation – der Weg
zur exzellenten Praxis“

23. Jahrestagung der DGL informiert über technische Möglichkeiten
der heutigen Laser. Von Prof. Dr. Norbert Gutknecht.

Zweites praxis-upgrade Forum – Tagung für Zahnärzte, Kieferorthopäden und zahnmedizinisches Personal.

FOR

zen und das Internet zu beAm 26. und 27. September
16
fragen. Dies auf die Zahn2014 findet in Düsseldorf
medizin bezogen heißt, nur
unter der Themenstellung
23.
JAHRESTAGUNG
DER
DGL
weil man bisher nichts von
„Mikroinvasiv – Minimal LASER
START
UP
2014
der Lasertechnologie verinvasiv: Integrative Lasersteht, keine Ahnung von
technologie“ die internabiophysikalischen Interaktionale Jahrestagung der
tionen hat und man sich
Deutschen Gesellschaft für
keine Zeit zur Aufarbeitung
Laserzahnheilkunde e.V.
dieses Wissensdefizits neh(DGL) statt. Die Veranstalmen möchte, muss man
tung richtet sich sowohl an
eben weiter mit althergeLaser-Einsteiger als auch
brachtem Bohrer, Zange
versierte Anwender.
und Skalpell arbeiten.
Technische AlltagsAuf dem bevorstehengegenstände wie Smartden DGL-Kongress werden
phone und Co. sind für uns
die technischen Möglichheute eine Selbstverständkeiten der heutigen Laser
lichkeit geworden. Wenn
und deren sinnvollen Integrationen in die
wir jedoch in unseren zahnärztlichen
unterschiedlichsten BehandlungsabBehandlungsraum schauen ist es sehr
läufe einer Zahnarztpraxis behandelt.
verwunderlich, dass gerade TechnoloDarüber hinaus können Interessierte
gien, die ein minimalinvasives Vorgehen
in integrierten Workshops einen ersten
ermöglichen, immer noch eine suspekte
Arbeitseindruck in diese Technologie
Außenseiterrolle einnehmen oder gar
gewinnen und bekommen natürlich
nicht vorhanden sind. Womit ist das
auch detaillierte Informationen über
zu erklären? Höchstwahrscheinlich mit
die möglichen Ausbileiner Technikphobie ähnlich der von
2014“
dungsschritte zum er- „DGL Jahrestagung
Menschen, die im fortgeschrittenen Alter
[Programm]
folgreichen Einsatz der
mit der Computertechnologie konfronLasertechnologie in der
tiert wurden. Weil man sich nicht blamieZahnarztpraxis. ST
ren möchte, schreibt man lieber mit der
Schreibmaschine oder schaut einen Katawww.oemus.com
log an, anstatt einen Computer zu benutLDU GSPU
N

Eine Reise der
besonderen Art
Der Weg in die digitale Zukunft beginnt am Wolfgangsee.
Digitale Technologien bahnen sich unaufhaltsam ihren Weg in Zahnarztpraxen. Damit lassen sie zahnmedizinische
Disziplinen noch spezifischer sowie effektiver werden und wirken sich positiv
auf den gesamten Workflow aus, da Prozesse vereinfacht werden. Als wegweisende Innovation gilt hier
besonders das Segment
der Intraoralscanner, da
sie nicht nur dokumentarische Kompetenzen besitzen, sondern gleichzeitig auch diagnostische
und methodische.
Hat sich der Zahnarzt
zur Anschaffung eines
Scanners entschlossen,
steht er oftmals vor vielen
Fragen: Welcher ist der
richtige für meine Anwendungsspektren? Wie leicht ist die Integration in
meine Praxisabläufe? Lohnt es sich überhaupt, schon jetzt in diese neuen Tech nologien zu investieren? Und wie ist eigentlich der wissenschaftliche Kenntnisstand auf diesem Gebiet? All dies sind
Fragen, auf die der Dentalproduktexperte
3M ESPE im Rahmen des Kongresses
„GO!DIGITAL – Transform your procedures“ am 9. und 10. Oktober 2014 an
den Wolfgangsee einlädt und innerhalb
der zweitägigen Veranstaltung neueste
wissenschaftliche Erkenntnisse samt ihrer praktischen Umsetzung präsentiert.
Unter der wissenschaftlichen Leitung von
Dr. Dan Poticny werden insgesamt zwölf
namhafte internationale Referenten

zum Thema digitale Technologien sprechen und dabei Chancen und Möglichkeiten dieser neuen Wege aufzeigen.
Der Kongress startet am Donnerstag,
9. Oktober, 11.30 Uhr mit einem Business-Lunch, die Vorträge beginnen ab
13.00 Uhr. Abgerundet wird der erste
Veranstaltungstag durch
ein Galadiner am Abend.
Auch am Freitag wartet das
hochkarätige Referententeam mit interessanten
Vorträgen auf und nimmt
die Teilnehmer durch eigene Erfahrungsberichte
sowie das Aufzeigen von
klinischen Fallbeispielen
mit auf den Weg in die
digitalen Sphären. Als Veranstaltungsort dient das
SCALARIA Resort am malerischen Wolfgangsee, das den Kongress in ein einzigartiges Ambiente hüllt und den Drehund Angelpunkt dieser digitalen Reise
der besonderen Art bildet. Information,
Spannung, Erlebnis – und das alles in
einer der landschaftlich
schönsten Regionen Infos zum Unternehmen
Österreichs; besser kann
eine digitale Reise in die
Zukunft wohl kaum
beginnen! Anmeldung:
www.3mespe.de/go-digital ST

3M Deutschland GmbH

Am 14. und 15. November 2014 wird
von praxis-upgrade zum zweiten
Mal das praxis-upgrade-Forum im
BioInnovationsZentrum in Dresden
ausgerichtet. In diesem Jahr wird das
Thema „Digitale Praxisorganisation
– der Weg zur exzellenten Praxis“ von
namhaften Referenten aus unterschiedlichen Blickwinkeln beleuchtet. Dieses richtet sich an Zahnärzte,
Kieferorthopäden und zahnmedizinisches Personal, die an Fragen zur
digitalen Praxisorganisation interessiert sind.
Die Tagungsteilnehmer können
von interessanten Vorträgen kompetenter Softwareentwickler und
Praxismanagement-Experten profitieren. Darüber hinaus kommen
auch Spezialisten aus den Bereichen
Recht, Finanzen sowie 3-D-Bildgebung zu Wort. Anwender der praxisupgrade-Softwarelösungen werden
von ihren Erfahrungen berichten.
Für auswärtige Gäste wurde für den
15. November ein Kulturprogramm

zusammengestellt, das zum Ziel
hat, die Schönheit der Barockstadt
Dresden näherzubringen.
Anmeldungen werden unter
veranstaltung@medi-tec.info, über
das Buchungsformular unter praxisupgrade.de/forum oder unter der
Telefonnummer +49 351 4189366-0
entgegengenommen.

