DT Serbia and Montenegro No. 4, 2012
Uklanjanje zalomljenih kanalnih instrumenata – prikaz dva slučaja
/ „Endodoncija – korak dalje“
/ Prihvatanje plana lečenja u slučaju zahtevnijih procedura
/ Studija Evropske komisije preporučuje zabranu zubnog amalgama
/ Sve veći problem u stomatologiji: kontaktne alergije usled upotrebe zaštitnih rukavica
/ Muškarci sa prekomernom težinom skloni su razvoju periodontalnih oboljenja
/ Učestala upotreba mobilog telefona utiče na pljuvačne žlezde
/ Proizvođač kolenjaka NSK teži da postane globalni tržišni lider
/ Korak bliži veštački uzgojenom zubu
/ 4. Ivoclar Vivadent Simpozijum estetske stomatologije
/ Intervju sa gospodinom Gernotom Šulerom (Gernot Schuller) direktorom prodaje Ivoclar Vivadenta za Austriju i istočnu Evropu)
/ ESCD 10. jubilarni Internacionalni sastanak Torino/Italija 3-5. Oktobar 2013.
/ Corega dnevni režim održavanja zubne proteze
/ O ovome svi govore: Prettau most - most kompletno od cirkona – bez keramike!
/ Pravi ljudi na pravom mestu
Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 59663
[post_author] => 0
[post_date] => 2013-04-25 09:12:31
[post_date_gmt] => 2013-04-25 09:12:31
[post_content] =>
[post_title] => DT Serbia and Montenegro No. 4, 2012
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => dt-serbia-and-montenegro-no-4-2012-0412
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-22 02:35:07
[post_modified_gmt] => 2024-10-22 02:35:07
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dtser0412/
[menu_order] => 0
[post_type] => epaper
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 59663
[id_hash] => 5ef4d276e34abefa33dbf87dcfe36193b800409b1e1a134127636b0f2621ef38
[post_type] => epaper
[post_date] => 2013-04-25 09:12:31
[fields] => Array
(
[pdf] => Array
(
[ID] => 59664
[id] => 59664
[title] => DTSER0412.pdf
[filename] => DTSER0412.pdf
[filesize] => 0
[url] => https://e.dental-tribune.com/wp-content/uploads/DTSER0412.pdf
[link] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-serbia-and-montenegro-no-4-2012-0412/dtser0412-pdf-2/
[alt] =>
[author] => 0
[description] =>
[caption] =>
[name] => dtser0412-pdf-2
[status] => inherit
[uploaded_to] => 59663
[date] => 2024-10-22 02:35:01
[modified] => 2024-10-22 02:35:01
[menu_order] => 0
[mime_type] => application/pdf
[type] => application
[subtype] => pdf
[icon] => https://e.dental-tribune.com/wp-includes/images/media/document.png
)
[cf_issue_name] => DT Serbia and Montenegro No. 4, 2012
[contents] => Array
(
[0] => Array
(
[from] => 01
[to] => 11
[title] => Uklanjanje zalomljenih kanalnih instrumenata – prikaz dva slučaja
[description] => Uklanjanje zalomljenih kanalnih instrumenata – prikaz dva slučaja
)
[1] => Array
(
[from] => 02
[to] => 03
[title] => „Endodoncija – korak dalje“
[description] => „Endodoncija – korak dalje“
)
[2] => Array
(
[from] => 04
[to] => 23
[title] => Prihvatanje plana lečenja u slučaju zahtevnijih procedura
[description] => Prihvatanje plana lečenja u slučaju zahtevnijih procedura
)
[3] => Array
(
[from] => 06
[to] => 06
[title] => Studija Evropske komisije preporučuje zabranu zubnog amalgama
[description] => Studija Evropske komisije preporučuje zabranu zubnog amalgama
)
[4] => Array
(
[from] => 08
[to] => 08
[title] => Sve veći problem u stomatologiji: kontaktne alergije usled upotrebe zaštitnih rukavica
[description] => Sve veći problem u stomatologiji: kontaktne alergije usled upotrebe zaštitnih rukavica
)
[5] => Array
(
[from] => 08
[to] => 08
[title] => Muškarci sa prekomernom težinom skloni su razvoju periodontalnih oboljenja
[description] => Muškarci sa prekomernom težinom skloni su razvoju periodontalnih oboljenja
)
[6] => Array
(
[from] => 09
[to] => 09
[title] => Učestala upotreba mobilog telefona utiče na pljuvačne žlezde
[description] => Učestala upotreba mobilog telefona utiče na pljuvačne žlezde
)
[7] => Array
(
[from] => 12
[to] => 12
[title] => Proizvođač kolenjaka NSK teži da postane globalni tržišni lider
[description] => Proizvođač kolenjaka NSK teži da postane globalni tržišni lider
)
[8] => Array
(
[from] => 13
[to] => 13
[title] => Korak bliži veštački uzgojenom zubu
[description] => Korak bliži veštački uzgojenom zubu
)
[9] => Array
(
[from] => 14
[to] => 17
[title] => 4. Ivoclar Vivadent Simpozijum estetske stomatologije
[description] => 4. Ivoclar Vivadent Simpozijum estetske stomatologije
)
[10] => Array
(
[from] => 16
[to] => 16
[title] => Intervju sa gospodinom Gernotom Šulerom (Gernot Schuller) direktorom prodaje Ivoclar Vivadenta za Austriju i istočnu Evropu)
[description] => Intervju sa gospodinom Gernotom Šulerom (Gernot Schuller) direktorom prodaje Ivoclar Vivadenta za Austriju i istočnu Evropu)
)
[11] => Array
(
[from] => 18
[to] => 18
[title] => ESCD 10. jubilarni Internacionalni sastanak Torino/Italija 3-5. Oktobar 2013.
[description] => ESCD 10. jubilarni Internacionalni sastanak Torino/Italija 3-5. Oktobar 2013.
)
[12] => Array
(
[from] => 19
[to] => 19
[title] => Corega dnevni režim održavanja zubne proteze
[description] => Corega dnevni režim održavanja zubne proteze
)
[13] => Array
(
[from] => 20
[to] => 20
[title] => O ovome svi govore: Prettau most - most kompletno od cirkona – bez keramike!
[description] => O ovome svi govore: Prettau most - most kompletno od cirkona – bez keramike!
)
[14] => Array
(
[from] => 20
[to] => 21
[title] => Pravi ljudi na pravom mestu
[description] => Pravi ljudi na pravom mestu
)
)
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-serbia-and-montenegro-no-4-2012-0412/
[post_title] => DT Serbia and Montenegro No. 4, 2012
[client] =>
[client_slug] =>
[pages_generated] =>
[pages] => Array
(
[1] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/2000/page-0.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/1000/page-0.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/200/page-0.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59663-82813f8f/2000/page-0.jpg
[1000] => 59663-82813f8f/1000/page-0.jpg
[200] => 59663-82813f8f/200/page-0.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[2] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/2000/page-1.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/1000/page-1.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/200/page-1.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59663-82813f8f/2000/page-1.jpg
[1000] => 59663-82813f8f/1000/page-1.jpg
[200] => 59663-82813f8f/200/page-1.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[3] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/2000/page-2.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/1000/page-2.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/200/page-2.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59663-82813f8f/2000/page-2.jpg
[1000] => 59663-82813f8f/1000/page-2.jpg
[200] => 59663-82813f8f/200/page-2.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[4] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/2000/page-3.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/1000/page-3.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/200/page-3.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59663-82813f8f/2000/page-3.jpg
[1000] => 59663-82813f8f/1000/page-3.jpg
[200] => 59663-82813f8f/200/page-3.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[5] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/2000/page-4.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/1000/page-4.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/200/page-4.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59663-82813f8f/2000/page-4.jpg
[1000] => 59663-82813f8f/1000/page-4.jpg
[200] => 59663-82813f8f/200/page-4.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 59665
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-22 02:35:01
[post_date_gmt] => 2024-10-22 02:35:01
[post_content] =>
[post_title] => epaper-59663-page-5-ad-59665
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-59663-page-5-ad-59665
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-22 02:35:01
[post_modified_gmt] => 2024-10-22 02:35:01
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-59663-page-5-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 59665
[id_hash] => ceb87a5afbce97c46675970556e01f708d50b6b1227e40581799c07018f5a4c6
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-22 02:35:01
[fields] => Array
(
[url] => http://www.tribunecme.com/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-59663-page-5-ad-59665/
[post_title] => epaper-59663-page-5-ad-59665
[post_status] => publish
[position] => 3.05,2.19,90.41,97.81
[belongs_to_epaper] => 59663
[page] => 5
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[6] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/2000/page-5.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/1000/page-5.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/200/page-5.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59663-82813f8f/2000/page-5.jpg
[1000] => 59663-82813f8f/1000/page-5.jpg
[200] => 59663-82813f8f/200/page-5.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[7] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/2000/page-6.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/1000/page-6.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/200/page-6.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59663-82813f8f/2000/page-6.jpg
[1000] => 59663-82813f8f/1000/page-6.jpg
[200] => 59663-82813f8f/200/page-6.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[8] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/2000/page-7.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/1000/page-7.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/200/page-7.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59663-82813f8f/2000/page-7.jpg
[1000] => 59663-82813f8f/1000/page-7.jpg
[200] => 59663-82813f8f/200/page-7.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[9] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/2000/page-8.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/1000/page-8.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/200/page-8.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59663-82813f8f/2000/page-8.jpg
[1000] => 59663-82813f8f/1000/page-8.jpg
[200] => 59663-82813f8f/200/page-8.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 59666
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-22 02:35:01
[post_date_gmt] => 2024-10-22 02:35:01
[post_content] =>
[post_title] => epaper-59663-page-9-ad-59666
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-59663-page-9-ad-59666
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-22 02:35:01
[post_modified_gmt] => 2024-10-22 02:35:01
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-59663-page-9-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 59666
[id_hash] => 7339798475f29e0bb447f6b496b42dfd01d71158ee21ee4226727c5f11ca9c3d
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-22 02:35:01
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dental-tribune.com/companies_3406_sirona-the_dental_company.html?language=en
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-59663-page-9-ad-59666/
[post_title] => epaper-59663-page-9-ad-59666
[post_status] => publish
[position] => -0.04,50,100.07,49.73
[belongs_to_epaper] => 59663
[page] => 9
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[10] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/2000/page-9.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/1000/page-9.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/200/page-9.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59663-82813f8f/2000/page-9.jpg
[1000] => 59663-82813f8f/1000/page-9.jpg
[200] => 59663-82813f8f/200/page-9.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[11] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/2000/page-10.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/1000/page-10.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/200/page-10.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59663-82813f8f/2000/page-10.jpg
[1000] => 59663-82813f8f/1000/page-10.jpg
[200] => 59663-82813f8f/200/page-10.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[12] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/2000/page-11.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/1000/page-11.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/200/page-11.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59663-82813f8f/2000/page-11.jpg
[1000] => 59663-82813f8f/1000/page-11.jpg
[200] => 59663-82813f8f/200/page-11.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[13] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/2000/page-12.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/1000/page-12.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/200/page-12.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59663-82813f8f/2000/page-12.jpg
[1000] => 59663-82813f8f/1000/page-12.jpg
[200] => 59663-82813f8f/200/page-12.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[14] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/2000/page-13.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/1000/page-13.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/200/page-13.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59663-82813f8f/2000/page-13.jpg
[1000] => 59663-82813f8f/1000/page-13.jpg
[200] => 59663-82813f8f/200/page-13.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[15] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/2000/page-14.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/1000/page-14.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/200/page-14.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59663-82813f8f/2000/page-14.jpg
[1000] => 59663-82813f8f/1000/page-14.jpg
[200] => 59663-82813f8f/200/page-14.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 59667
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-22 02:35:01
[post_date_gmt] => 2024-10-22 02:35:01
[post_content] =>
[post_title] => epaper-59663-page-15-ad-59667
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-59663-page-15-ad-59667
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-22 02:35:01
[post_modified_gmt] => 2024-10-22 02:35:01
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-59663-page-15-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 59667
[id_hash] => ca62bd8f2014208835ed0b58108a6bb5f56047c6445149ace570d89298bf6ab7
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-22 02:35:01
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dental-tribune.com/companies/content/id/2628
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-59663-page-15-ad-59667/
[post_title] => epaper-59663-page-15-ad-59667
[post_status] => publish
[position] => 25.85,26.5,71.09,71.04
[belongs_to_epaper] => 59663
[page] => 15
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[16] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/2000/page-15.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/1000/page-15.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/200/page-15.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59663-82813f8f/2000/page-15.jpg
[1000] => 59663-82813f8f/1000/page-15.jpg
[200] => 59663-82813f8f/200/page-15.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[17] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/2000/page-16.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/1000/page-16.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/200/page-16.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59663-82813f8f/2000/page-16.jpg
[1000] => 59663-82813f8f/1000/page-16.jpg
[200] => 59663-82813f8f/200/page-16.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[18] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/2000/page-17.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/1000/page-17.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/200/page-17.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59663-82813f8f/2000/page-17.jpg
[1000] => 59663-82813f8f/1000/page-17.jpg
[200] => 59663-82813f8f/200/page-17.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[19] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/2000/page-18.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/1000/page-18.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/200/page-18.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59663-82813f8f/2000/page-18.jpg
[1000] => 59663-82813f8f/1000/page-18.jpg
[200] => 59663-82813f8f/200/page-18.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 59668
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-22 02:35:01
[post_date_gmt] => 2024-10-22 02:35:01
[post_content] =>
[post_title] => epaper-59663-page-19-ad-59668
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-59663-page-19-ad-59668
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-22 02:35:01
[post_modified_gmt] => 2024-10-22 02:35:01
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-59663-page-19-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 59668
[id_hash] => a60c6263df293e5b888cb0fd0ff3e230419febb74ad23992a4ffa1d574d5ec78
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-22 02:35:01
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dental-tribune.com/companies/3767_glaxosmithkline.html
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-59663-page-19-ad-59668/
[post_title] => epaper-59663-page-19-ad-59668
[post_status] => publish
[position] => 42.08,44.26,51.38,51.91
[belongs_to_epaper] => 59663
[page] => 19
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[20] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/2000/page-19.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/1000/page-19.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/200/page-19.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59663-82813f8f/2000/page-19.jpg
[1000] => 59663-82813f8f/1000/page-19.jpg
[200] => 59663-82813f8f/200/page-19.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[21] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/2000/page-20.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/1000/page-20.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/200/page-20.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59663-82813f8f/2000/page-20.jpg
[1000] => 59663-82813f8f/1000/page-20.jpg
[200] => 59663-82813f8f/200/page-20.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[22] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/2000/page-21.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/1000/page-21.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/200/page-21.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59663-82813f8f/2000/page-21.jpg
[1000] => 59663-82813f8f/1000/page-21.jpg
[200] => 59663-82813f8f/200/page-21.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[23] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/2000/page-22.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/1000/page-22.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/200/page-22.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59663-82813f8f/2000/page-22.jpg
[1000] => 59663-82813f8f/1000/page-22.jpg
[200] => 59663-82813f8f/200/page-22.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 59669
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-22 02:35:01
[post_date_gmt] => 2024-10-22 02:35:01
[post_content] =>
[post_title] => epaper-59663-page-23-ad-59669
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-59663-page-23-ad-59669
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-22 02:35:01
[post_modified_gmt] => 2024-10-22 02:35:01
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-59663-page-23-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 59669
[id_hash] => 98da0df98ac0f5e0181b8ce7dade120d343e6699435d43d108d09018a97f0f01
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-22 02:35:01
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dental-tribune.com/companies_994_greater_new_york_dental_meeting.html
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-59663-page-23-ad-59669/
[post_title] => epaper-59663-page-23-ad-59669
[post_status] => publish
[position] => 4.99,25.68,71.1,70.22
[belongs_to_epaper] => 59663
[page] => 23
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[24] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/2000/page-23.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/1000/page-23.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/200/page-23.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59663-82813f8f/2000/page-23.jpg
[1000] => 59663-82813f8f/1000/page-23.jpg
[200] => 59663-82813f8f/200/page-23.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
)
[pdf_filetime] => 1729564501
[s3_key] => 59663-82813f8f
[pdf] => DTSER0412.pdf
[pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/59663/DTSER0412.pdf
[pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/59663/DTSER0412.pdf
[should_regen_pages] => 1
[pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59663-82813f8f/epaper.pdf
[pages_text] => Array
(
[1] =>
ISSN 1452-6425
NOVI SAD
Decembar 2012/Januar 2013
Zubna tehnika
© Image from BigStockPhoto.com
Menadžment
© Image from BigStockPhoto.com
Trendovi
NO. 4 VOL. 7
Kontaktne alergije
od zaštitnih rukavica
Prihvatanje plana
stomatološkog lečenja
Prettau most most kompletno od cirkona
Poslednjih godina je među
zdravstvenim radnicima zabeležen porast pojave kontaqktnih
alergija izazvanih aditivima u
proizvodnji zaštitnih rukavica.
Koliko je vaših pacijenata spremno da odmah prihvati plan lečenja koji ste mu izneli u slučaju
da su procenjeni troškovi više
hiljada dolara.
Prettau cirkon firme Zirkonzahn je novi visoko translucentan
cirkon velike tvrdoće i prozračnosti i od njega se mogu izrađivati cele krunice.
strana 8
strana 4
strana 20
Uklanjanje zalomljenih kanalnih
instrumenata – prikaz dva slučaja
Autor: dr Rafael Michiels, Belgija
Slika 1. Dijagnostički radiogram,
na kome se vide dva fragmenta separiranih instrumenata u mezijalnom kanalu
Sl. 1.
Sl. 2.
Slika 2. Modifikovani Gates-Glidden
borer korišćen da se napravi improvizovana platforma iznad frakturiranih fragmenata
kalnom kanalu, modifikovao
veličinu Gates-Glidden 3 borera uklanjanjem njegovog
vrha (Slika 2).
Nakon dosezanja zalomljenog instrumenta u mezio-bu-
> DT
strana 10
®
YN
D
IR
BEZULJNI, TIHI
KOMPRESORI
>>>>>>>>>>>>>>
GARANCIJA:
24 MESECA
OR
IG
Pre početka tretmana, sačinjen je novi radiogram u
dijagnostičke svrhe. U ovom
slučaju, na radiogramu (Slika
1) uočeno je da se u kanalima
zuba ne nalazi jedan, već dva
zalomljena kanalna instrumenta u mezijalnom korenu, i to u
svakom kanalu po jedan. Nakon toga, zub je izolovan koferdamom i izvršeno je uklanjanje
koronarnog dela kanalnog punjenja. Obezbeđen je pravolinijski pristup kanalu, što se smatra
osnovnim uslovom koji mora
biti ispunjen kako bi se mogli
videti, dosegnuti i ukloniti separirani kanalni instrumenti.
Korišćeni su Gates-Glidden
boreri (DENTSPLY Maillefer)
kako bi se proširili koronarni
ulazi u mezijalne kanale.
L
Slučaj 1
Pacijentkinja starosti 27
godina upućena je u našu
ordinaciju. Bila je dobrog opšteg zdravstvenog stanja, ASA
skor 1 (American Society of
Anesthesiologists). Imala je
neznatne kliničke simptome od
strane prvog donjeg levog molara kao posledicu periapikalne
patologije. Ordinirajući stomatolog koji ju je i uputio u našu
ordinaciju saopštio joj je da je u
kanalu zuba zalomljen kanalni instrument koji prvo treba
ukloniti kako bi se sproveo adekvatni endodontski tretman.
