Lab Tribune Italy No. 1, 2012Lab Tribune Italy No. 1, 2012Lab Tribune Italy No. 1, 2012

Lab Tribune Italy No. 1, 2012

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LAB TRIBUNE
The World’s Dental Lab Newspaper · Italian Edition

Anno II n. 1

Gennaio 2012

21x28lab falcon ita nf tr 16-02-2009 13:41 Pagina 1

CM

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CY CMY

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Restauri
Estetici
Adesivi

Le sempre crescenti richieste estetiche hanno portato
a una rapida diffusione
dei materiali compositi nel
restauro adesivo anche nei
settori latero-posteriori.
Molti studi hanno dimostrato che con i moderni
materiali il problema
sembra essere risolto e la
perdita di sostanza è equiparabile a quella dello
smalto naturale.

fl
> pagina 6

Ceramiche ad alta
resistenza: aspetti

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Poste Italiane s.p.a. - Spedizione in Abbonamento Postale - D.L. 353/2003 (conv. in L. 27/02/2004 n° 46) art. 1, comma1, DCB Torino - Contiene inserti pubblicitari

C

clinici e di laboratorio

La conoscenza dei materiali, dei loro processi di
lavorazione e lo studio
delle modalità di fallimento sono alla base della corretta gestione dei
materiali da restauro, per
rispettarne le indicazioni
e le necessarie precauzioni, sia in clinica che in
laboratorio, minimizzando i problemi e i rischi di
fallimento.

fl
> pagina 10

Il Cad/Cam
in laboratorio
e i flussi di lavoro

I primi CAD/CAM nel
settore dentale sono stati introdotti negli anni
ottanta in via sperimentale e negli anni novanta
ne avvenne la commercializzazione.
Tali nuovi strumenti di
lavoro hanno aiutato
l’odontotecnico a sviluppare e semplificare l’approccio alla protesi su
impianti.

fl
> pagina 12

Premio Internazionale Polcan
Prestigiosissimo e ambìto
premio per molti odontotecnici
italiani è il concorso, che ha superato già il decennale, nato per la
volontà comune, delle due associazioni, di onorare la memoria
e, soprattutto, l’ammirevole vita
professionale di Roberto Polcan,
odontotecnico prematuramente scomparso. A ogni edizione,
riscuote un forte interesse per la
partecipazione di nomi prestigiosi
dell’odontotecnica italiana, che si
cimentano nella rappresentazione di propri casi di riabilitazione
protesica. Anche quest’anno non

Colori compositi

Comitato Unitario degli
Odontotecnici e nuovo
Ministero
Lo scorso dicembre, con il
nuovo governo Monti, il prof.
Renato Balduzzi è stato nominato nuovo Ministro della Salute.
Giurista di estrazione cattolica
nato a Voghera nel 1955, sposato con tre figli, è professore
ordinario di diritto costituzionale nell’Università Cattolica di
Milano. Con l’avvento del prof.
Balduzzi si rimette in gioco il
dialogo tra le associazioni di
categoria degli odontotecnici
e il Ministero, in tale ottica e
con grande auspicio il comitato
Unitario delle associazioni ha
inviato una lettera di augurio
in nome di tutti gli odontotecnici italiani al neo Ministro e ha
rinnovato l’impegno a collaborare per trovare soluzioni congrue
per la categoria. La lettera ha
posto l’accento sul lavoro svolto
e ha ricordato gli impegni con il
predecessore Titolare del Dicastero della Salute. Ormai è più
di un anno che le cinque sigle
sindacali di categoria FenaodiConfartigianato, Cna-Sno, FnoCasartigiani, Cio-Confesercenti
e Antlo hanno creato il comitato
unitario. In questo periodo, si è
svolto tantissimo lavoro con il
quale si sono arginati momenti
veramente critici, volti a ridurre lo spazio professionale. Per
illustrarvi “il fatto e il da farsi”,
parliamo con Massimo Bacherini, odontotecnico, fiorentino doc,

ha fatto eccezione e la partecipazione al concorso è stata nutrita e
di elevata qualità. A primeggiare,
grazie a un giudizio molto positivo della commissione, è stato
Stefano Mariotti, odontotecnico
romano che, dopo aver seguito
numerosi corsi di alta specializzazione con i migliori maestri
mondiali, si è cimentato nel culto
dell’estetica con un proprio laboratorio. La svolta decisiva per la
sua sapienza professionale è arrivata quattro anni fa con l’inizio,
in esclusiva, della collaborazione
con il dott. Gianni Persichetti ed

è proprio con lui che ha sviluppato e documentato il caso vincitore.
Le sue capacità professionali sono
conosciute al pubblico da tempo,
dato che, già nel 2003, Stefano
ha vinto il premio Polcan con
un caso di riabilitazione totale;
successivamente, le sue doti di
relatore sono state palesate nelle
diverse conferenze da lui tenute e
attraverso l’incarico di docente in
corsi di specializzazione per odontotecnici, presso l’università di
Chieti e di Napoli. Il caso presentato, anche questa volta una riabilitazione totale, sviluppato con il
dott. Persichetti, è stato impostato
sull’estetica con stabilità occlusale, utilizzando valori articolari
individuali, con l’applicazione dei
concetti della teoria occlusale
secondo Michael Polz.
LT

pagina 13

con la passione per il ciclismo,
presidente nazionale Cna-Sno e
presidente di turno del comitato
unitario delle AA.OO.
Iniziamo, chiaramente, con le
impressioni come presidente
e come odontotecnico sulla
valenza di questo comitato
unitario.

Ritengo che la creazione di questo comitato sia l’unico strumento
per dare una concreta voce alla
categoria e per dare una forte
forza contrattuale a noi associazioni che la rappresentiamo nei
confronti delle istituzioni e di
tutta la filiera del dentale. Certamente non è stato facile ottenere
questo risultato di aggregazione,
ma, grazie anche all’avvicendamento degli stessi uomini che
rappresentavano le associazioni,
si è riusciti a creare un dialogo
continuativo e, tra l’altro, su questo esempio nazionale, si stanno
creando comitati anche a livello
regionale, come ad esempio in
Friuli Venezia Giulia, in Emilia Romagna, nelle Marche e in
Toscana; questo che sta accadendo conferma che la strada è quella giusta.
LT

pagina 12

Crisi, cosa fare…
In un momento di crisi come quello che il
nostro paese sta attraversando, dal quale i
laboratori odontotecnici non sono esenti, è
giusto analizzare lo stato dei fatti, anche, in
modo critico. L’amministratore delegato della
Nobil Metal Spa, Giuseppe Venturini, con questa sua lettera aperta, indirizzata alla classe
medico odontoiatrica, ha riportato l’analisi del
comparto odontotecnico e ha messo in risalto
l’unica ricetta valida “il buonsenso”.

“Crisi, maledetta crisi!

La crisi economica è un dato di fatto. È superfluo spendere altre parole: già fiumi di articoli e
opinioni sono presenti su Tv, giornali, radio e tutti i commentatori sono più autorevoli del sottoscritto. Spero che nessuno si offenda se con questo
scritto mi rivolgo agli odontoiatri che continuano
a sottovalutare (e conseguentemente a sottostimare) le capacità dell’odontotecnica italiana.
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News e Commenti

Anno II n. 1 - Gennaio 2012
Editoriale
Finalmente
un giornale per tutti
gli odontotecnici italiani!

Con rinnovato entusiasmo mi accingo a presentare Lab Tribune,
ultimo arrivato in casa Dental
Tribune, nato per essere una rivista, anzi un tabloid, che tratta
squisitamente il mondo odontotecnico, con le sue problematiche
e le sue incertezze, ma che sia
anche veicolo formativo per la
trasmissione del sapere, esaltando
il messaggio iconografico, e dando la possibilità a tutti di avere
un “agorà mediatica” dove poter
dire la propria opinione, in pratica un giornale di tutti e per tutti
gli odontotecnici italiani.
Lo spirito è lo stesso con cui sette
anni fa fu introdotto in Italia il
giornale internazionale Dental
Tribune, ovvero una finestra sul
mondo per l’odontotecnica italiana. Il circuito infatti è diffuso
in oltre 90 paesi nel mondo e 25
lingue. Mission informativa e
formativa indipendente che contribuisce allo scambio internazionale di tecniche professionali,
problematiche e relative soluzioni
nell’ottica collaborativa di tutta la
filiera dentale. E con soddisfazione posso dire che su questo numero
l’obiettivo è stato centrato.
In un momento così particolare
per il nostro mondo odontotecnico, che sta risentendo fortemente
della crisi finanziaria del mondo
occidentale, è importante che vi
sia uno strumento che permetta
di comunicare, fra tutti gli attori, i cambiamenti e soprattutto le
aspettative.
Sperare di venire fuori da una
situazione di crisi professionale
parlando solo con pochi gruppi è
un’astratta utopia; la logica impone la divulgazione di messaggi di
massa, il raggiungimento di ogni
singolo odontotecnico sul proprio
banco, coinvolgendolo attivamente, richiamando l’attenzione
su nuovi spazi di mercato, non
necessariamente quello interno,
su possibili investimenti mirati
ad aumentare la produzione innalzandola verso l’eccellenza e
contemporaneamente contenendo
i costi, cercando al contempo di
dare indicazioni sulle possibili
sburocratizzazioni e sulle semplificazioni gestionali.
Forse tutto ciò potrà apparire una
missione impossibile; il presunto appiattimento sulle posizioni
attuali e la scarsa disponibilità
ad accettare le innovazioni (questo è il quadro che in alcuni casi
viene presentato), potrebbero far
demoralizzare molti, ma io che
ho girato per dieci lunghi anni in
lungo e largo la nostra penisola,
avendo contatti con diverse migliaia di colleghi, sono certo che
l’odontotecnico italiano non è così
come a volte lo descrivono, anzi,
è una persona molto attenta alle
novità, un po’ prudente per le tante scottature prese, disposta a far
valere i propri diritti, scettico a
seguire facilmente qualcuno visti
i precedenti, ed è soprattutto una
persona che ama il proprio lavoro
e per esso si sacrifica fino all’inverosimile.
Cercare di dare coesione e spazio
a tutti gli odontotecnici è la missione del Lab Tribune.
Forse a qualcuno potrà sembrare
un’aspettativa esaltata, ma sono
certo che sarà “il giornale degli
odontotecnici italiani”.