Über praxis-upgrade
praxis-upgrade wurde 2009 gegründet und ist ein Verbund von
marktführenden Firmen der dentalen Softwarebranche und versteht
sich als ein Netzwerk, das für die
Digitalisierung von Praxisabläufen
verlässliche Unterstützung bietet.
Im Zentrum stehen dabei nicht nur
qualitativ hochwertige Softwarelösungen, sondern auch das Bereitstellen von Wissen und Erfahrungen
für die alltäglichen digitalen Fragestellungen der dentalen Praxis. Vor
diesem Hintergrund werden regelmäßig Veranstaltungen zum Netz-

werken und Weiterbilden organisiert. Der jährliche Höhepunkt ist
dabei das praxis-upgrade-Forum.
praxis-upgrade besteht aus den
Systempartnern Computer konkret AG
(Praxismanagement und Diagnostik), Comcotec Messtechnik GmbH
(Segosoft, Prozessdokumentation
Hygiene), FIBU-doc Praxismanagement GmbH (Finanzbuchhaltung
und Controlling), Sicat GmbH & Co.
KG (Implantatplanung und Bohrschablonen) und ZA Zahnärztliche
Abrechnungsgenossenschaft eG
(Honorarmanagement). Unterstützt
wird das Netzwerk durch verschiedene Fachpartner und EDVBetreuer. Initiator und Gastgeber
des Verbundes ist Medi-Tec GmbH
(Digitales Dokumentenmanagement
und Materialwirtschaft). ST

Medi-Tec GmbH, praxis-upgrade
Tel.: +49 351 4189366-0
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SPECIAL TRIBUNE German Edition · Nr. 9/2014 · 3. September 2014

20 User Report

Die photodynamische Therapie (PDT) mit dem PACT®-System
Seit Anfang der 1990er-Jahre ist die PDT in der Medizin fest etabliert. In der Zahnmedizin ist sie als minimalinvasive,
oberflächenorientierte Therapie weiterentwickelt worden. Prinzipiell gibt es genügend ausgereifte PDT-Systeme, die sich jedoch in gewissen
Komponenten und Anwendungsdetails unterscheiden. Von Dr. Marcus Makowski, St. Moritz, Schweiz.
Bereits vor über 100 Jahren wurden
die für die photodynamische Therapie essenziellen Anfärbelösungen
entdeckt, die heute als Photosensitizer bezeichnet werden. Seit Anfang der 1990er-Jahre ist die PDT in
der Medizin fest etabliert und wird
in der Augenheilkunde, der Onkologie, der Dermatologie und auch in
der Veterinärmedizin mit großem
Erfolg angewendet.

Wirkprinzip und Anwendung
in der Zahnmedizin
Allgemein versteht man unter
der PDT die lichtinduzierte Inaktivierung von Zellen, Mikroorganismen und Keimen. In der Zahnmedizin ist sie als minimalinvasive,
oberflächenorientierte Therapie
mit dem Hauptangriffsziel gegen
pathogene Mikroorganismen, die
Biofilme bilden, weiterentwickelt
worden. Praktisch muss dazu ein
Photosensitizer auf die infizierten
Strukturen appliziert werden und
ausreichend lange einwirken. Dann
werden mit einem Licht spezieller Wellenlänge die Moleküle des
Photosensitizers angeregt und
hochreaktiver Sauerstoff gebildet.
Dieser wirkt selektiv durch Oxida-

Auch die Leistung des Lasers sollte
hoch genug sein, um in kurzer Zeit
viele Areale behandeln zu können.
Für die praktische Anwendung
entscheidend sind aber auch austauschbare und unterschiedlich
große Lichtleiteransätze, um ein
breites Anwendungsspektrum vom
Wurzelkanal bis zur großen Wundfläche zu ermöglichen. Außerdem
sollte das Licht verlustfrei und effizient an den Wirkungsort gelangen
und die einfache Entfernung des
Photosensitizers durch Abspülen
möglich sein, was kaum in der wissenschaftlichen Literatur erwähnt
wird. Eine Auswahl an aktuellen
PDT-Systemen zeigt Tab.1 (ergänzt
nach Biffar und Hopp).

Indikation und Anwendung
der PDT am Beispiel des
PACT®-Systems
Wir entschieden uns nach einem
einmonatigen Praxistest für das
PACT®300-System, das aus folgenden
drei Hauptkomponenten besteht:
• Laserdiode mit einer Wellenlänge
von 632 bis 644 nm und Leistung
von ca. 300 mW.
• Lichtleiter in drei Größen: PACT®
Light Guides (Universal, Endo, XL).

Laser/LED Wellenlänge

Photosensitizer

Hersteller/System

LED 630 nm

Toluidinblau O

Fotosan/Fotosan 630

Laser 635 nm

Toluidinblau O

PACT System, R+J, Two in one,
MDL 10 u.a.

Laser 670 nm

Methylenblau

HELBO System, Periowave,
Orcos Medical u.a.

Laser 810 nm

Methylenblauderivat

Photolase-System

Laser 810 nm

Indocyaningrün

EmunDo, PerioGreen

Tab. 1: Aktuelle PDT-Systeme (ergänzt nach Biffar/Hopp).

Dentin kariesfrei sind. Ziel ist hier
die Vitalerhaltung des Zahnes durch
Schonung der Pulpa mit deutlich
besserer Langzeitprognose. Allerdings sollten gerade diese tiefen
Dentinbereiche so gut wie möglich
desinfiziert werden. Hier führen wir
sowohl bei der CP als auch bei direkten Überkappungen standardmäßig eine PDT für mindestens
30 Sekunden mit dem PACT® Universal Gel und dem PACT® Light

Einwirkzeit) und dem PACT® Light
Guide Universal Lichtleiter (Belichtung 30 – 60 Sek.) angewendet. Diese
Kombination bringt wissenschaftlich nachgewiesen die höchste
Keimzahlreduktion, und auch bei
aggressiver und chronischer Parodontitis können Aufklappungen
oftmals vermieden und Recallabstände verlängert werden. Als
Hauptkomplikation in der praktischen Anwendung ist eine starke sul-

Fall 1: Abb. 1: Das Ausgangsröntgenbild von Patientin 1 zeigt eine fortgeschrittene chronische PA mit starkem Knochenabbau. – Abb. 2: Situation nach erster PA-Behandlung
und PDT. – Abb. 3: Situation nach PDT-Nachbehandlung und Kompositaufbau. – Abb. 4: Auftragen des Photosensitizers. – Abb. 5: Einbringen des Photosensitizers intrasulkulär. –
Abb. 6: Applikation des Toluidinblaus in nachfolgender PDT.

tion auf die Zellkomponenten ein
und schädigt die Keime irreversibel,
wobei die intakten Gewebe unberührt bleiben.

