DT Czech and Slovak Republic

Skončil mezinárodní stomatologický kongres FDI v Singapuru / S MUDr. Svobodou o dentální estetice - prevenci a mezioborové spolupráci / Minišrouby v praxi (IV. část) / Fixní zubní náhrada poškozeného chrupu: Týmová spolupráce / Planmeca Sovereign a Planmeca ProOne zvítězili v prestižní soutěži Red Dot Design Award / Smile Design Wheel™ – Kolečko úsměvu: Praktický přístup k vzhledu úsměvu / Rozhovor s Prof. Ervinem I. Weissem - vedoucím Katedry zubní protetiky Fakulty stomatologie Hebrejské univerzity Hadassah v Jeruzalémě / InDent 2009 byl minimálně o 30 % lepší!

Open PDF View E-paper Edit Epaper Edit Epaper ads

share

save

Array
(
    [post_data] => WP_Post Object
        (
            [ID] => 54100
            [post_author] => 1
            [post_date] => 2009-10-05 16:59:34
            [post_date_gmt] => 2009-10-05 16:59:34
            [post_content] => 
            [post_title] => DT Czech and Slovak Republic
            [post_excerpt] => 
            [post_status] => publish
            [comment_status] => closed
            [ping_status] => closed
            [post_password] => 
            [post_name] => dt-czech-and-slovak-republic-0509
            [to_ping] => 
            [pinged] => 
            [post_modified] => 2016-07-06 15:45:16
            [post_modified_gmt] => 2016-07-06 15:45:16
            [post_content_filtered] => 
            [post_parent] => 0
            [guid] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dtcz0509/
            [menu_order] => 0
            [post_type] => epaper
            [post_mime_type] => 
            [comment_count] => 0
            [filter] => raw
        )

    [id] => 54100
    [id_hash] => b5df985a89dd905918df3677a53a15450f4dc12ab13b0ffb6c9954359adb710c
    [post_type] => epaper
    [post_date] => 2009-10-05 16:59:34
    [fields] => Array
        (
            [pdf] => Array
                (
                    [ID] => 54101
                    [id] => 54101
                    [title] => DTCZ0509.pdf
                    [filename] => DTCZ0509.pdf
                    [filesize] => 0
                    [url] => https://e.dental-tribune.com/wp-content/uploads/DTCZ0509.pdf
                    [link] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-czech-and-slovak-republic-0509/dtcz0509-pdf-2/
                    [alt] => 
                    [author] => 1
                    [description] => 
                    [caption] => 
                    [name] => dtcz0509-pdf-2
                    [status] => inherit
                    [uploaded_to] => 54100
                    [date] => 2024-10-21 06:51:28
                    [modified] => 2024-10-21 06:51:28
                    [menu_order] => 0
                    [mime_type] => application/pdf
                    [type] => application
                    [subtype] => pdf
                    [icon] => https://e.dental-tribune.com/wp-includes/images/media/document.png
                )

            [cf_issue_name] => DT Czech and Slovak Republic
            [contents] => Array
                (
                    [0] => Array
                        (
                            [from] => 01
                            [to] => 02
                            [title] => Skončil mezinárodní stomatologický kongres FDI v Singapuru

                            [description] => Skončil mezinárodní stomatologický kongres FDI v Singapuru

                        )

                    [1] => Array
                        (
                            [from] => 03
                            [to] => 04
                            [title] => S MUDr. Svobodou o dentální estetice - prevenci a mezioborové spolupráci

                            [description] => S MUDr. Svobodou o dentální estetice - prevenci a mezioborové spolupráci

                        )

                    [2] => Array
                        (
                            [from] => 05
                            [to] => 06
                            [title] => Minišrouby v praxi (IV. část)

                            [description] => Minišrouby v praxi (IV. část)

                        )

                    [3] => Array
                        (
                            [from] => 07
                            [to] => 09
                            [title] => Fixní zubní náhrada poškozeného chrupu: Týmová spolupráce

                            [description] => Fixní zubní náhrada poškozeného chrupu: Týmová spolupráce

                        )

                    [4] => Array
                        (
                            [from] => 10
                            [to] => 10
                            [title] => Planmeca Sovereign a Planmeca ProOne zvítězili v prestižní soutěži Red Dot Design Award

                            [description] => Planmeca Sovereign a Planmeca ProOne zvítězili v prestižní soutěži Red Dot Design Award

                        )

                    [5] => Array
                        (
                            [from] => 11
                            [to] => 13
                            [title] => Smile Design Wheel™ – Kolečko úsměvu: Praktický přístup k vzhledu úsměvu

                            [description] => Smile Design Wheel™ – Kolečko úsměvu: Praktický přístup k vzhledu úsměvu

                        )

                    [6] => Array
                        (
                            [from] => 14
                            [to] => 15
                            [title] => Rozhovor s Prof. Ervinem I. Weissem - vedoucím Katedry zubní protetiky Fakulty stomatologie Hebrejské univerzity Hadassah v Jeruzalémě

                            [description] => Rozhovor s Prof. Ervinem I. Weissem - vedoucím Katedry zubní protetiky Fakulty stomatologie Hebrejské univerzity Hadassah v Jeruzalémě

                        )

                    [7] => Array
                        (
                            [from] => 16
                            [to] => 16
                            [title] => InDent 2009 byl minimálně o 30 % lepší!

                            [description] => InDent 2009 byl minimálně o 30 % lepší!

                        )

                )

        )

    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-czech-and-slovak-republic-0509/
    [post_title] => DT Czech and Slovak Republic
    [client] => 
    [client_slug] => 
    [pages_generated] => 1729493515
    [pages] => Array
        (
            [1] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54100-c512205b/2000/page-0.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54100-c512205b/1000/page-0.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54100-c512205b/200/page-0.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 54100-c512205b/2000/page-0.jpg
                            [1000] => 54100-c512205b/1000/page-0.jpg
                            [200] => 54100-c512205b/200/page-0.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [2] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54100-c512205b/2000/page-1.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54100-c512205b/1000/page-1.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54100-c512205b/200/page-1.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 54100-c512205b/2000/page-1.jpg
                            [1000] => 54100-c512205b/1000/page-1.jpg
                            [200] => 54100-c512205b/200/page-1.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [3] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54100-c512205b/2000/page-2.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54100-c512205b/1000/page-2.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54100-c512205b/200/page-2.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 54100-c512205b/2000/page-2.jpg
                            [1000] => 54100-c512205b/1000/page-2.jpg
                            [200] => 54100-c512205b/200/page-2.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [4] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54100-c512205b/2000/page-3.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54100-c512205b/1000/page-3.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54100-c512205b/200/page-3.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 54100-c512205b/2000/page-3.jpg
                            [1000] => 54100-c512205b/1000/page-3.jpg
                            [200] => 54100-c512205b/200/page-3.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [5] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54100-c512205b/2000/page-4.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54100-c512205b/1000/page-4.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54100-c512205b/200/page-4.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 54100-c512205b/2000/page-4.jpg
                            [1000] => 54100-c512205b/1000/page-4.jpg
                            [200] => 54100-c512205b/200/page-4.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [6] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54100-c512205b/2000/page-5.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54100-c512205b/1000/page-5.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54100-c512205b/200/page-5.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 54100-c512205b/2000/page-5.jpg
                            [1000] => 54100-c512205b/1000/page-5.jpg
                            [200] => 54100-c512205b/200/page-5.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [7] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54100-c512205b/2000/page-6.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54100-c512205b/1000/page-6.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54100-c512205b/200/page-6.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 54100-c512205b/2000/page-6.jpg
                            [1000] => 54100-c512205b/1000/page-6.jpg
                            [200] => 54100-c512205b/200/page-6.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [8] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54100-c512205b/2000/page-7.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54100-c512205b/1000/page-7.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54100-c512205b/200/page-7.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 54100-c512205b/2000/page-7.jpg
                            [1000] => 54100-c512205b/1000/page-7.jpg
                            [200] => 54100-c512205b/200/page-7.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [9] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54100-c512205b/2000/page-8.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54100-c512205b/1000/page-8.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54100-c512205b/200/page-8.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 54100-c512205b/2000/page-8.jpg
                            [1000] => 54100-c512205b/1000/page-8.jpg
                            [200] => 54100-c512205b/200/page-8.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [10] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54100-c512205b/2000/page-9.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54100-c512205b/1000/page-9.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54100-c512205b/200/page-9.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 54100-c512205b/2000/page-9.jpg
                            [1000] => 54100-c512205b/1000/page-9.jpg
                            [200] => 54100-c512205b/200/page-9.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [11] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54100-c512205b/2000/page-10.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54100-c512205b/1000/page-10.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54100-c512205b/200/page-10.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 54100-c512205b/2000/page-10.jpg
                            [1000] => 54100-c512205b/1000/page-10.jpg
                            [200] => 54100-c512205b/200/page-10.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [12] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54100-c512205b/2000/page-11.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54100-c512205b/1000/page-11.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54100-c512205b/200/page-11.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 54100-c512205b/2000/page-11.jpg
                            [1000] => 54100-c512205b/1000/page-11.jpg
                            [200] => 54100-c512205b/200/page-11.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [13] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54100-c512205b/2000/page-12.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54100-c512205b/1000/page-12.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54100-c512205b/200/page-12.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 54100-c512205b/2000/page-12.jpg
                            [1000] => 54100-c512205b/1000/page-12.jpg
                            [200] => 54100-c512205b/200/page-12.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [14] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54100-c512205b/2000/page-13.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54100-c512205b/1000/page-13.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54100-c512205b/200/page-13.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 54100-c512205b/2000/page-13.jpg
                            [1000] => 54100-c512205b/1000/page-13.jpg
                            [200] => 54100-c512205b/200/page-13.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [15] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54100-c512205b/2000/page-14.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54100-c512205b/1000/page-14.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54100-c512205b/200/page-14.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 54100-c512205b/2000/page-14.jpg
                            [1000] => 54100-c512205b/1000/page-14.jpg
                            [200] => 54100-c512205b/200/page-14.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [16] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54100-c512205b/2000/page-15.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54100-c512205b/1000/page-15.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54100-c512205b/200/page-15.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 54100-c512205b/2000/page-15.jpg
                            [1000] => 54100-c512205b/1000/page-15.jpg
                            [200] => 54100-c512205b/200/page-15.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

        )

    [pdf_filetime] => 1729493488
    [s3_key] => 54100-c512205b
    [pdf] => DTCZ0509.pdf
    [pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/54100/DTCZ0509.pdf
    [pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/54100/DTCZ0509.pdf
    [should_regen_pages] => 
    [pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54100-c512205b/epaper.pdf
    [pages_text] => Array
        (
            [1] => 








Ročník 6, č. 5/2009

Cena 70 Kč / 2,50 €

www.dental-tribune.cz

MUDr. Daniel Svoboda

Fixní zubní náhrada

Smile Design Wheel ™

O budoucnosti estetické
stomatologie

Studie interdisciplinární
léčby

Praktická estetika úsměvu

strana 3

strana 7

strana 11

Skončil mezinárodní stomatologický
kongres FDI v Singapuru
Světová stomatologická federace (FDI) určila nového prezidenta a zve příští rok do Brazílie
Daniel Zimmermann, DTI
Singapur již delší dobu vychází
vstříc zubním lékařům a jejich
profesi. Město je sídlem regionálně nejstarší stomatologické
fakulty; také zde byly před
dvaceti lety použity první implantáty, za což je zodpovědný
Dr. Henry Lee. V současnosti
má na ostrově fungující praxi
přes tisíc zubních lékařů většinou se západním vzděláním
a s ordinacemi s nejmodernějším vybavením. Velcí světový
výrobci jako 3M ESPE a Straumann využívají výhodné polohy Singapuru na křižovatce
obchodních cest a slouží většině svých zákazníků v tichomořském regionu právě odsud.
Každé dva roky Singapur hostí
Mezinárodní dentální kongres
s výstavou (IDEM), na který se
sjíždějí odborníci ze všech zemí
jihovýchodní Asie.

Nebylo žádným překvapením,
když si Světová stomatologická
federace FDI vybrala jako místo
konaní Výročního světového stomatologického kongresu (AWCD)
opět Singapur. AWCD se zde již
konal v roce 1994 a FDI přes čtyři
roky spolupracuje se Singapurskou stomatologickou asociací
(SDA) při organizaci vědeckého
programu kongresu s výstavou
IDEM.
Tento rok se kongres AWCD
konal během singapurského „Měsíce orálního zdraví“, každoroční
kampaně, jejímž cílem je zlepšit
orální zdraví občanů Singapuru
nabídkou vyšetření ústní dutiny
zdarma. Podle posledního průzkumu orálního zdraví mezi dospělými ostrovany z roku 2003
navštěvuje téměř polovina (46
procent) respondentů nejméně
jednou za rok zubního lékaře.

Malý svátek IOS
Sedmé Mezinárodní ortodontické
symposium (IOS) opět v Nostickém
paláci, 26. – 28. listopadu
Přednášky, kongresy a kurzy
jsou jedinečnou příležitostí posunout se v profesionálním životě dopředu a s jistotou se stávají jeho nedílnou a nejběžnější
součástí. Je samozřejmé pokračovat v sebevzdělávání účastí na
nejrůznějších kongresech a přednáškách, stejně jako je samozřejmá kvalita přednášejících,
kteří často představují absolutní
špičku svého oboru. Pro ortodontisty a osvícené stomatology
je takovým malým svátkem tohoto druhu podzimní IOS v Nostickém paláci v Praze.
Největší hvězdou sympozia
bude Dr Derek Mahony, ortodontista ze Sydney. Dr Mahony je
velkým propagátorem ortodontického ošetření dětí v předškolním věku a ve své praxi kombinuje ošetření fixními a funkčními
aparáty. Jeho přednášky se často
zabývají pozitivními dopady této
kombinované léčby na výsledek.
Studia absolvoval v Londýně,
Edinburghu a v Kanadě. Za po-

sledních deset let ošetřil v průměru dvě stě padesát pacientů týdně
a je tradičně klíčovým mluvčím
na mnoha významných akcích.
Při stanovené správné ortodontické diagnózy respektuje a klade
důraz na obličejový profil. Cílem
jeho léčby nejsou výhradně rovné zuby, ale také krásné tváře.
Dr. Mahony předvede postup
svojí léčby krok za krokem pro
všechny klinické lékaře, kteří
touží po lepších výsledcích. Věřím, že se někteří z našich čtenářů setkají ve čtvrtek 26. listopadu
na jeho prekurzu.
MS

Průměrný koeficient kazivosti
zubů DMFT byl 8,1 (celkový počet
kazících se, chybějících, nahrazených či jinak opravených zubů)
a kolem deseti procent respondentů mělo dokonale zdravé zuby
bez kazů. Mluvčí SDA uvedla, že
přes 200 soukromých zubařů se
zapojí do kampaně, která proběhne o zářijových víkendech.
Návštěvníci měli velkou možnost výběru v letošním přednáškami přeplněném vědeckém
programu. Mezi tématy kromě
populárních implantátů, estetické stomatologie a parodontologie
nechyběla ani ta o nových výzvách a vývoji ve stomatologii.
Mimo jiné se mluvilo například
o rozšíření rakoviny ústní dutiny,
biomarkerech ve slinách, léčebném potenciálu zubních kmenových buněk, nebo o tkáňovém
inženýrství. Ti se zájmem o intenzivnější a důkladnější vhled
se mohli zúčastnit kurzů s omezeným počtem účastníků.
Pomocný personál a úředníci
dostali příležitost vyzkoušet si
celodenní program „První dojmy
nového pacienta“ (New Patient
Experience). Jeden z účastníků to
popsal: „Co na mě nejvíc zapůsobilo je kolik rozdílných specializací se na kongresu prezentuje,
všechno pod jednou střechou.“
Přestože oficiální statistiky
ještě nejsou k dispozici, někteří
vystavovatelé řekli redaktorům
Dental Tribune Asia Pacific, že
počet návštěvníků nesplnil jejich
očekávání. I tak většina z nich
zaznamenala zvýšený prodej
i počet dohodnutých obchodních
kontraktů. Bylo poprvé uvedeno
množství nových produktů a metod: například chirurgické nástroje a kolénkové násadce se
zabudovaným a odolným LED
světlem. Nobel Biocare představil
singapurským zubním lékařům
svůj nejnovější produkt NobelProcera při oficiální uváděcí večeři, která se konala v hotelu
Charlton. Představený systém
kombinuje industrializované výrobní procesy s různorodou a individualizovanou estetikou obnovy chrupu.
Na veletrhu bylo návštěvníkům rovněž nabídnuto kontinuální vzdělávání formou nového projektu Dental Tribune DT
Study Club a Singapur byl záro-

veň prvním místem mimo Spojené státy, kde se v rámci tohoto
projektu konala online sympozia.
Členové místní organizační
komise pro AWCD 2010 zvali na
příští rok do brazilského Salvador de Bahia – Brazílie je shodou okolností domovskou zemí
nově zvoleného prezidenta FDI
Dr. Roberto Vianny. Dr. Vianna,
který převzal prezidentsví od Kanaďana Burtona Conroda, vystudoval Federální univerzitu Rio
de Janeiro v roce 1965. Od té
doby působil v mnoha národních
a mezinárodních zdravotnických
organizacích, včetně Světové
zdravotnick é organizace (WHO)
a Latinskoamerické asociace škol
pro zubní lékaře.
„Mám velkou radost, že mohu
vést FDI následující dva roky. Organizace je, samozřejmě, hlasem
pokračování na straně 2