Massimo Carmando
Direttore Editoriale

Italian Edition

Crisi, cosa fare…

LAB TRIBUNE

The World’s Dental Lab Newspaper · Italian Edition

LICENSING BY DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
LT

PUBLISHER/PRESIDENT/CEO
Torsten Oemus [t.oemus@dental-tribune.com]

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La politica del prezzo
forfettario (medie stimate tra i 100-200 euro a
elemento) hanno portato
a due risultati:
- orientamento a scelte
di materiali protesici
discutibili;
- mancanza di profitto
nel laboratorio odontotecnico.
Il primo risultato porta delle inevitabili conseguenze (negative) per la salute del paziente; ovvero colui che dovrebbe essere curato dal dentista
con scienza e coscienza come recita il suo Codice
Deontologico. In questo caso è evidente la responsabilità del professionista che prescrive un costo
anziché un dispositivo protesico. Il secondo sta portando al progressivo impoverimento e degrado della
professione odontotecnica con conseguenze, dirette
e drammatiche, sia per lo studio odontoiatrico che
per il paziente. Questi effetti sono strettamente correlati tra loro e per questo ritengo opportuno e assolutamente prioritario lanciare un grido d’allarme
anche da una voce “industriale”. Ho provato a fare
un’analisi su quanto viene economicamente riconosciuto al laboratorio odontotecnico e, purtroppo, la
scoperta è stata poco edificante. Prendere atto che
il lavoro dell’odontotecnico, in Italia, viene rico-

GROUP EDITOR - Daniel Zimmermann
EDITOR - Claudia Salwiczek
EDITORIAL ASSISTANT - Yvonne Bachmann
COPY EDITORS - Sabrina Raaff; Hans Motschmann
SALES & MARKETING
Peter Witteczek; Matthias Diessner; Vera Baptist
DIRECTOR OF FINANCE & CONTROLLING - Dan Wunderlich
MARKETING & SALES SERVICESE - Nadine Parczyk
LICENSE INQUIRIES - Jörg Warschat

nosciuto
meno di 15 €/ora
mi fa capire tante cose. Finché la
professionalità di chi produce dispositivi medici su
misura verrà riconosciuta molto meno di quella di
un idraulico (con tutto) il rispetto per gli idraulici
e affini non se ne potrà uscire. Alla fine è sempre
la componente economica che fa discutere (e fa la
differenza) e diventa prioritaria nei periodi di difficoltà. Non servono tavoli associativi per capirlo e
neppure confronti con relatori illuminati. Sarebbe
sufficiente riflettere e fare un’analisi sincera, accettare, riconoscere e cambiare. Forse chiedo troppo
ma mi è sembrato giusto lanciare un grido d’allarme a favore del comparto odontotecnico. Tutti noi
possiamo contribuire al cambiamento. Grazie per
l’attenzione.” Giuseppe Venturini.
Fonte: Nobil Mag n.14

ACCOUNTING - Manuela Hunger
BUSINESS DEVELOPMENT MANAGE - Bernhard Moldenhauer
PROJECT MANAGER ONLINE - Alexander Witteczek
EXECUTIVE PRODUCER - Gernot Meyer

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Anno II Numero 1, Gennaio 2012
Testata dichiarata al
Registro degli Operatori di Comunicazione

Lettera
al Ministro della Salute,
Renato Balduzzi
Riportiamo di seguito il testo della lettera che Antlo, Fenaodi Confartigianato,
Cna Sno, Fno Casartigiani e Cio Confesercenti hanno inviato al neo Ministro
della Salute, illustrando le problematiche della categoria, e ricordando gli impegni assunti dal precedente governo, con la speranza che al più presto si riapra un
proficuo confronto per affrontare tematiche quali il profi lo e la direttiva Dispositivi Medici.

DIRETTORE RESPONSABILE
Patrizia Gatto [patrizia.gatto@tueor.com]
EDITORE - ISCRITTO AL ROC AL N° 14011
TU.E.OR. Srl - C.so Sebastopoli, 225 - 10137 (TO)
Tel.:+39 011 0463350 | Fax: +39 011 0463304
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Sede legale e amministrativa
Corso Sebastopoli, 225 - 10137 Torino
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Massimo Carmando
CONSULENTE EDITORIALE
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COMITATO SCIENTIFICO
Franco Fares
Giuseppe Mignani
Luigi Scaiola
Salvatore Sgrò
CONTRIBUTI
M. Bacherini, R. Della Neve, M. Di Deco, R. Esposito,
S. Gaeta, G. Pongione, S. Scherrer, G. Venturini
GRAPHIC DESIGNER - Angiolina Puglia
REDAZIONE - Chiara Siccardi
COLLABORATORI - E. Casalegno, C. Italia
REALIZZAZIONE - TU.E.OR. Srl - www.tueor.it
STAMPA
ROTO3 Industria Grafica S.p.a. Castano Primo (MI)
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COMMERCIALE
Stefania Dibitonto [stefania.dibitonto@tueor.com]
Alessia Murari [alessia.murari@tueor.com]

“Egregio Ministro,
con la presente le Associazioni odontotecniche vogliono rivolgerLe a nome
di tutti gli odontotecnici italiani, che abbiamo l’onore di rappresentare, i più
calorosi auguri per il prestigioso incarico a Lei assegnato.
Siamo certi che la Sua sensibilità, già ampiamente dimostrata, verso le
necessità locali e la riorganizzazione regionale dei livelli di assistenza, possa
con forza confermarsi e rafforzarsi nel Suo operare.
Le scelte del Suo predecessore, On. Prof. Ferruccio Fazio, di istituire un
tavolo aperto al Ministero in data 31 marzo c.a. presso la Direzione Generale dei Dispositivi Medici coordinata magistralmente dal Direttore Generale dott.ssa Marcella Marletta sulla «Questione Odontotecnica», relativa ai
fabbricanti di D.M.M. e sulla titolarità della «protesi» e di un conseguente
tavolo sulla questione «Profilo», alla luce dell’attuale status dell’odontotecnico italiano, ci auguriamo possano da Lei essere confermate e sviluppate. Ciò
al fine di una corretta definizione dei ruoli, delle competenze, che vada nella
tutela della salute del cittadino-paziente al cui benessere si rivolge tutta le
filiera del dentale.
Auspichiamo che su questi temi si apra con Lei, Sig. Ministro, un confronto
proficuo e costruttivo, da realizzarsi in un incontro che Lei vorrà concederci.
Nel rinnovarLe i nostri sensi di stima, porgiamo distinti saluti.”
La lettera è firmata dal presidente di Confartigianato odontotecnici (Antonio Ziliotti), dal presidente Cna/Sno (Massimo Bacherini), dal presidente Fno/Casartigiani (Francesco Rapalli), dal presidente Cio/Confesercenti
(Claudio Vittoni) e dal presidente Antlo (Massimo Maculan).
Fonte: www. antlo.it

UFFICIO ABBONAMENTI
TU.E.OR. Srl - Corso Sebastopoli, 225 - 10137 Torino
Tel.: 011 0463350 | Fax: 011 0463304
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Forme di pagamento:
- Versamento sul c/c postale n. 65700361
intestato a TU.E.OR. srl;
- Assegno bancario o bonifico su c/c postale
65700361 intestato a TU.E.OR. srl
IBAN IT95F0760101000000065700361
Iva assolta dall’editore ai sensi dell’art.74 lettera C
DPR 633/72

ASSOCIATO
ALL’UNIONE STAMPA
PERIODICA ITALIANA

Diteci cosa pensate!
Avete osservazioni di carattere generale
o critiche che volete condividere? C‘è un
particolare argomento che vi piacerebbe
vedere sul Lab Tribune?
Scriveteci a: redazione@tueor.com.
Non vediamo l‘ora
di sentire il vostro parere!
Se disederate effettuare qualsiasi modifica al vostro abbonamento (nome, indirizzo o eventuali richieste) scriveteci a
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di risultare effettive.


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News e Commenti
Italian Edition

Anno II n. 1 - Gennaio 2012

La filiera del dentale
si compatta per gestire il 2012:
rinasce il Tavolo del Dentale
Finalmente, dopo otto anni
dalla sua ultima operatività,
su iniziativa del dott. Prada,
presidente nazionale Andi,
il “Tavolo del Dentale” si è
tornato a riunire. Sabato 13
gennaio presso la sede nazionale dell’Andi, a Roma, si sono
incontrati tutti i rappresentanti delle associazioni di categoria della filiera dentale.
Erano presenti: per la
produzione l’Unidi, per la
distribuzione l’Ancad; la componente clinica era rappresentata dall’Andi, promotore
dell’incontro, e dall’Aio, Aidi e
Unid per gli igienisti dentali;
grande novità assoluta è stata
la componente odontotecnica che invece di presenziare
al tavolo con i rappresentanti
delle cinque sigle associative,
si è ritenuto utile e opportuno
farla intervenire come comitato unitario odontotecnici, affidando a Massimo Bacherini,
presidente di turno del comitato, e a Massimo Maculan le
istanze e le aspettative riguardanti tutte le associazioni.
Un importantissimo tema
all’ordine del giorno è stato:
“la crisi del sistema della filiera del dentale” con un’analisi
ad ampio raggio.
Si sono confrontati sui numeri di ogni singola categoria per
cercare di radiografare lo stato
attuale e, su esso, costruire una
formula, che possa garantire,
all’intero comparto, un futuro
operativo valido e certo.
Il riscontro soggettivo, per
gli odontotecnici del tavolo, è
stato, senza dubbio che, mentre tutte le categorie della
filiera hanno un trend di crescita annuale nel numero degli
attori operanti, purtroppo per
gli odontotecnici, tale trend è
in controtendenza.
Altro dato importante, presentato dalla distribuzione, è
il fattore acquisti: nell’ultimo
anno per gli odontotecnici è
calato dell’8%, mentre tutte le
altre categorie hanno mantenuto i numeri.
Il dato, ovviamente, è preoccupante: esso si pone a una
molteplice lettura, poiché
potrebbe essere determinato dal calo delle imprese, ma
non è giustificabile, dato che
gli odontoiatri mantengono la
posizione.
Quindi, potrebbe essere
determinato dalla ricerca di
materiali a più basso costo,
dettati dalla “frenesia” del
mercato per il risparmio sugli
acquisti e dell’importazione a
prezzi bassissimi di dispositivi
medici prodotti in India o in
Cina.
Queste semplici ma preoccupanti constatazioni, impegneranno sicuramente il
comitato unitario odontotecnici in un approfondito studio.
Un segnale importante per
gli odontotecnici è stato dato
dall’ipotesi, lanciata da Andi e
accolta anche da Aio, di voler
valorizzare i dispositivi medici fabbricati in Italia, con una

3

chiara pubblicizzazione, tra i
pazienti, all’utilizzo esclusivo
di dispositivi prodotti in Italia.
Prossimo appuntamento per
tutti sarà l’11 febbraio prossi-

mo a Milano durante i lavori
del Forum organizzato da Unidi per discutere con gli attori
della filiera e con esponenti
politici su come promuovere e
sostenere la qualità.

SFERE SINGOLE
FILETTATE

Chiedi il NUOVO
Catalogo/Manuale e
CD-ROM per Dentisti
e Odontotecnici.

Via E. Zago, 8 - 40128 Bologna - Italy Tel. (+39) 051 244510 - (+39) 051 244396 Fax (+39) 051 245238

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Focus Normative

Anno II n. 1 - Gennaio 2012

Italian Edition

Proroga del Sistri
Prorogato al 2 aprile 2012 il termine di entrata in vigore
del sistema di controllo della tracciabilità dei rifiuti (Sistri).
Inoltre, rinviato al 1° giugno 2012 il termine entro il quale i
piccoli imprenditori produttori di rifiuti pericolosi dovranno
adempiere agli obblighi Sistri. I piccoli imprenditori sono
codificati dal decreto Sistri come aziende al di sotto dei dieci
dipendenti, in pratica la fascia di appartenenza dei laboratori
odontotecnici.

Regime
contabile
agevolato

Incentivi
per la sicurezza sul lavoro
Buone nuove per gli imprenditori, quindi anche per i titolari di laboratorio odontotecnico, che hanno collaboratori alle loro dipendenze. L’Inail stanzia 205 milioni di
euro per incoraggiare le imprese a realizzare interventi finalizzati al miglioramento
dei livelli di salute e sicurezza nei luoghi di lavoro.
Con la pubblicazione sulla Gazzetta ufficiale n. 300 del 27 dicembre 2011, si è dato il
via, dal 28 dicembre u.s., alla presentazione di domande che potranno essere compilate
e salvate mediante procedura informatica attiva sul portale Inail. Il termine massimo
per l’inoltro all’Inps è il 7 marzo 2012 alle ore 18:00. La natura del finanziamento sarà
in conto capitale e potrà coprire il 50% dei costi sostenuti per gli interventi.

Con la riforma del regime dei minimi operata dalla
manovra finanziaria (D.L. n.
98/2011), entrata in vigore dal
1° gennaio 2012, molti titolari
di laboratorio odontotecnico,
che esercitano solo ed esclusivamente in prima persona,
sono alla ricerca di una nuova
collocazione fiscale per le loro
“nano imprese”.
La nuova finanziaria, in
parte, viene incontro a tali
esigenze con la creazione del
regime contabile agevolato; i
requisiti restano fondamentalmente gli stessi degli aventi
diritto al regime dei minimi.
In sostanza, i soggetti che
potranno optare per il regime contabile agevolato sono le persone fisiche che:
- nell’anno solare precedente hanno conseguito ricavi o compensi non superiori ai 30 mila euro
annui;
- non hanno effettuato alcuna cessione all’esportazione;
- nel triennio solare precedente non hanno effettuato acquisti di beni strumentali, anche sotto forma di contratti di leasing o di appalto e locazione, per un valore complessivo ai 15 mila euro;
- non si avvalgono di alcun regime speciale per quanto riguarda l’iva;
- sono comunque soggetti residenti;
- non hanno come oggetto principale dell’attività la vendita di fabbricati o la vendita di parti di fabbricati, di terreni edificabili e di mezzi di trasporto nuovi; i vantaggi sostanziali sono sicuramente
nel versamento dell’iva su base annuale, senza liquidazioni periodiche e versamenti di acconti iva
e l’esclusione dall’Irap.

