Perio Tribune Austria No. 2, 2014

State of the Art / Perio News / Fernwirkung im Fokus – Borstenkontakt bleibt Bedingung für Plaqueentfernung / Perio Products

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Table of contents

PERIO TRIBUNE
The World’s Periodontic Newspaper · Austrian Edition

No. 12/2014 · 11. Jahrgang · Wien, 3. Dezember 2014

Fernwirkung im Fokus

Portfolioerweiterung

Produktentwicklung

Um Plaque von der Zahnhartsubstanz
zu lösen, müssen die mit den Borsten der
Zahnbürste ausgeübten Scherkräfte die
Haftkraft des Biofilms überwinden. Geht
es auch durch Schallwellen? 4Seite 21

BIOMET 3i konzentriert sich auf die Vermarktung strategischer Systemlösungen
für Nachhaltige Ästhetik, VollprothesenRehabilitation und Peri-ImplantatGesundheitsmanagement. 4Seite 22

Deppeler SA hat seine klassischen GraceyKüretten weiterentwickelt: Sie besitzen
eine ideale Form, Winkel, Klingenstärke
und -design bieten dem Zahnarzt und der
DH maximalen Komfort. 4Seite 23

Mechanische Dekontamination
von Titanimplantaten
Implantatoberflächendekontamination und Modifikation der rauen Implantatoberflächen
stellen große Herausforderungen dar. Von Dr. Gordon John, Düsseldorf, Deutschland.

(a)
(b)
(c)

Abb. 1: Klinische Defektklassifikation nach Schwarz et al., wobei die Klasse 1-Defekte intraossäre Defektkomponenten verschiedener
Formen beschreiben, währenddessen der Klasse 2-Defekt eine suprakrestale Komponente darstellt. – Abb. 2: Titanbürstchen mit flexiblem
Bürstenkern und radiär abgehenden Titanborsten (a und b), Hans K RB-Line 5 mit Borsten an der Spitze (c). Die Bürste (a) zeigt, dass
bei Bürsten mit radiär abgehenden Borsten bei seitlicher Krafteinwirkung der flexible Bürstenkern den Anpressdruck abfedert.

Periimplantäre Infektionen stellen
zunehmend einen Fokus in der
Zahnmedizin dar. Periimplantäre
Mukositiden treten in bis zu 80 Prozent der untersuchten Patienten und
an 50 Prozent der untersuchten Implantate auf, währenddessen Periimplantitiden in bis zu 56 Prozent
der untersuchten Patienten und an
bis zu 43 Prozent der evaluierten
Implantate festgestellt wurden1. Der
primäre Faktor für die Entstehung
periimplantärer Infektionen ist die
Anlagerung von Biofilm2. Die Ansätze
der Periimplantitistherapien sind
dementsprechend zielgerichtet auf
eine Dekontamination der Implantatoberflächen. Schwarz et al. beschrieben die typischen knöchernen

Defekte, die im Zusammenhang mit
Periimplantitiden auftreten3 (Abb. 1)
und ordneten diesen Defekten Therapieoptionen zu, die vorhersagbare
Ergebnisse liefern. Insbesondere der
Klasse 2-Defekt, der eine suprakrestale Defektkomponente beschreibt,
ist, mit den derzeit zur Verfügung stehenden Materialien und Therapieformen nicht regenerativ erfolgreich
zu behandeln. Hier steht vielmehr
eine resektive Therapie im Vordergrund, die eine möglichst vollständige Entfernung der Biofilmanteile,
die Schaffung guter Hygienefähigkeit der interimplantären Räume,
die Reduktion der Taschentiefen
und, insofern möglich, die Schaffung
einer neuen biokompatiblen Ober-

fläche durch Erneuerung der Titanoxidschicht erreicht.
Romeo et al. definierten folgende
Ziele einer Periimplantitistherapie
an suprakrestalen Defekten4:
1. Entfernung der supragingivalen
Biofilme
2. Chirurgische Lappenpräparation
3. Entfernung des periimplantären
Granulationsgewebes sowie Dekontamination der freiliegenden
Implantatoberflächen
4. Korrekturen bei ungünstigem
Knochenverlauf
5. Modifikation der rauen Implantatoberflächen
6. Erstellung eines individuellen
Biofilmmanagements

Parodontologie
im Aufwind

Infos zum Autor

Statement von Priv.-Doz. Dr. Werner Lill*
er Stellenwert der Parodontologie hat in diesem Jahr
innerhalb der österreichischen Zahnärzteschaft weiter an
Bedeutung gewonnen. Dies ist ein
wichtiger Schritt bei der Bekämpfung
der Volkskrankheit Parodontitis in
unserem Land.
Die Österreichische Gesellschaft
für Parodontologie (ÖGP) verzeichnet
sowohl bei Zahnärzten als auch bei
Prophylaxe-Assistentinnen ein erhöhtes Interesse für parodontologische Fortbildungs- und Qualifizierungsangebote. Ein Grund dafür
könnten die zunehmenden Nachfragen über Diagnose, Prophylaxe und
Therapie der Parodontitis seitens unserer Patienten sein. Die Initiative „Schau auf Dein
Zahnfleisch“ der ÖGP
trägt damit die ersten
Früchte bei der Bewusstseinsbildung in
der Bevölkerung.
Darauf aufbauend
setzt die ÖGP auch im
Jahr 2015 ihre Bewusstseins- und Qualifizierungsoffensive mit
speziellen Parodontologie-Veranstaltungen und unterstützenden Aktivitäten fort.
Den Auftakt für das Parodontologie-Jahr 2015 in Österreich bestreitet das neu etablierte YoungsterTeam der ÖGP mit ihrer Kick-offVeranstaltung am 16. und 17. April in
Seggau. Ziel der ÖGP YOUNGSTERS

ist es, junge Zahnarztkollegen sowie
Studierende in den klinischen Semestern für die Parodontologie zu
begeistern und praxisorientierte Fortbildung anzubieten. Das Team unter
der Federführung von Priv.-Doz. Dr.
Kristina Bertl, MSc, setzt dabei mit
ihrem Programm auf einen innovativen Mix aus renommierten Referenten, Teamwork-Sessions und auflockernden Team-Competitions.
Vom 24. bis 25. April 2015
bietet die ÖGP unter der Leitung ihrer
PAss-Delegierten Cornelia Bernhard
und Dr. René Gregor, MSc, in Salzburg
erstmals eine eigenständige paroknowledge Fortbildungsveranstaltung
für zahnärztliche Assistentinnen an. Das EinTages-Programm bietet
zahnärztlichen Assistentinnen die Möglichkeit, ihr Parodonto logie-Wissen komprimiert aufzufrischen und
zu erweitern.
Internationales Parodontologie-Highlight
in diesem Jahr ist die
alle drei Jahre stattfindende EUROPERIO
der European Federation of Periodontology (EFP). Vom 3. bis 6. Juni 2015
trifft sich das „Who is Who“ der internationalen Fachszene zum weltweit
größten und wichtigsten Parodontologie-Kongress in London.
*

