DT Croatia No. 2, 2010
Mlazovi hladne plazme korisni protiv bakterija
/ Novosti
/ Šest koraka do prakse bez kartona pacijenata
/ Zubna linija Premium - jedna za sve?
/ Novosti
/ Motiviranje zaposlenika u teškim vremenima
/ PREDNOSTI TEHNOLOGIJE CAD/CAM
/ Psihoterapija je predobra da bi bila rezervirana samo za bolesne
/ Davidova percepcija u zemlji Golijata
/ Prehrana za bolje oralno zdravlje
/ Pazite što govorite
/ O TEHNICI
/ Kontinuirana edukacija clanova Komore lijecnika - doktora stomatologije Federacije BiH
/ Nadogradnja stražnjih zubi slojevanjem
/ NOVOSTI NA TRŽIŠTU
/ Mnoge orofacijalne ozljede u sportu mogu se sprijeciti
/ Sportske igre dentalnih tehni ara
Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 56091
[post_author] => 0
[post_date] => 2011-10-07 11:44:51
[post_date_gmt] => 2011-10-07 11:44:51
[post_content] =>
[post_title] => DT Croatia No. 2, 2010
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => dt-croatia-no-2-2010-0210
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-21 19:48:57
[post_modified_gmt] => 2024-10-21 19:48:57
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dtcro0210/
[menu_order] => 0
[post_type] => epaper
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 56091
[id_hash] => a97fd1e289165c7a5163fd59a89f5772fbcaef44007e26d0285aec6a32e3602b
[post_type] => epaper
[post_date] => 2011-10-07 11:44:51
[fields] => Array
(
[pdf] => Array
(
[ID] => 56092
[id] => 56092
[title] => DTCRO0210.pdf
[filename] => DTCRO0210.pdf
[filesize] => 0
[url] => https://e.dental-tribune.com/wp-content/uploads/DTCRO0210.pdf
[link] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-croatia-no-2-2010-0210/dtcro0210-pdf-2/
[alt] =>
[author] => 0
[description] =>
[caption] =>
[name] => dtcro0210-pdf-2
[status] => inherit
[uploaded_to] => 56091
[date] => 2024-10-21 19:48:51
[modified] => 2024-10-21 19:48:51
[menu_order] => 0
[mime_type] => application/pdf
[type] => application
[subtype] => pdf
[icon] => https://e.dental-tribune.com/wp-includes/images/media/document.png
)
[cf_issue_name] => DT Croatia No. 2, 2010
[contents] => Array
(
[0] => Array
(
[from] => 01
[to] => 01
[title] => Mlazovi hladne plazme korisni protiv bakterija
[description] => Mlazovi hladne plazme korisni protiv bakterija
)
[1] => Array
(
[from] => 02
[to] => 04
[title] => Novosti
[description] => Novosti
)
[2] => Array
(
[from] => 06
[to] => 06
[title] => Šest koraka do prakse bez kartona pacijenata
[description] => Šest koraka do prakse bez kartona pacijenata
)
[3] => Array
(
[from] => 08
[to] => 08
[title] => Zubna linija Premium - jedna za sve?
[description] => Zubna linija Premium - jedna za sve?
)
[4] => Array
(
[from] => 10
[to] => 11
[title] => Novosti
[description] => Novosti
)
[5] => Array
(
[from] => 13
[to] => 13
[title] => Motiviranje zaposlenika u teškim vremenima
[description] => Motiviranje zaposlenika u teškim vremenima
)
[6] => Array
(
[from] => 14
[to] => 15
[title] => PREDNOSTI TEHNOLOGIJE CAD/CAM
[description] => PREDNOSTI TEHNOLOGIJE CAD/CAM
)
[7] => Array
(
[from] => 16
[to] => 18
[title] => Psihoterapija je predobra da bi bila rezervirana samo za bolesne
[description] => Psihoterapija je predobra da bi bila rezervirana samo za bolesne
)
[8] => Array
(
[from] => 24
[to] => 24
[title] => Davidova percepcija u zemlji Golijata
[description] => Davidova percepcija u zemlji Golijata
)
[9] => Array
(
[from] => 26
[to] => 26
[title] => Prehrana za bolje oralno zdravlje
[description] => Prehrana za bolje oralno zdravlje
)
[10] => Array
(
[from] => 27
[to] => 27
[title] => Pazite što govorite
[description] => Pazite što govorite
)
[11] => Array
(
[from] => 28
[to] => 28
[title] => O TEHNICI
[description] => O TEHNICI
)
[12] => Array
(
[from] => 30
[to] => 30
[title] => Kontinuirana edukacija clanova Komore lijecnika - doktora stomatologije Federacije BiH
[description] => Kontinuirana edukacija clanova Komore lijecnika - doktora stomatologije Federacije BiH
)
[13] => Array
(
[from] => 32
[to] => 32
[title] => Nadogradnja stražnjih zubi slojevanjem
[description] => Nadogradnja stražnjih zubi slojevanjem
)
[14] => Array
(
[from] => 34
[to] => 34
[title] => NOVOSTI NA TRŽIŠTU
[description] => NOVOSTI NA TRŽIŠTU
)
[15] => Array
(
[from] => 36
[to] => 37
[title] => Mnoge orofacijalne ozljede u sportu mogu se sprijeciti
[description] => Mnoge orofacijalne ozljede u sportu mogu se sprijeciti
)
[16] => Array
(
[from] => 38
[to] => 38
[title] => Sportske igre dentalnih tehni ara
[description] => Sportske igre dentalnih tehni ara
)
)
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-croatia-no-2-2010-0210/
[post_title] => DT Croatia No. 2, 2010
[client] =>
[client_slug] =>
[pages_generated] =>
[pages] => Array
(
[1] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/2000/page-0.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/1000/page-0.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/200/page-0.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 56091-67fd0b31/2000/page-0.jpg
[1000] => 56091-67fd0b31/1000/page-0.jpg
[200] => 56091-67fd0b31/200/page-0.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[2] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/2000/page-1.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/1000/page-1.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/200/page-1.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 56091-67fd0b31/2000/page-1.jpg
[1000] => 56091-67fd0b31/1000/page-1.jpg
[200] => 56091-67fd0b31/200/page-1.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[3] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/2000/page-2.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/1000/page-2.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/200/page-2.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 56091-67fd0b31/2000/page-2.jpg
[1000] => 56091-67fd0b31/1000/page-2.jpg
[200] => 56091-67fd0b31/200/page-2.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[4] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/2000/page-3.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/1000/page-3.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/200/page-3.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 56091-67fd0b31/2000/page-3.jpg
[1000] => 56091-67fd0b31/1000/page-3.jpg
[200] => 56091-67fd0b31/200/page-3.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 56093
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-21 19:48:51
[post_date_gmt] => 2024-10-21 19:48:51
[post_content] =>
[post_title] => epaper-56091-page-4-ad-56093
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-56091-page-4-ad-56093
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-21 19:48:51
[post_modified_gmt] => 2024-10-21 19:48:51
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-56091-page-4-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 56093
[id_hash] => a5ccbfce9e45e4d32bae8f2b0db8221c4e57ca0ebda2441fd84b63aadd7a04a9
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-21 19:48:51
[fields] => Array
(
[url] => http://www.fdiworldental.org/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-56091-page-4-ad-56093/
[post_title] => epaper-56091-page-4-ad-56093
[post_status] => publish
[position] => 5.14,27.87,70.77,68.58
[belongs_to_epaper] => 56091
[page] => 4
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[5] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/2000/page-4.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/1000/page-4.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/200/page-4.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 56091-67fd0b31/2000/page-4.jpg
[1000] => 56091-67fd0b31/1000/page-4.jpg
[200] => 56091-67fd0b31/200/page-4.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[6] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/2000/page-5.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/1000/page-5.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/200/page-5.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 56091-67fd0b31/2000/page-5.jpg
[1000] => 56091-67fd0b31/1000/page-5.jpg
[200] => 56091-67fd0b31/200/page-5.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[7] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/2000/page-6.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/1000/page-6.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/200/page-6.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 56091-67fd0b31/2000/page-6.jpg
[1000] => 56091-67fd0b31/1000/page-6.jpg
[200] => 56091-67fd0b31/200/page-6.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[8] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/2000/page-7.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/1000/page-7.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/200/page-7.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 56091-67fd0b31/2000/page-7.jpg
[1000] => 56091-67fd0b31/1000/page-7.jpg
[200] => 56091-67fd0b31/200/page-7.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[9] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/2000/page-8.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/1000/page-8.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/200/page-8.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 56091-67fd0b31/2000/page-8.jpg
[1000] => 56091-67fd0b31/1000/page-8.jpg
[200] => 56091-67fd0b31/200/page-8.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[10] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/2000/page-9.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/1000/page-9.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/200/page-9.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 56091-67fd0b31/2000/page-9.jpg
[1000] => 56091-67fd0b31/1000/page-9.jpg
[200] => 56091-67fd0b31/200/page-9.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[11] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/2000/page-10.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/1000/page-10.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/200/page-10.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 56091-67fd0b31/2000/page-10.jpg
[1000] => 56091-67fd0b31/1000/page-10.jpg
[200] => 56091-67fd0b31/200/page-10.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[12] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/2000/page-11.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/1000/page-11.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/200/page-11.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 56091-67fd0b31/2000/page-11.jpg
[1000] => 56091-67fd0b31/1000/page-11.jpg
[200] => 56091-67fd0b31/200/page-11.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 56094
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-21 19:48:51
[post_date_gmt] => 2024-10-21 19:48:51
[post_content] =>
[post_title] => epaper-56091-page-12-ad-56094
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-56091-page-12-ad-56094
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-21 19:48:51
[post_modified_gmt] => 2024-10-21 19:48:51
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-56091-page-12-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 56094
[id_hash] => 4d23871975cec5f9f918984d56610f87cc6d8374583f8d355ac3155b03a6b730
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-21 19:48:51
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dental-tribune.com/companies/content/id/164
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-56091-page-12-ad-56094/
[post_title] => epaper-56091-page-12-ad-56094
[post_status] => publish
[position] => 0.4,0,93.67,99.45
[belongs_to_epaper] => 56091
[page] => 12
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[13] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/2000/page-12.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/1000/page-12.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/200/page-12.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 56091-67fd0b31/2000/page-12.jpg
[1000] => 56091-67fd0b31/1000/page-12.jpg
[200] => 56091-67fd0b31/200/page-12.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 56095
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-21 19:48:51
[post_date_gmt] => 2024-10-21 19:48:51
[post_content] =>
[post_title] => epaper-56091-page-13-ad-56095
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-56091-page-13-ad-56095
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-21 19:48:51
[post_modified_gmt] => 2024-10-21 19:48:51
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-56091-page-13-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 56095
[id_hash] => 660984e0bf566e7a5ceb95a685c00cebcfa10149685adf12b78e41ada792c249
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-21 19:48:51
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dental-tribune.com/companies/content/id/107
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-56091-page-13-ad-56095/
[post_title] => epaper-56091-page-13-ad-56095
[post_status] => publish
[position] => 23.33,28.14,70.74,68.85
[belongs_to_epaper] => 56091
[page] => 13
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[14] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/2000/page-13.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/1000/page-13.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/200/page-13.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 56091-67fd0b31/2000/page-13.jpg
[1000] => 56091-67fd0b31/1000/page-13.jpg
[200] => 56091-67fd0b31/200/page-13.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[15] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/2000/page-14.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/1000/page-14.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/200/page-14.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 56091-67fd0b31/2000/page-14.jpg
[1000] => 56091-67fd0b31/1000/page-14.jpg
[200] => 56091-67fd0b31/200/page-14.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[16] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/2000/page-15.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/1000/page-15.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/200/page-15.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 56091-67fd0b31/2000/page-15.jpg
[1000] => 56091-67fd0b31/1000/page-15.jpg
[200] => 56091-67fd0b31/200/page-15.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[17] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/2000/page-16.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/1000/page-16.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/200/page-16.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 56091-67fd0b31/2000/page-16.jpg
[1000] => 56091-67fd0b31/1000/page-16.jpg
[200] => 56091-67fd0b31/200/page-16.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[18] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/2000/page-17.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/1000/page-17.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/200/page-17.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 56091-67fd0b31/2000/page-17.jpg
[1000] => 56091-67fd0b31/1000/page-17.jpg
[200] => 56091-67fd0b31/200/page-17.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[19] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/2000/page-18.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/1000/page-18.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/200/page-18.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 56091-67fd0b31/2000/page-18.jpg
[1000] => 56091-67fd0b31/1000/page-18.jpg
[200] => 56091-67fd0b31/200/page-18.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[20] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/2000/page-19.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/1000/page-19.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/200/page-19.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 56091-67fd0b31/2000/page-19.jpg
[1000] => 56091-67fd0b31/1000/page-19.jpg
[200] => 56091-67fd0b31/200/page-19.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[21] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/2000/page-20.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/1000/page-20.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/200/page-20.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 56091-67fd0b31/2000/page-20.jpg
[1000] => 56091-67fd0b31/1000/page-20.jpg
[200] => 56091-67fd0b31/200/page-20.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[22] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/2000/page-21.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/1000/page-21.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/200/page-21.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 56091-67fd0b31/2000/page-21.jpg
[1000] => 56091-67fd0b31/1000/page-21.jpg
[200] => 56091-67fd0b31/200/page-21.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[23] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/2000/page-22.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/1000/page-22.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/200/page-22.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 56091-67fd0b31/2000/page-22.jpg
[1000] => 56091-67fd0b31/1000/page-22.jpg
[200] => 56091-67fd0b31/200/page-22.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[24] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/2000/page-23.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/1000/page-23.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/200/page-23.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 56091-67fd0b31/2000/page-23.jpg
[1000] => 56091-67fd0b31/1000/page-23.jpg
[200] => 56091-67fd0b31/200/page-23.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[25] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/2000/page-24.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/1000/page-24.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/200/page-24.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 56091-67fd0b31/2000/page-24.jpg
[1000] => 56091-67fd0b31/1000/page-24.jpg
[200] => 56091-67fd0b31/200/page-24.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[26] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/2000/page-25.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/1000/page-25.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/200/page-25.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 56091-67fd0b31/2000/page-25.jpg
[1000] => 56091-67fd0b31/1000/page-25.jpg
[200] => 56091-67fd0b31/200/page-25.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[27] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/2000/page-26.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/1000/page-26.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/200/page-26.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 56091-67fd0b31/2000/page-26.jpg
[1000] => 56091-67fd0b31/1000/page-26.jpg
[200] => 56091-67fd0b31/200/page-26.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[28] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/2000/page-27.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/1000/page-27.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/200/page-27.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 56091-67fd0b31/2000/page-27.jpg
[1000] => 56091-67fd0b31/1000/page-27.jpg
[200] => 56091-67fd0b31/200/page-27.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[29] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/2000/page-28.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/1000/page-28.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/200/page-28.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 56091-67fd0b31/2000/page-28.jpg
[1000] => 56091-67fd0b31/1000/page-28.jpg
[200] => 56091-67fd0b31/200/page-28.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 56096
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-21 19:48:51
[post_date_gmt] => 2024-10-21 19:48:51
[post_content] =>
[post_title] => epaper-56091-page-29-ad-56096
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-56091-page-29-ad-56096
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-21 19:48:51
[post_modified_gmt] => 2024-10-21 19:48:51
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-56091-page-29-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 56096
[id_hash] => d90f4610894f21eacf46a80b35c99471052f72c951a93a5cbdfe0a2e2128a1c7
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-21 19:48:51
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dental-tribune.com/companies/content/id/2628
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-56091-page-29-ad-56096/
[post_title] => epaper-56091-page-29-ad-56096
[post_status] => publish
[position] => 0.4,0,93.28,100
[belongs_to_epaper] => 56091
[page] => 29
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[30] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/2000/page-29.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/1000/page-29.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/200/page-29.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 56091-67fd0b31/2000/page-29.jpg
[1000] => 56091-67fd0b31/1000/page-29.jpg
[200] => 56091-67fd0b31/200/page-29.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[31] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/2000/page-30.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/1000/page-30.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/200/page-30.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 56091-67fd0b31/2000/page-30.jpg
[1000] => 56091-67fd0b31/1000/page-30.jpg
[200] => 56091-67fd0b31/200/page-30.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[32] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/2000/page-31.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/1000/page-31.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/200/page-31.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 56091-67fd0b31/2000/page-31.jpg
[1000] => 56091-67fd0b31/1000/page-31.jpg
[200] => 56091-67fd0b31/200/page-31.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[33] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/2000/page-32.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/1000/page-32.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/200/page-32.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 56091-67fd0b31/2000/page-32.jpg
[1000] => 56091-67fd0b31/1000/page-32.jpg
[200] => 56091-67fd0b31/200/page-32.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 56097
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-21 19:48:51
[post_date_gmt] => 2024-10-21 19:48:51
[post_content] =>
[post_title] => epaper-56091-page-33-ad-56097
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-56091-page-33-ad-56097
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-21 19:48:51
[post_modified_gmt] => 2024-10-21 19:48:51
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-56091-page-33-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 56097
[id_hash] => 55c178fcb6521675ffdfb964d5491b42fe7a360b363aa5fbbbf0cc2c268b61a0
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-21 19:48:51
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dental-tribune.com/companies/content/id/3467
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-56091-page-33-ad-56097/
[post_title] => epaper-56091-page-33-ad-56097
[post_status] => publish
[position] => 0.4,0,94.07,99.73
[belongs_to_epaper] => 56091
[page] => 33
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[34] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/2000/page-33.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/1000/page-33.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/200/page-33.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 56091-67fd0b31/2000/page-33.jpg
[1000] => 56091-67fd0b31/1000/page-33.jpg
[200] => 56091-67fd0b31/200/page-33.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[35] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/2000/page-34.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/1000/page-34.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/200/page-34.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 56091-67fd0b31/2000/page-34.jpg
[1000] => 56091-67fd0b31/1000/page-34.jpg
[200] => 56091-67fd0b31/200/page-34.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[36] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/2000/page-35.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/1000/page-35.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/200/page-35.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 56091-67fd0b31/2000/page-35.jpg
[1000] => 56091-67fd0b31/1000/page-35.jpg
[200] => 56091-67fd0b31/200/page-35.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[37] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/2000/page-36.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/1000/page-36.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/200/page-36.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 56091-67fd0b31/2000/page-36.jpg
[1000] => 56091-67fd0b31/1000/page-36.jpg
[200] => 56091-67fd0b31/200/page-36.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[38] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/2000/page-37.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/1000/page-37.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/200/page-37.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 56091-67fd0b31/2000/page-37.jpg
[1000] => 56091-67fd0b31/1000/page-37.jpg
[200] => 56091-67fd0b31/200/page-37.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[39] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/2000/page-38.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/1000/page-38.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/200/page-38.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 56091-67fd0b31/2000/page-38.jpg
[1000] => 56091-67fd0b31/1000/page-38.jpg
[200] => 56091-67fd0b31/200/page-38.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[40] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/2000/page-39.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/1000/page-39.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/200/page-39.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 56091-67fd0b31/2000/page-39.jpg
[1000] => 56091-67fd0b31/1000/page-39.jpg
[200] => 56091-67fd0b31/200/page-39.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
)
[pdf_filetime] => 1729540131
[s3_key] => 56091-67fd0b31
[pdf] => DTCRO0210.pdf
[pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/56091/DTCRO0210.pdf
[pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/56091/DTCRO0210.pdf
[should_regen_pages] => 1
[pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/56091-67fd0b31/epaper.pdf
[pages_text] => Array
(
[1] =>
DT_03 2010 2010 04 15.indd
E EX
UN T NE
IB EN ICI
TR A D ED
AL U Z M
NT IC NE
DEAZNTAL
NA L N
A U DE
M NU
CI T AM
NI LA AJ
AT SP I S
PL BE DN
ET O RO
PR JEMNA
RU ĐU
DA ME
IISSN
SSN 1846-8888
DENTAL TRIBUNE
The World’s Dental Newspaper • Croatian & BiH Edition
HRVATSKA
TRAVANJ / APRIL 2010.
BR. 2/GOD. 3
Management
Trendovi i tehnike
Interview
Uz pomo novih
tehnologija do prakse
bez kartona pacijenata
Treba li vam 8, 10 ili
15 megapiksela? Kako
odabrati digitalnu kameru
.tokapromjene
Psihoterapija je predobra
da bio bila samo za bolesne
•VIŠE NA STRANICI 06
•VIŠE NA STRANICI 15
•VIŠE NA STRANICI 16
Mlazovi hladne plazme
korisni protiv bakterija
Znanstvenici su objavili obeavajue rezultate primjene u stomatologiji
Jeannette Enders,
DT Njemačka
Rezultati koje je objavio njemački tim znanstvenika nagovještaju da bi korištenje mlazova hladne plazme uskoro moglo
poboljšati mjere antibakterijskog tretmana u stomatologiji.
Najnoviji podatci, koje su prikupili znanstvenici iz Leibniz Institute for Surface Modification iz Leipziga i Saarland University Dental
Hospital iz Homburga, pokazali su
povećanu učinkovitost upotrebom
atmosferske plazme u tretiranju
površine zuba i inficiranog oralnog tkiva. Osim ostalih primjena,
ova tehnologija mogla bi značajno
unaprijediti liječenje oralnih bolesti, rekli su znanstvenici za Dental
Tribune. Mlazovi hladne plazme
strujanja su ioniziranih lokalnih
Primjena hladne plazme u laboratoriju
plinova koje aktiviraju mikrovalovi iz izvora mlaza plazme koristeći
inertne plinove poput argona, helija
ili nitrogena. Dodavanjem tih plinova pod normalnim atmosferskim
tlakom nastaju reaktivni metaboliti
kisika koji reagiraju s površinom te
su ju sposobni mijenjati. Trenutno
se mlazovi vruće plazme sve više
koriste u medicini uključujući i dezinfekciju kirurških instrumenata.
Ipak, zbog visoke temperature nije
Prvo cjepivo za lijeenje
gingivalnih bolesti
Daniel Zimmermann,
DTI
Znanstvenici s University of
Melbourne u Australiji, objavili
su partnerstvo s CSL Limited i
Sanofi Pasteur, najvećim biofarmaceutskim tvrtkama u državi.
Svrha je partnerstva daljnji razvoj i komercijalizacija cjepiva
za liječenje gingivalnih bolesti.
Ovaj je program u razvoju već
10 godina, a uključuje bakterijske
peptide i proteine koji uključuju/
aktiviraju imunološku reakciju na
upalu parodonta. Znanstvenici su
potvrdili da se cjepivo trenutno
testira na laboratorijskim miševima te se uskoro očekuje testiranje
i u kliničkoj praksi. Novo cjepivo
cilja na vođu prstena grupe patogenih bakterija, zvanih P. Gingivalis,
koje uzrokuju parodontitis. Prema
Usbased konzorciju za istraživanje
P. Gingivalisa, otkrivena je povećana razina organizama u većini
parodontoloških lezija, odnosno
niža razina u zdravom okruženju.
Dodatno, pokazalo se da organizam proizvodi brojne enzime koji
vrše interakciju i degradiraju proteine domaćina/nositelja. Iako se
bakterija može eliminirati kroz parodontološku terapiju, često se ponovo javlja povratnom infekcijom.
"Parodontitis je ozbiljna bolest i
stomatolozi se u liječenju suočavaju
s golemim izazovima, ponajviše iz
razloga što ljudi niti ne znaju za svoju bolest sve dok nije prekasno te se
infekcija razvila u uznapredovalu
fazu", tvrdi prof. Eric Reynolds,
CEO za Cooperative Research Centre for Oral Health Science i Head
of the University of Melbourne’s
Dental School. "Ovaj novi pristup
omogućit će stomatolozima i pacijentima specifično liječenje."
U tradicionalnoj parodontološkoj terapiji ulaže se veliki trud koji
uključuje struganje i poliranje korijena pa čak i kirurški zahvat ili
dentalne lasere kako bi se spriječila bakteriološka infekcija. Reynold
kaže kako bi njihova nova linija
cjepiva vjerojatno prije mogla spriječiti daljnji napredak bolesti, nego
obuzdavati simptome i štetne posljedice. Sanofi Pasteur ima pravo
na ekskluzivnu svjetsku licencu za
komercijalizaciju intelektualnog
vlasništva nad tim proizvodima.
se koristila kod liječenja ljudskog
tkiva. Prema dr. Stefanu Rupfu,
voditelju znanstvenog tima iz Saarland University Dental Hospital,
primjena mlazova hladne plazme
omogućit će značajno blaži tretman u usporedbi s mehaničkim
odstranjivanjem upotrebom stomatoloških instrumenata. "Dentalna
pulpa u centru zuba povezana je
s krvotokom i živcima. Zbog toga
se šteta koju bi mogla uzrokovati toplina mora izbjeći pod svaku
cijenu. S druge strane, niska temperatura mlazova hladne plazme
u mogućnosti je i ubiti mikrobe i
sačuvati zub."
Studiju, koja je osvojila nagradu
na Competition for Innovation in
Medicine Technology 2006. godine, financirala je German Federal
Ministry of Education and Research. Rezultati su objavljeni u veljači u
Journal of Medical Microbiology.
Triclosan/
kopolimer
snažniji je
od fluorida
Zubne paste koje sadrže triclosan/kopolimer bolje uništavaju oralne bakterije od običnih zubnih pasti s fluoridom.
"U brojnim kliničkim studijama pokazalo se da triclosan
dodan u zubnu pastu sprječava
plak i gingivitis" , kaže dr. Joseph
J. Zambon. "Kopolimer pomaže
očuvati triclosan u ustima dulje
vrijeme, a to dodatno pojačava
triclosanovu sposobnost inhibicije oralnih bakterija."
Zubna pasta s triclosan/kopolimerom i dvije zubne paste s fluoridom testirane su na nekoliko različitih tipova bakterija uzgojenih
u laboratoriju.
"Brojno ponavljanje testova pokazalo je da je zubna pasta s triclosan/kopolimerom nadmašila
zubnu pastu koja sadrži samo fluorid u sprječavanju razvoja bakterija", zaključak je dr. Zambona.
[2] =>
DT_03 2010 2010 04 15.indd
2
DENTAL TRIBUNE Croatian & BiH Edition
NOVOSTI
Akupunktura može olakšati
tjeskobu kod pacijenata
1 od 10 pacijenata razvio je toliki strah da je odustao od tretmana dentalne medicine
Daniel Zimmermann, DTI
LEIPZIG, Njemačka:
Akupunktura bi mogla pomoći
doktorima dentalne medicine pri
tretiranju nemirnih pacijenata. To
je preporuka istraživanja koje je
rađeno u Danskoj i Engleskoj. U
istraživanju objavljenom u British
Medical Journal, znanstvenici sa
Sveučilišta u Kopenhagenu i Sheffieldu pronašli su da se stimulacijom dvije akupunkturne točke na
tjemenu glave smanjuje prosječni
rezultat Beck Anxiety Inventory
(BAI) kod odraslih pacijenata na
pola. BAI upitnik sastoji se od 21
pitanja s mogućnošću više odgo-
vora koji pomažu pri određivanju
stupnja tjeskobe kod pacijenata.
Test postavlja razlike između pacijenata koji imaju laganu, umjerenu ili ozbiljnu tjeskobu. Autori
ovog istraživanja temelje svoje
otkriće na šesnaest žena i četiri
muškarca koji su pacijenti u osam
ordinacija u Danskoj i Engleskoj.
U istraživanju je navedeno da su
svi u četrdesetim godinama života i da se pokušavaju boriti s ovim
problemom od dvije do trideset
godina. Terapiju akupunkturom
odradili su sami doktori dentalne medicine, svi članovi British
Dental Acupuncture Society.
Prema najnovijim istraživanjima,
Akupunkturom se mogu
tretirati i strahovi
trećina svih pacijenata koji dolaze u stomatološke ordinacije u
razvijenim zemljama imaju neku
International Imprint
MALI RELAKSIRANI
UVODNIK
Licensing by Dental Tribune International
Publisher Torsten Oemus
Daniel Zimmermann
newsroom@dental-tribune.com
+49 341 48 474 107
Claudia Salwiczek
c.salwiczek@dental-tribune.com
Copy editors
Sabrina Raaff
Hans Motschmann
Publisher/President/CEO Torsten Oemus
VP Sales & Marketing
Peter Witteczek
Director of Finance
Dan Wunderlich
& Controlling
Marketing & Sales
Services
License Inquiries
Accounting
Business Development
Manager
Executive Producer
Production & Ad
Disposition Manager
Project Manager Online
Designer
Group Editor
Managing Editor
DT Asia Pacific
Editorial Assistants
Nadine Parczyk
Jörg Warschat
Manuela Hunger
Bernhard Moldenhauer
Gernot Meyer
Jens Lindenhain
Alexander Witteczek
Franziska Dachsel
International Editorial Board
Dr Nasser Barghi, USA – Ceramics
Dr Karl Behr, Germany – Endodontics
Dr George Freedman, Canada – Aesthetics
Dr Howard Glazer, USA – Cariology
Prof Dr I. Krejci, Switzerland – Conservative Dentistry
Dr Edward Lynch, Ireland – Restorative
Dr Ziv Mazor, Israel – Implantology
Prof Dr Georg Meyer, Germany – Restorative
Prof Dr Rudolph Slavicek, Austria – Function
Dr Marius Steigmann, Germany – Implantology
Dental Tribune International
Regional Offices
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 4 84 74 302 | Fax: +49 341 4 84 74 173
Internet: www.dental-tribune.com
E-mail: info@dental-tribune.com
Asia Pacific
Dental Tribune Asia Pacific Limited
Room A, 26/F, 389 King’s Road, North Point, Hong Kong
Tel.: +852 3118 7508 | Fax: +852 3118 7509
The Americas
Dental Tribune America, LLC
213 West 35th Street, Suite 801, New York, NY 10001, USA
Tel.: +1 212 244 7181 | Fax: +1 212 224 7185
© 2010, Dental Tribune International GmbH. All rights reserved.
