DT Bulgaria and Macedonia
International Cone Beam Institute (ICBI) – обучение - напредък - колаборация
/ Редакционно
/ Ново списание за пациенти започва да излиза от октомври
/ Минивинтовете – фокална точка в практиката (Част V)
/ Светлина - цвят и проблеми на цветоопределянето в денталната медицинa
/ Клиничният случай - победител в категория „Композитни възстановяван
/ Техниката за запълване с продължителна вълна за по-голяма прецизност
/ Преглед на възпалението в устната кухина
/ Скритите козове в програмата на Софийска Дентална Среща 2009
/ Събития
Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 54048
[post_author] => 1
[post_date] => 2009-09-11 13:48:24
[post_date_gmt] => 2009-09-11 13:48:24
[post_content] =>
[post_title] => DT Bulgaria and Macedonia
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => dt-bulgaria-and-macedonia-0709
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2016-07-06 15:24:48
[post_modified_gmt] => 2016-07-06 15:24:48
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dtbg0709/
[menu_order] => 0
[post_type] => epaper
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 54048
[id_hash] => 4d4163cb84122c246752a2556ac7e4c970073c4896e4416ad8b199827d6cae75
[post_type] => epaper
[post_date] => 2009-09-11 13:48:24
[fields] => Array
(
[pdf] => Array
(
[ID] => 54049
[id] => 54049
[title] => DTBG0709.pdf
[filename] => DTBG0709.pdf
[filesize] => 0
[url] => https://e.dental-tribune.com/wp-content/uploads/DTBG0709.pdf
[link] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-bulgaria-and-macedonia-0709/dtbg0709-pdf-6/
[alt] =>
[author] => 1
[description] =>
[caption] =>
[name] => dtbg0709-pdf-6
[status] => inherit
[uploaded_to] => 54048
[date] => 2024-10-21 06:24:50
[modified] => 2024-10-21 06:24:50
[menu_order] => 0
[mime_type] => application/pdf
[type] => application
[subtype] => pdf
[icon] => https://e.dental-tribune.com/wp-includes/images/media/document.png
)
[cf_issue_name] => DT Bulgaria and Macedonia
[contents] => Array
(
[0] => Array
(
[from] => 01
[to] => 01
[title] => International Cone Beam Institute (ICBI) – обучение - напредък - колаборация
[description] => International Cone Beam Institute (ICBI) – обучение - напредък - колаборация
)
[1] => Array
(
[from] => 02
[to] => 02
[title] => Редакционно
[description] => Редакционно
)
[2] => Array
(
[from] => 03
[to] => 03
[title] => Ново списание за пациенти започва да излиза от октомври
[description] => Ново списание за пациенти започва да излиза от октомври
)
[3] => Array
(
[from] => 04
[to] => 07
[title] => Минивинтовете – фокална точка в практиката (Част V)
[description] => Минивинтовете – фокална точка в практиката (Част V)
)
[4] => Array
(
[from] => 08
[to] => 10
[title] => Светлина - цвят и проблеми на цветоопределянето в денталната медицинa
[description] => Светлина - цвят и проблеми на цветоопределянето в денталната медицинa
)
[5] => Array
(
[from] => 11
[to] => 11
[title] => Клиничният случай - победител в категория „Композитни възстановяван
[description] => Клиничният случай - победител в категория „Композитни възстановяван
)
[6] => Array
(
[from] => 12
[to] => 13
[title] => Техниката за запълване с продължителна вълна за по-голяма прецизност
[description] => Техниката за запълване с продължителна вълна за по-голяма прецизност
)
[7] => Array
(
[from] => 14
[to] => 15
[title] => Преглед на възпалението в устната кухина
[description] => Преглед на възпалението в устната кухина
)
[8] => Array
(
[from] => 17
[to] => 17
[title] => Скритите козове в програмата на Софийска Дентална Среща 2009
[description] => Скритите козове в програмата на Софийска Дентална Среща 2009
)
[9] => Array
(
[from] => 18
[to] => 18
[title] => Събития
[description] => Събития
)
)
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-bulgaria-and-macedonia-0709/
[post_title] => DT Bulgaria and Macedonia
[client] =>
[client_slug] =>
[pages_generated] => 1729491926
[pages] => Array
(
[1] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54048-41a75b2d/2000/page-0.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54048-41a75b2d/1000/page-0.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54048-41a75b2d/200/page-0.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54048-41a75b2d/2000/page-0.jpg
[1000] => 54048-41a75b2d/1000/page-0.jpg
[200] => 54048-41a75b2d/200/page-0.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[2] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54048-41a75b2d/2000/page-1.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54048-41a75b2d/1000/page-1.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54048-41a75b2d/200/page-1.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54048-41a75b2d/2000/page-1.jpg
[1000] => 54048-41a75b2d/1000/page-1.jpg
[200] => 54048-41a75b2d/200/page-1.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[3] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54048-41a75b2d/2000/page-2.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54048-41a75b2d/1000/page-2.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54048-41a75b2d/200/page-2.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54048-41a75b2d/2000/page-2.jpg
[1000] => 54048-41a75b2d/1000/page-2.jpg
[200] => 54048-41a75b2d/200/page-2.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[4] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54048-41a75b2d/2000/page-3.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54048-41a75b2d/1000/page-3.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54048-41a75b2d/200/page-3.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54048-41a75b2d/2000/page-3.jpg
[1000] => 54048-41a75b2d/1000/page-3.jpg
[200] => 54048-41a75b2d/200/page-3.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[5] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54048-41a75b2d/2000/page-4.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54048-41a75b2d/1000/page-4.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54048-41a75b2d/200/page-4.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54048-41a75b2d/2000/page-4.jpg
[1000] => 54048-41a75b2d/1000/page-4.jpg
[200] => 54048-41a75b2d/200/page-4.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[6] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54048-41a75b2d/2000/page-5.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54048-41a75b2d/1000/page-5.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54048-41a75b2d/200/page-5.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54048-41a75b2d/2000/page-5.jpg
[1000] => 54048-41a75b2d/1000/page-5.jpg
[200] => 54048-41a75b2d/200/page-5.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[7] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54048-41a75b2d/2000/page-6.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54048-41a75b2d/1000/page-6.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54048-41a75b2d/200/page-6.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54048-41a75b2d/2000/page-6.jpg
[1000] => 54048-41a75b2d/1000/page-6.jpg
[200] => 54048-41a75b2d/200/page-6.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[8] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54048-41a75b2d/2000/page-7.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54048-41a75b2d/1000/page-7.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54048-41a75b2d/200/page-7.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54048-41a75b2d/2000/page-7.jpg
[1000] => 54048-41a75b2d/1000/page-7.jpg
[200] => 54048-41a75b2d/200/page-7.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[9] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54048-41a75b2d/2000/page-8.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54048-41a75b2d/1000/page-8.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54048-41a75b2d/200/page-8.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54048-41a75b2d/2000/page-8.jpg
[1000] => 54048-41a75b2d/1000/page-8.jpg
[200] => 54048-41a75b2d/200/page-8.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[10] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54048-41a75b2d/2000/page-9.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54048-41a75b2d/1000/page-9.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54048-41a75b2d/200/page-9.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54048-41a75b2d/2000/page-9.jpg
[1000] => 54048-41a75b2d/1000/page-9.jpg
[200] => 54048-41a75b2d/200/page-9.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[11] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54048-41a75b2d/2000/page-10.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54048-41a75b2d/1000/page-10.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54048-41a75b2d/200/page-10.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54048-41a75b2d/2000/page-10.jpg
[1000] => 54048-41a75b2d/1000/page-10.jpg
[200] => 54048-41a75b2d/200/page-10.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[12] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54048-41a75b2d/2000/page-11.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54048-41a75b2d/1000/page-11.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54048-41a75b2d/200/page-11.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54048-41a75b2d/2000/page-11.jpg
[1000] => 54048-41a75b2d/1000/page-11.jpg
[200] => 54048-41a75b2d/200/page-11.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[13] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54048-41a75b2d/2000/page-12.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54048-41a75b2d/1000/page-12.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54048-41a75b2d/200/page-12.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54048-41a75b2d/2000/page-12.jpg
[1000] => 54048-41a75b2d/1000/page-12.jpg
[200] => 54048-41a75b2d/200/page-12.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[14] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54048-41a75b2d/2000/page-13.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54048-41a75b2d/1000/page-13.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54048-41a75b2d/200/page-13.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54048-41a75b2d/2000/page-13.jpg
[1000] => 54048-41a75b2d/1000/page-13.jpg
[200] => 54048-41a75b2d/200/page-13.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[15] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54048-41a75b2d/2000/page-14.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54048-41a75b2d/1000/page-14.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54048-41a75b2d/200/page-14.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54048-41a75b2d/2000/page-14.jpg
[1000] => 54048-41a75b2d/1000/page-14.jpg
[200] => 54048-41a75b2d/200/page-14.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[16] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54048-41a75b2d/2000/page-15.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54048-41a75b2d/1000/page-15.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54048-41a75b2d/200/page-15.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54048-41a75b2d/2000/page-15.jpg
[1000] => 54048-41a75b2d/1000/page-15.jpg
[200] => 54048-41a75b2d/200/page-15.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[17] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54048-41a75b2d/2000/page-16.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54048-41a75b2d/1000/page-16.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54048-41a75b2d/200/page-16.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54048-41a75b2d/2000/page-16.jpg
[1000] => 54048-41a75b2d/1000/page-16.jpg
[200] => 54048-41a75b2d/200/page-16.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[18] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54048-41a75b2d/2000/page-17.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54048-41a75b2d/1000/page-17.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54048-41a75b2d/200/page-17.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54048-41a75b2d/2000/page-17.jpg
[1000] => 54048-41a75b2d/1000/page-17.jpg
[200] => 54048-41a75b2d/200/page-17.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[19] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54048-41a75b2d/2000/page-18.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54048-41a75b2d/1000/page-18.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54048-41a75b2d/200/page-18.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54048-41a75b2d/2000/page-18.jpg
[1000] => 54048-41a75b2d/1000/page-18.jpg
[200] => 54048-41a75b2d/200/page-18.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[20] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54048-41a75b2d/2000/page-19.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54048-41a75b2d/1000/page-19.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54048-41a75b2d/200/page-19.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54048-41a75b2d/2000/page-19.jpg
[1000] => 54048-41a75b2d/1000/page-19.jpg
[200] => 54048-41a75b2d/200/page-19.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
)
[pdf_filetime] => 1729491890
[s3_key] => 54048-41a75b2d
[pdf] => DTBG0709.pdf
[pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/54048/DTBG0709.pdf
[pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/54048/DTBG0709.pdf
[should_regen_pages] =>
[pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54048-41a75b2d/epaper.pdf
[pages_text] => Array
(
[1] =>
Цена 6 лв.
1
България
Проведе се
световният
конгрес на FDI
Тазгодишният конгрес на
FDI се проведе от 2 до 5
септември в конгресния и
изложбен център „Сънтек”,
Сингапур. Програмата на
конгреса включваше следните акценти: Контрол
на инфекциозните заболявания; Дентинова хиперестезия; Колаборация в денталното обучение; Дентално лечение при медицинскокомпрометирани пациенти
– HIV, автоимунни, хематологични и сърдечни заболявания; Минимално-инвазивно
лечение при възрастни и
хора в неравностойно положение; Глобална профилактика на кариеса. Детската
дентална медицина разгледа затлъстяването и оралното здраве при подрастващи. Представени бяха
още: Хирургична терапия
при ендодонтски неуспехи; Възстановяване на ендодонтски лекувани зъби с
фиброщифт; Влияние на пародонталното върху системното здраве; Критичен
анализ на различните системи за неподвижно зъбопротезиране; Микроимплантите
в
ортодонтията.
Като допълнение на основните събития, в програмата присъстваха курсове с
лимитирано участие.
Освен
научната
сесия,
програмата предлагаше и
възможност за посещение
на част от туристическите забележителности в Сингапур.
FDI (Световна федерация на денталните лекари)
е независима, международна организация, която поставя стандарти в здравната политика, информация
и грижи. Една от целите й
е да промотира „оптимално общо и орално здраве за
всички”.
Конгресите на FDI са получили международно признание като фокусиращи се
в най-съвременни научни
теми в денталната медицина, в световен мащаб.
www.dental-tribune.com
Септември 2009
№ 7, Vol. 7
Новини
Практика
Дентална естетика
Конкурс
Ново списание за пациенти
започва да излиза от октомври 2009
Името на списанието ще е
„Мy smile”, ще излиза 6 пъти годишно и ще има за цел да информира българския пациент за
всички новости и детайли в денталната медицина.
Минивинтове – фокална точка в практиката
Пета част от поредица статии, в които авторите имат за
цел да стимулират клиницистите, които се колебаят да използват минивинтове, да го правят
рутинно чрез представянето на
компендиум от опит и нови открития по темата.