Präsident der Österreichischen Gesellschaft
für Parodontologie

Fortsetzung auf Seite 18 Ë
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PERIO TRIBUNE Austrian Edition · Nr. 12/2014 · 3. Dezember 2014

18 State of the Art
Á Fortsetzung von Seite 17

Insbesondere die Punkte der Implantatoberflächendekontamination
sowie der Modifikation der rauen
Implantatoberflächen stellen Herausforderungen der meist in der
Praxis mechanisch durchgeführten Instrumentierung der Oberflächen dar.

fakte nur begrenzt zu empfehlen
sind. Um diese Schwierigkeiten zu
umgehen, wurden die Ultraschalltips mit Kunststoffen ummantelt.
Die Bearbeitung von rauen Titanoberflächen führt allerdings zu
starkem Abrieb, der in der periimplantären Tasche als Rückstand
zu Fremdkörperreaktionen führen
kann.

filmanteilen möglich ist.9 Dies gilt
natürlich ebenso für Küretten oder
Ultraschallscaler, mit denen, aufgrund ihrer Form und Größe, eine
gleichmäßige und vollständige Instrumentierung der Implantatoberflächen in schmalen, tiefen Defekten
limitiert und somit die Effektivität
von diesen Instrumenten in solchen
Situationen eingeschränkt ist.

87,5 Prozent lag, währenddessen
in der Testgruppe mit Durchführung einer Implantatplastik nach
drei Jahren die Überlebensrate bei
100 Prozent lag.
Die Implantatplastik stellt zwar
eine sehr effektive Methode zur
Implantatoberflächendekontamination dar, muss allerdings mit der
entsprechenden Vorsicht durchge-

Abb. 3: Rasterelektronenmikroskopische Aufnahme einer säuregeätzten und gestrahlten Titanoberfläche (Promote®, CAMLOG Vertriebs GmbH, Wimsheim, Deutschland) in 500facher Vergrößerung. – Abb. 4: Rasterelektronenmikroskopische Aufnahme nach Behandlung einer Promote®-Oberfläche mit der Hans K Titan-Reinigungsbürste (HK RB-Line 5,
Kentzler-Kaschner Dental GmbH, Ellwangen, Deutschland) in 500-facher Vergrößerung. Die Makro- und Mikroporositäten werden in eine glatte Oberfläche überführt, die ähnlich
einer maschinierten Titanimplantatoberfläche erscheint. – Abb. 5: Rasterelektronenmikroskopische Aufnahme einer industriell gefertigten, maschinierten Titanoberfläche in 500facher Vergrößerung. Charakteristisch sind die feinen, parallel verlaufenden Rillen. – Abb. 6: CAMLOG-Implantat im Kunststoffkiefer bei Simulation einer periimplantären Defektsituation. Der untere Anteil zeigt die unbehandelte Promote®-Oberfläche, die sich grau und matt darstellt. Der obere Anteil des Implantates wurde bereits mit der Hans K RB-Line 5Bürste bearbeitet. Die Oberfläche erscheint nach Bürstung deutlich glänzend.

Instrumentarium
Die klassischen Instrumente,
die zur Oberflächendekontamination von Implantatoberflächen
eingesetzt werden, sind Küretten.
Um Oberflächenartefakte auf den
Titanimplantaten zu vermeiden,
sollten die eingesetzten Instrumente von geringerer Härte sein.
Die von harten Instrumenten erzeugten Rillen und Riefen begünstigen
eine Rebesiedelung der Implantatoberflächen mit Biofilm. Es sollten
beispielsweise Plastik-, Karbon- oder
Titanküretten verwendet werden.
Unter standardisierten Bedingungen wurde beim Einsatz von Plastikküretten ein Anteil dekontaminierter Implantatoberflächen von
68,5 ± 6,8 Prozent5 beziehungsweise
ein Restbiofilmanteil von 61,1 ±
11,4 Prozent6 nachgewiesen.
Eine aufwendigere Methode
stellt der Einsatz von Ultraschallgeräten dar. Nach Oberflächenbehandlung konnten auf rauen
Implantatoberflächen Restbiofilmanteile von etwa 37 Prozent nachgewiesen werden6. Klassische Ultraschallspitzen bestehen aus Stahl,
die aufgrund der bereits erwähnten
Problematik der Oberflächenarte-

Eine weitere Möglichkeit zur
mechanischen Imlantatoberflächendekontamination ist der Einsatz von
Pulverstrahlgeräten. Diese führen
unter standardisierten Bedingungen zu einer nahezu vollständigen
Entfernung der Biofilmanteile mit
Restbiofilmanteilen von 94,3 ± 5,7
bis 100 ± 0,0 Prozent7. Auch wenn
Glycinpulver als schonender eingeschätzt wird als Bicarbonatpulver,
so sind auch nach Anwendungen
von Glycinpulver dezente Oberflächenartefakte in Form von Abflachungen und Abrundungen des
Reliefs der rauen Titanoberflächen
nachweisbar5. Mittels Pulverstrahlgeräten lassen sich Biofilmanteile
nicht nur effektiv, sondern auch sehr
effizient entfernen, allerdings birgt
diese Methode klinisch auch das
Risiko einer möglichen Emphysementstehung8. In In-vitro-Studien,
die verschiedene Defektsituationen
imitieren, konnten auch Schwachstellen, gerade von Pulverstrahlgeräten, aufgezeigt werden. Sobald
der Strahl nicht senkrecht zur Implantatachse geführt werden kann,
ergeben sich durch die Gewindegänge „Strahlschatten“, in denen
keine effektive Entfernung von Bio-

Implantatplastik
Eine sehr effektive Methode zur
Oberflächendekontamination an
Titanimplantaten ist die Implantatplastik. Hierbei werden die suprakrestalen Gewindegänge unter Verwendung rotierender Schleifkörper,
wie feinen Diamanten und Arkansassteinen, komplett abgetragen und die
Implantatoberfläche in eine glatte,
maschinierte Oberfläche überführt.
Somit wird nicht nur eine vollständige Dekontamination der Implantatoberflächen erreicht, sondern
durch den Materialabtrag ebenso die
kontaminierte oberflächliche Titanoxidschicht entfernt. Von einigen
Arbeitsgruppen wurde empfohlen,
im nichtästhetischen Bereich die
rauen suprakrestalen, transmukosalen Anteile zu polieren10. Klinische Untersuchungen konnten zeigen, dass eine resektive Therapie,
kombiniert mit einer Implantatplastik, einer alleinigen resektiven
Therapie überlegen ist. 4 Nach
zwei Jahren mussten die Untersuchungen in der Kontrollgruppe
ohne Implantatplastik aufgrund
akuter periimplantärer Infektionen
abgebrochen werden, wobei die
Überlebensrate zu dieser Zeit bei

führt werden, sodass die bearbeiteten Implantate nicht durch starken
Substanzabtrag zu sehr geschwächt
werden. Implantatfrakturen durch
die normale Kaubelastung könnten
sonst die Folge sein. Wenn der Substanzabtrag so stark ist, dass das
Innengewinde der Implantate auch
nur punktuell freigelegt wird, ist
eine Explantation unvermeidbar.