Tiefenfluorid®

Jednoduchá a bezpečná dlouho
trvajíci re-mineralizace
distributor:
KK Dent s.r.o.
Prešov
www.kkdent.sk

• První třída v
profylaxii kazu
• Dlouho trvající
re-mineralizace i na těžko přístupných místech,
např.v okolí breket, kde působí proti
bílým skvrnám
• Vysoká úspěšnost při pečetění fisur
• Efektivní desenzibilizace krčků zubů

Humanchemie GmbH · Hinter dem Kruge 5 · D-31061 Alfeld/Leine
Phone +49 (0) 51 81 - 2 46 33 · Telefax +49 (0) 51 81 - 8 12 26
www.humanchemie.de · eMail Info@humanchemie.de




            [2] => 








2

Redakce

DENTAL TRIBUNE česká & slovenská edice

International Cone Beam Institute:
Vzdělávání. Výcvik. Setkávání.
ICBI chce z každého zubního lékaře udělat odborníka
na práci s kónickým paprskem

Mezinárodní institut práce s kónickým paprskem (ICBI) je nezávislá organizace zaměřená na
počítačovou tomografii kónickým paprskem, a to s odborníky,
kteří nabízejí celosvětově nejvyšší stupeň vzdělání, výcviku
a informovanosti o nástrojích
v oblasti 3-D technologií pro profesionály z řad zubních lékařů
(www.ExploreConeBeam.com).
Ve svém oboru jde o první
společnost, která protože je nezávislá na konkrétních prodejcích,
nabízí informace jak odborné
veřejnosti, tak budoucím snímacím centrům a prodejcům na
nadnárodní úrovni. Obecné informace jako například přehled
různých druhů snímacích zařízení dostupných ve Spojených
státech, stejně jako informace
o dostupnosti ovládacích programů, jsou každému zdarma dostupné. ICBI nabízí hloubkovou
dodavatelskou analýzu šitou na
míru individuálním lékařům,

aby jim pomohl porozumět této
komplexní technologii.
Výukové centrum ICBI má
kvalifikaci poradit zaujatým zubním lékařům, jak včlenit počítačovou tomografii kónickým paprskem (CBCT) do ordinace. Zodpoví
všechny důležité otázky relevantní
v rozhodovacím procesu, včetně
otázek o účtování a návratnosti investice. Pro ty, kteří již CBCT používají, nabízí ICBI výcvik, jenž
vede k maximalizaci využití silných stránek této technologie
a umožní jim dosáhnout zběhlosti
a sebejistoty při jejím použití.
Členové internetové komunity
ICBI mají možnost přezkoumat
případové studie a získat radu od
CBCT znalců. K tomu ICBI nabízí propojení s příslušnými radiology, kteří pomohou s interpretací snímků. ICBI má také blog,
na kterém jeho uživatelé dostávají příležitost vyměňovat si případové studie, nápady a techniky
zachycení co nejkvalitnějších
snímků. Členové ICBI mají navíc
přístup ke zvláštnímu konzultačnímu servisu, online školením
a k instruktážním seminářům.
Mezinárodní kongres zubní
implantologie (The International
Congress of Oral Implantologist,

ICOI), největší světová organizace zaměřená na výuku implantologie, plně podporuje ICBI.
Mezi dalšími partnery ICBI jsou
Dental Tribune International
(www.dental-tribune.com)
a Dental Tribune StudyClub
(www.DTStudyClub.com).
ICBI chce z každého zubaře
udělat odborníka na počítačovou
tomografii kónickým paprskem!
Nejbližší semináře proběhnou
v Charlotte (9. a 10. října), San
Franciscu (16. a 17. října) a
v Miami (20. až 21. listopadu).
Pro více informací o těchto seminářích navštivte www.ExploreConeBeam.com.

Podle průzkumu by se čtenáři
rádi dočetli o záchovné stomatologii, řízení praxe, o dětské stomatologii a o ošetřování zdravotně
postižených.

pokračování ze strany 1

stomatologie, ale ještě spíše jde o
příležitost pro zubní lékaře přemýšlet o orálním zdraví na jiné
rovině, ku prospěchu širší veřejnosti.“ řekl Dr. Vianna. „Rád bych
přispěl a pomohl k šíření poselství FDI; a k dosažení jí vytčených
cílů. FDI je silnou organizací, jež
se nepřestává zlepšovat.“
„Rád bych, abychom se zaměřili na rozvíjení našich vztahů
a sítí, jak napříč naší organizací,
tak s vnějším světem. Jsem šťasten, že je to směr, kterým se ubíráme. Od té doby co jsem součástí výkonného výboru se událo
mnoho pozitivních změn – přijetí
nových členů, přestěhování sídla
společnosti – a důležitých projektů, jako například Celosvětová

Tichomořská edice Dental
Tribune je jednou z nejstarších
regionálních edic vydávaných
skupinou Dental Tribune International (DTI). Poprvé se objevila v roce 2002. Mezitím si získala
přes třicet tisíc odborníků ve 25
zemích všetně Singapuru, Malajsie, Hongkongu, Filipín a Austrálie. Redakce sídlí v Hongkongu a v německém Lipsku.

Když jsem nedávno vystřídal živý ruch Šanghaje za pražský turistický
ruch, došlo mi s nebývalou silou kontrastu, co jsem si předtím jen matně
uvědomoval. Totiž, že české velkoměsto, pokud se zrovna zarputile
nemračí, pak se alespoň tváří neprostupně asi jako barokní vyšehradské
opevnění. Procházka po pražských ulicích zvedne chodci náladu téměř
výhradně když jsou tyto prostory vylidněné. Že tomu tak v Šanghaji není,
to ať se letí přesvědčit každý sám. Již pět minut v energických davech
chodce náramně osvěží.
Nejsem jediný, kdo si jevu všiml, a na dané téma byla přednesena řada
teoriíí, které jej šetrně vysvětlují a pomáhají nám se s ním smířit. Mezi
argumenty najdeme všechno od zkorumpované politiky, všeobecné
znechucenosti, přes národní povahové rysy, lidskou přirozenost, až po
městský stres a nevyspalost. Není na mně, abych rozsoudil svářející se
tábory. Snad by nakonec stačilo jen volněji popustit otěže úsměvu a svět
pražských ulic by byl hned veselejší.
Co je to však úsměv? Podle MUDr. Daniela
Svobody (str. 3) je to něco snadno přehlédnutelného – zvláště krásný úsměv. Dr Sushil
Koirala (str. 11) zase přednáší učebnicovou
definici, že jde o vyjádření přátelského vztahu,
souhlasu a ocenění. Každý by rád znal jeho
tajemství, ale nikdo nedokáže nic změnit na
tom, že nejkrásnější úsměv je úsměv upřímný
a přeji všem čtenářům, aby takového upřímného úsměvu bylo co nejvíce.

Martin Šturma
šéfredaktor

Předplaťte si Dental Tribune
• 500,- Kč / 20 EUR roční předplatné – Dental Tribune
přímo do Vaší schránky!
• dozvíte se jako první, co se děje v české a slovenské
stomatologii i ve světě

Úspěch DT Asia Pacific
ve čtenářském průzkumu
Zubní lékaři v Asii považují
tichomořskou edici Dental Tribune za vysoce aktuální a použitelnou v praxi – to ukázal průzkum mezi čtenáři na světovém
kongresu FDI v Singapuru. Přes
85 procent dotázaných uvedlo,
že by noviny doporučili svému
kolegovi. Nejvíce čtenáře zajímala věda a výzkum (24 procent), zprávy ze světa (21 procent) a z Asie (20 procent).

Editorial

gu) vydavatele a redaktory ve
dvaceti zemích světa a zprostředkovává nejnovější zprávy a informace o trendech ve stomatologii
pro více než šest set tisíc odborníků na celém světě. Místní edice
publikací DTI jsou dostupné na
všech nejdůležitějších světových
trzích, včetně Německa, Velké
Británie, Itálie, Ruska, Číny, Japonska, Spojených států a od letoška také Francie a Indie.

Za posledních pět let se DTI
přeměnila z malého nevýznamného podniku ve význačnou
celosvětovou vydavatelskou síť.
V současnosti má DTI (se sídlem
v Lipsku, New Yorku a Hongkon-

A jaký je váš názor na Dental
Tribune a o čem byste se chtěli
dočíst v jeho české edici? Vaše
návrhy a připomínky uvítáme na
redakce@dentaltribune.cz.

iniciativa proti zubnímu kazu
(GCI),“ dodal.
GCI je společný projekt vedený FDI s dlouhodobým cílem
vymýtit zubní kaz. Iniciativa byla
zahájena konferencí o kazech
v Riu, která se konala letos v červenci. V následujících deseti letech se odehraje ještě několik
navazujících akcí. Dr. Vianna
současně oznámil, že bude iniciativu během svého prezidentství podporovat.
Dalším z přínosů jeho funkčního období je nový Oral Health
Atlas (Atlas orálního zdraví), který byl představen v Singapuru
v pavilonu FDI a bude k dostání
přes britský Amazon po skončení
kongresu. Podle Dr. Vianny se
jedná o mezníkovou publikaci,
která posílí pozici FDI jako svě-

tové jedničky v propagaci a veřejné informovanosti o orálním
zdraví. Kniha ukazuje stav světového orálního zdraví a vše
popisuje jednoduchým jazykem,
dostupným každému od zubních
lékařů přes vládní zástupce až po
obecnou veřejnost.
Když Dr. Vianna mluvil
o AWDC 2010 ve své domovské
zemi, vypůjčil si větu z francouzské národní hymny, „le jour de
gloire est arrivé“ (nyní přišel ten
slavný den): „Jsem plný očekávání vzhledem k návratu AWDC
do Jižní Ameriky, teprve potřetí v
historii FDI. V nedávných letech
se v Brazílii událo mnoho zlomových výzkumů a objevů. Být pořádající zemí výročního kongresu dále posílí propagaci orálního
zdraví v regionu.“

• odečtěte si předplatné z daní
Naše oddělení předplatného vyřizuje veškeré objednávky a platby.
V případě zájmu prosím kontaktujte
Michaelu Eckertovou na telefon: +420 721 723 809,
nebo e-mailem na redakce@dentaltribune.cz.




            [3] => 








DENTAL TRIBUNE česká & slovenská edice

Osobnost

3

Budoucnost – bezlimitní terapie?
S MUDr. Svobodou o dentální estetice, prevenci a mezioborové spolupráci

MUDr. Daniel Svoboda si na
nás udělal čas v průběhu výročního kongresu ČADE v pražském hotelu Pyramida a představil nám svoji vizi dobré
ordinace. Nad čajem a kávou
vznikl otevřený rozhovor, který
rozhodně stojí za pozornost.
Je v České republice
ortodonticko-protetická
spolupráce samozřejmostí?
Myslím, že ortodonticko-protetická spolupráce samozřejmostí
není. Ortodontisté často něco
udělají a pak to pošlou zubnímu
lékaři, aby si to dodělal – to není
spolupráce. U nás se s Martinem
(ortodontista MUDr. Martin Šrytr,
pozn. red.) snažíme zahájit lepší
formu spolupráce, podle našich
nejlepších možností a schopností,
i když jako samouci. Zatím nám
to ještě dost „hapruje“ – musím
přiznat, že to není dobrá spolupráce, ještě se hledáme. Stále se
ještě učíme tomu základnímu:
jak komunikovat, jak plánovat,
jestli má spolupráci řídit ortodontista nebo zubní lékař.
Kolikrát narazíte na problém
naprosto základního neporozumění, a to řešíme i s Martinem. Je
spousta vynikajících ortodontistů, třeba MUDr. Marek a další,
kteří umí velmi dobře spolupracovat s protetiky, ale ještě nás
čeká dlouhá cesta, než se taková
spolupráce stane samozřejmostí.
Efektivní interdisciplinární
spolupráce je tedy stále živé
téma.
Ano, a to je jeden z důvodů proč
ČADE (Česká akademie dentální
estetiky, pozn. red.) vznikla. Jednak, abychom do Česka přivedli
přednášející a také pořádáme
workshopy, na kterých dochází
k setkávání jednotlivých specializací, k výměně poznatků a k demonstraci pracovních postupů,
např. jakým způsobem ortodontista pracuje s implantátem apod.
Podobné workshopy vede Martin.
A zubní lékaře to zajímá. Například když má ortodontista
Martin ortodontickou přednášku
v rámci zubařského kongresu,
tak je nejvíc dotazů na jeho specializaci, je vidět, že zubaři tomu
chtějí rozumět a že nejsou zvyklí

s ortodontisty komunikovat. Stále
se učíme, co ten druhý může
udělat a co od něj můžeme očekávat.
Co si myslíte o možnosti
uspořádat konferenci
o komplexní inderdisciplinární péči v ČR?
My sami nejsme schopní nic
takového udělat. ČADE je jenom
malá skupina odborníků, která
není ještě úplně etablovaná. Na
kongres přijelo 170 zubních lékařů, a to jsou ti, kteří nás berou
na vědomí z celkového počtu
sedmi tisíc. Myslím, že akci podobného rozsahu by musela uspořádat komora, nebo jiná autorita, kterou všichni zubní lékaři
všech zaměření alespoň berou
v potaz. Jak jsem o tom již
mluvil, mezioborová komunikace nefunguje právě dokonale, a to
ani z naší strany, proto by konferenci o interdisciplinární péči
musel zaštítit všemi respektovaný subjekt.
Pokračujete ve svém
vzdělávání účastí na
přednáškách a kurzech.
Jaký je hlavní přínos
zahraničních stáží?
Dozvíte se know how. Na západě je špičkové zubní lékařství
úplně někde jinde než u nás. Naši
nejlepší všeobecní zubní lékaři
by na západě byli lepší průměr.
Když bych to přirovnal k automobilovému průmyslu: my tady
umíme udělat Passat nebo jednoduchou Audi a oni dělají Ferrari.
U nás je to všechno tak plus mínus, tamhle něco lehce vyčnívá,
venku jasně ční jedničky. Jejich
průměr ale nebude tolik rozdílný
od našeho.
Na kongresech vidíte špičkové
zubaře, a to je právě to, získáte jejich know how, jako se ti ze
Škodovky jezdí dívat, jak se dělají
lepší vozy. Tradice špičkového
zubního ošetření je tady příliš
krátká. Jenom díky tomu, že jedete na stáže k těm nejlepším,
k těm „borcům“, jste schopni alespoň část vědomostí přívézt sem
a předávat dál.
Jaký očekáváte vývoj dentální
estetiky?