Светлина, цвят и проблеми на цветоопределянето в
денталната медицина
Проблемите на цвета и светлината са комплицирани. Необходимо е щателно изучаване и квалификация в областта на цветоопределянето. Д-р Николай Николов разглежда тази тематика в
своята статия.
Победителят в категория
„Композитни възстановявания” в конкурса „Усмивка на
годината” 2009
Продължаваме с представянето на победителите в отделните категории на конкурса. В този брой: случаят – победител в категория „Композитни възстановявания” на д-р Илия
Попов.
стр. 3
стр. 4
стр. 8
стр. 11
International Cone Beam Institute (ICBI) –
обучение, напредък, колаборация
ICBI е независима организация от експерти в областта на
обемната компютърна томография (CBCT), осигуряваща обучение и информация за 3-D технологията за дентални лекари
на адрес www.ExploreConeBeam.
com. ICBI цели всеки дентален
лекар, поставящ импланти, да
стане експерт в обемната томография.
Организацията не е обвързана с фирми. Общата информация относно различните компютърни томографи на пазара
в САЩ и по света е напълно безплатна.
Уебсайтът на ICBI дава
задълбочен анализ на възможностите и пазара. Центърът
за обучение на ICBI има дългогодишни традиции в подготовката на дентални лекари, възнамеряващи да въведат CBCT в
практиката си. Te могат да получат отговор на всеки въпрос
относно обемната компютърна
томография, включително такси и време за връщане на инвестициите.
За свои курсисти ICBI осигурява допълнително обучение до
експертно ниво.
Членовете на сайта на ICBI
могат да разглеждат клинични случаи и да получават съвети от експертите. В допълнение ICBI осигурява контакт с
рентгенолози, специализирани в
лицево-челюстната област.
ICBI също има блог, където
потребителите могат да споделят свои случаи, идеи и техника, за да постигнат найвисококачествени изображения.
В допълнение са на разположение онлайн консултации и семинари.
ICBI получава и одобрението на Международния конгрес на оралните имплантолози (ICOI) –
най-голямата
организация в
областта на
наука и практика в имплантологията.
Други
партньори на ICBI са
Dental Tribune
International
(www.dental–
tribune.com)
и DT Study
Club
(www.
DTStudyClub.
com).
За повече информация за семинарите на ICBI,
посетете www.ExploreConeBeam.com.
Скритите козове в програмата на Софийска
Дентална Среща 2009
В разгара на световната
финансова криза станахме
свидетели на отменянето на
няколко международни дентални форума, поради липса
на участници.
Не е под въпрос обаче, че
амбициозното образователно
събитие в българския дентален календар - Софийска Дентална Среща 2009 - ще стане факт.
В миналите броеве на вестника ви запознахме с чуждестранните и българските лектори, които ще бъдат гости на събитието. На сцената на Софийска Дентална
среща ще застанат д-р Фра-
деани, д-р Бичачо и д-р Саадун, д-р Адриана Йосифова, д-р
Иван Йовчев, д-р Нели Николова и много други.
В този брой ви представяме детайли относно част
от курсовете и презентациите, включени в програмата
на Софийска Дентална Среща 2009.
CAD/CAM срещу класически керамични инлеи
За първи път у нас ще бъде
направена сравнителна клинична демонстрация на CAD/
CAM и класическа технология
за изработване на керамичен
инлей. Д-р Павел Панов ще демонстрира класическия под-
ход при изработването на инлей от порцелан, а зъботехническата част ще бъде извършена от Димитър Шереметски.
Д-р Димитър Филчев ще
представи CAD/CAM алтернативата. Препарацията за
CAD/CAM инлея ще бъде извършена с високоенергиен лазер.
Директни композитни
възстановявания
• Проф. Нико Крюгерс е
сред най-големите учени в Европа, цитиран винаги, когато се разглеждат проблемите на адхезията. През октомври той ще гостува за първи
път у нас, за да ни представи
последните новости при адхезивните биотехнологии, използвани в протетичното лечение.
• Изключително обещаващите усилени фиброглас влакна
несъмнено са част от композитните изграждания на бъдещето. За първи път са налице материал и метод, при
които каналният щифт придобива формата на канала,
вместо досегашния подход –
оформяне на канала според
щифта. За това, както и за
други приложения на този материал, ще говори д-р Лидия
стр. 17
Кител от Полша.
[2] =>
2
Редакционно
РЕДАКЦИОННО
International Imprint
DENTAL TRIBUNE СТАРТИРА НОВ ПРОЕКТ
През най-отпускарския
сезон, когато всички се
бяха отдали на дълго жадувана почивка, в нашата редакция кипеше усилен труд. На старт е поредният нов проект на
„Дентал Трибюн България” ЕООД – списание за
денталния пациент.
Името му ще е „My
Smile”, като пилотният брой ще излезе през
октомври 2009 г.
Започваме го, защото
сме убедени, че българският медиен пазар се нуждае от такова издание –
уникално със своята концепция и насоченост.
„My Smile” е списание
само и единствено за пациента на зъболекаря.
Мислено изцяло през погледа и възприятията
на денталния пациент,
„My Smile” е проект, кой-
то има за цел да работи
за популяризирането на
добрите български зъболекари и дентални практики. Вярваме в успеха на
един формат, който ще е
списван от авторитетни български и чужди дентални специалисти, обгрижван от журналисти
и облечен в модерна и
експресивна визия, която
ще се харесва на хората
със стил и желание да се
грижат за своето орално
здраве и за красотата на
своята усмивка, т.е. за
красотата на тях самите.
Целта на списанието
е не да ограмотява, а да
информира вече ограмотените пациенти, за да
им помогне с ценни съвети при взимането на
важни решения, свързани
със здравето и красота-
та на техните усмивки,
за да постигнат по-добро
качество на живот.
Едновременно с това,
списанието ще помага и
на Вас, денталните специалисти, при работата
Ви с пациентите, както
и в ръководенето на Вашата успешна дентална
практика. Как?
Кротко седейки на масичката във Вашата чакалня, списанието ще Ви
спести време и енергия,
защото ще говори вместо Вас, и ще мотивира
пациентите да се грижат все повече за своите
усмивки.
На страниците на списанието ще може да споделяте Вашия опит и
професионално мнение по
теми, които са интересни или малко известни
на пациентите.
И знаейки, че във време на криза новите проекти са малобройни, ние
стартираме нашия, защото вярваме, че генерираме смели идеи и поемаме отговорността да
ги придвижим напред. В
името на читателите,
на пазара и на професионалното предизвикателство.
Първите два броя на
списанието за 2009 г., които ще излязат от печат през октомври и декември, ще подарим на
всички абонати на в-к
„Dental Tribune”.
Ще се радваме, Вашите пациенти да имат
възможността да се запознаят с „My Smile” във
Вашия кабинет.
Приятно четене!
От Редакцията
Българско Общество по Пародонтология и Орална Имплантология
организира
Eсенен семинар
11-12 септември 2009 г. – Златни пясъци, хотел „Арабела”
В рамките на семинара ще бъдат изнесени следните лекции:
1. ПРЕДПРОТЕТИЧНА ПАРОДОНТАЛНА ХИРУРГИЯ – лектор - д-р Адриана Йосифова
2. МАКСИЛАРНИ И БИМАКСИЛАРНИ ОРТОГНАТИЧНИ РЕКОНСТРУКЦИИ – лектор - доц. Антон Джоров
Цени и начин на плащане: Легло в двойна стая за една нощ - 94 лв.; единична стая - 107 лв.; Ultra All Inclusive.
Преводът трябва да се направи авансово на следната сметка:
Бенефициент: „Хотелско мениджърска компания” ЕООД, хотел „Арабела”, к. к. „Златни пясъци”
Райфайзенбанк България, IBAN: BG96RZBB91551064092612, BIC: RZBBBBGSF
Основание: участие в конференция.
За допълнителна информация:
д-р Красимир Златев – тел.: 052 / 60 23 95; 0887 30 98 90
Licensing by Dental Tribune International
Publisher
Torsten Oemus
Group Editor/Managing Editor DT Asia
Pacific
Daniel Zimmermann
newsroom@dental-tribune.com
+49 341 48 474 107
Managing Editor German Publications
Jeannette Enders
j.enders@dental-tribune.com
Editorial Assistants
Claudia Salwiczek
c.salwiczek@dental-tribune.com
Anja Worm
a.worm@dental-tribune.com
President/CEO
Peter Witteczek
Director of Finance and Controlling
Dan Wunderlich
Marketing & Sales Services
Nadine Parczyk
n.parczyk@dental-tribune.com
License Inquiries
Jorg Warschat
Accounting
Manuela Hunger
Product Manager
Bernhard Moldenhauer
Executive Producer
Gernot Meyer
Ad Production
Marius Mezger
International Editorial Board
Dr Nasser Barghi, Ceramics, USA
Dr Karl Behr, Endodontics, Germany
Dr George Freedman, Esthetics, Canada
Dr Howard Glazer, Cariology, USA
Prof Dr I. Krejci, Conservative Dentistry,
Switzerland
Dr Edward Lynch, Restorative, Ireland
Dr Ziv Mazor, Implantology, Israel
Prof Dr Georg Meyer, Restorative,
Germany
Prof Dr Rudolph Slavicek, Function,
Austria
Dr Marius Steigmann, Implantology,
Germany
Published by Dental Tribune Asia Pacific Ltd.
© 2009, Dental Tribune International
GmbH. All rights reserved.
Dental Tribune International
Holbeinstr. 29, 04229, Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 4 84 74 302
Fax: +49 341 4 84 74 173
www.dti-publishing.com
info@dental-tribune.com
Regional Offices
Asia Pacific
Yontorisio Communications Ltd.
Room A, 26/F
389 King’s Road
North Point, Hong Kong
Tel.: +852 3118 7508
Fax: +852 3118 7509
The Americas
Dental Tribune America , LLC
213 West 35th Street, Suite 801, New
York, NY 10001, USA
Phone:+1 212 244 7181, Fax:+1 212 224 7185
Офис България
Издава Dental Tribune България ЕООД
София 1421, ж.к. Лозенец,
ул. Липа 2, ет. 1, ап. А
тел./факс: +359 2/ 963 000 9
office@dental-tribune.net
www.dental-tribune.net
www.dental-tribune.com
Управител
Уляна Винчева
Отговорен редактор
д-р Надежда Куюмджиева
Редактор
Димитър Димитров
Консултанти
д-р Красимир Недевски
д-р Дора Кишкилова
д-р Ивелин Атанасов
Дизайн и предпечат
Стояна Борисова
Превод
д-р Надежда Куюмджиева
д-р Светослав Петков
Коректор
Михаила Иванова
Маркетинг и реклама
Христо Захариев
Автори в броя
д-р Бьорн Лудвиг, д-р Бетина Гласл, д-р
Томас Лийт, проф. Йорг А. Лисон, д-р
Николай Николов, д-р Л. Стивън Бюканън, д-р Рей Уилямс
Печат: Спектър АД
Българското издание на Dental Tribune
е част от групата Dental Tribune
International – международно издание
на 20 езика, разпространявано в над 55
държави.
Съдържанието, преведено и публикувано в
този брой от Dental Tribune International, Германия, е с авторското право на Dental Tribune
International GmbH. Всички права запазени.
Публикувано с разрешението на Dental Tribune
International GmbH, Holbeinstr. 29, 04229, Лайпциг,
Германия. Възпроизвеждането по какъвто и да
било начин и на какъвто и да е език, изцяло или
частично, без изричното писмено разрешение
на Dental Tribune International GmbH и Dental
Tribune България ЕООД е абсолютно забранено.
Dental Tribune е запазена марка на Dental Tribune
International GmbH.
[3] =>
Новини
Ново списание за пациенти започва да
излиза от октомври
Името на списанието ще е „Мy smile”, ще излиза 6 пъти
годишно и ще има за цел да информира българския пациент за всички новости и детайли в световната дентална медицина
От октомври т.г., на
българския медиен пазар се
включва ново издание, уникално със своята концепция и насоченост. „Мy smile”
е името, което издателят
„Дентал Трибюн България”
ЕООД избра за своя нов проект – издание, подготвено
от денталния специалист за
пациента. Това ще е първото собствено българско списание за фирмата-издател,
която притежава правата за издаване по лиценз в
България на вестник „Dental
Tribune” и списание „Cosmetic
Dentistry”.
„My smile” e списание само
и единствено за пациента на
зъболекаря, като автори в
изданието са авторитетни
български и чужди дентални
специалисти.
За главен редактор на списанието издателите поканиха д-р Николай Николов - вицепрезидент на Българската
академия по естетична стоматология; член на Международна федерация по естетична стоматология - Женева; член на Международна
колегия по зъбопротезиране
в Сан Диего, Калифорния; авторитетен лектор и автор
на множество статии, публикувани във вестник „Dental
Tribune” и други специализирани издания; специалист с
частна зъболекарска практика.