Dental Tribune makes every effort to report clinical information and manufacturer’s product news accurately, but cannot assume
responsibility for the validity of product claims, or for typographical errors. The publishers also do not assume responsibility for
product names or claims, or statements made by advertisers. Opinions expressed by authors are their own and may not reflect those of
Dental Tribune International.
Croatian & BiH edition
Vlasnik licence
Izdava
Telefon
E-mail
Internet
Dental Media Grupa d.o.o.
Zagrebaka 77
10410 Velika Gorica
Dental Media Grupa d.o.o.
+385 (0)1 6251 990
info@dentalmedia.hr
www.dentalmedia.hr
Direktor
Glavni urednik
Grafika
Prijevod
Lektor
Marketing
Tisak
Naklada
vrstu tjeskobe prilikom dolaska u
ordinaciju. Jedan od deset pacijenata razvio je toliki strah da je
jednostavno odustao od tretmana
kod doktora dentalne medicine.
Autori istraživanja spomenuli su
da je bilo nekoliko pokušaja tretiranja ovog problema sedativima,
relaksacijskim tehnikama i hipnozom što je donijelo pozitivne
rezultate. Problem je nastao iz
razloga što ove metode oduzimaju dosta vremena i zahtijevaju
određeni stupanj psihoterapijskih
vještina. Znanstvenici upozoravaju da su potrebna dodatna istraživanja kako bi se potvrdila vrijednost akupunkture kod slučajeva
tjeskobe, no napominju da bi to
mogao biti jednostavniji i jeftniji
terapijski postupak.
Sanela Drobnjak
Tanja Milošak, DDM, MSc
Fingere d.o.o.
Dental Media Grupa d.o.o.
Ivana Antolovi, prof.
Maja Erdelja, mag. ing. traff.
Tiskara Mei d.o.o.
6000 primjeraka
Slijedee izdanje Dental Tribune-a izlazi u rujnu/septembru 2010.
Posjetite nas na www.dental-tribune.com
Jako mi je kratak ovaj period između prva dva ovogodišnja izdanja
Dental Tribune Internationala. Imam
osjećaj da stalno nekog vraga pišem
i vjerujte mi da se čovjek-žena malo
isprazni. Umjetnici bi to nazvali kreativnom blokadom, zabili bi se na pusti otok uz hrpu pomoćnih sredstava
na rubu dozvoljenosti i kreativnost bi
se već vratila. Nedavno su me blago
upozorili da previše spominjem plemenitu tekućinu pa ću zbog toga od
sada razmišljati, pisati i što god već
raditi pod utjecajem zelenog čaja.
Molim vas ipak da pročitate kratki tekst In vino veritas. U njemu se
spominje dozvoljeni sastojak koji je
najjači antioksidans i tvar koja definitivno vraća vitalnost i otpornost organizmu. Vjerujte mi na riječ. Svim
kolegama, a posebno doktoricama
dentalne medicine koje u svojem
životu igraju više uloga, posebno je
namijenjen intervju za kojeg vas molim da ga pročitate. Naši muški kolege također smiju pročitati, ali nikako
ne smiju pohoditi doživljaj na jesen
– konferenciju Žene u stomatologiji
u organizaciji Dental Media Grupe.
Vjerujte mi da će to biti nešto sjajno
(ja sam u upravnom odboru, ali neću
priznati za koji segment), osvježavajuće, inspirativno i da će vam sigurno
pomoći da bar malo reorganizirate
svoje uloge u životu. Da ne bi ponovo
ispalo da privatiziramo medij naglašavajući samo naše projekte, u ovom
broju ponovo najavljujemo Hvar kongres u lipnju, Kvarnerske dane krajem travnja i konferenciju Klinički
izazovi u listopadu. Jedna od novosti
koju ćemo, nadam se, provesti u djelo, razgovori su sa stručnjacima koji
nisu doktori dentalne medicine, već
doktori medicine koji dosta surađuju
sa stomatolozima. O tome više u sljedećem broju Dental Tribune Internationala, hrvatsko i BiH izdanje.
DTI - vlasnika struktura
Tvrtka, nakladnik: Dental Media Grupa d.o.o.
Matični broj: 02293749, OIB: 82547088036
Odgovorna osoba nakladnika: Sanela Drobnjak
Sjedište nakladnika: Zagrebačka 77, 10410 Velika Gorica
Telefon i telefaks nakladnika: 01/ 6251 990; fax: 01/ 7897 008
E-pošta i web-stranica nakladnika:
www.dentalmedia.hr, info@dentalmedia.hr
Vlasnik nakladnika i postotak udjela u vlasništvu:
Dental Media Grupa d.o.o., 100% vlasništvo
Naziv medija: Dental Tribune
Vrsta medija: tiskani
[3] =>
DT_03 2010 2010 04 15.indd
DENTAL TRIBUNE Croatian & BiH Edition
NOVOSTI
Pogled u
alternativu
Refleksologija, hipnoza, akupunktura dio su tzv. alternativne medicine
koja danas polako nalazi primjenu i u stomatologiji
Kako sve više i više studija otkriva korisna svojstva blagodati
prirode u dentalnom kontekstu,
alternativna medicina sve više
stječe s pravom zasluženo mjesto u stomatologiji. Jacinta Yeo
savjetuje nas o nekim alternativnim ponudama.
Pacijenti su sve više fascinirani
alternativnom medicinom. Bilo da
su takvi tretmani temeljeni na činjenicama ili mašti, stvarnost je takva
da ih naši pacijenti zahtijevaju.
The National Center for Complementary and Alternative Medicine
iz SAD-a došao je do podatka da
je postotak ljudi koji prakticiraju
alternativne terapije narastao za 11
% u proteklih 7 godina. Vlada je
u Velikoj Britaniji tražila od Gornjeg doma Parlamenta da preispita
to područje kako bi izvidjela može
li koristiti takav pristup i unutar
zdravstvenog sustava.
Stomatolozi su počeli prihvaćati taj trend te u renomiranim stomatološkim časopisima otkrivaju
studije provedene o akupunkturi i
hipnozi. Takve tehnike primjenjuju
se u mnogim praksama te se sad
smatraju mainstreamom. U tekstu
ćemo navesti najčešće oblike alternativnih tretmana koji se mogu
primijeniti u stomatologiji te ćemo
objasniti kako funkcioniraju.
HIPNOZA
Hipnoza je metoda u kojoj se na
podsvjesnoj razini stimulira um
kako bi blokirao bolne stimulacijske poticaje kako se bol ne bi registrirala. Jednostavnijim rječnikom,
hipnoza djeluje tako što odvlači pažnju osobe daleko od problematičnog područja prema području gdje
osjeća kontrolu (disanje) te slijedom toga do unutrašnjeg JA. U tom
opuštenijem stanju pacijent je podložniji sugestijama. Hipnoza može
biti snažno sredstvo te se u nekim
slučajevima tretman može izvesti u
potpunosti bez anestezije.
AKUPUNKTURA
U akupunkturi se smatra da su
određene točke na tijelu, čiji je identitet utvrđen, povezane s određenim
organima ili funkcijama. Smatra
se da su točke povezane kanalima
kroz koje teče energija. Blokada
toka energije (chi) smatra se uzrokom zdravstvenih problema. Točke
i kanali nemaju nikakvu anatomsku
vezu s tim organima. Primjerice,
vaši bubrezi mogu biti povezani s
točkom na zglobu šake, a jetra s točkom koja se nalazi na vašem uhu.
Smatra se da se stimulacijom tih
točaka stimuliraju potkožni živci
te mišići što uzrokuje oslobađanje
endorfina i serotonina. Smatra se da
akupunktura utječe i na tonus mišića, hormone, imunitet i cirkulaciju.
Nedavna studija objavljena u
British Dental Journal pokazala je
da se pacijenti s visoko razvijenim
refleksom na povraćanje uspješno
mogu liječiti akupunkturom.
REFLEKSOLOŠKA
TERAPIJA STOPALA
Refleksološka terapija stopala razvijala se usporedno s akupunkturom. Smatra se da su organi u tijelu
povezani točkama koje se nalaze na
tabanima stopala. Refleksolog dijagnosticira slabosti raznih organa
palpiranjem tih točaka na tabanima,
a tretman se obavlja tako što se primjenjuje pritisak na ciljane točke na
tabanima. Refleksologija se smatra
osobito korisnom u liječenju tjeskobe te i kao poticaj liječenju.
BILJKE KOJE POMAŽU
PRI ZACIJELJIVANJU
Biljka arnika pomaže pri zacijeljivanju. Na tržištu ju možete pronaći u formi tablete ili kreme. Ne
smije se uzimati unutar sat vremena
od konzumiranja alkohola.
PROPOLIS
Propolis je pčelinji proizvod
za koji se isto vjeruje da ubrzava
zacijeljivanje. Ako tekući propolis dodate u čašu vode, možete ga
koristiti za ispiranje usne šupljine
jer se smatra da pomaže kod problema s ulkusima i kod nicanja
zuba. S propolisom budite oprezni
ako ga dajete djeci ili osobama
alergičnim na ubod pčele ili ose.
Kod problema s ulkusima u usnoj
šupljini predlažu se još i mirha/mirisna sol, bergamot, limun, gorka i
slatka naranča te kadulja. Preporuča se da te proizvode uzimate kao
esencijalna ulja na oblozima ili kao
ulje za tijelo i losion.
OSTALI LIJEKOVI
Stari je narodni lijek za zubobolju
ulje klinčića koje se stavlja u kavitet.
To je lijek kojeg će se stariji naraštaji vjerojatno sjetiti. Kamilica, menta
i mirha isto mogu pomoći ako se
koriste u obliku esencijalnih ulja.
Suhe usne mogu se vlažiti uljem
od breskvine koštice, a bolovi u mišićima reagiraju na masažu uljem
od kamilice.
Ehinacea ojačava imunološki
sustav te se preporuča na početku
prehlade ili gripe. Smatra se korisnom i u borbi s gingivitisom i
parodontitisom ako se koristi kao
tinktura i ako se njome masira gingiva. Može se koristiti i tinktura
mirhe koja se smatra korisnom u
blažim slučajevima. Koenzim Q10
i vitamin C preporučuju se kako bi
olakšali zacijeljivanje tako što ubrzavaju sintezu kolagena.
Nedovoljna prehrana može biti
uzrok nekih slučajeva kroničnog
parodontitisa. Smatra se da će
uključivanje vježbanja radi poboljšanja cirkulacije i uklanjanja toksina te nutricionističkih dodataka
pomoći osobama koje boluju od
bolesti parodonta tako što će ubrzati zacijeljivanje.
Naša su stopala prava mapa
www.generalturist.com
... prepustite nam organizaciju:
poslovnih putovanja,
stručnih skupova i kongresa,
konferencija, seminara, prezentacija proizvoda,
incentive putovanja,
team building programa,
te putovanja na kongrese i sajmove u inozemstvu.
Uz tradiciju i nova partnerstva, idemo snažno dalje!
Generalturist – profesionalno, inovativno
i prilagođeno potrebama klijenata.
FDI – Annual World Dental Congress
2.-5.9.2010., Salvador da Bahia / Brazil
Brazil, Urugvaj, Argentina
30.8.-10.9., 12 dana zrakoplovom, od 16.890 kn
+ zrakoplovne pristojbe od 2.190 kn
ROK ZA PRIJAVU: do 7. svibnja 2010. ili do popunjenja mjesta.
Za sve zainteresirane grupe izrađujemo program po mjeri!
Generalturist d.o.o., Odjel kongresa i sajmova, e-mail: kongresi-sajmovi@generalturist.com
PRIJAVE I REZERVACIJE NA: 01/ 4805 549, 4805 562
Sve informacije o ostalim kongresima potražite na: www.generalturist.com
3
[4] =>
DT_03 2010 2010 04 15.indd
4
DENTAL TRIBUNE Croatian & BiH Edition
NOVOSTI
Doktori dentalne medicine
mogli bi biti presudni za otkrivanje
simptoma disanja na usta kod djece
Daniel Zimmermann,
DTI
Novo istraživanje napravljeno u
SAD-u nagovijestilo je da medicinski i dentalni problemi povezani s
disanjem na usta često prođu neprimijećeni kod doktora medicine.
Abnormalnosti gornjeg respiratornog trakta, najčešće se javljaju u
proljeće kada mnogi ljudi reagiraju
na pelud i sezonske alergije. Stomatolozima se savjetuje da kod pacijenata redovito kontroliraju simptome
disanja na usta i otečenost krajnika.
Ako se ne liječi, disanje na usta može
uzrokovati široki spektar medicinskih
problema poput loše koncentracije kisika u krvi, visoki krvni tlak ili apneu.
Uočeno je kako je disanje na usta
odgovorno i za abnormalan rast lica
koji se manifestira sindromom izduženog lica te malokluzijama. Kronični problemi sa spavanjem uzrokovani
takvim stanjem mogu štetno utjecati
na razvoj i mentalne sposobnosti.
Stomatolozi bi trebali prvi prepoznati
simptome disanja na usta jer u pravilu
zahtijevaju od svojih pacijenata da ih
posjete svakih šest mjeseci. To znači
da neki ljudi posjećuju svog stomatologa češće nego svog liječnika.
Top 10
celebrity
pacijenata
Napisala Keri Kramer,
Chicago Dental Society
FDI Annual World Dental Congress
2-5 September 2010
Salvador da Bahia, Brazil
congress@fdiworldental.org
www.fdiworldental.org
Koje bi slavne pacijente u
svojim snovima poželjeli stomatolozi? Najpoznatije osobe
iz svijeta slavnih također trebaju usluge stomatologa. No
što bi suvremena stomatologija mogla učiniti i za neke slavne ličnosti iz povijesti? Koji bi
likovi iz mašte trebali provesti
neko ozbiljno vrijeme sa stomatologom?
Zamislite ovaj eklektični popis pacijenata u vašoj čekaonici:
10 Drakula. Groznica sumraka
dala bi misliti našim stomatolozima u svezi tih oštrih kanina. Jesu li šuplji kao slamke?
Može li ispijanje krvi uzrokovati karijes?
9 Elvis Presley. Posjeta kralja
rock’n rolla mogla bi konačno
zaustaviti tračeve oko njegove
smrti, no stomatologe bi zasigurno interesiralo na kojem je
nivou bila estetska stomatologija u šezdesetim godinama
prošljog stoljeća.
8 Mona Lisa. Je li njezin oskudni osmijeh bio razlog zbog kojeg
ju je slavni majstor naslikao čvrsto stisnutih usana?
7 Barack Obama. Pustimo na
stranu pohvale, stomatolozi su
općenito zabrinuti oralnim
zdravljem američkog predsjednika — što zbog pušenja pa do
škripanja zubima.
6 Julia Child. Kakvo je bilo
oralno zdravlje jedne od najslavnijih američkih kuharica? Stomatolozi bi željeli saznati i možda izmjeniti koji recept.
5 Tiger Woods. Većina stomatologa bi zatražila partnera za
golf. Jedan se ponudio da mu
izbjeli zube.
4 Albert Einstein. Pristup jednom od najvećih mozgova sigurno bi dao puno "štofa" za
razgovor. Za zube nismo sigurni.
3 Isus. Razumljivo samo po
sebi!
2 G.V. Black (poznat kao otac
moderne stomatologije) Gotovo
jednoglasno, stomatolozi su se
složili da bi zaviriti u slavno zubalo bila čast!
Pacijent broj 1 kojeg bi stomatolozi željeli vidjeti u svojoj
ordinaciji:
1 George Washington.
Dvije riječi: drveni zubi.
[5] =>
DT_03 2010 2010 04 15.indd
DENTAL TRIBUNE Croatian & BiH Edition
NOVOSTI
5
[6] =>
DT_03 2010 2010 04 15.indd
6
M A NAGEM EN T OR DI NACIJ E
DENTAL TRIBUNE Croatian & BiH Edition
Šest koraka do prakse
bez kartona pacijenata
Stomatolozi su tijekom zadnjih 10 godina uvidjeli da uz pomo novih tehnologija mogu
uinkovitije i povoljnije voditi praksu te im je omoguena decentralizacija prijemnog pulta
Lorne Lavine, DMD
Kartone pacijenata koji su se
temeljili na papirima i folijama
danas zamjenjuje digitalna radiografija i računalno vođena kartoteka. Sve vodi praksi u kojoj
papire zamjenjuje elektronika, a
vrhunac su ordinacije bez kartona u papirnatom obliku. Mnoge
ordinacije uvidjele su da je nemoguće voditi stomatološku praksu
bez papira. Bilo da se radi o otpusnom pismu, formularu za osiguranje ili printanim kopijama
snimaka, papir će zauvijek biti
dio stomatološke prakse.
Ipak, danas su zbog zakonskih
regulativa mnoge ordinacije napustile papirnate kartoteke. Svakako
je taj proces mnogo lakši stomatolozima koji tek otvaraju svoju praksu. Međutim, uz dobro planiranje i
postojeće prakse mogu postići isti
cilj. Kao što je većina američkih
stomatologa već zapazila, vlada
SAD-a sve više nameće računalno
vođenje kartoteke. Američka vlada
je postavila 2014. godinu za datum
kada će svi kartoni pacijenata morati biti u digitalnom zapisu. Kako
bi se pomoglo ordinacijama u tom
procesu, dostupna su stimulacijska
sredstva u iznosu od 44 000 dolara.
Bez obzira što pojedinosti još uvijek
nisu potpuno objašnjene, najbolje je
već sada početi raditi plan prelaska
na digitalnu kartoteku. Izazov za
većinu ordinacija je kako izraditi
najpogodniji plan procjene svojih
sadašnjih i budućih investicija kako
bi se osiguralo da će se svi sustavi
naknadno uspjeti integrirati. Dok je
većina stomatologa vizualno orijentirana te svoje kriterije fokusiraju na
onome što mogu u stvarnosti vidjeti
i opipati, neke od najvažnijih odluka
vezane su više uz apstraktne standarde. Iz tog razloga izradio sam
kontrolnu listu stvari za koje smatram da su obavezne za sve stomatologe koji unose nove tehnologije u
svoje ordinacije te preporučam da
redom provedete svaki korak. Članak je podijeljen u dva dijela od po
tri koraka.
1. DIO:
Software i dizajniranje
1. DIO: Program (software) za
vođenje ordinacije
Sve započinje administrativnim
programom za vođenje ordinacije.
Za ordinacije bez papira, morat ćete
razmotriti svaku papirnatu komponentu stomatološkog kartona te joj
pronaći digitalnu alternativu.
Primjer uključuje: ulaz u kartoteku, plan liječenja, rukovanje
osiguranjima pacijenata i procesiranje e-žalbi, program za zadržavanje postojećih pacijenata (recall)
koji će vam signalizirati da pacijent
treba doći na kontrolni pregled jer
je prošlo šest mjeseci od njegova
posljednjeg posjeta, planer posjeta
i još mnogo drugih funkcionalnosti koje se koriste na dnevnoj bazi.
Mnogi stariji programi nemaju takve funkcionalnosti, stoga, ako ste
se odlučili krenuti ukorak s vremenom, potražite modernije verzije
programa za vođenje ordinacija.
Važno je uvidjeti da mnogi programi ipak ne nude sve te mogućnosti koliko god svi mi željeli neko
programsko rješenje za vođenje ordinacije sa svim navedenim karakteristikama.
2. KORAK:
Program za pohranu
digitalnih slika
To je vjerojatno najizazovnija
odluka za sve ordinacije. Većina
programa za vođenje ordinacija ponudit će vam module za upravljanje
digitalnim slikama: Eaglesoft ima
Advanced Imaging, Dentrix ima
Image 4.5, Kodak ima Kodak Dental Imaging, itd.
Ti su moduli integrirani u programe za vođenje ordinacija te će raditi
najbolje s digitalnim sustavima koje
prodaje upravo ta tvrtka.
Na primjer, ako u programu za
vođenje ordinacije imate integrirani modul za upravljanje digitalnim
slikama bit će vam vrlo jednostavno
priložiti sliku u e-mail sa svega nekoliko klikova mišem.
3. KORAK:
Operativni dizajn
Vremena u kojima se intraoralna
kamera spajala na TV koji se nalazio negdje u kutu ordinacije zamijenili su moderniji sustavi.
Većina je ordinacija opremljena s
Iskoristite bolje vrijeme
vaših asistenata
dva monitora u ordinaciji. Jedan je
za pacijenta kako bi ga se educiralo o zahvatu, da može vidjeti slike
ili kako bi ga se zabavljalo dok je
na stolcu, a drugi za stomatologa
i ostalo medicinsko osoblje kako
bi ga koristili za vođenje digitalne
kartoteke, planiranje tretmana liječenja i bilo koju drugu informaciju,
poput dnevnog rasporeda ili nekih
drugih informacija koje ne želite da
pacijent vidi. Windowsi nude funkcionalnosti koje vam omogućuju da
sami kontrolirate što se prikazuje
na svakom pojedinom monitoru.
Pažljivo razmotrite gdje ćete postaviti monitore, tipkovnice ili miša.
Na primjer, tipkovnica postavljena tako da se morate izvijati da dođete do nje može biti problem, jednako kao i loše postavljen monitor.
Druga bitna odluka je želite li da
pacijent vidi monitor kada se opruži
u stolcu. Ako je vaš odgovor potvrdan, onda su vam opcije za postavljanje monitora prilično ograničene.
Neki vrlo moderni sustavi monitora ne samo da omogućuju pacijentu
da vidi ekran, već pružaju opuštenije okruženje pacijentima kojima se
rade duži i složeniji zahvati.
Ordinacijama koje se žele riješiti
papira, opcija plana liječenja pomo-
Odabir softverskog paketa za voenje
ordinacije najbitniji je korak ukoliko
želimo digitalizirati praksu
Digitalna kartoteka koja danas u
ordinaciji zamjenjuje karton pacijenta
više nije ništa neobino
ći će da izbjegnu vrlo skupe pogreške. Većina stomatoloških ordinacija
uvidjela je kako je brzo tehnologija
postala dio svakodnevice u praksi.
To je najvidljivije kod ordinacija
koje pokušavaju postati potpuno
neovisne o papiru.
2. DIO: Hardware, systems i
back-up
Izazov za većinu ordinacija je
kako izraditi najpogodniji plan
procjene svojih sadašnjih i budućih
investicija kako bi se osigurali da
će se svi sustavi naknadno uspjeti
pravilno integrirati. U prvom dijelu
članka razmotrili smo prva tri koraka procesa digitalizacije: odabir
programa za vođenje ordinacije,
program za upravljanje digitalnim
slikama i operativni dizajn. U drugom dijelu razmotrit ćemo važnost
računalnih hardwarea, upotrebu
modernih tehnoloških sustava i, na
kraju, sigurne pohrane i plana zaštite podataka.
4. KORAK:
Hardware računala
Nakon odabranog programa za
vođenje ordinacije i organizacije
opreme u ordinaciji, vrijeme je za
odabir računala. Većini ordinacija
bit će potreban dodijeljeni server
kako bi zaštitio podatke te osnažio
mrežu. Server je srce svake mreže,
stoga je vrlo važno imati server koji
je bulletproof, odnosno otporan na
greške pa samim time i najsavršenije računalo u mreži. Treba imati
ugrađenu i sigurnosnu rezervu (tzv.
redundantnost) za slučaj da tvrdi
disk zakaže. To će vam omogućiti
brzo i jednostavno vraćanje svih
podataka. Radne stanice, odnosno
računala na kojima ćete raditi, moraju biti tako konfigurirane da mogu
zadovoljiti jače grafičke potrebe u
ordinaciji, posebno ako razmišljate
o upravljanju digitalnim slikama.
Računala smještena u ordinacijama često se razlikuju od računala
na recepciji u mnogo stvari: imaju
sposobnost prikazivanja slike na
dva monitora, bolje grafičke kartice
kako bi mogli prikazivati digitalne
slike, manja kućišta i bežične tipkovnice i miševe.
Većina programa potrebnih u
ordinaciji radit će na novom Windows 7 operativnom sustavu (preporučam Windows 7 Professional
u ordinaciji). Za one programe koji
nemaju tu opciju, Windows 7 se
može prebaciti u XP Mode. To će
prevariti starije programe tako što
će misliti da rade na XP platformi.
[7] =>
DT_03 2010 2010 04 15.indd
DENTAL TRIBUNE Croatian & BiH Edition
5. KORAK:
Digitalni sustavi
Odabir programa za upravljanje
digitalnim slikama diktirat će koji
su sustavi kompatibilni. Digitalna
radiografija ovog je trenutka vruća tehnologija zbog mnogih faktora. Za one koji si to mogu priuštiti, najbolja su opcija cone-beam
3D sustavi. Digitalna radiografija
svakako je od višestruke koristi
za praksu: mogućnost snimanja
i gledanja digitalnih slika jednostavnija je i brža, omogućuje bolju
dijagnostiku, smanjuje troškove
uklanjanjem potrebe za filmom
i kemikalijama te povećava prihvaćanje terapije kroz pacijentovo
sudjelovanje u dijagnozi njegovih
dentalnih potreba. Svi sustavi imaju svoje prednosti i mane, stoga će
stomatolog morati procijeniti svaki
od njih na osnovi standarda koje
smatra potrebnima u svojoj praksi.
Nekim je stomatolozima to možda
kvaliteta digitalnih snimaka, drugima je to možda cijena sustava,
garancija senzora, ugled tvrtke od
koje želi kupiti opremu ili možda
kompatibilnost senzora s već postojećim programom za upravljanje
digitalnim snimkama.
Imajte na umu da su intraoralne
kamere još uvijek izvrstan dodatak
svim ordinacijama jer omogućuju
pacijentima da vide ono što inače
vidi samo stomatolog.
6. KORAK:
Zaštita podataka
Kod digitalnih kartoteka zaštita
podataka ključna je za sprječavanje gubitka podataka do kojih može doći zbog računalne ili
ljudske greške. Svaka ordinacija
bi kao minimum trebala koristiti
antivirusni program za zaštitu od
mnoštva poznatih virusa, firewall
koji vas štiti od mogućih hakerskih pokušaja ulaska u vaš sustav
te jednostavan backup protokol za
obnavljanje sustava u slučaju da se
sustav sruši. Backup protokola postoji koliko i ordinacija, ali ključno je da se pohrana radi svaki dan
te da se u slučaju potrebe sustav
može brzo i jednostavno vratiti u
prvobitno stanje.
Danas postoje i on-line backup
protokoli koji rade samostalno
svakog dana bez potrebe za vašim
posredstvom. Jednostavno, kad se
jednom postavi, slobodno možete
zaboraviti na njega.
Ako razmišljate o digitalnoj kartoteci ili o ordinaciji bez papira,
ključno je da procijenite sve sustave koje želite zamijeniti digitalnim
proizvodima te da sustavnim pristupom dodajete te nove sustave u
vašu praksu.
Preporučljivo je da nove sustave
u praksu uvodite jedan po jedan,
kako biste imali vremena priviknuti se na novi sustav prije uvođenja novih tehnologija u praksu.
U pravilu, praksi je potrebno 6 do
18 mjeseci kako bi se digitalizirala
u potpunosti, a krajnji će vam se
rezultat uvelike isplatiti.
M A NAGEM EN T OR DI NACIJ E
7
Kako uinkovito
organizirati posao?
Jo Banks raspravlja kako pojednostavniti dnevno voenje vaše
prakse i osigurati da vaš sustav naruivanja glatko tee
Jo Banks, Sales Trainer Manager
Ispravno korištena, knjiga narudžbi može biti najbolji saveznik
tima u ordinaciji. Ne samo da
može osigurati da prostor prijema pacijenata ne postane zaista
čekaonica, nego je i temelj glatkog vođenja ordinacije. Knjiga
narudžbi jedan je od alata koje
koristimo iz dana u dan bez da
ju zaista učinkovito upotrebljavamo i lako ju uzimamo zdravo za
gotovo. Pratiti vrhunske savjete
koji slijede može usavršiti vaš sustav za narudžbe tako da on teče
neprimjetno i osigurava vam korištenje svih prednosti ovog korisnog alata.
Vođenje novih pacijenata
Važno je osigurati da se svaki
novi pacijent osjeća cijenjeno, stoga
kad se novi pacijent telefonski javi
kako bi zakazao pregled zašto mu
ne biste poslali info-letak o praksi,
upute kako doći do prakse i upitnik o anamnezi zajedno s karticom
o dogovorenom terminu prijema?
Čineći to, ne samo da podsjećate
pacijenta na njegov termin, nego i
skraćujete vrijeme koje bi trebao
provesti čekajući u prijemnoj sobi,
pošteđujući ga ispunjavanja bilo
kakvih formulara po dolasku.
Popunjavajte termine i
u zadnji čas
Ako pacijenti nazovu želeći termin koji nije slobodan ili trebaju
čekati nekoliko tjedana na svoj termin, možete ih pitati žele li da ih
obavijestite u zadnji čas ako netko
otkaže svoj termin. Održavajući i
koristeći svakodnevno obnavljanu
listu pacijenata koji su voljni doći
na tretman za koji će biti obaviješteni kratko prije termina, možete
osigurati da termini koji su otkazani budu iskorišteni i da se lista za
narudžbe koristi učinkovito. Također je izvrsna ideja nazvati pacijenta iz pristojnosti jedan ili dva dana
prije samog njihovog termina. Ovo
smanjuje količinu propuštenih termina pacijenata koji su zaboravili
doći ili su greškom upisali dupli
termin za različite stvari, a također
vam daje vremena da popunite termin u zadnji čas. Mnogo ordinacija
ustanovilo je da je vrlo učinkovito
poslati sms-poruku kao podsjetnik
onim pacijentima koji imaju mobilni telefon ili e-mail podsjetnik za
one koji su nam dali e-mail adresu.