Titanbürsten
Eine neue Methode zur Implantatoberflächendekontamination
stellt der Einsatz von rotierenden
oder oszillierenden Titanbürsten
dar. Mit diesen Instrumenten ist
eine effektive Biofilmentfernung
möglich. Aufgrund ihrer dünnen
Titanborsten erzeugen sie bei einem
Anpressdruck von 0,25 ± 0,05 N,
der vergleichbar zu jenem bei Verwendung von Küretten ist, keine
Oberflächenartefakte. In einer präklinischen Studie konnte gezeigt
werden, dass bei nur geringem Anpressdruck (vergleichbar den Karbonküretten) Biofilme bis auf einen
Restanteil von 8,57 ± 4,85 Prozent
entfernt werden können, sodass die
Effektivität dieser Bürsten deutlich
höher ist als nach dem Einsatz von

Stahlküretten mit 28,99 ± 5,51 Prozent Restbiofilmanteil. Dabei erzeugten Letztere deutliche Oberflächenartefakte, die sich in einer
Abflachung des Oberflächenreliefs
zeigten11. Die meisten dieser Bürsten haben einen flexiblen Metallkern, von dem radiär ausstrahlend
die feinen Titanborsten abgehen.
Aufgrund dieser Bauweise ist es
möglich, die Bürsten parallel zur
Implantatachse in den Defekt einzuführen und eine möglichst gleichmäßige Dekontamination, auch
zwischen den Gewindegängen, zu
erreichen. Der flexible Bürstenkern
minimiert den Anpressdruck, sodass
keine Oberflächenartefakte erzeugt
werden. Allerdings ist mit diesen
Methoden, ebenso wie mit der Oberflächenbehandlung mit Küretten,
Ultraschallinstrumenten sowie Pulverstrahlgeräten, trotz mehr oder
weniger effektiver Oberflächendekontamination, keine Wiederherstellung der biokompatiblen TitanoxidImplantatoberfläche möglich.
Ein alternatives Bürstendesign
(Hans K RB-Line 5 Titanreinigungsbürstchen) eröffnet diesbezüglich neue Möglichkeiten. Die
Borsten sind nicht radiär angeordnet, sondern an der Spitze befindlich. Dadurch wird diese Bürste
nicht parallel zur Implantatoberfläche angewendet, sondern senkrecht. Der flexible Kern der Bürste
kann somit den Druck nicht abfedern, wie es bei dem klassischen
Bürstendesign der Fall ist (Abb. 2).
Aufgrund dessen sind deutlich höhere Anpressdrücke zu erzielen, was
einen erheblichen Einfluss auf die
Oberflächenstruktur und Qualität
nach der Bearbeitung hat.
Eigene rastereletronenmikroskopische Untersuchungen konnten
zeigen, dass durch diese Bearbeitung
der Titanoberfläche die ursprünglich raue (Abb. 3) in eine Art maschinierte Oberfläche überführt wird
(Abb. 4 und 5). Der Substanzabtrag
ist bei dieser Methode deutlich geringer als bei der klassischen Implantatplastik, aber ausreichend, um
die Titanoxidschicht zu erneuern.
Es wird lediglich die Rauheit weggenommen. Makrostrukturen, wie
Gewindegänge, können mit dieser
Methode nicht abgetragen werden.
Durch diesen, im Vergleich zur Implantatplastik, schonenderen Substanzabtrag werden die Implantate
nur sehr minimal verändert (Abb. 6).
In vitro zeigen sich mit diesen
Bürstchen vollständige Dekontami Literaturliste
nationen der Implantatoberfläche.
Klinische Studien
liegen derzeit jedoch
noch nicht vor. PT

Kontakt
Infos zum Autor

Dr. Gordon John
Poliklinik für Zahnärztliche
Chirurgie und Aufnahme
Moorenstraße 5
40225 Düsseldorf, Deutschland
Tel.: +49 211 8118155
Gordon.John@med.uni-duesseldorf.de

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Weil jeder Zahn zählt
Parodontitis erfolgreich managen

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unterstütz. antimikrob. Behandl. von mäßigen bis schweren chron. parodont. Erkr. m. Taschenbildg. b. Erwachs., Teil eines parodont. Behandl.programms. Gegenanz.: Überempf. geg. Chlorhexidingluconat o. einen der sonst. Bestandt. Nebenwirkungen: Bei ungef. 1/3 der Pat.
treten während der ersten Tage n. Einleg. des Chips Nebenw. auf, die normalerw. vorübergeh. Nat. sind. Diese können auch auf mechan. Einlegen des Chips in Parodontaltasche od. auf vorhergeh. Zahnsteinentferng. zurückzuf. sein. Am häufigsten Erkr. des Gastrointestinaltr.
(Reakt. am Verabr.ort). Sehr häufig: Zahnschmerzen; Häufig: Zahnfleischschwell., -schmerzen, -blutg.; Gelegentl.: Infekt. d. ob. Atemwege, Lymphadenopathie, Schwindel, Neuralgie, Zahnfleischhyperplasie, -schrumpfg., -juckreiz, Mundgeschwüre, Zahnempfindl., Unwohls., grippeähnl. Erkrank., Pyrexie; aus Berichten nach Zulassg.: system. Überempfindl. (einschl. anaph. Schock), Weichteilnekrose, Zellgewebsentzünd. u. Abszess am Verabr.ort, Geschmacksverlust, Zahnfleischverfärbg. Weitere Hinw.: s. Fachinform. Apothekenpflichtig. Stand: 10/2014.
Pharmazeut. Unternehmer: Dexcel® Pharma Ltd., 7 Sopwith Way, Drayton Fields, Daventry, Northamptonshire, NN11 8PB, UK, Mitvertreiber: Dexcel® Pharma GmbH, Carl-Zeiss-Straße 2, 63755 Alzenau, Deutschland, Tel.: +49 (0)6023/9480-0, Fax:+49 (0)6023/9480-50.

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PERIO TRIBUNE Austrian Edition · Nr. 12/2014 · 3. Dezember 2014

20 Perio News

Parodontitis wird unterschätzt

Neues eBook

Versteckte Entzündungen sind Zahnkiller Nummer eins.

Ab sofort auf ZWP online verfügbar.