Мислено изцяло през погледа и възприятията на пациента, новото списание „My
smile” ще е списвано само от
специалисти, обгрижвано от
журналисти и облечено в модерна изчистена визия, която ще се харесва на хората
със стил и желание да се грижат за своето орално здраве и за красотата на своята усмивка, т.е. за красотата на тях самите. Ето това
е първата стъпка към щастието: да се харесваме повече! Такова е и посланието
на списанието.
Списание „My Smile” ще запознава с новостите в денталната медицина и ще среща читателите си с изтъкнати специалисти, които ще
споделят своя опит и проблеми. На страниците на списанието ще бъдат представяни интересни факти за лечението на пациентите, познати и непознати теории, които ще разкриват разнообразни пластове от изключително интересния свят на денталната медицина.
Целта на списанието е не
да ограмотява, а да информира вече ограмотените пациенти, за да им помогне в организирането на по-добро качество на живот.
Списанието ще е в нестандартен (240 х 340 мм), пълноцветен и луксозен формат с
експресивна модерна визия.
„My smile” ще излиза в тираж 3 000 бр. и ще се разпространява чрез абонамент и
чрез свободна ръчна продажба
в бензиностанции и книжарници.
Очаквайте пилотния брой в
началото на октомври 2009 г.
3
[4] =>
4
Практика • Имплантология
Минивинтовете – фокална точка в практиката
Поредица от шест статии на д-р Бьорн Лудвиг, д-р Бетина Гласл, д-р Томас Лийт и проф. Йорг А. Лисон – Част V
1
2
Фиг. 1: Телената лигатура е подходящо активирана и
чрез нея се прилага изискваната сила за репозиционирането на канина. (Снимка: д-р Мореа, Бразилия)
Терапевтични
ни елементи
помощ-
3а
Фиг. 2: Използването на дъга с квадратен профил прави
възможно постигането на много здраво (индиректно)
свързване. (Снимка: д-р Бьом, Германия)
В сърцето на джунглата
Броят на денталните фирми в световен мащаб, които предлагат минивинтове,
се увеличи до 45 и това число продължава да нараства.
Сред гамата от налични на
пазара продукти днес, стават очевидни две тенденции.
Има компании, които предлагат минивинтове само в комбинация с необходимите инструменти за поставяне. Минивинтовете обаче се използват самостоятелно, само що
се отнася до създаването на
костна опора – аспект, който твърде често бива пренебрегван. Защото, ако целим
постигането на желания терапевтичен резултат, трябва да бъдат използвани и подходящи помощни средства
(напр. пружини, ластични верижки, дъги). Тогава, за целите на едно лечение, трябва да
се свързваме с няколко фирми,
за да си набавим всички елементи, необходими за съответната процедура. Потен-
циален проблем при такива
обстоятелства е възможното
несъответствие между минивинтовете и помощните елементи. Много малко доставчици на минивинтове предлагат и цялостни системи. Такива системи включват диагностични и терапевтични помощни продукти, в допълнение към минивинтовете (Таблица 1). Когато се работи с
цялостна система, може да
се очаква, че главата на минивинта ще е съвместима с
помощните елементи. Принципът на конструкционния
блок може да бъде използван
за създаването на индивидуализиран апарат от различните елементи. Колкото поголям е наборът от помощни елементи, толкова повече свобода и гъвкавост позволяват тези елементи за найразлични приложения.
Фирмите, предлагащи минивинтове, чиито основен бизнес е ортодонтският сектор,
обикновено предлагат в своите каталози и необходимите
помощни продукти. За потре-
Компании, предлагащи помощни елементи
Име на минивинта
DENTARAUM (Германия)
tomas®-щифт
FORESTADENT (Германия)
OrthoEasy®
Mondeal (Германия)
BENEFIT
HDC (Италия)
Щифт „Паяк”
Micerium (Италия)
M.A.S.
Bio Materiales (Корея)
Ортодонтски миниимплант
Dentos (Корея)
AbsoAnchor
Jeil Medical (Корея)
Опорен винт Dual-TopTM
Bio-Ray (Тайван)
A-1
IMTEC Corp. (САЩ)
Ortho Implant
Ormco (САЩ)
VectorTASTM
Таблица 1: Съществуват поне 45 компании, които произвеждат или
продават минивинтове. Само 11 от тях, обаче, предлагат помощни
елементи за ортодонтско лечение, които са съвместими с техните
собствени винтове.
4а
3b
3c
Фиг. 3а-с: Когато дъгата се огъва под прав ъгъл в улея на винта (а), ръбовете в точката на пресичане трябва да са отстранени. Тази удобна функция се открива понастоящем само при FORESTADENT OrthoEasy (b) и tomas-щифта на DENTAURUM (c).
4b
5a
5b
Фиг. 4а, b: Затваряне на разстояние и изправяне на наклонен молар Фиг. 5а, b: Ситуацията след 13 месеца на изправяне и затваряне на
чрез използването на изправяща пружина. Клиничната ситуация (а) и разстоянието, състоянието в устата (а) и рентгенография (b).
рентгенова снимка (b).
бителя е едновременно удобно и спестяващо време, когато подходящите продукти се
предлагат заедно или са налице в сетове.
Помощни елементи за
директно използване на
стола
Тези помощни елементи могат да бъдат разделени на
три основни групи:
• основни елементи;
• полузавършени елементи;
• завършени елементи.
Класифицирането се определя от степента, до която
елементът трябва да бъде
обработен преди да може да
се използва.
Основни елементи
Те се състоят единствено от ортодонтски дъги (с
квадратни и кръгли профили)
с различни размери и от различни материали. Дъгите се
използват за приспособяване на индивидуалните помощни елементи, чието оформяне може да отнеме повече или
по-малко време, в зависимост
от типа на изисквания апарат. Дъгите (особено тези от
неръждаема стомана) са на
доста разумна цена. Дъгите
с кръгъл профил се използват
основно за лигиране като фиксиращи елементи, но ако са с
подходящи извивки могат да
бъдат използвани и за тегле-
не (Фиг. 1). Контролирането
в трите равнини на дъгите
с кръгъл профил не е възможно, тъй като те имат малко
съпротивление на торк. Дъгите с квадратен профил, обаче, могат да бъдат подлагани
на триизмерно контролиране, тъй като те са освободени от усукване, имат голяма
устойчивост и осигуряват (в
зависимост от размера) много здраво свързване между минивинта и апарата (Фиг. 2).
Препоръчително е да се използва размер дъга, която да
запълва слота на минивинта.
В някои случаи е необходимо
дъгата с квадратен профил да
бъде огъната. Това е от полза
при медиализирането на зъби,
когато върху щифта може да
се постави кука за захващането на пружина или ластична
верижка, както и за свързване с основната дъга на апарата. За тази цел, дъгата
трябва да бъде огъната под
прав ъгъл. Огънатите дъги
могат да бъдат използвани и
при друга ситуация. За фиксиране на дъгата с квадратен профил към слота на минивинта се използва лигатура
или адхезивна маса. В зависимост от реципрочните сили
и от качеството на фиксиране, дъгата (с квадратен или
кръгъл профил) може да започне да се плъзга в слота. Това
се предотвратява лесно чрез
огъване на дъгата, стига да
6
Фиг. 6: За изработването на индивидуални
куки може да бъде използвана дъга с кръгъл
профил, фиксирана към свиваща се канюла
(за използване например при корпусна ретракция).
се използва щифт с кръстосан слот (Фиг. 3а). При тези
две ситуации, обаче, размер
дъга, която да запълва слота,
може да бъде използвана само
ако ръбовете на слота в точката на кръстосване бъдат
отстранени. От достъпните
днес шестнадесет минивинта
с брекетни глави с кръстосан
слот, това удобно качество
може да бъде открито само
при OrthoEasy (FORESTADENT;
Фиг. 3b) и Tomas - щифта
(DENTAURUM; Фиг. 3c).
Полузавършени елементи
Тези помощни елементи са
общи компоненти, които се
доставят във функционална форма, като трябва да
се адаптират към индивидуалните изисквания (Таблица
2). В зависимост от типа и
материала, от който са направени продуктите, ценистр. 6
те са средни и
[5] =>
[6] =>
6
Практика • Имплантология
умгертел, е фиксирането на
фронталните зъби към парамедианен минивинт (Фиг. 7с).
7a
7b
7c
Фиг.
7а-с:
Използване
на
L-опора
(FORESTADENT), възможно е бързото свързване на минивинта с брекет или пръстен (а).
Със своите три рамена (b), Tomas T дъгата
(DENTAURUM) може да бъде използвана за
създаване на много свързвания между винт,
MB апарат или зъбите (c). (Снимка 7c: д-р С
Баумгертел, САЩ)
изискваното
стр. 4
време за подготовка е минимално. Така е например при изправящата пружина (Фиг. 4а),
която може да бъде използвана само след няколко ажустирания. В зависимост как се
нагласи пружината, долните
молари могат да бъдат и едновременно интрудирани или
екструдирани. Този помощен
продукт е особено полезен при
предпротетични
процедури,
когато е необходимо зъбите
да бъдат придвижени за осигуряване на оптимална основна
линия (Фиг. 4b). За захващане
на минивинтове към поставени преди това мултибрекетни апарати, могат да бъдат
използвани свиващи се канюли, в които се фиксира дъга
с квадратен профил (Фиг. 5а,
b). Ако по време на лечението
стане необходимо създаването на фиксирана опора, това
може да се осъществи лесно с помощта на тези дъгови елементи, без да е необходимо отстраняването на апарата или части от него. При
корпусната ретракция, свиваемите канюли с включена дъга
могат да бъдат използвани за
изработване на индивидуални
куки (Фиг. 6). Така те могат
да бъдат използвани за прилагане на тракционната сила
(осигурена от пружина или
ластична верижка) в близост
до центъра на съпротивление.
Съществуват три компании, които предлагат предварително оформени дъгови
елементи, като L и U дъгите (FORESTADENT) и tomas T
дъгата (DENTAURUM). Тези
елементи улесняват прикрепването на пръстени и брекети (Фиг. 7а). Tomas T дъгата
(Фиг. 7b), със своите три рамена, осигурява голям набор
възможни комбинации от приложения. Когато целим медиализиране например, едното рамо може да бъде огънато като кука. Друго може да
бъде прикрепено към основната дъга посредством кръстосана канюла. Различен вариант, разработен от д-р С. Ба-
Полузавършени, индивидуализиращи се елементи
Елемент
Завършени елементи
Тази група включва широк
диапазон от помощни продукти с много различни приложения (Таблица 3). Всички те
изискват малко или никакво
време за подготовка и могат
да бъдат използвани директно без адаптивни ажустирания. Тези продукти обаче са
и със съответна цена, в зависимост от типа и степента
на завършеност.
Нагънати куки
Когато се осъществява корпусна ретракция, често е добре силата, осигурена от пружина или ластична верижка,
да се прилага на същото ниво
с центъра на съпротивление. Това може да се постигне
лесно с помощта на фабрични нагънати куки, свързани с
дъгата на апарата (Фиг. 8).
Компресионни пружини
Компресионните
пружини
също са готови елементи и
се продават в различни размери. Те могат да бъдат използвани за дистализиране и медиализиране. Един от проблемите при тях е осигуряването на постоянно активиране,
тъй като ефектът на пружината се губи с времето. Могат да бъдат включени стопиращи елементи, за да се избегне свалянето на целия апарат, независимо кога се налага това (Таблица 3). Те могат
да бъдат свиваеми елементи
и винтови стопове. Последните имат предимството, че
могат да бъдат адаптирани
бързо при различни ситуации.
Когато се използват такива
стопове, изискваните усилия
за повторно активиране на
пружините са значително редуцирани.
Пружини
Пружините не са нещо ново
в сферата на ортодонтското лечение. По принцип, те
са прекалено малки, за да могат да бъдат фиксирани към
минивинт (Фиг. 7b). Здраво
свързване с главата на винта може да бъде постигнато
единствено с помощта на лигатури или фабрични куки, които позволяват прикрепване
на пружината към главата.
Поради тази причина, днес няколко снабдители предлагат
пружини (Таблица 3) с поне
едно отвърстие, съвместимо с главата на техните минивинтове (Фиг. 8). Тези пружини обикновено са направени
от NiTi и могат да бъдат използвани при много различни
ситуации. Нови на пазара са
Nikodem пружините (Фиг. 9а).
Тези пружини от NiTi сплав
първоначално са били разработени за подреждането на разместени канини. Установило
се обаче, че са ефективни и за
интрудиране при корпусно ретрахиране на зъби (Фиг. 9b).
Ластичните верижки са широко използвани елементи за
теглене. В контраст с NiTi
пружините обаче, те бързо губят своята ефективност. Поради тази причина, верижка
се поставя само около главата на минивинта, така че да
може лесно да бъде отстранена по-късно. В зависимост от
Апарат
Приложение
Характеристики
Име на продукта
Съвместим с
Силово рамо
Корпусна
ретракция
Свиваща се канюла
със споена дъга
за индивидуално
изработване на куки.