Anforderungen
in der Zahnmedizin aus
praktischer Sicht
Im Dentalmarkt stehen heute
verschiedene ausgereifte Systeme
zur Verfügung, die sich aber in gewissen Komponenten und deren
Anwendung unterscheiden. Generell muss die Wellenlänge des verwendeten Lasers natürlich mit dem
Photosensitizer korrespondieren,
um die antimikrobielle und bakterizide Wirkung voll zu gewährleisten.

• Photosensitizer Toluidinblau als
Fluid u. Gel: PACT® Universal Gel
und PACT® Fluid Endo.
Durch die verschiedenen Zubehörkomponenten wird ein großes
Anwendungsspektrum abgedeckt
und der Photosensitizer Toluidinblau ist leicht durch Abspülen entfernbar.
Karies und Kavitätendesinfektion
Die aktuelle Kariestherapie favorisiert klar die substanzschonende Exkavation und erlaubt das
Belassen von Restkaries in tiefen
Dentinbereichen, sofern die Randbereiche im Schmelz und/oder

Guide Universal Lichtleiter durch.
Danach wird das Toluidinblau mit
Chlorhexidin abgespült, was nachfolgend auch die Haftwerte des Adhäsivsystems verbessert.
Parodontitis
Die Parodontologie ist bei uns
der größte Anwendungsbereich für
die PDT. Sofern nur minimale ST
von 3 – 4 mm ohne Konkremente
vorliegen, ist sie sogar als alleinige
Therapie anwendbar. Wir setzen die
PDT allerdings meist unterstützend
zu einer mechanischen Reinigung
auch bei tiefen (> 5 mm) und refraktären ST ein. Dabei wird die PDT mit
dem PACT® Universal Gel (60 Sek.

kuläre Blutung anzusehen, die durch
Spülung mit H2O2 und CHX reduziert werden sollte, bevor der Photosensitizer in und um den Sulkus eingebracht wird. Manchmal appli zieren wir ihn auch ein zweites Mal
und belichten erneut. Kann die Blutung gar nicht reduziert werden, ist
es sinnvoll, die PDT erst drei bis vier
Tage nach Scaling und Wurzelglättung anzuwenden. Besonders im
Recall der PA-Patienten ist die PDT
durch ihre hohe Selektivität günstiger zu bewerten als Antibiotikakuren mit breitbandigem Wirkungsspektrum, die verschiedene
Nebenwirkungen zeigen und deshalb oft mit einer reduzierten Pa-

tientencompliance einhergehen.
Ein weiterer Vorteil ist, dass die PDT
auch durch die fortgebildete Dentalhygienikerin (CH+D) oder Prophylaxeassistentin (nur D) angewendet
werden darf. Diese Art der Laserbehandlung (Laserklasse 3B) darf delegiert werden, unterliegt dennoch
der Aufsichts- und Kontrollpflicht
des Zahnarztes.
Periimplantitis
In der Implantologie kommt die
PDT bei uns sowohl bei der Behandlung der Mukositis als auch bei einer
manifesten Periimplantitis zur Anwendung. Entscheidend ist hier eine
gute Diagnostik durch regelmäßiges
Sondieren, um sofort bei einer beginnenden Mukositis therapeutisch
zu intervenieren. Die geschlossene
periimplantäre Behandlung bei uns
erfolgt durch eine stufenweise mechanische Reinigung mit grazilen
und speziell beschichteten Ultraschallspitzen (PSDLC Asba® Inserts,
Fa. Medirel SA), um die obersten
Implantatwindungen nicht zu beschädigen. Bei starker Blutung wird
diese durch H2O2/CHX-Wechselspülungen reduziert und bei Bedarf
adäquat zur PA-Therapie der Photosensitizer mehrmals in und um den
Sulkus eingebracht, um einen Wirkverlust zu kompensieren. Anschließend erfolgt die Lichtaktivierung
(60 –120 Sek.) mit dem PACT® Light
Guide Universal Lichtleiter. Bei persistierender Blutung aus der gereinigten Tasche wird erst drei bis vier
Tage später photodynamisch interveniert. Bei der offenen Periimplantitisbehandlung mit chirurgischen
Maßnahmen entscheiden wir nach
Darstellung des Knochendefekts
über eine Implantatplastik nach
dem Konzept von Prof. Dr. Frank
Schwarz. Vor dem Einsatz der PDT
werden die kontaminierten Implantatoberflächen noch zusätzlich mit
dem Airflow® gereinigt und mehrfach mit CHX gespült. Die Desinfektion erfolgt wiederum mit PACT®
Universal Gel und dem PACT® Light
Guide Universal Lichtleiteransatz.
Der größte Vorteil bei der athermischen Laseranwendung ist dabei
das Fehlen von Oberflächenveränderungen und Rissbildungen des
Titans bei gleichzeitiger maximaler
antimikrobieller Wirkung.

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SPECIAL TRIBUNE German Edition · Nr. 9/2014 · 3. September 2014
Endodontie
Die Wurzelkanäle eines Zahnes
mit den davon ausgehenden Dentin kanälchen sind ein sehr komplexes,
dreidimensionales und für Desinfektionsmaßnahmen schwer zugängliches System. Visuell hilft uns

bei setzen wir das PACT® Universal
Gel mit den Lichtleiteransätzen
PACT® Light Guide Universal und
XL selektiv nach Lage und Größe der
betroffenen Strukturen ein. Außerdem achten wir auf eine ausreichend
lange Einwirkzeit (mind. 60 Sek.)

wir eine Woche später im Sinne einer
Full Mouth Disinfection nach Lang
durchführten. Nach der Instrumentation wurde durch Wechselspülungen von H2O2/CHX die Blutung reduziert, um die PDT effektiv einzusetzen. Nach zwei Wochen erfolgte

nächsten Tag schmerzfrei, sodass
wir drei Tage später die komplette
WKB mit WF und dem definitiven
Kompositaufbau durchführten. Bei
der Aufbereitung in Hybridtechnik
zeigte sich, dass beide WK apikal
konfluierten. Nach den Abschluss-

User Report 21
nutzen in unserer Schweizer Privatpraxis die Abrechnungsposition
4187: Physikalische Therapie und
„analogisieren“ diese zu PDT-Softlaser-Therapie. Je nach Arbeitsaufwand berechnen wir die Anwendung dann pro Parodontium, pro