Etwa drei von vier Menschen leiden
im Laufe ihres Lebens einmal an Parodontitis.1 Damit zählt die Erkrankung gemäß Weltgesundheitsorganisation (WHO) zu den häufigsten und
meist unterschätzten Volkskrankheiten weltweit. Sowohl Erkennung als
auch Behandlung werden in Österreich leider noch nicht in jenem Ausmaß praktiziert, wie es gemäß Daten
internationaler Studien der Fall sein
sollte.1 Die Volkskrankheit und ihre
möglichen Folgen für die Gesundheit
sind noch zu wenig bekannt – und
das, obwohl Zahnfleischentzündungen die häufigste Ursache für Zahnverlust bei Erwachsenen sind. Mehr
als 50 Prozent des Zahnverlustes in
der erwachsenen Bevölkerung sind
auf diese Erkrankung zurückzuführen.1 Durch jahrelange chronische
Entzündung kann auch die Allgemeingesundheit der Betroffenen
nachhaltig beeinträchtigt werden.
1 Österreichische Gesellschaft für Parodontologie (ÖGP)
2 Patientenratgeber Parodontitis
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Bei Vorliegen von Entzündungsanzeichen sollte dringend ein Zahnarzt aufgesucht werden. Dies geschieht – im Vergleich zu Apotheken
– oft jedoch erst spät. Mit dem Ziel,
der Erkrankung bereits frühzeitig
vorzubeugen, werden den österreichischen Pharmazeuten seit September 2014 aktuelle wissenschaftliche
Fortbildungsinhalte zum Thema zur
Verfügung gestellt. Direkt davon profitieren soll die Bevölkerung beim

nächsten Besuch einer Apotheke.
Über Massenmedien wird sie dazu
aufgerufen, Eigenverantwortung für
die persönliche Mundgesundheit zu
übernehmen. Darüber hinaus sind
in Apotheken und Zahnarztpraxen
kostenlose Ratgeber mit Expertentipps der Österreichischen Gesellschaft für Parodontologie (ÖGP) erhältlich.2 PT
Quelle: GlaxoSmithKline Pharma GmbH

Die „Parodontale Diagnostik und
Therapie“ bildet den Mittelpunkt
des neuen eBooks, das ab sofort für
die Leser auf www.zwp-online.info
zur Verfügung steht. Das Autorenduo Dr. med. dent. Lisa Hierse und
Dr. med. dent. Moritz Kebschull
bietet darin einen Überblick über
aktuelle Behandlungsmethoden.
In Deutschland sind derzeit circa
vier bis acht Prozent der Erwachsenen
und 14 bis 22 Prozent der Senioren an
einer schweren Form der Parodontitis erkrankt. Eine moderate Ausprägung der Parodontitis liegt bei 21 bis
45 Prozent der 35- bis 44-Jährigen
und bei 42 bis 54 Prozent der Senioren vor.1 Ob regelmäßige Screenings
zur Feststellung des Parostatus oder
ein systematischer Leitfaden für die
Behandlung – das neue eBook bietet
einen Überblick über die Diagnostik
und moderne Therapieverfahren in
der Parodontologie. Vom dynamischen Prozess der antiinfektiösen bis
hin zur parodontalchirurgischen
Therapie werden die einzelnen Möglichkeiten zur Beseitigung parodontaler Entzündungen bei maximalem
Zahnerhalt erläutert.
Wie gewohnt kann das eBook
mit einem Klick überall auf der Welt
und zu jeder Zeit gelesen werden. Das
Original-Layout der renommierten
1 Micheelis, W., Hoffmann, T., Holtfreter, B.,
Kocher, T., Schroeder, E., Zur epidemiologischen Einschätzung der Parodontitislast in
Deutschland – Versuch einer Bilanzierung.
Deutsche Zahnärztliche Zeitschrift 2008.
63(7): p. 464–472.

ZWP Zahnarzt Wirtschaft Praxis
sowie eine realistische Blätterfunktion sorgen dabei für ein natürliches
Leseverhalten. Benötigt werden lediglich ein Internetanschluss und ein
aktueller Browser.

Dr. Lisa Hierse, Dr. Moritz Kebschull

Parodontale Diagnostik und
Therapie – Ein Überblick über
aktuelle Behandlungsmethoden

Zum eBook

In der umfangreichen Library
finden Interessierte zudem informative eBooks zu Themen wie
„Sinuslift“, „Knochenregeneration“,
„Moderne Endodontie“ oder dem
„Lasereinsatz in der Zahnmedizin“,
die in gedruckter Form als Print-onDemand-Broschüre zum Vorzugspreis versandkostenfrei erhältlich
sind und ab sofort im Onlineshop
bestellt werden können. PT
Quelle: ZWP online

Save the date: Europerio 8
Vom 3. bis zum 6. Juni 2015 findet die Europerio 8 in London
statt. Im hochmodernen ExCeL-Kongresscenter erwartet die
Teilnehmer ein umfangreiches Event-Programm.

Als eine der weltweit führenden Veranstaltungen in den Bereichen Parodontologie und Implantologie geht
die Europerio 2015 in die achte
Runde. Seit der ersten Ausrichtung
in 1994 hat sich das Event als fester
Termin im Kalender der internationalen Zahnmedizinerschaft etabliert.
Alle drei Jahre bietet die Europäische
Gesellschaft für Parodontologie
(EFP) im Rahmen der Europerio eine
Möglichkeit zum fachlichen Austausch.
Nach der erfolgreichen Europerio 7 in 2012 mit 7.800 Besuchern
erhoffen sich die Veranstalter 2015
eine nochmalige Steigerung. Seit zwei
Jahren plant das Organisationskomitee um den Vorsitzenden Francis
Hughes dafür das vielversprechende
Programm mit hochkarätigen internationalen Referenten. Neben Paro-

dontologen und Implantologen richtet sich die Europerio ebenfalls an Allgemeinzahnärzte sowie Dentalhygieniker. Ein Großteil des Programms
besteht aus wissenschaftlichen Vorträgen und Diskussionsforen zu den
Spezialgebieten. Hier erhalten die
Teilnehmer einen Überblick über den
aktuellen Status quo der parodontologischen und implantologischen
Therapie sowie Ansätze und Überlegungen der internationalen Kollegen. Darüber hinaus können sie sich
über die Neuheiten in Forschung
und Wissenschaft informieren. Unter
anderem werden Anwendungstechniken, Erkenntnisse der BiofilmForschung und die Periimplantitis
Themen der Vortragsreihe sein.
Noch bis zum 13. Mai 2015 ist die
Anmeldung zur Europerio 8 online
auf www.efp.org möglich. PT

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PERIO TRIBUNE Austrian Edition · Nr. 12/2014 · 3. Dezember 2014