A
drugim instrumentima zaobiđe
prepreku, odluči se za hirurški
pristup, ili da jednostavno slučaj
ostavi na opservaciji. Međutim,
ukoliko se držimo principa da
svakako nije uspeo samo onaj
koji nije pokušao, uvek bar treba da pokušamo da uklonimo
separirani kanalni instrument
iz kanala korena zuba.
IN
Separirani, odnosno zalomljeni instrumenti i dalje predstavljaju izazov za svakog specijalistu endodoncije. Problem
uklanjanja ovih instrumenata
iz kanala ponekad je veoma
jednostavan, a ponekad je to
praktično nemoguće. Klinički
ishod slučajeva sa separacijom
kanalnih instrumenata zavisi
od nekoliko faktora kao što su
položaj instrumenta u kanalu, vrsta materijala, veličina
instrumenta i kanalna morfologija. Neuspeh uklanjanja instrumenta iz kanala ne znači
nužno uvek i neuspeh čitave
endodontske procedure. Kliničar još uvek može pokušati da
[2] =>
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
2
nja kod svih kategorija pacijenata. Kod onih koji su došli na
kontrolni pregled, radi sanacije
zuba, zbog bolova ili su zatražili pomoć posle traumatskog
oštećenja zuba. Naglasila je da
dileme u dijagnozi endodontskih oboljenja nose uvek veliki
terapijski rizik i da svaki sledeći
korak u endodontskom tremanu istovremeno povećava i rizik i moguće greške.
„Endodoncija – korak dalje“
Stomatološki fakultet u Pančevu, subota, 03.11.2012. godine
Autor: As. dr Dragana Pešić, Kinika za dentalnu patologiju i endodonciju, Stomatološki fakultet u Pančevu
U subotu, 03. novembra u prostorijama Stomatološkog fakulteta
u Pančevu održan je simpozijum pod nazivom „Endodoncija
– korak dalje“. Organizator kursa je bio Stomatološki fakultet u
Pančevu.
Moderator skupa bila je prof.
dr Ankica Jakovljević, redovni
profesor Stomatološkog fakulteta u Pančevu, šef katedre za
Dentalnu patologiju i endodonciju u okviru Instituta za Stomatologiju, Stomatološkog fakulteta
u Pančevu.
Cilj ovog edukativnog skupa
bio je da približi auditorijumu
novine iz oblasti endodoncije, i
da sugerira prihvatanje inovaci-
ja u svakodnevnoj stomatološkoj
praksi koje u mnogome doprinose postizanju boljih rezultata
u endodontskoj terapiji.
Prof. dr Ankica Jakovljević
pozdravila je skup uvodnom
reči uz izražavanje zadovoljstva
zbog dobrog odziva skupu i to u
trenutku desetogodišnjeg jubileja Stomatološkog fakulteta u
Pančevu. Prof. Jakovljević pre
svog predavanja predstavila je
i učesnike simpozijuma, prof.
dr Milicu Popović, vanrednog
profesora na Klinici za dentalnu patologiju i endodonciju,
prof. Mihajla Gajića, redovnog
profesora na Klinici za dečiju i
preventivnu stomatologiju i dekana Stomatološkog fakulteta u
CIP-Katalogizacija u publikaciji
Biblioteka Matice srpske, Novi Sad
616.31 (05)
Dental Tribune: the World’s Dental Newspaper /
glavni i odgovorni urednik Anita Brzaković. - Serbia and
Montenegro edition. - Vol. 1, No. 1 (avgust 2006)- .Novi Sad: Dental Media, 2006-. - 42cm
Četiri puta godišnje
ISSN 1452-6425
COBISS.SR-ID 215641863
Prof. dr Ankica Jakovljević
Pančevu i asistente na Klinici za
Dentalnu patologiju i endodonciju: dr mr. sc Irenu Melih, dr
mr. sc Draganu Pešić i dr Veljka
Kolaka.
U prvom delu skupa prof. Jakovljević je govorila o dilemama
u dijagnostici i terapiji pulpnih i
periapeksnih oboljenja i naglasila da tok celog endodontskog
tretmana i uspešnost terapije
zavisi od tačne dijagnoze samog oboljenja. Terapija endodontskih oboljenja može nositi
određene rizike kako zbog mogućih grešaka prilikom postavljanja tačne dijagnoze, tako i
zbog prisustva mnoštva pitanja
i dilema u diferencijalnoj dijagnostici. Prof. Jakovljević istakla je pre svega značaj adekvatnog dobijanja anamnestičkih
Prof. dr Milica Popović
podataka, a potom i kliničkog
nalaza dopunjenog odgovarajućim dijagnoznim testovima
i rendgengrafijom suspektnih
zuba ili regije. Prikazane su i
analizirane dileme u dijagnozi
pulpnih i periapeksnih obolje-
Imprint
Izdavač:
DENTAL MEDIA d.o.o.
(ekskluzivni nosilac licence za Srbiju i Crnu Goru)
Adresa:
Fruškogorska 35
21000 Novi Sad
Telefon:
063-1026242
E-mail:
info@dental-tribune.rs
anita@dental-tribune.rs
Internet:
www.dental-tribune.rs
Glavni i odgovorni urednik:
dr Anita Brzaković
Umetnički direktor:
Snežana Popov
Prevodioci:
ass. dr sc. stom Bojan Petrović
Marijana Dudvarski
Lektor:
Aleksandra Popin
Mira Božić
Štampa:
Stojkov štamparija, Novi Sad
Distribuira se besplatno u Srbiji i Crnoj Gori
Dental Tribune se izdaje kvartalno
Copyright 2006 by Dental Tribune International GmbH
All rights reserved
International Imprint
Publisher Torsten Oemus
Licensing by Dental Tribune International
Group Editor
Daniel Zimmermann
newsroom@dental-tribune.com
+49 341 48 474 107
Clinical Editor
Magda Wojtkiewics
Online Editor
Yvonne Bachmann
Edtorial Assistance
Claudia Duschek
Copy Editors
Sabrina Raaff
Hans Motschmann
International Editorial Board
Dr Nasser Barghi, USA – Ceramics
Dr Karl Behr, Germany – Endodontics
Dr George Freedman, Canada – Aesthetics
Dr Howard Glazer, USA – Cariology
Prof Dr I. Krejci, Switzerland – Conservative Dentistry
Dr Edward Lynch, Ireland – Restorative
Dr Ziv Mazor, Israel – Implantology
Prof Dr Georg Meyer, Germany – Restorative
Prof Dr Rudolph Slavicek, Austria – Function
Dr Marius Steigmann, Germany – Implantology
Publisher/President/CEO
Torsten Oemus
© 2013, Dental Tribune International GmbH. All rights reserved.
Director of Finance
& Controlling
Dan Wunderlich
Dental Tribune makes every effort to report clinical information and manufacturer’s product news accurately, but cannot assume responsibility for the
validity of product claims, or for typographical errors. The publishers also do
not assume responsibility for product names or claims, or statements made by
advertisers. Opinions expressed by authors are their own and may not reflect
those of Dental Tribune International.
Media Sales Managers
Matthias Diessner
Peter Witteczek
Maria Kaiser
Melissa Brown
Marketing & Sales Services
Esther Wodarski
Dental Tribune International
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 4 84 74 302 | Fax: +49 341 4 84 74 173
Internet: www.dental-tribune.com | E-mail: info@dental-tribune.com
License Inquiries
Jörg Warschat
Regional Offices
Accounting
Karen Hamatschek
Business Development Manager
Bernhard Moldenhauer
Executive Producer
Gernot Meyer
Asia Pacific
Dental Tribune Asia Pacific Limited
Room A, 20/F, Harvard Commercial Building, 111 Thompson Road,
Wanchai, Hong Kong
Tel.: +852 3113 6177 | Fax: +852 3113 6199
Vera Baptist
Urednički materijal preveden i preštampan u ovom izdanju časopisa Dental
Tribune International, iz Nemačke, zaštićen je autorskim pravom kompanije Dental Tribune International GmbH. Sva prava su zadržana.Objavljeno uz
dozvolu kompanije Dental Tribune International GmbH, Holbeinstr. 29, 04229
Leipzig, Germany. Reprodukovanje na bilo koji način na bilo kom jeziku, u celini ili delimično, bez prethodne pismene dozvole kompanije Dental Tribune
International GmbH i Dental Media d.o.o. strogo je zabranjeno. Dental Tribune je zaštitni znak kompanije Dental Tribune International GmbH.
Prof. dr Milica Popović je
u svom obraćanju govorila o
preparaciji kanalnog sistema
i o tome šta se sve mora imati
u vidu kada se govori o jednoj
komplikovanoj proceduri kakva
je oblikovanje kanala korena
zuba. Naglašeno je da oblikovanje kanala, kako jednokorenih
tako i višekorenih zuba, može
stvoriti dileme u izboru instrumenata i tehnika preparacije.
Tokom izlaganja dominirala su
pitanja i odgovarajuća rešenja
o usklađivanju izbora instrumenata. Prof. Popović je pored
predstavljanja velikog broja instrumenata i tehnika preparacije kanalnog sistema govorila
o samoj specifičnosti kanala
korena zuba i njenog oblika,
kao i mogućim propustima koji
se događaju u toku terapijske
procedure ukoliko se ovaj komplikovani sistem ne sagleda iz
više uglova. Prof. Popović je posebno istakla značaj učestalosti
ovalnih kanala korenova zuba i
teškoće pri njihovoj preparaciji.
Ujedno je dala osnovne smernice u odabiru instrumenata za
oblikovanje ovih kanala, što je
i potvrdilo početnu ideju preparacije kao umetnost oblikovanja
knala korena.
DENTAL TRIBUNE
The World’s Dental Newspaper · Asia Pacific Edition
The Americas
Dental Tribune America
116 West 23rd Street, Ste. 500, New York, NY 10011, USA
Tel.: +1 212 244 7181 | Fax: +1 212 224 7185
[3] =>
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
Dr mr. sc Irena Melih
Dr Veljko Kolak
Nakon kratke pauze, u drugom delu predavanja, dr Irena
Melih predstavila je svoje predavanje: Opturacija kanala korena – spoj nauke, tehnologije i
prakse. U ovom izlaganju akcenat je bio na činjenici da je fokus
endodontskog tretmana nakon
obeskličenja i preparacije, potpuna, trodimenzionalna opturacija celokupnog kanalnog
prostora sa postavljanjem restaurativnog ispuna. Dr Melih je
govorila o brojnim materijalima koji se koriste za opturacije
kanalnog sistema, uključujući
i one savremene, nekonvencionalne koji tek dolaze na naše
prostore. Tom prilikom je predstavila veoma intersantne rezultate dobijene eksperimentalnim
istraživanjima u okviru svog
usavršavanja. Takođe je u izlaganju posvetila pažnju brojnim
tehnikama opturaciije, od onih
klasičnih, svima poznatim, do
onih najnovijih tehnički i aparaturom unapređenih tehnika,
koje imaju za cilj da unaprede
ovu fazu endodontske terapije.
Dr Dragana Pešić se u nastavku simpozijuma bavila temom
retretmana kanala krena zuba.
Ta procedura, koja se obavlja
u svakodnevnoj stomatološkoj
praksi, može da predstavlja
veliki problem terapeutu zbog
mnoštva rizika koje sa sobom
nosi kao i zbog same svoje komlikovanosti. Dr Pešić je govorila o mogućnostima koje pruža
savremena oprema u endodonciji kada je retretman u pitanju,
kao i o dopunskim sredstvima
(aparati, instrumenti i hemijska
sredstva) koja se mogu koristiti
da bi se olakšao sam proces
obavljanja retretmana. Naravno, sve ovo podrazumeva
uključivanje znanja, iskustva
i veštine samog terapeuta u
ovoj oblasti, a u cilju vraćanja
zuba u funkciju. Dr Pešić je u
izlaganju prikazala deo rezultata svojih kliničkih istraživanja iz ove oblasti prezentiranih
na poslednjem Evropskom endodontskom kongresu održanom u Rimu i time potvrdila
značaj procedure retretmana
u endodonciji.
Simpozijum je završen predavanjem o primeni laserskih
sistema različitih talasnih dužina u endodonciji. Predavač,
dr Veljko Kolak je predstavio
Laser, kao najsavremeniji sistem danas, koji omogućava
unapređenje kvaliteta endodontske terapije, u situacijama kada se konvencionalna
terapija pokazuje manje efikasnom. Razvitak novih sistema
kojima se dostavlja laserska
energija, poput tankih fleksibilnih vlakana i specijalno dizajniranih endodontskih nastavaka, učinili su mogućim
uvođenje laserske tehnologije
u različite endodontske procedure, počevši od dijagnostike,
preko direktnog prekrivanja
pulpe i pulpotomije, pa sve do
obrade i dezinfekcije kanala
korena, obturacije, pa i revizije endodontskog lečenja i
apikalne hirurgije (resekcije
3
Dr mr. sc Dragana Pešić
korena). Dr Kolak je u svom
izlaganju posebno naglasio
primenu lasera u obeskličavanju kanala korena zuba i
uklanjanju razmaznog sloja
na kraju preparacije kanalnog
sistema. Tim predavanjem su
zaokružena stremljenja savremene endodoncije u ovom
trenutku. Ostavljena je mogućnost za napredak i usavršavanje
u ovoj dinamičnoj oblasti ili korak dalje u endodonciji.
Ovaj skup je bio još jedan u
nizu edukativnih skupova posvećen novim dostignućima
u endodonciji a u cilju unapređenja stomatološke struke, kako zbog kompetencije i
znanja predavača tako i zbog
velike posećenosti. Organizatori će se i u budućnosti truditi da aktuelnim i zanimljivim
temama privuku učesnike da
unaprede svoja znanja i veštine u stomatologiji. DT
Novi web portal za implantologe
Tokom februara 2013. godine, sa radom je počeo web portal www.BBdental.rs . Ovaj portal je posvećen savremenim dentalnim implantnim sistemima DURAVIT, dodacima za sisteme DURAVIT kao i proizvodima namenjenim vođenoj regeneraciji koštanih tkiva (engl. GBR), kompanije B&B DENTAL, čiji je ekskluzivni zastupnik na domaćem tržištu COMMEX
DOO iz Novog Sada.
Implantni sistemi DURAVIT, kompanije B&B DENTAL, su sa velikim uspehom prisutni već 22 godine na svetskom, a
poslednje 2 godine i na Srpskom tržištu. Koncept jednostavnog hirurškog protokola u kombinaciji sa visokim kvalitetom
proizvoda, uz najsavremenije metode površinske obrade i sterilizacije, garantuju laku aplikaciju i izvanredne efekte na
polju osteointegracije.
Detaljnije informacije o svim proizvodima B&B DENTAL, kao i preporučenim hirurškim protokolima, možete pogledati
na sajtu www.BBdental.rs . DT
[4] =>
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
4
Prihvatanje plana lečenja
u slučaju zahtevnijih procedura
Autor: Pol Homoli, SAD (Paul Homoly)
Zabavljam se čitajući članke u
specijalizovanim časopisima iz
oblasti estetske stomatologije,
u kojima doktori navode detalje svojih veličanstvenih radova
ostvarenih upotrebom najnovije digitalne tehnologije. Po opisima većine slučajeva koje sam
pročitao, siguran sam da je cena
koju su pacijenti platili bila preko 15.000 dolara ili više.
Dozvolite da ovako postavim pitanje: „Koliko je vaših
pacijenata spremno da odmah
prihvati plan lečenja koji ste
mu izneli, u slučaju da su procenjeni troškovi 15.000 dolara
ili više?” Postavljao sam ovo
pitanje hiljadama stomatologa
na svojim predavanjima tokom
poslednjih deset godina i preovlađujući odgovor na ovo pitanje
bio je: „manje od 5%“. Da li je razlog to što pacijenti ne razumeju
preporuke stomatologa vezane
za plan lečenja? Ili je problem to
što troškove ne mogu da uklope
u svoj budžet? Po svemu sudeći,
u pitanju su oba ova faktora.
Stomatolozi su prilično vešti u
tome da pomognu pacijentu da
dobro razume preporuke u vezi
sa lečenjem. Međutim, teško je
razumeti pacijenta i načine na
koje on naše preporuke mora da
uklapa u svoj način života. Možda ste ovo čuli već hiljadu puta,
ali edukacija pacijenta ključna je
za prihvatanje predloženog plana lečenja. Svugde ćete čuti ili
pročitati isto – na seminarima,
u stručnim publikacijama, od
konsultanata: „Edukujte, edukujte, edukujte“. Sada vas pitam
da li je sve to sasvim tačno? Da li
je edukacija pacijenta zaista rešenje za prihvatanje predložene
procedure?
Ako to jeste tačno, zašto onda
veći broj novih pacijenata koje
ste detaljno ispitali, edukovali i
ponudili im sveobuhvatan plan
lečenja, odlazi iz vaše ordinacije
i nikada se više ne vraća? Da li
je u pitanju nedovoljna edukacija sa vaše strane? Ili prilikom
prihvatanja plana lečenja edukacija pacijenta nema presudnu
ulogu?
Razmotrićemo proces kroz
koji prolazi novi pacijent, način
na koji mu predstavljamo naš
predlog i proučićemo aspekte
edukacije pacijenta koji doprinose njegovom prihvatanju,
odnosno aspekte koji pacijenta
mogu oterati od nas.
Koncept „iznutra ka spolja“
naspram koncepta
„spolja ka unutra“
Kako edukacija pacijenta
radi za nas? Prvo ćemo objasniti razliku između dva koncepta „iznutra ka spolja“ i „spolja
ka unutra“, a koji se odnose na
postupak sa novim pacijentom.
Klasičan pristup je „iznutra
ka spolja“. Postupak započinje
pregledom unutrašnjosti usne
duplje pacijenta – obavlja se
pregled, postavlja se dijagnoza
i predlaže se lečenje. Tek nakon obavljenog pregleda, mi
pacijenta edukujemo, odnosno
Grafikon 1: “Iznutra ka spolja”
objašnjavamo koji su njeni ili
njegovi problemi, kako je do
problema došlo i šta je to što
možemo da učinimo, na primer,
koji je naš predlog plana lečenja.
Po iznošenju predloga, obavestićemo pacijenta o našim cenama
i porazgovarati o mogućim načinima plaćanja. Tokom postupka
samo jednom smo zavirili izvan
usta našeg pacijenta i otkrili
šta se dešava oko njega – koliki
budžet ima na raspolaganju, kakvo je njegovo radno vreme, da
li ima vremena na raspolaganju
i koje su bitne odrednice njegovog života.
Tok razgovora kreće se
od „unutar-usta” i završava se
„van-usta”. Ovakav klasičan tok
razgovora sa novim pacijentom
nazivam konceptom „iznutra ka
spolja“ (grafikon 1).
Kod pacijenata čija stanja
nisu komplikovana i kod kojih
se procenjeni troškovi lečenja kreću u iznosu manjem od
3.500 dolara, pristup „iznutra
ka spolja“ biće odgovarajući, a
edukacija pacijenta prilikom
iznošenja predloga doprineće
njegovom prihvatanju. Evo i
zašto.
Prvo, pacijenti kod kojih su
potrebne jednostavnije procedure često toga nisu ni svesni.
Kod stanja kao što su parodontalna oboljenja, asimptomatski
periapikalni apscesi ili početne
karijesne lezije, pacijente je potrebno upoznati sa situacijom i
edukovati ih u vezi sa posledicama nelečenja trenutnog stanja.