Ovo je također odlična metoda za
štednju vremena osoblju ordinacije.
Alat bez kojeg i dalje
ne možemo
Knjiga narudžbi jedan je od alata
koji svakodnevno koristimo bez da ju
zaista uinkovito upotrebljavamo
Imenujte imena
Još jedan način kojim možete
učiniti da se pacijenti osjećaju opušteno i poštovano jest omogućiti
im da znaju koji će ih član tima
primiti pri svakoj posjeti. Ako vaš
pacijent uvijek dolazi kod određenog doktora, osigurajte da bude
obaviješten prije samog dolaska,
ako je taj doktor u nemogućnosti
primiti ga i imenujte doktora koji
će ga zamijeniti. Ovo je osobito
važno za nervozne pacijente jer
su možda izgradili poseban odnos
povjerenja s njihovim redovnim
stomatologom i mogu osjećati nelagodu ako ih netko drugi pregledava ili liječi. Ako ih obavijestite
o tome tek nakon što već dođu na
zakazani termin, može se dogoditi
da oni odbiju liječenje kod zamjenskog doktora zbog nelagode pa se
stoga propušta jedan termin.
Dajte pacijentima vremena
Omogućite pacijentima dovoljno
vremena da rezerviraju svoj termin,
bilo osobno, bilo preko telefona i ne
požurujte ih. Ovo je učinkovit i lak
način na koji dajete pacijentima do
znanja da ih cijenite. To im također
daje dovoljno vremena da upamte
važne detalje, poput datuma, vremena i imena doktora koji će ih
primiti ili da upišu te detalje u svoj
rokovnik. Ovo ne samo da smanjuje rizik propuštanja termina, nego
omogućuje pacijentima da objasne
sve svoje probleme ili brige. To će
im pomoći da se osjećaju mirnijima, a pomoći će i stomatologu.
pojavljivanja na zakazani termin.
Istovremeno to pomaže korekciji
knjige narudžbi s većim izgledima da se popune otkazani termini
s onim pacijentima koji su na listi
za kratke obavijesti. Ovo također
možete staviti na info-letak za pacijente ili u pakete za dobrodošlicu
novim pacijentima. Ovakav pristup može činiti dodatan trošak u
početku, ali se ta investicija može
pokazati vrlo isplativom u slučaju
otkazivanja termina. Ostale opcije
uključuju posebne obavijesti pacijentima ili dodavanje te informacije na web stranice vaše ordinacije.
Učinite jasnim
Budući da će knjigu narudžbi
gledati većina osoblja ordinacije, osigurajte uredanost i jasnoću
rukopisa. Ovo može zvučati očigledno, ali neke od najuobičajenijih
pogrešaka u praksi često su posljedica loših pismenih komunikacija.
Također je važno koristiti samo
priznate i poznate skraćenice, a
ne vaše osobne verzije skraćivanja
teksta. Tako ćete svakome osigurati razumljivost podataka. Puno
je praksi sada kompjuterizirano
pa zašto ne biste koristili prednosti
kompjuterizirane knjige narudžbi?
Ovo će biti učinkovito rješenje ako
vam je problem čitati rukopis ostalih članova ili ako želite veću sigurnost vaše knjige narudžbi. Iako ovo
može smanjiti probleme s nejasnoćama, još uvijek morate biti jasni s
kraticama i skraćenim bilješkama.
Zoniranje knjige narudžbi
Budite jasni s troškovima
Termini za pacijente dragocjeni
su u svakoj praksi, stoga je esencijalno objasniti pacijentima, osobito
novima, politiku koju praksa ima s
naplaćivanjem propuštenih termina. Tako ćete obeshrabriti otkazivanja termina u zadnji čas ili ne-
Vrlo je dobra ideja svaki dan
imati predviđene termine za hitne
slučajeve. Ovo znači da vaši pacijenti koji su naručeni neće morati
čekati na svoju posjetu u slučaju
hitnih slučajeva, a vaša će praksa
imati veće izglede za učinkovito
funkcioniranje. Drugo sredstvo
dobrog vođenja ordinacije naručivanje je nervoznih pacijenata na
prve jutarnje termine prije nego što
se posao zahukta. Tako ćete ograničiti njihovu anksioznost i rizik
da moraju čekati. Također možete
ciljano naručivati djecu na kraju
dana tako da ne moraju izostajati iz
škole. Miješanje djece s nervoznijim pacijentima moglo bi dovesti
do povećanja potencijalne anksioznosti na obje strane.
Dani za djecu
Mnogo praksi ustanovilo je da je
vrlo učinkovito u knjizi narudžbi
predvidjeti dan za djecu u vrijeme
školskih praznika. Možete organizirati zabavne aktivnosti poput
bojenja lica i iskoristiti priliku za
podučavanje djece o ispravnom
načinu pranja zuba i hrani koju bi
trebali izbjegavati. Također može
biti dobro ako taj dan stomatolog
posveti samo pregledima djece,
zakazujući buduće termine ako dijete treba daljnje postupke. Ovo je
izvrstan način da dječje pacijente
primite u jednom bloku, istovremeno ih ohrabrujući da dolaze
na redovite preglede i smanjujući
strah u djece koja mogu doživljavati stomatologa i ordinaciju zastrašujućima! Ako želite naučiti više o
tome kako organizirati učinkovito
vođenje vaše prakse, postoji puno
dostupnih knjiga i vodiča koji čak
mogu biti prilagođeni posebnim
potrebama za vašu praksu. Zašto
ne pohoditi tečaj za ciljno poboljšanje nekog područja? Neki specijalisti za planiranje financijskog
vođenja ordinacija nude raspon
strukturiranih tečajeva, nego mogu
omogućiti specijalno prilagođen
tečaj vašoj praksi na način koji
vam odgovara.
O autoru
Jo Banks
je Sales Trainer Manager.
Pridružila
se Denplanu
1995. godine
omogućujući
edukacijske
tečajeve stomatolozima i osoblju
njihovih praksi u širokom rasponu područja. Uz omogućavanje
specijalno prilagođenih tečajeva,
bila je glavni instrument u
razvoju Denplan Excel Accreditation Training Programme i
Introductory Training Course za
stomatologe koji su se obratili
Denplanu.
[8] =>
DT_03 2010 2010 04 15.indd
8
DENTAL TRIBUNE Croatian & BiH Edition
O TEH N ICI
PREMIUM -RADIONICA HERAEUS KULZERA U WASSERBURGU/BODENSKO JEZERO
Zubna linija Premium
- jedna za sve?
Nakon uvoenja Premium lateralnog zuba na tržište, sada slijedi odgovarajui frontalni
zub kako bi se kompletirala linija zubi Premium
Frank Poerschke,
majstor dentalne tehnike
Da bi se novi akrilatni zub konstruirao i konačno probio na tržište, znači uzeti u obzir veliki broj
faktora i zahtjeva. Kako proizvod
prolazi? Funkcioniraju li koncepti
u praksi također kao u teoriji? Odgovori na ova pitanja tražena su
početkom srpnja u jednoj radionici Heraeus Kulzera u Wasserburgu na Bodenskom jezeru.
Premium frontalni zub
Okluzalne plohe, sferičan aproksimalni kontakt između prvog i drugog molara
Sadržaji
Učesnici radionice bili su jednim
dijelom svi majstori dentalne tehnike
koji su učestvovali u razvoju i realizaciji nove zubne linije, kao i suradnici
Heraeus Kulzera, a drugim dijelom
iskusni protetičari, koji su dobili mogućnost upoznati se s novom zubnom
linijom i sakupiti prva iskustva. Cilj
ove radionice bio je razmjena mišljenja između onih koji su radili na
razvoju i onih koji sudjeluju u praktičnom radu s ovom zubnom linijom
kako bi mogli dobiti stručan sud, i da
li željena funkcionalnost može biti
postignuta, odnosno bila isplativa.
Trebalo je diskutirati da li Premium
zub dozvoljava varijacije u postavi
zubi bez naknadnih ubrušavanja grizne površine i koliko se mogu primijeniti moderni koncepti okluzije i postave zubi. Osobitu je pažnju naravno
privukao toga dana novi Premium
prednji zub koji ovom stručnom skupu nije samo predstavljen, nego prvi
puta dan u ruke kako bi se mogao
probati i njime eksperimentirati.
Ideja
Najprije je majstor dentalne tehnike Volker Brosch, koji je sudjelovao u
kreiranju novih oblika zuba, u predavanju predstavio svoje misli, zahtjeve
i ideje uz ove zube.
1. Zahtjevi na lateralni zub
Prvobitni cilj bio je razviti lateralni zub, koji treba biti usklađen sa
specijalnim zahtjevima kod kombiniranih nadomjestaka zubi. Uz to je
volumen zuba prilagođen volumenu
prirodnih zubi. Veća vertikalna dimenzija omogućava ugradnju veza
(etečmena) ili ljepljenih spojeva bez
problema u zub. Iz toga je nastao zadatak oblikovanja žvačne plohe, koja
se bez većih ubrušavanja može potpuno funkcionalno uklopiti u preostali zubni niz, kako kod eugnatih
tako i kod disgnatih situacija.
2. Što se traži kada se radi o
Oralno oblikovanje daje zubu
izgled tijela
prednjem zubu
Volker Brosch je na temelju upečatljivih snimaka prednjih zuba različite životne dobi dokumentirao
izjavu da su oblici zuba funkcijski
oblici. Od nicanja mliječnih zuba
njihovom međusobnom funkcijom
nastaju individualne pojave trošenja,
koje mogu čak dovesti do promjene
oblika. Zub koji je niknuo u dječjoj
dobi s ovalnim osnovnim oblikom,
dobiva abrazijom u starosti trokutasti oblik. Ova saznanja su dovela do
toga da se razvije zub koji u slojevitoj
građi bude tako strukturiran da se
prije svega može obilježiti kao mla-
Dužina papile 22-godišnjaka…
i 60- godišnjaka; odnos dužine papile i
dužine zuba u starosti je obrnut
Struktura labijalnih površina stvara
lom svjetla koji pojačava izgled tijela
Taj oblik tijela se strukturom labijalne plohe analogno prirodnim prednjim zubima još i pojačava. (slika 1).
đen virtualni artikulator, na kojemu
se mogla provjeriti teorijska valjanost
funkcije lateralnih zuba. Virtualni artikulator je kratko rečeno – računalni
softver. On sadrži trodimenzionalno
skenirane podloge. Na zaslonu računala može se virtualno prikazati
pojedine zube kao i čitave situacijske
modele, digitalizirane informacije, a
može izračunati tok okluzijskih kretnji. Trebalo je samo potvrditi da li je u
praksi održivo što je teorija obećala.
rada. Daljnji važan korak bila je primjena virtualnog artikulatora, kako
bi se funkcijski aspekti pravovremeno provjerili i po potrebi mogli optimirati. Stomatognati sustav čovjeka
se sigurno ne može ovim softverom
simulirati u svim pojedinostima, ali
je svakako napredak u odnosu na
način kako funkcioniraju uobičajeni artikulatori. Premium frontalni
zub se otvara tržištu uz već prisutne
"potpuno anatomske zube". On se
može uzeti kao gotov proizvod iz
"pločice"garnitura zubi u postavljanje
zubi , pri čemu zadovoljava najvišim
estetskim i funkcijskim zahtjevima
(Sl. 3). Također su moguće mjere
funkcijskog ubrušavanja i subtrahirane korekture oblika zubi ako se
industrijski proizveden zub promatra
kao poluproizvod. Naglašeni oralni i
aproksimalni rubni grebeni tvore dovoljno velike kontaktne površine, koje
odgovaraju interproksimalnim plohama abradiranih zubi odraslog čovjeka. Ovo oslobađa dentalnog tehničara
neugodne situacije kada treba zatvoriti veliki prostor ispod kontaktne točke
ili neprirodno velike interdentalne
papile ili izbrusiti zub i tako prema
okolnostima nekontrolirano, a time i s
nedostatcima promijeniti oblik zuba.
Izrada
Sudionicima je prilikom vođenja
kroz proizvodne prostorije postalo
je jasno kako je teško izraditi zub s
njegovim karakterističnim osebinama u obliku, boji i strukturi slojeva
i površina. Tvrtka Heraeus Kulzer se
u gradnji oblika oslanja na modernu
CAD-CAM tehnologiju. Prednost je
u tome što se lijevi i desni niz zubi
mogu izraditi apsolutno jednako,
poput slike u ogledalu. Kod izrade
Na zaslonu raunala mogu se virtualno
prikazati pojedine zube i itave
situacijske modele
denački, ali opet ciljanim brušenjem
dobiti oblik i boja prikladna za starije pacijente. Mnogim prednjim zubima za proteze nedostaju anatomski
korektno oblikovane aproksimalne
i palatinalne plohe. Djeluju dvodimenzionalno pa ih i laici prepoznaju
kao umjetne i neprirodne. Kod novih
prednjih zuba su te slabosti prepoznate i kompenzirane. Palatinalni
volumen proširen je pravilno oblikovanim rubnim grebenima i tuberima, te tako novooblikovani zub tako
u cjelini djeluje trodimenzionalno.
Struktura površine stvara veći lom
svjetlosti tako da taj prednji zub djeluje više kao tijelo a manje kao ploha.
oblika galvanskim postupkom ne
mogu se izbjeći odstupanja. Sintetski materijal se stavlja metodom
ubrizgavanja u kalupe, a to rezultira
visokim vrijednostima čvrstoće i homogenosti materijala.
Praktična primjena
U nastavku ove ekskurzije prešlo
se na praktični dio. U prostorijama
za izobrazbu predstavljene su i objašnjene pomoću "živih kataloga oblika
zubi" različite veličine i oblici zubi.
Tada je učesnicima dana prilika da
sami prosude primijenjivost Premium
zuba. Pod vodstvom profesora Kordassa je na Sveučilištu Greifswald izra-
Diskusija
Ciljevi za Premium zub bili su
postavljeni visoko. Ako se promatra
velika ponuda umjetnih zuba na tržištu, mora mjerilo za nešto novo i bolje
biti vrlo visoko. Heraeus Kulzer je u
pripremi napravio važan i odlučujući
korak: jedan dentalni tehničar je upitan i zamoljen, da formulira zahtjeve
i poboljšanja za umjetne zube. Prije
svega je predviđen zub za kombiniran protetski rad. Iz toga nije nastala
samo multifunkcijska žvačna ploha
nego i multiindikativan proizvod za
izradu djelomičnih i potpunih proteza. Centrični položaj okluzalnih
ploha je jasno definiran. Sa statički
važnim kontaktnim točkama mogu
se kod potpunih proteza postaviti
zubi prema konceptu zub prema zubu
ili zub u odnosu spram dva zuba (Sl.
2.) Varijabilnom mogućnošću postave zuba odnosno žvačnih ploha mogu
se opskrbiti sve klase po Anglu bez
potrebe prebrušavanja zubi. Dentalni tehničar ne mora svoje pouzdane
koncepte podešavati na novi zub, već
integrira zreli proizvod u svoj način
Zaključak
Heraeus Kulzer se odvažio na
hrabar korak, ali oni koji su radili na
razvoju, ništa nisu prepustili slučaju.
Za dentalnog tehničara je Premium
zubna linija zaista rješenje "sve u jednom" koje zadovoljava najviše zahtjeve estetike (Sl. 5).
[9] =>
DT_03 2010 2010 04 15.indd
DENTAL TRIBUNE Croatian & BiH Edition
O TEH N ICI
9
Novi PALA sustav za potpuno zadovoljstvo struke i pacijenta.
PALA postavlja nove standarde u
dentalnim akrilatima;
visoko-kvalitetni akrilat za sve indikacije
najrazraðeniji sustav na svijetu zasnovan na izvrsnosti. PALA
tehnološki vodeæe zubne linije za sve segmente
nudi paletu pouzdanih vrhunskih proizvoda potrebnih za izradu
jedinstveni pomoæni sustav, Filou 28
i popravak mobilnih protetskih nadomjestaka.
tehnièka oprema jednostavna za uporabu
dugotrajne, izvrsne i
Postignite
estetski privlaène rezultate - brzo,
jednostavno i uèinkovito sa zajamèenim zadovoljstvom
pacijenta. PALA je idealan opskrbljivaè èak i za najzahtjevnije
protetske nadomjestke (npr. mobilni nadomjestci na
Otkrijte novi standard dentalne kvalitete - zadovoljstvo
implantatima).
zajamèeno!
E-mail: info.lab@heraeus.com
bozica.andrasek@heraeus.com
tomislav.pezelj@gmail.com
[10] =>
DT_03 2010 2010 04 15.indd
10
DENTAL TRIBUNE Croatian & BiH Edition
NOVOSTI
Upustite se
u genetsko
istraživanje
Sustav Save-A-Tooth može se koristiti za transport zuba namijenjenih za duboko zamrzavanje i liječenje bolesti matičnim stanicama
Zubi se mogu sauvati
za budue prikupljanje
matinih stanica
Kutijica Save-a-tooth sastavni je dio kutija prve pomoi
u Sjedinjenim Amerikim Državama
Nedavno istraživanje pokazalo
je da odbačeni mliječni zubi i izvađeni trajni zubi mogu biti izvor
matičnih stanica koje su jednake
matičnim stanicama iz krvi pupkovine. Korištenje krvi iz pupkovine kao izvora matičnih stanica
rutinski je zahvat već nekoliko
godina. Ipak, ta se metoda suočava s brojnim problemima. Vrijeme potrebno za izvlačenje krvi iz
pupkovine vrlo je kratko, bolničko
osoblje mora biti dobro uvježbano
za tu tehniku te je prilično skupo.
Svako dijete izgubi 20 mliječnih
zuba u periodu od šest do osam godina, a svake se godine izvadi 1,4
milijuna trajnih zuba. Svaki je od
tih zuba bogat izvor matičnih stanica. Proteklih godina ti su se zubi
bacali u smeće, međutim, danas se
mogu sačuvati i poslati u postrojenje za duboko zamrzavanje te se
matične stanice mogu pohraniti
dok ne zatrebaju za mnoge kasnije
kliničke aplikacije.
"Zubi su kao potencijalni izvor
matičnih stanica golem proboj",
tvrdi dr. Paul Krasner, profesor endodoncije na Temple University School of Dentistry. "Djeci godišnje ispadne četiri milijuna mliječnih zuba
te uz mali trošak i bez pretjeranog
truda, svatko može imati spremljene
svoje matične stanice za buduće medicinske potrebe."
Save-A-Tooth (Sačuvajte-Zub) sustav tvrtke Phoenix-Lazerus – jedna
od metoda za pohranjivanje ispalih
zuba – može se koristiti za transport
zuba koji se mogu koristiti kao izvor
matičnih stanica. Provia Laboratories, pružatelj usluga Store-A-Tooth
(Uskladištite-Zub) te tvrtka koja
pohranjuje vrijedne matične stanice pronađene u izvađenim trajnim
i mliječnim zubima, danas koristi
Save-A-Tooth (Sačuvaj-Zub) sustav
za transport tih zuba.
"Najbolje rezultate kod skladištenja matičnih stanica u banke matičnih stanica dobivamo ako se zubi
koji ih sadrže ne oštete u transportu", kaže dr. Peter Verlander, izvršni
direktor i znanstvenik Proviae. "Save-A-Tooth sustav ima patentiranu
otopinu i dohvatnu mrežu koja čuva
zube tijekom transporta. Niti jedna
druga metoda transporta ne postiže
toliki faktor sigurnosti."
Dio matičnih stanica nalazi se na
korijenu izvađenog trajnog zuba i te
su stanice posebno osjetljive i lako se
mogu uništiti. Metoda Save-A-Tooth
štiti te osjetljive stanice. Save-A-Tooth sustav posjeduje American Dental Association Seal of Acceptance
za transport izvađenih zuba i koriste
ga stomatolozi, škole, bolnice, kola
hitne pomoći te olimpijski timovi
SAD-a. Budući da izvađeni zubi
unutar sat vremena od ekstrakcije
više nisu vrijedni za vađenje matičnih stanica, Save-A-Tooth bi se trebao kupiti unaprijed te držati u kutiji
za prvu pomoć baš poput zavoja ili
gaze. Ako se Save-A-Tooth iskoristi
unutar sat vremena od nezgode, više
od 90 posto izbijenih zuba može se
spasiti reimplantacijom. Save-A-Tooth sustav koristi se za pohranjivanje,
čuvanje i transport izbijenih zuba već
više od 20 godina. Njegova tekućina
za čuvanje, Hank’s Balanced Salt Solution, pokazala se kao uspješno rješenje za očuvanje izbijenih zuba.
Znanstvenici su otkrili genetsku
varijantu koja može otkriti
vrijeme nicanja prvog zuba
Nedavno istraživanje pokazalo je da je izgledno da će ortodontska terapija trebati djeci kojoj zubi počinju kasnije
nicati. Naime, nekoliko gena
utječe na razvoj zuba u prvoj
godini djetetova života.
Istraživanje na kojem su radili znanstvenici s Imperial
College London, University of
Bristol i University of Oulu iz
Finske, pokazalo je da dječji
zubi s određenom gentetskom
varijantom niču kasnije te da ta
djeca imaju manji broj zuba do
prvog rođendana. Istraživanje
je skeniralo cijeli genetski kod
6000 pojedinaca te je sudionike
pratilo od majčine rane trudnoće pa sve do njihove adolescentske dobi.
Znanstvenici su otkrili genetsku varijantu koja može otkriti
vrijeme nicanja prvog zuba te
predvidjeti broj zuba koje će
dijete imati kad navrši prvu
godinu. Dr. Marjo-Riita Jarvelin i njezini suradnici nadaju se
kako će im istraživanje pomoći
oko postavljanja pravovremenih
tretmana te pomoći u prevenciji
urođenih dentalnih problema.
Jedan je od identificiranih
gena u istraživanju navodno
povezan s 35% većim rizikom
potrebe za skupom ortodontskom terapijom do 30. godine.
Dr. Javelin kaže: "Naši bi pronalasci trebali omogućiti čvrste
temelje za studiju o genetskoj
arhitekturi razvoja zuba. Osim
svojim značajem za medicinu i
stomatologiju, mogli bi utjecati
i na evolucijsku biologiju obzirom da zubi predstavljaju važan
znak u evoluciji."
"Isto tako, nadamo se da će
ova otkrića povećati znanje i
dati nam odgovore na pitanje
zašto razvoj fetusa ima toliko
važan faktor u razvoju mnogih
kroničnih bolesti." Rezultati
istraživanja postavili su i poveznicu između vremena kada
će niknuti prvi zub i dentalnih
problema koje će dijete doživjeti
kasnije u životu zbog toga. Istraživanje je pokazalo da kod djece kojoj nikne manje mliječnih
zuba do prvog rođendana postoji veći rizik od stomatoloških
tretmana kasnije u životu, nego
kod djece kojoj je niknulo više
zuba u istoj dobi. To u potpunosti ovisi o genima. U prijašnjim
istraživanjima znanstvenici su
još otkrili i da su pojedini geni
koji su vezani uz razvoj zuba
kod tek prohodale djece isto
tako povezani i s razvojem lubanje, čeljusti, ušiju, prstiju na
rukama i nogama te srca. To je
dovelo autore studije do zaključka da zubi i mnogi drugi organi
imaju sličan razvojni put tijekom ranog djetinjstva. Otkrića
genetskih odrednica ljudskog
razvoja pomoći će nam da razumijemo razvoj mnogih poremećaja koji se javljaju kasnije u
životu. Istraživanje je objavljeno
26. veljače u Public Library of
Science ili PLoS.
Bruksizam i recesija
Stomatolozi su ustvrdili da
sve više ljudi škripi zubima zbog
nesigurnosti zadržavanja posla
koja je uzrokovana recesijom.
Dr. Yann Maidment, stomatolog iz Edinburgha, kaže da je
primijetio kako se broj pacijenata
sa simptomima škripanja zubima
povećao za 10 do 20 % tijekom
zadnjih 18 mjeseci. Vjeruje kako
su ljudi koji rade u bankama ili
puno putuju radi potreba posla
najizloženiji stresu te je iz tog razloga škripanje zubima kod njih
najizraženije. Stomatolozi primjećuju kako je sve većem broju
pacijenata potreban tretman jer im
je zbog bruksizma otpao dio zuba
ili im je molar ili inciziv potpuno
otkrhnut te se ne može popraviti.
Drugi pate od glavobolje ili boli
u ustima. Dr. Sharif Khan, koji se
bavi implantologijom i estetskom
stomatologijom, tvrdi kako su ambiciozni ljudi koji rade u industriji
skloniji obolijevanju od bruksizma. "Ljudi koji su najviše podlegli
škripanju zubima su osobe tipa A
- ambiciozni perfekcionisti. Najčešće su to poslovni ljudi" , kaže
dr. Khan. The British Dental Health Foundation objavila je kako se
na njenom telefonu za korisničku
podršku primjećuje povećani broj
poziva vezanih uz te probleme.
Ambiciozni perfekcionisti najviše podliježu bruksizmu
[11] =>
DT_03 2010 2010 04 15.indd
DENTAL TRIBUNE Croatian & BiH Edition
NOVOSTI
11
Ljepilo insekta moglo bi zatvarati
rane u oralnoj kirurgiji
Daniel Zimmermann, DTI
Svila u koju je umotana podvodna ličinka caddisfly ( insekt nalik moljcu iz porodice
Trichoptera) jednog bi dana
mogla koristiti za šivanje kirurških rana.
In Vino
Veritas
Ako vam treba isprika kako
biste u svoju vinoteku pohranili
nešto iz bogate ponude vina, razmislite o tome kako biste si mogli
popraviti zdravlje pijuckajući čašu
Bordeauxa svake večeri nakon završenog posla.
Posljednjih deset godina znanstvenici istražuju francuski paradoks. Unatoč činjenici da francuska kuhinja obiluje zasićenim
mastima, da je pušenje duhana
normalna pojava, a stil života poprilično sjedeći, Francuska ipak
spada u skupinu zemalja s najmanjom stopom koronarnih srčanih
bolesti na svijetu. Znanstvenici su
otkrili da je jedan od razloga za
tako nisku stopu koronarnih srčanih bolesti prisutnost fenolnih
spojeva poput resveratrola u vinu,
posebno u crnim sortama, koje
Francuzi konzumiraju gotovo svakodnevno. Resveratrol smanjuje
LDL kolesterol te pomaže u čišćenju štetnih taloga sa stijenki arterija. Znanstvenici u Milanu pronašli
su dokaze da resveratrol pomaže u
liječenju Alzheimerove i Parkinsonove bolesti kod kojih pucaju
veze između neuroloških stanica.
Resveratrol pomaže regenerirati neurone, a u laboratorijskim su
testovima izrasle ekstenzije koje
su pomogle međusobnom povezivanju živčanih stanica. Resveratrol
bi zapravo mogao vršiti prevenciju
tih karcinoma kod ljudi koji konzumiraju vino. Dr. Arthur Klatsky,
direktor kardiologije na Kaiser
Permanente Medical group, pratio
je 8 000 ljudi kroz 10 godina. Došao je do zaključka da osobe koje
piju jednu do dvije čaše vina dnevno dulje žive te je manja šansa da
će umrijeti od bilo kakvih bolesti,
nego osobe koje ne piju alkohol ili
ga piju previše. Čini se predobro
da bi bilo istinito. To piće smatramo lijekom, finog je okusa, opušta
nas, a od sad, čini se, dobro je i za
naše zdravlje. Ali evo i upozorenja – vino treba piti umjereno. U
protivnom, štetni efekti alkohola
mogu suzbiti eliksir resveratrol.
Znanstvenici preporučuju čašu do
dvije vina dnevno, uz jelo.
To je pokazalo istraživanje provedeno na University of Utah. Otkriveno je da ljepljiva vlakna koja
koriste kukci kako bi zaštitili svoje
čahure, štite te čahure u vodenom
okolišu te se one ne raspadaju. Primjenom takvih kemijskih i strukturalnih svojstava mogao bi se izraditi
vrijedan materijal poput adhezivne
vrpce za medicinske i dentalne kirurške zahvate. Ovi kukci uglavnom žive u vodenom okolišu poput
rijeka, jezera ili u močvarama. U
srodstvu su s porodicom Lepidoptera, vrstom kukaca koja obuhvaća
moljce i leptire koji proizvode suhu
svilu. Ličinke također proizvode
svilu, no one to čine pod vodom
kako bi napravile 2,5 cm dugačke,
valjkaste čahure oko sebe. Vlakna
su sačinjena od velikih proteina
koji sadrže aminokiseline imena
serin koji se pak fosforiziraju kako
se protein sintetizira. Ti su fosfati
negativno nabijeni i poslagani paralelno s ostalim pozitivno nabijenim aminokiselinama. Međusobno se privlače i tako čine protein
netopivim. Osim kod kukaca, takvi
se adhezivi mogu identificirati kod
pješčanih crva, školjaka (dagnji) te
morskih krastavaca.