Riforma dell’apprendistato

Riduzione
del tasso
Inail
In arrivo uno sconto sul
tasso Inail, versato per ogni
dipendente dei laboratori
odontotecnici. L’Inail, con
l’operazione “oscillazione per
prevenzione”, vuole premiare
le aziende che sono operative
da almeno un biennio e che
hanno eseguito, nell’anno
precedente alla presentazione della domanda, interventi migliorativi in materia di
igiene, salute e sicurezza nei
luoghi di lavoro, ulteriori
rispetto alle prescrizioni della
normativa vigente.
I titolari di laboratorio che
vorranno usufruire di tali
sconti, dovranno presentare
la domanda per richiedere
la riduzione del tasso medio
di tariffa entro il 29 febbraio
2012.
L’entità della riduzione, che
è inversamente proporzionale
al numero di lavoratori occupati nell’anno di riferimento,
va da un minimo del 7% sino
a un massimo del 30%.

Nuove regole e incentivi economici per assumere apprendisti. Dal 25 ottobre u.s. sono cambiate le regole che gestiscono l’apprendistato;
con il Decreto legislativo 167/2011, nasce l’apprendistato professionalizzante per soggetti in possesso di qualifica professionale.
I destinatari: soggetti di età compresa tra i 18 e i 29 anni (fin da 17 anni se in possesso di una qualifica professionale) che devono ancora
completare l’iter formativo e professionale.
Settore di attività del contratto: tutti i settori produttivi pubblici e privati.
Finalità: conseguimento di una qualifica professionale nell’ambiente di lavoro.
Durata e modalità della formazione: la durata e le modalità di erogazione della formazione saranno definite dall’approvazione dei contratti collettivi. Si svolge sotto la responsabilità dell’azienda e viene integrata dall’offerta formativa pubblica finanziata dalle Regioni, che
potrà essere interna o esterna all’azienda.
Compatibilità: l’assunzione può avvenire anche se il soggetto ha già svolto un precedente periodo di apprendistato per il conseguimento
della qualifica professionale, fermo restando il limite della durata complessiva di 3 anni. L’apprendista, che ha già svolto un periodo di
apprendistato professionalizzante, può svolgere anche presso un altro datore di lavoro lo stesso tipo di apprendistato per acquisire una
maggiore o differente qualificazione.

Nuove regole per il rilascio dei
certificati medici nel settore artigiano
Nuove disposizioni per l’invio online del certificato medico degli artigiani. Analogamente a quanto avvenuto nel settore industriale, anche nel settore artigiano è stato sottoscritto un accordo, diretto a coordinare la disciplina prevista dai vigenti CCNL con le nuove
modalità di rilascio dei certificati medici.
In particolare per l’invio del certificato medico telematico si prescrive che:
restano in vigore e continuano a essere pienamente efficaci le disposizioni dei
CCNL dirette a disciplinare il trattamento economico e normativo, applicabile in caso di
malattia del lavoratore (compresi obblighi di comunicazione tempestiva della malattia e di
variazione del domicilio);
il lavoratore, nei tempi previsti dal CCNL per l’invio del certificato medico, sarà
tenuto a comunicare al proprio datore di lavoro il numero di protocollo identificativo del
certificato medico (detta comunicazione potrà essere effettuata con modalità coerenti con
le attuali innovazioni tecnologiche quali, a mero titolo esemplificativo, e-mail o sms);
nei casi eccezionali di rilascio del certificato medico cartaceo, il lavoratore sarà
tenuto al rispetto della normativa prevista dal CCNL.


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Notizie dalle Aziende
Italian Edition

Anno II n. 1 - Gennaio 2012

Tecnologie 3Shape
Un’offerta completa per l’odontoiatria digitale

Per migliorare ed espandere i
loro servizi, sia i dentisti sia gli
odontotecnici hanno la necessità
di affrontare l’odontoiatria nel
suo complesso. 3Shape fornisce
una metodologia digitale per
migliorare l’efficienza in tutte
le fasi del trattamento, a partire
dalla scansione intraorale acquisita presso lo studio odontoiatrico, fino alla produzione. Dental
System 2012™ contiene molte
funzioni pensate specificamente per consentire ai laboratori
di sviluppare il proprio business
e diventare centri di assistenza
per i dentisti. Come parte centrale di questa strategia, 3Shape
Dental System 2012™ offre flussi
di lavoro che raggiungono tutti i
settori dell’odontoiatria. TRIOS®
di 3Shape è una soluzione completa per l’impronta digitale
dedicata agli studi odontoiatrici e
che consente ai dentisti di acquisire direttamente la situazione
intraorale, ottenendo numerosi
vantaggi rispetto all’impronta
analogica tradizionale. 3Shape
TRIOS® comprende la scansione
intraorale, software intelligenti,
e la comunicazione con il laboratorio. Le caratteristiche uniche
includono scansione senza spray,
movimento e libertà di posizionamento durante la scansione,
immediata validità dell’impronta
e strumenti Smart Scan-edit.
Flussi di lavoro digitali grazie
alle soluzioni 3Shape:
1 Il dentista o l’assistente di
studio crea l’ordine digitale, utilizzando una modalità
che è personalizzata secondo
le esigenze del laboratorio.
Il dentista esegue semplicemente la scansione dei
denti del paziente, convalida
l’impronta digitale e invia
immediatamente il caso al
laboratorio, mentre il paziente è ancora sul riunito.
2 Il laboratorio, utilizzando
Dental System™, può ricevere direttamente dallo studio
dentistico al proprio TRIOS
Inbox™ la scansione digitale delle impronte TRIOS® o
scansioni intraorali di terze
parti (Sirona Cerec, iTero) e
iniziare immediatamente il
processo di progettazione.
3 Con il nuovo Model Builder™ di 3Shape, i laboratori
possono usare direttamente le scansioni TRIOS® per
progettare modelli di laboratorio, compresi i modelli
implantari, sia internamente o localmente. I modelli
digitali sono interamente
preparati per la produzione
ottimizzata su stampanti 3D
o medianti fresatori.
4 La funzione Digital Temporaries di Dental System™
consente ai laboratori di progettare in modo digitale e
produrre il provvisorio direttamente a partire dalla scansione di pre-preparazione e
senza utilizzare un modello
in gesso.
5 I laboratori sono in grado di
preparare una ceratura diagnostica estetica virtuale da
inviare allo studio dentistico
perché il paziente lo possa
vedere prima ancora che i

5

denti del paziente siano preparati.
6 3Shape
Communicate™
consente una facile collaborazione tra il dentista e il
laboratorio durante tutte le
fasi del caso. Progetti approvati possono essere riutilizza-

Per informazioni:
3Shape HQ
Holmens Kanal 7
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E-mail: info@3shape.com
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ti nella fase di progettazione
della corona finale, risparmiando tempo e garantendo
estetica.
7 Il software Cambridge™ di
3Shape prepara automaticamente progetti digitali
per la produzione, e Dental

System™ supporta essenzialmente tutti i materiali e le
attrezzature di produzione.
Le tecnologie digitali stanno
rapidamente diventando lo standard negli studi dentistici, laboratori e centri di produzione, e ora i
sistemi più avanzati stanno soste-

nendo la collaborazione e flussi di
lavoro tra loro. Potenziali vincitori del settore saranno coloro che
si uniscono a questa efficiente
“arena” digitale. 3Shape sarà
presente al Meeting Midwinter
di Chicago, dal 23 al 25 febbraio
per mostrare i propri prodotti.

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Costruzioni primarie e secondarie, Attacchi
coronali, telescopiche aperte. Possibilità di
aggiungere più bande e allegati.
Integrazione con TRIOS ®
Possibilità di ricevere istantaneamente dai dentisti
le impronte ottenute con TRIOS ® per cominciare sin
da subito la progettazione.
3Shape Communicate™
Possibilità di caricare visualizzazioni di design
3D con un solo clic. Possibilità di condividere e
discutere i propri casi coi dentisti.
Removable Partial Design di 2° generazione
Possibilità di simulare intuitivamente il flusso
di lavoro familiare riducendo sensibilmente al
contempo i tempi di produzione.
Provvisori digitali
Possibilità di creare una struttura provvisori rapidi
ed econimici senza dover procedere a una colatura
del modello grazie agli strumenti di preparazione
virtuale anche della.
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moncone in 25 secondi e scansione rapida del
disegno realizzato sul modello, oltre che alla
scansione dell´impronta .

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articolatore fisico. Supporto per il
compasso per occlusione. Compatibilità con KaVo PROTAR®evo, Whip Mix
Denar ® Mark 330, SAM® 2P, Artex® e
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laboratorio direttamente da TRIOS ®
e dalle scansioni orali provenienti da
terze parti. Supporto per i modelli di
impianto.

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Clinica & Tecnica

Anno II n. 1 - Gennaio 2012

Italian Edition

Restauri estetici adesivi

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Roberto Della Neve*, Giancarlo Pongione**, Raffaele Esposito***, Salvatore Gaeta****

*Titolare di Laboratorio in Napoli
**Libero professionista in Napoli e Roma
***Libero professionista in Somma Vesuviana-Napoli
****Libero professionista in Napoli
Abstract

Le sempre crescenti richieste estetiche,
associate spesso a una fobia verso materiali quali l’amalgama d’argento, hanno
portato a una rapida diffusione dei materiali compositi nel restauro adesivo anche
nei settori latero-posteriori.
Ciò che aveva limitato, per anni, l’utilizzo dei compositi nel restauro degli
elementi posteriori era la paura che
un’usura eccessiva del materiale portasse
a un degrado e alla perdita di sostanza
del materiale stesso.
Molti studi hanno dimostrato che con
i moderni materiali il problema sembra
essere risolto e la perdita di sostanza è
equiparabile a quella dello smalto naturale.
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Fig. 1 - Caso iniziale.

Fig. 2 - Una foto sottoesposta, ci permetterà di entrare visivamente all’interno
del dente, e capire in anticipo quali saranno le masse da utilizzare nella nostra
stratificazione.

Fig. 3 - Faccetta in ceramica sul modello, con ceratura dell’angolo
mesiale del 2.1.

Fig. 4 - Controllo ad un mese dopo la cementazione della faccetta
in ceramica e della ricostruzione in composito del angolo mesiale
del 2.1.

Fig. 6 - Intarsio sul modello prima della cementazione.

Figg. 7, 8 - Integrazione dell’intarsio durante e dopo la cementazione.

Fig. 9 - Cavità di II classe con ricoprimento cuspidale. In questi
casi il restauro diretto in composito non porterebbe a risultati
ottimali sia per la dimensione della cavità che per l’impossibilità
di ricreare dei contatti occlusali ideali.

Fig.10 - Intarsio in composito sul modello.

Fig. 5 - Prericostruzione e preparazione della cavità.

Fig. 11 - Cementazione sotto diga dell’intarsio. La tecnica
indiretta permette il ripristino estetico e funzionale dell’elemento
in questione.


