CED v Praze – naděje - či zklamání? / Rozhovor s představiteli společnosti Mectron - která vynalezla piezochirurgii / Minišrouby v praxi (II. část) / Minišrouby v praxi (III. část) / Rozhovor s prof. MUDr. Jiřím Mazánkem - DrSc. / Rozhovor s Kennethem Serotou - zakladatelem www.rxroots.com a www.rximplants.com / Rozhovor s Dr. Johanesem Wamserem a Mikem Batrou ze společnosti Dr. Wamser + Batra GmbH - Německo / Recenze a tipy / Novinky a názory
CED v Praze – naděje - či zklamání?
01 - 02 viewRozhovor s představiteli společnosti Mectron - která vynalezla piezochirurgii
03 - 04 viewMinišrouby v praxi (II. část)
05 - 06 viewMinišrouby v praxi (III. část)
07 - 08 viewRozhovor s prof. MUDr. Jiřím Mazánkem - DrSc.
09 - 10 viewRozhovor s Kennethem Serotou - zakladatelem www.rxroots.com a www.rximplants.com
11 - 12 viewRozhovor s Dr. Johanesem Wamserem a Mikem Batrou ze společnosti Dr. Wamser + Batra GmbH - Německo
13 - 14 viewRecenze a tipy
15 - 15 viewNovinky a názory
16 - 16 viewArray
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 54001
[post_author] => 1
[post_date] => 2009-08-12 15:02:00
[post_date_gmt] => 2009-08-12 15:02:00
[post_content] =>
[post_title] => DT Czech and Slovak Republic
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => dt-czech-and-slovak-republic-0309
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2016-07-06 15:44:57
[post_modified_gmt] => 2016-07-06 15:44:57
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dtcz0309/
[menu_order] => 0
[post_type] => epaper
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 54001
[id_hash] => 11af9cee7c710d1a5176a4185e7f65c619356a84ac232084711d6be8b48da748
[post_type] => epaper
[post_date] => 2009-08-12 15:02:00
[fields] => Array
(
[pdf] => Array
(
[ID] => 54002
[id] => 54002
[title] => DTCZ0309.pdf
[filename] => DTCZ0309.pdf
[filesize] => 0
[url] => https://e.dental-tribune.com/wp-content/uploads/DTCZ0309.pdf
[link] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-czech-and-slovak-republic-0309/dtcz0309-pdf-2/
[alt] =>
[author] => 1
[description] =>
[caption] =>
[name] => dtcz0309-pdf-2
[status] => inherit
[uploaded_to] => 54001
[date] => 2024-10-21 05:58:01
[modified] => 2024-10-21 05:58:01
[menu_order] => 0
[mime_type] => application/pdf
[type] => application
[subtype] => pdf
[icon] => https://e.dental-tribune.com/wp-includes/images/media/document.png
)
[cf_issue_name] => DT Czech and Slovak Republic
[contents] => Array
(
[0] => Array
(
[from] => 01
[to] => 02
[title] => CED v Praze – naděje - či zklamání?
[description] => CED v Praze – naděje - či zklamání?
)
[1] => Array
(
[from] => 03
[to] => 04
[title] => Rozhovor s představiteli společnosti Mectron - která vynalezla piezochirurgii
[description] => Rozhovor s představiteli společnosti Mectron - která vynalezla piezochirurgii
)
[2] => Array
(
[from] => 05
[to] => 06
[title] => Minišrouby v praxi (II. část)
[description] => Minišrouby v praxi (II. část)
)
[3] => Array
(
[from] => 07
[to] => 08
[title] => Minišrouby v praxi (III. část)
[description] => Minišrouby v praxi (III. část)
)
[4] => Array
(
[from] => 09
[to] => 10
[title] => Rozhovor s prof. MUDr. Jiřím Mazánkem - DrSc.
[description] => Rozhovor s prof. MUDr. Jiřím Mazánkem - DrSc.
)
[5] => Array
(
[from] => 11
[to] => 12
[title] => Rozhovor s Kennethem Serotou - zakladatelem www.rxroots.com a www.rximplants.com
[description] => Rozhovor s Kennethem Serotou - zakladatelem www.rxroots.com a www.rximplants.com
)
[6] => Array
(
[from] => 13
[to] => 14
[title] => Rozhovor s Dr. Johanesem Wamserem a Mikem Batrou ze společnosti Dr. Wamser + Batra GmbH - Německo
[description] => Rozhovor s Dr. Johanesem Wamserem a Mikem Batrou ze společnosti Dr. Wamser + Batra GmbH - Německo
)
[7] => Array
(
[from] => 15
[to] => 15
[title] => Recenze a tipy
[description] => Recenze a tipy
)
[8] => Array
(
[from] => 16
[to] => 16
[title] => Novinky a názory
[description] => Novinky a názory
)
)
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-czech-and-slovak-republic-0309/
[post_title] => DT Czech and Slovak Republic
[client] =>
[client_slug] =>
[pages_generated] => 1729490308
[pages] => Array
(
[1] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54001-036422f9/2000/page-0.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54001-036422f9/1000/page-0.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54001-036422f9/200/page-0.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54001-036422f9/2000/page-0.jpg
[1000] => 54001-036422f9/1000/page-0.jpg
[200] => 54001-036422f9/200/page-0.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[2] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54001-036422f9/2000/page-1.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54001-036422f9/1000/page-1.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54001-036422f9/200/page-1.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54001-036422f9/2000/page-1.jpg
[1000] => 54001-036422f9/1000/page-1.jpg
[200] => 54001-036422f9/200/page-1.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[3] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54001-036422f9/2000/page-2.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54001-036422f9/1000/page-2.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54001-036422f9/200/page-2.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54001-036422f9/2000/page-2.jpg
[1000] => 54001-036422f9/1000/page-2.jpg
[200] => 54001-036422f9/200/page-2.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[4] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54001-036422f9/2000/page-3.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54001-036422f9/1000/page-3.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54001-036422f9/200/page-3.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54001-036422f9/2000/page-3.jpg
[1000] => 54001-036422f9/1000/page-3.jpg
[200] => 54001-036422f9/200/page-3.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[5] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54001-036422f9/2000/page-4.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54001-036422f9/1000/page-4.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54001-036422f9/200/page-4.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54001-036422f9/2000/page-4.jpg
[1000] => 54001-036422f9/1000/page-4.jpg
[200] => 54001-036422f9/200/page-4.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[6] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54001-036422f9/2000/page-5.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54001-036422f9/1000/page-5.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54001-036422f9/200/page-5.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54001-036422f9/2000/page-5.jpg
[1000] => 54001-036422f9/1000/page-5.jpg
[200] => 54001-036422f9/200/page-5.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[7] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54001-036422f9/2000/page-6.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54001-036422f9/1000/page-6.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54001-036422f9/200/page-6.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54001-036422f9/2000/page-6.jpg
[1000] => 54001-036422f9/1000/page-6.jpg
[200] => 54001-036422f9/200/page-6.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[8] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54001-036422f9/2000/page-7.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54001-036422f9/1000/page-7.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54001-036422f9/200/page-7.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54001-036422f9/2000/page-7.jpg
[1000] => 54001-036422f9/1000/page-7.jpg
[200] => 54001-036422f9/200/page-7.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[9] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54001-036422f9/2000/page-8.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54001-036422f9/1000/page-8.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54001-036422f9/200/page-8.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54001-036422f9/2000/page-8.jpg
[1000] => 54001-036422f9/1000/page-8.jpg
[200] => 54001-036422f9/200/page-8.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[10] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54001-036422f9/2000/page-9.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54001-036422f9/1000/page-9.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54001-036422f9/200/page-9.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54001-036422f9/2000/page-9.jpg
[1000] => 54001-036422f9/1000/page-9.jpg
[200] => 54001-036422f9/200/page-9.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[11] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54001-036422f9/2000/page-10.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54001-036422f9/1000/page-10.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54001-036422f9/200/page-10.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54001-036422f9/2000/page-10.jpg
[1000] => 54001-036422f9/1000/page-10.jpg
[200] => 54001-036422f9/200/page-10.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[12] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54001-036422f9/2000/page-11.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54001-036422f9/1000/page-11.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54001-036422f9/200/page-11.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54001-036422f9/2000/page-11.jpg
[1000] => 54001-036422f9/1000/page-11.jpg
[200] => 54001-036422f9/200/page-11.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[13] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54001-036422f9/2000/page-12.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54001-036422f9/1000/page-12.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54001-036422f9/200/page-12.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54001-036422f9/2000/page-12.jpg
[1000] => 54001-036422f9/1000/page-12.jpg
[200] => 54001-036422f9/200/page-12.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[14] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54001-036422f9/2000/page-13.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54001-036422f9/1000/page-13.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54001-036422f9/200/page-13.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54001-036422f9/2000/page-13.jpg
[1000] => 54001-036422f9/1000/page-13.jpg
[200] => 54001-036422f9/200/page-13.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[15] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54001-036422f9/2000/page-14.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54001-036422f9/1000/page-14.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54001-036422f9/200/page-14.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54001-036422f9/2000/page-14.jpg
[1000] => 54001-036422f9/1000/page-14.jpg
[200] => 54001-036422f9/200/page-14.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[16] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54001-036422f9/2000/page-15.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54001-036422f9/1000/page-15.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54001-036422f9/200/page-15.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54001-036422f9/2000/page-15.jpg
[1000] => 54001-036422f9/1000/page-15.jpg
[200] => 54001-036422f9/200/page-15.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
)
[pdf_filetime] => 1729490281
[s3_key] => 54001-036422f9
[pdf] => DTCZ0309.pdf
[pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/54001/DTCZ0309.pdf
[pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/54001/DTCZ0309.pdf
[should_regen_pages] =>
[pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54001-036422f9/epaper.pdf
[pages_text] => Array
(
[1] =>
DT CZ 03_09.qxd
Ročník 6, č. 3-4/2009
Cena 70 Kč / 2,50 €
www.dental-tribune.cz
Rozhovor
s prof. Mazánkem
Minišrouby v praxi
Pracovní postupy,
druhá a třetí část seriálu
Stomatologie v Indii
Nové možnosti pro miliardu
pacientů
Druhá část interview
strana 5
strana 9
strana 13
CED v Praze
InDent 2009
– naděje, či zklamání?
21. - 23. května, Ostrava
Na konci května se v Praze
uskutečnilo Plenární zasedání
Council of European Dentists –
Evropské rady zubních lékařů
(CED). Tato organizace byla
založena v roce 1961 a sdružuje
na 320 000 zubních profesionálů ze 33 evropských komor.
V rámci EU CED zpravidla kopíruje předsednictví Unie, proto se letos stala hostitelským
městem právě Praha. V dopro-
vodu prezidenta ČSK Jiřího
Pekárka odpověděl na tiskové
konferenci v pražském hotelu
Imperial novinářům prezident
CED Orlando Monteiro Da
Silva.
Hlavní snahou CED je otevření zemí EU pro volný pohyb pacientů i lékařů. Rada se tak snaží
kopírovat jednu ze základních
svobod Unie – volný pohyb osob
a zboží. Důraz musí být kladen
na národní kvalitu dentální péče,
nikoliv na „průměrování“. CED
chce také podporovat cesty pacientů k zubním lékařům v jiných státech, ovšem je proti jednorázovým cestám. Pacient, který
si například do Rakouska jede
nechat udělat dentální implantáty, pak už nedojíždí za pravidelnou péčí. V tom vidí prezident
Pekárek závažný problém. Je
nutné se soustředit na kontinuální péči.
Otázkou hlavně pro české zubní lékaře ovšem zůstává, co podobná volná mobilita udělá se
stavy českých dentálních pracovníků. Evropská unie trpí chronickým nedostatkem zubních lékařů.
Při možnosti jejich volného působení tak hrozí akutní odliv do
vyspělejších západních zemí. Odpověď, že stejně tak mohou přijít
zubní lékaři z ostatních členských
států do České republiky, nemůže
být uspokojivá. Rovněž pravidelné cesty českých pacientů za západními doktory jsou spíše hudbou vzdálené budoucnosti.
Snaha o otevření evropského
trhu se zdravím je v zásadě nutná
a legitimní. V začátcích, dost
pravděpodobně, ale přinese problémy novým členům evropské
sedmadvacítky. Již teď jsou maďarské hraniční oblasti pod náporem rakouských pacientů.
pokračování na straně 2
Letošní ročník ostravského veletrhu InDent provázela velká
očekávání. Předně se spekulovalo o nové roli veletrhu v rámci České republiky, k čemuž
přispěl velkou měrou požár na
pražském veletrhu Pragodent
a rozčarování některých vystavovatelů.
Nakonec se veletrh InDent rozhodl upevnit si pozici jarní a zároveň moravsko-slezské jednič-
ky. Jako každoročně pořadatelé
posunuli laťku o notný kus výš,
a tak čekal návštěvníky opravdu
pestrý program. Výstava se konala tradičně ve dvou patrech
ostravského výstaviště Černá
louka. Konference pro zubní
lékaře, zubní techniky, sestry
a dentální hygienistky probíhaly
po celou dobu konání InDentu ve
třech sálech, z čehož jeden sál se
pokračování na straně 2
DTCZ 3+4/09
Nejvyšší německá kvalita
vysoce kvalitní skloionomerní cementy
nejlepší kompozita
inovativní kompomery
u firmy:
e
t
á
k
s
í
z
moderní bondovací systémy
cí
.
informa
e
c
í
AL s.r.o
V
T
N
E
materiály pro dlouhodobá provizoria
D
JANDA
653 201
5
1
4
provizorní řešení
0
2
cz
Tel.: +4
-dental.
a
d
bělení...
n
a
j
.
ww
Všechny naše výrobky přesvědčují svými
skvělými fyzikálními vlastnostmi
perfektními estetickými výsledky
Mikrohybridní flow kompozit
• skvělá zatékavost a smáčení
• vysoká translucence a ohybová pevnost
PROMEDICA Dental Material GmbH
Tel. + 49 43 21 / 5 41 73 · Fax + 49 43 21 / 5 19 08
Internet: http://www.promedica.de · eMail: info@promedica.de
Tmelící skloionomerní cement
• velmi malá tloušťka vrstvy
• perfektní okluzní přesnost
Výplňový skloionomerní cement
• perfektní „kondenzovatelná“ konzistence
• skvělá a trvalá estetika
• dostupný také ve variantě pro ruční míchání
w
Materiál pro zhotovení provizorních
korunek a můstků
• snadná a rychlá aplikace
• zvýšená odolnost proti prasknutí
a opotřebení
Světlem tuhnoucí mikrohybridní kompozit
• výborná manipulace
• univerzální pro všechny typy výplní
Provizorní tmelící cement
• dobrá adheze a elasticita
• snadné odstranění práce
bez poškození
Neumünster/Germany
[2] =>
DT CZ 03_09.qxd
2
Redakce
DENTAL TRIBUNE česká & slovenská edice
pokračování ze strany 1
Ovšem existují i méně skeptické
hlasy. Může se také stát, že nenastane žádná odlivová vlna a možnost volného působení využije
jen několik málo ambiciózních
stomatologů.