Те могат да бъдат
използвани при
определени ситуации
за свързване на
основната дъга или
на сегмент от нея
към минивинтове.
tomas®-силова дъга
с квадратен профил
tomas®-силова дъга
с кръгъл профил
Индивидуализираща
се кука
tomas®-pin
tomas®-pin
A-1
Дъгови
елементи
Директна опора
Предварително
огънати/готови
за използване
дъгови елементи
за свързване на
главата на щифта
и на ортодонтския
апарат
tomas®-T дъга
L-опора
U-опора
Щифт-кука
Свръзка с дъга 0.8
или 1,1 мм
tomas®-pin
OrthoEasy®
OrthoEasy®
M.A.S.
BENEFIT
Изправящи
пружини
За изправяне
на молари и, в
зависимост
от зададената
функция,
едновременно
интрудиране
или
екструдиране
NiTi пружина с
регулируема свръзка
за стоманена дъга
tomas®-изправяща
пружина
Titanol® -изправяща
пружина
Tomas®-pin
OrthoEasy®
Таблица 2
Примерни
приложения
(Диаграма: DENTAURUM, FORESTADENT; Оформление: DTI)
Завършени елементи за директно използване
Елемент
Таблица 3
Апарат
Приложение
Характеристики
Име на продукта
Съвместим с
Нагъната
кука
Корпусна
ретракция
Свиваща се канюла
със споена кука
за свързване с
ластични елементи
(ластични верижки,
пружини)
tomas®-нагъната
кука
Нагънато силово
рамо
Discopender
Нагъната кука
Нагъната кука
Tomas®-щифт
OrthoEasy®
Ортодонтски
миниимплант
Опорен винт с
двоен връхTM
AbsoAnchor
Компресионни
пружини
Дистализиране,
медиализиране
Супереластични
NiTi компресионни
пружини
Tomas®компресионна
пружина
Компресионни
пружини
TruFlexTM Никел
Титаниева пружина
Tomas®-щифт
OrthoEasy®
Щифт „Паяк”
Пружини
Медиализиране,
дистализиране,
корпусна
ретракция
Супереластична
NiTi пружина
с отвърстие,
прилягащо към
главата на щифта
Tomas®-пружина
Tomas®-Nikodem
пружина
Пружини
VectorTASTM Delta
пружина
Ortho Locking Closed
Пружини
NiTi затворени
пружини
NiTi затворени
навити пружини
Фини NiTi затворена
пружина
Пружина
Tomas®-щифт
Tomas®-щифт
OrthoEasy®
VectorTASTM
Ortho Implant
Опорен винт с
двоен връхTM
AbsoAnchor
AbsoAnchor
A-1
Кука за
ластични
верижки или
пружини
Медиализиране,
дистализиране,
корпусна
ретракция
Кука,
съответстваща
на главата на
щифта. Осигурява
сигурно фиксиране на
ластичните верижки
и пружините
Tomas®-пружина
Tomas®-пружина
тип „маймунка”
Пружина тип
„маймунка”
Винтова кука
Tomas®-щифт
Tomas®-щифт
M.A.S.
A-1
Кука с
плъзгане
Медиализиране,
дистализиране,
корпусна
ретракция
Квадратна канюла с
екстензионно рамо
за фиксиране на
ластични елементи
(ластични верижки и
пружини)
Плъзгане по
укрепеното рамо
Укрепено рамо
VectorTASTM
Плъзгаща се кука
OrthoEasy®
VectorTASTM
A-1
Стопиращи
елементи
Напр. за
активиране на
компресионни
пружини, без
да се сваля
апаратът
Канюла с винтове
или отворена
метална канюла
за свързване към
апарата
Tomas®-стопиращ
винт
Tomas®-стопове
със слот
Стоп със свиване
Стоп със свиване
Tomas®-щифт
Tomas®-щифт
OrthoEasy®
AbsoAnchor
Кръстосана
канюла
Индиректно
свързване
Кръстосана канюла
за свързване на две
дъги
Tomas®-кръстосана
канюла
кръстосана канюла
Tomas®-щифт
OrthoEasy®
Свръзки
Дистализиране,
експанзия на
палатиналната
сутура (ЕПС)
Могат да се
фиксират към
главите на
минивинтовете.
Представляват
пример за
лабораторно
изработени
апарати (напр. за
дистализиране, ЕПС)
Лабораторна
свръзка
BENEFIT-стандартна
свръзка
BENEFIT-свръзка със
слот
BENEFIT-свръзка с
брекет
BENEFIT-свръзка
с дъга
BENEFIT-свързваща
пластина с
фиксиращ винт
OrthoEasy®
BENEFIT
BENEFIT
BENEFIT
BENEFIT
BENEFIT
Примерни
приложения
(Диаграма: DENTAURUM, FORESTADENT; Оформление: DTI)
[7] =>
Практика • Имплантология
дизайна на главата и от посоката на приложената сила,
инцидентно верижката може
да се откачи от главата на
винта. Този проблем се избягва чрез използването на фабрични куки (Таблица 3), които
могат да бъдат фиксирани
към главата на винта.
Плъзгащи се куки
Рутинно се използват и
плъзгащи се куки със споено
рамо за свързване на пружини (Таблица 3). Те търпят нов
разцвет, вследствие навлизането на минивинтовете. Използват се за корпусно ретрахиране, медиализиране и
дистализиране. Ефектът на
плъзгащите се куки се определя от много различни фактори, което дава повод за спорове относно стойността на
включването им.
Помощни елементи за
лабораторията
Всички разгледани по-горе
елементи могат да бъдат
подготвени и поставени за
различно време, директно на
стола. През последните години приложенията на минивинтовете се увеличиха до лечения със скелетни корекции,
като експанзия на палатиналната сутура (виж Dental
Tribune Asia Pacific, 5(2009):24).
Съответните апарати изискват много внимателна подготовка и поради тази причина, свързаните с това задачи се прехвърлят на лабораторията. Принципната процедура включва поставянето
на един или повече минивинтове и последващ процес на
преоформяне. След като се
подготви работен модел, апаратът се конструира и ажустира по подходящия начин.
За включване към минивинта
трябва да се използва съответна свръзка. При хибридната задна сагитална експанзия например, към свръзката
се спояват две рамена на експанзивния винт. Лабораторните свръзки, доставяни от
FORESTADENT, прилягат към
главата на винта OrthoEasy.
След поставянето се използва
адхезив за фиксиране.
Иновативен подход представлява системата BENEFIT
(Mondeal). В костта се поставя имплант от типа на протетичните импланти. Вместо широко известната система, при която главата се
бондва здраво, тук се използват различни свръзки (Таблица 3). Те се фиксират към
костния винт. По този начин, в лабораторията могат
да бъдат подготвени много апарати, например за дистализиране, създаване на опора, за ретенционна бърза палатинална експанзия, което
спестява време на зъболекар-
8
Фиг. 8: Използване на нагънати куки (tomasнагъната кука, DENTAURUM) прави възможно трансферирането на точката, в която се
прилага силата към нивото на центъра на
съпротивление. Отвърстието на пружината
приляга точно към главата на минивинта.
(Снимка: д-р Мория, Бразилия)
9a
9b
Фиг. 9а,b: Пружината Nikodem (а) се предлага с различен брой на намотките. Тя може
да бъде използвана за подреждането на разместени зъби, за интрудиране или за корпусна ретракция (b). (Снимка 9b: д-р Никодем, САЩ)
ския стол. При много механизми, като тези за изправянето или интрудирането на
молари, не е необходим отпечатък, като имплантът
BENEFIT може да бъде използван директно.
Заключение
В зависимост от конкрет-
ната задача, се налага използването на различни помощни
елементи. Повечето от разгледаните свързващи елементи не са нови и вече се използват успешно в ортодонтското лечение. Поради тази причина, повечето от тях вече
са достъпни за всяка практика, но често стават обърква-
7
ния. За да бъде използването
им ефективно и да не се губи
време в търсене на нужните
елементи, е препоръчително
да разполагате с най-важните
помощни елементи в един комплект. Може да си поръчате
индивидуален сет или да закупите готови комплекти, предлагащи се на пазара.
Информация
за автора
Д-р Бьорн Лудвиг
Am Bahnhof 54, 56841 TrabenTrarbach, Germany
Tel.: +49 65 41 81 83 81
Fax: +49 65 41 81 83 94
E-mail: bludwig@
kieferorthopaedie-mosel.de
[8] =>
8
Дентална естетика
Светлина, цвят и проблеми на
цветоопределянето в денталната медицина
д-р Николай Николов
“Цветът като форма има три измерения, но те не се
използват основно. Много от нас не научават техните
имена, нито скалата на тяхното приложение. С други
думи, ние, като зъболекари, не сме достатъчно обучени,
за да решаваме проблемите на цвета.”
Брус Кларк
Това са думи на един от
съвременните основатели на
разработките, засягащи проблема със светлината и цвета в денталната практика, казани преди повече от
40 години. През 21 век нещата за нас, зъболекарите, не
стоят по-различно оттогава. Изследванията и обучението могат да дадат определен напредък в изучаването
на тази сложна проблематика, но те не са достатъчни.
Професионалното
разбиране
означава непрекъснато усъвършенстване и постоянно
обучение, особено за естетичната дентална медицина,
където познанията за цветовете са всекидневна необходимост. Светлината и цветът
са комплексни и всеобхватни, както субективни, така
и обективни феномени. Те се
подчиняват на същите закономерности, на които и другите природни величини. На-
шите усещания за цвят се
възприемат като субективни, но в основата си светлината и цветът са част от
цяла наука, която в исторически аспект има дълбоки корени. Изследванията за
възприемане на светлината
се застъпват с изследванията на естествените физични закони в природата. Теорията за светлината е изключително сложна и многопластова и не е възможно да бъде
разгледана в една статия.
Целта
на
настоящата
статия е да се концентрира
основно върху практическите
аспекти на денталното цветоопределяне.
Цветови проблеми в денталната практика
“Очите са много добър механизъм, бедата е там, че са
свързани с мозъка.”
Davidson
За да се работи с цветовете, първо трябва да се познават техните определящи
съставки и разликите между тях. Измеренията на цвета - цветен тон, плътност
и белеене - стават естествени термини в съвременната
дентална практика. Цялостното им познаване е ключът
към решението на всекидневните проблеми, свързани с
цветоопределянето. Основният проблем за решение, обаче, си остава субективизмът.
Определянето на цветовете в
денталната медицина е много по-сложно, отколкото изглежда. Поради тази причина е необходимо да има ръководства, тестове, принципи
и база за сравнение. Системата на Munsell е добра отправна точка в решението на
този проблем. Ето защо повечето съвременни цветови стандарти са съобразени
с нея. Цветовото пространство на естествените зъби е
информация, заключена в триизмерната характеристика
на цвета.
• Ръководства за цветоопределяне
В тази насока своя принос
осъществяват
изследванията на Hayashi и Clark. Ръководството на Hayashi е базирано на изследване, проведено върху японци, и откриване
с помощта на спектрофотометри на следните фактологически стойности:
1. 5 цвята от 8,75 R до 3,75
Y в интервал 1,25;
2. 5 яркости за всеки цвят 6
до 5 в интервал 0,5;
3. 3,5 плътности за цвят 1
до 5.
Недостатъците на системата на Hayashi са големият
брой цветове - 125, които покъсно той редуцира. Успоредно с него, друг учен в областта на светлината, Clark,
разработва своя система.
Системата е базирана на из-
следвания на повече от 6000
зъба. Общият брой цветове,
достижим с тази система, е
703, но по-късно са редуцирани до 60. Всеки елемент има
гингивален и инцизален цвят.
От 703 цвята, 342 са гингивални и 361 са инцизални.
Clark смята, че белеенето е
най-важният параметър на
цвета. Наситеността е вторият по важност, а името на
цвета е на последно място.
Също така той смята, че
цветовите разлики в белеенето са най-лесни за разпознаване. Hayashi разполага всичките свои 125 цвята в цветовото си ръководство, докато
Clark само 60. Впоследствие
техните изследвания помагат да се създадат съвременни опростени ръководства за
цветоопределяне - цветовите
разцветки.
• Зъбни разцветки
Повечето съвременни автори по проблемите на цветовете смятат, че е необходимо повишено обучение и специализирано преподаване от
цветови инженери и експерти в денталните факултети. Цветоопределянето в
ежедневната дентална практика става именно с тези
опростени разцветки, които
съвременните дентални компании създават. Широко разпространена е разцветката
на фирма Vita, която създава своята първа мостра през
1929 г. По късно (1956 г.) се
създава Vitapan Classic, а
през 1983 г. - Vitapan системата за керамични зъби (Фиг.
1). Тази разцветка е широко разпространена в Европа.
Състои се от 4 зони - А, В, С,
D - съответно за кафенеещи,
червенеещи и жълтеещи, сивеещи и червеносивеещи зъби.