U ovakvim slučajevima, kada
predstaviti zahtevniji plan lečenja koji podrazumeva troškove
preko 3.500 dolara?
Pretpostavimo da predlažete proceduru koja bi ukupno
koštala oko 10.000 dolara i zahtevala višestruka zakazivanja
dužih termina i odsustvovanje
pacijenta sa posla. Čini li vam
se da u ovakvim slučajevima
spoljni faktori stupaju na scenu
prilikom razmatranja predloga
lečenja? Itekako. Da li će edukacija pacijenta učiniti da troškovi
koje on ne može sebi da priušti
postanu manji? Neće. Kako ja to
znam? I vi ste se sami uverili u
to, zar ne?
Kada troškovi prelaze iznos
od 3.500 dolara, predlažem pri-
Grafikon 2: “Spolja ka unutra”
pacijenti nisu svesni promena,
upravo edukacija ih podstiče da
prihvate naše preporuke vezane za lečenje.
Nadalje, koncept „iznutra ka
spolja“ pokazao se kao dobar
kod jednostavnijih procedura,
jer spoljni faktori kao što su troškovi, potrebno vreme lečenja
i usklađivanje lečenja sa svakodnevnim obavezama nisu od
velikog značaja, i većina pacijenata može se uklopiti bez većih
teškoća ili neugodnosti. Opcije
kao što su pokriće troškova od
strane osiguravajućeg društva,
plaćanje na kredit ili plaćanje
kreditnom karticom, obično će
smiriti strasti pacijenta u slučajevima da je obim troškova
do 3.500 dolara. Troškovi na
ovom nivou nisu nepremostivi i
u većini slučajeva neće razljutiti
ili uvrediti pacijenta. Ali, kako
stup „spolja ka unutra“. Takav
pristup podrazumeva započinjanje razgovora sa pacijentom,
tokom telefonskog razgovora ili
licem u lice u ordinaciji, otvaranjem tema koje se tiču spoljnih okolnosti, kao što su važni
aspekti njegovog načina života, finansijska sredstva kojima
raspolaže i obaveze iz radnog
odnosa. U daljem tekstu pokazaću vam kako da vodite takav
razgovor.
Tek kada smo razumeli životne okolnosti našeg pacijenta,
započinjemo sa pregledom usne
duplje. Tokom razgovora koji
sledi nakon pregleda, dok iznosimo predlog lečenja, povezaćemo naše preporuke sa činjenicama „van-usta”, odnosno sa
aspektima njegovog okruženja.
Pokazaću vam kako.
Razgovor započinje sagledavanjem spoljnih faktora, a
završava se predlogom lečenja
stanja ustanovljenih pregledom
unutrašnjosti usta. Ovakav tok
nazivam konceptom „spolja ka
unutra“ (grafikon 2).
Odličan primer za analizu ovog koncepta jeste primer
razgovora prilikom kupovine
kuće. Zamislite da ste zajedno sa bračnim drugom doneli
odluku o kupovini nove kuće.
Odlazite kod agenta za nekretnine i već nakon prvih minuta
razgovora dotičete se tema kao
što su cena, kakav je komšiluk,
blizina škole, udaljenost od posla, načini plaćanja, iznos avansa. Sve to su teme koje pokrivaju širu sliku, odnosno spoljne
aspekte izvan same kuće. Tek
kada ste potpuno zadovoljni
ishodom razgovora o spoljnim
aspektima, i samo tada, ima
smisla da pređete i na razgovor
o unutrašnjim detaljima kao što
su veličina soba, izbor pločica ili
tepiha, rasveta i slično. Dobar
agent za nekretnine prvo otkriva koji su to faktori uklapanja
prilikom kupovine kuće (cena,
iznos avansa, visina mesečne
rate, lokacija itd.), pre prelaska
na detalje unutrašnjosti. Drugim rečima, tok razgovora teče
spolja ka unutra.
Sada zamislite kako sa suprugom odlazite kod drugog
agenta, ali ovog puta agent je
nekadašnji stomatolog i koristi
tradicionalni pristup „iznutra
ka spolja” koji je koristio i tokom ranije karijere. Čim sednete, započinje da vas edukuje
– objašnjava razliku između
betonske temeljne ploče i modularnog sistema temelja, odnosno razliku između spoljne
obloge od vinila u poređenju
sa fasadnom ciglom. Agent ide
tako daleko da vam pre kupovine zakaže još jedan sastanak radi detaljnog objašnjenja
načina za održavanje higijene
u kući. Sve te informacije vam
saopštava iako nema predstavu o tome šta vi sebi možete priuštiti ili u kom kraju biste želeli
da živite.
> DT
strana 22
[5] =>
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
5
[6] =>
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
6
Studija Evropske komisije
preporučuje zabranu zubnog amalgama
Autor: Dental Tribune International
Brisel, Belgija: Nova studija,
sprovedena u ime Evropske
komisije, preporučuje postepeno ukidanje upotrebe zubnog
amalgama tokom sledećih nekoliko godina zbog negativnog
uticaja žive na životnu sredinu.
Prema rezultatima nedavno
objavljene studije, zabrana bi
trebalo da bude usklađena sa
pooštrenim propisima Evropske unije o otpadu koji se odnosi
na zubni amalgam.
U izveštaju je objašnjeno da
se alternative koje ne sadrže
živu ne koriste u velikoj meri u
mnogim državama Evropske
unije. Kao razlog navodi se to što
se smatra da su alternativna punjenja skuplja od amalgamskih,
da mnogi stomatolozi jednostavno nisu obučeni da primenjuju
nove metode, a da mnogi od njih
misle da kompozitni materijali
traju kraće od amalgamskih punjenja. Neki zubari takođe ,,nisu
voljni da menjaju svoju trenutnu praksu i ulažu u novu opremu za rukovanje punjenjima
bez žive“, navodi se u izveštaju.
Takođe, mnogi pacijenti nisu ni
svesni da amalgamska punjenja
sadrže živu.
U 2007. godini, živa je korišćena za preko 60 različitih
namena u Evropskoj uniji, od
kojih je zubni amalgam drugi
po količini sadržaja žive (24%),
odmah posle proizvodnje hloralkala (41%). Kada količina žive
u proizvodnji hlor-alkala bude
smanjena (ciljne godine 2020.),
prema Evropskom dobrovoljnom sporazumu o hloru, stomatološka živa postaće glavni izvor
upotrebe žive. Evropska potrošnja zubnog amalgama procenjuje se na 55-95 tona žive (prema
podacima iz 2010. godine).
Studija je analizirala osnovni scenario i tri zakonodavne
opcije kojima bi se redukovao
štetan uticaj zubnog amalgama
na životnu sredinu. Istraživači
su istakli da trenutno nema naučnog koncenzusa o direktnom
uticaju zubnog amalgama na
zdravlje (osim alergija) i da su
buduće akcije koje se spominju u studiji, a koje se tiču zubnog amalgama, usredsređene
na problem zagađenja životne
sredine i indirektne uticaje na
zdravlje.
Među ponuđenim opcijama
su: poboljšanje sprovođenja za-
kona Evropske unije o otpadu
koji se odnosi na zubni amalgam, podsticanje država članica da na nacionalnom nivou
smanje upotrebu zubnog amalgama promovisanjem upotrebe
materijala za punjenje koji ne
sadrže živu, kao i potpuna zabrana korišćenja žive u stomatologiji.
Istraživači su došli do zaključka da bi kombinacija
zabrane i poboljšanja sprovođenja zakona Evropske unije
o otpadu bila najefikasnija
politička opcija. Evropska komisija bi ,,od država članica
tražila izveštaje o merama
koje su preduzele da otpad
zubnog amalgama usklade
sa Evropskim zakonom o otpadu i da obezbede dokaze o
efikasnosti preduzetih mera.
Uobičajeni postupak, da bi se
omogućilo sprovođenje ovakvih mera, podrazumeva upotrebu separatora amalgama u
stomatološkim ordinacijama i
adekvatno održavanje tih separatora kako bi se obezbedila
efikasnost od minimalno 95%
i kako bi amalgamski otpad
prikupljale i obrađivale kompanije koje imaju adekvatnu
dozvolu za rukovanje ovom
vrstom otrovnog otpada.
Zabrana upotrebe amalgama
mogla bi da bude primenjena i
dodavanjem stomatološke žive
u indeks Aneksa XVII REACH
propisa o hemikaljama. REACH
(registracija, evaluacija, autorizacija i zabrana prometa hemikalija) je zakonski okvir Evropske unije koji uređuje oblast
upotrebe i prometa hemikalija,
a koji za cilj ima zaštitu zdravlja
ljudi i prirodne sredine. REACH
predstavlja sveevropsku jedinstvenu zakonsku regulativu.
Izveštaj dalje predlaže mogućnost definisanja ograničenog broja izuzetaka u slučajevima određenih medicinskih stanja, za koja trenutno ne postoji
adekvatna zamena za amalgam. Studija nagoveštava da bi
odluka o obavezi upisa u dosije
opasnih hemikalija prema REACH propisima i sprovođenje
zabrane upotrebe amalgama
mogla biti doneta 2013. godine,
a da bi se sa primenom započelo nakon pet godina.
Naučnici smatraju da je
neophodna kombinacija obe
kategorije propisa (o otpadu i
o hemikalijama), jer bi bez zabrane došlo do pojave da živa
iz zubnih plombi preminulih bez ograničenja dospeva
u urbane pogone za preradu
otpadnih voda. Zabrana bi
mogla da otkloni štetan uticaj
žive na životnu sredinu tek u
dužem vremenskom periodu, ali prestanak upotrebe u
stomatologiji pokazao bi značaj nakon, otprilike, petnaest
godina. Zato je primena oba
seta propisa neophodna radi
smanjenja štetnog uticaja žive
i u kraćem roku.
O štetnom uticaju amalgama na životnu sredinu
već dugo se vodi rasprava. U
Švedskoj je upotreba amalgama već zabranjena, dok su
Danska, Finska, Holandija i
Italija u značajnoj meri ograničile njegovu upotrebu. Druge zemlje, kao što su Nemačka, Španija, Italija i Austrija,
sprovode ili zakonska ograničenja ili uputstva o rukovanju
amalgamom.
Čitava studija o šansama za
smanjenje zagađenja živom iz
dentalnog amalgama i baterija, koju je sprovela konsultantska kuća za očuvanje životne
sredine i održivi razvoj BIO
Intelligence Service iz Pariza,
dostupna je na engleskom jeziku na internet adresi: http://
ec.europa.eu/environment/
chemicals/mercury/pdf/Final_report_11.0.12.pdf DT
PROMOTIVNI TEKST CURADEN
Curaprox Hydrosonic zubna četkica –
početak novog doba u higijeni zuba i desni
Plak
Bakterije zubnog plaka su
glavni krivac za nastanak karijesa, upale desni i povećavaju
rizik od oboljevanja od različitih sistemskih bolesti (moždani
i srčani udar, dijabetes, oslabljeni imunološki sistem, prevremeni porođaj i niža porođajna
težina). Postoji samo jedan način za istovremenu prevenciju upale desni, parodontitisa i
karijesa – efikasno, temeljno i
svakodnevno uklanjanje plaka
s površine zuba i ivice desni.
Jednostavan način do
potpunog zdravlja.
Danas je, zahvaljujući soničnoj tehnologiji, održavanje efikasne i temeljne higijene zuba i
desni, postalo vrlo jednostavno.
CURADEN International AG,
švajcarski proizvođač sredstava za održavanje zdravlja zuba i
desni, u saradnji sa stomatolozima, razvio je novu soničnu četkicu – Curaprox Hydrosonic.
Curaprox Hydrosonic zubna
četkica pripada novoj generaciji zubnih četkica, koje rade na
principu sonične tehnologije.
Zahvaljujući toj tehnologiji, ne
čiste samo vlakna četkice, koja
se pomeraju levo i desno s ve-
likom frekvencijom i amplitudom stvarajući turbulencije u
mešavini pljuvačke, vode i zubne paste, već takođe i same ove
turbulencije, čime se osigurava
odlična higijena zuba, desni i
međuzubnih prostora. U isto
vreme se smanjuje opasnost od
povreda osetljive ivice desni,
odnosno ogoljenja zubnih vratova, što se može dogoditi ako
zube čistimo sa srednje tvrdim
ili čak tvrdim vlaknima. Sonična četkica Hydrosonic čisti efikasnije, uklanja ogroman broj
bakterija plaka, čime pruža dugoročno očuvanje zdravlja zuba
i desni, vrlo efikasno sprečava i
pomaže održavanje stanja kod
parodontalnih bolesti.
Delovanje sonične četkice:
Nežno masiranje
umesto grubog trljanja
Zahvaljujući soničnoj tehnologiji, ultra tanka i nežna
Curen® vlakna koja čiste vrlo
efikasno i nežno, jer su posebno fina i meka, čiste ne samo
zub i desni, već i kritična i
teško dostupna mesta. Oralna
higijena postaje jednostavna
poput dečje igre.
Vibracija četkice
Sonična tehnologija – za sve
Posebno je namenjena osobama s problemom krvarenja
desni, upalom desni, parodontalnim oboljenjem, ali i svima
koji žele da imaju besprekorno
čiste zube. Dolazi u kompletnom setu za održavanje oralne
higijene − sa Curaprox Enzycal
zubnom pastom (15 ml), takođe
i s tri različite veličine Curaprox
interdentalnih četkica (CPS 07,
09, 011).
Kompletan set za održavanje
oralne higijene DT
[7] =>
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
7
.AJNEìNIJASONIýNA
ýETKICADOSADA
3ONIýNATEHNOLOGIJAýETKEIULTRAMEKA
CUREN®VLAKNAPRUìAJUODLIýNONEìNO
ýIæÿENJEmZAEFIKASNUPREVENCIJUI
KONTROLUPARODONTALNIHOBOLJENJA
5LTRAMEKA
CUREN®VLAKNA
45°
%RGONOMSKIDRìAý
OMOGUÿAVAýETKANJEPOD
UGLOMODSTEPENI
%FIKASNOINEìNO
OýISTITEPROSTOR
IZMEēUZUBAIDESNI
5KLJUýUJEISETZAPOTPUNU
ORALNUHIGIJENUm#URAPROX
#03INTERDENTALNEýETKICE
I I#URAPROX
%NZYCALZUBNUPASTU
2AZVIJENAUSARADNJISA0ROF
DRMEDDENT5ELI03AXEROM OSNIVAýEMPRVE
æKOLEZUBNIHTEHNI3PECIJALNA
ýARAUåVAJCARSKOJI
PONUDAZA
STOMATOLOGEÞ
DIREKTOROM#EN0R VAKUPLJENA
TRAZAPROkLAKSU
#URAPROX(YDRO
U#IRIHU00:
SONIC
SONIýNAýETKICA
JE
Í
UDINARSKOJ
PROTIV VREDNOST I
,QIRUPDFLMHLQDUXGçEH
2UDOHQWGRR
Ulica Palmira Toljatija 5/III, 11 070 Novi Beograd, ZZZRUDOHQWUV
Tel: 011/ 267 49 59, Faks: 011/260 68 37, e-mail: info@oralent.rs
[8] =>
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
8
Sve veći problem u stomatologiji:
kontaktne alergije usled upotrebe zaštitnih rukavica
Autor: Ben Adriaanse, Dental Tribune Holandija
© Image from BigStockPhoto.com
veoma su česte i mogu se javiti
kao odgovor na upotrebu nitrila
ili vinila. „Moje mišljenje je da
veštačka guma izaziva kontaktne alergije mnogo češće nego
prirodni gumeni lateks“, izjavio
je Paping za Dental Tribune.
Foto: Naučnici su uvereni da zaštitne rukavice od nitrila
izazivaju kontaktne alergije
Houten, Holandija: Poslednjih
godina naučnici su među zdravstvenim radnicima zabeležili
značajan porast pojava kontaktnih alerija izazvanih aditivima u proizvodnji gumenih zaštitnih rukavica. Iako se uzrok
učestalim slučajevima alergije
ne može utvrditi sa sigurnošću,
naučnici veruju da rukavice od
nitrila, koje su u širokoj upotrebi
kod stomatologa, u velikoj meri
doprinose širenju ove pojave.
Tokom osamdesetih godina
prošlog veka u stomatološkoj
praksi počele su da se koriste
medicinske rukavice proizvedene od prirodnog gumenog
lateksa. Usled alarmantno visokog broja alergijskih reakcija
koje su bile izazvane izvesnim
proteinima koje lateks sadrži,
ubrzo su se pojavile rukavice od
alternativnih veštačkih materijala poput nitrila ili vinila. Iako
rukavice od sintetičkih materijala pružaju značajno manju
udobnost i elastičnost, danas se
u stomatologiji najčešće koriste
rukavice od nitrila.
Prema navodima Mišela
Papinga, direktora holandske
kompanije iz Budeva za istraživanje i razvoj, koja je specijalizovana za alergene u prirodnom
gumenom lateksu, kontaktne
alergije tipa I, koje predstavljaju trenutnu reakciju organizma
na alergene u proizvodu, danas
su veoma retke zbog visoko postavljenih standarda kvaliteta u
procesu proizvodnje. Nasuprot
tome, kontaktne alergije tipa
IV, koje predstavljaju odloženu
reakciju na hemikalije koje se
koriste u procesu proizvodnje,
„Alergijsku reakciju tipa
IV (kožni ekcem) ne izaziva
sirova neprerađena guma, već
ekscipijensi koji se dodaju u
procesu proizvodnje, kao što su
na primer sredstva za ubrzanje
vulkanizacije gume, plasticizeri, punjenja, antioksidansi i
boje. Ekscipijensi su prisutni u
rukavicama i od prirodne i od
veštačke gume“, izjavila je profesorka An Gosens, stručnjak
za kontaktne alergije sa Departmana za kožne bolesti Univerziteta KU Leuven u Belgiji.
Laka nitrilna rukavica koja
je teška svega 2,5 do 3,5 grama
predstavljena je na tržištu tokom 2010. godine. Proizvodni
proces je skraćen i vulkanizacija se sprovodi na nižoj radnoj temperaturi da bi se snizili
troškovi i utrošak energije. Međutim, postoje razlozi za zabrinutost u vezi sa ovako tankim
rukavicama.
„Proizvodnja tanjih rukavica
obezbeđuje veću količinu upakovane robe u pošiljci, što snižava troškove sirovina i transporta. Sa druge strane, da biste
proizveli tako tanke rukavice i
ostvarili vulkanizaciju na nižoj
temperaturi, neophodno je da
dodate nove hemikalije u smešu. Dodatno treba imati u vidu i
to da će se tanke rukavice neizbežno pokazati lošijim po pitanju otpornosti i propustljivosti“,
dodaje Paping kao komentar
nakon testiranja brojnih modela rukavica na ove karakteristike kvaliteta.
U proteklih nekoliko godina, uz porast broja kontaktnih
alergija, koje su najverovatnije
izazvane hemijskim aditivima
i antibakterijskim agensima,
Paping i saradnici uočili su i
porast učestalosti alergijskih
reakcija u svakodnevnoj praksi. „U poslednje vreme vidimo
da se među zdravstvenim radnicima javlja uznemirenost
zbog ove pojave. Uprkos tome,
ja sumnjam da je prosečan stomatolog svestan ove pojave“,
kaže Paping i dodaje: „Kada
započnu karijeru, zdravstveni
radnici počnu da koriste istu
vrstu rukavica iz navike. Kada
poručuje rukavice, odgovorna
osoba uglavnom traži najjeftiniji proizvod na tržištu. Kao posledica takve prakse, česta je u
stomatologiji upotreba jeftinih
rukavica nepoznatog porekla“.