/HW·VELWHWRJHWKHU
I-Bond NF
Slitina za tehniku metalne keramike na bazi kobalt-kroma.
j
l
a
Kr
a
n
i
t
i
l
s
Zastupnici:
INTERDENT d.o.o. · J. Pupačića 4 · 10000 ZAGREB · Tel.: +385/1 38 73 644 · E-mail: interdent@interdent.hr
DENTAL ŠEHOVIĆ · Envera Šehovića 44 · 71000 SARAJEVO · Tel.: +387/33 658 058 · dentseh@bih.net.ba
DENTAL SM · Branka Popovića 266 · 78000 BANJA LUKA · Tel.: +387/51 370 724 · dental.sm@blic.net
ADRIADENT · Blajburških žrtava bb · 88000 MOSTAR · Tel.: +387/36 348 000 · adriadent@tel.net.ba
NEODENT TUZLA · Branislava Nušića 5/a · 75000 TUZLA · Tel.: +387/35 282 516 · info@neodent.ba
Interdent d.o.o. · Opekarniška cesta 26 · 3000 Celje · Slovenia · Phone: +386 3 425 62 00 · Fax: +386 3 425 62 02 · E-mail: info@interdent.cc
[12] =>
DT_03 2010 2010 04 15.indd
12
M A NAGEM EN T OR DI NACIJ E
DENTAL TRIBUNE Croatian & BiH Edition
PREDSTAVLJAMO
VAM A-dec 300
:ŽƓũĞĚĂŶŽĚůŝēĂŶŝnjďŽƌŽĚǀŽĚĞđĞŐ
ƉƌŽŝnjǀŽĚũĂēĂƐƚŽŵĂƚŽůŽƓŬĞŽƉƌĞŵĞƵ
^ĞǀĞƌŶŽũŵĞƌŝĐŝ͘DŽĚĞƌĂŶŝŬŽŵƉĂŬƚĂŶ͕
ͲĚĞĐϯϬϬũĞŬŽŵƉůĞƚĂŶƐŝƐƚĞŵŬŽũŝ
ŽĚŐŽǀĂƌĂŬĂŬŽŵĂůŝŵƉƌŽƐƚŽƌŝŵĂ͕ƚĂŬŽŝ
sĂƓĞŵďƵĚǎĞƚƵ͘
^ĂŵĂƐŝǀŶŝŵĚŝnjĂũŶŽŵ͕ŽĚůŝēŶŝŵƉƌŝƐƚƵƉŽŵ
ŝŵŝŶŝŵĂůŶŝŵŽĚƌǎĂǀĂŶũĞŵ͕ͲĚĞĐϯϬϬŝŵĂŝ
ƉŽĚƌƓŬƵēƵǀĞŶŽŐĚĞĐ ƐĞƌǀŝƐĂ͘hƉƌĂǀŽŽŶŽ
ƓƚŽnjĂŚƚĞǀĂƚĞ͘
Nov zdrav izbor u stomatologiji
Saznajte zašto je A-dec 300 dobar izbor za Vašu praksu
Kontaktirajte A-dec na 1.800.547.1883 ili posetite www.a-dec300.com
[13] =>
DT_03 2010 2010 04 15.indd
DENTAL TRIBUNE Croatian & BiH Edition
M A NAGEM EN T OR DI NACIJ E
13
Motiviranje zaposlenika u
teškim vremenima
Ovlaštenje i odobravanje mogu napraviti trik baš poput novca, ako ne i više
Scarlett Thomas, predsjednik,
Orthodontic Management Solutions
Vremena su napeta. Povišice su
bile male ili ih uopće nije bilo. Bonusi kojima se zaposlenici uvijek
nadaju nisu dodijeljeni. Posao se
i dalje mora napraviti, a produktivnost je pala. Što vi, kao njihov
šef, možete napraviti kako biste ih
ponovo motivirali? Prvo, uvijek
ih držite u petlji. Komunikacija
ne smije biti podcijenjena. Održavajte sastanke. Budite otvoreni
koliko vam dopušta politika vaše
ordinacije.
Pronađite povoljnije motivatore.
Novac je primarni razlog zbog kojeg
većina ljudi ujutro ustaje iz kreveta i
odlazi na posao, ali nije i jedini motivator. Ne predajte se! Pokušajte se
zabavljati. Pokazujte empatičnost.
Saslušajte svoje zaposlenike. Ovo je
za njih nesigurno vrijeme, a vjerojatno i za vas. Pokažite svoju brigu
za njih tako što ćete saslušati njihove probleme i primiti na znanje njihove strahove. Zahvalite im. Recite
im kako cijenite njihov veliki trud.
Zaposlenici se češće žale na loš tretman svojih poslodavaca, nego na to
da su potplaćeni. Postupajte dobro s
njima, poštujte ih i dajte im do znanja da ih cijenite. Motivirajte svoje zaposlenike dajući im zadatke.
Davanje zadataka savršen je način
pokazivanja vašim zaposlenicima
kako imate puno povjerenje u njihovu sposobnost obavljanja zadataka. Pitajte svoje zaposlenike za
njihovo mišljenje. Tijekom radnih
dana zatrpanih poslom puno puta
nam je teško pitati zaposlenike za
njihovo mišljenje. Međutim, sam
čin traženja njihova mišljenja govori
vašim zaposlenicima kako vrednujete njihove ideje i mišljenja. A to ih
motivira da postignu još više. Jedan
od najboljih načina motiviranja je
njihovo uključivanje u vođenje vaših sastanaka. Naravno, vi ćete postaviti agendu, ali kao njihov vođa
dajte im priliku da vode dijelove
sastanaka, ako ne i cijeli sastanak.
Uvijek nagradite zaposlenike za
isticanje svojih ideja. Ništa ne može
toliko smanjiti njihovu motivaciju i
iscrpiti ideje kao preuzimanje zasluga za njihove ideje. Ako vam zaposlenici dolaze s idejama, nagradite
ih javno. Iznenadit ćete se kako se
povećava količina novih ideja motiviranih zaposlenika sa svakim javnim prepoznavanjem. Motivirajte
zaposlenike nagrađujući incijativu.
Kreirajte nagrade za zaposlenike
koji preuzimaju inicijativu. Javno
izrazite priznanja zaposlenicima
tijekom sastanaka, napravite panoe
za isticanje radnika mjeseca kako
biste motivirali ostale zaposlenike
na preuzimanje inicijative. Jedna
od najboljih motivacijskih metoda
kreiranje je i postavljanje ciljeva.
Vaši zaposlenici bit će motiviraniji
za postizanje vaših ciljeva ako im
omogućite da i sami sudjeluju u razvijanju tih ciljeva. Uključite ih u
proces postavljanja ciljeva te uzmi-
te u obzir njihove prijedloge. Na taj
će način vaši zaposlenici vjerovati
u postavljene ciljeve. Od trenutka
kada počnu razmišljati o vašim ciljevima kao o svojim vlastitim, bit
će motiviraniji da ih što brže dostignu. Motiviranje vaših zaposlenika
ne mora uvijek biti povezano s novcem. Često su zaposlenici motiviraniji kada se osjećaju kao vlasnici i
kada uvažavate njihove prijedloge i
ideje. Isprobajte neke od navedenih
ideja i pozdravite promjene koje
ćete iskusiti u praksi.
Uspješnu tvrtku čine njegovi djelatnici
EMS-SWISSQUALITY.COM
1+1=3
THE NEW AIR-FLOW MASTER PIEZON –
SUB- AND SUPRAGINGIVAL AIR POLISHING PLUS
SCALING – FROM THE NO 1 IN PROPHYLAXIS
Sub- and supragingival air polishing
as with the Air-Flow Master. Plus
scaling as with the Piezon Master
700. It all adds up to three applications in one with the new Air-Flow
Master Piezon, the latest development from the inventor of the
Original Methods.
ments and matched perfectly to the
new Original Piezon Handpiece
LED. Proverbial Swiss precision
combined with intelligent i.Piezon
technology.
> Original Air-Flow
and Perio-Flow handpieces
PIEZON NO PAIN
Virtually no pain for the patients
and extra-gentle on the gingival
epithelium: maximum patient comfort is the decisive plus brought by
the state-of-the-art Original Piezon
Method. Not to mention the
uniquely smooth tooth surfaces.
These extra benefits are the result
of linear oscillating action aligned
with the tooth surface delivered by
the Original EMS Swiss Instru-
> Original Piezon Handpiece LED
with EMS Swiss Instrument PS
AIR-FLOW KILLS BIOFILM
Getting rid of harmful biofilm down
to the bottom of deep pockets. This
is the essence of the Original AirFlow Perio Method. The subgingival
reduction in bacteria prevents tooth
loss (periodontitis) or implant loss
(periimplantitis). And uniform turbulence of the air-powder mixture
and of water prevents soft-tissue
emphysema – even when reaching
beyond the boundaries of prophylaxis – due to the action of the PerioFlow nozzle.
And when the job at hand is conventional supragingival air polishing, nothing counts more than the
unequaled efficacy of the Original
Air-Flow Method. Effective, fast,
reliable and stress-free treatment
without damage to the connective
tissue, no scratching of the tooth
sur face. Thanks to the gentle
application of biokinetic energy.
With the Air-Flow Master Piezon,
it all adds up – from diagnosis and
initial treatment to
recall. Prophylaxis
pros are invited
to f ind out for
themselves.
For more on prophylaxis >
www.ems-swissquality.com
[14] =>
DT_03 2010 2010 04 15.indd
14
DENTAL TRIBUNE Croatian & BiH Edition
TR EN DOV I I TEH N IK E
PREDNOSTI TEHNOLOGIJE
CAD/CAM
LABORATORIJSKA I KLINIKA PERSPEKTIVA
CAD/CAM tehnologija imala je znaajan utjecaj na stomatologiju proteklih godina i
nastavit e sa ekspanzijom u godinama koje dolaze
Hans Geiselhöringer i Stefan Holst
Dok se je u početku CAD/CAM
tehnologija uobičajeno vezivala
uz nadogradnje bazirane na cirkoniju, moderni sustavi nude širok raspon materijala i rješenja i
za zube i za implantate. Dobrobit
nije ograničena samo na laboratorijsku proizvodnju dentalnih
nadomjestaka koja je financijski
isplativija, nego od ove tehnologije
koristi imaju i pacijent i praktičar.
Donosimo pregled najvažnijih
prednosti iz laboratorijske i kliničke perspektive.
Laboratorijski aspekt
CAD/CAM (Computer-Aided
Design/Computer-Aided Manufacturing) (kompjutorski pomognut dizajn/kompjutorski pomognuta izrada) tehnologija značajno
je revolucionirala tehnike i protokole u zubotehničkim laboratorijima. Prednosti vezane uz materijal i
proizvodne procese popularizirati
će kontinuiranu veću prihvaćenost
CAD/CAM sistema u odnosu na
konvencionalne tehnike modeliranja budući da tehnologija nudi nekoliko važnih prednosti u odnosu
na konvencionalnu izradu mostnih
konstrukcija. Ovo nije nepogodan
razvoj situacije, nego omogućuje
istinsku dobrobit za zubotehničke
laboratorije, praktičare i iznad svega, pacijente. Benefiti tehnologije
Na kompetetivnom stomatološkom tržištu, financijska isplativost
je vrlo važan aspekt CAD/CAM
sustava. Postoji nekoliko stanovišta
koje treba razmotriti. Jedan je svestranost koju sistem nudi. Budući
da se implantologija danas nudi u
većini stomatoloških praksi, CAD/
CAM sustav mora dopustiti širu
aplikaciju od jednostavne izrade
konvencionalnih mostova i krunica.
Prilagođeni abatmenti za implantate, višejedinične implantatske
suprastrukture sa pričvršćivanjem
vijcima i široki spektar mobilnih
rješenja na implantatima su obavezni zahtjev. Osnova za sve CAD/
CAM proizvedene nadomjestke je
međutim najpreciznija sken-tehnologija i jednostavan za uporabu,
intuitivan softver za oblikovanje nadomjestaka.
Dizajn proizvoda i izbor
materijala
Danas, sa CAD/CAM tehnologijom može se odabrati širok raspon
materijala za izradu. Dok su nadomjesci na bazi cirkonija bili često
ekskluzivno povezivani s ovom tehnologijom, napredni sustavi poput
NobelProcera sustava nude širok
raspon materijala koji se kreću od
aluminij i cirkon oksidne keramike,
titana, akrilata i neplemenitih legura
(SL.1-3). Važan aspekt za razmatranje uključuje dugotrajnu stabilnost
u usnoj šupljini, biokompatibilnost i
1
2a
Sl.1: Novi skener
NobelProcera sustava.
Primjena principa
konoskopske holografije
osigurava prikupljanje
visoko-preciznih imformacija
različitih materijala
(poput gipsa, materijala za
otiske itd.) bez prethodnog
presvlačenja površine
i zahvaljujući
kolinaritetu laserskih
zraka duboki konkaviteti
mogu se digitalizirati
(npr. skeniranje otiska).
2b
Sl.2: Obojene cirkonijske konstrukcije za obje konstrukcije (a:NobelProcera Bridge
Shaded Zirconia) i implantatom podržana nadogradnja vijkom (b:NobelProcera
Implant Bridge Shaded Zirconia) omogućuju maksimalnu estetiku i čvrstinu
nadomjestka. Prednost industrijskog toniranja je homogena distribucija
pigmenata koja rezultira u pouzdanim vrijednostima čvrstine i boje.
4a
4b
Sl.4: Intuitivan i korisniku-jednostavan softver (NobelProcera system software) pomaže korisniku u brzom i učinkovitom oblikovanju konstrukcije. Dostupnost komponenti posebno dizajniranih za specifičnu kliničku situaciju ne
samo da podržava materijal za oblaganje i okolna meka tkiva, nego osigurava
dugotrajni klinički uspjeh kroz odgovarajući dizajn i debljinu materijala.
6
7a
3
Sl.3: Pacijentovi zahtjevi i
kliničke situacije traže dostupnost
različitih opcija materijala za
različite sustave implantata
5
Sl.5: Samo etablirani i industrijski
proizvodni procesi mogu osigurati
konzistentnu kvalitetu proizvoda
i preciznost dosjeda
7b
CAD/CAM tehnologija nudi širok raspon
materijala za izradu od aluminij oksida
i cirkon oksida, titana i akrilata
i novog sustava NobelProcera sa
laboratorijskog stanovišta su očigledni. Financijski isplativiji radi i
ušteda na vremeni izrade sa samo
jednim CAD/CAM sustavom u
zubotehničkom laboratoriju, visoko kvalitetna izrada gotovog rada
sa neusporedivom preciznošću i
slobodnim virtualnim opcijama
oblikovanja i centralizirana proizvodnja. I tu su mnoge dobrobiti
za laboratorij.
opcije nakon izrade (npr. vrsta materijala za ljuskice). Istinska i jedinstvena prednost sustava je "zbirka
anatomija zuba" koja ne samo da
eliminira potrebu za navoštavanjem u bezubim situacijama, nego
omogućuje automatsku i homogenu redukciju mostne konstrukcije
za ostvarenje jednakomjernog sloja
materijala za oblaganje. Ovaj jednostavan "stisni-dugme" sistem rezultira smanjenjem kliničkih kompli-
Sl.6: Zirconiumdioxide je idealan
materijal za nadomjestke u tijesnom
kontaktu s okolnim tkivima (NobelProcera Abutment Shaded Zirconia).
Sl.7: Novi CAD/CAM softverski sustav omogućuje potpuni virtualni dizajn bilo koje vrste prečke i navoštavanja (a,b). Industrijska proizvodnja
omogućava visoko polirane konstrukcije sa izvrsnom preciznošću dosjeda i
širokim rasponom dodatnih atačmena za odabir (c,d) – ovdje NobelProcera
Overdenture prečka sa Locator attachments na XiVe, Friadent, implantatima.
kacija poput odlomljivanja dijelova
oblagajućeg materijala u nadomjescima baziranim na cirkonu, i mogućnosti frakture radi kontinuirane
kontrole ispravnih dimenzija mostnih konstrukcija (Sl.4).
Centralizirana
proizvodnja
Idući aspekt financijske isplativosti i sigurnosti je ostvarivost centralizirane izrade proizvoda. Centralizirano frezanje jasno nadmašuje
kućne sustave: sav tok proizvodnje
se stalno nadzire, industrijalizirana
proizvodnja garantira konzistentnu
kvalitetu, materijali se mogu naručivati po potrebi za svaku posebnu
situaciju što uklanja potrebu za skla-
[15] =>
DT_03 2010 2010 04 15.indd
DENTAL TRIBUNE Croatian & BiH Edition
dištenjem komponenti, a ne gomilaju se prilagođavanja, modernizacije
i popravci koji troše vrijeme i novac.
(Sl.5). Iz perspektive štednje činjenica da se sve mostne konstrukcije
isporučuju visoko polirane i u stanju
"spremne za uporabu" dodaje na vrijednostima centralizirane proizvodnje. (Sl.6). Dodatna petogodišnja
garancija na sve proizvode ne može
se dostići sa konvencionalnim tehnikama izrade. Garancija osigurava
da, ukoliko dođe do komplikacija
tijekom kliničke funkcije, novi proizvod se može naručiti besplatno.
Ovdje dolazi ponovno do izražaja
jedinstvenost virtualnog planiranja,
budući da su svi podaci uvijek dostupni, čak i godinama poslije i sve
što treba za ponovno naručivanje je
samo pritisak na dugme.
Klinički aspekt
Sa stanovišta kliničara CAD/
CAM tehnologija nudi značajne
prednosti u odnosu na konvencionalne tehnike izrade. Proizvodnja
visokokvalitetnih protetskih nadomjestaka uvijek je bila povezana sa dugotrajnim laboratorijskim
snom kontaktu sa okolnim tkivima, reducirana akumulacija plaka i
bakterija kao i razvoj trenutno nedefiniranih pseudopričvrstaka dovodi do dugotrajne stabilnosti tkiva
uokolo ovih komponenti (Sl. 7).
Homogeni materijali i
standardizirana preciznost
Izlijevanje višečlane mostne konstrukcije zahtjeva značajno znanje
i vještine zubnog tehničara, i često
je vezana uz dugotrajne prilagodbe
koje stomatolog i tehničar moraju
napraviti u cilju postizanja zadovoljavajućeg dosjeda. Postoji nekoliko
koraka koji su podložni potencijalnim pogreškama. U mnogo kliničkih situacija, spojnice konstrukcije
moraju se separirati, pa ponovno
spajati u ustima tijekom probe, nakon čega slijedi lemljenje u laboratoriju za novi, bolji dosjed. Lemljenje i ponovno lemljenje mogu
dovesti do slabljenja i nehomogenosti kvalitete materijala na mjestima lemljenih spojeva. Primjenom
CAD/CAM tehnologije konstrukcije su ne samo frezane iz homogenog
bloka materijala poput titanijuma,
Izlijevanje višelane mostne
konstrukcije zahtijeva znaajno znanje
i vještine zubnog tehniara
procesima koji su zahtjevali preciznost i iskustvo u zubotehničkom
laboratoriju. Primjena CAD/CAM
tehnologije nudi, između ostalog,
tri značajne prednosti. Dostupnost
biokompatibilnih materijala poput
oksidnih keramika, homogenost
materijala i standardiziranu preciznost, kao i razmjerno niske troškove uz kliničku svestranost. To su
kliničke prednosti.
Oksidna keramika
Oksidna keramika predstavljena
je na dentalnom tržištu zajedno sa
napretkom u CAD/CAM tehnologiji, budući da se ne može izrađivati
konvencionalnim načinom. Dok je
u početku u fokusu bio estetski potencijal primjene cijelih keramičkih
nadomjestaka visoke čvrstine, prava je prednost Y-TZP/ZrO2 (yttria
stabilised polycrystalline tetragonal
zirconia) (itrijumom stabilizirani
polikristalični tetragonalni cirkonij) njegova izvanredna biokompatibilnost zajedno s vrijednostima
fleksijske čvrstine koje omogućuju
primjenu u bilo kojem području
usne šupljine bilo na zubima ili za
dentalne implantate. Kad je u tije-
neplemenitih legura (npr. CoCr) ili
ZrO2, nego i visoka preciznost industrijskog frezanja umanjuje rizik
od posljedičnih kliničkih prilagođavanja i ponavljanja komplikacija
poput olabavljivanja vijka abatmenta ili frakture komponenti nakon
dugotrajnog kliničkog opterećenja.
Svestranost i niski trošak
Jedna od najvećih prednosti
CAD/CAM tehnologije je njezina
klinička svestranost, ne samo što
se tiče kliničkih situacija, nego također i pacijentovih očekivanja koja
se mogu dostići. Bilo da je jeftinija
substruktura od neplemenitih materijala prevučena sa smolastim ili
keramičkim materijalom ili treba
napraviti visoko kvalitetna rješenja
iz pune keramike, bilo da konvencionalnu protezu treba retinirati
prečkom ili je mobilni nadomjestak
na implantatima napravljen sa individualiziranim keramičkim zubima
i individualiziranim kompozitom
boje gingive, osnovne komponente
poput kapica, konstrukcija i prečki uvijek garantiraju maksimalnu
preciznost, homogenost materijala i
stabilnost za sve pacijente.
O autoru
O autoru
Hans Geiselhöringer
Od 2008.g.,
Hans Geiselhöringer
je Globalni
voditelj nove
NobelProcera i Guided
Surgery biznis-jedinice u Nobel
Biocare, Zurich.
Dr Stefan Holst
je imenovani
klinički pridruženi profesor i
stariji predavač
i vodi istraživački laboratorij za digitalnu
stomatologiju na Dental Clinic,
University Erlangen.
TR EN DOV I I TEH N IK E
15
Treba li vam 8, 10 ili 15 megapiksela?
Kako odabrati
digitalni fotoaparat?
Stomatološka ordinacija danas mora posjedovati
intraoralnu kameru ili fotoaparat
Lorne Lavine,
DMD
Kao konzulant za tehnologiju,
surađujem s mnogim stomatolozima koji imaju mnoštvo
različitih pitanja vezanih uz
uvođenje tehnologije u svoje
ordincije. Tema koja u zadnje
vrijeme privlači najviše pažnje
i najviše zbrke digitalna je fotografija. Već i sama količina i izbor dostupnih uređaja zbunjuje
stomatologe. Ovaj će članak
detaljnije odgovoriti na glavna
pitanja o uvođenju digitalne fotografije u ordinaciju.
Intraoralne kamere
Intraoralne kamere koriste se
u stomatologiji od ranih 1990-ih.
Prilično dugo intraoralne su kamere bile glavni izbor stomatologa. Iako je bilo potrebno prilagoditi se i naučiti raditi s takvom
kamerom, intraoralne su kamere i
danas prihvaćene u velikom broju
ordinacija. Svaki stomatolog koji
je koristio intraoralnu kameru
svjestan je prednosti te tehnologije. Većina kamera sposobna je
uvećati sliku 40 do 52 puta. To
može biti od neprocjenjive koristi
stomatologu koji želi vidjeti patologiju, rubne pukotine, frakture i
karijes koji inače nisu vidljivi golim okom. Mogućnost prikaza slike na zaslonu računala koji je vidljiv pacijentu velika je prednost.
Većina stručnjaka slaže se u tome
da je jedan od ključnih načina povećanja pristanka pacijenata na
plan terapije koncept zajedničke
dijagnoze. Takav pristup povećat
će prihvaćenost naših preporuka
za tretman dentalnih problema
za koje nisu bili ni svjesni da ih
imaju. Intraoralne kamere omogućuju nam da imamo trajni zapis
ja usne šupljine
pacijentova stanja
amog zahvata.
prije početka samog
ra intraoralne
Prilikom odabira
no je obratiti
kamere, potrebno
aktora.
pažnju na više faktora.
• Sposobnost rada s razlijima. Prema
čitim povećanjima.
acima, svaka
mnogim stručnjacima,
aoralna kamekvalitetnija intraoralna
ra treba imati 6 standardnih
pogleda koji su podijeljeni
kstraoralni
u intraoralni i ekstraoralni
aoralni ponačin rada. Intraoralni
gledi su distalnaa renjeg
gija zadnjeg gornjeg
alna
molara,
bukalna
regija zadnjeg gor-
njeg molara i lingvalne površine
donjih prednjih zuba. Što se tiče
ekstraoralnih snimaka, testirajte
sposobnost intraoralne kamere da
snimi cijeli donji zubni niz, cijelo
lice pacijenta i RTG snimku s negatoskopa.
• Prenosivost. Nemojte se zavaravati da ćete, ako nabavite intraoralnu kameru čiji se sistem nalazi
na velikim kolicima, kolica jednostavno gurati od sobe do sobe
- isprobao sam to prije nekoliko
godina i ne funkcionira!
• Lakoća fokusiranja. Ima li
intraoralna kamera ručni fokus ili
auto fokus? Većina modela ima
mogućnost fokusiranja pa je potrebno provjeriti koliko je jednostavno promijeniti fokus.
• Ugrađena "freeze” opcija.
Mnogi stari modeli kamera nemaju "freeze” opciju za zaustavljanje
žive slike u statičku sliku.
• Položaj tipke za zaustavljanje slike. Pojedini modeli koriste
nožnu pedalu za zaustavljanje i
snimanje pojedinačnih slika, dok
drugi modeli koriste tipku na samom kućištu intraoralne kamere.
• Sustav pojedinačnih leća.
Mnogi raniji sistemi isporučivali
su se s dva ručna nastavka kamere,
jedan za intraoralne snimke (leća
pod kutom od 90 stupnjeva) i drugi za ekstraoralne snimke (leća
pod kutom od nula stupnjeva).
Većina novih sistema koristi jedan
ručni nastavak kamere za obje vrste snimaka.
Digitalni fotoaparati
Iako intraoralne kamere imaju značajne prednosti, uvijek su
postojale svojevrsne zapreke za
stomatologe koji su ih htjeli koristiti u ordinaciji. Kao što smo već
naveli, za pravilno korištenje intraoralne kamere potrebno je uložiti vrijeme. Većina kam
kamera snima
naopako pa je njihovo korištenje
slično korištenju ogle
ogledala u ustima. Prve su kamere dolazile s
rezolucijom od 1.3 megapiksela.
m
Slijedili su modeli s rrezolucijom
2.1 megapiksela, 3.3 megapiksela i u zadnje vrije
vrijeme 12 i 15
megapiksela. Zbog zbrke koju
su izazvali pikseli eevo kratkog
pr
priručnika.
Priručnik za piksele
Pomaže zapamtiti da količina
piksela ne određuje kvalitetu slike
- samo kolika je veličina kvalitetnog ispisa snimljene fotografije!
Kvalitetu slike definiraju kvaliteta optike, senzora i upravljačkog
sklopa samog fotoaparata. Treba
spomenuti i sposobnost snimatelja
da upravlja navedenim faktorima.
Da stavimo veličinu u odgovarajuću perspektivu. Zlatno pravilo
koje i sam koristim kod ispisa na
kvalitetnije ink-jet pisače minimalna je rezolucija fotografije od
300 piksela po inču za postizanje
foto-realističnog ispisa koji će zadovoljiti i zahtjevnije promatrače.
Ako ste zadovoljni instant kvalitetom fotografije kod slika koje će
se gledati s normalne udaljenosti
ili dalje, možete proći s rezolucijom od 200 piksela po inču, dok s
rezolucijom od 100 piksela po inču
možete izraditi fotografije koje će
se promatrati s udaljenosti veće od
nekoliko koraka. Bilo kako bilo,
ako koristite digitalni fotoaparat
rezolucije 2 megapiskela (slike su
standardno oko 1200 x 1600 piksela), maksimalna veličina ispisa u
visokoj kvaliteti je 4 x 6 inča (10
x 14 centimetara). Kod 3 megapikselne kamere (pretpostavljamo
rezoluciju od 1500 x 2000 piksela)
možete računati na ispis veličine
5 x 7 inča (12 x 16 centimetara).
Razlika u većini ispisa je u jednom
inču (cca. 2.5 centimetra).
Ako vam treba instant fotografija, možete povećati dimenzije ispisa za 50%, ali mislim da je već
sada jasno da korištenjem digitalnih fotoaparata rezolucije 12 i 15
megapiksela nećete postići veliku
razliku osim ako ne radite ispis u
veličini 8 x 10 inča (18 x 24 centimetra). Slika na zaslonu računala izgledat će isto bez obzira jeste
li koristili kameru od 8, 10 ili 15
megapiksela. Ili da to razjasnimo
na drugi način: ako morate birati
između kamere od 10 megapiksela koja vas savršeno zadovoljava
i 15 megapikselne kamere koja
će vas natjerati na kompromise u
performansama i radu s kamerom,
nemojte kupiti kameru od 15 megapiksela samo zato što ima više
piksela. Sistemi koji su dostupni na
tržištu, a sastoje se od digitalnog
fotoaparata s makro-lećom, ring
flešom ili difuznom bljeskalicom,
memorijskom karticom i punjačem
baterija, mogu se nabaviti u rasponu cijene od 1200 do 5000 $.
[16] =>
DT_03 2010 2010 04 15.indd
16
DENTAL TRIBUNE Croatian & BiH Edition
I N TERVJ U
INTERVJU DR. SC. ADRIJANA KOŠEC UKNI I JASMINKA MUŽINI SABOL, VLASNICE TVRTKE .tokapromjene
Psihoterapija je predobra
da bi bila rezervirana
samo za bolesne
Intenzivno razmišljate posjetiti gataru. Susjeda ju je preporuila. Pacijent je u ekaoni, kod
kue je opsadno stanje, niste danas još ništa konkretno pojeli pa šeer baš nije najbolje,
migrena vas "pere" ve trei dan! A da ipak porazgovarate s nekim?
INTERVJU ODRADILA:
Tanja Milošak, DDM, MSc
Glavna urednica Dental Tribune
Internationala, hrvatsko i BiH izdanje
Prigovorio mi je nedavno jedan bliski prijatelj da privatiziram medij. Ja se ipak djelomično
ne bih složila. Za činjenicu da
ponekad (tek drugi put) radim
intervju sa svojim dragim prijateljima, prije bi mi bila potrebna
rubrika cool friends kada bi ona
postojala u ovoj novini.
Odlučila sam, usprkos svemu,
podijeliti s vama iskustvo druženja s nekoliko prekrasnih ljudi koji
su s puno smisla ušli u moj život.
Predstavljam vam dvije točkice,
dr. sc. Adrijanu Košćec Đuknić
i Jasminku Mužinić Sabol, dvije
prekrasne ženske duše, dvije psihologinje, zaljubljenice u ljudski razvoj, znanstvenicu i poduzetnicu,
vlasnice tvrtke .točkapromjene
koje će žene stomatolozi na jesen
imati prilike upoznati na konferenciji Žene u stomatologiji.