Друга използвана разцветка, предимно в Америка, е
Bioform, която е от 24 цвята и се предлага в две форми - горен ред за цвят, подредени по посока по-светли
към по-тъмни, и долен ред за
зъби, подредени по нюанси на
цвета. Фирмата Ivoclar разработва своя собствена разцветка Chromascop (Фиг. 2),
при която има съответно 5
зони: бяло, жълто, оранжево,
сиво и кафяво. Тази разцветка е крачка напред в цветовите разцветки, тъй като
е базирана на системата на
Munsell. За жалост съществуващите разцветки не по-
Фиг. 3а
Фиг. 1
Фиг. 2
Фиг. 3
криват в пълна степен трите измерения, които Munsell
разработва. Недостатък също така може да бъде и чисто техническото им изработване, в което да има дефекти. Сериозен напредък в тази
посока е създадената от Vita
през 1998 г. нова разцветка,
подчинена изцяло на принципите на Munsell-Vitapan 3d
Master (Фиг. 3). При нея има
точно определяне на трите
измерения - белеене от 1 до
5, плътност – 1, 1.5, 2, 2.5 и
3, име на цвета L, M, R за
жълтеещи, средни и червенеещи зъби. Въвеждането на
тази разцветка в практиката е знак за сигурен клиничен успех. Съществуват множество клинични и лабораторни условия, необходими за
прецизното цветоопределяне.
• Методи за цветоопределяне
Цветът може да бъде установен чрез визуални или инструментални
методи.
В денталната практика общоприети са визуалните методи. Напоследък навлизат
и инструментални методи
за цветоопределяне. Такава е
една от първите компютърни системи CCM, представена през 1992 г. от IshikawaNagai, която е подчинена на
теорията на Kubelka-Munk.
По същество иструменталните системи за цветоопределяне представляват интраорални сканиращи устройства,
свързани с компютър, обработващ данните с подходящ
софтуер. Те могат да бъдат
разделени на три вида:
Фиг. 4
[9] =>
Дентална естетика
А) Спектрофотометри –
това
са
най-акуратните
устройства за цветови анализ. Те са сравнително скъпи
и употребата им е по-сложна.
Такива са Spectro Shade (MHT
Optic Research, Niederhasil,
Switzerland) и Easyshade (Vita,
Bad Sackingen, Germany) (Фиг.
4).
Б) Вторият вид устройства
са Колориметрите. Те са базирани на принципа на теорията на Young–Helmholtz.
Ефективността
на
тези
устройства предстои да бъде
изпитана в клинични условия. Такива са Shade Vision
(XRite, Grandville, MI), Shade
Eye NCC (Shofu, San Marcos,
CA) и Digital Shade Guidе
(Rieth, Schorndorf, Germany).
B) Третият вид устройства са дигиталните камери
и RGB устройствата. Те анализират прихванатия образ за
цветово и хроматично оразмеряване. Тяхното приложение също е приемливо като качество. Такива са Shade Scan
(Cynovad, Montreal, Canada) и
ikam (DCM, Leeds, UK).
Крайното решение за цвета на зъба естествено остава на денталния лекар. Цветоопределянето е затруднено от индивидуалните цветови възприятия. Поради тази
причина, е необходимо зъболекарите да преминават периодично тест за цветова визия. Най-популярни са тестовете на Ishihara (Фиг. 3a) и
Munsell.
• Практични съвети за
екзактно цветоопределяне
Общи правила при цветоопределяне.
Повечето зъболекари използват само една разцветка в работата си. Добре е
използването на разширени
разцветки, като например
Vita Shade Indicator и VMK
Lumin Vacuum. По отношение на цветоопределянето
при мъже и жени, Donahue
прави интересно изследване на 6 мъже и 6 жени, студенти по дентална медицина,
с тестовете на FarnswortMunsell, с 3 различни разцветки и 3 различни източници на светлина. По същество
Фиг. 5
Фиг. 6
Фиг. 7
9
на неутрална светлина. Контрастът пък е друг феномен,
при който се подчертава самият цвят. Това е особено видимо при денталната фотография, където се използват контрастьори за направата на
снимки (Фиг. 8). Кофердамът,
например, предизвиква синеене
на зъбите при определяне на
цвят. Яркото и силно червило
усилва зелено-синьото цветово
възприятие на зъбите.
Фиг. 8
се наблюдават леки различия
в цветоопределянето между
мъжете и жените, в полза за
по-коректното цветоопределяне при жените. Идеалното
време за определяне на цвят
е юни по обяд, слънчево време,
между 11.00-12.00 часа.
Роля на осветлението и
фона
Ролята на осветеността и
фона в кабинета е много голяма. Общият фон на цветове в кабинета има значение.
За идеален се приема цвят,
близък до светлозелено или
бяло. Идеално определяне на
цвета на зъбите се извършва
на дневна, слънчева светлина, по обяд. Разбира се, това е
невъзможно да става винаги,
затова има множество компромисни ситуации, които
могат да се използват за коректно определяне на цвета.
Всякакви изкуствени източници на светлина, които не
отговарят на стандартите
за осветеност, не могат да се
използват коректно.
Стандартите, на които
трябва да отговарят изкуствените
източниците
за
осветление при цветоопределяне за стоматологични нужди, са следните:
• Да бъдат цветово коректни, тоест да има напълно видимо спектрално поле с
температура 5500-6000 К и
свещи от 200 до 300.
• Да бъдат достатъчно
интензивни, за да елиминират околната светлина, но не
толкова силни, че да измиват
цвета или да маскират цветови разлики.
• Да бъдат дифузни и приятни за окото и да не уморяват при определяне на цвят.
• Да излъчват стандартно
постоянна светлина, без промяна на качество и количество на излъчването.
Понастоящем
има
фирми, които произвеждат лампи за изкуствено осветление, предназначено за кабинети, и пресъздаващи идеалната светлина за определяне
на цвят. Такива са, например,
лампите на Шведската компания D-Tec, която произвежда лампи с цветна темпера-
тура, сходна с тази на дневната светлина (Фиг. 5). Ролята на фона също не е маловажна. Ако зъбът се намира в съседство с ярки цветове, те оказват влияние на
корект-ното цветоопределяне. Например силно възпалени
венци могат да предизвикат
усещане за розовеене в цве-
та на зъбите. Създадени са
уст-ройства, които излъчват
неутрална светлина в малка рамка и спомагат да коректното цветоопределяне.
Това са устройства на фирмата Kerr за коректно цветоопределяне Demetron Shade
Light (Фиг. 6, 7) - устройство, което пресъздава идеал-
Роля на психофизиологическите фактори в цветоопределянето
Коректното
цветоопределяне може да се повлияе от
емоционално състояние, раздразненост, шум, звуци. Никотинът, алкохолът и възбуждащите средства могат да променят правилното възприятие. Има изследвания, които
показват неправилно цветово възприятие рано сутрин и
късно вечер. Коректно време
за определяне на цвета е 12.0014.00 часа. Определянето на
цвят в края на работния процес или след продължителна
работа е неправилно. Поради
тази причина, цветът трябва
да се снема в началото на работния процес. Забелязват се
възрастовите особености, че
след 30 години способността
за коректно цветоопределяне
намалява.
стр. 10
Filtek Z250
™
Универсален композит
Всичко за универсалността
10 години доказани резултати
Предимствата накратко:
• Дългогодишна клинична
история: 10 години
клинична практика
• Отлични манипулативни
качества: на практика не
залепва по инструментите
• Изключителна
универсалност: показан
за фронтални и дистални
възстановявания
• Бързина и удобство:
лесен за употреба,
полимеризира само 20
секунди
Универсалният възстановителен материал
Filtek™ Z250 “Сребърно издание” отбелязва
десетилетие клиничен успех.
От своята премиера досега стоматолози от цял свят
са се доверили на Filtek Z250, за да създадат здрави,
трайни, естествено изглеждащи възстановявания.
Всъщност, направените възстановявания вече
надхвърлят 35 милиона годишно в световен
мащаб. 3M ESPE отбелязва това постижение и
10-годишен юбилей със специално “Сребърно
издание”.
Класиката в хибридните технологии се ползва
за различни индикации и постига красиви
резултати.
Универсалност в предназначението – за предния и
заден сегмент на съзъбието - е една от причините
зъболекарите да изберат Filtek Z250. Но основната
причина е, че те знаят, че ще постигнат ефекта,
който търсят поради доказаните във времето
отлични резултати.
• Естетиката включва широк спектър от
нюанси и лекота при полиране.
• Отличната маргинална адаптация прави
моделирането лесно.
• Доказаните физични свойства включват
намалено свиване за по-малка постоперативна чувствителност, ниско износване и
висока фрактурна устойчивост.
• Естествена красота:
предлага се в различни
нюанси, които съответстват
на зъбната структура
Изключителна оферта
• Рентгеноконтрастен
* Промоцията е валидна от 15.07.2009 г. след регистрация в 3M.
• При закупуване на въвеждащ комплект Filtek Z250 6020Е, получавате 4 шприци безплатно*
[10] =>
10
Дентална естетика
Фиг. 9
Правила за
стр. 9
коректно цветоопределяне
Правилният цветен фон
и осветеност са от особена
важност. За предпочитане е
северен изглед на прозореца.
Време за определяне – 12.0014.00 часа на обяд, на дневна светлина. При изкуствено
осветление да се използват
специални лампи или устройства за коректно цветоопределяне като Demetron Shade
Light – устройство, което
пресъздава идеална неутрална
светлина. Пациентът трябва
да почисти червило и макиаж,
а медицинският персонал да
избягва лакиране на ноктите
на ръцете. Върху пациента се
поставя бяла или светлосиня
кърпа. Определянето да става в началото на работата
и по възможност от няколко
човека. Устата на пациента
трябва да бъде на нивото на
очите на стоматолога. Образец от разцветката, с която се определя цветът, се
поставя успоредно на зъба
отстрани, не зад него и не
пред него.
Необходимо е щателно почистване на зъбите от налепи и оцветявания; овлажняване на зъбите с вода; проучване на цвета при естествено и изкуствено осветление
и анализ на разликата. Щателно определяне на трите
нива по Munsell системата,
транслуценция и опацитет.
При определяне на цвета, очите да са полуотворени. Да се
избягва взиране в зъбите за
повече от 8 секунди. На всеки 10 секунди да се отмес-
Фиг. 10
тва погледът към светлосиня повърхност. При възможност да се използва комбинация между инструментално и
визуално цветоопределяне.
В своята известна монография „Основи на цвета”,
Stephen Chu дава следните
седем стъпки към коректно
цветовъзпроизвеждане:
1. Предварително изследване на пациента, при което значение има наличието на контрасти в устата
на пациента, как ще се повлияят цветовите възстановявания на цялата усмивка, могат ли зъбите на пациента да се категоризират
като силно транслуцентни
или силно опалесцентни, ще
успее ли материалът, с който изработваме денталната
конструкция, да възпроизведе
точно цвета и др.
2. Анализ - използват се
всички налични методи, включително визуални, компютърно определяне на цвета, фотография и др.
3. Комуникация - важна
стъпка на сътрудничество с
денталната лаборатория.
4. Интерпретация - денталната лаборатория интерпретира цялата информация,
която има, за по-добро разбиране на цветовата селекция.
5. Възпроизвеждане - след
направения анализ се произвежда зъбопротезната конструкция с възможно найголяма точност до тази на
определения цвят и специфика на зъбите.
6. Проверка на цвета - това
се извършва за сигурност на
определения цвят и характеристика; при нужда се извършва корекция.
7. Поставяне на конструкцията - ако всички стъпки
са изпълнени коректно, конструкцията ще отговаря цветово на предварително определената.
• Комуникация: зъболекар – зъботехник
От особено значение е комуникацията между зъболекаря и зъботехника. Важно е да се знае, че цветът
не се определя от зъботехника, а от денталния лекар, в
сътрудничество със зъботехника. За тази цел стоматологът трябва да добавя диаграми, схеми и рисунки, изобразяващи най-точно цветовите характеристики. Удачно е използването на фотографии (Фиг. 9). При него е
най-добре зъбите да бъдат заснети на естествена светлина. Цветът на светкавицата
от фотоапарата променя коректната цветова температура, нужна за правилно цветоопределяне. Добре е заснемане на зъбите с проба от
желаната разцветка в една
композиция. От друга страна, умелата и точна работа на зъботехника, спазването на технологиите и използването на пълната гама от
цветови ефекти на използваните материали ще спомогнат за по-точното възпроизвеждане на цвета.
• Заключение
Като извод става ясно, че
проблемите на цвета и светлината са крайно комплицирани. Необходимо е щателно
изучаване,
усъвършенстване и квалификация в областта на цветоопределянето.
Преминаването на цветови
тестове периодично е полезно за осъзнаване на възможността за точно цветово детерминиране. Интерес представляват някои специализирани програми за трениране на цветовото определяне,
като Toothguide trainer (Фиг.
10). Цветът трябва да се
определя от денталния лекар
при евентуалното сътрудничество със зъботехник. Вариациите на фактори, които влияят на коректното
цветоопределяне, трябва да
бъдат сведени до минимум.