Potud je existence CED jakožto evropského regulačního a koordinačního výboru chtěná a žádoucí. Krom těchto úvah se ale
také musíme ptát, k čemu reálně
CED slouží? Honosná prezentace, jak jsme jí byli svědky, je
možná, pouze pokud skutečně
CED něco v rámci EU řeší. To, že
se CED prezentuje velkými prohlášeními, která jsou na první
pohled velmi těžko realizovatelná, jí důvěru rozhodně nepřidává. Je jasné, že mnoho cílů CED
je dlouhodobých, a tudíž se těžko
prezentují na reálných příkladech. Nebýt ale prezidenta Pekárka, který na tiskové konferenci
dokládal snahy CED příklady
z reálného života, bylo by těžké
odnést si z tiskové konference byť
jediný skutečný poznatek.
Tisková konference byla uspořádána ještě před zahájením samotného setkání. A proto lze prů-
Editorial
Proč mě zrovna v létě dostihlo téma svobody? Snad že léto trávím
v autonomní čínské provincii Sintiang známé ve světě nedávnými nepokoji
– násilnými střety zde žijících Ujgurů a etnických Číňanů. Krajina plná
neskutečnosti, kde se velbloudi pasou na rozlehlých planinách vedle koz,
ovcí, krav a koní a kde nechybí zasněžené vrcholky velehor ani sluncem
rozpálený pouštní písek. Neskutečná krajina bezprostřední blízkosti
protikladů jako by si v sobě vlastním duchu říkala o kontrapunkt v podobě
tvrdé konfrontace s realitou v každodenním životě místních obyvatel.
Konfrontace přišla v podobě ozbrojených vojáků, mladíků se zasněnýma
očima ze všech koutů Číny, kteří svojí všudypřítomností nepřehlédnutelně
vystavují na odiv nahotu a neobratnost lidských stvoření tváří v tvář
mocnému systému a jasně vytyčují hranice správného a špatného.
běh odhadovat pouze z článku,
který vyšel v LKS číslo 7-8.
Z předkládaného reportu je nejexaktnější návrh na samostatnou
kancelář CED v Bruselu, což by
si ovšem vyžádalo 15% zvýšení
příspěvků. Dále je to například
inovace Kompetence zubního lékaře praktikujícího v EU a další
podobné dokumenty. Stejně tak
z rezoluce ohledně ekonomické
krize a evropského orálního
zdraví, zveřejněné na stránkách
http://www.eudental.eu/, nevyplývá nic konkrétního.
Cíle CED jsou v zásadě správné a mohou pomoci v řešení ev-
ropské situace, je však nadmíru
důležité, aby CED působila nejenom efektně, ale i efektivně.
Problémy s nedostaktem zubařů
je nutné řešit v dlouhodobé perspektivě. Výsledky se ukáží až za
několik let. O to je práce i samotná kontrola CED složitější.
Ať jsou výsledky kongresu
CED v Praze jakékoliv, je třeba
říci, že pro mnohé bylo toto setkání s vysokou evropskou politikou okamžikem, který se neopakuje každý den. Je dobré, že
i čeští stomatologové měli příležitost využít předsednictví k získání nových zkušeností.
DZ
Svoboda není samozřejmostí ani v Sintiangu, ani v rozvinutých evropských
demokraciích. Tady je však zřejmější než jinde, že je nejvíce přítomná v těch
nejdrobnějších (a nejdůležitějších) záležitostech, v odhodlanosti
a nesmiřitelnosti výjimečných individualit.
Dost možná i letní číslo Dental Tribune bude
pro Vás jednou z mnoha využitých příležitostí
individualitu posílit. Kromě dalších dvou dílů
cyklu o minišroubech a pohledu na indický
stomatologický trh v něm najdete první
zprávy o spolupráci našeho časopisu
a orthodontického symposia IOS a také
bohatou reflexi stomatologického dění
minulých měsíců. Příjemné a svobodné čtení.
Martin Šturma
šéfredaktor
pokračování ze strany 1
nacházel v budově Divadla Loutek v bezprostředním sousedství
výstavního pavilonu. Veletrh nabídnul plejádu vystavovatelů,
množství kvalitních přednášek
a také lékařské stomato-chirurgické zákroky prováděné naživo.
Organizátorům veletrhu se podařilo zařídit na výstavišti operační
sál, splňující veškeré normy, a tak
se početnému publiku naskytla
příležitost sledovat operace se
zasvěceným komentářem přímo
uprostřed výstaviště.
Program byl rovnoměrně rozložen mezi tři dny, a účastníci tak
mohli večerní čas využít k návštěvě ostravských lákadel. Ve
čtvrtek se tradičně veletrhu
účastnily hlavně školy. Po náročném programu čekal na dentální
„dorostence“ večerní program ve
Stodolní ulici.
Pátek se již tradičně ukázal
jako hlavní den veletrhu. Sály
zaplnily stovky zájemců a mnozí
vystavovatelé nestíhali odbavovat zvídavé diváky. Zde je nutné
podotknout, že spodní sál zůstal
neprávem v některých momen-
Předplaťte si Dental Tribune
• 500,- Kč / 20 EUR roční předplatné – Dental Tribune
přímo do Vaší schránky!
• dozvíte se jako první, co se děje v české a slovenské
stomatologii i ve světě
• odečtěte si předplatné z daní
Naše oddělení předplatného vyřizuje veškeré objednávky a platby.
V případě zájmu prosím kontaktujte
Michaelu Eckertovou na telefon: +420 721 723 809,
nebo e-mailem na redakce@dentaltribune.cz.
tech mimo hlavní pozornost návštěvníků.
Po náročném dni se všichni
vystavující už těšili na večerní
program na ostravském hradě.
Náhlá větrná smršť narušila začátek programu, ale poté se už
vše rozjelo na plné obrátky
a návštěvníci si mohli vybírat
z bohatých stolů s jídlem a občerstvením i koncertu oblíbené
hudební skupiny Rock & Roll
Band Mar ce la Woodmana. Nespornou výhodou veletrhu InDent
je umístění všech akcí v centru
města. Do Stodolní, na hrad i do
centra města je to z výstaviště co
by kamenem dohodil. Veletrh si
prošel svým čtvrtým ročníkem
a je vidět, že cesta, spojená s bohatým programem, je cestou
správnou.
Do budoucna se tedy dá očekávat, že veletrh InDent si svoji tvář
uchová a bude se více zaměřovat
na precizní doprovodný program
spojený s kvalitními podmínkami
pro vystavovatele.
MS, DZ
Soutěž na InDentu
Redakce DT si připravila pro ostravský veletrh soutěž o populární neonový zub, který bylo možné
získat k předplatnému našeho časopisu. Stali jsme se tak podle našeho průzkumu jediným stánkem,
který se prezentoval soutěží.
Losování proběhlo v pátek, kdy bylo na veletrhu nejvíce návštěvníků. Soutěžící museli odpovědět
na otázky, které vycházely z aktuálního čísla časopisu Dental Tribune. Řešení bylo často zapeklité,
a tak museli natěšení účastníci často žádat o radu redakci našeho časopisu. Ta ochotně naváděla oči
soutěžících na správné pasáže, a i proto se
nakonec v losovacím osudí našly samé
správné odpovědi.
Losování začalo úderem šestnácté hodiny.
Jelikož přítomnou sestavu Dental Tribune
tvořili pouze muži, poprosili jsme jednu z přítomných slečen o vylosování ceny. Po chvíli
napětí bylo známo jméno výherce. Neskrývanou radost pak projevila dáma, která byla
zubem naprosto uchvácena už od brzkých odpoledních hodin, kdy se o soutěži dozvěděla.
Dental Tribune tak mohl udělat trochu
radosti návštěvníkům veletrhu a přispět
k přátelské atmosféře InDentu. Výherkyni
ještě jednou blahopřejeme a doufáme, že zub
svítí každý den v její ordinaci.
DZ Netrpěliví soutěžící, v popředí šťastná výherkyně.
[3] =>
DT CZ 03_09.qxd
DENTAL TRIBUNE česká & slovenská edice
Trendy a aplikace
3
Běžně se zabýváme
více revolučními projekty
Rozhovor s představiteli společnosti Mectron, která vynalezla piezochirurgii
Fernando Bianchetti
Mectron, který byl založen
v Itálii, způsobil revoluci v dentální chirurgii svým vynálezem
piezoelektrické kostní chirurgie. Nedávno tato společnost
představila na IDS v německém
Kolíně již 3. generaci svého
piezochirurgického zařízení.
Mluvili jsme se zakladateli společnosti Domenicem Vercellottim a Fernandem Bianchettim,
stejně jako s oblastními manažery Wolfem Narjesem a Alexandrem Cadauem o klinických výhodách jejich vynálezu
a o reakci společnosti na současné podmínky trhu.
Dental Tribune: Tržní
perspektivy na rok 2009 jsou
vzhledem k finanční krizi
spíše nejisté. Je vaše společnost
připravena na potenciální
ekonomické zpomalení?
Fernando Bianchetti: Jedinou cestou, jak přestát tuto krizi,
je úspěšně zůstat na trhu díky investicím do vědeckého a technického výzkumu v Evropě a ostatních zemích.
Domenico Vercellotti: To, co
právě řekl Fernando, vždy byla
a stále je filozofie naší společnosti, která nám určitě pomůže
i v těchto těžkých časech. Mectron nabízí velmi kvalitní produkty za rozumnou cenu a věnuje hodně úsilí rozvoji nových
technologií, nejenom drahým
marketingovým kampaním.
Wolf Narjes: Vzhledem k tomu, že Mectron je rodinná firma,
je pravděpodobně více flexibilní
a snáze říditelná než větší společnosti. Proto můžeme relativně
rychle reagovat na nepředvídatelné změny trhu.
Už jste zaznamenali změnu
ekonomického klimatu v Itálii
a na jiných trzích?
Fernando Bianchetti: Od založení naší společnosti roku 1979
jsme občas museli projít i ekono-
Domenico Vercellotti
micky nepříznivými časy. Avšak
opravdu nic nelze přirovnat k poslední finanční krizi.
Alexandre Cadau: Fernando
má pravdu. V současnosti zažíváme velkou ztrátu jistoty ve
Wolf Narjes
zařízení byly kontrolovány tak,
aby bylo zajištěno, že nepředstavují žádné riziko pro uživatele
ani pro pacienty a že léčebné
účinky jsou vždy pozitivní. Mnoho společností se pokoušelo zavést podobné produkty, ale chybí
Alexandre Cadau
přesnost a větší přehlednost operačního pole, ale uvádějí i výhody pro pacienty, kteří méně trpí
pooperační bolestí.
Alexandre Cadau: Piezochirurgie určitě byla jedním z nej-
„Piezochirurgie určitě byla jedním
z nejdůležitějších pokroků na poli
zubního lékařství a lékařství.“
všech spotřebitelských skupinách. Na druhou stranu jsme se
vždy museli vypořádat s devalvací různých cizích měn, jako
tomu bylo v roce 1992, kdy devalvace zasáhla řadu zemí.
Vaše společnost je známa
hlavně díky vaší pokrokové
piezochirurgické technologii.
Jaké jsou její hlavní výhody
ve srovnání s tradičními
chirurgickými technologiemi?
Domenico Vercellotti: Mectron ve spolupráci s prof. Tomasem Vercellottim vyvinuli téměř
před deseti lety piezoelektrickou
kostní chirurgii. Nejednalo se
pouze o nový produkt, ale byla
to významná inovace na poli
zubního lékařství, vycházející
z odborné expertizy a mnoha let
klinického výzkumu. Díky piezochirurgii se dentoalveolární chirurgie posunula od tradičních
nástrojů k novému systému chirurgie kostí, který šetří měkké
tkáně a urychluje proces hojení.
Wolf Narjes: Naše piezochirurgické zařízení je ověřeno na
vědecké úrovni a my jsme považováni za jedinou společnost
v této oblasti, která má klinickou
databázi ke každému dostupnému chirurgickému nástroji.
Všechny klinické aplikace tohoto
jim stále vědecké podklady nebo
výzkum týkající se efektivity jejich metod.
Řeknete nám více o tom,
jak se piezochirurgie vyvinula
a jak byla přijata na různých
trzích?
Wolf Narjes: Přišel jsem na to,
že některé země, včetně Jižní
Koreje, Itálie a Německa, byly
vůči této nové technologii velmi
vstřícné. Naproti tomu většina
důležitějších pokroků na poli
zubního lékařství a medicíny.
Tento jedinečný vynález umožňuje chirurgovi pracovat za
méně stresujících a bezpečnějších podmínek. Doba pooperačního hojení se navíc zkrátila na
třetinu.
Domenico Vercellotti: Poslední novinkou jsou koncovky
na preparaci štoly pro zavedení
dentálního implantátu, které při-
Italská Piezochirurgická
akademie pravidelně nabízí
výukové kurzy. Nabízíte kurzy
také v jiných částech světa?
Domenico Vercellotti: Piezochirurgická akademie byla založena profesorem Tomasem
Vercellottim, aby na vědecké
úrovni podporovala piezoelektrickou kostní chirurgii. Tato
akademie vede celý klinický výzkum a výukové aktivity v piezoelektrické kostní chirurgii a pracuje nezávisle na Mectronu.
Wolf Narjes: U této techniky
je nezbytné být vhodně vyškolen.
Proto nabízíme kurzy v Evropě,
v Asii, stejně jako v Severní i Jižní
Americe. Vloni jsme otevřeli novou pobočku v thajském Phuketu, která slouží jako Piezochirurgické výukové centrum pro celou
oblast asijského Tichomoří.
Alexandre Cadau: Zaškolení
je pro piezochirurgii rozhodující.