Draga Adrijana, ovo smo davno trebale napraviti. Mislim, intervju. Gotovo da smo se odmah
složile oko toga.
Jedan moj dragi prijatelj i kolega
često zna reći da svaki kupus zrije u
svoje vrijeme. Ti i ja smo puno puta
razgovarale o pravovremenosti. Čak
se i ideja o ovom intervjuu zapravo
počela rađati nakon našeg razgovora o tome kako ljudi dugo oklijevaju tražiti stručnu pomoć za osobne
probleme. Ja vjerujem da se stvari
događaju baš onda kad se trebaju
dogoditi, kada postoji obostrana (ili
višestrana) spremnost. S vremenom
se i pokaže odgovor zašto baš u tom
nekom trenutku. Gle, možda i nas
dvije doživimo malo prosvjetljenje
na ljeto uz rovinjski merlot…
Podari nam, molim te, nekoliko zanimljivih detalja o sebi. Tko
si, što si? Čak ni ja ne znam sve o
tebi. Samo nemoj koliko se dugo
poznajemo...
Ja imam osjećaj da se ti i ja oduvijek poznajemo. To naravno ne znači
da znamo sve jedna o drugoj. Iskreno rečeno, ni ja ne znam sve o sebi i
dr. sc. Adrijana Košćec Đuknić
to je za mene čarolija života. Stalno
otkrivanje, stalne promjene, stalne
mogućnosti… onako, Heraklitovski. Fascinira me ljudska priroda,
nevjerojatna sposobnost prilagodbe, rasta i razvoja, ljudska kreativnost u malim svakodnevnim stvarima kao i u velikim pothvatima.
Zanimaju me ljudske sudbine, iskustva, priče. Veselim se svačijem (pa
tako i svojem) uspjehu u rješavanju
neke osobne zaglavljenosti, dirnu
me iznenadni uvidi, aha doživljaji
koje ljudi imaju o sebi i o drugima.
Treniram Ki Aikido i u njemu također pronalazim radost jednako
prepoznati kada smo gladni, žedni,
umorni, pospani, ljuti, žalosni... Često to shvatimo tek kad prijeđemo
vlastite granice i iscrpimo se daleko
preko njih. Na tome Jasminka i ja
radimo s klijentima kroz našu malu
tvrtku .točkapromjene. Osvještavamo, pronalazimo i ispitujemo vrlo
temeljne životne potrebe, kako s
pojedincima tako i s grupama. Moj
povratak u neposredni savjetodavni
i terapijski rad s ljudima velikim je
dijelom skrivila edukacija iz Gestalt psihoterapije na kojoj smo se
Jasminka i ja upoznale.
Draga Jasminka, ti i ja smo se
upoznale kada sam konačno postala "osviještena" (ili prestala
oklijevati) kako bi to Adrijana
rekla. Koliko je bitno za psihoterapiju (ispravi me ako sam to pogrešno nazvala) da psiholog i kli-
Zašto su ljudi više skloni otii nekoj
lokalnoj gatari kako bi saznali ponešto o
sebi nego potražiti pomo psihologa?
kao i ti u golfu. Psihologinja sam,
nekoć u praksi, pa u znanosti i sada
opet u praksi. Nekad davno radila
sam u prognaničkom naselju, kasnije kao nastavnik u srednjoj školi,
pa nastavnik u obrazovanju zaštitara, a onda sam počela predavati na
fakultetu. To još uvijek radim, sada
zajedno s Jasminkom. Bila sam
uplovila u znanstvene vode i dugo
godina proučavala spavanje i ostale
biološke ritmove. Jesi li, na primjer,
znala da je znanstveno dokazano da
je siesta biološka nužnost, da naša
tijela čeznu odmoriti se, čak i odspavati malo sredinom dana? Šteta
što se taj temeljni životni ritam poštuje samo u rijetkim zemljama. A
jednako je šteta što i mi sami često
ne osluškujemo i ne poštujemo ritmove vlastitog tijela. Ne znamo
jent budu na istoj valnoj dužini?
Ili da imaju istu "vibru" kako bi
se to u današnjem žargonu moglo nazvati.
Često zanemarujemo i podcjenjujemo svoje osjećaje, predosjećaje, nos i želudac. Meni je i kad
kupujem cipele važno da je to u
dobroj vibri i često nešto ne kupim
samo zbog neljubaznog prodavača
ili prodavačice. Uvijek savjetujem
ljudima da se odluče za nekog s
kim će imati dobar predosjećaj, a
onda i osjećaj. Povjerenje koje je
neophodno za rad na osobnom razvoju puno će se lakše razviti ako
postoji ta nevidljiva dobra atmosfera kao temelj. Kada idete kod terapeuta treba vam osjećaj da vas ta
osoba može i hoće razumjeti, čuti,
poklikati se s vama, da je sposobna
Jasminka Mužinić Sabol
vidjeti i osjetiti vas i vaše iskustvo
- s takvim sugovornikom kreirate
prostor komunikacije u kojem osjećate da možete kvalitetno i sigurno
raditi na sebi.
Hajde Adrijana da odmah
raščistimo – psihologija vs. psihijatrija. Ipak ima ljudi koji ne
uočavaju bitnu razliku. Uvjerena
sam da nije isto "priznati" posjećujete li psihijatra ili psihologa.
Istina, ima dosta ljudi koji ne razumiju tu razliku, a odgovornost
za to leži u velikoj mjeri upravo na
nama psiholozima i psihijatrima.
Pokušat ću biti što jasnija. Za početak, psihijatri su liječnici što znači
da su završili medicinski fakultet i
specijalizaciju iz psihijatrije. Kao
liječnici bave se dijagnostikom i
liječenjem psihičkih bolesti i poremećaja i u liječenju često primjenjuju lijekove. Psihijatri rade najviše u zdravstvenim ustanovama
(bolnicama, domovima zdravlja,
poliklinikama). Psiholozi završavaju studij psihologije pri fakultetima
društvenog smjera. Neki psiholozi
rade također u zdravstvenim i socijalnim ustanovama i često zajedno
s psihijatrima sudjeluju u dijagnostici i tretmanima, ali ne propisuju
lijekove jer nisu liječnici. Ima puno
psihologa koji se bave proučavanjem i poboljšavanjem uobičajenog,
svakodnevnog ljudskog funkcioniranja pa tako rade u vrtićima, školama, vojsci, policiji, tvrtkama i organizacijama u ljudskim resursima,
nevladinim organizacijama, marketingu… Mislim da do najvećeg
nesporazuma dolazi kada govorimo
o psihoterapiji. A upravo se na tom
terenu razlika između psihijatara i
psihologa gubi. Ako je netko psihi-
jatar ili psiholog to ne znači samo
po sebi da s ljudima radi savjetovanje i terapiju razgovorom. Da bi
postao psihoterapeut, nakon završenog fakulteta treba upisati jednu od
brojnih psihoterapijskih edukacija
(na primjer: Gestalt, integrativna,
transakcijska, psihoanaliza, kognitivno-bihevioralna, NLP…). Takve
višegodišnje edukacije pohađaju
psiholozi, psihijatri i drugi liječnici, socijalni radnici, defektolozi
i druge srodne struke, neovisno o
tome koji su osnovni fakultet završili. Psihoterapeuti pomažu ljudima
prebroditi osobne krize, probleme,
nedoumice, podržavaju ih da žive
ispunjenije, skladnije, zadovoljnije
te da upoznaju i razviju, osnaže i
realiziraju svoje osobne kapacitete i
potencijale. Netko je jednom rekao
da je psihoterapija predobra da bi
bila rezervirana samo za bolesne.
Jasminka, što je to "coaching"? Ili daj malo onih "vaših"
termina.
Coaching je jedan vid individualnog savjetovanja. Za coaching se
može educirati praktično bilo tko
kroz nadogradnju na sklonosti i
prethodno iskustvo. Poslovni ili
životni coach jednostavno je dobar
sugovornik, on je poput ogledala koje govori. Za neke teme koje
želite otvoriti, raspetljati (ili zatvoriti), potrebno je da vas netko
neutralan dobronamjerno sluša. I
opet, da ima vještine i znanja kako
vas usmjeriti, kako pristupiti nekoj željenoj promjeni ponašanja.
Najjednostavnije rečeno, coaching
je razgovor u kojem pomažete
sugovorniku da otkrije, razjasni,
uskladi, presloži, osnaži, prihvati
odgovornost, odmakne se, uzemlji,
pročisti, razbistri... Mogli biste
reći da je vrlo slično i s psihoterapijom. Ipak, terapeut je educiran
kroz višegodišnje školovanje, poput specijalizacije, puno detaljnije
i dublje poznaje ljudsko ponašanje
i principe osobnog razvoja. Osim
toga, nužno je kroz to školovanje
prošao i kroz dosta intenzivan
osobni rad. Obično se kaže da vam
terapeut može biti suputnik koji je
prošao sličnim putem i zna se snaći na njemu.
[17] =>
DT_03 2010 2010 04 15.indd
DENTAL TRIBUNE Croatian & BiH Edition
Većina nas manje-više živi u
jednom privatnom kaosu. Naši
su životi vrlo često jedan kreativni nered kojeg, ovisno o vremenu
kojim raspolažemo, pokušavamo
počistiti. Adrijana, zašto su ljudi
skloni otići gatari kako bi čuli
nešto o sebi, a boje se jedne seanse drukčijeg tipa?
Proročanstva, jednako kao savjeti
i instant rješenja, apsolviraju nas od
odgovornosti i angažiranja vlastitih
sivih stanica, srca i energije. Također nas štite od otkrivanja svojih intimnih misli, osjećaja, nedoumica.
Na primjer, kad čitamo horoskop
ne izlažemo se mogućnosti osude i
procjene drugih ljudi od čega vrlo
često imamo strah. Što li će netko
misliti o nama ako kažemo ono što
je naša prava istina? Sasvim je prirodno i da priželjkujemo da se naši
problemi riješe brzo i uz što manje
muke. To je sličan mehanizam kao i
priželjkivanje dobitka na lutriji (koji
bi i meni jako dobro došao!). Zapravo bih se jako zabrinula za osobu
koja bi mi rekla da se želi dugo mučiti i patiti uz neki problem. Jednostavnost, protočnost i lakoća znaci
su zdravlja. No, nezgoda je kad se
upletemo u mrežu očekivanja (ili
čak zahtijevanja) da se problemi
sami riješe ili da ih netko drugi za
nas riješi, kad prestanemo koristiti vlastite resurse i u potpunosti se
oslonimo na vanjske faktore poput
sreće. To da se netko u potpunosti
brine za nas, da ne moramo sami,
želi ono maleno djetešce u nama,
koje smo nekad bili i koje svi i dalje
negdje nosimo u sebi. Znak emocionalne zrelosti jest prepoznavanje i
prihvaćanje vlastite djetinje želje da
problemi nestanu, nakon čega slijedi
spremno prihvaćanje odgovornosti i
prianjanje na posao – sagledavanje
problema iz različitih perspektiva,
traženje utjehe i podrške od bliskih
osoba, traženje stručne pomoći u
najširem smislu, aktiviranje vlastitih resursa i uspješno savladavanje
poteškoća. Tada se i ostatak Univerzuma priključuje i ulijeva malo
sreće na taj put i u ishod. Čuli smo
već negdje da sreća prati hrabre.
Masaža, pedikura, manikura,
fitness... za sve smo ovo spremni
odvojiti novce. Što je s mentalnim fitnessom? Može li se on
uvježbati?
Naravno da može i usporedba s
tjelesnom kondicijom je odlična.
Jasminka i ja puno radimo s ljudima na tome da se nauče stvarno
poštovati svoje potrebe, da njeguju
sebe i da izgrađuju svoje zdravlje u
cijelosti, a to znači i tjelesno i mentalno i emocionalno. Što ga više
gradimo to ga više imamo, a što
ga više imamo, lakše se suočavamo sa svakodnevicom. Pedikura,
manikura, frizura, fitness, wellness… sve je to korisno. Pitanje je
samo pristupamo li tome kao jedinoj strategiji (trenutnog) olakšanja nekih dubljih grčeva i muka ili
nalazimo načina da damo pažnju
i uvažimo potrebe kod osjetljivijih
pitanja svojih duša. Sigurna sam da
svi imamo iskustvo velikog veselja
nakon kupovine cipela ili nekog
I N TERVJ U
Budite iskreni!
gadgeta nakon čega relativno brzo
uslijedi ponovni nemir i potreba za
još stvari. To je prilično pouzdan
znak da je problem zapravo negdje
drugdje, da cipele ili gadget nisu
bili ono što nam je stvarno trebalo.
Danas postoje raznolike mogućnosti i pristupi za osobni razvoj i svi
možemo (kad poželimo) pronaći ono što nam leži. To može biti
religija, yoga, kvantni dodir, transcedentalna meditacija, autogeni
trening, psihoterapija…
Idemo sada popričati malo o
stomatologiji. Nedavno smo načele raspravu o jednom drukčijem pristupu – ne pacijenta koji
dolazi stomatologu, boji se i taj
strah treba riješiti, nego o stomatologu kojemu dolazi pacijent
– koliko je spreman sagledati pacijenta kao osobu, a ne kao "cirkularac"... ili kakvo to groblje
ima u ustima. Budimo realni, to
je posao kojeg je odabrao, od tog
"groblja" živi. Koliko su stomatolozi sazreli u tom smjeru?
Kad na vas stomatologe gledam
iz uloge psihologinje koja pomaže
ljudima da zadovoljnije rade svoj
posao, u potpunosti razumijem potrebu da se odmaknete od problema
i boli koje pacijenti svakodnevno
unose u vaše ordinacije. To može
biti istinski preplavljujuće, jednako
kao i rad bilo koje pomagačke struke. Vi liječite bolesti, olakšavate
patnju, donosite zdravlje, a to je velika odgovornost i zahtjevan posao.
Istovremeno ste često i menadžeri,
vodite posao i ostale zaposlene u ordinaciji, rješavate brojne probleme
tijekom dana nevezane konkretno
za pacijente s kojima radite. Da biste
tim istim pacijentima mogli pomoći, morate stalno razvijati znanje,
stručnost, vještinu, a jednako tako
uvjete za rad, asistente, tehničare,
materijale, opremu... Nije iznenađujuće da se od izgaranja i preplavljenosti ljudskim problemima
nastojite zaštititi takvim odmakom.
No, kad ulazim u ordinaciju kao pacijent, ja sam ranjiva i boli me. Trebam pomoć nekoga tko o mojem
zdravlju i tijelu zna više nego ja.
Bespomoćna sam, nemam kontrolu
i bojim se. Moja intima je kompletno nezaštićena. Nekoliko pari ruku
i masa instrumenata u ustima, a nekoliko centimetara od lica najmanje
jedno do dva druga lica. Ta lica u
onim (srećom rijetkim!) groznim
i sa savjetovanjem i psihoterapijom.
Nelagoda nas priječi da krenemo,
ali kad jednom krenemo niti jedan razuman psihoterapeut neće
nas špotati što nismo došli ranije i
što smo zanemarili svoje psihičko
zdravlje. Pokušat će nam pomoći i
motivirati nas da od sada redovito i
kvalitetno o njemu brinemo.
Sprema se jedna paklena konferencija na jesen u organizaciji
Dental Media Grupe – samo za
žene! Koliko sam ja upoznata,
ti i Jasminka nastupate. Samo u
rukavicama molim, što spremate
hrabrim ženama koje su ju spremne pohoditi?
Istinski uspješni možemo biti samo onda
kad se istinski brinemo o sebi i svojem
zdravlju u najširem smislu
slučajevima o meni i mojim zubima
i preda mnom govore kao o nečem,
a ne o nekom. Naišla sam negdje na
podatak da 10% ljudi ima fobiju od
zubara najčešće uzrokovanu nekim
neugodnim iskustvom. To je ogromna brojka! Koliki je tek broj ljudi
koji imaju samo običan strah?! Ali,
taj strah se vrlo lako može riješiti i
to svi znamo. Ljudski pristup, razumijevanje i komunikacija grade
povjerenje, a povjerenje uklanja
strahove i nelagode. Dovoljno je da
se prisjetite da je na vašem zubarskom stolcu cijela osoba, a ne samo
njezini zubi. Zdravlje zubi ovisi o
zdravlju cijelog tijela, što vi dobro
znate. Važno je i da razumijete da
je nedostatak brige za vlastite zube
dijelom i rezultat nelagode vezane
uz odlazak zubaru. To je isto tako
Ha, ha, konferencija neće biti
paklena nego rajska. A preduvjet
za sudjelovanje na prvom je mjestu
znatiželja kombinirana sa željom za
predahom, odmorom, druženjem i
stvarnom brigom o sebi. Jer, istinski
uspješni možemo biti samo onda
kad se istinski brinemo o sebi i svojem zdravlju u najširem smislu. Kad
smo iznutra dobro i ljudima oko nas
će biti dobro – partnerima, djeci,
rodbini, prijateljima, suradnicima,
klijentima... Dental Media Grupa
je u ovu konferenciju promućurno
uključila nas nekoliko psihologinja koje se volimo družiti s vama
stomatolozima. Konferencija će se
odvijati u ugodnoj i neformalnoj,
a ipak radnoj atmosferi. Bit će tu i
predavanja, radionica i popratnih
sadržaja. Mi ćemo se pobrinuti za
17
njegovanje duša, unutarnje ljepote,
srčanog i životnog sklada. Ha, što
kažeš? Pričale smo maločas o mentalnom fitnessu, no ova konferencija
bit će usmjerena na tjelesni, mentalni i emocionalni wellness.
Jasminka, ispričaj mi ukratko
o praksi koju ste nedavno pokrenule ti i Adrijana? Čime se bavite, što vam je "core business"?
Mi smo se upoznale kroz zajedničko učenje na višegodišnjoj
edukaciji iz Gestalt psihoterapije.
Najprije smo se jedva družile jer
smo toliko različite da je to i jednoj
i drugoj bilo iritantno. Vremenom,
ono u čemu smo se prepoznale, a
zatim našle i viziju zajedničkog
rada, naše su životne vrijednosti:
povjerenje i poštivanje prirodnog
ritma, rasta i razvoja, zapravo povjerenje u zdravlje, prihvaćenje odgovornosti, važnost osvještavanja,
uvjerenost u snagu pozitivnog feedbacka... Danas nam u zajedničkom
radu te vrijednosti pomažu premostiti naše svakodnevne razlike u
pristupu. Mi kao žene koje rade zajedno, stalno na vlastitoj koži i prepoznajemo i primjenjujemo načela
kojima podučavamo druge. Počele
smo raditi zajedno kada smo osvijestile da imamo bogato iskustvo koje
smo stekle kroz dugogodišnji profesionalni razvoj u psihologiji, znanosti, različitim organizacijskim
okruženjima i intenzivnom radu s
pojedincima i timovima. Shvatile
smo da to iskustvo i, kako mi to
volimo reći prava znanja, možemo
i znamo prenijeti ljudima i da je to
ono što volimo raditi i još bolje - da
nam je to strast. Otvorile smo tvrtku .točkapromjene i sada s veseljem
možemo reći da nam je "core business" da radimo ono što volimo.
Radionice i treninzi za tvrtke na
teme iz poslovne psihologije dio su
našeg programa kao i individualno
psihološko savjetovanje . Uz to, za
Hrvatsku smo zastupnik HeartMath tehnologije i primjenjujemo njihovu metodu srčane koherencije za
razvoj osobnih kapaciteta, osobito
razvoj otpornosti na stres.
Surađujete dosta s tvrtkama.
Što nudite? "Jedan na jedan" ili
grupnu terapiju?
Koristiti riječ terapija u poslovnom kontekstu jako je osjetljivo.
Obično ljudi podrazumijevaju da je
terapija nešto što se radi s bolesnima. Sama riječ terapija izvire iz grčke riječi therapeia koja znači njega,
skrb i mi na tragu tog izraza volimo
koristiti malo šire značenje u smislu
da terapija znači biti prisutan, biti
sugovornik, njegovati, bez predznaka da je to za bolesno ili zdravo...
jednostavno za ono što jest. I onda
je to ljekovito. Timovi i organizacije, kao i osobe, brinu se za sebe
različito, neki bolje, neki slabije. Mi
im nudimo biti sugovornik koji će
najprije stvarno slušati i čuti što se
događa, a zatim i ponuditi načine i
podučiti kako da se povećaju osnovni kapaciteti, kako da se poveća
zdravlje. Konkretno, na poslovnoj
razini nudimo različite programe
Nastavak na sljedećoj stranici
[18] =>
DT_03 2010 2010 04 15.indd
18
DENTAL TRIBUNE Croatian & BiH Edition
I N TERVJ U
Nastavak s prethodne stranice
koji obuhvaćaju i radionice za timove i savjetovanje za pojedince. Teme
obuhvaćaju većinu pitanja koja ljudi
koji rade zajedno proživljavaju u
poslu: kako radimo zajedno, kakva
nam je suradnja, kako možemo bolje komunicirati, posebno u problematičnim situacijama ili s posebno
zahtjevnim klijentima, kako izlazimo na kraj sa stresom, mojim, tvojim, šefovim... U posljednje vrijeme
zovu nas da radimo s timovima i
grupama koji usko surađuju, a malo
ili loše zajedno komuniciraju. Takvi
timovi bolno pate zbog tog manjka kvalitetne komunikacije pa to
povećava opterećenje i stres. Onda
je i ljudima loše jer rade u, recimo,
izazovnom okružju (npr. ne možete
računati da će vam osoba s kojom
radite odgovoriti na mail, ne možete
računati da se neće uvrijediti jer ste
nešto pitali, ne znate ima li smisla
uopće tražiti što vam treba itd...).
Tada je ono što radimo u organizaciji zapravo terapija. Evo nas opet
na toj riječi. Potičemo i razvijamo
s njima osnovne kapacitete: podučavamo ih kako da ojačavaju svoju
komunikaciju, kako da se fokusiraju
na pozitivno, konačno, kako da komuniciraju konstruktivno, kako da
uvažavajući jedni druge zajedno
Vrlo često smo u
raskoraku sami
sa sobom
Stres, bez obzira na izvor iz kojeg dolazi,
ostavlja posljedice na kvalitetu rada,
interakciju i komunikaciju s drugima
rade. Važna je stvar koju radimo u
poslovnom okružju rad na razvoju
otpornosti na stres i uspostavljanju
ravnoteže. Primjenom srčane koherencije radimo i s pojedincima
i s timovima na smanjenju stresa i
kaotičnosti. Pomažemo im da i na
osobnoj razini i na razini međusobne komunikacije uspostave zdrave
navike i da se oporave od negativnih
posljedica stresa, da se ojačaju, da
prodišu čak i nakon izgaranja. Može
vam se dogoditi da u timu imate dobrog (stručnog, iskusnog) radnika
koji ima sve simptome stresa. Bez
obzira gdje mu je izvor stresa - u
obitelji ili na poslu ili ne nekom trećem mjestu - to ostavlja posljedice
na kvalitetu rada i komunikacije. U
poslovnom svijetu ponekad vidimo
ljude koji su gotovo potpuno poslovno nefunkcionalni, a i dalje se smatra da je to njihov osobni problem.
Podučavamo vlasnike i menadžere
da su odgovorni barem pratiti u kakvom stanju su ljudi, a onda svakako i spriječiti stres, odnosno, pomoći kada stres postane prevelik.
Oduvijek me je to zanimalo –
zašto mašete rukama po zraku
za vrijeme terapije? Mene je to
zapravo jako dekoncentriralo.
Znam da ja imam puno kretnji
rukama kada govorim, osobito kada
pokušavam riječima nacrtati to što
mislim. (Vidiš, i sada mašem rukama...) Vjerujem da te nečije mahanje rukama tijekom govora moglo
dekoncentrirati. Ljudi često i naše
manje geste tumače kao dio terapijskog procesa - naime, nas ljudi
stalno promatraju i sve što činimo
nekako tumače i pripisuju našoj reakciji na njihove riječi. Ponekad se
zakašljem ili samo pogledam prema
prozoru, a osoba preko puta mene
odmah promijeni izraz lica i promijeni temu. Sad kad čujem da je tebe
mahanje rukama dekoncentriralo,
malo ću više pažnje obratiti i na to.
Ili ... neću! Mogu ti reći iz osobnog
iskustva da je prilično dobro kad ti
je terapeut živahan. Puno više će te
dekoncentrirati kada netko samo
gleda u papire ispred sebe i povremeno suspregne zijevanje dok ti govoriš o svojim važnim temama. No,
vidiš, nama psiholozima, terapeutima, coachevima i sličnima je tako
- stalno nas promatraju i osluškuju! Kada bismo bili bioenergetičari
ili čarobnjaci, onda bi se to od nas
i očekivalo. Malo mahneš rukom i
čovjeku otkloniš nevolju. Magija! :)
Hvala curke! Veselim se unaprijed korisnim iskustvima na
konferenciji! Zapravo, kad malo
bolje razmislim, ja sam u organizacijskom odboru. Ništa od dotičnih iskustava za mene!
Snaga desetke
Rasprava Eda Bonnera i Adrianne Morris o tome kako dosljedno ponašanje na poslu
može biti od koristi, ali i prepreka vašem uspjehu kao strunjaku
Na prvi pogled dosljednost se
čini kao kvaliteta vrijedna divljenja. Razmotrite alternativu: ako
kažete da želite da se stvari odrade danas na određen način, a potom idućeg dana odlučite da se te
stvari ipak naprave drukčije, moguće je da ćete isfrustrirati i naljutiti osobe s kojima radite. Ipak,
osobe koje donose odluke i čvrsto
ih se drže bez obzira na promjenjive okolnosti pokazuju nezavidnu razinu krutosti i nefleksibilnosti. Samo radoholičari uvijek rade
iste stvari na isti način.
Zamislite dva djeteta kojima
nije dozvoljeno prisustvovanje
školskoj priredbi jer su četiri
dana izbivala iz škole. Nakon što
su objasnili kako su izbivali zbog
iznenadne smrti i pokopa njihova
oca, radoholičari su im odgovorili
s pravila su pravila. Istina je ta da
bi se naše ponašanje trebalo razlikovati u različitim situacijama. To
je normalno i ispravno.
Iluzija
Istraživanje je pokazalo da je
mišljenje pojedinca s čvrstim i nepromijenjivim krakterom koji se
proteže bez obzira na sve okolnosti
iluzija. Povjesničar umjetnosti Bernard Berenson rekao je: "Dosljednost zahtijeva od osobe da bude
ignorantna danas jednako kao
što je bila i prije godinu dana."To
upućuje na to da i sada nastavljate
raditi iste (krive) stvari kao što ste
ih radili i prije. Samo ih sada možda radite vještije. To možda zvuči
pomalo ekstremno, ali ne i ono što
je napisao Oscar Wilde: "Dosljednost je posljednja izbjeglica nemaštovitosti." Dosljednost je potpuna
suprotnost kreativnosti i mašti.
Pet situacija gdje biste trebali
biti dosljedni:
Zahtjevate filozofiju vaše
prakse koja je jasna i dosljedna
te prihvaćena i provedena kod svih
koji u njoj rade.
Politika prakse trebala bi biti
napisana u priručnik, dosljedna u svako vrijeme s filozofijom
vaše prakse, ali podložna promjeni
ako dođe do potrebe za tim ili se
okolnosti promijene.
Cjenik vaših usluga trebao bi
biti dosljedan za sve pacijente
– bez posebnih popusta, pogodbi
ili nadopuna.
Struktura plaća vaših zaposlenika trebala bi biti dosljedna
za sve – bez iznimaka. To ne znači
1
2
3
4
Unutrašnji mir od
velike je važnosti
da bi svi zaposlenici trebali imati
jednaka primanja, već da bi zaposlenici iz istog razreda stručnosti i
s jednakim iskustvom trebali primati jednake naknade.
Ne dozvolite fleksibilnost u
vođenju vaših bilješki i podataka o pacijentima: uvijek zabilježite sve što je potrebno, čak i ako
se ništa nenormalno nije dogodilo.
Zabilježite detalje iz vođenog razgovora te dobivene informacije.
5
...i pet gdje dosljednost nije
dobra ideja:
Svaki je pacijent jedinstven i
s njime se treba postupati na
način koji njemu odgovara. Jedna
6
veličina definitivno ne odgovara
svima. Jedan pacijent možda voli
da tijekom zahvata govorite, drugi
je sretan s iPod-om i slušalicama
u ušima, treći možda uživa u klasičnoj ambijentalnoj glazbi.
Za svako planiranje tretmana
treba uzeti u obzir individualne okolnosti. Neki pacijenti žele i
mogu si priuštiti potpuno rješenje,
drugi će prihvatiti rekonstrukciju
po dijelovima – plaćajući po posjeti. Bez obzira na pacijentove
prohtjeve, važno je da mu se ponude sve opcije tretmana.
Nisu sve restauracije prigodne za sve funkcionalne situacije: npr. porculanski će overlayi
7
8
možda biti dobro rješenje za zagriz II razreda s dugim zubima,
ali ne i kod III razreda s plosnatim zubima ili za pacijente koji
škripe zubima. Ljuskice funkcioniraju dobro u situacijama kada
su zaštićene od zagriza, ali ne i
u situacijama kada su prepuštene
na milost donjim incizivima koji
su u protruziji. 9Iako bi struktura
plaćanja zaposlenika trebala biti
dosljedna, način na koji tretirate
svakog zaposlenika pojedinačno ne može biti dosljedan. Kod
svakoga treba prepoznati njegove
individualne vještine te osobine
ličnosti. Jedni se razvijaju tako što
im dajete zadatke, drugi kroz točne instrukcije. Kvadratni čep ne
pristaje u okruglu rupu.