User Report 21

Fernwirkung im Fokus – Borstenkontakt bleibt
Bedingung für Plaqueentfernung
Um Plaque von der Zahnhartsubstanz zu lösen, müssen die mit den Borsten der Zahnbürste ausgeübten Scherkräfte die Haftkraft des Biofilms an Schmelz bzw. Dentin überwinden.
Oder geht es auch durch Schallwellen? Im Folgenden wird auf der Basis physikalischer Grundlagen darüber diskutiert. Von Dr. Christian Ehrensberger, Frankfurt am Main, Deutschland.
Der Begriff der Hydrodynamik ist
Zahnärzten geläufig. So ist etwa
bekannt, dass elektrische Zahnbürsten hydrodynamische Energien in den Biofilm übertragen
können. 1–25 In der Endodontie
nutzt man die hydrodynamische
Spülung zur Entfernung von
Debris und Mikroorganismen
aus eröffneten Wurzelkanälen.26–30
Neben reinen Druckwellen können in Prophylaxe und Therapie
unter anderem auch Kavitationen,
d.h. zerplatzende Luftbläschen,
eine Rolle spielen.
Aus physikalischer Sicht wirken im Mund eines Patienten die
Gesetze der Strömungsmechanik:
So nennt sich die Teildisziplin
der Physik, die sich mit der
Untersuchung des Verhaltens von
Gasen und Flüssigkeiten beschäftigt. Von großer Bedeutung ist
sie insbesondere für den Maschinenbau und hier vor allem für
die Luft- und Raumfahrt sowie
für die Schifffahrt. In letzterem
Bereich spielt auch der sogenannte hydrodynamische Effekt eine
Rolle, der unter anderem fahrende
Schiffe quasi tiefer ins Wasser
hineinzieht.

Schall, Scherspannungen,
Kavitation – erste Einschätzungen
Um die Möglichkeit einer Entfernung von oralen Biofilmen
durch Fernwirkung abschätzen zu
können, muss man alle wirkenden
Kräfte einkalkulieren. Dazu zählen Flüssigkeitsbewegungen, das
Entlanggleiten von im Speichel
mitgeführten Gasbläschen an der
Gewebeoberfläche und die Kavitation solcher Bläschen mit ihrer
„Sprengkraft“.
Für die Abschätzung der Effekte
einer bestimmten Zahnbürste bei
ausgeschlossenem mechanischem
Kontakt der Borsten zum Biofilm,
sprich: nur über die drei angesprochenen Fernwirkungen (n = 1, 2, 3),
ist nun zu entscheiden:

konzentrieren sich die weitergehenden Überlegungen auf Zug-DruckSpannungen (Fernwirkung 1) und
Scherspannungen (Fernwirkung 2).
Ein Vergleich von oszillierendrotierender Zahnbürste und Schallzahnbürste zeigt demgemäß: Wenn
überhaupt, so könnte eher die oszillierend-rotierender Zahnbürste
eine hinreichend große Scherspannung erzeugen, um den Biofilm
aufzubrechen bzw. abzulösen.

Diskussion

Abb. 1: Zwar erzeugen elektrische Zahnbürsten Flüssigkeitsströme und somit hydrodynamische Energien, für die Biofilmentfernung im
eigentlichen Sinne jedoch ist der Borstenkontakt entscheidend.

• Wenn die Fernwirkung n stärker
als die Kohäsionskräfte/Adhäsionskräfte des anhaftenden Biofilms ist, dann wird der Biofilm
aufgebrochen.
• Wenn die Fernwirkung n weniger
stark als die Kohäsionskräfte/
Adhäsionskräfte des anhaftenden
Biofilms ist, dann wird der Biofilm
allenfalls verformt, aber in seiner
Integrität nicht beeinträchtigt.
Dabei sei ausdrücklich noch
einmal darauf hingewiesen: Schall
ist etwas anderes als Scherspannung,
denn Schall erzeugt nur Druckwellen. Allein diese Überlegung
führt schon zu:
Vermutung 1: Schall vermittelt
via Druckwelle nur Zug-DruckSpannungen. Noch dazu werden
diese von dem Speichel-Zahn-

pasta-Gemisch, dessen Konsistenz
zwischen Suspension und Schaum
liegt, deutlich gedämpft (vgl. Sälzer
et al.31). Schall allein dürfte damit zu
keinem Aufbrechen des Biofilms
führen.
Vermutung 2: Oszillierendrotierende und/oder pulsierende
Borsten könnten theoretisch einen
hydrodynamischen Effekt erzeugen, d.h. einen Strömungsgradienten bzw. unterschiedlich schnell
fließende Flüssigkeitsanteile. Infolgedessen könnte es zu Scherspannungen an der Zahnoberfläche kommen. Ihre Stärke hängt
von der Bewegungsfrequenz der
Borsten, von ihrem Abstand zur
Zahnoberfläche und von der Konsistenz bzw. Zähigkeit der/des
Speichel-Zahnpasta-Suspension/
Schaums ab.

Vermutung 3: Zu Kavitationseffekten kommt es durch Zahnbürsten nicht. Dafür sorgt allein
das teilweise schaumartige Speichel-Zahnpasta-Gemisch. Es verhindert die Bildung von Bläschen,
die dann an die Zahnoberfläche
transportiert würden und dort
„explodierten“. Etwas anderes wäre
es übrigens, wenn es sich um
eine inkompressible Flüssigkeit
handeln würde, wie etwa um
reines Wasser. Man kennt das von
der Nierensteinzertrümmerung
oder von der Instrumentenreinigung im Ultraschallbad: Hier
kommt es tatsächlich zu Kavitationseffekten.
Das führt zum folgenden Zwischenergebnis: Kavitationseffekte
(Fernwirkung 3) werden durch
Zahnbürsten nicht ausgelöst. Daher

Abb. 2: Aus der Luftfahrt bekannt, für die zahnmedizinische Prophylaxe interessant: Schubspannung wirkt auf die Oberfläche eines umströmten Körpers, schafft aber eine effektive
Plaqueentfernung nur bei Borstenkontakt. – Abb.3: Als entscheidend erweist sich, dass die durch die Borsten ausgeübten Scherkräfte die Adhäsionskräfte des Biofilms überwinden.