Piezochirurgické postupy jsou
diametrálně odlišné od tradičních technik, organizujeme workshopy v mnoha zemích po celém
světě, které pomáhají zubním
„U této techniky je nezbytné být
vhodně vyškolen.“
skandinávských zemí tuto pokrokovou technologii teprve začíná
používat.
Fernando Bianchetti: Všechny klinické protokoly a techniky
vyvinuté pro piezochirurgii jsou
založeny na vědeckých publikacích schválených univerzitami
a důvěryhodnými odborníky
z oboru chirurgického zubního
lékařství. Práce potvrzují nejen
výhody pro klinické lékaře, jako
je např. maximální chirurgická
spívají k lepším histologickým
výsledkům a k lepší osseointegraci implantátů ve srovnání
s tradičním spirálovým vrtákem
(Giulio Preti et al., „Cytokiny
a růstové faktory účastnící se osseointegrace intraorálních titanových implantátů zavedených
pomocí piezoelektrické kostní
chirurgie ve srovnání s technikou vrtání: Pilotní studie na
minivepřích“, Journal of Periodontology, 78 (2007): 716–722).
lékařům poznat rozdíly mezi
piezochirurgií a použitím konvenčních vrtáků a pilek. Navíc
spolupracujeme s univerzitami
a nabízíme zúčastněným klinickým lékařům kurzy na pitevnách, abychom jim pomohli poznat chirurgické výhody metody.
Máte čtyři regionální centrály.
Rozhodli jste se pro globální
spolupráci?
Fernando Bianchetti: Určitě,
naše pobočky v Německu, Indii
[4] =>
DT CZ 03_09.qxd
4
Trendy a aplikace
a oblasti asijského Tichomoří
informují naši centrálu v Itálii.
V ostatních zemích úspěšně pracujeme s místními distributory
téměř deset let, v některých zemích dokonce 20 let.
Wolf Narjes: Pokud tím máte
na mysli, že jsme zastoupeni ve
všech důležitých zemích po
celém světě, pak určitě ano. Náš
řetězec je dobře zaveden ve více
než 80 zemích a náš prodejní tým
denně pracuje na jeho rozšíření.
DENTAL TRIBUNE česká & slovenská edice
„Naším posláním je zavést na dentální trh nové
technologie založené na posledních, důkazy
podložených výzkumech .“
Jak úzce spolupracují oblastní
ústředí s centrálou v Itálii?
Domenico Vercellotti: V organizaci společnosti Mectron představují oblastní ústředí uzly pro
výměnu informací a kontakt mezi centrálou v Itálii a místními
klinickými lékaři.
Fernando Bianchetti: Oblastní ústředí spolupracují velmi
úzce s naší hlavní centrálou
v Itálii z různých důvodů. Italská
společnost Mectron pomáhá oblastním ústředím a samozřejmě
i našim dalším distribučním
INZERCE
MECTRON PIEZOSURGERY®
THE NEXT GENERATION: THE
EVOLUTION OF A REVOLUTION!
NOVÁ PIEZOSURGERY® 3 – RYCHLEJŠÍ, SNADNĚJŠÍ, PŘESNĚJŠÍ!
S-DENT SPOL S.R.O., Mlýnská 44, 60200 Brno, Česká republika, tel. +420 548 221 577-8, fax +420 545 222 272, spidla@s-dent.cz
mectron s.p.a., via Loreto 15/A, 16042 Carasco (Ge), ITALIA, tel +39 0185 35361, fax +39 0185 351374, www.mectron.com, mectron@mectron.com
partnerům s technickým zajištěním zákazníků, zajištěním
zákaznické technické podpory.
Zaměstnanci oblastních ústředí,
stejně jako naši distribuční partneři, jsou pravidelně školeni
našimi techniky v Itálii.
Alexandre Cadau: Všichni
partneři Mectronu mají centrálou v Itálii zajištěnu marketingovou podporu. Touto cestou zajišťujeme, že veškerý náš personál
a partneři, ať se jedná o italského
či jihoamerického distributora,
drží krok s posledními technickými změnami a vývojem našich
produktů.
Wolf Narjes: Musím dodat, že
ačkoli je marketing centralizován, je struktura naší společnosti stále dostatečně flexibilní,
aby splňovala lokální požadavky.
Máte také nabídky i v jiných
marketingových oblastech?
Fernando Bianchetti: Mluvme nyní o dalších produktech,
které Mectron mnoho let vyrábí,
jako piezoelektrické nástroje na
odstraňování zubního kamene,
vytvrzovací lampy a vzduchové
leštičky. Mectron byl první společností, která uvedla na trh
násadec s titanovým scalerem,
který představoval technický
převrat, co se životnosti a sterilizace týče. Mectron také jako
první uvedl LED vytvrzovací
lampu!
Wolf Narjes: Mectron má velikou kapacitu pro inovace. Naše
společnost je nejen vůdcem v oblasti piezochirurgické techniky,
ale také v oblasti vytvrzování
světlem.
Alexandre Cadau: Jak říkáme, dlouhodobě jsme uspěli jako
lídři na trhu. Pokud se týče
výroby LED vytvrzovacích lamp,
je naše společnost stále jedním
z největších světových výrobců.
Mnoho společností začalo
rozšiřovat škálu svých
produktů. Máte i vy nějaký
nový produkt, o kterém byste
rádi hovořili?
Fernando Bianchetti: Kromě
dalšího vylepšování stávajících
produktů se souběžně zabýváme
dalšími revolučními projekty
v našem R&D oddělení. Celkem
patnáct procent všech zaměstnanců pracujících ve společnosti
Mectron se tím aktuálně zabývá.
Domenico Vercellotti: Naším
posláním je zavést na dentální
trh nové technologie založené na
posledních, důkazy podložených
výzkumech. I v budoucnu zůstaneme na této trati, abychom
vyvinuli novinky, které budou
finančně přijatelné a přinesou
opravdové klinické výhody.
Všem vám mnohokrát děkuji
za rozhovor.
[5] =>
DT CZ 03_09.qxd
DENTAL TRIBUNE česká & slovenská edice
Trendy a aplikace
5
Minišrouby v praxi (II. část)
Šestidílný seriál Dr. Björna Ludwiga, Dr. Bettiny Glasl, Dr. Thomase Lietze a prof. Jörga A. Lissona
Základní informace
o zavádění minišroubů
Příprava pro zavedení
Zavedení minišroubu je velmi
jednoduché a rychlé. Ačkoli je
více metod, které vykazují dobré
výsledky, úspěšné zavedení vyžaduje dodržování několika důležitých zásad. Následující text
podrobně přibližuje jednotlivé
Pracovní postup
– léčebný plán
Předoperační příprava:
• zhotovení a analýza dokumentace, stanovení plánu
léčby (rtg snímky, situační
modely)
• vyznačení mukogingivální
hranice a os zubů na modelu, určení místa inzerce minišroubu
• sterilizace nástrojů a příprava pracoviště
Anestezie a určení místa
zavedení minišroubu:
• anestezie
• použití rtg pomůcek upřesňujících inzerci
• kontrolní rtg snímek
Výběr šroubu:
• měření tloušťky sliznice (není
nezbytné)
• určení délky minišroubu
• určení typu minišroubu
Transgingivální průnik:
• excize nebo perforace sliznice
v místě inzerce minišroubu
Příprava štoly pro implantát:
• vyznačení místa inzerce na
povrchu kosti (není nezbytné)
• perforace kortikální kosti
nebo navrtání kosti do hloubky pilotním vrtákem v závislosti na typu šroubu
Zavedení minišroubu:
• manuálně nebo strojově
Zahájení ortodontické léčby:
• zavedení a upevnění ligatur
a dalších prvků fixního aparátu
Pooperační péče:
• poučení o péči a doporučení,
jak se chovat po tomto typu
ošetření
• stanovení termínů kontrolních návštěv u ošetřujícího
lékaře
Odstranění minišroubu:
• odstranění ligatur a dalších
prvků fixního aparátu
• odstranění minišroubu
fáze pracovního postupu, které
zajišťují vysoký stupeň spolehlivosti a jistoty jak pacientovi,
tak lékaři. Je ovšem nutné upozornit, že následující informace
je zobecněná a je třeba ji přizpůsobit individuálním okolnostem.
Obecné poznámky
k zavedení minišroubu
Přesné vypracování léčebného
plánu je základním požadavkem
pro úspěšnou léčbu pomocí minišroubů. Sestavení léčebného
plánu zahrnuje vyčerpávající
anamnézu a důkladné vyhodnocení nálezů. Je rovněž nezbytné
léčbu důkladně vysvětlit pacientovi.
Po celou dobu chirurgického
ošetření musí být zajištěna řádná
hygiena. S tímto vědomím je
třeba připravit jak pracoviště, tak
léčebný proces. Během zavádění
minišroubu musí být dodržena
všechna hygienická opatření nezbytná pro invazivní výkon, jako
je zachování sterilního operačního pole a používání sterilních
rukavic. Všechny nástroje nezbytné pro zavedení musí být
zkontrolovány, zda jsou kompletní, funkční a sterilní. Pacient
si buď vypláchne ústa dezinfekčním roztokem, nebo vhodný
dezinfekční prostředek aplikujeme lokálně. Dále pacienta uvedeme do polohy, která umožňuje
přehledné pracovní pole a zároveň usnadňuje ergonomické zavedení minišroubu.
Předoperační příprava
Aby minišroub správně fungoval, je nezbytné pevné zakotvení
v kosti (primární stabilita)
a umístění hlavičky minišroubu
do pevnější gingivální tkáně
(alveolární gingivy). Pro výběr
místa k zavedení minišroubu
respektujeme klinické a paraklinické nálezy (rtg snímek, model),
stejně jako cíl léčby a použitý
ortodontický aparát. Pro interradikulární zavedení minišroubu
je třeba, aby kolem šroubu byla
minimální vrstva kosti o síle
alespoň 0,5 mm. U minišroubu
s optimálním průměrem 1,6 mm
to z mnoha důvodů znamená, že
vzdálenost mezi oběma kořeny
musí být alespoň 2,6 mm. Stav
kosti je třeba pozorně vyhodnotit
zejména v souvislosti s osou
směru zavádění minišroubu.
Obr. 2.1: Pomocné rtg vyšetření k určení polohy (rtg pin,
FORESTADENT) ukazuje in situ vztah k osám vedlejších zubů.
na modelu podle klinických a radiologických nálezů. V kombinaci s rtg snímkem to pomůže
k lepšímu odhadu prostorových
poměrů. Ke stanovení přesného
místa pro zavedení minišroubu
máme k dispozici i pomůcky
k rtg vyšetření (Obr. 2.1). Jejich
použití sice usnadňuje výběr
místa inzerce, nemůže však nahradit jiná diagnostická měření.
A to z toho důvodu, že v závislosti
nastavení rtg tubusu, pacienta,
filmu a/nebo senzoru mohou
všechny rtg přístroje vykázat
určité optické zkreslení. Interpretace snímků tak může vést k falešně negativním či falešně pozitivním výsledkům (Obr. 2.2 a –
c). Proto by mělo být rozhodnutí
o umístění minišroubu založeno
vždy na klinických nálezech. Pokud má být minišroub zaveden
do oblasti, kde nehrozí žádné
poškození kořenů zubů, nervů,
cév (např. do patra těsně za
transverzální linii spojující špičáky), může být místo zvoleno
libovolně (Obr. 2.3 a – c).
Anestezie
Při interradikulárním zavádění minišroubu by měla být zachována citlivost periodoncia
sousedících zubů. Proto se doporučují dva následující postupy:
a) malá dávka přibližně 0,5 ml
anestetika (Obr. 2.4 a – b)
b) povrchové anestezie sliznice
v místě zavedení minišroubu,
pro které je vhodný lokální
anestetický gel (Obr. 2.5 a – b).
Svodná anestezie není k tomuto zákroku potřebná.
Výběr šroubu
Měření tloušťky sliznice
(není nezbytné)
K měření tloušťky gingivální
tkáně v místě zavedení minišroubu lze použít vyšetřovací
nástroj s ostrým hrotem a navlečeným gumovým terčíkem (Obr.
2.6). Tato informace může být při
zavádění minišroubu užitečná
i pro určení konečné délky šroubu. Při výběru délky hraje roli
množství kosti a tloušťka sliznice;
v retromolární oblasti dolní čelis-
Obr. 2.2 a – c: Horní obrázek
ukazuje výchozí situaci. Byl
zaveden rtg pin do prvního a
druhého kvadrantu horní čelisti
(v oblasti 6 – 5) k ověření místa
inzerce v kosti, následoval
minišroub. Oba minišrouby byly
zavedeny klinicky bezpečným
způsobem, ale rtg snímky
ukazují poškození vedlejšího
kořene v pravostranném kvadrantu (falešně pozitivní původní
interpretaci situace).
ti a na patře je tloušťka sliznice
často větší než 2 mm. Intraosseální část minišroubu musí být
alespoň tak dlouhá jako část extraosseální.
K získání základních informací je třeba nejprve pečlivě
změřit model. Dobrou pomůckou
je vyznačení vertikálních os zubů
a průběhu mukogingivální linie
Obr. 2.3 a – c: Klinický obrázek ukazuje dva minišrouby zavedené do patra v bezpečné zóně na distální
straně od transverzální linie spojující špičáky. Boční a zadopřední dálkový snímek potvrzují kostní oporu
v oblasti zavedení minišroubů.
Obr. 2.4 a – b: Injekční pero s jehlou a zásobníkem anestetika; injekce
anestetika.
Obr. 2.6: Měření tloušťky sliznice
ve směru zavedení minišroubu.
(Foto: Dr. Pohl)
Obr. 2.5 a – b: Zařízení pro povrchovou anestezii ve formě pera
s nábojnicí; aplikace povrchového anestetika.
[6] =>
DT CZ 03_09.qxd
6
Trendy a aplikace
DENTAL TRIBUNE česká & slovenská edice
Obr. 2.7 a – b: Diagramy ukazující závitový mechanizmus: samořezný a samovrtný.
Obr. 2.8 a – b: Předvrtání 4 mm dlouhým ostřím a zarážka: Drill (FORESTADENT) a
tomas-drill SD DENTAURUM.
se síla tahu pohybovat mezi 0,5
a 2 N (kolem 50 a 200 g).
Obr. 2.9: Sterilní
minišroub dodávaný
v držáku (tomas-pin,
DENTAURUM).
Obr. 2.10 a – d: Příprava pracovního tácku.