Vaš marketinški plan mora
biti u potpunosti fleksibilan te promjenjiv u skladu s vremenskim i ekonomskim prilikama. Obročno plaćanje dobro je
kada nedostaje gotovina. Današnji
bi stomatolog trebao biti osoba za
sva vremena, ali konstantan u svojim postupcima. Ako omogućite
da prava osoba ispliva u pravom
trenutku, za uzvrat ćete dobiti
stvarnije, učinkovitije i unosnije
obavljen posao.
10
[19] =>
DT_03 2010 2010 04 15.indd
DENTAL TRIBUNE Croatian & BiH Edition
Z NA NST V EN I ČLA NA K
19
=
/
6
./+)2!.*%
;
0!
ntnom
ga
Sa ele
om za
torbic
je.
čuvan
ST
P
JET
L
O
R
N
PU
O
P
I
*
%
0
-2
:! 530*%Á./ ):"*%,*)6!.*%
Opalescence PF
Jedini gel za izbjeljivanje viskozne i ljepljive konzistencije za postojano izbljeljivanje
Sadrži kalijev nitrat i fluorid, za smanjenu osjetljivost i bržu remineralizaciju cakline
Sadrži 20% vode spriječava dehidraciju i recidivranje nijanse
Jednostavno i precizno doziranje
4 koncentracije (10%, 15%, 20% i 35%)
3 okusa (menta, dinja i neutral)
Uvjerljivo najpouzdaniji sistem izbjeljivanja na tržištu
Prvi izbor stomatologa širom svijeta
Za sve dodatne informacije kontaktirajte Ultradent Products, Regionalno Predstavništvo, Zagreb tel 01/34 80 331
*AKCIJA VRIJEDI SAMO ZA OPALESCENCE PF PROIZVODE DO 1.7.2010
7()4%.
id o
at
om
or
itr
Ovlašteni dobavljači:
SLO:
Prodent d.o.o. Ljubljana, tel: 01/520 48 00
CRO:
SD Informatika d.o.o., Velika Gorica, tel: 01/ 637 00 40
Dental Grupa, Split tel: 021/568 500, Zagreb tel: 01/ 24 55 437, Rijeka tel: 051/ 374 374
BiH:
SD Informatika BiH d.o.o., Doboj besplatni tel: 0800 50 300
S a K a lij N
•
•
•
•
•
•
•
•
m (N a F)
®
(K N O3 ) & F
lu
)MPROVING /RAL (EALTH 'LOBALLY
[20] =>
DT_03 2010 2010 04 15.indd
20
DENTAL TRIBUNE Croatian & BiH Edition
M A NAGEM EN T OR DI NACIJ E
`
ˆ
ˆ
`
ˆ
`
[21] =>
DT_03 2010 2010 04 15.indd
DENTAL TRIBUNE Croatian & BiH Edition
M A NAGEM EN T OR DI NACIJ
E U21
INOVACIJA
PREPARACIJI
GINGIVE
RACEGEL
Brz i jednostavan pristup
cervikalnim marginama
Racegel se brzo i jednostavno aplicira na
ˆ kako bi postupak bio što manje traumjesto,
matican za gingivu.
ˆ
` svom jedinstvenom termo-gelirajucem
`
Zahvaljujuci
ucinku, Racegel otvara sulkus bez primjene bilo kakve
sile na gingivu.
ˆ
U samo nekoliko minuta cervikalne
margine su idealno
izložene za uzimanje konacnog otiska.
Racegel kontrolira krvarenje i vlaženje gingive,
te stvara idealne uvjete za uzimanjeˆ otisaka.
ˆ
Racegel sadrži aluminijev
klorid (25%), cije je adstrinˆ
` otklon
gentno svojstvo klinicki dokazano, osiguravajuci
tkiva te eliminira potrebu za specificnim hemostatskim
proizvodima.
ˆ
Racegel
dolazi u prikladnom pakiranju te nudi
odlicnu vrijednost za uloženi novac.
Nema potrebe za dodatnom opremom. Racegel dolazi
ˆ
u tankim štrcaljkama sa savijenim
nastavcima za bolju
kontrolu i umetanje gela, cak i na teško dostupnim
mjestima.
z
zatražite svoj
BESPLATNIUZORAK
[22] =>
DT_03 2010 2010 04 15.indd
22
DENTAL TRIBUNE Croatian & BiH Edition
TR EN DOV I I TEH N IK E
VITA
VMKMaster
Master
VITA VMK
Innovation
in the thirdinovacija!
generation!
Treća
generacija
®
Nova
VITA
metalna
keramika
na koji to.
ste navikli.
The new
VITA
metal ceramic
withs poznatim
the familiarnačinom
layering slojevanja
you’re accustomed
Na
i V Arvaasipl
ITA aobl
PVAIT alegai
NAkP nnjVu
lAasN ITuA
ičnc VSITY
ilmas AST3
bsioca EDM-M
jalmA 3aD
a1–oD s-tMerA
d4As sSiTs
1hda EteRm
doe
Ds 4! uand
.
®
®
40 godina. 3 slova. 1 original.
Već generacijama je VMK sinonim za metalnu keramiku. Sa
snagom originala, VITA VMK je zaštitni znak jednostavnog,
sigurnog i ekonomičnog korištenja. S VITA VMK Master
keramikom ovo postaje istinitije nego ikad. Zahvaljujući
temperaturi na kojoj se peče te kemijskim i fizikalnim
karakteristikama, VITA VMK Master je najprikladnija za
fasetiranje neplemenitih metalnih konstrukcija. Nadalje,
standardno slojevanje omogućuje najjednostavnije rukovanje.
VITA VMK Master znači samo jedno: kvalitetu bez kompromisa.
www.vita-zahnfabrik.com
3399 E
Zastupnik:
J. Pupačića 4, 10000 Zagreb
Telefon: +385 (0)1 387 36 44
Telefax: +385 (0)1 387 36 17
E-mail: interdent@interdent.hr
www.interdent.com.hr
[23] =>
DT_03 2010 2010 04 15.indd
DENTAL TRIBUNE Croatian & BiH Edition
TR EN DOV I I TEH N IK E
23
Poštovane kolegice i kolege,
zadovoljstvo i čast nam je pozvati Vas da sudjelujete na 1. Međunarodnom
stomatološkom kongresu – Hvar Kongres 2010.
Od 10.-12. lipnja 2010. godine HKDM (Hrvatska Komora Dentalne Medicine) u
suradnji s firmom Oral-Dent d.o.o. te uz podršku tri svjetske asocijacije DGZI
(Njemačko Implantološko Društvo), IADFE (Internacionalna Akademija za
Orofacijalnu Estetiku –New York) i ESCD (Europsko Estetsko Društvo)
priređuje nesvakidašnje okupljanje stručnjaka iz cijelog svijeta. Više od
četrdeset predavača iz Europe, Amerike i Bliskog Istoka gostuju na otoku
Hvaru.
Priređujemo program za doktore dentalne medicine , zubne tehničare, ozon
simpozij,laser simpozij, mnogo radionica i veliku međunarodnu izložbu
Uz edukativni program, priređujemo raskošan društveni program tijekom sva tri
dana kongresa te mnoštvo iznenađenja za učesnike.
Kongres i popratna događanja odvijat þe se u „Grand Hotelu Amfora“ u Gradu
Hvaru u periodu od 10.-12. lipnja 2010 godine.
Važno je napomenuti da je Hrvatska Komora Dentalne Medicine bodovala ovaj
kongres sa maksimalnih 12 bodova , što ovaj kongres rangira među najbolja
događanja u Hrvatskoj 2010.godine
Molimo dentalne kompanije koje su zainteresirane za sudjelovanje i zakup
izložbenog prostora na ovom kongresu, da sve informacije potraže na web
stranici www.hvarkongres.hr ili da nam se direktno obrate putem e-maila
info@hvarkongres.hr .
HVAR 2010
KONGRES
MEDUNARODNI
STOMATOLOŠKI
KONGRES
10.06.2010. - 12.06.2010.
Srdačno Vas pozdravljamo i veselimo se Vašem dolasku na Hvar,
Vaš Organizacijski odbor
PredavaĀi:
Dr.med.dent. Rainer Valentin (GER)
Prof.dr.sc. Luca Cordaro (ITA)
Dr. David L. Hoexter (USA)
Dr. Nadin Aboujaude (LIB)
Dr.med.dent. Darko Slovša (CRO)
Dr. Tobias S. Richter (GER)
MUDr. Jiri Holahovski (CZ)
Dr.med.dent. Rolf Vollmer (GER)
Dr. Suheil Michael Boutros (USA)
Dr. Francesco Mintrone (IT)
Prof.dr. Nabil Jean Barakat (LIB)
Dr. Istvan Urban (HUN)
Dr. Mazem Tamimi (JOR)
Dr.med.dent. Ulf Krueger Janson (GER)
Prof.dr.sc. Božidar Paveliþ (CRO)
Dr.med.dent. Wolfgang Richter (AUT)
Dr. Stefano Ardu (CH)
Dr. Gregory Brambilla (IT)
Dr. Thomas Schindler (AUT)
Dr. Željka Cabunac (SRB)
Dr.med.dent. Duško Gedošev (GER)
PredavaĀi za zubne tehniĀare:
Dr. Luca Lorenzo Dalloca (IT)
MDT. Harald Hoehr (AUT)
Prof.dr.sc. Hrvoje Juriþ (CRO)
DT. Roberto Iafrante (IT)
Dr. Fay Goldstep (CAN)
CDT. Przemek Seweryniak (SWE)
Prof.dr.sc. Ivana Miletiþ (CRO)
DT. Jorn Trocha (GER)
Dr. George Freedman (CAN)
ZT. Jerko Maržiþ (CRO)
Dr. Orsolya Rigo (HUN)
ZT. Senad Bajramagiþ (CRO)
Dr. Vanja ýoriþ (CRO)
ZT. Leon Cebovski (CRO)
Dr. Ross W. Nash (USA)
Prof.dr.sc. Ivica Aniþ (CRO)
Dr. Elliot Mechanic (CAN)
Prof.dr.sc. Edward Lynch (UK)
Prof.dr.sc. Luca Cordaro (IT)
Dr. Douglas Ness (USA)
Prof.dr.sc. Davor Katanec (CRO)
Doc.dr.sc. Marko Jakovac (CRO)
Dr.med.dent. Branko Kašaj (GER)
Dr. Mark P. Collone (USA)
Dr.med.dent. Barbara Mueller (GER)
Dr. Oscar Von Stetten (GER)
Dr.dent.med. Želimir Božiþ (CRO)
HVAR
KONGRES
MEĈUNARODNI STOMATOLOŠKI KONGRES
GRAD HVAR
www.hvarkongres.hr
[24] =>
DT_03 2010 2010 04 15.indd
24
DENTAL TRIBUNE Croatian & BiH Edition
O EN DODONCIJ I
Davidova percepcija
u zemlji Golijata
injenica da imamo uinkoviti, sigurniji i daleko isplativiji nain rada u endodonciji daje nam veliku prednost
Napisao Barry Lee Musikant,
1
2
DMD
Kad se natječete s divovima na
polju koje je postalo strahovito
unosno za njih, mogli biste lako
postati uvjereni da ste izvan svojih mogućnosti i da biste se trebali hitno povući kako se ne biste
susreli s njihovom istinskim bijesom. Nedvojbeno je da smo izloženi sveobuhvatnoj marketinškoj
snazi ovih divova. Prepoznajemo
njihovu sposobnost dominacije
endodontskom edukacijom u školama (i dodiplomskim i postdiplomskim), komercijalnim izložbama i predavanjima na svim
važnijim manifestacijama, većini
članaka objavljenih u stručnim
časopisima, sve lijepo pokriveno
vojskom prodavača koji rade sofisticirane ponude stomatolozima
ne biste li kupili njihov jedan ili
drugi skupi rotirajući NiTi sustav.
S druge strane, mi imamo jednu nenadmašnu prednost: radimo s
jednostavnom, ali moćnom idejom
da imamo sigurniji, daleko isplativiji i učinkovitiji način rada u endodonciji. Taj je način tako čvrsto
utemeljen na zdravorazumskoj logici da će za one koje se izlože tom
alternativnom konceptu, stopa prihvaćanja biti izuzetno visoka. Mi ne
trebamo puno ljudi da bismo uvjerili mali dio njih da usvoje naš pristup jer je logika i primjena našeg
pristupa rado prihvaćena od velikog
postotka daleko manje stomatologa
s kojima dolazimo u doticaj. Mi nemamo drugog izbora nego misliti
na ovaj način, a to nam je jako koristilo u ovih nekoliko prošlih godina. Stvorili smo endodontski sustav
koji zadovoljava naše potrebe jer
proizvodi koji su bili žestoko promovirani na tržištu nisu to uspjeli.
Apsolutno je najvažnije da se instrumenti ne slamaju. Za nas ovdje
nema kompromisa. Ne želim znati
da neće puknuti ako ih koristim
samo jednom, koristim nježno uz
nekoliko ponavljanja rekapitulacija,
ne koristim ih u jako zakrivljenim,
dilatiranim, bifurkacijskim ili spojenim kanalima. Želim znati da se
ovi instrumenti korišteni na preporučen način neće slomiti. Ovo nije
bio zahtjev prije korištenja rotacijskih NiTi instrumenata. Jer, iako su
se lomovi događali povremeno, bili
su rijetkost. Jednom kad sam počeo
koristiti NiTi, cijenio sam veće konično oblikovanje, ali ta prednost
nije nadvladala uzrujanost koju sam
osjećao koristeći ih. Tijekom vremena, kao što to samo pripovjedanje omogućuje, došli smo do sustava
koji je obuhvatio oblikovanje vezano uz NiTi, ali bez učinka strahovanja od lomova.
Predobro da bi
bilo istinito
Jasno se sjećam predavanja koje
sam držao na relativno velikom stomatološkom skupu predstavljajući
naše koncepte. Nakon predavanja,
jedan od stomatologa s kojim sam
bio dobar pitao je mlađeg stomatologa je li zainteresiran za sustav.
Ovaj je odgovorio da nije zainteresiran za to što sam ja govorio jer to ne
može biti istina. Da je to istinito, svi
bi to koristili. Odgovor ovog stomatologa bio je uvid u ljudsku narav.
Ono što sam naučio iz toga bilo je:
1 Ako zvuči kao da je predobro
da bi bilo istinito, najvjerojatnije i
nije istinito. Kad dođemo do ovog
zaključka, rijetko provjeravamo je li
kojim slučajem možda zaista istinito. Puno je lagodnije jednostavno to
odbaciti. Ova je reakcija još više
istinita kada je fokus stomatologa za
novi endodontski sustav već zaokupljen jednim od skupih sustava koje
nude veliki proizvođači. Nasuprot
mojem jednom jedinom endodontskom predavanju, stomatolozi koji
su prisustvovali predavanju, već su
čuli i vidjeli puno o rotirajućim NiTi
sustavima na drugim predavanjima,
iz članaka, svjedočenja vrlo poznatih osoba koji su opinion-leaderi,
kao i od uvijek prisutnih trgovaca
koji uvjeravaju kliničare da isprobaju njihov najnoviji sustav.
Teško je ne povjerovati kolanju
informacija koje, čini se, dolaze iz
različitih izvora, ali u stvarnosti su
centralizirano koreografirane.
2 Jednom kad plate skupi sustav,
normalno je da će stomatolozi htjeti
braniti svoje odluke da su donijeli
ispravne odabire za ograničavanje
njihovih rotirajućih sustava. Tada
započinju slijediti mjere opreza koje
su nužne za sigurnu uporabu. Neobičan je fenomen rotirajućih NiTi
sustava da ih koristimo selektivnije
što više učimo kako ih koristiti.
Odabir slučaja postaje važan dio
tretmana. Treba biti vrlo jasno da je
odabir slučajeva postao sve nužniji
jednostavno radi toga što postoji
puno situacija koje mogu dovesti do
pucanja instrumenta. Ne mogu se
sjetiti niti jedne druge inovacije u
stomatologiji kao što je ova. Što
više učimo o tome kako upotrebljavati instrument, manje ga koristimo.
U ovisnosti o vlastitom pogledu
na situaciju, možemo promatrati
selektivnu uporabu ovih instrumenata kao studiju sofisticiranosti koju
samo najbolji i najuvježbaniji stomatolozi mogu koristiti sigurno. To je
na neki način pozitivno. Učiti kako
koristiti sustav koji je određen vrlo
uskim prostorom uspješnosti može
se činiti kao studija profesionalnog
pitulacija) nakon oblikovanja kanala K-instrumentima do broja 15 ili
20. Ako su kanali više zakrivljeni,
pacijenta upućuje specijalistu. Kao
endodont nemam problem kada su
mi upućeni pacijenti, ali s akademskog gledišta ne volim sustav čiji
su nedostatci toliko očigledni da
prisiljavaju stomatologe da upućuju
pacijente dalje. Osjetljivost sustava
ne bi trebala određivati upućuje li se
slučaj dalje ili ne. Dobar razlog za
upućivanje pacijenta je npr. nemogućnost savladavanja kalcificiranih
kanala ili uopće nemogućnost njihova pronalaženja. Strah od pucanja
instrumenta ne bi trebao biti razlog.
Ironično, ovi pacijenti se upućuju
radi straha od slamanja rotirajućih
NiTi instrumenata. Pa ipak, endodont ima iste brige te će koristiti
Specijalisti endodonti danas postižu
puno sigurnije rezultate koristei
oprezniji pristup endodonciji
razvoja. Ja gledam na to upravo suprotno: imati potrebu za značajnim
utroškom energije za savladavanje
sustava koji će proizvesti rezultate
koji su (u najboljem slučaju) jednaki
kao oni koji se postižu jednostavnijim, puno jeftinijim i puno sigurnijim pristupima. Podučavam brojne
stomatologe. Kada dođu k meni da
bi učili, uvijek ih pitam što trenutno
koriste. Neki dan sam podučavao
stomatologinju iz Virginije koja je
došla u našu endodontsku praksu
u New York Cityju (NYC). Ona je
koristila GT rotirajući NiTi sustav.
Pitao sam ju boji li se lomova instrumenta. Odgovorila je da je slomila
samo jedan instrument u posljednjih nekoliko godina. Unatoč tom
jednom lomu instrumenta, ona sada
poduzima ekstremne mjere opreza
kako se instrument ne bi slomio.
Tada sam ju pitao kako se nosi sa
zakrivljenim kanalima. Ona je rekla
da ako su lagano zakrivljeni, koristi GT-instrumente u dvostrukom
slijedu (inače poznatom kao reka-
druge načine za oblikovanje zakrivljenih dijelova kanala najmanje do
točke gdje je zabrinutost za pucanje
instrumenta prošla.
David protiv Golijata
Naravno, ako specijalist postiže
sigurnije rezultate koristeći oprezniji pristup, stomatolog također
može usvojiti takav pristup. Mi podučavamo mnogo sigurniji pristup
i oni koji ga koriste nalaze da je
oblikovanje kanala ne samo sigurnije, nego je tako učinkovito da ne
postoji potreba da se prijeđe na rotirajuće NiTi instrumente. Pročitao
sam puno članaka o manjim zakrivljenostima koje proizvode oblikujući rotirajući NiTi instrumenti, ali
ti su rezultati uvijek uspoređivani s
korištenjem K-instrumenata s rotirajuće-izvlačećim zahvatima. Kada
se K-instrumenti koriste tehnikom
uravnoteženja sile, rezultati u vidu
ne-distorziranog oblika idu u prilog
K-instrumentu. Rezultati će biti još
više u prilog neoksidirajućem čeliku
kad je instrument oslobodni proširivač umjesto tradicionalnog K-instrumenta i savladava put do apeksa
korištenjem pokreta u smjeru kazaljke na satu čvrsto priljubljenih
stijenkama kanala ili korištenjem
reciprocirajućeg kolječnika od 30
stupnjeva. Osnovnu zabrinutost stomatologa rješavamo kada znamo da
i čvrsto priljubljeni ručni pokreti u
smjeru kazaljke na satu i reciprocirajući kolječnici od 30 stupnjeva virtualno eliminiraju sav torzijski stres
i ciklički zamor materijala koji uzrokuje da rotirajući NiTi instrumenti (i
instrumenti od nehrđajućeg čelika)
pucaju. Rješavanje ovih osnovnih
problema daje stomatolozima mogućnost da postanu produktivniji
ostvarujući izvanredne rezultate
na većem broju različitih slučajeva,
nego što bi prije pokušali. Napredak
se sastoji u povećavanju vještine stomatologa izumljivanjem sustava koji
stvaraju kompatibilnost između metala i onoga što se od metala traži. I
unatoč tome što smo Davidi, vrijedi
se tući s Golijatima. Pretpostavljam
da morate biti stomatolozi da biste
cijenili ovu posljednu bilješku. Ako
ste zainteresirani za učenje o oslobodnim proširivačima korištenim
u reciprocitirajućim kolječnicima i
učenje kako trodimenzionalno ispuniti kanal bez potrebe za skupim
termoplastičnim pristupima, možete
me zvati na (212) 582-8161 za besplatan dva- do tro-satni radni tečaj
jedan-na-jedan u našoj ordinaciji.
Ovo hands-on iskustvo definitivno
će vam otvoriti oči za puno sigurniji, puno jeftiniji i učinkovitiji način
za obavljanje izvrsne endodoncije.
Dodatni tečajevi mogu se pronaći
na www.essentialseminars.org. Vaš
novčanik i vaša želučana obloga cijenit će promjenu.
O autoru
Barry Lee Musikant, DMD,
suupravitelj je
stomatoloških
istraživanja
i suutemeljitelj Essential
Dental Systems (EDS).
Korijeni tvrtke dolaze iz želje za
poboljšanjem proizvoda koji su u
centru predavanja i svakodnevne
prakse. Njegov istraživački i
poslovni partner je Allan S. Deutsch, DMD. Musikant i Deutsch
zajedno imaju više od 60 godina
iskustva u praksi. Kontaktirajte ih
na info@edsdental.com.
[25] =>
DT_03 2010 2010 04 15.indd
DENTAL TRIBUNE Croatian & BiH Edition
O EN DODONCIJ I
25
[26] =>
DT_03 2010 2010 04 15.indd
26
DENTAL TRIBUNE Croatian & BiH Edition
O H IGIJ EN I
Prehrana za bolje
oralno zdravlje
Kada je u pitanju oralna higijena, najbolje je pacijenta lijeiti u cjelini, a to ukljuuje uvid
u njegov nain prehrane, kaže Mhari Coxon
Da, ponovo je to doba godine. Nakon šest tjedana pretjerivanja u jelu i piću i općenito
zabavljanja, tijelo mi je jasno
reklo ne više! I tako, godišnja
zdrava dijeta i suzdržavanje od
alkohola u punom je zamahu od
1. siječnja 2010. – i ne osjećam
koristi li uopće.
Maslinovo ulje nezamjenljiv
je dodatak salatama
Bolje spavam, koža mi izgleda
zdravije, oči bistrije (u opasnosti
sam da zvučim kao pas) i porasla
mi je energija. Ako mi par tjedana
zdravog života mogu pomoći da
to postignem (a ja se već smatram
zdravom), zamislite što dobra prehrana može učiniti za pacijente koji
imaju kronične bolesti kao što je
parodontoza.
Zbroj svega
Molim vas da ne shvatite krivo
značenje ovog dijela. Ja ne kažem
da je pravilna prehrana sve što
je potrebno da bi se liječila parodontoza. To je kombinacija dobre
oralne higijene, pravilne prehrane,
eliminacija najrizičnijih faktora
kao što su pušenje te mnogo podrške okoline. Ono što govorim je da
moramo zapamtiti da liječimo pacijenta u cjelini, a ne da se oslanjamo
samo na oralnu higijenu. Ponekad
se liječenje ove bolesti može činiti preteško pa razgovor o prehrani
kao pomoći, umjesto još jednog interdentalnog čišćenja, može pružiti
predah pacijentu i ukloniti monotoniju u liječenju bolesti. Sada, ako
biste me ispričali, imam nešto svježeg voća, prirodni jogurt i miješano
sjemenje na kojem je moje ime (a
nećemo spomenuti čokoladnu tortu
jučer, pa bio je rođendan, bilo bi nepristojno reći ne).
Kronične bolesti i dobra
prehrana
Ne zaboravite, parodontoza je
kronična bolest za koju nema lijeka. Mi često povezujemo prehranu s nastankom karijesa i ne
preporučujemo veliki unos šećera
te se prema tome suzdržavamo pri
njegovu unosu u organizam. Ali
s činjenicama koje to potvrđuju,
zajedno s tradicionalnim tretmanima, "možete se hraniti tako da budete zdraviji i jači", možda bi naša
analiza prehrane pacijenata trebala
ići malo više u dubinu.
Prednosti
Gustoća kosti stomatolozima je
vrlo važan podatak za održavanje
zdravog parodonta i kada to više
nije slučaj kao potpora implantata
za protezu. Istraživanja pokazuju
da osobe čija prehrana sadrži odgovarajuću razinu mlijeka, svježeg
voća i povrća, osobito lisnatog zelenog koje sadrži vitamin D u obliku dobivenom od dnevnog svjetla
ili dodataka prehrani, imaju bolji
koštani denzitet. (1)
Postoji dokaz koji upućuje da
pretjerani unos vitamina A može
škoditi koštanom denzitetu. Stoga,
da bi se ojačao, potrebno je naći
ravnotežu. Kvaliteta tkiva u parodontalnom i gingivalnom području može se poboljšati povećanjem
unosa vitamina C u prehranu jer je
dokazano da taj vitamin povećava
stvaranje kolagena. (2) To bi bilo
korisno tijekom početnog stadija
lječenja i tijekom prve godine dok
se tkivo obnavlja od oštećenja.
dršku. Tada sjednemo s pacijentom
i objasnimo mu dobrobiti kvalitetne
hrane koju jede i predložimo mu
neku alternativu kojom bi mogao
zamijeniti one namirnice koje nisu
tako zdrave. Također si damo vremena da mu objasnimo kako poboljšanje njegove prehrane može
značajno smanjiti potrebu za daljnim parodontalnim tretmanima, a
to je uvijek dobar motivator.
Literatura
(1) Bone and nutrition in elderly women: protein, energy, and calcium as main determinants of bone mineral
density. JZ Ilich1*, RA Brownbill1 and L Tamborini1
(2) Epidermal growth factor inhibits transcription of
type I collagen genes and production of type I collagen
in cultured human skin fibroblasts in the presence and
absence of L-ascorbic acid 2-phosphate, a long-acting
vitamin C derivative. S Kurata and R Hata.
Proširiti znanje
Iako su dijeta i prehrana dio našeg pitanja, činjenica je da "ako ne
radiš na tome, gubiš". Također, bilo
je to dobrih par godina unazad kad
sam se obučavala, stoga je važno obnavljati znanje i biti u toku s novim
istraživanjima isto kao što to činimo
u svim ostalim područjima naše terapije. Postoji odlična internet stranica Juliette Reeves, nutricionistkinje
i stomatološke higijeničarke, gdje
možete pratiti novosti o dijetama i
prehrani vezanoj za oralno zdravlje
www.perio-nutrition.com. Na stranici se nalaze korisni podatci za pacijente i stomatologe kao i informacije
o tome koje su namirnice izvori kojih vitamina i hranjivih tvari. Stranica napravljena za pacijente kako bi
dobili informacije je www.yourdentistryguide.com/diet-and-dentistry i
sadrži dobar pregled dijeta vezanih
uz oralno zdravlje. I naravno, informacije uvijek možete naći na web
stranici Britanske stomatološke zaklade www.dentalhealth.org.uk. Ovdje ćete pronaći odlične podatke za
pacijente koje možete isprintati. To
je stranica na koju često upućujem
pacijente ili jednostavno isprintam
njihove stranice kako bih utvrdila
temu o kojoj smo raspravljali na tom
određenom sastanku.
Analiza vaše prehrane
Korištenje upitnika za analizu
prehrane u praksi može biti od velike pomoći za oboje, i liječnika i
pacijenta. Mi koristimo trodnevni
plan putem kojeg pacijent bilježi sve
što jede i pije tijekom tri uzastopna
dana od kojih je jedan dan vikenda.
Uključivanje jednog dana vikenda
važno je jer mi možemo biti vrlo
strukturirani tijekom radnog ili
školskog tjedna, ali potpuno drukčiji tijekom dana odmora.
Važno je tražiti pacijenta da bude
potpuno iskren o unosu hrane u organizam i uvjeriti ga da nećete biti
kritični, već da ćete mu pružiti po-
1
University of Connecticut, School of Allied Health,
Storrs, Connecticut, USA
O autoru
Mhari Coxon
stomatološka
je higijeničarka
koja radi u
Londonu. Ona
je predsjednica
Londonskog
britanskog
društva dentalne higijene i terapije
(BSDHT), regionalne grupe i član
je vijeća (povjerenstva) publikacije
njihovog časopisa Oralno zdravlje.
[27] =>
DT_03 2010 2010 04 15.indd
DENTAL TRIBUNE Croatian & BiH Edition
O H IGIJ EN I
27
Pazite što
govorite
Stomatolog i hipnoterapeut R. Kilvington
odrješuje misteriju NLP-a
Optimalni rezultati postižu se
dobrom organizacijom ideja
Što je NLP? NLP je skraćenica od Neuro Lingvističko Programiranje
(Neuro-Linguistic
Programming). To zvuči vrlo
uzvišeno, dosadno i inteligentno,
ali to je samo ime koje opisuje tri
osnovne ideje.
Neuro se veže uz pet neuroloških procesa preko kojih primamo
podražaje: vid, miris, sluh, okus i
dodir. Kroz te senzore mi doživljavamo svijet oko nas. Lingvističko se
veže uz činjenicu da trebamo jezik
kako bismo razmjenjivali svoje ideje i misli s okolinom. Programiranje se veže uz to kako organizirati
svoje ideje i akcije na najbolji način
kako bismo došli do optimalnih
rezultata. Taj je relativno novi model komunikacije (NLP) uglavnom
umotvorina dvojice amerikanaca,
Richarda Bandlera i Johna Grindera, uz poneke sugestije Gregoryja
Batesona (britanski antropolog) te
je formaliziran sredinom 1970-ih.