При определяне на цвета за
металокерамични корони е
необходимо да се създаде разцветка, която да е направена по подобие на коронката
с метал и опакер. При определяне на цвят за керамични конструкции, е необходимо мострите да бъдат изработени по същата технология. Сегашните разцветки не
отговарят на тези условия
и са произведени по различна
технология от окончателните конструкции. Денталният лекар трябва да прилага
колкото се може по-пълна и
комплексна информация, насочена към денталната лаборатория. За денталните
техници е важно да спазват стриктно производствения протокол и инструкциите, подадени по предписания.
Всички тези проблеми още
веднъж доказват нуждата
от трайни знания и умения
в областта на колориметрията, както и тяхното прецизно прилагане в практиката, което е сигурна гаранция
за добри клинични резултати
и естествено красива усмивка за нашите пациенти.
Информация за
автора
Д-р
Николай
Николов завършва дентална медицина през 1996
г. в гр. Пловдив, специалист протетична стоматология. Той е съосновател и заместникпредседател на Българската академия по естетична стоматология;
член на Международната федерация по естетична стоматология в
Женева, Швейцария; редовен член на Международна колегия на зъбопротезистите.
E-mail: doktorniki@abv.bg.
[11] =>
Конкурс
11
Клиничният случай - победител в категория
„Композитни възстановявания” на Националния
конкурс „Усмивка на годината” 2009
Продължаваме с представянето на клиничните случаи на всички победители във
второто издание на Националния дентален конкурс „Усмивка на годината”. В този
брой публикуваме клиничния случай на д-р Илия Попов от Петрич – победител в категория „Композитни възстановявания”.
Състояние преди лечението
(снимки 1-6).
План на лечение
Д-р Илия Попов получава своя
приз по време на официалната церемония по награждаването в конкурса.
Анамнеза и оплаквания
Пациентка на 35 г., недоволна от вида на своите горни
фронтални зъби.
Зъбен статус
- стари неестетични металокерамични корони;
- множество стари непълноценни обтурации с вторичен кариес;
- екстрахирани зъби;
- начално зъбно изтриване;
- негативна линия на инцизалните ръбове на резците спрямо линията на усмивката;
- недостатъчна канинова
защита вляво.
На пациентката бе предложен план на лечение, обхващащ не само четирите фронтални зъба, а лечение от зъб
14 до зъб 25, и включваше:
- Клинична орална хигиена.
- Отстраняване на металокерамичните корони, старите обтурации и кариозните лезиии, релечение на девитализираните зъби (21 и 22) и
директно композитно възстановяване на всички засегнати
зъби.
- Изработване на директен адхезивен мост за възстановяване на липсващия
зъб 24.
По време на лечението
Препарация и изработване
на директния адхезивен мост
23-25 и корекция на зъбното
изтриване на зъб 23 (снимки
7 и 8).
Възстановяване на виталните зъби 14, 13, 12 и 11 (снимки 9-12).
Сваляне на старите металокерамични корони, ендодонтско релечение и директно
адхезивно възстановяване на
зъби 21 и 22 чрез „вдаване” на
композит, подсилен с фабрично напоена лента в коронарната част на кореновия канал
Преди лечението
(снимки 13-18).
При директните композитни реставрации загубените
ТЗТ бяха възстановени съответно:
- парапулпарният дентин
– с W-O (Estet-X) – за светъл
център на зъба;
- дентинът – с Opaque А3,5
(Spectrum TPH);
- емайлът – с основен
емайл В2+ (Estet-X) и прозрачен емайл Y-E (Estet-X).
8
9
10
Заключение
11
12
В този клиничен случай се
наблюдава приложението на
директна адхезивна техника
в няколко насоки:
- Като предпочитан и
достъпен метод за естетично възстановяване на загубени ТЗТ в резултат на кариес
и при начално изтриване на
зъбите;
- Метод за възстановяване на ендодонтски лекувани
зъби;
- Директно възстановяване с композит на изпилени и
вече обличани с корони зъби;
- Директният
адхезивен мост – като много пощадяща към ТЗТ алтернатива на мостовете с обвивни
корони при възстановяване
на един липсващ зъб, както и
алтернатива на възстановяването с имплант при липса
на достатъчно място между
зъбите.
13
14
15
16
17
18
След лечението
20
19
1
5
7
Състояние след лечението
(снимки 19-24).
2
3
По време на лечението
4
6
21
22
23
24
[12] =>
12
Тенденции • Ендодонтия
Техниката за запълване с продължителна
вълна за по-голяма прецизност
д-р Л. Стивън Бюканън
САЩ
Фиг. 1
Фиг. 2
Фиг. 3
Фиг. 4
Фиг. 5
Фиг. 6
Фиг. 7
Фиг. 8
Стъпка 1: Даунпак
След като веднъж се
ажустира гутаперковият
конус, което се потвърди
и рентгенографски, в канала се въвежда плъгерът с
продължителна вълна (ПВ),
който съответства на гутаперковия конус. Върхът
на плъгера трябва да достига на 5 мм от края на
канала, но никога на поблизко от 3 мм. Каналът
се подсушава и се измерва за последен път с книжни щифтове Х от серията
на GT със супертънък връх.
Гутаперковият конус се
скъсява, така че да достига на 0.5 мм от физиологичното стеснение, покрива се
със сийлър и се циментира
в канала (Фиг. 1).
След това конусът може
да бъде срязан при орифициума с върха на предварително загрят плъгер с ПВ
под ъгъл, спрямо дължината на конуса, и да се отстрани излишната част
от него. По-големият край
от неръждаема стомана на
ръчния плъгер с ПВ се използва за компактиране
на размекнатата гутаперка при орифициума на канала (Фиг. 2).
Студеният плъгер с електрическа топлина за ПВ се
натиска навътре в гутаперката, след което се нагрява и се придвижва плавно през гутаперката, така
че да достигне на 3 мм от
точката му на затягане.
Единичната даунпак вълна
трябва да трае 1.5 до 3.5
секунди, но никога повече
от 4 секунди, за да се осигури безопасност на работата. Плъгерът с ПВ забавя
своето движение в апикална посока и спира на около 1 мм от точката му на
затягане. На този етап,
всички почистени преди
това странични и допълнителни канали биват запълнени. Плътният натиск в
апикална посока трябва да
се запази за пълно постоянно налягане в продължение
на 5 секунди, така че да се
компенсира всякакво свиване на апикалната маса
от гутаперка, което може
да се получи при изстиването. Апаратът System-B/
Elements издава звуков сигнал 5 секунди след освобождаването на бутона (Фиг. 3
и 4).
Стъпка 2: Сепарационен импулс
Запазвайки
апикалното
налягане, бутонът трябва отново да се активира за 1 секунда, така че да
може плъгерът да се затопли в пълна степен (Фиг. 5).
След като освободи бутона, клиницистът дава пауза за още 1 секунда и след
това бавно изтегля плъге-
ра (Фиг. 6).
След отстраняването на
плъгера за ПВ, може да се
въведе малкият, еластичен
NiTi край на ръчния плъгер
за ПВ, като упражнявайки натиск, клиницистът
трябва да се убеди, че апикалната маса от гутаперка не се е изместила и че е
изстинала и се е втвърдила. При средни и широки
канали плъгерът не трябва да навлиза в апикалната маса от гутаперка, тъй
като така се създава празно конусовидно пространство, а това е основната причина за неуспешните бекфилни пълнежи. Каналът е готов за бекфилен
пълнеж, по какъвто начин
клиницистът си избере. Ако
се изисква пространство за
щифт, то вече е създадено
(Фиг. 7).
Бекфилният пълнеж може
да се осъществи с помощта на един от двата метода: бекфилна техника със
спринцовка и използването
на екструдиращата функция на апарата System-B/
Elements или посредством
техника с единичен конус
за бекфилно запълване на
средни и широки канали.
Стъпка 3а: Бекфилно
запълване със спринцовка
Скоростта на екструдиране се задава на контролния панел на апарата SystemB/Elements. След
като се извърши предварителното загряване (за 45 секунди), се натиска бутонът
за придвижване напред, докато материалът излезе
през върха на иглата, така
че да се праймва иглата.
След това загрятата игла
може да се постави в канала за 5 секунди, което й позволява да се загрее отново,
след като се е изстудила от
контакта с дентина. След
[13] =>
Тенденции • Ендодонтия
Фиг. 9
Фиг. 10
Фиг. 11
Фиг. 12
Фиг. 13
Фиг. 14
5-секундната пауза, при
леко придържане на иглата
на мястото й, трябва да се
натисне един от бутоните на наконечника (задният бутон - за средна скорост, предният бутон - за
по-висока скорост), така че
да се екструдира гутаперката (Фиг. 8).
След като екструдираният материал запълни
бекфилното пространство
пред иглата, налягането в
задна посока на екструдираната гутаперка ще придвижи иглата назад от канала. Трябва да се позволи
на екструдираната гутаперка да избута иглата назад. На този етап е важно клиницистът да не се
поддаде на изкушението
да изтегли иглата от канала. Трябва да се позволи
екструдираната гутаперка
сама да избута иглата назад. Необходимо е да се изчака 5 до 10 секунди иглата
да достигне до нивото на
орифициумите (Фиг. 9).
С помощта на твърдия
край от неръждаема стомана на подходящ CW ръчен
плъгер, върху топлата гутаперка трябва да се приложи много плътен кондензационен натиск. Ако се използва достатъчен натиск,
може да се елиминира процеп от 4 мм (Фиг. 10 и 11).
Стъпка 3b: Опция за
бекфилно запълване с
единичен конус (идеална
за средни и широки канали)
Въпреки че пълнежният
материал трябва да бъде
даунпакван през мастър
конуса както обичайно, сепарационната вълна от 1
секунда не е необходима.
Вместо това, трябва да се
позволи на плъгера да се изстуди в канала за приблизително 10 секунди (две
кликвания на апарата).
Плъгерът може да бъде изваден чрез ротирането му
назад и напред с натиск в
апикална посока, като изстуденият плъгер може
да бъде изтеглен по време на това ротиране. Конус AutoFit Backfill (същият
размер, както използвания
плъгер за даунпака) може
да бъде покрит със сийлър
и придвижван нъвътре и
навън в празното простанство, подложено на бекфил,
три или четири пъти, за
да сме сигурни, че сийлърният материал ще покрие
бекфилното пространство.
Мястото, оставено от
плъгера, съответства точно на формата на бекфилния конус (Фиг. 12).
След това конусът може
да бъде срязан на нивото на
орифициумите с електрическия топлинен плъгер на
апарата System-B/Elements
(Фиг 13).
Твърдият край от неръж-
Информация за
автора
д-р Л. Стивън Бюканън
Водещ експерт в сферата на ендодонтията, д-р Бюканън е получил признание с мултимедийните си презентации, триизмерни анатомични изследвания, публикации на различни техники и революционни дизайни на инструменти.
Може да го намерите
на
info@endobuchanan.
com и чрез неговата интернет страница www.
endobuchanan.com.
даема стомана на ръчния
плъгер може да бъде поставен срещу гутаперката и с
плътен умерен натиск коронарната маса се кондензира на нивото на орифициумите. Този подход е идеален
и за премахването на шупли, създадени по време на
екструдиращата бекфилна
техника. Просто стоперът
на CW електрическия топлинен плъгер трябва да се
ажустира, така че да преминава през съществуващия
процеп. Загретият плъгер
може да бъде въведен през
процепа, изстуден за 10 се-
13
кунди, и след това изваден,
така че бекфилното запълване да може да бъде осъществено в етапите, описани по-горе (Фиг. 14).
Сравнителният канал беше запълнен с помощта на
техника с носач от сериите Х на GT.
[14] =>
14
Профилактика
Преглед на възпалението в устната кухина
Ray C. Williams, DMD, Chair, Department of Periodontology
University of North Carolina School of Dentistry
През последните 25 години науката Пародонтология
срещна значителни промени
в разбирането на болестните процеси и тяхната връзка с човешкия организъм като
цяло. Фокусът върху възпалението на гингивата и периодонциума, катo важен фактор само за заболяванията на
устната кухина, се премест-
ва и включва значителни асоциации със здравето на други
органи и системи на човешкия
организъм.
Гингивалното заболяване е
възпалителен процес, характеризиращ се с повишено зачервяване, подуване и кървене на гингивата при сондиране. Гингивитът е възпаление
на венците, най-често предиз-
викано от натрупване на плака и бактерии. Той може да
прогресира до доста по-сериозно състояние, когато възпалението обхване периодонталния лигамент и алвеоларната кост. Пародонтитът
е една от причините за загуба на прикрепената гингива, резорбция на алвеоларната
кост, образуване на пародон-
тални джобове, евентуално
водещи до разклащане на зъбите и тяхната последваща
загуба. Пародонталните заболявания са основната причина
за загуба на зъби при възрастни. Твърди се, че процесът е
по-скоро епизодичен, отколкото постоянен, с редуващи се
периоди на прогресия и ремисия.