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Clinica & Tecnica
Italian Edition
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Introduzione

Oggi si parla molto di odontoiatria estetica e cosmetica, sono argomenti che alimentano programmi di congressi, danno
vita a molti articoli su riviste specializzate
e qualificano studi professionali. Rispetto a qualche anno fa ci rendiamo conto
che l’ argomento fa tendenza e c’è maggiore attenzione da parte del paziente a
tutto ciò che è estetica. Questo evidente
cambiamento è dovuto a un’odontoiatria
moderna sempre più rivolta alle tecniche
adesive e ad un approccio più conservativo nella preparazione del dente, postici-

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Anno II n. 1 - Gennaio 2012

pando in tal modo il ricorso a una corona
tradizionale che rappresenta ancora oggi
la soluzione ideale in caso di grosse perdite di struttura dentale. Il ricorso a dei
restauri minimamente invasivi quali
le faccette (Figg. 1-4) e gli intarsi(Figg.
5-8), consente il massimo risparmio
di tessuto dentale sano e il rispetto dei
tessuti parodontali. Grazie alle tecniche
adesive è inoltre possibile evitare trattamenti endodontici finalizzati solo a scopi
ricostruttivi.
Parole chiave

Restauri mini-invasivi, stratificazione
anatomica del composito, post-polimerizzazione.

Materiali e metodi

L’utilizzo dei compositi nella realizzazione degli intarsi è iniziato all’inizio
degli anni Ottanta, per cercare di ottenere un restauro che sia il giusto equilibrio
tra estetica e funzione a lungo termine,
mantenendo i costi ad un livello ragionevole.
Un netto miglioramento è avvenuto
più recentemente con i compositi nanoriempiti con dimensione delle particelle
ultrafini (tra 20 e 75 micron), capaci di
avere delle elevate qualità meccaniche,
(resistenza all’usura) e ottime caratteristiche di superficie (lucidabilità e brillantatura).
Oggi si può dire che il composito di

ultima generazione ha raggiunto le stesse
potenzialità estetiche e funzionali della
ceramica nella realizzazione degli intarsi, preferendolo nei settori latero-posteriori per una serie di vantaggi rispetto
ad essa:
_ Preparazioni minori del dente
_ Minore usura della dentatura antagonista
_ Tempi di realizzazione rapidi
_ Fase adesive ridotte a una unità
_ Modulo elastico più conveniente
_ Possibilità di correzione anche in studio (piccoli ritocchi e lucidatura della
zona)
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Fig. 12 - Caso iniziale. Ricostruzione in amalgama fratturata

Fig. 13 - Rimozione della vecchia otturazione. Si evidenzia una
incrinatura con decorso mesio-distale.

Fig. 14 - Con un rilevatore di carie si controlla la avvenuta
pulizia di cavità.

Fig. 15 - Preparazione spessorizzata.

Fig. 16 - Impronta in polietere rilevata con tecnica monofase
doppia miscela.

Fig. 17 - Modelli sviluppati con gesso extraduro di IV classe.

Fig. 18 - Applicazione delle dentine.

Figg. 19, 20 - Applicazione del supercolore con un K-File.

Fig. 21 - Ricopertura con smalti.

Fig. 22 - L’intarsio al momento della consegna.

Fig. 23 - Fasi della cementazione, utilizzando lo stesso composito
dell’intarsio.


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Clinica & Tecnica

Anno II n. 1 - Gennaio 2012
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_ Adattamento marginale molto preciso, e ottenibile con una certa facilità
(Figg. 9-11)
Descrizione di un caso clinico nel settore latero-posteriore
Il paziente si presenta alla nostra attenzione (Fig. 12) con una grossa ricostruzione in amalgama fratturata a carico del
2.6. Dopo aver rimosso tutta l’amalgama
e la carie recidiva, appare evidente una
incrinatura con decorso mesio-distale.

Italian Edition

Al test di vitalità l’elemento interessato
risponde positivamente e non essendo
presente sintomatologia pulpitica si decide di ibridizzare l’incrinatura e mantenere la vitalità del dente. Dopo aver
applicato il mordenzante (acido ortofosforico 37%) per 30 secondi sullo smalto e 15
sulla dentina, si risciacqua e si asciuga.
Viene applicata clorexidina al 2% nella
cavità per 1 minuto e quindi si procede
all’applicazione dell’adesivo e alla prericostruzione del dente (Figg. 13, 14).
Nella seduta successiva si esegue la
preparazione per un overlay in composito

Fig. 24 - Rifinitura e lucidatura sotto diga.

Fig. 27 - Caso iniziale. Frattura traumatica di 1.1 e 2.1.

Fig. 29 - Modello in gesso per la realizzazione dell’intarsio. È
possibile notare una preparazione butt-joint del margine.

Figg. 31, 32 - Progetto iniziale (ceratura e mascherina in silicone).

e la presa di impronta con polietere (Fig.
15, 16).
Viene quindi preparato un modello in
gesso extraduro di IV classe (miscelato
in sottovuoto), eseguendo una tecnica
che prevede l’utilizzo di monconi sfilabili, ciò renderà più semplice e precisa la
costruzione soprattutto nelle zone mesiodistali (Fig. 17). Anche in un settore
latero-posteriore per avere un’estetica
equivalente alla ceramica, il composito
necessita di una tecnica specifica di stratificazione.
Le fasi salienti di questa tecnica sono:

_ L’applicazione di dentine con croma
differenti, posizionate a partire dal
terzo cervicale (dentina ad alta cromaticità), al terzo medio (dentina con
media cromaticità) e per terminare
al terzo incisale (dentina a bassa cromaticità) (Fig. 18)
_ Le caratterizzazioni interne con
supercolori fotopolimerizzabili (Figg.
19, 20)
_ L’applicazione di opalescenti, intensivi e smalto generico (Fig. 21)
LT

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Figg. 25, 26 - Controllo a distanza di 1 mese.

Fig. 28 - Restauro diretto sul 1.1.

Fig. 30 - Vista incisale della preparazione sul modello di lavoro. Con una matita in cera rossa si evidenzia il fine preparazione e si
applica un sigillante sul gesso.

Figg. 33, 34 - Applicazione di masse dentina (UD4, UD3, UD2).


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Clinica & Tecnica
Italian Edition

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Anno II n. 1 - Gennaio 2012

Figg. 34a-36 - Piatto incisale realizzato con smalto generico (UE3) in una visione verticale ed in una incisale.

Fig. 37 - Applicazione di masse in profondità diverse: un
opalescente bianco (OW), un intensivo bianco (IW) e di un
opalescente blu (OBN) nel margine mesiale.

Fig. 38 - Stratificazione anatomica viene completata con uno
strato di smalto generico ad alto valore (UE3).

Figg. 40, 41 - L’intarsio prima della consegna. Viene effettuata una sabbiatura della superficie che dovrà aderire alla
preparazione del dente.
LT

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Dopo la rifinitura, la lucidatura e la brillantatura l’intarsio viene inviato in studio dove si procede alla prova ed alla cementazione (Figg. 22-26) utilizzando come
cemento lo stesso composito utilizzato per la prericostruzione e per la fabbricazione dell’intarsio (scaldato a
50°). Descrizione di un caso clinico nel settore frontale
Il paziente di anni 8 giunge alla nostra osservazione
con la frattura traumatica dei due incisivi centrali (Fig.
27). Dopo aver effettuato il test di vitalità per valutare
lo stato della polpa si decide di tenere vitali entrambi gli
elementi ricorrendo ad un restauro diretto in composito
sul 1.1 e a un intarsio in composito sul 2.1. Si procede
dapprima al restauro diretto del 1.1 (Fig. 28) e dopo aver
rifinito i margini della frattura (Figg. 29, 30), alla presa dell’impronta del 2.1. Per una corretta stratificazione
del composito sul modello si ricorre ad una mascherina
in silicone ottenuta da una ceratura diagnostica (Figg.
31, 32), questa consente non solo di capire in anticipo i
volumi finali, ma permette un controllo maggiore nella
disposizione delle masse durante la stratificazione. La
nostra stratificazione comincia dal fine preparazione
dove vengono applicate per desaturazione le dentine
fluorescenti UD4, UD3 e UD2 (Figg. 33, 34), è importante prestare attenzione nell’applicare degli strati sottili e irregolari di composito (ogni incremento non deve
superare i 2 mm e fotopolimerizzato per 20 secondi).
Successivamente viene realizzato un piatto incisale UE3

Fig. 39 - La post-polimerizzazione viene effettuata nel fornetto a
80° per 9 minuti con l’Air Block. Il composito dopo questa cottura
raggiunge un elevato grado di conversione, migliorandone le
caratteristiche meccaniche.

Figg. 42 - Il caso terminato, a distanza di 1 mese.

(Figg. 34a-36), dove verranno inserite le caratterizzazioni (Fig. 37), creando dei contrasti con intensivi ed opalescenti IW, OW e OBN. La stratificazione termina con
l’utilizzo di uno strato sottile di smalto generico UE3,
permettendo alla luce di diffondersi all’interno, così
da creare un effetto molto simile ad un dente naturale
(Fig. 38). Completata la stratificazione anatomica, viene
effettuata la polimerizzazione finale (post-polimerizzata
Fig. 39) a 80° per 9 minuti, questo connubio tra la termopolimerizzazione (calore) e la fotopolimerizzazione
(luce), migliora notevolmente le caratteristiche fisiche
e meccaniche del nostro manufatto, acquisendo caratteristiche superiori allo stesso composito utilizzato nei
restauri diretti. Dopo la rifinitura e la lucidatura, prima
di inviarlo in studio, la faccetta verrà sabbiata (ossido di
alluminio 50 micron ad 1 atm) all’interno per favorire
la compenetrazione del cemento (composito).
Conclusioni

La tipologia di trattamento descritta rappresenta, a
nostro avviso, la scelta terapeutica ideale per il restauro
di denti in cui il ricorso alla tecnica diretta potrebbe
avere delle limitazioni. In particolar modo in soggetti
giovani il ritardare il posizionamento di una corona
completa può contribuire a un allungamento del ciclo
vitale del dente. Inoltre la possibilità di effettuare, con
tali restauri (intarsi e faccette), delle preparazioni sopra
o iuxtagengivali semplifica la presa dell’impronta e le
fasi di cementazioni adesive.

				

B i b l i o g r a f i a

1. Vanini L., Mangani F., Klimovskaia O.: Il restauro conservativo dei denti anteriori. ACME. 2003
2. Massironi D., Pascetta R., Romeo G. : Estetica e precisione.
Procedure cliniche e di laboratorio. Quintessenza edizioni
2004
3. Fradeani M.: La riabilitazione estetica in protesi fissa. Quintessenza edizioni 2007
4. Magne P., Belser U,: Restauri adesivi in ceramica dei denti
anteriori. Quintessenza edizioni 2003
5. Rutten P., Rutten L.: Corone, ponti e impianti. Teamwork Media 2004
6. Sommella A.: Il margine incisale. Teamwork Media 2004
7. Smaniotto P.: Obiettivo naturalezza. Quintessenza edizioni
7-8/2007
8. Della Neve R., Pongione G., Esposito R.: Ceramizzazione su
strutture anatomiche in zirconia. Dental Dialogue 7/ 2008
9. Pongione G., Esposito R., Della Neve R.: Cementazione adesiva delle faccette in ceramica. Kerr News Maggio 2009.
10. Fuzzi M., Spreafico R., Vanini L.: Il restauro conservativo dei
denti posteriori. Quaderni di progresso odontostomatologico a
cura degli ”Amici di Brugg”. 2000;17
11. Vanini L., “ Sistema composito microibrido fluorescenza e
opalescenza”, Dental Cadmos. 1996;8:36-46.
12. Vanini L., Toffenetti F.:Nuovi concetti estetici nell’uso dei
materiali compositi. Quaderni di progresso odontostomatologico a cura degli ”Amici di Brugg”.1995;13
13. Rondoni D.: Tecnica indiretta negli intarsi estetici posteriori.
Dental Tribune 2007;3


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10 Clinica & Materiali
Anno II n. 1 - Gennaio 2012

Italian Edition

Dal Closed Meeting 2011 dell’Accademia Italiana di Odontoiatria Protesica la sintesi della relazione di S. Scherrer