To je jednoznačné. Půjde to
směrem k robotizaci, skenování,
frézování, k celokeramickým náhradám. Všechno jsou to bohužel
drahé technologie a budou ještě
dražší. Nová generace našich
zubních lékařů, z nich budou
noví Bichachové, Massironiové
(Nitzan Bichacho z Izraele a Ital
Domenico Massironi, přednášející na Výročním zasedání ČADE,
pozn. red.), ti budou velmi dobří.
Jen to, že tahle skupina začala u
Zábrodského, Šmuclera, u těch
nejlepších a s tím nejlepším vybavením. Když vyjdete ze školy
tak musíte začít v tom nejlepším,
abyste se něco naučili. Já bych to
byl udělal stejně, ale za mojí
doby ta možnost nebyla. Za pár
let tady bude několik šílených
workoholiků, kteří budou dělat
fantastické věci.
Špičkoví zubaři se nemusí bát,
že nevydělají dost peněz, když
budou osm hodin denně pracovat, ale jak je vidět na přednáškách, ta nejlepší práce je o plánování, provizorní práci, a to je
ten čas, který oni nestráví přímo
u křesla – s každým případem si
hrát o dvě hodiny déle a ty dvě
hodiny musí někdo zaplatit. Proto
je ta péče tak drahá. To není
o tom, že by lékaři víc vydělávali,
ale tím že dostanou peníze i za
čas okolo, tak jsou schopní s tím
člověkem strávit delší dobu, projít víc procedur.
Přesně o tom tu mluvil Bichacho – bezlimitní terapie, bezlimitní co se týče délky, bezlimitní
co se týče peněz. V různém počtu
chirurgických zákroků. Není
výjimkou, že proběhnou třikrát,
čtyřikrát.
Nezkomplikuje nadměrná
estetická úprava zubů zdraví
pacienta?
To je velký etický problém.
Hlavně je třeba potenciální pacienty varovat, že se jedná o ope-

raci. Když je vám čtyřicet a necháte si udělat estetickou operaci,
vydrží vám to do sedmdesáti? Co
když bude potřeba zákrok předělat? Bude mít potencionální pacient za patnáct let znovu dvě stě
tisíc, pro případ nové operace?
To jsou záležitosti, které estetická
stomatologie nemá dořešené.
K rozhodování je třeba mít dostatečné praktické zkušenosti s jednotlivými zákroky a s jejich
trvanlivostí. Situaci musí pomáhat řešit někdo, kdo má zkušenosti s předěláváním prací
– například já jich zatím tolik
nemám. Je mi teprv čtyřicet, tyto
věci musí řešit padesáti nebo
šedesátiletý zubař, který se estetickým operacím věnuje alespoň
dvacet let. Já mám jen převzaté
znalosti od zkušenějších a reprodukuju co slyším na přednáškách.
Co Vás inspirovalo
k zavedení dentálních
hygienistek?
Nejvíc mě inspirovalo setkání
s emigranty ve Švýcarsku: s doktory Pollakem, Černým a Sedlmajerem – ti je tam běžně měli a
jednoznačně propagovali. Tam
jsem zjistil, že vlastně všechno se
točí kolem hygieny. Při prezentacích nejenom švýcarských
zákroků se ukazují jenom krásné
zdravé dásně. Neukazuje se
ošetření pacienta se zubním
kamenem. Tam to berou automaticky, že pacienti musí mít
perfektní zubní hygienu a pak
jim jsou schopní pomoci.
Osvědčila se vám vlastní
zubní laboratoř?
Začínal jsem s tím proto, že
jsem před deseti lety neměl jiné
možnosti, situace nebyla ideální.
Tenkrát to účel splnilo. Měl jsem
jistotu, že výsledek bude sedět
a že můžu ovlivnit, jak dobře bude sedět.

Zubní laboratoř teď ale prodávám, protože se nevyplatí a nefunguje tak, jak bych si přál. Sám
potřebný počet laborantů neuživím – doktoři z Roudnice mi za
4 roky neposlali jediné OPG, jediný rentgen jsem pro ně neudělal.
Místo toho to posílají do Litoměřic a na Mělník. A laboratoř funguje, když jsou v ní tři laboranti.
Jeden nevyužije všechny přístroje. Uživím jednoho, maximálně
jednoho a půl, a to nestačí.
Jsou v Česku laboratoře
na dostatečné úrovni?
Chybí laboranti. Najdou se
skvělí laboranti, ale není jich
mnoho. A kolik je kvalitních
doktorů, kteří od laborantů požadují dobrou práci? A to je důvod
proč to prodávám, protože teď už
si tu dobrou práci můžu koupit.
Máte nějaký estetický vzor, jak
mají vypadat „krásné zuby“?
Krásné zuby musí být přirozené tak, aby člověku padly a aby
vypadal pěkně. Zuby by svým
vzhledem neměly rušit, aby si
jich nikdo nevšiml – protože jakmile si jich všimne, tak to znamená, že jsou rušivé a že nejsou
krásné. Ale ke kráse samozřejmě
patří i nedokonalosti.
Jaký prospěch mají pacienti
ze způsobu vedení praxe,
který popisujete?
Jeden jediný – dostávají dobrou hygienu; všechno ostatní je
vedlejší. Můj sen je, aby pacienti
za rozumnou cenu dostali to nejdůležitější – to je prevence, ta by
měla být levná. Ta zabraňuje nemocem, tak by si ji mělo mít
možnost dovolit co největší
množství lidí. Jestliže si můžu za
to, že mám zkažené zuby, nečistím si je, za to si každý může
zaplatit. V tom žádné dilema nevidím. Pacienti na druhou stranu
musí něco dostat a pro mě je to

Inzerujte v Dental Tribune!
Kontakt: redakce@dentaltribune.cz, tel.: 725 590 572




            [4] => 








4

Osobnost

DENTAL TRIBUNE česká & slovenská edice
hygiena.Tak to prostě cítím, to je
moje krédo.
Dovoluje vám důraz
na hygienu zvětšit počet
pacientů?
Můj sen je za den ošetřit pět
lidí, každému se věnovat přes hodinu a ne běžných dvacet minut.
Ono to není opravdu o množství,
je lepší mít deset pacientů se
třemi zuby, než třicet s jednou
korunkou. Stejně je to s jakoukoliv jinou prací: mám mít deset

půlhodinových pracovních schůzek, anebo jenom tři dvouhodinové? To druhé je lepší, protože
se nemusíte s partnerem rozcházet, aniž jste našli společnou řeč.
Je to jednodušší práce.
Navíc důraz na hygienu opravdu funguje. Když jsme hodnotili
fungování naší praxe, zjistili jsme
například, že hygienistky objednávají méně pacientů na ošetřování, než před třemi lety. Takže
my můžeme nebo musíme díky
tomu nabrat nové pacienty a já

jsem rád, protože mi tak zbývá
čas dělat to, co bych jinak nemohl. Důležité je, že pacienti
mohou rozumným způsobem dostat prevenci na takové úrovni,
aby co nejméně onemocněli.
Kým byste se nechal ošetřit,
kdyby bylo třeba?
Od mého spolupracovníka pana doktora Vojíka, protože si ho
opravdu vážím. Udělal po všech
stránkách ohromný pokrok.

INZERCE

1. adventní víkend v Praze – 26.-28. listopadu 2009

The Midfacial Region
Contemporary Diagnostics
and Modern Treatment
Současná diagnostika a moderní léčba střední obličejové etáže
V návaznosti na 6 předešlých ročníků úspěšných sympozií konaných v Praze si Vás dovolujeme pozvat na letošní mezinárodní ortodontické
sympozium (IOS), které se bude zabývat důležitým hlediskem v ortodoncii: III. třídou malokluze. Jako pokaždé pozvala vědecká rada řadu
významných zahraničních přednášejících, kteří se s účastníky podělí o své široké znalosti v léčení jednotlivých případů. Účastníkům nabízíme
předkurz Dr. Dereka Mahonyho ze Sydney o chirurgických aspektech ortodontické léčby Angleovy III. třídy, dále prezentace o nových
aspektech Cone Beam Computed Tomography (CBCT), o kefalometrické diagnostice, včetně 3D diagnostiky a o vývoji střední obličejové
etáže. Účastníci zde budou mít dostatek času do hloubky prodiskutovat prezentované diagnostické postupy a léčebné metody.
Přednášky budou v anglickém jazyce.

Předkurz čtvrtek 26. listopadu 2009
Dr. Derek Mahony, Sydney-Australia
Angle Class III with surgical and postsurgical complications, border of decompensation

Sympozium pátek 27. – sobota 28. listopadu 2009

Místo konání:
NOSTICKÝ PALÁC
Maltézské nám. 1
Praha - Malá Strana

www.orthodontics-ios.eu
+420 721 723 809
eckertova@dentaltribune.cz

Dr. Axel Berens, Hanover-Germany
Avoiding complications in combined surgical and orthodontic treatment of Class III patients
Prof. Dr. Axel Bumann, Berlin-Germany, Los Angeles-USA
Cone Beam Computed Tomography (CBCT) – Diagnostic milestone in orthodontics and general dentistry
Dr. Thorsten Brandt, Wiesbaden-Germany
Cephalometrics in the Magnetic Field: 3D-diagnostics for Class III treatment
Dr. Karin Habersack, Munich-Germany
Clinical Management of Rapid Palatal Expansion (RPE) in Class III
Dr. Petra Hofmanová, Prague-Czech Republic
Applications of Cone Beam CT in Orthodontics
Niels Hulsink, Waalwijk-Netherlands
Myofunctional Influence on the Facial Growth in the First, the Mixed and Permanent Dentition
Prof. Dr. Christopher J. Lux, Heidelberg-Germany
The function regulator in the treatment of Class III malocclusion – Basic concept and clinical implications
Prof. Dr. Ralf J. Radlanski, Berlin-Germany
The Development of The Maxilla and Therapeutic Aspects of Class-III-Malocclusions
Dr. Benedict Wilmes, Düsseldorf-Germany
Rapid Palatal Expansion (RPE) and tooth movement in the maxilla by maximum anchorage control
– New ways and approaches by the Benefit Technique
Dr. Heinz Winsauer, Bregenz-Austria
Midfacial development in adolescent Class III patients
Lengthening the dental arch by distalizing molars with the TopJet Distalizer
KURZOVNÉ:

ceny v CZK včetně DPH

PŘEDKURZ
čtvrtek 26. listopadu
Lékař
6600,Postgraduální student
4800,Zaměstnanec s úvazkem na klinice
4000,Skupina (min. 3 lidé), za osobu
4000,SYMPOZIUM
pátek 27. - sobota 28. listopadu
Lékař
9200,Postgraduální student
7200,Zaměstnanec s úvazkem na klinice
7200,Skupina (min. 3 lidé), za osobu
6400,Jeden den - pátek
4600,Jeden den - sobota
4600,KOMBINACE PŘEDKURZ A SYMPOZIUM
Lékař
14400,Postgraduální student
11800,Zaměstnanec s úvazkem na klinice
11800,Skupina (min. 3 lidé), za osobu
9200,(Včetně oběda a kávy)
SPOLEČENSKÝ VEČER
pátek 27. listopadu
s tradiční českou kuchyní a hudbou
650,-

mediální a organizační partner:

pod záštitou:

Je nám známo, že vašim
klientům nabízíte také určitý
dentální servis. Osvědčil se
tento doplňkový prodej?
Osvědčil se v tom smyslu, že
to, co pacientům v ordinaci dentální hygienistky nabídnou, to si
mohou koupit přímo i u nás a nemusí to shánět a nahrazovat něčím jiným. Většina doktorů, když
zjistí, že z toho není zisk, nebo je
tak zanedbatelný, že se nevyplatí
se na to soustředit, službu radši
vůbec nenabízí. Já chci, aby
fungovala moje vize dobré ordinace. Proto musím mít větší
praxi, jinak by totiž byla služba
ztrátová.
Kterých světových kongresů
a výstav se pravidelně účastníte? Co si od nich slibujete?
Kam se chystáte?
Jezdím na IDS do Kolína, protože tam uvidím techniku, která
se sem třeba ani nedostane nebo
daleko později, vidím ji přímo
u výrobců, kteří k nám možná
vůbec nepřijedou. Je samozřejmě možné si to objednat i přes
dentální depa, ale to si už musíte
vědět co chcete, protože vám to
sem nepřivezou ukázat.
Na žádný kongres tentokrát
nepojedu, místo toho se chystám
na workshop ohledně gnatologie
do Anglie a do Německa. Také
pojedu do Bergheimu a do Londýna, do Liverpoolu, Dawsonova
akademie pořádá praktický kurz
na centrickou relaci, vyhledávání
centrické relace kloubů a vůbec
na funkční analýzu
Co chystá ČADE za nejbližší
akce?
Hlavně workshopy, jeden bychom chtěli udělat o impantátech
a pak bychom chtěli uspořádat
celodenní přednášku o funkčních
analýzách a o tom co souvisí s estetikou, někdy na podzim nebo
v zimě.
Jaké je poslání ČADE?
Daří se jí ho naplňovat?
Mezi hlavní úkoly ČADE patří
přivést do Česka kvalitní přednášející, což se nám zatím daří –
zvlášť když se podíváte na loňský
rok a srovnáte ho s letošním. To
je zásluha Evy Tuzarové – jezdila
delší čas po světě a má kontakty.
V naší skupině nás hodně pracuje s italskými materiály a odtamtud máme známé.
Kvalitní přednášející samozřejmě nejsou nejlevnější a bez
sponzorů by to vůbec nešlo uspořádat.
Sponzoři nám letos, zaplať
pánbůh, dali víc peněz než loni.
Probudily se i jiné firmy, a to je
dobře, ale myslím, že je škoda, že
místo toho, aby se spolupracovalo, tak se zápasí. Proč nezorganizovat přednáškovou akci společně? Dohodnout se na společném
termínu a pozvat ještě deset dalších odborníků.
MS




            [5] => 








DENTAL TRIBUNE česká & slovenská edice

Trendy a aplikace

5

Minišrouby v praxi (IV. část)
Šestidílný seriál Dr. Björna Ludwiga, Dr. Bettiny Glasl, Dr. Thomase Lietze a prof. Jörga A. Lissona

Obr. 1 a – d: Napřímení druhého moláru a úprava tvaru zubního oblouku. Problém je jasně patrný na RTG snímku. Napřimovací pružina je fixována k minišroubu (a, b). Stav po
pěti měsících bez reaktivace oblouku (c, d).

Klinické příklady (2)
Úprava postavení
jednotlivých zubů
Napřímení molárů
Napřímení meziálně skloněných (druhých) molárů v kompletní stálé dentici představuje
terapeutickou výzvu. Léčba je
tím složitější, čím více je zub
skloněný a čím více je překrytý
kostí. Navíc léčbu často komplikuje přítomnost neprořezaného
třetího moláru (obr. 1 a). Při
plánování ortodontického aparátu je ale důležité rozhodnout, zda
je třeba rovněž změnit tvar
celého zubního oblouku (obr. 1 a
– d), nebo zda stačí pouze napřímit skloněný zub. Pokud jsou
použity minišrouby s hlavičkami,
které umožňují přímou fixaci
ortodontického oblouku, je možno použít speciální napřimovací

NiTi pružinu (např. Memory Titanol pružina, FORESTADENT).
Standardní plný fixní aparát lze
použít ke změně tvaru zubního
oblouku. Zároveň může působit
druhý silový systém minišroubu
a napřimovací pružiny (obr. 1 b
– d). Tím předcházíme ztrátě kotvení, ke které jinak nevyhnutelně
dochází, je-li napřimovací pružina fixována pouze k plnému
fixnímu aparátu (obr. 2). Napřímení jednotlivého zubu může být
nezbytné z parodontologických,
protetických, či ortodontických
důvodů. Pokud použijeme minišroub a napřimovací pružinu,
je to velmi jednoduchá procedura, navíc je aparát pro pozorovatele prakticky neviditelný.
Zub musí být opatřen vhodným
zámkem, který umožňuje fixaci
napřimovací pružiny. Podle toho,
jak pružinu nastavíme, je možné

dosáhnout i intruze nebo extruze
daného zubu. Tento způsob léčby
není pro pacienta finančně nákladný a ortodontista záhy zjistí,
že je velmi účinný.
Zařazení retinovaných zubů
Zařazení retinovaných nebo
dystopických zubů, zvláště v případě špičáků, je jednou z nejběžnějších forem chirurgickoortodontické intervence. Běžně
dostupné gumové tahy, drátěné
ligatury a ortodontické řetízky
jsou účinné ve větším, či menším
rozsahu. Všechny tyto mechanismy ovšem mají stejnou nevýhodu: musí být použit sousední zub,
nebo zuby – přímo či nepřímo –
aby se zajistilo kotvení a mohly
být použity požadované tažné síly.
Ideálně by sousední zub měl
nabídnout tak velkou rezistenci,
aby se pohyboval pouze retino-

Obr. 2: Napřimovací pružina upevněná k hlavnímu oblouku
ovlivňuje nejen moláry, ale je také příčinou posunu premolárů (ztráta
kotvení). (Foto: Prof. Dominguez, Sao Paulo, Brazílie)

Skeletální úpravy
Expanze v oblasti patrového švu
Rychlá palatinální expanze
(RPE) je jednou z nejefektivnějších a nejstabilnějších metod

Obr. 3 a – c: Zařazení distopicky uložených špičáků pomocí minišroubu. Po obnažení špičáků se nejprve připevní zámky a připojí se k
minišroubu (a). Po odstranění šroubu může být zubní oblouk tvarován pomocí konvenční techniky (b, c).

které rozkládají sílu na více než
jeden zub. Problém vyplývá také
z nutnosti ponechat expanzní
aparát delší dobu po ukončení
aktivní fáze léčby. Další korektivní léčbu je možné proto provádět pouze ve frontálním úseku.
Těmto potížím lze předejít použitím „hybridní RPE“ techniky
(obr. 4 – 6). Kroužky jsou standardně použity v oblasti molárů.
Ve frontální oblasti je aparát RPE
kotven pomocí dvou minišroubů.
Ty by měly být umístěny na pomyslné transverzální linii paramediánně spojující kontaktní
body špičáků a premolárů. Distrakce je dosaženo použitím stejné metody jako u standardních
technik. Hybridní RPE má řadu

Obr. 4 a – e: Zvětšení transverzálního rozměru horní čelisti pomocí hybridní RPE. Původní diagnóza je asymetricky úzká čelist s nedostatkem místa pro zub 13 (a). Po připevnění
zámků byly během téže návštěvy zavedeny dva minišrouby (OrthoEasy) (b). Hybridní RPE aparát byl připojen k minišroubům a molárovým kroužkům pomocí laboratorně zhotovených
konstrukčních prvků (FORESTADENT).(c). Diastema ukazuje účinek aparátu po deseti dnech (d). Stav po transversální expanzi a současné úpravě tvaru zubního oblouku (e).