Prema rezultatima istraživanja sprovedenog u Finskoj i
Holandiji, današnji kvalitet rukavica od lateksa podignut je na
viši nivo i većina proizvođača
izbacila je iz smeše proteine koji
uzrokuju alergije. Međutim, još
uvek nisu na raspolaganju relevantni podaci u vezi sa rukavicama od lateksa nove generacije, ali prve studije kvaliteta daju
dobre rezultate.
Prema navodima stručnjaka,
hitno je potrebna promena politike sertifikacije kvaliteta na
osnovu nezavisnog mišljenja.
Trenutno se na tržištu može
naći mnoštvo proizvoda bez
garancije kvaliteta zahvaljujući činjenici da se CE sertifikat u Evropi može dobiti
na osnovu sopstvene procene
kvaliteta. Paping preporučuje
implementaciju novog standarda kvaliteta koji će zameniti
CE standard u cilju promocije
visoko kvalitetnih proizvoda
koji obezbeđuju fleksibilnost,
veoma nisku mogućnost izazivanja senzibilizacije i najveću
moguću nepropustljivost.
Pojava kontaktnih alergija
izazvanih upotrebom medicinskih rukavica narastajući
je problem koji se ne sme potceniti, zaključuju stručnjaci.
„Godišnje se na globalnom
nivou upotrebi čak 150 milijardi pari medicinskih rukavica i
one zaslužuju da im se posveti
ozbiljna pažnja“, rekao je Paping
i upozorio: „Kontaktna alergija
se pojavljuje bez najave i može
u značajnoj meri da ugrozi vaš
profesionalni rad“. DT
Muškarci sa prekomernom težinom
skloni su razvoju periodontalnih oboljenja
Autor: Dental Tribune International
Boston, SAD: Prekomerna težina i izražena gojaznost nose sa
sobom povećan rizik od većeg
broja hroničnih oboljenja, poput dijabetesa. Novo istraživanje
pokazalo je da masno tkivo igra
važnu ulogu u razvoju periodontalnih oboljenja kod muškaraca.
Kod ispitanika muškog pola koji
su u prethodnom periodu brže
sticali telesnu masu, primećen
je i brži napredak periodontalnih oboljenja u odnosu na one
koji su se manje ugojili.
Projekat je realizovan na Medicinskom fakultetu Univerzite-
ta u Bostonu. Naučnici su ispitali
zdravstvene podatke 893 muškarca koji ne boluju od dijabetesa, prikupljane u periodu od 30
godina, sa ciljem da odrede da
li sticanje telesne mase, porast
obima struka i nadlaktice kod
ispitanika imaju uticaja na razvoj periodontitisa.
Rezultati pokazuju da kod
onih muškaraca koji su imali
baznu gojaznost, a kod kojih su
potom telesna masa i obim struka najbrže rasli, merenje dubine
parodontalnog džepa pokazuje
značajno veće vrednosti u od-
nosu na one muškarce koji su
najsporije dobijali u težini. Prema ovim podacima, kod bazno
gojaznih osoba sa najbrže stečenom dodatnom masom razvoj
dubokih parodontalnih džepova
(PPD>3mm) uočava se kod najmanje četiri zuba. Kod muškaraca bez bazne gojaznosti, a sa
potonjim ekstremnim povećanjem težine, odgovarajuća vrednost ishoda periodontalnih oboljenja je u proseku jedan duboki
parodontalni džep. Kod muškaraca bez bazne gojaznosti i bez
velikog povećanja telesne mase,
a kod kojih je došlo do ekstre-
mnog povećanja obima struka,
vrednost ishoda periodontalnih
oboljenja je u proseku 0,4 zuba
sa promenom PPD>3 mm.
Nalazi ove studije ukazuju
na činjenicu da je periodontitis
jače izražen kod muškaraca koji
umereno ili brzo dobijaju u težini, kao i na to da značajno uvećanje telesne mase može ubrzati
napredovanje periodontalnih
promena. Potrebna su dodatna
istraživanja da bi se potvrdili ovi
nalazi, kao i proširenje studije
na različite grupe stanovništva,
dodaju naučnici.
Muškarci čiji su zdravstveni
podaci obuhvaćeni ovim istraživanjem učesnici su longitudinalnog dentalnog istraživanja Udruženja vojnih veterana
SAD, sveobuhvatne studije koja
se bavi starenjem i oralnim
zdravljem u zdravoj muškoj
populaciji. DT
Ovaj istraživački rad objavljen je u oktobarskom izdanju
zbornika Journal of Dental
Research.
www.dental-tribune.rs
[9] =>
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
9
Učestala upotreba mobilog telefona
utiče na pljuvačne žlezde
Autor: Dental Tribune International
© Image from BigStockPhoto.com
Nadžpur, Indija: Istraživači su
otkrili da zračenje iz mobilnih
telefona, kao što su toplotno i radiofrekventno zračenje, mogu
da dovedu do funkcionalnih i
volumetrijskih promena parotidnih žlezda. Testiranja na ljudima koji često koriste mobilne
telefone pokazala su značajan
porast protoka pljuvačke i obima
parotidnih žlezda sa one strane
lica na kojoj su češće držali mobilni telefon.
Istraživanje je pokazalo da
dve trećine svih učesnika ankete mobilni telefon koristi u
proseku tri sata dnevno (sedam
poziva na dan), i to u rasponu
od jednog poziva u trajanju 1015 minuta u dve nedelje u kontrolnoj grupi, pa do sedam sati
dnevno u grupi koja često koristi mobilni telefon. Istraživači su
posmatranjem utvrdili da 70%
svih učesnika prvenstveno koristi desno uho za telefonske razgovore, 26% koristi levo, a 4%
koriste oba uha podjednako.
Među učesnicima koji često
koriste mobilni telefon, parotid-
no lučenje pljuvačke je za 26%
veće na dominantnoj strani, dok
je u kontrolnoj grupi to lučenje
veće za samo 8%. Od svih učesnika 30% (ili 47 pojedinaca)
žalilo se na glovobolju (njih 7),
na migrene (njih 5), odnosno na
zvonjavu ili toplotu u ušima i na
koži (njih 35), kao posledicu korišćenja mobilnog telefona. Takođe, istraživači su otkrili da je
kod 20 od 38 pojedinaca, koji su
pristali na ultrazvučni pregled,
brzina protoka krvi u spoljašnjoj
karotidnoj arteriji unutar parotidne lože dominantne strane
lica skoro 1,5 puta veća nego na
drugoj strani.
Prema istraživačima, proširenje tkiva zbog toplotnih efekata koje izaziva korišćenje mobilnog telefona može biti uzrok
pojačanog lučenja pljuvačnih
žlezda na dominantnoj strani.
Iako su druge studije pokazale da mobilni telefoni generišu
samo 0.1°C toplote, 35 učesnika
istraživanja osetilo je toplotne
senzacije na uhu i okolnom području nakon dužeg korišćenja mobilnog telefona. Takođe, voda u susednim tkivima
može da apsorbuje radiofrekventno zračenje u obliku nejonizujućeg elektromagnetnog
zračenja i da time povisi njihovu temperaturu uzrokujući
promene protoka krvi.
U maju 2011. godine, Svetska zdravstvena organizacija i
Međunarodna agencija za istraživanje kancerogenih bolesti
klasifikovala je radiofrekventna
elektromagnetna polja kao potencijalno kancerogena za ljude.
Prema tvrdnjama ovih organi-
zacija, upotreba bežičnih telefona povezana je sa povećanim
rizikom oboljenja od tumora na
mozgu i slušnim kanalima. Međutim, istraživači su rekli da,
za razliku od mozga i slušnih
kanala, ,,parotidne žlezde nisu
zaštićene lobanjom i nalaze se
u neposrednoj blizini mobilnog
telefona tokom njegove upotrebe, pa su samim tim u većoj
opasnosti od negativnih uticaja
koje izaziva korišćenje mobilnog telefona“.
SZO procenjuje da je broj korisnika mobilnih telefona u celom svetu 5 milijardi. DT
Studija je objavljena u avgustovskom izdanju časopisa Oral
Surgery, Oral Medicine, Oral
Pathology i Oral Radiology.
I-526-76-V0
Naučnici sa Departmana za
oralnu medicinu i radiologiju na
stomatološkom fakultetu Univerziteta Vidja Šikšan Prasarak
Mandal u indijskoj saveznoj državi Maharaštra merili su protok pljuvačke kod 142 zdrava pojedinca (70 muškaraca i 72 žene)
starosti od 18 do 30 godina, koji
mobilne telefone koriste najma-
nje tri godine. Podelili su ih u
grupu koja često koristi mobilni
telefon (50 muškaraca i 50 žena)
i kontrolnu grupu (20 muškaraca i 22 žene).
Ne dozvolite karijesu
da napadne ponovo:
SIROInspect.
Sada imate jakog i pouzdanog partnera kod identifikacije karijesa: SIROInspect sa FACE® tehnologijom pouzdano smanjuje rizik od
previda sekundarnog karijesa. Fluoroscentno svetlo odmah detektuje sva obolela područja, tako da lako možete da donesete ispravnu
odluku – da li i gde je potrebna dalja preparacija kaviteta. Za Vas, SIROInspect znači stvarno inovativnu tehnologiju – i najbezbedniji i
najsigurniji način za identifikaciju i kontrolu karijesa. Za pacijenta to znači manje invazivnu metodu i da je prepracija potrebna samo
tamo gde bakterije još vrebaju. Enjoy every day. With Sirona.
Za više informacija posetite www.sirona.com
ili kontaktirajte nekog od zvaničnih lokalnih distributera
[10] =>
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
10
> DT
strana 1
Sl. 5.
Sl. 3.
Slika 5. Komora pulpe nakon
opturacije gutaperkom
Slika 3. Jedan od separiranih
instrumenata
Slika 6. Postoperativni
radiogram (paralelni)
Slika 4. Postavljanje
gutaperka kočića
Na ovaj način dobija se znatno krupniji i robusniji borer
pomoću koga se može napraviti improvizovana platforma
iznad separiranog kanalnog
instrumenta. U ovom trenutku bilo je moguće jasno videti zalomljeni kanalni instrument (Slika 3).
Zatim su korišćeni ultrazvučni instrumenti kako bi se razlabavio zalomljeni instrument.
Ovom prilikom korišćeni su
nastavci ProUltra (DENTSPLY
Maillefer), sačinjeni od cirkonijum-nitrata i titanijuma.
Jedan i po sat nakon početka
tretmana, fragment zalomljenog instrumenta je popustio,
ali je i dalje ostao zaglavljen u
kanalu. Odlučili smo da ga tako
ostavimo na neko vreme i zakazali termin za naredni tretman.
Pasta na bazi kalcijum-hidroksida (UltraCal XS, Ultradent) postavljena je u koronarni deo
mezijanog kanala i na zub su
postavljeni glas-jonomer cement (Fuji IX GP Fast, GC) i
kuglica vate.
Tokom sledeće posete, zub
je ponovo izolovan i otvoren.
Pasta na bazi kalcijum-hidroksida je uklonjena korišćenjem 10% limunske kiseline i pasivnog ultrazvučnog
nastavka IRRISAFE (Satelec).
Za uklanjanje separiranog
instrumenta iz kanala ponovo su korišćeni ultrazvučni
instrumenti. Nakon 5 minuta fragment iz meziobukalnog kanala je uklonjen. Za
uklanjanje fragmenta iz meziolingvalnog kanala bilo je
potrebno još 5 minuta. Dok
je za uklanjanje fragmenta iz meziobukalnog kanala
bilo ukupno potrebno zaista veoma mnogo vremena,
uklanjanje instrumenta iz
meziolingvalnog kanala bilo
je iznenađujuće lako. Ovo
na najbolji način ilustruje
već prethodno iznetu tvrdnju
da nije moguće predvideti u
kom stepenu će uklanjanje
zalomljenog kanalnog instru-
Sl. 4.
menta biti problematično ili
jednostavno.
Nakon uklanjanja oba kanalna instrumenta, pomoću
elektronskog apeks lokatora (Root ZX Mini, Morita),
određena je radna dužina u
oba mezijalna kanala. Uspostavljena je odgovarajuća prohodnost kanala i oba
mezijalna kanala su inicijalno
oblikovana korišćenjem ProTaper S1 (DENTSPLY Maillefer).
Korišćenjem 3% natrijum-hipohlorita izvršena je obilna
irigacija. Zatim je iz distalnog
kanala uklonjena gutaperka
pomoću instrumenta ProFile
(DENTSPLY Maillefer), veličine
25.06, koji je rotiran brzinom
od 500 obrtaja u minuti korišćenjem endodontskog nasadnog instrumenta X-smart
(DENTSPLY Maillefer). Nije
bilo potrebno koristiti nikakva
hemijska sredstva za omekšavanje gutaperke. Kanali su
dalje obrađeni pomoću MicroDebriders (DENTSPLY Maillefer) instrumenata kako bi
se uklonili i poslednji ostaci
gutaperke sa zidova. Svi kanali su oblikovani do veličine 40.06 po sistemu ProFile.
Finalno apikalno oblikovanje
izvršeno je K-Flexo turpijama (DENTSPLY Maillefer).
Uklanjanje razmaznog sloja
izvršeno je ispiranjem kanala
10% rastvorom limunske kiseline. Finalno ispiranje kanala izvršeno je sterilnim fiziološkim rastvorom. Konični
gutaperka kočići su zatim postavljeni (Slika 4) i potvrđeno
Slika 7. Postoperativni
radiogram (angulirani)
je njihovo pravilno pozicioniranje i mogućnost manipulacije. Za opturaciju korišćena je Topseal (DENTSPLY
Maillefer) pasta. Opturacija
je učinjena po principima
tehnike kontinuirane kondenzacije gutaperke pomoću
odgovarajućeg instrumentarijuma Elements Obturation Unit (SybronEndo). Nakon
opturacije (Slika 5), postavljen je privremeni ispun na
bazi glas-jonomernog ispuna
(Fuji IX GP Fast). Sačinjeni su
paralelni i angulirani postoperativni radiogrami (Slike 6 i
7). Radiogrami su pokazali
da su dva mezijalna kanala
potpuno razdvojena, pa se
zbog toga može smatrati da
su uslovi za uklanjanje zalomljenih instrumenata iz kanala bili povoljni. Prognoza
za ovaj zub bila je veoma dobra, i pacijentkinja je upućena svom ordinirajućem stomatologu na izradu definitivne koronarne restoracije.
Sl. 6.
Sl. 7.
povredu zuba. Bukalna kvržica bila je frakturirana, a pulpa
eksponirana. Na novom radiogramu, sačinjenom u dijagnostičke svrhe, video se fragment
separiranog kanalnog instrumenta na, otprilike, 5mm od
apeksa. Zub je izolovan koferdamom i napravljen je pristupni
kavitet kroz privremeni ispun
koji je ordinirajući stomatolog
prethodno postavio.
je (Slika 10) i, nakon određivanja
radne dužine (Slika 11), započeto
je oblikovanje kanalnog sistema
korišćenjem
nikl-titanijumskih instrumenata (Twisted
Files, SybronEndo). Oba kanala su proširena do veličine
25.08 sistema Twisted File. Sa
namerom da se izbegne rizik
ponovnog lomljenja kanalnog
instrumenta nije se insistiralo
na značajnijem apikalnom širenju i preoblikovanju kanala
zbog visoke apikalne ramifikacije (Slika 12) i otpora koji se
osećao prilikom instrumentacije kanala. Finalno oblikovanje
apikalnog dela sprovedeno je
korišćenjem fleksibilne K-turpije veličine 25. Uklanjanje
razmaznog sloja sprovedeno
je ispiranjem 10% limunskom
kiselinom. Finalno ispiranje
kanala korena zuba sprovedeno
je sterilnim fiziološkim rastvorom. Konični gutaperka kočić je postavljen i osigurana je
mogućnost njegovog pravilnog
plasiranja i manipulacije (Slika
13). Materijal Topseal korišćen
je kao pasta za opturaciju. Oba
kanala su opturirana po principima tehnike kontinuirane
kondenzacije gutaperke pomoću odgovarajućeg instrumentarijuma Elements Obturation
Unit. Nakon opturacije (Slike
14 i 15), privremeni glas-jonomerni ispun postavljen je
zajedno sa kuglicom vate, koja
je prethodno bila potopljena u
mešavinu alkohola i hlorheksidina, a zatim posušena nakon postavljanja u pristupni
kavitet. Sačinjeni su kontrolni radiogrami (Slika 16 i 17), i
Nakon otvaranja zuba, uklonjeni su ostaci paste kalcijumhidroksida korišćenjem 10%
limunske kiseline i pasivnog
ultrazvučnog nastavka. Frakturirani deo kanalnog instrumenta je na taj način odmah
postao vidljiv (Slika 9), jer je
kanal bio izuzetno širok u srednjem i koronarnom delu. Ovo je
omogućilo veoma konzervativni pristup i maksimalnu uštedu preostalog zdravog zubnog
tkiva. Zbog pozicije u kanalu,
kao i oblika kanala pretpostavljeno je da se radi o dubokom
apikalnom račvanju kanala
korena zuba. Nakon inicijalne eksploracije K-turpijom
potvrđeno je postojanje palatinalne račve kanala. Kanalni
instrument bio je zalomljen u
bukalnoj ramifikaciji. Da bi
se razlabavio zaglavljeni fragment, korišćen je instrument
sa titanijumskim vrhom ProUltra #8 (DENTSPLY Maillefer). U međuvremenu, kanal
je obilno ispiran rastvorom
5% natrijum-hipohlorita.
Slučaj 2
Devetnaestogodišnji mladić upućen je u našu ordinaciju. Bio je dobrog opšteg
zdravstvenog stanja, ASA skor
1. Stomatolog koji ga je uputio, sudeći po propratnom pismu koje je poslao, zalomio
je mali kanalni instrument –
najverovatnije K-turpiju veličine 10 ili 15, dok je sprovodio endodontski tretman na
drugom levom maksilarnom
premolaru. Endodontski tretman bio je neophodan, jer je
pacijent doživeo traumatsku
Frakturirani fragment kanalnog instrumenta izvučen
Sl. 9.
Sl. 10.
Slika 8. Dijagnostički radiogram na kome se vidi separirani
instrument na udaljenosti od otprilike 5mm od vrha korena zuba
Slika 9. Separirani instrument
Sl. 8.
Slika 10. Separirani instrument nakon vađenja iz kanala
Slika 11. Određivanje radne dužine
Sl. 11.
[11] =>
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
paralelni i pod angulacijom.
Prognoza za ovaj slučaj bila je
dobra i pacijent je upućen ordinirajućem stomatologu radi
izrade definitivne koronarne
restoracije.
Slika 12. Visoka apikalna
ramifikacija
Slika 13. Postavljanje
gutaperka kočića
Slika 14. Apikalna opturacija
gutaperkom
Slika 15. Komora pulpe nakon
potpune opturacije kanala korena gutaperkom
Slika 16. Postoperativni
radiogram (paralelni)
Slika 17. Postoperativni
radiogram (angulirani)
Zaključak
Uklanjanje zalomljenih kanalnih instrumenata može biti
veoma dugotrajno i teško ostvarivo. Dr Marga Ree je jednom
izjavila na ROOTS forumu da
su je naučili da se endodoncija
zapravo oslanja na tri P: Passion
(strast), Persistence (upornost) i
Patience (strpljenje). Ova izjava
upravo pogađa suštinu problema bar kada je uklanjanje zalomljenih kanalnih instrumenata u pitanju. DT
Zabeleška urednika: spisak referenci dostupan je kod izdavača.