Ceramiche ad alta resistenza:
aspetti fondamentali clinici e di laboratorio
Quanto i clinici conoscono i
limiti e i possibili inconvenienti
tecnici delle ceramiche ad alta
resistenza, in particolare della
zirconia?
La conoscenza dei materiali, dei
loro processi di lavorazione e lo
studio delle modalità di fallimento sono alla base della corretta
gestione dei materiali da restauro, per rispettarne le indicazioni
e le necessarie precauzioni, sia in
clinica che in laboratorio, minimizzando i problemi e i rischi di
fallimento. Da sempre l’obiettivo
dei closed meeting dell’Aiop, riservati ai soci attivi e ai loro ospiti, è
trattare in modo approfondito e
quanto più possibile esaustivo un
singolo argomento in tema di protesi; affidando il tema della zirconia a Suzanne Scherrer, una delle
massime ricercatrici al mondo su
questo materiale, l’Aiop ha voluto ribadire quanto la conoscenza
approfondita dei materiali sia
base indispensabile per il lavoro
quotidiano.
Punti critici clinici e di
laboratorio delle ceramiche ad
alta resistenza:

- fasi di lavorazione e microstruttura;
- danni da fresatura;
- limiti di fatica prima e dopo
sabbiatura;
- controllo di qualità;
- disegno del manufatto;
- problemi di fratture e chipping delle ceramiche di rivestimento e del core.
Fasi di lavorazione e
microstruttura

La durezza (toughness) è la
proprietà chiave dei materiali,
rappresenta la resistenza alla propagazione dei crack. Maggiore è
la durezza maggiore sarà l’energia necessaria alla propagazione
dei crack. La zirconia è il materiale ceramico che ha la maggior
durezza e la maggior resistenza
alla flessione.
Per aver un buon lavoro è
necessario lavorare in un team,
nel quale ognuno è responsabile
di alcune fasi:
- Produttore: qualità del materiale grezzo – pressatura
– presinterizzazione – sinterizzazione – incollaggio.
- Centro di fresatura-laboratorio: sinterizzazione – colorazione – fresatura – disegno

della struttura.
- Dentista: controllo della qualità e manovre cliniche.
Le fasi chiave nella lavorazione
della zirconia sono: pressatura,
sinterizzazione, disegno del pezzo.
Se il laboratorio non spende tempo a sufficienza per disegnare la
struttura ci sarà molto lavoro di
fresatura successivo e questo sarà
fonte di problemi.
Tutti i tipi di zirconia
sono uguali?
Andando su siti web delle case
produttrici troviamo le stesse
informazioni riguardo alla composizione:
- ZrO2 + HfO2 = 95%
- 3Y2O3 = 5%
- Al2O3 = 0,25%
Guardando invece le temperature di sinterizzazione vediamo
che ci sono parecchie differenze
tra una casa e l’altra, quindi vuol
dire che ci sono grani di dimensioni differenti, che infatti variano a seconda delle case dai 300 ai
500 nm.
Le dimensioni dei grani
influenzano oltre che la temperatura anche le proprietà meccaniche. I difetti strutturali sono
molto importanti e dipendono dai
processi di fabbricazione, se sono
molto piccoli (sotto i 5 micron)
non hanno una grande importanza, viceversa difetti allungati,
appuntiti e più grandi (si considera una soglia critica dai 12 micron)
fungono da iniziatori di crack.
Da lavori sul limite di fatica1 su
quattro tipi diversi di zirconia, si
evince che non tutti i tipi di zirconia sono uguali, quello che è
importante testare è la resistenza
alla fatica, con test ciclici, non con
test statici che sono invece quelli
effettuati normalmente dalle case
produttrici ma che non tengono
conto della ripetitività degli stress
durante la funzione. Vediamo che
alcuni tipi di zirconia risultano
meno resistenti perché hanno
probabilmente difetti intrinseci,
verificatisi durante la realizzazione dei blocchi.
Danni da fresatura

Un’altra possibile causa di danno e quindi di diminuita resistenza è da ricercarsi nella fresatura
dei blocchi (grinding damage).
Dagli esami al Sem della zirconia
fresata si vedono chiaramente i
danni da fresatura, e visto che 12
micron è la dimensione critica per

l’inizio e la propagazione dei crack
bisogna che in laboratorio si stia
molto attenti alle frese, inoltre è
consigliabile disegnare la struttura con il massimo della cura
in modo da non dover poi modificarla con le frese. Le fotografie
ingrandite dei pezzi che arrivano normalmente nei nostri studi
mostrano ciò che a occhio nudo
noi non vediamo: solchi, segni di
fresatura, graffi. Questi difetti
costituiscono punti di innesco per
le crepe, soprattutto nelle zone
dei connettori interprossimali e
vicino ai margini, e sono una conseguenza del non aver sufficientemente lavorato al computer per
progettare la struttura.
Quali frese per lavorare
la zirconia?
I tecnici usano normalmente
una fresa diamantata da turbina,
che andrebbe usata con raffreddamento ad acqua, seguita da una
punta al carborundum a 5000
giri. La relatrice ha esaminato al
Sem le superfici dopo ambedue
le lavorazioni, trovandovi crepe
e solchi superiori ai 12 micron.
Quindi tutte le fasi di lavorazione introducono dei difetti e una
diminuzione della resistenza del
materiale, bisogna prestare molta
attenzione alla grana delle frese e
a rilucidare dopo i ritocchi. 2
Una riflessione per esempio è
relativa ai trattamenti endodontici che passano attraverso la struttura in zirconia, è stato dimostrato
che si diminuisce la resistenza del
materiale almeno del 50%.3
Sabbiatura

Uno degli interrogativi relativi
alla zirconia riguarda la possibilità di utilizzare una cementazione adesiva, che per essere efficace
necessita di un trattamento del
materiale da restauro. Volendo
utilizzare dei cementi MBD è
indicata la sabbiatura della zirconia: la sabbiatura con Coject (particelle di circa 30 micron di Al2O3
ricoperte di silicio) diminuisce la
resistenza di Y-TZP, come ipotizzato in alcuni lavori.
Da uno studio realizzato secondo il protocollo descritto precedentemente per testare il limite
di fatica con test ciclici4 si vede
che la sabbiatura aumenta la resistenza del 15-20%, perché induce
una trasformazione di fase della
zirconia che da tetragonale diventa monoclina, fase nella quale i
grani sono dal 3 al 5% più grandi;
quindi si provoca compressione
dei grani e le fessure diminuiscono di dimensione, in pratica si
crea uno strato compressivo.
Il motivo per il quale la zirconia
è un materiale resistente va ricercato proprio nella trasformazione
da una fase all’altra.
Sabbiando inoltre si arrotondano i segni lasciati dalla fresatura,
perché con la sabbiatura si rimuove uno strato superficiale di 2-3
microns. Questo però vale solo
per la superficie interna da preparare per la cementazione, non
per la superficie da ceramizzare.
Un aspetto importante è che il
motivo per il quale alcuni lavori
riferiscono che la sabbiatura dan-

neggia la zirconia è da ricercare
sia nelle dimensioni del materiale
usato per sabbiare, sia nella pressione usata, che dovrebbe essere
molto bassa (2,5 bar) e con particelle molto piccole. Inoltre l’allumina utilizzata da sola non può
essere pulita, rimane all’interno
della superficie della zirconia,
provocando una variazione del
coefficiente di espansione termica. (Zhang, Let al, 2005: la sabbiatura con particelle a 5 micron
provoca una diminuzione di resistenza del 20-30%)5.
Controllo qualità

L’esame accurato dei pezzi che
arrivano prima della prova intraorale è fondamentale, bisogna
esaminare ogni singola struttura
in laboratorio con transilluminazione sotto al microscopio.
L’esame delle crepe ci può dire
se esse sono avvenute durante la
sinterizzazione o nel raffreddamento: se i grani sulla superficie
della crepa sono ben omogenei
vuol dire che si è formata nel raffreddamento.
Mettendo della ceramica sopra
la zirconia si provoca un’infiltrazione della ceramica fino alla
zirconia. Crepe da sinterizzazione: si aprono durante la fresatura
presinterizzazione (stato verde)
o durante la sinterizzazione. È
importante un accurato esame
del pezzo fresato prima della sinterizzazione, anche con l’aiuto di
liquidi rilevatori per le crepe.
Punti critici nel disegno della
struttura

- La struttura deve supportare
adeguatamente la ceramica,
in tutte le possibili direzioni di carico, questo si ottiene
ampliando la struttura o creando delle ali o cercini di supporto.
È fondamentale supportare
adeguatamente le zone interprossimali delle corone singole, dove si tende a lasciare
ceramica non sostenuta.
- La struttura deve essere individualizzata, non copiata dalla libreria fornita dalle case,
soprattutto nelle aree dei connettori prossimali dei ponti,
dove maggiore è lo spessore
di ceramica e lo stress a carico della struttura. A Ginevra nelle aree non estetiche
i tecnici mettono pochissima
ceramica, che viene usata
quasi solo per le zone vestibolari. Studard et al6: studio per
vedere le dimensioni minime
dei connettori, dove si dimostra che per ponti di tre elementi l’area del connettore
deve essere di almeno 5 mm.
Se non c’è abbastanza spazio o
si procede a un allungamento
di corona o si cambia materiale da restauro.
E per quanto riguarda la zirconia
nella realizzazione dei pilastri su
impianti?
Gli abutments sugli impianti
presentano fattori di rischio notevoli, dovuti alla rigidità dell’insieme e ai punti di concentrazione
di stress quando si serra la vite,

quindi va studiata attentamente
la morfologia del pilastro, individualizzata e conformata in modo
da massimizzare la resistenza, e
quando non ci sono gli spessori
bisogna fare ricorso al metallo
che comunque ha una resistenza
di 10 volte maggiore alla più resistente delle ceramiche.
Quando la riduzione degli
angoli e degli spigoli determina
la riduzione delle dimensioni e
quindi della ritenzione, bisogna
ricorrere alla cementazione adesiva preceduta dalla sabbiatura
con il Cojet. Tutti i pezzi pensati
per la clinica devono esser progettati in tre dimensioni e individualizzati per fornire supporto
al materiale da rivestimento in
relazione al carico.
- Disegno errato della struttura: zone con angoli acuti,
dove la zirconia è più sottile, da dove inizia la crepa
che dà origine alla frattura.
Dove ci sono spigoli acuti
inoltre il tecnico non riesce a
mettere la ceramica, all’esame al microscopio si vedono
microbolle.
Il disegno della struttura di
supporto deve seguire i concetti della metalceramica,
seguire i contorni del dente.
Spesso si sbagliano i disegni
degli abutments implantari,
utilizzando concetti che vanno bene per il metallo senza
considerare che i materiali
metallici hanno mediamente una durezza 20 volte superiore.
Linea di finitura: margini a lama
di coltello (preparazioni a finire)
Vantaggi delle preparazioni a
finire:
- preparazione conservativa;
- profilo di emergenza: inizia
sottile a livello radicolare;
- le tecnologie CAD/CAM leggono bene i margini a finire;
- la tecnica BOPT (Loi et al)
è estremamente rispettosa
degli aspetti biologici, ed è
legata alla capacità dei tecnici
di rispettare e gestire il disegno e gli spessori del restauro
al margine.
Ma non bisogna dimenticare
che i margini sono esposti al cosidetto “hoop stress”, ovvero uno
stress circonferenziale al margine,
e la crepa partirà in modo ortogonale, verticale al margine.
In uno studio che esaminava lo
stress circonferenziale in relazione alla linea di finitura7 è emerso
che gli stress sono minori per le
spalle piuttosto che per i chamfer.
Ovviamente più sottile è il bordo,
maggiore è lo stress.
LT

pagina 11


[11] =>
Clinica & Materiali 11
Italian Edition

Susanne Scherrer
LT

pagina 10

Anno II n. 1 - Gennaio 2012

corona o da una struttura fratturata?
1 Da dove è cominciata la frattura? (Margine, superficie occlusale, interfaccia core-veneer).
Frattografia della ceramica e
del vetro (George Quinn, per
ulteriori informazioni visitare il sito http://www.ceramic.
nist.gov/pubs/practice.htm).
2 I fallimenti hanno sempre un
inizio e una fine: durante la
propagazione si creano dei percorsi direzionali, e nell’analisi
della topografia dell’area di
laborspot2 19-01-2012 13:50 Pagina 1
frattura possiamo identificare
questi segni e capire da dove

la frattura è iniziata. Questo è
un elemento importante nello
studio dei fallimenti per individuare i fattori di rischio nei
vari materiali.
3 In alcuni casi, caratteristiche
che favoriscono un aspetto clinico possono essere un problema per altri versi, ad esempio,
in impianti in zirconia dove
la superficie era stata lasciata
rugosa per favorire l’osteointegrazione, queste rugosità
diventavano punti di innesco
fratture.
a cura di Costanza Micarelli

È stato anche dimostrato che
la resistenza alla frattura viene
aumentata dalla presenza di una
spalla8.
Inoltre ricordiamo che il CAD/
CAM non è perfetto, così come
la ceramica di rivestimento, e
piccoli difetti al margine quando i margini sono sottili possono
facilmente essere l’origine del fallimento. Quindi il consiglio è non
utilizzare la preparazione a finire,
al massimo nelle zone anteriori
dove si voglia essere particolarmente conservativi, ma mai nelle
zone posteriori, meglio una preparazione orizzontale. Inoltre la
preparazione a lama di coltello
richiede una capacità maggiore
sia da parte del clinico che del
tecnico.