Délku použitého minišroubu
určuje tloušťka kosti ve směru
zavedení:
• tloušťka kosti > 10 mm: mají být
použity minišrouby s délkou do
10 mm
• tloušťka kosti < 10 mm a > 7 mm:
mají být použity minišrouby
o délce 8 mm či 6 mm
• tloušťka kosti < 6 mm: minišrouby nemohou být použity.
Při výběru délky minišroubu
pomáhájí následující doporučení:
• ve vestibulární oblasti horní
čelisti: 8 mm či 10 mm
• v palatinální oblasti (v závislosti
na oblasti): 6, 8 či 10 mm
• v dolní čelisti: obvykle 6 mm
nebo 8 mm.
Určení typu šroubu
Samořezné minišrouby vyžadují předvrtání (pilotní předvrtání) odpovídající jak délce a průměru šroubu, tak i kvalitě kosti.
Samovrtný minišroub si najde
svou vlastní cestu do kosti a nevyžaduje předvrtání (Obr. 2.7 a
– b). Kost je více či méně elastická v závislosti na místě, věku
a struktuře. Použití této metody je
limitováno průměrem šroubu,
silou kortikální kosti a její tvrdostí v místě inzerce minišroubu.
Bez předvrtání je kost během zavádění minišroubu silně stlačena
a toto napětí může mít nepříznivé
důsledky, např. popraskání kosti
kolem zavedeného minišroubu.
Po zašroubování do kosti je
minišroub vystaven velké zátěži.
V závislosti na kvalitě kosti, odporu kosti při zavedení minišroubu a kontinuitě rotačního pohybu
mohou vzniknout velké torzní
síly. V oblastech se silnou kortikální kostí a řidší strukturou
Obr. 2.12: Spojení minišroubu
s ortodontickým aparátem.
kosti (např. v horní čelisti) je doporučeno použití samovrtných
šroubů. V oblastech se silnou
kortikální kostí a hustou kostní
strukturou (např. frontální oblast
dolní čelisti) mohou být použity
oba typy, samořezné i samovrtné
šrouby, vždy po perforaci kostní
kompakty.
Zavedení minišroubu
Minišroub je třeba vyjmut
z jeho sterilního obalu (Obr. 2.9)
nebo ze stojanu bez kontaminace
(Obr. 2.10 a – d). Závitu šroubu
se nesmíme dotknout. Šroub by
měl být zaveden konstantní rychlostí otáček (přibližně 30 otáček
za minutu) a pokud možno rovnoměrně.
Transgingivální průnik
Minišroub musí proniknout
sliznicí, takže je třeba ji během
zavádění minišroubu perforovat.
K perforaci sliznice se používají
dvě metody:
a) excize sliznice
b) přímé zavedení šroubu vrstvou sliznice.
Nebyly publikovány studie,
které by zkoumaly vliv těchto
dvou metod na pooperační problémy, histologické výsledky a/nebo ztrátu minišroubů.
Zavedení a upevnění
ortodontických ligatur
Protože není třeba žádné vhojování, může být minišroub zatížen okamžitě po zavedení. Zvolené ligatury a další vazebné prvky
musí být připraveny a připojeny
k hlavičce šroubu dle stanoveného léčebného plánu (Obr. 2.12).
Abychom nepoškodili zub, jehož
postavení se má změnit, měla by
Základní pooperační péče
Po zavedení minišroubu musíme po celou dobu, kdy minišroub
zůstává v ústech, pravidelně kontrolovat hojení gingivální tkáně
a stav hygieny dutiny ústní. Pacient musí být upozorněn, že jakákoli manipulace s hlavičkou šroubu, ať už prsty, jazykem, rty nebo
tvářemi, může mít za následek
předčasnou ztrátu minišroubu.
Odstranění minišroubu
Minišroub můžeme odstranit
v lokální anestezii. Po odstranění
ligatur fixního aparátu minišroub
odstraníme některým z nástrojů
používaných pro jeho zavádění.
Vzniklá rána nevyžaduje žádnou
zvláštní péči a během krátké doby se spontánně zhojí.
Manuální zavedení
Pro ruční zavádění šroubů dodávají výrobci různé typy šroubováků s ostřím v různých délkách.
Dlouhým ostřím dosáhneme velmi vysokého točivého momentu
během zavádění, což je riskantní.
Zavádět musíme opatrně, abychom zabránili zlomení minišroubu. U některých systémů jsou dostupné torzní západky (např.
tomas, DENTAURUM; a LOMAS,
Mondeal), které zajistí určitý stupeň kontroly nad točivým momentem během zavádění.
Příprava štoly pro implantát
Důležitým aspektem je ochrana kosti. Zavedení minišroubu
bez předvrtání vytvoří v kosti
napětí, které může mít za následek pooperační komplikace.
Zvláště v případě kristálního
umístění šroubů může mít posun
kosti za následek závažnou expanzi periostu. Síla vrstvy kortikální kosti, zvláště v dolní čelisti,
může mít na torzi šroubu podstatný efekt. Abychom šroub
během zavádění nepřetížili, měla
by být kompaktní kost ve frontálním úseku dolní čelisti perforována předvrtáním. Předvrtávat
by se mělo maximální rychlostí
1500 otáček za minutu, krátkým
pilotním vrtáčkem za současného chlazení vodou, aby se snížilo
riziko případného poškození kořene (Obr. 2.8 a – b).
Strojové zavedení
Strojové zavedení vyžaduje
chirurgický unit (kde může být
kontrolován točivý moment)
nebo alespoň nízkootáčkové
duální zelené kolénko. Požadujeme přesné nastavení točivého
momentu a počtu otáček; rotační
poměr by neměl přesáhnout 30
otáček za minutu a točivý moment musí být omezen na limit
maximální zátěže šroubu.
Strojové zavedení sice pomáhá dosáhnout rovnoměrného
točivého momentu během zavádění, ale znamená to také, že
operatér ztrácí hmatovou kontrolu při průniku kostí. Během
manuálního zavádění je možné
cítit interakci mezi šroubem
a kostí. Strojové zavádění vidíme
na obrázku 2.11 a – f.
Obr. 2.11 a – f: Příprava nástrojů a strojové zavedení dvou
minišroubů do patra.
Obr. 2.13 a – c: Zavedený minišroub, místo po vyjmutí minišroubu a po čtyřech týdnech hojení.
[7] =>
DT CZ 03_09.qxd
DENTAL TRIBUNE česká & slovenská edice
Trendy a aplikace
7
Minišrouby v praxi (III. část)
Šestidílný seriál Dr. Björna Ludwiga, Dr. Bettiny Glasl, Dr. Thomase Lietze a prof. Jörga A. Lissona
Obr. 1 a – c: Distalizace horních molárů. Meziální posun zubů 16 a 26, dystopické umístění špičáků (a). Aparát Walde Frog (FORESTADENT) kotvený ke dvěma minišroubům (b).
Distalizace zhruba o 6 mm po tříměsíční léčbě zajišťuje dostatek místa pro správné zařazení špičáků (c).
Obr. 2 a – d: Distalizace horních postranních zubů. Minišrouby byly zavedeny do oblasti blízko středu patra (OrthoEasy, FORESTADENT) (a). OrthoEasy s připojenými abutmenty (b).
Aparát Frog byl spojen s laboratorně zhotovenými abutmenty (c). Boční rtg snímek ukazující ideální umístění minišroubů, laboratorně zhotovených abutmentů a aparátu Frog (d).
Klinické příklady (1)
Horizontální pohyb zubu
Nedostatek místa je jednou
z hlavních příčin sklonu zubu.
Tento problém lze vyřešit vytvořením potřebného místa v zub-
ním oblouku. Naopak předčasná
ztráta zubů nebo anatomické odchylky mohou vést k vytvoření
mezer, které z různých důvodů
vyžadují úpravu. K úpravě sklonu zubů v horizontálním směru
mohou být využity minišrouby,
neboť nevyvolávají žádné nežádoucí reciproční účinky.
Distalizace
Kasuistika č. 1 (Obr. 1 a - c)
představuje problém, se kterým
se často setkáváme: nežádoucí
meziální posun molárů. V uvedeném případě to mělo za následek značnou ztrátu místa v oblasti špičáků. V úvahu připadají dva
léčebné postupy: extrakce nebo
distalizace. V našem případě byla
reálná distalizace, a extrakce
Obr. 3 a – c: Mezializace horních molárů. Minišrouby zavedené do paramediánní oblasti s laboratorně zhotovenými abutmenty (FORESTADENT)
a transverzální šroub s úchytem pro Delairovu obličejovou masku (a). Stav po transverzální expanzi a vytvoření diastematu (b). Extraorální
pohled na aparát s Delairovou maskou (c).
Obr. 4 a – c: Uzavření mezery v oblasti horních frontálních zubů. Schéma ukazující princip kotvení (a). Výchozí situace: střední řezáky byly
drženy na místě pomocí ocelového oblouku (19 x 25) fixovaného k minišroubu (b). Po devíti měsících je kotvení stabilní (c).
Obr. 5 a – c: Uzavření mezery v oblasti horních frontálních zubů. Retrakce frontálního úseku „en masse“ za pomoci minišroubů a Power Arm
(FORESTADENT) (a). Stav po extrakci premolárů, je vidět minišroub OrthoEasy (b). Power Arm je použit jako posuvný mechanizmus k další
distalizaci špičáku (c).
tudíž nebyly nezbytné. Konvenční techniky distalizace (kromě
použití zevního tahu) vyžadují
dentální kotevní podporu a vytvořené kotvení má negativní
reciproční účinky. V tomto případě, pokud bychom použili uvedenou konvenční techniku,
velmi pravděpodobně by došlo
k protruzi frontálních zubů. Takovýmto negativním důsledkům
se můžeme vyhnout použitím
minišroubů.
Minišrouby mohou být zavedeny vestibulárně i – jako v tomto případě – palatinálně. Umístění
minišroubu vestibulárně (např.
mezi premoláry) je vždycky spojováno s možností, že bude minišroub při posunu zubu překážet. Pokud k tomu dojde, musí
být minišroub odstraněn a použita konvenční forma kotvení.
Zavedení dvou minišroubů na
patro do oblasti blízko středu má
několik výhod. 1. minišrouby poskytují velmi pevný základ pro
kotvení distalizačního aparátu.
2. nikdy nebudou překážet pohybu laterálních zubů. Dokonce
mohou být použity po úspěšné
distalizaci molárů ke stabilizaci
dosažené situace po zbytek léčby.
3. nehrozí riziko poškození ostatních zubů minišroubem kvůli
nepříznivé prostorové situaci
a/nebo nesprávnému zavedení.
Nevýhodou nezbytného spojení mezi použitým aparátem
Walde Frog (FORESTADENT)
s minišrouby (viz Obr. 1 a - c) je
ztížené čištění. Vzhledem k velkému překrytí sliznice hrozí nebezpečí vzniku perimukozitidy,
která pokud se dále rozvine v periimplantitidu, může vést k předčasné ztrátě minišroubů. Další
alternativou by mohlo být použití
v laboratoři zhotovených abutmentů (Obr. 2 a - d), které neobsahují žádné plasty a hygienicky
[8] =>
DT CZ 03_09.qxd
8
Trendy a aplikace
DENTAL TRIBUNE česká & slovenská edice
uspokojivě spojují aparát s minišrouby.
Mezializace
Jednou z velice problematických oblastí ortodontické léčby je
navození meziálního posunu jednotlivých zubů, případně čelistních segmentů. Mohlo by se zdát,
že dostupnost minišroubů znamená, že konvenční aparáty už
vůbec nemusíme používat. Nicméně v závislosti na výchozí situaci a povaze požadované korekce se doporučuje kombinace
různých zařízení a aparátů. To je
vhodné vždy, a dokonce to může
být z biomechanických důvodů
i nezbytné, tak jako je tomu u pacientů s III. třídou. U pacientky,
kterou vidíte na obrázcích 3 a - c,
byla použita transverzální expanze v oblasti patrového švu
v kombinaci s meziálním tahem
k Delairově obličejové masce.
Kotvení dvěma minišrouby zavedenými palatinálně do paramediánní oblasti přesměrovalo síly
sagitálních a transverzálních pohybů téměř úplně do kosti. Nežádoucí vedlejší dentální efekt byl
minimální.
Uzávěr mezery
Vzhledem k dostupnosti minišroubů můžeme nyní používat
nové léčebné techniky, zvláště
k řešení situace, kdy některé
zuby chybí. Zamezí se tak kompenzačním extrakcím a problému se ztrátou stability kotevních pilířů. Právě zde je zvláště
patrný efekt Newtonova 3. zákona a strategie působení opačných
sil je to hlavní při volbě léčebného plánu. Ortodontický uzávěr
mezer v zubních obloucích za
použití minišroubů se doporučuje, jestliže:
• nejsou jiné alternativy, reálné
konvenční metody a/nebo pokud není zajištěno, že by tyto
metody byly dostatečně účinné
• má být z kosmetických či funkčních důvodů omezeno množství použitých ortodontických
zámků
• je vyžadována krátkodobá léčba
či léčba částečná, která nezahrnuje korekci a sladění zubních
oblouků
• asymetrická léčba je spojena
s rizikem posunu střední čáry
a možností kompenzačních extrakcí
• má být vytvořena vhodná výchozí situace pro následnou
protetickou rekonstrukci (preprotetická léčba).
Je důležité uvést, že v případech, kdy nabízíme ortodontické
uzavření mezery, je třeba pacienta informovat nejen o finančních
nákladech a rizicích léčby, ale
také o dostupných alternativních
možnostech, jako je použití
můstků či dentálních implantátů.
Jsou tři typy uzávěru mezery.
Uzavírání mezery v anteriorním
úseku chrupu (např. posun
postranních řezáků)
Ortodontické uzavření mezery
je často indikováno, pokud je
mezera ve frontálním úseku
chrupu, zvláště v oblasti postranních řezáků. Nežádoucí efekty
konvenčních léčebných postupů
jsou posun střední čáry a/nebo
negativní inklinace (retruze)
předních zubů. Pokud ke stabi-
Obr. 6 a – c: Uzavření mezery v oblasti horních postranních zubů. Výchozí situace: zuby 25 a 27 jsou intaktní (a). Použití minišroubů (OrthoEasy)
– je možné provést „neviditelnou“ léčbu (b). Pro mezializaci je zapotřebí velmi málo prvků (c).