11
O autoru
Dr Rafael Michiels diplomirao je
na Stomatološkom fakultetu na
Univerzitetu u Gentu, u Belgiji,
2006. godine, a tu je 2009. godine završio i trogodišnju specijalizaciju iz endodoncije. Radi u Gentu u dve privatne ordinacije
koje se bave isključivo endodoncijom.
Možete se njim kontaktirati putem elektronske pošte rafael.
michiels@gmail.com ili preko njegovog web sajta www.ontzenuwen.be.
Ovaj članak objavljen je u časopisu Roots Vol. 6 broj 3 iz 2010. godine.
[12] =>
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
12
Proizvođač kolenjaka NSK
teži da postane globalni tržišni lider
Autor: Dental Tribune Azija-Pacifik
Foto: Eiči Nakaniši, desno, u razgovoru sa Torstenom Oemusom, izdavačem i direktorom DTI (fotograf: Lutz Hiller, DTI)
Tokio, Japan: Nije tajna da godine koje su usledile nakon izbijanja svetske finansijske krize
nisu štedele kompanije u Japanu. Pre svega, recesija je značajno usporila poslovne investicije, a zatim su negativne
posledice cunamija iz 2011. i
njegovog ogromnog razaranja
gotovo zaustavile treću po veličini ekonomsku silu u svetu.
Za NSK, jednog od najvećih
japanskih proizvođača dental-
ne opreme, poteškoće na domaćem tržištu predstavljaju najmanju brigu, s obzirom na to da
ova kompanija većinu prihoda
ostvaruje na osnovu svojih prekomorskih operacija. Prema rečima predsednika i generalnog
direktora Eičija Nakanišija, sa
kojim je Dental Tribune International nedavno imao priliku
da razgovara u sedištu kompanije u perfekturi Točigi , preko
80 odsto prihoda ove kompanije
potiče iz poslovanja izvan Japana.
U poslednje tri godine NSK
posluje izuzetno dobro na zrelim tržištima, poput Evrope i
Severne Amerike, gde je tokom
prošle godine učvrstio svoje prisustvo otvaranjem novog predstavništva nedaleko od Čikaga,
uprkos nepovoljnim uslovima
poslovanja kao što su veliko zasićenje tržišta i konstantan pad
vrednosti japanskog jena u odnosu na američki dolar. Nakaniši takođe ističe kako njegova
kompanija ponovo stiče nekadašnji udeo na azijskim tržištima zahvaljujući centralizovanoj distribuciji i postprodajnoj
podršci koju obezbeđuje njihova
nova podružnica u Singapuru.
Značajan doprinos uspešnom
poslovanju pruža i evropska
kancelarija NSK u Nemačkoj,
koja je odgovorna za gotovo trećinu celokupnog obima prodaje
od 22,2 milijarde jena (oko 278
miliona dolara), koliko je zabeleženo u godišnjem izveštaju
ove kompanije za 2011. godinu.
,,Zbog toga ekonomski uslovi
na domaćem tržištu imaju mali
ili nikakav uticaj na naš celokupan rad. Mi zaista razmišljamo
na globalnom nivou“, objasnio
je Nakaniši. Prema rečima ovog
četrdesetosmogodišnjaka, koji
kompanijom upravlja od 2000.
godine, jedan od glavnih razloga za tržišnu stabilnost NSK, čak
i na dobro utvrđenim tržištima,
jeste posvećenost kompanije
inovacijama i kvalitetu, u kombinaciji sa izuzetnom postprodajnom uslugom koju može da
ponudi kupcima u gotovo svakoj
državi, osim Severne Koreje.
Međutim, nije uvek bilo
tako. Kompanija je osnovana
tridesetih godina prošlog veka.
Početak je bio težak, a poslovi
su potpuno obustavljeni tokom Drugog svetskog rata.
Nakon nastavka proizvodnje
kolenjaka 1951. godine, kompanija je nastavila intenzivno da
se širi i trenutno ima preko 700
zaposlenih u pogonu u Točigi i
koncelariji u Tokiju.
NSK većinu delova proizvodi
unutar kompanije, što je prema
rečima Nakanišija, jedan od razloga zašto stomatolozi prepoznaju veoma visok kvalitet proizvoda: „Zapošljavamo veći broj
odličnih inženjera i stručnjaka
za marketing koji nam pomažu
da stalno unapređujemo našu
robnu marku i učinimo je atraktivnijom stomatolozima“.
Jedna od najnovijih inovacija,
koju je NSK predstavio na prošlom sajmu IDS u Kelnu, jeste
serija kolenjaka Ti-Max Z, koju
čine uređaji premijum kvaliteta i sa velikom trajnošću. Ovi
kolenjaci , prema tvrdnji proizvođača, imaju najmanju glavu,
odnosno vrat, emituju izuzetno
nizak nivo buke i rade bukvalno bez vibracija. Veliku pažnju
privukao je i The Surgic Pro
mikromotor za hirurške uređaje, koji je posebno interesantan
stručnjacima za dentalnu implantologiju. Ovaj mikromotor
Očevi igraju ključnu ulogu u
smanjenju dečjeg straha od zubara
odnedavno prodaju vodeći proizvođači implantata zajedno sa
sistemima. NSK posvećuje veliku pažnju potrebama kupaca, a
takva poslovna filozofija dovela
je do razvoja proizvoda S-max
pico, koji je namenjen isključivo
radu sa pacijentima čija su usta
mala, kao što su npr. pedijatrijski pacijenti.
Proširenje asortimana je
nešto o čemu se razmišlja, ali
nije verovatno da će se desiti
u bliskoj budućnosti, navodi
Nakaniši. Iako je kompanija
započela sa širenjem palete proizvoda tokom poslednje decenije i predstavila instrumente kao
što su ultrazvučni instrumenti
za čišćenje i poliranje, osnovno
opredeljenje ostaje proizvodnja
kolenjaka, turbina i druge opreme sa mikromotorima.
„Kada govorimo o kolenjacima, mi smo u naše proizvode ugradili veći broj tehničkih
unapređenja u odnosu na naše
konkurente. Naš cilj je da u
ovom tržišnom segmentu postanemo proizvođač broj jedan u celom svetu“, zaključuje
Nakaniši. DT
Foto: Strah od zubara čest je problem u
dečjoj stomatologiji
(fotografiju ustupio
AISPIX Image Source/Shutterstock).
Autor: Dental Tribune International
Madrid, Španija: Strah od posete zubaru poznat je problem
u pedijatrijskoj stomatologiji, a
stručnjaci se uglavnom slažu sa
stavom da roditelji igraju važnu ulogu u razvoju takve vrste
anksioznosti kod dece. Novo
istraživanje u vezi sa ovom pojavom, koje je obuhvatilo specifične uloge majke, odnosno
oca, dovelo je do zaključka da
očevi naročito mogu doprineti
smanjenu dečjeg straha od stomatologa.
U skladu sa ranijim istraživanjima, anketa sprovedena
među 183 učenika iz Madrida, uzrasta od sedam do dvanaest godina, kao i među njihovim roditeljima, pokazala
je da su nivoi straha koji se
pojavljuju među članovima
porodice veoma blisko povezani. Ona deca čiji roditelji
strahuju od posete stomatologu i sama su veoma sklona
istoj fobiji, navodi se u zaključku istraživanja.
Ova studija pokazala je i to
da je strah oca presudan faktor
u odnosu ukupnog straha koji
osećaju majka, odnosno dete.
„Izgleda da deca najveću pažnju posvećuju emocionalnoj
reakciji oca u trenutku kada
donose sud o tome da li je situacija kod zubara stresna ili ne“,
izjavila je Amerika Lara Sasido,
rukovodilac istraživanja koje
je sprovedeno na Departmanu
za stomatologiju Univerziteta
Kralja Huana Karlosa. Tako
prenos straha sa majke na dete
može biti pojačan reakcijom
oca pre ili tokom pregleda kod
stomatologa, navodi tim istraživača pod vođstvom doktorke
Sasido.
cionalnom atmosferom unutar
porodice može se postići odgovarajući stepen sigurnosti kod
deteta, tako da poseta stomatologu ne predstavlja problem“,
zaključuje Sasido.
Da bi se anksioznost prilikom poseta dečjem stomatologu smanjila, naučnici savetuju da se roditelji, a posebno
otac, ponašaju opušteno tokom posete, koliko god je to
moguće. „Pozitivnom emo-
Rezultati ovog istraživanja objavljeni su u septembarskom izdanju
zbornika International Journal of
Pediatric Dentistry. DT
www.dental-tribune.rs
[13] =>
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
13
Korak bliži veštački uzgojenom zubu
Autor: Dental Tribune International
Nedavno istraživanje pokazalo je da dobro zdravlje zuba ima pozitivan uticaj na kvalitet života. Ljudi koji su izgubili zube često ispoljavaju i manjak samopouzdanja
Helsinki, Finska: Finski naučnici nedavno su identifikovali
marker matičnih ćelija zuba.
Pokazali su da je transkripcioni faktor Sox2 posebno izražen
u matičnim ćelijama prednjih
zuba kod miševa. Ispitivanje
matičnih ćelija podrazumeva
njihovo izolovanje, a nepoznavanje specifičnog markera do
sada je sprečavalo opsežnija
istraživanja.
Zub veštački uzgojen iz matičnih ćelija ostaje za sada daleki
cilj, iako su već razvijeni novi
protokoli za bioinženjering.
Potreba za zamenskim zubima nastalim u postupku bioinženjeringa postoji sa ciljem
nadoknade izgubljenih zuba,
čiji se nedostatak negativno
odražava na oralno zdravlje i
kvalitet života pojedinca. Inženjering zuba podrazumeva
komplikovan proces diferencijacije matičnih ćelija u određenim pravcima radi formiranja različitih dentalnih ćelija.
Poznato je da matične ćelije
imaju svojstvo da diferenciraju u specifične tipove ćelija, ali
do sada nije mogao biti praćen
razvoj ćelija izolovanih iz zuba,
jer nije bio identifikovan ćelijski
marker.
Profesorka Irma Tselef, direktorka istraživanja u Institutu
za biotehnologiju u Helsinkiju,
predstavila je sa svojim timom
nalaze po kojima je transkripcioni faktor Sox2 posebno
izražen u matičnim ćelijama
iz sekutića miševa. Prednji
zubi kod miševa kontinuirano rastu tokom celog životnog
veka jedinke, a sam rast zuba
uzrokovan je postojanjem matičnih ćelija lociranim u korenu zuba. Upravo te ćelije nude
odličan model za izučavanje
matičnih ćelija zuba.
Naučnici su razvili metodologiju za beleženje ćelijske podele, kretanja i konačne specifikacije ovih ćelija. Praćenjem
ćelija potomaka prvobitnih
genetski markiranih ćelija,
pokazali su da ćelije pozitivne
na marker Sox2 omogućuju
stvaranje ameloblasta od kojeg
je formirana zubna gleđ, ali i
druge linije ćelija od kojih su
formirana zubna tkiva.
„Bez obzira na to što ljudski
zub nema tendenciju stalnog
rasta, mehanizam koji upravlja
njegovim rastom sličan je onom
kod miševa“, navodi Ema Juri,
koautorka istraživanja. „Zato otkriće Sox2 markera za matične
ćelije iz zuba predstavlja važan
korak u pravcu razvoja kom-
pletnog zuba nastalog bioinženjeringom. Budućnost će doneti
mogućnost uzgoja novog zuba iz
matične ćelije radi nadoknade
izgubljenog.“
Naučni rad „Sox2+ matične
ćelije doprinose razvoju svih
epitelijalnih linija zuba preko Sfrp5+ progenitor ćelija“
(Sox2+ stem cells contribute
to all epithelial lineages of the
tooth via Sfrp5+ progenitors)
objavljen je onlajn 19. jula
2012. godine u zborniku radova Developmental Cell. DT
Variotime je inovativni A-silikon koji garantuje
izvanredne rezultate uz uobičajeni postupak
rada. Iskusite savršenu kombinaciju preciznosti
i prilagodljivosti tehnici uzimanja otisaka.
Promenjiv i inteligentan vremenski koncept
daje fleksibilnost kod odabira dužine trajanja
postupka te početka stvrdnjavanja materijala.
Precizno uzimanje otiska i detaljna
reprodukcija zahvaljujući dimenzionoj
stabilnosti i hidrofilnosti.
Koristi se kod velikog broja indikacija - jedan
sastav za sve tehnike uzimanja otisaka.
Variotime Putty (600 ml)
+ korektivni materijal (50 ml)
Pravi otisak. Uvek.
Heraeus distributeri:
Dental Medical d.o.o.
Harambašićeva 8, Subotica
tel.: +381 24 554 927
Vetmetal d.o.o.
Savska 33/II, Beograd
tel.: +381 11 3613 799
*navedena cena uključuje PDV
[14] =>
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
14
4. Ivoclar Vivadent
Simpozijum estetske stomatologije
SAOPŠTENJE Ivoclar Vivadent
su rizici stomatologa vezani
za novčane limitacije, izbegavanje preskupih radova kao i
ponuda direktnih nadoknada
u slučaju manjka finansijskih
sredstava.
Koncept je osnova
Skup su zvanično otvorili
Milan Bandić, gradonačelnik
Zagreba, dr Hrvoje Pezo, pred-
Prof. Nikolaos Donos, Velika
Britanija, ukazao je na značaj
očuvanja kosti i mekih tkiva u
implantnoj hirurgiji i objasnio
mogućnosti vođene regeneracije kosti na bazi uspeha kliničikih slučajeva. Pokazano je
kakvi se rezultati mogu dobiti
s neresporptivnim membranama i zamenama za kost. Dati
su različiti primeri i indikacije za transplantaciju koštanog
tkiva. Indikovani su, takođe, i
Sl. 2. Gospodin Gernot Šuler (Gernot
Schuller) (direktor prodaje za Austriju
i istočnu Evropu) objašnjava ciljeve
skupa, kao i kooperaciju s Komorom i
Straumann-om
Sl. 3. Gospođa Sanja Frajtag, direktor biblioteke za slabovide, prima donaciju za
knjigu o oralnoj higijeni, čiji je autor mr sci. Ante Omrčen
S leva na desno: Sanja Frajtag (Direktor biblioteke za slabovide), Gospodin Gernot Šuler (Gernot Schuller) (direktor prodaje za Austriju i istočnu Evropu, Ivoclar
Vivadent) Jozef Rihter (Josef Richter) (Izvršni direktor prodaje, Ivoclar Vivadent),
Mr.sc. Ante Omrčen, DMD (Predsednik zagrebačke podružnice Hrvatske komore
dentalne medicine), Mr.sc. Hrvoje Pezo, DMD (Predsednik Hrvatske komore dentalne medicine)
Sl. 1. Doc. dr sci. Davor Seifert otvara Kongres
Oko 1.200 stomatologa i zubnih
tehničara bili su gosti Ivoclar
Vivadenta na 4. Simpozijumu
estetske stomatologije, koji se
održao u Koncertnoj dvorani
Vatroslava Lisinskog, novembra
2012. u Zagrebu. Brojni renomirani internacionalni predavači,
tokom dva dana, izlagali su na
temu estetske stomatologije, implantata i funkcije. Partneri skupa bili su Strauman i Hrvatska
komora dentalne medicine.
Ovakav događaj zaista je bio
jedinstven. Preko dvadeset eksperata iz cele Evrope predavalo je na temu modernih opcija
funkcionalnosti i estetike visoko
kvalitetnih direktnih i indirektnih restauracije – no, bez zanemarivanja metal-keramičkih
nadoknada. Metal-keramika i
dalje je metoda izbora u istočnoj
Evropi, i nudi se kao jeftinija alternativa. Predavači su predstavili poslednja naučna dostignuća u polju različitih bezmetalnih
materijala za CAD/CAM tehnologiju, a u isto vreme analizirani su troškovi njihove izrade.
Fokus je bio na kliničkom i laboratorijskom pristupu rešavanju
problema estetske rehabilitacije.
Digitalna analiza osmeha nudi
zubnim tehničarima i stomatolozima mogućnost postizanja
predvidivih rezultata. Sledeći
preduslov ovakvog tretmana je
timski rad. Druge teme su bile u
vezi s kompozitnim nadoknadama, kao i ulogom suprastrukture u estetskim vrednostima implantno-nošenih nadoknada.
Predsedavajući sesija bili su
dr sci. Davor Seifert, Zagreb; dr
Davorin Šimunović, Split, prof.
dr sci. Dubravka Knezović Zlatarić, Zagreb i prof. dr sci. Renata Grzić, Rijeka.
Estetika kroz timski rad
Dr Galip Gurel, Turska,
fokusirao se na ulogu tima u
okviru predavanja „Komunikacija između stomatologa/
tehničara/pacijenta i tim u
minimalno invazivnoj stomatologiji”. Takozvani ‘mock-up’
već je postao značajan deo u
komunikaciji. Mikro estetika
(zubni deo) i makro estetika (dizajn osmeha) moraju se jasno
razumeti. Ova razlika naznačava razumevanje pacijenta o neophodnosti određenih koraka
tokom tretmana. Digitalne fotografije i video tehnologija mogu
biti iskorišćeni kao komunikacija između stomatologa i zubnog tehničara, kao i moderni
sednik Hrvatske stomatološke
komore, Gernot Šuler (Gernot Schuller), direktor prodaje
Ivoclar Vivadenta za Austriju i
istočnu Evropu i Jozef Rihter
(Josef Richter), direktor prodaje Ivoclar Vivadenta. Potom je
prof. dr Vlatko Pandurić započeo prezentacijom o estetskim
nadoknadama u savremenoj
praksi. Koherentni koncept formira osnovu sofisticirane nadoknade. Na temelju različitih
primera, ovaj princip primenjen
je kod različitih restaurativnih
procedura. Stomatolog, s osećajem za oblik i boju, može da
postigne izvanredne terapijske
efekte, uz upotrebu modernih
kompozita.
Planiranje tretmana, dr Geri
Unterbrink (Gary Unterbrink),
Lihtenštajn, i dr Dejvid Vinkler
(David Winkler), Velika Britanija, predavali su smislene i
manje smislene, kao i rizične
i limitirajuće slučajeve i njihovo planiranje. Glavna tema bili
mukogingivalni transplantati,
u slučajevima koji su zahtevali
korekciju izlaznog profila.
Litijum-disilikat –
materijal za sve indikacije
Zubni tehničar Oliver Briks
(Oliver Brix), Nemačka, s prezentacijom „Iskustvo sa e.maxom – opšti prikaz i poslednja
dostignuća“ upriličio je ekstenzivni prikaz IPS e.max sistema.
Litijum-disilikat je materijal,
koji otvara mnoge mogućnosti
za zubne tehničare. Dat je prikaz optičkih svojstava različitih blokova, kao i indikacije za
njihovu upotrebu. Date su i posebne indikacije za tehniku refraktarnog patrljka, uz upotrebu
IPS e.max Ceram keramike. Raznim temama, koje uključuju i
individualne suprastrukture,
Briks je inspirisao slušaoce,
posebno uspešnošću njegovih
nadoknada, koje su napravljene
u skladu s materijalom, funkcijom, kao i oblikom i površinskom teksturom.
kanali komunikacije, kakvi su
Skype ili Dropbox. Ovim granice između učesnika, praktično, nestaju.