M

TRA I NOSTRI MARCHI

Chipping

Uno dei punti critici dove probabilmente tutti abbiamo visto
verificarsi danni alla ceramica
sono le creste marginali, sedi
di contatti occlusali, si consiglia
quindi caldamente di evitare di
posizionare i contatti sulle creste
marginali.
Guida laterale: controllare molto bene i carichi laterali, evitando
guide ripide e punti di concentrazione di stress.
Strutture implantoprotesiche:
sono strutture molto rigide e in
assenza di propriocezione, questo
aumenta i rischi di inconvenienti meccanici, se c’è un minimo di
parafunzione con l’assenza di propriocezione si spacca tutto, quindi
particolare attenzione deve essere
prestata a inserire contatti più
morbidi e arrotondati.
Potrebbe anche esserci qualche
residuo di tensione legata ai cicli
termici9 anche perché la zirconia
è un cattivo conduttore di calore,
e dopo le cotture nella fase di raffreddamento ci sarà una fase di
trasformazione vetrosa, se questa
viene effettuata troppo velocemente (30 secondi) si avrà uno
stress termico residuo sottosuperficiale di 20-40 MPascal.
Se clinicamente sarà necessaria
una correzione occlusale si toglierà la porzione superficiale di ceramica e si esporrà la zona interna
di ceramica con lo stress termico
residuo.
Conclusioni

Per avere dei buoni risultati
bisogna lavorare in team e conoscere molto bene i materiali che si
utilizzano.
Cosa possono dirci i fallimenti?
La possibilità di analizzare criticamente le fratture ha accresciuto
molto l’individuazione di fattori
critici alla base degli inconvenienti meccanici, ed è un campo
nel quale l’Università di Ginevra
è molto attiva, e la dott.ssa Scherrer si sta dedicando ad esaminare quante più fratture possibile10.
Cosa possiamo vedere da una

C

Il PDF integrale della relazione, e tutti i riferimenti
bibliografici, sono scaricabili dal sito www.aiop.
com dove si trovano anche i programmi completi
delle manifestazioni AIOP: il Meeting Mediterraneo
di Riccione con il corso di aggiornamento del 30 Marzo
sul trattamento implantare e/o convenzionale delle edentulie
singole e il meeting del 31 Marzo dedicato interamente ai piani di
trattamento tra studio e laboratorio.
Il congresso internazionale di Bologna, dal 22 al 24 Novemrbe
2012, preceduto dal corso precongressuale tenuto dal prof. Gerard
Chiche, uno dei massimi esperti mondiali in tema di protesi
estetica, che tratterà un problema spinoso e di grande attualità:
la gestione interdisciplinare dei pazienti bruxisti, in clinica e in
laboratorio. Anche il congresso verterà sui rischi in protesi e sulle
strategie di prevenzione, in studio e in laboratorio, con i relatori
piùCMprestigiosi
del momento.
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Per informazioni: CLASSIMPLANT Srl
Via delle Costellazioni, 305 - 00144 Roma
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www.classimplant.com
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Sig. Marco Farella
Direttore Vendite Linea Studio&Laboratorio

Sig. Franco Ferrari
Responsabile Linea Laboratorio


[12] =>
12 Spazio professione
Anno II n. 1 - Gennaio 2012

Italian Edition

Comitato Unitario degli Odontotecnici
e nuovo Ministero
Intervista a Massimo Bacherini
LT

pagina 1

In materia di fabbricanti
con il Ministero della Salute,
nella fattispecie con la dott.sa
Marletta, ci è parso che avete
ottenuto degli ottimi risultati.
Li vuole ricordare?

Indubbiamente, il risultato
maggiore è stato l’ottenimento dell’istituzione, da parte del
Ministro Fazio, del tavolo tecnico permanente per la direttiva
comunitaria dei dispositivi medici su misura ed è grazie al lavoro di questo tavolo tecnico che è
imminente una circolare, da parte del Direttore del dipartimento
dispositivi medici dott. Marletta,
in merito alla regolamentazione
della fabbricazione dei dispositivi. Inoltre, siamo riusciti a ottenere la disponibilità, da parte del
dipartimento, per una concreta
riorganizzazione dell’elenco dei
fabbricanti; cosa a nostro giudizio indispensabile, dato che in
tale elenco, a oggi, sono presenti
oltre 25.000 aziende, a fronte di
una reale esistenza sul territorio
di meno di 15.000. Come, altrettanto, è importante il varo di un
regolamento chiaro che stabilisca

Massimo Bacherini

chi veramente ha diritto di iscriversi, in virtù delle attuali leggi
in materia d’imprenditoria e un
concreto controllo, da parte del
Ministero per evitare “intrusi”.
La crisi economica ha
portato un avvicendamento
di governo. Secondo lei
è un’opportunità persa o
trovata?

Si potrebbe pensare che sia l’ennesima ripartita per istituire una
contrattualità istituzionale tra le
parti, ma noi pensiamo che non
sia così. Noi contiamo di non
ripartire da capo, grazie al tavolo già costituito e, a tutt’oggi, operante, quindi né persa né trovata,
ma solo una logica continuità a
quello che si è già ottenuto e a
quello che ci è stato promesso.
Logicamente, gli scenari stanno
cambiando, il vento di liberalizzazione professionale, che spira in
Italia in questo momento, sta condizionando non poco le scelte del
governo Monti e noi dovremo fare
forte attenzione ai decreti attuativi, in merito alla legge 111/2011
in materia di liberalizzazione e
anche in merito al decreto “salva
Italia” del governo Monti, sempre

in tema di liberalizzazione sul
mercato, perchè con essi si potranno aprire nuove opportunità.
Come comitato, a nome della
categoria, avete scritto al neo
Ministro. Quali sono le reali
aspettative?

Nulla di più o di meno di quello
che vi è nella lettera; che mantenga l’operatività del tavolo tecnico
sui dispositivi e che si attivi a breve per l’istituzione del tavolo tecnico sul profilo professionale degli
odontotecnici.
Noi, dal nostro canto, ci siamo
già attivati e abbiamo costituito una commissione unitaria per
analizzare tutto il lavoro, delle
associazioni e delle istituzioni, dal
2000 a oggi, in modo da formulare un’unica proposta concreta e
legislativamente fattibile. Inoltre,
riteniamo che l’imminente apertura dei lavori del neo costituito
Tavolo del Dentale, cui parteciperemo come comitato unitario in
rappresentanza delle cinque sigle
sindacali, possa essere il luogo
deputato per condividere, con tutti
gli operatori del dentale, in condizioni pariteticamente equilibrate,
questo delicato tema del profilo

professionale di noi odontotecnici.
Parliamo del corso
universitario per
odontotecnici in Uganda,
un’operazione che avete voluto
in primis voi del Cna-Sno, ma
che, in seguito, ha ricevuto
l’appoggio di tutte le sigle del
comitato?

L’idea progetto nasce con la sinergia tra Smom (Società Medico Odontoiatrica nel Mondo) e
Cna-Sno Lombardia, nel 2009,
ma, durante questi anni, ha visto
l’appoggio e la condivisione di tutte le associazioni odontotecniche,
d’importanti associazioni mediche e di diverse aziende del dentale. L’iniziativa la riteniamo di
alto valore morale perché portare
la scolarizzazione in aree molto
depresse, come può essere considerata l’Uganda, significa la costruzione di futuro di benessere per le
nuove generazioni.
Fa un po’ specie che, in un
paese cosiddetto del terzo
mondo, si sia ottenuto quello
che in una nazione di alta
cultura, che primeggia per
civiltà, che fa parte dei grandi
della terra, in oltre ottanta

anni non sia stato possibile?

Ovviamente, noi tutti ci auspichiamo che quanto accaduto nella lontana Uganda sia di rapida
assimilazione anche nella nostra
Italia. Diciamo che abbiamo creato uno stereotipo e che, volendo,
lo si possa adottare in breve tempo come percorso didattico per le
future generazioni di odontotecnici italiani.
Per terminare un messaggio
alla platea degli odontotecnici
italiani

Io credo di comprendere che per
gli odontotecnici italiani, dopo
tanti anni di promesse non raggiunte, nonostante l’impegno dei
nostri predecessori, possa essere
difficile che ci sia qualcuno che
pensa a loro, però, questa è la prima occasione che la categoria ha e
deve essere sfruttata a pieno, con
l’appoggio di tutti e a vantaggio
esclusivo delle imprese odontotecniche di piccole o grandi dimensioni. Noi presidenti ce la stiamo
mettendo tutta. Non possiamo
promettere risultati immediati,
ma rassicuriamo i colleghi che
stiamo lavorando con l’impegno
costante e senza interessi occulti.

Il parere dell’odontotecnico sui flussi di lavoro nei laboratori
A cura dell’odontotecnico Massimo Di Deco

I primi CAD/CAM nel settore dentale
furono introdotti negli anni ottanta inizialmente in via sperimentale e, successivamente, negli anni novanta ne avvenne la
commercializzazione. Tali nuovi strumenti
di lavoro hanno aiutato l’odontotecnico a
sviluppare e semplificare l’approccio alla
protesi su impianti proprio nel periodo storico in cui anche nei laboratori si assisteva
all’evoluzione delle metodiche implantologiche. In principio con questi sistemi era
possibile produrre solo abutment in titanio
e allumina, corone singole in allumina o
in ceramiche feldispatiche. Fino ad allora per produrre abutment personalizzati
l’odontotecnico utilizzava la fusione a cera
persa con tutte le controindicazioni del caso
(imprecisione e scarsa ripetibilità, costi elevati). I nuovi sistemi offrivano nuove possibilità con lavorazioni molto più affidabili
e ripetibili, consentendo anche al piccolo
laboratorio di produrre e offrire ai propri
clienti delle componenti implantologiche
individualizzate prodotte con processi industriali. La semplificazione dei software di
progettazione e l’utilizzo di nuovi scanner
ha consentito alle industrie di ampliare la
gamma dei prodotti realizzabili con queste
tecnologie e da collocare sul mercato: corone, inlay, onlay, abutment, toronto bridges,
barre, ponti molto estesi, protesi amovibili,
corone telescopiche, attacchi, mascherine

ortodontiche e di guida chirurgica, perni
monconi, etc.
Successivamente, l’utilizzazione di sistemi CAD/CAM di ultima generazione ha
consentito di sviluppare, nel laboratorio,
nuove linee produttive senza dover ricorrere al supporto dei grandi centri di produzione industriale.
Il lavoro CAD/CAM nelle fasi iniziali
segue il normale ciclo produttivo:
- sviluppo modello;
- messa in articolatore;
- progettazione con cerature o montaggio di denti preformati (piccoli ponti o
corone singole possono essere realizzati
direttamente in laboratorio con tecnologia CAD).
Per quanto riguarda la produzione di
strutture protesiche, dopo le varie fasi di
prova da parte del clinico, i denti montati
o la ceratura così come il modello vengono
scannerizzati e trasformati in file digitali
acquisiti singolarmente. Successivamente
vengono accoppiati utilizzando le funzioni
del software che ci indicherà di quanti mm
il progetto estetico deve essere ridotto per
far spazio al materiale di rivestimento (per
la ceramica, ad esempio, la riduzione può
essere di 1,5 mm) e, dopo pochi minuti di
elaborazione, sullo schermo del computer
viene visualizzata la struttura del restauro.
A questo punto è possibile scegliere tra una

vasta gamma di materiali, come il cromocobalto laser melting o fresato, leghe auree
ad alto titolo, zirconia, resine calcinabili,
titanio fresato e, per corone singole, il disilicato di litio. Il file che può essere generato via CAD oppure grazie ad acquisizione
scanner del modellato, viene utilizzato via
CAM per produrre il manufatto. Molti
laboratori sono in possesso di entrambe le
unità produttive (CAD e CAM) e riescono
a essere anche centri di produzione, altrimenti possono servirsi di unità di produzione industriale centralizzate o di laboratori
terzi attrezzati, solo inviando il file via mail
oppure inviando il modellato per la produzione del lavoro.
Grazie a queste metodiche si riducono al
minimo i processi “sporchi” di fusione e si
ha la possibilità di utilizzare materiali altrimenti difficili da produrre in laboratorio
quali l’ossido di zirconio, le leghe in cromocobalto, il titanio: si semplifica il lavoro e
si riducono i tempi. È comunque indispensabile l’esperienza dell’operatore odontotecnico nella progettazione e nella valutazione
di insieme del lavoro di riabilitazione funzionale ed estetica; l’odontotecnico rimane sempre il perno della realizzazione del
progetto. Tuttavia cambia il modo di lavorare, si gestirà un flusso di lavoro diverso,
si troveranno nuove strategie aziendali, la
digitalizzazione si svilupperà sempre di più