Fall 2: Abb. 7: Das Ausgangsröntgenbild von Patient 2 zeigt die massive CP an Zahn 24. – Abb. 8: Zahn 24 weist eine akute apikale PA auf. – Abb. 9: Beide WK Eingänge nach Kariesexkavation. – Abb. 10: Zahn 24 nach initialer
WKB. – Abb. 11: Zahn 24 nach Notfallbehandlung und PV. – Abb. 12: Applizieren des PACT® Fluid Endo in beiden WK.– Abb. 13: Einsatz des PACT® Endo Lichtleiteransatzes. – Abb. 14: Lichtleiteransatz im palatinalen WK. –
Abb. 15: Belichtung des Toluidinblaus mit dem Softlaser. – Abb. 16: Zahn 24 nach WF. – Abb. 17: Dentinadhäsiver Verschluss von WK und Cavum. – Abb. 18: Kompletter Kompositaufbau von Zahn 24. – Abb. 19: Röntgenbild
mit Endsituation.

neben der strikten Anwendung
von Kofferdam die Verwendung
eines Dentalmikroskops. Nach der
chemomechanischen Aufbereitung
kommt zur finalen Bakterienelimination noch die PDT zum Einsatz. Das Toluidinblau in Form des
PACT® Fluid Endo lässt sich sehr gut
bis in die apikalen WK-Bereiche applizieren und der PACT® Endo Light
Guide Ansatz erlaubt durch seine
schmale Form die Lichtleitung bis
dorthin. Nach ausreichender Einwirkzeit (60 Sek.) wenden wir den
Softlaser für mindestens zwei Minuten je WK an, wobei eine leichte
Auf- und Abbewegung vorteilhaft
ist. Danach wird der Photosensitizer
mit CHX ausgespült, die WK getrocknet und die WF durchgeführt.
Nach der WF erfolgt sofort ein adhäsiver Verschluss der Kanaleingänge
und des Cavums, um eine bakterielle
Reinfektion zu vermeiden.
Weichgewebeinfektionen
der Mundhöhle
Infektionen der Schleimhaut
und Haut oral und perioral werden
zumeist durch bakterielle und virale
Infekte ausgelöst. Die PDT begünstigt ein schnelles Abheilen oraler
Weichgewebsinfektionen mit Herpes simplex und Infektionen mit
dem Sprosspilz Candida albicans,
die zunehmend in Form einer Prothesenstomatitis vorkommen. Hier-

genauso wie auf eine genügende Belichtungszeit (60 –120 Sek.). Dabei
behandeln wir neben dem Prothesenlager auch betroffene Prothesenareale konsequent mit. Aber auch
bei postoperativen Wundheilungsstörungen eignet sich die PDT hervorragend, wobei sich v. a. die nachgewiesenen Effekte des verstärkten
Wachstums von Fibroblasten und
der induzierten Synthese von Fasern
im Gewebe positiv auswirken.

die erste Re-Evaluation, die bereits
eine deutliche Verbesserung mit
Verschluss der bukkalen Fistel zwischen 11/21, einer Reduzierung des
BOP und einer Verringerung des LG
zeigte (Abb. 5). Wir führten dann
nochmals im Oberkiefer von 13–23
ein Feinscaling mit PDT durch. Weitere vier Wochen später erfolgte die
zweite Nachkontrolle, und die Patientin wünschte sich eine ästhetische Lückenverringerung, die wir
direkt mit Komposit realisierten.

Fallbeispiele
Fall 1: Chronisch profunde Parodontitis mit stark fortgeschrittenem Knochenabbau
Die 53-jährige Patientin kam
mit dem Wunsch zu uns, ihre beiden
vorderen OK-Frontzähne zu erhalten, wobei ihre finanziellen Mittel
limitiert waren. Nach der Eingangsuntersuchung nahmen wir einen
kompletten PA-Status auf und fertigten ein aktuelles Röntgenbild
der OK-Front mit eingebrachten
GP-Points an. Hier zeigte sich das
ganze Ausmaß der fortgeschrittenen
PA mit starkem Knochenabbau
(Abb. 1). Tatsächlich waren 11 und
21 stark gefährdet mit ST bis 10 mm,
maximalem BOP und Pusaustritt,
einer aktiven bukkalen Fistel und
LG von 1–2. Unser Therapieplan sah
eine geschlossene PA-Behandlung
mit unterstützender PDT vor, die

Fall 2: Akute apikale PA durch massive CP mit Pulpabeteiligung
Der 32-jährige Patient stellte
sich bei uns im Notfalldienst mit
starken Aufbissbeschwerden an
Zahn 24 vor. Eine massive CP, die
den gesamten Zahn von distal unterminierte, hatte bereits zu einer akuten apikalen PA geführt. Während
die massive CP sehr gut im Ausgangsröntgenbild (Abb. 7) erkennbar war, zeigte sich die apikale PA
eher dezent mit einem erweiterten
PA-Spalt. In der Notfallbehandlung entfernten wir unter Kofferdam die unterminierende Karies
vollständig (Abb. 9, 11), stellten die
beiden WK dar und instrumentierten sie intial (Abb 12). Eine Einlage
mit Ledermix und eine provisorische Aufbaufüllung mit Photac vervollständigten die Erstbehandlung
(Abb. 13). Der Patient war bereits am

Spülungen kam unterstützend zur
finalen Bakterienelimination die
PDT mit dem PACT® Fluid Endo
und dem PACT® Endo Lichtleiteransatz zum Einsatz (Abb. 14–16),
wobei das Toluidinblau mit einer
feinen Endokanüle bis in die apikalen Bereiche appliziert wurde. Nach
ausreichender Einwirkzeit (60 Sek.)
wendeten wir den Softlaser für zwei
Minuten je WK an (Abb. 17). Danach wurde der Photosensitizer mit
CHX ausgespült, die WK getrocknet
und die WF gemacht. Der dentinadhäsive Verschluss der Kanaleingänge, des Cavums und auch der
komplette Ersatz der alten Aufbaufüllung erfolgten sofort im Anschluss. Die Abschluss-Röntgenaufnahme zeigt die homogene WF
mit ihrem Übergang in den internen
Kompositaufbau (Abb. 18).

Zahn oder pro Quadrant. Für meine
deutschen Kollegen seien die ak tuellen Abrechnungstipps der Deutschen Gesellschaft für Laserzahnheilkunde auf ihrer Webseite:
www.dgl-online.de empfohlen.