Obr. 5: Hybridní RPE aparát s přidanými raménky pro uchycení tahu
k Delairově masce.

vaný zub, ale ve skutečnosti se obě
složky pohybují vůči sobě recipročně. V nejhorším možném scénáři dojde ke změně původní
polohy jenom u skupiny zubů,
která zajišťuje kotvení. To může
nastat, pokud u retinovaného zubu došlo k ankylóze. Něco takového lze jen těžko vyhodnotit při
vstupním vyšetření a může to vést
k otevření skusu v oblasti frontálních zubů a premolárů. Minišrouby tak zajišťují spolehlivou formu
kotvení pro zařazení dystopicky
umístěných zubů (obr. 3 a – c).
Pokud je pro zařazovaný zub dostatek místa, nebudou v iniciální
fázi léčby zapotřebí zámky.

k transverzálnímu rozšíření horní čelisti. Za den by se měl aktivováním šroubu otevřít patrový
šev v rozsahu 0,2 – 0,6 mm. Pravidlem je, že expanzní aparát je
kroužky fixován k molárům
a premolárům. Obecně lze říci,
že požadovaného transversálního rozšíření může být dosaženo během 10 až 20 dnů. Pak by
měla následovat tříměsíční stabilizační fáze, aby došlo k osifikaci
roztrženého patrového švu. Standardní technika kotvení – pouze
s dentální oporou – má několik
nevýhod. Nejvýznamnější je nebezpečí sklonění kotevního zubu.
Bylo popsáno mnoho aparátů,

výhod. Příprava aparátu je mnohem jednodušší a levnější, navíc
je celý zubní oblouk, včetně premolárů, přístupný pro další úpravy dle léčebného plánu.
Korekce II. třídy
U pacientů s malokluzí II. třídy, kteří mají ukončené, nebo
téměř ukončené období růstu,
jsou jednoduché techniky k předsunutí dolní čelisti většinou neúčinné. Po řádném úvodním vyšetření a stanovení diagnózy
máme k dispozici tři možné terapeutické přístupy: 1. kompenzační úpravu (kamufláž) 2. fixní
aparáty pro úpravu II. třídy




            [6] => 








6

Trendy a aplikace

DENTAL TRIBUNE česká & slovenská edice

Obr. 6 a – d: Bilaterálně zkřížený skus u sedmiletého chlapce (a). RTG snímek hybridního RPE aparátu in situ (b). Stav po deseti dnech používání: zkřížený skus se upravil
a vertikální překus zůstal stabilní (c, d).

Obr. 7 a – d: Kotvení špičáku pomocí minišroubu brání protruzi frontálních zubů při použití fixního aparátu ke korekci II. třídy (zde: Williamsův aparát, FORESTADENT).
je retence provizorní náhrady
problematická. Jako alternativa,
zvláště pokud je nutné přídatné
kotvení, mohou být použity minišrouby. Do hřebene alveolárního výběžku může být zaveden
delší šroub (8 nebo 10 mm) (obr.
10 b). Na meziální i distální straně minišroubu by měl být zachován alespoň 1 mm kosti. Prostor pro zavedení minišroubu
(1,6 mm) by tak měl být alespoň
3,6 mm. Na hlavičku minišroubu
pak může být připevněna provizorní korunka. A pokud je třeba,
lze následně na tuto korunku
fixovat zámek (obr. 10 c).
Obr. 8 a – b: Minišroub stabilizuje pozici molárů, ke kterým je připojen Kinzingerův FMA. To brání protruzi frontálních zubů a meziálnímu
posunu premolárů (a). Stav chrupu v I. třídě po ukončení léčby (b).
(Herbstův aparát, Sabbaghův
univerzální pružinový aparát,
FMA, Jasper Jumper atd.) 3. ortognátní chirurgii. Pacient musí
být informován o výhodách
a nevýhodách každého postupu.
Všechny fixní aparáty pro korek-

ci II. třídy – bez ohledu na to, zda
používají princip Herbstova aparátu nebo kluzné plošky – mají
stejný problém a stejné nežádoucí vedlejší účinky, kterými je
riziko protruze dolních frontálních zubů a/nebo distalizace hor-

Obr. 9: Použití minišroubu k připevnění intermaxilárního gumového
tahu znamená, že není nutné žádné další dentální kotvení.

ních molárů. Těmto účinkům
můžeme snadno zabránit pomocí
pasivní stabilizace dvěma minišrouby (obr. 7 a 8).

Ortognátní chirurgie
Po chirurgické intervenci spočívající v relokaci či repozici
čelisti (z ortodontických či traumatologických důvodů) je v pooperační fázi důležité udržet stabilní vztah kostních fragmentů
a čelistí, což podporuje hojení
a zabrání relapsu. Používají se
intraorálně fixované okluzní aparáty s elastickými, či drátěnými
ligaturami. Základem je použít
vhodné fixační pomůcky, ať už je
to splint (Schuchardtův splint),
nebo plný fixní aparát. Pokud je
spolehlivá fixace opravdu potřebná pouze v jedné čelisti nebo
jenom v jednom jejím úseku,
vyvstává otázka, zda v této oblasti
nepoužít minišroub a zda je

nutné zapojit do stabilizace chirugického efektu i druhou čelist.
Pokud jsou v druhé čelisti použity minišrouby (obr. 9), je dosaženo stejného účinku – ale
z pohledu pacienta s mnohem
menšími omezeními.

Preprotetické ošetření
Cílem preprotetické ortodoncie je zajistit optimální postavení
zubů pro zhotovení plánovaných
zubních náhrad. To může zahrnovat intruzi a napřímení zubů,
či otevření nebo uzavření mezer.
Jak ukázal náš seriál o minišroubech i mnoho dalších publikací, obzvláště v tomto kontextu,
jsou minišrouby velmi užitečné.
Minišrouby mohou být navíc
použity také jako kotevní prvky
pro provizorní zubní náhrady.
Tam, kde chybějí zuby (zvláště
stálý horní postranní řezák – Obr.
10 a) a není ještě ukončen růst,

Perspektivy
Minišrouby lze v klinické
praxi využít k řešení široké škály
problémů. Repozice zubů, která
byla dříve považována za nemožnou, je náhle dosažitelná a léčebné techniky se zdokonalují
a kombinují. Samotné minišrouby však nestačí – je třeba mít
rovněž adekvátní vybavení a znalosti. Někteří dodavatelé minišroubů nabízejí navíc kromě
šroubů a zaváděcích nástrojů
řadu zařízení, která použití minišroubů usnadňují. Pátá část
našeho seriálu bude zaměřena
na širokou škálu nabídky užitečného příslušenství.

Kontakt
Dr. Björn Ludwig
Am Bahnhof 54
56841 Traben-Trarbach, Germany
Tel.: +49 65 41 81 83 81
E-mail: bludwig@
kieferorthopaedie-mosel.de

Obr. 10 a – d: Chybějící zub 12 má být nahrazen implantátem a korunkou. Iniciální fáze léčby zahrnuje rozšíření mezery (a). Hlavička vertikálně zavedeného šroubu OrthoEasy (b)
je použita k fixaci provizorní korunky (včetně zámku), která pomáhá při dalším rozšiřování mezery (c).




            [7] => 








DENTAL TRIBUNE česká & slovenská edice

Trendy a aplikace

7

Fixní zubní náhrada
poškozeného chrupu: Týmová spolupráce
Dr. Ansgar Cheng a Dr. Helena Lee, Singapur
Úspěšná rehabilitace defektního chrupu fixní náhradou je
vždy pro protetika i chirurga
velkou výzvou. Přesná diagnóza, řádně vypracovaný léčebný
plán, uvážlivý výběr materiálů
pro zubní náhrady a pečlivě prováděná léčba jsou nezbytnými
předpoklady dlouhodobě úspěšného výsledku léčby. V tomto
článku je představena léčba
částečně bezzubé dutiny ústní
pomocí kovokeramických a ce-

lokeramických náhrad v kombinaci s implantáty s okamžitým a odloženým zatížením.

Úvod
Uvážlivá klinická rozvaha
a opatrné zvážení rizik a výhod
různých léčebných variant je
základem pro předvídatelně
dlouhodobě úspěšný výsledek
protetické léčby. Je známo, že
ztráta vertikální dimenze okluze
(dále VDO) může působit při

Obr. 1

protetické rekonstrukci značné
klinické obtíže. Klinické postupy
vedoucí ke znovuvytvoření léčebné výšky skusu nebývají náplní pregraduálního vzdělávání
zubních lékařů. VDO je definována jako kraniokaudální rozměr mezi dvěma body, které jsou
v okluzi v kontaktu. Pro klinické
stanovení VDO byly navrženy
různé metody. Ztráta zubních
tkání nemusí nezbytně znamenat
ztrátu VDO, neboť VDO může být

zachována také jako výsledek
kompenzačního prořezávání zubů. Pokud je klinická ztráta VDO
malá, může být přesná diagnóza
obtížná. Cílem této kasuistické
studie bylo zjistit, zda musíme
obnovit VDO v případě malé
ztráty a zda je navrhovaná změna VDO klinicky přijatelná. Pokud je ztráta VDO malá, měla by
být jakákoli změna VDO založena na množství interokluzního
prostoru, který vyžaduje morfo-

Obr. 2

logická a funkční rekonstrukce
chrupu. Je-li VDO poškozena
výrazně, musíme se vyvarovat
zbytečných a nadměrných změn
a chovat se obezřetně. Obecně
platí, že větší změny VDO by
měly být delší dobu klinicky sledovány.
Pokroky v makroskopické
morfologii implantátů a v jejich
povrchové úpravě vedly ke zkrácení doby hojení a ke konceptu

Obr. 3

Obr. 1: Intraorální pohled zpředu před zahájením léčby. Je patrná atrice, ztráta pilířů okluze, snížení VDO a horší estetika. – Obr. 2: Intraorální pohled na okluzi horní čelisti před
zahájením léčby, je patrná atrice a nevyhovující výplně molárů. Drát ortodontického oblouku zlomený. – Obr. 3: Intraorální pohled na okluzi dolní čelisti před zahájením léčby, je
patrná atrice a nevyhovující výplně. Některé z ortodontických zámečků byly odlepené z dolních řezáků.

Otiskování nikdy nebylo příjemnější
A-silikony s nepřekonatelnou jemností kresby kombinovanou s výbornou chutí a vůní
Pro ordinace, kde je velká spotřeba kvalitních otiskovacích hmot,
je ideální hmotou SILGIMIX, jehož koncepce preferuje univerzální
konzistenci a důraz je kladen na ekonomiku provozu ordinace.

Silgimix

Silikonová otiskovací hmota typu A, jemně mentolové vůně.
Je často využívána jako náhrada za alginát s cenou výrazně nižší než u jiných „A“ silikonů.
Otiskovací hmota Silgimix je určena k metodě jednofázového otiskování. Standardně je
dodávána ve 380 ml kartuších pro Pentamix nebo malých 50ml kartuších pro míchací pistole.
Balení: 50 ml – do pistole, 380 ml – pro Pentamix

600 ml jen za

1300,- Kč vč. DPH

Genie
Ultra-hydrofilní A-silikonová otiskovací
hmota, 4 varianty tuhosti ve vynikající
borůvkové příchuti
Lze si vybrat ze dvou možností dob tuhnutí: rychlejší verze
– 2:10 min nebo standardní verze 4:30 min. Podle potřeby
vykreslení detailu máte na výběr čtyři stupně tuhosti
a vzlínavosti.

380 ml od

1290,- Kč vč. DPH

380 ml od

1999,- Kč vč. DPH

Heavy Body Vám umožní dokonalý otisk v kombinaci s Light
Body ve formě dvojího otiskování. Regular Body lze využít v
jednofázovém otiskování při 100% kvalitě vykreslení. Poslední
v řadě nabízíme X-Light Body, což je hmota s největší zatékavostí a vzlínavostí. Je vhodná i pro otisk kořenového
kanálku. Hmota X-Light Body je určena zejména pro metodu
dvojího otiskování.
Balení: Putty (600 ml) – ruční míchání, VPS (2x50 ml) – do
pistole, MagicMix (380 ml) – pro Pentamix

X-Light Body

Light Body

Regular Body Heavy Body

Silgimix™

Výhradní dovozce a distributor: ROD a.s., Na Sádce 780, 149 00 Praha 4, tel.: 224 314 806 • e-mail: info@rodpraha.cz • www.rodpraha.cz

zelená linka: 800 148 721




            [8] => 








8

Trendy a aplikace

immediátního zatížení implantátů. Časné zatížení implantátů
je ve vybraných případech úspěšné. Za předpokladu, že je pro
zavedení implantátu k dispozici
dostatečné množství kostní tkáně, lze očekávat, že při zavedení
implantátu bez odklopení mukoperiostálního laloku pociťují pacienti minimální diskomfort.
Máme-li k dispozici na spodině čelistní dutiny po extrakci premolárů minimální výšku kosti,

představuje zavedení implantátu
v postranním úseku maxily jedinečnou výzvu. Navíc má maxila
v laterálním úseku horší kvalitu
kosti, jde převážně o kost typu IV.
Při zavádění implantátů do
kostních štěpů se na úspěšnosti
významně podílí osseointegrace.
Někteří autoři udávají přibližně
92% míru úspěšnosti zavedení
implantátů po augmentaci sinu.
Za těchto podmínek však je immediátní zatížení implantátů

DENTAL TRIBUNE česká & slovenská edice
obecně vyloučeno. Nízký podíl
selhání implantátů lze přisuzovat
zavádění delších implantátů do
míst s kostními štěpy.
Předkládaná kasuistická studie popisuje týmovou spolupráci
při péči o poškozený chrup s použitím různých typů konvenčních náhrad a fixních náhrad
kotvených implantáty s okamžitým a odloženým zatížením.

Kasuistika
K ošetření se dostavil 38letý
pacient s mnohočetnou ztrátou
zubů. Pacient si přál obnovení
funkce a estetiky chrupu. Současně probíhala ortodontická léčba. Klinický nález: mírná atrice
zubů, četné nevyhovující výplně,
ztráta opory v laterálních úsecích, diskolorace, mírná ztráta
VDO a nevyhovující estetika
(obr. 1 – 3). Rtg snímek před zahájením léčby ukázal adekvátní
endodontické výplně, chybějící

laterální zuby v dolní čelisti,
přílišné prořezání distálních laterálních zubů horní čelisti a atrici
řezáků. V chrupu nebyl zaznamenán aktivní kariezní proces
a parodontologické vyšetření bylo v mezích normy. Kost v molárové oblasti maxily vlevo byla označena jako nedostatečná pro
zavedení zubních implantátů.
Mandibulární kostní lůžko v postranní oblasti bylo diagnostikováno jako typ 2B s dostatečnou
kostní denzitou pro protetickou
léčbu implantáty s okamžitým
zatížením (obr. 4).