Рискът от развитие на пародонтални заболявания варира при различните пациенти според следните фактори:
възраст, диабет, лоша орална хигиена, тютюнопушене
и др. Докато преди се е смятало, че пародонталните заболявания са неизбежно свързани с фактора възраст, то
днес е прието, че те могат
да бъдат профилактирани и
лекувани.
Пародонталните заболявания са бактериални по произход. И гингивитът, и пародонтитът са свързани с разрушаване на колаген-протеингликановия матрикс.
Развитието на болестта
се проявява чрез два различно медиирани механизма
(Схема 1). И в двете фази
на възпалението - острата
и хроничната - патогенните изяви могат да са резултат от директна бактериална инвазия на тъканите и
продукция на токсични субстанции, които водят до
възпаление, клетъчна смърт
и тъканна некроза.
Превенция, контрол и
лечение.
Превенцията и лечението
на пародонталните заболявания целят забавянето на
прогресията на болестния
процес, повишаване регенерацията на алвеоларната кост,
периодонталния лигамент и
коренов цимент, и превенция
от повторна поява след лечение. Елиминирането на гингивалното възпаление е първата стъпка в редуцирането
на риска от орални заболявания. Премахването и контролът на бактериалната плака са ключови компоненти и
включват механични интервенции, различни според стадия и тежестта на заболяването. Ранният контрол върху
натрупването на бактериалната плака е особено важен за
превенцията на пародонталните заболявания. Правилната орална хигиена, с ежедневно отстраняване на бактериалната плака посредством
четкане, допълнено с употребата на зъбни конци, са препоръчителни за контрол на
гингивалните заболявания.
Антимикробните
агенти
също играят роля при превенцията и лечението на пародонталните заболявания.
Триклозан е много добре познат антимикробен агент с
широк спектър на действие
срещу бактериите, които
участват във формирането
на супра- и субгингивалната
плака. Това са широк спектър
от Грам+ и Грам- бактерии,
фунги, Plasmodium falciparum
и Toxoplasma gondii. Комбинацията от Триклозан и Кополимер позволява на агента да остане върху зъбната повърхност за продължителен период от време, ефективно инхибирайки натрупването на бактериална плака и развитието на гингивит. Зъбните пасти, съдържащи
Триклозан/Кополимер
[15] =>
Профилактика
Връзка между оралното
и системното здраве.
Отдавна е известна връзката между системното
състояние на организма и
протичането на пародонталните заболявания. Метаболитни разстройства (диабет), кръвни болести (левкемия), автоимунни заболявания (пемфигус), бременност и пубертет могат да
повишат сферата на действие на пародонталните заболявания. Повишеното разпространение в последните
години подкрепя концепцията, че връзката между системното и оралното здраве
е двупосочна. Много проучвания документират връзката
между пародонталните заболявания и преждевременното раждане и ниското тегло
на новородените. Проучвания показват също, че пародонтални заболявания могат
да повишат риска от сърдечно-съдови и респираторни заболявания, остеопороза, и да
ускорят прогресирането на
диабета (Схема 2).
Познаването и менажирането на влиянието на оралните инфекции върху системното здраве е голямото предизвикателство на пародонталната медицина. Като пример
- откриването и утвърждаването на системни маркери за пародонтални заболявания ще ни дадат мощно оръжие за диагностициране, ле-
чение и наблюдение на пациенти с пародонтити. Това ще
бъде тема на бъдещите изда-
ани
я
Пародонтит
и
рн
то
ния
ява
л
о
заб
Пациент
о
ечн
Сърд
до
-съ
ви
з
Ос
те
оп
ор
о
за
(Colgate® Total® toothpaste),
ефективно допринасят за
контрола на бактериалната
инфекция, намаляват гингивалното възпаление и забавят прогресирането на пародонтита.
Локалната антибиотична
терапия е също подход при
лечение на напредналите пародонтити, както и за подтискане на острата инфекция. За пример – Моноциклин,
топикално
приложен
под формата на микросфери
(АRESTIN) в пародонталните
джобове, значително редуцира
дълбочината на джоба, когато е комбиниран със скалинг
и руут планинг.
В паралел на това, възпалителната природа на пародонтитите предполага, че блокирането на възпалителните механизми и модулирането на отговора на организма чрез фармакологично лечение също може да намали
деструкцията на пародонталните тъкани. При тези
проучвания, локално приложени циклооксигеназни инхибитори (като ketoprofen) показват значително намаление
на загуба на алвеоларна кост,
сравнено с плацебо при проучвания върху животни.
ет
аб
Схема 1
Гингивит
Ди
Бактериална инвазия на тъканите
= Продукция на токсини
= Възпаление, клетъчна смърт и тъканна некроза
= Възпалителнa / Имуннопатологична компонента, активирана от отговора на
организма
= Участие на простaгландини и цитокини
= Алтерация на функцията на фибробластите
= Активиране на макрофаги, продуциращи колагенази и други лизиращи ензими
= Активиране на лимфоцитите
= Модулиране на растежа на фибробласти и синтезата на колаген
= Стимулиране на костната резорбция
=
Възпалителна реакция
оля
в
Остра и хронична фаза
Заключение
През последните години започнахме повишено фокусиране върху възпалението в устната кухина, което е важно
не само за заболяванията на
пародонталните тъкани, а е
и рисков фактор за системни заболявания. Очевидно е,
че не можем повече да гледаме на гингивита само като
прекурсор на пародонтит,
а трябва да го третираме
като орално възпаление, което има нужда от контролиране и елиминиране за общото благосъстояние на индивида. Всяка нова лечебна стра-
аб
Пародонтално заболяване
ния на Colgate White Papers.
Рес
пи
ра
Гингивално възпаление
15
Схема 2
тегия, която може да помогне за контролиране на гингивалните заболявания, тряб-
СПЕЦИАЛИЗИРАН КУРС 26-27.09.2009 г.
ва да има ефект едновременно върху оралното и системното здраве.
[16] =>
[17] =>
Събития
Скритите козове в програмата на
Софийска Дентална Среща 2009
стр. 1
• Проф. Щол от Германия ще представи лекция и
практически курс, посветени на методите за постигане на желаната форма, цвят
и транспарентност при естетичните реставрации на
фронталните зъби.
Имплантология
• Проф. Жан-Франсоа Ласер и д-р Нам ще ни представят комбинираната си лекция за това как имплантите промениха лечебното планиране. Ще бъдат разгледани възможните варианти на
надимплантно
протезиране, естетичното разрешаване на случаите, оклузалните
схеми, индивидуални циркониеви надстройки и др. Проф.
Ласер е гостувал много пъти
у нас – обикновено с презентации, свързани с порцелановите възстановявания. Може
би за първи път у нас, той ще
представи имплантологичните си случаи.
• Практически курс за надимплантно протезиране ще
направи доц. Божидар Йорданов. Една несъмнено актуална тема, представена от безспорно утвърден специалист
с дългогодишен опит.
• Д-р Джовани Сарти ще
ни представи лекция и серия
практически курсове, посветени на стъпките за успешна имплантология и пиезохирургия при костозамесващата терапия.
• Водената костна регенерация при тежки клинични
случаи, наред с пиезохирургията, ще бъде темата на лекцията и на един от любимците от миналата година –
д-р Ангело Троедан. Той ще
направи клинична демонстрация, транслирана на живо от
имплантологична клиника. Завършвайки случая, на който
постави импланти миналата година, и поставяйки импланти на втори пациент,
д-р Троедан ще даде възможност на зрителите да проследят едновременно манипулациите при първи и втори хирургичен етап.
Нови технологии в зъботехниката и протетичната дентална медицина
• Цирконият (циркондиоксидна керамика) e един от
най-обещаващите материали
в модерното зъбопротезиране. Повече за изследванията,
протоколите на работа и резултатите ще може да научите от д-р Язовцев от Русия.
• Технологията Captek, макар да е новост у нас, е известна по света от близо
три десетилетия. Уникалният метод за изработване на
металния скелет на коронки и мостове комбинира точността, стабилността и естетиката на сплавите с високо златно съдържание, с високите якостни качества на
платинено-паладиевите сплави. Методът ще бъде представен от Сааван Шохер, съвместно с майстор зъботех-
ник Димитър Бистрев, чиято
лаборатория въвежда технологията у нас.
Как да подобрим ежедневната си практика – решения на често срещани
ситуации и проблеми
• Как най-правилно да възстановим ендодонтски лекуваните зъби от практическа
и изследователска гледна точка ще бъде разисквано на лекция, практически курс и клинична демонстрация от представители на различни школи – д-р Джанкарло Понджоне
от Италия и д-р Вицке Фокинга от Университета в Наймехен, Холандия.
• Всичко, което трябва да
знаете за работата с кофер-
дам, ще представи д-р Ивайло
Рибагин - асистент във ФДМСофия.
• Тънкостите на праговата
препарация ще бъдат разкрити по време на практически
курс от д-р Александър Клочков.
• Ателието „Триковете на
клинициста” ще ви запознае с
инструменти, техники и ма-
17
териали, предназначени да
спестят време и нерви и да
ви измъкнат от трудни клинични ситуации. Ще бъдат
показани начини за сваляне на
корони без рязане, сваляне на
лети метални щифтови възстановявания, приложение на
усилените фиброглас влакна
при шиниране, директно изработване на мостове без пилене на зъби, адхезивно щифтово възстановяване, ортодонтско и пародонтално шиниране
на зъби и др.
Организаторите на Софийска
Дентална Среща Ви очакват
от 1 до 4 октомври в „Дедеман
Принцес Хотел”, София.
Sofia Dental Meeting
Õîòåë Dedeman Princess, Ñîôèÿ, 01 - 04.10.2009 ã.
Зала А
01.10. 8.00 - 16.00 Регистрация фоайе
01.10. 09.30 - 16.30
1
Един ден с Мауро Фрадеани
Естетични и функционални решения.
Предпротетичен анализ. Лечебен план.
3-те основни правила за постигане на
дълготраен функционален и естетичен
резултат
Д-р Мауро Фрадеани, Италия
02.10. 8.00- 12.00 Регистрация фоайе
02.10. 9.00-10.00 Откриване в зала А
02.10. 10.00 - 13.45
Интердисциплинарен подход за
оптимално биоестетично лечение
проф. Нитцан Бичачо, Израел
02.10.
02.10. 13.00- 14.00 Обедна почивка
02.10. 14.30 - 16.00
Прогнозиране в естетичната периимплантология
проф. Андре Саадун, Франция
02.10. 16.00 - 17.30
Адхезивните биотехнологии в протетичната дентална медицина
проф. Нико Крюгерс, Холандия
02.10. 17.30 - 18.30
Реконструкция на ендодонтско обработвани зъби
д-р Вицке Фоккинга, Холандия
03.10. Постерна сесия в главното фоайе
03.10. 9.00 - 10.30
Да подобрим ендодонтското лечение- съвременни клинични техники
проф. Джанлука Гамбарини, Италия
03.10.
03.10.
03.10.
03.10.
03.10.
03.10.
03.10.
Зала В
Зала C
Зала D
16.30 - 18.00
2
Открит практически курс
5-те етапа за постигане на
функционираща оклузална
анатомия. Лечение на тежки
смущения на ТМС проф. Марсел Льо Гал,
Франция
зала Е
Зала F
Зала G
14.00 - 18.00
4
Практически курс
Реконструкция на
ендодонтско обработвани зъби д-р Витцке
Фокинга,
Холандия
14.00 - 18.00
5 14.00 - 18.00
8A
Практически курс
Практически курс
Оперативно закриване Отстраняване
на перфорации на макси- на сепарирани
ларния синус инструменти - висш
д-р Бисер
пилотаж или руСтоичков
тинна ендодонтска
процедура?
д-р Иван Йовчев
10.00 - 11.30
11.00 - 12.00
Kръгла маса за зъбното състояние на Клинична демонстрация
населението на РБ - финални резултати Микроскопска Ni-Ti ендомодератори: д-р Дамянов и
донтия проф. Джанлука
д-р Бонев
Гамбарини, Италия
11.30 - 13.00
12.00 - 13.00
Нови концепции в оклузията и артику- Клинична демонстрация
лацията
Композитни възстановявания
проф. Марсел Льо Гал, Франция
на ендодонтско обработвани
зъби
д-р Джанкарло
Понджоне, Италия
14.00 - 19.00
6
14.00 - 15.30
Външна апикална коренова резорбция, Клинична демонстрация
Изяществото на порцелановследствие на ортодонтско лечение
вите фасети 1 част
проф. Маргарита Санторо, САЩ
д-р Явор Миланов
15.30 - 16.30
Биоматериали за пародонтална
тъканна регенерация – характеристика
и научна обосновка за клиничното им
приложение
д-р Аделина Плашокова-Дамянова
17.00 - 18.30
Транслация на живо от дентална клиника - Оперативни методи на лечение за
увеличаване на прикрепена и кератинизирана гингива – епително-съединителна присадка. Хиругическа интервенция
върху пациенти.