To je umjetnost i znanost osobne
izvrsnosti koja proizlazi iz proučavanja kako se uspješni ljudi iz različitih područja ponašaju i zbog toga
postaju uspješni.
Jedna od centralnih filozofija NLP-a je Mapa nije teritorij, tj.
svatko komunicira sa svijetom na
način na koji ga doživljava, odnosno, ne doživljava svijet onakvim
kakav je u stvarnosti, već kako sam
predstavlja stvarnost. Prema tome,
ako se od nas očekuje da pomažemo ljudima, bilo kao terapeut
ili stomatolog, moramo razumjeti
klijentovu mapu, odnosno način
razmišljanja. Ako to uspijemo, postajemo empatični te razumijemo
pacijentov kut gledišta, onaj kut
iz kojeg pravi svoje pretpostavke i
prema tome se ponaša na određeni
način. Ako nam njihovo ponašanje
nije od pomoći, npr. traženje isprika za izbjegavanje stomatoloških
tretmana, moramo shvatiti njihovu
mapu te im ponuditi novo, prihvatljivo rješenje. Kako biste se uspjeli
uskladiti s pacijentom, NLP je postavio različite filozofije. Najvažnije je da potiče umjetnost modeliranja koje uključuje zamišljanje sebe
u klijentovim cipelama fokusirajući
se na njegovo ponašanje i psihologiju. To znači zaista čuti što pacijent
govori, odnosno čuti u dubinu svih
njegovih briga, strahova i prijašnjih
dentalnih iskustava. Zamislite kako
traumatski može biti rani nebrižni,
možda čak i sadistički stomatološki tretman te kako ga je u tom času
moglo doživjeti malo, preplašeno
dijete. Kod osobe s takvim iskustvom jedino što možete očekivati
je strah. Međutim, empatični pristup daje do znanja pacijentu kako
shvaćate njegovu zabrinutost te da
ćete dati sve od sebe da se takav
scenarij više nikada ne ponovi. To
umijeće modeliranja prilično je
kompleksno i obuhvaća pronalaženje pacijentova glavnog kanala, odnosno, receptora podražaja, tj. je li
pacijent više osjećajna, auditivna ili
vizualna osoba. Očito je da koristimo sva naša čula. Međutim, prema
NLP-u, svi mi imamo svoj omiljeni, dominantni senzorski modalitet.
Možda ćete najlakše utvrditi paci-
WXQD
7HVWLUDMWHSULURGX]GUDYOMHLOMHSR
• UKLANJA BOLNU PREOSJETLJIVOST ZUBI
• SPRJEČAVA UVJETE NASTANKA
PREOSJETLJIVIH ZUBI
jentov dominantni modalitet slušajući njegove fraze:
"Čim čujem zvuk bušilice, taj neugodni visoki zvuk, jednostavno se
smrznem. Mrzim i onaj zvuk struganja kada čistite zub."
"Najgore mi je kad vidim sve
one instrumente poredane preda
mnom, a kad vidim iglu mogu si
samo zamisliti koliko će sve to boljeti. Naprosto se vidim kako malaksam ili kako se dižem sa stolca i
bježim van."
Umjetnost usklađivanja govora
tijela sa sugovornikom (pacijentom)
također je vrlo bitan i jak instrument
baš poput umjetnosti prepoznavanja
signala koje nam sugovornik (pacijent) šalje svojim pogledom. Sve su
to signali koji nam omogućuju shvatiti o čemu osoba razmišlja.
MH G
ivira vršak živca zuba, uslijed čega se nadražaji ne
Klinički dokazani KALIJEV NITRAT u zubnoj pasti deakt
nakon dva tjedna uporabe, značajno smanjuje preveć
se,
prenose dalje do živca. Istraživanja su pokazala da
Za razliku od nekih drugih pasti Plidenta ProSensitive
osjetljivost zubi na vruće, hladno, slatko, kiselo i dodir.
sprječavaju uvjeti nastanka preosjetljivih zubi; CINK
sadrži i dodatni sastojak kojim se, redovitom uporabom,
no. Djelotvoran je u smanjenju bakterijskih kolonija
CITRAT djeluje antibakterijski, antitartar i adstringent
er i zadaha iz usta.
koje uzrokuju stvaranje zubnog plaka i kamenca, a takođ
NATRIJEV HEKSAMETAFOSFAT je prvi aktivni sastoj
ak u zubnoj pasti na hrvatskom tržištu, koji uklanja
mrlje sa zubi izazvane konzumiranjem cigareta, kave,
vina, čajeva, drugih pića koja sadrže štetne kiseline i
nekih vrsta hrane bogate škrobom i šećerom. Stvara
zaštitnu barijeru na zubnoj caklini koja sprječava stvaranje zubnog kamenca na površini zuba. Izbjeljuje zube.
Posebno formulirana aroma neutralizira i osvježava
neugodan dah izazvan bakterijskim kolonoima, odnos
no toksinima koje ispuštaju kod dugotrajnog pušenja,
ispijanja kave i alkohola ili prezačinjene hrane.
• SADRŽI PRIRODNE KOZMETIČKE SASTOJKE ZA
LIJEPE I ZDRAVE ZUBE I DESNI
• SPRJEČAVA BAKTERIJE I DJELUJE PROTIV
STARENJA DESNI
M
P
QRP
X
W
HV
• UKLANJA MRLJE OD CIGARETA, HRANE I
PIĆA SA ZUBI
• SPRJEČAVA STVARANJE ZUBNOG
KAMENCA I NEUGODNOG DAHA
NTA BEAUTY postane jedna od prvih pasti na
Nove znanstvene spoznaje omogućile su nam da PLIDEZIMOM Q10, BRUSNICOM i ALOA VEROM.
KOEN
ka:
svijetu s tri aktivna prirodna kozmetička sastoj
ućava da zubi ostanu snažni i zdravi te zaštićeni od
KOENZIM Q10 je vrlo važan antioksidans koji omogovise o različitim vitaminima za proizvodnju energije,
periodontalnih bolesti. Neželjene bakterije u ustima jeniti odnos bakterija usne šupljine u korist željenih
dok korisne najviše koriste Q10 s kojim je moguće promiza probleme desni. BRUSNICA djeluje antiseptički
i stvoriti manje pogodan okoliš za bakterije odgovorneantibiotikom“, a nove spoznaje otkrivaju da može
i antibakterijski, zbog čega ju mnogi zovu „prirodnim al Centre, NY, 2005.). ALOA VERA, zahvaljujući
spriječiti pojavu karijesa (University od Rochester Medic
minerala, i kao djelatni oksidans, djeluje povoljno na
visokom sadržaju vitamina, aminokiselina, enzima i tici je od davnina zovu „eliksir mladosti“.
zubno meso, protiv periodontalnih bolesti, a u kozme
Da, želim testirati nove zubne paste Plidentu Beauty, ProSensitive i AntiNicotine. Primit ću uzorke ove tri zubne paste potpuno besplatno na adresu:
STOMATOLOŠKA ORDINACIJA
IME I PREZIME
ADRESA
MJESTO
TELEFON
EMAIL
Ispunite i pošaljite kupon na adresu: Neva d.o.o., p.p. 293, 10002 Zagreb
AKO NE ŽELITE S UZORCIMA
PRIMITI PROMOTIVNE ZUBARSKE
BLOKIĆE, MOLIMO DA TO OZNAČITE
ZNAKOM X.
[28] =>
DT_03 2010 2010 04 15.indd
28
DENTAL TRIBUNE Croatian & BiH Edition
O TEH N ICI
Sprijeite pucanje protetskih
radova na cirkon oksidu
Dennis Ouye, certificirani zubni tehniar objašnjava važnost pravilnog dizajna
Urednička bilješka:
1
2
Reprinted with permission from the September 2009. issue of LMT magazine; for
more information see www.lmtmag.com.
Frakture u keramičkim restauracijama uvjek su bile izazov za
tehničare. Tradicionalno, uzrokovane su nedostatkom čvrstoće u
feldspatskoj keramici i nedovoljnoj adhezivnoj vezi sa podlogom.
Dok novija, jača keramika i napredniji adhezivni sustavi pomažu
pri spriječavanju nastajanja napuklina (fraktura), još uvijek je važno
sjetiti se da je ispravan dizajn substrukture koji osigurava adekvatnu
potporu keramici ključan za uspješnu izvedbu protetskog rada. Ova je
tvrdnja podjednako važna za cirkon
oksid kao što je i za metal keramičke
protetske nadomijestke. Bez obzira
što je cirkon oksid izuzetno čvrsti
materijal (oko 1,345 Mpa) i čvršći je
od večine legura, cirkon oksidna keramika još uvijek je slaba veza jer je
njezina čvrstoća u rasponu od samo
70 Mpa. Kao i kod tehnologije izrade
metal keramičkih protetskih radova,
osnovna konstrukcija od cirkon oksida koja osigurava odgovarajuću potporu za keramiku najbolji je način
Ova metal keramička krunica
puknula je zbog nedostatka potpore
keramici na rubovima. Vidi se i
pukotina na lingvalnom rubu zbog
moguće fleksije u tom dijelu
3a
3b
Keramika ima oslonac za cirkon oksidnu prizmu na kontaktnoj točki gdje su
okluzalne sile najjače
kako spriječiti pucanje keramike.
Uzmite u obzir ova četiri savjeta:
1 Dizajnirajte osnovnu konstrukciju od cirkon oksida na način da
bilo koje dodavanje keramike od 1.5
Potpisani ugovori
za CEZIH
Proizvoai aplikacija za voenje
stomatoloških ordinacija dobili
na potpis ugovor HZZO-a
"Zahvaljujući
inicijativi
koju smo u suradnji s Hrvatskom komorom dentalne
medicine pokrenuli polovicom prošle godine, HZZO
je pozvao sve proizvođače
aplikacija za stomatologiju
na potpis ugovora. Time je
HZZO kao operater informacijskog sustava, dozvolio
ovlašteni pristup samom sustavu, što nam omogućuju
izradu i testiranje potrebnih
funkcionalnosti za CEZIH,
koje se odnose na stomatologiju. Drago mi je da je upravo
naša tvrtka bila pokretač ove
inicijative te da je među prvim potpisala ugovor sa HZZO-om, što će korisnicima
programa LAST 2000 osigurati nesmetani rad i spajanje
na CEZIH. " - izjavio je di-
Kao i metal, cirkon oksid se mora
proširiti do kontaktne točke sa
susjednim zubom kako bi bio
potpora keramici na rubovima
rektor tvrtke S.D. Informatika, dipl. ing. Siniša Drobnjak.
Ministarstvo zdravstva i socijalne skrbi pokreće pilot-projekt 19.04.2010. u Međimurskoj
i Ličko-Senjskoj županiji, gdje
će se prvo testirati "E-recept”
na ordinacijama opće i obiteljske medicine. Do kraja godine
je planirano uvođenje preostalih
funkcionalnosti "E-uputnica”,
"E-naručivanje” i "E-karton” u
svim županijama RH. Tvrtka
S.D. Informatika d.o.o. je proizvođač programa za vođenje
stomatoloških ordinacija i zubotehničkih laboratorija LAST
2000, koji se koristi u preko 600
ordinacija. Za detaljne informacije o samom programu, posjetite službene stranice na adresi
www.sdinformatika.hr
mm ima odgovarajuću potporu. Kapice izrađene CAD sustavima starijeg tipa uglavnom su bile unificirane, prekrivale su preparaciju zuba,
ali nedostajao im je idealni dizajn
koji bi pružio potporu krunici. Ovaj
problem prepoznali su proizvođači
suvremenih sustava za glodanje (frezanje) i unaprijedili su svoj softver
koji sada može izraditi dizajn substrukture koji osigurava jedinstvenih 1.5mm prostora za nanošenje
slojeva keramike. Preporučam da se
proširi potpora za substrukturu od
cirkon oksida koja je u kontaktu sa
susjednim zubima kako bi se spriječilo lomljenje po aproksimalnim
kontaktima. Keramika se može nadodavati okluzalno iza 1.5mm (ja
sam dodavao i do 3mm) bez opasnosti od pucanja, ali se ne može proširiti u horizontalnom smjeru preko
ruba kapice iza 1.5mm.
2 Zamor materijala uglavnom je
povećana na rubovima, incizalnim
bridovima i kvržicama krunica gdje
se prilagođavaju okluzalni kontakti
pa je potrebno dizajnirati i kapice
koje oblikom zadovoljavaju ove zahtjeve. Keramika zahtijeva potporu
gdje god je u kontaktu sa zubima u
susjednoj čeljusti.
3 Oštri rubovi na preparaciji i/ili
dizajn sa tankim rubovima stepenice također pridonosi pucanju. Često
je prisutna i nedovoljna redukcija
lingvalnog ruba koja ne osigurava
pozitivni stop na rubovima. Tanka
stepenica neće osigurati kapicu da
ne sklizne preko ruba tijekom jakih
okluzalnih sila, a time se povećava
vjerojatnost da će se kapica prenapregnuti i puknuti. CAD softver osigurava dizajn kapice sa jednakomjernim odstojnim prostorom za
cement, tako da je stepenica jedini
pravi kontakt kapice i zuba. Prema
tome, adekvatna debljina za dizajn
rubova i/ili stapenicu pod 90° osigurava stabilniju osnovu i bolju otpornost vertikalnim okluzalnim silama
i puno pozitivniji nasjed kapice.
4 Za razliku od metala, cirkon oksid provodi toplinu sporije od keramike. Stoga je od osobite važnosti da
se uspori brzina zagrijavanja kako bi
se omogučilo cirkon oksidu da dostigne keramiku kojom je prekriven i
olakšalo se stvaranje jače veze sa cirkon oksidnom osnovom i puno čvršćom keramikom na cirkon oksidu.
Na primjer, ako je brzina podizanja
tempreature peći za keramiku 45°/
min, usporite ga na 27°/min. Naravno, značajnije smanjenje temperature
može značiti da je potrebno sniziti
najvišu temperaturu pečenja za 10°C,
jer će nanošena keramika najvjerojatnije kristalizirati na nižoj temperaturi
zbog povećanog vremena koje krunica provodi u komori za pečenje i niže
brzine dizanja temperature.
iTOP primjenjen u
svakodnevnoj praksi
Stomatolog mora dobro znati što e pacijentu
preporuiti i kako e ga uputiti u pravilnu higijenu
iTOP - individually Taught
Oral Prophylaxis (individualni
Trening Oralne Profilakse) revolucionarni je instrukcijski pristup doktrini, motivaciji i kontroli
osobne oralne higijene. iTOP podrazumijeva učenje o pravilnoj
oralnoj higijeni i trajnoj motivaciji za svakodnevnu primjenu
novo naučenih vještina. Ukratko,
najviši cilj programa iTOP predstavlja: ostvariti uspješnu oralnu
higijenu, prilagođenu svakom pacijentu pojedinačno, s cjeloživotnim rezultatima!
No, osnovno pitanje koje se postavlja glasi: Kako ovaj novi pristup
predstaviti pacijentu i kako ga motivirati na provođenje oralne higijene? Donosimo iskustvo dr.dent.
med. Hane Kralj koja je ovaj pristup
uspješno implementirala u svojoj
ordinaciji: Mnogi pacijenti žele imati zdrave lijepe zube, očekuju što
manje brušenja, pažljivi su prema
svojim zubima i isto takav tretman
zahtijevaju od svog stomatologa.
Stomatolog koji nije upućen u tržište, trendove i moderan pristup oralnoj higijeni odmah postaje – loš stomatolog koji nije ispunio pacijentova
očekivanja. U tom trenutku na scenu
dolazi iTOP. Stomatolog mora dobro znati što će pacijentu preporučiti
i kako će ga uputiti u pravilnu higijenu. Svoje pacijente zainteresiram
vrlo brzo – "ni vezice na cipelama
ne biste znali zavezati da vas netko
tome nije podučio, zar ne?"
Sve što moderna stomatologija
nudi – adhezivne sustave i materijale, minimalno invazivan pristup,
izbjeljivanje, mukogingivne zahvate...sve pada u vodu ako papila krvari čim ju krivo pogledate, plaka
ima posvuda, a od kamenca jedva
pristupite kavitetu. Kompozitne ispune ne može se raditi u kavitetima
neprekidno vlažnim od upaljene pa-
pile koja vam otežava posao. Obustavite sve i vratite se na početak.
Pacijent mora naučiti prati zube.
Odvojite nekoliko minuta, dajte mu ogledalo u ruke i detaljno
mu objasnite u čemu je problem.
U tom trenutku postajete najbolji
stomatolog kojeg je ikad susreo jer
se uistinu brinete za njegove zube,
razumijete ga, želite mu pomoći i
što je najvažnije – dokazali ste da
ne želite napraviti ispun koji će za
par dana ispasti. Ovih par detalja
će svatko prepoznati i pacijent će
vam se vraćati još dugo, a to se
da naplatiti. Moje je iskustvo da u
iTOP zaista vrijedi uložiti vremena
jer je to kvalitetno utrošeno vrijeme dovelo do razvijanja beskrajnog
povjerenja mojih pacijenata. Nisam
osoba koje se moraju bojati, već
liječnik kojemu se mogu obratiti
sa svojim problemom i otvoreno o
tome porazgovarati. Tako se stvaraju zadovoljni pacijenti.
[29] =>
DT_03 2010 2010 04 15.indd
DENTAL TRIBUNE Croatian & BiH Edition
O TEH N ICI
Christian Coachman, dr.dent.med., keramičar, Brazil
Neovisno o indikacijama, IPS e.max nudi
prikladna bezmetalna rješenja: od tankih faseta do
12-Ælanskih mostova - bez ugrožavanja estetike.
c
i
m
a
r
all ce
d
e
e
n
u
o
y
l
l
a
www.ivoclarvivadent.com
Ivoclar Vivadent AG
Bendererstr. 2 | FL-9494 Schaan | Principality of Liechtenstein
Tel.: +423 / 235 35 35 | Fax: +423 / 235 33 60
29
[30] =>
DT_03 2010 2010 04 15.indd
30
K LDS BOSN E I H ERCEG OV I N E
DENTAL TRIBUNE Croatian & BiH Edition
Kontinuirana edukacija lanova
Komore lijenika - doktora
stomatologije Federacije BiH
U Sarajevu, 06.03.2010. godine,
održan je seminar kontinuirane
edukacije u organizaciju Komore
liječnika doktora stomatologije
FBiH. Predavači gosti na ovom
seminaru su bili Prof.dr. Renato
Miotto Palo iz Brazila i Prof. dr
Ivica Anić iz Zagreba.
Prvi predavač je bio Prof. dr Ivica Anić iz Zagreba sa sa temom
"Prevencija i terapija modernim testovima i estetskim materijalima" ,a
predavanje je počelo 10 sati. Od Prof
Anića se moglo čuti o konceptualno
novom pristupu u liječenju karijesa,
čija je bit ne sanacija posljedica karioznog procesa kroz terapiju uklanjanja kariozno promjenjenih zubnih tkiva, već djelovanje na faktore
koji uzrokuju sam kariozni proces.
Ova nova doktrina podrazumjeva primjenu sredstava i procedura
koje do sada nismo često koristili,
kao što su : uptreba plak indikatora,
dokazivanje razine streptococcus
mutans, terapija enameloplasikom
koja se radi pastama na bazi kalcij
kazein fosfopeptida. U sklopu ove
teme Prof. Anić se i osvrnuo na
pojavu novijeg oblika karijesa takozvani, hidden karijes i minimalno
invazivne restorativne tretmane koji
zahtjevaju novije estetske materijale.
Prof. Anić je u potpunosti ispunio
očekivanja velikog broja slušalaca u
prepunom amfiteatru Unitic-a, kao i
uvijek do sada. Drugi dio seminara
je bio posvećen izbjeljivanju zuba.
Predavanje je održao Prof.dr. Renato Miotto Palo iz Brazila. Na izuzetno šarmantan i pristupačan način je
Prof. Renato Miotto Palo objasnio
hemijsku prirodu sredstava za izbje-
ljivanje sa naročitim akcentom na
njihovo potencijalno štetno djelovanje na pulpu u ovisnosti od koncentracije izbjeljivača i metode bijeljenja. U sklopu seminara je upriličena
i izložba stomatološkog materijala
i opreme. Sudeći po odazivu kolega po odazivu 420 sudionika koji
je iznenadio i samog organizatora,
može se reći da su ovakvi naučni i
edukativni skupovi izuzetno potrebni. Ovo je bila još jedna lijepa prilika za druženje i razmjenu iskustava.
Mr. sci
Alma dr. Konjhodžić-Prcić
Uspješno održan teaj iz
parodontološke kirurgije
Polaznici teaja imali su priliku nauiti nain
uzimanja gingivalnog i vezivnog transplantata te
tehnike fiksacije šavovima i tkivnim ljepilom
Pod stručnim vodstvom prof.
dr. Andrije Bošnjaka, u trening
centru S.D. Informatike u Velikoj Gorici 27.02.2010. održan
je radni tečaj iz parodontološke
kirurgije "Gingivalni i vezivno
tkivni transplantat".
Polaznici tečaja imali su priliku naučiti način uzimanja gingivalnog i vezivnog transplantata
te tehnike fiksacije šavovima i
tkivnim ljepilom. Na radnom dijelu tečaja vježbalo se na svinjskim čeljustima koristeći se HuFriedy-evim instrumentarijem te
GoreTex i Hu-Friedy koncima.
Rad u maloj grupi od 10 polaznika garancija je visoke kvalitete tečaja, a zadovoljni polaznici, među
kojima su se osim stomatologa s
višegodišnjim radnim iskustvom
nalazili i specijalizanti, imali su
prilike dobiti odgovore na sva pitanja koja su ih zanimala vezana
uz transplantat i šire.
Tečajeve iz parodontološke kirurgije "Osnove šivanja" i
"Gingivalni i vezivno tkivni transplantat" organizira tvrtka S.D.
Informatika prema najvišim međunarodnim standardima koje je
stekla kroz dugogodišnju suradnju
sa vodećim svjetskim predavačima i institucijama poput UCLA-a
i gIDE-a. Za detaljne informacije
o samom tečaju i načinu prijave, te
informacije o ostalim tečajevima
Nove tehnike brušenja
dostupne i stomatolozima
u BiH - izBrusi osmijeh™
Na teaju u Zenici sudjelovalo je
11 stomatologa iz BiH
Pod stručnim vodstvom doc.
dr. Amira Ćatića u Zenici je 03.
travnja 2010. održan prvi u nizu
naprednih tečajeva iz područja
brušenja u fiksnoj protetici.
u organizaciji S.D. informatike i
njihove najave, posjetite službene
stranice na adresi www.sdinformatika.hr. Vođena idejom "Nauči
u subotu – primjeni u ponedjeljak"
S.D. Informatika subotom organizira jednodnevne radne tečajeve
iz raznih područja stomatologije
– implantologije, kirurgije, protetike i endodoncije. Predavači su
renomirani stomatolozi i profesori
na fakultetu, a manje radne grupe
od po 10 polaznika omogućuju
ugodnu i prijateljsku radnu atmos-
feru, predavači imaju dovoljno
vremena za posvetiti se svakom
polazniku ponaosob, a i vi sigurnio nećete okljevati u postavljanju
dodatnih pitanja koja vas zanimaju. To što ste u subotu naučili,
odlučili ste u ponedjeljak i primjeniti, ali nedostaju vam određeni
materijali i instrumentarij s kojim
ste radili na tečaju. Iz tog razloga
S.D. Informatika svim polaznicima tečaja nudi proizvode s kojima
su radili na tečaju po posebnim
akcijskim cijenama.
"Kao predavač i praktičar svakodnevno se susrećem s potrebom dodatne edukacije u fiksnoj
protetici koja je jedan od presudnih faktora za savršeni osmijeh i
estetiku koju priželjkuju pacijenti.
Pojavom novih CAD/CAM tehnologija koje stomatologu pružaju nove estetske mogućnosti,
pojavljuju se i dodatni zahtjevi
za stručnost i znanje potrebno za
adekvatnu primjenu novih tehnologija u svakodnevnom radu.
Vjerujem da su polaznici tečaja
dobili kvalitetan uvid u tehnike
brušenja koje će moći primijeniti
na zadovoljstvo svojih pacijenata",
izjavio je voditelj tečaja, doc. dr.
Amir Ćatić.
Rad u malim grupama od 10
polaznika jamstvo je visoke kvalitete tečaja, a korištenje napredne
Procera™ tehnologije osiguralo je
skeniranje izrađenih preparacija
svih polaznika tako da su po prvi
puta imali gotovo forenzički uvid
u svoj rad. Ovakav pristup edukaciji značajno podiže razinu znanja
svakog polaznika koji nakon završene edukacije može unaprijediti
vlastitu tehniku brušenja i time
omogućiti svojim pacijentima
vrhunske estetske radove i savršeni osmijeh. Tečajeve "izBrusi
Osmijeh” organizira tvrtka S.D.
Informatika prema najvišim međunarodnim standardima koje je
stekla kroz dugogodišnju suradnju
s vodećim svjetskim predavačima
i institucijama poput UCLA-e i
gIDE-e. Za detaljne informacije o
samom tečaju i načinu prijave, posjetite službene stranice na adresi
www.sdinformatika.hr
[31] =>
DT_03 2010 2010 04 15.indd
DENTAL TRIBUNE Croatian & BiH Edition HRVATSKA KOMORA DENTALNE MEDICINE
31
[32] =>
DT_03 2010 2010 04 15.indd
32
DENTAL TRIBUNE Croatian & BiH Edition
TR EN DOV I I TEH N IK E
Nadogradnja stražnjih
zubi slojevanjem
Vrlo esta situacija u praksi. Rješenje nudi GC.
Dr. Nassib Fares, Beirut, Libanon
Ovaj slučaj prikazuje lijevi kvadrant donje čeljusti s mezijalnim
karijesom na zubu 35. Amalgamski ispun s karijesom na mezijalnoj
i distalnoj strani na zubu 36. Veliki
karijes s uništenjem mezijalno-lingvalne kvržice na zubu 37.
Plan terapije bio je ispun tih zubi
direktnim kompozitom. Ističemo
1
Sl. 1: predstavljanje slučaja
3
tehniku nadogradnje slojevanjem
kod prvog kutnjaka za vraćanje
okluzijske anatomije postavljanjem
jezgara uzimajući u obzir anatomiju
preostale strukture i okluziju.
Glavni ciljevi stvaranja integrira-
ne detaljne okluzijske anatomije su:
1 Vraćanje funkcije: izradom jezgara (konveksne ili hemisferne
strukture). Pomaže učinkovitijem
žvakanju nego kod ravne strukture.
2 Vraćanje okluzije: poštivanjem
originalne anatomije zuba, pomaže
osigurati preciznije okluzijske točke.
3 Estetika: ovaj slučaj pokazuje
kako se može postići estetika i nevidljiv ispun pomoću samo jedne
boje PA1.
2
Sl. 2: okluzijski pogled na preparaciju na zubu 36
4
GC Gradia Direct
Svjetlosnopolimerizirajui
kompozit
Sl. 3: ispun zubi 35 i 37, ispun zuba 37 je složen slučaj,
o tome će se kasnije pisati
5
Sl. 5: matrica, drveni klinovi i nadogradnja mezijalnih i
distralnih grebena i nadogradnja mezijalno-bukalnih i
mezijalno-lingvalnih jezgri
7
Sl. 4: preparacija mezijalno-okluzalno-distalno
na zubu 36 i ispun na zubu 37
6
Mikrofilni hibridni kompozit za ispune
Preporučene indikacije:
Direktni ispuni za kavitete I, II, III, IV i V razreda
Direktni ispuni za klinasta oštećenja i kavitete površine korijena
Direktni ispuni za estetske ljuske i zatvaranje dijasteme
Jedan restaurativni sustav za sve potrebe
Jednostavni sustav boja standardne, vanjske specijalne i
unutarnje specijalne boje za izradu ˝nevidljivih˝ ispuna
Izvrsno rukovanje
GC Gradia Direct Anterior za ispune na prednjim zubima
GC Gradia Direct Posterior za ispune na stražnjim zubima
Pakiranja:
Sl. 6: nadogradnja distalno-lingvalne
glavne i pomoćne jezgre
8
ŠTRCALJKE
Početni komplet: (7 štrcaljki), 6 anterior boja (A2, A3, A3.5,
AO3, CV, CT), 1 posterior boja (P-A2) i vodič za boje
Cijeli komplet: (26 štrcaljki), uključujući sve dostupne
standardne (osim za B1 i XBW), unutarnje specijalne i vanjske
specijalne boje i 1 vodič za boje
Nadopuna: 1 štrcaljka
ULOŠCI
Sl. 7: nadogradnja centralne i distalno-bukalne glavne i
pomoćne jezgre
9
Sl. 9: završni ispun
Početni komplet: (35 uložaka) 6 anterior boja (A2, A3, A3.5,
Sl. 8: skidanje matrice
10
Sl. 10: završni rezultat cijelog kvadranta
AO3, CV, CT), 1 posterior boja (P-A2) i vodič za boje
Cijeli komplet: (106 uložaka), uključujući sve dostupne
standardne (osim za B1 i XBW), unutarnje specijalne i vanjske
specijalne boje i 1 vodič za boje
Nadopuna: Kutija s 20 uložaka za: A1, A2, A3, A3.5, AO3, CV,
DT, NT, P-A1, P-A2, P-A3, P-A3.5, P-WT, P-NT, X-A1, X-A2,
X-A3, X-A3.5
Nadopuna: Kutija s 10 uložaka za: A4, B1, B2, B3, C3, AO2,
AO4, CVD, BW, XBW, CT, WT, GT, CVT, X-AO2
Pribor:
Vodič za boje, 1 komad
Aplikator za uloške, 1 komad
[33] =>
DT_03 2010 2010 04 15.indd
DENTAL TRIBUNE Croatian & BiH Edition
TR EN DOV I I TEH N IK E
<8
[34] =>
DT_03 2010 2010 04 15.indd
34
DENTAL TRIBUNE Croatian & BiH Edition
NOVOSTI NA TR ŽIŠT U
X-DENT
edukativni centar
Od izuzetne nam je važnosti
znati da zajedno s kolegama iz
struke idemo u pravom smjeru, u
stalnom nastojanju omogućavanja što boljeg i sigurnijeg rada s
vašim i našim pacijentima, a prema krajnjem cilju pružanja najbolje moguće zdravstvene njege
svim pacijentima.