Danksagung/Konformität
Der Autor bedankt sich bei der
Firma Pro Dentis für die ausführliche Testmöglichkeit, dennoch
besteht keine wirtschaftliche Abhängigkeit. Ich empfehle allen interessierten Kollegen, die Praxistauglichkeit und das Handling des ausgewählten Lasersystems zu testen
und sich erst dann für ein passendes
Gerät zu entscheiden. ST

Kontakt
Infos zum Autor

Komplikationen
Bisher erwies sich unser PACT®System als sehr zuverlässig und
robust. Zweimal wurde versäumt,
den Akku rechtzeitig aufzuladen,
was durch eine Schnellaufladung
von einer Minute für die notwendige
Behandlung kompensiert wurde.

Abrechnung und
Wirtschaftlichkeit
Interessanterweise amortisierte
sich das PACT®-System bereits in
der einmonatigen Testphase. Wir be-

Dr. med. dent.
Marcus Makowski
swiss smile Dental Clinics
St. Moritz
Via Mezdi 33
7500 St. Moritz
Schweiz
Tel.: +41 81 8379560
st.moritz@swiss-smile.com

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22 Special Products

SPECIAL TRIBUNE German Edition · Nr. 9/2014 · 3. September 2014

Modernste Qualitätskontrolle
Hochauflösende Videotechnik in Kombination mit intelligenter Software.
Qualität herstellen ist eine Sache,
gleichbleibende Qualität sicherstellen eine andere. Die Herstellung von
Endo-Instrumenten erfordert viele Arbeitsschritte.
Präzisionsmaschinen sorgen
für eine optimale Ausführung jeder Teilaufgabe. Trotzdem gilt auch hier: Es gibt
keinen Fehler, der nicht doch
auftreten kann. Alle Maschinen werden von Menschen
eingestellt und bedient, die
Maschine macht, was der
Mensch ihr vorgibt. Ziel
einer permanenten Qualitätssicherung ist das auto matische Erkennen von Fehlern und
darauf richtig zu reagieren.
Dazu hat VDW 2013 eines der
aktuell modernsten Kameraüberwachungssysteme installiert. Hochauflösende Videotechnik in Kombination mit intelligenter und auf die
spezifischen Aufgaben abgestimmter
Software wurde in den letzten Produktionsschritt integriert. In den
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automatischen Verpackungssystemen
für Blister- und Kassettenpackungen
erfolgt die Kontrolle der eingelegten

Instrumente auf alle denkbaren Fehler.
Wird ein Fehler erkannt, reagiert das
System vollautomatisch, sortiert die
betroffene Packungseinheit aus und
generiert eine Fehlermeldung zur
Auswertung.
Die Kontrolle erfolgt mehrstufig.
Eine Farbkamera erfasst die Farben
der Kunststoffgriffe, Farbmarkierung
der rotierenden Instrumente und die

Farbe der Silikonstopper. In der
nächsten Stufe erfasst eine SchwarzWeiß-Kamera den Schatten der
Instrumentenkontur und
nimmt damit eine hochgenaue
Vermessung und Zuordnung
jedes einzelnen Instrumentes
nach einer Reihe von festgelegten Parametern vor. Eine
weitere Kamera prüft die Barcodes der Blisteretiketten. Alle
von den Kameras erfassten
Daten werden von der Software
mit dem gerade ausgeführten
Packauftrag abgeglichen. Die
Wahrscheinlichkeit eines Infos zum Unternehmen
Qualitätsmangels
oder fehlerhaften
Pa c k u n g s i n h a l t s
wird so nahezu ausgeschlossen. ST

VDW GmbH
Tel.: +49 89 62734-0
www.vdw-dental.com

Wegweiser durch die
Innovationsvielfalt
Auf dem Messestand von Henry Schein werden
dentale Innovationen erlebbar.
Die Vielfalt der auf den Herbstmessen
gezeigten Systeme und Neuerungen
zieht auch in diesem Jahr die Fachbesucher an. Spezialisten und Fachberater
von Henry Schein geben Orientierungshilfe, vermitteln einen Überblick
über die wichtigsten Neuheiten und
beraten individuell beim Vergleich der
Systeme und Produkte.

5-Achs-Maschine mit achtfachem
Rondenwechsler. Passend dazu zeigt
Henry Schein exklusive Materialien
aus dem Zirlux®-System – PMMA,
WAX und Chrom-Cobalt-Ronden bis
zum Zirkonoxid. Das hochtransluzente Zirkonoxid Zirlux FC2 ermöglicht Zahntechnikern die effiziente und
zuverlässige Herstellung ästhetischer

In einer CEREC+ Lounge können
Interessenten auf anschauliche Weise
erleben, welche Möglichkeiten die
Arbeit mit CEREC bietet und mit
welchen Services Kunden unterstützt
werden. Mit CEREC+ bietet Henry
Schein zudem ein einzigartiges
Rundum-Sorglos-Service-Paket für
den erfolgreichen Einstieg in die Behandlung mit CEREC. Zu den besonderen Serviceleistungen gehören die
Ausbildung von Praxismitarbeitern
zur zertifizierten CEREC-Assistenz
sowie ein CEREC-Kommunikationstraining.
Im Rahmen von ConnectDental
zeigt Henry Schein, wie die Digitalisierung den digitalen Workflow zwischen Praxis und Labor optimiert.
ConnectDental ist nicht nur ein Beratungskonzept für Praxis und Labor,
sondern umfasst auch ein breites Produktsortiment für gewerbliche Labore.
Exklusiv bei Henry Schein und auch
auf den Herbstmessen zu finden
sind die CNC-Dental-Fräsmaschinen
von vhf. Sie zeichnen sich durch ihre
extrem kompakte Bauform, eine hohe
Präzision, offene Systeme und Robustheit aus. Die Auswahl reicht von
kompakten 4-Achs-Systemen bis zur

monolithischer Restaurationen mit
einer großen Indikationsvielfalt bis
hin zur 14-gliedrigen Brücke.
Eine voll funktionsfähige Hygiene-Strecke mit Thermodesinfektor, Siegelgerät, Autoclav und passendem Mobiliar bilden das Herzstück der Messepräsentation zum
Thema Praxishygiene. Spezialisten
von Henry Schein können so an schaulich und praxisnah den Ablauf
und die optimale Einrichtung eines
Hygieneraums erläutern. Ein weiteres Thema ist das zeitsparende
und sichere Sterilgut-, Dokumentenund Gerätemanagement mithilfe der
Software DOCma.
Weitere Henry Schein-Spezialisten
aus den Bereichen Implantologie, Laser
und Optische Systeme,
KFO, Financial Services Infos zum Unternehmen
sowie Einrichtung und
Planung stehen ebenfalls für Fragen oder
fachlichen Austausch
zur Verfügung. ST