Fig. 1

Fig. 2

Fig. 3

associata allo sviluppo di nuove macchine
più precise e più versatili in grado di soddisfare le molteplici esigenze tecniche e cliniche più attuali che si sono sviluppate attorno
all’evoluzione di questi strumenti. Quindi si
prospetta nel futuro un cambiamento molto rapido del laboratorio odontotecnico che
sarà sempre attento ad accrescere la propria
professionalità e a recepire l’evoluzione del
mercato sia in termini di offerta che di
nuovi strumenti a supporto delle relative
tecnologie. Deve anche essere chiaro che,
proprio di fronte a questi mutamenti così
importanti nella direzione della digitalizzazione, occorreranno nuove competenze
professionali e anche di pari passo grosso
impegno e attenzione alla formazione culturale dei nuovi addetti. Lo sfruttamento
di queste tecnologie che consentono una
standardizzazione delle tecniche produttive
rappresenta per un laboratorio un’opportunità di offrire un prodotto di migliore qualità a cui si fa fatica ormai a rinunciare per
via del risultato ripetibile e meno condizionato dalla variabilità degli stati d’animo a
cui qualsiasi operatore và inevitabilmente
soggetto. Negli ultimissimi anni si sta sviluppando molto l’utilizzazione di strumenti
per acquisire l’impronta in modo digitale;
tale tecnologia apporterà un ulteriore cambiamento alle metodiche di lavoro dei laboratori orientati al miglioramento globale
della qualità finale del lavoro. Anche questa
sarà una nuova sfida alla quale l’odontotecnico non si sottrarrà, ma la percezione del
bello, il concetto dell’estetica e l’applicazione delle doti artistiche rappresenteranno
sempre il cardine della suo lavoro dandogli
la possibilità di esprimere le proprie capacità in maniera piena e soddisfacente. In
conclusione, cambieranno le tecniche e
gli strumenti di lavoro, ma il know-how e
le capacità dell’odontotecnico rimarranno
sempre il valore aggiunto e insostituibile
per la riuscita del lavoro.


[13] =>
Meeting & Congressi 13
Italian Edition

Premio
Internazionale
Polcan

Anno II n. 1 - Gennaio 2012

XXX congresso internazionale Aiop Bologna

Sinergia tra clinico, tecnico e
paziente, questo il messaggio

Una tradizione Aiop-Antlo
per onorare la memoria di Roberto Polcan
LT

pagina 1

Stefano Mariotti ha voluto sottolineare l’importanza di questa vittoria, determinata dalla filosofia della sinergia tra clinico e tecnico,
del quotidiano confronto odontotecnico – odontoiatra come fattore
sinergico e come valore aggiunto a beneficio dei pazienti. Quindi,
non solo un caso, ma un metodo rodato di collaborazione. Mariotti ha
esternato la sua gioia nell’aver vinto, in virtù dell’alta qualità dei casi
in concorso insieme al suo; quindi, ha affermato che il sapore della
vittoria gli ha dato una gioia maggiore, che lo ha portato a pensare
subito a chi è meno fortunato di lui e, così, l’intero premio economico lo ha devoluto a favore di “Operation Smile Italia Onlus”, una
Fondazione nata nel 2000, costituita da volontari medici, infermieri
e operatori sanitari che realizzano missioni umanitarie in oltre 60
Paesi del mondo, per correggere, con interventi di chirurgia plastica
ricostruttiva, gravi malformazioni facciali.

Tre giorni di nutritissimo programma di formazione per odontoiatri, odontotecnici, igienisti
dentali e assistenti. Questo il biglietto da visita
del XXX congresso internazionale dell’Aiop, dal
titolo sintomatico “Ritorno dal futuro: riscoprire
i fondamentali in un’era di tecnologia”, che ha
aperto i battenti venerdì 18 novembre a Bologna.
Sicuramente la grande novità di questa edizione
è nel ritrovato copione di relazioni in sinergia per
odontoiatri e odontotecnici.
E anche la caratteristica giornata precongressuale non ha fatto eccezione.
Un trittico di relatori di fama internazionale a
dare il via ai lavori del precongresso: il dottor Gaetano Calesini, il dottor Agostino Scipioni e l’odontotecnico Roberto Canalis con “Implantologia
osteointegrata: ancoraggio o strumento per ripristinare l’omeostasi morfo-funzionale?”. L’obiettivo
del corso era di creare una metodica condivisione
fra gli attori clinici e quelli tecnici delle informazioni biologiche e tecniche per ottenere una semplificazione nei trattamenti implanto-protesici,
aumentando la qualità finale e la predicibilità del
risultato, ma, contemporaneamente, riducendo i
tempi operativi, i costi biologici ed economici a
beneficio del paziente e dell’intero staff operativo.
Senza dubbio, l’obiettivo è stato centrato, anche
grazie alle indiscusse capacità di due moderatori
d’eccellenza, il prof. Adriano Bracchetti e l’odontotecnico Giuseppe Lucente. I volti dei presenti
durante i lavori e, soprattutto, alla fine, sono stati
le lancette indicatrici dell’ottimo gradimento. Si
può affermare, quindi, che i membri del team
protesico presenti in platea, al rientro, abbiano
potuto semplificare le procedure operative chirurgiche, protesiche e di laboratorio e migliorare le
relazioni fra i componenti dello staff e fra questi
e i pazienti. Veniamo al congresso vero e proprio.
Dopo l’apertura in sessione plenaria e i saluti alla
folta platea da parte dei massimi dirigenti Aiop, il
presidente dott. Maurizio Zilli e il direttore della
sezione odontotecnica Stefano Petreni, che hanno
illustrato le motivazioni del XXX congresso internazionale Aiop - il creare un anello di congiunzione tra un futuro che, in realtà, è un attualissimo
presente, denso di innovazioni tecnologiche, e un
passato ricco di “fondamentali” indispensabili per
la buona riuscita di qualsiasi ipertecnologia - è
seguito l’intervento inaugurale del prof. Roberto
Scotti; subito dopo è stato dato il via ai lavori. Per
il venerdì si è preferito un programma disgiunto,
così gli odontotecnici si sono portati nella sala Italia, dove il maestro Alwin Schönenberger ha tenuto banco per l’intera giornata sul tema “Protocollo
operativo per il laboratorio odontotecnico: dalla
‘filosofia’ alla pratica”, partendo dall’analisi del
dispositivo da fabbricare e arrivando alla verifica
della congruità, soffermandosi in modo concreto
su tutti i passaggi intermedi. Grande novità della
giornata è stata sicuramente la figura del “controrelatore”, che ha dato un pizzico di vitalità alla
discussione docente-discente, cercando di far scaturire domande sulla reale professionalità odontotecnica quotidiana. Controrelatori della giornata
sono stati due grandi maestri dell’odontotecnica
italiana, espertissimi del restauro protesico, e guide per moltissimi odontotecnici italiani: Roberto
Bonfiglioli e Giancarlo Barducci, che, dall’alto della loro esperienza, sono riusciti a creare quell’atmosfera di domanda e risposta che ha dato un alto
valore aggiunto alla giornata. A presiedere i lavori
un altro nome altisonante, l’odontotecnico Stefano Petreni, che, con la sua dialettica e conoscenza professionale, ha creato la giusta atmosfera di
ascolto. La chiusura del venerdì è stata, invece, ad
appannaggio del team, in sala Europa: il dott. Ste-

fan Holst e l’odontotecnico Patrick Rutten, con il
dott. Gaetano Calesini, come controrelatore, hanno illustrato il tema “Eccellenza nell’estetica dentale: nuove tendenze e materiali in implantologia
estetica”. Contemporaneamente ai lavori della
sala Italia, si sono tenuti ben altri due corsi nella
sala verde: il corso di tecnologie digitali “Digital
dentistry, concetti fondamentali nell’era del CAD/
CAM, aspetti clinico tecnici”, dove il dott. Federico Boni ha illustrato la nuova realtà dell’impronta digitale e gli odontotecnici Bruno Marziali e
Alfredo Salvi hanno dato un’ampia panoramica su
come e quando usare queste “nuove tecnologie”;
abili moderatori dei lavori sono stati il dott. Alessandro Agnini e l’odontotecnico Paolo Smaniotto.
Contemporaneamente, nella sala Topazio, vi è
stato il corso di protesi totale “Edentulia totale:
la multifattorialità di una terapia convenzionale
biomimetica e individuale”, dove il dott. Antonio
Della Pietra e l’ odontotecnico Antonio Zollo hanno introdotto nuovi concetti sia clinici che tecnici
su un dispositivo come la protesi totale, del quale sembra che ormai si sia detto tutto ma non è
così; moderatori magistrali della giornata il dott.
Carlo Carlini e l’odontotecnico Franco Fares. Una
giornata intensa e variegata per la moltitudine
di odontotecnici che hanno partecipato ai lavori
e che hanno trovato spazio di apprendimento in
ogni possibile disciplina professionale.
Il sabato è una giornata clou per ogni congresso
che si rispetti e così è stato anche per il XXX congresso internazionale Aiop, che ha avuto un’apertura maestosa per celebrare i 150 anni dell’Unità
d’Italia, con l’intervento del comandante delle
Frecce Tricolori, Tenente Colonnello Marco Lant,
tenendo all’erta la platea con filmati e diapositive del mondo dell’aeronautica acrobatica. Dopo la
visione di tante acrobazie in volo, spettacolari da
vedere, si è tornati con i piedi per terra con l’inizio
della sessione comune per clinici e odontotecnici
“La corretta comunicazione fra studio, laboratorio
e paziente: anello fondamentale, nella catena, per
il successo protesico”, sintomatico titolo per sintetizzare le relazioni, di eccellenti professionisti
internazionali, che hanno portato, alla platea, un
forte messaggio: la comunicazione è fondamentale ogni volta che più soggetti interagiscono per
raggiungere un obiettivo. Per il successo di ogni
riabilitazione proteisica è necessario coinvolgere,
oltre il clinico e l’odontotecnico, anche il paziente,
con strumenti adatti alle sue conoscenze, e migliorare il più possibile la comunicazione studio-laboratorio.
Con la “supervisione” del prof. Carlo Marinello,
in veste di presidente di seduta, si sono susseguiti, con le loro relazioni, il dott. Christian Coachman con “La comunicazione nella riabilitazione
della zona estetica” e la coppia composta dal dott.
Leonello Biscaro e dall’odontotecnico Massimo
Soattin con “La comunicazione nelle riabilitazioni estese”. A chiudere il congresso il maestro
odontotecnico Willi Geller con il suo messaggio
un po’ stravagante, che ha lasciato la platea esterrefatta: sulle immagini del video di una bocca
che continuava a tracimare acqua, a causa del suo
continuo inserimento, ha affermato “ormai non
c’è più nulla da dire sul come eseguire manufatti
protesici, perché tutto quello che si poteva dire è
stato detto”. Messaggio forte, ma probabilmente
veritiero. Durante i lavori della giornata di sabato
è stato consegnato al vincitore Stefano Mariotti,
il premio per il concorso internazionale “Roberto
Polcan” e, con un arrivederci ai prossimi appuntamenti Aiop e la presentazione di un nutrito e interessante calendario per il 2012, si sono terminati i
lavori del XXX congresso internazionale Aiop.