Vorstehend wurden plausible
Vermutungen zur Abschätzung von
Fernwirkungen elektrischer Zahnbürsten auf den Biofilm aus physikalischer Sicht vorgeführt. Danach
lässt sich festhalten: Ein SchallEffekt von entsprechend konstruierten elektrischen Zahnbürsten
im Sinne eines Aufbrechens bzw.
Ablösens des an der Zahnoberfläche
haftenden Biofilms ist nicht vorhanden. Allenfalls kommt es zu Deformationen. Ein weiterer Aspekt
wird in einem aktuellen Review von
Sälzer et al.31 thematisiert: „Da der
Biofilm ein dynamisches Ökosystem darstellt, ist davon auszugehen,
dass er in der Lage ist, sich an veränderte mechanische Belastungen vor
allem durch laminare Strömungen
anzupassen.“
Die durch die Borstenbewegung
bewirkten Scherspannungen könnten zumindest bei oszillierendrotierenden Zahnbürsten zur Zerstörung des Biofilms beitragen. Für eine
genauere Abschätzung sei an dieser
Stelle ein In-vitro-Modell mit realistischen Zahnformen in realistischer
Aufstellung auf der Grundlage der
Scans realer Gebisse vorgeschlagen.
Besonders interessant wären dabei
mögliche Effekte in den Approximalräumen.
Kavitationen, wie sie zur Zertrümmerung von Nierensteinen
oder bei der Ultraschallreinigung
genutzt werden, dürften im Mund
nicht auftreten. Unberücksichtigt
blieben in den hier vorgeführten
Überlegungen und Modellrechnungen die Wirkungen des direkten
Borstenkontakts. Er erzeugt die für
die Entfernung des Biofilms entscheidenden Spannungen. Auf
diesem Gebiet erwies sich die oszillierend-rotierende
Literaturliste
Technologie in einem Cochrane Review32 aus dem Jahr
2014 zum wiederholten Male als das
überlegene Putz Infos zum Autor
system, ein Ergebnis
aus dem sich eine
fundierte Empfehlung für die Praxis
ableiten lässt. PT

Procter & Gamble
Professional Oral Health
Tel.: 00800 57057000
(Service-Center Walzer)
www.dentalcare.com

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PERIO TRIBUNE Austrian Edition · Nr. 12/2014 · 3. Dezember 2014

22 Perio Products

Geht es auch ohne?

Optimale Patientenversorgung

Cupral® – einfach anzuwendendes Präparat
auch ohne Antibiotikaeinsatz.

BIOMET 3i kündigt neue Produkte im strategischen Portfolio an.

Die Ursache einer Parodontitis sind
parodontalpathogene Bakterien, die
die Mundhöhle besiedeln. Allerdings
sind nur wenige der mehr als 500
in der Mundhöhle vorkommenden
Bakterien als solche einzustufen.
Parodontalerkrankungen erhöhen
das Risiko von Frühgeburten und
Neugeborenen mit unterdurchschnittlichem Geburtsgewicht und einer
Vielzahl weiterer Erkrankungen, wie

Durch die CalciumcarbonatMembran, die beim Kontakt zum
durchbluteten Gewebe entsteht und
die Permeabilität für Agenzien hin
zum nichtinfizierten Gewebe verringert, verhält sich das Präparat
gegenüber nichtinfiziertem Material
gewebeschonend.
Die Anwendung von Cupral® als
Breitbandtherapeutikum ohne Resistenzwirkung hat sich daher in der

BIOMET 3i hat eine Vereinbarung für
den Vertrieb des ZEST LOCATOR®
Overdenture Implant Systems unterzeichnet. Dieses System bietet eine weniger invasive Alternative für Patienten,
die ein begrenztes Knochenvolumen
haben, aber dennoch implantatgestützte dentale Teil- oder Vollprothesen wünschen.
BIOMET 3i wird auch den
Vertrieb des Implantatentfernungskits von NeoBiotech
übernehmen. Dieses Kit wurde
speziell für Zahnimplantologen
entwickelt, die im Falle von
Peri-Implantat-Komplikationen
ein Implantat von der entzündeten
Stelle entfernen müssen. Mithilfe des
Entfernungskits können Anwender
Implantate atraumatisch aus MultiImplantat-Systemen entfernen, sodass der Arzt eine erneute Behandlung

mit einem Implantat in Betracht
ziehen kann, das zur Linderung von
Periimplantitis entwickelt wurde (z. B.
das 3i T3® Implantat).

Bart Doedens, Präsident von
BIOMET 3i, erklärt, dass diese neuen
Portfolioprodukte zusammen mit
einer Reihe geplanter neuer Technologien dem Unternehmen die
Möglichkeit bieten, sich auf die Ver-

marktung der folgenden strategischen
Systemlösungen zu konzentrieren:
nachhaltige Ästhetik, VollprothesenRehabilitation und Peri-ImplantatGesundheitsmanagement.
„Wir unternehmen die richtigen
Schritte, um die Behandlungslösungen anzubieten, die unsere Kunden benötigen und für ihre Patienten wünschen“, sagt Doedens.
„Es geht nicht mehr nur um die
,Produkte‘, die man verkauft. Unsere Ärzte möchten Lösungen, sodass
sie ihre Patienten besser behandeln
können, denn diese erwarten weiterhin
eine optimale Versorgung.“ PT

BIOMET 3i Deutschland GmbH
Niederlassung Österreich
Tel.: +43 8000 70017
www.biomet3i.at

Messebesucher sind überzeugt
Hager & Meisinger GmbH stellen Politursets und Knochenaufbaumaterial vor.

Zeitlicher Abfall der Konzentration lebender Keime einer Enterococcen-Kultur in einer
verdünnten Suspension von Kupfer-Calciumhydroxid (= Cupral®, blaue Kurve) im
Vergleich zu dem in einer Calciumhydroxid-Suspension (orange Kurve).

atheriosklerotische Gefäßerkrankungen, welche wiederum zu Herzinfarkt
oder Schlaganfall führen können. Daher sollte eine Parodontitiserkrankung
nicht unbehandelt bleiben.
Cupral® hat sich als einfach anzuwendendes Präparat auch ohne Antibiotikaeinsatz bewährt. Es handelt
sich hierbei um einen Wirkstoffkomplex aus hochdispersem Calciumhydroxid mit einem pH-Wert von
> 12,4 und nichtmetallischen Kupfersalzen. Diese komplexgebundenen
Kupfersalze führen zu einer signifikant
höheren Wirksamkeit gegenüber
konventionellen CalciumhydroxidPräparaten. Bemerkenswert ist die
Langzeitwirkung des Cupral®, die in
dem speziellen Regenerationsprozess
der Kupfersalze begründet ist.