INZERCE

FDI Annual World Dental Congress

2-5 September 2010
Salvador da Bahia, Brazil

Celkový fixní protetický léčebný plán zahrnoval zavedení
enoseálních implantátů v postranním úseku mandibuly pro protetickou náhradu za použití protokolu implantátů s časným
zatížením; zhotovení fixních náhrad v horní i dolní čelisti; sinus
lift s augmentací kosti vlevo; simultánní oboustranné zavedení
implantátů v postranním úseku
maxily, za použití konvenčního
dvoufázového protokolu. Po šestiměsíční fázi hojení následovalo
zhotovení náhrad nesených implantáty v horní čelisti.
Diagnostické modely horní
a dolní čelisti byly zhotoveny
z dentální sádry stone typu IV
(Silky-Rock, Whip Mix). Modely
byly upevněny do semi-individuálního artikulátoru (Hanau,
Wide-vue, Teledyne Waterpik).
Diagnosticky byly ve vosku upraveny a domodelovány řezáky do
řádného tvaru. Výsledné diagnostické domodelování ukázalo,
že v řezákovém bodě je nezbytný
nárůst vertikálního rozměru
o 1,0 mm, aby mohl být zrekonstruován tvar řezáků. Takový
stupeň změny VDO prakticky
nevyžadoval dlouhodobé provizorium před definitivní protetickou léčbou. Horní druhý a třetí
molár vpravo vyžadoval redukci
gingivo-incizální výšky o 2,5 mm,
aby mohla být vytvořena řádná
okluzní rovina. Všechny přirozené zuby v horní i dolní čelisti
vyžadovaly celoplášťové náhrady. Druhý horní molár vpravo
byl před preparací na celoplášťovou korunku dostavěn kořenovým čepem a amalgámem.
V druhém dolním premoláru
vlevo byl vhodný prefabrikovaný
čep z kompozitní pryskyřice.
Všechny zuby byly preparovány ve stejný den a připraveny ke
zhotovení celoplášťových korunek. Aby bylo vytvořeno řezákové vedení, byla rekonstrukce
frontálních zubů indikována buď
dříve, nebo zároveň se zhotovením náhrad nesených implantáty. Frontální zuby byly preparovány běžným způsobem na
celoplášťové korunky. Okraje
preparace byly ponechány supragingiválně a u preparovaných
zubů nebyly nutné žádné posuny
gingivy.

congress@fdiworldental.org

www.fdiworldental.org

Po ukončení preparace korunek bylo do postranního úseku
mandibuly parodontologem zavedeno šest enoseálních implantátů (NobelReplace, Nobel Biocare), za použití chirurgického
protokolu bez odklopení mukoperiostálního laloku. Všechny implantáty byly zavedeny s inzerční
torzí 45 Ncm (obr. 5). Během
chirurgické fáze nebyla použita




            [9] => 








DENTAL TRIBUNE česká & slovenská edice

Obr. 4: Panoramatický rtg snímek před zahájením léčby, ukazuje
vyhovující endodontické ošetření, přílišné prořezání horních molárů,
neadekvátní pilíř okluze a nevyhovující výplně zubů. Kost v postrannímm úseku dolní čelisti byla diagnostikována jako typ 2B.

Obr. 5: Dokončené preparace zubů na celoplášťové korunky v přibližném léčebném VDO. Všimněte si equigingiválních okrajů preparace.
Implantáty byly zavedeny okamžitě po ukončení preparace pahýlů.
žádná chirurgická šablona; protetik byl přítomen zavádění implantátů, aby zajistil, že jejich
umístění bude z protetického
hlediska vyhovovat.
K nově zavedeným implantátům v mandibule byly připevněny otiskovací kryty implantátů
typu pick-up (NobelReplace,
Nobel Biocare). Na všechny preparované pahýly a otiskovací
kryty implantátů byl opatrně injikován otiskovací materiál vy-

Obr. 6

soké viskozity vinylpolysiloxan
(Aquasil Ultra Heavy, DENTSPLY
De Trey). Byl zhotoven definitivní otisk celého dolního zubního oblouku polystyrénovou
otiskovací lžící s materiálem
putty (Aquasil Putty, DENTSPLY
De – Trey). Definitivní otisk horní čelisti byl zhotoven stejným
způsobem. Okluzní otisk byl zhotoven pomocí materiálu vinylpolysiloxan (Regisil PB, DENTSPLY De Trey).

Trendy a aplikace
Zhotovení definitivních korunek bylo provedeno, jako obvykle, na definitivních modelech.
Kromě horních molárů vpravo,
byly všechny horní i dolní korunky nesené přirozenými zuby
celokeramické a byly zhotoveny
Cerconem (DeguDent). Prefabrikované abutmenty (NobelReplace, Nobel Biocare) byly v zubní
laboratoři individuálně opracovány šestistupňovým taperem,
aby se usnadnilo zhotovení náhrad. Spojené, cementovatelné
náhrady s keramickými okluzními ploškami, nesené implantáty v dolní čelisti, byly zhotoveny
z keramiky napálené na kov.
V den předání náhrad byla
torze abutmentů mandibulárních
implantátů snížena na 32 Ncm.
Otvory ve šroubech abutmentů
byly zapečetěny gutaperčou
(Mynol, Block Drug Company).
Všechny definitivní korunky byly
natmeleny pryskyřicí modifikovaným skloionomerním tmelicím materiálem (Rely X Unicem,
ESPE). Po natmelení korunek
následovalo zavedení implantátů
v horní čelisti.
Za přítomnosti protetika byly
parodontologem zavedeny tři
enoseální implantáty (NobelReplace, Nobel Biocare) do horní
čelisti vpravo, a to za použití chirurgického protokolu bez odklopení mukoperiostálního laloku.
Implantáty byly zavedeny torzí
45 Ncm. Implantáty v horní čelisti vlevo byly zavedeny současně s provedením sinus liftu (obr.
6 a 7). Prostor dutiny byl augmentován xenogenním materiálem (Bioss, Geistlich Pharma).
Po šestiměsíčním období hojení byly obnaženy implantáty
v horní čelisti vlevo. Běžným
způsobem byl zhotoven definitivní otisk horní čelisti. Na definitivních modelech byly běžným
způsobem zhotoveny definitivní
kovokeramické náhrady nesené
implantáty. Na horní laterální ko-

Obr. 7

Obr. 6: Dokončené celokeramické korunky ve frontálním úseku. Opora okluze byla získána pomocí definitivních náhrad na všech přirozených zubech a v dolní čelisti s pomocí náhrad podpíraných implantáty,
které drží nově stanovený VDO. – Obr. 7: Panoramatický rentgenový snímek po fixaci korunek. Do postranního úseku horní čelisti byly zavedeny další implantáty.

Obr. 8

Obr. 9

Obr. 8: Pohled na okluzi horní čelisti po definitivním zhotovení všech náhrad s keramickými okluzními
ploškami. – Obr. 9: Pohled na okluzi dolní čelisti po definitivním zhotovení všech náhrad s keramickými
okluzními ploškami.

9

Obr. 10: Intraorální pohled zpředu po ukončení léčby.
runky nesené implantáty byly
indikovány spojené cementovatelné náhrady s keramickými
okluzními ploškami. Horní náhrady nesené implantáty byly
zavedeny stejným způsobem,
jaký je popsán výše, byly natmeleny pryskyřicí modifikovaným
skloionomerním tmelicím prostředkem (Rely X Unicem, ESPE;
obr. 8 a 9).

Diskuze
Mnohé novější implantologické klinické protokoly a konvenční dvoufázové implantologické protokoly s odloženým
zatížením mají vysoký stupeň
klinické předvídatelnosti. V tomto sdělení prezentujeme zavedení
implantátů bez odklopení mukoperiostálního laloku, jednofázové
zavedení implantátů, sinus lift
augmentaci a časné i odložené
zatížení implantátů.

Závěr
Estetické požadavky a funkční
protetická rehabilitace jsou klinickou výzvou. K prezentované
léčbě byly použity různé materiály. Kombinace celokeramických a kovokeramických náhrad
s keramickými okluzními ploškami zlepšuje celkový estetický
výsledek, stejně jako předvídatelnost funkčního výsledku. Byly
použity různé chirurgické a implantologické protokoly, aby byly
zajištěny maximální výsledky.
Ediční poznámka: Kompletní
seznam referencí je k dispozici
u vydavatele.

O autorech

Léčba vyžadovala malé zvýšení VDO. Bylo tudíž nutné zhotovit otisky, které zaznamenaly
všechny preparované zuby zároveň.
Pacient kladl důraz na vysokou úroveň estetiky; pro frontální
úsek byly vybrány celokeramické náhrady. Díky minimální
tloušťce pláště (0,4 mm) pro tento
celokeramický systém bylo
umožněno maximální zachování
zubních tkání a zároveň dosažení
výborného estetického výsledku.
Tradiční kovokeramické korunky pro frontální úsek vyžadují umístění labiálního okraje
korunky do gingiválního sulku,
aby byl zamaskován přechod
mezi povrchem kořene zubu
a kovokeramickou náhradou. Při
indikaci celokeramických náhrad je z estetického hlediska intrasulkulární umístění okrajů korunky na labiální plošce méně
důležité.
Cervikální části frontálních
zubů byly prosté kazu, okraje
preparace zubů byly zhotoveny
na úrovni gingivy a nepoužili
jsme prostředky retrakce gingivy.
Vzhledem k tomu, že nebylo
nutné gingivu retrahovat vláknem, bylo omezeno mechanické
trauma gingivální tkáně, což je
zvlášť výhodné pro jedince s tenkým gingiválním biotypem. Bylo
zapotřebí signifikantně méně klinického času.
V postranním úseku byly použity kovokeramické náhrady.
Aby byl zachován požadavek na
maximální estetický výsledek,
byly indikovány keramické okluzní plošky.

Dr. Ansgar Cheng získal
stomatologické vzdělání na
University of Hong Kong, protetickou specializaci na Northwestern University v USA
a Certifikát v maxilofaciální
protetice na UCLA v USA. Je
protetickým
konzultantem
Skupiny zubních specialistů
v Singapuru. Dr. Cheng může
být kontaktován na drcheng
@specialistdentalgroup.com.

Dr. Helena Lee získala stomatologické vzdělání na National
University of Singapore a parodontologickou specializaci na
University of London – Eastman Dental Institute, UK. Je
parodontologickým konzultantem Skupiny zubních specialistů v Singapuru. Dr. Lee může být kontaktována na drlee
@specialistdentalgroup.com.




            [10] => 








10 Novinky a názory

DENTAL TRIBUNE česká & slovenská edice

Planmeca Sovereign a Planmeca ProOne zvítězili
v prestižní soutěži Red Dot Design Award
Značka Planmeca získala
další ocenění za design
Zubní souprava Planmeca
Sovereign a panoramatický rentgen Planmeca ProOne získaly
cenu „Red Dot“ za vysoce kvalitní produktový design. Red Dot
Design Award se od roku 1955

každoročně uděluje v německém
Essenu a patří mezi nejprestižnější soutěže na světě. Mezinárodní porota složená z expertů
v oblasti designu zkoumá a testuje přihlášené produkty a hodnotí je na základě kritérií, jako
jsou míra inovace, funkčnost,

ergonomie, životnost, ekologie
a využitelnost. Panoramatický
rentgen ProOne byl oceněn již
počtvrté, zubní souprava Sovereign potřetí.
Unikátní zubní souprava Planmeca Sovereign je vybavena motorickým otáčením křesla, plivát-

kového bloku i plivátka, což
umožňuje snadnou konverzi
z pravorukého na levoruké ovládání. V rozsahu 270 stupňů je
nastavitelná do různých konfigurací buď bezdrátovým nožním
ovladačem nebo barevným dotykovým displayem.

Ergonomická dokonalost
Ještě nikdy Vám nebyla
tak blízko. Limitovaná edice
Compact i model 2009.
Využijte jedinečné bezkonkurenční
nabídky společnosti PRODENTA.
Limitovaná edice
Planmeca Compact i obsahuje:
r
[VCOÎ
TPVQSBWV
T
IPSOÎN
WFEFOÎN
IBEJD
r
JOUFHSPWBOÊ
LǭFTMP
r
TUBOEBSEOÎ
QPMTUSPWÃOÎ
r
PQFSBNJOÎ
TWǏUMP
%FMJHIU
r

QǭÎQSBWV
QSP
NPOUÃß
PETUǭFEJWÊIP
PEMVNJPWBNJF

BNBMHÃNV
OFCP
TFQBSÃUPS
.JDSPWBD
r

TUBWJUFMOÊ
TBDÎ
SBNFOP
T
LMÃWFTOJDÎ
T
NBMPV
B
WFMLPV
TBWLPV
r
JOTUSVNFOUBNJOÎ
UÃD

Y

NN
r
IBEJDJ
TF
TWǏUFMOÝN
NJLSPNPUPSFN
#JFO"JS
r
IBEJDJ
QSP
TWǏUFMOPV
UVSCÎOV
r
GVOLNJOÎ
TUǭÎLBNJLV
MÊLBǭF
r
1MVT
CBMÎNJFL
SP[ØÎǭFOÊ
PWMÃEÃOÎ
LMÃWFTOJD

465 400 Kč / 18 818 Eur
Katalogová cena uvedené sestavy: 589 800Kč / 23849 Eur.
Ceny jsou uvedeny včetně příslušné DPH (SR 19%, ČR 9%),
dopravy a instalace.
* informujte se o aktuálních stavech limitovaných
edicí na níže uvedených telefonních číslech.

Limitovaná edice
RVG Planmeca ProSensor

Limitovaná edice
RTG Planmeca Intra

Limitovaná edice
Planmeca Sovereign

Limitovaná edice
OPG Planmeca ProOne

$FOB


,NJ


&VS

$FOB


,NJ



&VS

JOGPSNVKUF
TF
P
DFOǏ

$FOB





&VS

NOVINKA

NOVINKA

„Za úspěchem našich produktů
stojí jednak orientace na uživatele
při vývoji a utváření designu
a jednak využívání současných
špičkových technologií.“ říká Kari
Malmén, manažer pro průmyslový design Planmeca.
Společnost Planmeca letos
představila pod názvem Planmeca ProSensor nový intraorální RVG systém, který se vyznačuje špičkovou kvalitou snímků,
výbornou ergonomií a maximálním důrazem na bezpečnost
pacienta. Inteligentní design pouzdra senzoru, nový magnetický
konektor, kabel odolný proti
opotřebení či LED kontrolka indikující stav snímacího systému
– to vše jsou parametry, které
zaručují nejvyšší kvalitu provedených snímků. Přívodní kabel
senzoru je zpevněn kevlarem
a obsahuje pouze dva vodiče.
Senzor je v pouzdře hermeticky
uzavřen, takže jej lze zcela ponořit do desinfekčního roztoku
a lépe tak předcházet možné infekci.
Dalším nebývalým přínosem
do oblasti dentálního snímkování
je koncept Planmeca ProMax 3D.
Díky robotickému rameni SCARA,
které je schopno realizovat jakoukoli vypočítanou snímkovací
trajektorii, je možné provádět pomocí jediného přístroje veškeré
typy snímků: digitální panoramatické a cefalometrické, tomografii či 3D. Planmeca ProMax
3D concept nabízí tři konfigurace: ProMax 3D s je ideální pro
snímky menších oblastí, např. v
implantologii a může provádět
také panoramatické a cefalometrické snímky. ProMax 3D
dokáže pokrýt celý chrup i obě
čelisti. Zobrazovanou oblast jde
zmenšit, případně zvětšit spojením snímků. Je možné provádět
panoramatické a cefalometrické
snímky. ProMax 3D Max nabízí
nejširší škálu velikostí 3D snímků. Lze zhotovovat snímky jediného zubu či snímky celé hlavy.
Autorizovaný zástupce
Planmeca pro Českou
a Slovenskou republiku:

Navštivte naši expozici na výstavách: SDD Bratislava 24. - 26. 9. 2009, Pragodent Praha 22. - 24. 10. 2009
Česká republika: 130%&/5"
TSP 
&SCFOPWB
 


1SPTUǏKPW
Zelená linka: 800 150 051 
$FOUSB
UFDIOJDLÊ
QPEQPSZ
13")" 
1-;&ƥ 
13045Ǝ+07
Slovenská republika:
130%&/5"
TSP
m
P[
4MPWFOTLP 
1PE
ISFCFǥPN
 


)PMÎNJ
Tel. +421 (0) 910 302 329 
$FOUSB
UFDIOJDLÊ
QPEQPSZ
#3"5*4-"7" 
."35*/

ČR: PRODENTA s.r.o.,
Erbenova 1, 796 01 Prostějov
Zelená linka: 800 150 051,
Centra technické podpory:
PRAHA, PLZEŇ, PROSTĚJOV
SR: PRODENTA s.r.o. – o.z.
Pod hrebeňom 27,
908 51 Holíč, Slovensko
Tel. +421 (0) 910 302 329,
Centra technické podpory:
BRATISLAVA, MARTIN

KOMERČNÍ PREZENTACE

Planmeca Compact i

www.prodenta.cz

INZERCE




            [11] => 








DENTAL TRIBUNE česká & slovenská edice

Téma 11

Smile Design Wheel™ – Kolečko úsměvu:
Praktický přístup k vzhledu úsměvu
Dr. Sushil Koirala, Nepál
Moderní trendy kosmetické stomatologie a mediální pozornost
věnovaná profesionálním tvůrcům úsměvu upozorňuje veřejnost na význam estetické stomatologie. Lidé vědí, že estetika
jejich úsměvu hraje důležitou
roli v jejich sebedůvěře, v dobrém pocitu mezi lidmi, v tom,
jak jsou přijímáni okolím, jaký
mají úspěch v práci a osobních
vztazích. Estetické požadavky
pacientů na zubní ošetření se
začínají výrazně množit. Nyní
již zářivý, zdravý a živý úsměv
není vyhrazen jen milionářům
a filmovým hvězdám. Proto řada stomatologů zařadila do své
každodenní praxe různé protokoly tvorby úsměvu, aby splnila
rostoucí estetické nároky svých
pacientů.