Henry Schein Dental
Tel.: 0800 1400044
www.henryschein-dental.de

Schnell und einfach
Kompaktkameras der gehobenen Klasse.
Im zunehmenden Maße wird in der
Zahnarztpraxis fotografiert und dokumentiert. Dabei ist es besonders wichtig,
dass die Dentalfotografie delegierbar
und somit im Praxisablauf integrierbar
gemacht wird. Ein vom Gewicht und
Handling schweres Kamerasystem erschwert jedoch diese Delegierbarkeit.
Unser Anliegen ist es seit vielen
Jahren, Dentalkamerasysteme anzubieten, die diesen Anforderungen gerecht werden und zugleich sämtliche
Qualitätsansprüche erfüllen.
Kosten und Nutzen sollten dabei
in einem angemessenen Verhältnis
stehen. So verzichten wir bewusst auf
das Anbieten schwerer Spiegelreflexkameras und haben uns stattdessen
für die Vorteile von Kompaktkameras
der gehobenen Klasse entschieden.
Beispielsweise gewährleistet die
Nikon COOLPIX P7800 in Kombination mit unserem Ringlichtsystem
SARA-LED und den nötigen Einstellungen einfachste Handhabung.

Einschalten, hinhalten und ab drücken ... das kann jeder, und die als
schwer gedachte Dentalfotografie wird
einfach und delegierbar. Wir beraten
Sie gern ausführlich und freuen uns
auf Ihre Kontaktaufnahme. ST

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Tel.: +49 911 6329591
www.dentalfotografie.info

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SPECIAL TRIBUNE German Edition · Nr. 9/2014 · 3. September 2014

Einen Schritt voraus
Interaktives Multimediasystem für effizienten Praxisablauf.
vision U, das moderne
Multimediasystem von
ULTRADENT, ist ein Monitor,
Entertainment, Infotainment,
bietet Systemkontrolle und Ferndiagnose, speichert Daten
für das Qualitätsmanagement
und eignet sich sogar als Diagnosemonitor für Röntgenbilder.
Dabei ist vision U einfach zu
nutzen. Das interaktive Multimediasystem
sy
ystem mit

einem 21,5 Zoll großen, hochauflösenden Multi-Touch-Screen lässt sich bedienen wie ein Tablet-Computer.
Info- und Entertainmentfunktionen sorgen für einen effizienten
Praxisablauf. Infofilme und Unterhaltungsprogramme können gespeichert und abgerufen werden, z.B.
ein Film über die Praxis, Infos zur
Behandlung oder Unterhaltung bei
Wartezeiten. Eine Intraoralkamera
mit Autofokus und Bar-/QR-Code-

Erkennung gehört ebenso zum
System wie ein interaktiver
2-D/3-D Röntgenviewer.
Eine besondere Funktion
bietet vision U mit der
Aufzeichnung aller Daten vor, während und
nach der Behandlung. Das vereinfacht das Qualitätsmanagement und
bedeutet für die Praxis mehr Sicherheit
ohne Zusatzaufwand. Eine Wartungsund Serviceplattform, die im Hintergrund
grun
nd Störungen,
Störungen Fehlfunktionen
oder aanstehende
nstehende Wartungsarbeiten
meldet und
und optional
option auch einen ex ternen D
Diagnosezugriff
iagnosezu
ermöglicht,
ist integriert.
integrie
iert. So werden
w
Standzeiten
reduziert
reduzieert und der
d Nutzen der Behandlu
ungseinh erhöht.
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Special Products 23

Neues Leitbild für digitale
Bildgebung und CAD/CAM
Carestream präsentiert das 3-D-/DVT-Röntgensystem CS 8100 3D.
Der Güstrower Zahnarzt Dr. Sigmar
Kopp, Frank Bartsch, Trade Marketing
Manager bei Carestream Dental, und
Johann Huber, CAD/CAM-Spezialist
beim Imaging-Experten, diskutierten
im Rahmen eines Firmenevents neueste
Trends und Entwicklungen.Als Highlight
präsentierte Carestream zudem, mit dem
CS 8100 3D, die neueste Generation von
3-D-/DVT-Röntgensystemen.
Das vielseitige 2-D-und 3-D-Multifunktionssystem eignet sich ideal für
die allgemeinen Praxisanforderungen.
Der Behandler kann nicht nur von 4 x 4
bis 8 x 9 cm zwischen vier Sichtfeldern
wählen; mit einer Auflösung von bis
zu 75 μm ist das CS 8100 3D selbst für
die endodontische Diagnostik perfekt
gerüstet. Durch sein schlankes Design
passt das neue DVT-Highlight dabei in
nahezu jede Zahnarztpraxis.
Die grundsätzlichen Vorteile der
DVT-Technologie verdeutlichte im
Anschluss auch Dr. Sigmar Kopp.
„Exzellente diagnostische Möglichkeiten, der Verzicht auf Chemie,

die bessere Strahlen hygiene, die
platzsparende Archivierung von
Patienten daten,
die Möglichkeit,
dreidimensionale
Bilder aufzunehmen,
oder die schnelle
Verfügbarkeit des
Bildes und der optimierte Workflow digitaler Systeme, um
nur einige davon zu nennen.“
Mit dem RVG 6200 präsentierte
Carestream den Teilnehmern daneben
auch eine aktuelle Weiterentwicklung
im Bereich der intraoralen Sensoren.
Beim Thema CAD/CAM und am
Beispiel von CS Solutions wurde im
Rahmen einer Round-Table-Diskussion schnell deutlich, wie sich die restaurative Zahnheilkunde zum Vorteil
des Behandlers wandelt.„Waren bisher
für die Anfertigung einer Krone mit
konventionellem Abdruck, Gipsmodell, Laborarbeit und Kurier-

fahrten mehrere Tage und
viele Arbeitsschritte notwendig, lassen sich mit dem
Markthighlight CS Solutions
Restaurationen chairside und
in nur einer Sitzung herstellen“, betonte Johann Huber.
CS Solutions umfasst den intraoralen 3-D-Scanner CS 3500,
die CAD-Software CS Restore,
die Schleifmaschine CS 3000
und das Webportal CS Connect.
Zum Digitalisieren der Abdrücke
lassen sich da rüber hinaus Infos zum Unternehmen
die Carestream
D V Ts p r o blemlos in das
offene System
einbinden. ST

Carestream Health
Deutschland GmbH
Tel.: +49 711 20707306
www.carestreamdental.de
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Endo Einfach Erfolgreich®

ULTRADENT
Dental-Medizinische Geräte
GmbH & Co. KG
Tel.: +49 89 420992-70
www.ultradent.de

Red Dot Design Award 2014
Erneuter Designpreis für den innovativen inEos X5 von Sirona.
Der Extraoral scanner gewinnt
den renommierten
internationalen Designpreis Red Dot
Design Award: Produkt Design 2014
für seine herausragende Gestaltung.
Damit setzt sich
das Multitalent von
Sirona gegen eine
starke Konkurrenz
aus aller Welt durch. Der Scanner überzeugt nicht nur durch seine umfangreichen technischen Features, sondern
auch durch sein einzigartiges Design.