Obr. 7 a – c: Extruze jednoho zubu. Vitální postranní řezák po intruzi způsobené úrazem (a). Minišroub s nepřímým kotvením špičáku
a technika straight wire k zajištění extruze zubu 22 (b). Stav po třech měsících (c).
lizaci středních řezáků použijeme minišrouby (Obr. 4 a - c), je
možno takovýmto efektům zabránit. Ke stabilizaci frontálních
zubů můžeme použít stabilní,
rigidní ocelový oblouk o síle nejméně 0,48 mm x 0,64 mm (19 x
25), připojený ke dvěma minišroubům zavedeným v paramediánní oblasti. Při použití
standardních vestibulárních mechanik může být mezera uzavřena, aniž by došlo k ohrožení pozice řezáků.
Posun zubů frontálního úseku
v bloku a nebo retrakce špičáků
(např. pokud chybí premoláry)
Minišrouby mohou být použity jako pomoc také u tohoto
typu léčby (Obr. 5 a - c). V kontrastu s konvenčními aparáty nedochází ke ztrátě kotvení, ale
naopak k biomechanickému benefitu, pokud jde o příznivější
směr působení sil. Pokud jsou
minišroub a trakční pružina
nebo elastický řetízek k němu vedoucí z fixního aparátu umístěny
na stejné úrovni jako centrum
rezistence špičáků, je možný pohyb zubu (zubů).
Uzavření mezery v molárové
oblasti (např. aby nebylo nutné
zhotovení protetické náhrady)
I přes všechny pokroky v preventivní léčbě dosud nebyla
eliminována předčasná ztráta
prvních stálých molárů. Příslušná léčba bývá žádoucí především
v případech, kdy sousední zuby
nejsou kariézní (Obr. 6 a - c).
Co lze pacientovi nabídnout – implantáty, můstky nebo uzavření
mezery? S výhledem na realistickou dlouhodobou prognózu
zachování přirozených zubů
není vždy protetická léčba vhodným řešením. Základní koncept
záchovné stomatologie – napřed
musí dojít k destrukci, aby mohlo
být zrekonstruováno – není často
tím nejlepším řešením. Přijměme
tedy, že lze mezializovat zub 27,
aby byla přirozenými metodami
kompenzována ztráta prvního
moláru. Skeletální kotvení znamená, že se zabrání nežádoucím
vedlejším účinkům, jako je reciproční uzavírání mezery. K zajištění meziálního pohybu je
zapotřebí pouze několika konstrukčních prvků fixních aparátů
Obr. 8 a – b: Extruze za účelem uzavření otevřeného skusu způsobeného tlakem jazyka. Cílem bylo extrudovat
horní frontální zuby pomocí minišroubů kotvených v dolní čelisti (a). Stav po dvanácti měsících (b).
Obr. 9 a – b: Intruze za účelem uzavření skeletálního otevřeného skusu s vkládáním jazyka. Intruze molárů
bylo dosaženo pomocí Titanol Uprighting Spring (FORESTADENT) (a). Stav po šesti měsících (b).
Jakýkoli pohyb zubů podél
vertikální osy může představovat
kosmetický a/nebo funkční problém. Řešením je extruze nebo
intruze za použití skeletálního
kotvení. Tato technika je velmi
snadno realizovatelná a cenově
dostupná.
straight wire. V případě vertikálně otevřeného skusu, při kterém byl ve skusu vidět jazyk
(Obr. 8 a - b), byla použita transverzální expanze a extruze frontálních zubů. Byly použity mezičelistní gumové tahy, připojené
k minišroubům v dolní čelisti.
Pokud by byly tahy připojeny
k dolním frontálním zubům, vedlo by to k jejich nežádoucí extruzi
(každá akce vyvolává shodnou
reakci působící opačným směrem). Vzhledem ke gracilním
kořenům dolních frontálních
zubů by jejich extruze proběhla
rychleji než v případě horních
frontálních zubů.
Extruze
Extruze za použití minišroubů
může být použita jak pro jeden
zub (Obr. 7 a - c), tak pro skupiny
zubů (Obr. 8 a - b). Úrazem došlo
k intruzi zubu 22 (Obr. 7 a - c).
Zub byl vrácen do původního
postavení během tří měsíců nepřímým kotvením zubu 23 k minišroubu za použití aparátu typu
Intruze
Otevřený skus s vysunutím
jazyka (Obr. 9 a - b) byl léčen intruzí molárů a následnou kaudální rotací maxily. Minišrouby
byly zavedeny do prvního a druhého kvadrantu chrupu, vždy
mezi špičák a první premolár.
„Titanol
Upright
Spring“
(FORESTADENT) byl připojen
(zámky, pružiny atd.). Léčba
zůstává pro příležitostného pozorovatele prakticky neviditelnou ve srovnání s uvedenými alternativami a je nákladově velmi
efektivní. Dlouhodobá prognóza
zachování přirozených zubů je
velmi dobrá.
Vertikální posun zubů
k minišroubu a byla nastavena
intruze. Po pětiměsíční intruzi
došlo dokonce ke změně postavení prvních molárů na obou
stranách, což vedlo k uzavření
původně frontálně vertikálně
otevřeného skusu.
Závěry
Lékař se musí přenést přes logistické a emocionální bariéry,
než může začít používat minišrouby. Jedině jejich používání
v praxi nám pak ukáže jejich
mnohostrannost. Minišrouby naši každodenní práci velmi ulehčují. Zvyšují efektivitu mnoha
ortodontických aparátů a zlepšují
kvalitu léčby.
Kontakt
Dr. Björn Ludwig
Am Bahnhof 54
56841 Traben-Trarbach, Germany
Tel.: +49 65 41 81 83 81
E-mail: bludwig@
kieferorthopaedie-mosel.de
[9] =>
DT CZ 03_09.qxd
DENTAL TRIBUNE česká & slovenská edice
Osobnost
9
Existují obory, které nelze
měřit jenom penězi
Rozhovor s prof. MUDr. Jiřím Mazánkem, DrSc.
(Dokončení z minulého čísla)
Vážné a atypické úrazy se
často dostanou k ošetření
právě na Stomatologickou
kliniku 1. LF UK a VFN. Máte
v paměti takový případ?
Jistě mi prominete, když uvedu, že na tyto otázky odpovídám
velmi nerad, cítím v této rovině
určitou nevhodnou popularizaci
oboru, a tak odpovím jenom
v obecné rovině: Během své, více
než čtyřicetileté, odborné kariéry,
je trvalou impresí v mojí mysli
doba, kterou jsem strávil na klinice maxilofaciální chirurgie
ve Vídni. Bylo to v době, kdy se
začaly intenzivně rozvíjet a provádět rekonstrukční výkony v on-
Prof. MUDr. Jiří MAZÁNEK, DrSc.
• narodil se 21. dubna 1943 v Poděčelích, okres Chrudim
• 1965 ukončil studium zubního lékařství na FVL UK
• 1970-71 Klinika plastické chirurgie
3. LF UK Praha
• tříměsíční praxe na Klinice maxilofaciální chirurgie univerzitní
nemocnice Vídeň
• krátkodobé studijní pobyty – Limoges (Francie), Liverpool
(Velká Británie), Denver (USA), Moskva (Rusko)
• 1976 ukončil studium všeobecného směru FVL UK
• nastoupil na Stomatologickou kliniku 1. LF UK a VFN Praha
• 1983 obhájil kandidátskou disertační práci
• 1988 jmenován docentem pro obor stomatologie
• 1988 obhájil doktorskou disertační práci
• 1990 jmenován profesorem pro obor stomatologie
• 1998 jmenován přednostou Stomatologické kliniky 1. LF UK
• 2001 jmenován přednostou sloučené stomatologické kliniky
1. LF UK a VFN Praha
• víceprezident Společnosti české maxilofaciální chirurgie, člen
České lékařské společnosti J.E.Purkyně, místopředseda Čestné
rady České stomatologické komory, člen vědecké rady 1. LF UK
Praha, vedoucí subkatedry stomatochirurgie a maxilofaciální
chirurgie IPVZ
• člen Evropské společnosti maxilofaciální chirurgie
• nositel řady odborných ocenění: medaile 1. LF UK Praha
(2003), pamětní medaile LF UPJŠ (2003), pamětní medaile
Pavla Jozefa Šafárika (2003), Ceny ministra zdravotnictví
(2008)
• autorem řady odborných publikací (Nádory orofaciální
oblasti, Traumatologie orofaciální oblasti, Stomatologické
repetitorium) a odborných příspěvků v časopisech (Česká
stomatologie, Journal of Clinical Laser Medicine & Surgery,
Aesthetic Plastic Surgery) a člen redakční rady časopisu
Choroby hlavy a krku
kochirurgii, výkony z technického i odborného hlediska nesmírně obtížné, náročné byly i časově,
protože tyto operace trvaly v průměru 10-14 hodin. Velice jsem si
vážil důvěry, které se mi dostalo,
kdy jako cizinec jsem se mohl
těchto výkonů aktivně účastnit.
Mimo jiné jsem ve vídeňském
transplantačním centru byl přítomen i první současné transplantaci ledviny a slinivky břišní
na evropském pracovišti, sutuře
periferního nervu mikroskopickou technikou, operačním výkonům na lební bázi a řadě
dalších výkonů. Tyto zkušenosti
významným způsobem obohatily
a usměrnily můj další odborný
vývoj.
Praha je stále oblíbenější
destinací zahraničních
studentů a pro studenty
medicíny to platí dvojnásob.
Zaznamenáváte i na
1. stomatologické klinice
zvyšující se zájem? Ze kterých
zemí přijíždějí nejčastěji?
Praha je pro studenty i mladé
lékaře atraktivním místem nejen
po stránce turistické, ale i odborné. Karlova univerzita a její fakulty mají dobrý zvuk a odborný
respekt i mimo evropský kontinent. Stomatologii studuje na
1. LF UK v současné době 80
zahraničních studentů z různých
zemí - Řecko, Anglie, USA atd.,
kteří studují v samostatném programu a látka je jim přednášena
v jazyce anglickém. V rámci mezinárodního studijního programu
Erasmus - Sokrates absolvují své
stáže v Praze studenti z řady
dalších zemí, především je tomu
tak v prázdninových měsících.
Daří se navazovat nové
vztahy s potenciálními
partnerskými univerzitami?
Co třeba Tokijská univerzita –
bylo to obtížné?
Snažíme se zachytit trendy
světového vývoje v medicíně i ve
stomatologii, hlavně v zubní
transplantologii a ve vývoji a aplikaci nových biomateriálů,
výplňových hmot, protetických
materiálů a technologií, v chirurgických postupech léčení chorob
parodontu atd. Naší tradicí je též
diagnostika a terapie novotvarů,
léčba orofaciálních zánětů, léčba
mezičelistních anomálií a obličejových deformit. Na klinice se
provádějí laserové operace a výsledky dosahované v oboru označovaném jako fotonická medicína
jsou na takové úrovni, že zajímají i přední světové odborníky.
Z uvedeného je patrné, že další
rozvoj v oboru je bez široké mezinárodní spolupráce takřka nemyslitelný. A tak mohu uvést, že
v tomto smyslu máme dobré kontakty a vzájemně výhodnou spolupráci s řadou univerzitních pracovišť v USA, Rusku, Ukrajině,
Francii, Dánsku, Velké Británii,
Rakousku i v Japonsku. Osobně
mne potěšil zájem o spolupráci ze
strany univerzity ve Fukuoce v jihozápadním Japonsku.
Na tomto místě bych ještě
uvedl i významnou aktivitu kliniky a 1. lékařské fakulty zaměřenou na problematiku vysokoškolského vzdělávání v rámci
států Evropské unie – Projekt
Dented (Dental Education) orientovaný na zvýšení standardů pregraduálního vzdělávání v oboru
stomatologie a výměnu zkušeností mezi evropskými vysokými
školami s tímto zaměřením. Probíhal v úzké spolupráci s Evropskou asociací pro dentální vzdělávání (EDEE) a Americkou
asociací dentálních škol (AADS),
zapojila se i některá univerzitní
pracoviště zemí jihovýchodní
Asie a Japonska, spolupráce s těmito pracovišti zahrnovala více
než 80 zemí z celého světa. Na
základní projekt Center pak navazovaly další programy mezinárodní spolupráce, jakými byly
Dented-Envolved a Taiex v roce
2002. Potěšitelná z mého pohledu
byla skutečnost, že ve všech evaluacích pregraduální výuky spojených s členstvím ve výše zmíněných projektech obstála naše
škola velmi dobře. O významu
a uznání pracoviště svědčí i fakt,
že v březnu roku 2001 se konal
v Praze světový kongres o vzdělávání v zubním lékařství (Global
Congress on Dental Education)
s účastí více než 2000 delegátu ze
46 zemí celého kontinentu, na
jehož organizaci se podílela pražská a olomoucká fakulta i jejich
studenti.
Za vašeho přednostování
se podařila rekonstrukce
Stomatologické kliniky.
V rámci zefektivňujících
opatření se původní dvě
budovy kliniky rozrostly na
tři. Jak k tomu došlo?
Najdeme kliniku skutečně
někdy na jednom místě?
Rekonstruované pracoviště
Stomatologické kliniky v Kateřinské ulici, které bylo otevřeno na
podzim roku 2008, je moderním
výukovým zařízením, které splňuje a má všechny světové parametry. Realizace tohoto projektu
pochopitelně neproběhla ze dne
na den. Práce na restrukturalizaci studijních plánů a vybudování moderního pracoviště
výuky stomatologie se začaly
rozvíjet od roku 1998, kdy vedení
1. LF UK a VFN Praha přijalo
tento záměr jako prioritní program rozvoje fakulty a nemoc-
[10] =>
DT CZ 03_09.qxd
10 Osobnost
nice. Cílem této „reformy“ ve
stomatologii bylo zvýšit individualizaci výuky, přizpůsobit výuku požadavkům moderní medicíny, rozvíjet aktivní formy
výuky a posilovat tréninkové metody získávání vědomostí a praktických dovedností studentů stomatologie. Koncepce obsahovala
krátkodobé i dlouhodobé strategické cíle, které se dařilo postupně naplňovat. Z těch nejdůležitějších uvedu jenom to, že se
podařilo stabilizovat a do jisté
míry i omladit stávající insufi-
DENTAL TRIBUNE česká & slovenská edice
cietní stav vysokoškolských učitelů, a vyřešit tak problém spojený s privatizací zdravotnictví,
kdy po roce 1989 postupně odešla
z kliniky významná část odborníků.