Riječima J. Morite: "Mislimo
unaprijed, fokusirani na život. Tako
rade najbolji."
U sklopu naše djelatnosti otvorili smo prvi edukativni i referentni
centar u stomatološkoj rentgenologiji u Hrvatskoj. Najvažniji cilj
centra je ciljana dijagnostika za što
bolju i sigurniju uslugu stomatolo-
ga. Ovim putem pozivamo sve zainteresirane doktore da u suradnji
s Centrom za dentalnu radioligiju
X–DENT poradimo na predavanjima i edukaciji buduće uporabe 3D
CBCT AccuItomo 170 J.MORITA,
a samim time i sigurnije terapije,
kako opće stomatološke tako i kirurške (implantološke).
3D CBCT
Accultomo 170
tvrtke MORITA
X-DENT ZAGREB
Hebrangova ulica 26
10 000 Zagreb
Tel: 01/4854 608
www.x-dent.net
E-mail: zagreb@x-dent.net
"Klinika parodontologija i dentalna implantologija"
Uskoro 5. izdanje
na hrvatskom jeziku
U prodaji će se uskoro naći
hrvatski prijevod petog izdanja
udžbenika "Klinička parodontologija i dentalna implantologija" koji čitateljima nudi novo,
nenadmašeno i sveobuhvatno
štivo o parodontologiji i dentalnoj implantologiji.
Radi se o knjizi koja samo po
naslovu odgovara starijim izdanjima te sada obuhvaća niz novih
i revidiranih poglavlja o razvoju
parodontologije i dentalne implantologije u posljednjih nekoliko godina. Poglavlja o anatomiji i temeljnim znanostima su proširena i sada
obuhvaćaju sva znanja o tkivima
oko zuba, ali i implantata. Patologija i patogeneza parodontitisa sagledane su svjetlu novih otkrića, a
značajno je osuvremenjen tekst koji
obuhvaća procjenu rizika i terapiju,
prije svega regenerativnu terapiju.U
ovom izdanju urednici (Jan Lindhe,
Niklaus P. Lang, Thorkild Karring,
su prikupili suradnike sa svih strana svijeta tako da konzorcij autora
predstavlja vrhunac u akademskom
i znanstvenom okruženju, ali i zavidnu izvrsnost u kliničkom radu i
rezultatima. Ova knjiga obuhvaća i
niz disciplina oko parodontologije
i dentalne implantologije, tako da
postaje jednom riječju nezaobilazna. S povećanjem od oko 25% i
više od 15 novih poglavlja, s preko 1500 fotografija, ovo hrvatsko
izdanje "Kliničke parodontologije
i dentalne implantologije" preraslo
je dimenzije jedne knjige. S novim informacijama o patogenezi,
interakciji domaćina i parazita, s
najnovijim tehnikama u plastičnoj
parodontalnoj kirurgiji, posebice mikrokirurškim tehnikama,
te sveobuhvatnim prikazom implantološke terapije koji po prvi
puta uključuje i komplikacije, ovaj
udžbenik postaje osnovno štivo iz
moggu
parodontologije bez kojeg ne mogu
ktor dentalne
dentaln
ne
niti student niti doktor
ac
medicine. Svaki profesionala
profesionalac
ima želi prupruukoji svojim pacijentima
ne
žati optimum terapijee prilagođen
prilagođene
ciji morao bi
individualnoj situaciji
o. Prije svega
svegga
posjedovati ovo djelo.
olozi, specij
aspecijalisti parodontolozi,
specijaoji
listi oralni kirurzi, alii i svi oni ko
koji
nude implantologiju kao neodvojivi
dio terapije, morali bi biti vlasnici
ove knjige. Naglasak treba staviti
upravo na poglavlja koja obuhvaćaju temeljne kliničke korake, dijagnostiku i procjenu rizika za parodontalnu ili implantološku terapiju,
no među tim se poglavljima ističe
ono koje govori o motivacijskom
intervjuu i poticanju pacijenta da
promijeni svoje oralnohigijenske
navike, nešto što u našem svakodnevnom radu predstavlja veliki
izazov. Istaknuti treba i poglavlje
koje govori o pregledu i održavanju pacijenata s implantatima te
Obavijest
Tvrtka Dental express d.o.o.
u suradnji sa tvrtkom
Denstply GAC organizira
1. i 2.10.2010. u Zagrebu
seminar pod nazivom:
nudi rješenj
ja zaa si
ssituacije
itua
it
tua
uaci
cije
ci
je kkoje
oje su
oje
oj
rješenja
sve češće u ordinaciji
paci
ordinaciji, kada pacijent već ima implantate, ali ne zna
koje. Isprepletenost ortodoncije i
parodontologije (ali i implantologije) te endodoncije i parodontologije naglašena je s po dva poglavlja na svaku temu, a uključena
je i dijagnostika i terapija zadaha
kao jedna od najatraktivnijih tema
današnjice. Valja reći da je "Klinička parodontologija i dentalna
implantologija" odavno prerasla
okvire "parodontološke biblije"
te se svrstala u skupinu vječitih
udžbenika koje će listati i mnoge
nadolazeće generacije.
T. R.
GRANIČNI SLUČAJEVI: ŠTO
MOE ORTODONCIJA DANAS
Tema tečaja:
BcXjX@@`BcXjX@@@
;lYfb``fkmfi\e`qX^i`q
kfa\df^lú\ia\`k`Y\q
kirurgije i što znači kirurgija?
BXbfgi`gi\d`k`gXZ`a\ekXqX
kirurgiju?
Dental Express d.o.o.
a. Rudeška cesta 160, Zagreb
t. + 385 1 38 86 278
f. + 385 1 38 86 279
e. info@dentalexpress.hr
www.dentalexpress.hr
Hotel Esplanade, 28.-29. svibnja 2010.
Oral Health
Management simpozij
Tvrtka Ivoclar Vivadent održava svoj
već tradicionalni simpozij u mjesecu svibnju u organizaciji s Hrvatskom komorom
dentalne medicine.
Ovaj puta program simpozija će obuhvatiti mogućnost postizanja dugotrajnih visoko
estetskih rezultata. Tako će naglasak biti na
minimalno invazivnom pristupu te naročito
na održavanje kako estetike prirodnih zuba,
tako i direktnih i indirektnih restauracija i implantata. U dvodnevnom programu imat ćete
priliku čuti Prof.dr.sci. Ivo Krejci koji dolazi
iz Švicarske, čija škola prednjači posebnostima u pristupu u odnosu na ostale Europske
škole. Svakako ne propustite čuti jedno od najvećih imena karijesologije Prof.dr.sci Svante
Twetman-a, koji dolazi iz Danske, istraživača i
kliničara s ogromnim iskustvom. Uz njih tu su
i naši eminentni i rado viđeni predavači Prof.
dr.sci. Ilija Škrinjarić koji će govoriti o traumama mladih trajnih zuba i Prof.dr.sci Domagoj Glavina s preventivnim učincima materijala. Kao iskusan kliničar Željko Popadić DDM
govorit će o svojim iskustvima iz implantološke prakse a Dr. Gabrijela David o OHM.
Tvrtka Dental express d.o.o. u suradnji sa tvrtkom SybronEndo u sklopu Međunarodnog
stomatološkog kongresa organizira tečaj pod nazivom:
PREDVIDLJIVO LIJEČENJE KORIJENSKIH KANALA
Predavač je dr.Oscar von Stetten (Njemačka)
Kongres će se održati u Grand Hotelu Amfora u Gradu Hvaru u periodu od 10.-12. lipnja 2010.
Ukratko o temi:
Predvidljiv uspjeh endodontske terapije TF strojnim endodontskim instrumentima te opturacija korijenskih
kanala resilon Real Seal1 toplim resilon štapićima. Čišćenje i širenje korijenskih kanala predvidljivije je i sigurnije
posebno pripravljenim titanskim strojnim intrakanalnim instrumentima koji su fleksibilniji i s manjom sklonošću
pucanju u korijenskom kanalu. Resilon je kompozitni materijal za punjenje korijenskih kanala kojim kvalitetnije i
pouzdanije možemo napuniti korijenske kanale. Može biti u obliku štapića (poput gutaperke) za hladnu lateralnu
kondenzaciju, ili nanesen na plastične nosače (Real Seal1) za adhezijsko toplo ispunjavanje endodontskog sustava.
Dental Express d.o.o. a. Rudeška cesta 160, Zagreb t. + 385 1 38 86 278 f. + 385 1 38 86 279
e. info@dentalexpress.hr w. www.dentalexpress.hr
[35] =>
DT_03 2010 2010 04 15.indd
DENTAL TRIBUNE Croatian & BiH Edition
NOVOSTI NA TR ŽIŠT U
35
Obavijesti iz Heraeus Kulzera
Heraeus Kulzer otvorio je predstavništvo u Zagrebu
Carl Zeiss
OPMI
PROergo
Napokon je stigao i u Hrvatsku. I sretni smo zbog toga.
Prva iskustva nakon 20 dana
rada s mikroskopom pokazuju da je sve drukčije, jasnije i
jednostavnije za shvaćanje biti
endodoncije zbog toga što se
sve vidi. I to ne samo na razini
pulpne komore, već na razini
apeksa (svi ravni kanali i oni
blago zakrivljeni).
Ono što se nakon godinu dana
potrage za mikroskopom može
zaključiti jest da je svjetlo možda najbitnija stavka u području endodoncije. Tako je i PRO
ERGO opremljen s dvije Xenon
lampe od 180W. To daje toliku
snagu da je svaki djelić kanala
vrlo jasan i niti jedan detalj ne
može promaknuti. I upravo je to
pravi problem! Lako je vidjeti,
ali sada treba odstraniti ostatke
tkiva, zaostatnog sloja, puknute
instrumente, ostatke gutaperke,
ostatke pasta za punjenje i to ne
na način kao do sada: " ’ajmo
malo proširiti NI-TI iglama,
‘ajmo malo kloroform, ‘ajmo
malo hipoklorita , EDTA-e itd”.
Uz sav endo instrumentarij sada
su potrebni i ultrazvučni mikro
instrumenti kojima je moguće
raditi u kanalu pod VELIKIM
OKOM. Osim Xenon lampe,
mikroskop je opremljen i dvostrukom iris dijafragmom za
povećanje dubinske oštrine te
digtalnom 3CCD kamerom rez.
1024x768 koja izvrsno reproducira živu sliku na plazma TV-u
(ne LCD ili Monitor). Glava mikroskopa može biti postavljena
između 200-400 mm od glave
pacijenta koji je gotovo u ležećem položaju. Ovisno o udaljenosti, povećanje varira od 5 do
24 x. Standardno povećanje u
endodonciji je između 15 i 20 x i
vidi se sve. Mikroskop nije uređaj koji će rješavati probleme u
endodonciji. Naprotiv, on omogućava da ih pronađemo. No,
problema ima puno, jako puno,
čak i više nego što bismo mogli
pomisliti. Jedini problem koji
mikroskop rješava je ergonomija. Sjedi se 12 sati uspravno.
Nema bolova u leđima, ramenima, vratu i nije potrebna masaža
svaki drugi dan. Izvrsno! Prvi
Zeiss Opmi PRO ERGO mikroskop nalazi se u Puli u ordinaciji
dr.Alen Rajković. Njime upravlja
vješti endodont dr.Dean Medica.
Tvrtka Heraeus Kulzer u
svibnju, lipnju i srpnju nudi
dentalnim tehničarima pogodnosti kroz sudjelovanje u radionicama Hera, HeraCeram, Pala
i Signum. Dentalni tehničari
sudjelovanjem na radionicama,
uz edukaciju, stječu dodatne pogodnosti kod nabave materijala
i opreme.
U lipnju radionice organizira
Maico d.o.o. Varaždin na području Istre i Kvarnera, a u svibnju i
srpnju DentalExpress d.o.o. Zagreb na području Zadra i okolice.
U sklopu "Hvar kongresa", koji će
se održati u Grand Hotelu Amfora u Hvaru, u petak 11. lipnja, od
15 do 17 sati, bit će organizirana
radionica "Estetski koncept sa He-
raCeramom" u suradnji s DentalExpressom.
Heraeus Kulzer ove godine kao
renomirani svjetski proizvođač
dentalnih materijala sudjeluje na
Međunarodnom sajmu dentalne
medicine "DENTEX" koji se održava od 13. do 15. svibnja na Zagrebačkom velesajmu.
Doktore dentalne medicine i
dentalne tehničare pozivamo na
naš štand, na kojemu će moći uspostaviti izravnu komunikaciju s
našim demonstratorima i doznati
sve informacije o novitetima koje
nudi Heraeus Kulzer.
I na kraju, obavještavamo da je
Heraeus Kulzer otvorio predstavništvo u Zagrebu, na adresi Jaruščica 11.
[36] =>
DT_03 2010 2010 04 15.indd
36
DENTAL TRIBUNE Croatian & BiH Edition
TR EN DOV I I TEH N IK E
Mnoge orofacijalne ozljede
u sportu mogu se sprijeiti
Proitajte o usluzi koju uz malu investiciju možete pružati u svojoj praksi
Napisao Eric Yabu,
DDS
Godine 1998. centar Orlando
Magica Adonal Foyle dobio je
udarac laktom u zube 8. i 9. (11.
i 21. prema FDI nomenklaturi
op.prev.) od igrača Utah Jazza
Quincyja Lewisa što je uzrokovalo luksaciju zuba prema natrag.
Godine 2001. Dirka Nowitzkog,
igrača Dallas Mavericka udario je
igrač San Antonio Spursa Terry
Porter. Tom mu je prilikom izbijen
zub 8. (11. prema FDI, op.prev.)
Godine 2003. Maverickovog
braniča Steva Nasha udario je u
usta Karl Malone, napadač Los
Angeles Lakersa i slomio mu zub
broj 9. (21.FDI).
Prošle godine igrač Indiana Pacersa Danny Granger izgubio je
zube 8. i 9. (11. i 21.) u utakmici
protiv Boston Celticsa. Sad nosi privremenu protezu - žabicu. Lista se
Odlomljen zub 9. (FDI 21)
nastavlja, a govorimo samo o NBA
ligi. Nemamo dovoljno mjesta za
nabrojati sve dentalne ozljede koje
su pretrpjeli igrači hokeja.
Najčešći tip ozljede
Dentalne ozljede najčešći su tip
orofacijalnih ozljede koje su zadobivene u sportu. Prema National
Youth Sports Foundation for Safety, procjenjuje se da se u Americi
godišnje izbije oko 5 milijuna zuba
tijekom sportskih aktivnosti. Kao
što primjeri iz NBA lige pokazuju,
gotovo sve od ovih ozljeda uključuju gornje centralne incizive. U
studiji koju su 2001. godine proveli Gabris i sur. otkriveno je da
je 85.87 % svih dentalnih ozljeda
iz sporta uključivalo zube br. 8. i/
ili 9. (11. i/ili 21.) Zaštitne udlage
značajno smanjuju incidenciju ozljeda. Pa zašto onda svaki sportaš
koji je pod rizikom ne nosi zaštitnu
udlagu? Sportaši su 60 puta manje
izloženi dentalnim ozljedama kad
nose zaštitne udlage. Godine 1984.
American Dental
Association
(ADA) procijenila je da zaštitne
maske za lice i zaštitne udlage
spriječavaju više od 200 000 orofacijalnih ozljeda godišnje. ADA
preporuča zaštitne udlage za sudionike sljedećih sportova: akrobatike, košarke, boksa, bacanja diska,
hokeja na travi, ragbija, gimnastike, odbojke, hokeja na ledu, lakrosa, borilačkih vještina, roketbo-
U svim kontaktnim sportovima nošenje
zaštitne udlage trebalo bi biti obvezno
za sve sudionike
AKCIJA!
KOMPLET STOMATOLOŠKE OPREME,
STOMATOLOGIJA
S
POTPISOM
Trajanje akcije: od 20.04. do 31.05.2010.
www.sdinformatika.hr
Ured u Hrvatskoj
Andrije Štampara 8a
10410 Velika Gorica
Croatia
Tel. +385.1.6370.040
RTG KODAK 2200 + RVG KODAK 6500/S IPSOM
Ured u BiH
Sv. Save bb, priz. br. 9
74000 Doboj
Bosna i Hercegovina
T/F. +387.53.236.314
KODAK 2200RTG
Kodak 2200 intraoralni sustav
za radioviziografiju ujedinjuje sve
performanse prijašnjih generacija
KODAK RTG uređaja uz unaprijeđeni
dizajn koji omogućuje precizniju
dijagnostiku i lako korištenje.
KODAK 2200 može sukladno
potrebama stomatologa raditi i s
filmovima i s RVG –om.
Potrebno je podesiti ispravnu dozu
zračenja za svaki od medija.
NOVO
KODAK 6500RVG BEŽIČNI SENZOR
Bežični prijenos slika. Prvi Wi-Fi bežični prijenos, kvaliteta slike kao i naš
najbolji žičani senzor K 6100. Nema žičane veze između senzora i računala.
Senzor se može lako premještati iz jedne ordinacije u drugu.
Pohrana i manipulacija snimki moguća putem iPod-a.
Kodak 2200 + Kodak 6500
86.431,00 KN S PDV-om*
*Cijena uključuje instalaciju uređaja, edukaciju i
1. obavezni pregled RTG uređaja od strane Instituta Ruđer Bošković
Wi-Fi bežični
prijenos
Inteligentni sustav iPhone / iPod Touch
pozicioniranja (IPS)
kompatibilan
KODAK 650
6500
SA IPSOM
iPod touch
POKLON
Inteligentni sustav pozi
pozicioniranja (IPS)
• Ekskluzivna tehnolog
tehnologija pruža jedinstvenu pomoć za odgo
odgovarajući položaj
senzora i kuteva snimanja
snim
• Jednostavno prikazuje
prikazuj kada je
savršeno pozicioniranje postignuto.
Kodak 2200 + 6500 s IPS-om
94.791,00 KN S PDV-om*
*Cijena uključuje instalaciju uređaja, edukaciju i
1. obavezni pregled RTG uređaja od strane Instituta Ruđer Bošković
[37] =>
DT_03 2010 2010 04 15.indd
DENTAL TRIBUNE Croatian & BiH Edition
TR EN DOV I I TEH N IK E
37
Laceracija usnice uzrokovana traumom gornjih inciziva
Tip I zaštitne udlage
Slojevi ethylene vinyl acetate (EVA)
Tip II zaštitne udlage
Tip III zaštitne udlage
Drufomat
Erkopress
Biostar
la, strijeljaštva, skejtbordinga,
snowbordinga, skijanja, padobranstva, nogometa, skvoša, surfanja,
rukometa, vaterpola, dizanja utega
i hrvanja. Dok je preporuka za padobranstvo malo dubiozna (hoće li
zaista biti razlike ako se padobran
ne otvori?), ima smisla za većinu
nabrojenih sportskih organizacija da obavezno uvedu korištenje
zaštitnih udlaga za zaštitu svih
sudionika. Pa ipak, u SAD-u, zaštitne udlage se koriste samo na
nekim stupnjevima u ragbiju, boksu, hokeju na ledu, hokeju na travi
i lakrosu. NFL (National Football
League) ne zahtijeva nošenje zaštitnih udlaga te je kao posljedica
toga manje od 50% igrača zaštićeno. Zaštitne udlage korisne su
ne samo za spriječavanje fraktura
zuba, luksacija ili avulzija, nego
su također od kritične važnosti za
zaštitu od tkivnih laceracija, oštećivanja parodonta, mandibularnih
i maksilarnih fraktura, ozljeda
TMZ-a i udaraca.
Zaštitna udlaga može omogućiti
ublažavanje kao i stvaranje puferskog prostora između kondila
i fossae translatirajući mandibulu
prema naprijed zbog debljine udlage. Istraživanje koje su proveli
Hickey i sur., objavljeno u Journal
of the American Dental Association 1967. godine, koristilo je leševe za mjerenje količine sile koja
se prenosi kroz lubanju. Njihova
mjerenja s i bez zaštitnih udlaga
pokazala su da je količina intrakranijalnog tlaka i deformacije
kosti lubanje značajno smanjena s
udlagom na mjestu.
mjestu. Njihova jedina prednost je
što su jeftine. Dostupne su već od
$1 do $15 u trgovinama sportskom
opremom.
miranjem ili potiskom jednog ili
više slojeva etilen-vinil-acetata (ethylene vinyl acetate (EVA)) preko
otiska sportaševe čeljusti, obično
gornje. Nude izvanrednu retenciju
i visok stupanj prihvatljivosti zbog
udobnosti nošenja. Međutim, one
su skuplje od zaštitnih udlaga koje
se mogu kupiti u trgovini i koštaju
od $100 do $1500.
preciznu adaptaciju i kemijsku
fuziju između više slojeva materijala. Ove naprave koštaju općenito
unutar raspona od $3000.
Prostor za raspravu
Još uvijek postoje rasprave o
učinkovitosti zaštitnih udlaga u
smislu smanjivanja pojavnosti i
težine udaraca. Međutim, činjenica je da ako nema primjerenog
ublažavanja udaraca u mandibulu,
snažan šut u čeljust može izazvati
žestoko utiskivanje kondila u bazu
lubanje pa čak i u moždani prostor.
Tri tipa zaštitnih udlaga
Nisu sve udlage jednake. U osnovi, postoje tri tipa udlaga.
TIP I.
Obične udlage, sa skladišta. Ovo
su udlage koje nisu prilagođene ili
individualizirane zubima ili grebenima ni na koji način. One se
samo uzimaju iz kutije i stavljaju
u usta. Često su neugodne za nošenje i ometaju govor i disanje jer
su nezgrapne, a zubi moraju biti u
okluziji kako bi ih se održalo na
TIP II.
Ove zaštitne udlage su zakuhaj
pa zagrizi vrste. One predstavljaju
oko 90 do 95% na tržištu zaštitnih
udlaga. Dok novije verzije ovih
zaštitnih udlaga mogu izgledati i
zvučati impresivno – npr. Shock
Doctor, Brain-Pad — pa mogu čak
dolaziti s garancijom od $1,500 za
dentalne ozljede tijekom nošenja,
one nisu osobito zaštitne ni udobne za nošenje. Ove zaštitne udlage
oslanjaju se na korisnika koji ih
mora zakuhati i tada zagristi da
bi ih oblikovao i prilagodio. Vrlo
često na taj način grizne površine udlage budu stanjene od 70 do
100%, što znači da okluzalno ostaje minimum debljine ili čak ima
perforacija. Poput Tipa I zaštitnih
udlaga, njihova prednost je cijena
jer se prodaju već od $1 do $40.
TIP III.
Ove zaštitne udlage su zaista individualizirane. One se rade vaku-
Na tržištu je prisutno više razliitih
ureaja za izradu individualnih
zaštitnih udlaga
Vakumski izrađene vs.
izrađene potiskom
Tip III zaštitnih udlaga trebao
bi se podijeliti u dva podtipa: one
koje su izrađene vakuumom i one
koje su izrađene potiskom. Prve
su izrađene tradicionalnim vakuformerom koji koristi vakuumsku
sukciju od 1 atmosfere da uvuče
EVA-u prema dolje preko modela.
Ovom je tehnikom teško izraditi
dva ili više slojeva. Zbog toga što
je pritisak minimalan, vremenom
dolazi do deformacija zaštitne udlage zbog elastične memorije EVA
materijala.
Zaštitne udlage izrađene potiskom zlatni su standard zaštitnih
udlaga danas. One su izrađene korištenjem pozitivnog potiska termofornog stroja koji može doseći
do 10 ATM pritiska. Postoje tri
takva modela strojeva na tržištu:
Drufomat od Raintree Essix, Biostar od Great Lakes Orthodontics
i Erkopress od Glidewell Laboratories. One omogućuju iznimno
Zaštitne udlage zaokružuju
vaše servisne usluge
Zbog učestalosti sportskih ozljeda i činjenice da su sportaši sve
mlađe dobi, stomatološke ordinacije danas bi trebale biti spremne
ponuditi Tip III individualizirane
zaštitne udlage pacijentima. Dok
cijena nabave opreme za izradu
ovakvih udlaga može biti ograničavajući faktor, postoji puno zubotehničkih laboratorija (u Americi
–op.p.) poput Glidewella, Great
Lakes Orthodonticsa i Mahercor
Laboratoriesa, kao i proizvodni pogoni poput Pure Power Mouthguards and Under Armour, koji mogu
pomoći u pružanju takve usluge.
O autoru
Dr. Eric Yabu
stomatolog je
opće prakse
u Oaklandu,
Calif. Pridruženi je klinički
profesor na
U.C. San Francisco School of Dentistry i dio
tima stomatologa na University
of California pri Berkeley Sports
Medicine Program.
[38] =>
DT_03 2010 2010 04 15.indd
38
DOGA ĐA NJA
DENTAL TRIBUNE Croatian & BiH Edition
Sportske igre
dentalnih tehniara
Povratak u Zelenu lagunu i ove godine na sportske igre dentalnih tehniara
Po sedmi put ove se godine
u Poreču u vremenu od 06. do
09. svibnja održavaju sportske
igre dentalnih tehničara , i ovaj
put međunarodne, jer osim
kolega iz Hrvatske svoje su
sudjelovanje najavile i kolege iz
Slovenije, Rumunjske, Austrije,
Italije ,Lihtenštajna, Njemačke
i Slovačke.
Tereni Zelene lagune tako će
opet oživjeti uz već čuvena sportsko zabavna natjecanja obilje hrane i pića. Sve prijave i informacije
oko smještaja mogu se obaviti u
turističkoj agenciji Adria turist
service na broj telefona 052 423
303 , faxom na 423 304 mobitelom na 091 290 36 91, mailom na
ats@ats.hr ili kontaktom s Duškom Marasom na 052 453 493.
Što se prije prijavite to Vam je
smještaj bolji.
[39] =>
DT_03 2010 2010 04 15.indd
DENTAL TRIBUNE Croatian & BiH Edition
NOVOSTI NA TR ŽIŠT U
39
[40] =>
DT_03 2010 2010 04 15.indd
)
[page_count] => 40
[pdf_ping_data] => Array
(
[page_count] => 40
[format] => PDF
[width] => 822
[height] => 1191
[colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED
)
[linked_companies] => Array
(
[ids] => Array
(
)
)
[cover_url] =>
[cover_three] =>
[cover] => ![DT Croatia No. 2, 2010]()
[toc] => Array
(
[0] => Array
(
[title] => Mlazovi hladne plazme korisni protiv bakterija
[page] => 01
)
[1] => Array
(
[title] => Novosti
[page] => 02
)
[2] => Array
(
[title] => Šest koraka do prakse bez kartona pacijenata
[page] => 06
)
[3] => Array
(
[title] => Zubna linija Premium - jedna za sve?
[page] => 08
)
[4] => Array
(
[title] => Novosti
[page] => 10
)
[5] => Array
(
[title] => Motiviranje zaposlenika u teškim vremenima
[page] => 13
)
[6] => Array
(
[title] => PREDNOSTI TEHNOLOGIJE CAD/CAM
[page] => 14
)
[7] => Array
(
[title] => Psihoterapija je predobra da bi bila rezervirana samo za bolesne
[page] => 16
)
[8] => Array
(
[title] => Davidova percepcija u zemlji Golijata
[page] => 24
)
[9] => Array
(
[title] => Prehrana za bolje oralno zdravlje
[page] => 26
)
[10] => Array
(
[title] => Pazite što govorite
[page] => 27
)
[11] => Array
(
[title] => O TEHNICI
[page] => 28
)
[12] => Array
(
[title] => Kontinuirana edukacija clanova Komore lijecnika - doktora stomatologije Federacije BiH
[page] => 30
)
[13] => Array
(
[title] => Nadogradnja stražnjih zubi slojevanjem
[page] => 32
)
[14] => Array
(
[title] => NOVOSTI NA TRŽIŠTU
[page] => 34
)
[15] => Array
(
[title] => Mnoge orofacijalne ozljede u sportu mogu se sprijeciti
[page] => 36
)
[16] => Array
(
[title] => Sportske igre dentalnih tehni ara
[page] => 38
)
)
[toc_html] =>
[toc_titles] => Mlazovi hladne plazme korisni protiv bakterija
/ Novosti
/ Šest koraka do prakse bez kartona pacijenata
/ Zubna linija Premium - jedna za sve?
/ Novosti
/ Motiviranje zaposlenika u teškim vremenima
/ PREDNOSTI TEHNOLOGIJE CAD/CAM
/ Psihoterapija je predobra da bi bila rezervirana samo za bolesne
/ Davidova percepcija u zemlji Golijata
/ Prehrana za bolje oralno zdravlje
/ Pazite što govorite
/ O TEHNICI
/ Kontinuirana edukacija clanova Komore lijecnika - doktora stomatologije Federacije BiH
/ Nadogradnja stražnjih zubi slojevanjem
/ NOVOSTI NA TRŽIŠTU
/ Mnoge orofacijalne ozljede u sportu mogu se sprijeciti
/ Sportske igre dentalnih tehni ara
[cached] => true
)