Estetika úsměvu
Úsměv je výraz obličeje, který
je úzce spojen s psychickým
a emocionálním stavem člověka.
Člověk se usmívá, když je šťasný,
chce vyjádřit radost nebo se dobře baví.1 Úsměv je jeden z nejdůležitějších výrazů obličeje a je
podstatnou součástí vyjadřování
přátelského vztahu, souhlasu
a ocenění.2 Úsměv vyžaduje koordinaci obličejových svalů, dásní a zubů, které jsou stimulovány
vědomě či nevědomě různými
emocemi. Je zřejmé, že každý
úsměv je jiný a typický pro jeho
nositele.3 Pokud se člověk z estetických důvodů nemůže usmívat,
bývá to často spojeno s výskytem
deprese.4
Estetika je věda o objektivní
a subjektivní kráse. Objektivní
krása je založena na oceňovaných vlastnostech samotného objektu. Subjektivní krása závisí na
vnímání a emocionálním stavu
pozorovatele. Vnímání estetiky
úsměvu je založeno na osobních
postojích, kulturních vlivech, estetických trendech a módě, a také
na vlivu médií. Proto je estetika
úsměvu ovlivňována mnoha fak-

tory, které je potřeba při péči
o estetický vzhled úsměvu brát
v úvahu. Objektivní krásu úsměvu lze zajistit uplatněním různých zásad platících pro vzhled
úsměvu a tato kosmetická hodnota může pak být posílena subjektivní krásou.5, 6

Vzhled úsměvu
Vzhled úsměvu bývá v literatuře definován různě. Chtěl bych
tyto různé definice shrnout následovně: „Vzhled úsměvu je výsledek systematického procesu řízeného psychologií, zdravotním
stavem, funkcemi a pravidly přirozené estetiky, který spočívá
ve změnách měkkých a tvrdých
tkání úst v rámci určitých anatomických, fyziologických a psychologických hranic, jejichž
následkem je kladný dopad na
celkový estetický vzhled lidského
obličeje a osobnosti jako celku“.7
Každý z nás ocení krásný
úsměv, když ho uvidí, ale nikdo
z nás nebude umět jasně vysvětlit, co vlastně dělá úsměv krásným. Je zřejmé, že úsměv, který
potěší, závisí na těchto věcech: na
kvalitě zubů a dásní, jejich souladu s pravidly tvarové krásy, na
vztahu mezi zuby a rty a na jejich
harmonické integraci s ostatními
částmi obličeje.8 Krása obličeje
a estetika úsměvu jsou obvykle
posuzovány z psychologické
stránky. Mezi psychologické aspekty vnímání krásy patří, jak
vnímáme, jakou jsme osobností
a co si přejeme vidět, a výsledek
vnímání, tedy dojem krásy, závisí
na zdravotním stavu úst a matematickém poměru mezi prvky
obličeje, zuby a dásněmi. Psychologické aspekty vnímání
krásy jsou vysoce subjektivní a
proměnlivé podle toho, co si
myslíme sami, co si myslí druzí
a co prosazují média. Tudíž jedinou objektivní metodou estetické analýzy úsměvu je metoda
matematická.

Matematika byla a je považována za jediný prostředek pochopení
přírody.8 Proto musí zubní lékař
znát různé matematické a geometrické koncepce dosahování
estetiky úsměvu a jejich klinické
protokoly.

a kráse jsou dnes média. Pacient
obvykle vnímá estetiku vlastního
úsměvu na základě svých osobních představ, kulturních vlivů,
estetických trendů v rámci společnosti a informací získaných
z médií.

Kolečko úsměvu

Dentista musí během úvodní
konzultace se svým pacientem
komunikovat tak, aby tyto představy zjistil a lépe pochopil, co
pacient od estetického ošetření
očekává. V tomto procesu mohou
výrazně napomoci různé dotazníky či vizuální pomůcky jako
jsou v minulosti řešené klinické
případy nebo úsměvy slavných
osobností.

Pro účely každé procedury na
zlepšení vzhledu úsměvu musí
lékař zvažovat prvky pyramid
vzhledu úsměvu – psychologické, zdravotní, funkční a estetické
pyramidy (PZFE), které jsou seřazeny podle pořadí důležitosti.7
Je důležité určit pacientům psychologický stav, vytvořit zdravé
prostředí v jeho ústní dutině, obnovit funkci úst a pak se teprve
věnovat zlepšení estetického
vzhledu. Pro dosažení požadovaného klinického výsledku jsou
stejně důležité všechny čtyři pyramidy.
Spojením těchto čtyř pyramid
(PZFE) jsem vytvořil Kolečko úsměvu (obr. 1), ve kterém je každá
pyramida rozdělena na tři související zóny. Kolečko úsměvu
bylo sestaveno jako jednoduchý
průvodce nejdůležitějšími prvky
vytváření estetického vzhledu úsměvu, který ukazuje jejich klinický význam a pořadí důležitosti, které je potřeba mít na
paměti a dodržovat při práci na
vzhledu úsměvu. Věřím, že Kolečko úsměvu pomůže lékařům
snadněji pochopit složitost procesů estetické stomatologie. V další kapitole stručně vysvětlím,
v čem Kolečko úsměvu spočívá,
provedu hodnocení jednotlivých
pyramid (PZFE) a stanovím jejich základní cíle.

Krok 1: Chápání
– psychologická pyramida
Podle profesora Roberta A. Barona je psychologie nejlépe definována jako věda o chování
a poznávacích procesech. Studovat chování znamená zabývat
se všemi akcemi a reakcemi živého organismu, které lze pozorovat nebo měřit. Poznávací procesy se týkají všech aspektů našeho
duševního života: našich myšlenek, vzpomínek, představ, přemýšlení, rozhodování, zkrátka
všech aspektů činnosti lidské
mysli.
Z hlediska péče o vzhled úsměvu se obvykle snažíme porozumět druhé části psychologie, tj.
lidské mysli, či přesněji mysli
našich pacientů. Za účelem hodnocení podle psychologické pyramidy zvažujeme podrobně tři základní oblasti lidské psychiky:
vnímání, osobnost a přání.

Obr. 1: Kolečko úsměvu a jeho základní složky: Psychologie
(vnímání, osobnost, přání), zdraví (obecné, zvláštní, ústní dutiny),
funkce (skus, výslovnost, pohodlí), estetika (makro, mini, mikro)

Vnímání
Vnímání je proces, kterým člověk vybírá, organizuje a interpretuje vstupy svých smyslů. Člověk
si nedokáže krásu a estetiku
představit, pokud by předtím neměl možnost přijmout od svých
smyslů žádné vjemy. Nejčastějším zdrojem informací o estetice

Osobnost
Podle psychologie člověka je
osobnost jedinečný a relativně
stabilní vzorec chování, myšlení
a emocionálních reakcí jednotlivce. Je třeba vědět, že problémy,
se kterými přicházejí jednotliví
pacienti, je třeba všestranně posoudit z hlediska jejich osobnostního typu. Podle Rogera P. Levina9 existují čtyři typy osobností:
Přemýšlivá: Tento typ člověka je
zaměřen na výsledky, rychle se
rozhoduje a nerad mluví o ničem. Jeho život má řád, je zaměřen na soustředění a maličkosti,
má obchodního ducha a je asertivní.
Expresivní: Tento typ člověka se
chce cítit dobře, je velmi emocionální, rychle se rozhoduje, nenávidí detaily a papírování a rád
se dobře baví.
Laskavá: Lidé s tímto typem
osobnosti jsou přitahováni lidmi
s podobnými zájmy, bojí se následků, pomalu se rozhodují,
špatně reagují na tlak, jsou emocionální a neradi se mění.
Analytická: Tento typ osobnosti
do nekonečna vyžaduje informace a další a další podrobnosti,
neustále přemýšlí, analyzuje,
je puntičkářský a emocionální.
Tento typ je nejtěžší o něčem
přesvědčit a trvá mu nejdéle, než
se rozhodne.
Přání
Přání je subjektivní prvek.
Větší povědomí veřejnosti o pojmu estetika úsměvu zprostředkované médii vedlo k prudkému
nárůstu požadavků a přání pacientů. Pacienti jsou nyní ochotni
zaplatit za zlepšení estetiky jejich
úsměvu. Proto se zvýšila i etická
odpovědnost kosmetických stomatologů za zjišťování potřeb
a přání jejich pacientů. Přání a
očekávání řady pacientů značně
překračují to, čeho lze klinicky
dosáhnout, a je povinností lékaře
vysvětlit to pacientům a dovést je
k realistickému estetickému cíli.
Psychologické posuzování člověka je velmi subjektivní, ale aspekty jako vnímání, osobnost,
očekávání či přání jsou pro proces tvorby estetického úsměvu
velmi důležité. Je s nimi úzce
spojena spokojenost pacienta

Obr. 2

Obr. 3

Obr. 4

Obr. 5
s výsledkem ošetření. Proto je
pochopení psychologické pyramidy nedílnou součástí tvorby
úsměvu.

Krok 2: Tvorba
– pyramida zdraví
Pyramida zdraví je rozdělena
na tři oblasti: obecné zdraví,
zvláštní zdraví a zdraví zubů
a dásní. Posouzení a zpracování
pyramidy zdraví hraje ve většině
případů rozhodující roli, protože
pacienti mohou mít různá omezení způsobená jejich zdravotním
stavem, jako je neléčená cukrovka, patologie měkkých tkání,
špatná struktura kostí, špatná
ústní hygiena, zkažené zuby, paradentóza apod., které je třeba
řešit před funkčním a estetickým
zásahem.




            [12] => 








12 Téma

DENTAL TRIBUNE česká & slovenská edice

Proces posuzování podle pyramidy zdraví zahrnuje pacientovu
anamnézu (zdravotní, zubní, výživovou), prohlídku pacienta (jeho dutiny ústní i celkovou) a různá vyšetření (rentgen, test vitality
zubů, analýzu podle modelu).
Pro získání potřebných informací
o zdraví pacienta lze použít různé dotazníky a protokoly klinických vyšetření. Lékař může pak
těchto informací využít pro sestavení individuálního léčebného
protokolu pro daného pacienta.
Je potřeba realizovat v normál-

ním rozsahu všechny tři úrovně
pyramidy zdraví, než se přistoupí
k estetickým zákrokům na pacientovi.

Krok 3: Obnova správné
funkce – funkční pyramida
Funkce souvisí se silou a pohybem. V rámci posuzování podle této pyramidy se zkoumají
existující skus, pohodlí a výslovnost a hodnotí se zlozvyky, pohodlí žvýkání a polykání a pohyb
čelistního kloubu. Dále se zkoumá zřetelnost řeči a výslovnost

Obr. 6

Obr. 7

INZERCE

2009
Greater New York Dental Meeting
85th
Annual Session

The
Largest Dental
Convention/
Exhibition/Congress
in the United States

Pre-Registration
Fee!

MEETING DATES:
NOVEMBER 27th - DECEMBER 2nd
EXHIBIT DATES:
NOVEMBER 29th - DECEMBER 2nd

Please send me more information about...
Attending the Greater New York Dental Meeting
Participating as a guest host and receiving free CE
I speak _____________and am willing to assist international guests
enter language

Name
Address
City, State, Zip/Country Code
Telephone

Krok 4: Zlepšení
– estetická pyramida
Estetická pyramida je poslední, avšak nejcitlivější pyramida
Kolečka úsměvu, protože estetika
má jak objektivní, tak i subjektivní aspekt. Posouzení subjektivní složky se provádí v rámci
psychologického posouzení podle psychologické pyramidy, která obsahuje prvky vnímání,
osobnosti a přání. Uvědomme si,
že posouzení objektivních estetických aspektů závisí na vzdálenosti (ohniskové vzdálenosti)
vizuálního zkoumání estetických
prvků. Z tohoto hlediska lze estetickou pyramidu zhruba rozdělit
na tři hlavní zóny: makro, mini
a mikro.
Makro-estetika
Makro-estetika se zabývá celkovou strukturou obličeje a jejím
vztahem k úsměvu (obr. 6). Abychom byli schopni posoudit makro-estetickou složku úsměvu,
musíme být od pozorovaného objektu nejméně metr a půl daleko.
V klinické praxi se pro makro-estetické posouzení používají
různé fotografie obličeje a jejich
geometrické a matematické hodnocení pomocí referenčních bodů
a jejich vzájemných vztahů. Pro
estetické posouzení před ortopedickou operací čelisti nebo kosmetickou operací obličeje se
používají různé obličejové referenční body a směrnice. Pro
vzhled úsměvu jsou však za zásadní považovány tyto makro-estetické aspekty:
- středová osa obličeje
- třetiny obličeje
- osa mezi očními zornicemi
- naso-labiální úhel
- Rickettsova estetická rovina

NO

For More Information:
Greater New York Dental Meeting™
570 Seventh Avenue - Suite 800
New York, NY 10018 USA
Tel: +1 (212) 398-6922
Fax: +1 (212) 398-6934
E-mail: info@gnydm.com
Website: www.gnydm.com

jednotlivých hlásek. Složky funkční pyramidy, kterými jsou skus,
pohodlí a výslovnost, je třeba
upravit a udržovat na přijatelné
úrovni, než nastane řešení estetické stránky.

E-mail

Fax or mail this to:
Greater New York Dental Meeting or
visit our website: www.gnydm.com for more information.

Mini-estetika
Mini-estetika se zabývá estetickým poměrem mezi rty, zuby
a dásněmi v klidu a v úsměvu
(obr. 7). Estetické poměry lze
lépe pozorovat z větší blízkosti
než je pozorovací vzdálenost pro
makro-estetické zkoumání.
Vzdálenost pro pozorování
mini-estetických vlastností je podobná jako vzdálenost při pohledu přes stůl, což je běžně 50
– 150 cm. Existují různé estetické
míry pro vztahy a poměry mezi
rty, zuby a dásněmi. Tyto vztahy
a poměry lze analyzovat mini-estetickým posouzením na základě
čelních, svislých a příčných charakteristik úsměvu. Základním
nástrojem mini-estetické analýzy
jsou klinické fotografie. Úsměv




            [13] => 








DENTAL TRIBUNE česká & slovenská edice

Téma 13
zvážení psychologických aspektů, obnova zdraví a normální
funkce dutiny ústní a jejího okolí,
a následné posílení estetických
složek úsměvu.

Závěr
Dnes jsou v estetické stomatologii k dispozici různé protokoly tvorby vzhledu úsměvu. Většina lékařů si samozřejmě přeje
používat co nejjednodušší protokol s co nejpředvídatelnějšími
výsledky. Je třeba si uvědomit, že
tvorba úsměvu je založena na

Obr. 8
lze analyzovat v klidové poloze
úst (poloha M) a v úsměvu (poloha E).
V poloze M jsou měřeny a analyzovány:
- komisurální výška
- Výška philtra horního rtu
- viditelnost řezáků
v poloze E jsou analyzovány tyto
referenční body:
- oblouk (linie) úsměvu
- středová linie zubů
- symetrie úsměvu
- lícní koridor
- zóna odhalení zubů
a jejich viditelnost při
úsměvu
- index úsměvu
- linie rtů
Mikro-estetika
Mikro-estetika se zabývá jemnou estetickou strukturou zubů
a dásní (obr. 8). Mikro-estetiku
lze posuzovat z mikro-estetické
vzdálenosti méně než 50 cm
nebo ze vzdálenosti, ze které se
díváme na obličej při líčení. Pro
klinické posouzení mikro-estetických prvků zubní a dásňové
tkáně je potřeba přiměřené
osvětlení a zvětšovací nástroje
pro vyšetření ústní dutiny. Pro
dokumentaci a budoucí porovnání by se měly zhotovit nezbytné
intraorální fotografie.
Pro mikro-estetické účely se
analyzují podrobnosti struktury
jednotlivých zubů a jejich vztahy
k okolní dásni a sousedním
zubům. Toto jsou hlavní body,
které je třeba posoudit:
- horní střední řezáky
(poměr jejich velikosti)
- princip zlatého řezu
- osový náklon
- tvar řezáků
- kontakt mezi zuby
- spojení zubů a dásní
- průběh otvoru mezi zuby
- mikro-struktura povrchu
Pro estetiku úsměvu je důležitý estetický vzhled dásní související s jejich zdravím. Tvar
dásní, jejich poloha, klenutí
a kontura ve vztahu k zubům
spolu navzájem souvisí. Následují hlavní aspekty, kterými je
třeba se zabývat při estetickém
ošetření úsměvu pro dosažení estetiky dásní („růžová estetika“):
- tvar dásně
- kontura dásně
- klenutí dásně
- zenit dásně
- výška dásně (poloha nebo
úroveň)
Pro dosažení větší spokojenosti pacienta a dlouhodobých
výsledků ošetření by každá procedura zlepšování estetického
vzhledu úsměvu měla být prováděna v tomto pořadí: důkladné

mnoha různých faktorech a vyžaduje tudíž od lékaře individuální
a interdisciplinární přístup.
Kolečko úsměvu představené
v tomto článku jasně ukazuje nejdůležitější složky úsměvu (pyramidy PZFE), jejich klinický význam a postup, který je potřeba
při estetickém ošetření úsměvu
dodržovat. Domnívám se, že
kolečko úsměvu je jednoduchý
a praktický návod pro řešení estetických vad úsměvu a může
pomoci lékaři pochopit složitost

postupů tvorby úsměvu používaných v estetické stomatologii.
Poznámka redakce: Úplný seznam
literatury a referencí je k dispozici
u vydavatele tohoto článku.