Jsem rád, že na tomto místě
mohu zodpovědně konstatovat,
že vedení fakulty i nemocnice
kontinuálně usilují o to, aby se
zlepšovalo technické a materiální
zajišťování výuky stomatologie
respektive zubního lékařství s vědomím, že pražská lékařská fakulta je historicky nejstarším
a největším učilištěm stomatologie v ČR. Dokladem mého tvrzení
je výše investičních i neinvestičních prostředků, které za posledních pět let uvolnily fakulta i nemocnice k inovaci a zajištění
výuky v oboru. Rád bych využil
této příležitosti k tomu, abych
takto veřejně upřímně poděkoval
studentům, učitelům a ostatnímu
personálu kliniky za pochopení,
uvědomělost a disciplinovanost
v době, kdy rekonstrukce kliniky
v objektech v Kateřinské ulici, na
poliklinice VFN na Karlově ná-
INZERCE
městí i v prostorách kliniky v Josefínském traktu nemocnice
probíhala. Je především jejich
zásluhou, že se ve složitých podmínkách podařilo udržet na odpovídající úrovni chod kliniky.
Stalo se tak i za cenu dvou- a třísměnné organizace výuky i organizace léčebně-preventivní činnosti, což s sebou přinášelo
mnohdy značné problémy organizační i personální. Vize realizace moderního výukového,
výzkumného a léčebného zařízení by také nebyla možná bez
podpory a moudrosti minulého
a současného vedení fakulty
a nemocnice a podpory příslušných organizací, jakými jsou rektorát UK, ministerstva školství,
zdravotnictví a financí.
Pro dokonalou souhru ...
... potřebujete partnera,
který zvládne odstranit veškerý zubní kámen!
Nový!
Hu-Friedy – udáváme tón v odstraňování
zubního kamene.
Ať sháníte ruční nástroje na odstraňování zubního kamene,
přístroje s novým piezoelektrickým generátorem Symmetry
IQ4000 nebo nástroje na dokončování, všechno najdete u
jednoho zdroje – Hu-Friedy. Vysoce kvalitní produkty firmy
Hu-Friedy žádejte u svého prodejce dentálního zboží.
www.hu-friedy.eu
Jak vidíte budoucnost
Stomatologické kliniky?
Budoucnost národa, a tím i kliniky spatřuji v mladé generaci.
Mladí lidé by měli více a lépe
využívat svého nadání a doby, ve
které žijí, aby svůj život prožili
plně a zodpovědně a aby hloupě
neprohospodařili možnosti, které
mají, a aby neopakovali chyby
předchozích generací. Závidím
jim, samozřejmě v tom dobrém
slova smyslu, neomezené možnosti komunikace a kontaktů se
zahraničními partnery a školami.
V budoucnosti to nepochybně
přinese prospěch nejen pacientů,
ale i celé naší společnosti. Snad
bych jenom v jejich jednání
a chování uvítal více odborné
i lidské pokory, ostatně jsem
přesvědčen o tom, že ji postupně
nabydou a získají s přibývajícími
roky života a se získanými životními a odbornými zkušenostmi.
Budoucnost kliniky a její
lékařské fakulty je spjatá s budoucností Všeobecné fakultní nemocnice. Ta je nepochybně výjimečným zařízením svého
druhu, dala světu řadu osobností,
jejichž jména najdete ve všech
medicínských atlasech a encyklopediích. Nemocnice je součástí
jedinečného univerzitního kampusu, který vznikal v průběhu
staletí v lokalitě Karlova náměstí,
Albertova a Karlova. Vývoj tohoto
kampusu trval desítky let, má
nejen značnou tradici, ale jako
dobře fungující a stále se rozvíjející systém má před sebou i velkou budoucnost. Pracovníci fakulty i nemocnice se v minulosti
podíleli na tvorbě vlasteneckých
idejí a spoluvytvářeli kontinuitu
medicíny v našich zemích i ve
světě. Musíme usilovat o to, aby
v těchto místech mohli studovat
i naši potomci a aby se zde i nadále mohli léčit nemocní. Vždyť
každá kulturní země si pečlivě
chrání své poklady, které tvoří
paměť národa, pyšní se symboly
své identity, pečuje o ně a nikdy
se jich nezbavuje.
MS
[11] =>
DT CZ 03_09.qxd
DENTAL TRIBUNE česká & slovenská edice
Trendy a aplikace 11
Online komunita Roots otevírá dveře implantaci
Rozhovor s Kennethem Serotou, zakladatelem www.rxroots.com a www.rximplants.com
vyšlo v DT Asia Pacifc 05/2007
V roce 1998 Dr. Kenneth Serota
založil online komunitu Roots
a webové stránky rxroots.com
s cílem poskytovat vzdělávací
a kontaktní příležitosti specialistům endodoncie a zubním
lékařům, kteří vykonávají endodoncii. V lednu 2007 byla
stránka rxroot.com vylepšena
a replikována do nových webových stránek pro komunitu
implantačního zubního lékařství – rximplants.com. Dr. Serota si udělal čas na rozhovor
s Endo Tribune o nových a renovovaných webových stránkách
a o tom, co nazývá „spojitost“
endodontického a implantačního oboru.
Proč jste chtěl integrovat
stránky Roots se stránkami
Implants? Co nám to říká
o součinnosti těchto disciplín?
Rozhodl jsem se integrovat
Roots a Implants jednoduše proto, že endodoncie je základem
veškerého rekonstrukčního zubního lékařství. Implantáty jsou
biomimetickým příkladem rekonstrukčního zubního lékařství.
Existuje velmi realistický postup,
který je základem pro výběr jednoho či druhého. V podstatě obě
možnosti fungují. Ovšem obě disciplíny zdánlivě chybují ve fázi
obnovy. Implantáty nahrazují
chybějící zuby, ne pouze zuby.
Avšak v obou disciplínách vede
základ, okluze a rehabilitace
posouzená z funkčního hlediska
k finálnímu úspěchu. Pokud
uznáme, že endodontická léčba
v jakémkoli kontextu zachová
integritu chrupu, pak můžeme
implantáty vidět v pravém světle
jako možnost nahrazení neopravitelných komponentů a ne jen
jako účelnou možnost.
Proč si myslíte, že endodontisté a implantační specialisté
spolu musí hovořit?
Myslím, že všichni odborníci
spolu musí hovořit. Komplexní
péče byla vždy nutností, ovšem
bohužel ne realitou. Často léčíme
stromy, ne celý les. Mám pocit, že
implantáty se staly silou přírody,
která se v tento moment žene
vpřed tak nějak automaticky, ale
časem se bude hnát vpřed plánovitě, na základě integrace všech
„oborů“ péče o chrup. Nehledě
na to, jak nebo kde provozujete
svou praxi, esence kvality je v integraci všech částí do jedné harmonické činnosti. Nikde jinde to
není více podstatné tak jako v základních principech.
Stránky Implants již existovaly,
nebo jsou zcela nové? Jak
zajistíte, aby implantační specialisté stránky navštěvovali?
Nové stránky Implants jsou
momentálně zrcadlem stránek
Roots. V obou případech jsme
přidali Marketplace použitím kódování Flash a rozšířili Digitální
knihovnu, do které se dají vklá-
dat případy. Tímto způsobem
můžeme propojit spojitost oboru
a profesionálního vzdělání, aniž
bychom se vzájemně poškozovali. Máme v úmyslu přidat vzdělávací možnosti v 3-D týkající se
pacientů a profese jako takové.
Stránky se neustále vyvíjejí
a budou obsahovat funkčnost,
která není relativně k vidění na
většině stránek zubních lékařů.
Což bude finančně a časově nákladné, ale dojde k tomu. Momentálně jsou stránky vlastně archivem pro všechno, co souvisí
s endodoncií a implantáty, a obsahují propojení na diskusní fóra
Roots a Implants. Jsou to dvě odlišné členské databáze, ale mají
možnost se prolínat.
Jaká jsou primární vylepšení
stránek ve srovnání se starou
stránkou Roots?
Registrace členů je mnohem
intuitivnější a automatičtější
a vyjmutí z databáze je snadné
– lidé prostě přicházejí a odcházejí. Marketplace je skutečným
pokusem zastavit komercializaci.
Než bombardovat členy neustálýINZERCE
2009
Greater New York Dental Meeting
85th
Annual Session
The
Largest Dental
Convention/
Exhibition/Congress
in the United States
NO
Pre-Registration
Fee!
MEETING DATES:
NOVEMBER 27th - DECEMBER 2nd
EXHIBIT DATES:
NOVEMBER 29th - DECEMBER 2nd
For More Information:
Greater New York Dental Meeting™
570 Seventh Avenue - Suite 800
New York, NY 10018 USA
Tel: +1 (212) 398-6922
Fax: +1 (212) 398-6934
E-mail: info@gnydm.com
Website: www.gnydm.com
Please send me more information about...
Attending the Greater New York Dental Meeting
Participating as a guest host and receiving free CE
I speak _____________and am willing to assist international guests
enter language
Name
Address
City, State, Zip/Country Code
Telephone
E-mail
Fax or mail this to:
Greater New York Dental Meeting or
visit our website: www.gnydm.com for more information.
Webové stránky rxroots.com
a rximplants.com mají společný
portál, jehož design zobrazuje
součinnosti mezi oběma obory.
[12] =>
DT CZ 03_09.qxd
12 Trendy a aplikace
DENTAL TRIBUNE česká & slovenská edice
Obě stránky umožňují vstup do diskusních fór, Digitálního archívu,
kde se nacházejí případy a prezentace, do Marketplace, který poskytuje
přístup k výrobcům a dodavatelům, a do Coaches Corner, sekce
„Zeptejte se odborníka“.
mi inzeráty, Marketplace poskytuje jakýsi výstavní prostor po celý
rok pro dodavatele, kteří mohou
vystavit nové produkty, nabídnout
komunitě zvážení možnosti koupě
nebo rozvinout diskusní skupiny
v rámci této komunity. Design připomíná výstaviště a uličky, kterými chodíte nahoru a dolů. Doufám, že dodavatelé uvidí, že zajistit
si „stánek“, který je aktivní 365 dní
v roce, je velice pozitivní způsob
jak vystavit své zboží a přivést lidi
na stránky, kteří chtějí vědět, jak
se produkty používají. Příjmy
z prodeje „stánků“ jdou na stipendium pro ty, kteří by si jinak
nemohli dovolit se účastnit
ročního summitu Roots (více
informací na stránkách www.
rxroots.com, link Root Summit).
Digitální knihovna umožňuje každému vkládat případy a získávat
články, animace nebo Powerpointové prezentace – cokoli si
kdokoli přeje sdílet s ostatními.
Také plánujeme zřídit automatický vzor příspěvků pro jednotlivé
případy, abychom usnadnili vytvoření kvalitních příspěvků. Tak
Planmeca Compact i
Ergonomická dokonalost
Ještě nikdy Vám nebyla
tak blízko. Limitovaná edice
Compact i model IDS 2009.
Využijte jedinečné bezkonkurenční
nabídky společnosti PRODENTA.
Limitovaná edice
Planmeca Compact i obsahuje:
r[VCOÎTPVQSBWVTIPSOÎNOFCP
EPMOÎNWFEFOÎNIBEJD
rJOUFHSPWBOÊLǭFTMP
rTUBOEBSEOÎQPMTUSPWÃOÎ
rPQFSBNJOÎTWǏUMP%FMJHIU
rQǭÎQSBWVOBNPOUÃßPETUǭFEJWÊIP
PEMVNJPWBNJFBNBMHÃNVOFCPTFQBSÃUPSV.JDSPWBD
rTUBWJUFMOÊTBDÎSBNFOPTLMÃWFTOJDÎ
TNBMPVBWFMLPVTBWLPV
rJOTUSVNFOUBNJOÎUÃDYNN
rIBEJDJTFTWǏUFMOÝNNJLSPNPUPSFN#JFO"JS
rIBEJDJQSPTWǏUFMOPVUVSCÎOV
rGVOLNJOÎTUǭÎLBNJLVMÊLBǭF
465 400 Kč / 17 240 Eur
Katalogová cena uvedené sestavy: 589 800Kč / 23849 Eur.
Ceny jsou uvedeny včetně příslušné DPH (SR 19%, ČR 9%),
dopravy a instalace.
* informujte se o aktuálních stavech limitovaných
edicí na níže uvedených telefonních číslech.
Limitovaná edice
RVG Planmeca ProSensor
Limitovaná edice
Digora Optime
Limitovaná edice
Planmeca Sovereign
Limitovaná edice
OPG Planmeca ProOne
$FOB,NJ&VS
$FOB,NJ
JOGPSNVKUFTFPDFOǏ
$FOB&VS
NOVINKA
NOVINKA
www.prodenta.cz
INZERCE
pomůžeme autorům s formátem
a jejich práce budou snadněji
publikovány.
A co Coaches Corner (sekce
pro kouče)? Jak funguje a co
je jejím záměrem?
Coaches Corner je vlastně link na
emailové adresy: info@ rxroots.com
a info@rximplants.com. Nemusíte
být členem online komunity,
abyste mohli dostávat emaily.
Máte-li dotaz nebo se zajímáte
o léčbu či diagnózu, můžete svůj
dotaz napsat „kouči“. Zůstanete
v anonymitě, ale vaše otázka může
být zodpovězena až 2000 členy.
Coaches Corner je určen těm,
kteří hledají diagnózu, plánování
léčby nebo jakoukoli jinou radu
od členů, aniž by byli členy fóra.
Otázky jsou předkládány a zodpovídány... Je to něco jako „Zeptejte
se odborníka“, ale zajímavější.
Jaké další obměny plánujete?
Mám několik základních stránek, tedy stránek, které jsou připraveny na kódování, ale zatím na
to ještě nejsou finance. V budoucnosti hodláme vytvořit RSS zdroje,
vkládat 3-D animace ve formátu
PDF a vytvořit „virtuální fakultu“
v reálném čase, aktivní kurzy,
abychom tak mohli integrovat webcasts atp… s lekcemi v laboratořích. Mám pocit, že můžeme také
pomoci lidem využít stále se rozšiřující ruční počítače, aby se mohli
jeden od druhého učit a spolu komunikovat. Cílem je „přesunovat
složky a ne pacienty.“ Zavedení
multidisciplinární virtuální konzultace je blízko, protože technologie již existuje. A Roots a Implants budou k tomu využívány.
A co je součástí budoucnosti
online komunity Roots?