Parodontologie vielfach bewährt und
ist als kostengünstige Alternative zu
den klassischen Parodontitispräparaten in vielen Praxen bereits fester
Bestandteil einer wirkungsvollen
Behandlung.
Die Applikation erfolgt einfach
mit einem Spatel oder direkt mit der
Dosierspritze. Bei deutlicher Taschenbildung kann auch ein Cupral®getränkter Baumwollfaden in die
Tasche eingebracht werden. Auch ein
Austamponieren der Taschen mit
einem getränkten Schwämmchen für
ca. 20 bis 30 Minuten ist möglich. PT

Humanchemie GmbH
Tel.: +49 5181 24633
www.humanchemie.de

Das Unternehmen zieht nach dem
Sommer/Frühherbst 2014 mit
zahlreichen Messeausstellungen
eine rundum positive Bilanz.
Erstmals stellte Meisinger
auf den Fachdental-Messen
Leipzig und Stuttgart sowie
dem EAO-Kongress in Rom,
Italien, mit den Luster® Twist
Kits flexible Poliersysteme für
das intra- und extraorale Bearbeiten aller Keramikrestaurationen
vor. Die flexiblen Polierlamellen ermöglichen eine optimale Anpassung
an jede Oberflächenstruktur und erzeugen auch in schwer zugänglichen
Bereichen wie der Okklusalfläche
hochglänzende Arbeitsergebnisse.
Dank des materialschonenden Designs
bleibt die ursprüngliche Oberflächenstruktur erhalten. Die vierteilige Abstufung der Diamantkörnung sorgt für
kurze Bearbeitungs- und lange Standzeiten. „Zahlreiche Gespräche mit
Zahnärzten und Implantologen haben
uns bestätigt, dass die Hochglanzpolitur an schwer zugänglichen Bereichen
wie zum Beispiel auf den Okklusal-

Abb1: Luster® Twist Kits. – Abb. 2: Twist Polishing Kit.

flächen mit herkömmlichen Politursystemen oftmals nicht zu einem
zufriedenstellenden Arbeitsergebnis
führt. Genau diese Schwierigkeit haben
wir nun mit den Twist Kits behoben“,
erläutert Meisinger-General Sales Manager Sebastian Lehmann.
Parallel wurde mit dem „Twist
Polishing Kit“ ein entsprechendes
System zur Politur aller Kompositrestaurationen mit den gleichen
Eigenschaften entwickelt. Neben den
brandneuen Politursets war auch das

Interesse an dem im Frühjahr vorgestellten Knochenaufbaumaterial NanoBone® nach wie vor sehr groß. NanoBone® ist als „granulate“, „block“ und
fertig angemischtes „putty“ zur sofortigen Anwendung verfügbar und hat
sich in über 300.000 Behandlungen klinisch bewährt. PT

Hager & Meisinger GmbH
Tel.: +49 2131 2012-0
www.meisinger.de

„Herausforderung Periimplantitis“ trifft den Nerv der Zeit
PerioChip® erzielt beeindruckende Erfolge – ganz ohne operativen Eingriff.
Bei jährlich circa einer Million gesetzter Implantate in Deutschland
erhöhen sich in den Praxen die Periimplantitis-Fälle. Für dieses Krankheitsbild gibt es bisher keine etablierten Behandlungsformen. Die zertifizierte Fortbildungsreihe „Herausforderung Periimplantitis“ nimmt sich
dieser Problemstellung an und diskutiert einen innovativen, nichtoperativen Ansatz. Mit großem Interesse
verfolgten in diesem Jahr rund 200
Teilnehmer in Frankfurt am Main,
München und Berlin neueste Protokolle, um den Implantatkiller Nr. 1
in den Griff zu bekommen.
1 Machtei et. al., J Clin Perio 2011, Vol. 38,
Nr. 11, Machtei et. al., J Clin Perio 2012,
Vol. 39, Nr. 12

Parodontologe Prof. Eli Machtei
(Universitäten Haifa und Harvard)
entwickelte neue Therapieverfahren

mit PerioChip®, die sowohl bei Parodontitis als auch Periimplantitis
beeindruckende Erfolge erzielten.

Priv.-Doz. Dr. Adrian Kasaj erläutert das Ausbreiten von paropathogenen Keimen an
Zähnen und Implantaten.

Durch die Mehrfachgabe von PerioChip®, einem hoch dosierten Chlorhexidin-Chip (36 Prozent CHX), der
lokal mit einer Pinzette in Taschen
appliziert wird, verzeichnete er mit
seinem Team Reduktionen der Taschentiefen bei Implantaten von bis
zu 2 mm1: Ganz ohne operativen Eingriff. Wertvolle Unterstützung, um
Patienten besser behandeln zu können, bot auch der Vortrag von Priv.Doz. Dr. Adrian Kasaj von der Universität Mainz. „Es ist sehr interessant
zu sehen, welchen wissenschaftlichen
Hintergrund die Produkte haben.
Auch aus diesem Grund empfehle
ich Kollegen, sich die Zeit für diese
Fortbildung zu nehmen“, freute sich
Dr. Tatjana Hussain, Berlin, über das
informative Zusammenkommen.

Praxistrainerin und Dentalhygienikerin Astrid Appe rundete den
Themenkomplex mit ihrem Spezialgebiet zur Honorierung unter betriebswirtschaftlichen Aspekten ab:
„Fortbildungen sind eine gute Gelegenheit, sich mit Kollegen fachlich
auszutauschen – gerade in Sachen
Abrechnung“, unterstrich sie die Notwendigkeit von Fortbildungen.
Eine Fortsetzung der Veranstaltungsreihe ist wegen großer Nachfrage für 2015 in weiteren Städten
Deutschlands und auch in Österreich
geplant. PT

Dexcel Pharma GmbH
Tel.: +49 6023 9480-0
www.dexcel-pharma.de

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PERIO TRIBUNE Austrian Edition · Nr. 12/2014 · 3. Dezember 2014

80 Jahre Tradition
und Innovation

Unvergleichbar in der Anwendung
Interdentalreinigung leicht gemacht: TePe EasyPick™ – jederzeit und überall.
mers ganz unkompliziert durchgeTePe EasyPick™ ist die einfache Löführt werden. Und wer Probleme bei
sung zur Reinigung der Zahnzwider Anwendung von Flossetten oder
schenräume. Besonders Patienten, deZahnseide hat, erreicht mit TePe
nen die Zahnzwischenraumreinigung
EasyPick™ ganz leicht eine optimale
bislang als zu aufwendig erschien, erMundhygiene. Dieses Produkt ist
leben mit dem neuen Dental-Stick
weder in der Machart noch in der AnTePe EasyPick™, wie einfach und efwendung vergleichbar mit Zahnseide
fizient Interdentalpflege mit dem
oder Interdentalbürsten. Es ergänzt
Mundhygienespezialisten TePe sein
als neue Produktkategorie im Bereich
kann.
der interdentalen Reinigung die effiTatsache ist: Interdentalreinigung
zienten und ausgereiften Progehört zu den wichtigsten
phylaxeprodukte von TePe.
Grundlagen der Mundhygiene –
Der Kern aus Polyamid
und wird dennoch von einem
macht TePe EasyPick™ für eine
Großteil der Patienten vernachsichere Anwendung biegsam
lässigt. Mit dem modernen
und stabil. Die ReinigungsDental-Stick TePe EasyPick™
oberfläche mit den umlaufenhat der schwedische Mundden Silikonlamellen entfernt
hygienespezialist jetzt ein
effektiv aber schonend Bakteneues Produkt entwickelt, das
rien und Essensreste zwischen
die Interdentalreinigung ganz
den Zähnen und ist sanft zum
leicht macht: Somit ist TePe
Zahnfleisch. Die KombinaEasyPick™ jederzeit anwendtion der Materialien Silikon
bar und auch für jedermann
und Polyamid sorgt für Flexigeeignet.
bilität und Stabilität. Der
TePe EasyPick™ vereinrutschfeste Griff ermöglicht
facht Patienten den Einstieg
eine sichere und bequeme
in die InterdentalreiniAnwendung.
gung, eignet sich darüber
Für eine gründliche
hinaus aber auch für die
und schonende Reinikomplette Mundhygiene
gung wird TePe Easyund ergänzend zur AnPick™ in den Interdenwendung von Interdentalraum eingeführt, Vortalbürsten. Unterwegs
und Rückwärtsbewekann die interdentale
Reinigung mit TePe Easy- TePe EasyPicks™ sind in zwei gungen entfernen BaktePick™ auch jenseits des Größen erhältlich – XS/S rien und Essensreste zwischen den Zähnen. Aufheimischen Badezim- (orange) und M/L (blau).