д-р Адриана Йосифова
9.00 - 10.00
9.00 - 10.30
Едномоментно или отложено поставяне Клинична демонстрация на дентални имплантати ANKYLOS при Сблъсък на технологии- CAD
синуслифтинг с ксенотранспланти
CAM срещу класиOsteoBiol
ческите порцеланови инлеи
д-р Румен Събов*
- 1 част
д-р Павел Панов
10.00 - 11.30 Минимално инвазивна и
11.00 - 13.30
10.30 - 11.45
Директни и индиректни естетични възста- максимално предсказуема импланто- Клинична демонстрация
логия
Триковете на клинициста 1
новявания на предни и дистални зъби
д-р Джанкарло Понджоне, Италия
д-р Стефан Пеев
част
12.00 - 13.30
Методи за постигане на форма, цвят и
12.00 - 13.30
трансперентност при естетични реставра- Съвременни аспекти в лице
ции на фронтални зъби с Charisma
во-челюстната хирургия
Opal проф. Щолл, Германия*
доц. Росен Коларов
13.00- 14.00 Обедна почивка
14.00 - 15.30
14.00 - 15.30
14.00 - 19.00
14
Новости във водената костна регенераЕндодонтия извън „зоната на здрача”- Клинична демонстрация
ция. Имплантологични решения.
микроскопски подпомогната ендодон- Демонстрация на форма и
д-р Ангело Троедан, Австрия
тия д-р Иван Йовчев
цвят в дисталната област
15.45 - 17.00
15.45 - 17.00
д-р Росен Венелинов
Усилените гласфибровлакна, един скок в Ендодонтията никога не е била толкова
бъдещето нa композитите
лесна. Предизвикателствата на съвред-р Киттел, Полша
менната ендодонтия
17.00 - 18.30
д-р Силвия Димитрова*
Транслация на живо от дентална клиника 17.00 - 18.30
Разкриване на импланти и надимплантно Променете света с ръцете си - Прилопротезиране. Поставяне на импланти в
жение на циркон в денталната
ограничено биологично пространство
практика
д-р Ангело Троедан, Австрия
д-р Дмиртий Язовцев, Русия*
04.10. Получаване на сертификати SDM - Инфо цял ден
04.10. 9.00 - 12.30 Да променим нашият подход
9.00 - 10.30
към лечебното планиране в имплантоло- Патологично зъбно изтриване
гията, посредством протетични концепции, и композити-една (не?)
естетични решения, избор на оклузални
възможна любов?
схеми, профил на изникване. Комбини- д-р Петър Дучев
рана лекция
10.30-11.30
Проф. Жан Франсоа Ласер и
Основни стъпки за успешна
д-р Нам, Франция
имплантология
д-р Джованни Сарти, Италия*
04.10. 12.30 - 13.30 Имплантологично лечение със 11.30 - 13.00
системата TioLogic на Dentaurum Implants Постигане на естетически висини с
- принципи и предимства
Captek - композитното злато
д-р Георги Габровски*
Д-р Сееван Шохер, Израел*
04.10. 13.00- 14.00 Обедна почивка
04.10. 14.00-15.30
Вертикална костна аугментация на алвеоларния гребен
д-р Пресиян Кръстев
14.00 – 15.30
Страхът, тревожността, фобиите и
денталната практика - още нещо
за тях д-р Иванка Михайлова
04.10. 15.30 – 17.00
Форма и цвят - магията при дисталните
зъби д-р Росен Венелинов
15.30 -17.00
Биоадаптивно ортодонтско лечение
д-р Галина Настева-Димова
9.00 - 11.00
Клинична демонстрация
Триковете на клинициста
2 част
14.00 - 18.00 7
Практически
курс
Моделиране
на предни зъби
в директна
реставрация
д-р Петър
Дучев
14.00 - 18.00
8 14.00 - 18.00
9 14.00 - 18.00
20А
Практически курс Практически курс
Практически курс
Отстраняване
Имплантиране при слож- Техники на
на сепарирани
ни случаи
обтуриране на
инструменти - висш д-р Ангело
коренови канали
д-р Елка Радева
пилотаж или рутинна Троедан, Австрия
ендодонтска процедура?
д-р Иван Йовчев
9.00 - 13.00 11 9.00 - 13.00
12
VIP WORKSHOP Практически курс
Комплексно кли- Машинно и ръчно
нично планиране инструментиране
- сравнете ваши- със системата
те клинични ре- Protaper на Maillefer
шения с мнени- д-р Силвия
ето на експерта Димитрова*
проф. Нитцан
Бичачо, Израел
9.00 - 13.00
13
Практически курс
Техники на
надимплантно протезиране
доц. Божидар
Йорданов
9.00 - 11.00
24A
Практически курс
Основни стъпки за
успешна имплантология
д-р Джованни
Сарти, Италия*
11.30 - 13.30
24B
Практически курс
Основни стъпки за
успешна имплантология
д-р Джованни
Сарти, Италия*
14.00 - 18.00 15
Практически
курс
Порцеланови
фасети.
- въпроси
и отговори
д-р Нели
Николова
14.00 - 18.00
16
Практически курс
Tъканен
мениджмънт.
Разрези и шевове
д-р Станислава
Шулева
14.00 - 18.00
17
Практически курс
Керамични инлеи - клиничен протокол
д-р Ангела
Гусийска
14.30 - 18.00
25
Практически курс
Директни и индиректни естетични
реставрации във
фронталната област
проф. Щолл
Германия*
19
9.00 - 13.00 18 9.00 - 13.00
Практически курс
Практически
Техника за работа с
курс
кофердам.
DAMON д-р Ивайло
философията
Рибагин
д-р Галина
Настева-Димова
9.00 - 13.00
20
Практически курс
Комбинирана обработка
в сложно ендодонтско пространство
д-р Елка Радева
9.00 - 13.00
3
Практически курс
Техниките на
естетичната и
периимплантната
пародонтология проф. Андре
Саадун, Франция
14.00-18.00 21 14.00-18.00
22
Практически
Практически курс
курс
Машинно и ръчно
Прагова препа- инструментиране
рация на зъби за със системата
обвивни коронки Protaper на Maillefer
д-р Александър д-р Силвия
Клочков
Димитрова*
14.00-18.00
23
Практически курс
Captek - композитното
злато една нова ера в
протезирането.
Д-р Сееван Шохер,
Израел и Димитър
Бистрев зъботехник*
14.00 - 16.00
24C
17.00 - 19.00
24D
Практически курс
Техники на костозаместване, основи на
пиезохирургията
д-р Джованни
Сарти, Италия*
11.30 - 14.30
Клинична демонстрация Сблъсък на технологииCAD CAM срещу класическите порцеланови инлеи - 2 част
д-р Павел Панов
15.00-19.00
6
Клинична демонстрация
Изяществото на порцелановите фасети - 2 част
д-р Явор Миланов
* Лекциите отбелязани с този символ са фирмени. За всички останали SDM гарантира, че не са обвързани с реклама на продукти.
Конгресни такси
До 10.09 - 250 лв., до 28.09 - 300 лв., На място 350 лв. Цените са без ДДС.
По Банкова Сметка : IBAN BG15FINV915010BGN0JYTW, ПИБ - кл.Витоша, получател Вилем ООД
(по банкова сметка е задължително внасянето на сумата с ДДС)
Конгресната такса осигурява свободен достъп до всички лекции и демонстрации на пациенти маркирани със зелен код
За клиничните демонстрации маркирани с жълт код е необходимо заплащане на конгресна такса, както и предварително заявяване
на участието и доплащане от 50 лв.
без ДДС (60 лв. с ДДС) /за всеки курс.
За курсовете маркирани със синя кодировка е необходимо желаещите да са заплатили конгресната
такса както и доплащане от 120 лв. без ДДС (144 лв. с ДДС) /за всеки курс. Записването става предварително до изчерпване на работните места.
За курсовете маркирани с червена кодировка е необходимо желаещите да са заплатили конгресната
такса както и доплащане от 300 лв. без ДДС (360 лв.с ДДС) /за всеки курс.
Записването става предварително до изчерпване на работните места.
On-line - регистрация - на адрес: www.sofiadentalmeeting.com
ЗАПИСВАНЕТО ЗА УЧАСТИЕ СТАВА ЧРЕЗ ОБАЖДАНЕ НА ТЕЛ. 02/865 70 31, 0888 258 210
Организаторите си запазват право на промени в програмата.
[18] =>
18
Събития
Anschnitt DIN A4
30.07.2009
11:11 Uhr
Seite 1
КАЛЕНДАР
FDI Annual World Dental Congress
2-5 September 2010
Salvador da Bahia, Brazil
БЪЛГАРИЯ
Софийска Дентална Среща
Дата: 1-4 октомври 2009 г.
Къде: София, хотел „Дедеман
– Принцес”
Организатор: „Вилем” ООД
Специализирано
изложение „Медикус
Денто Галерия 2009”
Дата: 21-24 октомври 2009 г.
Къде: Международен панаир
Пловдив, гр. Пловдив
www.fair.bg
ПО СВЕТА
Международна китайска
дентална експозиция
Къде: Тианджин, Китай
Дата: 16-18 септември 2009 г.
Тел.: +86 10 6216 4099
E-mail: info@globalstar.org.cn
www.globalstar.org.cn
CEDE 2009
Къде: Познан, Полша
Дата: 24-26 септември 2009 г.
Тел.: +48 42 632 28 66
E-mail: cede@cede.pl
www.cede.pl
ADA 2009
Къде: Хонолулу, Хавайски
острови, САЩ
Дата: 1-3 октомври 2009 г.
Тел.: +1 312 440 2876
E-mail: annualsession@ada.org
www.ada.org
IDEM Индия 2009
Къде: Мумбай, Индия
Дата: 23-25 октомври 2009 г.
Тел.: +49 221 821 3267
E-mail: idem-india@koelnmesse.de
www.idem-india.com
Дентатехника Китай 2009
Къде: Шанхай, Китай
Дата: 28-31 октомври 2009 г.
Тел.: +86 21 6294 6966
E-mail: mail@showstar.net
www.dentech.com.cn
congress@fdiworldental.org
www.fdiworldental.org
Конференция по естетично
зъболечение SAAAD
Къде: Катманду, Непал
Дата: 21-22 ноември 2009 г.
Тел.: +977 142 425 64
Email: skoirala@wlink.com.np
Голяма дентална среща
Къде: Ню Йорк, САЩ
Дата: 27 ноември-2 декември
2009 г.
Тел.: +1 212 398 6922
E-mail: info@gnydm.com
www.gnydm.com
[19] =>
[20] =>
НОВОТО СПИСАНИЕ ЗА ПАЦИЕНТА
НА ЗЪБОЛЕКАРЯ
НА ПАЗАРА ОТ ОКТОМВРИ
ПОДАРЪК
ЗА ВСИЧКИ
АБОНАТИ НА
в-к DENTAL TRIBUNE:
бр. 1 и бр. 2
Издава ДЕНТАЛ ТРИБЮН БЪЛГАРИЯ ЕООД
)
[page_count] => 20
[pdf_ping_data] => Array
(
[page_count] => 20
[format] => PDF
[width] => 808
[height] => 1219
[colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED
)
[linked_companies] => Array
(
[ids] => Array
(
)
)
[cover_url] =>
[cover_three] =>
[cover] => ![DT Bulgaria and Macedonia]()
[toc] => Array
(
[0] => Array
(
[title] => International Cone Beam Institute (ICBI) – обучение - напредък - колаборация
[page] => 01
)
[1] => Array
(
[title] => Редакционно
[page] => 02
)
[2] => Array
(
[title] => Ново списание за пациенти започва да излиза от октомври
[page] => 03
)
[3] => Array
(
[title] => Минивинтовете – фокална точка в практиката (Част V)
[page] => 04
)
[4] => Array
(
[title] => Светлина - цвят и проблеми на цветоопределянето в денталната медицинa
[page] => 08
)
[5] => Array
(
[title] => Клиничният случай - победител в категория „Композитни възстановяван
[page] => 11
)
[6] => Array
(
[title] => Техниката за запълване с продължителна вълна за по-голяма прецизност
[page] => 12
)
[7] => Array
(
[title] => Преглед на възпалението в устната кухина
[page] => 14
)
[8] => Array
(
[title] => Скритите козове в програмата на Софийска Дентална Среща 2009
[page] => 17
)
[9] => Array
(
[title] => Събития
[page] => 18
)
)
[toc_html] =>
[toc_titles] => International Cone Beam Institute (ICBI) – обучение - напредък - колаборация
/ Редакционно
/ Ново списание за пациенти започва да излиза от октомври
/ Минивинтовете – фокална точка в практиката (Част V)
/ Светлина - цвят и проблеми на цветоопределянето в денталната медицинa
/ Клиничният случай - победител в категория „Композитни възстановяван
/ Техниката за запълване с продължителна вълна за по-голяма прецизност
/ Преглед на възпалението в устната кухина
/ Скритите козове в програмата на Софийска Дентална Среща 2009
/ Събития
[cached] => true
)