Jednoho dne možná začleníme
stránky pro ortodoncii, laser, problematiku okluze, kosmetiku atd.
Proto se naše mateřská stránka
jmenuje rxdentistry.com. Momentálně máme Roots a Implants. Další sekce přibudou, pokud budeme
schopni přimět lidi k tomu, aby
pochopili, že cílem je integrace
a jednotnost, ne obchod, poutače
a nicneříkající konverzace.
Pokud se budou tohoto fóra
účastnit vedoucí osobnosti a akademici z každého oboru, články,
příspěvky a jiné zdroje časem
vytvoří skutečně komplexní plán
léčby – nebo jak já to cítím, spíše
jednotný plán léčby: integrovanou, harmonickou součinnost
všech disciplín, jasně zavedenou
a definovanou.
O autorovi
Dr. Kenneth S. Serota
130%&/5"TSP &SCFOPWB 1SPTUǏKPW www.prodenta.cz
Centra technické podpory: Praha, Plzeň, Prostějov, Bratislava, Martin
ZELENÁ LINKA: 800 150 051
GSM: 0910 302 329
má soukromou praxi
v Mississauga, Ontario.
Je zakladatelem webových
stránek Roots (www.rxroots.com)
a Implants (www.rximplants.com).
e-mail: kendo@endosolns.com
[13] =>
DT CZ 03_09.qxd
DENTAL TRIBUNE česká & slovenská edice
Novinky a názory 13
Indie má obrovský potenciál
nebo koupit přímo na klinice a
místo zdravotních sester se často
o pacienta starají členové rodiny.
Rozhovor s Dr. Johanesem Wamserem a Mikem Batrou ze společnosti Dr. Wamser + Batra GmbH, Německo
Je lékařská péče bezplatná?
Dr. Wamser: Ve většině případů je lékařská péče zdarma a pacienti platí jen za zdravotnické
materiály a léky. Systém veřejné
zdravotní péče je dotován a financován státem, ale jistě si dovedete
představit, že tyto finanční prostředky nejsou dostatečné pro 1,2
miliardy lidí, kteří na tomto subkontinentu žijí.
Trh v Indii, která má víc než
miliardu obyvatel a vznikající
střední třídu, představuje obrovský potenciál pro nejrůznější
průmyslová odvětví. Zubní lékařství je jedním z nich. Redaktorka Claudia Salwiczek hovoří
s Dr. Johanesem Wamserem
a Mikem Batrou z německé poradenské firmy Dr. Wamser +
Batra GmbH o aktuálních tržních podmínkách v Indii a o
tom, proč by zahraniční výrobci
zdravotnických a stomatologických přístrojů a zařízení měli
začít investovat právě teď.
Claudia Salwiczek: Pane
doktore Wamsere, nabízíte poradenské služby společnostem,
které se zajímají o založení
pobočky v Indii. Proč se zaměřujete na zubní lékařství?
Dr. Wamser: Nezaměřujeme
se přímo na zubní lékařství, své
služby nabízíme řadě odvětví.
Společným jmenovatelem je prostě Indie. V naší společnosti naleznete řadu odborníků, kteří mají
mnoho zkušeností s podnikáním
v Indii, jako jsou ředitelé německých společností, kteří několik let
žili a pracovali v Indii. Důvod,
proč se nyní věnujeme právě
zubnímu lékařství, je triviální.
Indie má v této oblasti obrovský
potenciál!
Mumbaj a Bangalore. Protože tyto
kliniky jsou zcela nové, riziko infekce bakterií Staphylococcus aureus, která je odolná proti Methicillinu, je minimální nebo žádné,
což tyto kliniky často používají
pro svou propagaci.
Předpokládám, že podmínky
ve veřejných nemocnicích jsou
jiné?
Batra: To ano. Veřejné nemocnice jsou obecně pro většinu
zahraničních výrobců zdravotnických přístrojů a vybavení nezajímavé, protože ceny a úroveň kvality jsou jiné než ty, na které jsou
zvyklí na jiných trzích. Například
je běžné, aby v nemocničním
pokoji pro sto lidí bylo umístěno
až 300 pacientů. Injekční stříkačky se používají opakovaně dvakrát i třikrát, což činí z těchto
nemocnic dokonalé semeniště
chorob jako je hepatitida typu C.
Pacienti si také musí obvazový
materiál na rány buďto přinést,
INZERCE
FDI Annual World Dental Congress
2 -5 September 2009
Singapore
Můžete to, prosím, blíže
vysvětlit?
Dr. Wamser: Určitě. V současné době v Indii vzniká malá, ale
mocná třída ovlivněná mezinárodními médii a schopná si občas
zaletět do Londýna nebo Dubaje
na nákupy. Tato třída klade velké
nároky na systém zdravotní péče
v Indii, který je bohužel stále ještě
ve většině oblastí země značně zaostalý. Indie je stále ještě typickým
příkladem rozvojové země s nízkou úrovní klinik a vzdělání zdravotnického personálu. To se nyní
mění, ale jen v malém segmentu,
který nabízí kvalitní produkty
a služby, ale ne po celé zemi.
Takže v Indii neexistuje
masový trh zdravotnických
nebo stomatologických
přístrojů a zařízení?
Dr. Wamser: S tím musím
souhlasit, protože počet lékařů
a klinik požadujících nákup vyspělých technologií a schopných
je využívat je sice zvládnutelný,
ale dostatečný na to, aby učinil trh
přitažlivým pro zahraniční výrobce. Je velký rozdíl mezi tím, co je
dnes k dispozici a co jsou lidé
ochotni platit za dobrou zdravotní
péči. Podle mého názoru by zahraniční výrobci byli schopni
prodávat své technologie v Indii
v cenovém rozsahu srovnatelném
s Evropou nebo USA.
Můžete, prosím, stručně
vysvětlit systém zdravotní
péče v Indii?
Batra: Je podobný jiným trhům
a je rozdělen na státní a soukromý
sektor. V minulosti jsme pracovali
pro řadu německých zdravotnických společností, které se zaměřovaly na soukromé kliniky rostoucí jako houby po dešti ve
velkých městech jako je Dillí,
congress@fdiworldental.org
www.fdiworldental.org
[14] =>
DT CZ 03_09.qxd
14 Novinky a názory
A co stomatologická péče?
Batra: Existují určité základní
procedury, které jsou zdarma,
jako například obyčejné preventivní prohlídky. Za zubní náhrady
si však lidé musí platit ze svého a
zde právě vstupují do hry pouliční
„zubaři“. My se zaměřujeme
hlavně na soukromý sektor, který
zaznamenal za poslední čtyři až
pět let docela prudký vzestup.
V tomto sektoru jsou technologická úroveň, počet zubních lékařů
na počet pacientů a kvalita péče
o pacienty srovnatelné se západoevropskými zeměmi. V tomto
okamžiku je ve výstavbě řada
soukromých klinik o kapacitě
1000 až 1500 lůžek určených
hlavně pro turisty, kteří budou potřebovat stomatologické ošetření.
A tyto kliniky hlavně ošetřují
zahraniční pacienty…?
Dr. Wamser: Ano, a to na odpovídající úrovni kvality a za přijatelnou cenu. Mnoho soukromých klinik má stomatologické
oddělení určené speciálně pro zahraniční pacienty. Toto oddělení
pomáhá turistům i s řadou cestovních záležitostí, jako je rezervace letenek, doprava z letiště
a získání víza. Musím říci, že tato
oblast začíná být velmi úspěšná.
Není také žádným tajemstvím,
DENTAL TRIBUNE česká & slovenská edice
že řada zubních lékařů, kteří byli
na praxi v Anglii nebo v USA, nyní
využívá příležitostí nabízených
těmito klinikami a vrací se do
Indie, aby pracovali zase nějakou
dobu doma.
Jaké jsou ceny na těchto
klinikách?
Dr. Wamser: Stomatologická
ošetření jsou asi o 60 – 70 procent
levnější než v Evropě nebo Severní Americe, ale náklady na materiál jsou v podstatě stejné. Tyto
kliniky jsou nezávislé a mohou
nabízet levnější služby, protože
například nemusí platit alternativní náklady státu.
Pokud jde o hospodářský
rozvoj, Indie bývá často
srovnávána s Čínou. Jaký je
skutečný potenciál stomatologického trhu v Indii?
Dr. Wamser: Na jedné straně
existuje spousta lidí, kteří nabízejí
zubní ošetření na ulici, ale nemají
žádné stomatologické vzdělání.
Na druhé straně má Indie malý
segment kvalitně vzdělaných zubních lékařů s praxí v zahraničí,
kteří působí na řadě soukromých
klinik, o kterých jsme mluvili
před chvílí. Pouliční zubaři a soukromí zubní lékaři si nemohou
kupovat drahé vybavení, proto do
Claudia Salwiczek (vpravo) hovoří s Dr. Johanesem Wamserem (uprostřed) a Mikem Batrou (vlevo). Foto
Daniel Zimmermann
nového vybavení musí investovat
soukromý sektor a řetězce nemocnic. Plnění této zvětšující se
poptávky je významnou příležitostí pro zahraniční výrobce stomatologických přístrojů a vybavení zubních ordinací.
Co by se mělo udělat?
Dr. Wamser: Indie potřebuje
udělat obrovský krok dopředu,
aby se dostala na stejnou technickou úroveň, které západoevropské
země a Amerika dosáhly za dvě
desetiletí. To se týká všech sektorů, jako je kvalitní vybavení, steri-
PRAGODENT
17th INTERNATIONAL DENTAL FAIR
22. - 24. 10. 2009
Incheba Expo Prague Exhibition Grounds
CZECH REPUBLIC
www.pragodent.eu
lizační metody nebo hygienické
normy.
Indie potřebuje a určitě také
chce využívat zahraničních odborných znalostí, a toho lze dosáhnout jedině nákupem nových
produktů. Avšak pouhý prodej
moderního zařízení do Indie nebude stačit. Lékaři v Indii budou
potřebovat školení o nových metodách a technologiích.
Ve většině asijských zemí
výrobci často bojují s různými
registračními postupy pro své
výrobky. Jak je to v Indii?
Dr. Wamser: Musím přiznat,
že Indie je zemí s velmi rozbujelou byrokracií. Převzala systém
zavedený Brity v 19. století a ještě
jej rozšířila. Proto je registrace
výrobků v Indii vyžadována a bude představovat problém, pokud
se ji výrobci budou snažit získat
rychle. Společnosti, které plánují
a poskytují všechnu potřebnou
dokumentaci, nebudou mít však
problém registraci získat.
Batra: Zjistili jsme, že mnoha
německým společnostem trvalo
mnohem déle, někdy celé roky,
získat registraci svých výrobků
v Číně, i když tam už na trhu nějakou dobu působily, zatímco
v Indii to šlo daleko rychleji. Jistě
existuje riziko, že se směrnice
a nařízení změní a registrační proces se prodlouží, ale obvykle
všechno probíhá hladce. Pokud
jde o stomatologické výrobky, zjistili jsme, že registrace implantátů
trvá déle než registrace přístrojů
a vybavení zubních ordinací.
Jak konkurenceschopný je
stomatologický trh v Indii?
Dr. Wamser: Abych mohl na
tuto otázku odpovědět, musím se
obrátit k jiným průmyslovým odvětvím. V Indii jistě existuje konkurence a indický trh není v žádném případě nezmapovaným
územím. Pokud ještě jednou použiji srovnání s Čínou, soukromé
podnikání je v Indii povoleno již
několik desetiletí a malé a střední
podniky vyrábějí a prodávají stomatologické vybavení už léta. Jejich výrobky však většinou nesplňují požadavky na jakost a
technologický standard, které platí pro výrobce v Evropě nebo USA.
To zní slibně…
Dr. Wamser: Tedy ne tak docela. Zahraniční výrobci se stále
snaží dostat na indický trh vnucováním technologie, která byla
moderní tak před dvaceti lety,
a zavalují trh zastaralým zařízením. Je to velká chyba a jistě se to
Indii vrátí jako bumerang, protože
sektor nízkých cen bude jistě ještě
dlouho v Indii ovládán indickými
společnostmi.
Takže co doporučujete?
Dr. Wamser: V Indii zatím neexistuje mnoho norem pro technologii. To dává výrobcům možnost ovlivnit budoucnost zubního
lékařství v Indii. Výrobci, kteří
vstoupí na trh nejdříve, zde budou
moci vytvářet tržní podmínky.
Být první je tedy klíčem
k úspěchu?
Dr. Wamser: Pokud hovoříme
o zubním lékařství v Indii, nedíváme se jen na současný stav
a dnešní tržní potenciál, ale zabýváme se také vývojem, který
bude pokračovat ještě nejméně
dvacet nebo třicet let. Výrobci si
mohou vybrat, zda vstoupí na trh
nyní jako průkopníci, nebo později, až bude trh zcela rozvinutý.
Mějme však také na paměti
efekt setrvačnosti. Zubní lékaři,
kteří získali praxi s konkrétním vybavením, budou chtít toto vybavení nebo jeho další verze používat nadále a po celý zbytek své
odborné kariéry. Být první na trhu
znamená zajistit si úspěšný obchod na několik desetiletí dopředu.
Pozdější vstup na trh znamená větší konkurenci nebo průnik do již
zavedeného trhu nebo systému.
Děkuji mnohokrát za
rozhovor.
Moderní zubní kliniky rostou v Indii jako houby po dešti. Foto věnovala
Zubní klinika Meera
[15] =>
DT CZ 03_09.qxd
DENTAL TRIBUNE česká & slovenská edice
Recenze a tipy 15
letos
Zima v Austrálii? IOS
s Dental Tribune!
Sedmý ročník IOS (International Orthodontic Symposium)
se bude letos poprvé konat pod
organizační a mediální záštitou
našeho časopisu. Naplňujeme
tak novou vizi časopisu, k níž
patří i zaštiťování důležitých
stomatologických konferencí
a meetingů.
Nikdo v době letních dovolených asi nemyslí na zimu. Bohužel, v našich zeměpisných
šířkách zimní období nastává
jen chvíli po tom, co oschnou
letní plavky a prázdninové opálení vybledne. Současná doba
má však vymoženosti, o kterých
se nám dříve nesnilo. Nemáte
rádi rozbředlý sníh, inverzní
počasí ani škrábání námrazy
z oken vašeho automobilu?