Flexibilität auf höchstem Niveau
Der CAD/CAM-Scanner inEos X5
ermöglicht Zahntechnikern die präzise
und schnelle Digitalisierung von Modellen und Abdrücken. Die praktische
Handhabung und einfache Bedienung
erleichtern auch Einsteigern den Umgang mit dem Gerät. Der große Scan bereich und der speziell entwickelte
Gelenkarm sorgen in Verbindung mit
der innovativen 5-Achs-Scantechnologie für hohe Scangeschwindigkeit
und exakte Positionierung bei allen
Digitalisierungsaufgaben. Je nach indi-

viduellem Anwenderbedarf und für
optimale Arbeitsprozesse im Labor
kann zwischen automatischem und
manuellem Scanverfahren gewählt
werden.
inEos X5 scannt
Teil- und Ganzkiefermodelle inklusive Gaumendächern, bis zu vier Einzelstümpfe
gleichzeitig sowie Abdrücke. Die von
Sirona neu entwickelte Scantechnologie sorgt für außergewöhnliche Präzision und hohe Tiefenschärfe und bietet
somit die perfekte Basis für sowohl
einfache als auch anspruchsvolle zahntechnische Arbeiten.
Seine offene STL- Infos zum Unternehmen
Schnittstelle macht
den inEos X5 zum
flexiblen CAD/CAMPartner für jedes zahntechnische Labor. ST

Sirona Dental Systems GmbH

RECIPROCATE and SMILE
Ich habe RECIPROC® bereits während der Entwicklungsphase kennengelernt und bin begeisterter Anwender der
ersten Stunde. Die für mich größten Vorteile der Aufbereitung mit nur einem Instrument sind die Einfachheit und
Zeitersparnis. Dabei punktet RECIPROC® vor allem mit
hoher Fraktursicherheit und der Anwendungsmöglichkeit bei Revisionen. Sehr zufrieden bin ich auch mit dem
VDW.GOLD®RECIPROC® Motor und der integrierten Längenbestimmung, auf die ich mich jederzeit verlassen kann.
Ein rundes Konzept, das einfach überzeugt!
ZA Thomas Graf, Höhenkirchen, Deutschland

Tel.: +49 6251 160
www.sirona.de
www.vdw-dental.com

one ﬁle endo

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19. und 20. September 2014 · Sofitel Munich Bayerpost
NEU: DVT-Fachkundekurs

Implantology meets Oktoberfest

Genauere Informationen unter
www.bdizedi-jahressymposium.de

Implantologie 3.0 – heute, morgen, übermorgen
25 Jahre BDIZ EDI · 18. Jahressymposium des Bundesverbandes
der implantologisch tätigen Zahnärzte in Europa e.V. (BDIZ EDI)

Programm und Anmeldung online unter:
www.bdizedi-jahressymposium.de

Freitag, 19. September 2014

Samstag, 20. September 2014

Samstag, 20. September 2014

PROGRAMMPUNKTE

13.45 – 14.30 Uhr

Diagnostik vom Zahnfilm über OPG
zum DVT
Prof. Dr. Stefan Wolfart/Aachen

14.15 – 14.30 Uhr

Diskussion

14.30 – 15.00 Uhr

Kaffeepause/Besuch der Dentalausstellung

14.30 – 15.15 Uhr

Feste vs. herausnehmbare ästhetische
Versorgungen im zahnlosen Oberkiefer
Prof. Dr. Nicola Zitzmann/Zürich

15.00 – 16.00 Uhr

Wie rechne ich chirurgische Leistungen
richtig ab?
Dr. Stefan Liepe/Hannover

15.15 – 15.30 Uhr

Diskussion

16.00 – 17.00 Uhr

15.30 – 16.00 Uhr

Kaffeepause/Besuch der Dentalausstellung

Die Versicherung will nicht zahlen – was tun?
Prof. Dr. Thomas Ratajczak/Sindelfingen

16.00 – 16.30 Uhr

Schienen und Schablonen – richtig
anwenden, korrekt abrechnen
Priv.-Doz. Dr. Hans-Joachim Nickenig/Köln

17.00 – 17.30 Uhr

Abschlussdiskussion
Dr. Stefan Liepe/Hannover,
Prof. Dr. Thomas Ratajczak/Sindelfingen

16.30 – 17.00 Uhr

Prothetische Versorgungskonzepte über
angulierte Implantate
Priv.-Doz. Dr. Jörg Neugebauer/Landsberg

ab 18.30 Uhr

Oktoberfestparty

11.00 Uhr
13.00 – 14.00 Uhr
14.00 – 18.00 Uhr
14.00 – 18.00 Uhr
14.00 – 17.00 Uhr
14.00 – 17.00 Uhr
ab 19.30 Uhr

Mitgliederversammlung BDIZ EDI
Lunchbuffet/Besuch der Dentalausstellung
Berufspolitisches Programm
Parallelprogramm DVT-Fachkundekurs, Teil 1a
Workshops der Industriepartner
Workshop iCAMPUS
Bayerischer Abend

BERUFSPOLITISCHES PROGRAMM
Implantologie im Wandel – 25 Jahre BDIZ EDI
14.00 – 14.15 Uhr

14.15 – 14.45 Uhr

14.45 – 15.15 Uhr

Begrüßung und Einführung
Christian Berger/Kempten,
Prof. Dr. Dr. Joachim E. Zöller/Köln
GKV, PKV, Selbstzahler – wer bezahlt
künftig was?
Prof. Dr. Günter Neubauer/München
Gute Gründe für die PKV in der ärztlichen
und zahnärztlichen Versorgung
Dr. Volker Leienbach/Köln

17.00 – 17.45 Uhr

17.45 – 18.15 Uhr

CCARD-Klassifikation: Praxisrelevante
Augmentationstechniken von heute
und morgen
Priv.-Doz. Dr. Dr. Daniel Rothamel/Köln

Podiumsdiskussion mit den Referenten
RA Peter Knüpper/München

16.00 – 16.30 Uhr

Kaffeepause/Besuch der Dentalausstellung

PARALLELPROGRAMM

16.30 – 17.00 Uhr

Fehler und „Optimierung“ bei der Abrechnung als Straftat
StA Markus Koppenleitner/München

ab 07.30 Uhr

Recht und Irrtum – Gedanken zur Strafbarkeit zahnärztlichen Handelns
Prof. Dr. Thomas Ratajczak/Sindelfingen

17.30 – 18.00 Uhr

Podiumsdiskussion mit den Referenten
Christian Berger/Kempten

18.00 – 18.30 Uhr

Sie fragen, wir antworten
Christian Berger/Kempten,
Prof. Dr. Dr. Joachim E. Zöller/Köln,
Prof. Dr. Thomas Ratajczak/Sindelfingen

19. September: Bayerischer Abend
Augustiner Klosterwirt am Dom

Begrüßung
Dr. Stefan Liepe/Hannover

65,– €/Person (inkl. MwSt.)