„Osmeh ne bi trebalo da je
tajna! Samo e.max!“ – ovim naslovom predstavili su se dr Petr
Hajni (Petr Hajny), Češka, i Robert Zubak, Slovačka, pokazu-
Još jedan interdisciplinarni
pristup pokazali su dr Džejms
Rasel (James Russell) i Rob Linok (Rob Lynok), Velika Britanija, sa predavanjem „Klinička
i laboratorijska perspektiva savremene estetike bezmetalne
keramike“. Ovaj pristup dokumentovali su na kliničkom primeru. Komunikacija je olakšana mogućnostima IPS e.max
sistema. Glavni pravci predavanja bili su implantno nošene
nadoknade, kao i prirodni dizajn oblika, površine i izlaznog
profila.
Keramika – juče i danas
Predavači dr Jordan Stojanoski, kao i prof. dr Ljubo Marion,
kao predstavnici Stomatološke
komore Makedonije i Slovenije,
prikazali su pregledni prikaz
kliničkih slučajeva razvoja keramike, od prošlosti pa do danas.
Nadalje, dat je prikaz prednosti
oksidne keramike, kao i pregled
petnaestogodišnjeg iskustva s
fasetiranjem.
Estetski faktori
u terapiji implantima
Prof. dr Nican Bićaćo (Nitzan Bichacho), Izrael, istražio
je temu „Protetska rešenja za
funkcionalne i estetske izazove“. Ovde su diskutovani zahtevi za kompletnu implantno
nošenu rekonstrukciju, za ilustraciju potencijala IPS e.max
suprastruktura. Glavne estetske
prednosti su visina kosti od 2
mm, imedijantna implantacija, i
individualizacija izlaznog profila gingive. Nakon implantacije,
suprastrukture se ne uklanjaju,
čime se omogućava nesmetano
zarastanje kosti i mekih tkiva.
Sl. 4. Robert Zubak i dr. Petr Hajni (Petr Hajny) predstavili su širok dijapazon
mogućih materijala
jući kako se vrhunski rezultat
može postići čak i ako su učesnici geografski udaljeni. Foto
dokumentacija i jasna komunikacija ključ su uspeha. U radu
su prikazani i slučajevi kompozitnih nadoknada sa SR Nexco,
laboratorijskim kompozitom.
Takođe je dat značaj problemu
ostataka cementa tokom procedure cementiranja. Studije
su pokazale da se više ostataka
može naći s većom dubinom demarkacione linije.
> DT
strana 16
[15] =>
Preparacija zuba za bezmetalne nadoknade –
krune i fasete
Praktični kurs preparacije za bezmetalne nadoknade izvodi se
na fantomima i specijalnim modelima, koji verno simuliraju
situaciju u ustima pacijenta. Učesnici dobijaju rotirajuće turbinske instrumente, adekvatnog oblika za brušenje bezmetalnih nadoknada. Kurs se sastoji od teorijskog dela, praktične
demonstracije i praktičnog rada učesnika. U toku kursa, bruse
se četiri zuba, centralni sekutić, očnjak, prvi premolar i prvi
molar.
10.00 Uvodna reč
10.15 Teorijski deo: Bezmetalni sistemi – podela, indikacije, praktična primena
11.00 Preparacija zuba za bezmetalne krune
12.00 Preparacija zuba za bezmetalne fasete
12.30 Otiskivanje zuba za bezmetalne nadoknade
13.00 Demonstracija: preparacija i otiskivanje zuba za bezmetalne nadoknade
14.00 Pauza
14.30 Praktičan rad učesnika: Brušenje i otiskivanje zuba 11, 13, 14, 16
18.00 Principi cementiranja
bezmetalnih nadoknada
18.30 Dodela sertifikata
TRENINGOM
DO ZNANJA
Kalendar događanja
proleće 2013.
Kontakt informacije:
dr sci. Danimir Jevremović
mob: 063 425 425
e-mail: dr.danimir@sbb.rs
Datum: 13. 04. 2013.
14. 04. 2013.
Trening centar „Akord Dental“
Budućnost
tehnologije kompozita.
Kompozitni kočići i
upotreba kompozitnih cemenata
10.00. Uvodna reč
10.15. Teorijski deo: Kompozitni kočići FRC Postek– indikacije, vrste, opšte
karakteristike
11.00. Demonstracija: Principi preparacije kanala korena za kompozitne kočiće
11.30. Praktičan rad učesnika: endodontski tretman kanala korena na ekstrahovanim zubima
12.15. Preparacija kanala korena za kompozitne kočiće
13.00. Pauza
13.30. Teorijski deo: Adhezivni cementi
(Variolink II, Multilink Automix, SpeedCEM) – opšte karakteristike
14.30. Demonstracija: Principi adhezivnog cementiranja kompozitnih kočića
15.00. Praktičan rad učesnika: Adhezivno cementiranje kompozitnih kočića
16.00. Pitanja i odgovori
16.30. Dodela sertifikata
Dostupna sada!
Datum: 06. 04. 2013.
Trening centar „Akord Dental“
Protetika na
implantatima
NOVO!!
Tetric Evo Ceram Bulk Fill
®
Kompozit za modelovanje velikih slojeva
IG
in
R
TO
• Sloj do 4mm zahvaljujući Ivocerinu, novom inicijatoru
• Niska kontrakcija i niske vrednosti kontrakcionog napona za superiorno zaptivanje
• Konzistencija za modelovanje, produženo radno vreme pod terapeutskim svetlom
r
Ivoce
®
H T I N I TI
A
®
P
Kompozit za brz rad u bočnoj regiji
ENTED
AT
L
Dentalni implantati su savremen, pouzdan i efikasan način tretmana pacijenata
sa manjkom zuba. Današnja implantologija je protetski vođena, i podrazumeva
tesnu saradnju tima hirurg-protetičarzubni tehničar. U okviru kursa, obrađuje
se protetski deo implantološkog tretmana. Analiziraju se tipovi implantata, a
zatim i planiranje tretmana klasičnim i
kompjuterizovanim metodama. Zatim,
obrađuje se tema konturisanja gingivalnog profila, a zatim i tehnike uzimanja
otisaka za implantno nošene restauracije, pri čemu učesnici praktično probaju
navedene tehnike. U daljem toku kursa,
radi se sa izborom suprastruktura i individualnih suprastruktura, a zatim se
analiziraju laboratorijske mogućnosti
izrade nadoknada na implantatima.
Experience the future of
composites featuring Ivocerin:
www.ivoclarvivadent.com/bulkfill_en
Datum: 30. 03. 2013.
31. 03. 2013.
Trening centar „Akord Dental“
Predavači:
Prof. dr Aleksandar Todorović
Dragan Spasojević,
opinion lider Ivoclar Vivadent
Radica Jevtić, Sirona
www.ivoclarvivadent.com
Ivoclar Vivadent AG
Bendererstr. 2 | 9494 Schaan | Liechtenstein | Tel.: +423 / 235 35 35 | Fax: +423 / 235 33 60
TEC_BulkFill_AD_en_A4.indd 1
18.02.13 08:42
[16] =>
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
16
> DT
strana 14
„Revolucija u estetici na implantatima – restauracija prirodnog osmeha” dr Dan Patroi
i Florin Stoboran, Rumunija,
predstavili su svoje viđenje savremenih trendova u implantologiji. Prikazani su slučajevi
individualnih suprastruktura
od litijum-disilikata na titanijumskoj bazi. Takođe, objašnjen
je i problem nefluorescentnih
cirkonijum-dioksidnih suprastruktura u okviru njihovog
neprirodnog rasipanja svetla,
pogotovo okolo demarkacione
zone. Ovo se može promeniti
optimizacijom sa IPS e.max Ceram materijalima.
Dr Kristijan Vorster (Christian Vorster), Južna Afrika, predstavio je različite bezmetalne
nadoknade pomoću Straumann
anatomske IPS e.max suprastrukture, u okviru predavanja
„Optimizacija crvene estetike s
implantnim nadoknadama”.
Sl. 5.-7. Florin Stoboran i dr. Dan Patro, Rumunija, predavali su o revoluciji na
implantima i restauraciji prirodnog osmeha
Prof. dr Aleksa Marković, iz
Srbije, predavao je o augmentaciji kosti, neposrednom i naknadnom opterećenju, nepo-
Sl. 8. Tim Ivoclar Vivadenta za Austriju i istočnu Evropu nakon uspešnog zatvaranja Competence in Esthetics 2012.
srednoj ugranji implanta, estetici mekih tkiva i drugim temama
u okviru predavanja „Savremene
augmentacione procedure i Straumann Bone Level implantati
kao osnov za dugotrajni uspeh
u estetskoj zoni”.
Estetika s
modernim kompozitima
U svom predavanju „Nove
perspektive u restauraciji kompozitnim materijalima”, prof. dr
Intervju sa gospodinom Gernotom Šulerom (Gernot Schuller)
direktorom prodaje Ivoclar Vivadenta za Austriju i istočnu Evropu)
Autor: dr Anita Brzaković, glavni i odgovorni urednik Dental Tribune Serbia&Montenegro Edition
Gernot Šuler (Gernot Schuller)
DT: Poštovani gospodine Šuler, presvega želim da Vam
uputim iskrene čestitke za
izvanrednu organizaciju CiE
simpozijuma u Zagrebu ove
godine! S obzirom na to da
smo mi vaši medijski partneri
još od rađanja ideje o CiE simpozijumu, i znamo da ste vi i
glava i duša ovog skupa, bilo
bi lepo čuti, koja je bila vaša
misija, kada ste došli na ideju
o organizaciji jednog ovakvog
događaja?
Puno hvala za Vaše lepe reči!
Projekat Competence in esthetics započeo je 2009. s idejom
povezivanja stomatologa i tehničara, koji teže vrhunskim rezultatima, iz cele istočne Evrope. Kad sam počeo s radom u
ovom regionu, video sam mnogo veoma kvalitetnih i entuzijastički nastrojenih ljudi. I pored
ekonomske situacije, u kojoj su
se mnoge zemlje nalazile, ovi
umetnici imali su želju da investiraju svoje vreme i ljubav u
kreiranje osmeha. Tokom godina, mogao se zapaziti vanserijski razvoj ove regije. S obzirom
na to da se u mnogim delovima
sveta organizuju ovakvi skupovi, odlučili smo, da i istočna
Evropa zaslužuje svoj simpozijum. Prvi skup održan je u Budimpešti, koja se nametnula kao
najpogodnija centralna lokacija
regije. Ideja koju smo imali je,
da učesnici razmene ideje, motivišu jedni druge, stvore nove
kontakte i postanu deo dolazećih dentalnih trendova.
DT: Pa, možemo da potvrdimo da je vaša misija uspela! Sigurno se prijatno osećate, kad
vidite da svake godine broj
stomatologa i zubnih tehničara, koji posećuju CiE simpozijum, kontinuirano raste, čak
iako smo u vremenu krize.
Verovatan razlog ovom trendu
je ponuda koja se nudi učesnicima – adekvatna kombinacija znanja i zabave. Možete
li nam reći više, o konceptu
CiE skupa?
Ovaj simpozijum predstavljaju vrhunski predavači iz celog
sveta, ali uvek u kombinaciji s
lokalnim ekspertima, koji takođe pokazuju svoje umeće. S ovakvim pristupom, učesnici mogu
da prate globalne i lokalne tren-
dove i perspektive. S obzirom na
to da Ivoclar Vivadent ima veoma širok dijapazon proizvoda,
kako za stomatologiju, tako i za
zubnu tehniku, ova sinergija primetna je i na sceni. Stomatolozi
i tehničari pokazuju svoje iskustvo, svaki iz svog ugla, čak iako
su neki od njih pola sveta daleko. Ovakve prezentacije takođe
pokazuju moć moderne komunikacije, digitalizacije i internet
razmene. Program predavanja
je napravljen tako da zadovolji
različite potrebe, od kompozitnih nadoknada, keramičkih
restauracija, estetskih faseta i
kompozitnih cemenata pa do
modernih trendova u implantologiji i CAD/CAM stomatologiji.
Paralelno glavnom programu,
organizuju se različite radionice. Konačno, šou program i
Esthetics žurka su uvek dobro
prihvaćeni, kako od učesnika,
tako i sa naše strane.
DT: Možemo reći da smo zaista zadovoljni što Ivoclar Vivadent, kao jedna od vodećih
dentalnih kompanija, organizuje ovakav događaj u našoj
blizini. Tokom proteklih godina, CiE je održan u Budimpešti i Beču, a prošle godine u
Zagrebu. Recite nam, molim
Vas, gde se planira peti po redu
CiE ove godine, tako da možemo da rezervišemo vreme u
našim kalendarima….
Tokom protekle četiri godine, Competence in Esthetics je
postao vodeći seminar u svojoj
kategoriji. S ovakvim razvojem,
prevazišao je granice i postao
brend i za učesnike iz udaljenih
delova sveta. Na poslednjem
simpozijumu, bili su prisutni
učesnici iz preko petnaest zemalja. Baš zato sledeći simpozijum biće održan u Beču, 15-16
novembra 2013.
DT: S obzirom na to da dolazim iz Srbije, moram da Vas
pitam, može li se očekivati organizacija ovakvog događaja
u Beogradu?
Beograd je predivan grad,
koji veoma volim da posećujem
zbog gostoprimstva i prijatnih
ljudi, i uvek se osećam dobrodošlim. Na prethodnim simpozijumima, bilo je prisutno puno
učesnika iz Srbija, takođe i jedan
predavač na poslednjem skupu.
Kako je CiE postao evropska realnost, predviđam organizaciju
lokalnih skupova ovog tipa u
svim zemljama istočne Evrope.
Mi upravo pregovaramo o jednom takvom skupu u Beogradu, zapravo. S obzirom na to da
je Dental Tribune naš medijski
partner još od samog početka,
sigurno ćete o ovom skupu biti
prvi obavešteni! DT
Postanite naš
Facebook prijatelj
Dental Tribune Srbija
Antonio Čeruti (Antonio Cerutti), Italija, istražio je polje kompozitnih nadoknada. Prikazan
je impresivan dijapazon slučajeva, od vezivanja delova zuba
kompozitima, preko visoko
estetskih anteriornih nadoknada kompozitima, do novih
mogućnosti, koje nudi Tetic
Bulk Fill. Zahvaljujući novom
inicijatoru, debljina sloja od
čak 4 mm može se prosvetliti
u jednom prosvetljivanju, uz
redukovanu kontrakciju u odnosu na konvencionalne kompozite.
Metal-keramika −
pouzdano rešenje
Sa svojom preglednom prezentacijom, Mikele Temperani (Michele Temperani), Italija, dao je praktične savete za
ispravan odabir materijala – u
skladu s finansijskim mogućnostima pacijenta. Fokus je
bio na modernim metal-keramikama, kakve su IPS In line
i IPS In Line PoM, kao i jednoslojnoj keramici IPS In Line
One. Prikazane su odgovarajuće indikacije za navedene
materijale. Zahvaljujući Ivoclar Vivadent konceptu boja
materijala, mogu se uskladiti
nijanse metal-keramike i litijum-disilikata, na primer,
ukoliko se radi kombinacija
bezmetalnih radova u prednjem i metal-keramičkih radova u bočnom segmentu.
Prateći program – radionice,
posteri, dentalna izložba
Radionice su se odigravale
paralelno s glavnim predavanjima. Održana su dva kursa
za dentalne asistente, kao i
radionica za izradu individualnih suprastruktura na implantatima. Prateća izložba sa
preko dvadeset nacionalnih i
internacionalnih izlagača takođe je bila veoma posećena.
Od preko dvadeset prijavljenih postera, glavnu nagradu
dobio je tim koji čine Andraš
Forster (Andras Forster), Timea Foraš (Timea Forras) i Žolt
Zalaj (Zsolt Zalay), sa temom
„Forma i pozicija prednjih gornjih zuba”. Drugo mesto zauzeli
[17] =>
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
Sl. 9. Šou program petak veče: Atomic Dance Factory
17
Sl. 10. Gospodin Gernot Šuler (Gernot Schuller) predstavlja Competence in Esthetics 2013, Beč, 15-16. novembar
Sl. 11. Slušaoci u Koncertnoj
dvorani Vatroslava Lisinskog
su Hrvoje Starčevic, Zdravko
Tometić i Danijela Medojević s
temom „Potpuna rekonstrukcija donje i gornje vilice sa IPS
e.max Ceram”, a treće mesto
pripalo je Matej Paru, Mirku
Soldu i Dubravki Knezović Zlatarić s temom „Estetske direktne kompozitne nadoknade –
prikaz slučaja”.
Izabrani moto velike žurke u
petak veče bio je „šou se mora
nastaviti – the show must go on”.
Bend Soulfingers i šou plesača
grupe Atomic Dance Factory
stvorili su divnu atmosferu.
Zaključak
Dvodnevni simpozijum pružio
je vrhunski program s internacionalnim ekspertima stomatologije i zubne tehnike. Ključne
poruke bile su: interdisciplinarni pristup je neophodan,
kao i kolaboracija stomatologa
i zubnog tehničara, u cilju postizanja vrhunskih estetskih
i funkcionalnih nadoknada.
Mock-up i wax-up su neophodni za uspeh u kliničkom radu.
Takođe: estetika znači, iznad
svega, perfektnu integraciju u
ustima pacijenta – bez obzira na
vrstu upotrebljenog materijala.
Deo kotizacija Kongresa biće
iskorišćen za izdavanje knjige
o zubnoj higijeni za slabovide
osobe.
Sledeći Kongres održaće se
15-16. novembra u Beču. Internacionalni partner biće Nobel
Biocare. DT
Online izdanje
Dental Tribune
Serbia&Montenegro Edition
možete pročitati na:
www.dental-tribune.rs
[18] =>
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
18
ESCD
10. jubilarni Internacionalni sastanak Torino/Italija 3-5. Oktobar 2013.
Dragi prijatelji i članovi ESCD,
Na početku želeo bih da vam poželim uspešnu 2013. Kao da je bilo
juče, kada smo se okupili na kongresu u Bukureštu, prošlog maja
gde sam izabran za predsednika
ESCD. U ovom trenutku već smo
u završnoj fazi priprema za naš
sledeći, jubilarni, 10. po redu kongres u Torinu sledećeg oktobra!
Želeo bih da zahvalim, svim
našim članovima na poverenju
i istrajnosti kroz zadnjih deset
godina i da vas uverim da će moj
zadatak biti da vaš doprinos razvoju društva nagradim. Društvo
vrednuje vaše članstvo u ovom
ekonomski lošem trenutku više
nego ikad. Vaša podrška omogućiće nam da vam pružimo još više.
ESCD je društvo svih nas i bez
doprinosa svih naših članova iz
celog sveta koji veruju u prijateljstvo i razvoj estetske i kozmetske
10th ANNUAL MEETING
TORINO
CINEMA LUX
Italy, October 3rd - 5th, 2013
INVITED SPEAKERS:
PERAKIS - BONFIGLIOLI
CANULLO - MARINOTTI
MUTONE - BUDDA
PONGIONE - DELLA NEVE
IAFRATE - LE SAGE
NICASTRO - FERRETTI
WINKLER
LOI - DI FELICE
CSILLAG
MAGNANENSI
SILVESTRI
FREEDMAN
TAMIR
PAOLONE
HALLEY
MANCA
ORR
QURESHI
LASSERRE
stomatologije, ESCD nebi ni postojao!