Kontakt
VISA – Védický institut
pro estetiku úsměvu
Dr. Sushil Koirala, prezident institutu VISA, může být kontaktován
na adrese skoirala@wlink.com.np

INZERCE

9 DENTAL WORLD BUDAPEST
'HQWDO7UDGH)DLU 6FLHQWLÀF&RQIHUHQFH6HULHV
th

15–16–17th October 2009

6th International Aesthetic and Implantology Symposium
17th October 2009 (Saturday)

Organised by:

Hungarian Society for Dental
Implantology and the Hungarian
Academy of Esthetic Dentistry
09.30–09.45 President’s welcome: Prof. dr. Nagy Katalin (MAFIT) and dr. Gerlóczy Pál (HEAD)
It has become a tradition for the Hungarian Society of Dental ImplantologyWRRUJDQL]HLWVDQQXDOVFLHQWLÀFHYHQWDVSURIHVVLRQDOVXSSRUWHURIDQDWLRQDO
conference. We are greatly pleased to be able to organize this year’s conference jointly with the Hungarian Academy of Esthetic Dentistry, in order to
SURYLGHSDUWLFLSDQWVZLWKDQH[FHOOHQWKLJKOHYHOSURIHVVLRQDOSURJUDPRQWKHODWHVWDGYDQFHVLQIXQFWLRQDOLPSODQWRORJ\DQGHVWKHWLFV7KHFRQIHUHQFH
ZLOOFHUWDLQO\SURYLGHYDOXDEOHDQGXVHIXOLQIRUPDWLRQIRUWKHDWWHQGDQWVRZLQJWROHFWXUHVE\VRPHRIWKHPRVWSURPLQHQWVSHDNHUVLQWKHZRUOG7KH
H[FHOOHQWYHQXHDQGH[KLELWLRQSURYLGHGE\'HQWDO3UHVVZLOORQO\VHUYHWRHQKDQFHWKHSDUWLFLSDQW·VHQMR\PHQWRIWKHH[SHULHQFH

09.45–11.15 Prof. dr Ady Palti (D): Minimally Invasive Implantology –
The Best Solution for Daily Practice
0LQLPDOLQYDVLYHSURFHGXUHVKDYHORQJEHHQWKHWUHQGLQVXUJHU\6KRUWHUUHFRYHU\WLPHVOHVVSDLQDQGOHVVKDVVOHKDYHEHHQUHYROXWLRQDU\IRUWKH
SDWLHQWDQGWKHVXUJHRQ:KDWGRHVWKLVUHYROXWLRQPHDQIRULPSODQWRORJ\":KDWDUHWKHSRVVLELOLWLHVDQGWKHSURFHGXUHVLQLPSODQWRORJ\"

11.15–13.00 Prof. dr. Nitzan Bichacho (IL): Paradigmatic Changes in Implantology
%DVHGRQPDQ\\HDUVRIUHVHDUFKDQGH[SHULHQFHZLWKRVVHRLQWHJUDWLRQFRQFHSWVDQGWHFKQLTXHVLQLPSODQWGHQWLVWU\DUHUDSLGO\FKDQJLQJ$GYDQFHG
LPSODQWGHVLJQDOORZWKHPWREHSODFHGLQGLIÀFXOWWUHDWPHQWVLWXDWLRQVZLWKGLPLQLVKHGERQHTXDOLW\DQGTXDQWLW\ZKLOHSURYLGLQJTXLFNHUWUHDWPHQW
DQGVKRUWHUKHDOLQJWLPHV0LQLPDOO\LQYDVLYHSURFHGXUHVEHQHÀWERWKWKHSDWLHQWDQGGHQWLVW

14.00–17.00 Prof. dr. Daniel Edelhof (D): Restoration of Complex Cases with New
All-Ceramics – A Team Approach
3UHGLFWDEOHHVWKHWLFVRIWKHÀQDOUHVWRUDWLRQQHFHVVLWDWHVWKHDSSURDFKRIFOLQLFDODQGWHFKQLFDODVSHFWVLQWHDPZRUNEHWZHHQGHQWLVWDQGGHQWDO
WHFKQLFLDQ7KHOHFWXUHZLOOSUHVHQWDQDOOFHUDPLFUHVWRUDWLYHDSSURDFKIROORZLQJDVWULFWSURWRFROLQWHDPFRPPXQLFDWLRQWRHFRQRPL]HWRRWKVWUXFWXUH
UHPRYDODFFRUGLQJWRPDWHULDOUHTXLUHPHQWV

Price: 60 Eur
Credit: 8 points
Venue:6\PD(YHQWKDOO+%XGDSHVW'y]VD*\|UJ\~W

Sponsors:

BUSINESS & LEISURE IN BUDAPEST
$FFRPPRGDWLRQ‡/HLVXUH3URJUDPV‡%XVLQHVV6XSSRUW6HUYLFHV‡7UDQVIHUV)RU([KLELWRUVDQG9LVLWRUVRI
WKH'(17$/:25/'
For further details please contact us at the
dentalworld@underguide.com or check the www.dentalworld.hu
We are also looking for GHQWDOWUDYHOSDUWQHUV on abroad,
thank you for contacting us in case of your interest.

Organiser: Dental Press Hungary Ltd.
H–1012 Budapest, Kuny Domokos u. 9.

PRESS Phone: +36-1-202-2994, Fax: +36-1-202-2993, e-mail: info@dental.hu, www.dentalworld.hu




            [14] => 








14 Novinky a názory

DENTAL TRIBUNE česká & slovenská edice

„Budoucnost implantologie – hlavní rizika a příležitosti”
Rozhovor s Prof. Ervinem I. Weissem, vedoucím Katedry zubní protetiky Fakulty stomatologie Hebrejské univerzity Hadassah v Jeruzalémě
S profesorem Weissem jsme
měli příležitost se setkat na jeho
klinice v Tel Avivu, kde jsme si
s ním pohovořili o možnostech
moderní implantologie.
Magdalena Wojtkiewicz,
DT Polsko: Existuje mnoho
spekulací o ideálním tvaru a povrchu implantátu. Vyjdete-li

z vašich dlouholetých zkušeností
v oblasti implantologie, jakým
směrem si myslíte, že se bude implantologie dále ubírat?
Prof. Ervin I. Weiss: Pokud se
zamyslím nad různými systémy
implantátů, které jsou dnes na
trhu k dispozici, na druhy jejich
povrchů a jejich mechanický design, zdá se mi, že tento trh do-

sáhl už jisté úrovně zralosti a
v nejbližší době s ničím převratným nepřijde. A není to jen můj
osobní pocit, myslím, že většina
představitelů tohoto průmyslového odvětví si myslí totéž.
Nejbližší příklad, který mne napadá, je srovnání s počátky letectví. Na samém začátku cestování letadlem seděli cestující

na mobilních židlích, po čase se
jim dostalo velmi pohodlných
sedadel a v další etapě také lepšího osvětlení a klimatizace. Pak
se za posledních dvacet let už nic
neudálo. Sedadla jsou stejná, osvětlení a klimatizace také, sluchátka zůstala beze změny a ani
nic jiného se nezměnilo. Jakmile
zkrátka produkt dozraje ve smys-

INZERCE

lu toho, co může zákazníkovi nabídnout, už se pak nic neděje.
Takže v budoucnu budeme maximálně svědky drobných změn
povrchu, designu, drobných
změn estetických implantátů, ale
ničeho víc, protože všechno už
na trhu je. Máme zirkoniové
abutmenty a dokonce i zirkoniové implantáty. Dnes jsou implantáty tak dobré, že už není mnoho
toho, co by se na nich dalo
vylepšit.
Budoucnost jistě bude patřit velkým společnostem, které budou
pilíře vylepšovat přes počítačové
programy CAD/CAM sestavující
lepší design trvalého pilíře nebo
dočasné korunky a používané
i pro další indikace. To je v zásadě jediný směr, který ještě zcela
nedozrál.
Další směr vývoje představuje
využití molekulární biologie, která uplatňuje BMP (morfogenní
kostní protein) a další typy molekul pro urychlování procesů hojení kosti kolem implantátu i pro
další účely.
Dnes je využívání BMP teprve
v počátcích a jsme svědky velmi
rané fáze jeho aplikací, a proto
máme jen málo informací. Ty,
které máme, jsou však slibné.
Kromě toho neexistuje jistě jen
BMP, budou určitě objeveny i další molekuly, kterých bude možno
využít. A pak jsou tu i další oblasti
rozvoje, jako je tkáňové inženýrství nebo nanotechnologie, což
zní velmi hezky, ale naše znalosti
v těchto oblastech jsou ještě velmi
omezené.
Momentálním předmětem vývoje je nové vlákno, které společně
s molekulární biologií bude pomáhat přidržovat tkáně kolem
implantátu, a to jak kost, tak měkké tkáně. Tato technika se ještě
nepoužívá, ale určitě se v budoucnu používat bude. Bude to s ní
podobné jako s BMP dnes. A jak
jsem řekl, už máme zirkoniové
pilíře a zirkoniové implantáty,
které se však ještě také budou vyvíjet, protože tento produkt dosud nedosáhl své zralosti, a může
být zdokonalován, i když převratné změny se ani v této oblasti už
odehrávat nebudou.
DT: Existuje velké množství
systémů implantátů, ze kterých
si dentisté mohou vybírat. Jaké
parametry by podle vašeho názoru měl stomatolog při výběru
vhodného implantačního
systému zvažovat?
Prof. Ervin I. Weiss: Tohle je
přesně ten typ otázky, kterou můžete položit pěti různým dentis-




            [15] => 








DENTAL TRIBUNE česká & slovenská edice
tům a dostane se vám sedmi různých odpovědí. Je to všechno
o preferencích. Srovnal bych to
s tanečníkem, který používá na
tanec určitý druh obuvi, tančí
v určitém rohu, má svého učitele
a pokud to všechno funguje k jeho
spokojenosti, neuvažuje vůbec
o tom, že by něco z toho měnil. Se
stomatology a implantáty je to
stejné. Lékaři jsou velmi rezervovaní, řekl bych dokonce konzervativní. Pokud něco funguje,
nechtějí to měnit. Proto nemohu
dát žádnou konkrétní radu. Ale jak
jsem už řekl, stomatologický průmysl dosáhl již zralosti, například
ve smyslu povrchu implantátu.
Existuje spousta studií o povrchu,
jeho drsnosti, mikrostruktuře, makrostruktuře, pevnosti a snadnosti
manipulace. Pokud bych měl stomatologům, kteří již mají určité
zkušenosti, něco poradit, pak bych
jim jen řekl: zaměřte se na prvopočáteční stabilitu. Protože celý
problém zubních implantátů spočívá v jejich okamžitém usazení
a okamžitém zatížení. A z tohoto
pohledu je právě nejdůležitější počáteční stabilita. Počáteční stabilita
je klíčová pro okamžité využití.
Existuje řada faktorů, které mohou počáteční stabilitu ovlivnit,
od designu implantátu, přes použité vybavení až po kvalitu kosti
a orgánu. Lékař by si měl vybrat
takový systém, který mu nabídne
nejvyšší stabilitu při užívání,
takže s jeho pomocí bude schopen dosáhnout požadované počáteční stability. Systém, který bude
řešit všechny drobné nedostatky
a se kterým se bude stomatologovi pracovat pohodlně, je otázkou budoucnosti.
DT: Jaké máte zkušenosti
s implantáty Alpha-Bio, s jejich
povrchem a tvary?
Prof. Ervin I. Weiss: Pracuji
s mnoha implantačními systémy
a ošetřování implantátů je něco,
čím se v praxi hodně zabývám,
i když mou specializací jsou zubní protézy. Nechci uvádět příliš
mnoho názvů, ale je pravda, že
implantáty systému Alpha-Bio
Tec ve své ordinaci používám
hodně. Tento systém je pro mne
velmi pohodlný a doporučuji ho
i začátečníkům, protože snese
i mnohé chyby.
Pokud jde o povrch implantátů,
nevěřím, že by mezi jednotlivými
výrobci existovaly podstatné rozdíly. Povrch implantátů byl problémem v 90. letech minulého století, ale teď už není. Dnes vydrží
95 %, 96 %, až 97 % implantátů,
ale stejně je těžké určit, zda tyto
rozdíly způsobuje jejich povrch.
Pravděpodobně jde spíš o mechanický design implantátu a dovednosti stomatologa, který ho nasazuje. Za trvanlivost implantátu
není odpovědný žádný konkrétní

faktor, jako je jeho povrch nebo
tvar sám. Mnoho systémů je dnes
velmi úspěšných. Úrovně 95 - 97 %
úspěšnosti implantování dosahují nejen nejznámější výrobci jako
je Nobel Biocare, 3i nebo ITI.
Stejných výsledků dosahují i další systémy a na tomto poli mám
i velmi dobré zkušenosti s implantáty Alpha-Bio.
DT: Dnešní implantologie nabízí
daleko více možností obnovy
chrupu, než tomu bylo ještě před
pouhými deseti lety. Díky ní je
možné ošetřit pacienty, kterým je
přes 65 let, mají cukrovku nebo
dokonce rakovinu. Můžete prosím
poskytnout našim čtenářům
nějaké příklady z vaší vlastní
praxe?
Prof. Ervin I. Weiss: Velmi rád
vám ukážu několik případů, především ty, které by v minulosti
nebylo možno vyřešit. Dnes již
věk přestal být rizikovým faktorem. Před nějakou dobou jsem
použil implantát k ošetření devadesátileté pacientky. To je jeden
z případů, na které jsem nejvíc
hrdý. Tato dáma přišla do mé ordinace s vyjímatelnou protézou,
která už dlouho nefungovala. Po
použití implantátu a fixaci byl její
chrup obnoven a kvalita jejího
života se dramaticky zlepšila. Ani
systémové choroby nejsou dnes
již rizikovým faktorem.

Group Editor/
Managing Editor DT Asia Pacific
Daniel Zimmermann
newsroom@dental-tribune.com
+49 341 48 474 107
Managing Editor
German Publications
Jeannette Enders
j.enders@dental-tribune.com

DT: Jeden z nejvážnějších
problémů implantologů a jejich
pacientů je periimplantitida.
Jak jí předcházet?
Prof. Ervin I. Weiss: To je dobrá
otázka, protože znám hodně případů periimplantitidy. Nejednalo
se jen o moje pacienty, ale i o pacienty, kteří přišli od jiných stomatologů. V mé ordinaci se léčebný
protokol bere velmi vážně. Každý
pacient si musí před implantací
nechat spravit všechny zubní kazy
a nesmí mít neléčené onemocnění
parodontu nebo jiné systémové
choroby. Pokud se držíme tohoto

postupu, šance na onemocnění
periimplantitidou jsou velmi malé. Když se ohlédnu, pak mám-li
být upřímný, nepamatuji se, kdy
jsem byl svědkem posledního
případu periimplantitidy mezi
svými pacienty. Podle mých
zkušeností je nejlepší prevencí
perimplantitidy dobrá práce stomatologa a poučení pacienta
o správném dodržování ústní hygieny. Často říkám svým pacientům, že je mnohem levnější
navštěvovat každé dva měsíce
stomatologa k provedení zubní
hygieny a udržovat hygienu ústní
dutiny každý den, než každé 3-4
roky jít k zubaři a nechat si
opravovat zuby. Pak už je na
nich, jak se rozhodnou.
DT: A co rizika spojená s implantologií? Zmínil jste už tři hlavní
rizikové faktory, ale není jich
ještě více, nejsou ještě další faktory, kterých by si dentisté a jejich
pacienti měli být vědomi?
Prof. Ervin I. Weiss: Existuje
opravdu ještě jeden rizikový faktor, který může ovlivnit úspěšnost léčby. Je to něco, o čem se
ještě nikdo v existující literatuře
nezmínil. Mám na mysli vysokou
teplotu. Jakmile máte implantát
v ústech, teplota se velmi rychle
přenáší přes kov do kosti. Teplo
je přenášeno do kosti daleko
rychleji než přirozenými zuby,

protože povrch přirozeného zubu
poskytuje tepelnou izolaci a naopak kov, i když je to titan, přenáší teplo velmi dobře. Pro zničení struktury přirozených bílkovin
lidského těla stačí překročit teplotu 65 ˚C. A existuje část populace, především v severní Evropě, která je zvyklá konzumovat
nápoje o teplotě 75-80 ˚C. Stačí
jen několik málo minut, aby se
teplo přeneslo implantátem do
kosti a zničilo tkáně kolem implantátu. Teplota nad 65 ˚C také
poškozuje dásně, a pokud jsou
zanícené, proces hojení se vysokou teplotou zpomaluje, protože
tato teplota ničí molekuly odpovědné za rekonvalescenci. Aby se
vyhnuli ničivému dopadu vysoké
teploty, doporučuji svým pacientům vyhýbat se pití velmi horkých nápojů a konzumaci horkých jídel. To je zvlášť důležité
během prvních týdnů po implantaci, kdy probíhá hojení. Aby teplota nápoje nebo jídla klesla pod
60 ˚C, která je už považována za
bezpečnou, stačí počkat s konzumací pouhých 7 minut. Dokončili
jsme již několik studií na toto
téma a některé publikované výsledky jsou už k dispozici na internetu.
DT: Děkuji vám za váš čas
a velmi zajímavé poznámky
k budoucnosti implantologie.