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14

Notizie dalle Aziende

Anno II n. 1 - Gennaio 2012

Italian Edition

Da Nobel Biocare un’attenzione particolare
ai giovani professionisti
“Il futuro della professione
è nelle mani dei giovani. È
per questo che Nobel Biocare
sostiene la formazione e incoraggia i giovani professionisti
a interfacciarsi con il mondo
dell’industria in modo diretto
e consapevole”.
Questo è stato il commento
della dirigenza di Nobel Biocare Italiana alla fine di un’interessante iniziativa rivolta a
odontotecnici neodiplomati.
Nello scorso mese di aprile,
l’Istituto Professionale Statale
Industria e Artigianato “Fedele Lampertico” di Vicenza ha
indetto la Gara Nazionale 2011
per gli alunni degli Istituti
Professionali che hanno conseguito il diploma di qualifica
nell'anno scolastico 2009 - 2010
di “Operatore Odontotecnico”.
Il bando prevedeva che ogni
Istituto Statale che ha attivato un corso per odontotecnico
potesse partecipare iscrivendo

un proprio allievo accompagnato da un docente.
La gara prevedeva lo svolgimento di un esercizio pratico
volto a valutare le capacità professionali acquisite dai neodiplomati. Il premio ai vincitori
consisteva in un corso di formazione tenuto dallo staff di
Nobel Biocare Italiana presso
la propria sede di Vimercate.
I primi tre classificati, Mastandrea Domenico
dell’Istituto Ipsia “L. Santarella” di Bari, Ferraioli Lorenzo
dell’Istituto superiore di Stato
Servizi Socio Sanitari “E. De
Amicis” di Roma e Giromini Diego dell’Istituto Ipsia
“Fracis Lombardi” di Vercelli, sono stati così ospitati da
Nobel Biocare Italiana nello
scorso novembre per un’intensa giornata di formazione
tenuta da Santamaria Davide,
Key Account NobelProcera di
Nobel Biocare Italiana.

Barra Cad ha permesso ai tre
neo-odontotecnici di approfondire anche queste alternative
di riabilitazione.
Al termine della giornata, i
tre ospiti hanno confermato
la loro soddisfazione non solo
per quanto riguarda il valore
formativo del corso, ma anche
del positivo contatto con una
realtà aziendale che da sempre
opera tenendo in considerazione le esigenze pratiche dei
professionisti per elaborare
soluzioni sempre più efficaci e
innovative.
I vincitori del concorso, Ferraiolo, Mastandrea e Giromini

L’intenso programma si è
svolto partendo dalla presentazione del sistema e dei principi
di funzionamento del NobelProcera Scanner, per poi passare alle esercitazioni pratiche
con scansione e realizzazione
di ponte standard, scansione

e progettazione di ponte cutback e scansione e realizzazione di abutment implantare
individualizzato con metodica
Cad.
Inoltre, la proiezione di un
video sulla scansione di Overdenture Bar e realizzazione di

Per informazioni:
Nobel Biocare Italiana srl
Parco Tecnologico - Energy Park
Building 03 Sud
Via Monza 7/a
20871 Vimercate (MB)
Tel.: 039 68361 - Fax: 039 6899474
www.nobelbiocare.com

dell’odontoiatra riguardante la
costruzione dei vari tipi di protesi removibile.
Combinando
l’intelligenza
del sistema CAD 3D alla conoscenza degli odontotecnici, il
software Digilea contiene all’interno librerie di ganci, griglie di
ritenzione, connettori principali, ecc. e l’operatore può facilmente arricchirle aggiungendo
preformati personalizzati che ne
diventeranno parte integrante
in un successivo utilizzo.
I preformati digitali presenti
in questo programma sono parametrici e l’operatore può definirne velocemente il corretto
posizionamento facendo incontrare le richieste del clinico e le
necessità della produzione.
L’operatore, selezionando uno
tra i vari preformati a disposizione, inizia a disegnare e, in
tempo reale, a controllarne il
corretto posizionamento sul
modello. Visualizzando costantemente il risultato finale, si
possono effettuare sul progetto le eventuali modifiche desiderate. L’odontotecnico ha la
possibilità di modificare qualsiasi parte dello scheletrato fino
all’ultimo minuto, mantenendo
sempre il pieno controllo sulla
progettazione.
L’approccio digitale libera il
tecnico dal dispendioso lavoro manuale della preparazione
del modello alla duplicazione
e dalla modellazione manuale vera e propria, consentendo
di sfruttare al 100% la propria
abilità e competenza nel disegno del manufatto. Digilea analizza e adegua la qualità della
superficie al fine di garantire
un risultato ottimale in termini di calcolo e accuratezza delle
geometrie, dalla scansione del
modello master fino alla generazione del file STL per la pro-

duzione.
La precisione del suo “motore geometrico” è il forte valore
aggiunto della tecnologia Digilea che garantisce ai laboratori
odontotecnici un livello qualitativo di produzione molto alto e
quindi, durante la fase di finitura, un sostanziale risparmio
di tempo. L’analisi (più accurata
e molto più veloce) fatta con il
programma Digilea, rappresenta una valida alternativa alla
tradizionale ricerca del piano di
inserzione ottimale.
È possibile, tramite un’analisi
dinamica di misura dei sottosquadri, determinare, in modo
semplice e immediato, il corretto asse di inserzione e la corretta
area ritentiva.
Una speciale funzione del
programma permette di scegliere, un dente dopo l’altro,
l’angolazione dello scarico dei
sottosquadri e di visualizzare,
tramite una cera virtuale, il
risultato ottenuto. Un’altra funzione permette di andare a identificare e ad analizzare la zona
ritentiva in tempo reale (per il
posizionamento del gancio) per
una corretta inserzione e maggior confort del paziente. Queste caratteristiche e molte altre
ancora fanno parte della vasta
gamma di strumenti a disposizione nel programma. Digilea
è stato progettato da odontotecnici per odontotecnici, al fine di
raggiungere i migliori standard
di produzione qualitativi.

Abacus CAD CAM Dentale

Abacus Sistemi CAD-CAM da
oltre 20 anni opera nella distribuzione e assistenza di prodotti
per la scansione 3D, il disegno
2D e il disegno 3D e la fresatura a controllo numerico. Tutte
le soluzioni Abacus per il CAD
CAM Dentale sono completamente aperte, cioè in grado di
scambiare dati con altri componenti CAD-CAM, in un’ottica di
semplicità di utilizzo, costi contenuti e grande produttività per
gli operatori del settore. L’odontotecnico è quindi in grado di
realizzare protesi dentali sofisticate, operare misurazioni antropometriche, informatizzare le
procedure protesiche odontoiatriche, con notevole risparmio
di tempi e costi.
Tecnologia Abacus sempre
più performante

La nuova generazione di AbaMill Dental, super accessoriata
ad alta velocità e precisione, è
arricchita da tantissime migliorie e innovazioni come il 4° asse
molto robusto, dal design accattivante ed ergonomico, studiato
appositamente per le esigenze
dell’odontotecnico.
Le finestre di alloggio sono
totalmente modulari, riconfigurabili in pochi secondi e in
grado di contenere: singola cialda, doppia cialda, cialda e blocco
quadrato, doppio blocco quadrato, rettangolo a tutto campo,
nuovo Kit per disilicato di litio.
Le nuove AbaMill Dental
sono più potenti e precise, hanno
elettronica e motori per il movimento assi di ultima generazio-

ne e un impianto di aspirazione
con cappa di contenimento polveri ad aggancio rapido, per una
più facile ispezione e pulizia.
Sono progettate anche per la
produzione di scheletrati, possono produrre circa 7-10 scheletrati in 8 ore e operare per 2 o 3
turni seguenti di lavoro.
Possiedono una vasta gamma di elettromandrini sia con
carboncini che a induzione,
con cambio utensile manuale o
automatico, da 25.000 a 100.000
giri al minuto. La vasca raccolta
trucciolo con apposito cassetto
estraibile per ispezione, pulizia
e manutenzione più agevole è
molto pratica e funzionale.
CAD per protesi scheletrica

Frutto di tanti anni di collaborazione tra gli odontotecnici
e gli sviluppatori, Digilea è un
innovativo programma CAD
3D specifico per la progettazione
della protesi parziale removibile. Dispone di una vasta gamma
di strumenti di progettazione
per risolvere tutte le necessità
quotidiane del laboratorio odontotecnico. Digilea è una soluzione aperta, compatibile con tutti

gli scanner dentali in grado di
produrre file STL, così da integrarsi perfettamente in tutti i
sistemi CAD CAM dentali.
I laboratori che già utilizzano
questo software hanno incrementato la loro produttività
riducendo i loro cicli di produzione di almeno il 60% e migliorando nel contempo il modo di
lavorare dell’odontotecnico.
Digilea permette di disegnare molto più velocemente (riducendo drasticamente i tempi di
attesa) e di ottenere una qualità
delle strutture metalliche dello
scheletrato più confortevole per
il paziente (riuscendo a modellare in modo molto più accurato).
Semplice e intuitivo, il programma Digilea simula e
velocizza il disegno manuale
(applicazione di ganci, barre,
placche, ritenzioni, ecc.) permettendo al tecnico una modellazione più accurata dello scheletrato.
Il programma è dotato di una
procedura di lavorazione passopasso per consentire una maggiore semplicità di lavoro e
benefici nel processo produttivo.
Digilea è la soluzione ideale per
soddisfare qualsiasi richiesta


[15] =>
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Anno II n. 1 - Gennaio 2012

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XX INTERNATIONAL SIO
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- Data: 27-28 gennaio
- Dove: MICO Fair Convention
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2012 MIDWEST DENTAL
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NORTHLAND EXHIBITION
- Data: 16-17 marzo
- Dove: Treasure Island Resort &

- Tel.: +1 651 317 8065
- E-mail: info@mwdentalllab.org
- Web: www.mwdentallab.org

- Contatti: Midwest Dental Labora-

Casino, Welch - Usa

LMT LAB DAY EAST 2012
- Data: 31 marzo
- Dove: Grand Central Station

tory Association

New York City

- Contatti: LMT Communications,
Inc.

- Tel.: +1 203 459 2888
- Fax: +1 203 459 2889
- E-mail: info@LMTmag.com
- Web: www.lmtmag.com

MEDITECH 2012 - CO-LOCATED

EVENT: ODONTOTECH 2012
- Data: 8-11 maggio
- Dove: Conferias International
Business and Exhibitions Center,
Bogota
- Contatti: CORFERIAS
- Tel.: +571 381 00 00 / 30
- Web: www.corferias.com

it - sio@mvcongressi.it

- Web: www.osteointegrazione.it

MEETING MEDITERRANEO AIOP
- Data: 30-31 marzo
- Dove: Palazzo dei Congressi,

CAMPAGNA ABBONAMENTI 2012

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- Contatti: PLS Educational
- Tel.: 05524621
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- Data: 10 marzo, 19 maggio
- Dove: Centro Corsi Feniiiiiix – Via
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TEORIA DEL COLORE
- Data: 24 marzo, 21 aprile, 8 giugno, 7 luglio

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