ESCD i njegov Izvršni odbor
rade veoma vredno i promene su
već uočljive.Imamo potpuno nov
atraktivan veb-sajt (ww.escd.info) s
mnogo informacija koje mogu pomoći članovima i stručnoj javnosti.
Engleska verzija štampanog izdanja časopisa Cosmetic dentistry
postala je oficijalna publikacija
ESCD i biće distribuirana besplatno našim redovnim članovima
koji su regulisali godišnju članarinu. Takođe, od ove godine aktiviraćemo i lokalne stadi klubove
(Country Study Clubs) za svaku
zemlju u kojoj postoji članstvo.
Oni treba da edukuju, omoguće članovima da razmene svoja
profesionalna iskustva i izgrade
poznanstva i ponos zbog pripadanja asocijaciji svih nas.
Italijanski bord trenutno radi
na organizaciji kongresa u oktobru i obećavamo, pored kondenzovanog stručnog i naučnog
programa, više nego zanimljiv
društveni sadržaj. Oni koji poznaju
ESCD dobro su upoznati s atmosferom i duhom koji izdvaja naše
skupove i prateća druženja i zabave. Ove godine skup se održava u
Piemontu, delu Italije poznatom po
tartufima i vinima, sto će biti dobra
podloga za muziku i igru. Naučni i
stručni program, ovoga puta biće
namenjen celokupnom timu, stomatolozima, asistentima,zubnim
tehničarima, higijeničarima i sekretaricama.
Za pomoćno osoblje, celodnevno predavanje održaće dr Alesandro Magnanesi, ekspert u HR-u,
na temu motivacije zaposlenih u
ordinaciji u teškim ekonomskim
vremenima kroz koja mnoge naše
prakse prolaze i pomoći kako da se
ona prevaziđu.
Za kolege stoamtologe i zubne
tehničare organizovaćemo praktične ,,hands-on” kurseve u četvrtak, dok u petak i subotu mogu da
uživaju u internacionalnim zvezdama estetske stomatologije i pratećih tehnologija: C. Orr, I.Loi, D.
Winkler, M. Nikastro, F. Ferretti,
B. Lesage, E. Manca, T. Quereshi
i mnogih drugih. Toplo vas pozivam da planirate datume od 3.
do 5. oktobra i povedete svoj tim
u Torino, na 10. jubilarni Međunarodni ESCD kongres.
Obećavam, nećete zažaliti.
ESTHETIC “TRUFFLES”
The Gold Standard in 2013
for information: Tueor +39 011 0463350
Uz najlepše želje i veliki pozdrav
Luca DallocaPredsednik ESCD DT
[19] =>
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
19
Corega dnevni režim
održavanja zubne proteze
PROMOTIVNI TEKST GlaxoSmithKline
Svakog dana zubna proteza
Vašeg pacijenta obavlja veliki broj različitih funkcija.
Zbog toga osobe koje koriste
parcijalnu ili totalnu zubnu
protezu, pa čak i kada proteza
dobro prianja, imaju probleme
usled zadržavanja ostataka hrane ispod proteze, neprijatnost
zbog tako nastalog zadaha, ili
su zabrinute da im zubna proteza ne spadne.
Upravo tu – na scenu stupa Corega dnevni režim održavanja zubne proteze (Daily
Denture Care Regime).
Corega krema za pričvršćivanje zubnih proteza dokazano poboljšava snagu zagrižaja
za 38% kod zubnih proteza
koje dobro prianjaju na desni,
u odnosu na one koji ne koriste kremu za pričvršćivanje,
što Vašem pacijentu omogućava da lakše sažvaće čvrstu
hranu. Takođe, omogućava
zubnoj protezi da čvrsto stoji
na svom mestu tokom čitavog dana i smanjuje zapadanje komadića hrane za 74%,
u odnosu na osobe koje ne
koriste kremu za pričvršćivanje, smanjujući tako iritaciju i
bol koje ti ostaci hrane mogu
prouzrokovati.
Corega tablete za čišćenje
zubnih proteza dokazano pomažu u efikasnom održavanju higijene zubne proteze,
dokazano smanjuju nagomilavanje plaka, imaju dvojako – antibakterijsko i antigljivično dejstvo i uništavaju
99,9% bakterija koje izazivaju zadah.
1 režim nege zubne proteze
Ukoliko svojim pacijentima preporučite dnevni režim
održavanja zubne proteze
(Daily Denture Care Regime),
možete biti sigurni da ćete
im život učiniti lagodnijim i
da će svakodnevno, iz dana
u dan, Vaši pacijenti osećati
novo samopouzdanje.
Zabrinjavajuća je činjenica da najveći broj pacijenata
ne čisti adekvatno svoje zubne
proteze, što za posledicu ima
pojavu velikog broja različitih vrsta potencijalno štetnih
bakterija, koje se skupljaju
na protezama.
Preko 80% pacijenata za
čišćenje zubne proteze koristi neadekvatne proizvode
kao što su zubne paste ili sapun i voda. Zubna pasta je
abrazivna i može dovesti do
pojave mikroskopskih ogrebotina na površini zubne proteze, u kojima potom mogu da
se razviju bakterije i gljivice.
Sapunini su namenjeni za
održavanje higijene zubnih
proteza i nisu evaluirani po
standardima koje mora da ispunjava sredstvo za čišćenje
zubne proteze.
Studije takođe pokazuju
da 84% zubnih proteza ima
značajne naslage plaka na
površini. Nečiste zubne proteze mogu dovesti do pojave
zadaha i tako ugroziti oralno
zdravlje pacijenta. Upravo tu
– na scenu stupa Corega kompanije GlaxoSmithKline.
Corega tablete za čišćenje
zubnih hproteza posebno su
razvijene za čišćenje zubnih
proteza. Za razliku od zubne
paste, Corega ne sadrži abrazivne sastojke, tako da nežno čisti i ne oštećuje akrilnu
površinu zubne proteze. Corega snažno deluje na mrlje
i smanjuje nagomilani plak.
Corega deluje antibakterijski
i antigljivično, i uklanja zadah. Ako preporučite Corega
tablete za čišćenje zubnih
proteza, Vaši pacijenti će dobiti efikasan, specijalizovani
proizvod za održavanje higijene zubnih proteza.
Kao zdravstveni stručnjak
– specijalista za negu zuba,
sigurno znate da pacijenti ne
prihvataju tako lako činjenicu da moraju da nose zubne
proteze. Čak i kada se radi o
zubnim protezama koje dobro
prianjaju na desni, mnogi pacijenti možda imaju nerealna
očekivanja, koja, kada nisu
ispunjena, konačno vode nezadovoljstvu i gubitku samopouzdanja.
Corega paket za negu zubnih proteza – sa različitim
asortimanom proizvoda za
negu – posebno je razvijen u
saradnji sa specijalistima za
negu zuba kako bi se pacijentima pomoglo da prevaziđu
psihološke poteškoće i praktične probleme sa kojima se
mogu suočiti kada počnu da
nose zubne proteze.
On uključuje:
• Asortiman proizvoda za efikasni dnevni režim održavanja
zubne proteze (Daily Denture
Care Regime).
- Corega krema za pričvršćivanje zubnih proteza daje
Vašim pacijentima samopo-
uzdanje tokom čitavog dana i
pomaže u sprečavanju zadržavanja komadića hrane koji
mogu izazvati iritaciju i bol.
- Corega tablete za čišćenje
zubnih proteza imaju dokazano
baktericidno i antigljivično dejstvo i za razliku od zubne paste,
ne oštećuju površinu zubnih
proteza.
• Praktični priručnik koji će
upotpuniti Vaš stručni savet i
otkloniti svaku moguću zabrinutost kod Vaših pacijenata.
opisuju process navikavanja i
svakodnevnog života sa zubnim protezama.
Pored paketa podrške i Corega dnevnog režima za održavanje zubnih proteza, GlaxoSmithKline posvećeno sarađuje sa
Vama na poboljšanju ugodnosti i samopouzdanja Vaših
pacijenata koji koriste zubne
proteze. DT
Postanite naš
Facebook prijatelj
Dental Tribune Srbija
• Brošure namenjene pacijentima, sa uzorcima, koje jasno
Promovišite oralno zdravlje i olakšajte
vašim pacijentima nošenje zubne proteze
COREGA Krema za pričvršćivanje zubnih proteza Pomaže u sprečavanju zapadanja hrane.
COREGA krema za pričvršćivanje zubnih proteza
Preporučite kremu za pričvršćivanje zubnih proteza COREGA® bez cinka
t%PFmLBTOJKFTQSFIJBWB[BESäBWBOKFPTUBUBLBISBOFLPKJV[SPLVKVCPMJJSJUBDJKV *
t7FİJOBQBDJKFOBUBLPKJOPTFQSPUF[VJLPKJLPSJTUF$03&("LSFNV[BQSJIJWSÝİJWBOKF
J[KBWJMBKFEBTFQSPUF[BOFQPNFSB OFJTQBEBJEBJNBKVKBIJJ[BHSJäBK1-3
t;OBIJBKOPQPWFİBWBVEPCOPTU TBNPVWFSFOPTUJ[BEPWPMKTUWP2,3
-HGLWHSULĖDMWHLVPHMWHVHVDPRXYHUHQR
COREGA tablete za čišćenje totalnih i parcijalnih proteza
t6LMBOKBKVQMBLJ
UWSEPLPSOFNSMKF
t0TWFäBWBKV[VCOV
QSPUF[V
t4JHVSOFJ[BNFUBMOF
QPWSÝJOF
t6OJÝUBWBKV
CBLUFSJKBLPKFJ[B[JWBKV
[BEBI
t*NBKVBOUJCBLUFSJKTLP
JEF[JOGFLDJPOPEFKTUWP
t0TWFäBWBKVEBI
1. GSK data on file. The Use of Soluble Denture Adhesive to Prevent Food Particles From Becoming Trapped Under
Full Upper and Lower Dentures; 2010.
2. GSK data on file. The Use of a Soluble Denture Adhesive to Block Food From Migrating Under Removable Partial
Dentures; 2009.
3. GSK data on file. A Study of Denture Adhesives in Well-Fitting Dentures; 2008.
* U odnosu na one koji ne koriste kremu za pričvršćivanje zubne proteze.
[20] =>
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
20
ZUBNA TEHNIKA
O ovome svi govore: Prettau most
- most kompletno od cirkona – bez keramike!
Autor: Miodrag Kostić, Zubna tehnika “Dental Lab Kodent”
Firma Zirkonzahn je razvila
poseban cirkon. Prettau cirkon je visoko translucentan cirkon velike tvrdoće (1200 MPa).
Prednost koja se stiče velikom
prozračnošću je ta da se od ovog
materijala mogu izraditi cele
krune od cirkona. Kopirni frezni sastav i posebna tehnika bojenja Prettau cirkona, omogućuje potpunu estetiku u izradu
protetskih radova bez upotrebe
keramike (100% Cirkon – krune + gingiva!).
Posebno u polju implantologije dolazi do izražaja prednost izrade okluzalnih površina u potpunom cirkonu bez
mogućnosti lomova i pucanja
keramike (ceramic chipping).
Sva kritična mesta, površine ili
kvržice, mogu biti od potpunog
Prettau cirkona.
Neograničene
mogućnosti frezovanja!
Mogućnost primene ovog
cirkona su od fiksnih do mobilnih protetskih nadoknada. Karakteriše ga vrhunska estetika
i izrazita čvrstoća. Sinterovani
Prettau Cirkon, zahvaljujući
svom posebnom sastavu mate-
omogućavaju izradu skeleta u
svim bojama. To garantuje dugotrajnost, bez pojave crnih metalnih rubova, usled povlačenja
gingive u starosti. Zirkonzahn
cirkon karakteriše i visoka čvrstoća, veoma dobra bio-podnošljivost, jednostavna obrada kao
i cementiranje završenog rada.
rijala, prikazuje neverovatnu
gustinu i glatkoću. Stoga material ne prouzrokuje nikakvo
trošenje (abraziju) na prirodnim zubima, što potvrđuju dugogodišnja iskustva. Restauracije su ekstremno dugotrajne.
Cirkon je
materijal budućnosti!
Estetika zubne nadoknade je
dovedena do savršenstva. Cirkon poseduje izvrsne prirodne osobine. Propušta odlično
svetlost i zubi deluju prirodno.
Njegove osobine se optimalizuju sa Zirkonzahn bojama-16
različitih boja u V bojama koje
Umetnost bojenja cirkona –
više virtuoznosti sa Zirkonzahn Colour Liquids Prettau®
Aquarell
U kombinaciji sa Prettau Colour Liquids i drugim efektima,
možete kreirati kompletne mostove od cirkona, eliminišući
mogućnost pucanja (kao kod
keramike). Colour Liquids - tečnosti u boji se pre sinterovanja
nanose i tako nepovratno upeku. Malfarbe su u boji zuba. Postoje boje kao što su plava, narandžasta, bež i siva, koje kruni
daruju lep i prirodan karakter.
Nakon sinterovanja moguća je
korekcija površine, sa specijalnim malfarbama i masom za
glazuru, koje zaokružuju proces dajući kruni prirodan sjaj.
Nakon pažljivih analiza i intenzivog istraživanja, Zirkon-
zahn je u proleće 2012 tržištu
predstavio nove tečnosti za
bojenja Colour Liquid Prettau®
Aquarell. Boje odgovaraju 16-Vspektru boja i proizvedene su na
vodenoj bazi, bez kiselina. Kao
orijentir pri izboru boje služe biološka sredstva za markiranje.
Naročito individualno bojenje
detalja, poput mamelona kao i
cervikalne ili interdentalne regije se sada može izvesti veoma
precizno. Svaki potez četkice se
može videti pre Dichtsintern.
Tokom sinterovanja markirna
sredstva sagore 100% i restauracija izgleda jako dobro u željenoj boji. Upotreba intenzivnih
nijansi čini rad još življim.
Mi u našoj tehnici Prettau
mostove izradjujemo na dva načina: manuelno sa Zirkonzahn
kopir frez aparatom i automatski
sa CAD/CAM sistemom 5-TEC
od Zirkonzahn-a. CAD/CAM je
sa svojim osovinskim sistemom
5+1 pogodan za skoro sve zubotehničke indikacije i materijale.
Sa njim obrađujemo prethodno
sinterovan cirkondioksid (ICE
Zirkonzahn CAD/CAM sistem 5-TEC
Zirkon Translucent, Prettau®
Zirkon), prethodno sinterovan
aluminijumoksid, plastika, vosak, metal, drvo, glaskeramika. Sve u svemu inteligentna i
modularna koncepcija sistema
garantuje CAD/CAM korisniku da je njegov aparat uvek na
najnovijem tehnološkom nivou i
može se prilagoditi svim specifičnim zahtevima zubotehničke
laboratorije. Softver se neprestano razvija, kontroliše i koncipira
po logici zubnog tehničara.
NOVO je Zirkonzahn metal
za sinterovanje, koji se sinteruje u standardnim pećima,
legura Hrom-kobalt, koji će
premijerno biti predstavljen
na IDS-u u Kelnu. DT
SAZNAJTE VIŠE O PRETTAU CIRKONU:
Zirkonzahn Colour Liquids Prettau® Aquarell
PREDAVANJE:
Prettau + Colour Liquid Prettau Aquarell- umetnost bojenja
cirkona + LIVE prezentacija noviteta CAD/CAM 5 TEC
sistema
20. APRIL 2013, ZIRA – Beograd
www.mikodental.rs
Pravi ljudi na pravom mestu
SIMPLY SMARTER IMPLANTOLOGY EVENT 1 (DECEMBAR 2012.) I EVENT 2 (FEBRUAR 2013.)
U subotu, 08. decembra 2012. u
ekskluzivnom prostoru centra
Porsche Ada Beograd održan
je Prvi SIMPLY SMARTER
IMPLANTOLOGY EVENT
u Srbiji. Miodrag Kostić, CEO
Mikodental-a, srdačno je pozdravio učesnike i poželeo im
dobrodošlicu i prijatno poslepodne. Renomirani gosti i prijatelji kuće, uticajna imena implantologije, iz Slovenije, Bosne i
Herzegovine, Crne Gore i Srbije
uveličali su svojim prisustvom
ovaj dogadjaj.
na temu: tri dimenzije u estetskoj implantologiji i graftingu i
pokazao interesantne slučaje iz
svoje prakse. Od 2004. godine
radi isključivo sa Implant Direct
sistemima, posebno sa Legacy
3, trenutno najtraženijim sistemom, sa velikim uspehom.
Dr Achim Schmidt
Dr Achim Schmidt, poznati
internacionalni referent i jedan
od lidera u implantologiji, održao je dva zanimljiva predavanja
Uz egzotične koktele nakon
predavanja gosti su uživali u dobrom raspoloženju. IMPLANT
DIRECT i MIKODENTAL Dental Depo su se na ovaj način
zahvalili svim prijateljima i kli-
jentima na saradnji i podršci i u
novoj godini poželeli još više us-
peha sa Jednostavno Pametnijim Implantološkim Sistemima!
[21] =>
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
Drugi po redu ekskluzivni
SIMPLY SMARTER IMPLANTOLOGY EVENT, sa temom
„Limits in modern implantology“, održan je vrlo uspešno
16-tog februara u Beogradu,
takođe pod pokroviteljstvom
kompanija IMPLANT DIRECT
i MIKODENTAL Dental Depo-a. Renomirani gosti iz regiona, vidno su uživali u kvalitetnim predavanjima Dr Roland
Török-a. Svetski poznati expert
i predavač o implantologiji
i koštanoj regeneraciji predstavio je publici nove metode
augmentacije autogenim koštanim transplantatima i alogenim ksenogenim materijalima,
u velikom broju slajdova i video
snimaka iz svog instituta. Najveće interesovanje pobudilo je
predavanje „Dozvoljene granice imedijatne ugradnje i imedijatnog opterećenja u donjoj
i gornjoj vilici“, sa vrlo interesantnim i edukativnim prikazima kliničkih slučajeva. Da
su naši stručnjaci odlično in-
formisani i da im je profesionalno usavršavanje na prvom
mestu, dokazali su ne samo
svojim dolaskom već i aktivnim učešćem tokom i nakon
predavanja u diskusiji.
Skup je završen prijatnim
druženjem na večeri povodom predstojeceg IDS-a, u
prelepom ambijentu restorana
21
ZIRA, a organizatorima su prijale brojne pohvale gostiju.
MIKODENTAL Dental Depo
se u ime kompanije IMPLANT
DIRECT i u svoje ime srdačno
zahvalio svim učesnicima skupa sa obećanjem da će i u buduće prijateljima kuće pružiti dobru podršku u vidu kvalitetnih
predavanja i kurseva. DT
Više informacija na www.mikodental.rs
VREME JE ZA NOVO MIŠLJENJE:
VISOK KVALITET – PRISTUPAČNE CENE!
Šest vrsta implanata
All-in-One pakovanje:
115€
KOMPATIBILNI SISTEMI SA:
Hexagon
Tri-Lobe
NAJPRODAVANIJI
IMPLANT
2012. GODINE!
Implant:
od 100€
Octagon
All-in-One pakovanje:
All-in-One pakovanje:
od 145€
od 115€
NOVO - GoDirect jednodelni implant sa Zest Locator kompatibilnom platformom po ceni od samo
115€
All - in - one pakovanje sadrži: implant, abatment, transfer, cover screw, extender
VELIKA ! 1500€
UŠTEDITE
A K C I J A
Dr Roland Török
POZOVITE: 015 345 123
Online izdanje
U vreme finansijskih teškoća su bitne
inovacije pravih vrednosti!