Deppeler: Küretten für die Parodontalbehandlung.
Während DSS-Küretten ideal sind
für den Einsatz bei den meisten parodontalen Behandlungen, bleiben
Gracey-Küretten gleichwohl uner-

dacht: ideale Form, Winkel, Klingenstärke und -design bieten dem Zahnarzt, der Dentalhygienikerin und
natürlich auch den Patienten maxi-

„Deppeler SA“
[Webseite]

setzlich. Aus diesem Grund hat das
Unternehmen die klassischen Gracey-Küretten weiterentwickelt und
ihnen eine neue Dimension gegeben.
Wie alle Deppeler-Produkte wurden
auch die Deep Gracey-Küretten zur
Optimierung der Parodontalbehandlung entworfen. Die Küretten
wurden bis ins kleinste Detail durch-

Perio Products 23

malen Komfort. Zusammen mit den
ergonomischen CLEANext-Griffen
vereinen Deep GraceyKüretten Ergonomie mit
Sicherheit und Effizienz.
Aus Anlass des 80. Firmenjubiläums schenkt Ihnen Deppeler ein
limitiertes Modell des M23CN für
den Kauf eines Gracey-KürettenSets. PT

Deppeler SA
Tel.: +41 21825 1731
www.deppeler.ch

Für unterwegs: ein praktisches Taschenetui.

grund seiner Flexibilität eignet er
sich auch sehr gut für die interdentale
Reinigung der Molaren. Dank der
schmal zulaufenden Form passt TePe
EasyPick™, der in zwei Größen erhältlich ist (XS/S und M/L), im
Grunde in jeden Interdentalraum.
Ein praktisches Taschenetui für
die hygienische Aufbewahrung ist in
jeder Packung enthalten. TePe EasyPick™ eignet sich auch für Patienten
mit Zahnspangen/Brackets, Kronen,
Brücken und Implantaten. „Durch
diese einfache und komfortable Anwendung ist TePe EasyPick™ für
jedermann jederzeit nutzbar“, fasst
Helen Richenzhagen, Geschäftsführerin von TePe, zusammen. PT

TePe Mundhygieneprodukte
Vertriebs-GmbH
Tel.: +49 40 570123-0
www.tepe.com
ANZEIGE

Referent I Dr. Andreas Britz/Hamburg

Unterspritzungskurse
Für Einsteiger, Fortgeschrittene und Profis

17./18. April 2015 | Wien
Kursreihe – Anti-Aging mit Injektionen
Unterspritzungstechniken: Grundlagen,
Live-Demonstrationen, Behandlung von Probanden

Faxantwort

Hiermit melde ich folgende Person zur Kursreihe
„Anti-Aging mit Injektionen“ am 17./18. April 2015
in Wien verbindlich an:
Ja
Nein

Titel I Vorname I Name

IGÄM-Mitglied

Die Allgemeinen Geschäftsbedingungen der OEMUS MEDIA AG erkenne ich an.

Programm
Unterspritzungskurse

Nähere Informationen zu weiteren Terminen, den Kursinhalten und den
Allgemeinen Geschäftsbedingungen erhalten Sie unter www.oemus.com

Datum I Unterschrift

Kursinhalt
1. Tag: Hyaluronsäure
| Theoretische Grundlagen, praktische Übungen,
Live-Behandlung der Probanden
| Injektionstechniken am Hähnchenschenkel
mit „unsteriler“ Hyaluronsäure

Organisatorisches
Kursgebühr (beide Tage)
IGÄM-Mitglied
690,– € zzgl. MwSt.
(Dieser reduzierte Preis gilt nach Beantragung der Mitgliedschaft
und Eingang des Mitgliedsbeitrages.)
Nichtmitglied
Tagungspauschale* pro Tag

790,– € zzgl. MwSt.
98,– € zzgl. MwSt.

* Die Tagungspauschale umfasst die Pausenversorgung und Tagungsgetränke,
für jeden Teilnehmer verbindlich.

2. Tag: Botulinumtoxin A
| Theoretische Grundlagen, praktische Übungen,
Live-Behandlung der Probanden
| Lernerfolgskontrolle (multiple choice) und
Übergabe der Zertifikate

Praxisstempel

DTAT 12/14

Hinweis: Die Ausübung von Faltenbehandlungen setzt die medizinische Qualifikation entsprechend dem Heilkundegesetz voraus.
Aufgrund unterschiedlicher rechtlicher Auffassungen kann es zu
verschiedenen Statements z.B. im Hinblick auf die Behandlung mit
Fillern im Lippenbereich durch Zahnärzte kommen. Klären Sie bitte
eigenverantwortlich das Therapiespektrum mit den zuständigen
Stellen ab bzw. informieren Sie sich über weiterführende Ausbildungen, z.B. zum Heilpraktiker.

[8] =>

Mehr als pure Ästhetik.
Natürlich zuverlässig.
Das Straumann® PURE Ceramic Implant beruht auf der jahrzehntelangen Erfahrung des Marktführers in der dentalen Implantologie
und bietet Ihnen eine einzigartige ästhetische Lösung zur Behandlung von Patienten mit besonderen Anforderungen.
rweitern Sie Ihren Patientenstamm mithilfe einer metallfreien
Lösung
Hohe Vorhersagbarkeit mit hervorragenden Osseointegrationseigenschaften, die denjenigen der etablierten SLA®-Oberfläche
entsprechen
100% Straumann-Qualität – Gewährleistung einer zuverlässigen
Implantatfestigkeit mit lebenslanger Garantie
Ästhetische Premium-Lösung dank elfenbeinfarbenem Material
www.straumann.at
Telefon: 01 / 294 06 60

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