Není nic jednoduššího než vyrazit na zimní dovolenou do teplých krajin. A není nic lepšího
než vybrat místo, kde se krásným
počasím opravdu nešetří. Austrálie podobným místem bezesporu
je. Hlavně je však Austrálie kontinentem takových možností, že
si vybere opravdu každý. Australský kontinent je exotikou a zároveň Evropou, panenskou divočinou i supermoderním městem,
horami i mořem. Za několik málo dní můžete zažít tolik různých
zážitků, které byste jinak nezakusili za celá léta.
Jako základní tábor je nejlépe
zvolit Sydney. Dostanete se tak do
opravdového velkoměsta a můžete si také odškrtnout jeden ze základních symbolů Austrálie – budovu opery dánského architekta
Jørna Utzona. Můžete navštívit
také jednotlivá sportoviště z nedávno konaných olympijských
her. Navíc lze ze Sydney snadno
dosáhnout na mnoho pověstných
míst celého kontinentu. Město je
také ideálním výchozím bodem
pro přelet na Nový Zéland, jeden
z nejkrásnějších a nejrůznorodějších ostrovů našeho světa.
Pro každého by měla být základem australská příroda. Endemické druhy, Modré hory, a hlavně
Velká korálová bariéra – místo
snů. I ten, kdo nerad plave, se zde
mění v nadšeného potápěče.
Pestrobarevný podmořský svět
uchvátí každého. Podobné místo
nenaleznete nikde na zemi.
Jen v Austrálii můžete najít takovou koncentraci divokých živočichů. Můžete vyrazit za klokany, sledovat velryby, krmit
krokodýly nebo jen tak vyrazit do
buše a pozorovat nekonečnou
noční oblohu. To vše ve společnosti dobrosrdečných Australanů
a výtečného místního vína.
Zkrátka Austrálie je místem, kde
lze nalézt téměř vše, a to v rámci
jednoho kontinentu. Divoká příroda se tu snoubí s těmi nejvýznamnějšími světovými meetingy a akcemi. Proto není od věci spojit
v návštěvě tohoto vzdáleného kontinentu příjemné s užitečným,
obohatit se o nové znalosti a zkušenosti na některé z velkých akcí
a zbytek cesty se věnovat krásné
přírodě. Navíc, pokud vyrazíte
k protinožcům v zimě, užijete si léto dvakrát. A to stojí za to, ne? DZ
FDI kongres
Singapur s doprovodným programem – okruh Kambodža,
pobyt na jednom z nejkrásnějších ostrovů světa – Tiomanu
24. 8. – 6. 9. 2009 • cena: 79.900,- Kč + letištní taxy
Group Editor/
Managing Editor DT Asia Pacific
Daniel Zimmermann
newsroom@dental-tribune.com
+49 341 48 474 107
Managing Editor
German Publications
Jeannette Enders
j.enders@dental-tribune.com
Současná diagnostika a moderní léčba střední obličejové etáže
NOSTICKÝ PALÁC, Maltézské nám. 1, Praha - Malá Strana
www.orthodontics-ios.eu
+420 721 723 809, eckertova@dentaltribune.cz
slevtbaě zá5lo%
hy
při pla
do 30. 7. 2009
Odborný kurz
na ostrově Barbados v Karibiku
21. 11. – 2. 12. 2009 • cena: 45.900,- Kč + letištní taxy
Připravujeme: 7th International Orthodontic Congress Sydney
6. – 9. 2. 2010 • s doprovodným programem okruh Austrálií a Nový Zéland
Vydává Dental Tribune International
Licensing by
Dental Tribune International
Publisher Torsten Oemus
The Midfacial Region
Contemporary Diagnostics
and Modern Treatment
Kongresová turistika a odborné kurzy s CK Doltour
DENTAL TRIBUNE
International Imprint
Symposium se stejně jako vloni
uskuteční poslední listopadový
víkend v překrásném prostředí
Nosticova paláce v Praze. Letos
bude hlavním tématem diagnostika a moderní léčba střední obličejové etáže. Jako obvykle nabídne
kurz některá světová jména. Hlavní hvězdou bude v předkurzu Dr.
Derek Mahony ze Sydney, s tématem chirurgických aspektů ortodontické léčby Angleovy III. třídy.
Dále se můžete těšit na prof. Dr.
Axela Bumanna a jeho přednášku
o Cone Beam Computed Tomography (CBCT) nebo na Dr. Thorstena Brandta a kefalometrickou
diagnostiku. Přednášky se budou
konat v anglickém jazyce.
V příštím čísle vám přineseme
podrobnosti o časovém harmonogramu, jednotlivých přednášejících i celém programu symposia.
1. adventní víkend v Praze – 26.-28. listopadu 2009
Editorial Assistants
Claudia Salwiczek
c.salwiczek@dental-tribune.com
Anja Worm
a.worm@dental-tribune.com
Copy Editors
Sabrina Raaf, Hans Motschmann
President/CEO
Peter Witteczek
Director of Finance & Controlling
Dan Wunderlich
Marketing & Sales Services
Nadine Parczyk
Karolíny Světlé 12, 110 00 Praha 1
tel./fax: 224 237 447
tel.: 224 239 481
e-mail: doltour@doltour.cz
www.doltour.cz
© 2009, Dental Tribune International GmbH. All rights reserved. MK ČR E 16557, ISSN 1801-7096 Dental Tribune vychází obvykle osmkrát ročně. Vlastníkem autorského práva pro Čechy a Slovensko
je Dental Tribune CZ+SK, s. r. o. Všechna práva vyhrazena. Dental Tribune se snaží o maximální přesnost klinických informací a informací o produktech výrobců, ale nemůže nést odpovědnost za
platnost tvrzení o produktech nebo za typografické chyby. Vydavatelé též nepřebírají odpovědnost za názvy produktů nebo tvrzení a prohlášení inzerentů. Názory vyjádřené autory jsou jejich vlastní
názory a nemusí vyjadřovat názory Dental Tribune.
License Inquiries
Jörg Warschat
International Editorial Board
Dr Nasser Barghi, Ceramics, USA
Dr Karl Behr, Endodontics, Germany
Accounting
Dr George Freedman, Esthetics, Canada
Manuela Hunger
Dr Howard Glazer, Cariology, USA
Prof Dr I. Krejci, Conservative Dentistry,
Product Manager
Bernhard Moldenhauer Switzerland
Dr Edward Lynch, Restorative, Ireland
Executive Producer
Dr Ziv Mazor, Implantology, Israel
Gernot Meyer
Prof Dr Georg Meyer, Restorative,
Germany
Ad Production
Prof Dr Rudolph Slavicek, Function,
Marius Mezger
Austria
Designer
Dr Marius Steigmann, Implantology,
Franziska Dachsel
Germany
© 2009, Dental Tribune International GmbH.
All rights reserved.
Dental Tribune makes every effort to report clinical
information and manufacturer’s product news accurately,
but cannot assume responsibility for the validity of
product claims, or for typographical errors. The publishers
also do not assume responsibility for product names or
claims, or statements made by advertisers. Opinions
expressed by authors are their own and may not reflect
those of Dental Tribune International.
Dental Tribune International
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 4 84 74 302, Fax: +49 341 4 84 74 173
Internet: www.dti-publishing.com
E-mail: info@dental-tribune.com
Regionální kanceláře
Asia Pacific
Česká republika a Slovensko
Yontorisio Communications
Room A, 26/F, 389 King’s Road,
North Point, Hong Kong
Tel.: +852 3118 7508
Fax: +852 3118 7509
redakce: Martin Šturma (MS), Daniel Zeman (DZ),
Vilma Manová (VM)
odborná spolupráce a překlady:
MUDr. Magdalena Koťová, Ph.D., MUDr. Irena Červená
grafika: Martin Muránsky
fotografie: Martin Šturma, Daniel Zeman
předplatné: Michaela Eckertová
Severní a Jižní Amerika
Dental Tribune America, LLC
213 West 35th Street, Suite 801,
New York, NY 10001, USA
Tel.: +1 212 244 7181
Fax: +1 212 224 7185
Dental Tribune CZ+SK, s.r.o.,
Na Sádce 780/20, 149 00 Praha 4, Tel.: +420 725 590 572
redakce@dental-tribune.cz, www.dental-tribune.cz
[16] =>
DT CZ 03_09.qxd
16 Novinky a názory
DENTAL TRIBUNE česká & slovenská edice
Inzerujte v Dental Tribune!
Akce 30 % sleva na inzerci objednanou do konce srpna 2009.
Kontakt: redakce@dentaltribune.cz, tel.: 725 590 572
Výroční kongres ČADE
V pražském hotelu Pyramida
se 11. - 13. června konal druhý
Výroční kongres ČADE, tentokrát s podtitulem „Harmonie úsměvů“.
Organizátorům se podařilo přilákat pestrou plejádu zvučných
jmen a na dvě stovky účastníků
čekal opravdový přednáškový maratón. Jménům jako Domenico
Massironi (Precizní preparace
zubu v estetické rekonstrukci),
Giorgio Rappelli (Nekovové materiály: Klinické aspekty) nebo Nitzan Bichacho (Dosažení estetiky
zubními implantáty) zdatně se-
kundovali čeští přednášející, a proto bylo opravdu nemožné vynechat část programu. Mnozí hosté si
tak zavzpomínali na svá studijní
léta. Akce byla skvěle zajištěna po
technické i organizační stránce a
početné auditorium mělo čas na
příjemnou regeneraci v prostorách
hotelu.
Přilehlé místnosti klimatizovaného přednáškového sálu nabídly
krom stolů s občerstvením i stánky dentálních firem, a celý prostor
tak vytvářel organické místo setkávání. Z hlediska českého prostoru se akce jeví jako opravdový
vrchol, proto doufejme, že ČADE
do budoucna svou aktivitu ještě
rozvine. V příštím čísle vám přineseme rozhovor s MUDr. Danielem Svobodou, který redakce DT
pořídila v průběhu kongresu. DZ
Připravujeme
Rozhovor
s MUDr. Danielem Svobodou
o České akademii dentální estetiky,
interdisciplinární spolupráci, prevenci, dentální
hygieně a dalších zajímavostech.
Minišrouby v praxi (IV. část)
Pokračování rozboru případů z klinické praxe.
IOS – 26. - 28. 11. 2009
Podzimní svátek ortodontistů v srdci Evropy.
Poslední Slovo
Vždy, když dorazím k rodinným známým, neopomenu se obdivovat starému domu, ve kterém žijí.
V přízemí bývaly sklady, v prvním patře žila rodina a v druhém byl letní byt, kam na horké měsíce
přijížděly měšťanské rodiny. Tento způsob letní rekreace už u nás bohužel naprosto vyhynul. Každý má
svou chatu, chalupu nebo rekreační středisko, kam na léto jezdí.
Je zvláštní, kolika způsoby jsme schopni trávit dovolené a jemně buržoazní letní byt s příchutí starých
pořádků se mezi ně nevejde. Jezdíme po celé planetě, slézáme nejvyšší hory, potápíme se do hlubin oceánů,
hrajeme v lasvegaských kasinech, ale přijet k venkovské rodině na rekreaci, to ne. Přitom by to musel být
v době výměny manželek trhák každé zážitkové agentury.
Užitek je oboustranný. Rodina dostane za léto pěkný peníz a mnoho námahy s hosty nemá. Rekreanti
se nemusí o nic starat a po snídani mohou vyrazit na špacír po okolí. Pokud jsou nájemníci každé léto
stejní, může se vytvořit dokonce i hezký mezirodinný vztah. Z nějakého důvodu už takový podnik
do našeho světa nezapadá. Asi se nesluší, aby jedna rodina takto „sloužila“ té druhé. Proto pěkné léto
do celého světa!
Daniel Zeman
)
[page_count] => 16
[pdf_ping_data] => Array
(
[page_count] => 16
[format] => PDF
[width] => 842
[height] => 1191
[colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED
)
[linked_companies] => Array
(
[ids] => Array
(
)
)
[cover_url] =>
[cover_three] =>
[cover] => ![DT Czech and Slovak Republic]()
[toc] => Array
(
[0] => Array
(
[title] => CED v Praze – naděje - či zklamání?
[page] => 01
)
[1] => Array
(
[title] => Rozhovor s představiteli společnosti Mectron - která vynalezla piezochirurgii
[page] => 03
)
[2] => Array
(
[title] => Minišrouby v praxi (II. část)
[page] => 05
)
[3] => Array
(
[title] => Minišrouby v praxi (III. část)
[page] => 07
)
[4] => Array
(
[title] => Rozhovor s prof. MUDr. Jiřím Mazánkem - DrSc.
[page] => 09
)
[5] => Array
(
[title] => Rozhovor s Kennethem Serotou - zakladatelem www.rxroots.com a www.rximplants.com
[page] => 11
)
[6] => Array
(
[title] => Rozhovor s Dr. Johanesem Wamserem a Mikem Batrou ze společnosti Dr. Wamser + Batra GmbH - Německo
[page] => 13
)
[7] => Array
(
[title] => Recenze a tipy
[page] => 15
)
[8] => Array
(
[title] => Novinky a názory
[page] => 16
)
)
[toc_html] =>
Table of contents
-
CED v Praze – naděje - či zklamání?
01 - 02
view
-
Rozhovor s představiteli společnosti Mectron - která vynalezla piezochirurgii
03 - 04
view
-
Minišrouby v praxi (II. část)
05 - 06
view
-
Minišrouby v praxi (III. část)
07 - 08
view
-
Rozhovor s prof. MUDr. Jiřím Mazánkem - DrSc.
09 - 10
view
-
Rozhovor s Kennethem Serotou - zakladatelem www.rxroots.com a www.rximplants.com
11 - 12
view
-
Rozhovor s Dr. Johanesem Wamserem a Mikem Batrou ze společnosti Dr. Wamser + Batra GmbH - Německo
13 - 14
view
-
Recenze a tipy
15 - 15
view
-
Novinky a názory
16 - 16
view
[toc_titles] => CED v Praze – naděje - či zklamání?
/ Rozhovor s představiteli společnosti Mectron - která vynalezla piezochirurgii
/ Minišrouby v praxi (II. část)
/ Minišrouby v praxi (III. část)
/ Rozhovor s prof. MUDr. Jiřím Mazánkem - DrSc.
/ Rozhovor s Kennethem Serotou - zakladatelem www.rxroots.com a www.rximplants.com
/ Rozhovor s Dr. Johanesem Wamserem a Mikem Batrou ze společnosti Dr. Wamser + Batra GmbH - Německo
/ Recenze a tipy
/ Novinky a názory
[cached] => true
)