Dental Tribune
Serbia&Montenegro
Edition
možete pročitati na:
www.dental-tribune.rs
Implant Direct postavlja nova merila sa visokokvalitetnim proizvodima po atraktivnim
cenama sa“Sve-u –jednom” pakovanjima od 115 evra po implantu, zajedno sa pripadajućom
protetikom. Pored jedinstvenog Spectra sistema u ponudi su i kompatibilni sistemi sa
Nobel Biocare, Straumann, Zimmer Dental.
IZABERITE DIREKTAN PUT KA PAMETNIM REŠENJIMA I ZNAČAJNO VEĆEM PROFITU!
Postanite naš
Facebook prijatelj
Dental Tribune Srbija
Robne marke
POZOVITE NAS! Info telefoni:
015 345 123; 015 300 261;
064 643 8164; 064 643 8165
Evropski br.1 za zubne implante!
DENTAL DEPO
Stojana Novakovića 19
15000 Šabac - Srbija www.mikodental.rs
[22] =>
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
22
Molimo Vas da nas obavestite
o svakoj promeni Vaše adrese
ukoliko želite da dobijate
redovno Dental Tribune.
Online izdanje
Dental Tribune Serbia&Montenegro Edition
možete pročitati na: www.dental-tribune.rs
> DT
strana 4
Šta biste pomislili o tom agentu? Pomislili biste da treba da
se obratite nekom drugom,
zar ne?
Koliko li je vaših pacijenata
kojima je potrebno dugotrajno
i zahtevno stomatološko lečenje
odlučilo da se obrati drugom
doktoru, nakon što su iskusili
vaš pristup „iznutra ka spolja“, i to najverovatnije zato što
ste utrošili neverovatno mnogo vremena objašnjavajući im
stručne detalje pre nego što ste
sagledali šta je to što bi njima
najviše odgovaralo?
Vaša stručna objašnjenja su
ih najverovatnije oterala iz vaše
ordinacije.
Pristup „spolja ka unutra“
daleko je pogodniji za pacijente sa komplikovanim stanjem.
Kod njih edukacija nije od presudnog značaja za prihvatanje
vaših preporuka i plana lečenja.
Evo zašto je to tako. Prvo, pacijenti sa kompleksnim potrebama često u vašu ordinaciju dolaze sa specifičnim tegobama –
osećaju stid zbog svog izgleda,
frustraciju zbog nepravilnosti
svojih zuba ili strah od njihovog
gubitka.
Njima nije potrebna edukacija u vezi sa njihovim glavnim
tegobama. Moguće je da nisu
svesnih svih problema koji postoje, ali po svoj prilici oni sa
teškoćama koje su ih dovele u
vašu ordinaciju žive tokom dužeg vremenskog perioda.
Nadalje, ovi pacijenti su puno
puta čuli predavanja o zubnom
plaku, džepovima između desni i zuba, konzumiranju šećera. To sve nije ništa novo za
njih i takva priča vas neće izdvojiti. O brojne pacijente vaši
napori da ih edukujete odbiće
se kao rikošet. Naivno je očekivati da ćete na njih izvršiti
uticaj da prihvate plan lečenja
u vrednosti od 10.000 dolara
koji se ne uklapa u njihovu
finansijsku konstrukciju tako
što ćete im objasniti kako da
pravilno koriste zubni konac.
Da pojasnim: mi ćemo i kod
komplikovanih slučajeva svakako utrošiti neko vreme na
edukaciju pacijenta o detaljima njegovog stanja, ali to nije
tema za neke od uvodnih razgovora.
Ono o čemu je potrebno da
razgovaramo na samom početku jesu spoljni faktori – baš
kao što agent za nekretnine u
razgovoru obrađuje činjenice u
vezi sa imovinskim prilikama i
preferencijama klijenta. Spoljne
faktore kao što su budžet, potrebno vreme, raspored obaveza i ukupno zdravstveno stanje,
nazivam faktorima uklapanja.
To su koordinate unutar kojih
treba da sačinite predlog plana
lečenja. Ukoliko postanete dobri u vođenju razgovora o faktorima uklapanja, uštedećete
neverovatno mnogo vremena,
ostvarićete daleko bolji promet
i više nikada nećete izbacivati
pacijente sa scene, odnosno iz
svoje ordinacije.
Uklapanje naspram
iniciranja promena
Moji rani uzori u oblasti stomatološke prakse naglašavali su
da ogroman deo uspeha u poslu
leži u sposobnosti da utičete na
navike pacijenta – da promenite
način na koji peru zube, na koji
konzumiraju hranu, i da utičete
na promenu njihovih životnih
prioriteta tako da briga o oralnom zdravlju bude najvažnija.
Bilo je potrebno da prođe deset
godina i da iskusim rad sa hiljadama pacijenata da bih shvatio
to da se pacijenti menjaju onda
kada su na to spremni, a ne kada
im ja kažem.
Naučio sam da je neophodno
da zamenim pristup iniciranja
promene pristupom koji potencira usklađivanje. Umesto da
pacijentu govorim da je potrebno da se promeni da bi primenio
moj plan lečenja, naučio sam da
menjam svoje planove da bih ih
uklopio u njihove životne okolnosti. Pacijenti, posebno stariji i
oni koji imaju dugotrajne i kompleksne tegobe, imaju i brojne
faktore uklapanja. Ti faktori
uključuju finansije, porodične
teškoće, radno vreme, trenutne otežavajuće okolnosti, planirana putovanja, stresogene
faktore, narušeno zdravstveno
stanje, značajne emotivne tegobe, ukratko – sve faktore na koje
pacijent dominantno koncentriše svoju energiju i pažnju. Kada
predlažete kompleksnu terapiju,
morate svoj predlog uklopiti sa
životnom situacijom pacijenta.
Razmislite o tome. Kada saopštite pacijentu da lečenje podrazumeva trošak od oko 10.000
dolara, to znači da u njegovom
životu nešto mora da se dogodi
da bi lečenje bilo omogućeno.
Neko mora da sačeka povraćaj
poreza, neko da mu dete završi
fakultet, neko mora da postane
sigurniji na novom radnom mestu, a neko želi da prvo otputuje
na dugo odlagani odmor. Osmišljavanje načina na koji se vaš
predlog uklapa u trenutne predvidive životne okolnosti vašeg
pacijenta predstavlja obaveznu
veštinu kojom stomatolog, koji
jenata koji će igrati odlučujuću ulogu u donošenju odluke
o prihvatanju vašeg predloga
lečenja. Ovakvo smišljeno ćaskanje nazivam „podesno ćaskanje” (engleski fit-chat) i ono
predstavlja indirektan način
otkrivanja faktora uklapanja
pacijenta.
raspolaganju za dolaske u ordinaciju i da li postoje neki aspekti u vezi sa finansiranjem
koje treba da imam u vidu kada
budem planirao lečenje. Uveravam te da sam veoma dobar u
pružanju podrške pacijentima
da usklade potrebe lečenja sa
ostatkom svog života.”
Kada se povede „podesno
ćaskanje“, budite radoznali i
slušajte više nego što govorite.
Obratite pažnju na način na
koji pacijenti pričaju o svojim
obavezama i šta je to što kod
njih uzrokuje stres – zdravstveni problemi, pitanje novca ili
porodična situacija. Ako se desi
da pomenu nešto za šta verujete da može biti od uticaja na odluku o prihvatanju, raspitujte
se, pažljivo slušajte i ohrabrite
ih da o tome više pričaju. Ovakvim indirektnim razgovorom
doznaćete šta se dešava u životu pacijenta.
Bilo da koristite indirektan
pristup kroz ćaskanje, ili pristupate direktno da biste otkrili
faktore uklapanja, najvažniji
preduslov za opuštenu konverzaciju jeste ostvarenje povezanosti kroz komunikaciju. Ovaj
stil razgovora podrazumeva da
održavate kontakt očima, da
slušate pažljivo i strpljivo, da
održavate tonalitet glasa i ritam
govora koji odaje vašu opuštenost. Pravite dovoljno duge pauze da omogućite pacijentu da
upije ono što mu poručujete.
Sa nekim pacijentima ovakva ćaskanja ne idu najbolje.
Jednostavno ima ljudi koji nisu
pričljivi. Ja sam takav. Kada
odem na šišanje, najmanje od
svega želim ćaskanje. U susretu sa takvim pacijentom isprobajte direktiniji pristup da biste
došli do potrebnih saznanja o
faktorima uklapanja.
Evo jednog primera direktnog pristupa: „Kevine, vidim
Grafikon 3.
se bavi kompleksnim slučajevima, mora da ovlada. Bez toga
neće biti ni prihvatanja, bez obzira na stepen „dentalne inteligencije“ pacijenta, odnosno bez
obzira na to koliko ste revnosni
u objašnjavanju.
Kako odrediti
faktore uklapanja ?
Članovi vašeg tima vrlo često znaju šta se dešava u životima vaših pacijenata. Kako to?
Oni razgovaraju – ćaskaju sa
pacijentima i stvaraju poznanstva. Poseban razlog za ohrabrivanje ćaskanja jeste prikupljanje informacija o faktorima
uklapanja iz života vaših paci-
da si veoma zauzet i da puno
putuješ zbog posla kojim se baviš. Vidim i da se pogoršava problem sa sakupljanjem ostataka
hrane oko donjeg mosta. Hajde
da porazgovaramo o opcijama
i da sagledamo kako najbolje
možemo uklopiti termine u tvoj
respored. Da li ti odgovara da
sada o tome razgovaramo?»
Evo drugog primera direktnog pristupa: „Kevine, većina
ljudi poput tebe je veoma zauzeta, stalno u pokretu i sa puno
stvari koje rešava istovremeno.
Moram da znam da li neke od
tih stvari uzrokuju povećan
stres, koliko vremena imaš na
Ukoliko pokušate direktan
pristup, a pritom niste sposobni
da održite povezanost (ne održavate kontakt očima, govorite
suviše brzo, ne slušate pažljivo),
može se desiti da pacijent vaše
obraćanje prepozna kao neodgovarajuće, neprofesionalno i
nalik na lukavo preispitivanje
sadržaja njegovog novčanika.
Zalaganje za pacijenta
Zalaganje se postiže kada pacijent istinski shvati da ga vodite
ka zdravim zubima, a ne da mu
prodajete zdrave zube. Zalagati
se znači biti vodič na putu ka
dobrom oralnom zdravlju. Da
biste pacijente efikasno poveli
ka zahtevnom postupku lečenja, morate uzeti u obzir okolnosti njihovih života i pomoći
im da poprave zube u svetlu tih
okolnosti. Ovo može da znači
popravku koju izvodite odmah,
naknadno ili u dužem vremenskom periodu.
Postoji nešto što treba da kažete, a što biva pokretač prepoznavanja vašeg zalaganja od
strane pacijenta. U momentu
nakon pregleda usta, ali pre
nego što povedete detaljan razgovor o svojim nalazima, potrebno je da povežete faktore
uklapanja koje ste otkrili sa
detaljima dijagnoze, na primer
ovako : „Kevine, sada kada sam
pregledao zube, znam da mogu
da ti pomognem. Lečimo brojne
pacijente kao što si ti, kod kojih
most nije savršeno postavljen.
Znam da mogu da ti pomognem. Ono što ne znam jeste to
da li je ovo pravo vreme za tebe.
Pomenuo si da često putuješ i da
je firma u kojoj radiš usred velikog postupka reorganizacije.
Da li da odmah počnemo sa
lečenjem? Da li da malo sačekamo? Ili da radimo malo po
[23] =>
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
malo? Pomozi mi da osmislim
kako da tvoje lečenje najbolje
uskladim sa svim aspektima
tvog života».
Ovakav nagoveštaj zalaganja vodi ka razgovoru o faktorima uklapanja pacijenta.
Razgovor će otkriti koji su elementi tretmana prihvatljivi, a
koji nisu. Otkrićete da ovakav
pristup rezultira time da se
brojni pacijenti sa kompliko-
vanim planom lečenja odlučuju da se lečenje sprovodi malo
po malo, tokom vremena, što
im omogućuje da se drže unutar granica određenih sopstvenim faktorima uklapanja.
I to je dobro. Ja bih više voleo
da imam dva pacijenta koji
plaćaju po 5.000 dolara, nego
nijednog koji plaća 10.000 dolara. Ovakav pristup takođe
će uroditi plodom i tako što će
vam doneti doživotne pacijen-
te. Kada pacijenti prepoznaju
zalaganje sa vaše strane, pokazaće izuzetnu privrženost.
Kada edukovati ?
Odluka o tome kada edukovati, a kada pokazati zalaganje zavisi od situacije. Grafikon 3 pokazuje da je uticaj
edukacije pacijenta na odluku
o prihvatanju plana lečenja
najjači u slučajevima kada
je kompleksnost stomatološ-
kog tretmana (a samim tim i
cena) minimalna.
Edukacija pokreće pacijenta da prihvati ponudu kada su
stepen narušenosti njegovog
zdravlja i predložena cena
minimalni. Međutim, kako
se složenost lečenja povećava, presudnu ulogu preuzima
zalaganje. Zalaganje motiviše
pacijenta da prihvati predloženu terapiju kada je stanje
23
njegovog oralnog zdravlja ozbiljnije narušeno, a troškovi
visoki. Odštampajte grafikon
3 i držite ga na vidnom mestu.
Pre nego što započnete svoje
izlaganje pacijentu, pogledajte grafikon i zapitajte se da li
mu je potrebnija edukacija ili
zalaganje. Neka vas sama situacija vodi. Kada se prepustite,
videćete kada je potrebno da se
suzdržite od edukacije da ne biste oterali pacijenta. DT
O autoru
Dr Pol Homoli (Dr Paul Homoly) vodeći je stručnjak iz
oblasti stomatološke edukacije. Kao svestrani specijalista restorativne stomatologije i priznati predavač
sa iskustvom od preko dvadeset i pet godina, poznat
je po svom inovativnom i
praktičnom pristupu problematici stomatološke prakse.
Dr Homoli trenutno radi na
projektu YES ! On-Line, koji
predstavlja virtuelno rešenje namenjeno stomatolozima i njihovim saradnicima
radi unapređenja stepena
prihvatanja zahtevnih procedura od strane pacijenata.
Ovaj onlajn kurs od sedam
nastavnih modula, koji prati
i set predavanja na DVD-u,
omogućuje članovima vašeg
tima postupno upoznavanje
sa ključnim elementima razgovora koji se vodi između
stomatologa i pacijenta, a pokazao se uspešnim u primeni preko trideset godina.
Izuzetan zbog svoje usredsređenosti ka učinku, dr Homoli je postao legendaran
zbog svoje sposobnosti da
podučava i vodi kroz nastavu na praktičan način koji
uključuje slušaoca. Za više
informacija pogledajte internet prezentaciju www.paulhomoly.com.
Postanite naš
Facebook prijatelj
Dental Tribune Srbija
[24] =>
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
24
Gendex Imaging
2D
2D
JOŠ OD GENDEX-a
P Gendex Expert DC
Intraoralni digitalni rendgenski uređaj sa odličnom rezolucijom
(fokalna tačka 0,4mm) i smanjenom dozom zračenja
P Gendex GXS700
Unapređeni digitalni USB senozor za intraoralne snimke sa
visokom rezolucijom i funkcijom uvek spreman za rad
P Gendex GXC-300
Digitalna USB intra-oralna kamera sa LED osvetljenjem
Tehnodent D.O.O.
Rakovačka 7
21000 Novi Sad
Telefon:
+381 21 6432 183
+381 11 3981 823
www.sakota.biz
Pridruzite nam se
facebook.com/KaVoGlobal
Pratite nas
youtube.com/user/KaVoDentalGmbH
3D
)
[page_count] => 24
[pdf_ping_data] => Array
(
[page_count] => 24
[format] => PDF
[width] => 842
[height] => 1191
[colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED
)
[linked_companies] => Array
(
[ids] => Array
(
)
)
[cover_url] =>
[cover_three] =>
[cover] => ![DT Serbia and Montenegro No. 4, 2012]()
[toc] => Array
(
[0] => Array
(
[title] => Uklanjanje zalomljenih kanalnih instrumenata – prikaz dva slučaja
[page] => 01
)
[1] => Array
(
[title] => „Endodoncija – korak dalje“
[page] => 02
)
[2] => Array
(
[title] => Prihvatanje plana lečenja u slučaju zahtevnijih procedura
[page] => 04
)
[3] => Array
(
[title] => Studija Evropske komisije preporučuje zabranu zubnog amalgama
[page] => 06
)
[4] => Array
(
[title] => Sve veći problem u stomatologiji: kontaktne alergije usled upotrebe zaštitnih rukavica
[page] => 08
)
[5] => Array
(
[title] => Muškarci sa prekomernom težinom skloni su razvoju periodontalnih oboljenja
[page] => 08
)
[6] => Array
(
[title] => Učestala upotreba mobilog telefona utiče na pljuvačne žlezde
[page] => 09
)
[7] => Array
(
[title] => Proizvođač kolenjaka NSK teži da postane globalni tržišni lider
[page] => 12
)
[8] => Array
(
[title] => Korak bliži veštački uzgojenom zubu
[page] => 13
)
[9] => Array
(
[title] => 4. Ivoclar Vivadent Simpozijum estetske stomatologije
[page] => 14
)
[10] => Array
(
[title] => Intervju sa gospodinom Gernotom Šulerom (Gernot Schuller) direktorom prodaje Ivoclar Vivadenta za Austriju i istočnu Evropu)
[page] => 16
)
[11] => Array
(
[title] => ESCD 10. jubilarni Internacionalni sastanak Torino/Italija 3-5. Oktobar 2013.
[page] => 18
)
[12] => Array
(
[title] => Corega dnevni režim održavanja zubne proteze
[page] => 19
)
[13] => Array
(
[title] => O ovome svi govore: Prettau most - most kompletno od cirkona – bez keramike!
[page] => 20
)
[14] => Array
(
[title] => Pravi ljudi na pravom mestu
[page] => 20
)
)
[toc_html] =>
[toc_titles] => Uklanjanje zalomljenih kanalnih instrumenata – prikaz dva slučaja
/ „Endodoncija – korak dalje“
/ Prihvatanje plana lečenja u slučaju zahtevnijih procedura
/ Studija Evropske komisije preporučuje zabranu zubnog amalgama
/ Sve veći problem u stomatologiji: kontaktne alergije usled upotrebe zaštitnih rukavica
/ Muškarci sa prekomernom težinom skloni su razvoju periodontalnih oboljenja
/ Učestala upotreba mobilog telefona utiče na pljuvačne žlezde
/ Proizvođač kolenjaka NSK teži da postane globalni tržišni lider
/ Korak bliži veštački uzgojenom zubu
/ 4. Ivoclar Vivadent Simpozijum estetske stomatologije
/ Intervju sa gospodinom Gernotom Šulerom (Gernot Schuller) direktorom prodaje Ivoclar Vivadenta za Austriju i istočnu Evropu)
/ ESCD 10. jubilarni Internacionalni sastanak Torino/Italija 3-5. Oktobar 2013.
/ Corega dnevni režim održavanja zubne proteze
/ O ovome svi govore: Prettau most - most kompletno od cirkona – bez keramike!
/ Pravi ljudi na pravom mestu
[cached] => true
)