7th International Orthodontic Congress Sydney 6. - 9. 2. 2010
s doprovodným programem okruh Austrálií a Nový Zéland

Cena: cca 95.000,- Kč + letištní taxy
Při platbě zálohy do 15. 10. 2009 letecký výlet
na korálový ostrov Lady Elliot zdarma.
Při platbě zálohy do 5. 11. 2009 výlet na největší
písečný ostrov na světě Fraser Island zdarma.

4.2. odlet z Prahy • 5.2. let • 6.2. přílet do Sydney v 6.05 h, návštěva kongresu, prohlídka přístavu Darling Harbour, Sydney Tower, Quen Victoria Bulding, nákupní středisko, nocleh • 7.2. návštěva
kongresu, nocleh • 8.2. přelet do Brisbane, odjezd do Hervey Bay, cestou koupání, ubytování v Hervey Bay • 9.2. celodenní výlet na největší písečný ostrov na světě Fraser Island – safari v džípech
• 10.2. koupání, event. možnost leteckého výletu na korálový ostrov Lady Elliot, nejjižnější ostrov Velkého bradlového útesu • 11. 2. koupání, přejezd do Brisbane • 12.2. odlet na Nový Zéland do
Christchurch, ubytování • 13.2. Christchurch – odjezd k ledovcům přes Canterbury plains, průsmyk Arthurs Pass město Greymouth a dále přesun až do oblasti nejvyšších a nejkrásnějších ledovců Fox
glacier a Franz Josef glacier • 14.2. úpatí ledovců Fox nebo Franz Josef – možnost celodenního výstupu na ledovec, prohlídka krajiny z ptačí perspektivy (helikoptéra), nebo výlet do typické novozélandské buše • 15.2. přesun do jižních pustin k jezeru Wanaka, kontrast hustých deštných praslesů a členitého pobřeží s nezapomenutelným pohledem • 16.2. Wanaka – ráno volný program, prohlídka
místních památek např. muzeum stíhacích pilotů, nebo svět puzzlí, odpoledne odjezd přes Kawarau Gorge do Queenstownu • 17.2. odjezd k jezerům Kingston, Moss Burn a Te Anau, Národního
parku Fiordland s přírodními skvosty Mirror Lakes, The Chasm, Homer Tunnel a Cleddau Chasm, plavba na Milford Sound s výhledem na Mitre Peak a vodopády, ústí tasmánského moře, večer
návrat do Queenstownu • 18.2. Queenstown, volný program, možnosti výletů: lanovka Skyline Gondola s neskutečným výhledem,výlet na Safari, nebo okružní plavba lodí, kde s trochou štěstí spatříte
i velryby • 19.2. odjezd přes Rocky Kawarau Gorge až k průsmyku Lindis Pass a dále na jih přes Tussocky Plains v Meckenzee Country, Mt. Cook, zastávka v Mt. Cook Village, a také v kostele svatého
Sheparda a v údolí jižních Alp, nocleh v Christchurch • 20.2. ráno odlet do Sydney a poté odlet do Prahy • 21.2. přílet do Prahy

Připravujeme: Island – země ledu, gejzírů, vřídel a činných sopek

Vydává Dental Tribune International

Licensing by
Dental Tribune International
Publisher Torsten Oemus

Řekl bych, že zbyly jen tři faktory, které mohou ovlivnit úspěšnost zásahu: kouření, neléčená
chronická choroba a užívání bisfosfonátů. Nezmiňuji nedostatečnou ústní hygienu, protože dodržování řádné hygieny dutiny
ústní je součástí mého léčebného
protokolu. Nikdy nepřistupuji
k aplikaci implantátu, pokud má
pacient neléčenou chorobu nebo
nepečuje o svou ústní hygienu.
Než začneme s aplikací implantátu, musí být ošetřeny všechny
pacientovy zubní kazy, paradentóza, okluze a parafunkční poruchy. Totéž platí pro systémové
choroby, jejichž léčba musí být
zajištěna, než se začneme bavit
o možnostech obnovy chrupu
implantátem.

Kongresová turistika a odborné kurzy s CK Doltour

DENTAL TRIBUNE
International Imprint

Novinky a názory 15

Editorial Assistants
Claudia Salwiczek
c.salwiczek@dental-tribune.com
Anja Worm
a.worm@dental-tribune.com
Copy Editors
Sabrina Raaf, Hans Motschmann
President/CEO
Peter Witteczek
Director of Finance & Controlling
Dan Wunderlich
Marketing & Sales Services
Nadine Parczyk

odborný kurz červen/červenec 2010

Karolíny Světlé 12, 110 00 Praha 1
tel./fax: 224 237 447, tel.: 224 239 481
e-mail: doltour@doltour.cz

www.doltour.cz

© 2009, Dental Tribune International GmbH. All rights reserved. MK ČR E 16557, ISSN 1801-7096 Dental Tribune vychází obvykle osmkrát ročně. Vlastníkem autorského práva pro Čechy a Slovensko
je Dental Tribune CZ+SK, s. r. o. Všechna práva vyhrazena. Dental Tribune se snaží o maximální přesnost klinických informací a informací o produktech výrobců, ale nemůže nést odpovědnost za
platnost tvrzení o produktech nebo za typografické chyby. Vydavatelé též nepřebírají odpovědnost za názvy produktů nebo tvrzení a prohlášení inzerentů. Názory vyjádřené autory jsou jejich vlastní
názory a nemusí vyjadřovat názory Dental Tribune.

License Inquiries
Jörg Warschat

International Editorial Board
Dr Nasser Barghi, Ceramics, USA
Dr Karl Behr, Endodontics, Germany
Accounting
Dr George Freedman, Esthetics, Canada
Manuela Hunger
Dr Howard Glazer, Cariology, USA
Prof Dr I. Krejci, Conservative Dentistry,
Product Manager
Bernhard Moldenhauer Switzerland
Dr Edward Lynch, Restorative, Ireland
Executive Producer
Dr Ziv Mazor, Implantology, Israel
Gernot Meyer
Prof Dr Georg Meyer, Restorative,
Germany
Ad Production
Prof Dr Rudolph Slavicek, Function,
Marius Mezger
Austria
Designer
Dr Marius Steigmann, Implantology,
Franziska Dachsel
Germany

© 2009, Dental Tribune International GmbH.
All rights reserved.
Dental Tribune makes every effort to report clinical
information and manufacturer’s product news accurately,
but cannot assume responsibility for the validity of
product claims, or for typographical errors. The publishers
also do not assume responsibility for product names or
claims, or statements made by advertisers. Opinions
expressed by authors are their own and may not reflect
those of Dental Tribune International.

Dental Tribune International
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 4 84 74 302, Fax: +49 341 4 84 74 173
Internet: www.dti-publishing.com
E-mail: info@dental-tribune.com

Regionální kanceláře
Asia Pacific

Česká republika a Slovensko

Yontorisio Communications
Room A, 26/F, 389 King’s Road,
North Point, Hong Kong
Tel.: +852 3118 7508
Fax: +852 3118 7509

redakce: Martin Šturma (MS), Daniel Zeman (DZ),
Vilma Manová (VM)
odborná spolupráce a překlady:
MUDr. Magdalena Koťová, Ph.D., MUDr. Irena Červená
grafika: Martin Muránsky
fotografie: Martin Šturma, Daniel Zeman
předplatné: Michaela Eckertová

Severní a Jižní Amerika
Dental Tribune America, LLC
213 West 35th Street, Suite 801,
New York, NY 10001, USA
Tel.: +1 212 244 7181
Fax: +1 212 224 7185

Dental Tribune CZ+SK, s.r.o.,
Na Sádce 780/20, 149 00 Praha 4, Tel.: +420 725 590 572
redakce@dentaltribune.cz, www.dental-tribune.cz




            [16] => 








16 Novinky a názory

DENTAL TRIBUNE česká & slovenská edice

KOMERČNÍ PREZENTACE

InDent 2009 byl minimálně o 30 % lepší!

Dentální veletrh a konference
InDent Ostrava nám každý rok
hezky přibírá na rozměrech
– letos měl oproti loňskému
roku o 40 % větší výstavní plochu o rozloze bezmála 2500 m2,
o 10 % více vystavovatelů (61)
a o 10 % více návštěvníků (2250)
expozic, které navštívili také
účastníci odborných konferencí (880) všech dentálních profesí. Dá se tedy říci, že InDent
2009 byl minimálně o 30 % větší
a lepší, i když kvalita se samozřejmě neodráží v procentech
a statistických údajích. Podle
ohlasů naprosté většiny zúčastněných, tedy vystavovatelů, ná-

vštěvníků expozic a účastníků
konferencí, je však InDent špičkovou dentální akcí a společenskou událostí, které se příští
rok chtějí znovu zúčastnit.
Program konferencí zubních
lékařů, techniků, sester a dentálních hygienistek ohodnotilo prostřednictvím dotazníků 90 %
účastníků jako velmi profesionální a přínosný.
Více než 300 dentálních odborníků zhlédlo v přímém přenosu stomatochirurgické zákroky
odehrávající se přímo na výstavní ploše v moderně vybavené
prosklené zubní ordinaci.

Díky preventivnímu programu Zdravý zoubek, který probíhal přímo ve foyer výstaviště
Černá louka, prošlo odbornou
prohlídkou chrupu a proškolilo
se ve správném čištění zoubků
několik desítek tříd školáků ze
základních škol ostravského regionu.
Zástupci vystavujících dentálních firem, profesních organizací, členové Odborné rady InDentu a většina přednášejících si
samozřejmě ani letos nenechala
ujít tradiční zahajovací párty na
proslulé Stodolní ulici. Ti všichni,
spolu s účastníky konferencí
a návštěvníky výstavy, si pak tradičně užili největší dentální párty
roku na Slezskoostravském hradě, kde přítomné u nepřekonatelného rautu opět bavila stylová
kapela Rock&roll Band Marcela
Woodmana.
Zkrátka vám, co jste se InDentu nezúčastnili, můžeme nyní už
jen předložit několik statistických
údajů, fotografií a filmových záběrů, které naleznete na www.
indent.cz, ovšem těžko vám tím
zprostředkujeme skutečnou atmosféru a náboj celé akce. Lepší
bude, když příští rok přijedete
sami!
Těšíme se na setkání s Vámi
ve dnech 20. - 22. 5. 2010 opět
v Ostravě.

Partneři InDentu 2009:
Generální partner:
Skupina Henry Schein Dental
zastoupená S-Dent spol. s r.o.
a Gaudent Sanitaria s.r.o.
Marketingový partner:
Procter & Gamble se značkou
Oral-B
Partneři:
ADR-dental s.r.o.
Camosci Czech s.r.o.
LIFTEC CZ spol. s r.o.
(GABA International se značkou
meridol®)
Optimum spol. s r.o.
Schafferová, spol. s r.o.

Připravujeme
Dvojčíslo Dental Tribune 6+7
dokončení seriálu o Minišroubech: pomocné a dokončovací
nástroje, komplikace a rizika
reportáž z Pragodentu: poprvé po velkém ohni
hypersensitivita dentinu: příčiny a léčba
zubní subgingivální biofilm a odstraňování zubního plaku

Poslední Slovo
Nastávající podzim přináší jedno natolik významné výročí, že
je třeba si jej připomenout i na stránkách dentálních novin. Jistě
všichni tušíte, že se jedná o dvacáté výročí listopadových událostí
roku 1989. Ony pohyby, zmítající tehdejším celým světem změnily
životy nám všem. Dnes bych zcela jistě nepsal článek pro celosvětové dentální noviny. Mnozí z vás by prováděli zákroky na
desetiletí starých křeslech, k dispozici by byly pouze nekvalitní
materiály a náčiní. Na stáže by se jezdilo do Moskvy. V omšelých
budovách by každé ráno čekaly zástupy nedůvěřivých pacientů.
To či ono místo by se přidělovalo pouze na základě známostí,
nikoliv schopností.
Je tomu dvacet let, co se nám otevřel celý svět. Cesta byla a je
trnitá a nesnadná. Přesto jako pacient chodím dnes ke svému
zubnímu lékaři rád a pravidelně. Vím, že dostávám tu nejlepší
péči. Také ale vím, že vše mohlo a může být jinak. Proto letos
oslavme podzim.
Daniel Zeman




        )

    [page_count] => 16
    [pdf_ping_data] => Array
        (
            [page_count] => 16
            [format] => PDF
            [width] => 842
            [height] => 1191
            [colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED
        )

    [linked_companies] => Array
        (
            [ids] => Array
                (
                )

        )

    [cover_url] => 
    [cover_three] => 

    [cover] => 
    [toc] => Array
        (
            [0] => Array
                (
                    [title] => Skončil mezinárodní stomatologický kongres FDI v Singapuru

                    [page] => 01
                )

            [1] => Array
                (
                    [title] => S MUDr. Svobodou o dentální estetice - prevenci a mezioborové spolupráci

                    [page] => 03
                )

            [2] => Array
                (
                    [title] => Minišrouby v praxi (IV. část)

                    [page] => 05
                )

            [3] => Array
                (
                    [title] => Fixní zubní náhrada poškozeného chrupu: Týmová spolupráce

                    [page] => 07
                )

            [4] => Array
                (
                    [title] => Planmeca Sovereign a Planmeca ProOne zvítězili v prestižní soutěži Red Dot Design Award

                    [page] => 10
                )

            [5] => Array
                (
                    [title] => Smile Design Wheel™ – Kolečko úsměvu: Praktický přístup k vzhledu úsměvu

                    [page] => 11
                )

            [6] => Array
                (
                    [title] => Rozhovor s Prof. Ervinem I. Weissem - vedoucím Katedry zubní protetiky Fakulty stomatologie Hebrejské univerzity Hadassah v Jeruzalémě

                    [page] => 14
                )

            [7] => Array
                (
                    [title] => InDent 2009 byl minimálně o 30 % lepší!

                    [page] => 16
                )

        )

    [toc_html] => 

						
Table of contents
						

									
										
Skončil mezinárodní stomatologický kongres FDI v Singapuru

										01 - 02
									
									view
								

									
										
S MUDr. Svobodou o dentální estetice - prevenci a mezioborové spolupráci

										03 - 04
									
									view
								

									
										
Minišrouby v praxi (IV. část)

										05 - 06
									
									view
								

									
										
Fixní zubní náhrada poškozeného chrupu: Týmová spolupráce

										07 - 09
									
									view
								

									
										
Planmeca Sovereign a Planmeca ProOne zvítězili v prestižní soutěži Red Dot Design Award

										10 - 10
									
									view
								

									
										
Smile Design Wheel™ – Kolečko úsměvu: Praktický přístup k vzhledu úsměvu

										11 - 13
									
									view
								

									
										
Rozhovor s Prof. Ervinem I. Weissem - vedoucím Katedry zubní protetiky Fakulty stomatologie Hebrejské univerzity Hadassah v Jeruzalémě

										14 - 15
									
									view
								

									
										
InDent 2009 byl minimálně o 30 % lepší!

										16 - 16
									
									view
								
					
    [toc_titles] => 
Skončil mezinárodní stomatologický kongres FDI v Singapuru
 / S MUDr. Svobodou o dentální estetice - prevenci a mezioborové spolupráci
 / Minišrouby v praxi (IV. část)
 / Fixní zubní náhrada poškozeného chrupu: Týmová spolupráce
 / Planmeca Sovereign a Planmeca ProOne zvítězili v prestižní soutěži Red Dot Design Award
 / Smile Design Wheel™ – Kolečko úsměvu: Praktický přístup k vzhledu úsměvu
 / Rozhovor s Prof. Ervinem I. Weissem - vedoucím Katedry zubní protetiky Fakulty stomatologie Hebrejské univerzity Hadassah v Jeruzalémě
 / InDent 2009 byl minimálně o 30 % lepší!

    [cached] => true
)