VERANSTALTER
BDIZ EDI – Bundesverband der implantologisch
tätigen Zahnärzte in Europa e.V.
Geschäftsstelle Bonn
An der Esche 2, 53111 Bonn
Tel.: 0228 93592-44, Fax: 0228 93592-46
office-bonn@bdizedi.org, www.bdizedi.org

Praxishygiene und fachgerechte Aufbereitung von Medizinprodukten in der chirurgischen Praxis
Marina Nörr-Müller/München

10.15 – 10.30 Uhr

Diskussion

10.30 – 11.00 Uhr

Kaffeepause/Besuch der Dentalausstellung

11.00 – 12.30 Uhr

Qualitätsmanagement in der chirurgischen
Praxis – Pflichterfüllung oder Chance?
Dora M. Tarnoki/München

Begrüßung und Einführung
Christian Berger/Kempten,
Prof. Dr. Dr. Joachim E. Zöller/Köln

12.30 – 12.45 Uhr

Diskussion

12.45 – 13.45 Uhr

Mittagspause/Besuch der Dentalausstellung

FORTBILDUNGSBEWERTUNG
Die Veranstaltung entspricht den Leitsätzen zur zahnärztlichen Fortbildung
der Bundeszahnärztekammer (BZÄK) und wird nach der Bewertungstabelle
der BZÄK/DGZMK mit 12 Punkten bewertet.

Braucht man in Zukunft noch Implantate?
Prof. Dr. Dr. h.c. Jürgen Hescheler/Köln

13.45 – 14.15 Uhr

OP-Assistenz in der Implantologie, Praxishygiene und fachgerechte Aufbereitung von
Medizinprodukten in der chirurgischen Praxis
Marina Nörr-Müller/München

VERANSTALTUNGSORT
Hotel Sofitel Munich Bayerpost
Bayerstraße 12, 80335 München
www.sofitel.com

09.30 – 10.15 Uhr

Von der Kieler Wurst über GBR zum
Beckenknochen und zur Distraktion
Prof. Dr. Dr. Bodo Hoffmeister/Berlin

10.15 – 10.30 Uhr

Diskussion

10.30 – 11.00 Uhr

Kaffeepause/Besuch der Dentalausstellung

11.00 – 11.30 Uhr

Einfach – ohne Kompromisse. Perfekte Ästhetik und Funktion – sicher und vorhersagbar
Priv.-Doz. Dr. Robert Nölken/Lindau

11.30 – 12.00 Uhr

Wie erreicht man ästhetische Ergebnisse?
Dr. Martin Gollner/Bayreuth

12.00 – 12.30 Uhr

Kurze und durchmesserreduzierte
Implantate – was können sie?
Dr. Ulrich Konter/Hamburg,
Dr. Matthias Müller/Hamburg

12.30 – 12.45 Uhr

Diskussion

12.45 – 13.45 Uhr

Mittagspause/Besuch der Dentalausstellung

ORGANISATION/ANMELDUNG
OEMUS MEDIA AG
Holbeinstraße 29, 04229 Leipzig
Tel.: 0341 48474-308, Fax: 0341 48474-290
event@oemus-media.de, www.oemus.com

Zimmer in unterschiedlichen Kategorien
bzw. auf Anfrage zum Tagespreis:
PRIMECON GmbH, Frau Katrin Schröder,
Tel.: 0211 49767-20, Fax: 0211 49767-29

Für das 18. Jahressymposium des BDIZ EDI am 19. und 20. September 2014 in München melde ich folgende Personen verbindlich an
(Bitte Zutreffendes ausfüllen bzw. ankreuzen):

Name, Vorname, Tätigkeit

0341 48474-290

WISSENSCHAFTLICHES PROGRAMM
Implantologie 3.0 – heute, morgen, übermorgen

08.45 – 09.30 Uhr

Zahnarzt Mitglied (BDIZ EDI)
Zahnarzt Nichtmitglied
DVT-Kurs + wiss. Progr. Mitglied (BDIZ EDI)
DVT-Kurs + wiss. Progr. Nichtmitglied
Assistenten Mitglied (BDIZ EDI)
Assistenten Nichtmitglied
Studenten Mitglied (BDIZ EDI)
Studenten Nichtmitglied
ZMA Mitglied (BDIZ EDI)
ZMA Nichtmitglied

Buchung
ab 16.08.
420,– €
520,– €
1.050,– €
1.350,– €
290,– €
380,– €
200,– €
290,– €
150,– €
180,– €

Auf die Kongressgebühr wird keine MwSt. erhoben.

PROGRAMM FÜR ZAHNMEDIZINISCHE ASSISTENZBERUFE
09.00 – 09.15 Uhr

Buchung
bis 15.08.
350,– €
450,– €
950,– €
1.250,– €
250,– €
340,– €
180,– €
250,– €
120,– €
150,– €

09.15 – 10.15 Uhr

Samstag, 20. September 2014

08.30 – 08.45 Uhr

DVT-Fachkundekurs, Teil 1 b
im Rahmen des wissenschaftlichen Programms
Priv.-Doz. Dr. Jörg Neugebauer/Landsberg am Lech

Faxantwort

17.00 – 17.30 Uhr

KONGRESSGEBÜHREN (19. und 20. September 2014)

Abschlussdiskussion und Verabschiedung
Christian Berger/Kempten,
Prof. Dr. Dr. Joachim E. Zöller/Köln

15.15 – 16.00 Uhr

Organisatorisches

Mitglied:
 BDIZ EDI
 Nichtmitglied

Name, Vorname, Tätigkeit

Mitglied:
 BDIZ EDI
 Nichtmitglied

Bayerischer Abend (Freitag, ab 19.30 Uhr): .............. (Bitte Personenzahl eintragen)  Bitte senden Sie mir das Programm zur Veranstaltung des
BDIZ EDI am 19. und 20. September 2014 in München zu.
Die Allgemeinen Geschäftsbedingungen zur Veranstaltung
des BDIZ EDI erkenne ich an.

Praxisstempel

Datum/Unterschrift

E-Mail (Bitte angeben!)

DTG 9/14

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